Как да си направим дневна диета. Основи на рационалното хранене (физиологични норми на хранене, балансирано хранене и диета). консумация на енергия при различни дейности. ежедневна диета. основни изисквания към храната. празник

„Ние сме това, което ядем“. Тази древна източна мъдрост е особено актуална в модерно общество. В крайна сметка, правилно създадената диета ви позволява не само да бъдете собственик красива фигурано също така играе важна роля за нашето здраве. Ето защо всеки от нас трябва внимателно да проучи състава на използваните продукти и да се придържа към него здравословен начин на животхранене. Основи и тайни, обяд и вечеря, ще разгледаме по-нататък.

Каква трябва да бъде дневната диета?

Диетолозите казват, че трябва да включва различни групи храни, от които можете да изберете нещо по ваш вкус. В същото време при съставянето на диета е необходимо да се поддържа баланс: протеините и въглехидратите трябва да бъдат приблизително равни, а мазнините трябва да са малко по-малко. Освен това не всички въглехидратни храни са полезни за нашето тяло, така че нека да разгледаме кои храни са в основата на здравословното хранене.

Списък на здравословна храна:

  1. Зеленчуци, плодове и горски плодове, за предпочитане отглеждани в екологично чисти условия.
  2. Млечни продукти без оцветители, овкусители и добавки.
  3. Пилешки и пъдпъдъчи яйца.
  4. Постно месо, птици, риба и морски дарове.
  5. Зърнени храни и продукти от пълнозърнесто брашно.

Списък на храните, които трябва да избягвате при съставянето на ежедневна диета:

  1. Промишлено производство на сосове и дресинги.
  2. Консервирани храни (месо, риба и зеленчуци).
  3. Мазни меса, както и ястия, приготвени с много мазнина.
  4. Бял хляб, мъфини, сладкиши (яжте не повече от 2 пъти седмично).
  5. Изобилие от сладкиши (в зависимост от наличността) наднормено теглоизключете ги напълно).

Въз основа на тези прости препоръки ви предлагаме заедно с нас да създадете правилната седмична диета, която ще осигури на тялото всички основни витаминии минерали, както и помагат за коригиране на теглото. Не забравяйте обаче, че ежедневието също играе важна роля в създаването на здравословно меню.

Така че, ако искате да сте здрави и млади, тогава тренирайте тялото си да яде храна по едно и също време. Освен това, за да не се налага да попълвате липсващата енергия с храна, опитайте се да спите достатъчно. Такива прости правила ще ви позволят да коригирате тялото си и да нормализирате работата му.

Вземете първото хранене около 8 часа сутринта, обядвайте в 12-13 часа, следобедна закуска в 16 часа и вечеряйте не по-късно от 3-4 часа преди лягане.

Седмична диета: примерно меню.

понеделник:

  • Закуска: 2 твърдо сварени яйца, сервиране морски водорасли, чай или кафе.
  • Вечеря: зеленчукова салата, порция супа, чаша сок.
  • Закуска: салата от ябълки или зеленчуци.
  • Вечеря: паста от твърда пшеница с.

вторник:

  • Закуска: овесена каша с ябълка (можете мюсли), чай или кафе.
  • Обяд: салата с месо, лека зеленчукова супа, сок.
  • Закуска: кисело мляко или плодове.
  • Вечеря: риба, печена със зеленчуци, чай.

сряда:

  • Закуска: извара с плодове и заквасена сметана (с ниско съдържание на мазнини), чай.
  • Обяд: крем супа, листна салата, крутони, сок.
  • Следобедна закуска: портокал или чаша кефир.
  • Вечеря: елда с телешко месо.

четвъртък:

  • Закуска: бъркани яйца, зеленчукова салата, чай.
  • Обяд: борш, постна салата, компот.
  • Следобедна закуска: парче сирене, чай.
  • Вечеря: пилаф, зеленчукова салата.

петък:

  • Закуска: оризова каша със сушени плодове, чай.
  • Обяд: зелева чорба, салата с месо, сок.
  • Следобедна закуска: чаша кефир.
  • Вечеря: печена птица със зеленчукова гарнитура.

събота:

  • Закуска: каша от елда с мляко, ябълка, чай.
  • Обяд: супа пюре, зеленчукова салата, сок.
  • Снек: сандвич черен хляб със сирене, чай.
  • Вечеря: риба с ориз и зеленчукова салата.

неделя:

  • Закуска: сандвичи със сирене и конфитюр, чай.
  • Обяд: салата с морски дарове, пилешка супа, сок.
  • Закуска: всякакви плодове.
  • Вечеря: варено телешко със зеленчуци.

Такава диета може да се спазва толкова дълго, колкото желаете, тъй като това меню отговаря на нормите на здравословното хранене и носи само полза за тялото. Опитайте и се убедете сами колко бързо ще приведете тялото и здравето си в ред, като се придържате към простите правила на здравословното хранене.

Здравословното хранене е страхотен навик!

Обективен:Запознайте се с принципите на съставяне на диетични дажби за различни групи от населението.

методология:При съставянето на диета трябва да се изхожда от следните основни разпоредби:

1. Количеството хранителни вещества, които съставляват ежедневната диета, по отношение на тяхното калорично съдържание трябва да покрива изцяло енергийните разходи на организма.

  1. Рационалното съотношение на хранителните вещества: протеини - 14% от общите дневни калории, мазнини - 30%, въглехидрати - 56%.

3. Ежедневната диета трябва да покрива нуждите на организма от витамини и минерални соли.

  1. За доброто използване на храната от организма е необходимо правилното разпределение на хранителните продукти между отделните хранения. Храната трябва да се приема най-малко три пъти на ден: закуска - 30% в калории, обяд - 50%, вечеря - 20 %.

Например, диета се приготвя за човек, който консумира 3000 kcal на ден. За да се осигури правилното хранене, е необходимо да се вземе предвид степента на усвояване на продуктите:

за растителни храни - 80%; за животно - 95%; за смесени - 90-92%.

При определяне на калоричното съдържание се разграничава стойността на "бруто" и "нетно". Брутни калории- общото калорично съдържание на приетата храна; нетни калории- броят на калориите, действително приети от тялото при прием на този хранителен продукт (изчислен с корекция на смилаемостта).

3000 (нетни калории) - 90%

X (бруто калории) - 100% X = 3333

Протеините трябва да съставляват 14% от този брой калории, тоест 3333 x 14 / 100 = 466 kcal. За да получите това количество калории, имате нужда от 460 / 4,1 \u003d 113,8 g протеин, тъй като 1 грам протеин, когато се окислява в тялото, дава 4,1 kcal топлина.

Изчислява се и количеството мазнини и въглехидрати, които трябва да се съдържат в тази диета.

Процентът на протеини, мазнини и въглехидрати в хранителните вещества се определя от специални таблици.

Съставът на хранителните вещества и тяхното калорично съдържание

Име на продукта Протеин и Мазнини с Въглехидрати Съдържание на калории на 100 g
Елда 12,5 2,5 67,4 350,8
Грис 11,2 0,8 73,3 353,9
просо шрот 12,0 2,5 69,7 357,8
Ориз 7,0 1,0 75,8 351,3
паста 11,0 0,9 74,2 357,7
ръжен хляб 6,9 0,9 42,8 222,2
пшеничен хляб 8,1 0,9 47,0 234,2
картофи 2,0 - 20,0 90,2
морков 1,3 - 8,7 41,0
цвекло 1,5 - 10,4 48,8
зеле 1,8 - 5,3 29,1
Лук 2,5 - 10,5 52,3
краставици 1,0 - 12,4 13,9
домати 1,0 - 3,8 19,7
портокали 0,9 - 9,1 41,0
Гроздов 0,7 - 16,2 69,3
ябълки 0,5 - 11,3 48,0
Рафинирана захар - - 99,9 409,6
Шоколад 6,3 37,2 53,2 569,9
Гхи масло - 99,0 - 920,7
Кефир 3,5 3,5 4,3 64,5
Сметана 3,0 2,5 301,6
Извара 15,0 18,0 1,0 233,0
Сладолед 4,0 10,0 17,0 179,1
Сирене 22,5 25,0 3,5 331,1
телешко месо 20,0 10,7 - 181,5
овнешко месо 19,0 5,9 - 132,8
Свинско месо 23,5 10,0 - 189,4
гъска 16,5 29,0 - 337,4
Пиле 20,0 5,0 - 128,5
Аматьорска наденица 13,6 27,9 - 315,6
отделно 12,5 15,1 1,2 169,6
пушени 12,4 19,4 0,4 232,9
Яйца 12,5 12,0 0,5 164,9
Сало 2,0 91,0 -
Лаврак 17,8 5,2 1,2 124,2
платика 16,8 7,6 1,0 139,6
Зандер 19,0 0,8 1,3 85,2
Червен хайвер 31,6 13,8 7,7 257,9
Щука - консерва в домат 22,8 2,4 0,2 116,6
Хайвер от патладжан 1,6 13,0 7,5 158,6
Пълнени чушки 1,6 6,6 11,6 115,5
Изсушена вобла 45,1 6,4 12,7 244.4

Терапевтична диетична храна.

Основните диети са обозначени със съответните числа от #1 до #15. Най-често срещаните диети са #1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Диета номер 1

Показания:

1) пептична язвастомаха и дванадесетопръстникапо време на възстановителния период след рязко обостряне и с лека екзацербация;

2) Нерязко обостряне на хроничен гастрит със запазена или повишена секреция;

3) Остър гастрит по време на възстановителния период.

Изключват се храни и ястия, които силно стимулират стомашната секреция. Храната се готви варена, но не пюре: месо и риба на парчета, ронливи зърнени храни, зеленчуци и плодове в пюре.

Изключват се много студени и топли ястия.

Диета номер 2

Показания:

1) Хроничен гастрит със секреторна недостатъчност с лека екзацербация и в стадий на възстановяване след обостряне.

2) Остър гастрит, ентерит, колит по време на възстановителния период като преход към рационално хранене.

3) Хроничен ентерит и колит след и без екзацербация без съпътстващи чернодробни заболявания, жлъчните пътища, панкреас или гастрит със запазена или повишена секреция.

Изключете: храни и ястия, които се задържат в стомаха дълго време, са трудни за храносмилане, дразнят лигавицата на стомашно-чревния тракт, много студени и горещи ястия.

Диета номер 3

Показания: хронично чревно заболяване със запек с лека и затихваща екзацербация и без обостряне.

Физиологично пълноценна диета с включване на храни и ястия, които подобряват двигателната функция и движението на червата (зеленчуци, пресни и сушени плодове, зърнени храни, зърнени храни, кисели млечни напитки и др.). Изключване на храни и ястия, които засилват ферментацията и гниенето в червата и влияят неблагоприятно на други храносмилателни органи (богати на етерични масла, пържени храни и др.). Храната се готви предимно несмляна, сварена във вода или на пара, печена. Зеленчуци и плодове в суров и варен вид. Диетата включва първо студени и сладки ястия, напитки.

Диета номер 4

Показания: остро заболяване и остри екзацербации хронични болестичерва с тежка диария.

основни характеристики: диета с ниска енергийна стойност поради мазнини и въглехидрати с нормално съдържание на протеини. Механичните, химичните и термичните дразнители на стомашно-чревния тракт са рязко ограничени. Изключени са храни и ястия, които засилват секрецията на храносмилателните органи, процесите на ферментация и гниене в червата. Ястията са течни, полутечни, пюрирани, сварени във вода или на пара.

Изключени са много топли и студени ястия.

Диета номер 5

Показания:

1) Остър хепатит и холецистит в етап на възстановяване.

2) Хроничен хепатит без обостряне.

3) Цироза на черния дроб без неговата недостатъчност.

4) Хроничен холецистит и холелитиаза без обостряне.

Във всички случаи – без тежки заболявания на стомаха и червата.

Цел на назначаването: химично щадене на черния дроб в условия на добро хранене, за да допринесе за нормализиране на чернодробните функции и дейността на жлъчните пътища, за подобряване на жлъчната секреция.

Изключете храни, богати на азотни екстрактивни вещества, пурини, холестерол, оксалова киселина, етерични масла и продукти на окисление на мазнините, които се появяват по време на пържене. Повишено съдържание на фибри, течност. Ястията се приготвят варени, печени, от време на време задушени. Избършете само жилавото месо и зеленчуците, богати на фибри; брашното и зеленчуците не се задушават. Изключват се много студени ястия.

Диета номер 6

Показания:

1) Подагра.

2) Уролитиазна болестс образуване на камъни от соли на пикочната киселина (уратурия).

Общи характеристики: изключване на продукти, съдържащи много пурини, оксалова киселина; умерено ограничаване на натриевия хлорид, увеличаване на количеството алкализиращи продукти (млечни продукти, зеленчуци и плодове) и свободна течност (при липса на противопоказания от страна на сърдечно-съдовата система). Леко намаление в диетата на протеини и мазнини (предимно огнеупорни), а при съпътстващо затлъстяване - и въглехидрати. Кулинарната обработка е обичайна, с изключение на задължителното варене на месо, птици и риба. Температурата на храната е нормална.

Диета номер 7

Показания:

1) Остър нефрит по време на възстановителния период (от 3-та - 4-та седмица от лечението).

2) Хроничен нефрит без обостряне и бъбречна недостатъчност.

Храната се готви без натриев хлорид. Солта се дава на пациента в количеството, посочено от лекаря (3-6 g или повече). Количеството свободна течност се намалява средно до 1 литър.

Изключете екстрактивните вещества от месо, риба, гъби, източници на оксалова киселина и етерични масла.

Месо и риба (100-150 г на ден) се сваряват. Температурата на храната е нормална.

Диета: 4-5 пъти на ден.

Диета номер 8

Показания:

Затлъстяването като основно заболяване или съпътстващо с други заболявания, които не изискват специални диети.

Цел на назначаването: влияние върху метаболизма за премахване на излишните мастни натрупвания.

Ограничаване на свободните течности, сол и стимулиращи апетита храни и ястия.

Ястията се варят, задушават, пекат. Пържени, пюрирани и нарязани продукти са нежелателни. Използвайте заместители на захарта за сладки храни и напитки. Температурата на храната е нормална.

Диета: 5-6 пъти на ден с достатъчно обем, за да се почувствате сити.

Диета номер 9

Показания:

1) Диабетлека и умерена; пациенти с нормално или леко наднормено тегло не получават инсулин или го получават в малки дози (20-30 IU).

2) За установяване на въглехидратна толерантност и избор на доза на инсулин или други лекарства.

Обща характеристика: диета с умерено намалена енергийна стойност поради лесно смилаеми въглехидрати и животински мазнини. Протеините отговарят на физиологичната норма.

Захарта и сладките са изключени. Съдържанието на натриев хлорид, холестерол, екстрактивни вещества е умерено ограничено. Температурата на храната е нормална.

Диета: 5-6 пъти на ден с равномерно разпределение на въглехидратите.

Диета номер 10

Показания:

Болести на сърдечно-съдовата система с циркулаторна недостатъчност I - IIA степен.

Цел на назначаването: за подобряване на кръвообращението, функцията на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците, нормализиране на метаболизма, щадяща сърдечно-съдовата система и храносмилателните органи.

Общи характеристики: Значително ограничение на солта, намален прием на течности. Месото и рибата се сваряват. Температурата на храната е нормална.

Изключете: трудно смилаема храна. Храната се приготвя без сол.

Диета: 5 пъти на ден на относително еднакви порции.

Диета номер 11

Показания:

1) Туберкулоза на белите дробове, костите, лимфните възли, ставите с лека екзацербация или нейното затихване, с намалено телесно тегло.

2) Изтощение след инфекциозни заболявания, операции, наранявания. Във всички случаи - при липса на лезии на храносмилателната система.

Целта на назначаването: да се подобри състоянието на храненето на тялото, да се повишат защитните му сили, да се засилят възстановителните процеси в засегнатия орган.

Общи характеристики: диета с висока енергийна стойност с преобладаващо увеличение на съдържанието на протеини, особено млечни продукти, витамини, минерали (калций, желязо и др.), умерено увеличение на количеството мазнини и въглехидрати. Температурите на готвене и храна са нормални.

Диета: 5 пъти на ден.

Диета номер 13

Показания:

Остри инфекциозни заболявания.

Целта на назначаването: поддържане на общата сила на тялото и повишаване на устойчивостта му към инфекции, намаляване на интоксикацията, щадене на храносмилателните органи в трескаво състояние и почивка на легло.

При разнообразния хранителен набор преобладават лесно смилаеми храни и ястия, които не допринасят за образуване на газове и запек.

Изключват се източници на груби фибри, мазни, солени, несмилаеми храни и ястия.

Храната се готви в нарязана и пасирана форма, сварена във вода или на пара. Ястията се сервират горещи (не по-ниска от 55 - 60 C) или студени (не по-ниска от 12 C).

Диета: 5-6 пъти на ден на малки порции.

Диета номер 14

Показания:

уролитиаза с алкална реакцияурина и утаяване на фосфорно-калциеви соли (фосфатурия).

Общи характеристики: в диетата са ограничени алкализиращи и богати на калций храни (млечни продукти, повечето зеленчуци и плодове), преобладават храни, които променят реакцията на урината към киселинната страна (хляб и брашнени продукти, зърнени храни, месо, риба). Температурите на готвене и храна са нормални. При липса на противопоказания - пийте много вода.

Диета: 4 пъти на ден, между тях и на празен стомах - пийте.

Диета номер 15

Показания:

1) Различни заболявания, които не изискват специални терапевтични диетии без нарушения на храносмилателната система.

2) Преходна диета към нормално хранене по време на възстановителния период и след използване на лечебни диети.

Целта на назначаването: осигуряване на физиологично пълноценно хранене в болнични условия.

Общи характеристики: съдържанието на протеини, мазнини и въглехидрати почти напълно отговарят на хранителните стандарти за здрав човек, който не се занимава с физически труд. Витамините се прилагат в увеличено количество. Разрешени са всички методи за кулинарна обработка на храната. Температурата на храната е нормална. От диетата се изключват най-трудно смилаемите и пикантни храни.

Диета: 4 пъти на ден.

Изчисляване на азотния баланс.

ФИЗИОЛОГИЯ НА ТЕРМОРЕГУЛАЦИЯТА.

Принципи рационално храненесе състоят от няколко постулата, които са описани по-долу.

Енергийната стойност на дневната диета

Енергийната стойност на дневната диета, определена чрез количеството и качеството на основните хранителни вещества (протеини, мазнини и въглехидрати), трябва да съответства на количеството на дневната консумация на енергия.

Човек изразходва енергия през деня, за да поддържа основните текущи функции за поддържане на живота на тялото, т.е. основен метаболизъм и асимилация на изядената храна. Основната метаболитна скорост зависи от възрастта, пола, типа на тялото, телесното тегло и височината на човек и е приблизително 1 kcal (4,184 kJ) на 1 kg тегло на час за човек на средна възраст.

Консумацията на енергия за усвояване на храната е приблизително 10-15% от основния метаболизъм. Колкото по-малко кулинарна обработка са били подложени на хранителни продукти и колкото по-сложен е техният състав, толкова по-малко обичайна храна за човек и колкото по-нередовна, толкова по-големи са тези разходи.

Освен това самият състав на диетата влияе върху консумацията на енергия за нейното усвояване. И така, предимно протеиновата храна повишава нивото на основния метаболизъм с 30-40%, предимно мастната - с 4-14%, предимно въглехидратната - с 4-7%. В същото време някои хранителни продукти се усвояват изненадващо лесно и бързо (например разтворими въглехидрати - глюкоза, фруктоза, захар, ферментирало мляко - кефир, кисело мляко, ферментирало печено мляко и др.).

Изпълнението на различни видове дейност условно се нарича регулирана консумация на енергия, техният енергиен капацитет зависи от величината и времето на мускулното натоварване, психо-емоционалния и интелектуален стрес по време на работа.

Така например консумацията на енергия по време на умствена работа, докато седите е 6,11 kJ / h на 1 kg телесно тегло, работата на въгледобива е 26,0 kJ / h на 1 kg телесно тегло, а работата на самообслужване (лична хигиена , обличане , миене на чинии и др.) - 8,24 kJ / h / kg телесно тегло. Ежедневната консумация се увеличава значително, а съответно и нуждата от енергия по време на спорт, по време на бременност и кърмене.

Възможно е да се определят индивидуалните дневни енергийни разходи, като се определят времето на всички видове дейности на ден.

Използвайки таблица 1, можете да разберете консумацията на енергия в различни видоведейности.

Таблица 1. Разход на енергия за различни дейности, включително основен метаболизъм




Познавайки енергийната стойност на всеки вид дейност, телесното тегло и времето в часове, прекарани в определена работа, можете да определите общата консумация на енергия на ден.

За да изчислите консумацията на енергия за 1 стандартен ден, първо трябва да отбележите всички видове човешки дейности по минути (пример в таблица 2). След това е необходимо да се обобщи времето на същия вид дейност на ден и да се изчисли общата консумация на енергия в kcal или kJ на 1 kg телесно тегло (последната колона на таблица 2 по-долу като пример).

Таблица 2. Пример за изчисляване на разходите за енергия за 1 ден


За да се определи съответствието на енергийната стойност на диетата с дневната консумация на енергия, е необходимо да се сравнят тези стойности.

Обикновено количеството на дневната консумация на енергия, в зависимост от всички горепосочени обстоятелства, варира по същия начин като енергийната стойност на дневната диета в доста широк диапазон: от 9200 kJ (2200 kcal) до 18 000 kJ (4300 kcal) .

Дневна дажба

Ежедневната диета на човек трябва да съдържа всички необходими хранителни вещества в балансирано съотношение.

Динамично съответствие на химичния състав на храната с нуждите на организма

Важен принцип на правилното, рационално хранене е динамичното спазване химичен съставхранителни нужди на организма. Средните хранителни нужди на възрастен са представени в таблица 3.

Таблица 3. Средни хранителни нужди на възрастен, или формула за балансирана диета на възрастното население



Правилното съотношение между основните хранителни вещества

Необходимо е да се спазва правилното съотношение между основните хранителни вещества, по-специално между протеини, мазнини и въглехидрати, което може да се постигне чрез разнообразна комбинация в диетата на животински и растителни продукти, както беше споменато по-горе.

От особено значение е ежедневното присъствие на основни хранителни вещества в диетата, т.е. такива, които или изобщо не се синтезират в човешкото тяло, или не се синтезират достатъчно. При определени обстоятелства (специални, повишени нужди на организма, дисфункция на стомашно-чревния тракт при заболявания) обичайното съдържание на основни хранителни вещества в диетата може да бъде недостатъчно. Като цяло общият брой на основните хранителни вещества за хората надхвърля 50.

Възможно е да се определи с достатъчна точност енергийната стойност на дневната дажба и нейния качествен и количествен състав, като се знае от колко продукти се състои. Има много справочни публикации, които показват количеството протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали и други компоненти, съдържащи се в 100 g от продукта, неговата енергийна стойност, процента на усвоима част от продукта и загубата на компоненти по време на едно или друг вид готвене.

Повечето полуфабрикати и готови за консумация ястия от индустриално производство съдържат тази информация на опаковката. Така всеки човек при желание може лесно да проследи дали диетата му е рационална.

Най-простият и надежден индикатор правилно хранене- това е запазването през целия живот на телесното тегло, което е било на около двадесетгодишна възраст, ако човекът е бил здрав и телесното тегло съответства на височината и конституцията - това е идеалното телесно тегло.

Б.Ю. Ламихов, С.В. Глушченко, D.A. Никулин, В.А. Подколзина, М.В. Бигеева, Е.А. Матикин

Основи на рационалното хранене (физиологични норми на хранене, балансирано хранене и диета). Консумация на енергия при различни дейности. Ежедневна диета. Основни изисквания към храната. Пирамида на рационалното хранене. Балансирана диета - това е храненето на здрав човек в съответствие с неговата възраст, пол, физиология и професия, то е неразделна част от здравословния начин на живот. Рационалността на храненето се състои в достатъчен прием на всички негови съставни вещества с храната, в балансиран вид и навреме, т.е. според режима. Той е насочен към поддържане на здравето и предотвратяване на елементарни (сърдечно-съдови, стомашно-чревни и др.) и хранителни (свързани с храненето) заболявания. Диетична (лечебна) храна - Това е храненето на болен човек, при което за терапевтични или профилактични цели се използват специално разработени диети или диети на пациенти. Диететиката е клон от медицината, който се занимава с изучаване и обосноваване на същността и нормите на хранене при различни заболявания. Терапевтично и превантивно хранене - това е храненето на хора с определени професии или жители на екологично неблагоприятни региони. Той е насочен към намаляване на вредното въздействие на производствен или екологичен фактор и предотвратяване на професионални или регионални заболявания. При физиологичните норми на хранене достатъчно се има предвид, т.е. в съответствие с пола, възрастта и енергийните разходи, приема на всички съставни частихрана, чийто брой е около 50 елемента - B, F, U, витамини, микро и макро елементи, вода. При разработването на физиологични норми в Руската федерация тези фактори бяха проучени, като се вземат предвид географските райони на пребиваване, в резултат на което Институтът по хранене на Руската академия на медицинските науки състави „Физиологични норми за хранене на различни групи от населението на Руската федерация” (1991). В зависимост от възрастта, пола и трудовата активност цялото население е разделено на 16 групи според хранителните стандарти: 3 - кърмачета и 4 - предучилищна възраст, 2 - юноши, 5 - трудоспособно население и 2 - пенсионери. За пенсионери се препоръчва - 1600 kcal, за тийнейджъри и мъже - 2200 kcal, за момчета и активни жени - 2800 kcal. Консумация на енергия при различни дейности.Потреблението на храна на населението в трудоспособна възраст се определя от интензивността на труда: 5 групи за мъже и 4 за жени.

Групи дневна нуждав енергия (kcal) - 18-59 години
Мъже Жени
1. Работници на знанието 2100-2450 1880-2000
2. Леки работници 2500-2800 2100-2200
3. Работници със среден труд 2950-3300 2500-2600
4.Трудни работници 3400-3850 2850-3050
5. Работници с особено тежък труд 3750-4200 -
Балансирана диета- това е приемането на всички хранителни вещества с храната в определено количествено и качествено съотношение помежду си, необходимо за по-доброто им усвояване. Основни препоръки за балансирана диета:
    между B:W:U трябва да се запази съотношението: за лица, заети с умствен труд - 1:1,1:4,1; с тежка физически труд- 1: 1,3: 5 (при клинично хранене - със затлъстяване 1: 0,7: 1,5; с хронична бъбречна недостатъчност - 1: 2: 10); Б от животински произход трябва да съставлява 55% от общото количество В, а останалото - от растителен произход; от общия брой растителни маслатрябва да бъде до 30% (източник на есенциални мастни киселини); сред U, трудно смилаемият U трябва да бъде 75-80% (зърнени храни, хляб, тестени изделия, картофи), лесно смилаем - 15-20%, фибри (пектини) - 5%; съотношението Ca:P:Mg трябва да бъде 1:1,5:0,5; балансът на основните витамини е изчислен на 1000 kcal: вит. C - 25 mg, B 1 - 0,6 mg, B 2 - 0,7 mg, B 6 - 0,7 mg, PP - 6,6 mg (при лекувана диета и при коригиране на хиповитаминоза броят им се удвоява).
Ежедневна диета- това е съставът и количеството храна, използвана от човек през деня (дни). Диета -това са (1) времето и (2) броя на храненията, (3) интервалите между тях, разпределението на хранителната дажба по (4) енергийна стойност, (5) набор от храна и (6) тегло по хранения. диета осигурява добър апетит, предизвиквайки рефлекторно отделяне на стомашен сок. Това се улеснява от ситуацията, сервирането на масата, отсъствието на фактори, отвличащи вниманието от храната (четене, телефон). Неспазването на диетата се отразява негативно на здравето и води до заболявания (гастрит, затлъстяване, загуба на тегло, атеросклероза и др.). Основните принципи на диетата: а) препоръчителната честота на храненията - 4-5 пъти на ден; б) интервалите между дозите не трябва да надвишават 3-3,5 часа за малки деца, 3,5-4 часа за деца в предучилищна възраст, 4-5 часа за юноши и възрастни, осигурявайки равномерно натоварване на храносмилателния апарат, максимален ефект на ензимите върху храната и др. пълна обработка; в) изключването на дългите интервали между храненията. Обилната храна, приемана веднъж дневно, особено преди лягане, претоварва стомашно-чревния тракт, причинява лош сън, разрушава сърдечносъдова система. За възстановяване на дейността на храносмилателните жлези са необходими 8-10 часа. нощна почивка. Вечерята се препоръчва 3 часа преди лягане. Разпределението на дневната дажба се извършва в зависимост от възрастта, дневния режим, характеристиките на трудовата дейност. С 4 хранения на ден за възрастни, препоръчителната енергийна стойност закуска - 20-30%, обяд - 40-50%, следобеден чай - 10-25% и вечеря - 15-20%.На 3 пъти: закуска - 30%, обяд - 45-50% и вечеря - 20-25%. Основни хранителни изисквания:
    трябва да има достатъчно енергиястойност, т.е. количеството или качеството на храната трябва да покрива консумация на енергия от тялото; трябва да има достатъчно хранителнистойност: а) съдържат достатъчно количество химическивещества, необходими за пластмасови цели и физиологични процеси, и б) тези вещества трябва да са в балансирано съотношение помежду си; трябва да е добре смилаеми(което зависи от състава и начина на приготвяне); трябва да стимулира апетита и да има висок органолептиченсвойства (имат приятен вкус и мирис, съответстващи на външния вид, текстурата, цвета и температурата на продукта); трябва да е разнообразен(поради разликата му + различна кулинарна обработка); трябва да създаде ситост(определя се по състав и обем); трябва да е безвреден и безупреченв санитарно-епидемичен план (без микроби, токсини и вредни примеси).
Пирамида на рационалното храненеДиетолозите са разработили „Пирамида на рационалното хранене“. Пирамидата се основава на здравословно храненеи показва колко и какви храни трябва да се консумират, за да бъде храната пълноценна. Пирамидата съдържа 6 групи храни в следните пропорции, които са рационални за населението на централна Русия: 1) мазнини и сладкиши (5%), 2) мляко и млечни продукти (10%), 3) месо, яйца, бобови растения (10 %), 4) зеленчуци и 5) плодове (30%), 6) хляб и зърнени храни (40%). Всяка група ежедневно осигурява основните хранителни вещества, съдържащи се в тази група, но никоя група не може да осигури всички от тях. Пирамидата на съвременното хранене се основава на зърненото хранене (до 40%), което осигурява на тялото сложни въглехидрати, минерали и фибри. Една трета от диетата трябва да са плодове и зеленчуци, богати на витамини, минерали, пектин и фибри. Месото и млякото с 10% енергийна съставка осигуряват на организма достатъчно количество протеини, калций, желязо, цинк и не натоварват с мазнини и холестерол. Мазнините и сладките заемат по-малка част от пирамидата и трябва да се консумират умерено. Количеството на калориите се определя от възрастта, пола и разхода на енергия. 9) Биологично активни добавки (BAA)Хранителните добавки са концентрати от съставките на нашата храна – естествени или идентични с естествените биологично активни вещества, предназначени за поглъщане в допълнение към ежедневната ни диета. Те трябва да се използват както от здрави хора (за превенция на заболявания + възстановяване + за намаляване на риска от негативното въздействие на неблагоприятните фактори - алкохол, тютюнопушене), така и от болни хора за коригиране на болестно състояние или премахване вредни ефектиредица лекарства, като антибиотици и др.. BAA НЕ Е НАРКОТИЦА! Лекарствата са предназначени за лечение на пациенти, а хранителните добавки са за корекцииздраве на здравите и помощ при изцеление на болни. Безопасността на хранителните добавки (без ефективността на действие) се проверява от лабораториите на санитарно-епидемиологичната служба за сигурноств съответствие със насоки„Определяне на безопасността и ефективността на хранителните добавки за храна“ (1998). Безопасността и ефикасността на лекарствата се проверяват от Фармацевтичния комитет на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация за наличието на медицинскисвойства в съответствие с Фармакопеята. Хранителните добавки се делят на нутрицевтици и парафармацевтици. Хранителни продукти- това са естествени компоненти на храната (витамини, минерали, микроелементи, аминокиселини), които са основните компоненти на тялото. Предназначението им е разнообразно. Използват се за коригиране на химическия състав на храната. Основните функции, изпълнявани от хранителни добавки-нутрицевтици:
    ликвидиратдефицит на хранителни вещества; Хранителните добавки са същите вещества, от които не се храним (Ca, Mg, витамини, микроелементи), поради намалената нужда от обем и калоричност на храната. Следователно те трябва да се приемат допълнително с профилактична цел; вземете храназа конкретен здрав човек, в зависимост от възраст, пол, физическа активност. При редица състояния на организма това са вещества, които трябва да се приемат в по-голям обем (витамини и протеини за спортисти и спасители, по време на бременност, претоварване, стрес и др.); компенсиратпроменени физиологични нужди от хранителни вещества на болен човек, както и при прием на редица лекарства по време на заболяване и др.; вдигамнеспецифична защита на организма от неблагоприятни фактори (при студ - вит. С, елеутерокок). Това са активатори и стимуланти, които повишават енергията на тялото или неговите отделни функции (мозъчната дейност, храносмилането, секса); възстановявамнамален имунна системаорганизъм; ускориосвобождаване на токсични вещества от тялото; промянаметаболизъм, така че да се образуват по-малко токсини (чесън за диабетици; яснотялото от натрупване на метаболитни продукти (в червата, кръвоносните съдове). Това са антиоксиданти – абсорбатори на вредните свободни радикали, които разрушават имунната система; нормализирайтехраносмилателна функция в различни части на стомашно-чревния тракт - това са ензими, фибри, пектин, полезни бактерии(бифидобактерии), възстановяващи състава и функционирането на чревната микрофлора.
Натурални хранителни добавки от растителен и животински произход имат голямо значениепреди изкуствено синтезираните. Те са по-балансирани по състав, включват по-голям комплекс от полезни вещества и по този начин се усвояват по-добре от организма и имат по-голям спектър на действие. Най-ефективните добавки са витамините и калция. Крайната цел на нутрицевтиците е да подобрят храненето на хората, да насърчават здравето и да предотвратяват заболявания. Парафармацевтични продуктиТова е наполовина лекарство, наполовина хранителна добавка. Това са съставните части на храната - фрагменти от важни компоненти (например кофеин). Списъкът им включва органични киселини, биофлавоноиди, полизахариди. Използват се за същите цели като хранителните добавки-нутрицевтици (за профилактика, спомагателна терапия, подпомагане на нормалната физиологична дейност на организма - поддържаща терапия и др.). 10) Извънземно химични веществав храната (ксенобиотици)Химикалите, чужди на човешкото хранене, се наричат ​​ксенобиотици. Има много от тях в хранителните продукти на съвременния човек (тип Е - около 300 артикула). Произходът им в храната е разнообразен. Някои се добавят специално към храната - като хранителни добавки с цел подобряване външен вид(нитрати в наденица) или натурален аромат (вкус на ягода в кисело мляко). В тестото се добавят бакпулвери, втвърдители, оцветители, консерванти и овкусители. Технологията на съвременното производство, продажба и съхранение на хранителни продукти е невъзможна без тях. Други ксенобиотици попадат в храната от почвата, въведени в нея в големи количества за засилен или ускорен растеж на растенията: пестициди, химически торове (нитрати). За същите цели към храната за животни се добавят редица вещества (хормони, антибиотици). Редица замърсители попадат в храната в резултат на екологични проблеми: с изкуствен чернозем - от градски компост (цезий, кобалт), с автомобилни емисии (от бензин, олово попада в ябълки и гъби, растящи по пътищата). Спектърът на възможното патогенно действие на ксенобиотиците: А) засягат:
    по-нисък имунитет; имат токсичен, алергенен и сенсибилизиращ ефект (нитрати в картофите, превръщащи 80% в бульон при варене); влияят неблагоприятно
храносмилане и усвояване на хранителните вещества; B) може да повлияе: 1) може да причини гонадотоксични, ембриотоксични и канцерогенни ефекти (повторна употреба за дълбоко пържене - слънчогледово олио); 2) може да ускори стареенето; 3) за функцията на размножаване: за намаляване на количеството и качеството на сперматозоидите - при мъжете и яйцеклетките - при жените. Контрол в Руска федерацияза съдържанието в храната на 14-те най-опасни химични елементи(кадмий, живак, олово, пестициди, нитрати, нитрити, радионуклеотиди, нитрозамини, афлотоксини, антибиотици) се извършва от санитарно-епидемиологичните органи.

тестови въпроси

    Ролята на храненето в човешкия живот. Съвременни приоритети и проблеми на хигиената на храните. Ролята на протеините в храненето на човека. Ролята на мазнините в храненето на човека. Ролята на въглехидратите в храненето на човека. Основи на рационалното хранене. Ежедневна диета. Пирамида на рационалното хранене. Диета. Физиологични норми на хранене, разход на енергия при различни дейности. Биологично активните добавки и тяхната роля в съвременния живот. Чужди химикали в храната (ксенобиотици)
Тема №11: САНИТАРНО-ХИГИЕННИ ИЗИСКВАНИЯ КЪМ ХРАНИТЕЛНИ ЗДЕСКИ НА МЕДИЦИНСКИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИ ЗАВЕДЕНИЯ. ХИГИЕННИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА КАЧЕСТВОТО НА ХРАНИТЕЛНИТЕ ПРОДУКТИ. ХРАНИТЕЛНО ОТРАВЯНЕ.
ЗНАНИЕ:
1. Хигиенни изисквания към оборудването на хранителните блокове на здравните заведения, за производство, съхранение, транспортиране и продажба на хранителни продукти, за персонала на хранителни блокове.2. Причини, водещи до хранително отравяне, техните основни симптоми, превенция. УМЕНИЯ:
    Произвеждане на заместващи проби, оценка на органолептичните свойства на хранителни продукти, готови ястия. Разследвайте хранително отравяне преди пристигането на здравни работници. Вземете проби, за да определите качеството на продуктите и ястията.
СЪДЪРЖАНИЕ НА УРОКА:
    Организация на работата на заведенията за хранене в здравните заведения. Санитарно-хигиенни принципи на работа на заведенията за хранене на здравните заведения. Комплекти заведения за обществено хранене, килери на здравни заведения. Извършване на заместващи проби, вземане на ежедневни проби. Режимът на измиване на прибори и прибори за хранене, кухненски прибори. Хигиенни изисквания за качеството и съхранението на хранителните продукти. Срокове за изпълнение. Хранително отравяне с микробна природа: бактериална токсикоза и токсични инфекции. микотоксикоза. Хранително отравяне с немикробна природа. Изследване на хранително отравяне. Предотвратяване на хранителни отравяния. Хелминтиази, предавани чрез храна.
        Организация на работата на заведенията за хранене в здравните заведения
В лечебните заведения се практикуват две системи за хранене: централизирана и децентрализирана. В централизирана системаВ болницата има централен блок за хранене. В него се приготвят готови ястия, след което се доставят в консерви до отделенията, където се затоплят и раздават на болните. Тази система се използва в големи болници и в малки болници в малки градове. положителен моменте приготвянето на храна на едно място под наблюдението на диетолог. Отрицателни моменти - необходимостта от преместване на храната в термос, транспортирането й (често по улицата), храната се охлажда, след това отново се нагрява, което намалява витаминната й стойност, намалява нейния вкус. В децентрализирана системаполуфабрикатите се произвеждат в централния блок за хранене или кухненски завод, а в отделите са оборудвани кухни за предварителна подготовка, в които сравнително бързо от полуфабрикати се приготвят готови ястия. Днес има прогресивна термична технология, която ви позволява бързо и ефективно да приготвяте ястия за хранене (различни видове готварски машини, микровълнови фурни). Храната се приготвя и веднага се раздава на болните. С такава система хранителната стойностхраната не се влошава. В организационно отношение обаче такава система е по-тромава и рядко се използва в Русия. Работата на кетъринг отдела се организира от диетолог (диетолог), ръководител на производството на кетъринг отдел и счетоводител-калкулатор на болницата. Ежедневният контрол върху работата на заведението за хранене се осъществява от диетолог (диетолог) и дежурен лекар на спешното отделение. Дневното меню на пациентите за следващия ден се утвърждава от главния лекар на болницата. Преди всяка доставка на храна дежурният лекар на болницата проверява приготвените ястия по органолептични показатели: мирис, цвят, вкус, температура и съответствие с ястието, посочено в оформлението на менюто. Резултатите от брака се записват в брачния дневник, подписан от дежурния лекар, диетолога и ръководителя на производството, след което храната се разпределя в отделите. На котлона не могат да се съхраняват полуфабрикати и готови храни. Готовите продукти трябва да се издават от кетъринга през специален прозорец; за дозиране се използват специални вилици, тави, черпаци. Раздаването на храна от кетъринг работник се извършва в специален халат с надпис "За раздаване на храна". Транспортирането на готовите продукти от заведенията за хранене до килерите трябва да се извършва в термоси, на специални колички. В отделите контролът върху разпределението на храната (в съответствие с хигиенните изисквания и диети) се осъществява от ръководителя. отделение и главната медицинска сестра на отделението. Задълженията на старшите и дежурните медицински сестри включват и ежедневно наблюдение на храната в хладилника за пациентите. Веднъж месечно мерките за подобряване на храненето на пациентите се разглеждат от Съвета за лечебно храненеработещи под ръководството на главния лекар или зам. главен лекар. Неговите членове включват отделения, диетолог (диетолог), старша медицинска сестра и заместник главен лекар по домакинска работа. За ваша информация: 43 - 75 рубли бяха похарчени за храна в болниците в Руската федерация през 2004 г. на ден на пациент (Мед. бюлетин, бр. 27-04, стр. 4).
    Санитарно-хигиенни принципи на работата на кетъринг отдела на здравните заведения
Заведението за хранене в здравното заведение трябва да бъде разположено в отделна сграда. Санитарно-хигиенните изисквания за работата на заведенията за хранене и бюфетите се определят от санитарните правила "Санитарно-епидемиологични изисквания към организациите за обществено хранене, производството и оборота на хранителни продукти и хранителни суровини в тях" (2001 г.). Основните санитарно-хигиенни принципи на работата на заведенията за хранене на здравното заведение са протичането на технологичния процес и разделянето на обработката на суровини и готови продукти. Съответствие принцип на резбасе състои във факта, че докато се готви храната, тя преминава от сурово състояние към сготвено, без да се пресича, за да се изключи замърсяването на готовия продукт. То е насочено към същото принцип на разделяне,когато суровини и готови продукти се обработват в отделни цехове и от отделен персонал. За целта сурово и варено месо, риба и зеленчуци се съхраняват и обработват в отделни специални работилници, които трябва да имат подходящ надпис. Също така, в съответствие с предназначението на работилницата, използваните маси, оборудване, ножове и дъски за рязане трябва да бъдат маркирани.
    Комплекти от помещения за кетъринг отдели, килери на здравни заведения
Хранителна единица, намиращ се в самостоятелна сграда, трябва да се състои от следния набор от помещения: производствени помещения (месни и рибни цех, хладилен цех, зеленчуков цех, кухня, разпределителна, хлеборезачка, миене на кухненски прибори), складови помещения за съхранение на сухо и насипно. продукти, зеленчуци, хладилници за бързоразвалящи се продукти; административни и персонални стаи. IN килерчеотделенията на болниците трябва да се осигурят две отделни помещения: за отопление и разпределяне на храна (най-малко 9 m 2) и миене на съдове (най-малко 6 m 2). Барманките трябва да раздават храна на болните. При раздаването на храна помага дежурната медицинска сестра на отделението, която разнася храна на лежащо болни на колички в отделенията и ги храни. При раздаване на храна те трябва да носят рокли с надпис „За раздаване на храна“. Младши обслужващ персонал няма право да раздава храна.
    Извършване на сменни проби, вземане на ежедневни проби
Практика е в кетъринг отделенията на болниците да се оставя до следващия ден проба от всяко ястие, приготвено за болни. За да направите това, преди да издадете храна на отделите, всяко ястие се избира от общия котел (от диетолог или ръководител на производството под контрола на диетолог) и се поставя в специален хладилник. Съхраняването на храна при ниска температура в хладилника е необходимо, така че сапрофитната микрофлора, след като се размножи, да не унищожи патогенните микроорганизми. Пробите с проби от всяко ястие се поставят в буркани със смлени капаци, отбелязват се датата и часът на вземане на пробата. Пробите се заменят като следващите порции пристигат през ден - на закуска, обяд и вечеря, поради което се наричат ​​сменни или дневни проби. След инсталиране на пробите, хладилникът се заключва. Диетологът е отговорен за организирането на избора и съхранението им. Запазването на заменяеми (ежедневни) проби се практикува за евентуалното им лабораторно изследване при хранително отравяне, когато цялата храна вече е продадена.
Дял