Жлъчка, нейното участие в храносмилането. Жлъчката се образува в черния дроб и нейното участие в храносмилането е разнообразно. Жлъчката емулгира мазнините, увеличавайки повърхността, върху която те се хидролизират от липаза; разтваря продуктите на липидната хидролиза, насърчава тяхната абсорбция и ресинтеза на триглицериди в ентероцитите; повишава активността на панкреатичните и чревните ензими, особено на липазата. Когато жлъчката се отстрани от храносмилането, процесът на храносмилане и усвояване на мазнини и други вещества от липиден характер се нарушава. Жлъчката подобрява хидролизата и усвояването на протеини и въглехидрати.

Жлъчката изпълнява и регулаторна роля, като е стимулатор на жлъчкообразуването, жлъчеотделянето, двигателната и секреторната активност. тънко черво, пролиферация и десквамация на епителиоцити (ентероцити). Жлъчката е в състояние да спре действието на стомашния сок не само чрез намаляване на киселинността на стомашното съдържимо, което навлиза в дванадесетопръстника, но и чрез инактивиране на пепсина. Жлъчката има бактериостатични свойства. Важна е ролята му при усвояването на мастноразтворимите витамини, холестерола, аминокиселините и калциевите соли от червата.

Човек произвежда 1000-1800 ml жлъчка на ден (около 15 ml на 1 kg телесно тегло). Процесът на образуване на жлъчка - жлъчна секреция (холереза) - се извършва непрекъснато, а потокът на жлъчката в дванадесетопръстника - жлъчна секреция (холекинеза) - периодично, главно във връзка с приема на храна. На празен стомах жлъчката почти не навлиза в червата, отива в жлъчния мехур, където се концентрира и донякъде променя състава си по време на отлагането, поради което е обичайно да се говори за два вида жлъчка - чернодробна и жлъчен мехур (Таблица 9.5).

Състав и образуване на жлъчката. Жлъчката е не само тайна, но и екскреция. Съдържа различни ендогенни и екзогенни вещества. Това определя сложността на състава на жлъчката. Жлъчката съдържа протеини, аминокиселини, витамини и други вещества. Жлъчката има слаба ензимна активност; pH на чернодробната жлъчка 7,3-8,0. При преминаване през жлъчните пътища и в жлъчния мехур се концентрира течна и прозрачна златисто-жълта чернодробна жлъчка (относителна плътност 1,008-1,015) (вода и минерални соли), към него се добавя муцин жлъчните пътищаи пикочния мехур, а жлъчката става тъмна, вискозна, нейната относителна плътност се увеличава (1,026-1,048) и рН намалява (6,0-7,0) поради образуването на жлъчни соли и абсорбцията на бикарбонати.

Основното количество жлъчни киселини и техните соли се намират в жлъчката под формата на съединения с гликокол и таурин. Човешката жлъчка съдържа около 80% гликохолева киселина и около 20% таурохолева киселина. прием на храна, богати на въглехидрати, повишава съдържанието на гликохолни киселини, в случай на преобладаване на протеини в диетата, съдържанието на таурохолови киселини се увеличава. Жлъчните киселини и техните соли определят основните свойства на жлъчката като храносмилателна тайна.

Жлъчните пигменти са екскретирани от черния дроб продукти на разграждане на хемоглобина и други порфиринови производни. Основният жлъчен пигмент при човека е билирубинът, червено-жълт пигмент, който придава характерния цвят на чернодробната жлъчка. Друг пигмент - биливердин (зелен) - се намира в човешката жлъчка в следи, а появата му в червата се дължи на окисляването на билирубина.

Жлъчката съдържа сложно липопротеиново съединение, което включва фосфолипиди, жлъчни киселини, холестерол, протеин и билирубин. Това съединение играе важна роля в транспорта на липиди до червата и участва в хепато-чревната циркулация и общия метаболизъм на тялото.

е способността на дукталните епителни клетки да секретират течност с достатъчно високо съдържание на бикарбонати и хлор, за реабсорбиране на вода и електролити от тубулната жлъчка.

Основният компонент на жлъчката - жлъчните киселини - се синтезират в хепатоцитите. Около 85-90% от жлъчните киселини, освободени в червата като част от жлъчката, се абсорбират в кръвта от тънките черва. Абсорбираните жлъчни киселини се транспортират през порталната вена до черния дроб и се включват в жлъчката. Останалите 10-15% от жлъчните киселини се екскретират от тялото главно с изпражненията. Тази загуба на жлъчни киселини се попълва чрез техния синтез в хепатоцитите.

Като цяло, образуването на жлъчка става чрез активен и пасивен транспорт на вещества от кръвта през клетките и междуклетъчните контакти (вода, глюкоза, креатинин, електролити, витамини, хормони и др.), активна секреция на жлъчни компоненти (жлъчни киселини) от хепатоцити и обратна абсорбция на вода и редица вещества от жлъчните капиляри, канали и жлъчния мехур (фиг. 9.16). Водещата роля в образуването на жлъчката принадлежи на секрецията.

Регулиране на образуването на жлъчка. Образуването на жлъчката се извършва непрекъснато, но нейната интензивност се променя поради регулаторни влияния. Укрепване на образуването на жлъчка при приемане на храна. Образуването на жлъчка рефлексивно се променя с дразнене на интероцепторите на храносмилателния тракт, други вътрешни органи и условно рефлекторно действие.

Парасимпатиковите холинергични нервни влакна (въздействия) засилват, а симпатиковите адренергични - намаляват образуването на жлъчка. Има експериментални данни за повишено образуване на жлъчка под въздействието на симпатикова стимулация.

Самата жлъчка е един от хуморалните стимулатори на образуването на жлъчка (холеретици). Колкото повече жлъчни киселини влизат от тънките черва в кръвния поток на порталната вена (портален кръвен поток), толкова повече те се екскретират в жлъчката, но по-малко жлъчни киселини се синтезират от хепатоцитите. Ако приемът на жлъчни киселини в порталната циркулация намалее, тогава техният дефицит се компенсира чрез увеличаване на синтеза на жлъчни киселини в черния дроб. Секретинът засилва секрецията на жлъчка, отделянето на вода и електролити (хидрокарбонати) в състава му. Глюкагон, гастрин, CCK, простагландини стимулират производството на жлъчка в по-малка степен.

Действието на различните стимуланти на жлъчката е различно. Например, под въздействието на секретин, обемът на жлъчката се увеличава основно, под влияние на блуждаещите нерви, жлъчните киселини, неговият обем и освобождаването на органични компоненти се увеличават, високото съдържание на висококачествени протеини в храната увеличава освобождаването и концентрация на тези вещества в състава на жлъчката. Образуването на жлъчка се подобрява от много продукти от животински и растителен произход. Соматостатинът намалява производството на жлъчка.

Жлъчна секреция. Движението на жлъчката в жлъчния апарат се дължи на разликата в налягането в неговите части и в дванадесетопръстника, състоянието на сфинктерите на екстрахепаталния жлъчен тракт. При тях се разграничават следните сфинктери: при сливането на кистозния и общия чернодробен канал (сфинктер на Мириси), в шийката на жлъчния мехур (сфинктер на Луткенс) и крайния отдел на общия жлъчен канал и сфинктера на ампулата, или Од-ди. Тонусът на мускулите на тези сфинктери определя посоката на движение

жлъчката. Налягането в жлъчния апарат се създава от секреторното налягане на образуването на жлъчка и контракциите на гладката мускулатура на каналите и жлъчния мехур. Тези контракции са съгласувани с тонуса на сфинктерите и се регулират от нервни и хуморални механизми. Налягането в общия жлъчен канал варира от 4 до 300 mm воден стълб. Чл., А в жлъчния мехур извън храносмилането има 60-185 mm вода. Чл., По време на храносмилането поради свиването на пикочния мехур се издига до 200-300 mm вода. Чл., Осигурявайки изход на жлъчката в дванадесетопръстникапрез отварящия сфинктер на Oddi.

Видът, миризмата на храната, подготовката за нейното приемане и самият прием на храна предизвикват сложна и нееднаква промяна в дейността на жлъчния апарат при различните индивиди, докато жлъчният мехур първо се отпуска, а след това се свива. Малко количество жлъчка преминава през сфинктера на Оди в дванадесетопръстника. Този период на първична реакция на жлъчния апарат продължава 7-10 минути. Той се заменя с основния период на евакуация (или периода на изпразване на жлъчния мехур), по време на който свиването на жлъчния мехур се редува с отпускане и жлъчката преминава в дванадесетопръстника през отворения сфинктер на Оди, първо от общия жлъчен канал, след това кистозна, и впоследствие чернодробна.

Продължителността на латентния и евакуационния периоди, количеството отделена жлъчка зависят от вида на приетата храна. Яйчните жълтъци, млякото, месото и мазнините са силни стимуланти на жлъчката.

Рефлекторната стимулация на жлъчния апарат и холекинезата се извършва условно и безусловно рефлексивно с дразнене на рецепторите на устата, стомаха и дванадесетопръстника с участието на вагусните нерви.

Най-мощният жлъчен стимулант е CCK, който предизвиква силно свиване на жлъчния мехур; гастрин, секретин, бомбезин (чрез ендогенен CCC) предизвикват слаби контракции, а глюкагон, калцитонин, антихолецистокинин, VIP, PP инхибират контракцията на жлъчния мехур.

Структурата и функциите на жлъчния мехур

жлъчен мехурима крушовидна форма и се намира в предната част на дясната надлъжна бразда на черния дроб. В жлъчния мехур се разграничава разширена част - дъно, средна част - тяло и стеснена част - шийка. Шийката на жлъчния мехур продължава в кистозния канал с дължина около 3,5 см. Кистозният и чернодробният канал (както беше споменато по-горе) образуват общия жлъчен канал, достигащ дължина 6-8 см. Общият жлъчен канал се отваря в дванадесетопръстника. На мястото на сливането му има гладкомускулна пулпа, която регулира потока на жлъчката и панкреатичния сок в дванадесетопръстника.

Жлъчката се произвежда непрекъснато от чернодробните клетки и навлиза в червата през каналната система. Част от получената жлъчка се натрупва в жлъчния мехур, където в резултат на абсорбцията на вода концентрацията му се увеличава няколко пъти. По време на храносмилането гъстата жлъчка се изхвърля в дванадесетопръстника чрез контракции на жлъчния мехур. Жлъчката съдържа жлъчни киселини, жлъчни пигменти, холестерол и билирубин. Билирубинът се образува в черния дроб от продуктите на разпадането на хемоглобина. Част от него се абсорбира от червата в кръвта и се екскретира с урината под формата на уробилин. Повечето от пигментите се екскретират с изпражненията под формата на стеркобилин (стеркобилинът придава цвят на изпражненията, както уробилинът на урината). При някои заболявания на жлъчните пътища (камъни, възпалителни процеси), когато жлъчният път е затворен от механично препятствие, изпражненията стават безцветни и придобиват гниеща миризма. Жлъчката, която не е попаднала в червата, се абсорбира от жлъчните пътища в кръвния поток и причинява жълт цвят на кожата и видимите лигавици (жълтеница!). При метаболитни нарушения жлъчният холестерол може да изпадне в неразтворена форма и да образува камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Жлъчката повишава активността
ензими от панкреатичен сок
обща липаза. Ефектът на жлъчката върху храносмилането
протеини, мазнини, въглехидрати
не само чрез активиране на ензими
панкреатичен и чревен сок, но също
в резултат на пряко участие
в този процес на нейните собствени ензими
(амилаза, протеази). Жлъчни киселини
играят важна роля в асимилацията на мазнините.
Те емулгират неутрални мазнини,
разделяйки ги на големи количества
най-малките капчици и увеличаване на
най-контактната повърхност на мазнините
с ензими, улесняват разграждането
мазнини, повишаващи дейността на панкреаса
и чревна липаза. Жлъчката е от съществено значение за
усвояването на мастни киселини и следователно
мастноразтворими витамини А, D, Е и К. Жлъчката подобрява
панкреатична секреция,
подобрява тонуса и стимулира перисталтиката
черва (дуоденално и дебело
черво). Жлъчката участва в париеталната
храносмилане. Има бактериостатично действие
въздействие върху чревната флора, като предотвратява
развитие на гнилостни процеси.

Методи за изследване на образуването на жлъчка
и жлъчна функция на черния дроб

В дейността на черния дроб,
различават образуването на жлъчка, т.е
производство на жлъчка от чернодробни клетки
и жлъчна секреция - изход, евакуация
жлъчката в червата. В експерименталния
физиология, има две осн
методи за изследване на тези два
аспекти на черния дроб.

За изследване на образуването на жлъчка
чернодробна функция при кучета
общ жлъчен канал, като по този начин се изключва
навлизане на жлъчката в червата. Едновременно
на жлъчния мехур се поставя фистула.
С помощта на такава операция всички
течаща и непрекъснато произвеждана
жлъчката от чернодробните клетки.

За изследване на жлъчката
функцията на черния дроб и ролята на жлъчката в процеса
храносмилателен ip предложи Павлов
следваща операция. При кучета, които са
под анестезия, от стената на дванадесетопръстника
червата се изрязва малко ламбо, в
с център общия жлъчен канал
канал. Това парче черво се довежда до
повърхност и се зашива в кожната рана
коремна стена. Чревна цялост
ремонтиран с конци. При
тази операция инервацията на сфинктера
общият жлъчен канал е запазен.

При наблюдение на оперираните
животни установено, че екскрецията
жлъчката отива заедно със секрецията
панкреатичен сок. Отделя се жлъчка
почти веднага след хранене, секреция
достига своя максимум към 3-ия час и
след което намалява доста бързо. Беше
също установи, че изразява
мазнините имат холеретичен ефект
храна, в по-малка степен това е характерно
въглехидрати. Месото заема средата
позиция в гамата от продукти, способни на
засилване на жлъчната секреция. Следователно,
интензивността на жлъчния поток в
дуоденума зависи от
вида на приеманата храна.

За изследване на секрецията
жлъчката при хора се използва рентгенова снимка
метод и дуоденално сондиране. При
провежда се рентгеново изследване
вещества, които не пропускат рентгенови лъчи
лъчи и се отстраняват от тялото с жлъчката.
С този метод можете да инсталирате
появата на първите порции жлъчка в каналите,
жлъчен мехур, моментът на излизане на жлъчния мехур
и чернодробна жлъчка в червата. С дванадесетопръстника
сондиране получават фракции на черния дроб
и жлъчния мехур.

Жлъчните киселини, както при ентерално, така и при парентерално приложение, имат изразено, но не продължително (1-3

) холеретично действие. Те подобряват екскрецията на холестерол, холати и бромсулфалеин с жлъчката. Холеретичният ефект на жлъчните киселини се дължи на повишаване на функционалната активност на хепатоцитите и намаляване на реабсорбцията на жлъчните съставки в жлъчния мехур. Увеличаването на екскрецията на холати се случва, очевидно, главно поради ентерохепаталния цикъл, т.к. общата екскреция на жлъчни киселини е по-малка от сумата на инжектираната и спонтанно екскретираната киселина. Жлъчните киселини, секретирани от хепатоцитите, претърпяват дисоциация в жлъчните капиляри, образувайки органични аниони. Високо

последният създава осмотичен

между жлъчката и кръвта, което предизвиква осмотична филтрация в жлъчката

вода и електролити. Осмотичен

естествените жлъчни киселини е значително намален поради мицелизация. Дехидрохолева киселина (продукт от окислението на холната киселина), която не образува мицели и значително увеличава

по протежение на чернодробните артерии, има най-изразен холеретичен ефект в сравнение с други съединения от тази група и е най-малко токсичен.

Синтетичен Ж. с. (никодин, оксафенамид, циклалон) значително повишават жлъчната секреция, превъзхождат активността на жлъчните соли, ниска токсичност; продължителността им е 2-6

Жлъчните пигменти - билирубин и биливердин - са екскретирани продукти от метаболизма на хемоглобина и придават на жлъчката характерния цвят. Жлъчката на хората и месоядните животни е доминирана от билирубин, който причинява златистожълтия й цвят, докато жлъчката на тревопасните съдържа биливердин, който оцветява жлъчката в зелен цвят. В хепатоцитите билирубинът образува водоразтворими конюгати с глюкуронова киселина и в малки количества със сулфати. Жлъчните пигменти образуват пигменти на урината и калауробилин, урохром и стеркобилин.

Тайната се секретира от хепатоцитите в лумена на жлъчните капиляри, от които през интралобуларните или интерлобуларните жлъчни пътища жлъчката навлиза в по-големите жлъчни пътища, които придружават бифуркациите на порталната вена. Жлъчните пътища постепенно се сливат и образуват чернодробния канал, от който жлъчката може да навлезе или през кистозния канал в жлъчния мехур, или в общия жлъчен канал.

Течната и прозрачна, златисто-жълта чернодробна жлъчка, когато се движи през каналите, започва да претърпява някои промени поради абсорбцията на вода и добавянето на жлъчен муцин, но това не променя значително нейните физико-химични свойства. Най-значимите промени в жлъчката настъпват по време на екстрадигестивния период, когато тя се насочва през кистозния канал към жлъчния мехур. Тук жлъчката се концентрира, става тъмна, кистичният муцин повишава вискозитета си, специфичното тегло се увеличава, абсорбцията на бикарбонати и образуването на жлъчни соли води до намаляване на активната реакция (рН 6,0-7,0). В жлъчния мехур жлъчката се концентрира 7-10 пъти за 24 часа. Благодарение на тази концентрираща способност човешкият жлъчен мехур, който има обем само 50-80 ml, може да поеме жлъчката, произведена в рамките на 12 часа (таблица 9.2).

25. Посочете несъществуваща група протеини?

1) взаимозаменяеми;

2) дефектен;

3) пълен;

В червата повечето от жлъчните киселини се реабсорбират в кръвта и се транспортират до черния дроб, където се включват в жлъчката. Общото количество жлъчни киселини в тялото не е достатъчно за разграждането на всички мазнини, които идват с храната. Тялото обаче не изпитва недостиг на жлъчни киселини, тъй като те циркулират през червата и черния дроб многократно. Колкото повече жлъчни киселини се абсорбират, толкова по-малко жлъчка се синтезира в черния дроб. И обратно. Този механизъм на регулиране на образуването на жлъчка според принципа обратна връзкамного актуален при някои заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Допълнителният прием на жлъчни препарати може да намали натоварването върху синтезиращите чернодробни клетки при хепатит и да компенсира недостатъчното снабдяване с жлъчка при възпаление на жлъчния мехур или запушване на образуваните камъни в жлъчните пътища при холецистит.

Неутрализира киселинното стомашно съдържимо;

Инактивира пепсините;

Насърчава усвояването на мастноразтворимите витамини, холестерола, аминокиселините и калциевите соли;

а) стомашно-чревни хормони - холецистокинин-панкреозимин, антихолецистокинин (образуват се в лигавицата на жлъчния мехур);

б) хормони на ендокринните жлези - повишават - инсулин, инхибират - адреналин, тирокстин;

в) БАС - повишава - серотонина.

Локален механизъм – съдържимото на дванадесетопръстника дразни сфинктера на отделителния канал и образуването на локален НС.

Криви на жлъчна секреция

разположени в лумбосакралната
участък от гръбначния мозък. Осигурява
неволен акт на дефекация. На това
център засяга продълговати
мозък, хипоталамус, кора голям мозък.
Нервните импулси от тях
отдели на центр нервна система
към центъра на рефлекса на дефекация, може да се ускори
или забавят акта на дефекация. рефлексен център
дефекация
- сложен рефлексен акт на изпразване
дистален колон през
анус. Дефекацията се случва, когато
разтягане на ректума с изпражнения.
Улесняване на дефекацията
свиване на мускулите на диафрагмата и предната част
коремна стена, levator posterior
пас. Всичко това води до намаляване на
коремна кухинаи повишена интраабдоминална
налягане. дефекация

ФИЗИОЛОГИЧЕН
СЪЩНОСТТА НА ИЗСМУКВАНЕТО.

универсален физиологичен процес,
което е свързано с преход от различен вид
вещества през слой от всякакви клетки
във вътрешната среда на тялото. Благодарение на
абсорбция в стомашно-чревния тракт
тялото получава всичко необходимо
жизненоважна дейност. Настъпва абсорбция
през цялото храносмилане
канал, но основното място е тънко
червата. Всмукване

вещества.
Стомахът абсорбира вода, минерали
соли, монозахари, алкохол, лекарствени
вещества, хормони, албумози, пептони.
Извършва се и в дванадесетопръстника
усвояване на вода, минерали,
хормони и продукти от разграждане на протеини. AT
устната кухина се абсорбират
някакво лечебно

се разграждат от ензими
към глицерол и мастни киселини. Мазнините влизат
главно към лимфата и само малка
част (30%) - в кръвта. вода, минерална
соли, витамини се абсорбират в кръвта
в цялото тънко черво. AT
абсорбцията се извършва и в дебелото черво
вода и минерални соли.
Неутрални мазнини абсорбира в
кръв под формата на аминокиселини и прости пептиди. катерици
абсорбира се в кръвта под формата на глюкоза
под формата на други монозахариди (галактоза,
фруктоза). Въглехидрати в
тънко черво.Основен
протича процес на абсорбция.

В лигавицата на тънките
червата са открити множество
кръгови гънки (гънки на Керкринг),
огромен брой власинки и микровласинки. Структурни
и функционален
тънък
червата, които осигуряват
неговото всмукване
дейност.

В центъра на всеки
вили имат лимфен
съд (млечно пространство или синус
въси).

С отсъствие
храната в червата вилите са неактивни.
По време на храносмилането вилите ритмично
договор за улесняване на усвояването
хранителни вещества.

При осигуряване на засмукване
Физическите процеси играят важна роля
- дифузия, филтрация, осмоза. Механизъм
засмукване.

Преферанская Н.Г.

Жлъчна секреция и жлъчна секреция

Жлъчка, нейната роля в храносмилането. Жлъчката се образува в черния дроб и нейното участие в храносмилането е разнообразно. Жлъчката емулгира мазнините, увеличавайки повърхността, върху която те се хидролизират от липаза; разтваря продуктите на липидната хидролиза, насърчава тяхната абсорбция и ресинтеза на триглицериди в ентероцитите; повишава активността на панкреатичните и чревните ензими, особено на липазата. Когато жлъчката се отстрани от храносмилането, процесът на храносмилане и усвояване на мазнини и други вещества от липиден характер се нарушава. Жлъчката подобрява хидролизата и усвояването на протеини и въглехидрати.

Жлъчката също така изпълнява регулаторна роля, като е стимулатор на образуването на жлъчка, жлъчната секреция, двигателната и секреторната активност на тънките черва, пролиферацията и десквамацията на епителиоцитите (ентероцитите). Жлъчката е в състояние да спре действието на стомашния сок не само чрез намаляване на киселинността на стомашното съдържимо, което навлиза в дванадесетопръстника, но и чрез инактивиране на пепсина. Жлъчката има бактериостатични свойства. Важна е ролята му при усвояването на мастноразтворимите витамини, холестерола, аминокиселините и калциевите соли от червата.

Състав и образуване на жлъчката.Жлъчката е не само тайна, но и екскреция. Съдържа различни ендогенни и екзогенни вещества. Това определя сложността на състава на жлъчката. Жлъчката съдържа протеини, аминокиселини, витамини и други вещества. Жлъчката има слаба ензимна активност; pH на чернодробната жлъчка 7,3-8,0. Когато преминава през жлъчните пътища и се намира в жлъчния мехур, течният и прозрачен златистожълт цвят на чернодробната жлъчка се концентрира (абсорбират се вода и минерални соли), към него се добавя муцин на жлъчните пътища и пикочния мехур и жлъчката става тъмен, вискозен, рН намалява (6,0 -7,0) поради образуването на жлъчни соли и абсорбцията на бикарбонати.

Жлъчката се състои от три фракции. Два от тях се образуват от хепатоцити, третият - от епителни клетки на жлъчните пътища. От общия обем на жлъчката при хората първите две фракции представляват 75%, третата - 25%. Образуването на първата фракция е свързано, а втората не е пряко свързана с образуването на жлъчни киселини. Образуването на третата фракция на жлъчката се определя от способността на епителните клетки на каналите да секретират течност с достатъчно високо съдържание на бикарбонати и хлор, за реабсорбиране на вода и електролити от тубулната жлъчка.

Като цяло, образуването на жлъчка става чрез активен и пасивен транспорт на вещества от кръвта през клетките и междуклетъчните контакти (вода, глюкоза, креатинин, електролити, витамини, хормони и др.), активна секреция на жлъчни компоненти (жлъчни киселини) от хепатоцити и обратна абсорбция на вода и редица вещества от жлъчните капиляри, канали и жлъчния мехур. Водещата роля в образуването на жлъчката принадлежи на секрецията.

Регулиране на образуването на жлъчка.Образуването на жлъчката се извършва непрекъснато, но нейната интензивност се променя поради регулаторни влияния. Укрепване на образуването на жлъчка при приемане на храна. Образуването на жлъчка рефлексивно се променя с дразнене на интероцепторите на храносмилателния тракт, други вътрешни органи и условно рефлекторно действие.

Самата жлъчка е един от хуморалните стимуланти на образуването на жлъчка (холеретици). Колкото повече жлъчни киселини влизат от тънките черва в кръвния поток на порталната вена (портален кръвен поток), толкова повече те се екскретират в жлъчката, но по-малко жлъчни киселини се синтезират от хепатоцитите.

Видът, миризмата на храната, подготовката за нейното приемане и самият прием на храна предизвикват сложна и нееднаква промяна в дейността на жлъчния апарат при различните индивиди, докато жлъчният мехур първо се отпуска, а след това се свива. Малко количество жлъчка преминава в дванадесетопръстника. Този период на първична реакция на жлъчния апарат продължава 7-10 минути. Той се заменя с основния период на евакуация (или периодът на изпразване на жлъчния мехур), по време на който свиването на жлъчния мехур се редува с отпускане и жлъчката преминава в дванадесетопръстника, първо от общия жлъчен канал, след това кистозна, а след това - чернодробна.

Ролята на черния дроб в храносмилането. Състав и свойства на жлъчката. Регулиране на образуването на жлъчка и освобождаването й в дванадесетопръстника.

ЧЕРНОДРОБНИ ФУНКЦИИ

Анатомичното положение на черния дроб по пътя на кръвта, пренасяща хранителни вещества и други вещества от храносмилателния тракт, структурните особености, кръвоснабдяването, лимфната циркулация, специфичните функции на хепатоцитите определят функциите на този орган. Жлъчната функция на черния дроб е описана по-горе, но не е единствената.

Бариерната функция е важна, състояща се в неутрализиране на токсични съединения, които идват с храната или се образуват в червата поради активността на неговата микрофлора, лекарства, абсорбирани в кръвта. Химически веществанеутрализират се чрез тяхното ензимно окисляване, редукция, метилиране, ацетилиране, хидролиза (1-ва фаза) и последващо конюгиране с редица вещества - глюкуронова, сярна и оцетни киселини, глицин, таурин и др. (2-ра фаза). Не всички вещества се неутрализират на 2 фази. В един от тях, или без промени, разтворимите конюгати се екскретират в състава на жлъчката и урината. Инактивирането на токсичния амоняк възниква поради образуването на урея и креатинин. Микроорганизмите се неутрализират главно чрез фагоцитоза и лизис.

Черният дроб участва в инактивирането на редица хормони (глюкокортикоиди, алдостерон, андрогени, естрогени, инсулин, глюкагон, редица стомашно-чревни хормони) и биогенни амини (хистамин, серотонин, катехоламини).

Екскреторната функция на черния дроб се изразява в отделянето на голям брой вещества от кръвта в състава на жлъчката, обикновено трансформирани в черния дроб, което е неговото участие в осигуряването на хомеостазата.

Черният дроб участва в метаболизма на протеините: в него се синтезират кръвни протеини (всички фибриногени, 95% албумин, 85% глобулини), дезаминиране и трансаминиране на аминокиселини, образуване на урея, глутамин, креатин, коагулационни и антикоагулационни фактори кръвоносни системи. Жлъчните киселини влияят върху транспортните свойства на кръвните протеини.

Черният дроб участва в метаболизма на липидите: в тяхната хидролиза и абсорбция, в синтеза на триглицериди, фосфолипиди, холестерол, жлъчни киселини, липопротеини, ацетонови тела и в окисляването на триглицеридите. Ролята на черния дроб в метаболизма на въглехидратите е голяма: процесите на гликогенеза, гликогенолиза, включването на глюкоза, галактоза и фруктоза в метаболизма, образуването на глюкуронова киселина.

Черният дроб участва в еритрокинетиката, включително разрушаването на еритроцитите, разграждането на субекта, последвано от образуването на билирубин.

Важна роля на черния дроб в метаболизма на витамините, особено мастноразтворимите A, D, E, K, чиято абсорбция в червата става с участието на жлъчката. Редица витамини се отлагат в черния дроб и се освобождават, когато са необходими на метаболизма (A, D, K, C, PP). В черния дроб се отлагат микроелементи (желязо, мед, манган, кобалт, молибден и др.) и електролити.

Ентерохепаталната циркулация на жлъчните киселини е важна не само за хидролизата и абсорбцията на липидите, но и за други процеси. Те са регулатори на холерезата и отделянето на холестерол в жлъчката, жлъчните пигменти, активността на чернодробните цитоензими, влияят върху транспортната активност на ентероцитите, ресинтезата на триглицеридите в тях, регулират пролиферацията, движението, апоптозата и отхвърлянето на ентероцитите от чревните въси. Регулаторният ефект на жлъчката се простира до секрецията на стомаха, панкреаса и тънките черва, евакуационната активност на гастродуоденалния комплекс, чревната подвижност, реактивността на храносмилателните органи по отношение на невротрансмитери, регулаторни пептиди и амини.

Нормалното съдържание на жлъчни киселини в кръвта поддържа и стимулира физиологичните и биохимичните процеси. Те се инхибират от повишаване на концентрацията на жлъчни киселини в кръвта и тогава се проявява техният токсичен ефект.

Образуване на жлъчка и жлъчна секреция

Участие на жлъчката в храносмилането. Жлъчката се образува в черния дроб; участието му в храносмилането е разнообразно. Жлъчката емулгира мазнините, увеличавайки повърхността, върху която те се хидролизират от липаза; разтваря продуктите на хидролизата на мазнините, насърчава тяхната абсорбция и ресинтеза на триглицериди в ентероцитите; повишава активността на панкреатичните и чревните ензими, особено на липазата. Жлъчката подобрява хидролизата и абсорбцията на протеини и въглехидрати, абсорбцията на мастноразтворими витамини, холестерол и калциеви соли; е стимулатор на образуването на жлъчка, жлъчната секреция, двигателната и секреторната активност на тънките черва, апоптозата и пролиферацията на ентероцитите.

Съставът на жлъчката и нейното образуване. Човек произвежда около 1-2 литра жлъчка на ден. Процесът на образуване на жлъчка - жлъчна секреция (холереза) - протича непрекъснато, а изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника - жлъчна секреция (холекинеза) - периодично, главно във връзка с приема на храна. На празен стомах жлъчката почти не навлиза в червата, а се изпраща в жлъчния мехур, където, когато се отлага, се концентрира и променя състава си. Следователно е прието да се говори за два вида жлъчка - чернодробна и кистозна.

Жлъчката е не само тайна, но и екскреция. Съдържа различни ендогенни и екзогенни вещества (Таблица 8.5). Жлъчката съдържа протеини, аминокиселини, витамини и други вещества. Жлъчката има слаба ензимна активност, рН на чернодробната жлъчка е 7,3-8,0. Когато жлъчката преминава през жлъчните пътища и остава в жлъчния мехур, се концентрира течна и прозрачна златисто-жълта чернодробна жлъчка с относителна плътност 1,008-1,015, тъй като от нея се абсорбират вода и минерални соли, добавя се муцин на жлъчните пътища и пикочния мехур към него и жлъчката става тъмна, вискозна, относителната й плътност се увеличава до 1,026-1,048 и рН намалява до 6,0-7,0 поради образуването на жлъчни соли и абсорбцията на бикарбонати. Основното количество жлъчни киселини и техните соли се намират в жлъчката под формата на съединения с гликокол и таурин.

Жлъчните пигменти са продукти на разграждане на хемоглобина и други порфиринови производни. Основният жлъчен пигмент при човека е билирубинът, червено-жълт пигмент, който придава характерния цвят на чернодробната жлъчка. Друг зелен пигмент, биливердин, присъства в човешката жлъчка в следи.

Жлъчката се образува от хепатоцити (около 75% от нейния обем) и епителни клетки на жлъчните пътища (около 25% от нейния обем).

Жлъчните киселини се синтезират в хепатоцитите. Около 85-90% от жлъчните киселини, освободени в червата като част от жлъчката, се абсорбират в кръвта от тънките черва. Абсорбираните жлъчни киселини с кръв се доставят в черния дроб през порталната вена и се включват в жлъчката (ентеропанкреатична циркулация). Останалите 10-15% от жлъчните киселини се екскретират от тялото главно с изпражненията. Тази загуба на жлъчни киселини се попълва чрез техния синтез в хепатоцитите.

По принцип образуването на жлъчка става чрез активна секреция на жлъчни компоненти (жлъчни киселини) от хепатоцитите, активен и пасивен транспорт на вещества от кръвта през клетките и междуклетъчните контакти (вода, глюкоза, креатинин, електролити, витамини, хормони и др. .) и обратна абсорбция на вода и редица вещества от жлъчните капиляри, канали и жлъчния мехур (фиг. 8.15). Водещата роля в образуването на жлъчката принадлежи на секрецията.

Регулиране на образуването на жлъчка. Образуването на жлъчка протича непрекъснато, но рефлекторно и хуморално се засилва от акта на хранене и приетата храна. Парасимпатиковите холинергични влияния се увеличават, а симпатиковите адренергични влияния намаляват образуването на жлъчка. Самата жлъчка е един от хуморалните стимуланти на образуването на жлъчка (холеретици). Секретинът засилва секрецията на жлъчка, отделянето на вода и електролити (бикарбонати) в състава му. По-слабо стимулират образуването на жлъчка глюкагон, гастрин и CCK.

Жлъчна секреция. Движението на жлъчката в жлъчния апарат се дължи на разликата в налягането в неговите части и дванадесетопръстника, състоянието на сфинктерите на екстрахепаталния жлъчен тракт. Има 3 сфинктера: при сливането на кистозния и общия чернодробен канал (Mirizzi), на шийката на жлъчния мехур (Lutkens) и крайната част на общия жлъчен канал (Oddi). Мускулният тонус на тези сфинктери определя посоката на жлъчния поток. Налягането в жлъчния апарат се създава от секреторното налягане на образуването на жлъчка и контракциите на гладката мускулатура на каналите и жлъчния мехур. Тези съкращения са последователни

Тънко черво Фиг. 8.15. Образуване на жлъчка и нейното регулиране.

с тонус на сфинктера и се регулират от нервни и хуморални механизми. Налягането в общия жлъчен канал варира от 4 до 300 cm воден стълб. В жлъчния мехур налягането извън храносмилането е 60-185 cm воден стълб; по време на храносмилането, поради свиването на пикочния мехур, той се издига до 200-300 cm воден стълб, осигурявайки освобождаването на жлъчката в дванадесетопръстника през отворения сфинктер на Oddi.

Видът, миризмата на храната, подготовката за нейното приемане и самото приемане причиняват сложни промени в дейността на жлъчния апарат. Жлъчният мехур в същото време, след различен латентен период, първо се отпуска и след това се свива, а жлъчката в малко количество навлиза в дванадесетопръстника. Този период на първична реакция на жлъчния апарат продължава 7-10 минути. Той се заменя с основния период на евакуация, по време на който свиването на жлъчния мехур се редува с отпускане и през отворения сфинктер на Оди жлъчката от общия канал преминава в дванадесетопръстника, след това в жлъчния мехур и след това в чернодробната жлъчка. Силни причинители на жлъчната секреция са яйчният жълтък, млякото, месото и мазнините.

Рефлекторната стимулация на жлъчния апарат и холекинезата се извършва условно и безусловно рефлекторно през вагусните нерви, когато се дразнят рецепторите на устната кухина, стомаха и дванадесетопръстника.

CCK играе важна роля в стимулирането на жлъчната секреция, причинявайки контракции на жлъчния мехур. Слабите му контракции предизвикват гастрин, секретин, HRP. Инхибират свиването на жлъчния мехур глюкагон, калцитонин, VIP, PP, антихолецистокинин.

Участие на жлъчката в храносмилането.Жлъчката се образува в черния дроб; участието му в храносмилането е разнообразно. Жлъчката емулгира мазнините, увеличавайки повърхността, върху която те се хидролизират от липаза; разтваря продуктите на хидролизата на мазнините, насърчава тяхната абсорбция и ресинтеза на триглицериди в ентероцитите; повишава активността на панкреатичните и чревните ензими, особено на липазата. Жлъчката подобрява хидролизата и абсорбцията на протеини и въглехидрати, абсорбцията на мастноразтворими витамини, холестерол и калциеви соли; е стимулатор на образуването на жлъчка, жлъчната секреция, двигателната и секреторната активност на тънките черва, апоптозата и пролиферацията на ентероцитите.

Съставът на жлъчката и нейното образуване.Човек произвежда около 1-2 литра жлъчка на ден. Процесът на образуване на жлъчка жлъчна секреция(холереза) - продължава непрекъснато и потокът от жлъчка в дванадесетопръстника - жлъчна секреция(холекинеза) - периодично, главно във връзка с приема на храна. На празен стомах жлъчката почти не навлиза в червата, а се изпраща в жлъчния мехур, където, когато се отлага, се концентрира и променя състава си. Следователно е прието да се говори за два вида жлъчка - чернодробна и кистозна.

Жлъчката е не само тайна, но и екскреция. Съдържа различни ендогенни и екзогенни вещества (Таблица 8.5). Жлъчката съдържа протеини, аминокиселини, витамини и други вещества. Жлъчката има слаба ензимна активност, рН на чернодробната жлъчка е 7,3-8,0. Когато жлъчката преминава през жлъчните пътища и остава в жлъчния мехур, се концентрира течна и прозрачна златисто-жълта чернодробна жлъчка с относителна плътност 1,008-1,015, тъй като от нея се абсорбират вода и минерални соли, добавя се муцин на жлъчните пътища и пикочния мехур към него и жлъчката става тъмна, вискозна, относителната й плътност се увеличава до 1,026-1,048 и рН намалява до 6,0-7,0 поради образуването на жлъчни соли и абсорбцията на бикарбонати. Основно количество жлъчни киселинии техните соли се намират в жлъчката под формата на съединения с гликокол и таурин.

жлъчни пигментиса продукти на разграждане на хемоглобина и други порфиринови производни. Основният жлъчен пигмент при хората е билирубин -червено-жълт пигмент, който придава характерния цвят на чернодробната жлъчка. Друг зелен пигмент, биливердин, присъства в човешката жлъчка в следи.

Жлъчкаобразуван от хепатоцити (около 75% от неговия обем) и епителни клетки на жлъчните пътища (около 25% от неговия обем). Жлъчните киселини се синтезират в хепатоцитите. Около 85-90% от жлъчните киселини, освободени в червата като част от жлъчката, се абсорбират в кръвта от тънките черва. Абсорбираните жлъчни киселини с кръв се доставят в черния дроб през порталната вена и се включват в жлъчката (ентеропанкреатична циркулация). Останалите 10-15% от жлъчните киселини се екскретират от тялото главно с изпражненията. Тази загуба на жлъчни киселини се попълва чрез техния синтез в хепатоцитите.

Регулиране на образуването на жлъчка.Образуването на жлъчка протича непрекъснато, но рефлекторно и хуморално се засилва от акта на хранене и приетата храна. Парасимпатикови холинергични влиянияусилване и симпатиков адренергиченнамаляване на производството на жлъчка. Самата жлъчка е един от хуморалните стимуланти на образуването на жлъчка (холеретици). секретинзасилва секрецията на жлъчката, отделянето на вода и електролити (бикарбонати) в състава си. По-слабо стимулират образуването на жлъчка глюкагон, гастрин и CCK.

Жлъчна секреция.Движението на жлъчката в жлъчния апарат се дължи на разликата в налягането в неговите части и дванадесетопръстника, състоянието на сфинктерите на екстрахепаталния жлъчен тракт. Има 3 сфинктера: при сливането на кистозния и общия чернодробен канал (Mirizzi), на шийката на жлъчния мехур (Lutkens) и крайната част на общия жлъчен канал (Oddi). Мускулният тонус на тези сфинктери определя посоката на жлъчния поток. Налягането в жлъчния апарат се създава от секреторното налягане на образуването на жлъчка и контракциите на гладката мускулатура на каналите и жлъчния мехур. Тези контракции са съгласувани с тонуса на сфинктерите и се регулират от нервни и хуморални механизми. Налягането в общия жлъчен канал варира от 4 до 300 cm воден стълб. В жлъчния мехур налягането извън храносмилането е 60-185 cm воден стълб; по време на храносмилането, поради свиването на пикочния мехур, той се издига до 200-300 cm воден стълб, осигурявайки освобождаването на жлъчката в дванадесетопръстника през отворения сфинктер на Oddi.

Видът, миризмата на храната, подготовката за нейното приемане и самото приемане причиняват сложни промени в дейността на жлъчния апарат. Жлъчният мехур в същото време, след различен латентен период, първо се отпуска и след това се свива, а жлъчката в малко количество навлиза в дванадесетопръстника. Този период на първична реакция на жлъчния апарат продължава 7-10 минути. Той се заменя с основния период на евакуация, по време на който свиването на жлъчния мехур се редува с отпускане и през отворения сфинктер на Оди първо жлъчката от общия канал преминава в дванадесетопръстника, след това кистозната и след това - чернодробната жлъчка. Силни причинители на жлъчната секреция са яйчен жълтък, мляко, месо и мазнини.

Структурата и функциите на жлъчния мехур

25. Посочете несъществуваща група протеини?

ФИЗИОЛОГИЧЕН СЪЩНОСТТА НА ИЗСМУКВАНЕТО.

Ролята на черния дроб в храносмилането. Състав и свойства на жлъчката. Регулиране на образуването на жлъчка и освобождаването й в дванадесетопръстника.

ФИЗИОЛОГИЧЕН
СЪЩНОСТТА НА ИЗСМУКВАНЕТО.