Hur man gör en daglig diettabell. Grunderna för rationell näring (fysiologiska näringsnormer, balanserad kost och kost). energiförbrukning i olika verksamheter. daglig diet. grundläggande krav på mat. fest

"Vi är vad vi äter". Denna gamla österländska visdom är särskilt relevant i moderna samhället. När allt kommer omkring låter en korrekt skapad diet dig inte bara vara ägare vacker figur men spelar också en viktig roll för vår hälsa. Det är därför var och en av oss måste noggrant studera sammansättningen av de använda produkterna och följa hälsosam livsstil näring. Grunder och hemligheter, lunch och middag, kommer vi att överväga vidare.

Vad ska vara den dagliga kosten?

Nutritionister säger att det bör inkludera olika livsmedelsgrupper från vilka du kan välja något efter din smak. Samtidigt, när man sammanställer en diet, är det nödvändigt att upprätthålla en balans: proteiner och kolhydrater bör vara ungefär lika, och fett bör vara något mindre. Dessutom gynnar inte all kolhydratmat vår kropp, så låt oss titta på vilka livsmedel som är grunden för en hälsosam kost.

Lista över hälsosam mat:

  1. Grönsaker, frukt och bär, gärna odlade under miljövänliga förhållanden.
  2. Mejeriprodukter utan färgämnen, smakämnen och tillsatser.
  3. Kyckling och vaktelägg.
  4. Magert kött, fågel, fisk och skaldjur.
  5. Spannmål och produkter gjorda av fullkornsmjöl.

Lista över livsmedel att undvika när du sammanställer en daglig diet:

  1. Industriell produktion av såser och dressingar.
  2. Konserver (kött, fisk och grönsaker).
  3. Fet kött, samt rätter tillagade med mycket fett.
  4. Vitt bröd, muffins, bakverk (ät inte mer än 2 gånger i veckan).
  5. Gott om godis (beroende på tillgänglighet) övervikt utesluta dem helt).

Baserat på dessa enkla rekommendationer föreslår vi att du tillsammans med oss ​​skapar den rätta veckokost som förser kroppen med allt viktiga vitaminer och mineraler, samt hjälper till att korrigera vikten. Glöm dock inte att den dagliga rutinen också spelar en viktig roll för att skapa en hälsosam meny.

Så om du vill vara frisk och ung, träna då din kropp att äta mat samtidigt. Dessutom, så att du inte behöver fylla på den saknade energin med mat, försök att få tillräckligt med sömn. Sådana enkla regler gör att du kan justera din kropp och normalisera dess arbete.

Ät första måltiden ca kl 8, ät lunch kl 12-13, ät ett eftermiddagsmellanmål kl 16 och ät middag senast 3-4 timmar före sänggåendet.

Veckokost: provmeny.

Måndag:

  • Frukost: 2 hårdkokta ägg, servering tång, te eller kaffe.
  • Middag: grönsakssallad, en portion soppa, ett glas juice.
  • Mellanmål: äppel- eller grönsakssallad.
  • Middag: durumvetepasta med.

tisdag:

  • Frukost: havregrynsgröt med ett äpple (du kan müsli), te eller kaffe.
  • Lunch: sallad med kött, lätt grönsakssoppa, juice.
  • Mellanmål: yoghurt eller frukt.
  • Middag: fisk bakad med grönsaker, te.

Onsdag:

  • Frukost: keso med frukt och gräddfil (låg fetthalt), te.
  • Lunch: gräddsoppa, bladsallad, krutonger, juice.
  • Eftermiddagssnack: en apelsin eller ett glas kefir.
  • Middag: bovete med nötkött.

Torsdag:

  • Frukost: äggröra, grönsakssallad, te.
  • Lunch: borsjtj, mager sallad, kompott.
  • Eftermiddagssnack: en bit ost, te.
  • Middag: pilaff, grönsakssallad.

Fredag:

  • Frukost: risgrynsgröt med torkad frukt, te.
  • Lunch: kålsoppa, sallad med kött, juice.
  • Eftermiddagssnack: ett glas kefir.
  • Middag: bakad fågel med tillbehör för grönsaker.

Lördag:

  • Frukost: bovetegröt med mjölk, äpple, te.
  • Lunch: purésoppa, grönsakssallad, juice.
  • Mellanmål: svart bröd smörgås med ost, te.
  • Middag: fisk med ris och grönsakssallad.

Söndag:

  • Frukost: smörgåsar med ost och sylt, te.
  • Lunch: skaldjurssallad, kycklingsoppa, juice.
  • Mellanmål: vilken frukt som helst.
  • Middag: kokt nötkött med grönsaker.

En sådan diet kan följas så länge du vill, eftersom den här menyn överensstämmer med normerna för en hälsosam kost och bara gynnar kroppen. Prova det och se själv hur snabbt du kommer att få ordning på din kropp och hälsa genom att följa enkla regler för en hälsosam kost.

Att äta hälsosamt är en bra vana!

Mål: Bekanta dig med principerna för att sammanställa kostransoner för olika befolkningsgrupper.

Metodik: När man sammanställer en diet bör man utgå från följande grundläggande bestämmelser:

1. Mängden näringsämnen som utgör den dagliga kosten, sett till deras kaloriinnehåll, måste helt täcka kroppens energikostnader.

  1. Det rationella förhållandet av näringsämnen: proteiner - 14% av de totala dagliga kalorierna, fetter - 30%, kolhydrater - 56%.

3. Den dagliga kosten ska täcka kroppens behov av vitaminer och mineralsalter.

  1. För att kroppen ska kunna använda maten på ett bra sätt är en korrekt fördelning av livsmedel mellan enskilda måltider nödvändig. Mat bör tas minst tre gånger om dagen: frukost - 30% i kalorier, lunch - 50%, middag - 20 %.

Till exempel förbereds en diet för en person som konsumerar 3000 kcal per dag. För att säkerställa korrekt näring är det nödvändigt att ta hänsyn till graden av assimilering av produkter:

för vegetabiliska livsmedel - 80%; för ett djur - 95%; för blandat - 90-92%.

Vid bestämning av kaloriinnehållet särskiljs värdet av "brutto" och "netto". Brutto kalorier- det totala kaloriinnehållet i maten som tas; nettokalorier- antalet kalorier som kroppen faktiskt får när du tar denna livsmedelsprodukt (beräknat justerat för smältbarhet).

3000 (nettokalorier) - 90 %

X (bruttokalorier) - 100% X = 3333

Protein bör utgöra 14% av detta antal kalorier, det vill säga 3333 x 14 / 100 = 466 kcal. För att få denna mängd kalorier behöver du 460 / 4,1 \u003d 113,8 g protein, eftersom 1 gram protein, när det oxideras i kroppen, ger 4,1 kcal värme.

Mängden fett och kolhydrater som bör ingå i denna diet beräknas också.

Andelen proteiner, fetter och kolhydrater i näringsämnen bestäms av särskilda tabeller.

Sammansättningen av näringsämnen och deras kaloriinnehåll

Produktnamn Protein och Fett s Kolhydrater Kaloriinnehåll per 100 g
Bovetekorn 12,5 2,5 67,4 350,8
Semolinagryn 11,2 0,8 73,3 353,9
hirsgryn 12,0 2,5 69,7 357,8
Ris 7,0 1,0 75,8 351,3
Pasta 11,0 0,9 74,2 357,7
rågbröd 6,9 0,9 42,8 222,2
vetebröd 8,1 0,9 47,0 234,2
Potatis 2,0 - 20,0 90,2
Morot 1,3 - 8,7 41,0
Beta 1,5 - 10,4 48,8
Kål 1,8 - 5,3 29,1
Lök 2,5 - 10,5 52,3
gurkor 1,0 - 12,4 13,9
tomater 1,0 - 3,8 19,7
apelsiner 0,9 - 9,1 41,0
Druva 0,7 - 16,2 69,3
Äpplen 0,5 - 11,3 48,0
Rafinerat socker - - 99,9 409,6
Choklad 6,3 37,2 53,2 569,9
Ghee smör - 99,0 - 920,7
Kefir 3,5 3,5 4,3 64,5
Gräddfil 3,0 2,5 301,6
Keso 15,0 18,0 1,0 233,0
Glass 4,0 10,0 17,0 179,1
Ost 22,5 25,0 3,5 331,1
nötkött 20,0 10,7 - 181,5
Fårkött 19,0 5,9 - 132,8
Fläskkött 23,5 10,0 - 189,4
Gås 16,5 29,0 - 337,4
Kyckling 20,0 5,0 - 128,5
Amatörkorv 13,6 27,9 - 315,6
separat 12,5 15,1 1,2 169,6
rökt 12,4 19,4 0,4 232,9
Ägg 12,5 12,0 0,5 164,9
Salo 2,0 91,0 -
Havsabborre 17,8 5,2 1,2 124,2
Braxen 16,8 7,6 1,0 139,6
Gös 19,0 0,8 1,3 85,2
Röd kaviar 31,6 13,8 7,7 257,9
Gäds - konserverad i tomat 22,8 2,4 0,2 116,6
Aubergine kaviar 1,6 13,0 7,5 158,6
Fyllda paprikor 1,6 6,6 11,6 115,5
Torkad vobla 45,1 6,4 12,7 244.4

Terapeutisk dietmat.

Huvuddieterna indikeras med motsvarande siffror från #1 till #15. De vanligaste dieterna är #1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Diet nummer 1

Indikationer:

1) Magsår mage och tolvfingertarmen under återhämtningsperioden efter en kraftig exacerbation och med en mild exacerbation;

2) Oskarp exacerbation av kronisk gastrit med bevarad eller ökad sekretion;

3) Akut gastrit under återhämtningsperioden.

Livsmedel och rätter som starkt stimulerar magsekretionen är uteslutna. Maten tillagas kokt, men inte mosad: kött och fisk i bitar, smuliga flingor, grönsaker och frukter i mosad form.

Mycket kalla och varma rätter är undantagna.

Diet nummer 2

Indikationer:

1) Kronisk gastrit med sekretorisk insufficiens med en mild exacerbation och i återhämtningsstadiet efter en exacerbation.

2) Akut gastrit, enterit, kolit under återhämtningsperioden som en övergång till rationell näring.

3) Kronisk enterit och kolit efter och utan exacerbation utan samtidiga leversjukdomar, gallvägarna, pankreas eller gastrit med bevarad eller ökad sekretion.

Uteslut: mat och rätter som ligger kvar i magen under lång tid, är svårsmälta, irriterar slemhinnan i mag-tarmkanalen, mycket kalla och varma rätter.

Diet nummer 3

Indikationer: kronisk tarmsjukdom med förstoppning med mild och blekande exacerbation och utan exacerbation.

En fysiologiskt komplett diet med inkludering av livsmedel och rätter som förbättrar motorisk funktion och tarmrörelser (grönsaker, färsk och torkad frukt, spannmål, spannmål, surmjölksdrycker, etc.). Uteslutning av livsmedel och rätter som ökar jäsning och förruttnelse i tarmarna och negativt påverkar andra matsmältningsorgan (rika på eteriska oljor, stekt mat, etc.). Mat tillagas mestadels omald, kokt i vatten eller ångad, bakad. Grönsaker och frukter i rå och kokt form. Dieten innehåller kalla första och söta rätter, drycker.

Diet nummer 4

Indikationer: akut sjukdom och akut exacerbation kroniska sjukdomar tarmar med svår diarré.

generella egenskaper: en kost med lågt energivärde på grund av fetter och kolhydrater med normalt proteininnehåll. Mekaniska, kemiska och termiska irriterande ämnen i mag-tarmkanalen är kraftigt begränsade. Undantagna är livsmedel och rätter som förbättrar utsöndringen av matsmältningsorganen, processerna för jäsning och förruttnelse i tarmarna. Rätter är flytande, halvflytande, mosade, kokta i vatten eller ångade.

Undantaget mycket varma och kalla rätter.

Diet nummer 5

Indikationer:

1) Akut hepatit och kolecystit i återhämtningsstadiet.

2) Kronisk hepatit utan exacerbation.

3) Cirros i levern utan dess insufficiens.

4) Kronisk kolecystit och kolelitiasis utan exacerbation.

I alla fall - utan allvarliga sjukdomar i mage och tarmar.

Syftet med utnämningen: kemisk sparande av levern under förhållanden med god näring, för att bidra till normalisering av leverfunktioner och aktiviteten i gallvägarna, för att förbättra gallsekretionen.

Uteslut mat som är rik på kvävehaltiga extraktämnen, puriner, kolesterol, oxalsyra, eteriska oljor och fettoxidationsprodukter som uppstår under stekning. Ökat innehåll av fiber, vätska. Rätter tillagas kokta, bakade, ibland stuvade. Torka endast senigt kött och fiberrika grönsaker; mjöl och grönsaker sauteras inte. Mycket kalla rätter är undantagna.

Diet nummer 6

Indikationer:

1) Gikt.

2) Urolithiasis sjukdom med bildning av stenar från urinsyrasalter (uraturi).

Allmänna egenskaper: uteslutning av produkter som innehåller många puriner, oxalsyra; måttlig begränsning av natriumklorid, en ökning av mängden alkaliserande produkter (mejeri, grönsaker och frukt) och fri vätska (i avsaknad av kontraindikationer från det kardiovaskulära systemet). En liten minskning av kosten av proteiner och fetter (mestadels eldfast), och med åtföljande fetma - och kolhydrater. Kulinarisk bearbetning är vanligt, med undantag för obligatorisk kokning av kött, fågel och fisk. Mattemperaturen är normal.

Diet nummer 7

Indikationer:

1) Akut nefrit under återhämtningsperioden (från 3:e - 4:e behandlingsveckan).

2) Kronisk nefrit utan exacerbation och njursvikt.

Maten tillagas utan natriumklorid. Salt ges till patienten i den mängd som läkaren anger (3-6 g eller mer). Mängden fri vätska reduceras till i genomsnitt 1 liter.

Uteslut extraktiva ämnen från kött, fisk, svamp, källor till oxalsyra och eteriska oljor.

Kött och fisk (100-150 g per dag) kokas. Mattemperaturen är normal.

Kost: 4-5 gånger om dagen.

Diet nummer 8

Indikationer:

Fetma som primär sjukdom eller samtidigt med andra sjukdomar som inte kräver specialkost.

Syfte med utnämningen: påverkan på ämnesomsättningen för att eliminera överskott av fettavlagringar.

Begränsning av fri vätska, salt och aptitstimulerande mat och rätter.

Rätter kokas, stuvas, bakas. Stekta, mosade och hackade produkter är oönskade. Använd sockerersättning för söt mat och dryck. Matens temperatur är normal.

Kost: 5-6 gånger om dagen med tillräckligt med volym för att känna sig mätt.

Diet nummer 9

Indikationer:

1) Diabetes mild och måttlig; patienter med normal eller lätt övervikt får inte insulin eller får det i små doser (20-30 IE).

2) Att fastställa kolhydrattolerans och dosval av insulin eller andra läkemedel.

Allmänna egenskaper: en kost med ett måttligt reducerat energivärde på grund av lättsmälta kolhydrater och animaliska fetter. Proteiner motsvarar den fysiologiska normen.

Socker och godis är undantagna. Innehållet av natriumklorid, kolesterol, extraktämnen är måttligt begränsat. Matens temperatur är normal.

Kost: 5-6 gånger om dagen med jämn fördelning av kolhydrater.

Diet nummer 10

Indikationer:

Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet med cirkulationssvikt I - IIA grad.

Syfte med mötet: att hjälpa till att förbättra blodcirkulationen, funktionen av det kardiovaskulära systemet, levern och njurarna, normalisera ämnesomsättningen, skona det kardiovaskulära systemet och matsmältningsorganen.

Allmänna egenskaper: Betydande saltbegränsning, minskat vätskeintag. Kött och fisk kokas. Mattemperaturen är normal.

Uteslut: svårsmält mat. Maten tillagas utan salt.

Diet: 5 gånger om dagen i relativt enhetliga portioner.

Diet nummer 11

Indikationer:

1) Tuberkulos i lungor, skelett, lymfkörtlar, leder med en mild exacerbation eller dess försvagning, med minskad kroppsvikt.

2) Utmattning efter infektionssjukdomar, operationer, skador. I alla fall - i frånvaro av lesioner i matsmältningssystemet.

Syftet med utnämningen: att förbättra kroppens näringstillstånd, öka dess försvar, stärka återhämtningsprocesserna i det drabbade organet.

Allmänna egenskaper: en kost med högt energivärde med en övervägande ökning av innehållet av proteiner, särskilt mejeriprodukter, vitaminer, mineraler (kalcium, järn, etc.), en måttlig ökning av mängden fetter och kolhydrater. Tillagnings- och mattemperaturer är normala.

Diet: 5 gånger om dagen.

Diet nummer 13

Indikationer:

Akuta infektionssjukdomar.

Syftet med mötet: bibehålla kroppens allmänna styrka och öka dess motståndskraft mot infektioner, minska berusning, skona matsmältningsorganen i febrigt tillstånd och sängläge.

Med en mängd olika matset dominerar lättsmält mat och rätter som inte bidrar till flatulens och förstoppning.

Källor till grova fibrer, fet, salt, svårsmält mat och rätter är uteslutna.

Mat tillagas i hackad och mosad form, kokas i vatten eller ångas. Rätterna serveras varma (inte lägre än 55 - 60 C) eller kalla (inte lägre än 12C).

Diet: 5-6 gånger om dagen i små portioner.

Diet nummer 14

Indikationer:

urolithiasis med alkalisk reaktion urin och utfällning av fosfor-kalciumsalter (fosfaturi).

Allmänna egenskaper: alkaliserande och kalciumrika livsmedel är begränsade i kosten (mejeriprodukter, de flesta grönsaker och frukter), livsmedel som förändrar urinens reaktion på den sura sidan dominerar (bröd och mjölprodukter, spannmål, kött, fisk). Tillagnings- och mattemperaturer är normala. I avsaknad av kontraindikationer - drick mycket vatten.

Kost: 4 gånger om dagen, däremellan och på fastande mage - drick.

Diet nummer 15

Indikationer:

1) Olika sjukdomar som inte kräver speciella terapeutiska dieter och utan störningar i matsmältningssystemet.

2) En övergångsdiet till normal näring under återhämtningsperioden och efter användning av terapeutiska dieter.

Syftet med mötet: att ge fysiologiskt komplett näring på sjukhusmiljö.

Allmänna egenskaper: innehållet av proteiner, fetter och kolhydrater motsvarar nästan helt näringsnormerna för en frisk person som inte är engagerad i fysiskt arbete. Vitaminer administreras i en ökad mängd. Alla metoder för kulinarisk bearbetning av mat är tillåtna. Mattemperaturen är normal. De svårsmälta och kryddiga matarna är uteslutna från kosten.

Diet: 4 gånger om dagen.

Beräkning av kvävebalans.

TERMOREGULERINGENS FYSIOLOGI.

Principer rationell näring består av flera postulat, som beskrivs nedan.

Energivärdet i den dagliga kosten

Energivärdet i den dagliga kosten, bestämt genom kvantiteten och kvaliteten på de viktigaste näringsämnena (proteiner, fetter och kolhydrater), bör motsvara mängden daglig energiförbrukning.

Under dagen lägger en person energi på att upprätthålla de huvudsakliga pågående livsuppehållande funktionerna i kroppen, d.v.s. basal metabolism och assimilering av mat som äts. Den basala ämnesomsättningen beror på ålder, kön, kroppstyp, kroppsvikt och längd hos en person och är cirka 1 kcal (4,184 kJ) per 1 kg vikt per timme för en medelålders person.

Energiförbrukningen för assimilering av mat är cirka 10-15 % av den basala ämnesomsättningen. Ju mindre kulinarisk bearbetning livsmedelsprodukter utsattes för och ju mer komplex deras sammansättning, desto mindre vanlig mat för en person och ju mer oregelbunden, desto högre är dessa kostnader.

Dessutom påverkar själva dietens sammansättning energiförbrukningen för dess absorption. Så, övervägande proteinmat ökar nivån av basal metabolism med 30-40%, övervägande fet - med 4-14%, övervägande kolhydrater - med 4-7%. Samtidigt smälts vissa livsmedelsprodukter förvånansvärt lätt och snabbt (till exempel lösliga kolhydrater - glukos, fruktos, socker, fermenterad mjölk - kefir, yoghurt, fermenterad bakad mjölk, etc.).

Utförandet av olika typer av aktivitet kallas villkorligt reglerad energiförbrukning, deras energikapacitet beror på muskelbelastningens storlek och tid, psyko-emotionell och intellektuell stress under arbetet.

Så till exempel är energiförbrukningen under mentalt arbete när du sitter 6,11 kJ / h per 1 kg kroppsvikt, en kolgruvarbetares arbete är 26,0 kJ / h per 1 kg kroppsvikt och självbetjäningsarbete (personlig hygien , dressing , diska, etc.) - 8,24 kJ / h / kg kroppsvikt. Den dagliga konsumtionen ökar avsevärt, och följaktligen behovet av energi under sport, under graviditet och amning.

Det är möjligt att bestämma individuella dagliga energikostnader genom att tajma alla typer av aktiviteter per dag.

Med hjälp av tabell 1 kan du ta reda på energiförbrukningen på olika typer aktiviteter.

Tabell 1. Energianvändning för olika verksamheter, inklusive basal metabolism




Genom att känna till energivärdet för varje typ av aktivitet, kroppsvikt och tid i timmar som spenderas på ett visst jobb, kan du bestämma den totala energiförbrukningen per dag.

För att beräkna energiförbrukningen för 1 standarddag måste du först notera alla typer av mänskliga aktiviteter i minuter (exempel i tabell 2). Sedan är det nödvändigt att sammanfatta tiden för samma typ av aktivitet per dag och beräkna den totala energiförbrukningen i kcal eller kJ per 1 kg kroppsvikt (den sista kolumnen i tabell 2 nedan som ett exempel).

Tabell 2. Ett exempel på beräkning av energikostnader för 1 dygn


För att bestämma överensstämmelsen mellan kostens energivärde och daglig energiförbrukning är det nödvändigt att jämföra dessa värden.

Vanligtvis varierar mängden daglig energiförbrukning, beroende på alla ovanstående omständigheter, på samma sätt som energivärdet i den dagliga kosten inom ett ganska brett intervall: från 9200 kJ (2200 kcal) till 18 000 kJ (4300 kcal) .

Dagsranson

En persons dagliga kost bör innehålla alla nödvändiga näringsämnen i ett balanserat förhållande.

Dynamisk överensstämmelse mellan matens kemiska sammansättning och kroppens behov

En viktig princip för korrekt, rationell näring är dynamisk följsamhet kemisk sammansättning kroppens matbehov. Det genomsnittliga näringsbehovet för en vuxen presenteras i tabell 3.

Tabell 3. Genomsnittligt näringsbehov för en vuxen, eller formeln för en balanserad kost för den vuxna befolkningen



Rätt förhållande mellan de viktigaste näringsämnena

Det är nödvändigt att observera det korrekta förhållandet mellan de viktigaste näringsämnena, särskilt mellan proteiner, fetter och kolhydrater, vilket kan uppnås genom en varierad kombination i kosten av animaliska och vegetabiliska produkter, som nämnts ovan.

Av särskild vikt är den dagliga närvaron av essentiella näringsämnen i kosten, d.v.s. de som antingen inte syntetiseras helt i människokroppen eller inte syntetiseras tillräckligt. Under vissa omständigheter (särskilda, ökade behov hos kroppen, dysfunktion i mag-tarmkanalen vid sjukdomar) kan det vanliga innehållet av essentiella näringsämnen i kosten vara otillräckligt. I allmänhet överstiger det totala antalet viktiga näringsämnen för människor 50.

Det är möjligt att med tillräcklig noggrannhet bestämma energivärdet för den dagliga ransonen och dess kvalitativa och kvantitativa sammansättningar, genom att veta hur många av vilka produkter den består av. Det finns många referenspublikationer som anger mängden proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, mineraler och andra komponenter som ingår i 100 g av produkten, dess energivärde, procentandelen av den smältbara delen av produkten och förlusten av komponenter under en eller annan typ av matlagning.

De flesta färdigmat och färdigmat från industriell produktion innehåller denna information på förpackningen. Således kan vilken person som helst, om så önskas, enkelt spåra om hans kost är rationell.

Den enklaste och mest pålitliga indikatorn rätt näring- detta är bevarandet under hela livet av kroppsvikten som det var vid ungefär tjugo års ålder, om personen var frisk, och kroppsvikten motsvarade längd och konstitution - detta är den ideala kroppsvikten.

B.Yu. Lamikhov, S.V. Glushchenko, D.A. Nikulin, V.A. Podkolzina, M.V. Bigeeva, E.A. Matykin

Grunderna för rationell näring (fysiologiska näringsnormer, balanserad kost och kost). Energiförbrukning i olika aktiviteter. Daglig diet. Grundkrav på mat. Pyramid av rationell näring. Balanserad diet - det är näring för en frisk person i enlighet med hans ålder, kön, fysiologi och yrke, det är en integrerad del av en hälsosam livsstil. Näringens rationalitet består i tillräckligt intag av alla dess beståndsdelar med mat, i en balanserad form och i tid, d.v.s. enligt regimen. Det syftar till att upprätthålla hälsan och förebygga elementära (kardiovaskulära, gastrointestinala, etc.) och näringsrelaterade (näringsrelaterade) sjukdomar. Diet (läkande) mat - Detta är näringen för en sjuk person, där speciellt formulerade dieter eller dieter för patienter används för terapeutiska eller profylaktiska ändamål. Dietetik är en gren av medicinen som sysslar med studier och motivering av kostens natur och normer vid olika sjukdomar. Terapeutisk och förebyggande näring - detta är näringen för människor av vissa yrken eller invånare i miljömässigt ogynnsamma regioner. Det syftar till att minska de skadliga effekterna av en produktions- eller miljöfaktor och förebygga yrkessjukdomar eller regionala sjukdomar. Under de fysiologiska normerna för näring tillräckligt avses, d.v.s. i enlighet med kön, ålder och energikostnader, intaget av alla beståndsdelar mat, vars antal är cirka 50 element - B, F, U, vitaminer, mikro- och makroelement, vatten. När man utvecklade fysiologiska normer i Ryska federationen studerades dessa faktorer med hänsyn till de geografiska bostadsområdena, vilket resulterade i att Institute of Nutrition vid den ryska akademin för medicinska vetenskaper sammanställde "Fysiologiska normer för näring för olika grupper av befolkningen av Ryska federationen” (1991). Beroende på ålder, kön och arbetsaktivitet är hela befolkningen indelad i 16 grupper enligt näringsnormer: 3 - spädbarn och 4 - förskoleåldern, 2 - tonåringar, 5 - arbetsföra befolkningen och 2 - pensionärer. För pensionärer rekommenderas det - 1600 kcal, för tonårsflickor och män - 2200 kcal, för pojkar och aktiva kvinnor - 2800 kcal. Energiförbrukning i olika aktiviteter. Livsmedelskonsumtionen för befolkningen i arbetsför ålder bestäms av arbetsintensiteten: 5 grupper för män och 4 för kvinnor.

Grupper dagsbehov i energi (kcal) - 18-59 år
Män kvinnor
1. Kunskapsarbetare 2100-2450 1880-2000
2. Lättarbetare 2500-2800 2100-2200
3. Arbetare med genomsnittlig arbetskraft 2950-3300 2500-2600
4.Hårda arbetare 3400-3850 2850-3050
5. Arbetare av särskilt hårt arbete 3750-4200 -
Balanserad diet- detta är intaget av alla näringsämnen med mat i ett visst kvantitativt och kvalitativt förhållande sinsemellan, nödvändigt för deras bättre assimilering. Grundläggande rekommendationer för en balanserad kost:
    mellan B:W:U bör förhållandet bibehållas: för personer som är engagerade i mentalt arbete - 1:1,1:4,1; med svåra Fysiskt arbete- 1: 1,3: 5 (i klinisk nutrition - med fetma 1: 0,7: 1,5; med kronisk njursvikt - 1: 2: 10); B av animaliskt ursprung bör utgöra 55% av den totala mängden B, och resten - av vegetabiliskt ursprung; av det totala vegetabiliska oljor bör vara upp till 30 % (källa till essentiella fettsyror); bland U bör svårsmält U vara 75-80% (spannmål, bröd, pasta, potatis), lättsmält - 15-20%, fiber (pektiner) - 5%; förhållandet Ca:P:Mg bör vara 1:1,5:0,5; balansen av de viktigaste vitaminerna beräknas per 1000 kcal: vit. C - 25 mg, B 1 - 0,6 mg, B 2 - 0,7 mg, B 6 - 0,7 mg, PP - 6,6 mg (i en behandlad diet och vid korrigering av hypovitaminos fördubblas deras antal).
Daglig diet- detta är sammansättningen och mängden mat som används av en person under dagen (dagarna). Diet - dessa är (1) tid och (2) antalet måltider, (3) intervallen mellan dem, fördelningen av matransonen efter (4) energivärde, (5) matuppsättning och (6) vikt efter måltider. kost ger en god aptit, vilket orsakar en reflexutsöndring av magsaft. Detta underlättas av situationen, dukningen, frånvaron av faktorer som distraherar från maten (läsning, telefon). Bristande efterlevnad av kosten påverkar hälsan negativt och leder till sjukdomar (gastrit, fetma, viktminskning, åderförkalkning, etc.). De grundläggande principerna för kosten: a) den rekommenderade frekvensen av måltider - 4-5 gånger om dagen; b) intervallen mellan doserna bör inte överstiga 3-3,5 timmar för småbarn, 3,5-4 timmar för förskolebarn, 4-5 timmar för ungdomar och vuxna, vilket säkerställer en jämn belastning på matsmältningsapparaten, maximal effekt av enzymer på mat och mer fullständig bearbetning; c) uteslutning av långa mellanrum mellan måltiderna. Riklig mat som tas en gång om dagen, särskilt vid sänggåendet, överbelastas mag-tarmkanalen, orsakar dålig sömn, förstör kardiovaskulära systemet. Det tar 8-10 timmar att återställa matsmältningskörtlarnas aktivitet. nattvila. Middag rekommenderas 3 timmar före läggdags. Fördelningen av den dagliga ransonen görs beroende på ålder, daglig rutin, arbetsaktivitetens egenskaper. Med 4 måltider om dagen för vuxna, rekommenderat energivärde frukost - 20-30%, lunch - 40-50%, afternoon tea - 10-25% och middag - 15-20%. Vid 3 gånger: frukost - 30%, lunch - 45-50% och middag - 20-25%. Grundläggande matkrav:
    måste ha tillräckligt energi värde, dvs. kvantiteten eller kvaliteten på maten bör täcka kroppens energiförbrukning; måste ha tillräckligt näringsmässigt värde: a) innehåller tillräckligt kvantitet kemiskämnen som är nödvändiga för plaständamål och fysiologiska processer, och b) dessa ämnen måste ha ett balanserat förhållande sinsemellan; borde vara bra smältbar(vilket beror på sammansättningen och beredningsmetoden); ska stimulera aptiten och ha hög organoleptisk egenskaper (har en behaglig smak och lukt, motsvarande produktens utseende, konsistens, färg och temperatur); måste vara olika(på grund av dess skillnad + olika kulinarisk bearbetning); borde skapa mättnad(bestäms av sammansättning och volym); måste vara ofarlig och felfri i sanitära epidemiska termer (utan mikrober, toxiner och skadliga föroreningar).
Pyramid av rationell näring Kostforskare har utvecklat "Rational Nutrition Pyramid". Pyramiden bygger på äta nyttigt och visar hur mycket och vilka livsmedel som bör konsumeras för att maten ska vara komplett. Pyramiden innehåller 6 livsmedelsgrupper i följande proportioner som är rationella för befolkningen i centrala Ryssland: 1) fett och godis (5%), 2) mjölk och mejeriprodukter (10%), 3) kött, ägg, baljväxter (10) %), 4 ) grönsaker och 5) frukt (30 %), 6) bröd och spannmål (40 %). Varje grupp tillhandahåller de väsentliga näringsämnena som finns i den gruppen dagligen, men ingen grupp kan tillhandahålla dem alla. Pyramiden för modern näring är baserad på spannmålsnäring (upp till 40%), vilket ger kroppen komplexa kolhydrater, mineraler och fibrer. En tredjedel av kosten bör vara frukt och grönsaker rika på vitaminer, mineraler, pektin och fibrer. Kött och mjölk med 10 % av energikomponenten ger kroppen tillräckliga mängder proteiner, kalcium, järn, zink och belastar inte med fett och kolesterol. Fett och godis upptar en mindre del av pyramiden och bör konsumeras med måtta. Mängden kalorier bestäms av ålder, kön och energiförbrukning. 9) Biologiskt aktiva tillsatser (BAA) Kosttillskott är koncentrat av ingredienserna i vår mat - naturliga eller identiska med naturliga biologiskt aktiva substanser, avsedda för intag utöver vår dagliga kost. De bör användas både av friska människor (för att förebygga sjukdomar + återhämtning + för att minska risken för negativ påverkan av negativa faktorer - alkohol, rökning) och av sjuka för att korrigera ett sjukdomstillstånd eller eliminera skadliga effekter ett antal mediciner, som antibiotika etc.. BAA ÄR INTE DROGER! Läkemedel är avsedda för behandling av patienter, och kosttillskott är för korrigeringar friskas hälsa och hjälp med att bota sjuka. Säkerheten för kosttillskott (utan åtgärdens effektivitet) kontrolleras av laboratorierna för den sanitära och epidemiologiska tjänsten för säkerhet i enlighet med riktlinjer"Bestämma säkerheten och effektiviteten av kosttillskott för mat" (1998). Läkemedels säkerhet och effektivitet kontrolleras av den farmaceutiska kommittén vid ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryska federationen för närvaro av medicinsk egenskaper i enlighet med farmakopén. Kosttillskott delas in i nutraceuticals och parapharmaceuticals. Nutraceuticals- dessa är naturliga komponenter i mat (vitaminer, mineraler, spårämnen, aminosyror), som är huvudkomponenterna i kroppen. Deras syfte är varierat. De används för att korrigera matens kemiska sammansättning. De viktigaste funktionerna som utförs av kosttillskott-näringsämnen:
    likvidera näringsbrist; näringstillskott är samma ämnen som vi är undernärda (Ca, Mg, vitaminer, spårämnen), på grund av det minskade behovet av volym och kaloriinnehåll i maten. Därför måste de tas ytterligare i profylaktiska syften; hämta mat för en specifik frisk person, beroende på ålder, kön, fysisk aktivitet. I ett antal tillstånd i kroppen är dessa ämnen som måste tas i en större volym (vitaminer och protein för idrottare och räddare, under graviditet, överbelastning, stress, etc.); kompensera förändrade fysiologiska behov av näringsämnen hos en sjuk person, såväl som när man tar ett antal läkemedel under en sjukdom, etc .; höja icke-specifikt skydd av kroppen från negativa faktorer (i kylan - vit. C, eleutherococcus). Dessa är aktivatorer och stimulantia som ökar kroppens energi eller dess individuella funktioner (hjärnans aktivitet, matsmältning, sex); återupprätta nedsatt immunförsvar organism; öka farten frisättning av giftiga ämnen från kroppen; förändra metabolism så att mindre toxiner bildas (vitlök för en diabetiker; klar kroppen från ackumulering av metaboliska produkter (i tarmarna, blodkärlen). Dessa är antioxidanter - absorbatorer av skadliga fria radikaler som förstör immunförsvaret; normalisera matsmältningsfunktion i olika delar av mag-tarmkanalen - dessa är enzymer, fibrer, pektin, nyttiga bakterier(bifidobakterier), återställande av sammansättningen och funktionen hos tarmmikrofloran.
Naturliga kosttillskott av vegetabiliskt och animaliskt ursprung har stor betydelse före artificiellt syntetiserade sådana. De är mer balanserade i sammansättningen, innehåller ett större komplex av användbara ämnen och absorberas därför bättre av kroppen och har ett större spektrum av verkan. De mest effektiva kosttillskotten är vitaminer och kalcium. Det slutliga målet med nutraceuticals är att förbättra människors näring, främja hälsa och förebygga sjukdomar. Parapharmaceuticals Det är hälften medicin, hälften kosttillskott. Dessa är de beståndsdelar av mat - fragment av viktiga komponenter (till exempel koffein). Deras lista inkluderar organiska syror, bioflavonoider, polysackarider. De används för samma ändamål som kosttillskott-näringsämnen (för förebyggande, hjälpterapi, stöd för kroppens normala fysiologiska aktivitet - underhållsterapi, etc.). 10) Alien kemiska substanser i mat (xenobiotika) Kemikalier som är främmande för mänsklig näring kallas främlingsfientliga läkemedel. Det finns många av dem i den moderna människans livsmedelsprodukter (typ E - cirka 300 artiklar). Deras ursprung i maten är varierat. Vissa är speciellt tillsatta i livsmedel - som livsmedelstillsatser för att förbättra utseende(nitrat i korv) eller naturlig smak (jordgubbssmak i yoghurt). Bakpulver, härdare, färgämnen, konserveringsmedel och smakämnen tillsätts i degen. Tekniken för modern produktion, försäljning och lagring av livsmedelsprodukter är omöjlig utan dem. Andra främlingsfientliga ämnen kommer in i maten från jorden, införs i den i stora mängder för ökad eller påskyndad växttillväxt: bekämpningsmedel, kemiska gödningsmedel (nitrat). För samma ändamål tillsätts ett antal ämnen till djurfoder (hormoner, antibiotika). Ett antal föroreningar kommer in i maten som ett resultat av miljöproblem: med konstgjord chernozem - från stadskompost (cesium, kobolt), med bilutsläpp (från bensin, bly kommer in i äpplen och svampar som växer längs vägarna). Spektrum av möjlig patogen verkan av xenobiotika: A) påverka:
    lägre immunitet; har en giftig, allergiframkallande och sensibiliserande effekt (nitrater i potatis, förvandlar 80 % till buljong när de tillagas); påverka negativt
matsmältning och assimilering av näringsämnen; B) kan påverka: 1) kan orsaka gonadotoxiska, embryotoxiska och cancerframkallande effekter (återanvändning för fritering - solrosolja); 2) kan påskynda åldrandet; 3) om reproduktionens funktion: att minska kvantiteten och kvaliteten på spermier - hos män och ägg - hos kvinnor. Styr in Ryska Federationen för innehållet i livsmedel av de 14 farligaste kemiska grundämnen(kadmium, kvicksilver, bly, bekämpningsmedel, nitrater, nitriter, radionukleotider, nitrosaminer, aflotoxiner, antibiotika) utförs av de sanitära och epidemiologiska myndigheterna.

testfrågor

    Näringens roll i mänskligt liv. Moderna prioriteringar och problem med livsmedelshygien. Proteiners roll i mänsklig näring. Fetternas roll i mänsklig näring. Kolhydraternas roll i mänsklig näring. Grunderna för rationell kost. Daglig diet. Pyramid av rationell näring. Diet. Fysiologiska näringsnormer, energiförbrukning i olika aktiviteter. Biologiskt aktiva tillsatser och deras roll i det moderna livet. Främmande kemikalier i livsmedel (främlingsmedel)
Ämne #11: SANITÄRA OCH HYGIENISKA KRAV FÖR MATENHETER PÅ MEDICINSKA OCH FÖREBYGGANDE INSTITUTIONER. HYGIENISKA KRAV FÖR KVALITETEN PÅ LIVSMEDEL. MATFÖRGIFTNING.
KUNSKAP:
1. Hygieniska krav för utrustningen av livsmedelsenheter på hälsovårdsinrättningar, för produktion, lagring, transport och försäljning av livsmedel, för personalen på livsmedelsenheter. Orsaker som leder till matförgiftning, deras huvudsakliga symptom, förebyggande. KOMPETENS:
    Ta fram ersättningsprover, utvärdera de organoleptiska egenskaperna hos livsmedelsprodukter, färdigmat. Undersök matförgiftning innan sjukvårdspersonal kommer. Ta prover för att bestämma kvaliteten på produkter och rätter.
LEKTIONENS INNEHÅLL:
    Organisation av serveringsenheternas arbete på vårdinrättningar. Sanitära och hygieniska principer för arbetet i sjukvårdsenhetens cateringenhet. Uppsättningar av cateringfaciliteter, skafferiavdelningar för sjukvårdsinrättningar. Genomföra ersättningsprover, ta dagliga prover. Läget att tvätta servis och bestick, köksredskap. Hygieniska krav på kvalitet och förvaring av livsmedel. Deadlines för genomförande. Matförgiftning av mikrobiell natur: bakteriell toxicos och giftiga infektioner. Mykotoxikos. Matförgiftning av icke-mikrobiell natur. Utredning av matförgiftning. Förebyggande av matförgiftning. Helmintiaser som överförs via mat.
        Organisation av serveringsenheternas arbete på vårdinrättningar
Två system för catering utövas i medicinska anläggningar: centraliserad och decentraliserad. På centraliserat system Det finns en central cateringenhet på sjukhuset. I den görs färdigrätter, sedan levereras de i burkar till avdelningarna, där de värms upp och delas ut till de sjuka. Detta system används på stora sjukhus och på små sjukhus i små städer. positivt ögonblickär tillagning av mat på ett ställe under överinseende av en dietist. Negativa ögonblick - behovet av att flytta maten till en termos, transportera den (ofta längs gatan), maten kyls och värms sedan upp igen, vilket minskar dess vitaminvärde, minskar smaken. På decentraliserat system halvfabrikat tillverkas på centralserveringen eller en köksfabrik och på avdelningarna utrustas förkokkök, där färdigrätter relativt snabbt tillverkas av halvfabrikat. Idag finns det en progressiv termisk teknik som gör att du snabbt och effektivt kan förbereda måltider för måltider (olika typer av matlagningsmaskiner, mikrovågsugnar). Maten är lagad och klar distribueras omedelbart till de sjuka. Med ett sådant system näringsvärdet maten försämras inte. Men i organisatoriska termer är ett sådant system mer besvärligt och används sällan i Ryssland. Serveringsavdelningens arbete organiseras av en dietist (nutritionist), chefen för produktionen av cateringavdelningen och sjukhusets revisor-kalkylator. Daglig kontroll över cateringenhetens arbete utförs av en dietist (näringsterapeut) och en jourhavande läkare på akutmottagningen. Dagsmenyn för patienter för nästa dag godkänns av sjukhusets överläkare. Före varje leverans av mat kontrollerar jourhavande sjukhusläkare de tillagade rätterna enligt organoleptiska indikatorer: lukt, färg, smak, temperatur och överensstämmelse med den maträtt som anges i menylayouten. Resultatet av vigseln antecknas i vigseljournalen undertecknad av jourhavande läkare, dietist och produktionschef, varefter mat får delas ut till avdelningarna. Halvfabrikat och färdigmat kan inte förvaras på spisen. Färdiga produkter bör utfärdas från cateringenheten genom ett speciellt fönster; specialgafflar, brickor, slevar används för dispensering. Matutdelning av en cateringarbetare sker i en speciell morgonrock märkt "För utskänkning av mat". Transport av färdiga produkter från cateringenheten till skafferiavdelningarna bör utföras i termosar, på speciella vagnar. På avdelningar utförs kontroll över distributionen av mat (i enlighet med hygienkrav och dieter) av chefen. avdelningen och avdelningens översköterska. I arbetsuppgifterna för över- och tjänstgörande sjuksköterskor ingår även daglig övervakning av mat i kylen för patienter. En gång i månaden övervägs åtgärder för att förbättra patienternas nutrition av rådet för medicinsk näring arbetar under ledning av överläkare eller ställföreträdare. chefsläkare. Dess medlemmar inkluderar avdelningar, en dietist (nutritionist), en översköterska och en biträdande överläkare för hushållsarbete. Notera: 43 - 75 rubel spenderades på mat på sjukhus i Ryska federationen 2004. per dag och patient (Med. Bulletin, nr 27-04, s. 4).
    Sanitära och hygieniska principer för arbetet i cateringavdelningen för hälsoinrättningar
Serveringsenheten på vårdinrättningen bör placeras i en separat byggnad. Sanitära och hygieniska krav på cateringenheters och bufféavdelningars arbete bestäms av sanitära regler "Sanitets- och epidemiologiska krav för offentliga cateringorganisationer, tillverkning och omsättning av livsmedel och livsmedelsråvaror i dem" (2001). De viktigaste sanitära och hygieniska principerna för arbetet i sjukvårdsenhetens cateringenhet är flödet av den tekniska processen och separationen av bearbetningen av råa och färdiga produkter. Efterlevnad gängningsprincipen ligger i det faktum att när maten tillagas flyttas den från rå tillstånd till kokt utan att skära varandra för att utesluta kontaminering av den färdiga produkten. Det syftar till samma sak separationsprincipen, när råa och färdiga produkter bearbetas i separata verkstäder och av separat personal. För att göra detta lagras och bearbetas rått och kokt kött, fisk och grönsaker i separata specialverkstäder, som måste ha en lämplig inskription. I enlighet med syftet med verkstaden bör också använda bord, utrustning, knivar och skärbrädor märkas.
    Uppsättningar av lokaler för cateringavdelningen, skafferiavdelningar för sjukvårdsinrättningar
Matenhet, belägen i en separat byggnad, bör bestå av följande uppsättning lokaler: produktionslokaler (kött- och fiskaffär, kylaffär, grönsaksbutik, kök, distribution, brödskivare, disk för köksredskap), lagerrum för förvaring av torrt och bulk produkter, grönsaker, kylskåp för lättfördärvliga produkter; administration och personalrum. PÅ skafferi avdelningar på sjukhus bör två separata rum tillhandahållas: för uppvärmning och distribution av mat (minst 9 m 2) och tvättredskap (minst 6 m 2). Barmaids bör dela ut mat till de sjuka. Vakthavande sjuksköterska på avdelningen hjälper till med att distribuera mat, som levererar mat till sängliggande patienter på vagnar på avdelningarna och matar dem. När de delar ut mat ska de bära klänningar märkta "För att distribuera mat". Junior servicepersonal får inte dela ut mat.
    Genomföra skiftprover, ta dagliga prover
Det är praxis på cateringavdelningarna på sjukhusen att lämna ett prov av varje rätt som tillagas för de sjuka till nästa dag. För att göra detta, innan mat utfärdas till avdelningarna, väljs varje maträtt från den gemensamma pannan (av en dietist eller produktionschef under kontroll av en dietist) och placeras i ett speciellt kylskåp. Förvaring av mat vid låg temperatur i kylskåpet är nödvändigt så att den saprofytiska mikrofloran, som har förökat sig, inte förstör patogena mikroorganismer. Prover med prover av varje rätt läggs i burkar med inslipat lock, datum och tid för provtagningen noteras. Prover byts ut då nästa portioner anländer varannan dag - vid frukost, lunch och middag, därför kallas de skift- eller dagliga prover. Efter installation av proverna är kylskåpet låst. Dietisten ansvarar för att organisera deras urval och förvaring. Bevarandet av utbytbara (dagliga) prover praktiseras för deras eventuella laboratorieforskning vid matförgiftning, när all mat redan är såld.
Dela med sig