Liečba a diéta pre chronické vredy. Terapeutická výživa pre peptický vred

Výživa pre žalúdočné vredy je veľmi dôležitým bodom pri liečbe ochorenia a prevencii exacerbácií. Žiadna lieková terapia neprinesie požadovaný účinok bez sprievodnej diéty. Pre pacientov s peptickým vredom je štandardom tabuľka č.1 podľa Pevznera. Nižšie uvažujeme podrobnejšie o tom, čo sa konzumuje so žalúdočným vredom.

Diéta podľa Pevznera č.1 zabezpečuje zníženie zaťaženia žalúdka jeho mechanickým, tepelným a chemickým šetrením. Je rozdelená do niekoľkých po sebe nasledujúcich etáp, ktoré sú priradené v rôznych obdobiach ochorenia.

Tabuľka 1a

Diéta 1 a je predpísaná na exacerbáciu žalúdočných vredov a gastritídy. V akútnom období (10-12 dní) sú pacientom povolené iba pyré a kašovité jedlá, ktoré slabo stimulujú sekréciu žalúdka. Obsah kalórií v potravinách je asi 2000 kcal.

Základom stravy sú slizové odvary z obilnín, polotekuté suflé z chudého mäsa a rýb, obilné kaše na vode. Vajcia sa môžu konzumovať iba namäkko alebo vo forme parnej omelety. Z nápojov sa uprednostňuje želé, mlieko, nízkotučný krém. Je povolené pridať maslo a zeleninový olej(najmä olivový). Ostatné potraviny vrátane chleba sú vylúčené.

Denná strava pri exacerbácii žalúdočného vredu obsahuje 80-90 gramov tuku a bielkovín, asi 200 gramov sacharidov a dostatočné množstvo vitamínov. Soľ je obmedzená na 5-6 g / deň. Denne by malo byť aspoň 6 jedál v malých porciách. Všetky jedlá a nápoje sa podávajú teplé, studené alebo teplé nie sú povolené.

Pre diétu 1 a so žalúdočným vredom vyzerá jedálny lístok na deň asi takto:

  1. raňajky - parná omeleta, slabý čaj;
  2. 2. raňajky - krupicová kaša na vode s maslom, želé;
  3. obed - slizká ovsená polievka, mäsové suflé, mlieko;
  4. popoludňajšie občerstvenie - kaša z ryže, ovocné želé;
  5. večera - zemiaková polievka;
  6. druhá večera sú vajíčka namäkko a odvar zo sušeného ovocia.

Tabuľka 1b

Keď ustúpi exacerbácia ochorenia, nastupuje ďalšia etapa diéty, ktorá tiež trvá 10-12 dní. Diéta sa postupne rozširuje o biely chlieb vo forme sušienok (až 70-100 g denne). Denný obsah kalórií je 2500-2600 kcal. V jedálnom lístku sa okrem jedál z diéty 1 a so žalúdočným vredom pridávajú zeleninové pyré, parené rezne z rýb alebo mäsa, kaše z mliečnych cereálií, sirupy, želé. Množstvo jedla - 5 krát denne.

Vzorové diétne menu 1b:

  1. raňajky - rozdrvený nekyslý tvaroh a pohár prírodného jogurtu;
  2. 2. raňajky - ryžová kaša s mliekom, želé, sušienky z bieleho chleba;
  3. obed - varené ovsené vločky s hovädzím parným rezňom, zeleninová polievka, šípkový kompót;
  4. popoludňajšie občerstvenie - slabý sladký čaj a sušienky, pečené jablko;
  5. večera - rybie suflé s polotekutou zemiakovou kašou, odvar z otrúb.

Výživa pre žalúdočné vredy v ďalšej (tretej) fáze je blízka normálu, pokiaľ ide o kalórie (asi 3000 kcal). Do stravy sa pridáva starý biely chlieb, cereálie varené vo vode a mlieku, varené mäso (hovädzie, králičie, kuracie), varené alebo dusené ryby, cestoviny, kakao, slabá káva s mliekom alebo smotanou. Ovocie so žalúdočným vredom v štádiu hojenia sa môže konzumovať len nekyslé a zrelé, vo forme zemiakovej kaše alebo pečené. To isté platí pre bobule.

Tretia etapa klinickej výživy pokračuje rovnako dlho ako predchádzajúce, ale nie je konečná. V priebehu 5-6 mesiacov dodržiavajú niektoré pravidlá a obmedzenia, veľmi postupne rozširujú stravu a privádzajú ju na obvyklé. A dokonca aj pri úplnom ústupe choroby by ste mali obmedziť spotrebu určitých potravín:

  • tučné mäso, ryby, hydina;
  • korenie a korenie;
  • bohaté cukrovinky;
  • marinády, údené mäso, uhorky;
  • klobásy;
  • solené ryby;
  • "rýchle občerstvenie";
  • huby;
  • silná káva.

Rovnaké zásady treba dodržiavať aj pri prevencii žalúdočných vredov.

Je lepšie úplne odmietnuť alkohol, aby ste nevyvolali novú exacerbáciu. Tiež sa neodporúča jesť vyprážané jedlá. Jedlo by malo byť varené varením, dusením, pečením alebo dusením.

Výživa po operácii vredu

Diéta po operácii na odstránenie žalúdočného vredu si vyžaduje špeciálny prístup. Zvyčajne tento zásah zvyčajne odstráni dve tretiny orgánu, takže objem žalúdka sa výrazne zníži. V prvých dňoch je predpísaná nulová chirurgická diéta, ktorá zahŕňa použitie iba slizničných odvarov a veľmi slabých bujónov, želé. To znamená, že všetko jedlo sa podáva hlavne vo forme nápojov. Postupne prejdite na diétu 1, opísanú vyššie.

Banány a žalúdočné vredy

Banány sú chutné a zdravé ovocie. Obsahujú tiež veľa škrobu, ktorý obaľuje sliznice tráviaceho traktu a chráni ich pred pôsobením kyseliny. Preto banány na žalúdočné vredy pomáhajú rýchlo zmierniť bolesť a zmierniť stav. Ak pacient dobre znáša tento produkt, to znamená, že sa môže použiť aj počas exacerbácie vo forme zemiakovej kaše. Samozrejme, netreba to preháňať, stačí zjesť jedno ovocie denne.

Banány sú cenným zdrojom vitamínov, minerálov a energie, ktoré sú nevyhnutné pre peptický vred vo zvýšenom množstve.

Môžete piť mlieko?

So žalúdočným vredom môžete piť mlieko a je to veľmi užitočné. Počas exacerbácie telo potrebuje najmä vitamíny a živiny, ktoré sa v dostatočnom množstve nachádzajú v mliečnych výrobkoch. Ale mali by ste vedieť, že v akútnom období nemôžete používať kyslé mliečne nápoje, môžu dráždiť zapálenú sliznicu a nepriaznivo ovplyvniť proces hojenia vredu.

Je povolené piť odstredené alebo nízkotučné mlieko vo forme tepla (varené alebo pasterizované). Môžete piť nielen kravské, ale aj kozie mlieko, no treba ho riediť prevarenou vodou. Keď sa vred zahojí, môžete postupne konzumovať kyslomliečne výrobky.

Vred a prepeličie vajcia

Tento produkt sa považuje za diétny a používa sa na liečbu mnohých chorôb vrátane peptického vredu.

Prepeličie vajcia sa používajú na prevenciu a liečbu gastrointestinálnych vredov.

Prepeličie vajcia so žalúdočnými vredmi prispievajú k rýchlejšiemu hojeniu defektu a tiež pomáhajú predchádzať exacerbácii. Môžu sa jesť ako parná omeleta alebo uvarené namäkko. Mimo exacerbácie je užitočné užívať tento produkt surový pol hodiny pred jedlom, zapiť zriedenou šťavou alebo vodou. Vajcia sa tiež zavádzajú do obilnín, zemiakovej kaše, polievok. Dospelí môžu jesť až 5-6 kusov denne.

Samozrejme, v mnohých prípadoch len jeden správnej výživyžalúdočný vred nemožno poraziť, aj keď je to nevyhnutná podmienka liečby. O všetkom moderné metódy boj s chorobou sme opísali v článku, ktorý odporúčame prečítať každému, kto týmto ochorením trpí.

Viac o tom, ako jesť so žalúdočným vredom, sa dozviete kliknutím na odkaz:

Poranenie sliznice žalúdka resp dvanástnik s tvorbou vredov, je spojená s prevahou agresívnych faktorov (pepsín, kyselina chlorovodíková, žlčové kyseliny) nad ochrannými faktormi samotnej sliznice. Dôležitú úlohu v tom zohráva Helicobacter pylori, čo spôsobuje zápal sliznice a ničí lokálne ochranné faktory.

Najcharakteristickejšími príznakmi sú bolesti v hornej časti brucha nalačno (ráno, medzi jedlami a v noci). Príznaky hladového vredu spôsobujú, že pacient jedol častejšie, a to aj v noci, bolesť ustúpi 30 minút po jedle. Menej špecifické pri peptickom vredovom ochorení sú znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, pocit plnosti a strata hmotnosti.

Pacient s peptickým vredom by si mal byť vedomý život ohrozujúcich komplikácií.

  • Perforácia vredu je vytvorenie priechodného defektu v stene žalúdka alebo dvanástnika. Perforovaný vred je jednou z najnebezpečnejších komplikácií, pretože do neho vstupuje obsah žalúdka brušná dutina a hovory difúzna peritonitída .
  • Krvácanie – prejavuje sa zafarbením výkalov na čierno.
  • Malignita.

Porušenie diéty a jedenie jedla, ktoré dráždi sliznicu žalúdka, je príčinou vredovej choroby žalúdka a jej exacerbácií spolu s konzumáciou alkoholu, fajčením a nervovým napätím. Preto je terapeutická výživa a diéta neoddeliteľnou súčasťou liečby tohto ochorenia.

Účelom terapeutickej diéty je vytvoriť podmienky na odstránenie bolesti, dyspepsie a hojenia vredov. Diéta môže znížiť aktivitu kyslého faktora žalúdka, znížiť jeho excitabilitu a stimulovať regeneračné procesy. Jesť súčasne a v malých porciách jemne pôsobí na sliznicu a pomáha odstraňovať zápaly.

Je ťažké jednoznačne odpovedať na otázku, aký druh stravy je potrebný pre žalúdočný vred, pretože sa líši v rôznych obdobiach ochorenia. Pri liečbe peptického vredu prekyslenie rôzne liečebné tabuľky sú postupne priradené:

  • - s maximálnym limitom rôzne druhy vplyv (mechanický, chemický a teplotný) na žalúdok po dobu 6-10 dní;
  • - s miernym obmedzením všetkých typov agresie na žalúdku je priemerná doba liečby do dvoch týždňov;
  • - s miernym šetrením žalúdka až do šiestich mesiacov.

Dá sa však s istotou povedať, že terapeutická diéta na žalúdočný vred v ktoromkoľvek štádiu ochorenia zabezpečuje vylúčenie (do tej či onej miery) silných stimulantov žalúdočnej sekrécie a dráždivých slizníc. Uprednostňujú sa produkty, ktoré rýchlo opúšťajú žalúdok (kašovité a tekuté jedlo).

Šetriaci režim je uľahčený pravidelnými a zlomkovými jedlami - uľahčuje trávenie a asimiláciu potravy. Dôsledné vymenovanie terapeutických diét s postupným rozširovaním zoznamu povolených produktov a spôsobov ich spracovania konsoliduje získaný terapeutický výsledok, postupne pripravuje orgány gastrointestinálneho traktu a zabraňuje exacerbácii v budúcnosti.

Správna výživa so žalúdočným vredom vytvára podmienky na odstránenie zápalu a opravu sliznice. Je potrebné vylúčiť dráždivé látky na sliznicu.

Mechanické podráždenie žalúdočnej sliznice je spôsobené:

  • veľké množstvo jedla naraz;
  • prijatie veľkého množstva hrubej vlákniny obsiahnutej v reďkovkách, okrúhlici, fazuli, egrešoch, hrozne, ríbezliach, hrozienkach, dátumoch, chlebe s otrubami;
  • používanie šľachovitého mäsa, chrupaviek a kože hydiny.

Chemické podráždenie sliznice je spôsobené produktmi:

  • s kyslým prostredím (kyslé potraviny, kyslé nezrelé ovocie);
  • stimulácia žalúdočnej sekrécie: bujóny, silné zeleninové bujóny, koreniny, vyprážané jedlá, konzervy, údené mäso a rybie výrobky, paradajková omáčka, nakladaná a nakladaná zelenina, mäso a ryby dusené vo vlastnej šťave, vajcia natvrdo, fermentované mliečne výrobky; ražný chlieb, bohaté cesto, srvátka, prehriate jedlé tuky; odstredené mlieko, silný čaj, káva, alkohol, sýtené nápoje, surová zelenina, kyslé ovocie a bobule.

Tepelný efekt vyvoláva príliš studené alebo horúce jedlo.

V tomto ohľade by mala strava obsahovať teplé, hrubé, pyré so slabým účinkom šťavy: mlieko, vajcia, mliečna kaša, varené mäso (v variáciách). Mliečna bielkovina prispieva k zjazveniu vredov a časté jedlá s výnimkou hrubých jedál spôsobujú mechanické šetrenie sliznice.

Diéta pre žalúdočné vredy počas exacerbácie

Počas tohto obdobia by mali byť všetky faktory čo najmenej obmedzené. nepriaznivý vplyv na sliznici. Táto možnosť jedla je predpísaná na 6-8 dní, pretože nie je vyvážená (dolná hranica normy, bielkoviny a tuky, sacharidy sú výrazne obmedzené). V pokoji na lôžku však strava zabezpečuje fyziologické potreby tela.

Výživa počas exacerbácie má nasledujúce zásady:

  • Organizuje sa šesť jedál denne a množstvo jedla prijatého naraz je obmedzené. Konzumácia šetrných jedál súčasne pomáha znižovať zápal.
  • Vzhľadom na to, že pacienti sú na lôžku, jedlo sa pripravuje iba v tekutej forme (môže byť kašovité) a rôsolovité. Takáto výživa pomáha procesu hojenia vredov, znižuje aktivitu zápalového procesu. Kaše sa najskôr uvaria a potom sa utierajú a zriedia vodou alebo mliekom do požadovaného stavu.
  • Akékoľvek pôvodcovia sekrécie (všetky bujóny, kyslé nápoje, fermentované mliečne výrobky) a dráždidlá slizníc (hrubé potraviny, všetka zelenina, hrubé obilniny) sú vylúčené.
  • Vylúčené sú ťažko stráviteľné potraviny (huby, tvrdé mäso s fasciami, šľachy a koža u hydiny a rýb).
  • Chlieb nie je povolený.
  • Polievky sú povolené len slizničné na vode alebo mlieku z ovsených vločiek, krupice, ryžových krúp. Slizové polievky maximálne mechanicky šetria žalúdok. V skutočnosti ide o odvary získané pri dlhodobom varení obilnín. Sú filtrované, ale nie mleté, mierne solené a vložené do oleja. Na urýchlenie varenia sa polievky vyrábajú z múky na detskú výživu alebo z mletých obilnín.
  • Cereálne jedlá (z pohánky, ovsených vločiek, ryžových krúp) sa pripravujú vo forme tekutá kaša v mlieku utrieme a do hotového pridáme maslo.
  • Z mliečnych výrobkov je povolené mlieko, kalcinovaný tvaroh, mliečna želé a smotana (v polievkach). Plnotučné mlieko - 4 poháre denne.
  • Vajcia uvarené na mäkko alebo parná omeleta (do 2 kusov) sú povolené.
  • Príliš studené a teplé jedlá sú vylúčené. Horúce jedlá by mali mať teplotu 50-55 ° C a studené - 15-20 ° C. Studená strava spomaľuje regeneráciu sliznice, na sliznicu nepriaznivo pôsobí aj príliš teplé jedlo.

Toto jedlo teda vytvára všetky podmienky na zmiernenie zápalu, pretože neobsahuje hrubé potraviny a produkty, ktoré dráždia sliznicu. Zníženie objemu jednorazového príjmu potravy a frakčná výživa spôsobuje mechanické šetrenie. Na rýchlejšie hojenie vredu je potrebné dostatočné množstvo bielkovín.

Diéta pre krvácajúci vred

Pri ulceratívnom krvácaní sa používa špecializovaná strava. Ak je to indikované, pacient môže dostávať parenterálnu výživu až do zastavenia krvácania. Po jeho zrušení je povolené prijať 200 ml tekutého studeného jedla denne. Môže to byť mlieko, želé, želé, smotana, po chvíli sa pridá kyslá smotana a surové vajcia, slizké polievky. V dôsledku toho sa pacient prenesie do Tabuľka č. 1A s rozšírením na variant Tabuľka číslo 1 .

Bojovať anémia naordinujte si jedlo s vysokým obsahom bielkovín (140-150 g), pričom trochu obmedzte tuky (60-70 g). Je potrebné obohatiť stravu o železo, kobalt, meď, mangán, kyanokobalamín, preto je vhodné zaviesť jedlá s pečeňou a kvasinkami. Pri uspokojivom zdravotnom stave je po 1,5 mesiaci povolené nekrájané jedlo s pridaním čerstvej zeleniny a ovocia. Slivky, jablká, broskyne sa dajú použiť aj v netlačenej forme.

Aký druh výživy je indikovaný, keď proces ustúpi a zotaví sa?

Ide o mierne šetriacu, fyziologicky kompletnú výživu Tabuľka číslo 1 . Musí sa dodržiavať dlhodobo (až šesť mesiacov), pretože peptický vred si vyžaduje dlhodobú diétu. Paralelne je tiež potrebné vykonať liečbu proti relapsu.

Absencia silných dráždivých látok v potravinách v ktoromkoľvek štádiu ochorenia (mäso, vývar z húb, rybacia polievka, silný čaj, vyprážané jedlá, káva, sýtené nápoje, marinády, horčica, alkohol) vytvára predpoklady pre úspešnú liečbu a dlhú recidívu. voľné obdobie. Postupné rozširovanie stravy pripravuje tráviaci trakt na prechod k spoločnému stolu, pri ktorom sa stále oplatí obmedziť príliš korenené, korenené, veľmi pálivé jedlá a alkohol a zachovať pravidelné jedlo.

Ak má pacient peptický vred a súčasne, potom je výživa takmer rovnaká, množstvo spotrebovaných bielkovín sa však zvyšuje na 140 - 160 g, pretože na prevenciu sú potrebné esenciálne bielkoviny. negatívny efekt enzým trypsín . Množstvo tuku je potrebné znížiť na spodnú hranicu (80 g) vrátane vylúčenia vysokotučných mliečnych výrobkov.

Zvyčajne s dobrým zdravotným stavom pre pacientov je ťažké pozorovať tak dlho Diéta #1 a trvanie pobytu na nej sa skracuje na 2-3 mesiace. Diéta sa rozširuje, zavádza sa nečistená strava, pridáva sa surová zelenina a ovocie. Patria sem sladké slivky, broskyne, nektárinky, jablká a zo zeleniny paradajky. V budúcnosti, pri vykonávaní liečby proti relapsu v období jeseň-jar, by ste mali opäť prejsť na šetriacu výživu na 2-4 týždne (najprv tabuľka č. 1B a potom č. 1).

Pre chudnutie s vredom nie je potrebné nič robiť. Po prvé, pretože počas exacerbácie sa zhoršuje chuť pacienta, po jedle dochádza k zvracaniu a bojí sa normálne jesť. Okrem toho samotná predpísaná liečebná výživa prispieva k zníženiu hmotnosti, pretože zoznam povolených potravín je veľmi obmedzený (najmä tabuľky 1A a 1B majú znížený obsah kalórií) a vyprážanie jedál na oleji je na dlhú dobu vylúčené.

Sladkosti a iné jednoduché sacharidy obmedzujú, pretože zvyšujú excitabilitu nervového systému. Ak zo stravy vylúčite údeniny, múku, mastné, alkohol, potom problém chudnutia zmizne. Stačí dodržiavať odporúčania týkajúce sa výživy a bude sa znižovať.

Je absolútne nemožné hladovať v prítomnosti ochorení gastrointestinálneho traktu. Kontraindikované je aj pridávanie korenín do nápojov (zázvor a kardamón), ktoré urýchľujú metabolizmus. Akékoľvek koreniny sú zakázané, pretože vyvolávajú uvoľňovanie tráviacich enzýmov. Je tiež nemožné, aby pacient odmietol biely chlieb v prospech čierneho, ktorý sa vždy odporúča pri diétach. Ako vidíte, túžba schudnúť môže spôsobiť exacerbáciu.

Diéta pre žalúdočný vred v období nestabilnej remisie:

  • Vyhnite sa jedlám, ktoré zvyšujú sekréciu čo najviac (bohaté bujóny, korenené, nakladané, údené a vyprážané jedlá, alkoholické nápoje, káva, čaj, sýtené nápoje).
  • Vyhnite sa dráždivým potravinám (citrusové a kyslé ovocné šťavy, brusnice, paradajky, cibuľa, paprika, cesnak, kvaka, reďkovky, káva, čaj, zázvor, čokoláda, alkohol) a jedlám, ktoré zvyšujú tvorbu plynov.
  • Znížte množstvo skonzumovaného jedla – naraz porciu veľkosti päste.
  • Časté jedlá (5-6 krát denne). Posledná dávka najneskôr 3 hodiny pred spaním.
  • Jedzte jedlá teplé, pretože studené sa dlho trávia a horúce dráždia sliznice.
  • Zvýšte príjem bielkovín a znížte množstvo tuku (tučné bravčové, husacie, kačacie, jahňacie, smotanové, maslové, smotanové koláče).
  • Hlavnými spôsobmi varenia sú varenie, dusenie, pečenie v rúre, počnúc tretím týždňom exacerbácie.
  • Nemiešajte potraviny, ktoré sa nekombinujú (bielkoviny a sacharidy), aby ste predišli hnilobe a kvaseniu.
  • Do jedálnička zaraďte banány, lesné jahody, čerešne, čučoriedky, zemiakovú šťavu, ovsený odvar, sladké jablká.
  • Počas stabilnej remisie je výživa blízka zdravému pacientovi, ale s obmedzením na korenené jedlá.

Dodržiavaním týchto stravovacích odporúčaní, vylúčením fajčenia, ktoré zvyšuje riziko recidívy a pitím alkoholu, môžete dosiahnuť dlhodobý (niekoľko rokov) bezrelapsový priebeh ochorenia. Pacienti trpiaci peptickým vredom by sa mali vyhýbať užívaniu nesteroidných protizápalových liekov.

Povolené produkty

Prvé chody sa pripravujú na zemiakovom vývare alebo zeleninovom vývare so zeleninovou kašou a obilninami (krupica, pohánka, ovsené vločky, ryža). Môžete použiť mliečne vermicelli polievky, ako aj šťouchané polievky s prídavkom kaše (kuracie). Zmes vaječného mlieka sa pridáva do polievok a ochutí olejom.

Para a varené jedlá sa pripravujú z chudého mäsa. Mäso pečené v rúre je povolené. Používajte hovädzie, mladé jahňacie a chudé bravčové, kuracie a morčacie mäso. V pare môžete variť rezne, quenelles, zemiakovú kašu, aspik, suflé, fašírky, zrazy, hovädzí stroganov (iba z predvareného mäsa).

Chudé ryby môžu byť dusené a pečené. Pripravené v kuse (predtým odstráňte kožu) alebo v sekanej forme (guličky, fašírky, fašírky, zrazy).

Do prílohy a polievok sa pridáva ryža, krupica, pohánka alebo ovsené vločky, rezance alebo tenké rezance. Kaša sa môže variť v mlieku alebo vo vode, dobre prevariť do poloviskózneho stavu, pohánka sa musí utrieť. Je povolené vyrábať pudingy z obilnín s prídavkom tvarohu, ktoré je možné dusiť a piecť bez kôry.

Zelenina (zemiaky, repa, mladý hrášok, mrkva, karfiol) varíme na pare a podávame ako prílohu v pyré (zemiaková kaša, suflé). Iba tekvica a cuketa nemôžu byť pyré. Kôpor sa pridáva v malom množstve do polievok. Do hotových jedál sa pridáva maslo a rastlinný olej.

Pšeničný chlieb je povolený starý alebo sušený. Môžete jesť suchú sušienku alebo nízkotučné sušienky. Raz týždenne sú povolené pečené slané koláče plnené jablkami, džemom, tvarohom, ale aj mäsom či rybami.

Z mliečnych výrobkov sú povolené mlieko a smotana, nekyslý jogurt a kefír, čerstvý nekyslý tvaroh a kyslá smotana. Z tvarohu môžete variť lenivé knedle, tvarohové koláče, pudingy. Zriedkavo sa môže do stravy zaradiť jemný syr (najlepšie strúhaný), 2 vajcia dvakrát týždenne, ktoré sa uvaria namäkko alebo vo forme omelety.

Z pochutín (na neutretom stole) môžete zaradiť šalát z nakrájanej varenej zeleniny, vareného mäsa a rýb, pečeňovú paštétu, mliečnu klobásu, nízkotučnú šunku, aspikovú rybu (na zeleninovom vývare), nízkotučného sleďa a kaviár z jesetera.

Sladké dezerty sa pripravujú v pare z pyré z bobúľ s pridaním krupice. V pečenej alebo varenej forme môžete jesť sladké bobule a ovocie. Pripravuje sa z nich aj pyré, želé, želé, sambuki, kompóty. Ako dezerty sú povolené mliečne želé, pusinky, nekyslý džem, marshmallows, marshmallows, med. Z nápojov - ovocné šťavy, šípkový vývar, čaj s mliekom alebo smotanou, slabá káva s mliekom.

Tabuľka povolených produktov

Proteíny, gTuky, gSacharidy, gKalórie, kcal

Zelenina a zelenina

cuketa0,6 0,3 4,6 24
karfiol2,5 0,3 5,4 30
zemiak2,0 0,4 18,1 80
mrkva1,3 0,1 6,9 32
repa1,5 0,1 8,8 40
tekvica1,3 0,3 7,7 28

Ovocie

marhule0,9 0,1 10,8 41
vodný melón0,6 0,1 5,8 25
banány1,5 0,2 21,8 95
melón0,6 0,3 7,4 33
nektárinka0,9 0,2 11,8 48
broskyne0,9 0,1 11,3 46
jablká0,4 0,4 9,8 47

Bobule

Jahodový0,8 0,4 7,5 41
malina0,8 0,5 8,3 46

Obilniny a obilniny

pohánka (mletá)12,6 3,3 62,1 313
krupice10,3 1,0 73,3 328
obilniny11,9 7,2 69,3 366
biela ryža6,7 0,7 78,9 344

Múka a cestoviny

rezance12,0 3,7 60,1 322

Pekárenské výrobky

omrvinky bieleho chleba11,2 1,4 72,2 331

Cukrovinky

džem0,3 0,2 63,0 263
želé2,7 0,0 17,9 79
marshmallow0,8 0,0 78,5 304
pusinky2,6 20,8 60,5 440
prilepiť0,5 0,0 80,8 310
maria cookies8,7 8,8 70,9 400

Suroviny a koreniny

med0,8 0,0 81,5 329
cukor0,0 0,0 99,7 398
mliečna omáčka2,0 7,1 5,2 84

Mliekareň

mlieko3,2 3,6 4,8 64
kefír3,4 2,0 4,7 51
krém2,8 20,0 3,7 205
kyslá smotana2,8 20,0 3,2 206
zrazené mlieko2,9 2,5 4,1 53

Syr a tvaroh

tvaroh17,2 5,0 1,8 121

Mäsové výrobky

varené hovädzie mäso25,8 16,8 0,0 254
hovädzia pečeň17,4 3,1 0,0 98
varený hovädzí jazyk23,9 15,0 0,0 231
varené teľacie mäso30,7 0,9 0,0 131
králik21,0 8,0 0,0 156

Vták

varené kura25,2 7,4 0,0 170
moriak19,2 0,7 0,0 84

Vajcia

kuracie vajcia12,7 10,9 0,7 157

Ryby a morské plody

čierny kaviár28,0 9,7 0,0 203
granulovaný kaviár z lososa32,0 15,0 0,0 263

Oleje a tuky

maslo0,5 82,5 0,8 748
ghee0,2 99,0 0,0 892

Nealkoholické nápoje

minerálka0,0 0,0 0,0 -
káva s mliekom a cukrom0,7 1,0 11,2 58
čierny čaj s mliekom a cukrom0,7 0,8 8,2 43

Šťavy a kompóty

marhuľová šťava0,9 0,1 9,0 38
mrkvová šťava1,1 0,1 6,4 28
tekvicový džús0,0 0,0 9,0 38

Úplne alebo čiastočne obmedzené produkty

Počíta sa s úplným vylúčením zeleniny bohatej na vlákninu (reďkovky, repa, biela kapusta, fazuľa, hrach, rutabaga, ovocie so šupkou) a produktov so spojivovým tkanivom (chrupavky, žily, koža).

Z mäsových výrobkov sú zakázané: tučné bravčové, kačacie, jahňacie, husacie, mäsové konzervy a údeniny. sú vylúčené vysoko extraktívne bujóny a bohaté zeleninové odvary na polievky. Z prvých kurzov je potrebné vylúčiť kapustovú polievku, okroshku a boršč. Zo zeleniny nie je dovolené používať šťavel, kôpor, petržlen, špenát, cibuľa, pretože obsahujú veľké množstvo organických kyselín alebo dráždivých silíc. Pod zákazom huby, ako ťažko stráviteľný produkt.

Je zakázané používať nakladanú a nakladanú zeleninu, konzervovanú zeleninu, ktorá spôsobuje zvýšenie sekrécie. Nestráviteľné sú: proso, perličkový jačmeň, jačmenné a kukuričné ​​krúpy, preto sú zo stravy dlhodobo vylúčené. Tučné ryby a rybie konzervy sú zakázané.

Pamätajte, že vyprážané vajcia a vajcia natvrdo sú zle stráviteľné, preto sa neodporúča používať ich v tejto forme. Nemôžete jesť dráždivé slizničné mäsové omáčky, paradajkovú omáčku, chren, horčicu, korenie. Zo stravy sú vylúčené aj živočíšne tuky.

Akýkoľvek čerstvý chlieb, bohaté a lístkové cesto, sušené ovocie, čokoláda a zmrzlina sú zakázané. Nemôžete jesť kyslé mliečne výrobky s vysokou kyslosťou, pretože stimulujú sekréciu. Z rovnakého dôvodu sú vylúčené kyslé ovocie a bobule. Obmedzte kyslú smotanu v strave, je lepšie ju používať ako prísadu do jedál.

Tabuľka zakázaných produktov

Proteíny, gTuky, gSacharidy, gKalórie, kcal

Zelenina a zelenina

strukovinová zelenina9,1 1,6 27,0 168
Švéd1,2 0,1 7,7 37
kapusta1,8 0,1 4,7 27
kyslá kapusta1,8 0,1 4,4 19
zelená Cibuľa1,3 0,0 4,6 19
Cibuľa1,4 0,0 10,4 41
uhorky0,8 0,1 2,8 15
konzervované uhorky2,8 0,0 1,3 16
biela reďkovka1,4 0,0 4,1 21
repa1,5 0,1 6,2 30
konzervované paradajky1,1 0,1 3,5 20
chren3,2 0,4 10,5 56
špenát2,9 0,3 2,0 22
šťavel1,5 0,3 2,9 19

Huby

huby3,5 2,0 2,5 30

Obilniny a obilniny

kukuričná krupica8,3 1,2 75,0 337
perličkový jačmeň9,3 1,1 73,7 320
proso krúpy11,5 3,3 69,3 348
jačmenné krúpy10,4 1,3 66,3 324

Cukrovinky

cukríky4,3 19,8 67,5 453

Zmrzlina

zmrzlina3,7 6,9 22,1 189

Koláče

koláč4,4 23,4 45,2 407

Suroviny a koreniny

horčica5,7 6,4 22,0 162
zázvor1,8 0,8 15,8 80
kečup1,8 1,0 22,2 93
majonéza2,4 67,0 3,9 627
Mleté čierne korenie10,4 3,3 38,7 251
chilli2,0 0,2 9,5 40

Mäsové výrobky

bravčové mäso16,0 21,6 0,0 259
šunka22,6 20,9 0,0 279

Klobásy

klobása s/sušená24,1 38,3 1,0 455
klobásy10,1 31,6 1,9 332
klobásy12,3 25,3 0,0 277

Vták

údené kura27,5 8,2 0,0 184
kačica16,5 61,2 0,0 346
údená kačica19,0 28,4 0,0 337
hus16,1 33,3 0,0 364

Ryby a morské plody

sušené ryby17,5 4,6 0,0 139
údená ryba26,8 9,9 0,0 196
rybie konzervy17,5 2,0 0,0 88

Oleje a tuky

živočíšny tuk0,0 99,7 0,0 897
kulinársky tuk0,0 99,7 0,0 897

Nealkoholické nápoje

chlebový kvas0,2 0,0 5,2 27
*údaje sú na 100 g výrobku

Diétne menu pre žalúdočné vredy (diéta)

Výživové menu pre žalúdočné vredy závisí od štádia procesu (exacerbácia, neexprimovaná exacerbácia alebo útlm exacerbácie, remisia). Keďže s výraznou exacerbáciou sa výživa organizuje v nemocnici, keď sa stav zlepšuje, terapeutická strava sa nedodržiava dlho a výživa počas obdobia zotavenia a remisie je dlhšia (až 6 mesiacov), je to viac účelné priniesť jedálny lístok na týždeň na toto obdobie.

Ide už o fyziologicky plnohodnotnú výživu (90 – 100 g bielkovín, 100 g tukov a 420 g sacharidov). Výživa je zlomková, objem jednorazového príjmu potravy je znížený a vyvážený z hľadiska vitamínov a minerálov.

pondelok

utorok

streda

štvrtok

piatok

sobota

nedeľa

Diétne recepty

Nižšie sú uvedené recepty na prípravu jedál v rôznych obdobiach choroby. Diétne jedlá majú rôzne technológie varenia a tepelného spracovania.

Slizničné diétne polievky sa používajú v počiatočných štádiách ochorenia s ťažkým zápalom. Sú to precedené odvary z dlho varených obilnín, ale bez trenia samotnej obilniny. Vývary sa mierne osolia, ochutia zmesou vajec a mlieka a pridá sa maslo. Hotové jedlo má homogénnu krémovú konzistenciu bez čiastočiek jedla a zrazených vločiek.

Mliečne polievky sa používajú v Diéty 1A a 1B . Sú varené s obilninami, v mlieku s pridaním vody (1: 1). Obilniny sa predvaria do mäkka a potom sa pridá prevarené mlieko. Krúpy v hotovom jedle by si nemali zachovať svoj tvar, preto sa drhnú, polievky majú bielu farbu a majú sladkú, jemne slanú chuť.

Základom prvej tabuľky sú pyré polievky. Sú varené vo vode s obilninami, zemiakmi a mrkvou. Dobre uvarené suroviny utrieme, osolíme a pridáme olej.

Pri vredoch je vhodnejšie varenie: naparovanie a varenie vo vodnom kúpeli. Pre väčšie odstránenie extraktívnych látok treba mäso povariť na malé kúsky, potom scediť primárny vývar a mäso nechať čerstvé horúca voda varte, kým nebude hotový. Používa sa ako polotovar na dusené a sekané jedlá.

Pri varení v pare by sa výrobok nemal dostať do kontaktu s tekutinou, preto je strata živín menšia. Varenie vo vodnom kúpeli sa vykonáva pri teplote 40-70 °C v nádobe spustenej do veľkej nádoby s vodou. V diéte sa takto pripravujú omelety, omáčky, vaječné kaše a pudingy.

Prvé jedlo

Herkules sa naleje do vody a varí sa najmenej hodinu, kým sa úplne nerozvarí. Bujón sa prefiltruje cez sito bez trenia, pridá sa soľ a cukor.

Mliečna polievka s mäsovým pyré

Varené mäso je porazené v mixéri a trené. Mäsové pyré sa zmieša s hotovým ryžovým slizovým vývarom, osolí sa, povarí. Po vychladnutí na 70 °C prilejeme vaječnú a mliečnu zmes a dobre vyšľaháme metličkou. Na konci pridáme maslo.

Hlavné chody

Mrkva sa rozdrví na strúhadle, dusí sa vodou as prídavkom masla.

Ryža sa varí 20 minút, rozotrie sa a naleje sa horúce mlieko. Pridajte dusenú mrkvu, cukor, pokračujte vo varení ďalších 30 minút alebo 45-50 minút. Na záver pridáme kúsok masla.

Kuracie rezne (v pare)

Pripravené zo surového hydinového mäsa s použitím filé a stehien. Mleté mäso sa krúti, pridáva sa maslo, soľ, mlieko a pšeničný chlieb. Formujú sa malé rezne, ktoré sa dusia na mriežke.

dezerty

Namočte želatínu studená voda a trochu zahrejte, kým sa nerozpustí. Ošúpané a jadierka zbavené jablká nakrájame a dáme piecť do rúry s pridaním vody.

Upečené jablká pomelieme, pridáme cukor. Vyšľaháme vychladnuté bielka. Skombinujte jablkový pretlak, proteínovú hmotu a nalejte želatínu. Jemne premiešame a nalejeme do foriem. Schladiť.

Tvarohové suflé

Nastrúhaný tvaroh, mlieko, kyslá smotana, krupica a žĺtky sa šľahajú v mixéri. Vstreknutý šľahaný vaječný bielok a premiešame. Tvarohová hmota sa rozloží do formy a naparí sa.

9. februára 2017

Čo je to žalúdočný a dvanástnikový vred

Peptický vred je ochorenie, pri ktorom sa v žalúdku a (alebo) dvanástniku človeka tvoria defekty (vredy).

Ochorenie sa vyznačuje chronickým priebehom a cyklickosťou: choroba roky podkopáva zdravie svojho majiteľa, obdobia exacerbácie sú nahradené klamlivým pokojom. Najčastejšie sa vred prejavuje na jar a na jeseň.

Vedúcu úlohu pri vzniku ochorenia zohráva špirálový mikrób Helicobacter pylori, ktorý poškodzuje sliznicu žalúdka a dvanástnika.

Faktom je, že vred sa nevyvíja bez mnohých ďalších faktorov:

  • stres, úzkosť, depresia. zlá dedičnosť;
  • podvýživa: jesť hrubé a korenené jedlá.
  • Zneužívanie alkoholu.
  • fajčenie.
  • nekontrolovaný príjem určitých liekov (reserpín, kortikosteroidné hormóny, aspirín).

Keď sa Helicobacter dostane do žalúdka, začne sa aktívne množiť. Produkuje špeciálne enzýmy (ureáza, proteázy), ktoré poškodzujú ochrannú vrstvu sliznice (vnútorná) žalúdka a dvanástnika, narúšajú funkciu buniek, tvorbu hlienu a metabolické procesy a spôsobujú vredy.

Symptómy

  • Po prvé, bolesť v hornej časti brucha signalizuje výskyt a vývoj peptického vredu. Znepokojujúce sú nočné a „hladné“ bolesti, pri ktorých človek potrebuje niečo zjesť, aby bolesť „uhasil“.
  • Bolesť pri vredovej chorobe má jasný rytmus (čas výskytu a súvislosť s príjmom potravy), periodicitu (striedanie bolesti s obdobiami ich absencie) a sezónnosť exacerbácií (jar a jeseň). Je charakteristické, že bolesť peptického vredu klesá alebo zmizne po jedle a antacidá.
  • Jedným z najčastejších príznakov peptického vredu je pálenie záhy, ktoré sa zvyčajne vyskytuje 2-3 hodiny po jedle. Nevoľnosť, vracanie, „kyslé“ grganie, zápcha – tieto nešpecifické príznaky môžu naznačovať aj vred. Chuť do jedla pri vredovej chorobe je zvyčajne zachovaná alebo dokonca zvýšená, takzvaný "bolestivý pocit hladu."

V niektorých prípadoch môže byť vred asymptomatický.

Ak sa ochorenie nelieči, vred zasahuje hlboko do steny žalúdka. Tento proces môže skončiť život ohrozujúcimi komplikáciami: perforáciou (perforáciou), pri ktorej sa vytvorí priechodný otvor v stene žalúdka alebo čreva, alebo krvácaním.

Je samozrejmé, že toto ochorenie dokáže diagnostikovať len lekár, avšak ako každé iné, na základe vlastných skúseností a výsledkov laboratórnych testov.

Výživa pri vredoch žalúdka a dvanástnika

Zdravé jedlo pri peptickom vrede smeruje na jednej strane k plnému uspokojeniu fyziologických potrieb organizmu pacienta v základných živinách a energii a na druhej strane k obnoveniu narušených sekrečných a motorických funkcií žalúdka, k aktivácii reparačné procesy v jej sliznici. Zároveň sa osobitná pozornosť venuje dosiahnutiu plného zabezpečenia potreby organizmu pre esenciálne nutričné ​​faktory (esenciálne aminokyseliny, PUFA, vitamíny, mikroelementy a pod.) – najdôležitejšie regulátory metabolických procesov predovšetkým v sliznici žalúdka a dvanástnik.

Dôležité podmienky pre dosiahnutie optimálneho terapeutický účinok sú v súlade s technologickými požiadavkami na varenie a režim častého varenia, frakčnej výživy pri dôslednom používaní hlavného variantu štandardnej diéty a variantu diéty s mechanickým a chemickým šetrením v období exacerbácie ochorenia.

Všeobecné charakteristiky stravy

Diétujte po svojom chemické zloženie, súbor výrobkov a pokrmov, technológia varenia, nutričná, biologická a energetická hodnota je fyziologicky kompletná, obsahuje základné živiny (bielkoviny, tuky, sacharidy) aj esenciálne nutričné ​​faktory (vitamíny, stopové prvky, esenciálne aminokyseliny, polynenasýtené mastné kyseliny, a pod.), a preto sa prispôsobenie stravy individuálnym klinickým a patogenetickým znakom priebehu ochorenia dá ľahko uskutočniť ekvivalentnou náhradou alebo dodatočným zaradením iba 1-2 zložiek do nej pre cielený vplyv na konkrétnu mechanizmus narušenia homeostázy.

Vlastnosti technológie varenia

Diéta sa používa v dvoch verziách: kaša a netlačená. Líšia sa od seba iba technológiou varenia.

Diétny hyposodík: sú vylúčené produkty a jedlá, ktoré sú silnými pôvodcami sekrécie a chemicky dráždia žalúdočnú sliznicu.

V pyré verzii diéty sa jedlo podáva v tekutej kašovitej forme a potom sa varí alebo dusí - v hustejšej forme.

Nižšie je uvedený vzorový sedemdňový jedálny lístok pre pyré.

  • Chlieb a pekárenské výrobky. Pšeničný chlieb vyrobený z prémiovej múky, včerajší upečený alebo sušený. Vylúčený ražný chlieb, akýkoľvek čerstvý, ako aj výrobky z bohatého a lístkového cesta.
  • Polievky. Na zeleninovom vývare z roztlačených, dobre uvarených cereálií, mliečnych, zeleninových kašovitých polievkach, slizových polievkach s maslom, vaječne-mliečnej zmesi, kyslej smotany. Mäso, ryby, kuracie vývary, silné hubové a zeleninové vývary, kapustová polievka, boršč, okroška sú vylúčené.
  • Jedlá z mäsa a hydiny. Hovädzie mäso v pare alebo varené, mladé chudé jahňacie mäso, orezané bravčové mäso, kuracie mäso, morka. Vylúčené sú tučné a šľachovité mäso, hus, kačica, vnútornosti, konzervy a údené mäsové výrobky.
  • Jedlá z rýb. Z nízkotučných odrôd riečnych a morských rýb bez kože, v kuse alebo vo forme rezňovej hmoty, varené alebo dusené.
  • Cereálne jedlá. Obilniny z krupice, pohánky, ovsených vločiek, varené vo vode alebo mlieku, poloviskózne, pyré. Proso, perličkový jačmeň, jačmenné krúpy, strukoviny.
  • Jedlá zo zeleniny. Zemiaky, mrkva, cvikla, karfiol, uvarené vo vode alebo dusené vo forme suflé, zemiaková kaša, pudingy. Biela kapusta, repa, rutabagas, reďkovky, cibuľa, solená, nakladaná a nakladaná zelenina sú vylúčené.
  • Mliekareň. Mlieko, smotana, nekyslý kefír, zrazené mlieko, tvaroh vo forme suflé, lenivé halušky, pudingy. Mliečne výrobky s vysokou kyslosťou sú vylúčené.
  • Občerstvenie. Šaláty z varenej zeleniny, varený jazyk, lekárska klobása, mliečne, diétne, želé ryby na zeleninovom vývare.
  • Jedlá z vajec. Vajíčko uvarené na mäkko (1-2 vajcia denne), omelety z vaječných bielkov, omeleta v pare, ak sú dobre znášané.
  • Sladké jedlo, ovocie. ovocné pyré, pečené jablká, želé, želé, pyré kompóty, cukor, med.
  • Šťavy. Z čerstvého zrelého sladkého ovocia a bobúľ.
  • Tuky. Maslo, rafinovaná slnečnica, kukurica, olivový olej na pridávanie do jedál.

Diéta pri vredoch žalúdka a dvanástnika

Diéta pre gastrointestinálny vred je neoddeliteľnou súčasťou liečby a okrem konzumácie určitých potravín zahŕňa prísny režim, osobitné pravidlá pre varenie a jedenie. Odborníci na výživu sledujú jediný cieľ, ktorým je vyváženie stravy pri žalúdočných vredoch, obnovenie a stabilizácia všetkých tráviacich procesov, ktoré sa v tele vyskytujú.

Vzorové diétne menu pre žalúdočné vredy s mechanickým a chemickým šetrením:

Výťažok, gProteíny, gTuky, guhlie-
1 raňajky
70 6,2 2,7 1,7
Mliečna kaša z ovsených vločiek195/5 8,3 9,8 34,6
2 raňajky
Soufflé tvarohová para150 18,4 22,8 21,1
Varené mlieko200 2,8 3,2 4,7
Večera
Polievka z ryžového pyré so zeleninou a kyslou smotanou500/10 7,7 10,9 35,6
Varené mäsové pyré75 16,2 7,9
Kissel mlieko200 5,3 6,0 35,3
poobedňajší čaj
Pečené jablko s cukrom140 0,7 0,7 17,2
Šípkový odvar200 0,6 22,2
Večera
Rybie suflé uvarené v pare105 18,4 5,3 4,9
195/5 9,1 8,4 35,8
Čaj s cukrom200 0,2 15,0
Na noc
Varené mlieko100 2,8 3,2 4,7
Celý deň
biely pšeničný chlieb200 11,4 4,5 72,3
Cukor30 28,9
Maslo10 8,2
Celkom: 109,0 93,0 337,4

Obsah vitamínov a minerálov v dennej strave:

Vitamíny v mg. Minerály, v mg.
Vitamín A + beta karotén1,1 Draslík460
Vitamín C120 Vápnik1200
vitamín E8,3 magnézium400
Vitamín B12,0 Sodík5200
Vitamín B22,4 Fosfor1800
Vitamín B62,2 Železo16,1
Vitamín B120,009 Meď2,0
Vitamín PP19,6 mangán5,0
Kyselina listová0,18 jód10,1

V akútnej fáze ochorenia, s ťažkými dyspeptickými poruchami, syndrómom pretrvávajúcej bolesti, zlým celkovým stavom, počas prvých 4-5 dní sú predpísané hypokalorické, hyponatrické, šetriace diéty.

Všetky jedlá sa pripravujú varené alebo dusené, v tekutej a polotekutej forme. Jedlo sa užíva v malých porciách každé 2-3 hodiny.

Príklad menu pre pacienta so žalúdočným vredom v prvom týždni exacerbácie ochorenia je uvedený v nasledujúcej tabuľke:

Jednodenné menu:

Názvy produktov a jedálVýťažok, gProteíny, gTuky, guhlie-
1 raňajky
Varené mlieko200 5,6 6,4 8,2
2 raňajky
Kissel zo sušených marhúľ200,0 1 38,1
Večera
Slizká ovsená mliečna polievka s maslom400/5 7,7 10,8 19,1
Varené rybie suflé (ľad)105,5 18,7 5,6 4,9
želé z hroznovej šťavy160,0 4,5 13,3
poobedňajší čaj
Šípkový odvar200 0,6 15,2
Večera
Soufflé tvarohová para (z polotučného tvarohu)150 18,4 22,8 21,1
Ovsené mlieko viskózna kaša195/5 8,3 9,8 34,6
Kissel mlieko200 5,3 6,0 31,8
Na noc
Varené mlieko200 5,6 6,4 8,2
Celý deň
Cukor30 29,9
Celkom: 75,7 68,0 224,4

Keď exacerbácia ochorenia ustúpi, pacientovi je predpísaný variant stravy s mechanickým a chemickým šetrením.

Pri priaznivom priebehu ochorenia, zmiernenie akútnych symptómov, obnovenie narušených sekrečných procesov v žalúdku a črevách, aktivácia reparačných procesov na sliznici žalúdka a dvanástnika, dosiahnutie synchrónneho fungovania gastrointestinálneho traktu po dvoch týždňoch od pri liečbe sa pacient postupne prenesie na hlavnú verziu štandardnej stravy, ktorá sa pozoruje 2-3 mesiace, pretože obnovenie morfologických a funkčných porúch v žalúdku a črevách nastáva neskôr, ako sa dosiahne klinický terapeutický účinok.

Pri akútnej gastritíde alebo ťažkej exacerbácii chronickej gastritídy je taktika terapeutickej výživy rovnaká ako v prípade žalúdočného vredu v akútnom období.

Pri chronickej gastritíde so sekrečnou insuficienciou sa hlavná verzia štandardnej stravy používa bez chemického šetrenia s použitím potravinových stimulantov sekrečných procesov.

Účelom diéty je pomôcť obnoviť sekrečnú a motorickú funkciu žalúdka a čriev, zvýšiť sekréciu žalúdka a znížiť procesy fermentácie a hniloby v črevách.

Približné menu hlavnej verzie štandardnej stravy je uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Vzorové menu hlavného variantu štandardnej stravy:

Názvy produktov a jedálVýťažok, gProteíny, gTuky, guhlie-
1 raňajky
Omeleta z vaječných bielkov, dusená70 6,2 2,7 1,7
Viskózna mliečna kaša z ovsených vločiek200/5 8,3 9,8 29,6
Čaj s mliekom200 1,6 1,6 2,4
2 raňajky
Mrkvovo-jablkové suflé zapečené s kyslou smotanou195/20 7,3 13,0 31,9
Šípkový odvar200
Večera
Polievka z perličkového jačmeňa s nadrobno nakrájanou zeleninou500/10 4,0 6,1 25,8
Mäsové kotlety na pare100/5 16,7 12,7 7,2
Repné pyré s rastlinným olejom180/5 3,8 6,1 20,0
pena z ovocnej šťavy160 4,5 28,2
poobedňajší čaj
Pečené jablko s cukrom140 0,7 0,7 17,2
Čaj s mliekom200 1,6 1,6 2,4
Večera
Repné pyré180/5 3,8 6,1 20,0
Pohánková kaša mlieko viskózna kaša195/5 9,1 8,4 40,8
Čaj s mliekom200 1,6 1,6 2,4
Na noc
Kefír200 5,6 6,4 8,2
Celý deň
biely pšeničný chlieb200 11,5 4,5 72,3
Cukor30 29,9
Celkom: 86,3 74,9 340,0

Podľa knihy „Terapeutická výživa pre chronické choroby". Autormi knihy sú Boris Kaganov a Hayder Sharafetdinov.

Jedlo môže byť liekom na mnohé choroby. A s tým sa nedá polemizovať. Nie nadarmo v sovietskych časoch mala prvoradý význam zdravotná strava pre žalúdočné vredy. Dodržiavanie zásad terapeutickej výživy bolo prísne povinné.

Tajomstvo je v tom, že peptický vred tráviaceho traktu sa často vylieči aj bez liečby, no pri správnej výžive.

Stručne o vrede

Vred je jeden alebo viacnásobný defekt v sliznici žalúdka alebo dvanástnika, ktorý po zahojení zanecháva jazvu. Pri vykonávaní FGDS môže byť sotva viditeľný (1-2 mm) alebo obrovský (viac ako 1 centimeter).

Aj dnes je to patológia, na ktorú ľudia umierajú. Neviditeľný nepriateľ – krvácanie si každý rok vyžiada tisíce životov. Žalúdočný vred miluje veľké mestá a prevalí sa kde vysoký stupeň ekonomický vývoj. Medzi obyvateľstvom preferuje nositeľov prvej krvnej skupiny.

Existuje toľko príčin vredov, že takmer každý je ohrozený. Zoznam faktorov jeho vzhľadu môžete spustiť zo žalúdka - ide o porušenie sekrečných, motorických a ochranných funkcií. Pridajte stav neuropsychickej aktivity, hormonálne pozadie a končí dedičnosťou s prítomnosťou patogénnej baktérie. Ale toto je tiež neúplný zoznam.

Jeden z dôležité body vo vzhľade vredu je podvýživa, keď človek uprednostňuje korenené, drsné jedlá, jedáva unáhlene, často pije alkohol a veľa fajčí.

Vlastnosti výživy pri žalúdočných vredoch, všeobecné zásady

Ako potrebujete jesť, aby ste žili bez bolesti žalúdka?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zhodnotiť svoj jedálniček. Gastritída a vredová choroba sami o sebe signalizujú potrebu zmeniť návyky a stravovacie návyky. Jedlo by sa malo stať liekom, vodou, ktorá opotrebováva kameň.

V tomto pomôže diétna terapia. Rieši množstvo problémov: normalizuje pohyblivosť žalúdka, zvyšuje ochranné vlastnosti hlienu, neutralizuje kyseliny, stimuluje proces hojenia. V skutočnosti by mala byť liečebná výživa založená na produktoch, ktoré mierne stimulujú sekréciu, rýchlo opúšťajú žalúdok a mierne dráždia jeho sliznicu.

Prvý princíp - znížiť agresivitu kyseliny chlorovodíkovej.

Je to hlavný škodlivý faktor. Je potrebné odstrániť produkty, ktoré stimulujú sekréciu žalúdočnej šťavy. To zahŕňa všetko, čo robí jedlo ostrejším, pikantnejším, stimuluje chuť do jedla: korenie, korenie.

Všetky nápoje obsahujúce alkohol, silný čaj, káva, coca-cola, sóda. Bohaté mäsové bujóny. Jedlo varené v procese vyprážania: mäso, ryby, zemiaky a iná zelenina.

Druhý princíp neporaniť sliznicu. Vylúčte hrubé potraviny: surovú zeleninu s pevnou vlákninou (reďkovky, repa), nahrubo nakrájané uhorky. Sušené, sušené ryby, tvrdé mäso, kyslé bobule s malými kosťami (egreše, ríbezle). Extrémne studené alebo horúce jedlo.

Ideálne je jedlo varené v pomalom hrnci alebo dvojvarni.

Tretia zásada neprejedajte sa. Zlomkové jedlá by sa mali stať zvyčajnými (5-6 krát denne). Denný obsah kalórií v strave by mal byť 2800-3000 kcal

Ako kontrolovať sekréciu žalúdočnej šťavy? Jedením určitých potravín môžete zvýšiť alebo znížiť uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej. Dodržiavanie jednoduchých odporúčaní vám umožní zabudnúť na chorobu.

Zakázané potraviny na vredy:

  • Výrobky z múky: hnedý chlieb, najmä čerstvý, vyprážané koláče, muffiny so smotanou.
  • Z mäsovej súpravy: tučné vyprážané mäso, mäsové bujóny, kapustová polievka, bohatý boršč, konzervy.
  • Ovocie a zelenina: kyslé s hrubou vlákninou v surovej nasekanej forme. Je lepšie piecť alebo variť.
  • Nápoje: sóda, káva, sóda, Coca-Cola.
  • Korenie: červené a čierne korenie, pikantné omáčky, horčica, chren.

Pozor si treba dať aj na individuálnu neznášanlivosť potravín, ktoré spôsobujú pálenie záhy a tráviace ťažkosti. Vyhnite sa spracovaniu potravín, ako je vyprážanie.

Povolené jedlá a výrobky:

  • Z múčnych výrobkov: biely zatuchnutý chlieb, sušienky, suché sušienky.
  • Od mäsové jedlá: varené a chudé mäso, ryby, biele hydinové mäso. Varené jahňacie, hovädzie, bravčové, hydinové. Povolené sú aj parné kotlety, fašírky, zrazy.
  • Mliečne výrobky: smotana, mlieko, nízkotučná kyslá smotana. Všetko je nekysnuté a nemastné.
  • Prvé chody: rôzne slizké polievky s prídavkom mlieka a obilnín.
  • Zelenina a ovocie: nie kyslé bez drsnej šupky a vlákniny pri varení.
  • Nápoje: neperlivá voda, kissels, kompóty, slabý čierny čaj, bylinkový čaj. Šťavy zo zeleniny (zemiaky, kapusta), odvary z ľanového semena, šípky, ovos.

Zo zoznamu týchto produktov si môžete zostaviť približnú diétu.

Diéta pre žalúdočný vred - menu na týždeň

  • pondelok

Pripravte si akúkoľvek slizkú kašu s mliekom a čaj s maslom. Niečo z pečeného ovocia so šípkovým vývarom. Môžete si dať kuracie rezance a zemiakovú kašu. Suché sušienky, kissel. Tekvicový kastról na večeru a hodinu pred spaním pohár ľanových semienok.

  • utorok

Mlieko s prídavkom čierneho čaju, suchých sušienok a praženice. Akákoľvek zeleninová polievka varené mäso, kompót, tvarohová hmota s tekvicou a ovocným želé. Krupicová kaša s džemom a minerálka bez plynu hodinu pred spaním.

  • streda

Bylinkový čaj (lipa), surové vajce, biely chlieb s maslom, nízkotučný tvaroh, pečené ovocie a zeleninová kaša. Varené ryby a slizká kaša. Varená repa s prídavkom sušených sliviek. Pohár mlieka pred spaním.

  • štvrtok

Lenivé halušky, mlieko a čaj. Pečená zelenina a kaša vo forme "pomazania" s mäsovou paštétou. Polievka zo zeleninového pyré a hovädzie mäso s tekvicou, želé z ovsených vločiek. Krupicová kaša s čajom a maslom. V noci šípkový nápoj.

  • piatok

Omeleta s dusenou zeleninou, želé. Varené biele hydinové mäso a strúhaná kaša, banány, pečené jablká a tvarohová hmota s cestovinami. Jogurt.

  • sobota

Cvikla s rezancami pečenými v rúre, mlieko, broskyňa, cereálna polievka s mrkvou a parné rezne s kašou (pohánka, ryža).

  • nedeľa

Mäsová paštéta, želé a zemiaková kaša. Zeleninový guláš pečený v rúre alebo v pomalom sporáku. Jačmenná polievka s hydinou, krupicová kaša s džemom a čaj s mliekom. Pred spaním: čaj s harmančekom.

Aká je diéta pri žalúdočných vredoch?

V závislosti od štádia peptického vredu (otvorený vred, štádium zjazvenia alebo obdobie remisie), odlišné typy diéty. Niektoré typy tabuliek sa ďalej delia na „a“ a „b“, určené pre prísnejšiu diétu.

Pri ochoreniach žalúdka a dvanástnika sú uvedené diéty č. 1, č. 1 „a“ a č. 1 „b“. Keď sa človek zotavuje, prechádza z jednej stravy na druhú, čím si rozširuje stravu. To je rozumné, dodržiavanie rehabilitačného obdobia zabráni relapsu.

Diéta číslo 1 pre žalúdočné vredy

Táto diéta prebieha pri tvorbe čerstvej jazvy, keď ustupuje exacerbácia peptického vredu a fenomén akútnej gastritídy.

Poskytuje sa mierne mechanicky a chemicky šetrná strava s poklesom dráždivých látok. V skutočnosti ide o fyziologicky kompletnú stravu, ale vo forme pyré, dusenej alebo vo vode varenej. Pečenie bez kôry je prijateľné.

Stredne obmedzené soľ. Veľmi studené a teplé jedlá sú vylúčené. Frekvencia kŕmenia je najmenej 6 krát denne. Dobré mlieko pred spaním.

S gastritídou s vysokou kyslosťou. Do tabuľky 1 "a" je povolené pridávať starý biely chlieb, nízkotučný tvaroh, suché sušienky, nekysnuté mliečne výrobky, kašu s maslom, parené rezne, biele hydinové mäso, varené mäso, ryby (ostriež). Jemne nakrájaná zelenina a zelenina alebo nasekané mixérom sú povolené, bobule môžu byť, ale sladké.

Diéta 1 "a" pri žalúdočných vredoch

Nazýva sa aj kašou. Najobmedzujúcejšia diéta Toto je diéta na exacerbáciu žalúdočných vredov, gastritídy, popálenín pažeráka.

Menovaný na 8-10 dní. Jeho cieľom je maximálne šetrenie a odpočinok zapálenej žalúdočnej sliznice. Základný princíp: jedlá sú časté (najmenej 6x denne), v malých porciách v tekutej forme. Dôraz na mlieko, slizové polievky (z jačmeňa, ovsených vločiek, ryže), vajcia surové aj uvarené namäkko, rôzne druhy želé, želé zo sladkého ovocia. Povolená kaša "neporiadok" s mliekom a ryžou. Krupicová kaša je dobrá na sliznicu žalúdka.

Varené mäso vo forme suflé. Chlieb, sušienky sú zakázané. Zeleninové prílohy sa neodporúčajú. Pri varení obmedzte soľ (zvyšuje sekréciu). Je dobré zaviesť nápoje z divokej ruže, surových zemiakov, kapusty, pšeničné otruby na prázdny žalúdok.

Diéta č.1 „b“ pri žalúdočných vredoch

Táto tabuľka je menej prísna, uvedená za tabuľkou č. 1 „a“.

Takáto strava pri vredoch žalúdka a dvanástnika sa dá považovať za záťaž. Tu môžete pridať 50 gramov sušienok, pyré z cereálií s maslom, zemiakovú kašu, mäsové a rybie knedle, mäsové guľky. Polievky, cereálie, mlieko, kaša. Sú zobrazené kaše z pyré.

Množstvo jedál sa uloží až 6-krát.

So žalúdočným vredom počas exacerbácie peptického vredu nie je predpísané. Je indikovaný na hepatitídu a cholecystitídu v remisii. Jeho cieľom je dobrá výživa, ktorú by zdravý žalúdok mal zabezpečiť.

Vhodná strava pri žalúdočných vredoch tabuľka č.5 „a“ a č.5 „p“. Odporúčajú šetriť jedlo, ktoré neodporuje žalúdočným chorobám.

Diéta pre žalúdočný vred počas exacerbácie, menu

V tomto období sa 10-14 dní zobrazuje tabuľka č.1 „a“, potom tabuľka č.1 „b“ a až potom prejdeme na tabuľku č.1.

ukážkové menu

V prvých dňoch potrebujete prísnu diétu.

  • Kapustová šťava (pol pohára);
  • Mliečna parná omeleta, pohár mlieka;
  • Potom mliečna želé (sklo);
  • Slizká ryžová polievka, mäsová paštéta;
  • Zemiaková šťava (pol pohára);
  • Šťuková paštéta, ovsené vločky, želé;
  • V noci: mlieko (pol pohára).

Počas tohto obdobia sa mäso starostlivo spracováva, zbavuje sa šliach a tuku. Po uvarení prechádza cez mlynček na mäso (niekoľkokrát). Ak ryby, tak varené a nízkotučné odrody.

Na tretí deň môžete do polievok pridať krutóny z bieleho chleba, ktoré by mali byť namočené. Zelenina a ovocie len vo forme pyré.

O týždeň môžeme zaviesť do stravy tvarohová hmota, slizké kaše s prídavkom masla a mäsové suflé zameníme za uvarenú nadrobno nakrájanú hydinu.

Po 3 týždňoch sa diéta rozšíri čo najviac. Vred je už v štádiu čerstvej jazvy. Preto je prijateľná pečená zelenina a ovocie vo forme želé, kompótov a želé. Varené mäso a ryby podávame vcelku.

Pri vhodnej liečbe a šetrnej výžive sa vred zahojí pomerne rýchlo, zápal však pretrváva dlho. Preto sa musí diéta na vredy a gastritídu dodržiavať ďalšie 2-3 mesiace.

Okrem toho v budúcnosti zostáva hrozba exacerbácie peptického vredu. Zásady liečebnej výživy preto treba dodržiavať počas celého života.

Liečebná diéta „Tabuľka 1“ patrí do kategórie tzv. Zvyčajne sa predpisuje ľuďom, ktorí trpia peptickými vredmi žalúdka a dvanástnika. Diéta prináša výraznú úľavu počas exacerbácie týchto chorôb, ako aj počas obdobia zotavenia. V niektorých prípadoch je táto strava predpísaná aj pri exacerbácii chronickej gastritídy.

1 2 3 ... 4

Plán terapeutickej výživy "Tabuľka 1" predpisujú lekári pacientom s peptickým vredom. Ale kto povedal, že pri terapeutickej strave treba zabudnúť na varenie a gastronomickú kreativitu? Varte pre zdravie chutné a pestré! Ale zároveň - podľa lekárskych predpisov ...

Zobraziť galériu 1 zo 4

Vlastnosti stravy "Tabuľka 1"

Indikácie: peptický vred žalúdka a dvanástnika, ako aj gastritída počas obdobia zotavenia;

Trvanie: na lekársky predpis;

Zvláštnosti: umiernenosť v množstve spotrebovaného jedla; obmedzenie produktov, ktoré spôsobujú zvýšenú sekréciu žalúdka; uprednostňujú sa pyré, varené jedlá a dusené jedlá;

Energetická hodnota: 2300-2600 kK;

Množstvo tekutiny za deň: 1,5 l;

Najlepší typ prípravy na diétu Tabuľka 1: dusené alebo varené;

Frekvencia napájania: jesť by malo byť zlomkové, 5-6 krát denne;

Diéta "Tabuľka 1": čo je možné, čo nie

Mäso, hydina, ryby. Z mäsových a rybích jedál sú povolené odrody s nízkym obsahom tuku a mäkkej textúry. Inými slovami, mäso by malo byť jemné, bez šliach a kože. Ideálnou formou pokrmu sú parené mäsové guľky, zrazy a rezne z mletého mäsa.

Vajcia. Nie viac ako dva kusy denne v akejkoľvek forme, s výnimkou vyprážaných vajec. Najlepšie zo všetkých - ľahká parná omeleta s mliekom.

Chlieb a múka. Môžete: včerajší pšeničný chlieb z prémiovej múky, ako aj sušienky a sušienky. Povolené sú aj nechutné pečivo a sušienky. Najprísnejší zákaz - ražný chlieb a chrumkavý chlieb, na akékoľvek čerstvé pečivo a výrobky z lístkového cesta.

Mliekareň. V rámci diéty "Tabuľka 1" môžete konzumovať plnotučné a kondenzované mlieko, ako aj smotanu, nízkotučný tvaroh, kyslú smotanu a väčšinu nízkotučných fermentovaných mliečnych výrobkov. So syrom treba zaobchádzať s mimoriadnou opatrnosťou – v strave je povolený iba neštipľavý nízkotučný syr (či už strúhaný alebo tavený) maximálne raz týždenne.

Zelenina. Teoreticky môžete jesť akúkoľvek zeleninu, ale je dôležité správne zaobchádzať so spôsobom, akým sa konzumuje. Keďže pri diéte „Tabuľka 1“ je dôležité ošetriť steny žalúdka „zranené“ vredom čo najjemnejšie, zeleninu bohatú na vlákninu uvarte a premeňte na jemné pyré, ľahké krémové polievky atď.

Obilniny. Povolené: krupica, ovsené vločky a pohánka, ako aj lepkavá ryža. Divoká a hnedá ryža sú zakázané. Môžete použiť cestoviny, ale mali by mať stredne veľký tvar, ideálne - najmenšie vermicelli.

Ovocie a dezerty. Tabuľka 1 odporúča konzumáciu akéhokoľvek zrelého, mäkkého, sladkého ovocia, ako sú broskyne, marhule, banány, slivky atď. Okrem toho môžete použiť akékoľvek ovocie a bobule v pyré, varenej a pečenej forme, ako aj vo forme suflé, želé, peny atď. Zo sladkostí sú povolené marshmallows, marshmallows, "vtáčie mlieko", dezerty ako "tiramisu" a tak ďalej. Pod zákazom - čokoláda, kyslé bobule a ovocie, ovocie, ktoré má tvrdú textúru (jablká, hrušky atď.), Zmrzlina.

Nápoje. Môcť: čistá voda, slabý čaj, kakao, šťavy, kompóty a ovocné nápoje zo sladkého ovocia a bobúľ. Nemôžete: sladkú sódu, kvas, kyslé nápoje, kávu, alkohol.

Ďalšie obmedzenia. Dôležité je pochopiť základný princíp terapeutickej diéty „Tabuľka 1“ – v strave sú povolené potraviny a jedlá, ktoré chemicky, mechanicky ani tepelne nedráždia poškodené steny žalúdka a dvanástnika. To znamená, že všetko, čo sa dostane do žalúdka, by malo mať neutrálnu teplotu, mäkkú (ideálne pyré) konzistenciu, nemalo by byť pikantné, mastné, kyslé, údené. Napríklad: šalát z bielej kapusty s mrkvou je absolútne nemožný, ale dusená kapusta"v bavorčine" - môžete. Z obilnín je zakázané proso, jačmenné krúpy, quinoa, kukuričné ​​krúpy. Zakázané sú aj strukoviny (okrem veľkej bielej fazule). Strava by nemala obsahovať polotovary a konzervy, kyslé uhorky a marinády.

Vzorové menu na deň na diéte pre žalúdočné vredy

Jedzte na diétu Tabuľka 1 by mala byť zlomková - 5-6 krát denne. Približné menu za deň môže vyzerať takto:

  • Raňajky: omeleta z dvoch vajec a mlieka, tvaroh s medom alebo džemom, čaj;
  • Druhé raňajky: ovocný šalát;
  • Obed: lepkavá ryžová polievka, rybie koláče so zeleninovým pyré, sladké želé;
  • Popoludňajšie občerstvenie: šálka kakaa s marshmallows;
  • Večera: varené rezančeky s mäsovými guľkami, varený a najemno nastrúhaný cviklový šalát so sušenými slivkami, čaj;
  • 3 hodiny pred spaním: pohár nízkotučného kefíru, jablkový pretlak;

Tabuľka 1 receptov zdravej výživy pomôže diverzifikovať vašu stravu:

Lepkavá ryžová polievka

Ingrediencie: 50 g ryže, 1 vajce, pohár nízkotučného mlieka, 15 g masla, voda.

Spôsob varenia:

  1. Ryžu uvaríme do úplného uvarenia a precedíme cez jemné sitko.
  2. Do vývaru z lepkavej ryže pridajte 3 polievkové lyžice. l. varená ryža a dať na pomalý oheň.
  3. Zmiešame mlieko a vajíčko a túto zmes pridáme do vývaru. Odstráňte z tepla po 1-2 minútach.
  4. Ak chcete, môžete do hotového jedla pridať trochu strúhanej varenej mrkvy a jemne nasekanú zeleninu. Pred podávaním polievku dochutíme kúskom masla.

Hovädzie halušky uvarené vo vývare

Ingrediencie: 300 g hovädzieho mäsa bez rebier, polovica cibule, 1 vajce, 2-3 plátky bieleho pšeničného chleba, 1 polievková lyžica. maslo, 1 polievková lyžica. kyslá smotana, štipka soli.

Spôsob varenia:

  1. Hovädzie mäso nakrájame na malé kúsky.
  2. Nakrájajte polovicu cibule a orestujte maslo dozlatista.
  3. Plátky chleba namočíme do mlieka, roztlačíme a zmiešame s kyslou smotanou.
  4. Zmiešajte všetky ingrediencie a prejdite cez mlynček na mäso. Pridajte soľ do mletého mäsa, ak je to žiaduce - štipku bylín. Z mletého mäsa vyvaľkajte hustú „klobásu“, zabaľte ju do bielej bavlnenej látky a na okrajoch uviažte niť.
  5. Ponorte do vriacej osolenej vody a varte 10-15 minút. Pred podávaním klobásu „rozbaľte“, nakrájajte na kúsky a namočte do pohárov s vývarom. Ak chcete, môžete do vývaru pridať varenú zeleninu a bylinky.

Tekvica s cuketou a syrom, pečená v hrnci

Ingrediencie: 400-500 g tekvice, pol cukety, 100 g bielej fazule, 200 g syra, 2 polievkové lyžice. maslo.

Spôsob varenia:

  1. predvariť biele fazule do polovice pripravený.
  2. Tekvicu a cuketu ošúpeme, nakrájame na malé kocky. Nakrájajte aj syr.
  3. Predhrejte rúru na 200 stupňov, potom znížte na 180 stupňov.
  4. Do hrnca dáme tekvicu s cuketou, uvarenú fazuľu a kúsky syra.
  5. Navrch poukladáme kúsky masla.
  6. Hrniec prikryjeme alobalom a vložíme do rúry. Dusíme približne 25-30 minút. Potom rúru vypnite a nechajte misku dusiť asi 10 minút. Ak chcete, pred podávaním môžete do misky pridať lyžicu kyslej smotany.
zdieľam