Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
Хоствано на http://www.allbest.ru/
Въведение
1. Концепция медицинска психология
Заключение
Литература
Въведение
Медицинската психология е актуален и един от водещите клонове на съвременната психология. Медицинската психология се характеризира с тясна връзка между нейните теоретични основи и практическа употребаза решаването на широк кръг от проблеми на опазването и насърчаването на общественото здраве.
AT съвременни условиявлошаване социални проблемив нашата страна, влошаването на здравните показатели на населението, обективната необходимост от решаване на взаимосвързаните проблеми на медицинската и социален характерна качествено ново ниво. Обективно е необходимо активно въвеждане на нови форми и методи на социална работа в практиката на здравните власти.
През 90-те години 20-ти век ново направление на социалната работа и вид професионална дейност- медико-социална работа. Характеристика на медико-социалната работа е, че тя като вид професионална дейност се формира на кръстовището на две независими индустрии.
Социална защита на населението и обществено здраве. Този характер на медико-социалната работа изисква специални подходи към обучението на специалисти по социална работа, насочени към формиране на основите на знанията в областта на медицината и медицинската психология.
Тясната връзка между медицинската психология и психиатрията се основава на общия обект на изследване, общото разбиране за психичните заболявания, проявяващи се чрез нарушения в рефлексията. реалния святи като следствие от дезорганизацията на поведението или неговите промени.
При решаването на теоретични и практически проблеми медицинският психолог разчита на знанията по предмета, които се състоят от две взаимосвързани части. От една страна, това са натрупаните до момента представи за природата, структурата, мозъчните механизми, основните модели индивидуално развитиеи прояви на човешката психика, т.е. това, което се нарича обща психология, от друга страна, е познаване на собствения предмет, отразяващ психологическите модели на нарушения и отклонения в когнитивните (когнитивните) процеси и личността на човека, причинени от конкретно заболяване. В случая става дума за медицинската психология и преди всичко за патопсихологията като един от нейните клонове, оформен в рамките на клиничната психология. Но в основата на подхода за разбиране на патологията (аномалии, отклонения в психиката) е система от възгледи за природата на психичното отражение при здрав нормален човек.
Проблемът за структурата и динамичните характеристики на психиката се решава по различни начини от различни психологически школи и се тълкува по различен начин от представители на различни направления в рамките на техните собствени концептуални идеи за човек като обект на отразяване на околния свят. Това е пряко свързано с решаването на практически проблеми, тъй като психологическата концепция определя методологията за изучаване на човек, последвана от система от специфични методи за идентифициране на желаните характеристики на психиката в нормални и патологични състояния. В този смисъл психологически техникине са неутрални, те се създават и прилагат, за да идентифицират и оценят онези компоненти на психиката, които са адекватни на приетата психологическа концепция (или научна парадигма). Изборът на методология е преди всичко смислен избор на определена система от възгледи за основните компоненти на човешката психика.
1. Концепцията за медицинската психология
Медицинската психология е клон на психологията, посветен на изучаването на влиянието на психичните фактори върху възникването и протичането на заболяванията, диагностицирането на патологични състояния, психопрофилактиката и психокорекцията на заболяванията. Прието е да се разграничават две основни области на приложение на медицинската психология: нервно-психични и соматични заболявания. Въз основа на данните, получени в медицинската психология, могат да се изградят продуктивни хипотези за процеса на нормално развитие на психиката.
Медицинската психология (от лат. medicus - медицински, лечебен) е клон на психологията, който изучава психологическите аспекти на хигиената, профилактиката, диагностиката, лечението, прегледа и рехабилитацията на пациентите. Областта на изследване на медицинската психология включва широк спектър от психологически модели, свързани с възникването и протичането на заболяванията, въздействието на определени заболявания върху човешката психика, осигуряване на оптимална система от здравни ефекти, естеството на връзката на болен човек с макросоциалната среда. Структурата на медицинската психология включва редица раздели, фокусирани върху изследвания в специфични области на медицинската наука и практическото здравеопазване. Най-често срещаната от тях е клиничната психология, включително патопсихология, невропсихология и соматопсихология.Интензивно се развиват клоновете на медицинската психология, свързани с психокорекционната работа: психохигиена, психофармакология, психотерапия и психична рехабилитация.
Сред най-важните проблеми на медицинската психология са взаимодействието на психичните и соматичните (телесни, физиологични) процеси при възникването и развитието на болестите, моделите на формиране на представата на пациента за неговото заболяване, изучаването на динамиката на осъзнаване на болестта, формиране на адекватни лични нагласи, свързани с лечението, използване на компенсаторни и защитни механизми на личността за терапевтични цели, изследване на психологическото въздействие медицински методии средства (лекарства, процедури, клинични и инструментални изследвания, хирургични интервенциии др.), за да се осигури максимално положителното им въздействие върху физическото и психическото състояние на пациента. Важно място сред въпросите, изучавани от медицинската психология, заемат психологическите аспекти на организацията на медицинската среда (стационарни санаториални поликлиники и др.), Изследването на връзката на пациентите с роднини, персонал и помежду си. В комплекса от проблеми на организирането на терапевтични мерки, изучаването на моделите на психологическото въздействие на лекаря в хода на неговата диагностика, терапия, превантивна работа, рационално изграждане на взаимоотношенията между участниците в лечебния процес, предотвратяване на ятрогенни
2. Раздели на медицинската психология
медицинска психология наука
Медицинската психология включва следните раздели:
1.) Патопсихология, клон на психологията, който изучава моделите на нарушения в умствената дейност и личностните черти въз основа на сравнение с моделите на тяхното формиране и протичане в нормата.
Развитието на патопсихологията е тясно свързано с развитието на психиатрията. Първите експериментални психологически лаборатории в невропсихиатричните заведения са създадени в края на 19 век. Немският психолог W. Wundt, руските психоневролози V.M. Бехтерев и С.С. Корсаков.
В началото на 20в започват да се публикуват първите ръководства за използване на експериментални психологически методи за изследване на психично болни. В развитието на патопсихологията в Русия идеите на L.S. Виготски.
Патопсихологичните изследвания имат голямо значениеза редица общи методологически проблеми на психологията, например за разглеждане на въпроса за връзката между биологичното и социалното в развитието психика. Данните от тези изследвания показват, че нарушението на личността не означава "освобождаване" на нейните биологични инстинкти и потребности, а се характеризира преди всичко с промяна в самите човешки мотиви и потребности. Установено е също, че закономерностите на разпадането на психиката не повтарят етапите на нейното развитие в обратен ред.
Данните от патопсихологичните изследвания се използват в психиатрията: като диагностични критерии; при установяване на степента на интелектуален спад; по време на изпита (съдебен, трудов, военен); при отчитане на ефективността на лечението, особено при използване на психофармакологични средства; при анализа на нарушенията на умствената дейност при вредни условия на труд; при вземане на решение за възстановяване на загубено представяне.
Патопсихологията използва експериментални методи на изследване, чийто основен принцип е качествен анализ на психичните разстройства като опосредствана и мотивирана дейност. Патопсихологическият експеримент дава възможност за актуализиране не само на умствените операции, но и на мотивите на болен човек. Патопсихологията получи специално развитие детство, в който въз основа на позицията на Виготски за "зоната на проксималното развитие" са разработени специални методи, по-специално методът на учебния експеримент.
Методите на медицинската психология, които принципно не се различават от методите на общата психология, се уточняват в зависимост от естеството на заболяването. Особено внимание се обръща на медицинската психология история- анализ на минали преживявания на пациента от ранна детска възраст до момента на заболяването.
2). Анамнеза (гръцки anamnesis - припомняне), информация за условията на живот на пациента, предшестващи това заболяване, както и цялата история на развитието на заболяването.
Анамнезата е неразделна част от всеки медицински преглед, като често дава необходимите индикации за диагностициране на заболяването. Разграничаване между обща история и анамнеза на заболяването. Общата история включва отговори на следните групи въпроси: заболявания на родители и близки роднини (наследствени заболявания, злокачествени тумори, психични заболявания, туберкулоза, сифилис и др.); предишни заболявания и операции, начин на живот (семейно положение, условия на хранене), навици (консумация на алкохол, тютюнопушене), сексуален живот, условия на труд, всички условия на живот.
Анамнезата на това заболяване засяга началото на заболяването, протичането и лечението му до деня на изследването. Анамнезата се събира от разказа на самия пациент или на хората около него.
Във ветеринарната практика анамнезата се събира чрез интервюиране на лица, които се грижат за животните, изучаване на документални данни (истории на случаи и др.). Установяват се произходът на животното и здравословното състояние на родителите му, наличието на болести във фермата, към която принадлежи животното, условията на грижа и поддръжка (характеристики на хранене, поене, помещения за животното, условия на работа) . Те установяват предишни заболявания, времето на възникване на това заболяване, неговите признаци, случаи на подобно заболяване в домакинството, информация за използваното лечение.
3). Болезненият характер на преживяването, неразрешимостта на патогенната ситуация, продължителността на психотравмата стрес- всички тези фактори могат да бъдат разбрани и обяснени само като се вземат предвид индивидуалните характеристики на личността и характера на пациента.
Стрес (от английски стрес - натиск, натиск, напрежение),
1) в технологията - външна сила, приложена към обект и причиняваща неговата деформация.
2) в психологията, физиологията и медицината - състояние на психически стрес, което възниква при човек по време на дейности в трудни условия (както в ежедневието, така и при специфични обстоятелства, например по време на космически полет). Концепцията за стрес е въведена от канадския физиолог Г. Селие(1936), когато описва адаптационен синдром.
Стресът може да има както положителни, така и отрицателни ефекти върху дейността, до пълната й дезорганизация, което поставя задачата да се изследва адаптацията на човек към трудни (т.нар. екстремни) условия, както и да се предвиди поведението му, особено в такива условия.
По-нататъшното развитие на медицинската психология води до обособяването на такива клонове като клинична психофизиология (клинична психосоматология) и клинична психология. невропсихология, психологически проблеми на дефектологията и патологията. Основата е медицинската психология психотерапияи психическа хигиена.
4) Невропсихология, клон на психологията, който изучава мозъчната основа на психичните процеси и тяхната връзка с отделните системи мозък; се развива като дивизия неврология.
Векове наред идеалистичната психология изхождаше от идеята за паралелизма на мозъчните (физиологични) и съзнателните (умствени) процеси или от идеята за взаимодействието между тези две области, които се считаха за независими.
Едва през втората половина на 19в. във връзка с успеха на изследването на мозъка и развитието на клиничната неврология беше повдигнат въпросът за ролята на отделните части кора полукълбамозъкв умствената дейност. Посочвайки, че при засягане на определени зони на кората на лявото (водещо) полукълбо се нарушават отделните психични процеси (зрение, слух, говор, писане, четене, броене), невролозите предполагат, че тези зони на мозъчната кора са центрове на съответните психични процеси и че "менталните функции" са локализирани в определени ограничени области на мозъка. Така се създава учението за локализацията на психичните функции в кората. Но това учение, носещо "психоморфологичен" характер, беше опростено.
Съвременната невропсихология изхожда от позицията, че формираните в процеса на социалното развитие сложни форми на психична дейност и представляващи най-висшите форми на съзнателно отразяване на действителността не са локализирани в тясно ограничени области ("центрове") на кората, а представляват сложни функционални системи, в съществуването на които участва комплексът работни области на мозъка. Всяка част от мозъка има специфичен принос за изграждането на тази функционална система. По този начин регионите на мозъчния ствол и ретикуларна формацияосигуряват енергиен тонус на кората и участват в поддържането на будност. Темпоралната, париеталната и тилната област на мозъчната кора са апарат, който осигурява получаването, обработката и съхранението на специфична за мода (слухова, тактилна, визуална) информация, която влиза в първичните участъци на всяка зона на кората, обработва се в повече сложните "вторични" участъци на тези зони и се комбинират, се синтезират в "третичните" зони (или "зони на припокриване"), особено развити при хората. Фронталните, премоторните и двигателните области на кората са апарат, който осигурява формирането на сложни намерения, планове и програми за дейност, реализира ги в система от съответни движения и позволява да се упражнява постоянен контрол върху техния ход.
По този начин целият мозък участва в изпълнението на сложни форми на умствена дейност.
Невропсихологията е от съществено значение за разбирането на механизмите на психичните процеси. В същото време, анализирайки психичните разстройства, възникващи при локални мозъчни лезии, невропсихологията помага да се изясни диагнозата на локалните мозъчни лезии (тумори, кръвоизливи, наранявания), а също така служи като основа за психологическата квалификация на произтичащия дефект и за възстановително образование, което се използва в невропатологияи неврохирургия.
В Русия проблемите на невропсихологията се занимават в катедрата по невропсихология на Психологическия факултет на Московския държавен университет, в редица лаборатории и неврологични клиники. Голям принос за развитието на невропсихологията направиха учени от други страни: Х.Л. Teuber и K. Pribram (САЩ), B. Milner (Канада), O. Zangwill (Великобритания), A. Ekaen (Франция), E. Weigl (ГДР). Специалните списания "Neuropsychologia" (Oxf., от 1963 г.) са посветени на проблемите на невропсихологията. Cortex (Mil., от 1964 г.) и др.. Има международно дружество по невропсихология.
5) Психотерапия (от психо...и гръцки терапия - лечение), система от психични въздействия, насочени към лечение на пациента. Целта на психотерапията е да премахне болезнените отклонения, да промени отношението на пациента към себе си, неговото състояние и околен свят. Способността да се влияе върху човешката психика е забелязана още в древността. Формирането на науката започва през 40-те години. 19 век (работата на английския лекар Дж. Брад, който обяснява ефективността на психическото въздействие от функционалните особености на човешката нервна система). Теоретичното обосноваване и практическото развитие на специални методи на психотерапия са свързани с дейността на Ж.М. Шарко, В.М. Бехтерев и много други Методът оказва известно влияние върху развитието на психотерапията психоанализаповишено внимание към света на вътрешните човешки преживявания, към ролята, която те играят в възникването и развитието на болестите; въпреки това Фройдизъм(и по-рано - през първата половина на 19 век - школата на "екстрасенсите", които разглеждат психичните заболявания като резултат от "потискането на греха") е присъщ ирационален подход към разбирането на природата на психичните заболявания. Психотерапията в СССР се основава на данни от медицинската психология и физиология висша нервна дейност, клиничен и експериментален метод на изследване.
Има обща и частна, или специална психотерапия. Общата психотерапия се разбира като комплекс от психологически въздействия, които укрепват силата на пациента в борбата с болестта (отношенията между лекаря и пациента, оптималния психологически климат в институцията, който изключва психическа травма и ятрогенни заболявания, предотвратяване и своевременно отстраняване на вторични невротични наслоявания, които могат да бъдат причинени от основното заболяване). Общата психотерапия е необходим компонент от лечебния процес на всички форми на заболявания. Частната психотерапия е метод за лечение на пациенти с така наречените гранични форми на невропсихични разстройства ( неврози, психопатияи др.), използвайки специални методи за психотерапевтично въздействие: рационална (обясняваща) психотерапия, внушениев будно състояние и хипнозаразсейваща психотерапия, автогенен тренинг, колективна психотерапия и др. (в комбинация с медикаменти и други методи на лечение). Психотерапията е невъзможна без положителен емоционален контакт с пациента.
6) Психична хигиена, раздел от хигиената, който изучава мерките и средствата за формиране, поддържане и укрепване на психичното здраве на хората и предотвратяване на психични заболявания. Теоретични основи Психохигиена - социална и обща психология, психотерапия, социална психиатрия и физиология висша нервна дейност. Първата специална работа "Хигиена на страстите или морална хигиена" принадлежи на Галена. Първоначалната идея за психохигиената на зависимостта на психичното здраве на хората от условията на техния социален живот е изложена от Й.Ж. Кабанис. Основателят на психохигиената в Русия И. П. Мержеевски видя най-важното средство за запазване на психичното здраве и повишаване на производителността на дейността във високите стремежи и интереси на индивида. Психохигиената в Русия се характеризира с преобладаващо внимание към такива социални меркикато подобряване на условията на труд и живот, последователно формиране на активни социално ценни нагласи у подрастващите, професионална ориентация, която допринася за прилагането на тези нагласи, както и психохигиенно образование и обучение на специални методи за управление на собственото им психическо състояние и благополучие. Важен метод за психична хигиена-- клиничен прегледлица с нервно-психични разстройства. Действителните задачи на П. включват превенция на психични травми при деца и разработване на начини за рационализиране на учебния процес в средното и гимназия(за предотвратяване на нервно-психическо претоварване). Във връзка с последиците от научно-техническата революция, значението на управлението на психологическия климат в големи и малки социални групи, както и методи за повишаване на психическата устойчивост на работещите в професии с повишена сложност. Раздели на психичната хигиена: индустриална (психологическа професионална хигиена), умствен труд, сексуален живот и семейни отношения, деца и юноши, възрастни хора.
Заключение
По този начин клонът на психологическата наука, който се обозначава като медицинска психология, участва в решаването на практическите проблеми на психиатрията контекста на общите психологически знания, необходими на лекаря и съставляващи значителна част от съдържанието учебни програмиобучение на специалисти в областта на медицината. За разлика от тях областта на научните и практически дейностипсихолог в системата на здравеопазването се обозначава в чужбина като клинична психология. Тази ситуация на преходния период на промяна на името се характеризира с употребата в местната литература и нормативни документипонятията "медицинска" и "клинична" психология като синоними). Имайки свой предмет и логика на развитие, той участва в решаването на проблемите на диагностиката, изследването, в прилагането на психокорекционни, психотерапевтични и рехабилитационни мерки, насочени към адаптиране на пациента към живота в обществото. В същото време психологическите изследвания допринасят за решаването на теоретичните проблеми на съвременната психиатрия.
Литература
1. Лурия А.Р. Основи на невропсихологията, М., 1973;
2. Шкляр В.С. Диагностика на вътрешни болести. К., 1960
3. Въведение в клиничната невропсихология, Л., 1973;
4. О. В. Кербиков, Избр. произведения, М., 1971, с. 300--11: За психохигиенната работа в училище.
5. Платонов K.I., Словото като физиологичен и терапевтичен фактор, 3 изд., М., 1962;
6. Речник по психология. / Ед. А.В. Петровски, М.Г. Ярошевски. - 2-ро изд. М., 1990
Хоствано на Allbest.ru
Подобни документи
Основи на медицинската психология и деонтология, основните принципи на взаимоотношенията лекар-пациент. Психология на пациента и психотерапия, етични стандарти на персонала на лечебното заведение. Законодателство по здравеопазване, осигуряване и съдебна медицина.
презентация, добавена на 04/10/2013
Характеристика на основните области на клиничната психология. Теоретични основи на вътрешната клинична психология. Приносът на клиничната психология в развитието на общопсихологичните проблеми. Методи на клиничната психология.
курс на лекции, добавен на 24.04.2007 г
Медицинската интроскопия (визуализация) е раздел от медицинската диагностика. Методи на медицинската интроскопия, нейните цели и задачи. Рентгенови методи за визуализация. Компютърен и магнитен резонанс. Ултразвукова диагностична система.
презентация, добавена на 05/05/2015
Основните цели и задачи на медицинската рехабилитация. Пренозологично, постнозологично, компенсаторно ниво. Съвременни технологии. кратко описание нааспекти на рехабилитацията. Обща концепция за трудотерапия. Индивидуална и групова психотерапия.
презентация, добавена на 30.10.2017 г
Анализ на проблемите на правната подкрепа в областта на репродуктивното здраве. Наказателна отговорност на здравните работници. Правно основаниемедицински дейности в областта на семейното планиране. Характеристика на проблемите на медицинската стерилизация.
курсова работа, добавена на 09.09.2013 г
Правно положение на гражданите и определени групи от населението в областта на опазването на здравето. Предоставяне на линейка медицински грижи. Системата за болнична медицинска помощ на населението. Медицинско и социално подпомагане на граждани, страдащи от социално значими заболявания.
курсова работа, добавена на 03.11.2013 г
Подобряване на системата за управление на здравеопазването, медицинска помощ за населението, лекарствена политика, развитие на фармацевтичната и медицинската индустрия. Медицинска наука и образование. Санитарно и епидемиологично благополучие на населението.
презентация, добавена на 13.05.2015 г
Понятието медицинска етика, морал и деонтология. Особености на медицинската етика и деонтология в отделенията. Тактиката на медицинския работник в терапевтичния отдел, в клиниката по хирургични заболявания, в акушерската и гинекологичната клиника.
резюме, добавено 09.10.2006
Политика по качеството в здравеопазването. Подобряване на качеството и достъпността на медицинската помощ. Механизми за реализиране на основните насоки в управлението на качеството на медицинската помощ. Структури за управление на качеството на медицинската помощ на федерално ниво.
резюме, добавено на 11/10/2009
Правила и процедура за преглед на пострадал при спешност в мирно и военно време. Определяне на признаци на живот, смърт, клинична смърт. Психологията на тълпата и правилата за поведение на спасителите, начини за премахване на паникьорите. Видове медицински грижи. Медицински триаж.
Предмет на изучаване на медицинската психология
Според посоката на психологическите изследвания могат да се разграничат общата и частната медицинска психология.
Общата медицинска психология изучава общи въпроси и включва следните раздели:
1. Основните модели на психологията на болен човек, психологията на медицинския работник, психологията на комуникацията между медицинския работник и пациента, психологическия климат на отделението.
2. Психосоматични и соматопсихични взаимоотношения, т.е. психологически фактори, влияещи върху болестта, промени в психологическите процеси и психологическия състав на личността под влияние на болестта, влиянието на психичните процеси и характеристиките на личността върху появата и протичането на болестта.
3. Индивидуални характеристики на човека и техните промени в процеса на живот.
4. Медицинска деонтология и биоетика.
5. Психична хигиена и психопрофилактика, т.е. ролята на психиката за укрепване на здравето и предотвратяване на заболявания.
6. Психология на семейството, психохигиена на хората през кризисните периоди от живота им (пубертет, менопауза). Психология на брака и сексуалния живот.
7. Психохигиенно възпитание, психотренинг на взаимоотношенията между лекар и пациент.
8. Обща психотерапия.
Частни изследвания по медицинска психология:
1. Характеристики на психологията на конкретни пациенти с определени форми на заболяване, по-специално с гранични невропсихични разстройства, различни соматични заболявания, наличие на дефекти в органите и системите;
2. Психология на пациентите по време на подготовката и провеждането на операцията и в следоперативния период;
3. Медико-психологически аспекти на трудовата, военната и съдебната експертиза;
4. Психиката на пациенти с дефекти в органите и системите (слепота, глухота и др.);
5. Психиката на болните от алкохолизъм и наркомании;
6. Частна психотерапия.
Задачи на медицинската психология:
психокорекционна работа (психотерапия)
психическа хигиена
психологическа експертиза, свързана със социално-трудова рехабилитация на пациенти
медико-диагностични и медико-рехабилитационни.
Лечебно-диагностичен блок включва патопсихологична, невропсихологична, соматопсихологична, психофизиологична, социално-психологична диагностика.
Отделение за лечение и рехабилитация включва психотерапевтични, психокоригиращи, психопрофилактични и социотерапевтични мерки.
Основните методи на изследване в медицинската психология:
наблюдение на поведението на пациента,
експеримент: лабораторен и in vivo,
въпросник - анкетно проучване
разговор с пациента (събиране на факти за психични явления в процеса на лична комуникация),
интервю,
изследване на продуктите от дейността на пациента (писма, рисунки, дневници, занаяти и др.)
клинични диагностични тестове.
Наблюдение:
външно наблюдениее начин за събиране на данни за психологията и поведението на човек чрез пряко наблюдение отстрани.
Вътрешно наблюдение, или интроспекция, се използва, когато психолог-изследовател си постави за задача да изучава феномен, който го интересува във формата, в която е пряко представен в съзнанието му.
Безплатно наблюдениеняма предварително определена рамка, програма, процедура за нейното изпълнение.
Стандартизирано наблюдениепредварително определен и ясно ограничен по отношение на наблюдаваното, провежда се по предварително обмислена програма и стриктно я следва, независимо какво се случва в процеса на наблюдение с обекта или самия наблюдател.
Включено наблюдениехарактеризиращ се с прякото участие на наблюдателя в изследвания процес.
Наблюдение от трета странане предполага личното участие на наблюдателя в процеса, който той изучава.
Интервю е метод, чрез който човек отговаря на поредица от въпроси, зададени му.
устно разпитванеизползва се в случаите, когато е желателно да се наблюдава поведението и реакциите на лицето, което отговаря на въпроси. Този тип анкета ви позволява да проникнете по-дълбоко в човешката психология, отколкото писмената, но изисква специално обучение, образование и много време, прекарано в изследване.
Писмена анкетави позволява да достигнете до повече хора. Най-често срещаната форма е въпросникът. Но неговият недостатък е, че при използване на въпросника е невъзможно да се вземат предвид предварително реакциите на респондента към съдържанието на неговите въпроси и въз основа на това да се променят.
Безплатна анкета- вид устна или писмена анкета, при която списъкът с въпроси и възможните отговори на тях не се ограничава предварително до определена рамка. Анкета от този тип ви позволява гъвкаво да променяте тактиката на изследване, съдържанието на зададените въпроси и да получавате нестандартни отговори на тях.
Стандартизирана анкета- при него въпросите и естеството на отговорите към тях обикновено се ограничават в тясна рамка, по-икономично е във времето и в материалните разходи от безплатното проучване.
Тестове са специализирани методи за психодиагностично изследване, чрез които можете да получите точна количествена или качествена характеристика на изследваното явление. Тестовете предполагат ясна процедура за събиране и обработка на първични данни, както и оригиналност на последващата им интерпретация.
Тестова анкетасе основава на система от предварително обмислени, внимателно проверени от гледна точка на тяхната валидност и надеждност въпроси, по отговорите на които може да се съди за психологическите качества на субектите.
Тестова задачавключва оценка на психологията и поведението на човек въз основа на това, което прави. На субекта се предлага серия от специални задачи, въз основа на резултатите от които те преценяват наличието или отсъствието и степента на развитие на изучаваното качество.
проективен тест- основава се на проекционния механизъм, според който човек е склонен да приписва несъзнавани лични качества, особено недостатъци, на други хора.
Най-често срещаните личностни тестове
Метод за изследване на нивото на претенциите.Техниката се използва за изследване на личната сфера на пациентите. На пациента се предлагат редица задачи, номерирани според степента на сложност. Субектът сам избира изпълнима задача за себе си. Експериментаторът изкуствено създава ситуации на успех-неуспех за пациента, като същевременно анализира реакцията му в тези ситуации. За да изследвате нивата на претенциите, можете да използвате кубовете на Koos.
Метод на Дембо-Рубинщайн.Използва се за изследване на самочувствието. Субектът върху вертикални сегменти, символизиращи здраве, ум, характер, щастие, отбелязва как се оценява според тези показатели. След това отговаря на въпроси, които разкриват представата му за съдържанието на понятията „ум“, „здраве“ и др.
Методът на фрустрацията на Розенцвайг.С помощта на този метод се изследват реакциите, характерни за индивида в стресови ситуации, което ни позволява да направим заключение за степента на социална адаптация.
Методът на непълните изречения.Тестът принадлежи към групата на вербалните проективни методи. Една версия на този тест включва 60 недовършени изречения, които субектът трябва да завърши. Тези изречения могат да бъдат разделени на 15 групи, в резултат на което се разглежда връзката на субекта с родители, лица от противоположния пол, началници, подчинени и др.
Тест за тематична аперцепция (TAT)се състои от 20 сюжетни картинки. Обектът трябва да напише история за всяка снимка. Можете да получите данни за възприятие, въображение, способност за разбиране на съдържанието, емоционална сфера, способност за вербализиране, психотравма и др.
Метод на Роршах.Състои се от 10 карти, изобразяващи симетрични монохромни и полихромни мастилени петна. Тестът се използва за диагностициране на психичните свойства на човек. Предметът отговаря на въпроса какво би могло да бъде. Формализирането на отговорите се извършва в 4 категории: местоположение или локализация, детерминанти (форма, движение, цвят, полутонове, дифузност), съдържание, популярност-оригиналност.
Минесотски мултидисциплинарен опис на личността (MMPI).Предназначен за изследване на личностни черти, черти на характера, физическо и психическо състояние на субекта. Субектът трябва да реагира положително или отрицателно на съдържанието на твърденията, предложени в теста. В резултат на специална процедура се изгражда графика, която показва съотношението на изследваните черти на личността (хипохондрия - свръхконтрол, депресия - напрежение, истерия - лабилност, психопатия - импулсивност, хипомания - активност и оптимизъм, мъжественост - женственост, параноя - ригидност, психастения - тревожност, шизофрения - индивидуализъм, социална интровертност).
Диагностичен въпросник за юноши.Използва се за диагностициране на психопатии и акцентуации на характера при юноши.
Тест на Люшер.Включва комплект от осем карти - четири с основни цветове (синьо, зелено, червено, жълто) и четири с вторични цветове (лилаво, кафяво, черно, сиво). Изборът на цвят по ред на предпочитанията отразява фокуса на субекта върху определена дейност, неговото настроение, функционално състояние, както и най-стабилните черти на личността.
Експериментирайте - при него целенасочено и обмислено се създава изкуствена ситуация, в която изследваното свойство се отличава, проявява и оценява по най-добрия начин. Експериментът позволява по-надеждно от всички други методи да се направят изводи за причинно-следствените връзки на изследваното явление с други явления, да се обясни научно произхода и развитието на явлението.
естествен експеримент- се организира и провежда в обикновени житейски условия, където експериментаторът практически не се намесва в хода на протичащите събития, като ги фиксира във формата, в която те се развиват сами.
Лабораторен експеримент- включва създаването на някаква изкуствена ситуация, в която изследваното свойство може да бъде най-добре проучено.
Моделиране - създаване на изкуствен модел на изследваното явление, повтарящ неговите основни параметри и очаквани свойства. Този модел се използва за подробно изследване на това явление и за извеждане на изводи за неговата природа.
Математическо моделиранее израз или формула, която включва променливи и връзки между тях, възпроизвеждайки елементи и връзки в изследваното явление.
Логическо моделираневъз основа на идеите и символиката, използвани в математическата логика.
Техническо моделираневключва създаването на устройство или устройство, което в действието си напомня това, което се изучава.
Кибернетична симулациясе основава на използването на концепции от областта на информатиката и кибернетиката като елементи на модела.: 1 - методклинично ръководен разговор, 2 - методнаблюдения 3 - експеримент 4 - психодиагностичен преглед 4. Методи медицински психология Метод ... .3 Вещ, задачи медицински психологияМаса...
Понятието социално психология. Вещ, задачии структура на социалните психология. Поставете социални
Лекция >> Психология... психология. Вещ, задачии структура на социалните психология. Място на социалното психологияв системата на научното познание. Вещсоциални психология. Социални психология... военни медицинскиакадемия. ... На вещсоциални психология, методитова...
Вещ, задачии структурата на правните психология
Учебно ръководство >> Психология... психология. Вещ, задачии структурата на правните психология. Междупредметни връзки. Методика и методиправен психология. История на правото психология. Законни психологияи правно съзнание. Психология... ; б)в медицински психология, който...
Вещи методисоциални психология. Клонове на социалните психология
Резюме >> ПсихологияВещи методисоциални психология. Клонове на социалните психология. Предметизследвания в ... осъществяването на съвместни дейности и решаването на групови задачи, и емоционални, свързани с ... Така че, ако не говорим за медицинскипрактика, но за случаите ...
РАБОТНА ТЕТРАДКА
ЗА САМОСТОЯТЕЛНА РАБОТА НА УЧЕНИЦИТЕ
МЕДИЦИНСКИ ФАКУЛТЕТ
Копирането за разпространение във всякаква форма на части или изцяло е възможно само с разрешението на авторите на урока.
Медицинска психология: насокиза самостоятелна работа на студенти от медицинския факултет // А.М. Кожина, В.Л. Гавенко, Г.А. Самардакова, В.М. Синайко, Т.П., Л.М. Гайчук, М.Н. Хаустов, И.Н. Черкасова, И.М. Соколова - Харков, 2014. - 122 с.
ПРЕДМЕТ, ЦЕЛИ НА МЕДИЦИНСКАТА ПСИХОЛОГИЯ И МЕТОДИ ЗА ИЗУЧАВАНЕ НА ЧОВЕШКОТО ПСИХИЧНО СЪСТОЯНИЕ.
КОНЦЕПЦИЯТА ЗА ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ
Психологията е наука за закономерностите на възникване, развитие и прояви на психиката. Психологията се дели на обща, индивидуална и социална. От общата психология се разграничават възрастова, медицинска, инженерна, космическа, военна и др.. Психологията е пряко свързана с философията и другите науки за човека, играе съществена роля в научното познание на моделите на формиране на личността, нейните идеологически, морални, етични и естетически нагласи и ценности.
Общата психология е наука за закономерностите на формиране и практическа реализация на психичните функции (възприятие, памет, внимание, мислене, емоции, ефекторно-волева сфера, съзнание) поотделно и в тяхното взаимодействие, което изгражда личността. Той дава на лекаря методи, които ви позволяват да забележите незначителни промени в психическото състояние на пациента, да наблюдавате хода на заболяването стъпка по стъпка, отбелязвайки положителни или отрицателно действиеначини на лечение.
медицинска психология- Това е област на психологията, която изучава закономерностите на функциониране на психиката в условията на възникване и протичане на болестта, лечението на болни хора и използването на психологически фактори в процеса на лечение, превантивната и хигиенна работа на медицински персонал.
Медицинската психология е насочена към решаване на теоретични и практически проблеми, свързани с укрепване и поддържане на психологическото здраве на населението, предотвратяване на заболявания, диагностициране на патологични състояния, психокорекционни форми на въздействие върху процеса на възстановяване, решаване на въпроси на експертизата, социалната и трудовата рехабилитация на здрави и болни хора, както и уч психологически характеристикипрофесионална дейност на медицинския работник.
Мястото на медицинската психология в клиничната медицина се определя от обекта на изследване на тези науки - болен човек, който при всяка болест има променена психика. Психологическите особености на поведението на лекар при конкретно заболяване, корекцията на психиката в процеса на лечение на пациент, психотерапевтичното въздействие върху пациента са основните точки на контакт между тези науки. Медицинската психология е свързана с всички медицински специалности (терапия, хирургия, акушерство и гинекология, педиатрия, хигиена и др.), Същевременно има някои специфични подходи и съответно играе важна роля в обучението на лекари от всякакъв профил.
Основните задачи на медицинската психология:
Психологична оценка на индивидуалните характеристики на пациента, промени в психичните му функции под влияние на различни психични и соматични заболявания
Изследване на влиянието на различни психични и сомато-неврологични заболявания върху психичната сфера на деца и възрастни
Оценка на ролята на психичните въздействия при възникването, протичането и профилактиката на психосоматичните заболявания, техните психопатологични усложнения.
Анализ на индивидуалните и професионални психологически характеристики на поведението и работата с пациенти на лекар и други медицински работници
Изучаване на психологията на взаимоотношенията между пациента и медицинските работници при осъществяването на лечебно-диагностичния процес
Разработване на принципи и методи на експериментално психологическо изследване в клиниката, методи за корекция и психотерапевтична подкрепа на диагностични и терапевтични процеси.
В Украйна психологията се развива като неразделна част от световната психологическа наука. В началото на ХХв. формират се научни школи: Киев (G.I. Chelpanov, IA Sikorsky, S.A. Ananin), Одеса (I.M. Sechenov, I.I. Mechnikov, MM Lange, S.L. Rubinstein). Един от най-важните центрове за развитие на експерименталната психология през 20-30-те години на ХХ век е Харков. Историята на развитието на медицинската психология е свързана и с такива известни учени като А. Р. Лурия, Л. С. Виготски, Н. А. Бернштейн, О. В. Запорожец, А. Я. Анфимов, К. К. Платонов, О. М. Леонтиев, В. П. Протопопов, П. И. Зинченко, Л. И. Божович и др.
И така, Александър Романович Лурия е основател на невропсихологията в СССР, неговите изследвания са посветени на проблемите на локализацията на висшите психични функции и техните нарушения при увреждане на мозъка. Лев Семенович Виготски се занимава с проблемите на развитието на психичните функции, развива концепцията за "психологични системи", която предполага функционални връзки между различни психични функции, предлага хипотеза за локализирането на психичните функции като структурни единици на мозъка. Произведенията на Л. С. Виготски обогатиха психиатрията, дефектологията и други науки за човека. Николай Алексеевич Бернштейн разработи методи за изследване - кимоциклография и циклограметрия, с помощта на които са изследвани човешките движения в норма и при пациенти с патология на нервната система, когато се използват протези на крайниците. Получените от него резултати позволиха да се прецизира идеята за локализацията на функциите в нервна система, предлагат ефективни методи за възстановяване на нарушените функции. Петър Кузмич Анохин разработи теорията за функционалните системи, която е една от най-важните в психофизиологията. Блума Вулфовна Зейгарник стоеше в началото на формирането на патопсихологията, занимаваше се с разработването на културно-историческа теория във връзка с изучаването на проблемите на патологията на различни психични процеси. Леонид Фокич Бурлачук се занимава с методологията на психологическото изследване, принципите на психодиагностиката и развитието на концепции за нивата на психично здраве. Вадим Моисеевич Блейхер обърна голямо внимание на развитието на принципите на патопсихологичната диагностика на различни психични заболявания.
Преди да пристъпим към описание на методите, използвани в медицинската психология, трябва да се спрем на основните етапи на експерименталното психологическо изследване.
На подготвителния етап се формулира въпрос (хипотеза), на който е необходимо да се намери отговор. Най-често това е въпрос за диференциална диагноза, за причините или факторите, които определят спецификата на протичането на дадено заболяване, за установяване на индивидуалните психологически характеристики на личността на пациента.
Психодиагностичното изследване включва следните стъпки:
Подготвителен (излагане на хипотеза, избор на методи)
Правилно експериментално
Изследване на количествена обработка на данни
Тълкуване на получените данни, написване на заключение
След като проблемът е формулиран, чрез сортиране на всички възможни явления е възможно да се установи как и до каква степен те влияят върху събитието, което интересува изследователя. Такъв предварителен отговор на въпроса за естеството на връзката между събитията е хипотеза. Основното изискване за хипотезата е възможността за нейната проверка. Често при планиране на изследване могат да възникнат няколко еднакво вероятни хипотези, след което те се тестват последователно.
Психологическата диагноза е идентифицирането на скрити причини за очевидни проблеми (L.F. Burlachuk).
В медицинската психология се използват следните методи:
1 - метод на клинично насочен разговор,
2 - метод на наблюдение
3 - експеримент
4 - психодиагностичен преглед
Клиничният разговор и наблюдението са основните методи, използвани в ежедневната практическа работа на лекаря и медицинския психолог.
Метод на клинична беседа, (интервю).Разговорът предвижда идентифициране на връзки, представляващи интерес за изследователя, въз основа на емпирични данни, получени при реална двупосочна комуникация с изследователя. Това е метод за получаване на информация за индивидуалните психологически свойства на човек, психологически феномени и психопатологични симптоми, вътрешната картина на заболяването и структурата на проблема на пациента, както и метод за психологическо въздействие върху човек, разработен директно на базата на личен контакт между лекар, психолог и пациент.
Принципите на клиничния разговор са: недвусмисленост, точност и достъпност на формулировките, адекватност, последователност; гъвкавост, безпристрастност на проучването, проверка на получената информация. Успехът на разговора зависи от квалификацията на изследователя, която предвижда способността да се установи контакт с обекта, да се даде възможност да изразят мислите си възможно най-свободно.
В хода на клинична беседа се събира анамнестична информация и се разпитват оплакванията на пациента. Материалите от анамнезата позволяват да се прецени естеството на заболяването, причините и обстоятелствата на възникването му, характеристиките на хода и клиничните прояви. Събирайки анамнестична информация, лекарят може да оцени невропсихическото състояние на пациента в периода, предхождащ заболяването, да разбере дали пациентът е бил лекуван преди това и в кои отдели, колко ефективно е било лечението. Анамнезата позволява на лекаря да определи отношението на пациента към неговото заболяване, характеристиките на психологическите реакции към заболяването. Когато интервюира пациент, лекарят не само оценява действителния материал, но също така има възможност да определи психологическите характеристики на пациента. Необходимо е да се даде възможност на пациента самостоятелно да говори за болестта, живота си, но разговорът с пациента трябва да се ръководи от лекаря. Много е важно да задавате въпроси на пациента правилно, в определен ред и форма, невъзможно е да вдъхновите пациента с определени усещания с въпроси (например, понякога е достатъчно да попитате пациента дали има болка в сърцето област и той започва да ги изпитва). С особена деликатност трябва да се засягат най-интимните въпроси от живота на пациента. Лекарят трябва да вземе предвид колко внимателно и замислено пациентът слуша въпросите му.
Въпреки това, пациентите, страдащи от дискомфорт и болка, могат да си помислят, че или лекарят го е прегледал невнимателно, или заболяването е много сериозно и нелечимо. В допълнение, някои са склонни да останат в позицията на пациента, въпреки че е настъпило възстановяване, те се страхуват да се върнат към предишния си здравословен начин на живот. В този случай можем да говорим за настройка на болестта. Често пациентите подценяват тежестта на своето болестно състояние и или изобщо не изразяват оплаквания, или смекчават степента на тяхната тежест.
Клиничният разговор е важен метод не само за изучаване на пациента, но и за взаимодействието на лекаря с пациента, за въздействие върху пациента.
метод на наблюдение.Един от най-типичните начини, по които изследователят работи, е да наблюдава обект (човек, група) с очакването, че явленията, които интересуват изследователя, ще се проявят по такъв начин, че да могат да бъдат записани и описани. С помощта на този метод се изучават психични процеси, състояния и свойства при здрави и болни хора. Изследването на психиката се извършва в естествени условия на живот и се различава от естествения експеримент по това, че лекарят или психологът е пасивен наблюдател и е принуден да чака, докато успее да види за втори път интересуващите го явления.
Предимството на този метод е, че при наблюдението не се нарушава естественият ход на психичните явления. Недостатъкът на метода на наблюдение е, че той не позволява да се установи с абсолютна точност причината за конкретен психичен феномен, тъй като в процеса на наблюдение е невъзможно да се вземат предвид всички връзки на психичното явление. Наблюдението се извършва в нормални условия на живот: в семейството, в процеса на работа, игра, обучение, в болничното отделение. Отчитат се самостоятелна дейност, наблюдение, характеристики на реакциите на пациента към случващото се, връзката му с другите. Наблюдението трябва да е насочено, т.е. преследват определени цели. В медицинската практика дава възможност да се оцени съня на пациента, неговия апетит, настроение, умствена дейност и др.
Експериментирайте.Експериментът се различава от наблюдението по това, че осигурява организирането на изследователска ситуация, която позволява да се извърши това, което е невъзможно при наблюдението - относително пълен контрол на променливите. Променливата е реалност, която може да бъде променена в експериментална ситуация. Манипулирането на променливи е едно от важните предимства на експериментатора пред наблюдателя.
Ако изследователят се интересува от някаква връзка между явленията, тогава в експеримента е възможно, след като създаде определена ситуация, да се въведе нов елементи да определи дали тази или онази промяна в ситуацията ще настъпи като следствие от промяната, която той е създал. Когато наблюдава, изследователят е принуден да чака настъпването на промяна, която може и да не настъпи. Има 4 вида експеримент: лабораторен, естествен, констатиращ, формиращ.
Недостатъкът на метода е, че е трудно да се организира по такъв начин, че субектът да не знае какво се случва с него. Следователно субектът може да проявява скованост, несигурност, съзнателна и несъзнателна тревожност и др.
Психодиагностичен преглед. На базата на психодиагностично изследване се проверяват хипотези за зависимости между различни психологически характеристики. След като се открият техните характеристики в достатъчен брой предмети, става възможно въз основа на подходящи математически процедури да се установи тяхната връзка. Изискванията за психодиагностично изследване са същите като за експеримент - контрол на променливи. Освен това психодиагностиката е самостоятелна област на психологията и в този случай изследователят се фокусира не върху изследването, а върху изследването. Психодиагностиката като област на психологията е фокусирана върху измерването на личностно-психологическите свойства на човек.
Психодиагностиката е наука и практика за установяване на психологическа диагноза. Диагнозата като основна цел на диагнозата може да бъде установена на различни нива.
Ниво 1 - симптоматично или емпирично. На това ниво диагнозата е ограничена до посочване на характеристики или симптоми (признаци)
Ниво 2 - етиологично, което отчита не само наличието на характеристики, но и причините за тяхното възникване.
Ниво 3 - нивото на типологична диагноза, което се състои в определяне на мястото и значението на идентифицираните характеристики в цялостната картина на психичния живот на човека.
Методи за психодиагностика.Основните методи на психодиагностиката са тестване и разпит, чието методическо изпълнение е съответно тестове и въпросници, които също се наричат методи. Методите позволяват събиране на диагностична информация за сравнително кратко време, предоставят информация за човек като цяло и конкретно за една или друга негова характеристика (за интелигентност, тревожност и др.), Дават възможност за качествено и количествено сравнение на индивида с други хората. Информацията, получена с помощта на психодиагностични техники, е полезна по отношение на избора на средства за интервенция, прогнозиране на нейната ефективност, както и прогнозиране на развитието, комуникацията и ефективността на една или друга дейност на индивида.
Тестване.Тестът е тест, задача или система от задачи, които позволяват бързо да се оцени психическото състояние или нивото на интелектуално развитие на субекта.
Психологическата диагностика използва редица експериментални психологически методи - тестове, с помощта на които е възможно да се оцени функционирането както на отделни области на умствена дейност, така и на интегративни образувания - типове темперамент, черти на характера, личностни качества.
Има вербални (лингвистични) и невербални (рисуване) тестове. Има основно две групи тестове – стандартизирани и проективни (проективни).
Тестът, ориентиран към оценка, се нарича стандартизиран тест (тестове за интелигентност, специални способности, за измерване на креативността).
Има обаче тестове, които са насочени към нещо друго: те не определят прогнозните показатели (например нивото на развитие на определено свойство), а качествените характеристики на личността. Проективните методи спадат към тази група тестове. Те се основават на факта, че в различни прояви на индивида се въплъщава неговата личност, включително скрити, несъзнавани потребности, конфликти, преживявания. Тоест основното е субективното съдържание и отношението, което тестът ще предизвика в субекта, което ви позволява да направите изводи за личностните черти.
Въпросниците се наричат методи, които съдържат набор от въпроси, на които субектът трябва да отговори дали е съгласен с това твърдение или не. Има въпросници от "отворен" тип (отговорите се дават във всякаква форма) и "затворен" тип (отговорът се избира от опциите, които са представени във въпросника). Освен това има въпросници-въпросници и личностни въпросници. Анкетите-въпросници дават възможност за получаване на такава информация за субекта, която не отразява пряко неговите лични характеристики. Например, биографични, въпросници за интереси, нагласи.
Личностните въпросници за измерване на личностните черти са разделени на няколко групи:
а) типологични въпросници, разработени въз основа на определяне на типове личност и ни позволяват да припишем субектите на един или друг тип, който се отличава с качествено особени прояви;
б) въпросник за личностни черти, които определят тежестта на чертите - устойчиви личностни черти;
в) въпросник на мотивите;
г) въпросник на ценностите;
д) въпросник за отношението;
е) въпросници за интереси;
Методите на психологическото изследване не са изолирани, те могат да бъдат включени интегрална частедин в друг.
Основни психодиагностични методи:
|
Сфера на умствена дейност |
Психодиагностична техника |
|
Възприятие |
Сензорна възбудимост Образци на Ашафенбург, Рехард, Липман |
|
Тест от десет думи Запомняне на числа Повторете истории |
|
|
внимание |
Таблици на Шулте Корекционен тест Сметка според Крепелин |
|
Мислене |
Тестове за класификация, изключване на понятия, силогизми, аналогии, обобщение, тълкуване на поговорки асоциативен експеримент Пиктограма |
|
Интелигентност |
Raven тест, Тест на Векслер |
|
Тест на Спилбъргър Метод за избор на цвят Luscher Болнична скала за тревожност и депресия (HADS) |
|
|
Личност |
Тест на Роршах САН, ТРАНС Въпросник на Айзенк „Недовършени оферти“ Методика за самооценка на Дембо-Рубинщайн |
Последният етап от експерименталното психологическо изследване задължително включва написването на заключение за получените резултати.
Една от най-важните в медицинската психология е концепцията за психичното здраве. Според конституцията на СЗО здравето се определя като състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, а не просто като липса на болест или недъг.
Има компоненти на здравето: 1) физически (физическа активност, физическо благополучие, физически ограничения); 2) психически (психично благополучие, контрол на поведението и емоционалните реакции, функциониране на когнитивните процеси); 3) социална (междуличностна комуникация); 4) ролева игра (свобода при изпълнение на обикновени роли у дома, на работа); 5) обща самооценка на здравето.
Описани са три взаимосвързани аспекта на здравето - соматичен, психичен и духовен, които се основават на съответните нива на личността, чието отчитане е необходимо за правилното планиране на валеологичните събития. Духовният (морален) аспект на здравето е мотивацията здравословен начин на животживот, настройка за дълъг и пълноценен живот, липса на зависимо отношение към медицината, самостоятелна дейност за формиране и укрепване на собственото здраве, внимателно отношениеза живота и здравето на другите.
Според критериите на СЗО, под душевно здраверазбират: а) липсата на тежки психични разстройства; б) определен запас от човешка сила, благодарение на който той може да преодолее неочаквани стресове, трудности, които възникват при изключителни обстоятелства; в) състояние на баланс между човек и околния свят, хармония между него и обществото, съвместното съществуване на идеите на индивида с идеите на други хора за "обективната реалност".
Психичното здраве е липса на психични заболявания, нормално умствено развитие и благоприятно функционално състояние на висшите части на централната нервна система. За децата това е наличието на нормални способности за придобиване на знания и умения, способността да се изпълняват всички изисквания на училищния живот и спазването на нормите на поведение в отношенията с връстници и учители. Нормално развитие – хармонично, съобразено с възрастта, с нормално функционално състояние и нормална умствена работоспособност, с положително емоционално състояние.
Общопризнато е, че има 5 здравни групи:
Здрав с нормално развитие и нормално ниво на функциониране.
Здрав, но с функционални или морфологични отклонения, както и с намалена устойчивост към остри и хронични заболявания.
болен хронични болестив състояние на компенсация със запазена функционалност на органа.
Пациенти с хронични заболявания в състояние на субкомпенсация, с намалена функционалност.
Пациенти с хронични заболявания в състояние на декомпенсация със значително намалена функционалност на организма.
Важно в медицинската психология е концепцията за психологическа адаптация на човек, т.е. способността да се променят структурните отношения, за да се запазят функциите и да се осигури съществуването на човек в променена среда. Адаптацията може да включва както физиологични, така и поведенчески реакции. Има няколко вида адаптационни състояния:
Състоянието на "физиологична адаптация" е обичайното съществуване на човек в променящи се условия на околната среда с оптимален режим на всички функционални системи.
Състояние на интензивна адаптация - когато има нужда от преструктуриране, промяна на съществуващите параметри на дейност, които изискват известно напрежение в работата на съответните функционални системи.
Състоянието на патологична адаптация, възникващо при превишаване на резервния капацитет на организма, което може да доведе до пълно изчерпване на адаптивните механизми и развитие на дезадаптация.
Контролни въпроси
Посочете принципите за изграждане на целенасочен психологически разговор.
2. Психологията е:
А. Наука за човешкото поведение
Б. Наука за закономерностите на възникване, развитие и прояви на психиката
В. Клонът на науката, който изучава нивото на интелектуалното развитие на човека
Г. Наука, насочена към разработване на адекватни методи за лечение на психично болни
E. Всичко по-горе
3. Медицинската психология е:
А. Клон на психиатрията, който изучава основните симптоми и синдроми на психичната патология
Б. Клон на психологията, който изучава основните модели на функциониране на психиката в случай на заболяване
В. Науката за методите за определяне нивото на интелектуалното развитие на човека
Г. Клонът на човешкото познание, насочен към използване на постиженията на съвременната медицина в изследването на психологическите характеристики на човек
E. Всичко по-горе
4. Медицинската психология е свързана със специалности:
А. Педиатрия
Б. Акушерство и гинекология
В. Хирургия
D. Психиатрия
E. Всичко по-горе
5. Техниката "Коригиращ тест" се използва за изследване на:
А. Усещания и възприятия
В. Психологически свойства на личността
Г. Мислене
Д. Внимания
6. 17-годишен тийнейджър посещава психолог, който има неадекватност на емоциите. Какви методи могат да се използват за изясняване на емоционалните характеристики на пациента?
А. Тест на Ашафенбург
Б. Метод на Люшер
C. Kraepelin резултат
D. Тест 10 думи
E. Всичко по-горе
7. Роднините на 35-годишен пациент, претърпял черепно-мозъчна травма преди няколко години, започнаха да забелязват, че той има затруднения в умствената дейност. Какъв метод на изследване е най-подходящ за оценка на интелектуалното състояние на пациента:
А. Разказване на истории
B. Kraepelin резултат
Тест на Векслер
Г. Методология на пиктограмата
Психичното здраве е един от необходимите компоненти на социалното благополучие на индивида, нивото на неговия физически комфорт и работоспособност. Въпреки огромните усилия, положени за развитие и подобряване на здравната система, през изминалия век разпространението на психичните разстройства се е увеличило многократно в страните по света.
Подходи към дефинирането на медицинската психология
В тази ситуация развитието на медицинската (клинична) психология, научна област, предназначена да решава най-сложните проблеми на нашето време, е от особено значение. Спецификата на статута на научното направление се състои в неговия интердисциплинарен характер, позиция в пресечната точка на медицинските и психологическите знания и практики. Действайки като самостоятелно научно направление, медицинската психология не губи връзките си нито с медицината, нито с психологията.
Определение 1
На настоящ етапот своето развитие медицинската психология е независима част от медицинското знание, която включва психологически проблеми, които възникват при хора на различни етапи от развитието на болестта при различни условия на търсене на медицинска помощ.
Фокусът на науката е психологията на пациента, психологическото състояние на индивида, което е от решаващо значение за възникването на болестта, определя особеностите на нейното протичане, определя развитието и успеха на лечението.
Задачи на медицинската психология
В процеса на предоставяне на медицински и психологическа помощмедицинската психология е насочена към решаване на редица неотложни проблеми, включително психологически анализ на естеството на заболяванията, по-специално невропсихиатричните заболявания, изследване на психичните заболявания; изследване на цялата гама от вредни и полезни въздействия върху личността.
Определение 2
Предмет на научната област е изучаването на разнообразните прояви на психиката на пациента, тяхното влияние върху болестта и здравето, осигуряване на оптимални условия, психологически лечебни въздействия.
Медицинската психология е предназначена да оптимизира контактите между пациента и лекаря, да насърчава най-бързото и пълно възстановяване и предотвратяване на заболявания.
Обща и частна медицинска психология
Медицинската психология може условно да се раздели на обща и частна.
Определение 3
Фокусът на общото внимание е върху основните модели на психичните състояния на пациента (разработване на критерии за болезнени, частично променени и нормална психика), психологията на медицинския работник, психологията на ежедневното взаимодействие между пациент и лекар, психологията на атмосферата на медицинските организации.
Определение 4
Частната клинична психология изследва водещите аспекти на професионалната дейност на медицинския работник в процеса на взаимодействието му с конкретен пациент с определени заболявания.
Болестта като основна категория на медицинската психология
Всяко заболяване е патологично състояние не на отделни органи, а съответно на целия организъм като цяло и лечението трябва да бъде комплексно.
В съвременната медицина патологичните състояния условно се разделят на:
- вътрешни (соматични), при които се извършват патологични трансформации в системите и органите на човешкото тяло;
- нервни заболявания. Патологичните състояния от този тип най-често са системни;
- психично заболяване, чиято същност се крие в разстройството на специфично субективни, идеални, рационални форми на човешка дейност. Патологиите от този тип се отразяват в промени в производителността, ефективността на целенасочената дейност, промени в последователността, пълнота и адекватност на психомоторната, пантомимична изразителност, неадекватност на оценките на другите и др.
Независимо от естеството на заболяването, патологичното състояние води до промени в психиката на индивида. Намаляването на негативните преживявания, стресови състояния, дължащи се на психични промени, е една от най-актуалните задачи на медицинската психология.
По този начин клиничната психология е една от обещаващите научни направления, което позволява да се оптимизира психологическото състояние на болен човек, допринасяйки за най-бързото и пълно възстановяване на индивида.
Медицинската психология като приложна наука има следното задачи :
- - изследване на психичните фактори, влияещи върху развитието на болестите, тяхната профилактика и лечение;
- - изследване на влиянието на някои заболявания върху психиката;
- - изследване на различни прояви на психиката в тяхната динамика;
- - изследване на нарушенията в развитието на психиката;
- - изследване на естеството на връзката на болен човек с медицинския персонал и микросредата около него;
- - разработване на принципи и методи на психологическо изследване в клиниката;
- - създаване и изучаване на психологически методи за въздействие върху човешката психика с терапевтична и профилактична цел.
В областта на медицината често се използва терминът "клинична психология". Понякога термините "медицинска психология" и "клинична психология" се използват взаимозаменяемо. Това мнение споделят например М. С. Роговин (1969), А. Е. Личко и Н. Я. Иванов (1992), Ю. Ф. Поляков (1996). Въпреки това, представянето на други автори в руската психология (Н. В. Иванов, В. М. Блейхер, В. М. Банщиков) се свежда до разбирането на клиничната психология като област на медицинската психология, която има приложен характер и е фокусирана върху нуждите на психиатричната, соматична и неврологична клиника.
В чуждестранната психология областта на психологията, която в местната наука се отнася до медицинската психология, най-често се нарича клинична психология. В същото време предметът на клиничната психология може да се разбира по различни начини. Клинични психолозиизучават психични разстройства при различни заболявания, занимават се с изучаване на личностни черти и психологическо консултиране, разработват начини за премахване на признаци на дезадаптивно поведение.
Цели на клиничната психологияза решаване на проблемите на клиничната практика (психиатрични, неврологични, соматични). Разделите на клиничната психология включват патопсихология, невропсихология, соматопсихология.
AT патопсихологияИзследват се болезнени промени в психиката, модели на нарушение на умствената дейност и личностни черти при психични заболявания. Стойността на патопсихологията в медицинската практика се състои в разработването и прилагането на методи за диагностициране на психични разстройства при болни хора. Патопсихологът, според известния руски специалист в областта на медицинската психология Б. В. Зейгарник, трябва да бъде преди всичко психолог и в същото време да е добре информиран за теоретичните основи и практическите нужди на психиатричната клиника. Приложната стойност на патопсихологията е особено висока в психиатрията. Патопсихологията е необходима, за да се установи степента и структурата на интелектуалния дефект, да се проведе преглед, както и да се оцени ефективността на лечението. В патопсихологията се изучават нарушенията на съзнанието и личността, възприятието, паметта и мисленето.
Патопсихологията като област на научното и практическо психологическо познание не трябва да се бърка с психопатологията. Психопатология - това е учението за патологията на психиката, нейните болезнени изменения. Психопатологията е клон на психиатрията (т.е. медицина) и се занимава с клинично описание на признаците на психично заболяване (използвайки такива медицински концепциикато етиология, патогенеза, симптом, синдром). Тя изучава моделите на развитие на психичните заболявания.
Дискусионен остава въпросът за разграничаването на предмета на патопсихологията и психопатологията. И двата паяка изучават психични разстройства, но използват различни методи за това. Патопсихологията изучава психичните разстройства с помощта на методите на психологията (патопсихологичен експеримент, тестване), а психопатологията прибягва главно до клиничния описателен метод. Най-авторитетните специалисти в областта на патопсихологията у нас са B. V. Zeigarnik, S. Ya. Rubinshtein, V. M. Bleikher, I. V. Kruk.
V. M. Bleikher и I. V. Kruk (1986) идентифицират следните задачи, пред които е изправена практическата патопсихология:
- 1) получаване на данни за диагностика;
- 2) изследване на динамиката на психичните разстройства във връзка с провежданата терапия - оценка на ефективността на лечебния процес;
- 3) участие в експертизи - военни, медико-социални, съдебни, психологически, медицински и педагогически експертизи;
- 4) участие в рехабилитационна работа;
- 5) изследване на недостатъчно проучени психични заболявания, както и структурата на психичните разстройства при някои неврологични и соматични заболявания;
- 6) участие в психотерапия.
Психичните разстройства на човек често са свързани с нарушена мозъчна дейност в резултат на травма. Следователно, като клон на медицинската психология често се нарича невропсихология, който изследва зависимостта на психичните явления от физиологичните процеси, протичащи в мозъка. Невропсихологията изучава мозъчните механизми на висшите психични функции, промените в психиката на пациенти с локални лезии на мозъка. В невропсихологията се изучават нарушения на възприятието (агнозия), произволни целенасочени движения и действия (апраксия), нарушения на различни форми на речева дейност (афазия), нарушения на паметта (амнезия), внимание, мислене и емоции. Създадените в невропсихологията нови техники за ранна и точна диагностика на локални мозъчни лезии позволяват да се разработят и прилагат основани на доказателства методи за възстановяване на психичните функции. А. Р. Лурия е основателят на невропсихологията в Русия. През последните десетилетия Е. Д. Хомская и Л. С. Цветкова също активно работят в областта на невропсихологията.
Най-важната област на работа на медицинските психолози е работа със соматични пациенти. Отдавна е известна връзката между психичните функции на човека и соматичните заболявания. Появата на термина "психосоматичен" датира от 1818 г., когато немският лекар Йохан Хайнрот за първи път го предлага за обозначаване на връзката между психологическите конфликти и физическото заболяване. През 1825 г. Якоби използва свързаното понятие "соматопсихично". Произходът на психосоматичната медицина се свързва с психоаналитичните трудове на 3. Фройд.
Вече е доказано, че произходът на заболявания като бронхиална астма, пептична язвастомаха, хипертонията, важна роля принадлежи на психичния фактор. Известно е, че силното емоционално безпокойство, продължителните стресови преживявания могат да повлияят неблагоприятно на тялото и да причинят соматични заболявания. Тази връзка на психичния фактор с възникването и развитието на соматични и нервно-психични заболявания се изразява в наименованието "психогенни заболявания". От друга страна, някои невропсихиатрични разстройства, личностни характеристики на човек възникват във връзка със соматични заболявания. Такива промени в психиката на пациента обикновено се наричат соматогении. Така че, при сърдечно-съдова патология, пациентите изпитват безпокойство, страх, особено следобед. При стомашно-чревни заболявания пациентите са депресирани, раздразнителни, проявяват хипохондрия (повишени страхове за здравето си). Туберкулозата се характеризира с чести прояви на еуфория (неразумно състояние на прекомерна веселост, характеризиращо се със самодоволство, радост, безгрижие, спокойствие). Следователно медицинският психолог трябва да обърне внимание на пациентите, които са често и хронично болни. Те са много уязвими, отличават се с раздразнителност, избухливост, обидчивост, сълзливост.
