Клиничните психолози могат да работят с възрастни или деца индивидуално, с двойки и семейства и с групи, както е показано на илюстрацията.
Клинична психология- обширна част от приложната психология (на кръстовището с психиатрията), която изучава индивидуалните характеристики по отношение на свързаните с тях медицински реакции и явления.
Областта на клиничната психология включва оценка на психичното здраве, организиране и провеждане на научни изследвания за разбиране на психичните проблеми и разработване, прилагане и оценка на психологическа корекция и помощ (психотерапия). Психотерапевтични методи на клиничната психология: консултиране, индивидуална психотерапия, фамилна психотерапия, семейно консултиране и различни форми на подкрепа на хора с проблеми в адаптацията.
Терминът "клинична психология" е въведен от американския психолог Лайтнър Уитмър (1867-1956), който тясно го дефинира като изследване на индивиди чрез наблюдение или експеримент с намерението да се предизвика промяна. Според съвременната дефиниция на Американската психологическа асоциация:
Областта на клиничната психология интегрира наука, теория и практика, за да разбере, предвиди и облекчи неправилното приспособяване, увреждането и дискомфорта, както и да насърчи адаптирането, приспособяването и личностното развитие. Клиничната психология се фокусира върху интелектуалните, емоционалните, биологичните, психологическите, социалните и поведенческите аспекти на човешкото функциониране през целия живот, в различните култури и на всички социално-икономически нива.
Предмет на клиничната психология
Клиничната психология е широка специалност, която има междусекторен характер и участва в решаването на набор от проблеми в системата на здравеопазването, обществено образованиеи социално подпомагане на населението. Работата на клиничния психолог е насочена към повишаване на психологическите ресурси и адаптивните възможности на човек, хармонизиране на психическото развитие, защита на здравето, предотвратяване и преодоляване на заболявания и психологическа рехабилитация.
В Русия терминът " медицинска психология”, което определя същата сфера на дейност. През 90-те години, като част от привеждането на руския образователна програмаспоред международните стандарти в Русия е въведена специалността "клинична психология". За разлика от Русия, в която медицинската психология и клиничната психология често всъщност представляват една и съща област на психологията, в международната практика медицинската психология обикновено означава тясна сфера на психологията на връзката между лекар или терапевт и пациент и редица други много специфични въпроси, докато времето, тъй като клиничната психология е холистична научна и практическа психологическа дисциплина.
Предмет на клиничната психология като научна и практическа дисциплина:
- Психични прояви на различни разстройства.
- Ролята на психиката във възникването, протичането и профилактиката на разстройствата.
- Въздействието на различни разстройства върху психиката.
- Нарушения в развитието на психиката.
- Разработване на принципи и методи на изследване в клиниката.
- Психотерапия, методи за провеждане и развитие.
- Създаване на психологически методи за въздействие върху човешката психика с терапевтична и профилактична цел.
Клиничните психолози се занимават с изучаването на общи психологически проблеми, както и с проблема за определяне на нормата и патологията, определяне на връзката между социалното и биологичното в човека и ролята на съзнателното и несъзнаваното, както и решаването на проблеми на развитието и упадъка на психиката.
История на клиничната психология в Русия
Предпоставките за възникването на клиничната психология са положени от психологическите изследвания на френски и руски психиатри в края на 19 век. Във Франция Р. Рибо, И. Тейн, Ж.-М. Шарко, П. Жанет. В Русия патопсихологичните изследвания са проведени от С. С. Корсаков, И. А. Сикорски, В. М. Бехтерев, В. Х. Кандински и други психиатри. Първата психологическа лаборатория у нас е основана от В. М. Бехтерев в града в психиатричната клиника на Казанския университет. През 20-ти век са проведени множество изследвания на базата.
Важна роля в развитието на клиничната психология като наука изиграха идеите на Л. С. Виготски, които бяха доразвити в общата психология от неговите ученици и колеги А. Н. Леонтиев, А. Р. Лурия, П. Я. Галперин и др.
Развитието на клиничната психология в Русия беше сериозно насърчено от такива изключителни местни учени като В. П. Осипов, Г. Н. Вирубов, И. П. Павлов, В. Н. Мясищев. Значителен научен и организационен принос за развитието на клиничната психология в Русия през последните години е направен от ученика на Мясищев Б. Д. Карвасарски.
Раздели на клиничната психология
Патопсихология и клинична патопсихология
Патопсихологията се занимава с проблемите на човешките психични разстройства, нарушенията на адекватното възприемане на света поради лезии на централната нервна система. Патопсихологията изучава моделите на разпадане на психичните процеси при различни разстройства (заболявания), както и фактори, които допринасят за създаването на ефективни коригиращи методи на лечение.
Практическите задачи на патопсихологията включват анализ на структурата на психичните разстройства, установяване на степента на намаляване на психичните функции, диференциална диагноза, изследване на характеристиките на личността и изследване на ефективността на терапевтичните интервенции.
Има разлика между патопсихологията или разглеждането на човешката психична сфера от гледна точка на методите на психологията и психопатологията, която разглежда човешката психика от гледна точка на нозологията и психиатрията. Клиничната психопатология изследва, разкрива, описва и систематизира проявите на нарушени психични функции, патопсихологията, от друга страна, разкрива с помощта на психологически методи характера на протичането и структурните особености на психичните процеси, водещи до нарушения, наблюдавани в клиниката.
Б. В. Зейгарник и С. Я. Рубинштейн се считат за основатели на руската патопсихология.
Невропсихология
Невропсихологията е широка научна дисциплина, която изучава ролята на мозъка и централната нервна система в умствените процеси, засягайки въпроси както на психиатрията и неврологията, така и на философията на ума, когнитивната наука и изкуствените невронни мрежи.
Съветската школа по невропсихология се занимава главно с изучаването на причинно-следствените връзки между мозъчните лезии, тяхната локализация и промените в умствените процеси. Неговите задачи включват изучаване на нарушени психични функции в резултат на мозъчно увреждане, изследване на локализацията на лезията и възстановяване на нарушени психични функции, както и разработване на теоретични и методологични проблеми на общата и клиничната психология.
Водеща роля в създаването на невропсихологията като самостоятелна дисциплина изиграха съветските учени А. Р. Лурия и Л. С. Виготски, чиито изследвания са получили световно признание.
Психосоматика
Психосоматиката изследва проблемите на пациенти със соматични разстройства, в чийто произход и протичане важна роля играе психологическият фактор. Обхватът на психосоматиката включва проблеми, свързани с онкологични и други тежки заболявания (уведомяване за диагноза, психологическа помощ, подготовка за операция, рехабилитация и др.) и психосоматични разстройства (при преживяване на остри и хронични психични травми; проблемите включват симптоми на коронарна болест на сърцето, пептична язва, хипертонично разстройство, невродермит, псориазис и бронхиална астма).
Психологическа корекция и психотерапия
Психологическата корекция или психокорекцията е свързана с особеностите на оказване на помощ на болен човек. В рамките на този раздел се развиват психологическите основи на психотерапията, психологическата рехабилитация като системна медицинска и психологическа дейност, насочена към възстановяване на личния социален статус чрез различни медицински, психологически, социални и педагогически мерки, психичната хигиена като наука за поддържане и поддържане на психичното здраве, психопрофилактика или комбинирани мерки за предотвратяване на психични разстройства, както и медицинско и психологическо изследване (експертиза на работоспособността, съдебно-психологическо изследване, военно-психологическо изследване).
Клинична психология и психиатрия
Въпреки че клиничните психолози и психиатрите споделят обща фундаментална цел - лечението на психични разстройства - тяхното обучение, възгледи и методологии често са много различни. Може би най-важната разлика е, че психиатрите са лекари с най-малко 4-5 години медицинско обучение и още няколко години стаж, по време на който често могат да избират да специализират (напр. работа с деца или хора с увреждания). Последицата от това е, че психиатрите са склонни да използват медицинския модел за оценка на психологическите проблеми (т.е. те третират клиентите като пациенти със заболявания) и тяхното лечение често се основава на употребата на психотропни лекарства като основен метод за постигане на терапевтичен ефект(въпреки че много психиатри използват психотерапия в работата си). Тяхното медицинско обучение им позволява да използват пълноценно цялото медицинско оборудване на една модерна клиника.
Клиничните психолози, от друга страна, обикновено не предписват лекарства, въпреки че през последните години имаше движение в някои американски щати, което позволява на психолозите, с някои ограничения, да предписват медицински препарати. За да направят това, те трябва да преминат допълнително специално обучение, а лекарствата се ограничават предимно до психотропни лекарства. Обикновено обаче много клинични психолози работят в сътрудничество с психиатри, за да отговорят на всичките им терапевтични нужди.
Методи на клиничната психология
В клиничната психология се използват много методи за обективизиране, диференциране и квалифициране на различни варианти на нормата и патологията. Изборът на техника зависи от задачата, стояща пред психолога, психическото състояние на пациента, образованието на пациента, степента на сложност на психичното разстройство. Има следните методи:
- Психофизиологични методи (например ЕЕГ)
- Изследване на продуктите на творчеството
- Анамнестичен метод (събиране на информация за лечението, хода и причините за заболяването)
- Експериментално психологически метод (стандартизирани и нестандартизирани методи)
Психотерапия
Психотерапията е основният метод за психологическа корекция, извършван от клиничен психолог, в общ изгледкоето е набор от техники и техники, използвани от психотерапевт за промяна на психо-емоционалното състояние на човек, неговото поведение и модели на комуникация, подобряване на неговото благосъстояние и подобряване на способността му да се адаптира в обществото. Психотерапията се провежда както индивидуално, така и групово.
Има много различни области на психотерапията: психодинамична психотерапия, когнитивна психотерапия, хуманистична психотерапия, семейна психотерапия, гещалт психотерапия, телесно-ориентирана психотерапия; през последните десетилетия се наблюдава и появата на трансперсонални видове психотерапия, както и постепенно разпознаване на НЛП психотерапията.
Проблемът за психичната норма и патология
Клиничната психология се занимава с проблема за определяне на това какво е психическа норма и патология. В рамките на нозологичния подход е обичайно да се разграничават две състояния на човек - здраве и болест.
Типични признаци здравеРазглеждат се структурната и физическа безопасност на нервната система и човешките органи, индивидуалната адаптивност към физическата и социалната среда, запазването на стабилно обичайно здравословно състояние.
болестхарактеризиращ се с общо или частично намаляване на адаптивността, като се разграничават следните възможни резултати от заболяването: пълно възстановяване, възстановяване с наличие на остатъчни ефекти, увреждане (получаване на дефект) и смърт.
Също така разпределете патологично психическо състояние, поради етиологията на процеса и без изход.
Въпросът за определяне на нормата и патологията е изключително сложен и засяга различни сфери на човешката дейност – от медицина и психология до философия и социология. Бяха направени редица опити да се изведат критериите за психическа норма, които включват зрялост на чувствата, съответстваща на възрастта на човека, адекватно възприемане на реалността, наличие на хармония между възприятието на явленията и емоционалното отношение към тях, способността да се разбираме със себе си и със социалната среда, гъвкавост на поведението, критичен подход към житейските обстоятелства, наличие на чувство за идентичност, способност за планиране и оценка на житейските перспективи. В много случаи психическата норма определя доколко индивидът е адаптиран към живота в социална среда, колко продуктивен и критичен е в живота.
При поставянето на диагнозата психиатрите и клиничните психолози използват и двете личен опити общи препоръки, и Международната класификация на болестите (МКБ) и Диагностичният и статистически наръчник на психичните разстройства (
Бележки
Вижте също
Фондация Уикимедия. 2010 г.
Като една от областите на общата психология, медицинската психология е научно направление, в рамките на което се разглеждат теоретичните и практически медицински аспекти на психологическите отклонения при хората.
Предметът на изучаване на тази дисциплина е психологията на индивида, която е свързана с идентифицирането на факторите, провокиращи патологията, профилактиката, лечението и профилактиката на заболяванията. Комбинирайки медицински и психологически концепции, тази област на науката играе специална роля по отношение на поддържането на физическото и укрепване на психологическото здраве сред населението. Какво означава този термин и каква ниша заема медицинската психология в Русия, ще кажем в тази статия.
Самостоятелна посока на психологическа дейност
С появата на науката психология, която изучава закономерностите на появата и проявлението на психиката на различни етапи от нейното развитие, възникват области като общата и медицинската психология. И докато общият подробно разглежда психичните функции (тяхното формиране и осъществяване в практически условия), медицинският изучава функционирането на фона на протичащи в човешкия организъм заболявания.
Това научно направление заема определено място в медицинската практика. Това се дължи на самия обект на изследване, тъй като медицинската психология е насочена към изучаване на промени в психологическото състояние на човек, които възникват на фона на патологични аномалии.
Като области на научното познание медицината, общата психология и медицинската психология имат няколко допирни точки в рамките на тази доктрина:
- Психологически характеристики на дейността на медицински служител при откриване и лечение на конкретно заболяване.
- Коригиращи методи за въздействие върху психиката на пациента, използвани в хода на лечението му.
- Психотерапевтично въздействие върху човек.
Основните задачи на психологията в медицината включват следното:
- Мониторинг на психологическите индивидуални характеристики на пациентите.
- Оценка на промените в психологическото здраве и функции, които възникват на фона на различни патологии.
- Проучване на психичната сфера на възрастни и деца, които се променят с психични, соматични и неврологични разстройства.
- Оценка на значението на факторите на въздействие в хода на терапевтичните дейности, както и в диагностиката и профилактиката на заболяванията.
- Анализ на поведенческите дейности и прилагането на професионални умения от медицински специалисти по време на лечението на хора с патологии.
- Оценка и изследване на естеството на връзката, която възниква между пациента и медицинския персонал, който отговаря за диагностицирането и лечението на пациента.
- Разработване на специфични техники и принципи, които представляват основите на медицинската психология и позволяват провеждане на клинични изследвания, прилагане на коригиращи методи и психотерапевтични ефекти, от които зависи успехът на лечението на пациентите в клиниката.
В рамките на медицинската психология се изучават подробно основните раздели на медицината, които играят важна роля в терапевтичната дейност, а именно:
- Признаци и симптоми на заболявания, позволяващи да се прецени появата на отклонения.
- Причини и естество на появата на патологии.
- Терапия на пациенти и грижи за тях по време на лечението.
- Профилактика и профилактика на заболявания.
- Повишава устойчивостта на човешкото тяло към въздействието на патогенни фактори.
1. Психични особености на заболяванията в динамика.
2. Ролята и състоянието на психичното здраве на пациента във възникването, протичането и профилактиката на разстройствата, както и в хода на текущите хигиенни мерки.
3. Значение на влиянието на болестта върху психологическото състояние на пациента.
4. Ходът на развитие на психичните разстройства.
5. Техники, принципи и методи на психологическата експериментална дейност в клиниката.
В същото време не всички психологически школи единодушно приемат целите, предмета и задачите на медицинската психология. Така например някои смятат, че трябва да разкрие по-подробно темата за психичните разстройства на фона на специфични заболявания.
Според други основната задача на медицинските психолози трябва да бъде да отчитат характеристиките на психологическото състояние на пациентите, за да приложат към тях подходящи техники за корекция. Има хора, които смятат за задача на тази наука да разработи специални корекционни програми за дезадаптивни терапевтични картини и дезадаптивни поведенчески техники.
Какви въпроси решава научното изследване?
В същото време общата МТ се състои от няколко раздела, чийто предмет са моделите на психологията на пациента и лекаря, връзката между тях, характеристиките на лечебното заведение и естеството на влиянието на болестта върху състоянието на пациента. В допълнение, общата медицинска психология разглежда подробно въпросите на деонтологията и хигиената в рамките на текущите терапевтични дейности.
В същото време задачите на частната медицинска психология включват изучаване на характеристиките на хода на заболяванията и естеството на възникващите психични процеси, състоянието на пациента на различни етапи от терапията и отделните аспекти на психиката в рамките на специфични отклонения. Също така, частната МТ отчита особеностите на психологическия фон при хора с увреждания и дефекти в развитието (слепи, неми, глухи), както и при пациенти, страдащи от алкохолизъм и наркомания.
Разработването на теоретични и практически методи, корекционни програми на медицинската психология първоначално се извършва от чуждестранни квалифицирани специалисти, благодарение на които този научен клон започва да се развива като самостоятелна област. Оттогава тази концепция е широко разпространена на Запад началото на XIXвек, когато медицинските психолози се включват по-активно в медицинската проблематика, проблемите на пациентите с психични разстройства и взаимодействието им с лекарите.
Благодарение на практическата дейност на западни специалисти медицинската психология в Русия започва да се развива активно още в началото на 20 век. В момента се публикува редовно Научно списаниесъс същото име, обхващащ дейността на лекарите в тази област. Също така, учебникът „Основи на общата и медицинската психология“, автор на D.A. Шкуренко.
И в този случай науката разглежда промените в състоянието на пациента на фона на нарушения в структурата или функционирането на мозъка, които са възникнали поради придобити или вродени патологии. Втората област на MP е пряко свързана с диагностиката и лечението на заболявания от соматичен характер, които възникват поради влиянието на психичните фактори върху соматичните процеси, протичащи в човешкото тяло.
Какви методи използват експертите в индустрията
Методите на медицинската психология, които днес се използват активно в клиничната практика в рамките на това научно направление, могат да бъдат разделени на основни, които включват експериментални изследвания и наблюдение, и спомагателни методи (получаване на допълнителна информация по време на проучване и тестване на пациенти, анализ на получените материали и др.). Последният етап от изследването, при което се използват методите на МТ, е изготвянето на експертно становище въз основа на получените резултати.
Съществува и друга тестова система (Wexler), чрез която е възможно да се оцени интелигентността и индивидуалните характеристики/качества на възрастни пациенти и деца. Тази системасе състои от 11 точки: 6 теста за устно изпитване и 5 теста са Практически дейности(разпознаване на обекти, тяхното сравнение, систематизиране, сгъване на отделни елементи и др.).
Това е само част от методите, които се използват в рамките на медицинската психология. Но си струва да се отбележи, че всички те са само допълнение към цялостната клинична картина на изследването и лечението на пациентите, което позволява най-точната оценка на личните психологически качества на субектите. Автор: Елена Суворова
клон на психологията, който изучава психологическите аспекти на хигиената, профилактиката, диагностиката, лечението, изследването и рехабилитацията на пациентите. Определя спецификата на взаимоотношенията между лекар и пациент. Обосновава процедурите за диагностика, лечение, профилактика, рехабилитация на пациенти.
Полето на изследване на медицинската психология включва широк спектър от психологически модели, свързани с:
1) с появата и хода на заболяванията и влиянието на психичните фактори върху това;
2) с влиянието на болестите върху човешката психика;
3) с диагностика на патологични състояния;
4) с психопрофилактика и психокорекция на заболяванията;
5) с осигуряване на оптимална система от здравни ефекти;
6) с естеството на връзката на болен човек с микросоциална среда.
Прието е да се разграничават две основни области на приложение на медицинската психология: нервно-психични заболявания и соматични заболявания.
Структурата на медицинската психология съдържа редица раздели, фокусирани върху изследвания в специфични области на медицината и практическото здравеопазване. Най-често срещаната от тях е клиничната психология, включително патопсихология, невропсихология и соматопсихология. Интензивно развиващи се клонове на медицинската психология, свързани с психокорекционната работа: психохигиена, психофармакология, психотерапия, психична рехабилитация.
Най-важните проблеми на медицинската психология включват:
1) взаимодействието на психичните и соматични процеси при възникване и развитие на заболявания;
2) закономерности във формирането на представата на пациента за неговото заболяване;
3) изследване на динамиката на осъзнаването на болестта;
4) формиране на адекватни лични нагласи, свързани с лечението;
5) използването на компенсаторни и защитни личностни механизми за терапевтични цели;
6) изследване на психологическото въздействие медицински методии средства за осигуряване на тяхното максимално положително въздействие върху физическото и психическо състояние на клиента и др.
Важно място сред изследваната проблематика заемат:
1) психологически аспекти на организацията на медицинската среда;
2) изследване на връзката на пациентите с роднини, персонал и помежду си.
В комплекса от проблеми на организирането на терапевтични мерки от особено значение са следните:
1) изследване на моделите на психологическото въздействие на лекаря в хода на неговата диагностична, терапевтична и превантивна работа;
2) изследване на рационалното изграждане на взаимоотношения между участниците в процеса на лечение;
3) предотвратяване на ятрогения.
Въз основа на данните, получени в медицинската психология, могат да се изградят продуктивни хипотези за процеса на нормално развитие на психиката.
МЕДИЦИНСКА ПСИХОЛОГИЯ
Английски медицинска психология) е клон на психологическата наука, насочен към решаване на теоретични и практически проблеми, свързани с психопрофилактиката на заболяванията, диагностицирането на заболявания и патологични състояния, психокорекционните форми на въздействие върху процеса на възстановяване, с решаването на различни експертни въпроси, с социална и трудова рехабилитация на пациенти. . М. п. изучава влиянието на психичните фактори върху възникването и протичането на болестите, както и върху процеса на възстановяване на хората.
Съвременната M. p. е разделена на 2 основни области. Единият е свързан с използването на психологията в клиниката на невропсихиатричните заболявания, където основният проблем е да се изследва ефектът върху психиката на пациента на промени в структурата и функционирането на мозъка, причинени от патология, придобита през целия живот, или определени от вродени, по-специално генетични аномалии. д-р полето на M. p. е свързано с използването му в клиниката на соматичните заболявания, където основният проблем е влиянието на психичните състояния (фактори) върху соматичните процеси (виж Психосоматика).
Най-задълбочено развитие в домашната психология получи 1-ва област на M. p., която се прояви в появата на 2 научни дисциплини: невропсихология (Luria A. R.) и експериментална патопсихология (Zeigarnik B. V.). Развитието в рамките на тези научни дисциплини на фундаментални теоретични проблеми - мозъчната организация на висшите психични функции, връзката между развитието и разпадането на умствената дейност и др. - направи възможно поставянето на научните основи за активното участие на M. p. при решаване на диагностични, експериментални и рехабилитационни проблеми.
Втората област на психичното здраве е по-слабо развита, което се дължи главно на недостатъчното научно развитие на въпросите, свързани с естеството и механизмите на взаимодействие между соматичните (телесни) и психичните процеси. Сред най-важните е и проблемът за изследване на връзката между лекар и пациент. В момента усилията на психолози, физиолози, лекари, биолози и други са обединени в разработването на проблеми в тази област на психичното здраве.
L. p. играе важна роля в развитието на самата психологическа наука, тъй като в патологията m. често разкрива това, което често е скрито в нормата. M. p. - най-важната област на практическото приложение на психологическата наука, един от източниците на нови психологически знания. Вижте Клинична психология. (Ю. Ф. Поляков.)
МЕДИЦИНСКА ПСИХОЛОГИЯ
областта на психологическите изследвания и познания, свързани с диагностиката, превенцията и лечението на различни заболявания, както и научното описание на психологически и поведенчески разстройства, които се срещат при хора с различни заболявания.
Медицинска психология
областта на домашната психология, която изучава много широк спектър от проблеми, като психологическите аспекти на човешките заболявания, дейностите на медицинските работници, връзката между тях и пациентите, както и онези взаимоотношения, които се развиват в групи от пациенти и в екипи медицински екип. В допълнение, това е изследването на ролята на психологическите фактори в развитието на патологията, изследването на влиянието на соматичните разстройства върху психиката на пациентите, разработването на методи за диагностициране на психични патологии при пациенти от различни профили, методи за предотвратяване на психосоматична патология, развитие и практическа употребаметоди на психотерапия, психологическа корекция, обосновка на различни подходи за рехабилитация и т.н. Понякога този термин се свързва с психопатологията („частна медицинска психология“), като по този начин се разбира последната като изследване на психологическите аспекти на психичните разстройства или дори семиотиката на последното.
медицинска психология
лат. medicus - медицински, медицински) - (1) клон на психологията, който използва психологически модели, механизми за превенция, диагностика, лечение на заболявания и рехабилитация на пациенти. M. p. изучава дейността на лекар, медицински персонал, отношението им към пациента, психологията на болния човек и връзката му със собствения си вид, ролята на психичните фактори при появата на психосоматични заболявания, ятрогенезата, психологическата климат на лечебни заведения; (2) клонът на клиничната психология, свързан с професионалната практика и предоставянето на услуги на пациенти с физическо или психическо заболяване, често в болнична обстановка. Основните области на интерес са психично здраве, психосоматични заболявания, реакции и отношение на индивида към неговото психическо и физическо състояние, въпроси на профилактиката, лечението и рехабилитацията на пациента, решаване на различни проблеми на психологическото изследване. В M. p . традиционно се разграничават две основни области: 1) използването на психологията в клиниката на невропсихиатричните заболявания, където основният проблем е да се проучи ефектът върху психиката на пациента на промените в структурата и функционирането на мозъка, дължащи се на придобита през целия живот патология или вродена, по-специално генетични аномалии. Тази посока в домашната психология е представена от две научни дисциплини - невропсихология (А. Р. Лурия) и експериментална патопсихология (Б. В. Зейгарник); 2) използването на психологията в клиниката на соматичните заболявания, където основният проблем е влиянието на психичните състояния (фактори) върху соматичните процеси (тази посока е представена от научната дисциплина - психосоматика). Понастоящем използването на психологията в медицината е разнообразно: това са традиционни области на медицинската психология и психологическа подкрепа за работата на здравните училища, професионална дейностмедицински работник и фармацевт, използването на психологията в семейната медицина, управлението на лечебни заведения, медицинско и фармацевтично образование (при обучението на медицински сестри с висше образование, здравни мениджъри, семейни лекари, военни лекари и др.), организиране на групи за подкрепа, провеждане на Балинтови групи с лекари и медицински сестри, участие на психолози в програми за обществено здраве и др. М. п., като е в тясна връзка с клинична психология(нова психологическа специалност), развива се на границата на психологията и медицината.
медицинска психология наука
Медицинската психология включва следните раздели:
1.) Патопсихология, клон на психологията, който изучава моделите на нарушенията на умствената дейност и личностните черти въз основа на сравнение с моделите на тяхното формиране и протичане в нормата.
Развитието на патопсихологията е тясно свързано с развитието на психиатрията. Първите експериментални психологически лаборатории в невропсихиатричните заведения са създадени в края на 19 век. Немският психолог W. Wundt, руските психоневролози V.M. Бехтерев и С.С. Корсаков.
В началото на 20в започват да се публикуват първите ръководства за използване на експериментални психологически методи за изследване на психично болни. В развитието на патопсихологията в Русия идеите на L.S. Виготски.
Патопсихологичните изследвания имат голямо значениеза редица общи методологически проблеми на психологията, например за разглеждане на въпроса за връзката между биологичното и социалното в развитието психика. Данните от тези изследвания показват, че нарушението на личността не означава "освобождаване" на нейните биологични инстинкти и потребности, а се характеризира преди всичко с промяна в самите човешки мотиви и потребности. Установено е също, че закономерностите на разпадането на психиката не повтарят етапите на нейното развитие в обратен ред.
Данните от патопсихологичните изследвания се използват в психиатрията: като диагностични критерии; при установяване на степента на интелектуален спад; по време на изпита (съдебен, трудов, военен); при отчитане на ефективността на лечението, особено при използване на психофармакологични средства; при анализа на нарушенията на умствената дейност при вредни условия на труд; при вземане на решение за възстановяване на загубено представяне.
Патопсихологията използва експериментални методи на изследване, чийто основен принцип е качествен анализ на психичните разстройства като опосредствана и мотивирана дейност. Патопсихологическият експеримент дава възможност за актуализиране не само на умствените операции, но и на мотивите на болен човек. Патопсихологията получи специално развитие детство, в който въз основа на позицията на Виготски за "зоната на проксималното развитие" са разработени специални методи, по-специално методът на учебния експеримент.
Методите на медицинската психология, които принципно не се различават от методите на общата психология, се уточняват в зависимост от естеството на заболяването. Особено внимание се обръща на медицинската психология история- анализ на минали преживявания на пациента от ранна детска възраст до момента на заболяването.
2). Анамнеза (гръцки anamnesis - припомняне), информация за условията на живот на пациента, предшестващи това заболяване, както и цялата история на развитието на заболяването.
Анамнезата е неразделна част от всеки медицински преглед, като често дава необходимите индикации за диагностициране на заболяването. Разграничаване между обща история и анамнеза на заболяването. Общата история включва отговори на следните групи въпроси: заболявания на родители и близки роднини (наследствени заболявания, злокачествени тумори, психични заболявания, туберкулоза, сифилис и др.); предишни заболявания и операции, начин на живот (семейно положение, условия на хранене), навици (консумация на алкохол, тютюнопушене), сексуален живот, условия на труд, всички условия на живот.
Анамнезата на това заболяване засяга началото на заболяването, протичането и лечението му до деня на изследването. Анамнезата се събира от разказа на самия пациент или на хората около него.
Във ветеринарната практика анамнезата се събира чрез интервюиране на лица, които се грижат за животните, изучаване на документални данни (истории на случаи и др.). Установяват се произходът на животното и здравословното състояние на родителите му, наличието на болести във фермата, към която принадлежи животното, условията на грижа и поддръжка (характеристики на хранене, поене, помещения за животното, условия на работа). . Те установяват предишни заболявания, времето на възникване на това заболяване, неговите признаци, случаи на подобно заболяване в домакинството, информация за използваното лечение.
3). Болезненият характер на преживяването, неразрешимостта на патогенната ситуация, продължителността на психотравмата стрес- всички тези фактори могат да бъдат разбрани и обяснени само като се вземат предвид индивидуалните характеристики на личността и характера на пациента.
Стрес (от английски стрес - натиск, натиск, напрежение),
- 1) в технологията - външна сила, приложена към обект и причиняваща неговата деформация.
- 2) в психологията, физиологията и медицината - състояние на психически стрес, което възниква при човек по време на дейности в трудни условия (както в ежедневието, така и при специфични обстоятелства, например по време на космически полет). Концепцията за стрес е въведена от канадския физиолог Г. Селие(1936), когато описва адаптационен синдром.
Стресът може да има както положителен, така и отрицателен ефект върху дейността, до нейната пълна дезорганизация, което поставя задачата да се изследва адаптацията на човек към трудни (т.нар. екстремни) условия, както и да се предвиди поведението му, особено в такива условия.
По-нататъшното развитие на медицинската психология води до обособяването на такива клонове като клинична психофизиология (клинична психосоматология) и клинична психология. невропсихология, психологически проблеми на дефектологията и патологията. Основата е медицинската психология психотерапияи психическа хигиена.
4) Невропсихология, клон на психологията, който изучава мозъчната основа на психичните процеси и тяхната връзка с отделните системи мозък; се развива като дивизия неврология.
Векове наред идеалистичната психология изхождаше от идеята за паралелизма на мозъчните (физиологични) и съзнателните (умствени) процеси или от идеята за взаимодействието между тези две области, които се считаха за независими.
Едва през втората половина на 19в. във връзка с успеха на изследването на мозъка и развитието на клиничната неврология беше повдигнат въпросът за ролята на отделните части кора полукълбамозъкв умствената дейност. Посочвайки, че при засягане на определени зони на кората на лявото (водещо) полукълбо се нарушават отделните психични процеси (зрение, слух, говор, писане, четене, броене), невролозите предполагат, че тези зони на мозъчната кора са центрове на съответните психични процеси и че "менталните функции" са локализирани в определени ограничени области на мозъка. Така се създава учението за локализацията на психичните функции в кората. Но това учение, носещо "психоморфологичен" характер, беше опростено.
Съвременната невропсихология изхожда от позицията, че сложните форми на умствена дейност, които са се формирали в процеса на социалното развитие и представляват най-висшите форми на съзнателно отразяване на реалността, не са локализирани в тясно ограничени области („центрове“) на кората, а представляват сложни функционални системи, в съществуването на които участва комплексът работни области на мозъка. Всяка част от мозъка има специфичен принос за изграждането на тази функционална система. По този начин регионите на мозъчния ствол и ретикуларна формацияосигуряват енергиен тонус на кората и участват в поддържането на будност. Темпоралната, париеталната и тилната област на мозъчната кора са апарат, който осигурява получаването, обработката и съхранението на специфична за мода (слухова, тактилна, визуална) информация, която влиза в първичните участъци на всяка зона на кората, обработва се в повече сложните "вторични" участъци на тези зони и се комбинират, се синтезират в "третичните" зони (или "зони на припокриване"), особено развити при хората. Фронталните, премоторните и двигателните области на кората са апарат, който осигурява формирането на сложни намерения, планове и програми за дейност, реализира ги в система от съответни движения и позволява да се упражнява постоянен контрол върху техния ход.
По този начин целият мозък участва в изпълнението на сложни форми на умствена дейност.
Невропсихологията е от съществено значение за разбирането на механизмите на психичните процеси. В същото време, анализирайки психичните разстройства, възникващи при локални мозъчни лезии, невропсихологията помага да се изясни диагнозата на локалните мозъчни лезии (тумори, кръвоизливи, наранявания), а също така служи като основа за психологическата квалификация на получения дефект и за възстановително образование, което се използва в невропатологияи неврохирургия.
В Русия проблемите на невропсихологията се занимават в катедрата по невропсихология на Психологическия факултет на Московския държавен университет, в редица лаборатории и неврологични клиники. Голям принос за развитието на невропсихологията направиха учени от други страни: Х.Л. Teuber и K. Pribram (САЩ), B. Milner (Канада), O. Zangwill (Великобритания), A. Ekaen (Франция), E. Weigl (ГДР). Специалните списания "Neuropsychologia" (Oxf., от 1963 г.) са посветени на проблемите на невропсихологията. Cortex (Mil., от 1964 г.) и др.. Има международно дружество по невропсихология.
5) Психотерапия (от психо...и гръцки терапия - лечение), система от психични въздействия, насочени към лечение на пациента. Целта на психотерапията е да премахне болезнените отклонения, да промени отношението на пациента към себе си, неговото състояние и околен свят. Способността да се влияе върху човешката психика е забелязана още в древността. Формирането на науката започва през 40-те години. 19 век (работата на английския лекар Дж. Брад, който обяснява ефективността на психическото въздействие от функционалните особености на човешката нервна система). Теоретичното обосноваване и практическото развитие на специални методи на психотерапия са свързани с дейността на Ж.М. Шарко, В.М. Бехтерев и много други Методът оказва известно влияние върху развитието на психотерапията психоанализаповишено внимание към света на вътрешните човешки преживявания, към ролята, която те играят в възникването и развитието на болестите; но Фройдизъм(и по-рано - през първата половина на 19 век - школата на "екстрасенсите", които разглеждат психичните заболявания като резултат от "потискането на греха") е присъщ ирационален подход към разбирането на природата на психичните заболявания. Психотерапията в СССР се основава на данни от медицинската психология и физиология висша нервна дейност, клиничен и експериментален метод на изследване.
Има обща и частна, или специална психотерапия. Общата психотерапия се разбира като комплекс от психологически въздействия, които укрепват силите на пациента в борбата с болестта (връзката между лекаря и пациента, оптималният психологически климат в институцията, който изключва психическа травма и ятрогенни заболявания, предотвратяване и своевременно отстраняване на вторични невротични наслоявания, които могат да бъдат причинени от основното заболяване). Общата психотерапия е необходим компонент от лечебния процес на всички форми на заболявания. Частната психотерапия е метод за лечение на пациенти с така наречените гранични форми на невропсихични разстройства ( неврози, психопатияи др.), използвайки специални методи за психотерапевтично въздействие: рационална (обясняваща) психотерапия, внушениев будно състояние и хипнозаразсейваща психотерапия, автогенен тренинг, колективна психотерапия и др. (в комбинация с медикаменти и други методи на лечение). Психотерапията е невъзможна без положителен емоционален контакт с пациента.
6) Психична хигиена, раздел от хигиената, който изучава мерките и средствата за формиране, поддържане и укрепване на психичното здраве на хората и предотвратяване на психични заболявания. Теоретични основи Психохигиена - социална и обща психология, психотерапия, социална психиатрия и физиология висша нервна дейност. Първата специална работа "Хигиена на страстите или морална хигиена" принадлежи на Галена. Първоначалната идея за психохигиената на зависимостта на психичното здраве на хората от условията на техния социален живот е изложена от Й.Ж. Кабанис. Основателят на психохигиената в Русия И. П. Мержеевски видя най-важното средство за запазване на психичното здраве и повишаване на производителността на дейността във високите стремежи и интереси на индивида. Психохигиената в Русия се характеризира с преобладаващо внимание към такива социални меркикато подобряване на условията на труд и живот, последователно формиране на активни социално ценни нагласи у подрастващите, професионална ориентация, която допринася за прилагането на тези нагласи, както и психохигиенно образование и обучение на специални методи за управление на собственото им психическо състояние и благополучие. Важен метод за психична хигиена-- клиничен прегледлица с нервно-психични разстройства. Действителните задачи на П. включват превенция на психични травми при деца и разработване на начини за рационализиране на учебния процес в средните и висшите училища (за да се предотврати невропсихическото претоварване). Във връзка с последиците от научно-техническата революция нараства значението на управлението на психологическия климат в големи и малки социални групи, както и методите за повишаване на психическата стабилност на работниците в професии с повишена сложност. Раздели на психичната хигиена: индустриална (психологическа професионална хигиена), умствен труд, сексуален живот и семейни отношения, деца и юноши, възрастни хора.
РАБОТНА ТЕТРАДКА
ЗА САМОСТОЯТЕЛНА РАБОТА НА УЧЕНИЦИТЕ
МЕДИЦИНСКИ ФАКУЛТЕТ
Копирането за разпространение във всякаква форма на части или изцяло е възможно само с разрешението на авторите на урока.
Медицинска психология: насоки за самостоятелна работа на студенти от медицинския факултет // A.M. Kozhina, V.L. Gavenko, G.A. Самардакова, V.M. Sinaiko, T.P..V.Gavenko, L.M. Черкасова, И.М. Соколова - Харков, 2014. - 122 с.
ПРЕДМЕТ, ЦЕЛИ НА МЕДИЦИНСКАТА ПСИХОЛОГИЯ И МЕТОДИ ЗА ИЗУЧАВАНЕ НА ЧОВЕШКОТО ПСИХИЧНО СЪСТОЯНИЕ.
КОНЦЕПЦИЯТА ЗА ПСИХИЧНО ЗДРАВЕ
Психологията е наука за закономерностите на възникване, развитие и прояви на психиката. Психологията се дели на обща, индивидуална и социална. От общата психология се разграничават възрастова, медицинска, инженерна, космическа, военна и др.. Психологията е пряко свързана с философията и другите науки за човека, играе съществена роля в научното познание на моделите на формиране на личността, нейните идеологически, морални, етични и естетически нагласи и ценности.
Общата психология е наука за моделите на формиране и практическа реализация на психичните функции (възприятие, памет, внимание, мислене, емоции, ефекторно-волева сфера, съзнание) поотделно и в тяхното взаимодействие, което съставлява личността. Той дава на лекаря методи, които ви позволяват да забележите незначителни промени в психическото състояние на пациента, да наблюдавате хода на заболяването стъпка по стъпка, отбелязвайки положителния или отрицателния ефект на методите на лечение.
медицинска психология- Това е област на психологията, която изучава законите на функционирането на психиката в условията на възникване и протичане на болестта, лечението на болни хора и използването на психологически фактори в процеса на лечение, превантивната и хигиенна работа на медицински персонал.
Медицинската психология е насочена към решаване на теоретични и практически проблеми, свързани с укрепване и поддържане на психологическото здраве на населението, предотвратяване на заболявания, диагностициране на патологични състояния, психокорекционни форми на въздействие върху процеса на възстановяване, решаване на въпроси на експертизата, социалната и трудовата рехабилитация на здрави и болни хора, както и уч психологически особеностипрофесионална дейност на медицинския работник.
Мястото на медицинската психология в клиничната медицина се определя от обекта на изследване на тези науки - болен човек, който при всяка болест има променена психика. Психологическите особености на поведението на лекар при конкретно заболяване, корекцията на психиката в процеса на лечение на пациент, психотерапевтичното въздействие върху пациента са основните точки на контакт между тези науки. Медицинската психология е свързана с всички медицински специалности (терапия, хирургия, акушерство и гинекология, педиатрия, хигиена и др.), Същевременно има някои специфични подходи и съответно играе важна роля в обучението на лекари от всякакъв профил.
Основните задачи на медицинската психология:
Психологична оценка на индивидуалните характеристики на пациента, промени в психичните му функции под влияние на различни психични и соматични заболявания
Изследване на влиянието на различни психични и сомато-неврологични заболявания върху психичната сфера на деца и възрастни
Оценка на ролята на психичните въздействия при възникването, протичането и профилактиката на психосоматичните заболявания, техните психопатологични усложнения.
Анализ на индивидуалните и професионални психологически характеристики на поведението и работата с пациенти на лекар и други медицински работници
Изучаване на психологията на взаимоотношенията между пациента и медицинските работници при осъществяването на лечебно-диагностичния процес
Разработване на принципи и методи на експериментално психологическо изследване в клиниката, методи за корекция и психотерапевтична подкрепа на диагностични и терапевтични процеси.
В Украйна психологията се развива като неразделна част от световната психологическа наука. В началото на ХХв. формират се научни школи: Киев (G.I. Chelpanov, IA Sikorsky, S.A. Ananin), Одеса (I.M. Sechenov, I.I. Mechnikov, MM Lange, S.L. Rubinstein). Един от най-важните центрове за развитие на експерименталната психология през 20-30-те години на ХХ век е Харков. Историята на развитието на медицинската психология е свързана и с такива известни учени като А. Р. Лурия, Л. С. Виготски, Н. А. Бернштейн, О. В. Запорожец, А. Я. Анфимов, К. К. Платонов, О. М. Леонтиев, В. П. Протопопов, П. И. Зинченко, Л. И. Божович и др.
И така, Александър Романович Лурия е основател на невропсихологията в СССР, неговите изследвания са посветени на проблемите на локализацията на висшите психични функции и техните нарушения при увреждане на мозъка. Лев Семенович Виготски се занимава с проблемите на развитието на психичните функции, развива концепцията за "психологични системи", която предполага функционални връзки между различни психични функции, предлага хипотеза за локализацията на психичните функции като структурни единици на мозъка. Произведенията на Л. С. Виготски обогатиха психиатрията, дефектологията и други науки за човека. Николай Алексеевич Бернштейн разработи методи за изследване - кимоциклография и циклограмметрия, с помощта на които са изследвани човешките движения в норма и при пациенти с патология на нервната система, когато се използват протези на крайниците. Получените от него резултати позволиха да се прецизира идеята за локализацията на функциите в нервна система, предлагат ефективни методи за възстановяване на нарушените функции. Петър Кузмич Анохин разработи теорията за функционалните системи, която е една от най-важните в психофизиологията. Блума Вулфовна Зейгарник стоеше в началото на формирането на патопсихологията, занимаваше се с разработването на културно-историческа теория във връзка с изучаването на проблемите на патологията на различни психични процеси. Леонид Фокич Бурлачук се занимава с методологията на психологическото изследване, принципите на психодиагностиката и развитието на концепции за нивата на психично здраве. Вадим Моисеевич Блейхер обърна голямо внимание на развитието на принципите на патопсихологичната диагностика на различни психични заболявания.
Преди да пристъпим към описание на методите, използвани в медицинската психология, трябва да се спрем на основните етапи на експерименталното психологическо изследване.
На подготвителния етап се формулира въпрос (хипотеза), на който е необходимо да се намери отговор. Най-често това е въпрос за диференциална диагноза, за причините или факторите, които определят спецификата на протичането на дадено заболяване, за установяване на индивидуалните психологически характеристики на личността на пациента.
Психодиагностичното изследване включва следните стъпки:
Подготвителен (излагане на хипотеза, избор на методи)
Правилно експериментално
Изследване на количествена обработка на данни
Тълкуване на получените данни, написване на заключение
След като проблемът е формулиран, чрез сортиране на всички възможни явления е възможно да се установи как и до каква степен те влияят върху събитието, което интересува изследователя. Такъв предварителен отговор на въпроса за естеството на връзката между събитията е хипотеза. Основното изискване за хипотезата е възможността за нейната проверка. Често при планиране на изследване могат да възникнат няколко еднакво вероятни хипотези, след което те се тестват последователно.
Психологическата диагноза е идентифицирането на скрити причини за очевидни проблеми (L.F. Burlachuk).
В медицинската психология се използват следните методи:
1 - метод на клинично насочен разговор,
2 - метод на наблюдение
3 - експеримент
4 - психодиагностичен преглед
Клиничният разговор и наблюдението са основните методи, използвани в ежедневната практическа работа на лекаря и медицинския психолог.
Метод на клинична беседа, (интервю).Разговорът предвижда идентифициране на връзки, представляващи интерес за изследователя, въз основа на емпирични данни, получени при реална двупосочна комуникация с изследователя. Това е метод за получаване на информация за индивидуалните психологически свойства на човек, психологически феномени и психопатологични симптоми, вътрешната картина на заболяването и структурата на проблема на пациента, както и метод за психологическо въздействие върху човек, разработен директно на базата на личен контакт между лекар, психолог и пациент.
Принципите на клиничния разговор са: недвусмисленост, точност и достъпност на формулировките, адекватност, последователност; гъвкавост, безпристрастност на проучването, проверка на получената информация. Успехът на разговора зависи от квалификацията на изследователя, която предвижда способността да се установи контакт с обекта, да се даде възможност да изразят мислите си възможно най-свободно.
В хода на клинична беседа се събира анамнестична информация и се разпитват оплакванията на пациента. Материалите от анамнезата позволяват да се прецени естеството на заболяването, причините и обстоятелствата на възникването му, характеристиките на хода и клиничните прояви. Събирайки анамнестична информация, лекарят може да оцени невропсихическото състояние на пациента в периода, предхождащ заболяването, да разбере дали пациентът е бил лекуван преди това и в кои отдели, колко ефективно е било лечението. Анамнезата позволява на лекаря да определи отношението на пациента към неговото заболяване, характеристиките на психологическите реакции към заболяването. Когато интервюира пациент, лекарят не само оценява действителния материал, но също така има възможност да определи психологическите характеристики на пациента. Необходимо е да се даде възможност на пациента самостоятелно да говори за болестта, живота си, но разговорът с пациента трябва да се ръководи от лекаря. Много е важно да задавате въпроси на пациента правилно, в определен ред и форма, невъзможно е да вдъхновите пациента с определени усещания с въпроси (например, понякога е достатъчно да попитате пациента дали има болка в сърцето област и той започва да ги изпитва). С особена деликатност трябва да се засягат най-интимните въпроси от живота на пациента. Лекарят трябва да вземе предвид колко внимателно и замислено пациентът слуша въпросите му.
Въпреки това, пациентите, страдащи от дискомфорт и болка, могат да си помислят, че или лекарят го е прегледал невнимателно, или заболяването е много сериозно и нелечимо. В допълнение, някои са склонни да останат в позицията на пациента, въпреки че е настъпило възстановяване, те се страхуват да се върнат към предишния си здравословен начин на живот. В този случай можем да говорим за настройка на болестта. Често пациентите подценяват тежестта на своето болестно състояние и или изобщо не изразяват оплаквания, или смекчават степента на тяхната тежест.
Клиничният разговор е важен метод не само за изучаване на пациента, но и за взаимодействието на лекаря с пациента, за въздействие върху пациента.
метод на наблюдение.Един от най-типичните начини, по които изследователят работи, е да наблюдава обект (човек, група) с очакването, че явленията, които интересуват изследователя, ще се проявят по такъв начин, че да могат да бъдат записани и описани. С помощта на този метод се изучават психични процеси, състояния и свойства при здрави и болни хора. Изследването на психиката се извършва в естествени условия на живот и се различава от естествения експеримент по това, че лекарят или психологът е пасивен наблюдател и е принуден да чака, докато успее да види за втори път интересуващите го явления.
Предимството на този метод е, че при наблюдението не се нарушава естественият ход на психичните явления. Недостатъкът на метода на наблюдение е, че той не позволява да се установи с абсолютна точност причината за конкретен психичен феномен, тъй като в процеса на наблюдение е невъзможно да се вземат предвид всички връзки на психичното явление. Наблюдението се извършва в нормални условия на живот: в семейството, в процеса на работа, игра, обучение, в болничното отделение. Отчитат се самостоятелна дейност, наблюдение, характеристики на реакциите на пациента към случващото се, връзката му с другите. Наблюдението трябва да е насочено, т.е. преследват определени цели. В медицинската практика дава възможност да се оцени съня на пациента, неговия апетит, настроение, умствена дейност и др.
Експериментирайте.Експериментът се различава от наблюдението по това, че осигурява организацията на изследователската ситуация, която позволява да се извърши това, което е невъзможно при наблюдението - относително пълен контрол на променливите. Променливата е реалност, която може да бъде променена в експериментална ситуация. Манипулирането на променливи е едно от важните предимства на експериментатора пред наблюдателя.
Ако изследователят се интересува от някаква връзка между явленията, тогава в експеримента е възможно, след като създаде определена ситуация, да се въведе нов елементи да определи дали тази или онази промяна в ситуацията ще настъпи като следствие от промяната, която той е създал. Когато наблюдава, изследователят е принуден да чака настъпването на промяна, която може и да не настъпи. Има 4 вида експеримент: лабораторен, естествен, констатиращ, формиращ.
Недостатъкът на метода е, че е трудно да се организира по такъв начин, че субектът да не знае какво се случва с него. Следователно субектът може да проявява скованост, несигурност, съзнателна и несъзнателна тревожност и др.
Психодиагностичен преглед. На базата на психодиагностично изследване се проверяват хипотези за зависимости между различни психологически характеристики. След като се открият техните характеристики в достатъчен брой предмети, става възможно въз основа на подходящи математически процедури да се установи тяхната връзка. Изискванията за психодиагностично изследване са същите като за експеримент - контрол на променливи. Освен това психодиагностиката е самостоятелна област на психологията и в този случай изследователят се фокусира не върху изследването, а върху изследването. Психодиагностиката като област на психологията е фокусирана върху измерването на личностно-психологическите свойства на човек.
Психодиагностиката е наука и практика за установяване на психологическа диагноза. Диагнозата като основна цел на диагнозата може да бъде установена на различни нива.
Ниво 1 - симптоматично или емпирично. На това ниво диагнозата е ограничена до посочване на характеристики или симптоми (признаци)
Ниво 2 - етиологично, което отчита не само наличието на характеристики, но и причините за тяхното възникване.
Ниво 3 - нивото на типологична диагноза, което се състои в определяне на мястото и значението на идентифицираните характеристики в цялостната картина на психичния живот на човека.
Методи за психодиагностика.Основните методи на психодиагностиката са тестване и разпит, чието методическо изпълнение е съответно тестове и въпросници, които също се наричат методи. Методите позволяват събиране на диагностична информация за сравнително кратко време, предоставят информация за човек като цяло и конкретно за една или друга негова характеристика (за интелигентност, тревожност и др.), Дават възможност за качествено и количествено сравнение на индивида с други хората. Информацията, получена с помощта на психодиагностични техники, е полезна по отношение на избора на средства за интервенция, прогнозиране на нейната ефективност, както и прогнозиране на развитието, комуникацията и ефективността на една или друга дейност на индивида.
Тестване.Тестът е тест, задача или система от задачи, които позволяват бързо да се оцени психическото състояние или нивото на интелектуално развитие на субекта.
Психологическата диагностика използва редица експериментални психологически методи - тестове, с помощта на които е възможно да се оцени функционирането както на отделни области на психическата дейност, така и на интегративни образувания - типове темперамент, черти на характера, личностни качества.
Има вербални (лингвистични) и невербални (рисуване) тестове. Има основно две групи тестове – стандартизирани и проективни (проективни).
Тестът, ориентиран към оценка, се нарича стандартизиран тест (тестове за интелигентност, специални способности, за измерване на креативността).
Има обаче тестове, които са насочени към нещо друго: те не определят прогнозните показатели (например нивото на развитие на определено свойство), а качествените характеристики на личността. Проективните методи спадат към тази група тестове. Те се основават на факта, че в различни прояви на индивида се въплъщава неговата личност, включително скрити, несъзнавани потребности, конфликти, преживявания. Тоест основното е субективното съдържание и отношението, което тестът ще предизвика в субекта, което ви позволява да направите изводи за личностните черти.
Въпросниците се наричат методи, които съдържат набор от въпроси, на които субектът трябва да отговори дали е съгласен с това твърдение или не. Има въпросници от "отворен" тип (отговорите се дават във всякаква форма) и "затворен" тип (отговорът се избира от опциите, които са представени във въпросника). Освен това има въпросници-въпросници и личностни въпросници. Анкетите-въпросници дават възможност за получаване на такава информация за субекта, която не отразява пряко неговите лични характеристики. Например, биографични, въпросници за интереси, нагласи.
Личностните въпросници за измерване на личностните черти са разделени на няколко групи:
а) типологични въпросници, разработени въз основа на определяне на типове личност и ни позволяват да припишем субектите на един или друг тип, който се отличава с качествено особени прояви;
б) въпросник за личностни черти, които определят тежестта на чертите - устойчиви личностни черти;
в) въпросник на мотивите;
г) въпросник на ценностите;
д) въпросник за отношението;
е) въпросници за интереси;
Методите на психологическото изследване не са изолирани, те могат да бъдат включени интегрална частедин в друг.
Основни психодиагностични методи:
|
Сфера на умствена дейност |
Психодиагностична техника |
|
Възприятие |
Сензорна възбудимост Образци на Ашафенбург, Рехард, Липман |
|
Тест от десет думи Запомняне на числа Повторете истории |
|
|
внимание |
Таблици на Шулте Корекционен тест Сметка според Крепелин |
|
Мислене |
Тестове за класификация, изключване на понятия, силогизми, аналогии, обобщение, тълкуване на поговорки асоциативен експеримент Пиктограма |
|
Интелигентност |
Raven тест, Тест на Векслер |
|
Тест на Спилбъргър Метод за избор на цвят Luscher Болнична скала за тревожност и депресия (HADS) |
|
|
Личност |
Тест на Роршах САН, ТРАНС Въпросник на Айзенк „Недовършени оферти“ Методика за самооценка на Дембо-Рубинщайн |
Последният етап от експерименталното психологическо изследване задължително включва написването на заключение за получените резултати.
Една от най-важните в медицинската психология е концепцията за психичното здраве. Според конституцията на СЗО здравето се определя като състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, а не просто като липса на болест или недъг.
Има компоненти на здравето: 1) физически (физическа активност, физическо благополучие, физически ограничения); 2) психически (психично благополучие, контрол на поведението и емоционалните реакции, функциониране на когнитивните процеси); 3) социална (междуличностна комуникация); 4) ролева игра (свобода при изпълнение на обикновени роли у дома, на работа); 5) обща самооценка на здравето.
Описани са три взаимосвързани аспекта на здравето - соматичен, психичен и духовен, които се основават на съответните нива на личността, чието отчитане е необходимо за правилното планиране на валеологичните събития. Духовният (морален) аспект на здравето е мотивацията здравословен начин на животживот, настройка за дълъг и пълноценен живот, липса на зависимо отношение към медицината, самостоятелна дейност за формиране и укрепване на собственото здраве, внимателно отношениеза живота и здравето на другите.
Според критериите на СЗО, под душевно здраверазбират: а) липсата на тежки психични разстройства; б) определен запас от човешка сила, благодарение на който той може да преодолее неочаквани стресове, трудности, които възникват при изключителни обстоятелства; в) състояние на баланс между човек и околния свят, хармония между него и обществото, съвместното съществуване на идеите на индивида с идеите на други хора за "обективната реалност".
Психичното здраве е липса на психични заболявания, нормално умствено развитие и благоприятно функционално състояние на висшите части на централната нервна система. За децата това е наличието на нормални способности за придобиване на знания и умения, способността да се изпълняват всички изисквания на училищния живот и спазването на нормите на поведение в отношенията с връстници и учители. Нормално развитие – хармонично, съобразено с възрастта, с нормално функционално състояние и нормална умствена работоспособност, с положително емоционално състояние.
Общопризнато е, че има 5 здравни групи:
Здрав с нормално развитие и нормално ниво на функциониране.
Здрав, но с функционални или морфологични отклонения, както и с намалена устойчивост към остри и хронични заболявания.
Болните с хронични заболявания са в състояние на компенсация със запазена функционалност на организма.
Пациенти с хронични заболявания в състояние на субкомпенсация, с намалена функционалност.
Пациенти с хронични заболявания в състояние на декомпенсация със значително намалена функционалност на организма.
Важно в медицинската психология е концепцията за психологическа адаптация на човек, т.е. способността да се променят структурните отношения, за да се запазят функциите и да се осигури съществуването на човек в променена среда. Адаптацията може да включва както физиологични, така и поведенчески реакции. Има няколко вида адаптационни състояния:
Състоянието на "физиологична адаптация" е обичайното съществуване на човек в променящи се условия на околната среда с оптимален режим на всички функционални системи.
Състояние на интензивна адаптация - когато има нужда от преструктуриране, промяна на съществуващите параметри на дейност, които изискват известно напрежение в работата на съответните функционални системи.
Състоянието на патологична адаптация, възникващо при превишаване на резервния капацитет на организма, което може да доведе до пълно изчерпване на адаптивните механизми и развитие на дезадаптация.
тестови въпроси
Посочете принципите за изграждане на целенасочен психологически разговор.
2. Психологията е:
А. Наука за човешкото поведение
Б. Наука за закономерностите на възникване, развитие и прояви на психиката
В. Клонът на науката, който изучава нивото на интелектуалното развитие на човека
Г. Наука, насочена към разработване на адекватни методи за лечение на психично болни
E. Всичко по-горе
3. Медицинската психология е:
А. Клон на психиатрията, който изучава основните симптоми и синдроми на психичната патология
Б. Клон на психологията, който изучава основните модели на функциониране на психиката в случай на заболяване
В. Науката за методите за определяне нивото на интелектуалното развитие на човека
Г. Клонът на човешкото познание, насочен към използване на постиженията на съвременната медицина в изследването на психологическите характеристики на човек
E. Всичко по-горе
4. Медицинската психология е свързана със специалности:
А. Педиатрия
Б. Акушерство и гинекология
В. Хирургия
D. Психиатрия
E. Всичко по-горе
5. Техниката "Коригиращ тест" се използва за изследване на:
А. Усещания и възприятия
В. Психологически свойства на личността
Г. Мислене
Д. Внимания
6. 17-годишен тийнейджър посещава психолог, който има неадекватност на емоциите. Какви методи могат да се използват за изясняване на емоционалните характеристики на пациента?
А. Тест на Ашафенбург
Б. Метод на Люшер
C. Kraepelin резултат
D. Тест 10 думи
E. Всичко по-горе
7. Роднините на 35-годишен пациент, претърпял черепно-мозъчна травма преди няколко години, започнаха да забелязват, че той има затруднения в умствената дейност. Какъв метод на изследване е най-подходящ за оценка на интелектуалното състояние на пациента:
А. Разказване на истории
B. Kraepelin резултат
Тест на Векслер
Г. Методология на пиктограмата
