Лекарства за лечение на астма.  Лекарства за бронхиална астма: списък, лекарства

String(10) "error stat" string(10) "error stat" string(10) "error stat"

Лекарствата за бронхиална астма са основният метод за облекчаване на симптомите на заболяването при възрастни и деца, което ви позволява да увеличите максимално времето на ремисия. Без тяхното използване болестта ще прогресира и ще се влоши.

Към днешна дата за облекчаване на атаките са разработени всякакви лекарства за бронхиална астма, но само лекар може да ги предпише. Тъй като е важно да разберете всички групи и да разберете кои лекарства за лечение ще най-добрият изборза конкретен пациент. Помислете за основните групи лекарства и техните характеристики.

Основни подходи за лечение на астма

Има няколко принципа, които ръководят лечението на астма:

1. навременна профилактика на заболяването;
2. рецепция симптоматични средствабързо премахване на проявите на болестта;
3. лекарства за бронхиална астма за нормализиране на дишането;
4. лекарства, които спешно спират астматичен пристъп;
5. изборът на лекарства, които при минимална употреба дават стабилен ефект и практически нямат странични ефекти.

Само лекар може да определи схемата с няколко лекарства. Комплексната терапия включва използването на лекарства от различни групи, така че е важно изборът на специфични лекарства за бронхиална астма да се извършва от специалист, тъй като много групи често са несъвместими една с друга.

Има 4 етапа на бронхиална астма, всеки от които има свои собствени подходи за лечение. Приета е следната класификация:

• Етап I е най-лесният стадий на заболяването, който дори не изисква дългосрочно лечение. Пациентът използва само лекарства с кратко действие (например аерозол или спрей за бронхиална астма) за облекчаване на редки атаки.
• Етап II - основната терапия включва използването на хормонални средства за инхалация. Ако те са противопоказани или неефективни, предписвайте теофилини и кромони.
• III стадий - характеризира се с използването на комбинации от бронходилататори и хормонални средства.
• IV стадий - най-изразеният стадий на бронхиална астма. С него трябва да приемате не само инхалирани форми на хормони и бронходилататори, но и таблетни хормонални препарати.

Основна терапия

Под основните лекарства се разбират тези лекарства против астма, които трябва да се приемат от пациента всеки ден за дълго време. Те не само спират възможните атаки, но и улесняват цялостната картина на заболяването, потискат развитието на астма.

Основните лекарства облекчават възпалението в бронхите, борят се с подуване и намаляват алергичните симптоми. Тази група лекарства включва глюкокортикоиди, антихистамини, антилевкотриенови лекарства, бронходилататори, кромони.

Помислете за тези лекарства против астма по-подробно.

Хормонални лекарства

Хормоналните лекарства включват следното:

• Кленил;
• Синтарис;
• Симбикорт;
• фликсотид;
• Буденофалк;
• Salmecort;
• Серетид;
• Symbicort Turbuhaler;
• Алдецин и др.

Нехормонални средства

Лъвският дял от основните средства за лечение на бронхиална астма са нехормонални лекарства, като:

• Вентолин;
• салбутамол;
• форадил;
• Монтеласт;
• Синглон.

Кромони

Тези препарати се произвеждат на базата на кромонова киселина. Широка гама от лекарства включва такива лекарства:

• кромогексал;
• Кетотифен;
• кетопрофен;
• натриев кромогликат;
• Недокромил;
• кромолин;
• Интал;
• Опашен.

Кромоновата киселина и нейните аналози блокират възпалителния процес, което ви позволява да спрете развитието на астма. Лекарствата инхибират образуването на провъзпалителни мастоцити и нормализират размера на бронхите.

Трябва да се помни, че кромоните са противопоказани при деца под 6-годишна възраст и не се използват за спешно лечение на астма, тъй като ефектът им се проявява с течение на времето. При пристъп на бронхиална астма се използват други средства - аерозол с хормонални вещества, антихистамини.

Антилевкотриенови средства

Тези лекарства се борят с възпалението и облекчават бронхоспазма. Представители на групата:

• зафирлукаст;
• монтелукаст;
• формотерол;
• Салметерол.

Всеки агент от тази група се използва като допълнение към основната терапия. Лекарствата могат да се използват и за деца.

Системни глюкокортикостероиди

Това е най-трудната група лекарства, които се предписват в особено тежки случаи, когато основната терапия не помага. Принципът на действие на глюкокортикоидите е да блокират възпалителните процеси в бронхите и да предотвратят развитието на атака.

Най-добър терапевтичен ефект имат хормоните. Но въпреки добрия резултат след приемането им, лекарствата имат много странични ефекти. Ето защо е по-ефективно да ги приемате само в краен случай, когато други хапчета вече не действат.

Хормоните могат да се използват като инхалационни и системни средства. Системните лекарства включват таблетки преднизолон и дексаметазон.

Глюкокортикостероидите са противопоказани за продължителна употреба при деца, тъй като могат да причинят стероиден диабет, катаракта, хипертония, стомашни язви и други патологии.

Бета-2-агонисти

Тези средства се използват за спиране на астматични пристъпи, както и при основно лечение. Списъкът на групата е както следва:

• Salamol Eco Easy Breath;
• Berotek N;
• Relvar Ellipta;
• Форадил Комби;
• форатил;
• допамин;
• Фенотерол.

Те предизвикват разширяване на бронхите, което облекчава астматичния пристъп. Предлага се в множество опции комплексна терапия.

Инхалатори

Инхалациите са един от най-добрите подходи за лечение на астма. Лекарствата чрез балон или инхалатор бързо навлизат директно в дихателната система. Така с помощта на инхалатори се купира астматичен пристъп. Но по този начин е възможно и основно лечение. Използват се следните лекарства:

• Алвеско;
• саламол;
• атровент;
• фликсотид;
• бекотид;
• Алвеско;
• Фликсотид и др.

Инхалациите се използват за лечение на деца с астма, които могат да бъдат на възраст под 3 години. Това средство за лечение на астма се счита за най-безопасното. Пациентите се съветват винаги да носят със себе си инхалатор за астма или подходящ аерозол, за да спрат евентуален пристъп. В допълнение, инхалациите се използват при бронхит, заболявания на гърлото, така че се препоръчва детето да ги има - това е най-добрият превантивен начин за предотвратяване на много заболявания.

Оценка на ефективността на лечението

Не трябва да очаквате пълно излекуване на астмата от основната терапия. Тя има и други задачи:

1. опит да се избегне увеличаване на гърчовете;
2. намаляване на необходимостта от ултракъси препарати;
3. подобрено дишане.

Основните лекарства трябва да се използват през целия живот и периодично да се коригира дозата им. В този случай всички корекции се извършват от лекаря. Той преценява колко са намалели гърчовете, колко често пациентът трябва да използва лекарства с кратко действие, колко изразени са странични ефектии т.н.

Лекарства, които облекчават астматичен пристъп

Дори когато приемате основни средства, понякога може да започне астматичен пристъп. Трябва да се спре с лекарствата от посочените по-долу групи.

Симпатикомиметици

Симпатикомиметиците с кратко действие включват следния списък:

• салбутамол;
• изопреналин;
• орципреналин;
• Пирбутерол и др.

Действието на лекарствата е незабавно разширяване на бронхите. Средствата винаги трябва да се носят със себе си и да се вземат, за да се окаже първа помощ в началото на атака.

Блокери на М-холинорецепторите

Най-често използвани:

• бекарбон;
• ипратропиум;
• Bellastezin;
• Атровент и др.

Антихистамини

Бронхиалната астма най-често има симптоми, подобни на незабавна алергична реакция, така че се препоръчва паралелният прием на дезоратадин, левоцетиризин, фексофенадин и други антихистамини.

Бронхиалната астма се счита за нелечимо заболяване. Това означава, че астматиците ще трябва да приемат лекарства за цял живот, в противен случай дихателната функция ще бъде силно инхибирана и задушаването ще доведе до смърт. Необходимо е постоянно да се наблюдава от лекар, да не се пропускат медицински прегледи - тогава картината на заболяването ще се подобри.

1. Винаги носете със себе си запас от лекарства в случай на атака.
2. Допълвайте навреме лекарствата за домашна астма, тъй като аптеката може да ги няма в подходящия момент.
3. Знайте своя режим на лечение, какви лекарства приемате и не пропускайте часовете си. Колкото по-точно следвате разработената от лекаря схема, толкова по-малко астматични пристъпи ще имате.
4. Проверете имената на лекарствата, които ще приемате, както и тяхната дозировка.
5. Спазвайте правилата за съхранение на лекарства.
6. Ако възнамерявате да промените режима на лечение, лекарят трябва да знае за това. Същото важи и за използването на различни народни методи и процедури.
7. Уведомете Вашия лекар, ако приемате други лекарства. Те могат да повлияят на ефективността на лекарствата против астма, когато се приемат по едно и също време.
8. Не забравяйте, че всички лекарства имат странични ефекти. Ако е налице, незабавно прекратете употребата и потърсете лекарска помощ.

не забравяйте, че превантивни действияи основната терапия играе много по-важна роля от средствата за спиране на пристъп на бронхиална астма. Ето защо, следвайте всички препоръки на лекаря и това ще ви помогне да получите дългосрочна ремисия.

Актуализирано: 26.10.2019 11:52:24

Съдия: Борис Каганович

*Преглед на най-добрите според редакторите на сайта. Относно критериите за избор. Този материал е субективен, не е реклама и не служи като ориентир при покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Правилната диагностика и лечение на бронхиалната астма е сериозен проблем на съвременната пулмология. Астмата е многостранно заболяване. От една страна това хронично възпалениебронхиално дърво, с изобилие от симптоми като задух при издишване, т.е. експираторна диспнея, различни хрипове и кашлица, усещане за задръстване в гърдите.

Такива симптоми се появяват от време на време, имат различна интензивност и са свързани с екзацербация на бронхиалната астма, която в типичната си форма протича като астматичен пристъп, редуващ се с междупристъпни периоди.

Много пациенти с бронхиална астма имат силна връзка с алергиите. Това е най-често срещаният вид астма и се разпознава още в детството. При такива пациенти, от ранна възрастопределят се лекарствени или хранителни алергии, атопичен дерматит, диатеза. В храчките на тези пациенти се наблюдава изразена еозинофилия, а при лица с алергичен тип има добър отговор на лечението с хормонални средства, особено под формата на инхалации. Има и други видове бронхиална астма, на които няма да се спираме тук. Това изисква продължителна комплексна диагностика, включваща спирометрия, имунологично и алергологично изследване.

Рискови фактори за астма

Във всички случаи обаче е изключително важно да се определят тези фактори околен свят, които могат да имат отношение към появата на бронхиална астма. В допълнение към алергени като прахови акари, животински косми, гъбички, растителен прашец, е много важно да се идентифицират инфекциозни фактори като чести вирусни заболявания. Важни са професионалните рискове, както и вредните летливи вещества. Това са тютюнев дим, серен диоксид, продукти от изгарянето на бензин и дизелово гориво.

Много важен рисков фактор е недохранването. Пациентите с астма са склонни да ядат много храни, които са възможно най-високо преработени и изходът е с ниско съдържание на антиоксиданти. Такива пациенти ядат малко зеленчуци, плодове, фибри и мазна риба. Но преобладават бързото хранене, пушените меса и консервите.

При диагностицирането на бронхиална астма при възрастни е много важно да се обърне внимание на следните симптоми, които значително увеличават вероятността от такава диагноза. Това са следните признаци:

1. появата на задръствания в гърдите;
2. задушаване;
3. кашлица, особено през нощта и рано сутрин;
4. провокиране на подобни симптоми със студен въздух, физическа активност или различни алергени;

повишени симптоми на диспнея и кашлица след прием на ацетилсалицилова киселина или аспирин, бета-блокери, които се използват за спиране на тахикардия и лечение на коронарна болест на сърцето;

1. наличието на астма или атопични заболявания при роднини;
2. голям брой сухи, хрипове;
3. лоша спирография, като пиков експираторен поток;
4. голям брой еозинофили в периферната кръв.

Лечението на бронхиалната астма е поетапен процес и общо пет последователни етапа на лечение са известни на съвременната медицина. Какво е лечението?

Относно плановото и спешно лечение на астма

Лечението на бронхиална астма (особено рецидивираща и лека) започва с първия етап. Ако не е ефективно, тогава терапията се засилва и пациентът се прехвърля на втория етап. По същия начин, ако лечението на втория етап е неефективно, тогава постепенно лекарствата се заменят, добавят се други лекарства, дозите се увеличават и в крайна сметка се избира определен режим на лечение за пациента.

След като на този етап се установи контрол върху хода на бронхиалната астма и атаките се елиминират, е възможно постепенно да се намали количеството на лечението до достигане на оптималния минимален набор от лекарства, при които или изобщо няма атаки, или се появяват не повече от веднъж седмично. Такова лечение на бронхиална астма се нарича избор на основна терапия. Провежда се, подбира се и се оптимизира за конкретен пациент извън състоянието на гърчове.

Има обаче и втора страна на лечението на бронхиалната астма. Това е действителното облекчаване на пристъп на бронхиална астма, което се извършва по малко по-различни правила. Тази връзка на двете страни на терапията - облекчаване на пристъпа и лечение в междупристъпния период и формира основата съвременна терапиябронхиална астма.

Помислете за основните лекарства, които са предназначени за оказване на спешна помощ и за спиране на развита атака на бронхиална астма. Разбира се, тези лекарства, избрани съвместно с пулмолог, винаги трябва да са под ръка на пациента, за да ги използва по всяко време на деня, когато се появят тревожни симптоми.

Всички лекарства, описани в този материал, не са свързани с рейтинга и тяхната последователност се диктува само от формата на представяне на материала. Името на лекарствения продукт се състои от международното непатентно наименование (INN). След това идва името на оригиналното лекарство, което за първи път е пуснато на пазара под собственото си име. Обикновено това е най-скъпият инструмент, ценовият "флагман" на линията. По-долу са търговски копия или генерични продукти. Цената обикновено се дава за оригиналния продукт, вариращ от най-евтиния до най-скъпия, и е от значение за аптеките от всички форми на собственост за август 2019 г. в Руската федерация.

Преглед на лекарствата за астма

Спешна терапия: Премахване на астматични пристъпи

На първо място, трябва да решите какво е екзацербация или астматичен пристъп. Това е състояние, при което пациентът постепенно развива кашлица, хрипове се засилват, появява се задух и симптом на застой в гърдите. Важно е да запомните, че екзацербациите могат да се развият не само при пациент с вече диагностицирана астма, но и да бъдат първият симптом на нововъзникнало заболяване.

Пристъп на бронхиална астма може да възникне при всеки пациент с тази диагноза, независимо от тежестта, дори при пациенти с лека тежест. Типичният пристъп може да се развие с различна скорост, понякога отнема минути, за да се развие, а понякога симптомите се натрупват за дълъг период от време, дори до 2 седмици.

Резолюцията или затихването на обострянето също изисква дълго време, от няколко дни до същите 2 седмици. Обострянето на бронхиалната астма е доста сериозен проблем. Известно е, че във всяка болница със спешно отделение около 12% от всички постъпления са астматични пристъпи, а около 5% от приетите с тази диагноза се нуждаят от директна хоспитализация в интензивно отделение.

Ясни и разбираеми критерии за тежест по време на пристъп са дихателната честота, която при тежък пристъп надвишава 25 вдишвания в минута, повишаване на сърдечната честота, която при същия тежък пристъп надвишава 110 удара в минута. Важен диагностичен критерий е невъзможността да се произнесе всяко изречение или фраза на едно издишване. В случай на спад на кръвното налягане, развитие на брадикардия, поява на цианоза на кожата или цианоза, спад на капилярната оксигенация под 92% - това е животозастрашаваща атака и такъв пациент е хоспитализиран в интензивното отделение безпроблемно.

Как да се лекува обостряне на бронхиална астма? На първо място, това е назначаването на бързодействащи бронходилататори, които са бета-2 адренорецепторни агонисти. След това - използването на антихолинергични лекарства, както и комбинация от тези две групи лекарства, които с високо ниводоказателства увеличава скоростта на разрешаване на астматичния пристъп и значително намалява смъртността. И накрая, основното събитие при лечението на екзацербация може да изисква ранна употреба на глюкокортикостероиди, както под формата на системно приложение, така и чрез вдишване, както и кислородна терапия. Помислете за основните лекарства, използвани за спиране на атака на бронхиална астма.

Бронходилататори - бета-2 агонисти за инхалация: Салбутамол (Вентолин)

β-2 адренорецепторните агонисти, използвани в небулизирана или инхалаторна форма, са най-икономичният и оптимален метод за лечение на пациенти с бронхиална астма при наличие на лек или умерен пристъп.

Ventolin засяга адренергичните рецептори на гладката мускулатура на бронхиалното дърво (β-2) и в същото време не засяга подобни миокардни рецептори, които се наричат ​​β-1. Това води до изразено разширяване на бронхите, което спира пристъпа на бронхиална астма. Употребата на салбутамол-Вентолин по-специално намалява съпротивлението на въздуха на дихателните пътища, повишава жизнения капацитет на белите дробове и активира ресничестия епител. Това води до подобряване на секрецията и отделянето на слуз, което е много важно за профилактиката на респираторни инфекции.

Инхалаторните форми на салбутамол действат много бързо: началото на ефекта се развива след 5 минути, а след още 5 минути ефектът се увеличава до 75% от максимума, а продължителността на действие е до 6 часа. Въпреки това е необходимо да използвате това лекарство повече от веднъж и стриктно да следвате инструкциите на лекуващия пулмолог. Ventolin е показан преди всичко за облекчаване на атака, а след това с профилактична цел, за да се предотврати атака на бронхоспазъм, например, когато известен алерген навлезе в тялото, когато е изложен на мразовит въздух или по време на физическо натоварване , когато вече е настъпила атака при подобни условия . Също така е възможно да се използва салбутамол в комплексна терапия не само при наличие на екзацербации, но и за продължително лечение на бронхиална астма в междупристъпния период.

Бронходилататорите трябва да се използват доста често. Но в случая с Ventolin, производителят не препоръчва да го използвате по-често от 4 пъти на ден. Препоръчителната доза за спиране на пристъп на бронхиална астма обикновено е една или две инхалации, т.е. от 100 до 200 g салбутамол.

Ventolin се произвежда от компанията Glaxo Wellcome, в аерозолна кутия за дозирана инхалация. Една доза спрей съдържа 100 микрограма салбутамол, една аерозолна кутия е предназначена за 200 дози. Цената на един пакет е от 107 до 136 рубли.

Предимства и недостатъци

Предимствата на всички краткодействащи инхалаторни β2-рецепторни агонисти са бързият ефект, възможността да се използва за профилактични цели и възможността да се предписват при обструктивен бронхит без диагноза бронхиална астма. Това лекарство е включено в списъка на жизненоважните и основни лекарства (VNLS) и следователно е евтино. Салбутамолът и неговите аналози обаче трябва да се инхалират няколко пъти и има противопоказания за употребата на салбутамол при деца под две години. Въпреки селективността (селективността) на действие, лекарството се използва с повишено внимание при различни патологии на сърцето, тиреотоксикоза, бременност, кърменеа също и при декомпенсиран захарен диабет. Има и различни лекарствени взаимодействия.

ACP: Ипратропиум бромид (Atrovent-N)

Антихолинергичните лекарства (AHP) са производни на атропин, тяхната функция е да блокират специфични холинергични рецептори в гладката мускулатура на бронхите. В резултат на това бронхиалната лигавица изсъхва, секрецията на лигавицата намалява поради инхибиране на ефекта върху бронхиалните жлези. Антихолинергичните лекарства ефективно разширяват бронхите и предотвратяват тяхното стесняване, особено поради въздействието на студен въздух, цигарен дим, облекчават спазъм, свързан с парасимпатиковите влияния на X чифта черепни нерви. Един от най-важните представители на този клас лекарства, използвани за облекчаване на пристъп на бронхиална астма, е ипратропиум бромид (Atrovent-N). Ефектът на разширяване на бронхите се развива след 10 минути, максимално развитие след 2 часа, а продължителността на действие е до 6 часа.

Atrovent-N се използва за облекчаване на пристъпи на лека и умерена бронхиална астма. Особено се препоръчва да се използва Atrovent-N, ако пациентът има съпътстваща лезия на сърдечно-съдовата система. Това лекарство е показано и за лечение на хронична обструктивна белодробна болест. Възрастните трябва да използват Atrovent-N под формата на аерозол, 2 дози до 4 пъти на ден, а в случай на пристъп на бронхиална астма можете да увеличите дозата до 12 пъти на ден, но , всичко това първо трябва да се съгласува с лекаря.

Аерозолът за инхалация Atrovent-N съдържа 200 дози в кутия от 10 ml, всяка доза съдържа 20 микрограма ипратропиев бромид. Atrovent-N се произвежда от немската компания Boehringer Ingelheim, а цената на един цилиндър варира от 300 до 380 рубли.

Предимства и недостатъци

Голям плюс на Atrovent може да се счита за липсата на предозиране. За да се отрови действително тялото с ипратропиум, е необходимо незабавно да се вдишат около 500 дози. Следователно системните ефекти, свързани с антихолинергичните симптоми, са много слаби и затова лекарството се препоръчва, включително при пациенти със сърдечно-съдова патология. Те не развиват тахикардия, задържане на урина, сърцебиене, суха кожа и лигавици, характерни за ефектите на атропина. В някои случаи обаче пациентите могат да получат кашлица, уртикария и алергични реакции. Ако пациентът има астматичен пристъп много бързо, тогава на първо място е необходимо да се използва салбутамол, и второ - Atrovent, тъй като ефектът на разширяване на бронхите е по-вероятно да се развие в бета-адренергичните стимуланти и едва след това в Atrovent и неговите аналози.

Ипратропиум бромид + фенотерол (Berodual, Astmasol, Inspirax)

За да не използвате салбутамол и ипратропиум бромид последователно и да не ги носите в различни джобове, лекарствен продукт, така да се каже, в една бутилка, съчетаваща β2 - адреномиметик и производно на атропин. Само вместо салбутамол се приема неговият аналог фенотерол. Тази комбинация може да осигури по-стабилен и изразен ефект на бронходилатация и елиминиране на астматичен пристъп, отколкото отделната употреба на тези лекарства. Комбинацията от тези средства в предболничния етап води до намаляване на броя на хоспитализациите на пациентите, тъй като подобряването на благосъстоянието настъпва още преди пристигането на линейка.

Berodual може да се използва и при хронична обструктивна белодробна болест, при наличие на емфизем и дори през втория и третия триместър на бременността. Вдишването на Berodual при възрастни в случай на остър пристъп на бронхоспазъм може да бъде от 1 ml или 20 капки до 50 капки или 2,5 ml. Най-малката препоръчителна доза, т.е. 20 капки, се разрежда с изотоничен разтвор на натриев хлорид до 4 ml и се инхалира напълно с помощта на пулверизатор.

Berodual се произвежда от немската компания Boehringer Ingelheim, а една бутилка разтвор за инхалация от 20 ml, предназначена за 20 минимални дози, се продава в аптеките на цена от 230 до 270 рубли.

Предимства и недостатъци

Предимството на Berodual е доказано подобрение и намаляване на хоспитализациите, по-благоприятен фармакоикономически профил (две в едно), ниска цена. Недостатъкът е необходимостта от използване на пулверизатор, предварително разреждане с изотоничен физиологичен разтвор, както и някои симптоми, свързани с предозиране на фенотерол. Това са сърцебиене, треперене, промени в кръвното налягане, горещи вълни или усещане за топлина.

Аденозинергици: Теофилин (Teotard, Teopak)

Бронходилататорният ефект на теофилина се дължи на блокиране на фосфодиестераза, свързване на аденозиновите рецептори и мускулна релаксация. вътрешни органи. В същото време повишава тонуса на дихателните мускули, т.е. диафрагмата и междуребрените мускули, увеличава снабдяването на кръвта с кислород, т.е. повишава нейната оксигенация и разширява белодробните съдове. Теофилин се използва при бронхиална астма, белодробен емфизем, обструктивен бронхит и астматичен статус.

В момента теофилинът и неговите аналози се използват широко в развиващите се страни, а в страни с високо ниво на медицина за известно време теофилинът беше в лекарствата от втори ред, той беше изместен от съвременни бета-2 агонисти и антихолинергици. Но в момента теофилинът постепенно се връща в експлоатация и се използва за лечение на екзацербации на бронхиална астма и в междупристъпния период.

Teotard се произвежда под формата на забавени капсули, т.е. със забавено освобождаване, което осигурява равномерен и дълготраен ефект. Една опаковка от 40 таблетки от 350 mg всяка ще струва от 220 до 420 рубли. Произвежда Teotard словенската компания Krka. Може да се използва след хранене, за възрастни по една таблетка 1 път на ден вечер, в случай на лечение, а поддържащата доза е два пъти по-голяма, два пъти дневно. По време на лечението дозата трябва да се коригира в зависимост от определянето на теофилин в кръвния серум.

Предимства и недостатъци

Теофилинът има комплексен ефект върху кръвообращението в белите дробове и гладката мускулатура, но в същото време може да причини конвулсии, тревожност, запушване на носа, гадене и повръщане. Взаимодейства с много лекарствени вещества, възможни са симптоми на предозиране. Очевидният недостатък е необходимостта от редовно определяне на концентрацията на теофилин в кръвния серум, така че само лекар трябва да предпише това лекарство.

GCS: будезонид (Pulmicort, Benacort)

Преди това на пациенти, при които β2-рецепторните агонисти и други бронходилататори не успяха да спрат пристъпа на бронхиална астма, бяха предписани глюкокортикостероидни хормони, освен това системно, най-често интравенозно. Обикновено дексаметазонът се прилага у дома, в линейката, а в пулмологията или спешното отделение пациентите се инжектират със същия дексаметазон. Ако болницата беше по-богата, тогава метилпреднизолон. Преднизолон след спиране на атаката след това се дава на таблетки.

В същото време както интравенозните, така и оралните пътища са еднакво ефективни при обостряне на бронхиална астма, но, разбира се, таблетките просто нямат време да действат в случай на внезапно развитие на атака. Даването на преднизолон е предписано за една седмица, на таблетки след спиране на инфузията. Има обаче и инхалаторни кортикостероиди - лекарства, които се използват с дозирани спрейове, пулверизатори и не отстъпват на инфузиите и инжекциите на глюкокортикостероидни хормони. В някои случаи те дори ги превъзхождат по скорост на настъпване на ефекта и профил на безопасност.

Такова лекарство е будезонид или пулмикорт. Освен за спиране на астматични пристъпи, той се използва при остър обструктивен ларингит, предлага се под формата на суспензия и е показан както за продължително лечение на бронхиална астма, така и за спиране на пристъпи. Трябва да се използва индивидуално, до 4 mg на ден за възрастни, за поддържаща терапия. При екзацербации дозата се увеличава, но винаги след предварително съгласуване с пулмолога. Pulmicort Turbuhaler се произвежда от Astrazeneca от Обединеното кралство, а прахът за инхалация в количество от 100 дози в размер на 200 mg на доза струва от 400 до 750 рубли.

Основно лечение на външни пристъпи на астма

Вече беше споменато по-горе за поетапно лечение на бронхиална астма по планов начин, когато не става въпрос за пристъпи. Тъй като в първия етап се използват същите лекарства като за облекчаване на гърчове, т.е. β2-рецепторни агонисти и комбинацията им с ипратропиум бромид, ниски дози инхалаторни кортикостероиди, а също така присъстват и в други етапи на по-сериозно лечение, ние няма да ги спрем. Ще разгледате само онези по-мощни и модерни лекарства, които се появяват в по-напреднал стадий на лечение. На втория етап се появяват антагонисти на левкотриеновите рецептори. Какви са тези лекарства?

Левкотриенови блокери: монтелукаст (Singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ektalust).

Активното вещество монтелукаст натрий принадлежи към бронходилататори, но само към блокери на специални рецептори, които се наричат ​​левкотриен. Тяхната блокада позволява прекъсване на хроничното възпаление, което постоянно поддържа бронхите в тревожно, хиперреактивно състояние при това заболяване. В резултат на това спазъмът на бронхиалната гладка мускулатура намалява, миграцията на активни левкоцити като макрофаги и еозинофили към белите дробове намалява и секрецията на слуз и секреторни възпалителни имуноглобулини също намалява.

Лекарството проявява висока активност, когато се приема перорално и след еднократна доза ефектът продължава дълго време. Монтелукаст (Singular) се използва за продължително лечение на бронхиална астма, включително неговата аспиринова форма, както и за профилактика на пристъпи на бронхоспазъм. В някои случаи това лекарство и неговите аналози са показани за лечение на сезонен алергичен ринит, сенна хрема, тоест сенна хрема. Необходимо е лекарството да се използва в дозировката, посочена от лекаря. Въпреки това, според настоящите данни, инхалаторните кортикостероиди все още са лекарства, които показват по-висока ефикасност във втория етап на лечение, отколкото предписаните вместо тях антагонисти на левкотриенови рецептори.

Ясно е, че дългосрочната, планирана терапия за бронхиална астма може да не включва много бързодействащи лекарства, така че можете да използвате таблетни препарати и дори таблетки за дъвчене. И така, лекарството Singulair се произвежда от известната фармацевтична компания Merck Sharp and Dome в доза от 4 mg на таблетка и 5 mg на таблетка. Ще струва от 1400 до 1700 рубли за опаковка от 28 таблетки от 5 mg всяка.

Инхалаторни хормони + β-2 агонист: Будезонид + формотерол, Symbicort Turbuhaler

Придвижвайки се по-нататък по етапите на лечение на бронхиална астма, срещаме комбинация от инхалаторно глюкокортикостероидно лекарство заедно с бронходилататор фенотерол, който е подобен на действието си на салбутамол. Едно от най-ефективните, но в същото време скъпи средства може да се счита за Symbicort Turbuhaler.

Symbicort трябва да се предписва на пациенти на възраст най-малко 6 години, с особено внимание трябва да се използва на фона на белодробна туберкулоза, различни респираторни инфекции, захарен диабет и други заболявания. Това лекарство е показано, разбира се, не за спешно облекчаване на гърчове, а изключително за планирано лечение и е ефективно за намаляване на честотата и тежестта на екзацербациите. Някои експерти обаче смятат, че това лекарство може успешно да се използва и за спиране на гърчове, но трябва да се консултирате с вашия лекар дали си струва да го направите или не. Доказано е, че комбинираният ефект на будезонид и фенотерол е по-висок от отделната употреба на тези лекарства, както и намаляването на честотата на обострянията на заболяването, повишаването на белодробната функция и елиминирането на симптомите на бронхиална астма също са по-големи изразено в сравнение с отделната употреба.

Symbicort трябва да се използва на по-високи етапи от лечението и не е предназначен да се използва като първи път за лечение на астма и особено на лека астма. Обикновено, преди на пациента да бъде предписан Symbicort, той вече е взел бета-агонисти, ипратропиум бромид и изолирани хормонални лекарства и всичко това не е постигнало целта си. Пациентът може дори да е приемал левкотриенови антагонисти. Изборът на дозата е работа на лекуващия пулмолог, тя трябва да бъде най-малката, но въпреки това лекарят и пациентът трябва да контролират симптомите на бронхиална астма на фона на тази малка доза, като избягват екзацербации.

В началото на терапията при възрастни е показано използването на не повече от две инхалации на ден и при специални условия, при задължително споразумение с лекуващия лекар, не повече от осем инхалации на ден. След като се определи действителната терапевтична доза, е необходимо бавно и постепенно да се опитате да премахнете броя на дневните инхалации, като ги намалите с една. Идеалният вариант е една доза веднъж дневно, последвана от евентуален отказ от това сериозно средство.

Това високоактивно комбинирано лекарство се произвежда от Astrazeneca от Обединеното кралство и една бутилка прах за инхалация, предназначена за 120 дози със скорост 160 микрограма хормон и 4,5 микрограма фенотерол бронходилататор, ще струва от 2000 до 2700 рубли. Лекарството има аналози, които са много по-евтини, в същата доза и в същата бутилка само от 860 рубли.

Предимства и недостатъци

Както всяко хормонално лекарство, Symbicort има своите недостатъци, по-специално имуносупресивния ефект. Доста често употребата му причинява главоболие, сърцебиене и треперене, а поради намаляване на имунитета при продължителна употреба може да има млечница или кандидоза на лигавицата на устната кухина и фаринкса. Тези нежелани реакции се развиват доста често, от 1% до 10% от всички пациенти. Също така, това лекарство има доста висока цена, но най-добро качество. По време на бременност е по-добре да не използвате това лекарство, а да го използвате само ако ползата от употребата на лекарството е по-висока от възможния риск за нероденото дете.

Xolair (омализумаб) моноклонални антитела

И накрая, венецът на съвременната лекарствена терапия, както в случая с много други заболявания (псориазис, множествена склероза), е скъпо лечение с рекомбинантни хуманизирани моноклонални специфични антитела. Има и лек за астма. Това лекарство има подчертан имуносупресивен ефект и е показано изключително за пациенти с алергичен тип бронхиална астма, която също се нарича атопична. Грубо казано, Xolair се свързва с имуноглобулини Е и елиминира потока алергични реакции, медииран от reagins. Свободният имуноглобулин Е става оскъден, каскадата от алергични реакции не започва и следователно пристъпът на бронхиална астма или не се появява, или протича много по-лесно.

Това лекарство е показано за планирано лечение на тежка алергична бронхиална астма, особено ако е невъзможно да се контролира състоянието с помощта на хормонални лекарства, т.е. при пациенти с непредвидими атаки. Втората индикация е лечението на тежки форми на идиопатична уртикария, която не се лекува с антиалергично средство.

Xolair се прилага чрез подкожна инжекция и никога не трябва да се прилага интрамускулно или интравенозно. Методите на приложение и дозите подлежат на специално изчисление, което не се извършва тук. Въпреки това, трябва да се каже, че лекарството се прилага веднъж подкожно всеки месец или на всеки 2 седмици, в зависимост от първоначалната концентрация на имуноглобулини Е в кръвната плазма и в зависимост от телесното тегло на пациента. Така че, ако пациентът има маса от 80 kg и концентрацията на имуноглобулини Е е по-висока от 400 единици на ml, тогава му се предписват 300 mg от лекарството подкожно след 2 седмици.

Средно ефектът от лечението се проявява след 4 месеца и това лекарство се препоръчва за продължителна терапия. Ако бъде отменен, имуноглобулин Е отново се повишава и тежестта на бронхиалната астма отново се увеличава. Ефектът от приложението е по-рядко развитие на атаки, по-малка нужда от спешна помощ, облекчаване на хода на атаките и подобряване на благосъстоянието в периода между атаките.

Важно е да запомните, че Xolair не е предназначен за облекчаване на остри пристъпи или лечение на астматичен статус. Предимствата и недостатъците, предозирането и страничните ефекти не са дадени умишлено тук, тъй като инструкцията за употреба на лекарството е многостранична книга, тя трябва или да бъде проучена много подробно, или да не се използва изобщо.

Остава да съобщим цената на това лекарство, произведено от Novartis Pharma. Както всички моноклонални антитела, те изискват много сложен технологичен цикъл и следователно лекарството е много, много скъпо за руснаците. Бутилка лиофилизат за приготвяне на концентрат в количество от 150 mg ще струва средно 20 000 рубли в аптеките. Съответно доза от 300 mg ще струва на пациента 40 000 рубли, а месечната цена на лечението ще бъде 80 000 рубли. Като се има предвид, че Xolair е лекарство за дългосрочна терапия, цената на лечението през годината ще бъде 960 хиляди рубли, което е равно на цената на вътрешния нов SUV UAZ Patriot.

Спирива (тиотропиев бромид)

И накрая, в заключение на прегледа на лекарствата, използвани при тежка бронхиална астма, на петия етап от лечението ще разгледаме лекарството Spiriva или тиотропиев бромид. Произвежда го лекарствонемската компания Boehringer Ingelheim, предлага се под формата на капсули с прах за инхалация, всяка капсула съдържа 18 микрограма тиотропий. Такъв пакет от 30 капсули, който се продава заедно с инхалатор, ще се продава на дребно от 2200 до 2700 рубли.

Какво е това лекарство? Препоръчително е да се предписва допълнително на петия етап от лечението на всички пациенти с бронхиална астма, при които въпреки правилното лечение е трудно и пациентите вече са на високи дози инхалаторни кортикостероиди. Може би тези пациенти също вече получават моноклонални антитела, така че тиотропиумът, въпреки доста високата си цена, изглежда икономически незначителен в сравнение с предишното лекарство.

Какво представлява това лекарство? Той е антихолинергик срещу мускариновите рецептори, който има дълготраен ефект. Резултатът от блокадата на специфични мускаринови рецептори ще бъде изразена релаксация на гладката мускулатура или бронходилатиращ ефект, който е дозозависим, но продължава поне един ден.

Приемът на това лекарство повишава показателите на спирограмата в рамките на половин час след еднократна доза и този ефект продължава един ден. Спирива намалява диспнеята, толерантността към физическо натоварване, екзацербациите и в резултат значително подобрява качеството на живот на пациента. Надеждно е известно, че по време на лечението с това лекарство рискът от смърт намалява с 16%, което е много. Това лекарство е показано само като поддържаща терапия и в никакъв случай не трябва да се използва като средство за спиране на обостряне. Spiriva се предлага за инхалация, една капсула на ден по едно и също време.

Предимства и недостатъци

Подобряването на качеството на живот, подобряване на хода на заболяването, намаляване на симптомите, намаляване на общата смъртност с 16% - това са отлични данни, а лекарството е изключително полезно. Но в същото време трябва да се помни, че трябва да използвате правилно инхалатора, да имате специфични умения и в случай на предозиране може да се появи сухота в устата и очите и да се развие конюнктивит. Спирива никога не трябва да се използва в самото начало на лечението, при леки форми на бронхиална астма и не трябва да се използва за спешно лечение на пристъпи. Трябва да се помни, че лекарството не трябва да се използва през първия триместър на бременността, при деца под 18-годишна възраст и трябва да се внимава, когато се предписва Spiriva при пациенти с глаукома, простатна хиперплазия (аденом) или обструкция на пикочния мехур. врата, за да се избегне затруднено уриниране.

внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупка. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.

Тя предполага включване на все по-голям брой лекарства в лечението, в зависимост от тежестта на заболяването. Значителна част от лекарствата се инжектират директно в дихателните пътища с помощта на инхалатори. Какви инхалатори могат да бъдат предписани за бронхиална астма и ще бъдат обсъдени в статията. Ние също така предоставяме таблица с търговски имена и приблизителни цени за тези лекарства.

При лечението на астма се използват две коренно различни направления: базисна и симптоматична терапия. имат противовъзпалителен ефект и са предназначени да стабилизират хода на заболяването. С правилния подбор можете да се отървете от пристъпите или да намалите броя им.

Ако основната терапия не е достатъчно ефективна, се появяват пристъпи на задушаване или. В тези случаи на помощ идват лекарства, които разширяват бронхите. Терапевтичен ефектне го правят, но бързо облекчават симптомите на пристъп.

Инхалатори, използвани в основната терапия на астма

Дозираният аерозолен инхалатор е най-простото устройство.

За редовна употреба Вашият лекар може да предпише едно или повече от следните:

• инхалаторни глюкокортикоиди (IGCS);
• кромони;
• комбинирани средства, включващи няколко компонента наведнъж.

Друга група лекарства за основна терапия - антагонисти на левкотриенови рецептори - се предлага под формата на таблетки за перорално приложение.

Инхалаторни глюкокортикоиди - инхалатори за бронхиална астма

Това е основата на базисната терапия. В повечето случаи редовната употреба на тези лекарства за астма е незаменима.

Присвоен е един от следните IGCS:

международна титла	Търговски наименования	Дозировка на веществото в една доза, mcg	Приблизителна цена, търкайте
беклометазон	Beclazone Eco (дозиран аерозол - MDI)	50	206
		100	343
		250	462
	Beclazon Eco Easy Breathing (инхалаторно активиран PAI)	100	636
		250	974
	беклометазон	50	198
		100	257
		250	436
	Беклометазон DS	250	230
	Беклометазон-Аеронатив	50	165
		100	302
		250	369
	Беклоспир	50	293
		100	263
		250	404
	Кленил	50	380
		250	470
	Klenil UDV	Окачване, 400	880
флутиказон пропионат	Фликсотид	50	602
		125	869
		250	1236
Будезонид	Бенакорт	Прах, 200	388
		Решение, 250	399
		Решение, 500	450
	Буденит Стери-Скай	Окачване, 250	767
		Окачване, 500	2359
	Будезонид Изихалер	Прах	950
	Budiair	200	1050
	Пулмикорт	Окачване, 250	954
		Окачване, 500	1339
	Пулмикорт Турбухалер	Прах, 100	808
		Прах, 200	803

Зависи от доза отлекарството се прилага под формата на аерозол, с помощта (суспензия или разтвор) или специални устройства (прах).

Кромони

Тези лекарства са по-безопасни от ICS. Поради това те често се използват за лечение. Основният им ефект обаче е антиалергичен, противовъзпалителните свойства са по-слабо изразени.

Аерозоли за облекчаване на астматичен пристъп

За бързо спиране на това, което е възникнало, всеки пациент с това заболяване трябва винаги да има едно от изброените по-долу лекарства с него.

международна титла	Търговски наименования	Дозировка на лекарството в една доза, mcg	приблизителна цена
Салбутамол	Асталин	100	150
	Вентолин	100	149
	Мъглявината Вентолин	Разтвор 1 mg/ml	289
	Salamol Steri-Neb	Разтвор 1 mg/ml	200
		Разтвор 2 mg/ml	350
	Саламол Еко	100	230
	Salamol Eco Лесно дишане	Активиращ дишането аерозол 100	350
	Салбутамол	100	120
	Салбутамол АВ	100	306
	Салбутамол-MCFP	100	121
	Салбутамол-Тева	100	137
	Салгим	Разтвор 0,1%, флакони от 2,5 ml, 5, 10 и 50 ml	150
		Прах, 250	148
Фенотерол	Беротек	Разтвор 1 mg/ml	374
	Беротек Н	100	415
	Фенотерол Натив	Разтвор 1 mg/ml	273
Формотерол	Атимос	12	1489
	Оксис Турбухалер	Прах, 4.5	863
		Прах, 9	1425
	Форадил	Капсули на прах, 12 бр	571 (30 капсули)
	Формотерол Изихалер	Прах, 12	1505
	Формотерол-Натив	Капсули на прах, 12 бр	661
Ипратропиев бромид	Атровент	Разтвор 250 µg/ml	241
	Атровент Н	20	369
	Ипратропиум Steri-Neb	Разтвор 250 µg/ml	250
	Ипратропиум-Аеронатив	20	332
	Ипратропиум-Натив	Разтвор 250 µg/ml	209

Комбинирани инхалатори за бронхиална астма

За по-удобно лечение на астма са създадени многокомпонентни препарати. Те съдържат комплекси за основна терапия, за облекчаване на симптомите, а понякога и двете групи лекарства едновременно.

Име	Съединение	Дозировка, mcg	приблизителна цена
Фостър	беклометазон Формотерол		2307
Duoresp Spiromax прах	Будезонид Формотерол		1851
Симбикорт Турбухалер	Един и същ	80, 160 или 320 4.5, 4.5 или 9	1095 – 2596 в зависимост от дозировката
Foradil Combi капсули на прах	Един и същ		1222 и 1440 г
Ипрамол Стери-Неб	Салбутамол Ипратропиев бромид		550
Беродуален разтвор	Ипратропиев бромид Фенотерол		284
Беродуал Н	Един и същ		496
Ипратерол-Аеронатив	Един и същ		408
Ипратерол-Натив разтвор	Един и същ		223
Zenhale	Мометазон Формотерол	50, 100 или 200	1500 - 2500 в зависимост от дозата

Според тези таблици можете да изберете аналози на предписаните лекарства и да се консултирате с Вашия лекар за тяхната ефективност и безопасност. Не винаги добри средстваза астма се предоставят безплатно, така че съотношението цена/качество е от особено значение. Не купувайте тези лекарства без лекарско предписание - в този случай те могат да бъдат смъртоносни.

Ефективността на лечението на патологии, свързани с дисфункции на дихателната система, се основава на подбора и прилагането на комплексни схеми. Основната терапия на бронхиалната астма не е изключение. Неговият принцип е използването на средства, насочени към елиминиране и предотвратяване на гърчове, подобряване на качеството на живот, както за възрастни пациенти, така и за деца. Без адекватно лечение се увеличава рискът от развитие на астматичен статус, състояние на усложнени реакции, при което чувствителността към ефектите на лекарствата намалява.

Характеристики на патологията и принципите на терапията

Развива се хроничен възпалителен процес на бронхите и трахеята поради навлизане на алергенен агент в системата, поради инфекция на органите. Има значение и генетичната предразположеност и психосоматиката, като отговор на стресови ситуации. Под въздействието на негативни фактори възниква обструкция, освобождаване на голям обем вискозна хиперсекреция, което води до дихателна недостатъчност.

Всички лекарства, независимо дали са средства за оказване на първа помощ и незабавно облекчаване на атака или лекарства за продължителна терапия, се предписват от водещия лекар. Диагнозата и лечението зависи от развитието на астмата и етиологията. Голямо значениеразполага със следните специалисти:

• Преди всичко пациентът се обръща към терапевт или педиатър, когато става въпрос за здравето на децата.
• След първоначалното събиране на данни пулмологът изпраща пациента за преглед, потвърждавайки или опровергавайки причините за заболяването.
• Ако патологията има алергичен път на развитие, са необходими консултации и диагностика на алерголог. Извършват се тестове за откриване на антигени, установява се кои агенти са довели до заболяването.
• Задължителен преглед от оториноларинголог. Лекарят определя причините за подуване и възпаление на назофаринкса и гърлото.
• При откриване на нарушения на хормоналната система е необходимо посещение при ендокринолога.
• Има диспептични форми на астма, които не са придружени от признаци на задушаване. В този случай в процеса участва гастроентеролог.
• Необходима е консултация с кардиолог, ако патологията води до усложнения, изразяващи се в дисфункции на сърцето.

Основните принципи на терапевтичните методи и употребата на лекарства включват следните дейности:

• Ранна профилактика на заболяването
• Мерки за намаляване на симптомите
• Предотвратяване на тежки състояния по време на обостряне
• Облекчаване на гърчове
• Помощ за възстановяване на дихателните функции
• Определяне какви инструменти могат да се използват в момента
• Съвместимост на различни лекарства без компромис със здравето.

Лекарства за астма

Фармацевтичната индустрия, благодарение на медицински изследвания, е разработила няколко групи лекарства. Но всяка година се предлагат нови формулировки, които са подходящи както за възрастни, така и за деца. Те имат минимален списък от противопоказания и нежелани реакции. Ефективна схема може да предложи само лекар, който реши да отмени в случай на нисък резултат. Лекарствата се предлагат в следните форми:

• Капсулите и таблетките са предназначени за продължителна употреба
• За деца са подходящи суспензии и сиропи
• Лекарството, доставяно в системата с помощта на инхалатори, е в състояние бързо да спре атаката, незабавно навлиза в бронхите
• Разтворите за инжекции и инфузии се използват при тежки състояния и реанимация.

Основната терапия включва средства от следните групи:

Хормонални лекарства

Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни лекарства. Според принципа на въздействие върху метаболизма се разграничават две групи лекарства. Първият участва в регулирането на метаболизма на протеини, въглехидрати, мастни елементи и нуклеинови киселини. Основните активни вещества са кортизол и кортикостерон. Втората група е минерални състави, предназначен за нормализиране на водно-солевия баланс с основна активна съставка алдостерон.

Елементите влизат в тялото и се втурват към клетъчните цели, където проникват през мембраните. След това се свързват с рецептори, които ги освобождават от белтъчни елементи, след което комплексите се обединяват, навлизат в ядрото и водят до промени на генно ниво.

Средствата инхибират действието на глюкозните вериги, стимулират процесите на образуване на аминокиселини и глицерин. Освен това те стимулират синтеза на гликоген и влияят липиден метаболизъмкоето води до увеличаване на секрецията на инсулин.

Лекарствата имат противовъзпалителни свойства, поради блокиране на всички фази на процеса. Биосинтезата на ейкозаноидни вещества от арахидонова киселина играе роля в изпълнението. В резултат на това настъпва релаксация на гладката мускулатура, възникват условия във фокуса за изплащане на производството на циклооксигенази и фосфолипази, което предотвратява развитието на възпаление.

Също така кортикостероидите участват в производството на повърхностноактивни вещества - активни елементи, които покриват алвеоларната повърхност. По този начин се осъществява защита срещу ателектаза и колапс.

Следните средства са предназначени за инхалация:

• Беклометазон създава максимални концентрации в рамките на 5 минути след прилагане в дихателните пътища. Тъй като само 20% от лекарството достига до долните бронхи, на децата се препоръчва да използват спейсер, за да предотвратят навлизането на състава в храносмилателната система. На възрастни се предписват 100 mcg 3-4 пъти на ден или 4 mcg, разделени на 2 приема. За лечение на деца трябва да използвате 50-100 mcg на ден.
• Будезонид развива изразен симптоматичен ефект седмица след началото на употребата. Дозировката е 400-1600 mcg през първите 48 часа, след това 200-400 mcg два пъти дневно, при обостряния количеството се утроява. За деца - 50-200 мкг на ден.
• Ingacort е основно лекарство с противовъзпалителни, антиалергични свойства. Лекарството е в състояние да намали синтеза на ексудат, да възстанови реакцията на пациента към дилататори, което позволява да се намали честотата на употреба на последния. Предлага се под формата на аерозол и се доставя с дистанционер. Дозировката за възрастни е две инжекции на ден, което съответства на 1 ml от активното вещество флунизолид. За лечение на деца се препоръчва подобно количество, но трябва да се използва само под наблюдение на възрастен.

Трябва да се има предвид, че дозировката зависи от степента на развитие на патологията, колкото по-висока е, толкова по-голям обем трябва да се приложи. При добър отговор броят постепенно намалява.

Системните кортикостероиди се предлагат под формата на таблетки, суспензии и инжекции. Лекарствата за бронхиална астма се класифицират в три групи. Първият е краткодействащ лек, вторият е дълготраен ефект, а третият е предназначен за трайно влияниепо тялото. Те включват следните лекарства:

• Хидрокортизонът е десенсибилизатор и антиалергичен с антишокови свойства. Той инхибира растежа на съединителната тъкан, намалява пропускливостта на капилярните стени и увеличава скоростта на разграждане на протеиновите елементи. При остри състояния се прилага венозно, в останалите случаи - мускулно. Началната доза е 100 до 500 mg на всеки 2 до 6 часа, докато пациентът се стабилизира. За лечение на деца дозата се определя според телесното тегло и възрастта, но не по-малко от 25 mg на ден.
• Преднизолонът е синтетичен кортикостероид с висока степен на активност. Той е в състояние да предотврати пролиферацията и да инхибира производството на нуклеинови киселини. Съставът обикновено се използва под формата на таблетки, при остри състояния 20-30 mg на ден, като поддържаща доза - 50-10 mg на ден. Количеството за деца е 1-2 mg на kg телесно тегло, разделено на 4-6 приема.
• Дексаметазонът е лекарство с продължително действие. Повлиява протеиновия и въглехидратния метаболизъм, предназначен е за облекчаване на спешни алергични състояния. По време на астматични пристъпи се предписват 2-3 mg. Което се равнява на 4-6 таблетки на ден. След отстраняване на атаката количеството се намалява наполовина.

Въпреки че кортикостероидите са основен фактор при лечението на астма, естествени хормони или синтетични аналози, съществуват редица относителни противопоказания. Не се използват или предписват с повишено внимание при откриване на язвени образувания в храносмилателната система, диабет, склонност към тромбоемболия. Също така, лекарят определя целесъобразността на приема по време на бременност.

Нехормонални средства

Това са следващите по важност лекарства, които се използват при лечението на астма. Те са обединени в обща група, имат свои собствени характеристики на въздействие върху тялото и методи на употреба:

вдишване

Такива форми се предписват в средния стадий на развитие на заболяването. Те са неефективни като монотерапия, така че е обичайно да се използват като допълнителни лекарства в комбинация с хормонални средства. Следните аерозоли попадат в тази категория:

• Форадил е дългодействащ бронходилататор. Предназначен за терапия с обратима и необратима обструкция, помага за разширяване на празнините, улеснява процеса на дишане. Когато се прилага, съставът се концентрира в рамките на 2-3 минути и продължава да го поддържа в продължение на 12 часа. Различава се по това, че няма отрицателен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове. Облекчава подуването и предотвратява възпалителния процес. На възрастни се предписват 12-24 микрограма два пъти дневно, деца от 5 години - 6-12 микрограма два пъти на ден.
• Oksis е прахообразно вещество за инхалация. Той е в състояние да спре спазъм, да бъде активен при системна терапия, а също така е ефективен при превенцията. Съдържа форматрол, който при навлизане в дихателните пътища селективно влияе върху състоянието на гладката мускулатура на бронхите. Токолитичните свойства ви позволяват да спечелите време за проява на кортикостероидна активност. При тежко развитие на астма лекарят трябва да предотврати появата на хипокалиемия. Дозировка - 4-9 mcg сутрин и вечер в зависимост от възрастта. Ако е необходимо, дневният обем се увеличава до 18 mcg, но не трябва да надвишава 36 mcg.
• Singulair е лекарство с активна съставка монтелукаст. Инхибира синтеза на липидни вещества, образувани от тяхната арахидонова киселина, като по този начин прави епителните тъкани имунизирани срещу цистеинилите. Увеличава броя на еозинофилите, спира спазмите, намалява пропускливостта на съдовите стени и регулира вискозитета на храчките. За лечение на деца се предписват таблетки за дъвчене в количество от 4 mg на ден. Възрастните се нуждаят от доза от 10 mg на ден веднъж, преди или след хранене. Лекарството трябва да се приема с вода.
• Serevent е аерозол, състоящ се от молекули на салметерол. Освобождава хистаминовите елементи от тъканите, потиска ранните и късните алергични реакции. Способен да остане активен в продължение на 30 часа, когато бронходилататорният ефект вече е загубен. Една инжекция е достатъчна за намаляване на свръхчувствителността. В допълнение, лекарството ускорява движението на ресничките на ресничестия епителен слой, което осигурява увеличаване на функциите на ресничестия клирънс. На възрастни се предписват 50 mcg, разделени на две дози на ден, максималната дневна доза за деца е 100 mcg. Аерозолът обикновено се доставя с подправка.

Кромон препарати

Средства от ново поколение, които се характеризират със способността да премахват възпалението и развитието на алергични реакции. Те действат върху рецептори, които провокират имунно разстройство. Първоначално се смяташе, че основните вещества имат способността да стабилизират мастоцитите и мастоцитите, но по-късно се установи, че този ефект е доста слаб.

Лекарствата инхибират възпалителните процеси, контролират производството на макрофаги и еозинофили, потискайки късните реакции като отговор на въздействието на провокиращи агенти. Предназначени са за редовна употреба и профилактични режими, но за разлика от кортикостероидите имат кратка продължителност на действие.

Натриевият кромогликат, присъстващ в състава, има инхибиторен ефект върху растежа и възпроизводството на вируси. Унищожава хламидиите, които могат да предизвикат атака. Лекарствата могат да облекчат спазма, но не са предназначени да разширяват празнините. В редки случаи се откриват нежелани реакции, изразяващи се в неприятни усещаниявъв фаринкса, раздразнителност на лигавиците. Единственото противопоказание е непоносимостта към активните съставки. Групата включва следните лекарства:

• Intal е най-известният инструмент от ново поколение. Особеността на неговия ефект се състои в способността да се предотврати производството на медиатори, които причиняват възпалителния процес. Въпреки факта, че съставът се предлага в капсули, употребата му в аерозолна форма се препоръчва при бронхиална астма. Предписва се за инхалация в доза 4 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 6 пъти на ден, а след постигане на терапевтичен ефект се намалява до вдовица. Когато се използват заедно, дилататорите се приемат непосредствено преди въвеждането на Intal. За деца под 5-годишна възраст лекарството не се препоръчва, в противен случай дозировката е непроменена.
• Tailed е противоалергично лекарство с основна активна съставка недокромил. Благодарение на инхибирането и дегранулацията на мастоцитите, той предотвратява спазъм, който възниква при контакт с провокиращ агент. Той инхибира синтеза на антигени от всички видове, потиска хиперактивността на тъканите, облекчава възпалението и възстановява дихателните функции. Установено е, че най-големият терапевтичен резултат се постига при леки и умерени прояви на астма, настъпва на 7-ия ден след началото на лечението. Дозировката в педиатричната практика е 2 инхалации 2 до 4 пъти на ден. За възрастни количеството се удвоява. Лекарството не се предлага под формата на таблетки.
• Кетотифен е антианафилактично лекарство със слаба антихистаминова активност. Не позволява увеличаване на обема на еозинофилните съединения в клетките на дихателната система. Използва се при диагностика на алергични реакции от незабавен тип. Ефективен при профилактика на бронхит, астма, ринит, сенна хрема. Таблетките се приемат с храна, измити с вода. Дозировката за възрастни и деца е сходна - 1 mg два пъти дневно.

Антилевкотриени

Основата за появата на бронхоспазъм са липидните вещества, образувани по време на синтеза на арахидонова киселина. Формулата включва още ейкозаноидни и простаноидни елементи. Оксигеназната ензимна система принадлежи към цитозолната група, която се намира в алвеоларните тъкани, макрофагите и тромбоцитите. Така се получават нестабилни вериги, които са медиатор на развитието на стесняване на пролуките. По принцип те се откриват поради обструкция, причинена от приема на аспирин и неселективни НСПВС.

Фармакологията предлага няколко вида антилевкотриенови лекарства: директно действие, съединения, които инхибират протеини, блокиращи сулфидопептидни вещества и директно антагонисти на липидните елементи. Групата включва следните лекарства:

• Zileuton е в състояние да инхибира производството на оксигенази и сулфидни пептиди. Предотвратява спазматични пристъпи, провокирани от вдишване на студен въздух и прием на аспирин. Започва да действа 2 часа след началото на терапията, ефектът продължава най-малко 5 часа. Премахва задуха, кашлицата, болките в гърдите и хриповете. Трябва да се отбележи, че продължителната употреба може да доведе до левкоцитоза, което се отразява в намаляване на защитата срещу инфекции. Дозировката е 600 mg четири пъти дневно. Противопоказан е за деца под 12 години.
• Accolate е противовъзпалително лекарство за предотвратяване на стесняване на бронхиалните проходи при астматични пристъпи. Той е мощен и силно селективен пептиден и левкотриенов антагонист, който може да намали тъканния оток. Той е неефективен срещу хистамини и простагландини, така че се предписва при идентифициране на определени провокиращи агенти или като част от комплексна терапия. Препоръчва се за продължителна употреба при пациенти над 7 години. Дозировка - 10-20 mg два пъти дневно.
• Монтекуласт е селективен рецепторен блокер, който причинява бронхоспазъм. Нормализира състоянието и нивото на секрецията, премахва възпалението и отока. Той върви добре с дилататори, показва дълъг терапевтичен ефект, когато се използва едновременно с глюкокортикостероиди. С положителна динамика ви позволява да отмените въвеждането на последното. Трябва да се има предвид, че съставът бързо подобрява дихателните функции, но не е в състояние да елиминира констрикторния фактор при алергии. Предписва се в количество от 5-10 mg веднъж на всеки 24 часа, за предпочитане преди лягане.

Адреномиметици

Бета-агонистите предизвикват реакции на бета-адренергичните рецептори. Предназначени са за спиране на пристъпи и предотвратяване на астматичен статус в случаите, когато основната терапия не работи. Тъй като веществата не могат да имат незабавен ефект, те не са подходящи за остри състояния.

Батадваадренергичните рецептори се синтезират в бронхите и кръвоносните съдове. Тяхното стимулиране води до подобряване на проходимостта, разширяване на празнините и увеличаване на силата на мускулната контракция. Средствата се предлагат под формата на таблетки и аерозоли, но при астма се предписват под формата на инхалатори. Групата включва следните лекарства:

• Салбутамол принадлежи към категорията на краткодействащите адреномиметици. Проявява бърза активност, предотвратява освобождаването на хистамини и намалява бронхиалната реактивност. Подобрява цилиарните очистващи функции, регулира производството на слуз и разрежда храчките. В допълнение, инструментът контролира нивото на инсулин в кръвта и намалява високите концентрации на калиеви елементи. В оптимални дози не влияе неблагоприятно на сърцето и кръвоносните съдове, не се увеличава артериално налягане. При пристъпи на задушаване се препоръчва да се инжектират 1-2 дози аерозол. Противопоказан при проблемна бременност и заплаха от спонтанен аборт.
• Формотеролът има продължително действие. Комбинацията с глюкокортикостероиди в един флакон е приемлива. Ефектът настъпва 5 минути след приема, развива се след 2 часа, продължава 10 часа. Лекарството може да се използва както при обостряне на астма и пристъп, така и като профилактика. В първия случай се използват 24 микрограма два пъти дневно, във втория - 12 микрограма сутрин и вечер. Инхалаторът съдържа 100 дози. Не може да се използва едновременно с други адренергични блокери.

Комбинация от лекарства

При различна степен на развитие на астма има четири терапевтични режима, насочени към постепенно подобряване на състоянието на пациента и постепенно връщане от последния етап към първоначалния.:

• Първият - слаби, краткотрайни и нередовни атаки не изискват системно лечение. За тях е достатъчно да се използват основни комплекси, включително нехормонални аерозолни форми.
• Вторият е лек курс, пристъпите се повтарят няколко пъти в месеца. Препоръчва се използването на кромони, адреномиметици с кратко действие.
• Третата - средна степен на развитие, включва лечение с кортикостероиди и дилататори с удължени свойства. Терапията трябва да бъде цялостна и превантивна.
• Четвъртият - най-трудният етап се основава на взаимодействието на няколко групи лекарства наведнъж. Схемата може да варира в зависимост от провокиращите агенти, причиняващи атаката, и ефективността на комплексите. При липса на положителна динамика комбинациите могат да се променят, докато се получи желаният резултат.

Известно е, че бронхиалната астма принадлежи към категорията на нелечимите заболявания. Всички групи лекарства са предназначени да подобрят дихателната активност и да върнат пациента към нормален начин на живот. В повечето случаи, при постоянно наблюдение, прогнозата е благоприятна. Ако стриктно следвате препоръките на лекаря, редовно се подлагате на медицински прегледи, положителната терапевтична динамика ще се запази постоянно.

- това е незаразно заболяванегорните дихателни пътища, който има хроничен ход и проявява се под формата на атаки на задушаванеразвива се поради бронхоспазъм. Лечението на тази патология трябва да включва принципите на сложност и степенуване и зависи от честотата на развиващите се пристъпи.

За употреба се използват лекарства, които могат да бъдат разделени на две групи: спешни лекарства за спиране на получения бронхиален спазъм и лекарства, които ви позволяват да контролирате хода на заболяването и честотата на екзацербациите.

За облекчаване на гърчове

Бронходилататорната терапия по време на лечението е симптоматична и не повлиява хода на заболяването и броя на екзацербациите, но ефективно облекчава симптомите на задушаване.

Честотата на употреба на бронходилататори варира от 2-3 пъти на ден до 1 път на няколко седмици (при необходимост) в зависимост от тежестта на патологията и е показател за ефективността на основното лечение. За скоростта на настъпване на желания ефект тези лекарства се използват под формата на инхалации.

СПРАВКА!Когато избирате как и с какво е възможно да се лекува заболяване при възрастни, трябва да се има предвид, че някои лекарства имат свойства, които лекуват недостиг на въздух, който се влошава през нощта.

За облекчаване на бронхоспазъм се използват следните групи лекарства:

• Краткодействащи и дългодействащи бета-2 агонисти. Терапевтичният ефект на съединенията от тази група се дължи на взаимодействието на активното вещество с бета-2-адренергичните рецептори, разположени в стените на бронхиалното дърво, в резултат на което гладките мускулни влакна се отпускат, бронхиалният лумен се разширява и въздухът подобрява се проводимостта. Също така леко увеличава жизнения капацитет на белите дробове.
• Теофилини. Бързодействащите теофилини се използват за облекчаване на астматичен пристъп. Благодарение на връзката с аденозиновите рецептори се постига релаксация на гладките мускулни влакна на стените на вътрешните органи, включително бронхите, повишаване на тонуса на дихателните мускули и разширяване на кръвоносните съдове в белите дробове, което повишава съдържанието на кислород в кръв. Теофилините също предотвратяват освобождаването на активни протеини от мастоцитите, което предотвратява по-нататъшно подуване и бронхоспазъм.
• Антихолинергици.Принципът на действие на тези лекарства се основава на връзката на активното вещество на лекарството с m-холинергичните рецептори, тяхната блокада и спирането на преминаването на нервните импулси, поради което тонусът на мускулния компонент на бронхиалната стена се понижава. намалява, той отпуска и потиска рефлекторната контракция. Антихолинергиците също имат положителен ефект върху мукоцилиарния клирънс, което улеснява отделянето на храчки след облекчаване на спазма.

Салбутамол

Той принадлежи към селективните агонисти на бета-2-адренергичните рецептори и засяга гладкомускулния компонент на бронхиалната стена, без да се свързва с рецепторите, разположени в миокарда.

Предлага се под формата на инхалация и е ефективен инструментза облекчаване на остър спазъм, тъй като терапевтичният отговор се развива 3-5 минути след употреба.

Продължителността на действие на Salbutamol е 4-6 часа (краткодействащ бронходилататор).

Използва се за облекчаване на астматичен пристъп, както и за предотвратяване на развитието му, свързано с контакт с алерген или повишена физическа активност.

ВАЖНО!Противопоказан при ранен детство(под 2 години) и при наличие на алергични реакции към всеки компонент, който е част от състава. Предписва се с повишено внимание на лица, страдащи от декомпенсирана сърдечна, чернодробна или бъбречна недостатъчност, сърдечни дефекти, феохромоцитом и тиреотоксикоза.

Справка!Употребата по време на бременност и кърмене е разрешена, ако ползата за майката надвишава възможния риск за детето.

Начин на приложение на лекарството при възрастни: 2 инхалационни дози (200 mcg) до 4 пъти на ден. За предотвратяване на развитието на бронхоспазъм, свързан с физическо натоварване: 1-2 инхалации 15-20 минути преди тренировка.

Беротек

Включен в списъка с лекарства, краткодействащ инхалаторен бета-2-агонист, произведен от немска фармацевтична компания. Ефектът се наблюдава 2-3 минути след вдишване и продължава до 6 часа.Използва се за симптоматично лечение на бронхиална астма и профилактика на развитието на астма, свързана с повишено физическо натоварване.

важно!Ако се превиши терапевтичната доза или се използва по-често от 4 пъти на ден, това засяга миокарда, забавяйки сърдечната честота.

Една инхалационна доза съдържа 100 микрограма от активната съставка фенотерол. За облекчаване на бронхоспазъм се използва 1 доза, с бавно развитие на ефекта, инхалацията може да се повтори след 5 минути.

ВАЖНО!Противопоказан при кардиомиопатии, заболявания, придружени от нарушения на сърдечния ритъм, декомпенсиран захарен диабет, закритоъгълна глаукома, заплашващ аборт, първите седмици от бременността.

Атровент

Внесен агент, който е блокер на m-холинергичните рецептори. Елиминира причината за задушаване, предотвратява по-нататъшното влошаване на астматичния пристъпи намалява секрецията на жлезите на бронхиалната лигавица.

Забележим ефект настъпва 10-15 минути след употреба и продължава до 6 часа.

важно! Atrovent е противопоказан при деца под 6-годишна възраст, през първия триместър на бременността и при наличие на алергия към компонентите на лекарството.

Активната съставка е ипратропиев бромид, дозата за инхалация е 0,021 mg от съединението. Прилага се по 2 инхалации при необходимост до 6 пъти на ден.

Теотард

Той е производно на ксантина и принадлежи към групата на теофилините, предлага се под формата на капсули. Има удължено освобождаване следователно подходящ за предотвратяване на бронхоспазъм през нощта и сутрин.

ВАЖНО!Забранено е да се предписва по време на бременност и кърмене, при епилепсия, инфаркт на миокарда в острия период, язвени лезии на храносмилателния тракт и при деца под 3-годишна възраст.

Тъй като бронходилататорният ефект настъпва постепенно, достигайки максимум след 2-3 дни от началото на лечението, Teotard не се използва за облекчаване на остър бронхоспазъм.

Приема се през устата след хранене по 1 капсула (200 mg) на всеки 12 часа.

Тербуталин

Принадлежи към групата на бета-адренергичните агонисти, предлага се под формата на аерозол и под формата на таблетки. Подходящ както за облекчаване на бронхоспазъм при напреднал пристъп, така и начална фазастатус астматик, както и за профилактика на появата им. Желаният ефект настъпва 10 минути след инхалация, половин час след перорално приложение.

За облекчаване на симптомите на задушаване се използва 1 инхалационна доза, вдишването се повтаря след 3-5 минути. За профилактика се използва таблетна форма по 1-2 таблетки (2,5-5 mg) 3 пъти на ден.

ВАЖНО!Противопоказания за назначаването са: първият триместър на бременността, епилепсия, декомпенсирани сърдечни дефекти, тиреотоксикоза, преждевременно отлепване на плацентата.

За основна терапия

Основната терапия е комплекс от терапевтични мерки, насочени към спиране на по-нататъшното прогресиране на заболяването, предотвратявайки преминаването му в по-тежка форма и развитието на животозастрашаващи усложнения. Задачите на този вид фармакотерапия включват:

• контролират честотата и продължителността на симптомите на задушаване;
• предотвратяване развитието на астматичен статус и свързаните с него усложнения;
• избор на лекарства с минимални странични ефекти;

Целта и интензивността на основното лечение зависи пряко от честотата на развитие на пристъпи на бронхоспазъм и тяхната тежест. Започва от момента, в който епизодичната бронхиална астма стане лека персистираща (постоянна) и в зависимост от по-нататъшния ход на патологията може да се използва едновременно едно или няколко лекарства като основа.

ВАЖНО!Препаратите от основната терапия за правилен контрол на честотата на екзацербациите трябва да се приемат постоянно.

За контрол на заболяването се използват:

• Глюкокортикоидисе използват главно в аерозолни форми за инхалиране. Положителният ефект при лечението на астма се дължи на увеличаване на броя на бета-2-адренергичните рецептори на повърхността на бронхиалните стени, инхибиране на освобождаването на медиатори от мастоцитите и намаляване на алергичното възпаление. хормони, отокът на лигавицата намалява, секреторната й способност намалява, което улеснява преминаването на кислород към крайните отдели на бронхиалното дърво. При тежки случаи на заболяването или развитие на астматичен статус се използват интравенозни форми на лекарства в минимални терапевтични дози.
• Стабилизатори на мембраната на мастоцититепри продължителна употреба те намаляват алергичния отговор на респираторната лигавица към дразнещи фактори, които провокират астматичен пристъп, поради инхибиране на освобождаването на хистамин и алергични медиатори.
• Антагонисти на левкотриенови рецептори -нова класификация на лекарства, която помага за намаляване на необходимостта от симптоматична терапия чрез предотвратяване на спазъм на гладкомускулния компонент на бронхиалната стена чрез блокиране на специфични рецептори. Имат и противовъзпалителен ефект и намаляват реактивността на лигавицата, предотвратявайки нейното подуване и възпаление при контакт с алергени.

Зафирлукаст

Принадлежи към групата на блокерите на левкотриеновите рецептори, предлага се под формата на таблетки. Контролът върху заболяването се постига благодарение на свързването на активното вещество със специфични рецептори, в резултат на което се предотвратява свиването на гладката мускулатура на бронхиалната стена. Освен това намалява тежестта на възпалителните процеси и отока на лигавицата, подобрява вентилационния капацитет на белите дробове.

ВАЖНО!Противопоказания за употреба са: изразени циротични процеси в черния дроб с развитие на чернодробна недостатъчност, по-малки деца. По време на бременност се използва с повишено внимание.

Начин на приложение: 20 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно. Ако е необходимо, дозата се увеличава до максимум 80 mg на ден.

Фликсотид

Това е вносен инхалаторен глюкокортикостероид, има силно противовъзпалително действие, използва се за намаляване на броя на пристъпите.

При постоянна употреба значително намалява тежестта на възпалителните процеси, намалява риска от развитие на подуване на лигавицата на бронхиалното дърво при контакт с фактори, провокиращи задух.

важно!Не се предписва при остър пристъп на задушаване и астматичен статус в ранна детска възраст.

Използва се за контрол на хода на заболяването при умерена и тежка астма, терапевтичният ефект се развива след 5-7 дни от началото на лечението.

Начин на приложение: 1-2 инхалации (125-250 mgc) 2 пъти дневно, като при постигане на контрол върху честотата на бронхоспазъма дозата се намалява до минимално ефективната.

Опашен

Инхалационен стабилизатор на мембраните на мастоцитите. Колкото по-често заболяването се лекува с това лекарство, алергичният отговор към стимули, които провокират бронхоспазъм, значително намалява поради инхибирането на освобождаването на възпалителни медиатори. Има противовъзпалителен ефект, облекчава признаците на оток на лигавицата, предотвратява развитието на обостряне през нощта и ранните сутрешни часове.

Дозировка: 2 инхалации 2 до 4 пъти на ден в зависимост от тежестта на заболяването.

ВАЖНО!Противопоказания за назначаването на това лекарство е първият триместър на бременността и алергичните реакции към компонентите, които съставляват лекарството.

Комбинирани средства

Симбикорт>

Това е комбинирано лекарство (глюкокортикоид + бета-2-агонист), с противовъзпалително и бронходилататорно действие. Произвежда се под формата на дозиран прах за инхалация, едно вдишване представлява 80/4,5 mcg или 160/4,5 mcg активни съединения.

Symbicort може да се предписва като основна терапия на умерена и тежка бронхиална астма, може да се използва както като постоянно поддържащо лечение, така и за спиране на задуха при поява на симптоми на задушаване.

ВАЖНО!Противопоказан в детска възраст (под 6 години), с активна туберкулоза, феохромоцитом, декомпенсиран ендокринна патология (диабет, тиреотоксикоза), наличието на аневризма от всякаква локализация.

При продължителна употреба честотата на бронхоспазъм значително намалява поради противовъзпалителния ефект и намаляването на реактивността на лигавицата на бронхиалното дърво, подобрява се проводимостта на въздуха към долните дихателни пътища и се повишава нивото на насищане на кръвта с кислород .

С повишено внимание се използва при исхемична болест на сърцето, сърдечни пороци и патологии, придружени от аритмия.

В началото на лечението Symbicort се използва 1-2 инхалации 2 пъти дневно, след постигане на контрол върху заболяването дозата се намалява до минималната ефективна доза (1 инхалационна доза веднъж дневно).

Серетид

Комбинирано лекарство, съдържащо противовъзпалителни (флутиказон) и бронходилататорни (салметерол) компоненти. При продължителна употреба честотата на астматичните пристъпи намалява, вентилационната функция на белите дробове се подобрява и възпалителната реакция в бронхиалните стени се отстранява. Лекарството се използва за поддържаща основна терапия, не се препоръчва за облекчаване на остър пристъп на задушаване поради продължителността на началото на желания ефект.

ВАЖНО!Не се предписва при активни форми на белодробна туберкулоза, бактериална и гъбична пневмония, камерно мъждене и в ранна детска възраст.

Начин на приложение: 2 инхалации 2 пъти дневно, като при постигане на контрол над заболяването дозата се намалява до минимално ефективната (1-2 инхалации 1 път дневно).

Полезно видео

Запознайте се нагледно с това кои лекарства за астма да изберете във видеото по-долу.