Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár
Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.
Hostené na http://www.allbest.ru/
Úvod
1. Koncepcia lekárska psychológia
Záver
Literatúra
Úvod
Lekárska psychológia je relevantná a jedna z vedúcich odvetví modernej psychológie. Lekársku psychológiu charakterizuje úzke prepojenie medzi jej teoretickými základmi a praktické využitie pri riešení širokého spektra problémov ochrany a podpory verejného zdravia.
AT moderné podmienky zhoršenie sociálne problémy u nás zhoršenie zdravotných ukazovateľov obyvateľstva, objektívna potreba riešenia vzájomne súvisiacich problémov medicínskeho a spoločenský charakter na kvalitatívne novej úrovni. Objektívne je potrebné aktívne zavádzanie nových foriem a metód sociálnej práce do praxe orgánov zdravotníctva.
V 90. rokoch 20. storočie nový smer sociálnej práce a typ odborná činnosť- lekárska a sociálna práca. Charakteristickým znakom lekárskej a sociálnej práce je, že ako druh odbornej činnosti sa formuje na križovatke dvoch nezávislých odvetví.
Sociálna ochrana obyvateľstva a verejného zdravia. Tento charakter medicínskej a sociálnej práce si vyžaduje špeciálne prístupy k príprave špecialistov sociálnej práce zamerané na formovanie základov vedomostí z oblasti medicíny a lekárskej psychológie.
Úzky vzťah medzi lekárskou psychológiou a psychiatriou je založený na spoločnom predmete štúdia, spoločnom chápaní duševných chorôb, prejavujúcich sa poruchami v reflexii reálny svet a ako dôsledok dezorganizácie správania alebo jeho zmien.
Lekársky psychológ sa pri riešení teoretických a praktických problémov opiera o predmetové poznatky, ktoré pozostávajú z dvoch vzájomne prepojených častí. Na jednej strane sú to doteraz nazhromaždené predstavy o povahe, štruktúre, mozgových mechanizmoch, základných vzorcoch individuálny rozvoj a prejavy ľudskej psychiky, t.j. to, čo sa nazýva všeobecná psychológia, je na druhej strane poznanie vlastného predmetu, odrážajúce psychologické vzorce porúch a odchýlok v kognitívnych (kognitívnych) procesoch a osobnosti človeka, spôsobených konkrétnou chorobou. V tomto prípade hovoríme o lekárskej psychológii a predovšetkým o patopsychológii ako o jednom z jej odvetví, sformovaných v rámci klinickej psychológie. Ale v srdci prístupu k pochopeniu patológie (anomálie, odchýlky v psychike) je systém názorov na povahu mentálnej reflexie u zdravého normálneho človeka.
Problém štruktúry a dynamických charakteristík psychiky riešia rôzne psychologické školy rôznym spôsobom a rôzne ho interpretujú predstavitelia rôznych smerov v rámci vlastných koncepčných predstáv o človeku ako o subjekte reflexie okolitého sveta. To priamo súvisí s riešením praktických problémov, pretože psychologický koncept určuje metodológiu štúdia osoby, po ktorej nasleduje systém špecifických metód na identifikáciu požadovaných vlastností psychiky v normálnych a patologických podmienkach. V tomto zmysle psychologické techniky nie sú neutrálne, sú vytvorené a implementované na identifikáciu a hodnotenie tých zložiek psychiky, ktoré sú adekvátne prijatému psychologickému konceptu (alebo vedeckej paradigme). Voľba metodológie je v prvom rade zmysluplnou voľbou určitého systému pohľadov na podstatné zložky ľudskej psychiky.
1. Pojem lekárskej psychológie
Lekárska psychológia je odbor psychológie, ktorý sa venuje skúmaniu vplyvu psychických faktorov na vznik a priebeh chorôb, diagnostike patologických stavov, psychoprofylaxii a psychokorekcii chorôb. Je zvykom rozlišovať dve hlavné oblasti aplikácie lekárskej psychológie: neuropsychiatrické a somatické choroby. Na základe údajov získaných v lekárskej psychológii možno zostaviť produktívne hypotézy o procese normálneho vývoja psychiky.
Lekárska psychológia (z lat. medicus - lekársky, liečiteľský) je odbor psychológie, ktorý študuje psychologické aspekty hygieny, prevencie, diagnostiky, liečby, vyšetrenia a rehabilitácie pacientov. Študijný odbor Lekárska psychológia zahŕňa široké spektrum psychologických zákonitostí spojených s výskytom a priebehom chorôb, vplyv niektorých chorôb na psychiku človeka, zabezpečenie optimálneho systému účinkov na zdravie, charakter vzťahu chorého človeka s makrosociálnym prostredím. Štruktúra lekárskej psychológie zahŕňa množstvo sekcií zameraných na výskum v špecifických oblastiach lekárskej vedy a praktického zdravotníctva. Najčastejšou z nich je klinická psychológia vrátane patopsychológie, neuropsychológie a somatopsychológie.Intenzívne sa rozvíjajú odbory lekárskej psychológie spojené s psychokorekčnou prácou: psychohygiena, psychofarmakológia, psychoterapia, duševná rehabilitácia.
Medzi najdôležitejšie problémy lekárskej psychológie patrí interakcia duševných a somatických (telesných, fyziologických) procesov pri výskyte a rozvoji chorôb, vzorce formovania pacientovej predstavy o svojej chorobe, štúdium dynamiky. uvedomenie si choroby, formovanie adekvátnych osobných postojov spojených s liečbou, využívanie kompenzačných a ochranných mechanizmov osobnosti na terapeutické účely, štúdium psychologického dopadu lekárske metódy a prostriedky (lieky, postupy, klinické a inštrumentálne štúdie, chirurgické zákroky atď.), aby sa zabezpečil ich maximálny pozitívny vplyv na fyzický a psychický stav pacienta. Významné miesto medzi problematikou, ktorú študuje lekárska psychológia, zaujímajú psychologické aspekty organizácie lekárskeho prostredia (polikliniky stacionárnych sanatórií atď.), Štúdium vzťahu pacientov s príbuznými, personálom a medzi sebou navzájom. V komplexe problémov organizovania terapeutických opatrení, štúdium zákonitostí psychologického vplyvu lekára v priebehu jeho diagnostických, terapeutických, preventívna práca, racionálne budovanie vzťahov medzi účastníkmi liečebného procesu, prevencia iatrogénnych
2. Úseky lekárskej psychológie
veda lekárskej psychológie
Lekárska psychológia zahŕňa nasledujúce časti:
1.) Patopsychológia, odbor psychológie, ktorý študuje zákonitosti porúch duševnej činnosti a osobnostných vlastností na základe porovnávania so zákonitosťami ich vzniku a priebehu v norme.
Rozvoj patopsychológie je úzko spätý s rozvojom psychiatrie. Prvé experimentálne psychologické laboratóriá v neuropsychiatrických ústavoch vznikli koncom 19. storočia. Nemecký psychológ W. Wundt, ruskí psychoneurológovia V.M. Bechterev a S.S. Korsakov.
Na začiatku 20. stor začali vychádzať prvé príručky o použití experimentálnych psychologických metód na štúdium duševne chorých. Vo vývoji patopsychológie v Rusku sa myšlienky L.S. Vygotsky.
Patopsychologické štúdie majú veľký význam pre množstvo všeobecných metodologických problémov psychológie, napríklad riešiť problematiku vzťahu medzi biologickým a sociálnym vo vývine psychika. Údaje z týchto štúdií ukazujú, že porušenie osobnosti neznamená „uvoľnenie“ jej biologických inštinktov a potrieb, ale je charakterizované predovšetkým zmenou samotných ľudských motívov a potrieb. Je tiež preukázané, že zákonitosti rozpadu psychiky neopakujú fázy jej vývoja v opačnom poradí.
Údaje z patopsychologických štúdií sa používajú v psychiatrii: ako diagnostické kritériá; pri určovaní stupňa intelektuálneho úpadku; počas skúšky (súdne, pracovné, vojenské); pri zohľadnení účinnosti liečby, najmä pri použití psychofarmakologických látok; pri analýze porušení duševnej činnosti v prípade škodlivých pracovných podmienok; pri rozhodovaní o obnovení strateného výkonu.
Patopsychológia využíva experimentálne výskumné metódy, ktorých hlavným princípom je kvalitatívna analýza duševných porúch ako sprostredkovaná a motivovaná činnosť. Patopsychologický experiment poskytuje príležitosť aktualizovať nielen duševné operácie, ale aj motívy chorého človeka. Patopsychológia prešla špeciálnym vývojom detstva, v ktorej sa na základe Vygotského postoja k „zóne proximálneho vývoja“ vyvinuli špeciálne metódy, najmä metóda vyučovacieho experimentu.
Metódy lekárskej psychológie, ktoré sa v zásade nelíšia od metód všeobecnej psychológie, sú špecifikované v závislosti od povahy ochorenia. Osobitná pozornosť sa venuje lekárskej psychológii histórie- rozbor minulých skúseností pacienta od detstva až po moment choroby.
2). Anamnéza (grécka anamnéza - rozpomienka), informácie o životných podmienkach pacienta, ktoré tomuto ochoreniu predchádzali, ako aj o celej histórii vývoja choroby.
Anamnéza je neoddeliteľnou súčasťou každého lekárskeho vyšetrenia, často dáva potrebné indikácie na diagnostiku ochorenia. Rozlišujte medzi všeobecnou anamnézou a anamnézou ochorenia. Všeobecná anamnéza zahŕňa odpovede na tieto skupiny otázok: choroby rodičov a blízkych príbuzných (dedičné choroby, zhubné nádory, duševné choroby, tuberkulóza, syfilis atď.); predchádzajúce choroby a operácie, životný štýl (rodinný stav, podmienky výživy), návyky (konzumácia alkoholu, fajčenie), sexuálny život, pracovné podmienky, všetky životné podmienky.
Anamnéza tohto ochorenia sa týka nástupu ochorenia, priebehu a liečby až do dňa štúdie. Anamnéza sa zbiera z rozprávania samotného pacienta alebo jeho okolia.
Vo veterinárnej praxi sa anamnéza zhromažďuje rozhovormi s ošetrovateľmi zvierat, štúdiom dokumentárnych údajov (anamnézy atď.). Stanovuje sa pôvod zvieraťa a zdravotný stav jeho rodičov, výskyt chorôb v chove, do ktorého zviera patrí, podmienky starostlivosti a údržby (charakteristiky kŕmenia, napájania, priestorov pre zviera, prevádzkové podmienky). . Zisťujú predchádzajúce ochorenia, čas výskytu tohto ochorenia, jeho znaky, prípady podobného ochorenia v domácnosti, informácie o použitej liečbe.
3). Bolestivý charakter zážitku, nerozpustnosť patogénnej situácie, trvanie psychotraumatického stres- všetky tieto faktory možno pochopiť a vysvetliť len s prihliadnutím na individuálne charakteristiky osobnosti a charakteru pacienta.
Stres (z angl. stress - tlak, tlak, napätie),
1) v technológii - vonkajšia sila pôsobiaca na objekt a spôsobujúca jeho deformáciu.
2) v psychológii, fyziológii a medicíne - stav duševného stresu, ktorý sa vyskytuje u človeka pri činnostiach v ťažkých podmienkach (ako v každodennom živote, tak aj za špecifických okolností, napríklad počas letu do vesmíru). Koncept stresu predstavil kanadský fyziológ G. Selye(1936) pri opise adaptačný syndróm.
Stres môže mať pozitívny aj negatívny vplyv na aktivitu, až po jej úplnú dezorganizáciu, ktorá si kladie za úlohu študovať adaptáciu človeka na ťažké (takzvané extrémne) podmienky, ako aj predpovedať jeho správanie, najmä v takýchto podmienkach.
Ďalší rozvoj lekárskej psychológie vedie k vyčleneniu takých odborov, ako je klinická psychofyziológia (klinická psychosomatológia) a klinická psychológia. neuropsychológia, psychologické problémy defektológie a patológie. Lekárska psychológia je základ psychoterapia a duševná hygiena.
4) Neuropsychológia, odbor psychológie, ktorý študuje mozgové základy duševných procesov a ich vzťah k jednotlivým systémom mozog; vyvinuté ako divízia neurológia.
Po stáročia idealistická psychológia vychádzala z myšlienky paralelizmu mozgových (fyziologických) a vedomých (mentálnych) procesov alebo z myšlienky interakcie medzi týmito dvoma oblasťami, ktoré sa považovali za nezávislé.
Až v druhej polovici 19. stor. v súvislosti s úspechom štúdia mozgu a rozvojom klinickej neurológie sa objavila otázka o úlohe jednotlivých častí štekať hemisféry mozog v duševnej činnosti. Poukazujúc na to, že pri postihnutí určitých zón kôry ľavej (vediacej) hemisféry sú narušené jednotlivé mentálne procesy (zrak, sluch, reč, písanie, čítanie, počítanie), neurológovia navrhli, že centrami sú tieto zóny mozgovej kôry zodpovedajúcich mentálnych procesov a že „mentálne funkcie“ sú lokalizované v určitých obmedzených oblastiach mozgu. Tak vznikla doktrína lokalizácie mentálnych funkcií v kôre. Toto učenie, ktoré nieslo „psychomorfologický“ charakter, sa však zjednodušilo.
Moderná neuropsychológia vychádza z pozície, že komplexné formy duševnej činnosti, ktoré sa vytvorili v procese sociálneho vývoja a predstavujú najvyššie formy vedomej reflexie reality, nie sú lokalizované v úzko ohraničených oblastiach („centrách“) kôry, ale predstavujú komplexné funkčné systémy, na existencii ktorých sa komplex podieľa.pracovné oblasti mozgu. Každá časť mozgu špecificky prispieva k výstavbe tohto funkčného systému. Teda oblasti mozgového kmeňa a retikulárna formácia poskytujú energetický tonus kôry a podieľajú sa na udržiavaní bdelosti. Časové, parietálne a okcipitálne oblasti mozgovej kôry sú prístrojom, ktorý zabezpečuje príjem, spracovanie a ukladanie modálne špecifických (sluchových, hmatových, zrakových) informácií, ktoré vstupujú do primárnych sekcií každej zóny kôry, sú spracovávané vo viacerých komplexné "sekundárne" úseky týchto zón a kombinácií, sa syntetizuje v "terciárnych" zónach (alebo "prekrývajúcich sa zónach"), vyvinutých najmä u ľudí. Frontálne, premotorické a motorické oblasti kôry sú aparátom, ktorý zabezpečuje tvorbu komplexných zámerov, plánov a programov činnosti, realizuje ich v systéme zodpovedajúcich pohybov a umožňuje vykonávať neustálu kontrolu nad ich priebehom.
Celý mozog je teda zapojený do vykonávania zložitých foriem duševnej činnosti.
Neuropsychológia je nevyhnutná pre pochopenie mechanizmov duševných procesov. Analýzou duševných porúch, ktoré sa vyskytujú pri lokálnych mozgových léziách, pomáha neuropsychológia zároveň objasniť diagnózu lokálnych mozgových lézií (nádory, krvácania, poranenia) a slúži aj ako základ pre psychologickú kvalifikáciu výsledného defektu a pre restoratívna výchova, ktorá sa využíva v neuropatológia a neurochirurgia.
V Rusku sa problematikou neuropsychológie zaoberá Katedra neuropsychológie Fakulty psychológie Moskovskej štátnej univerzity v množstve laboratórií a neurologických kliník. Veľký prínos k rozvoju neuropsychológie urobili vedci z iných krajín: Kh.L. Teuber a K. Pribram (USA), B. Milner (Kanada), O. Zangwill (Veľká Británia), A. Ekaen (Francúzsko), E. Weigl (NDR). Problematike neuropsychológie sa venujú špeciálne časopisy „Neuropsychologia“ (Oxf., od roku 1963). Cortex (Mil., od roku 1964) a iné Existuje medzinárodná spoločnosť pre neuropsychológiu.
5) Psychoterapia (od psycho... a grécky therapia – liečba), systém psychických vplyvov zameraný na liečbu pacienta. Cieľom psychoterapie je odstrániť bolestivé odchýlky, zmeniť postoj pacienta k sebe, jeho stavu a životné prostredie. Schopnosť ovplyvňovať ľudskú psychiku si všimli už v staroveku. Formovanie vedy sa začalo v 40-tych rokoch. 19. storočie (práca anglického lekára J. Brada, ktorý vysvetľoval účinnosť duševného vplyvu funkčnými znakmi ľudského nervového systému). Teoretické zdôvodnenie a praktický rozvoj špeciálnych metód psychoterapie sú spojené s činnosťou Zh.M. Charcot, V.M. Bekhterev a mnohí iní Metóda mala určitý vplyv na rozvoj psychoterapie psychoanalýza zvýšená pozornosť k svetu vnútorných ľudských skúseností, k úlohe, ktorú zohrávajú pri vzniku a rozvoji chorôb; ale freudizmus(a skôr – v prvej polovici 19. storočia – škola „psychikov“, ktorí považovali duševné choroby za následok „útlaku hriechu“) je neodmysliteľný iracionálny prístup k pochopeniu podstaty duševných chorôb. Psychoterapia v ZSSR je založená na údajoch z lekárskej psychológie a fyziológie vyššia nervová aktivita, klinická a experimentálna výskumná metóda.
Existuje všeobecná a súkromná, alebo špeciálna psychoterapia. Všeobecná psychoterapia je chápaná ako komplex psychických vplyvov, ktoré posilňujú silu pacienta v boji s chorobou (vzťah medzi lekárom a pacientom, optimálna psychická klíma v ústave, ktorá vylučuje psychickú traumu a iatrogénne ochorenia, prevencia a včasná eliminácia sekundárnych neurotických vrstiev, ktoré môžu byť spôsobené základným ochorením). Všeobecná psychoterapia je nevyhnutnou súčasťou liečebného procesu pre všetky formy chorôb. Súkromná psychoterapia je metóda liečby pacientov s tzv. hraničnými formami neuropsychiatrických porúch ( neuróz, psychopatia atď.), pomocou špeciálnych metód psychoterapeutického vplyvu: racionálna (vysvetľujúca) psychoterapia, návrh v bdelom stave a hypnóza psychoterapia rozptýlenia, autogénny tréning, kolektívna psychoterapia a pod. (v kombinácii s liekmi a inými spôsobmi liečby). Psychoterapia je nemožná bez pozitívneho emocionálneho kontaktu s pacientom.
6) Duševná hygiena, časť hygieny, ktorá študuje opatrenia a prostriedky na formovanie, udržiavanie a upevňovanie duševného zdravia ľudí a na predchádzanie duševným chorobám. Teoretický základ Psychohygiena - sociálna a všeobecná psychológia, psychoterapia sociálna psychiatria a fyziológia vyššia nervová aktivita. Patrí k prvému špeciálnemu dielu „Hygiena vášní alebo morálna hygiena“. Galena. Pôvodnú myšlienku Psychohygieny závislosti duševného zdravia ľudí na podmienkach ich spoločenského života predložil J. Zh. Cabanis. Zakladateľ Psychohygieny v Rusku I. P. Merzheevsky videl najdôležitejšie prostriedky na zachovanie duševného zdravia a zvýšenie produktivity činnosti vo vysokých ašpiráciách a záujmoch jednotlivca. Psychohygiena v Rusku sa vyznačuje prevažujúcou pozornosťou na takéto sociálne opatrenia ako zlepšenie pracovných a životných podmienok, dôsledné formovanie aktívnych spoločensky hodnotných postojov u adolescentov, profesijná orientácia, ktorá prispieva k realizácii týchto postojov, ako aj psychohygienická výchova a výcvik v špeciálnych metódach zvládania vlastného duševného stavu a pohodu. Dôležitá metóda duševnej hygieny - klinické vyšetrenie osoby s neuropsychiatrickými poruchami. K aktuálnym úlohám P. patrí prevencia duševnej traumy u detí a rozvoj spôsobov racionalizácie procesu učenia na stredných a vysokých školách. stredná škola(aby sa zabránilo neuropsychickému preťaženiu). V súvislosti s dôsledkami vedecko-technickej revolúcie význam zvládania psychologickej klímy vo veľkom i v malom sociálne skupiny, ako aj metódy zvyšovania psychickej stability pracovníkov v profesiách so zvýšenou náročnosťou. Úseky duševnej hygieny: Priemyselná (Psychologická hygiena práce), duševná práca, sexuálny život a rodinné vzťahy, deti a mládež, starší ľudia.
Záver
Na riešení praktických problémov psychiatrie sa tak podieľa odbor psychologickej vedy, ktorý je označovaný ako lekárska psychológia.Kontext všeobecných psychologických poznatkov potrebných pre lekára a tvoriaci významnú časť obsahu učebných osnovškolenie špecialistov v oblasti medicíny. Naproti tomu oblasť vedeckej a praktické činnosti psychológ v zdravotníctve sa v zahraničí označuje ako klinická psychológia. Túto situáciu prechodného obdobia zmeny názvu charakterizuje používanie v domácej literatúre a normatívne dokumenty pojmy „medicínska“ a „klinická“ psychológia ako synonymá). Majúc svoj predmet a logiku vývoja, podieľa sa na riešení problémov diagnostiky, vyšetrenia, na realizácii psychokorekčných, psychoterapeutických a rehabilitačných opatrení zameraných na adaptáciu pacienta na život v spoločnosti. Psychologický výskum zároveň prispieva k riešeniu teoretických problémov modernej psychiatrie.
Literatúra
1. Luria A.R. Základy neuropsychológie, M., 1973;
2. Shklyar V.S. Diagnostika vnútorných chorôb. K., 1960
3. Úvod do klinickej neuropsychológie, L., 1973;
4. O. V. Kerbikov, Izbr. diela, M., 1971, s. 300--11: O psychohygienickej práci v škole.
5. Platonov K.I., Slovo ako fyziologický a terapeutický faktor, 3. vydanie, M., 1962;
6. Psychologický slovník. / Ed. A.V. Petrovský, M.G. Jaroševskij. - 2. vyd. M., 1990
Hostené na Allbest.ru
Podobné dokumenty
Základy lekárskej psychológie a deontológie, základné princípy vzťahu lekár – pacient. Psychológia pacienta a psychoterapia, etické štandardy personálu zdravotníckeho zariadenia. Legislatíva v oblasti zdravotníctva, poisťovníctva a súdneho lekárstva.
prezentácia, pridané 4.10.2013
Charakteristika hlavných oblastí klinickej psychológie. Teoretické základy domácej klinickej psychológie. Prínos klinickej psychológie k rozvoju všeobecných psychologických problémov. Metódy klinickej psychológie.
priebeh prednášok, doplnené 24.04.2007
Lekárska introskopia (vizualizácia) je úsek lekárskej diagnostiky. Metódy lekárskej introskopie, jej ciele a ciele. Röntgenové metódy vizualizácie. Počítačová a magnetická rezonancia. Ultrazvukový diagnostický systém.
prezentácia, pridané 05.05.2015
Hlavné ciele a ciele liečebnej rehabilitácie. Prenosologická, postnosologická, kompenzačná rovina. Moderné technológie. stručný popis aspekty rehabilitácie. Všeobecná koncepcia pracovnej terapie. Individuálna a skupinová psychoterapia.
prezentácia, pridaná 30.10.2017
Analýza problematiky právnej podpory v oblasti reprodukčného zdravia. Trestná zodpovednosť zdravotníckych pracovníkov. Právny základ lekárske činnosti v oblasti plánovaného rodičovstva. Charakteristika problematiky lekárskej sterilizácie.
semestrálna práca, pridaná 9.9.2013
Právne postavenie občanov a určitých skupín obyvateľstva v oblasti ochrany zdravia. Poskytnutie sanitky zdravotná starostlivosť. Systém ústavnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu. Lekárska a sociálna pomoc občanom trpiacim spoločensky závažnými chorobami.
semestrálna práca, pridaná 11.03.2013
Zlepšenie systému riadenia zdravotníctva, lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo, liekovej politiky, rozvoj farmaceutického a medicínskeho priemyslu. Lekárska veda a vzdelanie. Hygienická a epidemiologická pohoda obyvateľstva.
prezentácia, pridané 13.05.2015
Koncept lekárskej etiky, morálky a deontológie. Charakteristiky lekárskej etiky a deontológie na oddeleniach. Taktika zdravotníckeho pracovníka na terapeutickom oddelení, v ambulancii chirurgických chorôb, v pôrodníckej a gynekologickej ambulancii.
abstrakt, pridaný 09.10.2006
Politika kvality v zdravotníctve. Zlepšenie kvality a dostupnosti lekárskej starostlivosti. Mechanizmy implementácie hlavných smerov v riadení kvality lekárskej starostlivosti. Štruktúry na riadenie kvality lekárskej starostlivosti na federálnej úrovni.
abstrakt, pridaný 10.11.2009
Pravidlá a postup vyšetrenia obete v prípade núdze v čase mieru a vojny. Stanovenie známok života, smrti, klinickej smrti. Psychológia davu a pravidlá správania sa pre záchranárov, spôsoby odstránenia alarmistov. Druhy lekárskej starostlivosti. Lekárske triedenie.
Predmet štúdia lekárskej psychológie
Podľa smeru psychologického výskumu možno rozlíšiť všeobecnú a súkromnú lekársku psychológiu.
Všeobecná lekárska psychológia študuje všeobecné problémy a zahŕňa tieto časti:
1. Hlavné zákonitosti psychológie chorého človeka, psychológia zdravotníckeho pracovníka, psychológia komunikácie medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom, psychologická klíma oddelenia.
2. Psychosomatické a somatopsychické vzťahy, teda psychické faktory ovplyvňujúce ochorenie, zmeny v psychických procesoch a psychickej výbave osobnosti pod vplyvom ochorenia, vplyv psychických procesov a osobnostných charakteristík na vznik a priebeh ochorenia. choroba.
3. Individuálne charakteristiky človeka a ich zmeny v procese života.
4. Lekárska deontológia a bioetika.
5. Duševná hygiena a psychoprofylaxia, teda úloha psychiky pri podpore zdravia a prevencii chorôb.
6. Psychológia rodiny, psychohygiena osôb v krízových obdobiach ich života (puberta, menopauza). Psychológia manželstva a sexuálneho života.
7. Psychohygienická výchova, psychotréning vzťahu lekára a pacienta.
8. Všeobecná psychoterapia.
Súkromné štúdium lekárskej psychológie:
1. Znaky psychológie špecifických pacientov s určitými formami ochorenia, najmä s hraničnými neuropsychiatrickými poruchami, rôznymi somatickými ochoreniami, prítomnosťou defektov orgánov a systémov;
2. Psychológia pacientov počas prípravy a priebehu operácie av pooperačnom období;
3. Medicko-psychologické aspekty práce, vojenského a forenzného vyšetrenia;
4. Psychika pacientov s poruchami orgánov a systémov (slepota, hluchota atď.);
5. Psychika pacientov s alkoholizmom a drogovou závislosťou;
6. Súkromná psychoterapia.
Úlohy lekárskej psychológie:
psychokorekčná práca (psychoterapia)
duševná hygiena
psychologická expertíza týkajúca sa sociálnej a pracovnej rehabilitácie pacientov
liečebno-diagnostická a liečebno-rehabilitačná.
Lekárska a diagnostická jednotka zahŕňa patopsychologickú, neuropsychologickú, somatopsychologickú, psychofyziologickú, sociálno-psychologickú diagnostiku.
Liečebná a rehabilitačná jednotka zahŕňa psychoterapeutické, psychokorektívne, psychoprofylaktické a socioterapeutické opatrenia.
Hlavné metódy výskumu v lekárskej psychológii:
pozorovanie správania pacienta,
experiment: laboratórny a in vivo,
dotazník - dotazníkový prieskum
rozhovor s pacientom (zbieranie faktov o duševných javoch v procese osobnej komunikácie),
rozhovor,
štúdium produktov činnosti pacienta (listy, kresby, denníky, remeslá atď.)
klinické diagnostické testy.
Pozorovanie:
vonkajší dohľad je spôsob zberu údajov o psychológii a správaní človeka priamym pozorovaním zo strany.
Interný dohľad, alebo introspekcia, sa používa, keď si výskumný psychológ kladie za úlohu študovať fenomén, ktorý ho zaujíma, vo forme, v ktorej je priamo reprezentovaný v jeho mysli.
Voľné pozorovanie nemá vopred stanovený rámec, program, postup na jeho realizáciu.
Štandardizované pozorovanie vopred určený a jasne ohraničený z hľadiska pozorovaného, je vedený podľa vopred premysleného programu a striktne ho dodržiava bez ohľadu na to, čo sa deje v procese pozorovania s objektom alebo samotným pozorovateľom.
Zahrnutý dohľad charakterizované priamou účasťou pozorovateľa na skúmanom procese.
Dohľad tretej strany neznamená osobnú účasť pozorovateľa na procese, ktorý študuje.
Rozhovor je metóda, ktorou človek odpovedá na sériu otázok, ktoré mu boli položené.
ústne vypočúvanie používa sa v prípadoch, keď je žiaduce pozorovať správanie a reakcie osoby odpovedajúcej na otázky. Tento typ prieskumu umožňuje preniknúť hlbšie do psychológie človeka ako písomný, vyžaduje si však špeciálnu prípravu, vzdelanie a veľa času stráveného výskumom.
Písomný prieskum umožňuje osloviť viac ľudí. Najbežnejšou formou je dotazník. Jeho nevýhodou však je, že pri použití dotazníka nie je možné vopred brať do úvahy reakcie respondenta na obsah jej otázok a na základe toho ich meniť.
Bezplatná anketa- druh ústneho alebo písomného prieskumu, v ktorom zoznam otázok a možných odpovedí na ne nie je vopred ohraničený určitým rámcom. Prieskum tohto typu umožňuje flexibilne meniť taktiku výskumu, obsah kladených otázok a dostávať na ne neštandardné odpovede.
Štandardizovaná anketa- pri ňom sa otázky a povaha odpovedí na ne zvyčajne obmedzujú na úzky rámec, je časovo a vecne hospodárnejší ako bezplatný prieskum.
Testy sú špecializované metódy psychodiagnostického vyšetrenia, pomocou ktorých môžete získať presnú kvantitatívnu alebo kvalitatívnu charakteristiku skúmaného javu. Z testov vyplýva jasný postup zberu a spracovania primárnych údajov, ako aj originalita ich následnej interpretácie.
Testovací dotazník je založená na systéme vopred premyslených, starostlivo kontrolovaných otázok z hľadiska ich platnosti a spoľahlivosti, na základe odpovedí ktorých možno posúdiť psychologické kvality subjektov.
Testovacia úloha zahŕňa posúdenie psychológie a správania človeka na základe toho, čo robí. Predmetu je ponúknutá séria špeciálnych úloh, na základe ktorých sa posudzuje prítomnosť alebo neprítomnosť a stupeň rozvoja skúmanej kvality.
projektívny test- vychádza z projekčného mechanizmu, podľa ktorého má človek tendenciu pripisovať nevedomé osobné vlastnosti, najmä nedostatky, iným ľuďom.
Najbežnejšie testy osobnosti
Metóda skúmania úrovne nárokov. Táto technika sa používa na štúdium osobnej sféry pacientov. Pacientovi je ponúknutých množstvo úloh, očíslovaných podľa stupňa náročnosti. Subjekt si sám vyberie uskutočniteľnú úlohu. Experimentátor umelo vytvára pre pacienta situácie úspechu-neúspechu, pričom analyzuje jeho reakciu v týchto situáciách. Ak chcete preskúmať úrovne nárokov, môžete použiť kocky Koos.
Dembo-Rubinsteinova metóda. Používa sa na štúdium sebaúcty. Subjekt na zvislých segmentoch, symbolizujúcich zdravie, myseľ, charakter, šťastie, si všíma, ako sa podľa týchto ukazovateľov hodnotí. Potom odpovedá na otázky, ktoré odhaľujú jeho predstavu o obsahu pojmov „myseľ“, „zdravie“ atď.
Rosenzweigova frustračná metóda. Pomocou tejto metódy sa študujú reakcie charakteristické pre jednotlivca v stresových situáciách, čo nám umožňuje vyvodiť záver o stupni sociálnej adaptácie.
Metóda neúplných viet. Test patrí do skupiny verbálnych projektívnych metód. Jedna verzia tohto testu obsahuje 60 nedokončených viet, ktoré musí subjekt dokončiť. Tieto vety možno rozdeliť do 15 skupín, v dôsledku čoho sa skúma vzťah subjektu k rodičom, osobám opačného pohlavia, nadriadeným, podriadeným a pod.
Tematický test apercepcie (TAT) pozostáva z 20 sprisahaných obrázkov. Subjekt musí ku každému obrázku napísať príbeh. Môžete získať údaje o vnímaní, predstavivosti, schopnosti porozumieť obsahu, emocionálnej sfére, schopnosti verbalizovať, psychotraume atď.
Rorschachova metóda. Pozostáva z 10 kariet so symetrickými čiernobielymi a polychrómovanými atramentovými škvrnami. Test sa používa na diagnostiku duševných vlastností človeka. Subjekt odpovedá na otázku, aké by to mohlo byť. Formalizácia odpovedí prebieha v 4 kategóriách: umiestnenie alebo lokalizácia, determinanty (tvar, pohyb, farba, poltóny, difúznosť), obsah, obľúbenosť-originalita.
Minnesota Multidisciplinary Personality Inventory (MMPI). Určené na štúdium osobnostných vlastností, charakterových vlastností, fyzického a duševného stavu subjektu. Na obsah tvrdení navrhnutých v teste musí subjekt reagovať pozitívne alebo negatívne. Špeciálnym postupom je zostrojený graf, ktorý zobrazuje pomer skúmaných osobnostných vlastností (hypochondria - prehnaná kontrola, depresia - napätie, hystéria - labilita, psychopatia - impulzivita, hypománia - aktivita a optimizmus, maskulinita - ženskosť, paranoja - rigidita, psychasténia – úzkosť, schizofrénia – individualistická, sociálna introverzia).
Diagnostický dotazník pre dospievajúcich. Používa sa na diagnostiku psychopatie a zvýraznenia charakteru u adolescentov.
Luscherov test. Obsahuje sadu ôsmich kariet - štyri so základnými farbami (modrá, zelená, červená, žltá) a štyri so sekundárnymi farbami (fialová, hnedá, čierna, šedá). Výber farby v poradí podľa preferencie odráža zameranie subjektu na určitú činnosť, jeho náladu, funkčný stav, ako aj najstabilnejšie osobnostné črty.
Experimentujte - pri nej sa cielene a premyslene vytvára umelá situácia, v ktorej sa študovaná vlastnosť najlepšie rozlišuje, prejavuje a hodnotí. Experiment umožňuje spoľahlivejšie ako všetky ostatné metódy vyvodiť závery o príčinných a následných vzťahoch skúmaného javu s inými javmi, vedecky vysvetliť pôvod javu a vývoj.
prírodný experiment- je organizovaná a vykonávaná v bežných životných podmienkach, kde experimentátor prakticky nezasahuje do priebehu prebiehajúcich udalostí a upevňuje ich vo forme, v ktorej sa vyvíjajú samostatne.
Laboratórny pokus- zahŕňa vytvorenie nejakej umelej situácie, v ktorej je možné skúmanú nehnuteľnosť najlepšie študovať.
Modelovanie - vytvorenie umelého modelu študovaného javu, zopakovanie jeho hlavných parametrov a očakávaných vlastností. Tento model sa používa na podrobné štúdium tohto javu a vyvodenie záverov o jeho povahe.
Matematické modelovanie je výraz alebo vzorec, ktorý zahŕňa premenné a vzťahy medzi nimi, reprodukujúce prvky a vzťahy v skúmanom jave.
Logické modelovanie založené na myšlienkach a symbolike používanej v matematickej logike.
Technické modelovanie zahŕňa vytvorenie zariadenia alebo zariadenia, ktoré svojou činnosťou pripomína to, čo sa skúma.
Kybernetická simulácia je založená na použití konceptov z oblasti informatiky a kybernetiky ako prvkov modelu.: 1 - metóda klinicky riadený rozhovor, 2 - metóda pozorovania 3 - experiment 4 - psychodiagnostické vyšetrenie 4. Metódy lekárske psychológia Metóda ... .3 Predmet, úlohy lekárske psychológia Tabuľka...
Pojem sociálne psychológia. Predmet, úlohy a štruktúrou soc psychológia. Miesto sociálne
Prednáška >> Psychológia... psychológia. Predmet, úlohy a štruktúrou soc psychológia. Miesto sociálneho psychológia v systéme vedeckého poznania. Predmet sociálnej psychológia. Sociálnej psychológia... vojenská lekárske akadémie. ... na predmet sociálnej psychológia, metódy toto...
Predmet, úlohy a štruktúra práva psychológia
Sprievodca štúdiom >> Psychológia... psychológia. Predmet, úlohy a štruktúra práva psychológia. Interdisciplinárne prepojenia. Metodika a metódy legálne psychológia. História práva psychológia. Právne psychológia a právne vedomie. Psychológia... ; b)c lekárske psychológia, ktorý...
Predmet a metódy sociálnej psychológia. Pobočky soc psychológia
Abstrakt >> PsychológiaPredmet a metódy sociálnej psychológia. Pobočky soc psychológia. Predmet výskum v ... realizácia spoločných aktivít a riešenie skupin úlohy, a emocionálne, spojené s ... Teda, ak nehovoríme o lekárske prax, ale o prípadoch...
PRACOVNÝ ZOšit
NA SAMOSTATNÚ PRÁCU ŠTUDENTOV
LEKÁRSKA FAKULTA
Kopírovanie za účelom distribúcie v akejkoľvek forme časti alebo celého je možné len so súhlasom autorov tutoriálu.
Lekárska psychológia: usmernenia za samostatnú prácu študentov lekárskej fakulty // A.M. Kozhina, V.L. Gavenko, G.A. Samardakova, V.M. Sinaiko, T.P. L.M. Gaichuk, M.N. Khaustov, I.N. Strelnikova, A.A. Čerkasová, I.M. Sokolova - Charkov, 2014. - 122 s.
PREDMET, CIELE LEKÁRSKEJ PSYCHOLÓGIE A METÓDY ŠTÚDIA DUŠEVNÉHO STAVU ČLOVEKA.
KONCEPCIA DUŠEVNÉHO ZDRAVIA
Psychológia je veda o zákonitostiach vzniku, vývoja a prejavoch psychiky. Psychológia sa delí na všeobecnú, individuálnu a sociálnu. Zo všeobecnej psychológie sa rozlišuje veková, lekárska, inžinierska, kozmická, vojenská atď.. Psychológia priamo súvisí s filozofiou a inými vedami o človeku, zohráva významnú úlohu vo vedeckom poznaní zákonitostí formovania osobnosti, jej ideových, morálnych, vedných disciplín. etické a estetické postoje a hodnoty.
Všeobecná psychológia je veda o zákonitostiach formovania a praktickej realizácie duševných funkcií (vnímanie, pamäť, pozornosť, myslenie, emócie, efektorovo-vôľová sféra, vedomie) samostatne a v ich interakcii, ktoré tvoria osobnosť. Dáva lekárovi metódy, ktoré umožňujú zaznamenať drobné zmeny v psychickom stave pacienta, sledovať priebeh ochorenia krok za krokom, zaznamenávať pozitívne, resp. negatívna akcia spôsoby liečenia.
lekárska psychológia- Ide o oblasť psychológie, ktorá študuje zákonitosti fungovania psychiky v podmienkach vzniku a priebehu ochorenia, liečbu chorých a využitie psychologických faktorov v procese liečby, preventívnej a hygienickej práce zdravotnícky personál.
Lekárska psychológia je zameraná na riešenie teoretických a praktických problémov súvisiacich s upevňovaním a udržiavaním psychického zdravia obyvateľstva, prevenciou chorôb, diagnostikou patologických stavov, psycho-korekčnými formami vplyvu na proces ozdravenia, riešením otázok odbornosti, sociálnej a pracovnej rehabilitácie zdravých a chorých ľudí, ako aj štúdium psychologické vlastnosti odborná činnosť zdravotníckeho pracovníka.
Miesto lekárskej psychológie v klinickej medicíne určuje predmet štúdia týchto vied - chorý človek, ktorý má pri akejkoľvek chorobe zmenenú psychiku. Psychologické črty správania lekára pri konkrétnej chorobe, náprava psychiky v procese liečby pacienta, psychoterapeutický vplyv na pacienta sú hlavnými kontaktnými bodmi medzi týmito vedami. Lekárska psychológia je spojená so všetkými medicínskymi odbormi (terapia, chirurgia, pôrodníctvo a gynekológia, pediatria, hygiena atď.), pričom má určité špecifické prístupy, a preto zohráva dôležitú úlohu pri príprave lekárov akéhokoľvek profilu.
Hlavné úlohy lekárskej psychológie:
Psychologické posúdenie individuálnych charakteristík pacienta, zmien jeho psychických funkcií pod vplyvom rôznych psychických a somatických ochorení
Štúdium vplyvu rôznych duševných a somatoneurologických ochorení na duševnú sféru detí a dospelých
Posúdenie úlohy psychických vplyvov pri vzniku, priebehu a prevencii psychosomatických ochorení, ich psychopatologických komplikácií
Analýza individuálnych a odborných psychologických charakteristík správania a práce s pacientmi lekára a iných zdravotníckych pracovníkov
Štúdium psychológie vzťahu medzi pacientom a zdravotníckymi pracovníkmi pri realizácii liečebného a diagnostického procesu
Rozvoj princípov a metód experimentálneho psychologického výskumu na klinike, metódy korekcie a psychoterapeutickej podpory diagnostických a terapeutických procesov.
Na Ukrajine sa psychológia rozvíja ako integrálna súčasť svetovej psychologickej vedy. Na začiatku XX storočia. vznikli vedecké školy: Kyjev (G.I. Čelpanov, I.A. Sikorskij, S.A. Ananin), Odesa (I.M. Sechenov, I.I. Mečnikov, M.M. Lange, S.L. Rubinstein). Jedným z najvýznamnejších centier pre rozvoj experimentálnej psychológie v 20-30-tych rokoch dvadsiateho storočia bol Charkov. História vývoja lekárskej psychológie je spojená aj s takými slávnymi vedcami ako A.R. Luria, L.S. Vygotsky, N.A. Bernshtein, O.V. Záporožec, A.Ya. Anfimov, K.K. Platonov, O. M. Leontiev, V. P. Protopopov, P. I. Zinchenko, L. Bozhovich a ďalší.
Alexander Romanovič Luria bol teda zakladateľom neuropsychológie v ZSSR, jeho výskum sa venoval problémom lokalizácie vyšších mentálnych funkcií a ich porúch pri poškodení mozgu. Lev Semenovič Vygotskij sa zaoberal problémami rozvoja mentálnych funkcií, vyvinul koncept „psychologických systémov“, ktorý implikoval funkčné spojenia medzi rôznymi mentálnymi funkciami, navrhol hypotézu o lokalizácii mentálnych funkcií ako štrukturálnych jednotiek mozgu. Diela L.S. Vygotského obohatili psychiatriu, defektológiu a ďalšie vedy o človeku. Nikolaj Alekseevič Bernshtein vyvinul metódy výskumu - kymocyklografiu a cyklogrammetriu, pomocou ktorých boli ľudské pohyby študované v norme a u pacientov s patológiou nervového systému pri použití protetických končatín. Výsledky, ktoré získal, umožnili spresniť myšlienku lokalizácie funkcií v nervový systém navrhnú účinné metódy na obnovenie poškodených funkcií. Petr Kuzmich Anokhin vypracoval teóriu funkčných systémov, ktorá je jednou z najdôležitejších v psychofyziológii. Bluma Vulfovna Zeigarnik stála pri počiatkoch formovania patopsychológie, zaoberala sa vývojom kultúrno-historickej teórie vo vzťahu k štúdiu problémov patológie rôznych duševných procesov. Leonid Fokich Burlachuk sa zaoberal metodológiou psychologického výskumu, princípmi psychodiagnostiky a vývojom koncepcií o úrovniach duševného zdravia. Vadim Moiseevich Bleikher venoval veľkú pozornosť rozvoju princípov patopsychologickej diagnostiky rôznych duševných chorôb.
Predtým, ako pristúpime k opisu metód, ktoré sa používajú v lekárskej psychológii, mali by sme sa pozastaviť nad hlavnými fázami experimentálneho psychologického vyšetrenia.
V prípravnej fáze je formulovaná otázka (hypotéza), na ktorú je potrebné nájsť odpoveď. Najčastejšie ide o otázku diferenciálnej diagnostiky, o príčinách alebo faktoroch, ktoré určujú špecifiká priebehu konkrétneho ochorenia, o stanovení individuálnych psychologických charakteristík osobnosti pacienta.
Psychodiagnostický výskum zahŕňa nasledujúce kroky:
Prípravné (stanovenie hypotézy, výber metód)
Správne experimentálne
Štúdia kvantitatívneho spracovania údajov
Interpretácia prijatých údajov, písanie záverov
Po sformulovaní problému je možné triedením všetkých možných javov zistiť, ako a do akej miery ovplyvňujú udalosť, ktorá výskumníka zaujíma. Takáto predbežná odpoveď na otázku o povahe spojenia medzi udalosťami je hypotézou. Hlavnou požiadavkou na hypotézu je možnosť jej overenia. Často pri plánovaní štúdie môže vzniknúť niekoľko rovnako pravdepodobných hypotéz, ktoré sa následne testujú.
Psychologická diagnóza je identifikácia skrytých príčin zjavných problémov (L.F. Burlachuk).
V lekárskej psychológii sa používajú tieto metódy:
1 - metóda klinicky riadeného rozhovoru,
2 - metóda pozorovania
3 - experiment
4 - psychodiagnostické vyšetrenie
Klinický rozhovor a pozorovanie sú hlavné metódy používané v každodennej praktickej práci lekára a lekárskeho psychológa.
Metóda klinického rozhovoru, (rozhovor). Rozhovor umožňuje identifikáciu vzťahov, ktoré sú pre výskumníka zaujímavé, na základe empirických údajov získaných v reálnej obojsmernej komunikácii s výskumníkom. Ide o metódu získavania informácií o individuálnych psychických vlastnostiach človeka, o psychických javoch a psychopatologických symptómoch, o vnútornom obraze choroby a o štruktúre pacientovho problému, ako aj o priamo vyvinutú metódu psychologického vplyvu na človeka. na základe osobného kontaktu lekára, psychológa a pacienta.
Princípy klinického rozhovoru sú: jednoznačnosť, presnosť a dostupnosť formulácií, primeranosť, konzistentnosť; flexibilita, nestrannosť prieskumu, overovanie získaných informácií. Úspech konverzácie závisí od kvalifikácie výskumníka, ktorá poskytuje schopnosť nadviazať kontakt s predmetom, dať príležitosť čo najslobodnejšie vyjadriť svoje myšlienky.
V priebehu klinického rozhovoru sa zhromažďujú anamnestické informácie a spochybňujú sa sťažnosti pacienta. Materiály anamnézy umožňujú posúdiť povahu ochorenia, príčiny a okolnosti jeho výskytu, znaky priebehu a klinické prejavy. Zhromažďovaním anamnestických informácií môže lekár posúdiť neuropsychický stav pacienta v období pred ochorením, zistiť, či bol pacient predtým liečený a na ktorých oddeleniach, aká účinná bola liečba. Anamnéza umožňuje lekárovi určiť postoj pacienta k jeho chorobe, znaky psychologických reakcií na chorobu. Pri rozhovore s pacientom lekár nielen hodnotí skutočný materiál, ale má aj možnosť zistiť psychologické charakteristiky pacienta. Je potrebné dať pacientovi možnosť samostatne hovoriť o svojej chorobe, svojom živote, ale rozhovor s pacientom by mal viesť lekár. Je veľmi dôležité klásť pacientovi otázky správne, v určitom poradí a forme, nie je možné ho otázkami nadchnúť k určitým vnemom (napríklad niekedy sa stačí spýtať pacienta, či ho bolí srdce oblasť a začne ich prežívať). So zvláštnou jemnosťou by sa malo dotknúť najintímnejších problémov života pacienta. Lekár musí brať do úvahy, ako pozorne a premyslene pacient počúva jeho otázky.
Pacienti trpiaci nepohodou a bolesťou si však môžu myslieť, že buď ho lekár nepozorne vyšetril, alebo je choroba veľmi vážna a nevyliečiteľná. Niektorí majú navyše tendenciu zostať v pozícii pacienta, hoci prišlo uzdravenie, obávajú sa vrátiť k predchádzajúcemu zdravému životnému štýlu. V tomto prípade môžeme hovoriť o nastavení na chorobu. Pacienti často podceňujú závažnosť svojho chorobného stavu a buď vôbec nevyjadrujú svoje sťažnosti, alebo zmierňujú stupeň ich závažnosti.
Klinický rozhovor je dôležitou metódou nielen pre štúdium pacienta, ale aj pre interakciu lekára s pacientom, pre ovplyvňovanie pacienta.
pozorovacia metóda. Jedným z najtypickejších spôsobov práce výskumníka je pozorovanie objektu (osoby, skupiny) v očakávaní, že javy, ktoré výskumníka zaujímajú, sa prejavia tak, že ich bude možné zaznamenať a popísať. Pomocou tejto metódy sa študujú duševné procesy, stavy a vlastnosti u zdravých a chorých ľudí. Štúdium psychiky sa uskutočňuje v prirodzených životných podmienkach a od prirodzeného experimentu sa líši tým, že lekár alebo psychológ je pasívnym pozorovateľom a je nútený čakať, kým sa mu javy, ktoré ho zaujímajú, druhýkrát neuvidí.
Výhodou tejto metódy je, že pri pozorovaní nie je narušený prirodzený priebeh duševných javov. Nevýhodou metódy pozorovania je, že neumožňuje s absolútnou presnosťou určiť príčinu konkrétneho duševného javu, pretože v procese pozorovania nie je možné brať do úvahy všetky vzťahy duševného javu. Pozorovanie sa vykonáva v normálnych podmienkach života: v rodine, v procese práce, hry, tréningu, na nemocničnom oddelení. Zohľadňuje sa nezávislá činnosť, pozorovanie, vlastnosti reakcií pacienta na to, čo sa deje, jeho vzťah s ostatnými. Pozorovanie musí byť smerové, t.j. sledovať určité ciele. V lekárskej praxi umožňuje posúdiť spánok pacienta, jeho chuť do jedla, náladu, duševnú aktivitu atď.
Experimentujte. Experiment sa líši od pozorovania tým, že zabezpečuje organizáciu výskumnej situácie, ktorá umožňuje uskutočniť to, čo je pri pozorovaní nemožné – relatívne úplnú kontrolu premenných. Premenná je realita, ktorú možno zmeniť v experimentálnej situácii. Manipulácia s premennými je jednou z dôležitých výhod experimentátora oproti pozorovateľovi.
Ak má výskumník záujem o akékoľvek spojenie medzi javmi, potom je možné v experimente po vytvorení určitej situácie zaviesť nový prvok a určiť, či k tej alebo onej zmene situácie dôjde v dôsledku zmeny, ktorú vytvoril. Pri pozorovaní je výskumník nútený čakať na výskyt zmeny, ktorá nemusí nastať. Existujú 4 typy experimentov: laboratórny, prírodný, zisťovací, formovací.
Nevýhodou metódy je, že je ťažké ju zorganizovať tak, aby subjekt nevedel, čo sa s ním deje. Preto môže subjekt vykazovať stuhnutosť, neistotu, vedomú a nevedomú úzkosť atď.
Psychodiagnostické vyšetrenie. Na základe psychodiagnostickej štúdie sa testujú hypotézy o závislostiach medzi rôznymi psychologickými charakteristikami. Po zistení ich vlastností v dostatočnom počte predmetov je možné na základe vhodných matematických postupov stanoviť ich vzťah. Požiadavky na psychodiagnostickú štúdiu sú rovnaké ako na experiment – kontrola premenných. Psychodiagnostika je navyše nezávislou oblasťou psychológie a v tomto prípade sa výskumník nezameriava na výskum, ale na skúmanie. Psychodiagnostika ako oblasť psychológie je zameraná na meranie osobnostno-psychologických vlastností človeka.
Psychodiagnostika je veda a prax stanovovania psychologickej diagnózy. Diagnóza ako hlavný cieľ diagnostiky môže byť stanovená na rôznych úrovniach.
Úroveň 1 - symptomatická alebo empirická. Na tejto úrovni je diagnóza obmedzená na vyjadrenie vlastností alebo symptómov (príznakov)
Úroveň 2 - etiologická, ktorá zohľadňuje nielen prítomnosť charakteristík, ale aj dôvody ich výskytu.
3. úroveň - úroveň typologickej diagnózy, ktorá spočíva v určení miesta a významu zistených vlastností v celkovom obraze duševného života človeka.
Metódy psychodiagnostiky. Hlavnými metódami psychodiagnostiky sú testovanie a dotazovanie, ktorých metodickou realizáciou sú testy a dotazníky, ktoré sa tiež nazývajú metódy. Metódy umožňujú zbierať diagnostické informácie v relatívne krátkom čase, poskytujú informácie o človeku vo všeobecnosti a konkrétne o jednej alebo druhej z jej vlastností (o inteligencii, úzkosti atď.), Umožňuje kvalitatívne a kvantitatívne porovnanie jednotlivca s inými ľudí. Informácie získané pomocou psychodiagnostických techník sú užitočné z hľadiska výberu prostriedkov intervencie, predpovedania jej účinnosti, ako aj predpovedania vývoja, komunikácie a účinnosti tej či onej činnosti jednotlivca.
Testovanie. Test je test, úloha alebo systém úloh, ktoré umožňujú rýchlo posúdiť duševný stav alebo úroveň intelektuálneho rozvoja subjektu.
Psychologická diagnostika využíva množstvo experimentálnych psychologických metód – testov, pomocou ktorých je možné posúdiť fungovanie ako jednotlivých oblastí duševnej činnosti, tak aj integračných útvarov – typy temperamentu, charakterové vlastnosti, osobnostné vlastnosti.
Existujú verbálne (lingvistické) a neverbálne (kresebné) testy. Ide najmä o dve skupiny testov – štandardizované a projektívne (projektívne).
Test zameraný na hodnotenie sa nazýva štandardizovaný test (testy inteligencie, špeciálnych schopností, na meranie kreativity).
Existujú však testy, ktoré sú orientované na niečo iné: neurčujú odhadované ukazovatele (napríklad úroveň rozvoja určitej vlastnosti), ale kvalitatívne charakteristiky osobnosti. Do tejto skupiny testov patria projektívne metódy. Vychádzajú z toho, že v rôznych prejavoch jednotlivca sa zhmotňuje jeho osobnosť, vrátane skrytých, nevedomých potrieb, konfliktov, skúseností. To znamená, že hlavnou vecou je subjektívny obsah a postoj, ktorý test spôsobí v predmete, čo vám umožňuje vyvodiť závery o osobnostných črtách.
Dotazníky sa nazývajú metódy, ktoré obsahujú súbor otázok, na ktoré musí subjekt odpovedať, či s týmto tvrdením súhlasí alebo nie. Existujú dotazníky typu "otvorený" (odpovede sú uvedené v akejkoľvek forme) a "uzavreté" typu (odpoveď sa vyberá z možností, ktoré sú uvedené v dotazníku). Okrem toho existujú dotazníky-dotazníky a osobnostné dotazníky. Dotazníky-dotazníky poskytujú možnosť získať také informácie o subjekte, ktoré priamo neodrážajú jeho osobnostné charakteristiky. Napríklad životopisné, dotazníky záujmov, postojov.
Osobnostné dotazníky na meranie osobnostných vlastností sú rozdelené do niekoľkých skupín:
a) typologické dotazníky vyvinuté na základe určovania typov osobnosti a umožňujú nám priradiť subjekty k jednému alebo druhému typu, ktorý sa vyznačuje kvalitatívne zvláštnymi prejavmi;
b) dotazník osobnostných vlastností, ktoré zisťujú závažnosť vlastností – perzistentné osobnostné vlastnosti;
c) dotazník motívov;
d) dotazník hodnôt;
e) postojový dotazník;
f) záujmové dotazníky;
Metódy psychologického výskumu nie sú izolované, možno ich zahrnúť neoddeliteľnou súčasťou jeden do druhého.
Základné psychodiagnostické metódy:
|
Oblasť duševnej činnosti |
Psychodiagnostická technika |
|
Vnímanie |
Senzorická excitabilita Vzorky Aschaffenburg, Rehardt, Lipman |
|
Test desiatich slov Zapamätanie čísel Prehrať príbehy |
|
|
Pozornosť |
Schulte stoly Korekčný test Účet podľa Kraepelina |
|
Myslenie |
Testy na klasifikáciu, vylučovanie pojmov, sylogizmy, analógie, zovšeobecňovanie, výklad prísloví asociačný experiment Piktogram |
|
Inteligencia |
Raven test, Wechslerov test |
|
Spielbergerov test Metóda výberu farby Luscher Škála nemocničnej úzkosti a depresie (HADS) |
|
|
Osobnosť |
Rorschachov test SAN, TRANS Eysenckov dotazník "Nedokončené ponuky" Metodika sebahodnotenia Dembo-Rubinshtein |
Posledná etapa experimentálneho psychologického výskumu nevyhnutne zahŕňa napísanie záveru o získaných výsledkoch.
Jedným z najdôležitejších v lekárskej psychológii je koncept duševného zdravia. Podľa ústavy WHO je zdravie definované ako stav úplnej fyzickej, duševnej a sociálnej pohody a nielen ako neprítomnosť choroby alebo vady.
Existujú zložky zdravia: 1) fyzická (fyzická aktivita, fyzická pohoda, fyzické obmedzenia); 2) duševné (duševná pohoda, kontrola správania a emočných reakcií, fungovanie kognitívnych procesov); 3) sociálne (medziľudská komunikácia); 4) hranie rolí (sloboda pri vykonávaní bežných rolí doma, v práci); 5) všeobecné sebahodnotenie zdravia.
Popísané sú tri vzájomne súvisiace aspekty zdravia – somatické, duševné a duchovné, ktoré vychádzajú zo zodpovedajúcich úrovní osobnosti, ktorých zohľadnenie je nevyhnutné pre správne plánovanie valeologických udalostí. Duchovným (morálnym) aspektom zdravia je motivácia zdravý životný štýlživot, nastavenie pre dlhý a plnohodnotný život, nedostatok závislého prístupu k medicíne, samostatná činnosť pri formovaní a upevňovaní vlastného zdravia, opatrný postoj na život a zdravie iných.
Podľa kritérií WHO, pod mentálne zdravie rozumieť: a) absencii závažných duševných porúch; b) istá rezerva ľudských síl, vďaka ktorej dokáže prekonať nečakané stresy, ťažkosti, ktoré vznikajú za výnimočných okolností; c) stav rovnováhy medzi človekom a okolitým svetom, harmónia medzi ním a spoločnosťou, koexistencia predstáv jednotlivca s predstavami iných ľudí o „objektívnej realite“.
Duševné zdravie je absencia duševných chorôb, normálny duševný vývoj a priaznivý funkčný stav vyšších častí centrálneho nervového systému. Pre deti je to prítomnosť normálnych schopností získať vedomosti a zručnosti, schopnosť splniť všetky požiadavky školského života a dodržiavanie noriem správania vo vzťahoch s rovesníkmi a učiteľmi. Normálny vývin - harmonický, veku primeraný, s normálnym funkčným stavom a normálnou duševnou výkonnosťou, s pozitívnym emočným stavom.
Všeobecne sa uznáva, že existuje 5 zdravotných skupín:
Zdravé s normálnym vývojom a normálnou úrovňou funkcií.
Zdravé, ale s funkčnými alebo niektorými morfologickými abnormalitami, ako aj zníženou odolnosťou voči akútnym a chronickým ochoreniam.
Chorý chronické choroby v stave kompenzácie so zachovanou funkčnosťou tela.
Pacienti s chronickými ochoreniami v stave subkompenzácie, so zníženou funkčnosťou.
Pacienti s chronickými ochoreniami v stave dekompenzácie s výrazne zníženou funkčnosťou organizmu.
Dôležitý v lekárskej psychológii je pojem psychická adaptácia človeka, t.j. schopnosť meniť štrukturálne vzťahy na zachovanie funkcií a zabezpečenie existencie človeka v zmenenom prostredí. Adaptácia môže zahŕňať fyziologické aj behaviorálne reakcie. Existuje niekoľko typov adaptačných stavov:
Stav „fyziologickej adaptácie“ je obvyklá existencia človeka v meniacich sa podmienkach prostredia s optimálnym režimom všetkých funkčných systémov.
Stav intenzívnej adaptácie - keď existuje potreba reštrukturalizácie, zmeny existujúcich parametrov činnosti, ktoré si vyžadujú určité napätie v práci zodpovedajúcich funkčných systémov.
Stav patologickej adaptácie, ktorý nastáva pri prekročení rezervnej kapacity organizmu, čo môže viesť k úplnému vyčerpaniu adaptačných mechanizmov a rozvoju maladaptácie.
testovacie otázky
Špecifikujte princípy budovania účelového psychologického rozhovoru.
2. Psychológia je:
A. Veda o ľudskom správaní
B. Náuka o zákonitostiach vzniku, vývoja a prejavoch psychiky
C. Vedecký odbor, ktorý študuje úroveň ľudského intelektuálneho rozvoja
D. Veda smerujúca k rozvoju adekvátnych metód liečby duševne chorých
E. Všetky vyššie uvedené
3. Lekárska psychológia je:
A. Odvetvie psychiatrie, ktoré študuje hlavné symptómy a syndrómy duševnej patológie
B. Psychologický odbor, ktorý študuje základné zákonitosti fungovania psychiky v prípade choroby
C. Náuka o metódach zisťovania úrovne intelektuálneho rozvoja človeka
D. Odvetvie ľudského poznania zamerané na využitie výdobytkov modernej medicíny pri štúdiu psychických vlastností človeka
E. Všetky vyššie uvedené
4. Lekárska psychológia je spojená so špecializáciami:
A. Pediatria
B. Pôrodníctvo a gynekológia
C. Chirurgia
D. Psychiatria
E. Všetky vyššie uvedené
5. Technika "Opravný test" sa používa na štúdium:
A. Pocity a vnemy
C. Psychologické vlastnosti osobnosti
D. Myslenie
E. Pozornosti
6. 17-ročný tínedžer navštevuje psychológa, ktorý má neadekvátne emócie. Aké metódy možno použiť na objasnenie emocionálnych charakteristík pacienta?
A. Aschaffenburgov test
B. Luscherova metóda
Skóre C. Kraepelina
D. Test 10 slov
E. Všetky vyššie uvedené
7. Príbuzní 35-ročného pacienta, ktorý pred niekoľkými rokmi utrpel traumatické poranenie mozgu, si začali všímať, že má ťažkosti s duševnou činnosťou. Aká výskumná metóda je najvhodnejšia na posúdenie intelektuálneho stavu pacienta:
A. Rozprávanie
Skóre B. Kraepelina
C. Wechslerov test
D. Metodika piktogramov
Duševné zdravie je jednou z nevyhnutných zložiek sociálnej pohody jednotlivca, úrovne jeho fyzického pohodlia a schopnosti pracovať. Napriek enormnému úsiliu vynaloženému na rozvoj a zlepšenie systému zdravotnej starostlivosti sa za posledné storočie prevalencia duševných porúch v krajinách sveta mnohonásobne zvýšila.
Prístupy k definícii lekárskej psychológie
V tejto situácii je obzvlášť dôležitý rozvoj lekárskej (klinickej) psychológie, vedného odboru určeného na riešenie najzložitejších problémov našej doby. Špecifikum statusu vedeckého smeru spočíva v jeho interdisciplinárnosti, postavení na priesečníku medicínskych a psychologických poznatkov a praktík. Lekárska psychológia, ktorá pôsobí ako nezávislý vedecký odbor, nestráca svoje väzby ani s medicínou, ani s psychológiou.
Definícia 1
Na súčasné štádium svojho vývoja je lekárska psychológia samostatnou sekciou medicínskych poznatkov, ktorá zahŕňa psychologické problémy, ktoré vznikajú u ľudí v rôznych štádiách vývoja chorôb v rôznych podmienkach vyhľadania lekárskej pomoci.
Ťažiskom vedy je psychológia pacienta, psychický stav jedinca, ktorý je rozhodujúci pri vzniku ochorenia, určuje znaky jeho priebehu, určuje vývoj a úspešnosť liečby.
Úlohy lekárskej psychológie
V procese poskytovania liečebných a psychologická pomoc lekárska psychológia je zameraná na riešenie mnohých naliehavých problémov vrátane psychologickej analýzy povahy chorôb, najmä neuropsychiatrických chorôb, štúdia duševných chorôb; štúdium celej škály škodlivých a priaznivých vplyvov na osobnosť.
Definícia 2
Predmetom vedného odboru je štúdium rôznorodých prejavov psychiky pacienta, ich vplyvu na chorobu a zdravie, zabezpečenie optimálnych podmienok, psychicky liečivé vplyvy.
Lekárska psychológia je navrhnutá tak, aby optimalizovala kontakty medzi pacientom a lekárom, podporovala čo najrýchlejšie a úplné uzdravenie a predchádzala chorobám.
Všeobecná a súkromná lekárska psychológia
Lekársku psychológiu možno podmienečne rozdeliť na všeobecnú a konkrétnu.
Definícia 3
V centre pozornosti všeobecnej pozornosti sú hlavné vzorce duševných stavov pacienta (vývoj kritérií pre bolestivé, čiastočne zmenené a normálna psychika), psychológia zdravotníckeho pracovníka, psychológia každodennej interakcie medzi pacientom a lekárom, psychológia atmosféry lekárskych organizácií.
Definícia 4
Súkromná klinická psychológia skúma popredné aspekty profesionálnej činnosti zdravotníckeho pracovníka v procese jeho interakcie s konkrétnym pacientom s určitými chorobami.
Choroba ako základná kategória lekárskej psychológie
Akékoľvek ochorenie je patologický stav nie jednotlivých orgánov, ale celého organizmu ako celku a liečba by mala byť komplexná.
V modernej medicíne sú patologické stavy podmienene rozdelené na:
- vnútorné (somatické), v ktorých sa v systémoch a orgánoch ľudského tela vykonávajú patologické transformácie;
- nervové choroby. Patologické stavy tohto typu sú najčastejšie systémové;
- duševné ochorenie, ktorého podstata spočíva v poruche špecificky subjektívnych, ideálnych, racionálnych foriem ľudskej činnosti. Patológie tohto typu sa odrážajú v zmenách v produktivite, účinnosti cieľavedomej činnosti, zmenách v postupnosti, úplnosti a primeranosti psychomotoriky, pantomimickej expresivity, neadekvátnosti hodnotenia druhých atď.
Bez ohľadu na povahu ochorenia vedie patologický stav k zmenám v psychike jednotlivca. Zníženie negatívnych skúseností, stresových stavov v dôsledku duševných zmien je jednou z najnaliehavejších úloh lekárskej psychológie.
Klinická psychológia je teda jednou z perspektívnych vedeckých smerov, čo umožňuje optimalizovať psychický stav chorého človeka, čo prispieva k najrýchlejšiemu a úplnému uzdraveniu jedinca.
Lekárska psychológia ako aplikovaná veda má nasledovné úlohy :
- - štúdium psychických faktorov ovplyvňujúcich vznik chorôb, ich prevencia a liečba;
- - štúdium vplyvu určitých chorôb na psychiku;
- - štúdium rôznych prejavov psychiky v ich dynamike;
- - štúdium vývojových porúch psychiky;
- - štúdium povahy vzťahu chorého so zdravotníckym personálom a mikroprostredím, ktoré ho obklopuje;
- - rozvoj princípov a metód psychologického výskumu na klinike;
- - tvorba a štúdium psychologických metód ovplyvňovania psychiky človeka na terapeutické a profylaktické účely.
V lekárskej oblasti sa často používa termín „klinická psychológia“. Niekedy sa termíny „medicínska psychológia“ a „klinická psychológia“ používajú zameniteľne. Tento názor zdieľali napríklad M. S. Rogovin (1969), A. E. Lichko a N. Ya. Ivanov (1992), Yu. F. Polyakov (1996). Zastúpenie iných autorov v ruskej psychológii (N.V. Ivanov, V.M. Bleikher, V.M. Banshchikov) sa však redukuje na chápanie klinickej psychológie ako odboru lekárskej psychológie, ktorý má aplikovaný charakter a je zameraný na potreby psychiatrického, somatického a neurologická ambulancia.
V zahraničnej psychológii sa odbor psychológia, ktorý v domácej vede označuje lekársku psychológiu, najčastejšie nazýva klinická psychológia. Predmet klinickej psychológie možno zároveň chápať rôznymi spôsobmi. Klinickí psychológoviaštudovať duševné poruchy pri rôznych chorobách, zaoberajú sa štúdiom osobnostných čŕt a psychologickým poradenstvom, vyvíjajú spôsoby eliminácie príznakov maladaptívneho správania.
Ciele klinickej psychológie riešiť problémy klinickej praxe (psychiatrické, neurologické, somatické). Medzi sekcie klinickej psychológie patrí patopsychológia, neuropsychológia, somatopsychológia.
AT patopsychológieŠtudujú sa bolestivé zmeny v psychike, vzorce narušenia duševnej činnosti a osobnostné črty pri duševných chorobách. Hodnota patopsychológie v lekárskej praxi spočíva vo vývoji a aplikácii metód na diagnostikovanie duševných porúch u chorých ľudí. Patopsychológ podľa známeho ruského špecialistu v oblasti lekárskej psychológie B.V.Zeigarnika musí byť v prvom rade psychológ a zároveň musí byť dobre informovaný v teoretických základoch a praktických potrebách psychiatrickej ambulancie. Aplikovaná hodnota patopsychológie je obzvlášť vysoká v psychiatrii. Patopsychológia je potrebná na stanovenie stupňa a štruktúry intelektuálneho defektu, na vykonanie vyšetrenia a tiež na vyhodnotenie účinnosti liečby. V patopsychológii sa študujú poruchy vedomia a osobnosti, vnímania, pamäti, myslenia.
Patopsychológia ako oblasť vedeckého a praktického psychologického poznania by sa nemala zamieňať s psychopatológiou. Psychopatológia - toto je doktrína patológie psychiky, jej bolestivých zmien. Psychopatológia je odbor psychiatrie (t. j. medicíny) a zaoberá sa klinickým popisom príznakov duševnej choroby (pomocou napr. lekárske koncepty ako etiológia, patogenéza, symptóm, syndróm). Študuje zákonitosti vývoja duševných chorôb.
Diskutabilnou ostáva otázka vymedzenia predmetu patopsychológia a psychopatológia. Obaja pavúky študujú duševné poruchy, ale používajú na to rôzne metódy. Patopsychológia študuje duševné poruchy pomocou metód psychológie (patopsychologický experiment, testovanie) a psychopatológia sa uchyľuje najmä ku klinickej deskriptívnej metóde. Najuznávanejšími odborníkmi v oblasti patopsychológie u nás sú B. V. Zeigarnik, S. Ya. Rubinshtein, V. M. Bleikher, I. V. Kruk.
V. M. Bleikher a I. V. Kruk (1986) identifikujú nasledujúce úlohy, ktorým čelí praktická patopsychológia:
- 1) získavanie údajov pre diagnostiku;
- 2) štúdium dynamiky duševných porúch v súvislosti s prebiehajúcou terapiou - hodnotenie účinnosti liečebného procesu;
- 3) účasť na znaleckých prácach - vojenské, lekárske a sociálne, justičné, psychologické, lekárske a pedagogické vyšetrenia;
- 4) účasť na rehabilitačných prácach;
- 5) štúdium nedostatočne študovaných duševných chorôb, ako aj štruktúry duševných porúch pri určitých neurologických a somatických ochoreniach;
- 6) účasť na psychoterapii.
Duševné poruchy človeka sú často spojené so zhoršenou mozgovou aktivitou v dôsledku traumy. Preto sa často nazýva odvetvie lekárskej psychológie neuropsychológia, ktorá skúma závislosť mentálnych javov od fyziologických procesov prebiehajúcich v mozgu. Neuropsychológia študuje mozgové mechanizmy vyšších mentálnych funkcií, zmeny v psychike pacientov s lokálnymi léziami mozgu. V neuropsychológii sa študujú poruchy vnímania (agnózia), dobrovoľné cieľavedomé pohyby a úkony (apraxia), poruchy rôznych foriem rečovej činnosti (afázia), poruchy pamäti (amnézia), pozornosti, myslenia, emócií. Nové techniky včasnej a presnej diagnostiky lokálnych mozgových lézií vytvorené v neuropsychológii umožňujú vyvinúť a aplikovať metódy založené na dôkazoch na obnovu mentálnych funkcií. A. R. Luria bol zakladateľom neuropsychológie v Rusku. V posledných desaťročiach aktívne pracujú v oblasti neuropsychológie aj E. D. Khomskaya a L. S. Tsvetkova.
Najdôležitejšou oblasťou práce lekárskych psychológov je práca so somatickými pacientmi. Vzťah medzi duševnými funkciami človeka a somatickými ochoreniami je známy už dlho. Vznik termínu „psychosomatický“ sa datuje do roku 1818, keď nemecký lekár Johann Heinroth prvýkrát navrhol, aby sa vzťahoval medzi psychologickými konfliktmi a fyzickými chorobami. V roku 1825 Jacobi použil súvisiaci pojem „somatopsychický“. Vznik psychosomatickej medicíny je spojený s psychoanalytickými prácami 3. Freuda.
V súčasnosti je dokázané, že pôvod chorôb ako napr bronchiálna astma, peptický vredžalúdok, hypertenzia, dôležitá úloha patrí mentálnemu faktoru. Je známe, že silný emocionálny nepokoj, dlhotrvajúce stresujúce zážitky môžu nepriaznivo ovplyvniť telo a spôsobiť somatické ochorenia. Toto spojenie psychického faktora so vznikom a rozvojom somatických a neuropsychiatrických ochorení bolo vyjadrené v názve „psychogénne ochorenia“. Na druhej strane niektoré neuropsychiatrické poruchy, osobnostné charakteristiky človeka vznikajú v súvislosti so somatickými ochoreniami. Takéto zmeny v psychike pacienta sa bežne nazývajú somatogény. Takže s kardiovaskulárnou patológiou pacienti pociťujú úzkosť, strach, najmä popoludní. Pri ochoreniach tráviaceho traktu sú pacienti depresívni, podráždení, vykazujú hypochondriu (zvýšené obavy o svoje zdravie). Tuberkulóza je charakterizovaná častými prejavmi eufórie (nerozumný stav nadmernej veselosti, charakterizovaný spokojnosťou, radosťou, nedbanlivosťou, vyrovnanosťou). Lekársky psychológ by sa preto mal venovať pacientom, ktorí sú často a chronicky chorí. Sú veľmi zraniteľní, vyznačujú sa podráždenosťou, podráždenosťou, dotykom, slzavosťou.
