odbor psychológie, ktorý študuje psychologické aspekty hygieny, prevencie, diagnostiky, liečby, vyšetrenia a rehabilitácie pacientov. Definuje špecifiká vzťahu medzi lekárom a pacientom. Zdôvodňuje postupy diagnostiky, liečby, prevencie, rehabilitácie pacientov.
Študijný odbor lekárskej psychológie zahŕňa širokú škálu psychologických vzorcov súvisiacich s:
1) so vznikom a priebehom chorôb a vplyvom duševných faktorov na to;
2) s vplyvom chorôb na ľudskú psychiku;
3) s diagnózou patologických stavov;
4) s psychoprofylaxiou a psychokorekciou chorôb;
5) so zabezpečením optimálneho systému účinkov na zdravie;
6) s charakterom vzťahu chorého človeka s mikrosociálnym prostredím.
Je zvykom rozlišovať dve hlavné oblasti aplikácie lekárskej psychológie: neuropsychiatrické choroby a somatické choroby.
Štruktúra lekárskej psychológie obsahuje množstvo sekcií zameraných na výskum v špecifických oblastiach medicíny a praktického zdravotníctva. Najbežnejšou z nich je klinická psychológia vrátane patopsychológie, neuropsychológie a somatopsychológie. Intenzívne sa rozvíjajúce odbory lekárskej psychológie spojené s psychokorekčnou prácou: psychohygiena, psychofarmakológia, psychoterapia, duševná rehabilitácia.
Medzi najdôležitejšie problémy lekárskej psychológie patria:
1) interakcia duševných a somatických procesov pri výskyte a rozvoji chorôb;
2) zákonitosti pri vytváraní predstavy pacienta o jeho chorobe;
3) štúdium dynamiky uvedomovania si choroby;
4) formovanie adekvátnych osobných postojov súvisiacich s liečbou;
5) využitie kompenzačných a ochranných mechanizmov osobnosti na terapeutické účely;
6) štúdium psychologického vplyvu terapeutických metód a prostriedkov na zabezpečenie ich maximálneho pozitívneho vplyvu na fyzický a psychický stav klienta a pod.
Dôležité miesto medzi skúmanými problémami zaujímajú:
1) psychologické aspekty organizácie lekárskeho prostredia;
2) štúdium vzťahu pacientov s príbuznými, personálom a medzi sebou navzájom.
V komplexe problémov organizácie terapeutických opatrení sú obzvlášť dôležité:
1) štúdium vzorcov psychologického vplyvu lekára v priebehu jeho diagnostickej, terapeutickej a preventívnej práce;
2) štúdium racionálnej konštrukcie vzťahov medzi účastníkmi liečebného procesu;
3) prevencia iatrogénie.
Na základe údajov získaných v lekárskej psychológii je možné zostaviť produktívne hypotézy o procese normálneho vývoja psychiky.
LEKÁRSKA PSYCHOLÓGIA
Angličtina lekárska psychológia) je odbor psychologickej vedy zameraný na riešenie teoretických a praktických problémov súvisiacich s psychoprofylaxiou chorôb, diagnostikou chorôb a patologických stavov, psychokorekčnými formami ovplyvňovania procesu uzdravovania, s riešením rôznych odborných otázok, sociálna a pracovná rehabilitácia pacientov. . M. p. skúma vplyv psychických faktorov na vznik a priebeh chorôb a na proces uzdravovania ľudí.
Moderný M. p. sa delí na 2 hlavné oblasti. Jedna súvisí s využitím psychológie na klinike neuropsychiatrických chorôb, kde je hlavným problémom skúmanie vplyvu zmien v štruktúre a fungovaní mozgu na psychiku pacienta, spôsobených celoživotne získanou patológiou, alebo podmienených vrodenými, napr. najmä genetické, anomálie. DR. oblasť M. p. je spojená s jeho využitím v klinike somatických chorôb, kde hlavným problémom je vplyv psychických stavov (faktorov) na somatické procesy (pozri Psychosomatika).
Najhlbší rozvoj v domácej psychológii zaznamenala 1. oblasť M. p., ktorá sa prejavila vznikom 2 vedných disciplín: neuropsychológie (Luria A. R.) a experimentálnej patopsychológie (Zeigarnik B. V.). Rozvoj v rámci týchto vedných disciplín zásadných teoretických problémov - mozgovej organizácie vyšších mentálnych funkcií, vzťahu medzi vývinom a úpadkom duševnej činnosti a pod. - umožnil položiť vedecké základy aktívnej účasti M. p. pri riešení diagnostických, experimentálnych a rehabilitačných problémov.
Druhá oblasť duševného zdravia je menej rozvinutá, čo je spôsobené predovšetkým nedostatočným vedeckým rozvojom otázok súvisiacich s povahou a mechanizmami interakcie medzi somatickými (telesnými) a duševnými procesmi. Medzi najdôležitejšie patrí aj problém štúdia vzťahu medzi lekárom a pacientom. V súčasnosti sa úsilie psychológov, fyziológov, lekárov, biológov a ďalších spája pri rozvoji problémov v tejto oblasti duševného zdravia.
Významnú úlohu v rozvoji samotnej psychologickej vedy zohráva L. p., keďže v patológii m. často odhalí to, čo je často skryté v norme. M. p. - najdôležitejšia oblasť praktickej aplikácie psychologickej vedy, jeden zo zdrojov nových psychologických poznatkov. Pozri Klinická psychológia. (Yu. F. Polyakov.)
LEKÁRSKA PSYCHOLÓGIA
oblasť psychologického výskumu a poznatkov súvisiacich s diagnostikou, prevenciou a liečbou rôznych chorôb, ako aj vedecký popis psychických porúch a porúch správania, ktoré sa vyskytujú u ľudí s rôznymi chorobami.
Psychológia lekárska
oblasť domácej psychológie, ktorá študuje veľmi širokú škálu problémov, ako sú psychologické aspekty ľudských chorôb, činnosť zdravotníckych pracovníkov, vzťah medzi nimi a pacientmi, ako aj vzťahy, ktoré sa rozvíjajú v skupinách pacientov a v tímoch lekársky personál. Okrem toho ide o štúdium úlohy psychologických faktorov vo vývoji patológie, štúdium vplyvu somatických porúch na psychiku pacientov, vývoj metód na diagnostikovanie duševnej patológie u pacientov rôznych profilov, metódy pre prevencia psychosomatickej patológie, rozvoj a praktické využitie metódy psychoterapie, psychologickej korekcie, zdôvodňovania rôznych prístupov k rehabilitácii atď. Niekedy sa tento termín spája s psychopatológiou („súkromná lekárska psychológia“), čím sa chápe ako náuka o psychologických aspektoch psychiatrických porúch alebo dokonca semiotika to druhé.
lekárska psychológia
lat. medicus - medicínsky, medicínsky) - (1) odvetvie psychológie, ktoré využíva psychologické vzorce, mechanizmy pri prevencii, diagnostike, liečbe chorôb a pri rehabilitácii pacientov. M. p. študuje činnosť lekára, zdravotníckeho personálu, ich postoj k pacientovi, psychológiu chorého a jeho vzťah k svojmu druhu, úlohu mentálnych faktorov pri výskyte psychosomatických ochorení, iatrogenézu, psychologickú klíma zdravotníckych zariadení; (2) odbor klinickej psychológie zaoberajúci sa odbornou praxou a poskytovaním služieb pacientom s telesným alebo duševným ochorením, často v nemocničnom prostredí. Hlavnými oblasťami záujmu sú duševné zdravie, psychosomatické ochorenia, reakcie a postoje jednotlivca k jeho psychickému a fyzickému stavu, otázky prevencie, liečby a rehabilitácie pacienta, riešenie rôznych problémov psychologického vyšetrenia. V oblasti duševného zdravia sa tradične rozlišujú dve hlavné oblasti: 1) využitie psychológie na klinike neuropsychiatrických chorôb, kde hlavným problémom je štúdium vplyvu zmien v štruktúre a fungovaní mozgu na psychiku pacienta spôsobených celoživotným získaná patológia alebo vrodené, najmä genetické anomálie. Tento smer v domácej psychológii reprezentujú dva vedné odbory – neuropsychológia (A. R. Luria) a experimentálna patopsychológia (B. V. Zeigarnik); 2) využitie psychológie v klinike somatických chorôb, kde hlavným problémom je vplyv psychických stavov (faktorov) na somatické procesy (tento smer reprezentuje vedný odbor - psychosomatika). V súčasnosti je využitie psychológie v medicíne rôznorodé: ide o tradičné oblasti lekárska psychológia a psychologická podpora práce zdravotníckych škôl, odborná činnosť zdravotnícky pracovník a farmaceut, využitie psychológie v rodinnom lekárstve, manažment liečebných ústavov, medicínska a farmaceutická výchova (v príprave sestier s. vyššie vzdelanie, zdravotní manažéri, rodinní lekári, vojenskí lekári atď.), organizovanie podporných skupín, organizovanie Balintových skupín s lekármi a sestrami, účasť psychológov na programoch na udržanie verejného zdravia atď., v úzkom vzťahu s klinickou psychológiou ( nová psychologická špecializácia ), sa rozvíja na pomedzí psychológie a medicíny.
Duševné zdravie je jednou z nevyhnutných zložiek sociálnej pohody jednotlivca, úrovne jeho fyzického pohodlia a schopnosti pracovať. Napriek enormnému úsiliu vynaloženému na rozvoj a zlepšenie systému zdravotnej starostlivosti sa za posledné storočie prevalencia duševných porúch v krajinách sveta mnohonásobne zvýšila.
Prístupy k definícii lekárskej psychológie
V tejto situácii je obzvlášť dôležitý rozvoj lekárskej (klinickej) psychológie, vedného odboru určeného na riešenie najzložitejších problémov našej doby. Špecifikum statusu vedeckého smeru spočíva v jeho interdisciplinárnosti, postavení na priesečníku medicínskych a psychologických poznatkov a praktík. Lekárska psychológia, ktorá pôsobí ako nezávislý vedecký odbor, nestráca svoje väzby ani s medicínou, ani s psychológiou.
Definícia 1
Na súčasné štádium svojho vývoja je lekárska psychológia samostatnou sekciou medicínskych poznatkov, ktorá zahŕňa psychologické problémy, ktoré vznikajú u ľudí v rôznych štádiách vývoja chorôb v rôznych podmienkach vyhľadania lekárskej pomoci.
Ťažiskom vedy je psychológia pacienta, psychický stav jedinca, ktorý je rozhodujúci pri vzniku ochorenia, určuje znaky jeho priebehu, určuje vývoj a úspešnosť liečby.
Úlohy lekárskej psychológie
V procese poskytovania liečebných a psychologická pomoc lekárska psychológia je zameraná na riešenie mnohých naliehavých problémov vrátane psychologickej analýzy povahy chorôb, najmä neuropsychiatrických chorôb, štúdia duševných chorôb; štúdium celej škály škodlivých a priaznivých vplyvov na osobnosť.
Definícia 2
Predmetom vedného odboru je štúdium rôznorodých prejavov psychiky pacienta, ich vplyvu na chorobu a zdravie, zabezpečenie optimálnych podmienok, psychicky liečivé vplyvy.
Lekárska psychológia je navrhnutá tak, aby optimalizovala kontakty medzi pacientom a lekárom, podporovala čo najrýchlejšie a úplné uzdravenie a predchádzala chorobám.
Všeobecná a súkromná lekárska psychológia
Lekársku psychológiu možno podmienečne rozdeliť na všeobecnú a konkrétnu.
Definícia 3
V centre pozornosti všeobecnej pozornosti sú hlavné vzorce duševných stavov pacienta (vývoj kritérií pre bolestivé, čiastočne zmenené a normálna psychika), psychológia zdravotníckeho pracovníka, psychológia každodennej interakcie medzi pacientom a lekárom, psychológia atmosféry lekárskych organizácií.
Definícia 4
Súkromná klinická psychológia skúma popredné aspekty profesionálnej činnosti zdravotníckeho pracovníka v procese jeho interakcie s konkrétnym pacientom s určitými chorobami.
Choroba ako základná kategória lekárskej psychológie
Akékoľvek ochorenie je patologický stav nie jednotlivých orgánov, ale celého organizmu ako celku a liečba by mala byť komplexná.
V modernej medicíne sú patologické stavy podmienene rozdelené na:
- vnútorné (somatické), v ktorých sa v systémoch a orgánoch ľudského tela vykonávajú patologické transformácie;
- nervové choroby. Patologické stavy tohto typu sú najčastejšie systémové;
- duševné ochorenie, ktorého podstata spočíva v poruche špecificky subjektívnych, ideálnych, racionálnych foriem ľudskej činnosti. Patológie tohto typu sa odrážajú v zmenách v produktivite, účinnosti cieľavedomej činnosti, zmenách v postupnosti, úplnosti a primeranosti psychomotoriky, pantomimickej expresivity, neadekvátnosti hodnotenia druhých atď.
Bez ohľadu na povahu ochorenia vedie patologický stav k zmenám v psychike jednotlivca. Zníženie negatívnych skúseností, stresových stavov v dôsledku duševných zmien je jednou z najnaliehavejších úloh lekárskej psychológie.
Klinická psychológia je teda jednou z perspektívnych vedeckých smerov, čo umožňuje optimalizovať psychický stav chorého človeka, čo prispieva k najrýchlejšiemu a úplnému uzdraveniu jedinca.
Úlohy v testovacej forme.
Metóda lekárskeho a psychologického výskumu je
a) inšpekcia;
b) rozhovor;
c) palpácia;
d) perkusie.
Otcom lekárskej psychológie je
a) Z. Freud;
b) E. Kretschmer;
c) S. S. Korsakov;
d) R.A. Luria.
Vzniklo prvé experimentálne – psychologické laboratórium
a) I.P. Pavlov;
b) W. Wundt;
c) I. M. Sechenov;
d) D. Locke.
Predmet štúdia lekárskej psychológie
a) psychologické vplyvy, ktoré majú traumatické a
liečivý účinok na človeka;
b) psychologický aspekt rôznych foriem spoločenského života;
c) právne povedomie lídrov a radových občanov;
d) psychologické základy ľudskej činnosti.
Štúdium lekárskej psychológie
a) totožnosť pacienta, zdravotníckeho pracovníka, ich vzťah;
b) psychológia onkologického pacienta;
c) vzdelávacie a praktické činnosti;
d) psychická sebaregulácia.
Medzi odvetvia lekárskej psychológie patrí
a) psychoprofylaxia a psychohygiena;
b) vývinová psychológia;
c) komparatívna psychológia;
d) psychológia abnormálneho vývoja (špeciálna psychológia).
7. Štúdium lekárskej psychológie
a) psychologické aspekty liečivých účinkov;
b) psychické faktory vzniku a priebehu chorôb;
c) psychologické aspekty hygieny, prevencie, diagnostiky,
liečba, vyšetrenie a rehabilitácia pacientov;
d) vzory duševných procesov, odhalenie
duševné vlastnosti človeka, duševné stavy človeka
8. Sociopsychosomatika
a) zhoršenie demografického ukazovateľa zdravia obyvateľstva;
b) vznik somatických chorôb v spoločnosti;
c) vplyv psychologických faktorov na výskyt množstva
somatické choroby v spoločnosti;
d) patologické procesy v organizme.
9. Zložka zdravia:
a) telesné;
b) sanogénne;
c) patogénne;
d) fyzické.
10. Medzi psychosomatické ochorenia patria:
a) peritonitída
b) zápal pohrudnice
d) glaukóm
11. Duševné poruchy spôsobené somatickými ochoreniami sú:
a) psychogénne;
b) mŕtvica;
c) porušenie srdcového rytmu;
d) somatogenéza.
12. Pri chronických somatických ochoreniach zmena charakteru
a) sa deje
b) možno;
c) nemožné;
d) neprechádza drastickými zmenami.
13. Chorý sa líši od zdravého v tom, že:
a) má zlú náladu;
b) neadekvátne reaguje na to, čo sa deje;
c) spolu so zmenami vo fungovaní
vnútorné orgány kvalitatívne mení ment
stav;
d) zmeny vzhľadu.
14. Ochorenie, ktoré je u starších ľudí smrteľné, je:
infarkt
c) alergia;
d) neuróza.
15. Psychologické choroby sa spravidla tvoria v dôsledku:
a) akútna duševná trauma;
b) chronická duševná trauma;
c) intrapersonálny konflikt;
d) medziľudský konflikt.
16. Somatognózia je:
a) neurotická reakcia na chorobu;
b) uvedomenie si vlastnej choroby;
c) neznalosť prítomnosti choroby;
d) neuróza u somatického pacienta.
17. Profesionálna deformácia sestry sa prejavuje vo forme:
a) ľahostajnosť
b) zdvorilosť;
c) láskavosť;
d) presnosť.
18. Sestra - rutín je:
a) automatický, svedomitý výkon svojich povinností;
b) starostlivosť o pacienta je jej životným poslaním;
c) hypochondrický, emocionálny, nestabilný, temperamentný
prejav charakteru;
d) fanatizmus a oddanosť svojim úzkym aktivitám.
19. Funkčné povinnosti sestry sa prejavujú vo forme:
a) vzdelávanie pacientov a ošetrujúceho personálu;
b) poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti;
c) činnosti zamerané na praktické využitie
výsledok;
d) rozvoj výskumných činností.
20. Osobnostné vlastnosti sestry sú
a) odvaha
b) odvaha;
c) hrdinstvo;
d) súcit
21. Konania, ktoré sú v rozpore s etikou zdravotníckych profesionálov:
a) zdvorilosť
b) charakter;
c) intrigy;
d) komunikácia.
22. Kvalitu práce zdravotníckeho pracovníka priaznivo ovplyvňuje:
a) psychologická klíma;
b) sociálna klíma;
c) politická klíma;
d) morálka.
23. Komunikačná sestra - chorá je:
a) brigáda
c) tlak;
d) monológ.
24. Brigádny spôsob komunikácie:
a) sestra je chorá;
b) sestra – pacientka – príbuzní pacienta;
c) lekár – sestra – pacientka;
d) lekár je zdravotná sestra.
25. Štádium vzťahu sestra – pacient sa nazýva:
a) primárne;
b) predlekárska;
c) stacionárne;
d) ambulancia.
26. Typ zdravotníckeho personálu podľa Hardyho:
a) sestra je hostiteľkou;
b) staršia sestra
c) sestra je rutín;
d) veľká sestra.
27. Činnosť sestry, ak pacienti na oddelení fajčia, pijú alkohol:
a) zastaviť porušovanie disciplíny;
b) urobte injekciu;
c) odoberať krv na biologický výskum;
d) ignorovať.
28. Môže sestra robiť zmeny v predpise lekára?
c) len so súhlasom lekára;
d) na žiadosť pacienta.
29. Sestra s pacientom s poruchou sluchu by mala použiť:
a) písanie;
b) osobitné podmienky;
c) ústny prejav;
d) výrazy tváre;
30. Pôsobenie sestry s pasívnym postojom
pacienti na liečbu:
a) porozprávajte sa s pacientom
b) dať mu injekciu;
c) privolať lekára;
d) ignorovať.
31. Vlastnosti sestry, prispievajúce k vytváraniu normálnej pracovnej atmosféry v zdravotníckom zariadení:
a) závažnosť;
b) hrubosť;
c) priateľskosť, vytrvalosť;
d) dôvera.
32. Vnútorný obraz choroby je:
a) súhrn klinických údajov získaných počas
vyšetrenie pacienta;
b) ukazovatele vyšetrenia, laboratórne testy;
c) určitá dynamika vývoja ochorenia;
d) informovanosť, holistický pohľad pacienta na jeho
choroba.
33. Citlivá úroveň ICD zahŕňa:
a) komplex subjektívnych pocitov pacienta spôsobených
choroba;
b) pacient prežíva svoju chorobu;
c) predstavy pacienta o jeho chorobe;
d) neadekvátny postoj pacienta k jeho chorobe;
34. S utilitárnym postojom k chorobe, pacient
a) prejavuje nadmernú pozornosť svojej chorobe;
b) fixované na bolestivé pocity;
c) snaží sa získať nejaký materiál alebo morálku
d) neverí v priaznivý výsledok choroby
35. Pacient počúva akúkoľvek odchýlku od obvyklého stavu, keď:
a) zanedbanie svojej choroby;
b) negatívny postoj k ich chorobe;
c) hypochondrický postoj k jeho chorobe;
d) utilitárny postoj k svojej chorobe.
36. Hysterická reakcia na chorobu je:
a) prudká zmena nálady, demonštratívnosť, preháňanie
b) pri najmenšom nevoľnosti pacienti premýšľajú o nebezpečenstve
zdravie;
c) popretie choroby;
d) melanchólia, smútok, samovražedné nálady.
37. Typ duševnej reakcie na chorobu, pri ktorej dochádza k „úteku do choroby“, sa vzťahuje na:
a) hypochondrický typ;
b) ergopatického typu;
c) egocentrický typ;
d) hysterický typ.
38. V akom type psychickej odpovede na chorobu sa zdôrazňuje reakcia na spoločenský význam diagnózy?
a) úzkostný;
b) apatický;
c) egocentrický;
d) citlivý.
39. Aký typ duševnej reakcie sa spravidla vyskytuje u pacienta v reakcii na diagnózu malígneho novotvaru:
a) hypochondrický;
b) anosognózne;
c) neurasténické;
d) apatický.
40. Druh duševnej reakcie na chorobu, pri ktorej dochádza k „úteku do práce“, sa vzťahuje na:
a) ergopatický typ;
b) hysterický typ.
c) hysteroidný typ;
d) hypochondrického typu.
41. Psychicky nemotivovaný hnev, podráždenosť, hnev sú zahrnuté v štruktúre:
a) predmenštruačná psychopatia;
b) predmenštruačná dysfória;
c) predmenštruačná asténia;
d) predmenštruačná depresia.
42. Typická psychologická reakcia na správu o potrebe chirurgického zákroku je:
a) predoperačná úzkosť;
b) predoperačný stres;
c) predoperačná hystéria;
d) predoperačná depresia.
43. Postoj pacienta k chorobe:
a) pretvárka;
b) nepriateľstvo;
c) neurasténia;
d) reflex.
44. Zveličovanie príznakov choroby a subjektívnych ťažkostí sa nazýva:
a) pretvárka;
b) zhoršenie;
c) hypochondria;
e) hyperestézia.
45. Predstieranie choroby je:
a) zhoršenie;
b) simulácia;
c) pretváranie;
d) stimulácia.
46. Skrytie choroby a jej symptómov:
a) zhoršenie;
b) simulácia;
c) pretváranie;
d) odraz.
47. Typy reakcie na ochorenie:
a) astenické;
b) genetické;
c) pozorný;
d) inštrumentálne.
48. Bolestivé poruchy vznikajúce pod vplyvom psychických faktorov:
a) somatogenéza;
b) psychogénia;
c) neurasténia;
d) neurózy.
49. Empatia je:
a) povinná aktívna pomoc;
b) stotožnenie sa s ostatnými;
c) pocit o pocitoch inej osoby;
d) schopnosť cítiť emocionálny stav druhého
osoba.
50. Patopsychologické štúdie:
a) rozpad duševnej činnosti a osobnostných vlastností počas
choroby;
b) pomer psychických javov s fyziologickými
štruktúry mozgu;
c) prostriedky duševného vplyvu na liečbu pacientov;
d) systém opatrení na zabezpečenie duševného zdravia
51. Reakcia melancholika na chorobu sa prejavuje:
a) nesúhlas s konkrétnym postupom;
b) nespavosť, depresia a odlúčenosť;
c) neochota diskutovať o problémoch svojho ochorenia;
d) pomalosť vo všetkom.
52. Neurózy sú:
a) samotná duševná choroba;
b) „hraničné“ štáty;
c) bolestivé zmeny charakteru;
d) hlboká duševná porucha.
53. Príčinou ochorenia nervového systému nepsychogénneho charakteru je:
a) narušenie vonkajšieho nervového systému;
b) intoxikácia;
c) trauma;
d) metabolické poruchy.
54. Neurasténia (astenická neuróza) je charakterizovaná:
a) hra zážitkov;
b) zvýšená sugestibilita;
c) pochybnosti a fóbie;
d) únava a slabosť.
55. Psychasténia je:
a) neuróza obsedantné stavy;
b) hystéria;
c) hypochondria;
d) disociácia.
56. Porušenie kontaktu s realitou je:
a) depersonalizácia;
b) disociácia;
c) autizmus;
d) schizotýmia.
57. Porucha nálady je:
a) dysfória;
b) depresia;
c) demencia.
d) delírium.
58. Syndróm, ktorý sa objaví po vysadení silných liekov, sa nazýva:
a) delírium;
b) abstinencia;
c) dysfória;
d) demencia.
59. Monotónne, opakujúce sa akcie a slová pozorované u pacientov sú:
a) apraxiu;
b) ekolaps;
c) stereotypizácia;
d) typizácia.
60. Prispôsobenie funkcií tela, orgánov a buniek podmienkam prostredia sa nazýva:
a) prispôsobenie;
b) stabilita;
c) labilita;
d) zotrvačnosť.
61. Stres, ktorý spôsobuje smútok a utrpenie, je:
a) stresor
b) tieseň;
c) dysfória;
d) ovplyvniť.
62. Duševný stav sprevádzaný nepohodou, niekedy strachom, je:
a) bezpodmienečná inhibícia;
b) stav vášne;
c) duševné napätie;
d) sublimácia.
63. Najčastejšími prejavmi všetkých duševných chorôb sú:
a) depresívne stavy;
b) delírium;
c) intoxikácia alkoholom;
d) schizofrénia.
64. Katatonická a hebefrenická excitácia sa vyskytuje u pacientov s:
a) idiotské
b) schizofrénia;
c) epilepsia;
d) srdcový infarkt.
65. Psychopatické vzrušenie sa vyvíja po:
depresívny;
d) poruchy spánku.
66. Egogénia je:
a) vzájomné ovplyvňovanie pacientov na seba;
b) autohypnóza pacienta;
c) vplyvu zdravotníckeho personálu na pacienta;
d) nedorozumenie v rodine.
67. Sorroganias sú dôsledkom:
a) nedostatky vo vzájomnej komunikácii pacientov;
b) neopatrné slová a činy sestry;
c) nesprávne správanie príbuzných;
d) čítanie odbornej lekárskej literatúry.
68. Yatropatia je:
a) nesprávna diagnóza
b) liečba založená na nesprávnej diagnóze;
c) formy negatívneho výchovného vplyvu;
d) strach z nadchádzajúcej liečby.
69. Paralingvistické štúdiá:
b) umiestnenie partnera v priestore;
c) fyzický kontakt;
d) mimika, hybnosť tela.
70. Psychoprofylaxia je:
a) systém osobitných opatrení zameraných na
zachovanie a posilnenie ľudského duševného zdravia;
b) duševný vplyv na telesné poruchy;
c) komplexný terapeutický účinok na telo;
d) opatrenia zamerané na prevenciu duševných
choroby.
71. prevencia je:
a) genetická profylaxia;
b) skorá diagnóza;
c) uplatňovanie korekčných metód;
d) prevencia zdravotného postihnutia.
72. Duševná dekompenzácia je:
a) pocit sklamaných nádejí;
b) určitú predstavu o chorobe;
c) prispôsobenie;
d) vzdať sa
73. Stav, ktorý nastal pred prepuknutím choroby, sa nazýva:
a) premorbidný stav;
b) anozognózia;
c) egocentrizmus;
d) ergopatia.
74. Veda zameraná na prevenciu vzniku a šírenia duševných chorôb sa nazýva:
a) psychoterapia;
b) psychoprofylaxia;
c) duševná hygiena;
d) psychológia.
75. Adaptácia pacienta na podmienky prostredia je:
a) rehabilitácia;
b) opätovné prispôsobenie;
c) skutočná resocializácia;
d) kompenzácia.
76. Výmena akcií počas komunikácie je:
a) komunikácia;
b) vnímanie;
c) interakcia;
d) degradácia.
77. Diagnostické a lekárske metódy založené na použití lekárskych nástrojov sú:
a) sugestívne metódy;
b) psychoanalytické metódy;
c) behaviorálne metódy;
d) invazívne metódy.
78. Proces medicínskeho vplyvu lekára na psychiku pacienta je:
a) duševná hygiena;
b) psychoterapia;
c) psychoprofylaxia;
d) depresia.
79. Metódy psychoterapie sú:
návrh;
b) autogénny tréning;
c) všetky vyššie uvedené;
d) pôžitkárstvo.
80. Psychologický vplyv jednej osoby na druhú je:
a) autohypnóza;
b) návrh;
c) autogénny tréning;
d) rozhovor.
81. Stav pokoja a relaxácie, ktorý sa vyskytuje u subjektu v dôsledku zníženia napätia, sa nazýva:
a) relaxácia;
b) hypnóza;
c) remisia;
d) stimulácia.
82. Metóda psychoterapie, v ktorej pacienti vystupujú striedavo ako partneri alebo aktéri, sa nazýva:
a) T-skupina;
b) psychodráma;
c) psychosyntéza;
d) transakčná analýza.
83. Technika psychoterapie, pri ktorej sa tvorí vysvetlenie jeho správania prijateľné pre človeka, sa nazýva:
b) logoterapia;
c) psychoanalýza;
d) hypnóza.
84. Stupeň náchylnosti a pripravenosti podrobiť sa vplyvu je:
a) sugestibilita;
b) vedomie;
c) nedostatok vôle;
d) autentickosť.
85. Schopnosť nekriticky vnímať prijaté informácie je
a) hypnóza
b) sugestibilita;
c) odlúčenie;
d) katarzia.
86. V letargickom štádiu hypnózy,
a) pružnosť vosku;
b) stupor;
c) ospalosť;
d) námesačná.
87. Životná udalosť ovplyvňujúca významné strany
ľudskej existencie a vedie k hlbinám
Psychologické zážitky sa nazývajú:
a) stres;
b) psychotrauma;
c) tieseň;
d) eustres.
88. Počas štádií „depresie“ človek zažíva:
a) slabosť
b) únava;
c) bezmocnosť;
89. Kto oznamuje pacientovi diagnózu?
a) zdravotná sestra;
b) príbuzný;
d) hlava. oddelenie.
90. Keď je pacient informovaný o svojej diagnóze, môže zažiť taký emocionálny stav ako:
b) zúfalstvo;
d) všetky vyššie uvedené.
91. Emocionálne štádiá, ktorými prechádza umierajúci pacient, sú:
odmietnutie
b) depresia;
d) všetky vyššie uvedené.
92. Vnímanie diagnózy a prognózy je ovplyvnené:
a) vek;
b) religiozita osoby;
c) vzdelávanie;
d) všetky vyššie uvedené.
93. Aby sme pacientovi pomohli vyrovnať sa so strachom, je potrebné:
a) mlčať
b) vedieť komunikovať;
c) neodpovedať na jeho otázky;
d) dať nádej.
94. Je strach zo smrti problém?
a) psychologické;
b) sociálne;
c) duchovný;
d) fyzické.
95. Spôsob poskytovania zdravotnej starostlivosti sa nazýva:
a) profesionálny;
b) lekárske;
c) štát;
d) individuálne poistenie.
96. Klinickú smrť charakterizujú:
a) nedostatok vedomia, pulz a krvný tlak nie sú stanovené, dýchanie
zriedkavé, arytmické;
b) nedostatok vedomia, pulz a krvný tlak nie sú stanovené, dýchanie
chýba, zrenica široká;
c) vedomie je čisté, pulz nitkovitý, krvný tlak klesá, pulz
nitkový;
d) chýba vedomie, pulz je nitkovitý, krvný tlak klesá,
dýchanie čisté.
97. Po potvrdení biologickej smrti pacienta lekárom musí sestra doplniť:
a) zoznam lekárskych predpisov;
b) titulná strana anamnézy;
c) teplotný list;
d) krycí list.
98. Nezvratným štádiom odumierania organizmu je:
a) biologická smrť;
b) klinická smrť;
c) agónia;
d) pregónia.
99. Ako sa volá ústav, ktorý sa stará o zomierajúcich?
a) nemocnica
b) výdajňa;
c) hospic;
d) sanatórium.
100. Dobrovoľné bezbolestné zbavenie života pacienta,
trpieť nevyliečiteľnou chorobou sa nazýva:
a) eutanázia;
b) empatia;
c) eidetizmus;
d) eugenika.
101. Najväčšiu úlohu pri vzniku a vzniku neurotických porúch zohrávajú tieto vlastnosti:
a) vyššia nervová aktivita;
b) temperament;
c) charakter;
d) osobnosť.
102. Rozlišujú sa všetky nasledujúce typy deviantného správania, s výnimkou:
Zločinec;
b) delikvent;
c) návykové;
d) psychopatologické.
103. Psychologická kompatibilita manželia sú:
a) korešpondencia postáv, osobné vlastnosti;
b) súlad rolových predstáv o funkciách manželov v
c) pochopenie rozdielov medzi mužskou a ženskou sexualitou;
d) zhoda prostriedkov a metód na dosiahnutie životného cieľa.
104. Princípy rodinnej psychoterapie zahŕňajú:
a) rodinná dynamika;
b) autohypnóza;
c) rozvod;
d) perspektívy rastu.
105. Konflikty v rodine sú dôsledkom:
b) žiarlivosť;
c) bolesť hlavy;
d) závisť.
106. Dôležitou súčasťou „rodinnej úzkosti“ je:
a) pocit bezmocnosti;
b) mierna dispozícia;
c) sebectvo;
d) perspektíva rastu.
107. Rodinou podmienené psychotraumatické zážitky prispievajú k:
a) silná rodina;
b) narušenie rodinného života;
c) pochopenie rozdielov medzi mužskou a ženskou sexualitou;
Podobné informácie.
Je známe, že v Rusku zakladateľ ruskej lekárskej psychológie V. M. Bekhterev po Wundtovi, ktorý v roku 1879 otvoril prvé psychologické laboratórium v Lipsku, zorganizoval v roku 1885 v Kazani druhé experimentálne psychologické laboratórium v Európe. Neskôr vznikajú podobné laboratóriá v Petrohrade. V nadväznosti na V. M. Bekhtereva, koncom 19. - začiatkom 20. storočia, V. F. Čiž, S. S. Korsakov a A. A. Tokarskij, N. N. Lange, G. I. Rossolimo, A. I. Sikorsky vytvorili v ďalších mestách Ruska psychologické laboratóriá, v ktorých sa vyvíjali a testovali experimentálne prístupy. riešiť problémy klinickej a psychologickej diagnostiky najmä v psychiatrii.
Nemožno nehovoriť o úlohe a význame problematickej komisie „Lekárske psychológie“, ktorú vytvoril V.N. Myasishchev na Akadémii lekárskych vied ZSSR v roku 1962. v medicíne. Problematická komisia na čele s V.N. Myasishchevom a M.S. Lebedinskym zhromaždila rovnako zmýšľajúcich ľudí. Predovšetkým vďaka odporúčaniam komisie, novým smerom v oficiálnych výskumných plánoch, dizertačných prácach a zlepšovaní organizačné formy a obsah učiteľskej práce najmä na Leningradskej univerzite, kde v tých rokoch vyučoval V. N. Mjasiščev. O niečo neskôr prvýkrát dosiahol zavedenie postgraduálneho štúdia v tejto vtedy zdanlivo exotickej disciplíne.
LEKÁRSKA PSYCHOLÓGIA - PREDMET, CIELE, METÓDY
LEKÁRSKA PSYCHOLÓGIA - odbor psychológie, ktorý študuje osobnosť, individualitu chorého človeka; vlastnosti duševnej činnosti, jej zmeny pri chorobách; vplyv osobnosti pacienta na procesy vzniku ochorenia a rekonvalescencie, ako aj vzťah medzi pacientom a zdravotníckym personálom počas liečebno-rehabilitačného procesu.
Predmet štúdia lekárskej psychológie
Podľa smeru psychologického výskumu je možné rozlíšiť všeobecné a konkrétne lekárska psychológia.
generál lekárska psychológiaštuduje všeobecné problémy a obsahuje tieto časti:
1. Hlavné zákonitosti psychológie chorého človeka, psychológia zdravotníckeho pracovníka, psychológia komunikácie medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom, psychologická klíma oddelenia.
2. Psychosomatické a somatopsychické vzťahy, teda psychické faktory ovplyvňujúce ochorenie, zmeny v psychických procesoch a psychickej výbave osobnosti pod vplyvom ochorenia, vplyv psychických procesov a osobnostných charakteristík na vznik a priebeh ochorenia. choroba.
3. Individuálne charakteristiky človeka a ich zmeny v procese života.
4. Lekárska deontológia a bioetika.
5. Duševná hygiena a psychoprofylaxia, teda úloha psychiky pri podpore zdravia a prevencii chorôb.
6. Psychológia rodiny, psychohygiena osôb v krízových obdobiach ich života (puberta, menopauza). Psychológia manželstva a sexuálneho života.
7. Psychohygienická výchova, psychotréning vzťahu lekára a pacienta.
8. Všeobecná psychoterapia.
Súkromné štúdium lekárskej psychológie:
1. Znaky psychológie špecifických pacientov s určitými formami ochorenia, najmä s hraničnými neuropsychiatrickými poruchami, rôznymi somatickými ochoreniami, prítomnosťou defektov orgánov a systémov;
2. Psychológia pacientov počas prípravy a priebehu operácie av pooperačnom období;
3. Medicko-psychologické aspekty práce, vojenského a forenzného vyšetrenia;
4. Psychika pacientov s poruchami orgánov a systémov (slepota, hluchota atď.);
5. Psychika pacientov s alkoholizmom a drogovou závislosťou;
6. Súkromná psychoterapia.
Úlohy lekárskej psychológie:
1. psychokorekčná práca (psychoterapia)
2. duševná hygiena
3. psychologická expertíza týkajúca sa sociálnej a pracovnej rehabilitácie pacientov
· liečebno-diagnostická a liečebno-rehabilitačná.
Lekárska a diagnostická jednotka zahŕňa patopsychologickú, neuropsychologickú, somatopsychologickú, psychofyziologickú, sociálno-psychologickú diagnostiku.
Liečebná a rehabilitačná jednotka zahŕňa psychoterapeutické, psychokorektívne, psychoprofylaktické a socioterapeutické opatrenia.
Hlavné metódy výskumu v lekárskej psychológii:
pozorovanie správania pacienta,
experiment: laboratórny a in vivo,
Dotazník – dotazníkový prieskum
rozhovor s pacientom (zbieranie faktov o duševných javoch v procese osobnej komunikácie),
· rozhovor,
štúdium produktov činnosti pacienta (listy, kresby, denníky, remeslá atď.)
klinické diagnostické testy.
Pozorovanie:
vonkajší dohľad je spôsob zberu údajov o psychológii a správaní človeka priamym pozorovaním zo strany.
Interný dohľad, alebo introspekcia, sa používa, keď si výskumný psychológ kladie za úlohu študovať fenomén, ktorý ho zaujíma, vo forme, v ktorej je priamo reprezentovaný v jeho mysli.
Voľné pozorovanie nemá vopred stanovený rámec, program, postup na jeho realizáciu.
Štandardizované pozorovanie vopred určený a jasne ohraničený z hľadiska pozorovaného, je vedený podľa vopred premysleného programu a striktne ho dodržiava bez ohľadu na to, čo sa deje v procese pozorovania s objektom alebo samotným pozorovateľom.
Zahrnutý dohľad charakterizované priamou účasťou pozorovateľa na skúmanom procese.
Dohľad tretej strany neznamená osobnú účasť pozorovateľa na procese, ktorý študuje.
Rozhovor je metóda, ktorou človek odpovedá na sériu otázok, ktoré mu boli položené.
ústne vypočúvanie používa sa v prípadoch, keď je žiaduce pozorovať správanie a reakcie osoby odpovedajúcej na otázky. Tento typ prieskumu umožňuje preniknúť hlbšie do psychológie človeka ako písomný, vyžaduje si však špeciálnu prípravu, vzdelanie a veľa času stráveného výskumom.
Písomný prieskum umožňuje osloviť viac ľudí. Najbežnejšou formou je dotazník. Jeho nevýhodou však je, že pri použití dotazníka nie je možné vopred brať do úvahy reakcie respondenta na obsah jej otázok a na základe toho ich meniť.
Bezplatná anketa- druh ústneho alebo písomného prieskumu, v ktorom zoznam otázok a možných odpovedí na ne nie je vopred ohraničený určitým rámcom. Prieskum tohto typu umožňuje flexibilne meniť taktiku výskumu, obsah kladených otázok a dostávať na ne neštandardné odpovede.
Štandardizovaná anketa- pri ňom sa otázky a povaha odpovedí na ne zvyčajne obmedzujú na úzky rámec, je časovo a vecne hospodárnejší ako bezplatný prieskum.
Testy sú špecializované metódy psychodiagnostického vyšetrenia, pomocou ktorých môžete získať presnú kvantitatívnu alebo kvalitatívnu charakteristiku skúmaného javu. Z testov vyplýva jasný postup zberu a spracovania primárnych údajov, ako aj originalita ich následnej interpretácie.
Testovací dotazník je založená na systéme vopred premyslených, starostlivo kontrolovaných otázok z hľadiska ich platnosti a spoľahlivosti, na základe odpovedí ktorých možno posúdiť psychologické kvality subjektov.
Testovacia úloha zahŕňa posúdenie psychológie a správania človeka na základe toho, čo robí. Predmetu je ponúknutá séria špeciálnych úloh, na základe ktorých sa posudzuje prítomnosť alebo neprítomnosť a stupeň rozvoja skúmanej kvality.
projektívny test- vychádza z projekčného mechanizmu, podľa ktorého má človek tendenciu pripisovať nevedomé osobné vlastnosti, najmä nedostatky, iným ľuďom.
Najbežnejšie testy osobnosti
Metóda skúmania úrovne nárokov. Táto technika sa používa na štúdium osobnej sféry pacientov. Pacientovi sa ponúka množstvo úloh, očíslovaných podľa stupňa zložitosti. Subjekt si sám vyberie uskutočniteľnú úlohu. Experimentátor umelo vytvára pre pacienta situácie úspechu-neúspechu, pričom analyzuje jeho reakciu v týchto situáciách. Ak chcete preskúmať úrovne nárokov, môžete použiť kocky Koos.
Dembo-Rubinsteinova metóda. Používa sa na štúdium sebaúcty. Subjekt na zvislých segmentoch, symbolizujúcich zdravie, myseľ, charakter, šťastie, si všíma, ako sa podľa týchto ukazovateľov hodnotí. Potom odpovedá na otázky, ktoré odhaľujú jeho predstavu o obsahu pojmov „myseľ“, „zdravie“ atď.
Rosenzweigova frustračná metóda. Pomocou tejto metódy sa študujú reakcie charakteristické pre jednotlivca v stresových situáciách, čo nám umožňuje vyvodiť záver o stupni sociálnej adaptácie.
Metóda neúplných viet. Test patrí do skupiny verbálnych projektívnych metód. Jedna verzia tohto testu obsahuje 60 nedokončených viet, ktoré musí subjekt dokončiť. Tieto vety možno rozdeliť do 15 skupín, v dôsledku čoho sa skúma vzťah subjektu k rodičom, osobám opačného pohlavia, nadriadeným, podriadeným a pod.
Tematický test apercepcie (TAT) pozostáva z 20 sprisahaných obrázkov. Subjekt musí ku každému obrázku napísať príbeh. Môžete získať údaje o vnímaní, predstavivosti, schopnosti porozumieť obsahu, emocionálnej sfére, schopnosti verbalizovať, psychotraume atď.
PRACOVNÝ ZOšit
NA SAMOSTATNÚ PRÁCU ŠTUDENTOV
LEKÁRSKA FAKULTA
Kopírovanie za účelom distribúcie v akejkoľvek forme časti alebo celého je možné len so súhlasom autorov tutoriálu.
Lekárska psychológia: usmernenia za samostatnú prácu študentov lekárskej fakulty // A.M. Kozhina, V.L. Gavenko, G.A. Samardakova, V.M. Sinaiko, T.P. L.M. Gaichuk, M.N. Khaustov, I.N. Strelnikova, A.A. Čerkasová, I.M. Sokolova - Charkov, 2014. - 122 s.
PREDMET, CIELE LEKÁRSKEJ PSYCHOLÓGIE A METÓDY ŠTÚDIA DUŠEVNÉHO STAVU ČLOVEKA.
KONCEPCIA DUŠEVNÉHO ZDRAVIA
Psychológia je veda o zákonitostiach vzniku, vývoja a prejavoch psychiky. Psychológia sa delí na všeobecnú, individuálnu a sociálnu. Zo všeobecnej psychológie sa rozlišuje veková, lekárska, inžinierska, kozmická, vojenská atď.. Psychológia priamo súvisí s filozofiou a inými vedami o človeku, zohráva významnú úlohu vo vedeckom poznaní zákonitostí formovania osobnosti, jej ideových, morálnych, vedných disciplín. etické a estetické postoje a hodnoty.
Všeobecná psychológia je veda o zákonitostiach formovania a praktickej realizácie duševných funkcií (vnímanie, pamäť, pozornosť, myslenie, emócie, efektorovo-vôľová sféra, vedomie) samostatne a v ich interakcii, ktoré tvoria osobnosť. Dáva lekárovi metódy, ktoré umožňujú zaznamenať drobné zmeny v psychickom stave pacienta, sledovať priebeh ochorenia krok za krokom, zaznamenávať pozitívne, resp. negatívna akcia spôsoby liečenia.
lekárska psychológia- Ide o oblasť psychológie, ktorá študuje zákonitosti fungovania psychiky v podmienkach vzniku a priebehu ochorenia, liečbu chorých a využitie psychologických faktorov v procese liečby, preventívnej a hygienickej práce zdravotnícky personál.
Lekárska psychológia je zameraná na riešenie teoretických a praktických problémov súvisiacich s upevňovaním a udržiavaním psychického zdravia obyvateľstva, prevenciou chorôb, diagnostikou patologických stavov, psycho-korekčnými formami vplyvu na proces ozdravenia, riešením otázok odbornosti, sociálnej a pracovnej rehabilitácie zdravých a chorých ľudí, ako aj štúdium psychologické vlastnosti odborná činnosť zdravotníckeho pracovníka.
Miesto lekárskej psychológie v klinickej medicíne určuje predmet štúdia týchto vied - chorý človek, ktorý má pri akejkoľvek chorobe zmenenú psychiku. Psychologické črty správania lekára pri konkrétnej chorobe, náprava psychiky v procese liečby pacienta, psychoterapeutický vplyv na pacienta sú hlavnými kontaktnými bodmi medzi týmito vedami. Lekárska psychológia je spojená so všetkými medicínskymi odbormi (terapia, chirurgia, pôrodníctvo a gynekológia, pediatria, hygiena atď.), pričom má určité špecifické prístupy, a preto zohráva dôležitú úlohu pri príprave lekárov akéhokoľvek profilu.
Hlavné úlohy lekárskej psychológie:
Psychologické posúdenie individuálnych charakteristík pacienta, zmien jeho psychických funkcií pod vplyvom rôznych psychických a somatických ochorení
Štúdium vplyvu rôznych duševných a somatoneurologických ochorení na duševnú sféru detí a dospelých
Posúdenie úlohy psychických vplyvov pri vzniku, priebehu a prevencii psychosomatických ochorení, ich psychopatologických komplikácií
Analýza individuálnych a odborných psychologických charakteristík správania a práce s pacientmi lekára a iných zdravotníckych pracovníkov
Štúdium psychológie vzťahu medzi pacientom a zdravotníckymi pracovníkmi pri realizácii liečebného a diagnostického procesu
Rozvoj princípov a metód experimentálneho psychologického výskumu na klinike, metódy korekcie a psychoterapeutickej podpory diagnostických a terapeutických procesov.
Na Ukrajine sa psychológia rozvíja ako integrálna súčasť svetovej psychologickej vedy. Na začiatku XX storočia. vznikli vedecké školy: Kyjev (G.I. Čelpanov, I.A. Sikorskij, S.A. Ananin), Odesa (I.M. Sechenov, I.I. Mečnikov, M.M. Lange, S.L. Rubinstein). Jedným z najvýznamnejších centier pre rozvoj experimentálnej psychológie v 20-30-tych rokoch dvadsiateho storočia bol Charkov. História vývoja lekárskej psychológie je spojená aj s takými slávnymi vedcami ako A.R. Luria, L.S. Vygotsky, N.A. Bernshtein, O.V. Záporožec, A.Ya. Anfimov, K.K. Platonov, O. M. Leontiev, V. P. Protopopov, P. I. Zinchenko, L. Bozhovich a ďalší.
Alexander Romanovič Luria bol teda zakladateľom neuropsychológie v ZSSR, jeho výskum sa venoval problémom lokalizácie vyšších mentálnych funkcií a ich porúch pri poškodení mozgu. Lev Semenovič Vygotskij sa zaoberal problémami rozvoja mentálnych funkcií, vyvinul koncept „psychologických systémov“, ktorý implikoval funkčné spojenia medzi rôznymi mentálnymi funkciami, navrhol hypotézu o lokalizácii mentálnych funkcií ako štrukturálnych jednotiek mozgu. Diela L.S. Vygotského obohatili psychiatriu, defektológiu a ďalšie vedy o človeku. Nikolaj Alekseevič Bernshtein vyvinul metódy výskumu - kymocyklografiu a cyklogrammetriu, pomocou ktorých boli ľudské pohyby študované v norme a u pacientov s patológiou nervového systému pri použití protetických končatín. Výsledky, ktoré získal, umožnili spresniť myšlienku lokalizácie funkcií v nervový systém navrhnú účinné metódy na obnovenie poškodených funkcií. Petr Kuzmich Anokhin vypracoval teóriu funkčných systémov, ktorá je jednou z najdôležitejších v psychofyziológii. Bluma Vulfovna Zeigarnik stála pri počiatkoch formovania patopsychológie, zaoberala sa vývojom kultúrno-historickej teórie vo vzťahu k štúdiu problémov patológie rôznych duševných procesov. Leonid Fokich Burlachuk sa zaoberal metodológiou psychologického výskumu, princípmi psychodiagnostiky a vývojom koncepcií o úrovniach duševného zdravia. Vadim Moiseevich Bleikher venoval veľkú pozornosť rozvoju princípov patopsychologickej diagnostiky rôznych duševných chorôb.
Predtým, ako pristúpime k opisu metód, ktoré sa používajú v lekárskej psychológii, mali by sme sa pozastaviť nad hlavnými fázami experimentálneho psychologického vyšetrenia.
V prípravnej fáze je formulovaná otázka (hypotéza), na ktorú je potrebné nájsť odpoveď. Najčastejšie ide o otázku diferenciálnej diagnostiky, o príčinách alebo faktoroch, ktoré určujú špecifiká priebehu konkrétneho ochorenia, o stanovení individuálnych psychologických charakteristík osobnosti pacienta.
Psychodiagnostický výskum zahŕňa nasledujúce kroky:
Prípravné (stanovenie hypotézy, výber metód)
Správne experimentálne
Štúdia kvantitatívneho spracovania údajov
Interpretácia prijatých údajov, písanie záverov
Po sformulovaní problému je možné triedením všetkých možných javov zistiť, ako a do akej miery ovplyvňujú udalosť, ktorá výskumníka zaujíma. Takáto predbežná odpoveď na otázku o povahe spojenia medzi udalosťami je hypotézou. Hlavnou požiadavkou na hypotézu je možnosť jej overenia. Často pri plánovaní štúdie môže vzniknúť niekoľko rovnako pravdepodobných hypotéz, ktoré sa následne testujú.
Psychologická diagnóza je identifikácia skrytých príčin zjavných problémov (L.F. Burlachuk).
V lekárskej psychológii sa používajú tieto metódy:
1 - metóda klinicky riadeného rozhovoru,
2 - metóda pozorovania
3 - experiment
4 - psychodiagnostické vyšetrenie
Klinický rozhovor a pozorovanie sú hlavné metódy používané v každodennej praktickej práci lekára a lekárskeho psychológa.
Metóda klinického rozhovoru, (rozhovor). Rozhovor umožňuje identifikáciu vzťahov, ktoré sú pre výskumníka zaujímavé, na základe empirických údajov získaných v reálnej obojsmernej komunikácii s výskumníkom. Ide o metódu získavania informácií o individuálnych psychických vlastnostiach človeka, o psychických javoch a psychopatologických symptómoch, o vnútornom obraze choroby a o štruktúre pacientovho problému, ako aj o priamo vyvinutú metódu psychologického vplyvu na človeka. na základe osobného kontaktu lekára, psychológa a pacienta.
Princípy klinického rozhovoru sú: jednoznačnosť, presnosť a dostupnosť formulácií, primeranosť, konzistentnosť; flexibilita, nestrannosť prieskumu, overovanie získaných informácií. Úspech konverzácie závisí od kvalifikácie výskumníka, ktorá poskytuje schopnosť nadviazať kontakt s predmetom, dať príležitosť čo najslobodnejšie vyjadriť svoje myšlienky.
V priebehu klinického rozhovoru sa zhromažďujú anamnestické informácie a spochybňujú sa sťažnosti pacienta. Materiály anamnézy umožňujú posúdiť povahu ochorenia, príčiny a okolnosti jeho výskytu, znaky priebehu a klinické prejavy. Zhromažďovaním anamnestických informácií môže lekár posúdiť neuropsychický stav pacienta v období pred ochorením, zistiť, či bol pacient predtým liečený a na ktorých oddeleniach, aká účinná bola liečba. Anamnéza umožňuje lekárovi určiť postoj pacienta k jeho chorobe, znaky psychologických reakcií na chorobu. Pri rozhovore s pacientom lekár nielen hodnotí skutočný materiál, ale má aj možnosť zistiť psychologické charakteristiky pacienta. Je potrebné dať pacientovi možnosť samostatne hovoriť o svojej chorobe, svojom živote, ale rozhovor s pacientom by mal viesť lekár. Je veľmi dôležité klásť pacientovi otázky správne, v určitom poradí a forme, nie je možné ho otázkami nadchnúť k určitým vnemom (napríklad niekedy sa stačí spýtať pacienta, či ho bolí srdce oblasť a začne ich prežívať). So zvláštnou jemnosťou by sa malo dotknúť najintímnejších problémov života pacienta. Lekár musí brať do úvahy, ako pozorne a premyslene pacient počúva jeho otázky.
Pacienti trpiaci nepohodou a bolesťou si však môžu myslieť, že buď ho lekár nepozorne vyšetril, alebo je choroba veľmi vážna a nevyliečiteľná. Niektorí majú navyše tendenciu zostať v pozícii pacienta, hoci prišlo uzdravenie, obávajú sa vrátiť k predchádzajúcemu zdravému životnému štýlu. V tomto prípade môžeme hovoriť o nastavení na chorobu. Pacienti často podceňujú závažnosť svojho chorobného stavu a buď vôbec nevyjadrujú svoje sťažnosti, alebo zmierňujú stupeň ich závažnosti.
Klinický rozhovor je dôležitou metódou nielen pre štúdium pacienta, ale aj pre interakciu lekára s pacientom, pre ovplyvňovanie pacienta.
pozorovacia metóda. Jedným z najtypickejších spôsobov práce výskumníka je pozorovanie objektu (osoby, skupiny) v očakávaní, že javy, ktoré výskumníka zaujímajú, sa prejavia tak, že ich bude možné zaznamenať a popísať. Pomocou tejto metódy sa študujú duševné procesy, stavy a vlastnosti u zdravých a chorých ľudí. Štúdium psychiky sa uskutočňuje v prirodzených životných podmienkach a od prirodzeného experimentu sa líši tým, že lekár alebo psychológ je pasívnym pozorovateľom a je nútený čakať, kým sa mu javy, ktoré ho zaujímajú, druhýkrát neuvidí.
Výhodou tejto metódy je, že pri pozorovaní nie je narušený prirodzený priebeh duševných javov. Nevýhodou metódy pozorovania je, že neumožňuje s absolútnou presnosťou určiť príčinu konkrétneho duševného javu, pretože v procese pozorovania nie je možné brať do úvahy všetky vzťahy duševného javu. Pozorovanie sa vykonáva v normálnych podmienkach života: v rodine, v procese práce, hry, tréningu, na nemocničnom oddelení. Zohľadňuje sa nezávislá činnosť, pozorovanie, vlastnosti reakcií pacienta na to, čo sa deje, jeho vzťah s ostatnými. Pozorovanie musí byť smerové, t.j. sledovať určité ciele. V lekárskej praxi umožňuje posúdiť spánok pacienta, jeho chuť do jedla, náladu, duševnú aktivitu atď.
Experimentujte. Experiment sa líši od pozorovania tým, že zabezpečuje organizáciu výskumnej situácie, ktorá umožňuje uskutočniť to, čo je pri pozorovaní nemožné – relatívne úplnú kontrolu premenných. Premenná je realita, ktorú možno zmeniť v experimentálnej situácii. Manipulácia s premennými je jednou z dôležitých výhod experimentátora oproti pozorovateľovi.
Ak má výskumník záujem o akékoľvek spojenie medzi javmi, potom je možné v experimente po vytvorení určitej situácie zaviesť nový prvok a určiť, či k tej alebo onej zmene situácie dôjde v dôsledku zmeny, ktorú vytvoril. Pri pozorovaní je výskumník nútený čakať na výskyt zmeny, ktorá nemusí nastať. Existujú 4 typy experimentov: laboratórny, prírodný, zisťovací, formovací.
Nevýhodou metódy je, že je ťažké ju zorganizovať tak, aby subjekt nevedel, čo sa s ním deje. Preto môže subjekt vykazovať stuhnutosť, neistotu, vedomú a nevedomú úzkosť atď.
Psychodiagnostické vyšetrenie. Na základe psychodiagnostickej štúdie sa testujú hypotézy o závislostiach medzi rôznymi psychologickými charakteristikami. Po zistení ich vlastností v dostatočnom počte predmetov je možné na základe vhodných matematických postupov stanoviť ich vzťah. Požiadavky na psychodiagnostickú štúdiu sú rovnaké ako na experiment – kontrola premenných. Psychodiagnostika je navyše nezávislou oblasťou psychológie a v tomto prípade sa výskumník nezameriava na výskum, ale na skúmanie. Psychodiagnostika ako oblasť psychológie je zameraná na meranie osobnostno-psychologických vlastností človeka.
Psychodiagnostika je veda a prax stanovovania psychologickej diagnózy. Diagnóza ako hlavný cieľ diagnostiky môže byť stanovená na rôznych úrovniach.
Úroveň 1 - symptomatická alebo empirická. Na tejto úrovni je diagnóza obmedzená na vyjadrenie vlastností alebo symptómov (príznakov)
Úroveň 2 - etiologická, ktorá zohľadňuje nielen prítomnosť charakteristík, ale aj dôvody ich výskytu.
3. úroveň - úroveň typologickej diagnózy, ktorá spočíva v určení miesta a významu zistených vlastností v celkovom obraze duševného života človeka.
Metódy psychodiagnostiky. Hlavnými metódami psychodiagnostiky sú testovanie a dotazovanie, ktorých metodickou realizáciou sú testy a dotazníky, ktoré sa tiež nazývajú metódy. Metódy umožňujú zbierať diagnostické informácie v relatívne krátkom čase, poskytujú informácie o človeku vo všeobecnosti a konkrétne o jednej alebo druhej z jej vlastností (o inteligencii, úzkosti atď.), Umožňuje kvalitatívne a kvantitatívne porovnanie jednotlivca s inými ľudí. Informácie získané pomocou psychodiagnostických techník sú užitočné z hľadiska výberu prostriedkov intervencie, predpovedania jej účinnosti, ako aj predpovedania vývoja, komunikácie a účinnosti tej či onej činnosti jednotlivca.
Testovanie. Test je test, úloha alebo systém úloh, ktoré umožňujú rýchlo posúdiť duševný stav alebo úroveň intelektuálneho rozvoja subjektu.
Psychologická diagnostika využíva množstvo experimentálnych psychologických metód – testov, pomocou ktorých je možné posúdiť fungovanie ako jednotlivých oblastí duševnej činnosti, tak aj integračných útvarov – typy temperamentu, charakterové vlastnosti, osobnostné vlastnosti.
Existujú verbálne (lingvistické) a neverbálne (kresebné) testy. Ide najmä o dve skupiny testov – štandardizované a projektívne (projektívne).
Test zameraný na hodnotenie sa nazýva štandardizovaný test (testy inteligencie, špeciálnych schopností, na meranie kreativity).
Existujú však testy, ktoré sú orientované na niečo iné: neurčujú odhadované ukazovatele (napríklad úroveň rozvoja určitej vlastnosti), ale kvalitatívne charakteristiky osobnosti. Do tejto skupiny testov patria projektívne metódy. Vychádzajú z toho, že v rôznych prejavoch jednotlivca sa zhmotňuje jeho osobnosť, vrátane skrytých, nevedomých potrieb, konfliktov, skúseností. To znamená, že hlavnou vecou je subjektívny obsah a postoj, ktorý test spôsobí v predmete, čo vám umožňuje vyvodiť závery o osobnostných črtách.
Dotazníky sa nazývajú metódy, ktoré obsahujú súbor otázok, na ktoré musí subjekt odpovedať, či s týmto tvrdením súhlasí alebo nie. Existujú dotazníky typu "otvorený" (odpovede sú uvedené v akejkoľvek forme) a "uzavreté" typu (odpoveď sa vyberá z možností, ktoré sú uvedené v dotazníku). Okrem toho existujú dotazníky-dotazníky a osobnostné dotazníky. Dotazníky-dotazníky poskytujú možnosť získať také informácie o subjekte, ktoré priamo neodrážajú jeho osobnostné charakteristiky. Napríklad životopisné, dotazníky záujmov, postojov.
Osobnostné dotazníky na meranie osobnostných vlastností sú rozdelené do niekoľkých skupín:
a) typologické dotazníky vyvinuté na základe určovania typov osobnosti a umožňujú nám priradiť subjekty k jednému alebo druhému typu, ktorý sa vyznačuje kvalitatívne jedinečnými prejavmi;
b) dotazník osobnostných vlastností, ktoré zisťujú závažnosť vlastností – perzistentné osobnostné vlastnosti;
c) dotazník motívov;
d) dotazník hodnôt;
e) postojový dotazník;
f) záujmové dotazníky;
Metódy psychologického výskumu nie sú izolované, možno ich zahrnúť neoddeliteľnou súčasťou jeden do druhého.
Základné psychodiagnostické metódy:
|
Oblasť duševnej činnosti |
Psychodiagnostická technika |
|
Vnímanie |
Senzorická excitabilita Vzorky Aschaffenburg, Rehardt, Lipman |
|
Test desiatich slov Zapamätanie čísel Prehrať príbehy |
|
|
Pozornosť |
Schulte stoly Korekčný test Účet podľa Kraepelina |
|
Myslenie |
Testy na klasifikáciu, vylučovanie pojmov, sylogizmy, analógie, zovšeobecňovanie, výklad prísloví asociačný experiment Piktogram |
|
inteligencia |
Havrania skúška, Wechslerov test |
|
Spielbergerov test Metóda výberu farby Luscher Škála nemocničnej úzkosti a depresie (HADS) |
|
|
Osobnosť |
Rorschachov test SAN, TRANS Eysenckov dotazník "Nedokončené ponuky" Metodika sebahodnotenia Dembo-Rubinshtein |
Posledná etapa experimentálneho psychologického výskumu nevyhnutne zahŕňa napísanie záveru o získaných výsledkoch.
Jedným z najdôležitejších v lekárskej psychológii je koncept duševného zdravia. Podľa ústavy WHO je zdravie definované ako stav úplnej fyzickej, duševnej a sociálnej pohody a nielen ako neprítomnosť choroby alebo vady.
Existujú zložky zdravia: 1) fyzická (fyzická aktivita, fyzická pohoda, fyzické obmedzenia); 2) duševné (duševná pohoda, kontrola správania a emočných reakcií, fungovanie kognitívnych procesov); 3) sociálne (medziľudská komunikácia); 4) hranie rolí (sloboda pri vykonávaní bežných rolí doma, v práci); 5) všeobecné sebahodnotenie zdravia.
Popísané sú tri vzájomne súvisiace aspekty zdravia – somatické, duševné a duchovné, ktoré vychádzajú zo zodpovedajúcich úrovní osobnosti, ktorých zohľadnenie je nevyhnutné pre správne plánovanie valeologických udalostí. Duchovným (morálnym) aspektom zdravia je motivácia zdravý životný štýlživot, nastavenie pre dlhý a plnohodnotný život, nedostatok závislého prístupu k medicíne, samostatná činnosť pri formovaní a upevňovaní vlastného zdravia, opatrný postoj na život a zdravie iných.
Podľa kritérií WHO, pod mentálne zdravie rozumieť: a) absencii závažných duševných porúch; b) istá rezerva ľudských síl, vďaka ktorej dokáže prekonať nečakané stresy, ťažkosti, ktoré vznikajú za výnimočných okolností; c) stav rovnováhy medzi človekom a okolitým svetom, harmónia medzi ním a spoločnosťou, koexistencia predstáv jednotlivca s predstavami iných ľudí o „objektívnej realite“.
Duševné zdravie je absencia duševných chorôb, normálny duševný vývoj a priaznivý funkčný stav vyšších častí centrálneho nervového systému. Pre deti je to prítomnosť normálnych schopností získať vedomosti a zručnosti, schopnosť splniť všetky požiadavky školského života a dodržiavanie noriem správania vo vzťahoch s rovesníkmi a učiteľmi. Normálny vývin - harmonický, veku primeraný, s normálnym funkčným stavom a normálnou duševnou výkonnosťou, s pozitívnym emočným stavom.
Všeobecne sa uznáva, že existuje 5 zdravotných skupín:
Zdravé s normálnym vývojom a normálnou úrovňou funkcií.
Zdravé, ale s funkčnými alebo niektorými morfologickými abnormalitami, ako aj zníženou odolnosťou voči akútnym a chronickým ochoreniam.
Chorý chronické choroby v stave kompenzácie so zachovanou funkčnosťou tela.
Pacienti s chronickými ochoreniami v stave subkompenzácie, so zníženou funkčnosťou.
Pacienti s chronickými ochoreniami v stave dekompenzácie s výrazne zníženou funkčnosťou organizmu.
Dôležitý v lekárskej psychológii je pojem psychická adaptácia človeka, t.j. schopnosť meniť štrukturálne vzťahy na zachovanie funkcií a zabezpečenie existencie človeka v zmenenom prostredí. Adaptácia môže zahŕňať fyziologické aj behaviorálne reakcie. Existuje niekoľko typov adaptačných stavov:
Stav „fyziologickej adaptácie“ je obvyklá existencia človeka v meniacich sa podmienkach prostredia s optimálnym režimom všetkých funkčných systémov.
Stav intenzívnej adaptácie - keď existuje potreba reštrukturalizácie, zmeny existujúcich parametrov činnosti, ktoré si vyžadujú určité napätie v práci zodpovedajúcich funkčných systémov.
Stav patologickej adaptácie, ktorý nastáva pri prekročení rezervnej kapacity organizmu, čo môže viesť k úplnému vyčerpaniu adaptačných mechanizmov a rozvoju maladaptácie.
testovacie otázky
Špecifikujte princípy budovania účelového psychologického rozhovoru.
2. Psychológia je:
A. Veda o ľudskom správaní
B. Náuka o zákonitostiach vzniku, vývoja a prejavoch psychiky
C. Vedecký odbor, ktorý študuje úroveň ľudského intelektuálneho rozvoja
D. Veda smerujúca k rozvoju adekvátnych metód liečby duševne chorých
E. Všetky vyššie uvedené
3. Lekárska psychológia je:
A. Odvetvie psychiatrie, ktoré študuje hlavné symptómy a syndrómy duševnej patológie
B. Psychologický odbor, ktorý študuje základné zákonitosti fungovania psychiky v prípade choroby
C. Náuka o metódach zisťovania úrovne intelektuálneho rozvoja človeka
D. Odvetvie ľudského poznania zamerané na využitie výdobytkov modernej medicíny pri štúdiu psychických vlastností človeka
E. Všetky vyššie uvedené
4. Lekárska psychológia je spojená so špecializáciami:
A. Pediatria
B. Pôrodníctvo a gynekológia
C. Chirurgia
D. Psychiatria
E. Všetky vyššie uvedené
5. Technika "Opravný test" sa používa na štúdium:
A. Pocity a vnemy
C. Psychologické vlastnosti osobnosti
D. Myslenie
E. Pozornosti
6. 17-ročný tínedžer navštevuje psychológa, ktorý má neadekvátne emócie. Aké metódy možno použiť na objasnenie emocionálnych charakteristík pacienta?
A. Aschaffenburgov test
B. Luscherova metóda
Skóre C. Kraepelina
D. Test 10 slov
E. Všetky vyššie uvedené
7. Príbuzní 35-ročného pacienta, ktorý pred niekoľkými rokmi utrpel traumatické poranenie mozgu, si začali všímať, že má ťažkosti s duševnou činnosťou. Aká výskumná metóda je najvhodnejšia na posúdenie intelektuálneho stavu pacienta:
A. Rozprávanie
Skóre B. Kraepelina
C. Wechslerov test
D. Metodika piktogramov
