Cvičenia, ktoré by deti s PEC by nemali robiť. PEC

Cvičenia na equinovarus by sa mali použiť pri prvom príznaku patológie. Odmietnutie liečby znamená hrozbu vzniku vážnych následkov, ktorých náprava si vyžaduje značné úsilie. Odstránenie deformity nohy alebo jej korekcia je možná doma.

Talipes equinovarus je abnormálny vývoj muskuloskeletálneho systému. V praxi liečby equinovarusu je gymnastika neoddeliteľnou súčasťou programu. Rovnako ako masáž a fyzioterapia, aj terapeutické cvičenia prispievajú k rýchlemu zotaveniu. Cvičebná terapia pomáha obnoviť schopnosť chodiť a fixovať správnu polohu chodidla po sadrovaní alebo chirurgickom zákroku.

Tréner diriguje počiatočné lekcie s deťmi a učí ich správne robiť cviky. Techniky cvičebnej terapie sa učia rodičom, kurzy pre deti by sa mali konať denne. Výber správnej gymnastiky zohľadňuje vek dieťaťa, keďže sa mení vývoj a rast záťaže. Liečbu a cvičenie talipes equinovarus u malých detí predpisuje ortopéd - traumatológ, ktorý zisťuje skupiny svalov oslabených a stiahnutých kŕčom. Podľa rozhodnutia špecialistu sa komplex cvičebnej terapie mení na cvičenia podľa veku.

Hlavnou úlohou liečebných cvičení je precvičiť atonické svaly a uvoľniť kontraktúry. Na dosiahnutie efektívneho výsledku by ste mali vykonávať cvičenia až trikrát denne. Cvičenia sú jednoduché, nevyžadujú špeciálne zariadenia a terapeutický účinok má nasledujúce zameranie:

zmierňuje bolesť pri chôdzi;
obnovuje správnu chôdzu;
posilňuje svaly, väzy, kĺby;
naťahuje šľachy;
zlepšuje prekrvenie deformovanej nohy a odstraňuje pohybové obmedzenia v členku.

S včasnou detekciou talipes equinovarus, správne zvolené metódy terapie a cvičebnej terapie zvyšujú šance na úplné zbavenie sa choroby.

Liečba choroby je plne možná iba v detstve, dospelí môžu korigovať nohy a znížiť riziko zmien chôdze.

Vlastnosti použitia cvičebnej terapie pre PEC u detí

V závislosti od veku a fyzický vývoj dieťa si vyberá zložitosť cvikov. Metóda cvičebnej terapie equinovarusu je účinná vo veku 3 až 5 rokov. V tomto veku gymnastika prebieha s pomocou rodičov a deti v školskom veku ju robia samy.

Vrodený PEC sa vyskytuje v dôsledku kontraktúry svalového tkaniva chodidla a dolnej časti nohy. Medzi príčiny patológie patrí komplikovaný pôrod a dedičnosť. Korekčný proces začína narodením a pozostáva z masáží, pasívnej gymnastiky a metód fixácie chodidiel v správnej polohe. Ak problém liečite nedbanlivo, k svalovej kontraktúre sa pridáva stuhnutosť kĺbov, ktorých liečba je oveľa náročnejšia.

Získaný equinovarus sa vyskytuje u detí po troch rokoch, u dospievajúcich a u dospelých po:

zlomeniny kalkanea;
zápalové procesy na členkoch;
poškodenie peroneálneho nervu;
v dôsledku poliomyelitídy;
s nesprávnou obuvou.

Talipes equinovarus je jednostranný a obojstranný.

Vo veku od 1 do 2 rokov majú fyzioterapeutické cvičenia pasívny charakter a pozostávajú z masážnych prvkov. Dieťa by malo masírovať nohy po termálnych procedúrach, pred jedlom. Trvanie kurzu je tri až štyri sady po piatich minútach. Pohyby by mali byť plynulé a mäkké, nespôsobovať dieťaťu bolesť a gymnastika by mala byť zábavná. Na zahriatie svalov tkanív dolných končatín dieťaťa sa musíte trochu zahriať a potom prejsť na terapeutickú masáž.

Pre deti vo veku od dvoch do piatich rokov sa používa komplex cvičebnej terapie, ktorý pozostáva z rôznych herných cvičení. Všetky hodiny sa vykonávajú naboso alebo v ponožkách, na špeciálnych podložkách s rôznymi nerovnými povrchmi. Kroková terapia začína tromi sériami, postupne sa zvyšuje na osem opakovaní. Ak je v nohe nepríjemný pocit, zaťaženie sa zníži, počet prístupov sa zníži.

Pre deti staršie ako šesť rokov sa päťminútový beh naboso používa ako rozcvička svalov. Pri behu sa netreba ponáhľať, ale snažte sa správne umiestniť nohu, pri dobrom výkone je úloha komplikovaná cvikmi na horné končatiny. Potom sa kroková terapia zriedi komplexnejším súborom cvičení. Vykonávajú sa drepy, cvičenia na nástenné tyče, skákanie, chôdza na drepe, hra s loptou, dvíhanie rôznych predmetov prstami na nohách. Gymnastika s PEC u detí sa vykonáva dvakrát denne po dobu pol hodiny.

Prehľad cvikov na nápravu equinovarusu

Cvičenia na korekciu equinovarusu vám umožňujú opraviť chyby v rôznych fázach:

Masírovanie nôh. Mali by ste položiť dieťa na chrbát, jednou rukou vziať členkový kĺb a druhou rukou narovnať chodidlo jemnými pohybmi smerom von. Zdvihnite vonkajší okraj chodidla, znížte vnútorný okraj. Položte na chrbát dieťaťa, pritlačte nohy k povrchu stola a držte členok. Uchopte chodidlo druhou rukou tak, aby sa chodidlo nachádzalo na dlani. Otočte chodidlo dovnútra a jemne zatlačte na vonkajšiu stranu prstov. Toto cvičenie je spôsobené masívnymi pohybmi prstov. opačná stranaškvrny prispieva k vyklenutiu chodidla. Po posunutí dieťaťa na brucho a ohnutí nôh v kolenách jemne pritlačte dlaň na chodidlo a otočte ho dovnútra. Tento pohyb ťahá Achillovu šľachu a eliminuje plantárnu flexiu chodidla.
Telesná výchova zahŕňa krokovú terapiu a hodiny s použitím rôznych predmetov a simulátorov. Švédsky stenový simulátor vám umožňuje cvičiť všetky svalové skupiny. Môžete použiť lano alebo gymnastickú palicu položenú na podlahe. Zmyslom cvičenia je, že dieťa kráča po projektile s nohami od seba. Efektívna chôdza husi v polodrepe.
Bandážovanie nôh s miernym stupňom PEC sa vykonáva elastickým obväzom po masáži, terapeutických cvičeniach. Špecialista vás naučí, ako správne obväzovať nohy. Mali by ste starostlivo sledovať farbu prstov na nohách, ak sa objaví cyanóza, musíte uvoľniť obväz.
Sadrová metóda sa osvedčila na dobrej strane. Účinne koriguje patológiu u novorodencov a starších detí. Aplikácia metódy pomáha napraviť ochorenie, aj keď existujú indikácie na operáciu. Po odstránení sadry sa na konsolidáciu výsledku vykoná masáž, fyzioterapia, ortopedická obuv.
Topánky špeciálneho dizajnu sa kupujú po odporúčaní ortopéda. Môžete si ho kúpiť v špecializovanom obchode alebo šiť na špeciálnu objednávku. Pôsobenie topánky je zamerané na zabránenie sklonu chodidla smerom von, umožňuje fixovať nohu v správnej, neskreslenej polohe.

Fyzioterapeutické metódy zahŕňajú:

elektroforéza zlepšuje prietok krvi v chodidlách, nohách;
magnetoterapia ovplyvňuje členok, chrbticu. Normalizuje krvný obeh, obnovuje kontraktilitu a rozťažnosť svalov na chodidle a dolnej časti nohy, zlepšuje imunitu. Terapia je predpísaná po dvoch rokoch;
elektrická svalová stimulácia funguje prostredníctvom elektrických impulzov, ktoré stimulujú svalovú kontrakciu. Účinok je zameraný na svaly, ktoré potrebujú zvýšiť svoj tón, dať chodidlu správnu polohu;
operácia pre talipes equinovarus sa používa v prípadoch, keď sú iné metódy neúčinné alebo keď je choroba sprevádzaná komplexnými defektmi.

Pokyny na vykonávanie gymnastiky doma

Liečba patológie doma by sa mala uskutočniť až po konzultácii s odborníkom. Po vyšetrení ortopéd určí stupeň PEC, príčiny vzhľadu a predpíše správnu liečbu.

Doma sa dá korigovať len mierny PEC. Dôležitú úlohu zohráva túžba rodičov pomôcť, trpezlivosť, zodpovednosť. Musíte denne cvičiť, masírovať a obväzovať.

Pokyny na vykonávanie gymnastiky vám povie odborník, rodičia by si ich mali pozorne sledovať a zapisovať. Možno budete musieť niekoľkokrát navštíviť nemocnicu, aby ste sa naučili, ako správne masírovať.

Užitočná chôdza. Môžete sa prejsť na čerstvom vzduchu niekoľkokrát denne, ale nie dlhšie ako hodinu. Pri chôdzi by sa dieťa nemalo unaviť. Ak je to možné, môžete navštíviť bazén alebo trénovať krasokorčuľovanie.

Pri stredne ťažkých a ťažkých formách equinovarusu dochádza k náprave defektov s pomocou lekára. Stredná závažnosť je korigovaná omietkou a závažná - chirurgickým zákrokom.

Kontraindikácie a možné komplikácie

Napriek účinnosti metód korekcie equinovarusu u detí a dospelých existujú kontraindikácie:

masáž sa neodporúča pri kožných ochoreniach, dermatitíde, ranách;
infekčné, zápalové ochorenia sprevádzané horúčkou;
exacerbované ochorenia muskuloskeletálneho systému;
pruh;
tuberkulóza, spondylitída, hepatitída;
vrodené srdcové patológie;
poruchy nervového systému.

Pri oneskorenej liečbe choroby, nesprávne zvolenej terapii vznikajú komplikácie: skolióza, ploché nohy. Závažnejšími následkami sú atrofia niektorých svalových skupín, poruchy kolenných kĺbov, krívanie, narušený správny rast končatín, keď je jedna noha kratšia ako druhá, invalidita.

Včasné určenie, správna liečba patológie pomôže vo väčšine prípadov napraviť situáciu. Pre rýchle uzdravenie je dôležitá pomoc a podpora rodičov. Koniec koncov, sú to rodičia, ktorí si môžu všimnúť prvé príznaky equinovarusu.

Nie vždy správu o equinovanosti dieťaťa treba brať ako vetu na operáciu. Pri miernych stupňoch deformácie chodidla budú konzervatívne metódy liečby dosť účinné. V tomto prípade budú rozhodujúcimi faktormi úspechu disciplína, vytrvalosť a pozornosť rodičov.

Kto môže posúdiť stav dieťaťa

Vrodená patológia pohybového aparátu dieťaťa sa zistí už v pôrodnici av niektorých prípadoch aj pred pôrodom ultrazvukom. Pri najmenšom podozrení na talipes equinovarus sa matke rozhodne odporučí ukázať dieťa ortopédovi-traumatológovi. Návštevu lekára by ste nemali dlho odkladať, pretože liečba môže začať od druhého týždňa života dieťaťa.

Ľahké prípady deformácie chodidiel si môžu pediatri v pôrodnici nevšimnúť. V priebehu času sa defekt zistí pri pravidelných prehliadkach na klinike. Pozorní príbuzní môžu venovať pozornosť aj obráteným nôžkam bábätka.

Navyše, keď dieťa urobí prvé kroky, môže sa objaviť PEC. Deti s nadváhou a slabými nohami radšej zabalia prsty dovnútra, aby sa cítili istejšie. Takáto chôdza by nemala vyvolávať obavy, ak sa nestane zvykom. Po niekoľkých mesiacoch skúšok by sa dieťa malo naučiť dávať nohy rovno.

V každom prípade by rodičia nemali zanedbávať rady ortopéda. Posúdi stav detskej nohy, identifikuje príčinu patológie, predpíše priebeh liečby a poskytne predbežnú predpoveď na zotavenie.

Ortopéd začne vyšetrenie malého pacienta s posúdením stupňa PEC. Dnes sa na tento účel používajú dve metódy: stupnica Pirani a stupnica Dimeglio.

Závery o závažnosti PEC podľa Piraniho (obr. 1) sa robia podľa šiestich klinických príznakov:

zakrivenie vonkajšieho okraja chodidla;
hĺbka mediálneho záhybu;
hĺbka záhybu chrbta;
možnosť sondovania laterálnej časti hlavy talu;
možnosť sondovania kalkanea;
pohyblivosť chodidiel.

Závažnosť PEC podľa Piraniho

Tabuľka 1. Schéma výpočtu bodov podľa Piraniho metódy

Podľa Dimeglia sa uhly možnej korekcie analyzujú vo všetkých možných rovinách, pričom sa berú do úvahy ďalšie vlastnosti (obr. 2):

A - noha equinus;

B - varus päty;

B - vnútorná rotácia chodidla vzhľadom na predný povrch kolenného kĺbu;

D - addukcia predkolenia.

Ryža. 2Hlavné znaky hodnotenia

Tabuľka 2. Definícia typ chodidla a stupeň závažnosti nášľapná noha

Obe metódy presne charakterizujú závažnosť ochorenia a umožňujú predpovedať úspešnosť konzervatívnej liečby.

Ako sa lieči defekt nohy?

Ortopedické snahy o liečbu equinovarusu sú úspešné na 96 %. Ďalšia vec je, že cesta k zdravým nohám a krásnej prechádzke vedie cez ňu ťažká práca a možno aj operáciu. V každom prípade by rodičia mali byť trpezliví.

V miernych prípadoch deformácie chodidla ortopéd predpíše:

masáž;
fyzioterapia;
lekárska gymnastika;
ortopedická obuv.

Stredne ťažká až ťažká PEC si bude vyžadovať:

bandážovanie;
omietanie;
nosenie ortéz a ortézy.

Po odstránení fixačných obväzov sú deťom predpísané rehabilitačné procedúry.

Ak sa konzervatívne metódy liečby ukázali ako bezmocné, použije sa Achilloplastika, po ktorej nasleduje cvičebná terapia, masáž, hardvérové rehabilitačné metódy.

Terapeutická gymnastika je zahrnutá vo všetkých terapeutických kurzoch praktizovaných pre talipes equinovarus. Pri miernych deformitách spolu s masážou a fyzioterapiou zohráva rozhodujúcu úlohu pri rekonvalescencii. Po sadre alebo chirurgickom zákroku bude cvičebná terapia zárukou rýchle uzdravenie zručnosti chôdze a upevnenie správnej fixácie chodidla.

Prvé hodiny s deťmi vedie vyškolený tréner. Vzhľadom na to, že gymnastika pre malých pacientov by sa mala stať každodennou aktivitou, rodičia sa učia metódy cvičebnej terapie. Cvičenia sa vyberajú s prihliadnutím na vek detí a menia sa v čase. Rozhodnutie o prechode na ďalší komplex cvičebnej terapie robí ortopéd-traumatológ.

Účelom cvičenia je precvičiť atonické svaly a uvoľniť kontraktúry. Aby boli triedy korunované úspechom, vykonávajú sa 2-3 krát denne. Keďže iba odborník dokáže presne určiť skupiny kŕčovitých a uvoľnených svalov, predpisuje komplex cvičebnej terapie.

Gymnastika pre novorodencov

Plnenie všetkých metód cvičebnej terapie rodičmi prvýkrát kontroluje odborník. Cvičenia pre bábätká sú kombinované s masážnymi pohybmi. V tomto prípade majú charakter pasívnej gymnastiky, ale výhody nie sú menšie ako z nezávislého tréningu starších detí.

Hlavné princípy:

komplex sa vykonáva po tepelných procedúrach;
dávajte pozor, aby ste nespôsobili bolesť;
všetky pohyby by mali byť hladké a mäkké;
aktivity by mali byť zábavné.

Skrátené svaly a väzy sa naťahujú trením, hypertonicita sa odstraňuje hladením, potľapkaním, ľahkým chvením. Atónii vzdoruje intenzívna flexia-extenzia, rotácia.

Trvanie práce s nohami je najmenej 5-7 minút. Každá technika sa vykonáva 10-12 krát pre jednu nohu a rovnaký počet pre druhú. Najprv sa bábätko položí na prebaľovací pult na chrbte. Ak sa chcete zahriať, striedavo ohýbajte a uvoľňujte nohy v kolenách, zdvíhajte rovné línie pod uhlom 90 ° spolu a jednu po druhej.

Cvičenie 1

Východisková poloha „na bruchu“, noha je pokrčená v kolene (obr. 3). Jednou rukou držte holeň a dlaňou druhej ruky jemne zatlačte na chodidlo dieťaťa a nasmerujte ho na chrbát. Toto cvičenie pomáha natiahnuť kalkaneálnu šľachu a eliminovať plantárnu flexiu chodidla.

Ryža. 3 Cvičenie 1

Cvičenie 2

Za rovnakým účelom sa vykonáva cvičenie v polohe dieťaťa na chrbte (obr. 4). Jednou rukou zatlačte holeň dieťaťa na povrch stola a pripevnite ho k členkom. Uchopte druhú nohu tak, aby dlaň spočívala na podrážke. Jemne ohnite chodidlo dozadu a súčasne tlačte na jeho vonkajší okraj. Účinná je kombinácia flexie chodidla so súčasnou akupresúrou v mieste prechodu zadnej časti chodidla do predkolenia.

Ryža. 4 Cvičenie 2

Cvičenie 3

Je predpísaný na odstránenie addukcie predkolenia.

Východisková poloha „ľah na chrbte“ (obr. 5). Fixujte nohu dieťaťa v členkovom kĺbe. Druhou rukou jemne robte vzpriamovacie pohyby a postupne posúvajte predkolenie smerom von.

Ryža. 5 Cvičenie 3

Cvičenie 4

Rotačné pohyby chodidla smerom von pozdĺž pozdĺžnej osi (obr. 6). Vonkajšie rotačné pohyby chodidla sa vykonávajú veľmi opatrne, postupne znižujú vnútorný a zdvíhajú vonkajší okraj chodidla.

Ryža. 6 Cvičenie 4

Ak dieťa môže chodiť

Pre deti od 2 do 3 rokov bol vyvinutý špeciálny kurz cvičebnej terapie zameraný na celkové posilnenie svalov a väziva a zlepšenie krvného obehu. Zohľadňuje zvýšené schopnosti dieťaťa a jeho chuť hrať sa. Cvičenia sa vykonávajú doma bez topánok. V počiatočnej fáze vykonajte cvičenia trikrát, čím sa počet opakovaní časom zvýši na osem.

Ryža. 7 Rozcvička pred gymnastikou

Ako rozcvička (obr. 7) sa používajú možnosti chôdze, z ktorých každá trvá 1-3 minúty:

"baletný krok" - s ponožkou stiahnutou na stranu a pätou posunutou dopredu;
„klaunský krok“ – chôdza z pozície päty k sebe, ponožky ďaleko do strán pri zachovaní smeru chodidiel;
"na pätách" - s chovom ponožiek do strán;
"na vnútornej strane chodidla";
„krok vojaka“ – s vysokými kolenami.

Po zahriatí:

Cvičenie 1

20-40 sekúnd by malo dieťa stáť na vonkajšej a vnútornej strane chodidiel. Prvé testy je možné vykonať s podporou rodičov.

Cvičenie 2

Dieťa dá nohy paralelne a bez toho, aby zdvihlo päty z podlahy, zdvihne prsty na nohách čo najvyššie (obr. 8).

Ryža. 8 Cvičenie na päte

Cvičenie 3

Východisková poloha ako pri cvičení 1. Mali by ste utiahnuť prsty bez toho, aby ste zdvíhali päty z podlahy.

Cvičenie 4

Každou nohou zvlášť je potrebné zdvihnúť z podlahy kamienok, lano alebo klapku.

Cvičenie 5

Naučiť sa chodiť dozadu. Zo stoja „nohy pri sebe“ položte pravú nohu na palec ďaleko vzadu. Váhu tela prenášame na odloženú nohu, pričom chodidlo spúšťame na pätu. Pohyb opakujeme ľavou nohou.

Cvičenie 6

V polohe „sed“ dieťa striedavo vytáča chodidlá smerom von (obr. 9)

Ryža. 9 Rotácia chodidla

Cvičenie 7

Korekčné držanie tela „v sede medzi pätami“ (obr. 10). Dieťa je na kolenách, chodidlá sú oddelené do strán s prstami od seba. Pomaly sa spúšťajte a posaďte sa medzi päty. Pri takomto sedení sa dieťa dokáže hrať pomerne dlho.

Ryža. 10 Pristátie „medzi pätami“

Cvičenie 8

Dieťa sa hrbí bez toho, aby zdvihlo pätu z podlahy (obr. 11). Prípadne môžete cvičiť drepy so skríženými nohami. Na udržanie rovnováhy sa prvé testy robia držaním za ruky rodičov alebo za operadlo stoličky.

Obrázok 11 Podpora drepu

Cvičenie 9

Na nácvik a masáž klenby chodidla sa prechádza cez gymnastickú palicu s priemerom do 2 cm.Päty sa dotýkajú podlahy.

Cvičenie 10

Chôdza na palici s rukami natiahnutými do strany.

Je dobré cvičiť na švédskej stene. Aj jednoduché lezenie na bradlách dobre precvičí nohy.

V posteli ráno a pred spaním v polohe „ľah na chrbte“ môžu deti pohybovať a otáčať nohami do strán, oproti deformácii.

Predškolák opravuje výsledok

Vo veku 5-6 rokov môžu deti začať svoje každodenné aktivity ľahkým joggingom. Pozornosť by sa v tomto prípade nemala sústrediť na rýchlosť, ale na správne nastavenie nôh. Ak sa dosiahol jasný pokrok a dieťa nezabudne sledovať polohu nôh, úloha môže byť komplikovaná. Na tento účel komplex zahŕňa cvičenia pre ramenný pás, ktoré sa vykonávajú na cestách.

Väčšie deti sa budú s radosťou hrať s loptou, dvíhať predmety prstami na nohách, sedieť „žabka“, cvičiť s palicou, plávať, jazdiť na bicykli.

V tomto veku sa všetky vyššie uvedené cvičenia vykonávajú 20-40-krát a celkové trvanie tried sa upraví na 30-45 minút. Do komplexu je možné pridať nasledujúce cvičenia:

Cvičenie 11

Nástenné drepy. Noha spočíva na plnom chodidle (obr. 12).

Ryža. 12 drepov na stene

Cvičenie 12

Spustenie pätiek zo schodíka (obr. 13). Tieto cvičenia je pohodlnejšie vykonávať, držať sa podpery umiestnenej na úrovni hrudníka alebo s pomocou dospelého.

Ryža. Krok 12

S PEC je šanca na úplné uzdravenie detí veľmi vysoká. V tomto procese zohráva dôležitú úlohu fyzioterapia. Okrem vplyvu fyzickej aktivity pomôže pri liečbe vzrušujúca hra a túžba byť krásna.

Aký druh masáže sa vykonáva pre PEC u detí? Lekár o tom povie, na koho sa rodičia musia obrátiť, keď sa u dieťaťa objavia prvé príznaky.
Talipes equinovarus je vrodená alebo získaná chyba. S ním sú nohy úplne alebo čiastočne zabalené dovnútra. Následky tohto defektu môžu byť veľmi ťažké (až do vzniku invalidity).

Aby ste sa im vyhli, je potrebné začať boj proti patológii ihneď po narodení dieťaťa. V tomto období sú väzy elastické, poddajné. Masážou je možné nohu nastaviť do správnej, prirodzenej polohy.

Indikácie pre masážne sedenia

Talipes equinovarus diagnostikuje v nemocnici neonatológ. Existujú určité znaky, ktoré vám umožňujú identifikovať túto chybu. Medzi nimi:

veľké prsty sú otočené dovnútra;
axiálne indikátory sa nezhodujú;
ak položíte nohu na rovný povrch, potom sa horný okraj chodidla alebo päty zdvihne.

Masáž je predpísaná, ak je diagnostikovaný mierny alebo stredný stupeň ochorenia, keď je maximálne zachovaná pohyblivosť kĺbov. Postup nevyhnutne vykonáva špecialista (na klinike), rodičia musia opakovať masážne cvičenia doma a presne tie, ktoré im lekár ukázal.

Mnohí rodičia sa domnievajú, že PEC môže zmiznúť sám, najmä potom, čo dieťa začne chodiť. Preto terapiu ignorujú. Toto je absolútne nesprávny prístup. Neliečený equinovarus vedie k rozvoju skoliózy, defektov chodidiel a mnohých ďalších problémov, vrátane krívania.

Ak je situácia veľmi zložitá, potom nie je predpísaná masáž, lekári sa uchýlia k iným metódam liečby (môže to byť omietka alebo operácia). Talipes equinovarus sa môže vyvinúť u dieťaťa v neskoršom veku. Príčinou môže byť aj nevhodne zvolená obuv.

Masáž v tomto veku je predpísaná pre:

dysplázia (nedostatočný vývoj kostí);
rachitída (keď je vývoj kostí ovplyvnený nedostatkom vitamínu D).

Postup je zakázaný, ak:

dieťa má dočasné vírusové ochorenie, sprevádzané všeobecnou slabosťou, horúčkou;
na koži sú dermatologické vyrážky;
diagnostikované akútne ochorenia kostí;
existujú vrodené srdcové choroby, neuralgické choroby;
existuje kýla, ktorá sa dostáva do oblasti masáže.

Je dôležité mať na pamäti, že nesprávna a neodborná masáž môže pacientovi len ublížiť a viesť k zhoršeniu stavu.

Nárazová technika

Typy masážnych manipulácií pre PEC u dieťaťa majú určitú postupnosť. Pred predpísaním postupu musí lekár diagnostikovať svaly dolnej časti nohy a chodidiel, aby identifikoval miesta zvýšenej hypertonicity. Masáž by nemala dieťaťu spôsobovať bolesť.
Pre nohy sa používajú tieto typy manipulácií:

bodový tlak.
špirálovité pohyby s trením.
stláčanie a hladenie chodidla.
hlboké trenie, sprevádzané ľahkým hladením.
potľapkanie.
korekčné pohyby.
mierne vibrácie a mierny výron.
dokončenie svetelných pohybov.

Masérsky kurz je najlepšie absolvovať v prvom mesiaci života dieťaťa. V tomto čase sa nohy a chodidlá dobre hodia na korekciu a talipes equinovarus môže byť úplne napravený. Ak sa toto obdobie vynechá a patológia je diagnostikovaná, je potrebné vykonať masážne procedúry pred začiatkom šiestich mesiacov. V tomto veku sú kosti dieťaťa mäkké, sú vhodné na potrebnú korekciu.

Používajú sa nasledujúce cvičenia:

1. Položte dieťa na brucho a jemne pokrčte nohy v kolenách, paralelnými ľahkými pohybmi masírujte chodidlá a holene.
2. Otočte dieťa na chrbát, zafixujte nohu v správnej polohe a bodovými pohybmi masírujte oblasť od podkolenia po chodidlá.
3. Uistite sa, že ošetrujete oblasť bokov (zhora nadol, pohyby by mali byť intenzívnejšie). V oblastiach zvýšeného svalového tonusu je tiež potrebné vyvinúť väčšie úsilie pri lisovaní.
4. Masírujte si chodidlá, ale veľmi jemne, ľahkými pohybmi.
5. Proces kolenný kĺbľahké kruhové pohyby.

Najlepšie je niekoľkokrát pozorovať, ako masáž vykonáva lekár, a až potom sa pokúste vykonávať cvičenia a manipulácie sami. Je potrebné mať na pamäti, že existujú oblasti, ktoré nemožno ovplyvniť počas manipulácie (napríklad inguinálne).

Správne vykonaná masáž prispieva k:

uvoľnenie určitej skupiny svalov v zadnej časti dolnej časti nohy (kde s PEC zvýšený tón);
zvýšenie svalového tonusu na prednej ploche dolnej časti nohy a ich posilnenie;
stimulácia krvného obehu;
zvýšiť vodivosť nervových impulzov;
zlepšenie toku lymfy;
posilňovanie práve tých svalov, ktoré budú držať chodidlo v správnej polohe.

Talipes equinovarus môže byť diagnostikovaný u detí starších ako 1 rok, ktoré sa už začali pohybovať samostatne. Ak je výrazný, potom je defekt viditeľný aj voľným okom (členky sa pri chôdzi nedotýkajú).

Jedným z najzávažnejších defektov chodidiel u detí je kombinovaná deformácia ich mäkkých tkanív – PEC. Môže byť vrodená a získaná, prejavuje sa nesprávnym umiestnením chodidiel: ich vnútorná časť je zdvihnutá, ponožky sú otočené k sebe. S včasnými opatreniami sa patológia úspešne koriguje pomocou komplexu rôznych metód a postupov predpísaných lekárom.

Dokonale ošetruje equinovarus pri masáži detí. S vrodenou patológiou sa musí začať od prvých dní života dieťaťa a musí sa vykonávať súbežne s terapeutickou pasívnou gymnastikou a fixáciou chodidiel.

Výhody masáže pri liečbe equinovarusu u detí

Ak sa u detí zistí equinovarus, postup manipulácie s masážou je nevyhnutne zahrnutý do súboru opatrení určených na korekciu polohy chodidiel. Jeho systematická implementácia poskytuje nasledujúce výsledky:

Posilňujú sa predné lýtkové svaly.
Stimuluje vodivosť nervových tkanív.
Svalové tkanivo je uvoľnené na chrbte a vnútorných častiach nôh.
Normalizuje krvný obeh v deformovaných tkanivách.
Vytvorí sa pružná, zdravá noha.

Ak sa liečba equinovarusu u detí pomocou masáže nevykonáva, je to spojené s:

Vznik nemotornej chôdze, držania tela.
Zakopnutie o nohy, povrch.
Ďalšia deformácia chodidiel, výskyt kontraktúry kĺbov.
vývojové oneskorenia.
artritída v budúcnosti.

Vlastnosti masáže pre PEC u detí

Manipulácie na korekciu chodidiel sú najúčinnejšie, keď sú kombinované s postupmi pre celú nohu a trup. Na tento účel sa používajú rôzne masážne pohyby:

S PEC u detí, svaly vonkajšej a prednej strany dolnej časti nohy, chodidlá sú natiahnuté a slabé, musia sa dostať do tonusu. Preto by masáž v tejto oblasti mala byť intenzívna. Ich cieľ:

Zvýšte svalový tonus.
Pomôžte im zmenšiť sa.
Stimulujte zvýšenú pohyblivosť väzov, šliach.
Zlepšite krvný obeh.

Svaly chrbta a vnútornej časti chodidla a dolnej časti nohy majú zvýšený tonus. Potrebujú byť uvoľnení. Masáž v týchto oblastiach by mala:

Zlepšiť metabolizmus.
Anestetizujte.
Natiahnite svalové tkanivo.

Je zakázané tlačiť na holeň. To môže spôsobiť bolesť, pretože kosť v tejto oblasti nie je chránená svalovým tkanivom.

Po preštudovaní všetkých vlastností masážneho postupu u dojčiat môžete prejsť na jeho začiatok. Vykonáva sa raz mesačne počas 15 sedení, ktoré sa opakujú až do úplného zotavenia.

Najlepšou možnosťou je kontaktovať špecialistu, ktorý pozná techniku liečby equinovarusu u detí pomocou masáže. Pri absencii takejto príležitosti a miernom prejave patológie môžu rodičia vykonať procedúru sami, keď sa od lekára naučili potrebné manipulácie.

Technika masáže equinovarusu u detí

Všetky pohyby sú jednoduché, musia sa vykonávať jemne, jemne:

Pri liečbe equinovarusu u detí masážou je potrebné prísne dodržiavať lekárske predpisy. Po masážnej procedúre sa odporúča začať špeciálne cvičenia zamerané na korekciu chodidiel. Na úspešné zbavenie sa anomálie sa masáž vždy používa v kombinácii s inými liečebnými postupmi.

Ide o defekt, pri ktorom sú chodidlá čiastočne alebo maximálne zabalené dovnútra. Môže byť vrodená a získaná. Aby sa predišlo vážnym následkom až po invaliditu, je potrebné ihneď po narodení dieťaťa prijať naliehavé opatrenia. V prvých mesiacoch života bábätka sa väzy a svaly dobre naťahujú, poddajné na korekciu, takže chodidlo možno rýchlo nastaviť do svojej prirodzenej polohy. Ďalej vám povieme, ktoré typy equinovarusu sa dajú masážou liečiť a ako sa s nimi vysporiadať.

Indikácie pre masáž

Masáž môže pomôcť pri miernom alebo strednom PEC, v zložitejších situáciách sa uchýlite k iným metódam.

Masáž sa odporúča u detí s diagnostikovaným ľahkým alebo stredne ťažkým PEC. Vstupné vyšetrenie neonatológom novorodenca v pôrodnici navrhne existujúci PEC podľa týchto znakov: palec je vytočený dovnútra, osové ukazovatele bérca a päty sa nezhodujú, vnútorný okraj chodidla alebo sa päta zdvihne, keď je noha položená na rovný povrch. Ak je PEC u dieťaťa slabo vyjadrený, pohyblivosť v členkových kĺboch je zachovaná, potom je predpísaná masáž. Preventívnu liečbu vykonáva lekár na klinike a doma rodičia opakujú masážne pohyby, ktoré ukazuje odborník.

Teniská noha môže byť výsledkom nesprávne padnúcej obuvi
Niektorí rodičia sa domnievajú, že equinovarus časom zmizne sám, najmä keď dieťa začne aktívne chodiť a behať a pravidelne zaťažovať svaly nôh. To je však veľký omyl. Ignorovanie liečby equinovarusu povedie k narušeniu chôdze a v budúcnosti môže vyvolať rozvoj skoliózy. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť rušivým príznakom a okamžite začať liečbu.

Indikácie pre vymenovanie masáže vo veku 2-3 rokov sú nedostatočné rozvinutie kostí (dysplázia), slabosť a abnormálna tvorba kostí v dôsledku nedostatku vitamínu D(rachitída) . Nesprávna veľkosť obuvi, ktorú nosí dieťa, môže tiež vyvolať vznik ochorenia. Teniská noha má negatívny vplyv na členok: pri chôdzi sú vonkajšie svaly nadmerne zaťažené a natiahnuté, vnútorné sú naopak v uvoľnenom stave. V dôsledku toho dochádza k rozsiahlej deformácii chodidla, ktorá v závažných prípadoch vedie ku krívaniu.

Kontraindikácie masáže

Ak sa equinovarus nelieči, následky pre dieťa môžu byť veľmi smutné.

Masáž je nežiaduca v nasledujúcich prípadoch:

dočasný priebeh infekčných ochorení spojených s horúčkou a celkovým oslabeným stavom dieťaťa;
dermatologické ochorenia kože;
akútne ochorenia kostí;
vrodené srdcové, neurologické ochorenia;
prítomnosť hernie v bezprostrednej blízkosti masážnej oblasti;
, hepatitída, atrofia, tuberkulóza muskuloskeletálneho systému.

Nesprávna masáž môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta. Masáž sa považuje za neúčinnú pri ťažkých formách equinovarusu. V týchto prípadoch lekár predpisuje sadrovú korekciu alebo operáciu.

Druhy masážnych pohybov

Pred výberom masážnych pohybov lekár diagnostikuje nohy a chodidlá dieťaťa sondovaním. To vám umožní posúdiť stav svalov a identifikovať oblasti hypertonicity, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť. Masáž sa vykonáva tak, aby dieťa nepociťovalo bolesť.

Pre dolné končatiny sa používajú tieto typy pohybov:

bodový tlak prstami;
masážne trenie v smere špirály;
hladenie nohy tlakom;
ľahký dotyk, sprevádzaný hlbším trením;
korekčné pohyby s pat;
posledné ťahy.

Vykonávanie cvičení

Masáž equinovarusu je najlepšia v prvom mesiaci života bábätka.

Najúspešnejší čas na masáž chodidiel s masážou je prvý mesiac života dieťaťa.. Ak tento čas zmeškáte, mali by ste sa pokúsiť podstúpiť masážne procedúry až na šesť mesiacov, zatiaľ čo kosti na nohách sú mäkké a dajú sa opraviť.

Položte dieťa na brucho. Ohnite nohu v kolene ľavou rukou, presuňte sa z dolnej časti nohy na chodidlo s pravými hladiacimi pohybmi. Pravá ruka tlakom pôsobí na nôžku dieťaťa, pričom prsty mierne tlačí nadol.
Prevráťte dieťa na chrbát. Jednou rukou fixujte polohu nohy, druhou začnite vykonávať akupresúru v oblasti od chodidla po predkolenie.
Aby krv lepšie prúdila do malých tepien chodidla, striedajte hladenie podkolenia a masírovanie oblasti stehna.
Masáž vnútornej časti stehna sa vykonáva v smere zdola nahor. Zhrubnutá koža zadnej strany stehien si vyžaduje intenzívnejšie miesenie, trenie.
V oblastiach, kde je zvýšený tón, použite silnejší tlak ruky.
Práca s nohami sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou, pretože na chodidlách je asi 90 bodov, ktoré pri nepresnom stlačení môžu vyvolať exacerbáciu chorôb.
Predná časť stehna je hladená, kolenný kĺb dobre vníma cyklické pohyby, potom trenie. Pre členok je vhodný akýkoľvek pohyb.

PEC po roku

Schéma "Rybia kosť"

Valgus equinovarus sa môže objaviť u dieťaťa, ktoré už začalo chodiť. Vizuálne je definovaný nasledovne: s tesne stlačenými kolenami sa vnútorné členky nôh nemôžu navzájom priblížiť. Na posilnenie svalov a väzov odporučil ortopéd určitý súbor vykonávaných cvičení v zdravotníckom zariadení, nosenie ortopedickej obuvi alebo špeciálne vyrobenej vložky, ktorá koriguje polohu chodidla a päty.

Predpísaná je masáž chrbta, krížov, zadku a končatín.

Najprv sa hladkajú nohy, potom sa ráznymi pohybmi zahrejú boky, idú dole na kolená, chytia sa za holene, päty a chodidlá. Zvlášť aktívna masáž sa vykonáva nohami.

Deti vo veku 3-6 rokov môžu časť cvičení vykonávať aj samostatne. Napríklad otáčajte chodidlom, sadnite si do žabej pózy, postavte sa na päty, čupnite chrbtom k stene alebo sa držte stoličky. Je vhodné vykonávať tieto cvičenia pod dohľadom dospelej osoby, pretože dieťa môže niečo zabudnúť alebo niečo odmietnuť. Cvičenie "Vianočný stromček" spôsobuje záujem detí. Aby ste to dosiahli, musíte na podlahu nakresliť vianočný stromček kriedou tak, ako to robia malé deti: rovnomerný kmeň a konáre, ktoré idú rôznymi smermi. Na podlahu môžete umiestniť ceruzky, perá, pravítka ako vianočný stromček. Úlohou dieťaťa je umiestniť nohu tak, aby vnútorná strana nohy bola rovnobežná s vetvou.

Choroby samy o sebe sú nepríjemným javom a ochorenie najdôležitejších orgánov a častí tela je skutočnou katastrofou. Nohy, menovite chodidlá, nesú všetku váhu. Aby ste boli vždy zdraví a na nohách, je nevyhnutné starostlivo sledovať svoje zdravie.

Problémy s nohami u dospelých
- Palcová kosť
- Ošetrenie kurieho oka a kurieho oka
- Bradavice na chodidlách
- Príznaky a liečba dny
- Odstránenie zarasteného nechtu
- Boj proti plochým nohám
Problémy s nohami u detí
- Ošetrenie výsadby päty
- Pridané zastávky
- Symptómy a liečba vrodeného equinovarusu
- Detské ploché nohy
Recenzie

U ľudí je chodidlo najnižšou časťou nohy, ktorá je v kontakte so zemou. Ľudská noha je podmienene rozdelená na niekoľko častí - oblúk, chrbát, päta, priehlavok a podošva. Zložkami chodidla sú svaly, väzy a kosti. Noha sa pohybuje vďaka kĺbom. Svaly, ktoré sú pomocou šliach pripevnené ku kostiam, poskytujú možnosť ohybu a predĺženia prstov. Väzy navzájom spájajú kosti. Podporujú aj svaly. Kosti a svaly sú spojené šľachami.

Bolesť v chodidle môže naznačovať rôzne ochorenia, ktoré sa liečia rôznymi metódami. A tiež bolesť v chodidle, za určitých okolností, sprevádza vnútorné choroby. Preto pred aplikáciou tejto alebo tej metódy vyliečenia bolesti je potrebné identifikovať príčinu bolesti.

Bolesť v chodidle je rozdelená na akútnu a chronickú. Akútna bolesť sa objavuje náhle a znepokojuje na krátky čas a chronická bolesť trvá niekoľko dní, týždňov a ak sa nelieči, tak mesiace v priebehu rokov. Sprevádzané bolesťou chodidiel:

Pálenie.
Nádor.
Edém.
Necitlivosť.
Zmena farby kože na nohe.

V prípade bolesti je potrebné kontaktovať traumatológa, ortopéda, neurológa, chirurga, reumatológa alebo terapeuta. Koniec koncov, iba špecialista môže skutočne správne diagnostikovať ochorenie, ktoré sa objavilo.

Problémy s nohami u dospelých

U dospelých je výskyt chorôb nôh spojený s nesprávnou starostlivosťou, topánkami, ktoré sú nepohodlné na nosenie, zdvíhanie a nosenie ťažkých predmetov. Je potrebné starostlivo sledovať nohy, pretože práve ony umožňujú človeku chodiť.

Palcová kosť

Zmena a odchýlka palca na nohe od normy rastu sa nazýva kosť. Pri tejto deformácii má palec na nohe sklon smerom k vnútornej strane chodidla. Z tohto dôvodu sú kĺby zvonku krivé, vzniká akási hrča. Aktivátormi tohto ochorenia chodidiel sú tesné nepohodlné topánky, choroby chodidiel (napríklad artróza, artritída).

Počiatočné a stredné štádiá ochorenia sa liečia nosením správnej obuvi. Dobré, správne topánky majú širokú špičku. Práve široká špička znižuje tlak na prsty, čo eliminuje nepohodlie pri chôdzi. A spolu s odborníkom aj špecializované ortopedické prípravky, ktoré tiež pomáhajú znižovať stres a trenie.

Pri liečbe kostí palca sa používa podpora klenby, medziprstové hrebene, ortopedické vložky a korektory. Pomocou všetkých týchto pomôcok sa odstraňuje bolesť, spomaľuje sa proces vývoja ochorenia a koriguje sa chôdza.

Medikamentózna liečba používaná na odstránenie kosti - fyzioterapia a protizápalové lieky.

V prípade, že choroba prešla do štádia zanedbania, je možné to napraviť iba pomocou chirurgickej intervencie. Proces odstránenia palcovej kosti je nasledujúci:

Chirurg odstráni rast, ktorý sa objavil.
Deformované kosti prechádzajú rekonštrukciou.
Chirurgicky sú periartikulárne svaly vyvážené.
Uhol medzi kosťami nohy sa mení.
Vykonáva sa artrodéza, počas ktorej sa fixuje kĺb nohy.
Transplantácia šľachy.

Osoba, ktorá si všimne rast na nohe v oblasti palca, by mala kontaktovať špecialistu. Počas vyšetrenia lekár preštuduje symptómy, priebeh kurzu a podá správu o potrebnej liečbe, ktorá v budúcnosti umožní zachovať schopnosť samostatného pohybu.

Ošetrenie kurieho oka a kurieho oka

Mozole a kurie oká sú bežné na ľudských nohách. Toto je druh ochrany pred poškodením. Dôvodom ich vzhľadu je často nosenie tesných topánok. Aby ste sa vyhli vzhľadu kukurice a kukurice, je potrebné odmietnuť kúpiť tesné, nepohodlné topánky a ak ste si ju ešte zakúpili, použite náplasť pri prvom nosení.

Metódy liečby kurích ôk a mozoľov:

Dva týždne si robte horúce kúpele s jablčného octu. Najlepšie je vykonať tento postup pred spaním. Po dokončení nohy namažte salicylovou masťou.
Na kurie oká použite špeciálne náplasti. Večer, aby kukurica zmäkla, môžete večer priložiť pečenú cibuľku.
Celú noc nechajte na kukurici obklad z medu a reďkovky. Vytvorte zmes medu a reďkovky, nastrúhanú na jemnom strúhadle. Položte hmotu na kukuricu, prikryte fóliou a obviažte ju na vrchu alebo si nasaďte tesnú ponožku.
Večer si urobte teplé kúpele, do ktorých sa pridá niekoľko kvapiek čajovníkového oleja. Po ukončení procedúr si nohy utrite dosucha.
V prípade, že je na chodidlách veľké množstvo mozoľov, je potrebné urobiť teplé kúpele s jablčným octom. Potom si vezmite čisté ponožky, ktorých nie je škoda. Namočte ich do zmesi citrónová šťava A zeleninový olej v rovnakom pomere. Nasaďte si ponožky, zabaľte nohy fóliou a na vrch zabaľte obväz. Ráno si umyte nohy penzou.

Bradavice na chodidlách

Príčinou je vírus. Vo vlhkom prostredí (napríklad vo verejných kúpeľoch alebo saunách) preniká do chodidiel cez mikrotrhlinky.

Kyselina salicylová funguje dobre na plantárne bradavice. V prípade závažného štádia ochorenia liečbu vykonáva špecialista, pričom sa uchyľuje k zmrazeniu, kauterizácii atď.

Príznaky a liečba dny

Dna je druh artritídy. Symptómy zahŕňajú silnú bolesť, koža môže sčervenať, opuchnúť alebo stvrdnúť.

Príčinou dny je ukladanie solí v kĺboch a zvýšený obsah kyseliny močovej v krvi. Na zmiernenie stavu a zníženie bolesti lekár predpisuje protizápalové a lieky, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej. Po odstránení akútnej bolesti odborník pokračuje v liečbe nasledovne:

piť kurz liekov, ktoré znižujú hladinu soli a kyseliny močovej.
terapeutické procedúry - masoterapia a telesná výchova, fyzioterapia, využívanie minerálnych vôd.
Denná spotreba alkalickej vody je dva až tri litre.
Navrhovanie správna strava. Úplne vylúčené: káva, čaj, kakao, čokoláda, alkoholické nápoje. A tiež sa musí vzdať vyprážaných a príliš mastných jedál. A uprednostňujte rastlinné a mliečne potraviny.

Pri stabilnom vykonávaní všetkých pokynov lekára je možné liečiť dnu a obnoviť zdravie nohy.

Odstránenie zarasteného nechtu

Kto zažil toto nepríjemné ochorenie, vie, akú neznesiteľnú bolesť tento necht spôsobuje. Ďalšími príznakmi sú opuch chodidla, začervenanie, infekcia.

Medzi príčiny zarasteného nechtu patrí tesná obuv a nesprávne strihanie nechtov.

Pri neznesiteľnej bolesti lekár odstráni zarastený necht pomocou operácie. V iných prípadoch sa liečba uskutočňuje naparením nohy a umiestnením vatového tampónu pod necht. Bavlnená podložka by mala byť opatrne umiestnená tak, aby sa necht nedotýkal kože nohy.

Boj proti plochým nohám

Príčiny plochých nôh: dedičnosť, poranenie alebo reumatoidná artritída.

Symptómy: Bolesť v nohách po dlhšej chôdzi alebo státí. S veľkou hmotnosťou, ostrá bolesť v nohách.

Liečba: povinné nosenie ortopedických vložiek s podperami klenby a vykonávanie fyzických cvičení zameraných na posilnenie svalov nôh.

Problémy s nohami u detí

Zdravie detí sa musí pozorne sledovať. Ak sa dieťa začalo sťažovať na bolesť v nohe a vy s istotou viete, že nejde o nejakú modrinu alebo vyvrtnutie, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Koniec koncov, čím skôr sa problém alebo choroba odhalí, tým je pravdepodobnejšie, že v budúcnosti vaše dieťa nebude mať problémy s nohami. Iba odborník môže vykonať správne a potrebné vyšetrenia a podať správu o príčine a metódach liečby choroby.

Ošetrenie výsadby päty

Časté ochorenie u detí, ktoré sa vyvíja v dôsledku špeciálneho umiestnenia chodidla počas vývoja plodu. Liečba tohto typu deformity sa vyskytuje pomocou fyzioterapeutických cvičení a inštalácie špeciálnych dlah na chodidlá.

Výsadba päty sa niekedy objavuje s neurologickou poruchou nôh. V tomto prípade musí byť chrbtica diagnostikovaná na prítomnosť kostných deformácií. V tomto prípade sa liečba vykonáva nielen pomocou ortopedických prostriedkov, ale aj terapie, ktorá upravuje fungovanie miechy.

Pridané zastávky

Táto patológia môže byť diagnostikovaná už vo veku jedného mesiaca u dieťaťa. Vyzerá to takto - predná časť chodidla je zabalená dovnútra a vonkajšia časť je akoby zaoblená. Vzdialenosť medzi prstami sa zväčšuje a palec smeruje dovnútra. V počiatočných štádiách záchytu ochorenia, a to do približne troch rokov, sa deformácia vylieči bez chirurgického zákroku.

Noha sa koriguje rukou a potom sa fixuje sadrovými dlahami. Takáto korekcia sa vykonáva raz za sedem dní. Musí to vykonať špecialista. Po dvoch alebo troch mesiacoch sa patológia eliminuje.

Symptómy a liečba vrodeného equinovarusu

Najčastejšie sa vrodený equinovarus vyskytuje u mužov. Pri PEC sa celkovo mení postavenie a dokonca aj tvar kostí nôh a skracujú sa aj mäkké tkanivá predkolenia.

Talipeková noha je dedičné ochorenie, môže sa však vyvinúť v dôsledku abnormálneho vývoja miechy. Do siedmich rokov sa nohy dieťaťa stávajú rôzne dlhými, rozdiel sa pohybuje od jedného do dvoch centimetrov.

Liečba kongenitálneho equinovarusu by sa mala vykonávať od prvého mesiaca života dieťaťa. Špecialista vykonáva všetky rovnaké manipulácie ako so zníženými nohami. Okrem dodatočného opatrenia na zlepšenie prekrvenia nôh dostanú termín fyzioterapeutickej liečby bedrovej chrbtice.

Po troch mesiacoch sú nohy fixované sadrovými dlahami. Úplné vyliečenie kongenitálneho equinovarusu si vyžaduje päť rokov nepretržitej liečby.

Detské ploché nohy

Rozšírené ochorenie u detí. Správna diagnostika plochých nôh podlieha iba lekárovi. Liečba detských plochých nôh spočíva vo vykonávaní určitých fyzických cvičení a používaní ortopedických vložiek do topánok.

Recenzie

U novorodencov sa equinovarus vyskytuje pomerne často. Chlapci sa často stávajú objektom (dievčatá ochorejú dvakrát častejšie). Podľa rôznych zdrojov má približne 3–5 detí na 1 000 vrodenú patológiu.

Informácie o chorobe

Vrodený talipes equinovarus je jednou z najčastejších malformácií pohybového aparátu. Mnoho faktorov môže spôsobiť túto patológiu. U 30 % detí ide o dedičné ochorenie. Príčinou vývoja je tiež výskyt patológie v prenatálnom stave, spojený s chorobami matky alebo zlými návykmi, nesprávna poloha dieťaťa počas tehotenstva. Vo zvyšku ide o nedostatočný rozvoj svalového aparátu a nervového systému. Vrodený PEC sa prejavuje patológiou vývoja kĺbov, väzov a kostí členku.

Zvlášť často trpí horný okraj talu. Zmeny v štruktúre kĺbov nôh, väzov a svalového aparátu končatiny vznikajú v dôsledku nedostatočnosti ich vývoja, skrátenia a posunutia upevňovacích bodov.

Úspešná liečba equinovarusu závisí od toho, ako rýchlo sa dá defekt identifikovať. Lekári klasifikujú ochorenie v nasledujúcich štádiách:

Svetlo - mierna deformácia chodidla, defekt sa dá odstrániť bez následkov.
Stredná - pri obmedzenom pohybe členkového kĺbu je to ťažké, ale liečiteľné.
Závažné - závažné obmedzenie pohybu nohy, korekcia je možná iba chirurgickým zákrokom. Úplné zotavenie nie je možné. Spravidla sú následky po úplnom priebehu rehabilitácie.

Diagnostika odchýlky

Diagnostika detekcie vrodeného talipes equinovarus sa vykonáva v štádiu tehotenstva a prvé odchýlky je možné zaznamenať pomocou ultrazvuku. Tenisovú nohu si môžete všimnúť u detí v ranom štádiu života. Najlepšie v tomto čase je kontaktovať detského lekára alebo detského chirurga a rozhodnúť sa o taktike a programe boja proti tejto chorobe.

Získané ochorenie sa často prejavuje krívaním. V ranom období je potrebné dbať na funkčnosť kĺbov dieťaťa a pri prvom podozrení informovať lekára. Môžete si tiež všimnúť opotrebovanie topánok na určitých miestach: na okrajoch chodidla na jednej alebo druhej strane.

Táto patológia sa dá ľahko napraviť v počiatočných štádiách a je oveľa ťažšie liečiť, keď sa kĺby posilnia a väzy sa stanú silnými.

Ale v súčasnom storočí medicína napreduje a každý rok sa stáva možným to, čo predtým nebolo možné liečiť.

Taktika liečby

Obnova a odstraňovanie defektov v minulosti pozostávala zo série zložitých chirurgických zákrokov, ktoré nie vždy oprávňovali nádeje rodičov a malého pacienta. Ale vývoj technológií a metód terapie vám umožňuje ovplyvňovať proces hojenia z rôznych uhlov pohľadu.

Ak je možné zistiť odchýlku v počiatočných štádiách, umožňuje to takmer úplne odstrániť zakrivenie kostí, väzov a kĺbov. Moderné vybavenie umožňuje diagnostikovať equinovarus aj počas vývoja plodu. V závislosti od príznakov môže rehabilitácia a včasný zásah opraviť zložité deformácie.

Konzervatívna terapia

Tazénovú nohu u dieťaťa si možno všimnúť, keď už začína chodiť. Aj keď predtým mohlo byť všetko v poriadku, no z nejakého dôvodu nastala nerovnováha v raste svalových skupín, kĺbov, kostí a dieťa začne krívať.

V tomto prípade je potrebné konzultovať s odborníkom a podrobne pochopiť príčinu patológie. Ak sa diagnóza potvrdí, lekár predpíše množstvo potrebných postupov. Medzi nimi:

Casting je špeciálny postup, ktorý zahŕňa aplikáciu niekoľkých vrstiev sadry na končatinu vyžadujúcu zásah v kombinácii s aplikáciou parafínu. Noha je fixovaná sadrou v správnej polohe. Spočiatku sa obväz mení raz týždenne, potom dva alebo viackrát, ako sa vyrovná s defektom. Až do našej doby špecialisti používajú metódu slávneho ortopéda Ponsetiho. Bol prvým, kto prišiel na to, ako korigovať equinovarus bez operácie v počiatočných štádiách. Podstatou metódy je, že väzy dieťaťa sa dobre naťahujú a fixáciou chodidla je možné urobiť správnu repozíciu defektu. Dĺžka liečby je 4–8 týždňov, počas ktorých sa poloha nohy v sadre niekoľkokrát zmení.
Použitie špeciálnych ortopedických pomôcok (ortézy, ortézy), ktoré sú pripevnené k deformovanej končatine. Majú tvar čižmy a sú po celej končatine upevnené suchým zipsom a popruhmi, vďaka čomu má chodidlo správnu polohu. Je široko používaný ortopédmi v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Pre účinnú expozíciu sa aplikuje až 20-22 hodín denne. Môže sa použiť len vtedy, keď má dieťa 2 roky.
Správne zvolená ortopedická obuv v kombinácii s termálnymi procedúrami s následnou masážou. Poskytuje dobrý účinok, ak štádium ochorenia nie je vyššie ako priemerné štádium. Pri včasnom použití komplexu sa znižuje pravdepodobnosť chirurgického zákroku. Umožňuje vám zbaviť sa skorého PEC.
Lieky a fyzioterapia. Používajú sa prípravky vitamínov a minerálov, kolagén. Teplé kúpele sa používajú na zlepšenie krvného obehu, zvýšenie rozťažnosti a uvoľnenie svalov.

Vlastnosti liečby dieťaťa

Talipes equinovarus je možné liečiť ihneď po prepustení z nemocnice. nie posledné miesto masáže a terapeutické cvičenia prebiehajú tu:

Masáž prebieha v jemnom režime, aby bábätku nespôsobovala zbytočnú bolesť. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov je potrebné ho systematicky realizovať.
Gymnastika je na druhom mieste a robí sa v kombinácii s masážou, asi 15 hodín mesačne.

Hlavnou liečbou je ortopedický lekár. Ale s jeho dovolením môžete komplex vykonávať doma. Ak chyba nie je veľmi výrazná, potom bude stačiť masáž a gymnastika.

Pri závažných zmenách na nohe sú potrebné razantnejšie opatrenia, prípadne chirurgický zákrok.

Chirurgická intervencia

Existujú prípady, keď cvičenia a rôzne metódy konzervatívnej terapie nemusia priniesť výsledky. Súvisí to so závažnosťou deformácie. Operácia pomôže odstrániť vrodenú nerovnováhu vo fungovaní kĺbov a väzov. Je vhodné vykonať takýto zásah skôr, ako dieťa začne chodiť. A spolu s ďalšími metódami ovplyvniť zlepšenie a správne formovanie držania tela u detí s PEC.

Na celom svete sa státisíce detí rodia s PEC a nie každému sa dostane včasnej liečby. zdravotná starostlivosť. Prognóza zotavenia závisí od stupňa PEC. Zanedbaná patológia môže nakoniec viesť k invalidite. V závažných prípadoch sa bez operácie zaobíde iba 10–12 % pacientov.

Pri paralytickom PEC sú príčinami najmä poranenia alebo poškodenie peroneálneho nervu a svalov. V tomto prípade sa nedá vyhnúť chirurgickej intervencii. Niekedy musia lekári použiť metódu fixácie kostí v kĺbe (artrodéza). Často, s ťažkou deformáciou chodidiel, po chirurgickom zákroku na väzy a svalové tkanivá, sa používa Ilizarov kompresno-distrakčný prístroj. V tomto prípade musia ortopédi spolupracovať s neurológmi na odstránení porúch inervácie. Je potrebné vedieť, že pre úspešnú operáciu je potrebné nielen odstrániť vzniknutú závadu, ale aj jej príčinu.

Následne deti počas roka potrebujú nosiť špeciálnu ortopedickú obuv alebo ortézy používané na chôdzu.

Rehabilitácia

Niekedy vrodený equinovarus v závažných prípadoch neumožňuje chirurgom dosiahnuť požadovaný výsledok. Vykoná sa niekoľko operácií, ale požadovaný efekt sa nedá dosiahnuť.

Dobrý výkon dáva tvrdú prácu na odstránenie PEC doma. Samozrejme, táto metóda nemusí poskytnúť 100% pozitívny výsledok, ale je možné a možné opraviť a zlepšiť fungovanie niektorých kĺbov a šliach. Nevyhnutné sú denné terapeutické cvičenia a cvičenia, používanie rôznych druhov cvičení a masáží.

Po prvé, musíte si uvedomiť, že cvičenia začínajú v malom množstve. Je potrebné upevniť zručnosti a zabezpečiť, aby sa jednoduché cvičenia zlepšovali a zlepšovali. V nadväznosti na to je potrebné prejsť na zložitejšie cvičenia, používať rôzne druhy záťažových prostriedkov, každodenne pracovať s deformovanými chodidlami, inak táto časť tela časom atrofuje a pacient sa nebude môcť hýbať.

Musíme urobiť veľa práce na sebe, kĺboch a väzivách a získať, aj keď nie stopercentný výsledok, ale výrazne zlepšiť fungovanie končatín.

Keď dieťatko prepadne choroba, treba mu pravidelne pomáhať, nezabúdať a nenechať ho s problémom samého, nenechať ho uzavrieť sa do seba. Musí cítiť, že na tomto svete nie je sám a že cvičením sa môže zbaviť PEC. Na prvom mieste pri liečbe tohto ochorenia je práca na obnovení funkcie kĺbu, šliach a svalov.

Cvičenie a masáže

Aby boli cvičenia efektívnejšie, dôležitá je disciplína, túžba, vytrvalosť a pozornosť rodičov. Cvičenia sa musia vyberať s prihliadnutím na vekové charakteristiky a stupeň deformácie. V prípadoch stredného stupňa je najlepšie poradiť sa s ortopedickým traumatológom. Účelom cvičení je zbaviť sa atrofie nepracujúcich svalov, dať im tón. Pre väčší úžitok cvičte 2-3 krát denne a zmeňte tréningové programy niekoľkokrát za šesť mesiacov.

Je dôležité nepremeškať okamih, keď kĺby a tkanivá dieťaťa začnú strácať elasticitu. Potom bude oveľa ťažšie zbaviť sa equinovarusu, najmä ak bol tento proces vrodený. Ako dieťa rastie, musíte vybrať správnu ortopedickú obuv. Ľahký talipes equinovarus sa dá odstrániť v pomerne krátkom čase, ak nezabudnete systematicky vykonávať súbor cvičení.

Je potrebné venovať osobitnú pozornosť procesu vynášania detskej nohy na povrch, prvým krokom, vysvetľovať, opravovať a učiť správne pohyby.

Cvičenia pre batoľatá

Cvičenie na nohy:

Drepy. Dieťa drží vaše ruky rukami a vy spolu s ním začnete na povel „sadni a vstaň“ drepovať. Opakovanie 10-20 krát.
Drep so zdvíhacími hračkami. Rozložte hračky na zem v rôznych častiach izby, je potrebné, aby bábätko k hračke prišlo, prikrčilo sa, zdvihlo ju a prinieslo vám ju. Opakujte 2-3 krát, použite 5-10 hračiek.
Hojdacie nohy. Nohy sú navzájom rovnobežné, ruky sú spustené, je možné dieťa pridržiavať alebo tak, aby sa pridržiavalo operadla stoličky. Zatrasie najskôr jednou nohou v úplne uvoľnenom stave, potom druhou. Prvých pár opakovaní, musíte kývať nohou dopredu a dozadu, ďalších pár opakovaní švihom doprava a doľava. Po prvé, cvičenie musí byť vykonané s dieťaťom.

Cvičenie s loptou:

Gúľanie lopty. Jednoduché cvičenie. Sadnite si oproti sebe, gúľajte loptu ľubovoľným smerom, aby sa bábätko čo najviac natiahlo. Potrebný počet opakovaní je 12-20 krát.
Hádzanie lopty. Na cvičenie potrebujete veľkú loptu. Je potrebné, aby ho dieťa hádzalo, rôznymi smermi alebo na nejaký cieľ. Bude stačiť 10-15 opakovaní.

Keď sa dieťa zahreje, musíte poškodenú oblasť jemne masírovať.
Je potrebné aplikovať najjednoduchšie cvičenia. Bude stačiť hladenie a miesenie.

K tomuto komplexu opatrne a postupne pridávajte aj komplexnejšie cviky a pozitívny efekt na seba nenechá dlho čakať.

Pre staršie deti

V predškolskom veku (5-6 rokov) môže dieťa začať lekciu ľahkým joggingom. Pozor si treba dať nie na rýchlostné kvality, ale na správne nastavenie chodidiel. Ak to dieťa pochopí a začne sa mu dariť, potom môže byť cvičenie komplikované, pridajte beh s bočnými krokmi a zahrievanie horného ramenného pletenca na cestách.

Deti sa s radosťou budú hrať s loptou, bicyklovať, plávať v bazéne, ak im rodičia venujú náležitý čas. Je potrebné kontrolovať únavu dieťaťa a plynulo viesť hodiny až na 30–45 minút. Mali by ste tiež pridať odlišné typy chodiť: „ako medveď“, „ako slon“, „ako zajačik“. Je potrebné, aby cvičenia mali herný nádych, aby sa dieťa počas hodiny zabavilo s úsmevom a radovalo sa. Pozitívne emócie sú pri práci s deťmi veľmi dôležité.

Po zahriatí urobte drepy pri stene (20-30 opakovaní). Je potrebné dodržiavať techniku vykonávania, nohy by sa nemali odlepovať od podlahy a byť na povrchu celou rovinou, chrbát je rovný.

Potom sa aplikuje cvičenie "spúšťanie päty z kroku". Je vhodné to urobiť, keď sa budete držať podpery. Nasaďte si ponožky na stupienok a stiahnite pätu čo najnižšie. Veľmi dobre sa cvičí tam, kde je gymnastický rebrík. Rôzne druhy lezenia posilňujú svaly a väzy nôh a chrbtice.

V kombinácii s masážnou a ortopedickou obuvou na seba výsledok nenechá dlho čakať, hlavné je vypestovať u dieťaťa návyk správne došľapovať.

Masáž na liečbu equinovarusu u detí

Táto forma deformácie chodidiel u detí, ako napríklad equinovarus, sa dá ľahko liečiť skoré štádia rozvoj. U bábätiek sú kosti a väzy ešte mäkké, pružné, takže čím skôr sa s liečbou začne, tým lepšia je prognóza. Vrodený PEC sa vyznačuje zmenami nielen v kostiach, ale aj vo svaloch a väzivách. Spravidla je to obojstranné, takže keď dieťa začne chodiť, bude oveľa ťažšie opraviť deformáciu.

Medzi hlavné metódy liečby tejto patológie patrí masáž. V kombinácii s gymnastikou pomáha napraviť deformáciu v počiatočnom štádiu. Ak sa liečba začne, keď sa u novorodenca zistia prvé príznaky equinovarusu, chodidlá možno rýchlo nastaviť do správnej polohy. Masáž je predpísaná na 10-15 sedení denne. Je potrebné opakovať priebeh procedúr každý mesiac až do úplného vyliečenia.

Vlastnosti tejto liečebnej metódy

Masáž equinovarusu u detí sa považuje za jednu z najúčinnejších metód liečby. Malo by sa vykonávať v kurzoch, niekoľkokrát sa opakovať, kým sa funkcie nohy úplne neobnovia. Prvý kurz masáže musí urobiť odborník, potom už môže mamička masírovať bábätko sama. Takáto liečba bude najúčinnejšia, ak sa uskutoční v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa. Toto je obdobie, keď sú kosti ešte mäkké a svaly a väzy plastické, takže sa dajú ľahko korigovať. S masážou je najlepšie začať už od prvých dní po pôrode.

Predpísaná je aj masáž a gymnastika pre PEC u detí vo veku 2-3 rokov, ale v kombinácii s inými metódami liečby. Táto získaná forma ochorenia môže byť dôsledkom zranení, nesprávnej tvorby kostí, nepohodlnej obuvi. S ťažkým stupňom patológie môže byť masáž len pomocnou metódou. Plní najmä funkcie stimulácie krvného obehu, naťahovania a uvoľňovania svalov a väzov. Tento PEC sa lieči sadrou alebo chirurgickým zákrokom.

Masáž je predpísaná ako súčasť komplexná terapia equinovarus akéhokoľvek stupňa. Je to jedna z najúčinnejších metód rehabilitácie po chirurgickej liečbe alebo sadrovaní. Masáž je tiež výborným profylaktickým prostriedkom proti deformácii chodidla. Pomáha posilňovať svaly a väzy, zlepšuje činnosť členkového kĺbu, aktivuje krvný obeh a metabolické procesy v bunkách.

Masážne funkcie

Talipes equinovarus sa vyznačuje zvýšeným tonusom svalov zadnej časti predkolenia a ich oslabením vpredu. Nohy dieťaťa sú otočené dovnútra a ich vnútro je mierne zdvihnuté. Preto sa masáž používa na normalizáciu svalov a väziva, ako aj na prevenciu deformácie kostí. Pred prvým sedením lekár sonduje nohy dieťaťa, aby zistil, ktoré svaly si vyžadujú pozornosť. Správne vykonaná masáž vykonáva nasledujúce funkcie:

uvoľňuje svaly v zadnej časti nohy, triceps a holennú kosť, Achillovu šľachu a ohýbače prstov;
posilňuje a tonizuje svaly na prednej ploche predkolenia, extenzory prstov, peroneálne svaly;
stimuluje krvný obeh a vedenie nervových impulzov, normalizuje tok lymfy;
zmierňuje bolesť v dôsledku silného svalového tonusu a uvoľňuje ich;
posilňuje svaly a väzy chodidla, ktoré ho udrží v správnej polohe.

Kontraindikácie na vykonávanie

Zatiaľ čo masáž je najúčinnejšou liečbou equinovarusu u detí, existujú prípady, kedy by sa nemala robiť. Kontraindikácie pre postup sú tieto prípady:

rôzne kožné lézie, škrabance, dermatitída;
infekčné alebo zápalové ochorenia s vysokou horúčkou;
prítomnosť hernie alebo akútnych ochorení muskuloskeletálneho systému;
tuberkulóza, osteomyelitída, diatéza alebo hepatitída;
ak má dieťa vrodené patológie fungovania kardiovaskulárneho alebo nervového systému.

Ak masáž vykonáva matka, mala by vedieť, že niektorých oblastí je žiaduce nedotýkať sa alebo ich ovplyvňovať len ľahkým ťahom. Toto je inguinálna oblasť, vnútorný povrch stehna a dolnej časti nohy v blízkosti kolena, popliteálna dutina.

V týchto miestach je veľa krvných a lymfatických ciev. A predná časť dolnej časti nohy nie je chránená svalmi, takže pri stlačení môže dieťa pociťovať bolesť. Mali by ste sa tiež pokúsiť obísť krtky a iné útvary na koži. Pre správny účinok na obehový a lymfatický systém musia byť všetky pohyby vykonávané zdola nahor.

Masážne techniky

Špecialista volí postupnosť pohybov a ich intenzitu v závislosti od individuálnych vlastností dieťaťa. Len správna technika môže mať priaznivý účinok. Najbežnejšie používané na PEC u novorodencov sú nasledujúce techniky:

hladenie celou dlaňou;
masážne špirálové trenie tromi prstami;
bodový tlak, treba venovať pozornosť najmä biologicky aktívnym bodom na povrchu chodidla;
hlboké miesenie palcom;
trenie tlakom;
korekčné pohyby;
mierne vibrácie a poklepanie;
potľapkanie.

Pravidlá masáže

Postupy sa musia vykonávať tak, aby dieťa nepociťovalo bolesť. Aby ste to dosiahli, masáž začína zahrievaním svalov. Dá sa to dosiahnuť špeciálnym masážnym olejom alebo masážou po tepelných procedúrach (napr. parafínové zábaly). Je potrebné dbať na to, aby bola pri všetkých pohyboch detskej nohy fixovaná v správnej polohe. Za týmto účelom sa drží jednou rukou, zatiaľ čo druhá sa trení alebo miesi.

Aby procedúra pomohla napraviť deformáciu nôh dieťaťa, masážne pohyby sa kombinujú so špeciálnymi pasívnymi cvičeniami. Je obzvlášť dôležité starostlivo natiahnuť svaly vnútorného povrchu chodidla. Každé cvičenie by sa malo vykonať 5-7 krát, pričom by sa mala noha fixovať v správnej polohe na 15-20 sekúnd.

Počas masáže sa v členkovom kĺbe vykonávajú pomalé rotačné pohyby. Súčasne pomaly spúšťajte vnútorný okraj chodidla a zdvihnite jeho vonkajšiu časť. Robia aj jeho addukciu a abdukciu, flexiu a extenziu. Zároveň je potrebné držať členkový kĺb jednou rukou, druhá ruka leží na chodidle dieťaťa dlaňou a pohybuje chodidlom a otáča ho do správnej polohy.

Masáž chodidiel pri PEC u detí by sa mala vykonávať v kombinácii s tonickou masážou tela, s výnimkou horných končatín. To pomôže zlepšiť krvný obeh a metabolické procesy. Niekedy lekár odporúča po zákroku obviazať nohy dieťaťa a zafixovať ich v správnej polohe. Je potrebné zabezpečiť, aby takýto obväz nezovrel cievy a mal by sa meniť 3-4 krát denne, zakaždým, keď sa vykoná niekoľko masážnych a nápravných pohybov.

Pre deti do šiestich mesiacov by trvanie procedúry malo byť 5-10 minút. Je lepšie opakovať 2-3 krát denne. S dieťaťom sa musíte zaoberať denne, pričom súčasne s masážou vykonávate ďalšie procedúry predpísané lekárom. Po 2 týždňoch si musíte urobiť prestávku na rovnakú dobu, potom sa masážny kurz zopakuje.

Masážna technika

Existuje veľa masážnych možností na korekciu deformácií chodidiel, takže len lekár môže vybrať správnu techniku s prihliadnutím na individuálne vlastnosti dieťaťa. Pre deti staršie ako rok je postup účinný iba v kombinácii s gymnastikou a ortopedickou korekciou. Musíte vykonávať pohyby intenzívnejšie, venovať osobitnú pozornosť chodidlu, hneteniu a treniu, pričom ho musíte fixovať v správnej polohe.

A pri vrodenom PEC by pohyby mali byť jemné a plynulé, nemali by dieťatko bolieť resp nepohodlie. Môžete použiť napríklad nasledujúcu techniku:

položte dieťa na brucho a ohnite mu nohu v kolene, druhou rukou hladte dolnú časť nohy smerom k nohe;
jemne zatlačte na nohu, mierne zatlačte prsty nadol;
na Achillovu šľachu pôsobí štípanie a vibrácie, veľmi efektívne je natiahnuť ju plynulým otáčaním chodidla kolmo na predkolenie;
potom musíte dieťa otočiť na chrbát a bodovým tlakom vypracovať prednú plochu dolnej časti nohy, pričom osobitnú pozornosť treba venovať členkovému kĺbu;
hladenie dolnej časti nohy by sa malo striedať s trením stehna, čo pomôže lepšiemu prekrveniu;
na zadnej strane stehna je potrebné intenzívne miesenie a trenie, vnútro stačí zľahka pohladiť;
tam, kde je zvýšený svalový tonus, je potrebné silnejšie stláčanie a miesenie;
kolenný kĺb sa hladí v kruhovom pohybe a jemne sa trení;
užitočná akupresúra dolnej časti nohy a členkového kĺbu;
na konci nezabudnite na niekoľko minút natiahnuť vnútorný povrch chodidla.

Po masáži je vhodné vykonať niekoľko cvičení na posilnenie svalov a väzov chodidla a jeho fixáciu v správnej polohe. Najúčinnejším cvikom je rotácia chodidla pozdĺž pozdĺžnej osi. Všetky pohyby sa musia vykonávať jemne a opatrne, aby dieťatku nespôsobili bolesť.

Detský equinovarus sa v počiatočných štádiách ľahko lieči. Najmä ak používate komplex metód: masáž, gymnastika, fyzioterapia. Úplná korekcia chodidla si vyžaduje trpezlivosť a veľa úsilia. Rodičia by mali byť pozornejší k zdraviu dieťaťa, nečakať, kým deformácia nohy sama odíde. Len včasná liečba pomôže predchádzať postihnutiu u dieťaťa.

Pridať komentár

Moja spina.ru © 2012-2018. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto webovej stránke slúžia len na informačné účely. Diagnostika a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame konzultovať s lekárom liečbu a diagnostiku, a nie samoliečbu. Používateľská zmluvaInzerenti

Clubfoot u detí je jednou z odrôd deformácie muskuloskeletálneho systému. Je pomerne častá – z 1000 detí sa vyskytuje u 1 bábätka.

Deformácia chodidiel, päty a kĺbov dolných končatín - tie vizuálne patológie, bez liečby ktorých sú obmedzenia mobility pri chôdzi, postihnutie. Prečo a aké je nebezpečenstvo oneskorenia pri odstraňovaní takejto choroby?

Takéto porušenie muskuloskeletálneho systému u dieťaťa, ako je PEC, si vyžaduje povinnú dlhodobú liečbu pod dohľadom lekára.

Klasifikácia PEC

Existuje niekoľko klasifikácií equinovarusu, ale berúc do úvahy najnovšie údaje, je obvyklé rozdeliť patológiu do 3 kategórií:

povaha prejavu - typická a atypická;
pôvod - vrodený a získaný;
prejav je jednostranný alebo obojstranný, to znamená, že je diagnostikovaný na jednej alebo oboch nohách.

Existuje aj rozdelenie podľa závažnosti equinovarusu, berúc do úvahy určité znaky:

Svetlo. Členok je pohyblivý, nedochádza k deformácii kostí. Dá sa liečiť doma.
Priemerná. Vyskytujú sa deformácie kostí, svalových tkanív a väzov, členkového kĺbu. Vyžaduje si odborné ošetrenie v nemocnici.
Ťažký. Vrodená deformácia pohybového aparátu na oboch nohách.
Veľmi ťažký. Nebezpečné postihnutie dieťaťa. Často odolné voči operácii.

Dôvody pre vznik deformácie

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Indikácie pre masáž

Masáž môže pomôcť pri miernom alebo strednom PEC, v zložitejších situáciách sa uchýlite k iným metódam.

Teniská noha môže byť výsledkom nesprávne padnúcej obuvi
Niektorí rodičia sa domnievajú, že equinovarus časom zmizne sám, najmä keď dieťa začne aktívne chodiť a behať a pravidelne zaťažovať svaly nôh. To je však veľký omyl. Ignorovanie liečby equinovarusu povedie k narušeniu chôdze a v budúcnosti môže vyvolať rozvoj skoliózy. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť rušivým príznakom a okamžite začať liečbu.

Kontraindikácie masáže

Ak sa equinovarus nelieči, následky pre dieťa môžu byť veľmi smutné.

Masáž je nežiaduca v nasledujúcich prípadoch:

dočasný priebeh infekčných ochorení spojených s horúčkou a celkovým oslabeným stavom dieťaťa;
dermatologické ochorenia kože;
akútne ochorenia kostí;
vrodené srdcové, neurologické ochorenia;
prítomnosť hernie v bezprostrednej blízkosti masážnej oblasti;
, hepatitída, atrofia, tuberkulóza muskuloskeletálneho systému.

Nesprávna masáž môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta. Masáž sa považuje za neúčinnú pri ťažkých formách equinovarusu. V týchto prípadoch lekár predpisuje sadrovú korekciu alebo operáciu.

Druhy masážnych pohybov

Pre dolné končatiny sa používajú tieto typy pohybov:

bodový tlak prstami;
masážne trenie v smere špirály;
hladenie nohy tlakom;
ľahký dotyk, sprevádzaný hlbším trením;
korekčné pohyby s pat;
posledné ťahy.

Vykonávanie cvičení

Masáž equinovarusu je najlepšia v prvom mesiaci života bábätka.

Položte dieťa na brucho. Ohnite nohu v kolene ľavou rukou, presuňte sa z dolnej časti nohy na chodidlo s pravými hladiacimi pohybmi. Pravá ruka tlakom pôsobí na nôžku dieťaťa, pričom prsty mierne tlačí nadol.
Prevráťte dieťa na chrbát. Jednou rukou fixujte polohu nohy, druhou začnite vykonávať akupresúru v oblasti od chodidla po predkolenie.
Aby krv lepšie prúdila do malých tepien chodidla, striedajte hladenie podkolenia a masírovanie oblasti stehna.
Masáž vnútornej časti stehna sa vykonáva v smere zdola nahor. Zhrubnutá koža zadnej strany stehien si vyžaduje intenzívnejšie miesenie, trenie.
V oblastiach, kde je zvýšený tón, použite silnejší tlak ruky.
Práca s nohami sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou, pretože na chodidlách je asi 90 bodov, ktoré pri nepresnom stlačení môžu vyvolať exacerbáciu chorôb.
Predná časť stehna je hladená, kolenný kĺb dobre vníma cyklické pohyby, potom trenie. Pre členok je vhodný akýkoľvek pohyb.

PEC po roku

Schéma "Rybia kosť"

Clubfoot je porušením formovania pohybového aparátu, ku ktorému môže dôjsť ešte pred narodením dieťaťa. Pri takejto odchýlke dieťa nemôže úplne položiť nohu na jej povrch, čo obmedzuje fyziologickú pohyblivosť.

[ skryť ]

Príčiny a symptómy

Vrodená PEC sa u detí objavuje z niekoľkých dôvodov:

nízka voda v matke a v dôsledku toho silný tlak stien maternice na dolné končatiny plodu;
dedičná odchýlka v genetickom kóde, napríklad strojnásobenie osemnásteho páru chromozómov;
nedostatok nervového tkaniva;
nesprávna tvorba svalových vlákien a väzov v embryu;
beriberi, patológie počas tehotenstva;
užívanie drog matky pred počatím.

Aj talipes equinovarus sa môže vytvoriť do dvoch alebo troch rokov. Vedie k narastajúcemu zaťaženiu nôh. Mnohé svaly sú nadmerne namáhané, iné naopak relaxujú, čo vedie k deformácii a deformácii chodidla. Známky porušenia sú jasne viditeľné voľným okom.

Najbežnejšie dôvody tohto veku sú:

muskuloskeletálne tkanivo;
odchýlky v nervovom systéme;
zápalové procesy v tele dieťaťa;
porušenie fúzie kostí v dôsledku zlomeniny;
rôzne zranenia dolných končatín;
nedostatok vitamínov, krivica;
detská obrna;
nekvalitné topánky.

Stojí za to venovať pozornosť chôdzi a polohe nôh u detí včas, aby sa situácia začala čo najskôr napravovať. Symptómy môžu byť prsty na jednej alebo dvoch nohách otočené dovnútra, čo je jasne viditeľné pri chôdzi. Orientačné sú aj odtlačky nôh: ich správna poloha je rovnomerná, navzájom rovnobežná.

vrodené

Cez moderné technológie Je možné diagnostikovať vrodenú patológiu nohy aj in utero. Pri ultrazvuku plodu je takáto PEC viditeľná po šestnástich týždňoch tehotenstva.

Neonatológ vidí defekt pri narodení dieťaťa, čo naznačujú nasledujúce príznaky:

vynechanie vonkajšieho okraja chodidla;
krútenie členku smerom von;
vonkajšia podpora nôh;
podošva obrátená naopak.

K vrodenej poruche môže prispieť aj poloha plodu v maternici. Bilaterálny equinovarus je bežnejší u dojčiat, pričom sa zistilo, že patológia sa vyskytuje častejšie u dvojčiat ako u jednovaječných tehotenstiev.

Získané

Takáto PEC sa môže vyvinúť v mladšom veku, do troch rokov, ako aj v dospievaní. Pred úplným formovaním chodidla existuje riziko vzniku porúch pohybového aparátu dieťaťa. Je potrebné sledovať držanie tela, pretože skolióza môže spôsobiť PEC. Odchýlka nevyhnutne povedie k nepravidelnej chôdzi, hrabaniu nôh alebo chôdzi medveďa. Nadváha tiež negatívne ovplyvňuje tvorbu chodidiel, čím zaťažuje kosti a svaly dieťaťa.

Rizikové faktory

Nemôžete spustiť žiadnu odchýlku vo formovaní dolných končatín. Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k množstvu komplikácií. V závažných prípadoch je možná aj invalidita.

Dôsledky equinovarusu môžu byť:

amyotrofia;
dislokácie a subluxácie kostí;
hrubá koža na nohách;
strata pohyblivosti kolena.

Závažnosť deformácie chodidla

Lekári rozdeľujú závažnosť ochorenia v závislosti od schopnosti korigovať poruchy chodidiel:

Jednoduché. V tejto fáze sú defekty odstránené celkom bezproblémovo.
Priemerná. Pri vystavení ručnej korekcii sa pozoruje odpor mäkkých tkanív.
Ťažký. Závažné obmedzenie pohyblivosti chodidla a členku. Konzervatívna terapia nie je vhodná. V tejto situácii je indikovaný chirurgický zákrok.

Klasifikácia a symptómy

V závislosti od toho, či ochorenie pokrýva jednu nohu alebo obe, sa rozlišuje jednostranný a obojstranný PEC. Od okamihu vzniku defektu - vrodeného alebo získaného. A podľa typu zakrivenia - typické alebo atypické. V rôznych časoch profesori navrhli svoje vlastné typy klasifikácie, takže zvážte najobľúbenejšie z nich.

Podľa Bohm

V roku 1935 profesor G.S. Bohm, zakladateľ ortopédie, predložil nasledujúcu klasifikáciu:

neskorá forma. Dobre reaguje na terapiu. Vyznačuje sa prítomnosťou priečnej ryhy na detskom chodidle, mierne výrazným PEC a správne vyvinutou pätou.
neurogénna forma. Zle prístupný terapii, má tendenciu k relapsu. Vyzerá to ako detská obrna.
Forma s nedostatočne vyvinutou pätou. Tiež ťažko liečiteľné. Zároveň má zadná časť dolnej časti nohy dlhé väzy a slabo vyvinuté svaly.
amniotickej forme. Videné ako vrodená chyba.
Chybná forma. Vyvíja sa v dôsledku vrodených abnormalít v štruktúre kostry dieťaťa.
Artrogrypotická forma. Prejavuje sa ako komplikácia po ochorení – artrogrypóza. Dochádza k zúženiu a stiahnutiu šliach, svalovej atrofii alebo hypofýze v dôsledku lézií miechy.
Varózna kontraktúra. Pri takomto porušení je ťažké vybrať topánky kvôli tvrdému záhybu na nohe. Vyznačuje sa kozmetickým defektom, ale nespôsobuje funkčné abnormality.
Talipes equinovarus sprevádzajúci achondropláziu je genetická abnormalita vo vývoji kostného tkaniva.
vyliečená forma. Takmer neopravené.

Podobné rozdelenie sa v súčasnosti používa v inštitúte Pirogov.

Podľa Zatsepina

V roku 1947 doktor lekárskych vied T.S. Zatsepin predkladá myšlienku rozdeliť formy vrodeného PEC do dvoch skupín: typické a atypické.

Prvá skupina zahŕňa:

varózne kontraktúry (ľahký priebeh a dodržiavanie liečby);
väzivový talipes (pohyblivá koža, dobre ohraničená podkožná vrstva chodidla);
kostná forma (ťažko korigovateľná, ťažko úplne vyliečiteľná).

Druhá skupina:

amniotická (vrodená PEC);
po artrogrypóze (poškodenie kĺbov a svalov);
v dôsledku defektov vo vývoji kostí kostry (napríklad tvorba kostného tkaniva tam, kde by mala byť chrupavka).

Túto klasifikáciu dnes používa veľa lekárov.

Vrodená bilaterálna PEC

Ponsetiho klasifikácia

V roku 1950 americký ortopéd Ponseti vyvinul svoj systém na rozdelenie porúch chodidiel:

Neošetrené. Akýkoľvek equinovarus u detí mladších ako osem rokov.
Opravené. Talipes equinovarus ošetrený Ponsetiho metódou.
Opakujúci. V dôsledku dobrej korekcie dochádza k opakovaným supináciám klenby nohy.
Odolný. Sprievodné rôzne syndrómy.
Atypické. Vyznačuje sa krátkym prvým prstom a hlbokým záhybom na chodidle.

Mnoho ruských zdravotníckych zariadení stále používa rozdelenie do skupín Ponseti.

Diagnostika

Na diagnostiku prítomnosti equinovarusu musí lekár vykonať externé vyšetrenie. Na identifikáciu príčin ochorenia sú priradené ďalšie štúdie. S ich pomocou sa tiež špecifikuje stupeň závažnosti porušení a celkový zdravotný stav pacienta.

Na zistenie prítomnosti zápalových procesov postačuje klinický krvný test. Z metód inštrumentálneho vyšetrenia sa zvyčajne uchyľujú k röntgenovému žiareniu, ultrazvuku, tomografii. Ale pre malé deti nie je röntgen úplne presnou diagnostickou metódou, pretože malé kosti ešte nie sú vytvorené, ale sú to chrupavky. V prípade potreby sa uchýlia k ďalším konzultáciám lekárov, napríklad neurológov.

Liečebné metódy

Metódy liečby sú rozdelené na konzervatívne a chirurgické. Všetky konzervatívne metódy sú zamerané na nápravu porušení a konsolidáciu výsledku.

Úspech terapie závisí od niekoľkých faktorov:

skorý štart;
dlhodobé pozorovanie ortopédom;
rodičovská trpezlivosť.

Komplex procedúr volí lekár individuálne v závislosti od stupňa ochorenia, stavu dieťaťa a etiológie odchýlky. Korekcia equinovarusu u novorodencov sa vykonáva od prvých dní narodenia.

Nechirurgická korekcia

Mierny až stredný PEC sa lieči bez operácie. Akýkoľvek typ porušenia zahŕňa nosenie špeciálnej ortopedickej obuvi. Čím skôr začnete s elimináciou equinovarusu, tým lepší bude efekt. V 90% prípadov poskytuje včasná terapia pozitívny terapeutický výsledok.

Ak chcete opraviť doma, mali by ste robiť gymnastické cvičenia a masáže.

Novorodencom sa diagnostikuje už v pôrodnici, takže liečba môže začať už od týždňových bábätiek. Noha dieťaťa je fixovaná sadrovou dlahou, ktorá sa týždenne mení za novú, kým sa nedosiahne maximálny výsledok korekcie.

U starších detí sa na terapiu používajú:

fyzioterapia;
masáž;
gymnastika;
nosenie pneumatík v noci.

Po dosiahnutí dvoch rokov, ak korekcia nepriniesla očakávaný účinok, sa uchýlia k operácii.

Omietanie podľa Ponsetiho metódy

Táto technika, ktorú vyvinul americký vedec, zahŕňa začatie liečby už u týždňových detí. Sádrovanie dolných končatín prebieha v niekoľkých fázach: začína sa prstami a postupne pokrýva nohu až po hornú tretinu stehennej kosti. Postup sa opakuje podľa potreby až sedemkrát.

Keď je pred korekciou potrebných niekoľko stupňov, ortopéd vykoná mikrooperáciu. Spočíva v prerezaní Achillovej šľachy v lokálnej anestézii. To dáva nohe väčšiu voľnosť pohybu. Keď sa rez uzdraví, dieťaťu sú predpísané rovnátka - špeciálne topánky, ktoré zabraňujú relapsu.

Technika je veľmi efektívna, opakovaný PEC je zriedkavý. Účinnosť je asi 90%. Svaly nôh neatrofujú a operácia je jednoduchá a bezbolestná.

omietanie

Zvyčajná technika sadry zahŕňa uloženie sadry, ako pri zlomeninách, menenej raz týždenne. V tomto prípade je noha pred začatím postupu upevnená v správnej polohe. Účinnosť techniky je asi 60% pri včasnom začatí terapie.

Super elastické vzory

Podľa individuálnych meraní sú nohy vyrobené zo špeciálnej dlahy alebo dlahy z ľahkých zliatinových kovov.

Tento dizajn pozostáva z troch častí:

na stehne;
na dolnej časti nohy;
na chodidle.

Napriek pružnosti a elasticite prvkov majú na nohu vyrovnávajúci účinok a ťahajú ju do požadovanej polohy.

Bandážovanie

Táto metóda je podobná sadrovaniu, ale líši sa tým, že noha nie je fixovaná tvrdým obväzom, ale mäkkými elastickými obväzmi. Odporúča sa pri miernom ochorení spolu s cvičením, obuvou a masážou.

Masáž

Špecializovaná masáž je zameraná na posilnenie svalov dolných končatín, rozvoj väziva. Používa sa v komplexnej terapii v ktorejkoľvek fáze equinovarusu. Chodidlá môžete masírovať denne, kým sa nedostaví pozitívny efekt.

Technika masáže je dobre prezentovaná vo videu, ktoré poskytuje MM Massage House - kanál mentálnej masáže.

Kinezioterapia

Ide o celý komplex cvičebnej terapie zameranej na posilnenie svalového korzetu nohy a rozvoj kĺbov. Odporúča sa ich vykonávať denne 5-7 krát pri každom cvičení. Dokončite fixáciou nohy na 20 sekúnd. Gymnastika je jednoduchá, deti ju vykonávajú pod vedením rodičov.

Fyzioterapia

Ide o pomocnú metódu v liečebnom komplexe.

Je predpísaný pre deti staršie ako dva roky a zahŕňa techniky:

elektromagnetická terapia;
magnetoterapia;
elektroforéza;
parafínové zábaly.

Farmakologická liečba

Pôsobí aj ako pomocný nástroj na dosiahnutie najlepšieho výsledku terapie. Podľa výberu lekára sa vyberie liek, ktorý zlepšuje nervové vedenie tkanív. Môžu to byť vitamíny skupiny B alebo "Prozerin".

Prozerin (83 rubľov) vitamíny skupiny B

Chirurgická intervencia

Keď je diagnóza stanovená neskoro (závažný stupeň equinovarusu) alebo konzervatívna terapia nepriniesla správny výsledok, lekári sa uchýlia k chirurgickému zákroku. Deti vo veku 2-7 rokov podstupujú plastiku šľachy podľa Zatsepinovej metódy. Základom je opraviť štruktúru šľachového systému dieťaťa. Po zákroku, asi rok, deti nosia ortopedickú obuv a je im predpísaná aj konzervatívna terapia.

Najťažšie je napraviť porušenia u dospievajúcich, pretože kosti sa už vytvorili a nie sú prístupné nechirurgickým metódam liečby. V takýchto situáciách sa uchýlite k chirurgickej intervencii.

Komplikácie a dôsledky

Včasná terapia vám umožňuje úplne alebo takmer úplne narovnať nohu. Ale neskorá diagnostika a liečba, ako aj nesprávne zvolená taktika vedú ku komplikáciám.

Toto je najčastejšie:

subluxácie chodidla;
zhrubnutie kože;
atrofia niektorých svalov dolných končatín nezapojených do procesu chôdze.

Neliečená choroba vedie k dysfunkcii kĺbov, invalidite.

Rodičia by sa mali aktívne podieľať na zbavovaní sa choroby svojich detí. Denná masáž, sledovanie chôdze dieťaťa, pomoc pri gymnastike pomôže vyhnúť sa vážnym následkom.

Prognóza a prevencia

Najdôležitejším preventívnym opatrením je včasná detekcia a včasná liečba patológie. Je ľahšie predchádzať chorobe, takže dieťa by malo dostať Zdravé stravovanie kým mama pred a počas tehotenstva viesť správny obrázokživota.

Lekári odporúčajú športovať, napríklad krasokorčuľovanie, plávanie, korčuľovanie na kolieskových korčuliach sú obzvlášť dobré pre vývoj nôh. Je tiež potrebné sledovať zakúpenú obuv: kvalitnú, vyrobenú z prírodných materiálov, so špeciálnou stielkou a vždy vo veľkosti.

Vo všeobecnosti je pri včasnej terapii prognóza priaznivá, ale v niektorých prípadoch dochádza k relapsom ochorenia (asi 10% detí). V tomto prípade sa liečba opakuje alebo na odporúčanie lekára je predpísaná operácia.