Umiarkowanie wyrażona rozlana mastopatia włóknista. Rozproszona mastopatia włóknista: diagnostyka i leczenie dfkm

Rozlana mastopatia jest naruszeniem struktury gruczołów sutkowych, w których rośnie tkanka łączna. Jeśli kobieta zignoruje chorobę i nie rozpocznie leczenia, foki mogą przerodzić się w narośle rakowe. Trudno jest samodzielnie określić mastopatię bez pełnej diagnozy. Aby określić i wyeliminować chorobę, musisz skontaktować się z mammologiem.

Kobieca pierś składa się głównie z 3 rodzajów tkanek, które w stanie normalnym mają stały procent. W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania organizmu (głównie zaburzenia hormonalnego) ta równowaga zostaje zaburzona. Występuje przerost pierwszego lub drugiego rodzaju tkanki.

Jak ułożona jest skrzynia:

• Tłuszczowy. Stanowi ochronę dla 2 innych tkanek i w ujęciu procentowym zajmuje większą część klatki piersiowej.
• gruczołowy. Wytwarza mleko do karmienia dziecka. Składa się z osobliwych bąbelków (tworzących zraziki) i kanalików (doprowadzających mleko do brodawki sutkowej).
• Łączący. Tworzy szkielet dla tkanek gruczołowych, tłuszczowych i innych.

Mastopatia może dotyczyć jednej lub obu piersi jednocześnie. W formie rozproszonej cały gruczoł sutkowy jest całkowicie dotknięty, a nie jego oddzielna część. Rosnąca tkanka zakłóca normalne funkcjonowanie całego narządu.

Klasyfikacja i odmiany

Rozlana mastopatia gruczołów sutkowych to wzrost jednej lub dwóch tkanek. W zależności od tego choroba dzieli się na 5 typów. Różnią się objawami i leczeniem.

Fibroadenomatoza z przewagą komponentu gruczołowego

Ten rodzaj choroby charakteryzuje się rozrostem tkanki gruczołowej. Inną nazwą choroby jest gruczolistość. Najczęściej spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie.

Dlatego przyczyną rozwoju choroby może być:

• wcześnie i szybko dojrzewanie dziewczyny;
• pierwsza ciąża i poród po 38 latach;
• aborcje (według wskazań medycznych) i poronienia, zwłaszcza w dniu późniejsze daty. Kiedy gruczoł mleczny już przygotowuje się do karmienia dziecka;
• uraz piersi.

Objawy choroby etap początkowy pojawiają się przed miesiączką, potem zanikają. Jeśli choroba trwa, objawy są obserwowane stale i w bardziej wyraźnej formie. Przed owulacją objawy nasilają się.

Główne cechy adenozy:

1. Gruczoł sutkowy puchnie, odczuwalny jest dyskomfort i ból, który może rozprzestrzenić się na przedramię i pachę.
2. W okolicy brodawki sutkowej i otoczki występuje swędzenie. Pojawia się wydzielina, która może być klarowna lub żółto-biała (podobna do siary).
3. W badaniu palpacyjnym klatki piersiowej można wyczuć pieczęcie gruczołowe.

Gruczolistość w okresie dojrzewania i na początku ciąży może ustąpić sama, gdy tylko przywrócone zostanie tło hormonalne. Jeśli objawy powodują silny dyskomfort i nie ustępują, konieczne jest badanie.

Mastopatia z przewagą elementu włóknistego

Rozlana mastopatia gruczołów sutkowych - ta choroba może oznaczać zmiany w zrazikach tkanki gruczołowej. Wraz z rozwojem choroby zaczynają się nasilać, jednocześnie wywierając nacisk na otaczające tkanki i przewody. Dalszy rozwój tego typu mastopatii powoduje zablokowanie przewodów.

Powiązane objawy:

• obrzęk gruczołu, zwłaszcza przed miesiączką;
• w klatce piersiowej pojawiają się przeszywające bóle i pieczenie;
• w badaniu palpacyjnym można wyczuć małe guzki;
• węzły chłonne pod pachą są powiększone i mogą powodować ból;
• możliwe jest wydzielanie z brodawek sutkowych, które pojawiają się nawet wtedy, gdy gruczoł jest w spoczynku.

Przed miesiączką i na początku ciąży ten stan może być normą, ale ból nie jest silny i nie trwa długo. Wynika to ze zmian poziomu hormonów w tych okresach. Ale jeśli objawy są jasne i utrzymują się niezależnie od miesiączki, konieczne jest badanie. Ponieważ ta forma szybko przeradza się w raka.

Mastopatia z elementem torbielowatym

Ten rodzaj mastopatii jest spowodowany zmianą w tkance łącznej. W tym przypadku między zrazikami tworzą się małe kapsułki z płynem (torbiele). Zmiany mogą być pojedyncze lub rozsiane po całej piersi. Niebezpieczeństwo nowotworów polega na pęknięciu torbieli i uwolnieniu zawartości do gruczołu sutkowego. Może to być też ropa. A także formacje mogą szybko przerodzić się w raka.

Same cysty ściskają tkanki i zakłócają normalne krążenie krwi.

Objawy choroby z formacjami torbielowatymi są bardziej wyraźne, dzięki czemu można je szybko wykryć i uniknąć powikłań:

• silny ból w klatce piersiowej, w łopatkach i łopatkach;
• z sutków wydziela się żółtawo-biały kolor;
• gruczoł mleczny wyraźnie się powiększa.

Objawy są bardziej wyraźne przed wystąpieniem miesiączki. Wraz z rozwojem choroby ból wzrasta, a pieczęcie można już wyczuć samodzielnie. Potrzebne jest leczenie medyczne.

Stwardnienie adenozy

Rozlana mastopatia w postaci stwardniającej charakteryzuje się zmianami w zrazikach części gruczołowej gruczołów sutkowych. W tym samym czasie same zraziki nie powiększają się znacznie. Tworzą ruchome uszczelnienia o gładkiej strukturze.

Zewnętrzna i wewnętrzna warstwa zrazików nie ulegają zmianie. Głównymi objawami choroby są silny ból w klatce piersiowej i obecność wydzieliny z brodawki sutkowej. A także przy badaniu palpacyjnym można wyczuć pieczęcie. Choroba nie ustępuje sama.

forma mieszana

W mieszanej postaci mastopatii w klatce piersiowej odnotowuje się obecność torbieli i pieczęci. Dlatego objawy są wyraźne, zwłaszcza ból, który występuje nawet w spoczynku.

W badaniu palpacyjnym można wyczuć nie tylko pieczęcie, ale także małe formacje pęcherzyków. Chorobie towarzyszy również mętna wydzielina z klatki piersiowej i nasilone objawy podczas menstruacji. Leczenie powinno odbywać się pod nadzorem mammologa.

Grupy ryzyka i przyczyny rozwoju

Rozlana mastopatia gruczołów sutkowych to choroba, która dotyka więcej kobiet w wieku rozrodczym. Kiedy zmienia się tło hormonalne z powodu menstruacji lub ciąży.

Przyczyny rozlanej mastopatii gruczołów sutkowych.

Czynniki wpływające na rozwój choroby:

• Predyspozycje na poziomie genetycznym. Kobiety w rodzinie, które miały choroby gruczołów sutkowych, mają wysokie ryzyko rozwoju rozlanej mastopatii. Co gorsza, jeśli były nowotwory, to istnieje duże prawdopodobieństwo zwyrodnienia mastopatii w nowotwór złośliwy.
• Zwiększona produkcja estrogenu lub brak progesteronu. Estrogen wpływa na wzrost tkanki gruczołowej (przygotowanie do karmienia). A progesteron bierze udział w jego redukcji. Jeśli stosunek produkcji hormonów jest zaburzony, tkanka gruczołowa nie zmniejsza się.
• Przyjmowanie leków hormonalnych.
• Choroby narządów układu rozrodczego (zapalenie przydatków, dysfunkcja jajników).
• Procesy patologiczne w trzustce i tarczycy, nadnerczach.
• Naruszenie wątroby i jelit może spowodować opóźnienie w usuwaniu nadmiaru estrogenu z organizmu i nastąpi akumulacja hormonu.
• Złe warunki środowiskowe lub praca związana z promieniowaniem i ekspozycją na promienie UV.
• Nieregularne życie seksualne, aborcje i poronienia również powodują naruszenie produkcji hormonów.
• Wczesny lub późny rozwój płciowy. A także poród po 38 latach.
• Odmowa karmienie piersią po porodzie.
• Palenie, alkohol i stres. Przyczynia się to do niewydolności całego organizmu, w tym funkcjonowania tkanki piersi.
• Urazy gruczołu sutkowego i nieprawidłowo dopasowany stanik (mniejszy, powodujący ucisk klatki piersiowej i zastój krwi).

Częściej choroba występuje u kobiet z nadwagą. Komórki tłuszczowe zaburzają pracę narządów i prowokują rozwój wielu chorób. Mastopatia może zacząć się rozwijać samodzielnie lub na tle wywołujących ją chorób. Jeśli kilka przyczyn występuje jednocześnie, zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju choroby.

Obraz kliniczny

Bez względu na rodzaj przebiegu choroby kobiety mogą wykryć mastopatię na podstawie typowych objawów. W początkowej fazie choroba może być postrzegana jako nieprawidłowe działanie organizmu przed miesiączką. Wraz z progresją objawy nasilają się, niektóre objawy zaczynają być trwałe.

Objawy rozlanej mastopatii:

• ból w klatce piersiowej, może mieć charakter bólowy lub łukowaty. Początkowo występuje w okresie owulacji i trwa do 5 dni. Co więcej, zaczyna już stale przeszkadzać, ze zwiększonym bólem przed miesiączką. W tym samym czasie boli szyja, pod żebrami i łopatkami;
• gruczoł mleczny powiększa się z powodu rozwoju torbieli, pieczęci lub wzrostu tkanki. W okresie przedmiesiączkowym objaw ten jest bardziej wyraźny;
• formacje, które spowodowały rozwój mastopatii, zwiększają rozmiar. Wraz z postępem choroby można ich szukać po omacku ​​podczas badania klatki piersiowej;
• skóra gruczołów sutkowych staje się grubsza. Przed miesiączką możesz znaleźć trądzik i inne wysypki. Odnotowuje się suchość wszystkich powłok skóry;
• zmienia się stan paznokci (stają się łamliwe i złuszczają się) i włosów (wypadanie i utrata połysku);
• odnotowuje się wyładowanie ze brodawki, w okresie owulacji ich liczba wzrasta, a kolor może również ulec zmianie. Jeśli mastopatia jest na początkowym etapie, wyładowanie może być przezroczyste lub lekko żółte. W zaawansowanym stadium kolor może zmienić się na zielony, w rzadkich przypadkach może pojawić się krew;
• często występuje silne swędzenie w okolicy brodawki sutkowej i otoczki;
• choroba wpływa na czas trwania cyklu miesiączkowego i ilość wydzieliny. Z powodu niewydolności hormonalnej dojrzewanie jaj może się zatrzymać, co doprowadzi do braku miesiączki;
• z formacjami torbielowatymi w gruczole sutkowym można zauważyć wzrost węzłów chłonnych pod pachą.

Kiedy kobieta odkrywa zmiany i stwardnienia, często na tle stresu i niepokoju pojawia się bezsenność, co tylko zaostrza objawy choroby. W późniejszych stadiach rozwoju mastopatii foki mogą być widoczne gołym okiem.

W przypadku braku leczenia prawdopodobieństwo degeneracji formacji w nowotwór złośliwy jest wysokie.

Metody diagnostyczne

Wstępną diagnozę może przeprowadzić kobieta w domu. Jednocześnie zwraca uwagę na ból w klatce piersiowej, obecność pieczęci i wydzielinę z gruczołów. Następnie konieczne jest poddanie się pełnemu badaniu przez mammologa w celu dokładnej diagnozy, identyfikacji przyczyny mastopatii i leczenia.

Rozpoznanie rozlanej mastopatii występuje na kilka sposobów:

1. Specjalista zbiera informacje o początku pierwszych objawów choroby, jakie objawy występują. Czy w linii żeńskiej występowały choroby gruczołów sutkowych. Jakie choroby układu rozrodczego ma kobieta. Okazuje się obecność chorób wywołujących rozwój mastopatii (cukrzyca, problemy z wątrobą, zaburzenia tarczycy).
2. Kontrola wzrokowa i badanie dotykowe. W takim przypadku oceniany jest stan skóry. Czy foki są widoczne gołym okiem? W jakim obszarze klatki piersiowej są one obecne i ich cechy podczas badania dotykowego (ziarniste lub normalne stwardnienie).
3. Badanie krwi i moczu na zawartość hormonów, ilość cukru i określenie pracy wątroby. Jak również test na obecność markerów nowotworowych.
4. Badanie składu wydzielin gruczołów sutkowych. Pozwala wykluczyć choroby zakaźne o podobnych objawach.
5. Mammografia. To badanie rentgenowskie, które pozwala na wykrycie pieczęci, nawet tych małych. Oceń, czy występują zmiany w tkance piersi. Możesz także określić rodzaj choroby i wstępnie wykluczyć obecność nowotworów złośliwych (dokładniej możesz to zrobić po zdaniu testu na obecność komórek nowotworowych).
6. ultradźwięk. Pozwala w pełni ocenić stan piersi. Jest sprawdzany pod kątem uszkodzeń i zablokowania kanałów. Ponadto, w jakim stanie są zraziki gruczołu i tkanki łącznej. Za pomocą ultradźwięków określa się obecność torbieli, ich lokalizację i wielkość. Zabieg jest dozwolony w czasie ciąży.
7. Duktografia. Wyprodukowany przy użyciu środka kontrastowego. Przed jego wykonaniem badany jest płyn wydzielany z sutków. Jeśli nie stanowi szczególnego zagrożenia, procedura jest dozwolona. Za jego pomocą sprawdzane jest przejście przewodów, obecność w nich zmian, a także cysty i inne formacje.
8. W przypadku podejrzenia raka wykonuje się biopsję. W tym celu pobiera się tkankę z nowotworu. Wykonuje się to poprzez nakłucie igły w dotknięty obszar.

Jeśli okaże się, że przyczyną była patologia wątroby, tarczycy lub trzustki. To wymaga dodatkowych badań gastroenterologa. Dalsze leczenie będzie złożona. Konieczne będzie wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby i samej choroby.

Leczenie medyczne

Rozlana mastopatia gruczołów sutkowych to choroba, którą można leczyć lekami. Operacja jest wymagana, jeśli choroba ma charakter nowotworowy. Terapia rozpoczyna się od ustalenia przyczyny choroby, określenia rodzaju mastopatii i stadium choroby. Uwzględniany jest również ogólny stan pacjenta.

Dlatego nie ma możliwości samodzielnego wyboru odpowiedniego leczenia, należy skontaktować się z mammologiem.

Niewydolność hormonalną leczy się wyłącznie metodą medyczną, mammolog może przepisać następujące środki:

• progestożel. Podstawą leku jest progesteron. Żel nakłada się na gruczoł sutkowy, blokując receptory estrogenowe. Zwiększa również stężenie hormonu progesteronu. W przypadku patologii wątroby i nerek stosować pod nadzorem specjalisty;
• tamoksyfen. Tabletki pomagają spowolnić proces nowotworowy i zablokować podatność na estrogeny. Pomaga to zmniejszyć ból. Zabrania się przyjmowania w czasie ciąży;
• Fareston. Działa na receptory wrażliwe na estrogeny. Pomaga zmniejszyć guzy. Stosowany w leczeniu raka piersi.

Terapia rozlanej mastopatii:

1. Zakłócenie tarczycy. Zalecana jest terapia hormonalna: aktywna jod; równowaga jodowa; jodomarin.
2. Cukrzyca. Leczenie jest dietetyczne i leki: januwia; akty; manil.
3. Patologia wątroby. Konieczne jest przestrzeganie diety i przyjmowanie leków: ovesol; urofalk; heptralny.
4. Dysfunkcja jelit. Podczas leczenia przepisuje się dietę i leki: duspatalin; ganaton; Kreon.
5. Procesy zapalne w narządach rodnych. Leczenie odbywa się z leki: zoladeks; dokaptyl; nafarelina.
6. Stres.Środki uspokajające: nalewka z serdecznika; zapalenie nowopasa; waleriana.

Leki przepisywane niezależnie od przyczyny choroby:

• mastodynon. Normalizuje gospodarkę hormonalną w organizmie, łagodzi ból w gruczole sutkowym i zapobiega dalszemu rozwojowi choroby. To również wyrównuje cykl miesiączkowy. Lek jest skuteczny w początkowej fazie rozwoju choroby;
• Wobenzym. Odbudowuje naczynia krwionośne i normalizuje krążenie krwi. Pomaga zmniejszyć obrzęk tkanek;
• bromokryptyna. Nie wpływa na produkcję progesteronów i estrogenów.Działanie leku jest uzasadnione zahamowaniem wzrostu komórek piersi.

W niektórych przypadkach przepisywane jest podawanie leków za pomocą procedur fizjoterapeutycznych. Można zalecić gimnastykę fizyczną w celu utraty wagi, ponieważ otyłość jest również czynnikiem prowokującym chorobę.

W okresie leczenia należy rzucić palenie, pić alkohol i śmieciowe jedzenie(wędzone, słodycze i ogórki kiszone). Wymagane spożycie witamin i owoców. A także trzeba sprawdzić rozmiar biustonosza, jeśli jest nieodpowiedni i wykonany z nieprzyjemnego dla skóry materiału, to trzeba go wymienić.

Środki ludowe

Gdy choroba jest w początkowej fazie lub w okresie rekonwalescencji, możesz użyć Medycyna tradycyjna. Dozwolone jest stosowanie wywarów, naparów i okładów w okresie przyjmowania leków.

Przepisy:

1. Napary z nieśmiertelnika, piołunu, aloesu mają działanie immunomodulujące i są często stosowane w leczeniu każdego rodzaju mastopatii. Możesz je kupić gotowe w aptece.
2. Przez 30-31 dni w nocy nakładaj na klatkę piersiową liście łopianu lub kapusty.
3. Napar z korzenia łopianu do podawania doustnego, 70 ml przed posiłkami 3 razy dziennie. Przygotowanie: 50-60 g korzeni wsypać do 350-400 ml zimna woda. Odstawić na co najmniej 1 godzinę, a następnie gotować przez 15 minut. Odcedź przed użyciem.
4. Za zgodą mammologa można zastosować nacieranie olejem kamforowym. Zabieg wykonuje się również wieczorem.
5. Nasiona kopru (100 g) zalać 300 ml mleka. Gotować. Stosuj 100 ml 3 razy dziennie.
6. Owiń parzone piołun miękką szmatką i nałóż na klatkę piersiową. Kompres nie powinien się palić. Usuń na zimno. Dziennie można wykonać do 5 zabiegów.
7. Nakładanie liści podbiału na noc na klatkę piersiową.

Opisane przepisy pomagają zmniejszyć ból i zmniejszyć powstawanie guzów. Wraz z przejściem pełnego kursu (określonego przez mammologa) następuje znaczna poprawa w tkankach gruczołów sutkowych.

Prognoza

W leczeniu choroby, dopóki nie przekształci się w raka, nie występują powikłania. Jeśli choroba trwa, wpłynie to na czas trwania terapii. W przypadku obecności czynników wywołujących mastopatię konieczne jest badanie mammologa co 6 miesięcy.

Po wyzdrowieniu kobieta jest również pod opieką lekarza. Rozlana mastopatia może wpływać na 3 rodzaje tkanki piersi. Ta choroba ma korzystne rokowanie z terminowym leczeniem i zapobieganiem, jeśli istnieje predyspozycja. W zaawansowanej postaci może przerodzić się w raka.

Film o rozlanej mastopatii, jej objawach i metodach leczenia

Jak leczyć mastopatię środkami ludowymi:

Program „Żyj zdrowo” o mastopatii:

Rozlana mastopatia włóknisto-torbielowata - co to jest? To pytanie grozi, że stanie się jednym z najczęściej zadawanych przez żeńską publiczność. Wynika to z faktu, że choroba ta pozostaje najczęstszą patologią dotykającą gruczoły wydzielające mleko u kobiet w wieku od 30 do 50 lat. Chociaż mastopatia może występować u dzieci obu płci, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet w okresie pomenopauzalnym.

Czasami pacjenci szukają informacji o rozlanej mastopatii włóknisto-torbielowatej gruczołów sutkowych. Ta definicja jest zbędna. Słowo „mastopatia” już sugeruje, że proces patologiczny wpłynie na gruczoły wydzielające mleko. Sama choroba z definicji nazywana jest mastopatią rozlaną lub chorobą włóknisto-torbielowatą.

Ogólna charakterystyka choroby

DFCM (rozlana mastopatia) rozpoznawana jest u ponad 35% kobiet w wieku rozrodczym. Z roku na rok wzrasta liczba kobiet, u których zdiagnozowano mastopatię. Choroba ta jest związana z brakiem równowagi hormonalnej (niedobór progesteronu, nadmiar estrogenu). W przypadku tej choroby poziom prolaktyny również zmienia się w górę.

Charakteryzuje się:

• nieprawidłowy wzrost tkanki piersi;
• dyskomfort aż do bólu;
• w niektórych przypadkach - patologiczne wydzielanie i obrzęk.

Procesowi patologicznemu może towarzyszyć proliferacja tkanek. Zmieniona lub przerośnięta tkanka należąca do łagodnych formacji może przerodzić się w raka (około 2,5-3% przypadków).

Według ICD-10 choroba ta ma kod 60. Zgodnie z objawami klinicznymi chorobę włóknisto-torbielowatą zwykle dzieli się na rozlaną i guzkową. W pierwszym przypadku badanie ujawnia dużą liczbę małych formacji, bez wyraźnej przewagi jakiegokolwiek typu. W drugim przypadku miejsce jest jasno określone podczas badania.

W przypadku mastopatii rozlanej może dominować jeden z trzech rodzajów tkanek lub zmiany mogą być mieszane, w związku z tym klasyfikuje się kilka podtypów choroby:

• forma gruczołowa (JM lub adenoza);
• mastopatia z przewagą elementu torbielowatego (DKM lub cystoza);
• choroba z przewagą elementów włóknistych (DFM lub gruczolakowatość);
• można zaobserwować postać mieszaną.

Rozlana mastopatia torbielowata może być jednostronna (dotyczy tylko jednego gruczołu), ale mastopatia obustronna jest znacznie częstsza. Zgodnie z zasadą powstawania patologicznie zmienionej tkanki rozróżnia się proliferacyjną postać przebiegu choroby i postać nieproliferacyjną. W pierwszym przypadku tkanki zaangażowane w ten proces, czyli łącznotkankowa (śródmiąższowa) i nabłonek, rosną poprzez podział komórek. W drugim w tkankach tworzą się cysty. Mogą być małe lub całkiem duże. Na etap początkowy powstaje tak zwana kiść winogron - zestaw małych cyst, które kształtem i strukturą można porównać z gałązką winogron.

Z biegiem czasu, jeśli choroba nie jest leczona, tkanka łączna pogrubia się wokół patologicznej formacji i rozpoczyna się proces jej wzrostu. W wyniku opisanego procesu patologicznego zraziki gruczołu mlekowego są rozciągane z powodu tworzących się w nich torbieli.

Obie formy mogą stać się złośliwe, ale forma proliferacyjna jest bardziej podatna na powiększenie. Złośliwość to zdolność komórek normalnej tkanki lub łagodnej formacji do nabywania cech raka. W przypadku nieproliferacyjnej postaci choroby zdolność ta jest minimalna i nie sięga nawet 1% wszystkich przypadków mastopatii. Choroba może być obustronna lub dotyczyć tylko jednego gruczołu.

Niebezpieczeństwo mastopatii

Czy onkolodzy uważają, że rozproszone FCM jest niebezpieczne? Pomimo tego, że choroba nie jest złośliwa, eksperci nie zalecają jej ignorowania i klasyfikowania jako potencjalnie niebezpiecznej. Mimo niskiego ryzyka powiększenia, takie niebezpieczeństwo nadal istnieje.

Jeśli leczenie jest niewystarczające i niewystarczające, mastopatia może prowadzić do raka piersi.

Wraz ze zniszczeniem torbieli, hipotermią, urazami tkanek gruczołu sutkowego może rozpocząć się proces zapalny. Torbiele mogą się ropieć, a to jest obarczone sepsą.

Przy patologicznym wzroście tkanek pierś może ulec deformacji (zmiana jej kształtu i wielkości). Jest to nie tylko nieatrakcyjne estetycznie, podczas gdy kobieta odczuwa dyskomfort nie tylko moralny, ale także fizyczny. Okresowy i z biegiem czasu stały ból utrudnia prawidłowy odpoczynek, wpływa na pracę system nerwowy, zmniejsz wydajność.

Główne rodzaje

Mastopatia jest klasyfikowana jako choroba przerostowa, która pojawia się wraz ze wzrostem określonej tkanki. Dzięki pewnym cechom morfologicznym udało się wyizolować poszczególne postacie choroby. Jeśli rozrost tkanki gruczołowej ma charakter wysoce zróżnicowany, ognisko wzrostu nie jest otorbione, wówczas mówi się o mastopatii włóknisto-torbielowatej z przewagą składnika gruczołowego lub adenozy.

Klinicznie gruczolistość objawia się pojawieniem się gęstych formacji w segmentach gruczołu lub rozproszonym obrzękiem całej piersi od strony zmiany. Obrzęk nasila się przed wystąpieniem miesiączki. Ta forma patologii występuje częściej u młodych dziewcząt.

W przypadku wykrycia wielu torbieli, które powstają podczas rozszerzania się przewodów gruczołu, w procesie atrofii jego zrazików i zmian w tkance łącznej, mówią o mastopatii włóknisto-torbielowatej z przewagą składnika torbielowatego. W tego typu patologicznym procesie komórki nabłonkowe tworzące wyściółkę torbieli mają tendencję do proliferacji.

W przypadku DKM powstają małe torbiele rzędu 0,3 cm i dość duże do 6 cm.Zawartość cyst z rozlaną mastopatią torbielowatą ma inny kolor. Zależy to od etapu procesu, w ostatnim etapie zawartość jest brązowo-zielona, ​​po naciśnięciu może wyciekać z brodawki. Klatka piersiowa z tą formą procesu patologicznego jest bolesna.

Zespół bólowy nasila się wraz z początkiem miesiączki. U jednej czwartej pacjentów z rozlanym mastopatia torbielowata cysty są zwapnione. Jest to uważane za jedną z pierwszych oznak złośliwości powstawania guza, a także domieszki krwi w zawartości torbieli.

Rozlana włóknista mastopatia gruczołów sutkowych charakteryzuje się zmianą w tkance tworzącej zręby zrazików gruczołu sutkowego (tkanka łączna). Przy tej patologii komórki wyściełające kanały gruczołu są podatne na proliferację, przez co światło kanałów jest zwężone lub całkowicie zablokowane (nazywa się to obliteracją). Podczas sondowania klatki piersiowej w dotkniętym obszarze tworzą się pasma i pieczęcie. Tej postaci choroby, podobnie jak pozostałym dwóm, towarzyszy ból.

Rozlana mastopatia z przewagą składnik włóknisty charakterystyczna dla kobiet w okresie przedmenopauzalnym.

W postaci wyraźnie zróżnicowanej postaci każda z powyższych postaci zmian rozlanych, torbielowatych w gruczołach sutkowych jest rzadka w praktyce klinicystów. Zazwyczaj diagnozowane są cechy morfologiczne każdej z form.

Powoduje

Biorąc pod uwagę, że choroba ta była badana zaledwie od kilkuset lat, nie było możliwe jednoznaczne ustalenie przyczyny rozwoju opisanych zmian w tkankach gruczołu sutkowego.

Brak równowagi hormonalnej odgrywa rolę „pierwszych skrzypiec” w zestawie czynników, które sprowokowały rozwój procesu patologicznego.

Rozwój gruczołów sutkowych jest stymulowany przez układ podwzgórzowo-przysadkowy, jajniki i nadnercza. Naruszenie ich zawartości prowadzi do zmian w tkance gruczołowej piersi. Choroby tarczycy stymulują również rozwój patologii.

Dodatkowe czynniki, które mogą wpływać na zmiany rozlano-guzkowe to:

• duża liczba aborcji;
• spontaniczna aborcja lub przedwczesny poród;
• początek okresu przedmenopauzalnego;
• odmowa karmienia piersią dziecka po porodzie;
• terapia hormonalna;
• urazy klatki piersiowej, ropnie itp.

Uważa się, że choroby narządy wewnętrzne może prowadzić do rozwoju tej choroby. Dość często przyczyna mastopatii pozostaje tajemnicą. Choroba ta jest uważana za patologię graniczną, ponieważ może być stymulowana przez wiele różnych czynników, na które czasami nie można wpływać. Dlatego wybierając strategię terapii należy wybrać: Kompleksowe podejście.

Diagnoza i leczenie

Diagnozę stawia się na podstawie badania fizykalnego pacjenta oraz badania klatki piersiowej. W zależności od wieku pacjenta lekarz zleca USG lub mammografię. Połączenie USG i mammografii jest uważane za złoty standard w diagnostyce rozlanych guzkowych zmian łagodnych u kobiet. Mammografia jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży, matek karmiących i nie jest zalecana u pacjentów poniżej 35 roku życia.

metoda pomocnicza jest pobieranie próbek krwi pod kątem poziomu hormonów. Biopsję wykonuje się w celu zdiagnozowania nowotworów złośliwych. Otrzymany materiał jest przesyłany do badania cytologicznego.

Terapię rozlanych zmian włóknistych w gruczole sutkowym, w przeciwieństwie do postaci guzkowej, można przeprowadzić jedną z 2 metod - zachowawczą lub operacyjną. Forma guzkowa jest leczona tylko szybko. Leczenie zachowawcze rozpoczyna się od normalizacji poziomu hormonów. Fitochemikalia to wielki sukces. Strategia terapeutyczna zależy od wyników badania, w tym od poziomu hormonów.

Leczenie mastopatii wymaga stosowania różnych grup leków. W tym celu stosuje się środki hormonalne utrzymujące równowagę hormonów w organizmie, adaptogeny i kompleksy witaminowe w celu zwiększenia sił odpornościowych organizmu, leki przeciwzapalne i przeciwbólowe do zwalczania bólu, leki moczopędne pomagają złagodzić obrzęki, w razie potrzeby środki uspokajające, przeciwdepresyjne można przepisać. Stosowane leki mogą być przepisywane w postaci kropli lub tabletek oraz w postaci środków miejscowych (żeli lub maści).

Terapia dietetyczna trwa ostatnie miejsce w leczeniu tej choroby. Dieta pomaga utrzymać prawidłową wagę pacjenta, a tym samym obniżyć poziom estrogenu. W przypadku przewagi torbielowatej postaci choroby pacjentowi można zalecić leczenie metodą punkcyjno-aspiracyjną. Polega na odsysaniu płynu z cyst. To leczenie ma zastosowanie tylko w przypadku cyst, które nie zaczęły się złośliwe.

W przypadku podejrzenia nowotworowego zwyrodnienia tkanki gruczołu, powstania dużej liczby torbieli lub nadmiernego powiększenia tkanki śródmiąższowej można zastosować resekcję zajętego narządu. Przy łagodnym przebiegu procesu leczenie tej choroby wymaga systematycznego podejścia, kurs terapeutyczny należy powtórzyć. Leczenie odbywa się pod nadzorem mammologa i onkologa.

Największą częstość występowania mastopatii obserwuje się u samotnych, palących kobiet, które nadużywają alkoholu. Wynika z tego, że najlepszą profilaktyką tej choroby jest ciepło relacje rodzinne narodziny i wychowanie dziecka.

Wideo

Jak rozpoznać mastopatię i ją wyleczyć? Dowiedz się w następnym filmie.

(FCM) występuje u 40% dziewcząt. Choroba ta obejmuje silny wzrost tkanki gruczołowej i łącznej piersi. Z tego powodu powstają foki, cysty i węzły.

Postać włóknisto-torbielowata implikuje obecność torbieli, guzów i zwłóknienia. Zwłóknienie jest rozumiane jako specjalne foki, które wyglądają jak kiść winogron. Mogą rozprzestrzenić się na wszystkie tkanki piersi.

FCM ma wiele klasyfikacji. Jednym z nich jest podział według ciężkości choroby. Wyróżniony: niewyrażony, umiarkowanie wyrażony i. Najczęstszym jest umiarkowany FCM.

Co to jest - umiarkowana mastopatia włóknisto-torbielowata?

Istnieją trzy etapy mastopatii:

• Inicjał;
• umiarkowany;
• wyrażone.

Na początkowym etapie w piersi nie ma guzów i torbieli. Fizycznie kobieta nie czuje się źle ani nieswojo.

Etap umiarkowany pojawia się po etapie początkowym. Rosjanki rzadko udają się do lekarza na badanie profilaktyczne, dlatego FCM wykrywa się najczęściej na drugim (umiarkowanym) etapie.

Na tym etapie w klatce piersiowej powstały już torbiele lub guzy, pojawiają się również włókniste pieczęcie (przerost tkanki łącznej). Rosnące torbiele i zwłóknienia wywierają nacisk na przewody mleczne, co powoduje ból. Ból w umiarkowanym FCM jest tymczasowy. Na przykład ból może wystąpić podczas naciskania na klatkę piersiową lub w określonej pozycji.

Po pojawieniu się bólu kobieta zwraca się do mammologa. Lekarz przeprowadza badanie. Podczas badania palpacyjnego znaleziono pieczęcie o nieznanej naturze. Torbiele i węzły mają wyraźne granice, są dobrze wyczuwalne w badaniu palpacyjnym. Trudno wyczuć zwłóknienie.

Może rozprzestrzeniać się w przestrzeni międzypłatkowej lub blokować przewody mleczne. Po badaniu lekarz skieruje pacjenta na USG lub. Zdjęcia opowiedzą o pełnym obrazie choroby. W razie potrzeby mammolog skieruje pacjentkę na dodatkowe badania (punkcja, biopsja) i opowie o schemacie leczenia.

Na umiarkowanym etapie, oprócz bólu, w klatce piersiowej znajdują się pieczęcie. Uważne kobiety znajdują te pieczęcie jeszcze przed pójściem do lekarza. Jeśli z sutków nie wydostaje się płyn, a ból nie jest silny, nie ma stanu zapalnego. W takim przypadku nie należy odkładać kontaktu z mammologiem, ale też nie ma się czym martwić.

Na umiarkowanym etapie najczęściej wykrywa się mastopatię. Zwykle ta forma nadaje się do . Jeśli nowotwory są małe, nie rosną i nie powodują dyskomfortu, wystarczy kontrolować ich stan. Jeśli guzy są duże, stale powiększające się, należy je usunąć (chirurgicznie).

W umiarkowanym stadium choroby może dojść do uwolnienia płynu z klatki piersiowej. Powinien być bezwonny, przezroczysty lub mleczny. Jeśli pojawi się nieprzyjemny zapach, należy natychmiast skontaktować się z mammologiem. Najprawdopodobniej doszło do zapalenia torbieli.

Wyraźna forma FCM sugeruje, że guzy są widoczne gołym okiem. Kształt piersi zmienia się na zewnątrz dzięki uszczelkom wewnętrznym. Kobieta jest w ciągłym bólu.

Co to jest umiarkowana mastopatia włóknisto-torbielowata?

Dlaczego ta diagnoza jest niebezpieczna?

Mastopatia to powstawanie łagodnych guzów. Torbiele i węzły o umiarkowanej postaci rzadko przekształcają się w raka. Mimo to nadal istnieje pewne ryzyko. Umiarkowane FCM może prowadzić do wyraźnej formy a następnie na raka piersi. Niemniej jednak około 30% kobiet zwleka z wizytą u mammologa, nawet w przypadku silnego bólu.

Niektórzy błędnie uważają, że druga forma mastopatii może sama zniknąć. Choroba występuje z powodu zaburzeń hormonalnych, odpowiednio, gdy zostanie przywrócona, mastopatia powinna minąć. To nie do końca prawda.

Druga postać charakteryzuje się obecnością torbieli i guzów. których nie da się rozwiązać bez interwencji. Prawdopodobieństwo samoleczenia nie przekracza 2%. A terminowe leczenie gwarantuje całkowite wyleczenie w 90% przypadków.

Jeśli nie leczysz umiarkowanej mastopatii, z czasem zmieni się ona w wyraźną formę. Guzy powiększą się, ból wzrośnie. Może wystąpić dalsze zapalenie, które doprowadzi do sepsy.

Ponadto wzrost komórek nowotworowych wywołuje podział komórek rakowych. Z powodu tego, co może wystąpić nowotwór złośliwy, czyli rak. W takim przypadku operacja jest nieunikniona. W umiarkowanym stadium nowotwór jest usuwany wraz z gruczołem sutkowym. Po usunięciu piersi, dalsze rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych, możliwe jest wystąpienie przerzutów.

Umiarkowana mastopatia włóknisto-torbielowata jest drugim najcięższym stadium choroby. Dobrze reaguje na leczenie. Na tym etapie w klatce piersiowej utworzyły się już cysty i zwłóknienia, ale są one niewielkie i nie powodują dużego dyskomfortu. Aby leczenie było najskuteczniejsze, należy jak najszybciej udać się do lekarza.

Aktualizacja: grudzień 2018

Wiadomo, że większość kobiet cierpi na tę patologię, a szczyt zachorowań obserwuje się w wieku rozrodczym (około 30-45 lat). Mastopatia włóknisto-torbielowa uważana jest za jedną z najczęstszych chorób u kobiet, a jej częstość występowania wynosi 30-40%, w przypadku współistniejących chorób ginekologicznych u płci pięknej ta patologia osiąga 58%.

Definicja terminu

Mastopatia włóknisto-torbielowata lub choroba włóknisto-torbielowata jest taką łagodną dyshormonalną patologią gruczołów sutkowych, w której obserwuje się zarówno proliferacyjne, jak i regresywne zmiany w ich tkankach, w wyniku czego powstaje nieprawidłowy stosunek składników nabłonka i tkanki łącznej.

Budowa i regulacja gruczołów sutkowych

Gruczoł sutkowy należy do parzystych narządów i jest reprezentowany przez trzy rodzaje tkanek. Głównym z nich jest miąższ lub tkanka gruczołowa, w której przechodzą przewody. inna średnica tkanka gruczołowa jest podzielona na zraziki i płaty (jest ich około 15-20). Płatki i płaty są oddzielone zrębem lub tkanką łączną, która tworzy szkielet gruczołu sutkowego. A trzeci rodzaj tkanki to tłuszcz, w którym zanurzone są zraziki, płaty i zręby gruczołu sutkowego. Odsetek miąższu, zrębu i tkanki tłuszczowej jest bezpośrednio związany ze stanem fizjologicznym (wiekiem) układu rozrodczego.

W czasie ciąży gruczoły sutkowe osiągają dojrzałość morfologiczną. Zwiększa się ich wielkość i masa, zwiększa się liczba zrazików i przewodów, a w pęcherzykach (jednostce morfomolekularnej gruczołu sutkowego) rozpoczyna się wydzielanie mleka. Po porodzie, ze względu na produkcję mleka, gruczoły sutkowe powiększają się jeszcze bardziej (w przewodach płatów mlecznych tworzą się zatoki mleczne, w których gromadzi się mleko). A po ustaniu laktacji w gruczołach sutkowych następuje inwolucja, a podścielisko zostaje zastąpione tkanką tłuszczową. Wraz z wiekiem (po 40 roku życia) miąższ zastępowany jest również tkanką tłuszczową.

Zarówno wzrost, jak i rozwój gruczołów sutkowych są regulowane przez liczne hormony. Główne z nich to , i . Udowodniono również rolę w regulacji rozwoju gruczołów sutkowych i hormonu somatotropowego. Pod wpływem hormonów miąższ podlega zasadniczym zmianom w gruczołach sutkowych, a podścielisko w mniejszym stopniu podlega wpływom hormonalnym. Stan gruczołów sutkowych zależy od stosunku zawartości tych hormonów. Kiedy równowaga hormonalna jest zaburzona, rozwija się mastopatia gruczołów sutkowych.

Formy mastopatii

We współczesnej medycynie istnieje wiele klasyfikacji tej choroby. Najwygodniejszy w pracy klinicznej jest:

Rozlana mastopatia

Mastopatia guzkowa

• tłuszczak;
• gruczolakowłókniak;
• torbiel piersi;
• lipogranuloma;
• brodawczak śródprzewodowy (w przybliżeniu brodawka w przewodzie mlecznym);
• krwiak gruczołu sutkowego;
• naczyniak.

W przypadku uszkodzenia obu gruczołów sutkowych mówią o obustronnej mastopatii włóknisto-torbielowatej oraz o rozwoju procesu w jednym gruczole jednostronnym (na przykład torbiel lewego gruczołu sutkowego).

W zależności od nasilenia objawów klinicznych choroba może być łagodna, umiarkowana i ciężka.

Ponadto zarówno mastopatia rozlana, jak i guzkowa mogą być formami proliferacyjnymi i nieproliferacyjnymi. Prognostycznie niekorzystna jest mastopatia włóknisto-torbielowata (FCM) pierwszej postaci. W tym przypadku dochodzi do proliferacji nabłonka przewodów mlecznych, co prowadzi do powstania brodawczaków wewnątrzprzewodowych lub zmian proliferacyjnych w nabłonku wewnętrznych ścian torbieli, co prowadzi do rozwoju cystadenopapilloma.

Wszystkie opisane zmiany są obarczone złośliwymi przeobrażeniami i niebezpiecznymi zdarzeniami.

Pod koniec drugiej fazy cyklu wyróżnia się również szczególną postać gruczołu sutkowego, którą nazywamy mastodynią lub mastalgią. Mastodynia jest spowodowana cyklicznym obrzękiem gruczołu sutkowego na skutek zastoju żylnego i obrzęku podścieliska, co prowadzi do gwałtownego rozrostu i bolesności gruczołu sutkowego (ponad 15%).

Powoduje

Czynniki etiologiczne i sam mechanizm rozwoju choroby wynikają z braku równowagi hormonalnej. Wiodącą rolę w powstawaniu mastopatii odgrywają stany, w których występuje niedobór progesteronu, upośledzenie funkcji jajników i/lub bezwzględny lub względny hiperestrogenizm. Wynika to z faktu, że estrogeny sprzyjają proliferacji nabłonka w pęcherzykach płucnych, pasażach mlecznych, zwiększają aktywność fibroblastów, co powoduje proliferację i podścielisko. Również w mechanizmie powstawania choroby ważna jest hiperprolaktynemia i nadmiar prostaglandyn (nazywają one mastodynię, a następnie mastopatię). Do rozwoju nierównowagi hormonalnej konieczne jest działanie czynników prowokujących. Ale nawet przy ich istnieniu mastopatia nie rozwija się natychmiast, ponieważ potrzebują trwały wpływ(kilka lat) i „nakładanie” jednego czynnika na drugi. Te prowokujące czynniki obejmują:

• wczesna miesiączka (wczesne dojrzewanie, do 12 lat, prowadzi do szybkich zmian hormonalnych, co wpływa również na stan gruczołów sutkowych);
• późna menopauza (zaprzestanie miesiączki po 55 latach jest również niekorzystne dla gruczołów sutkowych ze względu na przedłużone działanie hormonalne na ich tkanki);
• przerwanie ciąży (gwałtowny spadek hormonów po aborcji lub poronieniu prowadzi do zaburzeń hormonalnych i rozwoju mastopatii);
• ciąża i poród były całkowicie nieobecne;
• krótki okres laktacji lub kategoryczna odmowa karmienia piersią;
• dziedziczność (łagodne i złośliwe choroby piersi u kobiet po stronie matki);
• wiek (powyżej 35 lat);
• stres jako przyczyna patologii endokrynologicznej;
• złe nawyki;
• urazy gruczołu sutkowego, ucisk klatki piersiowej ciasnym i niewygodnym stanikiem;
• procesy zapalne gruczołów sutkowych;
• hormonozależne choroby ginekologiczne (zaburzenia cyklu, brak jajeczkowania i mięśniaki, endometrioza);
• brak jodu;
• patologia wątroby, tarczycy;
• otyłość (tkanka tłuszczowa pełni funkcję magazynu estrogenów, a ich nadmiar prowadzi do zaburzeń hormonalnych);
• guzy podwzgórza i/lub przysadki mózgowej (brak produkcji FSH i LH prowadzi do hiperestrogenizmu);
• nieregularne życie seksualne lub niezadowolenie z seksu, co przyczynia się do zastoju krwi w narządach miednicy, a w efekcie do dysfunkcji jajników i zaburzenia równowagi hormonalnej.

Objawy

W przypadku mastopatii objawy i ich nasilenie zależą nie tylko od postaci choroby, ale także od stanu emocjonalnego i charakteru kobiety oraz od istniejących chorób współistniejących. W klinice mastopatii dominują następujące objawy:

• Mastodynia lub tkliwość piersi

Zespół bólowy może mieć różny charakter i nasilenie. W początkowej fazie choroby w przeddzień menstruacji pojawiają się bóle w klatce piersiowej, które wiele kobiet uważa za zespół napięcia przedmiesiączkowego. Ból może być tępy, bolesny lub tak ostry, że nie można dotknąć klatki piersiowej. Zespół bólowy jest spowodowany stagnacją krwi w żyłach i obrzękiem tkanek i jest opisywany przez pacjentki jako obrzęk piersi. Kobiety zauważają również wzrost objętości gruczołów sutkowych (obrzęk). Po menstruacji ból ustępuje, ale wraz z postępem patologii ból staje się stały, zmienia się jedynie jego natężenie w zależności od fazy cyklu. Silny ból ma negatywny wpływ na stan psycho-emocjonalny kobiety. Oprócz zaburzeń snu odnotowuje się labilność umysłową, pojawia się drażliwość, agresywność i płaczliwość.

• Wydzielina z sutków i obecność pieczęci/formacji w piersi

Wydzielina z sutków jest charakterystycznym, ale nie obowiązkowym objawem mastopatii. Zmienia się również nasilenie i kolor wyładowania. Wydzielina może być nieznaczna i pojawiać się tylko wtedy, gdy brodawka jest ściskana lub występuje sama, o czym świadczą plamy na bieliźnie. Kolor wydzieliny może być białawy lub przezroczysty lub zielonkawy, co wskazuje na dodanie wtórnej infekcji. Pojawienie się wydzieliny z klatki piersiowej wskazuje na zaangażowanie w ten proces przewodów mlecznych. Niekorzystnym prognostycznie objawem jest pojawienie się brązowego lub krwawego wydzieliny, które jest nieodłączne w przypadku nowotworów złośliwych.

Rozlana mastopatia

Częściej diagnozuje się ją u młodych kobiet, natomiast badanie palpacyjne określa powiększone i bolesne gruczoły sutkowe z grubą ciężkością i wyraźnym lobulacją oraz drobną ziarnistością.

Mastopatia guzkowa

Guzkowy - jest kolejnym etapem rozwoju choroby, który występuje przy braku leczenia rozproszonej postaci patologii. Palpacja gruczołów sutkowych pozwala wyczuć palcami oddzielne lub oddzielne obszary zagęszczenia lub torbieli. Ogniska zagęszczenia są wyczuwalne jako gęste węzły bez wyraźnych granic z wyraźną lobulacją. Węzły mogą osiągać imponujące rozmiary (do 6 - 7 cm). W przypadku powstania torbieli piersi wyczuwalne są elastyczne formacje, okrągłe lub owalne z wyraźnymi granicami, które nie są połączone z otaczającymi tkankami.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od zebrania wywiadu i skarg. Po badaniu lekarz pacjenta bada i palpuje gruczoły sutkowe. Podczas badania określa się kontury piersi, obecność / brak asymetrii gruczołów sutkowych, koloryt skóry i układ żylny, położenie brodawek sutkowych i czy są one zdeformowane.

Następnie wykonuje się badanie dotykowe gruczołów sutkowych (obowiązkowe w pierwszej fazie cyklu) w dwóch pozycjach: stojącej i leżącej, ponieważ niektóre formacje mogą nie być wyczuwalne w jednej pozycji. Ponadto lekarz ściska sutki i określa obecność / brak wydzieliny z nich, a także dotyka regionalnych węzłów chłonnych (pachowych, pod- i nadobojczykowych).

Instrumentalne metody diagnozowania mastopatii obejmują:

• Mammografia

Istota tej metody polega na badaniu rentgenowskim klatki piersiowej. Mammografia jest wskazana dla kobiet ze znacznym ryzykiem zachorowania na raka piersi, a także dla wszystkich kobiet w wieku 35 lat i starszych, które przechodzą badania lekarskie. kontrola. RTG gruczołów sutkowych wykonuje się w pierwszej połowie cyklu (7-10 dni) i zawsze w 2 projekcjach (bezpośredniej i bocznej). Zaletą mammografii jest wysoka zawartość informacji (do 97%), możliwość wykrywania formacji nienamacalnych.

• USG gruczołów sutkowych

Badanie to jest wskazane dla kobiet poniżej 35 roku życia, a także dla kobiet w ciąży i karmiących. Zaletami metody są nieszkodliwość i bezpieczeństwo, wysoka rozdzielczość, możliwość badania implantów piersi lub z istniejącym urazem i/lub stanem zapalnym piersi oraz możliwość badania regionalnych węzłów chłonnych. Wśród wad metody: niemożliwe jest zbadanie gruczołu sutkowego jako całości, ale tylko „cięcie”, niska zawartość informacji, gdy zwyrodnienie tłuszczowe piersi, subiektywna ocena zdjęć (w zależności od kwalifikacji i doświadczenia lekarza).

• Biopsja igłowa

W przypadku wykrycia podejrzanego obszaru (formacja pieczęci lub jamy) wykonuje się cienkoigłowe nakłucie ogniska patologicznego, a następnie badanie histologiczne zawartości.

• Badanie stanu hormonalnego

Przede wszystkim określa się poziom estrogenu i progesteronu, w przypadku podejrzenia hiperprolaktynemii bada się poziom prolaktyny, a w razie potrzeby hormony nadnerczy i tarczycy.

• USG narządów miednicy

Przeprowadza się go w celu wykluczenia chorób jajników i macicy.

• Chemia krwi

Enzymy wątrobowe, poziom cukru we krwi i inne wskaźniki są badane w celu wykluczenia współistniejących chorób pozagenitalnych.

Ponadto spośród dodatkowych metod badania gruczołów sutkowych stosuje się duktografię (badanie przewodów mlecznych), pneumocystografię (badanie budowy brzucha), mammografię laserową i cyfrową, termografię i rezonans magnetyczny (jeśli to konieczne).

Leczenie

W przypadku wykrycia mastopatii leczenie należy przeprowadzić bezbłędnie, a jego taktyka zależy od wielu czynników: wieku pacjenta, postaci choroby, obecności współistniejącej patologii, zainteresowania ciążą lub antykoncepcją. Mastopatia włóknisto-torbielowa obejmuje leczenie zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze pacjenci poddawani są wyłącznie zdiagnozowanej postaci rozlanej mastopatii i po konsultacji z mammologiem-onkologiem. Terapia zachowawcza przeprowadzane przez preparaty niehormonalne i hormonalne.

Zabiegi niehormonalne

• witaminy

Przepisano witaminę A, która ma działanie antyestrogenowe, witaminę E, która wzmaga działanie progesteronu, witaminę B6, zmniejsza zawartość prolaktyny, witaminy PP, P i kwas askorbinowy, które wzmacniają ścianę naczyń, normalizują mikrokrążenie i zmniejszają obrzęki gruczoły sutkowe. Ponadto wszystkie powyższe preparaty witaminowe poprawiają pracę wątroby, gdzie estrogeny są dezaktywowane i ogólnie mają korzystny wpływ na tkankę piersi.

• Preparaty jodowe

Stosuje się jodomarin, jodoaktywne, które normalizują pracę tarczycy i uczestniczą w tworzeniu jej hormonów (patrz).

• Środki uspokajające i biostymulatory (adaptogeny)

Przeznaczenie (nalewka z serdecznika, waleriany, piwonii) normalizuje stan psycho-emocjonalny pacjenta, poprawia sen i zwiększa odporność na stres. Adaptogeny (eleuterokoki, radiola rosea) stymulują układ odpornościowy, normalizują procesy metaboliczne w organizmie, poprawiają pracę wątroby i mózgu.

• Fitopreparaty

Stosuje się mastodinon, cyklodynon lub remens, które korzystnie wpływają na gospodarkę hormonalną, eliminują procesy patologiczne w gruczołach sutkowych, zmniejszają stężenie prolaktyny.

Powołanie leków takich jak indometacyna, nise lub nie tylko zmniejsza zespół bólowy poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn - "czynników wywołujących" ból, ale także łagodzi obrzęk i obrzęk gruczołów sutkowych.

• Moczopędny

Leki moczopędne (lasix lub: liść borówki brusznicy, herbata nerkowa) pomagają zmniejszyć obrzęk gruczołów sutkowych i zmniejszyć ból.

terapia hormonalna

Jest to główny ogniwo leczenia zachowawczego, polega na przepisaniu następujących grup leków:

• gestageny

Przyjmowanie utrozhestanu, dufastonu, norkolutu, pregniny i innych leków w drugiej fazie cyklu zmniejsza syntezę estrogenu i normalizuje poziom progesteronu, co korzystnie wpływa na przebieg mastopatii. Czas przyjmowania progestagenów wynosi co najmniej 4 miesiące. Możliwe jest również zastosowanie progestagenów miejscowych (progestogel) - nakładanie żelu na powierzchnię gruczołów sutkowych dwa razy dziennie przez co najmniej 3-4 miesiące, co przyczynia się do wchłaniania 90% progesteronu przez tkanki gruczołu sutkowego i eliminuje skutki uboczne.

• Inhibitory produkcji prolaktyny

Parlodel hamuje wydzielanie prolaktyny i jest przepisywany na hiperprolaktynemię.

• Androgeny

Leczenie androgenami (metylotestosteron, danazol, testobromlecid) przeprowadza się u kobiet po 45 roku życia przez 4-6 miesięcy nieprzerwanie. Androgeny hamują uwalnianie FSH i LH przez przysadkę mózgową, hamują ich działanie na jajniki i hamują produkcję hormonów przez jajniki.

• Antyestrogeny

Tamoksyfen i inne leki z tej grupy przyjmowane są nieprzerwanie przez 3 miesiące.

• Złożone doustne środki antykoncepcyjne

Przyjmowanie Marvelon, Rigevidon i innych środków antykoncepcyjnych jest wskazane u pacjentów w wieku poniżej 35 lat z brakiem jajeczkowania i naruszeniem drugiej fazy cyklu.

Chirurgia wskazana w wykrywaniu mastopatii guzkowej (włókniakogruczolaków lub torbieli) i polega na wycięciu odcinkowym gruczołu sutkowego (usunięcie ogniska patologicznego wraz z wycinkiem piersi) lub wyłuszczeniu guza/torbieli. Wskazaniami do zabiegu chirurgicznego są: podejrzenie nowotworu w badaniu histologicznym nakłucia, szybki wzrost gruczolakowłókniaka, wznowa torbieli po wcześniejszej punkcji.

Pytanie odpowiedź

Czy ciąża jest dozwolona w przypadku mastopatii?

Ciąża ma pozytywny wpływ na przebieg mastopatii, ponieważ zmiana (zwiększone wydzielanie progesteronu) w czasie ciąży nie tylko zatrzymuje chorobę, ale przyczynia się do całkowitego wyleczenia.

Czy można karmić piersią z mastopatią?

Nie tylko możliwe, ale konieczne. Laktacja to zapobieganie chorobom piersi, a w przypadku mastopatii przyczynia się do normalizacji procesów w tkankach gruczołów sutkowych (wzrasta wzrost nabłonka tkanki gruczołowej, co hamuje reprodukcję komórek patologicznych tworzenie).

Czy można zastosować alternatywne leczenie mastopatii?

Tak, użyj metod leczenie ludowe z tą chorobą jest to możliwe, ale tylko w połączeniu z leczeniem farmakologicznym i po konsultacji z lekarzem.

Jakie metody alternatywnego leczenia stosuje się w przypadku mastopatii?

Jeden z skuteczne sposoby terapia ludowa to stosowanie świeżej kapusty. Możesz przymocować świeży liść kapusty z naciętymi żyłkami do klatki piersiowej na noc, owijając go ręcznikiem lub przekręcić kapustę i dynię (1: 1) przez maszynkę do mięsa, równomiernie rozprowadzić powstałą masę na gruczoły sutkowe, owinąć polietylenem, a następnie gazą i pozostawić kompres na 2 godziny . Takie leczenie łagodzi ból i stany zapalne, zmniejsza obrzęk gruczołów sutkowych i jest przeprowadzane w cyklach od 7 do 14 dni.

Dlaczego mastopatia jest niebezpieczna?

Powikłania mastopatii obejmują nawrót choroby po farmakoterapia, co jest możliwe przy niezdiagnozowanym zaburzenia hormonalne, ropienie i pęknięcie torbieli piersi oraz zwyrodnienie gruczolakowłókniaka w raka (mniej niż 1% w postaci nieproliferacyjnej i osiąga 32% w przypadku ciężkiej proliferacji gruczolakowłókniaka). Dlatego mastopatię guzkową należy bezzwłocznie leczyć chirurgicznie, bez zwłoki.

Czy można opalać się z mastopatią?

Opalanie się, a także inne zabiegi termiczne (odwiedzanie łaźni lub sauny) przy tej chorobie są zabronione. Należy pamiętać, że przy każdej postaci mastopatii kobieta jest narażona na wysokie ryzyko raka piersi, a nasłonecznienie i każdy inny rodzaj „ogrzewania” piersi przyczynia się do przejścia rozlanej mastopatii w guzkowatość lub złośliwość łagodnego guza piersi .

Czy konieczne jest przestrzeganie diety?

Tak, przy mastopatii należy przestrzegać zasad żywienie medyczne, co wyklucza spożywanie czekolady, kawy, herbaty i kakao ze względu na wysoką zawartość w nich metyloksantyn, które nie tylko nasilają zespół bólowy, ale również przyczyniają się do progresji choroby. Dieta powinna być bogata w świeże warzywa i owoce (źródła witamin i grubego błonnika poprawiającego pracę jelit), produkty zbożowe i otrębowe, kwaśne mleko i owoce morza (źródła wapnia i jodu), oleje roślinne(witamina E).

Jak zapobiegać chorobom?

Aby zapobiec rozwojowi mastopatii, konieczne jest przestrzeganie kilku zasad:

• odmówić złych nawyków;
• noszenie wygodnej bielizny;
• odmowa aborcji;
• unikaj stresu (jeśli to możliwe);
• przestrzegać zasad karmienia piersią;
• regularnie przeprowadzane i sprawdzane przez lekarza;
• unikać urazów klatki piersiowej;
• trzymaj się regularnego życia seksualnego.

Dość duża liczba kobiet boryka się z problemami z piersiami, w tym umiarkowaną mastopatią gruczołów sutkowych. Ta koncepcja łączy kilka rodzajów chorób, dlatego należy ją rozważyć bardziej szczegółowo.

Manifestacje umiarkowanej mastopatii mogą być indywidualne dla każdego pacjenta.

Ogólna charakterystyka choroby

Mastopatia charakteryzuje się zmianą struktury strukturalnej gruczołów sutkowych, związaną z pojawieniem się pieczęci, guzków lub torbieli. Z natury takie zmiany są łagodne, dlatego w większości przypadków nie stanowią zagrożenia dla zdrowia kobiety. Niemniej jednak ryzyko rozwoju zaburzeń czynnościowych, a także chorób onkologicznych pozostaje.

Zwyrodnienie mastopatii w nowotwór złośliwy jest niezwykle rzadkie.

Jednak prawdopodobieństwo zachorowania na raka u pacjentów z łagodnymi fokami pozostaje na tym samym poziomie, co u zdrowych kobiet.

Mastopatia nie powinna prowadzić do karcynofobii, ale badania okresowe są konieczne, aby uniknąć rozwoju nowotworów złośliwych

Pierś składa się z tkanki tłuszczowej i zrazików gruczołowych z kanalikami mlecznymi. Umiarkowanie wyraźna forma patologii prowadzi do wzrostu poszczególnych zrazików i zmiany ich struktury. Zjawisko to może być okresowe i pojawiać się w wyniku pojedynczych skoków hormonów, ale w większości przypadków problem utrzymuje się lub powraca po pewnym czasie.

Rodzaje i formy

Choroba ma złożoną klasyfikację związaną z podziałem na odrębne formy w zależności od stopnia uszkodzenia i cech formacji.

Wyróżnia się następujące rodzaje choroby:

• . Charakteryzuje się rozległym uszkodzeniem gruczołu mlekowego, zmiany zachodzą równomiernie w całej jego objętości, obejmując prawie całą zdrową tkankę.

Główną różnicą między mastopatią guzkową a rozlaną jest obszar zmiany

• Węzłowy. Umiarkowanie wyrażona postać mastopatii włóknisto-torbielowatej wyróżnia się tym, że taka zmiana jest izolowana. Innymi słowy, w piersi tworzy się jeden lub więcej węzłów, podczas gdy reszta pozostaje zdrowa.

Warto zwrócić uwagę na inny rodzaj klasyfikacji:

• Mastopatia włóknista o umiarkowanym stopniu. Wzrost włóknistej tkanki łącznej, pojawienie się pieczęci.
• Mastopatia torbielowata. Powstawanie cyst - pęcherzyków wypełnionych płynem.
• Fibrocystic. Łączy objawy obu postaci choroby.

Dzięki terminowej wizycie u lekarza i wdrożeniu wszystkich jego zaleceń, umiarkowana mastopatia jest skutecznie leczona.

Umiarkowany stopień rozwoju mastopatii jest formą przejściową. Nieco wyraźna choroba praktycznie nie powoduje dyskomfortu iw tym przypadku normalizacja stanu gruczołów jest dość prosta. Wyraźne formy mogą powodować komplikacje. Ponadto u nich czasami objawy choroby są tak oczywiste, że oprócz bólu pacjentka odczuwa dyskomfort psychiczny związany z estetyczną zmianą kształtu piersi.

Przy umiarkowanej manifestacji procesy są dość odwracalne, nawet przy użyciu oszczędnych metod leczenia.

Objawy choroby

Początkowy etap rozwoju choroby dla wielu kobiet pozostaje niezauważony. Od czasu do czasu może pojawić się niewielki dyskomfort w klatce piersiowej związany z cyklem menstruacyjnym.

W pierwszej fazie choroby ból i dyskomfort występują tylko podczas PMS

Dlatego nie zwraca się szczególnej uwagi na problem, co często prowadzi do jego dalszego rozwoju. Na drugim etapie podejrzane objawy są już wyraźniej odczuwalne, niektóre pieczęcie można wyczuć samodzielnie.

Mastopatia torbielowata charakteryzuje się obecnością węzłów o wyraźnie określonych granicach. Bąbelki nie zawsze są wyczuwalne, ponieważ są to stosunkowo miękkie formacje. Postać włóknisto-torbielowata jest bardziej identyfikowalna. Uszczelki włókniste, zwłaszcza jeśli znajdują się blisko powierzchni, są odczuwalne jako twarde formacje sferoidalne. W niektórych przypadkach ich granice są dość trudne do ustalenia bez dodatkowych badań.

Oznaki mastopatii w drugim etapie to najczęściej:

• niewielki ból w klatce piersiowej;
• obrzęk gruczołów sutkowych;

Obrzęk gruczołów powoduje dyskomfort i ból

• pojawienie się przezroczystego wydzieliny z brodawki;
• nadwrażliwość;
• powiększenie pachowych węzłów chłonnych.

Takie objawy są postrzegane przez wiele kobiet jako zwiastuny menstruacji, ponieważ to właśnie w tym okresie cyklu pojawiają się najintensywniej, a następnie chwilowo ustępują. Niemniej jednak jest to sygnał o występowaniu problemów, zwłaszcza z bólem i istniejącą wydzieliną poza okresem laktacji.

Początkowe stadia raka mogą mieć podobne objawy, dlatego lepiej jeszcze raz zrobić badanie i upewnić się, że nie ma zagrożenia życia.

Mammografia może pomóc w zapobieganiu rozwojowi niebezpiecznych patologii

Powody rozwoju

Mastopatia należy do kategorii chorób o charakterze hormonalnym. Dlatego największą skłonność do jej rozwoju mają dorastające dziewczęta, kobiety z niestabilnym tłem hormonalnym, a także pacjentki w okresie menopauzy.

Istnieją dwie główne kategorie chorób:

• fizjologiczny;
• patologiczny – najczęściej wynikający z braku równowagi hormonalnej, sporadycznie może być zakaźny.

Fizjologiczne wiąże się z procesami kształtowania ciała i powstawania cyklu miesiączkowego w okresie dojrzewania. Pod koniec tych okresów ten typ mastopatii często ustępuje samoistnie. Zmiany związane z wiekiem i ciąża również mogą wpływać na jej rozwój.

Może rozwinąć się mastopatia fizjologiczna, w tym u nastolatków

Forma patologiczna jest naruszeniem obarczonym negatywnymi konsekwencjami i wymaga natychmiastowego leczenia. Najczęściej jego występowanie wiąże się z naruszeniem produkcji hormonów z powodu chorób narządów rozrodczych - macicy, jajników lub narządów. układ hormonalny- Tarczyca, przysadka mózgowa.

Mastopatia włóknisto-torbielowata o charakterze zakaźnym może być wywoływana przez choroby zapalne, a także urazy klatki piersiowej. Jednak w zdecydowanej większości przypadków mastopatia włóknisto-torbielowata rozwija się z przyczyn hormonalnych i ogólnych problemów zdrowotnych. Czynnikami prowokującymi w tym przypadku mogą być:

• aborcje;
• choroby okolicy narządów płciowych;

Przerwanie ciąży i często towarzyszące jej choroby ginekologiczne mogą wywołać rozwój mastopatii.

• zakłócenie cyklu miesiączkowego;
• nieregularne życie seksualne;
• stres;
• zły sposób życia;
• nadwaga lub nadmierna chudość;
• dziedziczność;
• patologie endokrynologiczne;
• problemy z wątrobą.

Ustalenie dokładnej przyczyny wyeliminuje jej wpływ na gruczoły sutkowe i zatrzyma rozwój choroby.

Wczesna diagnoza i szybki dostęp do lekarza pomogą mu wybrać najskuteczniejsze leczenie.

Diagnostyka

Możliwe jest potwierdzenie lub odrzucenie diagnozy „mastopatii włóknistej” dopiero po przejściu serii badań. Pacjentka musi zostać zbadana przez ginekologa. Testy laboratoryjne są potrzebne do oceny stanu organizmu według głównych wskaźników, które mogą wpływać na zdrowie gruczołów sutkowych.

Nowoczesna diagnostyka obejmuje następujące metody:

• mammografia;
• badania krwi i moczu;
• badanie krwi na hormony;

Określenie poziomu hormonów jest niezbędne do podjęcia decyzji o potrzebie jego korekty lekowej.

• duktografia;
• biopsja.

Mastopatię włóknisto-torbielowatą wykrywa się również dzięki diagnostyce sprzętowej. USG i mammografia to standardowe procedury. Najczęściej jedno z tych badań jest wystarczające. W przypadku podejrzenia deformacji przewodów wykonuje się duktografię kontrastową. Podejrzenia choroba onkologiczna są powodem biopsji w celu ustalenia charakteru występowania zagęszczenia.

Nowoczesne metody leczenia

Całkiem możliwe jest wyleczenie umiarkowanej mastopatii metodami zachowawczymi. W niektórych przypadkach wystarczy przepisać suplementy witaminowe.

Witaminy i suplementy diety odgrywają ważną rolę w leczeniu mastopatii

Aby znormalizować tło hormonalne i wyrównać cykl menstruacyjny, lekarz może przepisać doustne środki antykoncepcyjne lub fitohormony. Istnieje szereg leków przeznaczonych bezpośrednio do leczenia mastopatii, dostępnych w postaci tabletek, kropli i maści.

Szczegółową listę leków i zasady ich stosowania ustala lekarz prowadzący.

Mastopatia włóknisto-torbielowata umiarkowanego stopnia w rzadkich przypadkach wymaga operacji. Wynika to głównie z dyskomfortu, jaki powoduje pieczęć, ryzyka pęknięcia torbieli, infekcji formacji lub wysokiego ryzyka zwyrodnienia w raka (na przykład z genetyczną skłonnością do takich problemów).

Profilaktyka i leczenie choroby muszą koniecznie obejmować walkę ze stresem

Oprócz aktywnych środków leczenia, musisz zwracać uwagę na swój styl życia. Problemy z gruczołami piersiowymi i równowagą hormonalną często mają charakter psychosomatyczny. Ważne jest, aby znormalizować rytm życia, aby uniknąć napięcia nerwowego. Konieczne jest ponowne przemyślenie diety oraz harmonogramu pracy i odpoczynku.

Aby choroba taka jak mastopatia nie stała się poważnym problemem, należy wcześniej zadbać o jej zapobieganie. Aby to zrobić, musisz dobrze się odżywiać, dobrze odpoczywać, być mniej nerwowym i spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu. Regularne samobadanie gruczołów sutkowych pozwoli podejrzewać mastopatię we wczesnych stadiach i zapobiec jej dalszemu rozwojowi.

Samobadanie piersi należy przeprowadzić w okresie od 6 do 12 dni cyklu

Ważne jest, aby unikać urazów piersi i przestrzegać harmonogramu miesiączki. Jeśli cykl się nie powiedzie, przyczynę warto dowiedzieć się od ginekologa. Raz na 6-12 miesięcy warto poddać się badaniom mammologa i ginekologa, jest to szczególnie potrzebne kobietom po 40 roku życia.

Mammolog opowie o jednej z przyczyn mastopatii - niezadowoleniu seksualnym: