Adenoza gruczołu sutkowego, co robić. Co to jest mastopatia gruczołowo-włóknista gruczołów sutkowych

Gruczolistość gruczołów sutkowych to choroba kobiet głównie w wieku 30-40 lat, jednak zdarzają się przypadki rozwoju procesu patologicznego w młodszym wieku - gruczolako często niepokoi dziewczęta w okresie dojrzewania, a także w okresie dojrzewania. początek rodzenia dziecka. Adenoza występuje również u kobiet po menopauzie.

Adenoza - co to jest? Adenoza gruczołów sutkowych to przerost ich zrazików - patologiczny wzrost i rozwój, któremu towarzyszy zagęszczenie tkanki gruczołowej i tworzenie rozproszonych węzłów. Choroba gruczołu sutkowego jest powszechną postacią mastopatii włóknistej.

Powody

Główną przyczyną łagodnego nowotworu jest zaburzenia hormonalne występujące w kobiecym ciele. Niewłaściwe funkcjonowanie układu hormonalnego, choroby tarczycy powodują zanik produkcji hormonów, co prowadzi do przekształceń tkanki piersi.

Patologie wpływające na narządy miednicy mogą odgrywać znaczącą rolę w progresji adenozy w gruczole sutkowym. Efekt wywierają procesy hiperplastyczne w macicy, dysfunkcja jajników.

Pierwsze oznaki i objawy

Objawy choroby w większości przypadków nie różnią się od objawów klasycznej mastopatii. Pierwsze oznaki adenozy gruczołu sutkowego opierają się na lekkim obrzęku, szczególnie widocznym przed wystąpieniem miesiączki, wzroście wrażliwości piersi.

Inne objawy:

Swędzenie w sutkach.
Ból w dotkniętej klatce piersiowej.
Uszczelki materialne.
Wykrywanie formacji guzkowatych w badaniu palpacyjnym klatki piersiowej (gruczola może mieć również charakter drobnoguzkowy).
Powiększenie piersi.
Ciągłe uczucie ciężkości i napięcia.

Wokół chorej piersi może zmienić się kolor skóry, w zaawansowanych stadiach choroby może pojawić się wydzielina z brodawek sutkowych, a węzły chłonne mogą się powiększać.

Rodzaje adenozy

W zależności od charakteru histologicznego rozróżnia się kilka typów gruczolaków dotykających gruczoły sutkowe.

1. Rozlana adenoza gruczołu sutkowego lub umiarkowana:

Rozmyte formy pieczęci i brak granic.
Nierównomierny wzrost, w wyniku którego w całej klatce piersiowej obserwuje się pieczęcie.
Jednolite zmiany w całym obszarze piersi prowokują powstawanie brodawczaków.

2. Stwardnienie adenozy gruczołu sutkowego – cechy:

Typ stwardniały wpływa na zraziki.
Tkanka rośnie w przewodach piersiowych.
Szybki wzrost tkanki włóknistej.
Guzki są małe, ale bardzo gęste i ruchome.
Powiększone węzły chłonne nie zawsze są obserwowane.

Należy pamiętać, że stwardniające gruczolako piersi ma podobny wygląd do nowotworu złośliwego, więc ta postać choroby podlega najdokładniejszej diagnozie.

3. Ogniskowa gruczolakowatość gruczołu sutkowego, charakterystyka gatunku:

Jeden z gruczołów zwiększa się bardziej niż drugi.
Wyraźne pieczęcie.
Guz rozprzestrzenia się na kilka przewodów gruczołu.
Pieczęć jest mobilna i ma wyraźne granice.

4. Jak objawia się zlokalizowana gruczolakowatość:

Powstawanie pieczęci, podzielone na sekcje - duże zraziki.
Pomiędzy płatkami znajdują się komórki mioepitelialne.
Zgrupowanie pieczęci jest zauważalne tylko w jednym obszarze tkanki, a gruczolakowatość gruczołu sutkowego w klatce piersiowej nie rozciąga się na całym jej obszarze.
Każdy płatek jest otoczony włóknistą kapsułką.
Węzły chłonne zlokalizowane nad obojczykami i pod pachami mogą być powiększone.

Diagnostyka

W przypadku wykrycia objawów i oznak choroby należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Lekarz zaleci środki diagnostyczne:

USG gruczołów sutkowych i węzłów chłonnych pachowych.
Mammografia to badanie rentgenowskie.
CT i MRI gruczołów sutkowych.
Kliniczne i analizy biochemiczne krew.
Badania krwi na hormony TT, LH, FSH.
Nakłucie i biopsja. (Najczęściej tej technice poddaje się stwardniającą gruczolakowatość gruczołu sutkowego).

Leczenie

Leczenie adenozy gruczołów sutkowych jest złożone, opiera się na terapii witaminowej, przyjmowaniu leków moczopędnych i adaptogennych, środków uspokajających, a także leków regulujących produkcję i poziom hormonów. Dla każdego pacjenta leczenie dobierane jest indywidualnie, na podstawie stadium choroby, wieku, cech organizmu, obecności innych chorób.

Chirurgia jest niezwykle rzadkim sposobem leczenia adenozy. Interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko w zaawansowanych stadiach, gdy zastosowanie terapia lekowa nie da pożądanego rezultatu.

Aby skutecznie wyzdrowieć, lekarze radzą nie zapominać o zasadach profilaktyki. Racjonalne odżywianie, dobry odpoczynek i zdrowy sen, aktywność fizyczna - bieganie, pływanie, chodzenie pomaga nie tylko wyzdrowieć, ale także nie „otwierać drzwi” choroby.

Leczenie środkami ludowymi

Leczenie środki ludowe nie może być głównym, ale może pomóc w tradycyjnej terapii. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed użyciem domowych środków zaradczych.

Przepisy ludowe eliminujące objawy bólowe trudnej patologii:

Dynia jest oczyszczana z nasion i skórki, miazga jest nakładana na bolącą klatkę piersiową przez całą noc, owijając ją ciepłą szmatką, na przykład szalikiem.
Kompres z liści kapusty dociskany jest do bolącego miejsca, po wstrząśnięciu, aby uwolnić sok. Prześcieradło posmarowane olejem, pozostawione na klatce piersiowej na noc.
Buraki są wycierane, masa jest podgrzewana w łaźni wodnej, następnie dodaje się 2 łyżki octu. Kompres nakłada się na klatkę piersiową, owija ręcznikiem.

Terminowa wizyta u lekarza jest gwarancją korzystnego rokowania w eliminacji adenozy rozwiniętej w gruczołach sutkowych kobiety. Leczenie choroby odbywa się po pomiarach diagnostycznych. Należy pamiętać, że dbanie o zdrowie to główna zasada profilaktyki, która pomaga uniknąć choroby.

Mastopatia może przybierać różne formy, które rozwijają się w zależności od warunków zewnętrznych i predyspozycji organizmu do konkretnej choroby. Jedną z powszechnych opcji jest adenoza piersi lub mastopatia włóknisto-torbielowata z przewagą komponentu gruczołowego. Jest to nazwa patologicznego wzrostu tkanek gruczołowych gruczołów sutkowych. Dodatkowymi objawami choroby są obrzęk piersi, dyskomfort i ból, tworzenie się gęstych obszarów w obrębie struktury piersi oraz wydzielina z brodawek sutkowych. Dokładna diagnoza jest możliwa dopiero po szczegółowym badaniu i wykazie badań: USG, RTG, biopsji tkanek gruczołowych, analizie cytologicznej wydzielin i hormonalnym badaniu krwi. Jeżeli choroba jest zaawansowana lub intensywnie się rozwija, leczenie zachowawcze zastępuje się leczeniem operacyjnym, co gwarantuje całkowite usunięcie przerośniętych tkanek i zniwelowanie wszystkich objawów z tym związanych.

Etiologia adenozy piersi

Gruczolistość gruczołu sutkowego

Choroba ma łagodny charakter hormonozależny, na co wskazuje pojawienie się pewnych objawów w drugiej połowie cyklu pacjentów. Przerost gruczołów jest również nazywany przerostem mioepitelialnym, stwardnieniem zrazikowym lub gruczolakowatością włóknistą. Najczęściej gruczołową mastopatię włóknistą rozpoznaje się u kobiet w wieku 30-40 lat. Ryzyko patologii wzrasta, jeśli pacjent cierpi na tę lub inną chorobę ginekologiczną.

Rozważane są przypadki patologii tkanek gruczołowych w pierwszym trymestrze ciąży i u dziewcząt podczas tworzenia cyklu norma fizjologiczna i nie podlegają leczeniu. Objawy adenozy w tych przypadkach ustępują po pewnym czasie od wykrycia.

Czynniki prowokujące

Nadmierna masa ciała wywołuje patologiczny wzrost tkanek gruczołowych gruczołu sutkowego

Patologiczny wzrost tkanek gruczołowych powoduje zaburzenie równowagi hormonalnej w organizmie, w której intensywna produkcja estrogenów prowadzi do braku progesteronu. Do rozwoju adenozy przyczyniają się następujące czynniki:

Znaczna masa ciała. Tkanka tłuszczowa jest zdolna do wytwarzania estrogenów. Przy jego nadmiarze dochodzi do hiperestrogenii - wzrostu objętości estrogenów, podczas gdy poziom progesteronu pozostaje stabilny.
Sztuczne przerwanie ciąży lub poronienie samoistne, zwłaszcza w drugim trymestrze ciąży. W organizmie zachodzi globalna restrukturyzacja hormonalna, której nie równoważą zaburzone mechanizmy kompensacyjne. Przedłużający się brak równowagi hormonalnej wyzwala rozwój choroby endokrynologiczne.
Pierwsza ciąża po 35 roku życia kiedy funkcja rozrodcza kobiety zaczynają blaknąć. Aktywacja jajników w pierwszym trymestrze ciąży zaburza produkcję estrogenu, co prowadzi do rozpadu hormonalnego.
Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych może powodować powstawanie adenozy gruczołów sutkowych.
Bezmleczność po porodzie, wskazująca na niedobór progesteronu i nadmiar estrogenów. Brak progesteronu prowadzi do wzrostu zrębu gruczołów sutkowych i patologicznego rozwoju nabłonka gruczołowego.
Zaprzestanie laktacji wkrótce po porodzie. Wraz ze wzrostem stężenia prolaktyny w przewodach występuje stagnacja mleka. Powiększają się i rozszerzają, powodując pojawienie się formacji torbielowatych.
Długotrwałe przyjmowanie leków hormonalnych. W przypadku braku kontroli medycznej w organizmie dochodzi do zaburzenia równowagi hormonalnej z późniejszym wzrostem tkanki piersi.

Choroby ginekologiczne mogą przyspieszać powstawanie patologicznych obszarów tkanek gruczołowych: przerost endometrium, włókniaki macicy, endometrioza, procesy nowotworowe w jajnikach itp. Zaburzenia hormonalne, które są główną przyczyną adenozy, mogą być spowodowane chorobami wątroby i trzustki, nadciśnieniem tętniczym, przewlekłym stresem i złymi nawykami.

Zaburzenia hormonalne

Niedobór progesteronu w połączeniu z bezwzględnym lub względnym hiperestrogenizmem jest głównym objawem adenozy. W wyniku zwiększonej ilości estrogenów dochodzi do aktywacji fibroblastów i wzrostu przewodów mlecznych gruczołów sutkowych. Progesteron, który zmniejsza liczbę receptorów estrogenowych w komórkach, jest w stanie depresji i nie może pełnić swoich funkcji. Tak więc wzrostowi tkanki gruczołowej nie towarzyszy różnicowanie nowych komórek, co prowadzi do jej niekontrolowanego wzrostu, obrzęku tkanki łącznej, zablokowania przewodów mlecznych i pojawienia się formacji torbielowatych.

Klasyfikacja gruczolakowatości piersi w zależności od charakteru choroby

Obowiązkową częścią badań diagnostycznych jest ustalenie obszaru dotkniętego obszaru i histologia nowotworów. W zależności od stopnia rozmieszczenia wyróżnia się:

Miejscowa lub ogniskowa gruczolakowatość. Jego charakterystyczną różnicą jest nowotwór o kształcie kulistym lub dysku o ruchomej strukturze składającej się z zrazików i włóknistej torebki.
Rozlana adenoza gruczołu mlekowego - występowanie kilku obszarów fok o rozmytych granicach. Ich umiejscowienie w gruczole jest nierównomierne, wielkość wzrostu nie jest ograniczona.

Badanie komórek patologicznego wzrostu tkanek pozwala dokładnie wskazać postać choroby:

W przypadku gruczolakowatości stwardniającej fragmenty zrazików gruczołowych są ściskane przez tkankę włóknistą, przy zachowaniu ich konfiguracji i integralności warstwy nabłonkowej.
Przy gruczole apokrynowym, podobnym w objawach do naciekającego raka, komórki nabłonkowe odradzają się, co powoduje pojawienie się tzw. wydzieliny apokrynowej.
Gruczolistość przewodowa powoduje rozszerzenie przewodów mlecznych w ograniczonej przestrzeni komórek nabłonka. Objawy przypominają stwardniającą gruczolakowatość.
Gruczolakowatość mikrogruczołowa to wzrost małych przewodów bez ściskania gruczołów.
Adenomyoepithelial adenosis jest postacią ogniskową, występuje dość rzadko i towarzyszy jej łagodny gruczolakoepithelioma gruczołów sutkowych.

Trafna diagnoza pozwoli specjaliście kontrolować rozwój gruczolaka i zaoferować pacjentowi skuteczne leczenie choroby.

Objawy adenozy i powikłań

Uderzającym objawem adenozy jest obrzęk i zwiększona wrażliwość gruczołów sutkowych.

Przynależność choroby do grupy mastopatii gruczołowo-włóknistej pozwala nam mówić o podobieństwie jej objawów do zwykłego obrazu klinicznego. Na szczególną uwagę:

obrzęk i zwiększona wrażliwość gruczołów;
ból, którego intensywność zmienia się w zależności od harmonogramu cyklu miesiączkowego;
wyładowanie z sutków;
ból przy palpacji gruczołów.

Jeśli mastopatia włóknisto-gruczołowa ma postać ogniskową, w klatce piersiowej można znaleźć ruchomą pieczęć z wyraźnymi granicami, która ma strukturę płatową i nie jest związana z otaczającymi tkankami. Ból, wydzielina i powiększenie węzłów chłonnych pachowych w tym przypadku nie są odnotowywane.

Forma rozproszona ma inny obraz: gruczoł staje się szorstki i staje się nadwrażliwy, pacjent odczuwa ból podczas badania, pojawia się bezbarwna lub kolorowa wydzielina. W gruczole, w badaniu palpacyjnym lub na zdjęciu można znaleźć małe guzki o rozmytych granicach, które często łączą się ze sobą, wizualnie przypominając ogromny guz. Węzły pachowe nie powiększają się.

Jeśli zignorujesz oczywiste oznaki adenozy, w jej późniejszych stadiach prawdopodobieństwo powikłań jest wysokie. Są to procesy zapalne, deformacja piersi, pojawienie się form torbielowatych i brodawczaków w przewodach mlecznych. Ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych w tym przypadku wzrasta kilkakrotnie. Jego stopień zależy od objętości wzrostu tkanki gruczołowej piersi: im większa ich objętość, tym bardziej prawdopodobne jest przekształcenie nowotworu w postać złośliwą.

Diagnoza patologii

Biopsja trepanowa piersi

Podczas wstępnej konsultacji specjalista wyjaśnia dolegliwości pacjenta, bada i palpuje gruczoły. Możliwe jest połączenie z konsultacją ginekologa i endokrynologa. Poniższe metody badawcze pozwalają potwierdzić pierwotną diagnozę lub ją obalić:

mammografia, dzięki której można wyjaśnić lokalizację, stopień rozwoju i liczbę formacji;
badanie ultrasonograficzne piersi, mające na celu wyjaśnienie wielkości i struktury patologicznych tkanek, a także wykrycie torbieli i ocenę stanu węzłów chłonnych;
hormonalne badanie krwi w celu określenia zawartości hormonów płciowych, prolaktyny, hormonów nadnerczy i tarczycy.
cytogram wydzielin z gruczołów sutkowych, który umożliwia wyjaśnienie braku w nim nietypowych komórek;
biopsja tkanki.

Dodatkowe badania obejmują analizę kliniczną krwi i moczu, biochemię krwi. Ich postępowanie jest niezbędne do wyjaśnienia charakteru choroby podstawowej i zróżnicowanej diagnozy ze względu na podobieństwo objawów do gruczolaka, torbieli i nowotworów złośliwych.

Metody leczenia

W zależności od postaci i nasilenia choroby dobiera się konserwatywną lub chirurgiczną metodę leczenia. Możesz poradzić sobie z rozlaną gruczolakowatością za pomocą leków uspokajających, hormonalnych leki, kompleks witamin i minerałów. Jeśli adenoza zostanie znaleziona na etap początkowy, cykl złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych jest przepisywany na okres około 6 miesięcy. Odbiór preparatów gestagenowych powinien trwać co najmniej 3 miesiące.

Możesz poprawić skuteczność leczenia, przeglądając styl życia i dietę. Powinieneś zwiększyć ilość owoców i warzyw w swojej diecie. Aktywność fizyczna musi zostać zwiększona. Ważne jest również unikanie sytuacji stresowych i rezygnacja ze złych nawyków.

Podczas diagnozowania ogniskowej postaci adenozy wykonuje się resekcję sektorową - usunięcie nowotworu do jego granic zdrową tkanką gruczołową. Wówczas obowiązkowe jest badanie histologiczne wyciętego materiału. Nacięcie wykonuje się w pobliżu brodawki, dzięki czemu szew po operacji jest prawie niewidoczny.

Gruczolistość gruczołu sutkowego to choroba należąca do jednej z odmian mastopatii, charakteryzująca się włóknistą i torbielowatą przemianą tkanki sutka. Patogeneza choroby wiąże się z rozwojem nieprawidłowego ułożenia struktur komórkowych na skutek ich ucisku przez wzrost tkanki łącznej i jam torbielowatych. W tym artykule porozmawiamy o adenozie gruczołów sutkowych: co to jest, jak się rozwija, jak niebezpieczna jest dla życia i jakie są metody leczenia.

Co to jest

Przyczyny i czynniki ryzyka

Głównym czynnikiem etiologicznym w rozwoju chorób jest naruszenie tła hormonalnego w ciele kobiety. Zmiany patologiczne w wydolności funkcjonalnej układu hormonalnego prowadzą do zwyrodnienia guza tkanki piersi. Zmiana tła hormonalnego może przyczynić się do silnego i długotrwałego zaburzenia emocjonalnego, nadmiernej aktywności fizycznej, a także chorób obniżających odporność.

Czynniki prowokujące rozwój adenozy gruczołu sutkowego:

wcześniejsze aborcje i interwencje chirurgiczne w postaci cięcia cesarskiego, poród traumatyczny;
pierwsza ciąża u kobiet po 40 roku życia;
całkowita niepłodność kobiety;
odmowa przez kobietę naturalnego karmienia dziecka piersią.

Czynniki ryzyka rozwoju choroby:

otyłość lub równomierny nadmiar masy ciała;
procesy zapalne narządów rozrodczych kobiety;
przewlekłe patologie trzustki;
choroba nadciśnienia;
niedobór odpornościowy;
długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
bezład;
operacje chirurgiczne narządów miednicy; zaburzenia psychiczne.

Rodzaje

Według struktury

Klasyfikacja adenozy gruczołów sutkowych w zależności od struktury procesu patologicznego:

Forma apokrynowa- Jest to guz, który zmienia strukturalny wygląd komórek tworzących zraziki gruczołu sutkowego.
forma rurkowa- jest to guz, który tworzy wtrącenia w postaci kanalików w tkankach gruczołu, ponieważ jest to prawidłowe, powstaje ich wiele, są łatwo wyczuwalne i widoczne na USG.
Gruczolakowatość mikrogruczołowa- Jest to rodzaj patologii, w której w tkance włóknistej pojawia się wiele komórek gruczołowych o zaokrąglonym kształcie.
Ogniskowa gruczolakowatość gruczoł sutkowy lub stwardniające gruczolako gruczołu sutkowego to rodzaje guzów, które charakteryzują się obecnością własnych przewodów wydalniczych.

Według lokalizacji

Klasyfikacja w zależności od lokalizacji:

Miejscowa gruczolakowatość pierś jest formą patologii onkologicznej, która ma łagodny charakter. Guz jest reprezentowany przez nowotwór o wyraźnych granicach, jego struktura przypomina zraziki i ma włóknistą torebkę. Guz znajduje się w określonym obszarze gruczołu sutkowego i ma wyraźnie określony ograniczony wygląd.
Rozlana adenoza gruczoł sutkowy to guz, który charakteryzuje się brakiem wyraźnych granic kiełkowania. Rozlana adenoza jest bardzo poważną patologią, która prowadzi do całkowitego zniszczenia tkanek, aw rezultacie do całkowitej amputacji gruczołu sutkowego.

Cechy stwardniającej adenozy

Stwardniająca gruczolakowatość gruczołu sutkowego różni się od innych postaci choroby tym, że proliferacja komórek nowotworowych jest tak zwarta, że nawet przy standardowych instrumentalnych metodach badań, rozwoju choroba onkologiczna można pominąć.

W stwardniającej postaci choroby komórki nowotworowe znajdują się w obszarze tkanki włóknistej, progresja wzrostu tych komórek prowadzi do ucisku przewodów wydalniczych gruczołów sutkowych. Ze względu na równomierne rozmieszczenie tkanki włóknistej i guza przewód jest równomiernie ściśnięty ze wszystkich stron.

Objawy

Adenoza gruczołu sutkowego to choroba, która rozwija się stopniowo na tle nierównowagi hormonalnej.

Ogólne objawy pojawiają się jako:

bolesność w okolicy klatki piersiowej, która nasila się przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego;
wzrost i wzrost gęstości gruczołów podczas menstruacji;
surowicze i ropne wydzieliny z sutków; obecność konglomeratu podczas sondowania klatki piersiowej;
bolesność gruczołu podczas badania palpacyjnego.

W przypadku rozlanej adenozy obserwuje się ból o rozproszonej naturze w całym gruczole. Objawy objawowe rozwijają się w związku ze zmianą faz w cykl miesiączkowy. Ból może mieć charakter tnący, przeszywający i uciskający, czasami promieniujący do szyi, ramion lub pleców.

W badaniu palpacyjnym występuje ostra wrażliwość brodawki sutkowej i obecność ropnej wydzieliny po naciśnięciu. Podczas sondowania można wykryć obecność wielu małych formacji w strukturze gruczołu.

forma lokalna

W przypadku lokalnej postaci choroby guz znajduje się w określonym obszarze, ma wyraźne granice, nie ma narośli. Podczas sondowania gruczołu wykrywa się zaokrągloną, ruchomą i bolesną w dotyku formację, której nie towarzyszy rozwój miejscowego procesu zapalnego. W przeciwieństwie do postaci rozproszonej, nie ma wydzieliny z sutków i zaostrzenia choroby podczas krwawienia miesiączkowego.

Diagnostyka

W praktyce do ostatecznej diagnozy stosuje się następujące metody:

Ogólne badanie pacjentów i badanie dotykowe dotkniętego obszaru.
Metody badań rentgenowskich (mammografia) są przeprowadzane w celu wykrycia gęstych formacji nowotworowych.
Ultradźwięki służą do badania struktur patologicznych, ich konsystencji. Adenoza gruczołów sutkowych na USG objawia się wzrostem echogeniczności dotkniętego obszaru i torbielowatem zwyrodnieniem komórek gruczołowych.
Wykonywanie nakłuć i wysiewu bakteriologicznego z jam torbielowatych.

Podczas przeprowadzania zewnętrznego badania pacjenta oceniane są następujące parametry:

porównanie wygląd zewnętrzny zdrowy i uszkodzony gruczoł;
ocena stanu skóry nad gruczołami sutkowymi;
ocena stanu sutków;
wykrycie procesu zapalnego w regionalnych węzłach chłonnych.

Leczenie

Taktyka leczenia różni się w zależności od postaci i ciężkości choroby. Gruczolistość gruczołów sutkowych jest skutecznie eliminowana za pomocą zachowawczych metod leczenia, ale przy szybkim postępie iw stanie zaniedbania zaleca się pacjentom poddanie się interwencji chirurgicznej.

konserwatywny

Metody konserwatywne obejmują stosowanie:

Zawiera witaminy leki służą do ogólnego wzmocnienia organizmu.
Grupa leków o uspokajającym mechanizmie działania, stosowana do długiego pobytu kobiety w stanie depresji.
Leki moczopędne i moczopędne stosuje się w przypadku ciężkiego obrzęku tkanek miękkich kończyn dolnych.
Jako terapię etiotropową stosuje się leczenie hormonalne.

W przypadku rozwoju adenozy gruczołów sutkowych leczenie prowadzi się nie tylko za pomocą korekty medycznej, ale zaleca się również przestrzeganie specjalnej diety. Kobietom zaleca się ograniczenie spożycia tłustych i genetycznie modyfikowanych pokarmów, aby spożywały żywność bardziej naturalną, przyjazną dla środowiska i zawierającą witaminy.

Środki ludowe

Alternatywne metody leczenia polegają na stosowaniu preparatów ziołowych lub produktów przyjaznych środowisku. Kompresy z mielonych pestek dyni, siekanych buraków lub świeżych liści kapusty są szeroko stosowane jako metody ludowe.

Metody te nie pomogą pozbyć się choroby, ale znacznie złagodzą ogólny stan pacjenta, nie powodują skutki uboczne i całkowicie nieszkodliwy w użyciu.

Chirurgiczny

Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest w skrajnie zaniedbanych warunkach iz lokalną postacią choroby. W związku z osiągnięciami współczesnej medycyny operacje z wykorzystaniem metod plastycznych stały się mniej traumatyczne.

Jednak przy masywnym uszkodzeniu struktur gruczołowych gruczołu wskazana jest interwencja chirurgiczna z jej całkowitym usunięciem.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy zaleca się kobietom:

ściśle monitorować regularność cyklu miesiączkowego;
okresowo uczęszczać na konsultacje z ginekologami;
trzymać się zdrowy tryb życiażycie i terminowe leczenie chorób zakaźnych układu rozrodczego;
odmówić złych nawyków;
unikaj ciąży i porodu w wieku powyżej 40 lat.

Uważne podejście do zdrowia pozwoli w przyszłości uniknąć wielu nieprzyjemnych chorób.

Niebezpieczeństwo choroby

Rokowanie w wyzdrowieniu zależy od stopnia zaawansowania choroby i skuteczności leczenia. terapia zachowawcza. We wczesnych stadiach choroba nie stanowi szczególnego zagrożenia, ale zaniedbany stan może zagrozić kobiecie rozwojem nowotworu złośliwego.

Wideo

W naszym filmie onkolog opowie o chorobach piersi.

- forma mastopatia włóknisto-torbielowata towarzyszy proliferacja tkanki gruczołowej piersi. Objawia się bólem i obrzękiem piersi, tworzeniem się w niej gęstych obszarów, pojawieniem się wydzieliny z brodawki sutkowej. Rozpoznanie gruczolaka opiera się na zebraniu dolegliwości i wywiadu, badaniu piersi i danych palpacyjnych, dodatkowych metodach badawczych (USG i radiografia gruczołów sutkowych, oznaczanie poziomu hormonów, badanie cytologiczne wydzieliny z brodawki sutkowej i biopsja). Leczenie choroby zależy od jej postaci i obejmuje leczenie zachowawcze (przepisywanie hormonów) lub zabieg chirurgiczny.

Adenoza odnosi się do łagodnych formacji gruczołów sutkowych o charakterze hormonozależnym, co potwierdza pojawienie się objawów w drugiej fazie cyklu. Synonimy dla adenozy to „włóknienie gruczolaka”, „rozrost mioepitelialny” lub „stwardnienie zrazikowe”. Adenoza dotyka kobiety w wieku rozrodczym – częstość występowania choroby w grupie wiekowej 30-40 lat wynosi 30-70%. U kobiet z chorobami ginekologicznymi częstość adenozy wzrasta do 100%. Ten stan może rozwijać się u dziewcząt podczas miesiączki i u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży, co jest uważane za fizjologiczne, ponieważ wszystkie objawy adenozy znikają samoistnie po pewnym czasie, po ustabilizowaniu się tła hormonalnego.

Przyczyny adenozy gruczołu sutkowego

Główną i jedyną przyczyną patologii jest brak równowagi hormonalnej - brak progesteronu i nadmiar estrogenów. na czynniki etiologiczne powodujące brak równowagi hormonalnej, odnosić się:

Otyłość. Tkanka tłuszczowa syntetyzuje estrogeny. Przy nadwadze wzrasta produkcja estrogenów, co prowadzi do względnego hiperestrogenizmu (poziom progesteronu pozostaje w normie).
Aborcje spontaniczne i indukowane. Przerwanie ciąży, zwłaszcza w dłuższych okresach (15-22 tygodni), wywołuje ostrą restrukturyzację hormonalną i zakłócenie mechanizmów kompensacyjnych. Poziom hormonów płciowych nie wraca od razu do normy, co powoduje rozwój problemów endokrynologicznych, w szczególności adenozy.
późna ciąża. U kobiet powyżej 35 roku życia funkcja jajników zanika. Początek ciąży aktywuje pracę jajników, co powoduje poporodową niewydolność syntezy estrogenów i progesteronu oraz rozpad hormonalny.
Bezmleczność poporodowa. Bezmleczność wskazuje na brak progesteronu, który odpowiada za rozwój i różnicowanie komórek miąższu sutka oraz nadmiar estrogenów. W przypadku hiperestrogenizmu rośnie zręb gruczołów, brak progesteronu prowadzi do niekontrolowanego wzrostu nabłonka gruczołowego.
Odmowa karmienia piersią. Wzrost stężenia prolaktyny na tle braku karmienia piersią powoduje stagnację mleka w przewodach. Dochodzi do ich zablokowania i ekspansji, co prowadzi do zmian strukturalnych – powstawania cyst.
Niekontrolowane przyjmowanie COC. Przyjmowanie tabletek hormonalnych bez uwzględnienia indywidualnych cech i przestrzeganie schematu powoduje nierównowagę hormonalną i rozwój procesów dysplastycznych w klatce piersiowej.

Gruczolistość piersi często występuje u pacjentów z patologią ginekologiczną (rozrost endometrium, guzy jajnika, mięśniak macicy, endometrioza), które również rozwijają się na tle hiperestrogenizmu. Wyzwalaczami wywołującymi zaburzenia hormonalne mogą być choroby somatyczne ( nadciśnienie tętnicze, choroby trzustki i wątroby), przewlekły stres, zaburzenia seksualne, zaburzona ekologia, palenie.

Patogeneza

Zmiany cykliczne zachodzą w gruczołach sutkowych, które są regulowane przez hormony: czynniki uwalniające podwzgórze, FSH i LH, estrogeny, prolaktynę, gonadotropinę kosmówkową, androgeny, glikokortykosteroidy, progesteron, hormony tarczycy i trzustki. Adenozie towarzyszy bezwzględny i względny hiperestrogenizm, który łączy się z niedoborem progesteronu. Estrogeny zapewniają wzrost pasaży mlecznych z powodu nadmiernej proliferacji komórek i przerostu zrębu poprzez aktywację fibroblastów. Funkcje progesteronu obejmują zmniejszenie liczby receptorów estrogenowych na błonach komórkowych oraz zmniejszenie wpływu estrogenów na narządy docelowe (pierś, macica).

Przy braku progesteronu różnicowanie komórek nabłonka gruczołowego i kolagenu utworzonych w znacznej liczbie zmniejsza się, a blokowanie procesów proliferacyjnych jest zahamowane. W rezultacie podział komórek staje się niekontrolowany, proces hamowania proliferacji w tkankach gruczołów zostaje zakłócony. Prowadzi to do zmian strukturalnych i morfologicznych: wzrostu i obrzęku wewnątrzzrazikowej tkanki łącznej, aktywacji proliferacji nabłonka gruczołowego w przewodach mlecznych, co powoduje ich zablokowanie, rozszerzenie i powstanie cyst.

Klasyfikacja

W mammologii stosuje się ujednoliconą klasyfikację adenozy piersi. Systematyzację formacji przeprowadza się zgodnie z obszarem uszkodzenia tkanek gruczołu i histologiczną strukturą adenozy. Zgodnie z rozpowszechnieniem formacji patologicznej rozróżnia się 2 formy:

Ogniskowa (lokalna). W gruczole powstaje ruchoma duża formacja w kształcie kuli lub dysku. Węzeł ma włóknistą kapsułkę i składa się z zrazików.
rozproszony. W gruczole sutkowym pojawia się kilka obszarów pieczęci, których kształt i granice są zamazane. Edukacja rośnie w nieskończoność i jest nierównomiernie zlokalizowana.

W zależności od rodzaju zarośniętych komórek nabłonka miąższu gruczołu istnieją:

Stwardnienie adenozy. Towarzyszy mu proliferacja acini (obszary zrazików gruczołowych) przy zachowaniu integralności ich warstw nabłonkowych i mioepitelialnych. Pomimo ucisku acini przez tkankę włóknistą, ich konfiguracja jest zachowana.
Gruczolistość apokrynowa. Charakteryzuje się apokrynową metaplazją nabłonka (przejście prostopadłościennych komórek nabłonkowych w cylindryczne z pojawieniem się wydzieliny apokrynowej). Zgodnie ze strukturą histologiczną gruczolak apokrynowy jest podobny do naciekającego raka, ale ma łagodny charakter.
Gruczolistość przewodowa. Różni się rozszerzonymi przewodami mlecznymi, które są ograniczone do komórek nabłonka z cylindryczną metaplazją. Podobny do stwardniającego gruczolaka.
Gruczolakowatość mikrogruczołowa. Towarzyszy temu rozproszony i nieregularny wzrost małych przewodów. Stwardnienie i ucisk tkanek gruczołów są nieobecne.
Adenomioepithelial adenosis. Ta forma jest bardzo rzadka i łączy się z powstawaniem gruczolakoraka piersi. To ogniskowa adenoza.

Objawy adenozy gruczołu sutkowego

Objawy adenozy są podobne do obrazu klinicznego mastopatii. W zależności od postaci choroby nasilenie niektórych objawów jest różne. Typowe objawy adenozy to mastodynia (bolesność, obrzęk gruczołów, ich nadwrażliwość), ból, który nasila się w przeddzień menstruacji, pojawienie się wydzieliny z brodawek sutkowych i tkliwość piersi podczas badania palpacyjnego.

Przy miejscowej postaci patologii w gruczole wyczuwalna jest gęsta, ruchoma pieczęć o płatkowatej strukturze, nieprzylutowana do otaczających tkanek i mająca wyraźne granice. Nie obserwuje się bólu podczas palpacji, wydzieliny śluzu/mleka z brodawki sutkowej, deformacji skóry i powiększenia węzłów chłonnych pachowych. Rozlana postać choroby charakteryzuje się rozlaną bolesnością gruczołu (ból obejmuje cały gruczoł), pierś puchnie przed miesiączką, z brodawki sutkowej pojawia się żółtawa lub bezbarwna wydzielina. Adenoza rozlana charakteryzuje się tworzeniem się w gruczole kilku guzków o różnych rozmiarach, które nie mają wyraźnych granic i określonego kształtu. Pobliskie formacje sferoidalne łączą się, co tworzy iluzję guza o znacznych rozmiarach. Palpacja klatki piersiowej jest bolesna, regionalne węzły chłonne nie są powiększone.

Komplikacje

Późne rozpoznanie i leczenie adenozy zwiększa ryzyko powikłań (choroby zapalne piersi, deformacje gruczołu, powstawanie torbieli w tkankach piersi i brodawczaków w przewodach mlecznych). Według najnowszych danych naukowych udowodniono związek choroby z rakiem piersi, którego prawdopodobieństwo wzrasta 5-krotnie w przypadku gruczolistości. Częstotliwość złośliwości nowotworu zależy od stopnia proliferacji komórek nabłonkowych. Postacie nieproliferacyjne są złośliwe w 0,86%, w przypadku umiarkowanej proliferacji rak piersi rozwija się w 2,5%, gruczolako o dużym stopniu proliferacji komórek przekształca się w nowotwór złośliwy w 32% przypadków.

Diagnostyka

Do rozpoznania adenozy konieczna jest konsultacja z mammologiem. Lekarz zbiera wywiad i dolegliwości, wyjaśnia obecność współistniejących chorób somatycznych i ginekologicznych, przeprowadza badanie fizykalne i badanie palpacyjne klatki piersiowej. W razie potrzeby ginekolog, onkolog i endokrynolog biorą udział w badaniu kobiety. W przypadku podejrzenia adenozy zaleca się instrumentalne i laboratoryjne metody diagnostyczne:

Mammografia. Pozwala określić lokalizację procesu, jego występowanie i granice. Radiogram pokazuje wiele, z rozmytymi granicami i nieregularne kształty cienie odpowiadające obszarom zarośniętych zrazików.
USG gruczołów sutkowych. Pomaga ustalić lokalizację dotkniętego obszaru gruczołu, jego granice, konsystencję i rozmiar. Za pomocą ultradźwięków wykrywa się zwiększoną gęstość gruczołów u młodych kobiet, małe torbiele (do 3 mm) powstające podczas zablokowania przewodów, ocenia się stan regionalnych węzłów chłonnych.
Badania hormonalne. Określa się zawartość hormonów płciowych, prolaktyny, FSH, LH. Według wskazań badane jest stężenie hormonów tarczycy i nadnerczy.
Badanie histologiczne, cytologiczne. Wykonuje się cytogram wydzieliny z gruczołu, biopsję nakłucia podejrzanego obszaru piersi. W rozmazie określa się obecność/brak komórek atypowych, a w materiale biopsyjnym ocenia się stopień proliferacji tworzących się komórek.

Kliniczne badania krwi i moczu, biochemia krwi (cukier, enzymy wątrobowe itp.) Są również przepisywane w celu identyfikacji patologii somatycznej. Diagnozę różnicową gruczolaka przeprowadza się z innymi procesami dysplastycznymi gruczołu sutkowego (gruczolak, gruczolakowłókniak, torbiel) i rakiem piersi.

Leczenie adenozy gruczołu sutkowego

Taktyka leczenia adenozy (terapia zachowawcza lub zabieg chirurgiczny) jest zdeterminowana jej postacią i charakterem przebiegu choroby. W rozproszonej postaci patologii zaleca się leczenie zachowawcze, które obejmuje przyjmowanie środków uspokajających, witamin (A, E, kwas askorbinowy, P, grupa B), minerałów i leków hormonalnych. W łagodnej postaci choroby jednofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne stosuje się przez 6 miesięcy. Przy ciężkich objawach adenozy gestageny są wskazane przez co najmniej 3 miesiące.

Pacjentom zaleca się przejrzenie diety: ograniczenie tłuszczów zwierzęcych, węglowodanów, zwiększenie spożycia świeżych warzyw i owoców. Przy siedzącym trybie życia konieczne jest zwiększenie aktywności fizycznej i normalizacja wagi, w miarę możliwości unikanie stresujących sytuacji. W przypadku ogniskowej postaci adenozy wykonuje się odcinkową resekcję gruczołu - wycięcie formacji w zdrowych tkankach z pilnym badaniem histologicznym węzła. W celach kosmetycznych wykonuje się nacięcie piersi wokół otoczki brodawki sutkowej, po zagojeniu się rany pozostaje niepozorna blizna.

Prognozowanie i zapobieganie

Podczas prowadzenia wczesna diagnoza i terminowe rozpoczęcie leczenia, rokowanie na całe życie i chorobę jest korzystne. Zapobieganie gruczolistości obejmuje zapobieganie aborcji, właściwy dobór hormonalnych środków antykoncepcyjnych, leczenie chorób ginekologicznych i endokrynologicznych, zachowanie pierwszej ciąży i laktacji przez co najmniej 6 miesięcy, odrzucenie złych nawyków i utrzymanie zdrowego stylu życia . Należy również regularnie przeprowadzać samobadanie piersi, co pół roku odwiedzać ginekologa, przestrzegać odpowiednie odżywianie, zaplanuj pierwszą ciążę przed 30 rokiem życia.

W którym dominuje składnik gruczołowy. Rozwój choroby zaczyna się od proliferacji tkanki łącznej, po której następuje tworzenie się małych guzków i pasm. Główną przyczyną choroby jest naruszenie układu hormonalnego odpowiedzialnego za tło hormonalne.

Proces patologiczny odnosi się do nowotworów o łagodnym charakterze i jest uważany za stan przedrakowy. Z reguły przy dostosowywaniu stylu życia, odżywiania i stanu emocjonalnego u kobiet w ciąży patologia ustępuje samoistnie bez stosowania terapii lekowej. W innych przypadkach brak szybkiego leczenia może prowadzić do zwyrodnienia łagodnego guza w złośliwy.

Rodzaje adenozy gruczołu sutkowego i ich objawy

W zależności od postaci choroby rozróżnia się obraz kliniczny charakterystyczny dla określonego obszaru tkanki zaangażowanego w proces zapalny.

Jak objawia się rozlana forma adenozy gruczołu sutkowego?

Ten rodzaj procesu patologicznego charakteryzuje się następującymi cechami:

tworzenie węzłów odnotowuje się w całym obszarze gruczołu sutkowego, nie podatnego na wzrost w pewnej części narządu żeńskiego;
wzrost nie ma wyraźnych konturów ani granic;
w wyniku progresji patologii odnotowuje się zaangażowanie w proces zdrowych struktur tkankowych otaczających pieczęć;
dość często występuje powikłanie w postaci uszkodzenia przewodu sutkowego, co pociąga za sobą powstawanie brodawczaków na skórze; wizualnie brodawczaki przypominają małe narośla w postaci brodawek wystających ponad skórę.

Jak rozpoznać miejscową gruczolakowatość piersi?

Miejscowa forma adenozy objawia się następująco:

na początku procesu patologicznego pojawiają się zagęszczone formacje o strukturze klapowanej;
w badaniu palpacyjnym łatwo odróżnić duże zraziki zarośniętej tkanki;
każdy element znajduje się w włóknistej kapsułce;
podczas diagnozowania choroby metodami instrumentalnymi wyraźnie widoczny jest żółty odcień między uformowanymi zrazikami, którymi są komórki mioepitelialne;
nowotwór rozwija się w pewnym obszarze narządu, nie ma tendencji do wzrostu na całym obszarze klatki piersiowej;
wzrost wielkości węzłów chłonnych pod pachami i powyżej obojczyków.

Jak manifestuje się gruczolakowatość piersi?

Metody zapobiegania gruczolistości piersi

Główny działania zapobiegawcze polegają na utrwaleniu pierwszego z kolejnymi, które powinny trwać co najmniej sześć miesięcy.

Odmowa aborcji medycznej i przyjmowanie środków antykoncepcyjnych przepisanych wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę pomoże uniknąć zaburzeń układu hormonalnego.

Jedną z głównych metod profilaktycznych jest przeprowadzenie niezależnego badania piersi i wizyta u ginekologa przynajmniej raz w roku.