Причини за мастна дегенерация на черния дроб. Хепатоза (чернодробна стеатоза)

За съжаление, за момента в човешката природа е да не обръщаме внимание на здравето си, докато опасността не стане очевидна. Такава опасност е мастната хепатоза на черния дроб.

Много гастрономически изкушения тласкат хората към погрешен начин на живот. Бързо хранене, сладкиши, пушени храни, преварени ястия - всичко това е много вкусно и познато, но изключително вредно за тялото. Ако гастрономическите изкушения също се измиват с голямо количество алкохол, тялото не може да издържи и започва да алармира, реагирайки на хранителни атаки с болести.

Има симптоми на мастна хепатоза. Въз основа на тези симптоми и медицински изследвания се поставя точна диагноза - мастна чернодробна хепатоза, обикновено причинена от нездравословен начин на живот. В някои случаи обаче метаболитни нарушения или неконтролиран прием на лекарства могат да доведат до него. Опасността от мастен черен дроб е, че той не се проявява дълго време и когато заболяването се идентифицира, не е ясно какво да се прави веднага.

Какво е мастно чернодробно заболяване?

Когато човек след изследване научи за болестта, почувства нейните симптоми, въпросът - какво е "мастна хепатоза" - става много актуален. Болестта е добре проучена, ясна е на специалистите.

Спокойно можем да кажем, че в основата на заболяването е разрушаването на хепатоцитите (чернодробните клетки) и замяната им с липоцити (мастни клетки). Този процес е патологичен, но обратим до определен момент. С течение на времето липоцитите също се разрушават, което води до чернодробно заболяване като напр.

Мастната хепатоза е заболяване, което няма определена клинична картина, в някои случаи протича безсимптомно. Заболяването днес е често срещано, известни са причините, симптомите, прогнозата за възстановяване и др.

Острата мастна хепатоза на бременните жени е изключително опасно заболяване за бъдещите майки, което води до висока смъртност - както за жената, така и за нейното дете. се нуждае от спешно лечение. В съвременната гинекология се използва комплекс от терапевтични и превантивни мерки за изключване на остра мастна хепатоза, но в медицинската практика се срещат случаи на заболявания.

Етапи на мастно чернодробно заболяване

ехо знаци

Има няколко ехо признака (форми) на мастна чернодробна хепатоза - това са:

местно (общо);
дифузен (някои части са засегнати);
периферен.

Известна е и фокалната форма на мастна хепатоза. Всички форми имат някои разлики, състоящи се в тежестта на чернодробните промени. дава само леко увеличение на размера на жлезата, формата остава същата. Ултразвуковото изследване показва намаляване на звукопроводимостта му. Дълбоко и диафрагмата, както и венозният модел са почти невидими.

При локално разпространение на мастна хепатоза има както засегнати сегменти, така и абсолютно здрави (паренхимът не се променя). Последните сегменти на ултразвук показват ниско отражение на звука на фона на намаляване на звукопроводимостта на паренхима. Фокалната мастна хепатоза на черния дроб се проявява чрез общо увеличение на звуковото отражение, хиперехогенно, обемно: диагнозата в този случай дава ясни резултати. Поради тази причина пациенти с идентифицирани локални и фокални лезии се изпращат допълнително за компютърна томография.

Причини за заболяването

Диагнозата мастна хепатоза на черния дроб е установена, необходимо е да се знаят причините, които я причиняват.

Алкохолната зависимост води до.
Диабет. Хипергликемията (висока кръвна захар) и инсулиновата резистентност (повишен плазмен инсулин), които я придружават, водят до повишаване на концентрацията на мастни киселини в кръвта и образуване на мазнини в черния дроб.
Затлъстяването, по-точно неговият съпътстващ фактор – инсулиновата резистентност. Проучванията показват, че броят на мастните клетки зависи от количеството инсулин, открит в кръвта на празен стомах и води до чернодробна мастна хепатоза.
Заболявания, причинени от метаболитни нарушения: панкреатит (възпаление на панкреаса), микседем, тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза) също водят до значително натрупване на мазнини в черния дроб.
Неправилен начин на живот - усвояване в големи количества на хидрогенирани и дезодорирани мазнини, газирани напитки, сладкиши, заседнал начин на живот, липса на физическа активност като цяло.

Метаболизъм на мазнини в черния дроб

Симптоми

Боли ли черния дроб при мастен черен дроб? Най-често заболяването протича безсимптомно. Мастната хепатоза от 1-ва степен практически не се усеща от човек, както и от 2-ра степен. Промените през този период могат да бъдат открити само при ултразвукови изследвания, а изследването на микропрепаратите също ще помогне. Само на третия, последен етап, пациентът започва ясно да усеща симптомите. Ясно се проявяват и при остра мастна хепатоза. Основните симптоми включват:

умора, умора;
често гадене и повръщане;
избледняване на кожата, кожни обриви и други кожни проблеми;
чувство на тежест в десния хипохондриум;
влошаване на вниманието и паметта.

Не се усеща остра болка, освен в тежки случаи. За мастната хепатоза е характерна (увеличаване на размера на жлезата).

Лечение

Когато стане ясно какво представлява мастната хепатоза на черния дроб, трябва да вземете решение за методите на лечение. Диетотерапията е на първо място: тя е в състояние да спаси пациента от мастна дегенерация на черния дроб.Лечението се провежда предимно у дома.

Предвижда се ограничаване на тежката храна, дозиран прием на протеини, микроелементи и витамини в организма. Алкохолът и бързото хранене са напълно изключени.

Плавната загуба на тегло допринася за бързото възстановяване (не повече от 500 g на ден). Рязката загуба на тегло, напротив, може да доведе до усложнение на заболяването.

Лекарствата за чернодробни заболявания, по-специално за мастна хепатоза, имат спомагателен ефект. Назначава:

витамини В6 и В12;
фолиева и липоева киселина;

Липидопонижаващите статини теоретично биха могли да намалят чернодробните мазнини, но тяхната силна хепатотропия често изключва употребата на тези лекарства при хепатоза. Хепатопротекторите се предписват без страх, те имат благоприятен ефект върху паренхима.

Риск от заболяване, прогноза

Черният дроб е в състояние да отблъсне атаките на вредни вещества и токсини. Възможностите му обаче не са неограничени. Ако човек дълго време не спазва диетата, тази жлеза постепенно започва да се деформира и престава да изпълнява функциите си, появява се мастна хепатоза с увеличаване на черния дроб.

Още на 40-годишна възраст човек, който води нездравословен начин на живот, може да бъде диагностициран с мастни отлагания в черния дроб. Опасностите от мастно чернодробно заболяване са следните:

панкреасът страда, жлъчен мехур, храносмилателната система като цяло;
храната не се усвоява достатъчно добре;
има дефицит на хранителни вещества - витамини и микроелементи, което причинява проблеми в работата на сърцето и кръвоносните съдове;
излишните отлагания провокират метаболитно разстройство, което може да доведе до образуване на тумори в женските органи;
започва образуването на камъни в жлъчния мехур.

Прогнозата за пълно излекуване на мастния черен дроб е добра, особено когато е ясно за какво става въпрос. Черният дроб може да се възстанови, ако не са започнали необратими процеси.

Единствената гаранция срещу отлагането на мазнини в черния дроб може да бъде изключително здравословният начин на живот. Лекарствата могат само да допълнят лечебния процес.

Полезно видео

За повече информация относно мастното чернодробно заболяване вижте следното видео:

Заключение

Затлъстяване на черния дроб - какво е това? Болестта се появява в резултат на това, че човек консумира голямо количество храна с високо съдържание на захар и трансмазнини.
Алкохолът и болестите, причинени от метаболитни нарушения, също донесоха своя разрушителен ефект. На фона на тези фактори възниква мастна дегенерация на черния дроб.
Възможно е да се възстановите от мастна чернодробна хепатоза, за това трябва да знаете причините и последствията от нея, както и да водите правилен начин на живот във всички отношения.

Мастната хепатоза е патологичен процес, характеризиращ се с мастна дегенерация на хепатоцитите и натрупване на мастни капчици както в самите клетки, така и в междуклетъчното вещество.

Мастното чернодробно заболяване се среща при почти 100% от пациентите с алкохолно чернодробно заболяване и при приблизително 30% от пациентите с неалкохолно чернодробно заболяване. Всъщност тази патологияпредставлява начална фаза алкохолно заболяванечерен дроб, което по-късно завършва с цироза, хронична чернодробна недостатъчност и след това смърт. Жените са по-податливи на заболяването - според статистиката сред общия брой пациенти техният дял е 70%.

Диетата при мастна хепатоза играе важна, понякога първостепенна роля в комплексната терапия. В диетата се ограничава съдържанието на мазнини, особено от животински произход.

Мастната хепатоза е спешен медицински и социален проблем. Значително увеличава риска от развитие на цироза, метаболитни и ендокринни нарушения, заболявания на сърдечно-съдовата система, разширени вени, алергични патологии, които от своя страна значително ограничават способността на пациентите да работят и причиняват увреждане.

Източник: bolitpechen.ru

Причини и рискови фактори

В повечето случаи увреждането на хепатоцитите от алкохол и неговите метаболити води до развитие на мастна хепатоза на черния дроб. Има пряка зависимост между продължителността на употреба от пациента Алкохолни напиткии тежестта на мастната дегенерация на хепатоцитите, повишен риск от цироза.

Често мастният черен дроб се развива на фона на захарен диабет. Хипергликемията и инсулиновата резистентност допринасят за повишаване на концентрацията на мастни киселини в кръвта, което подобрява синтеза на триглицериди от хепатоцитите. В резултат на това мазнините се отлагат в чернодробната тъкан.

Друга причина за развитието на мастна чернодробна хепатоза е общото затлъстяване. Значително повишеното телесно тегло е придружено не само от увеличаване на процента на мастната тъкан в тялото на пациента, но и от развитието на метаболитен синдром с тъканна резистентност към инсулин. Резултатите от протонната спектроскопия показват, че има пряка връзка между серумната концентрация на инсулин на гладно и количеството мастни отлагания в черния дроб.

Много други заболявания, протичащи с метаболитни нарушения, също могат да провокират мастна хепатоза:

тумори;
хронична белодробна недостатъчност;
Болест на Уилсън - Коновалов (вродено нарушение на метаболизма на медта, други имена: хепатолентикуларна дегенерация, хепатоцеребрална дистрофия);
хронични заболявания на храносмилателната система, придружени от нарушение на процеса на абсорбция.

В повечето случаи елиминирането на етиологичния фактор позволява не само да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването, но и да се възстанови чернодробната тъкан.

Признаци на мастен черен дроб често присъстват при хора с наследствен дефицит на ензими, участващи в процеса на липидния метаболизъм.

По този начин основната причина за мастната хепатоза в много случаи е инсулиновата резистентност, докато мастната дегенерация на хепатоцитите става една от връзките във формирането на метаболитния синдром.

Други фактори, които допринасят за натрупването на мазнини в клетките и междуклетъчното вещество на черния дроб са:

нарушение на усвояването на мазнините в процеса на пероксидация;
нарушения на синтеза на апопротеин - ензим, който участва в образуването на транспортни форми на мазнини и тяхното отстраняване от клетките.

Обикновено не един специфичен фактор води до развитието на мастна чернодробна хепатоза, а комбинация от тях, например, пиене на алкохол по време на приема на лекарства или недохранване.

Форми на заболяването

В зависимост от етиологичния фактор мастната хепатоза се разделя на неалкохолен стеатохепатит и алкохолна мастна дегенерация на черния дроб. При извършване на чернодробна биопсия неалкохолен стеатохепатит се диагностицира в приблизително 7% от случаите. Алкохолната мастна дегенерация се открива много по-често.

Затлъстяването на черния дроб е от два вида:

първичен- свързани с ендогенни (вътрешни) метаболитни нарушения (хиперлипидемия, захарен диабет, затлъстяване);
втори- поради външни (екзогенни) влияния, водещи до метаболитни нарушения (прием на кортикостероиди, тетрациклин, метотрексат, нестероидни противовъзпалителни средства, синтетични естрогени, болест на Уилсън-Коновалов, гладуване, продължително парентерално хранене, резекция на червата, гастропластика , илеоеюнална анастомоза).

При алкохолна мастна хепатоза основното условие за успешно лечение е пълното отхвърляне на по-нататъшната употреба на всякакви алкохолни напитки.

В зависимост от характеристиките на отлагането на мазнини, мастната хепатоза се разделя на следните форми:

фокално разпространено - обикновено протича без никакви клинични прояви;
изразено разпространено;
зонален - мазнините се отлагат в различни области на лоба на черния дроб;
микровезикуларна стеатоза (дифузна).

Симптоми на затлъстяване на черния дроб

Няма специфични клинични признаци на мастна хепатоза дори при значителни морфологични промени в черния дроб. Много пациенти имат затлъстяване и/или диабет тип II.

Признаците на мастна хепатоза са неспецифични. Те включват:

леко изразена болка в десния горен квадрант на корема, нощен характер;
усещане за лек дискомфорт в коремната кухина;
леко увеличение на черния дроб;
астенизация;
диспептичен синдром (гадене, понякога повръщане, нестабилност на изпражненията).

При тежка мастна хепатоза може да се развие иктерично оцветяване на кожата и лигавиците. Мастната дегенерация на хепатоцитите се придружава от освобождаване на тумор некротизиращ фактор, което води до припадък, намаляване на кръвно налягане, повишено кървене (склонност към кръвоизливи).

Диагностика

Диагнозата на мастната хепатоза на черния дроб представлява значителни трудности, тъй като заболяването в повечето случаи е асимптоматично. Биохимични анализизначителни промени не се откриват. В някои случаи се наблюдава леко повишаване на активността на серумните трансаминази. При изследването трябва да се има предвид, че тяхната нормална активност не позволява да се изключи мастната хепатоза. Следователно диагнозата на това състояние се основава главно на изключването на други чернодробни патологии.

Физическата активност може да подобри усвояването на мастните киселини.

За да се идентифицира причината, довела до появата на мастна хепатоза, се предписват следните лабораторни изследвания:

определяне на маркери на автоимунен хепатит;
откриване на антитела срещу вируси на хепатит, рубеола, Epstein-Barr, цитомегаловирус;
изследване на хормоналния статус;
определяне на концентрацията на глюкоза в кръвния серум;
определяне на нивото на инсулин в кръвта.

Ултразвуковото изследване може да открие мастна стеатоза само при значително отлагане на мазнини в чернодробната тъкан. По-информативно е магнитно-резонансното изображение. При фокална форма на патология е показано радионуклидно сканиране на черния дроб.

За да се оценят детоксикационните функции на черния дроб и броя на нормално функциониращите хепатоцити, дихателният тест С13-метацетин позволява.

За окончателна диагноза се извършва пункционна биопсия на черния дроб, последвана от хистологичен анализ на получената биопсия. Хистологичните признаци на мастна хепатоза са:

мастна дегенерация;
стеатонекроза;
фиброза;
интралобуларно възпаление.

Лечение на мастен черен дроб

Терапията на пациенти с мастна хепатоза се извършва от гастроентеролог на амбулаторна база. Хоспитализацията е показана само при значителна мастна дегенерация на чернодробната тъкан, придружена от изразено нарушение на нейните функции, предимно детоксикация.

Диетата при мастна хепатоза играе важна, понякога първостепенна роля в комплексната терапия. В диетата се ограничава съдържанието на мазнини, особено от животински произход. Приемът на протеин трябва да бъде 100-110 g на ден. Минералите и витамините трябва да се доставят на тялото в достатъчни количества.

Мастната хепатоза значително увеличава риска от развитие на цироза, метаболитни и ендокринни нарушения, заболявания на сърдечно-съдовата система, разширени вени и алергични патологии.

Не забравяйте да коригирате повишено теглотяло, което позволява да се намали, а в някои случаи и напълно да се премахне инсулиновата резистентност, което води до нормализиране на липидния и въглехидратния метаболизъм. Пациентите с мастен черен дроб трябва да губят не повече от 400-600 g на седмица - при по-бърз темп на загуба на тегло мастният черен дроб започва да прогресира бързо и може да доведе до образуване на камъни в жлъчните пътища, чернодробна недостатъчност. За намаляване на риска от образуване на камъни могат да се предписват препарати с урсодезоксихолева киселина.

За премахване на мастната инфилтрация на черния дроб се използват литотропни лекарства (есенциални фосфолипиди, липоева киселина, витамини от група В, фолиева киселина).

Ако е необходимо, за да се елиминира инсулиновата резистентност, на пациентите се предписват бигуаниди и тиазолидиндиони.

Физическата активност може да подобри усвояването на мастните киселини.

При тежка мастна хепатоза се решава въпросът за целесъобразността на липидопонижаващата терапия със статини. Този метод не е широко използван, тъй като самите статини могат да причинят увреждане на чернодробните клетки.

За възстановяване на нарушената чернодробна функция се използват хепатопротектори (таурин, бетаин, урсодезоксихолева киселина, витамин Е). В медицинската литература има информация за възможността за използване на блокери на ангиотензин рецептори и пентоксифилин при мастна хепатоза.

При алкохолна мастна хепатоза основното условие за успешно лечение е пълното отхвърляне на по-нататъшната употреба на всякакви алкохолни напитки. Ако е необходимо, пациентът се насочва за консултация с нарколог.

Възможни последствия и усложнения

При липса на подходяща терапия мастният черен дроб увеличава риска от развитие на следните заболявания;

Варикозна болест;
цироза на черния дроб.

Има пряка връзка между продължителността на употребата на алкохолни напитки от пациента и тежестта на мастната дегенерация на хепатоцитите, повишен риск от цироза.

Прогноза

Прогнозата като цяло е благоприятна. В повечето случаи елиминирането на етиологичния фактор позволява не само да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването, но и да се възстанови чернодробната тъкан. Работоспособността обикновено не е нарушена. Пациентите за дълго време трябва внимателно да следват препоръките на лекуващия лекар (отказ от алкохолни напитки, диета, поддържане на активен начин на живот).

Ако причинните фактори не бъдат елиминирани, тогава мастната хепатоза бавно ще прогресира, причинявайки дистрофични и възпалителни промени в чернодробната тъкан, което в крайна сметка ще стане причина за чернодробна цироза и развитие на хронична чернодробна недостатъчност.

Хепатозата е чернодробно заболяване със структурни промени, които са свързани с прекомерно отлагане на мастни клетки и дисфункция на целия орган. Мастният черен дроб се нарича още мастен черен дроб, стеатоза, мастна дегенерация. По-долу са описани причините, симптомите и лечението на мастната чернодробна хепатоза, както и мерките за избягване на такъв проблем.

хепатоза - хроничен процес, което е придружено от затлъстяване на хепатоцитите и прекомерно натрупване на липиди в тях. Промяната в структурата на клетките води до тяхното увреждане и промени в междуклетъчното вещество, което допълнително провокира възпалително-некротични промени. Хроничният ход и латентните симптоми причиняват ненавременно лечение и появата на промени в тялото, които са много трудни за отстраняване.

Дългият ход на патологията води до невъзможност на органа да изпълнява функциите си. Една от разновидностите на живата хепатоза е алкохолната хепатоза, която се среща при хора, които злоупотребяват с алкохол. Патогенезата на заболяването остава същата - мастните клетки се натрупват в хепатоцитите, които променят структурата и работата на органа.

Ако дегенерацията на черния дроб не е причинена от алкохол, патологията може да се наблюдава в определена част на органа, докато като цяло процесът протича доброкачествено и не застрашава живота на пациента. Под въздействието на неблагоприятни фактори или прекомерна консумация на алкохол, патологията започва да прогресира, което води до животозастрашаваща верига: фиброза-цироза-необходимост от трансплантация на органи или смърт.

Форми и етапи

В повечето случаи пациентите се диагностицират с форма като неалкохолна мастна чернодробна болест. Тази диагноза има много синоними - мастна дегенерация, стеатохепатит, стеатоза и др. Патологичните промени започват, когато натрупването на мазнини надхвърли 10% от теглото на бисквитките. Има 4 степени на патология:

Нула. Клинични симптомилипсват, малки частици мазнина присъстват в единични чернодробни клетки.
Първо. Размерът на мастните натрупвания се увеличава, броят им вече прилича на отделни лезии.
Второ. Мастни натрупваниясъдържа около половината от хепатоцитите, диагностицира се вътреклетъчно затлъстяване.
трето. Натрупаните мазнини продължават да се отлагат в междуклетъчното пространство, образувайки мастни образувания и кисти.

Симптоми

Обикновено няма специфични признаци на заболяването, а хроничният ход на патологията обяснява късната диагноза и сложността на лечението. Болестта се развива постепенно и не причинява дискомфорт на пациента в продължение на много години. На първия и втория етап настъпват обратими промени и терапията може да доведе до положителен резултат. На третия и четвъртия етап затлъстяването се проявява с дегенерация на лобуларната структура на органа, което се счита за състояние на прецироза.

На първия етап симптомите и оплакванията на пациента липсват. По-късно започват да се появяват неспецифични признаци на заболяването:

гадене
слабост
слаб апетит
дискомфорт под ребрата от дясната страна

По-близо до третия етап може да бъде фокален или дифузен. Последното състояние е придружено от по-ярка клинична картина и обективни нарушения, които могат да бъдат диагностицирани чрез инструментални и лабораторни методи. При стеатоза има:

чернодробна дистрофия
натрупване на телесни мазнини
забавено елиминиране на токсините
инсулинова резистентност
нарушение на кръвообращението
увеличаване на свободните радикали
разрушаване на клетките
нарушаване на образуването на апопротеин

Неправилните метаболитни процеси в черния дроб нарушават функциите на други органи. Болката се появява при разтягане на чернодробната капсула поради увеличаване на нейния размер. Клиничните прояви не са свързани с времето на хранене. Болезнеността се открива от лекаря по време на палпация на корема.

Общият външен вид на пациента прилича на астенична физика и се допълва от оплаквания от слабост, сънливост и нарушена работоспособност. Причината за появата на такива симптоми е нарушение на най-важните биохимични процеси, които сега не водят до производството на достатъчно количество енергия.

Гаденето се появява в резултат на нарушение на образуването на жлъчка и забавяне на елиминирането на токсините. В по-късните етапи се засягат всички биохимични процеси, които са свързани с функционирането на черния дроб. Повишава се нивото на билирубина и жлъчните киселини, които вече навлизат в кръвообращението и се разнасят из тялото.

Така че има допълнителни симптоми на по-късните етапи на хепатоза - жълтеница, която е придружена от сърбеж, повръщане, влошаване на общото благосъстояние. В анализите се диагностицира хипербилирубинемия и промяна в концентрацията на чернодробните ензими.

В допълнение към жълтеницата и сърбежа може да се присъедини обрив или кръвоизливи по кожата. Основата за появата на такива симптоми е влошаването на елиминирането на токсините. Липсата на лечение, както и продължителното действие на увреждащи фактори, води до факта, че стеатозата постепенно се превръща във фиброза - чернодробните клетки се заменят със съединителна тъкан, която няма способността да изпълнява работата на хепатоцитите. Фиброзата е последвана от цироза.

Причините

Сред причините за мастна хепатоза трябва да знаете провокиращите фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяването и самите причини. Първата група включва:

Наднормено тегло. При хора със затлъстяване черният дроб има повишено натоварване, така че органът е постоянно в състояние на повишена производителност. С течение на времето клетките му се износват, натрупването на гликоген в черния дроб се нарушава и отлагането на липидни клетки се увеличава.
Злоупотребата с алкохол. Честата употреба на алкохолни напитки води до унищожаване на хепатоцитите, тяхната недостатъчна регенерация и нарушаване на органа като цяло. Алкохолизмът също така променя метаболитните процеси в други органи, влошава детоксикационната и ензимната функция на черния дроб.
Неправилно хранене. Здравето на черния дроб зависи много от качеството на храненето. Рисковата група включва хора, които обичат пресни сладкиши, както и вегетарианци, които приемат по-малко протеини. Пресните сладкиши се считат за тежка храна за панкреаса, черния дроб и други органи на храносмилателния тракт. Въпреки невероятния вкус и мирис, лекарите от различни специализации не препоръчват употребата му. Вегетарианството се приветства от лекарите само ако правилна диета, което ще осигури балансирано хранене и прием на всички необходими вещества в организма. Ако няма достатъчно протеини, такова хранене ще доведе до отслабване на целия организъм и нарушаване на работата на много вътрешни органи.
Липса на физическа активност. Недостатъчната физическа активност допринася за натрупването на излишно телесно тегло, което ще се отрази неблагоприятно на състоянието на вътрешните органи, по-специално на черния дроб.

Основните причини за хепатоза са следните:

инсулинова резистентност. С намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин възниква хипергликемия и се развива компенсаторен механизъм, което води до увеличаване на производството на инсулин. Голямото количество инсулин засилва липолизата, която освобождава голямо количество мастни киселини и увеличава натрупването на триглицериди в черния дроб. Нарушава се балансът на производство и използване на мастните клетки, което води до натрупване на липопротеини с много ниска плътност. По-късно настъпва възпаление, смърт на хепатоцитите и тяхната дегенерация в съединителна тъкан.
Дисбактериоза. Прекомерната активност на патогенната микрофлора в червата води до факта, че бактериите навлизат в порталната вена и черния дроб. Това допринася за развитието на възпалителния процес, активирането на имунния отговор и последващото развитие на фиброзна тъкан.
Нарушаване на метаболитните процеси. Неправилният метаболизъм е придружен от хиперлипидемия. Това обикновено се наблюдава, когато ендокринни неуспехи(диабет и хормонални нарушения).

Едно от водещите места в увеличаването на вероятността от развитие на стеатоза се отрежда на наднорменото телесно тегло. Възрастните пациенти трябва съзнателно да се грижат за здравето си, както и да предотвратяват затлъстяването при децата си. По този начин мастната хепатоза може да действа като самостоятелно заболяване, да се развие като усложнение на ендокринни или метаболитни нарушения, а също и да бъде следствие от излагане на интоксикация и други неблагоприятни фактори.

затлъстяване

Затлъстяването е патологично състояние, при което се наблюдава увеличаване на телесното тегло и отлагане на излишни мазнини в тялото. Възниква в резултат на преяждане, преобладаване на рафинирани храни, прости въглехидрати в диетата, заседнал начин на живот, наследствено предразположение, патологии на нервната система. Проявява се при хора, които приемат антидепресанти и хормонални лекарства.

Заболяването се проявява като:

качване на тегло
задух
увреждане
затруднено дефекация
повишаване на кръвното налягане
болка в сърцето и ставите
намалено либидо
психологически разстройства: понижено самочувствие

При външна диагноза на пациент със затлъстяване лекарят разкрива, че черният дроб е леко увеличен по размер. Колкото по-високо е телесното тегло, толкова по-малка е вероятността да се присъединят други симптоми. За да се постави точна диагноза, се изчислява индексът на телесната маса, извършва се денситометрия, измерва се количеството на мускулната тъкан и мастната тъкан, както и естеството на нейното разпределение.

Метаболитни заболявания

Метаболитните нарушения са комплекс от прояви, които показват, че процесът, насочен към синтеза на енергия в организма, е нарушен. Дисфункцията се причинява от дефицит на важни микроелементи: селен, цинк, манган, хром, мастноразтворими витамини: A, D, E. Желязодефицитна анемия, недостатъчен прием на фолиева киселина, витамин В12.

Когато въглехидратният метаболизъм е нарушен, се развива захарен диабет, а мастният метаболизъм води до натрупване на холестерол, което провокира дисфункция на сърдечно-съдовата система. Излишъкът от свободни радикали е изпълнен с неоплазми. Метаболитните нарушения водят до развитие на:

мастна хепатоза
качване на тегло
разрушаване на зъбния емайл
промяна на цвета на кожата
влошаване на състоянието на кожата и косата

Възможни са и чревни разстройства, които се проявяват под формата на диспептични разстройства, запек, диария.

Хиподинамия

Пациентите с липса на физическа активност са склонни към бързо наддаване на тегло. Мастната тъкан постепенно замества чернодробните клетки, пациентът развива хепатоза. Редовната физическа активност активира метаболитните процеси, функционирането на лимфната система. Нормализира се насищането на клетките с кислород, възстановяват се процесите на пречистване и регенерация. На пациентите с хиподинамия се препоръчва ежедневна умерена физическа активност, преглед на диетата и ежедневни разходки на чист въздух.

Липсата на двигателна активност е изпълнена не само с нарушение на функционирането на черния дроб, но и с дисфункция на опорно-двигателния апарат, мускулна атрофия и психо-емоционални разстройства. При пациентите костната маса намалява и вероятността от развитие на остеопороза се увеличава. Функционирането на стомашно-чревния тракт и дихателните органи е нарушено, ендокринна системанивото на инсулин намалява. Пациентът се оплаква от постоянно чувство на слабост, нарушена памет, сън и увреждане. Липсата на физическа активност не е официално призната за болест, но значително влошава качеството на живот.

Склонност към преяждане

Основната причина за затлъстяване на черния дроб са метаболитни и ендокринни нарушениякоето води до преяждане. Яденето на излишно количество храна е изпълнено с нарушение на въглехидратния и минералния метаболизъм, увеличаване на липопротеините с ниска плътност. "Лошият" холестерол се натрупва в стените на кръвоносните съдове, мастната тъкан постепенно замества хепатоцитите.

Преобладаването в диетата на мазни храни, червено месо, богати бульони, прости въглехидрати, захар, бяло брашно, рафинирани продукти, нискокачествени масла причинява заболявания на сърдечно-съдовата система, хепатоза и ендокринни нарушения. Колкото по-високо е телесното тегло, толкова по-висок е рискът от развитие диабет, съдови усложнения. Рисковата група включва хора с некачествена небалансирана диета, хранителни разстройства, наследствена предразположеност към наднормено тегло.

Вегетарианство с нарушен въглехидратен метаболизъм

Нарушенията на въглехидратния метаболизъм според вида на излишъка водят до колебания в теглото, промени във физическото и емоционалното състояние, колебания в кръвното налягане, треперене на тялото, резки скокове на глюкозата, сухота в устата, постоянна жажда.

Недостатъчният тип въглехидратен метаболизъм, който често се наблюдава при хора с ограничено хранене, може да причини:

постоянна слабост и сънливост
тремор на ръцете
задух
главоболие, световъртеж
апатия
прогресиране на кетоацидоза, провокиране на гадене, повръщане
кръвната захар спада, отличните процеси се забавят

В случай на нарушения на въглехидратния метаболизъм, функционирането на черния дроб се нарушава, вероятността от развитие на хепатоза се увеличава. При диетични ограничения е важно да се контролират и своевременно да се компенсират нарушенията на витамини, микроелементи, аминокиселини. Свържете се с диетолог, диетолог за избор на пълноценна диета, обогатена с основни хранителни вещества. Курсове за прием на витамини, минерални комплекси, витамин D, омега-3. За прочистване на черния дроб използвайте бял трън, корени от глухарче.

Диети за отслабване

Небалансираната диета при спазване на диети за отслабване може да провокира метаболитни нарушения, обостряне на хронични патологии. Недостатъчният прием на жизненоважни вещества е изпълнен с нарушение на минералния метаболизъм, хипер- или хипогликемия, болест на Бърк и чернодробна дисфункция. Рисковата група включва хора с:

наследствено предразположение към метаболитни, ендокринни, въглехидратни нарушения;
нарушения на кръвообращението
тумори
токсично увреждане на черния дроб и тялото като цяло
нарушения на неврохормоналната регулация
редовно психо-емоционално пренапрежение

Ако в анамнезата има нарушение на въглехидратната функция на черния дроб, състоянието и клиничната картина се влошават. Незабавно осигуряване на качество медицински грижи, корекция на диетата, употребата на хепатопротектори, спазване на режима на пиене.

Дългосрочна употреба на определени лекарства

Черният дроб е първият, който страда от продължителна, неконтролирана употреба лекарствавъв високи дози. В черния дроб протичат редица фармакодинамични процеси, процеси на разцепване и трансформация химически вещества. Усложненията се причиняват от лекарства, които включват тежки метали (живак, мишки, алуминий), антибактериални средства. Преди да използвате лекарството, се препоръчва да прочетете инструкциите, обърнете внимание на списъка възможни противопоказания, странични ефекти, възрастови ограничения.

Хората с анамнеза за чернодробно заболяване трябва да бъдат особено внимателни. Употребата на всяко лекарство трябва да се докладва на хепатолога. Внимателно проучете лекарствените взаимодействия на отделните групи лекарства. Опитайте се да не използвате хепатотоксични вещества. В противен случай се увеличава рискът от развитие на мастна хепатоза и необратими състояния. За поддържане на органа по време на терапията се използват силимарин, препарати от бял трън.

Предозиране на витамин А

Повече от 85% от витамина се отлага в клетките на черния дроб под формата на естер. В бъдеще веществото се трансформира в алдехидна форма и ретиноеви киселини. Веществата са силно разтворими в масло и неразтворими във вода. Прекомерното отлагане в черния дроб и натрупването в тъканите може да има токсичен ефект не само върху органа, но и върху тялото като цяло. Продължителното предозиране причинява дисфункция на черния дроб, косопад, главоболие, слабост, умора. Клиничната картина се влошава при пациенти с мастна хепатоза.

Заболявания на органите на вътрешната секреция

Болестите на органите на вътрешната секреция или ендокринните нарушения са една от най-честите причини за мастна хепатоза. Хиперфункцията или хипофункцията на жлезите води до дисфункция на щитовидната жлеза, захарен диабет. Всичко това провокира неалкохолна мастна хепатоза при пациенти от всички възрастови групи. При висока концентрация на Т3 и Т4 в свободна форма има нарушение на синтеза на протеини, причинено от чернодробни патологии. Органът произвежда тироксин-свързващ глобулин, който е отговорен за свързването на Т3 и Т4.

Злоупотребата с алкохол

Черният дроб е един от целевите органи, които страдат от прекомерната консумация на етанол. Алкохолът води до увреждане и смърт на чернодробните клетки – хепатоцити. Редокс процесите се нарушават, натрупват се ацеталдехиди, токсични продукти на разпадане на алкохола. Наблюдава се развитие на възпалителен процес, последван от заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Органът се увеличава по размер, престава да функционира правилно и се развива хепатоза.

Заболявания на храносмилателната система

Черният дроб е един от органите, участващи в процеса на храносмилане. Започва обмяната на витаминни комплекси, липидни фракции, въглехидрати. Черният дроб синтезира албумин, глобулин и други кръвни протеини, участва в имунологичните реакции на организма. Всички системи на тялото са взаимосвързани и дисфункцията на стомашно-чревния тракт може да повлияе на състоянието на черния дроб, пикочната система. Лечението включва цялостен подход и въздействие върху първопричината на заболяването. Симптоматични лекарства се използват по избор.

Диабет

Многобройни проучвания потвърждават връзката на захарния диабет с различни чернодробни патологии, включително мастен черен дроб. Загубата на инсулин се отразява негативно на функционалното състояние на черния дроб. Пациентите с диабет имат повишени нива на чернодробните ензими. Това провокира нивата на ALT, изостря хода на диабета. Увеличава се производството на глюкоза, наблюдават се аномалии в съхранението на триглицеридите. Черният дроб е един от чувствителните към инсулин органи, който може да покаже началните стадии на диабета дори преди повишаването на концентрацията на глюкоза в лабораторните показатели.

камъни в жлъчката

При мастна хепатоза жлъчните камъни се откриват при повече от 25% от пациентите. Болестта засяга процеса на синтез и насърчаване на жлъчката. Образуването на пигментни конкременти най-често се дължи на стагнация на жлъчката в черния дроб и екстрахепаталните жлъчни пътища. В интрахепаталния жлъчен канал започват да се образуват камъни под формата на протеинови основи, жлъчен пигмент и малко количество варова сол.

Дефицит на храносмилателни ензими

Патологиите на черния дроб (мастна хепатоза) и жлъчната система често водят до ензимен дефицит. Това се дължи на факта, че панкреатичните ензими не се активират достатъчно от жлъчката. Храните, които са лишени от ензими, водят до прекомерно натоварване на тялото, а чернодробните патологии само изострят тази ситуация.

Възпаление на панкреаса

Патологиите на панкреаса са придружени от възпалителни процеси, протичат под името "панкреатит". Има остър и хроничен ход на патологичния процес. При обостряне на панкреатит има силен оток, образуване на мастна некроза, боядисана в бяло-жълт цвят. При липса на навременна помощ страдат околните органи, черният дроб престава да функционира правилно. Възможни са кръвоизливи, нагноявания, образуване на жълти кисти. Липсата на качествена помощ е изпълнена с развитие на необратими процеси.

Възможни усложнения

Стеатозата е едно от най-тежките усложнения на бременността, което за щастие не се среща много често. С развитието на стеатоза по време на раждане, вероятността от смърт на майката и плода е доста висока. Мастната дегенерация на бременни жени се развива на фона на съществуваща холестаза, неукротимо повръщане и късна токсикоза. Патологията е рядка, но ако бъде открита, изисква спешна доставка.

Към кой лекар да се обърна

Първите оплаквания на пациентите не са специфични, така че те могат да бъдат адресирани до терапевт. Лекарят ще предпише необходимите изследвания и след това ще ви насочи към по-тесен специалист - хепатолог.

Диагностика

Основното място в диагностиката на стеатозата се заема от лабораторни изследвания, по-специално биохимичен кръвен тест. Той определя показатели, които отразяват работата на тялото (чернодробни ензими, билирубин, жлъчни киселини). В кръвта също се откриват повишени концентрации на глюкоза и холестерол.

Инструменталните методи - ултразвук, компютърна и магнитна томография - спомагат за пълната обективна картина. Те ясно ще покажат локализацията на промените в структурата на черния дроб и разширяването на неговите граници, но възпалението на снимките не винаги е забележимо.

Лечение

Лечението включва три области:

прилагане на режима на лечение, предписан от лекаря;
спазване на необходимата диета;
отказ от алкохол и други провокиращи фактори.

Терапията често се провежда амбулаторно с помощта на лекарства. Предписват се лекарства от следните групи:

Хепатопротектори. Основната група лекарства за стеатоза. Тяхното действие е насочено към възстановяване на структурата и функциите на хепатоцитите, намаляване на интоксикацията на тялото, както и намаляване на възпалителния процес. Лекарите могат да предписват билкови или синтетични хепатопротектори. С най-добрите средстваразглеждат се препарати, съдържащи есенциални фосфолипиди - компоненти на мембраните на хепатоцитите, които правят клетките по-силни и повишават устойчивостта към неблагоприятни фактори. Комбинираните средства, които допълнително включват глициризинова киселина, също имат противовъзпалителен ефект и действат като антиоксиданти.
Холеретични препарати на базата на урсодезоксихолева киселина. Те намаляват синтеза на холестерол и мастни отлагания в черния дроб, стимулират отделянето на жлъчка, подобряват детоксикационните свойства на черния дроб и допринасят за разтварянето на камъните.
Билкови хепатотропни средства. Те имат комплексен ефект, който нормализира функциите на органа - подобряват отделянето на жлъчка, насърчават регенерацията на тъканите.
Витамини, антихипоксанти, антиоксиданти са необходими за нормализиране на биохимичните процеси и ускоряване на регенерацията на хепатоцитите.

Диета

Диетата е от съществено значение за ефективността на основното консервативно лечение. Основните хранителни препоръки са следните:

постигане и поддържане на теглото на пациента в нормални граници
замяна на животински мазнини с растителни
отказ от алкохол, оцветители и консерванти
прием на достатъчно зеленчуци, протеини, витамини
предпочитание трябва да се даде на методи за готвене като варене и печене във фурната
пържени и мазни храни се препоръчва да бъдат напълно изключени
Храненето трябва да се извършва на малки порции, но 6-7 пъти на ден
препоръчително е да ядете натрошени или течни храни при топла температура

Мазната извара се счита за вредна при стеатоза, пикантни сосове, заквасена сметана, пушени продукти, бързо хранене, карантии, консерви, лук и чесън, всички гъби, мазни бульони. Полезни за черния дроб ще бъдат постни риби, сезонни зеленчуци и плодове, нискомаслени млечни продукти, месни продукти на пара, зърнени храни. Сладките и пресните сладкиши се препоръчват да се заменят с мармалад, сушени плодове и мед.

Примерно меню за деня

закуска. Овесени ядки, чай, банан.
Лека закуска. Нискомаслено извара, мармалад.
Вечеря. Първо ястие в зеленчуков бульон с кюфтета, каша от елда, филе от треска.
следобеден чай. Бульон от шипка, бисквитени бисквити, круша.
Вечеря. зеленчуков сок, картофено пюре, печена риба.
Късна вечеря. Нискомаслено кисело мляко, а не сладки бисквити.

Предотвратяване

Заболяването може да бъде предотвратено чрез здравословен начин на животживот, балансиран и здравословно хранене, оптимална физическа активност. Активните натоварвания трябва да присъстват в човек всеки ден, ходенето и плуването са много полезни. Въпреки изобилието от бързо хранене и закупени от магазина сладкиши, се препоръчва напълно да ги изключите от диетата си и да дадете предпочитание на естествени зеленчуци и плодове, постно месо и зърнени храни.

Много е важно да поддържате теглото си в нормални граници, тъй като затлъстяването драстично увеличава вероятността от не само чернодробни заболявания, но и други. Употребата на алкохолни напитки във всякакви количества разрушава хепатоцитите. Ендокринните и хормоналните нарушения също се считат за опасни. За навременно откриване на началните етапи на стеатозата се препоръчва поне веднъж годишно да се подлагат на профилактични прегледи и да се прави кръвен тест.

Мастната хепатоза е опасно състояние, което започва неусетно и не се проявява дълго време. Липсата на терапия увеличава риска от необратими промени и смърт. Доста лесно е да се предотврати патологията, но това изисква да преразгледате начина си на живот и диетата си.

Видео: Омазняване на черния дроб - симптоми и лечение

Това заболяване зависи от диетата и начина на живот на човек. Хепатозата рядко се проявява в остра форма - само при интоксикация с отрови. В други случаи това е хронично заболяване, резултат от натрупване на мазнини, което нарушава черния дроб. Идентифициран само в ранни дати, хепатозата е напълно излекувана. Трябва да знаете причините и симптомите на заболяването.

Какво е мастен черен дроб

Заболяването се причинява от начина на живот на човека, влиянието на условията на околната среда. Какво представлява хепатозата? то хронично заболяване, мастна дегенерация на черния дроб, при която настъпват дифузни промени в клетките на органа. Има увеличение на паренхима - тъкан, състояща се от хепатоцити, която е отговорна за нормалното функциониране на органа. Лекарите в диагностиката и лечението използват няколко имена за това заболяване:

мастна инфилтрация на черния дроб;
хепатостеатоза;
чернодробна стеатоза.

Черният дроб изпълнява около петстотин функции в тялото. При нарушаване на метаболитните процеси започват дистрофични промени. В клетките структурата се влошава, те се пълнят с мазнини. Има постепенно развитие на мастна хепатоза:

появата на отлагания в отделни клетки;
развитие на дифузни натрупвания;
натрупване на мазнини от хепатоцити;
нарушение на доставката на кислород;
забавяне на кръвообращението;
клетъчна смърт.

Мастната дегенерация на черния дроб има код K76.0. според МКБ-10 - международната класификация на болестите. Ако не започнете лечение, настъпва процесът на заместване на клетките със съединителна тъкан, което нарушава функционирането на черния дроб и засяга цялото тяло. Може да има сериозни последици: развитие на цироза, хепатит. Ще има дифузни промени в панкреаса. Има възможност за дегенерация на клетките в атипични - развитието на злокачествени тумори.

Причините

Хиподинамията, употребата на бързо хранене може да провокира появата на хепатоза. Вредни диети, последвани от преяждане, глад. Сред причините за мастна хепатоза:

наднормено тегло;
диабет;
консумация на алкохол;
бременност;
стомашно-чревни проблеми;
вируси на хепатит;
токсично отравяне;
прием на антибиотици;
ядене на мазни храни;
вегетарианство;
лекарства с токсични ефекти.

Хепатоза при бременни жени

Когато една жена очаква бебе, черният дроб изпитва повишен стрес. Причината е нарушение на образуването и изтичането на жлъчката поради увеличаване на количеството естроген, преработката на отпадъчните продукти на плода. Това се наблюдава през последните седмици от бременността. Хепатозата е лошо диагностицирана поради факта, че е трудно да се палпира - увеличената матка пречи и много методи за изследване са противопоказани.

Хепатозата на бременните жени често има наследствени корени. Проявява се със сърбеж по кожата, усещане за тежест, изсветляване на изпражненията. Възможно пожълтяване на склерата, гадене, болка в областта на черния дроб. Мастната форма е рядка. Преобладава холестатичният тип, при който се наблюдават:

удебеляване на жлъчката;
нарушение на метаболизма на холестерола;
намален тонус на жлъчните пътища.

алкохолик

Едно от най-честите чернодробни заболявания е алкохолната хепатоза. При поглъщане алкохолът се превръща в вещества, които разрушават хепатоцитите, които са отговорни за отстраняването на токсините и производството на жлъчка. Когато съединителната тъкан расте в клетките, това означава, че всички процеси са нарушени. Ако заболяването не се лекува, ще се развие цироза на черния дроб. Хепатозата се проявява с болки отдясно отстрани, възниква:

усещане за тежест;
подуване на корема;
неконтролируема раздразнителност;
гадене;
слабост;
намаляване на производителността.

Симптоми

В началото на развитието на заболяването няма никакви симптоми. Пациентите могат случайно да разберат за това, като се подложат на ултразвук по друга причина. Заболяването се диагностицира чрез ехокардиография. Симптомите на мастна хепатоза на черния дроб се появяват при втората степен на развитие на заболяването, като се наблюдават:

гадене;
тежест вдясно в хипохондриума;
влошаване на координацията;
силна болка, гадене;
подуване на корема;
появата на обрив;
намалена зрителна острота;
запек;
отвращение към храната;
слабост;
монотонност на речта;
признаци на жълтеница.

Лечение на хепатоза на черния дроб

Възможно е пълното възстановяване на чернодробната функция само при ранно откриване на заболяването. Как да излекуваме мастния черен дроб? Необходимо е да се подобри притока на кръв, да се намали вискозитета на жлъчката. Необходим е за коригиране на въглехидратния метаболизъм, отстраняване на мазнините от клетките и нормализиране на чернодробната функция. Лечението включва:

отслабване;
диета;
приложение лекарства;
билкова медицина;
физиотерапия;
хирудотерапия;
рецепти от традиционната медицина.

Да изтегля допълнителна мазнина, лекува хепатоза, предписва лекарства:

Essentiale Forte, Phosphogliv - хепатопротектори, съдържащи фосфолипиди, които помагат за възстановяване на клетките;
Таурин, Метионин - стимулират процесите в черния дроб;
Троглитазон - облекчава възпалението;
Ursosan - помага при алкохолна хепатоза;
Гемфиброзил - намалява нивото на мазнините в кръвта;
Пентоксифилин - подобрява притока на кръв.

Народни средства

Лекарите съветват да се използват у дома народни рецепти. Как да се лекува чернодробна хепатоза с билки и растения? Препоръчвам:

ежедневно пийте чай с маточина, мента;
яжте една чаена лъжичка обелени борови ядки;
яжте повече зеленчуци: магданоз, маруля, копър;
пийте инфузия на шипки;
варете бял трън - лъжица за 2 чаши вряща вода.

Добре разгражда мазнините пиян на гладно свеж сок от моркови. Много ефективен билкова колекция, за чието приготвяне е необходимо да изсипете 2 супени лъжици от сместа от вечерта в термос, добавете 1,5 л вряща вода. Пийте отвара за деня. Съставът съдържа на части:

последователност - 3;
корен от женско биле - 4;
градински чай - 2;
малинови листа - 3;
пелин - 2;
листа от бреза - 3;
бял равнец - 1;
лайка - 1;
корен от аир - 1;
липа - 1.

Диета при затлъстяване на черния дроб

При диагностициране на мастна дегенерация на черния дроб диетата се счита за един от най-важните методи за лечение. Нормализирането на храненето може значително да ускори лечебния процес. Основните й задачи:

възстановяване на всички функции на тялото;
нормализиране на метаболизма на мазнините;
стабилизиране на производството на жлъчка;
доставка на необходимото количество глюкоза;
понижаване нивата на холестерола.

Храненето при мастна чернодробна хепатоза е желателно да се организира така, че пациентът да яде често - до 7 пъти на ден, но на малки порции. По време на диетата ще ви трябва:

ограничаване на солта, захарта;
намаляване на животинските мазнини;
консумират много фибри;
изключете холестерола;
Пий повече вода;
променете технологията за готвене - варете, печете, парете.

Омазняването на черния дроб изисква изключване от менюто на топли и газирани напитки, отказ от пиене на кафе и чай. Не се препоръчва за диета:

домати;
репичка;
чесън;
мазни млечни и месни продукти.

Препоръчително е да използвате:

зеленчукови, млечни супи;
морков;
зърнени култури: ориз, грис, елда;
чисто месо;
мляко;
желе;
нискомаслени млечни продукти: сирене, кисело мляко, кефир;
птиче месо без мазнина.

Едно от чернодробните заболявания е мастната хепатоза. Това е заболяване, което може да бъде напълно излекувано благодарение на регенеративната функция на черния дроб. Тялото е покрито с мастна маса, в резултат на което живите чернодробни клетки се прераждат в мастен слой, като по този начин не позволяват на черния дроб да изпълнява преките си задължения. Но клетъчната дистрофия може да бъде спряна и върната в предишната им форма, основното е да се идентифицира болестта възможно най-рано и да се започне лечение. Разбира се, методите на лечение се избират индивидуално и само от специалист.

Какво е мастно чернодробно заболяване и защо е опасно?

Това заболяване се характеризира като патология. Развива се по различни причини:

Лошо хранене с изобилие от нездравословна храна.
Алкохолна зависимост.
Като следствие от наличието на други заболявания в организма.

Ето защо заболяването често се определя чрез диагностициране по съвсем различна причина. Хепатозата може да се развие във всяка възраст, дори в детството. Обикновено това е следствие от заболяването, претърпяно от майката по време на бременност. И така, мастната дегенерация на чернодробните клетки се развива при по-старото поколение след 45 години. Проблемът е по-скоро в навременната диагностика на хепатозата, най-често заболяването се открива вече в напреднала форма, след което трябва да се проведе дълъг курс на възстановяване. Придържайте се към строга диетаи приемайте лекарства, предписани от лекар, които се борят с причината за заболяването Стандартните причини за жените са недохранване, за мъжете алкохолизъм. По някаква причина лечението може да се забави с няколко години. Симптомите, които показват заболяването, са от различно естество:

Общо неразположение.
Чести главоболия, причиняващи гадене.
Нетърпимост определени видовехрана.
Периодично изтръпване в дясната страна.
Раздразнителност, тъй като заболяването засяга важни системи на тялото, включително нервната.

Предписаното лечение е разделено на няколко курса, които се допълват комплексна терапияи включват:

Назначаване от лекар на група лекарства с различни лечебни насоки.
Билкова терапия за възстановяване на чернодробните клетки.
Приемането на лекарства от фитогрупа като задължително лечение.
Спазване на индивидуална диета.

Няма стандартни схеми на лечение за мастно чернодробно заболяване. Причината се крие в заболявания, които провокират образуването на мастна тъкан. Ето защо е необходимо да се премахнат огнищата на заболявания, които са виновниците за клетъчната дистрофия на черния дроб.

внимание! На първите етапи от лечението пациентът трябва да бъде приет в болницата. Веднага след като състоянието се стабилизира, на пациента се предписва амбулаторно лечение.

Разбира се, никое лечение няма да работи, освен ако първо не спрете да ядете храни, които причиняват влошаване на тялото, като алкохол, мазни храни и лекарства, които лекуват сериозни заболявания като ХИВ, докато черният дроб не се възстанови напълно. Комплектът включва и лекарства, насочени към възстановяване. имунна система.

Видове лекарства

При пациент с диагноза мастна хепатоза е необходимо да се предпише индивидуален курс на лечение, като се вземе предвид състоянието на пациента. Също така изборът на лекарства се влияе от причините, които са причинили образуването на мастен слой в органа, идентифициран в резултат на диагностични мерки. Само първият стадий на заболяването може да излъчва без употребата на лекарства, по-тежките етапи изискват лекарства.

Ето основните групи лекарства, които се използват от лекарите за лечение на омазнен черен дроб.

Ако заболяването е в особено напреднал стадий, когато започнат възпалителни процеси, придружени от наличие на инфекция, лекарят предписва антибиотици и анаболни стероиди.

Препарати от различни групи за възстановяване на черния дроб

Струва си да разгледаме няколко лекарства, принадлежащи към различни групи лекарства, които помагат за възстановяване на чернодробната функция.

Хепа-Мерц помага за защитата на здравите чернодробни клетки. Това лекарствов различни опаковки, цената на лекарството зависи от това, варираща от 1500 до 3000 рубли.

Това лекарство се приема през устата след хранене, 1-2 сашета, предварително разтворени в преварена вода, три пъти на ден. Дозировката зависи от предписанието на лекаря. Лекарството има странични ефектикато диария или гадене, също и при хора с проблеми на сърдечно-съдовата система може да се усети изтръпване на крайниците. Възможна е и алергична реакция към компонентите на лекарството.

Лекарства, насочени към блокиране на ензима в черния дроб, който е отговорен за производството на холестерол, като по този начин понижават нивото му в кръвта. Едно такова лекарство е Правахол. Формата на освобождаване на това лекарство с доза от 10 и 20 mg и цената започва от 1800 до 200 рубли.

Лекарството има редица противопоказания и странични ефекти, така че е необходима консултация с лекар и съотношението риск-полза за пациента. Строго е забранено да приемате това лекарство сами.

Лекарството на базата на бял трън Silimar се предлага в таблетки и се продава на много достъпна цена, варираща от 120 до 180 рубли на опаковка. Сред страничните ефекти са слабителни свойства или алергии към определени компоненти.

Курсът на лечение с лекарството отнема до един месец, вторият може да се извърши само след 2 месеца, много зависи от етапа на развитие на хепатозата. Дозировката на лекарството е 2 таблетки 3 пъти на ден, половин час преди хранене.

Медицинска профилактика

Като превантивни лекарства, за да се възстанови функционирането на черния дроб, е възможно самостоятелно да се използват лекарства на базата на растителни компоненти. Такива, например, като Essentialalia Forte-N или препарати с екстракт от бял трън.

Но трябва внимателно да прочетете инструкциите и да не превишавате предписаната доза. Освен това, след края на курса, трябва да дадете почивка на тялото и да пиете възстановителни билкови отвари.

Не трябва да забравяме стриктното спазване на диетата, предписана от лекаря. Диетата на разрешените храни включва немазни и предимно приготвени на пара храни. Да не говорим, че е задължително да се откажат всички алкохолни и газирани напитки.

Трудно е да се придържате към строга ограничителна рамка по време на периода на лечение на черния дроб. Ето защо е по-добре да не се допускат сериозни нарушения в работата на тялото и редовно да се провеждат превантивни възстановителни процедури за прочистване на черния дроб от натрупаните токсини.

Здравият черен дроб е ключът към ефективното функциониране на целия организъм като цяло. В крайна сметка това тяло поема цялата тежка работа, бори се с отровите и токсините, които навлизат в тялото ни. И ако не се грижите за черния дроб, тогава могат да се развият заболявания, които изискват дългосрочно лечение. Не забравяйте, че ако не се грижите за себе си сами, тогава неправилният начин на живот ще доведе човек до болнично легло, а в тежки случаи - до операционната маса. Пази се!

Генотип 3 хепатит С: прояви и методи на лечение

Епитетът „нежен убиец“ отлично илюстрира същността на хепатит С: бавното, но необратимо разрушаване на функциониращата чернодробна тъкан, ако не се лекува, води до тъжни последици. Но малко хора знаят, че вирусът може да има много лица: той има свойството на променливост.

Чрез пренареждане на генома и пренареждане на съставните му нуклеотиди, причинителят на хепатит С се предпазва от имунната система. В резултат на това се появяват допълнителни модификации на вируса. Струва си да разгледаме по-подробно един от тях - 3 генотип на хепатит С.

Причините

Хепатит С е чернодробно заболяване, което се причинява от възпаление. Провокира се от въздействието на вируса върху чернодробните клетки - хепатоцити; в допълнение, заразеният черен дроб се атакува от имунната система.

Генотипите на вируса на хепатит С не са много ясен термин. Техните номера - 3а, 1б и т.н., също обикновено не говорят нищо на пациента. Какво очаква човек, който има трети тип? Колко живеят хората с хепатит С и генотип 3?

Говорейки за видовете инфекция, струва си да се подчертае значението на идентифицирането на варианта на патогена, тъй като изборът на режим на антивирусна терапия зависи преди всичко от това.

Понастоящем са известни повече от 6 генотипа на хепатит С, всеки от които на свой ред е разделен на подтипове. Всички те имат различни характеристики на патогенност - способността да увреждат черния дроб и тялото като цяло, както и да реагират различно на лекарствената терапия.

Какво представлява хепатит С генотип 3? Това е вариант на структурата на вируса; такава промяна внася допълнителни характеристики в картината на заболяването. Третият генотип е един от най-разпространените в статистиката за поява по света (включително в Русия). Диагнозата показва генотипа на хепатит С 3а или 3b - според подтипа.

Той има няколко основни характеристики:

Възрастта на пациентите е до 30 години.
По правило генотип 3 се открива при млади пациенти, докато полът няма голямо значение.
Бързо развитие на цироза на черния дроб.
Всъщност, в сравнение с хода на хепатит С, причинен от други варианти на вируса, генотип 3 ускорява прогресията на фиброзата. Следователно лечението трябва да започне възможно най-рано. Съществува връзка между намаляването на продължителността на развитие на циротични промени и наличието на стеатоза.

Повишен риск от туморен процес.
Няма надеждни доказателства, че генотип 3 е в състояние да "стимулира" злокачествеността на увредените чернодробни клетки, но наличието на вирусна агресия и повишената репликация (самовъзпроизвеждане) на патогена при наличие на стеатоза може да активира канцерогенезата.
Наличието на криоглобулинемия като основна екстрахепатална проява.
Вирусът на хепатит С засяга не само черния дроб, но и други органи и системи. Криоглобулинемията е образуването на патологични имуноглобулини, които се утаяват (преципитират), когато телесната температура е под 37 градуса по Целзий, което доведе до името на болестта. Криоглобулините са част от имунните комплекси, циркулиращи в кръвта и се отлагат в капилярите на органите, причинявайки тромбоза и възпалителна реакция. В резултат се наблюдават увреждания на бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърцето, ендокринната и нервната система, като за една от най-ярките прояви се смята васкулитът - възпаление на стените на кръвоносните съдове.

Симптоми

Клиничната картина на хепатит С, причинен от вируса на генотип 3, включва следните признаци:

Появата на симптомите се предхожда от латентен период, който варира от няколко месеца до няколко години.

Диагностика

За да разберете как да лекувате хепатит С, трябва не само да потвърдите генотипа 3а или 3b, но и да оцените общото състояние на тялото. За това се използват методи като:

Общ клиничен кръвен тест за определяне на анемия, признаци на бактериална инфекция като съпътстваща патология.
Биохимичен кръвен тест за откриване на колебания в AST, ALT, алкална фосфатаза, билирубин и общ протеин.
Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за определяне на наличието на антитела срещу вируса на хепатита.
Полимеразна верижна реакция (PCR) е необходима за откриване на РНК (рибонуклеинова киселина) на вирусни частици.
Ултразвукът на коремните органи е необходим, за да се получи представа за размера и структурата на черния дроб, неговото кръвоснабдяване.
Чернодробна биопсия с хистологично изследване на взетия фрагмент ви позволява точно да потвърдите наличието и етапа на фиброза.

Неинвазивен метод за диагностициране на чернодробна цироза, който може да се счита за аналог на биопсия, е еластографията, извършена с помощта на апарата Fibroscan.

Използването на тази техника е особено полезно за фиксиране на характеристиките на фиброзния процес при пациент по време на антивирусна терапия и сравняване на динамиката.

Като допълнителни диагностични мерки могат да се използват други видове лабораторни изследвания, както и електрокардиография, фиброгастродуоденоскопия, радиография, чернодробна сцинтиграфия.

Лечение

Преди развитието на цироза е възможно да се постигне ремисия, тоест напълно неутрализиране на ефекта на вируса и спиране на възпалителния процес. При пациенти с фиброзни промени чернодробните възли не могат да бъдат обърнати, но спирането на репликацията на патогена и намаляването на вирусния товар е постижима цел.

Хепатит С се счита за нелечим, тъй като няма надеждни доказателства за пълното му елиминиране (изчезване) от тялото и не е изключена рецидив. Чрез висококачествена антивирусна терапия е възможно не само да се предотвратят усложненията, но и да се потисне вирусната активност.

Устойчивият вирусологичен отговор (SVR) е липсата на вирусна РНК в кръвта за период от поне 6 месеца след края на антивирусната терапия. Също така се проверява по време на лечението на хепатит С с генотип 3, за да се коригира съставът и продължителността на курса.

Може да се нарече аналог на критерия за възстановяване, тъй като при SVR има връщане на показателите на биохимичния спектър на кръвта към нормални вместо повишени по време на активен възпалителен процес, както и инхибиране на фиброзата.

Терапевтичният режим включва лекарства като пегинтерферон-алфа, рибавирин. Протеазните инхибитори (boceprevir, telaprevir) се считат за неефективни при заболяване с генотип 3. Курсът на лечение продължава от 24 до 48 седмици, като ефективността му се проследява чрез PCR.

Чернодробно изследване - диагностични методи и изследвания

В днешно време чернодробните заболявания са много по-често срещани, отколкото например преди 100 години. Много фактори водят до патологията на този орган - рафинирани, богати на мазнини храни, заседнал начин на живот, прием на много лекарства, сексуална свобода, инвазивни козметични процедурии хирургични процедури.

Въпреки наличието на информация, доста често има пренебрегвани форми на заболявания, които са много по-трудни за лечение и водят до необратими промени в тялото.

На какво се базира съвременната диагностика на чернодробните заболявания? Какви стъпки трябва да се предприемат, за да се постави точна диагноза?

Симптоми на чернодробни заболявания

Всяка диагноза започва с идентифицирането на симптомите, характерни за конкретно заболяване. Проблемът е, че различните чернодробни лезии дават една и съща клинична картина, понякога много замъглена, така че е достатъчно просто да пропуснете началния етап. За какви симптоми да внимавате:

Дискомфорт или усещане за тежест в десния хипохондриум. Тъй като черният дроб няма рецептори за болка, болка с различна интензивност може да възникне само при значително разтягане на капсулата на органа.
Пожълтяване на кожата и лигавиците поради натрупването на билирубин в тях.
Промяна в честотата на дефекация, обезцветяване на изпражненията.
Сърбеж по кожата.

Чернодробните заболявания могат да причинят различни нарушения от страна на други вътрешни органи. Следователно има много неспецифични симптоми. Нервна системареагира с безсъние или промяна в ритъма на съня, намалена работоспособност, емоционална лабилност, нарушение на паметта и др. Нестабилен хормонален фонможе да провокира костна патология (деформации на плоски кости, спонтанни фрактури).

С прогресирането на хепатоцитния дефицит могат да се увеличат симптомите на интоксикация: загуба на апетит, треска, мускулна болка, гадене, повръщане и др. Ако се появи някой от описаните по-горе симптоми, трябва да се консултирате със специалист. Особено внимателно трябва да наблюдавате благосъстоянието си по време на бременност.

Алгоритъм за изследване на черния дроб

За да се постави правилната диагноза и да се предпише лечение, е необходим определен алгоритъм - последователност от изследвания. Обикновено се препоръчва следната процедура:

общ анализ на кръв, урина;
химия на кръвта;
идентифициране на маркери на вирусен хепатит;
Ехография на черен дроб и коремни органи;
фибротест;
компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс;
чернодробна биопсия.

Общ кръвен анализ

Този бърз и достъпен анализ може да покаже някои от промените, които се случват в тялото. Той обаче не е специфичен за чернодробни лезии. Чрез промяна на броя на левкоцитите може да се прецени тежестта на възпалителния процес. Намаляването на нивото на тромбоцитите показва нарушение на чернодробните клетки, което е по-характерно за вирусния хепатит. Индикаторът ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, неспецифичен показател за промени в тялото. Със скорост 2-15 mm / h може да се увеличи значително по време на бременност, с възпалителни заболявания (хепатит) и инфекциозни лезии.

Нормални стойности общ анализкръвта е индивидуална. Те зависят от възрастта, пола, бременността. Те могат да бъдат разгледани в таблицата с резултати във всяка лаборатория.

Химия на кръвта

Такова изследване включва повече от 40 основни показателя за вътрешното състояние на тялото. При наличие на симптоми на чернодробно увреждане е важно да се обърне внимание на следните изследвания: ALT, AST, алкална фосфатаза, GGTP, билирубин.

ALT и AST (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза) са вътреклетъчни ензими, чието максимално количество се намира в черния дроб, сърдечните мускули и скелетните мускули. Те навлизат в кръвта, когато клетъчната мембрана е увредена. При скорост до 41 U / l, ALT може значително да се повиши при вирусен, токсичен хепатит, рак на черния дроб, инфаркт на миокарда. AST показва максимални стойности при лезии на сърдечно-съдовата система, токсичен и хроничен хепатит. Важна е не само абсолютната цифра на показателя, но и съотношението на 2 ензима.

Преобладаването на ALT над AST е признак на разрушаване на хепатоцитите.

Алкалната фосфатаза се намира във всички човешки органи, но най-високата концентрация е в черния дроб, жлъчните пътища и бъбреците. Увеличаването на този ензим е характерен признак за запушване на жлъчния канал. По време на бременност количеството алкална фосфатаза може да надвиши физиологичната норма.

GGTP (гама-глутамилтрансфераза) е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините, така че най-високата му концентрация е в бъбреците и черния дроб. Може да се счита за най-чувствителния маркер на холестазата - застой на жлъчката, поради бързото повишаване на концентрацията на ензима в кръвта по време на блокиране на жлъчните пътища. Интервалите на нормалните стойности на GGTP варират в зависимост от техниката на анализ.

Струва си да се помни, че няма специфични ензими, които точно да показват увреждане на черния дроб, те могат да надхвърлят нормата при физиологични състояния (бременност), злоупотреба с алкохол, заболявания на други органи, интензивно физическо натоварване.

Причините за повишаване на общия билирубин включват: чернодробно увреждане (токсично, вирусно), цироза, повишено разграждане на червените кръвни клетки (хемолитична анемия), холестаза (холелитиаза). Директният и индиректният билирубин трябва да бъдат разделени. Разрушаването на еритроцитите увеличава непреките, чернодробните причини засягат преките. Нормите на стойностите зависят от метода на анализ и използваните тестови системи. Обикновено те се дават под формата на таблица във формуляра за издаване на резултатите от анализа.

Маркери за вирусен хепатит

Антителата могат да бъдат разделени на 2 вида: IgM и IgG. Първите показват остър стадий на процеса, вторите показват инфекция и продължават през целия живот.

За хепатит А е достатъчно да се определи IgM. Най-точният показател за вирусен хепатит В е HBeAg. Този ядрен антиген показва наличието на активно възпроизвеждане на вируса в хепатоцитите, висока инфекция на кръвта. Открива се и хепатит С.

Важно е да се наблюдава нарастването на титъра на антителата с течение на времето. Тъй като вирусите могат да преминат от майка на дете, е необходимо да се изследвате за хепатит преди бременност.

Това изследване изисква подготовка. 3 дни преди ултразвука трябва да изключите от диетата храни, които причиняват метеоризъм, ако е необходимо, направете почистваща клизма.

Ултразвуковото изследване показва размера на черния дроб и жлъчния мехур. Могат да бъдат идентифицирани дифузни или фокални лезии.

Първите включват:

хепатоза;
остър и хроничен хепатит;
цироза.

Хепатозата е свързана с натрупване на мазнини в чернодробните клетки. Поради различната плътност на хепатоцитите и мастните капки, картината на черния дроб става "пъстра". С прогресирането на заболяването функционално активната тъкан се заменя със съединителна тъкан, така че признаците на фиброза са ясно видими при ултразвук. Размерът на органа се увеличава поради двата дяла, ръбът е заоблен.

Независимо от вида на хепатита (вирусен, токсичен), ултразвуковата картина е неспецифична. Размерът на лобовете може да се увеличи, формата на ръбовете може да се промени, плътността остава в нормалните граници. С течение на времето могат да се появят области на хипоехогенност.

Признаците на цироза могат да бъдат преки и непреки. За поставяне на диагнозата са достатъчни 3 директни симптома или комбинация от 2 директни и 2 индиректни симптома. Повече подробности за тях в таблицата.

Фокалните промени в черния дроб се виждат по-ясно от дифузните. Можете веднага да идентифицирате области с повишена плътност (хемангиом, аденом, ракови метастази, калцификации), намалена ехогенност (саркома, лимфом, абсцес, хематом).

Информационното съдържание на ултразвука е доста високо, но липсата на специфични признаци прави невъзможно поставянето на диагноза само с един метод на изследване.

Фибротест

В съвременните лаборатории активно се въвежда нов неинвазивен метод за диагностициране на увреждане на черния дроб - фибротест. Това е алтернатива на биопсията. Основната задача е да се определи стадият на фиброзата и некровъзпалителната активност. Индикация за фибротест може да бъде хроничен хепатит. От 2008 г. това изследване е признато във Франция като надежден метод за определяне на хепатит С в напреднал стадий. Fibrotest е безопасен, така че може да се използва по време на бременност.

MRI, CT на черния дроб

Неинвазивните изследвания на черния дроб включват компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Тези техники позволяват да се получи картина на органа под формата на секции със стъпка от 5-10 mm. Подобряването на контраста се използва за идентифициране на най-честата фокална патология. Методите ви позволяват да определите всякакви отклонения от нормата по размер и структура. Сред недостатъците могат да бъдат идентифицирани висока ценаизследвания, наличие на противопоказания (бременност, наличие на пейсмейкър).

Този метод се използва в случаите, когато други методи не са достатъчно информативни. Тъй като тази процедура е доста травматична и е хирургическа интервенция, тя се прибягва само в крайни случаи. Има няколко метода за извършване на биопсия:

Стандартно - с помощта на игла се взема малка част от черния дроб от пациента;
Лапароскопски – заедно с игла в коремна кухинавъведена е камера за по-добра визуализация на процеса;
Трансвенозно - през венозен катетър през съдовете инструментът се придвижва до черния дроб, където се взема материал за изследване.

Биопсията е последният метод за диференциална диагноза на чернодробни лезии.

Точна лабораторна диагностика на чернодробни заболявания, съвременни методиинструменталното изследване, навременният достъп до специалист са фактори, допринасящи за ранното откриване на патологията.

Колкото по-малко време минава от началото на заболяването до началото на лечението, толкова по-голям е шансът за положителен резултат!