Ендокринните заболявания са патологични състояния, при които се нарушава нормалното функциониране на жлезите с вътрешна секреция. Въпреки разнообразието си, всички те се основават на хормонални нарушения, които възникват в организма под въздействието на различни фактори.

Всеки от тях изисква индивидуален подход и лечение, тъй като значително влияят върху качеството на човешкия живот.

Видове ендокринни патологии

Има много, около 50 заболявания, свързани с ендокринни нарушения. Те се класифицират според жлезите, които ги произвеждат. Жлезите на ендокринната система включват:

хипофиза;
епифиза;
надбъбречните жлези;
щитовидната жлеза;
паращитовидна жлеза;
панкреас;
тимус;
сексуален.

Всеки от тях е отговорен за производството на определени хормони. Появата на заболявания, свързани с хормоните, значително подкопава ресурсите на тялото.

Най-честите заболявания, свързани с хормони или по-скоро с нарушение на тяхното производство, са:

диабет;
Болест на Иценко-Кушинг;
хипотиреоидизъм;
тиреотоксикоза;
автоимунен тиреоидит.

При жените най-често срещаните заболявания са свързани с нарушение на производството на полови хормони. Производствената функция се изпълнява от яйчниците. Именно те произвеждат естрогени, гестагени и андрогени, които са отговорни за нормалното функциониране на женското тяло. Ако те бъдат нарушени, жените могат да развият кистоза на яйчниците, мастопатия, фиброиди в матката и безплодие. Повечето от тези заболявания са резултат от ендокринни нарушения.

Рискови фактори

Появата и развитието на всяка ендокринна патология протича по различен начин. Има категория хора, които са склонни към такива патологии. В тази връзка се разграничават следните рискови фактори:

възрастта на човек, с изключение на вродената природа на патологията. Смята се, че след 40-годишна възраст човек често се проваля и се развиват различни заболявания, свързани с това;
генетично предразположение. Някои заболявания, като диабет, могат да бъдат наследени. Ако родителите имат това заболяване, тогава с голяма степен на вероятност децата им ще страдат от него;
да бъдеш с наднормено тегло. Повечето хора с ендокринни заболявания имат наднормено теглоили е със затлъстяване;
небалансирана диета. При липса на рационален подход към храненето може да възникне срив в ендокринната система;
лоши навици. Известно е, че пушенето и алкохолът нямат най-добър ефект върху функционирането на жлезите с вътрешна секреция;
заседнал начин на живот. При хора с намалена физическа активност скоростта на метаболизма се забавя и се появява наднормено тегло, което води до лоша работаендокринни жлези.

Причини за развитие на патологии

Всички заболявания на ендокринната система имат общ характер на възникване, тоест причините за тях са свързани. Основният е нарушение на производството на един или друг хормон, който се произвежда от една от ендокринните жлези.

Може да бъде както недостиг, така и излишък. Вторият най-важен фактор, причиняващ ендокринни заболявания, е хормоналната резистентност. Това медицински терминозначава как произведеният хормон се възприема от човешкото тяло. Освен това експертите идентифицират следните причини:

производство на необичайни хормони. Хубаво е рядко събитиепричинени от мутация на определен ген;
нарушение на транспорта на хормони до тъканите и органите и техния метаболизъм. Това е резултат от промени в черния дроб, но може да възникне и по време на бременност;
хормонална резистентност. Този причинен фактор е свързан с нарушено функциониране на хормоналните рецептори. Често има наследствен характер на възникване.

Хормоните изпълняват важна функция в тялото, засягайки много жизненоважни процеси. Хормоналната недостатъчност може да бъде вродена или придобита. Специалистите идентифицират много състояния, при които се наблюдава намаляване на производството на хормони. Сред тях най-често срещаните са:

генетично предразположение;
инфекциозни лезии на ендокринните жлези;
възпалителни процеси в органите на ендокринната система;
дефицит на витамини и минерали, по-специално на йод;
имунологична недостатъчност;
излагане на токсични фактори или радиация.

Някои заболявания също могат да намалят производството на хормони, например захарен диабет, панкреатит, тиреоидит, хипотиреоидизъм. Прекомерното съдържание на хормони възниква при хиперфункция на една от жлезите, които ги произвеждат, както и в резултат на синтеза.

Форми на проявление и признаци на нарушения

Симптомите на ендокринните заболявания са много разнообразни. Всяко заболяване има свои собствени признаци и симптоми, но често те могат да се припокриват и поради това пациентите им да бъдат объркани. И само в състояние да определи нарушението и да постави правилната диагноза. При ендокринни патологии нарушенията могат да засегнат както отделни органи, така и цялото тяло като цяло.

Симптомите на ендокринни нарушения могат да включват:

промяна в общата маса и обем на някои части на тялото. Патологиите на ендокринната система могат да причинят както затлъстяване, така и драматична загуба на тегло. Често това е индивидуален показател. Например, жените трябва да предупреждават;
отклонения в работата на сърдечно-съдовата система. Пациентите често имат аритмия, главоболие и повишено кръвно налягане;
дисфункция на стомашно-чревния тракт. Такива симптоми на заболяването са малко по-рядко срещани от други;
неврологични разстройства. Това може да бъде прекомерна умора, загуба на паметта, сънливост;
метаболитни смущения. Има жажда или често желание за уриниране;
Нарушение на общото соматично състояние. Проявява се в повишено изпотяване, треска, горещи вълни, обща слабост и нервна възбудимост.

Диагностични методи

Заболяванията на ендокринната система се откриват с помощта на различни диагностични методи, включително външен преглед, лабораторни изследвания и инструментално изследване. Някои заболявания, свързани с нарушено функциониране на ендокринната система, имат свои собствени външни признаци. Така че големият размер на някои части на лицето може да говори за болестта. Ако човек има голям нос, устни или уши, това показва. Това е заболяване, свързано с дисфункция на хипофизната жлеза.

Патологиите на щитовидната жлеза могат да бъдат открити чрез външни промени в шията. Гигантизмът като че ли се отличава с необичайния растеж на човек. Прекомерната хиперпигментация на кожата показва надбъбречна недостатъчност.

Дерматологичните симптоми, по-специално гъбична инфекция и образуване на пустула, са характерни за захарния диабет. Повишената загуба на коса отличава заболяване като хипотиреоидизъм. се характеризира с прекомерно окосмяване по тялото.

Лабораторните тестове включват даряване на кръв за определяне на нивото на хормоните. Промяната на индикаторите ще позволи на лекаря да определи съществуващото заболяване. В допълнение, този метод служи като основа за откриване на захарен диабет. В този случай се взема кръв или урина за захар, както и тест за глюкозен толеранс.

Инструменталните методи включват ултразвук, рентгенови лъчи, както и компютърно и магнитно резонансно изображение. ултразвукът е ефективен методоткриване на много заболявания на щитовидната жлеза. Така че можете да определите наличието на гуша или киста, както и патология на надбъбречните жлези. Ендокринните жлези се изследват с помощта на компютърен и магнитен резонанс, рентгенови лъчи.

Лечение и профилактика

Хормоналните заболявания на ендокринните жлези се характеризират с индивидуално протичане и специфична симптоматика, поради което изискват същия подход при лечението. Всеки от тях има свои собствени причини за възникване и в тази връзка терапевтичните мерки трябва да са насочени към тяхното отстраняване.

Тъй като причините за възникването им в повечето случаи са свързани с хормонални нарушения, основното лечение е медикаментозно и се състои в хормонална терапия. Тъй като всяко нарушение на ендокринната система може да повлияе на функционирането на целия организъм, най-голям терапевтичен ефект може да се постигне с комплексно лечениевъзникващи заболявания. Целта на лечението е стабилизиране на хормоналния баланс и постигане на положителна динамика в състоянието на пациента. Освен това е важно да се установят метаболитните процеси.

Изборът на конкретен режим на лечение обаче зависи от:

от мястото, където е локализиран патологичният процес;
на какъв етап е заболяването;
как протича;
Какво е състоянието на имунната система?
как индивидуалните характеристики на организма се проявяват при това заболяване.

Когато дадено заболяване е станало по-тежко и лечението с лекарства няма да има желания ефект, се използват хирургични методи. Това се отнася за случаите, когато патологиите на ендокринната система са довели до появата на неоплазми (кисти, възли, аденоми, фиброиди, тумори).

За да се сведе до минимум рискът от развитие на заболявания на ендокринната система, се препоръчва да се спазват следните принципи:

балансирана диета и здравословен начин на живот;
отказ от тютюнопушене и алкохол;
навременно лечение на заболявания, които могат да провокират такива нарушения;
минимизиране на вредното въздействие на външни фактори.

Ако се забележат подозрителни симптоми, свързани с работата на ендокринните органи, тогава се препоръчва да се установи причината за настъпилите промени и да се започне лечение на възможни патологии.

Съдържание

В организма функцията на ендокринната система е синтезът на хормони. Те регулират работата вътрешни органи. Хормоните влияят върху физиологичното и психо-емоционалното състояние, както и върху физическите параметри на човек. При ендокринни заболявания производството на тези вещества е нарушено, което води до неуспехи в много органи и системи.

Причини за заболявания на ендокринната система

Всички патологии на тази система са свързани с хормони. Това е името на биологично активни вещества, които циркулират в течната среда на тялото и засягат специфично определени клетки-мишени. Последните са клетки, които взаимодействат с хормоните чрез специални рецептори и реагират на това, като променят своята функция. При някои заболявания процесът на производство, усвояване или транспортиране на хормонални вещества е нарушен. Има и заболявания, които причиняват синтеза на анормални хормони.

Някои ендокринни заболявания се характеризират с развитие на резистентност към хормонално действие. Повечето патологии възникват поради дефицит или излишък на синтезирани хормони. В първия случай се наблюдава хипофункция - недостатъчна функция на жлезите с вътрешна секреция. Възможни причинилипса на хормони в този случай:

недостатъчно кръвоснабдяване или кръвоизлив в органите, които произвеждат хормони;
автоимунни заболявания;
вродени заболявания, които причиняват хипоплазия на ендокринните жлези;
излагане на радиация, токсични вещества;
тумори на ендокринните жлези;
възпалителни процеси в тялото;
инфекциозни лезии, включително туберкулоза;
ятрогенни (свързани с влиянието на лекар).

Нарушението се счита не само за дефицит на определени хормони, но и за тяхното производство в излишък. В този случай се диагностицира хиперфункция на ендокринните жлези. Такова отклонение в тялото има свои собствени причини:

синтеза на хормони от тъкани, които не изпълняват такава функция при здрав човек;
ятрогенен;
прекомерно стимулиране на ендокринните жлези поради природни фактори или заболявания, включително вродени;
синтеза на хормони от техните прекурсори, присъстващи в човешката кръв (например, мастната тъкан е способна да произвежда естроген).

Особеността на ендокринните заболявания е, че те могат да се появят неочаквано. Въпреки че при някои пациенти такива патологии са естествено развитие, тъй като някои хора имат рискови фактори за тяхното развитие:

недохранване;
намалена физическа активност;
възраст над 40 години;
наследствено предразположение;
наднормено тегло;
лоши навици.

Симптоми

Болестите на ендокринната система се проявяват по различни начини, но имат и няколко общи симптома. Според тях такива патологии могат да бъдат разграничени от други заболявания. Въпреки че симптомите често са смесени, поради което самият пациент, който няма медицински познания, бърка ендокринните нарушения с други заболявания или отдава всичко на умора и стрес. През това време заболяването прогресира. За да предотвратите това, е важно да забележите тревожните симптоми навреме:

често уриниране;
умора;
мускулна слабост;
внезапно наддаване или загуба на тегло при непроменена диета;
постоянно усещане за жажда;
сънливост;
нарушение на паметта;
изпотяване;
висока температура;
диария;
повишен сърдечен ритъм, болка в сърцето;
неестествена възбудимост;
конвулсии;
високо кръвно налягане, придружено от главоболие.

Видове заболявания

В състава на ендокринната система влизат специфични ендокринни жлези и клетки. От тяхна страна могат да възникнат заболявания, които водят до хормонални нарушения. Органите на ендокринната система включват:

паращитовидни жлези;
хипофиза;
щитовидната жлеза;
надбъбречните жлези;
APUD-система (дифузна), включваща хормонални клетки, разположени в различни органи;
епифиза (епифиза);
интерстициални клетки на бъбреците и някои други органи.

Всички ендокринни нарушения имат няколко първоначални връзки, които по-късно стават причина за определена патология. Те са разделени на три основни групи:

Центрогенен. Свързани с нарушение на неврохуморалната регулация на ендокринните жлези на ниво хипоталамо-хипофизна система и мозъка. Патологиите са свързани с растежа на тумори, психози, кръвоизливи, действието на токсини или инфекциозни агенти върху мозъчната тъкан.
Първична жлезиста. Те включват нарушения на биосинтезата или освобождаването на хормони от периферните жлези. Причините са атрофия или тумори на жлезистите тъкани.
Следжлезиста. Причинява се от нарушение на приемането на хормони - процесът на тяхното взаимодействие със специфичен рецептор на целевите клетки. В резултат на това има провал в биохимичните реакции.

Хипоталамо-хипофизна система

Хипофизната жлеза е ендокринен орган, който отговаря за снопа на нервната и ендокринната система. Функцията на хипоталамуса е регулирането на невроендокринната активност на мозъка. Комбинацията от тези два органа се нарича хипоталамо-хипофизна система. Свързани заболявания:

хипофизен гигантизъм. Това е прекомерно увеличение на вътрешните органи и растеж. Мъжете с такова заболяване са над 200 см, жените са над 190 см. Масата и размерът на вътрешните органи не съответстват на размерите на тялото. Заболяването е придружено от хипергликемия, недоразвитие на гениталните органи, безплодие, психични разстройства.
Безвкусен диабет. При това заболяване се отбелязва повишено уриниране - около 4-40 литра на ден. Заболяването е придружено от непоносима жажда и дехидратация. Причината за това заболяване на ендокринната система е липсата на антидиуретичен хормон вазопресин, който се произвежда от хипоталамуса.
Синдром на Иценко-Кушинг. Нарича се още хипофизен хиперкортизолизъм. Причината за това заболяване на ендокринната система е хиперфункцията на надбъбречната кора поради прекомерния синтез на кортикотропин. Симптоми на патология: артериална хипертония, трофични кожни промени, нарушения на половите органи, психични разстройства, остеопороза, кардиомиопатия, затлъстяване, хиперпигментация на кожата.
Синдром на преждевременен пубертет. Развива се поради ускореното развитие на половите жлези и вторичните полови белези. При момчетата с това заболяване зрелостта настъпва преди 9 години, при момичетата - до 8 години. Болестта е придружена от умствена изостаналост.
Пролактинома. Това е доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, поради което в организма се увеличава производството на хормона пролактин. Това вещество е отговорно за производството на мляко след раждане при жените. Заболяването е придружено от продължителна депресия, стесняване на зрителното поле, пристъпи на главоболие, постоянна тревожност, емоционална нестабилност, при мъжете - освобождаване на мляко от млечните жлези.
акромегалия. Това е непропорционален растеж на части от тялото, по-често - ръце, крака. Основният симптом на заболяването е грубите черти на лицето, дължащи се на увеличената долна челюст, скулите, носа и ръбовете на веждите.
Хиперпролактинемия. Това е името на излишния синтез в предната хипофизна жлеза на пептидния хормон - пролактин. Тази патология на ендокринната система е свързана с пролактинома, хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб, бъбречна недостатъчност и мозъчни заболявания.

Надбъбречна

В горните полюси на бъбреците са разположени чифтни жлези, които се наричат надбъбречни жлези. Те се състоят от мозъчни и кортикални (корови) вещества. Надбъбречните жлези произвеждат хормоните глюкокортикоиди, минералкортикоиди и полови стероиди. Първите влияят на въглехидратната обмяна, имат противовъзпалителен ефект, вторите регулират обмена на калиеви и натриеви йони, а третите са отговорни за развитието на вторичните полови белези. Заболяванията на надбъбречните жлези са свързани с хипер- или хипофункция на тяхната кора. Основните патологии на тези органи са както следва:

Хипералдостеронизъм. Развива се при хиперфункция на надбъбречната кора. Това е алдостерома - тумор на кортикалната субстанция на тези сдвоени органи. Характерни признаци: хипернатриемия, задържане на натрий в плазмата, повишено артериално налягане, аритмии.
Пълна надбъбречна недостатъчност. То може да бъде остро или хронично. Това е дефицит на всички хормони, произвеждани от надбъбречните жлези, въпреки че нивото на синтезираните от тях катехоламини остава нормално.
Частична надбъбречна недостатъчност. При това заболяване има дефицит на един клас хормони на надбъбречната кора, по-често - глюко- или минералкортикоиди.
Болест на Адисон. Това е хронична пълна недостатъчност на надбъбречните жлези, която възниква поради разрушаването на тъканите на тяхната кора. Причини за заболяването: туберкулоза, туморни метастази, имунна автоагресия, амилоидоза. Патологията е придружена от полиурия, артериална хипотония, умора, мускулна слабост, хипогликемия, хиперпигментация на кожата.

Щитовидната жлеза

Един от елементите на хипоталамо-хипофизната система е щитовидната жлеза. Той действа като място за съхранение на йод и е отговорен за производството на йодсъдържащи (тироксин и трийодтиронин) и пептидни хормони. Щитовидната жлеза стимулира физиологичните и психологическо развитиечовек. Този орган също контролира правилния растеж на костите и скелета и участва в метаболизма на мазнините. Общ списък на патологиите на щитовидната жлеза:

Струма, или гуша. Това е дифузно или нодуларно разрастване на тиреоидна тъкан. Гушата е ендемична (свързана с липсата на йод в храната и водата в някои региони) и спорадична (среща се при жители на неендемични райони). Развива се в резултат на хипертиреоидизъм - излишък на хормони на щитовидната жлеза.
Тиреоидит. Това е група от заболявания, при които възниква възпаление на тъканите на щитовидната жлеза. Може да протича в три форми: остра, подостра (лимфоцитна, грануломатозна) и хронична (фиброзна, лимфоцитна). Клиничната картина на тиреоидита е различна. Заболяването се характеризира със симптоми на хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, признаци на компресия на щитовидната жлеза и общи прояви на възпаление.
Аденом на щитовидната жлеза. Това е доброкачествено образувание с фиброзна капсула и ясни ръбове. Опасността от такъв тумор е, че може да доведе до рак на жлезата. Аденомът може да възникне поради действието на токсични вещества върху тялото, неблагоприятна екология, вегетативно-съдова дистония. Основните симптоми: прекомерна раздразнителност, прекомерно изпотяване, загуба на тегло, непоносимост към високи температури, умора дори след незначително усилие.

други

Тази категория патологии включва ендокринни заболявания при жените и заболявания, свързани с панкреаса при всички възрастни. Отклоненията в този случай също са свързани с нарушение на производството на хормони, което води до промени в работата на определени системи на тялото. Списък на тези заболявания:

Синдром на изтощени яйчници. Това е състоянието на женското тяло, при което менопаузата настъпва много по-рано, отколкото в резултат на естествените процеси на стареене. Менопаузата в този случай се отбелязва при пациенти на възраст под 40 години. Заболяването е рядко - само 3% от жените.
Предменструален синдром (ПМС). Развива се в резултат на хормонални промени при жените няколко дни или няколко седмици преди началото на менструацията. PMS причинява депресия, агресия, сълзливост и раздразнителност, метеоризъм, подуване на корема, подуване, падане на налягането, гадене, повръщане и световъртеж.
Диабет. Има два вида: инсулинозависим (тип 1) или неинсулинозависим (тип 2). В първия случай тялото на пациента не може да синтезира инсулин, така че човекът го получава изкуствено чрез инжекции. При диабет тип 2 се наблюдава резистентност на тъканите към този хормон на фона на нормалното му производство.
Синдром на резистентни яйчници. Именно нечувствителността на тези сдвоени органи към гонадотропна стимулация води до развитие на вторична аменорея (липса на менструация) при жени на възраст над 35 години.
Синдром на поликистозни яйчници. Функцията на тези органи е нарушена поради образуването на множество кисти. Заболяването е придружено от дисфункция на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези и панкреаса.

Диагностика на заболявания на ендокринната система

Самият човек може да подозира такива патологии според определени симптоми, но само квалифициран специалист може да потвърди диагнозата. При първото назначаване лекарят провежда външен преглед, като взема предвид пропорционалността на тялото, състоянието на кожата, размера на щитовидната жлеза и естеството на космите по тялото. Според тези признаци специалистът може да постави първична диагноза.

Когато няма видими симптоми на заболяване на ендокринната система, лекарят извършва палпация. Ако опипате щитовидната жлеза, можете да идентифицирате гуша с един или друг размер. Допълнително могат да се използват методи за аускултация и перкусия. От лабораторните и инструментални процедури на пациента се предписват:

ултразвуково изследване (ултразвук) на яйчници, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза;
магнитен резонанс и компютърна томография (ЯМР и КТ) на ендокринни жлези;
рентгеново изследване за идентифициране на възможни промени в костната тъкан;
кръвен тест за захар и хормони;
радиоимуноанализ с йод 131 за откриване на патологии на щитовидната жлеза.

Последици от заболявания на ендокринната система

В тялото хормоните са отговорни за регулирането на почти всички основни органи, така че ако производството на тези вещества е нарушено, последствията могат да се проявят от всяка система. Метаболизмът е нарушен в организма, възникват козметични дефекти и соматични аномалии. Възможни негативни последици от ендокринни заболявания:

повишаване на количеството холестерол в кръвта;
остеопороза;
гигантизъм или, обратно, твърде малък растеж, забавяне на развитието на гениталните органи - в случай на хормонален дисбаланс в детството или юношеството;
необходимостта от доживотна или дългосрочна хормонозаместителна терапия;
появата на съпътстващи заболявания, които само влошават съществуващите нарушения.

Предотвратяване

Практически всички нарушения на ендокринната система, с изключение на наследствените заболявания, могат да бъдат предотвратени. В този случай превантивните мерки включват:

изключване на отрицателното въздействие на радиация и токсични вещества върху тялото;
рационална диета с достатъчно количество хранителни вещества и витамини;
загуба на тегло до нормално тегло, защото затлъстяването провокира хормонални нарушения;
навременен достъп до лекар, когато се появят първите признаци на ендокринни патологии, което ще помогне да се идентифицират на ранен етап.

Видео

Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Човешката ендокринна система се състои от ендокринни жлези, които нямат отделителни канали и секретират хормони в тялото. Хормоните осигуряват нормалното функциониране на клетките и тъканите, като по този начин изпълняват функцията за регулиране на нормалното функциониране на тялото. Науката "ендокринология" се занимава с изучаване на заболявания на ендокринната система, обособени в отделен клон поради високия процент на патология.

Сред функциите на системата на ендокринните жлези са следните:

контрол на правилното функциониране на органи и системи, растеж и развитие на тялото;
участие в химичните реакции на тялото;
стабилизиране на жизнените процеси;
осигуряване на нормалното функциониране на репродуктивната система в съответствие с половите (полови) характеристики;
отговорност за човешките емоции.

Жлези, хормони и тяхната кратка характеристика

жлеза	Локализация	Произведени хормони	Функции	Патологии в нарушение на функциите
Щитовидна жлеза.	Предна повърхност на шията.	Тироксин, трийодтиронин, калцитонин	регулиране на растежа и развитието на тялото, съхранение на йод, стимулиране на Т-клетките. Т клетки	Хашимото гуша, дифузна токсична гуша, деменция
паращитовидни жлези	На задната повърхност на щитовидната жлеза	Паратхормон	контролиране на количеството калций, необходимо за правилното функциониране нервна система	Паратироидна остеодистрофия, Хиперпаратироидизъм
Тимусна жлеза (тимус)	Горната част на гърдите, зад гръдната кост	Тимопоетини	контролира активността на имунната система; участие в регулирането на имунитета.	Предимно автоимунни заболявания
Панкреас	Зад стомаха, на нивото на първия и втория лумбален прешлен	Инсулин Глюкагон	намаляване на нивата на кръвната глюкоза; повишаване на нивата на кръвната глюкоза. Регулиране на метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини	захарен диабет, инсулином
надбъбречните жлези	Горни полюси на бъбреците	Адреналин и норепинефрин	Осигуряване на емоционални реакции, контролиране на работата на сърцето, повишаване нивата на кръвната захар, повишаване на кръвното налягане	Хипералдостеронизъм, Феохромоцитом; Болест на Адисон; Заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония, миокарден инфаркт)
тестисите	Скротум	тестостерон	стимулиране на образуването и осигуряване жизнеспособността на сперматозоидите, развитие на тялото по мъжки тип, подпомагане на сексуалното желание	Хипергонадизъм, хипогонадизъм
яйчниците	Корем	Естрадиол, прогестерон, релаксин	Контрол на менструалния цикъл и раждането; развитието на вторичните полови белези, формирането на тялото според женския тип. Понижаване нивата на холестерола в кръвта	аменорея, безплодие
хипофиза	основата на мозъка	Тиреотропен (TSH), адренокортикотропен (АКТН), Фоликулостимулиращ (FSH), Лутеинизиращ (LH), соматотропен (STG), лутеотропен (пролактин), аспаротоцин, Вазопресин (антидиуретик, ADH), вазоцин, Валитоцин, глумитоцин, изоцин, мезотоцин, Окситоцин.	Действие върху всички ендокринни жлези, развитие и функциониране на млечните жлези, регулиране на метаболизма на меланина, стимулиране на растежа на яйчниковите фоликули	Нанизъм, гигантизъм, акромегалия, безвкусен диабет, хиперпролактинемия и други заболявания, причинени от неизправност на ендокринните жлези
епифиза	мозък	Мелатонин Серотонин Адреногломерулотропин.	Забавяне на растежните хормони, Потискане на пубертета до определена възраст, Контрол на съня и бодърстването	безсъние, депресия, Хипертонична болест, затлъстяване, диабет тип 2

Признаци на ендокринни нарушения при жените

Симптомите на заболяванията са поразителни в тяхното разнообразие, което не е изненадващо, като се има предвид броят на функциите.

Но сред тях има и такива, на които човек трябва да обърне внимание и незабавно да се консултира с лекар.

Възможно е да се подозира патологията на хипофизната жлеза с изразени промени в растежа. В случай на нарушения на синтеза на соматотропен хормон, височината на жената не надвишава 120 см. Първите признаци се наблюдават около 3-годишна възраст.Придружаващи признаци: изпъкнали кости на лицевия череп (челото) в комбинация с малко лице, недоразвитие на гениталните органи, по-късно се присъединяват менструални нередности.

Сухота в устата, постоянна жажда, често уриниране. Диабетът е най-честата причина за тези симптоми. Протичането на заболяването при жените е малко по-различно от това при мъжете. Има наддаване или загуба на тегло (в зависимост от вида на диабета) без видима причина, наличие на гъбична инфекция,

При акромегалия на първо място се забелязва уголемяване на изпъкналите части на лицето, краката и ръцете се увеличават по размер.

Когато ендокринната система се провали при жените, менструалните нередности са често срещани, то е придружено от повишено изпотяване, чупливост на косата и ноктите, промени в емоционалното състояние.

Повишен синтез на тестостерон. В женското тяло яйчниците са отговорни за този хормон. В случай на повишено количество "мъжки хормон" при жените се отбелязва повишено окосмяване по цялото тяло, косата става твърда, потъмнява. Гласът също се променя, става някак по-груб. Ако не кандидатствате своевременно за медицински грижи, тогава в бъдеще има неуспех на менструалния цикъл или неговото прекратяване. В резултат на това е вероятно развитието на синдрома на Кушинг или образуването на тумори на яйчниците.

Към кого да се обърна?

Ако се появят някои общи симптоми (повишено кръвно налягане, слабост, раздразнителност, изтръпване на ръцете и краката), трябва да се свържете с терапевт, който ще ви предпише преглед и ще ви насочи към специалист.

Ако има няколко симптома, подсказващи ендокринна патология, трябва да се обърнете към ендокринолога. Навременното насочване помага ранна диагностиказаболяване и подходящо лечение.

Има понятието "клиничен минимум", това са изследвания, които се предписват на първичните пациенти. Включва: клиничен кръвен тест, общ анализ на урината, копрограма, анализ за ХИВ, сифилис, хепатит.

Ако се установят нарушения на тези показатели, се предписват допълнителни тестове. По-специално, ако се подозира нарушение на функциите на ендокринните жлези, се извършва хормонално изследване. Това включва:

определяне на първоначалното ниво на определен хормон;
промени в хормоналния фон по време на функционални тестове или в динамика (като се вземе предвид човешкият биоритъм);
магнитен резонанс или компютърна томография;
Ултразвук (за заболявания на хипофизата, епифизата, панкреаса);
биопсия (заболяване на щитовидната жлеза).

И след потвърждаване на диагнозата се предписва лечение.

Как да се лекува?

Изключително под контрола на специалист, който предписва режим на приемане на лекарства въз основа на много фактори - пол, възраст, данни от изследвания, тежестта на дисфункцията, наличието на съпътстващи заболявания.

По правило се предписват хормони и самолечението в този случай може да доведе до абсолютно нежелан ефект.

Ендокринна система - набор от специфични жлези с вътрешна секреция (ендокринни жлези) и ендокринни клетки.

Включва:

хипофиза;
епифиза (епифиза);
щитовидната жлеза;
паращитовидни жлези;
надбъбречните жлези;
APUD-система, или дифузна система, образувана от хормонални клетки, разпръснати в различни органи и тъкани на тялото - ендокринни клетки на стомашно-чревния тракт, произвеждащи гастрин, глюкагон, соматостатин и др.;
интерстициални клетки на бъбреците, произвеждащи, например, простагландин Е2, еритропоетин и подобни ендокринни клетки на някои други органи.

ендокринна клетка - клетка, която синтезира и отделя хормон в течните среди на тялото - кръв, лимфа, междуклетъчна течност, цереброспинална течност.
Хормон - биологично активно вещество, което циркулира в телесните течности и има специфичен ефект върху определени прицелни клетки.

Химическата структура на хормоните е различна. Повечето от тях са пептиди (протеини), стероидни вещества, амини, простагландини.

Хормонална клетка-мишена - Това е клетка, която специфично взаимодейства с хормон с помощта на рецептор и реагира на това, като променя своята жизнена дейност и функция.

ОБЩА ПАТОЛОГИЯ НА ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА

Нарушенията на дейността на ендокринните жлези се проявяват в две основни форми: хиперфункции (излишна функция) и хипофункция (недостатъчна функция).

Основните начални връзки в патогенезата на ендокринните нарушения могат да бъдат центрогенни, първични жлезисти и постгландуларни нарушения.

Центрогенни разстройства са причинени от нарушение на механизмите на неврохуморалната регулация на ендокринните жлези на ниво мозък и хипоталамо-хипофизния комплекс. Причините за тези нарушения могат да бъдат увреждане на мозъчната тъкан в резултат на кръвоизлив, туморен растеж, действие на токсини и инфекциозни агенти, продължителни стресови реакции, психози и др.

Последствията от увреждане на мозъка и хипоталамо-хипофизната система са нарушение на образуването на неврохормони на хипоталамуса и хипофизните хормони, както и нарушения на функциите на ендокринните жлези, чиято дейност се регулира от тези хормони. Така например невропсихическата травма може да доведе до нарушаване на централната нервна система, което води до прекомерна функция на щитовидната жлеза и развитие на тиреотоксикоза.

Първични нарушения на жлезите са причинени от нарушения в биосинтезата или освобождаването на хормони от периферните ендокринни жлези в резултат на намаляване или увеличаване на масата на жлезата и съответно нивото на хормона в кръвта.

Причините за тези нарушения могат да бъдат тумори на ендокринните жлези, в резултат на които се синтезира прекомерно количество от хормона, атрофия на жлезистата тъкан, включително възрастова инволюция, която е придружена от намаляване на хормоналните влияния, т.к. както и дефицит на субстрати за синтез на хормони, като йод, който е необходим за образуването на хормони на щитовидната жлеза, или недостатъчни нива на биосинтеза на хормони.

Първични нарушения на жлезата според принципа обратна връзкаможе да повлияе на функцията на мозъчната кора и хипоталамо-хипофизната система. И така, намаляването на функцията на щитовидната жлеза (например наследствен хипотиреоидизъм) води до нарушаване на централната нервна система и развитие на деменция (тироиден кретинизъм).

Пост жлезисти нарушения причинени от нарушения транспорт хормони на тяхното приемане, т.е. нарушение на взаимодействието на хормона със специфичен рецептор на клетката и тъканта, и мета6изъм хормони, което е нарушение на техните биохимични реакции, взаимодействия и разрушаване.

БОЛЕСТИ НА ЕНДОКРИННАТА СИСТЕМА

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ХИПОФИЗАТА

хипофиза - ендокринен орган, който свързва нервната и ендокринната система, осигурявайки единството на неврохуморалната регулация на тялото.

Хипофизната жлеза се състои от аденохипофиза и неврохипофиза.

Основните функции на хипофизната жлеза.

Аденохипофиза произвежда хормони:

фолитропин (наричан по-рано фоликулостимулиращ хормон, FSH);
лутропин (по-рано лутеинизиращ хормон, LH);
пролактин (по-рано лутеомамотропен хормон, LTH);
кортикотропин (бивш адренокортикотропен хормон, ACTH);
тиротропин (по-рано тироид-стимулиращ хормон. TSH) и редица други хормони.

неврохипофиза освобождава два хормона в кръвта: антидиуретичен и окситоцин.

Антидиуретичният хормон (ADH) или аргинин вазопресин подобрява реабсорбцията на вода в бъбречните тубули и във високи концентрации предизвиква свиване на гломерулните артериоли и повишаване на кръвното налягане в тях.

Окситоцинът регулира физиологичните процеси в женската репродуктивна система, повишава контрактилната функция на бременната матка.

ЗАБОЛЯВАНИЯ, СВЪРЗАНИ С ХИПЕРФУНКЦИЯ НА АДЕНОГИПОФИЗАТА

Хиперпитуитаризъм - излишък от съдържанието или ефектите на един или повече хормони на аденохипофизата.

Причините. В повечето случаи хиперпитуитаризмът е резултат от тумор на аденохипофизата или нейното увреждане при интоксикации и инфекции.

Хипофиар гигантизъмпроявява се чрез прекомерно увеличаване на растежа и вътрешните органи. В същото време височината обикновено е по-висока от 200 см при мъжете и 190 см при жените, размерът и масата на вътрешните органи не съответстват на размера на тялото, по-често органите също са увеличени, по-рядко те са относително намалени в сравнение със значителен растеж.

Ориз. 76. акромегалия. Вдясно - здрав, вляво - пациент с акромегалия.

В тази връзка е възможно развитието на функционална недостатъчност на сърцето и черния дроб. Като правило се наблюдава хипергликемия, често захарен диабет; има недоразвитие на гениталните органи (хипогенитализъм). често безплодие; психични разстройства - емоционална нестабилност, раздразнителност, нарушения на съня, намалена умствена работоспособност, психастения.

акромегалия - заболяване, при което размерът на отделните части на тялото се увеличава непропорционално (по-често - ръце, крака), чертите на лицето стават груби поради увеличаване на долната челюст, носа, суперцилиарните арки, скулите (фиг. 76).

Тези промени се съчетават с нарушения на жизнените функции на организма и постепенно развитие на полиорганна недостатъчност.

Синдром на преждевременен пубертет - състояние, характеризиращо се с ускорено развитие на половите жлези, поява на вторични полови белези, в някои случаи - настъпване на пубертета при момичета до 8 години, при момчета до 9 години, което обаче е съпроводено с психични в процес на разработка.

Хиперкортицизъм на хипофизата (болест на Иценко-Кушинг) възниква при прекомерно производство на кортикотропин, което води до хиперфункция на надбъбречната кора. Клинично болестта на Иценко-Кушинг се проявява със затлъстяване, трофични промени в кожата, артериална хипертония, развитие на кардиомиопатия, остеопороза, сексуална дисфункция, хиперпигментация на кожата и психични разстройства.

ЗАБОЛЯВАНИЯ, СВЪРЗАНИ С ХИПОФУНКЦИЯ НА АДЕНОХИПОФИЗАТА

хипопитуитаризъм - дефицит на хормони на хипофизата.

Причините.

Хипофункция на аденохипофизатаможе да се развие след менингит или енцефалит, нарушения на кръвообращението в хипофизната жлеза (тромбоза, емболия, кръвоизлив), черепно-мозъчна травма с увреждане на основата на черепа, както и в резултат на протеинов глад.

Хипофункция на аденохипофизатаможе да се прояви с хипофизна кахексия, хипофизен нанизъм и хипофизен хипогонадизъм.

Хипофизна кахексия се развива с пълна хипофункция на аденохипофизата, проявяваща се с намаляване на образуването на почти всички хормони, което води до нарушаване на всички видове метаболизъм и прогресивно изтощение.

Хипофизарен нанизъм , или хипофизата нанизъм , се развива в случай на дефицит на соматотропин и се характеризира с прогресивно изоставане в растежа и телесното тегло (по времето, когато тялото се формира, растежът обикновено не надвишава 110 cm при жените и 130 cm при мъжете), сенилен вид на лицето (бръчки, суха и отпусната кожа), недоразвитие на гениталните жлези и вторични полови белези в комбинация с първично безплодие. Интелигентността в повечето случаи не е нарушена, но често се разкриват признаци на намаляване на умствената дейност и паметта.

Хипофизарен хипогонадизъм се развива с липса на полови хормони поради хипофункция на аденохипофизата. Показва се:

при съпруга- евнухоидизъм, който се характеризира с недоразвитие на тестисите и външните полови органи, леки вторични полови белези, висок (женствен) тембър на гласа, безплодие, развитие на женствена фигура, затлъстяване;
сред жените- женски инфантилизъм, придружен от недоразвитие на млечните жлези, късно начало на менструация, менструални нередности до аменорея, безплодие, астенична физика, емоционална нестабилност.

Хипофункция на неврохипофизатаможе да възникне в резултат на развитието на тумор в него, възпалителни процеси, наранявания, което се проявява не диабет поради намаляване на образуването на ADH. Това заболяване се характеризира с отделяне на голямо количество урина (от 4 до 40 l / ден) с ниска относителна плътност. Загубата на вода и повишаването на осмотичното налягане на кръвната плазма са придружени от неукротима жажда ( полидипсия), поради което пациентите пият големи количества вода.

НАДБЪБРЕЧНИ БОЛЕСТИ

Надбъбречните жлези са сдвоени ендокринни жлези, разположени в горните полюси на бъбреците и състоящи се от кора (кора) и медула.

Основни функции на надбъбречните жлези.

В надбъбречната кора се синтезират три групи стероидни хормони: глюкокортикоиди, минералкортикоиди и полови стероиди.

Глюкокортикоиди повлияват въглехидратния метаболизъм, имат противовъзпалителен ефект и намаляват активността на имунната система.
Минералокортикоиди (при хората, главно алдостерон) регулират обмена на електролити, предимно натриеви и калиеви йони.
полови стероиди (андрогении естрогени) определят развитието на вторични полови белези, а също така стимулират синтеза на нуклеинови киселини и протеини.
Заболявания, причинени от хиперфункция на надбъбречната кора (хиперкортицизъм), са свързани с повишаване на съдържанието на кортикостероиди в кръвта и се проявява чрез хипералдостеронизъм и синдром на Иценко-Кушинг.
Хипералдостеронизъм обикновено се свързва с развитието на алдостерома - тумор на надбъбречната кора. Характерни са задържането на натрий в плазмата и хипернатриемията. Повишава се кръвното налягане, появяват се сърдечни аритмии.
Синдром на Иценко-Кушинг развива се, като правило, с тумор на надбъбречната кора, който е придружен от излишък на глюкокортикоиди. Характерно е затлъстяването с отлагане на мазнини по лицето, шията, в областта на горния раменен пояс. Пациентите имат повишено кръвно налягане и нива на кръвната захар, често повишена телесна температура. Поради потискането на имунната система устойчивостта към инфекции намалява. При момчетата развитието на вторичните полови белези е ускорено и не съответства на възрастта, но първичните полови белези и поведение изостават в развитието си. Момичетата имат черти на мъжка физика.

Заболявания, причинени от хипофункция на надбъбречната кора или надбъбречна недостатъчност.В зависимост от степента на увреждане на надбъбречните жлези се разграничават 2 вида надбъбречна недостатъчност: пълна и частична.

Пълна надбъбречна недостатъчностпоради дефицит на всички хормони на надбъбречната кора - глюкоминералокортикоиди и андрогенни стероиди. В същото време има нормално ниво на катехоламини, произведени от надбъбречната медула.

Частична надбъбречна недостатъчност - недостатъчност на който и да е клас хормони на надбъбречната кора, най-често минерални или глюкокортикоиди.

В зависимост от естеството на протичането се разграничава остра и хронична тотална недостатъчност на надбъбречната кора.

Остра тотална недостатъчност на надбъбречната кора.

нея причините:

Прекратяване на въвеждането на кортикостероиди в тялото след продължителна употреба с терапевтична цел. Полученото състояние се нарича синдром на отнемане на кортикостероиди или ятрогенна надбъбречна недостатъчност. Причинява се от продължително инхибиране на функцията на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система и атрофия на надбъбречната кора.
Увреждане на кората на двете надбъбречни жлези, например при падане от голяма надморска височина, двустранен кръвоизлив в тъканта му с тромбохеморагичен синдром, светкавичен сепсис.
Отстраняване на надбъбречната жлеза, засегната от тумор, произвеждащ хормони. Въпреки това, недостатъчност се развива само при хипо- или атрофия на кортикалната субстанция на втората надбъбречна жлеза.

Прояви:

остра хипотония;
нарастваща циркулаторна недостатъчност поради остра сърдечна недостатъчност, намален мускулен тонус на артериалните съдове, намалена маса на циркулиращата кръв поради нейното отлагане. По правило острата тежка циркулаторна недостатъчност е причина за смъртта на повечето пациенти.

Хронична тотална недостатъчност на надбъбречната кора (болест на Адсисон).

Основен причинае разрушаването на тъканта на надбъбречната кора в резултат на имунна автоагресия, туберкулозни лезии, туморни метастази, амилоидоза.

Прояви

мускулна слабост, умора;
артериална хипотония;
полиурия;
хипохидратация на тялото и хемоконцентрация в резултат на намаляване на обема на течността в съдовото легло, което води до хиповолемия;
хипогликемия;
хиперпигментация на кожата и лигавиците поради повишена секреция на ACTH и меланоцит-стимулиращ хормон от аденохипофизата, тъй като и двата хормона стимулират образуването на меланин. Характерно за първична надбъбречна недостатъчност, при която хипофизната жлеза не е засегната.

Заболявания, причинени от хиперфункция на надбъбречната медула.

Причините:тумори от хромафинови клетки на медулата - доброкачествени (феохромоцитоми) и по-рядко злокачествени (феохромобластоми). Феохромоцитомите произвеждат излишък от катехоламини, главно норепинефрин.

Прояви на хиперкатехоламинемия:

артериална хипертония;
остри хипотензивни реакции с краткотрайна загуба на съзнание в резултат на церебрална исхемия (припадък), развиващи се на фона на артериална хипертония, бледност, изпотяване, мускулна слабост, умора;
катехоламинови хипертонични кризи - периоди на значително повишаване на кръвното налягане (систолно до 200 mm Hg и повече);
нарушения на сърдечния ритъм под формата на синусова тахикардия и екстрасистолия;
хипергликемия и хиперлипидемия.

Недостатъчност на нивото или ефектите на надбъбречните катехоламини като независима форма на патология не се наблюдава, което се дължи на сдвояването на надбъбречните жлези и техните високи компенсаторно-адаптивни възможности.

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗДА

Щитовидната жлеза е компонент на системата хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза. Паренхимът на щитовидната жлеза се състои от три вида клетки: А-, В- и С-клетки.

А-клетките, или фоликуларните, произвеждат хормони, съдържащи йод. Те съставляват по-голямата част от масата на жлезата.
В клетките произвеждат биогенни амини (напр. серотонин).
С-клетките синтезират хормона калцитонин и някои други пептиди.

Структурната единица на щитовидната жлеза е фоликулът - кухина, покрита с А- и С-клетки и изпълнена с колоид.

Щитовидната жлеза произвежда йодсъдържащи и пептидни хормони, които регулират физическото, умственото и сексуалното развитие на тялото.

Пептидни хормони(калцитонин, катакалцин и др.) се синтезират от С-клетките. Увеличаване на съдържанието на калцитонин в кръвта се наблюдава при тумори на щитовидната жлеза и при бъбречна недостатъчност, придружено от нарушение на реабсорбцията на калций в тубулите на бъбреците.

Ориз. 77. Гуша.

Многобройни заболявания на щитовидната жлеза, характеризиращи се с промяна в нивото или ефектите на йодсъдържащи хормони, се обединяват в две групи: хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм.

Хипертиреоидизъм , или тиреотоксикоза, характеризиращ се с излишък от ефектите на йод-съдържащите хормони в тялото. С развитието на хипотиреоидизъм има липса на ефекти на тези хормони.

Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм.

Тези заболявания възникват при нарушена дейност на самата жлеза или в резултат на нарушение във функциите на хипофизата или хипоталамуса. Най-висока стойностсред тези заболявания са гуша (струма) и тумори.

Гушата (струма) е възлесто или дифузно разрастване на тиреоидна тъкан (фиг. 77).

Видове гуша.

По разпространение:

ендемична гуша, причината за която е липсата на йод във водата и храната в някои региони (в нашата страна, редица региони на Урал и Сибир);
спорадична гуша, възникваща при жители на неендемични райони.

По морфология:

дифузна гуша. характеризиращ се с равномерен растеж на тъканта на жлезата;
нодуларна гуша, при която нарастващата тъкан на жлезата образува плътни нодуларни образувания с различна големина;
колоидна гуша, която се характеризира с натрупване на колоид във фоликулите;
паренхимна гуша, която се характеризира с растеж на епитела на фоликулите при почти пълна липса на колоид.

Дифузна токсична гуша (болест на Грейвс)представлява повече от 80% от случаите на хипертиреоидизъм. Обикновено се проявява след 20-50 години. жените боледуват 5-7 пъти по-често от мъжете.

Причините:

наследствено предразположение;
повтарящи се психични травми (стрес), които предизвикват активиране на хипоталамуса и симпатико-надбъбречната система, което води до интензивно производство на хормони на щитовидната жлеза.

Патогенеза.

Първоначалната връзка в патогенезата е наследствен генетичен дефект в лимфоцитите, който причинява синтеза на голям брой "автоагресивни" имуноглобулини от плазмените клетки. Особеността на тези имуноглобулини е способността специфично да взаимодействат с рецепторите за TSH на А-клетките на епитела на фоликулите, да стимулират образуването и инкрецията на трийодтиронин в кръвта, чийто излишък причинява хипертиреоидизъм или дори тиреотоксикоза. Колкото повече автоагресивни имуноглобулини в кръвта, толкова по-тежка е тиреотоксикозата, характеризираща се със значителна промяна в метаболизма: повишаване на нивото на окислителните процеси, основния метаболизъм и телесната температура, което води до рязко повишаване на чувствителността на тялото към хипоксия. Увеличава се разграждането на гликоген, протеини и мазнини, възниква хипергликемия и се нарушава водният метаболизъм.

Морфология.

Гушата обикновено е дифузна, понякога нодуларна. Хистологично се характеризира с папиларни разраствания на епитела на фоликулите и лимфоплазмоцитна инфилтрация на стромата. Във фоликулите има много малко колоид.

Поради нарушение на водния метаболизъм в сърдечния мускул се развива вакуолна дегенерация, сърцето се увеличава по размер; в черния дроб има серозен оток и впоследствие - склероза; чести дистрофични промени в нервната тъкан, включително мозъка (тиреотоксичен енцефалит). Нарушенията в дейността на нервната система и мускулите се дължат на възникващ дефицит на АТФ, изчерпване на запасите от мускулен гликоген и други метаболитни нарушения.

клинична картина.

Болните развиват характерна триада - гуша, изпъкнали очи (екзофталм) и тахикардия. Пациентите губят тегло, те са лесно възбудими, неспокойни; характеризира се с бързи промени в настроението, нервност, умора, треперене на пръстите, повишени рефлекси. Тахикардията е свързана с активиране на симпатико-надбъбречната система. Пациентите имат задух, повишено систолично кръвно налягане, полиурия.

Хипотироидни състояния (хипотиреоидизъм) характеризиращ се с недостатъчни ефекти на йодсъдържащите хормони в организма. Те се срещат при 0,5-1% от населението, включително новородените.

Причините.

Различни етиологични фактори могат да причинят хипотиреоидизъм, действайки или директно върху щитовидната жлеза, хипофизата, хипоталамусните центрове, или чрез намаляване на чувствителността на целевите клетки към хормоните на щитовидната жлеза.

Кретинизмът и микседемът са сред най-честите заболявания, в основата на които е хипотиреоидизмът.

Кретинизъм - форма на хипотиреоидизъм, наблюдавана при новородени и в ранна детска възраст.

ПатогенезаЗаболяването е свързано с дефицит на хормоните трийодтиронин и тироксин.

Основни прояви:изоставане от деца ранна възраствъв физическото и умствено развитие. Пациентите имат джудже растеж, груби черти на лицето, поради подуване на меките тъкани; голям език, който често не се побира в устата; широк плосък "квадратен" нос с прибиране на гърба: очи далеч едно от друго; голям корем, често с наличие на пъпна херния, което показва слабост на мускулите.

микседем - тежка форма на хипотиреоидизъм, която се развива, като правило, при възрастни, както и при по-големи деца.

Характерен признак на микседем е подуване на кожата и подкожната тъкан, в която след натискане върху тъканта не се образува ямка (мукозен оток).

причинамикседем е недостатъчност на ефектите на хормоните на щитовидната жлеза в резултат на първична лезия на щитовидната жлеза (в 90% от случаите), по-рядко - вторична (травма, хирургично отстраняване на по-голямата част от жлезата, възпаление, приложение на лекарства, които нарушават синтеза на хормони, йоден дефицит и др.), както и дисфункция на аденохипофизата и хипоталамуса.

Патогенеза.

Същността на характерния за заболяването оток на лигавицата се състои в натрупването на вода не само в извънклетъчната, но и във вътреклетъчната среда поради промени в свойствата на кожните протеини и подкожната мастна тъкан. При липса на хормони на щитовидната жлеза протеините се превръщат в муциноподобно вещество с висока хидрофилност. Развитието на оток се насърчава от задържането на вода в тялото поради повишена реабсорбция в бъбречните тубули с липса на хормони на щитовидната жлеза.

Пациентите имат намалена сърдечна честота и систолично кръвно налягане. Окислителните процеси се отслабват, основният метаболизъм и телесната температура се понижават. Намалява се разграждането на гликоген, протеини и мазнини; в кръвта се отбелязва хипогликемия. Развитието на атеросклероза и коронарна недостатъчност се увеличава и ускорява поради отслабването на разграждането на мазнините, особено на холестерола.

клинична картина.

Характеристика външен види поведение на пациента: подпухнало лице, суха, студена кожа, подути клепачи, стеснени палпебрални фисури. Типична летаргия, апатия, сънливост, липса на интерес към околната среда, отслабване на паметта. Мускулният тонус е намален, рефлексите са отслабени, пациентите бързо се уморяват. Всички тези промени са свързани с отслабване на възбудните процеси в централната нервна система и метаболитни нарушения.

Изход.Резултатът от микседема е изключително тежък, често фатален хипотиреоидизъм, или микседематозна кома. Може да бъде краен стадий на всеки тип хипотиреоидизъм, когато е неадекватно лекуван или при нелекувани пациенти.

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ПАНКРЕАСА

Панкреасът изпълнява, в допълнение към екскреторната, важна ендокринна функция, която осигурява нормалния ход на метаболизма в тъканите. Хормонът се произвежда в а-клетките на панкреаса глюкагон, и в р-клетките на островния апарат - инсулин.

Инсулин се произвежда интензивно с повишаване на нивото на глюкозата в кръвта, повишава усвояването на глюкозата от тъканите и в същото време увеличава доставката на енергийни източници под формата на гликоген и мазнини. Инсулинът осигурява активен процес на транспортиране на глюкоза от извънклетъчната среда в клетката. В самата клетка той повишава активността на важния ензим хексокиназа, в резултат на което от глюкоза се образува глюкозо-6-фосфат. Именно в тази форма глюкозата влиза в различни метаболитни трансформации в клетката. Инсулинът стимулира синтеза на гликоген и инхибира разграждането му, като увеличава доставката на гликоген в тъканите, предимно в черния дроб и мускулите.
Глюкагон принадлежи към групата на контринсуларните хормони: стимулира разграждането на гликогена, инхибира неговия синтез и предизвиква хипергликемия.

Заболявания, придружени от хиперфункция на островния апарат на панкреаса

Повишаване на нивото на инсулин в организма възниква при хормонопродуциращ тумор на β-клетките на панкреаса - инсулома; с предозиране на инсулин, използван за лечение на диабет; с някои мозъчни тумори. Това състояние се проявява хипогликемия, до развитие хипогликемична кома.

Разпределете абсолютна и относителна недостатъчност на островния апарат. При абсолютна недостатъчност панкреасът произвежда малко или никакъв инсулин. Има дефицит на този хормон в организма. При относителна недостатъчност количеството на произведения инсулин е нормално.

Диабет - хронично заболяване, причинена от абсолютен или относителен инсулинов дефицит, водещ до нарушаване на всички видове метаболизъм (предимно въглехидратен, проявяващ се в хипергликемия ), съдово увреждане ( ангиопатия), нервна система ( невропатия) и патологични промени в различни органи и тъкани.

Повече от 200 милиона души страдат от захарен диабет в света и има постоянна тенденция на нарастване на заболеваемостта с 6-10%, особено в индустриалните развити страни. В Русия през последните 15 години броят на пациентите с диабет се е удвоил и в някои региони достига 4% от общото население, а сред хората над 70 години дори надхвърля 10%.

Класификация на диабета.

Диабет тип I - инсулинозависим, развива се главно при деца и юноши (ювенилен диабет)и се причинява от смъртта на р-клетките на Лангерхансовите острови.
Диабет тип II - инсулин-независим, развива се при възрастни, по-често след 40 години, и се причинява от недостатъчна функция на β-клетките. и инсулинова резистентност (резистентност към инсулин) тъкани.

Причинитезаболявания: наследствена непълноценност на r-клетките на островите, често също склеротични промени в панкреаса, които се развиват с възрастта на човек, понякога - психична травма. Развитието на диабет може да допринесе за прекомерната консумация на въглехидрати. Промяната може да бъде значителна антигенни свойства инсулин при нормалната му физиологична активност. В този случай в тялото се образуват антитела, които свързват инсулина и предотвратяват навлизането му в тъканта. Увеличаването на инсулиновата инактивация под въздействието на ензима може да бъде важно. инсулиназа, който се активира от хормона на растежа на хипофизната жлеза.

Захарният диабет може да възникне при значително повишаване на хормоните, които намаляват действието на инсулина и причиняват хипергликемия. При продължителен излишък на контринсуларни хормони, относителният инсулинов дефицит може да стане абсолютен поради изчерпването на β-клетките на островния апарат под влияние на хипергликемия.

Патогенеза.Характерно за захарния диабет е повишаването на кръвната захар (хипергликемия), което може да достигне до 22 mmol/l или повече при скорост 4,2-6,4 mmol/l.

Хипергликемията се причинява от нарушение на навлизането на глюкоза в клетките, отслабване на нейното използване от тъканите, намаляване на синтеза и увеличаване на разграждането на гликоген и увеличаване на синтеза на глюкоза от протеини и мазнини. При нормални условия пълната реабсорбция на глюкозата в кръвта се извършва в бъбречните тубули. Максималната концентрация на глюкоза в кръвната плазма и първичната урина, при която тя се абсорбира напълно, е 10,0-11,1 mmol / l. Над това ниво (прагът на елиминиране на глюкозата), излишъкът се екскретира в урината. Това явление се нарича "глюкозурия".Глюкозурията е свързана не само с хипергликемия, но и с намаляване на прага на бъбречна екскреция, тъй като процесът на реабсорбция на глюкоза може да се случи нормално само когато се превръща в глюкозо-6-фосфат в епитела на бъбречните тубули. При диабет този процес е нарушен. Във връзка с повишеното разграждане на мазнините се образуват кето киселини; когато се натрупват в кръвта, пациентите развиват хиперкетонемия. Характерно за диабета е и повишаването на нивата на холестерола в кръвта.

Хипергликемията води до повишаване на осмотичното налягане на кръвната плазма, което от своя страна причинява загуба на вода от тъканите (дехидратация); това е придружено от жажда, повишен прием на вода и вследствие на това полиурия. Увеличаването на нивото на глюкозата във вторичната урина и нейното осмотично налягане намалява реабсорбцията на вода в тубулите, в резултат на което се увеличава диурезата. Хиперкетонемията допринася за появата на ацидоза и причинява интоксикация на тялото.

патологична анатомия.

Морфологичните промени при захарен диабет са представени доста ясно. Панкреасът е леко намален по размер, склерозиран. Част от инсуларния апарат атрофира и склерозира, останалите острови претърпяват хипертрофия.

Съдовата патология е свързана с нарушение на метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. развиват се в големи артерии атеросклеротични промени, и в съдовете на микроваскулатурата се появява увреждане на техните базални мембрани, пролиферация на ендотела и перитела. Всички тези промени завършват със склероза на съдовете на цялото микроциркулаторно легло - микроангиопатия. Води до увреждане на мозъка, храносмилателния тракт, ретината, периферната нервна система. Микроангиопатията причинява най-дълбоките промени в бъбреците. Поради увреждане на базалните мембрани и повишена пропускливост на гломерулните капиляри, фибринът пада върху капилярните бримки, което води до гломерулна хиалиноза. Развиване диабетна гломерулосклероза.Клинично се характеризира с протеинурия и оток, артериална хипертония. Черният дроб при захарен диабет е увеличен по размер, липсва гликоген в хепатоцитите, развива се мастна дегенерация. Липидна инфилтрация също се отбелязва в далака и лимфните възли.

Варианти на протичане и усложнения на захарния диабет.

В хората различни възрастиЗахарният диабет има свои собствени характеристики и протича по различни начини. При млади хоразаболяването се характеризира със злокачествен ход, стари хора- относително доброкачествени. Диабетът причинява различни усложнения. Възможно е развитие на диабетна кома. Диабетната гломерулосклероза усложнява диабета чрез развитие на уремия. В резултат на макроангиопатия може да възникне тромбоза на съдовете на крайниците и гангрена. Намалена устойчивост на тялоточесто се проявява чрез активиране на гнойна инфекция под формата на циреи, пиодермия, пневмония и понякога сепсис. Тези усложнения на диабета са най-честите причини за смърт при пациенти.

Ендокринната система е отговорна за контролирането на всички основни функции в тялото, така че дори и най-малките хормонални нарушения изискват специално внимание. Въпросите относно заболяването на човешката ендокринна система вълнуват голям брой пациенти, тъй като хормоналните нарушения водят до нарушения на нормалната функционалност на много органи и системи на човешкото тяло. В случай, че не се следва правилното лечение, такава небрежност води до много неприятни последици.

Хормоналните нарушения сами по себе си означават: намаляване или увеличаване на височината и теглото, емоционална нестабилност и неуравновесено психическо състояние. Ендокринната система на човека става активен участник във функционирането на тялото, което се отнася до храносмилането на консумираната храна и поддържането на здравословно състояние на тялото. Жлезите на ендокринната система включват: хипофизата, хипоталамуса, щитовидната и паращитовидните жлези и половите жлези.

Например, хипофизната жлеза произвежда няколко хормона, един от които е хормонът на растежа, който влияе върху човешкия растеж. При остра липса на такива хормони в тялото, растежът спира, а дължината на тялото на възрастен е само един метър и двадесет сантиметра. В случай, че хормонът се произвежда в излишък, дължината на тялото на възрастен надвишава знака от два метра.

Ендокринните жлези са отговорни за нормалното функциониране на нервната и имунни системина пациента и помагат за поддържане на добро киселинно състояние на организма. Благодарение на жлезите с вътрешна секреция се произвеждат хормони, които чрез химични реакции реагират с дейността на човешките органи.

Не всяка болест може да причини неизправност на ендокринните жлези и хормонални смущения. В такива случаи ендокринологът не винаги ще може да помогне, понякога е най-добре да се обърнете към съвсем различен специалист, например, в случай на сексуална дисфункция, най-добре е да се свържете с уролог или гинеколог, в случай на емоционална нестабилност , психотерапевт ще помогне.

Във всеки случай, за да се постави адекватна диагноза и подходящо лечение, е необходима консултация с квалифициран специалист. Обикновено заболяванията на ендокринната система са свързани с излишък или липса на производство на хормони, които допринасят за развитието на патологични процеси.

Етиологията на заболяванията на ендокринната система в съвременната медицинска практика все още е твърде малко проучена. Патологичните промени в ендокринната система могат да бъдат свързани с генетични аномалии, възпаления и неоплазми и нарушена чувствителност на тъканите към хормони. Съвременната медицина разграничава сред най-често срещаните заболявания на ендокринната система: захарен диабет, токсична дифузна гуша и дисфункция на половите жлези.

Въпреки всичко обаче съвременни методипроучвания, ендокринните жлези и заболяванията, свързани с тях, все още са най-мистериозните и слабо разбрани, така че е важно да се придържате към Общи правилапрофилактика и препоръки от квалифицирани специалисти.

Признаците и симптомите, свързани с ендокринни нарушения, са многобройни и могат да бъдат изразени и да засегнат почти всички области и функции на човешкото тяло. Симптоми, които се наблюдават при пациенти с нарушения, свързани с ендокринната система:

Рязко намаляване или, обратно, рязко увеличаване на телесното тегло;
Внезапна промяна на настроението;
Повишаване или понижаване на телесната температура и треска;
повишено изпотяване;
Нарушаване на менструалния цикъл при жените;
Промяна в нормалната сърдечна честота;
Нарушение на паметта и концентрацията на вниманието;
Чести главоболия;
Бърза умора, слабост и сънливост;
Постоянно чувство на жажда, което се наблюдава главно при пациенти с диабет;
Прекомерна възбудимост;
Намалено сексуално желание;
Често желание за уриниране.

Всички горепосочени симптоми са често срещани при повечето пациенти с нарушения, свързани със заболявания на ендокринната система. Тъй като тези симптоми не са специфични и почти всеки ги изпитва, не е необходимо незабавно да потърсите помощ от професионален ендокринолог, струва си да наблюдавате здравето си известно време.

Повечето от заболяванията, които причиняват жлезите с вътрешна секреция, имат външни прояви, в комбинация с посочените симптоми те вече могат да дадат най-ярката картина на проявата на признаците на заболяването.

Такива прояви се характеризират със следното: промяна в изражението на лицето на пациента, увеличаване на размера на суперцилиарните арки, промяна на кожата, евентуална загуба на коса или, обратно, тяхното прекомерно нарастване. Поради неблагоприятните условия, които сега заобикалят по-голямата част от населението на страната, щитовидната жлеза е изложена на особен риск.

Контролът, който ендокринната система предполага, се характеризира с възрастта и пола на човека. Също така има значително влияние върху нормалното функциониране на метаболитния процес и централната нервна система, а с тяхна помощ вече и върху всички други жизнени функции. Признаците, характерни за възрастта, са свързани с естествения ход на възрастовите промени, които могат да бъдат рязко нарушени под влияние на нарушения на вътрешната секреция от една или повече ендокринни жлези.

Случва се, че поради такова нарушение, може би по-рано пубертет, което се наблюдава предимно при злокачествени новообразувания на половите жлези. Отстраняването на такъв тумор нормализира работата на половите жлези. Сексуалните белези са отговорни за половата диференциация на тялото и развитието на вторичните полови белези, принадлежащи на половите жлези.

Намаляването на тяхната функционалност предполага развитие на специална структура на тялото, която се характеризира с повишен растеж на дължината на крайниците, при пациенти от мъжки пол се развива женска структура на таза и липсва окосмяване по тялото.

Въпреки всички изброени по-горе симптоми и признаци, трябва да се помни, че повечето от заболяванията, които засягат ендокринните жлези, са наследствени по природа, така че си струва да попитате какви заболявания имат най-близките роднини. Трябва да се помни, че симптомите и признаците, свързани с ендокринни заболявания, зависят от техния вид и естество на възникване, важно е да се постави правилната диагноза и да се започне лечение на тези симптоми навреме.

Много е важно лекуващият лекар да диагностицира всички веднъж прехвърлени патологични процеси, които могат да причинят заболявания. Много често характерните външни признаци могат да показват развитието на определено заболяване, например твърде уголемените устни или уши могат да показват акромегалия, а забележимата деформация на шията показва неизправност на щитовидната жлеза.

Необходимо лечение

В съвременната медицинска практика лечението, което включва ендокринната система, се извършва с помощта на хормони лекарства. В случаите, когато основните причини са прекомерно или недостатъчно активно участие на жлезите, има проблеми, свързани с възстановителната функция.

За да се премахнат симптомите и първите признаци, в тялото на пациента се въвеждат хормони, които намаляват прекомерната активност на функционирането на елементите на ендокринната система. В особено тежки случаи, когато човек трябва да премахне част от жлезата или да изреже органа напълно, тогава приемането на такива лекарства трябва да се извършва до края на живота.

За профилактика често се предписват противовъзпалителни и укрепващи лекарства, а също така се използва лечение с радиоактивен йод. Разбира се, най-ефективният метод за лечение е операцията, но квалифицирани специалисти се опитват да използват този метод само в редки случаи.

Такова лечение се използва само ако полученият тумор уврежда ендокринната система. При неоплазми, от които страда и ендокринната система, се използва методът на хирургическа интервенция.

Храненето се избира от лекаря в зависимост от това коя ендокринна жлеза е засегната. Диетичното хранене се предписва, ако няма съпътстващи заболявания, които могат да се влошат от захарен диабет, като в този случай за начало специалистът предписва пробна диета. Примерна таблица на менюто:

Месо и риба - двеста и петдесет грама;
Извара - триста грама;
Сирене - двадесет и пет грама;
Млечни продукти - петстотин грама;
Ръжен хляб - сто грама;
Кремообразна и растително масло- шестдесет грама;
Всички зеленчуци, с изключение на картофи и боб - хиляда грама;
Пресни плодове с изключение на банани и грозде - триста грама.

За пациенти с наднормено тегло се предписва пробна диета за профилактика, тя трябва да има ниско енергийно съдържание, това ограничаване на приема на мазнини допринася за загуба на тегло.

Ендокринната система може да бъде излекувана и с помощта на народни методи, които включват прием на инфузии от лечебни билки, този метод е предназначен за получаване на голям брой билки, като: мащерка, бял равнец, маточина, мента, пелин, градински чай, лайка и много други. Такива такси помагат за стабилизиране на метаболитните процеси и допринасят за приема на важни микроелементи в тялото.

Профилактиката на възникващи симптоми и заболявания на ендокринната система включва редовен прием на биологично активни и йодсъдържащи хранителни добавки. Трябва да се помни, че е необходимо да се спазва здравословен начин на животживот и да се придържат към необходимата превенция, за да се сведат до минимум и минимизират рисковете, свързани със заболявания на ендокринната система.