Лечение и профилактика на кариес на млечни и постоянни зъби при деца в ранна възраст. Кариес на млечните зъби при деца: какво да правя, как да се лекувам Лечение на кариес на млечните зъби при деца

Кариесът при деца е заболяване, което често се среща в педиатричната практика, характеризиращо се с деминерализация и разрушаване на твърдите тъкани на зъба, последвано от образуване на дефект на кухината.

Според различни данни в икономически развитите страни кариесът на млечните зъби при деца под 7-годишна възраст се среща в 80-90% от случаите.

Кариесът при децата е най-честата причина за посещение при детски зъболекар.

Причини за кариес при деца и рискови фактори

Основните причини за кариес при деца включват:

• наследствено предразположение;
• неспазване на правилата за хигиена на устната кухина;
• нерационално хранене;
• вродени патологии на зъбния емайл (хипоплазия, аплазия);
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• намаляване на общия и локален имунитет;
• неблагоприятни условия на околната среда.

При деца от първите години от живота понякога се развива така нареченият кариес на бутилката (кариес на бутилката с мляко, детска стая, кефир, циркулярен кариес, кариес на хранене), при който са засегнати цервикалните области на горните резци и кучешки зъби.

Причините, които допринасят за появата на кариес на бутилката при децата са:

• инфекциозни заболявания;
• общи соматични патологии;
• недостатъчно производство на слюнка;
• хронични заболявания на родителите;
• продължително (повече от една година) кърмене или хранене с шише, особено през нощта;
• сън на дете с биберон в устата;
• липса на хигиенична грижа за устната кухина, особено след хранене преди лягане.

Форми на заболяването

В зависимост от дълбочината на лезията:

• неусложнен кариес;
• сложен кариес (пулпит, периодонтит).

Според хистологичната класификация:

• кариозни лезии на зъбния емайл;
• кариозни лезии на дентина на зъба;
• кариозно увреждане на цимента на зъба;
• спря зъбния кариес.

Според класификацията на кариозните кухини според Блек се разграничават 6 класа кариес в зависимост от местоположението:

1. Област на фисури, слепи ями на всички зъби.
2. Контактни повърхности на молари и премолари.
3. Контактните повърхности на кучешките зъби и резците, целостта на режещия ръб не е нарушена.
4. Контактните повърхности на кучешките зъби и резците, целостта на режещия ръб е нарушена.
5. Вестибуларни повърхности на всички групи зъби.
6. Режещи ръбове на кучешки зъби и резци, както и туберкули на молари.

В зависимост от скоростта на протичане кариесът бива хроничен и остър. Последната форма често се среща в детството.

Според различни данни в икономически развитите страни кариесът на млечните зъби при деца под 7-годишна възраст се среща в 80-90% от случаите.

Етапи на заболяването

В зависимост от степента на увреждане се разграничават 4 етапа на кариес:

1. Началният етап или етапът на тебеширеното петно- появата на огнище на деминерализация на емайла под формата на тебеширено петно ​​(в цервикалната област на зъба - белезникава линия), болка и други прояви на възпаление липсват.
2. Повърхностен кариес- образува се дефект в зъбния емайл с оголване на дентина, лезиите са жълтеникави или кафяви на цвят, има повишена чувствителност на твърдите тъкани на зъба към сладкиши.
3. Среден кариес- дефект в зъбния емайл, който частично засяга дентина на зъба, болка се отбелязва при ядене на студени, горещи, сладки храни, които изчезват след прекратяване на термичния или химичен стимул.
4. дълбок кариес- значителни лезии на емайла и дентина, болкова реакция на зъба към термични и химични стимули, продължаващи известно време и след прекратяване на термичния и / или химичен стимул.

Симптоми

Разликата между кариозния процес при децата и този, който се развива при възрастните е в по-бързото протичане – острия кариес се среща по-често при децата, а хроничният процес води до по-бързо разрушаване на зъбните тъкани. В допълнение, множественият кариес е по-често срещан при децата, което е свързано с възрастово несъвършенство на имунната система.

В началния стадий на кариеса няма видимо разрушаване на твърдите тъкани на зъба, поради което изследването със сонда не е много информативно. Заболяването се проявява само под формата на тебеширено петно ​​- област с леко променена структура, матова повърхност, за разлика от лъскав здрав емайл. Тебеширеното петно ​​може да регресира в някои случаи.

На етапа на повърхностен кариес при деца на повърхността на зъба се появява зона с тъмна пигментация (кафяво или сивкаво петно ​​с грапаво дъно), в което се открива омекотяване на емайла по време на инструментално изследване.

На етапа на среден кариес дефектът засяга всички слоеве на емайла и част от дентина. Кариесът във видимите зони на зъба се проявява като тъканен дефект с тъмно оцветено дъно и ръбове (т.нар. кухина).

На дълбок етап дефектът в тъканите на зъба засяга слоя дентин почти до цялата дълбочина, остава само тънка стена между кухината и пулпата. В този случай, като правило, има пълно или частично унищожаване на короната. Субективните усещания варират в зависимост от дълбочината на зъбната лезия и тежестта на заболяването. Обикновено се забелязва остра болка, ако върху засегнатата повърхност попадне дразнеща храна (студена, гореща, сладка, кисела и др.). В някои случаи, при хроничен ход на заболяването, субективните усещания липсват дори при дълбок кариес.

При деца от първите години от живота понякога се развива така нареченият кариес на бутилката (кариес на бутилката с мляко, детска стая, кефир, циркулярен кариес, кариес на хранене), при който са засегнати цервикалните области на горните резци и кучешки зъби.

За кариес на бутилка при деца е характерно увреждане на горните резци и кучешки зъби, дефектът се разпространява по обиколката на короната, особено в шийката на зъба, тъй като тези области имат най-малко минерализация. Както и в други случаи, белите петна се появяват в началния етап. С напредването на кариозния процес петната стават кафеникави или кафеникаво-черни на цвят, появява се чувствителност към студени, горещи, сладки храни. Патологичният процес може да се разпространи както в съседни зъби, така и дълбоко в тъканите на зъба с последващо развитие на пулпит и периодонтит. При липса на своевременно лечение кариесът на бутилката може да доведе до преждевременна загуба на млечни зъби.

Диагностика

Кариесът при деца се диагностицира по време на визуален и инструментален (с помощта на огледало и сонда) преглед от зъболекар. Субективните усещания на пациента могат да показват дълбочината на зъбната лезия, но не са основният критерий за поставяне на диагнозата.

За изясняване на диагнозата може да се наложи изсушаване на зъбната повърхност, жизнено оцветяване на твърдите тъкани на зъбите за откриване на начален кариес (в този случай тебеширените петна стават по-видими), стоматоскопия в ултравиолетова светлина. Ако се подозират усложнения, се предписват рентгенови лъчи.

Диференциална диагноза на кариес при деца се извършва с хипоплазия на емайла, флуороза, пулпит.

Лечение на кариес при деца

Лечението на кариес при деца се състои от два основни етапа:

1. Подготовка на кариозна кухина, по време на която разрушените зъбни тъкани се отстраняват до непокътнати;
2. Пълнеж, образуван в резултат на кариозен процес и последваща подготовка на кухината, чиято задача е да затвори кухината, така че зъбът да не се срутва допълнително и да възстанови функциите си.

Подготовката на кариозна кухина при деца обикновено се извършва с бормашина, по-рядко с лазерен метод, който се характеризира с безболезненост, безшумност и също така показва редица разлики в качеството на подготовката на зъбите за по-нататъшни манипулации. След отстраняване на унищожените тъкани от кариесната кухина, стърготините се отстраняват с водна струя, след това кухината се изсушава с въздушна струя, дезинфекцира се и отново се изсушава. На дъното на кавитета се поставя уплътнение, след това пломба, която възпроизвежда нормалната анатомична форма на короната. След втвърдяване пълнежът се шлайфа и полира.

При отслабен зъбен емайл и склонност към развитие на кариес се използват терапевтични пасти, съдържащи лекарства, които спомагат за укрепване на зъбния емайл.

В зависимост от етапа, лечението на кариес при деца има някои разлики.

Кариесът на повърхностния етап не винаги изисква подготовка. Тебеширеното петно ​​е разрушаване в емайла, така че може да е достатъчно лазерно третиране на дефекта с последващо повърхностно запълване със съвременни композитни материали, които имат високи адхезивни свойства. Друг метод се състои в повърхностно смилане на кариозния участък (без създаване на кухина), последвано от реминерализация на емайла чрез апликации или електрофореза с разтвори на реминерализиращи препарати.

Лечението на кариес при деца в средния стадий на кариес се състои в подготовката на твърди тъкани с пълнене на кариозната кухина.

При лечението на дълбок кариес дъното на кухината се намира близо до зъбната камера, съдържаща нервно-съдовия сноп (пулпа). За да го защити, се монтира медицинска подложка - материал за пълнене с антисептични и противовъзпалителни свойства. Отгоре медицинският тампон се покрива с обикновен, след което се поставя пломба. Дълбокият кариес не винаги може да бъде разграничен от началните стадии на пулпит, затова при съмнение пломбирането се извършва на два етапа - първо се поставя временна пломба и само няколко дни по-късно, при липса на признаци на възпаление, то се заменя с постоянно.

Лечението на кариеса на бутилката в началния етап се извършва по следните методи:

• метод за импрегниране на зъби със сребърни разтвори, който ви позволява да спрете прогресията на патологичния процес. Недостатъкът на метода е оцветяването на зъбите в черно;
• лечение на кариозната кухина с озон - методът е подобен на среброто, но не причинява почерняване на зъба;
• реминерализираща терапия (чрез апликации на реминерализиращи препарати) с предварителна професионална дентална хигиена.

Кариесът на бутилката в повърхностен, среден и дълбок стадий изисква комплексно лечение. При значителен кариес може да се наложи отстраняването им или възстановяването им със специални детски корони, за да се оформят правилно челюстите и захапката.

Възможни усложнения и последствия

Усложнение на кариеса при деца може да бъде развитието на пулпит (възпаление на нервно-съдовия сноп на зъба) и периодонтит (възпаление на лигаментния апарат на зъба). Пародонтитът, който се е развил поради липса на адекватно лечение на кариес на млечните зъби при деца, от своя страна може да причини увреждане и дори смърт на зачатъка на постоянен зъб. Течащият кариес при децата може да доведе до загуба на зъби. Образуваният дефект на зъбната редица води до нарушаване на правилното положение на зъбната редица (оклузия) и нарастване на челюстните кости, дефекти на говора.

В допълнение, несанираните кариозни кухини са огнища на постоянна инфекция в тялото на детето, което може да причини други заболявания, включително алергии.

Прогноза

При навременна диагноза и правилно избрано лечение прогнозата е благоприятна.

Профилактика на кариес при деца

Предотвратяването на кариес при деца трябва да започне още в пренаталния период - балансираната диета на жената по време на бременност с достатъчен прием на основни микроелементи намалява вероятността от зъбни патологии при дете в бъдеще.

Един от основните методи за профилактика на кариеса при децата е внимателната хигиенна грижа за зъбите. От появата на първите зъбки децата трябва да бъдат научени да използват четка за зъби, а когато детето може да изплакне устата си самостоятелно - и на хигиенична паста за зъби. При отслабен зъбен емайл и склонност към развитие на кариес се използват терапевтични пасти, съдържащи лекарства, които спомагат за укрепване на зъбния емайл.

• ограничено използване на залъгалката, отказ от смазване на залъгалката с подсладени разтвори;
• предотвратяване на заспиването на бебето с бутилка мляко или друга сладка формула;
• балансирано хранене, пълноценно по отношение на макро- и микроелементи;
• редовни (2 пъти годишно) профилактични прегледи при зъболекар от момента на никнене на първите зъби на детето;
• когато детето има постоянни зъби, препоръчително е да се извърши процедура за запечатване на фисури;
• ограничаване на консумацията на сладкиши от детето;
• при необходимост - покритие на зъбите с флуорен лак.

Видео от YouTube по темата на статията:

Характеризира се с повишаване на чувствителността на венците, докато зъбите се оцветяват. Важно е да се отбележи, че в детската възраст кариесът придобива по-агресивни форми поради слабо развита имунна система и недостатъчно количество калций в организма.

Причини за кариес при малки деца

При децата кариесът е доста сложно заболяване,тъй като е в състояние да увреди няколко зъба за възможно най-кратко време. Бдителността на възрастен при наблюдение на дете трябва да бъде на високо ниво, тъй като е малко вероятно децата да могат да обяснят какво ги боли.

В случай, че родителите забележат, че детето постоянно има лош дъх, бебето е палаво, отказва да яде или дъвче от едната страна, определено трябва да се обърнете към зъболекаря.

Има няколко основни причини за кариес при малки деца:

• генетично предразположение към зъбни заболявания;
• излагане на хранителни въглехидрати;
• ниска костна плътност;
• проникване на злокачествени бактерии;
• детски слоган: „Всичко, което видя, може да бъде вкусено“.

Колкото и примитивно да звучи, най-честата причина за кариес е лошата орална хигиена и злоупотребата със сладки храни. Микробите, заедно с храната в устата, започват постепенно да разрушават емайла, което създава благоприятна среда за местообитанието на злокачествени патогенни микроорганизми.

важно! Именно в остатъците от храна се натрупват голям брой вредители.

Родителите винаги трябва да помнят, че именно те могат да станат основната причина за кариес при дете. На първо място, това се дължи на целувките, с които майките се стремят да „мъчат“ детето. Ако за дете се използват обикновени прибори за хранене, тогава е по-добре да ги запарите предварително във вряща вода, тъй като не всички микроорганизми се унищожават при обикновено измиване на съдове. Тялото на възрастен е много по-устойчиво на такива микроби, така че дори не ги забелязва.

Говорейки за генетичното предразположение към това заболяване, трябва да се отбележи, че то се формира предимно в утробата. Поради пушенето преди бременността и употребата на големи количества, развитието на зъбните елементи се потиска.

Много често развитието на детския кариес е неразривно свързано с лоша минерализация. В този случай в началото на растежа зъбите не са в оптималната фаза на развитие, поради което те пробиват "недоразвити" и се развиват директно в устата на детето. Именно през този период рискът от кариес нараства значително. Препоръчва се да се изключат храни, които съдържат флуорид от храната.

Деца под тригодишна възраст могат да бъдат изложени на заболяване, дължащо се на бутилка - така нареченият кариес на бутилката. През деня тази заплаха е по-малко ужасна, тъй като родителите контролират детето, което не може да се каже за нощта. Колкото по-дълго стои бутилката в устата на детето, толкова по-дълго различни патогенни микроорганизми ще се размножават там. Ето защо трябва да научите бебето си да спи без бутилка от ранна детска възраст.

Етапи и знаци

В борбата с детския кариес има няколко основни етапа: първичен, междинен и дълбок.

Като част от начална фазаИма две основни форми на трансформация на детските зъби: петниста фаза и повърхностни петна. От самото начало по горните резци се появяват бели тебеширени петна, които не причиняват никаква вреда. Въпреки това, в бъдеще те растат и се превръщат в кариозни кухини.

Доста често промените в зъбите започват с появата на драскотини и омекотяване на емайла. Този процес може да продължи през цялата година. Първите форми на кариес трябва да се разграничат чрез изследване от такива заболявания като флуороза и хипоплазия на емайла.

Най-добрият метод за диагностициране на наличието на заболявания е стоматоскопията в ултравиолетова светлина. При здрави зъби последните ще бъдат подчертани със светъл, зеленикав оттенък, при хипоплазия - тъмен, зелен цвят, а при кариес тъканта изобщо няма да се вижда.

Знаеше ли? Учените отбелязват първата масова поява на кариес през 19 век, когато започва масова "експанзия" на захарта.

За да се навлажни млечен зъб, е необходимо да се използва специален медицински разтвор. Всички области, които са деминерализирани поради заболяване, трябва да бъдат оцветени в зависимост от стадия. Ако терапията се проведе навреме, тази патология може да бъде изкоренена.

Като част от средна фазапоявява се размекнат дентин. При това заболяване липсват болезнени прояви. Независимо от това, тази патология е много опасна за зъбите на детето, тъй като може да се развие в дълбока форма в най-кратки срокове.

В случай на подготовка на дълбоки части на кухината може да се появи остра болка. Това е основният симптом на средната форма. В случай, че няма реакция към препарата, не се развива кариес, а пулпит или периодонтит.

На дълбок етапосновният компонент на дентина се разрушава, в резултат на което възниква остра болка и силно се повишава чувствителността на зъбите: както към горещо, така и към студено. Този процес често се трансформира в пулпит. Лечението на млечните зъби при деца зависи пряко от състоянието на самата пулпа.

Характеристики на лечението на кариес на млечни зъби

Лечението на кариес зависи пряко от етапа на развитие на заболяването. Като се имат предвид всички етапи на увреждане на млечните зъби, е необходимо да се подчертаят подробно характеристиките на лечението на всяка форма на заболяването.

Първични и повърхностни

Началният стадий на развитие на кариеса е най-слабо диагностициран. Това е пряко свързано с факта, че не всички родители могат да забележат малки петна по зъбите на бебетата си. Разбира се, можете да определите тази патология у дома, тъй като върху визуално отворените части на зъбите ще се проследят петна. И все пак това се случва доста рядко.

Тъй като увреденият участък на зъба се деминерализира и губи блясъка си, той постепенно започва да пожълтява и накрая достига светлокафяв цвят. Въпреки това, гладкостта на повърхността не се променя, нито чувствителността се увеличава.

За да лекувате зъбите на детето, първо трябва да се свържете със зъболекар. Той ще препоръча почистване на увредената зона от плака и дезинфекция с водороден прекис. Без значение на колко години е детето, тази процедура е безвредна. След това е важно да не забравяте да изплакнете устата си, да подсушите и реминерализирате самия зъб. С помощта на специални лакове и разтвори е възможно да се възстанови емайлът, който постепенно се насища с минерали.

Ако тези процедури не са извършени навреме, може да настъпи вторият етап на развитие на кариес - повърхностен. Тази патология се характеризира с трансформация на повърхността на петното. Локализацията на кариеса се извършва близо до шийката на зъба и е придружена от повишена чувствителност към студено и горещо. Трансилюминацията ще позволи да се определи наличието на повърхностен кариес. Трябва да се разграничава от ерозията на емайла.

За да започнете да лекувате млечните зъби от повърхностен кариес, е важно механично да третирате увредената повърхност. Това може да се направи, ако повредената повърхност е отворена. Този етап няма да бъде труден тест за бебето, което не може да се каже за по-развитите форми.

важно! В случай, че повърхностният кариес се развие в естествените отвори на зъбите, трябва да се прибегне до пломбиране.

Последната иновация в лечението на първите стадии на кариеса е инфилтрацията на увредената зона със специален препарат Icon. С това лечение е възможно оптимално възстановяване на зъба. С помощта на специален гел е възможно да се укрепят всички микроскопични повреди на емайла, които са възникнали, а светлинното лъчение ще фиксира резултата. След процедурата зъбът не само ще се върне към предишното си здраво състояние, но и ще бъде надеждно защитен от по-нататъшни рецидиви.

Средно и дълбоко

Средният стадий на развитие на кариеса се характеризира с бързото разпространение на заболяването вътре в увредените зъбни тъкани. Този процес е придружен от образуването на нови вдлъбнатини и кухини. Средният кариес се характеризира с малки вдлъбнатини и увреждане на дентина. Още чрез повърхностен преглед зъболекарят ще може да определи това заболяване.

Този етап не се характеризира със силна проява на симптоми и най-често е подобен на клиновиден дефект. Въпреки това, чувствителността на пулпата се увеличава и температурната устойчивост на зъбите намалява.

Единственото оптимално решение на този проблем е запълването на предварително засегнатата област. Преди това зъболекарят премахва патологичния дентин и създава условия за поставяне на пломба. След това, с помощта на антисептик, изсушаване и оформяне на първичната форма на зъба, можете отново да ядете сладкиши и "солени".

Най-трудният и болезнен вид кариес е дълбокият. Тази патология обаче може да изчезне много бързо и да не притеснява детето. Първоначално се извършва инструментално почистване на засегнатия зъб и се поставя специално уплътнение. Това условие е задължително при запълване на повредена повърхност.

Подложката е калциево-съдържаща и има противовъзпалителен ефект. С помощта на изолираща подложка, която зъболекарите поставят върху първата, се елиминират токсичните вещества в основата на детския зъб. След това лекарят прави пломба и лечението може да се счита за завършено.

Предотвратяване

За да предпазите детето си от развитието на злокачествена патология - кариес, е необходимо да обърнете нужното внимание на превенцията на това заболяване. Трябва да се отбележи, че профилактиката на кариеса е твърде късно да се започне при малки деца, тъй като това трябва да се направи навреме.

На първо място, трябва редовно да приемате флуор, който не се препоръчва за бебето в детска възраст. Специални препарати, които имат този компонент в състава си, са в състояние да формират здрави зъби при дете и да осигурят на майката достатъчно количество от това вещество. В същото време не забравяйте да консумирате достатъчно количество, което е в основата на костите на бъдещото бебе.

Знаеше ли? Зъбният емайл е най-издръжливата тъкан в човешкото тяло.

Хигиената на детето, което е важно, след раждането винаги трябва да бъде на високо ниво. Също така е необходимо сами да правите постоянни проверки на състоянието на устната кухина, тъй като много деца изпитват отвращение към миенето на зъбите, в резултат на което те се влошават. Целуването на бебето по устните не е препоръчително заради бактериите, които не могат да навредят на възрастните екземпляри, но лесно могат да разрушат млечните зъби на бебето.

Трябва да бъде изчерпателна, редовна и стабилна. Не се препоръчва да се превишава консумацията на сладко, солено, кисело и въглехидрати. Именно тези продукти могат да причинят най-голяма вреда на зъбите на бебето.

Когато избирате паста и четка за зъби, трябва да се консултирате с вашия зъболекар. Факт е, че всички деца имат свои собствени характеристики на устната кухина, в резултат на което просто няма универсално лекарство.

По този начин кариесът на млечните зъби при децата е доста неприятно, но повече от лечимо заболяване. Въпреки факта, че това много често се развива от детството, родителите не винаги го забелязват, тъй като в ранните етапи практически няма симптоми. При най-сложните форми лекарите отбелязват, че зъбите гният, в резултат на което ще трябва да се направи пломба. За да запазите детето си в безопасност, трябва да следвате превантивните препоръки и редовно да посещавате зъболекаря.

Кариесът на млечните зъби при децата напоследък се превърна в много неотложен проблем, както за родителите, така и за зъболекарите. Този патологичен процес все по-често се среща при бебета, които дори не са навършили 2 години.

Според някои медицински данни заболеваемостта от кариес на възраст над 1 година се е увеличила драстично и в наше време 80% от децата под четиригодишна възраст имат поне един повреден („кариозен“) зъб. За да се предотврати развитието на кариес при деца в предучилищна възраст, грижовните родители трябва да научат възможно най-много информация, за да разпознаят коварната болест навреме и да се свържат със специалист, като по този начин предотвратят влошаването на здравето на бебето.

Причини за кариес на млечните зъби

Кариесът на млечните зъби е развитието на патологичен процес в твърдите тъкани на зъбите на детето, водещ до постепенно разрушаване на зъбния емайл, както и увреждане на вътрешната тъкан. Този патологичен процес се проявява в няколко форми и етапа. В самото начало кариесът се проявява като повърхностно увреждане на зъбния емайл, но ако не се проведе своевременно лечение, той може да образува дълбока кухина вече вътре в зъба, след което да проникне в тъканите му и да причини възпалителен процес. На първо място, горните млечни резци на бебето, както и повърхността на емайла на кътниците, които изпълняват дъвкателната функция, могат да страдат от кариес.

Началото на развитието на кариес се наблюдава още през пренаталния период, ако плодът е засегнат от зачатъците на зъба, които обикновено се образуват през първия триместър на бременността. Именно поради тази причина бъдещата майка се препоръчва да полага специални грижи през този период. Основната причина за появата и развитието на кариес при деца се счита за нарушение на структурата на зъбните тъкани. Обикновено бъдещите майки страдат от заболявания като ревматизъм, хипертония, всякакви инфекции и вирусни инфекции, както и различни заболявания на ендокринната система или тежка форма на токсикоза. Факторите, провокиращи развитието на ранен кариес, могат да бъдат пушенето на бременна майка или прекомерната употреба на различни лекарства от жената през цялата бременност.

В периода на никнене на първите зъби на детето е необходимо да се помни за спазването на хигиената на устната кухина. Какви са причините за кариес на млечните зъби? Основните фактори, които причиняват кариес са:

• неспазване или пренебрегване на правилата за хигиена на устната кухина и венците на детето;
• недохранване с прекомерна консумация на въглехидратни храни и сладки храни;
• използването на зърна, както и шишета със зърна за хранене на бебето за дълъг период от време (заспиването с такава бутилка в устата провокира бързото прогресиране на така наречения кариес "бутилка");
• изкуствено хранене на бебе поради прекарано от него инфекциозно или хемолитично заболяване;
• липсата в диетата на децата на микроелементи (по-специално флуор), които са важни за процесите на растеж на тялото на детето.

Горният "бутилков" кариес заслужава специално внимание. Той е в състояние бързо да унищожи зъбите на бебето, като им попречи да се развият напълно в бъдеще. Този вид кариес първоначално се проявява под формата на характерна плака върху емайла, която има кафяв цвят, а след това провокира гниене и почти пълно разрушаване на зъбите на детето. Причината за този негативен процес е продължителният контакт на зъбите на бебето със сладката смес, съдържаща се в шишето за хранене.

Така в устата на бебето се образува специална среда, която е много благоприятна за размножаването на вредни бактерии. За такива бактерии въглехидратите са естествен източник на енергия, в резултат на чиято обработка се появява киселина, която буквално „корозира“ емайла на млечните зъби на децата.

Симптоми на кариес на млечните зъби

Кариесът на млечните зъби има няколко етапа на развитие. Ето защо, ако се появят някакви патологии под формата на плака, която не може да бъде отстранена, бели или кафяви петна по зъбния емайл на дете, трябва спешно да се покаже на детски зъболекар.

Основните симптоми на проявата на кариес в детска възраст могат да бъдат оплакванията на бебето от различни неприятни усещания по време на хранене, особено студена или гореща храна - в такива случаи е напълно възможно кариесът вече да е проникнал в по-дълбоките тъкани на зъба. Ето защо родителите трябва да обърнат специално внимание на подобни оплаквания на детето, за да могат да му окажат навременна помощ. Често за детето е трудно да формулира мислите си и не може да обясни подробно какво точно го притеснява. Но дори отказът на детето от определена храна или храна като цяло трябва незабавно да алармира родителите. Дъвченето на храна с едната страна на устата също може да показва, че бебето има зъбобол.

Не е толкова трудно да се определи кариесът на млечните зъби при малки деца. Визуално можете да забележите петна по кариозни зъби (най-често бели или кафяви), както и да наблюдавате болезнената реакция на бебето към определени храни. В допълнение, детето може да почувства неприятна миризма от устата (това се дължи на процесите на гниене в резултат на бързо развиващ се кариес).

Първите симптоми на кариес на млечните зъби трябва да предизвикат незабавна реакция от родителите, т.к. този процес може да се развие много бързо, като незабавно засяга няколко зъба наведнъж. Ако не алармирате дълго време и не предприемете подходящи мерки, тогава цялата зъбна редица може да бъде засегната от кариес при дете.

Как изглежда зъбният кариес?

Кариесът на млечните зъби може да бъде разделен на няколко вида, в зависимост от визуалната му проява, дълбочината на увреждане на емайла и зъбната тъкан, както и симптомите. Родителите често задават въпроса „Как изглежда кариесът на млечните зъби?“ За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се изброят основните етапи на развитие на болестта:

• Началната степен на кариес. Характерните признаци на този процес са появата на бели петна с различни размери върху емайла на зъба, докато болката все още липсва. Ако лечението не се проведе своевременно, тогава следващият етап от развитието на първоначалния кариес ще бъде потъмняването на петната (ще станат кафяви или черни). Трябва да се отбележи, че в началния етап на развитие кариесът все още може да бъде напълно предотвратен.
• Повърхностна поява на кариес. Този вид патологичен процес се характеризира с дефекти в тъканите на увредения зъб, които първоначално се появяват изключително на повърхността му. Бебето вече изпитва болки, но най-вече когато яде нещо сладко, кисело или солено.
• Средна степен на кариес. Придружен от силна болка в зъба, включително тази, която възниква от излагане на студена или твърде гореща храна. В този случай кариесът бързо засяга както емайла, така и дентина (т.е. вътрешните тъкани) на зъбите.
• Дълбока степен на кариес. Това е най-опасният етап от развитието на болестта. Засегнати са както емайлът, така и повечето вътрешни тъкани на зъба. Такъв кариес причинява нежелание на детето да яде, загуба на апетит и чести капризи. Най-често това се дължи на постоянен зъбобол.

Трябва да се отбележи, че кариесът на млечните зъби доста често засяга цялото съзъбие. Понякога броят на кариозните зъби при дете достига 20. Освен това в един зъб могат да се образуват няколко кухини наведнъж, т.к. при малките деца, поради техните анатомични особености, слоят емайл е много по-тънък, както и вътрешните тъкани на зъба. Този детайл позволява на процеса да се разпространи дълбоко в зъба много по-бързо.

Кариес на предните млечни зъби

Най-често кариесът на млечните зъби при малки деца започва с процеса на увреждане на предните зъби, тъй като именно те са в най-голям контакт с млечни смеси и сладки храни. Такъв кариес се нарича "бутилка", защото малкото дете получава храна главно през бутилка. Кариесът на бутилката е доста сериозен проблем, тъй като в резултат на бързата прогресия, както в разпространението, така и в дълбочината, този патологичен процес може да засегне дори съседните зъби.

Кариесът на предните млечни зъби образува тъмни петна върху зъбния емайл, които се виждат при визуален преглед на устната кухина на детето. Обикновено зъболекарят проверява предните зъби на бебето за кариес, като ги осветява. За изясняване на клиничната диагноза "кариес на предните зъби" се извършва сондиране на емайла и с помощта на резултатите от целеви рентгенографски изследвания е възможно да се разкрие дълбочината на кариозното увреждане на млечните зъби. Ако заболяването е в начален стадий, тогава флуорирането трябва да се използва за терапевтични цели, както и за промяна на хранителните навици на детето и подобряване на процедурите за хигиена на устната кухина.

При по-напреднал кариес на предните млечни зъби се предполага, че детето ще се лекува под венозна анестезия. В същото време процесът на възстановяване на предните млечни зъби включва използването на стъклойономерни материали, както и пълнеж, предназначен за възстановяване на повреден зъб.

Начален кариес на млечните зъби

Първоначалният кариес на млечните зъби се проявява на два етапа: отначало т.нар. „стадий на петна“, а след това се развива етапът на повърхностно кариозно увреждане на зъба. Появата на кариес "в стадий петно" е свързана с появата върху зъбите на бебето (обикновено по горните резци) на бели тебеширени петна - те имат различна големина и форма. Болката при детето все още липсва. Кариозните петна без определени ясни граници нарастват с времето и образуват т.нар. "кухини". Така началният кариес от първия стадий постепенно прераства в другия му стадий – повърхностно увреждане на зъба. Понякога този процес се определя от такива признаци като омекване на зъбния емайл, появата на грапавост на повърхността на кариозното петно, повишена чувствителност на зъбите, когато детето консумира солена, сладка или кисела, както и гореща или студена храна.

Първоначалният кариес на млечните зъби трябва да може да се разграничи от други заболявания, например флуороза или хипоплазия на емайла. За установяване на клинична диагноза стоматоскопията се извършва при специално ултравиолетово осветление. Ако зъбът е повреден от кариес, тогава блясъкът на тъканите отсъства; тъканите на здравия зъб дават светлозелен блясък, а ако детето има хипоплазия на емайла, то е сиво-зелено. Друг метод ви позволява да установите наличието на кариозен процес в началния етап: за това зъбните тъкани се намокрят във воден разтвор на метиленово синьо (2%) и разтвор на метиленово червено (1%). За да направите това, повърхността на емайла, предварително почистена от плака, се изсушава и след това върху нея се нанася багрилен разтвор. След няколко минути деминерализираните участъци на зъба се оцветяват с различна интензивност.

Дълбок кариес на млечните зъби

Кариесът на млечните зъби се развива постепенно, все по-дълбоко засяга зъбните тъкани. При дълбок кариес се наблюдава разрушаване на основната маса на дентина. В същото време само тънък слой от него разделя пулпата от кариозната кухина. Детето често се оплаква от силна болка при ядене на студена или гореща храна.

Трябва да се отбележи, че дълбокият кариес на млечните зъби е особено сериозно заболяване, което се развива бързо и в повечето случаи преминава във възпаление на зъбната пулпа. Диагностиката на дълбок кариес при деца включва преди всичко изследване на състоянието на пулпата. Диагностичните резултати пряко влияят върху избора на лечение. Това може да бъде сесия с поставяне на медицинска подложка или лечение с антибиотици и кортикостероиди. Често в такива случаи се използва пломбиране на засегнатия зъб с прилагане на одонтотропни пасти под пломбата.

Има случаи, когато не може да се определи състоянието на пулпата с дълбок кариес, тогава се използва контролна пломба под формата на изгорен азбест, който се оставя в кариозната кухина след цялостната му обработка. Ако детето няма болка през седмицата, кухината може да се запълни. В същото време на дъното му се нанася одонтотропна паста. За съжаление, кариесът на млечните зъби в дълбока фаза при децата е доста често срещан. В този случай основното е да се предотвратят усложненията навреме.

Циркулярен кариес на млечните зъби

Циркулярният кариес на млечните зъби обикновено се развива при деца с отслабен имунитет: на първо място, недоносени бебета, страдащи от рахит, туберкулоза и др. Този вид кариес се среща и при деца, които са имали инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, тонзилит, тонзилит и др.). В този случай се наблюдава главно поражението на горните фронтални зъби.

В началния стадий циркулярният кариес обхваща фронталната повърхност на млечния зъб, а именно областта на шийката му, след което се разпространява по цялата корона на зъба и прониква дълбоко. Естествено, под въздействието на патологичния процес короната на зъба се разрушава и се счупва. Кариесът засяга пулпата, така че най-често по време на стоматологичен преглед се наблюдава картина на разрушаване на зъбната корона. Обикновено смъртта на пулпата протича безсимптомно и само рентгеновата снимка показва протичащия процес на хроничен гранулиращ периодонтит.

Циркулярният кариес на млечните зъби много често протича без възпалителна реакция към патологичния процес, което показва ниско ниво на имунитета на децата. Навременната реминерализираща терапия дава ефект, когато с помощта на заместващ дентин кореновата пулпа се изолира от коронната пулпа. Разбира се, медицинските манипулации, на първо място, трябва да са насочени към подобряване на благосъстоянието на детето. Първоначалното увреждане на зъбите с кръгъл кариес се лекува с помощта на ремтерапия, по-дълбоко - с пломбиране.

Децата с различна степен на кариес трябва да се наблюдават диспансерно. Клиничният преглед помага да се идентифицира навреме началният стадий на кръговия кариес, както и да се приложат превантивни мерки за развитието на усложнения.

Може ли да се лекува кариес на млечните зъби?

Доста често възрастните не знаят дали да лекуват кариес на млечните зъби при децата си. Родителите на дете, чиито зъби са пробили, трябва да помнят, че кариесът на млечните зъби може да се развие почти безсимптомно и незабележимо за дълъг период от време. Това показва особеното значение на редовния преглед на бебето от зъболекар.

Ако детският кариес изобщо не се лекува, това заболяване може да причини редица сериозни усложнения. На първо място, трябва да се отбележи поражението на дълбоките тъкани на кариозния зъб и в бъдеще - развитието на периодонтит (процес на възпаление на тъканите около зъба), както и пулпит (процес на възпаление на меките зъбни тъкани). Това се дължи на факта, че емайлът на млечните зъби на детето е много по-тънък от емайла на зъбите на възрастен. По този начин млечните зъби са много по-податливи на отрицателното въздействие на патогенната микрофлора и разрушаването. Ето защо е необходимо да се лекува кариесът на млечните зъби безпроблемно, в никакъв случай не отлагайки този проблем „за утре“.

Усложненията, причинени от кариес при дете, показват липса на отговорност и дължимото внимание на бащата и майката към здравето на бебето. Ненавременното лечение на детския кариес или пълното му отсъствие е основният фактор, водещ до необходимостта от отстраняване на засегнатите млечни зъби. Това явление само по себе си е отрицателно, тъй като млечен зъб, отстранен навреме, е причина за различни заболявания, както и бъдещи патологии в развитието на постоянен зъб. Необходимостта от отстраняване на млечен зъб, унищожен в резултат на дълбок кариес, води до инсталирането на специална протеза на негово място, което изключва развитието на зъбни аномалии при детето в бъдеще. Разбира се, най-добре е да избягвате такава ситуация, тъй като инсталирането на протеза е много неудобна процедура за малко дете.

Предотвратяването на развитието на кариес чрез превантивни мерки и ефективни методи на лечение в началните етапи е най-добрият начин за решаване на този проблем. Трябва да се помни, че здравето на цялото детско тяло зависи от здравето на зъбите като цяло.

Какво да правим с кариес на млечните зъби?

Кариесът на млечните зъби е бързо разпространение в устната кухина на бактериална инфекция, която се развива на фона на намаляване на съпротивителните сили на тялото на детето.

Какво да правим с кариес на млечните зъби? По принцип появата на кариес е пряко свързана с кариесогенната стрептококова микрофлора, която се размножава в устната кухина на детето буквално със светкавична скорост, особено при отслабени деца. При първото подозрение, че детето има кариес на млечните зъби, е необходимо незабавно да потърсите помощ от детски зъболекар, който своевременно ще предпише курс на лечение. В крайна сметка кариесът е преди всичко източник на разпространяваща се патогенна инфекция, която може да причини различни заболявания на вътрешните органи на бебето.

Усложненията, причинени от развитието на ранен кариес, могат да доведат до пълно унищожаване и дори смърт на зачатъците на постоянните зъби. Трябва да се помни, че кариесът на млечните зъби може да се развие много бързо и най-често безсимптомно. В същото време повреденият млечен зъб може изобщо да не боли и да не причинява известен дискомфорт на бебето. Това се обяснява преди всичко с липсата на нервни окончания в млечния зъб.

Съвременната медицина днес, за да предотврати своевременно развитието на детски кариес, използва различни превантивни мерки, по-специално трикратно покритие на здравите млечни зъби на детето с флуорен лак. Тази процедура се извършва на интервали от шест месеца. В периода на поява на постоянни зъби при дете се препоръчва да се извърши друга процедура, наречена "запечатване на фисури", която дава много ефективни резултати и предотвратява развитието на кариозни процеси в 90%.

Как да спрем кариеса на млечните зъби?

Към днешна дата кариесът на млечните зъби се наблюдава при почти всяко дете, така че има спешна нужда да спрете процеса на инфекция възможно най-скоро. Съвременната медицина знае как да спре кариеса на млечните зъби и използва няколко утвърдени метода за тази цел, по-специално осребряването на зъбите. Процедурата се състои в това, че млечните зъби се покриват със специален разтвор, който съдържа сребърен нитрат. Това вещество има силен бактерициден ефект и способността да спира процеса на излагане на зъбния емайл на патогенни микроби.

Процедурата за осребряване на млечните зъби не изисква използването на бормашини, извършва се доста бързо и е абсолютно безболезнена за детето. В допълнение, този метод за предотвратяване на кариес е безопасен за бебето и не предизвиква алергични реакции или хранително отравяне. Обикновено процедурата за сребро се предписва на деца с начален стадий на кариес, свързан с появата на тъмни петна върху зъбния емайл. Този метод благоприятства запазването на млечните зъби до смяната им с постоянни. Недостатъкът на посребряването на детските зъби е визуалният ефект: обикновено такива зъби стават черни. Използването на сребърно покритие в случай на дълбоко увреждане на зъба с образуване на кариозни кухини няма да доведе до желания резултат. Напротив, тази процедура в този случай може просто да навреди на бебето, т.к. Сребърният нитрат, състоящ се от сол на азотната киселина на метала сребро, може да причини изгаряния на зъбния нерв. На свой ред детето ще бъде много наранено.

Кариесът на млечните зъби трябва да се лекува изключително под наблюдението на детски зъболекар, като се използва професионално оборудване. В допълнение към среброто, което в момента се обсъжда, има не по-малко ефективни начини за спиране на детския кариес. Сред тях най-популярни са минерализацията (т.е. дълбоко флуориране на зъбите) и озонирането (т.е. дезинфекция на устната кухина). Кой от тези методи ще бъде най-ефективен в конкретен случай, решава специалистът.

Лечение на кариес на млечен зъб

Съвременната медицина разполага с различни алтернативни методи за лечение на кариес на млечните зъби. Те са насочени към премахване на всички неприятни моменти, свързани с лечението, по-специално обработката на повреден зъб със зъболекарска бормашина.

Кариесът на млечните зъби се лекува с методи, които включват обработка на кариозни кухини със специални химикали и подръчни инструменти. Напоследък се появиха и лазерни стоматологични апарати, чиято работа е насочена към лечение на кариес на млечен зъб. За съжаление, досега нито един от алтернативните методи за лечение на кариес не дава толкова ефективен резултат, колкото използването на изпитана във времето бормашина в този процес. При лечение на детски кариес в условията на използване на професионална дентална техника могат да се разграничат няколко етапа.

Първо, засегнатият млечен зъб се подлага на цялостно почистване от деминерализирани, омекотени тъкани, заразени с бактерии. След това се извършва стерилизация на млечния зъб, както и херметично затваряне на кариозната кухина с помощта на специални материали. Така излекуваният млечен зъб може да издържи, докато детето не го смени с постоянен. Това е основната цел на детската стоматология.

Решението за лечение или премахване на млечен зъб се взема от зъболекаря, който на база личен опит определя най-добрия вариант спрямо конкретната ситуация. Особено важно е да вземете правилното решение, ако детето не го боли, защото излекуваните млечни зъби, както и болните, рано или късно ще паднат. Следователно самото пълнене в повечето случаи не носи много полза, но този процес предизвиква страх и дискомфорт у детето.

Когато наблюдавате първите признаци на развитие на кариес при дете, трябва незабавно да се свържете с детски зъболекар. Важно е родителите да научат факта, че е възможно да се излекува кариес само на етапа на появата на „бяло петно“. За тази цел на детето се предписват витамини (B1, B6, A, D, C), както и калциеви и фосфорни препарати (калциев глюконат, калцитонин, сибакалцин и др.).

Що се отнася до народните методи, насочени към лечение на кариес на млечен зъб, трябва да се вземе предвид фактът, че народните средства в такива случаи се използват само за превантивни цели. Те не са в състояние да излекуват напълно кариеса. Предотвратяването на кариес с помощта на народни средства се свежда главно до изплакване на устата на детето с отвари от лечебни растения и приемане на общоукрепващи билкови препарати. Такава профилактика е достъпна за извършване у дома, докато лечението (по-специално пломбирането) на млечните зъби е възможно само в лечебно заведение и се извършва от квалифициран специалист. От рецептите на традиционната медицина, насочени към анестезиране на кариозен зъб, могат да се разграничат следните:

• На болен зъб трябва да поставите прополис с размер на грахово зърно и да покриете мястото с памучен тампон за 20 минути. Прополисът има аналгетични свойства, но може да разруши зъба, така че не трябва да го използвате дълго време.
• За временно облекчаване на болката, памучен тампон, потопен в сок от чесън, се нанася върху зъб, засегнат от кариес.
• За изплакване на устата на детето използвайте инфузия от градински чай или лайка: 1 супена лъжица. лъжица лечебни билки се добавя към чаша вряла вода, настоява се за 1 час.

Според препоръките на детските зъболекари родителите трябва да показват детето си на лекари, като се започне от една година, поне веднъж на всеки шест месеца. По този начин е възможно да се контролира развитието на бебето, както и да се предотврати кариесът на млечните зъби навреме.

Профилактика на кариес на млечен зъб

Кариесът на млечните зъби може да се развие при деца от много ранна възраст. Препоръчително е да се провеждат превантивни мерки за предотвратяване на този патологичен процес заедно с изригването на първите млечни зъби при детето.

С помощта на специални продукти, предназначени за грижа за устната кухина, е необходимо редовно да се отстраняват микробната плака и остатъците от храна от млечните зъби на бебето. На първо място, такива средства включват обикновена четка за зъби. Използването на детска паста за зъби се препоръчва за деца от първата година. Това е основната профилактика на кариеса на млечния зъб. Важен фактор е съответствието на състава на пастата за зъби с възрастта на децата. Това се посочва преди всичко от информацията върху опаковката. Например, за дете под тригодишна възраст е по-добре да не купува паста за зъби, съдържаща флуор. Малките деца не могат правилно да мият зъбите си и да изплакнат устата си, доста често поглъщат големи количества паста за зъби. Редовното поглъщане на флуорна паста от дете в бъдеще може да причини сериозни последици и по този начин да подкопае здравето на бебето, т.к. флуорът е активният елемент.

От четиригодишна възраст децата частично усвояват уменията да мият зъбите си, те могат да изплюват остатъците от пастата за зъби и по този начин могат да използват паста за зъби с флуорид, вещество, което намалява риска от възникване и развитие на кариес в млечни зъби, за профилактика.

Що се отнася до избора на четки за зъби, в началото майката трябва да се научи как внимателно да отстранява плаката от детето с помощта на специална четка с пръсти. Родителите трябва да научат детето си да си мие зъбите възможно най-рано, като се започне от 2,5-3 години.

В допълнение към използването на паста за зъби и четки, превантивните мерки за предотвратяване на развитието на детски кариес включват балансирана диета за детето. Такава диета в достатъчни количества трябва да включва мазнини, въглехидрати, протеини, както и минерали и витамини, необходими за пълноценното формиране и развитие на зъбните тъкани.

Кърменето е един от най-важните аспекти на профилактиката на кариеса на млечните зъби. На по-големите деца трябва да се дава флуорирана сол и вода, за които няма специфични показания. Допълнителни източници на калций, на първо място, са кисело-млечни продукти, картофи, сирене, извара, бобови растения, както и минерална вода.

Проблеми със зъбите могат да възникнат при пациент на всяка възраст, включително и при най-малките деца. За съжаление родителите не винаги обръщат достатъчно внимание на здравето на зъбите на детето си и не бързат да посетят зъболекаря за профилактичен преглед. Този подход може да доведе до сериозни проблеми в бъдеще. Кариесът на млечните зъби при деца може да прогресира много по-бързо, отколкото при възрастен, като бързо засяга зъбите и има отрицателен ефект върху зачатъците на постоянните. Патологиите на захапката могат да доведат до промяна в правилната структура на челюстите и нарушаване на хармонията на външния вид на човек.

Кариесът, диагностициран при дете, изисква незабавно лечение. За да се избегне развитието на болестта, е необходимо внимателно да се следи изпълнението на редовните хигиенни процедури и да се контролира диетата на детето. Ако въпреки превантивните мерки все пак се появи кариес, лечението трябва да се извърши незабавно, в противен случай инфекцията може да се разпространи по-дълбоко, засягайки бъдещите постоянни зъби.

важно! В случай на самостоятелно откриване на признаци на кариес при дете, трябва незабавно да потърсите помощ от детски зъболекар. Лекарят ще може адекватно да оцени степента на увреждане на зъбите и да предпише необходимото лечение.

В редки случаи не се изискват терапевтични мерки. Това обикновено се случва, когато се открие начален стадий на кариес на млечен зъб, който трябва да падне и до няколко месеца да бъде заменен с постоянен. В други ситуации кариесът трябва да се лекува.

Кариесът на млечните зъби е развитие на патологичен процес в твърдите тъкани на зъбите на детето, водещ до постепенно разрушаване на зъбния емайл и вътрешните тъкани на зъба.

Характеристики на детския кариес

Имунитетът на детето все още не е достатъчно силен, за да устои напълно на влиянието на патогенните бактерии върху зъбните тъкани. Процесът на минерализация на емайла продължава след пробива, така че заболяването прогресира по-бързо при крехки зъби.

внимание! Според детските зъболекари кариесът на млечния зъб може да премине през всички етапи от образуването на петно ​​върху емайла до пълното разрушаване на дълбоките тъкани само за един месец. Общото неразположение допринася за бързото развитие на болестта. При често боледуващи деца кариесът може да прогресира по-бързо.

Кариесът понякога се развива и върху новопоникнали млечни зъби. Нарича се бутилка или детска стая. Този сорт се отличава с кариозни петна по горните резци и кучешки зъби. Засегнатите тъкани са разположени в кръг в шийката на зъба. Развитието на заболяването започва с измиване на минерални соли от емайла и образуване на петна, бързо разпространяващи се дълбоко в дентина и зъбния корен.
Кариес от този тип обикновено се среща при деца под 2-3 години, които консумират млечна формула или други напитки, съдържащи захар през нощта.

Кариесът в детската градина е заболяване, проявяващо се в резултат на нощно хранене на деца без последващи процедури за устна хигиена.

Основните причини за кариес на млечните зъби

Основните рискови фактори за развитие на заболяването са две причини:

1. Лоша хигиена на устната кухина. Неправилната техника на четкане или нередовните процедури водят до натрупване на микроби и образуване на плака върху повърхността на емайла. Хранителната среда е отлично условие за развитие на кариозна инфекция.
2. Грешна диета. Детето трябва да получава достатъчно количество витамини и минерали от храната, която приема, което е ключът към здравите зъби. Прекомерната консумация на сладкиши е нежелателна, тъй като въглехидратите са отлична храна за бактериите, които се размножават с висока скорост на повърхността на зъбите след ядене на бонбони.

Това са основните причини, които водят до нарушаване на защитните функции на емайла. Защитният слой на зъба вече не може да устои на инфекцията и кариесът прониква вътре, засягайки дентина и по-дълбоките тъкани.

Сладките деца трябва да се дават само след хранене. Най-добре е да научите детето да яде не сладкиши и торти, а плодове, сушени кайсии, стафиди или в краен случай мармалад или marshmallows.

Условия за развитие на детски кариес

Има редица фактори, които създават условия, благоприятстващи формирането на патология при деца. Те включват:

• вродени аномалии в структурата на зъбната редица;
• наследствен фактор на предразположение към кариозни инфекции;
• слаба имунна система;
• индивидуални характеристики на слюнката (състав и количество освободено);
• недохранване (яде само меки храни, излишък от сладкиши);
• неадекватна хигиена на устната кухина;
• излишък на флуор в питейната вода, провокиращ флуороза;
• инфекции, пренесени по време на пренаталния период.

Колкото повече фактори са от значение във всеки случай, толкова по-голяма е вероятността от развитие на кариес и степента на инфекция.

Връзката между кариеса и кърменето

Един от начините за естествена профилактика на кариеса е кърменето на дете до година и половина, майчиното мляко има протеинов компонент, който има антимикробен ефект в устната кухина.

Заболяването се провокира от голям брой стрептококови бактерии, които се размножават в плаката. Ниското ниво на киселинност осигурява благоприятни условия за тези микроби.

внимание! Майчиното мляко не променя киселинността на устата на бебето. Съставът на този продукт съдържа имунните клетки на майката, които, напротив, помагат в борбата със стрептококите. Кърменето до година и половина на детето и повече допринася за повишаване на нивото на лактоферин при детето. Това е протеинов компонент, който има антимикробен ефект.

С кърмата детето получава различни витамини и минерали, които може да не са достатъчни в обикновените продукти. Съдържащите се в млякото фосфор и калций спомагат за укрепване на зъбните тъкани и ускоряват процеса на минерализация на емайла.

Симптоми на началния стадий на бутилката и цервикалния кариес

Преди тригодишна възраст кариесът най-често се развива в цервикалната област на предните зъби. Заболяването засяга предимно горната челюст, тъй като долните зъби се почистват по-добре със слюнка и език след хранене с шише. Кариесът, локализиран в тази част на зъба, е бутилен и цервикален.

Симптоми на цервикален кариес

Този сорт се характеризира с:

• местоположението на кариозните тъкани в областта на венците;
• началният стадий на кариес (под формата на петно) се вижда само от квалифициран зъболекар;
• няма повишена чувствителност на зъба;
• след изтъняване на горния защитен слой, емайлът често променя цвета си;
• с течение на времето кариозното място се увеличава и в него се появява вдлъбнатина;
• с развитието на кариозна кухина детето изпитва болка.

Дълбокият стадий на цервикалния кариес може да доведе до увреждане на корена и да доведе до загуба на зъби.

Признаци на кариес на бутилка

Детският кариес се проявява със следните симптоми:

• образуването на плака върху предните зъби;
• появата на множество петна от бял и жълтеникав оттенък;
• няколко зъба са включени в процеса наведнъж;
• петна са разположени в кръг по-близо до шийката на зъба;
• има повишаване на чувствителността;
• с течение на времето цветът на петна се променя до тъмни нюанси на кафяво;
• бебето започва да се оплаква от болка при ядене на топла или студена храна, ядене на сладки и кисели храни.

Ако няма лечение, кариесът на бутилката разваля външния вид на усмивката на детето и също бързо прогресира до усложнения под формата на пулпит.

Това изображение показва два вида кариозни лезии на детските зъби: кариес на бутилката – видим с невъоръжено око, т.к. променя се цвета на емайла, както и цервикалния кариес - зъболекарят може да определи началния стадий, забелязва се в по-напреднал стадий.

Лечението на кариес при деца не трябва да се отлага, независимо от възрастта. Колкото по-рано се вземат мерки, толкова по-малко инвазивни са те. Развитието на кариеса, независимо от възрастта на детето, включва четири основни етапа:

1. Образуването на светлинни петна. По правило няма очевидни симптоми, но понякога детето може да се оплаче от повишена чувствителност на зъбите. Намирането на петна върху емайла сами е много трудно, но опитен зъболекар може да ги диагностицира. Този стадий на кариес може да продължи от няколко седмици до няколко месеца, в зависимост от комбинацията от различни фактори (възраст, хранене, орална хигиена и др.).
2. повърхностен кариес. Петната стават по-тъмни, стават видими границите на засегнатите тъкани. Детето може да забележи дискомфорт по време на излагане на термични (горещи, студени) и химически (кисело, пикантно, сладко) стимули върху зъбите. След отстраняване на дразнителя, симптомите изчезват бързо.
3. Среден кариес. Структурата на емайла се разрушава и кариесът прониква в по-дълбоките тъкани на зъба. Кариозните кухини са добре видими с просто око. Болезнените усещания стават по-интензивни и продължителни. Често има неприятна миризма от устата, поради размножаването на микроорганизми и разлагането на тъканите.
4. дълбок етап. Кариозната лезия засяга най-дълбоките тъкани, на зъба се появяват видими деструкции и дълбоки тъмни кухини. Неприятната миризма се засилва, а болката в зъба практически не отшумява. Детето често се оплаква, палаво е и изпитва дискомфорт.

Етапи на развитие на детския кариес: появяват се петна по зъбите - петна потъмняват, появява се болка - структурата на емайла на зъба се разрушава - засягат се дълбоките тъкани на дентина - кариес.

Диагностични мерки

В съвременната стоматология има много методи за диагностициране на кариес. Използваните методи зависят от квалификацията на лекаря, както и от възможностите на конкретна дентална клиника. Най-често срещаните методи за изследване са:

• Визуален преглед на лекар с помощта на стоматологични инструменти (сонда, огледало).
• Трансилюминация. Зъбите се осветяват със специален спектър от лъчи, който ви позволява да откриете потъмняване и промени в структурата на зъба.
• Рентгенография. Рентгеново изображение ви позволява да идентифицирате кариес в скрити зони, да оцените степента и дълбочината му. По този начин можете да прегледате 1-2 зъба или да направите панорамна снимка на цялата челюст.
• лазерни методи. Посоката на специални лъчи върху зъба, които, отразени от повърхността с определени отклонения, позволяват да се прецени наличието на патология.
• Кариес маркери. Обща техника с прилагането на специални индикатори върху зъбите, оцветяващи засегнатите тъкани в ярък цвят. Най-често използваната боя е метиленова боя, която придава син цвят на засегнатите от кариес участъци.
• Луминесцентни изследвания. В специално затъмнена стая устната кухина се осветява с ултравиолетови лъчи, като се оценява промяната на цвета в различни области. Повредените участъци на зъба изглеждат по-тъмни от здравите.
• Сушене. Струя въздух се насочва към повърхността на зъба. В същото време здравата зъбна повърхност остава гладка и блестяща, а участъците с първоначални признаци на кариес са матови.
• Електроодонометрия. Изследване, включващо използване на слаб електрически ток за определяне на степента на чувствителност на зъбите.

Понякога лекарят предписва няколко метода за изследване наведнъж, за да получи пълна картина и правилно да предпише лечението на кариес при деца.

Трансилюминацията е метод за изследване на зъбите, базиран на преминаване на студен лъч светлина през зъба, който е безвреден за организма. В същото време се откриват признаци на увреждане на кариеса под формата на петна с различни размери.

Началните етапи на кариеса често са подобни на симптомите на флуороза и хипоплазия на емайла. За да не се допусне грешка при определяне на заболяването, зъболекарят провежда диференциална диагноза.

Характеристики на лечението на кариес при деца от различни възрасти

Методът на лечение и неговата продължителност се определят главно от етапа, на който е открита болестта:

1. Етапът на образуване на кариозно петно. В такава ситуация е възможно консервативно лечение, което се състои във възстановяване на свойствата на емайла и насищането му с минерали. За процедурата по реминерализация се използва разтвор на натриев флуорид (2-4%) и калциев глюконат (10%), както и Remodent.
2. Повърхностният етап и всички следващи изискват използването на бормашина. Засегнатите от кариес тъкани се отстраняват напълно, кухината се дезинфекцира с антисептик и след това се поставя пломба на базата на композитен или друг модерен материал.

Преди да започне лечението, лекарят преценява вероятността от болка по време на лечението и необходимостта от анестезия. Анестезията се извършва чрез инжектиране или чрез повърхностно приложение на анестетик (под формата на аерозол или гел). След пломбирането зъболекарят довършва и полира зъба.

Внимание Ако кариесът е достигнал най-дълбокия стадий, може да се наложи депулпация на зъба. В този случай лекарят премахва нерва и запечатва кореновите канали.

Лечението на кариес при деца може да бъде сложно поради страха на малките пациенти от лекар. Затова важен момент е да се запознаете с лекаря, да проведете спокоен разговор и да обясните необходимостта от процедура, от която изобщо не трябва да се страхувате.

Най-често срещаният метод за лечение на кариозни кухини е операцията. Състои се в изрязване на некротизирани зъбни тъкани и възстановяване на анатомичната форма с помощта на пълнежни материали.

Лечение на най-малките деца

Възрастта на пациента не играе решаваща роля при избора на метод на лечение. Лечебните процедури се определят в зависимост от стадия на заболяването и степента на увреждане на зъба. Във всеки случай, преди да посетите лекар, възрастните трябва да подготвят бебето, като обяснят какви манипулации го очакват в кабинета на зъболекаря. За щастие, в момента има възможност за безболезнено лечение на всеки етап от кариеса, което е изключително важно за педиатричните пациенти.

Използването на сребро

Методът представлява нанасяне на сребърен нитрат върху повърхността на зъба. Среброто има изразен антимикробен ефект, причиняващ смъртта на всички патогенни бактерии по повърхността на зъба. Защитните свойства на емайла се засилват. Шест месеца по-късно, като правило, се предписва друга процедура.
Посребряването има неприятен страничен ефект - зъбите на детето придобиват тъмносив оттенък, който не изчезва до смяната на зъбите с постоянни.

Реминерализация

Тази манипулация е насищането на зъбния емайл с вещества, които той е загубил поради началото на кариозния процес. Върху почистения зъб се нанасят препарати, съдържащи калций, флуор и фосфор. Те допринасят за възстановяването на защитните функции на емайла.
Процедурата е добра превантивна мярка. Може да се провежда на всеки шест месеца, за да се предотврати образуването на кариес. По време на реминерализацията детето не изпитва никакъв дискомфорт, така че процедурата е отличен начин за предотвратяване и лечение на кариес на етапа на оцветяване. За съжаление, той не е ефективен в случай, че кариозната кухина вече се е появила.

Пломба на зъб

Този метод се използва при деца на възраст от 1 година, когато други мерки вече не са ефективни. Когато лекуват дете под 3 години, зъболекарите се опитват да се справят без използването на бормашина. Ако кариесът не е преминал в дълбок стадий, възможно е зъбът да се третира със специални киселини, които почистват кухината от заразените тъкани. След това повърхността се дезинфекцира и се поставя пълнеж (обикновено светлинно полимеризиран).
За съжаление при дълбок кариес пробиването е незаменимо. Зъболекарят избира анестезията за детето и след това внимателно почиства повърхността с бормашина.

Реминерализацията на зъбите е превантивна процедура, която може значително да укрепи емайла, да компенсира дефицита на минерални компоненти, да намали чувствителността на зъбите и да предотврати развитието на кариес.

Лечение на деца над 2-3 години

Лечението на кариес при пациенти от тази възрастова група изисква следните допълнителни процедури:

• Озонотерапия (използване на газ за лечение на кухината на зъба).
• Подготовка (отваряне на кариозната кухина с нейното почистване, антисептична обработка и запълване).
• Депофореза (физиотерапевтична техника, която се състои във въвеждането на калциеви препарати в кухината на зъба чрез действието на електрически ток).
• Фототерапия (използването на специална медицинска паста, нанесена върху зъба, последвано от лазерно лечение).

Озонът е един от най-мощните антисептици. В тази връзка озонотерапията е ефективен начин за борба с бактериите, вирусите, гъбичките и протозоите в устната кухина.

Възможни усложнения

Когато детето е диагностицирано с кариес, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Ако болестта се пренебрегне, процесът може да доведе до последствия, които могат да засегнат както физиологичното, така и психологическото здраве на бебето.

важно! Кариесът, оставен без лечение, няма да изчезне сам, но почти сигурно ще доведе до развитие на усложнения. Заразените тъкани са фокусът на разпространението на патогенна микрофлора.

Най-честите последствия от занемарения кариес са:

• разпространението на възпалителния процес от устната кухина до съседните тъкани;
• развитие на пулпит и периодонтит;
• хронични алергични реакции;
• сърдечно-съдови заболявания.

Предпазни мерки

Във всяка възраст е по-добре да се предотврати кариес, отколкото да се справяте с лечението и последствията от него по-късно. При дете превенцията е особено важна.
Зъболекарите препоръчват да се спазват следните правила:

• Ежедневна орална хигиена (сутрин след закуска и вечер преди лягане) под наблюдението на възрастни. Продуктите за грижа за зъбите трябва да бъдат избрани в съответствие с възрастта и наличните препоръки на зъболекаря.
• Ограничете храните, които съдържат много захар.
• Балансирана диета, богата на необходимите за детето минерали и витамини.
• Допълнителен прием на витамин D, съобразен с препоръките на педиатъра.
• Задължителен профилактичен преглед при детски зъболекар, препоръчва се на всеки шест месеца.

Емайл на млечните зъби по-тънъкотколкото местните, така че е по-податлив на различни повреди. Малките деца често се сблъскват с проблема с кариес на временни зъби.

В същото време се развива кариозен процес по-бързочесто има форма за множествено число, в която те се повреждат веднага няколко зъба.

Много родители смятат, че млечните зъби не се нуждаят от лечение, но не е.

Причини за появата

1. Увеличаване на количеството патогенни микроорганизмив устната кухина на детето (най-често причинителите на кариес - бактерии от рода стрептококи навлизат в устната кухина през споделени прибори за хранене, играчки, залъгалки).
2. Липса на пълен грижа за млечните зъби.
3. Неправилно хранене(по-специално, ненавременно въвеждане на допълващи храни,прекомерно ядене на сладкиши,твърде много твърди продукти,използване залъгалкии шишета залъгалки, нощни хранения).

   Внимателно!Кариесът на млечните зъби може да доведе до развитие на множество проблеми в бъдеще.Преждевременно им е пролапс, нарушение на целостта на зъбната редица,образуване неправилно захапване,кариозен увреждане на молари,а в тежки случаи страдат речта и общото развитие на детето.

4. Деформация съзъбие, неправилна захапка.
5. генетичен фактор,причинявайки здравината и чувствителността на зъбния емайл.
6. Упорит нарушаване на имунната система,заболявания дихателна, храносмилателна,сухота в устата, промяна количеството и състава на слюнката.

Симптоми и признаци

Кариозен процес се развива постепеннопървоначално се променя цвят и текстуразъбния емайл. Тя е покрита петна,които първо са бели, а след това с по-тъмен нюанс.

Снимка 1. Петна по повърхността на емайла на предните млечни зъби с кафяв оттенък показват наличието на кариозна лезия.

Развива се допълнително увреждане доста бързотъй като емайлът на млечните зъби е много тънък и крехък.На повърхността му се появяват по-забележими несъвършенства.(чипове, пукнатини), и впоследствие се образува кариозна кухина.

внимание!Клиничната картина на патологията зависи от етапи от неговото развитие.

С развитието на разрушителните процеси детето започва да се тревожи за следното оплаквания:

1. Болков синдром(в зависимост от дълбочината на нараняването, болката може да бъде краткосрочно или постоянноимат различни степен на интензивност,умерена до тежка).
2. Свръхчувствителностболен зъб, който най-остро реагира на горещо или студенотемпература, кисело или сладкопродукти.
3. Лоша миризмаот устната кухина на детето (останките от храна се натрупват в кариозната кухина, бактерии,продукти на разпадане на зъбните тъкани, всички тези елементи постепенно гниене, гниене,което води до появата на специфична гнилостна миризма).
4. Капризност и раздразнителност,свързани с болка и дискомфорт в устата.

Диагностични методи

Ще се интересувате и от:

Етапи на развитие и етапи на патология

Разпределете 4 етапаразвитие на кариес на временни зъби при деца.

Рано

начална фазасе характеризират с лезии на млечните зъби леки симптоми.Единственият признак, който ви позволява да идентифицирате патологията, е промяната в зъбния емайл. По повърхността му все още няма осезаеми дефекти, но специфични петна.Първоначално петното е неестествен бял цвятструктурата на емайла постепенно се нарушава, гладкостта му се губивърху засегнатата област. С течение на времето тя потъмнява, придобива кафяво или почти черно.

Повърхност

При повърхностния стадий на кариозната лезия фокусът обхваща само зъбен емайл,без да засяга по-дълбоките зони.

На емайла при децата се появяват дефекти,които могат да бъдат намерени в визуална инспекцияили опипайте с езика си.

Зоната на кариозния процес расте много бързо, става по-дълбоко.

Средно аритметично

При среден кариескухината се разширява не само върху емайла, но и върху дентина,който има по-пореста структура (процесът на разрушаване протича в по-интензивна форма). На повърхността на зъба вече е възможно ясно да се разграничи кариозен канал,имайки тъмен нюанс.

Дълбок

Този вид кариес на млечните зъби е най-много опасна форма на патология.На този етап деструктивните процеси обхващат области на дентина, разположени близо до пулпата. Често има увреждане на самата пулпа и корените на зъба. Детето е обезпокоено честа и силна болкаизглежда стабилен гнила миризма от устата.

Характеристики на кариес на предните зъби при деца

Най-често кариесът засяга областта предни млечни зъби.Това се дължи на особеностите на тяхната структура, повишено натоварване(използва се за отхапване на парчета храна).

Предните зъби са по-тънък емайл и дентин,особено в областта на венците. Поради това се образуват характерните за кариеса лезии преди всичков тези области.

Друга особеност на тази форма е интензивно развитиекариозна лезия. Първоначално детето може да не изпитва дискомфорт, но с напредването на болестта,емайлът започва да се отчупва, излагайки се дълбоки кариозни канали.

внимание!Често възникват дефекти в страничните стени на зъбите.Поради особеностите на структурата на тази част от зъбната редица остава храна заклещи семежду съседни предни зъби, докато им много трудно се премахва.Това е предпоставка за развитие патология.

Видове кариозни лезии на временни зъби

Общо съществува четири вида кариес на млечните зъби.

Бутилка

Формата, най-характерна за децата 1-3 години.Разглежда се основната причина за развитието на патологията хранителни разстройства(чести нощни кърмения, навик на залъгалки и шишета).

Кърмата или формулата за кърмачета съдържат голямо количество захар- любимо лакомство за патогени. И ако детето не може да откаже нощно хранене, вероятността от развитие на патология се увеличава,в крайна сметка след такова хранене бебето веднага заспива, без да си мие зъбите, но бактерииядене на остатъци от мляко активно се размножават.

Циркуляр

Този вид патология се разглежда най-опаснизащото води до бързо разрушаване на зъбните тъканиувреждане на нервните окончания, разположени в меките зони. Първоначално появяват се дефекти в цервикалната област,бързо се разпространява в по-дълбоки области. В същото време емайлът в ранните етапи има незначителни щети,но с развитието на кариозния процес започва начупете на големи парчетаизлагане на засегнатите области.

внимание!Циркулярният кариес често уврежда предни млечни зъби,водещи към тях пълно унищожение.Болестта изисква комплексно и продължително лечение.

Цъфтеж

Тази форма се характеризира остро и интензивно развитие,изразена клинична картина. Разглежда се цъфтящ кариес декомпенсирана форма на патология,в които протичат разрушителни процеси много по-бързо,отколкото регенерация.

Снимка 3. Цъфтящият кариес на млечните зъби е тежка форма на патология. Резултатът може да бъде опасни усложнения.

Етапи на развитие на патологията (от начален до дълбок кариес) тече бързо,и за кратък период от време детето се развива дълбоко уврежданеи се развиват опасни усложнения.

Внимателно!По време на няколко седмицицъфтящият кариес може да доведе до необходимостта отстраняване на болен зъб.Често патологията е множествен знак.

Цервикален

Тази форма се характеризира с образуването на кариозна кухина. в основата на зъба(областта, където короната е в съседство с венеца). Цервикалният кариес се образува като усложнение на заболяване на венцитекогато се образуват в устната кухина джобове за дъвки.Натрупват се бактерии,които отделят агресивни вещества, разрушаване на емайла,и след това по-дълбоки области. Коронната част на зъба не губи целостта си, но наличието на дълбоко увреждане в цервикалната област може евентуално водят до пукнатини,отделяне на големи части от емайл и дентин.

Доктор Комаровски за детския кариес на млечните зъби

Много родители не обръщайте вниманиевърху появата на дефекти в емайла на млечен зъб, като се има предвид, че временните зъби не се нуждаят от лечение.

Те започват да проявяват загриженост само когато фокусът на разрушението засяга по-дълбоките слоеве и детето изпитва болка.

Важно е да се разбере, че дори млечните зъби, които ще бъдат заменени с постоянни, изискват подходящи грижи и лечение.След всичко нелекуван кариес, особено ако има тенденция да прогресира бързо, ще доведе до проблемис устната кухина в бъдеще. И тези проблеми са много досадни.

Като се започне от това какво може да развие едно дете увреждане на постоянните зъбикоито ще заменят млечните продукти. При липса на терапия правилната захапка е нарушена,а в тежки случаи може да доведе до нарушения в развитието на речта.

Малко дете с лоши зъби не може нормално дъвчете храна,което е обща кауза нарушения на храносмилателната система.Не бива да забравяме, че кариесът е източник на постоянни инфекции в тялотоа наличието на инфекция неизбежно води до до намаляване на имунитетачести вирусни заболявания, в резултат на което се отразява негативно цялостно развитие на детето. бебешка диета,

Средна оценка: 0 от 5.
Оценка: 0 читатели.