Adenóza mliečnej žľazy, čo robiť. Čo je to glandulárna-vláknitá mastopatia mliečnych žliaz

Adenóza v mliečnych žľazách je ochorenie žien hlavne pre vekovú kategóriu 30-40 rokov, existujú však prípady rozvoja patologického procesu v skoršom veku - adenóza často znepokojuje dievčatá v puberte, ako aj v začiatok nosenia dieťaťa. Adenóza sa vyskytuje aj u žien po menopauze.

Adenóza - čo to je? Adenóza mliečnych žliaz je hyperplázia ich lalokov - patologický rast a vývoj, sprevádzaný zhutnením žľazového tkaniva a tvorbou difúznych uzlov. Ochorenie mliečnej žľazy je bežnou formou fibróznej mastopatie.

Dôvody

Hlavnou príčinou benígneho novotvaru je hormonálne poruchy vyskytujúce sa v ženskom tele. Nesprávne fungovanie endokrinného systému, ochorenia štítnej žľazy spôsobujú zlyhanie produkcie hormónov, čo vedie k premene prsného tkaniva.

Patológie postihujúce panvové orgány môžu hrať významnú úlohu pri progresii adenózy v mliečnej žľaze. Účinok sa prejavuje hyperplastickými procesmi v maternici, dysfunkciou vaječníkov.

Prvé príznaky a symptómy

Príznaky ochorenia sa vo väčšine prípadov nelíšia od príznakov klasickej mastopatie. Prvé príznaky adenózy mliečnej žľazy sú založené na miernom opuchu, najmä pred nástupom menštruácie, zvýšením citlivosti prsníka.

Ďalšie príznaky:

Svrbenie v bradavkách.
Bolesť v postihnutom hrudníku.
Hmatateľné tesnenia.
Detekcia nodulárnych útvarov pri palpácii hrudníka (adenóza môže mať aj malonodulárny charakter).
Zväčšenie poprsia.
Neustály pocit ťažkosti a napätia.

V okolí chorého prsníka sa môže zmeniť farba kože, v pokročilom štádiu ochorenia sa môže objaviť výtok z bradaviek, zväčšiť sa lymfatické uzliny.

Typy adenózy

V závislosti od histologickej povahy sa rozlišuje niekoľko typov adenózy postihujúcich mliečne žľazy.

1. Difúzna adenóza mliečnej žľazy alebo stredne závažná:

Rozmazané formy tuleňov a chýbajúce hranice.
Nerovnomerný rast, v dôsledku čoho sú tesnenia pozorované v celom hrudníku.
Rovnomerné zmeny v celej oblasti prsníka vyvolávajú tvorbu papilómov.

2. Sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy - znaky:

Sklerotizovaný typ ovplyvňuje laloky.
Tkanivo rastie v hrudných kanálikoch.
Rýchly rast vláknitého tkaniva.
Uzliny sú malé, ale veľmi husté a pohyblivé.
Zväčšené lymfatické uzliny nie sú vždy pozorované.

Upozorňujeme, že sklerotizujúca adenóza prsníka má podobný vzhľad ako malígny nádor, takže táto forma ochorenia podlieha najdôkladnejšej diagnostike.

3. Fokálna adenóza mliečnej žľazy, charakteristika druhu:

Jedna zo žliaz sa zvyšuje viac ako druhá.
Výrazné tesnenia.
Nádor sa šíri do niekoľkých kanálikov žľazy.
Tesnenie je mobilné a má jasné hranice.

4. Ako sa prejavuje lokalizovaná adenóza:

Tvorba tesnení, rozdelená na časti - veľké lalôčiky.
Medzi lalokmi sú myoepiteliálne bunky.
Zoskupenie tuleňov je viditeľné iba v jednej oblasti tkaniva, adenóza prsnej žľazy v hrudníku sa nerozšíri po celej jej ploche.
Každý lalok je obklopený vláknitým puzdrom.
Lymfatické uzliny umiestnené nad kľúčnymi kosťami a v podpazuší môžu byť zväčšené.

Diagnostika

Ak sa zistia príznaky a príznaky ochorenia, kontaktovanie lekára by malo byť okamžité. Lekár predpíše diagnostické opatrenia:

Ultrazvuk mliečnych žliaz a axilárnych lymfatických uzlín.
Mamografia je röntgenové vyšetrenie.
CT a MRI mliečnych žliaz.
Klinické a biochemické analýzy krvi.
Krvné testy na hormóny TT, LH, FSH.
Punkcia a biopsia. (Najčastejšie sa technike podrobuje sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy).

Liečba

Liečba adenózy mliečnych žliaz je komplexná, je založená na vitamínovej terapii, užívaní diuretík a adaptogénov, sedatív, ako aj liekov, ktoré regulujú tvorbu a hladinu hormónov. Pre každého pacienta sa liečba vyberá individuálne na základe štádia ochorenia, veku, charakteristík tela, prítomnosti iných ochorení.

Chirurgický zákrok je extrémne zriedkavý spôsob liečby adenózy. Chirurgická intervencia je vhodná až v pokročilých štádiách, kedy je užívanie medikamentózna terapia neprinesie požadovaný výsledok.

Pre úspešné zotavenie lekári radia nezabudnúť na preventívne pravidlá. Racionálna výživa, dobrý odpočinok a zdravý spánok, fyzická aktivita - beh, plávanie, chôdza pomáha nielen zotaviť sa, ale aj "neotvárať dvere" choroby.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudové prostriedky nemôže byť hlavným, ale môže dobre pomôcť pri tradičnej terapii. Pred použitím domácich liekov sa určite poraďte so svojím lekárom.

Ľudové recepty na odstránenie symptómov bolesti ťažkej patológie:

Tekvica sa očistí od semien a kôry, dužina sa priloží na boľavý hrudník celú noc a obalí sa teplou handričkou, napríklad šatkou.
Na boľavé miesto sa pritlačí obklad z listov kapusty, po pretrepaní sa uvoľní šťava. List je namazaný olejom, ponechaný na hrudi cez noc.
Repa sa utrie, hmota sa zahrieva vo vodnom kúpeli, potom sa pridajú 2 polievkové lyžice octu. Kompresia sa aplikuje na hrudník, obalená uterákom.

Včasná návšteva lekára je zárukou priaznivej prognózy pri odstraňovaní adenózy vyvinutej v mliečnych žľazách ženy. Liečba choroby sa vykonáva po diagnostických opatreniach. Malo by sa pamätať na to, že starostlivosť o svoje zdravie je hlavným pravidlom prevencie, ktorá pomáha predchádzať chorobám.

Mastopatia môže mať rôzne formy, ktoré sa vyvíjajú v závislosti od vonkajších podmienok a predispozície organizmu k určitej chorobe. Jednou z častých možností je adenóza prsníka alebo fibrocystická mastopatia s prevahou glandulárnej zložky. Toto je názov patologického rastu žľazových tkanív mliečnych žliaz. Ďalšími príznakmi ochorenia sú prekrvenie prsníkov, nepohodlie a bolesť, tvorba hustých oblastí v štruktúre prsníka a výtok z bradaviek. Presná diagnóza je možná až po podrobnom vyšetrení a zozname štúdií: ultrazvuk, röntgen, biopsia žľazových tkanív, cytologická analýza sekrétov a hormonálny krvný test. Ak je ochorenie v pokročilom štádiu alebo sa intenzívne rozvíja, konzervatívna liečba sa nahrádza operatívnou, ktorá zaručí úplné odstránenie prerastených tkanív a odstránenie všetkých pridružených symptómov.

Etiológia adenózy prsníka

Adenóza mliečnej žľazy

Ochorenie má benígny charakter závislý od hormónov, čo naznačuje výskyt určitých symptómov v druhej polovici cyklu pacientov. Prerastanie žliaz sa tiež nazýva myoepiteliálna hyperplázia, lobulárna skleróza alebo fibrózna adenóza. Najčastejšie je glandulárna fibrózna mastopatia diagnostikovaná u žien vo veku 30-40 rokov. Riziko patológie sa zvyšuje, ak pacient trpí jedným alebo iným gynekologickým ochorením.

Zvažujú sa prípady patológie žľazových tkanív v prvom trimestri tehotenstva a u dievčat počas tvorby cyklu fyziologická norma a nepodliehajú liečbe. Príznaky adenózy v týchto prípadoch zmiznú nejaký čas po zistení.

Provokujúce faktory

Nadmerná telesná hmotnosť vyvoláva patologický rast žľazových tkanív mliečnej žľazy

Patologický rast žľazových tkanív spôsobuje hormonálnu nerovnováhu v tele, pri ktorej intenzívna produkcia estrogénov vedie k nedostatku progesterónu. Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju adenózy:

Značná telesná hmotnosť. Tukové tkanivo je schopné produkovať estrogény. Pri jeho nadbytku dochádza k hyperestrogénii – zvýšeniu objemu estrogénov, pričom hladina progesterónu zostáva stabilná.
Umelé prerušenie tehotenstva alebo spontánny potrat, najmä počas druhého trimestra. V organizme prebieha globálna hormonálna reštrukturalizácia, ktorá nie je vyvážená narušenými kompenzačnými mechanizmami. Dlhodobá nerovnováha hormónov spúšťa vývoj endokrinné ochorenia.
Prvé tehotenstvo po 35 kedy reprodukčná funkciaženy začínajú blednúť. Aktivácia vaječníkov počas prvého trimestra tehotenstva narúša produkciu estrogénu, čo vedie k hormonálnemu rozpadu.
Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov môže spôsobiť tvorbu adenózy mliečnych žliaz.
Agalactia po pôrode, čo naznačuje nedostatok progesterónu a nadbytok estrogénov. Nedostatok progesterónu vedie k rastu strómy mliečnych žliaz a patologickému vývoju žľazového epitelu.
Zastavenie laktácie krátko po pôrode. Pri zvýšenej koncentrácii prolaktínu dochádza k stagnácii mlieka v kanáloch. Zväčšujú sa a rozširujú, čo spôsobuje výskyt cystických útvarov.
Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov. Pri absencii lekárskej kontroly v tele dochádza k hormonálnej nerovnováhe s následným rastom prsného tkaniva.

Gynekologické ochorenia môžu urýchliť tvorbu patologických oblastí žľazových tkanív: hyperplázia endometria, maternicové fibroidy, endometrióza, nádorové procesy vo vaječníkoch atď. Hormonálne poruchy, ktoré sú hlavnou príčinou adenózy, môžu byť spôsobené chorobami pečene a pankreasu, arteriálnou hypertenziou, chronickým stresom a zlými návykmi.

Hormonálne poruchy

Nedostatok progesterónu v kombinácii s absolútnym alebo relatívnym hyperestrogenizmom je hlavným príznakom adenózy. Vplyvom zvýšeného množstva estrogénov sa aktivujú fibroblasty a rastú mliekovody mliečnych žliaz. Progesterón, ktorý znižuje počet estrogénových receptorov v bunkách, je v depresívnom stave a nemôže vykonávať svoje funkcie. Rast žľazového tkaniva teda nie je sprevádzaný diferenciáciou nových buniek, čo vedie k jeho nekontrolovanému množeniu, opuchu väziva, upchatiu mliekovodov a vzniku cystických útvarov.

Klasifikácia adenózy prsníka v závislosti od povahy ochorenia

Povinnou súčasťou diagnostických štúdií je stanovenie oblasti postihnutej oblasti a histológia novotvarov. V závislosti od stupňa distribúcie existujú:

Lokálna alebo fokálna adenóza. Jeho charakteristickým rozdielom je novotvar guľovitého alebo diskového tvaru s pohyblivou štruktúrou pozostávajúcou z lalokov a vláknitého puzdra.
Difúzna adenóza mliečnej žľazy - výskyt niekoľkých oblastí tuleňov s fuzzy hranicami. Ich uloženie v žľaze je nerovnomerné, veľkosť výrastku nie je obmedzená.

Štúdium buniek patologického rastu tkaniva vám umožňuje presne určiť formu ochorenia:

Pri sklerotizujúcej adenóze sú časti žľazových lalokov stlačené vláknitým tkanivom, pričom sa zachováva ich konfigurácia a integrita epiteliálnej vrstvy.
Pri apokrinnej adenóze, podobnej symptómom ako infiltrujúca rakovina, sa znovuzrodia epiteliálne bunky, čo spôsobuje výskyt takzvanej apokrinnej sekrécie.
Duktálna adenóza spôsobuje expanziu mliekovodov v obmedzenom priestore epitelových buniek. Symptómy pripomínajú sklerotizujúcu adenózu.
Mikroglandulárna adenóza je rast malých kanálikov bez stláčania žliaz.
Adenomyoepiteliálna adenóza je fokálna forma, je pomerne zriedkavá a je sprevádzaná benígnym adenoepiteliómom mliečnych žliaz.

Presná diagnóza umožní špecialistovi kontrolovať vývoj adenózy a ponúknuť pacientovi účinnú liečbu choroby.

Príznaky adenózy a komplikácií

Výrazným príznakom adenózy je prekrvenie a zvýšená citlivosť mliečnych žliaz.

Príslušnosť choroby k skupine glandulárno-fibróznej mastopatie nám umožňuje hovoriť o podobnosti jej symptómov s obvyklým klinickým obrazom. Osobitná poznámka:

prekrvenie a zvýšená citlivosť žliaz;
bolesť, ktorej intenzita sa mení v závislosti od harmonogramu menštruačného cyklu;
výtok z bradaviek;
bolesť pri palpácii žliaz.

Ak má fibro-glandulárna mastopatia fokálnu formu, v hrudníku možno nájsť pohyblivé tesnenie s jasnými hranicami, ktoré má laločnatú štruktúru a nie je spojené s okolitými tkanivami. Bolesť, výtok a zväčšenie axilárnych lymfatických uzlín v tomto prípade nie sú zaznamenané.

Difúzna forma má iný obraz: žľaza zhrubne a stane sa precitlivenou, pacient pociťuje bolesť pri vyšetrení, objavuje sa bezfarebný alebo farebný výtok. V žľaze, pri palpácii alebo na obrázku môžete nájsť malé uzliny s rozmazanými hranicami, ktoré sa často navzájom spájajú a vizuálne pripomínajú obrovský nádor. Axilárne uzliny sa nezvyšujú.

Ak ignorujete zjavné príznaky adenózy, v neskorších štádiách je pravdepodobnosť komplikácií vysoká. Ide o zápalové procesy, deformáciu prsníka, výskyt cystických útvarov a papilómov v mliekovodoch. Riziko vzniku malígnych nádorov sa v tomto prípade niekoľkokrát zvyšuje. Jeho stupeň závisí od objemu rastu žľazového tkaniva prsníka: čím väčší je ich objem, tým pravdepodobnejšie je transformácia novotvaru na malígnu formu.

Diagnóza patológie

Trefinová biopsia prsníka

Počas úvodnej konzultácie špecialista objasňuje sťažnosti pacienta, skúma a palpuje žľazy. Je možné spojenie s konzultáciou gynekológa a endokrinológa. Nasledujúce výskumné metódy umožňujú potvrdiť primárnu diagnózu alebo ju vyvrátiť:

mamografia, pomocou ktorej môžete objasniť lokalizáciu, stupeň vývoja a počet útvarov;
ultrazvukové vyšetrenie prsníka zamerané na objasnenie veľkosti a štruktúry patologických tkanív, ako aj na detekciu cýst a posúdenie stavu lymfatických uzlín;
hormonálny krvný test na stanovenie obsahu pohlavných hormónov, prolaktínu, nadobličiek a hormónov štítnej žľazy.
cytogram sekrétov z mliečnych žliaz, ktorý umožňuje objasniť neprítomnosť atypických buniek v ňom;
biopsia tkaniva.

Doplnkové vyšetrenia zahŕňajú klinický rozbor krvi a moču, biochémiu krvi. Ich správanie je nevyhnutné na objasnenie povahy základného ochorenia a diferencovanej diagnózy vzhľadom na podobnosť symptómov s adenómom, cystami a malígnymi nádormi.

Liečebné metódy

Konzervatívna alebo chirurgická metóda liečby sa vyberá v závislosti od formy a intenzity ochorenia. S difúznou adenózou sa môžete vyrovnať pomocou kurzu sedatív, hormonálnych lieky, komplex vitamínov a minerálov. Ak sa zistí adenóza na počiatočná fáza je predpísaná kúra kombinovaných perorálnych kontraceptív na obdobie približne 6 mesiacov. Príjem gestagénnych prípravkov by mal trvať najmenej 3 mesiace.

Účinnosť liečby môžete zlepšiť preskúmaním životného štýlu a stravy. Mali by ste zvýšiť množstvo ovocia a zeleniny vo vašej strave. Je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu. Je tiež dôležité vyhnúť sa stresovým situáciám a vzdať sa zlých návykov.

Pri diagnostikovaní ohniskovej formy adenózy sa vykonáva sektorová resekcia - odstránenie novotvaru na jeho hranice so zdravým žľazovým tkanivom. Potom je povinné histologické vyšetrenie vyrezaného materiálu. Rez sa vedie v blízkosti bradavky, takže šev po operácii je takmer neviditeľný.

Adenóza mliečnej žľazy je ochorenie, ktoré patrí do jednej z odrôd mastopatie a je charakterizované fibróznou a cystickou transformáciou prsných tkanív. Patogenéza ochorenia je spojená s vývojom abnormálneho usporiadania bunkových štruktúr v dôsledku ich kompresie výrastkami spojivového tkaniva a cystických dutín. V tomto článku budeme hovoriť o adenóze mliečnych žliaz: čo to je, ako sa vyvíja, aké nebezpečné je pre život a aké sú metódy liečby.

Čo to je

Príčiny a rizikové faktory

Hlavným etiologickým faktorom vo vývoji chorôb je porušenie hormonálneho zázemia v ženskom tele. Patologické zmeny vo funkčnej kapacite endokrinného systému vedú k nádorovej degenerácii prsného tkaniva. Zmena hormonálneho pozadia môže prispieť k silnej a dlhotrvajúcej emočnej poruche, nadmernej fyzickej aktivite, ako aj chorobám, ktoré znižujú imunitu.

Provokujúce faktory pre rozvoj adenózy mliečnej žľazy:

predchádzajúce potraty a chirurgické zákroky vo forme cisárskeho rezu, traumatický pôrod;
prvé tehotenstvo u žien nad 40 rokov;
úplná neplodnosť ženy;
odmietnutie ženy dojčiť svoje dieťa prirodzene.

Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia:

obezita alebo jednotný nadbytok telesnej hmotnosti;
zápalové procesy reprodukčných orgánov ženy;
chronické patológie pankreasu;
hypertenzia;
imunodeficiencie;
dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
promiskuita;
chirurgické operácie na panvových orgánoch; mentálne poruchy.

Druhy

Podľa štruktúry

Klasifikácia adenózy mliečnych žliaz v závislosti od štruktúry patologického procesu:

Apokrinná forma- Ide o nádor, ktorý mení štrukturálny vzhľad buniek tvoriacich laloky mliečnej žľazy.
rúrkovitá forma- ide o nádor, ktorý tvorí v tkanivách žľazy inklúzie vo forme tubulov, ako je správne, vytvára sa ich veľa, sú ľahko hmatateľné a viditeľné na ultrazvuku.
Mikroglandulárna adenóza- Toto je typ patológie, pri ktorej sa vo vláknitom tkanive objavuje veľa žľazových buniek zaobleného tvaru.
Ohnisková adenóza mliečna žľaza alebo sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy sú typy nádorov, ktoré sa vyznačujú prítomnosťou vlastných vylučovacích kanálikov.

Podľa lokalizácie

Klasifikácia v závislosti od lokalizácie:

Lokálna adenóza prsník je forma onkologickej patológie, ktorá má benígny charakter. Nádor je reprezentovaný novotvarom s jasnými hranicami, jeho štruktúra pripomína laloky a má vláknitú kapsulu. Nádor sa nachádza v určitej oblasti mliečnej žľazy a má jasne definovaný obmedzený vzhľad.
Difúzna adenóza mliečna žľaza je nádor, ktorý sa vyznačuje absenciou jasných hraníc klíčenia. Difúzna adenóza je veľmi závažná patológia, ktorá vedie k úplnej deštrukcii tkanív a v dôsledku toho k úplnej amputácii mliečnej žľazy.

Vlastnosti sklerotizujúcej adenózy

Sklerotizujúca adenóza mliečnej žľazy sa líši od iných foriem ochorenia tým, že proliferácia nádorových buniek je taká kompaktná, že aj pri štandardných inštrumentálnych vyšetrovacích metódach je vývoj onkologické ochorenie možno preskočiť.

Pri sklerotizujúcej forme ochorenia sa nádorové bunky nachádzajú v oblasti vláknitého tkaniva, progresia rastu týchto buniek vedie k stlačeniu vylučovacích kanálikov mliečnych žliaz. V dôsledku rovnomerného rozloženia vláknitého tkaniva a nádoru je kanál stlačený rovnomerne zo všetkých strán.

Symptómy

Adenóza mliečnej žľazy je ochorenie, ktoré sa postupne rozvíja na pozadí hormonálnej nerovnováhy.

Všeobecné príznaky sa prejavujú ako:

bolestivosť v oblasti hrudníka, ktorá sa zvyšuje pred začiatkom menštruačného krvácania;
zvýšenie a zvýšenie hustoty žliaz počas menštruácie;
serózny a purulentný výtok z bradaviek; prítomnosť konglomerátu pri sondovaní hrudníka;
bolestivosť žľazy pri palpácii.

Pri difúznej adenóze je zaznamenaná bolestivosť difúznej povahy v celej žľaze. Symptomatické prejavy sa vyvíjajú v súvislosti so zmenou fáz v menštruačný cyklus. Bolesť môže byť rezavá, bodavá a tlačí, niekedy vyžaruje do krku, ramena alebo chrbta.

Pri palpácii je ostrá citlivosť bradavky a prítomnosť hnisavého výboja pri stlačení. Pri sondovaní môžete zistiť prítomnosť mnohých malých útvarov v štruktúre žľazy.

miestna forma

S lokálnou formou ochorenia sa nádor nachádza v určitej oblasti, má jasné hranice, nemá žiadne výrastky. Pri sondovaní žľazy sa zistí zaoblená, pohyblivá a bolestivá formácia na dotyk, ktorá nie je sprevádzaná rozvojom lokálneho zápalového procesu. Na rozdiel od difúznej formy nedochádza k výtoku z bradaviek a k exacerbácii ochorenia počas menštruačného krvácania.

Diagnostika

V praxi sa na stanovenie konečnej diagnózy používajú tieto metódy:

Všeobecné vyšetrenie pacientov a palpácia postihnutej oblasti.
Röntgenové metódy výskumu (mamografia) sa vykonávajú s cieľom zistiť husté nádorové formácie.
Ultrazvuk sa používa na vyšetrenie patologických štruktúr, ich konzistencie. Adenóza mliečnych žliaz na ultrazvuku sa prejavuje vo forme zvýšenia echogenicity postihnutej oblasti a cystickej degenerácie žľazových buniek.
Vykonávanie punkcie a bakteriologického očkovania z cystických dutín.

Pri externom vyšetrení pacienta sa hodnotia tieto parametre:

porovnanie vzhľad zdravá a poškodená žľaza;
posúdenie stavu kože nad mliečnymi žľazami;
posúdenie stavu bradaviek;
detekcia zápalového procesu v regionálne umiestnených lymfatických uzlinách.

Liečba

Taktika liečby sa líši v závislosti od formy a závažnosti ochorenia. Adenóza mliečnych žliaz je úspešne eliminovaná pomocou konzervatívnych metód liečby, ale s rýchlou progresiou a v zanedbanom stave sa pacientom odporúča podstúpiť chirurgickú intervenciu.

konzervatívny

Konzervatívne metódy zahŕňajú použitie:

S obsahom vitamínov lieky Používajú sa na celkové posilnenie tela.
Skupina liekov so sedatívnym mechanizmom účinku, používaná na dlhodobý pobyt ženy v depresívnom stave.
Pri silnom opuchu mäkkých tkanív dolných končatín sa používajú diuretiká a diuretiká.
Hormonálna liečba sa používa ako etiotropná terapia.

V prípade, že sa vyvinula adenóza mliečnych žliaz, liečba sa vykonáva nielen pomocou lekárskej korekcie, ale odporúča sa aj dodržiavať špeciálnu diétu. Ženám sa odporúča obmedziť konzumáciu tučných a geneticky modifikovaných potravín, jesť viac prírodných, ekologických a vitamínových jedál.

Ľudové prostriedky

Alternatívne metódy liečby zahŕňajú použitie rastlinných prípravkov alebo produktov šetrných k životnému prostrediu. Ako ľudové metódy sa široko používajú obklady z mletých tekvicových semien, nakrájanej repy alebo čerstvých kapustových listov.

Tieto metódy nepomôžu zbaviť sa choroby, ale výrazne uľahčia celkový stav pacienta, nespôsobujú vedľajšie účinky a úplne neškodné na použitie.

Chirurgický

Chirurgická intervencia sa vykonáva v extrémne zanedbaných podmienkach as lokálnou formou ochorenia. V súvislosti s úspechom modernej medicíny sa operácie s použitím plastických metód stali menej traumatizujúcimi.

Pri masívnej lézii žľazových štruktúr žľazy je však indikovaná chirurgická intervencia s jej úplným odstránením.

Prevencia

Ako preventívne opatrenie sa ženám odporúča:

pozorne sledovať pravidelnosť menštruačného cyklu;
pravidelne navštevovať konzultácie s gynekológmi;
držať sa zdravý životný štýlživot a včas liečiť infekčné choroby reprodukčného systému;
odmietnuť zlé návyky;
vyhnúť sa tehotenstvu a pôrodu vo veku nad 40 rokov.

Pozorný postoj k zdraviu vám v budúcnosti umožní vyhnúť sa mnohým nepríjemným chorobám.

Nebezpečenstvo choroby

Prognóza zotavenia závisí od stupňa progresie ochorenia a od toho, ako efektívne bola liečba vykonaná. konzervatívna terapia. V počiatočných štádiách choroba nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo, ale zanedbaný stav môže ohroziť ženu s vývojom malígneho nádoru.

Video

V našom videu onkológ porozpráva o ochoreniach prsníka.

- formulár fibrocystická mastopatia sprevádzané proliferáciou žľazového prsného tkaniva. Prejavuje sa bolesťou a preliatím prsníka, tvorbou hustých oblastí v ňom, výskytom výtoku z bradavky. Diagnóza adenózy je založená na zbere sťažností a anamnézy, vyšetrení prsníkov a palpačných údajoch, ďalších výskumných metódach (ultrazvuk a rádiografia mliečnych žliaz, stanovenie hladín hormónov, cytologické vyšetrenie výtoku z bradavky a biopsia). Liečba ochorenia závisí od jeho formy a zahŕňa konzervatívnu terapiu (predpisovanie hormónov) alebo chirurgický zákrok.

Adenóza sa týka benígnych formácií mliečnych žliaz hormonálne závislej povahy, čo je potvrdené nástupom symptómov v druhej fáze cyklu. Synonymá pre adenózu sú "fibrotizujúca adenóza", "myoepiteliálna hyperplázia" alebo "lobulárna skleróza". Adenóza postihuje ženy v reprodukčnom veku – prevalencia ochorenia vo vekovej skupine 30–40 rokov je 30–70 %. U žien s gynekologickými ochoreniami sa frekvencia adenózy zvyšuje na 100%. Tento štát sa môže vyvinúť u dievčat počas nástupu menštruácie a u žien v prvom trimestri tehotenstva, čo sa považuje za fyziologické, pretože všetky prejavy adenózy po určitom čase po stabilizácii hormonálneho pozadia samy zmiznú.

Príčiny adenózy mliečnej žľazy

Hlavnou a jedinou príčinou patológie je hormonálna nerovnováha - nedostatok progesterónu a nadbytok estrogénov. na etiologické faktory spôsobujúce hormonálna nerovnováha, súvisí:

Obezita. Tukové tkanivo syntetizuje estrogény. S nadváhou sa zvyšuje produkcia estrogénu, čo vedie k relatívnemu hyperestrogenizmu (hladiny progesterónu zostávajú normálne).
Spontánne a umelé potraty. Ukončenie tehotenstva, najmä na dlhé obdobia (15–22 týždňov), vyvoláva prudkú hormonálnu reštrukturalizáciu a narušenie kompenzačných mechanizmov. Hladina pohlavných hormónov sa okamžite nevráti do normálu, čo vedie k rozvoju endokrinných problémov, najmä adenózy.
neskoré tehotenstvo. U žien nad 35 rokov funkcia vaječníkov slabne. Nástup tehotenstva aktivuje prácu vaječníkov, čo spôsobuje popôrodné zlyhanie syntézy estrogénov a progesterónu a hormonálny rozpad.
Popôrodná agalakcia. Agalactia indikuje nedostatok progesterónu, ktorý je zodpovedný za vývoj a diferenciáciu buniek mliečneho parenchýmu, a nadbytok estrogénov. Pri hyperestrogenizme rastie stróma žliaz, nedostatok progesterónu vedie k nekontrolovanému rastu žľazového epitelu.
Odmietnutie dojčenia. Zvýšenie koncentrácie prolaktínu na pozadí absencie dojčenia spôsobuje stagnáciu mlieka v kanáloch. Dochádza k ich blokovaniu a rozširovaniu, čo vedie k štrukturálnym zmenám – vzniku cýst.
Nekontrolovaný príjem COC. Užívanie hormonálnych tabliet bez zohľadnenia individuálnych charakteristík a dodržiavania schémy spôsobuje hormonálnu nerovnováhu a rozvoj dysplastických procesov v hrudníku.

Adenóza prsníka sa často vyskytuje u pacientov s gynekologickou patológiou (hyperplázia endometria, nádory vaječníkov, myóm maternice, endometrióza), ktoré sa tiež vyvíjajú na pozadí hyperestrogenizmu. Spúšťačmi, ktoré spúšťajú hormonálne poruchy, môžu byť somatické ochorenia ( arteriálnej hypertenzie, ochorenia pankreasu a pečene), chronický stres, sexuálne poruchy, narušená ekológia, fajčenie.

Patogenéza

V mliečnych žľazách dochádza k cyklickým zmenám, ktoré sú regulované hormónmi: faktory uvoľňujúce hypotalamus, FSH a LH, estrogény, prolaktín, chorionický gonadotropín, androgény, glukokortikoidy, progesterón, hormóny štítnej žľazy a pankreasu. Adenóza je sprevádzaná absolútnym a relatívnym hyperestrogenizmom, ktorý je kombinovaný s nedostatkom progesterónu. Estrogény zabezpečujú rast mliečnych pasáží v dôsledku nadmernej bunkovej proliferácie a stromálnej hyperplázie aktiváciou fibroblastov. Funkcie progesterónu zahŕňajú zníženie počtu estrogénových receptorov na bunkových membránach a zníženie účinku estrogénov na cieľové orgány (prsník, maternica).

Pri nedostatku progesterónu sa diferenciácia žľazového epitelu a kolagénových buniek vytvorených vo významnom počte znižuje a blokovanie proliferatívnych procesov je inhibované. V dôsledku toho sa bunkové delenie stáva nekontrolovaným, proces inhibície proliferácie v tkanivách žliaz je narušený. To vedie k štrukturálnym a morfologickým zmenám: rast a edém intralobulárneho väziva, aktivácia proliferácie žľazového epitelu v mliekovodoch, čo spôsobuje ich upchatie, expanziu a tvorbu cýst.

Klasifikácia

V mamológii sa používa jednotná klasifikácia adenózy prsníka. Systematizácia formácií sa vykonáva podľa oblasti poškodenia tkanív žľazy a histologickej štruktúry adenózy. Podľa prevalencie patologickej formácie sa rozlišujú 2 formy:

Ohniskové (miestne). V žľaze sa vytvára pohyblivá veľká formácia guľovitého alebo diskovitého tvaru. Uzol má vláknitú kapsulu a pozostáva z lalokov.
difúzne. V mliečnej žľaze sa objavuje niekoľko oblastí tuleňov, ktorých tvar a hranice sú rozmazané. Vzdelanie rastie donekonečna a je umiestnené nerovnomerne.

Podľa typu zarastených buniek epitelu parenchýmu žľazy existujú:

Sklerotizujúca adenóza. Sprevádzané proliferáciou acini (oblasti žľazových lalôčikov) pri zachovaní celistvosti ich epitelových a myoepiteliálnych vrstiev. Napriek stlačeniu acini vláknitým tkanivom je ich konfigurácia zachovaná.
Apokrinná adenóza. Je charakterizovaná apokrinnou metapláziou epitelu (prechod kvádrových epitelových buniek na cylindrické s výskytom apokrinnej sekrécie). Podľa histologickej štruktúry je apokrinná adenóza podobná infiltrujúcej rakovine, ale jej povaha je benígna.
Duktálna adenóza. Líši sa v rozšírených mliekovodoch, ktoré sú obmedzené na epiteliálne bunky s cylindrickou metapláziou. Podobne ako pri sklerotizujúcej adenóze.
Mikroglandulárna adenóza. Sprevádzaný difúznym a nepravidelným rastom malých kanálikov. Skleróza a kompresia tkanív žliaz chýbajú.
Adenomyoepiteliálna adenóza. Táto forma je veľmi zriedkavá a je kombinovaná s tvorbou adenoepiteliómu prsníka. Ide o fokálnu adenózu.

Príznaky adenózy mliečnej žľazy

Symptomatológia adenózy je podobná klinickému obrazu mastopatie. V závislosti od formy ochorenia sa závažnosť určitých symptómov líši. Bežné príznaky adenózy zahŕňajú mastodýniu (bolestivosť, prekrvenie žliaz, ich precitlivenosť), bolesť, ktorá sa zhoršuje v predvečer menštruácie, objavenie sa výtoku z bradaviek a citlivosť prsníkov pri palpácii.

Pri lokálnej forme patológie v žľaze je hmatateľné husté, mobilné tesnenie s laločnatou štruktúrou, ktoré nie je spájkované s okolitými tkanivami a má jasné hranice. Bolesť pri palpácii, výdych hlienu/mlieka z bradavky, deformácia kože a zväčšenie axilárnych lymfatických uzlín nie sú pozorované. Pre difúznu formu ochorenia je charakteristická difúzna bolestivosť žľazy (bolesť pokrýva celú žľazu), pred menštruáciou prsník opuchne, z bradavky sa objaví žltkastý alebo bezfarebný výtok. Difúzna adenóza je charakterizovaná tvorbou niekoľkých uzlov rôznych veľkostí v žľaze, ktoré nemajú jasné hranice a špecifický tvar. Neďaleké nodulárne útvary sa spájajú, čo vytvára ilúziu nádoru značnej veľkosti. Palpácia hrudníka je bolestivá, regionálne lymfatické uzliny nie sú zväčšené.

Komplikácie

Neskorá diagnostika a liečba adenózy zvyšuje riziko komplikácií (zápalové ochorenia prsníka, deformity žľazy, tvorba cýst v tkanivách prsníka a papilómy v mliekovodoch). Podľa najnovších vedeckých údajov bola preukázaná súvislosť ochorenia s rakovinou prsníka, ktorej pravdepodobnosť sa zvyšuje s adenózou 5-krát. Frekvencia malignity novotvaru závisí od stupňa proliferácie epiteliálnych buniek. Neproliferatívne formy sú zhubné v 0,86 %, pri stredne ťažkej proliferácii vzniká rakovina prsníka v 2,5 %, adenóza s ťažkým stupňom bunkovej proliferácie sa v 32 % transformuje na zhubný nádor.

Diagnostika

Na diagnostiku adenózy je potrebná konzultácia s mammológom. Lekár zhromažďuje anamnézu a sťažnosti, objasňuje prítomnosť sprievodných somatických a gynekologických ochorení, vykonáva fyzické vyšetrenie a palpáciu hrudníka. V prípade potreby sa na vyšetrení ženy podieľa gynekológ, onkológ a endokrinológ. Ak existuje podozrenie na adenózu, sú predpísané inštrumentálne a laboratórne diagnostické metódy:

Mamografia. Umožňuje určiť lokalizáciu procesu, jeho prevalenciu a hranice. Röntgenový snímok ukazuje viacnásobné, s rozmazanými okrajmi a nepravidelné tvary tiene zodpovedajúce oblastiam zarastených lalôčikov.
Ultrazvuk mliečnych žliaz. Pomáha určiť polohu postihnutej oblasti žľazy, jej hranice, konzistenciu a veľkosť. Pomocou ultrazvuku sa zisťuje zvýšená hustota žliaz u mladých žien, malé cysty (do 3 mm) vytvorené pri upchatí kanálikov, hodnotí sa stav regionálnych lymfatických uzlín.
Hormonálne štúdie. Stanovuje sa obsah pohlavných hormónov, prolaktínu, FSH, LH. Podľa indikácií sa skúma koncentrácia hormónov štítnej žľazy a nadobličiek.
Histologické, cytologické vyšetrenie. Vykoná sa cytogram výtoku z žľazy, punkčná biopsia podozrivej oblasti prsníka. V nátere sa zisťuje prítomnosť/neprítomnosť atypických buniek a v bioptickom materiáli sa hodnotí stupeň proliferácie formačných buniek.

Na identifikáciu somatickej patológie sú tiež predpísané klinické testy krvi a moču, biochémia krvi (cukor, pečeňové enzýmy atď.). Diferenciálna diagnostika adenózy sa vykonáva s inými dysplastickými procesmi mliečnej žľazy (adenóm, fibroadenóm, cysta) a rakovinou prsníka.

Liečba adenózy mliečnej žľazy

Taktika liečby adenózy (konzervatívna terapia alebo chirurgický zákrok) je určená jej formou a povahou priebehu ochorenia. V difúznej forme patológie je predpísaná konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa užívanie sedatív, vitamínov (A, E, kyselina askorbová, P, skupina B), minerálov a hormonálnych liekov. Pri miernej forme ochorenia sa používajú monofázické kombinované perorálne kontraceptíva počas 6 mesiacov. Pri závažných príznakoch adenózy sú gestagény indikované najmenej 3 mesiace.

Pacientom sa odporúča prehodnotiť stravu: obmedziť živočíšne tuky, sacharidy, zvýšiť spotrebu čerstvej zeleniny a ovocia. Pri sedavom životnom štýle je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu a normalizovať hmotnosť, ak je to možné, vyhnúť sa stresovým situáciám. V prípade fokálnej formy adenózy sa vykonáva sektorová resekcia žľazy - excízia formácie v rámci zdravých tkanív s urgentným histologickým vyšetrením uzla. Na kozmetické účely sa robí prsný rez okolo dvorca bradavky, po zahojení rany zostáva nenápadná jazva.

Prognóza a prevencia

Pri dirigovaní skorá diagnóza a včasnom začatí liečby je prognóza života a choroby priaznivá. Prevencia adenózy zahŕňa prevenciu potratov, kompetentný výber hormonálnej antikoncepcie, liečbu gynekologických a endokrinných ochorení, zachovanie prvého tehotenstva a laktácie po dobu najmenej 6 mesiacov, odmietanie zlých návykov a udržiavanie zdravého životného štýlu. . Mali by ste tiež pravidelne vykonávať samovyšetrenie prsníkov, navštevovať gynekológa každých šesť mesiacov, dodržiavať správnej výživy, plánujte prvé tehotenstvo pred dosiahnutím veku 30 rokov.

V ktorých prevláda žľazová zložka. Vývoj ochorenia začína proliferáciou spojivového tkaniva, po ktorej nasleduje tvorba malých uzlín a prameňov. Hlavnou príčinou ochorenia je porušenie endokrinného systému, ktorý je zodpovedný za hormonálne pozadie.

Patologický proces sa týka novotvarov benígnej povahy a považuje sa za prekancerózny stav. Spravidla pri úprave životného štýlu, výživy a emočného stavu u tehotných žien patológia prechádza sama bez použitia liekovej terapie. V iných prípadoch môže nedostatok včasnej liečby viesť k degenerácii benígneho nádoru na malígny.

Typy adenózy mliečnej žľazy a ich znaky

V závislosti od formy ochorenia sa rozlišuje klinický obraz, ktorý je charakteristický pre konkrétnu oblasť tkaniva zapojenú do zápalového procesu.

Ako sa prejavuje difúzna forma adenózy mliečnej žľazy?

Tento typ patologického procesu sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

tvorba uzlov je zaznamenaná v celej oblasti mliečnej žľazy, ktorá nie je náchylná na rast v určitej časti ženského orgánu;
rast nemá jasné obrysy alebo hranice;
v dôsledku progresie patológie je zaznamenané zapojenie do procesu zdravých tkanivových štruktúr obklopujúcich tesnenie;
pomerne často sa vyskytuje komplikácia vo forme lézie kanálika mliečnej žľazy, čo má za následok tvorbu papilómov na koži; vizuálne papilómy pripomínajú malé výrastky vo forme papíl vyčnievajúcich nad kožu.

Ako rozpoznať lokálnu adenózu prsníka?

Lokálna forma adenózy sa prejavuje takto:

na začiatku patologického procesu sa objavujú zhutnené formácie laločnatej štruktúry;
pri palpácii sa ľahko rozlišujú veľké laloky zarasteného tkaniva;
každý prvok je vo vláknitej kapsule;
pri diagnostikovaní ochorenia pomocou inštrumentálnych metód je medzi vytvorenými lalokmi jasne viditeľný žltý odtieň, čo sú myoepiteliálne bunky;
novotvar sa vyvíja v určitej oblasti orgánu, nemá tendenciu rásť po celej ploche hrudníka;
zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín v podpazuší a nad kľúčnymi kosťami.

Ako sa prejavuje nodulárna adenóza prsníka?

Metódy prevencie adenózy prsníka

Hlavné preventívne akcie spočívajú v zachovaní prvej s následnou, ktorá by mala trvať najmenej šesť mesiacov.

Odmietnutie lekárskych potratov a užívanie antikoncepčných prostriedkov predpísaných iba kvalifikovaným odborníkom pomôže vyhnúť sa poruchám hormonálneho systému.

Jednou z hlavných preventívnych metód je vykonať nezávislé vyšetrenie prsníka a navštíviť gynekológa aspoň raz ročne.