Liečba arteriálnej hypertenzie Nemedikamentózna liečba a prevencia arteriálnej hypertenzie u tehotných žien zahŕňa: 1. Diéta - zníženie spotreby soli, kávy, čaju, vzdanie sa zlých návykov (alkohol, fajčenie). Prípustné množstvo soli za deň

O nedrogových metódach liečby.

Metódy liečby bez liekov sú zbavené nedostatkov liečby drogami, ktoré sa prejavujú vo forme intoxikácie, exacerbácií, prejavov alergií a iných komplikácií až po smrť.
Pri medikamentóznej liečbe je prakticky nemožné laboratórne kontrolovať množstvo podávaných chemikálií, aby bolo možné po prvé s dostatočnou frekvenciou určiť mieru primeranej dostatočnosti kvantitatívneho podávania tohto lieku a po druhé vedieť o stave telo, v ktorom treba zastaviť ďalší príjem.tieto lieky.
Nedostatok takejto kontroly neumožňuje včasné začatie opatrení na okamžité odstránenie liekov alebo ich derivátov z tela, najmä v prípade chronickej otravy nimi.
Je potrebné vážne zvážiť deriváty, ktoré sú výsledkom kontaktu chemikálie s telesnými tekutinami.
Liečivé látky sa dostávajú (dostávajú) do ľudského tela najčastejšie násilne (!), vo forme perorálnej (tablety, prášky, suspenzie, roztoky, tinktúry, odvary, kapsuly), intravenóznej a intraarteriálnej, subkutánnej (injekcie, elektroforéza), intramuskulárna a inhalačná metóda.
Hlavnou formou liekov sú tablety. Keď sú tieto chemikálie v žalúdku, sú najskôr vystavené kyseline chlorovodíkovej v žalúdku (pH 1,5 - 2,0). Nie je ťažké uhádnuť, čo sa stane s počiatočnou látkou obsiahnutou v lieku a ako potom táto už zmenená látka pôsobí na tkanivá a orgány.
Toto je prvá fáza tvorby toho, čo nazývame „deriváty“.
Ďalej tá istá látka, ktorá prešla špecifickými zmenami v žalúdku, vstupuje do dvanástnika. Tam na neho „čaká“ alkália (!) dvanástnika, k tomu žlč a pankreatická šťava s pH 9 – 10. Čím sa teraz stane pôvodne vymyslený liek?
Odporcovia povedia, že liek má vlastnosti odolné voči kyselinám, ale čo potom reakcia lieku na zásadu? A naopak, ak si predstavíme, že liek je odolný voči zásadám, tak prvý kontakt s kyselinou chlorovodíkovou žalúdočnej šťavy by to mal podľa zákonov chémie zmeniť. A čo sa vlastne v týchto prípadoch deje, nikto nevie, môžeme len hádať.
Je ťažké vytvoriť látku, ktorá na nič nereaguje. Existuje zlato, platina - takzvané "inertné" (nepodliehajúce oxidácii) kovy. Potom, keď máme čo do činenia s veľmi nestabilnými liečivými látkami as nádejou, že tieto lieky majú na telo len pozitívny vplyv. A v skutočnosti?
Na tieto otázky som nenašiel odpoveď ani pri štúdiu na ústave, ani neskôr, keď som sa venoval lekárskej praxi. V treťom ročníku ústavu prebiehal kurz farmakológie. O lieku hovoril ctihodný profesor katedry farmakológie, ktorý väčšinu prednášky venoval negatívnym dôsledkom, ktoré tento liek v organizme vyvolával. Pred prestávkou, po dokončení príbehu, sa profesor spýtal študentského publika, či sú nejaké otázky o tejto droge. Vstal som a spýtal som sa: „Ak má tento liek okrem toho, že spôsobuje komplikácie, toľko negatívnych vlastností a kontraindikácií, prečo by sa mal predpisovať pacientom? Profesor sa najskôr opýtal na moje priezvisko a povedal, že teraz je prestávka, sľúbil, že po prestávke odpovie. Prednáška sa však začala a profesor pokračoval v príbehu o inej droge, pričom na tento sľub zabudol. Cez prestávku mi asistentka katedry povedala: „Lenya, nie je rozumné klásť profesorovi takéto otázky. Pamätal si tvoje priezvisko, nechcem, aby si sa k nemu dostal na skúške. Prvýkrát som sa teda stretol so zásadami farmakológie: netreba rozmýšľať, existujú lieky - treba ich predpisovať podľa klinické príznaky a predpísané pokyny.
„Vďaka“ dostatočnému zoznamu liekov, zhrnutým v špeciálnych referenčných knihách na predpis (Moshkovsky, Tareev atď.), V ktorých sú systematizované nie kvôli chorobám, ale podľa symptómov sa lekár nemusí zaujímať o následky ich užívaním pacientmi. Koná podľa inštrukcií oficiálne predpísaných vo farmakologických referenčných knihách a ak pacient ochorie alebo zomrie, nikto si na lekára nemôže robiť nároky. Vždy sa nájde dobrá odpoveď.
Preto má lekár pre každý príznak ochorenia dostatočný výber liekov, ktoré ponúka farmakológia. Ak jeden liek pacientovi nepomôže, potom je predpísaný ďalší. V podobnom prípade s druhým je menovaný tretí atď. Je to prebiehajúci experiment.
Často môžete počuť, že tento lekár "rád" predpisuje niektoré lieky ("zvládol" ich, zvykol si na ne), druhý - na iné. A čo robiť, keď sa to stane v „podmienkach polikliniky“, keď je na pacienta nedostatok času, keď „všetko“ treba zapísať aj do anamnézy. Na premýšľanie lekára nie je čas, zostáva len šablóna. Áno, a sestra, ktorá sedí s lekárom na recepcii, je často zaneprázdnená vypĺňaním receptov, takže lekár musí na recept iba podpísať svoj podpis, aby stihol prijať všetkých pacientov, ktorí sa zaregistrovali na vymenovanie, keďže má prísny kvantitatívny plán prijímania, stanovený nariadením ministerstva zdravotníctva.
Ukazuje sa, že tu sa zdá, že doktor "s tým nemá nič spoločné." Je to trpiaca strana, svojím spôsobom zahnaná do rámca bytia.
Začiatok procesu diskreditácie a následnej degradácie lekára je podľa mňa v prijímacích skúškach, kde niekedy stačí spraviť len jednu skúšku na „5“ a už ste študent medicíny a nie v špeciálnom testovaní profesionálnej vhodnosti.
Potom tento proces pokračuje vo vzdelávacom systéme, kde sa lekár po získaní všeobecného vzdelania na ústave a následnej špecializácie na MAPE stále nemôže „odtrhnúť“ od referenčnej knihy liekov. Lekár nemôže myslieť, porovnávať, analyzovať a tvoriť. Taktiež nie je vyškolený v aplikovanej (nemedikamentóznej) liečbe. Nehovorím o takom medicínskom práve, ako je konzultácia tohto pacienta s ich kolegami v profesii, ktorá po revolúcii upadla do zabudnutia s koncom zemstva medicíny v Rusku.
Ďalej v čase komunikácie medzi lekárom a pacientom, ktorý je ministerským nariadením zúžený do takej miery, že lekárovi, aj keby chcel, neumožňuje využívať aplikované technológie.
Výsledkom tejto situácie je pre mnohých chorých ľudí cesta k chirurgickej liečbe, keď je všeobecná terapia „zahnaná“ do kúta, keď sa rozvíja len chirurgia a farmakológia.
Medzi prvotným prosbou chorého o pomoc a jeho nasmerovaním (po čase) na operáciu sa tak objavila zvláštna nika, ktorú by právom mala obsadiť nemedikamentózna terapia.
Na to, aby sa tak stalo, budú potrební všeobecní lekári, ktorí disponujú technikami a zručnosťami nedrogových metód liečby, ako aj neobmedzeným časom na ich realizáciu.
Iba v prípade, že v modernom zdravotníctve skutočne dôjde k „reštrukturalizácii“, keď sa sféry vplyvu prerozdelia v prospech tzv. konzervatívne metódy liečbe, keď sa terapia dostane na patričnú úroveň v medicíne s jej vlajkou v podobe prevencie, nebude potrebné rozsiahle používanie chemických prípravkov a chirurgických metód liečby a potreba pacientov obracať sa na rôzne druhy zdravotníckych záchranárov. „špecialisti“.
Aby sa tak stalo, je potrebné vykonať špeciálny výber „na lekárov“, zaviesť školenia v aplikovaných technológiách, zlepšiť laboratórnu a inštrumentálnu diagnostiku, odstrániť obmedzenie časového rámca kontaktu medzi lekárom a pacientom. pacienta, na základe výsledkov liečby urobiť materiálne hodnotenie práce lekára a pod.
K účinným metódam liečby a najmä prevencie obrovského množstva chorôb, samozrejme, patria:
- homeopatia a fytoterapia;
- s určitými obmedzeniami a opatrnosťou: fyzioterapia (vo forme vákuová masáž, elektrická stimulácia a termoterapia), apiterapia a hirudoterapia;
- manuálna terapia a masáž za predpokladu, že sú zamerané na odstránenie príčiny;
- všetky druhy sugestívnych praktík (pre kategóriu pacientov, ktorí nemajú odchýlky v analýzach a inštrumentálnych štúdiách), vrátane mimozmyslových, bioenergetických a terénnych účinkov.
OK

Základom nemedikamentóznej liečby hypertenzie je zmena životného štýlu pacienta. Znamená to tu:

• zníženie príjmu soli. Odporúčaná dávka je 5-6 gramov denne. Príspevok soli (chloridu sodného) k rozvoju hypertenzie je pomerne veľký, pretože soľ zadržiava tekutinu v cievach, a preto sa zvyšuje tlak.
• úplné zastavenie fajčenia. Ukázalo sa, že nikotín inhibuje účinnosť niektorých antihypertenzív. Okrem toho samotné fajčenie zvyšuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií a iných patológií vrátane rakoviny.
• zníženie spotreby alkoholu. Je dôležité pochopiť, že alkohol nie je taký hrozný ako závislosť od neho. Alkoholizmus vedie k patológii pečene a jeho úlohu pri regulácii tlaku nemožno preceňovať. Denná norma alkoholu pre mužov je 20 - 30 g čistého etanolu (50 - 60 g vodky, 200 - 250 ml vína, 0,5 l piva), pre ženy - o polovicu menej. Užívanie väčšieho množstva alkoholu je sprevádzané zvýšením tlaku, znižuje sa však aj účinnosť antihypertenzívnej liečby, čo je obzvlášť náročné pre hypertonikov. A najlepšie je alkohol zo stravy úplne vylúčiť.
• zníženie nadmernej telesnej hmotnosti. Ako viete, nadváha prispieva k rozvoju cukrovky. zvýšenie cholesterolu v krvi a ukladanie plakov v cievach, vedie k zväčšeniu veľkosti srdca – to všetko sú rizikové faktory hypertenzie. Zistilo sa, že zníženie telesnej hmotnosti o 10 kg znižuje „horný“ tlak o 5-20 mm Hg. Za ideálne sa považuje udržiavanie indexu telesnej hmotnosti v rozmedzí 19-25.
• revízia stravy. Človek so sklonom k ​​vysokému krvnému tlaku by mal mať v jedálnom lístku viac zeleniny, ovocia, obilnín, celozrnných výrobkov, vlákniny, prírodných produktov, nenasýtených mastných kyselín (olivový, ľanový olej, ryby severných morí), mliečnych výrobkov. Musíte znížiť spotrebu uhľohydrátov (cukor, cukrovinky z prémiovej múky), tukov živočíšneho pôvodu, potravín obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu. Pozor si treba dať najmä na pitnú vodu, ktorá by mala byť stredne tvrdá. Príliš mäkká voda obsahuje málo vápenatých a horečnatých solí a tie sú nevyhnutné pre normálnu činnosť srdca. Srdce potrebuje aj draslík, jeho zdrojom sú zemiaky, prírodné šťavy ako aj čerstvej zeleniny a ovocia.
• zvýšená fyzická aktivita. Pravidelný telesný tréning zvyšuje hypotenzívny účinok diéty a iných nefarmakologických metód znižovania krvného tlaku. Odporúča sa vykonávať systematické aeróbne cvičenie, najmä pre ľudí so sedavým spôsobom života (pracovníci v kancelárii, vodiči). Zaťaženia musia zodpovedať schopnostiam osoby: je neprijateľné preťažovať sa, pretože tlak sa v tomto prípade naopak zvýši. Najlepšie zo všetkých - chôdza (až 5-6 km denne), ľahký beh (až 45 minút denne, 3-4 krát týždenne). Účinne pomáha znižovať tlak pri plávaní. Ak je hladina krvného tlaku veľmi vysoká, potom je fyzická aktivita povolená až po dosiahnutí optimálneho krvného tlaku pomocou liekov.
• zníženie emočného stresu, odstránenie stresových situácií z vášho života. Je samozrejme jasné, že úplne sa vyhnúť stresu v našom živote je takmer nemožné, ale musíme sa snažiť znížiť ich počet a celkovú mieru emočného stresu v každodennom živote.

VŠETKO O HYPERTENZII

Nemedikamentózna liečba

Liečba arteriálnej hypertenzie. protidrogové opatrenia. Prevencia arteriálnej hypertenzie

Všetky opatrenia na liečbu arteriálnej hypertenzie možno rozdeliť do dvoch skupín: nemedikamentózne (odporúčania týkajúce sa výživy, fyzickej aktivity a pod.) a medikamentózne (antihypertenzíva) Slovo „podmienečne“ je veľmi dôležité, pretože nemedikamentózne opatrenia zamerané na pri korekcii rizikových faktorov kardiovaskulárnych vaskulárnych komplikácií sú napriek ich zjavnej jednoduchosti veľmi dôležité. Ich dosť prísne a neustále dodržiavanie v niektorých prípadoch umožňuje predchádzať vzniku artériovej hypertenzie, spomaliť jej progresiu a u niektorých pacientov (bohužiaľ nie je ich veľa) postačujú na úplnú úpravu vysokého krvného tlaku. Nemali by sme zabúdať, že aj keď vám lekár predpísal antihypertenzívum, z rovnakých dôvodov je veľmi dôležité aj dodržiavanie neliekových odporúčaní. Odmietnutie neliekových opatrení v prítomnosti liekovej terapie je chybným krokom.

NELIEKOVÉ OPATRENIA

Cieľom nemedikamentóznej liečby je rozvíjať sa zdravý životný štýlživota, čo znižuje celkové riziko takých hrozivých kardiovaskulárnych ochorení, ako je mŕtvica, ischemická choroba srdca a infarkt myokardu, zlyhanie srdca a obličiek. Medzi hlavné zásady bezdrogovej liečby patria:

• znížený príjem soli (nie viac ako 5 g denne alebo 1 čajová lyžička bez sklíčka);
• dostatočný príjem draslíka a horčíka (3,5 g denne) vďaka zelenine a ovociu;
• zníženie množstva nasýtených tukov;
• zníženie nadmernej telesnej hmotnosti;
• zvýšená fyzická aktivita;
• obmedzenie nadmernej konzumácie alkoholu (nie viac ako 30 g denne u mužov a 15 g denne u žien, pokiaľ ide o čistý alkohol);
• vzdať sa fajčenia; schopnosť relaxovať.

Spolu s tým je vhodné, aby ženy vo fertilnom veku vysadili hormonálnu antikoncepciu, ktorá zvyšuje krvný tlak, a s gynekológom prediskutovali aj iný spôsob antikoncepcie. Okrem toho pri súbežných problémoch s kĺbmi a chrbticou by ste sa mali so svojím lekárom porozprávať o možnosti zrušenia nesteroidných protizápalových liekov (ortofén, diklofenak, ibuprofén a iné), ktoré môžu spôsobiť arteriálnu hypertenziu (zvýšenie diastolickej krvi). tlak v priemere o 5 mm Hg.

VZDAŤ SA FAJČENIA

Potrebujete úplne a okamžite prestať fajčiť!

Odvykanie od fajčenia vedie k tomu, že po 5 rokoch je riziko vzniku srdcových a cievnych ochorení a ich komplikácií rovnaké ako u nefajčiarov. Ľudia, ktorí pokračujú vo fajčení, sú zároveň vystavení zvýšenému riziku vzniku ischemickej choroby srdca aj po normalizácii krvného tlaku. Okrem toho fajčenie môže znížiť účinnosť niektorých antihypertenzív (napr. propranolol).

Zároveň s dlhodobým fajčením vzniká fyzická a psychická závislosť, takže pri pokuse prestať fajčiť môžete mať značné ťažkosti a na ich vyriešenie je potrebná konzultácia s odborníkom. Musíte prestať fajčiť okamžite, okamžite, pretože skúsenosti ukazujú, že pokusy prestať fajčiť sú postupne odsúdené na neúspech. V prvých dňoch a týždňoch odvykania sa vyhýbajte napätým situáciám, neformálnej komunikácii so silnými fajčiarmi, nude, skúste niečím zamestnať hlavu a ruky.

Je dokázané, že diéta znižuje krvný tlak. Okrem toho je účinnosť diéty u mnohých pacientov porovnateľná dokonca aj s účinkom antihypertenzív. Dodržiavanie diéty znižuje systolický krvný tlak o 4,4-14 mm Hg. čl. a diastolický - pa 2,5-5,5 mm Hg. čl. Špeciálne štúdie uskutočnené medzi veľkou populáciou ukázali, že dodržiavanie diéty vedie k zníženiu výskytu srdcových chorôb o 15 % a mŕtvice o 27 %.

Ľudia, ktorí jedia vegetariánsku stravu, majú nižší krvný tlak ako ľudia, ktorí nejedia mäso. Zrejme je to spôsobené vylúčením potravín s obsahom nasýtených živočíšnych tukov z jedálnička. To vedie k zníženiu viskozity krvi. Rastlinné potraviny navyše obsahujú menej sodíka a tuku, prakticky bez cholesterolu. Zelenina a ovocie sú bohaté aj na draslík a horčík, ktoré tiež pomáhajú znižovať krvný tlak.

Existuje 10 pravidiel zdravého stravovania.

1. Jedzte pestro a chutne.

2. Pozor na tuky v potravinách. Skúste variť bez živočíšnych tukov.

3. Jedzte dostatok otrubového chleba a zemiakov.

4. Užívajte každý deň 200 g zeleniny a 2 1 porcie ovocia.

5. Nezvyšujte svoju hmotnosť! Nejedzte „do spoločnosti“! Nebojte sa nechať na tanieri dojedené! Nekupujte potraviny, keď ste hladní!

6. Šetrite soľou!

7. Dostatočne pite (ale nie alkohol). Každý by mal vypiť aspoň 1 - 1,5 litra tekutín denne (voda, čaj, mlieko, džús, jogurt, polievka atď.) Pohár neperlivej vody pol hodiny pred jedlom znižuje chuť do jedla.

8. Nemlsajte celý deň. Pokračujte z hriechu hlavných metód chudoby a jednej ďalšej. Nevynechávajte raňajky ani obed.

9. Dodržujte pravidlá hygieny. Doprajte si dostatok času, doprajte si čas na prehltnutie jedla,

10. Prečítajte si informácie na obaloch potravín. Neverte slovám „diéta“, „nízkokalorický“, dávajte pozor na čísla.

Naše predstavy o tom, čo jeme a ako to korešponduje s koncepciou zdravej výživy, sa nápadne líšia od reality. Ilustruje to štúdia vykonaná v jednej z prosperujúcich krajín Európskej únie – v Holandsku:

- Len 2 z 10 Holanďanov si myslia, že jedia príliš veľa mastných jedál. V skutočnosti to robí 6 z 10;

iba 1 z 10 verí, že jedáva príliš málo zeleniny. V praxi sa to vyskytuje u 8 z 10;

- Len 3 z 10 si myslia, že jedia príliš málo ovocia. V skutočnosti sa vyskytuje u 6 z 10.

Odporúčajú sa beztukové alebo nízkotučné mliečne výrobky, obilniny, ovocie, zelenina, orechy, fazuľa, ryby. Uprednostňovať by sa mali potraviny bohaté na bielkoviny a obsahujúce stopové prvky - draslík, vápnik, horčík (tieto stopové prvky majú hypotenzívny účinok). Odporúča sa zaviesť cesnak do každodennej stravy, čo má priaznivý vplyv na ľudí s vysokým krvným tlakom a hladinou cholesterolu v krvi. Môžete začať s 1 strúčikmi cesnaku denne alebo 1,5-6 gramami cesnaku; v tabletách. Zároveň netreba rátať so znížením hladiny cholesterolu v krvi. Je dokázané, že to vyžaduje denný príjem 7-28 strúčikov cesnaku!

Potraviny bohaté na nasýtené tuky, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu, sa neodporúčajú. v krvi, ako aj samotný cholesterol: tučné mäso vrátane husacieho a kačacieho mäsa, bohaté vývary, hovädzie, bravčové, baraní tuk, mäso z orgánov (pečeň, obličky, mozog, srdce), mleté ​​mäso, slanina, masť, karé, karbonáda, hamburgery, saláma cervelata, párky, párky, paštéty, maslo, margarín v balení, kokosový a palmový olej, majonéza, žĺtky, kaviár, krevety, kalamáre, úhor, smotana, plnotučná kyslá smotana, koncentrované mlieko, kozie mlieko , syry (obsah tuku viac ako 40 %), smotanové alebo syrové omáčky, pudingy, smotana, pečivo, smotanové zákusky, tučné pochutiny, kakao, čokoláda (najmä mlieko), karamel, fudge, kokosové tyčinky, maslo a sójová zmrzlina, horúca čokoláda, Írska káva. Pamätajte, že "koláč zostane minútu v ústach, hodinu v žalúdku a celý život v páse." Extra 100 g sacharidov vedie k ukladaniu 30 g tuku v tele.

Snažte sa jesť ryby, najmä morské, aspoň 1-2 dni v týždni (v pomere 2/3 „biele“ a 1/3 mastné). Väčšinu živočíšnych tukov nahraďte rastlinnými olejmi: slnečnicový, olivový ("Extga virgen"), kukurica, sója, arašidy, orechy, hroznové semiačka (1 polievková lyžica denne). Sú to nenasýtené („zdravé“) tuky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Pre margaríny vyberajte len mäkké druhy s obsahom menej ako 17 g nasýtených tukov na 100 g (v téglikoch, nie baleniach). Upozorňujeme: minimálny obsah nenasýtených tukov by mal byť 75%, zatiaľ čo polynenasýtené tuky - 50%. Používajte produkty, ktoré obsahujú v názve slovo „light“. To posledné znamená, že obsahujú o 1/3 menej kalórií, tuku, cukru a soli ako porovnateľný „bežný“ produkt. Hranolky a zemiakové krokety varené na masti a rozpustenom živočíšnom tuku sa neodporúčajú. Môžu byť varené v rastlinnom oleji a jesť nie viac ako raz týždenne. Odporúčané použitie zemiakovej kaše zeleninový olej a bez pridania vaječných žĺtkov. Mäsový vývar ochlaďte a odstráňte akúkoľvek vrstvu stuhnutého tuku. Vajcia sa môžu konzumovať iba vo varenej forme a nie viac ako dvakrát týždenne. Ak milujete pečenie, nahraďte vajcia v receptoch vaječnými bielkami (jeden celok sa rovná 2 bielkom alebo 1 bielku s 2 lyžičkami rastlinného oleja. Vyhýbajte sa pečivu s vysokým obsahom tuku (koláče, sušienky, croissanty, kávové sušienky). Vyberajte si nízkotučné pečivo. kalorické, nízkokalorické sladkosti. tuk (ovsené sušienky alebo krekry z celozrne). Uprednostňujte ovocné dezerty bez smotany a cukru, ovocné želé, šerbetovú zmrzlinu, zrelý ovocný sorbet.

Používajte nepriľnavý riad, ktorý pri varení nevyžaduje pridávanie tuku, ako aj gril. Mikrovlnná rúra je vhodná na varenie zemiakov, zeleniny alebo rýb, ako aj ohrievanie jedál.

Výrobky obsahujúce sladké drievko (sladké drievko) by sa mali vylúčiť zo stravy (sladkosti s antitusickým účinkom atď.). Maximálny príjem kofeínu za deň by nemal presiahnuť 400 mg (nepite viac ako 2 šálky kávy alebo silného čaju denne, aktívne používajte kávu bez kofeínu). Kávové zrná obsahujú látky, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi. Pri varení kávy v kávovaroch filtrovaním však zostávajú na filtri. Naopak, pri príprave kávy v džezve, french presse, sa tieto látky dostávajú priamo do šálky, preto tieto spôsoby varenia kávy nepoužívajte každý deň. Instantná káva nemá vplyv na hladinu cholesterolu. Neodporúča sa používať "Coca-Cola" a "Pepsi-Cola", prípravky obsahujúce kofeín. Treba mať na pamäti, že 1 čajová lyžička instantnej kávy alebo 3 čajové lyžičky mletej kávy obsahuje 100-150 mg kofeínu, 1 šálka čaju alebo Coca-Coly - 14 mg, kakao - 17 mg.

NIŽŠIA SPOTREBA SOLI

Relatívne jednoduchá úprava stravy (žiadna soľ na stole, vyhýbanie sa slaným jedlám) dokáže znížiť príjem soli na 100 mmol/deň. To za 20-29 rokov vedie k poklesu o 1 mm Hg. čl. diastolický krvný tlak. Naopak, rovnaký pokles soli v strave vo veku 60-69 rokov môže viesť k poklesu diastolického TK o 7 mm Hg. čl. čo je porovnateľné so znížením dosiahnutým pri diuretikách alebo betablokátoroch. Preto starší ľudia s hypertenziou musia znížiť príjem soli. Dá sa to dosiahnuť bez nepohodlia a pacienti budú mať z tohto opatrenia pravdepodobne úžitok, pretože povedie k zníženiu diastolického TK a zníženiu potreby liekovej terapie so všetkými súvisiacimi vedľajšími účinkami.

Nadmerný príjem soli vedie k zadržiavaniu tekutín v tele, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Odporúča sa obmedziť príjem soli na 2 g denne.

Dodržiavajte nasledujúce pravidlá:

- nepridávajte soľ do jedla počas varenia,

- odstráňte soľničku zo stola,

- nahradiť soľné korenie korením bez soli,

Pri nákupe potravín si prečítajte o obsahu sodíka.

Postupne znižujte množstvo soli. Vylúčte zo svojho jedálnička slané pochutiny (zemiakové lupienky, solené orechy, olivy, kapary, kyslá kapusta, syrové krekry a pod.), potraviny v reštauráciách rýchleho občerstvenia, solené maslo a syry, šunka, údeniny, klobásy, aj v konzervách, sleď, ančovičky, údené úhory, losos a sardinky, zeleninové a hubové konzervy a polievky rýchle občerstvenie z plechoviek alebo sáčkov, kocky bujónu, paradajkový džús. Neodporúčajú sa hotové bylinkové zmesi, koreniny Maggi, sáčkové omáčky, majonéza, kečup, hotová horčica, slaný paradajkový pretlak, sójová omáčka. Používajte čerstvú alebo hlboko zmrazenú zeleninu, ktorá má prirodzene nízky obsah sodíka. Pozorne si prečítajte etikety potravín pre obsah sodíka.

Ak ste zvyknutí na určitú chuť jedla, použite špeciálne náhrady kuchynskej soli - "Sanasol", "Losalt" atď. (morská soľ obsahuje veľa sodíka a preto sa neodporúča), cibuľu, cesnak, korenie, papriku, chren, horčičné semienka, citrónová šťava, zázvor, brusnice, rasca, thajské omáčky z rýb a ustríc, čerstvé a suché bylinky (bazalka, kôpor, estragón, rozmarín, oregano, žerucha, petržlen, mäta, tymian), ako aj korenie ( bobkový list, aníz, klinčeky, kari, muškátový oriešok, kajenské korenie, škorica, borievka).

ALKOHOL

Nadmerná konzumácia alkoholu nielenže zvyšuje krvný tlak na 1-2 týždne, čím zvyšuje riziko mŕtvice, ale poskytuje aj veľké množstvo kalórií, čo zhoršuje problém s nadváhou. Nadmerný príjem alkoholu môže spôsobiť nízku účinnosť antihypertenzív (znižujúcich krvný tlak). Obmedzenie alkoholu vedie k zníženiu systolického krvného tlaku o 2-4 mm Hg. čl.

Odborníci Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) odporúčajú obmedziť konzumáciu alkoholu (nie viac ako 30 g čistého alkoholu denne u mužov, sú to: 30-60 ml vodky, koňaku, ginu, rumu alebo tequily, 120-240 ml vína, 350 ml piva a 15 g čistého alkoholu denne pre ženy alebo pre mužov s nízkou hmotnosťou). A predsa by sa nemali uprednostňovať silné alkoholické nápoje, ale víno. To posledné je spôsobené tým, že obsahuje prírodné antioxidanty (vitamíny A, C, E), ako aj látky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, riedia krv a chránia pred vznikom nádorov (polyfenoly). Hladiny polyfenolov sú v červenom víne dvakrát vyššie ako v bielom víne. Treba si uvedomiť, že priaznivý účinok vína sa prejaví, ak sa pije pomaly k jedlám. Nemyslite si, že ak ste dnes nepili, zajtra si ušetrený pohár môžete pokojne pridať do svojho denného!

BX

Bazálny metabolizmus je minimálna spotreba energie potrebná na udržanie života organizmu v stave úplného odpočinku, s vylúčením všetkých vnútorných a vonkajších vplyvov, 12 hodín po jedle.

Bazálny metabolizmus sa vyjadruje ako množstvo energie v kilokalóriách (kcal) alebo kilojouloch (kJ) uvoľnenej celým organizmom (alebo na 1 kg jeho hmotnosti) za jednotku času (minútu, hodinu alebo deň).

Kalórie sú zastarané a neštandardné, ale známe a všeobecne akceptované jednotky merania energie (teplo, množstvo práce): jedna kalória ohreje jeden gram vody o jeden stupeň. Jedna kilokalória je tisíc kalórií.

Bazálny metabolizmus dospelého človeka je približne 1 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti za hodinu. Denný bazálny metabolizmus u muža vo veku 30 rokov s hmotnosťou 80 kg sa teda bude rovnať 1920 kcal (1 kcal x 80 kg x 24 hodín).

Bazálny metabolizmus závisí od veku, telesnej hmotnosti, pohlavia a mnohých ďalších faktorov. Bazálny metabolizmus tej istej osoby v rôznych dňoch sa môže líšiť o ± 10 %.

Vek. Po 20-30 rokoch začína bazálny metabolizmus klesať. V priemere za rok u dospelých mužov klesá denný bazálny metabolizmus o 7 kcal, u žien - o 2 alebo 3 kcal.

Bazálny metabolizmus u dospelých klesá o 7-10% každých 10 rokov a vo vyššom veku dosahuje u každého človeka minimálne hodnoty.

Denná potreba bazálnej metabolickej energie pre ľudí vo veku 60 rokov sa vypočíta takto:

pre mužov: hmotnosť (kg) x 13,5 + 487;

dĺžka žien: hmotnosť (kg) x 10,5 + 596.

Telesná hmotnosť. Medzi rozvojom svalového tkaniva a bazálnym metabolizmom je jasná súvislosť: pri rovnakej hmotnosti a výške minie štíhly a svalnatý človek o 10-15% viac energie na bazálny metabolizmus ako plný a voľný „nešportovec“.

Intenzita metabolizmu a energie v tukovom tkanive je trikrát nižšia ako vo zvyšku bunkovej hmoty tela.

Každý gram tukového tkaniva „spáli“ o 25 – 30 % menej energie, ako za rovnaký čas minie „priemerný“ gram takzvanej chudej hmoty. Spotreba energie na kilogram hmotnosti pri obezite II. stupňa je o 20-25% nižšia ako u zdravých ľudí a pri obezite III.stupňa - o 30%. Preto sa pri obezite celková bazálna metabolická hmotnosť zvyšuje oveľa pomalšie ako telesná hmotnosť.

Poschodie. Metabolické procesy u žien sú menej intenzívne ako u mužov. Pri rovnakej výške majú ženy menšiu telesnú hmotnosť, svalový systém je menej vyvinutý a tukové tkanivo je pevnejšie. To všetko vedie k tomu, že základná výmena za kg hmotnosti u žien je v porovnaní s mužmi nižšia. V súlade s tým potrebuje žena na udržanie bazálneho metabolizmu menej energie ako muž s rovnakou hmotnosťou. Bežne sú tieto rozdiely 5-6%.

Jedlo. Úroveň bazálneho metabolizmu závisí od stravy človeka. Dlhodobé obmedzovanie potravy alebo nadmerný príjem potravy výrazne ovplyvňuje základný metabolizmus. Výrazne ovplyvňuje výmenu a kvalitatívne zloženie potravy, najmä zvýšený alebo nedostatočný obsah a stravovanie niektorých živín, t.j. nerovnováha stravy.

S obmedzením potravy klesá bazálny metabolizmus. V tomto prípade môže telesná hmotnosť zostať nezmenená alebo sa môže znížiť v závislosti od individuálnych charakteristík a množstva a kvality spotrebovanej potravy.

Nadmerný príjem potravy môže viesť k zvýšeniu aj zníženiu bazálneho metabolizmu. Pokles metabolizmu sa vysvetľuje hromadením neaktívneho tukového tkaniva v tele a nárast je spôsobený zvýšenou záťažou vnútorných orgánov súvisiacou s nadváhou.

Bazálny metabolizmus závisí aj od kvality stravy, nadmerná a prevládajúca bielkovinová výživa bazálny metabolizmus stúpa a pri sacharidoch naopak klesá.

svalová aktivita. Intenzívna svalová práca prispieva k zvýšeniu bazálneho metabolizmu. Fyzická nečinnosť vedie k zníženiu bazálneho metabolizmu.

Teplota okolia. Väčšina výskumníkov poukazuje na zvýšenie bazálneho metabolizmu počas nízke teploty a zníženie - pri vysokej.

Choroby. U zdravých ľudí základný metabolizmus do značnej miery závisí od individuálnych charakteristík stavu štítnej žľazy. Pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy (hypertyreóza) sa bazálny metabolizmus zvyšuje o 150 % a viac a pri výraznom znížení jej funkcie (výrazná hypotyreóza) klesá o 35 – 40 %.

Bazálny metabolizmus sa zvyšuje pri febrilných stavoch. Zvýšenie teploty o 1 stupeň vedie k zvýšeniu bazálneho metabolizmu o 13% v dôsledku zvýšenia tvorby tepla, zvýšenej ventilácie pľúc a zvýšenia frekvencie srdcových kontrakcií.

Výživa a metabolizmus. Existuje teória ideálneho výdaja energie. Jej podstata spočíva v tom, že pri konštantnej hmotnosti u zdravých ľudí výdaj energie nezávisí od zmien množstva prichádzajúcich potravín. Pri odchýlkach od ideálnej telesnej hmotnosti energetický výdaj klesá s poklesom príjmu potravy a stúpa s prejedaním. Intenzívna fyzická aktivita spôsobuje prirodzený nárast príjmu potravy pri udržiavaní telesnej hmotnosti na konštantnej úrovni.

Pri obezite dochádza k hospodárnejšiemu výdaju živín a energie počas práce a v práci. Na udržanie stabilnej hmotnosti, plná vyžaduje iba 65% "priemernej" stravy a chudá - 135%.

Udržiavanie telesnej hmotnosti je ukazovateľom energetickej primeranosti výživy.

Chuť do jedla a stravovacie správanie.Ľudia so sklonom k ​​obezite vynakladajú menej energie na realizáciu normálnych fyziologických funkcií. Nadbytočná výživa v porovnaní s výdajom energie je však hlavným dôvodom odchýlky telesnej hmotnosti od ideálu.

Chuť do jedla nie je nevyhnutnou súčasťou pocitu hladu. Môže sa vyskytnúť samostatne: niekedy počas jedla a často v očakávaní obľúbeného jedla. Chuť do jedla je spôsobená nedostatkom určitej látky v tele. Často to odráža vrodené alebo získané v dôsledku zvláštností výchovy, individuálnych sklonov k akémukoľvek jedlu.

Stravovacie správanie sa formuje v detstve. Staršie deti často kompenzujú svoju osamelosť a opustenosť jedlom. Často rodičia používajú jedlo ako odmenu. Ak sa dieťa správa dobre, potom mu dajú niečo "chutné" - jedlo sa v tomto prípade stáva odmenou. Ak sa dieťa nespráva tak, ako si to rodičia želajú, potom ho oberajú o sladkosti, to znamená, že používajú jedlo ako trest. V dôsledku toho dieťa začína vnímať odmietanie chudoby ako zbavenie jedinej radosti. Následne ho už len ťažko naučí vnímať odmietanie jedla ako odmenu a prejedanie ako trest.

Patologické stravovacie správanie sa často formuje v dospelosti. V prvej fáze sa vyvíja psychologická závislosť a v druhej - fyziologická. Predstavte si, že vám naozaj chutí nejaký produkt, napríklad torta, a chcete jesť znova - to je psychická závislosť, kupujete si to znova a znova a potom máte pocit, že bez tohto koláča bude večer zničený a znova ísť do obchodu - je to psychická závislosť. Koláč prestal byť zdrojom potešenia, ale stal sa potrebou, ktorú treba uspokojiť. Tvorí tiež zvyk pitia sladkého čaju, pričom sa používa veľa soli.

Stravovacie správanie môže byť výrazne narušené v prípadoch psychóz a neuróz. Nadmerný príjem potravy aj jej odmietanie môže byť prejavom protestu, keď sa objavia ťažkosti v iných oblastiach života. Už dávno je známe, že mnohé vdovy začnú priberať. 30% ľudí má zvýšenú chuť do jedla ako reakciu na stres. U ľudí s nadváhou sa tento jav vyskytuje 1,5-krát častejšie. Pocit úzkosti vás nabáda k častejšiemu približovaniu sa k chladničke a ani pri týchto náhodných úzkostiach nie je opodstatnenie. Depresia, porušenie obvyklého spôsobu života môže spôsobiť túžbu zmierniť napätie, zbaviť sa úzkosti. Práve tu tkvie nebezpečenstvo odklonu od ideálnej masy – či už v súvislosti s prejedaním sa, alebo v súvislosti s úplným odmietaním písania. Často je príčinou prejedania sa nudná práca, monotónny život, nedostatok nových zážitkov a radostí.

Tento proces je sprevádzaný rozvojom hypodynamie, lenivosti, neochoty robiť čokoľvek. Prejedanie sa a fyzická nečinnosť prispievajú k priberaniu. Ak mal človek kedysi „nadváhu * váhu, potom ho psychologické dôvody vrátia do predchádzajúceho stavu.

Jedlo spúšťa uvoľňovanie endorfínov, hormónov podobných drogám, v mozgu. To vytvára pocit pokoja, relaxácie, pohodlia. Zvlášť často sa to stáva u tých ľudí, u ktorých sa v detstve vyvinul podmienený reflex „záchvatu úzkosti“. Často vzniká potreba „zabaviť“ úzkosť sacharidovými potravinami – sladkosťami, čokoládou. Rozvíja sa takzvaná sacharidová túžba – niektorí odborníci na výživu tomu hovoria „závislosť od sacharidov“. Túžba po sladkostiach často sprevádza depresiu, úzkosť.

Ak ste zvyknutí jesť viac, ako potrebujete, ak ste zvyknutí jesť, aby ste sa odmenili, ak ste zvyknutí jesť, keď vás mačky škrabú na duši, potom sa už nemôžete spoliehať na signály svojho tela.

Ľudia tučnia z nudnej práce. Katedra verejného zdravia na Helsinskej univerzite zverejnila „Psychologické pracovné podmienky a prírastok hmotnosti u zamestnancov“ v rámci prebiehajúcej štúdie Helsinki Heart Study, ktorá zahŕňala 7 000 žien a 2 000 mužov vo veku 40 až 60 rokov. Ukázalo sa, že tí, ktorí sú v práci veľmi unavení, sa zlepšia najmä často: medzi ženami – tými, pre ktoré je ťažké skĺbiť prácu a rodinu, medzi mužmi – tými, ktorí sú v práci vysoko nároční.

Alkohol a nadváha. Nadmerná konzumácia alkoholu je bezpochyby najčastejšou, aj keď nie jedinou príčinou priberania.

Alkohol stimuluje chuť do jedla. Dokonca aj mierna intoxikácia znižuje kontrolu nad príjmom potravy. Osoba, ktorá pravidelne konzumuje alkohol, rýchlo priberá. Ak sa vyvinie závislosť od alkoholu, potom časom chuť do jedla a potreba jedla klesá a pacienti sa postupne vyčerpávajú.

Akýkoľvek alkoholický nápoj je vysokokalorický produkt, ktorý sa navyše veľmi ľahko vstrebáva do krvi a veľmi rýchlo sa vstrebáva (napríklad pohár piva (200 ml) obsahuje približne 53,2 kcal, pohár stolového vína (90 ml) - 57,4 kcal , v pohári obohateného vína (60 ml) - 61,6 kcal a v pohári vodky (30 ml) - 64,4 kcal).

Neustála konzumácia alkoholických nápojov, dokonca aj v malých množstvách, môže viesť k nadváhe a obezite.

KONTROLA HMOTNOSTI

Medzi nadváhou a vysokým krvným tlakom existuje silný vzťah. Nepriaznivé je najmä nadmerné ukladanie tuku v oblasti brucha. Chudnutie znižuje krvný tlak, normalizuje metabolizmus tukov a sacharidov a znižuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií.

Problém dosiahnutia a kontroly ideálnej telesnej hmotnosti je veľmi ťažký, pretože na to neexistuje žiadny všeliek, preto budete potrebovať pomoc vhodného odborníka. Existuje všeobecná mylná predstava, že ak chcete schudnúť, musíte jesť menej. Nie je to však celkom pravda. Na udržanie normálnej telesnej hmotnosti je potrebné dodržiavať diétu, ktorá poskytne skutočnú úroveň nákladov na energiu. Ak teda zistíte, že priberáte, máte dve možnosti: prvou je znížiť obsah kalórií v jedle, ktoré konzumujete; druhým je zvýšenie úrovne nákladov na energiu v dôsledku fyzickej aktivity. Výsledky budú najlepšie, ak skombinujete obe metódy. Vyvážená strava je vecou disciplíny, striedmosti a zdravého rozumu, nie hladovania! Nezabudnite sa zdržať všetkých bizarných a exotických stravovacích rád, pretože majú tendenciu byť svojim spôsobom menejcenné. nutričné ​​zloženie a strata hmotnosti, ktorú produkujú, je zvyčajne krátkodobá a rýchlo reverzibilná.

FYZICKÉ CVIČENIA

Pravidelné cvičenie je pre zdravie veľmi prospešné. Normalizujú telesnú hmotnosť, pomáhajú znižovať cholesterol lipoproteínov s nízkou hustotou a krvný tlak, udržiavajú kardiovaskulárny systém v dobrej kondícii, stimulujú metabolické procesy, znižujú náchylnosť na stres atď.

Pravidelné cvičenie po dobu 30 minút znižuje systolický krvný tlak o 3-9 mmHg. čl. a diastolický - 3 mm Hg. čl. Vo všeobecnosti znižujú riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.

Vstup do režimu pohybovej aktivity by mal byť postupný – čím menej ste fyzicky aktívny, tým pomalšie by ste mali záťaž zvyšovať.

SCHOPNOSŤ RELAXOVAŤ

Je nesmierne ťažké zbaviť sa rôznych stresov, ktoré nám život dáva. Zakladateľ doktríny stresu Hans Selye povedal: "Stres môže spôsobiť vášnivý bozk aj kopnutie do zadku!" Čo môžete urobiť, aby ste tomu zabránili? Usmievajte sa! Mysli pozitívne! Je veľmi dôležité vytvoriť pokojnú psychologickú klímu doma aj v práci, byť optimistický a priateľský. Vyhnite sa stavu chronickej prepracovanosti, striedajte duševnú a fyzickú prácu. Zorganizujte si svoj život: veďte si denník, nastavte efektívny systém ukladania faktúr, potvrdení, listov a dokumentov.

Snažte sa spať aspoň 7-8 hodín denne. Na zlepšenie zaspávania je užitočná pokojná prechádzka na čerstvom vzduchu pred spaním, teplý kúpeľ nôh alebo celkový kúpeľ, pitie teplého čaju s upokojujúcimi bylinkami, odriekanie ťažkej večere a televíznych programov. Váš lekár môže odporučiť spolu s cvičenie, takzvané obdobia oddychu alebo relaxu. Môže to byť čítanie, počúvanie hudby, extra denný spánok, hlboké dýchacie cvičenia, autogénny tréning (dychový tréning, vôľová relaxácia myši, zmena polohy tela, koncentrácia, joga, meditácia, hypnóza a čokoľvek iné, čo vás skutočne uvoľní). Použitie týchto metód raz až dvakrát týždenne zníži hladinu látok zvyšujúcich krvný tlak, čo v konečnom dôsledku môže viesť k zníženiu systolického tlaku o 6 a diastolického tlaku o 4 mm Hg. čl. Z toho ale vôbec nevyplýva, že máte dôvod považovať sa za invalida a donekonečna relaxovať. Ak ťa niečo bolí, nehromadí sa v sebe slzy, neboj sa prepuknúť v slzy pred blízkymi alebo osamote. Ovládajte svoju vinu, naučte sa rozlišovať medzi oprávnenými očakávaniami blízkych a ich nereálnymi požiadavkami. Naučte sa byť trochu sebecký: mali by ste sa viac milovať, myslieť na seba, vedieť oceniť svoje dobré vlastnosti.

Nemedikamentózna liečba arteriálnej hypertenzie

arteriálnej hypertenzie postihuje 20 - 30 % dospelej populácie. S vekom sa prevalencia zvyšuje a u ľudí nad 65 rokov dosahuje 50 - 65 %. Medzi všetkými formami arteriálnej hypertenzie podiel ľahkej a strednej formy predstavuje asi 70 - 80 %, v ostatných prípadoch sa pozoruje ťažká arteriálna hypertenzia.

Na diagnostiku vysok krvný tlak stačí zafixovať aspoň trojnásobne zvýšený krvný tlak získaný v rôznych časoch na pozadí pokojného prostredia, pacient by v ten deň nemal užívať lieky, ktoré krvný tlak menia. Nedodržanie poslednej podmienky môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku: po vypití kávy o 11/5 mm Hg. čl. alkohol - o 8/8 mm Hg. čl. po fajčení - o 6/5 mm Hg. čl. s plným močovým mechúrom - o 15/10 mm Hg. čl. pri absencii podpory pre rameno - o 7/11 mm Hg. čl.

Účel liečby arteriálnej hypertenzie- prevencia dlhodobých následkov tohto patologického stavu. Väčšina pacientov vyžaduje celoživotnú antihypertenzívnu liečbu, najskôr je však vhodné monitorovať tlak 4 až 6 mesiacov, aby sa posúdila možnosť jeho spontánneho poklesu, okrem prípadov, kedy je nevyhnutná okamžitá medikamentózna liečba (pri poškodení cieľových orgánov: obličiek, mozog, srdce, cievy, ako aj s neúčinnosťou nemedikamentóznej liečby).

Nemedikamentózna liečba znamená zmenu životného štýlu. Hlavnými mierami neliekových účinkov pri arteriálnej hypertenzii sú diéta, redukcia nadmernej telesnej hmotnosti, dostatočná fyzická aktivita a odmietanie zlých návykov. U 40 - 60 % pacientov s počiatočným štádiom artériovej hypertenzie s nízkymi číslami krvného tlaku je možné dosiahnuť jeho zníženie len pomocou nemedikamentóznej liečby.

Pre pacientov s vysokým krvným tlakom, špeciál diéta číslo 10. čo znamená obmedzenie kuchynskej soli na 6-8 g / deň (3-4 g v potravinách a 3-4 g pridané do jedla), voľná tekutina do 1,2 litra (vrátane polievok, želé atď.), živočíšne tuky s ich nahradenie rastlinnými, zaradenie do stravy potravín bohatých na bunkové membrány (zelenina, ovocie, obilniny), vitamíny, draslík, vápnik, ióny horčíka. Energetická hodnota by nemala presiahnuť 2600 kcal/deň. Túto diétu by mali dodržiavať všetci, ktorí trpia arteriálnej hypertenzie. Ďalšie ťažkosti vznikajú u pacientov so zvýšenou telesnou hmotnosťou. Pacienti s hypertenziou sú spravidla obézni. V súčasnosti sa všeobecne uznáva, že ak hmotnosť začne presahovať 15 % ideálu, existuje oveľa väčšia šanca na rozvoj koronárnej choroby srdca na pozadí vysokého krvného tlaku, cukrovka. vaskulárna ateroskleróza.

Všetci pacienti s arteriálnou hypertenziou, ktorých telesná hmotnosť presahuje 15 % ideálneho úbytku hmotnosti. Predpokladá sa, že zníženie nadmernej telesnej hmotnosti o 1 kg vedie k zníženiu krvného tlaku v priemere o 2 mm Hg. čl.

Aby sa znížilo množstvo energie uloženej v tele vo forme tuku, je potrebné spotrebovať menej energie, ako telo vydá. Existujú tri spôsoby, ako schudnúť: zníženie príjmu potravy, zvýšenie fyzickej aktivity alebo kombinácia týchto 2 metód. Je potrebné dbať na to, aby telo vydávalo viac energie ako prijímalo z potravy.

Tučnému človeku, ktorého energetická potreba dosahuje 2000 kcal za deň, aj dosť šetriaca diéta 1500 kcal zníži energetický príjem o 500 kcal za deň, čiže 3500 kcal za týždeň, čo zodpovedá 450 g hmotnosti. Už Hippokrates povedal: "Medicína by mala byť jedlom a jedlo by malo byť liekom." Podľa tohto pravidla je potrebné pri výbere stravy brať do úvahy individuálne charakteristiky tela, životný štýl, spôsob práce a odpočinku. Aj strava by mala byť kompletná, t.j. obsahujú všetky potrebné živiny v dostatočnom množstve.

Ako nezávislá metóda nemedikamentóznej terapie arteriálnej hypertenzie. a okrem diéty môže dostatočná fyzická aktivita cyklického typu (chôdza, ľahký beh, lyžovanie) pri absencii kontraindikácií pomôcť normalizovať krvný tlak. Napríklad jogging po dobu 30 minút pomáha spáliť 300 kcal alebo 40 g hmotnosti, plávanie - 175 kcal za 30 minút, korčuľovanie - 200 kcal za 30 minút. Najjednoduchším a najdostupnejším spôsobom je však pravidelná chôdza. Keď sa 4000 lekárov z 20 krajín pýtali na najjednoduchší spôsob, ako zlepšiť svoje zdravie, odpovedali: chôdza. Chôdza zlepšuje krvný obeh, stimuluje srdce a pľúca, uvoľňuje kĺby a pomáha pri chudnutí.

Americkí vedci dokázali, že opakovaná stredne intenzívna dynamická záťaž spôsobuje výrazný pokles krvného tlaku bez ohľadu na úbytok hmotnosti alebo zmeny vylučovania sodíka.

Zachovala si svoju hodnotu a iné spôsoby liečby arteriálnej hypertenzie. psychoterapia, akupunktúra, fyzioterapeutické metódy (elektrospánok, diadynamické prúdy), vodné procedúry, bylinná medicína (arónia, tinktúra z hlohu, materina dúška, poplatky s močiarom, hloh, ďatelina).

Fytoterapia. Je symptomatická. Použite infúzie, odvar z žihľavy, pastierskej kapsičky, vodného korenia, yarrow, lagohilus. Môžete použiť aj čisté výťažky z vodnej papriky, kaliny červenej, lagohilusu (25-40 kvapiek 3-4x denne).

Najčastejšie uplatňované poplatky:

• Zbierka I. Bylina žihľava - 10,0, rebríček bylina - 10,0. Zbierka nalejte 400 ml vriacej vody, nechajte 20 minút, vezmite 50 ml. 3x denne.
• Kolekcia 2. Praslička roľná - 5,0, pastierska tráva - 5,0. Zmes nalejte do 300 ml. vriacej vode, nechajte 20 minút, vezmite 50 ml 3 krát denne.
• Kolekcia 3. Tekutý extrakt z pálenky - 50,0 ml. Sterilizujte. Zadajte vnútromaternicové 3-5 ml. denne až do zastavenia krvácania.
• Kolekcia 4. Dubová kôra - 2,0, pastierska tráva - 3,0, rebríček - 3,0, skorocel vzpriamený - 3,0. Zmiešajte, varte 5 minút v 500 ml. vriacej vode, nechajte 20 minút, vezmite 50 ml. 3-4 krát denne.

Gynekologická masáž

Ide o jednu zo zložiek komplexnej terapie DMK.

Indikácie:

• DMK v kombinácii s celkovým a genitálnym infantilizmom, hypopláziou maternice, s adhéziami, prolapsom maternice a genitálnou hypotrofiou;
• DMK v kombinácii s chronickým zápalovým procesom (reziduálne účinky).
• Anovulačné DMC s hypoestrogénom.
• Ovulačné DMC s nedostatočnosťou oboch fáz cyklu.

Pri absencii krvácania je vhodné kombinovať gynekologickú masáž s termálnymi procedúrami, balneoterapiou.

Účel masáže: naťahovanie a resorpcia jaziev a zrastov, zlepšenie prekrvenia hypoplastickej maternice.

Podmienky:

• technické školenie personálu;
• samostatná miestnosť s gynekologickým kreslom, prítomnosť gumených rukavíc;
• normálna telesná teplota;
• krvný obraz: leukocytóza nie viac ako 6,0x109 g / l, ESR - nie viac ako 15 mm / h;
• III stupeň čistoty vagíny;
• vyprázdňovanie čriev a močového mechúra.

Trvanie masáže je od 3 do 10 minút, priebeh liečby je 30-40 dní.

Hardvérová fyzioterapia

Vplyv na centrálne mechanizmy regulácie menštruačný cyklus.Najčastejšie používané:

1. Cervikofaciálna galvanizácia(podľa G. A. Kellata) cez 1% roztok chloridu zinočnatého, 2-3% roztok bromidu sodného alebo 2-3% roztok síranu horečnatého; procedúry sa vykonávajú denne alebo každý druhý deň, celkovo 12-15 sedení s expozíciou 8-12 minút.

2. Endonazálna galvanizácia alebo endonazálna elektroforéza:

• s 10% roztokom chloridu vápenatého - s krvácaním na pozadí zápalových procesov;
• s vitamínom B1 - na anovulačné hypoestrogénne krvácanie;
• s 0,25-0,5% roztokom novokaínu - s anovulačným hyperestrogénnym krvácaním, celkovo v priebehu 12-15 procedúr denne alebo každý druhý deň;

3. Nepriama elektrická stimulácia hypotalamo-hypofyzárnej oblasti(podľa S. N. Davydova) začínajú prebiehajúcim krvácaním z maternice – prvé tri dni zákroku sa vykonávajú denne 10 minút, potom tri sedenia každý druhý deň. Ak po 6 procedúrach nenastane hemostáza, sú indikované iné metódy terapie, a to:

• pozdĺžna diatermia hlavy a ionogalvanizácia (podľa A.E. Shcherbaka) - umiestnenie elektród je predokcipitálne, expozícia je 20 minút, galvanický golier sa vykonáva cez 1% roztok bromidu sodného, ​​striedavo s diatermiou, počet procedúr je 6, priebeh liečby je 2 týždne;
• vplyv na oblasť cervikálnych horných sympatických ganglií (novokaínová blokáda - 10-15 ml 0,5% roztoku novokaínu; elektroforéza - s 1% roztokom novokaínu na supracervikálnu oblasť, expozícia - 15 minút, priebeh - 8-10 sedení) .

Účinok elektrickej stimulácie na panvové orgány.

Elektrická stimulácia maternice diadynamickými prúdmi. Indikácie:

• hemostáza pri opakovanom krvácaní po opakovanej kyretáži v minulosti, po kyretáži maternice a nedostatočnej hemostáze;
• s bohatou stratou krvi po hormonálnej hemostáze;
• s juvenilným krvácaním.

Celková dĺžka procedúry je 8 minút, priebeh liečby je 2-5 dní.

Tepelný účinok na krčok maternice - vykonáva sa výplachom horúcou vodou - 35 ° C a viac s intervalom 1-2 hodín alebo zavlažovaním chlóretylom.

Vákuová stimulácia krčka maternice je vytváraná elektrickou pumpou vo forme podtlaku na krčku maternice. Expozícia - 5-10 minút, priebeh liečby - 5-6 procedúr).

Elektrická stimulácia krčka maternice (podľa S. N. Davydova) (vykonávaná pulznými prúdmi, kurz - 6 sedení). Najčastejšie sa používa pri dysfunkčnom krvácaní z maternice. V prípade opakovaného krvácania na profylaktické účely sa používa od 14. dňa po škrabaní a v nasledujúcich cykloch - od 14. dňa po nasledujúcej menštruácii počas troch dní. Expozícia - 10 minút.

Induktotermia (15-20 sedení každý druhý deň).

Ultraton - od 5. dňa menštruačného cyklu denne alebo každý druhý deň, celkovo až 20 sedení.

4. Ultrazvuk.

Elektroforéza s galvanickým alebo pulzným prúdom cez rôzne liečivé látky, berúc do úvahy existujúcu sprievodnú gynekologickú patológiu.

5. Laserová terapia(pomocou hélium-neónového lasera, vlnová dĺžka - 632,8 nm, hustota výkonu - až 200 mW/cm2). Nárazovou zónou je krčok maternice, pošvové klenby, reflexogénne zóny Zakharyin-Ged, projektívne spojené s vaječníkmi, aktívnymi bodmi meridiánov obličiek, močového a žlčníka, pečene, pankreasu, sleziny, predného stredného meridiánu. Spôsob ovplyvnenia: diaľkový, kontaktný (cez svetlovod). Priebeh liečby - 8-9 procedúr.

Ovplyvnenie menštruačnej funkcie cez mliečnu žľazu.Autoamminizačná metóda je založená na nepriamom (cez mliečnu žľazu) znížení estrogénotvornej funkcie vaječníkov.

Existujú nasledujúce spôsoby automatizácie:

• diatermia (induktotermia) pravej mliečnej žľazy (postupy - každý druhý deň, trvanie - 15-20 minút);
• elektroforéza s 5-10% roztokom chloridu vápenatého na oblasť mliečnych žliaz (expozícia - 20 minút, sedenia - denne alebo každý druhý deň, iba 10-12 sedení), expozícia je možná od 5 do 20 minúty, postupne sa zvyšujúce;
• darsonvalizácia oblasti pravej mliečnej žľazy (expozícia - 5 minút, sedenia - denne, celkom 10).

Hardvérová fyzioterapia je indikovaná v druhej fáze menštruačného cyklu alebo v predvečer menštruácie vo forme:

• elektroforéza na podbrušku, oblasť solar plexu: 0,25% roztok novokaínu, 1% roztok trimekaínu, 1-2% roztok síranu horečnatého, antipyrín;
• cervikofaciálna galvanizácia - galvanický golier (podľa A. E. Shcherbaka) s vápnikom, brómom, kyselinou nikotínovou.

Pri liečbe dievčat sa široko používajú:

• pulzný ultrazvuk;
• impulzné prúdy nízkej frekvencie (LCT, SMT) od 5. do 7. dňa menštruačného cyklu s koncom kurzu po ďalšej menštruácii;
• krátkovlnná diatermia;
• centrálna elektroanalgézia;
• ozokerit;
• parafín;
• bahno;
• transkutánna neuroelektrostimulácia (CHNES);
• športu.

Pri vagotonickej forme sú zobrazené vyhrievacie podložky na podbruško, ihličnaté kúpele.

Hardvérová fyzioterapia je vedúcou metódou liečby pacientov s chronickou endometritídou.

Pred vykonaním hardvérovej fyzioterapie je potrebné zvážiť:

• Premorbidné pozadie, vek pacienta, povaha menštruačnej dysfunkcie a vek ich nástupu.
• Predchádzajúca terapia a jej účinnosť.
• Funkčný stav reprodukčného systému.
• Reakcia tela a reprodukčného systému na liečbu od prvých dní jej implementácie.
• Dynamika zmien celkového stavu, vplyv liečby na patologické procesy, reprodukčný systém.
• Prítomnosť sennej nádchy, znášanlivosť terapeutických účinkov.

Hlavné typy hardvérovej fyzioterapie pre menopauzálny syndróm:

• galvanizácia cervikálno-tvárovej oblasti;
• anodická galvanizácia mozgu;
• elektroforéza novokaínu v oblasti horných krčných sympatických ganglií;
• kombinovaná endonazálna elektroforéza s 10 % roztokom síranu horečnatého a 5 % roztokom uhličitanu lítneho alebo 5 % roztokom uhličitanu lítneho + 1 % roztokom amitriptylínu + 10 % roztokom bromidu sodného alebo 10 % roztokom bromidu sodného + 10 % roztokom GHB + + 10 % roztokom síranu horečnatého ;
• darsonvalizácia oblasti "golier" (2-3 kurzy v intervaloch 2-3 mesiacov);
• elektroforéza 10% roztoku síranu horečnatého je všeobecná (podľa S. B. Vermela) alebo v oblasti "límca".

Reflexná terapia

Vykonáva sa v niekoľkých verziách (akupunktúra, laserpunktúra atď.).

Akupunktúra:

Pri dysfunkčnom krvácaní z maternice sa používa inhibičná metóda akupunktúry. Najprv sa podráždenie aplikuje na body všeobecného posilňovacieho účinku, potom po 2-3 sedeniach sa spoja body špeciálneho pôsobenia, pre postup - 3-5 TA. Najčastejšie používané telesné body: V 2 2, V 31, V 33, V 47, T 4, T 19, V 23, V 32, V 34, V 10, T 20, T 21, VB 20, J 4, RP10, R7, V43, RP6, J6, E27, R9, R3, E36, G14.

Pri hypermenoree sa liečba vykonáva počas menštruačného cyklu. Postupy začínajú od nôh, potom sa presunú do spodnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta. Vzorová verzia akupunktúrneho predpisu: 1. sedenie: TA T 20, V 43 (symetrická, upokojujúca metóda); 2. sedenie: VB 20, G 14 (symetrické); 3. sedenie: T 19, RP 6, E 36 (sedatívna metóda).

Pri polymenoree sa liečba začína 2-3 dni pred nástupom menštruácie. Priebeh liečby je 10 dní. Spôsob ovplyvnenia - brzda. Približná kombinácia bodov: 1. sedenie: R 9 , RP 6, J 4, V 23; 2. sedenie: R 6, T 4, V 32, V 34 (symetrické); 3. sedenie: RP 6 (symetrické); 4. sedenie: T 4, V 23, V 22 (symetrická, upokojujúca metóda 1-2 hodiny po akupresúre strednej sily); 5. sedenie: RP 6, V 47 (symetricky, akupresúra strednej sily s miernou vibráciou; po 15 minútach odpočinku pokračuje akupresúra v TA J 6, J 4, E 27, RP 10); 6. relácia: VB 20, T 19, VG 21, V 32, V 10 (symetrická, spôsob brzdenia).

Laserová punkcia:

Realizované s použitím optiky zo sklenených vlákien a hélium-neónového lasera pri terapeutických hustotách výkonu (10-100 mW/cm2).

V súčasnosti sa používa diferencovaný prístup pri využívaní reflexológie na endogénnu stimuláciu pohlavných žliaz.

V prvej fáze menštruačného cyklu je účinok zameraný na stimuláciu funkcie parasympatického nervového systému. Za týmto účelom sa od 5. dňa menštruačného cyklu aplikuje hélium-neónový laser na meridiánové body perikardu, srdca, obličiek, pečene, predného stredného meridiánu.

V druhej fáze cyklu sú laserové alebo iné reflexoterapeutické účinky zamerané na stimuláciu funkcie sympatického nervového systému. Za týmto účelom sú počnúc dňom ovulácie ovplyvnené akupunktúrne body meridiánov močového mechúra, hrubého čreva a zadného stredného meridiánu.

Reflexná terapia algomenorey sa vykonáva dvoma spôsobmi:

3-4 dni pred menštruáciou sa používa akupunktúra (IRT) podľa inhibičnej metódy alebo sedácie, podľa sily bolesti. Hlavná TA: J 6, R 14, RP 6, J Z, G 14, J 4. Doplnková TA: T 26, E 26, RP 8, RP 10, J 1, R 12, RP 9, T4, R 6, F 1 1.

IRT začína 1-2 dni pred menštruáciou, expozícia ihiel je 20-30 minút. Najúčinnejšie body sa nachádzajú v dermatometroch D10-S4, ktoré majú spoločný zdroj inervácie s urogenitálnymi orgánmi. Pri algomenoree spôsobenej genitálnou patológiou sú účinné body dolnej časti chrbta a krížovej kosti T2, 4, V 31-V 32, používa sa metóda brzdenia. Pri silných a bolestivých menštruáciách pôsobia tónovaním na RP 3, RP 10, E 30, F 3, R 12, R 1 Z, R 14; metódou brzdenia - na J 3 , J 5, J 6, V 23, V 26. V jednej relácii sa používa 5-6 TA. Pri intenzívnych bolestiach s nástupom menštruácie sa do telesných bodov pridáva mikroakupunktúra (2-3 dni) pre AT maternice, žalúdka, obličiek, sympatického bodu.

Uvedené varianty akupunktúry sa používajú v akútnom období salpingo-ooforitídy a vykonávajú sa tradičnými metódami akupunktúry alebo v kombinácii s elektroakupunktúrou (ELAP). Kurz - 11-14 sedení denne.

Liečba sa vykonáva v dvoch verziách.

1 možnosť:

1. deň sa používajú ušné AT 55, AT 23, AT 58 a telesné body: E 36, G 14, GI 11, RP 6 (bilaterálne podľa druhej verzie inhibičnej metódy s expozíciou ihly 20 minút);

na 2. deň (s intoxikáciou) - TA druhého páru "nádherných meridiánov" - TR 5 vpravo, VB 41 vľavo a AT 55, AT 58 vpravo (pri vegetatívnych poruchách ovplyvňujú tzv. tretí pár "nádherných meridiánov" - P7, R 6);

na 3. deň TR 5 vľavo, B41 vpravo, AT 55, AT 58 vľavo;

na 4. deň - TR 5 vpravo, VB 41 vľavo, VB 25 - obojstranne;

na 5. deň - TR 5 vľavo, VB 41 - vpravo, VB 26 - obojstranne;

na 6. deň sú ovplyvnené RP 6, VC 4;

na 7. deň - AT 23, AT 97, AT 58 (zo strany ťažkého zápalu), V 60, V 23, V 32;

na 8. deň - R 6, R 12, R 14 (bilaterálne alebo na strane zápalu);

na 9. deň - VG 14, V11, J 14 alebo GI 15;

na 10. deň - E 30, E 36;

na 11. deň - V 31, V 32, V 33 (vyberajú sa bolestivé body), V 60;

na 12. deň - G 14, P 7.

Možnosť 2: použite TA lumbosakrálnej oblasti (V 23, V 25-V 34, T2-T4), brucha (J 2 - J 4, R 11 - R 13) a dolných končatín (RP 6, RP 9 - RP 10 E 36, E 37, R7); formulácia každého postupu zahŕňa body všeobecnej expozície (GI 11, G 14, E 36, RP 6, MC6), ako aj AT (maternica, endokrinné žľazy, vaječník, panvová dutina, brucho, vonkajšie pohlavné orgány).

Iné metódy

Hyperbarická oxygenoterapia (HBO):

Vykonáva sa pri komplexnej liečbe dysfunkčného krvácania z maternice od chvíle, keď pacient vstúpi do nemocnice, bez silného krvácania.

Používa sa jedna tlaková komora „OKA-MT“ s hyperbarickou oxygenáciou pri tlaku 2 atm a expozíciou 40-60 minút.

Priebeh liečby je 6-10 procedúr.

Krvácanie sa zvyčajne zastaví po treťom sedení

Elektrická stimulácia krčka maternice v kombinácii s dávkovanou lokálnou hypertermiou.

Táto technika je najviac indikovaná na anovuláciu po chronických zápalových procesoch maternice a príveskov, na rehabilitáciu v prípade neplodnosti.

Liečba začína ihneď po skončení menštruácie a pokračuje až do ďalšej. Zahŕňa 16-18 sedení dávkovanej lokálnej hypertermie. Teplota stúpa z 38ºС (o 1°С denne) na 43°С s maximom do 11.-12. dňa cyklu. Potom sa udržiava na rovnakej úrovni do 24. – 25. dňa a do 28. dňa klesá na 39 °C. Teplotný režim sa môže meniť v závislosti od trvania menštruačného cyklu.

Počas obdobia očakávanej ovulácie (pri zohľadnení funkčných diagnostických testov) sa na pozadí dávkovanej lokálnej hypertermie vykonáva elektrická stimulácia krčka maternice počas 4-6 dní.

Centrálna elektroanalgézia.

Centrálna elektroanalgézia sa vykonáva pomocou prístroja "Lenar", "Electronarkon". Umiestnenie elektród je frontomastoidné. Počet procedúr: ľahká forma - 7-8, stredná forma - 10-12.

Pri absencii účinku (čiastočného) je centrálna elektroanalgézia po 8.-9. sedení doplnená mikrodávkami monofázických kombinovaných kontraceptív (bisekurin, rigevidon) - 1/5-1/8 tabliet denne počas 4 týždňov. V budúcnosti je frekvencia cyklov monofázických kombinovaných kontraceptív určená klinickými príznakmi.

Aeroterapia (liečba vzduchom).

Vykonáva sa niekoľkými spôsobmi: chôdza na čerstvom vzduchu so zvyšujúcim sa trvaním a zaťažením (prechádzky); dávkovaný beh (cesta zdravia); svetelné kúpele pri teplote vzduchu nie nižšej ako 18 ° C a rýchlosti vetra nie vyššej ako 5 m / s s neustále sa zvyšujúcim trvaním.

Helioterapia (liečba slnkom).

V prvom rade by sa mali prísne brať do úvahy kontraindikácie (ochorenia kardiovaskulárneho systému, tyreotoxikóza atď.). Počiatočné dávky sú 5-7 minút, postupne sa zvyšujú na 45-60 minút; čas - ranné a večerné hodiny.

Balneoterapia a kúpeľná liečba.

Miesto konania: domáce podmienky, miestne fyzio-hydropatické ambulancie, sanatóriá a ambulancie obvyklého klimatického pásma alebo smer na južné pobrežie Krymu.

Hlavné odrody: nalievanie; umývanie; sprcha; kúpele (ihličnaté, šalviové, valeriány, horúce nohy, perličkové, oxid uhličité, kyslíkové, penivé, radónové, jódovo-brómové); vaginálne výplachy minerálnymi a radónovými vodami. Odporúča sa letovisko Gagra, Tskaltubo (nie v horúcom období), pobaltské štáty (v lete).

Kryoterapia sa používa hlavne v akútnom období salpinooforitídy.

Vykonáva sa v dvoch verziách:

vaginálna hypotermia;

vonkajšia hypotermia brucha s prístrojom ALG-2, trvanie procedúry je od 2 do 3,5 hodiny denne; alebo chladu v oblasti hypogastrickej oblasti 2 hodiny s prestávkami 30-60 minút.

Trvanie kurzu kryoterapie je od 1 do 5 dní.

Hyperbarická oxygenácia sa používa hlavne v akútnom období salpinooforitídy.

Má mnohostranný účinok pri hnisavých infekciách. Najoptimálnejším režimom je tlak 1,5-3 pri (147,1-294,3 kPa), trvanie relácie je 1-1,5 hodiny každý druhý deň. Priebeh liečby je 6-7 procedúr.

Liečba sanatória sa používa v období rekonvalescencie po akútnej salpingo-ooforitíde alebo chronickej salpingo-ooforitíde.

Medzi klimatické faktory patria:

• aeroterapia (všeobecné a miestne vzduchové kúpele);
• talasoterapia (liečba kúpaním v morskej vode a prímorskej klíme);
• helioterapia (liečba solárnou energiou).
• balneoterapia, liečba prírodnými fyzikálnymi faktormi, sa vykonáva v rezorte alebo sanatóriu.

Hlavnými terapeutickými faktormi sú hydroterapia a peloterapia (bahenná terapia).

Široko používajú všeobecné a miestne (sedacie) čerstvé kúpele, vibračné kúpele, všeobecné ochutené kúpele (ihličnaté, šalviové, terpentínové); bežné plynové kúpele - perličkové, kyslíkové, penové. Používajú sa vo forme kúpeľov, vaginálnych výplachov, mikroklyzérov, sulfidových, uhličitých, radónových, soľných, jódovo-brómových vôd. Soľné, uhličité, sulfidové vody, peloidy, látky podobné peloidom sú kontraindikované pri relatívnom hyperestrogenizme a liečba radónom, jódom, brómom je kontraindikovaná pri hypofunkcii vaječníkov.

Fytoterapia

Fytoterapia sa používa na reguláciu kontrakcie myšej maternice, močového mechúra, zvýšenie diurézy: korene rôznych druhov angeliky - 50 kvapiek denne počas 2 mesiacov; rôzne poplatky.

Kolekcia 1. Kôra rakytníka - 1, list černice - 1, list mäty piepornej - 1, list brezy - 1, bylina rebríka - 1, koreň valeriány - 1 diel. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejeme 200 ml vriacej vody. Nálev pite po malých dúškoch počas dňa po dobu 3-4 mesiacov.

Zber 2. Kôra rakytníka - 1, kôra kalina - 1, oddenky pšeničnej trávy - 1 diel. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 2-5 hodín odstáť. Vypite 75 ml. 3 krát denne po dobu 2 mesiacov.

Zbierka 3. Kôra rakytníka - 1, listy citrónového balzamu - 1, koreň valeriány - 1, husacia tráva cinquefoil - 1 diel. Nalejte 1 polievkovú lyžicu zmesi do 200 ml. vriaca voda. Lúhujte 5 hodín, vezmite 200 ml dovnútra. 4-krát denne počas 5 dní 3-5 dní pred menštruáciou.

Kolekcia 4. Kvet nechtíka - 1, koreň valeriány - 1, oddenka aralie mandžuskej - 1, oddenka kalamusu - 1, plod rasce - 3, kvet harmančeka - 2 diely. Nalejte 2 polievkové lyžice zmesi do 400 ml. vriacej vode, varte 3 minúty. Vypite 75 ml. 3x denne po dobu 2-3 mesiacov.

Kolekcia 5. Highlander tráva - 1, centaury tráva - 3, praslička tráva - 1, cinquefoil - 5 dielov. Nalejte 1 polievkovú lyžicu zmesi do 200 ml. vriaca voda. Pite dúšky počas celého dňa bolestivých menštruácií.

Zbierka 6. List medovky - 1, list mäty piepornej - 1, kvety harmančeka - 1, koreň valeriány lekárskej - 1, kvety žihľavy hluchej - 1, tráva rue - 1, kôra rakytníka - 1 diel. 4 polievkové lyžice zmesi zalejte 1 litrom vriacej vody, nechajte 10-12 hodín. Vypite 75 ml. 3x denne po dobu 2-3 mesiacov.

Fytoterapia je indikovaná v komplexnej liečbe alebo v štádiu rehabilitácie.

Kolekcia 1. Orech list - 20,0, chmeľový kvet - 40,0, list šalvie - 40,0. 1 čajová lyžička kolekcie sa naleje do 200 ml vriacej vody, varí sa 5 minút. Užívajte 2-3x denne 1 pohár nálevu (200 ml) na zníženie a potlačenie laktácie.

Zbierka 1. Kvet nechtíka lekárskeho - 2 g, tráva fialovej trojfarebnej - 2, kôra rakytníka - 3, kvet bazy čiernej - 3, koreň sladkého drievka - 3 g 4 polievkové lyžice zmesi sa zalejú 1 litrom vriacej vody a vylúhujú 30 minút . Vezmite 200 ml. dúšok ráno a večer.

Kolekcia 2. Vlaštovičník - 1 g, rebríček - 1, kvet harmančeka - 1, cinquefoil husa - 1 g 1 polievková lyžica zmesi sa naleje do 200 ml. vriaca voda. Vezmite 200 ml. infúzia 2 krát denne.

Zbierka 3. Mäta pieporná - 1 g, palina tráva - 1, feniklový plod - 2, kôra rakytníka - 3 g 1 polievková lyžica zmesi sa naleje do 200 ml. vriacou vodou a trvať 20 minút. Vezmite 200 ml. ráno a večer.

Kolekcia 4. Kvet hlohu - 4 g, bylina ľubovníka - 2, kvet nechtíka lekárskeho - 2, kôra krušiny - 4, bylina materinej dúšky - 5, kvet rumančeka - 2, sušená bylina - 3, bylina rebríček - 1, šalvia - 2, plod šípky - 3, sadenica chmeľu - 1, plod feniklu - 1 g 2 polievkové lyžice zmesi sa zalejú 1 litrom vriacej vody, varia sa 1 minútu, trvajú 20 minút, prefiltrujú sa. Vezmite 50-100 ml. 3-krát denne kurzy počas 2 mesiacov s 10-dňovými intervalmi.

Zbierka 5. Koreň valeriány - 3 g, mäta pieporná - 3, kvet harmančeka - 4. 2 polievkové lyžice zmesi nalejte 400 ml. vriacej vode, varte 3 minúty. Vezmite 200 ml. odvar 2 krát denne.

Fytoterapia sa častejšie používa v subakútnom období alebo v období rekonvalescencie. Zahŕňa používanie poplatkov za sprchovanie, vaginálne tampóny a vaničky. Hlavné liečivé rastliny: rumanček, silica, žihľava, šalvia, horský, rebríček, ďatelina, nechtík, slez, dubová kôra, vŕba, lipové kvety, baza čierna, fialka trojfarebná, list eukalyptu.

Najčastejšie používané poplatky sú:

Zber 1. Kvety harmančeka - 1 hodina, tráva sladkej ďateliny - 1 hodina.2 polievkové lyžice zmesi zalejte 200 ml vriacej vody. Naparená zmes bylín sa zabalí do látky, vstrekne sa za horúca do vagíny na 12-10 hodín (v noci).

Zber 2. Koreň ibišteka - 1 hodina, kvety harmančeka - 1, kvety slezu - 1, ďatelina sladká - 1, ľanové semienko - 3 hodiny 1 polievková lyžica zmesi sa zaleje 200 ml vriacej vody, cez noc sa vstrekne ako tampón do vagíny.

Odber 3. Nechtíková tinktúra, eukalyptová tinktúra - po 20,0 g, roztok Dimexidu 50% - 10,0, lanolín - 50,0 g. Mieša sa a používa sa ako masť na vaginálne tampóny.

Kolekcia 4. Extrakt z aloe - 10,0 g, šťava z Kalanchoe - 30,0, dimexid 50% - 10,0, lanolín - 50,0 g. Mieša sa a používa sa ako masť na vaginálne tampóny.

Zber 5. Bylina šalvie - 1 hodina, list lagohilus - 1, kvet nechtíka - 1, bylina žihľavy - 1, bylina ľubovníka - 1, bylina rebríka - 1 hodina. 3 polievkové lyžice zmesi sa nalejú do 1 litra vriacej vody, trvajú 2 hodiny, prefiltrujú sa. Užívajte perorálne 100 ml 3-krát denne počas 2 mesiacov.

Zber 6. Kvety ďateliny sladkej - 1 hodina, list podbeľu - 1, tráva skorocelu - 1, žihľava - 1, rebríček - 2 hod. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte 500 ml vriacej vody, vypite 3-krát 100 ml deň.

Indikácie: vulvitída, kolpitída, cervicitída.

Zbierky liečivých bylín sa používajú na sprchovanie, kúpele, vaginálne tampóny.

Kolekcia 1. Levanduľa bylina - 1 hodina, kvet čerešne vtáčej - 1, nechtík lekársky - 2, dubová kôra - 2, medvedica tráva - 2, list brezy - 2, šalvia - 2, harmanček - 3 hodiny 1 polievková lyžica zmesi sa naleje 1 liter vriacej vody, 2 hodiny trvať na tom, filter. Teplý roztok sa používa na sprchovanie v noci počas 2 týždňov.

Zber 2. Dubová kôra - 1 hodina, kvet harmančeka - 1, list žihľavy - 3, vtáčia tráva horská - 5 hodín.2 polievkové lyžice zmesi sa zalejú 1 litrom vriacej vody. Trvajú na tom, vytrvajú.

Zber 3. Kvet slezu - 1 hodina, dubová kôra - 1, list šalvie - 1,5, kvet harmančeka - 1,5, list orecha - 2,5 hodiny 2 polievkové lyžice zmesi sa zalejú 1 litrom vriacej vody; platí rovnako pre kolekciu 1 a 2.

Kolekcia 4. Košíky slamienky - 2 hodiny, brezový list - 2, jahodový list - 2, kukuričné ​​blizny - 2, podbeľový list - 2, mäta pieporná - 2, rebríček obyčajný - 2, bôb listový - 2, hríbik 3, žihľava list - 3, následná tráva - 3, šípky - 3, plody jarabiny - 1 hod. 2 polievkové lyžice zmesi zalejte 500 ml vriacej vody, nechajte 10 hodín prefiltrovať. Vezmite 100 ml infúzie 3 krát denne.

Kolekcia 5. Kvet čiernej bazy - 1 hodina, dubová kôra - 2, list jahody - 2, kvet lipy - 1, plod jaseňa - 1, kvet fialky trojfarebnej - 1, plod šípky - 3 hodiny 2 polievkové lyžice zmesi zalejte 500 ml . vriacou vodou, trvať na 10 hodinách, filtrovať. Vezmite 100 ml infúzie 3 krát denne.

Fytoterapia sa vykonáva na zníženie straty menštruačnej krvi a na liečbu sprievodných extragenitálnych ochorení.

Kolekcia 1. Pastierska tráva - 1, vtáčia tráva horská - 1, imela biela - 1; 1 polievková lyžica zmesi sa naleje do 200 ml vody, varí sa 5 minút, užíva sa 200 ml odvaru ráno a večer, počnúc 3. dňom menštruácie.

Kolekcia 2. List Lagohilus - 2, tráva pastierska - 2, koreň mochna - 1, list žihľavy - 2, tráva rebríka - 1; 2 polievkové lyžice zmesi zalejte 500 ml vriacej vody, užívajte 100 ml nálevu 3x denne až do zastavenia krvácania.

Kolekcia 3. Kukuričné ​​blizny - 1, skorocel - 1, ľubovník bodkovaný - 1, košíky slamienky - 1; 3 polievkové lyžice zmesi zalejte 600 ml vriacej vody, užívajte 200 ml odvaru 3x denne na zlepšenie funkcie hepato-biliárneho systému.

Kolekcia 4. Košíky slamienky - 1, kukuričné ​​blizny - 1, kvety rumančeka - 1, koreň púpavy - 1, plody feniklu - 1, palina - 1, kvety nechtíka - 1, tráva mäty - 1, kvety ľubovníka - 1, skorocel - 1; 2 polievkové lyžice zmesi zalejeme 500 ml vriacej vody, nálevom

Akupunktúra

Používa sa ako monoterapia alebo v kombinácii s inými účinkami.

V každom strávte 3 liečebné kúry po 10-12 denne. Interval medzi nimi je 10-12 dní (1.-2. kurz), 1 mesiac (2.-3. kurz).

Základné TA: J 6, MC6, RP 6, T 14, MC7, GI 11, E 36, E 44.

Ďalšie TA sú určené klinickými symptómami.

Keď vegetovaskulárne poruchy a tachykardia ovplyvňujú MC6, M C7, C5, C7, RP 6, GI 11; s hyperhidrózou - na R 7, IG 3, G 14; s depresiou - pri T 20, V 15, V 16 metódou tónovania; s asténiou je znázornená tonická metóda s účinkom na E 36, IG 3, C9, VB 34, T4, Y 13, T 16; pri nespavosti sa využíva inhibičný účinok na T 20, MC6, MC7, V 15, V 60, RP 5, TR 10, Tr 17.

Preventívna akupunktúra sa vykonáva raz mesačne v TA MC6, RP 6.

Akupunktúra pôsobí ako symptomatický liek na hemostázu, analgéziu.

Hemostáza sa vykonáva umiestnením tlačidlových ihiel na 5-7 dní do AT 58, AT 23, AT 22. Súčasne sa ihly aplikujú na TA podľa schémy:

1. deň - tónovanie GI 11, E 29, E 30;

2. - RP 2, RP 4, RP 12;

3. - RP 9, VC 3, F 8;

4. - V C7, V 58, V 27 (tonizácia);

5. - na R7 (tonizácia), R3, R12;

Deň 6 - RP 6, VC2.

Podľa indikácií je v budúcnosti možné použiť body meridiánov R, F, VB, RP, E až do 10-12 sedení.

V prípade syndrómu silnej bolesti sa vykonáva jednorazová akupunktúra v AT 58, AT 56, AT 23 s účinkom na TA podľa schémy:

1. deň - VC 5, TR 5;

2. - F 9, F 12;

3. - F 2, F 28;

4. - P7, VC4, R6;

5. - V C4, V 23, V 32;

6. - V 31, V ZZ, V 60;

7. - G 14, E 36, RP 6;

8. - VG 14, V 11;

9. - R11, R2;

Deň 10 – MC 6, MC7, RP 4.

Spôsob expozície - disperzia, expozícia - 20-30 minút.

Akupunktúra je zobrazená ako súčasť komplexná liečba. Permanentné tlačidlové ihly sa používajú 5 dní na AT 71, AT 58, AT 56 v kombinácii s vystavením telesnému TA podľa schémy:

1. deň použitie G 14, E 36, RP 6;

2. - V 53, V 58;

3. - R4, R10, V55;

4. - VB 28, VB 29, F 2;

5. - E 10, F 11, VC 1 (odstránenie gombíkových ihiel z AT);

6. - VC2, F12, VB27 a AT 13, AT 22, AT 34;

7. - E36, RP6, GI10;

8. - R7, R6;

9. - R3, R12;

10. - TR 5, VB 39, VB 41.

Spôsob ovplyvnenia - disperzia, expozícia ihiel - 20-40 min.

S prevahou vegetatívno-cievnych zmien.

Mierna forma klimakterického syndrómu.

Najčastejšie sa využívajú tieto účinky: aeroterapia a vodoliečba (polievanie, umývanie, dažďové sprchy, kúpele v domácnosti - ihličnaté, šalviové, kontrastné kúpele na nohy). S angínou - horúce kúpele na ruky. S neefektívnosťou - ventilátor a kruhová sprcha, prúdová alebo škótska na obezitu.

Balneoterapia: uhličité, perličkové, kyslíkové, penové, radónové, jódovo-brómové kúpele (pri myómoch maternice, endometrióze, mastopatii, tyreotoxikóze).

Z prístrojovej fyzioterapie - anodická galvanizácia mozgu, galvanizácia cervikofaciálnej oblasti, dvojstupňová schéma prístrojovej fyzioterapie pri menopauzálnom syndróme, akupunktúra ako ionoterapia alebo v kombinácii s farmakologickými vplyvmi lokálne v TA pomocou difenhydramínu, analgínu.

Priemerná závažnosť klimakterického syndrómu.

Zobrazené:

kúpele s oxidom uhličitým (ateroskleróza) a radónom (hypertyreóza);

centrálna elektroanalgézia alebo elektrospánok cez 10 % roztok GHB.

Ak to nie je možné - anodická galvanizácia mozgu a (alebo) galvanizácia cervikálno-tvárovej oblasti; elektroforéza novokaínu v oblasti horných cervikálnych sympatických uzlín; klasická ručná masáž oblasti „golieru“; Kúpeľná liečba.

Ťažká forma klimakterického syndrómu.

V liečebnom komplexe sú zastúpené aeroterapia, vodoliečba, klasická ručná masáž oblasti goliera.

S prevahou emočno-neurotických porúch

Najviac zobrazené:

aero- a hydroterapia; aero-iono- alebo hydroaeroionoterapia;

všeobecná franklinizácia;

galvanizácia (anodická, endonazálna, zóna "golier");

Po 6-8 týždňoch sa používa kurz všeobecnej elektroforézy vápnika (podľa S. B. Vermela), balneoterapia (perleťové, kyslíkové, penové, dusíkové, radónové kúpele), kúpeľná liečba.

Diéta, práca a odpočinok

Terapia neurovýmenno-endokrinného syndrómu je zložitý a zdĺhavý proces, ktorý má fázovú povahu. Na jeho realizácii sa podieľa pôrodník-gynekológ, endokrinológ, terapeut, oftalmológ, neuropatológ a ďalší špecialisti.

Liečba neuroexchange-endokrinného syndrómu zahŕňa implementáciu nasledujúcich odporúčaní, berúc do úvahy účel terapie a stanovené úlohy - režim práce, odpočinok, výživa. Režim treba dôsledne dodržiavať minimálne 4-10 mesiacov po prvej návšteve chorého lekára.

racionálna psychoterapia - o potrebe dodržiavať rady lekára, ciele liečby; neprípustnosť duševného a fyzického preťaženia, športu, telesnej výchovy, účasti na zdravotných skupinách;

dodržiavanie dostatočného (najmenej 8 hodín) spánku (sedatívna terapia podľa indikácií);

zákaz hladovania na terapeutické účely (nebezpečenstvo zhoršujúcej sa hyperglykémie); dodržiavanie vyváženej stravy.

Diéta zahŕňa:

• celkový počet kalórií - nie viac ako 1200-1800,
• 5-6 jedál denne,
• nahradenie živočíšnych tukov rastlinnými,
• obmedzenie rýchlo sa vstrebávajúcich cukrov a inzulinogénnych látok (cukor, džem, med, múčne výrobky),
• hlavne mliečno-ovocno-zeleninová výživa (na pokrytie potrebného obsahu kalórií),
• individuálne vybrané dni pôstu (1-3 krát týždenne),
• normalizácia funkcie gastrointestinálneho traktu.

Farmakoterapia sa vykonáva súčasne s diétnymi a režimovými opatreniami.

Nemedikamentózna liečba gynekologických ochorení

Nedrogová liečba zahŕňa:

• všeobecná masáž,
• masáž krku,
• podvodná hydromasáž,
• balneoterapia.

Z hardvérovej fyzioterapie je znázornená endonazálna elektroforéza s vitamínom B1, centrálna elektroanalgézia od 5.-6. dňa menštruačného cyklu (8-10 procedúr).

Zasadnutia akupunktúry sa vykonávajú za 1-2 dni podľa schémy:

1. sedenie - expozícia AT 51, 23, 28, 56 (permanentné tlačidlové ihly 8-10 dní) alebo TA denne v rovnakom čase - G 14, TR 5, GI 1 1, E 36 (tónovanie do max. 5 minút);

2. sedenie: VG 1 1, V 11, V 43 (tonizácia do 5 min);

3. sedenie: VG 4, V 2 3 (tonizácia do 5 min);

4. sedenie: V 25, V 31, V 33 (tonizácia do 5 minút);

5. sedenie: VG 2, VG ​​​​4, F 12, RP 9 (tónovanie do 5 minút);

6. zasadnutie: RPA, MC 6;

7. zasadnutie: RP 6, VC 4;

8. sedenie: R 5, R 6, R 12 (disperzia do 30-40 min);

9. sedenie: G 14, E 36, C I 10 (disperzia do 40 min);

10. sedenie: R 7 , V 23, V 32 (tonizácia z do 5 min).

Liečba závisí od závažnosti predmenštruačného syndrómu

Pri miernych formách ochorenia je sled terapeutických účinkov nasledovný:

• aeroterapia;
• balneoterapia (ihličnaté, jódovo-brómové, valeriánové, šalviové kúpele);
• hydroaeroionoterapia;
• všeobecná franklinizácia;
• centrálna elektroanalgézia, elektrospánok;
• galvanizácia (anodická, endonazálna).

Po 6-8 týždňoch (prestávka) - kurz všeobecnej elektroforézy vápnika (podľa S. B. Vermela), balneoterapia (perleťové, penové, kyslíkové, dusíkové, radónové kúpele), kúpeľná liečba.

Pri ťažkej forme predmenštruačného syndrómu sa liečba uskutočňuje v dvoch fázach:

• 1. etapa - vystavenie oblasti nadobličiek mikrovlnám deci-, centimetrový rozsah, induktotermia, celkový kremeň;
• Fáza 2 - vykonávanie troch terapeutických kurzov fyzioterapie je identické s miernou formou predmenštruačného syndrómu.

Fyziobalneoterapia

Fyziobalneoterapia zahŕňa terapeutické bahno, ozocerit, parafín (spodky, vaginálne tampóny), sulfidové kúpele, výplachy.

Laserová terapia na podbrušku sa vykonáva pomocou infračerveného lasera, prístrojov Uzor a AFDL-2, technika skenovania, frekvencia - 300 imp/min, expozícia - 128 s, kurz - 10 sedení. Hélium-neónový laser (vlnová dĺžka 0,63 μm, výkonová hustota do 100 mW/cm2) sa používa ako rozptýlený lúč na reflexogénnych zónach (expozícia - 5-10 minút) alebo ako fokusovaný lúč cez optické vlákno vnútromaternicovou technikou.

Pri súčasnej hypofunkcii vaječníkov je vhodnejšie použiť iba hélium-neónový laser.

Detoxikácia bez liekov

Moderné metódy neliekovej detoxikácie sú neoddeliteľnou súčasťou prebiehajúcej komplexnej terapie v akútnom období salpinooforitídy.

Výmenná plazmaferéza:

Môže sa vykonávať diskrétnymi a kontinuálnymi metódami. Reinfúzia exfundovaných erytrocytov sa uskutočňuje pomocou natívnej plazmy alebo jej zložiek, čerstvej zmrazenej plazmy, dextránov, Ringerovho roztoku ako roztokov nahrádzajúcich plazmu. Prístroj PF-05 sa používa na exfúziu krvi. Počet sedení je 3-4 na kurz. Metódu je vhodné kombinovať s UVB; kontraindikované pri kardiovaskulárnej, pľúcnej insuficiencii, ťažkej hypotenzii, anémii, hypoproteinémii, poruche hemostázy.

Ultrafialové ožarovanie krvi (UVB):

Vykonáva sa pomocou prístroja Izolda MD73M, ktorý umožňuje výber UVR spektra, dávkovanie žiarenia, zabezpečenie sterility odberu krvi a návratu. Na fotomodifikáciu krvi je možné použiť prístroj FMK-1.

Technika mimotelového UBI s následnou autotransfúziou: 50 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​5000 IU heparínu sa odoberie do 500 ml liekovky; krv sa odoberá zo žily rýchlosťou 2-3,5 ml na 1 kg hmotnosti pacienta. Ako konzervačný prostriedok je možné použiť glugicir alebo citroglukofosfát - 50 ml v štandardnej liekovke. Množstvo heparínu podaného raz intravenózne pred operáciou je tiež 5000 IU. Krv sa odoberá pomocou peristaltického čerpadla; pri prechode systémom cez kremennú kyvetu sa ožaruje. Po zhromaždení požadovaného objemu po návrate (rýchlosť 30-40 kvapiek / min) sa krv opäť ožiari a vráti do žily. Doba ožarovania je 15-20 minút, počet UVB sedení je od 2 do 10 (priemerne 3,0+0,4) s intervalom 3-5 dní. Častejšie výkony sú nežiaduce z dôvodu krátkodobej imunosupresie, predchádzajúcej imunostimulácie a prípadnej kumulácie supresívneho účinku pri fotomodifikácii autológnej krvi.

Extrakorporálna hemosorpcia (HMS):

Vykonáva sa pomocou špeciálneho prenosného hemoperfúzneho systému. Technika zahŕňa hemodilúciu v presorpčnom období, farmakologickú stimuláciu transkapilárneho metabolizmu počas samotnej hemosorpcie, hemodilúciu v kombinácii s patogenetickou terapiou v bezprostrednom postsorpčnom období. Trvanie HMS je od 40 do 90 minút, objemová rýchlosť 60-120 ml/min, celkový objem sorbovanej krvi v jednom sedení je 4000-18000 ml. Prístup do cievneho systému pacienta sa uskutočňuje katetrizáciou veľkých žilových kmeňov. Ako hemosorbenty sa používajú aktívne uhlie s obsahom dusíka SKN (guľovitý karbonit) rôznych značiek. Priebeh liečby sú 2-4 sedenia HMS.

Najlepšie výsledky sa zaznamenajú po odstránení zdroja purulentnej infekcie. Metóda zlepšuje hematologické parametre a eliminuje endogénnu intoxikáciu.

Laserová terapia:

Intravenózne laserové ožarovanie krvi (ILBI) sa používa ako imunostimulant v tele s rôznymi klinickými účinkami.

Metóda: použite akékoľvek laserové zariadenie, ktoré generuje hélium-neónový laser (vlnová dĺžka 0,63 μm) s mikrooptickým vodičom zo sklenených vlákien (priemer 200-400 μm) zavedeným do žily pacienta. Hustota toku výkonu - od 0,15 do 16 mW / cm2; Expozícia ILBI - 30-60 minút, procedúry sa vykonávajú denne, kurz je 3-5 dní. Pri akútnej salpingitíde a exacerbácii chronickej intoxikácie je indikované použitie hélium-kadmiového lasera (GCL): vlnová dĺžka - 444,6 nm, hustota výkonu - 130-150 mW / cm2. Ožarovanie sa vykonáva súbežne s intenzívnou terapiou obnažením oboch inguinálnych oblastí (rozptýlený lúč), laterálneho vaginálneho fornixu a vonkajšieho hltana (sústredený lúč). Ožiarenie jedného poľa je 30-90 sekúnd. Celková doba procedúry je do 20-30 minút (v závislosti od divergencie lúča), kurz je 15-20 sedení denne. Pri vykonávaní dynamickej laparoskopie u niektorých pacientov sa pozoruje dobrý účinok pri použití ultrafialového lasera (vlnová dĺžka 0,337 μm / s ožiarením priamo postihnutých príveskov a maternice).

Laserová terapia

Najčastejšie používaný hélium-neónový laser (vlnová dĺžka 0,63 μm). Technika expozície - vzdialený rozptýlený lúč, výkonová hustota do 100 mW/cm2, expozícia 10 minút. Zlepšuje lokálnu hemodynamiku, trofizmus, pôsobí protizápalovo, normalizuje biocenózu vagíny.

Je prijateľné použiť UV laserové žiarenie (vlnová dĺžka 0,337 mikrónov, prístroj LGI-505). Technika skenovania, hustota výkonu 6-7 mW/cm2, expozícia 5-10 minút, počet procedúr 2-3.

Používa sa infračervený laser (vlnová dĺžka 0,89 mikrónu) pomocou sady špeciálnych trysiek podľa vaginálnej techniky, frekvencia impulzov 300 imp/min, expozícia 128-256 sekúnd, priebeh 7-10 procedúr.

Nemedikamentózna liečba hypertenzie je redukovaná na vplyv na ovplyvniteľné rizikové faktory, čo pomáha znižovať krvný tlak, zvyšuje účinnosť medikamentóznej terapie a znižuje stupeň komplikácií.

Strata váhy

• Chudnutie začína jeho stabilizáciou;
• Diéta by mala byť kombinovaná s cvičením – hlavným cieľom je spáliť viac kalórií, ako skonzumujete;
• Telesnú hmotnosť je potrebné znižovať postupne, nie viac ako 1 kg týždenne, pretože. prudký pokles hmotnosti spôsobí viac škody ako úžitku;
• Výživa by mala byť vyvážená a obsahovať všetky prvky potrebné pre telo;
• Po dosiahnutí požadovanej telesnej hmotnosti treba diétu ďalej dodržiavať;
• Celý proces liečby by mal sprevádzať pozitívne emócie a dobrá nálada.

Vyvážená strava

Jedlo by malo obsahovať požadované množstvo bielkovín, tukov, sacharidov, stopových prvkov. Okrem toho je škodlivý nadbytok zložky aj jej nedostatok. Začnime s mikroživinami.

Soľ potrebné pre normálne fungovanie organizmu. Jeho denná norma je 4-6 g. Skutočný príjem soli je však u väčšiny ľudí oveľa viac – až 20 g denne. Nie je vedecky dokázané, ale experimentálne potvrdené, že zníženie príjmu soli vedie k poklesu tlaku. Žiaľ, človek vo vyspelej spoločnosti dokáže jednoznačne kontrolovať len pätinu príjmu soli. Väčšina spotrebovanej soli vstupuje do tela s potravinami obsahujúcimi rôzne prášky do pečiva, farbivá, konzervačné látky. Na kontrolu príjmu soli v tele by sa preto mali uprednostňovať čerstvé produkty, ktoré neobsahujú rôzne potravinové prísady.

Draslík. Hlavným zdrojom draslíka sú rastlinné potraviny, mäso, ryby. Denná potreba draslíka v tele je 2-4 g.

Vápnik. Sú bohaté na mliečne výrobky. Denná potreba vápnika je len 0,8 g.Vstrebávanie vápnika závisí od koncentrácie fosforu. Za optimálny sa považuje pomer 1:1 – v tomto prípade je vápnik telom absorbovaný čo najefektívnejšie. V pomeroch blízkych ideálnym sa vápnik a fosfor nachádzajú v mrkve, tvarohu, kapuste, jablkách a hovädzom mäse. Vápnik sa zle vstrebáva s nadbytkom alebo nedostatkom tuku a nedostatku vitamínu D v potrave.

magnézium. Sú bohaté na rastlinnú potravu. Horčík sa pri nadmernom príjme tukov a vápnika zle vstrebáva. Optimálny pomer vápnika a horčíka v potravinách by mal byť 2:1. Denná potreba horčíka pre dospelých je 0,4 g.

Diéta DASH

Diéta DASH(Dietárny prístup na zastavenie hypertenzie) sa odporúča pre všetkých pacientov s hypertenziou. Myšlienka DASH diéty pochádza z pozorovaní vegetariánov. Ukázalo sa, že majú nižší krvný tlak a nižšie riziko srdcových a mozgových ochorení, predovšetkým infarktu a mozgovej príhody. Vegetariánska strava pozostáva z ovocia a zeleniny a absencia živočíšnych produktov znižuje príjem cholesterolu a nasýtených tukov v tele.

Ovocie a zelenina dodajú telu dostatok draslíka, ktorý znižuje krvný tlak. Čím vyšší je obsah draslíka, tým nižší je krvný tlak. Ovocie a zelenina obsahujú aj vápnik a horčík, čo sú dôležité mikroživiny. Štúdie však ukázali, že tieto minerály nemajú významný vplyv na hladinu krvného tlaku.

Štúdie ukázali, že konzumácia DASH diéty pomáha znižovať hladinu cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Znižuje sa aj obsah homocysteínu, látky, ktorej zvýšená hladina v tele vedie k ischemickej chorobe srdca.

DASH diéta znižuje krvný tlak v priemere o 8-14 mmHg. BP začína klesať 2 týždne po začiatku DASH diéty. Maximálny pokles krvného tlaku sa pozoruje po 8 týždňoch. Vedci sa domnievajú, že používanie DASH diéty môže byť účinnou alternatívou k liekovej terapii pre ľudí s hypertenziou 1. stupňa a môže zabrániť alebo oddialiť začatie liekovej terapie u ľudí s hladinami BP na pokraji začatia takejto terapie.

DASH diéta vyžaduje 2000 kalórií za deň. Denná strava DASH diéty zahŕňa nasledujúce potraviny:

• 7-8 porcií chleba a cereálnych výrobkov;
• 4-5 porcií zeleniny;
• 4-5 porcií ovocia;
• 2-3 porcie nízkotučných alebo nízkotučných mliečnych výrobkov;
• 2 porcie mäsa alebo rybích výrobkov;
• 2,5 porcie tuku;
• 4-5 porcií orechov, semienok alebo strukovín
• 5 porcií sladkostí týždenne.

Najužitočnejšie potraviny pre DASH diétu sú:

1. Cereálie a chlebové výrobky: celozrnný chlieb alebo s prídavkom otrúb, pita chlieb, cereálie obohatené o vlákninu (ovsené vločky).
2. Zelenina: Paradajky, zemiaky, mrkva, hrášok, tekvica, brokolica, okrúhlica, kapusta, kel, špenát, artičoky, zelené fazuľky, sladké zemiaky.
3. Ovocie: jablká, marhule, banány, datle, hrozno, pomaranče, pomarančový džús, grapefruit, grapefruitový džús, mango, citróny, broskyne, ananás, sušené slivky, hrozienka, jahody, mandarínky.
4. Mliečne výrobky: Nízkotučné alebo odtučnené mlieko, nízkotučný alebo nízkotučný cmar, nízkotučný alebo nízkotučný kefír alebo jogurt, nízkotučný syr mozzarella a nízkotučné tvrdé syry.

   Ako vyliečiť hypertenziu bez liekov za 3 týždne

5. Mäso a ryby: chudé mäso a hydina bez kože, varené, dusené, pečené.
6. Orechy, semená, strukoviny: mandle, zmiešané orechy, arašidy, arašidové maslo, Orech, sezamové semienka, slnečnicové semienka, fazuľa obyčajná, fazuľa pinto, šošovica.

Základné princípy DASH diéty:

• zmena stravovacích návykov by mala nastať postupne;
• hlavnou stravou by mali byť rastlinné potraviny;
• čo najmenej mäsa;
• väčšina tukov v tele by mala pochádzať z potravy vo forme polynenasýtených (omega-3 tuky) a mononenasýtených mastných kyselín;
• jedlo by malo byť chutné a chutné;
• strava by mala pozostávať z cenovo dostupných a známych potravín;
• Hlad je potrebné riešiť ovocím, zeleninou a nízkotučnými a nízkokalorickými potravinami.

Vzorové menu pre 2000 kcal DASH diétu:

• Raňajky: 2 krajce chleba; 1 mliečny výrobok; 2 ovocie; 1 cereálny výrobok; 1 mastný výrobok.
  Napríklad: 1 porcia kukuričných vločiek; 1 pohár nízkotučného mlieka; 1 banán; 1 toast; 1 st. lyžica džemu; 170 g jablkovej šťavy, 1 polievková lyžica. lyžica margarínu
• Večera: 1 mäsový výrobok; 1 mliečny výrobok; 1 cereálny výrobok; 1 mastný výrobok; 1 zelenina; 1 ovocie.
  Napríklad: 50 g kuracieho mäsa; 15 g syra čedar; 1 plátok lavash; 1 lyžička margarínu; 1 šálka surovej mrkvy; 1 pomaranč.
• Večera:1 mäsový výrobok; 3 cereálne výrobky; 2 zelenina; 1 ovocie; 1,5 porcie zo skupiny tukov.
  Napríklad: 80 g lososa; 1 pohár ryže; 1 pohár tekvice; 1 šálka špenátu; 1 st. lyžica ľahkého korenia; 40 g nízkotučného syra.
• Občerstvenie:1 ovocie; 1 cereálny výrobok; 1 porcia orechov.
  Napríklad: Stredne veľké jablko, 1 krajec pšeničného chleba, tretina pohára orechov.

Fajčenie, alkohol, fyzická aktivita

Nebudeme originálni, ak povieme, že pacienti s hypertenziou by mali úplne prestať fajčiť; znížte príjem alkoholu na minimum (50 ml silný nápoj alebo jeho ekvivalent: 200 ml suchého vína alebo 500 ml piva - pre mužov; pre ženy - dávka sa zníži na polovicu). Fyzická aktivita by mala byť pravidelná a mierna: v ideálnom prípade je potrebné venovať telesnej výchove 30-40 minút denne.

Začiatok stránky

POZOR! Informácie poskytuje stránka DIABET-GIPERTONIA.RU má referenčný charakter. Správa stránky nezodpovedá za možné negatívne následky v prípade užívania akýchkoľvek liekov alebo procedúr bez lekárskeho predpisu!

Začiatok stránky

  Cieľom liečby arteriálnej hypertenzie je predchádzať dlhodobým následkom tohto patologického stavu. Väčšina pacientov vyžaduje celoživotnú antihypertenzívnu liečbu, najskôr je však vhodné monitorovať tlak 4 až 6 mesiacov, aby sa posúdila možnosť jeho spontánneho poklesu, okrem prípadov, kedy je nevyhnutná okamžitá medikamentózna liečba (pri poškodení cieľových orgánov: obličiek, mozog, srdce, cievy, ako aj s neúčinnosťou nemedikamentóznej liečby).

  Nedrogové liečebné prostriedky zmena životného štýlu. Hlavnými mierami neliekových účinkov pri arteriálnej hypertenzii sú diéta, redukcia nadmernej telesnej hmotnosti, dostatočná fyzická aktivita a odmietanie zlých návykov. U 40 - 60 % pacientov s počiatočným štádiom artériovej hypertenzie s nízkymi číslami krvného tlaku je možné dosiahnuť jeho zníženie len pomocou nemedikamentóznej liečby.

Nemedikamentózna liečba hypertenzie

  Liečbu hypertenzie by mala sprevádzať rozhodujúca zmena životného štýlu: v prvom rade povinné zavedenie pravidelnej uskutočniteľnej fyzickej aktivity (môže to byť chôdza, jogging, pokojne plávanie, bicyklovanie a iné aktivity, ktoré máte radi). A samozrejme, bez špeciálnej stravy sa nezaobídete.

  U mnohých pacientov s hypertenziou I. a dokonca II. stupňa je možné pomocou liečebnej výživy dosiahnuť výrazné zníženie krvného tlaku pri súčasnom znížení dávky liekov, čo zvýši účinnosť medikamentóznej liečby a zabráni jeho komplikácie. Obmedzenie príjmu soli na 4-5 g denne vám umožní znížiť krvný tlak za týždeň, najskôr o 4-6 mm Hg. Art., a potom, ako taká diéta sa dodržiava 2-3 týždne alebo viac, niekedy na normu. Obmedzenie soli je účinné najmä u starších ľudí a pri obezite. Na zlepšenie chuti jedla môžete použiť sušené morské riasy, bylinky, cibuľu, cesnak, korenie, paradajkovú šťavu, kyselinu citrónovú, ocot a rôzne náhrady soli.

  Opatrenie však treba dodržiavať vo všetkom, keďže sodík a chlór, ktoré sú súčasťou kuchynskej soli, sú stopové prvky pre náš organizmus nepostrádateľné. Ak sa teda objavia príznaky ich nedostatku (svalová slabosť, strata chuti, potlačenie chuti do jedla a iné), je potrebné zvýšiť príjem kuchynskej soli. Ako zabezpečiť, aby sa v tele nezdržiaval?
  Existuje východisko: používanie potravín bohatých na draslík, ktorý pomáha odstraňovať tekutiny z tela!

Poznámka

Zdravý smiech odbúrava stres a uvoľňuje svaly a tiež posilňuje imunitu, čo pomáha pri liečbe hypertenzie. Podľa štúdií uskutočnených v USA každá explózia smiechu uvoľňuje stres kardiovaskulárneho systému na 45 minút. Tým sa zlepšuje elasticita ciev a krvný obeh.

  Do svojho jedálnička určite zaraďte uhorky, sušené ovocie, orechy, fazuľu, morské riasy, hrášok, zemiaky. Dostatočný príjem draslíka je dôležitý aj ako prevencia nedostatku draslíka, ku ktorému dochádza pri užívaní niektorých diuretík (napr. furosemid).

AH: nedrogová a medikamentózna liečba

  Mali by ste užívať tieto lieky Prísne podľa predpisu lekára! Zvyčajne sú predpísané spolu s prípravkami draslíka (panangin, asparkam a ďalšie). A určite sa dajte otestovať! Ak je totiž zvýšenie krvného tlaku sekundárne a spojené s ochorením obličiek, môžete si ublížiť konzumáciou potravín s obsahom draslíka.

  Je žiaduce obohatiť stravu o multivitamínové prípravky - nie viac ako 1-2 tablety denne, najmä v období zima-jar. Zníženie telesnej hmotnosti najmenej o 4-5 kg ​​takmer vždy prispieva k zníženiu krvného tlaku. Preto sa pri hypertenzii a obezite odporúča predovšetkým dodržiavať nízkokalorické diéty.

Medikamentózna liečba hypertenzie

  Liečba artériovej hypertenzie sa uskutočňuje s prihliadnutím na štádium ochorenia, jeho klinické prejavy a komplikácie. Pri komplexnej terapii hypertenzie sa používajú antihypertenzíva, sedatíva, diuretiká a iné lieky.

  Ako začiatočná liečba štádia I a II hypertenzie (mierna a stredne ťažká hypertenzia), jeden z liekov prvej voľby (diuretikum, inhibítor angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, betablokátor, antagonista vápnika, antagonista receptora angiotenzínu II alebo alfa- adrenoblokátor) sa zvyčajne predpisuje ) s následným zvýšením dávky s nedostatočným účinkom.
  Dnes však už niet pochýb o tom, že esenciálna hypertenzia je heterogénne ochorenie v dôsledku prítomnosti veľkého množstva faktorov, ktoré prispievajú k ich rozvoju vazokonstrikcie a udržiavaniu zvýšeného krvného tlaku. A monsiaterapia, zameraná na korekciu iba jednej z početných patogenetických väzieb, neumožňuje dosiahnuť požadovanú úroveň zníženia krvného tlaku: napriek zvýšeniu dávky je účinnosť liečby jedným liekom iba 50-60%.
  A preto odborníci stále častejšie odporúčajú na adekvátnu korekciu krvného tlaku kombinovaná terapia- kombinácia antihypertenzív rôznych skupín. Kombinovaná liečba diuretikami a ACE inhibítormi má významné výhody, pretože pri komplexnom užívaní liekov týchto skupín sa častejšie dosahuje zníženie krvného tlaku v dôsledku komplementárnych účinkov.

  Je tiež žiaduce používať ľahké sedatíva, ktoré zmierňujú zvýšenú excitabilitu (valerián, materina dúška, korvalol). V počiatočných štádiách GB sa uchyľujú k liekom, ktoré rozširujú lumen krvných ciev (papaverín, no-shpa, dibazol).

Poznámka!

  Ak užívate antihypertenzíva a diuretiká, musíte mať na pamäti: keď rýchlo zmeníte horizontálnu polohu tela na vertikálnu, krvný tlak rýchlo klesá; je plná straty vedomia.
  Preto by sa nemalo prudko vstať a sedieť v posteli, ba čo viac - po nočnom spánku alebo dlhom ležaní prudko vstať. Malo by sa to robiť pomaly, postupne, aby srdce a cievy mohli kompenzovať zmenu polohy.

  Ak pacient trpiaci hypertenziou nemá koronárnu chorobu srdca, v dôsledku vyššie uvedených opatrení je možné tlak vrátiť do normálu. Avšak za prítomnosti koronárnej choroby je nemožné výrazne znížiť ukazovatele, aby nedošlo k zhoršeniu krvného obehu v srdcovom svale.

  Pre prevenciu srdcového infarktu a iných komplikácií má zároveň zásadný význam nižší tlak: musíme sa snažiť ho znížiť na normálnu hodnotu, teda na 80 mm Hg. čl.
Rýchlosť poklesu krvného tlaku je veľmi dôležitá.. Ak neexistujú núdzové indikácie (zhoršenie priebehu srdcovej astmy, záchvat anginy pectoris, stav pred mozgovou príhodou), zníženie tlaku na požadovanú úroveň sa musí vykonávať postupne počas niekoľkých týždňov.

  A aj keď nastanú núdzové stavy uvedené vyššie, stále je lepšie znížiť tlak nie okamžite, ale do jedného dňa. Prudký pokles krvného tlaku môže spôsobiť akútne poruchy krvného obehu v mozgu a srdci, čo vytvára riziko vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo srdcového infarktu.

Máte nejaké otázky?
Potrebujete poradiť od lekára?
Na vaše otázky odpovedia lekári všetkých špecializácií! je zadarmo!

Pozor! informácie na stránke nie sú lekárskou diagnózou ani návodom na konanie a slúži len na informačné účely.

Cieľ liečby hypertenzie

Hlavným cieľom liečby pacienta s hypertenziou je dosiahnuť maximálnu mieru zníženia celkového rizika kardiovaskulárnych komplikácií. To zahŕňa nielen úpravu zvýšeného TK, ale aj riešenie všetkých identifikovaných reverzibilných rizikových faktorov, ako je fajčenie, vysoký stupeň cholesterol, nízka fyzická aktivita, zlá výživa, obezita a vhodná liečba sprievodných ochorení (napr. cukrovka).

Cieľový krvný tlak je množstvo krvného tlaku, ktoré by sa malo dosiahnuť počas liečby.

Pri liečbe pacientov s hypertenziou by hodnota krvného tlaku mala byť nižšia ako 140/90 mm Hg, čo je cieľová hladina. Pri dobrej znášanlivosti predpísanej terapie je užitočné znížiť krvný tlak na nižšie hodnoty. Pri kombinácii hypertenzie s diabetes mellitus alebo poškodením obličiek sa odporúča znížiť krvný tlak pod 130/80 mm Hg. Pri antihypertenzívnej liečbe je potrebné mať na pamäti, že je ťažké dosiahnuť zníženie systolického krvného tlaku pod 140 mm Hg. u starších pacientov. Pri dosiahnutí cieľových hodnôt krvného tlaku je potrebné počítať so spodnou hranicou zníženia krvného tlaku - do 110 mm Hg.

Nemedikamentózna liečba arteriálnej hypertenzie

čl. systolický krvný tlak a 70 mm Hg. čl. diastolický krvný tlak.

Dosiahnutie cieľového TK by malo byť postupné a pacientom by malo byť dobre tolerované. Rýchlosť poklesu krvného tlaku na odporúčané normálne hodnoty určuje lekár, berúc do úvahy charakteristiky priebehu a trvania ochorenia, prítomnosť poškodenia cieľových orgánov, sprievodné ochorenia. Ak sa objavia nejaké reakcie z mozgu alebo srdca, nemal by sa dosiahnuť ďalší pokles krvného tlaku. S ohľadom na sprievodné ďalšie rizikové faktory sa tiež odporúča dosiahnuť ich účinnú kontrolu.

Čo určuje účinnosť liečby arteriálnej hypertenzie?

Hlavné princípy liečby arteriálnej hypertenzie sú nasledovné.

Vykonávanie nepretržitého vlastného monitorovania krvného tlaku doma, vedenie denníka krvného tlaku.

Schopnosť eliminovať nepriaznivé faktory, ktoré vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku a komplikujú liečbu.

Kontinuita liečby, je potrebné neustále užívať lieky a byť pod dohľadom lekára, čím sa zníži riziko kardiovaskulárnych komplikácií.

Integrovaný prístup pozostávajúci z kombinácie nefarmakologických opatrení a medikamentóznej liečby.

Schopnosť poskytnúť prvú pomoc v núdzi.

Dodržiavanie zásady postupného vysadenia lieku, pretože náhle prerušenie môže viesť k skoku v krvnom tlaku.

Pri užívaní antihypertenzív dodržujte preventívne opatrenia, najmä nepite alkoholické nápoje.

Nemedikamentózna liečba arteriálnej hypertenzie

Potom, čo lekár posúdi váš stav, vypracuje individuálnu stratégiu manažmentu a rozhodne o vhodnosti a výbere liekovej terapie. V niektorých prípadoch lekár predpíše liek ihneď, v iných situáciách môže stačiť len nemedikačná liečba, pravidelné sledovanie krvného tlaku a pozorovanie.

Nefarmakologické metódy liečby sa odporúčajú všetkým pacientom s hypertenziou bez ohľadu na stupeň hypertenzie a užívanie liekov. K výraznému zníženiu krvného tlaku prispieva chudnutie, racionálna výživa, obmedzenie diétnej soli a konzumácie alkoholu, odvykanie od fajčenia, ale aj fyzická aktivita. Príspevok týchto intervencií k zníženiu hladín krvného tlaku je uvedený v tabuľke (pozri nižšie v materiáloch pre pacientov). Preto s nízkymi hodnotami krvného tlaku môže byť normalizovaný iba metódami liečby bez liekov.

Odvykanie od fajčenia- jeden z najdôležitejších faktorov z hľadiska prevencie chorôb kardiovaskulárneho systému, predovšetkým koronárnych artérií a mozgových príhod.

Zníženie nadmernej telesnej hmotnosti. Zníženie nadmernej telesnej hmotnosti je sprevádzané poklesom krvného tlaku a priaznivo ovplyvňuje aj ďalšie rizikové faktory ( cukrovka zvýšená hladina cholesterolu, hypertrofia, to znamená zvýšenie hmoty myokardu).

Zníženie príjmu kuchynskej soli. Výsledky štúdií ukázali, že zníženie príjmu soli z 10 na 5 g/deň vedie k zníženiu systolického krvného tlaku v priemere o 4–6 mm Hg. Najvýraznejší účinok sa pozoruje u pacientov s nadváhou a starších ľudí. Obmedzenie soli vedie k výraznému zníženiu potreby antihypertenzív.

Zastavenie konzumácie alkoholu pomáha znižovať krvný tlak o 2-4 mm Hg. čl. a zlepšiť účinnosť liekov.

Komplexná úprava stravy. Strava bohatá na zeleninu a ovocie s nízkym obsahom tuku vedie k zníženiu krvného tlaku o 8–14 mm Hg. čl.

Zvýšená fyzická aktivita. Udržiavanie pravidelnej dynamickej (chôdza, plávanie) pohybovej aktivity aspoň 30 minút denne pomáha znižovať krvný tlak o 4–9 mm Hg. čl.

Na pozadí použitia neliekových metód je teda možné dosiahnuť výrazný hypotenzívny účinok, ktorý umožňuje znížiť dávky antihypertenzív, t.j. liečiť menšími dávkami liekov a následne na zníženie pravdepodobnosti vedľajších účinkov.

Princípy liekovej terapie

Odporúča sa začať liečbu nízkou dávkou lieku, aby sa zabránilo vzniku nežiaducich vedľajších účinkov a prudkému poklesu krvného tlaku. Ak sa pri užívaní nízkej dávky tohto lieku krvný tlak znížil, ale ešte nie dostatočne, potom za predpokladu, že je dobre znášaný, je vhodné zvýšiť dávkovanie tohto lieku. Zvyčajne trvá približne 3-4 týždne, kým liek prejaví maximálnu účinnosť. Pred zvýšením dávky lieku by ste preto mali nejaký čas počkať. Pred zvýšením dávky by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Ak liek dobre znášate alebo nezaznamenáte jeho zvláštny účinok, mali by ste sa poradiť s lekárom. V takýchto situáciách sa liek buď zruší a nahradí iným, alebo sa k prvému lieku pridá druhý.

Je veľmi dôležité pochopiť, že výber antihypertenzívnej terapie je postupný, dlhý a náročný proces. Musíte sa na to naladiť a úzko spolupracovať so svojím lekárom. V tomto prípade je lepšie neponáhľať, aby sa zabezpečilo hladké zníženie krvného tlaku a zabránilo sa náhlym poklesom. Nie je vždy možné okamžite nájsť liek, ktorý potrebujete, v správnej dávke. Chce to čas a vašu pozornosť. Jednotlivé reakcie u rôznych hypertonikov na rovnaký liek sú veľmi rozdielne a niekedy nepredvídateľné. Predtým, ako sa vám podarí znížiť krvný tlak, môže váš lekár zmeniť dávky, lieky a množstvá. Buďte trpezliví, dodržiavajte všetky odporúčania, pomôže to lekárovi a sebe účinnejšie zvládnuť hypertenziu.

K dnešnému dňu na zníženie krvného tlaku existujú lieky, ktoré obsahujú dve lieky naraz. Ak vám teda lekár predpísal dva lieky, potom ich možno užívať oba samostatne a niektoré aj vo forme fixnej ​​kombinácie v jednej tablete. Ak je pre vás výhodnejšie užívať jednu tabletu namiesto dvoch, potom sa poraďte so svojím lekárom, či je možné prejsť na túto formu liekov.

Je žiaduce používať lieky s dlhodobým účinkom, ktoré poskytujú účinné zníženie krvného tlaku do 24 hodín pri užívaní raz denne. Tým sa znižuje variabilita krvného tlaku počas dňa vďaka miernejšiemu a trvalejšiemu účinku. Okrem toho je režim s jednou dávkou oveľa jednoduchšie dodržiavať ako režim s dvoma alebo tromi dávkami.

Medikamentózna liečba zlepšuje prognózu pacienta s hypertenziou iba v prípadoch, keď liek, užívaný pravidelne, poskytuje rovnomerné zníženie krvného tlaku počas dňa. Najvyššiu frekvenciu akútnych kardiovaskulárnych komplikácií (mŕtvica, infarkt myokardu) pozorujeme v ranných hodinách – „ranný vzostup krvného tlaku“. V týchto hodinách dochádza k prudkému zvýšeniu krvného tlaku, ktorý sa považuje za spúšťač rozvoja týchto komplikácií. Počas týchto hodín sa zvyšuje zrážanlivosť krvi a tonus tepien, vrátane mozgu a srdca. V tejto súvislosti by jednou z princípov antihypertenzívnej liečby malo byť ovplyvnenie ranného vzostupu krvného tlaku, aby sa predišlo komplikáciám v skorých ranných hodinách. Úspešnou prevenciou ranného vzostupu krvného tlaku je vhodne zvolená antihypertenzívna liečba, ktorá znižuje priemerný denný krvný tlak, no ak ranné zvýšenie krvného tlaku pretrváva, je potrebné voliť lieky tak, aby sa jeho závažnosť znížila. ranných vzostupov krvného tlaku, ktoré sú nebezpečné pre rozvoj komplikácií a predovšetkým mŕtvice.

Po dosiahnutí cieľovej hladiny krvného tlaku je vhodné pokračovať v pravidelnom sledovaní u lekára a každoročne absolvovať vyšetrenie.

Liečba hypertenzie sa vykonáva nepretržite alebo v podstate po celý život, pretože jej zrušenie je sprevádzané zvýšením krvného tlaku. Pri pretrvávajúcej normalizácii krvného tlaku počas 1 roka a dodržiavaní životosprávy je však u niektorých pacientov možné postupné znižovanie počtu a/alebo dávky užívaných antihypertenzív. Takéto rozhodnutie by malo prísť iba od lekára. Zníženie dávky a/alebo zníženie počtu užívaných liekov si vyžaduje zvýšenie frekvencie návštev u lekára a samokontrolu krvného tlaku doma, aby sa zabezpečilo, že nedochádza k opakovanému zvýšeniu krvného tlaku.

Vysoký krvný tlak je často podceňovaný kvôli absencii bolesti. Pacienti prestávajú chodiť k lekárovi a užívať predpísané lieky. Zabudni rýchlo užitočné tipy lekár. Malo by sa pamätať na to, že arteriálna hypertenzia, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť klinických prejavov, je plná impozantných komplikácií. Preto je dôležité udržiavať stály príjem liekov a pravidelné sledovanie krvného tlaku. Musíte sledovať, koľko lieku vám zostáva, aby ste si liek kúpili včas a nevynechali ho.