Barnprovision vid 1 år. Klinisk undersökning av barn under det första levnadsåret: vad är detta förfarande? Bo på ett förlossningssjukhus

Under det första levnadsåret bör mor och barn regelbundet besöka olika läkare som kommer att övervaka barnets utveckling.

Den första läkarundersökningen på sjukhuset

Den första medicinska undersökningen av ett nyfött barn äger rum omedelbart efter att ha fötts på mödravårdssjukhuset av en läkare som kallas neonatolog, han bedömer barnets allmänna tillstånd och Apgar-poängen.

Under de kommande 4-5 dagarna, medan mamman och barnet är på sjukhuset, besöker neonatologen barnet dagligen, undersöker och övervakar tillståndet hos den nyfödda. Vid behov kan en neonatolog ordinera laboratorieblodprov, konsultera läkare med en smalare specialisering och ge barnet en remiss för en ultraljudsundersökning av hjärnan.

När en kvinna med en bebis återvänder hem, under den första månaden av livet besöks de regelbundet av en barnläkare och en beskyddarsjuksköterska från en medicinsk institution för barn. Läkaren undersöker barnet visuellt, kontrollerar hans reflexer, känner fontanelen, ger mamman nödvändiga råd och mäter omkretsen av huvudet och bröstet.

Sjuksköterskan visar den nyblivna mamman hur man hanterar navelsträngen, rengör bihålor och öron, lindar och badar barnet.

Tabell över undersökning av läkare av barnet under det första levnadsåret

Barnets ålderVilka läkare måste gå
1 månad

Neurolog

Ögonläkare

Otolaryngolog

2 månader
3 månader

Neurolog

4 månader
5 månader
6 månader

Neurolog

Sju månader
8 månader
9 månader

Tandläkare

Neurolog

10 månader
11 månader
12 månader

Neurolog

Ögonläkare

Otolaryngolog

Tandläkare

Psykiater (efter indikationer)

Antagning vid 1 månad

När barnet når en månads ålder upphör besöken från kliniken. Det är dags för den första planerade undersökningen hos den lokala barnläkaren. Under mötet genomför läkaren en visuell undersökning av barnet, lyssnar på hans lungor och bronkier, kontrollerar tillståndet hos slemhinnorna i näsan och munhålan, bedömer hur lång fontanelen är, lyssnar på moderns klagomål, skickar honom till vaccinationsrummet och berättar vilka läkare barnet ska gå igenom.

Sjuksköterskan mäter barnets tillväxt, omkretsen av huvudet och bröstet, väger.

Sådana undersökningar av en barnläkare bör ske varje månad så att läkaren kan övervaka barnets utveckling, utvärdera dess parametrar och kroppens allmänna tillstånd före vaccination.

Tillsammans med ett besök hos barnläkaren, vid 1 månads ålder, måste barnet gå igenom vissa specialister:

  1. neurolog;
  2. ögonläkare;
  3. kirurg;
  4. ortoped;
  5. otolaryngolog.

Dessa undersökningar är obligatoriska, trots fullständig frånvaro av klagomål från föräldrarna och barnets tillfredsställande tillstånd. En kompetent specialist kommer att kunna identifiera till och med en liten avvikelse från normen i utvecklingen av barnet, göra rätt diagnos och ordinera behandling i tid.

Neurolog

En undersökning av en neurolog är obligatorisk för spädbarn och bör ske regelbundet, en gång var tredje månad. Ett sådant frekvent besök hos läkaren är helt inte orimligt, eftersom det neurologiska tillståndet hos smulorna förändras ganska snabbt, det växer intensivt, det förvärvar nya färdigheter och förmågor. En neurolog kan bedöma barnets utveckling, hans psyko-emotionella tillstånd, i tid upptäcka patologins början och indikera för föräldrar vad de ska fokusera på i framtiden.

Vid undersökning vid en månads ålder bedömer neurologen den nyföddas reflexer, uppmärksammar muskeltonus, barnets hållning, huvudets form, fontanellens tillstånd, hudfärg och ansiktsuttryck.

Vid behov är neurologen skyldig att skicka den nyfödda för ett andra ultraljud av hjärnan, vilket gör det möjligt att identifiera förändringar i dess struktur, utesluta bildandet av cystor, hydrocephalus och hög intrakraniellt tryck.

Ögonläkare

För första gången undersöker en ögonläkare barnet på sjukhuset för att utesluta närvaron av visuella patologier. Vid mötet efter 1 månad undersöker han den inre ytan av den nyföddas ögonglob och kontrollerar om det finns en benägenhet för skelning.

Kirurg

Kirurgens utnämning utförs för att upptäcka olika patologier. inre organ, navel- och inguinalbråck, torticollis och vaskulära formationer på barnets kropp och huvud. Kirurgen måste skicka barnet på ultraljud bukhålan för att se till att de inre organen är på plats och fungerar korrekt.

Ortoped

Ortopeden uppmärksammar barnets muskuloskeletala system, till förekomsten av sådana abnormiteter som medfödd dislokation av höften, torticollis eller klumpfot. Ortopeden måste kontrollera symmetrin hos vecken på barnets ben, skinkor och armar, kontrollera deras flexion och förlängning, utesluta den nyfödda engelska sjukan, och om en sjukdom misstänks, ordinera blodprov och ultraljud höftleder.

Otolaryngolog

Den första undersökningen av hörsel hos nyfödda görs på förlossningssjukhuset, men vid en schemalagd tid på kliniken måste otolaryngologen upprepa ljudscreeningen och, om avvikelser upptäcks, skicka barnet för vidare undersökning till audiologicentralen.

Antagning vid 3 månader

Bebisen är tre månader gammal och han väntar återigen på en liten läkarundersökning, den här gången behöver han, förutom nästa möte med barnläkaren, få en konsultation från en neurolog och en ortoped.

För en smula som har nått tre månaders ålder är en undersökning av en neurolog mycket viktig. I detta skede är barnets medfödda reflexer nästan utdöda, han lär sig att ta tag i föremål, återupplivas när bekanta ansikten dyker upp, håller huvudet i upprätt läge och försöker lyfta det från liggande läge. Om dessa färdigheter är frånvarande eller dåligt utvecklade, bör neurologen råda barnets föräldrar att genomgå en kurs av massage eller sjukgymnastik för att slappna av i musklerna och lindra ökad tonus.

Vid 3 månader undersöker ortopedläkaren på nytt barnet för avvikelser i utvecklingen av höftlederna. I början av livet befinner sig barnets kropp i en fas av aktiv tillväxt, och ortopeden måste bedöma hur korrekt hans rörelseapparat bildas och hur belastningen fördelas på lederna. Riktningen av smulorna för ultraljud av höftlederna kommer att hjälpa till att kontrollera processen för bildandet av ossifikationskärnan i lårbenshuvudet och undvika kränkningar i utvecklingen av muskuloskeletala systemet.

Engelska sjukan

Vid mötet måste ortopeden definitivt kontrollera barnet för tecken på en sådan allvarlig sjukdom som:

  • torkat hår på baksidan av huvudet;
  • svettning i handflatorna;
  • ej övervuxen fontanel;
  • utskjutande revben;
  • ökad excitabilitet.

Rickets uppstår mot bakgrund av den snabba tillväxten av kroppen och kännetecknas av en kränkning av mineralmetabolism.

Rakitis påverkar barnets muskuloskeletala system negativt, vilket gör benen spröda och musklerna svaga, vilket dömer barnet till livet med allvarliga konsekvenser.

Ofta kan rakitis upptäckas hos barn i åldern 1 månad till ett år.

För att förhindra rakitis ordinerar läkaren barnet i profylaktiska doser, 1-2 droppar vardera, och om det finns tecken på det, i terapeutiska doser, 6-10 droppar vardera.

Med snabb behandling av rakitis är det i de allra flesta fall möjligt att undvika skelettdeformiteter hos ett barn och störningar i hans nervsystem.

Antagning vid sex månaders ålder

En översikt över de mest populära vitamintillskotten för barn från Garden of Life

Hur kan Earth Mama-produkter hjälpa nyblivna föräldrar med deras babyvård?

Dong quai (Dong Quai) - en fantastisk växt som hjälper till att hålla kvinnokroppen ung

Vitaminkomplex, probiotika, omega-3 från företaget Garden of Life, designat speciellt för gravida kvinnor

Vid 6 månaders ålder väntas barnet återigen av en neurolog, kirurg och ortoped. Vid denna period har barnet redan lärt sig mycket, han rullar självständigt över från ryggen till magen och ryggen, liggande på magen, lutar sig på händerna och höjer huvudet och axlarna högt, och några unga talanger försöker redan stå nära stödet. Barnet håller självsäkert en skallra i händerna och kan flytta den från en hand till en annan, och de mest utvecklade barnen kan sitta och luta sig på baksidan av en soffa eller stol.

För att bedöma barnets förvärvade färdigheter, hans psyko-emotionella tillstånd och muskeltonus, och neurologen bör besöka en medicinsk institution vid 6 månader.

Kirurgen och ortopeden måste utesluta rakitis, patologier i höftlederna, kontrollera barnets muskuloskeletala system, hans förmåga att luta sig på benen, rulla över och sitta ner, hålla händerna på en vuxen.

Läkarundersökning vid 9 månader

Vid 9 månader besöker mamma och bebis tandläkaren för första gången, även om barnet inte har en enda tand. En pediatrisk tandläkare kommer att bedöma tillståndet i munhålan, ge modern de nödvändiga rekommendationerna för hennes vård och undersöka tungans frenulum, som är ansvarig för barnets framtida tal.

Neurologen omvärderar barnets nya färdigheter, hans förmåga att stå och röra sig med hjälp av sina föräldrar, kontrollerar utvecklingen finmotorik, är intresserad av vilka ord och stavelser barnet kan och om det kan upprepa enkla rörelser efter vuxna.

Läkarbesök per år

Listan över läkare för en läkarundersökning av ett barn som har nått den första milstolpen är praktiskt taget densamma som den lista som ges till honom vid en månads ålder, förutom att den innehåller en tandläkare. Som regel, efter 12 månader, har barnet från 4 till 12 tänder, tandläkaren måste bedöma deras hälsa och kontrollera barnets korrekta bett.

En ortopedisk undersökning är mycket viktig för ett år gammalt barn, eftersom barnet redan är självsäkert på fötterna och rör sig på egen hand eller med hjälp av vuxna. Vid denna mottagning måste ortopeden kontrollera hur barnet sätter benen och lutar sig mot foten, bestämma proportionaliteten hos hans kropp och huvud, kontrollera ledernas funktion och bildningen av muskuloskeletala systemet och slutligen utesluta rakit.

Neurologen utvärderar återigen utvecklingen av barnets finmotorik, kontrollerar förmågan att greppa små föremål med två fingrar, frågar mamman om namnet på vilka föremål och vilka delar av kroppen han känner och kan visa hur många ord han har i hans ordförråd. Om avvikelser upptäcks kan neurologen remittera barnet och hans föräldrar för konsultation med en psykiater.

Ett ettårigt barn måste undersökas av en kirurg för att identifiera eventuella ljumsk- och navelbråck. Hos pojkar undersöker läkaren könsorganen, kontrollerar om testiklarna har gått ner i pungen, om det finns ansamlad vätska i dem och tittar på hur urinröret sitter. En undersökning hjälper till att identifiera förekomsten av sjukdomar i ett tidigt skede och förhindra uppkomsten av allvarliga problem i en framtida mans liv.

Optikern på mottagningen behöver undersöka ögonbotten och det optiska systemet i barnets öga.

Otolaryngologen tittar på strukturen i öronen, näsgångarna och struphuvudet, avslöjar eventuell krökning av septum och omvärderar barnets hörsel.

Utskrivning av mor och barn från sjukhuset utförs den 3:e - 4:e dagen efter fysiologisk förlossning, dvs de som fortgick naturligt, och den 7:e - 10:e dagen efter kejsarsnittet. Det slutgiltiga beslutet om utskrivning tas gemensamt av förlossningsläkaren-gynekologen och neonatologen, efter att de försäkrat sig om att allt är i sin ordning med mamman och barnet.

Efter utskrivning tar distriktsbarnläkaren eller husläkaren det fulla ansvaret för dig och den nyfödda. De bör besöka dig den första eller andra dagen efter utskrivningen från förlossningssjukhuset, så det är mycket viktigt att informera förlossningssjukhuset om platsen för din faktiska bostad, det vill säga var exakt du kommer att bo med barnet.

Syftet med läkarbesöket de första dagarna– att se till att du och barnet mår bra, om några nya symtom har dykt upp, om du behöver hjälp utifrån, om mamman har tillräckligt med mjölk och om barnet får rätt mat.

Mycket ofta, efter förlossningen, utvecklar en mamma, särskilt om detta är hennes första barn, självtvivel och rädsla för att skada sitt barn. I det här fallet uppstår ett gäng frågor, som i regel antingen inte finns någon att fråga, eller så får de många, ibland ömsesidigt uteslutande, svar. Så det är viktigt att hålla ständig kontakt med din barnläkare eller husläkare för att när som helst kunna inhämta ett kompetent yttrande.

Går till kliniken för vaccinationer

Så, första gången läkaren undersöker barnet i ditt hem. Era träffar kommer i fortsättningen att hållas på polikliniken månadsvis, förutsatt att barnet växer upp friskt. Många är rädda för sådana besök, med hänvisning till att barnet då kan bli sjuk efter att ha mött någon form av infektion inom sjukhusets väggar. Men detta är inte huvudorsaken till att din lokala barnläkare väntar på dig på sitt kontor.

Det finns ett vaccinationsschema, enligt vilket ditt barn kommer att ges från och med den första levnadsmånaden vaccination för att skydda mot större infektionssjukdomar. Men läkaren kan endast tillåta vaccination efter en omfattande undersökning av barnet, och ibland efter samråd med relaterade specialister.

För detta behöver du:

  • avgöra om barnet äter bra, om det är lämpligt för honom fysisk utveckling normer - utföra vägning och mätning av kroppslängd;
  • bedöma hastigheten och harmonin i barnets mentala utveckling, som också kallas mental, om nödvändigt, ge rekommendationer om dess stimulering;
  • utesluta närvaron av någon akut sjukdom - mätning av kroppstemperatur;
  • utesluta förekomsten av problem från nervsystemet och muskuloskeletala systemen,
  • och i händelse av misstanke, skicka barnet för en konsultation med lämplig specialist;
  • vid behov, eller på ett planerat sätt, ge en remiss för allmänna kliniska tester: blod och urin;
  • och svara på mammans alla frågor om hennes barns tillstånd.

Om undersökningen utförs och barnets tillstånd tillåter, så är han vaccinerad. Observera att vaccination endast bör utföras på en klinik i ett separat rum. Detta görs för att säkerställa att vaccinationen är så säker som möjligt, och i händelse av oförutsedda situationer vidtas nödvändiga åtgärder.

Inspektioner av "smala" specialister

Förutom barnläkaren bör ditt barn regelbundet undersökas av "smala" specialister.

Den första planerade omfattande undersökningen genomförs om 1 månad, då kommer din barnläkare att remittera ditt barn för en urinanalys, ett fullständigt blodvärde, ett EKG och ett ultraljud av höftlederna.

Vid denna ålder kommer ditt barn att undersökas för:

  • läkare - neurolog, syftet med undersökningen är: att bedöma ditt barns neuropsykiska utveckling, att identifiera eventuella avvikelser från normen från nervsystemets sida;
  • ortopedisk traumatolog, syftet med undersökningen är att bedöma aktiviteten i muskuloskeletala systemet, för att utesluta höftledsdysplasi;
  • barnkirurg– för att utesluta medfödd kirurgisk patologi: kryptorkism, navel- eller inguinalbråck, etc.;
  • ögonläkare– Undersökning görs vid behov, efter remiss från barnläkare.

Nästa möte med "smala" specialister kommer att ske vid 3 och 6 månaders ålder. Sedan kommer en neurolog utan att misslyckas att undersöka dig för att bedöma och vid behov korrigera den neuropsykiska utvecklingen hos barnet. Slutsatsen om behovet av undersökning av andra specialister ges av din barnläkare.

ålder 9 månader vara förberedd för nästa omfattande tentamen, som kommer att närvaras av barntandläkare och barnkirurg. Från och med 6 månader (och för vissa ännu tidigare) börjar barnets tänder brista. Och tandläkaren måste utvärdera ordningen på tänderna och, om nödvändigt, ge rekommendationer i denna fråga.

Ett barn på ett år är redan en färdigbildad personlighet, med sina egna tankar, önskningar och fasthållanden. Dessutom var han redan introducerad till ny mat, kompletterande livsmedel introducerades. Han är mindre och mindre beroende av sin mamma.

Under ett år har barnet vuxit tillräckligt, alla organ och system i kroppen har bildats. Och för att bedöma utvecklingens harmoni, för att identifiera eventuella avvikelser från normen, under denna period utförs den mest omfattande undersökningen av barnet på kliniken.

Om 1 år hålls:

  • Allmän klinisk analys av urin och blod - för att utesluta anemi (vilket kan vara resultatet av undernäring av barnet);
  • Vägning och höjdmätning - indikatorer för fysisk utveckling;
  • Obligatorisk besiktning läkare - barnläkare, tillstånd ges för rutinvaccinationer;
  • Inspektion neurolog att bedöma den neuropsykiska utvecklingen av barnet;
  • barnkirurg måste utesluta kirurgisk patologi;
  • Ortoped-traumatolog- att identifiera och förhindra avvikelser från muskuloskeletala systemet;
  • Ögonläkare eller optiker- för att utesluta tecken på utveckling av närsynthet och andra synnedsättningar hos barnet;
  • Otorhinolaryngolog, eller ÖNH- för att eliminera problemen med din profil;
  • Tandläkare- Undersöker munhålan och ger rekommendationer för att vårda den.

Det är bra om ett barn har dykt upp i huset, det är ännu bättre om hans tillväxt och utveckling fortsätter utan några störningar. Men tyvärr kan de minsta avvikelserna från normen, som inte identifieras i tid, leda till oönskade konsekvenser. För att förhindra uppkomsten av sådana situationer finns det regelbundna omfattande undersökningar av barnet på kliniken.

Föräldrar bör förstå att endast de är ansvariga för sitt barns hälsa.

Och vänlig interaktion med distriktsbarnläkaren kommer bara att gynna ditt barn. Och tveka inte att ställa frågor till specialister, för deras uppgift är att hjälpa dig och klargöra alla obegripliga punkter.

Från födseln måste ett barn genomgå en rad undersökningar, varav några är obligatoriska, andra är valfria. Listan över obligatoriska undersökningar kan förändras över tid, så för unga föräldrar är det inte överflödigt att känna till de medicinska standarder som är relevanta idag.

Undersökning av barnet efter månader under det första levnadsåret

Specialister 1 månad 3 6 9 12
Barnläkare + + + + +
Neurolog + + + (enligt indikationer) +
Ortoped + +
Kirurg + + +
Ögonläkare + (enligt indikationer), helst vid 2 månader +
Tandläkare + +
Otolaryngolog (ÖNH) +
Blod- och urinprov + + +

En remiss till läkare som inte är markerade med "+" i tabellen ges av en barnläkare om det finns vissa indikationer.

Inom polikliniker råder idag brist på snävt fokuserade läkare, det är inte alltid möjligt för en barnläkare att ge en remiss till en tid hos rätt specialist eller en tidskort för ett specifikt ingrepp. Tabellen ovan hjälper dig att ta reda på när och vilka undersökningar ett barn ska genomgå under det första levnadsåret.

Ett barn genomgår en fullständig undersökning av specialister flera gånger om året, under den första månaden av undersökningar mest av allt, sedan läggs undersökningar av ytterligare specialister till.

En fullständig beskrivning av barnets undersökningar per månad

1 månad

Specialister Typ av inspektion
Barnläkare För första gången kommer barnläkaren nästa dag efter att barnet kommit hem, sedan en gång i veckan under den första månaden. Läkaren undersöker barnet, ger den unga mamman rekommendationer för vård och matning av barnet . Med en en månad gammal bebis går föräldrar själva till läkarmottagningen. Barnläkaren mäter vikt, längd, huvud och bröstomkrets, och undersöker även fontaneller och interosseösa suturer på barnets huvud.
Neurolog Läkaren observerar barnets reaktion till ljus, ljud, övervakar barnets rörelser, utvärderar psyko-emotionell aktivitet.
Ortoped Undersökning avslöjar höftdysplasi, torticollis, fotpatologi (till exempel klumpfot).
Kirurg Undersöker efter ljumsk- eller navelbråck . Undersöker könsorganen hos pojkar, nedsänkta testiklar i pungen eller förträngning av förhuden.
Ögonläkare Barnläkaren ger en remiss till ögonläkare, men ofta insisterar läkarna själva på en senare undersökning . Diagnos kräver vidöppna ögon, och bebisar i denna ålder sover ofta. Vid mötet kontrollerar läkaren synskärpan, förmågan att fokusera blicken, ögonbottens tillstånd, nasolacrimalkanalens öppenhet.

Undersökningar som ett barn bör genomgå under de första levnadsmånaderna

Undersökning Beskrivning
Ultraljud av inre organ och njurar Under undersökningen bedöms det överensstämmelse med storleken på bukorganen vissa parametrar.
Ultraljud av höftlederna Avslöjar närvaro eller frånvaro höftleder.
Medan fontanellen på barnets huvud inte har stängts, är det lättare att genomföra en undersökning med syftet att upptäckt av patologier .
Ultraljud av hjärtat (ekokardiografi)(dessutom) håller på att göras bedömning av hjärtats tillstånd , upptäckt av defekter.
Ultraljud av halsryggen (dessutom) Tilldela barnet med misstänkt förlossningstrauma , med muskulös torticollis.
Ultraljud av pungen eller bäckenorganen(dessutom) Utsedd i närvaro av patologier i bäckenområdet .
Ultraljud av brässkörteln(dessutom) Utsedd för kränkningar immunförsvar (, dysbakterios).
Audiologisk screening(om det inte görs på sjukhuset) Med hjälp av speciell modern utrustning, test för hörselnedsättning och dövhet .
Blod- och urinprov Ett blodprov karakteriserar det allmänna tillståndet hos barnets kropp, om det finns inflammatoriska processer eller anemi . Urinanalys indikerar njurarnas tillstånd, såväl som närvaron av inflammatoriska processer i kroppen.

9 månader(Extra undersökning av tandläkare)

12 månader(undersökning av otolaryngolog tillkommer)

Om allt är mer eller mindre klart med passagen av smala specialister, så finns det många motstridiga åsikter om vaccinationsfrågan. Vissa föräldrar vaccinerar enligt kalendern, andra väljer betalda utländska analoger av vacciner och andra vägrar helt vaccination. Var och en motiverar sitt val.

Vaccination av ett barn under det första levnadsåret

Mycket ofta förbises en undersökning av neurolog-immunolog före vaccination. I Ryssland är förberedelserna för vaccination oftast begränsade till godkänd allmän analys blod och urin, mätning av kroppstemperatur.

Under tiden kunde många problem ha undvikits genom att klara ytterligare tester:

  1. Ett blodprov som visar hur barnets immunitet fungerar (immunogram).
  2. Blodprov för individuell reaktion på vaccination.

Redan med färdiga analyser vänder de sig till en neurolog-immunolog, som väljer ut det nödvändiga vaccinet, bestämmer riskgraden.

Listan över obligatoriska vaccinationer för barn under ett år, accepterade i Ryssland, ges i tabellen nedan.

Barnläkaren är skyldig att ge detaljerad information om vaccinet , varefter föräldrarna beslutar om de ska vaccinera barnet för tillfället eller inte.

Ålder Ympa
nyfödda under de första 24 timmarna av livet
  • Hepatit B- första vaccinationen
3 – 7 dagar
  • Tuberkulos– BCG-vaccination, BCG – M
1 månad
  • Hepatit B– andra vaccinationen (barn i riskzonen)
2 månader
  • Hepatit B– tredje vaccinationen (barn i riskzonen)
3 månader
  • Hepatit B- andra vaccinationen
  • Polio - första vaccinationen
  • DTP(difteri, kikhosta, stelkramp) – första vaccinationen
4,5 månader
  • Polio - andra vaccinationen
  • DTP- andra vaccinationen
6 månader
  • Hepatit B- tredje vaccinationen
  • Polio - tredje vaccinationen
  • DTP- tredje vaccinationen
12 månader
  • Hepatit B- fjärde vaccinationen
  • Vaccin mot mässling, röda hund och påssjuka

Hepatit B-vaccinet injiceras intramuskulärt i låret, från tuberkulos - i axeln, DPT placeras i den främre yttre delen av låret, från polio droppar en droppe av vaccinet i munnen. Från mässling, röda hund och påssjuka placeras vaccinet i axeln eller sub-scapularregionen.

Sedan 2014 har följande inkluderats i listan över obligatoriska vaccinationer:

  • Vaccination mot pneumokockinfektion (från lunginflammation och otitis media) vid 2 och 4,5 månader.
  • Vaccination mot Haemophilus influenzae ges i samband med DTP-vaccination.


Undersökning av barn under det första levnadsåret spelar en mycket viktig roll. Föräldrar bör ta denna fråga på allvar, studera informationen, dra sina egna slutsatser om behovet av en viss undersökning eller procedur.

Föräldrar är i första hand ansvariga för sina barns hälsa. .

Det första levnadsåret är den mest avgörande perioden, inte bara för barnet utan också för föräldrarna. Faktum är att vid denna tidpunkt kan barnet manifestera olika avvikelser som är lättast att korrigera i det tidigaste utvecklingsstadiet. Om du är intresserad av vilka läkare du behöver gå till vid 1 månads ålder för en nyfödd, kommer den här artikeln att svara på denna fråga.

Naturligtvis schemalagda läkarundersökningar måste passera. När allt kommer omkring kommer detta att hjälpa till att se olika avvikelser och patologier i tid och ordinera behandling. Vilket kommer att hjälpa till att fixa det här eller det problemet nästan spårlöst.

Barnets hälsotillstånd börjar övervakas från födseln, även på sjukhuset.

Så fort barnet är fött utvärderar neonatologen barnets hälsa enl Apgar poäng.

Vidare under vistelsen på mödravårdssjukhuset undersöker varje läkare barnet och ordinerar olika studier. Om barnet föddes friskt, alltså skrivs ut efter 4-5 dagar hemma med mamma.

Annars överförs barnet till en annan avdelning för behandling eller skickas till ett barnsjukhus.

Efter att barnet och mamman är hemma, under den första månaden av barnets liv, utförs beskydd hemma. Det vill säga att en barnläkare och en sjuksköterska kommer hem till dig. läkare som undersöker ett barn, och sjuksköterskan ger rekommendationer om att ta hand om barnet och svarar på alla dina frågor. Du kan också få reda på av barnläkaren vilka läkare du behöver gå till om 1 månad för en nyfödd.

När din bebis är en månad gammal är det dags för första besöket på barnkliniken för att klara inspektionen av alla specialister. Vad läkare behöver gå om 1 månad för en nyfödd:

  1. Barnläkare.
  2. Neurolog.
  3. Kirurg.
  4. Ortoped.
  5. Oculist (ögonläkare).
  6. Otolaryngolog (ÖNH).

På barnläkarens tid mäta höjden och vikten av barnet, omkretsen av huvudet, och även undersöka lungorna.

Du kan också ställa frågor om ditt barn, hans kost, kost osv. Sådan inspektioner bör göras varje månad.

En undersökning av en neurolog sker kanske med mer spänning än andra läkare. Varje mamma oroar sig för att hennes barn inte har några neurologiska problem. Neurologen uppmärksammar fysisk utveckling, reflexer, muskeltonus, huvudform, fontanel och andra faktorer.

Dessutom kan en neurolog ordinera ett ultraljud av hjärnan, för någon kommer denna studie att vara första gången, och för någon igen. Det beror på vilket förlossningssjukhus barnet föddes på, eftersom inte alla förlossningssjukhus har skaffat en ultraljudsapparat ännu.

Kirurgens uppgift är undersökning av barnets inre organ, men han kan ordinera en ultraljudsundersökning. För att vara säker på att tillståndet för de inre organen är inom normalområdet.

Ortopeden ska undersöka barnets nedre extremiteter och hals. Vanligtvis ser han till att vecken på barnets kropp är symmetriska. Och även, så att det inte finns några tecken på klumpfot, dislokation av höften och torticollis. Han kan också vid behov ge en remiss för ultraljud av höftlederna.

En ögonläkare undersöker ett barn i en månads ålder fundus och en tendens till skelning.

ÖNH genomför ljudscreening behövs för att testa ditt barns hörsel. Men om hans resultat inte motsvarar normen, utfärdar läkaren en remiss för ytterligare undersökning.


Vid 2 månaders ålder behöver barnet också besöka kliniken, men här är listan över läkare mycket mindre, eller snarare, den existerar inte alls. Du behöver bara besöka barnläkaren för en kontroll och mäta höjd och vikt. Läkaren kommer att fråga dig om ditt barns utvecklingsframsteg och beteende under dagen. Du kan erbjudas att göra vissa förebyggande vaccinationer om de inte gjordes på sjukhuset och om barnet är helt friskt. Det noterar vi förresten vaccination tillåts endast om barnet är friskt inte bara vid provtillfället utan även under förra månaden. Om barnet är sjukt skriver läkare vanligtvis ut ett medicinskt undantag från vaccinationer i en månad.


Vad läkare behöver gå till 3 månader för en nyfödd

Vilka läkare passerar på 3 månader? Barnet måste återigen genomgå en undersökning av en barnläkare, klara alla nödvändiga tester och även passera igen tid hos neurolog och ortoped. I denna ålder bör barnet redan ha vissa färdigheter. Och läkare kommer att kunna bedöma om utvecklingen av smulorna uppfyller de etablerade standarderna. Vid avvikelser, tilldela drogbehandling eller ge rekommendationer. Men om specialister vid undersökningen om 1 månad redan har ordinerat vissa procedurer eller behandling för att eliminera vissa hälsoproblem, utvärderar de effektiviteten av terapin och skriver vid behov en ytterligare handlingsplan.

När ett barn fyller sex månader är det redan mer aktivt än tidigare. han börjar utforska världen omkring honom. Många barn på sex månader är redan väl vända åt olika håll, och någon sitter redan och kryper. Därför är det mycket viktigt för föräldrar att upprätthålla renheten i rummet där barnet befinner sig. Såväl som tvätta leksakerna noggrant innan du ger dem till ett barn. I den här åldern drar barnet aktivt allt i munnen.

I denna ålder är det också nödvändigt att genomgå en rutinundersökning av en barnläkare och specialistläkare. Så barnet bör visas för följande läkare:


Alla dessa läkare bör kontrollera barnets hälsa, utveckling och överensstämmelse med färdigheter och förmågor med normerna. När det gäller neurologen och ortopeden, här, som i 3 månader, spårar de barns utvecklingsdynamik efter den föreskrivna behandlingen och kan ordinera ytterligare studier.

Även i denna ålder bör blod, avföring och urinprov tas.

Bebisen, som är ett år gammal, måste återigen besöka många läkare. Så att föräldrar kan se till att han är helt frisk och att hans utveckling är åldersanpassad. Om ett år listan över läkare är den mest omfattande. Det inkluderar: barnläkare, neurolog, ortoped, kirurg, ögonläkare, kardiolog, ÖNH och tandläkare.

Som ni ser har listan över läkare kompletterats tandläkare. Det är mycket viktigt att ta ditt barn till denna specialist. Eftersom även i denna ålder kan karies eller andra munproblem uppstå. Speciellt om du redan ger godis till ditt barn.

Den här listan över läkare räcker för en pojke, men den är också bättre för en tjej se en pediatrisk gynekolog. Föräldrar bör inte skämmas över en så tidig ålder av barnet, eftersom gynekologen endast utvärderar könsorganen utifrån. Varför behövs detta? För att se till att flickans intima hygien följs korrekt. Och om något är fel, kommer gynekologen att välja lämplig behandling.

Det är värt att notera att ansvaret för ditt barns hälsa ligger hos dig. Därför rekommenderar vi att du inte missar schemalagda undersökningar av specialistläkare, vilket gör att du kan korrigera vissa problem i tid.

Vi undersökte vilka läkare du behöver gå till om 1 månad för en nyfödd. Och de försökte också utveckla ämnet ytterligare - vid 2 månader, vid 3 eller 6. Och vem måste klara sig om ett år ... Har du glömt någon? Lämna din åsikt eller feedback till alla på forumet.

Det första levnadsåret är mycket viktigt för barnet, eftersom det är under denna period som bildandet av alla system och organ i barnets kropp äger rum.

Barnets nervsystem och dess fysiska parametrar utvecklas i snabb takt.

Dessa indikatorer bestämmer barnets hälsa. Regelbundna besök på kliniken under det första levnadsåret är viktigt, även om ditt barn är absolut friskt.

Syftet med läkarbesöket vid 1 månads ålder

Huvuduppgifterna för medicinsk undersökning av barn är att övervaka deras utveckling i dynamik, snabb implementering av rekreations- och förebyggande åtgärder.

Fram till en månad du undersöktes av en barnläkare hemma, och nu måste du göra ditt första besök på hans kontor. Men det är ännu viktigare att andra specialister konsulterar dig i den här åldern: en neurolog, en ortoped, en ögonläkare, en ÖNH-läkare, en kirurg.

Syftet med dessa konsultationer är att identifiera tidigare obemärkta avvikelser från normen och sjukdomar. Genom att identifiera eventuella avvikelser i de tidiga stadierna är det möjligt att förhindra utvecklingen av sjukdomen, och i närvaro av en befintlig sjukdom kan den behandlas så tidigt som möjligt och följaktligen mer effektivt.

Neurolog

En neurolog kommer att genomföra en omfattande undersökning av ditt barn: han kommer att bedöma muskeltonus, neuropsykisk utveckling, bildandet av motoriska funktioner och kontrollera medfödda reflexer. Det är vid 1 till 2 månaders ålder som perinatala (uppträder under graviditet och förlossning) lesioner i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet) oftast upptäcks. Dessa inkluderar: ökad neuro-reflex excitabilitet och CNS-depressionssyndrom.

Det är mycket viktigt att diagnostisera och påbörja behandling under de första månaderna av livet, eftersom nervsystemet vid denna tidpunkt fortfarande mognar och dess försämrade funktioner lätt kan återställas. De allra flesta avvikelser från den neurologiska normen vid en månads ålder och lite till är reversibla.

En neurolog kommer definitivt att ge dig en remiss för neurosonografi (ultraljud av hjärnan). Ibland utförs en sådan undersökning även på mödrasjukhuset, och om en månad görs den igen enligt läkarens ordination. Ultraljud låter dig bestämma möjliga förändringar i hjärnans struktur: missbildningar, vaskulära cystor, expansion av hjärnans ventriklar (hydrocephalus), intrakraniella blödningar, hypertensivt syndrom (ökat intrakraniellt tryck).

Ortoped

Först och främst bör en ortopedisk specialist kontrollera barnet för höftledsdysplasi, eftersom deras onormala utveckling eller underutveckling hos barn på 1–2 månader inte på något sätt är ett sällsynt fenomen.

Läkaren kommer att undersöka symmetrin hos sätesvecken och utvärdera parametrarna för utspädningen av ditt barns ben i höftlederna. Om höftledsdysplasi upptäcks i så tidig ålder, när lederna fortfarande bildas, kan den korrigeras helt på ett icke-kirurgiskt sätt.

Om detta inte görs i tid, kan den felaktiga bildandet av lederna leda till en kränkning av funktionerna i barnets nedre extremiteter.

Dessutom utesluter ortopeden möjligheten att utveckla sådana medfödda och förvärvade patologier som dislokationer, klumpfot och torticollis.

Kirurg

Syftet med att undersöka ett månatligt barn av en kirurg är att identifiera sjukdomar som hemangiom (vaskulär hudtumör), inguinal- eller navelbråck (utskjutande delar av organ eller vävnader genom svaga områden på den främre bukväggen), hos pojkar - kryptorkism ( testiklar som inte gått ner i pungen) och phimosis (förträngning av förhuden).

Mycket ofta, i polikliniker, kombineras specialiteterna hos en kirurg och en ortoped av en läkare.

Oculist (ögonläkare)

Vid en månads ålder bör barnet behärska färdigheten att fokusera blicken på ämnet. Denna förmåga kommer att kontrolleras av en oculist. Och förutom detta kommer en specialist att undersöka fundus hos en liten patient för att identifiera patologier i näthinnan och kontrollera öppenheten hos de nasolakrimala kanalerna.

Förändringar i de tidiga stadierna botas på ett konservativt (icke-kirurgiskt) sätt. Detta undviker ytterligare kränkningar av ögonens funktioner och utvecklingen av komplikationer från synorganet.

ÖNH-läkare

Under den första eller andra månaden av livet kan en läkare som kontrollerar att barns öron, näsa och svalg fungerar korrekt ordinera specialstudie för att identifiera möjliga hörselpatologier. När allt kommer omkring, redan i denna ålder, kan ÖNH misstänka en hörselnedsättning hos en baby (hörselnedsättning).

Tidig diagnos Denna sjukdom är mycket viktig, eftersom hörselnedsättning i framtiden kan leda till en eftersläpning i tal och mental utveckling. Även hos så små patienter utförs behandlingen och rehabiliteringen av denna sjukdom framgångsrikt.

Hälsogrupper

Baserat på resultaten av undersökningen av smala specialister utvärderar barnläkaren barnets hälsa i ett komplex och, baserat på denna bedömning, bestämmer hälsogruppen.

Det finns totalt 5 hälsogrupper:

  • För det första - barnet är absolut friskt, fysisk och neuropsykisk utveckling motsvarar ålder;
  • Den andra - barn med mindre avvikelser från normen eller risk för patologier;
  • Den tredje - barn med kroniska sjukdomar i remission, med sällsynta exacerbationer;
  • Fjärde - barn med kroniska sjukdomar eller betydande avvikelser från normen;
  • Femte - barn med funktionshinder eller barn med kroniska sjukdomar(frekventa exacerbationer och allvarligt förlopp).

Utifrån detta får varje bebis observationsperioder av behandlande läkare, åtgärder för återhämtning (massage, härdning, sjukgymnastikövningar) utvecklas, individuella rekommendationer ges angående den dagliga kuren, metoder för fysisk utbildning etc.

www.babyblog.ru

En komplett lista över alla läkare som ett barn måste genomgå under det första levnadsåret i månader

Under det första levnadsåret bör mor och barn regelbundet besöka olika läkare som kommer att övervaka barnets utveckling.

Den första läkarundersökningen på sjukhuset

Den första medicinska undersökningen av ett nyfött barn äger rum omedelbart efter att ha fötts på mödravårdssjukhuset av en läkare som kallas neonatolog, han bedömer barnets allmänna tillstånd och Apgar-poängen.

Under de kommande 4-5 dagarna, medan mamman och barnet är på sjukhuset, besöker neonatologen barnet dagligen, undersöker och övervakar tillståndet hos den nyfödda. Vid behov kan en neonatolog ordinera laboratorieblodprov, konsultera läkare med en smalare specialisering och ge barnet en remiss för en ultraljudsundersökning av hjärnan.

När en kvinna med en bebis återvänder hem, under den första månaden av livet besöks de regelbundet av en barnläkare och en beskyddarsjuksköterska från en medicinsk institution för barn. Läkaren undersöker barnet visuellt, kontrollerar hans reflexer, känner fontanelen, ger mamman nödvändiga råd och mäter omkretsen av huvudet och bröstet.

Viktig!

Sjuksköterskan visar den nyblivna mamman hur man hanterar navelsträngen, rengör bihålor och öron, lindar och badar barnet.

Tabell över undersökning av läkare av barnet under det första levnadsåret

Barnets ålder Vilka läkare måste gå
1 månad

Neurolog

Ögonläkare

Otolaryngolog

2 månader
3 månader

Neurolog

4 månader
5 månader
6 månader

Neurolog

Sju månader
8 månader
9 månader

Tandläkare

Neurolog

10 månader
11 månader
12 månader

Neurolog

Ögonläkare

Otolaryngolog

Tandläkare

Psykiater (efter indikationer)

Antagning vid 1 månad

När barnet når en månads ålder upphör besöken från kliniken. Det är dags för den första planerade undersökningen hos den lokala barnläkaren. Under mötet genomför läkaren en visuell undersökning av barnet, lyssnar på hans lungor och bronkier, kontrollerar tillståndet hos slemhinnorna i näsan och munhålan, bedömer hur lång fontanelen är, lyssnar på moderns klagomål, skickar honom till vaccinationsrummet och berättar vilka läkare barnet ska gå igenom.

Sjuksköterskan mäter barnets tillväxt, omkretsen av huvudet och bröstet, väger.

Sådana undersökningar av en barnläkare bör ske varje månad så att läkaren kan övervaka barnets utveckling, utvärdera dess parametrar och kroppens allmänna tillstånd före vaccination.

Tillsammans med ett besök hos barnläkaren, vid 1 månads ålder, måste barnet gå igenom vissa specialister:

  1. neurolog;
  2. ögonläkare;
  3. kirurg;
  4. ortoped;
  5. otolaryngolog.

Dessa undersökningar är obligatoriska, trots fullständig frånvaro av klagomål från föräldrarna och barnets tillfredsställande tillstånd. En kompetent specialist kommer att kunna identifiera till och med en liten avvikelse från normen i utvecklingen av barnet, göra rätt diagnos och ordinera behandling i tid.

Neurolog

En undersökning av en neurolog är obligatorisk för spädbarn och bör ske regelbundet, en gång var tredje månad. Ett sådant frekvent besök hos läkaren är helt inte orimligt, eftersom det neurologiska tillståndet hos smulorna förändras ganska snabbt, det växer intensivt, det förvärvar nya färdigheter och förmågor. En neurolog kan bedöma barnets utveckling, hans psyko-emotionella tillstånd, i tid upptäcka patologins början och indikera för föräldrar vad de ska fokusera på i framtiden.

Vid undersökning vid en månads ålder bedömer neurologen den nyföddas reflexer, uppmärksammar muskeltonus, barnets hållning, huvudets form, fontanellens tillstånd, hudfärg och ansiktsuttryck.

Vid behov är neurologen skyldig att skicka det nyfödda barnet för ett andra ultraljud av hjärnan, vilket gör det möjligt att identifiera förändringar i dess struktur, utesluta bildandet av cystor, hydrocephalus och högt intrakraniellt tryck.

Ögonläkare

För första gången undersöker en ögonläkare barnet på sjukhuset för att utesluta närvaron av visuella patologier. Vid mötet efter 1 månad undersöker han den inre ytan av den nyföddas ögonglob och kontrollerar om det finns en benägenhet för skelning.

Kirurg

Kirurgens utnämning utförs för att upptäcka olika patologier av inre organ, navel- och inguinalbråck, torticollis och vaskulära formationer på barnets kropp och huvud. Kirurgen bör skicka barnet på ett ultraljud i buken för att se till att de inre organen är på plats och fungerar korrekt.

Ortoped

Ortopeden uppmärksammar barnets muskuloskeletala system, till förekomsten av sådana abnormiteter som medfödd dislokation av höften, torticollis eller klumpfot. Ortopeden måste kontrollera symmetrin hos vecken på barnets ben, skinkor och armar, kontrollera deras flexion och förlängning, utesluta rakitis hos det nyfödda barnet, och om en sjukdom misstänks, ordinera blodprov och ultraljud av höftlederna.

Otolaryngolog

Den första undersökningen av hörsel hos nyfödda görs på förlossningssjukhuset, men vid en schemalagd tid på kliniken måste otolaryngologen upprepa ljudscreeningen och, om avvikelser upptäcks, skicka barnet för vidare undersökning till audiologicentralen.

Antagning vid 3 månader

Bebisen är tre månader gammal och han väntar återigen på en liten läkarundersökning, den här gången behöver han, förutom nästa möte med barnläkaren, få en konsultation från en neurolog och en ortoped.


För en smula som har nått tre månaders ålder är en undersökning av en neurolog mycket viktig. I detta skede är barnets medfödda reflexer nästan utdöda, han lär sig att ta tag i föremål, återupplivas när bekanta ansikten dyker upp, håller huvudet i upprätt läge och försöker lyfta det från liggande läge. Om dessa färdigheter är frånvarande eller dåligt utvecklade, bör neurologen råda barnets föräldrar att genomgå en kurs av massage eller sjukgymnastik för att slappna av i musklerna och lindra ökad tonus.

Vid 3 månader undersöker ortopedläkaren på nytt barnet för avvikelser i utvecklingen av höftlederna. I början av livet befinner sig barnets kropp i en fas av aktiv tillväxt, och ortopeden måste bedöma hur korrekt hans rörelseapparat bildas och hur belastningen fördelas på lederna. Riktningen av smulorna för ultraljud av höftlederna kommer att hjälpa till att kontrollera processen för bildandet av ossifikationskärnan i lårbenshuvudet och undvika kränkningar i utvecklingen av muskuloskeletala systemet.

Engelska sjukan

Vid mötet måste ortopeden kontrollera barnet för tecken på en så allvarlig sjukdom som rakitis:

  • torkat hår på baksidan av huvudet;
  • svettning i handflatorna;
  • ej övervuxen fontanel;
  • utskjutande revben;
  • ökad excitabilitet.

Rickets uppstår mot bakgrund av den snabba tillväxten av kroppen och kännetecknas av en kränkning av mineralmetabolism.

Rakitis påverkar barnets muskuloskeletala system negativt, vilket gör benen spröda och musklerna svaga, vilket dömer barnet till livet med allvarliga konsekvenser.

Ofta kan rakitis upptäckas hos barn i åldern 1 månad till ett år.

För att förhindra rakitis ordinerar läkaren barnet att ta vitamin D3 i profylaktiska doser, 1-2 droppar vardera, och om det finns tecken på det, i terapeutiska doser, 6-10 droppar vardera.

Med snabb behandling av rakitis är det i de allra flesta fall möjligt att undvika skelettdeformiteter hos ett barn och störningar i hans nervsystem.

Antagning vid sex månaders ålder


Vid 6 månaders ålder väntas barnet återigen av en neurolog, kirurg och ortoped. Vid denna period har barnet redan lärt sig mycket, han rullar självständigt över från ryggen till magen och ryggen, liggande på magen, lutar sig på händerna och höjer huvudet och axlarna högt, och några unga talanger försöker redan stå nära stödet. Barnet håller självsäkert en skallra i händerna och kan flytta den från en hand till en annan, och de mest utvecklade barnen kan sitta och luta sig på baksidan av en soffa eller stol.

För att bedöma barnets förvärvade färdigheter, hans psyko-emotionella tillstånd och muskeltonus, och neurologen bör besöka en medicinsk institution vid 6 månader.

Kirurgen och ortopeden måste utesluta rakitis, patologier i höftlederna, kontrollera barnets muskuloskeletala system, hans förmåga att luta sig på benen, rulla över och sitta ner, hålla händerna på en vuxen.

Läkarundersökning vid 9 månader


Vid 9 månader besöker mamma och bebis tandläkaren för första gången, även om barnet inte har en enda tand. En pediatrisk tandläkare kommer att bedöma tillståndet i munhålan, ge modern de nödvändiga rekommendationerna för hennes vård och undersöka tungans frenulum, som är ansvarig för barnets framtida tal.

Neurologen utvärderar återigen barnets nya färdigheter, hans förmåga att stå och röra sig med hjälp av sina föräldrar, kontrollerar utvecklingen av finmotorik, frågar vilka ord och stavelser barnet kan och om han kan upprepa enkla rörelser efter vuxna.

Läkarbesök per år


Listan över läkare för en läkarundersökning av ett barn som har nått den första milstolpen är praktiskt taget densamma som den lista som ges till honom vid en månads ålder, förutom att den innehåller en tandläkare. Som regel, efter 12 månader, har barnet från 4 till 12 tänder, tandläkaren måste bedöma deras hälsa och kontrollera barnets korrekta bett.

En ortopedisk undersökning är mycket viktig för ett år gammalt barn, eftersom barnet redan är självsäkert på fötterna och rör sig på egen hand eller med hjälp av vuxna. Vid denna mottagning måste ortopeden kontrollera hur barnet sätter benen och lutar sig mot foten, bestämma proportionaliteten hos hans kropp och huvud, kontrollera ledernas funktion och bildningen av muskuloskeletala systemet och slutligen utesluta rakit.

Neurologen utvärderar återigen utvecklingen av barnets finmotorik, kontrollerar förmågan att greppa små föremål med två fingrar, frågar mamman om namnet på vilka föremål och vilka delar av kroppen han känner och kan visa hur många ord han har i hans ordförråd. Om avvikelser upptäcks kan neurologen remittera barnet och hans föräldrar för konsultation med en psykiater.

Ett ettårigt barn måste undersökas av en kirurg för att identifiera eventuella ljumsk- och navelbråck. Hos pojkar undersöker läkaren könsorganen, kontrollerar om testiklarna har gått ner i pungen, om det finns ansamlad vätska i dem och tittar på hur urinröret sitter. En undersökning hjälper till att identifiera förekomsten av sjukdomar i ett tidigt skede och förhindra uppkomsten av allvarliga problem i en framtida mans liv.

Optikern på mottagningen behöver undersöka ögonbotten och det optiska systemet i barnets öga.

Otolaryngologen tittar på strukturen i öronen, näsgångarna och struphuvudet, avslöjar eventuell krökning av septum och omvärderar barnets hörsel.

Hur går man ner i vikt efter förlossningen?

Hur går man ner i vikt efter förlossningen?

Många kvinnor efter förlossningen möter problemet med utseendet övervikt. För vissa uppträder de under graviditeten, för andra - efter förlossningen.

  • Och nu har du inte längre råd att bära öppna baddräkter och korta shorts ...
  • Du börjar glömma de där ögonblicken när män komplimenterade din felfria figur...
  • Varje gång du närmar dig spegeln verkar det som att de gamla dagarna aldrig kommer tillbaka ...

Men effektivt botemedel från att vara överviktig! Följ länken och ta reda på hur Anna gick ner 24 kg på 2 månader.

ogrudnichke.ru

Bebisen är en månad gammal, vad behöver göras och vilka läkare som ska gå igenom

Barnet är en månad gammalt - vilka läkare ska besökas på kliniken, vilka undersökningar ska göras, vad ska man ta med till kliniken vid första besöket, vilken vaccination ges på en månad - vi svarar på dessa och andra frågor i denna artikel.

Vad kan ett barn på 1 månad

I bekymmer och problem med att ta hand om en nyfödd, går tiden snabbt. Det verkar som att barnet nyligen föddes, men sedan kom "första födelsedagen", han var 1 månad gammal.

Under denna tid "lärde sig" barnet många handlingar:

Den lokala barnläkaren och sjuksköterskan besökte barnet hemma under den första månaden, tittade på hur navelsåret behandlades och den dagliga toaletten för den nyfödda utfördes. Nu måste den månadsgamla bebisen visas för läkare och specialister på barnpolikliniken för att gå igenom det nödvändiga medicinsk undersökning.

Vilka undersökningar behöver göras vid 1 månad för en nyfödd

En bebis vid en månads ålder visas följande procedurer, som ingår i den obligatoriska screeningen av nyfödda i Ryssland:

Ljudscreening av nyfödda - ett hörseltest, hjälper inte bara att märka de minsta hörselpatologierna i tid, utan också att korrigera dem (denna procedur utförs som regel även på mödravårdssjukhuset);

Ultraljud av hjärnan - gör det möjligt att i tid upptäcka avvikelser i utvecklingen av det centrala nervsystemet; Ultraljud av höftlederna - bidrar till tidig upptäckt av olika patologier: höftluxation; höftledsdysplasi. I händelse av deras diagnos kommer läkaren att ge de nödvändiga rekommendationerna och hänvisa till terapeutisk gymnastik och massage. Undersökningen görs på en poliklinik eller så skickas barnen till sjukhus där det finns lämpliga anordningar för dessa ingrepp.

Viktig! Tidig diagnos av eventuella patologier hos ett barn gör det möjligt att helt bota dem eller korrigera dem i tid. Det är tillrådligt att klara dessa undersökningar innan du besöker en barnläkare eller neonatolog, så att han kan justera besöksplanen baserat på de resultat som erhållits rätt specialister.

Första besöket på kliniken med en nyfödd. Vad ska man ta

Hur man kopplar till en barnklinik, vilka dokument som behövs och vad som behöver göras beskrivs i detalj i en artikel på vår hemsida.

Låt oss prata om vad du behöver ta direkt till läkarens möte vid det första besöket på barnkliniken, så du behöver: - blöjor i mängden två stycken (en för skötbordet, den andra för att väga barnet); - sterila våtservetter; - en napp (om barnet inte kan klara sig utan det); - favoritleksak; - blöjor; - vatten i en flaska om det är varmt; - vaccinationsintyg; - Resultat av ultraljud och audiologisk screening; - ett anteckningsblock med frågor till läkaren.

Första besöket hos den nyföddas läkare. Vilka läkare behöver träffas om 1 månad

En medicinsk undersökning av en bebis efter en månad är nödvändig för tidig diagnos av möjliga patologiska avvikelser i hans hälsotillstånd. Under den första månaden av ett barns liv är det nödvändigt att besöka följande läkare: - en neuropatolog; - ögonläkare; - kirurg; - ortoped; - barnläkare.

På besöksdagen får barnet också en andra vaccination mot hepatit B, vilket är obligatoriskt enligt den förebyggande vaccinationskalendern i Ryssland.

Viktig! Det är nödvändigt att boka tid med läkare med snäv specialisering i förväg, och inte på dagen för besök på kliniken. Vanligtvis träffar dessa läkare barn vissa dagar.

Undersökning vid 1 månad av ögonläkare

En ögonläkare eller ögonläkare undersöker barnet för medfödda och inflammatoriska sjukdomar i ögon och tårkanaler.

Ögonsjukdomar som är vanligast hos spädbarn:

Medfödd dacryocystit (en sjukdom där nasolacrimalkanalens öppenhet är störd och inflammation i tårsäcken uppstår); konjunktivit; förändring i ögonbotten. Om en sjukdom upptäcks kommer ögonläkaren att utföra mötet och ge nödvändiga rekommendationer. Om det finns förändringar i ögonbotten, visas barnet en konsultation med en neurolog, eftersom detta kan indikera en patologi i det centrala nervsystemet.

Undersökning vid 1 månad av neurolog

En neurolog eller neuropatolog undersöker barnet enligt följande: - kontrollerar reflexer; - mäter omkretsen av bröstet och huvudet; - utvärderar resultaten av ultraljud av barnets hjärna och undersökning av hans ögonbotten. Om patologier upptäcks kommer neurologen att ordinera en behandlingskur eller skicka för ytterligare undersökning.

Kontroll vid 1 månad hos ortoped

Vanligtvis är en barnkirurg också en ortoped samtidigt, om det inte finns någon sådan specialist på kliniken, måste de undersökas separat. En ortopedisk kirurg kommer noggrant att undersöka barnets muskuloskeletala sammansättning. Detta är nödvändigt för att identifiera förekomsten av medfödda sjukdomar, såsom: - dislokation av höften; - klubbfot; - torticollis; - platt fotad.

Kirurgen kommer utan att misslyckas kontrollera pojkens könsorgan, se om testiklarna har gått ner och undersöka barnet för ett bråck. Om behandling krävs kommer specialisten att ge de nödvändiga rekommendationerna.

Undersökning vid 1 månad av barnläkare

När man undersöker ett spädbarn utför en barnläkare följande åtgärder: - vägning; - tillväxtmätning; - utvärderar fysisk och neuropsykisk utveckling; - föreskriver intag av vitamin D för att förebygga rakitis, bestämmer dess dosering (som regel vattenlösligt vitamin Dz 500 IE, 1 droppe 1 gång per dag); - avser vaccination mot viral hepatit B, i avsaknad av kontraindikationer. Vaccinationsuppgifter ska anges på vaccinationsintyget.

I slutet av den medicinska undersökningen kommer barnläkaren att ge de nödvändiga rekommendationerna för att ta hand om en en månad gammal bebis, samt utfärda en remiss för blod- och urinprov för nästa besök, som kommer att äga rum vid 2 månader av barnet.

Boka tid hos en läkare i din stad

Kliniker i din stad

Senaste avsnittsartiklar:

Sanatorium-resort behandling, registrering av ett barn

Officiellt är det möjligt att utfärda ett läkarintyg för ett barn som genomgår sanatoriebehandling för ålderskategorin barn från 4 till 15 år. Ibland respekteras inte denna regel...

Barnet spottar ofta upp efter matning: orsaker och vad man ska göra

Nästan alla unga mödrar möter regelbundet en sådan situation: barnet åt bra och rapade sedan. Du bör inte oroa dig för detta, detta är ganska vanligt. Han uppfattas...

Parotit (påssjuka) hos barn

Parotit (påssjuka) är en virussjukdom som uppstår i akut form. Den klassas som en barnsjukdom, men i undantagsfall kan även vuxna bli smittade av den. Under den senaste...

birth-info.ru

Vilka läkare passerar på 1 månad? Läkarundersökning av en nyfödd under den första levnadsmånaden

Omedelbart efter barnets födelse undersöks han av barnläkare, neurologer och neonatologer. Detta är ett måste för alla barn. I detta skede av livet uppmärksammar läkare smulornas reflexer och färdigheter. Efter utskrivning från förlossningsavdelningen överförs alla handlingar för ditt barn till barnmottagningen. Det är här som barnet kommer att övervakas under de kommande åren. Många mammor är oroliga över frågan om vilka läkare som nyfödda genomgår vid 1 månad. Det är trots allt i denna ålder som den första resan till en medicinsk institution genomförs.

Den här artikeln kommer att berätta om hur den fysiska undersökningen går till under den första månaden. Vilka läkare att genomgå - kommer att beskrivas nedan. Du kommer också att lära dig de grundläggande nyanserna av sådana medicinska manipulationer.

Läkarundersökning av en nyfödd under den första levnadsmånaden

Vilka läkare som ska genomgås vid 1 månads barn får alltid veta av beskyddssköterskan. Innan du går till kliniken bör barnet undersökas minst två gånger hemma hos dig. I de flesta fall besöker läkaren en liten patient under den första veckan efter utskrivningen från förlossningssjukhuset. Efter 2-3 veckor kommer en sjuksköterska på besök. Det är hon som pratar om behovet av att gå igenom vissa läkare.

Det är värt att notera att båda ambulanspersonalen måste undersöka barnet. Läkaren lyssnar på lungorna och hjärtat med ett stetoskop. Sjuksköterskan undersöker smulornas hud, reflexer och färdigheter. Dessutom noterar beskydd de levnadsförhållanden som barnet vistas i. Om nyblivna föräldrar har några frågor ger läkarna alltid svar och hjälper till med råd.

Vilka läkare behöver träffas om 1 månad?

Så ditt barn har gått den femte veckan från födseln. Det är dags att visa några experter. Till att börja med bör du besöka en barnläkare eller gå till en sjuksköterska. Hon kommer att skriva de nödvändiga instruktionerna för undersökningen. Om din klinik tillhandahåller utfärdande av kuponger, måste du ta hand om att få dem i förväg.

Vilka läkare du behöver gå till om 1 månad beror helt på ditt barn. För ett friskt barn kommer detta att vara en neurolog, kirurg, ortoped, ögonläkare och barnläkare. Du kommer också att behöva ta tester och besöka vaccinationsrummet. När smulorna har medfödda patologier kan listan över specialister utökas. Låt oss försöka ta reda på hur ett barns medicinska undersökning sker under den första månaden av livet.

Kirurgiskt kontor

Vilka läkare passerar på 1 månad? En av de första på listan över specialister är kirurgen. Läkaren undersöker alltid det avklädda barnet. Därför är det nödvändigt att ta med sig en blöja till konsultationen.

Läkaren undersöker huden. De måste vara rena. Därefter sonderar kirurgen barnets lymfkörtlar i armhålorna, i ljumskområdet, på nacken och bakhuvudet. Det bör inte ske någon ökning på dessa områden. Därefter palperas buken. Den ska vara mjuk och smärtfri. Det har dock många barn i den här åldern tarmkolik. Detta noteras på kartan, men anses som regel inte vara en farlig patologi.

Ortoped

Vilka läkare passerar på 1 månad? Barnet ska visas upp för ortopeden. Läkaren ordinerar också en ultraljudsundersökning av höftlederna för alla bebisar. Beroende på klinikens arbete kan diagnosen utföras direkt av en ortoped eller annan specialist. Du måste dock gå till läkarbesöket redan med resultatet av studien.

Ortopeden undersöker barnets ben och bäcken. Lemmarna måste vara lika långa. Fötterna utvärderas också i inställningen. Men i denna ålder fokuseras inte denna indikator på. En ortopedisk undersökning är nödvändig för att utesluta höftledsdysplasi. Det är denna patologi som ofta finns hos nyfödda barn.

Neurologiskt skåp

Vilka läkare passerar på 1 månad ännu? Inte sista plats denna lista är upptagen av en neurolog. Innan du går till läkaren måste du göra ett ultraljud av huvudet, vilket kallas neurosonografi. Denna studie låter dig bedöma hjärnans blodflöde och notera möjliga patologier.

Neurologen utvärderar barnets motoriska aktivitet. Läkaren kontrollerar också reflexer. Ganska ofta ordinerar neurologer en slags behandling för barn. Vissa barn behöver det verkligen. Vägra inte korrigering, eftersom bristen på behandling kan leda till allvarliga patologier i framtiden.

Optiker

Vilka andra läkare passerar på 1 månad? Den obligatoriska listan innehåller en oculist. Naturligtvis kommer barnet ännu inte att kunna namnge bokstäverna och därmed visa sin syn. Däremot kan läkaren mäta barnets ögontryck och undersöka synorganen.

Vissa barn får ögonproblem efter födseln. Det finns patologier som dacryocystit, konjunktivit och så vidare. Det är dessa sjukdomar som läkaren kan identifiera i ett tidigt skede av utvecklingen. Snabb korrigering hjälper till att undvika synproblem i framtiden.

Vaccinationsrum och första vaccinet på kliniken

Om ditt barn vaccinerades på mödravårdssjukhuset, är det nödvändigt med ytterligare ett om en månad. Det är ett hepatitvaccin. Läkemedlet injiceras i barnets muskel. För detta är underbenet huvudsakligen valt.

Kom ihåg att innan vaccination måste du besöka en barnläkare och få tillstånd. Läkaren bör ta barnets temperatur, undersöka hans hals och lyssna på lungorna. Vaccination görs först när barnet är helt friskt.

Ytterligare diagnostik av hälsan hos ett nyfött barn

Vilka specialister behöver fortfarande gå igenom med ett månatligt barn? Alla barn behöver få sina öron kontrollerade. För detta används en speciell ultraljudsenhet. Instrumentet riktas in i barnets öra och får en reflektion från trumhinnan. En sådan enhet låter dig upptäcka dövhet hos en baby under den första månaden av livet.

Dessutom måste smulorna på en månad göra en ultraljudsundersökning av bukhålan. Det gör att du kan utvärdera organens arbete och utesluta möjliga patologier. diagnos görs strikt på fastande mage. Före studien kan du inte mata barnet i 2-3 timmar. Annars kommer resultatet att förvrängas.

Blod- och urinprover görs även vid en månads ålder. I det här fallet kan du samla vilken del av urin som helst, det är inte nödvändigt att använda morgonen. Kom ihåg att smulorna måste tvättas innan du tar materialet. Använd en urinoar för enkelhetens skull. Du kan också donera blod efter måltider. Säkert äter ett barn i denna ålder uteslutande bröstmjölk eller en anpassad blandning.

Sammanfattande

Du blev medveten om vilka läkare du måste gå igenom med ditt barn under den första levnadsmånaden. Kom ihåg att sådana studier hjälper till att identifiera patologier och påbörja deras korrigering så tidigt som möjligt. Neka aldrig en resa till barnkliniken. Genomgå regelbundet undersökningar och följ mottagna rekommendationer. Försök också hålla dig till de fastställda vaccinationsdatumen. Detta tillvägagångssätt hjälper dig att undvika hälsoproblem hos ditt barn. Om du har några frågor, kontakta din lokala barnläkare. Hälsa för ditt barn och god utveckling!

fb.ru

Vilka läkare går till nyfödda vid 1 och 2 månader: en lista över specialister och undersökningar som en del av en rutinmässig medicinsk undersökning

Regelbundna besök på kliniken är obligatoriska aktiviteter för mamma och nyfödd. Utvecklingen av barnet under de första månaderna av livet går framåt i en sådan takt att konstant övervakning är oumbärlig. En undersökning av en barnläkare hjälper till att identifiera eventuella sjukdomar i ett tidigt skede. Förekomsten av ärftliga åkommor, risken för patologier kontrolleras. Om barnet är friskt, bestämmer läkaren nivån på utvecklingen av smulorna, utför parametriska mätningar, föreskriver tester.


Om barnet är helt friskt tar läkaren helt enkelt antropometriska mätningar och skriver ner dem, ordinerar tester

Ytterligare schemalagd undersökning (läkarundersökning) syftar till att övervaka dynamiken i barnets utveckling, genomföra nödvändiga vaccinations- och hälsoprogram. Bebisar upp till 1 månad besöks av en barnläkare i hemmet (minst 3 gånger). Sådana inspektioner kallas patronage. Det är önskvärt att upp till en månad barnet undersöks av en ortoped, ÖNH, neurolog, kirurg, ögonläkare. När barnet fyller 1 månad är det dags för mamma att följa med honom på den första fysiska undersökningen på kliniken.

Vilka föremål behöver du ta med till kliniken?

När du går till en barnläkare med en nyfödd, måste du ta vissa saker och dokument med dig. Provlista består av:

  • två blöjor (en för skötbordet, den andra placeras på vågen);
  • en dummy (om barnet tar det) och en skallra för att hålla barnet sysselsatt medan det väntar på mottagningen;
  • våta babyservetter och extra blöjor;
  • om besöket till läkaren äger rum på sommaren, ta en flaska dryck;
  • intyg om vaccinationer och ett intyg över resultaten av ultraljud och ljudscreening;
  • en anteckningsbok eller anteckningsbok med frågor som du hade till läkaren under denna period (börja din mammas dagbok direkt efter sjukhuset).

Vi kommer att berätta vilka specialister du behöver gå igenom, vilka tester du måste klara, vad de kontrollerar för en nyfödd. Vår recension hjälper dig att sluta oroa dig och förstå hur viktiga dessa kontroller är för ditt månatliga barn.


Det är tillrådligt för mamma att förbereda frågor till läkaren - de bör skrivas ner under hela perioden mellan besöken

Barnläkare

En barnläkare är en läkare som en mamma och hennes skatt ska träffa en gång i månaden tills barnet är 1 år. Polikliniken avsätter specifikt en dag i veckan då läkare endast undersöker spädbarn. "Baby day" låter smulorna undvika kontakt med andra barn, vilket förhindrar risken för sjukdomar. Genom att ringa receptionen kan du få reda på vilket datum denna dag infaller, hur din distriktsbarnläkare accepterar, hur du bokar tid hos honom.

LÄS ÄVEN: funktioner i utvecklingen av ett barn på 1 månad

Huvudaktiviteterna vid varje möte med läkaren syftar till att mäta de antropometriska indikatorerna för smulorna. Vikt, höjd, bröst- och huvudomkrets mäts. Resultaten som erhålls hjälper barnterapeuten att ta reda på hur väl och framgångsrikt din lilla skatt utvecklas. Barnläkaren måste bedöma organens funktionella tillstånd, han kan samordna den dagliga rutinen och ge råd om matning av smulorna.

Om undersökningen inte visade några problem, och barnet är friskt, utfärdas en remiss för de vaccinationer som planeras för varje ålder. Nästa efter den första, som görs på sjukhuset, utförs mot viral hepatit. Negativa reaktioner på detta vaccin är extremt sällsynta, vanligtvis tolererar barn det bra.

Dessutom kommer läkaren att berätta om förebyggande åtgärder mot rakitis. Traditionellt ordineras nyfödda vitamin D (1 droppe - 500ME) eller vattenlösligt vitamin D3 som tas en gång om dagen. Kanske kommer dosen att beräknas av läkaren baserat på smulornas fysiska tillstånd, eller så behöver han inte ta ytterligare tillskott alls. För bebisar som får mjölkersättning skriver läkaren ut ett recept på näring i mejerikens kök.

Ytterligare forskning

Särskilda studier utförs också på utnämning av en barnläkare. När läkaren är orolig över resultaten av den första observationen av ett spädbarn, kan han skicka barnet för ett bukultraljud. Ytterligare diagnostik är nödvändig för att kontrollera funktionen hos njurarna, levern, mjälten, gallblåsan, bukspottkörteln. Tillåter snabb upptäckt av patologiska processer i dessa organ.

Efter att ha hittat ett blåsljud i barnets hjärta, ordinerar barnläkaren vanligtvis ett kardiogram (EKG) för barnet. Ekokardiografi görs om det finns misstanke om hjärtsjukdom och blodkärl. Om någon diagnos bekräftas registreras barnet hos en kardiolog. Tid för intagning kan du ta reda på i receptionen, besöksfrekvensen kommer att rapporteras till dig av läkaren själv. Svåra fall ligger inom läkarnämndens kompetensområde.

Neurolog

En neurolog kontrollerar nervsystemets arbete hos ett barn. Specialisten undersöker muskeltonus, kontrollerar barnets medfödda reflexer, ställer in parametrarna för neuropsykisk utveckling och kontrollerar motoriska färdigheter. Mamma borde förstå att neurologiska undersökningar är mycket viktiga för barnet. Vissa lesioner i centrala nervsystemet som inträffade under graviditetsperioden kan upptäckas exakt under en månad av livet.


Neurologen kontrollerar barnets reflexer, syftet med undersökningen är att identifiera sjukdomar i centrala nervsystemet i de tidiga stadierna

Särskilda procedurer utförs som kan avslöja syndromet av CNS-depression, syndromet med ökad neuro-reflex excitabilitet. Efter att ha upptäckt en patologi, ordinerar neurologen behandling, vilket är särskilt viktigt att börja under den första månaden. Nervsystem barnet fortsätter att bildas, så den snabba korrigeringen och elimineringen av de identifierade kränkningarna aktiverar reversibilitetsmekanismen. Det betyder att barnet får den hjälp den behöver och fortsätter att utvecklas normalt.

Bland undersökningsmetoderna finns också neurosonografi (ultraljud av hjärnan). Den första undersökningen bör utföras på sjukhuset. Om det inte görs kommer neurologen definitivt att ordinera det. Förfarandet syftar till att upptäcka missbildningar, tecken på hydrocefalus, hypertonisyndrom, vaskulär cysta, ventrikulär dilatation, intrakraniell blödning.

Ortoped

En ortoped är nödvändig för att ett barn ska studera motorapparaten. Det första mötet tillåter läkaren att bestämma närvaron eller frånvaron av höftdysplasi i smulorna. Genom att sprida barnets ben i höftleden och undersöka sätesvecken för symmetri är specialisten tydligt övertygad om att det finns ett problem eller inte. Sjukdomen, etablerad i tidig ålder, behandlas väl med korrigeringsmetoden. Om du startar en kränkning kommer barnet att behöva hjälp av en kirurg som måste korrigera mer komplexa förändringar. En ortoped kan identifiera medfödd klumpfot, muskeltorticollis, luxation. Var noga med att utse ett ultraljud av höftlederna, som bekräftar eller avslöjar deras dysplasi.

Kirurg

Kirurgens studier kan upptäcka ett ljumsk- eller navelbråck, hemangiom (en tumör på huden av vaskulär natur), kryptorkism (när testiklarna inte har sjunkit ner i pungen), phimosis (förträngning av förhuden). Dessa sjukdomar är typiska för pojkar. Tidig diagnos av patologier säkerställer korrekt och framgångsrik behandling av identifierade åkommor.

Om störningar diagnostiseras så tidigt, ger läkaren den nödvändiga behandlingen för att förhindra bildandet av mer komplexa förändringar. Ett bråck orsakar komprimering av massan som finns i den av bråcköppningen. Olöst phimosis leder till en inflammatorisk process i ollonet (balanit eller balanopostit). Kanske kommer du bara att tilldelas ett besök hos kirurgen, eftersom läkaren på vissa kliniker kombinerar två specialiteter, en ortoped och en kirurg.

Optiker

En oculists forskningsfält är ett spädbarns vision. Naturligtvis erbjuds barnet inget bord vid en månads ålder. Läkaren undersöker ögats fundus för att utesluta retinal patologi, kontrollerar blickens fokus och den korrekta öppenheten i de nasolakrimala kanalerna. Efter att ha konstaterat att det finns överträdelser, upprättar oculisten en plan konservativ behandling hjälper till att rädda barnet från farliga komplikationer i synorganet.


Tidig synscreening är avgörande för att identifiera möjliga medfödda eller förvärvade störningar

ENT

ÖNH:s uppgift är att använda metoden för audiologisk screening för att kontrollera barnets hörsel för förekomst av kränkningar. Efter att ha hittat avvikelser skickar specialisten en remiss till audiologicentralen. Läkare vid centret genomför mer djupgående studier i ämnet hörselnedsättning. Hörseln är väldigt viktig för ett barn eftersom det påverkar hans mentala och talutveckling. Tidig diagnos och behandling kan bidra till att förhindra allvarligare problem.

Bebisen är 2 månader gammal, vilka läkare ska man besöka?

Huvudundersökningarna har redan genomförts, så vid 2 månader bör du bara besöka din barnläkare. Läkaren kommer att fortsätta att övervaka gemensam utveckling baby, kommer att bekanta dig med resultaten av ultraljud om dysplasi och störningar i arbetet med inre organ, med resultaten av testerna. Du kan bli ombedd att göra testet igen. Vilka händelser väntar på dig om 2 månader:

  • Parametriska mått på höjd, vikt, bröst- och huvudomkrets. Beräkning av viktökning. Om problem upptäcktes under det första besöket, ordinerar läkaren en andra undersökning för dem.
  • Testning av barnets innehav av handtag. Hörsel- och syntest. Om barnet är friskt kan läkaren begränsa sig till en extern undersökning.
  • Dessutom kommer de att påminna den ammande mamman om vikten av att ta D-vitamin eller fluor av barnet om det visar sig vara otillräckligt. En barnläkare kan skriva ut preparat som innehåller järn till en bebis som får flaskmatning.

Dela med sig