Stredne vyjadrená difúzna fibrózna mastopatia. Difúzna fibrózna mastopatia: diagnostika a liečba dfkm

Difúzna mastopatia je porušením štruktúry mliečnych žliaz, v ktorých rastie spojivové tkanivo. Ak žena ignoruje chorobu a nezačne liečbu, potom sa tulene môžu zvrhnúť do rakovinových nádorov. Je ťažké nezávisle určiť mastopatiu bez úplnej diagnózy. Ak chcete určiť a odstrániť chorobu, musíte kontaktovať mammológa.

Ženský prsník pozostáva prevažne z 3 typov tkanív, ktoré majú v normálnom stave konštantné percento. V prípade poruchy v organizme (hlavne hormonálna porucha) je táto rovnováha narušená. Dochádza k prerastaniu 1. alebo 2. typu tkaniva.

Ako je hrudník usporiadaný:

• Mastný. Ide o ochranu pre 2 ďalšie tkanivá a v percentuálnom vyjadrení zaberá väčšinu hrudníka.
• žľazový. Produkuje mlieko na kŕmenie dieťaťa. Skladá sa zo zvláštnych bublín (tvoriacich lalôčiky) a kanálikov (na privádzanie mlieka k bradavke).
• Spojivá. Tvorí kostru pre žľazové, tukové a iné tkanivá.

Mastopatia môže postihnúť 1 alebo oba prsníky naraz. V difúznej forme je úplne ovplyvnená celá mliečna žľaza a nie jej samostatná časť. Rastúce tkanivo zasahuje do normálneho fungovania celého orgánu.

Klasifikácia a odrody

Difúzna mastopatia mliečnych žliaz je rast jedného alebo dvoch tkanív. V závislosti od toho sa choroba delí na 5 typov. Líšia sa symptómami a liečbou.

Fibroadenomatóza s dominanciou glandulárnej zložky

Tento typ ochorenia je charakterizovaný rastom žľazového tkaniva. Ďalším názvom choroby je adenóza. Najčastejšie spôsobené hormonálnymi zmenami v tele.

Preto môže byť príčinou vývoja choroby:

• skoro a rýchlo puberta dievčatá;
• prvé tehotenstvo a pôrod po 38 rokoch;
• potraty (podľa medicínskych ukazovateľov) a potraty, najmä na neskoršie dátumy. Keď sa mliečna žľaza už pripravuje na kŕmenie dieťaťa;
• poranenie prsníka.

Príznaky choroby počiatočná fáza objavia pred menštruáciou, potom vyblednú. Ak choroba beží, potom sa príznaky pozorujú neustále a vo výraznejšej forme. Pred ovuláciou sa príznaky zintenzívňujú.

Hlavné charakteristiky adenózy:

1. Prsná žľaza napuchne, pociťuje sa nepohodlie a bolesť, ktorá sa môže rozšíriť na predlaktie a podpazušie.
2. V oblasti bradavky a dvorca je svrbenie. Objaví sa výtok, ktorý môže byť číry alebo žltobielej farby (podobne ako kolostrum).
3. Pri palpácii hrudníka je možné cítiť žľazové tesnenia.

Adenóza, počas puberty a na začiatku tehotenstva, môže prejsť sama, akonáhle sa obnoví hormonálne pozadie. Ak príznaky spôsobujú vážne nepohodlie a nezmiznú, je potrebné vyšetrenie.

Mastopatia s dominanciou vláknitého elementu

Difúzna mastopatia mliečnych žliaz - toto ochorenie môže znamenať zmeny v lalokoch žľazového tkaniva. S rozvojom ochorenia sa začínajú zvyšovať a súčasne vyvíjajú tlak na okolité tkanivá a potrubia. Ďalší vývoj tohto typu mastopatie vyvoláva upchatie kanálikov.

Súvisiace príznaky:

• opuch žľazy, najmä pred menštruáciou;
• v hrudníku sú bodavé bolesti a pálenie;
• pri palpácii sa môžu cítiť malé uzliny;
• lymfatické uzliny v podpazuší sú zväčšené a môžu spôsobiť bolesť;
• je možný výtok z bradaviek, ktoré sa objavujú aj vtedy, keď je žľaza v pokoji.

Pred menštruáciou a na začiatku tehotenstva môže byť tento stav normou, ale bolesť nie je silná a netrvá dlho. Je to spôsobené zmenami hormonálnych hladín počas týchto období. Ale ak sú príznaky svetlé a pokračujú bez ohľadu na menštruáciu, potom je potrebné vyšetrenie. Pretože táto forma rýchlo degeneruje do rakoviny.

Mastopatia s cystickým prvkom

Tento typ mastopatie je spôsobený zmenou spojivového tkaniva. V tomto prípade sa medzi lalokmi tvoria malé kapsuly s kvapalinou (cysty). Lézie môžu byť osamelé alebo rozšírené po celom prsníku. Nebezpečenstvo novotvarov spočíva v prasknutí cysty a uvoľnení obsahu do mliečnej žľazy. Môže to byť aj hnis. A tiež formácie môžu rýchlo degenerovať do rakoviny.

Samotné cysty stláčajú tkanivá a zasahujú do normálneho krvného obehu.

Symptómy ochorenia s cystickými formáciami sú výraznejšie, takže je možné ich zistiť včas a vyhnúť sa komplikáciám:

• silná bolesť na hrudníku, v ramenách a lopatkách;
• z bradaviek je výtok žltkasto-bielej farby;
• prsná žľaza sa zreteľne zväčšuje.

Príznaky sú výraznejšie pred začiatkom menštruácie. S rozvojom ochorenia sa bolesť zvyšuje a tesnenia sa už môžu cítiť samostatne. Je potrebné lekárske ošetrenie.

Sklerotizujúca adenóza

Difúzna mastopatia v sklerotizujúcej forme je charakterizovaná zmenami v lalokoch žľazovej časti mliečnych žliaz. Samotné laloky sa zároveň veľmi nezväčšujú. Tvoria mobilné tesnenia s hladkou štruktúrou.

Vonkajšie a vnútorné vrstvy lalokov sa nemenia. Hlavnými príznakmi ochorenia sú silná bolesť na hrudníku a prítomnosť výtoku z bradavky. A tiež pri palpácii môžete cítiť tesnenia. Choroba nezmizne sama od seba.

zmiešaná forma

Pri zmiešanej forme mastopatie je v hrudníku zaznamenaná prítomnosť cýst a tesnení. Preto sú príznaky výrazné, najmä bolesť, ktorá je prítomná aj v pokoji.

Pri palpácii môžete cítiť nielen tesnenia, ale aj malé bublinkové útvary. Choroba je sprevádzaná aj zakaleným výtokom z hrudníka a zvýšenými príznakmi počas menštruácie. Liečba by mala prebiehať pod dohľadom mamológa.

Rizikové skupiny a príčiny vývoja

Difúzna mastopatia mliečnych žliaz je ochorenie, ktoré postihuje viac ženy v reprodukčnom veku. Keď sa hormonálne pozadie zmení v dôsledku menštruácie alebo tehotenstva.

Príčiny difúznej mastopatie mliečnych žliaz.

Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia:

• Predispozícia na genetickej úrovni. Ženy v rodine, ktoré mali ochorenia mliečnych žliaz, majú vysoké riziko vzniku difúznej mastopatie. Horšie, ak by existovali rakoviny, potom je vysoká pravdepodobnosť degenerácie mastopatie do malígneho nádoru.
• Zvýšená produkcia estrogénu alebo nedostatok progesterónu. Estrogén ovplyvňuje nárast žľazového tkaniva (príprava na kŕmenie). A na jeho znižovaní sa podieľa progesterón. Ak je pomer produkcie hormónov narušený, potom sa veľkosť žľazového tkaniva neznižuje.
• Užívanie hormonálnych liekov.
• Choroby orgánov reprodukčného systému (zápal príloh, dysfunkcia vaječníkov).
• Patologické procesy v pankrease a štítnej žľaze, nadobličkách.
• Porušenie pečene a čriev môže spôsobiť oneskorenie odstraňovania prebytočného estrogénu z tela a dôjde k akumulácii hormónu.
• Zlé podmienky prostredia alebo práca spojená so žiarením a vystavením UV žiareniu.
• Nepravidelný sexuálny život, potraty a potraty tiež vyvolávajú porušenie produkcie hormónov.
• Skorý alebo neskorý sexuálny vývoj. Rovnako ako pôrod po 38 rokoch.
• odmietnutie dojčenie po pôrode.
• Fajčenie, alkohol a stres. To prispieva k zlyhaniu celého organizmu, vrátane fungovania prsného tkaniva.
• Poranenia mliečnej žľazy a nesprávne nasadená podprsenka (menšia, vyvolávajúca stlačenie hrudníka a zástavu krvi).

Častejšie sa choroba vyskytuje u žien s nadváhou. Tukové bunky narúšajú fungovanie orgánov a vyvolávajú rozvoj mnohých chorôb. Mastopatia sa môže začať rozvíjať samostatne alebo na pozadí chorôb, ktoré ju vyvolávajú. Ak je prítomných niekoľko príčin naraz, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Klinický obraz

Bez ohľadu na typ priebehu ochorenia môžu ženy odhaliť mastopatiu bežnými znakmi. V počiatočnom štádiu môže byť ochorenie vnímané ako porucha funkcie tela pred menštruáciou. S progresiou sa symptómy zintenzívňujú, niektoré znaky začínajú byť trvalé.

Príznaky difúznej mastopatie:

• bolesť na hrudníku, môže byť s bolesťou alebo vyklenutím charakteru. Spočiatku sa vyskytuje počas ovulácie a trvá až 5 dní. Ďalej to už začína neustále rušiť, so zvýšenou bolesťou pred menštruáciou. Súčasne bolí krk, pod rebrami a lopatkami;
• prsná žľaza sa zväčšuje v dôsledku vývoja cýst, tesnení alebo rastu tkaniva. V predmenštruačnom období je tento príznak výraznejší;
• formácie, ktoré spôsobili rozvoj mastopatie, sa zväčšujú. S progresiou ochorenia môžu byť pri vyšetrovaní hrudníka ohmatané;
• koža mliečnych žliaz hrubne. Pred menštruáciou môžete nájsť akné a iné vyrážky. Zaznamenáva sa suchosť všetkých kožných vrstiev;
• mení sa stav nechtov (stávajú sa krehkými a odlupujú sa) a vlasov (strata a strata lesku);
• výtok je zaznamenaný z bradavky, počas obdobia ovulácie sa ich počet zvyšuje a môže sa zmeniť aj farba. Ak je mastopatia v počiatočnom štádiu, výtok môže byť priehľadný alebo mierne žltý. V pokročilom štádiu sa farba môže zmeniť na zelený odtieň, ojedinele môže byť prítomná krv;
• často dochádza k silnému svrbeniu v oblasti bradavky a dvorca;
• ochorenie ovplyvňuje trvanie menštruačného cyklu a množstvo výtoku. V dôsledku hormonálneho zlyhania sa dozrievanie vajíčok môže zastaviť, čo povedie k absencii menštruácie;
• s cystickými útvarmi v mliečnej žľaze si môžete všimnúť zvýšenie lymfatických uzlín v podpazuší.

Keď žena objaví zmeny a zatvrdnutia, potom sa na pozadí stresu a úzkosti často vyskytuje nespavosť, čo len zhoršuje príznaky ochorenia. V neskorších štádiách vývoja mastopatie môžu byť tesnenia viditeľné voľným okom.

Pri absencii liečby je pravdepodobnosť degenerácie formácií do malígneho nádoru vysoká.

Diagnostické metódy

Úvodnú diagnostiku môže žena vykonať doma. Zároveň upozorňuje na bolesť na hrudníku, prítomnosť tuleňov a výtok zo žliaz. Potom je potrebné absolvovať kompletné vyšetrenie u mamológa, pre presnú diagnózu, identifikáciu príčiny mastopatie a liečbu.

Diagnóza difúznej mastopatie sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi:

1. Špecialista zhromažďuje informácie o nástupe prvých prejavov ochorenia, aké symptómy sú prítomné. Či sa v ženskej línii vyskytli choroby mliečnych žliaz. Aké choroby reprodukčného systému má žena. Ukazuje sa prítomnosť chorôb vyvolávajúcich rozvoj mastopatie (cukrovka, problémy s pečeňou, narušenie štítnej žľazy).
2. Vizuálna kontrola a palpácia. V tomto prípade sa hodnotí stav pokožky. Sú tesnenia viditeľné voľným okom? V akej oblasti hrudníka sú prítomné a ich vlastnosti pri palpácii (granulárna alebo normálna indurácia).
3. Test krvi a moču na obsah hormónov, množstvo cukru a určovanie práce pečene. Rovnako ako test na prítomnosť nádorových markerov.
4. Štúdium zloženia sekrétov z mliečnych žliaz. Umožňuje vylúčiť infekčné choroby, ktoré majú podobné príznaky.
5. Mamografia. Ide o röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje odhaliť tesnenia, dokonca aj malé. Posúďte, či existujú zmeny v prsnom tkanive. Môžete tiež určiť typ ochorenia a predbežne vylúčiť prítomnosť malígnych novotvarov (presnejšie to môžete urobiť po absolvovaní testu na prítomnosť rakovinových buniek).
6. ultrazvuk. Umožňuje plne posúdiť stav prsníka. Kontroluje sa poškodenie a upchatie potrubí. Tiež, v akom stave sú laloky žľazy a spojivového tkaniva. Pomocou ultrazvuku sa zisťuje prítomnosť cýst, kde sa nachádzajú a ich veľkosť. Postup je povolený počas tehotenstva.
7. Duktografia. Vyrába sa pomocou kontrastnej látky. Pred vykonaním sa skúma tekutina vylučovaná z bradaviek. Ak to nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo, potom je postup povolený. S jeho pomocou sa kontroluje priechod kanálov, prítomnosť zmien v nich, ako aj cysty a iné útvary.
8. Ak existuje podozrenie na rakovinu, vykoná sa biopsia. Na tento účel sa z novotvaru odoberá tkanivo. Vykonáva sa prepichnutím ihly do postihnutej oblasti.

Ak sa ukáže, že príčinou bola patológia pečene, štítnej žľazy alebo pankreasu. To si vyžaduje ďalšie vyšetrenia u gastroenterológa. Ďalšia liečba bude zložitý. Bude potrebné odstrániť hlavnú príčinu ochorenia a samotnú chorobu.

Lekárske ošetrenie

Difúzna mastopatia mliečnych žliaz je ochorenie, ktoré sa dá liečiť liekmi. Chirurgický zákrok je potrebný, ak je ochorenie rakovinové. Terapia začína identifikáciou príčiny ochorenia, určením typu mastopatie a v akom štádiu sa choroba nachádza. Zohľadňuje sa aj celkový stav pacienta.

Preto je nemožné zvoliť správnu liečbu sami, musíte kontaktovať mammológa.

Hormonálne zlyhanie sa lieči iba lekárskou metódou, mammológ môže predpísať tieto prostriedky:

• progestogel. Základom lieku je progesterón. Gél sa aplikuje na mliečnu žľazu a blokuje estrogénové receptory. Zvyšuje tiež koncentráciu hormónu progesterónu. Pri patológiách pečene a obličiek používajte pod dohľadom odborníka;
• tamoxifén. Tablety pomáhajú spomaliť nádorový proces a blokujú náchylnosť na estrogén. To pomáha znižovať bolesť. Je zakázané užívať počas tehotenstva;
• fareston. Pôsobí na receptory citlivé na estrogén. Pomáha zmenšovať nádory. Používa sa na liečbu rakoviny prsníka.

Terapia difúznej mastopatie:

1. Porušenie štítnej žľazy. Hormonálna terapia je predpísaná: jód-aktívna; rovnováha jódu; jódmarín.
2. Diabetes. Liečba je diétna a lieky: januvia; actos; maninil.
3. Patológia pečene. Je potrebné dodržiavať diétu a užívať lieky: ovesol; urofalk; heptrálny.
4. Porucha funkcie čriev. Počas liečby je predpísaná strava a lieky: duspatalin; ganaton; Creon.
5. Zápalové procesy v reprodukčných orgánoch. Liečba prebieha s lieky: zoladex; docapeptyl; nafarelín.
6. Stres. Sedatíva: tinktúra motherwort; novopasitis; valeriána lekárska.

Lieky predpísané bez ohľadu na príčinu ochorenia:

• mastodynon. Normalizuje hormonálnu rovnováhu v tele, zmierňuje bolesť v mliečnej žľaze a zabraňuje ďalšiemu rozvoju ochorenia. Tiež sa vyrovnáva menštruačný cyklus. Liečivo je účinné v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia;
• Wobenzym. Obnovuje krvné cievy a normalizuje krvný obeh. Pomáha znižovať opuch tkaniva;
• bromokriptín. Neovplyvňuje tvorbu progesterónov a estrogénov.Účinok lieku je odôvodnený potlačením rastu buniek prsníka.

V niektorých prípadoch je predpísané podávanie liekov pomocou fyzioterapeutických postupov. Fyzická gymnastika na chudnutie môže byť predpísaná, pretože obezita je tiež provokujúcim faktorom choroby.

Počas obdobia liečby je potrebné prestať fajčiť, piť alkohol a nezdravé jedlo(údené, sladkosti a kyslé uhorky). Požadovaný príjem vitamínov a ovocia. A tiež je potrebné skontrolovať veľkosť podprsenky, ak je to nesprávna veľkosť a vyrobená z látky, ktorá je nepríjemná pre pokožku, musíte ju vymeniť.

Ľudové prostriedky

Keď je ochorenie v počiatočnom štádiu alebo počas obdobia zotavenia, môžete ho použiť ľudová medicína. Počas obdobia užívania liekov je povolené používať odvar, infúzie a obklady.

Recepty:

1. Infúzie slamienky, paliny, aloe majú imunomodulačný účinok a často sa používajú pri liečbe akéhokoľvek typu mastopatie. Môžete si ich kúpiť hotové v lekárni.
2. Na 30-31 dní v noci priložte na hrudník listy lopúcha alebo kapusty.
3. Infúzia koreňa lopúcha na perorálne podanie, 70 ml pred jedlom 3-krát denne. Príprava: 50-60 g koreňov nasypte do 350-400 ml studená voda. Necháme odstáť aspoň 1 hodinu, potom varíme 15 minút. Pred použitím preceďte.
4. So súhlasom mammológa sa môže použiť potieranie gáfrovým olejom. Procedúra sa vykonáva aj večer.
5. Semená kôpru (100 g) nalejte 300 ml mlieka. Varte. Užívajte 100 ml 3-krát denne.
6. Naparenú palinu zabaľte do mäkkej handričky a priložte na hruď. Kompresia by nemala horieť. Odstráňte za studena. Za deň je možné použiť až 5 procedúr.
7. Prikladanie listov podbeľu na noc na hrudník.

Opísané recepty pomáhajú znižovať bolesť a znižovať tvorbu nádorov. S prechodom úplného kurzu (špecifikovaného mammológom) dochádza k výraznému zlepšeniu tkanív mliečnych žliaz.

Predpoveď

Pri liečbe choroby, kým sa nezmení na rakovinu, komplikácie nenastávajú. Ak ochorenie prebieha, ovplyvní to trvanie liečby. V prítomnosti faktorov vyvolávajúcich mastopatiu je potrebné každých 6 mesiacov podstúpiť vyšetrenie mammológom.

Po uzdravení je žena aj pod dohľadom lekára. Difúzna mastopatia môže postihnúť 3 typy prsného tkaniva. Toto ochorenie má priaznivú prognózu s včasnou liečbou a prevenciou, ak existuje predispozícia. V pokročilej forme môže degenerovať do rakoviny.

Video o difúznej mastopatii, jej symptómoch a metódach liečby

Ako liečiť mastopatiu ľudovými prostriedkami:

Program „Žite zdravo“ o mastopatii:

Difúzna fibrocystická mastopatia - čo to je? Hrozí, že táto otázka sa stane jednou z najčastejšie kladených medzi ženským publikom. Je to spôsobené tým, že táto choroba zostáva najčastejšou patológiou, ktorá postihuje žľazy, ktoré vylučujú mlieko u žien vo veku 30 až 50 rokov. Hoci mastopatia môže byť u detí oboch pohlaví, u mužov aj u žien v postmenopauzálnom období.

Niekedy pacienti hľadajú informácie o difúznej fibrocystickej mastopatii mliečnych žliaz. Táto definícia je nadbytočná. Už slovo "mastopatia" naznačuje, že patologický proces ovplyvní žľazy, ktoré vylučujú mlieko. Samotná choroba sa podľa definície nazýva buď difúzna mastopatia alebo fibrocystická choroba.

Všeobecné charakteristiky choroby

DFCM (difúzna mastopatia) je diagnostikovaná u viac ako 35 % žien vo fertilnom veku. Každý rok sa zvyšuje počet žien s diagnostikovanou mastopatiou. Toto ochorenie je spojené s hormonálnou nerovnováhou (nedostatok progesterónu, nadbytok estrogénu). Pri tomto ochorení sa mení aj hladina prolaktínu smerom nahor.

Vyznačuje sa:

• abnormálny rast prsného tkaniva;
• nepohodlie až po bolesť;
• v niektorých prípadoch - patologická sekrécia a edém.

Patologický proces môže byť sprevádzaný proliferáciou tkaniva. Zmenené alebo prerastené tkanivo, ktoré patrí k benígnym formáciám, môže degenerovať do rakoviny (asi 2,5-3% prípadov).

Podľa ICD-10 má toto ochorenie kód 60. Podľa klinických príznakov sa fibrocystické ochorenie zvyčajne delí na difúzne a nodulárne. V prvom prípade vyšetrenie odhalí veľké množstvo malých útvarov, bez jasnej prevahy akéhokoľvek typu. V druhom prípade je miesto počas vyšetrenia jasne definované.

Pri difúznej mastopatii môže prevládať jeden z troch typov tkaniva alebo môžu byť zmeny zmiešané, v súvislosti s tým sa klasifikuje niekoľko podtypov ochorenia:

• glandulárna forma (JM alebo adenóza);
• mastopatia s prevahou cystického elementu (DKM alebo cystóza);
• ochorenie s prevahou vláknitých elementov (DFM alebo fibroadenomatóza);
• možno pozorovať zmiešanú formu.

Difúzna cystická mastopatia môže byť jednostranná (postihujúca len jednu žľazu), ale oveľa bežnejšia je bilaterálna mastopatia. Podľa princípu tvorby patologicky zmeneného tkaniva sa rozlišuje proliferatívna forma priebehu ochorenia a neproliferatívna forma. V prvom prípade tkanivá zapojené do procesu, konkrétne spojivové (intersticiálne) a epitel, rastú delením buniek. V druhom prípade sa v tkanivách tvoria cysty. Môžu byť malé alebo dosť veľké. Na počiatočná fáza vzniká takzvaný strapec hrozna - súbor malých cýst, ktoré sa tvarom a štruktúrou dajú prirovnať k odnoži hrozna.

V priebehu času, ak sa choroba nelieči, spojivové tkanivo sa zahustí okolo patologického útvaru a začne proces jeho rastu. V dôsledku opísaného patologického procesu sú laloky mliečnej žľazy natiahnuté kvôli cystám, ktoré sa v nich tvoria.

Obe formy sa môžu stať malígnymi, ale proliferatívna forma je náchylnejšia na zväčšenie. Malignita je schopnosť buniek normálneho tkaniva alebo benígnej formácie získať charakteristiky rakoviny. Pri neproliferatívnej forme ochorenia je táto schopnosť minimálna a nedosahuje ani 1 % všetkých prípadov mastopatie. Ochorenie môže byť obojstranné alebo postihovať iba jednu žľazu.

Nebezpečenstvo mastopatie

Považujú onkológovia difúzny FCM za nebezpečný? Napriek tomu, že ochorenie nie je zhubné, odborníci ho neodporúčajú ignorovať a zaraďujú medzi potenciálne nebezpečné. Napriek nízkemu riziku zväčšenia takéto nebezpečenstvo stále existuje.

Ak je liečba neadekvátna a nedostatočná, mastopatia môže viesť k rakovine prsníka.

So zničením cysty, hypotermie, poranení v tkanivách mliečnej žľazy môže začať zápalový proces. Cysty môžu hnisať a to je spojené so sepsou.

Pri patologickom raste tkaniva môže dôjsť k deformácii prsníka (mení sa jeho tvar a veľkosť). To je nielen esteticky neatraktívne, pričom žena zažíva nielen morálne, ale aj fyzické nepohodlie. Periodická a v priebehu času neustála bolesť narúša správny odpočinok, ovplyvňuje prácu nervový systém, znížiť výkon.

Hlavné typy

Mastopatia je klasifikovaná ako hyperplastické ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri raste určitého tkaniva. Vďaka niektorým morfologickým znakom sa podarilo izolovať jednotlivé formy ochorenia. Ak je hyperplázia žľazového tkaniva vysoko diferencovanej povahy, ohnisko rastu nie je encystované, potom hovoria o fibrocystickej mastopatii s prevahou glandulárnej zložky alebo adenózy.

Klinicky sa adenóza prejavuje výskytom hustých útvarov v segmentoch žľazy alebo difúznym opuchom celého prsníka zo strany lézie. Pred nástupom menštruácie sa zvyšuje opuch. Táto forma patológie je bežnejšia u mladých dievčat.

Keď sa zistia viaceré cysty, ktoré sa tvoria pri expanzii kanálikov žľazy, v procese atrofie jej lalokov a pri zmene spojivového tkaniva, hovorí sa o fibrocystickej mastopatii s prevahou cystickej zložky. Pri tomto type patologického procesu majú epiteliálne bunky, ktoré tvoria výstelku cysty, tendenciu k proliferácii.

Pri DKM sa tvoria malé cysty rádovo 0,3 cm a skôr veľké do 6 cm.Inú farbu má obsah cýst s difúznou cystickou mastopatiou. Závisí od štádia procesu, v poslednom štádiu je obsah hnedozelený, pri stlačení môže z bradavky vytekať. Hrudník s touto formou patologického procesu je bolestivý.

Bolestivý syndróm sa zosilňuje začiatkom menštruácie. U štvrtiny pacientov s difúznym cystická mastopatia cysty sú kalcifikované. To sa považuje za jeden z prvých príznakov malignity tvorby nádoru, ako aj prímes krvi v obsahu cýst.

Difúzna fibrózna mastopatia mliečnych žliaz je charakterizovaná zmenou tkaniva, ktoré tvorí strómu lalokov mliečnej žľazy (spojivové tkanivo). Pri tejto patológii sú bunky lemujúce kanáliky žľazy náchylné na proliferáciu, v dôsledku čoho je lúmen kanálikov zúžený alebo úplne zablokovaný (toto sa nazýva obliterácia). Pri sondovaní hrudníka v postihnutej oblasti sa vytvárajú pramene a tesnenia. Táto forma ochorenia, podobne ako ostatné dve, je sprevádzaná bolesťou.

Difúzna mastopatia s prevahou vláknitá zložka charakteristické pre ženy v premenopauzálnom období.

Vo forme jasne diferencovanej formy je ktorákoľvek z vyššie uvedených foriem difúzno-cysticko-vláknitých zmien v mliečnych žľazách v praxi klinických lekárov zriedkavá. Morfologické znaky každej z foriem sú zvyčajne diagnostikované.

Príčiny

Vzhľadom na to, že táto choroba bola skúmaná len niekoľko sto rokov, nebolo možné jednoznačne určiť príčinu vývoja opísaných zmien v tkanivách mliečnej žľazy.

Hormonálna nerovnováha hrá "prvé husle" v súbore faktorov, ktoré vyvolali vývoj patologického procesu.

Vývoj mliečnych žliaz je stimulovaný hypotalamo-hypofyzárnym systémom, vaječníkmi a nadobličkami. Porušenie ich obsahu vedie k zmenám v žľazovom tkanive prsníka. Choroby štítnej žľazy tiež stimulujú vývoj patológie.

Ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť difúzno-nodulárne zmeny, sú:

• veľký počet potratov;
• spontánny potrat alebo predčasný pôrod;
• začiatok premenopauzálneho obdobia;
• odmietnutie dojčenia dieťaťa po pôrode;
• hormonálna terapia;
• poranenia hrudníka, abscesy atď.

Verí sa, že choroby vnútorné orgány môže viesť k rozvoju tohto ochorenia. Pomerne často zostáva príčina mastopatie záhadou. Toto ochorenie sa považuje za hraničnú patológiu, pretože môže byť stimulované veľkým množstvom rôznych faktorov, ktoré sa niekedy nedajú ovplyvniť. Preto by sa pri výbere stratégie terapie malo vyberať Komplexný prístup.

Diagnostika a liečba

Diagnóza sa stanovuje na základe fyzického vyšetrenia pacienta a vyšetrenia hrudníka. V závislosti od veku subjektu lekár predpisuje ultrazvuk alebo mamografiu. Kombinácia ultrazvuku a mamografie sa považuje za zlatý štandard diagnostiky difúznych nodulárnych benígnych lézií u žien. Mamografia je kontraindikovaná u tehotných žien, dojčiacich matiek a neodporúča sa pacientom do 35 rokov.

pomocná metóda je odber krvi na hladiny hormónov. Na diagnostiku malígnych novotvarov sa vykonáva biopsia. Výsledný materiál sa posiela na cytologické vyšetrenie.

Terapia difúznych fibróznych zmien v mliečnej žľaze, na rozdiel od nodulárnej formy, sa môže vykonávať jednou z 2 metód - konzervatívnou alebo operatívnou. Nodulárna forma sa lieči len promptne. Konzervatívna liečba začína normalizáciou hormonálnych hladín. Fytochemikálie majú veľký úspech. Terapeutická stratégia závisí od výsledkov vyšetrenia vrátane hladiny hormónov.

Liečba mastopatie si vyžaduje použitie rôznych skupín liekov. Na tento účel sa používajú hormonálne činidlá na udržanie rovnováhy hormónov v tele, adaptogény a vitamínové komplexy na zvýšenie obranyschopnosti organizmu, protizápalové a analgetické lieky na boj proti bolesti, diuretiká pomáhajú zmierniť opuchy, ak je to potrebné, sedatíva, antidepresíva možno predpísať. Používané lieky môžu byť predpísané vo forme kvapiek alebo tabliet a vo forme lokálnych prostriedkov (gély alebo masti).

Dietoterapia trvá posledné miesto pri liečbe tohto ochorenia. Diéta pomáha udržiavať normálnu hmotnosť pacientky a tým znižovať hladinu estrogénu. Ak prevláda cystická forma ochorenia, pacientovi možno odporučiť punkčnú aspiračnú metódu liečby. Spočíva v odsatí tekutiny z cýst. Táto liečba je použiteľná len pre cysty, ktoré nezačali byť malígne.

Pri podozrení na rakovinovú degeneráciu žľazového tkaniva alebo pri tvorbe veľkého počtu cýst alebo nadmerného rastu intersticiálneho tkaniva možno použiť resekciu postihnutého orgánu. Pri benígnom priebehu procesu si liečba tohto ochorenia vyžaduje systematický prístup, terapeutický kurz sa musí opakovať. Liečba sa vykonáva pod dohľadom mamológa a onkológa.

Najvyššia frekvencia mastopatie sa pozoruje u slobodných fajčiarok, ktoré zneužívajú alkohol. Z toho vyplýva, že najlepšou prevenciou tohto ochorenia je teplo rodinný vzťah narodenie a výchova dieťaťa.

Video

Ako rozpoznať mastopatiu a vyliečiť ju? Dozviete sa v ďalšom videu.

(FCM) sa vyskytuje u 40 % dievčat. Toto ochorenie zahŕňa silný rast žľazového a spojivového tkaniva prsníka. Z tohto dôvodu sa tvoria tesnenia, cysty a uzliny.

Fibrocystická forma znamená prítomnosť cýst, nádorov a fibrózy. Pod fibrózou sa rozumejú špeciálne plomby, ktoré vyzerajú ako strapec hrozna. Môžu sa rozšíriť do všetkých tkanív prsníka.

FCM má mnoho klasifikácií. Jedným z nich je delenie podľa závažnosti ochorenia. Rozlišuje sa: nevyjadrené, mierne vyjadrené a. Najbežnejšia je stredná FCM.

Čo je to - mierna fibrocystická mastopatia?

Existujú tri štádiá mastopatie:

• počiatočné;
• mierny;
• vyjadrený.

V počiatočnom štádiu nie sú v prsníku žiadne nádory a cysty. Fyzicky sa žena necíti dobre alebo nepríjemne.

Stredné štádium sa objavuje po počiatočnom štádiu. ruské ženy len zriedka chodia k lekárovi na preventívnu prehliadku, preto sa FCM zisťuje najčastejšie v druhom (strednom) štádiu.

V tomto štádiu sa už v hrudníku vytvorili cysty alebo nádory, existujú aj vláknité tesnenia (prerastanie spojivového tkaniva). Rastúce cysty a fibróza vyvíjajú tlak na mliekovody, čo spôsobuje bolesť. Bolesť pri stredne ťažkej FCM je dočasná. Napríklad bolesť sa môže vyskytnúť pri stlačení na hrudi alebo v určitej polohe.

Po nástupe bolesti sa žena obráti na mammológa. Lekár vykoná vyšetrenie. Pri palpácii sa nachádzajú tesnenia neznámej povahy. Cysty a uzliny majú jasné hranice, dobre sa cítia pri palpácii. Fibrózu je ťažké cítiť.

Môže sa šíriť do interlobulárneho priestoru alebo blokovať mliekovody. Po vyšetrení lekár odošle pacienta na ultrazvuk resp. Obrázky povedia o úplnom obraze choroby. Ak je to potrebné, mamológ odošle pacientku na ďalšie vyšetrenia (punkcia, biopsia) a povie o liečebnom režime.

V miernom štádiu sú okrem bolesti v hrudníku tesnenia. Pozorné ženy nachádzajú tieto pečate ešte predtým, ako idú k lekárovi. Ak sa z bradaviek neuvoľňuje žiadna tekutina a bolesť nie je silná, nedochádza k zápalu. Kontakt s mamológom by sa v tomto prípade nemal odkladať, no ani sa niet čoho obávať.

Masopatia sa najčastejšie zisťuje v miernom štádiu. Zvyčajne sa táto forma hodí pre . Ak sú novotvary malé, nerastú a nespôsobujú nepríjemné pocity, potom stačí kontrolovať ich stav. Ak sú nádory veľké, neustále sa zväčšujú, je potrebné ich odstrániť (chirurgicky).

V stredne ťažkom štádiu ochorenia môže dôjsť k uvoľneniu tekutiny z hrudníka. Mal by byť bez zápachu, priehľadnej alebo mliečnej farby. Ak sa objaví nepríjemný zápach, mali by ste okamžite kontaktovať mamológa. S najväčšou pravdepodobnosťou došlo k zápalu cysty.

Výrazná forma FCM znamená, že nádory sú viditeľné voľným okom. Tvar prsníka sa navonok mení vďaka vnútorným tesneniam. Žena má neustále bolesti.

Čo je stredne ťažká fibrocystická mastopatia?

Prečo je táto diagnóza nebezpečná?

Mastopatia je tvorba benígnych nádorov. Cysty a uzliny strednej formy sa zriedkavo zmenia na rakovinu. Napriek tomu stále existujú určité riziká. Stredná FCM môže viesť k výraznej forme a potom na rakovinu prsníka. Napriek tomu asi 30 % žien odkladá návštevu mamológa, a to aj v prípade silnej bolesti.

Niektorí sa mylne domnievajú, že druhá forma mastopatie môže prejsť sama. Choroba sa vyskytuje v dôsledku porúch v hormonálnom pozadí, respektíve, keď sa obnoví, mastopatia by mala prejsť. Nie je to celkom pravda.

Druhá forma je charakterizovaná prítomnosťou cýst a nádorov. ktoré nemožno vyriešiť bez zásahu. Pravdepodobnosť samoliečenia nie je väčšia ako 2%. A včasná liečba zaručuje úplné zotavenie v 90% prípadov.

Ak nebudete liečiť strednú mastopatiu, časom sa zmení na výraznú formu. Nádory sa zväčšia, bolesť sa zvýši. Môže dôjsť k ďalšiemu zápalu, ktorý povedie k sepse.

Rast nádorových buniek tiež vyvoláva delenie rakovinových buniek. Kvôli tomu, čo môže vzniknúť malígny novotvar, teda rakovina. V tomto prípade je operácia nevyhnutná. V miernom štádiu sa novotvar odstráni spolu s mliečnou žľazou. Po odstránení prsníka, ďalšom šírení rakovinových buniek je možný výskyt metastáz.

Stredne ťažká fibrocystická mastopatia je druhým najťažším štádiom ochorenia. Dobre reaguje na liečbu. V tomto štádiu sa už v hrudníku vytvorili cysty a fibrózy, ktoré však majú malú veľkosť a nespôsobujú veľa nepohodlia. Aby bola liečba čo najefektívnejšia, musíte čo najskôr navštíviť lekára.

Aktualizácia: december 2018

Je známe, že väčšina žien trpí touto patológiou a najvyšší výskyt sa pozoruje v plodnom veku (asi 30-45 rokov). Fibrocystická mastopatia je považovaná za jedno z najčastejších ochorení u žien a frekvencia jej výskytu je 30-40%, v prípade sprievodných gynekologických ochorení u nežného pohlavia túto patológiu dosahuje 58 %.

Definícia pojmu

Fibrocystická mastopatia alebo fibrocystická choroba je taká benígna dyshormonálna patológia mliečnych žliaz, pri ktorej sú zaznamenané proliferatívne aj regresívne zmeny v ich tkanivách, v dôsledku čoho sa vytvára abnormálny pomer zložiek epitelu a spojivového tkaniva.

Štruktúra a regulácia mliečnych žliaz

Prsná žľaza patrí k párovým orgánom a je reprezentovaná tromi typmi tkanív. Hlavným je parenchým alebo žľazové tkanivo, v ktorom prechádzajú kanály. iný priemer, žľazové tkanivo je rozdelené na laloky a laloky (je ich asi 15 - 20). Lobuly a laloky sú oddelené strómou alebo spojivovým tkanivom, ktoré tvorí kostru mliečnej žľazy. A tretí typ tkaniva je tukové, do neho sú ponorené laloky, laloky a stróma mliečnej žľazy. Percento parenchýmu, strómy a tukového tkaniva priamo súvisí s fyziologickým stavom (vekom) reprodukčného systému.

Počas tehotenstva dosahujú mliečne žľazy morfologickú zrelosť. Ich veľkosť a hmotnosť sa zvyšuje, počet lalôčikov a kanálikov sa zvyšuje a sekrécia mlieka začína v alveolách (morfomolekulárna jednotka mliečnej žľazy). Po pôrode sa v dôsledku tvorby mlieka ešte viac zväčšia mliečne žľazy (v kanáloch lalokov sa tvoria mliečne dutiny, v ktorých sa hromadí mlieko). A po ukončení laktácie dochádza k involúcii v mliečnych žľazách a stroma je nahradená tukovým tkanivom. S vekom (po 40. roku) sa parenchým nahrádza aj tukovým tkanivom.

Rast aj vývoj mliečnych žliaz sú regulované mnohými hormónmi. Hlavnými sú , a . Dokázaná je aj úloha v regulácii vývoja mliečnych žliaz a somatotropného hormónu. Parenchým podlieha hlavným zmenám v mliečnych žľazách pôsobením hormónov a stróma je vystavená hormonálnym účinkom v menšej miere. Stav mliečnych žliaz závisí od pomeru obsahu týchto hormónov. Pri porušení hormonálnej rovnováhy vzniká mastopatia mliečnych žliaz.

Formy mastopatie

V modernej medicíne existuje veľké množstvo klasifikácií tejto choroby. Najpohodlnejšie v klinickej práci je nasledovné:

Difúzna mastopatia

Nodulárna mastopatia

• lipóm;
• fibroadenóm;
• cysta prsníka;
• lipogranulóm;
• intraduktálny papilóm (približne povedané, bradavica v mliekovode);
• hematóm mliečnej žľazy;
• angióm.

V prípade poškodenia oboch mliečnych žliaz hovoria o bilaterálnej fibrocystickej mastopatii a s rozvojom procesu v jednej žľaze jednostrannej (napríklad cysta ľavej mliečnej žľazy).

V závislosti od závažnosti klinických prejavov môže byť ochorenie mierne, stredne ťažké a ťažké.

Okrem toho môže byť difúzna aj nodulárna mastopatia proliferujúca a neproliferujúca forma. Prognosticky nepriaznivá je fibrocystická mastopatia (FCM) prvej formy. V tomto prípade dochádza k proliferácii epitelu mliečnych kanálikov, čo vedie k tvorbe intraduktálnych papilómov alebo k proliferatívnym zmenám v epiteli vnútorných stien cýst, čo vedie k rozvoju cystadenopapilómu.

Všetky opísané zmeny sú plné malígnych transformácií a nebezpečného výskytu.

Špeciálna forma mliečnej žľazy sa rozlišuje aj na konci druhej fázy cyklu, ktorá sa nazýva mastodýnia alebo mastalgia. Mastodynia je spôsobená cyklickým prekrvením žľazy v dôsledku venóznej stázy a edému strómy, čo vedie k prudkému zvýšeniu a bolestivosti mliečnej žľazy (viac ako 15 %).

Príčiny

Etiologické faktory a samotný mechanizmus vývoja ochorenia sú dôsledkom hormonálnej nerovnováhy. Vedúcu úlohu pri tvorbe mastopatie zohrávajú stavy, pri ktorých je nedostatok progesterónu, zhoršená funkcia vaječníkov a / alebo absolútny alebo relatívny hyperestrogénizmus. Je to spôsobené tým, že estrogény podporujú proliferáciu epitelu v alveolách, mliečnych pasážach, zvyšujú aktivitu fibroblastov, čo spôsobuje proliferáciu a strómu. V mechanizme vzniku ochorenia je dôležitá aj hyperprolaktinémia a nadbytok prostaglandínov (vyvolávajú mastodýniu a potom mastopatiu). Pre rozvoj hormonálnej nerovnováhy je nevyhnutné pôsobenie provokujúcich faktorov. Ale ani s ich existenciou sa mastopatia nevyvinie okamžite, pretože potrebujú trvalý vplyv(niekoľko rokov) a „vrstvenie“ jedného faktora na druhý. Medzi tieto provokujúce faktory patria:

• skorá menarche (skorá puberta, do 12 rokov, vedie k rýchlym hormonálnym zmenám, čo ovplyvňuje aj stav mliečnych žliaz);
• neskorá menopauza (ukončenie menštruácie po 55 rokoch je tiež nepriaznivé pre mliečne žľazy v dôsledku dlhotrvajúcich hormonálnych účinkov na ich tkanivá);
• ukončenie tehotenstva (prudký hormonálny pokles po potrate alebo potrate vedie k hormonálnym poruchám a rozvoju mastopatie);
• tehotenstvo a pôrod úplne chýbali;
• krátke obdobie laktácie alebo kategorické odmietnutie dojčenia;
• dedičnosť (benígne a malígne ochorenia prsníkov u žien na strane matky);
• vek (nad 35 rokov);
• stres ako príčina endokrinnej patológie;
• zlé návyky;
• poranenia mliečnych žliaz, stláčanie hrudníka s tesnou a nepohodlnou podprsenkou;
• zápalové procesy mliečnych žliaz;
• hormonálne závislé gynekologické ochorenia (poruchy cyklu, anovulácia a myómy, endometrióza);
• nedostatok jódu;
• patológia pečene, štítnej žľazy;
• obezita (tukové tkanivo pôsobí ako zásobáreň estrogénov a ich prebytok vedie k hormonálnym poruchám);
• nádory hypotalamu a/alebo hypofýzy (zlyhania produkcie FSH a LH vedú k hyperestrogenizmu);
• nepravidelný sexuálny život alebo nespokojnosť v sexe, čo prispieva k stagnácii krvi v panvových orgánoch a v dôsledku toho spôsobuje dysfunkciu vaječníkov a hormonálnu nerovnováhu.

Symptómy

Pri mastopatii symptómy a ich závažnosť závisia nielen od formy ochorenia, ale aj od emočného stavu a charakteru ženy a od existujúcich komorbidít. Na klinike mastopatie prevládajú tieto príznaky:

• Mastodýnia alebo citlivosť prsníkov

Bolestivý syndróm môže mať inú povahu a intenzitu. V počiatočnom štádiu ochorenia sa v predvečer menštruácie objavujú bolesti na hrudníku, ktoré mnohé ženy považujú za predmenštruačný syndróm. Bolesť môže byť tupá, bolestivá alebo taká ostrá, že nie je možné dotknúť sa hrudníka. Bolestivý syndróm je spôsobený stagnáciou krvi v žilách a opuchom tkanív a pacientmi je popisovaný ako prekrvenie prsníkov. Ženy tiež zaznamenávajú zvýšenie objemu mliečnych žliaz (edém). Po menštruácii bolesť zmizne, ale s progresiou patológie sa bolesť stáva konštantnou, mení sa len jej intenzita v závislosti od fázy cyklu. Silná bolesť má negatívny vplyv na psycho-emocionálny stav ženy. Okrem poruchy spánku je zaznamenaná duševná labilita, objavuje sa podráždenosť, agresivita a plačlivosť.

• Výtok z bradaviek a prítomnosť tesnení / útvarov v prsníku

Výtok z bradaviek je charakteristickým, ale nie povinným príznakom mastopatie. Závažnosť a farba výtoku sa tiež líšia. Výtok môže byť nevýznamný a objaví sa iba vtedy, keď je bradavka stlačená alebo sa vyskytuje samostatne, o čom svedčia škvrny na spodnej bielizni. Farba výtoku môže byť belavá alebo priehľadná alebo zelenkastá, čo naznačuje pridanie sekundárnej infekcie. Vzhľad výtoku z hrudníka naznačuje zapojenie mliečnych kanálov do procesu. Prognosticky nepriaznivým znakom je výskyt hnedého alebo krvavého výtoku, ktorý je vlastný zhubným nádorom.

Difúzna mastopatia

Častejšie je diagnostikovaná u mladých žien, zatiaľ čo palpácia určuje zväčšené a bolestivé mliečne žľazy s hrubou ťažkosťou a výraznou lobuláciou, ako aj jemnou zrnitosťou.

Nodulárna mastopatia

Nodulárna - je ďalšou fázou vývoja ochorenia, ku ktorému dochádza pri absencii liečby difúznej formy patológie. Palpácia mliečnych žliaz vám umožňuje cítiť prstami oddelené alebo oddelené oblasti zhutnenia alebo cysty. Ohniská zhutnenia sú palpované ako husté uzliny bez zjavných hraníc s výraznou lobuláciou. Uzly môžu dosiahnuť pôsobivé veľkosti (až 6 - 7 cm). V prípade tvorby cysty prsníka sú elastické formácie palpované, okrúhle alebo oválne so zjavnými hranicami, ktoré nie sú spojené s okolitými tkanivami.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia začína zberom anamnézy a sťažností. Po prieskume pacientsky lekár vyšetrí a prehmatá prsné žľazy. Pri vyšetrení sa špecifikujú obrysy prsníka, prítomnosť/neprítomnosť asymetrie mliečnych žliaz, odtieň pokožky a žilový vzor, ​​poloha bradaviek a či sú deformované.

Ďalej sa vykonáva palpácia mliečnych žliaz (povinná v prvej fáze cyklu) v dvoch polohách: v stoji a v ľahu, pretože niektoré útvary nemusia byť hmatateľné v jednej polohe. Okrem toho lekár stláča bradavky a určuje prítomnosť / neprítomnosť výtoku z nich a tiež palpuje regionálne lymfatické uzliny (axilárne, sub- a supraklavikulárne).

Inštrumentálne metódy diagnostiky mastopatie zahŕňajú:

• Mamografia

Podstata tejto metódy spočíva v röntgenovom vyšetrení hrudníka. Mamografia je indikovaná u žien s významným rizikom rakoviny prsníka, ako aj u všetkých žien vo veku 35 rokov a starších pri lekárskych vyšetreniach. inšpekcia. Röntgen mliečnych žliaz sa vykonáva v prvej polovici cyklu (7-10 dní) a vždy v 2 projekciách (priamy a bočný). K výhodám mamografie patrí vysoký informačný obsah (až 97%), schopnosť odhaliť nehmatné útvary.

• Ultrazvuk mliečnych žliaz

Toto vyšetrenie je indikované pre ženy do 35 rokov, ako aj pre tehotné a dojčiace ženy. Výhodami metódy sú neškodnosť a bezpečnosť, vysoké rozlíšenie, možnosť vyšetrenia prsných implantátov alebo s existujúcou traumou a/alebo zápalom prsníka a možnosť vyšetrenia regionálnych lymfatických uzlín. Medzi nedostatky metódy: nemožno vyšetriť mliečnu žľazu ako celok, ale iba „rez“, nízky informačný obsah pri tuková degenerácia prsníkov, subjektívne posúdenie snímok (závisí od kvalifikácie a skúseností lekára).

• Ihlová biopsia

Ak sa zistí podozrivá oblasť (tvorba tesnenia alebo dutiny), vykoná sa punkcia patologického zamerania tenkou ihlou, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie obsahu.

• Štúdium hormonálneho stavu

V prvom rade sa zisťuje hladina estrogénu a progesterónu, pri podozrení na hyperprolaktinémiu hladina prolaktínu, prípadne hormóny nadobličiek a štítnej žľazy.

• Ultrazvuk panvových orgánov

Vykonáva sa na vylúčenie ochorení vaječníkov a maternice.

• Chémia krvi

Na vylúčenie sprievodných extragenitálnych ochorení sa vyšetrujú pečeňové enzýmy, hladina cukru v krvi a ďalšie indikátory.

Okrem toho sa z doplnkových metód na vyšetrenie mliečnych žliaz používa duktografia (vyšetrenie mliekovodov), pneumocystografia (vyšetrenie brušného útvaru), laserová a digitálna mamografia, termografia, v prípade potreby magnetická rezonancia.

Liečba

Ak sa zistí mastopatia, liečba by sa mala vykonať bez zlyhania a jej taktika závisí od mnohých faktorov: vek pacienta, forma ochorenia, prítomnosť sprievodnej patológie, záujem o tehotenstvo alebo antikoncepcia. Fibrocystická mastopatia zahŕňa liečbu konzervatívnou aj chirurgickou.

Konzervatívna liečba pacienti sú vystavení iba diagnostikovanej forme difúznej mastopatie a po konzultácii s mammológom-onkológom. Konzervatívna terapia vykonávané nehormonálnymi a hormonálnymi prípravkami.

Nehormonálne liečby

• vitamíny

Predpisuje sa vitamín A, ktorý pôsobí antiestrogénne, vitamín E, ktorý zosilňuje pôsobenie progesterónu, vitamín B6, znižuje obsah prolaktínu, vitamíny PP, P a kyselina askorbová, ktoré posilňujú cievnu stenu, normalizujú mikrocirkuláciu a znižujú opuchy. mliečne žľazy. Okrem toho všetky vyššie uvedené vitamínové prípravky zlepšujú funkciu pečene, kde sú estrogény inaktivované a celkovo majú priaznivý vplyv na prsné tkanivo.

• Jódové prípravky

Používa sa jódomarín, aktívny jód, ktorý normalizuje činnosť štítnej žľazy a podieľa sa na tvorbe jej hormónov (pozri).

• Sedatíva a biostimulanty (adaptogény)

Účel (motherwort, valeriána, tinktúra pivonky) normalizovať psycho-emocionálny stav pacienta, zlepšiť spánok a zvýšiť odolnosť voči stresu. Adaptogény (eleutherococcus, radiola rosea) stimulujú imunitný systém, normalizujú metabolické procesy v tele, zlepšujú činnosť pečene a mozgu.

• Fytoprípravky

Používa sa mastodinon, cyklodinón alebo remens, ktoré priaznivo pôsobia na hormonálnu rovnováhu, odstraňujú patologické procesy v mliečnych žľazách, znižujú koncentráciu prolaktínu.

Vymenovanie liekov, ako je indometacín, nise, alebo nielen zníženie syndrómu bolesti potlačením syntézy prostaglandínov - "pôvodcov" bolesti, ale tiež zmiernenie opuchu a prekrvenia mliečnych žliaz.

• Diuretikum

Diuretiká (lasix alebo: brusnicový list, ľadvinový čaj) pomáhajú zmierňovať opuchy mliečnych žliaz a znižujú bolesť.

hormonálna terapia

Toto je hlavný odkaz konzervatívnej liečby, spočíva v predpisovaní nasledujúcich skupín liekov:

• Gestagény

Užívanie utrozhestanu, dufastonu, norkolutu, pregnínu a iných liekov v druhej fáze cyklu znižuje syntézu estrogénu a normalizuje hladinu progesterónu, čo priaznivo ovplyvňuje priebeh mastopatie. Dĺžka užívania gestagénov je minimálne 4 mesiace. Je možné použiť aj lokálne gestagény (progestogel) - aplikácia gélu na povrch mliečnych žliaz 2x denne po dobu minimálne 3-4 mesiacov, čo prispieva k absorpcii 90% progesterónu tkanivami mliečnych žliaz a eliminuje vedľajšie účinky.

• Inhibítory produkcie prolaktínu

Parlodel potláča sekréciu prolaktínu a predpisuje sa pri hyperprolaktinémii.

• androgény

Liečba androgénmi (metyltestosterón, danazol, testobromlecid) sa vykonáva u žien po 45 rokoch 4-6 mesiacov nepretržite. Androgény inhibujú uvoľňovanie FSH a LH hypofýzou, potláčajú ich pôsobenie na vaječníky a inhibujú produkciu hormónov vo vaječníkoch.

• Antiestrogény

Tamoxifén a iné lieky z tejto skupiny sa užívajú nepretržite 3 mesiace.

• Kombinované perorálne kontraceptíva

Príjem Marvelon, Rigevidon a iných antikoncepčných prostriedkov je indikovaný u pacientov mladších ako 35 rokov s anovuláciou a porušením druhej fázy cyklu.

Chirurgia indikovaná pri detekcii nodulárnej mastopatie (fibroadenómy alebo cysty) a spočíva buď v sektorovej resekcii prsnej žľazy (odstránenie patologického ložiska spolu s prsným sektorom) alebo v enukleácii (husking) nádoru / cysty. Indikácie k operácii sú: podozrenie na rakovinu podľa histologického vyšetrenia bodkovaného, ​​rýchly rast fibroadenómu, recidíva cysty po predchádzajúcej punkcii.

Otázka odpoveď

Je tehotenstvo povolené s mastopatiou?

Tehotenstvo má pozitívny vplyv na priebeh mastopatie, pretože zmena (zvýšená sekrécia progesterónu) počas tehotenstva nielen zastavuje ochorenie, ale prispieva k úplnému vyliečeniu.

Je možné dojčiť s mastopatiou?

Nielen možné, ale aj nevyhnutné. Laktácia je prevenciou chorôb prsníka av prípade mastopatie prispieva k normalizácii procesov v tkanivách mliečnych žliaz (zvyšuje sa rast epitelu žľazového tkaniva, čo potláča reprodukciu buniek patologického tkaniva). tvorenie).

Je možné použiť alternatívnu liečbu mastopatie?

Áno, použite metódy ľudová liečba pri tejto chorobe je to možné, ale len pri kombinácii s medikamentóznou liečbou a po porade s lekárom.

Aké metódy alternatívnej liečby sa používajú pri mastopatii?

Jeden z efektívnymi spôsobmiľudová terapia je použitie čerstvej kapusty. Môžete si na noc pripevniť čerstvý kapustný list s prerezanými žilami na hruď, zabaliť ho do uteráka, alebo môžete kapustu a tekvicu (1: 1) skrútiť cez mlynček na mäso, rovnomerne rozložiť výslednú hmotu na mliečne žľazy, obalte polyetylénom a potom gázou a nechajte obklad 2 hodiny. Takáto liečba zmierňuje bolesť a zápal, znižuje opuch mliečnych žliaz a uskutočňuje sa v priebehu 7 až 14 dní.

Prečo je mastopatia nebezpečná?

Komplikácie mastopatie zahŕňajú recidívu choroby po medikamentózna liečba, čo je možné s nediagnostikovaným hormonálne poruchy, hnisanie a prasknutie cysty prsníka a degenerácia fibroadenómu do rakoviny (menej ako 1 % s neproliferujúcou formou a dosahuje 32 % s ťažkou proliferáciou fibroadenómu). Nodulárna mastopatia sa preto musí bez zbytočného odkladu liečiť operáciou.

Je možné opaľovať sa s mastopatiou?

Opaľovanie, ako aj iné termálne procedúry (návšteva kúpeľa alebo sauny) s touto chorobou je zakázané. Malo by sa pamätať na to, že pri akejkoľvek forme mastopatie je žena vystavená vysokému riziku rakoviny prsníka a insolácia a akýkoľvek iný typ "zahrievania" prsníka prispieva k prechodu difúznej mastopatie na nodulárnu alebo malignitu nezhubného nádoru prsníka. .

Je potrebné dodržiavať diétu?

Áno, pri mastopatii treba dodržiavať zásady liečebná výživa, ktorý vylučuje príjem čokolády, kávy, čaju a kakaa kvôli vysokému obsahu metylxantínov v nich, ktoré nielen zvyšujú bolestivý syndróm, ale prispievajú aj k progresii ochorenia. Strava by mala byť bohatá na čerstvú zeleninu a ovocie (zdroje vitamínov a hrubej vlákniny, ktorá zlepšuje činnosť čriev), obilniny a otruby, kyslé mlieko a morské plody (zdroje vápnika a jódu), rastlinné oleje(vitamín E).

Ako predchádzať chorobám?

Aby sa zabránilo vzniku mastopatie, je potrebné dodržiavať niekoľko zásad:

• odmietnuť zlé návyky;
• nosenie pohodlnej spodnej bielizne;
• odmietnutie potratov;
• vyhnúť sa stresu (ak je to možné);
• dodržiavať zásady dojčenia;
• pravidelne vykonáva a kontroluje lekár;
• vyhnúť sa poraneniu hrudníka;
• dodržiavať pravidelný sexuálny život.

Pomerne veľký počet žien čelí problémom s prsníkmi, vrátane strednej mastopatie mliečnych žliaz. Tento koncept kombinuje niekoľko typov chorôb, preto by sa mal zvážiť podrobnejšie.

Prejavy stredne ťažkej mastopatie môžu byť u každého pacienta individuálne.

Všeobecné charakteristiky choroby

Mastopatia je charakterizovaná zmenou štrukturálnej štruktúry mliečnych žliaz, ktorá je spojená s výskytom tuleňov, uzlín alebo cýst. Takéto zmeny sú svojou povahou benígne, preto vo väčšine prípadov nepredstavujú hrozbu pre zdravie ženy. Napriek tomu riziko vzniku funkčných porúch, ako aj onkologických ochorení zostáva.

Degenerácia mastopatie do malígneho nádoru je extrémne zriedkavá.

Pravdepodobnosť vzniku rakoviny u pacientov s benígnymi tuleňami však zostáva na rovnakej úrovni ako u zdravých žien.

Mastopatia by nemala viesť ku karcinofóbii, ale sú potrebné pravidelné vyšetrenia, aby sa predišlo vzniku malígnych novotvarov

Prsník pozostáva z tukového tkaniva a žľazových lalokov s mliekovodmi. Stredne výrazná forma patológie vedie k zvýšeniu jednotlivých lobulov a zmene ich štruktúry. Tento jav môže byť prerušovaný a môže sa vyskytnúť v dôsledku jednotlivých hormonálnych výkyvov, ale vo väčšine prípadov problém pretrváva alebo sa po určitom čase vráti.

Typy a formy

Choroba má zložitú klasifikáciu spojenú s rozdelením na samostatné formy v závislosti od stupňa poškodenia a charakteristík formácie.

Rozlišujú sa tieto typy ochorenia:

• . Je charakterizovaná rozsiahlou léziou mliečnej žľazy, zmeny sa vyskytujú rovnomerne v celom jej objeme, zachytávajú takmer všetko zdravé tkanivo.

Hlavným rozdielom medzi nodulárnou a difúznou mastopatiou je oblasť lézie

• Nodal. Stredne exprimovaná fibrocystická forma mastopatie sa vyznačuje tým, že takáto zmena je izolovaná. Inými slovami, na prsníku sa vytvorí jeden alebo viac uzlov, zatiaľ čo zvyšok zostane zdravý.

Za zmienku stojí ďalší typ klasifikácie:

• Vláknitá mastopatia stredného stupňa. Rast vláknitého spojivového tkaniva, vzhľad tuleňov.
• Cystická mastopatia. Tvorba cýst - vezikúl naplnených tekutinou.
• Fibrocystické. Kombinuje prejavy oboch foriem ochorenia.

S včasnou návštevou lekára a implementáciou všetkých jeho odporúčaní sa úspešne lieči mierna mastopatia.

Stredný stupeň rozvoja mastopatie je prechodná forma. Mierne výrazné ochorenie prakticky nespôsobuje nepohodlie a v tomto prípade je celkom jednoduché normalizovať stav žliaz. Vyslovené formy môžu spôsobiť komplikácie. Navyše, u nich sú niekedy príznaky ochorenia také zjavné, že pacientka okrem bolesti pociťuje aj psychickú nepohodu spojenú s estetickou zmenou tvaru prsníka.

Pri miernom prejave sú procesy celkom reverzibilné aj pri použití šetriacich metód liečby.

Príznaky ochorenia

Počiatočná fáza vývoja ochorenia pre mnohé ženy zostáva bez povšimnutia. Z času na čas sa môže vyskytnúť mierny nepríjemný pocit na hrudníku spojený s menštruačným cyklom.

V prvom štádiu ochorenia bolesť a nepohodlie vyskytujú iba počas PMS

Preto sa problému nevenuje osobitná pozornosť, čo často vedie k jeho ďalšiemu rozvoju. V druhom štádiu sú už podozrivé príznaky zreteľnejšie pociťované, niektoré tesnenia sa dajú cítiť aj samostatne.

Cystická mastopatia je charakterizovaná prítomnosťou uzlov s jasne definovanými hranicami. Bubliny nie sú vždy hmatateľné, keďže ide o pomerne mäkké útvary. Fibrocystická forma je vysledovateľnejšia. Vláknité tesnenia, najmä ak sú umiestnené blízko povrchu, sa cítia ako tvrdé nodulárne formácie. V niektorých prípadoch je dosť ťažké určiť ich hranice bez dodatočných prieskumov.

Príznaky mastopatie v druhej fáze sú najčastejšie:

• malá bolesť na hrudníku;
• opuch mliečnych žliaz;

Opuch žliaz spôsobuje nepohodlie a bolesť

• vzhľad priehľadného výtoku z bradavky;
• precitlivenosť;
• zväčšenie axilárnych lymfatických uzlín.

Takéto príznaky sú mnohými ženami vnímané ako predzvesť menštruácie, pretože práve v tomto období cyklu sa prejavujú najintenzívnejšie a potom dočasne ustupujú. Napriek tomu je to signál o prítomnosti problémov, najmä s bolesťou a existujúcim výtokom mimo obdobia laktácie.

Počiatočné štádiá rakoviny môžu mať podobné príznaky, preto je lepšie absolvovať vyšetrenie ešte raz a uistiť sa, že nehrozí žiadne ohrozenie života.

Mamografia môže pomôcť zabrániť vzniku nebezpečných patológií

Dôvody rozvoja

Mastopatia patrí do kategórie chorôb, ktoré majú hormonálnu povahu výskytu. Najväčšiu tendenciu k jej vzniku majú preto dospievajúce dievčatá, ženy s nestabilným hormonálnym pozadím, ako aj pacientky v menopauze.

Existujú dve hlavné kategórie chorôb:

• fyziologické;
• patologické - najčastejšie v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, ojedinele môže byť infekčné.

Fyziologická je spojená s procesmi formovania tela a formovania menštruačného cyklu počas puberty. Na konci týchto období tento typ mastopatie často prechádza sám. Zmeny súvisiace s vekom a tehotenstvo môžu tiež ovplyvniť jeho vývoj.

Môže sa vyvinúť fyziologická mastopatia, a to aj u dospievajúcich

Patologická forma je porušením, ktoré je plné negatívnych dôsledkov a vyžaduje okamžitú liečbu. Najčastejšie je jeho výskyt spojený s porušením produkcie hormónov v dôsledku chorôb reprodukčných orgánov - maternice, vaječníkov alebo orgánov. endokrinný systém- štítna žľaza, hypofýza.

Fibrocystická mastopatia infekčnej povahy môže byť vyvolaná zápalovými ochoreniami, ako aj poraneniami hrudníka. Vo veľkej väčšine prípadov sa však fibrocystická mastopatia vyvíja v dôsledku hormonálnych príčin a zdravotných problémov všeobecne. Provokujúce faktory v tomto prípade môžu byť:

• potraty;
• choroby genitálnej oblasti;

Ukončenie tehotenstva a často sprevádzajúce gynekologické ochorenia môžu vyvolať rozvoj mastopatie.

• porušenie menštruačného cyklu;
• nepravidelný sexuálny život;
• stres;
• nesprávny spôsob života;
• nadváha alebo nadmerná chudosť;
• dedičnosť;
• endokrinné patológie;
• problémy s pečeňou.

Zistením presnej príčiny sa odstráni jej vplyv na mliečne žľazy a zastaví sa rozvoj ochorenia.

Včasná diagnostika a včasný prístup k lekárovi mu pomôže vybrať si najefektívnejšiu liečbu.

Diagnostika

Diagnózu "vláknitej mastopatie" je možné potvrdiť alebo vyvrátiť až po absolvovaní série štúdií. Pacientku musí vyšetriť gynekológ. Na posúdenie stavu tela podľa hlavných ukazovateľov, ktoré môžu ovplyvniť zdravie mliečnych žliaz, sú potrebné laboratórne testy.

Moderná diagnostika zahŕňa nasledujúce metódy:

• mamografia;
• krvné a močové testy;
• krvný test na hormóny;

Stanovenie hormonálnej hladiny je nevyhnutné na rozhodnutie o potrebe jej liekovej korekcie.

• duktografia;
• biopsia.

Fibrocystická mastopatia sa zisťuje aj vďaka hardvérovej diagnostike. Ultrazvuk a mamografia sú štandardné postupy. Najčastejšie stačí jedna z týchto štúdií. Ak existuje podozrenie na deformáciu potrubí, vykoná sa kontrastná duktografia. Podozrenia z onkologické ochorenie sú dôvodom na biopsiu na zistenie povahy výskytu zhutnenia.

Moderné metódy liečby

Je celkom možné vyliečiť miernu mastopatiu konzervatívnymi metódami. V niektorých prípadoch stačí predpísať vitamínové doplnky.

Vitamíny a doplnky stravy zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe mastopatie

Na normalizáciu hormonálneho pozadia a vyrovnanie menštruačného cyklu môže lekár predpísať perorálnu antikoncepciu alebo fytohormóny. Existuje množstvo liekov určených priamo na liečbu mastopatie, dostupných vo forme tabliet, kvapiek a mastí.

Konkrétny zoznam liekov a pravidlá ich používania stanovuje ošetrujúci lekár.

Fibrocystická mastopatia stredného stupňa v zriedkavých prípadoch vyžaduje chirurgický zákrok. Je to spôsobené najmä nepohodou, ktorú plomba spôsobuje, rizikom prasknutia cysty, infekciou útvaru alebo vysokými rizikami degenerácie do rakoviny (napríklad s genetickým sklonom k ​​takýmto problémom).

K prevencii a liečbe choroby nevyhnutne patrí aj boj so stresom

Okrem aktívnych liečebných opatrení musíte venovať pozornosť vášmu životnému štýlu. Problémy s mliečnymi žľazami a hormonálnou rovnováhou majú často psychosomatický charakter. Je dôležité normalizovať rytmus života, vyhnúť sa nervovej záťaži. Je potrebné prehodnotiť stravu a rozvrh práce a odpočinku.

Aby sa choroba, ako je mastopatia, nestala vážnym problémom, mali by ste sa o jej prevenciu postarať vopred. Aby ste to dosiahli, musíte jesť správne, dobre odpočívať, byť menej nervózni a tráviť viac času na čerstvom vzduchu. Pravidelné samovyšetrenie mliečnych žliaz vám umožní mať podozrenie na mastopatiu v počiatočných štádiách a zabrániť jej ďalšiemu rozvoju.

Samovyšetrenie prsníka by sa malo vykonávať v období od 6 do 12 dní cyklu

Je dôležité vyhnúť sa poraneniu prsníka a dodržiavať menštruačný plán. Ak cyklus zlyhá, stojí za to zistiť príčinu u gynekológa. Raz za 6–12 mesiacov sa oplatí podstúpiť vyšetrenie u mamológa a gynekológa, je to potrebné najmä u žien nad 40 rokov.

Mamológ povie o jednej z príčin mastopatie - sexuálnej nespokojnosti: