Кариес на 5 години на млечните зъби. Кариес на първичните зъби при деца: какво да правя, как да се лекува

Кариесът на млечните зъби в ранна възраст е един от най-трудните проблеми в детската стоматология. На възраст от 6 месеца до 3 години се характеризира с бърз ход и множество лезии. Бебешките зъби могат да се повредят веднага след като поникнат.

Според резултатите от проучването 50-57% от децата на възраст две години имат зъбен кариес. До три години тази цифра нараства рязко до 80%. Основното погрешно схващане на родителите е убеждението, че млечните зъби „ще бъдат сменени с постоянни“. Поради тази причина посещението при зъболекар често се случва, когато коронната част на зъба е напълно разрушена, когато се развие дълбоко възпаление на вътрешните тъкани (пулпит, периодонтит) или при остра болка.

Използвани са различни термини за обозначаване на кариес на първичните зъби:

цъфтящ кариес,
множество кариеси,
бутилка кариес,
кариес при кърмене,
рожков кариес,
пълзящ кариес.

От 2002 г. терминът „кариес” е възприет за обозначаване на тежкия кариес на млечните зъби и неговите усложнения при деца от една до четиригодишна възраст. ранна възраст».

Причини за развитие на кариес на млечните зъби

Кариесът на млечните зъби се развива не само под въздействието на кариесогенни бактерии в устата на детето. Следните фактори допринасят за податливостта към заболяването:

дефектно узряване на емайла;
хранене с дефицит на протеини, макро- и микроелементи, с излишък на въглехидрати;
водата с недостатъчно количество флуор е един от водещите фактори;
липса на пеликула - филм, който се появява на повърхността на зъбите след пробива им; той е структурен елемент на повърхностния слой на емайла, предпазва твърдите тъкани на зъба от въздействието на киселини;
състав на слюнката, нейната концентрация, вискозитет, количество и скорост на производство;
биохимичният състав на твърдите тъкани на зъба, който определя хода на кариеса (плътна структура с минимални пространства в кристалната решетка забавя хода на кариеса и обратно);
състояние на нервно-съдовия сноп на зъба;
състоянието на тялото по време на образуването и узряването на зъбните тъкани;
анормално развитие на зъбите поради общи физически заболявания.

Рискът от развитие на инфекциозен процес също е свързан с незрялостта на местния имунитет: секреторният имуноглобулин А1, съдържащ се в слюнката, се унищожава от патогенни бактерии. Концентрацията на този имуноглобулин в ранна детска възраст е значително по-ниска, отколкото при възрастен. Поради това детето е по-податливо на развитието на инфекциозно възпаление, включително заболявания на твърдите тъкани на зъба с инфекциозен характер - кариес.
Развитието на кариес в ранна възраст (до три години) се влияе от:

нарушенията на структурата на зъбите, възникващи по време на вътрематочно развитие, са свързани със заболявания на майката (нарушения на минералния метаболизъм) и токсикоза;
изкуствено хранене, нощно или продължително кърмене;
тежки инвалидизиращи заболявания на детето през първите месеци след раждането;
лечение с антибиотици през първите месеци от живота на детето.

След три години се появяват и други причини: генетична предразположеност (несъвършена минерализация на зъбите), лоша устна хигиена, която позволява натрупването на плака върху зъбите.

Характеристики на развитието на кариес в детска възраст

В детска възраст кариесът протича по-интензивно. Това се дължи на структурните характеристики на емайла и дентина (твърдата основа на зъба):

твърдите тъкани са слабо минерализирани;
на повърхността на емайла има микропори и микропукнатини;
слоят емайл и дентин е относително малък;
дентиновите тубули са по-къси и по-широки;
значителен обем на зъбната кухина, роговете на пулпата (хлабава влакнеста съединителна тъкан, която изпълва зъбната кухина, съдържаща голям брой нервни окончания) са разположени близо до емайлово-дентинното съединение;
незрялата пулпа на етапа на формиране на временен зъб е почти неспособна да образува заместващ дентин.

Дентинът бързо се уврежда поради ниското съдържание на соли и липсата на защитни реакции от незрялата пулпа.
Незрелостта се изразява не само в структурните особености на емайла. Корените на зъба се образуват в рамките на 2-3 години след пробива. Структурата им е разнообразна. На етапа на образуване на корени патологията е остра.

Преди всичко кариесът засяга горните предни резци. Мокрият дентин се отстранява на слоеве. Характеризира се с бърз преход на заболяването към сложен стадий. Това води до бързо разрушаване на временния зъб.

Единични кариесни лезии в ранна детска възраст са редки. По правило в процеса участват 8 или повече (до 20) зъба. В един зъб има няколко кариозни кухини. Такъв кариес се развива след остри инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, тонзилит и други), които са били тежки. Нарича се още остър, остър, цъфтящ. Понякога след заболяване се образуват голям брой нови кухини.

Множественият кариес се развива при някои хронични заболявания (тонзилит, заболявания на бронхопулмоналната система), при рахит, болест на Даун.

Форми на кариес на млечните зъби

Кариесът при децата се класифицира по същия начин, както при възрастните:

елементарен,
повърхност,
средно аритметично,
Дълбок.

Кариесът на млечните зъби често е дълбок.
Специални форми, характерни само за млечните зъби, са:

циркулярен кариес;
планарен кариес.

При циркулярен кариес лезиите се разпространяват в цервикалната област и обграждат зъба в кръг. Това се дължи на по-късната минерализация на частта от зъба, разположена в цервикалната част.

Циркулярният кариес се появява след пробива на предните резци при неблагоприятни условия заобикаляща средакогато минерализиращият потенциал на биологичната течност в устната кухина намалява. Най-често тази форма на патология се открива при преждевременно или отслабено дете. При късно никнене на зъби кръговата форма на патология практически не се среща.

Причината за планарен кариес е недоразвитие на емайла поради нарушение на минералния и протеиновия метаболизъм на зъба в начален стадий. Тази форма на кариес на първичните зъби се локализира върху дъвкателната част на задните странични зъби (молари), покривайки цялата повърхност. Особеност на хода на патологията е бързият преход към среден и дълбок кариес.
Класификацията на кариозните дефекти се различава в зависимост от вида и етапа на процеса. Има 6 етапа на образуване на кариозни дефекти от d0 до d4. Те са представени в таблица 1.
маса 1

*Сценично име*	*Външни признаци*	*Ход на патологичния процес*
Етап d0	Няма симптоми. Повърхността не е повредена	При изследване под микроскоп се наблюдава разширяване на междукристалното пространство
Етап d1.1	Бяло петно върху повърхността на емайла, видимо след изсъхване; когато е мокър, зъбът изглежда непокътнат	Подповърхностна деминерализация
Етап d1.2	Дефектът се вижда на фона на околната здрава тъкан и може да има кафяв цвят. Повърхността на зъба остава непокътната, но губи блясъка си и изглежда матова	Появява се порьозност, прозрачен дентин
Етап d2	Разрушаването на границата на емайла и дентина води до микрокухина, която се определя визуално.	Протичането на заболяването вече не може да се забави или спре чрез стимулиране на процесите на реминерализация. Необходимо е да се елиминират съществуващите кариеси чрез изглаждане на повърхността (одонтопластика) или подходящи микроинвазивни техники.
Етап d3	Разрушаване на целия емайлов слой до дентина	Бактериите са проникнали в началните сегменти на дентиновите тубули (инфектиран дентин) и деминерализиран дентин.
Етап d4	Дефектът обхваща целия дентин, чак до пулпата.	Хиперемия - възпаление - некроза на пулпата

При поставяне на диагнозата детският зъболекар най-често използва класификация на активността на кариозния процес (остър, остър, хроничен) и нивото на интензивност на кариеса - ниско или високо.

Симптоми на ранен детски кариес

Ранен диагностичен признак на кариес е голямото количество плака. Практически не се отстранява от повърхността на зъба. Впоследствие се появяват тебеширени петна - първите кариозни лезии. В рамките на 2-3 месеца петната стават светложълти. Освен това на мястото на петна се образуват дефекти на твърдите тъкани под формата на кариозни кухини.
В средния стадий на кариес детето изпитва болка, когато храна със сладък и кисел вкус навлезе в кариесната кухина. При среден и дълбок кариес, поради малката дебелина на дъното на кариозната кухина, отделяща я от пространството в коронарната част на зъба, е възможно предаване на инфекция на пулпата, развитие на възпалителния процес и нейната смърт.

Избистрените плодови сокове, соковете от цитрусови плодове и бананите повишават кариесогенната ситуация в устната кухина на детето. Пиенето на сладки вечери не е приемливо. При проучване на напитки за бебешка хранаУстановено е, че всички плодови напитки имат по-висок индекс на кариесогенен потенциал от захарозата.

Бутилковият кариес засяга горните предни зъби. Кучешките зъби страдат по-рядко поради повече късни датиникнене на зъби. Резците на долната челюст остават здрави, тъй като са защитени от езика, който плътно покрива залъгалката отдолу при сучене.

Бутилковият кариес на горните предни зъби се развива и при кърмене на детето след годинка. Кърмата съдържа β-лактоза. Тази захар има нисък кариесогенен потенциал. Въпреки това, честото и продължително присъствие на кърма в устата, особено през нощта, също помага за намаляване на pH на зъбната плака и деминерализиране на твърдите тъкани на зъбите.

Образуването на плака започва с прикрепването на аеробни бактерии Streptococcus mutans към гладките повърхности на зъбите. Важно е грижата за зъбите на вашето дете да започне от момента, в който поникне първото зъбче. На първия етап (когато се появят първите зъби) това може да бъде избърсване с марля, навлажнена с преварена вода, специални кърпички с ксилитол („Spiffies“), четкане със силиконова четка или традиционна четка.

С появата на първите временни кътници миенето се извършва само с четка за зъби два пъти на ден. Това включва използването на малко количество паста за зъби („следи“).
Смята се, че първата паста не трябва да съдържа флуорни съединения поради възможността за поглъщане, а прекомерният прием на флуорни йони през този период увеличава риска от развитие на флуороза на постоянните зъби. – хронично заболяване, открити в райони с излишно съдържание на флуор в пия вода. Развива се преди никнене на зъбите.

За поддържане на най-добрия баланс между превенцията на кариеса и развитието на флуороза се препоръчва използването на пасти с концентрация на флуорид 500 ppm. Използването на пасти за зъби с по-ниски или никакви концентрации на флуор е неефективно. При деца с висок риск от развитие на кариес е необходимо да се използва по-концентрирана флуорна паста (900 - 1100 ppm). Като предпазна мярка се препоръчва да не оставяте детето си без надзор, докато си мие зъбите. В по-млада възраст използвайте само „намазка, следа“ от паста за зъби.

При близане на биберон, опитване на храна от лъжица, дъвчене на храна или целуване по устните, устната кухина на бебето бързо се замърсява с кариесогенни микроорганизми. Препоръчително е да избягвате „контакт със слюнка“ с детето.

Високата интензивност на кариеса води до сериозни последици за развиващия се детски организъм:

интоксикация и бактериална алергизация от огнища на хронична инфекция;
дисфункция на ухапване и дъвчене на храна и произтичащо от това нарушаване на храносмилателните процеси;
промени в проходимостта и дезартикулация;
естетически дефекти;
може би психологически комплекси.

При малките деца е един от факторите за ранна загуба на зъби и неправилна захапка. Болестта влошава хода на много заболявания и създава сериозни проблеми със здравето на детето.

Периодът на физиологично съзряване (минерализация) на емайла може да отнеме от 2 до 5 години. През целия период на минерално съзряване, особено през първата година след пробива, зъбите на детето се нуждаят от внимателна и ефективна грижа. Спазването на правилата за хигиена на устната кухина ще подобри здравето и ще предотврати развитието на кариес в млечните зъби.

Проблемът с кариеса е актуален не само за постоянните, но и за млечните зъби. Това се улеснява от съвременния ритъм на живот, екологията, храненето и други неблагоприятни причини.
Идентифицирането на кариес при деца в първите етапи на развитие не е лесна задача. Затова се препоръчват редовни профилактични прегледи. По време на визуален преглед могат да се забележат бежови до черни петна или плака върху млечните зъби, които не могат да бъдат отстранени.
Не бива да забравяме, че при децата кариесът се развива по-бързо, отколкото при възрастните. За кратко време може да се разпространи върху цяла редица зъби. Това означава, че когато се появят първите признаци, детето трябва да бъде заведено в стоматологичната клиника. В крайна сметка, колкото по-скоро се предоставят стоматологични грижи, толкова по-голяма е гаранцията, че бебето ще расте с красиви и здрави зъби. Освен това, ако лечението не е навременно, рискът от усложнения се увеличава, като възпаление на вътрешните тъкани на зъба.
Има много причини за детския кариес. От лоша устна хигиена до ядене на различни сладкиши. Също така, не отписвайте генетичното предразположение и продължителната употреба на биберони.

През последните години разпространението на зъбния кариес при децата се е увеличило значително. Дори двегодишните деца често имат кариес на млечните зъби. Защо е опасен? Ако не бъде открита и лекувана навреме, болестта може да доведе до катастрофални последици, тъй като при децата прогресира много по-бързо, отколкото при възрастните.

Много родители са измъчвани от съмнения: струва ли си да се лекува кариес на млечните зъби? В края на краищата след известно време тези зъби ще бъдат заменени с постоянни. Самият патологичен процес трябва да бъде премахнат! Голям брой гнилостни микроорганизми ще потиснат имунната система на бебето и ще увеличат риска от остри респираторни инфекции и заболявания на гърлото. Ако откриете кариес на бутилка при детето си, не отлагайте посещението си при зъболекаря.

За причините за кариес на млечните зъби

Експертите смятат, че кариесът на млечните зъби възниква поради увреждане на зъбните пъпки през първите 12 седмици от бременността. Заболявания на жената през този период, нейният прием лекарства, пушенето може да повлияе негативно на развитието на зъбите на плода.

Друга основна причина за кариес може да бъде неправилната или недостатъчна устна хигиена на бебето. Дългосрочната употреба на биберони и залъгалки има отрицателен ефект върху здравето на зъбите. Бебетата, които не могат без шише, са изложени на риск от кариес на бутилката. Постоянният контакт със сладката смес води до увреждане на предните зъби на бебето.

Съвет от зъболекар.

Консумацията на сладкиши в неограничени количества и похапването им между храненията също допринасят за развитието на кариес на млечните зъби. Трябва да предпочитате блата, мармалада, бисквитките, гевреците, плодовете пред шоколада и след като ги изядете, научете детето си незабавно да изплакне устата си.

Така че, нека разгледаме по-подробно причините за кариеса.

Самите родители могат да бъдат виновни за появата на кариес при детето, колкото и странно да звучи. Кариесът е инфекция. Любящият родител може да е носител на кариозни микроби. Често, когато обядват, родителите, без да мислят за това, използват една и съща лъжица с бебето си. Съответно възниква инфекция.
Генетична предразположеност. Развитието на зъбите започва в утробата. Ако през този период небрежна майка е злоупотребявала с пушенето или е страдала от някакви заболявания, това увеличава риска от ненормално развитие на зъбите.
Причината за ранен кариес може да е, че млечните зъби имат намалена степен на минерализация. Те избухват "незрели" и узряването им става още в устната кухина. Периодът на окончателната минерализация варира от година и половина до две, за постоянните зъби - около три години. Този период се счита за най-уязвим. Зъболекарите предупреждават, че в периода на „узряване“ зъбите са най-податливи на това неприятно заболяване.
Друга причина за появата на кариес в ранна възраст е продължителното кърмене. Факт е, че когато сучат, децата не използват зъбите си, следователно слюнката не попада върху тях, както например при дъвчене.
Намаленият имунитет на детето играе важна роля в развитието на кариес. Отслабването на съпротивителните сили на организма възниква поради вирусно или инфекциозно заболяване (ARVI, остри респираторни инфекции, тонзилит, ротавирусна инфекция) или поради системни заболявания на бебето (напр. захарен диабет). С отслабена имунна системасекрецията на специфични защитни елементи - имуноглобулини - в слюнката намалява. Те предотвратяват размножаването на патогенни микроби, които отделят токсини и киселинни продукти в слюнката, които променят нейното pH.
Промени в биохимията на слюнката. Производството на слюнка може да бъде значително намалено и вискозитетът да се увеличи. Освен това губи способността си да изпълнява основното си предназначение – да отмива натрупаната плака и да намалява киселинната среда. IN кисела средаслюнката губи способността си да реминерализира, т.е. да „пренася“ калция до зъбите.
Нощни хранения. Повечето родители са изправени пред проблема с нощното хранене. Детето се събужда през нощта, за да яде. След хранене веднага заспива. По зъбите остават остатъци от адаптирано мляко, мляко или каша. В този момент започва активна ферментация на въглехидратите, съдържащи се в хранителните остатъци от бактерии. Отделя се киселина, която се отразява негативно на емайла. Емайлът придобива грапава и пореста структура. По време на сън производството на слюнка е минимално. Освободеното количество не е достатъчно, за да отмие плаката и хранителните остатъци, като същевременно неутрализира киселините на бактериите.
Зъбните проблеми на родителите могат да допринесат за появата на „бутилков” кариес. Бебето е стерилно след раждането. Първите бактерии влизат в тялото с първото вдишване. Първата целувка на майката дарява детския организъм с бактериална флора, която населява цялата устна кухина и стомашно-чревния тракт. Този процес е напълно нормален. Благодарение на това тялото получава естествена флора и бебето развива имунитет.
Ако родителите имат множество проблеми със зъбите (кариозни лезии, проблеми с венците и недостатъчна орална хигиена), детето рискува да получи патогенна флора. Той има разрушителен ефект върху зъбния емайл и крехкото тяло на бебето не е в състояние да се бори напълно с него. Ето защо лекарите силно препоръчват на всички родители да решат всичките си проблеми със зъбите, когато планират дете: пломбиране или премахване на зъби, премахване на кариес.

Етапи на кариес на първичните зъби

Кариозното заболяване при децата се развива на етапи. В зависимост от степента на увреждане има 4 основни етапа:

Начален кариес. Откриването на болестта на този етап е доста трудно. По емайла се образуват бели петна, които впоследствие започват да потъмняват.
Повърхностен кариес. Болезнените усещания започват да се появяват при ядене на сладкиши, кисели зеленчуци или плодове, т.е. се отбелязва чувствителност на емайла.
Среден кариес. Дентинът е засегнат. Детето изпитва силна болка, засегнатият зъб реагира на топло и студено.
Дълбок кариес. Зъбният емайл и дентинът са значително увредени. На този етап патологичният процес протича много бързо, застрашавайки пулпит - възпаление на зъбната пулпа.

В детската стоматология се разграничават следните видове кариес на първичните зъби:

Множественият кариес е процес, който обхваща от 8 до 20 млечни зъба. Провокира се от такива сериозни заболявания като скарлатина, тонзилит, морбили, хроничен бронхит, тонзилит.
Цервикален детски кариес. Това се дължи на тънкостта на зъбния емайлов слой. Засегнати са областите на зъба близо до венците. Най-често това се дължи на недостатъчно почистване на зъбите.
Циркулярен кариес. Често се среща при недоносени бебета, изкуствени бебета, както и при хипертрофия и рахит. В този случай заболяването обикновено засяга горните фронтални зъби.

За лечението на кариес на млечните зъби

Що се отнася до използването на народни средства за борба с детския кариес (например изплакване на устата с билкови отвари, приемане на различни смеси през устата), всичко това са само превантивни мерки, но изобщо не са терапевтични.

Лечението на кариес при деца не е лесна задача, защото е известно, че децата се страхуват от бормашини и непознати, особено когато са в бели престилки. Детето не винаги позволява на лекаря да възстанови правилно увредения зъб. За съжаление, без бормашина можете да се борите само с повърхностния кариес. Следователно заключението е просто: в никакъв случай не трябва да се стартира болестта.

Методи за лечение на млечни зъби без пробиване

Лечение с озон. Озонът се използва за унищожаване на микроорганизми, които разрушават зъбния емайл.
Реминерализация. Върху болния зъб се прилагат препарати на основата на флуор и калций; гелове или лакове.
Въздушно абразивна обработка. Засегнатите участъци се обработват с пясъкоструйни машини.
Лазерно лечение. Не причинява дискомфорт на малките пациенти. Бактериите се унищожават под въздействието на лазер.
Метод на инфилтрация. На засегнатото от кариес място се нанася специален гел. Разгражда зъбния емайл, след което мястото се третира със спирт и полимерна смола.
Посребряване. Лекарят създава филм върху повърхността на зъба от 30% разтвор на сребърен нитрат. Среброто помага да се спре развитието на кариес млечен зъб, защото има мощно антибактериално действие.

Профилактика на заболявания на млечните зъби

Бъдещата майка трябва да помни за профилактиката на детските зъби от първите дни на бременността. Първо, за да се предотврати заболяване при дете, жената трябва да приема мултивитаминови комплекси; препарати, съдържащи калций; и второ, наблюдавайте здравето на собствените си зъби. Нищо чудно, че посещението при зъболекар е задължително през първия и последния триместър на бременността. Лекарят преглежда устната кухина на жената, като въвежда цялата информация за състоянието на зъбите в обменната карта. При необходимост се провежда лечение.

От 2-годишна възраст малкото дете трябва да бъде научено да мие зъбите си два пъти на ден. В същото време той трябва да има индивидуална четка и специална бебешка паста (обикновено има приятна миризма и вкус). Ако детето все още не знае как да изплакне устата си и да плюе, не трябва да се използват пасти за зъби, съдържащи флуор.

Формирането на постоянни зъби отнема до три години, така че следете диетата на вашето бебе: тя трябва да съдържа яйца, мляко, кефир, извара, риба, зърнени храни, ядки и бобови растения.

Млечните зъби са много крехки по структура, така че кариесът при излагане на неблагоприятни фактори може да се появи дори при деца под 2-годишна възраст. Лечението на тази възраст може да причини големи трудности, така че родителите трябва постоянно да обръщат внимание на профилактиката на кариеса.

Зъбният емайл на децата е тънък и крехък, което го прави уязвим. Кариозният процес се развива много бързо. Ако не бъде спряно навреме, бебето ще се сблъска с не най-приятните последици. Преждевременното отстраняване на млечните зъби застрашава недоразвитието на постоянния корен и образуването на неправилна захапка. При правилна грижагрижата за устната кухина може да предотврати кариес на млечните зъби при малки деца.

Характеристики на патологията

Кариесът е патологичен процес, засягащ твърдите тъкани на зъба. Под въздействието на различни фактори, коронарната част постепенно се срутва. В началните етапи практически няма очевидни симптоми, детето не забелязва никакъв дискомфорт. С напредването на кариеса се появява повишена чувствителност и болка.

В зависимост от дълбочината на разрушаване патологията се разделя на няколко вида:

начален;
повърхностен;
средно аритметично;
Дълбок.

Колкото по-бързо започне лечението, толкова по-лесно е да се отървете от проблема. Първоначалният кариес се характеризира с увреждане само на повърхността на емайла, при дълбок кариес всички слоеве на външното покритие и дентина са унищожени. Напредналото заболяване рядко може да бъде коригирано и в този случай зъбът трябва да бъде отстранен.

Кариес на предните зъби на детето

Най-често заболяването засяга предните млечни зъби, което се свързва с анатомичните особености на структурата на зъбно-лицевия апарат на децата. Съществува и такова нещо като „кариес на бутилка“, който се характеризира с увреждане само на предните корони. Те са тези, които първи влизат в контакт със сладките храни – сокове и млечни формули, които влияят негативно на състоянието на емайла. Ако не се лекува, процесът бързо прогресира и започва да се разпространява към съседните зъби.

Ако кариесът на предните зъби на детето засяга цервикалната област, може да се диагностицира патология от кръгов тип. Започва от предната повърхност на зъба в областта на шийката, като постепенно обхваща цялата коронкова част, което може да доведе до фрактура на засегнатия участък. Ще последва възпаление на нерва и ще се наложи отстраняване.

Причини за кариес при деца

Често зъбният кариес започва при дете още на 2 години, веднага след като започнат да излизат короните. Това може да бъде предизвикано от различни фактори - от заболявания, претърпени от майката, до липса на витамини през първите месеци от живота на бебето.

Могат да бъдат идентифицирани следните причини за кариес при деца:

Препоръчително е да посетите детски зъболекар веднага след появата на млечни зъби. Редовните посещения са необходими за профилактика и ще предотвратят развитието на орални заболявания.

Докато изникват бебешките коронки, се формират и постоянните зъби. Докато растат, те изтласкват временните, заемайки тяхното място. Ако процесът възникне под въздействието на неблагоприятни условия и млечните зъби изпаднат преждевременно, основните зъби стават уязвими към орални заболявания.

Симптоми

Начален кариес

Симптомите на кариеса са доста специфични, но родителите не винаги могат да ги забележат. Лезията често започва на места, които са трудни за почистване и трудни за изследване без специални стоматологични инструменти. Ето защо, ако не е имало профилактични посещения при зъболекаря, лекарят се консултира само на етапа на дълбок кариес.

Симптомите зависят от дълбочината на увреждане на дентина. Началният етап се нарича повърхностен кариес. По емайла се появяват едва забележими жълтеникави петна с различна големина и форма. Те не причиняват дискомфорт на детето. Постепенно образуванията стават по-тъмни, придобивайки кафяв или черен оттенък.

Среден кариес

Когато кухината навлиза дълбоко в емайла, чувствителността на зъбите се увеличава. Процесът на хранене е придружен от болка и се появява реакция към сладки или кисели храни.

На етапа на среден кариес се появява остра болка при контакт на зъбната повърхност с горещо или студено. Остатъците от храна се натрупват в кухината, добавяйки неприятна миризма.

Когато деструкцията достигне нерва или корена, възниква пулпит - болката става по-остра и не е свързана с приема на храна. Могат да се наблюдават признаци на интоксикация:

Ако засегнатият зъб не се лекува, коронната част може напълно да се срути и да загуби дъвкателните си функции. В този случай се препоръчва премахване.

Възможни усложнения

В началния етап кариесът не е особено опасен и е доста лесен за лечение. Тъй като кухината се задълбочава, зъбът става източник на инфекция. Леко намаляване на имунитета е достатъчно, за да възникнат усложнения.

Възможни са следните негативни последици:

отит;
синузит;
хроничен хрема;
възпаление на сливиците;
възпаление костен мозъки кости;
периостит на периоста.

Преминаването на инфекция дълбоко в меките тъкани провокира гингивит - възпаление на венците, което постепенно преминава в пародонтит. Венците стават болезнени и разхлабени, кървят и по-зле задържат корена. Лезията засяга тъканите на съседните здрави зъби, което се отразява на тяхното състояние. Ако не се започне лечение, резултатът ще бъде разклащане и загуба на зъб.

Лечение на кариес на млечните зъби при малки деца

Лечението на кариес на млечните зъби при малки деца се извършва изключително в стоматологична клиника, невъзможно е да направите това сами у дома. За малко детеПреди тригодишна възраст посещението при лекар е много стресиращо и е почти невъзможно да му се обясни, че лекарят просто ще излекува болен зъб.

При лечение на кариес при деца на 5 и повече години може да се използва локална анестезия. По време на процедурата върху венците се прилага специален анестетичен гел, така че детето да не усеща инжекцията с упойка. Ако бебето е много малко и не може да седи през целия процес на стол, се препоръчва използването на азотен оксид - „смеещ се газ“, който не вреди на малкото тяло.

В началния етап

Специалист трябва да реши как да лекува кариес при деца от 2 до 6 години. Ако терапията започне на етапа на петна, може да се извърши една от безболезнените стягащи процедури.

Използват се следните методи на лечение:

озонотерапия;
реминерализация;
осребряване.

Озонотерапията не изисква обезболяване и не повлиява външен видзъби. Този метод е подходящ за лечение на кариес при деца под 3 години. По време на процедурата към зъба се прикрепя малка силиконова чашка, през която се подава озон към емайла. Прави повърхността стерилна за няколко секунди, всички бактерии, причиняващи заболяването, са унищожени. Зъбът се третира с укрепващо съединение.

Реминерализацията се препоръчва при деца в начална училищна възраст, ако кариесът не изглежда много напреднал. Тази процедура е подходяща за предотвратяване на развитието на кариес върху „сложна“ повърхност с голям брой фисури - канали, които трудно се почистват сами, което ги прави източник на бактериален растеж.

Млечни зъби след осребряване

По време на процеса на реминерализация върху зъбите се прилагат специални разтвори с фосфор, флуор и калций за обработка на дентина. Електрофорезата, вакуумът или ултразвукът спомагат за повишаване на ефективността. Процесът не трае дълго, но трябва да се направят поне четири сесии. Окончателното решение какво да правим с кариес на млечните зъби на детето се взема само от лекаря.

Посребряването е един от най-достъпните и безболезнени методи за лечение на кариес при деца до 4 години.Повърхността на зъбите е покрита със сребърен разтвор, който има антибактериални свойства и предотвратява развитието на кариес. Процесът има значителен недостатък: емайлът е боядисан в тъмен цвят и е невъзможно да се отървете от сянката.

Лечение на умерен и тежък кариес

Ако емайлът вече е разрушен и кариесът е проникнал в дентина, трябва да се направят по-сериозни процедури. Проблемният зъб се нуждае от дълбоко лечение, най-щадящият метод за корекция е депофорезата. В кухината се инжектира разтвор на калциев и меден хидроксид, който ви позволява да почиствате и дезинфекцирате зъбните канали.

Като алтернатива на депофорезата се използва подготовка - излагане на зъба на мощна тънка струя вода или специална течност.

След почистване „дупката“ се запечатва. За целта се използват специални материали - силикофосфатни или гласйономерни цименти. Някои клиники в главни градове, например, в Москва предлагат да се направи специален пълнеж с флуор. Постепенно прониква в зъбната тъкан и я укрепва.

Въздействието на бормашината може да бъде доста болезнено и продължително, така че е важно да подготвите детето за процедурата. Необходимо е да се обясни на бебето защо ще трябва да седи на стол за дълго време. Няма нужда да отказвате анестезията: тя намалява стреса от терапевтичните манипулации и вредата от нея е минимална.

Предпазни мерки

Профилактиката на детския кариес трябва да започне по време на бременност. Качеството на формирането на зъбните пъпки и тяхната минерализация до голяма степен зависи от бъдещата майка. Небалансирано хранене, липса на витамини и минерали, заболявания и тежка токсикоза - всички тези фактори нарушават развитието на бъдещите зъби на бебето.

За да се избегне развитието на кариес на предните зъби на детето, майката трябва да следи диетата си след раждането - по време на кърмене. Всяка консумирана храна влияе върху качеството и състава на кърмата. Максималното внимание към диетата ще помогне да се избегнат много проблеми със зъбите на вашето дете в бъдеще.

Миенето на зъбите трябва да започне веднага след появата на първия резец. За тази цел има специални четки за зъби за най-малките. Изработени са от меки материали и са под формата на върха на пръста. Трябва да избършете зъбите си с него всеки път след хранене.

Снимка: така изглежда детската четка за зъби

До четиригодишна възраст детето вече трябва да си мие зъбите самостоятелно. Четките за деца на тази възраст са с мек косъм и могат да бъдат с различни форми и цветове. Трябва да вземете детски тестени изделия - такива продукти имат по-мек състав и се предлагат в различни вкусове.

Родителите трябва да гарантират, че диетата на детето им съдържа по-малко въглехидрати. Продуктите с високо съдържание на тях провокират кариес, защото са добра среда за размножаване на бактерии. По-добре е да замените богатите сладкиши с твърди плодове, които гарантират самопочистване на зъбите от плака.

Най-добрата профилактика на кариеса е посещението при зъболекар, което трябва да стане редовно след навършване на петгодишна възраст. Само специалист трябва да каже как да лекува зъбите на детето на 2 години и по-късно. Основното нещо е да започнете терапията в началния стадий на лезията, така че вредата от болестта да е минимална.

Кариес на млечните зъби при деца напоследъксе превърна в много наболял проблем както за родителите, така и за зъболекарите. Този патологичен процес все по-често се открива при деца под 2-годишна възраст.

Според някои медицински данни заболеваемостта от кариес на възраст над 1 година рязко се е увеличила и в днешно време 80% от децата под четиригодишна възраст имат поне един повреден („кариозен”) зъб. За предотвратяване развитието на кариес при деца предучилищна възраст, грижовните родители трябва да научат възможно най-много информация, за да могат навреме да разпознаят коварната болест и да се свържат със специалист, като по този начин предотвратят влошаване на здравето на бебето.

Причини за кариес на млечните зъби

Кариесът на млечните зъби е развитието на патологичен процес в твърдите тъкани на зъбите на детето, което води до постепенно разрушаване на зъбния емайл, както и до увреждане на вътрешната тъкан. Този патологичен процес се проявява в няколко форми и етапа. В самото начало кариесът се проявява като повърхностно увреждане на зъбния емайл, но ако не се проведе своевременно лечение, той може да образува дълбока кухина в зъба, след което да проникне в тъканите му и да предизвика възпалителен процес. На първо място, горните първични резци на бебето, както и повърхността на емайла на кътниците, които изпълняват дъвкателната функция, могат да страдат от кариес.

Началото на развитието на кариес се наблюдава в пренаталния период, ако плодът има увредени зъбни пъпки, които обикновено се образуват през първия триместър на бременността. Точно поради тази причина на бъдещата майкаПрез този период се препоръчва да бъдете особено внимателни. Основната причина за появата и развитието на кариес при деца се счита за нарушение на структурата на зъбната тъкан. Обикновено бъдещите майки страдат от заболявания като ревматизъм, хипертония, всякакви инфекции и вирусни инфекции, както и различни заболявания. ендокринна система, или тежка форма на токсикоза. Факторите, които провокират развитието на ранен кариес, могат да бъдат тютюнопушенето от бременната майка или прекомерната употреба на различни лекарства от жената по време на бременност.

В периода на никнене на първите зъби на детето е необходимо да се помни за поддържането на хигиена на устната кухина. Какви са причините за кариес на млечните зъби? Основните фактори, които причиняват кариес са:

неспазване или пренебрегване на правилата за хигиена на устната кухина и венците на детето;
неправилно хранене с прекомерна консумация на въглехидратни храни и сладки храни;
използване на залъгалки, както и бутилки със зърна за хранене на бебето за дълъг период от време (заспиването на дете с такава бутилка в устата провокира бързото прогресиране на така наречения кариес на бутилка);
изкуствено хранене на бебе поради инфекциозно или хемолитично заболяване;
липса на микроелементи (по-специално флуорид) в диетата на децата, които са важни за процесите на растеж на тялото на детето.

Горният „бутилков” кариес заслужава специално внимание. Може бързо да унищожи зъбите на бебето, като им попречи да се развият напълно. Този вид кариес първоначално се проявява под формата на характерно кафяво покритие върху емайла, а след това провокира гниене и почти пълно разрушаване на зъбите на детето. Причината за този негативен процес е продължителният контакт на зъбите на бебето със сладката смес, съдържаща се в шишето за хранене.

Така в устата на бебето се образува специална среда, която е много благоприятна за размножаването на вредни бактерии. За такива бактерии естествен източникенергия са въглехидратите, в резултат на обработката на които се появява киселина, която буквално „разяжда” емайла на детските млечни зъби.

Симптоми на кариес на млечните зъби

Кариесът на млечните зъби има няколко етапа на развитие. Ето защо, ако се появят някакви патологии под формата на неотстранима плака, бели или кафяви петна върху зъбния емайл на детето, е необходимо спешно да се покаже детето на детски зъболекар.

Основните симптоми на кариес в детска възраст могат да бъдат оплакванията на бебето от различни дискомфортдокато ядете храна, особено студена или гореща - в такива случаи е напълно възможно кариесът вече да е проникнал в по-дълбоките тъкани на зъба. Ето защо родителите трябва да обърнат специално внимание на такива оплаквания на детето, за да могат да му осигурят навременна помощ. Често за детето е трудно да формулира мислите си и не може да обясни подробно какво точно го притеснява. Въпреки това, дори отказът на детето да яде определена храна или храна като цяло трябва незабавно да предупреди родителите. Дете, дъвчещо храна от едната страна на устата, също може да показва, че бебето има зъбна болка.

Определянето на кариес на млечните зъби при малки деца не е толкова трудно. Визуално можете да забележите петна по кариозни зъби (най-често бели или кафяво), както и да наблюдавате болезнената реакция на бебето при ядене на определени храни. В допълнение, детето може да има неприятна миризма от устата (това се дължи на процеси на гниене в резултат на бързо развиващ се кариес).

Първите симптоми на кариес на първичните зъби трябва да предизвикат незабавна реакция от родителите, т.к Този процес може да се развие много бързо, като моментално засяга няколко зъба наведнъж. Ако дълго време не алармирате и не предприемете подходящи мерки, тогава цялото съзъбие на детето може да бъде засегнато от кариес.

Как изглежда кариесът на млечните зъби?

Кариесът на млечните зъби може да бъде разделен на няколко вида, в зависимост от визуалната му проява, дълбочината на увреждане на емайла и зъбната тъкан, както и симптомите. Родителите често задават въпроса „Как изглежда кариесът на млечните зъби?“ За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се изброят основните етапи на развитие на болестта:

Начална степен на кариес. Характерни признаци на този процес са появата на бели петна с различни размери върху зъбния емайл, но все още няма болка. Ако лечението не се проведе навреме, следващият етап от развитието на началния кариес ще бъде потъмняването на петната (ще станат кафяви или черни). Трябва да се отбележи, че в началния етап на развитие кариесът все още може да бъде напълно предотвратен.
Повърхностна поява на кариес. Този вид патологичен процес се характеризира с дефекти в тъканите на увредения зъб, които първоначално се появяват изключително на повърхността му. Бебето вече изпитва болка, но най-вече когато яде нещо сладко, кисело или солено.
Средна степен на кариес. Придружава се от силна болка в зъба, включително тази, която се появява при излагане на студена или твърде гореща храна. В този случай кариесът бързо засяга както емайла, така и дентина (т.е. вътрешните тъкани) на зъбите.
Дълбока степен на кариес. Това е най-опасният стадий на заболяването. Засегнати са както емайлът, така и повечето вътрешни тъкани на зъба. Такъв кариес причинява нежелание на детето да яде, загуба на апетит и чести капризи. Най-често това се дължи на постоянен зъбобол.

Трябва да се има предвид, че кариесът на млечните зъби доста често засяга цялото съзъбие. Понякога броят на кариозните зъби при дете достига 20. Освен това в един зъб могат да се образуват няколко кухини наведнъж, т.к При малките деца, поради техните анатомични особености, слоят емайл, както и вътрешните тъкани на зъба, са много по-тънки. Този детайл позволява на процеса да се разпространи по-дълбоко в зъба много по-бързо.

Кариес на първичните предни зъби

Най-често кариесът на млечните зъби при малки деца започва с процеса на увреждане на предните зъби, тъй като те са тези, които са в най-голям контакт с млечните формули и сладките храни. Този вид кариес се нарича „кариес на бутилката“, тъй като малкото дете получава храна основно чрез бутилка. Кариесът на бутилката е доста сериозен проблем, тъй като в резултат на бързата прогресия, както в разпространението, така и в дълбочината, този патологичен процес може да засегне дори съседни зъби.

Кариесът на млечните предни зъби образува тъмни петна върху зъбния емайл, които се виждат при визуален преглед на устата на детето. Обикновено зъболекарят проверява предните зъби на бебето за кариес, като ги осветява отзад. За изясняване на клиничната диагноза „кариес на предните зъби“ се извършва сондиране на емайла и с помощта на резултатите от целенасочени радиографски изследвания е възможно да се идентифицира дълбочината на кариозните лезии в първичните зъби. Ако заболяването има начална фаза, след това в лечебни целинеобходимо е да се използва флуориране, както и да се променят хранителните навици на детето и да се подобри хигиенни процедуриза грижа за устната кухина.

При по-напреднал кариес на млечните предни зъби се препоръчва лечението на детето да се извършва под венозна анестезия. В този случай процесът на възстановяване на предните млечни зъби включва използването на стъклойономерни материали, както и материал за пълнене, предназначен за възстановяване на повреден зъб.

Начален кариес на млечните зъби

Началният кариес на млечните зъби се проявява в два етапа: първо, т.нар. „стадий на петна“, а след това се развива етапът на повърхностно кариозно увреждане на зъба. Появата на кариес „в стадия на петна“ е свързана с появата на бели тебеширени петна по зъбите на бебето (обикновено по горните резци) - те имат различни размери и форми. Детето все още няма болки. Кариозните петна без определени ясни граници нарастват с времето и образуват т.нар. "кариозни кухини". Така началният кариес от първия стадий постепенно прераства в другия си стадий – повърхностно увреждане на зъба. Понякога този процес се определя от такива признаци като омекване на зъбния емайл, появата на грапавост на повърхността на кариозно петно, повишена чувствителност на зъбите, когато детето яде солени, сладки или кисели, както и горещи или студени храни.

Първоначалният кариес на първичните зъби трябва да се разграничава от други заболявания, например флуороза или хипоплазия на емайла. За установяване на клинична диагноза стоматоскопията се извършва при специално ултравиолетово осветление. Ако зъбът е повреден от кариес, тогава няма блясък на тъканите; Тъканите на здравия зъб излъчват светлозелен блясък, но ако детето има хипоплазия на емайла, то е сиво-зелено. Друг метод ви позволява да определите наличието на кариозен процес в началния етап: за това зъбната тъкан се намокря във воден разтвор на метиленово синьо (2%) и разтвор на метиленово червено (1%). За да направите това, повърхността на емайла, предварително почистена от плака, се изсушава и след това върху нея се нанася багрилен разтвор. След няколко минути деминерализираните участъци на зъба се оцветяват с различна интензивност.

Дълбок кариес на млечните зъби

Кариесът на млечните зъби се развива постепенно, засягайки зъбните тъкани все по-дълбоко. При дълбок кариес се наблюдава разрушаване на по-голямата част от дентина. В този случай само тънък слой разделя пулпата от кариозната кухина. Детето често се оплаква от силна болка при ядене на студена или гореща храна.

Трябва да се отбележи, че дълбокият кариес на млечните зъби е особено сериозно заболяване, което се развива бързо и в повечето случаи преминава във възпаление на зъбната пулпа. Диагностиката на дълбок кариес при деца включва преди всичко изследване на състоянието на пулпата. Диагностичните резултати пряко влияят върху избора на лечение. Това може да бъде сесия с поставяне на медикаментозна подложка или лечение с антибиотици и кортикостероиди. Често в такива случаи се използва пломбиране на засегнатия зъб с прилагане на одонтотропни пасти под пломбата.

Има случаи, когато не може да се определи състоянието на пулпата при дълбок кариес, тогава се използва контролна пломба под формата на изгорен азбест, който се оставя в кариозната кухина след внимателното й третиране. Ако детето не почувства болка в рамките на една седмица, кухината може да бъде запълнена. На дъното му се нанася одонтотропна паста. За съжаление, кариесът на млечните зъби в дълбока фаза при децата е доста често срещан. Основното в този въпрос е да се предотвратят усложненията навреме.

Циркулярен кариес на млечните зъби

Циркулярният кариес на първичните зъби обикновено се развива при деца с отслабена имунна система: преди всичко недоносени бебета, страдащи от рахит, туберкулоза и др. Този вид кариес се среща и при деца, които са имали инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, тонзилит). , тонзилит и др.). В този случай се наблюдават предимно увреждания на горните фронтални зъби.

В началния стадий циркулярният кариес обхваща фронталната повърхност на млечния зъб, а именно областта на шийката му, а след това се разпространява по цялата корона на зъба и прониква по-дълбоко. Естествено, под въздействието на патологичен процес, короната на зъба се разрушава и се счупва. Кариесът засяга пулпата, така че най-често по време на стоматологичен преглед се наблюдава картина на разрушаване на зъбната корона. Обикновено смъртта на пулпата протича безсимптомно и само рентгеновата снимка показва напреднал процес на хроничен гранулиращ периодонтит.

Кръговият кариес на млечните зъби много често протича без наличието на възпалителен отговор на патологичния процес, което показва ниско ниво на имунитета на децата. Навременната реминерализираща терапия е ефективна, когато с помощта на заместващ дентин кореновата пулпа е изолирана от коронарната пулпа. Разбира се, терапевтичните манипулации преди всичко трябва да са насочени към подобряване на благосъстоянието на детето. Първоначалното увреждане на зъбите от циркулярен кариес се лекува с ремедиация, а по-дълбокото увреждане се третира с пломба.

Децата с различна степен на кариес трябва да се наблюдават на диспансер. Клиничният преглед помага за навременното идентифициране на началния стадий на кръговия кариес, както и за прилагането на превантивни мерки за развитието на усложнения.

Възможно ли е да се лекува кариес на млечните зъби?

Доста често възрастните не знаят дали да лекуват кариес на млечните зъби при децата си. Родителите на никнещо дете трябва да помнят, че кариесът на млечните зъби за дълъг период от време може да се развие почти безсимптомно и незабелязано. Това показва особено значениередовен преглед на бебето от зъболекар.

Ако детският кариес изобщо не се лекува, това заболяване може да причини редица сериозни усложнения. На първо място, трябва да се отбележи увреждането на дълбоките тъкани на кариозния зъб и впоследствие развитието на пародонтит (процес на възпаление на тъканите около зъба), както и пулпит (процес на възпаление на меката зъбни тъкани). Това се дължи на факта, че емайлът на млечните зъби на детето е много по-тънък от емайла на зъбите на възрастен. По този начин млечните зъби са много по-податливи на отрицателните ефекти на патогенната микрофлора и унищожаване. Ето защо е наложително да се лекува кариес на млечните зъби и в никакъв случай не отлагайте този проблем „за утре“.

Усложненията, причинени от кариес при дете, показват липса на отговорност и правилно внимание на бащата и майката към здравето на бебето. Ненавременното лечение на детския кариес или пълното му отсъствие е основният фактор, водещ до необходимостта от отстраняване на засегнатите млечни зъби. Това явление само по себе си е отрицателно, тъй като млечен зъб, отстранен в неподходящ момент, е причина за различни заболявания, както и бъдещи патологии в развитието на постоянен зъб. Необходимостта от отстраняване на млечен зъб, унищожен в резултат на дълбок кариес, води до инсталирането на специална протеза на негово място, което елиминира развитието на зъбни аномалии при детето в бъдеще. Разбира се, най-добре е да избягвате такава ситуация, тъй като инсталирането на протеза е много неудобна процедура за малко дете.

Предотвратяване на развитието на кариес чрез превантивни мерки и ефективни методи на лечение в началните етапи - По най-добрия начинрешения на този проблем. Трябва да се помни, че здравето на целия детски организъм зависи от здравето на зъбите.

Какво да правим с кариеса на млечните зъби?

Кариесът на първичните зъби е бързото разпространение на бактериална инфекция в устната кухина, развиваща се на фона на намаляване на съпротивителните сили на тялото на детето.

Какво да правим с кариеса на млечните зъби? По принцип появата на кариес е пряко свързана с кариесогенната стрептококова микрофлора, която се размножава в устната кухина на детето буквално със светкавична скорост, особено при отслабени деца. При първото подозрение, че детето има кариес на млечните зъби, е необходимо незабавно да потърсите помощ от детски зъболекар, който своевременно ще предпише курс на лечение. В крайна сметка кариесът е преди всичко източник на разпространяваща се патогенна инфекция, която може да причини различни заболявания. вътрешни органибебе.

Усложненията, причинени от развитието на ранен кариес, могат да доведат до пълно унищожаване и дори смърт на зачатъците на постоянните зъби. Трябва да се помни, че кариесът на млечните зъби може да се развие много бързо и най-често безсимптомно. В същото време повреденият млечен зъб може изобщо да не боли и да не причинява дискомфорт на бебето. Това се обяснява преди всичко с липсата на нервни окончания в млечния зъб.

Съвременната медицина днес, за да предотврати своевременно развитието на детски кариес, използва различни превантивни мерки, по-специално трикратно покритие на здрави млечни зъби на детето с флуорен лак. Тази процедура се извършва на интервали от шест месеца. През периода, когато детето има постоянни зъби, се препоръчва да се извърши друга процедура, наречена „запечатване на фисури“, която дава много ефективни резултати и предотвратява развитието на кариозни процеси в 90%.

Как да спрем кариеса на млечните зъби?

Днес кариесът на първичните зъби се наблюдава при почти всяко дете, така че е необходимо спешно да се спре развитието на инфекцията възможно най-бързо. Съвременната медицина знае как да спре кариеса на млечните зъби и използва няколко добре доказани метода за тази цел, по-специално осребряване на зъбите. Процедурата се състои в покриване на млечните зъби със специален разтвор, който съдържа сребърен нитрат. Това вещество има силен бактерициден ефект и способността да спира процеса на излагане на зъбния емайл на патогенни микроби.

Процедурата за посребряване на млечни зъби не изисква използването на бормашини, извършва се доста бързо и е абсолютно безболезнена за детето. В допълнение, този метод за предотвратяване на кариес е безопасен за бебето и не го причинява алергични реакцииили хранително отравяне. Обикновено процедурата за сребро се предписва на деца с начален стадий на кариес, свързан с появата на тъмни петнавърху зъбния емайл. Този метод благоприятства запазването на млечните зъби до смяната им с постоянни. Недостатъкът на посребряването на детските зъби е визуалният ефект: обикновено такива зъби стават черни. Използването на сребро в случаи на дълбоко увреждане на зъбите с образуване на кариозни кухини няма да доведе до желания резултат. против, тази процедурав този случай може просто да навреди на бебето, защото Сребърният нитрат, състоящ се от сол на азотната киселина на метала сребро, може да причини изгаряне на зъбния нерв. На свой ред детето ще изпитва силна болка.

Кариесът на млечните зъби трябва да се лекува изключително под наблюдението на детски зъболекар, като се използва професионално оборудване. В допълнение към среброто, което в момента се обсъжда, има не по-малко ефективни начиниспиране на детския кариес. Сред тях най-популярни са минерализацията (т.е. дълбоко флуориране на зъбите) и озонирането (т.нар. дезинфекция на устната кухина). Специалистът решава кой от тези методи ще бъде най-ефективен в конкретен случай.

Лечение на кариес на млечни зъби

Съвременната медицина разполага с различни алтернативни начинилечение на кариес на първичните зъби. Те са насочени към премахване на всички неприятни аспекти, свързани с лечението, по-специално, лечението на повреден зъб със зъболекарска бормашина.

Кариесът на първичните зъби се лекува с помощта на методи, които включват лечение на кариозни кухини с помощта на специални химически веществаи ръчни инструменти. Напоследък се появиха и лазерни стоматологични апарати, чиято работа е насочена към лечение на кариес на млечните зъби. За съжаление, досега нито един от алтернативните методи за лечение на кариес не дава толкова ефективен резултат, колкото използването на изпитана във времето тренировка в този процес. При лечение на детски кариес с помощта на професионална стоматологична техника могат да се разграничат няколко етапа.

Първо, засегнатият млечен зъб се подлага на цялостно почистване от деминерализирани, омекнали тъкани, заразени с бактерии. След това млечният зъб се стерилизира, както и кариесната кухина се запечатва херметически със специални материали. Така излекуваният млечен зъб може да издържи до смяната на детето с постоянен. Именно това е основната цел на детската дентална медицина.

Решението за лечение или отстраняване на млечен зъб се взема от зъболекаря, който въз основа на личен опит, определя най-добрият варианткато се вземе предвид конкретната ситуация. Особено важно е да вземете правилното решение, ако детето няма болки, тъй като лекуваните млечни зъби, както и болните, рано или късно падат. Следователно самото пълнене в повечето случаи не носи голяма полза, но този процес предизвиква страх и дискомфорт у детето.

Когато наблюдавате първите признаци на развитие на кариес при дете, трябва незабавно да се свържете с детски зъболекар. Важно е родителите да разберат факта, че кариесът може да бъде излекуван само на етапа на възникване на „бяло петно“. За тази цел на детето се предписват витамини (B1, B6, A, D, C), както и калциеви и фосфорни препарати (калциев глюконат, калцитонин, сибакалцин и др.).

Що се отнася до народните методи, насочени към лечение на кариес на млечните зъби, трябва да се вземе предвид фактът, че народните средства в такива случаи се използват само за превантивни цели. Те не са в състояние да излекуват напълно кариеса. Предотвратяването на кариес с помощта на народни средства се свежда главно до изплакване на устата на детето с отвари от лечебни растенияи поглъщане на възстановяващи средства билкови отвари. Такава профилактика може да се извърши у дома, докато лечението (по-специално пломбирането) на млечните зъби е възможно само в медицинско заведение и се извършва от квалифициран специалист. От рецепти народна медицина, насочени към анестезиране на кариозен зъб, могат да се разграничат следните:

Трябва да поставите прополис колкото грахово зърно върху болния зъб и да покриете мястото с памучен тампон за 20 минути. Прополисът има аналгетични свойства, но може да разруши зъбите, така че не трябва да се използва дълго време.
За временно облекчаване на болката нанесете памучен тампон, напоен със сок от чесън, върху зъб, засегнат от кариес.
За изплакване на устата на детето използвайте инфузия от градински чай или лайка: 1 супена лъжица. добавете лъжица лечебни билки в чаша вряща вода и оставете за 1 час.

Според препоръките на детските зъболекари родителите трябва да показват детето си на лекари, като се започне от една година, поне веднъж на всеки шест месеца. По този начин можете да контролирате процеса на развитие на бебето, както и да предотвратите кариеса на млечните зъби своевременно.

Профилактика на кариес на млечните зъби

Кариесът на млечните зъби може да се развие при деца от най-ранна възраст. Препоръчително е да се провеждат превантивни мерки за предотвратяване на този патологичен процес заедно с никненето на първите млечни зъби на детето.

Като се използва специални средства, предназначени за грижа за устната кухина, е необходимо редовно да се отстраняват микробната плака и остатъците от храна от млечните зъби на бебето. Такива средства, на първо място, включват обикновена четка за зъби. Използването на детска паста за зъби се препоръчва за деца от първата година. Това е основната профилактика на кариес на млечните зъби. Важен фактор е консистенцията на състава на пастата за зъби детство. Това се посочва преди всичко от информацията върху опаковката. Например, по-добре е да не купувате дете под тригодишна възраст паста за зъбисъдържащи флуор. Малките деца не могат правилно да мият зъбите си и да изплакват устата си, често поглъщат големи количества паста за зъби. Редовното поглъщане на паста с флуорид от дете може да причини сериозни последствия в бъдеще и по този начин да подкопае здравето на бебето, т.к. флуорът е активният елемент.

От четиригодишна възраст децата частично придобиват умения за миене на зъбите, знаят как да изплюват остатъците от паста за зъби и по този начин могат лесно да използват паста за зъби с флуорид за профилактика - вещество, което намалява риска от възникване и развитие на кариес в млечните зъби.

Що се отнася до избора на четки за зъби, първо майката трябва да се научи как внимателно да премахва плаката от детето със специална четка за пръсти. Родителите трябва да научат детето си да си мие зъбите самостоятелно възможно най-рано, като се започне от 2,5-3 години.

В допълнение към използването на паста за зъби и четкане, превантивните мерки за предотвратяване на развитието на детски кариес включват балансирана диета за детето. Такава диета трябва да включва в достатъчни количества мазнини, въглехидрати, протеини, както и минерали и витамини, необходими за пълноценното формиране и развитие на зъбните тъкани.

Кърменето е един от най-важните аспектипредотвратяване на кариес на първичните зъби. На по-големите деца трябва да се дава флуорирана сол и вода, за които няма специални показания. Допълнителни източници на калций са предимно млечни продукти, картофи, сирене, извара, варива и минерална вода.

Здравейте, скъпи читатели. Време е да поговорим за това как се лекува кариесът при децата. Този проблем може да възникне както при бебета, така и при деца на възраст от 5 години. Някои родители не смятат за необходимо да излагат детето си на ненужен стрес и да лекуват млечните зъби. В тази статия ще говорим за необходимостта от тази процедура, възможните усложнения и методите за превенция. Ще разгледаме и причините, които провокират кариес, характерни симптоми и диагноза.

Видове кариес

Класификацията на това заболяване се основава на дълбочината, локализацията на лезията и интензивността на болката.

Има: кариес на млечните зъби и постоянните зъби (може да се появи при деца над 5 години).

Въз основа на дълбочината на разпространение има:

Началният стадий на заболяването - бели петна се появяват на повърхността на зъбите, различни размери. През този период бебето все още няма болка. Ако лечението не започне, тези петна постепенно ще потъмнеят, като в крайна сметка ще станат черни.
Повърхностният стадий се характеризира с повърхностно увреждане на зъбната тъкан. Детето започва да изпитва болка, обикновено когато яде сладкиши или нещо кисело или солено.
Среден етап. Придружен от силна болка, дентинът и зъбният емайл бързо се засягат.
Дълбока степен. Е най-опасният етап. На този етап се увреждат повечето вътрешни тъкани, както и зъбният емайл. Наличието на такова състояние може да бъде показано чрез пълен отказ от хранене, капризност на детето или постоянна болка.

Разглеждат се първичен и вторичен кариес. При първото заболяването се проявява за първи път, а при второто се наблюдава рецидив на заболяването. Има случаи, когато под пломба се развива кариес и той се нарича вътрешен.

Според скоростта на развитие се разграничават:

компенсиран - ходът на заболяването е бавен, понякога дори може да се забави;
субкомпенсиран - се развива постепенно, родителите може да не забележат появата му дълго време;
декомпенсиран - бърз процес на разрушаване на зъбната повърхност, придружен от характерни симптоми, силна болка и невъзможност за дъвчене на храна.

Въз основа на местоположението те разграничават:

фисура - възниква в депресии на повърхността на зъба;
циркулярен - засяга зъбните тъкани по периферията, в областта на венците;
апроксимален кариес - засяга горната част на зъбите, лежащи на противоположната челюст, тоест тези, с които първичният заразен зъб влиза в контакт;
цервикален - възниква на кръстопътя на венеца и короната.

В зависимост от това колко зъби са увредени, има:

генерализирана - по-голямата част от зъбите са засегнати;
множествена - намира се на няколко зъба;
единичен - засегнатата област е само на един зъб.

Особености при деца

Важно е да се разбере, че децата имат ниска степен на зъбна минерализация. За разлика от възрастните, присъстват широки дентинови тубули. Активността на пулпата е ниска. Всичко това допринася за ускореното развитие на кариес.
В резултат на инфекциозни процеси в тялото, малко дете може да развие кариес.
При малките деца има повече форми на проявление на това заболяване. За разлика от възрастните, има повърхностни и кръгови.
Заболяването може да се появи и при най-малките деца, скоро след появата на първото зъбче.
Малките деца се характеризират с множество лезии. Кариесът се появява не на един зъб, а на десет и повече наведнъж.
При деца наличието дори на сериозни дефекти в зъбната тъкан може да не причини никакви симптоми.

И ние, като всяко дете, сме имали кариес, неведнъж. Бих искал да отбележа, че първоначалният опит със зъболекарския кабинет (в обществена клиника) беше много неприятен. Много се ядосах как лекарите се държаха грубо с малките пациенти и отказаха да носят ръкавици. Аз, разбира се, контролирах процеса и се уверих, че към детето ми се отнасят с уважение и принудих лекаря да сложи стерилните ръкавици, които бях закупил предварително. Резултатът от това лечение е развитието на възпаление под пломбата. Не се върнахме в тази клиника, заведох сина си в платена. Условията и отношението са несравними. Освен това любимият му анимационен филм беше включен за сина ми, което също ме зарадва. Когато стигнахме до първата среща се оказа, че бебето не си мие зъбките правилно, имам предвид, че и аз го правех грешно. Използвайки модел като пример, зъболекарят показа какви движения трябва да се използват за почистване на устната кухина. Въпреки че водех сина си на зъболекарски кабинет два пъти годишно, кариесът все още имаше време да се образува. Както каза нашият лекар, това се дължи на прекомерната любов към сладкото и постоянните проблеми с нежеланието за миене на зъбите.

Кариес и кърмене

Майчиното мляко има благоприятен ефект и се добро лекарствопрофилактика, предотвратява развитието на кариес. Трябва да знаете, че кърмата съдържа специфични имуноглобулини, които имат защитна функция и успешно потискат всякаква бактериална активност. Ако майката храни бебето си повече от година и половина, нивото на лактоферин, протеин, който убива патогенните микроорганизми, се повишава в тялото му. Важно е бебето да получава ценни вещества от майчиното мляко и то в лесно смилаема за детския организъм форма. По този начин, кърменеима благоприятен ефект върху укрепването на зъбния емайл и минерализацията на тъканите.

Нуждае се от лечение

Проблемът на много млади родители е, че не приемат сериозно появата на промени по млечните зъби на детето си. Една майка може да прецени, че няма нужда да лекува зъбите на 4-годишния си син, ако те вече са заменени от постоянни зъби. Тя обаче не знае, че бактериите, причиняващи кариес, могат да навредят на цялото тяло на бебето и последствията от това заболяване могат да бъдат доста сериозни.
Мама трябва да разбере, че кариесът е инфекциозно заболяване. Микроорганизмите от устната кухина проникват в храносмилателните органи по време на преглъщане, което води до нарушения в тяхното функциониране. В допълнение, засегнатите зъби стават доста чувствителни към промените в температурата на храната, така че бебето ще реагира рязко на студена или гореща храна. Поради болката детето ще започне да отказва да яде. Смята се, че малко дете, страдащо от зъбобол, започва да изостава в развитието.
Важно е да се разбере, че липсата на лечение ще доведе до инфекциозен процес, засягащ рудиментите на моларите. В допълнение, напредналият кариес води до преждевременно отстраняване на млечния зъб, което ще доведе до развитие на неправилна захапка.
И не забравяйте, че пренебрегнатият зъб може да започне да се разпада, възпалението ще се разпространи до корените - бебето ще изпита непоносима болка.

причини

Важно е да знаете какъв е факторът за развитието на кариес, за да можете да го предотвратите следващия път. този процес. Има различни причини за кариес при децата, нека да разгледаме основните.

Наследствена предразположеност.
Нездравословен начин на живот, нездравословно хранене на бъдещата майка. Трябва да се помни, че зачатъците на зъбите се формират в периода на вътрематочно развитие.
Прехвърляне на кариозни микроби от родител на дете чрез целувка или използване на едни и същи прибори.
Липсата на твърда храна в диетата на детето не позволява по естествен пътпочистете повърхността на зъбите.
Липса на калций в организма, който е отговорен за зъбния емайл (неговото укрепване).
Ниска степен на минерализация на млечните зъби.
Забавено отбиване от залъгалката.
Наличието на патология като рахит влияе върху ускореното разрушаване на зъбните тъкани.
Ензимният състав на слюнката може да има отрицателен ефект върху зъбния емайл.
Аномалия на захапката и съзъбието.
Липса на хигиена на устната кухина.
Повишено съдържание на флуор в храните и питейната вода.
Излишъкът от храни, съдържащи въглехидрати, в диетата на детето води до повишено размножаване на бактерии; по време на разпадането на последните се образува органична киселина, която уврежда зъбния емайл.
При кърмачета най-често се появява кариес на шишето, което се дължи на факта, че бебето заспива с бутилка в устата.
Ако майката е претърпяла сериозно заболяване по време на бременност или е била принудена да приема лекарства, особено през първия триместър, тогава има голяма вероятност правилното развитие на зъбите, които започват да се формират през този период, да бъде нарушено.
Появата на кариес при дете под 3-годишна възраст най-често се причинява от ефектите на лекарства или наличието на хронични патологии. Много е важно децата на тази възраст да не се отдават на леки закуски, особено на сладкиши, тъй като това се отразява негативно на зъбите им.

Симптоми

Как да определите навреме, че бебето има кариес? Понякога процесът остава незабелязан и родителите разбират за болестта, когато тя е в доста напреднало състояние.

Появата на петна бяловърху повърхността на зъба, което води до промяна на еднородния цвят.
Болка при дъвчене на храна, остра реакция към студено или горещо, кисело, солено.
Лош дъх.
Появата на кухини с форма на кратер.

Важно е, че в ранните стадии заболяването протича безсимптомно и целият комплекс от симптоми е налице само в най-напредналия стадий на заболяването. Ето защо е толкова важно да посещавате стоматологичния кабинет два пъти годишно, без да чакате детето да почувства болка.

Ако разгледаме зъбния кариес при малки деца, можем да разграничим бутилковия и цервикалния тип. При деца под 3-годишна възраст микроорганизмите активно увреждат цервикалната област на кучешките зъби и резците на горната челюст, докато долната челюст остава непокътната поради факта, че по време на кърмене или хранене с шише зъбите, разположени отдолу, се почистват естествено (на езика).

Признаци на цервикален кариес:

локализиране на лезията в основата на венците;
липса на свръхчувствителност;
поради изтъняване на емайла, цветът на засегнатата област се променя;
петното се увеличава, което води до образуване на дупка в кухината на зъба, причинявайки силна болка;
В началото на заболяването само специалист ще може да забележи промени.

Признаци на кариес на бутилка:

появата на плака върху горните кучешки зъби и резци;
два или повече зъба са повредени наведнъж;
петната се характеризират с жълтеникав или белезникав оттенък;
има множествена природа;
бебето има повишена чувствителност;
лезиите са локализирани в областта на зъбната шийка;
с напредването на заболяването цветът на петната ще се промени до тъмнокафяв;
Бебето изпитва болка при контакт с храна с различна температура или химичен състав.

За това как се проявява кариесът при деца, снимки на това заболяване:

Диагностика

За диагностициране на заболяването в ранен стадий, често невидим за нормалното око, могат да се извършат следните процедури:

преглед на устната кухина на малкото дете от специалист с помощта на огледало и сонда;
рентгенова снимка, която ви позволява да изследвате началния стадий на кариес;
трансилюминация - сканират се зъбите на бебето;
фотополимеризация;
електроодонтометрия - симптом на болка се определя с помощта на слаб разряден ток;
изсушаването е метод за диагностициране на ранния стадий на заболяването;
витално оцветяване - върху зъба се нанася синьо, засегнатите области се боядисват в синьо;
флуоресцентна стоматоскопия - диагнозата се извършва с помощта на ултравиолетово лъчение. В същото време здравите зони са боядисани в синьо, а засегнатите области са тъмни.

Възможни усложнения

Ако кариесът не се лекува своевременно, това може да доведе до сериозни последствия.

Детето може да се развие.
Появата на пародонтит. Възниква възпаление на близките тъкани, което може да доведе до пълна смърт на зародиша на постоянния зъб. Такъв случай ще бъде отговорът за родителите, които имат въпроса „“.
Ако зъбите не се лекуват, може да започне обширен инфекциозен процес, който ще доведе зъба до такова състояние, че ще трябва да бъде изваден. Поради преждевременното отстраняване ще има голяма вероятност от неправилно захапване и дори отклонения в развитието на челюстта.
Ако бебето има болка или е изваден зъб, това ще доведе до проблеми с дъвченето на храната, което от своя страна ще доведе до нарушаване на процеса на храносмилане.

Лечение

Важно е родителите на бебето да разбират необходимостта от медицински процедури, дори ако имат заболяване на млечните зъби. Освен това трябва да разберете, че колкото по-рано отидете на зъболекар, толкова по-малко болезнена ще бъде подготовката.

Ако за първи път посещавате лекар, уверете се, че той е добър специалист, който обича децата. Важно е бебето да не се плаши и да приеме този лекар нормално.

Процесът на лечение включва:

Провеждайки анестезия на два етапа, гелът се нанася върху лигавицата, след което се инжектира;
след като локалната анестезия подейства, се започва пробиване на засегнатата от кариес кухина, ако не може да се използва друг метод.

Родителите трябва да разберат, че предложеният метод на лечение зависи от етапа на развитие на заболяването:

Ако се наблюдава Първи етапзаболяване, тогава на детето ще бъде предложено:

осребряване. Популярен сред деца под 3 години. Среброто има антибактериален ефект и предотвратява разрушаването на емайла. Процедурата се извършва чрез нанасяне на сребърен нитрат върху памуче, последвано от обработка на зъбите. Трябва обаче да се има предвид, че по време на тази процедура зъбът се боядисва в черно.
реминерализираща терапия. Това е проникване на калциеви препарати в структурата на зъба, като същевременно се възстановява кристалната решетка. В тази област има голямо разнообразие от лекарства, така че лекарството се избира индивидуално за всяко дете, в зависимост от възрастта му, характеристиките на хода на заболяването и нивото на неговата интензивност. Трудността е, че курсът на лечение е дълъг, посещенията при зъболекар се извършват ежедневно. Бебето трябва да бъде наблюдавано, тъй като голямото количество флуор в тялото може да доведе до сериозно отравяне.

Ако детето има среден или дълбок кариес, тогава по правило се използват класически варианти за подготовка с допълнително запълване. Има обаче алтернатива:

подготовка със свредло - пробиването става с върха при доста ниски скорости, след което се получава водно охлаждане;
художествена техника – изп ръчни инструментиза отстраняване на различни тъкани. Този метод е много безболезнен;
лазерна подготовка - този метод е лесен за използване, действието е насочено изключително към засегнатата област на зъба и също така не причинява болка;
озониране - тъканите се подхранват с озон, което помага за активна борба с микроорганизмите;
депофореза - активните вещества проникват в зъбните тъкани под въздействието на електрически ток.

Ако състоянието се пренебрегне, зъбът може да не реагира на лечението и ще трябва да бъде отстранен.

Трябва да знаете, че за процедурата по запълване се използват композити, гласйономерни цименти, компомери и силанти. Компомерите, които са пълнежи от различни цветове, са много популярни сред малките деца. Хлапето с интерес избира боята, която харесва, а след това с радост показва новия пълнеж на приятелите си.

Помощ вкъщи

Наред с медицинските действия в зъболекарския кабинет е важно да се провежда терапия у дома. Лекарят ще предпише специално изплакване или детска паста за зъби, която има антикариесен ефект.
Ако говорим за дете, което все още не е навършило 4 години, тогава този продукт трябва да бъде избран без флуорид. На тази възраст би било правилно да се използват активни калциеви йони и антибактериални компоненти. Важно е бебето да изплаква устата си след всяко хранене, само ако може да се справи с тази процедура.
Малко дете на възраст над 2 години може да бъде предписано следното изплакване на устата:

слабо решение морска сол(поставете чаена лъжичка в чаша топла вода);
инфузия на фармацевтична лайка (за приготвяне се нуждаете от супена лъжица изсушено растение на чаша преварена вода; разтворът се коригира в рамките на половин час);
отвара от градински чай (за приготвяне се нуждаете от една чаша топла водадобавете супена лъжица нарязани сухи растения).

Предотвратяване

Важно е да научите детето си да се грижи за зъбите си от детството. Какво може да се направи, за да се намали рискът от зъбен кариес?

Поддържане на хигиена. Много важно от най-ранна възраст. Отначало майката прави това със специални устройства, след което привиква детето към детска четка за зъби.
След всяко хранене трябва да изплакнете устата си.
Трябва да намалите консумацията на храни, съдържащи въглехидрати.
При недостиг на флуор се предписват специални медикаменти и се препоръчва използването на флуорирана вода.
Диетата на вашето бебе трябва да включва твърди храни всеки ден, като моркови и ябълки. Те ще повлияят благотворно на състоянието на зъбите и венците. В допълнение, дъвченето на твърда храна има положителен ефект върху неутрализирането на киселината, съдържаща се в устната кухина, като по този начин предотвратява развитието на кариозни микроорганизми.
Важно е поне два пъти годишно да посещавате зъболекаря си за консултация.

Сега знаете какво е състоянието на кариес при децата. Не забравяйте необходимостта от медицински процедури при деца на всяка възраст, ако има някакви промени в структурата на зъба. Уверете се, че детето ви не се страхува от среща със зъболекар и се отнася към него нормално. Прекарвам повече време предпазни мерки, защото винаги е по-лесно да спазвате специални правила, отколкото да измъчвате дете с вида на бормашина.