Какво е резекция на миома на шийката на матката. Как се развиват миомите на шийката на матката? Комплексен подход към лечението

Днес миомата на шийката на матката е едно от най-честите женски заболявания, което лекарите наричат ​​доброкачествен тумор. Това заболяване се превръща в основната причина за трудностите, които възникват, когато искате да забременеете, а редица болезнени усещания, изпитвани от жена, страдаща от миома, не й позволяват да води нормален живот.

Описание на патологията

Друго име на това заболяване е фибромиома. Това е доброкачествена неоплазма, която може да възникне от клетките на мускулния слой на шийката на матката. По правило фибромата се състои от съединителна тъкан. Повечето жени, които са били диагностицирани с такава диагноза, се страхуват от развитието на онкологични промени в тази неоплазма, но тези страхове нямат нищо общо с истинските усложнения, които могат да възникнат в този случай. Това се дължи на факта, че навременната диагноза и адекватната терапия помагат в повечето случаи да се постигне пълно излекуване на миома на шийката на матката и да се предотвратят всички негативни последици за жената и нейната репродуктивна система.

Разновидности на фиброиди

Медицината познава няколко разновидности на миома на шийката на матката, чиито симптоми по някакъв начин се различават един от друг. Фибромите включват:

Причини за появата

Причините за развитието на цервикални фиброиди могат да бъдат много фактори. Основните причини за това заболяване включват:

Симптоми на миома на шийката на матката

Как се проявява болестта? Както вече споменахме, симптомите на това заболяване могат да бъдат различни в зависимост от това какъв тип фибромиома се наблюдава във всеки отделен случай.

При субмукозни фиброиди най-честият симптом е маточното кървене, както и тежката менструална кръвозагуба. В този случай една жена може да се оплаче от силна болка в долната част на корема. В лабораторната клинична картина се наблюдава рязко намаляване на нивото на хемоглобина, както и на червените кръвни клетки. Този вид фибромиома е най-опасен, тъй като най-често в този случай жените не могат да забременеят и да раждат плод.

При субсерозен миом на шийката на матката се наблюдава силна болка, особено по време на периода на активен растеж на тази неоплазма. Болката може да се увеличи и да се премести в лумбалната област или във вътрешната част на бедрата. В същото време жената може да изпитва затруднения по време на уриниране, както и проблеми с движението на червата.

Симптомите на интерстициалните фиброиди са обилно кървене по време на менструация, нарушаване на тяхната редовност, както и дисфункция на матката и придатъците.

Симптомите и лечението на цервикалните фиброиди са взаимосвързани.

Диагностични методи за определяне на фиброиди

Има случаи, когато това заболяване може да не се прояви по никакъв начин. Диагностиката на миома се извършва чрез следните дейности:

1. Гинекологичен преглед на шийката на матката с огледала. Този метод улеснява диагностицирането на цервикални фиброиди в случаите, когато неоплазмата е голяма.
2. Когато фибромиомът е малък, най-ефективният метод ще бъде вагинална ултразвукова сонда.
3. Хистероскопията е манипулация, чиято цел е да се вземат малки парченца тъкан от вътрешния слой на матката и самата неоплазма. Използва се, когато е необходимо да се постави правилна диагноза за онкологична модификация на тумора.
4. лапароскопия. Това събитие се извършва само в спешни случаи. В този случай с помощта на пункция в перитонеума се извършва изследване на всички органи на малкия таз.
5. ЯМР или КТ. Също така рядко се използва.

Какво е лечението на цервикални фиброиди?

Цялостно лечение на това заболяване

Фибромиомата се лекува по правило по два начина - консервативно или хирургично. При медикаментозно лечение мерките са насочени към спиране на растежа на неоплазмата. Такова лечение обикновено се използва за диагностицирани субсерозни и интерстициални фибромиоми, които са малки по размер, имат бавен темп на растеж, а също и в случаите, когато това заболяване не нарушава фундаментално репродуктивните способности на жената.

Тази терапия е лечение с хормонални лекарства, тъй като развитието на фиброиди в такива ситуации се провокира от хормонални нарушения в организма. При жените също има високо нивоестроген. Това обяснява инхибирането на растежа на фиброидите по време на менопаузата, когато нивото на естроген в женското тяло е значително намалено.

Лекарства за лечение на миома на шийката на матката

Най-ефективните лекарства, предназначени за лечение на патология, са следните:

Всички тези лекарства трябва да се предписват само от специалист, ако има определени показания за употребата им, потвърдени от диагностични и лабораторни изследвания.

Действието на такива лекарства се основава на създаването на изкуствени условия за функционирането на яйчниците, които са близки до състоянието на менопаузата. Приемат се в определени дозировки в зависимост от степента на развитие на заболяването. Продължителността на лечението на ерозия на шийката на матката и фиброиди обикновено е около 3-6 месеца, последвана от едномесечна почивка. По-нататъшното лечение трябва да продължи.

Друг ефективен методлечение на фибромиоми - спиралата Mirena, която съдържа прогестогенни компоненти, които се освобождават в малки дози, осигурявайки терапевтичен ефект върху женското тяло. Тази спирала се въвежда за период от три години и освен описаната функция изпълнява и ролята на контрацептив.

По този начин хормоналното лечение е подходящо за жени, чиито фиброиди са малки.

Необходимо ли е премахване на матката за миома на шийката на матката?

Хирургия

Този метод на терапия е предназначен за справяне с неоплазми, които са твърде големи, за да бъдат лекувани с консервативни методи. Основната индикация за хирургично лечение е субмукозната миома, която причинява тежко маточно кървене и значително нарушава репродуктивната система.

В зависимост от това колко тежко е заболяването, могат да се използват следните операции за миома на шийката на матката:

• Миомектомия, която е ексфолиране на фиброиди.
• Хистерорезектоскопията е метод за хирургични манипулации, при които се отстраняват фиброиди.
• Хистеректомията е операция, при която матката се отстранява напълно. Този метод се използва само когато други методи на лечение не са дали положителен резултат.
• Емболизация на маточните артерии. Този метод включва блокиране на празнините на големите съдове, поради което започва силно кървене. След тази хирургична интервенция жената не губи възможността за репродукция.

Предотвратяване на заболявания

Как можете да предотвратите тази патология? Нека да разгледаме по-отблизо този въпрос.

Когато се появи фибромиома, жената трябва да се придържа към някои прости правила, благодарение на които това заболяване няма да се развие и да се усложни. Те включват ограничаване на продължително излагане на слънце, което може да провокира бърз растеж на туморни клетки в шийката на матката след отстраняване на фиброиди. Освен това не се препоръчва използването на биогенни стимуланти и витамин D и е забранено да се вземат горещи вани по време на менструация, което обикновено причинява повишено кървене.

Комплексът от превантивни мерки включва и редовен сексуален живот на жената, за предпочитане с постоянен партньор, липса на аборти и физическа активност.

Таблица за услуги

Име на услугата	Цена
Наличност! Първоначална консултация с репродуктолог и ултразвук	0 търкайте
Многократна консултация с репродуктивен специалист	1900 рубли.
Първична консултация на репродуктивен специалист, д.м.н. Осина Е.А.	10 000 рубли.
Хистероскопия	22 550 рубли
Ултразвук гинеколог	3 080 рубли.
Терапевтична и диагностична лапароскопия (1 категория на сложност)	65 500 рубли.
Терапевтична и диагностична лапароскопия (2-ра категория на сложност)	82 200 рубли
Програма "Здраве на жените след 40"	31 770 рубли

Миома на шийката на матката

Миомата, като правило, е доброкачествена неоплазма, която се характеризира с нодуларен растеж. Миомните възли произхождат от мускулния слой на матката. Образуването на възли може да бъде както в матката, така и в шийката на матката.

Миомите на маточната шийка са рядкост. По принцип тази локализация е характерна за по-младите пациенти. При това разположение се забелязва нарастването на възлите във влагалището. Проявата на симптомите на миома на шийката на матката се появява в малки размери. Ранното проявление на патологията се обяснява с анатомичната особеност на местоположението на частта от органа, в която се развива миомата. Основните се проявяват с болка по време на полов акт, спонтанен аборт, както и натиск върху близките органи. При цервикална локализация на миома няма характерен признак за миома на тялото на матката. При миома на шийката на матката няма маточно кървене и менструален цикълможе да не е счупен.

Повечето жени все още имат въпроса: "миома на шийката на матката, какво е това?". Снимките от различни източници на информация могат да ви помогнат да разберете това. В интернет има много сайтове, които хостват снимки на миомни възли с цервикална подредба. Освен това има и научна медицинска литература, която илюстрира как изглежда шийката на матката при различни локализации и размери на миоматозния възел. Благодарение на развитието съвременни технологии, можете да контролирате как се държат миомите в шийката на матката. Снимките, направени с помощта на ултразвуков диагностичен апарат, позволяват оценка в реално време на състоянието на органа и прогнозиране на по-нататъшно развитие. Миома на шийката на матката, снимки на реални случаи показват как могат да изглеждат гениталиите с различни размери и локализации на възела.

Миомата на матката на шийката на матката има класификация, която се разграничава в зависимост от местоположението на миомния възел.

Ако възелът е локализиран директно в самата шийка на матката, това показва наличието на телесна цервикална миома.

Възлите, които се образуват на кръстовището на шийката на матката от цервикалния канал към влагалището, се наричат ​​цервикални. Тази форма се среща най-често в комбинация с инфекциозно заболяване.

Локализацията на провлака се характеризира с наличието на миомен възел в областта между тялото на матката и нейната шийка. Това подреждане най-често се проявява с нарушения на пикочно-половата система.

Съществуват и нетипични форми на локализация на възли:

• парацервикални възли, разположени на страничната стена;
• ретроцервикални възли, разположени на задната стена на шийката на матката;
• ретроперитонеалното местоположение на миомата на матката се характеризира с нарастването на възела зад шийката на матката.

Независимо от местоположението на начални етапиматочни фиброиди в шийката на матката могат да бъдат диагностицирани по време на рутинен преглед или с предписани допълнителни изследвания, с патология от други органи. Освен това миомата на матката без потвърждение на диагнозата се бърка с киста на шийката на матката.

Ерозията на шийката на матката и миомата на шийката на матката също често се проявяват по същия начин, така че е необходима допълнителна диагностика при поставяне на диагнозата. Но в повечето случаи цервикалните фиброиди се развиват в комбинация с ерозия. Те са обединени от възможна причина за възникване. И двете заболявания могат да се появят на заден план хормонални нарушения, както и при травматизация на цервикалния канал. Тази патология също изисква спешно лечение.

И така, по какви признаци можете да подозирате наличието на миома на шийката на матката? При миома с малък размер, както показва практиката, една жена не се оплаква. С нарастването на миоматозния възел се появяват оплаквания като:

• болка в долната част на корема с издърпващ характер, която се излъчва в лумбалната област, перинеума;
• болка по време на полов акт, причиняваща чувство на дискомфорт;
• усещане за чуждо тяло в шийката на матката;
• при притискане на органи, нарушение на тяхната функция.

С нарастването на миоматозния възел настъпват промени от страна на гениталните органи. В случай на развитие на възел на задната или предната устна на шийката на матката, визуално се определя отклонението на външния зъб в обратна посока, което придава форма на полумесец. С всичко това самият фаринкс може да бъде разположен от всяка страна на миомния възел. С развитието на миомния възел се променя формата на шийката на матката, което се отразява на функцията на уриниране.

Ако на шийката на матката се развие миома на дръжката, тя изглежда като издатина и следователно придава на шийката на матката форма във формата на бъчва.

Трябва да се отбележи, че истинската форма на миома на шийката на матката изглажда прехода на тялото на матката в шийката на матката, която прилича на цилиндър. Локализацията на миоматозния възел на това място е доста рядка.

По принцип цервикалните фиброиди изискват лечение, когато бъдат открити. Но преди да вземете решение за метода на лечение, е необходимо да разберете какви цервикални фиброиди имат приемливи размери за лечение. По този начин миомите с размер до 12 седмици могат да се лекуват консервативно. Но трябва да се отбележи, че много фактори се вземат предвид, за да се определи лечението.

Миома на шийката на матката: какво е опасно

Наличието на миоматозен възел на шията на първо място води до съпътстващи заболявания, тъй като с нарастването на възела се увеличава натискът върху пикочния мехур, както и върху червата. Цервикалната миома води до спонтанен аборт и е причина за безплодие.

Причина за миома на шийката на матката

Възможните причини за образуването на миоматозен възел в шийката на матката към момента са неизвестни. Говорейки за причините за миома на матката при жените, заслужава да се отбележи влиянието на различни фактори.
На фона на съществуващите гинекологични проблеми, въздействието на фактори се превръща в пусков фактор за развитието на миома на матката. Какво причинява развитието на болестта? На първо място, това са съпътстващи гинекологични заболявания от различен произход. Причината за миома на матката може да бъде анамнеза за множество аборти, по време на които е нарушена целостта на ендометриума. също една от причините може да бъде ерозия на шийката на матката и възпалителни заболявания, в резултат на травмиране на слоевете на матката по време на диагностичен кюретаж. Една от основните причини за патологията е нарушение на хормоналния фон и наследствеността. Нарушаването на хормоналния фон се наблюдава при жени с наднормено тегло и проблеми с ендокринната система. Съответно тези фактори също са възможни причини, провокиращи появата на миоматозни възли в шийката на матката. Влияе зле на състоянието на половите органи и на това, че жената не забременява дълго време.

Симптоми и признаци

Заболяването на миома на шийката на матката може да се подозира, знаейки нейните прояви. Някои от симптомите могат да бъдат идентифицирани самостоятелно. Естеството на проявата на признаците на заболяването зависи от това на какъв етап е образуването и каква локализация има.

Симптоми и признаци на миома на шийката на матката, снимка

В случай, че миоматозният възел се намира във вагиналната част на цервикалния канал, характерните симптоми ще бъдат: болка в долната част на корема. Образованието притиска съседните тъкани и органи, което причинява затруднения с уринирането и акта на дефекация. При активен растеж деформира шийката на матката.

Локализацията на провлака на цервикалните фиброиди се характеризира със силна болка, затруднено уриниране и затруднена дефекация. Има повтарящи се цистити. Поради нарастването на възела е възможна деформация на тялото на матката, което води до трудна бременност.

При телесна локализация на миома на шийката на матката симптомите и лечението трябва да се диференцират от другите гинекологични заболявания. Тъй като симптомите са следните: изразен болков синдром, с излъчваща болка в областта на влагалището и яйчниците, както и обилна продължителна менструация. С нарастването на заболяването се появяват признаци на заболяването, възелът се диагностицира и се предписва метод на лечение.

Лечение

За лечение на миома на шийката на матката се използват два метода: медицински и хирургически. Как да се лекува миома на шийката на матката се определя от лекуващия лекар въз основа на данните, получени от предварителни проучвания.

Лечение на миома на шийката на матката, прегледи

Медикаментозният метод се състои в приемане на хормонални лекарства, които ще повлияят на растежа и образуването на миоматозни възли. Този метод е подходящ за средни и малки размери на възли. Един от ефективните и широко използвани методи за консервативно лечение на фиброиди е емболизацията на маточната артерия. Тази процедура позволява не само да се забави растежа на възела, но и да се унищожи възела.

Друг съвременен методе пухкава аблация на цервикални фиброиди. Същността на този метод е излагането на възела на ултразвук с висок интензитет, в резултат на което миоматозният възел се разрушава. Този метод няма последствия и усложнения в нито един период.

Хирургичният метод за лечение на цервикални фиброиди напоследък се използва хистероскопия или тотална хистеректомия. Но с развитието на технологиите все по-често се използват методи за отстраняване само на миоматозния възел. При този избор на тактика за лечение на миома на шийката на матката миомектомията се извършва с помощта на лапароскопия или лапаротомия.

Лапаротомията се извършва чрез дисекция на предната коремна стена. Използва се за големи възли, които деформират шията. Този метод дава възможност да се контролира процеса на операцията поради по-обширен достъп.

Лапароскопията се извършва, ако образуванията са средни и малки. Миомектомията се извършва през вагината под контрола на ендоскопа. По време на операцията се правят само няколко малки разреза, което значително улеснява следоперативния период.

Жена, която има миома на шийката на матката, лечението се извършва, като се вземат предвид съществуващите съпътстващи заболявания. За съжаление, понякога лекарите решават да отстранят шийката на матката или да екстирпират матката.

Премахване

Решението за провеждане на хирургично лечение на миома на матката се взема от лекуващия лекар въз основа на факта, че консервативно лечениебеше неефективно. също в полза хирургическа интервенцияказва следното:

• голям миоматозен възел, до 5 сантиметра в диаметър и до 14 гестационна седмица;
• тежък болков синдром с хроничен характер, трудно да се спре със спазмолитици и аналгетици;
• Пациентът страда от силна болка или постоянно кървене.
• има компресия на съседни органи поради големия размер на миоматозния възел;
• броят на възлите е повече от един;
• има пролапс на органа поради увеличаване на неоплазмата;
• съществува риск от усукване на краката на миоматозния възел, което води до некроза;
• възрастта на пациента.

В зависимост от обема на операцията, хистеректомията се разделя на следните видове:

• отстраняването на тялото на матката се нарича субтотална хистеректомия;
• отстраняването на матката и шийката на матката за миома се нарича тотална хистеректомия;
• радикалната хистеректомия се извършва с обширно отстраняване не само на матката и шийката на матката, но и на придатъци, докосващи част от влагалището.

След отстраняването на миома, освен положителни резултати, съществува и риск от усложнения:

• Първо, отстраняването на фиброиди през шийката на матката води главно до пролапс на стените на влагалището.
• Възможно кървене след субтотална хистеректомия. Това усложнение възниква при лоша коагулация. Маточната шийка след отстраняване на миомата се зашива заедно със съдовия сноп и ако хемостазата е била недостатъчна, е възможно кървене.
• възможно увреждане на пикочния мехур и уретерите. Това усложнение е доста рядко.

За да се предотврати появата на усложнения, всички препоръки трябва да се спазват стриктно. Носете превръзка и компресионно бельо в продължение на 2-3 месеца. Съответствие с правилното хранене. Диетата след отстраняването на матката трябва да съдържа голямо количество фибри и витамини.

Бременност

Миомата на шийката на матката по време на бременност е един от трудните проблеми в акушерската и гинекологичната практика. Решението на този проблем зависи главно от етапа, на който са диагностицирани цервикалните фиброиди. Появата на миоматозни възли е възможна във всеки период от бременност. Това е възможно под въздействието на провокиращи фактори. Често причината за безплодие са миоми в шийката на матката. Тази опция е възможна при наличие на големи миомни възли. Но все пак, ако е настъпила бременност, това може да показва наличието на малки възли. Такива възли често се диагностицират за първи път при бременна жена по време на първия рутинен ултразвуков преглед. По правило миомите с такъв размер по никакъв начин не влияят на хода на бременността. След потвърждаване на диагнозата "миома в шийката на матката" и бременност, пациентът се предупреждава за всякакви усложнения, наблюдението на такива пациенти е по-задълбочено.

Следващият вариант на връзката между "миома на шийката на матката и бременност" е истмико-цервикална недостатъчност.

Тази патология възниква в резултат на факта, че миоматозният възел се увеличава по размер, като по този начин предотвратява затварянето на стените на шията. От своя страна това води до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Началото на бременността в някои случаи е възможно дори при големи миомни възли. Но в този случай ще възникне въпросът за поддържане на бременността, тъй като по време на развитието на бременността възлите оказват натиск върху плода и това води до непоправими последици. Шансовете за бременност са значително намалени, ако жената има и други съпътстващи заболявания в допълнение към миома на шийката на матката. Или при наличие на миоматозни възли с различна локализация.

Миомите на шийката на матката са много по-рядко срещани от неоплазмите в самата матка и по нейната повърхност. В цервикалния канал се развива доброкачествен тумор и изисква незабавно лечение на жена.

Причини за развитието на миома на шийката на матката

Акушер-гинеколозите идентифицират редица фактори, които са предразполагащи към развитието на миома в шийката на матката. Те включват:

• травматично раждане, придружено от разкъсване на шийката на матката;
• хирургически аборти и други манипулации, изискващи въвеждане на медицински инструменти в цервикалния канал;
• хормонални нарушения;

Миома на шийката на матката може да се появи както при млада жена, така и при жена в менопауза.

Къде се намира миомата на шийката на матката?

В зависимост от местоположението на неоплазмата в цервикалния канал спрямо оста на матката се разграничават следните видове локализация на цервикалните фиброиди:

• Цервикална локализация – миомите се намират и растат в цервикалния канал на вагиналната зона. Този тип подреждане на възлите е изключително рядко и се комбинира в повечето случаи с миома на тялото на матката. Основните симптоми са болка в долната част на корема, усилваща се в навечерието и по време на менструация, затруднено изпразване на червата и пикочния мехур поради повишен туморен растеж и притискане на околните тъкани. Жените често развиват проблеми със способността да забременеят и да раждат дете.
• Локализация в цервикалния регион – при този тип локализация основните симптоми при жената са дизурични явления (затруднено уриниране), което я кара да потърси помощ от уролог.
• Корпорална локализация - или интрацервикални неоплазми с доброкачествен характер. Този тип локализация на миома на шийката на матката е най-често срещана и се характеризира с такива симптоми: болка в долната част на корема, излъчваща в перинеума и кръста, менорагия (обилна менструация), затруднено зачеване и невъзможност за раждане.

Миомите на шийката на матката са коварни с това, че причиняват деформация на органа и правят бременността и бременността почти невъзможни.

3 причини да кандидатствате
в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина

Лечение

Миома на шийката на матката не е трудно да се диагностицира за гинеколог. По време на прегледа специалистът определя по-нататъшните тактики за лечение на неоплазмата. Терапията може да бъде медикаментозна или хирургична, докато последният метод се опитва да се използва само в редки случаи, тъй като следоперативните белези на шийката на матката също водят до затруднения при носене и раждане на дете за жени в репродуктивна възраст.

Медицинска терапия

Медикаментозното лечение на миома на шийката на матката е препоръчително само при диагностициране на малки неоплазми, които не пречат на живота на жената и не причиняват силна болка. За предотвратяване на растежа на неоплазми и стабилизиране на хормоналния фон, като правило се предписват хормонални препарати, противозачатъчни хапчета.

В някои случаи на жена се предписва хормонална терапия на етапа на подготовка за операция, за да се спре растежа на миома и да се намали размерът му. Въпреки това, трябва да се помни, че хормоналната терапия сама по себе си не освобождава пациента от доброкачествен тумор.

Премахване на миома на шийката на матката хирургично

Хирургичното лечение на миома на шийката на матката е миомектомия, която се извършва чрез вагинален или лапаротомичен достъп. Хирургичното отстраняване на миома позволява само за известно време да се възстановят функциите на матката и помага на жената да забременее за кратко време, ако наличието на миома в цервикалния канал е основната причина за спонтанен аборт. В случай, че проблемът с безплодието е свързан не само с наличието на миомни възли на шийката на матката и цервикалния канал, хирургичната операция няма да доведе до желания резултат - началото на бременността и безопасното раждане на детето.

Лапаротомията е операция, която се извършва чрез разрез на предната коремна стена. По време на операцията лекарят има достъп до матката, придатъците и шийката на матката, което ви позволява едновременно да премахнете няколко проблема. Лапаротомията е показана за откриване на големи фиброиди, тежки деформации на матката и шийката на матката, наличие на усложнения (проникване - поникване на възела в околните тъкани или злокачествено заболяване - дегенерация на тумора в злокачествена форма).

При лапаротомия при жена са възможни усложнения в следоперативния период:

• силна болка на мястото на разреза;
• кървене;
• продължително незаздравяване на повърхността на раната;
• инфекция на следоперативната рана.

За жени в менопауза, които вече няма да раждат деца, се извършва радикална операция с отстраняване на матката, шийката на матката и придатъците. Такава операция ви позволява да премахнете трайно проблема и да избегнете дегенерацията на миома в рак на шийката на матката и тялото на матката.

Други свързани статии

субмукозна миома - най-добрият вариантхода на заболяването. При такъв растеж туморните възли могат да бъдат отстранени без нужда от коремни операции, но по метода на хистерорезектоскопия....

Миома на матката често се диагностицира при млади жени в репродуктивна възраст и лекарите правят всичко възможно да лекуват неоплазмите по такъв начин, че пациентката да няма проблеми със зачеването и забременяването в бъдеще...

Растежът на мускулния слой на матката при жените има някои особености, дължащи се на промени в хормоналния фон по време на пременопаузата и менопаузата.

Миомата е доброкачествен тумор, локализиран в гладките тъкани на мускулите на матката. Склонен е както към бърза прогресия, така и към бавно развитие. За съжаление миоматозните възли не са способни да се саморезорбират.

лечение
лекари

В нашия център работят най-опитните и квалифицирани служители в региона

Внимателен
и опитен персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Ръководител на Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, кандидат на медицинските науки, доктор на висша категория, доцент на катедра „Възстановителна медицина и биомедицински технологии“ на A.I. Евдокимова, член на УС на Асоциацията на специалистите по естетична гинекология ASEG.

• Завършва Московската медицинска академия на името на I.M. Сеченов, има диплома с отличие, преминал клинична ординатура в Клиниката по акушерство и гинекология им. V.F. Снегирев ММА им. ТЯХ. Сеченов.
• До 2009 г. работи в Клиниката по акушерство и гинекология като асистент в Катедра по акушерство и гинекология No 1 на Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов.
• От 2009 до 2017 г. работи в Медицинския и рехабилитационен център на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
• От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, Група от компании Медси АД
• Защитена дисертация за конкурс степенкандидат на медицинските науки на тема: "Опортюнистични бактериални инфекции и бременност"

Мишенкова Светлана Александровна

Акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки, лекар от най-висока категория

• През 2001 г. завършва Московския държавен медицински и стоматологичен университет (MGMSU)
• През 2003 г. завършва курс по акушерство и гинекология в Научния център по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки.
• Има сертификат по ендоскопска хирургия, удостоверение по ултразвукова диагностика на патология на бременността, плода, новородено, по ултразвукова диагностика в гинекологията, удостоверение по лазерна медицина. Успешно прилага всички знания, придобити по време на теоретичните занятия в ежедневната си практика.
• Публикувала е повече от 40 труда за лечение на миома на матката, включително в списанията Medical Bulletin, Проблеми на репродукцията. е съавтор насокиза студенти и лекари.

Колгаева Дагмара Исаевна

Ръководител на хирургия тазовото дъно. Член на научния комитет на Асоциацията по естетична гинекология.

• Завършва Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов, има диплома с отличие
• Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедра по акушерство и гинекология № 1 на Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов
• Има сертификати: акушер-гинеколог, специалист по лазерна медицина, специалист по интимно контуриране
• Дисертационният труд е посветен на хирургичното лечение на генитален пролапс, усложнен от ентероцеле.
• Сферата на практическите интереси на Колгаева Дагмара Исаевна включва:
  консервативни и хирургични методи за лечение на пролапс на стените на вагината, матката, уринарна инконтиненция, включително използването на високотехнологично модерно лазерно оборудване

Максимов Артем Игоревич

Акушер-гинеколог от най-висока категория

• Завършва Рязанския държавен медицински университет на името на акад. И.П. Павлова със специалност Обща медицина
• Преминал клинична ординатура по специалност "акушерство и гинекология" към Катедрата по Клиника по акушерство и гинекология. V.F. Снегирев ММА им. ТЯХ. Сеченов
• Притежава пълен набор от хирургични интервенции при гинекологични заболявания, включително лапароскопски, открит и вагинален достъп
• Сферата на практически интереси включва: лапароскопски минимално инвазивни хирургични интервенции, включително еднопункционен достъп; лапароскопска хирургия за миома на матката (миомектомия, хистеректомия), аденомиоза, широко разпространена инфилтративна ендометриоза

Притула Ирина Александровна

Акушер-гинеколог

• Завършва Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедра по акушерство и гинекология № 1 на Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Тя е дипломиран акушер-гинеколог.
• Притежава умения за хирургично лечение на гинекологични заболявания амбулаторно.
• Редовен член е научно-практически конференциив акушерство и гинекология.
• Обхватът на практическите умения включва минимално инвазивна хирургия (хистероскопия, лазерна полипектомия, хистерорезектоскопия) - Диагностика и лечение на вътрематочна патология, патология на шийката на матката

Муравлев Алексей Иванович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

• През 2013 г. завършва Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• От 2013 до 2015 г. преминава клинична ординатура по специалност „Акушерство и гинекология“ на базата на катедра по акушерство и гинекология № 1 на Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• През 2016 г. преминава професионална преквалификация на базата на ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирски, специалност онкология.
• От 2015 до 2017 г. работи в Медицинския и рехабилитационен център на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
• От 2017 г. работи в Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина, Група от компании Медси АД

Мишукова Елена Игоревна

Акушер-гинеколог

• Д-р Мишукова Елена Игоревна завършва с отличие Читинската държавна медицинска академия със специалност обща медицина. Преминал клиничен стаж и ординатура по акушерство и гинекология в катедра по акушерство и гинекология № 1 на Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Мишукова Елена Игоревна притежава пълен набор от хирургични интервенции при гинекологични заболявания, включително лапароскопски, открит и вагинален достъп. Специалист е по оказване на спешна гинекологична помощ при заболявания като извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, некроза на миоматозни възли, остър салпингоофорит и др.
• Мишукова Елена Игоревна е годишен участник в руски и международни конгреси и научни и практически конференции по акушерство и гинекология.

Румянцева Яна Сергеевна

Акушер-гинеколог от първа квалификационна категория.

• Завършва Московската медицинска академия. ТЯХ. Сеченов със специалност Обща медицина. Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедра по акушерство и гинекология № 1 на Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Дисертационният труд е посветен на темата за органосъхраняващо лечение на аденомиоза чрез FUS-аблация. Има свидетелство за акушер-гинеколог, удостоверение по ултразвукова диагностика. Притежава пълен набор от хирургични интервенции в гинекологията: лапароскопски, отворен и вагинален подход. Специалист е по оказване на спешна гинекологична помощ при заболявания като извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците, некроза на миоматозни възли, остър салпингоофорит и др.
• Автор на редица публикации, съавтор на методично ръководство за лекари по органосъхраняващо лечение на аденомиоза чрез FUS-аблация. Участник в научно-практически конференции по акушерство и гинекология.

Гущина Марина Юриевна

Гинеколог-ендокринолог, ръководител на извънболнична помощ. Акушер-гинеколог, репродуктивен специалист. Ултразвуков лекар.

• Гущина Марина Юриевна завършва Саратовския държавен медицински университет. В. И. Разумовски, има диплома с отличие. Тя беше наградена с диплома от Саратовската областна дума за отлични академични и научни постижения и беше призната за най-добър възпитаник на SSMU. В. И. Разумовски.
• Завършила е клиничен стаж по специалност „акушерство и гинекология” към катедра по акушерство и гинекология No1 на Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Притежава свидетелство за акушер-гинеколог; доктор по ултразвукова диагностика, специалист в областта на лазерната медицина, колпоскопията, ендокринологичната гинекология. Многократно е преминавала курсове за усъвършенстване по „Репродуктивна медицина и хирургия”, „Ултразвукова диагностика в акушерство и гинекология”.
• Дисертационният труд е посветен на новите подходи към диференциалната диагноза и тактиката за лечение на пациенти с хроничен цервицит и ранни стадии на HPV-асоциирани заболявания.
• Притежава пълен набор от леки хирургични интервенции в гинекологията, извършвани както амбулаторно (радиокоагулация и лазерна коагулация на ерозии, хистеросалпингография), така и в болнични условия (хистероскопия, цервикална биопсия, конизация на шийката на матката и др.)
• Гущина Марина Юриевна има повече от 20 научни публикации, редовен участник в научни и практически конференции, конгреси и конгреси по акушерство и гинекология.

Малишева Яна Романовна

Акушер-гинеколог, детски и юношеска възраст

• Завършва Руския национален изследователски медицински университет. Н.И. Пирогов, има диплома с отличие. Преминал клинична ординатура по специалността "акушерство и гинекология" на базата на катедра по акушерство и гинекология № 1 на Медицинския факултет на Първия Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов.
• Притежава свидетелство за акушер-гинеколог, ултразвуков диагностик, специалист по лазерна медицина, детска и юношеска гинекология.
• Притежава пълен набор от леки хирургични интервенции в гинекологията, извършвани както амбулаторно (радиокоагулация и лазерна коагулация на ерозии, цервикална биопсия), така и в болнични условия (хистероскопия, цервикална биопсия, цервикална конизация и др.)
Тела коремна кухина
• Преминал клинична ординатура по специалността "Акушерство и гинекология" на базата на Департамента на федералния държавен бюджет образователна институциядопълнителен професионално образованиеИнститут за напреднали изследвания на Федералната медицинска и биологична агенция.
• Притежава удостоверения: акушер-гинеколог, специалист в областта на колпоскопията, неоперативна и оперативна гинекология на деца и юноши.

Барановская Юлия Петровна

Доктор по ултразвукова диагностика, акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки

• завършва щат Иваново медицинска академияспециализирана в медицинския бизнес.
• Завършила е стаж в Тамбовската областна клинична болница със специалност акушерство и гинекология
• Притежава свидетелство за акушер-гинеколог; лекар по ултразвукова диагностика; специалист в областта на колпоскопията и лечение на цервикална патология, ендокринологична гинекология.
• Многократно преминавал курсове за усъвършенстване по специалности "Акушерство и гинекология", "Ултразвукова диагностика в акушерство и гинекология", "Основи на ендоскопията в гинекологията"
• Притежава пълния набор от оперативни интервенции на тазовите органи, извършени чрез лапаротомия, лапароскопски и вагинален достъп.

Най-често срещаният доброкачествен тумор на матката е миомата (според класификацията на ICD-10, лейомиомът има код D25). Според литературата разпространението (за възли на нивото на тялото и дъното) варира от 25 до 50%, цервикалните фиброиди са много рядка патология, не повече от 10% от всички открити случаи. Развитието на възлите идва от гладката мускулна тъкан и се определя от нивото на стероидните хормони (естроген, прогестерон). Следователно те се формират в репродуктивната възраст, в менопаузаима намаляване на размера и гладкостта на клиничните прояви.

Броят на миомите е променлив - от единични до многобройни. Размерите варират от няколко милиметра до сантиметра. Структурата на миоматозните възли в ранните етапи е хомогенна, с растеж, се отбелязва вътрешно преструктуриране (дегенерация) с наличие на кистозни включвания.

Класификация

Те се диференцират по отношение на матката – на нивото на тялото, дъното, провлака и шийката на матката.

Ако разгледаме позицията спрямо слоевете, тогава те се разграничават - субмукозни (в маточната кухина), субсерозни (на повърхността, под външната капсула), интрамурални (заемат всички слоеве).

Ако се оценяват изключително в областта на шията, тогава възлите се различават:

1. Цервикална форма, когато се локализира на границата на шийката на матката и вагиналния форникс.
2. Корпорални - в централните части на шията.
3. В провлака – тялото на матката и шийката на матката са разделени от определена област, която гинеколозите наричат ​​провлак.

Причини за развитие

Тъй като образуването до голяма степен се дължи на промени в хормоналния фон, могат да се разграничат следните предразполагащи фактори:

1. Нарушаване на метаболизма на естрогена, което е спусък за развитието на миома. В периода преди пубертета хормоните са в неактивно състояние, което обяснява липсата на откриване на възли в детството.
2. По време на бременност количеството естроген физиологично се увеличава. Следователно през този период установените по-рано фиброиди могат да се увеличат по размер.
3. Венозните застойни промени в таза на фона на неактивен полов живот водят до нарушения на кръвообращението.
4. Възпалителни и пост-възпалителни процеси на нивото на шийката на матката с образуване на кисти (Naboti).
5. Хормонални нарушения на фона диабет, заболяване на щитовидната жлеза, затлъстяване.
6. Психо-емоционални промени. Миомите се появяват при често повтарящи се стресови състояния. Кортизолът е хормон на стреса, който нарушава физиологичния хормонален баланс на женското тяло, което води до цикли без овулация.
7. Миомата не е генетично обусловена патология, но има семейна предразположеност.
8. Хормонален дисбаланс по време на аборт, замразена бременност.
9. След екстирпация е възможно образуването на фиброиди на нивото на пъна на шийката на матката.

Навлизайки в репродуктивна възраст, всяка жена трябва да се подлага на годишни планови гинекологични прегледи, дори и при липса на оплаквания от страна на тазовите органи. Тъй като повечето патологии не се усещат в ранните етапи.

Клинични проявления

В началните етапи на образуване на миоматозни възли на нивото на шийката на матката не се откриват очевидни клинични и субективни симптоми. Най-често гинеколозите се откриват по време на профилактичен преглед. Възлите се характеризират с експанзивен тип растеж, увеличаващ се, оказва натиск върху близките органи. От този момент жената забелязва определени промени. Симптомите се диференцират според локализацията на възела:

• Усилване и продължителност на кървенето, наличие на междуменструална кръв - поради изтъняване на съседния ендометриум, венозна конгестия и намаляване на функцията на свиване на миометриума. Подобни прояви са специфични за субмукозните фиброиди. Усложнение на тежкото кървене е развитието на желязодефицитна анемия.
• Интрамуралните възли се характеризират с болка, която се влошава по време на менструация, но може да присъства през целия цикъл.
• Субсерозите не се проявяват дълго време, тъй като са разположени на външната повърхност на матката. С увеличаване на размера те могат да притиснат кухината на пикочния мехур, тогава жената ще бъде обезпокоена от честото желание за уриниране. Ако са локализирани по протежение на задната стена, тогава създават компресия върху съседния ректум.
• Чести симптоми са дискомфорт по време на полов акт, болка в областта на таза с ирадиация (разпространение) в долната част на гърба и слабините.

Диагностика

Преди да определи тактиката на лечението, гинекологът предписва набор от диагностични мерки, който се състои от следните етапи:

1. Разпитване на жена за изследване на анамнезата на живота, идентифициране на рисковите фактори.
2. Бимануално (ръчно) изследване за получаване на първоначална информация за местоположение, размер, количество.
3. Провеждане на ендоскопски изследвания: колпоскопия (цервикален канал), цервикоскопия (цервикален канал), хистероскопия (тело на матката). Паралелно с манипулацията, ако е необходимо, се вземат тъканни фрагменти за хистология, за да се провери (потвърди) диагнозата.
4. Ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи. Първична и повторна диагностика се извършват в определени дни от цикъла. Според ултразвука лекарят получава информация относно местоположението, размера, състоянието на миомата.
5. Ако е необходимо да се разграничат цервикалните миоми от туморните процеси, допълнително се предписва магнитно резонансно изображение (MRI) с интравенозен контраст. ЯМР има по-голяма чувствителност и специфичност от ултразвука, което го прави метод на избор при патология на тазовите органи.

Въз основа на резултатите от манипулациите гинекологът избира стратегия за консервативно или хирургично лечение.

Допустими размери

Решението на лекаря се основава не само на данните от инструменталните методи на изследване, но и на размера на възлите. В гинекологичната практика този показател обикновено се изчислява в седмици (съответстващи на акушерския период на развитие на плода) и сантиметри.

Размерът	Причина за бързо премахване
До 2 см, 4-6 седмици - малки фиброиди	Най-често малките фиброиди не се оперират, те се наблюдават динамично. Вероятността от смущения може да бъде в случай на: интракухина с усукване на крака; провокира обилно кървене (риск от анемия).
От 4 до 6 см, период от 10-11 седмици - средна миома.	При липса на данни за бърз растеж, изразени клинични прояви, операцията не се извършва.
Повече от 6 см, 12-16 седмици - големи	Независимо от местоположението на големи миоми - операция за отстраняване. Тъй като оказва натиск върху матката и близките органи.

Методи на лечение

Тактиката на терапията е разделена на консервативни и оперативни методи. За жените в репродуктивна възраст методът на избор е лечение с лекарства. Целта на операцията трябва да бъде ясно обоснована.

консервативен подход

Важно! Колкото по-рано се открие миома, толкова повече възможности за забавяне на растежа й чрез предписване лекарства. Адекватната терапия позволява да не се прилага тактиката на хирургическа интервенция и да се запази способността да се раждат деца.

Случаи, когато се прибягва до консервативни методи:

• възраст. По време на менопаузата е възможно физиологично намаляване на възела.
• Размерът. Малките и средните фиброиди динамично контролират.
• Растеж. Доброкачествените тумори често растат бавно.
• Симптоми. При липса на тежка клинична симптоматика, нодуларните образувания се оценяват във времето.

В зависимост от желания ефект се предписват определени хормонални лекарства:

Група лекарства	Ефект
Комбинирани орални контрацептиви	Предназначен за намаляване на размера на възела, спиране на болезнените прояви на заболяването.
Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон	Използват се преди операцията, започват изкуствена менопауза, като инхибират производството на гонадотропини. На фона на терапията има намаляване на обема на възлите.
Антипрогестагени	Подобно на лекарствата от групата на агонистите, те се предписват в предоперативния период с цел регресия на възлите и клиничните прояви.
Антигонадотропини	Рядко използвана група лекарства поради преобладаването на странични ефекти. Размерът на миомите не се намалява, те засягат само симптомите.
Гестагени	Ясно доказана ефективност от употребата на гестагени днес не е идентифицирана. Механизмът на действие се основава на блокиране на производството на естроген от яйчниците.

Програмата за корекция трябва да бъде съставена от гинеколог. За да може лечението да даде положителни резултати, е необходимо стриктно да се придържате към режима (доза и време). В края на курса на лекарства гинекологът може да предпише поддържаща терапия, която се състои в приемане на противозачатъчни хапчета.

Освен това се предписва симптоматично лечение, насочено към коригиране на анемията, изглаждане на неврологични симптоми и премахване на възпалителни промени.

При неефективността на консервативната терапия лекарят решава да премахне миомата своевременно.

Хирургичен подход

Решението за назначаване на хирургическа интервенция се взема индивидуално при наличие на обективни индикации:

• размерът на възела е повече от 6 см в диаметър;
• продължителна загуба на кръв с риск от развитие на анемия;
• в контролните проучвания се отбелязва ускорен растеж на възела (достигащ размера от 4 седмици годишно);
• компресия на кухината на пикочния мехур и ректалния лумен;
• когато възелът е локализиран в лумена на цервикалния канал;
• ако растежът продължава по време на менопаузата.

Видове хирургия:

• Директно отстраняване на самия възел (миомектомия).
• Екстирпация (отстраняване) на матката.
• Емболизация (припокриване) на артериите. Механизмът е следният. Първо се определя съд, който захранва миоматозния възел на нивото на шийката на матката, който трябва да бъде отстранен. След това през сондата в съда се въвеждат специални вещества, които блокират лумена. При липса на кръвоснабдяване миомата не може да расте, като по този начин спира развитието си.

Изборът на метод се определя от хирурга и лекуващия гинеколог в зависимост от соматичното състояние, възрастта на пациентката.

Използването на народни средства

Традиционната медицина може да бъде ефективна по отношение на респираторни заболявания, но с образувани миоматозни възли в шийката на матката, използването на такива рецепти може да бъде по-вредно.

При липса на адекватна лекарствена терапия миомите растат, оказват натиск върху тъканите на матката, съседните съдови и нервни снопове и органи.

хомеопатична терапия

Хомеопатичните лекарства изискват продължителна употреба под строг медицински контрол. Те са насочени основно към изравняване на соматичните симптоми, коригиране на психологически промени. Само хормоналните средства могат да намалят размера на възела.

Показания и противопоказания

Ако разгледаме всички възможности за лечение на миоматозни възли в шийката на матката, тогава като цяло, въз основа на показания и противопоказания, те могат да бъдат представени, както следва:

име	Показания	Противопоказания
консервативен подход	репродуктивна възраст; Единични фиброиди с малки размери са приемливи.	Местоположение в кухината на цервикалния канал, дори при малки размери на фиброиди, бързо растящ възел изисква операция.
Миомектомия	репродуктивна възраст; Единични възли със среден или голям размер с наличие на клинични симптоми; Интрамурална и субсерозна локализация.	Заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система в стадий на декомпенсация, туморни процеси на матката.
Екстирпация на матката	Множество фиброиди с притискане на съседни органи; Тежки соматични симптоми.	При сърдечна и дихателна недостатъчност е опасно да се извършват коремни операции.
Емболизация на маточната артерия (ОАЕ)	репродуктивна възраст; Наличието на единични и множество възли с различни размери.	Алергични реакции към йод, бременност, онкологични и възпалителни процеси в матката и близките органи.

Предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към промяна на начина на живот. Спазването на тези правила намалява риска от развитие на заболяването:

• нормализиране на периодите на сън и будност;
• редовност на сексуалния живот;
• изключване на лошите навици;
• контролиране на телесното тегло, промяна на диетата;
• включване на физическа активност.

Заключение

Според гинеколозите най-важното е редовните профилактични прегледи. Те позволяват да се идентифицират фиброиди на етапа, когато консервативната терапия ще бъде ефективна и няма да е необходима операция.

Миомата на шийката на матката е доброкачествена тумороподобна неоплазма, която се образува от външния слой и съединителнотъканните влакна на гладката мускулна тъкан на матката.

Това заболяване засяга жени в детеродна възраст, но е много по-рядко от миомата на матката.

Причини за появата на фиброиди

Нарушения във функцията на хормоналния фон. Миомата е хормонално зависим тумор, който се образува при жена в детеродна възраст (по време на периода на висока активност на нейните полови хормони), а по време на менопаузата или поради рязко намаляване на нивото на прогестерон и естроген в кръвта, често регресира.

Причината за появата на патологичния процес, при наличие на хроничен фокус на инфекция, може да бъде имунологичната активност на организма (синтез на антитела).

Понякога заболяването възниква поради патологичната дегенерация на миометриума, който е увреден от инфекциозни патогени или поради вътрематочна интервенция.

Какво е миомен възел и възможности за неговото развитие

Неоформативният процес се появява в резултат на увреждане на съдовата стена в областите на най-сложните съдови плексуси. Това провокира нарушение на микроциркулацията на кръвта и развитие на хипоксия (недостатъчно снабдяване с кислород).Миомният възел е некапсуларно образувание от хипертрофиран мускулен слой (гинеколозите го наричат ​​анормален мускулен слой). Развива се заедно със съседния мускулен слой, докато туморът се образува много по-бързо, отколкото се увеличават мускулните възли.

В съвременната медицинска практика има три варианта за развитие на цервикални фиброиди:

• поради растежа и по-нататъшната хипертрофия на мускулната тъкан се получава истински растеж;
• така нареченият фалшив растеж, който по правило е резултат от обостряне на хронични възпалителни процеси, водещи до оток и нарушение на кръвния и лимфния поток;
• в случай на развитие на аденомиоза или сарком се отбелязва симулирано развитие.

В зависимост от това къде е насочен туморният растеж, се диагностицират субсерозна цервикална миома („насочваща се” към коремната кухина), интерстициална (прорастваща в мускулите на матката) и субмукозна (растеща към маточната кухина).

Опции за растеж на фиброиди

При диагностицирането на неоплазма от гинеколозите се разграничават два основни вероятни варианта на неговото развитие: В случай на първично ендокринно безплодие или забавено сексуално развитие, говорим за наличие на първична миома. Развива се сравнително бавно, освен това по време на развитието на тумора се забелязват признаци на регресия. Вторичната цервикална миома е неоплазма, която се развива след хирургично прекъсване на бременността, възпаление, раждане с усложнения или операции, извършени на фалопиевите тръби. Такъв тумор расте много по-бързо, а различни дегенеративни промени се наблюдават много по-рядко.

Миома на шийката на матката: симптоми, характерни признаци

В клиничната практика процентът на откриване на тази патология варира от 2,1% до 4,76%. Трябва да се подчертае, че цервикалното разположение на миомните възли е причина за ранното развитие на симптомите. При миома на шийката на матката симптомите са както следва:

• обилно кървене по време на менструация;
• болка, която е локализирана в долната част на корема и / или в лумбалната област;
• развитие на неоплазма;
• репродуктивни нарушения;
• притискане на органи, съседни на матката, разположени в малкия таз;
• чревна атония, запек, нарушено уриниране (при голяма неоплазма).

Шийка на матката с миома

Тъй като миомният възел се развива на задната или на предната устна на шийката на матката, външният фаринкс започва рязко да се отклонява встрани, като става с форма на полумесец. Освен това може да бъде разположен отпред, отзад или отстрани на неоплазмата. С увеличаване на размера на миомата шийката на матката започва да се деформира, в резултат на което пикочният мехур се измества.

Ако се развие неоплазма, „седнала“ на широка основа, тя излиза в цервикалния канал, поради което шийката на матката става бъчвообразна. Формацията издърпва значителен сегмент от ръба на шийката на матката и лекарят успява да палпира само остатъка от цервикалната устна, която очертава изместения отвор.

Трябва да се отбележи, че истинската форма на миома, която се образува във вагиналната област на шийката на матката, е доста рядка патология, но в същото време, при липса на ясен преход от шийката на матката към тялото на органа , тя става цилиндрична, а шийката на матката получава размер, който надвишава размера на тялото на матката.

Като цяло миомите на шийката на матката, които се образуват във вагиналната област, при липса на менструация повече от година (с постменопауза), не намаляват по размер. По това се различава от доброкачествените тумори, които са локализирани в други области на матката.

Възможни усложнения от миома на шийката на матката

Едно от най-честите усложнения на това заболяване са некротичните промени във фиброзния възел. Това състояние се характеризира с интензивна болка, треска. Често то е придружено от клинична картина на "остър корем". При образуване на тумор върху дръжката може да се получи усукване.

Доста често, поради продължителна дълга менструация, пациентите, които страдат от тази патология, се диагностицират с анемия (анемия). Също така цервикалните фиброиди могат да причинят спонтанен аборт, спонтанен аборт и безплодие при жените. В редки ситуации миомата може да се дегенерира в злокачествено образувание.

Методи за изследване, които се използват по време на диагнозата:

1. Преглед на пациентката с огледала на гинекологичния стол.

2. Ултразвукова диагностика (92-95 процента информативно).

3. Хидросонография.

4. Лапароскопско изследване.

5. ЯМР и КТ.

Как се лекува миома на шийката на матката в традиционната медицина?

Още в първите етапи на растежа на патологичния процес лекарят може да предпише консервативна терапия на жена, насочена към нормализиране на хормоналния фон. Такова лечение включва прием на определени хормонални лекарства в комбинация с витамини. За съжаление тази техника най-често е неефективна и следователно, когато се открие доброкачествен тумор, който е локализиран на шийката на матката, повечето специалисти предписват хирургично лечение.

Когато цервикалната миома на жената се развие на фона на други заболявания, при които операцията е противопоказана, на нея се предписва и консервативна терапия, а хирургичната операция се извършва строго по здравословни причини (при тежко маточно кървене или некроза на миоматозния възел) .

Съвсем наскоро, с развитието на тумор в лумена в цервикалния канал, се извършва хистероскопия или тотална хистеректомия.

Съвременната лапароскопска миектомия, която се състои в отстраняване на фиброиди, често се извършва през вагината. Такава операция се извършва под въздействието на ендотрахеална (комбинирана) анестезия или с помощта на спинална анестезия. Веднага след края на хистероскопията се забелязва известна деформация на шийката на матката, но след 3-4 седмици шийката на матката почти напълно се връща в нормалното си положение.

Благодарение на съвременните медицински технологии в гинекологичната практика се използват и други, по-модерни методи за лечение на миома.

Емболизацията на маточните артерии е една от най-модерните техники, която включва спиране на притока на кръв в маточните артерии, което причинява некротично разпадане на миоматозни възли. По време на тази хирургична интервенция се вкарва катетър през феморалната артерия в маточната артерия и когато се използва синтетичен материал, кръвният поток се блокира. Това е минимално инвазивна процедура, която не изисква хоспитализация на пациента.

Фузаблацията на фиброиди е експериментална техника, която включва нагряване на тъканите на миомата с фокусиран високоинтензивен терапевтичен ултразвук. Цялата процедура е под контрола на ЯМР. След използване на тази манипулация туморът се унищожава.

Това е ефективна органосъхраняваща интервенция, която не изисква анестезия и продължителна рехабилитация, след което е възможно да се спаси детеродна функция. Трябва да се отбележи пълната липса на нежелани реакции и рецидиви, дори и в дългосрочен план.