Какво означава пременопауза. Климактеричен синдром (пременопаузален период)

Съдържание

Менопаузата предполага постепенно угасване на репродуктивната функция на жената. Менопаузата е сложен физиологичен процес, който, противно на общоприетото схващане, включва няколко етапа. Всяка фаза се характеризира със собствени симптоми, които имат индивидуален характер и тежест.

Перименопаузен период и пременопауза

Пременопаузата е първият етап от менопаузата, по време на който настъпва адаптация на женския организъм към постепенното естествено отмиране на функцията на яйчниците. Много жени свързват менопаузата директно с липсата на менструация. Всъщност промените в перименопаузалния период засягат не само репродуктивната сфера. Тези промени започват много преди менопаузата, която се нарича пременопауза, продължавайки няколко години след липсата на менструация. Този период от време е включен в перименопаузалния период или перименопаузата.

Симптомите на пременопауза и перименопауза не са еквивалентни. Симптомите имат индивидуален характер и имат различна интензивност, която може да се увеличи.

Кулминацията включва няколко фази.

1. Пременопауза. Този период започва с първите симптоми на яйчникова недостатъчност и продължава до последната менструация. Трудно е да се определят с точност времевите граници на пременопаузата, тъй като първите симптоми обикновено са леки.
2. Менопауза. Това всъщност е последната менструация от независим характер. Разграничаването на менопаузата и менструалната дисфункция не винаги е възможно, поради което определянето на нейното начало се извършва след една година. През тази година трябва да има пълна липса на менструация. Трябва да се отбележи, че не една, а две последователни години могат да бъдат включени в менопаузата. Този въпрос се обсъжда активно от експерти.
3. Перименопауза. Това е период от време, който съчетава както пременопаузата, така и годината след менопаузата.
4. Постменопауза. Етапът включва последната менструация и продължава до 65-69 годишна възраст. Постменопаузата е ранна, което означава първите пет години. Късната постменопауза продължава до десет години.

Поради факта, че времето на настъпване на пременопаузата и перименопаузата е различно и се различават по многобройни симптоми, не винаги е възможно да се установи точното им време на настъпване. Обикновено пременопаузата условно започва на 45-годишна възраст. Повечето жени изпитват първите си симптоми на перименопауза през този период. Ранната или по-късна перименопауза обаче често се диагностицира и не винаги означава патология. Пременопаузата може да започне както преди 40 години, така и след 55 години, което може да е проява на ранна или късна менопауза.

Провокиращи фактори и механизъм на развитие

Началото на перименопаузалния период се свързва с настъпването на първата менструация. Ако функционирането на яйчниците е нарушено, се наблюдават промени в регулацията на цикъла, които могат да причинят не физиологичен ход на менопаузата, а патологичен.

Следните фактори влияят върху настъпването на менопаузата:

• наследственост;
• негинекологични патологии;
• различни психо-емоционални разстройства и тяхната тежест;
• инфекции;
• физическо изтощение.

За представители на тютюнопушенетопременопаузата започва по-рано. Връзката между броя на бременностите, ражданията и перименопаузалния период не е установена.

Началото на перименопаузалния период е свързано с промяна в ритъма на производството на полови хормони от яйчниците, което води до намаляване на секрецията на естроген. Яйчниците изпълняват няколко важни функции:

• са отговорни за външния вид на жената, правилното формиране на гениталните органи, които предполагат вегетативна функция;
• възпроизвеждат яйца за последващо оплождане, което се нарича генеративна функция;
• извършват синтеза на хормони, което означава хормонална функция.

Експертите посочват, че произвежданите от яйчниците хормони са важни не само за поддържане на репродуктивната функция. Те участват във функционирането на следните системи на тялото:

• сърдечно-съдови;
• ендокринни;
• нервен;
• психо-емоционален.

Можем да кажем, че яйчниците са необходими за производството на два основни хормона за тялото, които се наричат ​​естроген и прогестерон. Известно е, че тяхното производство се контролира пряко от хипоталамуса и се осъществява и поради участието на FSH и LH, които са хормони на хипофизната жлеза.

Фоликулите се различават по синтеза на естрогени. По време на първата фаза на менструалния цикъл яйчниците съдържат зреещ фоликул, който съдържа яйцеклетка вътре. Сякаш фоликулът носи своето яйце и след това го освобождава, когато се разруши. Този процес се нарича овулация. Яйцето трябва да бъде оплодено през следващите два дни. В противен случай тя умира.

Поради овулацията, менструалният цикъл е двуфазен. Ако говорим за причините за безплодието, водещият фактор е липсата на овулация и двуфазният цикъл, тоест ановулация.

С овулацията завършва първата, фоликуларната фаза на цикъла, и започва втората, лутеалната. Основният феномен на втората фаза е образуването на жълто тяло, което се случва на мястото на разрушаване на фоликула. Жълтото тяло произвежда прогестерон.

Почти всички промени, които настъпват по време на перименопаузалния период, се дължат на естрогенен дефицит. Този хормон влияе върху функционирането на цялото тяло.

Появата на пременопауза е предвидена от природата. Ограниченията върху хормоналната активност на яйчниците позволяват детеродна функцияизключително за млади жени. По този начин периодът на перименопауза отразява физиологичната инволюция от възрастов характер, което предполага прекратяване на функционирането на яйчниците и тяхната анатомична промяна.

В пременопаузата се появяват първите признаци на естрогенен дефицит. Хипоестрогенизмът води до ановулация и менструална дисфункция. Това причинява следните симптоми:

• нередовност на менструацията;
• обилна менструация;
• дисфункционално кървене.

Постепенно се появяват симптоми на екстрагенитални разстройства. В пременопаузата симптомите са леки и индивидуални.

Перименопаузален периодне може да се нарече болест, не подлежи на лечение. Въпреки това, лечението е необходимо, за да се сведат до минимум неприятните симптоми и да се помогне на женското тяло да се адаптира към хормоналния дефицит. Обикновено симптомите на сериозни нарушения се появяват доста рядко и не изискват радикална намеса.

Перименопаузата се счита за първа фаза менопаузата, което обикновено започва при жени на четиридесет и пет години. Краят му се наблюдава при спиране на менструацията. Така краят на пременопаузата съвпада с началото на менопаузата. Перименопаузалният период обхваща тези два етапа. Тоест започва няколко години преди менопаузата и продължава две години след последната менструация.

Има няколко теории, които илюстрират промените, които настъпват по време на перименопаузалния период. По-специално се смята, че промените в пременопаузата са свързани с физиологичното стареене на структурите на хипоталамуса, които са отговорни за хормоналната функция. При промени, настъпващи в хипоталамуса, се наблюдава намаляване на синтеза на естроген. По този начин фоликулите не узряват напълно, което показва липсата на пълна овулация.

Хипофизната жлеза е склонна да компенсира нарушението с помощта на повишено производство на FSH, което трябва да провокира секрецията на естрогени. Количеството на естрогена обаче непрекъснато намалява.

Първоначално възниква недостатъчност на жълтото тяло, а след това овулаторните цикли се заменят с ановулаторни. На свой ред, колебанията в хормоните влияят негативно на ендометриума. Хипоестрогенията, ановулацията, отсъствието на жълтото тяло, прогестеронът водят до увеличаване на ефекта на естрогените върху вътрешния слой на матката. Така в перименопаузалния период често се наблюдава растеж на ендометриума, което означава хиперплазия. Симптом на хиперплазия е обилно отделяне по време на менструация, ациклично кървене.

Трябва да се отбележи, че промените в нивата на хормоните в пременопаузата засягат не само менструалния цикъл. В женското тяло са изолирани таргетните органи, което означава естроген-чувствителни структури. Реагирайте на хормонални промени:

• полови органи;
• хипоталамус;
• хипофиза;
• млечни жлези;
• съдове;
• сърце;
• мозък;
• мускулно-скелетна система;
• съединителна тъкан и жлези;
• червата;
• пикочен мехур;
• коса и кожа.

При дефицит на естроген органите и целевите структури са отрицателно засегнати. Въпреки това, тежестта на симптомите зависи от естеството на намаляването на естрогена, компенсаторните възможности на женското тяло.

Перименопаузалният период и пременопаузата обикновено не се забелязват от здравите жени. Симптомите при настъпване на менопаузата стават по-изразени, но дори и в този случай обичайният живот може да продължи без значителни промени.

преждевременна ранна менопаузаидва преди четиридесетгодишна възраст. Обикновено се причинява от изчерпване на яйчниците от патологичен характер. В тази връзка, на етапа на перименопауза, могат да се появят тежки симптоми.

Симптоми

Развитието на перименопаузалния период става постепенно, така че женското тяло да свикне с промените, които са настъпили както психологически, така и физиологично. Симптомите на пременопаузата не винаги са безобидни. Някои симптоми могат да показват появата на патология.

Гинеколозите подчертават, че жените, навлизащи в пременопауза, трябва да са наясно с промените, които се развиват. Необходимо е да се коригира обичайният начин на живот. липса на сън строги диетии изтощителните упражнения могат да доведат до тежки симптоми на перименопаузалния период. Препоръчително е своевременно да се проведе преглед, за да се елиминират патологичните състояния. Ендокринни и сърдечно-съдови заболяванияможе да влоши хода на перименопаузалния период.

По правило симптомите в пременопаузата не са изразени. Това се дължи на леко отслабване на хормоналната функция. Изключение е, когато една жена има отстранени и двата яйчника. В този случай хормоналната функция е нарушена едновременно, което води до появата на тежки симптоми.

Ранната пременопауза възниква в резултат на изчерпване на яйчниците от патологичен характер. Симптомите на преждевременна менопауза включват:

• менструални нарушения;
• безплодие.

Причините за преждевременната менопауза не са добре разбрани. Провокиращите фактори включват:

• автоимунни патологии;
• психоемоционални разстройства;
• вътрематочно заболяване на яйчниците.

Като цяло късната менопауза протича по-благоприятно. Въпреки това, в някои случаи причината за късната менопауза са прояви на хиперестрогенизъм, като фиброиди и ендометриоза. Тези условия се нуждаят от своевременна корекция.

Гинеколозите условно разделят симптомите на перименопаузалния период на две големи групи:

• свързани с промени в менструалната функция;
• поради неблагоприятния ефект на хипоестрогенизма върху женското тяло.

Естеството на менструацията

Менструалните цикли могат да варират различни жени. Тъй като яйчниците все още работят, може да настъпят овулаторни цикли. Въпреки това, обикновено се наблюдават кратки ановулаторни цикли, които понякога могат да се характеризират със закъснения и обилно менструално течение. Перименопаузалният период се характеризира с появата на дисфункционално кървене.

приливи

Често в пременопаузата се появяват горещи вълни, които са свързани с нарушения в централната нервна система. Жените изпитват "вълна" от топлина, която се проявява чрез изпотяване и зачервяване на кожата.

болка

Хормоналните колебания могат да допринесат за болки в долната част на корема и подуване на гърдите. С течение на времето може да има болка в сърцето, ставите, поради развитието на артроза, артрит, разширени вени. Жените често съобщават за появата на главоболие.

По-специално, млечните жлезиреагират рано на хормонални промени. Често в перименопаузалния период се диагностицира мастопатия.

Нарушаване на функционирането на стомашно-чревния тракт

Доста често жените в менопауза развиват симптоми на нарушено функциониране на стомашно-чревния тракт. Това може да се прояви чрез запек, диария, гадене. Симптомите стават по-изразени при жени, които не спазват принципите на рационалното хранене.

Намалено либидо

Известно е, че сексуалното желание в по-голяма степен се дължи на влиянието на хормоните. По време на пременопаузата се наблюдава намаляване на половите стероиди, което също влияе върху либидото. Ситуацията се влошава от симптомите на други заболявания, които често се появяват в перименопаузалния период.

затлъстяване

Промените в нивата на хормоните пряко влияят на метаболитните процеси в организма. Ниската физическа активност, "заглушаването" на стреса, който често съпътства пременопаузата, допринасят за набора наднормено теглои затлъстяване. От своя страна затлъстяването се отразява негативно на общото състояние на организма, провокирайки развитието на сърдечно-съдови, метаболитни патологии и заболявания на опорно-двигателния апарат.

остеопороза

Хипоестрогенията засяга усвояването на калций в организма. Има постепенно измиване на калций от костната тъкан, което се отразява негативно на хода на перименопаузалния период. Промените, които настъпват при остеопорозата, не се виждат външно, но засягат вътрешната структура на костите, които стават чупливи. Обикновено първите симптоми на остеопорозата са чести счупвания, намален ръст и прегърбване. Най-тежкото усложнение, водещо до инвалидност, е фрактурата на бедрото.

цистит и уретрит

Липсата на полови хормони засяга работата на отделителната система. Влошават хода на различни полови инфекции, бактериална вагиноза, метаболитни нарушения. Жените в пременопауза могат да развият симптоми на възпаление на уретрата и пикочния мехур. При уретрит има спазми и парене в началото на уринирането. Ако се забележи развитието на цистит, се забелязва болка в края на уринирането, което е от бърз характер.

Психоемоционална сфера

Обикновено жените в пременопауза свикват психологически по-лесно с появата на менструална дисфункция, отколкото с появата на горещи вълни. Това вероятно се дължи на факта, че горещите вълни често се свързват със старостта и загубата на женственост. Преходът от начални симптомипременопаузата до старост отнема много години.

В перименопаузалния период има емоционална нестабилност, свързана с колебания в нивата на хормоните. Жените стават раздразнителни, депресирани, хленчещи.

Диагностика на усложнения

В повечето случаи симптомите в перименопаузалния период са леки. Има обаче определени видоведиагностика, която трябва да се извършва редовно:

• Ултразвук на тазовите органи;
• преглед, мамография и ехография на млечни жлези;
• вагинални цитонамазки за флора, онкоцитология.

При откриване на възпалителни процеси и откриване на неоплазми е необходима допълнителна диагностика и лечение. С нарушения на сърдечно-съдовата, нервната, ендокринна система, както и при заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат, пациентът се преглежда и лекува от подходящи специалисти.

Облекчаване на симптомите

Обикновено пременопаузата няма тежки симптоми и не се нуждае от интензивно лечение. Обикновено лечението се предписва за предотвратяване на различни усложнения.

Пременопаузата не се счита за заболяване. Въпреки това, с патологичен ход, лекарите използват термина "климактеричен синдром". Това патологично състояние се развива в пременопаузата, но не по-късно от две години след липсата на менструация.

Климактеричният синдром изисква лечение. Симптомите на климактеричния синдром включват:

• различни вазомоторни нарушения, като мигрена, горещи вълни, сърцебиене;
• психо-емоционални разстройства, по-специално раздразнителност, сълзливост, тревожност;
• ациклично маточно кървене.

Характерът на приливите показва тежестта на хода на климактеричния синдром. Ако горещи вълни се появят до десет пъти на ден, този симптом се отнася за лек курс. Докато броят на приливите над двадесет показва силно течение.

Когато се открие тежко протичане, е необходимо да се елиминира ефектът от хипоестрогенизма върху женското тяло, да се възстанови функционирането на органите и системите и да се засили имунитетът.

Медицинско лечение

Основата на лечението е използването на хормонални лекарства. Този изкуствено създаден баланс възстановява функционирането на организма и премахва неприятните симптоми и последствия.

Възможно е да се предпишат различни схеми на хормонално лечение:

• мономоден, характеризиращ се с използването само на един вид хормони, например естрогени или прогестини;
• комбинация от естрогени с гестагени, както периодично, така и без;
• комбинирано лечение с андрогени и естрогени.

Режимът на лечение се съставя индивидуално.

Хомеопатични и народни лекарства

Често приемането на хормонални лекарства е противопоказано. Това се дължи на изобилието странични ефекти, които притежават много средства за хормонална терапия. В допълнение, лекарствата могат да бъдат противопоказани при различни индивидуални соматични патологии. В такива случаи лекарят може да препоръча хомеопатични лекарства и алтернативно лечение.

Известно е, че много симптоми на пременопауза се повлияват благотворно от фитоестрогени. Тези средства имат по-малко изразен ефект. В този случай страничните реакции практически липсват.

някои лечебни билкидоказаха своята ефективност и бяха признати от медицината. Въпреки това, употребата е възможна само след консултация с лекар, поради способността им да влияят на хормоналния фон. При наличие на доброкачествени новообразувания и различни екстрагенитални патологии, употребата на лечебни билки и пчелни продукти може да бъде противопоказана.

Физиотерапия и тренировъчна терапия

В перименопаузалния период са полезни балнеолечение, използване на физиотерапия и терапевтични упражнения. Има различни методи на физическа терапия, които могат да се използват за премахване на неприятните симптоми в менопаузата.

Независимо от това, изборът на методи за физиотерапия трябва да се извършва от лекар след предварителен преглед. Също така специалистът трябва да вземе предвид екстрагениталните патологии, които могат да бъдат противопоказание за употребата различни видовелечение. Например, при наличие на миома на матката, не можете да използвате масаж и топлинни процедури в долната част на корема.

Физическата активност има благоприятен ефект върху протичането на пременопаузата. За женското тяло в перименопаузалния период са полезни ходенето и плуването. Физическата активност трябва да е съобразена с възрастта и индивидуалните особености на пациента. При анамнеза за доброкачествени новообразувания не трябва да се използват упражнения с напрежение на коремната стена. Желателно е лекарят да избере набор от упражнения, а физическата активност да се извършва под наблюдението на инструктор по ЛФК.

Диета

Правилното хранене значително влияе върху благосъстоянието на жените в перименопаузалния период. По-специално, мазни, пикантни или солени храни могат да доведат до неприятни симптоми от функционирането на червата:

• диария
• запек;
• гадене.

В допълнение, пикантните и солени храни провокират появата на оток и горещи вълни, които често съпътстват перименопаузалния период.

Лекарите препоръчват да се консумират големи количества зеленчуци, плодове и постно месо. Освен това трябва да спазвате режима на пиене. За да избегнете подуване, не пийте прекалено много течности. Трябва обаче да се помни, че липсата на вода се отразява негативно на водно-солевия баланс.

Предотвратяване на усложнения

Благосъстоянието на жената в пременопауза до голяма степен зависи от нейния начин на живот. Повечето жени преминават през перименопаузалния период с малко симптоми. Ако се появят патологично изразени симптоми, трябва да се свържете с специалист, който ще предпише преглед и необходимото лечение.

Независимо от това, често е възможно да се отървете от неприятните симптоми без хормонално лечение. По-специално, ако пациентът е бил здрав преди началото на пременопаузата. Спазването на режима на работа и почивка, доброто хранене, адекватната физическа активност, приемането на витамини могат да направят възможно без лечение с лекарства.

Стареенето на женското тяло е придружено от хормонални промени, които засягат всички органи. Репродуктивната система, мозъкът, костите и ставите, пикочните органи реагират на постепенното спиране на работата на яйчниците и намаляване на концентрацията на естрогени. Поради това има симптоми на пременопауза, които имат различна тежест и интензивност.

Продължителност на фазата

Времевите параметри за настъпване на менопаузалната фаза са индивидуални. Пременопаузата е периодът от появата на първите признаци на приближаване до последната независима менструация. Най-често това се случва при жени след 45-50 години. Но има ранна менопауза, която настъпва преди 45 години, и преждевременна менопауза, която настъпва преди 40 години.

Колко време продължава пременопаузата също е индивидуално. Обикновено това може да отнеме до 5 години. При патологичен курс продължителността се увеличава до 10 години, докато неприятните симптоми се увеличават.

Датата на последната менструация се установява ретроспективно. Ако няма цикъл в продължение на 12 месеца, тогава се счита, че е имала менопауза преди година.

Хормонални промени

Трансформациите, които се случват в тялото през този период, са генетично програмирани. През целия си живот жената живее в състояние на циклични промени в нивата на хормоните. Но след 40-годишна възраст функцията на яйчниците започва да намалява. Намалява – остават все по-малко яйца, качеството им се влошава. Следователно може да има ановулаторни цикли. Последствието е липса на функция на жълтото тяло, намаляване на концентрацията на прогестерон.

Има промяна в съотношението на различните естрогенни фракции. Три вида от този хормон се произвеждат в яйчниците:

1. Естрон.
2. 17-бета-естрадиол.
3. Естриол.

Те са структурно подобни, но целевите органи реагират различно на тях. Естрадиолът се синтезира в яйчниците в доминантния фоликул и жълтото тяло, в малко количество в останалите фоликули. Естрадиолът има най-висока биологична активност, неговият предшественик е тестостеронът.

Друга част от естрогените - естронът, има по-малка активност, произвежда се от андростендион в ранния период на узряване на фоликула и в мастната тъкан. До известна степен може да действа като заместител на естрадиола.

Естриолът е метаболит на два други вида естроген. Неговата активност е най-малка, не е в състояние да произведе същите биологични ефекти като пълноценен естрадиол. Връзката му с рецепторите е краткотрайна, така че ефектът може да бъде антиестрогенен.

5 години преди началото на менопаузата се наблюдава постепенно намаляване на концентрацията на естрогени. Хипофизната жлеза реагира на това чрез повишаване на концентрацията на FSH. Нивото му остава високо през цялата постменопауза.

Инхибирането на яйчниците не спира други органи, които могат да произвеждат естрогени. Следователно след менопаузата основният хормон, циркулиращ в кръвта, остава естронът, който се произвежда в мастната тъкан. Постепенно увеличава синтеза на LH.

Как се проявява пременопаузата?

Целевите органи реагират на нарастващия дефицит:

• полови органи;
• ендокринна система;
• млечни жлези;
• пикочна система;
• черен дроб;
• кости;
• мускули;
• съединителна тъкан (съдови стени);
• кожа и нейните придатъци;
• лигавиците на червата, дихателните пътища;
• нервна система.

Но реакцията не се наблюдава едновременно във всички системи, а протича на етапи. Състоянията, които съпътстват естрогенния дефицит, се разделят на няколко групи:

1. Рано: вазомоторни и психоемоционални разстройства.
2. Средносрочни: урогенитални и кожни.
3. Късни: сърдечно-съдови, остеопороза, болест на Алцхаймер.

Времето на поява и тежестта на признаците са индивидуални. Установено е, че при жените, страдащи от тежка форма, симптомите на наближаващата менопауза са по-изразени и също имат по-негативен ход.

Съдовете и нервната система са първите, които реагират на промените в хормоналните нива. В централната нервна система под действието на естроген се произвеждат невропептиди и се променя електропроводимостта. При недостатъчен прием на хормони се нарушава предаването на импулси, освобождаването на невротрансмитери и се влошават връзките на невроните. Има промяна в баланса на допамин и норепинефрин към последния. Това обяснява появата на горещи вълни и други съдови нарушения.

Как да разберем, че перименопаузата е започнала?

Необходимо е да се наблюдава състоянието вечер. При 85% от жените първите признаци са горещите вълни и нощното изпотяване.

Зачервяването започва с усещане за топлина, което се появява в горната част на тялото и постепенно се разпространява към шията и лицето. Техни спътници са тахикардия и изпотяване. Продължителността на прилива е от няколко секунди до няколко минути. Те могат да зачестят през нощта, което води до нарушения на съня. Механизмът на възникване не е напълно изяснен, но основната причина се счита за нарушение на автономната регулация на съдовия тонус поради липса на естрогени. При първичен хормонален дефицит такива прояви не се срещат.

Повече за симптомите на горещите вълни, както и за методите за облекчаването им можете да прочетете на.

Вазомоторните нарушения включват следните симптоми:

• главоболие;
• световъртеж;
• спад или повишаване на налягането;
• тахикардия;
• сърдечна болка.

Появата на сърдечни симптоми трябва да се разграничава от развитието на коронарна болест на сърцето и артериална хипертония.

Психоемоционалните разстройства се проявяват в следното:

• сънливост;
• прострация;
• безпокойство;
• раздразнителност;
• загуба на паметта;
• невнимание;
• намаляване на либидото.

Тежестта и продължителността зависят от възможностите на резерва нервна система, начално психо-емоционално състояние, социални и генетични фактори. Вазомоторните нарушения не са животозастрашаващи, но се лекуват само ако намаляват качеството на живот.

Липсата на естроген и намаляването на функцията на яйчниците не означава пълното им спиране. До перименопаузалния период жената все още има няколко хиляди яйцеклетки, така че понякога се появяват. Следователно дали е възможно да се забременее в пременопауза зависи от яйчниковия резерв. Някои жени избират да не използват контрацептиви, което води до бременност.

Какви патологични състояния могат да се развият

По време на предменопаузалния период се увеличава броят на гинекологичните патологии и соматичните разстройства, които възникват на фона на хормонален дисбаланс. Жените през този период често се обръщат към гинеколога с различни хронични процеси или са хоспитализирани, когато се появи кървене.

Заболяванията на други органи са резултат от тяхното износване и начин на живот, който може да доведе до функционални или органични промени. Поради това е необходимо да се диференцира прогресията на заболяването или развитието на симптомите на менопаузата. Пременопаузата често е дебютен период диабет 2 вида. Намаленият основен метаболизъм, хормоналните промени водят до наддаване на тегло. Това нарушава чувствителността на клетките към инсулина, което става предпоставка за нарушен глюкозен толеранс и след това се развива захарен диабет.

Промените през този период се отнасят и за менструалния цикъл. Ановулаторните менструални цикли водят до факта, че дългите периоди в пременопаузата стават често явление. Поради недостатъчност на жълтото тяло, дебелината на ендометриума се увеличава, той не придобива необходимата структура. Следователно, по време на менструацията, отхвърлянето на ендометриума отнема повече време и е придружено от обилно кървене.

Но понякога се случва обратното. Характеристиките на менструацията са, че може да има промяна в тяхната интензивност. Намаляване на обема на секретите може да се наблюдава при поддържане на редовен цикъл или промяна на интервала между менструациите.

Хиперпластични доброкачествени процеси

Нестабилността на хормоналния фон в преходния период води до увеличаване на броя на доброкачествените процеси в гениталиите. Във фазата на пременопаузата се увеличава честотата на следните патологии:

Но с настъпването на менопаузата тези патологии регресират, с изключение на туморите на яйчниците. Това не означава, че те не се нуждаят от лечение. Изчаквателната тактика може да бъде вярна само ако хиперпластичните процеси не напредват и не засягат общото състояние. Но това рядко се вижда. По-често при жените миомите започват да растат активно. Това води до притискане на съседни органи, дисфункция на пикочния мехур и червата. На фона му се появява необичайно маточно кървене.

Ендометриозата води до нарушения на цикъла, поява на продължително зацапване в пременопаузата, които са резултат от отхвърляне на тъканите на ендометриоидни огнища. Болката намалява качеството на живот, води до развитие на диспареуния и още по-голямо инхибиране на либидото. Ендометриозата не е онкология и не се превръща в рак, но изисква лечение поради възможни усложнения.

Кистата на яйчника обикновено е доброкачествена и се появява поради хормонална нестабилност. Най-често идва от неовулиращ фоликул. Това води и до смущения в цикъла, болка, а понякога и до поява на рефлекторно гадене.

Ендометриалната хиперплазия е често срещана при жени на възраст 45-55 години. Може да има различна хистологична структура. Опасността се крие във възможността за преминаване към злокачествен процес. Следователно хиперплазията подлежи на задължителна диагностика и лечение.

кървене

До 30% от жените в пременопауза изпитват метрорагия. Кървавото изхвърляне може да има цикличен и ацикличен характер, вторият тип е по-често срещан. Причините за кървене могат да бъдат следните:

• органични, в резултат на фиброиди, ендометриоза, ендометриална хиперплазия, патология на яйчниците и вагината;
• неорганични - свързани с хормонална недостатъчност, например липса на овулация, атрофия на ендометриума;
• ятрогенно – влияние лекарства, хормони;
• поради екстрагенитална патология: коагулопатия, чернодробно заболяване.

Ендометриалната хиперплазия е най-честата причина за метрорагия. Може или не може да е нетипично. Появата на петна може да се появи с различна честота. Ето защо е важно да ги разграничите от честите периоди.

Появата на кървене поради кисти на яйчниците, патология на шийката на матката е рядка. Атрофичните процеси в ендометриума, които се развиват при възрастни жени, също водят до зацапване. Липсата на хормони води до нарушаване на ангиогенезата и правилното развитие на ендометриума. Неговите съдове стават по-плътни, а ендотелът става пропусклив. По-често се появяват разкъсвания на микросъдове на лигавицата, докато локалната фибринолиза става по-активна и не позволява спиране на кървенето на ранен етап.

За пременопаузата е по-характерна менометрорагията - продължително и нередовно кървене, което се появява след дълго забавяне на менструацията.

Онкологичен риск

Пик по време на пременопаузата и след това онкологични заболявания. Най-високата честота на рак е както следва:

• рак на шийката на матката - 51 години;
• ендометриален карцином - 62 години;
• злокачествени тумори на яйчниците - 60 години.

Но вече на възраст 45-50 години има онкоактивност: всяко хиперпластично заболяване на половите органи се диференцира от раков тумор. Това ви позволява да ги откриете на ранен етап и да проведете адекватно лечение, което може да удължи живота.

Съществува и висок риск от развитие на рак на гърдата. Повишава се при жени, които са се отказали кърменеили които са имали история на голям брой аборти. Следователно болката в млечните жлези, уплътненията, промените във формата и цвета, загубата на симетрия, появата на ретракции и изпускане от зърното трябва да предупреждават. Често това са първите признаци на развитие.

Необходима диагностика

Жените, които наближават менопаузата, се нуждаят от редовни прегледи. Ако има хиперпластични процеси (миома, киста на яйчника), тогава се препоръчва да се провежда ултразвук на малкия таз 2 пъти годишно.

Прегледът при гинеколог трябва да се извършва поне веднъж годишно при липса на оплаквания. Ако се появят патологично изхвърляне, кървене, цикълът е нарушен, тогава трябва да търсите помощ по-често.

Изследването включва задължителна цитонамазка за онкоцитология. Това ще позволи своевременно откриване на атипични клетки и провеждане на задълбочен преглед и лечение.

Симптомите на пременопаузата трябва да се разграничават от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Следователно, при изразени вегетативни реакции, е необходимо допълнително да се проведе ЕКГ, ултразвук на сърцето. При необходимост се назначава консултация с кардиолог.

За да се разграничи наближаващата менопауза с патологии на щитовидната жлеза, са необходими хормонални изследвания, ултразвук.

Хормоналният фон при жените след 45 години е променлив. Отбелязват се следните промени:

• FSH - 30-40 mIU / l;
• естрадиол - 11-95 pg / ml;
• FSH/LH съотношение по-малко от 1;
• нормата на hCG хормона е по-малка от 5,3 mIU / l.

При наличните индикации е необходимо предписване биохимичен анализкръв, коагулограма.

Начини за подобряване на състоянието

При леки прояви на менопаузалния синдром някои се опитват да се справят сами. За това кандидатствайте нелекарствени методи, етносука. Но при изразено нарушение на благосъстоянието, чести и продължителни горещи вълни, депресивни състояния е необходима помощ от лекар.

Лечението се избира индивидуално, в зависимост от симптомите, съпътстващите заболявания и съгласието на жената за хормонална терапия.

Нелекарствени методи

Психологическите проблеми трябва да се решават заедно с психолог. Лекарят ще ви помогне да осъзнаете състоянието си, да намерите положителните страни на живота и да излезете от депресията. При тежки форми могат да се предписват лекарства от групите антидепресанти.

За тези, които не искат да приемат хормонални лекарства, билколечение, хомеопатия може да помогне. Това са растения, които съдържат вещества от групата на фитоестрогените (за тях говорим). Има ги в соята, наровете, фурмите, зелето, слънчогледовите семки. Нехормонални лекарстваимат по-малко противопоказания и се считат за по-безопасни. Ефектът от лечението се увеличава постепенно и е по-слабо изразен. Често използвайте капки или таблетки Klimadinon.

Нелекарствената терапия включва умерени упражнения, разширяване на кръга от интереси, активен начин на живот и промяна на диетата. Също така се препоръчва да спрете да пушите и да пиете алкохол.

Лекарствена терапия

Препаратите за хормонозаместителна терапия в пременопаузалния период принадлежат към различни групи и се избират индивидуално. Използват се различни режими:

• монотерапия с естрогени;
• лечение само с гестагени;
• комбинация от естрогени + гестагени;
• комбинация от естрогени и андрогени.

Лечението само с естрогени се провежда при жени, които са претърпели хистеректомия. В други случаи увеличава риска от развитие на рак на ендометриума. Лекарствата се приемат под формата на таблетки перорално, а също така се прилагат под формата на гел върху кожата или като неотстраним пластир.

Гестагените могат да се приемат непрекъснато и циклично. Duphaston се предписва от 5 до 25 дни от цикъла или от 16 до 25, както вътре, така и във влагалището. Жените с миома, ендометриоза, хиперплазия и обилна менструация се препоръчват вътрематочно, което съдържа левоноргестрел и го освобождава в кръвта през целия период на употреба. Освен това осигурява контрацептивен ефект.

Лечението с комбинация от хормони се провежда с дву- и трифазни естроген-гестагенни препарати. Хормоналният орален контрацептив Qlaira често се предписва непрекъснато.

Противопоказания за хормонална терапия са всякакви злокачествени процеси. Но при тежки случаи на пременопаузален синдром, след успешно лечение и съгласуване с онколози, комбинирана хормонална терапия може да бъде предписана 1-2 години след операцията.

Дългосрочната заместителна терапия повишава риска от рак на гърдата. Могат да се наблюдават тромботични усложнения, така че е необходимо да се контролира съсирването на кръвта и да се предписват антикоагуланти според показанията.

Витамините и хранителните добавки спомагат за компенсиране на повишената нужда от тях. Гинеколозите препоръчват избора на специални комплекси за жени в напреднала възраст.

Хирургическа интервенция

Прогресията на фиброиди, ендометриоза до пременопауза, атипична хиперплазия на ендометриума може да бъде индикация за хирургична интервенция. Като се има предвид, че жените след 45 години рядко планират да имат деца, може да се извърши радикална операция за отстраняване на матката, но със запазване на придатъците.

Този подход се използва при голяма миома, която е придружена от анемично кървене, дисфункция на съседни органи.

Всички злокачествени тумори подлежат на задължително хирургично отстраняване, последвано от курс на лъчева и химиотерапия.

Здравейте, скъпи читатели на сайта на блога.
Темата за пременопаузата, менопаузата, менопаузата, отслабването на плодовитостта на жената след 45-50 години е доста неприятна за мнозина. Не знаем как да живеем след 45 години.

Много пътища в обществото са затворени за една жена на тази възраст. Наоколо виждаме възрастни нереализирани жени, които имат проблеми в семейството, с децата, със здравето, с парите, с професията и работата. Гледайки това, младите жени не знаят къде да остареят, къде да отидат, каква е същността на напредналата възраст.

Ето защо много жени се "придържат" към менструацията, забременяват и раждат след 40-45 години, сякаш отиват на "втори кръг". Ако само не тези ужасни думи - "менопауза" и "менопауза".

Всичко в света е циклично. Периодите от деня, годината, живота са естествени. А в психиката на жената винаги присъстват всички нейни етапи. Момиче, момиче, жена и стара жена, като четирите фази на луната, са в нас на всяка възраст. Важно е да ги познаваш, да притежаваш качествата им.

Способността да имате деца изчезва с възрастта. Една жена може да види първите признаци на намаляване на плодовитостта в себе си доста рано. Това може да бъде, например, ако тя има много стрес, имала е аборти, ако е приемала хормонални контрацептиви, тя е в лошо здраве и т.н.

Естественото семейно планиране и методите за разпознаване на плодовитостта предоставят възможност за предотвратяване на ранна яйчникова недостатъчност. Една жена, знаейки своите плодородни и безплодни дни, се чувства много по-спокойна, тя напълно притежава информация за себе си. Така че, можете да избегнете аборти, страх, вреда от контрацепция. Следователно възрастта на перименопаузата може да настъпи много по-късно.

Фертилитет в пременопауза.

Пременопаузата е период на намаляване на плодовитостта. Признаци на намаляване на плодовитостта могат да се появят на всяка възраст. Винаги е индивидуално. Но на възраст около 38-40-45 години, като правило, започва намаляване на функцията на яйчниците.

Пременопаузата е периодът от началото на отслабването на функцията на яйчниците до пълното спиране на менструацията. Характеризира се с рязко намаляване на способността за зачеване и промяна в характера на менструацията.

Менопаузата е последната независима менструация в живота на жената.
Постменопаузата е времето от последната менструация (менопауза) до почти пълното спиране на функцията на яйчниците.

Спирането на менструацията на възраст 40-45 години обикновено се счита за ранна менопауза; над 55 години - късна менопауза. За долна граница на ранна пременопауза се приема възрастта 38-39 години. Ако една жена започне тези симптоми преди 38-годишна възраст, това се счита за синдром на яйчникова недостатъчност.

За менструалния цикъл отговарят женските полови хормони естрогени и прогестерон, които подготвят маточната лигавица за бременност.

Но не само ендометриумът на матката е чувствителен към естроген и прогестерон. Това са мозъкът, черният дроб, червата, сърцето, опорно-двигателният и пикочния апарат и някои други тъкани. Органите съдържат рецептори, чувствителни към женските хормони.

Ето защо с намаляване на нивото на женските хормони се развива така нареченият "климактеричен синдром", характеризиращ се с нарушение на функциите на различни органи.

Нарушава се балансът между естрогените - женските хормони, чийто синтез в организма намалява, и андрогените - мъжките хормони, произвеждани от надбъбречните жлези.

Пременопауза, механизми на развитие.

В условията на дефицит на яйчникови хормони се развиват компенсаторно-приспособителни механизми.
Надбъбречните жлези започват да произвеждат повишено количество андрогени - мъжки полови хормони, които се превръщат в естрогени в подкожната мастна тъкан.

Нарушаването на автономната регулация от хипоталамуса провокира повишено изпотяване, замаяност, гадене и горещи вълни. Тези реакции са съдови по природа.

Увеличаването на синтеза на пролактин от хипофизата често придружава менопаузалния синдром. Поради това секрецията на естроген от яйчниците е още по-инхибирана. В допълнение, пролактинът засилва пролиферативните процеси в млечните жлези и в матката. В резултат на това значително се увеличава рискът от миома на матката и мастопатия.

Невротичните реакции (повишена раздразнителност, нервност, сълзливост, нарушения на съня, суицидни мисли) възникват на фона на патологията вътрешни органии поради емоционалните притеснения на жената относно нейната възраст и състояние.

Признаци на пременопауза.

• Обилно кървене по време на менструация, отделяне на кръвни съсиреци.
• Менструацията продължава няколко дни по-дълго от обикновено.
• Леко кървене между менструациите.
• Леко кървене след полов акт.
• Намаляване на продължителността на времето между периодите.
• Основният признак за началото на пременопаузата е намаляването на плодовитостта.
• Намаляване на броя на овулациите, скъсяване на лутеалната фаза на цикъла (това са признаци на недостатъчност на лутеалната фаза на цикъла).

• Възможен е синдром на лутеинизация на неовулирания фоликул (LUF синдром).
• Устойчивост на яйчниците към ефектите на FSH, увеличаване на производството му от хипофизната жлеза. Тази стимулация на яйчниците води до съзряване на няколко фоликула едновременно, нито един от които не достига пълна зрялост. По този начин, високо нивоестроген в кръвта, промени в цервикалния секрет и състоянието на шийката на матката.
• При спад в нивата на естроген поради разрушаването на зреещите фоликули - обилно нередовно кървене.

Писах за синдрома на неовулирания фоликул (LUF синдром) в отделен видео курс за менструалните цикли. На същото място подчертах въпроса за недостатъчността на лутеалната фаза, тъй като именно тези признаци са първите „камбани“, които показват началото на намаляване на плодовитостта. И не говорим само за възрастта на пременопаузата, възможно е по всяко време.

Признаци на пременопауза могат да се появят на всяка възраст. Ако четете литература, запознавате се с тези теми и видите намаляване на функцията на яйчниците, тогава трябва да помислите за промяна на начина си на живот, намаляване на стреса. Може би трябва да се погрижите за здравето си.

Наблюдаването на признаците на плодовитост и поддържането на графики за наблюдение на менструалния цикъл във възрастта на пременопаузата ще ви позволи да избегнете непланирана бременност, да видите признаци на заболявания и да се чувствате свободни в брачните отношения. :)

А сега - филм от видео курса - Фертилитет в пременопауза. Урок 1 - Хормоналния фон на жената в пременопауза.

С уважение, Елена Волженина.

Вижте също:

коментари 84

Нямах пременопауза. Менопаузата започна неочаквано, симптомите бяха изразени: хиперхидроза, липса на либидо, апатия, слабост. Взе циклим и пи билки, за да намали тежестта на симптомите. Голяма помощ. Но трябва да започнете да наблюдавате цялостното си здраве: яжте правилно, приемайте витамини и спортувайте. Този подход ми помага

Елена, здравей!

Аз съм почти на 42 години. Нямаше нито бременности, нито аборти. Менструален цикълот 10 годишна възраст. Не съм пила ОК от 28г. На 37 години се случи първото хормонален дисбаланс: в продължение на шест месеца фиброидите нарастват и на този фон рязко се влошават фиброкистозна мастопатия. Както сега разбирам, това бяха първите признаци за навлизане в нова фаза от живота ми. Но тогава бях в пълен безпорядък и си мислех за нещо съвсем друго - лекарите натискаха: раждай спешно или се оперирай и веднага раждай. Не бях готов нито за едното, нито за другото. В крайна сметка реших да не правя нищо и да наблюдавам миомата. Прие индинол и епигалат. Никой не ми е казал да ходя на ендокринолог. Три години по-късно тя все пак се реши на коремна операция за отстраняване на миомата, тъй като тя започна да расте и дори се разкри повишено кръвоснабдяване на възела. Всичко мина добре, цикълът се възстанови веднага. Лекарят каза, че след една година можете да планирате бременност. Отказах хормоните, написах всички същите хранителни добавки по-горе. Но не ме прати на хормонални изследвания. Да, от появата на миомата цикълът се скъси и оскъден. Имаше момент преди операцията, когато той изчезна за два месеца (между другото, всички хормонални сривове се случиха в разгара на лятото). Преди около година започнах да забелязвам прекомерно изпотяване в себе си, въпреки че никога преди не бях страдал от това. Сутрин се събуждам от време на време изпотен. Сега в жегата тя ме преследва през цялото време. Последва умора. След това се погрижих за хормоните си. По препоръка на гинеколог-ендокринолог тя премина тестовете и разкри: AMH 0,13, макропролактинът излиза извън скалата 1652, останалите изглеждат нормални досега. Общо взето, цялата съм разстроена. И искам да знам как мога да помогна на тялото си, за да премине този период възможно най-леко. Не планирам деца, разбирам, че ако се случи внезапно, ще е чудо. Определено няма да експериментирам с тялото си в това отношение (реших го още преди операцията, докато не стана ясно, че органът ще бъде запазен за мен). Не приемам ХЗТ, гледам как по-голямата ми приятелка удължава женската си възраст по този начин и се учудвам на нейната смелост. Но все още е ужасно срамно (дори плаках днес), хората си спомнят едва на 50 години, че в света има менопауза, а аз съм едва над четиридесет и здравей. Въпреки че, разбира се, трябва да благодарите само на това. Помогнете, как да не изпаднете в пазарлък и депресия, а да приемете състоянието си и да намерите поводи за радост. Благодаря предварително!

Здравейте. Кажи ми моля те. Аз съм на 42 години, преди година менструацията ми изчезна, нямаше два месеца, на ултразвук изчезването на яйчниците. Лекарят ми предписа дуфастон, пих го 5 месеца. През този период менструацията се възстанови, но се появи киста на яйчника, тя направи лапароскопия с хистероскопия на rdv. След него изхвърлянето продължи 14 дни, а сега ги няма за месец и седмица, според хистологията, киста на жълтото тяло, ендометриума на ранната фаза на секреция. Не се чувствам много добре. Лекарят казва с менструация да пият Линдинет 20, но не са. Кажете ми дали да се обадя отново mes.dufastonoi? И дали да пия Lindinet? Благодаря предварително.

URL: Въпрос
Добър ден! Случайно намерих вашия блог, гледах видеото и прегледите на хората, реших да ви помоля за помощ. Моля, кажете ми какви тестове трябва да направя първоначално. На 44 години съм, менструацията ми винаги е била с интервал от 27 -28 дни.И този месец по някаква причина 2 пъти, гърдите боли., Силен сърбеж на кожата на гърба, който периодично се влошава в продължение на 2 години.Имам съмнения за хормонално разстройство. Миналата година имаше замразена бременност и произволен спонтанен аборт. Слава Богу, всичко мина без операция, месечният цикъл беше навреме, не трябваше да ходя на остъргване
Т.е.. Въпросът е, че искам дете с мъжа ми, така или иначе няма много време, но знам, че все още раждат на тази възраст, това е сигурно в чужбина.Препоръчайте откъде да започна прегледа?, благодаря ви много. Просто съпругът ми е млад и пак исках да раждам за него, имам син на 25 години. Благодаря за отговора

Добър ден. Аз съм на 47 години месец октомври (2017) не ми дойде менструацията, после дойде ноември и всеки месец идваше по обичайната схема, април пак нямаше, май дойде много оскъдна . Ходих на гинеколог и преминах всички тестове, FSH 8.9 LH 7.6, лекарят каза, че хормоните са нормални засега, не са правили ултразвукови аномалии. Но състоянието напоследък не е много добро, има изпотяване, ускорен пулс, раздразнителност.Докторът каза, че въпреки че хормоните са в норма, това е пременопауза или по-скоро нейното начало и предписа клара и витамини. При мен въпросът е целесъобразно да се пие хормонален препарат за поддържане на организма.

Елена, здравей! Имам въпрос за защита в менопаузата. Аз съм на 50 години, ултразвукови признаци на менопауза (без менструация в продължение на 5 месеца, яйчниците намаляват до 1,7 х 1,4 х 1,3 м-дебелина на ехото 2 мм, сухи лигавици), гинекологът каза, че не можете да се предпазите. Какво мислиш? Открих в литературата, че е необходимо да се предпазите още няколко (!) години.

Fsg-50 и lg-40 на 38 години - това присъда ли е? Месечно не месец и половина. Вчера бях на ултразвук. ЕНДОМЕТРИУМ-11 im, 4 Холивуд в ляв яйчник, на дясно киста. Какво може да се направи, за да започне менструацията?

Здравейте! IM на 42 години. На 37 и 39 години, цезарово сечение. Две деца. През май 2016 г. първата менструация след раждането, те са и последни. Най-малкото е кърмено 2 години. Нямаше сривове в цикъла преди раждането. И изведнъж ранна менопауза. Гинекологът съветва хормони. Той казва, че иначе има големи рискове от преждевременно стареене. Не знам какво да правя. И защо менопаузата започна веднага след раждането и храненето?

Здравейте. Аз съм на 50 години. липса на менструация в продължение на 4 месеца, ултразвуковият лекар каза, че размерът на матката вече е намалял и това е картина на менопауза. Започна менструация. Какво може да бъде? Преди това имах тежки алергии и проблеми с незадържане на урина при кихане. Също така искам да добавя, че в продължение на 6 месеца пих хапчета преднизолон в продължение на 5 дни. Благодаря предварително.

добър ден Елена! Аз съм на 51 години и доколкото разбрах, съм в периода на пременопауза. Имаше 2 бременности завършили с раждане, нямаше аборти. Цикълът през целия ми живот беше на 26-28 дни, като по часовник. Преди 2 години започнаха първите промени в цикъла - ускоряване, цикълът се скъси след 21-23 дни, но менструациите бяха нормални като брой и продължителност 3-5 дни, както винаги. Но преди година - имаше друга промяна - интервалът между менструациите беше значително удължен - 36-40 дни и се случва преди менструация да има кафяво петно ​​​​за няколко дни или след менструация също. Преди предпоследната менструация вече имаше пауза от цели 58 дни, но менструацията мина нормално, а преди последната също имаше пауза от 58 дни, но тук вече се получи напълно странна ситуация - мазнината беше кафява почти седмица, след това мина нормална менструация за 3 дни, след това пак мазане за една седмица, след това сякаш всичко спря за няколко дни и отново мазане, но доста обилно като оскъдна менструация - общо взето това вече е продължило 3 седмици. Помогнете ми да разбера какво се случва с мен, това нормално ли е за предменопаузалния период?

добър ден Елена!
Аз съм на 58. Бях изумен, когато прочетох статията ви за Duphaston.
Помогнете ми, моля - от началото на менопаузата, вече 4 години, телесната температура не се е повишила над 35, 5. Понякога дори 34 и 33, 5., Ръцете и краката са студени през зимата и лятото. цялото тяло страда от това. Чувствам се ужасно слаба и зле.+ безсъние, сълзи и нервни кризи.Таблетки като Klimadinon не дават резултат.Разбирам, че това се дължи на термогенния ефект на прогестерона, но как да го коригирам? Местният лекар каза: "на твоята възраст се случва, няма страшно!" Какво да правя??
Благодаря.

Добър ден, Елена. На 49 години съм, три КС завършиха с 3 деца. Фалопиевите тръби са превързани Първите сривове в цикъла започнаха през лятото на 15 г., когато имаше непланирано пътуване до морето и нямаше цикъл през юли. През август всичко се върна и до есента на 16 беше по график. През есента започнаха много оскъдни изхвърляния. Без мирис и болка. Това продължи до 16, 17 юни. Въпреки че през май изобщо нямаше изхвърляния. И сега, от 16 юни и вече 4 дни, изписването започна с малки и редки съсиреци. Веднъж годишно ходя на гинеколог и мамолог. Въпрос: В менопауза ли съм? Благодаря ти.

добър ден Елена!
Аз съм на 41 години, имам 2 деца и вече знам със сигурност, че имам (около година) пременопауза, както показват всички симптоми и АМН. През последните 2 години всеки ден наблюдавам драматично остаряване. Гинекологът ми каза, че мога да пия хормонално лекарство, което ще удължи цикъла ми, който вече не е системен. Мислите ли, че трябва да се направи? Благодаря ви предварително за отговора!

Елена, здравей! Такава ситуация: аз съм на 42,5 години. Точно преди година, декември, имаше два цикъла (вторият път беше много слаб), след това имаше 40 дни закъснение. От януари всичко вървеше гладко, но няколко пъти имаше тежки периоди, а през лятото - оскъдни.Предишни периоди - закъснение от 40 дни, тествани за хормони, FSH и LH са нормални, нисък естрадиол - 17,9. Лекарят предписа един месец да пие дуфастон (от 14 до 26 дни), след което каза да пие фемостон. Ноа чете - пият го след 6 месеца. след последната менструация, все още нямам менопауза ... Обадих се на друг лекар, тя ме посъветва да пия логест веднага (пих го много години преди операцията на DHS, която беше преди 3 години). Днес е 45 ден, мазането започна, ендометриумът е 7 мм на ултразвук. Какво съветвате? Изтощен - да пия дуфастон или не, дали да пия логест или фитоестрогени да търся ...

Здравейте! Аз съм на 47 години. През последните две години има "камбани" за възрастта: налягането се промени от работно 90/60 на 110/70, цикълът "скача", нервите "експлодират" без причина, ортопедът препоръчва да се наблюдавана от гинеколог-ендокринолог във връзка с вълнообразната загуба на костна тъкан ... По съвет на един от гинеколозите тя започна да пие Menopace Plus, тялото реагира с възпалително, болезнено акне на рамото. Спряха да пият, преминаха. Записах си час за гинеколог-ендокринолог. Какви изследвания трябва да нося на първия час, за да може вече да се разбере нещо според състоянието ми? Четох, че е необходим FGS, на кой ден от цикъла трябва да се приема? Кажи ми моля те. (Рецепцията е платена, много е далеч, не искам да губя време и пари)

Елена, добър вечер! Аз съм на 47 години, 2 бременности завършиха с две деца, една операция за отстраняване на полип, нямаше нищо друго. След 2 бременности силно кървене.Бях на гинеколог откриха полип изрязаха го като причина за кървенето. Не стана по-добре. Пия всеки месец транексамова киселина + витамин е1000 мг. Така се спасявам!Чакам менопаузата,че обилните месечни съсипват живота ми. Живея в прегръдка със сорбифер дурулес))) Вече 5 месеца цикълът скача 2 седмици, преди беше като часовник. Наскоро прочетох за комплекса, имаше само витамини B6 B ... ТОЙ ВЪЗСТАНОВЯВА ЦИКЪЛА .. Тогава тя извика линейка, поради сърцебиене, замаяност и т.н. Веднага го изхвърлих и всичко стана нормално .... Тъй като цикълът започна да скача, пременопауза ли е? Какво да правя, да не правя нищо?))) изчакайте менопаузата? Или да тичам на лекар?

Добър ден! Аз съм на 31 години Вчера отидох на лекар и разбрах резултатите от изследванията си AMH 0,40 казаха, че с такива показатели дори няма да предприемат IVF. Естествено съм в шок. Никога не съм раждала, не съм пила хормонални и винаги съм се чувствала добре, менструацията ми беше редовна. Съпругът ми и аз се опитваме да забременеем от една година и не се получи, затова се обърнахме към лекаря, за да провери моето и неговото здраве. Кажете откъде да започна??? Започнах да търся информация в интернет и намерих вашата статия, кажете ми как да започна да наблюдавам плодовитостта? Много искаме дете от съпруга ми. Благодаря ти!

Здравей Елена! Аз съм на 49. Менструацията е редовна. Цикълът започна леко да се колебае, 26-28 дни. Днес на 16-ия ден започна кървене. Не е в изобилие. Никога не се е случвало. Предния ден десният яйчник дръпна леко, сякаш изтръпна. Бил на море, напечен на слънце. Въпреки това, както винаги досега. Имаше отделяне на секрет с неприятна миризма. Записах си час при лекаря за събота. Утре отивам на работа, но съм в паника. Помощ съвет! С уважение Елена.

добър ден Елена! Мога да получа вашето мнение за следната ситуация: сега съм на 41 години, родих второто си дете на 38 години, първото на 21 години. До 35-годишна възраст цикълът беше 22-24 дни (като контрацепция се използва IUD), след това орални контрацептиви и цикълът беше установен на 28 дни, след премахване на контрацептивите и преглед на 38, бременността настъпи веднага, раждането беше нормално без усложнения. След раждането менструацията започва след 1 г. 7 месеца, с продължаване на храненето с руда, цикълът се установява веднага на 28 дни. Но сега, т.е. след 1g1m след началото на менструацията за втори път цикълът е 20 дни. миналия месец, на първия ден от неочаквана менструация, беше направен ултразвуков преглед - заключението: "персистиращи фоликули, необходима е консултация с гинеколог", на следващия ден отидох на среща - лекарят каза, че всичко е нормално според ултразвук.

Елена добър следобед. На 36 години съм, все още нямам деца и не съм женен. На 9 юни 2016 г. беше последната менструация, през юли не дойдоха, а в началото на август посетих лекар. FSH 96.9 LH 50.3 Пролактин 10.9 Естрадиол 44.9 Прогестерон 5.1 Тестостерон 1.3. Поставиха ми диагноза SIA и ми изписаха климаторм за 4 месеца. Лекарят каза, че с такива показатели можете да забременеете само с донорска яйцеклетка. Помогнете ми моля! Може би все още има някакъв процент забременяване сами без донорска клетка. Надявам се, че яйчниците ми все още могат да се възстановят, но не знам как да им помогна.

Добър ден, Елена. Аз съм на 45 години. Тя роди второто си дете на 40. ранни датиимаше заплаха от спонтанен аборт - беше предписан duphaston, тя пиеше дълго време и в големи количества. Кърмих дълго, около 2 години. Когато менструацията дойде след раждането, първо я намазаха дълго време до 10-ия ден. След това мазането постепенно придобива хаотичен характер. Мензисът стана много обилен. Последната менструация завърши с кървене. Направено е почистване - диагноза жлезисти и фиброзни полипи. Като лечение са предписани инжекции оргаметрил или бусерен. Много съм предпазлив към хормоналните лекарства. Но никой лекар не може да посъветва нищо друго. Може би трябва да вземете див ямс и той е коригирал хормоналния фон?

Здравейте, направих ехография на яйчниците, размерите на десния яйчник са 18х10х9 мм, на левия 26х15х13 мм, съответно обемът е 0,85 мм.куб и обемът е съответно 2,56 мм.куб. Можете ли да ми кажете дали това е нормално или ненормално?

Елена, много благодаря за много полезна информация! Аз съм на 51 години. И започнах да имам първите признаци на наближаваща менопауза. Изведнъж започна малко кървене в средата на цикъла. Цикълът е прекъснат. Това продължава 2 месеца. Проучването не разкри нищо особено. (Фоликуларна киста, кистозни изменения на левия яйчник). Поликистозните яйчници ме съпътстват цял ​​живот. Но това не се отрази особено на състоянието ми - единственото нещо - менструацията продължи една седмица и изобилно. Започнах да приемам див ямс (NSP) (препоръчан от консултант на NSP, гинекологът ми препоръча прогестерон) от 5 до 25 ден от цикъла, по 3 капсули на ден с храна. Въпросът ми е: какво ще стане, ако след 25 дни няма менструация? Как тогава да приемаме Wild Yam? А ако кървенето започне отново на 14-тия ден? Как да приемате див ямс в този случай, ако след кървене ендометриумът отново ще бъде като след менструация? Малки дърпащи болки в долната част на корема (отдясно или отляво), които усещам само през деня (през нощта се успокояват) това нормално ли е в периода на предстоящата менопауза? Благодаря предварително за отговора.

Здравейте! На 49 години съм. От началото на тази година има признаци на пременопауза. Казвате - вижте дали има овулация. И как можете да го проследите? Правя тестове за овулация - показват слабо положителен резултат във всеки ден от цикъла. Понякога по средата на цикъла усещам болка ниско в корема, което приемам за овулация. Какви други начини има за определяне на овулацията? Благодаря предварително.

добър ден Елена. Имам такива проблеми: от 38-годишна възраст бях диагностициран със синдром на овариална недостатъчност. Месеците не минаваха редовно. най-малкият интервал е 16 дни, най-големият е 65, изписаха JAZZ, пих го половин година. и отказа, краката започнаха да я болят силно. раздразнителност. сега последните месеци. бяха на 26 февруари. отиде на ултразвук. левият тестис се е смалил, десният е в овулация. чака се месец лекарят предписа normomens.vit.E. и ако месеците минат тогава Клайра. Как мислите, подходящо ли е лечението?

Аз съм на 43 години. Рязко нарасна натискът на страховете на БКП и всички предлагащи му. Изследването премина през всичко и напълно.Навсякъде е норма.FZG 6.12 на ултразвук също е норма навсякъде. Месечно запазено. Приписва се на Клайра. Пия 6 опаковки, приливите изчезнаха PA и налягането също изчезна, но неврозата и тревожността не ми позволяват. През нощта пия гидозипам 0,2.Сутрин на валериана. Независимо дали кажете или кажете, че трябва да продължа да пия препарат или нещо друго е необходимо. Благодаря за ранния отговор.

Здравейте! Аз съм 47 lkt.Преди три години започна обилна менструация със съсиреци, сложиха ми хормонална спирала Мирена. Сега "катастрофи" не се случват, но някак си всичко е нередовно и понякога само маже, понякога си върви менструацията. Гърдите постоянно болят.Косата пада много и расте на грешните места.Предадох тестовете: хормон, стимулиращ щитовидната жлеза -4.1, свободен тироксин 0.911, дехидроепиандростерон сулфат 299.1, свободен тестостерон 3.188. И всичко това на фона на нервни сривове, раздразнителност и мисли защо живея и какво да правя. Започнах да предавам, защото се оказа - това е единственото удоволствие. Пременопауза ли е? Какво трябва да взема, за да съм спокоен и като цяло. Благодаря ти.

Здравей, Елена. Кажи ми моля те. Аз съм на 41. Менструацията винаги е била редовна. януари 2016 г дойдоха както трябва. Но вече минаха 2 месеца и ги няма. Много се притеснявам, не знам какво е, започна ли вече паузата за промяна? Последно времемного често главоболие и високо кръвно налягане. През февруари бях с грип. Бях много нервна тази зима (проблеми със сина ми). Беше на лекар. Изписа да пие дуфастон и витамин Е. Не са взети изследвания. Кажи ми какво не е наред с мен?

Здравейте. Бих искал да знам дали имам промяна или не. Току що навърших 38 години. Менструацията беше редовна до август 2015г. След това отидохме през септември. От септември до декември бяха редовни. Няма периоди от януари 2016 г. Предаде анализи FSG - 27.4; LG-18.82; Естрадиол-34,8; Пролактин-150. Узи: има признаци на хр. ендоцервицит. Малки кистозни лезии на десния яйчник, киста на левия яйчник, аденомиоза (незначителни промени). Имам и диабет тип 1. Лекарят каза, че ако нивото на FSH е високо, това означава, че сте в менопауза. Назначи или номинира това да премине или да се проведе, за да назначи или номинира прием на ХЗТ. Какво да правя? Четейки симптомите на менопаузата, всичко се вписва. Нервна съм, уморявам се, искам да спя, понякога ме болят гръбнакът и коленете, няколко дни се изпотих веднъж (не сега), струва ми се, че над устната ми се появиха леки мустачки. Детето ми е на 4г.

Здравей Елена! През май съм на 44 години, детето е на 6 години. Имаше дълго безплодие, основната причина - поликистозни яйчници. Преди 7 години беше отстранена фиброма на яйчника. Детето е родено с цезарово сечение, година след лапароскопия. Последните шест месеца бяха изключително нередовни менструации. Според резултатите от анализа FSH 55.8, LH 29.83, естрадиол<37, пролактин 195. У меня пременопауза? Заранее спасибо за комментарий. С уважением, Валерия.

Здравейте, аз съм на 53 години, до юни менструацията ми беше редовна, след това
започна кървене, започна кюретаж. Миомата не е много голяма. Направих всички ултразвукови изследвания. Хиперплазията изглежда изчезна. Пих див ямс. седмици, след това отново слуз с кръв. Преди пет години премахнах миомата. Налягането скача, състоянието е лошо, лежах в болницата, поставиха ми инжекции и това е всичко, само кръвта стана гъста. Какво да направя за да премахна миомата или да изчакам менопаузата, лекарят казва, че възрастта е такава, че трябва да дойде менопаузата. И всичко ще мине от само себе си. Благодаря!

Здравей Елена! На 49 години съм. Миналия месец ми закъсня с 10 дни и цикълът ми продължи само 1 ден. Болят ме гърдите. Когато дойде време за менструация, се оказа, че шийката на матката е в позиция на овулация, така че вече бях готова, че цикълът ми ще закъснее. Този месец средата на цикъла вече е минала (ден 19) и все още няма овулация (изхвърлянето е сухо и шийката на матката е затворена, температурата е 36,5). Може ли да е пременопауза? По някаква причина станах много раздразнителен. От пременопаузата ли е? Лазя си по нервите ... Страх ме е да се отпусна напълно (реших да отслабна и да броя калории) и да се откажа от всичко. Не знам каква е причината и как мога да възстановя емоционалния баланс. Благодаря предварително за отговора. И благодаря за вашия сайт!

Здравейте. Имам въпрос за теб. Аз съм почти на 44 (на 20 февруари ще навърша 44) от 11 дни менструацията ми закъснява. Бременност е изключена, тъй като не водя полов живот от една година. преди това всичко беше наред. Менструалният цикъл е 25-28 дни, протича редовно, без усложнения. Какво би могло да бъде? Вече се притеснявам, защото все пак смятам да имам деца.

Здравейте. Имам множество големи нодуларни миоми на матката. 41 години Менструацията беше обилна, но напоследък има закъснения. Преди това цикълът беше редовен. Имах цикъл през юли и след това през септември. И това е всичко. През октомври има ново забавяне. Какво би могло да бъде. Благодаря ти

Елена, здравей! Аз съм на 47 години, раждането беше преди 5 години, третото. Кърмена от 2 години. Изглежда, че сега е в менопауза. Менструацията (или кървенето) е редовна, но много обилна. Ултразвукът показа дебелината на ендометриума на 7-ия ден от цикъла 12 мм. На 5-1 ден при 27-дневен цикъл FSH е 15, естрогенът е 5, останалите хормони са в норма. По мои наблюдения овулацията не е била последните 2 месеца. Е, ФКБ 2-ра категория. Лекарят диагностицира пременопаузална хиперполименорея и ендометриална хиперплазия и изпраща на хистероскопия. Хормони не мога да пия поради склонност към тромбоза. Освен това миналата година започнах бързо да наддавам на тегло, от което не мога да се отърва. Лекарят предписва мастодинон, естравел, селцинк, токсидонт май, гемафемин. След две седмици на прием гърдата боли ужасно, изглежда, че овулацията е била. Все още не съм си правила хистероскопия. Правилно ли разбрах, че е необходимо естрогенът да се компенсира с прогестерон? Лечението е планирано за 3 месеца, но не усещам положителен ефект върху тялото. Необходима ли е хистероскопия в този случай?

Елена, много ти благодаря за знанията и добрината! Бог да те благослови!
Елена, ако е възможно, коментирайте моята ситуация, моля.
На 38 години съм, от около 2 години не мога да забременея (първа бременност). Съпруг моряк 1мес./1мес Редовният нормален менструален цикъл е 26-28 дни.
Обърнахме се към репродуктивния специалист. Тя хареса резултата от ултразвука (на 1-вия ден от цикъла): яйчниците работят нормално. След това беше направен още един преглед, не помня името: и двете тръби са проходими, други също са добре, но полип в маточната кухина. Той беше премахнат веднага.
Хормони: LH 9.3, FSH 20.2. Останалите са нормални. Заключението е: Пременопауза. Намерих информация, че LH и FSH също са хормони на стреса. Няколко дни преди приема на хормони тренирах, ден преди това отидох на руска баня и преди анализа пих черно кафе. В следващия цикъл преподавам според правилата. В резултат: LG 4.7, FSH 9.1. За втория месец ще пия DHEAx150mg, така че анализът вече ще бъде предубеден (както ми каза репродуктологът). Тя каза също, че преумората е глупост и тези хормони при доста млади жени в никакъв случай не скачат така. Така е??
Благодаря много!!

Здравей, Елена. На 29 съм и вече съм в менопауза. Менструацията започна на 13 години и веднага беше нередовна 3-5 пъти в годината. Разбира се, дори не мога да забременея. Възможно ли е вече да ми поставят кръст? Ходих по лекари. Видях контрацептиви, хормонални и дори клостилбегит 2-3 пъти. Има ли шанс да стана майка?

добър ден Елена! Кажете ми, моля, възможно ли е да се говори за пременопауза на 33 години, ако има такива симптоми: през последните 3 месеца се наблюдава намаляване на дните на менструация от 7 на 5, намаляване на количеството на кръв, намалено либидо, чести позиви за уриниране, понякога дискомфорт по време на секс, предполагам поради сухота на вагиналната лигавица. Какво да направя и какъв преглед да започна първо? Благодаря за вашия отговор.

Здравей, Елена!!! Случайно намерих вашия сайт, когато търсех информация за duphaston. От днес започнах да водя календар. Аз съм на 44 години. Много искам да забременея. Ходих на лекар за консултация, имаше мазане. Тя каза, че шията е мека, изпрати я на ултразвук и предписа дуфастон. Пих го 6 дни, менструацията дойде при отмяна (в същото време мисля, че удължих цикъла с няколко дни). Беше много лошо. Когато ми дойде менструацията, на втория ден имаше нетърпими болки и в двата яйчника, дори извиках линейка. Сега менструацията свърши и гърдите болят ужасно, както преди менструация. Честно казано, имам паника, че съм съборил целия хормонален баланс. Не искам повече да ходя при тази лекарка, но минавам през изследванията, които ми е предписала. Искам да приема съвета ви. По-добре ли е първо да съберем всички тестове? Отново е страшно да се забави, защото осъзнавайки, че времето не работи за мен, възраст ... Помощ!?

Елена, здравей. Описаните от Вас признаци на пременопауза са едно към едно с моето състояние. Аз съм на 50 години. Кога да очаквате увеличаване на времето между менструациите. Измина една година от менструацията. цикълът беше намален до 21 дни. Бях на 28 редовно. И продължителността както беше 6-7 дни си остана. Има множествена миома: един от възлите е до 2,5 см. Компенсирам намаляването на хемоглобина, като приемам Sorbifer в продължение на няколко дни. Състоянието на пременопаузата определено не е наследствено. Майка ми приключи всичко на 45. Гинекологът в клиниката казва, че всичко е индивидуално. И някой ден всичко ще свърши. И когато? Дори не нередност!

Добър ден, Елена. На 45 години съм и последната менструация беше 9 месеца. обратно, след това (след 10 дни) - кървене, което беше спряно с инжекции. На 43 имах раждане, приключих с храненето на бебето преди 10 дни (хранех последните шест месеца 1-2 пъти на ден). След отбиването тя веднага започна да пие менопауза, тъй като страда от безсъние и горещи вълни. Но имам силно сексуално желание от него, така че спрях да го пия за три дни. Резултат: Днес заспах чак в 5 сутринта. Пия motherwort. Разхождам се преди лягане, с дете. До девет и половина. И не мога да спя! През деня съм сънен, разбит, заспивам когато мога и колкото мога. Моля, посъветвайте ме как да подобря съня си.

Елена, добър ден. Тъкмо започнах да изучавам вашата методика, защото много искаме дете. Имам две деца, вече възрастни, навърших 45 през август. Искам да забременея на 41 години, имам нов мъж, щастливи сме, но нямаме общи деца. Веднъж забременях, но ST беше 42. Отидох на лекар, защото започнаха да ме измъчват горещи вълни, гърдите ми бяха много болезнени. Тя ме посъветва да забременея при отмяна. Пих Линдинет-30 три месеца, цикълът ми беше ясен, но след премахването изобщо спря. G каза, ако не се получи през лятото, тогава само IVF или донорски UC. Просто го изключвам. Октомври вече е на двора и месеци. всичко не е. Чувствам се нормално, горещите вълни намаляха, веднага щом започнах да пия циклодинон, пия от 3 месеца, практически ги няма. Но яйчниците започнаха периодично да изтръпват, едното или другото, какво означава това? Юли ходих на ехограф, в тях яйчниците не са празни, по 4-5 яйцеклетки, но разбирам, че това е много малко, успокоявам се, че поне не са празни. Узистката каза, че в такава ситуация е невъзможно да забременеете. Моля, посъветвайте ме нещо. Аз съм като изцеден лимон. Наистина не искам почистване. Все още се надявам на чудо, наистина вярвам. Как мога да си върна цикъла и трябва ли да го върна. Страх ме е от пробивно кървене. Благодаря ви предварително. Благодаря ви за упоритата работа в областта на плодородието.

добър ден Елена! Кажи ми моля те. IM на 42 години. От доста време се опитвам да забременея. На ултразвук казаха, че имам овариална недостатъчност - малък брой фоликули. Аденомиоза 0-1 ст. При измерване на базалната температура почти през цялото време тя остава 36,6-36,8. От време на време има скокове до 37,1 на 18 dts и към 25-ия спада. Цикълът е около 30 дни. Менструацията продължава не повече от 4 дни. Преди беше до 7. Менструацията е нередовна през целия ми живот, започна на 16 години, според мен беше провокирана от Norkolut.Моля за съвет какви изследвания трябва да направя? Към кой лекар да се обърна? Много искам бебе.

Елена, благодаря за труда!
Моля, обяснете, ако е възможно, моята ситуация.
Аз съм на 47 години. До около 38-39 годишна възраст менструацията беше оскъдна, рядка (с прекъсвания до три месеца), нередовна. До 40-годишна възраст по някаква причина започна да се доближава до нормата. През това време интервалите между менструациите са намалели и сега - цикъл от 28-30 дни, средно обилен, е практически норма. Дарих кръв за хормони, всичко е нормално, с изключение на FSH, който е 11,3 (според лабораторията - горната граница на нормата). Какво означава това? Това вид пременопауза ли е?
Напоследък често стрес (последните 5-6 години, поради проблеми с майка и дъщеря). Омъжена съм, отношенията ми със съпруга ми са прекрасни и активни). Започнах да спя малко, повече от 6 часа не работи, мога да избухна във всеки момент. Какво да проследим? какво да гледам в този случай?

Елена, благодаря за полезната информация. Напоследък започнах да се интересувам от темата за пременопаузата и вие намерихте всичко на достъпен, разбираем за мен език и приемливи схеми за поддържане на тялото. На 46 години съм, матката е отстранена преди година (множество миоми), шийката е оставена, кистите са отстранени. Имаше анамнеза за аденомеоза и тежко кървене, така че операцията. Някакво подобие на менструация е изчезнало, има малки зацапвания по време на полов акт. Започна да усеща сухота на лигавиците. Кожата също започна да губи еластичност и всичко това е някак рязко)) Сега предписаха Klimaninon да пие 1 година. Хистологията е нормална. Бях изненадан, че не ме помолиха да пия хормони. Доколкото разбирам, трябва да пиете лекарства, подобни на прогестерон, успоредно с фитоестрогени? Може би нещо друго за правене? Благодаря предварително!

Присъединявам се - Много благодаря за информацията за пременопаузата!
И аз имам въпрос към теб, Елена.
Аз съм на 46 години, вече няколко цикъла (от март тази година) станаха по-обилни и по-дълги. Обичайният цикъл е 28-3 дни. Обърнах се към гинеколог, направих ултразвук - на 10-ия ден матката е -5 см, контурът е равен. Разположени са миомни възли - 8х10 мм и 15х15 мм интерстициално, 16х15 мм деформира стените на матката. Дебелината на М-ехото е 12 mm, контурът не е равен, ендометриумът не е хомогенен, с хипоехогенни включвания. Шийката на матката е без особености. Яйчниците са нормални.
KLA - и OAM са нормални.
Гинеколог с обилна менструация препоръчва да се пие тинктура от воден пипер и ако кървенето не спре повече от 5 дни, отидете в болницата.
Въпросът ми е колко цикъла мога да приемам хемостатици? Как да преценя - твърде обилна секреция или е горе-долу норма в пременопаузата ми? Кога е необходимо да се направи втори ултразвук? Кой е най-добрият ден? Ще съм много благодарен за отговор.

• Светлана, просто премахване на симптома, тежко менструално кървене е неразумно. Защото причината за тях е преобладаването на естроген, липсата на прогестерон. По-рядката овулация и намаляването на синтеза на естроген в яйчниците водят до факта, че ниските нива на естроген, но действащи дълго време, водят до така наречената относителна хиперестрогения. Тоест, има малко от тях, но действието им е продължително, без компенсация от прогестерон. Прочетете в моите уроци как работят естрогените и как действа прогестеронът. Естрогените причиняват деленето на ендометриалните клетки, увеличаването на дебелината на ендометриума, а прогестеронът - запълването на тези клетки с секрети. И тогава цикълът е завършен, идва менструацията. Но при липса на прогестерон има постоянно, фино клетъчно делене. Това е причината за миоми, ендометриални полипи, кървене и др.
  За компенсиране на такива състояния са необходими прогестероноподобни билки в постоянен режим. Например харесвам див ямс (NSP). Трябва да се пие постоянно, една капсула през нощта. Ако симптомите на хиперестрогенизъм са изразени, тогава 2-3 капсули на ден в продължение на няколко месеца и след това преминете към 1 капсула. Ако е необходимо, с течение на времето, ако има симптоми на намаляване на естрогена (сухи лигавици и др.), Тогава можете да добавите естроген-подобни билки, например градински чай - просто го пийте периодично като чай.
  По един или друг начин трябва да поддържате карти за самонаблюдение и да избирате билки за себе си, а може би и добра хомеопатия, за да поддържате цялата система в баланс. Иначе - кюретаж, болници и други прелести на живота. Много е важно да разберете дълбоко какво се случва. Ако има въпроси питайте.

Елена!Първо - Много ти благодаря, че публикуваш своя опит и знания!
И въпросът е: има ли начин да се намали изобилието от менструация в пременопаузата? Виждам, директно по време на менструация, когато изхвърлянето е много обилно.
Благодаря ти!

Менопаузата е друго физиологично преструктуриране в женското тяло, свързано със завършването на периода на раждане. Изчезването на репродуктивната функция не настъпва веднага, може да отнеме няколко години. Хормоналният фон се променя, което се отразява на функционирането на яйчниците. Менструалният цикъл става нередовен. Други прояви на менопаузата също оказват влияние върху здравословното състояние. За да изглежда млада и да поддържа жизненоважна дейност, жената трябва да полага повече усилия.

Забележка:Ранното настъпване на менопаузата се дължи на наследствеността. В допълнение, използването на рентгеново облъчване за лечение на рак става причина. Пушенето и други лоши навици увеличават риска от ранна репродуктивна недостатъчност.

Пременопаузата е първият период на менопаузата, който обикновено продължава 2-3 години. Менструацията в началото идва нередовна, има променлив характер. И тогава те напълно изчезват. Следващият период е менопаузата. Ако не е имало менструация в продължение на 12 месеца подред, това означава, че яйцата в яйчниците вече не се образуват, бременността е невъзможна. Появата на зацапване в последващия период (постменопауза) вече е ненормално, е признак на патология и изисква спешно изследване.

В пременопаузата производството на женски полови хормони (естрогени и прогестерон) постепенно намалява и нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH) се повишава. Ако по-рано нивото на FSH се колебаеше значително в зависимост от фазата на цикъла, то в края на пременопаузата то става стабилно високо.

Методът се основава на измерване на нивото на FSH, чрез който е възможно да се установи дали жената има менопауза или не. Може да е необходимо да знаете това при диагностициране на различни съпътстващи заболявания, когато трябва да разберете причината за тях, да определите метода на лечение.

Наред с женските полови хормони в тялото има и мъжки (андрогени), чието ниво не намалява толкова рязко в пременопаузата, така че в даден момент те могат да преобладават над женските. Хиперандрогенията води до увеличаване на телесното тегло на жената с 5-8 кг за кратък период от време.

Видео: Признаци за настъпване на менопаузата, изследване за определяне на настъпването на менопаузата

Симптоми на пременопауза

По време на менопаузата се появяват следните симптоми:

1. Нарушаване на менструалния цикъл. В същото време изобилните периоди се редуват с оскъдни, продължителността на цикъла също се колебае значително. Последната менструация идва със закъснение от 2-3 месеца. Най-често овулацията не настъпва. Има обаче и изключения. Ако една жена не е защитена, тогава може да възникне случайна бременност.
2. Горещите вълни са пристъпи на топлина, продължаващи няколко минути и последвани от втрисане. Такива усещания се появяват няколко пъти на ден, придружени от обилно изпотяване.
3. Нарушения на съня, безсъние.
4. Промени в настроението от възбуда до депресия, раздразнителност.
5. Болка по време на полов акт. Те се появяват чрез намаляване на производството на слуз, която служи като естествен лубрикант.
6. Болезнено уриниране поради възпалителни заболявания на пикочния мехур. Проникването на инфекция в пикочно-половата система се улеснява от липсата на защитна слуз във влагалището.
7. Намалено сексуално желание.
8. Повишена чупливост на костите. Влошаване на зъбите, косата и ноктите. Скоростта на усвояване на хранителните вещества намалява, поради което в организма се образува недостиг на калций. Недостигът му се отразява на състоянието на костната тъкан. През този период жените имат повишен риск от фрактури на костите.
9. Скокове на кръвното налягане, главоболие, аритмия и други прояви на сърдечно-съдови патологии.

Въпреки факта, че появата на аномалии във функционирането на репродуктивната система по време на менопаузата е естествена, жената трябва да е наясно, че в някои случаи те могат да бъдат признаци на сериозни заболявания. Непременно трябва да се консултирате с лекар, ако менструацията ви стане твърде обилна, появи се по-рано от 21 дни, продължи повече от 7 дни. Тези отклонения, появата на кървене между менструациите показват наличието на патологични образувания в матката и яйчниците (фибромиома, полипи, кисти, рак). През този период се увеличава рискът от заболявания на ендокринните и млечните жлези.

Видео: Как да се справим с горещите вълни по време на менопаузата

Лечение на симптомите на пременопауза

Някои жени изпитват леки симптоми на пременопауза. Други са толкова обезпокоени, че пречат на нормалния ход на живота. Има начини за облекчаване на неприятните прояви.

Хормонозаместителна терапияви позволява да възстановите хормоналните нива, да забавите настъпването на менопаузата. С помощта на специални препарати можете да регулирате продължителността и редовността на менструацията, да намалите загубата на кръв. Но способността за раждане на деца не може да бъде възстановена. Хормоналната терапия се предписва само след преглед. Неконтролираното използване на такива лекарства води до затлъстяване и други усложнения.

Укрепване на имунитетас помощта на специални инструменти ви позволява да засилите защитата на организма срещу инфекция.

Нормализиране на метаболизма.За това се използват лекарства, които подобряват работата на храносмилателните органи, черния дроб и ускоряват усвояването на хранителните вещества в организма. Това дава възможност да се поддържа нормалното състояние на зъбите, храненето на кожата и растежа на здрави коса и нокти.

Прием на витаминиестествен и изкуствен произход.

За намаляване на горещите вълни и подобряване на психическото състояние се използват успокоителни, антидепресанти и хомеопатични лекарства.

Навременното отстраняване на симптомите на сърдечно-съдови и ендокринни заболявания е от голямо значение. Спортът, подсиленото хранене, яденето на храни, богати на калций, позволяват на жената да "поддържа форма".

Необходимо е редовно да се подлагат на гинекологични и мамологични прегледи за предотвратяване на заболявания на репродуктивните органи и млечните жлези.

Видео: Начини за облекчаване на симптомите на менопаузата

Има няколко етапа на намаляване на репродуктивната способност. Първият етап от менопаузата е перименопаузата. През този период жените трябва да положат значителни усилия, за да поддържат здравето и привлекателния си външен вид.

Малко жени са наясно какво е пременопауза, как се проявява, как се отразява на състоянието на тялото. Пременопаузата се нарича още пременопауза. Този период от време, обикновено с продължителност от 2 до 3 години, е началният етап на менопаузата, предхождащ менопаузата.

През този период се наблюдава промяна в хормоналния фон, менструалният цикъл се нарушава, менструацията се появява все по-рядко, броят на дните между менструалното кървене се увеличава. В предменопаузалния период се появяват първите симптоми на нарушение на репродуктивната система. Функциите на яйчниците избледняват, в резултат на което се отслабва репродуктивната способност.

Характеристики на хода на пременопаузата

Концентрацията на полови хормони в женското тяло започва бавно да намалява дори няколко години преди перименопаузата. А 2-3 години преди менопаузата количеството естроген в кръвта пада почти до нула. Така започва пременопаузалният период, придружен от промяна в честотата на появата на менструация и други симптоми на менопаузата.

В женското тяло има не само естрогени, но и андрогени - мъжки хормони. По време на пременопаузата концентрацията на андрогените не намалява толкова бързо, колкото естрогена, така че през този период в женското тяло мъжките хормони може да са повече от женските. Това явление води до факта, че телесното тегло на жената започва бързо да расте.

Много жени се интересуват от въпроса дали е възможна бременност в периода на изчезване на репродуктивната функция. Забременяването през този период от време е проблематично, но все пак възможно. Способността на яйчниците да произвеждат естрогени и прогестерони е отслабена, но докато овулацията е възможна, останалите яйца периодично напускат и могат да се срещнат със сперматозоиди.

Симптомите на пременопаузата при жените са нарушения на работата не само на половите жлези, но и на:

• матка;
• млечни жлези;
• мозък;
• черен дроб;
• чревния тракт;
• панкреас;
• далак;
• сърце и кръвоносни съдове;
• пикочна система;
• костни и ставни тъкани.

Перименопаузата завършва, когато не е имало менструално кървене през нито един месец през последната година. След това започва вторият период - менопаузата. В яйчниците вече няма яйцеклетки, зачеването става невъзможно. и последваща постменопауза не трябва да има, ако те са налице, тогава това е патология, която изисква незабавна медицинска помощ.

Време на настъпване и продължителност на менопаузата

Средно репродуктивната функция започва да избледнява след 40-50 години. Някои жени изпитват преждевременна пременопауза, чието лечение не трябва да се пренебрегва. Ранното изчезване на репродуктивната способност е сериозно патологично явление, наблюдавано от 30-годишна възраст, придружено от силни, няколкоминутни горещи вълни, световъртеж и емоционална нестабилност.

На въпроса колко дълго продължава пременопаузата не може да се отговори недвусмислено. При повечето жени този период отнема поне една година, максимум 4 години. Но за някои представители на по-слабия пол периодът продължава до 10 години и дори повече.

Има няколко фактора, които причиняват преждевременната поява на симптомите на менопаузата:

• наследствено предразположение;
• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици;
• нарушение на кръвосъсирването;
• неправилно използване на контрацептиви;
• въздействието на лъчетерапията в борбата срещу злокачествените тумори;
• напреднали гинекологични заболявания;
• диабет;
• дисфункция на щитовидната жлеза.

Първите признаци на пременопауза

Хормоналните промени, дължащи се на намаляване на репродуктивната способност, са ясно видими в кръвния тест. В кръвта на пациента има ниско ниво на естроген и прогестерон, а концентрацията на фоликулостимулиращия хормон е повишена.

В яйчниците фоликулите продължават да се образуват в малко количество, но само няколко узряват. Тъканите на половите жлези се променят, има свръхрастеж на съединителната тъкан.

Разграничават се следните начални признаци на пременопаузалния период:

1. Нарушаване на менструалния цикъл. Времевият интервал между периодите е разтегнат. Продължителността на кървенето може да намалее или да се увеличи. Невъзможно е да се определи кога ще започне следващият цикъл.
2. Приливи. Този симптом в началото на периода е много интензивен. При една жена кръвта периодично се втурва към главата, шията и горната част на тялото, това явление е придружено от треска. Приливът продължава няколко минути, след което се отделя обилно пот, понякога има болка в главата.
3. имат различни текстури. Хормоналната недостатъчност причинява неравномерно развитие на ендометриума. Следователно, по време на менструация, изхвърлянето на кръв може да стане изобилно и съсирено или може да стане оскъдно и твърде течно.
4. Усещане за напрежение в гърдите. Поради хормонални скокове гърдите се напрягат, дори може да причини тъпа болка. Неприятните усещания не са свързани с цикличния характер на менструацията.
5. Емоционална нестабилност. Настроението на жената се променя няколко пъти на ден. Раздразнителността и нервността се заменят с депресия и сълзливост. Емоциите са предимно негативни, доброто настроение рядко.
6. Нарушения на съня. и умората са често срещани. Това се дължи на нарушение на нервната система. Приливите, придружени със силни, също пречат на нощния сън.
7. Влошаване на физическото и умственото представяне. Отслабване на паметта.
8. Намалено либидо. Една жена престава да се интересува от сексуални отношения. Самият полов акт може да стане неприятен и болезнен, тъй като стените на влагалището спират да произвеждат достатъчно смазваща слуз.
9. Нарушение на пикочните органи. Чести посещения в тоалетната. Много жени имат уринарна инконтиненция дори при незначително физическо натоварване.
10. Концентрацията на холестерол в кръвта се повишава. Метаболизмът се влошава. Телесното тегло нараства бързо.

Симптоми на пременопауза

Когато започне пременопаузата, симптомите на всяка жена имат индивидуална тежест. Физическото състояние и характеристиките на тялото определят интензивността на симптомите на пременопаузата, но менопаузата в началния етап при абсолютно всички представители на по-слабия пол се характеризира със следните симптоми:

• промяна в цикличността на менструацията, увеличаване на интервалите от време между менструацията;
• намаляване на изобилието на менструална кръв;
• приливи на кръв към главата и горната част на тялото, наблюдавани 10-20 пъти на ден, главно през нощта;
• повишена чувствителност на гърдите;
• образуването в млечните жлези на малки уплътнения, подобни на злокачествени тумори, но не са;
• намалено либидо, нежелание за сексуален живот;
• често претоварване, което се случва дори при изпълнение на прости физически и интелектуални задачи;
• промяна в психическото и емоционалното състояние, появата на агресия, раздразнителност, тревожност и други негативни черти на характера;
• болезнени усещания по време на полов акт, провокирани от сухота на стените на вагината;
• сънливост през деня и безсъние през нощта;
• отслабване и обилен косопад;
• изтъняване и разслояване на нокътните плочи;
• бързо увеличаване на телесното тегло;
• честа и продължителна депресия;
• различна степен на тежест;
• тахикардия и други сърдечни аритмии;
• често желание за уриниране, невъзможност за задържане на урина при смях, кашляне, бързи движения на тялото и други резки действия.

Всички горепосочени симптоми на пременопауза не са патология, те са причинени от навлизането на женското тяло в нов етап от съществуването. Симптоматичното пременопаузално състояние обаче не винаги е безобидно. Някои признаци на пременопауза сигнализират за развитието на патология и необходимостта незабавно да се свържете с гинеколог. Тези опасни знаци включват:

• не увеличение, а намаляване на интервала от време между менструацията;
• излизане от влагалището по време на менструация на големи кръвни съсиреци;
• твърде много ;
• появата на зацапване на кръв от влагалището не в менструалните дни;
• наличието на кръв върху бельото след интимен акт.

Има ли нужда от лечение на симптомите на пременопауза?

В пременопаузата симптомите са естествени и не е необходимо лечение. Има обаче методи, които могат да подобрят състоянието на жената, да нормализират цикъла на менструацията, да премахнат заболявания и проблеми на репродуктивната система.

При 10% от нежния пол намаляването на репродуктивната функция се характеризира с рязко и болезнено начало, а при 90% от жените симптомите са леки или умерени. Във всеки случай не трябва да страдате и да търпите неприятни симптоми. Всяка жена, ако желае, може да отиде на лекар, за да предпише лекарства, които спомагат за нормализиране на сексуалния й живот и менструалния цикъл, премахване на заболявания и свързани с възрастта проблеми на гениталните органи.

Лечение

Комплексната терапия включва:

• , нормализиране на хормоналния фон;
• хемостатични лекарства, които помагат за премахване на тежко и продължително кървене, свързано с хормонални смущения и заболявания на матката;
• лекарства, вагинални стени;
• антидепресанти и седативи, които нормализират психическото и емоционалното състояние;
• хапчета за сън, които помагат за нормализиране на съня;
• витамини и билкови лекарства, които облекчават симптомите.

Жената може да използва горните лекарства само след разрешение от медицински специалист. Ако лекарствената терапия е противопоказана, тогава пациентът ще трябва самостоятелно да подобри благосъстоянието си.

Предотвратяване

Можете да нормализирате физическото и емоционалното състояние без лекарства:

• ежедневна умерена физическа подготовка;
• отказ от алкохол, пушене и други лоши навици;
• спазване на режима на почивка и сън, лягане и ставане всеки път по едно и също време;
• поддържане на оптимално тегло за вашата възраст;
• включване в диетата на храни, богати на витамини, минерали, биологично активни вещества;
• пиене на поне 2 литра вода всеки ден;
• ежедневни разходки на чист въздух.

С помощта на такива мерки можете значително да намалите симптомите на пременопаузата. В резултат на това жената по-лесно ще преживее началния етап на намаляване на репродуктивната способност, без последствия ще навлезе в следващия етап - менопаузата.