Ektopi av överläppen av livmoderhalsen. Ektopi av epitelet i livmoderhalsen: effektiva metoder för terapi

Ektopi av livmoderhalsen eller cylindriskt epitel, pseudo-erosion - med detta koncept hänvisar medicin till samma patologi. För närvarande känner 40% av kvinnorna till denna sjukdom, vilket bevisar dess utbredda förekomst.

Livmoderhalsen är täckt av det så kallade skivepitelet och den intilliggande livmoderhalskanalen är cylindrisk. Fysiologisk normövervägs ett tillstånd där gränserna mellan livmoderhalsen och livmoderhalskanalen inte överskrids. Ektopi diagnostiseras om det kolumnära epitelet växer in i livmoderhalsregionen och ersätter skivepitelet.

När det undersöks av en gynekolog, ser ektopi ut som en annan utseende slemhinneområdet. Ektopi kan också vara ett självständigt fenomen, men verkar främst som en konsekvens av andra gynekologiska problem.

Ektopi karakteriseras som en godartad process, men det har bevisats att ektopi förvärrar cancerprocesser i livmoderhalsen. Omfattande diagnos av ektopi är nödvändig på grund av dess förmåga att maskera cancer. Dessutom är uttalandet om identiteten av ektopi och utåt liknande cervikal erosion också felaktigt. Ektopi kallas pseudo-erosion, men i själva verket flyttar den bara gränserna för epitelet i livmoderhalskanalen, medan sann erosion innebär skador på slemhinnan i livmoderhalsen.

Typer av ektopi

Ektopi är medfödd och förvärvad. Medfödd ektopi betraktas som normen. Förvärvad ektopi upptäcks oftare i progressiva stadier på grund av det asymtomatiska förloppet av de inledande stadierna.

Beroende på arten av tillväxten av cylindriskt epiletium klassificeras ektopi enligt följande:

körtel-

Cellerna i det cylindriska epitelet är kapabla till utsöndring, och därför tillhör det körtelstrukturerna. Glandulär ektopi kännetecknas av en stor volym körtelstrukturer i subepitelskiktet med infiltrativa zoner.

papillär (papillär)

Med denna typ av ektopi består det cylindriska epitelet av papler, eller bröstvårtor, i slutet av var och en av vilka det finns en vaskulär loop.

Epidermis (läkning)

Strukturen liknar körtelektopi, men det finns områden med normalt skivepitel på formationen. I det här fallet krävs ingen speciell behandling, eftersom ytan av livmoderhalsen är självläkande, när det cylindriska epitelet gradvis ersätts av områden med mogen skivepitel.

Klassen av ektopi påverkar praktiskt taget inte behandlingsstrategin, men den låter dig bestämma arten av lesionen i epitelområdena.

Orsaker till sjukdomen

Ungefär hälften av fallen av ektopi inträffar hos unga kvinnor med nullitet, så det bör inte hänföras till de vanliga postpartum-störningarna. En annan vanlig missuppfattning att ektopi kan uppstå som ett resultat av uppkomsten av sexuell aktivitet är också felaktig. Att diagnostisera ektopi i närvaro av mödomshinnan är ganska svårt, eftersom användningen av en spegel under undersökningen är omöjlig. Men detta bevisar inte ett direkt samband mellan utvecklingen av ektopi och uppkomsten av sexuell aktivitet.

Orsakerna till ektopi är inte helt kända, men modern medicin har identifierat vissa mönster. Förvärvad ektopi kan uppstå av följande skäl:

Hormonella förändringar i kroppen

Ektopi i livmoderhalsen uppstår ofta i puberteten och under graviditeten som en reaktion på hormonella förändringar i äggstockarna. Denna process orsakas av östrogenbrist. Under bildandet av könsorganen (vid puberteten) finns det möjlighet till självläkning efter normalisering hormonell bakgrund.

infektioner

Infektioner kan påverka livmoderhalsens tillstånd. Specifik mikroflora skadar skivepitelet, särskilt Trichomonas och gonokocker bidrar till detta. Därefter kan regenereringen av livmoderhalsepitelet vara felaktig. Ektopi i de allra flesta fall uppstår just som ett resultat av infektions- och inflammatoriska sjukdomar orsakade av specifik mikroflora.

Skador på fortplantningsorganen

En betydande faktor i förekomsten av ektopi kan vara skador till följd av förlossning och flera aborter, såväl som andra felaktiga och / eller traumatiska gynekologiska manipulationer.

Minskad immunitet

Ektopi kan bero på nedsatt funktion immunförsvar organism, som i sin tur har olika orsaker: rökning, tidig förlossning och tidigt sexliv, etc.

Symtom på ektopi

Ektopi i det initiala okomplicerade skedet känns inte och upptäcks endast under en visuell gynekologisk undersökning. Komplicerad ektopi i 80% av fallen kombineras med inflammation och precancerösa tillstånd (cervikala polyper, dysplasi, leukoplaki).

Under ektopiförloppet med endocervicit observeras symtom som leukorré och klåda, kontaktblödning, dyspareuni. Dessutom inkluderar symtomen på ektopi kränkningar menstruationscykel.

Diagnos av patologi

Diagnos av cervikal ektopi utförs på de gynekologiska avdelningarna på sjukhus och vårdcentraler med hjälp av specialutrustning. Ektopi kan diagnostiseras med flera metoder.

visuell inspektion

Det utförs i en gynekologisk stol med hjälp av en spegel. Gynekologen ser ektopi eller pseudo-erosion som ett ljusrött fokus på epitelet med obestämda konturer. Att röra instrumentet vid platsen för ektopi kan orsaka mindre blödningar. Ektopi till följd av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar kännetecknas av svår rodnad och kan ha en purulent beläggning, men dess gränser är svåra att se på grund av rodnad och svullnad av nära belägna vävnader.

Kolposkopi

Denna studie är nödvändig för att exakt identifiera atypiska områden med kolumnära epitel och transformerade zoner. Mer exakta avläsningar ges genom kolposkopi med Schiller-test, som visar jodnegativa zoner, leukoplaki, punktering och mosaik. Kolposkopi låter dig identifiera områden av ektopi som inte kan fastställas under en rutinmässig medicinsk undersökning. I 40% av fallen, efter kolposkopi, kräver patienten en mer detaljerad studie.

Analyser

För att diagnostisera och studera livmoderhalsens ektopi måste läkaren göra en skrapning, som avslöjar cellerna i det cylindriska epitelet, en okarakteristisk mikroflora. Förutom mikroskopi används bakterieodling och PCR-analys för noggrann diagnos.

Histologiska studier med biopsi och separat diagnostisk curettage görs när en onormal klinisk bild erhålls till följd av standardanalyser. Studier av cytologi avslöjar egenskaperna hos sjukdomen på cellnivå, därför är de den mest tillförlitliga och exakta diagnosmetoden.

Funktionstester

I detta skede undersöks den hormonella statusen, därför är en konsultation med en gynekolog-endokrinolog nödvändig. Dessutom görs funktionella tester för att bekräfta ektopi med diagnosen sann erosion eller livmoderhalscancer.

Behandling av ektopi i livmoderhalsen

Ektopi behöver inte alltid behandling, men läkarens uppmärksamhet på det onormala tillståndet i livmoderhalsen krävs. Behandlingsmetoder väljs enligt egenskaperna hos ett visst fall och implementeras vanligtvis enligt följande schema:

Observation

Det utförs med okomplicerade former av ektopi, såväl som med medfödd patologi: patienten övervakas för att övervaka möjliga förändringar i hennes tillstånd. Egentligen påbörjas behandlingen endast med negativa förändringar.

Eliminering av orsaker

Mer komplexa och avancerade former av ektopi behandlas beroende på typen av epitelförändringar och deras orsaker. Läkaren kan ordinera antiinflammatoriska och antivirala läkemedel, hjälpa till att välja rätt preventivmedel och eliminera immun- och hormonella abnormiteter. Om en infektion har blivit orsaken till ektopi, börjar behandlingen med antibiotikabehandling, eftersom det annars inte är meningsfullt att behandla ektopi.

Behandling av foci

Efter att behandlingen som läkaren ordinerat har gett resultat och den smittsamma processen har stoppats, förstörs de ektopiska foci.

Diatermokoagulering (eller kauterisering) är förstörelsen av onormala områden med hjälp av speciella elektroder. Som ett resultat bildas en sårskorpa, under vilken det finns ett friskt epitel. Efter avstötning av sårskorpan finns ett ärr kvar, så diatermokoagulering rekommenderas för kvinnor som inte planerar att föda.
Kryodestruktion - förstörelsen av det cylindriska epitelet med dikväveoxid, följt av bildandet av en sårskorpa. Kryodestruktion är mindre traumatisk och lämnar inga ärr.
Laserförstöring - laserstrålen förångar det cylindriska epitelet och lämnar i dess ställe en tunn film av vävnad istället för en sårskorpa.
Radiovågsförstöring är en innovativ behandlingsmetod, minimalt traumatisk, men fortfarande inte allmänt använd och dyr.

Behandling av komorbiditeter

Som ett resultat av diagnosen ektopi kan samtidiga onormala tillstånd upptäckas: nabothian cystor, polyper, dysplasi, leukoplaki, endometrios. För dem används lämpliga behandlingsmetoder.

Förebyggande åtgärder

Minskar risken för ektopi stabilt sexliv, korrekt utförda gynekologiska ingrepp, snabb behandling av sexuellt överförbara infektioner, korrigering av hormonella och immuna avvikelser.

En obligatorisk förebyggande åtgärd är schemalagda besök hos gynekologen, som garanterar upptäckten av nästan alla sjukdomar i de tidiga stadierna.

- Detta är ett patologiskt tillstånd där det cylindriska epitelet sträcker sig in i den vaginala delen av livmoderhalsen. Utåt ser livmoderhalsens ektopi ut på samma sätt som erosion, och därför kallas ektopin pseudo-erosion.

Orsaken till cervikal ektopi är hyperöstrogenism - en ökning av nivån av kvinnliga könshormoner, på grund av vilken det cylindriska epitelet kryper på den vaginala delen av livmoderhalsen. Hos kvinnor i åldern 23-45 år är gränsen för två epitel lokaliserad i nivå med den yttre öppningen av livmoderhalskanalen, och efter 45 år skiftar den mot livmoderhalskanalen.

Ektopi i livmoderhalsen - ingångsporten för klamydia, herpes simplex-virus och andra infektioner, såväl som humant papillomvirus (HPV), orsakar sjukdom. Ektopi i sig orsakar inte cancer, men ökar risken.

Symtom på ektopi i livmoderhalsen

Som regel hittas medfödd ektopi hos flickor vid det första besöket hos gynekologen strax efter uppkomsten av sexuella relationer. Denna typ av ektopi har inga symtom. Det viktigaste är att regelbundet komma till schemalagda möten för att kontrollera situationen.

Återkommande cervikal ektopi livmoderhalsen i ett tidigt utvecklingsstadium diagnostiseras två månader efter behandling under en kontrollkolposkopi. Sent – visar sig ett halvår senare med samma forskningsmetod.

Om vi talar om den okomplicerade formen av sjukdomen, så visar sig denna typ av ektopi inte på något sätt, utan upptäcks under en rutinmässig gynekologisk undersökning.

Komplicerad ektopi diagnostiseras, som regel, efter andra sjukdomar och inflammationer. Ibland kombineras ektopi med precancerösa manifestationer och är föremål för obligatorisk behandling. Följande symtom uppträder regelbundet:

smärta i buken;
dysmenorré;
problem med befruktning;
spotting, inklusive under samlag;
sekret av varierande intensitet som ändrar färg och lukt;
brännande känsla och klåda;
rodnad och svullnad av blygdläpparna.

Behandling av ektopi i livmoderhalsen

Behandla ektopisk livmoderhals konservativ metod med användning av antiinflammatoriska läkemedel och sjukgymnastik. Ett antal metoder som förstör det ektopiska epitelet används också.

Målet med att behandla cervikal ektopi är att ta bort det kolumnära epitelet och låta skivepitelet försiktigt återgå till sin plats och täcka utsidan av livmoderhalsen. För att "förstöra" det cylindriska epitelet använd:

Kemisk koagulering används för att behandla små ektopier (upp till 1 cm i diameter). I det här fallet behandlas ytan med speciella preparat (till exempel Solkovagin). Patienten genomgår i genomsnitt 5 behandlingsprocedurer, men denna metod garanterar inte fullständig läkning.

Kryoterapi - exponering för ektopi med flytande kväve, som tillförs genom en speciell kryosond. I det här fallet agerar läkaren endast på ett specifikt område av livmoderhalsen, friska vävnader skadas inte och ärrbildning sker inte. Kryoterapi är en skonsam och blodlös metod för att behandla ektopi.

Laserterapi är den mest effektiva och säkraste behandlingsmetoden. Platsen för ektopia utsätts för förstörelse under inverkan av en laserstråle. Efter laserterapi bildas inte ärr på livmoderhalsen, men metoden rekommenderas inte för kvinnor som inte är sjuka.

Radiovågskirurgi är en beröringsfri och smärtfri behandlingsmetod, ektopi elimineras med hjälp av en radiovåg. Ärret efter radiovågsoperation bildas inte.

Proceduren för att behandla cervikal ektopi är vanligtvis smärtfri. Även om vissa kvinnor upplever smärta, beror detta på livmoderhalsens individuella känslighet.

Vilka läkare man ska kontakta för ektopi av livmoderhalsen

Orsaker till cervikal ektopi

Orsakerna till cervikal ektopi är indelade i yttre och inre.

Externa faktorer inkluderar följande:

virala och smittsamma:
- tidigt insättande av sexuell aktivitet;
- frekvent byte av sexuella partners;
- infektiösa och inflammatoriska processer i könsorganen.
traumatisk:
- trauma under förlossningen eller under abort;
- användning av barriär- eller kemiska preventivmedel.

Bland inre orsaker ektopier kännetecknas av:

hormonella störningar;
minskad immunitet;
ärftlig läggning.

Komplikationer av ektopi i livmoderhalsen

Cervikal ektopi av livmoderhalsen är farlig med komplikationer. Ibland vill kvinnor, på grund av frånvaron av smärtsamma symtom, inte behandla ektopi. Då är komplikationer möjliga i form av inflammatoriska processer i slidan, livmodern och bihangen, vilket orsakar infertilitet, missfall och hormonella störningar.

Mot bakgrund av ektopi förekommer ibland följande patologiska processer på livmoderhalsen:

cervicit;
leukoplaki;
platta vårtor;
dysplastiska processer.

Kvinnor är intresserade: är det möjligt att bli gravid med en sådan patologi. Om ektopin inte kompliceras av någon annan inflammation i underlivet, menstruationscykeln inte störs, det finns ingen anledning till oro: graviditet kommer utan problem.

Ektopi av livmoderhalsen och graviditet

I en kvinnas kropp under graviditeten inträffar förändringar i livmoderhalsen. Som ett resultat av hormonella förändringar ökar livmoderns livmoderhals hos blivande mödrar i storlek, mjuknar - förbereder sig för förlossningen. Mot denna bakgrund uppträder en ektopi av livmoderhalsen.

Om pseudo-erosionen av en liten storlek uppstod på grund av hormonella förändringar i kroppen (det fanns inga andra skäl), försvinner ektopin efter förlossningen på egen hand. Men oftare inträffar graviditet, redan med obehandlad ektopi.

Sjukdomar i livmoderhalsen orsakar följande komplikationer:

hot om abort;
för tidig bristning av fostervatten;
bristning av livmoderhalsen.

Därför, om u blivande mamma hittat ektopi, kvinnan undersöks och vid behov en kur med antiinflammatorisk behandling för infektioner. Men det kommer att vara möjligt att behandla pseudo-erosion 6-8 veckor efter förlossningen. Förlossning med ektopi passerar som regel genom den naturliga födelsekanalen.

Klassificering av cervikal ektopi

Det finns följande typer av cervikal ektopi:

Medfödd ektopiskt kolumnärt epitel av livmoderhalskanalen

När den ses i speglarna ser medfödd erosion ut som en rundad formation av ljusröd färg. Förekommer i tonåren och tonåren. Detta är den enda typen av erosion som kan spontant självläka.

Sann erosion av livmoderhalsen

En defekt i det stratifierade skivepitelet i livmoderhalsen. När man tittar med hjälp av speglar syns en ljusröd fläck upp till 1 cm i diameter runt livmoderns yttre os med tydliga avgränsade kanter. Sann erosion varar 1-2 veckor, varefter den övergår till nästa stadium (typ) av sjukdomen - ektopi.

Ektopi (pseudo-erosion)

En patologisk förändring där det normala stratifierade skivepitelet slutligen ersätts av kolumnära celler. När den ses i speglarna ser ektopien ut som ett rött område som ligger bredvid det yttre svalget, oftare på bakläppen. Pseudo-erosion märks inte på månader och år. Som regel försvinner inte erosion utan lämplig behandling.

Risken för degenerering av ektopi till onkologi är liten i frånvaro av cellatypi. Vakenhet orsakas av patienter med närvaron av humant papillomvirus HPV (typ 16, 18, 31, 33).

Diagnos av cervikal ektopi

När det undersöks av en gynekolog är det omöjligt att fastställa en exakt diagnos. Om ljusröda fläckar hittas i livmoderhalsregionen, tillgriper läkaren ytterligare studier.

Först och främst är detta kolposkopi, som hjälper till att skilja skivepitelceller från cylindriska celler. För att utesluta malignitet utförs också en biopsi (efter läkarens bedömning) med en cytologisk undersökning av det valda materialet.

Förekomsten av infektioner kontrolleras genom att undersöka svabbar tagna från slidan, såväl som livmoderhalsen. Dessutom gör de ett laboratorietest för förekomst av sexuellt överförbara sjukdomar, såväl som sexuellt överförbara sjukdomar.

Differentialdiagnos

För att diagnostisera och bekräfta diagnosen cervikal ektopi, samt för att differentiera med sann erosion och onkologiska processer, utförs ett Schiller-test. När man genomför ett Schiller-test färgas områden av ektopi i ljus brun färg. Detta görs med 3% ättiksyra och jod.

Först verkar ättiksyra på epitelet på livmoderhalsen, så att kärlen smalnar av, och läkaren ser processerna på livmoderhalsen. Därefter färgas epitelcellerna med jodlösning. I detta fall kommer patologiskt förändrade celler inte att färgas. Bara tack vare utökad kolposkopi ställer du en korrekt diagnos av erosion eller pseudo-erosion (ektopi) och motbevisar inflammatoriska eller onkologiska sjukdomar cervix.

Förebyggande av cervikal ektopi

Det är mycket lättare att förebygga cervikal ektopi än att behandla och eliminera konsekvenserna av sjukdomen.

genomgå regelbundet förebyggande undersökningar hos gynekologen;
övervaka avvikelser i kroppens hormonella och immuna bakgrund;
behandla inflammation, HPV och genitala infektioner;
hålla sig till säker sex;
använd inte preventivmedel som innehåller hormoner och intrauterina enheter;
stärka immuniteten.

Frågor och svar om ämnet "Ectopia of the cervix"

Fråga:Hallå! 1,5 år efter förlossningen gick jag till gynekologen för en kontroll. Inget oroar mig. Vid undersökning gjordes en kolposkopi och ektopi av livmoderhalsen avslöjades. De skrev också till mig cervicit, en viral lesion, en subklinisk form av HPV-infektion. Jag fick i uppdrag att ta en analys för STI och HPV och HSV, och sedan planeras en biopsi och kauterisering av halsen med Surgitron, eftersom ektopin i sig inte kommer att försvinna från pillren enligt läkaren. Men för några år sedan behandlade jag redan HPV och tog prov 2 gånger och allt var bra, och vid mötet med gynekologen på kliniken sa hon att nacken verkade vara normal och det fanns ingen inflammation, och min ektopi var medfödd och inte behövde behandlas. Så jag är väldigt, väldigt orolig, vem ska jag tro? Jag ammar, kan detta minska immuniteten? Hur rekommenderar du, är det nödvändigt att kauterisera? Kan man vända sig till immunologen? Jag hittade också något på ultraljudet i vänster binjure, binjurehyperplasi är tveksamt. Hängs allt ihop på något sätt? Vart ska man gå, var ska man börja?

Svar: Hallå. Pseudo-erosion av livmoderhalsen eller ektopi av livmoderhalsen - ser utåt ut som en röd fläck runt den yttre öppningen av kanalen, vilket ofta tolkas av läkare som erosion av livmoderhalsen, medan det senare är extremt sällsynt och är en epiteldefekt pga. till en inflammatorisk process. Cervikal ektopi är ett normalt fysiologiskt tillstånd i livmoderhalsen, förekommer hos hälften av kvinnor i fertil ålder och behöver inte behandling. Regelbundna cytologiska studier, kolposkopi och immunterapi (i närvaro av en virusinfektion) är grunden för att förebygga livmoderhalsen cancer. I detta sammanhang rekommenderar jag att du diskuterar med din läkare möjligheten att använda in komplex terapi papillomvirusinfektion (HPV-infektion) av läkemedlet Groprinosin, som har en immunstimulerande och antiviral effekt. Behandlingen måste utföras under överinseende av en läkare. Självmedicinering är oacceptabelt.

Artikelplan

Diagnos, cervikal ektopi görs vanligtvis vid reproduktiv ålder, men patologi kan också förekomma i nuliparös. Efter att en kvinna fått reda på sitt problem uppstår en rättvis fråga - vad är det, om behandling behövs, är det farligt eller inte.

Vad är ektopi

Ektopi eller kallas ett atypiskt arrangemang av celler av ett kubiskt (cylindriskt) epitel i den endocervikala kanalen. Patologi är inte livshotande, men ökar risken för att utveckla onkologi. Annars kallas ektopi för pseudo-erosion.

Sjukdomen upptäcks hos 40 % av unga flickor. I vissa fall är patologin medfödd och försvinner av sig själv efter 40 år. Många läkare är säkra på att detta är ett normalt tillstånd, men med negativa faktorer börjar pseudo-erosion av livmoderhalsen utvecklas.

Orsaker

Det är fortfarande inte känt exakt varför sjukdomen uppstår, orsakerna inkluderar:

Hormonell obalans.
Infektionssjukdomar.
Ärftlighet.
traumatiska faktorer.
inflammatoriska processer.
Förlossning, sent eller för tidigt.
Sexuellt missnöje.
Tar orala preventivmedel.
Aborter, skrapningar.

Det är anmärkningsvärt att patologi ofta finns i fibrom, hyperplasi, menstruationsstörningar, endometrios och andra patologiska tillstånd.

Klassificering av cervikal ektopi

Det finns en medfödd ektopi av livmoderhalsen och förvärvad.

Längs kursen särskiljs komplicerad pseudo-erosion och okomplicerad, och enligt den cellulära sammansättningen av vävnader är sjukdomen uppdelad i följande typer:

Glandulär pseudo-erosion av livmoderhalsen är en inflammatorisk process där många körtelstrukturer finns. Det cylindriska epitelet i livmoderhalskanalen är en körtelstruktur, eftersom dess celler kan utsöndra;
Epidermizing - är en foci av skivepitel tillsammans med en cylindrisk. Processen med epidermisering kräver inte behandling, eftersom den i sig är försenad.
Papillär - patologi kallas också glandulär-papillär pseudo-erosion av livmoderhalsen. Utsikten innebär tillväxten av ett cylindriskt epitel i form av papiller, som är belägna på ytan av halsen.

Även cervikal ektopi med skivepitelmetaplasi särskiljs. Utsikten antyder närvaron av tecken på en inflammatorisk process med ett stort antal körtlar med passager.

Stadier av epitelisering

Ektopi av förvärvad natur utvecklas mot bakgrund av sann erosion, som uppstår på grund av skador på nacken av virus, bakterier och svampar. Läkning sker felaktigt, och närliggande celler ersätts av cylindriska.

Det första steget av epitelisering inkluderar tillväxten av kuboidalt epitel, vilket resulterar i bildandet av erosiva körtlar (körtelektopi). Processen varar i flera år, sedan avtar inflammationen och ett skivepitel uppstår i stället för atypiska celler.

Om patologin fortskrider, blockeras körtlarnas kanaler av sekretion, en cysta uppstår, som blir infekterad och inflammerad. Ofta finns det epidermisering - den omvända utvecklingen av ektopi. I detta skede sker en ersättning av det cylindriska epitelet med ett skivepitelskiktat.

Diagnos av ektopi

Vanligtvis upptäcks ektopi av en slump; gynekologer använder ytterligare metoder för att bekräfta diagnosen. En utökad eller konventionell kolposkopi () används, där läkaren identifierar det drabbade området under kolposkopets förstoring.

Dessutom genomförs följande studier:

Blodprov för hormoner.
Histologisk analys för att utesluta en onkologisk process.
Mikroskopisk undersökning för flora, papillomvirus, svampar och andra infektioner.
Schillers tester.
Ultraljudsdiagnostik av det lilla bäckenet.

Läkaren förhör patienten, lär sig om klagomål, genomför en fysisk undersökning. Efter att det ektopiska kolumnära epitelet har bekräftats, ordineras adekvat behandling.

Symtom

Varje kvinna bör veta vad som är symtomen på cervikal ektopi.

Vanligtvis är sjukdomen asymptomatisk, och de första tecknen uppträder efter inflammationens början.

Kvinnan noterar:

ovanlig flytning;
Obehag under och efter sex.
Långvarig, riklig menstruation.
Frånvaro av graviditet.
Smärta under samlag.
Blod efter sex.
Beli i stora mängder.

Okomplicerad ektopi av livmoderhalsen är asymptomatisk, men om det finns några tecken på sjukdomen är det lämpligt att se en specialist för att utesluta ett hot mot hälsan.

Om det är nödvändigt att behandla?

I den okomplicerade formen krävs ingen behandling. Om en komplicerad form diagnostiseras genomgår kvinnan en kurs av antiinflammatoriska och antivirala läkemedel, läkaren eliminerar hormonella störningar och korrigerar immunitet.

Efter att infektionen har eliminerats, kauteriseras erosion med valfri vald metod. Huruvida det är nödvändigt att behandla ektopi, bestämmer läkaren. Detta tar hänsyn till många faktorer, så en kvinna måste definitivt se en gynekolog, särskilt om fläckar och smärta är närvarande.

Behandling

Behandling av cervikal ektopi kan vara antingen medicinsk eller kirurgisk. För att eliminera orsaken till patologin föreskrivs antibiotika, hormonella läkemedel, reparativa medel, immunmodulatorer.

Mediciner

Konservativ terapi innebär avlägsnande av ektopi med kemikalier. För att behandla det drabbade området används en speciell lösning eller Vagotil och Solkovagin. De är blötlagda i en bomullspinne, som förs in i slidan.

Båda läkemedlen orsakar inte biverkningar, komponenterna tolereras väl, ärr uppträder inte och nacken är inte deformerad. Ämnen korroderar patologiska celler och friska uppträder i deras ställe.

etnovetenskap

Kvinnors sjukdomar botas ofta folkliga recept, ectopia är inget undantag. Det är viktigt att förstå att sådana metoder används för en mild form av patologi och som en extra terapi.

För behandling används douching med tinktur av ringblomma och blötläggningstamponger med havtornsolja. Ingredienserna har en sårläkande, antiinflammatorisk och bakteriedödande effekt.

Hur man lagar mat:

Lösning för sköljning - ta 2 tsk ringblomma, häll 400 g varmt, kokt vatten, insistera i en timme, sila och applicera varje dag i 21 dagar.
Tamponger - gör en bomullspinne av gasväv eller bomull, blöt in havtornsolja, sätt in i slidan, låt stå i 16 timmar. Upprepa proceduren i 2 veckor i rad.

Behandling folkmedicin effektiv kl inledande skeden och efter samråd med läkaren. Självmedicinera inte om du inte är säker på diagnosen och behandlingens säkerhet.

Operationer

Idag erbjuder medicinen många metoder för att avlägsna erosion på skonsamma sätt. Operationer för cervikal ektopi utförs på flera sätt:

Diatermokoagulering - utbrändhet elchock. Proceduren varar 10-15 minuter, efter slutet kan kvinnan känna mild smärta. Metoden används för kvinnor som har fött barn, då ärr uppstår på nacken och kanalerna smalnar av.
Kryodestruktion - kylbehandling. Flytande kväve fryser det ektopiska området utan att påverka det friska. Metoden är säker, praktiskt taget smärtfri och effektiv.
Laser - påverkan på fokus med en laserstråle. Operationen varar ungefär en halvtimme, proceduren är beröringsfri, så friska vävnader påverkas inte. idealisk för nulliparous, efter kauterisering störs inte vävnadens elasticitet, det finns inga ärr, hela processen kontrolleras av ett kolposkop.
Radiovågor - under radiovågkauterisering påverkas inte friska vävnader. Metoden tilldelas nullipära flickor som planerar en graviditet (men i allmänhet?).
Kirurgi är ett fullfjädrat kirurgiskt ingrepp, varefter ärr uppstår.

Efter kauterisering observeras rosa eller mörkbrun flytning, som försvinner med tiden. En kvinna måste följa begränsningarna: inte ha sex på ungefär en månad, lyft inte vikter, simma inte i dammar och bad, sport inte.

Vad är faran

I det drabbade området uppstår ofta inflammation på grund av patologiska mikroorganismer, svampar etc. Infektionen kan påverka angränsande organ, så det är viktigt att behandla patologin i tid.

Är sjukdomen farlig - ja, om det inte finns någon terapi på länge, och ektopin fortskrider. Med en stark tillväxt av vävnader uppträder infertilitet och oförmågan att föda ett barn.

Cervikal ektopi av livmoderhalsen utvecklas ofta till dysplasi (vad är det), vilket provocerar onkologi. Patologi är benägen att återfalla. Virus och bakterier tränger lätt in i livmodern, vilket orsakar adnexit - inflammation i bihangen.

Alla dessa komplikationer leder till negativa konsekvenser, så besök gynekologens kontor i tid och behandla gynekologiska patologier.

Kontraindikationer

För att förhindra regression, påskynda återhämtningsprocessen och inte förvärra patologins förlopp, bör en kvinna stödjas av särskilda regler:

Avstå från snabbmat, alkohol, rökning osv.
Besök inte bastur, bad, speciellt med blödning.
Vägra att vrida bågen, bodybuilding och andra styrkeövningar.
Pensionering från professionell idrott.
Överdriven användning av p-piller.

Det är viktigt att korrekt övervaka intimhygien och regelbundet besöka en gynekolog.

Förebyggande

Förebyggande av sjukdomen består i regelbunden medicinsk undersökning, uteslutning av hormonell obalans och immunitetsstörningar, snabb behandling av gynekologiska sjukdomar.

En kvinna måste observera kulturen för sexuella relationer, utesluta aborter och andra manipulationer i livmodern, ge upp dåliga vanor, hård sport eller arbete.

Ektopi och graviditet

Patienter är ofta intresserade av om det är möjligt att bli gravid med patologi? Befruktning är möjlig om det inte finns några framsteg och infektion. Den första graviditeten med ektopi är normal.

Ektopi av livmoderhalsen under graviditeten påverkar inte fostrets utveckling, men med deformationer av livmoderhalsen under förlossningen är bristningar möjliga.

I närvaro av inflammation eller djupa ärrbildning förekommer befruktning sällan. Fall av missfall, för tidig födsel och andra patologier har registrerats.

Behöver jag kauterisera ektopi

Kauterisering av erosion föreskrivs endast efter en serie studier. Med ett lugnt förlopp, inga symtom och progression kan behandlingen vara medicinsk.

Om en kvinna planerar en graviditet är det nödvändigt att kauterisera endast med milda metoder, varefter ärr inte kvarstår.

Borttagning är indicerat när det finns en blodsekretion, smärta under samlag, obehag och andra obehagliga symtom.

Ektopi under klimakteriet

Under klimakteriet diagnostiseras cervikal ektopi sällan, vanligtvis orsakad av en kraftig ökning av könshormoner. Patologin avtar ofta och kan försvinna helt. Om sjukdomen fortskrider, är kauterisering med valfri metod indikerad.

När en infektion är fäst, ordineras den drogterapi följt av kauterisering. Om formen är medfödd, observeras en postmenopausal kvinna helt enkelt för att utesluta progression.

Innehåll

Enligt statistik kan cervikal ektopi av livmoderhalsen kallas det vanligaste tillståndet, vilket inte alltid indikerar till förmån för patologi. Den frekventa förekomsten av cervikal ektopi beror på mekanismen för dess förekomst. Ofta är detta tillstånd i livmoderhalsen asymptomatiskt och upptäcks slumpmässigt vid en gynekologs möte.

Begreppet livmoderhalsens tillstånd

Cervikal ektopi innebär lokalisering av epitelet i livmoderhalskanalen på livmoderhalsen. Ectopia betyder bokstavligen "utanför". När det gäller livmoderhalsen använder gynekologer begreppet cervikal ektopi när gränserna för det cylindriska epitelet förskjuts. Således kommer någon del av epitelet i livmoderhalskanalen ut. Cervikal ektopi visualiseras vid en gynekologisk undersökning, eftersom det är ett slemhinneområde som skiljer sig i färg och konsistens.

Livmoderhalsen har särdragen i sin struktur. Först och främst betraktas denna del av livmodern inte som ett separat organ i reproduktionssystemet. Livmoderhalsen fungerar som den nedre smala delen av livmodern, belägen mellan organets kropp och slidan. Sådan lokalisering orsakar en slags skyddsmekanism, eftersom nacken är en barriär mot infektion.

Det är känt att livmoderhålan är steril, och slidan är bebodd av en mängd olika mikroorganismer som kan orsaka en inflammatorisk process. Livmoderkroppen kommunicerar med slidan genom livmoderhalskanalen, som förbinder dessa områden med varandra.

Livmoderhalskanalen är ganska smal, dess längd överstiger inte några centimeter. Den är täckt med ett enda lager av cylindriskt epitel, vilket ger ytan av slemhinnan en röd nyans och något sammetslen. Den cylindriska kanalen, liksom livmoderhalsen som helhet, deltar i förlossningen. Den innehåller många veck som gör att den kan sträcka sig. På grund av vecken ser livmoderhalskanalen ut som en spindel.

I det submukosala lagret av livmoderhalskanalen bestäms många körtlar som kontinuerligt producerar slem. Slemproduktionen varierar beroende på fasen av cykeln och påverkan av östrogenhormoner. Slemhemligheten fyller livmoderhalskanalen som en kork, vilket hindrar infektionen från att komma in i livmoderhålan. Dessutom har hemligheten bakteriedödande egenskaper. Således tillhandahålls skydd både på grund av slem och själva kanalens trånghet.

Den övre kanten av livmoderhalskanalen kallas det inre os, och den nedre kallas det externa os. Dessa är två fysiologiska förträngningar som också ger en försvarsmekanism. Inuti det yttre os finns det ett övergångsområde eller transformationszon som förbinder epitelet i livmoderhalskanalen och den vaginala delen av livmodern.

I livmoderhalsens struktur särskiljs två sektioner:

vaginalt synligt, sticker ut i slidan;
supravaginal osynlig, intill livmoderkroppen.

Den vaginala regionen av livmoderhalsen undersöks i speglarna under en gynekologisk undersökning. Den är täckt med skivepitelvävt skiktat epitel och framstår som en homogen, ljusrosa slemhinna.

Cervikal ektopi anses vara det vanligaste tillståndet i livmoderhalsen i världens gynekologiska praktik. Det upptäcks hos 40% av kvinnorna, och hos representanter med gynekologiska sjukdomar bestäms cervikal ektopi i vartannat fall.

Många kvinnor tror att cervikal ektopi endast uppstår i samband med sexuell aktivitet. Man bör dock komma ihåg att en gynekologisk undersökning hos jungfrur är svår. Det har bevisats att cervikal ektopi kan vara medfödd och hormonberoende.

Cervikal ektopi kan vara både en patologi och ett normalt fysiologiskt tillstånd. I synnerhet anses medfödd och okomplicerad ektopi vara en variant av normen och behöver inte behandling, utan endast observation. Hormonella förändringar under graviditeten kan också provocera utvecklingen av en defekt på livmoderhalsen. De flesta fall av cervikal ektopi inträffar hos kvinnor som inte har utfört reproduktiv funktion.

Sjukdomen övervägs komplicerad form, manifesterad av symtom.

Cervikal ektopi av livmoderhalsen är inte erosion. Detta beror på det faktum att erosion alltid innebär en såryta, medan ektopi inte åtföljs av skada på epitelet.

Under ganska lång tid ansågs cervikal ektopi vara en precancerös process. Det är därför, när man upptäcker givet tillstånd av livmoderhalsen var lämplig behandling obligatorisk. För närvarande anses denna defekt vara ett godartat tillstånd.

Gynekologer säger att det finns många faktorer och orsaker till uppkomsten av cervikal ektopi. De främsta orsakerna till defekten är slemhinneinfektioner, såväl som mekanisk skada. I vissa fall är förekomsten av ett godartat tillstånd förknippat med en kombination av olika negativa faktorer.

I allmänhet fortskrider defekten på livmoderhalsen latent. Däremot kan närvaron av manifestationer vara relaterad till storleken på fläcken. Till exempel kan en stor cervikal ektopi åtföljas av kontaktutsläpp vid samlag eller gynekologiska undersökningar. Ibland uppstår leukorré och en ökning av leukocyter i utstryket. Men ofta är klagomål med ektopi förknippade med samtidiga gynekologiska sjukdomar, som är orsaken till symtomen.

En negativ effekt på livmoderhalsslemhinnan leder inte alltid till en epiteldefekt. Det är därför det inte är helt korrekt att med en viss noggrannhet nämna orsakerna som leder till uppkomsten av cervikal ektopi.

Definitionen av cervikal ektopi uppstår i processen för visuell undersökning av livmoderhalsen. Gynekologen visualiserar en röd fläck mot bakgrunden av ett ljusrosa slätt epitel, som har en annan storlek och form. Dessutom orsakar det cylindriska epitelet sammetslen.

Med en komplicerad form finns ett behov av obligatorisk behandling. Som regel innebär behandling förstörelse av fokus av elektrisk ström, radiovågor, laser, kemiska lösningar, flytande kväve, argon. Den optimala taktiken för att ta bort en defekt anses vara exponering för radiovågor.

Anledningarna

Ytan på livmoderhalsen och slidan är täckt med tre lager av platta celler, medan livmoderhalskanalen är kantad med enskiktiga cylindriska celler. Vanligtvis är livmoderhalsdefekten placerad inuti det yttre os i den så kallade transformationszonen, som är osynlig vid undersökning.

När det cylindriska epitelet glider ut ur området för livmoderhalskanalen kommer transformationszonen att blandas. Det är därför cervikal ektopi blir synlig.

Mekanismerna för defektbildning är inte väl förstått. I synnerhet bildas en medfödd typ av defekt på grund av försämrad differentiering av skivepitel och cylindriskt epitel. Detta inträffar om differentiering sker innan bildandet av andra delar av livmoderhalsen. En fosterskada ses som en variant av normen. Ibland är en fosterskada av fysiologisk natur associerad med östrogenbrist, vilket påverkar de utvecklande vävnaderna i reproduktionssystemets organ. När puberteten tar slut fungerar äggstockarna fullt ut. Detta bidrar till att gränsen förskjuts på rätt plats. Därmed försvinner ektopin. I detta sammanhang är en fosterskada den enda sorten som kan gå tillbaka på egen hand.

En fosterskada ses som ett tillfälligt fysiologiskt tillstånd. Den förvärvade sorten är resultatet av negativa faktorer som påverkar livmoderhalsen.

Gynekologer identifierar följande orsaker och faktorer som predisponerar för uppkomsten av förvärvad cervikal ektopi.

infektiös process. Ofta är orsaken till defekten en inflammatorisk process som orsakas av sexuella infektioner. Som regel är både slidan och livmoderhalsen involverade i den inflammatoriska processen. Detta beror på den nära anatomiska och funktionella anslutningen av vävnader. Inflammation kan orsakas av både opportunistisk och specifik flora. Specifika mikroorganismer har en aggressiv effekt på livmoderhalsen. Erosion sker på ytan av livmoderhalsen. Om erosionen inte läker korrekt, observeras bildandet av pseudo-erosion eller förvärvad ektopi.
Promiskuöst sex och avsaknad av barriärpreventivmedel. Dessa faktorer bidrar till infektion med sexuellt överförbara infektioner, oönskad graviditet och infertilitet.
Frekvent skada på vävnaden i livmoderhalsen av mekanisk natur. Orsaken till cervikal ektopi är abort, flera kirurgiska ingrepp och svåra förlossningar.
Hormonella störningar. Hormonell dysfunktion påverkar reproduktionsorganens tillstånd negativt.
Tidigt sexliv och förlossning. Dessa faktorer bidrar till traumatisering av vävnaderna i livmoderhalsen, som är omogna. Dessutom predisponerar otillräcklig hormonell reglering också för uppkomsten av defekten.

Ibland är uppkomsten av cervikal ektopi multifaktoriell.

Symtom

Vanligtvis har en cervikal defekt inga specifika symtom. I de flesta fall är den framväxande kliniska bilden associerad med närvaron av samtidiga gynekologiska sjukdomar i den inflammatoriska och hormonella planen.

Om en okomplicerad ektopi uppstår på livmoderhalsen, finns det inga manifestationer. Ibland klagar patienter över rikliga slemsekret, som är resultatet av funktionen hos körtlarna i det cylindriska epitelet. Kanske utseendet på kontaktsekret i samband med trauma på platsen för ektopi. Vid utstryk kan ett ökat antal leukocyter bestämmas.

Defekten upptäcks av en slump, vid en undersökning av en gynekolog. Det är omöjligt att avgöra hur länge ektopin har legat på livmoderhalsen utifrån fläckens utseende. Det är troligt att det är medfödd till sin natur och är förknippat med en kränkning av differentieringen av vävnader i det stratifierade skivepitel- och enskiktiga cylindriska epitelet. Man tror att de flesta fosterskador försvinner när sexuell aktivitet börjar. Det är därför antalet diagnostiserade medfödda ektopier är litet.

Ett betydande antal cervikala ektopier förvärvas. Dessutom, i 80% av fallen, är sådana defekter komplicerade. Samtidigt med ektopi är en inflammatorisk process närvarande, som bestämmer närvaron av karakteristiska symtom. Den kliniska bilden med komplicerad ektopi inkluderar en mängd olika tecken:

patologisk flytning;
klåda i könsorganen;
brännande känsla vid urinering;
smärta i nedre delen av buken.

Om defekten är av betydande storlek uppstår ofta kontaktutfällningar. Postpartum ectopia har inga specifika symtom. Dess manifestationer kan maskeras som symtom efter förlossningen. Diagnosen ställs vid en rutinundersökning.

Cervikal ektopi påverkar inte reproduktions- och menstruationsfunktioner. Om det finns cykelstörningar, infertilitet, ektopi kan associeras med hormonella störningar.

Olika sorter

Cervikal ektopi innebär anslutningen av defekten med livmoderhalskanalen. Ofta har den en förvärvad karaktär. Under lång tid trodde experter att utseendet av en defekt är förknippad med önskan från det cylindriska epitelet att stänga såret som bildas som ett resultat av slemhinnan. Således var cervikal ektopi ett slags sätt att återställa vävnad på grund av inte platt, utan cylindriskt epitel.

Inom modern gynekologi vederläggs ofta teorin om sambandet mellan erosion och ektopi. Många forskare anser att cervikal ektopi har hormonella orsaker. Således kan orsaken till fläcken vara en hormonell obalans.

Det finns flera varianter av ektopia, som särskiljs efter karaktären av tillväxten av cylindriska celler.

körtel. Det cylindriska epitelet innehåller körtlar. När den kommer på ytan av nacken behåller denna art sina egenskaper. Det är känt att körtelvarianten kännetecknas av ett stort antal körtelstrukturer och tecken på inflammatorisk infiltration.
Papillär eller papillär. Med denna form växer det cylindriska epitelet i form av papiller. I sin tur har varje papill en vaskulär terminal loop.
Läkande eller epidermiserande. Enstaka öar av skivepitel observeras vid platsen för den cylindriska vävnaden.

Vid förskrivning av behandling att fastställa typen av defekt är inte grundläggande.

Diagnos och behandling

Det är möjligt att identifiera cervikal ektopi i processen för gynekologisk undersökning. Läkare undersöker livmoderhalsen i speglarna och bestämmer det rödaktiga området som sticker ut mot bakgrunden av en frisk slemhinna. Fläcken kan ha en annan storlek och form, vanligtvis belägen nära livmoderhalskanalen.

I närvaro av samtidig infektion observeras patologisk flytning, ödem och hyperemi. Komplicerad ektopi ser mer levande ut. Ibland är den täckt med purulent plack. Med samtidig inflammation är det svårt att bestämma storleken på fläcken på grund av förekomsten av svullnad.

När en defekt upptäcks är en kolposkopi nödvändig. Detta beror på det faktum att olika patologier, inklusive livmoderhalscancer, kan förkläs till livmoderhalsektopi. Med hjälp av ett kolposkop undersöker läkaren noggrant de yttre egenskaperna hos platsen på grund av närvaron av enhetens belysnings- och förstoringssystem.

För att bestämma fläckens storlek och gränser utförs en utökad kolposkopi. Området av livmoderhalsen behandlas med en lösning av ättiksyra. I det här fallet drar kärlen ihop sig och defekten ändrar färg och textur. Gynekologen visualiserar glasartade utväxter i form av druvor av ett cylindriskt epitel.

Därefter görs ett test med Lugols lösning. Jod reagerar med glykogen i skivepitelet, vilket åtföljs av brunfärgning. Områden med cylindriskt epitel mörknar inte.

När man utför en cytologisk undersökning upptäcks leukocyter, erytrocyter och celler av ett flerskikts, enskiktigt epitel i ett utstryk. Följande slutsatser är möjliga.

Okomplicerad ektopi: utan funktioner, proliferation av kolumnärt epitel, cytogram av endocervicosis.
Komplicerad ektopi: inflammationscytogram.

Om en komplicerad variant av defekten upptäcks utökas listan över diagnostiska åtgärder. Experter rekommenderar att du gör:

smeta på floran;
bakposev;
PCR för att upptäcka genitala infektioner.

I närvaro av cykelstörningar och infertilitet föreskrivs en studie för att bestämma hormonell status, såväl som ultraljud.

Cervikal ektopi är inte farlig ur synvinkeln av utvecklingen av en malign tumör. Men ibland maskerar livmoderhalscancer sig som en godartad defekt. Om atypiska celler upptäcks under den cytologiska undersökningen bör histologisk diagnostik utföras, vilket är möjligt genom en biopsi av de defekta vävnaderna och curettage av livmoderhalskanalen.

Utnämningen av behandling sker efter en fullständig diagnos. okomplicerad och medfödd ektopi inte är föremål för behandling.

Valet av den optimala behandlingsmetoden bestämmer dess effektivitet och är förebyggande av återfall. Alla metoder för att eliminera defekten som används i gynekologisk praxis är effektiva.

Förstörelse av den patologiska platsen utförs inte i närvaro av en inflammatorisk process. Detta beror på det faktum att infektionen kommer att störa regenereringsprocesserna. När genitalinfektioner och inflammation upptäcks utförs antibiotikabehandling. Kauterisering är möjlig endast efter behandling och bekräftelse av frånvaron av infektiösa patogener.

Kauterisering eller förstörelse av patologiska foci utförs med flera metoder. Varje taktik har både positiva och negativa sidor.

I modern gynekologi används framgångsrikt följande taktik för behandling av cervikal ektopi.

Diatermokoagulering. Elektrisk kauterisering eller elektrokoagulering har använts sedan början av förra seklet. Detta är det allra första sättet att eliminera patologiska områden från ytan av livmoderhalsen. Metoden är ganska smärtsam och traumatisk. Ändå har diatermokoagulering en hög effektivitet. Dessutom är tekniken enkel och kort. Utrustning för diatermokoagulering finns i varje gynekologisk medicinsk institution. Efter kauterisering bildas en sårskorpa, som avgår efter några dagar, åtföljd av mindre bruna flytningar. Efter manipulationen finns ett ärr kvar på livmoderhalsen. Komplikationer utvecklar ofta, till exempel fusion av livmoderhalskanalen och infektion. Metoden rekommenderas inte för flickor som inte har någon form.
Kryodestruktion. Detta är effekten på livmoderhalsens område av flytande kväve, som tillförs genom en kryosond. Jämfört med elektrokoagulation är denna teknik mindre traumatisk. Fläckceller kristalliserar och bryts ner. Efter manipulation observeras riklig flytande utsläpp i två månader. Metoden är effektiv endast med en liten skada på livmoderhalsen.
Laserkoagulering. Laserns påverkan leder till avdunstning av patologiska celler. Under behandlingen är frisk vävnad praktiskt taget inte skadad. Det finns dock en risk för kontaminering av friska områden med celler som har avdunstat.
radiovågsförstörelse. Idag är det den mest effektiva och sparsamma behandlingsmetoden. I processen att ta bort defekten koaguleras kärlen och såret steriliseras. Detta förhindrar blödning och infektion. Tekniken rekommenderas, även för patienter med nullitet.

Med ett adekvat val av behandlingsmetod kan du räkna med ett komplett botemedel.

Lästid: 5 min

För att svara på frågan om vad ektopi är, är det nödvändigt att förstå kärnan i den process som äger rum i en kvinnas kropp.

Termen ektopi förstås som rörelsen av ett lager av celler och slemhinnor (epitel) som täcker livmoderhalskanalen till den yttre delen av ingången till livmodern.

Denna falska erosion kännetecknas av tillväxten av livmoderkanalens inre skikt in i dess yttre del och visar sig som rodnad, märkbar under en medicinsk undersökning.

Ektopi i livmoderhalsen orsakar inte skador på slemhinnan, därför är det inte en sjukdom, men i händelse av komplikationer blir det en riskzon för utveckling av patologier.

Det är därför det är nödvändigt att känna till symtomen på en möjlig sjukdom för att i tid behandla cervikal ektopi för att eliminera komplikationer.

Vanligtvis anser gynekologer att ektopin i det kolumnära epitelet i livmoderhalsens svalg är normalt hos 40 % av kvinnorna i fertil ålder. Efter ursprung är den uppdelad i medfödd och förvärvad, och i frånvaro av patologi är den osynlig för perception.

Faktum är att mellan den yttre svalget och den anatomiska inre svalget i livmoderhalsen finns det en livmoderhalskanal. Om slidan och yttre svalget är täckta med skiktat skivepitel, är kanalen täckt med ett cylindriskt epitel som producerar slem. Det är en skyddande barriär för kroppen och främjar samtidigt penetrationen av spermier.

Normalt bör detta cylindriska epitel inte gå utanför kanalen, och om detta händer kallas processen cervikal ektopi.

Medfödd pseudo-erosion manifesteras som ett resultat av hormonell obalans eller genetisk predisposition. I händelse av en förvärvad störning är det nödvändigt att fastställa orsakerna till att cervikal ektopi kan uppstå.

Så orsakerna till förvärvad falsk erosion kan vara:

störning av kroppens immunförsvar;
skada på den yttre svalget eller livmoderhalskanalen;
infektion och den associerade inflammatoriska processen;
äggstocksdysfunktion;
genetisk predisposition;
hormonella förändringar.

Även förvärvad pseudo-erosion kanske inte visar sig i en okomplicerad form, och bara patologiska förändringar. såsom ektopi vid livmoderhalsen, och dess symtom ger anledning till oro.

Följande manifestationer kan fungera som en anledning till att kontakta en läkare:

o förekomst av blödning efter samlag;
o smärta som uppstår i närheten;
o känsla av klåda;
o förekomsten av vita;
o kränkning i menstruationscykeln.

Om det finns minst ett av symtomen som anges ovan är det nödvändigt att kontakta en gynekolog för en omfattande undersökning.

Med en upptäckt patologi ger cervikal ektopi och dess behandling i ett tidigt skede alltid det bästa resultatet och är en garanti för effektiv terapi.

Metoder för att diagnostisera ektopi

Den befintliga cervikala ektopin bekräftas när du besöker en gynekolog som kan ställa en diagnos och visuellt bestämma behovet av ytterligare procedurer.

Förvärvad pseudo-erosion kan fastställas utifrån patientens ord eller utifrån en journal. Behovet av behandling kan på ett tillförlitligt sätt fastställas först efter en omfattande laboratorie- och klinisk diagnos.

En bekräftad diagnos ställs på grundval av följande data:

analys av utvecklingen av sjukdomen, uppkomsten av smärta, flytningar, vitare, klåda;
förekomsten av ärftliga, överförda och sexuellt överförbara sjukdomar;
villkor och datum för menstruationscykeln;
förekomsten av gynekologiska sjukdomar, kirurgiskt ingrepp och antalet födslar och graviditeter;
en gynekologisk undersökning utförs;
vid behov analys av kolposkopidata;
resultat av studier av den cytologiska metoden;
biopsianalys;
analys av hormonella störningar;
förekomsten av könssjukdomar.

Behovet av en sådan detaljerad studie baseras på den möjliga utvecklingen av onkologiska och andra formationer mot bakgrund av en sådan diagnos som cervikal ektopi.

Fokuseringen av pseudo-erosion på det yttre svalget märks vid undersökning, men i vissa fall finns behov av en mer noggrann undersökning med kolposkopimetoden. Metoden gör det möjligt att i detalj identifiera både områdena för isolering av det cylindriska epitelet och transformationszonen.

Som ett resultat av att summera alla data är det möjligt att klassificera förekomsten av ektopi enligt graden av möjlig utveckling av sjukdomen. Den behandlande läkaren kan bedöma en kvinnas hälsotillstånd, både genom kliniskt tillstånd och genom cellulär sammansättning enligt resultaten av histologi. Behovet av behandling och strategi kommer att bero på typen av ektopi och graden av dess utveckling.

Spridningen av CE (cylindriskt epitel), i liten storlek och som inte representerar ett sår som är öppet för infektioner, kvalificerar sig som en okomplicerad ektopi. Det kräver ingen behandling, men kräver regelbunden undersökning av en läkare. Medan den komplicerade karaktären av utvecklingen av pseudo-erosion är ett öppet sår och är en källa till den möjliga förekomsten av ett fokus på sjukdomen.

När det gäller sammansättningen av cellerna i vävnaderna i livmoderhalsens yttre svalg finns det tre huvudsakliga manifestationer, nämligen:

körtelektopi, histologi bekräftar närvaron av körtelformationer med en befintlig inflammatorisk process;
epidermal ektopi, bland de övervuxna CE finns uppenbara härdar av skivepitel, benägna att självläka och inte i behov av behandling;
papillär ektopi, när CE ser ut som papiller med sin egen kärlslinga.

Baserat på dessa diagnostiska egenskaper bestämmer gynekologen behovet av behandling av pseudo-erosion och väljer de mest effektiva i förhållande till varje specifikt fall.

Hur behandlas falsk erosion?

Behovet av den här eller den behandlingsmetoden, såväl som valet av metod och strategi, bestäms av gynekologen, vi kommer bara att överväga de viktigaste terapimetoderna.

Målet med att behandla ektopi är att förstöra det kolumnära epitelet som sträcker sig bortom livmoderhalskanalen. Efter det växer ett platt, skiktat epitel på utrymmet som omger livmoderhalsens yttre svalg.

Metoder för påverkan på CE kan baseras på kemiska, termiska och fysikaliska principer och består av följande typer:

farmakologisk och kemisk koagulering, tjänar till att förstöra epitelet med en blandning av syror eller med användning av läkemedelsbehandling;
elektrokirurgi, med hög effektivitet, det finns frekventa komplikationer under koagulation;
radiovågskirurgi, en effektiv metod som inte lämnar ärr;
kryokirurgi, exponering för det drabbade området med låga temperaturer;
termokoagulering, exponering för kauterisering, kräver lokalbedövning;
laserdestruktion, CO2-laser används, leder inte till störningar och blödningar, är mycket exakt;
kirurgiska metoder, direkt påverkan på området för manifestation av ektopi.

Den kemiska exponeringsmetoden utförs också med hjälp av den fysioterapeutiska metoden med zink och med preparat av Solkovagin och Vagotil. Med den medicinska metoden använder läkare läkemedlet Vulstimulin, som kan kombineras med andra typer av behandling.

Radiovågsmetoden består i användningen av högfrekvent strålning, som förångar det övre lagret av CE och tillåter uppkomsten av ett skivepitel. Metoden orsakar inte komplikationer i form av ärr, därför är den populär bland patienter som planerar efterföljande befruktning.

Kryodestruktion påverkar lesionen genom djupfrysning och upptining, men dess effektivitet är inte särskilt hög, eftersom det är ganska svårt att bedöma exponeringsdjupet i varje särskilt fall.

Termokoagulering ger god effekt och består i kauterisering av CE för att i framtiden ersätta det med skivepitel. Metoden är smärtsam och med en lång läkningsprocess.

Laserdestruktion är den mest exakta metoden och skadar inte friska vävnader, och i händelse av blödning tillåter det koagulering av skadade kärl. Metoden är mycket effektiv.

Efter behandlingen är en sparsam behandling nödvändig. Det finns risk för återblödning eller andra biverkningar.

För att undvika detta måste du uppfylla ett antal enkla krav, nämligen:

avstå från sexuell aktivitet i en månad, det finns risk för skada på det läkande såret och infektion;
fysisk aktivitet är kontraindicerat, eftersom muskelspänningar kan orsaka blödning;
använd inte tamponger och sköljning;
överkyla inte för att undvika infektion i kroppen;
vid eventuella besvär, kontakta din läkare.

I framtiden, för att förhindra återfall, är det nödvändigt att besöka det gynekologiska kontoret minst två gånger om året, behandla genitourinära sjukdomar i tid och också undvika hypotermi. Det är nödvändigt att vara selektiv i valet av sexuella partners, att observera hygien och uppförande hälsosam livsstil liv.

Vi granskade livmoderhalsens ektopi och belyser omfattande orsaker, symtom och behandling för sjukdomar. Pseudo-erosion kräver inte alltid behandling, men du bör alltid övervaka din hälsa.

Ouppmärksamhet kan leda till ett tillstånd där behandlingen är långvarig, dyr och inte alltid effektiv. Ta hand om dig själv och uppsök läkare om du känner något obehag.