Endokrina sjukdomar är patologiska tillstånd där de endokrina körtlarnas normala funktion störs. Trots sin mångfald är de alla baserade på hormonella störningar som uppstår i kroppen under påverkan av olika faktorer.

Var och en av dem kräver ett individuellt tillvägagångssätt och behandling, eftersom de avsevärt påverkar människors livskvalitet.

Typer av endokrina patologier

Det finns många, cirka 50 sjukdomar förknippade med endokrina störningar. De klassificeras enligt körtlarna som producerar dem. Körtlarna i det endokrina systemet inkluderar:

hypofys;
epifys;
binjurarna;
sköldkörteln;
bisköldkörteln;
bukspottkörteln;
bräss;
sexuell.

Var och en av dem är ansvarig för produktionen av vissa hormoner. Uppkomsten av sjukdomar associerade med hormoner undergräver avsevärt kroppens resurser.

De vanligaste sjukdomarna förknippade med hormoner, eller snarare, med en kränkning av deras produktion, är:

diabetes;
Itsenko-Cushings sjukdom;
Hypotyreos;
tyreotoxikos;
autoimmun tyreoidit.

Hos kvinnor, de vanligaste sjukdomarna i samband med en kränkning av produktionen av könshormoner. Produktionsfunktionen utförs av äggstockarna. Det är de som producerar östrogener, gestagener och androgener, som är ansvariga för kvinnokroppens normala funktion. Om de kränks kan kvinnor utveckla ovariecystos, mastopati, myom i livmodern och infertilitet. De flesta av dessa sjukdomar är resultatet av endokrina störningar.

Riskfaktorer

Uppkomsten och utvecklingen av varje endokrin patologi sker på olika sätt. Det finns en kategori av människor som är benägna att sådana patologier. I detta avseende särskiljs följande riskfaktorer:

en persons ålder, förutom patologins medfödda natur. Man tror att efter 40 års ålder misslyckas en person ofta och olika sjukdomar associerade med det utvecklas;
genetisk predisposition. Vissa sjukdomar, som diabetes, kan vara ärftliga. Om föräldrar har denna sjukdom, kommer deras barn med stor sannolikhet att lida av det;
vara överviktig. De flesta människor med endokrina störningar är överviktiga eller feta;
obalanserad kost. I avsaknad av ett rationellt tillvägagångssätt för näring kan ett misslyckande i det endokrina systemet inträffa;
dåliga vanor. Det är känt att rökning och alkohol inte har den bästa effekten på de endokrina körtlarnas funktion;
stillasittande livsstil. Hos personer med nedsatt fysisk aktivitet saktar ämnesomsättningen ner och dyker upp övervikt vilket leder till dålig funktion av de endokrina körtlarna.

Orsaker till utvecklingen av patologier

Alla sjukdomar i det endokrina systemet har en gemensam karaktär av förekomst, det vill säga deras orsaker är relaterade. Den viktigaste är en kränkning av produktionen av ett eller annat hormon, som produceras av en av de endokrina körtlarna.

Det kan vara antingen brist eller överskott. Den näst viktigaste faktorn som orsakar endokrina sjukdomar är hormonell resistens. Denna medicinska term hänvisar till hur det producerade hormonet uppfattas av människokroppen. Dessutom identifierar experter följande orsaker:

produktion av onormala hormoner. Det är vackert en sällsynt sak orsakad av mutation av en viss gen;
kränkning av transporten av hormoner till vävnader och organ och deras ämnesomsättning. Detta är resultatet av förändringar i levern, men kan också inträffa under graviditeten;
hormonresistens. Denna orsaksfaktor är förknippad med nedsatt funktion av hormonella receptorer. Ofta har det en ärftlig karaktär.

Hormoner har en viktig funktion i kroppen och påverkar många vitala processer. Hormonbrist kan vara antingen medfödd eller förvärvad. Specialister identifierar många tillstånd där det finns en minskning av hormonproduktionen. Bland dem är de vanligaste:

genetisk predisposition;
infektiösa lesioner i de endokrina körtlarna;
inflammatoriska processer i organen i det endokrina systemet;
brist på vitaminer och mineraler, särskilt jod;
immunologiskt misslyckande;
exponering för toxiska faktorer eller strålning.

Vissa sjukdomar kan också minska produktionen av hormoner, till exempel diabetes mellitus, pankreatit, tyreoidit, hypotyreos. Ett överdrivet innehåll av hormoner uppstår med hyperfunktion av en av körtlarna som producerar dem, såväl som som ett resultat av syntes.

Former av manifestation och tecken på kränkningar

Symtom på endokrina störningar är mycket olika. Varje sjukdom har sina egna tecken och symtom, men ofta kan de överlappa varandra och därför kan deras patienter bli förvirrade. Och bara kunna bestämma överträdelsen och göra rätt diagnos. Med endokrina patologier kan störningar påverka både enskilda organ och hela kroppen som helhet.

Symtom på endokrina störningar kan inkludera:

förändring i den totala massan och volymen för vissa delar av kroppen. Patologier i det endokrina systemet kan orsaka både fetma och dramatisk viktminskning. Ofta är detta en individuell indikator. Till exempel bör kvinnor varna;
avvikelser i arbetet av det kardiovaskulära systemet. Patienter har ofta arytmier, huvudvärk och förhöjt blodtryck;
dysfunktion i mag-tarmkanalen. Sådana symtom på sjukdomen är något mindre vanliga än andra;
neurologiska störningar. Det kan vara överdriven trötthet, minnesförlust, dåsighet;
metabola störningar. Det finns törst eller frekvent urineringsbehov;
Brott mot det allmänna somatiska tillståndet. Manifesteras i ökad svettning, feber, värmevallningar, allmän svaghet och nervös upphetsning.

Diagnostiska metoder

Sjukdomar i det endokrina systemet upptäcks med olika diagnostiska metoder, inklusive extern undersökning, laboratorietester och instrumentell undersökning. Vissa sjukdomar associerade med nedsatt funktion av det endokrina systemet har sina egna yttre tecken. Så den stora storleken på vissa delar av ansiktet kan tala om sjukdomen. Om en person har en stor näsa, läppar eller öron, indikerar detta. Detta är en sjukdom associerad med dysfunktion i hypofysen.

Patologier i sköldkörteln kan upptäckas av yttre förändringar i nacken. Gigantism, liksom, kännetecknas av den ovanliga tillväxten hos en person. Överdriven hyperpigmentering av huden indikerar binjurebarksvikt.

Dermatologiska symtom, i synnerhet svampinfektion och pustulös bildning, är karakteristiska för diabetes mellitus. Ökat håravfall skiljer en sjukdom som hypotyreos. kännetecknas av överdrivet hår på kroppen.

Laboratorietester involverar att donera blod för att bestämma nivån av hormoner. Genom att ändra indikatorerna kan läkaren bestämma den befintliga sjukdomen. Dessutom fungerar denna metod som grund för upptäckt av diabetes mellitus. I detta fall tas ett blod- eller urintest för socker, samt ett glukostoleranstest.

Instrumentella metoder inkluderar ultraljud, röntgen samt dator- och magnetresonanstomografi. ultraljud är effektiv metod upptäckt av många sköldkörtelsjukdomar. Så du kan bestämma närvaron av en struma eller cysta, såväl som patologi hos binjurarna. Endokrina körtlar undersöks med hjälp av datoriserad och magnetisk resonanstomografi, röntgen.

Behandling och förebyggande

Hormonella sjukdomar i de endokrina körtlarna kännetecknas av en individuell kurs och speciella symtom och kräver därför samma tillvägagångssätt vid behandling. Var och en av dem har sina egna orsaker till förekomsten och i detta avseende bör terapeutiska åtgärder syfta till att eliminera dem.

Eftersom orsakerna till deras förekomst i de flesta fall är förknippade med hormonella störningar, är huvudbehandlingen medicinsk och består av hormonbehandling. Eftersom varje kränkning av det endokrina systemet kan påverka hela organismens funktion, kan den största terapeutiska effekten uppnås med komplex behandling nya sjukdomar. Målet med behandlingen är att stabilisera hormonbalansen och uppnå positiv dynamik i patientens tillstånd. Dessutom är det viktigt att etablera metaboliska processer.

Men valet av en viss behandlingsregim beror på:

från den plats där den patologiska processen är lokaliserad;
vid vilket stadium är sjukdomen;
hur det går till;
Hur är immunsystemets tillstånd?
hur organismens individuella egenskaper visar sig i denna sjukdom.

När en viss sjukdom har blivit allvarligare, och läkemedelsbehandling inte kommer att ha önskad effekt, används kirurgiska metoder. Detta gäller de fall då patologier i det endokrina systemet ledde till uppkomsten av neoplasmer (cystor, noder, adenom, myom, tumörer).

För att minimera risken för att utveckla sjukdomar i det endokrina systemet, rekommenderas att följa följande principer:

en balanserad kost och en hälsosam livsstil;
sluta röka och sluta alkohol;
snabb behandling av sjukdomar som kan provocera sådana störningar;
minimera de skadliga effekterna av yttre faktorer.

Om misstänkta symtom förknippade med de endokrina organens arbete märktes, rekommenderas det att ta reda på orsaken till de förändringar som har inträffat och börja behandla möjliga patologier.

Innehåll

I kroppen är det endokrina systemets funktion syntesen av hormoner. De reglerar arbetet inre organ. Hormoner påverkar det fysiologiska och psyko-emotionella tillståndet, såväl som de fysiska parametrarna för en person. Med endokrina sjukdomar störs produktionen av dessa ämnen, vilket leder till fel i många organsystem.

Orsaker till sjukdomar i det endokrina systemet

Alla patologier i detta system är förknippade med hormoner. Detta är namnet på biologiskt aktiva substanser som cirkulerar i kroppens flytande medier och specifikt påverkar vissa målceller. De senare är celler som interagerar med hormoner med hjälp av speciella receptorer och svarar på detta genom att ändra sin funktion. I vissa sjukdomar störs processen för produktion, absorption eller transport av hormonella ämnen. Det finns också åkommor som orsakar syntesen av onormala hormoner.

Vissa endokrina sjukdomar kännetecknas av utvecklingen av resistens mot hormonell verkan. De flesta patologier uppstår på grund av en brist eller överskott av syntetiserade hormoner. I det första fallet observeras hypofunktion - otillräcklig funktion hos de endokrina körtlarna. Möjliga orsaker till bristen på hormoner i detta fall:

otillräcklig blodtillförsel eller blödning i de organ som producerar hormoner;
autoimmuna sjukdomar;
medfödda sjukdomar som orsakar hypoplasi i de endokrina körtlarna;
exponering för strålning, giftiga ämnen;
tumörer i de endokrina körtlarna;
inflammatoriska processer i kroppen;
infektiösa lesioner, inklusive tuberkulos;
iatrogen (förknippad med påverkan av en läkare).

En kränkning anses inte bara vara en brist på vissa hormoner, utan också deras produktion i överskott. I detta fall diagnostiseras hyperfunktion av de endokrina körtlarna. En sådan avvikelse i kroppen har sina egna skäl:

syntesen av hormoner av vävnader som inte utför en sådan funktion hos en frisk person;
iatrogena;
överdriven stimulering av de endokrina körtlarna på grund av naturliga faktorer eller sjukdomar, inklusive medfödda;
syntesen av hormoner från deras prekursorer som finns i mänskligt blod (till exempel kan fettvävnad producera östrogen).

Det speciella med endokrina sjukdomar är att de kan uppstå oväntat. Även om sådana patologier hos vissa patienter är en naturlig utveckling, eftersom vissa människor har riskfaktorer för deras utveckling:

undernäring;
minskad fysisk aktivitet;
ålder över 40;
ärftlig anlag;
övervikt;
dåliga vanor.

Symtom

Sjukdomar i det endokrina systemet yttrar sig på olika sätt, men de har också flera vanliga symtom. Enligt dem kan sådana patologier särskiljas från andra sjukdomar. Även om symtomen ofta är blandade, varför patienten själv, som inte har medicinska kunskaper, blandar ihop endokrina störningar med andra sjukdomar eller tillskriver trötthet och stress allt. Sjukdomen fortskrider under denna tid. För att förhindra detta är det viktigt att uppmärksamma alarmerande symtom i tid:

regelbunden urination;
Trötthet;
muskelsvaghet;
plötslig viktökning eller viktminskning med oförändrad kost;
konstant känsla av törst;
dåsighet;
minnesskada;
svettas;
feber;
diarre;
ökad hjärtfrekvens, smärta i hjärtat;
onaturlig excitabilitet;
kramper;
högt blodtryck åtföljt av huvudvärk.

Typer av sjukdomar

Sammansättningen av det endokrina systemet inkluderar specifika endokrina körtlar och celler. Å sin sida kan sjukdomar uppstå som leder till hormonella störningar. Organen i det endokrina systemet inkluderar:

bisköldkörtlar;
hypofys;
sköldkörteln;
binjurarna;
APUD-system (diffust), inklusive hormonceller lokaliserade i olika organ;
epifys (pinealkörteln);
interstitialceller i njurarna och vissa andra organ.

Alla endokrina störningar har flera initiala länkar, som senare blir orsaken till en viss patologi. De är indelade i tre huvudgrupper:

Centrogen. Förknippad med en kränkning av den neurohumorala regleringen av de endokrina körtlarna på nivån av hypotalamus-hypofysen och hjärnan. Patologier är förknippade med tillväxten av tumörer, psykoser, blödningar, verkan av toxiner eller smittämnen på hjärnvävnad.
Primär körtel. Dessa inkluderar störningar i biosyntes eller frisättning av hormoner från perifera körtlar. Orsakerna är atrofi eller tumörer i körtelvävnaderna.
Postkörtel. Orsakas av en kränkning av mottagningen av hormoner - processen för deras interaktion med en specifik receptor av målceller. Som ett resultat är det ett misslyckande i biokemiska reaktioner.

Hypothalamus-hypofyssystemet

Hypofysen är ett endokrint organ som är ansvarigt för bunten av nervsystemet och endokrina systemen. Hypotalamusens funktion är att reglera hjärnans neuroendokrina aktivitet. Kombinationen av dessa två organ kallas hypotalamus-hypofyssystemet. Associerade sjukdomar:

hypofysgigantism. Detta är en överdriven ökning av inre organ och tillväxt. Män med en sådan sjukdom är över 200 cm, kvinnor är över 190 cm. Massan och storleken på de inre organen motsvarar inte kroppens storlek. Sjukdomen åtföljs av hyperglykemi, underutveckling av könsorganen, infertilitet, psykiska störningar.
Diabetes insipidus. Med denna sjukdom noteras ökad urinering - cirka 4-40 liter per dag. Sjukdomen åtföljs av outhärdlig törst och uttorkning. Orsaken till denna sjukdom i det endokrina systemet är brist på det antidiuretiska hormonet vasopressin, som produceras av hypotalamus.
Syndrom Itsenko-Cushing. Kallas även hypofyshyperkortisolism. Anledningen till denna sjukdom i det endokrina systemet är hyperfunktion av binjurebarken på grund av överdriven syntes av kortikotropin. Symtom på patologi: arteriell hypertoni, trofiska hudförändringar, störningar i könsorganen, psykiska störningar, osteoporos, kardiomyopati, fetma, hudhyperpigmentering.
Syndrom för tidig pubertet. Det utvecklas på grund av den accelererade utvecklingen av könskörtlarna och sekundära sexuella egenskaper. Hos pojkar med denna sjukdom sker mognad före 9 år, hos flickor - upp till 8 år. Sjukdomen åtföljs av mental underutveckling.
Prolaktinom. Detta är en godartad tumör i hypofysen, på grund av vilken produktionen av hormonet prolaktin ökar i kroppen. Detta ämne är ansvarigt för produktionen av mjölk efter förlossning hos kvinnor. Sjukdomen åtföljs av långvarig depression, förträngning av synfältet, huvudvärkattacker, konstant ångest, emotionell instabilitet, hos män - frisättning av mjölk från bröstkörtlarna.
Akromegali. Det är en oproportionerlig tillväxt av kroppsdelar, oftare - händer, fötter. Huvudsymtomet på sjukdomen är grova ansiktsdrag på grund av den förstorade underkäken, kindbenen, näsan och ögonbrynsryggarna.
Hyperprolaktinemi. Detta är namnet på överskottssyntesen i den främre hypofysen av peptidhormonet - prolaktin. Denna patologi i det endokrina systemet är förknippad med prolaktinom, hypotyreos, levercirros, njursvikt och hjärnsjukdomar.

Binjuren

Vid de övre polerna av njurarna finns parade körtlar, som kallas binjurarna. De består av hjärna och kortikala (bark) ämnen. Binjurarna producerar hormonerna glukokortikoider, mineralokortikoider och könssteroider. De förra påverkar kolhydratmetabolismen, har en antiinflammatorisk effekt, de senare reglerar utbytet av kalium- och natriumjoner, och den tredje är ansvariga för utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper. Sjukdomar i binjurarna är förknippade med hyper- eller hypofunktion av deras cortex. De huvudsakliga patologierna hos dessa organ är följande:

Hyperaldosteronism. Utvecklas med hyperfunktion av binjurebarken. Det är ett aldosterom - en tumör av den kortikala substansen i dessa parade organ. Karakteristiska tecken: hypernatremi, natriumretention i plasma, ökad blodtryck, arytmier.
Total binjurebarksvikt. Det kan vara akut eller kroniskt. Det är en brist på alla hormoner som produceras av binjurarna, även om nivån av katekolaminer som syntetiseras av dem förblir normal.
Partiell binjurebarksvikt. Med denna sjukdom finns det en brist på en klass av hormoner i binjurebarken, oftare - glukos- eller mineralkortikoider.
Addisons sjukdom. Detta är en kronisk total insufficiens av binjurarna, som uppstår på grund av förstörelsen av vävnaderna i deras cortex. Orsaker till sjukdomen: tuberkulos, tumörmetastaser, immunautoaggression, amyloidos. Patologi åtföljs av polyuri, arteriell hypotoni, trötthet, muskelsvaghet, hypoglykemi, hyperpigmentering av huden.

Sköldkörtel

Ett av delarna i hypotalamus-hypofysen är sköldkörteln. Det fungerar som en lagringsplats för jod och är ansvarig för produktionen av jodhaltiga (tyroxin och trijodtyronin) och peptidhormoner. Sköldkörteln stimulerar den fysiologiska och psykologiska utvecklingen hos en person. Detta organ kontrollerar också den korrekta tillväxten av ben och skelett, och är involverat i metabolismen av fetter. Allmän lista över sköldkörtelpatologier:

Struma, eller struma. Det är en diffus eller nodulär tillväxt av sköldkörtelvävnad. Struma är endemisk (förknippad med brist på jod i mat och vatten i vissa regioner) och sporadisk (förekommer hos invånare i icke-endemiska områden). Det utvecklas som ett resultat av hypertyreos - ett överskott av sköldkörtelhormoner.
Sköldkörtelinflammation. Detta är en grupp sjukdomar där inflammation i sköldkörtelns vävnader uppstår. Det kan förekomma i tre former: akut, subakut (lymfocytisk, granulomatös) och kronisk (fibrös, lymfocytisk). Den kliniska bilden av tyreoidit är annorlunda. Sjukdomen kännetecknas av symtom på hypotyreos, hypertyreos, tecken på kompression av sköldkörteln och allmänna manifestationer av inflammation.
Sköldkörteladenom. Detta är en godartad formation med en fibrös kapsel och tydliga kanter. Faran med en sådan tumör är att den kan leda till cancer i körteln. Adenom kan uppstå på grund av verkan av giftiga ämnen på kroppen, ogynnsam ekologi, vegetativ-vaskulär dystoni. De viktigaste symptomen: överdriven irritabilitet, överdriven svettning, viktminskning, intolerans mot höga temperaturer, trötthet även efter mindre ansträngning.

Övrig

Denna kategori av patologier inkluderar endokrina sjukdomar hos kvinnor och sjukdomar associerade med bukspottkörteln hos alla vuxna. Avvikelser i detta fall är också förknippade med en kränkning av produktionen av hormoner, vilket leder till förändringar i vissa kroppssystems arbete. Lista över dessa sjukdomar:

Utarmat ovariesyndrom. Detta är tillståndet i en kvinnas kropp, där hennes klimakteriet inträffar mycket tidigare än som ett resultat av naturliga åldrandeprocesser. Klimakteriet i detta fall noteras hos patienter under 40 år. Sjukdomen är sällsynt - endast 3% av kvinnorna.
Premenstruellt syndrom (PMS). Det utvecklas som ett resultat av hormonella förändringar hos kvinnor några dagar eller ett par veckor före menstruationens början. PMS orsakar depression, aggression, tårkänsla och irritabilitet, gasbildning, uppblåsthet, svullnad, tryckfall, illamående, kräkningar och yrsel.
Diabetes. Det finns två typer: insulinberoende (typ 1) eller icke-insulinberoende (typ 2). I det första fallet kan patientens kropp inte syntetisera insulin, så personen får det på konstgjord väg genom injektioner. Vid typ 2-diabetes observeras vävnadsresistens mot detta hormon mot bakgrund av dess normala produktion.
Resistent ovariesyndrom. Det är dessa parade organs okänslighet för gonadotrop stimulering, som leder till utvecklingen av sekundär amenorré (avsaknad av menstruation) hos kvinnor över 35 år.
Polycystiskt ovariesyndrom. Funktionen hos dessa organ är nedsatt på grund av bildandet av många cystor. Sjukdomen åtföljs av dysfunktion i hypofysen, binjurarna och bukspottkörteln.

Diagnos av sjukdomar i det endokrina systemet

En person själv kan misstänka sådana patologier enligt vissa symtom, men endast en kvalificerad specialist kan bekräfta diagnosen. Vid det första mötet genomför läkaren en extern undersökning, med hänsyn till kroppens proportionalitet, hudens tillstånd, storleken på sköldkörteln och kroppshårens natur. Enligt dessa tecken kan en specialist ställa en primär diagnos.

När det inte finns några synliga symtom på en sjukdom i det endokrina systemet, utför läkaren palpation. Om du känner av sköldkörteln kan du identifiera en struma av en eller annan storlek. Dessutom kan auskultations- och slagverksmetoder användas. Av laboratorie- och instrumentprocedurerna tilldelas patienten:

ultraljudsundersökning (ultraljud) av äggstockarna, binjurarna, sköldkörteln;
magnetisk resonans och datortomografi (MRI och CT) av endokrina körtlar;
röntgenundersökning för att identifiera möjliga förändringar i benvävnad;
blodprov för socker och hormoner;
radioimmunoanalys med jod 131 för att upptäcka patologier i sköldkörteln.

Konsekvenser av sjukdomar i det endokrina systemet

I kroppen är hormoner ansvariga för regleringen av nästan alla större organ, så om produktionen av dessa ämnen störs kan konsekvenserna visa sig från vilket system som helst. Metabolismen störs i kroppen, kosmetiska defekter och somatiska avvikelser uppstår. Möjliga negativa konsekvenser av endokrina sjukdomar:

en ökning av mängden kolesterol i blodet;
osteoporos;
gigantism eller omvänt för liten tillväxt, bromsa utvecklingen av könsorganen - vid kränkning hormonell bakgrund i barndomen eller tonåren;
behovet av livslång eller långvarig hormonersättningsterapi;
förekomsten av samtidiga sjukdomar som bara förvärrar befintliga störningar.

Förebyggande

Praktiskt taget alla störningar i det endokrina systemet, exklusive ärftliga sjukdomar, kan förebyggas. I det här fallet inkluderar förebyggande åtgärder:

uteslutning av den negativa effekten av strålning och giftiga ämnen på kroppen;
en rationell kost med en tillräcklig mängd näringsämnen och vitaminer;
viktminskning till normal vikt, eftersom fetma provocerar hormonella störningar;
snabb tillgång till en läkare när de första tecknen på endokrina patologier uppträder, vilket kommer att hjälpa till att identifiera dem i ett tidigt skede.

Video

Hittade du ett fel i texten?
Välj det, tryck på Ctrl + Enter så fixar vi det!

Det mänskliga endokrina systemet består av endokrina körtlar, de som inte har utsöndringskanaler och utsöndrar hormoner i kroppen. Hormoner säkerställer normal funktion av celler och vävnader, och utför således funktionen att reglera kroppens normala funktion. Vetenskapen om "endokrinologi" är engagerad i studiet av sjukdomar i det endokrina systemet, separerade i en separat gren på grund av den höga andelen patologi.

Bland funktionerna i systemet med endokrina körtlar är följande:

kontroll av adekvat funktion av organ och system, tillväxt och utveckling av kroppen;
deltagande i kroppens kemiska reaktioner;
stabilisering av vitala processer;
säkerställa en normal funktion av reproduktionssystemet i enlighet med könsegenskaper (kön);
ansvar för mänskliga känslor.

Körtlar, hormoner och deras korta egenskaper

Körtel	Lokalisering	Producerade hormoner	Funktioner	Patologier som bryter mot funktioner
Sköldkörteln.	Nackens främre yta.	Tyroxin, trijodtyronin, kalcitonin	reglering av tillväxt och utveckling av kroppen, lagring av jod, stimulering av T-celler. T-celler	Hashimoto struma, diffus giftig struma, demens
bisköldkörtlar	På den bakre ytan av sköldkörteln	Parathormon	kontrollera mängden kalcium som behövs för korrekt funktion nervsystem	Parathyroid osteodystrofi, Hyperparatyreos
Thymuskörtel (tymus)	Övre bröstet, bakom bröstbenet	Thymopoietiner	kontrollera immunsystemets aktivitet; deltagande i regleringen av immunitet.	Övervägande autoimmuna sjukdomar
Bukspottkörteln	Bakom magen, i nivå med första och andra ländkotan	Insulin Glukagon	minskning av blodsockernivåer; ökning av blodsockernivåerna. Reglering av kolhydrat-, fett- och proteinomsättning	diabetes mellitus, insulinom
binjurarna	Övre poler av njurarna	Adrenalin och noradrenalin	Att ge känslomässiga svar, kontrollera hjärtats arbete, öka blodsockernivån, öka blodtrycket	hyperaldosteronism, feokromocytom; Addisons sjukdom; Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (hypertoni, hjärtinfarkt)
testiklar	Scrotum	Testosteron	stimulering av bildning och säkerställande av livskraften för spermier, utveckling av kroppen enligt den manliga typen, stöd för sexuell lust	Hypergonadism, hypogonadism
äggstockar	Buk	Östradiol, progesteron, relaxin	Kontroll av menstruationscykeln och förlossningen; utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper, bildandet av kroppen enligt den kvinnliga typen. Sänka kolesterolnivåerna i blodet	amenorré, infertilitet
Hypofys	basen av hjärnan	tyrotropa (TSH), Adrenokortikotropa (ACTH), Follikelstimulerande (FSH), Luteiniserande (LH), Somatotrop (STG), luteotropisk (prolaktin), asparotocin, Vasopressin, (antidiuretikum, ADH), Vasotocin, Valitocin, glumitocin, isotocin, mesotocin, Oxytocin.	Åtgärder på alla endokrina körtlar, utveckling och funktion av bröstkörtlarna, reglering av melaninmetabolism, stimulering av tillväxten av äggstocksfolliklar	Dvärgväxt, gigantism, akromegali, diabetes insipidus, hyperprolaktinemi och andra sjukdomar orsakade av felfunktion i de endokrina körtlarna
epifys	Hjärna	Melatonin Serotonin Adrenoglomerulotropin.	Fördröjning av tillväxthormoner, Undertryckande av puberteten till en viss ålder, Kontroll av sömn och vakenhet	sömnlöshet, depression, Hypertonisk sjukdom, Fetma, Typ 2-diabetes

Tecken på endokrina störningar hos kvinnor

Symptomen på sjukdomar är slående i sin mångfald, vilket inte är förvånande med tanke på antalet funktioner.

Men bland dem finns det de som en person behöver vara uppmärksam på och omedelbart konsultera en läkare.

Det är möjligt att misstänka hypofysens patologi med uttalade förändringar i tillväxten. Vid brott mot syntesen av somatotropt hormon kommer höjden på en kvinna inte att överstiga 120 cm. De första tecknen observeras runt 3 års ålder. Medföljande tecken: utskjutande ben i ansiktsskallen (pannan) i kombination med ett litet ansikte, underutveckling av könsorganen, senare menstruella oregelbundenheter förenas.

Muntorrhet, konstant törst, frekvent urinering. Diabetes är den vanligaste orsaken till dessa symtom. Sjukdomsförloppet hos kvinnor skiljer sig något från det hos män. Det finns viktökning eller viktminskning (beroende på typ av diabetes) utan uppenbar anledning, närvaron av en svampinfektion,

Med akromegali noteras först och främst förstoring av de utskjutande delarna av ansiktet, fötterna och händerna ökar i storlek.

När det endokrina systemet sviker hos kvinnor är menstruationsrubbningar vanliga, det åtföljs av ökad svettning, sprött hår och naglar, förändringar i det känslomässiga tillståndet.

Ökad testosteronsyntes. I den kvinnliga kroppen är äggstockarna ansvariga för detta hormon. Vid ökad mängd "manligt hormon" hos kvinnor noteras ökad hårväxt i hela kroppen, håret blir stelt, mörknar. Rösten förändras också, den blir något grövre. Om du inte söker medicinsk hjälp i tid, kommer det i framtiden att uppstå ett misslyckande i menstruationscykeln eller dess uppsägning. Som ett resultat är utvecklingen av Cushings syndrom eller bildandet av äggstockstumörer sannolikt.

Vem ska man kontakta?

Om vissa allmänna symtom uppträder (förhöjt blodtryck, svaghet, irritabilitet, domningar i armar och ben) behöver du kontakta en terapeut som ordinerar en undersökning och remitterar dig till en specialist.

Om det finns flera symtom som tyder på endokrin patologi, är det nödvändigt att vända sig till endokrinologen. Remiss i rätt tid hjälper tidig diagnos sjukdom och lämplig behandling.

Det finns begreppet "kliniskt minimum", det här är tester som ordineras för primärpatienter. Det inkluderar: ett kliniskt blodprov, en allmän urinanalys, ett samprogram, en analys för HIV, syfilis, hepatit.

Om överträdelser av dessa indikatorer identifieras, föreskrivs ytterligare tester. I synnerhet, om en kränkning av de endokrina körtlarnas funktioner misstänks, utförs en hormonell studie. Detta inkluderar:

bestämning av den initiala nivån av ett visst hormon;
förändringar i den hormonella bakgrunden under funktionella tester eller i dynamik (med hänsyn till den mänskliga biorytmen);
magnetisk resonans eller datortomografi;
Ultraljud (för sjukdomar i hypofysen, epifysen, bukspottkörteln);
biopsi (sköldkörtelsjukdom).

Och efter att diagnosen har verifierats, ordineras behandling.

Hur ska man behandla?

Exklusivt under överinseende av en specialist som föreskriver en läkemedelsbehandling baserad på många faktorer - kön, ålder, forskningsdata, svårighetsgraden av dysfunktion, förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Som regel föreskrivs hormoner och självmedicinering i detta fall kan leda till en absolut oönskad effekt.

Endokrina systemet - en uppsättning specifika endokrina körtlar (endokrina körtlar) och endokrina celler.

Det inkluderar:

hypofys;
epifys (pinealkörteln);
sköldkörtel;
bisköldkörtlar;
binjurarna;
APUD-system, eller diffust system, bildat av hormonceller utspridda i olika organ och vävnader i kroppen - endokrina celler i mag-tarmkanalen, som producerar gastrin, glukagon, somatostatin, etc.;
interstitialceller i njurarna, som till exempel producerar prostaglandin E2, erytropoietin och liknande endokrina celler från några andra organ.

endokrina celler - en cell som syntetiserar och utsöndrar ett hormon i kroppens flytande media - blod, lymfa, intercellulär vätska, cerebrospinalvätska.
Hormon - en biologiskt aktiv substans som cirkulerar i kroppsvätskor och har en specifik effekt på vissa målceller.

Den kemiska strukturen hos hormoner är annorlunda. De flesta av dem är peptider (proteiner), steroidämnen, aminer, prostaglandiner.

Hormonmålcell – Det här är en cell som specifikt interagerar med ett hormon med hjälp av en receptor och reagerar på detta genom att förändra sin vitala aktivitet och funktion.

ALLMÄN PATLOGI FÖR DET ENDOKRINA SYSTEMET

Brott mot aktiviteten hos de endokrina körtlarna manifesterar sig i två huvudformer: hyperfunktioner (redundant funktion) och hypofunktion (otillräcklig funktion).

De huvudsakliga initiala länkarna i patogenesen av endokrina störningar kan vara centrogena, primära körtel- och postglandulära störningar.

Centrogena störningar orsakas av en kränkning av mekanismerna för neurohumoral reglering av de endokrina körtlarna på nivån av hjärnan och hypotalamus-hypofyskomplexet. Orsakerna till dessa störningar kan vara skador på hjärnvävnaden till följd av blödningar, tumörtillväxt, verkan av toxiner och smittämnen, långvariga stressreaktioner, psykoser m.m.

Konsekvenserna av skador på hjärnan och hypotalamus-hypofyssystemet är en kränkning av bildandet av neurohormoner i hypotalamus och hypofyshormoner, såväl som störningar i de endokrina körtlarnas funktioner, vars aktivitet regleras av dessa hormoner. Så till exempel kan neuropsykiskt trauma leda till störningar av det centrala nervsystemet, vilket leder till överdriven sköldkörtelfunktion och utveckling av tyreotoxikos.

Primära körtelstörningar orsakas av störningar i biosyntesen eller frisättningen av hormoner från perifera endokrina körtlar som ett resultat av en minskning eller ökning av körtelmassan och följaktligen nivån av hormonet i blodet.

Orsakerna till dessa störningar kan vara tumörer i de endokrina körtlarna, som ett resultat av vilka en överdriven mängd av hormonet syntetiseras, atrofi av körtelvävnaden, inklusive åldersrelaterad involution, som åtföljs av en minskning av hormonella influenser, som såväl som en brist på hormonsyntessubstrat, såsom jod, som krävs för bildandet av sköldkörtelhormoner, eller otillräckliga nivåer av hormonbiosyntes.

Primära körtelbesvär enligt principen respons kan påverka funktionen av hjärnbarken och hypotalamus-hypofyssystemet. Så en minskning av sköldkörtelfunktionen (till exempel ärftlig hypotyreos) leder till störningar av det centrala nervsystemet och utvecklingen av demens (sköldkörtelkretinism).

Postkörtelstörningar orsakade av kränkningar transport hormoner av deras mottagning, det vill säga en kränkning av interaktionen av hormonet med en specifik receptor i cellen och vävnaden, och meta6ism hormoner, vilket är ett brott mot deras biokemiska reaktioner, interaktioner och förstörelse.

SJUKDOMAR I DET ENDOKRINA SYSTEMET

HYPOFYSENS SJUKDOMAR

Hypofys - ett endokrint organ som förbinder nervsystemet och det endokrina systemet, vilket säkerställer enheten i den neurohumorala regleringen av kroppen.

Hypofysen består av adenohypofysen och neurohypofysen.

Hypofysens huvudfunktioner.

Adenohypofys producerar hormoner:

follitropin (tidigare kallat follikelstimulerande hormon, FSH);
lutropin (tidigare luteiniserande hormon, LH);
prolaktin (tidigare luteomammatropiskt hormon, LTH);
kortikotropin (tidigare adrenokortikotropt hormon, ACTH);
tyrotropin (tidigare sköldkörtelstimulerande hormon. TSH) och en rad andra hormoner.

neurohypofys frisätter två hormoner i blodet: antidiuretikum och oxytocin.

Antidiuretiskt hormon (ADH), eller arginin-vasopressin, förbättrar vattenreabsorptionen i njurtubuli och orsakar i höga koncentrationer sammandragning av glomerulära arterioler och en ökning av blodtrycket i dem.

Oxytocin reglerar fysiologiska processer i det kvinnliga reproduktionssystemet, ökar den gravida livmoderns kontraktila funktion.

SJUKDOMAR SAMLADE MED HYPERFUNKTION AV ADENOGYPOFISEN

Hyperpituitarism - ett överskott av innehållet eller effekterna av ett eller flera hormoner i adenohypofysen.

Orsaker. I de flesta fall är hyperpituitarism resultatet av en tumör i adenohypofysen eller dess skada under förgiftningar och infektioner.

Hypofyar gigantism manifesteras av en överdriven ökning av tillväxt och inre organ. Samtidigt är höjden vanligtvis högre än 200 cm hos män och 190 cm hos kvinnor, storleken och massan av inre organ motsvarar inte kroppens storlek, oftare är organen också förstorade, mindre ofta är de relativt minskat jämfört med betydande tillväxt.

Ris. 76. Akromegali. Till höger - frisk, till vänster - en patient med akromegali.

I detta avseende är utvecklingen av funktionell insufficiens i hjärtat och levern möjlig. Som regel observeras hyperglykemi, ofta diabetes mellitus; det finns en underutveckling av könsorganen (hypogenitalism). ofta infertilitet; psykiska störningar - emotionell instabilitet, irritabilitet, sömnstörningar, nedsatt mental prestationsförmåga, psykasteni.

Akromegali - en sjukdom där storleken på enskilda delar av kroppen ökar oproportionerligt (oftare - händer, fötter), ansiktsdragen blir grova på grund av en ökning av underkäken, näsan, superciliära bågar, kindben (fig. 76).

Dessa förändringar kombineras med kränkningar av kroppens vitala funktioner och den gradvisa utvecklingen av multipel organsvikt.

Syndrom för tidig pubertet - ett tillstånd som kännetecknas av accelererad utveckling av könskörtlarna, uppkomsten av sekundära sexuella egenskaper, i vissa fall - början av puberteten hos flickor upp till 8 år, hos pojkar upp till 9 år, vilket dock åtföljs av mental under utveckling.

Hypofyshyperkortisolism (Itsenko-Cushings sjukdom) uppstår med överdriven produktion av kortikotropin, vilket leder till hyperfunktion av binjurebarken. Kliniskt manifesteras Itsenko-Cushings sjukdom av fetma, trofiska förändringar i huden, arteriell hypertoni, utveckling av kardiomyopati, osteoporos, sexuell dysfunktion, hudhyperpigmentering och psykiska störningar.

SJUKDOMAR SAMLADE MED HYPOFUNKTION AV ADENOHYPOFYS

hypopituitarism - brist på hypofyshormoner.

Orsaker.

Hypofunktion av adenohypofysen kan utvecklas efter hjärnhinneinflammation eller hjärninflammation, cirkulationsrubbningar i hypofysen (trombos, emboli, blödning), traumatisk hjärnskada med skador på skallbasen och även som ett resultat av proteinsvält.

Hypofunktion av adenohypofysen kan uppträda med hypofys kakexi, hypofys dvärgväxt och hypofys hypogonadism.

Hypofys kakexi utvecklas med total hypofunktion av adenohypofysen, manifesterad av en minskning av bildandet av nästan alla hormoner, vilket leder till störningar av alla typer av metabolism och progressiv utmattning.

Hypofysdvärgväxt , eller hypofysen nanism , utvecklas i fall av somatotropinbrist och kännetecknas av en progressiv fördröjning i tillväxt och kroppsvikt (vid den tidpunkt då kroppen bildas överstiger tillväxten vanligtvis inte 110 cm hos kvinnor och 130 cm hos män), ett senilt utseende i ansiktet (rynkor, torr och slapp hud), underutveckling av könskörtlarna och sekundära sexuella egenskaper i kombination med primär infertilitet. Intelligensen är i de flesta fall inte nedsatt, men tecken på en minskning av mental prestationsförmåga och minne avslöjas ofta.

Hypofys hypogonadism utvecklas med brist på könshormoner på grund av hypofunktion av adenohypofysen. Det dyker upp:

hos maken- eunuchoidism, som kännetecknas av underutveckling av testiklarna och yttre könsorgan, milda sekundära sexuella egenskaper, hög (kvinnlig) röstklang, infertilitet, utveckling av en kvinnlig figur, fetma;
bland kvinnor- kvinnlig infantilism, åtföljd av underutveckling av bröstkörtlarna, sen menstruation, menstruationsoregelbundenheter upp till amenorré, infertilitet, astenisk kroppsbyggnad, emotionell instabilitet.

Hypofunktion av neurohypofysen kan uppstå som ett resultat av utvecklingen av en tumör i den, inflammatoriska processer, skador, som manifesteras inte diabetes på grund av en minskning av bildandet av ADH. Denna sjukdom kännetecknas av frisättningen av en stor mängd urin (från 4 till 40 l / dag) med dess låga relativa densitet. Förlusten av vatten och en ökning av det osmotiska trycket i blodplasman åtföljs av okuvlig törst ( polydipsi), på grund av vilka patienter dricker stora mängder vatten.

BINJÄRNSJUKDOMAR

Binjurarna är parade endokrina körtlar som ligger vid njurarnas övre poler och består av en cortex (cortex) och en medulla.

Huvudfunktionerna hos binjurarna.

Tre grupper av steroidhormoner syntetiseras i binjurebarken: glukokortikoider, mineralokortikoider och könssteroider.

Glukokortikoider påverka kolhydratomsättningen, ha en antiinflammatorisk effekt och minska immunförsvarets aktivitet.
Mineralokortikoider (hos människor, främst aldosteron) reglerar utbytet av elektrolyter, främst natrium- och kaliumjoner.
sexsteroider (androgener och östrogener) bestämmer utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper och stimulerar också syntesen av nukleinsyror och protein.
Sjukdomar orsakade av hyperfunktion av binjurebarken (hyperkorticism), är förknippade med en ökning av innehållet av kortikosteroider i blodet och manifesteras av hyperaldosteronism och Itsenko-Cushings syndrom.
Hyperaldosteronism vanligtvis förknippad med utvecklingen av aldosterom - en tumör i binjurebarken. Plasmanatriumretention och hypernatremi är karakteristiska. Blodtrycket stiger, hjärtarytmier uppträder.
Itsenko-Cushings syndrom utvecklas som regel med en tumör i binjurebarken, som åtföljs av ett överskott av glukokortikoider. Fetma med avlagring av fett i ansiktet, halsen, i området för den övre axelgördeln är karakteristisk. Patienter har förhöjt blodtryck och blodsockernivåer, ofta förhöjd kroppstemperatur. På grund av undertryckandet av immunsystemet minskar motståndet mot infektioner. Hos pojkar accelereras utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper och motsvarar inte åldern, men primära sexuella egenskaper och beteende släpar efter i utvecklingen. Flickor har egenskaper av en manlig kroppsbyggnad.

Sjukdomar orsakade av hypofunktion av binjurebarken, eller binjurebarksvikt. Beroende på omfattningen av skador på binjurarna särskiljs 2 typer av binjurebarksvikt: total och partiell.

Total binjurebarksvikt på grund av brist på alla hormoner i binjurebarken - glukomineralokortikoider och androgena steroider. Samtidigt finns det en normal nivå av katekolaminer som produceras av binjuremärgen.

Partiell binjurebarksvikt - brist på någon klass av hormoner i binjurebarken, oftast - mineral eller glukokortikoider.

Beroende på kursens natur särskiljs akut och kronisk total insufficiens i binjurebarken.

Akut total insufficiens av binjurebarken.

Henne orsaker:

Upphörande av införandet av kortikosteroider i kroppen efter deras långvariga användning med terapeutiskt syfte. Det resulterande tillståndet kallas kortikosteroidabstinenssyndrom eller iatrogen binjurebarksvikt. Det orsakas av långvarig hämning av funktionen hos hypotalamus-hypofys-binjuresystemet och atrofi av binjurebarken.
Skador på cortex av båda binjurarna, till exempel när man faller från stor höjd, bilateral blödning i dess vävnad med trombohemorragiskt syndrom, blixtsnabb sepsis.
Avlägsnande av binjuren som påverkas av en hormonproducerande tumör. Men insufficiens utvecklas endast med hypo- eller atrofi av den kortikala substansen i den andra binjuren.

Manifestationer:

akut hypotoni;
ökande cirkulationssvikt på grund av akut hjärtsvikt, minskad muskeltonus i arteriella kärl, minskad massa av cirkulerande blod på grund av dess avlagring. Som regel är akut allvarlig cirkulationssvikt dödsorsaken för de flesta patienter.

Kronisk total insufficiens av binjurebarken (Adcisons sjukdom).

Grundläggande orsakär förstörelsen av vävnaden i binjurebarken som ett resultat av immunautoaggression, tuberkulösa lesioner, tumörmetastaser, amyloidos.

Manifestationer

muskelsvaghet, trötthet;
arteriell hypotoni;
polyuri;
hypohydrering av kroppen och hemokoncentration som ett resultat av en minskning av vätskevolymen i kärlbädden, vilket leder till hypovolemi;
hypoglykemi;
hyperpigmentering av hud och slemhinnor på grund av ökad utsöndring av ACTH och melanocytstimulerande hormon från adenohypofysen, eftersom båda hormonerna stimulerar bildningen av melanin. Karakteristisk för primär binjurebarksvikt, där hypofysen inte påverkas.

Sjukdomar orsakade av hyperfunktion av binjuremärgen.

Orsaker: tumörer från kromaffinceller i märgen - benigna (feokromocytom) och mindre ofta maligna (feokromoblastom). Feokromocytom producerar ett överskott av katekolaminer, främst noradrenalin.

Manifestationer av hyperkatekolaminemi:

arteriell hypertoni;
akuta hypotensiva reaktioner med kortvarig förlust av medvetande som ett resultat av cerebral ischemi (svimning), som utvecklas mot bakgrund av arteriell hypertoni, blekhet, svettning, muskelsvaghet, trötthet;
katekolamin hypertensiva kriser - perioder med signifikant ökning av blodtrycket (systoliskt upp till 200 mm Hg och över);
hjärtrytmstörningar i form av sinustakykardi och extrasystole;
hyperglykemi och hyperlipidemi.

Otillräcklig nivå eller effekter av binjurekatekolaminer som en oberoende form av patologi observeras inte, vilket beror på parningen av binjurarna och deras höga kompensatoriska-adaptiva kapacitet.

SKöldkörtelsjukdomar

Sköldkörteln är en komponent i hypotalamus-hypofys-sköldkörtelsystemet. Sköldkörtelparenkymet består av tre typer av celler: A-, B- och C-celler.

A-celler, eller follikulära, producerar jodinnehållande hormoner. De utgör majoriteten av körtelns massa.
B-celler producerar biogena aminer (t.ex. serotonin).
C-celler syntetiserar hormonet kalcitonin och några andra peptider.

Den strukturella enheten i sköldkörteln är follikeln - en hålighet kantad med A- och C-celler och fylld med kolloid.

Sköldkörteln producerar jodhaltiga och peptidhormoner som reglerar kroppens fysiska, mentala och sexuella utveckling.

Peptidhormoner(kalcitonin, katacalcin, etc.) syntetiseras av C-celler. En ökning av innehållet av kalcitonin i blodet inträffar med tumörer i sköldkörteln och med njursvikt, åtföljd av en kränkning av kalciumreabsorption i njurarnas tubuli.

Ris. 77. Struma.

Många sjukdomar i sköldkörteln, som kännetecknas av en förändring i nivån eller effekterna av jodhaltiga hormoner, kombineras i två grupper: hypertyreos och hypotyreos.

Hypertyreos , eller tyreotoxikos, kännetecknas av ett överskott av effekterna av jodhaltiga hormoner i kroppen. Med utvecklingen av hypotyreos, finns det en brist på effekter av dessa hormoner.

Sjukdomar i sköldkörteln, åtföljd av hypertyreos.

Dessa sjukdomar uppstår när själva körtelns aktivitet är störd eller som ett resultat av en störning i hypofysen eller hypotalamusens funktioner. De viktigaste av dessa sjukdomar är struma (struma) och tumörer.

Struma (struma) är en nodulär eller diffus tillväxt av sköldkörtelvävnad (fig. 77).

Typer av struma.

Efter prevalens:

endemisk struma, vars orsak är brist på jod i vatten och mat i vissa regioner (i vårt land, ett antal regioner i Ural och Sibirien);
sporadisk struma som förekommer hos invånare i icke-endemiska områden.

Efter morfologi:

diffus struma. kännetecknas av enhetlig tillväxt av körtelvävnad;
nodulär goiter, i vilken den växande vävnaden i körteln bildar täta nodulära formationer av olika storlekar;
kolloid struma, som kännetecknas av ackumulering av kolloid i folliklarna;
parenkymal struma, som kännetecknas av tillväxten av folliklarnas epitel i nästan fullständig frånvaro av kolloid.

Diffus giftig struma (Graves sjukdom) står för mer än 80 % av fallen av hypertyreos. Det uppstår vanligtvis efter 20-50 år. kvinnor blir sjuka 5-7 gånger oftare än män.

Orsaker:

ärftlig anlag;
repetitivt psykiskt trauma (stress) som orsakar aktivering av hypotalamus och det sympatiska binjuresystemet, vilket leder till en intensiv produktion av sköldkörtelhormoner.

Patogenes.

Den initiala länken i patogenes är en ärftlig genetisk defekt i lymfocyter, som orsakar syntesen av ett stort antal "autoaggressiva" immunglobuliner av plasmaceller. Det speciella med dessa immunglobuliner är förmågan att specifikt interagera med receptorer för TSH på A-celler i folliklarnas epitel, stimulera bildningen och inkretionen av trijodtyronin i blodet, vars överskott orsakar hypertyreos eller till och med tyreotoxikos. Ju mer autoaggressiva immunglobuliner i blodet, desto svårare tyreotoxikos, kännetecknad av en betydande förändring i ämnesomsättningen: en ökning av nivån av oxidativa processer, basal metabolism och kroppstemperatur, vilket leder till en kraftig ökning av kroppens känslighet för hypoxi. Nedbrytningen av glykogen, proteiner och fetter ökar, hyperglykemi uppstår och vattenomsättningen störs.

Morfologi.

Struma är vanligtvis diffus, ibland nodulär. Histologiskt kännetecknas den av papillära tillväxter av folliklarnas epitel och lymfoplasmacytisk infiltration av stroma. Det finns väldigt lite kolloid i folliklarna.

På grund av en kränkning av vattenmetabolismen i hjärtmuskeln utvecklas vakuolär degeneration, hjärtat ökar i storlek; i levern finns ett seröst ödem och därefter - skleros; frekventa dystrofiska förändringar i nervvävnaden, inklusive hjärnan (tyreotoxisk encefalit). Störningar i nervsystemets och musklernas aktivitet orsakas av framväxande ATP-brist, utarmning av glykogenlager i musklerna och andra metabola störningar.

klinisk bild.

Patienter utvecklar en karakteristisk triad - struma, utbuktande ögon (exophthalmos) och takykardi. Patienter går ner i vikt, de är lätt upphetsade, rastlösa; kännetecknas av snabba humörsvängningar, pirrighet, trötthet, darrande fingrar, ökade reflexer. Takykardi är associerad med aktivering av det sympatiska binjuresystemet. Patienter har andnöd, ökat systoliskt blodtryck, polyuri.

Hypotyreostillstånd (hypotyreos) kännetecknas av otillräckliga effekter av jodhaltiga hormoner i kroppen. De förekommer hos 0,5-1% av befolkningen, inklusive nyfödda.

Orsaker.

Olika etiologiska faktorer kan orsaka hypotyreos, som verkar antingen direkt på sköldkörteln, hypofysen, hypotalamiska centra eller genom att minska målcellernas känslighet för sköldkörtelhormoner.

Kretinism och myxödem är bland de vanligaste sjukdomarna baserade på hypotyreos.

Kretinism - en form av hypotyreos som observeras hos nyfödda och i tidig barndom.

Patogenes Sjukdomen är förknippad med en brist på hormonerna trijodtyronin och tyroxin.

De viktigaste manifestationerna: eftersläpning av små barn i fysisk och mental utveckling. Patienter har dvärgväxt, grova ansiktsdrag, på grund av svullnad av mjukvävnad; en stor tunga som ofta inte passar i munnen; bred platt "fyrkantig" näsa med tillbakadragning av ryggen: ögon långt ifrån varandra; stor mage, ofta med närvaron av ett navelbråck, vilket indikerar svaghet i musklerna.

Myxödem - en allvarlig form av hypotyreos, som utvecklas, som regel, hos vuxna såväl som hos äldre barn.

Ett karakteristiskt tecken på myxödem är svullnad av huden och subkutan vävnad, där en fossa (slemhinneödem) inte bildas efter att ha tryckts på vävnaden.

Orsak myxedema är otillräcklig effekt av sköldkörtelhormoner som ett resultat av en primär lesion i sköldkörteln (i 90 % av fallen), mindre ofta - en sekundär (trauma, kirurgiskt avlägsnande av större delen av körteln, inflammation, administrering av läkemedel som stör syntesen av hormoner, jodbrist, etc.), samt dysfunktion av adenohypofysen och hypotalamus.

Patogenes.

Kärnan i det slemödem som är karakteristiskt för sjukdomen består i ackumulering av vatten inte bara i den extracellulära, utan också i den intracellulära miljön på grund av förändringar i egenskaperna hos hudproteiner och subkutan fettvävnad. Med brist på sköldkörtelhormoner omvandlas proteiner till en mucinliknande substans med hög hydrofilicitet. Utvecklingen av ödem främjas av vätskeretention i kroppen på grund av ökad reabsorption i njurtubuli med brist på sköldkörtelhormoner.

Patienter har nedsatt hjärtfrekvens och systoliskt blodtryck. Oxidativa processer försvagas, basal metabolism och kroppstemperatur sänks. Nedbrytningen av glykogen, proteiner och fetter minskar; hypoglykemi noteras i blodet. Utvecklingen av ateroskleros och kranskärlssvikt ökar och accelererar på grund av försvagningen av nedbrytningen av fetter, särskilt kolesterol.

klinisk bild.

Karakteristisk utseende och patientens beteende: svullet ansikte, torr, kall hud, svullna ögonlock, förträngda palpebrala sprickor. Typisk slöhet, apati, dåsighet, bristande intresse för miljön, försvagning av minnet. Muskeltonen minskar, reflexerna försvagas, patienterna blir snabbt trötta. Alla dessa förändringar är förknippade med försvagningen av excitatoriska processer i centrala nervsystemet och metabola störningar.

Exodus. Resultatet av myxödem, extremt allvarligt, ofta dödligt, är hypotyreos, eller myxedematous koma. Det kan vara slutstadiet av någon typ av hypotyreos när den är otillräckligt behandlad eller hos obehandlade patienter.

SJUKDOMAR I BUKSKRITTEL

Bukspottkörteln utför, förutom utsöndring, en viktig endokrin funktion som säkerställer det normala förloppet av metabolism i vävnader. Hormon som produceras i a-celler i bukspottkörteln glukagon, och i p-celler i ö-apparaten - insulin.

Insulin produceras intensivt med en ökning av glukosnivån i blodet, det ökar vävnadernas utnyttjande av glukos och ökar samtidigt tillgången på energikällor i form av glykogen och fetter. Insulin tillhandahåller en aktiv process för transport av glukos från den extracellulära miljön in i cellen. I själva cellen ökar det aktiviteten hos det viktiga hexokinasenzymet, som ett resultat av vilket glukos-6-fosfat bildas från glukos. Det är i denna form som glukos går in i olika metaboliska transformationer i cellen. Insulin stimulerar syntesen av glykogen och hämmar dess nedbrytning, vilket ökar tillförseln av glykogen i vävnader, främst i levern och musklerna.
Glukagon tillhör gruppen kontrainsulära hormoner: det stimulerar nedbrytningen av glykogen, hämmar dess syntes och orsakar hyperglykemi.

Sjukdomar åtföljda av hyperfunktion av ö-apparaten i bukspottkörteln

En ökning av insulinnivån i kroppen uppstår med en hormonproducerande tumör i bukspottkörtelns β-celler - insulom; med en överdos av insulin som används för att behandla diabetes; med vissa hjärntumörer. Detta tillstånd manifesterar sig hypoglykemi, upp till utveckling hypoglykemisk koma.

Tilldela absolut och relativ insufficiens av holme-apparaten. Vid absolut insufficiens producerar bukspottkörteln lite eller inget insulin. Det finns en brist på detta hormon i kroppen. Med relativ insufficiens är mängden insulin som produceras normal.

Diabetes - kronisk sjukdom, orsakad av absolut eller relativ insulinbrist, vilket leder till störningar av alla typer av metabolism (främst kolhydrater, manifesterad i hyperglykemi ), vaskulär skada ( angiopati), nervsystem ( neuropati) och patologiska förändringar i olika organ och vävnader.

Mer än 200 miljoner människor lider av diabetes mellitus i världen, och det finns en konstant trend med ökande incidens med 6-10 %, särskilt inom industri utvecklade länder. I Ryssland har antalet patienter med diabetes fördubblats under de senaste 15 åren och i vissa regioner når 4% av den totala befolkningen, och bland personer över 70 år till och med överstiger 10%.

Klassificering av diabetes.

Typ I diabetes - insulinberoende, utvecklas främst hos barn och ungdomar (juvenil diabetes) och orsakas av döden av p-celler från de Langerhanska öarna.
Typ II diabetes - insulinoberoende, utvecklas hos vuxna, oftare efter 40 år, och orsakas av otillräcklig funktion hos β-celler. och insulinresistens (resistens mot insulin) vävnader.

Orsaker sjukdomar: ärftlig underlägsenhet av r-celler i öarna, ofta också sklerotiska förändringar i bukspottkörteln som utvecklas när en person åldras, ibland - psykiskt trauma. Utvecklingen av diabetes kan bidra till överdriven konsumtion av kolhydrater. Förändring kan vara betydande antigena egenskaper insulin vid dess normala fysiologiska aktivitet. I det här fallet bildas antikroppar i kroppen som binder insulin och förhindrar dess inträde i vävnaden. En ökning av insulininaktiveringen under påverkan av enzymet kan vara viktig. insulinas, som aktiveras av tillväxthormonet i hypofysen.

Diabetes mellitus kan uppstå med en signifikant ökning av hormoner som minskar insulinets verkan och orsakar hyperglykemi. Med ett långvarigt överskott av kontrainsulära hormoner kan relativ insulinbrist bli absolut på grund av utarmningen av β-celler i ö-apparaten under påverkan av hyperglykemi.

Patogenes. Karakteristiskt för diabetes mellitus är en ökning av blodsockret (hyperglykemi), som kan nå upp till 22 mmol/l eller mer med en hastighet av 4,2-6,4 mmol/l.

Hyperglykemi orsakas av en kränkning av tillförseln av glukos till celler, en försvagning av dess användning av vävnader, en minskning av syntesen och en ökning av nedbrytningen av glykogen och en ökning av syntesen av glukos från proteiner och fetter. Under normala förhållanden sker fullständig reabsorption av glukos i blodet i njurtubuli. Den maximala koncentrationen av glukos i blodplasma och primär urin, vid vilken det återabsorberas fullständigt, är 10,0-11,1 mmol / l. Över denna nivå (elimineringströskeln för glukos) utsöndras överskottet i urinen. Detta fenomen kallas "glukosuri". Glukosuri är associerad inte bara med hyperglykemi, utan också med en minskning av den renala utsöndringströskeln, eftersom processen för reabsorption av glukos kan inträffa normalt endast när den omvandlas till glukos-6-fosfat i epitelet i njurtubuli. Vid diabetes störs denna process. I samband med den ökade nedbrytningen av fetter bildas ketosyror; när de ackumuleras i blodet utvecklar patienterna hyperketonemi. Utmärkande för diabetes är också en ökning av kolesterolnivåerna i blodet.

Hyperglykemi leder till en ökning av det osmotiska trycket i blodplasman, vilket i sin tur orsakar förlust av vatten i vävnaderna (uttorkning); detta åtföljs av törst, ökat vattenintag och följaktligen polyuri. En ökning av nivån av glukos i sekundärurinen och dess osmotiska tryck minskar återabsorptionen av vatten i tubuli, vilket resulterar i att diuresen ökar. Hyperketonemi bidrar till förekomsten av acidos och orsakar förgiftning av kroppen.

patologisk anatomi.

Morfologiska förändringar i diabetes mellitus presenteras ganska tydligt. Bukspottkörteln är något reducerad i storlek, skleroserad. En del av den insulära apparaten atrofierar och skleroser, de återstående öarna genomgår hypertrofi.

Vaskulär patologi är förknippad med en kränkning av kolhydrat-, protein- och fettmetabolism. utvecklas i stora artärer aterosklerotiska förändringar, och i mikrovaskulaturens kärl sker skador på deras basalmembran, proliferation av endotelet och peritelet. Alla dessa förändringar slutar med skleros i kärlen i hela mikrocirkulationsbädden - mikroangiopati. Det leder till skador på hjärnan, matsmältningskanalen, näthinnan, det perifera nervsystemet. Mikroangiopati orsakar de mest djupgående förändringarna i njurarna. På grund av skador på basalmembranen och ökad permeabilitet hos de glomerulära kapillärerna faller fibrin ut på kapillärslingorna, vilket leder till glomerulär hyalinos. Utvecklande diabetisk glomeruloskleros. Kliniskt kännetecknas det av proteinuri och ödem, arteriell hypertoni. Levern vid diabetes mellitus är förstorad i storlek, det finns inget glykogen i hepatocyter, deras fettdegeneration utvecklas. Lipidinfiltration noteras också i mjälten och lymfkörtlarna.

Varianter av förloppet och komplikationer av diabetes mellitus.

Hos människor olika åldrar diabetes mellitus har sina egna egenskaper och fortskrider på olika sätt. Hos unga människor sjukdomen kännetecknas av ett malignt förlopp, gamla människor- relativt godartad. Diabetes orsakar en mängd olika komplikationer. Utveckling av en diabetisk koma är möjlig. Diabetisk glomeruloskleros komplicerar diabetes genom utvecklingen av uremi. Som ett resultat av makroangiopati kan trombos i extremiteternas kärl och gangren uppstå. Minskat kroppsmotstånd manifesteras ofta av aktivering av en purulent infektion i form av bölder, pyodermi, lunginflammation och ibland sepsis. Dessa komplikationer av diabetes är de vanligaste dödsorsakerna hos patienter.

Det endokrina systemet är ansvarigt för att kontrollera alla grundläggande funktioner i kroppen, så även de minsta hormonella störningarna kräver särskild uppmärksamhet. Frågor om sjukdomen i det mänskliga endokrina systemet är oroande för ett stort antal patienter, eftersom hormonella störningar leder till kränkningar av den normala funktionen hos många organ och system i människokroppen. I fallet när den korrekta behandlingen inte följs leder sådan försumlighet till mycket obehagliga konsekvenser.

Hormonella störningar betyder i sig: en minskning eller ökning av längd och vikt, emotionell instabilitet och ett obalanserat mentalt tillstånd. Det mänskliga endokrina systemet blir en aktiv deltagare i kroppens funktion, vilket hänvisar till matsmältningen av mat som konsumeras och upprätthållandet av ett hälsosamt tillstånd av kroppen. Körtlarna i det endokrina systemet inkluderar: hypofysen, hypotalamus, sköldkörteln och bisköldkörteln samt könskörtlarna.

Till exempel producerar hypofysen flera hormoner, varav ett är tillväxthormon, som påverkar mänsklig tillväxt. Med en akut brist på sådana hormoner i kroppen stannar tillväxten, och kroppslängden hos en vuxen är bara en meter och tjugo centimeter. I händelse av att hormonet produceras i överskott överstiger en vuxens kroppslängd märket på två meter.

De endokrina körtlarna är ansvariga för den normala funktionen av nervsystemet och immunförsvar tålmodig och hjälpa till att upprätthålla ett gott surt tillstånd i kroppen. Tack vare de endokrina körtlarna produceras hormoner som genom kemiska reaktioner reagerar med aktiviteten hos mänskliga organ.

Inte varje sjukdom kan orsaka funktionsfel i de endokrina körtlarna och hormonella störningar. I sådana fall kommer endokrinologen inte alltid att kunna hjälpa, ibland är det bäst att vända sig till en helt annan specialist, till exempel vid sexuell dysfunktion är det bäst att kontakta en urolog eller gynekolog, och vid emotionell instabilitet, kommer en psykoterapeut att hjälpa.

I vilket fall som helst, för att göra en adekvat diagnos och lämplig behandling, är samråd med en kvalificerad specialist nödvändigt. Vanligtvis är sjukdomar i det endokrina systemet förknippade med antingen ett överflöd eller brist på produktion av hormoner som bidrar till utvecklingen av patologiska processer.

Etiologin för sjukdomar i det endokrina systemet i modern medicinsk praxis är fortfarande för lite studerad. Patologiska förändringar i det endokrina systemet kan vara förknippade med genetiska avvikelser, inflammation och neoplasmer och nedsatt vävnadskänslighet för hormoner. Modern medicin särskiljer bland de vanligaste sjukdomarna i det endokrina systemet: diabetes mellitus, giftig diffus struma och dysfunktion i könskörtlarna.

Men trots allt moderna metoder studier, de endokrina körtlarna och sjukdomar associerade med det är fortfarande de mest mystiska och dåligt förstådda, så det är viktigt att följa generella regler förebyggande och rekommendationer från kvalificerade specialister.

De tecken och symtom som är förknippade med endokrina störningar är väldigt många och kan vara uttalade och kan påverka nästan alla områden och funktioner i människokroppen. Symtom som observeras hos patienter med störningar associerade med det endokrina systemet:

En kraftig minskning eller, omvänt, en kraftig ökning av kroppsvikten;
Plötslig förändring av humör;
Antingen ökning eller minskning av kroppstemperatur och feber;
ökad svettning;
Brott mot menstruationscykeln hos kvinnor;
Förändring i normal hjärtfrekvens;
Brott mot minne och koncentration av uppmärksamhet;
Frekvent huvudvärk;
Snabb trötthet, svaghet och dåsighet;
Konstant törstkänsla, som främst observeras hos patienter med diabetes;
Överdriven excitabilitet;
Minskad sexlust;
Frekvent urineringsbehov.

Alla ovanstående symtom är vanliga hos de flesta patienter med störningar associerade med sjukdomar i det endokrina systemet. Eftersom dessa symtom inte är specifika, och nästan alla upplever dem, är det inte nödvändigt att omedelbart söka hjälp från en professionell endokrinolog, det är värt att övervaka din hälsa under en tid.

De flesta av de sjukdomar som orsakar de endokrina körtlarna har yttre manifestationer; i kombination med de angivna symtomen kan de redan ge den mest levande bilden av manifestationen av tecknen på sjukdomen.

Sådana manifestationer kännetecknas av följande: patientens ansiktsuttryck förändras, storleken på de superciliära bågarna ökar, huden förändras, eventuellt håravfall eller, omvänt, deras överdrivna tillväxt. På grund av de ogynnsamma förhållandena som nu omger majoriteten av landets befolkning är sköldkörteln i en särskild risk.

Den kontroll som det endokrina systemet innebär kännetecknas av personens ålder och kön. Det har också en betydande inverkan på den normala funktionen av den metaboliska processen och det centrala nervsystemet, och med hjälp av dem redan på alla andra vitala funktioner. Tecken som är karakteristiska för ålder är förknippade med det naturliga förloppet av åldersrelaterade förändringar, som kan störas kraftigt under påverkan av störningar i intern sekretion från en eller flera endokrina körtlar.

Det händer att på grund av en sådan kränkning, kanske tidigare puberteten, som observeras huvudsakligen i maligna neoplasmer i gonaderna. Avlägsnande av en sådan tumör normaliserar könskörtlarnas prestanda. Sexuella egenskaper är ansvariga för den sexuella differentieringen av kroppen och utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper som hör till könskörtlarna.

En minskning av deras funktionalitet innebär utvecklingen av en speciell kroppsstruktur, som kännetecknas av ökad tillväxt i lemmarnas längd, hos manliga patienter utvecklas en kvinnlig bäckenstruktur och det finns ingen kroppshårfäste.

Trots alla symtom och tecken som anges ovan bör man komma ihåg att de flesta av de sjukdomar som påverkar de endokrina körtlarna är ärftliga till sin natur, så det är värt att fråga vilka sjukdomar de närmaste släktingarna har. Man bör komma ihåg att symtomen och tecknen förknippade med endokrina sjukdomar beror på deras typ och typ av förekomst, det är viktigt att ställa rätt diagnos och börja behandla dessa symtom i tid.

Det är mycket viktigt för den behandlande läkaren att diagnostisera alla patologiska processer som en gång överfördes, vilket kan orsaka sjukdomar. Mycket ofta kan karakteristiska yttre tecken indikera utvecklingen av en viss sjukdom, till exempel kan för förstorade läppar eller öron indikera akromegali, och en märkbar deformitet i nacken indikerar en funktionsfel i sköldkörteln.

Nödvändig behandling

I modern medicinsk praxis utförs behandlingen som innebär det endokrina systemet med hjälp av hormonella mediciner. I det fall där huvudorsakerna är överdriven eller otillräcklig aktiv deltagande av körtlarna, finns det problem förknippade med reparativ funktionalitet.

För att eliminera symtomen och de första tecknen introduceras hormoner i patientens kropp, vilket minskar den överdrivna aktiviteten av funktionen hos elementen i det endokrina systemet. I särskilt allvarliga fall, när en person måste ta bort en del av körteln eller skära ut organet helt, bör sådana läkemedel utföras till slutet av livet.

I förebyggande syfte ordineras ofta antiinflammatoriska och stärkande läkemedel, och behandling med radioaktivt jod används också. Naturligtvis är den mest effektiva metoden för behandling kirurgi, men kvalificerade specialister försöker använda denna metod endast i sällsynta fall.

Sådan behandling används endast om den resulterande tumören skadar det endokrina systemet. Med neoplasmer, från vilka det endokrina systemet också lider, används metoden för kirurgisk ingrepp.

Näring väljs av läkaren, beroende på vilken endokrina körtel som påverkas. Dietnäring ordineras om det inte finns några samtidiga sjukdomar som kan förvärras av diabetes mellitus, i vilket fall, till att börja med, ordinerar specialisten en provdiet. Exempel på menytabell:

Kött och fisk - tvåhundrafemtio gram;
Keso - tre hundra gram;
Ost - tjugofem gram;
Mejeriprodukter - femhundra gram;
Rågbröd - hundra gram;
Krämig och vegetabilisk olja- sextio gram;
Alla grönsaker, med undantag av potatis och bönor - tusen gram;
Färsk frukt utom bananer och vindruvor - trehundra gram.

För patienter som är överviktiga ordineras en provdiet i förebyggande syfte, den ska ha ett lågt energiinnehåll, denna begränsning av fettintaget bidrar till viktminskning.

Det endokrina systemet kan också botas med hjälp av folkliga metoder, som går ut på att ta infusioner från medicinska örter, denna metod är utformad för att ta emot ett stort antal örter, såsom: timjan, rölleka, citronmeliss, mynta, malört, salvia, kamomill och många andra. Sådana avgifter hjälper till att stabilisera metaboliska processer och bidrar till intaget av viktiga mikroelement i kroppen.

Förebyggande av nya symtom och sjukdomar i det endokrina systemet inkluderar regelbundet intag av biologiskt aktiva och jodhaltiga kosttillskott. Man bör komma ihåg att det är nödvändigt att följa hälsosam livsstil liv och följa nödvändiga förebyggande åtgärder för att minimera och minimera riskerna i samband med sjukdomar i det endokrina systemet.