Vďaka
Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!
Zloženie a forma uvoľňovania
Droga Yarina dostupné vo forme poťahovaných tabliet filmový plášť. Účinnými látkami, ktoré tvoria liečivo, sú etinylestradiol v dávke 30 mg a drospirenón v dávke 3 mg. Jedno balenie lieku obsahuje 21 tabliet.Akým spôsobom liek Yarina účinkuje?
Yarina je kombinovaný liek, pretože obsahuje dva pohlavné hormóny - estrogén a gestagén. Okrem toho je liek nízkodávkový (nízke dávky hormónov) a monofázický (všetky tablety obsahujú rovnaké množstvo hormónov).Schopnosť Yariny zabrániť tehotenstvu je založená na dvoch mechanizmoch - potlačenie ovulácie (dozrievanie vajíčka) a zmena vlastností sekrétu (hlienu) nachádzajúceho sa v krčku maternice. Hustý hlien krčka maternice sa stáva prekážkou penetrácie spermií.
Okrem toho užívanie Yariny pomáha nastoliť menštruačný cyklus (ak je nepravidelný). Bolesť počas menštruácie klesá, krvácanie sa stáva menej intenzívne (táto skutočnosť znižuje riziko vzniku anémie z nedostatku železa).
Iní blahodarné účinky Yariny majú antimineralokortikoidné a antiandrogénne účinky. Hormón drospirenón má tento účinok – znižuje zadržiavanie tekutín v tele, znižuje opuchy, takže telesná hmotnosť sa nezvyšuje. Antiandrogénnym účinkom je schopnosť lieku znižovať prejavy akné (akné) a regulovať tvorbu kožného mazu kožou a vlasmi (znižuje mazotok).
Indikácie na použitie
Hlavnou indikáciou na užívanie tabliet je prevencia neželaného tehotenstva.Kontraindikácie
Yarina by sa nemala používať pri nasledujúcich ochoreniach alebo stavoch:1. Trombóza žíl alebo tepien a tromboembolizmus (upchatie krvných ciev krvnými zrazeninami), poruchy krvného obehu v mozgu.
2. Stavy, ktoré môžu viesť k trombóze, sú angina pectoris, prechodné cerebrovaskulárne príhody, nekontrolovaný vysoký krvný tlak, veľký chirurgický zákrok s predĺženým pokojom na lôžku.
3. Migréna, prejavujúca sa kedykoľvek predtým alebo v súčasnosti, sprevádzaná fokálnymi neurologickými príznakmi (zhoršené videnie, citlivosť, reč).
4. Diabetes mellitus, sprevádzaný vaskulárnymi komplikáciami.
5. Fajčenie, ak je vek ženy viac ako 35 rokov.
6. Pankreatitída (zápal pankreasu) sprevádzaná zvýšením hladiny triglyceridov v krvi (aktuálne alebo skôr).
7. Závažné ochorenie pečene alebo zlyhanie pečene, nádory pečene.
8. Zlyhanie obličiek - ťažká forma alebo akútny priebeh.
9. V súčasnosti prítomné hormonálne zhubné ochorenia rôznych orgánov, vrátane pohlavných, alebo podozrenie na ne.
10. Krvácanie z vagíny, ktorého príčina nie je známa.
11. Tehotenstvo, laktácia alebo podozrenie na tehotenstvo.
12. Precitlivenosť na látky obsiahnuté v kompozícii antikoncepčné tabletky.
Podmienky, pri ktorých je potrebné postupovať opatrne
Existujú stavy a choroby, počas ktorých by sa Yarina mala užívať opatrne. V takýchto prípadoch sa u každého pacienta starostlivo zvažujú riziká a očakávané prínosy užívania lieku. Tieto ochorenia musia byť hlásené lekárovi pred predpísaním lieku. Tie obsahujú: - Choroby kardiovaskulárneho systému(riziko trombózy a tromboembólie).
- Angioedém.
- Choroby pečene.
- Zvýšené hladiny triglyceridov (ako je cholesterol) v krvi.
- popôrodné obdobie.
- Choroby spojené s poruchami krvného obehu ( cukrovka systémový lupus erythematosus, kosáčikovitá anémia, Crohnova choroba atď.).
- Choroby, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva alebo počas predchádzajúcej dávky hormonálna antikoncepcia.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva a laktácie je Yarina kontraindikovaná. Ak sa počas užívania lieku zistí tehotenstvo, mali by ste ukončiť kurz a okamžite sa poradiť s lekárom. Počas dojčenia sa neodporúča užívať liek, pretože jeho zložky môžu zmeniť zloženie a vlastnosti materského mlieka, ako aj znížiť jeho množstvo.Vedľajšie účinky
- Najčastejšie vedľajší účinok pri perorálnom užívaní antikoncepčné prostriedky je výskyt nepravidelného krvácania z pošvy. Môžu sa prejaviť ako špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie. Najčastejšie sa vyskytujú počas prvých troch mesiacov.
- Ďalšie vedľajšie účinky spojené s užívaním Yariny môžu byť bolesť, prekrvenie alebo výtok z mliečnych žliaz, ako aj vaginálny výtok.
- Zo strany nervový systém môžu nastať zmeny ako bolesť hlavy, zmeny nálad alebo depresia, znížené alebo zvýšené libido, migréna.
Poruchy trávenia sa môžu prejaviť ako nevoľnosť, bolesť brucha a menej často vracanie alebo hnačka. - Niekedy sa pri užívaní Yariny objaví neznášanlivosť kontaktných šošoviek, existujú nepohodlie pri ich nosení.
- Metabolické poruchy sa prejavujú zmenou telesnej hmotnosti - častejšie zvýšenie, menej často - jej zníženie, zadržiavanie tekutín v tele.
- Kožné prejavy precitlivenosti na liek sú reprezentované žihľavkou, vyrážkou, menej často výskytom erythema nodosum.
- Ako iní antikoncepčné prostriedky s hormonálnym zložením je v zriedkavých prípadoch pri užívaní Yariny možný rozvoj trombózy alebo tromboembolizmu.
Predávkovanie
Najčastejšími príznakmi predávkovania Yarinou môžu byť nevoľnosť, vracanie, krvácanie z maternice vo forme špinenia alebo metrorágie. V prípade predávkovania liekom a objavenia sa jeho príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Liečba je zvyčajne symptomatická. Ako užívať Yarinu?
Je potrebné užívať liek 1 krát denne, zakaždým v rovnakom čase, zapiť tabletu malým množstvom vody. Pre pohodlie je každá tableta označená dňom v týždni, kedy sa má užiť. Tablety sa majú užívať v poradí označenom šípkou. Po užití všetkých tabliet je potrebné urobiť prestávku 7 dní. Počas týchto 7 dní (najčastejšie v deň 2-3) začína menštruácia (alebo krvácanie z vysadenia). Po 7-dňovej prestávke začnite užívať ďalšie balenie lieku. Príjem každého balenia sa teda začne v rovnaký deň v týždni.Prvé balenie Yariny
1. V prípade, že ste v predchádzajúcom mesiaci neužívali žiadnu antikoncepciu obsahujúcu hormóny, je najlepšie začať užívať Yarinu v prvý deň menštruácie. Z balenia si musíte vybrať tabletu označenú príslušným dňom v týždni. Potom by ste ich mali vypiť v poradí označenom šípkou. Je tiež povolené začať užívať 2. až 5. deň cyklu, v tomto prípade by sa počas prvých 7 dní užívania tabliet mali používať ďalšie metódy antikoncepcie (napríklad kondóm).2. Ak je potrebné prejsť na užívanie Yariny s inými kombinovanými perorálnymi kontraceptívami, prvá tableta sa užíva bez prerušenia. Ak teda predchádzajúci liek obsahoval 28 tabliet, užívanie Yariny sa začína po vypití poslednej aktívnej tablety, najneskôr však v deň užitia poslednej neaktívnej tablety. Ak prípravok obsahoval 21 tabliet, Yarina sa užíva najneskôr nasledujúci deň po 7-dňovej prestávke.
3. V prípade použitia vaginálneho krúžku alebo hormonálnej náplasti sa užívanie Yariny začína v deň ich odstránenia, najneskôr však v deň vloženia ďalšieho krúžku alebo nalepenia náplasti.
4. Ak sa pred užitím Yariny používali produkty obsahujúce iba gestagén (mininápoje), ich príjem sa môže prerušiť v ktorýkoľvek deň a môžete začať piť Yarinu. V tomto prípade je potrebné počas prvého týždňa použiť bariérovú metódu ochrany.
5. Pri prechode na Yarinu z injekcií, implantátu alebo vnútromaternicového telieska Mirena sa tablety začnú užívať v deň, keď sa mala podať ďalšia injekcia, odstrániť implantát alebo vnútromaternicová antikoncepcia. Potom sa počas 7 dní okrem Yariny používajú bariérové metódy antikoncepcie.
V prípade porúch pečene sa liek nemá užívať, kým sa ukazovatele charakterizujúce funkciu pečene (pečeňové testy) nevrátia do normálu.
Pi porušenie obličiek by malo byť opatrné, pretože liek je kontraindikovaný pri akútnom alebo ťažkom zlyhaní obličiek.
Interakcia s inými liekmi
Existuje číslo lieky ktoré môžu znížiť účinnosť Yariny. Patria sem drogy:
- na liečbu epilepsie (ako je fenytoín, barbituráty, topiramát, karbamazepín a iné);
- na liečbu tuberkulózy (rifampicín);
- na liečbu HIV infekcie (napr. nevirapín, ritonavir);
- antibiotiká (tetracyklíny, penicilín, griseofulvín);
- Ľubovník bodkovaný (používa sa na liečbu depresívnej nálady).
Vždy by ste mali povedať lekárovi, ktorý vám predpísal Yarin, aké lieky už užívate. Okrem toho by ste mali o užívaní Yariny informovať iných lekárov (vrátane zubných lekárov), ktorí predpisujú iné lieky. Okrem toho je potrebné o tom povedať aj lekárnikovi, ktorý lieky v lekárni predáva.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné použiť ďalšie bariérové prostriedky na ochranu pred nechceným tehotenstvom.
Špeciálny návod na použitie
1. Predtým, ako začnete užívať Yarinu, musíte prejsť zdravotná prehliadka identifikovať kontraindikácie a obmedzenia prijatia. Vyšetrenie musí nevyhnutne zahŕňať všeobecné lekárske vyšetrenie s meraním krvný tlak, pulz, stanovenie body mass indexu, gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie mliečnych žliaz, Papanicolaouov test (vyšetrenie zoškrabovania sliznice krčka maternice). Lekár môže tiež predpísať ďalšie dodatočné štúdie.2. Je dôležité si uvedomiť, že pri užívaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa zvyšuje riziko trombózy a tromboembólie. Preto je pred užitím lieku potrebné zvážiť očakávané riziko a možný prínos.
3. Existujú tiež dôkazy o častejšom zistení rakoviny krčka maternice a rakoviny prsníka pri dlhodobom používaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie. Možno je to kvôli dôkladnejšiemu a pravidelnejšiemu vyšetrovaniu žien, ktoré ich užívajú.
5. S Quinckeho edémom dedičnej povahy môžu látky, ktoré tvoria Yarinu, zhoršiť príznaky tejto choroby.
6. Účinnosť lieku Yarina sa môže znížiť v troch prípadoch - pri vynechaní pilulky, poruchách trávenia alebo v dôsledku interakcie s inými liekmi.
7. Malo by sa pamätať na to, že Yarina nie je prostriedkom na ochranu pred infekciou AIDS (infekcia HIV) a inými pohlavne prenosnými chorobami.
Menštruácia počas užívania Yariny
Menštruácia sa dostaví v týždňovej prestávke, najčastejšie na 2.-3.deň, približne v ten istý deň v týždni (pri správnom užívaní). V prípade potreby je možné zmeniť deň výskytu menštruácie. Na oddialenie nástupu menštruácie by ste si nemali robiť 7-dňovú prestávku, ale začať užívať ďalšie balenie tabletiek po skončení toho súčasného. Tabletky môžete užívať, kým sa neminie balenie, alebo ak chcete, prestať ich užívať v ktorýkoľvek deň (potom začne menštruácia). Počas užívania tabliet z druhého balenia je pravdepodobné špinenie alebo krvácanie. Ďalšie balenie Yariny sa užíva po prestávke 7 dní ako obvykle.Na zmenu dňa začiatku menštruácie je potrebné skrátiť 7-dňovú prestávku na recepcii. Menštruácia teda začne skôr. Ak bola prestávka kratšia ako 3 dni, menštruácia nemusí začať, ale namiesto toho sa môže objaviť krvácanie alebo špinenie počas užívania ďalšieho balenia Yariny.
Špinenie alebo krvácanie počas užívania - čo robiť?
Veľmi často sa pri užívaní Yariny môže vyskytnúť špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie. Takéto krvácanie alebo výtok sú nepravidelné a nesúvisia s prerušením užívania Yariny. Výtok sa najčastejšie vyskytuje počas prvých troch menštruačných cyklov a je znakom adaptácie tela na antikoncepciu. Preto by ste mali pokračovať v užívaní Yariny pomocou produktov osobnej hygieny. V prípade, že sa výtok po 3 mesiacoch nezastaví, stane sa hojným alebo sa po zastavení znovu objaví, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie. Kedy je potrebné navštíviť lekára?
Pri užívaní Yariny je potrebné pravidelne navštevovať lekára - aspoň raz ročne na preventívne vyšetrenia.Lekára treba čo najskôr navštíviť, ak nastanú nasledujúce situácie:
1.
Pri akýchkoľvek zdravotných zmenách, najmä stavoch, pri ktorých sa liek používa opatrne alebo pri ktorých je kontraindikovaný.
2.
Ak sa v mliečnej žľaze objaví obmedzené tesnenie.
3.
V prípade potreby užite iné lieky.
4.
Ak dôjde k dlhej nehybnosti, pokoj na lôžku - napríklad ako v prípade sadry alebo operácie.
5.
Keď dôjde k vaginálnemu krvácaniu, ktoré je silnejšie alebo intenzívnejšie ako zvyčajne.
6.
V prípade vynechania tabletky v prvom týždni užívania, ak došlo k pohlavnému styku v predchádzajúcich 7 dňoch.
7.
Ak sa menštruácia nedostavila 2x po sebe, alebo bolo podozrenie na tehotenstvo.
Spôsob aplikácie: na príjem.
Ako užívať Dimia®
Tablety sa majú užívať denne, približne v rovnakom čase, s malým množstvom vody, v poradí uvedenom na blistri. Tablety sa užívajú nepretržite počas 28 dní, 1 tableta denne. Užívanie tabliet z ďalšieho balenia sa začína po užití poslednej tablety z predchádzajúceho balenia. Krvácanie z vysadenia zvyčajne začína 2-3 dni po začatí užívania tabliet s placebom (posledný rad) a nemusí nevyhnutne skončiť začiatkom užívania z ďalšieho balenia.
Ako začať užívať Dimiu®
Hormonálna antikoncepcia v minulý mesiac nepoužité
Dimia® sa začína užívať v prvý deň menštruačného cyklu (t.j. v prvý deň menštruačného krvácania). Začiatok príjmu je možný aj v 2.-5. deň menštruačného cyklu, v tomto prípade je potrebné dodatočne použiť bariérovú metódu antikoncepcie počas prvých 7 dní užívania tabliet z prvého balenia.
Prechod z inej kombinovanej antikoncepcie (kombinované perorálne antikoncepčné tabletky, vaginálny krúžok alebo transdermálna náplasť)
Dimia® sa má začať užívať nasledujúci deň po užití poslednej neaktívnej tablety (pri prípravkoch s obsahom 28 tabliet) alebo deň po užití poslednej aktívnej tablety z predchádzajúceho balenia (prípadne nasledujúci deň po skončení obvyklej 7-dňovej prestávky) - pre prípravky obsahujúce 21 tabliet v balení. V prípade, že žena používa vaginálny krúžok alebo transdermálnu náplasť, je vhodnejšie začať užívať Dimia® v deň ich odstránenia alebo najneskôr v deň, kedy sa plánuje vloženie nového krúžku alebo náplasti.
Prechod z antikoncepcie obsahujúcej iba gestagén (minitabletky, injekcie, implantáty) alebo z vnútromaternicového systému uvoľňujúceho gestagén (IUD)
Žena môže prejsť z užívania minitabletky na užívanie Dimia® v ktorýkoľvek deň (z implantátu alebo z IUD v deň ich vybratia, z injekčných foriem liekov v deň, kedy mala byť podaná ďalšia injekcia), ale vo všetkých prípadoch je potrebné počas prvých 7 dní užívania tabliet používať dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie.
Po potrate v prvom trimestri tehotenstva
Dimia® možno začať užívať v deň ukončenia tehotenstva podľa predpisu lekára. V tomto prípade žena nemusí prijať ďalšie antikoncepčné opatrenia.
Po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva
Žene sa odporúča začať užívať liek 21. – 28. deň po pôrode (za predpokladu, že nedojčí) alebo po potrate v druhom trimestri tehotenstva. Ak sa liečba začne neskôr, žena má počas prvých 7 dní po začatí liečby Dimiou používať dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie. Po obnovení sexuálnej aktivity (pred užitím Dimia®) je potrebné vylúčiť tehotenstvo.
Užívanie vynechaných tabliet
Chýbajúca placebo tableta z posledného (4.) radu blistra možno ignorovať. Mali by sa však zlikvidovať, aby sa predišlo neúmyselnému predĺženiu fázy placeba. Nižšie uvedené indikácie platia len pre vynechané tablety obsahujúce účinné zložky.
Ak bolo oneskorenie v užití tablety kratšie ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana nie je znížená. Žena má užiť vynechanú tabletku čo najskôr (hneď ako si spomenie) a nasledujúcu tabletku vo zvyčajnom čase.
Ak oneskorenie presiahne 12 hodín, antikoncepčná ochrana môže byť znížená. V tomto prípade sa môžete riadiť dvoma základnými pravidlami:
1. Užívanie tabliet by sa nikdy nemalo prerušiť na viac ako 7 dní;
2. Na dosiahnutie adekvátnej supresie hypotalamo-hypofyzárno-ovariálneho systému je potrebných 7 dní nepretržitého užívania tabliet.
V súlade s tým možno ženám poskytnúť nasledujúce odporúčania:
- Dni 1-7
Žena by mala užiť vynechanú tabletku hneď, ako si spomenie, aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne. Potom má užiť tablety vo zvyčajnom čase. Počas nasledujúcich 7 dní by sa mala používať aj bariérová metóda, ako je kondóm. Ak došlo počas predchádzajúcich 7 dní k pohlavnému styku, má sa zvážiť možnosť tehotenstva. Čím viac tabliet sa vynechá a čím bližšie je tento prechod k 7-dňovej prestávke v užívaní lieku, tým vyššie je riziko otehotnenia.
- Dni 8-14
Žena má užiť vynechanú tabletu hneď, ako si spomenie, aj keby to znamenalo užiť dve tablety súčasne. Potom má užiť tablety vo zvyčajnom čase. Ak počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletou žena užila tabletky podľa očakávania, nie sú potrebné ďalšie antikoncepčné opatrenia. Ak však vynechala viac ako 1 tabletu, je potrebná doplnková metóda antikoncepcie (bariéra – napríklad kondóm) na 7 dní.
- Dni 15-24
Spoľahlivosť metódy nevyhnutne klesá, keď sa blíži fáza placeba. Oprava režimu užívania tabliet však stále môže pomôcť zabrániť tehotenstvu. Ak sa bude postupovať podľa jednej z dvoch schém opísaných nižšie a ak žena počas predchádzajúcich 7 dní pred vynechaním tabletky dodržiavala dávkovací režim, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné opatrenia. Ak to tak nie je, musí absolvovať prvý z dvoch režimov a počas nasledujúcich 7 dní používať ďalšie opatrenia.
1. Žena má užiť poslednú vynechanú tabletu hneď, ako si spomenie, aj keby to znamenalo užiť dve tablety naraz. Potom má užívať tablety vo zvyčajnom čase, kým sa neminú aktívne tablety. 4 placebo tablety z posledný riadok by ste nemali užívať, ihneď by ste mali začať užívať tablety z ďalšieho blistrového balenia. S najväčšou pravdepodobnosťou nedôjde ku krvácaniu „z vysadenia“ až do ukončenia druhého balenia, ale v dňoch užívania lieku z druhého balenia sa môže objaviť „špinenie“ alebo „krvácanie z vysadenia“.
2. Žena môže prestať užívať aj aktívne tablety zo začatého balenia. Namiesto toho by mala užívať placebo pilulky z posledného radu počas 4 dní, vrátane dní, kedy vynechala tabletky, a potom začať užívať tabletky z ďalšieho balenia.
Ak žena vynechá tabletku a následne počas fázy užívania placeba nezaznamená krvácanie z vysadenia, treba zvážiť možnosť tehotenstva.
Použitie lieku pri gastrointestinálnych ťažkostiach
V prípade závažných gastrointestinálnych porúch (napr. vracanie alebo hnačka) nebude absorpcia lieku úplná a budú potrebné ďalšie antikoncepčné opatrenia. Ak dôjde do 3-4 hodín po užití aktívnej tablety k vracaniu, je potrebné čo najskôr užiť novú (náhradnú) tabletu. Ak je to možné, ďalšia tableta sa má užiť do 12 hodín od zvyčajného času užitia tablety. Ak uplynulo viac ako 12 hodín, odporúča sa postupovať podľa návodu na chýbajúce tablety. Ak žena nechce zmeniť svoj obvyklý režim užívania tabliet, mala by užiť ďalšiu tabletku z iného balenia.
Odloženie menštruačného krvácania "odňatie"
Na oddialenie krvácania by žena mala vynechať užívanie tabliet s placebom zo začatého balenia a začať užívať tablety drospirenón + etinylestradiol z nového balenia. Oneskorenie sa môže predĺžiť, kým sa neminú aktívne tablety z druhého balenia. Počas oneskorenia môže žena zaznamenať acyklické hojné alebo "špinenie" krvácanie z vagíny. Pravidelný príjem Dimia® sa obnoví po fáze placeba.
Na posunutie krvácania na iný deň v týždni sa odporúča skrátiť nastávajúcu fázu užívania tabliet s placebom o požadovaný počet dní. Keď sa cyklus skráti, je pravdepodobnejšie, že žena nebude mať krvácanie podobné menštruácii „z vysadenia“, ale pri ďalšom balení bude mať acyklické hojné alebo „špiniace“ krvácanie z pošvy (rovnako ako pri predlžovaní cyklu).
(informácie pre pacientov)
Evidenčné číslo P N013534/01-140113
Obchodné meno
Logest®
Medzinárodný nechránený názov alebo názov zoskupenia
Gestodén + etinylestradiol
Lieková forma
Obalené tablety
Zlúčenina
Každá tableta obsahuje:
jadro:
Účinné látky: 0,075 mg gestodénu a 0,020 mg etinylestradiolu.
Pomocné látky: monohydrát laktózy 37,155 mg, kukuričný škrob 15,500 mg, povidón 25 tisíc 1,700 mg, magnéziumstearát 0,550 mg.
Shell: sacharóza 19,660 mg, povidón 700 tisíc 0,171 mg, makrogol-6000 2,180 mg, uhličitan vápenatý 8,697 mg, mastenec 4,242 mg, horský glykolový vosk 0,050 mg.
Popis
Biele filmom obalené tablety okrúhleho tvaru.
Farmakoterapeutická skupina
Kombinovaná antikoncepcia (estrogén + gestagén)
ATX kód G03AA10
Farmakologické vlastnosti
Logest je nízkodávkový monofázický perorálny kombinovaný estrogén-progestínový antikoncepčný liek.
Antikoncepčný účinok Logestu sa uskutočňuje prostredníctvom komplementárnych mechanizmov, z ktorých medzi najdôležitejšie patrí potlačenie ovulácie a zmeny stavu hlienu krčka maternice.
Pri správnom užívaní je počet tehotenstiev na 100 žien za rok nižší ako 1. Ak sa tabletky užívajú nesprávne, vrátane chýbajúcich tabletiek, môže sa zvýšiť Pearlov index.
U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu sa cyklus stáva pravidelnejším, bolesť a intenzita krvácania podobného menštruácii sa znižujú, čo vedie k zníženiu rizika anémie z nedostatku železa. Okrem toho existujú dôkazy o znížení rizika rakoviny endometria a rakoviny vaječníkov.
Indikácie
Perorálna antikoncepcia (prevencia nechceného tehotenstva).
Kontraindikácie
Logest by sa nemal používať v prípade výskytu niektorého zo stavov/ochorení uvedených nižšie.
Trombóza (venózna a arteriálna) a tromboembólia v súčasnosti alebo v minulosti (vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu), cerebrovaskulárne poruchy (napr. mŕtvica).
Stavy predchádzajúce trombóze (vrátane prechodných ischemických záchvatov, anginy pectoris) v súčasnosti alebo v minulosti.
Prítomnosť závažných alebo viacerých rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu môže byť tiež kontraindikáciou (pozri časť „Osobitné pokyny“).
Migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi, prítomná alebo v minulosti.
Diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami.
Pankreatitída so závažnou hypertriglyceridémiou, prítomná alebo v minulosti.
Zlyhanie pečene a závažné ochorenie pečene (kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu).
Nádory pečene (benígne alebo malígne), prítomné alebo v minulosti.
Identifikované zhubné nádory závislé od hormónov (vrátane pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz) alebo podozrenie na ne.
Krvácanie z vagíny neznámeho pôvodu.
Tehotenstvo alebo podozrenie naň.
Dojčenie.
Precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku Logest.
Ak sa niektorý z týchto stavov objaví prvýkrát počas užívania Logestu, okamžite prestaňte užívať tento liek a poraďte sa so svojím lekárom. Medzitým používajte nehormonálnu antikoncepciu. Pozri tiež „Špeciálne pokyny“.
Používajte opatrne
Ak sa kombinovaná perorálna antikoncepcia používa v prítomnosti niektorého zo stavov uvedených nižšie, možno budete musieť starostlivo sledovať dôvod – lekár vám vysvetlí. Povedzte svojmu lekárovi skôr, ako začnete užívať Logest
ak máte niektorý zo stavov a chorôb uvedených nižšie.
Rizikové faktory pre rozvoj trombózy a tromboembólie: fajčenie; trombóza, infarkt myokardu alebo cerebrovaskulárna príhoda v mladom veku u ktoréhokoľvek z priamych príbuzných; obezita; dyslipoproteinémia (napr. vysoký stupeň cholesterol v krvi); arteriálna hypertenzia; migréna bez fokálnych neurologických symptómov; ochorenie srdcových chlopní; poruchy srdcového rytmu; predĺžená imobilizácia (nehybnosť), veľký chirurgický zákrok, rozsiahla trauma.
Iné ochorenia, pri ktorých sa môžu vyskytnúť poruchy periférneho prekrvenia (diabetes mellitus bez cievnych komplikácií; systémový lupus erythematosus; hemolyticko-uremický syndróm; Crohnova choroba a ulcerózna kolitída; kosáčikovitá anémia), ako aj flebitída povrchových žíl.
Hypertriglyceridémia.
Choroby pečene.
Choroby, ktoré sa prvýkrát objavili alebo sa zhoršili počas tehotenstva alebo na pozadí predchádzajúceho príjmu pohlavných hormónov (napríklad žltačka, cholestáza, ochorenie žlčníka, otoskleróza so stratou sluchu, porfýria, herpes tehotná, Sydenhamova chorea).
U žien s dedičným angioedémom môžu exogénne estrogény spôsobiť alebo zhoršiť príznaky angioedému.
Tehotenstvo a laktácia
Logest sa nemá užívať počas tehotenstva a počas dojčenia. Ak sa počas užívania lieku Logest zistí tehotenstvo, liek sa má okamžite vysadiť a poraďte sa s lekárom. Rozsiahle epidemiologické štúdie však nezistili žiadne zvýšené riziko vývojových chýb u detí, narodený zo žien ktorí dostávali pohlavné hormóny pred tehotenstvom alebo keď užívali pohlavné hormóny z nedbanlivosti skoré dátumy tehotenstva.
Deti a tínedžeri
Liek Logest je indikovaný až po nástupe menarché.
Dávkovanie a podávanie
Kedy a ako užívať pilulky
Balenie kalendára obsahuje 21 tabliet. V balení je každá tableta označená dňom v týždni, kedy sa má užiť. Tablety užívajte každý deň v rovnakom čase a zapite malým množstvom vody. Postupujte podľa smeru šípky, kým neužijete všetkých 21 tabliet. Nasledujúcich 7 dní liek neužívate. Menštruácia (krvácanie z vysadenia) musí začať do týchto 7 dní. Zvyčajne začína 2-3 dni po užití poslednej tablety Logestu. Po 7-dňovej prestávke začnite užívať ďalšie balenie, aj keď krvácanie ešte neprestalo. To znamená, že nové balenie začnete vždy v ten istý deň v týždni a že krvácanie z „vysadenia“ sa každý mesiac objaví približne v rovnaký deň v týždni.
Príjem prvého balíka Logest
Ak ste v predchádzajúcom mesiaci neužívali hormonálnu antikoncepciu
Začnite užívať Logest v prvý deň cyklu, to znamená v prvý deň menštruačného krvácania. Vezmite si tabletku označenú príslušným dňom v týždni. Potom užite tablety v poradí. Môžete začať užívať aj na 2. – 5. deň menštruačného cyklu, ale v tomto prípade musíte počas prvých 7 dní užívania tabliet z prvého balenia použiť dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie (kondóm).
Pri prechode z inej kombinovanej perorálnej antikoncepcie, vaginálneho krúžku alebo antikoncepčnej náplasti.
Logest môžete začať užívať deň po užití posledná tabletka z aktuálneho balenia kombinovanej perorálnej antikoncepcie (t.j. bez prerušenia príjmu). Ak aktuálne balenie obsahuje 28 tabliet, môžete začať užívať Logest nasledujúci deň po užití poslednej tablety obsahujúcej hormón. Ak si nie ste istý, o akú tabletu ide, opýtajte sa svojho lekára. S užívaním môžete začať aj neskôr, v žiadnom prípade však nie neskôr ako nasledujúci deň po obvyklej prestávke v užívaní (pri prípravkoch s obsahom 21 tabliet) alebo po užití poslednej neaktívnej tablety (pri prípravkoch s obsahom 28 tabliet v balení).
Logest sa má začať v deň odstránenia vaginálneho krúžku alebo náplasti, ale najneskôr v deň, keď sa má vložiť nový krúžok alebo nalepiť nová náplasť.
Pri prechode z perorálnej antikoncepcie obsahujúcej iba gestagén (minitabletka)
Minitabletku môžete prestať užívať ktorýkoľvek deň a Logest začať užívať nasledujúci deň v rovnakom čase. Počas prvých 7 dní užívania tabliet musíte používať aj doplnkovú bariérovú metódu antikoncepcie.
Pri prechode z injekčnej antikoncepcie, implantátu alebo vnútromaternicovej antikoncepcie uvoľňujúcej gestagén (Mirena®)
Začnite užívať Logest v deň, keď máte podať ďalšiu injekciu, alebo v deň, keď vám odstránite implantát alebo vnútromaternicovú antikoncepciu. Počas prvých 7 dní užívania tabliet sa musí použiť aj ďalšia bariérová metóda.
antikoncepciu.
Po pôrode
Ak sa vám práve narodilo dieťa, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste pred začatím Logestu počkali do konca prvého normálneho menštruačného cyklu. Niekedy je možné na odporúčanie lekára začať užívať liek skôr.
Po spontánnom potrate alebo potrate v prvom trimestri tehotenstva
Užívanie vynechaných tabliet
Ak je oneskorenie v užití ďalšej pilulky menej ako 12 hodín, antikoncepčný účinok Logestu je zachovaný. Vezmite si tabletku hneď, ako si spomeniete. Ďalšiu tabletu užite vo zvyčajnom čase.
Ak bolo oneskorenie v užití tabliet viac ako 12 hodín, antikoncepčná ochrana môže byť znížená. Čím viac tabliet sa vynechá za sebou a čím bližšie je táto medzera k začiatku alebo ku koncu užívania, tým vyššie je riziko tehotenstva.
V tomto prípade môžete postupovať podľa nasledujúcich pravidiel:
Zabudol som viac ako jednu tabletu z balenia
Poraďte sa so svojím lekárom.
Jedna tableta vynechaná v prvom týždni užívania lieku
Užite vynechanú tabletku hneď, ako si spomeniete (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšiu tabletu užite vo zvyčajnom čase. Okrem toho počas nasledujúcich 7 dní používajte bariérovú metódu antikoncepcie. Ak došlo k pohlavnému styku počas týždňa pred vynechaním tablety, má sa zvážiť možnosť tehotenstva. Okamžite sa poraďte so svojím lekárom.
Jedna tableta sa vynechala v druhom týždni užívania lieku
Užite vynechanú tabletku hneď, ako si spomeniete (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšiu tabletu užite vo zvyčajnom čase. Antikoncepčný účinok Logestu je zachovaný a nemusíte používať ďalšie antikoncepčné opatrenia.
Jedna tableta sa vynechala v treťom týždni užívania lieku
Môžete sa držať jednej z nasledujúcich dvoch možností bez potreby ďalších antikoncepčných opatrení.
1. Užite vynechanú tabletku hneď, ako si spomeniete (aj keby to znamenalo užiť dve tabletky súčasne). Ďalšiu tabletu užite vo zvyčajnom čase. Ďalšie balenie začnite hneď, ako skončíte s užívaním tabliet z aktuálneho balenia, takže medzi baleniami nie je žiadna prestávka. Krvácanie z vysadenia je nepravdepodobné, kým tabletky v druhom balení nespotrebujete, ale v dňoch užívania lieku sa môže objaviť špinenie alebo krvácanie z prieniku.
2. Prestaňte užívať tablety zo súčasného balenia, urobte si prestávku 7 dní alebo menej ( vrátane dňa preskočenia) a potom začnite užívať nové balenie.
Pomocou tohto rozvrhu môžete vždy začať s ďalším balením v deň v týždni, ktorý by ste normálne užívali.
Ak po užití tablety nemáte očakávanú menštruáciu, môžete byť tehotná. Pred začatím užívania nového balenia sa poraďte so svojím lekárom.
Ak ste mali vracanie alebo hnačku (porucha trávenia) do 4 hodín po užití tabliet Logest, liečivá sa nemuseli úplne vstrebať. Táto situácia je podobná vynechaniu drogy. Postupujte teda podľa pokynov pre vynechané tabletky.
Oddialenie nástupu menštruačného krvácania
Nástup menštruačného krvácania môžete oddialiť, ak začnete užívať ďalšie balenie Logestu ihneď po skončení súčasného balenia. V užívaní tabliet v tomto balení môžete pokračovať tak dlho, ako si želáte, alebo kým sa balenie neminie. Ak chcete, aby sa začalo krvácanie podobné menštruácii, prestaňte užívať tabletky. Počas užívania Logestu z druhého balenia sa môže v dňoch užívania tabliet objaviť špinenie alebo krvácanie. Ďalšie balenie začnite po obvyklej 7-dňovej prestávke.
Zmena dňa nástupu menštruačného krvácania
Ak užívate tabletky podľa pokynov, budete mať krvácanie podobné menštruácii približne v rovnaký deň každé 4 týždne. Ak to chcete zmeniť, skráťte (ale nepredlžujte) dobu, počas ktorej tabletky neberiete. Napríklad, ak váš menštruačný cyklus zvyčajne začína v piatok a v budúcnosti chcete, aby sa začalo v utorok (o 3 dni skôr), ďalšie balenie sa musí začať o 3 dni skôr ako zvyčajne. Ak je prestávka bez užívania tabliet veľmi krátka (napr. 3 dni alebo menej), „abstinenčné“ krvácanie počas prestávky nemusí nastať. V tomto prípade sa môže objaviť krvácanie alebo špinenie počas užívania tabliet z ďalšieho balenia.
Doplňujúce informácie pre jednotlivé skupiny pacientov
Starší pacienti
Nepoužiteľný. Liek Logest nie je indikovaný po menopauze.
Pacienti s poruchami pečene
Logest je kontraindikovaný u žien so závažným ochorením pečene, kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu. Pozri tiež časť „Kontraindikácie“.
Pacienti s poruchami obličiek
Logest nebol špecificky skúmaný u pacientov s poruchou funkcie obličiek. Dostupné údaje nenaznačujú úpravu dávkovacieho režimu u týchto pacientov.
Vedľajší účinok
Pri užívaní Logestu, ako aj iných kombinovaných perorálnych kontraceptív, sa môže vyskytnúť nepravidelné krvácanie (špinenie alebo krvácanie), najmä počas prvých mesiacov užívania.
Na pozadí užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív u žien boli pozorované ďalšie nežiaduce účinky, ktorých súvislosť s užívaním liekov nebola potvrdená, ale nie vyvrátená.
| Sústava orgánov | Často (≥1/100) | Menej časté (≥1/1000 a<1/100) | Zriedkavo (<1/1000) |
| Orgán videnia | neznášanlivosť kontaktných šošoviek (nepohodlie pri ich nosení) | ||
| Gastrointestinálny trakt | nevoľnosť, bolesť brucha | vracanie, hnačka | |
| Imunitný systém | precitlivenosť | ||
| Všeobecné príznaky | nabrať váhu | strata váhy | |
| Metabolizmus | zadržiavanie tekutín | ||
| Nervový systém | bolesť hlavy | migréna | |
| Mentálne poruchy | znížená nálada, zmeny nálady | znížené libido | zvýšené libido |
| Reprodukčný systém a mliečne žľazy | bolestivosť mliečnych žliaz, prekrvenie mliečnych žliaz | hypertrofia mliečnej žľazy | vaginálny výtok, výtok z prsníka |
| Koža a podkožné tkanivo | vyrážka, žihľavka | erythema nodosum, erythema multiforme |
Nasledujúce závažné nežiaduce udalosti boli hlásené u žien používajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch perorálnych kombinovaných kontraceptív, vrátane Logest®, sú uvedené v časti „Špeciálne pokyny“:
Venózne tromboembolické poruchy.
Arteriálne tromboembolické poruchy.
Cerebrovaskulárne poruchy.
Zvýšenie krvného tlaku.
Hypertriglyceridémia.
Zmeny v tolerancii glukózy alebo účinky na periférnu inzulínovú rezistenciu.
Nádory pečene (benígne a malígne).
Porušenie funkčných parametrov pečene.
Chloazma.
Nástup alebo zhoršenie stavov, pri ktorých sa nepreukázala súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív: žltačka a/alebo svrbenie spojené s cholestázou; tvorba kameňov v žlčníku; porfyrínové ochorenie; systémový lupus erythematosus; hemolyticko-uremický syndróm; chorea; herpes tehotných žien; strata sluchu spojená s otosklerózou; Crohnova choroba; ulcerózna kolitída; rakovina krčka maternice.
Frekvencia diagnostikovania rakoviny prsníka u žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu je veľmi mierne zvýšená. Rakovina prsníka je zriedkavo pozorovaná u žien mladších ako 40 rokov, nadmerná frekvencia je nevýznamná vo vzťahu k celkovému riziku rakoviny prsníka. Príčinná súvislosť medzi rakovinou prsníka a používaním kombinovaných perorálnych kontraceptív nebola stanovená. Ďalšie informácie nájdete v časti „Kontraindikácie“ a „Špeciálne pokyny“.
Tak ako pri iných kombinovaných perorálnych kontraceptívach, v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť trombóza a tromboembólia (pozri tiež „Osobitné pokyny“).
Predávkovanie
Závažné porušenia v prípade predávkovania neboli hlásené. V predklinických štúdiách neboli pozorované žiadne závažné nežiaduce účinky v dôsledku predávkovania.
Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri predávkovaní, zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, špinenie alebo vaginálne krvácanie.
V prípade predávkovania by ste sa mali poradiť s lekárom.
Interakcia s inými liekmi
Niektoré lieky môžu znížiť účinnosť Logestu. Patria sem lieky používané na liečbu epilepsie (napr. primidón, fenytoín, barbituráty, karbamazepín, oxkarbazepín, topiramát, felbamát), tuberkulózy (napr. rifampicín, rifabutín) a infekcie HIV (napr. ritonavir, nevirapín); antibiotiká na liečbu niektorých iných infekčných ochorení (napr. penicilín, tetracyklíny, griseofulvín) a lieky na báze ľubovníka bodkovaného (používané najmä pri liečbe depresívnej nálady).
Perorálne kombinované kontraceptíva môžu interferovať s metabolizmom iných liekov (napr. cyklosporínu a lamotrigínu).
Vždy povedzte lekárovi, ktorý vám predpíše Logest, aké lieky už užívate. Povedzte tiež každému lekárovi alebo zubárovi, ktorý predpisuje iné lieky, alebo ktorémukoľvek lekárnikovi, ktorý vám predáva lieky v lekárni, že užívate Logest.
V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť, aby ste navyše používali bariérovú metódu antikoncepcie (kondóm).
špeciálne pokyny
Pri používaní Logestu je potrebné vziať do úvahy aj nasledujúce upozornenia týkajúce sa používania iných kombinovaných perorálnych kontraceptív.
Trombóza
Trombóza je tvorba krvnej zrazeniny (trombu), ktorá môže upchať krvnú cievu. Keď sa trombus odlomí, vzniká tromboembolizmus. Niekedy sa trombóza vyvinie v hlbokých žilách nôh (hlboká žilová trombóza), srdcových cievach (infarkt myokardu), mozgu (mŕtvica) a extrémne zriedkavo v cievach iných orgánov.
Výsledky epidemiologických štúdií poukazujú na súvislosť medzi užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív a zvýšeným výskytom venóznej a arteriálnej trombózy a tromboembólie (ako je hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, infarkt myokardu, cerebrovaskulárne poruchy) pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív. Tieto ochorenia sú zriedkavé.
Riziko vzniku venózneho tromboembolizmu (VTE) je najvyššie v prvom roku užívania týchto liekov. Zvýšené riziko je prítomné po počiatočnom užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív alebo po obnovení používania rovnakých alebo rôznych kombinovaných perorálnych kontraceptív (po prestávke medzi dávkami 4 týždne alebo viac). Údaje z veľkej prospektívnej štúdie u 3 skupín pacientov ukazujú, že toto zvýšené riziko je prítomné prevažne počas prvých 3 mesiacov.
Celkové riziko VTE u pacientok užívajúcich nízkodávkové kombinované perorálne kontraceptíva (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže venózny alebo arteriálny tromboembolizmus viesť k vážnemu funkčnému poškodeniu alebo smrti.
VTE prejavujúca sa ako hlboká žilová trombóza alebo pľúcna embólia sa môže vyskytnúť pri akejkoľvek kombinovanej perorálnej antikoncepcii.
Veľmi zriedkavo sa pri používaní kombinovaných perorálnych kontraceptív vyskytuje trombóza iných krvných ciev, napríklad pečeňových, mezenterických, obličkových, mozgových žíl a tepien alebo ciev sietnice.
Riziko vzniku trombózy (venóznej a/alebo arteriálnej) a tromboembólie sa zvyšuje:
- s vekom;
- u fajčiarov (so zvýšením počtu cigariet alebo zvýšením veku sa riziko zvyšuje, najmä u žien nad 35 rokov);
v prítomnosti:
- rodinná anamnéza (napríklad venózny alebo arteriálny tromboembolizmus u blízkych príbuzných alebo rodičov v relatívne mladom veku). V prípade dedičnej alebo získanej predispozície by mala byť žena vyšetrená príslušným odborníkom, aby rozhodol o možnosti užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie;
- obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m);
- dyslipoproteinémia;
- arteriálna hypertenzia;
- migréna;
- ochorenia srdcových chlopní;
- fibrilácia predsiení;
- predĺžená imobilizácia, veľký chirurgický zákrok, akákoľvek operácia na nohách alebo veľká trauma. V týchto situáciách je vhodné ukončiť užívanie kombinovanej perorálnej antikoncepcie (v prípade plánovanej operácie aspoň štyri týždne pred ňou) a do dvoch týždňov po ukončení imobilizácie už v užívaní nepokračovať.
Nádory
Vzťah medzi užívaním kombinovanej perorálnej antikoncepcie a rakovinou prsníka nebol dokázaný, aj keď u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu sa zistí o niečo častejšie ako u žien v rovnakom veku, ktoré ich neužívajú. Možno je tento rozdiel spôsobený tým, že pri užívaní lieku sú ženy častejšie vyšetrované, a preto je rakovina prsníka zistená v počiatočnom štádiu.
V zriedkavých prípadoch sa na pozadí užívania pohlavných steroidov pozoroval vývoj benígnych av extrémne zriedkavých prípadoch malígnych nádorov pečene, ktoré môžu viesť k život ohrozujúcemu intraabdominálnemu krvácaniu. Súvislosť s užívaním drog nebola preukázaná. Ak sa náhle objaví silná bolesť brucha, okamžite sa poraďte so svojím lekárom.
Najvýznamnejším rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny krčka maternice je pretrvávajúca infekcia ľudským papilomavírusom. Rakovina krčka maternice bola o niečo častejšie zistená u žien, ktoré dlhodobo užívali kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Súvislosť s užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív sa nepreukázala. Môže to byť spôsobené častejšími gynekologickými vyšetreniami na zistenie ochorení krčka maternice alebo charakteristikami sexuálneho správania (zriedkavejšie používanie bariérových metód antikoncepcie).
Znížená účinnosť
Účinnosť kombinovaných perorálnych kontraceptív môže byť znížená v nasledujúcich prípadoch: pri vynechaní tabliet, pri vracaní a hnačke alebo v dôsledku liekových interakcií.
U žien s dedičnými formami angioedému môžu exogénne estrogény spôsobiť alebo zhoršiť príznaky angioedému.
Ženy so sklonom k chloazme počas užívania kombinovanej perorálnej antikoncepcie by sa mali vyhýbať dlhodobému pobytu na slnku a vystaveniu ultrafialovému žiareniu.
Každá tableta lieku Logest obsahuje 35 mg laktózy. Pacienti so zriedkavými dedičnými ochoreniami - galaktózová intolerancia, deficit laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpcia, ktorí sú na bezlaktózovej diéte, by mali brať do úvahy informácie o obsahu laktózy v prípravku.
Frekvencia a závažnosť menštruačného krvácania
Tak ako pri iných kombinovaných perorálnych kontraceptívach, pri užívaní Logestu počas prvých mesiacov sa môže v medzimenštruačnom období pozorovať nepravidelné krvácanie z pošvy (špinenie alebo „medzimenštruačné“ krvácanie). Používajte hygienické prostriedky a pokračujte v užívaní tabliet ako zvyčajne. Nepravidelné krvácanie sa zvyčajne zastaví, keď sa vaše telo prispôsobí Logestu (zvyčajne po 3 cykloch tabliet). Ak pretrvávajú, stávajú sa závažnými alebo sa opakujú po ukončení liečby, navštívte svojho lekára.
Absencia pravidelného menštruačného krvácania
Ak ste užili všetky tabletky správne a nevracali ste pri súčasnom užívaní tabletiek alebo iných liekov, potom je šanca na otehotnenie nízka. Pokračujte v užívaní Logestu ako zvyčajne.
Ak nedôjde k dvom krvácaniam podobným menštruácii za sebou, ihneď sa poraďte s lekárom. Nezačnite užívať ďalšie balenie, kým lekár nevylúči tehotenstvo.
Laboratórne testy
Užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov vrátane parametrov pečene, obličiek, štítnej žľazy, nadobličiek, transportných proteínov v plazme, metabolizmu uhľohydrátov, koagulácie a fibrinolýzy. Zmeny väčšinou neprekračujú hranice normálnych hodnôt.
Vplyv na schopnosť riadiť auto a mechanizmy
Nenájdené.
Kedy konzultovať s lekárom
Pravidelné kontroly
Ak užívate Logest, váš lekár vás bude informovať o pravidelných kontrolách, ktoré by žena zvyčajne mala absolvovať aspoň raz za 6 mesiacov.
Čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom:
v prípade akýchkoľvek zmien zdravotného stavu, najmä niektorého zo stavov uvedených v tomto príbalovom letáku (pozri tiež: „Kontraindikácie“ a „Používajte opatrne“);
s lokálnym zhutnením v mliečnej žľaze;
ak sa chystáte použiť iné lieky (pozri tiež „Interakcia s inými liekmi“);
ak sa očakáva: predĺžená nehybnosť (napríklad sadra na nohe), plánuje sa hospitalizácia alebo chirurgický zákrok (poraďte sa so svojím lekárom aspoň 4-6 týždňov vopred);
ak zaznamenáte nezvyčajné silné vaginálne krvácanie;
ak ste zabudli užiť tabletu v prvom týždni užívania balenia a mali ste pohlavný styk sedem alebo menej dní predtým;
vynechala vám ďalšia menštruácia dvakrát za sebou alebo máte podozrenie, že ste tehotná (nezačnite užívať ďalšie balenie, kým sa neporadíte so svojím lekárom).
Prestaňte užívať tablety a ihneď informujte svojho lekára, ak spozorujete možné príznaky trombózy, infarktu myokardu alebo mozgovej príhody: nezvyčajný kašeľ; nezvyčajne silná bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúca do ľavej ruky; neočakávaná dýchavičnosť; nezvyčajná, silná alebo dlhotrvajúca bolesť hlavy alebo záchvat migrény; čiastočná alebo úplná strata zraku alebo dvojité videnie; neartikulovaná reč; náhle zmeny sluchu, čuchu alebo chuti; závraty alebo mdloby; slabosť alebo strata citlivosti v ktorejkoľvek časti tela; silná bolesť v bruchu; silná bolesť v nohe alebo náhly opuch ktorejkoľvek z nôh.
Logest nechráni pred infekciou HIV (AIDS) alebo inou pohlavne prenosnou chorobou.
Liek Logest Vám osobne odporučí lekár, nedávajte ho nikomu inému!
Formulár na uvoľnenie
Obalené tablety 75 mcg + 20 mcg. 21 tabliet v blistri z PVC fólie a hliníkovej fólie. 1 alebo 3 blistre sú umiestnené spolu s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti
4 roky.
Nepoužívajte po dátume spotreby!
Podmienky výdaja z lekární
Na predpis.
Právnická osoba, na ktorej meno je vydané osvedčenie o registrácii:
Bayer Pharma AG, Müllerstraße 178, 13353 Berlín, Nemecko
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlín, Nemecko
Výrobca:
Delpharm Lille SAS, Rue de Touffler, 59390 Lys-les-Lanois. Francúzsko
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez- Lannoy, Francúzsko
Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!
Oľga sa pýta:
Dobry den, beriem Jess prvy krat, mozem zacat brat Jess od 7. alebo 8. dna menstruacneho cyklu alebo pockat na dalsi. mesačne?
Oľga sa pýta:
dakujem za odpoved!No ja som jess zacala brat prvy den 18.7.,menstruacia mi trvala 2 dni,nebolo mi.Ale 20.7 3 hodiny (beriem o 15:00) predtym. po termíne som začala pociťovať nepríjemné pocity v žalúdku a je mi trochu zle, keď vypijem tabletku všetko prejde. 21. júla som začala mať hnedý výtok. Otázka znie: je normálne, že menštruácia trvala 2 dni (a prešlo to až na 5 dní) a to čo som popísala a kedy nemôžem užívať inú antikoncepciu?a dá sa ešte piť ketorol na bolesti žalúdka?vopred veľmi pekne ďakujem!!!
Použitie akýchkoľvek liekov proti bolesti v spojení s Jess je nežiaduce, pretože môžu znížiť antikoncepčnú aktivitu lieku. Pri skrátení trvania menštruačného krvácania sa nie je čoho obávať – to je normálny účinok lieku s obsahom hormónov na cyklus. Úplná antikoncepčná aktivita pri používaní Jess začína užitím siedmej aktívnej tablety, pred týmto obdobím sa musia použiť ďalšie antikoncepčné prostriedky.
Oľga sa pýta:
Ďakujem za konzultáciu! :)
Vždy vám radi pomôžeme.
Arina sa pýta:
Dobrý deň, mám 24 rokov, beriem Jess 3 mesiace, príjem je sprevádzaný nevoľnosťou a migrénou...veľmi časté zmeny nálad, neustále PMS...predtým som nebrala žiadne tabletky... ... tak som trochu šokovaný týmto efektom ... ale to nie je také dôležité. za cely cas co som brala tabletky som ani raz nedostala menstruaciu ... 2 dni to pomoze a je to ... zacinam mat strach ...
V tomto prípade sa odporúča konzultovať s gynekológom, aby sa rozhodol, či liek zrušiť alebo nahradiť iným antikoncepčným liekom. Prečítajte si viac o tejto droge v článku: "Jess"
Milan sa pýta:
ahojte, mam 15 rokov, gynekolog mi predpisal Jess na akne. Hladiny hormónov sú dobré. Pomôže mi to?
Odporúča sa konzultovať s dermatológom a urobiť škrabanie z postihnutého povrchu kože a vylúčiť prítomnosť demodikózy. V prípade, že je hladina hormónov v rámci normy, nie je potrebné užívať hormonálne lieky v puberte. Až po obdržaní výsledkov vyšetrenia dermatológ stanoví presnú diagnózu a v prípade potreby predpíše adekvátnu liečbu a rozhodne o potrebe použitia hormonálneho lieku. Prečítajte si viac o demodikóze kliknutím na odkaz: Demodikóza.
Anna sa pýta:
Pijem jess pravidelne, podľa očakávania. Existuje riziko otehotnenia počas užívania neaktívnych tabliet pred začiatkom menštruácie? Alebo môžete mať pokojne nechránený styk?
V prípade, že ste pravidelne užívali Jess počas celého menštruačného cyklu, neužívali ste lieky alebo látky, ktoré by mohli znížiť aktivitu Jess (antibiotiká, sorbenty, alkohol), antikoncepčná aktivita Jess sa počas prestávky nezníži. Pravdepodobnosť otehotnenia počas obdobia užívania neaktívnych tabliet za vyššie uvedených podmienok nepresahuje pravdepodobnosť otehotnenia počas obdobia užívania aktívnych tabliet Jess. Viac o Jess si môžete prečítať v našej sekcii s rovnakým názvom: Jess.
Oľga sa pýta:
V balení Jess sú 4 prázdne tablety, určené na dni menštruácie. Ak potrebujete vypiť prvú pilulku v prvý deň menštruácie, potom sa ukáže, že prázdne pilulky sa budú piť v bežných dňoch.Mala by sa menštruácia v týchto dňoch obnoviť? Oplatí sa brať ochranu v dňoch užívania prázdnych tabliet? Vopred ďakujem za odpoveď!
Anna sa pýta:
Dobré popoludnie, prechádzam z Yariny (trápenej vedľajšími účinkami) na Jess. Prosím, vysvetlite, ako to urobiť správne? V balení Yariny je 21 tabliet, po poslednej tabletke si dávam pauzu 7 dní, potom začnem s ďalším balením. Jess má 28 tabliet, kedy ich mám začať piť, deň po poslednej Yarine (potom tento mesiac nebude menštruácia), alebo po 7 dňoch? A keď už úplne prejdem na Jess, musím ich piť bez prerušenia (dopil som jedno balenie, na druhý deň som začal s ďalším)? Vopred ďakujem za odpoveď.
V tejto situácii, aby bol prechod plynulejší, musíte urobiť nasledovné. Po aplikácii poslednej (21.) tablety Yariny by ste mali okamžite (bez sedemdňovej prestávky) začať užívať Jess. Jess bude potrebné užiť úplne (21 aktívnych tabliet a 4 neaktívne tablety), potom sa začne s aplikáciou ďalšieho balenia. V prípade, že sa rozhodnete pre pauzu po užití Yariny, budete musieť začať užívať Jess najneskôr na druhý deň menštruačného krvácania, navyše počas prvých desiatich dní užívania Jess budete musieť používať doplnkovú antikoncepciu (kondóm). Viac o pravidlách používania antikoncepčného lieku Jess sa dočítate v našej rovnomennej tematickej sekcii: Jess.
Anna komentuje:
Dobré ráno. Upresnite prosím, ak začnem Jess piť hneď po poslednej tabletke Yariny, nebude tento mesiac menštruácia? A druhá otázka, napíšete: "Jess bude potrebné užiť úplne (21 aktívnych tabliet a 4 neaktívne tablety), potom začína ďalšie balenie" - a v balení Jess je 28 tabliet. Vopred ďakujem za odpoveď
K prvému bodu: Áno, v tomto menštruačnom cykle nebude menštruácia, bude sa musieť začať užívaním neaktívnych tabliet Jess.
K druhému bodu: To znamená použitie všetkých tabliet Jess (aktívnych (je ich 24) aj neaktívnych (sú 4)). Pri používaní Jess budete musieť starostlivo sledovať pravidelnosť užívania lieku a snažiť sa súčasne užívať antikoncepciu. Aj niekoľkohodinové oneskorenie môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu (krvácanie z vysadenia).
Sasha sa pýta:
Dobrý deň!!!Povedzte mi prosím, môžem začať užívať Jess od druhého dňa menštruácie ???
Katya sa pýta:
Dobrý deň!
Teraz, ak moja menštruácia trvá len 3-4 dni, štvrtý deň, je možné začať piť jess?
Odporúča sa začať užívať antikoncepčné tabletky Jess od prvého dňa menštruačného krvácania – v tomto prípade nie sú potrebné ďalšie bariérové metódy antikoncepcie. V prípade, že začnete užívať tabletky od 2. – 5. dňa (to dovoľuje aj návod na použitie), musíte počas prvých 7 dní užívania používať ďalšie bariérové metódy antikoncepcie, aby ste predišli neželanému tehotenstvu. Viac informácií o hormonálnej antikoncepcii Jess, indikáciách a kontraindikáciách jej použitia, pravidlách a vlastnostiach prijímania nájdete v tematickej časti našej webovej stránky: Jess
Victoria sa pýta:
Mám užívať "Jess" počas menštruácie?
Hormonálna antikoncepcia Jess sa má užívať od prvého dňa menštruácie a ďalej podľa schémy bez ohľadu na čas nástupu a ukončenia intermenštruačného krvácania. Prečítajte si viac o pravidlách a vlastnostiach užívania tohto lieku v časti našej webovej stránky: Jess
Irina sa pýta:
Ahoj! Kúpil som Jess 28 tabliet a zistil som, že je ich 21 tabliet. V čom je rozdiel? Ktoré by ste si mali kúpiť? Ak tomu dobre rozumiem, ak mám cyklus 21 dní, potrebujem 21 tabliet? Čo mám potom robiť, ak som už začal užívať z balenia, kde je 28 tabliet. Prosím, vysvetlite to starému mužovi)))
Balenie Jess obsahuje 28 tabliet, z toho 24 aktívnych a 4 neaktívne. Tablety sa majú užívať prísne v poradí počas 28 dní, po ktorých bez prerušenia okamžite začnite užívať tablety z ďalšieho balenia. Jess s počtom tabliet 21 nie je dostupný, preto dodržujte pravidlá podávania popísané vyššie. Tablety Jess sa majú začať užívať v prvý deň menštruačného krvácania a potom 1 denne v rovnakom čase až do konca balenia. Podrobnejšie informácie o tejto problematike sa dozviete v príslušnej sekcii našej webovej stránky po kliknutí na nasledujúci odkaz: Jess
Irina sa pýta:
Ahoj! Jess začal užívať po 3 náplastiach. Menštruácia mala začať minulý štvrtok a dnes je už So. Nie sú tu. Čo robiť?
V tomto prípade je potrebné vylúčiť možnosť otehotnenia, preto Vám odporúčam urobiť krvný test na hCG. Podrobnejšie informácie o otázke, ktorá vás zaujíma, môžete získať v tematickej časti našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Analýza hCG
Alesia sa pýta:
Dobrý deň. Jess som začala užívať od 5. dňa menštruačného cyklu. Je v tomto prípade tiež potrebné vziať všetkých 28 pred pokračovaním na ďalšie balenie?
Bez ohľadu na to, kedy začal Jess, tabletky by sa mali užívať striktne podľa schémy: aktívne, potom neaktívne a potom by ste mali okamžite začať užívať tabletky z ďalšieho balenia. Prečítajte si viac o tejto problematike v tematickej sérii článkov na našej webovej stránke kliknutím na odkaz: Jess
Tatyana sa pýta:
Dobry den.Prosim povedzte mi.Zaciatkom decembra som zacala brat Qlairu,moje menstruacia zacala na 21 tabletach a neskoncila az ked som zacala nove balenie.Hoci moj normalny cyklus:4 dni trvaju.Pri druhom balení sa menštruácia dostavila 17 tabliet.?Alebo mám prejsť na iné tabletky?A ako to urobím?Vopred ďakujem.
V prvých mesiacoch užívania hormonálnej antikoncepcie je to možné, preto sa nebojte, odporúčam Vám pokračovať v užívaní Klairy podľa schémy. Podrobnejšie informácie o otázke, ktorá vás zaujíma, získate v príslušnej sekcii našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Hormonálna antikoncepcia
Oľga sa pýta:
Ahoj! Tabletky Jess Plus som začala užívať od tretieho dňa menštruácie. Pokyny naznačujú: v tomto prípade buďte chránení bariérovou metódou počas prvých 7 dní užívania tabliet. Vzal som 7 tabliet naraz. 2 hodiny po užití siedmej pilulky došlo k nechránenému styku. Aká je šanca na otehotnenie?
V tejto situácii, vzhľadom na pravidelné užívanie hormonálnej antikoncepcie Jess podľa návodu, je riziko nechceného tehotenstva prakticky vylúčené, takže nie je dôvod na obavy. Ďalšie informácie k vašej otázke môžete získať v príslušnej sekcii našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Hormonálna antikoncepcia
Lara sa pýta:
Dobrý deň, prosím, povedzte mi, teraz začínam piť prvé balenie jess, dnes je piatok, tak mám začať prvou tabletkou alebo piatou? Pokyny hovoria, že užite tabletku, ktorá je označená príslušným dňom v týždni, znamená to, že musím užiť piatu v poradí?
Prvý deň užívania hormonálnej antikoncepcie Jess sa považuje za prvý deň menštruácie – toto číslo, bez ohľadu na to, na ktorý deň v týždni pripadne, sa bude pre vás považovať za prvý deň prijatia. Potom užite všetky pilulky prísne podľa schémy - po dokončení jedného balenia okamžite prejdite na ďalšie a zoberte všetky pilulky v poradí, od prvého atď. Podrobnejšie informácie o problematike, ktorá vás zaujíma, získate v príslušnej sekcii našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Jess. Ďalšie informácie môžete získať aj v nasledujúcej časti našej webovej stránky: Hormonálna antikoncepcia
Botagoz sa pýta:
Ahoj! Mám 22 rokov! Povedz mi prosím!potom od 15.6 do 20.6.a začala som brať tabletku 1.júla každý deň o 21:00,na začiatku boli bolesti hlavy,slabosť a zmeny nálad a silné nevoľnosti,potom mi menštruácia začala 14.7. a stále nekončí, potom som 3 ( 10., 11., 12. júla) Vynechal som tabletky na deň, pretože som mal otravu jedlom, ako potom môžem správne užívať tabletky? Prečo sa moja menštruácia nezastaví? Tešíme sa na vašu odpoveď, vopred ďakujem!
V tejto situácii musíte pokračovať v užívaní tabliet Jess podľa nasledujúcej schémy: ak je interval dlhší ako 2 dni, potom by ste nemali užívať tabletky celkovo 4 dni a potom začať pravidelne užívať tabletky od nového lieku. balík, bez ohľadu na začiatok alebo koniec menštruačného krvácania. Podrobnejšie informácie o problematike, ktorá vás zaujíma, získate v tematickej časti našej webovej stránky po kliknutí na nasledujúci odkaz: Jess. Ďalšie informácie môžete získať aj v nasledujúcej časti našej webovej stránky: Hormonálna antikoncepcia
Sasha sa pýta:
Dobrý deň.
Mám 22 rokov. Končím s užívaním 1 balenia Jess Plus. Počas celého cyklu špinenie krvácania. Pokyny hovoria, že je to normálne počas adaptačného obdobia a ja nijak zvlášť neprepadám panike. Ale stále je to zlé.
Na radu gynekológa som ešte prvý mesiac používala bariérovú antikoncepciu. Od druhého balenia tabliet plánujem prestať užívať. Otázka znie: ak krvácanie pretrváva, môže to nejako ovplyvniť účinnosť tabletiek?
V prvých mesiacoch užívania hormonálnej antikoncepcie, vrátane Jess, je špinenie možné, ale po prvých siedmich dňoch užívania neovplyvňujú antikoncepčný účinok, to znamená, že ďalšie bariérové metódy antikoncepcie sú potrebné iba počas prvých 7 dní. užívania v prvom mesiaci.
Podrobnejšie informácie o otázke, ktorá vás zaujíma, získate v tematickej časti našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Jess - úplne nový antikoncepčný režim a v sérii článkov: Antikoncepcia a antikoncepcia. Ďalšie informácie môžete získať aj v nasledujúcej časti našej webovej stránky: Hormonálna antikoncepcia
Hľadanie nových bezpečných a účinných antikoncepčných prostriedkov pokračuje. Farmaceutické spoločnosti pravidelne vykonávajú nový vývoj v tejto oblasti, najmä pokiaľ ide o antikoncepčné tabletky.
A ak pred niekoľkými desaťročiami mali antikoncepčné pilulky dlhý zoznam vedľajších účinkov, ktoré vyvolávali obavy najmä u žien, dnes je farmakológia v tejto oblasti úspešnejšia.
Trh je neustále aktualizovaný o novinky, medzi ktoré patria aj antikoncepčné tabletky Median. Ide o nízkodávkové antikoncepčné tabletky, ktoré sa predpisujú ženám, ktoré nerodili a rodili, ako aj ženám nad 35 rokov.
Medián antikoncepčných piluliek
Medián môže byť predpísaný aj na dosiahnutie kozmetického účinku. Tento liek je monofázická antikoncepcia – všetky tablety obsahujú rovnakú dávku hormónov (3 miligramy drospirenónu a 0,03 miligramu etinylestradiolu).
Klady mediánu
Drospirenón, ktorý je súčasťou Mediánu, má kozmetický antiandrogénny účinok. To znamená, že tabletky zabraňujú vplyvu mužských pohlavných hormónov (androgénov) na organizmus ženy. Androgény sú považované za jednu z hlavných príčin akné a nadmernej tvorby mazu. Medián pomáha normalizovať prácu kožných mazových žliaz a znižovať vzhľad akné.
Tento liek tiež pomáha pri zmierňovaní príznakov PMS, bolestivosti pred a po menštruácii a tiež pomáha pri normalizácii menštruačného cyklu. Všetky tieto účinky sa dosahujú vďaka pravidelnému príjmu lieku Median po dobu najmenej dvoch alebo troch mesiacov.
Stredný návod na tablet
Ak ste predtým neužívali antikoncepčné tabletky, prvá tabletka sa užije v prvý deň menštruácie. V tejto situácii je možné nepoužívať kondómy už od začiatku užívania Medianu.
Začiatok užívania tabliet sa môže uskutočniť aj v období od druhého do piateho dňa menštruácie, ale v tejto situácii je potrebné používať kondómy ešte týždeň po prvej tablete.
Medián sa odporúča užívať každý deň „na budík“ v rovnakom čase, bez viazanosti na príjem potravy. Malé odchýlky sa však v zásade nepovažujú za nebezpečné. Ak meškáte s užitím ďalšej pilulky nie viac ako o 12 hodín, účinok lieku sa nezníži.
Tablety sa užívajú v poradí uvedenom v návode, ale nie je to striktné pravidlo. Všetky stredné tablety obsahujú rovnakú dávku hormónov, preto poradie podávania nie je zásadné. Je tiež dôležité užívať jednu tabletu denne.
Po ukončení užívania tabliet v blistri je potrebná sedemdňová prestávka, počas ktorej sa tablety neužívajú. Počas tejto doby sa môže objaviť krvácanie z vysadenia, podobné menštruácii.
Ďalšie balenie sa začína na ôsmy deň po prestávke. Mimochodom, pri tomto všetkom vôbec nezáleží na tom, či menštruácia začala alebo sa stihla skončiť do užívania ďalšieho balenia.
Prechod z inej antikoncepcie
Ak sa rozhodnete prejsť na liek Median z akýchkoľvek iných antikoncepčných tabliet, musíte dodržiavať niektoré odporúčania.
1. Ak blister predchádzajúceho lieku obsahoval 28 tabliet, Median sa má začať užívať nasledujúci deň po poslednej tablete v blistri predchádzajúceho lieku.
2. Ak blister predchádzajúceho lieku obsahoval 21 tabliet, liek Median sa začne piť po užití predchádzajúceho lieku alebo po prestávke na ďalší deň.
Už počas prvého týždňa užívania mediánu odborníci radia dodatočnú ochranu.
Prechod na Medián z IUD, vaginálneho krúžku alebo hormonálnej náplasti
V tejto situácii sa prvá tableta lieku Median užije v deň odstránenia vaginálneho krúžku alebo hormonálnej náplasti. Liek môžete začať užívať aj v deň, keď budete potrebovať nalepiť novú náplasť alebo zaviesť vaginálny krúžok. Aby sa predišlo tehotenstvu, počas týždňa užívania tabliet sa odporúča nezanedbávať ďalšie metódy antikoncepcie.
Pri prechode na Median z IUD sa liek musí začať v deň odstránenia špirály a potom sa musí dodatočne chrániť ďalší týždeň.
Medián po potrate
V prípade potratu pred 12. týždňom tehotenstva sa má Medián užiť v deň zákroku. V prípade umelého prerušenia tehotenstva na obdobie dlhšie ako 12 týždňov sa medián meria na 21. – 28. deň po potrate. Ďalší týždeň ste navyše chránení.
Ak medzi potratom a užitím lieku došlo k nechránenému pohlavnému styku, pred užitím lieku sa musí vylúčiť tehotenstvo.
Medián po doručení
Po pôrode sa liek môže užívať len vtedy, ak žena nedojčí. Faktom je, že pre dojčiace matky existujú iné špeciálne lieky, ktoré nemôžu poškodiť dieťa. Preto sa otázka odporúča konzultovať s gynekológom.
Ak žena nedojčí, liek sa môže užívať 21-28 dní po pôrode. V prítomnosti nechráneného pohlavného styku pred užitím lieku je dôležité uistiť sa, že nedošlo k tehotenstvu.
Chýba tabletka
Ak oneskorenie pri užití ďalšej pilulky nie je dlhšie ako 12 hodín, účinnosť lieku tým netrpí. Ak je meškanie viac ako 12 hodín, musíte vziať do úvahy, ktorú tabletu ste vynechali na účte.
Ak ide o tabletu 1 až 7, vynechanú tabletu užite hneď, ako si spomeniete, aj keď je potrebné užiť dve tablety súčasne. Potom musíte týždeň používať inú antikoncepciu.
Ak ide o tabletu 8 až 14, vynechaná tableta sa užije, aj keď je potrebné užiť dve tablety naraz. Potom, ak 7 dní pred prihrávkou bolo všetko vykonané podľa pravidiel, bez priepustiek, nie je potrebné používať kondómy.
Ak sa počas predchádzajúceho týždňa pred povolením vyskytli ďalšie preukazy, budete musieť používať kondómy ďalší týždeň.
Ak ide o tabletu od 15 do 21, je potrebné, ako aj v iných prípadoch, užiť vynechanú tabletu, dokončiť blister až do konca a potom začať nový blister bez prestávky sedem dní. Ak pred týmto prechodom neboli žiadne ďalšie prechody, ďalšie ochranné prostriedky nemožno použiť.
Ak sa počas predchádzajúceho týždňa vyskytli určité chyby pri užívaní tabliet, ďalší týždeň by sa mal dodatočne chrániť.
Chýba viacero tabliet
Ak ste vynechali niekoľko tabliet za sebou, musíte vypiť dve tablety do dvoch dní. Takže za dva dni stihnete na účte všetky tabletky, ktoré potrebujete. Ak vynecháte tri tablety za sebou, budete musieť piť dve tablety počas troch dní.
V prípade chýbajúcich štyroch a viac tabliet je potrebné dodatočne konzultovať ich ďalší postup s odborníkom.
Ak sa vynechá niekoľko tabliet za sebou, do 7 dní po obnovení liečby sa má použiť dodatočná ochrana.
Jeden alebo dva dni po vynechaní menštruácie sa môže objaviť medzimenštruačné krvácanie, ktoré je podobné menštruácii alebo špinenie. Nebojte sa, pretože to nie je nebezpečné. Musíte pokračovať v užívaní tabliet podľa pokynov a tieto výtoky sa samé zastavia.
Prestávky v prijímaní mediánu - potrebné alebo nie?
Existuje názor, že približne raz za 6-12 mesiacov je potrebné urobiť 1-2-mesačnú prestávku v užívaní antikoncepčných tabliet. Ale to nie je pravda.
Významné prerušenia užívania lieku neprinesú telu žiadny úžitok, pretože to predstavuje významný stres pre vaječníky.
Ako ukázali štúdie na túto tému, Medián možno užívať až 5 rokov za sebou a bez dlhých prestávok. To vôbec neovplyvňuje pravdepodobnosť budúceho tehotenstva. Po vysadení tabletiek môžete počať dieťa takmer okamžite.
Ak si urobíte mesačnú prestávku, zvyšuje sa pravdepodobnosť otehotnenia počas obdobia vysadzovania tabletiek. Aby sa zabránilo otehotneniu, musia sa používať kondómy. Zároveň je potrebné pamätať na nespoľahlivosť prerušovaného styku z hľadiska ochrany pred otehotnením, preto treba od tohto spôsobu upustiť.
Mnoho žien po prestávke trpí poruchami cyklu, meškaním menštruácie, vypadávaním vlasov, akné, ale aj zhoršením pohody a ďalšími príznakmi. To je dôvod, prečo, ak budete robiť takéto prestávky, musíte byť pripravení na takéto vedľajšie účinky.
Medián a iné lieky
Antikoncepčný účinok lieku Medián sa môže pri užívaní niektorých liekov znížiť, čo môže následne viesť k neželanému tehotenstvu. Hovoríme o antibiotikách (penicilíny, tetracyklíny, Rifampicín), liekoch na epilepsiu (Fenytoín, Karbamazepín), liekoch na spanie (Fenobarbital), liekoch používaných pri liečbe plesňových infekcií (Griseofulvin) a liekoch s obsahom ľubovníka bodkovaného (Novo-passit). ), atď.
Zníženie účinnosti lieku pri užívaní týchto liekov môže spôsobiť špinenie alebo dokonca medzimenštruačné krvácanie. Toto nie je nebezpečné, takže by ste sa nemali odchýliť od harmonogramu prijímania mediánu. Počas obdobia liečby, ako aj sedem dní po jej ukončení by sa nemala zanedbávať dodatočná ochrana.
Medián a alkohol
Malé dávky alkoholu neovplyvňujú účinnosť lieku. Ale prípustná miera alkoholu závisí od metabolizmu, veku, hmotnosti a ďalších faktorov. V priemere počas príjmu mediánu nie je povolených viac ako 50 mililitrov vodky, 200 mililitrov vína a 400 mililitrov piva. V prípade prekročenia uvedenej dávky sa oplatí chrániť sa dodatočne 7 dní po požití alkoholu.
Ako užívať antikoncepčné pilulky
Ak je potrebné oddialiť menštruáciu po ukončení jedného blistra lieku, je potrebné začať ďalší blister hneď nasledujúci deň bez týždňovej prestávky a vypiť ho až do konca. V tejto situácii sa menštruácia oneskorí asi o 2-4 týždne, ale možno sa uprostred užívania ďalšieho blistra objaví špinenie.
Je potrebné mať na pamäti, že menštruácia môže byť oneskorená iba vtedy, ak sa liek začal podávať najmenej mesiac pred oneskorením.
Ak počas sedemdňovej prestávky nepríde menštruácia
Ak bola droga prijatá v predchádzajúcom mesiaci podľa pravidiel, nie je dôvod na obavy. Menštruácia v tomto prípade nemusí prísť počas prestávky, čo nie je nebezpečné. Musíte len začať nové balenie, aj keď neboli žiadne menštruácie. Ak sa menštruácia do ďalšieho mesiaca nedostaví, treba si urobiť tehotenský test a ísť ku gynekológovi.
Ak počas predchádzajúceho mesiaca došlo k vynechaniu tabliet alebo ak ste užili lieky, ktoré znižujú účinnosť lieku Median, neodporúča sa začať ďalšie balenie po týždňovej prestávke. Najprv si musíte urobiť tehotenský test a nepokračujte v užívaní lieku, kým úplne nevylúčite možnosť tehotenstva.
Ak počas užívania lieku Median dôjde k otehotneniu, mali by ste okamžite prestať užívať pilulky a ísť na stretnutie s gynekológom.
Príjem mediánu v počiatočných štádiách tehotenstva nemôže vyvolať anomálie vo vývoji plodu, takže tehotenstvo môže byť zachránené. Len treba čo najskôr začať užívať kyselinu listovú.
