Hodnota ph moču je normálna. Rýchlosť ph moču: čo môže naznačovať kyslá alebo zásaditá reakcia v analýze? Príprava na prechod moču do kyslého prostredia

Kyslosť moču sa v odbornom jazyku nazýva pH – najdôležitejší ukazovateľ, pomocou ktorého sa zisťuje obsah a aktivita vodíkových iónov. Po vykonaní analýzy kyslosti je ľahké ju identifikovať fyzikálne vlastnosti moč, ako aj rovnováhu zásad a kyselín. Ak sa tento ukazovateľ výrazne odchyľuje od normy, znamená to, že v ľudskom tele sa vyskytujú patologické procesy, a ak sa s nimi nezaobchádza včas, môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie a spôsobiť chronické choroby. Aké by malo byť pH moču?

Vlastnosti moču

Moč je biologická tekutina produkovaná počas ľudského života, spolu s ňou sa z tela vylučujú produkty metabolického rozpadu a toxíny. Vzniká filtráciou krvnej plazmy a pozostáva z 97 % vody, zvyšné percentá tvoria soli a produkty dusíkatého pôvodu.

Moč je produkovaný obličkami, tieto orgány si zachovávajú užitočné látky a stopové prvky v tele, odstraňujú všetky zbytočné. Záleží na procese, ako správne bude metabolizmus. Ak v moči prevláda množstvo látok s kyslými vlastnosťami, potom je moč kyslý. Jeho pH je nižšie ako 7.

Ak prevládajú látky so zásaditými vlastnosťami, hladina pH bude vyššia ako 7. Neutrálna kyslosť moču je 7 pH, v tomto prípade budú kyslé a zásadité vlastnosti približne rovnaké.

Analýza pH moču ukazuje, ako správne telo spracováva prichádzajúce minerály a stopové prvky, či je schopné samostatne neutralizovať kyselinu nahromadenú v tkanivách.

Faktory prispievajúce k zmenám v kyslosti moču

Odborníci tvrdia, že kyslosť moču sa mení z nasledujúcich dôvodov:

• špecifický metabolizmus;
• výskyt chorôb genitourinárneho systému, ktoré majú za následok zápalový proces;
• jesť určité potraviny;
• patogénne procesy v tele, ktoré prispievajú k okysleniu alebo akumulácii zásad v krvi;
• jednotlivé znaky obličiek;
• nadmerný príjem tekutín.

Hodnota pH moču je najdôležitejším ukazovateľom zdravia organizmu. Ak sa zmení úroveň kyslosti, pacient sa musí prihlásiť na komplexnú diagnostiku, aby lekár mohol identifikovať primárny zdroj ochorenia a predpísať kompetentnú liečbu.

Normálny výkon

V tele žien a mužov nemôže hodnota kyslosti (aktivita a charakteristika vodíkových častíc) klesnúť pod 0,86 pH. Aktivita častíc závisí od rôznych faktorov, ovplyvňuje ich ľudská strava a metabolické procesy prebiehajúce v tele.

Rýchlosť kyslosti moču musí byť v rozmedzí 5 až 7 pH, táto hodnota sa považuje za optimálnu. Ak sa hodnota odchýli o 0,5 pH, nemali by ste sa obávať, pretože takéto výkyvy sú nevýznamné a krátkodobé.

Lekári hovoria, že v noci, keď je ľudská aktivita minimálna, pH moču klesne na 4,9. Nalačno a ráno sa kyslosť tekutiny pohybuje od 6 do 6,4 pH. Ak sa počas týchto období ukazovatele neodchyľujú od normy, naznačuje to normálne fungovanie tela, nie je dôvod na obavy.

Čo spôsobuje kyslý moč

Jediná vec, ktorá môže vyvolať takéto zmeny, je dysfunkcia niektorých orgánov a výskyt závažných ochorení. Kyslosť je prekročená v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• vášeň pre potraviny obsahujúce veľa bielkovín, tukov a kyselín (biely chlieb sa považuje za škodlivý);
• dysfunkcia obličiek;
• liečba liekmi, ktoré obsahujú chlorid sodný;
• zápal močových orgánov môže byť tiež dôvodom, že kyslosť tekutiny nebude normálna. bežné ochorenie, zápalové- cystitída;
• príjem nadmerného množstva kyselín do tela (pri užívaní určitých lieky a potravinárske prídavné látky).

Zvýšená kyslosť moču u ľudí je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• nadmerná konzumácia alkoholických výrobkov.
• pôstne diéty.
• stresové situácie a šok.
• zvýšená fyzická aktivita.

Nie je možné nezávisle identifikovať, čo spôsobilo kyslú reakciu moču. Jediným spôsobom, ako určiť primárny zdroj patológie, je zložiť potrebné testy od skúseného odborníka.

Alkalická norma

Zvýšenie kyslosti v moči je spojené s diétnymi charakteristikami alebo výskytom infekcie. Pri zmene stravy alebo po odstránení infekcie sa hladina kyslosti sama normalizuje. Alkalická reakcia moču je vyvolaná:

• choroby sprevádzané vracaním (telo stráca veľké množstvo vody a chlóru);
• infekcia močovej trubice;
• chronické zlyhanie obličiek;
• nadmerná konzumácia alkalickej minerálnej vody;
• liečba bikarbonátmi a adrenalínom;
• hematúria;
• vegetariánstvo.

Čo je nebezpečná kyslosť

Ak kyslosť moču nie je normálna, pri absencii včasnej liečby sa v tele začnú rozvíjať patologické procesy:

• Zvýšenie viskozity krvi. Pri alkalickom moči strácajú červené krvinky svoju pôvodnú elasticitu a stávajú sa nehybnými. Takéto nepriaznivé prostredie zvyšuje pravdepodobnosť tvorby krvných zrazenín.
• Tvorba obličkových kameňov – keďže odbúravanie solí bude pomalšie, zvýši sa riziko piesku a kameňov.
• Zhoršenie metabolizmu – pri poruche činnosti enzýmov sa spomalí rozklad a odstraňovanie spracovaných látok, čo povedie k zvýšenej toxicite a hromadeniu toxínov v organizme. Osoba môže vyvinúť určité komplikácie.
• Rozmnožovanie patogénnych baktérií: zmena pH moču a zvyšovanie kyslosti je vynikajúcou živnou pôdou pre väčšinu druhov škodlivých mikróbov.

Ako znížiť kyslosť moču?

Ak kyslosť moču nie je normálna, Najlepšia cesta vyriešiť to - dodržiavať špeciálnu diétu. Pacient v tejto situácii bude musieť konzumovať viac potravín s nulovou alebo negatívnou tvorbou kyseliny.

Lekár a testovacie prúžky vám pomôžu vybrať správne produkty, bude potrebné ich používať denne. Bez ohľadu na individuálne vlastnosti tela sa pacientom, ktorí čelia tomuto problému, odporúča používať nasledujúce produkty:

• mliečne výrobky;
• banány, jablká, ananás, pomaranče, melóny;
• ovocné šťavy (prírodné);

• uhorky, zemiaky, paradajky, paprika, mrkva;
• zeleninový olej;
• huby;
• káva;
• pivo, biele a červené víno.

Ak sa pacient cíti normálne, keď sa pH moču odchyľuje, nie je to dôvod na obavy, pretože patológia je spôsobená práve zvláštnosťami výživy. Alkalický moč nespôsobuje u pacienta nepohodlie, pohoda nie je viazaná na kyslosť moču, norma určuje zdravie tela. Ale ak, keď sa indikátor zmení, človek pociťuje určité ochorenia, je naliehavé sa prihlásiť na konzultáciu s lekárom.

Na identifikáciu prítomnosti zápalového procesu alebo ochorenia sa používa laboratórna štúdia moču, menovite Ph moču: norma určuje neprítomnosť patológií v tele a odchýlka naznačuje ich prítomnosť.

O aký typ výskumu ide a aké normy sa považujú za prijateľné pre zdravého človeka, sa dozvieme ďalej.

Čo znamená Ph moč?

Vylučovací systém v ľudskom tele je určený nielen na odstraňovanie škodlivých a nepotrebných látok, ale aj určuje rovnováhu kyselín.

Indikátor nazývaný Ph znamená celkový počet iónov v roztoku, to znamená vo vzorke moču odobratej na analýzu.

Vedenie štúdie ukazuje fyzikálne vlastnosti v zložení moču a tiež hodnotí rovnováhu kyselín a zásad v ňom. Neustále vysoká kyselina poškodzuje telesné tkanivá. V takom prípade, ak nevynaložíte úsilie, procesy dôležité pre život budú pozastavené.

aká je norma?

Vodíkový index, teda Ph, charakterizuje koncentrácia vodíkových iónov v ľudskom tele. Úroveň koncentrácie Ph je ovplyvnená kyselinou, ako aj zásadou.

Normálna hladina Ph v zložení moču závisí od fyziologického stavu človeka, toho, čo jedáva, ako aj od veku a pohlavia. Dôležitým faktorom je čas zberu moču.

Hlavnými štandardmi stanovenými na stanovenie Ph sú nasledujúce ukazovatele:

• Pre osobu staršiu ako 18 rokov sa za normu považuje Ph od 5 0 do 7;
• v priemere moč dospelých žien a mužov, odoberaný ráno, je v rozmedzí 6,0-6,4 Ph;
• večer mierne stúpa a môže dosiahnuť 6,4-7,0;
• pre dojčatá, ktoré dostávajú dojčenie, norma je definovaná v 6.9-8;
• pri umelom type kŕmenia by malo mať dieťa Ph v rozmedzí od 5,4 do 6,9.

Príčiny odchýlky od normálnych ukazovateľov

Ak je pH moču nad 7, potom sa považuje za zásadité a ak sa udržiava na hodnote 5 alebo nižšie, potom je kyslý.

Existuje veľa dôvodov na zvýšenie alebo zníženie hladiny Ph v moči, musíte však zvážiť hlavné, aby ste pochopili, aká odchýlka môže zmeniť ukazovatele a ako sa tomu vyhnúť.

Ak zvýšená kyslosť moču, potom to možno vysvetliť niekoľkými dôvodmi, ktoré vedú k tomuto javu:

• Pri dlhotrvajúcom pôste a nedostatku jedla obsahujúceho sacharidy sa pozoruje zvýšenie kyslosti. Ľudské telo v tomto prípade naštartuje proces štiepenia a tukov v telesných zásobách. Tento proces sa vykonáva na doplnenie potrebnej energie.
• Trvalé preťaženie Ľudské telo a vyčerpávajúca práca cvičenie viesť k tomu, že tekutina opúšťa telo a zvyšuje sa kyslosť.
• V situáciách, keď musíte zostať v dusnej miestnosti, horúcich krajinách alebo dielňach s vysokými teplotami.
• Nadmerná hladina pri cukrovke.
• Predĺžená intoxikácia tela vrátane alkoholických nápojov.
• Zápalové procesy v oblasti obličkového systému, vrátane cystitídy.
• Septický stav v ľudskom tele.

Všetky vyššie uvedené dôvody prekyslenie iba tie hlavné, ale existujú aj ďalšie faktory, ktoré môže určiť iba ošetrujúci lekár na základe výsledkov štúdií.

Znížená kyslosťčasto pozorované v prítomnosti jednej alebo viacerých príčin tohto javu. Tie obsahujú:

• narušenie práce, ako aj štítnej žľazy;
• pri konzumácii nadmerného množstva bielkovín živočíšneho pôvodu;
• nadmerná konzumácia alkalickej minerálnej vody;
• vysoká hladina žalúdočnej kyseliny;
• Dostupnosť ;
• aktívna reprodukcia infekcie v močovom systéme.

Počas tehotenstva žena prechádza zmenami v metabolických procesoch tela, čo ovplyvňuje aj stav Ph, preto sa počas tohto obdobia kyslosť považuje za normálnu. v rozmedzí 5,3-6,5. Nízka kyslosť sa často pozoruje počas obdobia zvracania a hnačky.

Normálne pH moču u dieťaťa sa môže líšiť v závislosti od typu kŕmenia a dennej doby, v ktorej sa moč zhromažďuje. Preto konečnú diagnózu môže urobiť iba pediater na základe iných testov a iných štúdií.

Stanovenie kyslosti moču doma

Kyslosť moču môžete určiť nielen v laboratóriu, ale aj doma. Možnosť vykonania analýzy doma je vhodná pre tých pacientov, ktorí musia nezávisle sledovať hladinu Ph z dôvodu prítomnosti cukrovka alebo uraturia.

Často používané sú typy výskumu ako:

1. Lakmusový papierik.

Je impregnovaný špeciálnym činidlom, ktoré reaguje s kvapalinou a potom mení farbu. Podstata metódy spočíva v tom, že je potrebné okamžite spustiť dva typy prúžkov, modrý a červený, do moču a skontrolovať, ako sa mení odtieň.

Ak dva prúžky zostanú v rovnakom stave, potom sa reakcia považuje za neutrálnu. Ak oba prúžky zmenili farbu, potom sa všeobecne uznáva, že v moči sú alkalické aj kyslé reakcie.

Ak sa červená farba zmenila na modrú, potom je prítomná alkalická reakcia. Keď sa farba zmení z modrej na červenú, reakcia sa považuje za kyslú.

2. Magarshakova metóda.

Podstatou tejto metódy na určenie úrovne Ph je odobrať dva roztoky červeného a modrého, ktoré sa postupne pridávajú do študovaného materiálu.

Ďalej sa skontroluje farba: ak sa moč stal jasne fialovým, potom je kyslosť asi 6, pri farbení v sivom odtieni by sa kyslosť mala považovať za 7.2. Svetlofialový moč označuje hladinu 6,6. Zelený moč je znakom kyslosti na 7,8.

3. Testovacie prúžky, používané vo väčšine laboratórií aj doma pri vykonávaní samotestov na hladiny Ph. Môžu byť zakúpené v lekárňach a použité podľa potreby.

Výhodou takejto štúdie je jednoduchosť, keďže stanovenie kyslosti v moči zvládne podobným spôsobom každý. Prúžok sa spustí do čerstvej časti moču a potom sa výsledok zobrazí na špeciálnej stupnici s určenou farebnou schémou.

Spôsoby, ako znížiť a zvýšiť kyslosť

Existujú liečebné metódy na zníženie alebo zvýšenie úrovne kyslosti, ako aj odporúčania na zavedenie určitých potravín do stravy, prispieva k normalizácii pH.

Lekári predpisujú pacientovi intravenózne roztoky. Vyrábajú sa na báze hydrogénuhličitanu draselného, ​​ako aj produktov predávaných v lekárni na úspešnú normalizáciu kyslosti.

Aby sa výrazne znížila vysoká kyslosť moču, odporúča sa použiť produkty s nízky level veverička. Mali by sa konzumovať tie potraviny, ktoré majú neutrálnu alkalickú záťaž.

Musíte tiež jesť potraviny s nulovou tvorbou kyselín. Tie obsahujú:

• uhorky;
• zmrzlina;
• zeleninový olej;

Je povolené zavádzať potravinárske výrobky, s negatívnou tvorbou kyseliny. Ide o ovocie, huby, čerstvé bylinky, ovocné šťavy a biele víno.

Faktom je, že rozdelenie potravín podľa kyslosti je skôr podmienené. Každé ľudské telo je iné a inak trávi potravu. Jedálniček však musíte postupne upravovať, v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Dôležité mať na pamäti o normalizácii vodnej bilancie pretože ľudia vedú zdravý životný štýlživot, ako pravidlo, sú menej pravdepodobné, že trpí zvýšenou kyslosťou moču. Voda nielen normalizuje stav kyslosti v ľudskom tele, ale zlepšuje aj činnosť obličkového systému.

Aby sa naopak zvýšila kyslosť, je potrebné mierne znížiť množstvo spotrebovanej vody, pretože výrazne zvyšuje úroveň kyslosti v tele.

Stanovenie úrovne Ph je dôležité, pretože môže poskytnúť informatívny obraz o mnohých vnútorné choroby. Preto lekári odporúčajú vykonať analýzu v laboratóriu a monitorovať úroveň kyslosti doma pomocou testovacích prúžkov.

Je dôležité naučiť sa základné metódy zvyšovania a znižovania kyslosti a aplikovať ich na úpravu tohto ukazovateľa.

Ako používať lakmusový papier na určenie kyslosti, naučte sa z videa:

Ďalším ukazovateľom, ktorý je potrebné skontrolovať pri vykonávaní všeobecnej štúdie moču, je test pH moču. Umožňuje vám zistiť, ako acidobázická rovnováha zodpovedá norme, ako sa obličky človeka vyrovnávajú so svojou prácou a či existujú nejaké patológie v ľudskom genitourinárnom systéme.

Čo je pH pri analýze moču?

Pomocou moču sa z tela odstráni prebytočná tekutina, toxíny, soli, produkty rozpadu. Moč sa tvorí v tubuloch obličiek nazývaných nefróny. V obličkách sa vyskytuje takzvaná filtrácia: výber škodlivých látok a užitočných látok. Škodlivé sa posielajú na výstup a užitočné (glukóza, elektrolyty, aminokyseliny) sa zadržiavajú v tele. Sú to obličky, ktoré udržiavajú normálnu acidobázickú rovnováhu.

Kyslosť moču sa niekedy zamieňa s jeho prekyslením, v skutočnosti ide o úplne odlišné pojmy. Vzhľadom na analýzu pH moču môže lekár vyvodiť závery:

• Či je hladina minerálov (horčík, sodík, draslík, vápnik) v norme.
• Či je nadbytočná kyselina neutralizovaná.
• Či existuje plot užitočných mikroelementov z kostných štruktúr.
• Konzumuje človek dostatok kyslých a zásaditých potravín.

Čo znamená pH na tabuľke analýzy moču? Podľa chemických výpočtov ide o indikátor pH. Udáva, koľko vodíkových iónov je v tekutine vylučovanej obličkami. Acidobázická rovnováha sa hodnotí na základe hodnôt pH.

PH nie je konštantné, jeho údaje majú variabilitu. Zmeny závisia od:

• Ľudská výživa.
• Množstvo tekutín, ktoré vypijete.
• Všeobecné chronické ochorenia.
• Rýchlosti metabolických procesov.
• Stavy genitourinárneho systému.
• Prítomnosť zápalových procesov.

Najčastejšie je acidobázická rovnováha ovplyvnená chorobami urogenitálneho systému, pri ktorých sliznica vylučovacích orgánov trpí kolonizáciou patogénnymi baktériami.

hodnota pH

Ako zistiť, či má človek normálnu rovnováhu zásad a kyselín alebo nie? Navonok sa moč nemusí nijako meniť. Údaje je možné zbierať v laboratóriu odoslaním všeobecná analýza moču, pH sa nastaví spolu so zvyškom indikátorov.

Existuje značka pH, ktorá je neutrálna. Ak je pH nastavené na 7,0, moč je v neutrálnej rovnováhe. Napodiv to nie je norma. Uprednostňuje sa mierne kyslé prostredie. Zvyčajne sa to stane, ak je strava človeka zmiešaná, úplne vyvážená. Optimálne ukazovatele pre dospelého muža sú od 6,4 do 6,5.

Treba mať na pamäti, že rovnováha kyselín a zásad sa mení aj v závislosti od dennej doby. Ak zbierate moč v noci, napríklad o tretej, obsah pH v ňom bude od 4,8 do 5,2. Táto úroveň kyslosti je spôsobená tým, že jedlo prijaté počas dňa už bolo strávené a látky z neho prakticky nevstupujú do obličiek.

Po jedle sa hladina pH zvýši. Preto vo večerných hodinách môže byť maximálna úroveň až 7,1-8,0. Lekári sa domnievajú, že najinformatívnejším je test ranného moču. Ráno je pH normálne 6,0-6,5.

Analýza moču môže ukázať pH medzi 4,5 a 8. Takéto údaje sa považujú za prijateľné, ale môžu vyžadovať opravu alebo úpravu. Vysoká kyslosť (pH menej ako 4) je nebezpečná, pretože vedie k poruche imunitný systém môže spôsobiť beri-beri. Acidóza je príčinou zrážania kyseliny močovej v kameňoch.

Prečo sa mení kyslosť moču?

Jedlo má významný vplyv na zloženie moču. Ak človek konzumuje veľa mäsových jedál, pšeničných pekárenských výrobkov, zvyšuje sa kyslosť. V tomto prípade je pH nižšie ako 5,0. Všeobecná analýza môže ukázať zvýšenú kyslosť moču, ak:

1. Pacientovi bol intravenózne podaný fyziologický roztok (pri liečbe otravy, rotavírusových infekcií, iných patológií vyžadujúcich obnovenie rovnováhy voda-soľ).
2. U pacienta sa vyvinie akútna alergická reakcia.
3. Choroby obličiek spojené s prácou nefrónov sú diagnostikované.
4. V močovom systéme sa vyvíjajú zápalové procesy (tuberkulóza obličiek, akútna alebo chronická cystitída vyvolaná Escherichia coli).
5. Pacient má cukrovku akéhokoľvek typu.
6. Pacient bol vystavený dlhodobému pôstu (pôst, diéta alebo nútený odmietnuť jedlo kvôli chorobe).
7. Muž nadmerne pije alkohol a veľa fajčí.

Nielen jedlo môže zaručene viesť k zvýšeniu kyslosti. Osoba môže užívať lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť obličiek alebo ktoré obsahujú látky ovplyvňujúce pH. Šok a dlhotrvajúca fyzická námaha tiež často spôsobujú zvýšenie kyslosti.

Zvýšená produkcia organických a anorganických kyselín obličkami závisí od metabolických procesov. Jednorazová zmena pH by nemala byť dôvodom na obavy. Vo všeobecnosti sa mnohí nefrológovia domnievajú, že v močovom systéme je vhodnejšie kyslé prostredie. So zvýšenou kyslosťou sa baktérie ničia, zápalové procesy sa ľahšie uhasia.

Jediné negatívum: so zvýšenou kyslosťou v moči môže človek vytvárať kamene - uráty. Ale tvoria iba 5% z celkového počtu možných kameňov a prevažne rastú u ľudí trpiacich dnou.

Dôvody rastu alkálií v moči

Pri zisťovaní kyslosti moču venujú urológovia najväčšiu pozornosť zásadám. Akonáhle sa rovnováha v moči stane neutrálnou, stane sa bezpečný pre baktérie. V alkalickom prostredí sú ideálne podmienky na rozmnožovanie patogénnych baktérií.

Okrem toho so zvýšením alkálií v moči začnú rásť kamene v obličkách, močovom mechúre a močovej trubici. Vznikajú z fosforečnanu, uhličitanu vápenatého. Urolity sú z veľkej časti obsiahnuté v alkalickom prostredí moču.

Môže sa zvýšiť v dôsledku diétnych chýb alkalický indikátor. Ak človek odmieta mäso, uprednostňuje jesť iba zeleninu, ovocie, pH sa stáva vyšším ako 7,0. Takéto indikácie pri analýze moču sú často izolované od vegetariánov. Produkty, ktoré vyvolávajú alkalizáciu:

• Zemiaky, mrkva, repa.
• Šalát, petržlen, paštrnák, iná zelenina.
• Ovocie.
• Uhorky a paradajky.
• Bylinkový čaj.
• Mlieko a všetky mliečne výrobky.

Kyslé mliečne výrobky, syry, kefír môžu vyvolať silné zvýšenie alkálií, práve použitie týchto výrobkov môže viesť ku kritickej zmene pH. Dokonca aj minerálna voda obsahujúca značné množstvo zásad môže vyvolať zmenu acidobázickej rovnováhy.

Alkalizácia moču je tiež vyvolaná:

Ak sa urolitiáza vyvinie v genitourinárnom systéme, je to sprevádzané aj zmenou pH. Akékoľvek množstvo krvi, ktoré sa dostane do moču, tiež spôsobuje alkalizáciu tekutiny.

Normálne by mala byť analýza moču vyvážená, ale nie neutrálna. Treba mať na pamäti, že aj pri približovaní sa k norme sa pri pH 5,6-6,0 vyvíja urolitiáza, ktorý je vyvolaný oxolátovými soľami.

Ako sa kontroluje hladina pH?

Ak je pH moču zásadité, vytvorené prvky sa v moči veľmi rýchlo zničia. Toto je potrebné vziať do úvahy pri analýze. Dlhodobé skladovanie tekutiny povedie k tomu, že laborant nebude schopný spoľahlivo určiť hladinu leukocytov, erytrocytov v moči a urológovi unikne nástup rozvoja zápalového procesu u pacienta, pretože z toho.

Preto sa pri stanovení hodnoty pH nad 7,1 odporúča pacientovi zopakovať všeobecný rozbor moču. Okrem toho časť moču by mala byť doručená do laboratória najneskôr hodinu po tom, čo sa muž vymočil. Štúdium takejto analýzy sa vykonáva naliehavo (pomocou cyto), aby sa získali čo najpresnejšie výsledky.

Aby sa kyslosť moču vrátila do normálu, urológ môže pacientovi odporučiť úpravu stravy. Ak je však príčinou zmeny pH zápalové ochorenie, bude možné obnoviť acidobázickú rovnováhu iba úplným vyliečením.

Zložky, ktoré tvoria močový sediment, určujú nielen jeho bunkové zloženie, ale sú schopné ovplyvňovať aj jeho acidobázické vlastnosti (reakcia moču). Z toho, do akej miery úroveň kyslosti moču u človeka zodpovedá norme, možno posúdiť prácu orgánov močového traktu a celého organizmu ako celku.

Alkalická reakcia moču alebo zmena jeho pH na kyslú stranu spravidla naznačuje rôzne metabolické posuny, najmä ak sa tieto hodnoty výrazne zmenili v porovnaní s normálnymi hodnotami.

Stanovenie reakcie močového sedimentu nie je nezávislou diagnostickou metódou, pretože bez objektívnej a laboratórne-inštrumentálnej štúdie nie je jeho informačný obsah taký vysoký. Situácia sa však mení, keď ide o komplexné vyšetrenie pacienta.

Normálny výkon

Koncentrácia voľných vodíkových iónov (H+) v močovom sedimente určuje, ako bude moč reagovať (neutrálna, kyslá, mierne zásaditá alebo zásaditá). Na zjednodušenie terminológie v medicíne sa používa pojem „pH“, ktorý neznamená nič iné ako reakciu alebo kyslosť moču.

Vodíkové ióny sa v tele tvoria neustále v procese obrovského množstva biochemických procesov. Vylučujú sa obličkami vo voľnej forme aj vo forme zlúčenín (napríklad vo forme amoniaku alebo fosfátov).

Normálne reakcia moču u zdravého človeka a detí staršej vekovej skupiny nepresahuje rozsah 5,5-7,0 (v priemere sú tieto čísla 6,0-6,5).

Reakcia moču 7,0 sa považuje za neutrálnu. Zníženie tohto indikátora naznačuje zmenu moču na kyslú stranu a naopak zvýšenie znamená alkalický posun.

Ak hovoríme o novorodencoch, ktorí sú na prirodzenom (prsnom) type kŕmenia, potom sa pre nich považuje za normálne mierne zásadité alebo neutrálne pH (7,0-7,8). Keď dieťa prejde na umelé kŕmenie, reakcia moču sa zníži na 6,0-7,0 (približuje sa hodnotám dospelého).

U predčasne narodených detí sa kyslosť močového sedimentu môže pohybovať od 4,8 do 5,5. V tehotenstve dochádza k častejším posunom v kyslosti, keďže organizmus ženy je prestavovaný na hormonálnej a fyziologickej úrovni. Normálne je pH moču počas tehotenstva v rozmedzí 5,3-6,5.

Zmeny v reakcii moču a stavy, ktoré k tomu vedú

kyslá reakcia moču

Ak je pH moču 4,6-5,0 alebo menej, potom hovoríme o kyslej reakcii moču (acidúria). Príčiny tohto stavu môžu byť spôsobené nasledujúcimi procesmi:

• vlastnosti výživy pacienta (prevaha mäsa a potravín s vysokým obsahom bielkovín v každodennej strave);
• vysoká úroveň fyzickej aktivity, intenzívne športovanie, život v krajinách s horúcou klímou, práca v horúcom obchode atď. (dochádza k závažnej dehydratácii tela, čo zvyšuje kyslosť moču);
• patologické stavy vedúce k metabolickej alebo respiračnej acidóze, ako je dna, rôzne formy leukémie, diatéza kyseliny močovej, účinky radiačnej terapie alebo cytostatickej liečby (zatiaľ čo sa obličky snažia obnoviť acidobázickú rovnováhu);
• nedostatočný príjem sacharidov s jedlom alebo predĺžený pôst;
• zneužívanie alkoholu alebo prijímanie ich náhrad;
• liečba liekmi, ktoré môžu zmeniť kyslosť močového sedimentu smerom k jeho „prekysleniu“ (napríklad chlorid vápenatý alebo kyselina askorbová);
• diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie (diabetická ketoacidóza);
• zlyhanie obličiek (akútna alebo chronická forma);
• septický stav pacienta;
• ochorenie obličiek spôsobené Escherichia coli alebo mykobaktériami (napríklad pyelonefritída alebo tuberkulóza obličiek).

Všetky alkoholické produkty menia pH moču na kyslú stranu.

Alkalická reakcia moču

Keď pH moču presiahne 7,0, znamená to, že reakcia moču pacienta je posunutá na alkalickú stranu (alkalúria). Zvýšené pH môže naznačovať nasledujúce stavy:

• jesť prevažne produkty rastlinného pôvodu (v tomto prípade je zmena reakcie moču reaktívna, to znamená, že po vhodnej úprave výživy samy vymiznú);
• pretrvávajúca alkalická reakcia močového sedimentu by mala podnietiť lekára, aby premýšľal o infekčných procesoch v orgánoch močového traktu, a to aj pri absencii iných príznakov ochorenia (okrem ochorení spôsobených Mycobacterium tuberculosis alebo Escherichia coli);
• veľké množstvo alkalickej minerálnej vody spotrebovanej počas dňa;
• hojné zvracanie, v dôsledku ktorého dochádza k strate tekutín a chloridových iónov;
• choroby žalúdka sprevádzané vysokou kyslosťou;
• ochorenia močového systému, pri ktorých sa v moči objavuje krv (napríklad rozpad nádoru obličiek alebo močového mechúra);
• ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek a iné.

Pomerne často sa alkalúria pozoruje u pacientov praktizujúcich vegetariánstvo.

Patologické stavy vedúce k posunom pH krvi a moču

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje choroby, pri ktorých sa pozorujú nielen posuny pH moču jedným alebo druhým smerom, ale aj zodpovedajúce zmeny v reakcii krvi.

pH močového sedimentu	pH krvi	Patologický proces
5,0-6,0 (kyslé)	pH<7,35 (ацидоз)	Diabetická kóma alebo predkóma, dlhodobé hladovanie, ťažké zlyhanie obličiek, horúčka, leukémia a iné.
8,0-9,0 (alkalické)	pH<7,35 (ацидоз)	Chronické bakteriálne infekcie močových ciest, zvýšené hladiny chloridových iónov v krvnom sére.
5,0-6,0 (kyslé)	pH > 7,35 (alkalóza)	Nedostatočný obsah iónov draslíka v krvi (hypokaliémia), následky infúznej liečby veľkým objemom fyziologického roztoku ( NaCl).
8,0-9,0 (alkalické)	pH > 7,35 (alkalóza)	Dôsledky dlhotrvajúceho zvracania a hnačky, príjem alkalických minerálne vody alebo sóda, proces resorpcie exsudátov alebo transudátov v telesných dutinách, zápalový proces v stenách močového mechúra (cystitída) a iné.

Dlhodobá zmena pH močového sedimentu v akomkoľvek smere naznačuje začiatok patologického procesu.

Prečo je dôležité kontrolovať pH a aké sú hrozby acidobázických posunov v tele?

Je povinné určiť reakciu moču u pacientov s nasledujúcimi patologickými stavmi:

• infekčné procesy v ktorejkoľvek časti močového traktu (v obličkách, močovom mechúre alebo močovej trubici);
• alkalóza alebo acidóza rôzneho pôvodu (respiračná, renálna, metabolická);
• hodnotenie pozitívnej dynamiky a účinnosti terapie.

Ak sa pri testoch moču po dlhú dobu pH moču odchyľuje od normálnych hodnôt v jednom alebo druhom smere, existuje hrozba tvorby kameňov (kameňov).

Môžu mať rôznu povahu svojho pôvodu:

• urátové kamene sa tvoria zo solí kyseliny močovej (kyslosť moču takýchto pacientov je pod 5,0);
• oxalátové kamene vznikajú z kyseliny šťaveľovej a jej solí (reakcia močového sedimentu u pacientov je v rozmedzí od 5,0 do 6,0);
• fosfátové kamene vznikajú zo zlúčenín obsahujúcich vo svojom základe fosfáty (kyslosť moču u pacientov presahuje 7,0).

Kamene môžu mať veľmi odlišný charakter svojho pôvodu.

Ak má pacient acidúriu kombinovanú s acidózou, znamená to, že u neho existuje riziko vzniku nasledujúcich komplikácií:

• zmeny viskozity krvi, zvýšená tvorba krvných zrazenín, zhoršenie práce kardiovaskulárneho systému, dekompenzované zlyhanie srdca;
• porušenie všetkých biochemických procesov a reakcií, zvýšená akumulácia toxínov, toxínov a iných metabolických produktov v tele pacienta;
• aktivácia patogénnych alebo podmienene patogénnych mikroorganizmov, čo vedie k chronickému zápalu v orgánoch močového traktu.

Metódy stanovenia reakcie moču

V súčasnosti existujú výskumné metódy, vďaka ktorým môže pacient nezávisle určiť prítomnosť množstva zložiek v moči, ako aj ich koncentráciu (leukocyty, erytrocyty, bielkoviny, ketolátky a ďalšie ukazovatele).

Reakcia moču (pH) sa dá ľahko kontrolovať doma. To si od pacienta nevyžaduje špeciálne zručnosti a schopnosti a tiež ho zbavuje potreby neustáleho navštevovania kliniky a laboratória, v ktorom sa štúdia vykonáva.

Na stanovenie pH moču sa používajú nasledujúce metódy.

Aplikácia lakmusového papierika impregnované špeciálnou účinnou látkou (činidlom), ktoré môže interagovať so zložkami moču, v dôsledku čoho sa mení jeho pôvodná farba.

Dva lakmusové papieriky napustené rôznymi činidlami (modrým a červeným) sa súčasne spúšťajú do testovaného moču. Zmenou farby sa posudzuje reakcia močového sedimentu:

• ak modrý pruh sa zmenil na červený, potom hovorte o kyslom pH moču;
• ak červený pruh sa zmenil na modrý, potom hovorte o alkalickom pH moču;
• ak oba pruhy nezmenili farbu naopak, to znamená, že pH moču je neutrálne;
• ak oba pruhy zmenili farbu naopak, potom hovoríme o amfotérnom pH moču (teda o prítomnosti oboch zložiek schopných ho alkalizovať a okysľovať).

Aplikácia testovacích prúžkov impregnované špeciálnym činidlom. S ich pomocou môžete nielen zistiť zmeny pH moču, ale aj nastaviť číselné hodnoty vo výsledných analýzach.

Testovacie prúžky sa kupujú v akejkoľvek lekárni, sú schválené na použitie u pacientov akéhokoľvek veku a pohlavia, pričom pravidlá ich používania sú veľmi jednoduché.

Po spustení prúžku do moču dôjde k biochemickej reakcii, vďaka ktorej indikátorová časť získa farbu zodpovedajúcu pH pacienta.

Na určenie úrovne pH stačí porovnať získaný výsledok s farebnou stupnicou zobrazenou na stene skúmavky.

Pravidlá pre zber moču na presné určenie jeho kyslosti

Výsledky analýz nie vždy odrážajú skutočný obraz procesov vyskytujúcich sa v orgánoch močového systému, pretože pri zbere moču alebo jeho skladovaní dochádza k chybám.

Preto predtým, ako pristúpite k interpretácii testu moču, je potrebné sa uistiť, že pacient dodržal všetky pravidlá pre odber moču a prípravu na výkon, a to:

1. V predvečer štúdie je lepšie obmedziť sa na fyzickú aktivitu, ako aj vyhnúť sa psycho-emocionálnym situáciám. V tomto prípade je potrebné zabezpečiť, aby deň pred odberom moču bol dostatočný objem spotrebovanej tekutiny.
2. Neodporúča sa darovať moč ženám počas menštruácie, ako aj pacientom, u ktorých sa vyskytli záchvaty opakovaného zvracania či hnačky a tiež zvýšená telesná teplota na febrilné hodnoty (výsledky budú zjavne nepravdivé).
3. Na zber moču je potrebná priemerná časť moču (prvá a posledná časť moču sa spustí do záchodu a stredná časť je priamo do sterilnej nádoby).
4. Predtým, ako budete pokračovať v odbere analýzy, musíte sa postarať o toaletu pohlavných orgánov. Žena by sa mala umývať spredu dozadu a muž by mal starostlivo ošetrovať penis.
5. Moč sa zhromažďuje v špeciálnej sterilnej nádobe (nádoba), ktorá je zakúpená v každej lekárni. Tým sa eliminuje patologická reprodukcia infekčných agens v nedostatočne sterilnom obale.

Po zozbieraní analýzy sa musí najneskôr do dvoch hodín prepraviť do najbližšieho laboratória.

Záver

Reakcia moču sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov fyziologického aj patologického pôvodu. Nemalo by sa ignorovať ani jednorazové zvýšenie alebo zníženie jej kyslosti, napriek tomu, že celkový blaho pacienta zostáva uspokojivý.

Včasnou diagnostikou zmien pH močového sedimentu je možné včas vyliečiť či upraviť množstvo patologických stavov, ako aj predísť možným komplikáciám.