Ektopia hornej pery krčka maternice. Ektopia epitelu krčka maternice: účinné metódy terapie

Ektopia krčka maternice alebo cylindrického epitelu, pseudoerózia - s týmto konceptom sa medicína odvoláva na rovnakú patológiu. V súčasnosti o tejto chorobe vie 40 % žien z prvej ruky, čo dokazuje jej rozšírenú prevalenciu.

Cervix je pokrytý takzvaným skvamóznym epitelom a priľahlý cervikálny kanál je cylindrický. Fyziologická norma považuje sa za stav, pri ktorom nie sú porušené hranice medzi krčkom maternice a cervikálnym kanálom. Ektopia je diagnostikovaná, ak stĺpcový epitel prerastie do krčnej oblasti a nahradí dlaždicový epitel.

Pri vyšetrení gynekológom vyzerá ektópia inak vzhľad slizničná oblasť. Ektópia môže byť aj samostatným javom, ale hlavne pôsobí ako dôsledok iných gynekologických problémov.

Ektopia je charakterizovaná ako benígny proces, ale bolo dokázané, že ektópia zhoršuje rakovinové procesy v krčku maternice. Komplexná diagnostika ektopie je nevyhnutná kvôli jej schopnosti maskovať rakovinu. Taktiež tvrdenie o identite ektopie a navonok podobnej erózie krčka maternice je tiež nesprávne. Ektopia sa nazýva pseudoerózia, ale v skutočnosti iba posúva hranice epitelu cervikálneho kanála, zatiaľ čo skutočná erózia zahŕňa poškodenie sliznice krčka maternice.

Typy ektopie

Ektopia je vrodená a získaná. Vrodená ektopia sa považuje za normu. Získaná ektópia sa častejšie zisťuje v progresívnych štádiách v dôsledku asymptomatického priebehu počiatočných štádií.

V závislosti od povahy rastu cylindrického epilétia sa ektopia klasifikuje takto:

žľazový

Bunky cylindrického epitelu sú schopné sekrécie, a preto patrí medzi žľazové štruktúry. Glandulárna ektopia je charakterizovaná veľkým objemom žľazových štruktúr subepiteliálnej vrstvy s infiltračnými zónami.

Papilárny (papilárny)

Pri tomto type ektopie sa cylindrický epitel skladá z papúl alebo bradaviek, na konci každej z nich je cievna slučka.

Epidermis (hojenie)

Štruktúra pripomína glandulárnu ektopiu, ale na formácii sú oblasti normálneho plochého epitelu. V tomto prípade nie je potrebná špeciálna liečba, pretože povrch cervikálneho os je samoliečivý, keď sa cylindrický epitel postupne nahrádza oblasťami zrelého skvamózneho.

Trieda ektopie prakticky neovplyvňuje stratégiu liečby, ale umožňuje určiť povahu lézie epiteliálnych oblastí.

Príčiny ochorenia

Asi polovica prípadov ektópie sa vyskytuje u nulipárnych mladých žien, takže by sa nemala pripisovať obvyklým popôrodným poruchám. Nesprávna je aj ďalšia častá mylná predstava, že ektopia môže nastať v dôsledku začiatku sexuálnej aktivity. Diagnostikovanie ektopie v prítomnosti panenskej blany je dosť ťažké, pretože použitie zrkadla počas vyšetrenia je nemožné. To však nedokazuje priamu súvislosť medzi rozvojom ektópie a nástupom sexuálnej aktivity.

Príčiny ektopie nie sú úplne známe, ale moderná medicína identifikovala určité vzorce. Získaná ektopia sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

Hormonálne zmeny v tele

Ektopia krčka maternice sa často vyskytuje v puberte a počas tehotenstva ako reakcia na hormonálne zmeny vo vaječníkoch. Tento proces je spôsobený nedostatkom estrogénu. Počas formovania pohlavného ústrojenstva (v puberte) existuje možnosť samoliečenia po normalizácii hormonálne pozadie.

infekcií

Infekcie môžu ovplyvniť stav krčka maternice. Špecifická mikroflóra poškodzuje dlaždicový epitel, prispievajú k tomu najmä Trichomonas a gonokoky. Následne môže byť regenerácia cervikálneho epitelu nesprávna. Ektópia vo veľkej väčšine prípadov vzniká práve v dôsledku infekčných a zápalových ochorení spôsobených špecifickou mikroflórou.

Poranenia reprodukčných orgánov

Významným faktorom pri výskyte ektopie môžu byť zranenia vyplývajúce z pôrodu a viacnásobných potratov, ako aj iných nesprávnych a / alebo traumatických gynekologických manipulácií.

Znížená imunita

Ektopia môže byť výsledkom zníženej funkcie imunitný systém organizmu, ktorý má zasa rôzne príčiny: fajčenie, skorý pôrod a skorý sexuálny život atď.

Príznaky ektopie

Ektopia v počiatočnom nekomplikovanom štádiu sa necíti a je zistená iba pri vizuálnom gynekologickom vyšetrení. Komplikovaná ektopia v 80% prípadov je kombinovaná so zápalom a prekanceróznymi stavmi (cervikálne polypy, dysplázia, leukoplakia).

V priebehu ektopie s endocervicitídou sa pozorujú príznaky ako leukorea a svrbenie, kontaktné krvácanie, dyspareunia. Tiež príznaky ektopie zahŕňajú porušenia menštruačný cyklus.

Diagnóza patológie

Diagnostika cervikálnej ektopie sa vykonáva na gynekologických oddeleniach nemocníc a zdravotnícke strediská pomocou špeciálneho vybavenia. Ektopia môže byť diagnostikovaná niekoľkými metódami.

vizuálna kontrola

Vykonáva sa v gynekologickom kresle pomocou zrkadla. Gynekológ vidí ektopiu alebo pseudoeróziu ako jasne červené ohnisko epitelu s neurčitými obrysmi. Dotyk nástroja na miesto ektopie môže spôsobiť menšie krvácanie. Ektopia spôsobená infekčnými a zápalovými ochoreniami sa vyznačuje silným začervenaním a môže mať hnisavý povlak, ale jej okraje sú ťažko viditeľné v dôsledku začervenania a opuchu tesne umiestnených tkanív.

Kolposkopia

Táto štúdia je potrebná na presnú identifikáciu atypických oblastí s cylindrickým epitelom a transformovanými zónami. Presnejšie hodnoty poskytuje kolposkopia so Schillerovým testom, ktorý ukazuje jódovo negatívne zóny, leukoplakiu, punkciu a mozaiku. Kolposkopia vám umožňuje identifikovať oblasti ektopie, ktoré nemožno určiť počas bežnej lekárskej prehliadky. V 40% prípadov po kolposkopii pacient vyžaduje podrobnejšiu štúdiu.

Analýzy

Na diagnostiku a štúdium ektopie krčka maternice musí lekár urobiť škrabanie, ktoré odhalí bunky cylindrického epitelu, netypickú mikroflóru. Okrem mikroskopie sa na presnú diagnostiku používa bakteriálna kultivácia a analýza PCR.

Histologické štúdie s biopsiou a samostatnou diagnostickou kyretážou sa vykonávajú, keď sa v dôsledku toho získa abnormálny klinický obraz štandardné analýzy. Cytologické štúdie odhaľujú znaky ochorenia na bunkovej úrovni, preto sú najspoľahlivejšou a najpresnejšou diagnostickou metódou.

Funkčné testy

V tomto štádiu sa vyšetruje hormonálny stav, preto je potrebná konzultácia s gynekológom-endokrinológom. Pri diagnostikovanej skutočnej erózii alebo rakovine krčka maternice sa robia aj funkčné testy na potvrdenie ektopie.

Liečba ektopie krčka maternice

Ektopia nie vždy potrebuje liečbu, ale je potrebná pozornosť lekára na abnormálny stav krčka maternice. Metódy liečby sa vyberajú podľa charakteristík konkrétneho prípadu a zvyčajne sa vykonávajú podľa nasledujúcej schémy:

Pozorovanie

Vykonáva sa s nekomplikovanými formami ektopie, ako aj s vrodenou patológiou: pacient je monitorovaný, aby sa sledovali možné zmeny v jej stave. V skutočnosti sa liečba začína iba negatívnymi zmenami.

Odstránenie príčin

Zložitejšie a pokročilé formy ektopie sa liečia v závislosti od typu epitelových zmien a ich príčin. Lekár môže predpísať protizápalové a antivírusové lieky, pomôže vám vybrať správnu antikoncepciu a odstrániť imunitné a hormonálne abnormality. Ak sa infekcia stala príčinou ektópie, liečba začína antibiotickou terapiou, pretože inak nemá zmysel liečiť ektopiu.

Liečba ohniskov

Po tom, čo liečba predpísaná lekárom priniesla výsledky a infekčný proces bol zastavený, ektopické ložiská sú zničené.

Diatermokoagulácia (alebo kauterizácia) je zničenie abnormálnych oblastí pomocou špeciálnych elektród. V dôsledku toho sa vytvorí chrasta, pod ktorou je zdravý epitel. Po odmietnutí chrasty zostáva jazva, preto sa ženám, ktoré neplánujú rodiť, odporúča diatermokoagulácia.
Kryodeštrukcia - deštrukcia cylindrického epitelu oxidom dusným s následnou tvorbou chrasty. Kryodestrukcia je menej traumatická a nezanecháva žiadne jazvy.
Laserová deštrukcia - laserový lúč odparí cylindrický epitel a na jeho mieste zanechá namiesto chrasty tenký film tkaniva.
Deštrukcia rádiovými vlnami je inovatívna metóda liečby, minimálne traumatická, ale stále nie je široko používaná a drahá.

Liečba komorbidít

V dôsledku diagnózy ektopie sa môžu zistiť sprievodné abnormálne stavy: nabotské cysty, polypy, dysplázia, leukoplakia, endometrióza. Pre nich sa používajú vhodné metódy liečby.

Preventívne opatrenia

Znižuje riziko ektopie stabilný sexuálny život, správne vykonané gynekologické zákroky, včasná liečba pohlavne prenosných infekcií, korekcia hormonálnych a imunitných abnormalít.

Povinným preventívnym opatrením sú plánované návštevy gynekológa, ktoré zaručujú odhalenie takmer akejkoľvek choroby v počiatočných štádiách.

- Ide o patologický stav, pri ktorom cylindrický epitel zasahuje do vaginálnej časti krčka maternice. Navonok ektopia krčka maternice vyzerá rovnako ako erózia, a preto sa ektopia nazýva pseudoerózia.

Príčinou cervikálnej ektópie je hyperestrogenizmus - zvýšenie hladiny ženských pohlavných hormónov, v dôsledku čoho sa cylindrický epitel plazí na vaginálnu časť krčka maternice. U žien vo veku 23-45 rokov je hranica dvoch epitelov lokalizovaná na úrovni vonkajšieho otvoru cervikálneho kanála a po 45 rokoch sa posúva smerom ku cervikálnemu kanálu.

Ektópia krčka maternice - vstupná brána pre chlamýdie, vírus herpes simplex a iné infekcie, ako aj pre ľudský papilomavírus (HPV), spôsobujúce ochorenie. Ektopia sama o sebe rakovinu nespôsobuje, ale zvyšuje riziko.

Príznaky ektopie krčka maternice

Vrodená ektópia sa spravidla zistí u dievčat pri prvej návšteve gynekológa krátko po začiatku sexuálnych vzťahov. Tento typ ektopie nemá žiadne príznaky. Hlavná vec je pravidelne prichádzať na plánované stretnutia, aby ste mali situáciu pod kontrolou.

Opakujúci cervikálna ektopia krčka maternice v ranom štádiu vývoja sa diagnostikuje dva mesiace po liečbe počas kontrolnej kolposkopie. Neskoro - prejavuje sa o šesť mesiacov neskôr s rovnakou metódou výskumu.

Ak hovoríme o nekomplikovanej forme ochorenia, potom sa tento typ ektopie neprejavuje žiadnym spôsobom, ale je zistený pri bežnom gynekologickom vyšetrení.

Komplikovaná ektópia je diagnostikovaná spravidla po iných ochoreniach a zápaloch. Niekedy je ektopia kombinovaná s prekanceróznymi prejavmi a podlieha povinnej liečbe. Nasledujúce príznaky sa objavujú pravidelne:

bolesť v bruchu;
dysmenorea;
problémy s počatím;
špinenie, a to aj počas pohlavného styku;
sekréty rôznej intenzity, ktoré menia farbu a vôňu;
pocit pálenia a svrbenia;
začervenanie a opuch pyskov ohanbia.

Liečba ektopie krčka maternice

Liečte ektopický krčok maternice konzervatívna metóda s použitím protizápalových liekov a fyzioterapie. Používa sa aj množstvo metód, ktoré ničia ektopický epitel.

Cieľom liečby cervikálnej ektopie je odstrániť stĺpcový epitel a umožniť skvamóznemu epitelu, aby sa jemne vrátil na svoje miesto a pokryl vonkajšiu stranu krčka maternice. Na "zničenie" valcového epitelu použite:

Chemická koagulácia sa používa na liečbu malých ektópií (do priemeru 1 cm). V tomto prípade je povrch ošetrený špeciálnymi prípravkami (napríklad Solkovagin). Pacient absolvuje v priemere 5 liečebných procedúr, no táto metóda nezaručuje úplné vyliečenie.

Kryoterapia - vystavenie ektopii tekutým dusíkom, ktorý sa dodáva cez špeciálnu kryosondu. V tomto prípade lekár pôsobí iba na určitú oblasť krčka maternice, zdravé tkanivá nie sú poškodené a nedochádza k tvorbe jaziev. Kryoterapia je jemná a bezkrvná metóda liečby ektópie.

Laserová terapia je najúčinnejšia a najbezpečnejšia metóda liečby. Miesto ektopie je vystavené deštrukcii pôsobením laserového lúča. Po laserovej terapii sa na krčku maternice netvoria jazvy, napriek tomu sa metóda neodporúča nuliparám.

Operácia rádiovými vlnami je bezkontaktná a bezbolestná metóda liečby, ektopia sa odstraňuje pomocou rádiovej vlny. Jazva po operácii rádiovými vlnami sa netvorí.

Postup liečby cervikálnej ektopie je zvyčajne bezbolestný. Hoci niektoré ženy pociťujú bolesť, je to spôsobené individuálnou citlivosťou krčka maternice.

Ktorých lekárov kontaktovať pre ektopiu krčka maternice

Príčiny cervikálnej ektopie

Príčiny cervikálnej ektopie sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné.

Medzi vonkajšie faktory patria:

vírusové a infekčné:
- skorý nástup sexuálnej aktivity;
- častá zmena sexuálnych partnerov;
- infekčné a zápalové procesy pohlavných orgánov.
traumatické:
- trauma počas pôrodu alebo počas potratu;
- používanie bariérovej alebo chemickej antikoncepcie.

Medzi vnútorné príčiny Ektopie sa vyznačujú:

hormonálne poruchy;
znížená imunita;
dedičná dispozícia.

Komplikácie ektopie krčka maternice

Cervikálna ektopia krčka maternice je nebezpečná komplikáciami. Niekedy ženy kvôli absencii bolestivých symptómov nechcú liečiť ektopiu. Potom sú možné komplikácie vo forme zápalových procesov v pošve, maternici a prílohách, čo spôsobuje neplodnosť, potrat a hormonálne poruchy.

Na pozadí ektopie sa na krčku maternice niekedy vyskytujú tieto patologické procesy:

cervicitída;
leukoplakia;
ploché bradavice;
dysplastické procesy.

Ženy majú záujem: je možné otehotnieť s takouto patológiou. Ak ektopia nie je komplikovaná žiadnym iným zápalom genitálnej oblasti, menštruačný cyklus nie je narušený, nie je dôvod na obavy: tehotenstvo prebehne bez problémov.

Ektopia krčka maternice a tehotenstvo

V tele ženy počas tehotenstva dochádza k zmenám v krčku maternice. V dôsledku hormonálnych zmien sa krčka maternice u budúcich matiek zväčšuje, zmäkčuje - pripravuje sa na pôrod. Na tomto pozadí sa objavuje ektopia krčka maternice.

Ak pseudoerózia malej veľkosti vznikla v dôsledku hormonálnych zmien v tele (neexistovali žiadne iné dôvody), potom ektopia zmizne po pôrode sama. Ale častejšie sa vyskytuje tehotenstvo, už s neliečenou ektópiou.

Choroby krčka maternice spôsobujú nasledujúce komplikácie:

hrozba potratu;
predčasné prasknutie plodovej vody;
prasknutie krčka maternice.

Preto, ak u budúca matka zistená ektopia, žena je vyšetrená a ak je to potrebné, priebeh protizápalovej liečby infekcií. Ale bude možné liečiť pseudoeróziu 6-8 týždňov po pôrode. Pôrod s ektopiou spravidla prechádza prirodzeným pôrodným kanálom.

Klasifikácia cervikálnej ektopie

Existujú nasledujúce typy cervikálnej ektopie:

Vrodený ektopický stĺpcový epitel cervikálneho kanála

Pri pohľade v zrkadlách vyzerá vrodená erózia ako zaoblený útvar jasne červenej farby. Vyskytuje sa v dospievaní a dospievaní. Toto je jediný typ erózie, ktorý je schopný spontánneho samoliečenia.

Skutočná erózia krčka maternice

Porucha stratifikovaného dlaždicového epitelu krčka maternice. Pri pohľade pomocou zrkadiel je okolo vonkajšieho os maternice viditeľná jasne červená škvrna s priemerom do 1 cm s jasne ohraničenými okrajmi. Skutočná erózia trvá 1-2 týždne, potom prechádza do ďalšieho štádia (typu) ochorenia - ektopie.

Ektopia (pseudoerózia)

Patologická zmena, pri ktorej je normálny vrstvený skvamózny epitel nakoniec nahradený stĺpcovými bunkami. Pri pohľade v zrkadlách vyzerá ektópia ako červená oblasť nachádzajúca sa vedľa vonkajšieho hltana, častejšie na zadnej pere. Pseudoerózia sa nezaznamenáva mesiace a roky. Erózia spravidla neprejde bez vhodnej liečby.

Riziko degenerácie ektopie do onkológie je pri absencii bunkovej atypie malé. Bdelosť vyvolávajú pacienti s prítomnosťou ľudského papilomavírusu HPV (typ 16, 18, 31, 33).

Diagnóza cervikálnej ektopie

Pri vyšetrení gynekológom nie je možné stanoviť presnú diagnózu. Ak sa v krčnej oblasti zistia jasne červené škvrny, lekár sa uchýli k ďalším štúdiám.

V prvom rade ide o kolposkopiu, ktorá pomáha odlíšiť bunky dlaždicového epitelu od cylindrických. Na vylúčenie malignity sa vykonáva aj biopsia (podľa uváženia lekára) s cytologickým vyšetrením vybraného materiálu.

Prítomnosť infekcií sa kontroluje vyšetrením tampónov odobratých z vagíny, ako aj krčka maternice. Okrem toho robia laboratórny test na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb, ako aj pohlavných chorôb.

Odlišná diagnóza

Na diagnostiku a potvrdenie diagnózy cervikálnej ektopie, ako aj na rozlíšenie so skutočnou eróziou a onkologickými procesmi sa vykonáva Schillerov test. Pri vykonávaní Schillerovho testu sú oblasti ektopie zafarbené svetlom Hnedá farba. To sa deje s 3% octová kyselina a jód.

Po prvé, kyselina octová pôsobí na epitel na krčku maternice, takže cievy sa zužujú a lekár vidí procesy na krčku maternice. Potom sa epitelové bunky zafarbia roztokom jódu. V tomto prípade sa patologicky zmenené bunky nezafarbia. Len vďaka rozšírenej kolposkopii urobiť presnú diagnózu erózie alebo pseudoerózie (ektópie) a vyvrátiť zápalové resp. onkologické ochorenia krčka maternice.

Prevencia cervikálnej ektopie

Je oveľa jednoduchšie predchádzať cervikálnej ektopii ako liečiť a odstraňovať následky ochorenia.

pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia u gynekológa;
sledovať odchýlky hormonálneho a imunitného pozadia tela;
liečiť zápaly, HPV a genitálne infekcie;
dodržiavať bezpečný sex;
nepoužívajte antikoncepčné prípravky obsahujúce hormóny a vnútromaternicové telieska;
posilnenie imunity.

Otázky a odpovede na tému "Ektópia krčka maternice"

otázka:Ahoj! 1,5 roka po pôrode som bola na kontrole u gynekológa. Nič ma netrápi. Pri vyšetrení bola vykonaná kolposkopia a odhalená ektopia krčka maternice. Napísali mi aj cervicitídu, vírusovú léziu, subklinickú formu HPV infekcie. Bol som pridelený na analýzu na STI a HPV a HSV a potom je plánovaná biopsia a kauterizácia krku Surgitronom, pretože podľa lekára samotná ektópia z tabliet nezmizne. Ale pred par rokmi som uz liecila HPV a robila testy 2x a vsetko bolo v poriadku a na termine gynekologicky v poradni povedala, ze krcok sa mi zda normalny a nema ziadny zapal a ektopiu mam vrodenu a nebolo potrebné liečiť. Takže som veľmi, veľmi znepokojený, komu mám veriť? Dojčím, môže to znížiť imunitu? Ako odporúčate, je potrebné kauterizovať? Môžem sa obrátiť na imunológa? Niečo som našiel aj na ultrazvuku v ľavej nadobličke, otázna je hyperplázia nadobličiek. Je to všetko nejakým spôsobom prepojené? Kam ísť, kde začať?

odpoveď: Ahoj. Pseudoerózia krčka maternice alebo ektopia krčka maternice - navonok vyzerá ako červená škvrna okolo vonkajšieho otvoru kanálika, čo lekári často interpretujú ako eróziu krčka maternice, pričom erózia krčka maternice je extrémne zriedkavá a je to epiteliálny defekt spôsobený k zápalovému procesu. Cervikálna ektópia je normálny fyziologický stav krčka maternice, vyskytuje sa u polovice žien v reprodukčnom veku a nevyžaduje liečbu.Pravidelné cytologické vyšetrenia, kolposkopia a imunoterapia (v prítomnosti vírusovej infekcie) sú základom prevencie krčka maternice rakovina. V tejto súvislosti odporúčam prediskutovať s lekárom možnosť použitia v komplexná terapia papilomavírusová infekcia (HPV infekcia) lieku Groprinosin, ktorý má imunostimulačný a antivírusový účinok. Liečba sa musí vykonávať pod dohľadom lekára. Samoliečba je neprijateľná.

Plán článku

Diagnóza, cervikálna ektopia sa zvyčajne robí v reprodukčnom veku, ale patológia sa môže vyskytnúť aj u nulipar. Potom, čo sa žena dozvie o svojom probléme, vzniká spravodlivá otázka - čo to je, či je potrebná liečba, je to nebezpečné alebo nie.

Čo je ektopia

Ektopia alebo nazývané atypické usporiadanie buniek kubického (cylindrického) epitelu v endocervikálnom kanáli. Patológia nie je život ohrozujúca, ale zvyšuje riziko vzniku onkológie. V opačnom prípade sa ektopia nazýva pseudoerózia.

Ochorenie sa zistí u 40% mladých dievčat. V niektorých prípadoch je patológia vrodená a po 40 rokoch zmizne sama. Mnohí lekári sú si istí, že ide o normálny stav, ale s nepriaznivými faktormi začína postupovať pseudoerózia krčka maternice.

Príčiny

Stále nie je presne známe, prečo sa choroba vyskytuje, dôvody zahŕňajú:

Hormonálna nerovnováha.
Infekčné choroby.
Dedičnosť.
traumatické faktory.
zápalové procesy.
Pôrod, neskorý alebo príliš skorý.
Sexuálna nespokojnosť.
Užívanie perorálnych kontraceptív.
Potraty, škrabance.

Je pozoruhodné, že patológia sa často nachádza vo fibróme, hyperplázii, menštruačných poruchách, endometrióze a iných patologických stavoch.

Klasifikácia cervikálnej ektopie

Existuje vrodená ektopia krčka maternice a získaná.

V priebehu sa rozlišuje komplikovaná pseudoerózia a nekomplikovaná a podľa bunkového zloženia tkanív je choroba rozdelená do nasledujúcich typov:

Pseudoerózia žliaz krčka maternice je zápalový proces, v ktorom sa nachádzajú mnohé žľazové štruktúry. Cylindrický epitel cervikálneho kanála je žľazovitá štruktúra, pretože jeho bunky sú schopné vylučovať;
Epidermizácia - je ložisko dlaždicového epitelu spolu s cylindrickým. Proces s epidermizáciou nevyžaduje ošetrenie, pretože sám je oneskorený.
Papilárna - patológia sa tiež nazýva glandulárna-papilárna pseudoerózia krčka maternice. Pohľad implikuje rast cylindrického epitelu vo forme papíl, ktoré sa nachádzajú na povrchu krku.

Tiež sa rozlišuje cervikálna ektópia so skvamóznou metapláziou. Pohľad naznačuje prítomnosť príznakov zápalového procesu s veľkým počtom žliaz s priechodmi.

Etapy epitelizácie

Ektopia získanej povahy sa vyvíja na pozadí skutočnej erózie, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia krku vírusmi, baktériami a hubami. Hojenie prebieha nesprávne a susedné bunky sú nahradené valcovými.

Prvý stupeň epitelizácie zahŕňa rast kvádrového epitelu, ktorý má za následok tvorbu erozívnych žliaz (žľazová ektopia). Proces trvá niekoľko rokov, potom zápal ustúpi a na mieste atypických buniek sa objaví skvamózny epitel.

Ak patológia postupuje, kanály žliaz sú blokované sekréciou, vzniká cysta, ktorá sa infikuje a zapáli. Často dochádza k epidermizácii - reverznému vývoju ektopie. V tomto štádiu dochádza k nahradeniu cylindrického epitelu skvamóznym stratifikovaným.

Diagnóza ektopie

Zvyčajne sa ektópia zistí náhodou, gynekológovia používajú na potvrdenie diagnózy ďalšie metódy. Používa sa rozšírená alebo konvenčná kolposkopia (), pri ktorej lekár identifikuje postihnutú oblasť pod zväčšením kolposkopu.

Okrem toho sa vykonávajú tieto štúdie:

Krvný test na hormóny.
Histologická analýza na vylúčenie onkologického procesu.
Mikroskopické vyšetrenie na flóru, papilomavírus, plesne a iné infekcie.
Schillerove testy.
Ultrazvuková diagnostika malej panvy.

Lekár vypočúva pacienta, dozvie sa o sťažnostiach, vykoná fyzické vyšetrenie. Po potvrdení ektopického stĺpcového epitelu je predpísaná adekvátna liečba.

Symptómy

Každá žena by mala vedieť, aké sú príznaky cervikálnej ektopie.

Ochorenie je zvyčajne asymptomatické a prvé príznaky sa objavia po nástupe zápalu.

Žena poznamenáva:

nezvyčajný výtok;
Nepohodlie počas a po sexe.
Predĺžená, hojná menštruácia.
Absencia tehotenstva.
Bolesť pri pohlavnom styku.
Krv po sexe.
Beli vo veľkom množstve.

Nekomplikovaná ektopia krčka maternice je asymptomatická, ale ak sa vyskytnú nejaké príznaky ochorenia, odporúča sa navštíviť odborníka, aby sa vylúčilo ohrozenie zdravia.

Či je potrebné liečiť?

V nekomplikovanej forme sa liečba nevyžaduje. Ak je diagnostikovaná komplikovaná forma, žena prechádza priebehom protizápalových a antivírusových liekov, lekár odstraňuje hormonálne poruchy a upravuje imunitu.

Po odstránení infekcie sa erózia kauterizuje akoukoľvek zvolenou metódou. Či je potrebné liečiť ektopiu, určuje lekár. Toto zohľadňuje veľa faktorov, takže žena musí určite navštíviť gynekológa, najmä ak je prítomné špinenie a bolesť.

Liečba

Liečba cervikálnej ektopie môže byť buď lekárska alebo chirurgická. Na odstránenie príčiny patológie sú predpísané antibiotiká, hormonálne lieky, obnovovacie činidlá, imunomodulátory.

Lieky

Konzervatívna terapia zahŕňa odstránenie ektopie pomocou chemikálií. Na ošetrenie postihnutej oblasti sa používa špeciálny roztok alebo Vagotil a Solkovagin. Sú namočené v vatovom tampóne, ktorý sa vloží do vagíny.

Obidve lieky nespôsobujú nežiaduce reakcie, zložky sú dobre znášané, jazvy sa nezobrazujú a krk nie je deformovaný. Látky korodujú patologické bunky a na ich mieste sa objavujú zdravé.

etnoveda

Ženské choroby sú často vyliečené ľudové recepty ektopia nie je výnimkou. Je dôležité pochopiť, že takéto metódy sa používajú pri miernej forme patológie a ako dodatočná terapia.

Na liečbu sa používa sprchovanie tinktúrou z nechtíka a namáčacie tampóny s rakytníkovým olejom. Zložky majú hojenie rán, protizápalový a baktericídny účinok.

Ako variť:

Roztok na sprchovanie - vezmite 2 lyžičky nechtíka, zalejte 400 g horúcej prevarenej vody, hodinu trvajte, napnite a aplikujte každý deň po dobu 21 dní.
Tampóny – urobte si tampón z gázy alebo bavlny, namočte rakytníkový olej, vložte do vagíny, nechajte 16 hodín. Opakujte postup 2 týždne v rade.

Liečba ľudové prostriedkyúčinný pri počiatočné štádiá a po konzultácii s lekárom. Nevykonávajte samoliečbu, ak si nie ste istí diagnózou a bezpečnosťou terapie.

Operácie

Medicína dnes ponúka mnoho metód na odstránenie erózie šetrnými spôsobmi. Operácie cervikálnej ektopie sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi:

Diatermokoagulácia – vyhorenie elektrický šok. Zákrok trvá 10-15 minút, po ukončení môže žena pociťovať miernu bolesť. Metóda sa používa u žien, ktoré porodili, pretože na krku sa objavujú jazvy a kanály sa zužujú.
Cryodestruction - liečba chladom. Kvapalný dusík zmrazí mimomaternicovú oblasť bez ovplyvnenia tej zdravej. Metóda je bezpečná, prakticky bezbolestná a účinná.
Laser - dopad na ohnisko laserovým lúčom. Operácia trvá asi pol hodiny, zákrok je bezkontaktný, zdravé tkanivá teda nie sú zasiahnuté. ideálne pre nulipary, po kauterizácii nie je narušená elasticita tkaniva, nie sú žiadne jazvy, celý proces je kontrolovaný kolposkopom.
Rádiové vlny - počas kauterizácie rádiových vĺn nie sú ovplyvnené zdravé tkanivá. Metóda je priradená nulliparám plánujúcim tehotenstvo (ale vo všeobecnosti?).
Chirurgia je plnohodnotná chirurgická intervencia, po ktorej sa objavia jazvy.

Po kauterizácii sa pozoruje ružový alebo tmavohnedý výtok, ktorý časom zmizne. Žena musí dodržiavať obmedzenia: nemať sex asi mesiac, nedvíhať závažia, neplávať v rybníkoch a kúpeľoch, nešportovať.

Aké je nebezpečenstvo

V postihnutej oblasti sa často vyskytuje zápal v dôsledku patologických mikroorganizmov, húb atď. Infekcia môže postihnúť susedné orgány, preto je dôležité liečiť patológiu včas.

Je choroba nebezpečná - áno, ak dlhodobo neexistuje žiadna terapia a ektopia postupuje. So silným rastom tkanív sa objavuje neplodnosť a neschopnosť porodiť dieťa.

Cervikálna ektopia krčka maternice sa často vyvinie do dysplázie (čo to je), čo vyvoláva onkológiu. Patológia je náchylná k relapsu. Vírusy a baktérie ľahko prenikajú do maternice, čo spôsobuje adnexitídu - zápal príloh.

Všetky tieto komplikácie vedú k negatívnym následkom, preto navštívte ordináciu gynekológa včas a liečte gynekologické patológie.

Kontraindikácie

Aby sa zabránilo regresii, urýchlil proces obnovy a nezhoršil priebeh patológie, žena by mala byť podporovaná osobitnými pravidlami:

Vzdajte sa rýchleho občerstvenia, alkoholu, fajčenia atď.
Nenavštevujte sauny, kúpele, najmä s krvácaním.
Odmietnite krútiť obruč, kulturistiku a iné silové cvičenia.
Odchod z profesionálneho športu.
Nadmerné používanie perorálnych kontraceptív.

Je dôležité správne sledovať intímnu hygienu a pravidelne navštevovať gynekológa.

Prevencia

Prevencia ochorenia spočíva v pravidelnom lekárskom vyšetrení, vylúčení hormonálnej nerovnováhy a porúch imunity, včasnej liečbe gynekologických ochorení.

Žena musí dodržiavať kultúru sexuálnych vzťahov, vylúčiť potraty a iné manipulácie v maternici, vzdať sa zlých návykov, ťažkého športu alebo práce.

Ektopia a tehotenstvo

Pacienti sa často zaujímajú o to, či je možné otehotnieť s patológiou? Hnojenie je možné, ak nedôjde k pokroku a infekcii. Prvé tehotenstvo s ektopiou je normálne.

Ektopia krčka maternice počas tehotenstva neovplyvňuje vývoj plodu, ale pri deformáciách krčka maternice počas pôrodu sú možné prasknutia.

V prítomnosti zápalu alebo hlbokých jaziev sa koncepcia vyskytuje zriedkavo. Boli zaznamenané prípady potratu, predčasného pôrodu a iných patológií.

Musím kauterizovať ektopiu

Cauterizácia erózie je predpísaná až po sérii štúdií. Pri pokojnom priebehu, bez príznakov a progresie môže byť liečba medicínska.

Ak žena plánuje tehotenstvo, je potrebné kauterizovať len jemnými metódami, po ktorých nezostávajú jazvy.

Odstránenie je indikované, keď dôjde k sekrécii krvi, bolesti pri pohlavnom styku, nepohodlie a iné nepríjemné príznaky.

Ektopia počas menopauzy

Počas menopauzy je cervikálna ektopia diagnostikovaná zriedkavo, zvyčajne spôsobená silným nárastom pohlavných hormónov. Patológia často klesá a môže úplne zmiznúť. Ak choroba postupuje, je indikovaná kauterizácia akoukoľvek metódou.

Keď je pripojená infekcia, je predpísaná medikamentózna terapia nasleduje kauterizácia. Ak je forma vrodená, postmenopauzálna žena sa jednoducho pozoruje, aby sa vylúčila progresia.

Obsah

Podľa štatistík možno cervikálnu ektopiu krčka maternice nazvať najbežnejším stavom, ktorý nie vždy naznačuje v prospech patológie. Častý výskyt cervikálnej ektopie je spôsobený mechanizmom jej vzniku. Tento stav krčka maternice je často asymptomatický a náhodne sa zistí pri vymenovaní gynekológa.

Koncept stavu krčka maternice

Cervikálna ektopia znamená lokalizáciu epitelu cervikálneho kanála na krčku maternice. Ektopia doslova znamená „vonku“. Čo sa týka krčka maternice, gynekológovia používajú koncept cervikálnej ektopie, keď sú hranice cylindrického epitelu posunuté. Vychádza teda časť epitelu cervikálneho kanála. Cervikálna ektopia sa vizualizuje počas gynekologického vyšetrenia, pretože ide o oblasť sliznice, ktorá sa líši farbou a textúrou.

Krčka maternice má zvláštnosti svojej štruktúry. Po prvé, táto časť maternice sa nepovažuje za samostatný orgán reprodukčného systému. Cervix funguje ako spodná úzka časť maternice, ktorá sa nachádza medzi telom orgánu a vagínou. Takáto lokalizácia spôsobuje určitý druh ochranného mechanizmu, pretože krk je prekážkou infekcie.

Je známe, že dutina maternice je sterilná a vagínu obývajú rôzne mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť zápalový proces. Telo maternice komunikuje s vagínou cez cervikálny kanál, ktorý tieto oblasti navzájom spája.

Cervikálny kanál je pomerne úzky, jeho dĺžka nepresahuje niekoľko centimetrov. Je pokrytá jednou vrstvou cylindrického epitelu, ktorý dodáva povrchu sliznice červený odtieň a trochu zamat. Cylindrický kanál, podobne ako krčka maternice ako celok, sa podieľa na pôrode. Obsahuje množstvo záhybov, ktoré umožňujú jej natiahnutie. Vďaka záhybom vyzerá cervikálny kanál ako vreteno.

V submukóznej vrstve cervikálneho kanála sú určené početné žľazy, ktoré nepretržite produkujú hlien. Produkcia hlienu sa mení v závislosti od fázy cyklu a vplyvu estrogénových hormónov. Slizničné tajomstvo vypĺňa cervikálny kanál ako korok, ktorý zabraňuje prenikaniu infekcie do dutiny maternice. Okrem toho má tajomstvo baktericídne vlastnosti. Ochrana je teda zabezpečená tak v dôsledku hlienu, ako aj v dôsledku zúženosti samotného kanála.

Horný okraj cervikálneho kanála sa nazýva vnútorný os a spodný okraj sa nazýva vonkajší os. Sú to dve fyziologické zúženia, ktoré tiež poskytujú obranný mechanizmus. Vo vnútri vonkajšieho os je prechodná oblasť alebo transformačná zóna, ktorá spája epitel cervikálneho kanála a vaginálnu časť maternice.

V štruktúre krčka maternice sa rozlišujú dve časti:

vaginálne viditeľné, vyčnievajúce do pošvy;
supravaginálne neviditeľné, priliehajúce k telu maternice.

Vaginálna oblasť krčka maternice sa vyšetruje v zrkadlách počas gynekologického vyšetrenia. Je pokrytá dlaždicovým vrstveným epitelom a javí sa ako homogénna, svetloružová sliznica.

Cervikálna ektópia je považovaná za najbežnejší stav krčka maternice vo svetovej gynekologickej praxi. Zisťuje sa u 40% žien a u predstaviteľov s gynekologickými ochoreniami sa v každom druhom prípade určuje cervikálna ektopia.

Mnoho žien verí, že cervikálna ektopia sa vyskytuje iba v súvislosti so sexuálnou aktivitou. Treba si však uvedomiť, že gynekologické vyšetrenie u panien je náročné. Bolo dokázané, že cervikálna ektopia môže byť vrodená a hormonálne závislá.

Cervikálna ektopia môže byť patológia aj normálny fyziologický stav. Najmä vrodená a nekomplikovaná ektopia sa považuje za variant normy a nepotrebujú liečbu, ale iba pozorovanie. Hormonálne zmeny počas tehotenstva môžu tiež vyvolať vývoj defektu na krčku maternice. Väčšina prípadov cervikálnej ektopie sa vyskytuje u žien, ktoré nevykonali reprodukčnú funkciu.

Choroba sa zvažuje komplikovaná forma, prejavujúca sa symptómami.

Cervikálna ektopia krčka maternice nie je erózia. Je to spôsobené tým, že erózia vždy zahŕňa povrch rany, zatiaľ čo ektopia nie je sprevádzaná poškodením epitelu.

Krčná ektópia bola pomerne dlho považovaná za prekancerózny proces. Preto pri objavovaní daný stav krčka maternice bola povinná vhodná liečba. V súčasnosti sa tento defekt považuje za benígny stav.

Gynekológovia tvrdia, že existuje veľa faktorov a príčin vzniku cervikálnej ektópie. Hlavnými príčinami defektu sú slizničné infekcie, ako aj mechanické poškodenie. V niektorých prípadoch je výskyt benígneho stavu spojený s kombináciou rôznych nepriaznivých faktorov.

Vo všeobecnosti defekt na krčku maternice postupuje latentne. Prítomnosť prejavov však môže súvisieť s veľkosťou škvrny. Napríklad veľkú krčnú ektopiu môže sprevádzať kontaktný výtok pri pohlavnom styku alebo pri gynekologických vyšetreniach. Niekedy sa objaví leucorrhoea a zvýšenie leukocytov v nátere. Sťažnosti na ektopiu sú však často spojené so sprievodnými gynekologickými ochoreniami, ktoré sú príčinou symptómov.

Nepriaznivý účinok na sliznicu krčka maternice nie vždy vedie k defektu epitelu. Preto nie je úplne správne pomenovať s určitou presnosťou príčiny vedúce k vzniku cervikálnej ektópie.

Definícia cervikálnej ektopie sa vyskytuje v procese vizuálneho vyšetrenia krčka maternice. Gynekológ vizualizuje červenú škvrnu na pozadí bledoružového hladkého epitelu, ktorý má inú veľkosť a tvar. Okrem toho cylindrický epitel spôsobuje zamat.

Pri komplikovanej forme je potrebná povinná liečba. Liečba spravidla zahŕňa zničenie ohniska elektrickým prúdom, rádiovými vlnami, laserom, chemickými roztokmi, tekutým dusíkom, argónom. Za optimálnu taktiku odstránenia defektu sa považuje ožiarenie rádiovými vlnami.

Dôvody

Povrch krčka maternice a vagíny je pokrytý tromi vrstvami plochých buniek, zatiaľ čo cervikálny kanál je vystlaný jednovrstvovými cylindrickými bunkami. Cervikálny defekt sa zvyčajne nachádza vo vnútri vonkajšieho os v takzvanej transformačnej zóne, ktorá je pri vyšetrení neviditeľná.

Keď sa cylindrický epitel vysunie z oblasti cervikálneho kanála, transformačná zóna sa premieša. To je dôvod, prečo sa cervikálna ektopia stáva viditeľnou.

Mechanizmy vzniku defektov nie sú dobre známe. Najmä vrodený typ defektu sa vytvára v dôsledku zhoršenej diferenciácie dlaždicového a valcového epitelu. K tomu dochádza, ak dôjde k diferenciácii pred vytvorením iných častí krčka maternice. Vrodená chyba sa považuje za variant normy. Niekedy je vrodená chyba fyziologickej povahy spojená s nedostatkom estrogénu, ktorý ovplyvňuje vyvíjajúce sa tkanivá orgánov reprodukčného systému. Keď puberta skončí, vaječníky fungujú naplno. To prispieva k posunutiu hranice na správnom mieste. Ektopia teda zmizne. V tejto súvislosti je vrodená chyba jedinou odrodou, ktorá môže regredovať sama.

Vrodená chyba sa považuje za dočasný fyziologický stav. Získaná odroda je výsledkom nepriaznivých faktorov ovplyvňujúcich krčka maternice.

Gynekológovia identifikujú nasledujúce príčiny a faktory, ktoré predisponujú k vzniku získanej cervikálnej ektopie.

infekčný proces. Príčinou defektu je často zápalový proces spôsobený sexuálnymi infekciami. Na zápalovom procese sa spravidla podieľa vagína aj krčok maternice. Je to kvôli úzkemu anatomickému a funkčnému spojeniu tkanív. Zápal môže byť spôsobený oportúnnou aj špecifickou flórou. Špecifické mikroorganizmy majú agresívny účinok na krčok maternice. Na povrchu krčka maternice dochádza k erózii. Ak sa erózia nelieči správne, pozoruje sa tvorba pseudoerózie alebo získanej ektopie.
Promiskuitný sex a nedostatok bariérovej antikoncepcie. Tieto faktory prispievajú k infekcii pohlavne prenosnými infekciami, neželanému tehotenstvu a neplodnosti.
Časté poškodenie tkaniva krčka maternice mechanickej povahy. Príčinou cervikálnej ektópie je potrat, viaceré chirurgické zákroky a ťažký pôrod.
Hormonálne poruchy. Hormonálna dysfunkcia negatívne ovplyvňuje stav reprodukčných orgánov.
Skorý sexuálny život a pôrod. Tieto faktory prispievajú k traumatizácii tkanív krčka maternice, ktoré sú nezrelé. K vzniku defektu navyše predisponuje aj nedostatočná hormonálna regulácia.

Niekedy je výskyt cervikálnej ektopie multifaktoriálny.

Symptómy

Cervikálny defekt zvyčajne nemá žiadne špecifické príznaky. Vo väčšine prípadov je vznikajúci klinický obraz spojený s prítomnosťou sprievodných gynekologických ochorení zápalového a hormonálneho plánu.

Ak sa na krčku maternice vyskytne nekomplikovaná ektopia, nie sú žiadne prejavy. Niekedy sa pacienti sťažujú na hojné sekréty slizníc, ktoré sú výsledkom fungovania žliaz valcového epitelu. Možno vzhľad kontaktných sekrétov spojených s traumou na mieste ektopie. V náteroch je možné určiť zvýšený počet leukocytov.

Vada sa zistí náhodne, pri vyšetrení u gynekológa. Podľa vzhľadu škvrny nie je možné určiť, ako dlho bola ektopia na krčku maternice. Je pravdepodobné, že má vrodenú povahu a je spojená s porušením diferenciácie tkanív vrstveného skvamózneho a jednovrstvového cylindrického epitelu. Predpokladá sa, že väčšina vrodených chýb zmizne v čase, keď začne sexuálna aktivita. Preto je počet diagnostikovaných vrodených ektópií malý.

Získa sa značný počet cervikálnych ektopií. Navyše v 80 % prípadov sú takéto defekty komplikované. Súčasne s ektopiou je prítomný zápalový proces, ktorý určuje prítomnosť charakteristických symptómov. Klinický obraz s komplikovanou ektopiou zahŕňa rôzne príznaky:

patologický výtok;
svrbenie pohlavných orgánov;
pocit pálenia pri močení;
bolesť v dolnej časti brucha.

Ak je defekt značnej veľkosti, často sa objavujú kontaktné zrazeniny. Popôrodná ektópia nemá žiadne špecifické príznaky. Jeho prejavy môžu byť maskované ako popôrodné príznaky. Diagnóza sa robí počas bežného vyšetrenia.

Cervikálna ektopia neovplyvňuje reprodukčné a menštruačné funkcie. Ak existujú poruchy cyklu, neplodnosť, ektopia môže byť spojená s hormonálnymi poruchami.

Odrody

Cervikálna ektopia znamená spojenie defektu s cervikálnym kanálom. Často má nadobudnutý charakter. Po dlhú dobu sa odborníci domnievali, že výskyt defektu je spojený s túžbou cylindrického epitelu uzavrieť vred vytvorený v dôsledku lézie sliznice. Cervikálna ektópia bola teda zvláštnym spôsobom obnovy tkaniva v dôsledku nie plochého, ale valcovitého epitelu.

V modernej gynekológii je teória o súvislosti medzi eróziou a ektopiou často vyvrátená. Mnohí vedci zastávajú názor, že cervikálna ektópia má hormonálne príčiny. Príčinou škvrny teda môže byť hormonálna nerovnováha.

Existuje niekoľko odrôd ektopie, ktoré sa rozlišujú podľa charakteru rastu valcovitých buniek.

žľazový. Cylindrický epitel obsahuje žľazy. Dostať sa na povrch krku, tento druh si zachováva svoje vlastnosti. Je známe, že žľazová odroda sa vyznačuje veľkým počtom žľazových štruktúr a príznakmi zápalovej infiltrácie.
Papilárne alebo papilárne. S touto formou cylindrický epitel rastie vo forme papíl. Každá papila má zase cievnu koncovú slučku.
Hojenie alebo epidermizácia. V mieste cylindrického tkaniva sú pozorované jednotlivé ostrovčeky dlaždicového epitelu.

Pri predpisovaní liečby určenie druhu vady nie je zásadné.

Diagnostika a liečba

V procese gynekologického vyšetrenia je možné identifikovať cervikálnu ektopiu. Lekári skúmajú krčka maternice v zrkadlách a určujú červenkastú oblasť, ktorá vyniká na pozadí zdravej sliznice. Miesto môže mať rôznu veľkosť a tvar, zvyčajne sa nachádza v blízkosti cervikálneho kanála.

V prítomnosti sprievodnej infekcie sa pozoruje patologický výtok, edém a hyperémia. Komplikovaná ektópia vyzerá živšie. Niekedy je pokrytá hnisavým plakom. Pri sprievodnom zápale je ťažké určiť veľkosť škvrny kvôli výskytu opuchu.

Pri zistení defektu je potrebná kolposkopia. Je to spôsobené tým, že rôzne patológie, vrátane rakoviny krčka maternice, môžu byť maskované ako cervikálna ektopia. Pomocou kolposkopu lekár starostlivo skúma vonkajšie charakteristiky miesta v dôsledku prítomnosti osvetľovacieho a zväčšovacieho systému zariadenia.

Aby sa určila veľkosť a hranice škvrny, vykoná sa rozšírená kolposkopia. Oblasť krčka maternice sa ošetrí roztokom kyseliny octovej. V tomto prípade sa cievy stiahnu a defekt zmení farbu a štruktúru. Gynekológ vizualizuje výrastky sklovca vo forme hrozna cylindrického epitelu.

Potom sa vykoná test s Lugolovým roztokom. Jód reaguje s glykogénom v dlaždicovom epiteli, čo je sprevádzané hnedým sfarbením. Oblasti s cylindrickým epitelom nestmavnú.

Pri vykonávaní cytologického vyšetrenia sa v nátere zisťujú leukocyty, erytrocyty a bunky viacvrstvového jednovrstvového epitelu. Nasledujúce závery sú možné.

Nekomplikovaná ektópia: bez rysov, proliferácia stĺpcového epitelu, cytogram endocervikózy.
Komplikovaná ektópia: cytogram zápalu.

Ak sa zistí komplikovaný variant defektu, rozšíri sa zoznam diagnostických opatrení. Odborníci odporúčajú:

škvrna na flóre;
bakposev;
PCR na detekciu genitálnych infekcií.

V prítomnosti porúch cyklu a neplodnosti je predpísaná štúdia na určenie hormonálneho stavu, ako aj ultrazvuk.

Cervikálna ektópia nie je nebezpečná z hľadiska vzniku zhubného nádoru. Niekedy sa však rakovina krčka maternice maskuje ako benígna chyba. Ak sa pri cytologickom vyšetrení zistia atypické bunky, treba vykonať histologickú diagnostiku, ktorá je možná biopsiou defektných tkanív a kyretážou krčka maternice.

Vymenovanie liečby nastáva po úplnej diagnóze. nekomplikované a vrodená ektopia nepodliehajú liečbe.

Výber optimálnej liečebnej metódy určuje jej účinnosť a je prevenciou relapsu. Všetky metódy odstraňovania defektu používané v gynekologickej praxi sú účinné.

Zničenie patologického miesta sa nevykonáva v prítomnosti zápalového procesu. Je to spôsobené tým, že infekcia bude zasahovať do regeneračných procesov. Keď sa zistia genitálne infekcie a zápaly, vykoná sa antibiotická terapia. Cauterizácia je možná až po ošetrení a potvrdení neprítomnosti infekčných patogénov.

Cauterizácia alebo deštrukcia patologických ložísk sa uskutočňuje niekoľkými metódami. Každá taktika má pozitívne aj negatívne stránky.

V modernej gynekológii sa úspešne používajú nasledujúce taktiky na liečbu cervikálnej ektópie.

Diatermokoagulácia. Elektrická kauterizácia alebo elektrokoagulácia sa používa od začiatku minulého storočia. Toto je úplne prvý spôsob, ako odstrániť patologické oblasti z povrchu krčka maternice. Metóda je dosť bolestivá a traumatická. Napriek tomu má diatermokoagulácia vysokú účinnosť. Technika je navyše jednoduchá a krátka. Zariadenie na diatermokoaguláciu sa nachádza v každom gynekologickom lekárskom zariadení. Po kauterizácii sa vytvorí chrasta, ktorá po niekoľkých dňoch odchádza, sprevádzaná minor hnedý výtok. Po manipulácii zostáva na krčku maternice jazva. Často sa vyvinú komplikácie, napríklad fúzia cervikálneho kanála a infekcia. Metóda sa neodporúča pre nulipárne dievčatá.
Kryodeštrukcia. Toto je účinok tekutého dusíka na oblasť krčka maternice, ktorý sa dodáva cez kryosondu. V porovnaní s elektrokoaguláciou je táto technika menej traumatická. Bodové bunky kryštalizujú a rozpadajú sa. Po manipulácii sa počas dvoch mesiacov pozoruje hojný výtok kvapaliny. Metóda je účinná len pri miernej lézii krčka maternice.
Laserová koagulácia. Vplyv lasera vedie k odparovaniu patologických buniek. V procese liečby zdravé tkanivo prakticky nie je zranené. Existuje však riziko kontaminácie zdravých oblastí bunkami, ktoré prešli odparovaním.
zničenie rádiovými vlnami. Dnes je to najúčinnejšia a najšetrnejšia metóda liečby. V procese odstraňovania defektu sa cievy koagulujú a rana sa sterilizuje. Tým sa zabráni krvácaniu a infekcii. Táto technika sa odporúča, a to aj pre nulipárnych pacientov.

Pri adekvátnom výbere liečebnej metódy sa môžete spoľahnúť na úplné vyliečenie.

Čas čítania: 5 min

Aby sme odpovedali na otázku, čo je ektopia, je potrebné pochopiť podstatu procesu prebiehajúceho v tele ženy.

Termín ektópia sa vzťahuje na pohyb vrstvy buniek a sliznice (epitelu) pokrývajúceho cervikálny kanál k vonkajšej časti vchodu do maternice.

Táto falošná erózia je charakterizovaná prerastaním vnútornej vrstvy maternicového kanála do jeho vonkajšej časti a prejavuje sa začervenaním, ktoré je viditeľné pri lekárskej prehliadke.

Ektópia krčka maternice nespôsobuje poškodenie sliznice, preto nie je chorobou, ale v prípade komplikácií sa stáva rizikovou zónou pre rozvoj patológií.

Preto je potrebné poznať príznaky možného ochorenia, aby sa včas liečila cervikálna ektopia, aby sa eliminovali komplikácie.

Gynekológovia sa zvyčajne domnievajú, že ektopia stĺpcového epitelu hltana krčka maternice je normálna u 40% žien v plodnom veku. Podľa pôvodu je rozdelená na vrodené a získané a pri absencii patológie je neviditeľná pre vnímanie.

Faktom je, že medzi vonkajším hltanom a anatomickým vnútorným hltanom krčka maternice je cervikálny kanál. Ak sú vagína a vonkajší hltan pokryté vrstveným dlaždicovým epitelom, potom je kanál pokrytý cylindrickým epitelom, ktorý produkuje hlien. Je to ochranná bariéra tela a zároveň podporuje penetráciu spermií.

Normálne by tento cylindrický epitel nemal presahovať kanál, a ak sa tak stane, proces sa nazýva cervikálna ektopia.

Vrodená pseudoerózia sa prejavuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy alebo genetickej predispozície. V prípade získanej poruchy je potrebné zistiť dôvody, prečo sa môže vyskytnúť cervikálna ektopia.

Príčiny získanej falošnej erózie teda môžu byť:

narušenie imunitného systému tela;
poranenie vonkajšieho hltana alebo krčka maternice;
infekcia a súvisiaci zápalový proces;
dysfunkcia vaječníkov;
genetická predispozícia;
hormonálne zmeny.

Dokonca aj získaná pseudoerózia sa nemusí prejaviť v nekomplikovanej forme a iba patologickými zmenami. ako je ektopia na krčku maternice a jej symptómy sú dôvodom na obavy.

Nasledujúce prejavy môžu slúžiť ako dôvod na kontaktovanie lekára:

o prítomnosť krvácania po pohlavnom styku;
o bolesť, ktorá sa vyskytuje v blízkosti;
o pocit svrbenia;
o prítomnosť bielkov;
o porušenie v cykle menštruácie.

Ak existuje aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, je potrebné kontaktovať gynekológa na komplexné vyšetrenie.

Pri zistenej patológii poskytuje cervikálna ektópia a jej liečba v počiatočnom štádiu vždy najlepší výsledok a je zárukou účinnej terapie.

Metódy diagnostiky ektopie

Existujúca cervikálna ektopia je potvrdená pri návšteve gynekológa, ktorý môže stanoviť diagnózu a vizuálne určiť potrebu ďalších postupov.

Získanú pseudoeróziu je možné zistiť zo slov pacienta alebo na základe lekárskeho záznamu. Potrebu liečby možno spoľahlivo stanoviť až po komplexnej laboratórnej a klinickej diagnostike.

Potvrdená diagnóza sa stanoví na základe nasledujúcich údajov:

analýza vývoja ochorenia, výskyt bolesti, výtok, belosť, svrbenie;
prítomnosť dedičných, prenesených a sexuálne prenosných chorôb;
termíny a dátumy menštruačného cyklu;
prítomnosť gynekologických ochorení, chirurgická intervencia a počet pôrodov a tehotenstiev;
vykoná sa gynekologické vyšetrenie;
v prípade potreby analýza údajov z kolposkopie;
výsledky štúdií cytologickej metódy;
biopsia analýza;
analýza hormonálnych porúch;
prítomnosť pohlavných chorôb.

Potreba takejto podrobnej štúdie je založená na možnom vývoji onkologických a iných formácií na pozadí takejto diagnózy, ako je cervikálna ektopia.

Pri vyšetrení je nápadné zameranie pseudoerózie na vonkajší hltan, v niektorých prípadoch je však potrebné dôkladnejšie vyšetrenie metódou kolposkopie. Metóda umožňuje podrobne identifikovať oblasti izolácie cylindrického epitelu a transformačnej zóny.

V dôsledku zhrnutia všetkých údajov je možné klasifikovať prítomnosť ektopie podľa stupňa možného vývoja ochorenia. Ošetrujúci lekár môže posúdiť zdravotný stav ženy, a to podľa klinického stavu aj podľa bunkového zloženia podľa výsledkov histológie. Potreba liečby a stratégie bude závisieť od typu ektopie a stupňa jej vývoja.

Proliferácia CE (cylindrický epitel), v malej veľkosti a nepredstavujúca ranu otvorenú pre infekcie, sa kvalifikuje ako nekomplikovaná ektópia. Nevyžaduje liečbu, ale vyžaduje pravidelné vyšetrenie lekárom. Pričom komplikovaný charakter rozvoja pseudoerózie je otvorená rana a je zdrojom možného výskytu ohniska ochorenia.

Pokiaľ ide o zloženie buniek tkanív vonkajšieho hltana krčka maternice, existujú tri hlavné prejavy, a to:

ektopia žliaz, histológia potvrdzuje prítomnosť žľazových útvarov s existujúcim zápalovým procesom;
epidermálna ektópia, medzi prerastenými CE sú zrejmé ložiská dlaždicového epitelu, náchylné na samoliečenie a nepotrebujúce liečbu;
papilárna ektopia, kedy CE vyzerá ako papily s vlastnou cievnou slučkou.

Na základe týchto diagnostických znakov gynekológ určí potrebu liečby pseudoerózie a vyberie tie najúčinnejšie vo vzťahu ku každému konkrétnemu prípadu.

Ako sa lieči falošná erózia?

O potrebe tejto alebo tej metódy liečby, ako aj o výbere metódy a stratégie rozhoduje gynekológ, zvážime len hlavné metódy terapie.

Cieľom liečby ektópie je zničenie stĺpcového epitelu, ktorý presahuje cervikálny kanál. Potom v priestore obklopujúcom vonkajší hltan krčka maternice vyrastie plochý, vrstvený epitel.

Metódy ovplyvnenia CE môžu byť založené na chemických, tepelných a fyzikálnych princípoch a pozostávajú z nasledujúcich typov:

farmakologická a chemická koagulácia, slúži na zničenie epitelu zmesou kyselín alebo s použitím medikamentóznej liečby;
elektrochirurgia, s vysokou účinnosťou, sú časté komplikácie počas koagulácie;
operácia rádiových vĺn, účinná metóda, ktorá nezanecháva jazvy;
kryochirurgia, vystavenie postihnutej oblasti pomocou nízkych teplôt;
termokoagulácia, vystavenie kauterizácii, vyžaduje lokálnu anestéziu;
laserová deštrukcia, používa sa CO2-laser, nevedie k poruchám a krvácaniu, je vysoko presný;
chirurgické metódy, priamy vplyv na oblasť prejavu ektopie.

Chemická metóda expozície sa tiež vykonáva pomocou fyzioterapeutickej metódy so zinkom a pomocou prípravkov Solkovagin a Vagotil. Pri lekárskej metóde lekári používajú liek Vulstimulin, ktorý je možné kombinovať s inými typmi liečby.

Metóda rádiových vĺn spočíva v použití vysokofrekvenčného žiarenia, ktoré odparuje hornú vrstvu CE a umožňuje vzhľad dlaždicového epitelu. Metóda nespôsobuje komplikácie v podobe jaziev, preto je obľúbená u pacientok plánujúcich následné počatie.

Kryodestrukcia ovplyvňuje léziu hlbokým zmrazením a rozmrazením, ale jej účinnosť nie je príliš vysoká, pretože je dosť ťažké posúdiť hĺbku expozície v každom konkrétnom prípade.

Termokoagulácia má dobrý účinok a spočíva v kauterizácii CE, aby sa v budúcnosti nahradil skvamóznym epitelom. Metóda je bolestivá a s dlhým procesom hojenia.

Laserová deštrukcia je najpresnejšia metóda a nepoškodzuje zdravé tkanivá a v prípade krvácania umožňuje koaguláciu poškodených ciev. Metóda je vysoko účinná.

Po liečbe je potrebný šetriaci režim. Existuje riziko opätovného krvácania alebo iných nežiaducich udalostí.

Aby ste tomu zabránili, musíte splniť niekoľko jednoduchých požiadaviek, konkrétne:

zdržať sa sexuálnej aktivity na mesiac, existuje riziko poškodenia hojacej sa rany a infekcie;
fyzická aktivita je kontraindikovaná, pretože svalové napätie môže spôsobiť krvácanie;
nepoužívajte tampóny a sprchy;
neprechladzujte, aby ste predišli infekcii tela;
v prípade akýchkoľvek ťažkostí kontaktujte svojho lekára.

V budúcnosti, aby sa predišlo relapsom, je potrebné navštíviť gynekologickú kanceláriu najmenej dvakrát ročne, včas liečiť urogenitálne ochorenia a tiež sa vyhnúť hypotermii. Je potrebné byť selektívny pri výbere sexuálnych partnerov, dodržiavať hygienu a správanie zdravý životný štýlživota.

Preskúmali sme ektopiu krčka maternice, komplexne sme zdôraznili príčiny, symptómy a liečbu chorôb. Pseudoerózia nie vždy vyžaduje liečbu, ale vždy by ste mali sledovať svoje zdravie.

Nepozornosť môže viesť k stavu, kedy je liečba zdĺhavá, drahá a nie vždy účinná. Dávajte na seba pozor a ak pociťujete akékoľvek nepohodlie, navštívte lekára.