Leczenie nadciśnienia tętniczego Nielekowe leczenie i profilaktyka nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży obejmuje: 1. Dieta – ograniczenie spożycia soli, kawy, herbaty, rezygnacja ze złych nawyków (alkohol, palenie). Dopuszczalna ilość soli na dzień

O nielekowych metodach leczenia.

Nielekowe metody leczenia są pozbawione wad leczenia farmakologicznego, objawiających się w postaci zatrucia, zaostrzeń, objawów alergii i innych powikłań, aż do śmierci.
W przypadku leczenia farmakologicznego praktycznie niemożliwe jest laboratoryjne kontrolowanie ilości podawanych środków chemicznych w celu, po pierwsze, określenia z wystarczającą częstotliwością stopnia racjonalnej wystarczalności ilościowego podania tego leku, a po drugie, poznania stanu ciała, w którym należy przerwać dalsze przyjmowanie tych leków.
Brak takiej kontroli nie pozwala na terminowe rozpoczęcie działań w celu natychmiastowego usunięcia leków lub ich pochodnych z organizmu, zwłaszcza w przypadku ich przewlekłego zatrucia.
Należy poważnie rozważyć pochodne powstałe w wyniku kontaktu substancji chemicznej z płynami ustrojowymi.
Substancje lecznicze dostają się (wprowadzane) do organizmu człowieka najczęściej siłą (!), w postaci doustnej (tabletki, proszki, zawiesiny, roztwory, nalewki, wywary, kapsułki), dożylnej i dotętniczej, podskórnej (zastrzyki, elektroforeza), metoda domięśniowa i inhalacyjna.
Główną formą leków są tabletki. W żołądku chemikalia te są najpierw wystawiane na działanie kwasu solnego żołądka (pH 1,5 - 2,0). Nietrudno zgadnąć, co dzieje się z wyjściową substancją zawartą w leku i jak ta już zmieniona substancja działa następnie na tkanki i narządy.
Jest to pierwszy etap powstawania tego, co nazywamy „pochodnymi”.
Ponadto ta sama substancja, która przeszła określone zmiany w żołądku, wchodzi do dwunastnicy. Tam „czeka” na niego zasada (!) dwunastnicy oraz żółć i sok trzustkowy o pH 9-10.
Przeciwnicy powiedzą, że lek ma właściwości kwasoodporne, ale co z reakcją leku na alkalia? I odwrotnie, jeśli wyobrazimy sobie, że lek jest odporny na zasady, to pierwszy kontakt z kwasem solnym soku żołądkowego powinien, zgodnie z prawami chemii, go zmienić. A co tak naprawdę dzieje się w tych przypadkach, nikt nie wie, możemy się tylko domyślać.
Trudno stworzyć substancję, która na nic nie reaguje. Jest złoto, platyna – tzw. metale „obojętne” (niepodlegające utlenianiu). Następnie, ponieważ mamy do czynienia z bardzo niestabilnymi substancjami leczniczymi i mając nadzieję, że leki te mają tylko pozytywny wpływ na organizm. W rzeczywistości?
Nie znalazłem odpowiedzi na te pytania, ani podczas studiów w instytucie, ani później, kiedy zajmowałem się praktyką lekarską. W trzecim roku Instytutu odbył się kurs farmakologii. O leku mówił czcigodny profesor Katedry Farmakologii, poświęcając większość wykładu negatywnym skutkom, jakie ten lek wywoływał w organizmie. Przed przerwą, kończąc opowieść, profesor zapytał publiczność studencką, czy są jakieś pytania dotyczące tego leku. Wstałem i zadałem pytanie: „Skoro ten lek ma tak wiele negatywnych właściwości i przeciwwskazań do stosowania, poza powodowaniem powikłań, to dlaczego miałby być przepisywany pacjentom?” W odpowiedzi profesor najpierw zapytał o moje nazwisko i mówiąc, że teraz jest przerwa, obiecał odpowiedzieć po przerwie. Rozpoczął się jednak wykład, a profesor kontynuował opowieść o innym leku, zapominając o tej obietnicy. W przerwie asystentka katedry powiedziała mi: „Lenya, nie ma sensu zadawać profesorowi takich pytań. Zapamiętał twoje nazwisko, nie chcę, żebyś do niego dotarła na egzaminie. Tak więc po raz pierwszy zetknęłam się z zasadami farmakologii: nie ma co myśleć, są leki – należy je przepisywać zgodnie z objawami klinicznymi i przepisaną instrukcją.
„Dzięki” wystarczającej liście leków, streszczonej w specjalnych leksykonach na receptę (Moszkowski, Tarejew itp.), w których są one usystematyzowane nie ze względu na choroby, ale zgodnie z objawami lekarz może nie przejmować się szczególnie konsekwencjami przyjmowanie ich przez pacjentów. Postępuje zgodnie z instrukcjami oficjalnie określonymi w leksykonach farmakologicznych, a jeśli pacjent zachoruje lub umrze, nikt nie może wysuwać roszczeń do lekarza. Zawsze będzie dobra odpowiedź.
Dlatego na każdy objaw choroby lekarz ma wystarczający wybór leków oferowanych przez farmakologię. Jeśli jeden lek nie pomaga pacjentowi, przepisuje się inny. W podobnym przypadku z drugim wyznacza się trzeci i tak dalej. To trwający eksperyment.
Często można usłyszeć, że ten lekarz „lubi” przepisywać niektóre leki (opanował je, przyzwyczaił się do nich), drugi – do innych. A co zrobić, gdy dzieje się to w „warunkach polikliniki”, gdy dla pacjenta brakuje czasu, kiedy „wszystko” musi być również odnotowane w historii choroby. Lekarz nie ma czasu na myślenie, pozostaje tylko szablon. Tak, a siostra siedząca z lekarzem na recepcji często jest zajęta wstępnym wypełnianiem recept, tak że lekarz musi tylko złożyć swój podpis na recepcie, aby mieć czas na przyjęcie wszystkich pacjentów, którzy umówili się na wizytę , ponieważ ma ścisły plan ilościowy przyjęcia, określony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia.
Okazuje się, że lekarz tutaj wydaje się „nie ma z tym nic wspólnego”. Jest stroną cierpiącą, na swój sposób, wepchniętą w ramy bytu.
Początek procesu dyskredytowania i późniejszej degradacji lekarza, moim zdaniem, tkwi w egzaminach wstępnych, gdzie czasami wystarczy zdać tylko jeden egzamin na „5” i już jesteś studentem medycyny, a nie w specjalnych testach dla profesjonalnej przydatności.
Następnie proces ten jest kontynuowany w systemie edukacji, gdzie po uzyskaniu wykształcenia ogólnego w instytucie i późniejszej specjalizacji w MAPE lekarz nadal nie może „oderwać się” od podręcznika leków. Lekarz nie potrafi myśleć, porównywać, analizować i tworzyć. Nie jest również przeszkolony w zakresie leczenia stosowanego (nielekowego). Nie mówię o takim prawie medycznym, jak konsultacje w sprawie tego pacjenta z kolegami w zawodzie, który popadł w niepamięć wraz z końcem ziemstwa w Rosji po rewolucji.
Co więcej, w okresie komunikacji między lekarzem a pacjentem, który zarządzeniem ministerialnym zawęża się do tego stopnia, że ​​nie pozwala lekarzowi, nawet gdyby chciał, na korzystanie z zastosowanych technologii.
Skutkiem tej sytuacji dla wielu chorych jest droga do leczenia operacyjnego, kiedy terapia ogólna „pędzi się” w kąt, kiedy rozwija się tylko chirurgia i farmakologia.
W ten sposób między pierwszym wezwaniem chorego o pomoc a wysłaniem go (po pewnym czasie) na operację pojawiła się swoista nisza, którą słusznie powinna zająć terapia niefarmakologiczna.
Aby tak się stało, potrzebni będą generaliści, którzy posiadają techniki i umiejętności nielekowych metod leczenia, a także nieograniczony czas na ich wdrożenie.
Dopiero w przypadku, gdy we współczesnej opiece zdrowotnej rzeczywiście nastąpi „restrukturyzacja”, gdy nastąpi redystrybucja stref wpływów na rzecz zachowawczych metod leczenia, gdy terapia wzniesie się do odpowiedniego poziomu w Medycynie z jej sztandarem w postaci Profilaktyki, nie ma potrzeby szerokiego stosowania środków chemicznych i chirurgicznych metod leczenia, konieczności zwracania się pacjentów do różnego rodzaju „specjalistów” paramedycznych.
Aby tak się stało, konieczne jest przeprowadzenie specjalnej selekcji „dla lekarzy”, ustanowienie szkoleń z zakresu stosowanych technologii, doskonalenie diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej, wyeliminowanie ograniczenia ram czasowych na kontakt lekarza z lekarzem. pacjenta, dokonać rzeczowej oceny pracy lekarza na podstawie wyników leczenia itp.
Oczywiście do skutecznych metod leczenia, a zwłaszcza profilaktyki przytłaczającej liczby schorzeń należą:
- homeopatia i fitoterapia;
- z pewnymi ograniczeniami i ostrożnością: fizjoterapia (w postaci masażu podciśnieniowego, elektrostymulacji i termoterapii), apiterapia i hirudoterapia;
- terapia manualna i masaż, pod warunkiem, że mają na celu wyeliminowanie przyczyny;
- wszelkiego rodzaju praktyki sugestywne (dla kategorii pacjentów, którzy nie mają odchyleń w analizach i badaniach instrumentalnych), w tym efekty pozazmysłowe, bioenergetyczne i terenowe.
OK

Podstawą nielekowego leczenia nadciśnienia tętniczego jest zmiana stylu życia chorego. Oznacza to tutaj:

• zmniejszenie spożycia soli. Zalecana dawka to 5-6 gramów dziennie. Wkład soli (chlorku sodu) w rozwój nadciśnienia jest dość duży, ponieważ sól zatrzymuje płyn w naczyniach, stąd wzrost ciśnienia.
• całkowite zaprzestanie palenia. Wykazano, że nikotyna hamuje skuteczność niektórych leków przeciwnadciśnieniowych. Co więcej, samo palenie zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i innych patologii, w tym raka.
• zmniejszenie spożycia alkoholu. Ważne jest, aby zrozumieć, że alkohol nie jest tak straszny, jak uzależnienie od niego. Alkoholizm prowadzi do patologii wątroby, a jego rola w regulacji ciśnienia jest nie do przecenienia. Dzienna norma alkoholu dla mężczyzn to 20-30 g czystego etanolu (50-60 g wódki, 200-250 ml wina, 0,5 l piwa), dla kobiet - o połowę mniej. Spożyciu większej ilości alkoholu towarzyszy wzrost ciśnienia, zmniejsza się jednak również skuteczność terapii hipotensyjnej, co jest szczególnie uciążliwe dla pacjentów z nadciśnieniem. A najlepiej całkowicie wyeliminować alkohol z diety.
• zmniejszenie nadwagi. Jak wiadomo, nadwaga przyczynia się do rozwoju cukrzycy. wzrost poziomu cholesterolu we krwi i odkładanie się blaszek miażdżycowych w naczyniach prowadzi do wzrostu wielkości serca - wszystko to są czynniki ryzyka nadciśnienia. Zauważono, że spadek masy ciała o 10 kg zmniejsza „górne” ciśnienie o 5-20 mm Hg. Utrzymanie wskaźnika masy ciała w przedziale 19-25 jest uważane za idealne.
• rewizja diety. Osoba ze skłonnością do nadciśnienia powinna mieć w jadłospisie więcej warzyw, owoców, zbóż, produktów pełnoziarnistych, błonnika, produktów naturalnych, nienasyconych kwasów tłuszczowych (oliwa, olej lniany, ryby mórz północnych), nabiału. Należy ograniczyć spożycie węglowodanów (cukier, wyroby cukiernicze z mąki premium), tłuszczów pochodzenia zwierzęcego, pokarmów zawierających dużą ilość cholesterolu. Szczególną uwagę należy zwrócić na wodę pitną, która powinna mieć średnią twardość. Zbyt miękka woda zawiera mało soli wapnia i magnezu, a są one niezbędne do prawidłowego funkcjonowania serca. Serce również potrzebuje potasu, jego źródłem są ziemniaki, naturalne soki, a także świeże warzywa i owoce.
• zwiększona aktywność fizyczna. Regularny trening fizyczny wzmacnia hipotensyjne działanie diety i innych niefarmakologicznych metod obniżania ciśnienia krwi. Zaleca się prowadzenie systematycznych ćwiczeń aerobowych, szczególnie dla osób prowadzących siedzący tryb życia (pracownicy biurowi, kierowcy). Obciążenia muszą odpowiadać zdolnościom osoby: niedopuszczalne jest przeciążanie się, ponieważ presja w tym przypadku wzrośnie. Najlepszy ze wszystkich - spacery (do 5-6 km dziennie), lekkie bieganie (do 45 minut dziennie, 3-4 razy w tygodniu). Skutecznie pomaga zmniejszyć ciśnienie podczas pływania. Jeśli poziom ciśnienia krwi jest bardzo wysoki, aktywność fizyczna jest dozwolona dopiero po osiągnięciu optymalnego ciśnienia krwi za pomocą leków.
• zmniejszenie stresu emocjonalnego, wyeliminowanie stresujących sytuacji ze swojego życia. Jasne jest oczywiście, że prawie niemożliwe jest całkowite uniknięcie stresu w naszym życiu, ale musimy dążyć do zmniejszenia ich liczby i ogólnego poziomu stresu emocjonalnego w życiu codziennym.

WSZYSTKO O NADCIŚNIENIU

Leczenie nielekowe

Leczenie nadciśnienia tętniczego. środki nielekowe. Zapobieganie nadciśnieniu tętniczemu

Wszystkie środki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego można podzielić na dwie grupy: nielekowe (zalecenia dotyczące odżywiania, aktywności fizycznej itp.) i lekowe (leki przeciwnadciśnieniowe) Słowo „warunkowo” jest bardzo ważne, ponieważ środki nielekowe mają na celu w korygowaniu czynników ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, mimo pozornej prostoty, są bardzo ważne. Ich dość rygorystyczne i stałe przestrzeganie w niektórych przypadkach pozwala zapobiec pojawieniu się nadciśnienia tętniczego, spowolnić jego postęp, a u części pacjentów (niestety niewielu) wystarczają do całkowitego skorygowania wysokiego ciśnienia. Nie powinniśmy zapominać, że nawet jeśli lekarz przepisał ci lek przeciwnadciśnieniowy, przestrzeganie zaleceń nielekowych jest bardzo ważne z tych samych powodów. Odmowa nielekowych środków w obecności terapii lekowej jest błędnym krokiem.

ŚRODKI NIELECZNE

Celem leczenia niefarmakologicznego jest promowanie zdrowego stylu życia, który zmniejsza ogólne ryzyko wystąpienia tak groźnych chorób układu krążenia, jak udar, choroba wieńcowa i zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca i nerek. Główne zasady leczenia nielekowego to:

• zmniejszone spożycie soli (nie więcej niż 5 g dziennie lub 1 łyżeczka bez szkiełka);
• wystarczające spożycie potasu i magnezu (3,5 g dziennie) ze względu na warzywa i owoce;
• zmniejszenie ilości tłuszczów nasyconych;
• redukcja nadwagi;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• ograniczenie nadmiernego spożycia alkoholu (nie więcej niż 30 g dziennie dla mężczyzn i 15 g dziennie dla kobiet w przeliczeniu na czysty alkohol);
• rzucić palenie; zdolność do relaksu.

Wraz z tym zaleca się kobietom w wieku rozrodczym zaprzestanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ zwiększają one ciśnienie krwi, a także omówienie z ginekologiem innej metody antykoncepcji. Ponadto przy współistniejących problemach ze stawami i kręgosłupem należy omówić z lekarzem możliwość odstawienia niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ortofen, diklofenak, ibuprofen i inne), które mogą powodować nadciśnienie tętnicze (wzrost rozkurczowego krwi). ciśnienie średnio o 5 mm Hg. St..).

RZUCIĆ PALENIE

Potrzebujesz całkowitego i natychmiastowego zaprzestania palenia!

Zaprzestanie palenia powoduje, że po 5 latach ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń oraz ich powikłań staje się takie samo jak u osób niepalących. Jednocześnie osoby, które nadal palą, pozostają w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej serca nawet po powrocie do normy. Ponadto palenie może zmniejszać skuteczność niektórych leków przeciwnadciśnieniowych (np. propranololu).

Jednocześnie przy długotrwałym paleniu rozwija się uzależnienie fizyczne i psychiczne, więc możesz mieć znaczne trudności z rzuceniem palenia, a do ich rozwiązania wymagana jest konsultacja ze specjalistą. Musisz rzucić palenie natychmiast, od razu, ponieważ doświadczenie pokazuje, że próby rzucenia palenia są stopniowo skazane na niepowodzenie. W pierwszych dniach i tygodniach rzucania palenia unikaj napiętych sytuacji, nieformalnej komunikacji z nałogowymi palaczami, nudy, staraj się czymś zająć głowę i ręce.

Udowodniono, że dieta obniża ciśnienie krwi. Co więcej, skuteczność diety u wielu pacjentów jest porównywalna nawet z działaniem leków hipotensyjnych. Przestrzeganie diety obniża skurczowe ciśnienie krwi o 4,4-14 mm Hg. Sztuka. i rozkurczowe - pa 2,5-5,5 mm Hg. Sztuka. Specjalne badania przeprowadzone wśród dużych populacji wykazały, że przestrzeganie diety prowadzi do zmniejszenia częstości występowania chorób serca o 15% i udaru mózgu o 27%.

Osoby na diecie wegetariańskiej mają niższe ciśnienie krwi niż osoby, które nie jedzą mięsa. Podobno wynika to z wykluczenia z diety pokarmów zawierających nasycone tłuszcze zwierzęce. Prowadzi to do zmniejszenia lepkości krwi. Ponadto żywność pochodzenia roślinnego zawiera mniej sodu i tłuszczu, praktycznie nie zawiera cholesterolu. Warzywa i owoce są również bogate w potas i magnez, które również pomagają obniżyć ciśnienie krwi.

Istnieje 10 zasad zdrowego odżywiania.

1. Jedz urozmaicone i smaczne.

2. Zwróć uwagę na tłuszcze w żywności. Staraj się gotować bez tłuszczów zwierzęcych.

3. Zjedz wystarczająco dużo chleba z otrębami i ziemniaków.

4. Stosować codziennie 200 g warzyw i 2 1 porcje owoców.

5. Nie zwiększaj swojej wagi! Nie jedz "dla firmy"! Nie bój się zostawiać niedojedzonego na talerzu! Nie kupuj artykułów spożywczych, gdy jesteś głodny!

6. Oszczędzaj sól!

7. Pij wystarczająco dużo (ale nie alkoholu). Każdy powinien wypijać co najmniej 1 – 1,5 litra płynów dziennie (woda, herbata, mleko, sok, jogurt, zupa itp.). Szklanka wody niegazowanej pół godziny przed posiłkiem zmniejsza apetyt.

8. Nie podjadaj przez cały dzień. Wyjdź z grzechu głównych metod ubóstwa i jednej dodatkowej. Nie pomijaj śniadania ani lunchu.

9. Przestrzegaj zasad higieny. Daj sobie wystarczająco dużo czasu, nie spiesz się, aby połknąć jedzenie,

10. Przeczytaj informacje na opakowaniach żywności. Nie ufaj słowom „dieta”, „niskokaloryczny”, zwracaj uwagę na liczby.

Nasze wyobrażenia na temat tego, co jemy i jak to odpowiada koncepcji zdrowej diety, są uderzająco różne od rzeczywistości. Ilustruje to badanie przeprowadzone w jednym z zamożnych krajów Unii Europejskiej – w Holandii:

- Tylko 2 na 10 Holendrów uważa, że ​​je za dużo tłustych potraw. W rzeczywistości robi to 6 na 10 osób;

tylko 1 na 10 osób uważa, że ​​je za mało warzyw. W praktyce występuje to w 8 na 10;

- Tylko 3 na 10 osób uważa, że ​​je za mało owoców. W rzeczywistości występuje w 6 na 10.

Zalecane są beztłuszczowe lub niskotłuszczowe produkty mleczne, zboża, owoce, warzywa, orzechy, fasola, ryby. Preferowane powinny być pokarmy bogate w białko i zawierające pierwiastki śladowe - potas, wapń, magnez (te pierwiastki śladowe mają działanie hipotensyjne). Zaleca się wprowadzenie do codziennej diety czosnku, który ma zbawienny wpływ na osoby z wysokim ciśnieniem krwi i poziomem cholesterolu we krwi. Możesz zacząć od 1 ząbka czosnku dziennie lub 1,5-6 gramów czosnku; w tabletkach. Jednocześnie nie musisz liczyć na obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Udowodniono, że wymaga to dziennego spożycia 7-28 ząbków czosnku!

Nie zaleca się pokarmów bogatych w tłuszcze nasycone, które zwiększają poziom cholesterolu. we krwi, a także sam cholesterol: tłuste mięsa, w tym mięso gęsie i kacze, bogate buliony, wołowina, wieprzowina, tłuszcz barani, podroby (wątroba, nerki, mózg, serce), mięso mielone, boczek, smalec, polędwica, karbonade, hamburgery, salami cervelata, kiełbaski, kiełbaski, pasztety, masło, margaryna w paczkach, olej kokosowy i palmowy, majonez, żółtka jaj, kawior, krewetki, kalmary, węgorz, śmietana, śmietana pełnotłusta, mleko zagęszczone, mleko kozie , sery (zawartość tłuszczu powyżej 40%), sosy śmietankowe lub serowe, budynie, śmietany, ciasta, kremówki, tłuste przekąski, kakao, czekolada (zwłaszcza mleczna), toffi, krówki, batoniki kokosowe, lody masło i sojowe, gorące czekolada , kawa po irlandzku. Pamiętaj, że „ciasto pozostaje przez minutę w ustach, godzinę w żołądku i całe życie w talii”. Dodatkowe 100 g węglowodanów prowadzi do odkładania się 30 g tłuszczu w organizmie.

Staraj się jeść ryby, zwłaszcza morskie, przynajmniej 1-2 dni w tygodniu (w proporcji 2/3 „białe” i 1/3 tłuste). Zastąp większość tłuszczów zwierzęcych olejami roślinnymi: słonecznikowym, oliwnym („Extga virgen”), kukurydzianym, sojowym, arachidowym, orzechowym, z pestek winogron (1 łyżka dziennie). Są to nienasycone („zdrowe”) tłuszcze, które obniżają poziom cholesterolu we krwi. W przypadku margaryn wybieraj tylko miękkie odmiany zawierające mniej niż 17 g tłuszczów nasyconych na 100 g (w słoikach, nie w opakowaniach). Uwaga: minimalna zawartość tłuszczów nienasyconych powinna wynosić 75%, natomiast tłuszczów wielonienasyconych – 50%. Używaj produktów, które zawierają słowo „light” w nazwie. To ostatnie oznacza, że ​​zawierają o 1/3 mniej kalorii, tłuszczu, cukru i soli niż porównywalny „zwykły” produkt. Nie zaleca się smażenia frytek i krokietów ziemniaczanych na smalcu i roztopionym tłuszczu zwierzęcym. Można je gotować w oleju roślinnym i jeść nie częściej niż raz w tygodniu. Polecamy puree ziemniaczane z olejem roślinnym i bez dodatku żółtek jaj. Ostudź bulion mięsny i zetrzyj warstwę zakrzepłego tłuszczu. Jajka można spożywać tylko w postaci gotowanej i nie częściej niż dwa razy w tygodniu. Jeśli lubisz pieczenie, zastąp jajka w przepisach białkami jajek (jedna całość to 2 białka jaj lub 1 białko jaja z 2 łyżeczkami oleju roślinnego. Unikaj wypieków o dużej zawartości tłuszczu (ciasta, herbatniki, rogaliki, herbatniki kawowe). kaloryczne, niskokaloryczne słodycze tłuszczowe (ciastka owsiane lub pełnoziarniste krakersy) Preferuj desery owocowe bez śmietanki i cukru, galaretki owocowe, lody sorbetowe, sorbet z dojrzałych owoców.

Używaj naczyń nieprzywierających, które nie wymagają dodawania tłuszczu podczas gotowania, a także grilla. Kuchenka mikrofalowa doskonale nadaje się do gotowania ziemniaków, warzyw lub ryb, a także do podgrzewania potraw.

Produkty zawierające lukrecję (lukrecję) należy wykluczyć z diety (słodycze o działaniu przeciwkaszlowym itp.). Maksymalne spożycie kofeiny na dzień nie powinno przekraczać 400 mg (pij nie więcej niż 2 filiżanki kawy lub mocnej herbaty dziennie, aktywnie używaj kawy bezkofeinowej). Ziarna kawy zawierają substancje zwiększające poziom cholesterolu we krwi. Jednak podczas parzenia kawy w ekspresach do kawy przez filtrowanie, pozostają one na filtrze. Wręcz przeciwnie, robiąc kawę w cezve, czyli prasie francuskiej, substancje te trafiają bezpośrednio do filiżanki, więc nie używaj tych metod parzenia kawy na co dzień. Kawa rozpuszczalna nie wpływa na poziom cholesterolu. Nie zaleca się stosowania „Coca-Coli” i „Pepsi-Coli”, preparatów zawierających kofeinę. Należy pamiętać, że 1 łyżeczka kawy rozpuszczalnej lub 3 łyżeczki kawy mielonej zawiera 100-150 mg kofeiny, 1 filiżanka herbaty lub Coca-Coli – 14 mg, kakao – 17 mg.

MNIEJSZE ZUŻYCIE SOLI

Stosunkowo prosta modyfikacja diety (brak soli na stole, unikanie słonych potraw) może zmniejszyć spożycie soli do 100 mmol dziennie. To za 20-29 lat prowadzi do spadku o 1 mm Hg. Sztuka. rozkurczowe ciśnienie krwi. Natomiast ten sam spadek zawartości soli w diecie w wieku 60-69 lat może prowadzić do spadku ciśnienia rozkurczowego o 7 mm Hg. Sztuka. co jest porównywalne z redukcją osiąganą przy zastosowaniu diuretyków lub beta-blokerów. Dlatego osoby starsze z nadciśnieniem muszą ograniczyć spożycie soli. Można to osiągnąć bez dyskomfortu, a pacjenci prawdopodobnie odniosą korzyści z tego środka, ponieważ doprowadzi to do zmniejszenia rozkurczowego BP i zmniejszenia zapotrzebowania na terapię lekową ze wszystkimi powiązanymi skutkami ubocznymi.

Nadmierne spożycie soli prowadzi do zatrzymania płynów w organizmie, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Zaleca się ograniczenie spożycia soli do 2 g dziennie.

Przestrzegaj następujących zasad:

- nie dodawać soli do potraw podczas gotowania,

- wyjąć solniczkę ze stołu,

- zastąpić przyprawy solne przyprawami bezsolnymi,

Kupując żywność, przeczytaj o zawartości sodu.

Stopniowo zmniejszaj ilość soli. Wyeliminuj słone przekąski (chipsy ziemniaczane, solone orzechy, oliwki, kapary, kiszona kapusta, krakersy serowe itp.), żywność w restauracjach typu fast food, solone masło i ser, szynka, wędliny, kiełbaski, w tym w słoikach, śledzie, anchois, wędzone węgorze, łososie i sardynki, konserwy warzywne i grzybowe oraz zupy błyskawiczne z puszek lub torebek, kostki bulionowe, sok pomidorowy. Nie poleca się gotowych mieszanek ziołowych, przypraw Maggi, sosów w workach, majonezu, ketchupu, gotowej musztardy, koncentratu z solonych pomidorów, sosu sojowego. Używaj świeżych lub głęboko mrożonych warzyw, które mają naturalnie niską zawartość sodu. Przeczytaj uważnie etykiety żywności pod kątem zawartości sodu.

Jeśli jesteś przyzwyczajony do określonego smaku potraw, użyj specjalnych zamienników soli kuchennej - "Sanasol", "Losalt" itp. (sól morska zawiera dużo sodu i dlatego nie jest zalecana), cebula, czosnek, pieprz, papryka, chrzan, gorczyca, sok z cytryny, imbir, żurawina, kminek, tajskie sosy rybne i chińskie ostrygi, świeże i suszone zioła (bazylia, koperek, estragon, rozmaryn, oregano, rzeżucha, pietruszka, mięta, tymianek), a także przyprawy ( liść laurowy, anyż, goździki, curry, gałka muszkatołowa, pieprz cayenne, cynamon, jałowiec).

ALKOHOL

Nadmierne spożywanie alkoholu nie tylko podnosi ciśnienie krwi na 1-2 tygodnie, zwiększając ryzyko udaru, ale także dostarcza dużej ilości kalorii, co nasila problem nadwagi. Nadmierne spożycie alkoholu może powodować niską skuteczność leków hipotensyjnych (obniżających ciśnienie krwi). Ograniczenie alkoholu zapewnia obniżenie skurczowego ciśnienia krwi o 2-4 mm Hg. Sztuka.

Eksperci Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zalecają ograniczenie spożycia alkoholu (nie więcej niż 30 g czystego alkoholu dziennie dla mężczyzn, są to: 30-60 ml wódki, koniaku, ginu, rumu lub tequili, 120-240 ml wina, 350 ml piwa i 15 g czystego alkoholu dziennie dla kobiet lub dla mężczyzn o niskiej wadze). A jednak należy preferować nie mocne napoje alkoholowe, ale wino. To ostatnie wynika z tego, że zawiera naturalne antyoksydanty (witaminy A, C, E), a także substancje obniżające poziom cholesterolu we krwi, rozrzedzające krew i chroniące przed rozwojem nowotworów (polifenole). Poziom polifenoli jest dwa razy wyższy w czerwonym winie niż w białym winie. Należy zauważyć, że dobroczynne działanie wina objawia się powolnym piciem z posiłkami. Nie myśl, że jeśli nie wypiłeś dziś drinka, jutro możesz bezpiecznie dodać uratowany kieliszek do swojego dziennego!

BX

Metabolizm podstawowy to minimalne zużycie energii niezbędne do utrzymania życia organizmu w stanie całkowitego spoczynku, z wyłączeniem wszelkich wpływów wewnętrznych i zewnętrznych, 12 godzin po jedzeniu.

Metabolizm podstawowy jest wyrażany jako ilość energii w kilokaloriach (kcal) lub kilodżulach (kJ) uwolniona przez cały organizm (lub na 1 kg jego masy) w jednostce czasu (minuta, godzina lub dzień).

Kalorie są przestarzałymi i niestandardowymi, ale znanymi i ogólnie przyjętymi jednostkami miary energii (ciepło, ilość pracy): jedna kaloria podgrzewa jeden gram wody o jeden stopień. Jedna kilokaloria to tysiąc kalorii.

Podstawowy metabolizm osoby dorosłej wynosi około 1 kcal na 1 kg masy ciała na godzinę. Tak więc dobowy metabolizm podstawowy u mężczyzny w wieku 30 lat o wadze 80 kg będzie równy 1920 kcal (1 kcal x 80 kg x 24 godziny).

Podstawowa przemiana materii zależy od wieku, masy ciała, płci i wielu innych czynników. Podstawowa przemiana materii tej samej osoby w różnych dniach może się różnić o ± 10%.

Wiek. Po 20-30 latach podstawowy metabolizm zaczyna spadać. Średnio rocznie u dorosłych mężczyzn dobowy metabolizm podstawowy zmniejsza się o 7 kcal, u kobiet - o 2 lub 3 kcal.

Podstawowa przemiana materii u dorosłych spada o 7-10% co 10 lat, a na starość osiąga wartości minimalne dla każdej osoby.

Dzienne podstawowe zapotrzebowanie na energię metaboliczną dla osób w wieku 60 lat oblicza się w następujący sposób:

dla mężczyzn: waga (kg) x 13,5 + 487;

wzrost kobiet: waga (kg) x 10,5 + 596.

Masa ciała. Istnieje wyraźny związek między rozwojem tkanki mięśniowej a podstawowym metabolizmem: przy tej samej wadze i wzroście osoba szczupła i muskularna zużywa o 10-15% więcej energii na podstawowy metabolizm niż pełny i luźny „niesportowiec”.

Intensywność metabolizmu i energii w tkance tłuszczowej jest trzykrotnie mniejsza niż w pozostałej masie komórkowej organizmu.

Każdy gram tkanki tłuszczowej „spala” o 25-30% mniej energii niż „przeciętny” gram tzw. beztłuszczowej masy w tym samym czasie. Zużycie energii na kilogram masy ciała w otyłości II stopnia jest o 20-25% mniejsze niż u osób zdrowych, aw otyłości III stopnia o 30%. Dlatego przy otyłości całkowita podstawowa masa metaboliczna wzrasta znacznie wolniej niż masa ciała.

Piętro. Procesy metaboliczne u kobiet są mniej intensywne niż u mężczyzn. Przy tym samym wzroście kobiety mają mniejszą masę ciała, układ mięśniowy jest słabiej rozwinięty, a tkanka tłuszczowa silniejsza. Wszystko to prowadzi do tego, że podstawowa wymiana na kg wagi u kobiet jest mniejsza w porównaniu z mężczyznami. W związku z tym kobieta potrzebuje mniej energii do utrzymania podstawowej przemiany materii niż mężczyzna o tej samej wadze. Zwykle różnice te wynoszą 5-6%.

Odżywianie. Poziom podstawowego metabolizmu zależy od diety danej osoby. Przedłużające się ograniczenie pokarmu lub nadmierne spożycie pokarmu znacząco wpływa na podstawową przemianę materii. Znacząco wpływa na wymianę i skład jakościowy żywności, w szczególności zwiększoną lub niewystarczającą zawartość i dietę niektórych składników odżywczych, tj. brak równowagi w diecie.

Przy ograniczeniu pokarmu zmniejsza się podstawowa przemiana materii. W takim przypadku masa ciała może pozostać niezmieniona lub ulec zmniejszeniu, w zależności od indywidualnych cech oraz ilości i jakości spożywanego pokarmu.

Nadmierne spożycie pokarmu może prowadzić zarówno do wzrostu, jak i spadku podstawowej przemiany materii. Spadek metabolizmu tłumaczy się nagromadzeniem nieaktywnej tkanki tłuszczowej w organizmie, a wzrost spowodowany jest zwiększonym obciążeniem narządów wewnętrznych związanym z nadmierną masą ciała.

Podstawowy metabolizm zależy również od jakości pożywienia, nadmierne i dominujące odżywianie białkami podstawowy metabolizm wzrasta, a przy węglowodanach przeciwnie, zmniejsza się.

aktywność mięśni. Intensywna praca mięśni przyczynia się do zwiększenia podstawowej przemiany materii. Brak aktywności fizycznej prowadzi do zmniejszenia podstawowego metabolizmu.

Temperatura otoczenia. Większość badaczy wskazuje na wzrost podstawowej przemiany materii w niskich temperaturach i spadek w wysokich temperaturach.

Choroby. U osób zdrowych podstawowy metabolizm w dużej mierze zależy od indywidualnych cech stanu tarczycy. Przy zwiększonej funkcji tarczycy (nadczynność tarczycy) podstawowy metabolizm wzrasta o 150% lub więcej, a przy znacznym spadku jego funkcji (wyraźna niedoczynność tarczycy) spada o 35-40%.

Podstawowy metabolizm wzrasta w stanach gorączkowych. Wzrost temperatury o 1 stopień prowadzi do wzrostu podstawowej przemiany materii o 13% ze względu na wzrost produkcji ciepła, zwiększoną wentylację płuc i zwiększenie częstotliwości skurczów serca.

Odżywianie i metabolizm. Istnieje teoria idealnego wydatkowania energii. Jego istota polega na tym, że przy stałej masie ciała u zdrowych osób wydatek energetyczny nie zależy od zmian ilości dostarczanego pokarmu. W przypadku odchyleń od idealnej masy ciała wydatek energetyczny spada wraz ze spadkiem spożycia pokarmu i wzrasta wraz z przejadaniem się. Intensywna aktywność fizyczna powoduje naturalny wzrost spożycia pokarmu przy jednoczesnym utrzymaniu masy ciała na stałym poziomie.

W przypadku otyłości następuje bardziej ekonomiczne wydatkowanie składników odżywczych i energii podczas pracy iw pracy. Aby utrzymać stabilną wagę, pełna wymaga tylko 65% „przeciętnej” diety, a szczupła - 135%.

Utrzymanie masy ciała jest wskaźnikiem adekwatności energetycznej żywienia.

Apetyt i zachowania żywieniowe. Osoby podatne na otyłość poświęcają mniej energii na realizację normalnych funkcji fizjologicznych. Jednak nadmierne odżywianie w stosunku do wydatku energetycznego jest główną przyczyną odchylenia masy ciała od ideału.

Apetyt nie jest koniecznym elementem odczuwania głodu. Może wystąpić samoistnie: czasem podczas posiłku, a często w oczekiwaniu na ulubioną potrawę. Apetyt jest spowodowany niedoborem pewnej substancji w organizmie. Często odzwierciedla wrodzone lub nabyte w wyniku osobliwości wychowania, indywidualnych skłonności do jakiejkolwiek potrawy.

Zachowania żywieniowe kształtują się w dzieciństwie. Starsze dzieci często rekompensują sobie samotność i porzucenie jedzeniem. Często rodzice używają jedzenia jako nagrody. Jeśli dziecko zachowuje się dobrze, dają mu coś „pysznego” - jedzenie w tym przypadku staje się nagrodą. Jeśli dziecko nie zachowuje się tak, jak chcą rodzice, odbierają mu słodycze, czyli używają jedzenia jako kary. W efekcie dziecko zaczyna postrzegać odrzucenie ubóstwa jako pozbawienie jedynej radości. Później będzie mu trudno nauczyć go postrzegać odmowę jedzenia jako nagrodę, a przejadanie się jako karę.

Patologiczne zachowania żywieniowe często kształtują się w wieku dorosłym. Na pierwszym etapie rozwija się uzależnienie psychiczne, a na drugim - fizjologiczne. Wyobraź sobie, że naprawdę lubisz jakiś produkt, na przykład ciasto, i znowu chcesz jeść - to uzależnienie psychologiczne, kupujesz go raz za razem, a potem czujesz, że bez tego ciasta wieczór będzie zrujnowany i znowu ty idź do sklepu - to uzależnienie psychiczne. Ciasto przestało być źródłem przyjemności, a stało się potrzebą, którą trzeba zaspokoić. Wyrabia również nawyk picia słodkiej herbaty, używając dużej ilości soli.

Zachowania żywieniowe mogą być znacznie zaburzone w przypadku psychoz i nerwic. Zarówno nadmierne przyjmowanie pokarmu, jak i jego odmowa mogą być przejawem protestu, gdy pojawiają się trudności w innych dziedzinach życia. Od dawna wiadomo, że wiele wdów zaczyna przybierać na wadze. 30% ludzi ma wzrost apetytu w reakcji na stres. U osób z nadwagą zjawisko to występuje 1,5 razy częściej. Uczucie niepokoju skłania do częstszego zbliżania się do lodówki i nawet w tych przypadkowych niepokojach nie ma uzasadnienia. Depresja, naruszenie zwykłego stylu życia, może powodować chęć rozładowania napięcia, pozbycia się lęku. Na tym polega niebezpieczeństwo odejścia od idealnej masy – albo w związku z przejadaniem się, albo w związku z całkowitą odmową pisania. Często przyczyną przejadania się jest nudna praca, monotonne życie, brak nowych doświadczeń i radości.

Procesowi temu towarzyszy rozwój hipodynamii, lenistwa, niechęci do robienia czegokolwiek. Przejadanie się i brak aktywności fizycznej przyczyniają się do przybierania na wadze. Jeśli dana osoba miała kiedyś „nadwagę *, to względy psychologiczne przywrócą go do poprzedniego stanu.

Pokarm wyzwala w mózgu uwalnianie endorfin, hormonów podobnych do leków. Stwarza to uczucie spokoju, odprężenia, komfortu. Dzieje się tak szczególnie często u osób, u których w dzieciństwie rozwinął się odruch warunkowy „napadu lękowego”. Często istnieje potrzeba „chwytania” niepokoju pokarmami węglowodanowymi - słodyczami, czekoladą. Rozwija się tak zwane głód węglowodanów – niektórzy dietetycy nazywają to „uzależnieniem od węglowodanów”. Głód słodyczy często towarzyszy depresji, lękowi.

Jeśli jesteś przyzwyczajony do jedzenia więcej niż potrzebujesz, jeśli jesteś przyzwyczajony do jedzenia, aby się nagrodzić, jeśli jesteś przyzwyczajony do jedzenia, gdy kot drapie twoją duszę, to nie możesz już polegać na sygnałach swojego ciała.

Ludzie przytyją od żmudnej pracy. Departament Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Helsińskiego opublikował „Psychologiczne warunki pracy i przyrost masy ciała u pracowników” w ramach trwającego badania serca w Helsinkach, które objęło 7000 kobiet i 2000 mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat. Okazało się, że szczególnie często poprawiają się osoby, które są bardzo zmęczone w pracy: wśród kobiet – tych, którym trudno godzić pracę z rodziną, wśród mężczyzn – tych, którzy są bardzo wymagający w pracy.

Alkohol i nadwaga. Nadmierne spożycie alkoholu jest bez wątpienia najczęstszą, choć nie jedyną przyczyną przybierania na wadze.

Alkohol pobudza apetyt. Nawet łagodne zatrucie zmniejsza kontrolę nad przyjmowaniem pokarmu. Osoba regularnie spożywająca alkohol szybko przybiera na wadze. Jeśli rozwinie się uzależnienie od alkoholu, z czasem apetyt i potrzeba jedzenia spada, a pacjenci stopniowo się wyczerpują.

Każdy napój alkoholowy to produkt wysokokaloryczny, który również bardzo łatwo wchłania się do krwi i bardzo szybko (na przykład szklanka piwa (200 ml) zawiera około 53,2 kcal, kieliszek wina stołowego (90 ml) - 57,4 kcal, w kieliszku wzmocnionego wina (60 ml) – 61,6 kcal, a w kieliszku wódki (30 ml) – 64,4 kcal).

Tak więc stałe spożywanie napojów alkoholowych, nawet w niewielkich ilościach, może prowadzić do nadwagi i otyłości.

KONTROLA WAGI

Istnieje silny związek między nadwagą a wysokim ciśnieniem krwi. Szczególnie niekorzystne jest nadmierne odkładanie się tłuszczu w jamie brzusznej. Utrata masy ciała obniża ciśnienie krwi, normalizuje metabolizm tłuszczów i węglowodanów oraz zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.

Problem osiągnięcia i kontrolowania idealnej masy ciała jest bardzo trudny, ponieważ nie ma na to panaceum, dlatego potrzebna będzie pomoc odpowiedniego specjalisty. Istnieje powszechne błędne przekonanie, że trzeba mniej jeść, aby schudnąć. Nie jest to jednak do końca prawdą. Aby utrzymać prawidłową wagę ciała, konieczne jest przestrzeganie diety, która zapewni realny poziom kosztów energii. Tak więc, jeśli stwierdzisz, że przybierasz na wadze, masz dwie możliwości: pierwsza to zmniejszenie zawartości kalorii w jedzeniu; drugim jest zwiększenie poziomu kosztów energii w wyniku aktywności fizycznej. Rezultaty będą najlepsze, jeśli połączysz obie metody. Zbilansowana dieta to kwestia dyscypliny, umiaru i zdrowego rozsądku, a nie głodu! Pamiętaj, aby powstrzymać się od wszelkich dziwacznych i egzotycznych porad żywieniowych, ponieważ mają one zwykle gorsze wartości odżywcze, a utrata masy ciała jest zwykle krótkotrwała i szybko odwracalna.

ĆWICZENIA FIZYCZNE

Regularne ćwiczenia są bardzo korzystne dla zdrowia. Normalizują masę ciała, pomagają obniżyć poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości i ciśnienie krwi, utrzymują w dobrej kondycji układ krążenia, stymulują procesy metaboliczne, zmniejszają podatność na stres itp.

Regularne ćwiczenia przez 30 minut obniżają skurczowe ciśnienie krwi o 3-9 mmHg. Sztuka. i rozkurczowe - 3 mm Hg. Sztuka. Ogólnie rzecz biorąc, zmniejszają ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych.

Wchodzenie w tryb aktywności fizycznej powinno odbywać się stopniowo – im mniej jesteś aktywny fizycznie, tym wolniej powinieneś zwiększać obciążenie.

MOŻLIWOŚĆ RELAKSACJI

Niezwykle trudno jest pozbyć się różnych stresów, jakie daje nam życie. Twórca doktryny stresu, Hans Selye, powiedział: „Stres może spowodować zarówno namiętny pocałunek, jak i kopnięcie w tyłek!” Co możesz zrobić, aby temu przeciwdziałać? Uśmiechać się! Myśl pozytywnie! Bardzo ważne jest stworzenie spokojnego klimatu psychologicznego w domu iw pracy, bycie optymistycznym i przyjaznym. Unikaj stanu przewlekłego przepracowania, naprzemiennie pracy umysłowej i fizycznej. Uporządkuj swoje życie: prowadź pamiętnik, skonfiguruj skuteczny system przechowywania faktur, rachunków, listów i dokumentów.

Staraj się spać co najmniej 7-8 godzin dziennie. Aby poprawić zasypianie, warto przed snem odbyć spokojny spacer na świeżym powietrzu, wziąć ciepłą stopę lub ogólną kąpiel, wypić ciepłą herbatę z kojącymi ziołami, zrezygnować z ciężkiej kolacji wieczorem i programów telewizyjnych. Lekarz oprócz ćwiczeń fizycznych może zalecić tzw. okresy relaksu lub odprężenia. Może to być czytanie, słuchanie muzyki, dodatkowy sen w ciągu dnia, ćwiczenia głębokiego oddychania, trening autogeniczny (trening oddechowy, wolicjonalna relaksacja myszy, zmiana pozycji ciała, koncentracja, joga, medytacja, hipnoza i wszystko inne, co naprawdę cię relaksuje). Stosowanie tych metod raz lub dwa razy w tygodniu obniży poziom substancji podwyższających ciśnienie krwi, co ostatecznie może doprowadzić do obniżenia ciśnienia skurczowego o 6 i rozkurczowego o 4 mm Hg. Sztuka. Ale wcale z tego nie wynika, że ​​masz powód, by uważać się za inwalidę i odpoczywać w nieskończoność. Jeśli coś cię boli, nie gromadź w sobie łez, nie bój się rozpłakać w obecności najbliższych lub w samotności. Kontroluj swoją winę, naucz się odróżniać uzasadnione oczekiwania bliskich od ich nierealistycznych żądań. Naucz się być trochę samolubnym: powinieneś bardziej siebie kochać, myśleć o sobie, umieć docenić swoje dobre cechy.

Nielekowe leczenie nadciśnienia tętniczego

nadciśnienie tętnicze dotyka 20-30% dorosłej populacji. Z wiekiem częstość występowania wzrasta i sięga 50 – 65% u osób powyżej 65 roku życia. Wśród wszystkich form nadciśnienie tętnicze udział łagodnych i umiarkowanych wynosi około 70 - 80%, w pozostałych przypadkach obserwuje się ciężkie nadciśnienie tętnicze.

Do diagnozy wysokiego ciśnienie krwi wystarczy naprawić co najmniej trzykrotnie podwyższone wartości ciśnienia krwi uzyskane w różnym czasie na tle spokojnego otoczenia, pacjent w tym dniu nie powinien przyjmować leków zmieniających ciśnienie krwi. Nieprzestrzeganie tego ostatniego warunku może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi: po wypiciu kawy o 11/5 mm Hg. Sztuka. alkohol - o 8/8 mm Hg. Sztuka. po paleniu - o 6/5 mm Hg. Sztuka. z pełnym pęcherzem - o 15/10 mm Hg. Sztuka. przy braku podparcia ramienia - o 7/11 mm Hg. Sztuka.

Cel leczenia nadciśnienie tętnicze- zapobieganie długotrwałym skutkom tego stanu patologicznego. Większość pacjentów wymaga dożywotniej terapii hipotensyjnej, jednak wskazane jest najpierw monitorowanie ciśnienia przez 4 do 6 miesięcy w celu oceny możliwości jego samoistnego spadku, z wyjątkiem przypadków, gdy konieczne jest natychmiastowe leczenie farmakologiczne (w przypadku uszkodzenia narządów docelowych: nerek, mózgu, serca, naczyń, a także z nieskutecznością leczenia nielekowego).

Leczenie nielekowe oznacza zmianę stylu życia. Głównymi miarami nielekowych skutków nadciśnienia tętniczego są dieta, redukcja nadwagi, wystarczająca aktywność fizyczna i odrzucenie złych nawyków. U 40-60% pacjentów z początkowym stadium nadciśnienia tętniczego z niskimi wartościami ciśnienia krwi możliwe jest osiągnięcie jego obniżenia za pomocą samego leczenia nielekowego.

Dla pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi specjalna dieta numer 10. co oznacza ograniczenie soli do 6-8 g/dzień (3-4 g w produktach spożywczych i 3-4 g dodawanych do żywności), darmowe płyny do 1,2 litra (w tym zupy, galaretki itp.), tłuszcze zwierzęce wraz z ich zamiennikami z roślinnymi włączenie do diety pokarmów bogatych w błony komórkowe (warzywa, owoce, zboża), witaminy, jony potasu, wapnia, magnezu. Wartość energetyczna nie powinna przekraczać 2600 kcal/dzień. Taką dietę powinni stosować wszyscy, którzy cierpią nadciśnienie tętnicze. Dodatkowe trudności pojawiają się u pacjentów ze zwiększoną masą ciała. Z reguły pacjenci z nadciśnieniem są otyli. Obecnie powszechnie przyjmuje się, że jeśli waga zaczyna przekraczać 15% ideału, istnieje znacznie większa szansa na rozwój choroby niedokrwiennej serca na tle wysokiego ciśnienia krwi, cukrzyca. miażdżyca naczyń.

Wszyscy pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, których masa ciała przekracza 15% idealnej utraty wagi. Uważa się, że zmniejszenie nadwagi o 1 kg prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi średnio o 2 mm Hg. Sztuka.

Aby zmniejszyć ilość energii zmagazynowanej w organizmie w postaci tłuszczu, konieczne jest zużywanie mniejszej ilości energii niż organizm zużywa. Istnieją trzy sposoby na odchudzanie: zmniejszenie spożycia pokarmu, zwiększenie aktywności fizycznej lub połączenie tych 2 metod. Konieczne jest upewnienie się, że organizm zużywa więcej energii niż otrzymuje z pożywienia.

Dla osoby otyłej, której zapotrzebowanie na energię sięga 2000 kcal dziennie, nawet dość oszczędna dieta 1500 kcal zmniejszy pobór energii o 500 kcal dziennie, czyli 3500 kcal tygodniowo, co odpowiada 450 g wagi. Nawet Hipokrates powiedział: „Medycyna powinna być pożywieniem, a jedzenie powinno być lekarstwem”. Kierując się tą zasadą przy wyborze diety należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy ciała, styl życia, tryb pracy i odpoczynku. Dieta powinna być również kompletna, tj. zawierają wszystkie niezbędne składniki odżywcze w wystarczających ilościach.

Jako niezależna metoda terapii nielekowej nadciśnienie tętnicze. a oprócz diety wystarczająca aktywność fizyczna typu cyklicznego (spacery, lekkie bieganie, jazda na nartach) przy braku przeciwwskazań może pomóc w normalizacji ciśnienia krwi. Np. bieganie przez 30 minut pomaga spalić 300 kcal lub 40 g wagi, pływanie - 175 kcal w 30 minut, jazda na łyżwach - 200 kcal w 30 minut. Ale najłatwiejszym i najtańszym sposobem jest regularne chodzenie. Gdy 4000 lekarzy z 20 krajów zapytano o najłatwiejszy sposób na poprawę zdrowia, odpowiedzieli: chodzić. Chodzenie poprawia krążenie krwi, stymuluje serce i płuca, rozluźnia stawy i pomaga schudnąć.

Amerykańscy naukowcy udowodnili, że powtarzane umiarkowanie intensywne obciążenia dynamiczne powodują znaczne obniżenie ciśnienia krwi, niezależnie od utraty wagi czy zmian wydalania sodu.

Zachowały swoją wartość i inne metody leczenia nadciśnienie tętnicze. psychoterapia, akupunktura, metody fizjoterapeutyczne (elektrospanie, prądy diadynamiczne), zabiegi wodne, ziołolecznictwo (aronia, nalewka z głogu, serdecznika, opłaty z maczugi bagiennej, głóg, koniczyna).

Fitoterapia. To jest symptomatyczne. Użyj naparów, wywarów z pokrzywy, sakiewki pasterskiej, papryki wodnej, krwawnika, lagohilus. Możesz również użyć czystych ekstraktów z papryki wodnej, czerwonej kaliny, lagohilusa (25-40 kropli 3-4 razy dziennie).

Najczęściej stosowane opłaty:

• Kolekcja I. Ziele pokrzywy - 10,0, ziele krwawnika - 10,0. Zbiór zalać 400 ml wrzącej wody, pozostawić na 20 minut, wziąć 50 ml. 3 razy dziennie.
• Kolekcja 2. Skrzyp polny - 5,0, mieszek pasterza - 5,0. Wlej mieszaninę do 300 ml. wrzącą wodę, pozostawić na 20 minut, wziąć 50 ml 3 razy dziennie.
• Kolekcja 3. Płynny ekstrakt z czarniaka - 50,0 ml. Sterylizować. Wprowadź domacicznie 3-5 ml. codziennie, aż krwawienie ustanie.
• Kolekcja 4. Kora dębu - 2,0, owca pasterska - 3,0, krwawnik pospolity - 3,0, korzeń pięciornika wyprostowany - 3,0. Wymieszać, gotować przez 5 min w 500 ml. wrzącą wodę, pozostawić na 20 minut, wziąć 50 ml. 3-4 razy dziennie.

Masaż ginekologiczny

Jest to jeden ze składników kompleksowej terapii DMK.

Wskazania:

• DMK w połączeniu z infantylizmem ogólnym i narządów płciowych, hipoplazją macicy, zrostami, wypadaniem macicy i hipotrofią narządów płciowych;
• DMK w połączeniu z przewlekłym procesem zapalnym (efekty resztkowe).
• Bezowulacyjny DMC z hipoestrogenizmem.
• DMC owulacyjne z niewydolnością obu faz cyklu.

W przypadku braku krwawienia wskazane jest połączenie masażu ginekologicznego z zabiegami termicznymi, balneoterapią.

Cel masażu: rozciąganie i resorpcja blizn i zrostów, poprawa ukrwienia hipoplastycznej macicy.

Regulamin:

• szkolenie techniczne personelu;
• oddzielne pomieszczenie z krzesłem ginekologicznym, obecność gumowych rękawiczek;
• normalna temperatura ciała;
• morfologia krwi: leukocytoza nie więcej niż 6,0x109 g/l, ESR - nie więcej niż 15 mm/h;
• III stopień czystości pochwy;
• opróżnianie jelit i pęcherza.

Czas trwania sesji masażu wynosi od 3 do 10 minut, przebieg zabiegu to 30-40 dni.

Fizjoterapia sprzętowa

Wpływ na centralne mechanizmy regulacji cyklu miesiączkowego Najczęściej stosowane:

1. Galwanizacja szyjno-twarzowa(według G. A. Kellata) przez 1% roztwór chlorku cynku, 2-3% roztwór bromku sodu lub 2-3% roztwór siarczanu magnezu; zabiegi wykonywane są codziennie lub co drugi dzień, w sumie 12-15 sesji z ekspozycją 8-12 minut.

2. Galwanizacja przeznosowa lub elektroforeza przeznosowa:

• z 10% roztworem chlorku wapnia - z krwawieniem na tle procesów zapalnych;
• z witaminą B1 - na bezowulacyjne krwawienie hipoestrogenne;
• z 0,25-0,5% roztworem nowokainy - z bezowulacyjnym krwawieniem hiperestrogennym, łącznie przez 12-15 zabiegów dziennie lub co drugi dzień;

3. Pośrednia stymulacja elektryczna okolicy podwzgórzowo-przysadkowej(według S. N. Davydova) zaczynają się od trwającego krwawienia z macicy - pierwsze trzy dni zabiegu wykonuje się codziennie przez 10 minut, a następnie trzy sesje co drugi dzień. Jeżeli po 6 zabiegach nie dojdzie do hemostazy, wskazane są inne metody leczenia, a mianowicie:

• diatermia podłużna głowy i galwanizacja jonowa (według A.E. Shcherbaka) - położenie elektrod jest czołowo-potyliczne, ekspozycja wynosi 20 minut, kołnierz galwaniczny jest przeprowadzany przez 1% roztwór bromku sodu, naprzemiennie z diatermią, liczba zabiegów 6, przebieg leczenia 2 tygodnie;
• wpływ na obszar szyjnych zwojów współczulnych górnych (blokada nokakoiny - 10-15 ml 0,5% roztworu nowokainy; elektroforeza - z 1% roztworem nowokainy na obszarze nadszyjkowym, ekspozycja - 15 minut, kurs - 8-10 sesji) .

Wpływ stymulacji elektrycznej na narządy miednicy.

Elektrostymulacja macicy prądami diadynamicznymi. Wskazania:

• hemostaza w przypadku nawracających krwawień po wielokrotnym łyżeczkowaniu w przeszłości, po łyżeczkowaniu macicy i niedostatecznej hemostazie;
• z obfitą utratą krwi po hemostazie hormonalnej;
• z młodzieńczym krwawieniem.

Całkowity czas trwania zabiegu to 8 minut, przebieg zabiegu to 2-5 dni.

Efekt termiczny na szyjce macicy - wykonywany przez podlewanie gorącą wodą - 35 ° C i więcej w odstępie 1-2 godzin lub nawadnianie chloretylem.

Stymulacja próżniowa szyjki macicy jest wytwarzana przez pompę elektryczną w postaci podciśnienia przy szyjce macicy. Ekspozycja - 5-10 minut, przebieg leczenia - 5-6 zabiegów).

Elektryczna stymulacja szyjki macicy (według S. N. Davydova) (przeprowadzana prądami pulsacyjnymi, kurs - 6 sesji). Najczęściej stosowany w przypadku dysfunkcyjnego krwawienia z macicy. W przypadku nawracających krwawień w celach profilaktycznych stosuje się od 14 dnia po zeskrobaniu, aw kolejnych cyklach - od 14 dnia po kolejnej miesiączce przez trzy dni. Ekspozycja - 10 minut.

Induktotermia (15-20 sesji co drugi dzień).

Ultraton - od 5 dnia cyklu codziennie lub co drugi dzień, łącznie do 20 sesji.

4. Ultradźwięk.

Elektroforeza z prądem galwanicznym lub pulsacyjnym przez różne substancje lecznicze, biorąc pod uwagę istniejącą współistniejącą patologię ginekologiczną.

5. Laseroterapia(przy użyciu lasera helowo-neonowego, długość fali - 632,8 nm, gęstość mocy - do 200 mW/cm2). Strefą uderzenia jest szyjka macicy, sklepienia pochwy, strefy refleksogenne Zakharyin-Ged, rzutowo związane z jajnikami, aktywnymi punktami meridianów nerek, dróg moczowych i pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki, śledziony, przedniego środkowego południka. Sposób oddziaływania: zdalny, kontaktowy (poprzez światłowód). Przebieg leczenia - 8-9 zabiegów.

Wpływ na czynność menstruacyjną przez gruczoł sutkowy Metoda automaminizacji polega na pośrednim (poprzez gruczoł sutkowy) zmniejszeniu czynności jajników produkujących estrogeny.

Istnieją następujące sposoby automaminizacji:

• diatermia (induktotermia) prawego gruczołu sutkowego (zabiegi - co drugi dzień, czas trwania - 15-20 minut);
• elektroforeza z 5-10% roztworem chlorku wapnia na okolice gruczołów sutkowych (ekspozycja - 20 minut, sesje - codziennie lub co drugi dzień, tylko 10-12 sesji), ekspozycja możliwa od 5 do 20 minuty, stopniowo zwiększając;
• darsonwalizacja okolicy prawego gruczołu sutkowego (ekspozycja – 5 minut, sesje – codziennie, łącznie 10).

Fizjoterapia sprzętowa wskazana jest w drugiej fazie cyklu miesiączkowego lub w przeddzień miesiączki w postaci:

• elektroforeza na podbrzusze, obszar splotu słonecznego: 0,25% roztwór nowokainy, 1% roztwór trimekainy, 1-2% roztwór siarczanu magnezu, antypiryna;
• Galwanizacja szyjno-twarzowa - kołnierz galwaniczny (według A. E. Shcherbaka) z wapniem, bromem, kwasem nikotynowym.

W leczeniu dziewcząt są szeroko stosowane:

• pulsacyjne ultradźwięki;
• prądy impulsowe o niskiej częstotliwości (LCT, SMT) od 5-7 dnia cyklu miesiączkowego do końca cyklu po kolejnej miesiączce;
• diatermia krótkofalowa;
• centralna elektroanalgezja;
• ozokeryt;
• parafina;
• błoto;
• neuroelektrostymulacja przezskórna (CHNES);
• Sporty.

W formie wagotonicznej pokazano poduszki grzewcze na podbrzusze, kąpiele iglaste.

Fizjoterapia sprzętowa jest wiodącą metodą leczenia pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy.

Przed przeprowadzeniem fizjoterapii sprzętowej należy wziąć pod uwagę:

• Tło przedchorobowe, wiek pacjentki, charakter zaburzeń miesiączkowania i wiek ich wystąpienia.
• Dotychczasowa terapia i jej skuteczność.
• Stan funkcjonalny układu rozrodczego.
• Reakcja organizmu i układu rozrodczego na leczenie już od pierwszych dni jego realizacji.
• Dynamika zmian stanu ogólnego, wpływ leczenia na procesy patologiczne, układ rozrodczy.
• Obecność kataru siennego, tolerancja efektów terapeutycznych.

Główne rodzaje fizjoterapii sprzętowej dla zespołu menopauzalnego:

• galwanizacja okolicy szyjkowo-twarzowej;
• anodowa galwanizacja mózgu;
• elektroforeza nowokainy w obszarze górnych zwojów współczulnych szyjnych;
• połączona elektroforeza przeznosowa z 10% roztworem siarczanu magnezu i 5% roztworem węglanu litu lub 5% roztworem węglanu litu + 1% roztworem amitryptyliny + 10% roztworem bromku sodu lub 10% roztworem bromku sodu + 10% roztworem GHB + + 10% roztworem siarczanu magnezu ;
• darsonwalizacja obszaru "kołnierzyka" (2-3 kursy w odstępach 2-3 miesięcy);
• elektroforeza 10% roztworu siarczanu magnezu jest ogólna (według S. B. Vermela) lub w obszarze „kołnierza”.

Refleksologia

Wykonywany jest w kilku wersjach (akupunktura, laseropunktura itp.).

Akupunktura:

W przypadku dysfunkcyjnego krwawienia z macicy stosuje się hamującą metodę akupunktury. Najpierw podrażnienie nakłada się na punkty ogólnego działania wzmacniającego, następnie po 2-3 sesjach łączy się punkty szczególnego działania, do zabiegu - 3-5 TA. Najczęściej używane punkty kaprala: V 2 2, V 31, V 33, V 47, T 4, T 19, V 23, V 32, V 34, V 10, T 20, T 21, VB 20, J 4, RP 10, R 7, V 43, RP 6, J 6, E 27, R 9, R 3, E 36, G 14 .

W przypadku nadmiernego miesiączkowania leczenie przeprowadza się podczas cyklu miesiączkowego. Zabiegi zaczynają się od nóg, następnie przechodzą do dolnej części brzucha lub dolnej części pleców. Przykładowa wersja recepty na akupunkturę: I sesja: TA T 20, V 43 (symetryczna, uspokajająca metoda); II sesja: VB 20, G 14 (symetrycznie); III sesja: T 19, RP 6, E 36 (metoda sedacji).

W przypadku polimenorrhea leczenie rozpoczyna się 2-3 dni przed wystąpieniem miesiączki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Sposób oddziaływania - hamulec. Przybliżona kombinacja punktów: 1 sesja: R 9 , RP 6, J 4, V 23; II sesja: R 6, T 4, V 32, V 34 (symetrycznie); III sesja: RP 6 (symetrycznie); IV sesja: T 4, V 23, V 22 (symetryczna, uspokajająca metoda 1-2 godziny po akupresurze o średniej sile); V sesja: RP 6, V 47 (symetrycznie akupresura o średniej sile z lekką wibracją; po 15 minutach odpoczynku akupresura jest kontynuowana w TA J 6, J 4, E 27, RP 10); 6 sesja: VB 20, T 19, VG 21, V 32, V 10 (symetrycznie, metoda hamowania).

Laseropunktura:

Przeprowadzono przy użyciu światłowodów szklanych i lasera helowo-neonowego o terapeutycznych gęstościach mocy (10-100 mW/cm2).

Obecnie stosuje się zróżnicowane podejście w wykorzystaniu refleksologii do endogennej stymulacji gonad.

W pierwszej fazie cyklu miesiączkowego efekt ma na celu pobudzenie funkcji przywspółczulnego układu nerwowego. W tym celu, począwszy od 5. dnia cyklu miesiączkowego, na punkty południkowe osierdzia, serce, nerki, wątrobę, przedni środkowy południk przykłada się laser helowo-neonowy.

W drugiej fazie cyklu laser lub inne efekty refleksoterapeutyczne mają na celu pobudzenie funkcji współczulnego układu nerwowego. Aby to zrobić, począwszy od dnia owulacji, dotknięte są punkty akupunktury meridianów pęcherza moczowego, okrężnicy i tylnego meridianu środkowego.

Refleksoterapia na algomenorrhea przeprowadzana jest dwoma metodami:

3-4 dni przed miesiączką stosuje się akupunkturę (IRT) według metody hamującej lub sedacji, w zależności od siły bólu. Główny TA: J 6, R 14, RP 6, J Z, G 14, J 4. Dodatkowe TA: T 26, E 26, RP 8, RP 10, J 1, R 12, RP 9, T4, R 6, F 1 1.

IRT rozpoczyna się 1-2 dni przed miesiączką, ekspozycja igieł wynosi 20-30 minut. Najskuteczniejsze punkty znajdują się w dermatometrach D10-S4, które mają wspólne źródło unerwienia z narządami moczowo-płciowymi. W przypadku algomenorrhea spowodowanego patologią narządów płciowych skuteczne są punkty dolnej części pleców i kości krzyżowej T2, 4, V 31-V 32, stosowana jest metoda hamowania. W ciężkich i bolesnych okresach działają tonizując na RP 3, RP 10, E 30, F 3, R 12, R 1 Z, R 14; metodą hamowania - na J 3 , J 5, J 6, V 23, V 26. 5-6 TA są używane w jednej sesji. Przy silnym bólu z początkiem miesiączki mikroakupunkturę (2-3 dni) dodaje się do punktów cielesnych dla AT macicy, żołądka, nerek, punktu współczulnego.

Podane warianty akupunktury stosowane są w ostrym okresie zapalenia jajowodów i są wykonywane tradycyjnymi metodami akupunktury lub w połączeniu z elektroakupunkturą (ELAP). Kurs - 11-14 sesji dziennie.

Zabieg przeprowadzany jest w dwóch wersjach.

1 opcja:

1. dnia stosuje się uszne AT 55, AT 23, AT 58 i punkty cielesne: E 36, G 14, GI 11, RP 6 (dwustronnie według drugiej wersji metody hamowania z ekspozycją igły 20 minut);

2 dnia (z zatruciem) - TA drugiej pary "cudownych meridianów" - TR 5 po prawej, VB 41 po lewej i AT 55, AT 58 po prawej (w przypadku zaburzeń wegetatywnych wpływają na trzecia para „cudownych meridianów” - P7, R 6 ;

trzeciego dnia TR 5 po lewej, B41 po prawej, AT 55, AT 58 po lewej;

czwartego dnia - TR 5 po prawej, VB 41 po lewej, VB 25 - obustronnie;

piątego dnia - TR 5 po lewej, VB 41 - po prawej, VB 26 - obustronnie;

szóstego dnia dotyczy to RP 6, VC 4;

7 dnia - AT 23, AT 97, AT 58 (od strony ciężkiego zapalenia), V 60, V 23, V 32;

8. dnia - R 6, R 12, R 14 (dwustronnie lub po stronie zapalenia);

9. dnia - VG 14, V 1 1, J 14 lub GI 15;

10. dnia - E 30, E 36;

11 dnia - V 31, V 32, V 33 (wybrane bolesne punkty), V 60;

12. dnia - G 14, P 7.

Opcja 2: użyj TA okolicy lędźwiowo-krzyżowej (V 23, V 25-V 34, T2-T4), brzucha (J 2 - J 4, R 11 - R 13) i kończyn dolnych (RP 6, RP 9 - RP 10 , E 36, E 37, R 7); sformułowanie każdego zabiegu obejmuje punkty narażenia ogólnego (GI 11, G 14, E 36, RP 6, MC6), a także AT (macica, gruczoły dokrewne, jajnik, jama miednicy, brzuch, zewnętrzne narządy płciowe).

Inne metody

Tlenoterapia hiperbaryczna (HBO):

Przeprowadzane w kompleksowym leczeniu dysfunkcyjnego krwawienia z macicy od momentu wejścia pacjenta do szpitala, przy braku obfitego krwawienia.

Stosowana jest pojedyncza komora ciśnieniowa „OKA-MT” z hiperbarycznym natlenianiem pod ciśnieniem 2 atm i ekspozycją 40-60 minut.

Przebieg leczenia to 6-10 zabiegów.

Krwawienie zwykle ustaje po trzeciej sesji

Elektryczna stymulacja szyjki macicy w połączeniu z dawkowaną miejscową hipertermią.

Technika ta jest najbardziej wskazana w przypadku braku jajeczkowania po przewlekłych procesach zapalnych macicy i przydatków, do rehabilitacji w przypadku niepłodności.

Leczenie rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu miesiączki i trwa do następnej. Obejmuje 16-18 sesji dawkowanej miejscowej hipertermii. Temperatura wzrasta z 38ºС (o 1ºС dziennie) do 43°С, maksymalnie do 11-12 dnia cyklu. Następnie utrzymuje się na tym samym poziomie do 24-25 dnia i obniża się do 39°C do 28 dnia. Reżim temperatury może się różnić w zależności od czasu trwania cyklu miesiączkowego.

W okresie oczekiwanej owulacji (z uwzględnieniem funkcjonalnych testów diagnostycznych), na tle dawkowanej miejscowej hipertermii, stymulację elektryczną szyjki macicy przeprowadza się przez 4-6 dni.

Elektroanalgezja centralna.

Centralną elektroanalgezję przeprowadza się za pomocą aparatu „Lenar”, „Electronarkon”. Lokalizacja elektrod jest czołowo-sutkowa. Ilość zabiegów: forma łagodna - 7-8, forma umiarkowana - 10-12.

W przypadku braku efektu (częściowego), centralna elektroanalgezja po 8-9 sesji jest uzupełniana mikrodawkami jednofazowych złożonych środków antykoncepcyjnych (bisekuryna, rigevidon) - 1/5-1/8 tabletek dziennie przez 4 tygodnie. W przyszłości częstotliwość kursów jednofazowych złożonych środków antykoncepcyjnych zależy od objawów klinicznych.

Aeroterapia (oczyszczanie powietrza).

Przeprowadzane na kilka sposobów: chodzenie na świeżym powietrzu z rosnącym czasem trwania i obciążeniem (spacery); dozowany bieg (ścieżka zdrowia); kąpiele z lekkim powietrzem w temperaturze powietrza nie niższej niż 18 ° C i prędkości wiatru nie większej niż 5 m / s o coraz dłuższym czasie trwania.

Helioterapia (leczenie słoneczne).

Przede wszystkim należy ściśle wziąć pod uwagę przeciwwskazania (choroby układu sercowo-naczyniowego, tyreotoksykoza itp.). Początkowe dawki to 5-7 minut, stopniowo są doprowadzane do 45-60 minut; czas - godziny poranne i wieczorne.

Balneoterapia i leczenie uzdrowiskowe.

Miejsce: warunki domowe, lokalne kliniki fizjo-hydropatyczne, sanatoria i przychodnie o zwykłej strefie klimatycznej lub kierunku na południowe wybrzeże Krymu.

Główne odmiany: zalewanie; mycie; kabina prysznicowa; kąpiele (iglaste, szałwiowe, waleriana, rozgrzana stopa, perełkowa, dwutlenek węgla, tlenowa, pienista, radonowa, jodowo-bromowa); irygacja pochwy wodami mineralnymi i radonowymi. Zaleca się kurort Gagra, Tskaltubo (nie w gorącym sezonie), kraje bałtyckie (latem).

Krioterapię stosuje się głównie w ostrym okresie zapalenia jajowodów.

Wykonywany w dwóch wersjach:

hipotermia pochwy;

hipotermia zewnętrzna brzucha aparatem ALG-2 czas trwania zabiegu od 2 do 3,5 godziny na dobę; lub zimno w okolicy podbrzusza przez 2 godziny z przerwami 30-60 minut.

Czas trwania kursu krioterapii wynosi od 1 do 5 dni.

Natlenianie hiperbaryczne stosuje się głównie w ostrym okresie zapalenia jajowodów.

Ma wieloaspektowe działanie w infekcjach ropnych. Najbardziej optymalnym trybem jest ciśnienie 1,5-3 przy (147,1-294,3 kPa), czas trwania sesji to 1-1,5 godziny co drugi dzień. Przebieg leczenia to 6-7 zabiegów.

Leczenie sanatoryjne stosuje się w okresie rekonwalescencji po ostrym zapaleniu jajowodów lub przewlekłym zapaleniu jajowodów.

Czynniki klimatyczne obejmują:

• aeroterapia (kąpiele powietrzne ogólne i miejscowe);
• thalassoterapia (leczenie poprzez kąpiele w wodzie morskiej i klimacie nadmorskim);
• helioterapia (leczenie energią słoneczną).
• balneoterapia, leczenie naturalnymi czynnikami fizycznymi, odbywa się w uzdrowisku lub sanatorium.

Głównymi czynnikami terapeutycznymi są hydroterapia i peloterapia (terapia błotna).

Szeroko stosują ogólne i miejscowe (siedzące) kąpiele świeże, kąpiele wibracyjne, ogólne kąpiele smakowe (iglaste, szałwiowe, terpentynowe); wspólne kąpiele gazowe - perełkowe, tlenowe, pieniste. W postaci kąpieli stosuje się irygacje pochwy, mikroclysters, siarczki, dwutlenek węgla, radon, sól, wody jodowo-bromowe. Wody solne, węglowe, siarczkowe, borowinowe, substancje borowinopodobne są przeciwwskazane w przypadku względnego hiperestrogenizmu, a leczenie radonem, jodem, bromem jest przeciwwskazane w przypadku niedoczynności jajników.

Fitoterapia

Fitoterapia służy do regulacji skurczu macicy myszy, pęcherza moczowego, zwiększenia diurezy: korzenie różnych rodzajów arcydzięgla - 50 kropli dziennie przez 2 miesiące; różne opłaty.

Kolekcja 1. Kora kruszyny - 1, liść jeżyny - 1, liść mięty pieprzowej - 1, liść brzozy - 1, ziele krwawnika - 1, korzeń kozłka - 1 część. 1 łyżkę mieszanki zalać 200 ml wrzącej wody. Pij napar małymi łykami w ciągu dnia przez 3-4 miesiące.

Kolekcja 2. Kora kruszyny - 1, kora kaliny - 1, kłącza trawy pszenicznej - 1 część. 1 łyżkę mieszanki zalać 200 ml wrzącej wody, odstawić na 2-5 godzin. Wypij 75 ml. 3 razy dziennie przez 2 miesiące.

Kolekcja 3. Kora kruszyny - 1, liście melisy - 1, korzeń waleriany - 1, gęś pięciolistkowa - 1 część. 1 łyżkę mieszanki wlać do 200 ml. wrzątek. Zaparzać przez 5 godzin, weź 200 ml do środka. 4 razy dziennie przez 5 dni 3-5 dni przed miesiączką.

Kolekcja 4. Kwiat nagietka - 1, korzeń waleriany - 1, kłącze aralii mandżurskiej - 1, kłącze tataraku - 1, owoc kminku - 3, kwiat rumianku - 2 części. 2 łyżki mieszanki wlać do 400 ml. wrzącą wodę, gotować przez 3 minuty. Wypij 75 ml. 3 razy dziennie przez 2-3 miesiące.

Kolekcja 5. Trawa góralska - 1, centaury - 3, skrzyp polny - 1, pięciornik gęsi - 5 części. 1 łyżkę mieszanki wlać do 200 ml. wrzątek. Pij łyki przez cały dzień bolesnych miesiączek.

Kolekcja 6. Liść melisy - 1, liść mięty pieprzowej - 1, kwiaty rumianku - 1, korzeń waleriany - 1, kwiaty pokrzywy głuchej - 1, trawa ruty - 1, kora kruszyny - 1 część. 4 łyżki mieszanki zalać 1 litrem wrzącej wody, odstawić na 10-12 godzin. Wypij 75 ml. 3 razy dziennie przez 2-3 miesiące.

Fitoterapia wskazana jest w leczeniu kompleksowym lub na etapie rehabilitacji.

Kolekcja 1. Liść orzecha włoskiego - 20,0, kwiat chmielu - 40,0, liść szałwii - 40,0. 1 łyżeczkę kolekcji wlewa się do 200 ml wrzącej wody, gotowanej przez 5 minut. Wziąć 1 szklankę naparu (200 ml) 2-3 razy dziennie w celu zmniejszenia i stłumienia laktacji.

Kolekcja 1. Kwiat nagietka - 2 g, trójkolorowa trawa fioletowa - 2, kora kruszyny - 3, kwiat czarnego bzu - 3, korzeń lukrecji - 3 g. 4 łyżki mieszanki zalewa się 1 litrem wrzącej wody i podaje przez 30 minut . Weź 200 ml. łyki rano i wieczorem.

Kolekcja 2. Trawa glistnika - 1 g, krwawnik pospolity - 1, kwiat rumianku - 1, gęś pięciornikowa - 1 g. 1 łyżkę mieszanki wlewa się do 200 ml. wrzątek. Weź 200 ml. napar 2 razy dziennie.

Kolekcja 3. Trawa miętowa - 1 g, trawa piołunowa - 1, owoc kopru włoskiego - 2, kora kruszyny - 3 g. 1 łyżkę mieszanki wlewa się do 200 ml. wrzącą wodę i nalegaj 20 minut. Weź 200 ml. rano i wieczorem.

Kolekcja 4. Kwiat głogu - 4 g, ziele dziurawca - 2, kwiat nagietka - 2, kora kruszyny - 4, ziele serdecznika - 5, kwiat rumianku - 2, ziele suszone - 3, ziele krwawnika - 1, ziele szałwii - 2, owoce dzikiej róży - 3, sadzonki chmielu - 1, owoce kopru włoskiego - 1 g. 2 łyżki mieszanki zalewa się 1 litrem wrzącej wody, gotuje przez 1 minutę, nalega przez 20 minut, filtruje. Weź 50-100 ml. Kursy 3 razy dziennie przez 2 miesiące z 10-dniowymi przerwami.

Kolekcja 5. Korzeń kozłka - 3 g, trawa mięty pieprzowej - 3, kwiat rumianku - 4. 2 łyżki mieszanki zalać 400 ml. wrzącą wodę, gotować przez 3 minuty. Weź 200 ml. wywar 2 razy dziennie.

Fitoterapia jest częściej stosowana w okresie podostrym lub w okresie rekonwalescencji. Wiąże się to z wykorzystaniem opłat za douching, tampony dopochwowe i tace. Główne rośliny lecznicze: rumianek, gęś pięciornik, pokrzywa, szałwia, góral, krwawnik pospolity, koniczyna słodka, nagietek, malwa, kora dębu, wierzba, kwiaty lipy, czarny bez, fiołek trójbarwny, liść eukaliptusa.

Najczęściej stosowane opłaty to:

Kolekcja 1. Kwiaty rumianku - 1 godzina, trawa koniczyny - 1 godzina 2 łyżki mieszanki zalać 200 ml wrzącej wody. Gotowana na parze mieszanka ziół jest zawijana w szmatkę i wstrzykiwana do pochwy na gorąco przez 12-10 godzin (w nocy).

Kolekcja 2. Korzeń prawoślazu - 1 godzina, kwiaty rumianku - 1, kwiaty ślazu - 1, koniczyna słodka - 1, siemię lniane - 3 godziny 1 łyżkę mieszanki zalewa się 200 ml wrzącej wody, wstrzykuje jako tampon na noc do pochwy.

Kolekcja 3. Nalewka z nagietka, nalewka z eukaliptusa - po 20,0 g, roztwór dimeksydu 50% - 10,0, lanolina - 50,0 g. Mieszany i stosowany jako maść do tamponów dopochwowych.

Kolekcja 4. Ekstrakt z aloesu - 10,0 g, sok z Kalanchoe - 30,0, dimeksyd 50% - 10,0, lanolina - 50,0 g. Mieszany i stosowany jako maść do tamponów dopochwowych.

Kolekcja 5. Ziele szałwii - 1 godzina, liść lagohilusa - 1, kwiat nagietka - 1, ziele pokrzywy - 1, ziele dziurawca - 1, ziele krwawnika - 1 godzina. 3 łyżki mieszanki wlewa się 1 litrem wrzącej wody, nalega na 2 godziny, filtruje. Przyjmować doustnie 100 ml 3 razy dziennie przez 2 miesiące.

Zbiór 6. Kwiaty koniczyny słodkiej - 1 godzina, podbiał - 1, centaury - 1, pokrzywa zwyczajna - 1, krwawnik pospolity - 2 h. 1 łyżkę mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody, wypić 3 razy 100 ml dzień.

Wskazania: zapalenie sromu, zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy.

Kolekcje ziół leczniczych służą do podlewania, kąpieli, tamponów dopochwowych.

Kolekcja 1. Ziele lawendy - 1 godzina, kwiat czeremchy - 1, ziele nagietka - 2, kora dębu - 2, mlecz - 2, liść brzozy - 2, ziele szałwii - 2, ziele rumianku - 3 godziny 1 łyżka mieszanki wlewa się 1 litr wrzącej wody, 2 godziny nalega, filtruje. Ciepły roztwór służy do podmywania w nocy przez 2 tygodnie.

Kolekcja 2. Kora dębu - 1 godzina, kwiat rumianku - 1, liść pokrzywy - 3, trawa góralska - 5 godzin 2 łyżki mieszanki zalewa się 1 litrem wrzącej wody. Nalegają, wytrwają.

Kolekcja 3. Kwiat malwy - 1 godzina, kora dębu - 1, liść szałwii - 1,5, kwiat rumianku - 1,5, liść orzecha włoskiego - 2,5 godziny 2 łyżki mieszanki zalać 1 litrem wrzącej wody; stosować identycznie do kolekcji 1 i 2.

Kolekcja 4. Koszyczki nieśmiertelnika - 2 godziny, liść brzozy - 2, liść truskawki - 2, znamiona kukurydzy - 2, liść podbiału - 2, trawa mięty pieprzowej - 2, krwawnik pospolity - 2, fasola liściasta - 2, rdestowiec - 3, pokrzywa liść - 3, trawa sukcesywna - 3, owoc dzikiej róży - 3, owoce jarzębiny - 1 h. 2 łyżki mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody, odstawić na 10 h, przefiltrować. Weź 100 ml naparu 3 razy dziennie.

Kolekcja 5. Kwiat czarnego bzu - 1 godzina, kora dębu - 2, liść truskawki - 2, kwiat lipy - 1, owoc jarzębiny - 1, kwiat fiołka trójkolorowego - 1, owoc dzikiej róży - 3 godziny 2 łyżki mieszanki zalać 500 ml . wrząca woda, nalegaj 10 godzin, przefiltruj. Weź 100 ml naparu 3 razy dziennie.

Fitoterapia ma na celu zmniejszenie utraty krwi miesiączkowej oraz leczenie współistniejących chorób pozagenitalnych.

Kolekcja 1. Świnka Pasterska - 1, Trawa Podhalańska - 1, Jemioła Biała - 1; 1 łyżkę mieszanki wlewa się do 200 ml wody, gotuje przez 5 minut, pobiera 200 ml wywaru rano i wieczorem, począwszy od 3 dnia miesiączki.

Kolekcja 2. Liść Lagohilus - 2, kałasznica - 2, korzeń pięciornika - 1, liść pokrzywy - 2, krwawnik pospolity - 1; 2 łyżki mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody, brać 100 ml naparu 3 razy dziennie, aż krwawienie ustanie.

Kolekcja 3. Znamiona kukurydzy - 1, trawa glistnika - 1, trawa dziurawca - 1, kosze nieśmiertelnika - 1; 3 łyżki mieszanki zalać 600 ml wrzącej wody, wziąć 200 ml wywaru 3 razy dziennie, aby poprawić pracę układu wątrobowo-żółciowego.

Kolekcja 4. Kosze nieśmiertelnika - 1, znamiona kukurydzy - 1, kwiaty rumianku - 1, korzeń mniszka lekarskiego - 1, owoce kopru włoskiego - 1, piołun - 1, kwiaty nagietka - 1, trawa mięty pieprzowej - 1, kwiaty wrotyczu - 1, trawa glistnika - 1; 2 łyżki mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody, napar

Akupunktura

Stosowany jako monoterapia lub w połączeniu z innymi efektami.

Spędź 3 kursy leczenia po 10-12 dziennie w każdym. Przerwa między nimi wynosi 10-12 dni (1.-2. kurs), 1 miesiąc (2.-3. kurs).

Podstawowe TA: J 6, MC6, RP 6, T 14, MC7, GI 11, E 36, E 44.

Dodatkowe TA są określane na podstawie objawów klinicznych.

Gdy zaburzenia wegetatywne i tachykardia wpływają na MC6, M C7, C5, C7, RP 6, GI 11; z nadpotliwością - na R 7, IG 3, G 14; z depresją - w T 20, V 15, V 16 metodą tonowania; w przypadku osłabienia pokazano metodę tonizującą z wpływem na E 36, IG 3, C9, VB 34, T4, Y 13, T 16; w przypadku bezsenności stosuje się hamujący wpływ na T 20, MC6, MC7, V 15, V 60, RP 5, TR 10, Tr 17.

Profilaktyczną akupunkturę wykonuje się raz w miesiącu w TA MC6, RP 6.

Akupunktura działa objawowo na hemostazę, analgezję.

Hemostazę przeprowadza się, umieszczając igły z przyciskami przez 5-7 dni w AT 58, AT 23, AT 22. W tym samym czasie igły są nakładane na TA zgodnie ze schematem:

1 dzień - tonowanie GI 11, E 29, E 30;

2. – 2 RP, 4 RP, 12 RP;

3. - RP 9, VC 3, F 8;

4 - V C7, V 58, V 27 (tonizacja);

5 - na R 7 (tonizacja), R 3, R 12;

Dzień 6 – 6 PR, VC2.

Według wskazań w przyszłości możliwe jest wykorzystanie punktów meridianów R, F, VB, RP, E do 10-12 sesji.

W przypadku silnego zespołu bólowego jednorazowa akupunktura jest wykonywana w AT 58, AT 56, AT 23 z wpływem na TA według schematu:

Dzień 1 - VC 5, TR 5;

2. - F 9, F 12;

3. - F 2, F 28;

4. - P 7, VC 4, R 6;

5 - V C4, V 23, V 32;

6. - V 31, V ZZ, V 60;

7. - G 14, E 36, RP 6;

8. - VG 14, V 11;

9. - R 11, R 2;

Dzień 10 – MC 6, MC7, RP 4.

Metoda ekspozycji - dyspersja, ekspozycja - 20-30 minut.

Akupunktura jest pokazana jako element kompleksowego leczenia. Stałe igły z przyciskami są używane przez 5 dni w AT 71, AT 58, AT 56 w połączeniu z ekspozycją na kapral TA zgodnie ze schematem:

1. dzień stosować G 14, E 36, RP 6;

2. - V 53, V 58;

3. - R 4, R 10, V 55;

4. - VB 28, VB 29, F 2;

5 - E 10, F 11, VC 1 (usunięcie igieł guzików z AT);

6. - VC2, F12, VB27 i W 13, W 22, W 34;

7. - E36, RP6, GI10;

8. - R 7, R 6;

9. - R3, R12;

10. - TR 5, VB 39, VB 41.

Metoda oddziaływania - dyspersja, naświetlanie igieł - 20-40 min.

Z przewagą zmian wegetatywno-naczyniowych.

Łagodna postać zespołu przekwitania.

Najczęściej stosuje się następujące efekty: aeroterapia i hydroterapia (polewanie, mycie, deszcze, kąpiele domowe - iglaste, szałwiowe, kontrastowe kąpiele stóp). Z dusznicą bolesną - gorące kąpiele rąk. Z nieskutecznością - wiatrak i okrągły prysznic, jet lub szkocki na otyłość.

Balneoterapia: kąpiele dwutlenkowe, perełkowe, tlenowe, pieniste, radonowe, jodowo-bromowe (dla mięśniaków macicy, endometriozy, mastopatii, tyreotoksykozy).

Z fizjoterapii aparatowej - anodowa galwanizacja mózgu, galwanizacja okolicy szyjno-twarzowej, dwustopniowy schemat fizjoterapii aparatowej dla zespołu menopauzalnego, akupunktura jako jonoterapia lub w połączeniu z wpływami farmakologicznymi miejscowo w TA za pomocą difenhydraminy, analgin.

Średnie nasilenie zespołu klimakterycznego.

Pokazane:

kąpiele z dwutlenkiem węgla (miażdżyca) i radonem (nadczynność tarczycy);

centralna elektroanalgezja lub elektrosnu przez 10% roztwór GHB.

Jeśli to niemożliwe - anodowa galwanizacja mózgu i (lub) galwanizacja odcinka szyjno-twarzowego; elektroforeza nowokainy w rejonie górnych węzłów współczulnych szyjnych; klasyczny masaż manualny okolicy „kołnierzyka”; Leczenie uzdrowiskowe.

Ciężka postać zespołu przekwitania.

W kompleksie zabiegowym pokazane są aeroterapia, hydroterapia, klasyczny masaż manualny okolicy „kołnierzyka”.

Z przewagą zaburzeń emocjonalno-nerwicowych

Najczęściej pokazywane:

aero- i hydroterapia; aerojono- lub hydroaerojonoterapia;

ogólna franklinizacja;

galwanizacja (strefa anodowa, donosowa, „kołnierzowa”);

Po 6-8 tygodniach stosuje się przebieg ogólnej elektroforezy wapniowej (wg S.B. Vermela), balneoterapię (kąpiele perłowe, tlenowe, piankowe, azotowe, radonowe), leczenie uzdrowiskowe.

Dieta, praca i odpoczynek

Terapia zespołu neurowymiany endokrynologicznego jest procesem złożonym i długotrwałym, który ma charakter etapowy. W jego realizację zaangażowany jest położnik-ginekolog, endokrynolog, terapeuta, okulista, neuropatolog i inni specjaliści.

Leczenie zespołu neurowymiany endokrynologicznego obejmuje realizację następujących zaleceń, biorąc pod uwagę cel terapii i postawione zadania - tryb pracy, odpoczynek, odżywianie. Reżim należy ściśle przestrzegać przez co najmniej 4-10 miesięcy po pierwszej wizycie u chorego lekarza.

racjonalna psychoterapia - o konieczności postępowania zgodnie z zaleceniami lekarza, celach leczenia; niedopuszczalność przeciążenia psychicznego i fizycznego, sportu, wychowania fizycznego, uczestnictwa w grupach zdrowotnych;

przestrzeganie wystarczającego (co najmniej 8 godzin) snu (leczenie uspokajające według wskazań);

zakaz poszczenia w celach terapeutycznych (niebezpieczeństwo zaostrzenia hiperglikemii); przestrzeganie zbilansowanej diety.

Dieta obejmuje:

• łączna liczba kalorii - nie więcej niż 1200-1800,
• 5-6 posiłków dziennie,
• zastąpienie tłuszczów zwierzęcych roślinnymi,
• ograniczenie cukrów szybkowchłanialnych i substancji insulinogennych (cukier, dżem, miód, produkty mączne),
• głównie odżywka mleczno-owocowo-warzywna (w celu pokrycia wymaganej kaloryczności),
• indywidualnie dobrane dni postu (1-3 razy w tygodniu),
• normalizacja funkcji przewodu żołądkowo-jelitowego.

Farmakoterapia prowadzona jest jednocześnie z działaniami dietetycznymi i reżimowymi.

Nielekowe leczenie chorób ginekologicznych

Leczenie nielekowe obejmuje:

• masaż ogólny,
• masaż karku,
• hydromasaż podwodny,
• balneoterapia.

Z fizjoterapii sprzętowej pokazano elektroforezę przeznosową z witaminą B1, centralną elektroanalgezję od 5 do 6 dnia cyklu miesiączkowego (8-10 zabiegów).

Sesje akupunktury odbywają się w ciągu 1-2 dni według schematu:

I sesja - ekspozycja na AT 51, 23, 28, 56 (stałe igły przez 8-10 dni) lub TA codziennie przez ten sam czas - G 14, TR 5, GI 1 1, E 36 (tonowanie do 5 minut);

II sesja: VG 1 1, V 11, V 43 (tonizacja do 5 min);

III sesja: VG 4, V 2 3 (tonizacja do 5 min);

IV sesja: V 25, V 31, V 33 (tonizacja do 5 minut);

5 sesja: VG 2, VG ​​4, F 12, RP 9 (tonowanie do 5 minut);

6 sesja: RPA, MC 6;

7 sesja: RP 6, VC 4;

8 sesja: R 5, R 6, R 12 (dyspersja do 30-40 min);

9 sesja: G 14, E 36, C I 10 (dyspersja do 40 min);

10 sesja: R 7 , V 23, V 32 (tonizacja z do 5 min).

Leczenie w zależności od nasilenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego

W łagodnych postaciach choroby sekwencja efektów terapeutycznych jest następująca:

• aeroterapia;
• balneoterapia (kąpiele iglaste, jodowo-bromowe, waleriana, szałwia);
• hydroaerojonoterapia;
• ogólna franklinizacja;
• elektroanalgezja centralna, elektrosnu;
• galwanizacja (anodowa, endonasalna).

Po 6-8 tygodniach (przerwa) - przebieg ogólnej elektroforezy wapniowej (wg S.B. Vermela), balneoterapia (kąpiele perełkowe, pianowe, tlenowe, azotowe, radonowe), leczenie uzdrowiskowe.

W przypadku ciężkiej postaci zespołu napięcia przedmiesiączkowego leczenie odbywa się w dwóch etapach:

• I etap - ekspozycja na obszar nadnerczy za pomocą mikrofal decy-, zakres centymetrowy, induktotermia, całkowity kwarc;
• Etap 2 - przeprowadzenie trzech kursów terapeutycznych fizjoterapii jest identyczne z łagodną postacią zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Fizjobalneoterapia

Fizjoterapia obejmuje błoto lecznicze, ozoceryt, parafinę (majtki, tampony dopochwowe), kąpiele siarczkowe, nawadnianie.

Laseroterapia na podbrzusze wykonywana jest laserem na podczerwień, aparatami Uzor i AFDL-2, technika skanowania, częstotliwość - 300 imp/min, naświetlenie - 128 s, kurs - 10 sesji. Laser helowo-neonowy (długość fali 0,63 µm, gęstość mocy do 100 mW/cm2) jest stosowany jako wiązka rozproszona w strefach refleksogennych (ekspozycja - 5-10 minut) lub jako wiązka skupiona przez światłowód techniką wewnątrzmaciczną.

Przy współistniejącej niedoczynności jajników bardziej wskazane jest stosowanie wyłącznie lasera helowo-neonowego.

Nielekowa detoksykacja

Nowoczesne metody nielekowej detoksykacji są integralną częścią trwającej złożonej terapii w ostrym okresie zapalenia jajowodów.

Wymienna plazmafereza:

Może być wykonywany metodami dyskretnymi i ciągłymi. Reinfuzję wylanych erytrocytów przeprowadza się przy użyciu natywnego osocza lub jego składników, świeżo mrożonego osocza, dekstranów, roztworu Ringera jako roztworów zastępujących osocze. Aparat PF-05 służy do eksfuzji krwi. Liczba sesji to 3-4 na kurs. Wskazane jest połączenie metody z UVB; przeciwwskazane w niewydolności sercowo-naczyniowej, płucnej, ciężkim niedociśnieniu, niedokrwistości, hipoproteinemii, upośledzonej hemostazie.

Napromieniowanie krwi ultrafioletem (UVB):

Wykonywany jest za pomocą aparatu Izolda MD73M, który pozwala na dobór widma UVR, dawki promieniowania oraz zapewnienie sterylności pobierania i zwrotu krwi. Do fotomodyfikacji krwi można wykorzystać urządzenie FMK-1.

Technika pozaustrojowego UBI, po której następuje autotransfuzja: 50 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu, 5000 IU heparyny umieszcza się w fiolce o pojemności 500 ml; krew pobierana jest z żyły w ilości 2-3,5 ml na 1 kg masy ciała pacjenta. Jako konserwant można zastosować glugicir lub cytroglukofosforan - 50 ml w standardowej fiolce. Ilość heparyny podanej jednorazowo dożylnie przed operacją również wynosi 5000 j.m. Krew pobierana jest za pomocą pompy perystaltycznej; przechodząc przez system przez kuwetę kwarcową jest napromieniany. Po zebraniu wymaganej objętości po powrocie (prędkość 30-40 kropli / min), krew jest ponownie napromieniana i zawracana do żyły. Czas naświetlania wynosi 15-20 minut, liczba sesji UVB od 2 do 10 (średnio 3,0+0,4) w odstępie 3-5 dni. Częstsze zabiegi są niepożądane z powodu krótkotrwałej immunosupresji, wcześniejszej immunostymulacji i możliwej kumulacji efektu supresyjnego podczas fotomodyfikacji krwi autologicznej.

Hemosorpcja pozaustrojowa (HMS):

Odbywa się to za pomocą specjalnego przenośnego systemu hemoperfuzji. Technika obejmuje hemodylucję w okresie presorpcji, farmakologiczną stymulację metabolizmu przezkapilarnego podczas samej hemosorpcji, hemodylucję w połączeniu z terapią patogenetyczną w bezpośrednim okresie posorpcji. Czas trwania HMS wynosi od 40 do 90 minut, prędkość wolumetryczna to 60-120 ml/min, całkowita objętość pochłoniętej krwi w jednej sesji to 4000-18000 ml. Dostęp do układu naczyniowego pacjenta odbywa się poprzez cewnikowanie dużych pni żylnych. Jako hemosorbenty stosuje się różne rodzaje węgla aktywnego SKN (karbonit sferyczny) zawierającego azot. Przebieg leczenia to 2-4 sesje HMS.

Najlepsze wyniki odnotowuje się po usunięciu źródła ropnej infekcji. Metoda poprawia parametry hematologiczne i eliminuje zatrucia endogenne.

Laseroterapia:

Dożylne napromienianie krwi laserem (ILBI) jest stosowane jako immunostymulant w organizmie z różnymi efektami klinicznymi.

Metoda: użyj dowolnego urządzenia laserowego, które generuje laser helowo-neonowy (długość fali 0,63 μm) z przewodnikiem mikrooptycznym z włókna szklanego (średnica 200-400 μm) wprowadzonym do żyły pacjenta. Gęstość strumienia mocy - od 0,15 do 16 mW/cm2; Ekspozycja ILBI - 30-60 minut, zabiegi wykonywane są codziennie, kurs trwa 3-5 dni. W ostrym zapaleniu jajowodów i zaostrzeniu przewlekłego z zatruciem wskazane jest zastosowanie lasera helowo-kadmowego (GCL): długość fali – 444,6 nm, gęstość mocy – 130-150 mW/cm2. Napromienianie prowadzi się równolegle z intensywną terapią poprzez odsłonięcie obu obszarów pachwinowych (wiązka rozproszona), bocznego sklepienia pochwy, gardła zewnętrznego (wiązka skupiona). Naświetlanie jednego pola wynosi 30-90 sekund. Całkowity czas zabiegu to do 20-30 minut (w zależności od rozbieżności wiązki), kurs to 15-20 sesji dziennie. Podczas wykonywania dynamicznej laparoskopii u niektórych pacjentów dobry efekt obserwuje się przy użyciu lasera ultrafioletowego (długość fali 0,337 μm / z napromieniowaniem bezpośrednio dotkniętych przydatków i macicy).

Laseroterapia

Najczęściej stosowany laser helowo-neonowy (długość fali 0,63 μm). Technika naświetlania - zdalna wiązka rozproszona, gęstość mocy do 100 mW/cm2, naświetlanie 10 minut. Poprawia lokalną hemodynamikę, trofizm, działa przeciwzapalnie, normalizuje biocenozę pochwy.

Dopuszczalne jest zastosowanie promieniowania laserowego UV (długość fali 0,337 mikrona, urządzenie LGI-505). Technika skanowania, gęstość mocy 6-7 mW/cm2, ekspozycja 5-10 minut, ilość zabiegów 2-3.

Laser na podczerwień (długość fali 0,89 mikrona) jest używany przy użyciu zestawu specjalnych dysz zgodnie z techniką dopochwową, częstotliwość pulsu 300 imp/min, naświetlanie 128-256 sekund, przebieg 7-10 zabiegów.

Nielekowe leczenie nadciśnienia tętniczego sprowadza się do oddziaływania na modyfikowalne czynniki ryzyka, co sprzyja obniżeniu ciśnienia krwi, zwiększa skuteczność terapii lekowej i zmniejsza stopień powikłań.

Utrata masy ciała

• Utrata wagi zaczyna się od jej stabilizacji;
• Dietę należy łączyć z ćwiczeniami – głównym celem jest spalenie większej ilości kalorii niż konsumujesz;
• Konieczne jest stopniowe zmniejszanie masy ciała, nie więcej niż 1 kg na tydzień, ponieważ. gwałtowny spadek wagi wyrządzi więcej szkody niż pożytku;
• Odżywianie powinno być zbilansowane i zawierać wszystkie niezbędne dla organizmu elementy;
• Po osiągnięciu pożądanej masy ciała należy kontynuować dietę;
• Cały proces leczenia powinien towarzyszyć pozytywnym emocjom i dobrym nastrojom.

Zbilansowana dieta

Żywność powinna zawierać wymaganą ilość białek, tłuszczów, węglowodanów, pierwiastków śladowych. Co więcej, szkodzi zarówno nadmiar składnika, jak i jego niedobór. Zacznijmy od mikroelementów.

Sól niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu. Jego dzienna norma to 4-6 g. Jednak faktyczne spożycie soli u większości osób jest znacznie większe - do 20 g dziennie. Nie udowodniono naukowo, ale potwierdzono eksperymentalnie, że zmniejszenie spożycia soli prowadzi do spadku ciśnienia. Niestety, osoba w rozwiniętym społeczeństwie może wyraźnie kontrolować tylko jedną piątą spożycia soli. Większość spożytej soli trafia do organizmu wraz z produktami spożywczymi zawierającymi różne proszki do pieczenia, barwniki, konserwanty. Dlatego, aby kontrolować spożycie soli w organizmie, należy preferować świeże produkty, które nie zawierają różnych dodatków do żywności.

Potas. Głównym źródłem potasu są pokarmy roślinne, mięso, ryby. Dzienne zapotrzebowanie organizmu na potas wynosi 2-4 g.

Wapń. Są bogate w produkty mleczne. Dzienne zapotrzebowanie na wapń to zaledwie 0,8 g. Wchłanianie wapnia zależy od stężenia fosforu. Za optymalny uważany jest stosunek 1:1 - w tym przypadku wapń jest przyswajany przez organizm jak najefektywniej. W proporcjach zbliżonych do ideału wapń i fosfor znajdują się w marchwi, twarogu, kapuście, jabłkach i wołowinie. Wapń jest słabo wchłaniany z nadmiarem lub brakiem tłuszczu i niedoboru witaminy D w pożywieniu.

Magnez. Są bogate w pokarmy roślinne. Magnez jest słabo wchłaniany przy nadmiernym spożyciu tłuszczów i wapnia. Optymalna proporcja wapnia i magnezu w pożywieniu powinna wynosić 2:1. Dzienne zapotrzebowanie na magnez dla dorosłych wynosi 0,4 g.

Dieta DASH

Dieta DASH(Dietetyczne Podejście do Stopu Nadciśnienia) jest zalecane dla wszystkich pacjentów z nadciśnieniem. Pomysł na dietę DASH wziął się z obserwacji wegetarian. Okazało się, że mają niższe ciśnienie krwi i mniejsze ryzyko chorób serca i mózgu, przede wszystkim zawału i udaru mózgu. Dieta wegetariańska składa się z owoców i warzyw, a brak produktów pochodzenia zwierzęcego zmniejsza spożycie cholesterolu i tłuszczów nasyconych w organizmie.

Owoce i warzywa dostarczają organizmowi wystarczającej ilości potasu, który obniża ciśnienie krwi. Im wyższa zawartość potasu, tym niższe ciśnienie krwi. Owoce i warzywa zawierają również wapń i magnez, które są ważnymi mikroelementami. Jednak badania wykazały, że te minerały nie mają znaczącego wpływu na poziom ciśnienia krwi.

Badania wykazały, że dieta DASH pomaga obniżyć poziom cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości we krwi. Zmniejsza się również zawartość homocysteiny, substancji, której podwyższony poziom w organizmie prowadzi do choroby wieńcowej serca.

Dieta DASH obniża ciśnienie krwi średnio o 8-14 mmHg. BP zaczyna spadać 2 tygodnie po rozpoczęciu diety DASH. Maksymalny spadek ciśnienia krwi obserwuje się po 8 tygodniach. Naukowcy uważają, że stosowanie diety DASH może być skuteczną alternatywą dla farmakoterapii dla osób z nadciśnieniem I stopnia i może uniemożliwić lub opóźnić rozpoczęcie terapii lekowej u osób z BP u progu rozpoczęcia takiej terapii.

Dieta DASH wymaga 2000 kalorii dziennie. Codzienna dieta diety DASH obejmuje następujące pokarmy:

• 7-8 porcji pieczywa i produktów zbożowych;
• 4-5 porcji warzyw;
• 4-5 porcji owoców;
• 2-3 porcje niskotłuszczowych lub niskotłuszczowych produktów mlecznych;
• 2 porcje produktów mięsnych lub rybnych;
• 2,5 porcji tłuszczu;
• 4-5 porcji orzechów, nasion lub roślin strączkowych
• 5 porcji słodyczy tygodniowo.

Najkorzystniejsze pokarmy w diecie DASH to:

1. Produkty zbożowe i pieczywo: chleb razowy lub z dodatkiem otrębów, chleb pita, płatki zbożowe wzbogacone błonnikiem (płatki owsiane).
2. Warzywa: pomidory, ziemniaki, marchew, groszek, dynia, brokuły, liście rzepy, kapusta włoska, jarmuż, szpinak, karczochy, fasolka szparagowa, słodkie ziemniaki.
3. Owoce: jabłka, morele, banany, daktyle, winogrona, pomarańcze, sok pomarańczowy, grejpfrut, sok grejpfrutowy, mango, cytryny, brzoskwinie, ananasy, suszone śliwki, rodzynki, truskawki, mandarynki.
4. Nabiał: Odtłuszczone lub odtłuszczone mleko, odtłuszczona lub odtłuszczona maślanka, odtłuszczony lub odtłuszczony kefir lub jogurt, odtłuszczony ser mozzarella i odtłuszczone twarde sery.

   Jak leczyć nadciśnienie bez leków w 3 tygodnie

5. Mięso i ryby: chude mięso i drób bez skóry, gotowane, duszone, pieczone.
6. Orzechy, nasiona, rośliny strączkowe: migdały, orzechy mieszane, orzeszki ziemne, masło orzechowe, orzechy włoskie, sezam, nasiona słonecznika, fasola zwyczajna, fasola pinto, soczewica.

Podstawowe zasady diety DASH:

• zmiana nawyków żywieniowych powinna następować stopniowo;
• główną dietą powinny być pokarmy roślinne;
• jak najmniej mięsa;
• większość tłuszczów w organizmie powinna pochodzić z pożywienia w postaci wielonienasyconych (tłuszcze omega-3) i jednonienasyconych kwasów tłuszczowych;
• jedzenie powinno być smaczne i apetycznie przygotowane;
• dieta powinna składać się z niedrogich i znanych produktów spożywczych;
• Głód należy zwalczać za pomocą owoców, warzyw i niskotłuszczowej, niskokalorycznej żywności.

Przykładowe menu dla diety 2000 kcal DASH:

• Śniadanie: 2 kromki chleba; 1 produkt mleczny; 2 owoce; 1 produkt zbożowy; 1 tłusty produkt.
  Na przykład: 1 porcja płatków kukurydzianych; 1 szklanka odtłuszczonego mleka; 1 banan; 1 tost; 1 ul. łyżka dżemu; 170 g soku jabłkowego, 1 łyżka. łyżka margaryny
• Kolacja: 1 produkt mięsny; 1 produkt mleczny; 1 produkt zbożowy; 1 tłusty produkt; 1 warzywo; 1 owoc.
  Na przykład: 50 g kurczaka; 15 g sera cheddar; 1 plasterek lawaszu; 1 łyżeczka margaryny; 1 szklanka surowej marchwi; 1 pomarańcza.
• Kolacja:1 produkt mięsny; 3 produkty zbożowe; 2 warzywa; 1 owoc; 1,5 porcji z grupy tłuszczowej.
  Na przykład: 80 g łososia; 1 szklanka ryżu; 1 szklanka dyni; 1 szklanka szpinaku; 1 ul. łyżka lekkiej przyprawy; 40 g chudego sera.
• Przekąski: 1 owoc; 1 produkt zbożowy; 1 porcja orzechów.
  Na przykład: średniej wielkości jabłko, 1 kromka chleba pszennego, jedna trzecia szklanki orzechów.

Palenie, alkohol, aktywność fizyczna

Nie będziemy oryginalni, jeśli powiemy, że pacjenci z nadciśnieniem powinni całkowicie rzucić palenie; ograniczyć spożycie alkoholu do minimum (50 ml mocnego napoju lub jego odpowiednika: 200 ml wytrawnego wina lub 500 ml piwa - dla mężczyzn; dla kobiet - dawkę o połowę). Aktywność fizyczna powinna być regularna i umiarkowana: najlepiej, aby codziennie poświęcać 30-40 minut na wychowanie fizyczne.

Na górze strony

UWAGA! Informacje dostarczane przez witrynę DIABET-GIPERTONIA.RU ma charakter referencyjny. Administracja serwisu nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne negatywne konsekwencje w przypadku przyjmowania jakichkolwiek leków lub zabiegów bez recepty!

Na górze strony

  Celem leczenia nadciśnienia tętniczego jest zapobieganie długotrwałym konsekwencjom tego stanu patologicznego. Większość pacjentów wymaga dożywotniej terapii hipotensyjnej, jednak wskazane jest najpierw monitorowanie ciśnienia przez 4 do 6 miesięcy w celu oceny możliwości jego samoistnego spadku, z wyjątkiem przypadków, gdy konieczne jest natychmiastowe leczenie farmakologiczne (w przypadku uszkodzenia narządów docelowych: nerek, mózgu, serca, naczyń, a także z nieskutecznością leczenia nielekowego).

  Nielekowe środki leczenia zmiana stylu życia. Głównymi miarami nielekowych skutków nadciśnienia tętniczego są dieta, redukcja nadwagi, wystarczająca aktywność fizyczna i odrzucenie złych nawyków. U 40-60% pacjentów z początkowym stadium nadciśnienia tętniczego z niskimi wartościami ciśnienia krwi możliwe jest osiągnięcie jego obniżenia za pomocą samego leczenia nielekowego.

Nielekowe metody leczenia nadciśnienia

  Leczeniu nadciśnienia powinna towarzyszyć drastyczna zmiana stylu życia: przede wszystkim obowiązkowe wprowadzenie możliwej do regularnej aktywności fizycznej (może to być spacer, jogging, spokojne pływanie, jazda na rowerze i inne aktywności, które lubisz). I oczywiście nie można obejść się bez specjalnej diety.

  U wielu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym I, a nawet II stopnia, przy pomocy żywienia terapeutycznego, możliwe jest uzyskanie znacznego obniżenia ciśnienia krwi, przy jednoczesnym zmniejszeniu dawki leków, co zwiększy skuteczność leczenia farmakologicznego i zapobiegnie jego komplikacje. Ograniczenie spożycia soli do 4-5 g dziennie pozwala obniżyć ciśnienie krwi w ciągu tygodnia, najpierw o 4-6 mm Hg. Art., a następnie jako taka dieta jest przestrzegana przez 2-3 tygodnie lub dłużej, czasami do normy. Ograniczenie soli jest szczególnie skuteczne u osób starszych i otyłych. Aby poprawić smak potraw, możesz użyć suszonych wodorostów, ziół, cebuli, czosnku, przypraw, soku pomidorowego, kwasu cytrynowego, octu i różnych substytutów soli.

  Miary jednak należy przestrzegać we wszystkim, gdyż sód i chlor wchodzące w skład soli kuchennej to pierwiastki śladowe niezbędne dla naszego organizmu. Dlatego w przypadku wystąpienia objawów ich niedoboru (osłabienie mięśni, utrata smaku, zahamowanie apetytu i inne) konieczne jest zwiększenie spożycia soli kuchennej. Jak upewnić się, że nie zalega w ciele?
  Jest wyjście: stosowanie pokarmów bogatych w potas, który pomaga usuwać płyny z organizmu!

Notatka

Zdrowy śmiech łagodzi stres i rozluźnia mięśnie, a także wzmacnia odporność, co pomaga leczyć nadciśnienie. Według badań przeprowadzonych w USA, każda eksplozja śmiechu łagodzi stres układu sercowo-naczyniowego na 45 minut. Poprawia to elastyczność naczyń krwionośnych i krążenie krwi.

  Pamiętaj o włączeniu do diety ogórków, suszonych owoców, orzechów, fasoli, wodorostów, groszku, ziemniaków. Odpowiednie spożycie potasu jest również ważne, aby zapobiec niedoborowi potasu, który występuje przy stosowaniu niektórych leków moczopędnych (np. furosemidu).

AH: leczenie niefarmakologiczne i farmakologiczne

  Powinieneś zażywać te leki Ściśle według zaleceń lekarza! Zwykle przepisuje się im preparaty potasu (panangin, asparkam i inne). I koniecznie przetestuj! W końcu, jeśli wzrost ciśnienia krwi jest wtórny i związany z chorobą nerek, możesz zaszkodzić sobie, jedząc pokarmy zawierające potas.

  Wskazane jest wzbogacenie diety w preparaty multiwitaminowe – nie więcej niż 1-2 tabletki dziennie, szczególnie w okresie zimowo-wiosennym. Spadek masy ciała o co najmniej 4-5 kg ​​prawie zawsze przyczynia się do obniżenia ciśnienia krwi. Dlatego przy nadciśnieniu i otyłości zaleca się przede wszystkim przestrzeganie diet niskokalorycznych.

Leczenie medyczne nadciśnienia

  Leczenie nadciśnienia tętniczego przeprowadza się z uwzględnieniem stadium choroby, jej objawów klinicznych i powikłań. W złożonej terapii nadciśnienia stosuje się leki przeciwnadciśnieniowe, uspokajające, moczopędne i inne.

  Jako terapia początkowa I i II stopnia nadciśnienia (łagodne i umiarkowane nadciśnienie), jeden z leków pierwszego rzutu (diuretyk, inhibitor konwertazy angiotensyny, beta-bloker, antagonista wapnia, antagonista receptora angiotensyny II lub alfa-bloker ) jest zwykle przepisywany ) z późniejszym zwiększeniem dawki z niewystarczającym efektem.
  Jednak dzisiaj nie ma wątpliwości, że samoistne nadciśnienie jest chorobą niejednorodną ze względu na obecność dużej liczby czynników, które przyczyniają się do rozwoju zwężenia naczyń i utrzymania podwyższonego ciśnienia krwi. A monsiaterapia, mająca na celu skorygowanie tylko jednego z licznych powiązań patogenetycznych, nie pozwala na osiągnięcie pożądanego poziomu obniżenia ciśnienia krwi: pomimo zwiększenia dawki skuteczność leczenia jednym lekiem wynosi tylko 50-60%.
  I dlatego coraz częściej eksperci zalecają odpowiednią korektę ciśnienia krwi Terapia skojarzona- połączenie leków przeciwnadciśnieniowych z różnych grup. Terapia skojarzona z diuretykami i inhibitorami ACE ma znaczące zalety, ponieważ przy złożonym stosowaniu leków z tych grup częściej osiąga się obniżenie ciśnienia krwi dzięki efektom uzupełniającym.

  Pożądane jest również stosowanie lekkich środków uspokajających, które zmniejszają pobudliwość (waleriana, serdecznik, korvalol). We wczesnych stadiach GB sięgają po leki rozszerzające światło naczyń krwionośnych (papaweryna, no-shpa, dibazol).

Notatka!

  Jeśli zażywasz leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne, musisz pamiętać: gdy szybko zmieniasz poziomą pozycję ciała na pionową, ciśnienie krwi gwałtownie spada; jest obarczona utratą przytomności.
  Dlatego nie należy gwałtownie wstawać i siadać w łóżku, a tym bardziej - gwałtownie wstawać po nocnym śnie lub długim leżeniu. Należy to robić powoli, etapami, aby serce i naczynia krwionośne mogły zrekompensować zmianę pozycji.

  Jeśli pacjent cierpiący na nadciśnienie nie ma choroby wieńcowej, w wyniku powyższych działań możliwe jest przywrócenie ciśnienia do normy. Jednak w przypadku choroby wieńcowej niemożliwe jest znaczne zmniejszenie wskaźników, aby nie spowodować pogorszenia krążenia krwi w mięśniu sercowym.

  Jednocześnie dla zapobiegania zawałowi serca i innym powikłaniom fundamentalne znaczenie ma niższe ciśnienie: musimy dążyć do obniżenia go do normy, czyli do 80 mm Hg. Sztuka.
Bardzo ważne jest tempo spadku ciśnienia krwi.. W przypadku braku wskazań doraźnych (pogorszenie przebiegu astmy sercowej, napad dławicy piersiowej, stan przed udarem) obniżenie ciśnienia do pożądanego poziomu należy przeprowadzać stopniowo, przez kilka tygodni.

  A nawet jeśli wystąpią wyżej wymienione stany awaryjne, nadal lepiej jest zmniejszyć ciśnienie nie od razu, ale w ciągu jednego dnia. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi może powodować ostre zaburzenia krążenia w mózgu i sercu, co stwarza ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego lub zawału serca.

Czy masz jakieś pytania?
Potrzebujesz porady lekarza?
Lekarze wszystkich specjalności odpowiedzą na Twoje pytania! za darmo!

Uwaga! informacje na stronie nie są diagnozą medyczną ani przewodnikiem po działaniu i służy wyłącznie do celów informacyjnych.

Cel leczenia nadciśnienia tętniczego

Głównym celem leczenia pacjenta z nadciśnieniem jest osiągnięcie maksymalnego stopnia zmniejszenia ogólnego ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. Obejmuje to nie tylko skorygowanie podwyższonego BP, ale także zajęcie się wszystkimi zidentyfikowanymi odwracalnymi czynnikami ryzyka, takimi jak palenie, wysoki poziom cholesterolu, brak aktywności fizycznej, niezdrowa dieta, otyłość i odpowiednie leczenie chorób współistniejących (np. cukrzyca).

Docelowe ciśnienie krwi to wartość ciśnienia krwi, które powinno zostać osiągnięte podczas leczenia.

W leczeniu pacjentów z nadciśnieniem wartość ciśnienia krwi powinna wynosić poniżej 140/90 mm Hg, co jest poziomem docelowym. Przy dobrej tolerancji przepisanej terapii przydatne jest obniżenie ciśnienia krwi do niższych wartości. Łącząc nadciśnienie z cukrzycą lub uszkodzeniem nerek, zaleca się obniżenie ciśnienia krwi do wartości poniżej 130/80 mm Hg. W przypadku terapii hipotensyjnej należy pamiętać, że obniżenie skurczowego ciśnienia krwi poniżej 140 mm Hg jest trudne. u pacjentów w podeszłym wieku. Po osiągnięciu docelowych poziomów ciśnienia krwi należy wziąć pod uwagę dolną granicę obniżenia ciśnienia krwi - do 110 mm Hg.

Nielekowe leczenie nadciśnienia tętniczego

Sztuka. skurczowe ciśnienie krwi i 70 mm Hg. Sztuka. rozkurczowe ciśnienie krwi.

Osiąganie docelowego BP powinno następować stopniowo i dobrze tolerowane przez pacjenta. Szybkość spadku ciśnienia krwi do zalecanych wartości prawidłowych określa lekarz, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu i czas trwania choroby, obecność uszkodzeń narządów docelowych, współistniejące choroby. Jeśli pojawią się jakiekolwiek reakcje z mózgu lub serca, nie należy osiągnąć dalszego obniżenia ciśnienia krwi. W odniesieniu do współistniejących innych czynników ryzyka zaleca się również osiągnięcie ich skutecznej kontroli.

Od czego zależy skuteczność leczenia nadciśnienia tętniczego?

Główne zasady leczenia nadciśnienia tętniczego są następujące.

Prowadzenie ciągłej samokontroli ciśnienia krwi w domu, prowadzenie dziennika ciśnienia krwi.

Zdolność do eliminowania niekorzystnych czynników wywołujących wzrost ciśnienia krwi i komplikujących leczenie.

Kontynuacja leczenia, konieczne jest stałe przyjmowanie leków i pozostawanie pod nadzorem lekarza, co zmniejszy ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.

Zintegrowane podejście składające się z połączenia środków niefarmakologicznych i leczenia medycznego.

Możliwość udzielenia pierwszej pomocy w nagłych wypadkach.

Zgodność z zasadą stopniowego wycofywania leku, ponieważ nagłe zaprzestanie może prowadzić do skoku ciśnienia krwi.

Zachowaj środki ostrożności podczas przyjmowania leków hipotensyjnych, w szczególności nie pij napojów alkoholowych.

Nielekowe leczenie nadciśnienia tętniczego

Lekarz po dokonaniu oceny Twojego stanu opracowuje indywidualną strategię postępowania i decyduje o stosowności i wyborze farmakoterapii. W niektórych przypadkach lekarz od razu przepisuje lek, w innych sytuacjach wystarczy jedynie leczenie niefarmakologiczne, regularne monitorowanie i obserwacja ciśnienia tętniczego.

Niefarmakologiczne metody leczenia są zalecane wszystkim pacjentom z nadciśnieniem tętniczym, niezależnie od stopnia nadciśnienia i stosowanych leków. Utrata masy ciała, racjonalne odżywianie, ograniczenie spożycia soli i alkoholu w diecie, zaprzestanie palenia tytoniu, a także aktywność fizyczna przyczyniają się do znacznego obniżenia ciśnienia krwi. Wkład tych interwencji w obniżenie ciśnienia krwi przedstawiono w tabeli (patrz poniżej w materiałach dla pacjentów). Dlatego przy niskich wartościach ciśnienia krwi można go znormalizować tylko za pomocą nielekowych metod leczenia.

Zaprzestanie palenia- jeden z najważniejszych czynników z punktu widzenia profilaktyki chorób układu krążenia, przede wszystkim choroby wieńcowej i udarów mózgu.

Zmniejszenie nadwagi. Zmniejszeniu nadwagi towarzyszy spadek ciśnienia krwi, a także korzystnie wpływa na inne czynniki ryzyka (cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu, przerost, czyli wzrost masy mięśnia sercowego).

Zmniejszenie spożycia soli kuchennej. Wyniki badań wykazały, że zmniejszenie spożycia soli z 10 do 5 g/dobę prowadzi do obniżenia skurczowego ciśnienia krwi średnio o 4–6 mm Hg. Najbardziej wyraźny efekt obserwuje się u pacjentów z nadwagą i osób starszych. Ograniczenie soli prowadzi do znacznego zmniejszenia zapotrzebowania na leki przeciwnadciśnieniowe.

Zaprzestanie spożywania alkoholu pomaga obniżyć ciśnienie krwi o 2-4 mm Hg. Sztuka. i poprawić skuteczność leków.

Kompleksowa modyfikacja diety. Dieta bogata w warzywa i owoce, uboga w tłuszcz, prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi o 8-14 mm Hg. Sztuka.

Zwiększona aktywność fizyczna. Utrzymywanie regularnej, dynamicznej (spacery, pływanie) aktywności fizycznej przez co najmniej 30 minut dziennie pomaga obniżyć ciśnienie krwi o 4–9 mm Hg. Sztuka.

Tak więc na tle stosowania metod nielekowych możliwe jest osiągnięcie znacznego efektu hipotensyjnego, co umożliwia zmniejszenie dawek leków przeciwnadciśnieniowych, tj. leczenie niższymi dawkami leków, a w konsekwencji aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych.

Zasady terapii lekowej

Zaleca się rozpoczęcie leczenia od małej dawki leku, aby uniknąć rozwoju niepożądanych skutków ubocznych i gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Jeśli podczas przyjmowania małej dawki tego leku ciśnienie krwi obniżyło się, ale jeszcze nie wystarczająco, to pod warunkiem, że jest dobrze tolerowany, wskazane jest zwiększenie dawki tego leku. Zwykle potrzeba około 3-4 tygodni, aby lek wykazał maksymalną skuteczność. Dlatego przed zwiększeniem dawki leku należy odczekać trochę czasu. Przed zwiększeniem dawki należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli nie tolerujesz dobrze leku lub nie zauważysz specjalnego efektu, powinieneś skonsultować się z lekarzem. W takich sytuacjach lek jest albo anulowany i zastąpiony innym, albo do pierwszego leku dodawany jest drugi.

Bardzo ważne jest zrozumienie, że wybór terapii hipotensyjnej jest procesem stopniowym, długim i trudnym. Musisz się do tego dostroić i ściśle współpracować z lekarzem. W takim przypadku lepiej nie spieszyć się, aby zapewnić płynny spadek ciśnienia krwi, unikając nagłych spadków. Nie zawsze jest możliwe natychmiastowe znalezienie potrzebnego leku we właściwej dawce. To wymaga czasu i obserwacji. Indywidualne reakcje u różnych pacjentów z nadciśnieniem na ten sam lek są bardzo zróżnicowane i czasami nieprzewidywalne. Zanim uda ci się obniżyć ciśnienie krwi, lekarz może zmienić dawki, leki i ilości. Bądź cierpliwy, postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami, pomoże to lekarzowi i sobie skuteczniej radzić sobie z nadciśnieniem.

Do tej pory, aby obniżyć ciśnienie krwi, istnieją leki zawierające jednocześnie dwa leki. Dlatego jeśli lekarz przepisał ci dwa leki, można je przyjmować osobno, a niektóre z nich w postaci ustalonej kombinacji w jednej tabletce. Jeśli wygodniej jest przyjąć jedną tabletkę zamiast dwóch, skonsultuj się z lekarzem, jeśli jest możliwe przejście na tę formę leku.

Pożądane jest stosowanie leków długo działających, które zapewniają skuteczne obniżenie ciśnienia krwi w ciągu 24 godzin przy przyjmowaniu raz dziennie. Zmniejsza to zmienność ciśnienia krwi w ciągu dnia ze względu na łagodniejszy i trwalszy efekt. Ponadto schemat z pojedynczą dawką jest znacznie łatwiejszy do przestrzegania niż schemat z dwiema lub trzema dawkami.

Leczenie farmakologiczne poprawia rokowanie pacjenta z nadciśnieniem tylko w przypadkach, gdy lek przyjmowany regularnie zapewnia równomierny spadek ciśnienia krwi w ciągu dnia. Największą częstość ostrych powikłań sercowo-naczyniowych (udar, zawał mięśnia sercowego) obserwuje się w godzinach porannych - „poranny wzrost ciśnienia krwi”. W tych godzinach następuje gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, co jest uważane za wyzwalacz rozwoju tych powikłań. W tych godzinach wzrasta krzepliwość krwi i napięcie tętnic, w tym mózgu i serca. W związku z tym jedną z zasad terapii hipotensyjnej powinien być wpływ na poranny wzrost ciśnienia krwi, aby zapobiec powikłaniom we wczesnych godzinach porannych. Skuteczne zapobieganie porannemu wzrostowi ciśnienia krwi to dobrze dobrana terapia hipotensyjna, która obniża średnie dobowe ciśnienie krwi, ale jeśli poranny wzrost ciśnienia krwi się utrzymuje, konieczne jest dobranie leków w taki sposób, aby zmniejszyć jego nasilenie porannych wzrostów ciśnienia krwi, które są groźne dla rozwoju powikłań, a przede wszystkim udarów.

Po osiągnięciu docelowego poziomu ciśnienia krwi wskazane jest kontynuowanie regularnego monitorowania u lekarza i poddanie się corocznemu badaniu.

Leczenie nadciśnienia prowadzi się w sposób ciągły, a właściwie przez większość życia, ponieważ jego zniesieniu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi. Jednak przy utrzymującej się normalizacji ciśnienia krwi przez 1 rok i przestrzeganiu zasad stylu życia, u niektórych pacjentów możliwe jest stopniowe zmniejszanie liczby i / lub dawki przyjmowanych leków przeciwnadciśnieniowych. Taka decyzja powinna pochodzić tylko od lekarza. Zmniejszenie dawki i/lub zmniejszenie liczby stosowanych leków wymaga zwiększenia częstotliwości wizyt u lekarza i samodzielnego monitorowania ciśnienia krwi w domu, aby upewnić się, że nie dochodzi do nawracających wzrostów ciśnienia krwi.

Często wysokie ciśnienie krwi jest niedoceniane z powodu braku bólu. Pacjenci przestają przychodzić do lekarza i przyjmować przepisane leki. Pomocne porady lekarza szybko zostają zapomniane. Należy pamiętać, że nadciśnienie tętnicze, niezależnie od obecności lub braku objawów klinicznych, jest obarczone ogromnymi powikłaniami. Dlatego ważne jest, aby stale przyjmować leki i regularnie monitorować ciśnienie krwi. Musisz śledzić, ile pozostało ci leku, aby kupić lek na czas i uniknąć jego pominięcia.