Prvá pomoc je súbor jednoduchých, účelných opatrení na ochranu zdravia a života zraneného alebo náhle chorého človeka. Správne poskytnutá prvá pomoc skracuje čas špeciálneho ošetrenia, podporuje najrýchlejšie hojenie rán a je často rozhodujúcim momentom pri záchrane života postihnutého. Prvá pomoc by mala byť poskytnutá okamžite na mieste, rýchlo a šikovne ešte pred príchodom lekára alebo pred transportom postihnutého do nemocnice -
Každý človek by mal vedieť poskytnúť prvú pomoc v rozsahu svojich schopností a možností. V súlade s tým sa prvá pomoc delí na amatérsku (nekvalifikovanú), sanitárnu a špeciálnu. Život a zdravie zraneného spravidla závisí od poskytnutia prvej pomoci osobami bez špeciálneho zdravotníckeho vzdelania – amatérmi; v tomto smere je potrebné, aby si každý občan uvedomil podstatu, zásady, pravidlá a postupnosť poskytovania prvej pomoci. Je to potrebné aj preto, že existujú prípady, keď si obeť musí poskytnúť prvú pomoc sama; ide o takzvanú „svojpomoc“.
Podstatou prvej pomoci je zastaviť ďalšie vystavenie traumatickým faktorom, vykonať najjednoduchšie opatrenia a zabezpečiť rýchlu prepravu obete do zdravotníckeho zariadenia. Jeho úlohou je predchádzať nebezpečným následkom úrazov, krvácania, infekcií a šokov.
Pri poskytovaní prvej pomoci musíte:
1) odstrániť obeť z miesta činu,
2) liečiť poškodené oblasti tela a zastaviť krvácanie,
3) znehybniť zlomeniny a zabrániť traumatickému šoku,
4) doručiť alebo zabezpečiť prevoz obete do zdravotníckeho zariadenia.
Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné dodržiavať tieto zásady:
1) správnosť a účelnosť,
2) rýchlosť,
3) rozvaha, odhodlanie a pokoj.
Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné dodržať určitú postupnosť, ktorá si vyžaduje rýchle a správne posúdenie stavu postihnutého.
Najprv si treba predstaviť okolnosti, za ktorých k úrazu došlo a ktoré ovplyvnili jeho vznik a povahu. Toto je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď je obeť v bezvedomí a navonok vyzerá ako mŕtva. Údaje stanovené poskytovateľom prvej pomoci môžu neskôr lekárovi pomôcť pri poskytovaní kvalifikovanej pomoci.
Najprv musíte nainštalovať:
1) okolnosti, za ktorých k úrazu došlo,
2) čas vzniku zranenia,
3) miesto poranenia.
Počas vyšetrenia obete zistite:
1) druh a závažnosť poranenia,
2) spôsob spracovania,
3) potrebné vybavenie prvej pomoci v závislosti od
dané príležitosti a okolnosti.
Nakoniec je tu:
1) poskytovanie materiálnych zdrojov,
2) samotné poskytovanie prvej pomoci,
3) prevoz obete do zdravotníckeho zariadenia, kde jej bude poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc.
V závažných prípadoch (tepnové krvácanie, bezvedomie, dusenie) je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc. Ak figurant nedisponuje potrebnými finančnými prostriedkami, mal by mu ich pomôcť nájsť niekto iný, kto mu pomôže.
Prvá pomoc by mala byť poskytnutá rýchlo, ale tak, aby to neovplyvnilo jej kvalitu.
Ošetrenie postihnutého
Pri poskytovaní prvej pomoci je veľmi dôležitá manipulácia s raneným, najmä schopnosť správne vyzliecť z postihnutého odev. To je dôležité najmä pri zlomeninách, silnom krvácaní, strate vedomia, tepelných a chemických popáleninách. Prevrátenie a ťahanie obete za vykĺbené a zlomené končatiny znamená zvyšujúcu sa bolesť, spôsobuje vážne komplikácie až šok.
Obeť musí byť správne zdvihnutá a v prípade potreby presunutá na iné miesto. Opatrne zdvihnite zraneného, podopierajte ho zospodu. To si často vyžaduje účasť dvoch alebo troch ľudí. Ak je postihnutý pri vedomí, potom by mal asistujúcu osobu objať za krk.
Ošetrenie obete je veľmi dôležitým faktorom v komplexe prvej pomoci. Nesprávna manipulácia s raneným znižuje účinok jeho pôsobenia!
Zranenia. Zranenia
Na ľudský organizmus pôsobia rôzne škodlivé faktory, ktoré ho poškodzujú a zraňujú. Ich pôsobenie je často náhle, rýchle. Násilné poškodenie organizmu, spôsobené vonkajšími vplyvmi, s následkom poškodenia zdravia, sa nazýva trauma. Náhle zdravotné problémy spôsobené traumou sa nazývajú rany.
Druhy zranení.
Na vzniku úrazov sa podieľajú faktory prostredia. V závislosti od typu sa zranenia líšia:
1) výroba, priemyselná - v továrňach, továrňach,
2) poľnohospodárske - na poliach, na dvoroch dobytka,
3) domácnosť - doma, na dvoroch,
4) doprava - kvôli vozidlám,
5) šport - v telocvičniach, na športoviskách,
6) detské - všetky úrazy detí do 14 rokov,
7) vojenské - vznikajúce počas vojny a vďaka bojovým prostriedkom.
Podľa druhu činnosti obete sa zranenia delia na neprofesionálne a profesionálne.
Typy rán.
Rany vznikajú rôznymi spôsobmi, podľa ktorých sa delia na:
1) mechanické - v dôsledku pôsobenia tupého alebo ostrého predmetu alebo nástroja,
2) fyzické - v dôsledku pôsobenia chladu a tepla.
3) chemické - v dôsledku pôsobenia zásad a kyselín,
4) biologické - spôsobené baktériami a ich toxickými sekrétmi,
5) duševná – vyplývajúca z podráždenia
nervovej sústavy a duševnej činnosti pocitom neustáleho
strach, vyhrážky.
V závislosti od závažnosti poranenia sa delia na:
1) pľúca - tržné rany, vyvrtnutia,
2) stredne ťažké - dislokácie, zlomeniny prstov,
3) ťažké - otras mozgu, zlomeniny bedra, ťažké
krvácajúca.
Rana je porušením integrity kože, sliznice alebo orgánov tela. Rany patria medzi najčastejšie pozorované zranenia u ľudí. Tvoria jednu pätinu všetkých zranení. Charakteristickými znakmi každej rany sú krvácanie, bolesť, strata alebo poškodenie tkanív.
Rany sa delia na:
1) povrchové - plytké, keď je poškodená iba jedna koža,
2) hlboké - vzrušujúce podkožné tkanivá, svaly, kosti.
V závislosti od veľkosti rany sú rozdelené na malé, stredné a rozsiahle.
Podľa spôsobu výskytu sa rany líšia:
1) rez - nanášaný ostrým predmetom, najčastejšie nožom, žiletkou, sklom a pod.; vyznačujú sa hladkými okrajmi a mierne alebo silne krvácajú;
2) nasekané - aplikované klesajúcim predmetom s ostrým okrajom; vo svojom vzhľade pripomínajú rezné rany, ale líšia sa vo väčšej hĺbke;
3) bodnutie - aplikované nožom, dýkou, klincom, vidlami alebo inými ostrými predmetmi; sú to úzke a hlboké rany;
4) pomliaždené - vznikajú pod vplyvom tlaku, keď sú zasiahnuté tupým predmetom, keď telo padá alebo je stlačené; okraje rany sú nerovnomerné, krvácanie je slabé;
5) roztrhané - vznikajú v dôsledku prasknutia kože počas jej napätia; okraje takýchto rán sú nerovnomerné, krvácanie je slabé, existuje výrazná bolesť;
6) rany po uhryznutí - vzhľadom pripomínajú pomliaždené alebo tržné rany; často spolu so slinami besných zvierat dostanú infekciu;
7) strelné zbrane – sú spôsobené guľkami a črepinami
škrupiny; tieto rany sa vyznačujú prítomnosťou malého
logo vstupu - bod vstupu guľky a veľký výstup
otvory - miesto, kde guľka vystupuje z tela. Ak guľka prenikne
telo a má dva otvory, potom v tomto prípade hovoria o priechodnom
rana; keď sa guľka zasekne v tele, hovoria o slepej rane.
Komplikácie rán
Pri akejkoľvek rane najväčšie nebezpečenstvo pre telo spočíva v krvácaní a infekcii. Význam okamžitej prvej pomoci je veľký, pretože jej úlohou je zastaviť krvácanie a zabrániť infekcii rany.
Krvácajúca. V prípadoch, keď z rany vyteká krv, hovoríme o vonkajšom krvácaní, výraznom najmä pri sekaných a hlbokých rezných ranách. Pri bodných a strelných poraneniach, ako aj pri poraneniach vnútorných orgánov, ku ktorým dochádza pri údere tupým predmetom, sa pozorujú prasknutia pečene, sleziny, obličiek a veľkých ciev. V takýchto prípadoch dochádza k vnútornému krvácaniu, čo sa týka krvácania v telovej dutine.
Infekcia. Najčastejšie sa rana infikuje pyogénnymi baktériami. Na povrchu kože sú milióny baktérií; ich počet na 1 mm neumytej pokožky dosahuje 200 miliónov. Pri náhlom poranení kože kameňom, nožom, ihlou, trieskou či tŕňom preniknú do rany miliardy baktérií, ktoré následne vyvolajú hnisavý zápalový proces, ktorý komplikuje liečbu a hojenie rany; v takýchto prípadoch sa rany hoja znetvorujúcimi jazvami. Ak nie je rana správne ošetrená neumytými rukami alebo ak sa používajú kontaminované obväzy, infekcia rany mikróbmi sa ešte zvyšuje. Je mimoriadne nebezpečné infikovať ranu tetanovými tyčinkami, ktoré vstupujú do rany zo zeme, prachu, trusu. V takýchto prípadoch dochádza k tetanovému ochoreniu, ktoré sa prejavuje stiahnutím krčných svalov, v súvislosti s ktorým dochádza k ťažkostiam so žuvaním a prehĺtaním, úbytkom periorálneho, chrbtového svalstva a nakoniec kŕčmi dýchacích svalov a dusením. . Ak existuje podozrenie na tetanus, liečba by sa mala začať okamžite - inak nevyhnutne dôjde k smrti obete. Najčastejšie sa tetanus vyskytuje pri poľnohospodárskych a dopravných úrazoch. Účinným prostriedkom boja proti tejto chorobe je profylaktické očkovanie tetanovým toxoidu. Plynová gangréna vzniká vtedy, keď je rana infikovaná mikróbmi, ktoré sa množia v infikovaných ranách bez prístupu vzduchu. Pri stlačení oblasti rany je počuť krepitus (škrípanie) v dôsledku vznikajúcich plynových bublín. Postihnutá koža je červená; pacient má vysokú teplotu. Ak mikróby plynovej gangrény vo veľkom počte preniknú z rany do krvného obehu, potom pri absencii včasného lekárskeho zásahu obeť nevyhnutne zomrie.
Liečba rán
Keďže rany tvoria väčšinu zranení tela, ich ošetrenie je akoby základom prvej pomoci pri úrazoch. Ide o veľmi jednoduchý postup, preto pri štúdiu opatrení prvej pomoci je na prvom mieste jeho asimilácia. Správne ošetrenie rany zabraňuje vzniku jej komplikácií a skracuje čas hojenia rany takmer trojnásobne. Na ošetrenie rany je potrebná gáza, vata, obväz a nejaký dezinfekčný prostriedok. Je samozrejmé, že preväzovanie rany by sa malo vykonávať s čo najčistejšími a umytými rukami.
Ak rana silno krváca, potom treba najskôr zastaviť krvácanie. Potom začnite obväzovať ranu. Pri nedostatku dezinfekčného roztoku v rámci prvej pomoci stačí ranu zhora jednoducho prekryť čistou gázou, následne priložiť vrstvu vaty a celú ranu obviazať obväzom. Ak je k dispozícii akýkoľvek dezinfekčný prostriedok - benzín, jódová tinktúra, peroxid vodíka - potom sa koža okolo rany najskôr dvakrát alebo trikrát utrie gázou alebo vatou navlhčenou dezinfekčným roztokom. Táto liečba je účinnejšia pri kontrole prenikania baktérií do rany z okolitých oblastí kože. V extrémnom prípade, keď nie je k dispozícii gáza ani obväz, je možné povrchovú ranu prekryť priložením plastového akutínového obväzu a následne obviazať čistou nepoužitou vreckovkou.
Odreniny sa umyjú peroxidom vodíka a obviažu. Rana by sa nemala oplachovať vodou a ešte viac alkoholom alebo jódovou tinktúrou. Dezinfekčný roztok, ktorý sa dostane do rany, spôsobuje smrť poškodených buniek, čím spôsobuje výraznú bolesť. Rana sa nesmie pokrývať žiadnymi práškami, ani sa na ňu nesmie natierať žiadna masť; rovnako je zakázané prikladať vatu priamo na ranu!
Ak z rany vyčnievajú nejaké tkanivá - mozog, črevá, potom sú zhora pokryté čistou gázou, ale v žiadnom prípade nie sú zasadené dovnútra.
Pri rozsiahlych ranách končatín by mala byť zranená končatina imobilizovaná.
Pri každej relatívne hlbokej rane je potrebná kvalifikovaná chirurgická liečba. V tejto súvislosti musí poskytovateľ pomoci zabezpečiť prevoz obete do zdravotníckeho zariadenia.
Krvácajúca
Krvácanie je výtok krvi z ciev, ktorý vzniká najčastejšie v dôsledku ich poškodenia. V tomto prípade hovoríme o traumatickom krvácaní. Krvácanie môže nastať aj pri korózii cievy bolestivým ložiskom (tuberkulózne, rakovinové, ulcerózne). Dochádza teda k netraumatickému krvácaniu.
Traumatické krvácanie je jedným z hlavných znakov každej rany. Úder, rez, injekcia porušujú steny krvných ciev, v dôsledku čoho z nich vyteká krv.
Zrážanie krvi. Krv má dôležitú ochrannú vlastnosť – zrážanlivosť; v dôsledku schopnosti zrážania krvi sa akékoľvek malé, hlavne kapilárne, krvácanie spontánne zastaví. Zrazenina zrazenej krvi upchá otvor cievy, ktorý vznikol pri poranení. V niektorých prípadoch sa krvácanie zastaví v dôsledku stlačenia cievy.
Krvácajúca. Pri nedostatočnej zrážanlivosti, prejavujúcej sa neúmerne dlhou, oneskorenou koaguláciou, dochádza ku krvácaniu.
následky krvácania. Pri krvácaní je hlavné nebezpečenstvo spojené s výskytom akútneho nedostatočného prekrvenia tkanív, straty krvi, ktoré spôsobujú nedostatočné zásobovanie orgánov kyslíkom a spôsobujú narušenie ich činnosti; týka sa to predovšetkým mozgu, srdca a pľúc.
Druhy krvácania. Krvácanie, pri ktorom krv vyteká z rany alebo prirodzených otvorov tela von, sa bežne nazýva vonkajšie. Krvácanie, pri ktorom sa krv hromadí v telesných dutinách, sa nazýva vnútorné krvácanie.
Vonkajšie krvácanie sa delí na:
1) kapilárna - vyskytuje sa pri povrchových ranách; krv vyteká z rany po kvapkách;
2) venózna – vyskytuje sa pri hlbších ranách, ako sú rezné, bodné rany; pri tomto type krvácania dochádza k hojnému odtoku krvi tmavočervenej farby;
3) arteriálna - vyskytuje sa pri hlbokých sekaných, bodných ranách; arteriálnej krvi jasná farba vyteká z poškodených tepien, v ktorých je pod veľkým tlakom;
4) zmiešané krvácanie - nastáva, keď v rane súčasne krvácajú žily a tepny.
Zastavte kapilárne krvácanie
Pri kapilárnom krvácaní je strata krvi relatívne malá. Takéto krvácanie sa dá rýchlo zastaviť priložením čistej gázy na krvácajúce miesto. Na vrchnú časť gázy sa položí vrstva vaty a rana sa obviaže. Ak nie je k dispozícii gáza ani obväz, potom je možné miesto krvácania obviazať čistou vreckovkou. Huňaté tkanivo nie je možné aplikovať priamo na ranu, pretože jeho klky obsahujú veľké množstvo baktérií, ktoré spôsobujú infekciu rany. Z rovnakého dôvodu sa bavlna nemôže aplikovať priamo na otvorenú ranu.
Zastavenie venózneho krvácania
Nebezpečným momentom žilového krvácania spolu so značným množstvom stratenej krvi je, že pri poraneniach žíl, najmä krčných, môže dôjsť k nasatiu vzduchu do ciev cez miesta poškodené ranami. Vzduch vstupujúci do cievy potom môže vstúpiť do srdca. V takýchto prípadoch nastáva smrteľný stav – vzduchová embólia.
Venózne krvácanie je najlepšie zastaviť tlakovým obväzom. Na krvácajúce miesto sa priloží čistá gáza, cez ňu sa niekoľkokrát preloží rozvinutý obväz alebo gáza, v krajnom prípade preložená čistá vreckovka. Takto aplikovaný prostriedok pôsobí ako tlakový faktor, ktorý tlačí na rozostupujúce konce poškodených ciev. Keď sa takýto prítlačný predmet pritlačí na ranu obväzom, lúmen ciev sa stlačí a krvácanie sa zastaví. V prípade, že asistujúca osoba nemá po ruke tlakový obväz a postihnutý silno krváca z poškodenej žily, treba miesto krvácania ihneď stlačiť prstami. Pri krvácaní zo žily hornej končatiny v niektorých prípadoch stačí zdvihnúť ruku. V oboch prípadoch potom treba na ranu priložiť tlakový obväz. Najvhodnejšie na tieto účely je vreckový tlakový obväz, individuálne balenie, ktoré sa predáva v lekárňach.
Zastavte arteriálne krvácanie
Arteriálne krvácanie je najnebezpečnejšie zo všetkých typov krvácania, pretože môže rýchlo viesť k úplnému krvácaniu obete.
Arteriálne krvácanie možno zastaviť tlakovým obväzom. V prípade krvácania z veľkej tepny okamžite zastavte prietok krvi do poškodenej oblasti stlačením tepny prstom nad ranu. Toto opatrenie je však len dočasné. Na tepnu sa stláča prstom, kým sa nepripraví a priloží tlakový obväz. Pri krvácaní zo stehennej tepny je samotné uloženie tlakového obväzu niekedy nedostatočné. V takýchto prípadoch je potrebné použiť slučku, škrtidlo alebo improvizované škrtidlo. Ak asistujúca osoba nemá po ruke štandardnú slučku ani škrtidlo, môžete namiesto nich použiť šatku, vreckovku, kravatu, podväzky. Hneď nad miestom krvácania sa na končatinu aplikuje turniket alebo slučka. Na tieto účely je veľmi vhodný vreckový obväz (jednotlivé balenie), ktorý súčasne plní úlohu krycieho aj tlakového obväzu. Miesto aplikácie turniketu alebo slučky je pokryté vrstvou gázy, aby nedošlo k poškodeniu kože a nervov. Priložený turniket úplne zastaví prietok krvi do končatiny, no ak sa slučka alebo turniket ponechá na končatine dlhší čas, môže dokonca odumrieť. Preto sa na zastavenie krvácania používajú len výnimočne, a to na rameno a stehno (s oddelením časti končatiny, pri amputáciách).
Pri aplikácii slučky alebo turniketu musí byť obeť doručená do lekárskeho zariadenia na špeciálne chirurgické ošetrenie do dvoch hodín. Krvácanie z hornej končatiny je možné zastaviť vrecúškom obväzu vloženým do lakťa alebo podpazušia za súčasného stiahnutia končatiny turniketom. Podobným spôsobom pôsobia pri krvácaní dolnej končatiny, pričom sa klin vloží do podkolennej jamky. Pri krvácaní z hlavnej krčnej tepny - karotídy - by ste mali ranu okamžite stlačiť prstami alebo päsťou; potom sa rana naplní veľkým množstvom čistej gázy.
Vymknúť
Vyvrtnutia patria spolu s ranami medzi najčastejšie zranenia. Výrony sa získavajú nešikovným krokom, zakopnutím alebo pošmyknutím. Najčastejšie sú postihnuté členkové a kolenné kĺby. V kĺbe dochádza k natrhnutiu väzov a prasknutiu ciev. Oblasť kĺbu napučí, cez modrú kožu presvitá modrina. Poranené miesto je bolestivé pri palpácii a najmä pri pohybe; napriek tomu sa obeť, napriek podvrtnutiu v kĺbe, môže pohybovať.
Prvá pomoc. Pri každom podvrtnutí je potrebné poskytnúť prvú pomoc, ktorej úlohou je tlmiť bolesť. V prvom rade treba znehybniť poranený kĺb. Na tento účel s malým nádorom môžete použiť elastický obväz. Ak existuje Burovova kvapalina, môže sa použiť na prípravu obkladu, pretože tento liek znižuje opuch. V prípade akéhokoľvek podvrtnutia je potrebné vyhľadať pomoc lekára, pretože pri takomto poškodení nie je vylúčená zlomenina kosti.
Vykĺbenia sú menej časté ako vyvrtnutia, no na druhej strane ide o ťažšie a bolestivejšie zranenia. Dislokácie sa vyskytujú pri páde, náraze alebo nadmernom pohybe; v tomto prípade dôjde k úplnému posunutiu kostí, takže ich konce sa prestanú dotýkať, väzy a kĺbový vak sú roztrhnuté a jedna z kostí vyčnieva z kĺbu. Najčastejšie sú dislokácie v ramennom kĺbe. Táto dislokácia je zvyčajne spôsobená pádom na vystretú ruku. Dislokácie sú ľahko identifikovateľné zmenami vzhľad kĺb a zakrivenie. Postihnutý môže s vykĺbenou končatinou trochu pohnúť, no s veľkým napätím a každý pohyb je mimoriadne bolestivý. Kĺb je opuchnutý.
Prvá pomoc. Vykĺbená končatina si vyžaduje veľmi opatrné zaobchádzanie. Je znehybnená v polohe, ktorú zaujala po úraze. Ak je tento prípravok dostupný, na vykĺbený kĺb sa aplikuje obklad s vŕtacou kvapalinou. Vykĺbenú končatinu by ste sa nemali pokúšať nastaviť svojpomocne, pretože akýkoľvek vynútený pohyb spôsobuje silnú bolesť a pri absencii kosti nie je žiadna záruka. zlomenina. Potrebujete vyhľadať pomoc lekára.
Zlomenina je porušením integrity kostí. Zlomeniny sa najčastejšie vyskytujú pri údere, zatlačení, páde alebo pri vhodení predmetu do kosti. Takýmto spôsobom väčšinou dochádza k zlomeninám dolných končatín a lebky. Pri nepriamom náraze, pozorovanom pri páde, zakopnutí, páde na ulicu počas čierneho ľadu, dochádza k zlomeninám predlaktia. Pri páde z výraznej výšky dochádza k zlomeninám lebky a chrbtice. V dôsledku kompresie dochádza k zlomeninám lebky, hrudníka a panvy.
Za uzavretú zlomeninu sa považuje poranenie kosti, pri ktorom nedochádza k výraznému poškodeniu celistvosti kože. Typickým príznakom uzavretej zlomeniny je opuch, v niektorých prípadoch - zmena vzhľadu poškodenej oblasti tela - zakrivenie, najmä charakteristické pre veľké zlomeniny končatín.
Prvá pomoc. Zlomená kosť je vážne zranenie a vyžaduje okamžitú prvú pomoc. V žiadnom prípade sa ňou nesmie kývať, ťahať alebo otáčať zlomená končatina; pri otvorenej zlomenine by sa fragmenty kostí nemali tlačiť do rany. Jedným z príznakov zlomeniny je chrumkavosť (krepitus) v mieste zlomeniny. Nie je možné kontrolovať tento príznak silným nárazom na zlomené kosti. Bolesť pri zlomenine je spôsobená poranením periostu, ktorý je veľmi bohatý na nervové vlákna a telieska citlivé na bolesť. Otvorená zlomenina sa najskôr ošetrí podľa princípu liečby rany a potom ako zlomenina. Na miesto uzavretej zlomeniny sa aplikuje obklad s Burovovou kvapalinou, ak je k dispozícii prípravok octanu hlinitého; potom je zlomená končatina alebo časť tela imobilizovaná. Ak sa obeť sťažuje na smäd, mala by sa mu dať napiť a najlepšie nejaký minerálka. Po starostlivej imobilizácii zlomenej časti tela by mala byť obeť prevezená do zdravotníckeho zariadenia na chirurgickú liečbu. V prípade zlomenín veľkých kostí, ak nie je okamžite poskytnutá prvá pomoc zameraná na zníženie bolesti, spoľahlivú imobilizáciu zlomenej končatiny a zorganizovanie pohodlného a šetrného transportu do zdravotníckeho zariadenia, môže obeť zažiť šok.
Imobilizácia častí tela
Hlava je znehybnená obväzom podobným praku, ktorý je pripevnený pod bradou a priviazaný k nosidlám. Ak je obeť v bezvedomí a existuje nebezpečenstvo udusenia so zapadnutým jazykom, potom by mala byť hlava fixovaná obväzmi v polohe na boku. Za týmto účelom sa okolo hlavy a pod bradou aplikuje obväz, ktorého konce sú pevne priviazané k rukovätiam nosidiel. Spodná čeľusť sa znehybní priložením obväzového obväzu, ktorého priechody prechádzajú okolo hlavy a pod bradou. Zlomeniny krčnej chrbtice sú imobilizované rovnakým spôsobom ako zlomeniny hlavy. Zraneného muža so zlomeninou hrudnej chrbtice položia na chrbát, na dosku a priviažu k nej. Pri absencii dosky stačí postihnutého položiť na nosidlá a priviazať tak, aby jeho telo pri nosení zostalo nehybné. Ak je ranený v bezvedomí, položí sa na brucho, pod hornú časť hrudníka a čelo umiestni valčeky, aby sa zabránilo uduseniu zapadnutým jazykom alebo vdýchnutiu zvratkov. V polohe na bruchu sa obete prevážajú aj pri zlomeninách bedrový chrbtice. Pri zlomeninách panvy sa postihnutý položí na dosku alebo priamo na nosidlá s nohami pokrčenými v kolenách a pod kolená sa umiestni valec. Ešte pred položením obete je oblasť panvy pevne obviazaná.
Pri zlomeninách rebier je hrudník pevne obviazaný obväzmi alebo uterákom. Najčastejšie je potrebné imobilizovať končatiny. Dva susedné kĺby, umiestnené nad a pod miestom zlomeniny, podliehajú imobilizácii, čo zaručuje úplný odpočinok zlomenej končatiny. Najjednoduchším spôsobom znehybnenia hornej končatiny je zavesenie pomocou obväzov alebo šatky na záves, ktorý sa uviaže okolo krku. Dolnú končatinu je možné znehybniť aj zviazaním oboch nôh. Pri zlomenine kostí predlaktia sa používajú dve dlahy, ktoré sa aplikujú na obe - palmárnu aj dorzálnu - stranu predlaktia. Pri znehybnení predkolenia a stehna sa na vnútornú a vonkajšiu stranu poranenej dolnej končatiny naložia pneumatiky.
Popáleniny vznikajú pri vystavení vysokým teplotám (plameň, horúca alebo horiaca kvapalina, rozžeravené predmety). Vznikajú aj pôsobením slnečného žiarenia, kremeňa a ionizujúceho žiarenia. Popáleniny síce postihujú najmä kožu a podkožie, no napriek tomu sa ich účinok prejaví na celom tele. Rozlišujú sa tieto stupne závažnosti popálenín:
1) začervenanie a opuch kože,
2) bubliny naplnené žltkastou kvapalinou - krvnou plazmou,
3) chrasty - výsledok lokálnej nekrózy (nekrózy) tkanív,
4) zuhoľnatenie tkanív.
Prvá pomoc. Postihnutého treba najskôr vyviesť z oblasti zdroja vysokej teploty, následne uhasiť horiace časti odevu plachtami, prikrývkami, kabátmi alebo vodou. Ošetrenie popálených povrchov tela vykonať v čisté podmienky. Ústa a nos opatrovateľa a obete by mali byť zakryté gázou alebo čistou vreckovkou. Popálených miest by ste sa nemali dotýkať rukami: nemali by ste prepichovať bubliny, odtrhávať časti oblečenia, ktoré sa prilepili na miesta popálenia. Popálené miesta by mali byť pokryté čistou gázou. Postihnutého treba zabaliť do deky, nie však prehriať, následne vypiť veľa tekutín – čaj, minerálku a následne ihneď previezť do zdravotníckeho zariadenia. Zároveň netreba zabúdať na potrebu prijať protišokové opatrenia. Popálený povrch sa nesmie mastiť žiadnymi masťami a zasypávať žiadnymi púdrami.
Úpal
Úpal vzniká, keď je ľudské telo vystavené slnečnému žiareniu; úpal sa pozoruje u ľudí stojacich alebo kráčajúcich v tesných radoch, ako aj pri práci v preplnených a zle vetraných miestnostiach, v dusnom, horúcom prostredí.
Úpal sa prejavuje predovšetkým bolesťami hlavy a návalom krvi do hlavy, hučaním v ušiach, slabosťou, nevoľnosťou, závratmi a smädom. Ak sa vystavenie človeka slnečnému žiareniu nezastaví a on nehľadá pomoc, príznaky úpalu sa zvyšujú; nastáva vyčerpanie, plytké dýchanie, zrýchlený, slabý pulz. Obeť úpalu je citlivá na svetlo, sťažuje sa na tmavnutie očí, bolesti brucha; potom začne hnačka. Vo veľmi ťažkých prípadoch sa dostavujú kŕče, vracanie, úzkosť a často aj strata vedomia. Koža je horúca a začervenaná, zreničky sú rozšírené. Telesná teplota stúpa na 40. C a viac. Symptómy sa vyvíjajú rýchlejšie pri úpale ako pri úpale; často bez akýchkoľvek výrazných predbežných príznakov obeť stráca vedomie.
Prvá pomoc. Prvá pomoc musí byť poskytnutá okamžite. Postihnutého treba uložiť do tieňa alebo do chladnej miestnosti, uvoľniť krk a hrudník z tesného oblečenia, priložiť studené obklady na hlavu, krk a oblasť hrudníka. Ak nedôjde k strate vedomia, potom treba dať obeti studené nápoje, najlepšie minerálku. Alkoholické nápoje by sa v žiadnom prípade nemali piť. V prípade straty vedomia alebo zastavenia dýchacej činnosti je potrebné vykonať umelé dýchanie. Vo všetkých prípadoch by ste mali okamžite zavolať lekára.
Omrzliny a celkové zamrznutie
Omrzliny vznikajú vtedy, keď chlad pôsobí lokálne na organizmus. Chlad, pôsobiaci na cievy, spôsobuje ich zovretie; v dôsledku toho dochádza k nedostatočnému prekrveniu určitej časti tela, čo sa prejavuje blednutím kože. Ak sa prvá pomoc neposkytne včas, môže dôjsť k odumretiu tkaniva. V závislosti od objemu poškodenia tela existujú tri stupne omrzliny:
1) zblednutie a začervenanie kože.
2) pľuzgiere,
3) nekróza (nekróza) omrznutých častí tela.
Prvá pomoc. Hlavnou úlohou prvej pomoci je rýchle obnovenie krvného obehu. Pri omrzlinách prvého stupňa sa odporúča robiť vodné kúpele s vodou izbovej teploty alebo ľahko masírovať postihnuté miesta tela čistými rukami, kým sa nezahrejú. Omrznuté miesta by sa nemali potierať snehom, pretože pri trení môže dôjsť k poškodeniu pokožky. Po zahriatí omrznutých miest sa obväzujú bórovou masťou alebo vazelínou. Zároveň musí obeť pohybovať končatinami. Obeti sa podávajú teplé nápoje na pitie. Potom by ste sa mali postarať o jeho prepravu do lekárskej inštitúcie.
otras mozgu
Otras mozgu je traumatické poranenie tkanív a činnosti mozgu, ku ktorému dochádza pri páde z výšky na hlavu s údermi alebo pomliaždeninami hlavy. Napriek tomu, že vo väčšine prípadov nedochádza k vonkajšiemu poškodeniu kostí lebky, ktoré chránia mozog, v dôsledku poranenia je poškodený aj samotný mozog. V mozgu sa vyskytujú malé krvácania a opuchy mozgového tkaniva. Otras mozgu sa prejavuje okamžitou stratou vedomia, ktorá môže byť krátkodobá alebo môže trvať hodiny alebo dokonca dni; súčasne sa pomerne často pozorujú poruchy dýchania a pulzu.
Prvá pomoc. Na záchranu života obete je v prvom rade potrebné zachovať priechodnosť dýchacích ciest. Osoba v bezvedomí je položená na boku alebo na chrbte a jeho hlava by mala byť otočená na stranu; táto poloha je výhodná, pretože zabraňuje uškrteniu obete zapadnutým jazykom alebo zvratkami. Na hlavu obete sa prikladajú studené obklady. Pri plytkom, pískavom alebo prerušovanom dýchaní treba okamžite urobiť opatrenia na oživenie – postihnutému sa podá umelé dýchanie, pri oslabenom pulze aj masáž srdca. V žiadnom prípade sa nepokúšajte napiť obeti, ktorá stratila vedomie! Ak sa človeku v bezvedomí naleje tekutina do úst, môže ho tekutina stekajúca do priedušiek a pľúc udusiť. Každá obeť s otrasom mozgu by mala byť rýchlo, ale so všetkými preventívnymi opatreniami prevezená do zdravotníckeho zariadenia, pričom obeť musí sprevádzať sprevádzajúca osoba. Pri prevoze, ak je zranený ešte v bezvedomí, treba ho uložiť do stabilizovanej polohy, v prípade potreby po celú dobu vykonávať umelé dýchanie a dokonca aj masáž srdca.
poranenia hrudníka
Pri stlačení hrudníka dochádza k zlomeninám rebier a ich úlomky môžu poraniť pľúca. Krv vstupuje do pleurálnej dutiny. Pri poškodení pľúcnych alveol a priedušiek začína krvácanie v týchto formáciách: v takýchto prípadoch obeť vykašliava krv. Náhly silný tlak na hrudník spôsobuje prasknutie priedušiek.
Prvá pomoc v takýchto prípadoch je popísaná v kapitole o krvácaní a prvá pomoc pri zlomeninách rebier v kapitole o zlomeninách.
Ak sa vzduch dostane pod kožu, hrudník by mal byť pevne obviazaný obväzmi. Vážnym poranením je prienik vzduchu do pleurálnej dutiny s bodnými a strelnými poraneniami, pri ktorých dochádza k odpadnutiu pľúc poškodenej polovice hrudníka. V tomto prípade postihnuté pľúca prestanú fungovať. Na otvorenú ranu hrudníka treba ihneď priložiť tlakový obväz s gázou, na ktorý sa nanesie bórová masť. Gáza s bórovou masťou prekrýva otvor rany a tým zabraňuje ďalšiemu prenikaniu vzduchu do hrudníka, čo je v tomto prípade rozhodujúca požiadavka prvej pomoci. Na uzavretie otvorenej rany hrudníka možno použiť aj lepiacu náplasť. Zraneného uložíme do polosedu s vystretými nohami, na hrudník sa priložia studené obklady a urobia sa protišokové opatrenia. Potom je obeť prevezená do nemocnice.
Dýchacie cesty
Cudzie telesá, ktoré sa dostali do dýchacieho traktu, spôsobujú ich zablokovanie a vedú ku kudush.
Cudzie telo, ktoré sa dostane do dýchacích ciest, ich dráždi, spôsobuje kašeľ, ktorý je ochranný. Ak sa však pri kašli cudzie teleso z hrtana neodstráni, potom môže dôjsť ku kŕčom hlasiviek a pri veľkých cudzích telesách až k úplnému zablokovaniu hrtana. V tomto prípade hrozí priame riziko udusenia.
Prvá pomoc. Postihnutému sa povie, ak je to možné, aby silne a prudko zakašlala. Ak obeť nemôže kašľať, potom je položená na chrbte na stôl s hlavou silne odhodenou dozadu; cez otvorené ústa sa skúma hrtan a snaží sa nájsť cudzie telo; pri zistení cudzieho telesa sa ho snažia opatrne uvoľniť a odstrániť. Obeť môže byť tiež ohnutá cez koleno a niekoľkokrát udrieť do chrbta.
Strata vedomia
Strata vedomia je stav, kedy obeť nehybne leží, neodpovedá na otázky, nevníma okolie.Strata vedomia nastáva z rôznych príčin. Všetky sú však prepojené spoločný znak, a to poškodenie centra vedomia - mozgu. Poškodenie mozgu môže nastať jednak v dôsledku priamej expozície - úraz hlavy, krvácanie, úraz elektrickým prúdom, otrava (vrátane alkoholu), ako aj nepriama expozícia - nedostatočné prekrvenie v dôsledku krvácania, mdloby, šok, ochorenie srdca alebo inhibícia centra, ktoré riadi krvný obeh a nachádza sa v predĺženej mieche v dôsledku jej poranenia. Stratu vedomia môže spôsobiť aj nedostatok kyslíka v krvi pri dusení, otrave, metabolických poruchách, ako je horúčka, cukrovka. Mozog je ovplyvnený aj pôsobením tepla a chladu – úpalom, mrazom. Strata vedomia sa prejavuje veľmi širokým spektrom symptómov, od šoku, mdloby až po stav klinickej smrti. Veľkým bezprostredným nebezpečenstvom pre život postihnutého v prípade straty vedomia je zapadnutý jazyk, ktorý upcháva lúmen dýchacích ciest, a vdýchnutie zvratkov.
Prvá pomoc. Pri poskytovaní prvej pomoci je v prvom rade potrebné odstrániť všetko škodlivé prevádzkové faktory odstrániť postihnutého z priestoru elektrického prúdu, z miestnosti naplnenej plynom a pod. Ďalšou povinnosťou asistenčných osôb je uvoľniť dýchacie cesty; na to by mala byť obeť položená v správnej polohe na boku, v prípade potreby vyčistiť ústnu dutinu. Pri zástave dýchania a zástave srdcovej činnosti je potrebné okamžite začať s oživovaním postihnutého. Osobe, ktorá stratila vedomie, by sa nemalo dovoliť piť žiadne nápoje a snažiť sa ho kŕmiť.
RANY. Porušenie integrity kože, slizníc,hlboko ležiacich tkanív a povrchu vnútorných orgánov v dôsledku
mechanické alebo iné účinky sa nazývajú rany, otvorené zranenia. Existujú povrchové a hlboké rany. Hlboké rany, v ktorých sú vnútorné membrány dutín (brušné, hrudné,
lebka, kĺby), sú tzv prenikavý. Iné typy rán, bez ohľadu na ich hĺbku, sa nazývajú neprenikavý. Mali by sa zvážiť všetky rany, okrem rán spôsobených sterilným nástrojom počas operácie
infikovaný. V závislosti od povahy zraňujúceho predmetu existujú
rany štiepaný, rezaný, sekaný, pomliaždený, roztrhaný, výstrel.
Každá rana je charakteristická bolesť a krvácanie.
ZÁKLADNÉ PRINCÍPY POSKYTOVANIA PRVEJ LEKÁRSKEJ POMOCI NA RANY.
Príčina väčšiny úmrtí po zranení je
strata krvi, preto by mali byť prvé opatrenia zamerané na
zastavenie krvácania akýmkoľvek možným spôsobom (stlačenie cievy, tlakový obväz a pod.). Nemenej dôležitou úlohou prvej pomoci je chrániť ranu pred kontamináciou a infekciou. Správne ošetrenie rany zabraňuje rozvoju komplikácií v rane a skracuje dobu hojenia takmer 3-krát. Ošetrenie rán by sa malo vykonávať čistými, najlepšie dezinfikovanými rukami. Pri aplikácii aseptického obväzu by ste sa nemali dotýkať rukami tých vrstiev gázy, ktoré budú v priamom kontakte s ranou. Ranu je možné chrániť jednoduchým priložením aseptického obväzu (obväz, samostatné vrecko, šatka).
Rana by sa nemala umývať vodou - to prispieva k infekcii. Je zakázané
umožňujú kauterizujúce antiseptické látky vstúpiť na povrch rany.
Rana nemôže byť pokrytá práškami, nemala by sa na ňu aplikovať masť, bavlna nemôže byť aplikovaná priamo na povrch rany - to všetko
prispieva k rozvoju infekcie v rane.
POLOHA ZRANENÉHO POČAS PREPRAVY.
Tehotná ležať na chrbte transportovať obete v
vedomia, s poraneniami hlavy, chrbtice a končatín. Poloha na chrbte s nohami pokrčenými v kolenách sa odporúča pri otvorených ranách brušnej dutiny, pri zlomeninách kostí
panva. v polohe na chrbte so zdvihnutými dolnými končatinami a
hlavou dole sa transportuje pri úrazoch s výraznou stratou krvi a v šoku.
Tehotná ležať na bruchu- transportovať zraneného s poranením chrbtice, keď je postihnutý v bezvedomí.
Polosed s vystretými nohami odporúčané na rany
krku a s výraznými poraneniami horných končatín.
Polosed s pokrčenými kolenami pod ktorým je umiestnený valec, transportujú sa ranení s poraneniami močových a pohlavných orgánov, s nepriechodnosťou čriev a inými náhlymi ochoreniami brucha
orgánov, s poraneniami brušnej dutiny, ako aj s poraneniami hrudníka.
V polohe na boku, v takzvanej fixno-stabilizovanej polohe, sú nevyhnutne transportovaní ranení, ktorí sú v bezvedomí.
V sede alebo pešo s pomocou sprevádzajúcej osoby
obete sú doručené s relatívne ľahkými poraneniami tváre a hornej časti
tie končatiny.
BANDÁŽ HLAVY A KRKU.
Najjednoduchšie obväzy sú nasledujúce:
1. Čelenka "klobúk"- z koruny sa spustí pásik obväzu dlhý približne 70 cmdole pred ušami. Konce obväzu drží zranený sám alebo asistent poskytujúci pomoc. Okolo tohto pruhu, okolo hlavy, sa aplikujú kruhové ťahy obväzu, kým nie je obviazaná celá hlava, pričom každý kruhový ťah prekryje časť voľne naneseného pruhu obväzu.
2. Osem- skrížené podviazanie týlu a temene - priechody sa pretínajú v týle.
3. náplasť na uši- kruhové priechody postupne uzatvárajú boľavé ucho a
postupne prejsť zhora nadol pod zdravým uchom.
4. Páska cez oko- kruhové ťahy okolo čela, aplikované na polovicu chorého oka, pod ucho, priamo na choré oko.
5. obväz krku by mala byť voľná, nie príliš tesná, nemala by tlačiť na hrtan a spôsobovať dusenie. Najlepšie je priložiť také obväzy, ktoré pozostávajú z obväzu zadnej časti hlavy s číslom osem v kombinácii s obratmi okolo krku.
BANDÁŽ OBVAZY HRUDNÍKA A BRUCHA.
Na obviazanie hrudníka použite širšie obväzy. Ak je obväz aplikovaný nesprávne, po krátkom čase sa to stane
sklz. Čo sa týka hrudník nemôže byť obviazaný špirálovými priechodmi. Najlepšia vec obviažte hrudník osmičkami a obväz by mal začať uložením prvých ťahov v jeho spodnej časti. Hrudník sa bandážuje postupne až po podpazušie, potom pomocou jedného posilňovacieho pohybu prejdú na ľavé rameno a po chrbte pod pravým podpazuším. Potom sa opäť krúživým pohybom aplikuje na hrudník, potom idú pod ľavú pazuchu, odtiaľ sa vedú obväzy na chrbát a späť na ľavé rameno. Bandáž je ukončená kruhovými priechodmi v hornej časti hrudníka. Podviazanie prsníka začnite rovnakým spôsobom, ako je popísané
vyššie; potom sa aplikujú následné pohyby obväzu tak, aby sa prsná žľaza fixovala pohybmi smerujúcimi k ramenu z opačnej strany.
Na obväzovanie brucha aplikujte širšie obväzy. S bandážami na brucho
nezošmykujú sa tak často, takže sa dajú obviazať bežnými špirálovými pohybmi. Prvé pohyby sa aplikujú v hornej časti brucha; následné zhyby, ktoré by mali pokryť polovicu predchádzajúcich zhybov, smerujú do spodnej časti brucha. Dokončovacie pohyby sa aplikujú na pravé stehno. Pri dokončovaní obväzu na pravom stehne môžeteurobte niekoľko ostrých pohybov.
BANDÁŽE NA HORNÉ A DOLNÉ KONČATINY.
Pri obväzovaní končatín by ste sa mali riadiť pravidlom - prvé pohyby
musí sa aplikovať na dolnú časť končatiny; ďalšie obväzovanie sa vykonáva smerom nahor. Tento spôsob obliekania zabraňuje hromadeniu žilovej krvi vo voľných, nebandážovaných častiach končatín.
Pre ramenné a bedrové kĺby zvyčajne navrstvené spica obväz. Prvé pohyby sú zvyčajne uložené na ramene alebo na boku. Potom sa obväz obviaže v smere kĺbu s hrotmi v tvare priechodov. V oblasti kĺbu pomocou kruhových pohybov prechádzajú pri bandážovaní ramenného kĺbu na hrudník, pri bandážovaní bedrového kĺbu - do žalúdka. Tieto obväzy sú hotové, keď je podviazaný ramenný kĺb - na hrudníku, keď je podviazaný femorálny kĺb - na žalúdku.
Na ramene, predlaktí, stehne a dolnej časti nohy prekrytá špirála resp
alebo odolnejšie obväzy v tvare hrotu.
Oblasti lakťových a kolenných kĺbov obviazaný osmičkami,
okrem toho by sa obväzové pohyby mali krížiť v kĺbovej jamke, a to
na lakte - v lakťovej jamke, na kolene - v kolennej jamke.
Na prstoch navrstvené tzv "náprstkové" obväzy;
začínajú aplikáciou obväzu niekoľkokrát preloženého cez prst; potom sa pomocou ďalších pohybov obväz na prste spevní. Prst je možné obviazať aj bežnou metódou špirálového obväzu pomocou úzkeho obväzu. Pri obväzovaní všetkých prstov ruky ukladajú tzv "rukavice".
Pri obväzovaní prstov ruky sa pomocné pohyby vždy prekrývajú
zo zadnej strany a nie z palmárneho povrchu ruky. Dlaň by mala byť
zadarmo, s výnimkou prípadov poranenia samotnej dlane.
Prvá pomoc pri popáleninách a omrzlinách
Popáleniny, ich príčiny, znaky, klasifikácia
Popálenina je poškodenie tkaniva spôsobené lokálnou tepelnou, chemickou, elektrickou alebo radiačnou expozíciou. V závislosti od príčiny popálenia sa rozlišujú tepelné, radiačné, svetelné, chemické, elektrické a fosforové popáleniny.
Tepelné popáleniny sú spôsobené vystavením vysokým teplotám. V bojovej situácii ich možno pozorovať pri pôsobení napalmu, iných zápalných zmesí, zápalných bômb, nábojov, vznietenia odevu a pod. V čase mieru môžu tepelné popáleniny spôsobiť neopatrné zaobchádzanie s ohňom horúca voda, nedodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci.
V závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva sa rozlišujú popáleniny štyroch stupňov:
Popálenina I. stupňa – charakterizovaná začervenaním a opuchom kože, pálením a bolesťou v postihnutej oblasti. Po 4–5 dňoch sa zaznamená odlupovanie kože a zotavenie;
popálenina 2. stupňa - sprevádzaná výskytom pľuzgierov na začervenanej a opuchnutej koži, naplnených priehľadnou žltkastou tekutinou. Popálená oblasť kože je prudko bolestivá. Pri prasknutí alebo odstránení pľuzgierov je viditeľný bolestivý povrch jasne červenej farby. V prípade priaznivého priebehu, bez hnisania, sa popálenina zahojí bez zjazvenia do 10–15 dní;
Popálenina 3. stupňa – môže byť s poškodením samotnej kože v celej jej hrúbke (III A stupeň) alebo s poškodením všetkých vrstiev kože (III B stupeň). Na koži sa vytvorí sivá alebo čierna chrasta. Odumreté oblasti kože sa postupne oddeľujú, zaznamenáva sa hnisanie, vytvára sa pomaly sa hojaca rana;
popálenina 4. stupňa – prejavuje sa nekrózou nielen kože, ale aj hlbších tkanív (fascie, svaly, kosti).
Vlastnosti popálenín zo svetelného žiarenia jadrového výbuchu, napalmu a iných zápalných látok
Zdrojom svetelného žiarenia je svetelná oblasť jadrového výbuchu. Svetelné žiarenie jadrového výbuchu je prúd sálavej energie, ktorej zdrojom je svetelná plocha pozostávajúca z horúcich produktov výbuchu a horúceho vzduchu.
Pôsobenie svetelného žiarenia pri nukleárny výbuch spočíva v spôsobení lézií ultrafialovými, viditeľnými a infračervenými (tepelnými) lúčmi vo forme popálenín rôznej závažnosti. Pri priamom pozorovaní výbuchu na blízko spôsobuje svetelné žiarenie poškodenie sietnice očí a môže spôsobiť stratu zraku (úplne alebo čiastočne).
Absorpcia energie svetelného žiarenia povrchmi ožiarených telies môže viesť k takému ohrevu, že dôjde k ich zuhoľnateniu, roztaveniu alebo vznieteniu. Pre personál spôsobuje svetelné žiarenie popáleniny, predovšetkým na otvorených miestach tela a v noci - dočasnú slepotu.
Stupeň poškodenia uzavretých oblastí tela je ovplyvnený farbou oblečenia, jeho hrúbkou, ako aj tesnosťou priliehania k telu. Ľudia oblečení vo svetlých voľných odevoch dostanú menej popálenín na zakrytých častiach tela ako ľudia oblečení v priliehavom tmavom oblečení.
Zlyhanie ľudí bude pozorované pri popáleninách kože, spravidla nie nižšie ako druhý stupeň na ploche nie menšej ako 3%. Poškodenie očí svetelným žiarením je možné vo forme dočasnej slepoty v trvaní do 30 minút, popálenín očného pozadia a popálenín rohovky a očných viečok.
V bojovej situácii možno pozorovať popáleniny pri vystavení napalmu, iným zápalným zmesiam a zápalným bombám.Skúsenosti z miestnych vojen ukazujú, že počet popálenín sa zvyšuje najmä pri použití viskóznych zápalných zmesí, ako je napalm. Popáleniny od zápalných zmesí sa vyznačujú značnou hĺbkou, poškodením celého kožného tkaniva a hlbších tkanív.
Prevencia a prvá pomoc pri popáleninách
Prvá pomoc pri popáleninách by mala byť zameraná na rýchle ukončenie vysokej teploty alebo iného škodlivého faktora. Horiacu uniformu je nutné urgentne uhasiť, na čo je potrebné ju strhnúť alebo horiacu oblasť zabaliť hustou látkou (kabát, plášť), čím sa zastaví prístup vzduchu, naplní sa vodou (obr. 1).
Ryža. 1. Hasenie horiaceho odevu
V prípade horiaceho napalmu nepomáha zaplavenie vodou a pokusy o jeho striasanie vedú len k rozšíreniu popáleniny. Preto je potrebné zhodiť oblečenie, zasypať horiace miesto pieskom alebo zeminou.
Nie je možné odtrhnúť oblečenie z kože; nareže sa okolo oblečenia a na zvyšok oblečenia sa aplikuje aseptický obväz. Uloženie suchého aseptického obväzu zabraňuje infekcii popáleného povrchu.
Žiadnu oblasť popáleniny neumývajte, nedotýkajte sa popálenej oblasti rukami, prepichujte pľuzgiere a tiež namažte povrch popáleniny tukom (vazelínou, živočíšnym alebo rastlinným olejom atď.) a posypte práškom.
Pri obmedzených popáleninách sa popálená časť tela ponorí na 5-10 minút do čistej studená voda. Obmedzené popáleniny prvého stupňa sa utierajú alkoholom.
Postihnutého treba uložiť do polohy, v ktorej ho bolesť najmenej ruší, teplo ho prikryť a nechať vypiť veľké množstvo tekutiny. Pri rozsiahlych popáleninách je lepšie obeť zabaliť do čistej vyžehlenej plachty. Potom sa z hadičky injekčnej striekačky vstrekne analgetikum cordiamin a evakuujú sa, čím sa chránia pred ochladením.
V prípade chemického popálenia je potrebné v prvom rade tampónom alebo handrou odstrániť kvapky chemickej látky z povrchu tela a opláchnuť postihnuté miesto veľkým množstvom vody. Pri zásaditých popáleninách sa odporúča aj umývanie 2% roztokom octovej resp kyselina citrónová. Pri poleptaní kyselinou sa používa 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného alebo roztok mydla.
Pri vystavení toxickým látkam sa príslušné oblasti pokožky ošetria obsahom jednotlivého protichemického balenia alebo vrecka s protichemickými prostriedkami.
Omrzliny, hypotermia: príznaky, príčiny, klasifikácia
Omrzliny (Omrzliny) sú možné nielen pri veľmi nízkych, ale aj pri teplotách blízkych nule (aj nad nulou), čo sa častejšie pozoruje pri silnom protivetre a vysokej vlhkosti.
V čase mieru sú omrzliny a ešte viac omrzliny (hypotermia) medzi vojenským personálom zriedkavé, v čase vojny sa ich počet výrazne zvyšuje.
Omrzliny sú náchylné na tesné oblečenie a obuv, ktoré sťažujú krvný obeh, celkové oslabenie organizmu úrazom, stratu krvi, choroby srdcovo-cievneho systému, intoxikáciu, hladovanie.
Vystavením chladu sa znižuje telesná teplota, zužujú sa periférne cievy, znižuje sa prietok krvi do tkanív, dochádza k narušeniu látkovej výmeny v tkanivách a k odumieraniu buniek.
Najčastejšie sú postihnuté dolné končatiny (končeky prstov), horné končatiny, menej často koža nosa, líc, brady a ušných ušníc. Pri kontakte s kovovými časťami strojov a zariadení môže dôjsť ku kontaktným omrzlinám.
Existujú štyri stupne omrzliny:
Omrzlina 1 stupeň – prejavuje sa cyanózou, niekedy charakteristickým mramorovaním kože, bolestivým svrbením; po zahriatí je zaznamenaná tmavo modrá a fialovo-červená farba a opuch kože; hojenie nastáva za 3-4 dni;
Omrzliny 2. stupňa - okrem znakov charakteristických pre omrzliny 1. stupňa sa objavujú pľuzgiere naplnené čírou žltkastou tekutinou alebo krvavým obsahom;
Omrzliny 3. stupňa – prejavuje sa nekrózou nielen všetkých vrstiev kože, ale aj hlbších vrstiev mäkkých tkanív;
Omrzliny 4 stupne - charakterizované nekrózou všetkých mäkkých tkanív, ako aj kostí.
Obete sa často dozvedia o nástupe omrzlín od prichádzajúcich ľudí, ktorí si všimnú charakteristickú bielu (niekedy modrú) farbu pleti.
Prevencia a prvá pomoc pri omrzlinách a premrznutí
Aby sa predišlo omrzlinám, je potrebné sledovať súlad oblečenia a obuvi s poveternostnými podmienkami. Oblečenie by nemalo výrazne brániť v pohybe, topánky by v žiadnom prípade nemali byť tesné a prepúšťať vlhkosť.
Je dôležité udržiavať sušičky v dobrom stave, chrániť pred vetrom pri preprave personálu. Pri práci vonku v chladnom počasí je potrebné dbať na pravidelné teplé jedlá, periodické vykurovanie v teplej miestnosti alebo pri ohni. Prevencii omrzlín by mali venovať osobitnú pozornosť osoby, ktoré v minulosti mali omrzliny, u ktorých vytvára zvýšenú citlivosť na účinky chladu.
Pri poskytovaní prvej pomoci by ste sa mali snažiť čo najrýchlejšie obnoviť krvný obeh v omrznutej oblasti tela. Pri miernych omrzlinách stačí pretrieť pokožku dlaňou alebo nejakou handričkou. Kožu by ste si nemali potierať snehom, pretože jeho malé kryštály ľahko poškodzujú zmenené tkanivá, čo môže viesť k infekcii. Po začervenaní pokožky je vhodné ju pretrieť alkoholom, vodkou alebo kolínskou vodou a omrznuté miesto zabaliť.
Je lepšie zohriať obeť v teplej miestnosti. Pri omrzlinách sa končatina ponorí do teplej vody s teplotou asi 20 °C, ktorá sa postupne (počas 20 minút) zvyšuje na 37–40 °C. Pokožka sa jemne masíruje v smere od prstov k telu (v prípade pľuzgierov sa masáž nedá urobiť), jemne sa umyje a osuší tampónom navlhčeným vo vodke alebo alkohole a priloží sa sterilný obväz. Nie je potrebné premazávať pokožku zeleňou, jódom alebo akýmkoľvek druhom tuku.
Pri celkovom zamrznutí sa obete zohrejú v teplom kúpeli (teplota vody nie je vyššia ako 37 °C), dajú sa dovnútra (ak je postihnutý v bezvedomí, opatrne sa naleje) trochu alkoholu, teplý čaj alebo kávou, telo sa potiera, pričom sa začína od oblastí najviac postihnutých chladom. V prípadoch, keď nie je možné uložiť postihnutého do kúpeľa, uloží sa do postele, telo sa utrie alkoholom, vodkou alebo kolínskou vodou, na omrznuté miesta sa priložia sterilné obväzy, nohy sa vyvýšia, vyhrievacie podložky sú umiestnené cez prikrývku.
Keď nie je možné umiestniť obeť do tepla, mali by ste ju ohriať pri ohni a potierať pokožku. Ak nie je možné urobiť oheň, malo by sa vykonať trenie v chlade a obeť prikryť prikrývkou. Pri omrzlinách tváre je potrebné dať postihnutému ležať so sklonenou hlavou.
Pri absencii dýchania a srdcovej činnosti je potrebné, pokračujúc vo všeobecnej masáži tela, okamžite začať s umelou ventiláciou pľúc (podľa metódy z úst do úst) a vonkajšou masážou srdca. Obnova vitálnych funkcií je sprevádzaná postupnou normalizáciou farby kože, výskytom srdcových kontrakcií a pulzu, dýchania. Obete upadajú do hlbokého spánku.
V prípade ťažkých omrzlín musí byť obeť urýchlene poslaná do lekárskeho zariadenia na lekárske a iné typy liečby.
Hlavné metódy umelého dýchania
Hlavné resuscitačné opatrenia (zamerané na oživenie organizmu), ktoré musí zvládnuť každý vojak, sú: umelá ventilácia pľúc (umelé dýchanie) a uzavretá masáž srdca. Umožňujú vám obnoviť dýchanie a krvný obeh.
Najprv je potrebné zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest. Obnovenie a udržanie priechodnosti dýchacích ciest sa dosiahne uložením pacienta na chrbát a „vykonaním takzvanej trojitej techniky, vrátane záklonu hlavy, vytlačenia dolnej čeľuste dopredu a otvorenia úst (obr. 2, 3).
Táto technika poskytuje posunutie prednej skupiny svalov krku a koreňa jazyka dopredu, čo obnovuje priechodnosť hltanu. Udržanie dýchacích ciest je uľahčené umiestnením malého vankúša pod chrbát pacienta na úrovni lopatiek.
Ak sa v ústnej dutine alebo v hltane objavia cudzie telesá, krv alebo zvratky, musia sa odstrániť prstom obaleným gázou, šatkou alebo látkou. Ak máte k dispozícii odsávacie zariadenie, použite ho. Ak po zabezpečení priechodnosti dýchacích ciest nedôjde k obnoveniu dýchania, okamžite sa pristúpi k umelej pľúcnej ventilácii (ALV).
IVL v procese resuscitácie sa vykonáva najjednoduchšími metódami: „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“. V tom istom čase je asistujúca osoba na strane pacienta, zhlboka sa nadýchne a potom silou vydýchne vzduch do dýchacích ciest pacienta, pričom jeho pery pevne pritlačí k perám priamo alebo cez vreckovku alebo gázu, pričom ho drží. nos lícom alebo prstom. Výdych prebieha pasívne (obr. 4).
Ryža. 4. Umelé dýchanie „z úst do úst“ (cez vreckovku, gázu)
Pri použití metódy „z úst do nosa“ sa vydychovaný vzduch fúka cez nos, pričom pacient drží ústa. Pre pohodlie a účinnosť mechanického vetrania môžete použiť vzduchový kanál alebo dýchaciu trubicu (tvar S, TD-1.02).
Vzduchové potrubie dostupné na zariadení je hustá gumená rúrka v tvare S s okrúhlym štítom v strede (obr. 5).
Ryža. 5. Rúrka (vzduchový kanál) na umelé dýchanie z úst do úst
Vzduchový kanál sa najskôr vloží medzi zuby konvexnou stranou nadol a potom sa otočí naznačenou stranou nahor a posunie sa smerom k jazyku k jeho koreňu. Jazyk je pritlačený vzduchovým kanálom na dno ústnej dutiny.
Potom stlačte nos obete na oboch stranách palcami a ukazovákmi a pritlačte kryt vzduchového kanála k ústam. S ostatnými prstami oboch rúk zdvihnite bradu nahor. Opatrovateľ sa zhlboka nadýchne, vezme náustok vzduchovodu do úst a prefúkne ním vzduch. To je sprevádzané zdvihnutím hrudníka obete. Pri uvoľnení hadičky z úst záchrancu dôjde k zrúteniu hrudníka a výdychu (obr. 6).
Ryža. 6. Dýchanie pomocou S-trubice
Ak je na mieste zásahu k dispozícii potrebné vybavenie, v tomto štádiu zotavovania by sa mali uprednostniť manuálne ventilátory (ADR-1200, DP-11) (obr. 7).
Ryža. 7. Dýchanie s maskou a dýchacím vakom
Na začiatku resuscitácie sa urobia 2-3 vstreky vzduchu a kontroluje sa prítomnosť pulzácie krčných tepien. Ak tieto injekcie nevedú k obnoveniu spontánneho dýchania a obnoveniu alebo posilneniu srdcovej činnosti, začne sa masáž srdca kombinovaná s mechanickou ventiláciou. Účinnosť mechanickej ventilácie je riadená exkurziami hrudnej steny. Neodporúča sa fúkať veľké množstvo vzduchu, pretože to nezvyšuje účinnosť mechanickej ventilácie, ale prispieva iba k vstupu vzduchu do žalúdka a jeho nadmernému nafúknutiu. Ak sa do žalúdka dostane veľké množstvo vzduchu, vyprázdni sa sondou. IVL sa vykonáva s frekvenciou 15 dychov za minútu.
Nácvik vykonávania nepriamej masáže srdca a umelého dýchania metódou z úst do úst, z úst do nosa
Na udržanie krvného obehu je potrebné vykonávať nepriamu masáž srdca (obr. 8).
Ryža. 8. Nepriama masáž srdca
Na tento účel by mal byť pacient položený na chrbte na tvrdom povrchu (zem, podlaha, invalidný vozík, štít, špeciálna podšívka na posteli).
Asistujúca osoba je na oboch stranách a položí ruku dlaňovou plochou na dolnú tretinu hrudnej kosti 2–3 priemery prstov nad spodinu výbežku xiphoidálneho výbežku tak, aby priečna os ruky zodpovedala pozdĺžnej osi. hrudná kosť. Dlaň druhej ruky je umiestnená na zadnej strane prvej, aby sa zvýšil tlak. Tlak na hrudnú kosť sa vykonáva dlaňovým povrchom ruky a jeho prsty by sa nemali dotýkať povrchu hrudníka.
Tlak na hrudnú kosť sa vykonáva tlakom s rukami striktne vertikálne narovnanými v lakťových kĺboch, hlavne kvôli gravitácii asistujúceho tela. Súčasne sa tlaky (60–80 za minútu) vykonávajú s takou námahou (30–40 kg), že u dospelého človeka sa hrudná kosť posunie smerom k chrbtici o 4–5 cm, po čom sa tlak rýchlo zastaví bez sňatie rúk z hrudnej kosti. Keď zatlačíte na hrudnú kosť, srdce sa stlačí medzi ňu a chrbticu a krv z jej komôr sa dostáva do ciev systémového a pľúcneho obehu. Počas obdobia zastavenia tlaku krv pasívne napĺňa komory srdca. V poslednej dobe sa traduje, že pri udržiavaní krvného obehu pri masáži uzavretého srdca nie je prvoradé priame stláčanie srdca, ale kolísanie vnútrohrudného tlaku.
Aby ste sa vyhli zlomeninám rebier, nehýbte rukami z hrudnej kosti a vyvíjajte tlak na rebrá. Pohyb rúk pod alebo nad odporúčaný masážny bod môže viesť k zlomeninám hrudnej kosti.
Úspech resuscitácie. do značnej miery závisí nielen od jej skorého spustenia, ale aj od dôslednej koordinácie konania osôb poskytujúcich pomoc.
Ak je na mieste jedna osoba, ktorá môže poskytnúť pomoc, potom vykonáva resuscitáciu, pričom strieda 2 vdychy s 15 výbojmi na masáž srdca.
V prípadoch, keď pomoc poskytujú 2 a viac ľudí, jeden z nich prevezme rolu seniora a koordinuje činnosť ostatných (obr. 9). Zároveň zabezpečuje priechodnosť dýchacích ciest a mechanickú ventiláciu a kontroluje aj účinnosť masáže srdca. Druhý vykonáva masáž srdca, pričom na jedno vyfúknutie vzduchu urobí 5 masážnych šokov. Zároveň treba dbať na dôslednosť: tlak pri masáži srdca sa vykonáva hneď po skončení ďalšieho fúkania vzduchu pri mechanickej ventilácii a fúkanie začína hneď po ukončení 5. tlaku na hrudnú kosť pri masáži srdca.
Ryža. 9. Umelé dýchanie a stláčanie hrudníka
Počas inšpirácie je masáž srdca pozastavená. Vzhľadom na to, že masáž srdca a mechanická ventilácia metódami „z úst do úst“, „z úst do nosa“ sú pre tých, ktorí poskytujú pomoc únavné, mali by pravidelne meniť miesta v závislosti od zdravotného stavu.
Nasledujúce príznaky svedčia o účinnosti masáže srdca a mechanickej ventilácie počas resuscitácie:
- zreteľná pulzácia hlavných tepien (krčná, iliakálna);
zúženie zreníc a obnovenie očných reflexov;
normalizácia farby kože;
obnovenie spontánneho dýchania;
obnovenie vedomia s včasnou resuscitáciou.
Po začatí resuscitácie je nevyhnutné zastaviť vonkajšie krvácanie, ak k nemu dôjde, akoukoľvek dostupnou metódou (škrtidlo, tlak prsta na cievu, tlakový obväz). Počas resuscitácie, aby sa zvýšil žilový prietok krvi do srdca a zlepšil sa prietok krvi mozgom, najmä pri strate krvi, je vhodné zdvihnúť nohy alebo dokonca poskytnúť pacientovi polohu so zníženou hlavou.
Neexistujú jasné a včasné kritériá na prechod klinickej smrti na biologickú smrť. Absolútne spoľahlivé príznaky nástupu biologickej smrti sú: stuhnutosť svalov a kadaverózne škvrny, ktoré sa však objavujú neskoro. V pochybných prípadoch sa môžete zamerať na obdobie 30 minút od začiatku neúspešnej resuscitácie.
Syndróm dlhého stláčania
Prvá pomoc je súbor jednoduchých, účelných opatrení na ochranu zdravia a života zraneného alebo náhle chorého človeka.
Prvá pomoc sa poskytuje na mieste nehody, ešte pred príchodom lekára alebo pred prevozom postihnutého do nemocnice. Správne poskytnutá prvá pomoc skracuje čas liečby, podporuje najrýchlejšie hojenie rán a je často rozhodujúcim faktorom pri záchrane života.
Každý človek v rozsahu svojich schopností a možností vie poskytnúť prvú pomoc. Podľa toho sa prvá pomoc delí na amatérsky (nekvalifikovaný), sanitárny a špeciálne. Sú chvíle, keď obeť musí poskytnúť prvú pomoc sama sebe; tento tzv svojpomoci.
Esencia prvej pomoci je zastaviť ďalšie vystavenie traumatickým faktorom, vykonať najjednoduchšie opatrenia a zabezpečiť rýchly transport obete do zdravotníckeho zariadenia. Úloha prvou pomocou je predchádzať nebezpečným následkom úrazov, krvácania, infekcií a šokov.
Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné dodržiavať: zásady.
účelnosť a správnosť;
rýchlosť;
zvažovanie a odhodlanie;
pokoj a vyrovnanosť.
Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné dodržiavať určité postupnosť akcií vyžadujúce rýchle a správne posúdenie stavu obete. Toto je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď je obeť v bezvedomí a navonok vyzerá ako mŕtva. Údaje stanovené poskytovateľom prvej pomoci môžu neskôr lekárovi pomôcť pri poskytovaní kvalifikovanej pomoci. Najprv musíte nainštalovať:
okolnosti, za ktorých k zraneniu došlo;
čas vzniku zranenia;
miesto poranenia.
Počas vyšetrenia obete zistite:
typ a závažnosť poranenia;
spôsob liečenia rán alebo zranení;
potrebné finančné prostriedky na poskytnutie pomoci v závislosti od dostupných príležitostí a okolností.
Vykonaním najjednoduchších opatrení je možné zachrániť život obete, znížiť jeho utrpenie, zabrániť rozvoju možných komplikácií a zmierniť závažnosť poranenia alebo choroby.
Komu opatrenia prvej pomoci patrí dočasné zastavenie krvácania, priloženie sterilného obväzu na ranu alebo popálený povrch, umelé dýchanie, nepriama masáž srdca, zavedenie antidot a liekov proti bolesti (v šoku), hasenie horiaceho odevu a pod.
Poskytovanie prvej pomoci v krátka doba je rozhodujúca pre ďalší priebeh a výsledok porážky a niekedy aj záchrany životov. Už vyššie bolo povedané, že zranený môže navonok vyzerať ako mŕtvy. Opatrovateľ musí byť schopný rozlíšiť stratu vedomia od smrti.
Známky života:
prítomnosť pulzu na krčnej tepne;
prítomnosť nezávislého dýchania;
reakcia žiaka na svetlo (ak sa otvorené oko obete zakryje rukou a potom sa rýchlo vezme na stranu, pozoruje sa zúženie žiaka).
Pri zistení známok života sa ihneď pristupuje k prvej pomoci, najmä v ťažkých prípadoch (arteriálne krvácanie, bezvedomie, dusenie). Ak pomocník nedisponuje potrebnými finančnými prostriedkami, potom by mal zavolať svoje okolie. Prvá pomoc by mala byť poskytnutá rýchlo, ale tak, aby to neovplyvnilo jej kvalitu.
Vo všetkých prípadoch prvej pomoci by sa mali prijať opatrenia na doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia alebo zavolanie sanitky.
Otázky na sebaovládanie
1. Čo je podstatou prvej pomoci?
2. Kto a kedy má poskytnúť prvú pomoc?
3. Aké zásady treba dodržiavať pri poskytovaní prvej pomoci?
4. Čo by sa malo zistiť pri prvom vyšetrení obete?
Aké sú známky života?
Prvá pomoc pri úrazoch
Rana je poškodenie tkanív ľudského tela - jeho kože a tkanív, sliznice, hlbšie umiestnené biologické štruktúry a orgány.
Príčinou úrazu sú rôzne fyzikálne alebo mechanické vplyvy.
Rany sú povrchové, hlboké a prenikajú do telesných dutín. Existujú aj bodné, rezné, pomliaždené, sekané, roztrhané, uhryznuté a strelné rany.
bodné rany sú výsledkom preniknutia do tela piercingových predmetov – ihly, klinca, šidla, noža, ostrého trieska a pod.
rezné rany nanášané ostrými predmetmi - žiletkou, nožom, sklom, úlomkami železa. Líšia sa hladkými okrajmi, silným krvácaním.
pomliaždené rany pochádzajú z pôsobenia tupých predmetov - úder kameňom, kladivom, časťami pohybujúcich sa strojov, v dôsledku pádu z výšky. Ide o ťažké a nebezpečné rany, často spojené s výrazným poškodením tkaniva a rozstrapkaním.
Sekané rany sú kombináciou rezných a pomliaždených rán. Často sú sprevádzané ťažkou traumou svalov a kostí.
tržné rany charakterizované rozdrvením poškodených tkanív, oddelením a rozdrvením postihnutých častí tela.
Uhryznutie rany aplikovaný zubami mačiek, psov, iných domácich a divých zvierat, ako aj hadov. Ich hlavným nebezpečenstvom je možnosť mimoriadne závažných následkov (besnota, tetanus).
strelné rany- toto je špeciálny druh poškodenie. Sú výsledkom úmyselného alebo neopatrného použitia strelných zbraní a môžu byť guľové, trieštivé, brokové, guľové, plastové. Strelné rany majú zvyčajne veľkú oblasť poškodenia, ktoré postihujú vnútorné orgány, krvné cievy a nervy. Väčšina rán krváca v dôsledku poškodenia ciev, existujú však aj takzvané nekrvavé rany.
Prvá pomoc pri poranení má za cieľ zastaviť krvácanie, ochrániť ranu pred kontamináciou a poskytnúť poranenej končatine odpočinok.
Najlepšie sa dosiahne ochrana rany pred kontamináciou a mikrobiálnou kontamináciou priloženie obväzu.
Silné krvácanie sa zastaví priložením tlakového obväzu alebo turniketu (na končatiny).
O Obliekanie je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
ranu by ste si nikdy nemali umývať sami, najmä vodou, pretože sa do nej môžu dostať mikróby;
keď sa do rany dostanú kusy dreva, kúsky oblečenia, zemina a pod. môžete ich vybrať, iba ak sú na povrchu rany;
nemôžete sa dotýkať povrchu rany (povrchu popálenia) rukami, pretože na koži rúk je obzvlášť veľa mikróbov; obväzovanie by sa malo vykonávať iba s čisto umytými rukami, ak je to možné, potreté kolínskou vodou alebo alkoholom;
obväzový materiál použitý na uzavretie rany musí byť sterilný;
pri absencii sterilného obväzu je prípustné použiť čisto umytú vreckovku alebo kus látky, najlepšie biele, predtým vyžehlené horúcou žehličkou;
pred aplikáciou obväzu by sa mala koža okolo rany utrieť vodkou (alkohol, kolínská voda) a mala by sa utrieť v smere od rany, potom by sa mala pokožka namazať jódovou tinktúrou;
pred aplikáciou obväzu sa na ranu priložia gázové tampóny.
Obväz rán sa zvyčajne vykonáva zľava doprava, v kruhu. Obväz sa odoberá pravou rukou, voľný koniec sa zachytí palcom a ukazovákom ľavej ruky.
Špecifické prípady sú prenikajúce rany hrudníka a brušnej dutiny, lebky.
O prenikajúca rana v hrudníku hrozí zástava dýchania a smrť v dôsledku asfyxie (udusenia). To sa vysvetľuje skutočnosťou, že vonkajší atmosférický a intraabdominálny tlak sú zarovnané. Keď sa obeť pokúša vdýchnuť, vzduch vstupuje do hrudnej dutiny a pľúca sa nenarovnávajú. Ak je postihnutý pri vedomí, potrebuje urýchlene vydýchnuť, zovrieť ranu rukou a utesniť ju akýmkoľvek materiálom, ktorý je po ruke (lepiaca páska, obal zo sterilného vrecka, igelitové vrecko). Ak je obeť v bezvedomí, mali by ste mu prudko zatlačiť na hrudník, aby ste simulovali výdych a tiež utesnili ranu. Umelé dýchanie sa vykonáva podľa okolností.
O prenikajúca rana v brušnej dutine je potrebné ranu uzavrieť sterilným obväzom. Ak vnútorné orgány vypadli, v žiadnom prípade ich neplňte do brušnej dutiny, ale jednoducho ich jemne priviažte k telu.
Obete s prenikavými ranami hrudníka a najmä brušnej dutiny by nemali piť.
O prenikajúca rana lebky mali by sa odstrániť úlomky vyčnievajúcich kostí alebo cudzie predmety a rana by sa mala pevne obviazať. Ako obväz je najlepšie použiť štandardný obväzové balíčky(obr. 35). Na otvorenie obalu ho vezmú do ľavej ruky, pravou rukou chytia vrúbkovaný okraj mušle a trhnutím odtrhnú lep. Zo záhybu papiera sa vyberie špendlík a pripevní sa na oblečenie. Potom, po rozložení papierovej škrupiny, vezmú koniec obväzu, ku ktorému je prišitá bavlnená gázová podložka, do ľavej ruky a do pravej ruky - zvinutý obväz a roztiahnu ruky. Keď je obväz utiahnutý, bude viditeľná druhá podložka, ktorá sa môže pohybovať pozdĺž obväzu. Táto podložka sa používa, ak je rana cez: jedna podložka uzatvára vstup a druhá - výstup; podložky na tento účel sa vzdialia na požadovanú vzdialenosť. Podložiek je možné dotýkať sa rukou len zo strany označenej farebnou niťou. Rubová (neoznačená) strana vankúšikov sa priloží na ranu a zafixuje sa kruhovým obväzom. Koniec obväzu je prepichnutý špendlíkom. V prípade, že ide o jednu ranu, vankúšiky sa umiestnia vedľa seba a pri malých ranách sa položia na seba.
Existovať pravidlá prekrytia rôzne typy obväzov.
Najjednoduchší obväz kruhový. Prekrýva sa na zápästí, dolnej časti nohy, na čele atď. Obväz s kruhovým obväzom sa prekrýva tak, aby každá nasledujúca otáčka úplne zakryla predchádzajúcu.
Špirála obväz sa používa na obväzovanie končatín. Začínajú ho rovnakým spôsobom ako kruhový, pričom na jednom mieste urobia dve alebo tri otáčky obväzu, aby ho zafixovali; bandážovanie by sa malo začať najtenšou časťou končatiny. Potom špirálovito obviazané nahor. Aby obväz tesne priliehal a netvoril vrecká, po jednom alebo dvoch otáčkach sa skrúti. Na konci obväzu sa obväz zafixuje elastickou sieťkou alebo sa jeho koniec po dĺžke rozreže a zaviaže.
Pri obväzovaní oblasti kĺbov nôh, rúk aplikujte v tvare osmičky obväzy, ktoré sa tak nazývajú, pretože keď sú aplikované, obväz po celý čas, ako to bolo, tvorí číslo "8".
Obväzy na parietálnej a okcipitálnej oblasti sa vykonávajú vo forme "uzda"(obr. 36). Po dvoch alebo troch fixačných otáčkach obväzu okolo hlavy cez zadnú časť hlavy ho vedú na krk a bradu, potom urobia niekoľko vertikálnych obrysov cez bradu a temeno, po ktorých je obväz nasmerovaný na zadnú časť hlavy. hlavu a upevnite krúživým pohybom. Osmičkový obväz možno priložiť aj na zadnú časť hlavy.
Na pokožku hlavy sa aplikuje obväz "kapota» (obr. 37). Kus obväzu dlhý asi 1,5 metra sa umiestni na temeno, jeho konce (šnúrky) sa spustia dole pred ušnice. Potom urobte dve alebo tri fixačné otáčky s obväzom (iným) okolo hlavy. Potom sa konce úväzov stiahnu nadol a trochu nabok, obväz sa obviaže striedavo vpravo a vľavo a vedie cez okcipitálne, čelné a temenné oblasti, až kým nie je pokrytá celá pokožka hlavy. Konce kravaty sa zaväzujú na uzol pod bradou.
Ryža. 37. Čelenka vo forme "kapoty"
Pri aplikácii obväzu na ľavé oko fixačné pohyby okolo hlavy sa vykonávajú v smere hodinových ručičiek, potom cez zadnú časť hlavy pod ľavé ucho a na oko (obr. 38).
Pri aplikácii obväzu na obe oči po upevnení ťahov striedajte ťahy cez zadnú časť hlavy do pravého oka a potom doľava.
Je vhodné aplikovať na nos, pery, bradu, ako aj na celú tvár prakovitý obväz (obr. 39). Na jeho prípravu si vezmú kúsok širokého obväzu dlhého asi meter a odrežú ho po dĺžke z každého konca, pričom strednú časť nechajú neporušenú.
Na malé rany môžete použiť namiesto obväzu nálepka. Na ranu sa priloží sterilný obrúsok, potom sa na obrúsok priloží neodstrihnutá časť obväzu (pozri vyššie), ktorého konce sa prekrížia a vzadu zviažu.
Tiež na malé rany a odreniny je použitie rýchle a pohodlné lepidlo obväzy. Na ranu sa priloží obrúsok a zafixuje sa pásikmi lepiacej pásky. Baktericídna lepiaca náplasť, na ktorej je antiseptický tampón, sa po odstránení ochranného povlaku nanesie na ranu a nalepí na okolitú kožu.
Obr. 39. Slingový obväz
Pri obväzovaní rany umiestnenej na hrudníku alebo na chrbte, tzv krížový obväz (obr. 40).Pri poraneniach ramenného kĺbu použite špikovať obväz.
šatka obväz sa aplikuje pri poranení hlavy, lakťového kĺbu a zadku.
Pri aplikácii obväzu treba postihnutého posadiť alebo položiť, pretože aj pri drobných poraneniach pod vplyvom nervového vzruchu alebo bolesti môže dôjsť ku krátkodobej strate vedomia - mdloby.
Zranená časť tela by mala mať čo najpohodlnejšiu polohu. Ak je postihnutý smädný, dajte mu na pitie vodu (okrem vyššie uvedeného), horúci silný sladký čaj alebo kávu.
Otázky na sebaovládanie
1. Aké druhy rán poznáte?
2. Čo je to prvá pomoc pri úraze?
3. Aké pravidlá treba dodržiavať pri aplikácii obväzu?
4. Aká je špecifickosť poskytnutia prvej pomoci pri penetrujúcej rane v hrudnej dutine?
5. Aká pomoc sa poskytuje pri penetrujúcej rane v brušnej dutine?
6. Aký druh pomoci by sa mal poskytnúť v prípade penetrujúcej rany lebky?
7. Vymenujte hlavné druhy obväzov.
8. Vysvetlite technológiu aplikácie takých typov obväzov, ako sú kruhové, špirálové a osemtvaré.
9. Ako sa aplikujú obväzy vo forme „uzdičky“ a „čiapky“?
10. Aký obväz je možné aplikovať na nos, pery, bradu, ale aj celú tvár?
11. Na aké rany sa používajú obväzy v tvare kríža a hrotov?
12. Pri poranení ktorých častí tela sa používa šatkový obväz?
Prvá pomoc pri krvácaní
Existujú nasledujúce typy krvácania:
kapilára; arteriálny;
venózna;
zmiešané.
kapilárne krvácanie vzniká pri poškodení malých krvných ciev. Krv vyteká po celom povrchu rany ako zo špongie. Takéto krvácanie nie je hojné. Zastavuje kapilárne krvácanie priložením tlakového obväzu priamo na ranu.
arteriálne krvácanie je určená šarlátovou (svetločervenou) farbou krvi, ktorá z rany vyteká v pulzujúcom prúde, niekedy vo forme fontány. Takéto krvácanie je život ohrozujúce, pretože zranená osoba môže v krátkom čase stratiť veľké množstvo krvi. Prvou úlohou pri poskytovaní pomoci je rýchle zastavenie krvácania. Najjednoduchší spôsob, ako ho zastaviť, je digitálnym stlačením tepny nad miestom poranenia (obr. 41). Je dôležité vedieť, že digitálny tlak sa aplikuje len na veľmi krátky čas potrebný na prípravu na priloženie škrtidla (aj nad miesto rany) alebo sterilného tlakového obväzu.
Na arteriálne krvácanie na dolnej časti nohy podkolenná tepna je stlačená. Lisovanie sa vykonáva oboma rukami. Súčasne sú palce umiestnené na prednej ploche kolenného kĺbu a zvyškom prstov nahmatajú tepnu v podkolennej jamke a pritlačia ju ku kosti.
Na arteriálne krvácanie zo stehna stlačte femorálnu artériu, ktorá sa nachádza na vnútornom povrchu hornej časti stehna priamo pod inguinálnym záhybom. S arteriálnym krvácaním z poranenej cievy Horná končatina stlačte brachiálnu artériu proti ramennej kosti na vnútornom povrchu biceps brachii štyrmi prstami. Účinnosť svorky sa kontroluje pulzáciou radiálnej artérie na vnútornom povrchu lakťa.
Pri krvácaní z rany sa nachádza na krku, stlačte krčnú tepnu na strane rany pod ranou.
Najspoľahlivejším spôsobom, ako zastaviť arteriálne krvácanie z končatín, je priloženie gumy alebo látky postroj (krútenie), vyrobené z improvizovaných materiálov: opasok, uterák a pod. (obr. 42, 43).
Pritom treba dodržať nasledovné predpisy:
turniket (twist) by sa mal aplikovať čo najbližšie ku krvácajúcej rane, ale nad ňou;
turniket (twist) by sa mal aplikovať cez oblečenie (alebo cez obväz niekoľkokrát zabalený); aplikovaný turniket (zákrut) by mal byť dobre viditeľný, nesmie byť zakrytý odevom alebo obväzom; utiahnite turniket (otočte), kým sa krvácanie nezastaví;
nadmerné uťahovanie turniketu (krútenie) zvyšuje bolesť a často zraňuje nervové kmene; voľne utiahnutý turniket (twist) zvyšuje krvácanie;
Ryža. 41. Tlakové body tepien 1 - časové; 2 - okcipitálny; 3 - mandibulárna; 4 - 5 - vpravo a vľavo ospalý; 6 - podkľúčová; 7 - axilárne; 8 - rameno; 9 - radiálne; 10 - lakeť; 11 - stehenná; 12 - zadná tibiálna; 13 - predná tibiálna
v chladnom období by mala byť končatina pod turniketom zabalená v teple, umelé otepľovanienemožno použiť;
Turniket (twist) nemožno držať dlhšie ako 1,5 - 2 hodiny, inak môže dôjsť k nekróze končatiny.
Ak po priložení škrtidla (zákrutu) uplynulo 1,5 - 2 hodiny, škrtidlo by sa malo mierne uvoľniť a v tomto čase by sa mala poškodená tepna stlačiť prstami nad ranu. Potom sa turniket opäť aplikuje, ale o niečo vyššie ako predtým. Pod turniket (twist) musí byť umiestnená poznámka, ktorá označuje čas (hodiny, minúty) prekrytia.
Zranený s ťažkým arteriálnym krvácaním po aplikácii turniketu (zákrutu) by mal byť okamžite prevezený do najbližšieho zdravotného strediska alebo nemocnice. Vo veľmi chladnom počasí je vhodné každú pol hodinu škrtidlo na krátky čas povoliť.
Ryža. 42. Priloženie gumičky
Ryža. 43. Zastavte arteriálne krvácanie krútením
Ďalším spôsobom, ako zastaviť arteriálne krvácanie, je maximalizácia flexia končatín.Na zastavenie krvácania z rán kefy a predlaktia do ohybu lakťa musíte vložiť valček zrolovaný z gázy, vaty alebo pevného mäkkého materiálu, ohnúť ruku v lakti a pevne priviazať predlaktie k ramenu.
Na zastavenie krvácania z brachiálna artéria valec je umiestnený v podpazuší a rameno ohnuté v lakti je pevne priviazané k hrudníku.
Pri krvácaní dovnútra podpazušie ruky ohnuté v lakti sú čo najviac stiahnuté dozadu a lakte sú zviazané. V tomto prípade je podkľúčová tepna pritlačená k prvému rebru kľúčnou kosťou. Túto techniku však nemožno použiť pri zlomeninách kostí končatín.
Pri poškodení malé tepny, ako aj zranenie hrudník, hlava, brucho, krk a iných miestach tela sa arteriálne krvácanie zastavuje priložením sterilného tlakového obväzu. V tomto prípade sa na ranu aplikuje niekoľko vrstiev sterilnej gázy alebo obväzu a pevne sa obviaže.
Venózne krvácanie je určená tmavočervenou (čerešňovou) farbou krvi, ktorá z rany vyteká súvislým prúdom, ale pomaly, bez otrasov. Toto krvácanie môže byť často hojné. Na jej zastavenie stačí priložiť tesný sterilný tlakový obväz a postihnutej časti tela dať vyvýšenú polohu. Ak sú poškodené veľké žily, na končatiny sa aplikuje turniket. V tomto prípade sa turniket aplikuje pod ranu a utiahne sa menej tesne ako pri arteriálnom krvácaní.
Dôležité je správne zastavenie. krvácanie z nosa. V tomto prípade by obeť mala ležať alebo sedieť s rozopnutým golierom košele, bez pokrývky hlavy, hlava by mala byť mierne odhodená dozadu, na nohy by sa mala umiestniť vyhrievacia podložka a na koreň nosa by sa mali umiestniť studené vody. .
Krvácať vnútorné orgány vzniká v dôsledku ťažkých zranení. Jeho znaky: ostrá bledosť tváre, slabosť, častý pulz, dýchavičnosť, závraty, intenzívny smäd a mdloby. V takýchto prípadoch je potrebné okamžite doručiť obeť do lekárskej inštitúcie a predtým poskytnúť obeti úplný odpočinok. Na žalúdok alebo na miesto poranenia treba priložiť ľadový obklad (chlad sťahuje cievy, pomáha zastaviť krvácanie), bez povolenia lekára nesmie postihnutý piť. Evakuácia takýchto obetí sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou a na prvom mieste.
zmiešané krvácanie má príznaky arteriálneho, venózneho a kapilárneho krvácania.
Otázky na sebaovládanie
1. Vymenujte hlavné typy krvácania.
2. Ako možno zastaviť kapilárne krvácanie?
3. Aké sú príznaky arteriálneho krvácania a prečo je pre obeť nebezpečné?
4. V akých prípadoch by sa mal použiť lekársky turniket?
5. Aké sú základné pravidlá pre aplikáciu škrtidla?
6. Pomenujte príznaky venózneho krvácania a spôsoby, ako ho zastaviť.
7. Aké sú spôsoby poskytnutia prvej pomoci pri príznakoch krvácania z vnútorných orgánov?
Pojmy a zásady poskytovania prvej pomoci. Postupnosť úkonov pri poskytovaní prvej pomoci. Význam prvej pomoci. Odhalenie známok života a smrti. Stavy zranených a chorých, pri ktorých je nevyhnutné privolať zdravotníckeho pracovníka.
Obete pri nehodách, katastrofách, živelných pohromách a pod. Na obnovenie zdravia sú potrebné rôzne terapeutické opatrenia. Z dôvodu nemožnosti ich realizácie na jednom mieste je jednotný liečebný proces rozdelený na samostatné typy lekárskej starostlivosti poskytovanej na mieste incidentu a v zdravotníckych zariadeniach Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Prvá pomoc sa poskytuje spravidla na mieste poranenia, poranenia alebo rozvoja choroby v poradí svojpomoci (poskytuje si ju sám poškodený), vzájomnej pomoci (poskytujú ju tí, ktorí sú vedľa obete), ako aj zdravotníckym personálom.
Prvá pomoc- ide o komplex neodkladných opatrení, ktorých účelom je: 1) zastavenie pôsobenia škodlivého faktora prostredia na organizmus; 2) poskytovanie prvej pomoci na mieste v závislosti od povahy a typu poranenia; 3) zabezpečenie čo najpriaznivejších podmienok na prevoz zranených alebo chorých do zdravotníckeho zariadenia. Prvá pomoc by mala byť poskytnutá okamžite na mieste činu rýchlo a šikovne, ešte pred príchodom lekára alebo pred transportom postihnutého do nemocnice.
Každý človek by mal vedieť poskytnúť prvú pomoc v rozsahu svojich schopností a možností. V súlade s tým sa prvá pomoc delí na: - amatérsku (nekvalifikovanú), - sanitárnu, - špeciálnu. Život a zdravie zranenej osoby spravidla závisí od poskytovania prvej pomoci osobami bez špeciálneho zdravotníckeho vzdelania.V tomto smere je potrebné, aby každá osoba poznala podstatu, zásady, pravidlá a postupnosť prvej pomoci. Je to potrebné aj preto, že sú prípady, keď si poškodený musí poskytnúť prvú pomoc sám – ide o takzvanú „svojpomoc“. Podstatou prvej pomoci je zastaviť ďalšie vystavenie traumatickým faktorom, vykonať najjednoduchšie opatrenia na poskytnutie pomoci a zabezpečiť rýchlu prepravu obete do zdravotníckeho zariadenia.
Jeho úlohou je predchádzať nebezpečným následkom úrazov, krvácania, infekcií a šokov.
Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné dodržiavať tieto zásady:
je to účelnosť
zvažovanie,
rozhodnosť,
rýchlosť a kľud.
Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné dodržať určitú postupnosť, ktorá si vyžaduje rýchle a správne posúdenie stavu postihnutého.
Najprv si treba predstaviť okolnosti, za ktorých k úrazu došlo a ktoré ovplyvnili jeho vznik a povahu. Toto je obzvlášť dôležité, keď je obeť v bezvedomí alebo keď obeť vyzerá ako mŕtva. Údaje stanovené poskytovateľom prvej pomoci môžu lekárovi neskôr pomôcť pri poskytovaní kvalifikovanej pomoci.
Najprv musíte nainštalovať:
1) Okolnosti, za ktorých k úrazu došlo.
2) Čas vzniku úrazu.
3) Miesto poranenia.
Pri vyšetrovaní obete zistite:
4) typ a závažnosť poranenia.
5) Spôsob spracovania.
6) Nevyhnutné vybavenie prvej pomoci v závislosti od daných možností a okolností.
Nakoniec sa konalo:
7) Poskytnutie správnej prvej pomoci. 8) Prevoz postihnutého na zdravotnícke oddelenie, kde mu bude poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc.
V závažných prípadoch (tepnové krvácanie, bezvedomie, dusenie) je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc. Ak figurant nedisponuje potrebnými finančnými prostriedkami, mal by mu ich pomôcť nájsť niekto iný, kto mu pomôže.
Je potrebné nielen poznať tavenie prvej pomoci pri rôznych zraneniach, ale aj tomu dobre rozumieťHNEROBTE tak svojimi činmiHE HORŠÍ stav pacienta.
Zakázané:
1. Dotknite sa a preneste postihnutého na iné miesto (bez núdze, teda ak mu nehrozí požiar, zrútenie budovy, ak nepotrebuje umelé dýchanie a neodkladnú pomoc).
2. Dotknite sa rany rukami alebo akýmikoľvek predmetmi, pretože. to môže viesť k ďalšej purulentnej infekcii.
3. Odstráňte viditeľné cudzie telesá z rany brušnej, hrudnej alebo lebečnej dutiny; nechajte ich na mieste, aj keď majú značnú veľkosť a zdalo by sa, že ľahko - dajú sa odstrániť; pred príchodom lekára ich treba prekryť obväzom a starostlivo obviazať.
4. Resetujte prolapsované orgány pri poškodení hrudníka a najmä brušnej dutiny. Nepokúšajte sa narovnať zlomené alebo vykĺbené končatiny - správne to môže urobiť iba lekár. Vykĺbené končatiny je dovolené len opatrne obviazať a zlomené končatiny znehybniť pomocou dlah alebo inými spôsobmi, o ktorých bude reč nižšie.
5. Obetiam, ktoré sú v bezvedomí, dajte vodu alebo perorálne lieky. Voda sa môže dostať do priedušnice a znemožniť dýchanie.
6. Nechajte postihnutého ležať v bezvedomí na chrbte, najmä s príznakmi nevoľnosti a zvracania; v závislosti od stavu postihnutého otočiť na bok alebo v extrémnych prípadoch otočiť hlavu na bok.
7. Vyzlečte si oblečenie a obuv, čo sa zvyčajne robí, keď je pacient vo vážnom stave; človek by si mal iba prerezať alebo roztrhnúť šev oblečenia (napríklad pri rozsiahlych popáleninách).
8. Umožnite obeti pozrieť sa na svoju ranu; nezhoršujte jeho stav svojím vzhľadom; Je potrebné poskytnúť pomoc pokojne a sebavedome, upokojiť a povzbudiť obeť.
9. Pokúšať sa vytiahnuť obeť z požiaru alebo budovy, ktorá hrozí zrútením, bez vykonania náležitých opatrení na ich ochranu („nepoznať brod, nechoď do vody“).
Vo všetkých prípadoch sa nemôžete obmedzovať na pomoc, ktorú poskytujete len vy. Iba lekári môžu správne určiť, či je potrebná ďalšia lekárska starostlivosť.
Prvá pomoc by mala byť poskytnutá rýchlo, ale tak, aby to neovplyvnilo jej kvalitu. Takže pri poskytovaní prvej pomocipotrebné:
1. Odstráňte obeť z miesta činu.
2. Liečte poškodené oblasti tela a zastavte krvácanie.
3. Znehybnite zlomeniny a zabráňte traumatickému šoku.
4. Doručiť alebo zabezpečiť prevoz postihnutého do zdravotníckeho zariadenia.
Toto je najvšeobecnejší smer poskytovania prvej pomoci v každej konkrétnej situácii, človek sa sám rozhodne, čo má robiť ako prvé,s prihliadnutím na závažnosť poranenia a jeho nebezpečenstvo ďalšieho vplyvu na ľudský organizmus.
Pri poskytovaní prvej pomoci je veľmi dôležitá manipulácia s raneným, najmä schopnosť správne vyzliecť z postihnutého odev. To je dôležité najmä pri zlomeninách, silnom krvácaní, strate vedomia, tepelných a chemických popáleninách. Postihnutého nie je možné prevrátiť a ťahať za vykĺbené a zlomené končatiny – to znamená zosilňujúcu bolesť, môže spôsobiť vážne komplikácie, až šok.
Obeť musí byť správne zdvihnutá a v prípade potreby presunutá na iné miesto.
Opatrne zdvihnite zraneného, podopierajte ho zospodu. To si často vyžaduje účasť dvoch alebo troch ľudí. Ak je postihnutý pri vedomí, mal by sa držať na krku toho, kto mu pomáha.
Pri poskytovaní prvej pomoci, najmä pri výrazných tepelných a chemických popáleninách, treba postihnutého vyzliecť. Pri poškodení hornej končatiny sa najprv zo zdravej paže odstráni oblečenie. Potom sa návlek stiahne z poškodeného ramena, pričom zospodu podopiera celé rameno. Podobne sa sťahujú nohavice z dolných končatín.
Ak je ťažké odstrániť oblečenie z obete, potom je roztrhané vo švíkoch. Dve osoby musia z obete vyzliecť oblečenie a obuv. Na krvácanie vo väčšine prípadov stačí jednoducho rozstrihnúť odev nad miestom krvácania.
Pri popáleninách, pri ktorých sa oblečenie prilepí alebo dokonca prilepí na pokožku, by sa mala látka okolo popáleniny odrezať; ale v ziadnom pripade sa nesmie odtrhnut. Obväz sa aplikuje na popálené miesta.
Ošetrenie obete je veľmi dôležitým faktorom v komplexe prvej pomoci. Nesprávna manipulácia s raneným znižuje účinok jeho pôsobenia.
Pri poskytovaní pomoci je dôležité vedieť identifikovať známky života alebo smrti obete.
Známky života sú:
Zakalenie a vysušenie rohovky oka.
Prítomnosť symptómu "mačacie oko" - pri stlačení oka je žiak deformovaný a pripomína mačacie oko.
Chladenie tela a výskyt kadaveróznych škvŕn. Tieto modrozelené škvrny sa objavujú na koži. Keď je mŕtvola na chrbte, objavujú sa v oblasti lopatiek, krížov, zadku a pri polohe na bruchu sa objavujú na tvári, krku, hrudníku a bruchu.
Posmrtné stuhnutie. Tento nesporný znak sa vyskytuje 2-4 hodiny po smrti.
Prítomnosť srdcového tepu. Srdcový tep sa určuje rukou alebo uchom na hrudi v oblasti ľavej bradavky.
Prítomnosť pulzu v tepnách. Pulz sa určuje v krku (krčná tepna), v oblasti zápästného kĺbu (radiálna artéria), v slabinách (femorálna artéria).
Prítomnosť dychu. Dýchanie je určené pohybom hrudníka brucha, zvlhčením zrkadla priloženého na nos a ústa obete, pohybom kúska obväzu a vaty prinesenej k nosovým otvorom.
Prítomnosť reakcie zrenice na svetlo. Keď je oko osvetlené lúčom svetla, napríklad baterkou, pozoruje sa pozitívna reakcia zrenice (zúženie). Za denného svetla možno túto reakciu skontrolovať takto: na chvíľu zatvoria oko rukou, potom rýchlo posunú ruku nabok a zrenička sa zovrie.
Malo by sa pamätať na to, že neprítomnosť tlkotu srdca, pulzu, dýchania a odozvy zreníc na svetlo neznamená, že obeť nemá šancu prežiť, a je indikáciou pre naliehavé začatie resuscitácie.
Prvá pomoc je zbytočná, keď sú jasné známky smrti.:
Pohotovostná liečba a diagnostická lekárska starostlivosť je poskytovaná nepretržite mestská inštitúcia zdravotná starostlivosť „Pohotovostná stanica“ tak pre chorých a zranených, ktorí sa nachádzajú mimo zdravotníckeho zariadenia, ako aj na ceste do zdravotníckeho zariadenia v prípade stavov, ktoré ohrozujú zdravie alebo život občanov spôsobených náhlymi ochoreniami, exacerbáciou chronických ochorení choroby, nehody, úrazy a otravy, komplikácie tehotenstva, pôrodu a iné stavy a choroby.
Prvá pomoc - Ide o súbor opatrení zameraných na obnovu alebo zachovanie života a zdravia obete, ktoré vykonávajú nelekári (vzájomná pomoc) alebo samotné obete (svojpomoc). Jedným z najdôležitejších ustanovení prvej pomoci je jej naliehavosť: čím skôr sa poskytne, tým väčšia je nádej na priaznivý výsledok.
V prvom rade je potrebné prijať opatrenia na zastavenie pôsobenia škodlivých faktorov fyzikálneho, mechanického, elektrického, tepelného, chemického, rádioaktívneho, biologického pôvodu. (Napríklad: vyberte topiaceho sa človeka z vody, uhaste horiaci odev, vyneste obeť z horiacej miestnosti alebo z oblasti infekcie toxické látky atď.).
Je dôležité vedieť rýchlo a správne posúdiť stav obete a určiť, či je obeť živá alebo mŕtva. V mnohých prípadoch človek v núdzi stráca vedomie. Opatrovateľ musí byť schopný rozlíšiť stratu vedomia od smrti. Potom sa zisťuje závažnosť lézie, či dochádza ku krvácaniu, či sú poruchy pohybového aparátu.
ZNAKY ŽIVOTA:
- prítomnosť pulzu v krčnej tepne. Za týmto účelom sa ukazovák a prostredník priložia do vybrania na krku pred horným okrajom sternocleidomastoideus svalu, ktorý dobre vyniká na krku;
- prítomnosť spontánneho dýchania. Zakladá sa pohybom hrudníka, navlhčením zrkadla pripevneného k ústam a nosu obete;
- reakcia žiakov na svetlo. Ak sa otvorené oko obete zakryje rukou a potom sa rýchlo vezme na stranu, pozoruje sa zúženie zrenice.
Ak sa zistia známky života, treba okamžite začať s prvou pomocou. Je potrebné identifikovať, odstrániť alebo oslabiť život ohrozujúce prejavy lézie – krvácanie, zástava dýchania a srdca, zhoršená priechodnosť dýchacích ciest, silné bolesti. Malo by sa pamätať na to, že absencia tlkotu srdca, pulzu, dýchania a reakcie zreníc na svetlo neznamená, že obeť je mŕtva.
Poskytovanie pomoci nemá zmysel so zjavnými príznakmi smrti:
- zakalenie a vysušenie rohovky oka;
- pri stláčaní oka zo strán prstami sa zrenica zužuje a pripomína mačacie oko;
- výskyt kadaveróznych škvŕn a rigor mortis.
Vo všetkých prípadoch prvej pomoci je potrebné prijať opatrenia na doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia alebo na zistenie "ambulancie". Do úvahy treba brať aj osobnú bezpečnosť, keďže poskytovanie pomoci je často spojené s určitým rizikom. Pri kontakte s krvou a inými sekrétmi obete v niektorých prípadoch infekcia infekčnými chorobami (syfilis, AIDS, infekčná hepatitída atď.), Úraz elektrickým prúdom, utopenie pri zachytení obeťou, ako aj traumatické a tepelné poranenia. To v žiadnom prípade nezbavuje občianskej a morálnej zodpovednosti za poskytnutie lekárskej pomoci obetiam, ale vyžaduje si znalosti a dodržiavanie najjednoduchších bezpečnostných opatrení.
Ak je potrebný kontakt s krvou a inými sekrétmi, ak je to možné, je potrebné nosiť gumené rukavice, v ich neprítomnosti zabaliť ruku igelitovým vreckom. Pri vyťahovaní topiaceho sa z vody k nemu musíte priplávať zozadu a byť mimoriadne opatrní. Je lepšie extrahovať osobu palicou, opaskom, lanom alebo iným predmetom. V prípade požiaru je potrebné prijať opatrenia na zabránenie otravy produktmi horenia, pri ktorých je naliehavo potrebné stiahnuť alebo odstrániť obeť z nebezpečnej zóny. Pri asistencii pri dopravnej nehode je postihnutý vyvedený z jazdnej dráhy a miesto nehody je označené dobre viditeľnými značkami.
OBNOVIŤ ALGORITHM
Resuscitácia alebo resuscitácia je obnovenie životne dôležitých funkcií tela, predovšetkým dýchania a krvného obehu. Resuscitácia sa vykonáva vtedy, keď nedochádza k dýchaniu a srdcovej činnosti alebo sú utláčané natoľko, že nezabezpečujú minimálne potreby organizmu. Možnosť oživenia vychádza z toho, že smrť nikdy nenastane okamžite, vždy jej predchádza prechodné štádium – terminálny stav. Zmeny, ktoré nastanú v organizme pri umieraní, nie sú okamžite nezvratné a pri včasnej pomoci sa dajú úplne odstrániť.
V terminálnom stave sa rozlišuje agónia a klinická smrť. Agónia je charakterizovaná zatemneným vedomím, prudkým narušením srdcovej činnosti a poklesom krvného tlaku, dýchacími ťažkosťami a absenciou pulzu. Koža obete je studená, bledá alebo modrastá. Po agónii nastáva klinická smrť, pri ktorej chýbajú hlavné znaky života – dýchanie a tlkot srdca. Trvá to 3-5 minút. Toto je čas, počas ktorého je možné oživenie obete.
Po nástupe biologickej smrti je oživenie nemožné. Pár minút deliacich stav klinickej smrti od biologickej, nenechávajte čas na rozhovory, rozruch, úvahy a očakávania.
V terminálnom stave je minimálna, ale včasná pomoc účinnejšia ako najzložitejšie lekárske zákroky vykonávané dlho po klinickej smrti. Keďže zdravotnícky pracovník nemusí byť vždy na mieste, každý dospelý by mal poznať základné resuscitačné techniky a vedieť ich správne aplikovať.
STANOVENIE STUPŇA STRATY VEDOMIA, DÝCHACIEHO OBRUHU
VYŤAŽOVANIE OBETÍ Z NÚDZOVÉHO ZÓNU
- Vezmite si oblečenie na úrovni stehien alebo za pás na opačnej strane ako vy.
- Opatrne otočte sedadlo chrbtom k sebe.
- Dajte ruky pod pazuchy obete a obtočte ich okolo jednej z jeho rúk, ohnutých v lakti.
- Pokrčte nohy, mierne sa zakloňte, zdvihnite postihnutého a opatrne ho odtiahnite na bezpečné miesto.
POZOR!
Ak obeť nemožno odstrániť, musí byť pod neustálym dohľadom.
V bezvedomí, v polohe na chrbte, môže postihnutý zažiť zvracanie, po ktorom nasleduje upchatie dýchacích ciest, ako aj stiahnutie jazyka. Preto musí obeť dostať správnu polohu!
V prvom rade sa musíte uistiť, že na krčnej tepne je pulz a dýchanie. Ak je pulz, ale nedýcha, okamžite začnite umelú ventiláciu pľúc.
Najprv zabezpečte obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Za týmto účelom sa obeť položí na chrbát, jeho hlava sa odhodí čo najviac dozadu a prstami chytí rohy dolnej čeľuste a zatlačí ju dopredu tak, aby sa zuby dolnej čeľuste nachádzali pred tie horné. Kontrolujú a čistia ústnu dutinu od cudzích telies (kúsky jedla, piesok, spútum, zubné protézy a pod.). K tomu použite obväz, obrúsok, vreckovku namotanú okolo ukazováka. To všetko sa robí rýchlo, ale opatrne, aby nedošlo k ďalším zraneniam. Môžete otvoriť ústa kŕčom žuvacích svalov špachtľou, rúčkou lyžice alebo iným podobným predmetom, po ktorom sa medzi čeľuste vloží zložený obväz alebo kus látky vo forme medzikusu.
Ak sú dýchacie cesty voľné, ale nedýcha, začnite s umelou ventiláciou pľúc metódou z úst do úst alebo z úst do nosa. Ak to chcete urobiť, držte hlavu obete odhodenú dozadu a zhlboka sa nadýchnite a vyfúknite vydychovaný vzduch do úst. Nos obete je zovretý prstami, aby sa zabránilo úniku vzduchu do vonkajšieho prostredia.
Pri umelej ventilácii pľúc metódou „z úst do nosa“ je obeti vháňaný vzduch do nosa, pričom má zatvorené ústa. Hygienické je to urobiť cez navlhčenú obrúsku alebo kúsok obväzu.
Po nafúknutí vzduchu je potrebné ustúpiť, výdych nastáva pasívne. Frekvencia vstrekov vzduchu je 12 - 18 za minútu. Účinnosť umelej ventilácie pľúc možno posúdiť zdvihnutím hrudníka obete pri plnení pľúc vháňaným vzduchom.
Absencia pulzu na krčnej tepne indikuje zástavu srdca a dýchania, čo si vyžaduje urgentnú kardiopulmonálnu resuscitáciu. Na obnovenie činnosti srdca v mnohých prípadoch môže stačiť vykonať prekordiálnu mozgovú príhodu. Za týmto účelom sa dlaň jednej ruky položí na dolnú tretinu hrudnej kosti a päsťou druhej ruky sa na ňu krátko a prudko udrie. Potom sa znovu skontroluje prítomnosť pulzu na krčnej tepne a v prípade jeho neprítomnosti začnú vykonávať vonkajšiu masáž srdca a umelú ventiláciu pľúc. Obeť je umiestnená na tvrdom povrchu.
Asistujúca osoba položí obe ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti a ráznymi prítlakmi tlačí na hrudnú stenu pomocou váhy vlastného tela. Hrudná stena, posunutá k chrbtici o 4-5 cm, stláča srdce a vytláča krv z jeho komôr pozdĺž prirodzeného kanála. Srdcová masáž sa vykonáva s frekvenciou 60 tlakov za minútu. U detí do 10 rokov sa masáž vykonáva jednou rukou s frekvenciou 80 tlakov za minútu.
Účinnosť je určená vznikajúcim pulzom na krčných tepnách v čase s tlakom na hrudník. Každých 15 stlačení asistujúca osoba dvakrát fúkne vzduch do úst obete a opäť pokračuje v masáži srdca.
Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, potom jeden vykonáva masáž srdca, druhý umelé dýchanie v režime fúkania jedného vzduchu 5 tlakmi na hrudnú stenu. Pravidelne sa kontroluje, či sa na krčných tepnách objavil nezávislý pulz. Účinnosť resuscitácie sa posudzuje aj podľa zúženia zrenice, objavenia sa reakcie na svetlo.
Za prítomnosti alebo obnovenia dýchania a srdcovej činnosti musí byť obeť, ktorá je v bezvedomí alebo v kóme, položená na bok (bezpečná poloha), v ktorej nie je
uškrtenie postihnutého vlastným zapadnutým jazykom a pri zvracaní zvratkami. Za týmto účelom vezmú postihnutého za rameno a najbližšie stehno najďalej od asistujúcej osoby a s miernym úsilím ho otočia na bok, pričom pokrčia nohu. kolenného kĺbu. Rameno by malo byť vpredu a noha by mala byť ohnutá v kolennom kĺbe, aby sa zabránilo tomu, aby sa obeť otočila na žalúdok. Je to mimoriadne dôležité, aby sa predišlo asfyxii (duseniu) v dôsledku stiahnutia jazyka a vniknutia cudzích telies do dýchacieho traktu. Zatiahnutie jazyka sa často prejavuje dýchaním pripomínajúcim chrápanie a prudko sťaženým nádychom.
