Vad är resektion av cervikala myom. Hur utvecklas myom i livmoderhalsen? Heltäckande inställning till behandling

Idag är cervikala myom en av de vanligaste kvinnliga sjukdomarna, som läkare kallar en godartad tumör. Denna åkomma blir huvudorsaken till de svårigheter som uppstår när du vill bli gravid, och ett antal smärtsamma förnimmelser som upplevs av en kvinna som lider av myom tillåter henne inte att leva ett normalt liv.

Beskrivning av patologi

Ett annat namn för denna sjukdom är fibromyom. Det är en godartad neoplasm som kan uppstå från cellerna i livmoderhalsens muskelskikt. Fibrom består som regel av bindväv. De flesta kvinnor som har diagnostiserats med en sådan diagnos är rädda för utvecklingen av onkologiska förändringar i denna neoplasma, men dessa rädslor har ingenting att göra med de verkliga komplikationer som kan uppstå i detta fall. Detta beror på det faktum att en snabb diagnos och adekvat terapi i de flesta fall hjälper till att uppnå ett fullständigt botemedel mot livmoderhalscancer och förhindra alla negativa konsekvenser för en kvinna och hennes reproduktionssystem.

Varianter av myom

Medicinen känner till flera varianter av livmoderhalscancer, vars symtom på något sätt skiljer sig från varandra. Myom inkluderar:

Orsaker till utseendet

Orsakerna till utvecklingen av cervikala myom kan vara många faktorer. De främsta orsakerna till denna sjukdom inkluderar:

Symtom på cervikala myom

Hur visar sig sjukdomen? Som redan nämnts kan symtomen på denna sjukdom vara olika beroende på vilken typ av fibromyom som observeras i varje enskilt fall.

Med submukosala myom är det vanligaste symtomet livmoderblödning, såväl som kraftig menstruationsblodförlust. I det här fallet kan en kvinna klaga på svår smärta i nedre delen av buken. I den kliniska laboratoriebilden finns en kraftig minskning av nivån av hemoglobin, såväl som röda blodkroppar. Denna typ av fibromyom är den farligaste, för oftast i detta fall kan kvinnor inte bli gravida och bära ett foster.

Med subseröst myom i livmoderhalsen observeras allvarlig smärta, särskilt under perioden med aktiv tillväxt av denna neoplasma. Smärta kan öka och flytta till ländryggen eller till insidan av låren. Samtidigt kan en kvinna uppleva svårigheter vid urinering, liksom problem med tarmrörelser.

Symtom på interstitiell myom är kraftiga blödningar under menstruationen, bristande regelbundenhet samt dysfunktion i livmodern och bihangen.

Symtom och behandling av cervikala myom är relaterade till varandra.

Diagnostiska metoder för att bestämma myom

Det finns fall då denna sjukdom kanske inte visar sig på något sätt. Diagnos av myom utförs genom följande aktiviteter:

1. Gynekologisk undersökning av livmoderhalsen med hjälp av speglar. Denna metod gör det enkelt att diagnostisera cervikala myom i de fall där neoplasmen är stor.
2. När fibromyom är litet är den mest effektiva metoden en vaginal ultraljudssond.
3. Hysteroskopi är en manipulation, vars syfte är att ta små bitar av vävnad från livmoderns inre lager och själva neoplasman. Det används när det är nödvändigt att göra en korrekt diagnos för onkologisk modifiering av tumören.
4. Laparoskopi. Denna händelse genomförs endast i nödfall. I det här fallet, med hjälp av en punktering i bukhinnan, genomförs en studie av alla organ i det lilla bäckenet.
5. MRT eller CT. Också sällan använd.

Vad är behandlingen för cervikala myom?

Omfattande behandling av denna sjukdom

Fibromyom behandlas som regel på två sätt - konservativt eller kirurgiskt. Med läkemedelsbehandling syftar åtgärder till att stoppa tillväxten av neoplasman. Sådan behandling används vanligtvis för diagnostiserade subserösa och interstitiella fibromyom, som är små i storlek, har en långsam tillväxthastighet, och även i fall där denna sjukdom inte i grunden försämrar kvinnans reproduktionsförmåga.

Denna terapi är en behandling med hormonella läkemedel, eftersom utvecklingen av myom i sådana situationer provoceras av hormonella störningar i kroppen. Hos kvinnor finns det också hög nivåöstrogen. Detta förklarar tillväxthämningen av myom under klimakteriet, när nivån av östrogen i kvinnokroppen minskar avsevärt.

Läkemedel för behandling av cervikala myom

De mest effektiva läkemedlen avsedda för behandling av patologi är följande:

Alla dessa läkemedel bör endast ordineras av en specialist om det finns vissa indikationer för deras användning, bekräftade av diagnostiska och laboratoriestudier.

Verkan av sådana läkemedel är baserad på skapandet av konstgjorda förhållanden för äggstockarnas funktion, som är nära tillståndet i klimakteriet. De tas i vissa doser beroende på graden av utveckling av sjukdomen. Behandlingstiden för cervikal erosion och myom är vanligtvis cirka 3-6 månader, följt av en månads uppehåll. Ytterligare behandling bör fortsätta.

Annan effektiv metod behandling av fibromyom - Mirena-spiralen, som innehåller gestagenkomponenter som frisätts i små doser, vilket ger en terapeutisk effekt på kvinnokroppen. Denna spiral introduceras under en period av tre år och utför, förutom den beskrivna funktionen, också rollen som ett preventivmedel.

Hormonbehandling är alltså lämplig för kvinnor vars myom är små.

Är det nödvändigt att ta bort livmodern för cervikala myom?

Kirurgi

Denna terapimetod är utformad för att hantera neoplasmer som är för stora för att behandlas med konservativa metoder. Huvudindikationen för kirurgisk behandling är submuköst myom, som orsakar allvarlig livmoderblödning och avsevärt stör reproduktionssystemet.

Beroende på hur allvarlig sjukdomen är, kan följande operationer för cervikala myom användas:

• Myomektomi, vilket är exfoliering av myom.
• Hysteroresektoskopi är en metod för kirurgiska manipulationer där myom tas bort.
• En hysterektomi är en operation där livmodern avlägsnas helt. Denna metod används endast när inga andra behandlingsmetoder har gett ett positivt resultat.
• Embolisering av livmoderns artärer. Denna metod innebär att blockera luckorna i stora kärl, på grund av vilken kraftig blödning börjar. Efter detta kirurgiska ingrepp förlorar kvinnan inte möjligheten till reproduktion.

Sjukdomsprevention

Hur kan du förebygga denna patologi? Låt oss ta en närmare titt på denna fråga.

När ett fibromyom uppstår måste en kvinna följa några enkla regler, tack vare vilka denna sjukdom inte kommer att utvecklas och bli mer komplicerad. Dessa inkluderar begränsning av långvarig exponering för solen, vilket kan provocera fram snabb tillväxt av tumörceller i livmoderhalsen efter avlägsnande av myom. Dessutom rekommenderas inte användning av biogena stimulantia och vitamin D, och det är förbjudet att ta varma bad under menstruationen, vilket vanligtvis orsakar ökad blödning.

I komplexet av förebyggande åtgärder ingår också en kvinnas regelbundna sexliv, helst med en permanent partner, frånvaro av aborter och fysisk aktivitet.

Tjänster bord

Service namn	Pris
Stock! Inledande konsultation med reproduktolog och ultraljud	0 gnugga.
Upprepad konsultation av en reproduktionsspecialist	1 900 rub.
Primär konsultation av en reproduktionsspecialist, Ph.D. Osina E.A.	10 000 rub.
Hysteroskopi	22 550 RUB
Ultraljud gynekologisk expert	3 080 rub.
Terapeutisk och diagnostisk laparoskopi (1 kategori av komplexitet)	65 500 rub.
Terapeutisk och diagnostisk laparoskopi (2:a kategorin av komplexitet)	82 200 RUB
Program "Kvinnors hälsa efter 40"	31 770 RUB

Myom i livmoderhalsen

Myom är som regel en godartad neoplasm, som kännetecknas av nodulär tillväxt. Myomnoder härrör från livmoderns muskellager. Bildandet av noder kan vara både i livmodern och i livmoderhalsen.

Myom i livmoderhalsen är sällsynta. I grund och botten är denna lokalisering typisk för yngre patienter. Med detta arrangemang noteras tillväxten av noder i slidan. Manifestationen av symtom på livmoderhalscancer uppträder i små storlekar. Den tidiga manifestationen av patologin förklaras av den anatomiska egenskapen hos platsen för den del av organet där fibroiden utvecklas. De viktigaste manifesteras av smärta under samlag, missfall, såväl som tryck på närliggande organ. I fallet med cervikal lokalisering av myom finns det inget karakteristiskt tecken för myom i livmoderkroppen. Med cervikalt myom finns det ingen livmoderblödning, och menstruationscykel får inte vara trasig.

De flesta kvinnor har fortfarande frågan: "cervikala myom, vad är det?". Foton från olika informationskällor kan hjälpa dig att förstå detta. På Internet finns det många webbplatser som är värd för foton av myom med ett cervikalt arrangemang. Dessutom finns det även vetenskaplig medicinsk litteratur, som illustrerar hur livmoderhalsen ser ut med olika lokaliseringar och storlekar av myomatös nod. Tack vare utvecklingen modern teknik, kan du kontrollera hur myomen beter sig i livmoderhalsen. Foton tagna med hjälp av en ultraljudsdiagnostisk apparat tillåter realtidsbedömning av organets tillstånd och förutsäger vidare utveckling. Myom på livmoderhalsen, foton av verkliga fall visar hur könsorganen kan se ut med olika storlekar och lokaliseringar av noden.

Myom på livmoderhalsen har en klassificering som särskiljs beroende på platsen för myomnoden.

Om noden är lokaliserad direkt i själva livmoderhalsen indikerar detta närvaron av ett korporalt livmoderhalsmyom.

Noder som bildas vid korsningen av livmoderhalsen från livmoderhalskanalen till slidan kallas livmoderhalsen. Denna form förekommer oftast i kombination med en infektionssjukdom.

Isthmus lokalisering kännetecknas av närvaron av en myom nod i området mellan livmoderns kropp och dess livmoderhals. Detta arrangemang manifesteras oftast av störningar i det genitourinära systemet.

Det finns också atypiska former av nodlokalisering:

• paracervikala noder belägna på sidoväggen;
• retrocervikala noder, belägna på baksidan av livmoderhalsen;
• retroperitoneal placering av livmoderfibroider kännetecknas av tillväxten av noden bakom livmoderhalsen.

Oavsett plats på inledande skeden myom i livmoderhalsen kan diagnostiseras under en rutinundersökning eller med ytterligare studier föreskrivna, med patologi från andra organ. Dessutom förväxlas myom utan bekräftelse av diagnosen med en cysta i livmoderhalsen.

Cervikal erosion och cervikal fibroider visar sig också ofta på samma sätt, så det krävs ytterligare diagnostik när man ställer en diagnos. Men i de flesta fall utvecklas cervikala myom i kombination med erosion. De förenas av en möjlig orsak till händelsen. Båda sjukdomarna kan förekomma i bakgrunden hormonella störningar, samt med traumatisering av livmoderhalskanalen. Denna patologi kräver också akut behandling.

Så, med vilka tecken kan du misstänka närvaron av cervikala myom? Med myom av liten storlek, som praxis visar, klagar inte en kvinna. Med tillväxten av den myomatösa noden, klagomål som:

• smärta i nedre delen av buken av en drakaraktär som strålar ut till ländryggen, perineum;
• smärta under samlag, vilket orsakar känslor av obehag;
• känsla av en främmande kropp i livmoderhalsen;
• när man klämmer organ, brott mot deras funktion.

Med tillväxten av den myomatösa noden uppstår förändringar på könsorganens sida. I fallet med utvecklingen av en nod på livmoderhalsens bakre eller främre läpp, bestäms avvikelsen av det externa os i motsatt riktning visuellt, vilket ger en halvmåneform. Med allt detta kan själva svalget placeras på vilken sida som helst av myomnoden. Med utvecklingen av myomnoden förändras livmoderhalsens form, vilket påverkar urineringsfunktionen.

Om ett pedunkulerat myom utvecklas på livmoderhalsen ser det ut som ett utsprång och ger därför livmoderhalsen en tunnformad form.

Det bör noteras att den sanna formen av livmoderhalsfibromer jämnar ut övergången av livmoderns kropp till livmoderhalsen, som ser ut som en cylinder. Lokalisering av den myomatösa noden på denna plats är ganska sällsynt.

I allmänhet kräver cervikala myom behandling när de upptäcks. Men innan man bestämmer sig för behandlingsmetoden är det nödvändigt att ta reda på vilka cervikala myom som har acceptabla storlekar för behandling. Således kan myom upp till 12 veckors storlek behandlas konservativt. Men det bör noteras att många faktorer beaktas för att bestämma behandlingen.

Livmoderhalscancer: vad är farligt

Närvaron av en myomatös nod i nacken medför först och främst komorbiditeter, eftersom med tillväxten av noden ökar trycket på urinblåsan, såväl som på tarmarna. Cervikalt myom leder till missfall och är orsaken till infertilitet.

Orsak till cervikala myom

De möjliga orsakerna till bildandet av en myomatös nod i livmoderhalsen är för närvarande okända. På tal om orsakerna till myom hos kvinnor är det värt att notera påverkan av olika faktorer.
Mot bakgrund av befintliga gynekologiska problem blir effekterna av faktorer en utlösande faktor i utvecklingen av myom. Vad orsakar utvecklingen av sjukdomen? Först och främst är dessa samtidiga gynekologiska sjukdomar av olika ursprung. Orsaken till myom kan vara en historia av flera aborter, under vilka endometriums integritet kränks. också en av anledningarna kan vara erosion av livmoderhalsen och inflammatoriska sjukdomar, som ett resultat av traumatisering av livmoderns lager under diagnostisk curettage. En av huvudorsakerna till patologi är en kränkning av den hormonella bakgrunden och ärftligheten. Hormonell obalans observeras hos kvinnor som är överviktiga och har problem med det endokrina systemet. Följaktligen är dessa faktorer också möjliga orsaker, provocerar uppkomsten av myomatösa noder i livmoderhalsen. Det har en dålig effekt på könsorganens tillstånd och det faktum att en kvinna inte blir gravid på länge.

Symtom och tecken

Sjukdomen i livmoderhalsmuskel kan misstänkas, att känna till dess manifestationer. Vissa av symtomen kan vara självidentifierade. Arten av manifestationen av tecken på sjukdomen beror på vilket stadium bildningen är i och vilken lokalisering den har.

Livmoderhalscancer symtom och tecken, foto

I händelse av att den myomatösa noden är belägen i den vaginala delen av livmoderhalskanalen, kommer de karakteristiska symtomen att vara: smärta i nedre delen av buken. Utbildning komprimerar närliggande vävnader och organ, vilket orsakar svårigheter med urinering och avföring. Med aktiv tillväxt deformerar det livmoderhalsen.

Näsplaceringen av cervikala myom kännetecknas av svår smärta, svårigheter att urinera och svårigheter med avföring. Det finns återkommande cystit. På grund av tillväxten av noden är deformation av livmoderns kropp möjlig, vilket leder till svår graviditet.

Med en kroppslig lokalisering av cervikala myom måste symtom och behandling skiljas från andra gynekologiska sjukdomar. Eftersom symtomen är följande: ett uttalat smärtsyndrom, med utstrålande smärta i slidan och äggstockarna, samt kraftiga långvariga menstruationer. När sjukdomen växer uppträder tecken på sjukdomen, noden diagnostiseras och en behandlingsmetod ordineras.

Behandling

För behandling av cervikala myom används två metoder: medicinsk och kirurgisk. Hur man behandlar cervikalt myom bestäms av den behandlande läkaren, baserat på data som erhållits från preliminära studier.

Livmoderhalscancer behandling, recensioner

Läkemedelsmetoden består i att ta hormonella läkemedel som kommer att påverka tillväxten och bildandet av myomatösa noder. Denna metod är lämplig för medelstora och små nodstorlekar. En av de effektiva och allmänt använda metoderna för konservativ behandling av myom är livmoderartärembolisering. Denna procedur tillåter inte bara att bromsa tillväxten av noden, utan förstör också noden.

Annan modern metodär fuzz-ablation av cervikala myom. Kärnan i denna metod är exponeringen av noden för högintensivt ultraljud, som ett resultat av vilket den myomatösa noden förstörs. Denna metod har inga konsekvenser och komplikationer under någon period.

Den kirurgiska metoden för att behandla cervikala myom har nyligen använts hysteroskopi eller total hysterektomi. Men med utvecklingen av tekniken har metoder använts alltmer för att ta bort endast den myomatösa noden. Med detta val av taktik för behandling av cervikala myom utförs myomektomi med hjälp av laparoskopi eller laparotomi.

Laparotomi utförs genom att dissekera den främre bukväggen. Den används för stora knutar som deformerar nacken. Denna metod gör det möjligt att kontrollera processen för operationen på grund av mer omfattande åtkomst.

Laparoskopi utförs om formationerna är av medelstor och liten storlek. Myomektomi sker genom slidan under kontroll av endoskopet. Under operationen görs endast ett fåtal små snitt, vilket i hög grad underlättar den postoperativa perioden.

En kvinna som har myom i livmoderhalsen, behandling utförs med hänsyn till befintliga samtidiga sjukdomar. Tyvärr beslutar ibland läkare att ta bort livmoderhalsen eller exstirpera livmodern.

Borttagning

Beslutet att genomföra kirurgisk behandling av myom tas av den behandlande läkaren på grundval av att konservativ behandling var ineffektivt. också för kirurgiskt ingrepp säger följande:

• en stor myomatös nod, upp till 5 centimeter i diameter och upp till 14 veckor i graviditeten;
• allvarligt smärtsyndrom av kronisk natur, svårt att stoppa med kramplösande medel och smärtstillande medel;
• Patienten lider av svår smärta eller konstant blödning.
• det finns komprimering av intilliggande organ på grund av den stora storleken på den myomatösa noden;
• antalet noder är fler än en;
• det finns ett framfall av organet på grund av en ökning av neoplasmen;
• det finns risk för vridning av benen på den myomatösa noden, vilket leder till nekros;
• patientens ålder.

Beroende på operationens volym är hysterektomi indelad i följande typer:

• avlägsnande av livmoderns kropp kallas en subtotal hysterektomi;
• avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen för myom kallas en total hysterektomi;
• radikal hysterektomi utförs med omfattande avlägsnande av inte bara livmodern och livmoderhalsen, utan även bihang, som rör en del av slidan.

Efter avlägsnande av myom, förutom positiva resultat, finns det också en risk för komplikationer:

• För det första leder avlägsnandet av myom genom livmoderhalsen främst till framfall av slidans väggar.
• Eventuell blödning efter subtotal hysterektomi. Denna komplikation uppstår med dålig koagulation. Livmoderhalsen efter avlägsnande av myomen sys ihop med kärlknippet, och om hemostas inte utfördes tillräckligt, är blödning möjlig.
• möjlig skada på urinblåsan och urinledarna. Denna komplikation är ganska sällsynt.

För att förhindra uppkomsten av komplikationer måste alla rekommendationer följas strikt. Bär ett bandage och kompressionsunderkläder i 2-3 månader. Överensstämmelse med rätt kost. Dieten efter borttagning av livmodern bör innehålla en stor mängd fibrer och vitaminer.

Graviditet

Livmoderhalscancer under graviditeten är ett av de svåra problemen i obstetrisk och gynekologisk praktik. Lösningen på detta problem beror huvudsakligen på i vilket stadium cervikala myom diagnostiserades. Förekomsten av myomatösa noder är möjlig under alla graviditetsperioder. Detta är möjligt under påverkan av provocerande faktorer. Ofta är det myom i livmoderhalsen som orsakar infertilitet. Detta alternativ är möjligt i närvaro av stora myomnoder. Men ändå, om graviditet har inträffat, kan detta indikera närvaron av små noder. Sådana noder diagnostiseras ofta först hos en gravid kvinna under den första rutinmässiga ultraljudsundersökningen. Som regel påverkar myom av denna storlek inte på något sätt graviditetsförloppet. Efter att ha bekräftat diagnosen "fibroider i livmoderhalsen" och graviditet, varnas patienten för alla typer av komplikationer, övervakningen av sådana patienter är mer noggrann.

Nästa variant av förhållandet mellan "myom på livmoderhalsen och graviditet" är istmisk-cervikal insufficiens.

Denna patologi uppstår som ett resultat av det faktum att den myomatösa noden ökar i storlek, vilket förhindrar stängningen av halsens väggar. Detta leder i sin tur till spontanabort eller för tidig födsel.

Början av graviditeten är i vissa fall möjlig även med stora myomnoder. Men i det här fallet kommer frågan om att upprätthålla graviditeten att uppstå, eftersom noderna under utvecklingen av graviditeten pressar fostret och detta medför irreparable konsekvenser. Chanserna för graviditet minskar avsevärt om en kvinna har andra samtidiga sjukdomar utöver cervikala myom. Eller i närvaro av myomatösa noder av olika lokalisering.

Cervikala myom är mycket mindre vanliga än neoplasmer i själva livmodern och på dess yta. En godartad tumör utvecklas i livmoderhalskanalen och kräver omedelbar behandling av en kvinna.

Orsaker till utvecklingen av cervikala myom

Obstetriker och gynekologer identifierar ett antal faktorer som är predisponerande för utvecklingen av myom i livmoderhalsen. Dessa inkluderar:

• traumatisk förlossning, åtföljd av bristning av livmoderhalsen;
• kirurgiska aborter och andra manipulationer som kräver införande av medicinska instrument i livmoderhalskanalen;
• hormonella störningar;

Livmoderhalscancer kan uppträda hos både en ung kvinna och en kvinna i klimakteriet.

Var finns livmoderhalsmuskeln?

Beroende på platsen för neoplasmen i livmoderhalskanalen i förhållande till livmoderns axel, särskiljs följande typer av lokalisering av livmoderhalsmuskler:

• Cervikal lokalisering - myom finns och växer i livmoderhalskanalen i vaginalzonen. Denna typ av arrangemang av noder är extremt sällsynt och kombineras i de flesta fall med myom i livmoderkroppen. Huvudsymtomen är smärta i nedre delen av buken, förvärrad på kvällen och under menstruation, svårigheter att tömma tarmarna och urinblåsan på grund av ökad tumörtillväxt och kompression av omgivande vävnader. Kvinnor får ofta problem med förmågan att bli gravida och föda barn.
• Lokalisering i livmoderhalsregionen - med denna typ av lokalisering är huvudsymptomen hos en kvinna dysuriska fenomen (svårigheter att urinera), vilket gör att hon söker hjälp från en urolog.
• Korporal lokalisering - eller intracervikala neoplasmer av godartad natur. Denna typ av lokalisering av cervikala myom är vanligast och kännetecknas av sådana symtom: smärta i nedre delen av buken, utstrålning till perineum och nedre delen av ryggen, menorragi (kraftig menstruation), svårigheter att bli gravida och oförmåga att föda barn.

Cervikala myom är lömska genom att de orsakar deformation av organet och gör graviditet och graviditet nästan omöjlig.

3 skäl att ansöka
vid Centrum för gynekologi, reproduktion och estetisk medicin

Behandling

Livmoderhalscancer är inte svårt att diagnostisera för en gynekolog. Under undersökningen bestämmer specialisten den ytterligare taktiken för att behandla neoplasmen. Terapi kan vara medicinsk eller kirurgisk, medan den senare metoden endast används i sällsynta fall, eftersom postoperativa ärr på livmoderhalsen också leder till svårigheter att bära och föda ett barn för kvinnor i reproduktiv ålder.

Medicinsk terapi

Läkemedelsbehandling av livmoderhalsmuskler rekommenderas endast vid diagnos av små neoplasmer som inte stör en kvinnas liv och inte orsakar svår smärta. För att förhindra tillväxten av neoplasmer och stabilisera den hormonella bakgrunden, ordineras hormonella preparat, som regel, p-piller.

I vissa fall ordineras hormonbehandling till en kvinna i förberedelsestadiet för operation för att stoppa tillväxten av myom och minska den i storlek. Man måste dock komma ihåg att hormonbehandling i sig inte lindrar patienten från en godartad tumör.

Avlägsnande av cervikala myom kirurgiskt

Den kirurgiska behandlingen av cervikala myom är myomektomi, som utförs genom en vaginal eller laparotomi. Kirurgiskt avlägsnande av myom tillåter endast ett tag att återställa livmoderns funktioner och hjälper en kvinna att bli gravid på kort tid, om närvaron av myom i livmoderhalskanalen var den främsta orsaken till missfall. I händelse av att problemet med infertilitet inte bara är associerat med närvaron av myom i livmoderhalsen och livmoderhalskanalen, kommer den kirurgiska operationen inte att leda till det önskade resultatet - graviditetens början och barnets säkra bärande.

Laparotomi är en operation som görs genom ett snitt i den främre bukväggen. Under operationen har läkaren tillgång till livmodern, bihangen och livmoderhalsen, vilket gör att du samtidigt kan eliminera flera problem. Laparotomi indikeras vid upptäckt av stora myom, allvarliga deformiteter av livmodern och livmoderhalsen, närvaron av komplikationer (penetration - groning av noden i omgivande vävnader eller malignitet - degeneration av tumören till en malign form).

Med laparotomi hos en kvinna är komplikationer i den postoperativa perioden möjliga:

• svår smärta vid snittstället;
• blödning;
• långvarig icke-läkning av sårytan;
• infektion i det postoperativa såret.

En radikal operation med borttagning av livmoder, livmoderhals och bihang görs för kvinnor i klimakteriet som inte längre ska föda barn. En sådan operation gör att du permanent kan eliminera problemet och undvika degenerering av myom till cancer i livmoderhalsen och livmoderkroppen.

Andra relaterade artiklar

Submuköst myom - det bästa alternativet sjukdomsförloppet. Med sådan tillväxt kan tumörnoder tas bort utan behov av bukoperationer, men med hjälp av hysteroresektoskopimetoden....

Myom diagnostiseras ofta hos unga kvinnor i fertil ålder och läkare gör sitt bästa för att behandla neoplasmer på ett sådant sätt att patienten inte har problem med att bli gravid och bära på en graviditet i framtiden....

Tillväxten av livmoderns muskelskikt hos kvinnor har vissa egenskaper på grund av förändringar i den hormonella bakgrunden under premenopausen och klimakteriet.

Myom är en godartad tumör lokaliserad i den släta vävnaden i livmoderns muskler. Det är benäget till både snabb progression och långsam utveckling. Tyvärr är myomatösa noder inte kapabla till självresorption....

behandlande
läkare

Vårt center har den mest erfarna och kvalificerade personalen i regionen

Uppmärksam
och erfaren personal

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

Chef för Centrum för gynekologi, reproduktiv och estetisk medicin, kandidat för medicinska vetenskaper, doktor i högsta kategorin, docent vid institutionen för reparativ medicin och biomedicinsk teknologi, A.I. Evdokimova, styrelseledamot för ASEG Association of Specialists in Aesthetic Gynecology.

• Utexaminerad från Moscow Medical Academy uppkallad efter I.M. Sechenov, har ett diplom med utmärkelser, godkänt klinisk residency vid Clinic of Obstetrics and Gynecology uppkallad efter. V.F. Snegirev MMA dem. DEM. Sechenov.
• Fram till 2009 arbetade hon på kliniken för obstetrik och gynekologi som assistent vid avdelningen för obstetrik och gynekologi nr 1 vid Moscow Medical Academy. DEM. Sechenov.
• Från 2009 till 2017 arbetade hon på medicinska och rehabiliteringscentrum vid Ryska federationens hälsoministerium
• Sedan 2017 har hon arbetat på Centrum för gynekologi, reproduktiv och estetisk medicin, JSC Medsi Group of Companies
• Försvarade avhandlingen för tävlingen grad kandidat för medicinska vetenskaper på ämnet: "Opportunistiska bakterieinfektioner och graviditet"

Myshenkova Svetlana Alexandrovna

Obstetriker-gynekolog, kandidat för medicinska vetenskaper, läkare av högsta kategori

• 2001 tog hon examen från Moscow State University of Medicine and Dentistry (MGMSU)
• 2003 avslutade hon en kurs i obstetrik och gynekologi vid det vetenskapliga centret för obstetrik, gynekologi och perinatologi vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper
• Han har certifikat i endoskopisk kirurgi, certifikat i ultraljudsdiagnostik av patologi av graviditet, foster, nyfödd, i ultraljudsdiagnostik i gynekologi, certifikat i lasermedicin. Han tillämpar framgångsrikt all kunskap som erhållits under teoretiska klasser i sin dagliga praktik.
• Hon har publicerat mer än 40 verk om behandling av myom, inklusive i tidskrifterna Medical Bulletin, Problems of Reproduction. Är medförfattare riktlinjer för studenter och läkare.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Kirurgichef bäckenbotten. Medlem av Vetenskapskommittén för Föreningen för estetisk gynekologi.

• Tog examen från First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov, har ett diplom med heder
• Godkänd klinisk residency i specialiteten "obstetrik och gynekologi" på grundval av Institutionen för obstetrik och gynekologi nr 1 vid First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov
• Hon har certifikat: en obstetriker-gynekolog, en specialist i lasermedicin, en specialist på intim konturering
• Avhandlingsarbetet ägnas åt kirurgisk behandling av genital prolaps komplicerad av enterocele.
• Kolgaeva Dagmara Isaevnas praktiska intressesfär inkluderar:
  konservativa och kirurgiska metoder för behandling av framfall av väggarna i slidan, livmodern, urininkontinens, inklusive användning av högteknologisk modern laserutrustning

Maksimov Artem Igorevich

Obstetriker-gynekolog av högsta kategori

• Utexaminerad från Ryazan State Medical University uppkallad efter akademiker I.P. Pavlova med en examen i allmänmedicin
• Godkänd klinisk residens inom specialiteten "obstetrik och gynekologi" vid kliniken för obstetrik och gynekologi. V.F. Snegirev MMA dem. DEM. Sechenov
• Han äger ett komplett utbud av kirurgiska ingrepp för gynekologiska sjukdomar, inklusive laparoskopisk, öppen och vaginal åtkomst
• Sfären av praktiska intressen inkluderar: laparoskopiska minimalt invasiva kirurgiska ingrepp, inklusive enkel punktering; laparoskopisk kirurgi för livmodermyom (myomektomi, hysterektomi), adenomyos, utbredd infiltrativ endometrios

Pritula Irina Alexandrovna

Barnmorska

• Tog examen från First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov.
• Godkänd klinisk residency i specialiteten "obstetrik och gynekologi" på grundval av Institutionen för obstetrik och gynekologi nr 1 vid First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov.
• Hon är legitimerad obstetriker-gynekolog.
• Har färdigheter för kirurgisk behandling av gynekologiska sjukdomar på poliklinisk basis.
• Är ordinarie medlem vetenskapliga och praktiska konferenser inom obstetrik och gynekologi.
• Omfattningen av praktiska färdigheter inkluderar minimalt invasiv kirurgi (hysteroskopi, laserpolypektomi, hysteroresektoskopi) - Diagnos och behandling av intrauterin patologi, patologi i livmoderhalsen

Muravlev Alexey Ivanovich

Obstetriker-gynekolog, onkogynekolog

• 2013 tog han examen från First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov.
• Från 2013 till 2015 genomgick han klinisk residency i specialiteten "Obstetrik och gynekologi" på grundval av avdelningen för obstetrik och gynekologi nr 1 vid First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov.
• 2016 genomgick han professionell omskolning på basis av GBUZ MO MONIKI dem. M.F. Vladimirsky, med inriktning onkologi.
• Från 2015 till 2017 arbetade han på medicinska och rehabiliteringscentret vid Ryska federationens hälsoministerium.
• Sedan 2017 har hon arbetat på Centrum för gynekologi, reproduktiv och estetisk medicin, JSC Medsi Group of Companies

Mishukova Elena Igorevna

Barnmorska

• Dr. Mishukova Elena Igorevna tog examen med utmärkelser från Chita State Medical Academy med en examen i allmän medicin. Godkänd klinisk praktik och uppehållstillstånd i obstetrik och gynekologi vid avdelningen för obstetrik och gynekologi nr 1 vid First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov.
• Mishukova Elena Igorevna äger ett komplett utbud av kirurgiska ingrepp för gynekologiska sjukdomar, inklusive laparoskopisk, öppen och vaginal åtkomst. Han är specialist på att ge akut gynekologisk vård för sjukdomar som utomkvedshavandeskap, ovarieapopleksi, nekros av myomatösa noder, akut salpingo-ooforit, etc.
• Mishukova Elena Igorevna är en årlig deltagare i ryska och internationella kongresser och vetenskapliga och praktiska konferenser om obstetrik och gynekologi.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Obstetriker-gynekolog av den första kvalifikationskategorin.

• Tog examen från Moskvas medicinska akademi. DEM. Sechenov med en examen i allmän medicin. Godkänd klinisk residency i specialiteten "obstetrik och gynekologi" på grundval av Institutionen för obstetrik och gynekologi nr 1 vid First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov.
• Avhandlingsarbetet ägnas åt ämnet organbevarande behandling av adenomyos genom FUS-ablation. Han har ett intyg av en obstetriker-gynekolog, ett intyg i ultraljudsdiagnostik. Han äger ett komplett utbud av kirurgiska ingrepp inom gynekologi: laparoskopiska, öppna och vaginala metoder. Han är specialist på att ge akut gynekologisk vård för sjukdomar som utomkvedshavandeskap, ovarieapopleksi, nekros av myomatösa noder, akut salpingo-ooforit, etc.
• Författare till ett antal publikationer, medförfattare till metodguide för läkare om organbevarande behandling av adenomyos genom FUS-ablation. Deltagare i vetenskapliga och praktiska konferenser om obstetrik och gynekologi.

Gushchina Marina Yurievna

Gynekolog-endokrinolog, chef för öppenvården. Obstetriker-gynekolog, reproduktionsspecialist. Ultraljudsläkare.

• Gushchina Marina Yuryevna tog examen från Saratov State Medical University. V. I. Razumovsky, har ett diplom med utmärkelser. Hon tilldelades ett diplom från Saratov Regional Duma för utmärkta akademiska och vetenskapliga prestationer och erkändes som den bästa kandidaten från SSMU. V. I. Razumovsky.
• Hon genomförde en klinisk praktik inom specialiteten "obstetrik och gynekologi" vid avdelningen för obstetrik och gynekologi nr 1 vid First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov.
• Han har ett intyg från en obstetriker-gynekolog; doktor i ultraljudsdiagnostik, specialist inom området lasermedicin, kolposkopi, endokrinologisk gynekologi. Hon gick flera gånger på avancerade kurser i "Reproduktiv medicin och kirurgi", "Ultraljudsdiagnostik i obstetrik och gynekologi".
• Avhandlingsarbetet ägnas åt nya tillvägagångssätt för differentialdiagnostik och taktik för att hantera patienter med kronisk cervicit och tidiga stadier av HPV-associerade sjukdomar.
• Han äger ett komplett utbud av mindre kirurgiska ingrepp inom gynekologi, utförda både på poliklinisk basis (radiokoagulation och laserkoagulering av erosioner, hysterosalpingografi) och på sjukhusmiljö (hysteroskopi, cervikal biopsi, konisering av livmoderhalsen, etc.)
• Gushchina Marina Yurievna har mer än 20 vetenskapliga publikationer, är en regelbunden deltagare i vetenskapliga och praktiska konferenser, kongresser och kongresser om obstetrik och gynekologi.

Malysheva Yana Romanovna

Obstetriker-gynekolog, barn- och ungdom

• Utexaminerad från Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov, har ett diplom med heder. Godkänd klinisk uppehållstillstånd i specialiteten "obstetrik och gynekologi" på grundval av avdelningen för obstetrik och gynekologi nr 1 av den medicinska fakulteten vid First Moscow State Medical University. DEM. Sechenov.
• Han har ett intyg från en obstetriker-gynekolog, en ultraljudsdiagnostiker, en specialist i lasermedicin, barn- och ungdomsgynekologi.
• Han äger ett komplett utbud av mindre kirurgiska ingrepp inom gynekologi, utförda både på poliklinisk basis (radiokoagulation och laserkoagulering av erosioner, cervikal biopsi) och i en sjukhusmiljö (hysteroskopi, cervikal biopsi, cervikal konisering, etc.)
Kroppar bukhålan
• Godkänd klinisk uppehållstillstånd i specialiteten "Obstetrik och gynekologi" på grundval av Department of the Federal State Budgetary läroanstalt ytterligare yrkesutbildning Institutet för avancerade studier av Federal Medical and Biological Agency.
• Han har certifikat: en obstetriker-gynekolog, en specialist inom området kolposkopi, icke-operativ och operativ gynekologi av barn och ungdomar.

Baranovskaya Julia Petrovna

Doktor i ultraljudsdiagnostik, obstetriker-gynekolog, kandidat för medicinska vetenskaper

• tog examen från staten Ivanovo medicinska akademin specialiserad på medicinsk verksamhet.
• Hon genomförde en praktik på Tambov Regional Clinical Hospital med en examen i obstetrik och gynekologi
• Han har ett intyg från en obstetriker-gynekolog; doktor för ultraljudsdiagnostik; en specialist inom området kolposkopi och behandling av cervikal patologi, endokrinologisk gynekologi.
• Gick upprepade fortbildningskurser inom specialiteten "Obstetrics and Gynecology", "Ultrasound Diagnostics in Obstetrics and Gynecology", "Fundamentals of Endoscopy in Gynecology"
• Han äger hela utbudet av kirurgiska ingrepp på bäckenorganen, utförda genom laparotomi, laparoskopisk och vaginal åtkomst.

Den vanligaste godartade tumören i livmodern är myom (enligt ICD-10-klassificeringen har leiomyom koden D25). Enligt litteraturen varierar prevalensen (för noder på nivån av kroppen och botten) från 25 till 50%, livmoderhalsfibroider är en mycket sällsynt patologi, inte mer än 10% av alla identifierade fall. Utvecklingen av noder kommer från glatt muskelvävnad och bestäms av nivån av steroidhormoner (östrogen, progesteron). Därför bildas de i reproduktiv ålder, i klimakteriet det finns en minskning i storlek och jämnhet av kliniska manifestationer.

Antalet myom varierar - från enstaka till flera. Storlekarna sträcker sig från några millimeter till centimeter. Strukturen av myomatösa noder i de tidiga stadierna är homogen, med tillväxt, intern omstrukturering (degeneration) med närvaro av cystiska inneslutningar noteras.

Klassificering

De är differentierade i förhållande till livmodern - i nivå med kroppen, botten, näset och livmoderhalsen.

Om vi ​​överväger positionen i förhållande till lagren, särskiljs de - submukosala (i livmoderhålan), subserösa (på ytan, under den yttre kapseln), intramurala (upptar alla lager).

Om de utvärderas uteslutande i nackområdet, skiljer sig noderna:

1. Cervikal form, när den är lokaliserad på gränsen mellan livmoderhalsen och vaginal fornix.
2. Korpral - i de centrala delarna av nacken.
3. I näset - livmoderns kropp och livmoderhalsen separeras av ett visst område, som gynekologer kallar näset.

Skäl till utveckling

Eftersom bildningen till stor del beror på förändringar i den hormonella bakgrunden kan följande predisponerande faktorer urskiljas:

1. Brott mot östrogenmetabolism, vilket är en utlösande faktor för utvecklingen av myom. Under perioden före puberteten är hormoner i ett inaktivt tillstånd, vilket förklarar bristen på upptäckt av noder i barndomen.
2. Under graviditeten ökar mängden östrogen fysiologiskt. Därför, under denna period, kan tidigare identifierade myom öka i storlek.
3. Venösa stagnerande förändringar i bäckenet mot bakgrund av ett inaktivt sexuellt liv leder till cirkulationsstörningar.
4. Inflammatoriska och postinflammatoriska processer på nivån av livmoderhalsen med bildandet av cystor (Naboti).
5. Hormonella störningar i bakgrunden diabetes, sköldkörtelsjukdom, fetma.
6. Psyko-emotionella förändringar. Myom uppträder med ofta återkommande stressande tillstånd. Kortisol är ett stresshormon som stör den fysiologiska hormonbalansen i kvinnokroppen, vilket leder till cykler utan ägglossning.
7. Myom är inte en genetiskt bestämd patologi, men det finns en familjeanlag.
8. Hormonobalans under abort, frusen graviditet.
9. Efter exstirpation, möjligen, bildandet av myom i nivå med livmoderhalsens stump.

När man går in i reproduktiv ålder måste varje kvinna genomgå årliga schemalagda gynekologiska undersökningar, även i frånvaro av klagomål från bäckenorganen. Eftersom de flesta patologier inte gör sig kännbara i de tidiga stadierna.

Kliniska manifestationer

I de inledande stadierna av bildandet av myomatösa noder på nivån av livmoderhalsen upptäcks inga uppenbara kliniska och subjektiva symtom. Oftast upptäcks gynekologer vid en förebyggande undersökning. Noderna kännetecknas av en expansiv typ av tillväxt, ökar, det sätter press på närliggande organ. Det är från detta ögonblick som en kvinna märker vissa förändringar. Symtomen skiljer sig åt genom lokaliseringen av noden:

• Förstärkning och varaktighet av blödning, närvaron av intermenstruellt blod - förklaras av uttunningen av det intilliggande endometrium, venös trängsel och en minskning av funktionen av kontraktion av myometrium. Liknande manifestationer är specifika för submukosala myom. En komplikation av kraftig blödning är utvecklingen av järnbristanemi.
• Intramurala noder kännetecknas av smärta som förvärras under menstruationen, men som kan finnas under hela cykeln.
• Subserösa manifesterar sig inte under lång tid, eftersom de är belägna på livmoderns yttre yta. Med en ökning i storlek kan de klämma hålet i urinblåsan, då kommer kvinnan att störas av den frekventa urineringstrangen. Om de är lokaliserade längs bakväggen, skapar de kompression på den intilliggande ändtarmen.
• Vanliga symtom är obehag vid samlag, smärta i bäckenregionen med bestrålning (spridning) till nedre delen av ryggen och ljumsken.

Diagnostik

Innan man bestämmer taktiken för behandling, föreskriver gynekologen en uppsättning diagnostiska åtgärder, som består av följande steg:

1. Att fråga en kvinna för att studera livets anamnes, identifiera riskfaktorer.
2. Bimanuell (manuell) undersökning för att få första information om plats, storlek, kvantitet.
3. Genomföra endoskopiska undersökningar: kolposkopi (cervix), cervikoskopi (cervikal kanal), hysteroskopi (livmoderkroppen). Parallellt med manipulationen tas vid behov vävnadsfragment för histologi för att verifiera (bekräfta) diagnosen.
4. Ultraljudsundersökning (ultraljud) av bäckenorganen. Primär och upprepad diagnostik utförs på vissa dagar av cykeln. Enligt ultraljudet får läkaren information om myoms plats, storlek, tillstånd.
5. Om det är nödvändigt att skilja livmoderhalsmyom från tumörprocesser, föreskrivs dessutom magnetisk resonanstomografi (MRT) med intravenös kontrast. MRT har större känslighet och specificitet än ultraljud, vilket gör den till den bästa metoden för patologi i bäckenorganen.

Baserat på resultaten av manipulationerna väljer gynekologen en konservativ eller kirurgisk behandlingsstrategi.

Tillåtna mått

Läkarens beslut baseras inte bara på data från instrumentella forskningsmetoder, utan också på storleken på noderna. I gynekologisk praxis beräknas denna indikator vanligtvis i veckor (motsvarande den obstetriska perioden av fosterutveckling) och centimeter.

Storleken	Anledning till snabb borttagning
Upp till 2 cm, 4-6 veckor - små myom	Oftast opereras inte små myom, de observeras dynamiskt. Sannolikheten för störningar kan vara i fallet med: intrakavitär med vridning av benet; provocerar riklig blödning (risk för anemi).
Från 4 till 6 cm, en period på 10-11 veckor - en genomsnittlig myom.	I avsaknad av data om snabb tillväxt, uttalade kliniska manifestationer, utförs inte operationen.
Mer än 6 cm, 12-16 veckor - stor	Oavsett placeringen av stora myom - en operation att ta bort. Eftersom det sätter press på livmodern och närliggande organ.

Behandlingsmetoder

Taktik för terapi är uppdelad i konservativa och operativa metoder. För kvinnor i reproduktiv ålder är den valda metoden drogbehandling. Syftet med insatsen ska tydligt motiveras.

konservativt tillvägagångssätt

Viktig! Ju tidigare ett myom upptäcks, desto fler möjligheter att bromsa tillväxten genom att förskriva mediciner. Adekvat terapi gör det möjligt att inte tillämpa taktiken för kirurgisk ingrepp och bevara förmågan att föda barn.

Fall när man tillgriper konservativa metoder:

• Ålder. Under klimakteriet är en fysiologisk minskning av noden möjlig.
• Storleken. Små och medelstora myom kontrollerar dynamiskt.
• Tillväxt. Godartade tumörer växer ofta långsamt.
• Symtom. I frånvaro av allvarliga kliniska symtom utvärderas nodulära formationer över tiden.

Beroende på den avsedda effekten ordineras vissa hormonella läkemedel:

Grupp av läkemedel	Effekt
Kombinerade p-piller	Designad för att minska storleken på noden, stoppa de smärtsamma manifestationerna av sjukdomen.
Gonadotropinfrisättande hormonagonister	De används före operation, de startar en konstgjord klimakteriet genom att hämma produktionen av gonadotropiner. Mot bakgrund av terapi finns det en minskning av noder i volym.
Antiprogestogener	Precis som läkemedlen från agonistgruppen ordineras de under den preoperativa perioden för att regressera noder och kliniska manifestationer.
Antigonadotropiner	En sällan använd grupp av läkemedel på grund av övervägande av bieffekter. Storleken på myom minskar inte, de påverkar bara symtomen.
Gestagens	Tydligt bevisad effektivitet av användningen av gestagener idag har inte identifierats. Verkningsmekanismen bygger på att äggstockarna blockerar produktionen av östrogen.

Korrigeringsprogrammet bör sammanställas av en gynekolog. För att behandlingen ska ge positiva resultat är det nödvändigt att strikt följa regimen (dosering och tid). I slutet av läkemedelsförloppet kan gynekologen ordinera underhållsbehandling, som består i att ta p-piller.

Dessutom föreskrivs symptomatisk behandling som syftar till att korrigera anemi, utjämna neurologiska symtom och eliminera inflammatoriska förändringar.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi bestämmer läkaren sig för att ta bort myomen omedelbart.

Kirurgiskt tillvägagångssätt

Beslutet om utnämning av kirurgisk ingrepp fattas individuellt i närvaro av objektiva indikationer:

• storleken på knuten är mer än 6 cm i diameter;
• långvarig blodförlust med risk för att utveckla anemi;
• i kontrollstudier noteras accelererad tillväxt av noden (når storleken 4 veckor per år);
• kompression av blåshålan och rektallumen;
• när noden är lokaliserad i livmoderhalskanalens lumen;
• om tillväxten kvarstår under klimakteriet.

Typer av operation:

• Direkt avlägsnande av själva noden (myomektomi).
• Exstirpation (borttagning) av livmodern.
• Embolisering (överlappande) av artärer. Mekanismen är som följer. Först bestäms ett kärl som matar den myomatösa noden i nivå med livmoderhalsen, som måste avlägsnas. Sedan, genom sonden, införs speciella ämnen i kärlet, som blockerar lumen. I avsaknad av blodtillförsel kan myomet inte växa, vilket stoppar dess utveckling.

Valet av metod bestäms av kirurgen och den behandlande gynekologen, beroende på det somatiska tillståndet, patientens ålder.

Användningen av folkmedicin

Traditionell medicin kan vara effektiv i förhållande till luftvägssjukdomar, men med bildade myomatösa noder i livmoderhalsen kan användningen av sådana recept vara mer skadlig.

I avsaknad av adekvat läkemedelsbehandling växer myom, pressar livmoderns vävnader, intilliggande kärl- och nervknippen och organ.

homeopatisk terapi

Homeopatiska läkemedel kräver långvarig användning under strikt medicinsk övervakning. De syftar främst till att utjämna somatiska symtom, korrigera psykologiska förändringar. Endast hormonella medel kan minska storleken på noden.

Indikationer och kontraindikationer

Om vi ​​överväger alla alternativ för behandling av myomatösa noder i livmoderhalsen, kan de totalt, baserat på indikationer och kontraindikationer, presenteras enligt följande:

namn	Indikationer	Kontraindikationer
konservativt tillvägagångssätt	reproduktiv ålder; Enstaka myom av små storlekar är acceptabla.	Placering i livmoderhalskanalens hålighet, även med små storlekar av myom, kräver en snabbväxande nod operation.
Myomektomi	reproduktiv ålder; Enstaka noder av medelstor eller stor storlek med närvaro av kliniska symtom; Intramural och subserös lokalisering.	Sjukdomar i kardiovaskulära och andningsorganen i stadiet av dekompensation, tumörprocesser i livmodern.
Exstirpation av livmodern	Flera myom med kompression av intilliggande organ; Allvarliga somatiska symtom.	Vid hjärt- och andningssvikt är det farligt att utföra bukoperationer.
Uterin artär embolisering (UAE)	reproduktiv ålder; Närvaron av enstaka och flera noder av olika storlekar.	Allergiska reaktioner på jod, graviditet, onkologiska och inflammatoriska processer i livmodern och närliggande organ.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder syftar till att förändra livsstil. Efterlevnad av dessa regler minskar risken för att utveckla sjukdomen:

• normalisering av perioder av sömn och vakenhet;
• regelbundenhet i sexuellt liv;
• uteslutning av dåliga vanor;
• kontrollera kroppsvikten, ändra kost;
• inklusive fysisk aktivitet.

Slutsats

Enligt gynekologer är det viktigaste regelbundna förebyggande undersökningar. De gör det möjligt att identifiera myom i det skede då konservativ terapi kommer att vara effektiv och kirurgi inte kommer att krävas.

Myom på livmoderhalsen är en godartad tumörliknande neoplasma, som bildas av det yttre lagret och bindvävsfibrerna i den glatta muskelvävnaden i livmodern.

Denna sjukdom drabbar kvinnor i fertil ålder, men den är mycket mindre vanlig än myom i livmodern.

Orsaker till uppkomsten av myom

Störningar i funktionen av den hormonella bakgrunden. Myom är en hormonberoende tumör som bildas hos en kvinna i fertil ålder (under perioden med hög aktivitet av hennes könshormoner), och under klimakteriet eller på grund av en kraftig minskning av nivåerna av progesteron och östrogen i blodet, går tillbaka.

Orsaken till utseendet av en patologisk process, i närvaro av ett kroniskt fokus på infektion, kan vara kroppens immunologiska aktivitet (syntes av antikroppar).

Ibland uppstår sjukdomen på grund av den patologiska degenerationen av myometrium, som är skadad av infektiösa patogener eller på grund av intrauterin intervention.

Vad är en fibroid nod och alternativ för dess utveckling

Den neoformativa processen uppträder som ett resultat av skador på kärlväggen i områdena med de mest komplexa kärlplexusarna. Detta provocerar en kränkning av blodets mikrocirkulation och utvecklingen av hypoxi (otillräcklig syretillförsel).Fibroidnoden är en icke-kapselbildning från ett hypertrofierat muskellager (gynekologer kallar det ett onormalt muskellager). Den utvecklas tillsammans med det intilliggande muskellagret, medan tumören bildas mycket snabbare än muskelnoderna ökar.

I modern medicinsk praxis finns det tre alternativ för utveckling av cervikala myom:

• på grund av tillväxten och ytterligare hypertrofi av muskelvävnad sker sann tillväxt;
• den så kallade falska tillväxten, som i regel är resultatet av en exacerbation av kroniska inflammatoriska processer, vilket leder till ödem och försämrat blod- och lymfflöde;
• vid utveckling av adenomyos eller sarkom noteras en simulerad utveckling.

Beroende på vart tumörtillväxten riktas, diagnostiseras subserösa cervikala myom (”på väg” mot bukhålan), interstitiell (växer in i livmoderns muskler) och submukosal (växer mot livmoderhålan).

Tillväxtalternativ för myom

Under diagnosen av en neoplasm av gynekologer särskiljs två huvudsakliga troliga varianter av dess utveckling: När det gäller primär endokrin infertilitet eller försenad sexuell utveckling talar vi om närvaron av en primär fibroid. Det utvecklas relativt långsamt, dessutom, under utvecklingen av tumören, noteras tecken på regression. Sekundärt cervikalt myom är en neoplasm som utvecklas efter kirurgiskt avbrytande av graviditeten, inflammation, förlossning med komplikationer eller operationer som utförs på äggledarna. En sådan tumör växer mycket snabbare, och olika degenerativa förändringar observeras mycket mindre ofta.

Livmoderhalscancer: symtom, karaktäristiska tecken

I klinisk praxis varierar andelen upptäckt av denna patologi från 2,1 % till 4,76 %. Det måste betonas att det är den cervikala placeringen av myomnoderna som orsakar den tidiga utvecklingen av symtom. I livmoderhalscancer är symtomen följande:

• riklig blödning under menstruation;
• smärta som är lokaliserad i nedre delen av buken och / eller i ländryggen;
• neoplasmutveckling;
• reproduktionsstörningar;
• kompression av organ som gränsar till livmodern som ligger i det lilla bäckenet;
• intestinal atoni, förstoppning, försämrad urinering (vid en stor neoplasm).

Livmoderhalsen med myom

När myomknuten utvecklas på den bakre eller på den främre läppen av livmoderhalsen, börjar den yttre svalget att kraftigt avvika åt sidan och blir halvmåneformad. Dessutom kan den placeras framför, bakom eller vid sidan av neoplasmen. Med en ökning av myomens storlek börjar livmoderhalsen deformeras, vilket resulterar i att blåsan förskjuts.

Om en neoplasm utvecklas, "sittande" på en bred bas, sticker den ut i livmoderhalskanalen, på grund av detta blir livmoderhalsen tunnformad. Formationen drar åt ett betydande segment av livmoderhalsens kant, och läkaren lyckas bara palpera resten av livmoderhalsläppen, som skisserar den förskjutna öppningen.

Det bör noteras att den sanna formen av myom, som bildas i den vaginala regionen av livmoderhalsen, är en ganska sällsynt patologi, men samtidigt, i avsaknad av en tydlig övergång från livmoderhalsen till organets kropp , den blir cylindrisk och livmoderhalsen får en storlek som överstiger storleken på livmoderns kropp.

I allmänhet minskar livmoderhalsmuskeln, som bildas i vaginalområdet, i frånvaro av menstruation i mer än ett år (med postmenopaus), inte i storlek. I detta skiljer det sig från godartade tumörer, som är lokaliserade i andra områden av livmodern.

Möjliga komplikationer av cervikala myom

En av de vanligaste komplikationerna av denna sjukdom är nekrotiska förändringar i myom. Detta tillstånd kännetecknas av intensiv smärta, feber. Ofta åtföljs det av den kliniska bilden av "akut buk". När en tumör bildas på en stjälk kan vridning uppstå.

Ganska ofta, på grund av långvarig lång menstruation, diagnostiseras patienter som lider av denna patologi med anemi (anemi). Dessutom kan cervikala myom orsaka spontan abort, missfall och infertilitet hos kvinnor. I sällsynta situationer kan myom degenerera till en malign formation.

Forskningsmetoder som används under diagnosen:

1. Undersökning av patienten med hjälp av speglar på gynekologisk stol.

2. Ultraljudsdiagnostik (92-95 procent informativ).

3. Hydrosonografi.

4. Laparoskopisk undersökning.

5. MRT och CT.

Hur behandlas cervikala myom i traditionell medicin?

I de allra första stadierna av tillväxten av den patologiska processen kan en kvinnas läkare ordinera konservativ terapi som syftar till att normalisera den hormonella bakgrunden. Sådan behandling innebär att man tar vissa hormonella läkemedel i kombination med vitaminer. Tyvärr är en sådan teknik oftast ineffektiv, och därför, när en godartad tumör upptäcks, som är lokaliserad på livmoderhalsen, ordinerar de flesta specialister kirurgisk behandling.

När en kvinnas livmoderhalsmyom utvecklas mot bakgrund av vissa andra åkommor där operation är kontraindicerad, ordineras hon också konservativ terapi, och den kirurgiska operationen utförs strikt av hälsoskäl (vid kraftig livmoderblödning eller nekros av myomatös nod) .

På senare tid, med utvecklingen av en tumör i lumen i livmoderhalskanalen, utfördes hysteroskopi eller total hysterektomi.

Modern laparoskopisk myektomi, som består i avlägsnande av myom, utförs ofta genom slidan. En sådan operation utförs under verkan av endotrakeal (kombinerad) anestesi eller med hjälp av spinalbedövning. Omedelbart efter slutet av hysteroskopin noteras viss deformation av livmoderhalsen, men efter 3-4 veckor återgår livmoderhalsen nästan helt till sin normala position.

Tack vare modern medicinsk teknik används andra, mer avancerade metoder för behandling av myom i gynekologisk praxis.

Embolisering av livmoderartärerna är en av de modernaste teknikerna, som innebär att blodflödet i livmoderartärerna stoppas, vilket orsakar nekrotisk sönderfall av myomatösa noder. Under detta kirurgiska ingrepp förs en kateter in genom lårbensartären in i livmoderartären, och när ett syntetiskt material används blockeras blodflödet. Detta är en minimalt invasiv procedur som inte kräver sjukhusvistelse av patienten.

Fusablation av myom är en experimentell teknik som involverar uppvärmning av myomens vävnader med fokuserat högintensivt terapeutiskt ultraljud. Hela proceduren är under MRT-kontroll. Efter att ha använt denna manipulation förstörs tumören.

Detta är en effektiv organbevarande intervention som inte kräver bedövning och långvarig rehabilitering, varefter det går att spara barnafödande funktion. Det bör noteras den fullständiga frånvaron av biverkningar och återfall, även på lång sikt.