Co się stanie, jeśli pijesz z marskością wątroby. Alkoholowa choroba wątroby, szkodliwość alkoholu

Nie ma bezpiecznych dawek alkoholu. Według zaleceń WHO do 20-40 ml etanolu dla mężczyzn i do 20 ml etanolu dla kobiet można uznać za bezpieczne dawki alkoholu. Dawka 10 ml etanolu zawarta jest w 25 ml wódki, 100 ml wina lub 200 ml piwa.

Znaki wskazujące zły wpływ alkohol na wątrobie pojawia się, gdy dziennie przez pięć lub więcej lat spożywa się ponad 80 ml etanolu.

Aby rozwinąć alkoholową chorobę wątroby z możliwym przejściem do marskości u dorosłego mężczyzny, wystarczy zażywać alkohol w dawce 50-80 ml etanolu dziennie, dla kobiety ta dawka wynosi już 30-40 ml, a dla młodzieży jeszcze niższy: 15-20 ml dziennie. A to zaledwie 0,5 litra 5% piwa dziennie!

Pije alkohol, według WHO, ponad 90% populacji, z czego prawie połowa robi to co miesiąc i przez kilka dni. Codziennie pije 10% mężczyzn i 3-5% kobiet.

Mit o nieszkodliwości „słabego” alkoholu

Istnieje powszechne błędne przekonanie, że jeśli pijesz słaby alkohol (piwo, koktajle o niskiej zawartości alkoholu itp.), Wyrządza to mniej szkody wątrobie i całemu ciału. Ale czy tak jest?

Akcja i szkoda słabo napoje alkoholowe równoważne wpływowi silnych. A głównym powodem tej równoważności jest ilość. Mało kto myśli o tym, ile etanolu dostaje się do organizmu, jeśli pije się „tylko” kilka butelek piwa dziennie.

Wystarczy wypić tylko trzy butelki piwa lub dwie puszki koktajlu o niskiej zawartości alkoholu, aby uzyskać tyle etanolu, ile znajduje się w szklance wódki.

Według statystyk ponad połowa populacji naszego kraju pije piwo. A popularność piwa nie rezygnuje ze swoich pozycji z powodu pozornej „nieszkodliwości”. Liczba konsumentów piwa rośnie z roku na rok. Eksperci uważają piwo za zalegalizowany narkotyk, który szybko rozwija uzależnienie fizyczne i psychiczne. Szczególnie szybko mogą uzależnić się od piwa nastolatki i kobiety.

Piwo zawiera toksyczne związki i metale ciężkie, które mogą zmieniać stan hormonalny organizmu i powodować zatrucia.

„Piwo czyni ludzi leniwymi, głupimi i bezsilnymi” – powiedział Bismarck, pierwszy kanclerz Niemiec. A o piwie wiedział dużo z pierwszej ręki.

Popularność, zwłaszcza wśród młodych ludzi, zyskują także niskoalkoholowe koktajle w puszkach. Ze względu na słodkawy smak są postrzegane jako mocna lemoniada. Ale jeden słoik zawiera ilość etanolu równą 100 ml wódki. I to nie licząc różnych dodatków chemicznych (smaków, barwników) i cukru, które również szkodzą wątrobie i powodują zatrucie organizmu jako całości.

Dlatego możemy śmiało stwierdzić, że piwo i inne napoje niskoalkoholowe są nie mniej szkodliwe niż mocny alkohol.

Wątroba i alkohol

Wpływ alkoholu na wątrobę jest natychmiastowy. Po dostaniu się do organizmu część alkoholu jest wydalana przez skórę, płuca i nerki. Główny „cios” i szkoda (a jest to około 90% spożytego alkoholu) jest pobierana przez wątrobę, gdzie alkohol jest dalej przetwarzany.

Po pierwsze, pod wpływem specjalnego enzymu - dehydrogenazy alkoholowej - alkohol etylowy jest utleniany i przekształcany w aldehyd octowy. Ponadto aldehyd octowy utlenia się w wyniku złożonych reakcji chemicznych i rozkłada się na substancje końcowe - dwutlenek węgla i wodę. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy ilość alkoholu jest niewielka, a enzymy wątrobowe wystarczają, aby zakończyć cykle przekształcania etanolu w produkty rozpadu, które nie są szkodliwe dla organizmu i nie powodują zatruć.

Jeśli alkohol jest spożywany dużo, występuje niedobór enzymów i zaburzony jest proces przetwarzania etanolu na różnych etapach. W wątrobie dochodzi do nagromadzenia produktów pośrednich jego utleniania i rozpadu. Aldehyd octowy jest dziesięciokrotnie bardziej toksyczny niż etanol, jego nadmiar powoduje, oprócz bezpośredniego działania uszkadzającego, zakłócenie normalnego odpływu żółci, gromadzenie się tłuszczów w wątrobie i ogólne zatrucie organizmu. A alkohol etylowy, który nie ulega utlenieniu z powodu nadmiaru, powoduje rozwój tkanki łącznej w wątrobie, co prowadzi do zwłóknienia.

Wątroba ma niesamowite funkcje regeneracyjne i zdolność do samoleczenia. Ale te zdolności wątroby nie są nieskończone i ostatecznie ten potencjał jest wyczerpany. Komórki wątroby zaczynają się zastępować tkanka włóknista z restrukturyzacją ich funkcji i przejściem do marskości.

Jakie mechanizmy i czynniki ryzyka powodują alkoholowe uszkodzenie wątroby?

Pierwszym z nich jest chroniczne nadużywanie alkoholu. Czasami ilość i jakość enzymów wątrobowych, które metabolizują alkohol, może być genetycznie upośledzona.

Zauważa się, że kobiety są bardziej podatne na alkohol, a rozwój uzależnienia u nich następuje szybciej.

Kiedy alkohol łączy się z lekami metabolizowanymi w wątrobie, szkodliwy wpływ na hepatocyty wzrasta kilkakrotnie.

Liczy się również styl życia osoby spożywającej alkohol. Wiadomo, że niedobory żywieniowe (niedożywienie, diety) i alkohol są nie do pogodzenia.

Jeśli występuje wirusowe zapalenie wątroby, negatywny wpływ alkoholu na wątrobę jest wzmocniony przez jego użycie. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby mogą zapobiec chorobie. Jedna czwarta pacjentów, u których zdiagnozowano alkoholową chorobę wątroby, ma przeciwciała przeciwko przewlekłemu wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, co wskazuje na zwiększone ryzyko zakażenia tym typem wirusa.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby – za czy przeciw?

W ostatnich latach w społeczeństwie powstają wypaczone opinie związane z rzekomą szkodliwością szczepień przeciwko groźnym chorobom na organizm. Dlatego chciałbym osobno poruszyć temat szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby.

Obecnie istnieją szczepienia przeciwko dwóm rodzajom wirusowego zapalenia wątroby: A i B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za „choroba niemytych rąk”, głównym sposobem jego przenoszenia jest gospodarstwo domowe.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone głównie przez krew. Do przeniesienia wirusa wystarczy kropla krwi, która pozostaje np. w igle strzykawki. Ale nie należy myśleć, że jest to choroba wyłącznie narkomanów lub elementów znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społecznej. W ostatnich latach rozprzestrzenianie się wirusowego zapalenia wątroby typu B stało się epidemią.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B w większości przypadków rozwija się do przewlekły proces, co może prowadzić do rozwoju marskości, a nawet raka wątroby.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest włączone do kalendarza szczepień dla dzieci. Dorośli są szczepieni z ich chęcią i zgodą. Zazwyczaj schemat szczepień wygląda następująco: 0 - 1 - 6. Oznacza to, że szczepienie należy powtórzyć po 1 i 6 miesiącach.

Wiele osób ma pytanie o wpływ alkoholu na skuteczność szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Stosowanie napojów alkoholowych w dopuszczalnych dawkach nie wpływa na szczepienie. Ale nadal będziesz musiał przestać pić alkohol przez trzy dni po szczepieniu, ponieważ każda szczepionka ma swoją własną skutki uboczne które picie alkoholu może zaostrzyć.

Dotyczy to również szczepień przeciwko innym patogenom. Wyjątkiem jest szczepienie przeciwko wściekliźnie, po którym zaleca się nie pić alkoholu przez 12 miesięcy.

alkoholowa choroba wątroby

Rozwija się w wyniku długotrwałego zatrucia całego ludzkiego organizmu alkoholem (alkoholem etylowym).

W jego trakcie wyróżnia się trzy kolejne etapy rozwoju:

1. stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe; hepatoza tłuszczowa);
2. alkoholowe zapalenie wątroby;
3. Marskość wątroby.

Hepatoza (stłuszczenie)

Początkowy etap, czyli hepatoza tłuszczowa, charakteryzuje się odkładaniem i akumulacją komórek tłuszczowych w miąższu wątroby. Występuje u osób nadużywających alkoholu w ponad 90% przypadków. Zwykle przebiega bezobjawowo, mogą wystąpić objawy zaburzeń dyspeptycznych, uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, osłabienie, żółtaczka skóry i błon śluzowych. Stłuszczenie wątroby jest procesem odwracalnym i jeśli odstawi się alkohol i przeprowadzi leczenie, możliwe jest całkowite wyleczenie.Jeżeli występuje dalszy wpływ etanolu na hepatocyty, alkoholowe uszkodzenie wątroby przechodzi w drugi etap - alkoholowe zapalenie wątroby. W takim przypadku dochodzi do głębszej zmiany hepatocytów z naruszeniem ich funkcjonalności.

Alkoholowe zapalenie wątroby

Przebieg alkoholowego zapalenia wątroby może mieć postać przetrwałą (przebieg stabilny, zwykle bezobjawowy lub bezobjawowy, względnie odwracalne zmiany w wątrobie) lub postępującą (przejście z poprzedniej fazy w przypadku dalszego nadużywania alkoholu; z reguły przebieg niekorzystny , zamienia się w marskość).

Zapalenie wątroby może mieć ostry początek lub mieć przebieg utajony, a następnie przewlekły. Ostrą postać zapalenia wątroby obserwuje się zwykle po długim, często powtarzającym się upijaniu się osoby nadużywającej alkoholu, kiedy organizm jest zatruty dużymi dawkami alkoholu.

Istnieje kilka odmian przebiegu ostrego alkoholowego zapalenia wątroby, ale najczęstszy jest wariant żółtaczkowy. Jednocześnie oprócz żółtaczki występuje ból w prawym podżebrzu, silne osłabienie, utrata apetytu, nudności, wymioty, przedłużające się luźne stolce i zauważalna utrata masy ciała. Wątroba powiększa się, ma gęstą strukturę, jest bolesna.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest często stosunkowo bezobjawowe. Poważne uszkodzenie narządów można wykazać jedynie laboratoryjnymi i dodatkowymi metodami badawczymi. Wątroba również znacznie się powiększa, do ogromnych rozmiarów.

marskość

Trzeci etap to marskość wątroby. Jest to całkowicie nieodwracalny etap, w którym normalna tkanka wątrobowa zostaje zastąpiona włóknistymi nitkami, włóknami tkanki łącznej i w rezultacie rozwija się głębokie naruszenie wszystkie jego funkcje. Według statystyk marskość występuje u 15-20% pacjentów z przewlekłym alkoholizmem. Pogorszenie objawów i przebiegu marskości obserwuje się w połączeniu z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C, otyłością, płcią żeńską.

Objawy marskości mogą być dość rzadkie, zwłaszcza na tle długiego przebiegu choroby. Pacjent jest zaniepokojony zmęczeniem, osłabieniem, bólem wątroby, astenia (osłabienie, zmęczenie). Na dłoniach pojawia się charakterystyczny rumień „wątrobowy” (zaczerwienienie), na całej powierzchni ciała rozszerzają się drobne naczynia włosowate. Wątroba jest powiększona lub odwrotnie, zmniejszona, może już być bezbolesna, jej powierzchnia jest wyboista. Ujawniają się oznaki wodobrzusza, powiększenie śledziony, w wyniku czego brzuch powiększa się z rozszerzoną siecią żylną na jego powierzchni. Pojawiają się objawy nadciśnienia wrotnego. W wyniku zatrucia produktami toksycznymi, które nie są neutralizowane przez wątrobę, dochodzi do naruszenia funkcji innych narządów i układów.

Niekorzystny jest przebieg marskości. Choroba jest połączona z postępującą niewydolnością wątroby, aż do śpiączki wątrobowej, która prowadzi do śmierci. Istnieje również duże prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego – wystąpienia raka wątrobowokomórkowego.

Rozpoznanie potwierdzają badania laboratoryjne, ultrasonograficzne lub radioizotopowe, tomografia komputerowa. W razie potrzeby wykonaj diagnostyczną laparoskopię i biopsję wątroby.

Jak leczy się alkoholową chorobę wątroby?

Najważniejszym warunkiem jest całkowita odmowa pacjenta od alkoholu. W niektórych stadiach alkoholowego uszkodzenia wątroby może nastąpić całkowita regeneracja tkanki wątrobowej. Należy jednak zauważyć, że niestety to zalecenie spełnia nie więcej niż jedna trzecia pacjentów. Tak samo wielu po prostu zmniejsza ilość spożywanego alkoholu, a reszta całkowicie to ignoruje i nadal prowadzi normalny tryb życia.

Drugim warunkiem jest kompletna dieta energetyczna o wysokiej zawartości białka. Zawartość kalorii w takiej diecie powinna wynosić co najmniej 2000-3000 kcal dziennie. Zawartość białka wynosi około 1 g na 1 kg masy ciała pacjenta. Konieczne jest nasycenie witaminami, zwłaszcza z grupy B. Przykładem takiej diety może być tabela nr 5.

Leczenie medyczne

Stosuje się hepatoprotektory, glukokortykoidy, środki poprawiające mikrokrążenie i podobne leki. Oczywiście niezbędne leczenie w każdym przypadku jest przepisywane przez lekarza indywidualnie po pełnym badaniu i uwzględnieniu stwierdzonych naruszeń.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego rozstrzyga się kwestia przeszczepu wątroby.

Uwaga! Informacje o narkotykach i środki ludowe zabiegi są świadczone wyłącznie w celach informacyjnych. W żadnym wypadku nie należy stosować leku ani podawać go swoim bliskim bez porady lekarskiej! Samoleczenie i niekontrolowany odbiór leki są niebezpieczne dla rozwoju powikłań i skutków ubocznych! Przy pierwszych oznakach choroby wątroby należy skonsultować się z lekarzem.

©18 Redakcja portalu „Moja wątroba”.

Korzystanie z materiałów serwisu jest dozwolone tylko po uprzednim uzgodnieniu z redakcją.

Alkoholowa choroba wątroby: cena przyjemności

Ze wszystkich pokarmów spożywanych przez ludzi alkohol jest najbardziej uzależniający. Istnieje bezpośredni związek między uzależnieniem od alkoholu a uszkodzeniem wątroby. Nadużywanie alkoholu prędzej czy później prowadzi do rozwoju alkoholowej choroby wątroby (ALD).

Dlaczego alkohol jest niebezpieczny dla wątroby

Alkoholowa choroba wątroby objawia się w trzech głównych postaciach - stłuszczeniu, zapaleniu wątroby i marskości. Alkohol jest bezpośrednim środkiem hepatotoksycznym, określono jego bezpieczne i niebezpieczne dawki. Ale ile musisz wypić, aby wątroba „usiadła”, nikt ci nie powie.

Ile alkoholu potrzeba, żeby zachorować

Wielu badaczy uważa, że ​​przyjmowanie gramów etanolu dziennie przez dziesięć do dwunastu lat powoduje ryzyko rozwoju alkoholowej choroby wątroby. Około połowa osób pijących alkohol w niebezpiecznych dawkach cierpi na poważne uszkodzenie wątroby – marskość i zapalenie wątroby. Wskazuje to, że oprócz bezpośredniego toksycznego działania etanolu, w patogenezie choroby alkoholowej biorą udział czynniki dziedziczne i czynniki ekspozycji. środowisko. Funkcje ABP:

• choroba występuje z powodu różnych naruszeń zdolności funkcjonalnej i struktury narządu - z powodu długotrwałego i regularnego spożywania napojów alkoholowych;
• pod względem rozpowszechnienia i znaczenia społecznego (po ostrych i przewlekłych chorobach wątroby o etiologii wirusowej) ABP zajmuje drugie miejsce;
• istnieje wyraźna zależność zmian patologicznych w narządzie od dawki alkoholu i czasu jego stosowania;
• alkoholowe uszkodzenie wątroby na początkowym etapie jest odwracalne;
• każda metoda leczenia jest nieskuteczna, jeśli nadal pije alkohol;

Co się dzieje z ABP

Alkoholowa choroba wątroby objawia się objawami:

• w prawym podżebrzu jest ociężałość;
• biochemiczne testy wątrobowe nie ulegają zmianie;
• wątroba jest powiększona;
• dotyczy to przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zgaga pojawia się z powodu zapalenia przełyku;
• następuje pęknięcie przełyku;
• krwawienie;
• nieżyt żołądka;
• wrzód żołądka i 12 wrzód dwunastnicy;
• cierpi trzustka;
• częsta biegunka;
• ciężkie ostre zapalenie trzustki, które należy leczyć chirurgicznie;
• ból brzucha;
• cierpi mózg;
• zwyrodnienie układu nerwowego;
• funkcjonowanie obwodowego układu nerwowego jest zaburzone;
• drętwienie;
• upośledzona wrażliwość kończyn;
• serce jest dotknięte;
• wzrasta ciśnienie krwi;
• występuje niewydolność serca;
• praca mięśni szkieletowych jest zaburzona;
• komórki krwi zmieniają się
• skóra jest dotknięta;
• pojawia się rodzaj ornamentu alkoholowego.

Nawet jeśli uszkodzenie wątroby jest ukryte, pacjent zaprzecza faktowi nadużywania alkoholu, lekarz jest w stanie prawidłowo zdiagnozować przewlekłą chorobę alkoholową po obecności tych objawów.

Jak leczyć alkoholową chorobę wątroby

Głównym i najskuteczniejszym sposobem leczenia alkoholowej choroby wątroby jest całkowite zaprzestanie spożywania alkoholu. Odmowa alkoholu na etapie stłuszczenia wątroby całkowicie przywróci wielkość i strukturę wątroby. W ciężkim ostrym alkoholowym zapaleniu wątroby przepisywane są leki hormonalne. Leki są pokazane:

• kortykosteroidy (w przypadku ciężkiego alkoholowego zapalenia wątroby);
• steryd anaboliczny;
• insulina itp.

Niezbędnym elementem leczenia jest uzupełnienie niedoboru witamin i mikroelementów, pełnego zbilansowana dieta.

Tylko zarejestrowani użytkownicy mogą dodawać komentarze

Top 10 mitów o marskości

1. Prawdziwe niebezpieczeństwo marskość wątroby jest znacznie przesadzona przez lekarzy i środki środki masowego przekazu. Zwykła opowieść grozy o odzwyczajaniu się od złych ekscesów.

Niestety w wyrażeniu „pił wątrobę” nie ma przesady. Fakty jej śmierci z powodu nadużywania alkoholu zostały spisane przez lekarzy starożytnych Indii. A termin "marskość wątroby" ("czerwona wątroba") pojawił się w medycynie na początku ubiegłego wieku, a jednocześnie opisano kliniczny obraz choroby. Od tego czasu niewiele się zmieniło. Przewlekłe zatrucie alkoholem jest przyczyną połowy wszystkich przypadków marskości. Średnio co trzeci alkoholik zachoruje, zwykle rok po rozpoczęciu nadużycia. Wśród tych cierpiących jest dwa razy więcej mężczyzn niż kobiet (zgadnij dlaczego).

Istotą marskości wątroby jest zniszczenie tkanki wątrobowej z powodu martwicy i zwłóknienia hepatocytów (czyli obumieranie komórek wątroby i zastąpienie ich włóknami kolagenowymi). W efekcie wątroba przestaje być fabryką oczyszczania krwi i staje się bezużytecznym nagromadzeniem tkanki łącznej.

2. Marskość zagraża tym, którzy piją wszelkiego rodzaju nieczystości, ponieważ nie sam alkohol jest szkodliwy, ale trujące oleje fuzlowe. Pij wysokiej jakości wódkę - a twoja wątroba tylko ci podziękuje.

Zostaw to stwierdzenie na sumieniu producentów napojów alkoholowych. Wątroba sama niszczy etanol, nawet najczystszy i najwyższej jakości. Posiada nieprzyjemną zdolność do aktywacji fibrogenezy w tkankach wątroby. Innymi słowy, pod jego wpływem komórki zaczynają wytwarzać kolagen, a żywotna tkanka wątroby zostaje zastąpiona całkowicie bezużyteczną tkanką łączną. Od dawna znana jest niebezpieczna dawka alkoholu - g etanolu (g wódki) dziennie - w zależności od indywidualnych cech organizmu. Wiadomo również, że prawdopodobieństwo marskości wątroby po 15 latach intensywnego picia jest 8-krotnie wyższe niż po 5 latach.

Chociaż w ocenach miłośników wysokiej jakości wódki wciąż jest trochę prawdy: jeśli do etanolu doda się trujący brud, ryzyko wzrasta.

3. Kto nie pije - nie umrze na marskość.

4. Marskość to przeznaczenie i nie ma sensu z nią walczyć. Nie pożyjesz długo bez wątroby.

Ale nie możesz się poddawać zbyt szybko. Czas trwania i jakość życia zależy od pochodzenia marskości, stopnia destrukcyjnych zmian w wątrobie, prowadzonego leczenia i oczywiście zaawansowania choroby – im wcześniej postawiona diagnoza, tym korzystniejsze rokowanie . W marskości alkoholowej, unikanie alkoholu przez całe życie we wczesnych stadiach i nowoczesne leczenie prowadzą do wyzdrowienia, a wirusem zatrzymują rozwój procesu i przyczyniają się do długotrwałej remisji.

Więc nie czekaj objawy kliniczne- obrzęk wątroby, żółtaczka i krew z nosa. To nie są oznaki początku, ale zaawansowanego stadium. oddaj krew analiza biochemiczna i poddaj się USG wątroby w przypadku jakichkolwiek chorób przewodu pokarmowego lub wzrostu temperatury nieznanego pochodzenia. Zwłaszcza jeśli w Twoim życiu występują czynniki ryzyka - przebyte wirusowe zapalenie wątroby lub kontakt z takimi pacjentami, transfuzje krwi, interwencje chirurgiczne i oczywiście uzależnienie od alkoholu.

5. Dla współczesnej medycyny radzenie sobie z marskością nie stanowi problemu.

Niestety zmiany w tkance wątrobowej w zaawansowanej marskości wątroby są nieodwracalne – z tym nieprzyjemnym faktem trzeba się liczyć. Według jednej z przyjętych w medycynie klasyfikacji marskość może zakończyć się: poprawą, stanem stacjonarnym, pogorszeniem, śmiercią. Niestety na tej liście brakuje słowa „odzyskiwanie”. Marskości można pozbyć się tylko razem z wątrobą i tylko niepoprawni optymiści mogą liczyć na jej udane przeszczepienie.

Ale (patrz paragraf 4) powtarzamy jeszcze raz: we wczesnym stadium marskości alkoholowej podjęte na czas środki mogą doprowadzić do przywrócenia tkanek wątroby. Jeśli doszło do nieodwracalnego zniszczenia tkanki wątrobowej, nawet w najszczęśliwszych okolicznościach, najkorzystniejszym wynikiem jest osiągnięcie stadium nieaktywnego i nie postępującego przebiegu choroby.

6. Ale jest cudowny lek, jest nawet pokazywany w reklamie - przywraca strukturę wątroby.

Masz na myśli „Essentiale forte”, „Essentiale-N” czy „Essliver”? Zgadza się, to są hepatoprotektory. Ich substancja czynna - niezbędna lecytyna fosfolipidowa - wchodzi w skład błon komórek wątroby - hepatocytów. Zwykle jest przepisywany dożylnie i doustnie pacjentom z alkoholowym uszkodzeniem wątroby w celu przywrócenia zniszczonych błon komórkowych. Jednak obecnie wielu badaczy uważa, że ​​skuteczność lecytyny jest nieco przesadzona (tylko połowa podawanych fosfolipidów jest w pełni wbudowywana w błony komórkowe i faktycznie odbudowuje wątrobę). A co najważniejsze, nie może zdziałać cudu i przywrócić tkanek, w których już zaszły nieodwracalne zmiany (patrz paragraf 5).

7. Każde zapalenie wątroby prędzej czy później doprowadzi do marskości wątroby.

Nie wszystko jest takie smutne. Po pierwsze, ostre wirusowe zapalenie wątroby musi przekształcić się w przewlekłe o wysokim stopniu aktywności, co przy odpowiednim i terminowym leczeniu nie zawsze się zdarza. A nawet wtedy tylko połowa przypadków kończy się marskością. Według statystyk medycznych marskość rozwija się średnio w ciągu 5 lat u około 1% pacjentów z objawowym lub żółtaczkowym zapaleniem wątroby typu B lub C. Niestety wirusy zapalenia wątroby typu D i G są bardziej szkodliwe i znacznie zwiększają ryzyko rozwoju marskości, ale nie nie zamieniaj tego w śmiertelną nieuchronność.

8. Marskość wątroby dotyka tych nieszczęsnych gęsi, które są karmione na siłę przez bezwzględnych rolników, a następnie przyrządzane z ich wątrobowych foie gras dla bezdusznych smakoszy.

Nie na pewno w ten sposób. Biedne ptaki rzeczywiście wkłada się do gardła węża i przez niego do żołądka wlewa się superkaloryczną karmę. Ale ta kpina prowadzi tylko do wzrostu i stłuszczenia wątroby. Swoją drogą, smakosze z pewnością odrzuciliby marskość wątroby - zbyt twardą. Stąd wniosek (poza odrzuceniem foie gras z powodów moralnych): jeśli jesz dużo, smacznie i tłusto, to i tak nie będziesz mógł umrzeć na marskość wątroby. Najprawdopodobniej naczynia lub trzustka nie wytrzymają pierwszego. Wręcz przeciwnie, niedożywienie z niedoborem białek i tłuszczów może prowadzić do tzw. marskości pokarmowej, ale do tego konieczne jest siedzenie przez wiele lat na bardzo ubogiej diecie owocowo-zbożowej.

9. Z marskością, atrofią wątroby, a nieszczęsny spokojnie umiera kulturowo.

Nie na pewno w ten sposób. Ostatni etap to zwykle: encefalopatia i śpiączka wątrobowa, krwawienie z przewodu pokarmowego lub wodobrzusze, a następnie zapalenie otrzewnej. Brzmi niezrozumiale? Dla ciekawskich - szczegóły.

Encefalopatia to zespół zaburzeń nerwowo-mięśniowych spowodowanych ciężką niewydolnością wątroby. Wszystko zaczyna się od spadku aktywności i apatii. Wtedy pacjent staje się agresywny i nieporządny, popełnia bezsensowne czyny. W kolejnym etapie rozwija się dezorientacja, skurcze mięśni i zaburzona koordynacja ruchów. Ostatni etap to śpiączka wątrobowa, najpierw z okresami jasnej świadomości i pobudzenia, potem bez odruchów i wrażliwości na ból. Od tego momentu blaknięcie można naprawdę uznać za spokojne i kulturalne.

Krwawienie z przewodu pokarmowego występuje w następujący sposób. U osób zdrowych przez wątrobę przepływa około 1 litra krwi żylnej i 0,5 litra krwi. krew tętnicza na minutę. Oba strumienie są połączone w wątrobie i intensywnie stykają się z kosmkami hepatocytów - to oczyszczanie krwi przez wątrobę. Zwłóknienie tkanki wątrobowej (zastąpienie zdrowych komórek tkanką łączną) powoduje trudności w prawidłowym przepływie krwi, krew zaczyna szukać obejścia: tworzenia połączeń, w których żyły i tętnice znajdują się blisko siebie - w błonie śluzowej przełyku i odbytnica, na przedniej ścianie brzucha. W wyniku tego na brzuchu nad pępkiem tworzy się charakterystyczny dla pacjentów z marskością wątroby układ naczyniowy „głowa meduzy”, a po zerwaniu zespoleń zaczyna się zagrażające życiu krwawienie z przewodu pokarmowego (wymioty ciemną krwią żylną lub smoliste stolce).

Wodobrzusze jest naruszeniem metabolizmu wody i soli, w wyniku czego w jamie brzusznej gromadzi się do 3-6 litrów płynu, a czasem więcej (praktycznie jest wiadro wody). Płyn ten może spontanicznie ulec zakażeniu bakteriami z jelita, a następnie wodobrzusze przechodzi w zapalenie otrzewnej, ze śmiertelnością do %.

10. Pozwól mi umrzeć wcześnie, ale do końca pozostanę prawdziwym mężczyzną.

To mało prawdopodobne. U pacjentów z marskością wątroby (szczególnie pochodzenia alkoholowego) często dochodzi do zmian w sferze hormonalnej, powstaje nadmiar estrogenu lub niedobór testosteronu. W rezultacie ginekomastia (powiększenie piersi do rozmiarów kobiecych) lub impotencja i zanik jąder.

Piszę na wypadek, gdyby się komuś przydała. Mój mąż miał marskość wątroby IV stopnia po WZW typu C. Wirus półtora roku temu został usunięty za pomocą leku Vikeyropak.”Mój mąż był leczony na marskość wątroby przez znanego lekarza w naszym mieście, Odushko Igora Nikołajewicza. Raz na pół roku robili elastografię. Zwłóknienie zmniejszyło się o połowę. Mój mąż ma 61 lat i jest sprawny. Od 1,5 roku nigdy nie chorowałem.. I mówią, że marskość nie jest leczona. Pozbyliśmy się nawet cukrzycy typu 2. Dzięki Igorowi Nikołajewiczowi. Jego naturopatia jest opatentowana. To jest Bionorm.” Będę zadowolony, jeśli moja rada komuś pomoże. Na jego stronie znajduje się zdjęcie analiz (elastografia).

Podobała mi się dobra wódka)))))))

Bardzo przerażający artykuł.

Również bardzo pouczające, niewiele wiedziałem.

Mimo to musimy o siebie dbać, mamy jedno życie i nie warto dokładać sobie kieliszka alkoholu.

Możesz także zaszczepić się przeciwko zapaleniu wątroby. Moim zdaniem jest tylko żółtaczka B, ale częściowo chroni przed żółtaczką C. Nie tyle warte są pieniądze. Zdrowie jest wciąż droższe.

Musisz więc regularnie monitorować stan swojej wątroby i dobrze się odżywiać.

U przyjaciela zdiagnozowano stłuszczenie wątroby, wszyscy wokół niego doszli do wniosku, że to już marskość wątroby.

Ale o ile rozumiem, jest to początkowy etap, jeśli nie zostanie wyleczony, na pewno przerodzi się w marskość.

Mam rację, czy nie?

Wystarczy się nią zaopiekować i chociaż czasami zażywać leki hepoprotekcyjne. Lub użyj materiałów MN, które opowiadają o produktach spożywczych używanych do delikatnego oczyszczania wątroby. Zadbaj o swoje zdrowie od najmłodszych lat.

Ciekawy artykuł, ale zgadzam się, że na marskość można zapracować nie tylko alkoholem, to raczej zaostrzy sytuację. Ale są przykłady, kiedy ludzie już w wieku dorosłym zaczynają aktywnie wykorzystywać skutkiem śmierci jest marskość wątroby. Musisz być bardziej ostrożny.

Zgadzam się z trzecim akapitem artykułu.

Tak, chyba najsmutniejszy ze wszystkich mitów, a nawet jakoś szkoda, że ​​to nieprawda. Okazuje się, że nie ma znaczenia, czy jeździsz zdrowy tryb życiażycia, niezależnie od tego, czy dbasz o swoją wątrobę, ale jednak każdy ma ryzyko zachorowania na marskość. Jakoś to nie jest w porządku.

Czujesz w takich sytuacjach swoją bezsilność i brak logiki w życiu. To wszystko jakoś mnie przygnębia.

Ponieważ po prostu nie jesteśmy w stanie uchronić się przed wszystkimi możliwymi infekcjami, komunikujemy się z ludźmi i żyjemy w społeczeństwie pełnym różnych bakterii i wirusów.

Powinien pić mniej!

To pytanie nie jest zbyt istotne w Rosji.

Cóż, nie wszystko jest takie krytyczne, Andrei. Rosja nie jest najbardziej pijanym krajem! A co ma z tym wspólnego cała Rosja, chodzi o konkretną osobę, która jest w stanie wybrać własną drogę i sama decydować, czy pić, czy nie. Chociaż po przeczytaniu tego artykułu, moim zdaniem odpowiedź jest oczywista. Z tych wszystkich okropności i opowieści grozy nawet nie chcesz patrzeć na alkohol. nie lubię pić go na tyle, żeby dostać marskości..

Musisz więc dbać o siebie, życie jest jedno i jedyne.

wielu nie pije.

Ale wielu, a statystyki mówią inaczej.

Moim zdaniem nie jesteś właścicielem informacji, Andrey, ale po prostu odpisz wszystko na znaczki. jeśli nadal przyjrzysz się statystykom, zrozumiesz, że Rosja nie jest najbardziej pijanym krajem.

Nie trzeba bezmyślnie powtarzać niektórych popularnych zwrotów, a tym bardziej takich. Jestem dumna, że ​​mieszkam w Rosji i uważam, że nasza populacja jest dość trzeźwa i rozsądna, wiele osób prowadzi zdrowy tryb życia i świetnie wygląda. Zadbaj o swoje zdrowie i ćwiczenia.

A twierdzenie, że wszyscy jesteśmy pijakami, jest odrzucane przez tych, którzy nam zazdroszczą.

Okresowo, w celach profilaktycznych, trzeba zażywać leki hepoprotekcyjne, na pewno nie zaszkodzi.

Uważam też, że nawet jeśli są w połowie skuteczne, to i tak nie zaszkodzi brać je okresowo. W końcu nawet jeśli nie nadużywamy alkoholu, nasza sytuacja środowiskowa pozostawia wiele do życzenia.

Niestety, odżywianie wielu z nas jest dalekie od ideału.

więc jeśli istnieje możliwość wsparcia wątroby, musisz z niej skorzystać.

Myślę, że powinny być produkty spożywcze, które przyczynią się do szybka rekonwalescencja wątroba.

Po tym, jak miałam żółtaczkę w wieku 18 lat, kieruję się kardynalnie moją wątrobą.

Tak, zapalenie wątroby to poważna choroba, której konsekwencje pozostają na całe życie. Postanowiłem więc grać bezpiecznie i zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, wydaje się, że chroni trochę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Oczywiście nie możesz uchronić się przed wszystkim, ale jeśli już masz możliwość uchronienia się i zadbania o Twoja wątroba, to dlaczego nie zrobić tego . zwłaszcza, że ​​kwestia ceny nie jest tak wielka.

Cóż, jeśli zdążyłeś już zachorować, to oczywiście będziesz musiał traktować swoją wątrobę ze szczególną uwagą i troską przez całe życie, to prawda.

Morał tej bajki jest taki - musisz monitorować swoje zdrowie, a poza tym najlepiej nie pić 🙂

Tak, zdrowie jest bardzo kruche i trzeba każdego dnia wspierać swój organizm w każdy możliwy sposób, aby nie lenić się poddawać się badaniu przynajmniej raz na pół roku.

Cóż, nie pij w ogóle, prawdopodobnie to nie zadziała i nie ma tak pilnej potrzeby. Myślę, że kieliszek dobrego wina w świąteczny dzień jest całkiem do przyjęcia. Ale nie wiecej!

Dorastałem w regionie winiarskim, więc istnieje tam pewna kultura picia. I pomimo tego, że w każdym domu jest dużo wina, nie ma tylu pijaków czy alkoholików, jak można by się spodziewać.

Wszystko zależy więc od kultury i oczywiście od osoby.

No tak, moja mama jest z zawodu lekarzem.

artykuł opisuje straszne realia, mam nadzieję, że z czasem kogoś zatrzymają

To naprawdę przerażający artykuł.

teraz chciałem biegać i robić badania krwi. Sprawdź jakoś stan wątroby. Chociaż nie nadużywam alkoholu i nie prowadzę zdrowego trybu życia.

Okazuje się jednak, że marskość można dostać po prostu z powodu niektórych infekcji wirusowych lub bakteryjnych, na które nikt nie jest odporny.

Najgorsze jest to, że choroba przebiega bezobjawowo, prawie do ostatnich stadiów ((((.

Wszyscy mają taką nadzieję.

Nieszczęsna wątroba wszystko przez nią przepuszcza, wszystko przetwarza, żeby nie było marskości, trzeba wątrobę chronić.

Tak, natura nie dostarczyła człowiekowi organów rezerwowych i żyjemy z jednym zestawem przez całe życie. Cóż, wątroba to najważniejszy organ, opiewany w mitach. Wystarczy o siebie zadbać :)

A każdego dnia tak bardzo ją ładujemy, że to niesamowite, jak sobie z tym wszystkim radzi.

Tłuste jedzenie, pikantne jedzenie, alkohol, musi to wszystko przejść przez siebie i jednocześnie pozostać zdrową.

Szkoda, że ​​w większości przypadków myślimy o tym dopiero wtedy, gdy pojawia się jakiś ból lub jest to określone badaniami.

Co jest strasznego w marskości, że zaczyna się bezobjawowo..

to straszna choroba

Tak, marskość jest jedną z najgorszych chorób.

Ale jeśli zostanie wykryty w porę, to jest szansa na uratowanie się, przedłużenie życia, ale nie wszyscy będą stale badani, a gdy nadejdzie jest już za późno.

Utrzymanie zdrowego stylu życia jest znacznie lepsze, ale nie zawsze możliwe.

Mój przyjaciel zmarł na marskość wątroby - lekarze nie mogli uratować.

Cóż, jeśli wszystko dobrze zrozumiałem, to na poważnych etapach odzyskanie jest prawie niemożliwe.

Tutaj w artykule piszą, że tylko poprawa jest możliwa..ale najwyraźniej nie dla wszystkich..

Więc to prawdopodobnie tylko przeszczep.

Ale wygląda na to, że wszyscy widzieli już wystarczająco dużo filmów o tym, jak ludzie od lat czekają na przeszczepy narządów, bo tam nie wszystko jest takie proste.

A jeśli nie ma możliwości przeszczepienia części wątroby od krewnego. wtedy trzeba czekać na narząd dawcy i oczywiście nie można czekać.

Wątroba rzeczywiście jest zdolna do regeneracji, ale. diagnostyka w naszych placówkach medycznych nie jest na równi.

Tak, a my sami nie monitorujemy na bieżąco cennego zdrowia, niestety.))

Zanik jąder to argument

Artykuł to bomba, kto czegoś nie rozumiał, nie czytał go zbyt dokładnie.

A kto nie od razu zrozumiał, istnieje możliwość przeczytania więcej niż raz, dodania do zakładek i zawsze przypominania sobie ...

Awans

Materiały opublikowane za zgodą Rodale Press, Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone. Jakiekolwiek powielanie materiałów lub ich fragmentów w dowolnym języku jest możliwe tylko za pisemną zgodą Moscowtimes LLC. «Partner Ramblera»

Alkoholowa marskość wątroby jest chorobą śmiertelną. Spowodowane jest regularnym spożywaniem alkoholu i szybko przechodzi w stan przewlekły przy ciągłym piciu napojów alkoholowych, w międzynarodowej klasyfikacji wśród klasyfikatorów posiada kod mikrobiologiczny K74. Obecnie napoje alkoholowe często nie są czymś nagannym i pojawiają się na każdych wakacjach. Tymczasem nie tylko ci, którzy piją często i dużo, są podatni na tę chorobę. Wystarczy pić codziennie lub co drugi dzień, choć niewiele.

Alkoholowa marskość wątroby rozwija się z powodu nadużywania alkoholu

Co to jest marskość?

Każdy wypity napój zawierający etanol zawsze prowadzi do zatrucia, a następnie zniszczenia określonej liczby komórek wątroby. Komórki wątroby, które zmarły z powodu pijaństwa, wywołują alkoholową marskość wątroby. Choroba ta nie jest związana z płcią, wiekiem czy narodowością, każdy, kto jest uzależniony od alkoholu etylowego, może dostać marskości wątroby.

Ile czystego alkoholu powinieneś wypić? Marskość wątroby to rozległa choroba wątroby, która rozwija się w wyniku wypicia co najmniej 40 g czystego alkoholu przez mężczyznę i ponad 20 g przez kobietę przez długi czas. Musisz pić tę ilość codziennie lub co drugi dzień. Bez względu na to, jaki rodzaj alkoholu spożywa dana osoba, zawartość czystego alkoholu jest wydobywana z każdego napoju. Kiedy ludzie piją, część komórek wątroby obumiera, a po pewnym czasie powodują pierwsze objawy alkoholowej marskości wątroby.

Patogeneza

Marskość jest ostatnim etapem alkoholowej choroby wątroby i rozwija się u około 20% osób przyjmujących mocny alkohol. Ta patologia daje niekorzystne rokowanie, jeśli dana osoba nie rezygnuje całkowicie z chęci picia i nie rozpoczyna terapii rehabilitacyjnej i przyjmowania witamin. Jeśli tryb życia się nie zmienia, pacjent pije tak, jak pił, wtedy rozwijają się etapy przed terminem a osoba umiera z powodu marskości w ciągu 7-10 lat.

Objawowe stosowanie leków regenerujących w połączeniu z całkowitym odrzuceniem alkoholu może przedłużyć życie pacjenta o kilka lat, a także znacznie poprawić jakość życia.

Kiedy człowiek dużo i często pije, wątroba nie ma czasu na radzenie sobie

Wraz z rozwojem choroby wątroby patogeneza jest ściśle związana ze stylem życia pacjenta. Początkowo wątrobie z powodzeniem radzi sobie z przetwarzaniem każdej nowej dawki etanolu. Ale kiedy człowiek dużo i często pije, wątroba nie ma czasu na radzenie sobie i stopniowo pokrywa się tkanką tłuszczową. Zdolność do przetwarzania płynów staje się coraz mniejsza, a ściany narządu stają się coraz cieńsze. Komórki umierają i są zastępowane nie przez podobną, ale przez tkankę łączną. Ten proces nazywa się stwardnieniem wątroby i jest dość niebezpieczny.

To dodatkowo wpływa na wydajność wątroby i jej zdolność do przetwarzania alkoholu. Po krótkim czasie organizm nie radzi sobie z powierzonymi mu obowiązkami, etanol wraz z produktami jego rozpadu zatruwa organizm, wpływa na wszystkie narządy wewnętrzne i układ krążenia. Wtedy wątroba całkowicie zawodzi, osoba staje się niepełnosprawna i umiera w krótkim czasie.

Objawy choroby

Jak zrozumieć, że rozpoczęła się alkoholowa marskość wątroby? Objawy marskości wątroby u alkoholików różnią się w zależności od stadium i przypominają objawy zapalenia wątroby. Na początkowe etapy zwykle nie ma żadnych objawów, z wyjątkiem możliwego powiększenia objętości wątroby. W innych przypadkach prawie niemożliwe jest zauważenie pojawienia się marskości wątroby, dopóki nie pojawią się pierwsze oznaki niewydolności wątroby i miażdżycy.

Pierwsze oznaki marskości wątroby pojawiają się zwykle po 5-7 latach od rozpoczęcia wymiany komórek wątroby na tkankę tłuszczową i łączną.

Etap subkompensacji charakteryzuje się zwykle próbami utrzymania przez organizm funkcji roboczych, po czym pojawiają się pierwsze objawy marskości wątroby. Apetyt wyraźnie się pogarsza, waga spada, pojawia się zmęczenie. Na tle częstego lub stałego osłabienia pojawiają się objawy alkoholowej marskości wątroby, takie jak nudności, wymioty i powiększenie narządu.

W kolejnym etapie wszystkie funkcje pracy wątroby stopniowo zanikają. Cały zespół zespołów marskości wątroby rozwija się u kobiet i mężczyzn w równym stopniu w różnych dziedzinach życia. Zespół asteniczny objawia się szybkim zmęczeniem i obojętnością na to, co się dzieje, pojawieniem się stanów depresyjnych i całkowitą utratą apetytu. Całkowite wyczerpanie organizmu rozwija się dość szybko, pierwsze objawy stale zmniejszają się ciśnienie krwi i tachykardia. Policzki, nos, dłonie i stopy często stają się czerwone z fioletowym odcieniem, błony śluzowe i skóra żółkną, często pojawiają się siniaki.

Objawy marskości wątroby u mężczyzn manifestują się w nadmiarze żeńskie hormony - Otyłość pojawia się w typie kobiecym, podczas gdy ręce i nogi pozostają zbyt cienkie. Męskie gonady nie działają i rozwija się niepłodność. Klatka piersiowa powiększa się, palce nabierają charakterystycznego wyglądu podudzia z białymi pociągnięciami-zadrapaniami na płytkach paznokciowych. Na tym etapie bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia, w przeciwnym razie w organizmie pojawią się zmiany, których nie można już cofnąć. Wydaje żylakiżyły w przełyku i odbytnicy, co prowadzi nie tylko do zmiany żył, ale także do częstego krwawienia z nich. Takie incydenty dramatycznie pogarszają stan organizmu.

Na kolejnym etapie nie wysokie ciśnienie krwi w szyi występuje wypukłość na znacznie powiększonym brzuchu - wodobrzusze. Żyły są wyraźnie widoczne, a kształt meduzy na brzuchu można prześledzić. Ze względu na silny wzrost wielkości wątroby wodobrzusze może ulec zapaleniu i powodować zapalenie otrzewnej.

Na ostatnim etapie encefalopatia wątrobowa rozwija się w wyniku toksyn swobodnie poruszających się we krwi. Powodują uszkodzenie mózgu, zaburzają świadomość i powodują zmiany osobowości. Ponadto ten etap powoduje zaburzenia pracy serca, płuc, żołądka, nerek, jelit i uszkodzenia nerwów.

Etapy marskości różnią się nasileniem przebiegu i konsekwencjami

Zaburzenia czynnościowe narządu można podzielić na trzy kolejne etapy marskości, różniące się nasileniem i konsekwencjami. Pierwszym etapem jest pojawienie się wyrównanej alkoholowej marskości wątroby, w której nie ma wyraźnych objawów choroby. Na tym etapie wątroba jest w stanie poradzić sobie ze swoimi obowiązkami, a chorobę można wykryć tylko poprzez badanie tkanki narządu za pomocą biopsji.

Drugi etap nazywa się subkompensacją i towarzyszą mu pierwsze poważne objawy i konsekwencje. Na tym etapie pojawia się pierwsza niewydolność wątroby. Ostatni etap nazywa się zdekompensowaną marskością wątroby i charakteryzuje się całkowitą niewydolnością narządu. Oprócz, alkoholizm powoduje zatrucie wszystkich narządy wewnętrzne ludzi i ich toksyczne uszkodzenia. Na tym etapie nie leczenie zachowawcze nie pomoże, jedynym wyjściem jest przeszczep wątroby dawcy.

Nie zapominaj jednak, że przed przeszczepem pacjenci oczekujący na operację przechodzą rygorystyczną selekcję - osoby, które nie zaprzestały nadużywania alkoholu, nie są umieszczane na liście do przeszczepu. Lekarze w komisji ściśle monitorują spełnienie warunku. Najczęściej pacjenci oczekujący na operację nie dożywają jej, ponieważ kolejka jest znacznie dłuższa niż liczba dawców narządów.

Jakie są możliwe komplikacje

Główną komplikacją jest wodobrzusze. Jest to tworzenie się płynu w jamie brzusznej, który nie znajduje wyjścia z organizmu. Nagromadzenie płynu powoduje wzrost objętości brzucha, stagnację krwi w ciele i wzrost ciśnienia. Ta choroba nie jest niezależna, pojawia się tylko z marskością wątroby. To wodobrzusze pogarsza szanse na całkowite i szybkie wyzdrowienie, a także pogarsza przebieg całej choroby. To powikłanie marskości zwiększa śmiertelność pacjentów o 50% w ciągu dwóch lat.

Pacjent z wodobrzuszem skarży się na gwałtowny wzrost masy ciała, wzrost brzucha i silny ból w jamie brzusznej. Dyskomfortowi towarzyszy pojawienie się rozszerzonych żył i utrata apetytu. Osoba jest szybko nasycona i zmęczona, skarży się na nudności i zaparcia.

Poważnymi i częstymi powikłaniami alkoholowej marskości wątroby są również zapalenie otrzewnej i pojawienie się infekcji w organizmie. Często wodobrzusze jest przyczyną zapalenia otrzewnej i stanu zapalnego w jamie brzusznej. Objawy tych powikłań to:

• silny ból cięcia w jamie brzusznej i wątrobowym zapaleniu okrężnicy;
• pojawienie się wysokiej temperatury;
• zaparcia, zatrzymanie gazów w ciele;
• złe przeczucie.

Leczenie i środki zapobiegawcze

Pierwszą rzeczą, którą będzie musiała zrobić osoba, która zdecydowanie postanowiła pozbyć się alkoholowej marskości wątroby, jest rezygnacja z alkoholu na zawsze. Ta ścieżka jest jedyną, która prowadzi do wyzdrowienia. Ważne jest również ułożenie odpowiedniej i zbilansowanej diety w małych porcjach. Niewłaściwe odżywianie prowadzi również do rozwoju marskości, jeśli już się utworzyła. Czy podczas leczenia mogę pić alkohol? Absolutnie nie, to pierwsza zasada leczenia.

Większość leczenia marskości wątroby, zwłaszcza nie pierwszego stopnia, odbywa się w warunkach szpitalnych. Głównym zadaniem specjalistów jest przywrócenie wątroby do jej funkcji.

Upośledzona synteza białek jest niebezpieczną konsekwencją dysfunkcji wątroby. Przywrócenie wymaganej ilości albuminy we krwi odbywa się za pomocą zakraplaczy.

W przypadku alkoholowej marskości wątroby na etapie zdekompensowanym tylko przeszczep narządu może uratować osobę.

Jeśli w ciele występuje wodobrzusze lub zwykły obrzęk na ciele, przepisywane są leki moczopędne, które są przepisywane przez lekarza indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy pacjenta. Podczas takiej terapii ważne jest monitorowanie bilansu wodnego pacjenta. Jeśli chorobie towarzyszy cholestaza, zwykle zaleca się leczenie kwasem ursodeoksycholowym. W przypadku takiego powikłania pojawia się nieznośne swędzenie skóry i wzrost poziomu bilirubiny.

W każdym razie przepisany jest kompleks witamin, który pomaga wątrobie wyzdrowieć z poważnych naruszeń w jej pracy. Nie można wyleczyć alkoholowej marskości wątroby w drugim lub trzecim etapie, jednak możliwe jest utrzymanie funkcjonowania narządu za pomocą specjalnych preparatów. W takim przypadku jego życie potrwa kilka lat. Jeśli alkoholowa marskość wątroby zostanie stwierdzona na etapie zdekompensacji, to tylko przeszczep wątroby dawcy może uratować osobę. A także ten pacjent będzie musiał brać pewne leki przez całe życie, aby żyć dłużej niż rok.

Aby zapewnić środki zapobiegawcze w celu zwalczania marskości wątroby o etiologii alkoholowej, należy podjąć kilka środków ostrożności, które nie tylko uratują cię przed wystąpieniem choroby, ale także poprawią jakość życia danej osoby. Takie metody obejmują:

Nie da się dokładnie odpowiedzieć na pytanie, jak długo żyją alkoholicy z różnym stopniem marskości wątroby, zwłaszcza jeśli nie przestają pić. Osoby, u których przypadkowo zdiagnozowano alkoholową marskość wątroby we wczesnym stadium, żyją z nią dłużej i lepiej. Ich życiu nie towarzyszy wieczny ból, w przeciwnym razie prognozy są bardzo różne. Wszystko zależy od tego, czy pacjent odmówił picia mocnych napojów, ponieważ kontynuacja normalnego stylu życia szybko prowadzi do rozwoju ostatnich etapów marskości. Ponieważ jeśli podejmiesz jakąkolwiek terapię siłową i nie zrezygnujesz z picia, stan się pogorszy. Nie zarabiaj na marskość wątroby, nie pij codziennie ani w nadmiarze.

Większe szanse na zdrową egzystencję u młodych ludzi, którzy zgodzą się na przestrzeganie diety wysokobiałkowej i wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. W przypadku otyłości stan jest nieco gorszy. W niektórych przypadkach przepisano i pomyślnie wykonano operację - należy usunąć śledzionę lub zszyć wątrobę. We wszystkich przypadkach bez wyjątku konieczna jest konsultacja ze specjalistą. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarzy, średnia długość życia wydłuży się o co najmniej 10 lat.

Wideo

1. Prawdziwe niebezpieczeństwo marskości wątroby jest mocno wyolbrzymiane przez lekarzy i media. Zwykła opowieść grozy o odzwyczajaniu się od złych ekscesów.

Niestety w wyrażeniu „pił wątrobę” nie ma przesady. Fakty jej śmierci z powodu nadużywania alkoholu zostały spisane przez lekarzy starożytnych Indii. A termin "marskość wątroby" ("czerwona wątroba") pojawił się w medycynie na początku ubiegłego wieku, a jednocześnie opisano kliniczny obraz choroby. Od tego czasu niewiele się zmieniło. Przewlekłe zatrucie alkoholem jest przyczyną połowy wszystkich przypadków marskości. Średnio co trzeci alkoholik choruje, zwykle 10-15 lat po rozpoczęciu nadużywania. Wśród tych cierpiących jest dwa razy więcej mężczyzn niż kobiet (zgadnij dlaczego).

Istotą marskości wątroby jest zniszczenie tkanki wątrobowej z powodu martwicy i zwłóknienia hepatocytów (czyli obumieranie komórek wątroby i zastąpienie ich włóknami kolagenowymi). W efekcie wątroba przestaje być fabryką oczyszczania krwi i staje się bezużytecznym nagromadzeniem tkanki łącznej.

2. Marskość zagraża tym, którzy piją wszelkiego rodzaju nieczystości, ponieważ nie sam alkohol jest szkodliwy, ale trujące oleje fuzlowe. Pij wysokiej jakości wódkę - a twoja wątroba tylko ci podziękuje.

Zostaw to stwierdzenie na sumieniu producentów napojów alkoholowych. Wątroba sama niszczy etanol, nawet najczystszy i najwyższej jakości. Posiada nieprzyjemną zdolność do aktywacji fibrogenezy w tkankach wątroby. Innymi słowy, pod jego wpływem komórki zaczynają wytwarzać kolagen, a żywotna tkanka wątroby zostaje zastąpiona całkowicie bezużyteczną tkanką łączną. Od dawna znana jest niebezpieczna dawka alkoholu - 40-80 g etanolu (200-400 g wódki) dziennie - w zależności od indywidualnych cech organizmu. Wiadomo również, że prawdopodobieństwo marskości wątroby po 15 latach intensywnego picia jest 8-krotnie wyższe niż po 5 latach.

Chociaż w ocenach miłośników wysokiej jakości wódki wciąż jest trochę prawdy: jeśli do etanolu doda się trujący brud, ryzyko wzrasta.

3. Kto nie pije - nie umrze na marskość.

4. Marskość to przeznaczenie i nie ma sensu z nią walczyć. Nie pożyjesz długo bez wątroby.

Ale nie możesz się poddawać zbyt szybko. Czas trwania i jakość życia zależy od pochodzenia marskości, stopnia destrukcyjnych zmian w wątrobie, prowadzonego leczenia i oczywiście zaawansowania choroby – im wcześniej postawiona diagnoza, tym korzystniejsze rokowanie . W marskości alkoholowej, odrzucenie alkoholu przez całe życie we wczesnych stadiach i nowoczesne leczenie prowadzą do wyzdrowienia, w marskości wirusowej zatrzymują rozwój procesu i przyczyniają się do długotrwałej remisji.

Dlatego nie spodziewaj się objawów klinicznych - obrzęku wątroby, żółtaczki i krwi z nosa. To nie są oznaki początku, ale zaawansowanego stadium. Oddaj krew do analizy biochemicznej i poddaj się USG wątroby w przypadku jakichkolwiek chorób przewodu pokarmowego lub gorączki niewiadomego pochodzenia. Zwłaszcza jeśli w twoim życiu występują czynniki ryzyka - przebyte wirusowe zapalenie wątroby lub kontakt z takimi pacjentami, transfuzje krwi, interwencje chirurgiczne i oczywiście uzależnienie od alkoholu.

5. Dla współczesnej medycyny radzenie sobie z marskością nie stanowi problemu.

Niestety zmiany w tkance wątrobowej w zaawansowanej marskości wątroby są nieodwracalne – z tym nieprzyjemnym faktem trzeba się liczyć. Według jednej z przyjętych w medycynie klasyfikacji marskość może zakończyć się: poprawą, stanem stacjonarnym, pogorszeniem, śmiercią. Niestety na tej liście brakuje słowa „odzyskiwanie”. Marskości można pozbyć się tylko razem z wątrobą i tylko niepoprawni optymiści mogą liczyć na jej udane przeszczepienie.

Ale (patrz paragraf 4) powtarzamy jeszcze raz: we wczesnym stadium marskości alkoholowej podjęte na czas środki mogą doprowadzić do przywrócenia tkanek wątroby. Jeśli doszło do nieodwracalnego zniszczenia tkanki wątrobowej, nawet w najszczęśliwszych okolicznościach, najkorzystniejszym wynikiem jest osiągnięcie stadium nieaktywnego i nie postępującego przebiegu choroby.

6. Ale jest cudowne lekarstwo, widać to nawet w reklamie - przywraca strukturę wątroby.

Masz na myśli „Essentiale forte”, „Essentiale-N” czy „Essliver”? Zgadza się, to są hepatoprotektory. Ich substancja czynna - niezbędna lecytyna fosfolipidowa - wchodzi w skład błon komórek wątroby - hepatocytów. Zwykle jest przepisywany dożylnie i doustnie pacjentom z alkoholowym uszkodzeniem wątroby w celu przywrócenia zniszczonych błon komórkowych. Jednak obecnie wielu badaczy uważa, że ​​skuteczność lecytyny jest nieco przesadzona (tylko połowa podawanych fosfolipidów jest w pełni wbudowywana w błony komórkowe i faktycznie odbudowuje wątrobę). A co najważniejsze, nie może zdziałać cudu i przywrócić tkanek, w których już zaszły nieodwracalne zmiany (patrz paragraf 5).

7. Każde zapalenie wątroby prędzej czy później doprowadzi do marskości wątroby.

Nie wszystko jest takie smutne. Po pierwsze, ostre wirusowe zapalenie wątroby musi przekształcić się w przewlekłe o wysokim stopniu aktywności, co przy odpowiednim i terminowym leczeniu nie zawsze się zdarza. A nawet wtedy tylko połowa przypadków kończy się marskością. Według statystyk medycznych marskość rozwija się średnio w ciągu 5 lat u około 1% pacjentów z objawowym lub żółtaczkowym zapaleniem wątroby typu B lub C. Niestety wirusy zapalenia wątroby typu D i G są bardziej szkodliwe i znacznie zwiększają ryzyko rozwoju marskości, ale nie nie zamieniaj tego w śmiertelną nieuchronność.

8. Marskość wątroby dotyka tych nieszczęsnych gęsi, które są karmione na siłę przez bezwzględnych rolników, a następnie przyrządzane z ich wątrobowych foie gras dla bezdusznych smakoszy.

Nie na pewno w ten sposób. Biedne ptaki rzeczywiście wkłada się do gardła węża i przez niego do żołądka wlewa się superkaloryczną karmę. Ale ta kpina prowadzi tylko do wzrostu i stłuszczenia wątroby. Swoją drogą, smakosze z pewnością odrzuciliby marskość wątroby - zbyt twardą. Stąd wniosek (poza odrzuceniem foie gras z powodów moralnych): jeśli jesz dużo, smacznie i tłusto, to i tak nie będziesz mógł umrzeć na marskość wątroby. Najprawdopodobniej naczynia lub trzustka nie wytrzymają pierwszego. Wręcz przeciwnie, niedożywienie z niedoborem białek i tłuszczów może prowadzić do tzw. marskości pokarmowej, ale do tego konieczne jest siedzenie przez wiele lat na bardzo ubogiej diecie owocowo-zbożowej.

9. Z marskością wątroby zanik wątroby, a nieszczęśnik umiera spokojnie, kulturowo.

Nie na pewno w ten sposób. Ostatni etap to zwykle: encefalopatia i śpiączka wątrobowa, krwawienie z przewodu pokarmowego lub wodobrzusze, a następnie zapalenie otrzewnej. Brzmi niezrozumiale? Dla ciekawskich - szczegóły.

Encefalopatia to zespół zaburzeń nerwowo-mięśniowych spowodowanych ciężką niewydolnością wątroby. Wszystko zaczyna się od spadku aktywności i apatii. Wtedy pacjent staje się agresywny i nieporządny, popełnia bezsensowne czyny. W kolejnym etapie rozwija się dezorientacja, skurcze mięśni i zaburzona koordynacja ruchów. Ostatni etap to śpiączka wątrobowa, najpierw z okresami jasnej świadomości i pobudzenia, potem bez odruchów i wrażliwości na ból. Od tego momentu blaknięcie można naprawdę uznać za spokojne i kulturalne.

Krwawienie z przewodu pokarmowego występuje w następujący sposób. U zdrowych osób przez wątrobę na minutę przepływa około 1 litra krwi żylnej i 0,5 litra krwi tętniczej. Oba strumienie są połączone w wątrobie i intensywnie stykają się z kosmkami hepatocytów - to oczyszczanie krwi przez wątrobę. Zwłóknienie tkanki wątrobowej (zastąpienie zdrowych komórek tkanką łączną) powoduje trudności w prawidłowym przepływie krwi, krew zaczyna szukać obejścia: tworzenia połączeń, w których żyły i tętnice znajdują się blisko siebie - w błonie śluzowej przełyku i odbytnica, na przedniej ścianie brzucha. W wyniku tego na brzuchu nad pępkiem tworzy się charakterystyczny dla pacjentów z marskością wątroby układ naczyniowy „głowa meduzy”, a po zerwaniu zespoleń zaczyna się zagrażające życiu krwawienie z przewodu pokarmowego (wymioty ciemną krwią żylną lub smoliste stolce).

Wodobrzusze jest naruszeniem metabolizmu wody i soli, w wyniku czego w jamie brzusznej gromadzi się do 3-6 litrów płynu, a czasem więcej (praktycznie jest wiadro wody). Płyn ten może samoistnie zostać zainfekowany bakteriami z jelita, a następnie wodobrzusze przechodzi w zapalenie otrzewnej, ze śmiertelnością 80-100%.

10. Pozwól mi umrzeć wcześnie, ale do końca pozostanę prawdziwym mężczyzną.

To mało prawdopodobne. U pacjentów z marskością wątroby (szczególnie pochodzenia alkoholowego) często dochodzi do zmian w sferze hormonalnej, powstaje nadmiar estrogenu lub niedobór testosteronu. W rezultacie ginekomastia (powiększenie piersi do rozmiarów kobiecych) lub impotencja i zanik jąder.

Nasz rozmówca: Pavel Petrovich Ogurtsov, doktor nauk medycznych, profesor, kierownik Centrum Badań Wątroby Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Przyjaźni Narodów Rosji, kierownik Katedry Terapii Szpitalnej.

1. Wątroba jest głównym filtrem naszego organizmu. Może dlatego dzisiaj wzywają nas ze stron gazet reklamowych, a czasem z ekranu telewizora, żeby oczyścić go „ludowymi” metodami. Jaki jest twój stosunek do tego rodzaju „czystki”?

Za metodami oczyszczania wątroby stoją wyłącznie metody oczyszczania mózgu i portfela. Najbardziej „popularną” metodą na dziś jest to, że osobie, która chce się oczyścić, proponuje się wypicie oleju roślinnego z sokiem z cytryny, a następnego dnia zdziwiony laik widzi wielokolorowe „kamyczki”, które wychodzą z odpadami. I niewiele osób rozumie, że jeśli w słoiku z olej roślinny Dodaj sok cytrynowy, i połóż w ciepłym, ciemnym miejscu (podobnie jak w jelitach), rano te same kryształki opadną na dno słoika. Oznacza to, że stanie się to, co zwykle Reakcja chemiczna oleje z kwas cytrynowy. Poziom pozostałych metod oczyszczania wątroby jest podobny.

2. Czyli nie ma jednej sprawdzonej skutecznej metody oczyszczania wątroby?

Nie wszystko jest takie złe, przynajmniej jeden istnieje. Ale nie oczyszczanie, ale stymulowanie wydzielania i wydalania żółci. Przeprowadzany jest w wyspecjalizowanych sanatoriach o profilu żołądkowo-jelitowym, ta technika fizjoterapeutyczna nazywana jest tubage. Ta technika obejmuje przyjmowanie leków żółciopędnych, woda mineralna z jednoczesnym ogrzewaniem obszaru wątroby, stosowanie innych efektów fizjoterapeutycznych na prawą połowę klatki piersiowej i prawe podżebrza.

3. Jak jeszcze możesz chronić? Ta sama reklama oferuje różnorodne produkty – od suplementów diety po hepatoprotektory.

Niestety, na wątrobę każdego dnia wpływa tak wiele różnych czynników, że niemożliwe jest zabezpieczenie się przed wszystkimi na raz. Dlatego te same suplementy diety często stają się dodatkowym obciążeniem dla wątroby, przed którą sama wątroba może być chroniona. Jeśli chodzi o hepatoprotektory, konsument powinien mieć świadomość, że takie leki nie są dostępne jako klasa w pozostałej części świata. Cóż, takich nie ma w krajowych farmakopeach i tyle. Czemu? Ponieważ nie udowodnili żadnej skuteczności w badaniach. Za wyjątkiem dwóch składników aktywnych: ademetioniny (na jej bazie opracowano kilka leków), która skutecznie chroni i przywraca wątrobę przed przewlekłymi lekami i innymi zatruciami oraz kwas ursodeoksycholowy (na jego bazie również opracowano kilka leków) , skuteczny w pierwotnej marskości żółciowej wątroby i mniej skuteczny w przypadku innych marskości wątroby.

4. Czy jeśli przesadzasz z alkoholem na wakacjach, czy powinieneś brać ademetioninę?

Może to poprawić stan wątroby, ale najlepiej nie wystawiać jej na działanie toksycznych dawek alkoholu.

5. Dochodzimy do niepokojącej wielu kwestii: wątroby i alkoholu. Ile i jak pić, żeby nie zarobić na marskość?

Nie ma w tej kwestii wspólnego mianownika, zwłaszcza że wątroba jest organem bardzo „cierpliwym”. Ktoś „zaleje” całe życie i ma stosunkowo zdrową wątrobę, ktoś „pije jak wszyscy”, a w wieku 40 lat dochodzi do marskości. Dlatego w ostatnich latach doszliśmy do ciekawych wniosków. Po pierwsze, alkohol w prawie każdej dawce jest trucizną. Co więcej, trucizną jest zarówno sam etanol, jak i formaldehyd powstający podczas jego rozpadu. Uważamy, że cokolwiek więcej niż 20 ml czystego alkoholu dziennie (45 gramów wódki) już jest szkodliwą trucizną. A teraz wszystko zależy od tego, jaką genetykę podaje się osobie, jaki układ enzymatyczny wątroby, jaki rodzaj metabolizmu, jak długo wątroba może wytrzymać, zależy od tych czynników. I tu dochodzimy do drugiego ciekawy wniosek O: Zdrowa wątroba może wytrzymać bicie przez bardzo długi czas. Jeśli rozwinie się alkoholowe zapalenie wątroby, a następnie marskość, to oprócz alkoholu jest ktoś inny, który wzmacnia jego działanie.

6. Kim jest ten nieznajomy?

Przede wszystkim… żelazo. Wcześniej nie docenialiśmy, jak powszechna jest pojedyncza choroba genetyczna, dziedziczna hemochromatoza, w populacji. Jest to naruszenie metabolizmu żelaza, w którym jest ono silnie odkładane w wątrobie. Żelazo nie tylko prowadzi do rozwoju zwłóknienia wątroby, gdy staje się gęste, ale także nasila wzajemne działanie destrukcyjne z etanolem. Najgorsze jest to, że najczęściej dana osoba spotyka tylko jeden gen tej choroby w parze i przebiega ona wymazana, bez objawów. W efekcie człowiek „pije jak wszyscy”, a w wieku 40 lat przychodzi do nas z marskością wątroby. Chorobę tę może wywołać ciągły rumieniec policzków, wysoki poziom hemoglobina (na przykład 170-180g/l) i podwyższony poziom białko depot ferrytyny. Drugim prawdopodobnym nieznajomym jest nierozpoznane przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby. Pacjent cierpi na przewlekłą postać zapalenia wątroby typu B lub C, nie wie o tym i spożywa alkohol, tymczasem wątroba jest już poważnie dotknięta wirusem. Trzecim wzmacniaczem działania alkoholu są narkotyki. Szczególnie dotyczy to naszego kraju, gdzie większość z nich jest sprzedawana bez recepty. Wiele, a kobiety częściej niż mężczyźni, połykają garści środków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a wieczorem spokojnie wypija kilka kieliszków wina lub szampana. W przypadku wątroby nie jest to podwójny, ale poczwórny cios, a marskość może pojawić się bardzo szybko. Dlatego sugerowałbym każdej młodej osobie wchodzącej w dorosłość, aby wykonała kilka testów, które pomogą mu zbudować właściwą relację z alkoholem. Jest to analiza wirusowego zapalenia wątroby, test genetyczny na dziedziczną hemochromatozę, enzymy „wątrobowe” ALT i AST. Jeśli wszystko jest w porządku, możesz oczywiście zaprzyjaźnić się z alkoholem, oczywiście w granicach rozsądku. Jeśli nie, wizyta u hepatologa, który udzieli dalszych zaleceń.

7. Niektórzy ludzie w ogóle nie piją, ale nadal doświadczają dysfunkcji wątroby. Przede wszystkim z tłuszczową hepatozą. Czym jest ta choroba i jak jej uniknąć?

U naszych przodków wątroba była tylko rodzajem garbu wielbłąda. Łowca zjadł „do sytości” i szedł dalej, być może w najbliższych dniach nie będzie ofiary, nie będzie jedzenia. Ale dużo chodzi i stopniowo spala cały tłuszcz z wątroby. W naszych czasach sytuacja się zmieniła: nie zapomnieliśmy, jak jeść do sytości, ale jesteśmy zbyt leniwi, aby chodzić, a po obfitym obiedzie nastąpi obfita kolacja. W rezultacie tłuszcz w wątrobie zatrzymuje się i stopniowo komórki wątroby są przez niego zastępowane prawie całkowicie. Na początku czynność wątroby nie ulega pogorszeniu, to jest etap tłuszczowa hepatoza, ale wtedy nadmiar tłuszczu zaburza jego pracę i powoduje stan zapalny, rozwija się tłuszczowe zapalenie wątroby.

8. Czy można usunąć tłuszcz z wątroby?

Możliwe jest i to w najbardziej naturalny sposób - zmniejszenie zawartości tłuszczu i kalorii w pożywieniu oraz zwiększenie aktywności fizycznej. Najważniejsze jest rozpoczęcie wojny z tłuszczem na etapie stłuszczenia wątroby, podczas gdy stłuszczeniowe zapalenie wątroby jeszcze się nie rozpoczęło, w którym to przypadku niektóre komórki wątroby już umrą. Na szczęście istnieją dodatkowe sposoby na walkę z stłuszczeniem wątroby.

Oczywiście. Osobiście zapobiegam stłuszczeniu wątroby kilkoma filiżankami kawy dziennie. Udowodniono, że substancje zawarte w kawie mają silne działanie przeciwzapalne, a zwłaszcza w stosunku do cytokin – czynników zapalnych, które odgrywają ważną rolę w rozwoju zapalenia wątroby.

10. Wspomniałeś już o wirusowym zapaleniu wątroby. Które z nich są dziś najbardziej niebezpieczne dla człowieka? Czy pojawiają się nowe wirusy, takie jak mutacja wirusa grypy?

Wirus zapalenia wątroby typu A jest uważany za najłagodniejszy, ponieważ jest ostry i nigdy nie przechodzi w stan przewlekły. Zachorowałem na żółtaczkę i nigdy więcej o tym nie pomyślałem. Chociaż ta opinia jest dość myląca, każde zapalenie wątroby może zagrażać życiu. Nie zapomnij o WZW E - bracie WZW A pod względem mechanizmu przenoszenia i objawów. Ale osobliwością tej infekcji jest to, że może stać się bardzo niebezpieczna dla matki i dziecka w trzecim trymestrze ciąży. Na szczęście niedawno opracowano z niego szczepionkę, która zostanie wprowadzona do służby zdrowia w niedalekiej przyszłości. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może przejść w stan przewlekły, liczba ta sięga 15%, a w postaci ostrej jest znacznie trudniejsze i niebezpieczne niż zapalenie wątroby typu A. Jest też bardzo zaraźliwe, wystarczy kropla krwi dosłownie niewidoczna dla oka. wirus dostanie się do naszego organizmu. Wirusowe zapalenie wątroby typu C zostało nazwane „łagodnym zabójcą” ze względu na jego zdolność do osiedlania się w wątrobie przez długi czas i przechodzenia w stan przewlekły. Według statystyk, chroniczne staje się do 85% wszystkich przypadków zapalenia wątroby typu C. To ten wirus ma wiele genotypów i jest podatny na ciągłe zmiany w genomie, jak „kostka Rubika”, która za każdym razem przechodzi przez wątrobę , wychodzi trochę inaczej, więc okazuje się, że nie jest jeszcze możliwe opracowanie szczepionki przeciwko niemu, a odporność jest słabo rozwinięta, po zakażeniu jednym genotypem wirusa można łatwo pobrać inny. Z biegiem czasu w prawie ¼ przypadków przewlekłe zapalenie wątroby typu C przeradza się w marskość wątroby, dlatego uważam je za najgroźniejsze dla człowieka. Wirusowe zapalenie wątroby typu D to nadkażenie¸ dotyka tych, którzy już mają zapalenie wątroby typu B. Ogólnie znanych jest dziś ponad 70 wirusowych wirusów zapalenia wątroby, więc litery alfabetu już nie wystarczały, wirusy zaczęto nazywać numerami samochodów ttv itp. Na szczęście przeciekają i układ odpornościowy radzi sobie z nimi. Prawie każdy z nas przynajmniej raz w życiu cierpiał na wirusowe zapalenie wątroby, szczerze wierząc, że to grypa lub SARS.

Naukowcy udowodnili, że kawa ma korzystny wpływ na wątrobę i chroni ją przed stanami zapalnymi.

11. Jak skuteczna jest szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, kiedy należy się zaszczepić przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i czy możemy spodziewać się rozwoju szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C w nadchodzących latach?

Nie warto zaniedbywać szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, zwykle po kontakcie z pacjentem podaje się ją dzieciom w wieku 3-6 lat lub dorosłym.Zaszczepić się koniecznie przed podróżą do regionu niekorzystnego epidemiologicznie. Planując ciążę, ważne jest zaszczepienie się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu E. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B już dowiodła swojej skuteczności. Po pierwsze, możesz upewnić się, że szczepionka „działa” wykonując badanie krwi na przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przed pierwszym szczepieniem i po ukończeniu całego kursu. Jeśli stężenie jest większe niż 10, oznacza to, że układ odpornościowy jest napięty i natychmiast zniszczy wirusa przy pierwszym kontakcie. Drugim dowodem jest prawie zerowa zachorowalność na wirusowe zapalenie wątroby typu B wśród zaszczepionych pracowników służby zdrowia, przed wprowadzeniem szczepień – najbardziej „chorych” przypadków. Pierwsze szczepienie wykonuje się w okresie niemowlęcym, zazwyczaj są to 3 wstrzyknięcia w ciągu kilku miesięcy, ale kiedy wykonać szczepienie ponowne, możesz zdecydować wspólnie z miejscowym lekarzem – możesz wykonać 1 szczepienie co 5 lat, lub możesz wykonać analizę na te same przeciwciała po 5 latach i zdecyduj, czy nadszedł czas, czy możesz poczekać jeszcze kilka lat. Jeśli chodzi o szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, wiele genotypów wirusa i skłonność do mutacji utrudniają opracowanie szczepionki, podczas gdy konkretne wyniki nie są jeszcze dostępne, oczekuje się, że szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C pojawi się mniej więcej w tym samym czasie co HIV szczepionka - za około 10 lat.

12. Czy w domu można zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C? Czy są przenoszone drogą płciową?

Przeczytaj także

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C odnosi się do infekcji pozajelitowych, to znaczy nie przenoszonych przez kontakt domowy, uścisk dłoni, pocałunki, naczynia. Ale biorąc pod uwagę wyjątkowo wysoką zaraźliwość wirusa zapalenia wątroby typu B, można dopuścić taką możliwość. Na przykład, jeśli podczas pocałunku oboje partnerzy mają zaostrzenie zapalenia jamy ustnej (rany na błonie śluzowej jamy ustnej), istnieje ryzyko. Lub przypadkowo użył tej samej szczoteczki do zębów. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest znacznie mniej zaraźliwe, nawet seksualnie trudno się nim zarazić. Ale ty możesz. Ale uzyskanie obu infekcji podczas manicure, piercingu lub tatuażu jest całkiem realistyczne. Jeśli salon, w którym wykonywany jest zabieg, nie dba o sterylizację narzędzi. Niestety można zarazić się podczas zabiegów medycznych, w stomatologii.

13. Jaka jest różnica w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C?

Przypomnę jeszcze raz o lustrzanej regule WZW B i C: WZW B jest częściej ostre (chronizowane tylko w 15% przypadków), a WZW C częściej przewlekłe (ostre tylko w 15% przypadków). Jednocześnie pojawienie się we krwi markerów wirusowego zapalenia wątroby, po którym większość pacjentów chce się powiesić, nie oznacza, że ​​dana osoba ma zapalenie wątroby. Objawy uszkodzenia wątroby pojawią się tylko u 15% pacjentów, reszta to nosiciele wirusa, to znaczy mają markery zapalenia wątroby, ale sam wirus nie jest wykrywany we krwi, nie ma oznak uszkodzenia wątroby. Jeśli mówimy o wirusowym zapaleniu wątroby typu B, osoba jest uważana za nosiciela i nie podlega leczeniu, najważniejsze jest okresowe sprawdzanie czynności wątroby. Taką osobę można nazwać praktycznie zdrową, jedyną rzeczą jest to, że stanowi zagrożenie epidemiologiczne dla innych. Jedynym przypadkiem, w którym przewlekłe WZW B należy natychmiast leczyć, jest zakażenie stawów WZW B i D. Podobnie jest w przypadku WZW C, ale taktyka leczenia jest inna. Faktem jest, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą ogólnoustrojową. Może wpływać na nerki, powodować uszkodzenia naczyń (zapalenie naczyń), złośliwe choroby krwi (chłoniaki), cukrzyca a nawet bezprzyczynową depresję. Często zdarzają się przypadki, gdy pierwszym lekarzem, z którym kontaktuje się osoba zarażona wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jest psychiatra lub endokrynolog. Dlatego jestem zwolenniczką leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C od razu po jego wykryciu, niezależnie od objawów uszkodzenia wątroby. A wszystko ze względu na wysokie ryzyko uszkodzeń pozawątrobowych.

14. Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B i C można całkowicie wyleczyć, czy jest to tylko długotrwała remisja? Jakie nowe leki i schematy leczenia pojawiły się ostatnio lub pojawią się w najbliższej przyszłości.

Pytano mnie - jaki jest najniebezpieczniejszy napój alkoholowy dla wątroby? Jestem pewien, że to wódka. Najczystsza trucizna jest zawsze najniebezpieczniejsza.

Na początku lat 90. rola lekarza w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby została zredukowana do roli obserwatora. Maksimum, jakie lek mógł zaoferować, to leczenie objawowe. Potem pojawiły się interferony, które pozwoliły „wyciszyć” wirusy B lub C, spowodować długotrwałą remisję, a w niektórych przypadkach leczyć chorych. Leczenie było długie (około roku) i bardzo toksyczne, pacjent był stale w stanie grypy. Wtedy na horyzoncie pojawiły się pegylowane interferony (bardziej czyste i przedłużone działanie), ich skuteczność okazała się wyższa, a skutki uboczne mniejsze. Następnie pegylowany interferon zaczęto łączyć z lekami przeciwwirusowymi skutecznymi przeciwko zapaleniu wątroby. To jeszcze bardziej poprawiło wyniki. Dziś zaczynamy stosować leki nowej generacji, które nie wymagają już stosowania interferonów. To nowy etap, a skuteczność takiego leczenia pozwala wywołać długotrwałą remisję u prawie 100% pacjentów, a ponad 90% można wyleczyć całkowicie. Kryterium wyleczenia jest brak wirusa we krwi 12 tygodni po leczeniu, 6 miesięcy i rok po zakończeniu leczenia.

15. Od czego zależy tempo progresji wirusowego zapalenia wątroby i rozwoju marskości?

Wiele zależy od konkretnego genotypu wirusa (na przykład wirus zapalenia wątroby typu C ma 7 różnych wariantów genotypowych, z których każdy może być leczony inaczej), reszta zależy od odporności pacjenta, początkowego stanu wątroby i jej indywidualnego cechy. Cóż, wiele oczywiście zależy od stylu życia pacjenta. Jeśli po zakażeniu nadal pije alkohol, poważnie narusza dietę, wszystko to znacznie przyspiesza rozwój marskości wątroby.

Wątroba naszych przodków gromadziła tłuszcz i oddawała go w czasach głodu. Po prostu gromadzimy.

16. Co można powiedzieć o nowych metodach nieinwazyjnych? wczesna diagnoza marskość wątroby (skanowanie włókniste wątroby, badania laboratoryjne). Kiedy są skuteczne, a kiedy niezbędna jest biopsja?

Wcześniej główną metodą diagnozy była biopsja wątroby. Metoda jest z pewnością dokładna, ale wciąż inwazyjna, grożąca powikłaniami. Ponadto wiele zależy od kwalifikacji patologa, a diagnoza chorób wątroby nie jest łatwa. Dlatego francuscy naukowcy (nie na próżno po francusku, z powodu ogólnego uzależnienia od wina, marskość wątroby jest powszechna we Francji) byli zaskoczeni opracowaniem mniej niebezpiecznych, ale nie mniej dokładnych sposobów oceny chorej wątroby. I pojawili się. Fibroscanning lub elastometria to metoda ultradźwiękowa, w której bada się tkankę całego narządu, a następnie oblicza się stosunek tkanek elastycznych do ognisk zwłóknienia. W doświadczonych rękach metoda dokładnie określa stopień zwłóknienia lub powstawania marskości wątroby i może prawie całkowicie zastąpić biopsję.

17. Czy równolegle z fibroskanowaniem stosuje się metody laboratoryjne do kontroli rozwoju marskości?

Tak, korzystamy z zaawansowanych badań laboratoryjnych, jeśli fibroscan nie jest w stanie jednoznacznie określić stadium zwłóknienia (rzadko, ale się zdarza) lub potrzebujemy Dodatkowe informacje. W skład testu laboratoryjnego wchodzą następujące wskaźniki: poziom hemolizy, apolipoproteina A1, ALT, AST, bilirubina całkowita, Gamma-GT, haptoglobina, alfa-2-makroglobulina.

Wirus zapalenia wątroby typu C to kostka Rubika, za każdym razem, gdy wchodzi do wątroby w jednej postaci, a wychodzi w innej. Oszukuje więc układ odpornościowy.

18. Jakie są pierwsze „dzwonki” problemów z wątrobą, na jakie objawy przede wszystkim powinienem zwrócić uwagę?

Ciągła ociężałość po prawej stronie, wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej, gorycz w jamie ustnej po śnie - najczęściej jest to pierwsza oznaka problemów „wątrobowych”. Kolejnym objawem jest pogorszenie stanu skóry, swędzenie wieczorem i po jedzeniu, pojawienie się drobnych pajączków. Może występować tendencja do siniaków i krwotoków podskórnych, małe naczynia w oczach często zaczynają „pękać”. Jeśli sytuacja się rozwinie, może dojść do pojawienia się objawów żółtaczki - ciemnienia moczu, rozjaśnienia kału, pojawienia się zażółcenia twardówki i skóry. Ale najczęściej wszystko ogranicza się do dyskomfortu w prawym podżebrzu, jak mówili starzy lekarze: „Chora wątroba nie boli”. A kiedy ból, jest już za późno. Dlatego konieczne jest wykonanie przynajmniej raz w roku biochemicznego badania krwi, które obejmuje enzymy „wątrobowe” (ALT, AST) i bilirubinę całkowitą. Jeśli wskaźniki są podwyższone - pomoże ci USG wątroby. Ogólnie rzecz biorąc, ultradźwięki są najskuteczniejsze i dokładna metoda diagnostyka stanu fizycznego wątroby, zwłaszcza jeśli urządzenie wyposażone jest w funkcję pomiaru gęstości wątroby, a badanie krwi – jego funkcje. Pomaga także gastroskopia, dostarcza informacji o stanie dróg żółciowych, ponieważ to stagnacja żółci w tkance wątroby powoduje żółtaczkę w zapaleniu wątroby.

Nadużywanie napojów alkoholowych z czasem prowadzi do rozwoju patologii w strukturze wątroby - marskości. Toksyny wpływają na komórki narządu, co powoduje śmierć hepatocytów. Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na temat przyczyny wystąpienia i rozwoju patologii. Czynniki wpływające na tempo rozwoju choroby obejmują predyspozycje genetyczne, styl życia, obecność innych złych nawyków, dietę, leki i ogólny stan zdrowia.

Ile wypić przed marskością

Regularne spożywanie alkoholu przez 15 lat lub dłużej prowadzi do rozwoju rozległego uszkodzenia wątroby. Komórki narządów są niszczone przy użyciu objętości czystego alkoholu (etanolu) dla mężczyzn - 40-60 g, dla kobiet - 20 g prawie codziennie. U kobiet z powodów innych niż mężczyźni tło hormonalne komórki wątroby mają zwiększoną wrażliwość na toksyny alkoholowe, dlatego ich niszczenie następuje szybciej. Uszkodzenia występują niezależnie od rodzaju, jakości spożywanych napojów alkoholowych. Liczy się tylko zawartość etanolu w napojach.

Rozlane uszkodzenie wątroby spowodowane spożyciem alkoholu stanowi około jednej trzeciej wszystkich przypadków chorób narządów. U mężczyzn chorobę obserwuje się częściej niż u kobiet, dwukrotnie. Wynika to z faktu, że męska część populacji nadal coraz częściej nadużywa alkoholu.

Proces niszczenia tkanek następuje jednocześnie ze zwłóknieniem, kiedy tkanka stopniowo staje się grubsza, tworzą się blizny. Niewielkie guzki powstałej tkanki tworzą chropowate obszary, co zmienia strukturę narządu. Zdrowa tkanka maleje. Ciało stopniowo przestaje normalnie funkcjonować. Wzrost blizn jest również spowodowany zwłóknieniem, ale w tym przypadku nie ma zmian strukturalnych w narządzie. Główną różnicą między marskością alkoholową a innymi patologiami narządu jest zniszczenie struktury tkankowej i uszkodzenie płatów odpowiedzialnych za prawidłowe funkcjonowanie narządu.

Przyczyny i patogeneza choroby

Główną przyczyną choroby jest niekontrolowane długotrwałe spożywanie alkoholu. Do aktywnego rozwoju ciężkich uszkodzeń tkanek konieczny jest wpływ kilku czynników jednocześnie - zatrucie narządów alkoholem, usposobienie genetyczne, niedobór białek i witamin, spożywanie pikantnych i tłustych potraw. Wzrost tkanek chorobotwórczych prowadzi do tego, że wątroba przestaje radzić sobie z funkcjami tworzenia krwi, białek, detoksykacji organizmu.

Patologia przechodzi przez następujące etapy rozwoju:

• wątroba przestaje produkować enzymy do przetwarzania etanolu;
• ściany ciała są zarośnięte tłuszczem (wątroba tłuszczowa);
• umierają komórki wątroby - hepatocyty;
• tworzenie białek jest tłumione, w wyniku czego komórki puchną, a wątroba znacznie się powiększa;
• tkanki narządu są odbudowywane - komórki nie są przywracane, zamiast martwych pojawiają się struktury łączące.

Produkty przetwarzania alkoholu powodują uszkodzenie błon, zaburzenie struktury naczyń krwionośnych, rozwój zrostów i węzłów oraz niedotlenienie wątroby. W rezultacie normalne funkcjonowanie wątroby zostaje nieodwracalnie utracone, co ostatecznie kończy się śmiercią.

Jakie są formy alkoholowego uszkodzenia wątroby

Uszkodzenie narządu pod wpływem toksyn alkoholowych wyróżnia się charakterem rozwoju choroby i nasileniem dysfunkcji narządu.

forma alkoholowej marskości wątroby	Co charakteryzuje
W przypadku zaburzeń czynnościowych:
zrekompensowany	struktura tkanki uległa zmianie, ale objawy nie zostały jeszcze wyrażone. Wątroba funkcjonuje normalnie. Tylko biopsja może ujawnić patologię.
subkompensowane	stopniowo pojawiają się objawy - stan zdrowia pogarsza się, mocz ciemnieje, krwawią dziąsła, na skórze pojawiają się pajączki. Forma jest łatwa do zdiagnozowania.
zdekompensowany	poważny etap niewydolności, w którym narząd przestaje funkcjonować - syntetyzować białka, neutralizować toksyny alkoholowe, wydzielać żółć. Płyn gromadzi się w otrzewnej, pojawia się wodobrzusze, pojawia się wewnętrzne krwawienie z żołądka, a mózg jest dotknięty toksynami. Tylko przeszczep może uratować życie pacjenta na tym etapie.
Ze względu na charakter uszkodzenia:
drobnoguzkowaty (mikrogudkowaty)	małe blizny o średnicy mniejszej niż 3 mm.
makroguzkowaty (makronodularny)	duże sęki w strukturze tkankowej do 5 cm.
mieszany	ogniska tkanki łącznej mają różne kształty i rozmiary.

Objawy marskości wątroby od alkoholu

Od wystąpienia choroby do wystąpienia pierwszych objawów mija pięć lub więcej lat. Wśród pierwszych objawów choroby są:

• astenia - pogorszenie wydajności, osłabienie, senność;
• utrata wagi;
• górne ciśnienie nie wyższe niż 100;
• zaczerwienienie dłoni;
• gwiazdy naczyniowe.

Wraz z kontynuacją procesu dysfunkcji wątroby zwiększają się gruczoły ślinowe, rozszerza się sieć naczyń włosowatych, pojawia się żółtawy odcień skóry i twardówki oczu oraz zanik mięśni.

U alkoholików objawom marskości towarzyszą takie problemy trawienne:

• bębnica;
• mdłości;
• dudnienie;
• gromadzenie się płynów;
• ból w okolicy pępka;
• powiększenie śledziony.

U mężczyzn z marskością wątroby spowodowaną alkoholem, zanikiem funkcji jąder, zaburzenia erekcji. Pierwszymi objawami choroby u kobiet jest brak miesiączki lub bolesne miesiączkowanie. Wraz z całkowitym odrzuceniem alkoholu objawy ustępują, poprawia się samopoczucie pacjenta. W innym przypadku możliwe jest pojawienie się encefalopatii wątrobowej, której towarzyszy uszkodzenie komórek mózgowych, włókien nerwowych. Z węzłów tkanki łącznej może tworzyć się złośliwa formacja - rak.

Metody stosowane do diagnozy

Identyfikacja i dalsze leczenie lekarz - zaangażowany jest gastroenterolog. Na etapie subkompensacji i dekompensacji diagnostyka nie sprawia już trudności.

Metody diagnozowania marskości wątroby z alkoholu:

Generalna Inspekcja:	zbieranie skarg na ból; badanie fizykalne, badanie dotykowe, stukanie; analiza stylu życia (obecność chorób przewlekłych, genetycznych, przyjmowanych leków, złych nawyków, kontaktu z chemikalia); · zdrowie psychiczne.
Metody laboratoryjne:	· analiza ogólna krew (zmniejszona liczba czerwonych krwinek, hemoglobiny, płytek krwi); · biochemia krwi; koagulogram (spowolnienie krzepnięcia krwi); markery zapalenia wątroby z wirusa; analiza moczu (ocena funkcjonowania nerek i układu moczowego); analiza kału (ujawnia słabe trawienie tłuszczu i grubych włókien).
Metody instrumentalne:	USG narządów otrzewnej (struktura i wielkość); Nakłucie tkanki wątrobowej tomografia spiralna (prześwietlenie o różnej głębokości tkanek); badanie wewnętrzne powierzchni przełyku, żołądka; elastografia (analiza ultradźwiękowa, alternatywa dla biopsji).

Leczenie

Podstawą terapii jest całkowita abstynencja od alkoholu. Do czasu poddania się rehabilitacji społecznej i medycznej z uzależnienia od alkoholu. Celem terapii jest wyrównanie braku białek, witamin, minerałów w organizmie.

Wymagane są regulacje mocy. W przypadku uszkodzenia wątroby alkoholowej zaleca się dietę nr 5:

• wykluczenie tłustych, wędzonych, pikantnych, smażone jedzenie;
• ograniczone spożycie soli;
• 5-6 posiłków o łącznej kaloryczności 2800 kcal dziennie;
• wykorzystanie białek, witamin (A, B, C, K), pierwiastków śladowych (cynk, selen, magnez).

Metody zachowawcze obejmują przyjmowanie leków:

• hepatoprotektory (aktywują aktywność komórek wątroby);
• adenometionina (chroni komórki przed zniszczeniem, stymulują regenerację, poprawiają drogi żółciowe);
• kwas ursodeoksycholowy (zapobiega śmierci tkanek);
• kompleksy witaminowe;
• sztuczne analogi hormonów nadnerczy (lokalizacja stanu zapalnego, rozprzestrzenianie się blizny);
• leki blokujące działanie substancji powodujących rozpad białek.

Wraz z rozwojem powikłań patologii na innych narządach wymagane jest leczenie objawowe:

• powiększenie śledziony;
• zwiększone ciśnienie żyły kołnierza;
• nagromadzenie płynu w otrzewnej;
• encefalopatia wątrobowa (upośledzona funkcja mózgu).

Jeśli nie jest możliwe przywrócenie funkcjonowania wątroby, ostatecznością jest przeszczepienie części narządu od krewnego. Warunkiem operacji jest całkowite wykluczenie napojów alkoholowych co najmniej sześć miesięcy przed przeszczepem.

Prognozowanie i zapobieganie

Całkowite wyleczenie marskości wątroby spowodowanej alkoholem jest możliwe tylko po przeszczepie narządu. Jest to dostępne dla oddziałów pacjentów ze względu na: wysoki koszt, złożoność techniczna. Terapia klasyczna pomaga pacjentowi zatrzymać niszczenie narządu i opóźnić wystąpienie ciężkich powikłań, które są niezgodne z życiem. Na etapie zdekompensowanej marskości alkoholowej oczekiwana długość życia wynosi do trzech lat. U mężczyzn objawy uszkodzenia wątroby są mniej nasilone niż u kobiet.

Poważne konsekwencje uszkodzenia narządów obejmują:

• zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
• wodobrzusze;
• żylaki przełyku;
• zaburzenia świadomości;
• bezpłodność;
• choroby żołądka, jelita grubego.

Więcej informacji o marskości alkoholowej w filmie:

W profilaktyce i profilaktyce alkoholowej marskości wątroby ważne jest, aby zrezygnować z napojów alkoholowych, utrzymywać zbilansowaną dietę i na czas leczyć alkoholowe zapalenie wątroby.

Pamiętaj: alkoholizm zagraża życiu! Bądź zdrów.