Функции на мъдреците. Защо са необходими мъдреци и как изглеждат?

Вероятно почти всеки човек се е чудил за какво служат мъдреците, каква функция изпълняват за тялото или, напротив, те са напълно безполезни.

Мъдрецът е обикновен зъб, без съществени разлики от другите. Често такива зъби се наричат ​​​​осмици, тъй като те са разположени точно осми в ред от двете страни.

Мъдрост от 4 зъба

Човек може да израсне само четири зъба на мъдростта и тази цифра е дадена като максимална. И ако смятате, че зъболекарите смятат 32 зъба за норма, имайте предвид, че 4 зъба на мъдростта съставляват крайната цифра.

Епоха на мъдростта

Зъбът на мъдростта е получил името си поради периода на появата му; ако обикновените зъби изникват на 5 или 6 години, тогава зъбите на мъдростта се появяват между 18 и 27 години.

На 27-30 години човек завършва процесите на растеж и развитие на много системи и органи. Всъщност появата на мъдреците е знак за зрелостта на човешкото тяло.

Функционалност

Такива зъби са нужни именно в напреднала възраст; те ще формират здрава основа, която например зъболекарите често използват при изработката на зъбни протези. Ето защо лекарите не препоръчват изваждането на такива зъби, освен това, въпреки силната им чувствителност към кариозни лезии, именно зъбите на мъдростта държат зъбите прави, предотвратявайки движението на съседите, а също така поемат дъвкателната функция при загуба на други зъби.

Желанието да се отървете от „късните“ зъби възниква особено остро в периода на тяхното изригване, което често е придружено не само от болка, но и от усложнения. Най-често тези усложнения включват:
- главоболие,
- температура,
- подуване и възпаление на венците.

Мъдрецът е покрит с лигавица и когато попадне твърда храна, тази мембрана започва да страда от постоянно триене, възпалява се. Често с храната се внасят различни микроорганизми и бактерии. Поради това черупката на зъба се възпалява и зачервява и при всяко докосване човек изпитва болка, която може да бъде придружена от отделяне на гной.

Ако зъбът на мъдростта причинява много усложнения и възпаления с инфекции, трябва незабавно да се консултирате с зъболекар.

www.kakprosto.ru

Какво е

Мъдрецът е третият молар, осмият в зъбната редица, който изригва по-късно от всички останали. Именно поради късното си изригване е получил името си, тъй като се смята, че на 16-17 години (а това е, когато те започват да изригват) човек вече е доста умен и мъдър.

Човек може да има общо четири мъдреци, по един във всеки ред зъби отдясно и отляво, на горната и долната челюст.

Въпреки това, "осмиците" не избухват при всички, при приблизително 8% от пациентите те изобщо не избухват. Това не се счита за патология, тъй като тези зъби отдавна са загубили основната си цел - да дъвчат парчета твърда храна.

Конструктивни особености

Структурата на зъба на мъдростта не се различава от структурата на другите зъби постоянни зъби. Спецификата му е в друго:

• избухва много по-късно от другите, около 16-25 години;
• проблемите започват още на етапа на изригване, тъй като той започва да изригва, когато всички останали зъби вече са изникнали и са заели свободно място в челюстта, следователно зъбът на мъдростта трябва не само да изригне през венците, но и да „направи“ място за себе си в челюстта, буквално изтласквайки съседните;
• Осмите зъби са много трудни за лечение, тъй като са разположени така, че трудно се достигат със зъболекарски инструменти, затова най-често не се лекуват, а се отстраняват.

Живот

Въпреки факта, че зъбите на мъдростта избухват по-късно от всички останали, техният експлоатационен живот е сравнително кратък. Това се обяснява с факта, че е много трудно да ги почистите, тъй като те растат на труднодостъпни места в устната кухина. Ако освен това са разположени с отклонение към бузата или към езика, тогава страничната му повърхност не може да бъде напълно почистена от плака или камък. Ето защо „осмиците“ бързо се развалят и започват да болят.

Случва се зъбът на мъдростта да бъде засегнат от кариес на етапа на изригване, особено ако пробивът е настъпил с усложнения, дълго и болезнено.

При благоприятен набор от обстоятелства „осмиците“ могат да се случат на човек през целия му живот, без да предизвикват безпокойство. За да направите това, трябва да спазвате хигиената на устната кухина и старателно да почиствате зъбите си от плака, както и систематично да посещавате зъболекаря за профилактичен преглед и професионално почистване на венците.

Защо са необходими?

Много хора задават въпроса: защо е необходим мъдрец? Ако избухва с такава трудност и бързо се влошава, тогава не е ли по-лесно да го премахнете на етапа на изригване и да не си спомняте повече за това?

Зъболекарите не са стигнали до консенсус за ролята на „осемте“. От една страна, в него няма нищо излишно човешкото тяло, и ако тези проблемни „осмици“ са предвидени от природата, тогава няма нужда да бързате да ги премахвате ненужно. В крайна сметка понякога се случва мост или протеза да бъдат прикрепени към мъдрец, тъй като пациентът е загубил всички останали поради различни обстоятелства.

От друга страна, мъдреците са рудиментарни органи, тоест те са загубили основното си функционално предназначение. Човек консумира по-мека, термично обработена храна, така че няма нужда да дъвче твърди парчета храна. Все по-често сред пациентите се срещат случаи на пълна липса на зачатъци на осми зъби или тяхното неправилно поникване или задържане. Ако възникнат усложнения на „осмици“, тогава в този случай отстраняването на проблемния зъб е най-добрият вариант.

качулка

Когато изникне зъб на мъдростта, качулката причинява много проблеми както на пациента, така и на зъболекаря. Под качулка имаме предвид венеца, който виси над зъба и частично го покрива, образувайки нещо като джоб на венците над „осмицата“. Под него могат да се натрупат остатъци от храна, които са храна за патогенни бактерии. В напреднали случаи гной може дори да излезе изпод качулката при натиск върху венците.

В стоматологията капакът на зъба на мъдростта е кухината, която се образува между венеца и зъба. Неговата опасност е, че е отличен инкубатор за патогенни бактерии, които причиняват възпаление. Ако качулката се напълни с храна и в нея започне възпалителен процес, венците и бузата могат да се подуят и зъбът може да стане болезнен. Понякога болката се излъчва дори към ухото и максиларните синуси. Ето защо, ако имате качулка, свържете се с вашия зъболекар за помощ.

Изрязване на качулка на мъдрец

Най-ефективният метод за лечение е премахването на качулката. Това е доста проста хирургична операция, която се извършва под местна анестезия. След анестезията лекарят отстранява дъвката, висяща над зъба, почиства кухината от гной и изплаква раната с антисептичен разтвор. В бъдеще лекарят може да реши да предпише антибактериални лекарства, ако възпалителният процес е твърде силен. Също така се препоръчва изплакване на устата с антисептични разтвори - фурацилин или калиев перманганат.

Лечение или отстраняване: какво да избера?

Пациентите често питат дали мъдреците изобщо могат да се лекуват или отстраняването им е единствената възможност. Всъщност само лекар може да реши как да се лекува - терапевтично или хирургично, всичко зависи от достъпността на зъба и тежестта на заболяването. Тъй като практически не се различава от другите зъби, с изключение на местоположението си, той е податлив на същите заболявания като другите. Нека анализираме възможните заболявания на "осмици" и методите за тяхното лечение.

Заболявания

Най-често кариесът засяга мъдреците, тъй като се причинява от недостатъчна хигиена и наличие на плака, а те са разположени в устата така, че е почти невъзможно да бъдат напълно почистени от плаката. Най-често се образува кариозна кухина на труднодостъпно място, така че е много трудно правилно да се запълни зъб. Понякога зъболекарят незабавно препоръчва отстраняване на зъб, ако не е възможно да се извърши висококачествено лечение и пломбиране.

Ако не се консултирате своевременно със зъболекар за кариес на мъдреците, могат да възникнат усложнения като пулпит или периодонтит. Тъй като кореновата система на 8 зъба е много сложна, понякога отстраняването на нерва и запълването на каналите е невъзможно. В този случай определено ще трябва да го изтриете. Ето защо не трябва да приемате кариеса леко и да се свържете с вашия зъболекар при първите признаци на заболяването.

Характеристики на лечението

Ако зъбът на мъдростта е разположен неправилно, тогава е много трудно да се стигне до него и още по-невъзможно е да се извърши пълно лечение. Ето защо понякога е необходимо да се отстранят „осмици“ дори при лека или средна степен на кариес - тоест в случаите, когато всеки друг зъб може да бъде лекуван и запълнен без проблеми.

Зъболекарите предупреждават: колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-голям е шансът да спасите зъба. Ето защо, при първите признаци на кариес, трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар.

Терапевтично и лекарствено лечение

Ако „осмиците“ са разположени правилно, те могат да бъдат приближени и пациентът своевременно се консултира с лекар за помощ, може да се проведе терапевтично и медикаментозно лечение. Антибиотикът сам по себе си няма да помогне, той е спомагателна терапия и се предписва в случай на депулпация. Ако лекарят реши да премахне нерва, в бъдеще може да се наложи лечение с антибактериални лекарства, за да се предотврати разпространението на възпалителния процес.

Ако мъдрецът ви боли и боли, хапчетата също няма да ви помогнат. Освен ако лекарят не може да препоръча болкоуспокояващи за облекчаване на болката след запълване на кореновия канал. Можете също така да вземете болкоуспокояващи, преди да посетите лекар, но във всеки случай посещението при зъболекар не трябва да се отлага дълго. В крайна сметка, ако се възпали, последствията могат да бъдат много сериозни, включително развитието на абсцес и отравяне на кръвта.

Последици от премахването на "осмици"

Тъй като мъдреците са разположени в най-труднодостъпната част на челюстта, отстраняването често е единствената възможност за лечение.

Показания за отстраняване

• зъбът е разположен неправилно и изригва хоризонтално или под ъгъл, докосвайки корените на съседните;
• лицева невралгия;
• киста във венеца близо до това място;
• частично изригване, при което венците са постоянно наранени;
• увреждане от кариес (често срещано усложнение е перфорация на канала, корена или дъното на зъбната кухина) в случай, че всички манипулации на лекаря са невъзможни поради недостъпност или неправилно положение в устата на пациента;
• появата на пулпит или периодонтит;
• ако е вкоренен зъб в максиларния синус.

В тези случаи отстраняването е единственият възможен вариант за лечение.

Как работи изтриването?

Мъдреците се отстраняват под локална анестезия. При засегнат зъб лекарят първо отстранява лигавицата и периоста, след това частта от костта, която се намира над него. И едва след това самият зъб се отстранява.

В частност трудни случаилекарят може да реши премахване на части.

След отстраняване периостът и лигавицата се възстановяват с конци. Мястото на екстракция на зъб (гнездо) се третира с антисептичен разтвор и се тампонира. Ако отстраняването е извършено правилно, в дупката се образува кръвен съсирек, който не позволява на инфекцията да проникне в раната.

Възможни усложнения

• сухо гнездо, т.е. кръвен съсирек не се е образувал на мястото на изваждане на зъба, предотвратявайки проникването на патогенни бактерии и инфекция в раната;
• тумор, т.е. след травматично отстраняване на венеца, той набъбва след няколко дни, при правилна грижа отокът изчезва;
• перфорация на дъното на максиларния или максиларния синус;
• изтръпване на устните, езика, брадичката, което се дължи на факта, че нервните окончания са били ранени по време на отстраняването.

Във всички горепосочени случаи трябва незабавно да потърсите помощ от зъболекар, без да се самолекувате.

Оздравяване след операция

Обикновено, ако не е имало усложнения по време на операцията, заздравяването след отстраняване на мъдреца е лесно и бързо. Устната кухина трябва да се изплакне с антисептични разтвори, но без фанатизъм, за да не се отстрани кръвният съсирек от дупката. При силна болка можете да вземете болкоуспокояващи; обикновено лекарят препоръчва най-подходящото лекарство.

В първия ден след изваждането на зъба не трябва да пиете алкохол, да пушите, да ядете горещи, студени и прекалено пикантни храни. Препоръчително е да се ядат течни и меки храни. Не можете и да спортувате. Спазвайки всички препоръки, ще улесните процеса на оздравяване.

topdent.ru

Какво е мъдрец

Зъболекарите наричат ​​тези зъби осмици, защото са разположени най-последните в зъбната редица. Или третия кътник. Те обикновено избухват преди 25-годишна възраст, въпреки че това може да се случи много по-късно. Появата им често е придружена от редица сериозни проблеми: кореновата част на вторите молари се уврежда, пародонталната тъкан се възпалява, нервните влакна се притискат. В този случай често възниква въпросът за запазване или премахване на дъвкателния инструмент.

Зъбите се различават от другите зъби по по-сложна структура; нямат фиксиран брой корени и канали. Третият молар е по-голям и по-отдалечен. Те могат да растат неравномерно, понякога се появяват хоризонтално в костта, „с главата надолу“. А това създава сериозни проблеми на човек и води до неправилно захапване.

Но в повечето случаи те се появяват без никакви пречки и съвсем свободно и започват да изпълняват дъвкателната функция, за която всъщност са предназначени.

Необходими ли са мъдреците?

Можем да кажем, че осмицата не предоставя никаква специфична функционалност. Въпреки че участва в процеса на дъвчене, тя участва много малко. Вече ви казах, че за нашите предци третият кътник е бил важен, тъй като храната не е била приготвена, те са се хранили предимно сурови. Следователно природата се погрижи за появата на допълнителни, така да се каже, инструменти. Днес вече няма нужда от осмица.

Осмицата също не участва във формирането на захапката, но понякога нейното присъствие може да послужи за добра цел:

• Ако трябва да инсталирате протеза от мостов тип, моларът ще действа като опора за него.
• При липса на съседни зъби осмицата ще започне да изпълнява дъвкателна функция.
• Осмицата може да действа като възпиращ фактор, когато съседните инструменти за дъвчене се разхлабят.

Третият молар обаче се смята за най-проблематичен от зъболекарите. Първо, често възникват проблеми по време на никнене на зъбите, освен това бързо се засяга от кариес и изисква лечение.

Има и друга причина: поради неправилно поставяне в челюстта осмицата често наранява бузата и венците. И тогава възникват няколко важни въпроса: струва ли си да премахнете зъбите или е по-добре да се опитате да ги излекувате?

Трябва ли да извадя мъдреците?

Пациентите винаги имат много въпроси. Какво да направите, ако осмицата причинява неудобство, боли - трябва да се премахне или има смисъл да се лекува. Какво да правим по време на бременност, с тези, които не са избухнали, дали се отстраняват преди поставяне на скоби и много други.

Във всеки случай решението за отстраняването му е строго индивидуално и едва след като претегли всички плюсове и минуси, лекарят ще отговори на въпроса: трябва ли да премахнете зъба или трябва да го запазите.

Нека да разгледаме случаите, при които има индикации за хирургическа намеса:

• Неправилна позиция на осмица. Ако зъбът е разположен хоризонтално и наклонен настрани, стойността му е близо до нула. Те не могат да дъвчат и е невъзможно да се инсталира корона. В допълнение, тази подредба често наранява венците и бузите и пречи на съседите, което често ги кара да се разхлабят и унищожават.
• Няма достатъчно място в челюстта. В този случай осмицата трябва да бъде премахната, ако е прорязала и израснала, като едновременно с това е изместила съседните. Но в повечето случаи последствията от липсата на място са много по-тъжни - докато остава във венеца, зъбът упорито се опитва да изпълзи, унищожавайки и измествайки растящите на това място.
• Ретиниран. Непроникнал резец, който има неправилна позиция. За да се избегнат бъдещи усложнения, зъболекарите препоръчват отстраняване на непроникнал зъб.
• Перикоронит. Възпалителен процес, засягащ венците, причинен от никнене на зъби. Това се случва, защото над осмицата виси качулка от лигавица. В празнината между тях се образува свободно пространство, в което се натрупва храна и което служи като отлично място за разпространение на микроби. Възпалението заобикаля никнещия зъб, венците се подуват силно и там се образува гной. Единственият изход е да го изтриете.
• кариес. Ако моларът е дълбоко засегнат от кариес, силно разрушен, тогава няма какво да се спасява и той се изхвърля. Тъй като кътниците са трудно достъпни за качествено лечение, освен това някои от тях избухват вече засегнати от кариес.
• Възпалителен процес в пулпата. Лекарят ще се опита да спаси кътника, но при условие, че каналите са гладки и в правилна позиция. Когато лечението не помогне, болката не намалява и възпалението се е разпространило в съседни тъкани, зъбът ще трябва да бъде отстранен.
• Непроходими канали. В осмицата няма фиксиран брой канали и често зъбът не предлага възможност за пломбиране. В този случай лечението може да се откаже.
• Захващане на тригеминалния нерв. Усложнение възниква, когато тъканите около дъвкателния инструмент се възпалят и когато той расте необичайно. Прищипването, като правило, е придружено от много силна болка от засегнатата страна, не само самата дъвка, но и цялата челюст, шията и половината от главата. Зъболекарят, след като установи причината, решава дали да извърши отстраняване. Индикация за това е неправилната позиция на осмицата. Ако болката е причинена от възпаление, тогава се провежда лекарствено лечение.
• Киста. Наличието на киста също поставя под съмнение запазването на молара. Ако осмицата има канали с добра проходимост, тогава лечението е възможно. Ако каналите са огънати, зъбът ще трябва да бъде отстранен.

Трябва ли да извадя зъб преди поставяне на скоби?

Обикновено скобите се поставят за коригиране на неправилно захапване. Под въздействието на брекетите зъбите ще започнат да променят позицията си, а осмицата в този случай активно ще се намесва в това.

Поради това процесът на корекция няма да доведе до очаквания ефект. Следователно осмицата трябва да бъде премахната, дори ако е правилно разположена и не създава проблеми.

Кога трябва да се спаси зъб?

При условие, че осмицата е израснала абсолютно правилно и зъбът е здрав, няма нужда да го изваждате по-късно:

1. Единственият останал. Ако съседните са кандидати за заминаване или липсват, е препоръчително да се остави и да се използва за протезиране. Понякога зъболекарят съветва да оставите зъб, ако неговите „колеги“ - шест и седем - са в много лошо състояние и няма да живеят дълго.
2. Наличието на антагонист. Антагонистът е зъб, разположен на другата челюст, „противоположна“. Заедно, затваряйки се, те участват в дъвченето. И ако премахнете един от тях, вторият постепенно ще се изкриви.

Може ли да се лекува или премахва по време на бременност?

Лечението на зъбите, а не само на мъдростта, по време на очакване на дете е свързано с опасността от отрицателно въздействие върху тялото очаквана майкаи дете.

Има мнение: те трябва да бъдат премахнати преди бременността. Мнението не е правилно, ако са израснали правилно, не са засегнати от кариес и не създават неудобства, оставете ги на мира. Преди началото на бременността се препоръчва да се проведе преглед и да се лекуват всички проблеми.

Бременните жени обаче са специална категория пациенти в стоматологичния кабинет. Тъй като те са обект на много ограничения по време на лечението, а именно:

• Отстраняването на молар е забранено поради риска от усложнения и сложността на операцията.
• Може да се лекува безопасно само през втория триместър. Изключение е остър зъбобол.
• Не трябва да се използва обща анестезия, а за локална анестезия се използват само лекарства, които са безопасни за детето и не съдържат адреналин и други подобни вещества.

Болезнено ли е премахването на мъдрец?

Всякакви хирургична интервенция– винаги е стрес за човек и ваденето на зъб не е изключение. Не напразно пациентите се страхуват от болка, докато коленете им не треперят.

Съвременните медицински постижения в денталната практика позволяват да се избегнат болезнени усещания по време на процедурата. В днешно време има много анестетици, които позволяват на пациентите да го издържат без особен дискомфорт - изобщо не боли да го премахнете.

Някои клиники практикуват операция под обща анестезия, но в повечето случаи зъболекарите препоръчват локална анестезия, считайки я за по-малко вредна за тялото.

След процедурата пациентът, след като се възстанови от анестезията, чувства болка, свързана с увреждане на тъканите в продължение на няколко дни. След няколко дни тъканта ще се възстанови, но лечебният процес зависи от сложността на операцията. Като правило, след 10-14 дни пациентът изобщо не изпитва болка.

Спомням си как на 40 или дори повече години изведнъж започна да изплува в мен символът на мъдростта. Това беше ужасна болка в цялата половина на главата ми, пречеше ми да спя, да ям и изобщо да живея. Спомням си, че на третия ден се втурнах към клиниката с тръс и там удивих зъболекаря. Между другото той ми препоръча да имам търпение и да го напусна.

В това видео ще чуете отговори на най-важните въпроси за всеки: дали е необходимо да премахнете мъдреците и как правилно да се грижите за тях. Бъдете здрави мили мои и зъбките ви винаги да са здрави. С любов... Галина Некрасова.

galinanekrasova.ru

От десетилетия зъболекарите спорят дали човек се нуждае от мъдреци или това е атавизъм, от който трябва да се отървете? В края на краищата, възпаленият трети молар носи много проблеми на човек: болка, подуване, увреждане на съседните зъби. В какви случаи си струва да премахнете „мъдър“ зъб и кога си струва да се борите за него?

• Ролята на зъба на мъдростта
• Показания за отстраняване
• Лечение на мъдреци
• Процедура за отстраняване
• Какво да правите след отстраняване на зъба на мъдростта?
• Хранене след отстраняване

Ролята на зъба на мъдростта Доскоро същите сливици се смятаха за безполезен придатък, който трябваше да бъде премахнат. Сега учените са доказали, че те изпълняват важна бариерна функция, която предотвратява навлизането на вируси в долните дихателни пътища. С мъдреците нещата не са толкова прости - третият кътник е научният термин за мъдреци. Те получиха популярното си име поради късното им изригване; най-често "осмиците", както ги наричат, се появяват след 16 години, понякога в напреднала възраст, но не всички жители на планетата са щастливи собственици на "мъдри" зъби; около 15% имат трети кътници. Те дори не се вписват в челюстите. Това се дължи на диетата, която е претърпяла значителни промени във времето. Поради изобилието от мека, рафинирана храна нямаше нужда от допълнителни зъби. Учените предполагат, че в бъдеще човешката челюст ще се стеснява и ще има още по-малко зъби, които ще участват в дъвкателната функция и ще служат като буфер за основните зъби, предотвратявайки тяхното разклащане на произношението и играта важна роля в естетиката на лицето. Премахването на всичките ви мъдреци ще създаде вдлъбнатини по лицето ви, които ще придадат на лицето ви изтощен вид. В напреднала възраст зъболекарите могат да използват здрави трети молари като опора за мост, но всички положителни свойства се отнасят за здравите зъби. При благоприятни условия и правилна хигиена на устната кухина, осмите зъби ще издържат доста дълго време, без да причиняват безпокойство, поради неудобното им местоположение, те често растат с наклон към бузата или езика, така че мъдростта зъбите започват да болят дори преди да са изникнали напълно. Вижте едно от мненията на зъболекарите в предоставеното видео. Показания за премахване на мъдрец Осмите зъби се делят на няколко вида според позицията им по време на пробив:

• вертикални - все още не поникнали зъби
• хоризонтални - лежат перпендикулярно на останалите зъби
• мезиално - „осмици“ растат с наклон напред
• дистален - наклонен назад

По въпроса дали е необходимо да премахнете мъдреците или да се опитате да ги лекувате, трябва да вземете предвид всички плюсове и минуси. Лекарите винаги се опитват да спасят зъба, но в някои случаи е невъзможно да се отложи израстването на „мъдър“ зъб, в повечето случаи е придружено от силна болка, подуване и треска. В края на краищата, той се появява вече на възраст, когато челюстта е напълно оформена, няма допълнително място, което може да доведе до неприятни последици от неправилното изригване на трети кътници:

• кариозни образувания в самия зъб на мъдростта и в близките, често третите молари вече са избухнали с увреждане на емайла;
• пародонтит - невъзможността за пълно отстраняване на плаката и хранителните частици води до натрупване на бактерии около „осмицата“, причинявайки възпаление на венците;
• перикоронит - поради бавния растеж на третия молар, на мястото на изригването му венците стават много плътни, в резултат на което се образува „лигавична качулка“, в нея се утаява храна, която не може да се почисти, в резултат на което развива се възпалителен процес, често с гноен характер;
• изместване на съседни зъби с последващо увреждане - неправилното положение на зъба или дистопията причинява промени в захапката, в допълнение, горната "осем", растяща към бузата, постоянно надрасква лигавицата на устата, допринасяйки за появата на язви ;
• образуване на кисти - кисти могат да се появят във венците и в близост до „осмиците“, които изискват хирургическа намеса.

Ако консервативни методилеченията не дават желания резултат и зъбът носи повече вреда, отколкото полза, тогава трябва да се отстрани зъбът на мъдростта Поради извитата коренова система на „мъдрите“ зъби, тяхното висококачествено лечение е изключително трудно Препоръчва се запазване на зъба в следните ситуации:

• местоположението на зъба позволява цялостно лечение и запълване на кореновия канал;
• липса или индикация за отстраняване на седмия зъб, в този случай към „осмицата“ ще бъде прикрепена постоянна протеза;
• зъбът е избухнал симетрично и е в контакт с дъвкателния зъб на горната или долната челюст; премахването на „осмицата“ ще доведе до разхлабване на този зъб и с течение на времето той ще бъде загубен.

Ако зъбът на мъдростта е поникнал правилно и пациентът потърси помощ навреме, лекарят може да реши да лечение с лекарства. В зависимост от диагнозата зъболекарят разработва схема на лечение, перикоронитът се счита за често срещано усложнение на моларния изрив. Венците в областта на изригване се подуват, възпаляват се и нараняват съседните зъби. „Качулката“ на лигавицата, която покрива зъба, натрупва гной. Ако „осмица“ избухне на долната челюст, тогава субмандибуларният мускул е включен във възпалителния процес, за пациента е трудно да отвори устата си и. усеща се болка по време на преглъщане. Лечението на перикоронита включва изрязване на фрагмент от възпалена дъвка под локална анестезия. Проблемът е, че венеца над зъба може да се възпали отново. Кариесът на мъдреца може да бъде лекуван само ако може да се достигне лесно и нервът може да бъде изваден, лекарят ще предпише антибиотици, за да предотврати разпространението на възпаление, както и болкоуспокояващи, пулпит и периодонтит се лекуват по стандартната схема, но само ако има достъп до зъба. Кореновата киста е много опасна, склонна към растеж; Кистите обикновено започват да гноят и след това лечението се извършва в отделението по лицево-челюстна хирургия. Ако зъбът не реагира на консервативно лечение, не участва в процеса на дъвчене, застрашава разрушаването на други зъби или нарушава захапката, тогава трябва да се използва. се отстранява процедура за премахване на мъдрец Проблемните зъби могат да бъдат отстранени по два начина. В първия случай процедурата е безболезнена, под въздействието на упойка. С помощта на обикновени щипци зъболекарят изважда зъба от гнездото, без да реже венеца, пациентът трябва първо да направи рентгенова снимка на челюстта, за да определи местоположението на корените, а също така да каже на лекаря за наличието на алергия към който и да е. болкоуспокояващите обикновено се отстраняват по-лесно от долните, тъй като зъбът най-често има повече корени, сложна кривина, което предотвратява свободното им изваждане. Въз основа на рентгеновите данни зъболекарят ще може да предотврати отчупване на краищата на корена, които могат да заседнат в челюстната кост. Във втория случай, утежнен от усложнения, се извършва мини-операция. Това се отнася предимно за репресирани зъби (оформен зъб, но напълно или частично скрит под венеца или костта) и „осмици“ с хоризонтален наклон на растеж След инжектиране на зъбната зона с анестетик трябва да изчакате около 10 минути за изваждане на засегнат осми зъб изглежда по следния начин:

• на венеца се прави разрез, след което се отлепва от костта;
• част от костта над зъба е изрязана или пробита;
• Директно се изважда мъдрецът;
• раната се зашива.

Дупките, дори след нормално отстраняване, остават доста големи, така че трябва да бъдат зашити. Тази процедура предотвратява риска от инфекция и съкращава времето за заздравяване на раната. Но ако има гной, раната не може да бъде зашита, необходимо е да се създадат условия за изтичане на съдържанието, за да не се използват безшевни материали. Конците се отстраняват след 1 или 2 дни под наблюдението на лекар. Той трябва да се увери, че ръбовете са слети без патологии, въпросът за приемането на антибиотици също се решава индивидуално дезинфекциращ тампон. След 10 минути се препоръчва да изплюете памучния тампон, в противен случай той ще се превърне в място за размножаване на бактерии. Понякога лекарите съветват тампона да се държи по-дълго, за което пациентите са предупредени предварително. През първите три часа след отстраняването е забранено да се яде и пие горещи напитки. Можете да утолите жаждата си с вода със стайна температура. Избягвайте физическа активност, носене на тежки товари, пушене, пиене на алкохол, вземане на вана - тези процедури засилват кръвообращението и могат да причинят кървене от гнездото, за да избегнете разпадане на конците, трябва да се усмихнете сдържано и да не отваряте широко устата си . Първият ден след отстраняването не можете да изплакнете устата си. Силна струя вода ще премахне кръвния съсирек от гнездото, което може да доведе до кървене и възможно възпаление. Сухото гнездо се лекува много по-бавно на тези пациенти, чиято екстракция на зъбите е придружена от гнойно възпаление. Изборът на подходящо лекарство е прерогатив на зъболекаря, не трябва да се самолекувате чрез предписване на лекарства от рекламите, препоръчително е да приложите лед, увит в кърпа, за 10-15 минути строго забранено; нагряването заплашва образуването на гной в гнездото. В случай на силна болка лекарят ще предпише болкоуспокояващо. Понякога пациентите изпитват усложнения:

• в гнездото не се е образувал кръвен съсирек, който да предотврати разпространението на микроби;
• дори след спазване на инструкциите, подуването на венците не изчезва;
• езикът и устните стават вцепенени, което показва увреждане на нервните окончания.

Ако забележите тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар Диета след отстраняване на зъба на мъдростта Както споменахме по-рано, не трябва да ядете нищо през първите три часа. По това време се образува съсирек, който ще предпази раната от патогенни бактерии. След два часа можете да хапнете храна с еднаква консистенция:

• варена каша
• картофено или ябълково пюре
• кисело мляко, ферментирало печено мляко, кисело мляко
• зеленчукова супа пюре

Ястията трябва да бъдат леко загряти; студената храна също влияе негативно на състоянието на извадения зъб. Забранено е да се пият напитки от сламка или от гърлото на бутилка, тъй като спадът на налягането може да разруши кръвния съсирек. Необходимо е да се изключат от диетата бисквити, гевреци, ядки и други храни, които могат да наранят венците. След 3-4 дни можете да добавите към менюто:

• пилешки бульон
• риба и варени зеленчуци
• паста
• мляко
• желе и сладолед

Остава ограничението за пикантни и солени храни, консумация на пушени меса и алкохолни напитки. По-добре е да пиете чай и кафе леко топли. Препоръчително е да дъвчете храната от противоположната страна на извадения зъб. Нормалното хранене ще се възобнови след седмица след изваждането, а до този момент се препоръчва да се придържате към полутечна храна, която не изисква щателно дъвчене. премахването на мъдреци е ежедневна процедура. Навременното насочване на пациента към специалист ще осигури бързо и ефективно решение на проблема с „мъдрите“ зъби.

vekzhivu.com

Становище на чуждестранни зъболекари

Веднага трябва да се каже, че в много страни пациентите дори не се питат дали имат нужда от мъдреци. Отговорът е очевиден – не. В Европа и САЩ лекарите премахват трети кътници (естественото име на мъдреците) веднага щом станат видими. Процедурата за отстраняване на мъдреци дори е включена в здравната застраховка. У нас този проблем се решава по различни начини. Най-често лекарите настояват за изваждане на зъб, но пациентът има право сам да реши какво да прави.

Какво представлява зъбът на мъдростта?

Мъдреците са 4 кътника, които се намират в края на горната и долната зъбна редица, разположени по-близо до ушната мида и челюстната кост. Хората го наричат ​​"осем". Научно наименование- трети молар.

Външен вид

За да разберете защо е необходим зъб на мъдростта, струва си да разберете кога се появява и в кого. Знаем, че възрастен човек има 32 зъба, но само 28 зъба участват в процеса на дъвчене на храната. Това означава, че този процес не изисква 4 зъба, които се намират по краищата на горната и долната челюст, т.е. мъдреците. Те се появяват много по-късно от другите зъби, от около 16 до 26 години. Те са получили популярното си име заради символичната „мъдрост“, която човек придобива, когато навлезе в зряла възраст. Въпреки че е ясно, че „възрастен“ все още не означава „съзнателен“, „разумен“ и „мъдър“. Появата на мъдреци може да причини редица орални проблеми. Също така си струва да се отбележи, че процесът на поява може да отнеме няколко години.

Зъб на мъдростта: защо е необходим?

Функционалните свойства на мъдреците все още не са напълно проучени. Учените и зъболекарите ги смятат за остатъчен орган, от който хората вече не се нуждаят. Интересното е, че не всеки развива трети молари. Приблизително половината от населението не знае за проблемите с мъдреците, защото ги няма. Това кара учените да вярват, че скоро никой няма да ги има.

Има общоприето мнение. Защо наистина са необходими мъдреци? Смята се, че в миналото хората са имали нужда от всички 32 зъба, за да дъвчат жилави храни. Съвременният човек консумира храна, която е много по-мека, преработена и рафинирана. Сега само 28 зъба са достатъчни за дъвчене на храна.

Защо боли?

Защо са необходими мъдреци, ако причиняват толкова много дискомфорт? Смята се, че тъй като храната става по-мека, челюстта атрофира и се променя. Тя намаля по размер, въпреки че зъбите й останаха същите. Оказва се, че третите молари просто не се побират в устната кухина и затова създават толкова много проблеми.

В защита

И все пак можете да намерите няколко причини, поради които човек се нуждае от мъдреци. В процеса на дъвчене на храна съвременният човек не е задължително да има трети молари, но те изпълняват редица други важни функции. Защо трябва да премахвате мъдреци, ако те могат да бъдат единственото решение за някои проблеми? Например, по време на зъбното протезиране третите молари могат да се превърнат в опора, която значително опростява процедурата. Втората причина е, че мъдреците пречат на други зъби да растат твърде много. Те „държат“ челюстта, предотвратявайки произволния растеж на зъбите. И последният аргумент: кога старецгуби много зъби; третите кътници могат да заменят дъвкателните.

Става ясно, че ролята на мъдреците е значителна. Те са нещо като „резервна гума“, която винаги може да помогне.

Защо да изтриете?

Ако сте загрижени за въпроса дали зъбът на мъдростта трябва да бъде премахнат и защо, тогава не забравяйте да прочетете следващия параграф. Техният растеж провокира много проблеми: деформация на зъбите, кариес, постоянна болка и редица други проблеми, които ще разгледаме по-долу. Важно е да се разбере, че възможните патологии са много сериозни. Ако зъболекарят прецени, че е необходимо да премахнете мъдреците, направете го, в противен случай може да имате сериозни здравословни проблеми. За да защитите здравите зъби, най-добре е да премахнете трети молари и да пиете комплекс за укрепване на витамини.

проблеми

Ако вашият зъболекар препоръча да премахнете мъдреца си, най-добре е да го направите. Третите молари могат да причинят много проблеми на човек. Такива зъби много често растат криво, което носи много болка. Но процесът на растеж на зъбите може да се проточи няколко години. Процесът на "изригване" отнема много време, през което време първоначалният кариес има време да "узрее". Ако такива зъби не бъдат лекувани своевременно, венците около тях се подуват, което може да наложи незабавна хирургическа намеса. Дори ако мъдреците не ви притесняват, те могат да допринесат за развитието на кариес. Почистването или цялостното им третиране може да бъде трудно, дори в лекарски кабинет, поради труднодостъпното им местоположение. Много чести са случаите, когато кариесът от мъдреците се разпространява върху други здрави зъби. Ако лечението е невъзможно, заплашва пулпит - възпаление на зъбния нерв.

Дългото изригване на зъбите на мъдростта също е изпълнено. Там се натрупват много бактерии, остатъци от храна и плака. Това може да доведе до гингивит и халитоза. Ситуацията е още по-лоша, когато зъбът е израснал само наполовина. Може да възникне перикоронит, възпаление на венците, което може да се разпространи до костта. Тъй като мъдрецът е твърде голям, той оказва натиск върху съседните, разрушавайки емайла им. Ако зъбът узрее, но не изникне, това може да причини силна болка, която се излъчва към врата, гърлото и ушите.

Премахване

Да приемем, че сте решили да извадите мъдрец. Защо е необходимо, ако носи толкова много проблеми? Но не бива да се доверявате сляпо на зъболекаря, по-добре е сами да разберете какви стъпки са необходими, за да извадите зъб без последствия. Първото нещо, което лекарят трябва да направи, е да разбере за заболяванията на пациента, както и за лекарствата, които приема. Много е важно. Дори аспиринът може да доведе до отлагане на операцията, тъй като забавя съсирването на кръвта. На следващия етап лекарят прави няколко рентгенови снимки, за да планира правилно отстраняването.

Процедурата трябва да започне с анестезия. Препоръчително е лекарят да приложи специален гел на мястото на инжектиране, който няма да ви позволи да усетите инжекцията. Когато зъбът е разположен в самата кост, лекарят трябва да разреже тъканта и да извади зъба изцяло или на части. След това раната се зашива.

Конците се отстраняват от зъболекаря след известно време. Това се прави под местна упойка. Съвременните клиники използват материал за зашиване, който се разтваря сам. След процедурата трябва да дойдете на лекар за преглед на 1-ви, 3-ти и 7-ми ден, за да наблюдавате ситуацията. За да избегнете възможни усложнения, трябва да следвате някои правила:

• Прекарайте 24 часа след операцията на спокойствие, не се занимавайте с интензивна дейност или нещо, което изисква стрес;
• яжте само меки и течни храни, избягвайте горещи храни;
• Не пийте алкохол и не пушете в продължение на 2 дни;
• През ден изплакнете зъбите си с физиологичен разтвор след хранене.

Тези малки и прости правила ще ви помогнат да избегнете възможни усложнения. Също така е препоръчително да не миете зъбите си поне един ден. На втория ден можете да измиете зъбите си с мека четка, като избягвате да докосвате мястото на екстракция.

Научихме защо са необходими мъдреци. Те са предоставени от природата с причина, но за съвременния човек те не играят толкова важна роля. Ако ходите на редовни прегледи при вашия зъболекар и нямате проблеми с мъдреците, можете да ги оставите на мира. Но ако има проблеми, по-добре е да не отлагате решаването им, за да не се наложи хирургическа намеса.

От Уикипедия: „Зъбът на мъдростта е 8-ият поред зъб (разговорно наричан „осмица“), третият кътник (общо 12), избухват обикновено на 18-25 години (понякога по-късно, по-рядко по-рано, понякога не избухват и остават импектирани). Зъбите, които не са изникнали напълно, се наричат ​​„полуретинирани“. Понастоящем се смята, че третият молар е рудиментарен орган поради промени в диетата (намаляване на консумацията на твърди и твърди храни). За да потвърдите това в напоследъкУвеличават се случаите на липса на зачатъка на този зъб - първична адентия на трети молар. Това се доказва и от необичайното положение, задържането и често нефизиологичната форма на короната и корените на този зъб. Смята се, че мъдреците се наричат ​​така, защото се появяват много по-късно от другите зъби, на възраст, когато умственото развитие на човека се счита за завършено.

Някои факти

Има широко разпространено, но въпреки това погрешно схващане, че зъбите на мъдростта (осми зъби, трети кътници - по научен начин) могат да избухнат при човек на всяка възраст. Всъщност това не е вярно. Зачатъците на третите молари започват да се формират на 6-7 години, което често се открива по време на рутинен рентгенов преглед, а корените на осмите зъби започват да се формират на 15-17 години. Мъдреците завършват формирането си на 21-22 години (в редки случаи на 25-27 години). С други думи, просто е безсмислено да се надяваме на никнене на мъдреци след 27 години. Също така невежи са твърденията, че зъбът на мъдростта на 45-годишен пациент внезапно е започнал да пробие: най-често се оказва, че „изригването“ е объркано с перикоронит - възпаление на лигавицата над полуударен мъдрец.

Малко статистики

Пълен набор от трети молари - по един от всяка страна и на всяка челюст - се среща при 92% от възрастното население. В същото време при 25% от хората мъдреците изобщо не пробиват - научно казано, те остават реколтирани. По правило това се дължи на липса на място в зъбната редица. В 78% от случаите никненето на мъдреци е свързано с различни усложнения. Това може да бъде както перикоронарит, така и деструкция, промяна в позицията на съседни зъби, неправилна захапка, неопластични процеси и др. В 0,1% от случаите се развиват не четири, а повече мъдреци - обикновено шест, поради двойни горни трети молари. При около 8% от хората третите кътници изобщо не се образуват, като при момичетата по-често липсват долни мъдреци, а при мъжете – горни.

Малко за причините

Всяко заболяване или патологично състояние има причини (етиология), същото може да се каже и за задържането и "трудното" пробиване на мъдреци - перикоронарит. А причината за възникването им е много проста и разбираема: това е несъответствие между размера на зъбите и размера на челюстта.

Нашите кости продължават да растат до определена възраст, след което растежът им първо се забавя, а след това спира напълно. Растежът на челюстните кости е „синхронизиран” с реда на никнене на зъбите, първо млечни, а след това постоянни. И ако тази „синхронизация“ бъде нарушена, зъбите започват да не разполагат с място - най-често това се проявява под формата на струпване. Задържането се случва по-рядко и не непременно на мъдреците; всички зъби могат да останат засегнати, ако нямат достатъчно място за поникване.
Осмиците най-често остават засегнати и това се дължи на факта, че периодът на изригване на тези зъби почти съвпада със забавянето и постепенното спиране на растежа на лицевия череп. Къде трябва да растат, ако цялото пространство в зъбната редица е вече заето? Само "вътре".

По принцип задържането и трудното пробиване на мъдреците косвено показват наличието на проблеми със захапката или сами ги провокират. Ето защо всички пациенти с перикоронарит или идентифицирани засегнати осмици трябва да отидат поне на консултация с ортодонт, специалист по коригиране на захапките.

Ефектът на мъдреците върху зъбната система

Като създават неспецифично странично натоварване върху зъбната редица, третите молари са една от основните причини за струпване на зъби. И не само в периода на никнене на зъбки (виж снимката).

Зъбочелюстната система е динамична система; С други думи, линейните размери на челюстта се променят в зависимост от това дали устата е отворена или затворена. Тези промени са съвсем незначителни, но при наличие на блок като мъдреците има постоянно странично натоварване на зъбната редица, което води до струпване на зъбите. В този случай предните зъби започват да се „тълпят“ първо, тъй като имат относително малка контактна повърхност.

Как се режат мъдреците

Много често, в почти 80% от случаите, никненето на мъдреци е свързано с различни гнойно-възпалителни усложнения и представлява реална опасностза здраве и живот. Над никнещия зъб се образува качулка от лигавица, а около нея се създава джоб, където активно се натрупват плака, остатъци от храна и бактерии (вижте снимката).

Това създава благоприятни условия за развитие на гнойно възпаление (перикоронит), което поради близостта на гнойното огнище до жизненоважни органи и структури е много опасно заболяване. Изрязването на качулката на лигавицата (или, както се казва, изрязване на венците) е само временна мярка и не винаги ефективна: поради регенерацията качулката се възстановява бързо и затруднява по-нататъшно лечение, тъй като се образуват белези и сраствания.

Нека ви напомня още веднъж: перикоронитът е косвен признак на патология на захапката и ако се появи, би било полезно да се консултирате с ортодонт.

Поради местоположението си, мъдреците се почистват много слабо сами (в повечето случаи не участват в активно дъвчене), а хигиената им също е трудна - кой от вас е в състояние да почисти старателно далечните си зъби, без да се запуши? А това, както споменахме по-горе, води до колосално натрупване на плака и микроорганизми около третите молари, което води до бързото им разрушаване от кариес. Освен това, когато мъдреците са разположени неправилно (например, ако са наклонени медиално), те много често засягат съседните зъби.

Това често се случва по време на периода на никнене на зъби: слой от остеокластни клетки, придружаващ всеки изригващ зъб, унищожава всичко по пътя си, включително зъбите, които се натъкват на него.

Тумори и неоплазми, свързани с мъдреци

В областта на изригващия зъб на мъдростта почти винаги остава слой от мезенхимни, незрели клетки, които могат да причинят растеж на тумора. Малък брой от тези клетки изграждат зъбния фоликул или това, което остава около него след пробива. И ако в други зъби много бързо се отърваваме от фоликулните остатъци по време на активно дъвчене, тогава мъдреците, които не участват в дъвченето, могат да задържат тези клетки за доста дълго време, което води до растеж на кисти, тумори и различни неоплазми.

Тук, както се казва, коментарите са излишни. Не мисля, че си струва да обяснявам на никого за опасността от тумори и неоплазми, както и за това, че лечението на тумори е доста дълъг, трудоемък и не винаги успешен процес...

Мъдреци и ставни заболявания

Тъй като мъдреците много често са разположени извън зъбната редица и освен това нямат антагонист, възниква така нареченото дентоалвеоларно удължаване и се създават травматични възли (с други думи, зони на претоварване) в захапката.

Травматичните възли нарушават функционирането на зъбната система, разединявайки физиологичните механизми на рецептора обратна връзкаи по този начин водят до заболявания на темпоромандибуларните стави, дъвкателните мускули и неврологични разстройства.

Как да се справим с всички тези проблеми

Важно е да се знае, че е безполезно да се надяваме на правилното и безусложнено изригване на мъдреци, ако пациентът има явна липса на място в зъбната редица.

Ето един пример. Това са рентгенови снимки на един и същи пациент с три години разлика. Първият път, когато отиде в клиниката на 15-годишна възраст, това беше рутинен преглед, по време на който лекарят идентифицира развиващите се мъдреци. Измерванията, направени от ортодонта, показаха явна липса на място в зъбната редица и пациентът беше помолен да премахне осмиците. Той обаче отказа отстраняването, в резултат на което три години по-късно се оплака от болка в областта на никнещия зъб, струпване на зъбите, което изисква лечение с брекети. Дори визуално снимките показват, че първоначално зъбът е бил по-лесен за отстраняване, отколкото по-късно, тъй като в рамките на три години той частично се е завъртял.

Като цяло индикациите за отстраняване на мъдреците могат да бъдат формулирани по следния начин: това е всяко заболяване, усложнение, свързано с мъдреците, както и рискът от тези заболявания или усложнения.

За ползите от профилактиката

Има редица пациенти, които се нуждаят от причина да посетят зъболекар. Освен това причината е много значима. И за съжаление често такъв повод е остро състояние със силна болка, създаващо сериозна опасност не само за здравето, но и за живота на пациента.

В профилактиката на острите възпалителни заболявания на зъбите профилактичните прегледи са необходими и важни. Остро състояние, болка, подуване - всичко това са признаци на крайно пренебрегване на болестта, знак, че тялото постепенно престава да се справя с възпалението. И изпраща сигнал до мозъка под формата на силни болкови импулси: „Хей, ти си там! На горния етаж! Направи нещо!" Но особено упоритите пациенти, вместо спешно да се свържат с лекар, се опитват да заглушат тези сигнали с помощта на различни хапчета, сякаш казват на собственото си тяло: „Кой си ти? Хайде сбогом!"

Да се ​​опитваш да облекчиш болката с хапчета е като да прекъснеш телефонната линия в пожарната. Изглежда, че телефонът мълчи, но това не означава, че няма пожар.

Перикоронитът, възпаление на венците над никнещия зъб, винаги съпътства трудното никнене на зъбите.

Е, в какви случаи зъбите на мъдростта пробиват трудно? Само когато нямат достатъчно място в зъбната редица. Това, между другото, обяснява рядкостта на перикоронарит на шестици и седмици, тъй като по времето, когато те избухват, все още има повече от достатъчно място в челюстта. Но на възраст над 16 години растежът на долната челюст се забавя и в някои случаи пълен набор от зъби не се побира в нея - оттук и трудността при изригване или просто задържане на мъдреците (това е, когато зъбите изобщо не пробиват и остават в дебелината на челюстната кост). Перикоронитът на мъдреците е първият знак, че нещо не е наред със захапката. Затова препоръчвам на всички пациенти, които са изправени пред това заболяване, да се консултират с ортодонт.

Възможно ли е да се предвиди трудното пробиване на мъдреците и последващата неправилна захапка? Да, възможно е.

В този случай ролята на профилактичните прегледи е голяма. Колко от вас посещават зъболекар редовно, дори когато нищо не ви притеснява? Сигурен съм, че тези, които го правят, нямат проблеми със зъбите.

И всичко това, защото по време на профилактичните прегледи можем да идентифицираме и отстраним потенциалните проблеми, преди те да се превърнат в нещо по-сериозно.

Да кажем, че 15-годишен пациент дойде на рутинен преглед, направихме снимки и забелязахме началото на мъдреците. Пациентът е насочен към ортодонт, който след специално проучване(TRG) и изчисления, заключиха, че мъдреците няма да се поберат в зъбната редица. Следователно, по време на процеса на изригване, те или ще дадат перикоронит (и ще трябва да ги премахнем), или ще започнат да движат съседните зъби напред и да влошат ситуацията на ухапване.

По принцип перикоронитът и трудното пробиване на мъдреци са следствие от зараждащи се проблеми със захапката.

Тактика: както беше преди

Въз основа на разбирането на написаното по-горе, нека да разгледаме правилната тактика за лечение на това заболяване.

В учебниците, по които съм учил в университета („беше деветдесетте години, ние учехме по най-добрия начин“) и които от своя страна са препечатки на още по-стари учебници, по които са учили моите учители, основният метод за лечение на перикоронит се нарича изрязване на лигавицата над короната на изригващ зъб.

Все едно са изрязали качулката, освободили са короната на зъба - и готово! Зъбът проряза, всички са доволни. Седим и се радваме.

На практика обаче всичко се случва по съвсем различен начин. В повече от 80% от случаите рано или късно настъпва рецидив на заболяването - и всичко това, защото изрязването на качулката не елиминира причините за перикоронита, трудното пробиване на мъдреци (липса на място в зъбната редица) и лигавицата самата мембрана има уникално свойство на регенерация.

Защо тогава в древните учебници е писано за изрязване на лигавицата и защо някои хирурзи все още практикуват този метод на лечение, въпреки очевидната му неефективност? Факт е, че в онези далечни стари времена никой не е разглеждал сериозно оклузията като основа на здравето на зъбите и в резултат на това е смятал ортодонтията почти за област на козметологията, казват те, тя е необходима само за естетика. А редица настоящи хирурзи не виждат по-далеч от върха на собствения си скалпел и не искат да се ровят в причините за някои проблеми в устната кухина: те просто искат да режат и да шият, да режат и да шият...

Между другото, по същата причина в домашната стоматология има много чести неуспехи при лечението на пародонтални заболявания: без разбиране на ролята на правилната връзка на зъбите и значението на ортодонтското лечение в пародонтологията, няма какво да се прави.

Друга причина, поради която някои хирурзи прибягват до ексцизия на качулка за перикоронит, е страхът от усложнения или проблеми по време/след екстракция на мъдрец. Казват, че ще има подуване, ще има болка ... Но не се ли случва това при изрязване на лигавицата? Случва се, случва се! И причината е, че набъбва не костната тъкан, не зъбната ямка, а лигавицата и подлежащите меки тъкани. Той съдържа повече нервни рецептори и съдове - именно от това идва основната болка и подуване след операцията. В допълнение, правилното отстраняване на зъба на мъдростта отнема същото време като изрязването на лигавицата, а следоперативният период преминава с абсолютно същите усещания.

Е, разликата е, че в първия случай (при изрязване на лигавицата) само забавяме решението на проблема, а не премахваме причината за перикоронита. И във втория случай (при премахване на мъдрец) премахваме причината за заболяването, като по този начин решаваме проблема.

Тактика: как да го направите правилно

Според мен единствената ситуация, в която можем да прибягваме до изрязване на лигавицата, е невъзможността за екстракция на зъб поради технически причини: липса на необходимите инструменти и оборудване, недостатъчна квалификация на зъболекаря и др.

Във всички останали случаи единственото нещо Правилният начинлечение на перикоронит - отстраняване на причинителя на мъдреца. Всичко е много просто.

Има три минути разлика между снимките. И вече няма проблем.

Мъдреците, или третите кътници, както обикновено ги наричат ​​в зъболекарските среди, често носят много неприятности, защото рядко някой може да се похвали с незабележимия им и безболезнен пробив. В европейските страни отдавна са решили да премахнат такива зъби веднага след изригването. Смята се, че те нямат никаква функционална стойност, но оказват натиск върху съседните молари. Друго доказателство, че тези зъби не носят специфично функционално натоварване, е фактът, че те пробиват последни и човек дълго време се справя добре без мъдреци. Така че защо са необходими? Домашните зъболекари все още не могат да стигнат до категоричен отговор: да оставят или премахват осмите зъби.

Днес не всички хора развиват осмици. За някои те дори не се развиват. В древността всички хора са имали 32 зъба. Мъдреците изпълняват същата функция като другите кътници. Сега нуждата от тях практически изчезна. Учените обясняват това с факта, че челюстта на човек постепенно се стеснява и в устата няма място за трети молари. Това е така, защото хората са преминали към меки храни, които не изискват много сила за дъвчене. И така, защо са необходими мъдреци?

Както знаете, зъбите на мъдростта се появяват при човек в зряла възраст. Това е предимно периодът от 16-25 години, а понякога и по-късно. Но такова име не означава, че този човек става зрял и мъдър. Но тази концепция може да се счита и за относително вярна. И тук отново възниква въпросът: зъбът на мъдростта, защо е необходим? Тъй като третите молари не избухват при всеки човек, те могат да се считат за рудимент. Те обаче също имат своите цели. Осмиците изпълняват определена буферна функция в устната кухина. Те предпазват съседните молари от разхлабване, което е възможно при голямо натоварване на дъвкателните зъби. Те могат да служат и като опора за мост. Сега става очевидна същността на мъдреците и защо са необходими.

Прочетете също:

Възпаление на венците в областта на зъба на мъдростта

Варианти на структурата на мъдреците

Третите кътници са малко по-различни по структура от другите кътници. Коронката им е почти същата като тази на другите зъби от тази група, но корените са различни. Невъзможно е да се предвиди колко корена ще има даден зъб. Това може да се види само на насочена рентгенова снимка. В някои случаи броят на осемте корена достига 5, но най-често те имат 2-3 корена. Понякога може да изглежда, че зъбът има само един корен. Най-вероятно това са два или повече слети корена, които на снимката изглеждат като един, но много масивен. Такива зъби са практически невъзможни за лечение; корените им са труднопроходими поради извитата им структура. Така отново възниква въпросът за необходимостта от мъдреци в устната кухина.

Грижа за мъдреците

За да поддържат зъбите на мъдростта здрави, те изискват внимателна грижа. Има специални четки и почистващи препарати, чиито върхове леко стърчат. Това прави възможно почистването на остатъците от храна от всички страни. Веднага след изригването се препоръчва фисурите да се запечатат и да се покрият отгоре с реминерализиращ разтвор. Но това важи за здрави и правилно разположени кътници. Ако числото осем расте изкривено или е засегнато от кариес, тогава такъв зъб трябва да бъде отстранен. Необходимо е да посетите зъболекар веднага след появата на молар над венеца. В крайна сметка, ако извършите премахването в повече ранна възраст, тогава лечението ще бъде по-добро и по-бързо.

Често срещани проблеми

И така, защо имаме нужда от мъдреци? В крайна сметка има толкова много проблеми с тях. Най-често срещаните от тях:

• неправилна позиция във венеца;
• появата на кариозни кухини поради продължително изригване;
• венците в тази област често могат да бъдат възпалени и подути;
• поради недостатъчна грижа, кариесът доста често се появява при осемци, дори ако са избухнали напълно здрави;
• като се има предвид доста близкото местоположение, кариесът може да засегне и съседни молари;
• ако в устата няма достатъчно място, изникналият трети молар може да окаже натиск върху съседния зъб, увреждайки неговия емайл;
• Най-тежкото усложнение се счита за перикоронит, който възниква поради непълно изригване на короната. В този случай плаката се натрупва под венеца и причинява тежко възпаление на лигавицата. Ако такъв зъб не се лекува, процесът може да се влоши и да се разпространи в периоста. В този случай се развива периостит, който изисква хирургическа намеса.

Прочетете също:

Трябва ли да се извадят мъдреците: плюсове и минуси

Теории за необходимостта от осмици

Има няколко теории, които обясняват защо все още са необходими мъдри зъби.

Още в древността хората вярвали, че с появата на тези зъби човек става по-зрял и мъдър. Пазителите на клана започват да го защитават. Хората без мъдреци се смятаха за уязвими.

Най-известната теория принадлежи на немския лекар Райнхолд Вол. Той вярваше, че всеки зъб е свързан с някакъв орган. Ако зъб боли, тогава трябва да потърсите първоначалния проблем с органа, с който е пряко свързан: черен дроб, бъбреци, органи на сърдечно-съдовата система и др. Трети молари, според него, не могат да бъдат премахнати, тъй като те са отговорни за психо-емоционалното състояние на човек и правят неговата психика по-стабилна.

На практика е доказано, че в напреднала възраст, дори и да има само осмици в устата, те ще служат като опора за по-нататъшно протезиране.

Премахването на осмия зъб може или да реши проблема, или да създаде нов. В крайна сметка този процес не винаги е лесен. Понякога по време на операция съседни молари или дори ъгълът на челюстта могат да бъдат повредени. Изкълчването на ставата е напълно възможно. Но след такава операция пациентът вече няма да мисли за възможни проблеми.

Човек обикновено има между 28 и 32 зъба. До 30-годишна възраст растат някои допълнителни мъдреци. Ако се окажете сред тях и се съмнявате дали трябва да премахнете „осемте“, не бързайте да вземете решение. Факт е, че той може да играе както отрицателна, така и положителна роля. Ще представим всички плюсове и минуси за сбогуване със „свидетеля на мъдростта“. Ще научите как може да бъде полезно и кога можете безопасно да се отървете от него.

Какво е значението на мъдреците?

Допълнителният молар практически не изпълнява никакви функции - той е малко включен в процеса на дъвчене, въпреки факта, че много често причинява силна болка. Неговата безполезност се дължи на факта, че се намира на самия ръб на венеца. По време на хранене върху него не попада храна и затова никога не се използва. В същото време между него и съседния зъб се натрупват остатъци от храна, които при ненавременно отстраняване започват да гният и развалят структурата на кътниците.

Основните зъби успешно се справят с дъвкателната функция.

Интересно е също, че сред коренното население Северна Америкаи Източна Европа има поверие, според което с появата на допълнителен кътник човек става мъдър и достига своята зрялост. Смята се, че след това починалите предци започват да го покровителстват. След отстраняването му човекът уж става слаб и рискува да срещне неприятности, тъй като има отслабена аура.

Заслужава ли си да премахнете мъдреците?

Ето основните причини, поради които не е препоръчително да правите това. Тъй като „осемте“ могат:

• служи като опора за мостово протезиране;
• предотвратяване на разклащане на други зъби в редицата;
• с възрастта, след загубата на основните молари, частично участват в процеса на дъвчене.

Можем да говорим за предимствата на „осемте“ само ако не причинява забележим дискомфорт и не води до усложнения (образуване на неправилно захапване).

Най-често допълнителният молар създава много проблеми на собственика си и изисква отстраняване.

Зъболекарите съветват да се отървете от „осмицата“, когато е проблематично (възникват кариозни, пулпитни или други заболявания). В повечето случаи състоянието й е по-лошо от задоволително. В този случай „съседите“ също могат да се влошат поради това. Запълването на канали е трудно, защото те са много извити и достъпът до желаното място е ограничен от венеца. Освен това осмият молар е доста сложен по структура.

Лечението на кариес има смисъл само в ранните етапи и за това се използват най-често срещаните методи. Ако процесът е напреднал, се препоръчва премахване на мъдреца. Ако лекарят започне лечение и не успее да запечата напълно каналите, възпалението ще се разпространи в по-широко пространство. Това може да създаде ужасна болка, да образува киста и фистула.

Неприятно е също, че лечението на осем отнема много време, понякога отнема 2-3 месеца. Това също е доста скъпо начинание, което не гарантира, че няма да се наложи да се прибягва до изтриване в бъдеще.

Също така е препоръчително да се отървете от мъдрец в случаите, когато:

• причинява силна болка, независимо дали поради никнене на зъби или поради дълбок кариес;
• не проби напълно;
• доведе до неправилна оклузия, която причинява дискомфорт и не изглежда естетически;
• уврежда венците и ги кара да кървят;
• има необичайно местоположение в устната кухина (опира се в „съседи“).

Ваденето на зъб в стоматологията също се препоръчва, за да се предотврати натрупването на остатъци от храна във венечния джоб, развитието на гингивит и появата на лош дъх.

Очевидно собствениците на "осемте" имат трудности. Има възможности за лечението му, но е много по-лесно да премахнете проблемния молар и да продължите живота си спокойно. Експертите могат да ви помогнат да направите това безболезнено стоматологична клиника"Caries.net."

Мъдреците или третите молари се считат за най-проблемните елементи в стоматологията. Те се появяват по-късно от другите единици в поредицата и при изригване често са придружени от болка. За какво се използват мъдреците? Отговорът на този въпрос ще бъде обсъден в статията.

Информация за мъдреците

Имам мъдреци модерни хораот техните далечни предци, които се хранеха предимно с твърда храна. Поради хранителните навици на древните хора, челюстта на древните хора е била по-голяма, а осмиците са играели важна роля - те са раздробявали и смилали храна и дори кости.

След преминаването към преработени храни лицево-челюстните структури на човека започват да се свиват. Мъдреците са загубили предназначението си и вече не участват в процеса на дъвчене на храната. В момента осмиците се считат за рудимент, който не избухва на повърхността на венците при всеки човек. При някои пациенти те остават ретрахирани през целия си живот (рудиментите са налице, но короната остава в дебелината на венците). Всъщност учените смятат, че до 100 години тези елементи ще изчезнат напълно.

Нуждата от осмици за съвременния човек

Защо са необходими мъдреци? Нека разгледаме основните функции на последните молари:

• Дъвчене на храна със загуба на няколко молара. Това е особено вярно в напреднала възраст.
• Възможност за използване като опора за зъбни протези.
• Формиране на анатомично правилно разположение на елементите в устната кухина. Осмиците не позволяват на други единици да се движат встрани.

Зъболекарите съветват да оставите мъдреците в устата, ако няма проблеми с тях. Но трябва да помним, че осмиците са по-уязвими към кариозни процеси и изискват внимателна грижа. След изригването на мъдрец е препоръчително да се консултирате със зъболекар, за да покрие емайла със специално защитно съединение. Обикновено за тази цел се използва специален разтвор или уплътнител. Веществото предпазва емайла от патогенни бактерии.

Възможни проблеми

Честите патологии, свързани с изригването на зъбите на мъдростта, включват:

• Растежът на елементите е крив или напречен на челюстта. Проблемът води до изместване на останалите елементи на реда в анатомично неправилна позиция. Това се дължи на натиска, упражняван от зъба на мъдростта върху седмите елементи на редицата. В бъдеще патологията може да доведе до неправилна оклузия и други усложнения (дефекти на говора, заболявания на храносмилателната система, неадекватно дъвчене на храна).
• Пробиване на зъби, засегнати от кариес. Нарушението е придружено от болка и изисква незабавна медицинска помощ. Засегнатата осмица може да доведе до разпространение на кариеса към други (здрави) елементи на редицата. Здравите осмици са по-често засегнати от кариес поради местоположението и трудностите при грижата за тях.
• Развитие на перикоронит. По време на никнене на зъби венците на мястото на мъдреца се подуват. Под него се натрупват бактерии и хранителни частици, които провокират възпалителен процес. Допълнителни признаци на перикоронит са подуване на бузата от страната на изригващия елемент, лош дъх, болка в проблемната област. Патологията често се среща при хора, които изпитват частично изригване на мъдреци.
• Гингивит. При липса на навременна помощ изригването на мъдреците може да бъде усложнено от възпаление на венците. Проблемът от своя страна може да доведе до повече опасни патологии– пародонтоза. Характерен признак на гингивита е лош дъх, болезнени и кървящи венци и отделяне на гнойна течност при натиск върху пародонталната тъкан. Трудността при разрязването на осмици се дължи и на факта, че на тяхно място нямаше млечни единици.

Снимка на качулката на мъдрец, който провокира развитието на перикоронит

Зъболекарите се опитват незабавно да премахнат осмицата, когато се появят изброените проблеми. Това се дължи на трудностите при лечението на последната единица и високия риск от развитие на пулпит след терапията. Само в платени клиники се опитват да запазят и излекуват осмици за пациентите. Мъдреците, въпреки че не участват в храносмилането, играят важна роля. Те предотвратяват преместването на останалите единици встрани и могат да служат като опора за мост в бъдеще.

Премахване

В 80% от случаите осмиците изискват спешно отстраняване. Преди процедурата зъболекарят назначава рентгенова снимка на пациента, за да се определи местоположението на корените на проблемната единица. Ако корените на зъба са разположени прави и не се преплитат със съседните, тогава операцията се извършва по стандартната процедура. Дупката на мястото на отстранената единица често се зашива.

IN постоперативен периодчовек трябва да спазва някои правила, които ще позволят на меките тъкани да се лекуват по-бързо. През първите дни не трябва активно да изплакнете устата си с антисептични разтвори, тъй като това помага да се измие съсирекът от дупката. За да премахнете остатъците от храна, просто задръжте обикновена вода или хлорхексидин в устата си. Подобна процедура се извършва в рамките на 3 дни след операцията.

Когато защитният съсирек се измие от гнездото, в 99% от случаите се развива възпалителен процес. Състоянието изисква медикаментозна терапия с антибиотици.

Операцията за отстраняване на осмици е сложна, ако има плексус или сливане на корените. В този случай хирургът трябва да извади проблемния елемент на части. Този вид интервенция рядко протича без увреждане на тъканта на венците.

Пациентите се чудят: възможно ли е да се премахнат няколко осмици наведнъж? Отговорът на това ще бъде отрицателен. Преди операцията хирургът анестезира работната зона с разтвор на новокаин или лидокаин. Мъдреците имат различни зони на нервна чувствителност, което изисква няколко инжекции с анестезия. Увеличаването на дозата на анестетика може да повлияе негативно на благосъстоянието на пациента, особено при хора със сърдечно-съдови патологии и промени в кръвното налягане.

Какво да направите, ако имате болка в зъба на мъдростта

Зъбобол може да намери човек в ситуация, в която няма начин бързо да отиде на лекар. В този случай трябва да използвате специални гелове за облекчаване на симптомите на дискомфорт. Можете да закупите лекарството във всяка аптека. Геловете с аналгетичен ефект включват: Metrogyl-Denta, Cholisal, Kamistad. Продуктът се нанася върху венците и се използва до 6-8 пъти на ден. Недостатъкът на този метод за анестезия на проблемната област е кратката продължителност на анестетичния ефект.

При остра болка трябва да вземете анестетик перорално. Към списъка ефективни средстваза зъбобол включват: Ketanov, Nise, Nurofen. Преди да използвате аналгетици, трябва да се уверите, че няма противопоказания за тях. Таблетките трябва да се използват съгласно схемата, посочена в инструкциите за употреба. Ако има проблем, не можете да използвате продукти с ацетилсалицилова киселина (аспирин), тъй като тя помага за разреждане на кръвта и засилване на възпалителния процес в областта на проблемната единица.

Ако нямате лекарства под ръка, можете да използвате разтвор на сода: разтворете 1 ч.л. вещества във преварена вода. Изплакнете устата си с течност на всеки 2 часа. Содата премахва признаците на подуване на венците и предотвратява активното разпространение на патогенната флора. Такива народни средства, като мазане със свинска мас и чесън на проблемната зона, по-добре е да не го използвате. Те провокират допълнителна инфекция на венците в областта на болния зъб.

Болката в зъба на мъдростта е причина да се консултирате с лекар. Това правило важи дори за случаите, когато болката на проблемната единица е овладяна. Необходимо е да се разбере, че човек е отстранил само симптомите на проблема, а не причината за него.

Осмиците създават на хората много проблеми, особено по време на никнене на зъби. Имат ли хората нужда от мъдреци? Зъболекарите отговарят положително на този въпрос. Единиците могат частично да участват в дъвченето на храната при липса на 1 или 2 молара и да служат като опора за протези. Поради тази причина човек трябва да се грижи за осмиците толкова внимателно, колкото и за други елементи от поредицата. Ако почувствате болка в зъба на мъдростта, трябва незабавно да посетите лекар за своевременно лечение. Леките стадии на кариес могат да бъдат лекувани без бъдещи усложнения.