Лечение на артериална хипертония Нелекарственото лечение и профилактика на артериална хипертония при бременни жени включва: 1. Диета - намаляване на консумацията на сол, кафе, чай, отказ от лоши навици (алкохол, пушене). Допустимо количество сол на ден

Относно нелекарствените методи на лечение.

Нелекарствените методи на лечение са лишени от недостатъците на медикаментозното лечение, проявяващи се под формата на интоксикация, обостряния, прояви на алергии и други усложнения, до смърт.
При медикаментозно лечение е практически невъзможно лабораторен контрол върху количеството на прилаганите химикали, за да се определи, първо, с достатъчна честота степента на разумна достатъчност на количественото приложение на това лекарство и, второ, да се знае за състоянието на орган, в който следва да се спре по-нататъшният прием.тези лекарства.
Липсата на такъв контрол не позволява своевременно започване на мерки за незабавно извеждане на лекарствата или техните производни от организма, особено при хронично отравяне от тях.
Производните, получени в резултат на контакт на химикал с телесни течности, трябва да бъдат сериозно обмислени.
Лекарствените вещества попадат (въвеждат) в човешкото тяло, най-често, насилствено (!), под формата на перорални (таблетки, прахове, суспензии, разтвори, тинктури, отвари, капсули), интравенозно и интраартериално, подкожно (инжекции, електрофореза), мускулен и инхалационен метод.
Основната форма на лекарства са таблетки. Веднъж попаднали в стомаха, тези химикали първо са изложени на солната киселина на стомаха (рН 1,5 - 2,0). Не е трудно да се отгатне какво се случва с първоначалното вещество, включено в препарата, и как това вече променено вещество след това действа върху тъканите и органите.
Това е първият етап от формирането на това, което наричаме "производни".
Освен това същото вещество, което е претърпяло специфични промени в стомаха, навлиза в дванадесетопръстника. Там го „чака“ алкалите (!) на дванадесетопръстника, плюс жлъчката и панкреатичния сок с pH 9-10. Какво ще стане сега първоначално замисленото лекарство?
Противниците ще кажат, че лекарството има киселинно-устойчиви свойства, но тогава какво ще кажете за реакцията на лекарството към алкали? И обратното, ако си представим, че лекарството е устойчиво на алкали, тогава първият контакт със солна киселина на стомашния сок трябва, според законите на химията, да го промени. А какво всъщност се случва в тези случаи, никой не знае, можем само да гадаем.
Трудно е да се създаде вещество, което да не реагира на нищо. Има злато, платина - така наречените "инертни" (неподлежащи на окисляване) метали. Тогава, тъй като имаме работа с много нестабилни лекарствени вещества и с надеждата, че тези лекарства имат само положителен ефект върху тялото. И всъщност?
Не намерих отговор на тези въпроси нито когато учих в института, нито по-късно, когато се занимавах с медицинска практика. През третата година на института имаше курс по фармакология. Почитаемият професор от катедрата по фармакология говори за лекарството, като посвети по-голямата част от лекцията на негативните последици, които това лекарство причинява в организма. Преди почивката, завършвайки разказа, професорът попита студентската аудитория дали има някакви въпроси относно това лекарство. Станах и зададох въпроса: "Ако това лекарство има толкова много отрицателни свойства и противопоказания за употреба, освен че причинява усложнения, тогава защо трябва да се предписва на пациенти?" В отговор професорът първо попита фамилията ми и като каза, че сега е почивка, обеща да отговори след почивката. Лекцията обаче започна и професорът продължи разказа за друго лекарство, забравяйки за това обещание. По време на почивката асистентът на катедрата ми каза: „Леня, не е разумно да задаваш такива въпроси на професора. Той си спомни фамилното ви име, не искам да стигате до него на изпита. И така, за първи път се натъкнах на принципите на фармакологията: няма нужда да се мисли, има лекарства - те трябва да се предписват според клиничните симптоми и предписаните инструкции.
„Благодарение“ на достатъчен списък с лекарства, обобщен в специални справочници с рецепти (Мошковски, Тареев и др.), В които те са систематизирани не поради заболявания, а според симптомите, лекарят може да не се интересува особено от последствията от приемането им от пациенти. Той действа съгласно инструкциите, официално предписани във фармакологичните справочници, и ако пациентът се разболее или умре, тогава никой не може да предяви претенции към лекаря. Винаги ще има добър отговор.
Следователно за всеки симптом на заболяването лекарят има достатъчен избор от лекарства, предлагани от фармакологията. Ако едно лекарство не помогне на пациента, тогава се предписва друго. В подобен случай с втория се назначава третият и т.н. Това е продължаващ експеримент.
Често можете да чуете, че този лекар "обича" да предписва едни лекарства (той ги е "усвоил", свикнал е с тях), другият - други. И какво да правим, когато това се случи в „поликлинични условия“, когато има недостиг на време за пациента, когато „всичко“ също трябва да бъде записано в медицинската история. Няма време докторът да мисли, остава само шаблон. Да, и сестрата, която седи с лекаря на рецепцията, често е заета с предварителното попълване на формуляри за рецепта, така че лекарят трябва само да постави подписа си върху формуляра за рецепта, за да има време да приеме всички пациенти, които са си записали час , тъй като има строг количествен план за прием, предвиден със заповед на МЗ.
Оказва се, че лекарят тук сякаш „няма нищо общо с това“. Той е страдащата страна, по свой начин, вкарана в рамките на битието.
Началото на процеса на дискредитиране и последващо деградиране на лекар, според мен, се крие в приемните изпити, където понякога е достатъчно да издържиш само един изпит за "5" и вече си студент по медицина, а не в специално тестване за професионална пригодност.
След това този процес продължава в образователната система, където, след като получи общо образование в института и последваща специализация в MAPE, лекарят все още не може да се „откъсне“ от справочника по лекарствата. Лекарят не може да мисли, сравнява, анализира и създава. Той също така не е обучен за приложни (немедикаментозни) лечения. Не говоря за такъв медицински закон като консултацията на този пациент с техните колеги от професията, която потъна в забвение с края на земската медицина в Русия след революцията.
Освен това във времето на общуване между лекар и пациент, което е стеснено с министерската заповед до такава степен, че не позволява на лекаря, дори и да иска, да използва приложни технологии.
Резултатът от тази ситуация за много болни е пътят към хирургичното лечение, когато общата терапия е „забутана“ в ъгъла, когато се развиват само хирургията и фармакологията.
По този начин, между първоначалния призив на болен човек за помощ и изпращането му (след известно време) на операция, се появи един вид ниша, която с право трябва да бъде заета от нелекарствена терапия.
За да се случи това, ще са нужни специалисти общообразователни, които притежават техниките и уменията на нелекарствените методи на лечение, както и неограничено време за прилагането им.
Само в случай, когато наистина се извърши „преструктуриране” в съвременното здравеопазване, когато сферите на влияние се преразпределят в полза на консервативните методи на лечение, когато терапията се издигне на съответното ниво в медицината със своя флаг под формата на превенция, ще няма нужда от широко използване на химикали и хирургични методи на лечение, необходимостта пациентите да се обръщат към различни видове парамедицински "специалисти".
За да се случи това, е необходимо да се извърши специална селекция „за лекари“, да се създаде обучение по приложни технологии, да се подобри лабораторната и инструментална диагностика, да се премахне срокът за контакт между лекар и пациент, направи материална оценка на работата на лекар въз основа на резултатите от лечението и др.
Разбира се, ефективните методи за лечение и особено превенцията на огромния брой заболявания включват:
- хомеопатия и фитотерапия;
- с някои ограничения и с повишено внимание: физиотерапия (под формата на вакуум масаж, електростимулация и термотерапия), апитерапия и хирудотерапия;
- мануална терапия и масаж, при условие че са насочени към отстраняване на причината;
- всички видове сугестивни практики (за категорията пациенти, които нямат отклонения в анализите и инструменталните изследвания), включително екстрасензорни, биоенергийни и полеви ефекти.
Добре

Основата на немедикаментозното лечение на хипертония е промяната в начина на живот на пациента. Тук означава:

• намаляване на приема на сол. Препоръчителната норма е 5-6 грама на ден. Приносът на солта (натриев хлорид) за развитието на хипертония е доста голям, тъй като солта задържа течност в съдовете, следователно и повишаването на налягането.
• пълно спиране на тютюнопушенето. Доказано е, че никотинът потиска ефективността на някои антихипертензивни лекарства. Освен това пушенето само по себе си увеличава риска от сърдечно-съдови усложнения и други патологии, включително рак.
• намаляване на консумацията на алкохол. Важно е да се разбере, че алкохолът не е толкова страшен, колкото зависимостта от него. Алкохолизмът води до чернодробна патология и ролята му в регулирането на налягането не може да бъде надценена. Дневната норма на алкохол за мъжете е 20-30 г чист етанол (50-60 г водка, 200-250 мл вино, 0,5 л бира), за жените - наполовина по-малко. Употребата на повече алкохол е придружена от повишаване на налягането, но ефективността на антихипертензивната терапия също намалява, което е особено изпълнено с пациенти с хипертония. И най-добре е напълно да премахнете алкохола от диетата.
• намаляване на наднорменото телесно тегло. Както знаете, наднорменото тегло допринася за развитието на диабет. повишаването на холестерола в кръвта и отлагането на плаки в съдовете, води до увеличаване на размера на сърцето - всичко това са рискови фактори за хипертония. Забелязва се, че намаляването на телесното тегло с 10 kg намалява "горното" налягане с 5-20 mm Hg. Поддържането на индекс на телесна маса в диапазона от 19-25 се счита за идеално.
• преразглеждане на диетата. Човек, склонен към високо кръвно, трябва да има повече зеленчуци, плодове, зърнени храни, пълнозърнести продукти, фибри, натурални продукти, ненаситени мастни киселини (зехтин, ленено масло, риба от северните морета), млечни продукти. Трябва да намалите консумацията на въглехидрати (захар, сладкарски изделия от първокласно брашно), животински мазнини, храни, съдържащи голямо количество холестерол. Особено внимание трябва да се обърне на питейната вода, която трябва да бъде със средна твърдост. Твърде меката вода съдържа малко калциеви и магнезиеви соли и те са необходими за нормалното функциониране на сърцето. Сърцето също се нуждае от калий, източникът му са картофи, натурални сокове, както и пресни зеленчуци и плодове.
• повишена физическа активност. Редовното физическо обучение засилва хипотензивния ефект на диетата и други методи за нелекарствено намаляване на кръвното налягане. Препоръчва се провеждането на системни аеробни упражнения, особено за хора със заседнал начин на живот (офис работници, шофьори). Натоварванията трябва да съответстват на способностите на човек: недопустимо е да се пренапрягате, тъй като натискът в този случай, напротив, ще се увеличи. Най-доброто от всичко - ходене (до 5-6 км дневно), леко бягане (до 45 минути на ден, 3-4 пъти седмично). Ефективно помага за намаляване на налягането при плуване. Ако нивото на кръвното налягане е много високо, тогава физическата активност е разрешена само след достигане на оптималното кръвно налягане с помощта на лекарства.
• намаляване на емоционалния стрес, премахване на стресови ситуации от живота ви. Ясно е, разбира се, че е почти невъзможно напълно да избегнем стреса в живота си, но трябва да се стремим да намалим техния брой и общото ниво на емоционален стрес в ежедневието.

ВСИЧКО ЗА ХИПЕРТОНИЯТА

Немедикаментозно лечение

Лечение на артериална хипертония. нелекарствени мерки. Профилактика на артериална хипертония

Всички мерки за лечение на артериална хипертония могат да бъдат разделени на две групи: нелекарствени (препоръки за хранене, физическа активност и др.) и медикаментозни (антихипертензивни лекарства) Думата "условно" е много важна, тъй като нелекарствените мерки са насочени при коригиране на рисковите фактори за сърдечно-съдови усложнения, въпреки очевидната им простота, са много важни. Тяхното доста стриктно и постоянно спазване в някои случаи дава възможност да се предотврати появата на артериална хипертония, да се забави нейното прогресиране, а при някои пациенти (за съжаление не са много) те са достатъчни за пълно коригиране на високото кръвно налягане. Не бива да забравяме, че дори лекарят да ви е предписал антихипертензивно лекарство, спазването на нелекарствените препоръки е много важно по същите причини. Отказът от нелекарствени мерки при наличието на лекарствена терапия е погрешна стъпка.

НЕЛЕЧЕБНИ МЕРКИ

Целта на нефармакологичното лечение е да насърчава здравословен начин на живот, който намалява общия риск от такива сериозни сърдечно-съдови заболявания като инсулт, коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда, сърдечна и бъбречна недостатъчност. Основните принципи на нелекарственото лечение включват:

• намален прием на сол (не повече от 5 g на ден или 1 чаена лъжичка без пързалка);
• достатъчен прием на калий и магнезий (3,5 г на ден) поради зеленчуци и плодове;
• намаляване на количеството наситени мазнини;
• намаляване на наднорменото телесно тегло;
• повишена физическа активност;
• ограничаване на прекомерната консумация на алкохол (не повече от 30 g на ден за мъже и 15 g на ден за жени по отношение на чист алкохол);
• да се откажат от тютюнопушенето; способността да се отпуснете.

Наред с това е препоръчително жените в детеродна възраст да спрат хормоналните контрацептиви, тъй като те повишават кръвното налягане, а също и да обсъдят с гинеколога друг метод за контрацепция. Освен това, при съпътстващи проблеми със ставите и гръбначния стълб, трябва да обсъдите с Вашия лекар възможността за отмяна на нестероидни противовъзпалителни средства (ортофен, диклофенак, ибупрофен и други), които могат да причинят артериална хипертония (повишаване на диастолната кръв налягане средно с 5 mm Hg. св.).

ЗА ОТКАЗАНЕ НА ПУШЕТО

Нуждаете се от пълно и незабавно спиране на тютюнопушенето!

Спирането на тютюнопушенето води до факта, че след 5 години рискът от развитие на сърдечни и съдови заболявания и техните усложнения става същият като при непушачите. В същото време хората, които продължават да пушат, остават с повишен риск от развитие на коронарна болест на сърцето дори след като кръвното налягане се нормализира. Освен това пушенето може да намали ефективността на някои антихипертензивни лекарства (напр. пропранолол).

В същото време при продължително пушене се развива физическа и психологическа зависимост, така че може да имате значителни затруднения при опит да се откажете от тютюнопушенето и за разрешаването им е необходима консултация със специалист. Трябва да спрете цигарите незабавно, незабавно, защото опитът показва, че опитите да се откажете от тютюнопушенето постепенно са обречени на провал. В първите дни и седмици на отказване избягвайте напрегнатите ситуации, неформалното общуване със заклетите пушачи, скуката, опитайте се да заемете главата и ръцете си с нещо.

Доказано е, че диетата понижава кръвното налягане. Освен това ефективността на диетата при много пациенти е сравнима дори с действието на антихипертензивните лекарства. Спазването на диетата намалява систоличното кръвно налягане с 4,4-14 mm Hg. Изкуство. и диастоличен - ра 2,5-5,5 mm Hg. Изкуство. Специални проучвания, проведени сред големи популации, показват, че спазването на диетата води до намаляване на честотата на сърдечни заболявания с 15% и инсулт с 27%.

Хората, които ядат вегетарианска диета, имат по-ниско кръвно налягане от хората, които не ядат месо. Очевидно това се дължи на изключването от диетата на храни, съдържащи наситени животински мазнини. Това води до намаляване на вискозитета на кръвта. Освен това растителните храни съдържат по-малко натрий и мазнини, почти без холестерол. Зеленчуците и плодовете също са богати на калий и магнезий, които също помагат за понижаване на кръвното налягане.

Има 10 правила за здравословно хранене.

1. Хранете се разнообразно и вкусно.

2. Обърнете внимание на мазнините в храната. Опитайте се да готвите без животински мазнини.

3. Яжте достатъчно хляб с трици и картофи.

4. Използвайте всеки ден 200 г зеленчуци и 2 1 порции плодове.

5. Не увеличавайте теглото си! Не яжте "за компанията"! Не се страхувайте да оставите полуизядени в чинията си! Не купувайте хранителни стоки, когато сте гладни!

6. Спестете сол!

7. Пийте достатъчно (но не алкохол). Всеки трябва да пие поне 1 - 1,5 литра течност на ден (вода, чай, мляко, сок, кисело мляко, супа и др.) Чаша негазирана вода половин час преди хранене намалява апетита.

8. Не хапвайте през целия ден. Изхождайте от греха на основните методи на бедността и един допълнителен. Не пропускайте закуска или обяд.

9. Спазвайте правилата за хигиена. Дайте си достатъчно време, отделете време да погълнете храната си,

10. Прочетете информацията за хранителните опаковки. Не се доверявайте на думите "диета", "нискокалорични", обърнете внимание на числата.

Представите ни за това какво ядем и как то съответства на концепцията за здравословно хранене са поразително различни от реалността. Това се илюстрира от проучване, проведено в една от проспериращите страни на Европейския съюз - в Холандия:

- Само 2 от 10 холандци смятат, че ядат твърде много мазна храна. Всъщност 6 от 10 го правят;

само 1 от 10 вярват, че ядат твърде малко зеленчуци. На практика това се случва при 8 от 10;

- Само 3 от 10 смятат, че ядат твърде малко плодове. Всъщност това се случва в 6 от 10.

Препоръчват се обезмаслени или нискомаслени млечни продукти, зърнени храни, плодове, зеленчуци, ядки, боб, риба. Предпочитание трябва да се дава на храни, богати на протеини и съдържащи микроелементи - калий, калций, магнезий (тези микроелементи имат хипотензивен ефект). Препоръчително е да се въведе чесън в ежедневната диета, който има благоприятен ефект при хора с високо кръвно налягане и нива на холестерол в кръвта. Можете да започнете с 1 скилидка чесън на ден или 1,5-6 грама чесън; в таблетки. В същото време не е нужно да разчитате на понижаване на нивото на холестерола в кръвта. Доказано е, че това изисква дневен прием на 7-28 скилидки чесън!

Не се препоръчват храни, богати на наситени мазнини, които повишават нивата на холестерола. в кръвта, както и самия холестерол: тлъсти меса, включително гъше и патешко месо, богати бульони, говеждо, свинско, овнешко месо, месо от органи (черен дроб, бъбреци, мозъци, сърце), кайма, бекон, свинска мас, филе, карбоната, хамбургери, салам cervelata, колбаси, колбаси, пастети, масло, маргарин в опаковки, кокосово и палмово масло, майонеза, жълтъци, хайвер, скариди, калмари, змиорка, сметана, пълномаслена заквасена сметана, концентрирано мляко, козе мляко , сирена (съдържание на мазнини повече от 40%), сметана или сирене сосове, пудинги, сметана, сладкиши, крем торти, мазни закуски, какао, шоколад (особено млечен), тофи, фъдж, кокосови блокчета, масло и соев сладолед, горещ шоколад, ирландско кафе. Не забравяйте, че „една торта стои минута в устата, час в стомаха и цял живот в кръста“. Допълнителните 100 g въглехидрати водят до отлагане на 30 g мазнини в тялото.

Опитайте се да ядете риба, особено морска, поне 1-2 дни в седмицата (в съотношение 2/3 "бяло" и 1/3 мазно). Заменете повечето животински мазнини с растителни масла: слънчогледово, маслиново („Extga virgen“), царевица, соя, фъстъци, ядки, гроздови семки (1 супена лъжица на ден). Те са ненаситени („здравословни“) мазнини, които понижават холестерола в кръвта. За маргарини избирайте само меки сортове, съдържащи по-малко от 17 g наситени мазнини на 100 g (в буркани, а не в опаковки). Моля, обърнете внимание: минималното съдържание на ненаситени мазнини трябва да бъде 75%, докато полиненаситени мазнини - 50%. Използвайте продукти, които включват думата "светлина" в името. Последното означава, че съдържат 1/3 по-малко калории, мазнини, захар и сол от сравним "обикновен" продукт. Не се препоръчват пържени картофи и картофени крокети, приготвени в свинска мас и разтопена животинска мазнина. Могат да се приготвят в растително масло и да се ядат не повече от веднъж седмично. Препоръчва се картофено пюре с растително масло и без добавка на яйчни жълтъци. Охладете месния бульон и отстранете всеки слой втвърдена мазнина. Яйцата се допускат да се консумират само във варена форма и не повече от два пъти седмично. Ако обичате да печете, заменете яйцата в рецептите с белтък (едно цяло е равно на 2 белтъка или 1 белтък с 2 чаени лъжички растително масло. Избягвайте печени продукти с високо съдържание на мазнини (торти, бисквити, кроасани, кафе бисквити). калории, нискокалорични сладки.мазнини (овесени бисквитки или пълнозърнести крекери.) Предпочитайте плодови десерти без сметана и захар, плодови желета, шербет сладолед, сорбе от узрели плодове.

Използвайте незалепващи съдове за готвене, които не изискват добавяне на мазнина при готвене, както и скара. Микровълновата фурна е подходяща за готвене на картофи, зеленчуци или риба, както и за загряване на съдове.

Продуктите, съдържащи женско биле (женско биле), трябва да бъдат изключени от диетата (сладкиши с антитусивен ефект и др.). Максималният прием на кофеин на ден не трябва да надвишава 400 mg (пийте не повече от 2 чаши кафе или силен чай на ден, използвайте активно кафе без кофеин). Кафените зърна съдържат вещества, които повишават нивата на холестерола в кръвта. Въпреки това, когато приготвяте кафе в кафемашини чрез филтриране, те остават върху филтъра. Напротив, когато правите кафе в джезве, френска преса, тези вещества директно влизат в чашата, така че не използвайте тези методи за приготвяне на кафе всеки ден. Разтворимото кафе няма ефект върху нивата на холестерола. Не се препоръчва употребата на "Кока-Кола" и "Пепси-Кола", препарати, съдържащи кофеин. Трябва да се помни, че 1 чаена лъжичка разтворимо кафе или 3 чаени лъжички смляно кафе съдържат 100-150 mg кофеин, 1 чаша чай или кока-кола - 14 mg, какао - 17 mg.

ПО-НИСКА КОНСУММАЦИЯ НА СОЛ

Сравнително проста модификация на диетата (без сол на масата, избягване на солени храни) може да намали приема на сол до 100 mmol/ден. Това за 20-29 години води до намаляване с 1 mm Hg. Изкуство. диастолно кръвно налягане. За разлика от това, същото намаляване на солта в храната на възраст 60-69 години може да доведе до спад на диастоличното кръвно налягане със 7 mm Hg. Изкуство. което е сравнимо с намалението, постигнато с диуретици или бета-блокери. Ето защо възрастните хора с хипертония трябва да намалят приема на сол. Това може да се постигне без дискомфорт и е вероятно пациентите да се възползват от тази мярка, тъй като това ще доведе до намаляване на диастолното АН и намаляване на необходимостта от лекарствена терапия с всички свързани странични ефекти.

Прекомерният прием на сол води до задържане на течности в тялото, което води до повишаване на кръвното налягане. Препоръчително е да ограничите приема на сол до 2 g на ден.

Придържайте се към следните правила:

- не добавяйте сол към храната по време на готвене,

- извадете солницата от масата,

- заменете солените подправки с подправки без сол,

Когато купувате храни, прочетете за тяхното съдържание на натрий.

Постепенно намалете количеството сол. Елиминирайте солените закуски (картофен чипс, осолени ядки, маслини, каперси, кисело зеле, крекери със сирене и др.), храни в заведения за бързо хранене, осолено масло и сирене, шунка, пушени меса, колбаси, включително в буркани, херинга, аншоа, пушени змиорки, сьомга и сардини, консервирани зеленчуци и гъби и инстантни супи от консерви или пликове, кубчета бульон, доматен сок. Не се препоръчват готови билкови смеси, подправки Maggi, пакетирани сосове, майонеза, кетчуп, готова горчица, осолена доматена паста, соев сос. Използвайте пресни или дълбоко замразени зеленчуци, които естествено са с ниско съдържание на натрий. Прочетете внимателно етикетите на храните за съдържанието на натрий.

Ако сте свикнали с определен вкус на храната, използвайте специални заместители на готварската сол - "Sanasol", "Losalt" и др. (морската сол съдържа много натрий и затова не се препоръчва), лук, чесън, черен пипер, червен пипер, хрян, семена от горчица, лимонов сок, джинджифил, червена боровинка, кимион, тайландска риба и китайски сосове от стриди, пресни и сухи билки (босилек, копър, естрагон, розмарин, риган, кресон, магданоз, мента, мащерка), както и подправки ( дафинов лист, анасон, карамфил, къри, индийско орехче, лют червен пипер, канела, хвойна).

АЛКОХОЛ

Прекомерната консумация на алкохол не само повишава кръвното налягане за 1-2 седмици, увеличавайки риска от инсулт, но и осигурява голямо количество калории, което изостря проблема с наднорменото тегло. Прекомерният прием на алкохол може да причини ниската ефективност на антихипертензивните (понижаващи кръвното налягане) лекарства. Ограничаването на алкохола осигурява понижаване на систоличното кръвно налягане с 2-4 mm Hg. Изкуство.

Експертите на Световната здравна организация (СЗО) препоръчват ограничаване на консумацията на алкохол (не повече от 30 г чист алкохол на ден за мъже, това са: 30-60 мл водка, коняк, джин, ром или текила, 120-240 мл вино, 350 мл бира и 15 г чист алкохол на ден за жени или за мъже с ниско тегло). И все пак трябва да се даде предпочитание не на силни алкохолни напитки, а на вино. Последното се дължи на факта, че съдържа естествени антиоксиданти (витамини А, С, Е), както и вещества, които намаляват нивото на холестерола в кръвта, разреждат кръвта и предпазват от развитие на тумори (полифеноли). Нивата на полифенолите са два пъти по-високи в червеното, отколкото в бялото вино. Трябва да се отбележи, че благотворното действие на виното се проявява, ако се пие бавно по време на хранене. Не си мислете, че ако не сте пили днес, утре можете спокойно да добавите спестената чаша към ежедневната си!

BX

Основният метаболизъм е минималната консумация на енергия, необходима за поддържане на живота на тялото в състояние на пълна почивка, с изключване на всички вътрешни и външни влияния, 12 часа след хранене.

Основният метаболизъм се изразява като количеството енергия в килокалории (kcal) или килоджаули (kJ), освободено от целия организъм (или на 1 kg от неговата маса) за единица време (минута, час или ден).

Калориите са остарели и нестандартни, но познати и общоприети единици за измерване на енергия (топлина, количество работа): една калория загрява един грам вода с един градус. Една килокалория е хиляда калории.

Основният метаболизъм на възрастен е приблизително 1 kcal на 1 kg телесно тегло на час. И така, дневният основен метаболизъм при мъж на възраст 30 години с тегло 80 kg ще бъде равен на 1920 kcal (1 kcal x 80 kg x 24 часа).

Основният метаболизъм зависи от възрастта, телесното тегло, пола и много други фактори. Основната метаболитна скорост на едно и също лице в различните дни може да варира с ± 10%.

възраст. След 20-30 години основният метаболизъм започва да намалява. Средно годишно при възрастни мъже дневният основен метаболизъм намалява със 7 kcal, при жените - с 2 или 3 kcal.

Основният метаболизъм при възрастни намалява със 7-10% на всеки 10 години и към напреднала възраст достига минималните стойности за всеки човек.

Ежедневните нужди от базална метаболитна енергия за хора на възраст 60 години се изчисляват, както следва:

за мъже: тегло (кг) х 13,5 + 487;

дължина на жените: тегло (кг) х 10,5 + 596.

Телесна маса. Има ясна връзка между развитието на мускулната тъкан и основния метаболизъм: при еднакво тегло и височина един слаб и мускулест човек изразходва 10-15% повече енергия за основния метаболизъм, отколкото пълен и отпуснат „неспортист“.

Интензивността на метаболизма и енергията в мастната тъкан е три пъти по-ниска, отколкото в останалата клетъчна маса на тялото.

Всеки грам мастна тъкан "изгаря" 25-30% по-малко енергия от "средния" грам т. нар. чиста маса, изразходван за същото време. Консумацията на енергия на килограм тегло при затлъстяване от II степен е с 20-25% по-малко, отколкото при здрави хора, а при затлъстяване от III степен - с 30%. Следователно при затлъстяване общата базална метаболитна маса се увеличава много по-бавно от телесното тегло.

етаж. Метаболитните процеси при жените са по-малко интензивни, отколкото при мъжете. При еднакъв ръст жените имат по-малко телесно тегло, мускулната система е по-слабо развита, а мастната тъкан е по-силна. Всичко това води до факта, че основният обмен на кг тегло при жените е по-малък в сравнение с мъжете. Съответно, жената се нуждае от по-малко енергия за поддържане на основния метаболизъм, отколкото мъж със същото тегло. Обикновено тези разлики са 5-6%.

Хранене. Нивото на основния метаболизъм зависи от диетата на човек. Продължителното ограничаване на храната или прекомерният прием на храна оказва значително влияние върху основния метаболизъм. Значително влияе върху обмена и качествения състав на храната, по-специално повишеното или недостатъчното съдържание и диетата на определени хранителни вещества, т.е. диетичен дисбаланс.

При ограничаване на храната основният метаболизъм намалява. В този случай телесното тегло може да остане непроменено или да намалее, в зависимост от индивидуалните характеристики и количеството и качеството на консумираната храна.

Прекомерният прием на храна може да доведе както до увеличаване, така и до намаляване на основния метаболизъм. Намаляването на метаболизма се обяснява с натрупването на неактивна мастна тъкан в тялото, а увеличението се дължи на повишеното натоварване на вътрешните органи, свързано с наднорменото телесно тегло.

Основният метаболизъм също зависи от качеството на храната, прекомерното и преобладаващо протеиново хранене основният метаболизъм се увеличава, а при въглехидратите, напротив, намалява.

мускулна активност. Интензивната мускулна работа допринася за повишаване на основния метаболизъм. Липсата на физическа активност води до намаляване на основния метаболизъм.

Температура на околната среда.Повечето изследователи посочват повишаване на основния метаболизъм при ниски температури и намаление при високи температури.

Болести. При здрави хора основният метаболизъм до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на състоянието на щитовидната жлеза. При повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) основният метаболизъм се повишава с 150% или повече, а при значително намаляване на функцията му (изразен хипотиреоидизъм) намалява с 35-40%.

Основният метаболизъм се повишава по време на фебрилни състояния. Повишаването на температурата с 1 градус води до повишаване на основния метаболизъм с 13% поради увеличаване на производството на топлина, повишена вентилация на белите дробове и увеличаване на честотата на сърдечните контракции.

Хранене и метаболизъм.Има теория за идеалния разход на енергия. Същността му се крие във факта, че при постоянно тегло при здрави хора разходът на енергия не зависи от промените в количеството на постъпващата храна. При отклонения от идеалното телесно тегло разходът на енергия намалява с намаляване на приема на храна и се увеличава при преяждане. Интензивната физическа активност води до естествено увеличаване на приема на храна, като същевременно поддържа телесното тегло на постоянно ниво.

При затлъстяването има по-икономичен разход на хранителни вещества и енергия по време и по време на работа. За да поддържате стабилно тегло, пълните изискват само 65% от "средната" диета, а слабите - 135%.

Поддържането на телесно тегло е индикатор за енергийната адекватност на храненето.

Апетит и хранително поведение.Хората, които са склонни към затлъстяване, изразходват по-малко енергия за изпълнение на нормални физиологични функции. Въпреки това, прекомерното хранене в сравнение с разхода на енергия е основната причина за отклонението на телесното тегло от идеалното.

Апетитът не е задължителна част от чувството на глад. Може да се появи самостоятелно: понякога по време на хранене и често в очакване на любимо ястие. Апетитът се причинява от дефицит в организма на определено вещество. Често тя отразява вродени или придобити в резултат на особеностите на възпитанието, индивидуални наклонности към всяко ястие.

Хранителното поведение се формира в детството. По-големите деца често компенсират самотата и изоставянето си с храна. Често родителите използват храната като награда. Ако детето се държи добре, тогава му дават нещо "вкусно" - храната в този случай се превръща в награда. Ако бебето не се държи така, както родителите искат, тогава те го лишават от сладко, тоест използват храната като наказание. В резултат на това детето започва да възприема отхвърлянето на бедността като лишаване от единствената радост. Впоследствие ще му бъде трудно да го научи да възприема отказа от храна като награда, а преяждането като наказание.

Патологичното хранително поведение често се формира в зряла възраст. На първия етап се развива психологическа зависимост, а на втория - физиологична. Представете си, че наистина харесвате някакъв продукт, например торта, и искате да ядете отново - това е психологическа зависимост, купувате го отново и отново и след това усещате, че без тази торта вечерта ще бъде съсипана и отново вие отидете в магазина - това е психологическа зависимост. Тортата е престанала да бъде източник на удоволствие, а се превръща в потребност, която трябва да бъде задоволена. Той също така формира навика да се пие сладък чай, като се използва много сол.

Хранителното поведение може да бъде значително нарушено при психози и неврози. Както прекомерният прием на храна, така и отказът от нея може да бъде проява на протест, когато възникнат трудности в други области на живота. Отдавна е известно, че много вдовици започват да напълняват. 30% от хората имат повишен апетит като реакция на стрес. При хора с наднормено тегло това явление се среща 1,5 пъти по-често. Усещането за безпокойство ви подтиква да се приближавате по-често до хладилника и дори в тези случайно безпокойство не е оправдано. Депресията, нарушението на обичайния начин на живот може да предизвика желание за облекчаване на напрежението, отърваване от тревожност. Ето къде се крие опасността от отклонение от идеалната маса – било във връзка с преяждане, било във връзка с пълния отказ от писане. Често причината за преяждането е скучна работа, монотонен живот, липса на нови преживявания и радости.

Този процес е придружен от развитие на хиподинамия, мързел, нежелание да се прави нищо. Преяждането и липсата на физическа активност допринасят за увеличаване на теглото. Ако човек някога е имал „наднормено тегло * тегло, тогава психологически причини ще го върнат към предишното му състояние.

Храната предизвиква освобождаването на ендорфини, хормони, подобни на лекарствата, в мозъка. Това създава усещане за спокойствие, релаксация, комфорт. Това се случва особено често при тези хора, които в детството са развили условен рефлекс на "припадък на тревожност". Често има нужда да се „улови“ безпокойството с въглехидратни храни – сладкиши, шоколад. Развива се така нареченото желание за въглехидрати – някои диетолози го наричат ​​„въглехидратна зависимост“. Жаждата за сладко често съпътства депресията, тревожността.

Ако сте свикнали да ядете повече, отколкото ви е необходимо, ако сте свикнали да ядете, за да се възнаградите, ако сте свикнали да ядете, когато котките драскат душата ви, тогава вече не можете да разчитате на сигналите на тялото си.

Хората напълняват от досадната работа.Катедрата по обществено здраве в Университета в Хелзинки публикува „Психологически условия на работа и наддаване на тегло при служителите“ като част от текущото изследване на сърцето в Хелзинки, което включва 7 000 жени и 2 000 мъже на възраст от 40 до 60 години. Оказа се, че особено често се подобряват тези, които са много уморени на работа: сред жените - тези, които трудно съчетават работата и семейството, сред мъжете - тези, които са много взискателни в работата.

Алкохол и наднормено тегло.Прекомерната консумация на алкохол без съмнение е най-честата, макар и не единствена причина за наддаване на тегло.

Алкохолът стимулира апетита. Дори леката интоксикация намалява контрола върху приема на храна. Човек, който редовно употребява алкохол, бързо наддава на тегло. Ако се развие алкохолна зависимост, с течение на времето апетитът и нуждата от храна намаляват и пациентите постепенно се изтощават.

Всяка алкохолна напитка е висококалоричен продукт, който също много лесно се абсорбира в кръвта и се абсорбира много бързо (например чаша бира (200 ml) съдържа приблизително 53,2 kcal, чаша трапезно вино (90 ml) - 57,4 kcal, в чаша подсилено вино (60 ml) - 61,6 kcal, и в чаша водка (30 ml) - 64,4 kcal).

По този начин, постоянната консумация на алкохолни напитки, дори и в малки количества, може да доведе до наднормено тегло и затлъстяване.

КОНТРОЛ НА ТЕГЛОТО

Има силна връзка между наднорменото тегло и високото кръвно налягане. Особено неблагоприятно е прекомерното отлагане на мазнини в областта на корема. Загубата на тегло понижава кръвното налягане, нормализира метаболизма на мазнините и въглехидратите и намалява риска от сърдечно-съдови усложнения.

Проблемът с постигането и контролирането на идеалното телесно тегло е много труден, тъй като няма панацея за това, следователно ще се нуждаете от помощта на подходящ специалист. Има често срещано погрешно схващане, че трябва да ядете по-малко, за да отслабнете. Това обаче не е съвсем вярно. За поддържане на нормално телесно тегло е необходимо да се спазва диета, която ще осигури реално ниво на енергийни разходи. Така че, ако установите, че напълнявате, тогава имате две възможности: първата е да намалите калоричното съдържание на храната, която приемате; второто е да се повиши нивото на енергийните разходи поради физическа активност. Резултатите ще бъдат най-добри, ако комбинирате двата метода. Балансираното хранене е въпрос на дисциплина, умереност и разум, а не на гладуване!Не забравяйте да се въздържате от всякакви странни и екзотични диетични съвети, тъй като те са склонни да бъдат по-ниски в хранително отношение и загубата на тегло, която произвеждат, обикновено е краткосрочна и бързо обратима.

ФИЗИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ

Редовните упражнения са много полезни за здравето. Те нормализират телесното тегло, помагат за намаляване на холестерола и кръвното налягане на липопротеините с ниска плътност, поддържат сърдечно-съдовата система в добра форма, стимулират метаболитните процеси, намаляват чувствителността към стрес и др.

Редовните упражнения в продължение на 30 минути понижават систоличното кръвно налягане с 3-9 mmHg. Изкуство. и диастоличен - 3 mm Hg. Изкуство. Като цяло те намаляват риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения.

Влизането в режим на физическа активност трябва да става постепенно – колкото по-малко сте физически активни, толкова по-бавно трябва да увеличавате натоварването.

СПОСОБНОСТ ЗА РЕЛАКТИРАНЕ

Изключително трудно е да се отървем от различните стресове, които ни поднася животът. Основателят на доктрината за стреса Ханс Селие каза: „Стресът може да предизвика както страстна целувка, така и ритник в дупето!“ Какво можете да направите, за да се противопоставите на това? Усмихни се! Мисли позитивно! Много е важно да създадете спокоен психологически климат у дома и на работа, да бъдете оптимисти и приятелски настроени. Избягвайте състоянието на хронична преумора, редувайте умствена и физическа работа. Организирайте живота си: водете дневник, настройте ефективна система за съхранение на фактури, разписки, писма и документи.

Опитайте се да спите поне 7-8 часа на ден. За да подобрите заспиването, е полезно да направите спокойна разходка на чист въздух преди лягане, да вземете топла крака или обща вана, да пиете топъл чай с успокояващи билки, да се откажете от тежката вечеря вечер и от телевизионни програми. Вашият лекар може да препоръча, наред с физическите упражнения, така наречените периоди на релаксация или релаксация. Това може да бъде четене, слушане на музика, допълнителен дневен сън, упражнения за дълбоко дишане, автогенна тренировка (трениране на дишане, волева релаксация на мишката, промяна на позицията на тялото, концентрация, йога, медитация, хипноза и всичко друго, което наистина ви отпуска). Използването на тези методи веднъж или два пъти седмично ще намали нивото на веществата, които повишават кръвното налягане, което в крайна сметка може да доведе до намаляване на систоличното кръвно налягане с 6 и диастоличното с 4 mm Hg. Изкуство. Но от това изобщо не следва, че имате основание да се смятате за инвалид и да се отпускате за неопределено време. Ако нещо ви боли, не трупайте сълзи вътре, не се страхувайте да избухнете в сълзи пред близки или сами. Контролирайте вината си, научете се да правите разлика между оправданите очаквания на близките и техните нереалистични изисквания. Научете се да бъдете малко егоисти: трябва да се обичате повече, да мислите за себе си, да можете да оцените добрите си качества.

Немедикаментозно лечение на артериална хипертония

артериална хипертониязасяга 20 - 30% от възрастното население. С възрастта разпространението нараства и достига 50 - 65% при хора над 65 години. Сред всички форми артериална хипертонияделът на леките и умерените са около 70 - 80%, в останалите случаи се наблюдава тежка артериална хипертония.

За диагностика на висок кръвно наляганедостатъчно е да се фиксират поне три пъти повишени стойности на кръвното налягане, получени в различно време на фона на спокойна среда, пациентът в този ден не трябва да приема лекарства, които променят кръвното налягане. Неспазването на последното условие може да доведе до повишаване на кръвното налягане: след пиене на кафе с 11/5 mm Hg. Изкуство. алкохол - с 8/8 mm Hg. Изкуство. след пушене - с 6/5 mm Hg. Изкуство. при пълен пикочен мехур - с 15/10 mm Hg. Изкуство. при липса на опора за ръката - със 7/11 mm Hg. Изкуство.

Цел на лечението артериална хипертония- предотвратяване на дългосрочни последици от това патологично състояние. Повечето пациенти се нуждаят от антихипертензивна терапия през целия живот, но е препоръчително първо да се следи налягането в продължение на 4 до 6 месеца, за да се прецени възможността за спонтанното му намаляване, освен в случаите, когато е необходимо незабавно медикаментозно лечение (в случай на увреждане на целевите органи: бъбреци, бъбреци, мозък, сърце, съдове, както и с неефективността на нелекарственото лечение).

Немедикаментозно лечениеозначава промяна в начина на живот. Основните мерки за нелекарствени ефекти при артериална хипертония са диета, намаляване на наднорменото телесно тегло, достатъчна физическа активност и отхвърляне на лошите навици. При 40 - 60% от пациентите с начален стадий на артериална хипертония с ниски стойности на кръвното налягане е възможно да се постигне намаляването му само с помощта на немедикаментозно лечение.

За пациенти с високо кръвно налягане, специална диета номер 10. което предполага ограничаване на готварската сол до 6-8 g / ден (3-4 g в храни и 3-4 g добавени към храната), свободна течност до 1,2 литра (включително супи, желета и др.), животински мазнини, с техните замяна със зеленчукови, включване в диетата на храни, богати на клетъчни мембрани (зеленчуци, плодове, зърнени храни), витамини, калиеви, калциеви, магнезиеви йони. Енергийната стойност не трябва да надвишава 2600 kcal/ден. Тази диета трябва да се спазва от всички, които страдат артериална хипертония. Допълнителни затруднения възникват при пациенти с повишено телесно тегло. По правило пациентите с хипертония са с наднормено тегло. Сега е общоприето, че ако теглото започне да надвишава 15% от идеалното, има много по-голям шанс за развитие на коронарна болест на сърцето на фона на високо кръвно налягане, диабет. съдова атеросклероза.

Всички пациенти с артериална хипертония, чието телесно тегло надвишава 15% от идеалната загуба на тегло. Смята се, че намаляването на наднорменото телесно тегло с 1 kg води до понижаване на кръвното налягане средно с 2 mm Hg. Изкуство.

За да се намали количеството енергия, съхранявана в тялото под формата на мазнини, е необходимо да се консумира по-малко енергия, отколкото тялото изразходва. Има три начина за отслабване: намаляване на приема на храна, увеличаване на физическата активност или комбинация от тези 2 метода. Необходимо е да се уверите, че тялото изразходва повече енергия, отколкото получава от храната.

За човек със затлъстяване, чието енергийно изискване достига 2000 kcal на ден, дори една доста щадяща диета от 1500 kcal ще намали енергийния прием с 500 kcal на ден или 3500 kcal на седмица, което съответства на 450 g тегло. Още Хипократ е казал: „Лекарството трябва да бъде храна, а храната трябва да бъде лекарство“. Следвайки това правило, при избора на диета е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото, начина на живот, режима на работа и почивка. Диетата също трябва да е пълноценна, т.е. съдържат всички необходими хранителни вещества в достатъчни количества.

Като независим метод за нелекарствена терапия артериална хипертония. и в допълнение към диетата, достатъчната физическа активност от цикличен тип (ходене, леко бягане, каране на ски) при липса на противопоказания може да помогне за нормализиране на кръвното налягане. Например джогингът в продължение на 30 минути помага да изгорите 300 kcal или 40 g тегло, плуването - 175 kcal за 30 минути, кънките - 200 kcal за 30 минути. Но най-лесният и достъпен начин е редовното ходене. Когато 4000 лекари от 20 държави бяха попитани как е най-лесният начин да подобрят здравето си, те отговориха: ходене. Ходенето подобрява кръвообращението, стимулира сърцето и белите дробове, отпуска ставите и помага за отслабване.

Американски учени са доказали, че повтарящите се умерено интензивни динамични натоварвания причиняват значително понижаване на кръвното налягане, независимо от загубата на тегло или промените в екскрецията на натрий.

Запазиха стойността си и други методи на лечение артериална хипертония. психотерапия, акупунктура, физиотерапевтични методи (електросън, диадинамични течения), водни процедури, билколечение (арония, тинктура от глог, майчинка, такси с блатен кисел, глог, сладка детелина).

Фитотерапия. То е симптоматично. Използвайте запарки, отвари от коприва, овчарска торбичка, воден пипер, бял равнец, лагохилус. Може да използвате и чисти екстракти от воден пипер, червена калина, лагохилус (25-40 капки 3-4 пъти на ден).

Най-често прилаганите такси:

• Колекция I. Билка коприва - 10,0, билка бял равнец - 10,0. Колекция се налива 400 ml вряща вода, оставете за 20 минути, вземете 50 ml. 3 пъти на ден.
• Колекция 2. Трева полски хвощ - 5,0, трева от овчарска торбичка - 5,0. Изсипете сместа в 300 мл. вряща вода, оставете за 20 минути, приемайте 50 ml 3 пъти на ден.
• Колекция 3. Течен екстракт от горене - 50,0 мл. Стерилизирайте. Въведете вътрематочно 3-5 мл. всеки ден, докато кървенето спре.
• Колекция 4. Дъбова кора - 2,0, трева от овчарска торбичка - 3,0, трева от бял равнец - 3,0, корен от тинтява - 3,0. Разбърква се, вари се 5 минути в 500 мл. вряща вода, оставете за 20 минути, вземете 50 мл. 3-4 пъти на ден.

Гинекологичен масаж

Това е един от компонентите на комплексната терапия на DMK.

Показания:

• ДМК в комбинация с общ и генитален инфантилизъм, хипоплазия на матката, със сраствания, пролапс на матката и генитална хипотрофия;
• DMK в комбинация с хроничен възпалителен процес (остатъчни ефекти).
• Ановулаторен DMC с хипоестрогенизъм.
• Овулаторен DMC с недостатъчност на двете фази на цикъла.

При липса на кървене е препоръчително да комбинирате гинекологичния масаж с термични процедури, балнеолечение.

Целта на масажа: разтягане и резорбция на белези и сраствания, подобряване на кръвоснабдяването на хипопластичната матка.

Правила и условия:

• техническо обучение на персонала;
• отделна стая с гинекологичен стол, наличие на гумени ръкавици;
• нормална телесна температура;
• кръвна картина: левкоцитоза не повече от 6,0x109 g/l, ESR - не повече от 15 mm/h;
• III степен на чистота на влагалището;
• изпразване на червата и пикочния мехур.

Продължителността на една масажна сесия е от 3 до 10 минути, курсът на лечение е 30-40 дни.

Хардуерна физиотерапия

Въздействие върху централните механизми за регулиране на менструалния цикъл Най-често използваните:

1. Шийно-лицево поцинковане(по G. A. Kellat) чрез 1% разтвор на цинков хлорид, 2-3% разтвор на натриев бромид или 2-3% разтвор на магнезиев сулфат; процедурите се провеждат ежедневно или през ден, общо 12-15 сесии с експозиция от 8-12 минути.

2. Ендоназална галванизация или ендоназална електрофореза:

• с 10% разтвор на калциев хлорид - с кървене на фона на възпалителни процеси;
• с витамин В1 - при ановулаторно хипоестрогенно кървене;
• с 0,25-0,5% разтвор на новокаин - с ановулаторно хиперестрогенно кървене, общо за курс от 12-15 процедури дневно или през ден;

3. Непряка електрическа стимулация на хипоталамо-хипофизната област(според S. N. Davydov) започват с продължаващо маточно кървене - първите три дни от процедурата се извършват ежедневно в продължение на 10 минути, след това три сесии през ден. Ако след 6 процедури не настъпи хемостаза, са показани други методи на лечение, а именно:

• надлъжна диатермия на главата и йоногалванизация (според A.E. Shcherbak) - местоположението на електродите е челно-окципитално, експозицията е 20 минути, галваничната яка се извършва през 1% разтвор на натриев бромид, редуващ се с диатермия, броят на процедурите е 6, курсът на лечение е 2 седмици;
• въздействие върху областта на горните цервикални симпатикови ганглии (новокаинова блокада - 10-15 ml 0,5% разтвор на новокаин; електрофореза - с 1% разтвор на новокаин върху надцервикалната област, експозиция - 15 минути, курс - 8-10 сесии) .

Ефектът на електрическата стимулация върху тазовите органи.

Електрическа стимулация на матката с диадинамични токове. Показания:

• хемостаза при повтарящо се кървене след многократен кюретаж в миналото, след кюретаж на матката и недостатъчна хемостаза;
• с обилна загуба на кръв след хормонална хемостаза;
• с юношеско кървене.

Общата продължителност на процедурата е 8 минути, курсът на лечение е 2-5 дни.

Термичен ефект върху шийката на матката - извършва се чрез обливане с гореща вода - 35 ° C и повече с интервал от 1-2 часа или напояване с хлоретил.

Вакуумната стимулация на шийката на матката се създава от електрическа помпа под формата на отрицателно налягане в шийката на матката. Експозиция - 5-10 минути, курс на лечение - 5-6 процедури).

Електрическа стимулация на шийката на матката (според S. N. Davydov) (извършва се с импулсни токове, курс - 6 сесии). Най-често се използва при дисфункционално маточно кървене. При повтарящо се кървене с профилактична цел се използва от 14-ия ден след остъргването, а в следващите цикли - от 14-ия ден след следващата менструация в продължение на три дни. Експозиция - 10 минути.

Индуктотермия (15-20 сесии през ден).

Ultraton - от 5-ия ден на менструалния цикъл ежедневно или през ден, общо до 20 сесии.

4. Ултразвук.

Електрофореза с галваничен или импулсен ток през различни лекарствени вещества, като се вземе предвид съществуващата съпътстваща гинекологична патология.

5. Лазерна терапия(с помощта на хелий-неонов лазер, дължина на вълната - 632,8 nm, плътност на мощността - до 200 mW/cm2). Зоната на въздействие е шийката на матката, вагиналните сводове, рефлексогенните зони на Zakharyin-Ged, проективно свързани с яйчниците, активните точки на меридианите на бъбреците, пикочния и жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса, далака, предния среден меридиан. Начин на въздействие: дистанционно, контактно (чрез световод). Курсът на лечение - 8-9 процедури.

Влияние върху менструалната функция чрез млечната жлеза Методът на автомаминизация се основава на индиректно (през млечната жлеза) намаляване на естроген-продуциращата функция на яйчниците.

Има следните начини за автомаминизация:

• диатермия (индуктотермия) на дясната млечна жлеза (процедури - през ден, продължителност - 15-20 минути);
• електрофореза с 5-10% разтвор на калциев хлорид върху областта на млечните жлези (експозиция - 20 минути, сесии - всеки ден или през ден, само 10-12 сесии), възможна е експозиция от 5 до 20 минути, като постепенно се увеличава;
• дарсонвализация на областта на дясната млечна жлеза (експозиция - 5 минути, сесии - ежедневно, общо 10).

Хардуерната физиотерапия е показана във втората фаза на менструалния цикъл или в навечерието на менструацията под формата на:

• електрофореза в долната част на корема, областта на слънчевия сплит: 0,25% разтвор на новокаин, 1% разтвор на тримекаин, 1-2% разтвор на магнезиев сулфат, антипирин;
• цервикофациална галванизация - галванична яка (според A. E. Shcherbak) с калций, бром, никотинова киселина.

При лечението на момичета се използват широко:

• импулсен ултразвук;
• импулсни токове с ниска честота (LCT, SMT) от 5-7-ия ден от менструалния цикъл с края на курса след следващата менструация;
• късовълнова диатермия;
• централна електроаналгезия;
• озокерит;
• парафин;
• кал;
• транскутанна невроелектростимулация (CHNES);
• спортни.

С ваготоничната форма са показани грелки за долната част на корема, иглолистни вани.

Хардуерната физиотерапия е водещ метод за лечение на пациенти с хроничен ендометрит.

Преди провеждане на хардуерна физиотерапия е необходимо да се има предвид:

• Преморбиден фон, възраст на пациента, естеството на менструалната дисфункция и възрастта на тяхното начало.
• Предишна терапия и нейната ефективност.
• Функционално състояние на репродуктивната система.
• Реакцията на тялото и репродуктивната система към лечението от първите дни на прилагането му.
• Динамиката на промените в общото състояние, влиянието на лечението върху патологичните процеси, репродуктивната система.
• Наличието на сенна хрема, поносимост на терапевтичните ефекти.

Основните видове хардуерна физиотерапия при менопаузален синдром:

• поцинковане на шийно-лицевата област;
• анодно галванизиране на мозъка;
• електрофореза на новокаин в областта на горните цервикални симпатикови ганглии;
• комбинирана ендоназална електрофореза с 10% разтвор на магнезиев сулфат и 5% разтвор на литиев карбонат или 5% разтвор на литиев карбонат + 1% разтвор на амитриптилин + 10% разтвор на натриев бромид или 10% разтвор на натриев бромид + 10% разтвор на GHB + + 10% разтвор на магнезиев сулфат ;
• дарсонвализация на зоната на "яката" (2-3 курса на интервали от 2-3 месеца);
• електрофорезата на 10% разтвор на магнезиев сулфат е обща (според S. B. Vermel) или в областта на "яката".

Рефлексология

Провежда се в няколко варианта (акупунктура, лазерна пункция и др.).

акупунктура:

При дисфункционално маточно кървене се използва инхибиторният метод на акупунктура. Първо се прилага дразнене върху точките на общо укрепващо действие, след това след 2-3 сесии се свързват точки на специално действие, за процедурата - 3-5 TA. Най-често използваните телесни точки: V 2 2, V 31, V 33, V 47, T 4, T 19, V 23, V 32, V 34, V 10, T 20, T 21, VB 20, J 4, RP 10, R 7, V 43, RP 6, J 6, E 27, R 9, R 3, E 36, G 14 .

При хиперменорея лечението се извършва по време на менструалния цикъл. Процедурите започват от краката, след това преминават към долната част на корема или долната част на гърба. Примерен вариант на рецептата за акупунктура: 1-ва сесия: TA T 20, V 43 (симетричен, успокояващ метод); 2-ра сесия: VB 20, G 14 (симетрично); 3-та сесия: T 19, RP 6, E 36 (метод на седация).

При полименорея лечението започва 2-3 дни преди началото на менструацията. Курсът на лечение е 10 дни. Начин на въздействие - спирачка. Приблизителна комбинация от точки: 1-ва сесия: R 9 , RP 6, J 4, V 23; 2-ра сесия: R 6, T 4, V 32, V 34 (симетрично); 3-та сесия: RP 6 (симетрично); 4-та сесия: T 4, V 23, V 22 (симетричен, успокояващ метод 1-2 часа след акупресура със средна сила); 5-та сесия: RP 6, V 47 (симетрично, акупресура със средна сила с леки вибрации; след 15 минути почивка акупресурата продължава в TA J 6, J 4, E 27, RP 10); 6-та сесия: VB 20, T 19, VG 21, V 32, V 10 (симетричен, спирачен метод).

лазерна пункция:

Извършва се с помощта на стъклени влакна и хелий-неонов лазер при терапевтична плътност на мощността (10-100 mW/cm2).

Понастоящем се използва диференциран подход при използването на рефлексологията за ендогенна стимулация на половите жлези.

В първата фаза на менструалния цикъл ефектът е насочен към стимулиране на функцията на парасимпатиковата нервна система. За да направите това, започвайки от 5-ия ден от менструалния цикъл, хелиево-неонов лазер се прилага върху точките на меридиана на перикарда, сърцето, бъбреците, черния дроб, предния среден меридиан.

Във втората фаза на цикъла лазерните или други рефлексотерапевтични ефекти са насочени към стимулиране на функцията на симпатиковата нервна система. За да направите това, започвайки от деня на овулацията, се засягат акупунктурните точки на меридианите на пикочния мехур, дебелото черво и задния среден меридиан.

Рефлексотерапията за алгоменорея се извършва по два метода:

3-4 дни преди менструация се прилага акупунктура (IRT) по инхибиторен метод или седация, в зависимост от силата на болката. Основен TA: J 6, R 14, RP 6, J Z, G 14, J 4. Допълнителен TA: T 26, E 26, RP 8, RP 10, J 1, R 12, RP 9, T4, R 6, F 1 1.

IRT започва 1-2 дни преди менструация, експозицията на иглите е 20-30 минути. Най-ефективните точки са разположени в дерматометри D10-S4, които имат общ източник на инервация с пикочо-половите органи. При алгоменорея, причинена от генитална патология, точките на долната част на гърба и сакрума T2, 4, V 31-V 32 са ефективни, използва се спирачният метод. При тежки и болезнени менструации действат като тонизират RP 3, RP 10, E 30, F 3, R 12, R 1 Z, R 14; по метода на спиране - на J 3 , J 5, J 6, V 23, V 26. В една сесия се използват 5-6 ТА. При интензивна болка с началото на менструацията се добавя микроакупунктура (2-3 дни) към телесните точки за AT на матката, стомаха, бъбреците, симпатиковата точка.

Дадените варианти на акупунктура се използват в острия период на салпингоофорит и се провеждат по традиционни методи на акупунктура или в комбинация с електроакупунктура (ELAP). Курс - 11-14 сесии дневно.

Лечението се извършва в два варианта.

1 опция:

на 1-вия ден се използват аурикуларни AT 55, AT 23, AT 58 и телесни точки: E 36, G 14, GI 11, RP 6 (двустранно според втората версия на инхибиторния метод с експозиция на иглата от 20 минути);

на 2-ри ден (с интоксикация) - ТА на втората двойка "прекрасни меридиани" - TR 5 вдясно, VB 41 вляво и AT 55, AT 58 вдясно (при вегетативни нарушения те засягат трета двойка "прекрасни меридиани" - P7, R 6) ;

на 3-ия ден TR 5 отляво, B41 отдясно, AT 55, AT 58 отляво;

на 4-ия ден - TR 5 вдясно, VB 41 отляво, VB 25 - двустранно;

на 5-ия ден - TR 5 отляво, VB 41 - отдясно, VB 26 - двустранно;

на 6-ия ден са засегнати RP 6, VC 4;

на 7-ия ден - AT 23, AT 97, AT 58 (от страната на тежко възпаление), V 60, V 23, V 32;

на 8-ия ден - R 6, R 12, R 14 (двустранно или от страната на възпалението);

на 9-ия ден - VG 14, V 1 1, J 14 или GI 15;

на 10-ия ден - Е 30, Е 36;

на 11-ия ден - V 31, V 32, V 33 (избират се болезнени точки), V 60;

на 12-ия ден - G 14, P 7.

Вариант 2: използвайте TA на лумбосакралната област (V 23, V 25-V 34, T2-T4), корема (J 2 - J 4, R 11 - R 13) и долните крайници (RP 6, RP 9 - RP 10 , E 36, E 37, R 7); формулировката на всяка процедура включва точки на обща експозиция (GI 11, G 14, E 36, RP 6, MC6), както и AT (матка, ендокринни жлези, яйчници, тазова кухина, корем, външни полови органи).

Други методи

Хипербарна кислородна терапия (HBO):

Провежда се в комплексното лечение на дисфункционално маточно кървене от момента на влизане на пациентката в болницата, при липса на обилно кървене.

Използва се единична барокамера "ОКА-МТ" с хипербарна оксигенация при налягане 2 атм и експозиция 40-60 минути.

Курсът на лечение е 6-10 процедури.

Кървенето обикновено спира след третата сесия

Електрическа стимулация на шийката на матката в комбинация с дозирана локална хипертермия.

Техниката е най-показана при ановулация след претърпяни хронични възпалителни процеси на матката и придатъците, за рехабилитация при безплодие.

Лечението започва веднага след края на менструацията и продължава до следващата. Включва 16-18 сесии на дозирана локална хипертермия. Температурата се повишава от 38ºС (с 1°С дневно) до 43°С с максимум към 11-12-ия ден от цикъла. След това се поддържа на същото ниво до 24-25-ия ден и намалява до 39°C до 28-ия ден. Температурният режим може да варира в зависимост от продължителността на менструалния цикъл.

По време на периода на очаквана овулация (отчитайки функционални диагностични тестове), на фона на дозирана локална хипертермия, се извършва електрическа стимулация на шийката на матката в продължение на 4-6 дни.

Централна електроаналгезия.

Централната електроаналгезия се извършва с апарати "Ленар", "Електронаркон". Разположението на електродите е фронтомастовидно. Брой процедури: лека форма - 7-8, умерена форма - 10-12.

При липса на ефект (частичен), централната електроаналгезия след 8-9 сеанс се допълва с микродози монофазни комбинирани контрацептиви (бисекурин, ригевидон) - 1/5-1/8 таблетки дневно в продължение на 4 седмици. В бъдеще честотата на курсовете на монофазни комбинирани контрацептиви се определя от клиничните симптоми.

Аеротерапия (въздушно лечение).

Извършва се по няколко начина: ходене на чист въздух с увеличаване на продължителността и натоварването (разходки); дозирано бягане (здравна пътека); леки въздушни бани при температура на въздуха не по-ниска от 18 ° C и скорост на вятъра не повече от 5 m / s с непрекъснато нарастваща продължителност.

Хелиотерапия (лечение със слънце).

Преди всичко трябва стриктно да се вземат предвид противопоказанията (заболявания на сърдечно-съдовата система, тиреотоксикоза и др.). Първоначалните дози са 5-7 минути, постепенно се увеличават до 45-60 минути; време - сутрин и вечер.

Балнеолечение и балнеолечение.

Място на провеждане: домашни условия, местни физио-хидропатични клиники, санаториуми и диспансери от обичайната климатична зона или посока към южния бряг на Крим.

Основни разновидности: наливане; измиване; душ; вани (иглолистни, градински чай, валериана, горещи крака, перла, въглероден диоксид, кислород, пяна, радон, йод-бром); вагинално промиване с минерални и радонови води. Препоръчват се курортът Гагра, Цхалтубо (не през горещия сезон), Балтийските държави (през лятото).

Криотерапията се използва главно в острия период на салпиноофорит.

Изпълнява се в две версии:

вагинална хипотермия;

външна коремна хипотермия с апарата ALG-2, продължителността на процедурата е от 2 до 3,5 часа на ден; или настинка в хипогастралната област за 2 часа с паузи от 30-60 минути.

Продължителността на курса на криотерапия е от 1 до 5 дни.

Хипербарната оксигенация се използва главно в острия период на салпиноофорит.

Има многостранен ефект при гнойни инфекции. Най-оптималният режим е налягане от 1,5-3 at (147,1-294,3 kPa), продължителността на сесията е 1-1,5 часа през ден. Курсът на лечение е 6-7 процедури.

Санаториумното лечение се използва в периода на възстановяване след остър салпингоофорит или хроничен салпингоофорит.

Климатичните фактори включват:

• аеротерапия (общи и местни въздушни бани);
• таласотерапия (лечение чрез къпане в морска вода и морски климат);
• хелиотерапия (лечение със слънчева енергия).
• балнеолечение, лечение с естествени физични фактори, се извършва в курорт или санаториум.

Основните терапевтични фактори са хидротерапия и пелолечение (калолечение).

Широко използват общи и локални (седящи) пресни вани, вибрационни вани, общи ароматизирани вани (иглолистни, градински чай, терпентин); общи газови вани - перлени, кислородни, пенливи. Под формата на вани се използват вагинални иригации, микроклизми, сулфидни, въглероден диоксид, радон, сол, йодно-бромни води. Солени, въглеродни, сулфидни води, пелоиди, пелоидоподобни вещества са противопоказани при относителна хиперестрогения, а лечението с радон, йод, бром е противопоказано при хипофункция на яйчниците.

Фитотерапия

Фитотерапията се използва за регулиране на свиването на мишата матка, пикочния мехур, увеличаване на диурезата: корените на различни видове ангелика - 50 капки на ден в продължение на 2 месеца; различни такси.

Колекция 1. Кора от зърнастец - 1, листа от къпина - 1, листа от мента - 1, листа от бреза - 1, билка бял равнец - 1, корен от валериана - 1 част. 1 супена лъжица от сместа се залива с 200 мл вряща вода. Пийте от настойката на малки глътки през деня в продължение на 3-4 месеца.

Колекция 2. Кора от зърнастец - 1, кора от калина - 1, коренища от житна трева - 1 част. Залейте 1 супена лъжица от сместа с 200 мл вряла вода, оставете за 2-5 часа. Пийте 75 мл. 3 пъти на ден в продължение на 2 месеца.

Колекция 3. Кора от зърнастец - 1, листа от маточина - 1, корен от валериана - 1, гъша трева от тинтява - 1 част. Изсипете 1 супена лъжица от сместа в 200 мл. вряща вода. Вливайте в продължение на 5 часа, вземете 200 ml вътре. 4 пъти на ден в продължение на 5 дни 3-5 дни преди менструация.

Колекция 4. Цвят от невен - 1, корен от валериана - 1, коренище на манджурската аралия - 1, коренище на аир - 1, плод от кимион - 3, цвят от лайка - 2 части. Изсипете 2 супени лъжици от сместа в 400 мл. вряща вода, варете 3 минути. Пийте 75 мл. 3 пъти на ден в продължение на 2-3 месеца.

Колекция 5. Трева горец - 1, трева вековник - 3, трева полски хвощ - 1, гъша тинтява - 5 части. Изсипете 1 супена лъжица от сместа в 200 мл. вряща вода. Пийте на глътки през целия ден на болезнени периоди.

Колекция 6. Листа от мелиса - 1, листа от мента - 1, цветове от лайка - 1, корен от валериана - 1, цветя от глуха коприва - 1, трева от рута - 1, кора от зърнастец - 1 част. Залейте 4 супени лъжици от сместа с 1 л вряла вода, оставете за 10-12 часа. Пийте 75 мл. 3 пъти на ден в продължение на 2-3 месеца.

Фитотерапията е показана при комплексно лечение или на етап рехабилитация.

Колекция 1. Лист от орех - 20,0, цвят от хмел - 40,0, лист от градински чай - 40,0. 1 чаена лъжичка от сбора се залива с 200 мл вряща вода, ври се 5 минути. Приемайте по 1 чаша запарка (200 ml) 2-3 пъти на ден за намаляване и потискане на лактацията.

Колекция 1. Цвят от невен - 2 г, трева трицветна теменужка - 2, кора от зърнастец - 3, цвят от черен бъз - 3, корен от женско биле - 3 гр. 4 супени лъжици от сместа се заливат с 1 л вряща вода и се настоява 30 минути. . Вземете 200 мл. глътки сутрин и вечер.

Колекция 2. Трева от жълтурчета - 1 г, трева от бял равнец - 1, цвят от лайка - 1, гъша трева от тинтява - 1 г. 1 супена лъжица от сместа се изсипва в 200 мл. вряща вода. Вземете 200 мл. инфузия 2 пъти на ден.

Колекция 3. Трева от мента - 1 г, трева от пелин - 1, плод от копър - 2, кора от зърнастец - 3 г. 1 супена лъжица от сместа се залива с 200 мл. вряща вода и настоявайте за 20 минути. Вземете 200 мл. сутрин и вечер.

Колекция 4. Цвят от глог - 4 г, билка жълт кантарион - 2, цвят от невен - 2, кора от зърнастец - 4, билка майчина - 5, цвят от лайка - 2, сушена билка - 3, билка бял равнец - 1, билка градински чай - 2, плодове от шипка - 3, хмел за разсад - 1, плодове от копър - 1 гр. 2 супени лъжици от сместа се заливат с 1 л вряща вода, ври се 1 минута, настоява 20 минути, прецежда се. Вземете 50-100 мл. Курсове 3 пъти дневно в продължение на 2 месеца с 10-дневни интервали.

Колекция 5. Корен от валериана - 3 г, трева от мента - 3, цвят от лайка - 4. 2 супени лъжици от сместа се заливат с 400 мл. вряща вода, варете 3 минути. Вземете 200 мл. отвара 2 пъти на ден.

Фитотерапията се прилага по-често в подострия период или в периода на възстановяване. Това включва използването на такси за душене, вагинални тампони и тави. Основни лечебни растения: лайка, гъша тинтява, коприва, градински чай, горец, бял равнец, сладка детелина, невен, слез, дъбова кора, върба, цветове от липа, черен бъз, трицветна теменуга, евкалиптов лист.

Най-често използваните такси са:

Колекция 1. Цветя от лайка - 1 час, трева от сладка детелина - 1 ч. 2 супени лъжици от сместа се заливат с 200 мл вряща вода. Запарената смес от билки се увива в кърпа, инжектира се гореща във влагалището за 12-10 часа (през нощта).

Събиране 2. Корен от бяла ружа - 1 ч., цветове от лайка - 1, цветове на слез - 1, трева от сладка детелина - 1, ленено семе - 3 ч. 1 супена лъжица от сместа се залива с 200 мл вряща вода, впръсква се като тампон през нощта. във влагалището.

Колекция 3. Тинктура от невен, тинктура от евкалипт - по 20,0 г, разтвор на димексид 50% - 10,0, ланолин - 50,0 г. Смесва се и се използва като мехлем за вагинални тампони.

Колекция 4. Екстракт от алое - 10,0 г, сок от каланхое - 30,0, димексид 50% - 10,0, ланолин - 50,0 г. Смесва се и се използва като мехлем за вагинални тампони.

Сбор 5. Билка салвия - 1 час, лист от лагохил - 1, цвят от невен - 1, билка коприва - 1, билка жълт кантарион - 1, билка бял равнец - 1 час. 3 супени лъжици от сместа се заливат с 1 литър вряща вода, настоява се 2 часа, филтрира се. Приемайте през устата по 100 ml 3 пъти на ден в продължение на 2 месеца.

Сбор 6. Цветя от сладка детелина - 1 ч., лист от подбел - 1, трева от вековник - 1, трева от коприва - 1, трева от бял равнец - 2 ч. 1 супена лъжица от сместа се залива с 500 мл вряща вода, пие се по 100 мл 3 пъти на ден.

Показания: вулвит, колпит, цервицит.

Колекциите от лечебни билки се използват за душене, вани, вагинални тампони.

Събиране 1. Билка лавандула - 1 час, цвете от череша - 1, билка невен - 2, кора от дъб - 2, трева - 2, листа от бреза - 2, билка градински чай - 2, билка лайка - 3 часа 1 супена лъжица от сместа се излива 1 литър вряла вода, настоява 2 часа, филтрира се. За душене през нощта се използва топъл разтвор в продължение на 2 седмици.

Събиране 2. Дъбова кора - 1 ч., цвят от лайка - 1, лист от коприва - 3, трева от горец - 5 ч. 2 супени лъжици от сместа се заливат с 1 л вряща вода. Те настояват, упорстват.

Събиране 3. Цвят от слез - 1 ч., кора от дъб - 1, лист от градински чай - 1,5, цвят от лайка - 1,5, лист от орех - 2,5 ч. 2 супени лъжици от сместа се заливат с 1 л вряща вода; прилагат се по същия начин за колекция 1 и 2.

Събиране 4. Кошнички от безсмъртниче - 2 часа, листа от бреза - 2, листа от ягода - 2, царевични близалца - 2, листа от подбел - 2, трева от мента - 2, трева от бял равнец - 2, листни зърна - 2, трева от двуцветка - 3 листа - 3, череда трева - 3, шипки - 3, плодове от офика - 1 ч. 2 супени лъжици от сместа се заливат с 500 мл вряща вода, оставя се за 10 часа, прецежда се. Приемайте по 100 ml запарка 3 пъти на ден.

Колекция 5. Цвят от черен бъз - 1 час, кора от дъб - 2, листа от ягода - 2, цвят от липа - 1, плод на планинска пепел - 1, цвят от теменуга трицветен - 1, плод от шипка - 3 часа 2 супени лъжици от сместа се заливат с 500 мл. . вряща вода, настоявайте 10 часа, филтрирайте. Приемайте по 100 ml запарка 3 пъти на ден.

Фитотерапията се провежда за намаляване на менструалната кръвозагуба и за лечение на съпътстващи екстрагенитални заболявания.

Колекция 1. Трева от овчарска торбичка - 1, трева от горец - 1, трева от бял имел - 1; 1 супена лъжица от сместа се залива с 200 мл вода, ври се 5 минути, приема се по 200 мл отвара сутрин и вечер, като се започне от 3-ия ден на менструацията.

Колекция 2. Лист от лагохил - 2, трева от овчарска торбичка - 2, корен от тинтява - 1, лист от коприва - 2, трева от бял равнец - 1; 2 супени лъжици от сместа се заливат с 500 мл вряща вода, приема се по 100 мл запарка 3 пъти на ден до спиране на кървенето.

Колекция 3. Царевични близалца - 1, трева от жълтурчета - 1, трева от жълт кантарион - 1, кошници от безсмъртниче - 1; 3 супени лъжици от сместа се заливат с 600 мл вряща вода, приема се по 200 мл отвара 3 пъти на ден за подобряване на функцията на чернодробно-жлъчната система.

Колекция 4. Кошници от безсмъртниче - 1, царевични близалца - 1, цветове от лайка - 1, корен от глухарче - 1, плодове от копър - 1, пелин - 1, цветове от невен - 1, трева от мента - 1, цветове от вратига - 1, жълтурчета 1; 2 супени лъжици от сместа се заливат с 500 мл вряща вода, запарка

Акупунктура

Използва се като монотерапия или в комбинация с други ефекти.

Прекарайте 3 курса на лечение по 10-12 дневно във всеки. Интервалът между тях е 10-12 дни (1-2-ри курс), 1 месец (2-3-ти курс).

Основен TA: J 6, MC6, RP 6, T 14, MC7, GI 11, E 36, E 44.

Допълнителните TA се определят от клиничните симптоми.

Когато вегетосъдовите нарушения и тахикардия засягат MC6, M C7, C5, C7, RP 6, GI 11; с хиперхидроза - на R 7, IG 3, G 14; с депресия - при T 20, V 15, V 16 по метода на тонизиране; при астения е показан тонизиращ метод с ефект върху E 36, IG 3, C9, VB 34, T4, Y 13, T 16; при безсъние се използва инхибиторен ефект върху T 20, MC6, MC7, V 15, V 60, RP 5, TR 10, Tr 17.

Превантивната акупунктура се извършва веднъж месечно в TA MC6, RP 6.

Акупунктурата действа като симптоматично средство за хемостаза, аналгезия.

Хемостазата се извършва чрез поставяне на игли с бутони за 5-7 дни в AT 58, AT 23, AT 22. В същото време иглите се прилагат към TA по схемата:

1-ви ден - тонизиране GI 11, E 29, E 30;

2-ри - RP 2, RP 4, RP 12;

3-ти - RP 9, VC 3, F 8;

4-ти - V C7, V 58, V 27 (тонизация);

5-ти - на R 7 (тонизация), R 3, R 12;

Ден 6 - RP 6, VC2.

Според индикации в бъдеще е възможно да се използват точки на меридианите R, F, VB, RP, E до 10-12 сесии.

При силен болков синдром се извършва еднократна акупунктура в AT 58, AT 56, AT 23 с ефект върху TA по схемата:

Ден 1 - VC 5, TR 5;

2-ри - F 9, F 12;

3-ти - F 2, F 28;

4-ти - P 7, VC 4, R 6;

5-ти - V C4, V 23, V 32;

6-ти - V 31, V ZZ, V 60;

7-ми - G 14, E 36, RP 6;

8-ми - VG 14, V 11;

9-ти - R 11, R 2;

Ден 10 - MC 6, MC7, RP 4.

Начин на експозиция - дисперсия, експозиция - 20-30 минути.

Акупунктурата е показана като компонент на комплексното лечение. Иглите с постоянен бутон се използват в продължение на 5 дни на AT 71, AT 58, AT 56 в комбинация с излагане на телесна TA по схемата:

1-ви ден използвайте G 14, E 36, RP 6;

2-ри - V 53, V 58;

3-ти - R 4, R 10, V 55;

4-ти - VB 28, VB 29, F 2;

5-ти - E 10, F 11, VC 1 (отстраняване на игли за копчета от AT);

6-ти - VC2, F12, VB27 и AT 13, AT 22, AT 34;

7-ми - E36, RP6, GI10;

8-ми - R 7, R 6;

9-ти - R3, R12;

10-и - TR 5, VB 39, VB 41.

Начин на въздействие - разпръскване, излагане на игли - 20-40 мин.

С преобладаване на вегетативно-съдови промени.

Лека форма на климактеричен синдром.

Най-често се използват следните ефекти: аеротерапия и хидротерапия (обливане, измиване, дъждовни душове, вани в домашни условия - иглолистни, градински чай, контрастни вани за крака). При ангина - горещи вани за ръце. С неефективност - вентилатор и кръгов душ, струен или шотландски за затлъстяване.

Балнеолечение: въглеродни, перлени, кислородни, пенливи, радонови, йодно-бромни вани (при миома на матката, ендометриоза, мастопатия, тиреотоксикоза).

От апаратна физиотерапия - анодна галванизация на мозъка, галванизация на шийно-лицевата област, двуетапна схема на апаратна физиотерапия при менопаузален синдром, акупунктура като йонотерапия или в комбинация с фармакологични въздействия локално в ТА с помощта на дифенхидрамин, аналгин.

Средната тежест на климактеричния синдром.

Показано:

вани с въглероден диоксид (атеросклероза) и радон (хипертиреоидизъм);

централна електроаналгезия или електросън чрез 10% разтвор на GHB.

Ако е невъзможно - анодно галванизиране на мозъка и (или) поцинковане на шийно-лицевата област; електрофореза на новокаин в областта на горните цервикални симпатикови възли; класически ръчен масаж на зоната на яката; Спа лечение.

Тежка форма на климактеричен синдром.

В лечебния комплекс са показани аеротерапия, хидротерапия, класически ръчен масаж на зоната „яка”.

С преобладаване на емоционално-невротични разстройства

Най-показвано:

аеро- и хидротерапия; аеро-йоно- или хидроаероионотерапия;

обща франклинизация;

галванизация (анодна, ендоназална, зона "яка");

След 6-8 седмици се прилага курс на обща калциева електрофореза (според S. B. Vermel), балнеолечение (перлени, кислородни, пенни, азотни, радонови вани), балнеолечение.

Диета, работа и почивка

Лечението на неврообменно-ендокринния синдром е сложен и продължителен процес, който има поетапен характер. В изпълнението му участват акушер-гинеколог, ендокринолог, терапевт, офталмолог, невропатолог и други специалисти.

Лечението на неврообменно-ендокринния синдром включва прилагането на следните препоръки, като се вземат предвид целта на терапията и поставените задачи - режимът на работа, почивка, хранене. Режимът трябва да се спазва стриктно поне 4-10 месеца след първото посещение при болния лекар.

рационална психотерапия - за необходимостта от спазване на съветите на лекаря, целите на лечението; недопустимост на психическо и физическо претоварване, спорт, физическо възпитание, участие в здравни групи;

спазване на достатъчен (най-малко 8 часа) сън (седативна терапия по показания);

забрана на гладуване за терапевтични цели (опасност от влошаване на хипергликемия); следвайки балансирана диета.

Диетата включва:

• общият брой калории - не повече от 1200-1800,
• 5-6 хранения на ден,
• замяна на животински мазнини с растителни,
• ограничаване на бързо усвояващи се захари и инсулиногенни вещества (захар, конфитюр, мед, брашнени продукти),
• основно млечно-плодово-зеленчуково хранене (за покриване на необходимото калорично съдържание),
• индивидуално избрани дни на гладно (1-3 пъти седмично),
• нормализиране на функцията на стомашно-чревния тракт.

Фармакотерапията се провежда едновременно с диетични и режимни мерки.

Немедикаментозно лечение на гинекологични заболявания

Немедикаментозното лечение включва:

• общ масаж,
• масаж на врата,
• подводен хидромасаж,
• балнеолечение.

От апаратната физиотерапия са показани ендоназална електрофореза с витамин В1, централна електроаналгезия от 5-6 ден от менструалния цикъл (8-10 процедури).

Сесиите по акупунктура се провеждат за 1-2 дни по схемата:

1-ва сесия - излагане на AT 51, 23, 28, 56 (постоянни игли с бутони за 8-10 дни) или на TA ежедневно за едно и също време - G 14, TR 5, GI 1 1, E 36 (тонизиране до 5 минути);

2-ра сесия: VG 1 1, V 11, V 43 (тонизиране до 5 минути);

3-та сесия: VG 4, V 2 3 (тонизиране до 5 минути);

4-та сесия: V 25, V 31, V 33 (тонизиране до 5 минути);

5-та сесия: VG 2, VG ​​4, F 12, RP 9 (тонизиране до 5 минути);

6-та сесия: RPA, MC 6;

7-ма сесия: RP 6, VC 4;

8-ма сесия: R 5, R 6, R 12 (разпръскване до 30-40 минути);

9-та сесия: G 14, E 36, C I 10 (дисперсия до 40 минути);

10-та сесия: R 7 , V 23, V 32 (тонизиране z до 5 минути).

Лечение в зависимост от тежестта на предменструалния синдром

При леки форми на заболяването последователността на терапевтичните ефекти е, както следва:

• аеротерапия;
• балнеолечение (иглолистни, йодно-бромни, валерианови, градински вани);
• хидроаеройонотерапия;
• обща франклинизация;
• централна електроаналгезия, електросън;
• галванизация (анодна, ендоназална).

След 6-8 седмици (почивка) - курс на обща калциева електрофореза (по S. B. Vermel), балнеолечение (перлена, пяна, кислородни, азотни, радонови вани), балнеолечение.

При тежка форма на предменструален синдром лечението се извършва на два етапа:

• 1-ви етап - експозиция в областта на надбъбречните жлези с микровълнови деци-, сантиметров диапазон, индуктотермия, общ кварц;
• Етап 2 - провеждането на три терапевтични курса на физиотерапия е идентично с лека форма на предменструален синдром.

Физиобалнеотерапия

Физиотерапията включва терапевтична кал, озокерит, парафин (гащи, вагинални тампони), сулфидни вани, напояване.

Лазерната терапия на долната част на корема се извършва с помощта на инфрачервен лазер, апарати Uzor и AFDL-2, техника на сканиране, честота - 300 imp/min, експозиция - 128 s, курс - 10 сесии. Хелий-неонов лазер (дължина на вълната 0,63 µm, плътност на мощността до 100 mW/cm2) се използва като разпръснат лъч върху рефлексогенни зони (експозиция - 5-10 минути) или като фокусиран лъч през оптично влакно чрез вътрематочна техника.

При съпътстваща хипофункция на яйчниците е по-препоръчително да се използва само хелий-неонов лазер.

Нелекарствена детоксикация

Съвременните методи за немедикаментозна детоксикация са неразделна част от текущата комплексна терапия в острия период на салпиноофорит.

Обменна плазмафереза:

Може да се извършва по дискретни и непрекъснати методи. Реинфузията на ексфузирани еритроцити се извършва с помощта на нативна плазма или нейните компоненти, прясно замразена плазма, декстрани, разтвор на Рингер като плазмозаместващи разтвори. Апаратът PF-05 се използва за изливане на кръв. Броят на сесиите е 3-4 на курс. Препоръчително е методът да се комбинира с UVB; противопоказан при сърдечно-съдова, белодробна недостатъчност, тежка хипотония, анемия, хипопротеинемия, нарушена хемостаза.

Ултравиолетово облъчване на кръвта (UVB):

Извършва се с помощта на апарата Izolda MD73M, който ви позволява да изберете UV спектъра, да дозирате радиацията и да осигурите стерилност на вземането и връщането на кръвта. За фотомодификация на кръвта е възможно да се използва апаратът FMK-1.

Техниката на екстракорпорална UBI, последвана от автотрансфузия: 50 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, 5000 IU хепарин се приемат във флакон от 500 ml; кръвта се взема от вена в размер на 2-3,5 ml на 1 kg от теглото на пациента. Като консервант е възможно да се използва глугицир или цитроглюкофосфат - 50 ml в стандартен флакон. Количеството хепарин, приложен еднократно интравенозно преди операцията, също е 5000 IU. Кръвта се взема с перисталтична помпа; преминавайки през системата през кварцова кювета, тя се облъчва. След като се събере необходимия обем при връщане (скорост 30-40 капки / мин), кръвта отново се облъчва и се връща във вената. Времето на облъчване е 15-20 минути, броят на UVB сесиите е от 2 до 10 (средно 3,0+0,4) с интервал от 3-5 дни. По-честите процедури са нежелателни поради краткотрайна имуносупресия, предварителна имуностимулация и възможно кумулиране на потискащия ефект при фотомодификация на автоложна кръв.

Екстракорпорална хемосорбция (HMS):

Извършва се с помощта на специална преносима хемоперфузионна система. Техниката включва хемодилуция в пресорбционния период, фармакологична стимулация на транскапилярния метаболизъм по време на самата хемосорбция, хемодилуция в комбинация с патогенетична терапия в непосредствения постсорбционен период. Продължителността на HMS е от 40 до 90 минути, обемната скорост е 60-120 ml/min, общият обем на сорбираната кръв за една сесия е 4000-18000 ml. Достъпът до съдовата система на пациента се осъществява чрез катетеризация на големи венозни стволове. Като хемосорбенти се използват различни марки азотсъдържащ активен въглен SKN (сферичен карбонит). Курсът на лечение е 2-4 HMS сесии.

Най-добри резултати се отбелязват след отстраняване на източника на гнойна инфекция. Методът подобрява хематологичните параметри и елиминира ендогенната интоксикация.

Лазерна терапия:

Интравенозното лазерно облъчване на кръвта (ILBI) се използва като имуностимулант в организма с различни клинични ефекти.

Метод: използвайте всяко лазерно устройство, което генерира хелий-неонов лазер (дължина на вълната 0,63 μm) с микрооптичен водач от стъклени влакна (диаметър 200-400 μm), поставен във вената на пациента. Плътност на потока на мощността - от 0,15 до 16 mW/cm2; Експозиция на ILBI - 30-60 минути, процедурите се провеждат ежедневно, курсът е 3-5 дни. При остър салпингит и обостряне на хронична с интоксикация е показано използването на хелиево-кадмиев лазер (GCL): дължина на вълната - 444,6 nm, плътност на мощността - 130-150 mW / cm2. Облъчването се извършва успоредно с интензивната терапия чрез излагане на двете ингвинални области (разпръснат лъч), страничния вагинален свод, външния фаринкс (фокусиран лъч). Облъчването на едно поле е 30-90 секунди. Общото време на процедурата е до 20-30 минути (в зависимост от разминаването на лъча), курсът е 15-20 сесии дневно. При извършване на динамична лапароскопия при някои пациенти се наблюдава добър ефект при използване на ултравиолетов лазер (дължина на вълната 0,337 μm / с облъчване на пряко засегнати придатъци и матка).

Лазерна терапия

Най-често използваният хелий-неонов лазер (дължина на вълната 0,63 μm). Техника на експозиция - дистанционен разпръснат лъч, плътност на мощността до 100 mW/cm2, експозиция 10 минути. Подобрява локалната хемодинамика, трофиката, действа противовъзпалително, нормализира биоценозата на влагалището.

Допустимо е използването на UV лазерно лъчение (дължина на вълната 0,337 микрона, устройство LGI-505). Техника на сканиране, плътност на мощността 6-7 mW/cm2, експозиция 5-10 минути, брой процедури 2-3.

Използва се инфрачервен лазер (дължина на вълната 0,89 микрона) с помощта на набор от специални дюзи според вагиналната техника, честотата на импулса е 300 imp/min, експозицията е 128-256 секунди, курсът е 7-10 процедури.

Немедикаментозното лечение на хипертония се свежда до въздействие върху променящите се рискови фактори, което спомага за намаляване на кръвното налягане, повишава ефективността на лекарствената терапия и намалява степента на усложнения.

Отслабване

• Загубата на тегло започва с неговото стабилизиране;
• Диетата трябва да се комбинира с упражнения – основната цел е да изгорите повече калории, отколкото консумирате;
• Необходимо е да се намали телесното тегло постепенно, не повече от 1 кг на седмица, т.к. рязкото намаляване на теглото ще причини повече вреда, отколкото полза;
• Храненето трябва да бъде балансирано и да съдържа всички елементи, необходими за тялото;
• След достигане на желаното телесно тегло диетата трябва да се спазва допълнително;
• Целият процес на лечение трябва да бъде придружен от положителни емоции и добро настроение.

Балансирана диета

Храната трябва да съдържа необходимото количество протеини, мазнини, въглехидрати, микроелементи. Освен това, както излишъкът от компонент, така и неговият дефицит са вредни. Да започнем с микроелементите.

Солнеобходими за нормалното функциониране на организма. Дневната му норма е 4-6 г. Реалният прием на сол при повечето хора обаче е много повече – до 20 г на ден. Не е научно доказано, но експериментално потвърдено, че намаляването на приема на сол води до понижаване на налягането. За съжаление, човек в развито общество може ясно да контролира само една пета от приема на сол. По-голямата част от консумираната сол влиза в тялото с хранителни продукти, съдържащи различни бакпулвери, оцветители, консерванти. Ето защо, за да се контролира приема на сол в организма, трябва да се даде предпочитание на пресни продукти, които не съдържат различни хранителни добавки.

калий. Основният източник на калий са растителните храни, месото, рибата. Дневната нужда на организма от калий е 2-4 g.

калций. Те са богати на млечни продукти. Дневната нужда от калций е само 0,8 г. Усвояването на калций зависи от концентрацията на фосфор. Съотношението 1:1 се счита за оптимално - в този случай калцият се усвоява от тялото възможно най-ефективно. В съотношения, близки до идеалните, калций и фосфор се съдържат в морковите, изварата, зелето, ябълките и говеждото месо. Калцият се усвоява лошо при излишък или липса на мазнини и дефицит на витамин D в храната.

магнезий. Те са богати на растителна храна. Магнезият се абсорбира слабо при прекомерен прием на мазнини и калций. Оптималното съотношение на калций и магнезий в храната трябва да бъде 2:1. Дневната нужда от магнезий за възрастни е 0,4 g.

Диета DASH

Диета DASH(Диетичен подход за спиране на хипертонията) се препоръчва за всички пациенти с хипертония. Идеята зад диетата DASH идва от наблюдения на вегетарианци. Оказа се, че имат по-ниско кръвно налягане и по-нисък риск от сърдечни и мозъчни заболявания, преди всичко инфаркт и инсулт. Вегетарианската диета се състои от плодове и зеленчуци, а липсата на животински продукти намалява приема на холестерол и наситени мазнини в организма.

Плодовете и зеленчуците осигуряват на организма достатъчно калий, който понижава кръвното налягане. Колкото по-високо е съдържанието на калий, толкова по-ниско е кръвното налягане. Плодовете и зеленчуците също съдържат калций и магнезий, които са важни микроелементи. Въпреки това, проучванията показват, че тези минерали не оказват значително влияние върху нивата на кръвното налягане.

Проучванията показват, че яденето на DASH диета помага за понижаване на кръвните нива на холестерола и липопротеините с ниска плътност. Намалява и съдържанието на хомоцистеин, вещество, чието повишено ниво в организма води до коронарна болест на сърцето.

Диетата DASH понижава кръвното налягане средно с 8-14 mmHg. BP започва да намалява 2 седмици след началото на диетата DASH. Максималното понижаване на кръвното налягане се наблюдава след 8 седмици. Изследователите вярват, че използването на диетата DASH може да бъде ефективна алтернатива на лекарствената терапия за хора с хипертония от 1 степен и може да попречи или да забави започването на лекарствена терапия при хора с нива на BP на ръба на започване на такава терапия.

Диетата DASH изисква 2000 калории на ден. Ежедневната диета на диетата DASH включва следните храни:

• 7-8 порции хляб и зърнени продукти;
• 4-5 порции зеленчуци;
• 4-5 порции плодове;
• 2-3 порции нискомаслени или нискомаслени млечни продукти;
• 2 порции месни или рибни продукти;
• 2,5 порции мазнини;
• 4-5 порции ядки, семена или бобови растения
• 5 порции сладкиши на седмица.

Най-полезните храни за диетата DASH са:

1. Зърнени храни и хлебни продукти: пълнозърнест хляб или с добавка на трици, пита хляб, зърнени храни, обогатени с фибри (овесена каша).
2. Зеленчуци: домати, картофи, моркови, грах, тиква, броколи, листа от ряпа, зелено зеле, зеле, спанак, артишок, зелен фасул, сладки картофи.
3. Плодове: ябълки, кайсии, банани, фурми, грозде, портокали, портокалов сок, грейпфрут, сок от грейпфрут, манго, лимони, праскови, ананаси, сини сливи, стафиди, ягоди, мандарини.
4. Млечни продукти: нискомаслено или обезмаслено мляко, нискомаслено или нискомаслено мътеница, нискомаслен или нискомаслен кефир или кисело мляко, нискомаслено сирене моцарела и нискомаслено твърди сирена.

   Как да излекуваме хипертония без лекарства за 3 седмици

5. Месо и риба: постно месо и домашни птици без кожа, варени, задушени, печени.
6. Ядки, семена, бобови растения: бадеми, смесени ядки, фъстъци, фъстъчено масло, орехи, сусам, слънчогледови семки, обикновен боб, пинто боб, леща.

Основни принципи на диетата DASH:

• промяната в хранителните навици трябва да става постепенно;
• основната диета трябва да бъде растителна храна;
• възможно най-малко месо;
• повечето мазнини в тялото трябва да идват от храната под формата на полиненаситени (омега-3 мазнини) и мононенаситени мастни киселини;
• храната трябва да бъде вкусна и апетитно приготвена;
• диетата трябва да се състои от достъпни и познати храни;
• Гладът трябва да се пребори с плодове, зеленчуци и нискомаслени, нискокалорични храни.

Примерно меню за 2000 kcal DASH диета:

• Закуска: 2 филийки хляб; 1 млечен продукт; 2 плода; 1 житен продукт; 1 мазен продукт.
  Например: 1 порция корнфлейкс; 1 чаша нискомаслено мляко; 1 банан; 1 тост; 1 ст. лъжица сладко; 170 г ябълков сок, 1 с.л. лъжица маргарин
• Вечеря: 1 месен продукт; 1 млечен продукт; 1 житен продукт; 1 мазен продукт; 1 зеленчук; 1 плод.
  Например: 50 г пилешко; 15 г сирене чедър; 1 резен лаваш; 1 чаена лъжичка маргарин; 1 чаша сурови моркови; 1 портокал.
• Вечеря:1 месен продукт; 3 зърнени продукти; 2 зеленчука; 1 плод; 1,5 порции от групата на мазнините.
  Например: 80 г сьомга; 1 чаша ориз; 1 чаша тиква; 1 чаша спанак; 1 ст. лъжица лека подправка; 40 г нискомаслено сирене.
• Закуски:1 плод; 1 житен продукт; 1 порция ядки.
  Например: Средно голяма ябълка, 1 филия пшеничен хляб, една трета чаша ядки.

Пушене, алкохол, физическа активност

Няма да бъдем оригинални, ако кажем, че пациентите с хипертония трябва напълно да спрат пушенето; намалете приема на алкохол до минимум (50 мл силна напитка или нейния еквивалент: 200 мл сухо вино, или 500 мл бира - за мъже; за жени - дозата се намалява наполовина). Физическата активност трябва да бъде редовна и умерена: в идеалния случай е необходимо да отделяте 30-40 минути на физическо възпитание дневно.

Най-горе на страницата

ВНИМАНИЕ! Информация, предоставена от сайта DIABET-GIPERTONIA.RUе от референтен характер. Администрацията на сайта не носи отговорност за възможни негативни последици при прием на каквито и да е лекарства или процедури без лекарско предписание!

Най-горе на страницата

  Целта на лечението на артериалната хипертония е предотвратяване на дългосрочните последици от това патологично състояние. Повечето пациенти се нуждаят от антихипертензивна терапия през целия живот, но е препоръчително първо да се следи налягането в продължение на 4 до 6 месеца, за да се прецени възможността за спонтанното му намаляване, освен в случаите, когато е необходимо незабавно медикаментозно лечение (в случай на увреждане на целевите органи: бъбреци, бъбреци, мозък, сърце, съдове, както и с неефективността на нелекарственото лечение).

  Средства за нелекарствено лечение промяна в начина на живот. Основните мерки за нелекарствени ефекти при артериална хипертония са диета, намаляване на наднорменото телесно тегло, достатъчна физическа активност и отхвърляне на лошите навици. При 40 - 60% от пациентите с начален стадий на артериална хипертония с ниски стойности на кръвното налягане е възможно да се постигне намаляването му само с помощта на немедикаментозно лечение.

Немедикаментозно лечение на хипертония

  Лечението на хипертония трябва да бъде придружено от драстична промяна в начина на живот: на първо място, задължителното въвеждане на редовна възможна физическа активност (това може да бъде ходене, джогинг, спокойно плуване, колоездене и други дейности, които харесвате). И разбира се, без специална диета не може.

  При много пациенти с АХ от I и дори II степен с помощта на терапевтично хранене е възможно да се постигне значително понижаване на кръвното налягане, като същевременно се намали дозата на лекарствата, което ще повиши ефективността на лекарственото лечение и ще предотврати неговите усложнения. Ограничаването на приема на сол до 4-5 g на ден ви позволява да намалите кръвното налягане за една седмица, първо с 4-6 mm Hg. чл., а след това, като такава диета се спазва в продължение на 2-3 седмици или повече, понякога до нормата. Ограничението на солта е особено ефективно при възрастни хора и при затлъстяване. За да подобрите вкуса на храната, можете да използвате сушени водорасли, билки, лук, чесън, подправки, доматен сок, лимонена киселина, оцет и различни заместители на солта.

  Въпреки това мярката трябва да се спазва във всичко, тъй като натрият и хлорът, които са част от готварската сол, са микроелементи, необходими за нашето тяло. Ето защо, ако се появят симптоми на техния дефицит (мускулна слабост, загуба на вкус, потискане на апетита и други), е необходимо да се увеличи приема на готварска сол. Как да се гарантира, че не се задържа в тялото?
  Има изход: употребата на храни, богати на калий, които помагат за премахване на течности от тялото!

Забележка

Здравословният смях облекчава стреса и отпуска мускулите, както и повишава имунитета, което помага за лечение на хипертония. Според проучвания, проведени в САЩ, всяка експлозия от смях облекчава стреса на сърдечно-съдовата система за 45 минути. Това подобрява еластичността на кръвоносните съдове и кръвообращението.

  Не забравяйте да включите в диетата си краставици, сушени плодове, ядки, боб, водорасли, грах, картофи. Достатъчният прием на калий също е важен за предотвратяване на калиев дефицит, който възниква при употребата на някои диуретични лекарства (напр. фуросемид).

AH: нелекарствено и медикаментозно лечение

  Трябва да приемате тези лекарства Строго по лекарско предписание!Обикновено те се предписват заедно с калиеви препарати (панангин, аспаркам и други). И не забравяйте да се тествате! В крайна сметка, ако повишаването на кръвното налягане е вторично и е свързано с бъбречно заболяване, можете да си навредите, като ядете храни, съдържащи калий.

  Желателно е диетата да се обогатява с мултивитаминови препарати - не повече от 1-2 таблетки на ден, особено през зимно-пролетния период. Намаляването на телесното тегло с най-малко 4-5 kg ​​почти винаги допринася за понижаване на кръвното налягане. Ето защо при хипертония и затлъстяване се препоръчва преди всичко да се придържате към нискокалорични диети.

Медикаментозно лечение на хипертония

  Лечението на артериалната хипертония се извършва, като се вземат предвид стадия на заболяването, неговите клинични прояви и усложнения. В комплексната терапия на хипертонията се използват антихипертензивни, седативни, диуретични и други лекарства.

  Като начална терапия за етапи I и II на хипертония (лека и умерена хипертония), едно от лекарствата от първа линия (диуретик, инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим, бета-блокер, калциев антагонист, антагонист на ангиотензин II рецептор или алфа-блокер ) обикновено се предписва ) с последващо повишаване на дозата с недостатъчен ефект.
  Въпреки това днес няма съмнение, че есенциалната хипертония е хетерогенно заболяване поради наличието на голям брой фактори, които допринасят за тяхното развитие на вазоконстрикция и поддържане на повишено кръвно налягане. А монсиатерапията, насочена към коригиране само на една от многобройните патогенетични връзки, не позволява да се постигне желаното ниво на намаляване на кръвното налягане: въпреки увеличаването на дозата, ефективността на лечението с едно лекарство е само 50-60%.
  И затова все по-често експертите препоръчват за адекватна корекция на кръвното налягане комбинирана терапия- комбинация от антихипертензивни лекарства от различни групи. Комбинираната терапия с диуретици и ACE инхибитори има значителни предимства, тъй като при комплексното използване на лекарства от тези групи по-често се постига понижаване на кръвното налягане поради допълнителни ефекти.

  Желателно е също така да се използват леки успокоителни, които облекчават повишената възбудимост (валериана, майчинка, корвалол). В ранните стадии на GB те прибягват до лекарства, които разширяват лумена на кръвоносните съдове (папаверин, но-шпа, дибазол).

Забележка!

  Ако приемате антихипертензивни и диуретични лекарства, трябва да запомните: когато бързо смените хоризонталното положение на тялото във вертикално, кръвното налягане спада бързо; изпълнено е със загуба на съзнание.
  Затова не трябва рязко да става и да седи в леглото и още повече - да става рязко след нощен сън или дълго лежане. Това трябва да се прави бавно, на етапи, така че сърцето и кръвоносните съдове да могат да компенсират промяната в позицията.

  Ако пациент, страдащ от хипертония, няма коронарна болест на сърцето, в резултат на горните мерки е възможно да се върне налягането към нормалното. Въпреки това, при наличие на коронарна болест е невъзможно значително да се намалят показателите, за да не се предизвика влошаване на кръвообращението в сърдечния мускул.

  В същото време за предотвратяване на сърдечен удар и други усложнения по-ниското налягане е от основно значение: трябва да се стремим да го намалим до нормалното, тоест до 80 mm Hg. Изкуство.
Скоростта, с която спада кръвното налягане, е много важна.. При липса на спешни индикации (влошаване на хода на сърдечна астма, пристъп на ангина пекторис, състояние преди инсулт), намаляването на налягането до желаното ниво трябва да се извършва постепенно, в продължение на няколко седмици.

  И дори ако възникнат спешните състояния, изброени по-горе, все пак е по-добре да намалите налягането не веднага, а в рамките на един ден. Рязкото понижаване на кръвното налягане може да причини остри нарушения на кръвообращението в мозъка и сърцето, което създава риск от развитие на исхемичен инсулт или инфаркт.

Имате ли някакви въпроси?
Нуждаете се от съвет от лекар?
Лекари от всички специалности ще отговорят на вашите въпроси! безплатно!

Внимание!информацията на сайта не е медицинска диагноза, нито ръководство за действие и е само за информационни цели.

Цел на лечението на хипертония

Основната цел на лечението на пациент с хипертония е постигане на максимална степен на намаляване на общия риск от сърдечно-съдови усложнения. Това включва не само коригиране на повишеното кръвно налягане, но и справяне с всички идентифицирани обратими рискови фактори като тютюнопушене, висок холестерол, липса на физическа активност, нездравословна диета, затлъстяване и подходящо лечение на съпътстващи заболявания (напр. захарен диабет).

Целевото кръвно налягане е количеството кръвно налягане, което трябва да се постигне по време на лечението.

При лечението на пациенти с хипертония стойността на кръвното налягане трябва да бъде по-ниска от 140/90 mm Hg, което е целевото ниво. При добра поносимост на предписаната терапия е полезно да се понижи кръвното налягане до по-ниски стойности. При комбиниране на хипертония със захарен диабет или увреждане на бъбреците се препоръчва намаляване на кръвното налягане до по-малко от 130/80 mm Hg. При антихипертензивна терапия трябва да се има предвид, че е трудно да се постигне понижаване на систоличното кръвно налягане под 140 mm Hg. при пациенти в напреднала възраст. При достигане на целевите нива на кръвното налягане е необходимо да се вземе предвид долната граница на понижаване на кръвното налягане - до 110 mm Hg.

Немедикаментозно лечение на артериална хипертония

Изкуство. систолно кръвно налягане и 70 mm Hg. Изкуство. диастолно кръвно налягане.

Постигането на целевото АН трябва да става постепенно и да се понася добре от пациента. Скоростта на понижаване на кръвното налягане до препоръчителните нормални стойности се определя от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на хода и продължителността на заболяването, наличието на увреждане на целевите органи, съпътстващи заболявания. Ако се появят някакви реакции от мозъка или сърцето, не трябва да се постига допълнително понижение на кръвното налягане. По отношение на съпътстващите други рискови фактори също се препоръчва постигането на техния ефективен контрол.

Какво определя ефективността на лечението на артериална хипертония?

Основните принципи на лечение на артериална хипертония са както следва.

Провеждане на непрекъснат самоконтрол на кръвното налягане у дома, водене на дневник за кръвно налягане.

Способността да се елиминират неблагоприятните фактори, които провокират повишаване на кръвното налягане и усложняват лечението.

Непрекъснатото лечение е необходимо постоянно да се приемат лекарства и да сте под наблюдението на лекар, което ще намали риска от сърдечно-съдови усложнения.

Интегриран подход, състоящ се от комбинация от нефармакологични мерки и медицинско лечение.

Възможност за оказване на спешна първа помощ.

Спазването на принципа на постепенното изтегляне на лекарството, тъй като рязкото спиране може да доведе до скок на кръвното налягане.

Спазвайте предпазните мерки, когато приемате антихипертензивни лекарства, по-специално, не пийте алкохолни напитки.

Немедикаментозно лечение на артериална хипертония

След като лекарят прецени състоянието Ви, той разработва индивидуална стратегия за управление и взема решение за целесъобразността и избора на лекарствена терапия. В някои случаи лекарят незабавно предписва лекарството, в други ситуации може да са достатъчни само немедикаментозно лечение, редовно проследяване на кръвното налягане и наблюдение.

Нефармакологичните методи на лечение се препоръчват за всички пациенти с хипертония, независимо от степента на хипертония и употребата на медикаменти. Загубата на тегло, рационалното хранене, ограничаването на консумацията на сол и алкохол, спирането на тютюнопушенето, както и физическата активност допринасят за значително намаляване на кръвното налягане. Приносът на тези интервенции за понижаване на нивата на кръвното налягане е показан в таблицата (вижте по-долу в материалите за пациенти). Следователно, при ниски стойности на кръвното налягане, то може да се нормализира само чрез нелекарствени методи на лечение.

Спиране на тютюнопушенето- един от най-важните фактори по отношение на превенцията на заболявания на сърдечно-съдовата система, преди всичко коронарна артериална болест и инсулти.

Намаляване на наднорменото телесно тегло.Намаляването на наднорменото телесно тегло е придружено от понижаване на кръвното налягане, а също така влияе благоприятно на други рискови фактори (захарен диабет, висок холестерол, хипертрофия, тоест увеличаване на миокардната маса).

Намаляване на приема на готварска сол.Резултатите от проучванията показват, че намаляването на приема на сол от 10 до 5 g / ден води до намаляване на систоличното кръвно налягане средно с 4-6 mm Hg. Най-силно изразен ефект се наблюдава при пациенти с наднормено тегло и възрастни хора. Ограничаването на солта води до значително намаляване на нуждата от антихипертензивни лекарства.

Прекратяване на консумацията на алкохолпомага за намаляване на кръвното налягане с 2-4 mm Hg. Изкуство. и подобряване на ефективността на лекарствата.

Цялостна модификация на диетата.Диета, богата на зеленчуци и плодове, с ниско съдържание на мазнини, води до понижаване на кръвното налягане с 8–14 mm Hg. Изкуство.

Повишена физическа активност.Поддържането на редовна динамична (ходене, плуване) физическа активност в продължение на поне 30 минути на ден помага за намаляване на кръвното налягане с 4–9 mm Hg. Изкуство.

По този начин на фона на използването на нелекарствени методи е възможно да се постигне значителен хипотензивен ефект, което прави възможно намаляване на дозите на антихипертензивните лекарства, т.е. лечение с по-ниски дози лекарства и следователно, за намаляване на вероятността от странични ефекти.

Принципи на лекарствената терапия

Препоръчва се лечението да започне с ниска доза от лекарството, за да се избегне развитието на нежелани странични ефекти и рязко понижаване на кръвното налягане. Ако при прием на ниска доза от това лекарство кръвното налягане се е понижило, но все още не е достатъчно, тогава при условие, че се понася добре, е препоръчително да увеличите дозата на това лекарство. Обикновено отнема около 3-4 седмици, докато лекарството покаже максимална ефективност. По този начин, преди да увеличите дозата на лекарството, трябва да изчакате известно време. Преди да увеличите дозата, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Ако не понасяте добре лекарството или не забележите специален ефект от него, трябва да се консултирате с лекар. В такива ситуации лекарството или се отменя и се заменя с друго, или се добавя второ към първото лекарство.

Много е важно да се разбере, че изборът на антихипертензивна терапия е постепенен, дълъг и труден процес. Трябва да се настроите и да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар. В този случай е по-добре да не бързате, за да осигурите плавно понижаване на кръвното налягане, като избягвате внезапни спадове. Не винаги е възможно незабавно да намерите необходимото лекарство в правилната доза. Отнема време и наблюдение от вас. Индивидуалните реакции при различни пациенти с хипертония към едно и също лекарство са много разнообразни и понякога непредвидими. Преди да успеете да понижите кръвното си налягане, Вашият лекар може да промени дозите, лекарствата и количествата. Бъдете търпеливи, следвайте всички препоръки, това ще помогне на лекаря и на себе си да се справите по-ефективно с хипертонията.

Към днешна дата, за намаляване на кръвното налягане, има лекарства, които съдържат две лекарства наведнъж. Следователно, ако лекарят ви е предписал две лекарства, те могат да се приемат и двете поотделно, а някои от тях под формата на фиксирана комбинация в една таблетка. Ако ви е по-удобно да вземете една таблетка вместо две, тогава се консултирайте с Вашия лекар, ако е възможно да преминете към тази форма на лекарство.

Желателно е да се използват дългодействащи лекарства, които осигуряват ефективно намаляване на кръвното налягане в рамките на 24 часа, когато се приемат веднъж дневно. Това намалява променливостта на кръвното налягане през деня поради по-мек и по-траен ефект. Освен това режимът с еднократно приложение е много по-лесен за спазване от режим с две или три дози.

Лечението с лекарства подобрява прогнозата на пациент с хипертония само в случаите, когато лекарството, приемано редовно, осигурява равномерно понижаване на кръвното налягане през целия ден. Най-висока честота на остри сърдечно-съдови усложнения (инсулт, миокарден инфаркт) се наблюдава в сутрешните часове – „сутрешно повишаване на кръвното налягане“. През тези часове се наблюдава рязко повишаване на кръвното налягане, което се счита за отключващ фактор за развитието на тези усложнения. През тези часове се повишава съсирването на кръвта и тонусът на артериите, включително тези на мозъка и сърцето. В светлината на това един от принципите на антихипертензивната терапия трябва да бъде въздействието върху сутрешното повишаване на кръвното налягане с цел предотвратяване на усложнения в ранните сутрешни часове. Успешна профилактика на сутрешното повишаване на кръвното налягане е добре подбрана антихипертензивна терапия, която намалява средното дневно кръвно налягане, но ако сутрешното повишаване на кръвното налягане продължава, е необходимо да се подберат лекарства по такъв начин, че да се намали тежестта от сутрешните повишения на кръвното налягане, които са опасни за развитието на усложнения и преди всичко инсулти.

След достигане на целевото ниво на кръвното налягане е препоръчително да продължите редовното наблюдение с лекар и да се подлагате на годишен преглед.

Лечението на хипертония се провежда непрекъснато или всъщност за по-голямата част от живота, тъй като отмяната му е придружена от повишаване на кръвното налягане. Въпреки това, при постоянно нормализиране на кръвното налягане в продължение на 1 година и спазване на мерките за начина на живот, при някои пациенти е възможно постепенно намаляване на броя и/или дозата на приеманите антихипертензивни лекарства. Такова решение трябва да идва само от лекаря. Намаляването на дозата и/или намаляването на броя на използваните лекарства изисква увеличаване на честотата на посещенията при лекаря и самоконтрол на кръвното налягане у дома, за да се гарантира, че няма повтарящи се повишения на кръвното налягане.

Често високото кръвно налягане се подценява поради липса на болка. Пациентите спират да идват на лекар и да приемат предписани лекарства. Полезните съвети на лекар бързо се забравят. Трябва да се помни, че артериалната хипертония, независимо от наличието или отсъствието на клинични прояви, е изпълнена с огромни усложнения. Ето защо е важно да се поддържа постоянен прием на лекарства и редовно проследяване на кръвното налягане. Трябва да следите колко от лекарството ви е останало, за да закупите лекарството навреме и да избегнете пропускането му.