Hur många ml benmärg tas från givaren. Hur fungerar benmärgsdonationsproceduren, finns det några konsekvenser för donatorn

Benmärg är en mjuk, svampig vävnad som finns inuti ben. Benmärg innehåller hematopoetiska eller hematopoetiska stamceller.

Hematopoetiska stamceller kan dela sig för att skapa fler hematopoetiska stamceller eller utvecklas för att skapa röda blodkroppar - erytrocyter, vita blodkroppar - leukocyter och blodplättar, som är ansvariga för blodets koagulering. De flesta hematopoetiska stamceller finns i benmärgen, även om ett litet antal finns i navelsträngen och blodet.

Celler erhållna från någon av ovanstående platser kan användas för transplantation.

Vad är en benmärgstransplantation?

Transplantation benmärg och perifera blodstamceller används för att behandla skadade stamceller med höga doser kemoterapi och/eller strålbehandling.

Det finns tre typer av transplantationer:

Autolog transplantation - transplantation av patientens egna stamceller;

Syngen transplantation - transplantationen överförs från en enäggstvilling till en annan;

Allogen transplantation - transplantationen tas från patientens syskon eller förälder. En person som inte är anhörig, men är lämplig för transplantation enligt vissa parametrar, kan också fungera som donator.

Hur går en benmärgstransplantation till?

Vid transplantation från patientens egen kropp krävs givetvis noggrann behandling. Av denna anledning kommer först, i enlighet med den plan som godkänts av läkarna, behandling att utföras. I nästa skede kommer stamceller att samlas in, följt av frysning och behandling med specialläkemedel. Läkemedelsdosen hos sådana patienter är högre. Vanligtvis inom en vecka efter insamling av friska stamceller får patienten en hög dos drogterapi. I slutet av behandlingen får patienten friska latenta stamceller tillbaka. Tack vare detta tillvägagångssätt börjar stamceller, celler som skadades under behandlingen, reparera sig själva.

Vilka är riskerna med autolog transplantation?

Att ta stamceller från en patient medför risken att ta infekterade celler. Med andra ord kan administrering av frusna stamceller till en patient resultera i ett återfall av sjukdomen på grund av administrering av sjuka celler.

Vilka är riskerna med allogen transplantation?

Vid allogen transplantation sker ett utbyte mellan donatorns och patientens immunsystem, vilket är en fördel. Men när man utför en sådan transplantation finns det risk för att immunförsvaret inte matchar varandra. Donatorns immunförsvar kan ha en negativ inverkan på mottagarens kropp. Det finns risk för skador på lever, hud, benmärg och tarmar. Denna process kallas graft-versus-host-reaktionen. Om en sådan reaktion inträffar behöver patienterna behandling, eftersom lesioner kan orsaka funktionsfel eller organsvikt. Vid autolog transplantation saknas dessa risker.

Hur fastställs det att donatorns stamceller är kompatibla med mottagarens stamceller vid allogen och syngen transplantation?

Vid transplantation använder läkare donatorstamceller som matchar patientens stamceller så nära som möjligt. Detta görs för att minska biverkningar. På olika människor olika typer av proteinfilament på ytan av celler. Sådana proteinfilament kallas humant leukocytantigen (HLA). Tack vare ett blodprov - HLA-typning - dechiffreras dessa proteinfilament.

I de flesta fall beror framgången för allogen transplantation på graden av kompatibilitet mellan HLA-antigenerna hos donatorns och mottagarstamcellerna. Sannolikheten att ta emot donatorns stamceller av mottagarens kropp ökar med en ökning av antalet kompatibla HLA-antigener. Talar in i generella termer, med förbehåll för en hög grad av kompatibilitet mellan donator- och mottagarstamceller, minskar risken för att utveckla en komplikation som kallas graft-versus-host disease (GVHD).

Sannolikheten för HLA-kompatibilitet för nära släktingar och särskilt syskon är högre jämfört med HLA-kompatibilitet för personer som inte är släktingar. Men endast 20-25% av patienterna har ett HLA-kompatibelt syskon eller syster. Sannolikheten att ha HLA-kompatibla stamceller hos en obesläktad givare är något högre och är cirka 50 %. HLA-kompatibiliteten bland obesläktade givare ökar markant om givaren och mottagaren kommer från samma etniska grupp och tillhör samma ras. Medan antalet givare generellt ökar, har vissa etniska grupper och raser svårare än andra att hitta en lämplig givare. Ett universellt register över frivilliga givare kan hjälpa till att hitta en icke-närstående givare.

Enäggstvillingar har samma gener och därför samma strängar av HLA-antigener. Som ett resultat kommer patientens kropp att acceptera transplantationen av hans/hennes enäggstvilling. Antalet enäggstvillingar är dock inte särskilt högt, så syngena transplantationer utförs sällan.

Hur erhålls benmärg för transplantation?

Stamcellerna som används vid benmärgstransplantationer erhålls från vätskan som finns inuti benen - benmärgen. Proceduren för att erhålla benmärg kallas benmärgsskörd och är densamma för alla tre typer av transplantationer (autologa, allogena och syngena). En patient under allmän eller lokal (uttryckt i domningar i underkroppen) anestesi sätts in i bäckenbenet med en nål för benmärgsprovtagning. Benmärgsskördsprocessen tar ungefär en timme.

Den resulterande benmärgen bearbetas för att avlägsna kvarvarande ben och blod. Antiseptika tillsätts ibland till benmärgen, varefter den fryses tills stamcellerna behövs. Denna metod kallas kryokonservering. Tack vare denna metod kan stamceller lagras i många år.

Hur erhålls stamceller från perifert blod?

Perifera blodstamceller erhålls från blodomloppet. Perifera blodstamceller för transplantation erhålls genom ett förfarande som kallas aferes eller leukaferes. 4-5 dagar före aferesen får donatorn ett speciellt läkemedel som ökar antalet stamceller i blodomloppet. Blod för aferes tas från en stor ven i armen eller med hjälp av en central venkateter (ett mjukt rör placerat i en vid ven i nacken, bröstet eller bäckenområdet). Blod tas under tryck med hjälp av en speciell maskin som samlar in stamceller. Därefter injiceras blodet tillbaka till givaren och de uppsamlade cellerna tas bort för förvaring. Aferes tar vanligtvis 4 till 6 timmar. Stamcellerna fryses sedan.

Finns det några risker för benmärgsdonatorer?

Vanligtvis har donatorer inga hälsoproblem, eftersom en mycket liten mängd benmärg tas. Den största risken för donatorn är risken för komplikationer efter anestesi.

Under flera dagar kan det förekomma svullnad och packning vid provtagningsplatserna. Under denna period kan givaren känna en känsla av trötthet. Inom några veckor kommer donatorns kropp att återställa den förlorade benmärgen, men återhämtningsperioden är olika för varje person. Medan vissa människor behöver 2-3 dagar för att återgå till dagliga aktiviteter, kan andra behöva 3-4 veckor för att återhämta sig.

Finns det några risker för perifera stamcellsdonatorer?

Aferes orsakar vanligtvis minimalt obehag. Donatorn kan uppleva svaghet, darrning, domningar i läpparna och kramper i armarna. Till skillnad från benmärgsprovtagning krävs inte anestesi för perifert blodstamcellsprov. Ett läkemedel som används för att frigöra stamceller från ben till blodomloppet kan orsaka ben- och muskelvärk, huvudvärk, trötthet, illamående, kräkningar och/eller sömnsvårigheter. Biverkningar avtar 2-3 dagar efter att ha tagit den sista dosen av läkemedlet.

Vad händer efter en stamcellstransplantation till en patient?

När de väl har införts i blodomloppet kommer stamcellerna att bosätta sig i benmärgen, där de kommer att börja producera röda och vita blodkroppar och blodplättar. Dessa celler börjar vanligtvis producera blod inom 2-4 veckor efter transplantationen. Läkare kommer att övervaka denna process med frekventa blodprover. Full återhämtning immunförsvar kommer dock att ta mycket längre tid. Denna period tar vanligtvis flera månader för autolog transplantation och upp till 1-2 år för allogena och syngena transplantationer.

Vilka är de möjliga biverkningarna av en benmärgstransplantation?

Den största risken med behandling är ökad mottaglighet för infektioner och blödningar i samband med högdos cancerbehandling. Läkare kan ordinera antibiotika till patienter för att förebygga eller behandla infektioner. En blodplättstransfusion kan behövas för att förhindra blödning, och en transfusion av röda blodkroppar kan behövas för att behandla anemi. Patienter som genomgår benmärgs- eller stamcellstransplantation från perifert blod kan uppleva dessa kortvarigt bieffekter som illamående, kräkningar, trötthet, aptitlöshet, munsår, håravfall och hudreaktioner.

Möjliga långtidsbiverkningar inkluderar vanligtvis reaktioner i samband med kemoterapi före transplantation och strålbehandling. Dessa inkluderar infertilitet (kroppens biologiska oförmåga att bli gravid), grå starr (grumling av ögats kristall), sekundär cancer och skador på lever, njurar, lungor och/eller hjärta. Risken för komplikationer och deras svårighetsgrad beror på patientens behandling och bör diskuteras med läkaren.

Vad är en "minitransplantation"?

Minitransplantation är en typ av allogen transplantation (reducerad intensitet eller icke-myeloblasttransplantationer). Hittills undersöks detta tillvägagångssätt kliniskt och syftar till att behandla olika former av cancer, inklusive leukemi, multipelt myelom och andra former av blodcancer.

Vid en minitransplantation används mindre intensiv, lågdos kemoterapi och/eller strålbehandling för att förbereda patienten för en allogen transplantation. Användningen av små doser av cancerläkemedel och strålning förstör endast delvis benmärgen, och skadar den inte helt, och minskar även rena cancerceller och undertrycker immunförsvaret för att förhindra avstötning av transplantat.

Till skillnad från traditionell benmärgstransplantation eller stamcellstransplantation från perifert blod fortsätter efter minitransplantation både givar- och mottagarceller att existera under en tid. När benmärgen börjar producera blod går donatorns celler in i en transplantat-mot-tumörreaktion och börjar förstöra de cancerceller som lämnats efter av anticancerläkemedel och/eller strålbehandling. För att öka transplantat-mot-tumöreffekten kan vita blodkroppar från donatorer injiceras i patienten. Denna procedur kallas "donatorlymfocytinfusion".

Ett nätverk av punkter för benmärgsdonatorer har dykt upp i Kama-regionen. i Perm och storstäder I regionen kan vem som helst donera ett blodprov och komma in i det nationella registret över potentiella benmärgsdonatorer. Det finns väldigt få sådana givare i vårt land på grund av bristande information och enkel mänsklig rädsla. Zvezda vet allt om hur man blir donator och om det är värt att vara rädd för.

Varför behövs benmärgsdonatorer?

Om det finns ett sådant "botemedel", varför kan inte alla sjuka räddas?

Nästan varje person har "genetiska tvillingar". Trots detta kan läkare ibland inte hitta en kompatibel donator. Faktum är att det helt enkelt inte finns i folkregistret. Detta är en informationsdatabas över benmärgsdonatorer, skapad gemensamt av Rusfond och St. Petersburg State Medical University uppkallad efter akademikern I. P. Pavlov. Denna databas lagrar data om HLA-fenotyperna för alla ryssar som har bestämt sig för att bli benmärgsdonatorer. Så fort det dyker upp en person som behöver en transplantation söks en kompatibel donator med samma HLA-fenotyp som patienten i databasen. Patienten och givaren måste vara genetiskt kompatibla för att benmärgen ska slå rot i någon annans kropp efter transplantationen.

Gör det ont att vara benmärgsdonator?

Det finns två sätt att donera benmärgsceller. Och donatorn har själv rätt att välja vilken metod som ska användas.

Metod ett. Donatorn är intagen på kliniken under en dag. Proceduren för att ta benmärgen sker under narkos. Benmärg tas som regel från bäckenbenen med speciella nålar. Inom en och en halv till två timmar tas ungefär en liter flytande benmärg genom två små snitt i huden. Detta är inte mer än 5 % av den totala volymen av donatorns benmärg. Denna mängd är tillräckligt för att säkerställa patientens hematopoiesis för resten av hans liv. Donatorn känner inte förlusten av benmärg, dess volym kompenseras helt inom två veckor. Nivån av hemoglobin i blodet kan minska något, men det är också helt återställt på en och en halv till två veckor. Dessutom, under de första dagarna efter att ha tagit benmärgen, kan givaren uppleva smärta i bäckenbenen, men en smärtstillande tablett kommer att lindra denna smärta.

Metod två. Ett speciellt läkemedel injiceras subkutant i fem dagar till givaren, vilket stimulerar frisättningen av benmärgsceller i blodet. På den femte dagen kopplas givaren till en maskin genom vilken hans blod pumpas. Under denna process, som varar från tre till fem timmar, tas de önskade cellerna, och blodet återförs till givaren. Under förberedelserna för denna procedur upplever donatorn som regel värk och smärta i lederna. En liten förlust av blodplättar i blodet är också möjlig, men då kommer allt att återställas med tiden.

Betalar de för denna donation?

Benmärgsdonation är anonym, frivillig och kostnadsfri. Men då kommer det att finnas ett räddat liv i din spargris!

Hur blir man benmärgsdonator?

Först måste du donera 9 ml blod för genetisk analys. Ett provrör med ditt blod kommer att skickas till Research Institute of Pediatric Oncology and Transplantology. R. M. Gorbacheva, som befinner sig i S:t Petersburg. Detta institut har specialutrustning som gör att du kan dechiffrera din HLA-fenotyp. Uppgifterna kommer sedan att registreras i National Bone Marrow Donor Registry.

Finns det några kontraindikationer för donation?

Varje person i åldern 18 till 55 kan bli en potentiell donator, men det finns kontraindikationer. Gravida kvinnor, HIV-bärare, personer som hade hepatit B eller C, tuberkulos, malaria, psykiska störningar, maligna och autoimmuna sjukdomar bör inte vara donatorer. Det rekommenderas inte att genomgå benmärgsprovtagningsproceduren för de som är relativt kontraindicerade för anestesi, det vill säga personer som lider av kroniska sjukdomar andningsvägar och kardiovaskulära systemet.

Kan en potentiell donator vägra att donera?

Förfarandet för att registrera potentiella benmärgsdonatorer i registret är icke bindande. Detta är bara din önskan att bli en donator och rädda någons liv. Sannolikheten att din benmärg är den rätta för en viss patient är mycket liten. Men det kan fortfarande hända. Och sedan, när representanter för det nationella registret kontaktar dig, kan du vägra. Vid samtycke genomförs en andra studie för kompatibilitet med en patient som väntar på benmärgstransplantation. Och även efter det kan du fortfarande vägra. Men då kommer det att vara omöjligt att vända allt tillbaka, för innan transplantationen kommer patienten att genomgå intensiv kemoterapi, vilket helt kommer att förstöra hans hematopoetiska och immunsystem. Att vägra skulle vara liktydigt med mord. Men i själva verket vägrar potentiella donatorer i detta skede sällan att donera, eftersom de inser att någon annans liv beror på deras handling.

Hur förbereder man sig för donation?

Det är nödvändigt att förbereda sig på samma sätt som för en vanlig blodgivning. Dessutom donerar donatorer som regel inte bara 20 ml blod för genetisk analys, utan också 450 ml till blodbanken, som senare kommer att användas för att transfundera blod till svårt sjuka patienter.

Innan du går till testet måste du sluta dricka alkohol i två dagar. På leveransdagen måste du äta frukost. Det är bättre att välja följande meny: gröt på vattnet, varmt te med socker, torktumlare / bagels / kex. Pasta på vatten och utan olja, grönsaker (förutom tomater), frukt (förutom bananer) är också tillåtna. Fet, stekt, rökt, kryddigt, samt ägg, mejeri och mejeriprodukter. Och glöm inte att ta ditt pass med dig, eftersom registrering krävs i Perm-regionen under en period av minst 6 månader.

Var kan man bli benmärgsdonator?

(inte att förväxla med ryggmärgen, som är en del av den centrala nervsystem[CNS‎]) är en mjuk, svampig vävnad som ligger inuti benen. Benmärg innehåller hematopoetiska eller hematopoetiska stamceller, ett litet antal av dessa celler finns i navelsträngen och blodet.

Stamceller, hematopoetiska celler eller benmärgsceller är samma, skillnaden är bara i metoderna för provtagning. Samma stamceller tas från olika källor: direkt från benmärgen (i benen) eller från det perifera blodet (genom en ven).

Mänskliga blodkroppar - och alla andra varmblodiga organismer - uppdateras ständigt. De syntetiseras av benmärgen - ett reproduktionssystem med komplex struktur, beläget i revbenen och bäckenbenen - ett av huvudorganen i den hematopoietiska apparaten och immunopoiesis (mognad av celler i immunsystemet). Så snart han förlorar sina funktioner sjunker immunstatusen kraftigt - detta är fyllt med ett dödligt resultat.

Utan benmärgen är processen med blodcellers uppkomst och aktivitet omöjlig. Om benmärgen är skadad kan den inte klara av sina funktioner. Benmärgens patologi orsakar en förlust av kontroll över ackumuleringen av fortfarande omogna celler i hela cirkulationssystemet. Deras överskott undertrycker de grundläggande funktionerna hos mogna celler.

stamceller eller benmärg är en komplex och unik behandlingsmetod som förlänger människors liv, men denna metod kan i princip få allvarliga konsekvenser och komplikationer, liksom frånvaron av detta när det krävs.

Denna operation har räddat många patienters liv, den utförs ofta vid behandling av både hematologiska och onkologiska sjukdomar, sjukdomar i blod och benmärg, såväl som vissa andra maligna sjukdomar (lymfom, leukemi, etc.). Ibland utförs THC (hematopoetisk stamcellstransplantation) experimentellt för icke-maligna och icke-hematologiska sjukdomar (till exempel svåra autoimmuna eller hjärt-kärlsjukdom), är risken för dödliga komplikationer fortfarande för hög för att utöka utbudet av indikationer för användning av THC.

De största riskerna förknippade med stamcells- eller benmärgstransplantation uppstår under benmärgsläkning, såsom avstötning, eller infektion, kan äventyra patientens liv.

Ett betydande bidrag till utvecklingen av stamcellstransplantation gavs av teamet vid Fred Hutchinson Cancer Research Center på 1950-1970-talet, under ledning av Edward Donnel Thomas (eng. E. Donnall Thomas). Thomas forskning visade att intravenösa benmärgsceller kunde kolonisera benmärgen och producera nya blodkroppar. Hans arbete minskade också risken att utveckla den livshotande graft-versus-host-sjukdomen. 1990, Edward Donnel Thomas, tillsammans med Joseph Murray, som var involverad i transplantation , fick Nobelpriset i fysiologi eller medicin för deras upptäckter rörande "organ- och celltransplantation vid behandling av mänskliga sjukdomar."

Beroende på källan till benmärgsceller särskiljs autolog transplantation (förberedda celler som erhålls från patienten själv) och allogen transplantation (från donatorer, inklusive släktingar). Syngen transplantation - en transplantation överförs från en enäggstvilling till en annan. Proceduren för att erhålla benmärg kallas benmärgsskörd och är densamma för alla tre typer av transplantationer (autologa, allogena och syngena).

Valet av en benmärgsdonator för en viss patient är en komplex procedur, som utförs enligt principen om vävnadskompatibilitet hos givaren och mottagaren (mottagaren). Sammanfall av blodgrupper enligt AB0-systemet är inte obligatoriskt. Om du är kompatibel kommer du omedelbart att informeras om metoderna för att erhålla benmärg eller perifera hematopoetiska stamceller och de föredragna metoderna för denna patient.

Maximal kompatibilitet - med föräldrar - med 50 %. De bästa chanserna att hitta en donator finns vanligtvis bland patientens syskon: sannolikheten för fullständig kompatibilitet med en bror eller syster är 25%. Om det inte finns några bröder och systrar som är lämpliga för donation, är det nödvändigt att leta efter obesläktade benmärgsdonatorer. Det kan finnas undantag hos anhöriga, då ingen av dem kanske är lämplig för donation.

Vid allogen transplantation sker ett utbyte mellan donatorns och patientens immunsystem, vilket är en fördel. Men med en sådan transplantation finns det risk för en missmatchning av immunförsvar. Donatorns immunförsvar kan ha en negativ inverkan på mottagarens kropp. Det finns risk för skador på lever, hud, benmärg och .

Denna process kallas graft-versus-host-reaktionen. Om en sådan reaktion inträffar behöver patienterna behandling, eftersom lesioner kan orsaka funktionsfel eller organsvikt. Vid autolog transplantation saknas dessa risker.

Det största registret, NMDP, med över 6,5 miljoner, finns i USA. Tyskland ger flest givare bland europeiska länder (mer än 5 miljoner människor finns i ZKRD-registret). Totalt finns det mer än 25 miljoner potentiella donatorer i International Bone Marrow Donor Search System.

I Ryssland är antalet donatorregister fortfarande litet, och givarbasen i dem är extremt liten, av denna anledning utförs nästan alla orelaterade benmärgstransplantationer i Ryssland från utländska donatorer. Även om, för representanter för vissa folk i Ryssland, är sannolikheten att hitta fullt kompatibla donatorer i utländska register låg på grund av genetiska skillnader mellan nationer. Tyvärr är den kombinerade databasen för det ryska registret ännu inte inkluderad i det internationella söksystemet för hematopoetiska stamcellsdonatorer, och det är just samarbetet mellan register från olika länder gör det möjligt för läkare att hitta donatorer i tid för de patienter som inte lyckades hitta ett genetiskt kompatibelt par i det nationella registret. Men tiden för att hitta en givare är en mycket begränsad resurs. Mycket beror på diagnosen, tillståndet vid transplantationstillfället och många andra faktorer, men i vilket fall som helst är detta det sista hoppet för patienter som väntar på transplantation, och ju längre mottagaren väntar på sin givare, desto mindre chans kvarstår att bota. .

Dessutom, i Ryssland finns det i princip ingen den rättsliga ramen för icke-relaterad benmärgsdonation. Till exempel måste givaren och mottagaren enligt internationella standarder vara anonyma i minst två år.

Benmärgsdonation är inte förbjudet i Ryssland, men lagen om donation säger inget om det. För det andra, i Ryssland finns det inga regler som skulle tvinga registren att ersätta kostnaderna för att hitta donatorer - i Europa har detta system utarbetats sedan länge. Det finns fall då de efter hjälp av en givare kan bli skyldiga att betala inkomstskatt. Och, förresten, lagen om att givaren och mottagaren inte ska känna varandra är faktiskt inte preciserad i rysk lagstiftning.

Oftast är cirka 27 % av de registrerade i databasen efterfrågade. Samtidigt genomgår 70 % av patienterna som behöver en transplantation det inte, på grund av oförmågan att hitta en kompatibel donator.

* Nyligen inrikes Försäkringsbolag försäkra donatorer av hematopoetiska stamceller vid komplikationer.

Benmärgsdonation och transplantationsprocedur

Vid transplantation från patientens egen kropp krävs givetvis noggrann behandling. Av denna anledning kommer först, i enlighet med den plan som godkänts av läkarna, behandling att utföras.

I nästa skede kommer stamceller att samlas in, följt av frysning och behandling med specialläkemedel. Läkemedelsdosen hos sådana patienter är högre. Vanligtvis, inom en vecka efter insamling av friska stamceller, får patienten högdos läkemedelsbehandling. I slutet av behandlingen får patienten friska latenta stamceller tillbaka. Tack vare detta tillvägagångssätt börjar stamceller, celler som skadades under behandlingen, reparera sig själva.

Administrering av frusna stamceller till en patient kan resultera i ett återfall av sjukdomen på grund av injektion av sjuka celler.

En patient under allmän eller lokal (uttryckt i domningar i underkroppen) anestesi sätts in i bäckenbenet med en nål för benmärgsprovtagning. Volymen av benmärg som erhålls beror på patientens kroppsvikt och koncentrationen av stamceller i den uppsamlade vätskan. I grund och botten krävs 1000-2000 ml av en blandning, där det finns blod och hjärna.

Den resulterande benmärgen bearbetas för att avlägsna kvarvarande ben och blod. Tillsätts ibland benmärgen , varefter den fryses tills stamcellerna behövs. Denna metod kallas kryokonservering. Tack vare denna metod kan stamceller lagras i många år.

Donatorn behöver sjukhusvård i 1 dag. Operationen utförs under narkos. Flera hål görs. Bäckenbenen genomborras med speciella nålar, och medan donatorn är under narkos pumpas 4-5% av den totala mängden hematopoetiska stamceller ut - de är i flytande tillstånd. Proceduren tar cirka 2 timmar. Eventuellt obehag och smärta kan kännas efter anestesi. 2-3 dagar efter att du behöver bära ett självhäftande plåster på punkteringsstället och observeras av en läkare;
Sjukhusvård krävs i ungefär en vecka. Inom 5 dagar injiceras givaren med ett speciellt läkemedel som stimulerar det aktiva flödet av benmärgsceller till blodomloppet. Därefter kopplas donatorn till enheten i 5-6 timmar. Blodet tvingas genom systemet och benmärgscellerna separeras.

Under flera dagar efter ingreppet kan givaren uppleva svullnad och induration vid provtagningsställena. Under denna period kan givaren känna en känsla av illamående, trötthet, kramper i händerna. Inom några veckor kommer donatorns kropp att återställa den förlorade benmärgen, men återhämtningsperioden är individuell för varje person.

Personen kan känna sig svag , kan det vara ganska märkbar smärta i bäckenbenen och värk in . Ömhet efter proceduren lindras vanligtvis med konventionella bedövningsmedel, immunokorrigerare som återställer immunsystemets funktioner hjälper till att påskynda rehabiliteringsprocessen. Du ska bara ta dem om din läkare har ordinerat dem. I vissa fall rekommenderas det terapi med komplex som innehåller en grupp vitaminer B. Ibland kan läkare förbjuda att ta smärtstillande medel under en kort tid för att inte ändra medullans funktion.

I fallet när hematopoetiska stamceller isoleras från blodet: ingen bedövning, bara en donatorstol och flera timmar utan mycket rörelse. Utåt liknar denna procedur proceduren, till exempel trombocytferes - den är bekant för många blodgivare. Du måste förbereda dig lite för denna metod för staket. Frisättningen av hematopoetiska celler i det perifera blodet stimuleras med ett speciellt läkemedel. Under dessa 4-5 dagar kan du känna symtom: värk i kroppen, huvudvärk. Sådan smärta kan lindras med konventionella analgetika.

VIKTIG! Donatorer av hematopoetiska stamceller kan endast vara organiskt friska personer i åldern 18 till 55 år, som väger mer än 50 kg. I det här fallet bör det inte finnas några ärftliga och organiska sjukdomar, först då kommer den framtida donatorn att läggas in i databasen.

Direkta kontraindikationer för benmärgsdonation är följande sjukdomar och tillstånd:

historia av AIDS och -infektion;
tuberkulos;
;
;
autoimmuna sjukdomar;
onkologiska processer;
;
dålig tolerans mot anestesi;
;
organiska störningar i det centrala nervsystemet;
;
laktation.

Tillfälliga kontraindikationer har olika termer beroende på orsaken. De vanligaste förbuden är:

avlägsnande (10 dagar),
tatuering, och till och med akupunkturbehandling (1 år),
, influensa, (1 månad från återhämtningsögonblicket),
(5 dagar),
abort (6 månader),
graviditets- och amningsperioden (1 år efter förlossningen, 3 månader efter avslutad amning).

Vilka är de möjliga biverkningarna av en benmärgstransplantation?

Insamling av ett sådant ämne anses ändå vara en operation, och varje kirurgiskt ingrepp som utförs på ett sjukhus kan åtföljas av komplikationer.

Den vanligaste och farligaste komplikationen vid benmärgstransplantation är graft-versus-host disease (GVHD).

Den största risken för behandling är ökad grå starr (grumling av ögats kristall), sekundär cancer och skador på lever, njurar, lungor och/eller hjärta. Risken för eventuella komplikationer och deras styrka beror på många faktorer och bör diskuteras med läkaren i förväg. Patienten måste vara under konstant medicinsk övervakning och i sterila förhållanden, kontakterna bör begränsas och patienten kan behöva psykologisk terapi. Behandling och rehabilitering kan ta ganska lång tid, men humöret måste förbli positivt, och närståendes hjälp är oerhört viktig. Det kan ta ungefär ett år för ny benmärg att börja fungera som din egen. Patienterna måste alltid hålla kontakten med sjukhuset för att upptäcka eventuella infektioner eller komplikationer som kan utvecklas. Utsikten till en återgång till full hälsosamt liv efter transplantationen är värt all ansträngning.

Medvetenhet om donator-mottagarens ansvar

Ingreppet är ganska smärtsamt för både givaren och mottagaren. Därför finns det alltid möjlighet att givaren vill vägra ingreppet.

Det kan också hända att en person som donerat blod, han förs in i det nationella registret, men sedan, på grund av vissa av hans omständigheter, beslutade han att överge förfarandet.

Kom ihåg att du alltid kan säga "nej" i vilket skede som helst - samtidigt som det pågår ett omtest för kompatibilitet, under insamlingen av ditt eget material, även innan själva operationen. Detta förfarande är helt frivilligt, kostnadsfritt och anonymt, ingen ska tvinga dig att gå igenom det. När du ger samtycke till en transplantation är det därför viktigt att vara medveten om alla konsekvenser i förväg, både för dig själv och för den som får assistans.

Om du vägrar att lämna över ditt material i det skede när patienten redan har genomgått alla förberedande procedurer, riskerar du faktiskt mottagarens liv. Eftersom han redan har genomgått kemoterapi och strålning har personens eget hematopoetiska och immunsystem redan förstörts. Han kanske aldrig har en nästa chans.

Idag är processen med stamcellstransplantation den mest effektiva metoden för att behandla onkologiska, ärftliga, hematologiska, autoimmuna sjukdomar hos både vuxna och barn. Denna artikel kommer att ägnas åt denna fråga.

Hematopoetiska stamceller och deras transplantation

Många människor kopplar inte ihop sådana begrepp som stamceller och benmärgstransplantation på något sätt, men de är nära sammankopplade. Det här sättet att donera är trots allt en transplantation. De förökar sig snabbt och ger friska avkommor. Hematopoetiska celler är föregångare till blod och mänsklig immunitet. Stamceller transplanterade till patienten återställer kroppens hematopoiesis, ökar motståndskraften mot virus. Det finns inget annat sätt att ta emot dessa celler än att bli benmärgsdonator. Källan kan vara olika vävnader i människokroppen.

Var finns dessa celler?

Vi har stamceller i den hematopoetiska substansen som finns i benen. Mest av allt observeras det i bäckenet, bröstbenen, ryggraden. Under lång tid bildades hematopoetiska stamceller endast i benmärgen. Av denna anledning har de flesta utländska register samma namn. De kallas benmärgsdonatorer.

På 1990-talet bevisades det vetenskapligt att det, tack vare införandet av speciella preparat i människokroppen, är möjligt att föra stamceller från platsen för deras bildande in i blodomloppet under en kort tid och extrahera dem från det med hjälp av specialutrustning.

Vad mer behöver du vara uppmärksam på innan du blir benmärgsdonator? För mer än tio år sedan etablerades en bank i Samara på basis av Clinical Center for Cellular Technologies. De lärde sig att ta emot på ett annat sätt.

Var hittar man en donator?

Tyvärr är sådana program i Ryssland i sin linda. Det finns inget komplett register statligt stöd. Åtgärder för att skapa denna bas för transplantation börjar gradvis införas. Varje år blir det fler och fler givare. För att öka antalet volontärer är det viktigt att informera befolkningen, genomföra utbildningsseminarier och föreläsningar.

När en katastrof inträffar i familjen och de anhöriga vill hjälpa patienten står de snart inför frågan om hur man kan bli benmärgsdonator. När allt kommer omkring är det han som behöver transplanteras till en älskad. Men de kan inte alltid hjälpa till i denna fråga, eftersom endast cirka 30% av nära och kära har full stamcellskompatibilitet. Det ideala alternativet är benmärgstransplantation från en tvilling, men dessa är isolerade fall.

Om det inte finns någon kompatibilitet bland nära människor, är det nödvändigt att ta till hjälp av databasen över benmärgsdonatorer i vårt land. Men deras antal är försumbart. Därför är nästa steg i sökandet efter givare att vända sig till utländska register. Men det är viktigt att förstå att detta är en mycket dyr procedur, vars kostnad är lika med flera tiotusentals euro.

Många länder arbetar aktivt för att utöka listor över icke-relaterade donatorer över hematopoetiska stamceller. Detta beror på spridningen av sjukdomar som bara kan botas på detta sätt. För närvarande finns det ett sextiotal baser, som är sammanslagna till en gemensam världsbas. Det totala antalet möjliga givare är cirka 20 000 000 personer. Tack vare sådana internationella register är det möjligt att hitta ett lämpligt alternativ för 60-80 % av de sjuka patienterna. Och hur man blir benmärgsdonator och medlem i den globala databasen kommer vi att lära oss lite längre ner.

Skapande av ett register över benmärgshematopoetiska celldonatorer i Ryssland

I Ryska federationen har arbetet redan påbörjats med att skapa stamcellsregister. Det totala antalet testade potentiella donatorer är dock litet, det finns cirka två tusen personer. Det är tydligt att ett sådant antal inte möjliggör ett effektivt urval av celler för alla patienter som behöver hjälp. Därför måste vi definitivt ställa oss frågan om hur man blir en benmärgsdonator. Det finns inget sådant sätt att donera i Jekaterinburg. Men sådana tjänster finns i andra städer. Ett litet donatorregister i Tjeljabinsk inrättades vid en regional station. Potentiella patienter inkluderas frivilligt och anonymt i denna lista med uppgifter, med förbehåll för deras vederlagsfria deltagande i frånvaro av några hälsokontraindikationer.

Krav på benmärgsdonator

Vilken frisk person som helst kan bli en potentiell donator. Lämplig ålder är 18-55 år. Han ska inte vara sjuk i tuberkulos, AIDS, hepatit B och C, malaria, cancer, psykiska störningar. Detta är det första steget till att bli benmärgsdonator. I Voronezh genomfördes nyligen en benmärgsdonationskampanj bland invånarna i staden. Resultaten av studierna fördes anonymt in i en lista, det så kallade registret.

En frivillig donerar tjugo milliliter blod vid någon av transfusionsstationerna. Blodvätskan från venen kommer att genomgå vävnadstypning. Detta görs i St. Petersburg, efter dessa procedurer kommer all givarens data att föras in i det ryska registret.

Donation i Nizhny Novgorod

Varje år i Ryssland behöver mer än 1 500 människor stamcellstransplantation, de flesta av dem är barn. Detta kan hjälpa patienter att återställa blodbildningen och immunförsvaret. På grund av det minsta antalet hematopoetiska celldonatorer i vårt land är möjligheten att hjälpa dessa barn minimal, särskilt eftersom genotypen för varje person är individuell, och sannolikheten för att välja en lämplig donator är 1:30 000. Därför använder ryska läkare det utländska donatorregistret, men kanske kommer detta problem att lösas snart.

Olika evenemang hålls över hela landet, under vilka människor får förklarat hur man blir benmärgsdonator. PÅ Nizhny Novgorod en sådan åtgärd var mycket framgångsrik bland studenter vid Linguistic University och Academy of Water Transport. Efter mötet anmäler givaren sig Ryska Federationenökat med dussintals personer som gick med på att genomgå denna procedur.

Hur skördas benmärg?

För transplantation från en benmärgsdonator är han inlagd på sjukhus i ett dygn. Denna procedur måste göras under generell anestesi. Innan man blir benmärgsdonator är det nödvändigt att passera medicinsk undersökning för anestesitolerans.

Benmärg tas från speciella breda nålar. Operationen kan ta flera timmar. Vid ingreppet skördas endast några procent av benmärgen. Donatorn får lämna kliniken samma dag. Inom några dagar kommer en del ömhet i benen att kännas som lätt kan avlägsnas.Fullständig återhämtning av benmärgen kommer att ske inom en tvåveckorsperiod.

Tar stamceller från blod

Proceduren i fråga är praktiskt taget smärtfri. Detta är viktigt för dem som är intresserade av hur man blir benmärgsdonator. I Moskva, för pengar, finns det många som vill komma in i volontärernas led. Men denna procedur är gratis.

Inom fem dagar före provtagningen injiceras patienten subkutant med ett läkemedel som tar bort celler i blodomloppet. Sedan är den ansluten till en speciell apparat, med vilken blod tas. Därefter delas materialet upp i komponenter. De senare levereras till laboratoriet, där de bearbetas på ett speciellt sätt. Användbara celler samlas i en påse och resten av blodet återförs till givaren. Denna procedur tar flera timmar.

Avbrytande av proceduren

Att lägga in data i registret förpliktar dig inte till någonting, eftersom att bli benmärgsdonator i Ryssland eller i ett annat land bara är en önskan och ett samtycke att donera hematopoetiska celler och rädda ett liv. Sannolikheten att en viss donator är förenlig med patienten är katastrofalt liten. Men ju fler ryska donatorer finns representerade i benmärgsregistret, desto större är chansen för ett botemedel hos våra patienter. När allt kommer omkring är invånarna i Ryska federationen genetiskt signifikant olika, till exempel från européer och amerikaner.

Att bli den som donerar sin benmärg eller inte är en personlig fråga för alla, men det är viktigt att förstå att ingen är immun mot sjukdomar, och en likgiltig inställning till problemet med donation kan bli en tragedi för hela mänskligheten i framtiden .

I människokroppen utför röd benmärg funktionen av blodförnyelse. Brott mot hans arbete medför allvarliga sjukdomar, vars antal ständigt växer. Så det finns ett behov av en transplantation av denna del av kroppens system, vilket skapar en efterfrågan på donatorer. Svårigheten i situationen blir att hitta rätt person.

Typer av benmärgstransplantation

Tidigare utfördes inte denna procedur, men benmärg transplanteras nu för att behandla eller förbättra överlevnaden vid leukemi (blodcancer), lymfom, aplastisk anemi, multipelt myelom, bröstcancer, äggstockscancer. huvuduppgiften donator - att donera hematopoetiska stamceller, som blir prekursorer i bildandet av alla andra komponenter i blodet. För deras transplantation finns det två huvudtyper av procedurer - allogen och autolog transplantation.

Allogen transplantation

Denna typ innebär provtagning av benmärg från en person som är genetiskt så nära patienten som möjligt. Som regel blir de en släkting. Detta alternativ för donatortransplantation kan vara av två typer:

Syngeneic - härrör från en enäggstvilling. Autotransplantation av benmärgen från en sådan donator innebär full (absolut) kompatibilitet, vilket eliminerar immunkonflikten.
I det andra fallet blir en frisk släkting donator. Effektiviteten beror direkt på procentandelen av kompatibilitet för benmärgsvävnader. En 100% matchning anses vara idealisk, och med en låg procentandel finns det en chans att kroppen stöter bort transplantationen, som av den uppfattas som en tumörcell. I samma form finns det en haploidentisk transplantation, där matchningen har 50% och utförs från en person med ett orelaterade förhållande. Dessa är de mest olyckliga tillstånden som har en hög risk för komplikationer.

autolog

Denna procedur består i det faktum att förskördade friska stamceller fryses och planteras i patienten efter högintensiv kemoterapi. Med en framgångsrik procedur återställer en person snabbt kroppens immunsystem, processen med hematopoiesis normaliseras. Denna typ av transplantation är indicerad vid remission av sjukdomen eller när sjukdomen inte påverkar benmärgen:

med en hjärntumör;
äggstockscancer, bröstcancer;
lymfogranulomatosis;
non-Hodgkins lymfom.

Hur man blir en donator

För att få finnas med i benmärgsdonatorregistret måste en person vara 18-50 år. Övriga krav: ingen hepatit C och B, malaria, tuberkulos, HIV, cancer, diabetes. För att skrivas in i databasen måste du donera 9 ml blod för maskinskrivning, lämna dina uppgifter och teckna avtal om inträde i registret. Om din HLA-typ är kompatibel med någon av patienterna kommer ytterligare tester att krävas. Inledningsvis måste du ge ditt samtycke, vilket kommer att krävas enligt lag.

Vissa människor är intresserade av hur mycket givarna får betalt. I alla länder är sådan aktivitet "anonym, gratis och gratis", så det är omöjligt att sälja stamceller, de kan bara doneras. Ibland kan du hitta information med ett samtal för att hitta en donator för att hjälpa ett barn med ett löfte om en belöning. I det här fallet är det möjligt att sälja materialet på individuell basis, statliga myndigheter godkänner eller stöder inte sådana transaktioner.

Vem kan vara donator

En potentiell donator väljs ut enligt ett av fyra alternativ. De skiljer sig från varandra, men de strävar efter ett mål - den maximala graden av kompatibilitet. Lämplig för transplantation:

Patienten själv. Hans sjukdom måste vara i remission eller inte påverka själva benmärgen. De resulterande stamcellerna bearbetas noggrant och fryses.
Enäggstvilling. Som regel har släktingar av denna typ 100% kompatibilitet.
Familjemedlem. Anhöriga har en hög grad av kompatibilitet med patienten, men detta är inte nödvändigt. Bröder och systrar har stor sannolikhet att bli donator.
Inte en släkting. Det finns en rysk benmärgsdonatorbank. Bland donatorerna som är registrerade där kan det finnas personer som är kompatibla med patienten. Det finns liknande register i Tyskland, USA, Israel och andra länder med ett utvecklat medicinskt område.

Hur tas benmärg?

Benmärgsprovtagning görs i operationssalen under narkos för att minimera sannolikheten för skada och minska obehag. En speciell nål med begränsare sätts in i lårbenet eller höftbenet, där den maximala mängden material som behövs är. Som regel utförs upprepade punkteringar för att erhålla önskad mängd vätska. Du behöver inte klippa tyget eller sy upp det. Alla manipulationer utförs med en nål och spruta.

Den mängd donatorbenmärg som krävs beror på patientens storlek och koncentrationen av stamceller i den intagna substansen. Som regel samlas 950-2000 ml av en blandning av blod och benmärg. Det verkar som att detta är en stor volym, men det är bara 2% av den totala mängden materia i människokroppen. Fullständig återhämtning av denna förlust kommer att ske inom 4 veckor.

Donatorer erbjuds nu också aferesproceduren. Till att börja med injiceras en person med speciella läkemedel som stimulerar frisättningen av benmärg i blodet. Nästa steg liknar plasmadonation. Blod tas från ena armen och specialutrustning isolerar stamcellerna från andra komponenter. Vätskan som rensas ut från benmärgen går tillbaka till människokroppen genom en ven i den andra armen.

Hur är transplantationen

Innan överföringsproceduren genomgår patienten en intensiv kurs av kemoterapi, den radikala strålningen som är nödvändig för att förstöra den sjuka benmärgen. Därefter transplanteras pluripotenta SC:er med en intravenös dropper. Proceduren tar vanligtvis en timme. Väl i blodomloppet börjar donatorceller slå rot. För att påskynda processen använder läkare läkemedel som stimulerar det hematopoetiska organets arbete.

Konsekvenser för givaren

Varje person, innan han blir benmärgsdonator, vill veta om konsekvenserna av operationen. Läkare noterar att riskerna under proceduren är minimala, oftare förknippade med de individuella egenskaperna hos kroppens reaktion på anestesi eller införandet av en kirurgisk nål. I sällsynta fall har en infektion rapporterats vid punkteringsstället. Efter proceduren kan givaren uppleva biverkningar:

smärta vid punkteringsstället;
skelettsmärta
illamående;
träningsvärk;
ökad trötthet;
huvudvärk.

Kontraindikationer

Innan du blir frivillig benmärgsdonator och genomgår en undersökning bör du bekanta dig med listan över kontraindikationer. De korsar till stor del punkterna om förbud mot blodgivning, till exempel:

ålder över 55 eller under 18;
tuberkulos;
mentala störningar;
hepatit B, C;
autoimmuna sjukdomar;
malaria;
närvaron av HIV;
onkologiska sjukdomar.

Video om benmärgsdonation

Recensioner

Jag ville verkligen bli donator, men jag är livrädd för benpunkteringar och smärta. Det visade sig att man kan donera material tillsammans med blod. För att göra detta måste du ta medicinen ett tag, och stamcellerna kommer in i blodomloppet. Därefter tas blod tillsammans med honom. Proceduren varar längre, men det finns ingen anledning att pierca benen och generell anestesi.

Innan jag blev benmärgsdonator var jag väldigt orolig att det skulle göra väldigt ont. Jag såg ofta i tv-program hur det här förfarandet går till, hur ont det gör människor. Sedan visade det sig att det var en benmärgspunktion, och dess provtagning är mindre smärtsam. När man tog mediciner före förlossningen var det en känsla av trötthet, efter proceduren försvann allt.

När jag letade efter hur man blir en frivillig benmärgsdonator hittade jag ingen information om huruvida det går att vägra att redan finnas i databasen. Som det visar sig kan du. Om du av någon anledning inte kan slutföra proceduren kan du vägra. Jag har varit med i donatorregistret i 2 år nu, tills jag fick ett samtal.

Hur mycket kan du tjäna med din kropp i Tyumen: donera blod, spermier och ägg

Blod, plasma och hår är inte bara obligatoriska komponenter för någon person, utan också ett sätt att tjäna pengar. Vi pratar naturligtvis inte om miljoner. Men du kan få ytterligare inkomster utan att kompromissa med hälsan. Hur du blir donator på välgörenhetsbasis och vilka tester du behöver klara för detta – läs nedan.

Blod och plasma kan doneras vid Tyumen regionala blodtransfusionsstation på Energetikov, 35.

Stationen är öppen från 8:00 till 13:00. Du måste ha ditt pass med dig. De som donerar blod för första gången som donator måste först testas för hiv, hepatit och syfilis. Två arbetsdagar efter att proven är godkända kan du börja donera. Naturligtvis förutsatt att dina tester är normala.

Före och efter att du donerat blod och plasma måste du följa reglerna. Så i tre dagar kan du inte ta smärtstillande medel och läkemedel som innehåller aspirin, liksom:

Drick inte alkohol på 3 dagar.
Efter att ha tagit antibiotika bör 1 månad gå.
Du kan donera blod 6 månader efter en operation.
1 år efter akupunktur, tatuering.
2 veckor efter vaccination.
1 månad efter ARI.
Kvinnor kan komma 5 dagar efter avslutad menstruation.
Ett år efter förlossningen och 3 månader efter avslutad amning.
2 veckor efter tandutdragning.

Du måste få en god natts sömn natten innan. Middagen bör vara senast kl. 20.00 och bör inte innehålla fet, kryddig mat. Det kommer att vara nödvändigt att utesluta mjölk, ägg, majonnäs, gräddfil, fet keso, rika soppor, degprodukter, ost från kosten. Om givaren förbereder sig för plasmaöverföring är det nödvändigt att observera vattenregimen i 3 dagar, det vill säga volymen vätska som dricks per dag bör vara minst 2 liter. På dagen för bloddonation (plasma) krävs en lätt frukost. Om donatorn inte följde rekommendationerna, avvisas fettplasman och detta förfarande inte betalad.

Hur mycket betalar de för det: i Tyumen betalas givare för en donation av blod eller plasma lunchersättning på 500 rubel. För en provtagning tas 450 milliliter blod från en person.

Vilka är privilegierna: om du blir en hedersgivare (för detta behöver du donera blod 40 gånger eller plasma 60 gånger), då kan du räkna med årliga betalningar. Detta är cirka 10 tusen rubel per år. Dessutom har hedersgivare rätt till gratis resor med kollektivtrafiken.

Förresten: Du kan donera blod en gång varannan månad. Plasma - två gånger i veckan.

Enligt kuratorn för Bone Marrow Donation-projektet, Ekaterina Karakeyan, är detta ett anonymt, frivilligt och gratis förfarande.

Den enda "bonusen" som en donator kan få är en resa till St Petersburg för att samla in biologiskt material. Kostnader för resor, logi och måltider samt undersökning av givaren täcks av Rusfond. Det är dock mycket billigare än att leta efter en donator utomlands. Kostnaden för att söka efter och ta emot en transplantation från en donator från utländska register är trots allt cirka 40 000 euro. Men ofta slutar en sådan sökning i misslyckande (i cirka 40-50 fall av 100), detta beror på den multinationella sammansättningen av den ryska befolkningen och den stora mångfalden av gener.

Det rekommenderas att donera spermier inte mer än en gång var tredje dag, eftersom donatorer behöver sexuell vila. De som kontinuerligt arbetar med kliniker erbjuds att donera biomaterial även före och efter arbetet: detta kommer inte att ta mycket tid, och det finns särskilt utsedda rum för alla manipulationer på medicinska institutioner.

Viktig: Glöm inte att en spermiedonator inte bara hjälper familjer att skaffa barn, utan också blir pappa nästan varje gång han donerar kryokonservering. Även om allt sker anonymt och personen officiellt bekräftar att han inte kommer att hävda något, är det i själva verket hälften av hans barn. Och var och med vem de kan bo - ingen vet.

Kvinnor som bestämmer sig för att bli donatorer av ägg (äggceller) kommer också att behöva genomgå ett antal allvarliga undersökningar - medicinska och genetiska.

Alla utgifter täcks av vårdcentralen, i gengäld ger kvinnan skriftligt medgivande till att äggen och embryon som erhålls från dem kommer att vara patienternas egendom. Om, enligt mottagna indikationer, en kvinna som redan har barn är lämplig som donator, överförs donatoroocyterna.

Även här sker allt på anonym basis. Men precis som med spermiedonation är det viktigt att komma ihåg att barnet som föds av en annan kvinna är genetiskt hälften av ditt.

Vad är priset: för ett program får en oocytdonator i genomsnitt 60 tusen rubel, oavsett om befruktning har inträffat eller inte.

Håll dig till ämnet:

Tyumen, st. Respubliki, 160/1, 4:e våningen, kontor 428

Benmärgsdonation i Vologda

Benmärgsdonation är smärtfri och helt säker!

Idag måste alla ryska patienter som behöver en benmärgstransplantation betala cirka 20 000 euro bara för att välja en donator i ett utländskt register.

Dess egen ryska bank av benmärgsdonatorer skapas vid R.M. Gorbatjova. Det är viktigt att så många som möjligt registrerar sig i detta register. För att bli en potentiell donator räcker det med att donera 5 ml blod. Sedan kommer den att levereras till St Petersburg för maskinskrivning.

Blodgivning kommer att ske direkt vid blodtransfusionsstationen i Vologda. Om någon dag den elektroniska databasen säger att en Vologda-bo är lämplig för patienten som donator, kommer han att kontaktas.

Alla mellan 18 och 55 år som aldrig har haft hepatit B eller C eller AIDS kan bli donator.

Du kan alltid få mer detaljerad information i vår VKontakte-grupp och på denna sida.

Frågor och svar:

Fråga: Det gör ont? Jag hörde att det gör ont och att du kan förbli handikappad! I Doctor House visar de allt detta skrämmande, som att sticka en nål i ryggen.

Svar: Nej, det gör inte ont. I Doctor House visar de ofta hur de tar en ryggmärgspunktion. Detta är verkligen ett farligt förfarande. Det har inget med benmärgsdonation att göra. Ryggmärgen och benmärgen är två olika saker. Totalt annorlunda!

Fråga: Vad är då benmärg?

Svar: Benmärg ligger i en persons ihåliga ben. Han är ansvarig för hematopoiesis, för att se till att det alltid finns röda blodkroppar i blodet – de bär syre, blodplättar som gör att blodet kan koagulera och vita blodkroppar som skyddar kroppen från infektioner. Och även för att se till att gamla blodkroppar tas bort från kroppen i tid.

Fråga: Hur skördas benmärg från en donator?

Svar: Det finns två alternativ. Valet beror vanligtvis på givaren, men i sällsynta fall dikteras det av medicinsk nödvändighet.

I det första fallet görs små snitt i donatorns bäckenregion under narkos, och sedan tas den nödvändiga mängden benmärg med en kirurgisk nål. Proceduren tar cirka 30 minuter.
I det andra fallet, några dagar före donationen, tar donatorn läkemedlet Leikostim, som för in stamceller i blodet. Donationsdagen tillbringar donatorn 5-6 timmar relativt stilla. Blod tas från en ven i hans ena arm, passerar genom en speciell maskin och återförs genom en ven i hans andra arm. Vid denna tidpunkt tas stamceller från blodet.

I det första fallet ligger donatorns besvär bara i hans reaktion på anestesi, och i det andra är det dags.

Fråga: Vilken är risken för givarens hälsa?

Svar: Risken är endast förknippad med själva proceduren. Till exempel en reaktion på anestesi, men detta händer extremt sällan. En hematopoetisk stamcellsdonator kan uppleva skelettsmärta, muskelsmärta, illamående, sömnlöshet och ökad trötthet från läkemedlet som tas före operationen. De vanligaste biverkningarna är huvudvärk och skelettsmärta. Dessa smärtsamma förnimmelser försvinner omedelbart efter att stamcellerna har tagits. Under aferes klagar vissa donatorer över tinnitus på grund av användningen av ett antikoagulant för att förhindra blodpropp. Den yngsta benmärgsdonatorn i historien var förresten bara 11 månader gammal.

Fråga: Varför behöver människor en benmärgstransplantation?

Svar: Det finns ett antal sjukdomar som läkare tills nyligen helt enkelt inte visste hur de skulle behandla. Först och främst är det blodcancer (leukemi), aplastisk anemi, autoimmuna sjukdomar. Benmärgen hos sådana patienter "blir galen" och börjar producera antingen en enorm mängd omogna blodkroppar, eller vice versa, slutar fungera. Aggressiv kemoterapi dödar alla celler i benmärgen, så patienten behöver vanligtvis en transplantation.

Fråga: Varje person har släktingar, varför kan de inte vara donatorer?

Svar: Först och främst letar läkare efter en potentiell donator bland patientens anhöriga. Problemet är att benmärg inte är blod, det är ganska unikt. Endast 15-20% av patienterna har en relaterad donator.

Fråga: Var kommer icke-närstående givare ifrån?

Svar: Många länder runt om i världen har register över potentiella givare. Totalt har över 20 000 000 personer redan blivit potentiella givare och har gett sitt samtycke till att föra in sina uppgifter i givarregistret. Men cirka 20 procent av patienterna hittar ingen donator.

Fråga: Och vad händer med ryska patienter?

Svar: För ryska patienter - barn och vuxna väljs en donator i en utländsk databas. Det kostar cirka 20 000 euro. Staten betalar inte för valet av donator, patientens anhöriga eller medel söker dessa pengar. Lyckligtvis vet ryska läkare hur man utför en benmärgstransplantation. Och de gör det gratis.

Fråga: Varför inte skapa ett ryskt register då?

Svar: Det är precis vad briljanta läkare gör vid Research Institute of Pediatric Hematology and Transplantology uppkallat efter R.M. Gorbatjova. Där skapas redan ett donatorregister. Hittills har det drygt 1 000 potentiella givare. Det här är väldigt lite, men det fungerar redan och räddar liv. Potentiella givare från Vologda kommer bara att gå in.

Fråga: Hur mycket får benmärgsdonatorer betalt?

Svar:Över hela världen är benmärgsdonation alltid anonym, kostnadsfri och frivillig. Inget land i världen betalar för en sådan donation och för att rädda liv. Att antagligen rädda ett liv för en donator är redan en stor belöning. Donorma betalar för resor till platsen för ingreppet, boende, måltider och ersätter ekonomiska förluster i tjänsten.

Fråga: Vad händer om en donator hittas?

Svar: Om du kvalificerar dig som donator kommer du att bli kontaktad. Sedan kommer läkare att genomföra tester för att närmare studera kompatibiliteten med mottagaren. Därefter får du förklarat i detalj hur donationsförfarandet kommer att gå till, och du kommer att underteckna avtalet. Vid denna tidpunkt bör du vara helt säker på ditt beslut, eftersom patienten i detta skede kanske redan förbereder sig för transplantation och genomgår lämpliga procedurer.

Fråga: Vem kan bli donator, vilka är begränsningarna?

Svar: En person mellan 18 och 55 år som aldrig har haft hepatit B eller C, tuberkulos, malaria, AIDS, cancer eller psykisk sjukdom. Du kommer att ta 5 ml. blod från en ven för vävnadstypning och kontrollera allt utom det sista föremålet. När det gäller psykisk hälsa kommer det inte att krävas intyg från mentalvårdsmottagning.

Läs också: Enkel nominell rabattbiljett

Fråga: Så vad kommer att hända i Vologda, hur blir man donator?

Svar: För att bli en potentiell donator måste du donera 5 ml blod. Hennes insamling kommer att organiseras på blodtransfusionsstationen i Vologda. Sedan kommer det omgående att levereras till St Petersburg, där det kommer att maskinskrivas och alla Vologda-givare kommer att inkluderas i det ryska registret.

Nyligen fick jag ett meddelande från min tidigare elev Olya: "Yulia Markovna, god eftermiddag. Jag ville tacka dig för den där benmärgsdonationskampanjen under det femte året. Jag glömde det här avsnittet. Men det blev så att de tre år senare kontaktade mig. Och för ett par dagar sedan kom jag tillbaka från St. Petersburg.

Invånare i Vologda kommer att kunna gå in i den ryska databasen över benmärgsdonatorer

Välgörenhetsstiftelse " Goda människor”förbereder en kampanj under vilken alla invånare i Vologda kommer att kunna gå in i All-Russian Bank of Bone Marrow Donors av forskningsinstitutet uppkallat efter R.M. Gorbatjova. Under sin existens har Good People Foundation upprepade gånger utlyst en insamling för val av benmärgsdonator till sina avdelningar. Det finns ett antal dödliga sjukdomar där benmärgstransplantation är det enda sättet att bekämpa sjukdomen. Ryska läkare har länge lärt sig hur man utför det och gör det gratis. Men det farliga, tidskrävande förfarandet är ibland inte det svåraste på vägen till återhämtning. Faktum är att Ryssland idag inte har sin egen bank av benmärgsdonatorer.

benmärgsdonation

Benmärg är en speciell vävnad av mjuk konsistens, som är belägen i håligheten i bäckenbenen och revbenen, och den finns också, i minsta mängd, i de rörformiga benen och inuti kotorna. Detta är en viktig del av kroppen, ansvarig för immunitet och hematopoiesis. Det är tack vare honom att en konstant påfyllning av arsenalen av blodkroppar som är involverade i immunreaktioner är möjlig. Dessutom är det den enda depån av stamceller i människokroppen.

När behöver du en benmärgstransplantation?

Den innehåller många unga, omogna och odifferentierade celler som inte har specialisering. Dessa celler är clean sheets, de vanliga föregångarna till alla celler i kroppen. På grund av den höga betydelsen av benmärgen har den ett så stort värde i människokroppen. Hans transplantation kan rädda liv. Först och främst används det för att behandla patienter med;

Leukemi;
neuroblastom;
Tumörer i lymfsystemet;
aplastisk anemi;
Många genetiska defekter i cirkulationssystemet.

En benmärgstransplantation innebär inte att givarens hela hjärna tas bort och ges till mottagaren – en person som behöver det. Själva transplantationen innebär intravenös administrering av benmärgsstamceller från givaren till mottagaren. Detta gör att du kan återställa det undergrävda hematopoetiska systemet hos patienten. Påverkad av sjukdomen och kombinationen av höga doser av läkemedel med strålbehandling är blodsystemet kraftigt deprimerat och har inte förmågan att återhämta sig på egen hand utan hjälp utifrån.

Som ett resultat av detta har en person som har, vid leukemi, brist på hematopoetiska celler, nya normala celler som har utvecklats från donatorstamceller. Metoden för benmärgstransplantation, förkortad som TCM, har fått tillämpning i Ryssland relativt nyligen. Så det började användas först 1990.

Ofta är TCM det enda sättet att rädda människoliv. Denna metod medför utan tvekan allvarliga risker i form av akuta immunreaktioner av avstötning, i fallet med uppfattningen av benmärgen av mottagarens kropp som en främling som måste avlägsnas. Men fördelarna överväger riskerna. Det är därför TCM är så uppskattat i världen av vita rockar.

Det finns två huvudformer av benmärgstransplantation - allogen och autolog. Var och en av dem har sina egna egenskaper:

Begreppet allogen transplantation förstås ofta som att man tar benmärg från en släkting eller från en person som genetiskt matchar mottagaren så nära som möjligt. En sådan transplantation kan vara syngenisk, det vill säga producerad från en tvilling. Eller kanske från en frisk släkting. Det mest föredragna är en fullständig 100% matchning mellan släktingen och patienten. Ju lägre procentsats, desto högre risk för avslag. Om donatorn inte är en släkting kallas en sådan transplantation haploidentisk. Denna typ av transplantation erbjuder vanligtvis 50 % matchning och slutar ofta illa;
En autolog transplantation innebär transplantation av förskördade friska stamceller som har frysts. Dessa celler transplanteras in i patienten efter aggressiv kemoterapi. En framgångsrik transplantation ger patienten snabb återhämtning immunförsvar, vilket resulterar i normal blodbildning. Sådan transplantation används under sjukdomens remission eller vid isolering av den patologiska processen från benmärgen, med hjärntumörer, neoplasmer i äggstockarna eller bröstkörtlarna.

Hur blir människor benmärgsdonatorer?

En donator är en person som delar sina benmärgsceller med någon i nöd. Donatorer kan vara:

Patienten själv;
Nära släktingar;
Inte släktingar som är genetiskt nära.

Det är omöjligt att föreställa sig en bättre effekt än att transplantera sin egen benmärg, eftersom en immunologisk konflikt inte kan uppstå i detta fall, eftersom den egna vävnaden transplanteras. Denna metod är dock endast möjlig i avsaknad av skada från benmärgen. I sådana fall tas stamceller i förväg och injiceras tillbaka efter intensiv bestrålning.

Goda resultat uppnås med benmärgstransplantation av anhöriga. Oftast är patientens bror eller syster den ideala benmärgsdonatorn, men mamma eller pappa är ofta mycket mindre kompatibla. En främling, som på cellnivå sammanfaller med patienten, kan också bli en lämplig donator. Det är möjligt att bestämma denna kompatibilitet med hjälp av speciella skrivtester. Detta innebär ett blodprov för att fastställa generna som är ansvariga för kompatibiliteten hos två personer. Att hitta en sådan donator är möjligt tack vare särskilda register.

Registren representerar en omfattande databas över potentiella benmärgsdonatorer. De började bildas i slutet av 1900-talet i Europa och USA. Hittills har nätverket växt så mycket att det amerikanska nationella registret har en bas på 9 miljoner givare, och ett av de tyska registren har cirka 5 miljoner. Det finns också ett internationellt globalt register IBMTR, som kombinerar information om 20 miljoner givare. I Ryssland är dessa siffror mycket mer blygsamma. Det finns för närvarande uppgifter om cirka 50 000 givare.

Registersökningen är dock inte ett gratis förfarande. Urvalet av givare i det internationella registret kräver cirka 21 tusen euro, medan sökningen i Ryssland vanligtvis betalas av sådana välgörenhetsstiftelser som Rusfond och Podari Zhizn. Absolut alla kan bli benmärgsdonatorer om:

Är i åldersspannet från 18 till 50 år;
Inte sjuk med hepatit B och C, tuberkulos, malaria, HIV;
Att inte ha onkologiska sjukdomar eller diabetes.

Cirka 9 ml blod tas från alla villiga frivilliga för typanalys. De tecknar avtal om inträde i registret. Rusfond-webbplatsen ger en lista över stationer där det är möjligt att donera blod för att bli en av folkregistrets donatorer. Ryssland genomför BMT endast i ett fåtal medicinska institutioner i Moskva, St. Petersburg, Jekaterinburg, Chelyabinsk, Sverdlovsk. Gratis terapi är tillgänglig för ett fåtal, eftersom endast ett litet antal kvoter tilldelas för detta.

I Barninstitutet för hematologi och transplantation i S:t Petersburg genomfördes 2013 256 kvotförfaranden och cirka 10 betalda förfaranden. I Sverdlovsk 2015 utfördes inte mer än 30 BMT bland vuxna. Podari Zhizn välgörenhetsstiftelse publicerar nedslående statistik som säger att cirka 1 000 barn behöver en ny benmärg i Ryssland varje år. Inte inklusive vuxna.

Att få behandling för pengar är inte det mest ekonomiska förfarandet. Således kommer en bädddag tillbringad på en specialiserad transplantationsavdelning vid Rogachev-institutet att kosta minst 38 500 rubel. Maxpriserna faller på Moskva och St. Petersburg, där kostnaden kan nå upp till 2-3 miljoner rubel. Behandling utomlands kommer att kosta ännu mer. Behandling av patienter i Tyskland kostar cirka 200 tusen euro, medan Israel behandlar sådana patienter för 250 tusen dollar.

Benmärgsdonationsprocedur

Manipulationen av benmärgsdonation i sig är mycket enklare än kirurgi, även om den utförs i operationssalen under generell anestesi eller under epiduralbedövning. Detta för att minimera risken för skador och förebygga obehag från förfarandet. Provtagningen utförs med en speciell nål och spruta. Så, nålen sätts in i lårbenet eller höftbenet, eftersom det finns den högsta koncentrationen av benmärg.

Återinsättning av nålen kan ofta krävas för att få rätt mängd material. Det finns ingen anledning att skära av benet och sy upp det senare, eftersom en speciell nål kan penetrera benets tjocklek. Oftast tas cirka 1000-2000 ml av en blandning av blod och benmärg. Det verkar som att detta är ett stort antal, men det är bara 2% av människokroppen i allmänhet. Den förlorade volymen kommer att fyllas på helt om 4 veckor.

För att undvika att givaren förlorar sitt blod tillsammans med benmärgen skapades aferesproceduren. Det består i införandet av ett speciellt läkemedel före manipulation. Det stimulerar ökad produktion av benmärg i blodet, och sedan tas blod genom venen på ena armen. Det filtreras av en speciell apparat som isolerar de nödvändiga stamcellerna från resten av blodet. Som ett resultat återförs det återstående blodet, renat från benmärgskomponenter, till människokropp genom en ven i den andra armen.

Även om risken med ingreppet är minimal, bör varje givare varnas för möjliga konsekvenser. Komplikationer, om några, är vanligtvis förknippade med:

Den individuella reaktionen av kroppen på införandet av ett bedövningsmedel eller anestesi;
Felaktig insättning av nålen;
Införandet av infektion i punkteringsstället med en nål.

Efter manipulationen kan en person känna negativa känslor i form av:

Smärta vid nålens inträde;
Smärta i muskuloskeletala systemet;
illamående;
Ökad trötthet;
Huvudvärk.

Donation av benmärg går inte obemärkt förbi för en person. Ja, han kommer att uppleva obehag som kommer att pågå i flera dagar. Kanske kommer han att utsättas för minimal risk, men är detta priset för att rädda ett liv? Donator blir på hjärtats kallelse. Detta är en stor tjänst och hjälp, det här är godhet i sin renaste form.

Video

Jag kommer att bli benmärgsgivare för PENGAR Jag behöver verkligen hjälp ekonomiska svårigheter jag har 3 ett år gammal bebis min man gick när barnet var 7 månader jag jobbar inte medan min mamma hjälper till på något sätt jag kan hyra ett rum väldigt svårt att be om hjälp MITT TEL.NUMMER 89774449047