Čo môže spôsobiť problémy s rečou. Porucha reči: klasifikácia patológie, symptómy a metódy liečby

ČLÁNOK VÁM POMÔŽE POCHOPIŤ DÔVODY STRATY REČI, PRETOŽE KTO SPRÁVNE DIAGNOSTIKUJE - SPRÁVNE LIEČI. Náhla strata reči môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi. Jeden po druhom, kontrolujte a zamietajte jeden po druhom dôvody, ktoré nesúvisia s vaším prípadom, zostane iba váš prípad. Prognóza zdravia a života do značnej miery závisí od včasného rozpoznania.

PRVÝM POVINNÝM KROKOM JE ZISTENIE UMIESTNENIA MOZGU PRI NÁHLEJ STRATE REČI, AK DOCHÁDZA K ZAOSTRENIU

V prípade poškodenia post-centrálnych častí dominantnej hemisféry ktoré prijímajú informácie z receptorov, ktoré komunikujú informácie z rečového motorického aparátu a zabezpečujú koordinovanú prácu rečového motorického aparátu, dochádza k strate reči – aferentná motorická afázia. Pri poškodení tejto časti mozgu dochádza k narušeniu koordinácie svalov podieľajúcich sa na tvorbe reči a vznikajú chyby pri vyslovovaní jednotlivých hlások reči, výraznejšie, ak je podobná fonetická výslovnosť (napríklad predná- lingválne "t", "d", "n"; frikatívna "sh", "u", "z", "x"; pera "p", "b", "m").

Z tohto dôvodu sa spontánna reč ukazuje ako nečitateľná, objavujú sa v nej početné zámeny zvukov, čo ju robí pre ostatných nezrozumiteľnou, pričom pacient sám ju nedokáže ovládať pre akúsi citlivú ataxiu v štruktúrach, ktoré zabezpečujú vznik reči. Aferentná motorická afázia sa zvyčajne kombinuje s orálnou (bukálno-lingválnou) apraxiou (neschopnosť reprodukovať pohyby jazyka a pier pri zadaní, čo si vyžaduje značnú presnosť – umiestniť jazyk medzi horná pera a zuby a pod.) a vyznačuje sa porušením všetkých druhov tvorby reči (reč spontánna, automatizovaná, opakovaná, pomenovávacia).

V prípade poškodenia zadných častí dolného frontálneho gyru (Brocova oblasť) niekedy - eferentná motorická afázia. Zároveň je možná artikulácia jednotlivých hlások, no ťažko sa prepína z jednej rečovej jednotky do druhej. Reč pacienta je pomalá, je lakonický, slabá artikulácia, čo si od neho vyžaduje značné úsilie, reč je presýtená početnými doslovnými a verbálnymi perseveráciami (opakovaniami), čo sa prejavuje napríklad poruchou schopnosti striedať. jednotlivé slabiky (ma-pa-ma-pa). V dôsledku vynechávania pomocných slov a zakončení pádov sa reč pacienta niekedy stáva „telegrafickou“. Pri výrazných prejavoch tejto formy afázie je u pacientov možná tvorba „rečových embólií“ - opakovanie niektorých slov (často nadávok), ktoré pacient vyslovuje „nemiestne“, pričom svoj postoj k situácii vyjadruje intonáciou. . Niekedy sa pacientovi podarí zopakovať jednotlivé slová po vyšetrujúcom, ale nedokáže zopakovať frázu, najmä nezvyčajnú, bez významu. Je narušená nominačná funkcia reči (pomenovávanie predmetov), aktívne čítanie a písanie. Zároveň je chápanie ústneho a písanie. Je možné zachovať fragmentárnu automatizovanú reč, spev (pacient môže spievať melódiu).

Pacienti si spravidla uvedomujú prítomnosť poruchy reči a niekedy túto poruchu veľmi ťažko pociťujú so sklonom k depresii. Pri Brocovej eferentnej motorickej afázii je zvyčajne hemiparéza na strane opačnej k dominantnej hemisfére, pričom závažnosť parézy je výraznejšia na paži a na tvári (podľa brachiofaciálneho typu).

Dynamická motorická afázia vzniká pri poškodení prefrontálnej oblasti pred Brocovými zónami, je charakterizovaná znížením rečovej aktivity, iniciatívy. Zároveň oveľa menej trpí reprodukčná (opakovanie po preskúmaní slov, fráz) a automatizovaná reč. Pacient je schopný artikulovať všetky zvuky, vyslovovať slová, ale jeho motivácia k reči je znížená. Vidno to najmä v spontánnej naratívnej reči. Zdá sa, že pacienti sa zdráhajú vstúpiť do verbálneho kontaktu, ich reč sa zjednodušuje, redukuje, vyčerpáva kvôli ťažkostiam s udržaním dostatočnej úrovne duševnej aktivity v procese verbálnej komunikácie. Aktivácia reči je v takýchto prípadoch možná stimulačným účinkom na pacienta, najmä rozhovorom na tému, ktorá má pre pacienta vysoký stupeň osobného významu. Táto forma straty reči môže byť vysvetlená v dôsledku zníženia vplyvu na kortikálne štruktúry z aktivačných systémov retikulárnej formácie ústnej časti mozgového kmeňa.

Senzorická afázia alebo akusticko-gnostická afázia vzniká pri poškodení Wernickeho oblasti, ktorá sa nachádza v zadnej časti gyrus temporalis superior. Základom senzorickej afázie je porucha rozpoznávania reči vo všeobecnom zvukovom prúde v dôsledku porušenia fonematického sluchu (fonémy sú jednotky jazyka, s ktorými sa rozlišujú a prirovnávajú jeho zložky; v ruskej reči zahŕňajú zvukovosť a hluchotu, stres a bez stresu). V tomto prípade dochádza k porušeniu analýzy zvukových písmen a odcudzeniu významu slov.

Pri senzorickej afázii sa stráca aj schopnosť opakovať slová. Pacient s náhlou stratou reči v podobe senzorickej afázie nevie správne pomenovať známe predmety. Spolu s porušením ústnej reči pacienta je narušená aj schopnosť porozumieť písanej reči a čítať. V súvislosti s poruchou fonematického sluchu sa pacient so senzorickou afáziou dopúšťa chýb v písaní, najmä pri písaní z diktátu. V tomto prípade je v prvom rade charakteristická zámena písmen odrážajúcich šok a neprízvučné, tvrdé a mäkké zvuky. V dôsledku toho sa pacientova vlastná písomná reč, ako aj ústna reč zdá nezmyselná, no rukopis môže byť nezmenený.

Pri typickej, izolovanej senzorickej afázii môžu prejavy hemiparézy na opačnej strane dominantnej hemisféry chýbať alebo sú mierne. Avšak hemianopsia horného kvadrantu je možná v dôsledku zapojenia do patologického procesu prechádzajúceho cez temporálny lalok mozgu, spodnú časť vizuálneho žiarenia.

Sémantická afázia nastáva, keď je poškodený dolný parietálny lalok. Prejavuje sa ťažkosťami s porozumením akýmkoľvek konštrukčne zložitým frázam, prirovnaniam, reflexívnym a prívlastkovým logicko-gramatickým frázam vyjadrujúcim priestorové vzťahy. Pacient nie je orientovaný sémantický význam predložky, príslovky: pod, nad, pred, za, nad, pod, svetlejšie, tmavšie atď. Je pre neho ťažké pochopiť, ako sa líšia vety: „Slnko je osvetlené Zemou“ a „Zem je osvetlené Slnkom“, „Otcov brat“ a „Bratov otec“, daj správnu odpoveď na otázku: „Ak Váňa nasleduje Peťu, kto ide ďalej?“ Nakreslite trojuholník do kruhu, krížik cez štvorec atď. .

Amnestická (anomická) afázia sa pozoruje pri poškodení zadných častí parietálnych a temporálnych lalokov ľavej hemisféry, hlavne uhlového gyrusu, a prejavuje sa neschopnosťou pomenovať predmety; zároveň môže pacient správne hovoriť o ich účele (napríklad, keď skúšajúci požiada o pomenovanie predvedenej ceruzky, pacient prehlási: „No, to je to, čím píšu“ a zvyčajne sa snaží ukázať, ako sa to robí ). Nápoveda mu pomáha zapamätať si správne slovo pre názov predmetu, pričom toto slovo dokáže zopakovať. V reči pacienta s amnestickou afáziou je málo podstatných mien a veľa slovies. Aktívna reč je zároveň plynulá, zachováva sa porozumenie ústnej aj písomnej reči. Sprievodná hemiparéza na strane subdominantnej hemisféry je netypická.

Celková afázia je kombináciou motorickej a senzorickej afázie: pacient nerozumie reči, ktorá je mu adresovaná, a zároveň nie je schopný aktívne vyslovovať slová a frázy. Rozvíja sa častejšie pri rozsiahlych mozgových infarktoch v povodí ľavej strednej mozgovej tepny a zvyčajne sa kombinuje s ťažkou hemiparézou na opačnej strane hemisféry, než je dominantná.

Navrhlo sa brať do úvahy prejavy minimálnej dysfázie, alebo preafázie, s ktorými sa často stretávame v ambulancii, pri ktorých sa rečová vada prejaví tak ľahko, že pri bežnom rozhovore si ju hovorca aj jeho spolubesedník nevšimnú. Preafázia je možná tak pri narastajúcej mozgovej patológii (aterosklerotická encefalopatia, mozgový nádor atď.), ako aj v procese obnovy narušených funkcií po mozgovej príhode, poranení mozgu atď. (reziduálna dysfázia). Jeho identifikácia si vyžaduje obzvlášť starostlivý výskum. Môže sa prejaviť v podobe zotrvačnosti reči, spontánnosti, impulzívnosti, znížením schopnosti rýchleho a jednoduchého výberu správnych slov, používaním prevažne slov, ktoré sa často nachádzajú v pacientovom slovníku. Zriedkavejšie slová sa zároveň vybavujú ťažko a s oneskorením a pacient ich často nahrádza slovami bežnejšími, aj keď v tomto kontexte menej vhodnými. V reči pacientov sa hojne vyskytujú „otrepané“ slová a frázy, rečové „pečiatky“, obvyklé obraty reči. Pacient nenachádza presné slová a frázy včas, má tendenciu nahrádzať slová („no, táto vec je ako ona“) a kompenzovať tak nekvalitnú reč nadmerným množstvom rečovej produkcie, v spojení s ktorými sa prejavuje nadmerná výrečnosť. Ak pacient vykonáva jednotlivé úkony správne, potom realizácia sériovej úlohy (napríklad dotknúť sa ukazovákom pravej ruky nosovej kosti, ľavou rukou sa chytiť za pravé ucho a zavrieť ľavé oko) je ťažké. Verbálne prezentovaný materiál pacientom je neúspešne interpretovaný a nepresne opakovaný, vznikajú ťažkosti pri vysvetľovaní významu takých všeobecne akceptovaných výrazov a prísloví ako „zlaté ruky“, „brať býka za rohy“, „diabli žijú v stojatých vodách“ atď. Ťažkosti sú možné pri uvádzaní predmetov patriacich do určitej triedy (zvieratá, kvety atď.). Poruchy reči sa často zistia, keď pacient zostaví ústny alebo písomný príbeh na základe obrázka alebo na danú tému. Okrem iných ťažkostí možno v procese komunikácie s pacientom zaznamenať neistotu vo vnímaní verbálnej úlohy a z toho vyplývajúce spomalenie reakcií na ňu.

POVINNÝ DRUHÝ KROK - ZISTENIE HLAVNEJ PRÍČINY NÁHLEJ STRATY REČI:

Strata reči sa takmer vždy vyskytuje pri mozgovej príhode ľavej hemisféry. Dá sa to pozorovať aj v pravej hemisfére (t.j. s poškodením opačnej hemisféry ako dominantná), ale v týchto prípadoch sa reč obnoví oveľa rýchlejšie.

3 Príčinou náhlej straty reči je stav po kŕčovom záchvate.

V každom veku môže byť akútna náhla strata reči spôsobená stavom po záchvate.

V týchto prípadoch sa reč rýchlo obnoví.

Samotný epileptický záchvat môže zostať nepovšimnutý a môže chýbať uhryznutie jazyka alebo pier;

EEG pomáha diagnostikovať stav po záchvate ako príčinu straty: zaznamenáva sa generalizovaná alebo lokálna aktivita pomalých a ostrých vĺn.

Zvýšenie hladiny kreatínfosfokinázy v krvi ako diagnóza epileptického záchvatu je nespoľahlivé.

4 U mladých pacientov môže byť náhla strata reči spôsobená migrénou s aurou.

V 60% prípadov pri zbere anamnézy majú príbuzní pacienta aj migrénové bolesti hlavy.

V týchto prípadoch dochádza k akútnej alebo subakútnej strate reči súčasne s bolesťou hlavy.

Reč je pre človeka hlavným prostriedkom komunikácie a interakcie, preto poruchy reči, ktoré narastajú postupne alebo sa vyskytujú náhle, výrazne ovplyvňujú zdravotný stav a kvalitu života vo všeobecnosti. Poruchy reči, či už v ústnej alebo písomnej reči, môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, ktorých počet sa s vekom prirodzene zvyšuje.

Poruchy reči u starších ľudí sú podmienene rozdelené do dvoch hlavných typov v závislosti od príčin tejto dysfunkcie. Rozlišujte organické poruchy reči, keď príčinou porušení sú:

Traumatické zranenie mozgu
Stav zdvihu alebo pred zdvihom
mozgových nádorov
Trombóza
Akútne vírusové infekcie, neuroinfekcie (meningitída, encefalitída atď.)
Porážka aktívnych orgánov reči: hrtan, nosohltan, jazyk, zuby, pery.
Choroby načúvacích prístrojov
Botulizmus
Alzheimerova choroba

Existujú aj funkčné poruchy reči, ktoré priamo nesúvisia s poškodením rečového aparátu, ale narúšajú jeho normálne fungovanie. Funkčné poruchy reči sa vyskytujú v dôsledku vystavenia faktorom, ako sú:

Prítomnosť neuróz
Ťažký alebo dlhotrvajúci stres
Depresia
Dlhodobé užívanie antidepresív alebo trankvilizérov

Rozdelenie na organické a funkčné poruchy je skôr svojvoľné, pretože nie vždy je možné určiť prítomnosť organických porúch, ak sú nevýznamné, naopak funkčné poruchy môžu často viesť k organickým poruchám.

Výskyt akýchkoľvek problémov s rečou, ústnou aj písomnou, je dôvodom na konzultáciu s odborníkmi (najmä neurológom, ORL a logopédom), aby sa zistila príčina porušení.

Poruchy sa môžu prejaviť nielen ťažkosťami vo výslovnosti, ale aj s vnímaním reči iných ľudí, ako aj s ťažkosťami pri formovaní slov do celých viet a s presnosťou vo vyjadrovaní myšlienok.

Najčastejšou príčinou poruchy reči u starších ľudí je mozgová príhoda. Ďalšími bežnými príčinami problémov s rečou sú rôzne cievne poruchy.

Liečba porúch reči zahŕňa nielen odstránenie príčin, ktoré priamo spôsobujú dysfunkciu reči, ale aj prijatie opatrení na udržanie všetkých systémov podieľajúcich sa na tvorbe reči.

Je vhodné, aby liečba porúch reči prebiehala za účasti lekára, to platí najmä pri rehabilitácii po cievnej mozgovej príhode. V závislosti od stanovenej diagnózy a pri zohľadnení ďalších sprievodných faktorov odborník predpisuje vhodnú liečbu, ktorá môže zahŕňať nasledujúce aspekty:

Kurzy cvičebnej terapie, a to aj pre rozvoj, ktorý priamo súvisí s funkciami ľudskej reči
Terapeutická masáž, ktorá zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy v tkanivách a priaznivo pôsobí na nervový systém
Adekvátne dychové cvičenia pre tento prípad
Cvičenie na udržanie artikulačného systému; jazyk, pery, hrdlo
Rôzne fyzioterapeutické procedúry
Nevyhnutné

Blízki ľudia staršieho človeka s poruchami reči vyžadujú trpezlivosť pri komunikácii: mali by hovoriť jasne a dostatočne pomaly, človek by sa nemal ponáhľať a navyše prejavovať zanedbávanie v súvislosti s jeho ťažkosťami v reči.

Poruchy reči v modernom svete sú celkom bežné u dospelých aj detí. Pre správne fungovanie reči je okrem absencie problémov v samotnom hlasovom aparáte nevyhnutná aj koordinovaná práca zrakových a sluchových analyzátorov, mozgu a iných častí nervového systému.

Porucha reči je porucha rečových schopností, ktorá môže byť spôsobená rôznymi príčinami. Zvážte najčastejšie choroby:

Zajakavosť

Zajakavosť alebo logoneuróza je jednou z najčastejších porúch. Táto porucha sa prejavuje periodickým opakovaním jednotlivých slabík alebo zvukov počas rozhovoru. Okrem toho sa v reči osoby môžu vyskytnúť kŕčovité pauzy.

Existuje niekoľko typov koktania:

- Tonický vzhľad - časté prestávky v reči a naťahovanie slov.
- Klonický pohľad - opakovanie slabík a zvukov.

Zajakavosť môže vyvolať a zhoršiť stres, emocionálne situácie a šoky, napríklad rozprávanie pred veľkým počtom ľudí.

Logoneuróza sa vyskytuje u dospelých a detí. Môže to byť spôsobené neurologickými a genetickými faktormi. Pri včasnej diagnostike a liečbe je možné tento problém úplne zbaviť. Existuje mnoho spôsobov liečby - lekárskych (fyzioterapia, logopédia, lieky, psychoterapia), ako aj metód tradičnej medicíny.

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje nezmyselnou rečou a problémami s artikuláciou zvukov. Vyskytuje sa v dôsledku porúch v centrálnom nervovom systéme.

Jedným z charakteristických znakov tohto ochorenia možno nazvať zníženou pohyblivosťou rečového aparátu – pier, jazyka, mäkkého podnebia, čo sťažuje artikuláciu a vzniká v dôsledku nedostatočnej inervácie rečového aparátu (prítomnosť nervových zakončení v tkanivách a orgánoch, ktoré zabezpečuje komunikáciu s centrálnym nervovým systémom).

Typy porušení:

- Vymazaná dyzartria nie je veľmi výrazná choroba. Osoba nemá problémy so sluchom a rečovým aparátom, ale má ťažkosti so zvukovou výslovnosťou.
- Ťažká dyzartria je charakterizovaná nezrozumiteľnou, nezrozumiteľnou rečou, poruchami intonácie, dýchania a hlasu.
- Anartria je forma choroby, pri ktorej človek nie je schopný jasne rozprávať.

Toto porušenie si vyžaduje komplexnú liečbu: korekciu reči, drogovú intervenciu, fyzioterapeutické cvičenia.

Dyslalia

Jazykový styk je ochorenie, pri ktorom človek nesprávne vyslovuje niektoré hlásky, preskakuje ich alebo ich nahrádza inými. Táto porucha sa spravidla vyskytuje u ľudí s normálnym sluchom a inerváciou artikulačného aparátu. Liečba sa spravidla uskutočňuje logopedickou intervenciou.

Ide o jednu z najčastejších porúch rečového aparátu, ktorá sa vyskytuje asi u 25 % detí predškolského veku. Pri včasnej diagnóze je porušenie celkom úspešne opraviteľné. Deti v predškolskom veku vnímajú nápravu oveľa ľahšie ako školáci.

oligofázia

Ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u ľudí, ktorí prekonali epileptický záchvat. Charakterizuje ju ochudobnenie slovnej zásoby alebo zjednodušená stavba viet.

Oligofázia môže byť:

- Dočasná - akútna oligofázia spôsobená epileptickým záchvatom;
- Progresívna - interiktálna oligofázia, ktorá sa vyskytuje s rozvojom epileptickej demencie.

Tiež sa choroba môže vyskytnúť s poruchami v prednom laloku mozgu a niektorými duševnými poruchami.

Porucha reči, pri ktorej človek nemôže rozumieť reči niekoho iného a vyjadrovať svoje vlastné myšlienky pomocou slov a fráz. Porucha sa vyskytuje, keď sú postihnuté centrá zodpovedné za reč v mozgovej kôre, konkrétne v dominantnej hemisfére.

Príčinou ochorenia môže byť:

- krvácanie do mozgu;
- absces;
- traumatické zranenie mozgu;
- cerebrálna trombóza.

Existuje niekoľko kategórií tohto porušenia:

- Motorická afázia - človek nie je schopný vyslovovať slová, ale môže vydávať zvuky, rozumieť reči niekoho iného.
- Senzorická afázia - človek môže hovoriť, ale nerozumie reči niekoho iného.
- Sémantická afázia - reč človeka nie je narušená a je schopný počuť, ale nerozumie sémantickým vzťahom medzi slovami.
- Amnestická afázia je ochorenie, pri ktorom človek zabudne názov predmetu, ale dokáže opísať jeho funkciu a účel.
- Celková afázia – človek nie je schopný rozprávať, písať, čítať a rozumieť reči druhého.

Keďže afázia nie je duševná porucha, na jej liečbu je potrebné odstrániť príčinu choroby.

Akatofázia

Porucha reči, ktorá sa vyznačuje nahradením nevyhnutných slov slovami, ktoré sú podobné vo zvuku, ale nie sú vhodné vo význame.

schizofázia

Psychiatrické ochorenie reči, ktoré sa vyznačuje roztrieštenosťou reči, nesprávnou sémantickou štruktúrou reči. Človek je schopný tvoriť frázy, ale jeho reč nedáva zmysel, je nezmysel. Táto porucha je najčastejšia u pacientov so schizofréniou.

Parafázia

Porucha reči, pri ktorej si človek zamieňa jednotlivé písmená alebo slová a nahrádza ich nesprávnymi.

Existujú dva typy porušenia:

- Verbálne - nahradenie slov, ktoré majú podobný význam.
- Doslovné - spôsobené problémami so zmyslovou alebo motorickou rečou.

Vývinová porucha u detí, pri ktorej sú nedostatky v používaní výrazových prostriedkov reči. Zároveň sú deti schopné vyjadriť svoje myšlienky a pochopiť význam reči niekoho iného.

Príznaky tejto poruchy tiež zahŕňajú:

- malá slovná zásoba;
- gramatické chyby – nesprávne používanie skloňovania a pádov;
- nízka rečová aktivita.

Táto porucha sa môže prenášať na genetickej úrovni a je bežnejšia u mužov. Diagnostikuje sa pri vyšetrení u logopéda, psychológa alebo neurológa. Na liečbu sa používajú najmä psychoterapeutické metódy, v niektorých situáciách sú predpísané lieky.

Logoclonia

Choroba, ktorá sa prejavuje periodickým opakovaním slabík alebo jednotlivých slov.

Táto porucha je vyvolaná problémami s kontrakciou svalov, ktoré sa podieľajú na procese reči. Svalové kŕče sa opakujú jeden po druhom kvôli odchýlkam v rytme kontrakcií. Toto ochorenie môže sprevádzať Alzheimerovu chorobu, progresívnu paralýzu, encefalitídu.

Väčšina porúch reči sa dá korigovať a liečiť, ak sa zistia včas. Dávajte pozor na svoje zdravie a ak spozorujete odchýlky, kontaktujte špecialistu.

Symptómy

Patológia môže byť vyjadrená v neprítomnosti reči alebo v rozpore s výslovnosťou. To sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

Rozmazanosť a pomalosť reči, jej nečitateľnosť.
Človek ťažko vyberá slová a veci nesprávne pomenúva.
Rýchla reč, ale nezmyselná.
Unáhlené myšlienky.
Oddelenie slabík a kladenie dôrazu na každú z nich.

Prečo sa objavuje u dospelých?

Nezrozumiteľná reč u dospelých sa môže objaviť náhle alebo sa môže vyvinúť postupne. Môže sa objaviť aj u detí. Špecialisti najskôr zistia, prečo sa to stalo, a až potom začnú liečbu. Nezrozumiteľná reč sa môže vyskytnúť v dôsledku niekoľkých faktorov. Dôvody sú nasledovné:

Poruchy mozgu.
Poranenie mozgu v dôsledku mŕtvice alebo trombózy.
Poranenie hlavy.
Nádory mozgu.

degeneratívne ochorenia.
Nadmerná konzumácia alkoholu.
Slabosť svalov tváre.
Slabé alebo tesné upevnenie zubných protéz.

Typy porúch u detí

Nezmyselná reč u dieťaťa je spojená s rôznymi neduhmi. Medzi hlavné patria:

Vonkajší dizajn výpovede je porucha výslovnosti.
Vnútorný dizajn je systémová porucha reči.

Odrody porušení

Nezrozumiteľná reč fonačného (vonkajšieho) dizajnu sa objavuje samostatne a spolu s inými poruchami. V logopedickej terapii existujú tieto typy porušení:

Afónia a dysofónia. Existuje porucha alebo nedostatok fonácie v dôsledku patológií hlasového aparátu. Zvyčajne dochádza k porušeniu výšky, sily, zafarbenia hlasu.
Bradilalia. Reč sa spomaľuje. Zvláštnosťou je pomalé vykonávanie programu artikulárnej reči.
Tahilalia je zvýšenie rýchlosti reči. Program zrýchlenej artikulačnej reči.
Zajakavosť. Organizácia reči je narušená, keď svaly rečového aparátu podliehajú kŕčom. Zvyčajne sa pozoruje u detí.

Dyslalia. Táto patológia je prezentovaná vo forme poruchy vo výslovnosti zvukov, keď je sluch a inervácia rečového aparátu u ľudí normálne. Existuje skreslený zvukový dizajn slov. Toto je nezmyselná reč. Zvuk môže byť nesprávne vyslovený, nahradený alebo zmiešaný.
Rhinolalia. Výslovnosť zvukov a zafarbenie hlasu je narušená, čo je spojené s poruchami rečového aparátu. Zmeny v zafarbení hlasu sa prejavujú, keď hlasový prúd vzduchu prechádza do nosovej dutiny počas výdychu a výslovnosti. To spôsobuje rezonanciu.
Dyzartria. Výslovnosť je narušená, čo súvisí s nedostatočnou inerváciou rečového aparátu. Toto ochorenie sa objavuje v dôsledku detskej mozgovej obrny, ktorá sa zisťuje v ranom veku.

Štrukturálny a sémantický dizajn reči

Na tomto základe sú poruchy rozdelené do 2 typov: alalia a afázia. Každý typ ochorenia má svoje vlastné príznaky. Alalia sa prejavuje vo forme absencie alebo neúplného vývoja reči. K tomu dochádza v dôsledku poškodenia oblastí mozgu, ktoré sú za to zodpovedné. Porucha sa môže objaviť počas vývoja plodu alebo v ranom veku.

Pri alalii sa objavuje nezmyselná reč. Táto chyba sa považuje za jednu z najťažších, pretože rečová aktivita nie je úplne vytvorená. Afázia sa nazýva strata schopnosti hovoriť, ktorá sa objavila v dôsledku lokálneho poškodenia mozgu. Prečo sa pri tejto poruche objavuje nezreteľná reč? To je spojené s traumatickými poraneniami mozgu, neuroinfekciami a nádormi mozgu.

Vlastnosti diagnostiky

Je potrebné analyzovať sťažnosti, ktoré pacient vyjadruje. Do úvahy sa berie aj história ochorenia. Špecialisti sa zvyčajne pýtajú, kedy sa objavila nezrozumiteľná reč a či existujú príbuzní, ktorí trpia takýmto ochorením. Nezabudnite navštíviť neurológa, podstúpiť vyšetrenie. Lekár skontroluje mandibulárne a faryngálne reflexy, vyšetrí hltan, uistí sa, že existuje atrofia svalov jazyka.

Kontrolujú sa reflexy dolných a horných končatín. Mali by ste byť vyšetrený logopédom. Lekár hodnotí výkon reči, odhaľuje porušenie tempa, zložitosť. Nevyhnutné je vyšetrenie u otorinolaryngológa, ktoré ochráni pred takými procesmi v ústach, ako sú vredy a nádory, ktoré môžu spôsobiť poruchy.

Vykonáva sa počítačová tomografia a magnetická rezonancia hlavy, pomocou ktorej sa odhalí, prečo sa objavila nezreteľná reč. Príčiny u dospelých a detí sa tiež zisťujú po konzultácii s neurochirurgom. Až po úplnej diagnóze sú predpísané liečebné metódy.

Zásady liečby

Ak sa zistí nezrozumiteľná reč, čo robiť? Je potrebné liečiť hlavnú chorobu, v dôsledku ktorej došlo k porušeniu:

Nádory sa odstraňujú chirurgicky.
Resekcia hematómu, ak je na povrchu.
Chirurgické odstránenie abscesov v lebke, po ktorom nasleduje vymenovanie antibakteriálnych látok.
Normalizácia tlaku.
Použitie finančných prostriedkov na obnovenie metabolizmu a cerebrálneho prietoku krvi.

Ľudia s rôznymi poruchami potrebujú navštíviť logopéda, aby sa nedostatok pomocou špeciálnych cvičení upravil. Vyžaduje sa pravidelná prax.

Pravidlá korekcie reči

Poruchy reči sa objavujú nielen kvôli patológii artikulačného aparátu, neurologickej patológii a zvyku na nesprávnu výslovnosť. Ďalším faktorom je psychologický dôvod. So vzrušením sa reč človeka stáva sotva počuteľnou a takmer nezrozumiteľnou.

Činnosť logopéda na obnovenie reči je založená na nasledujúcich princípoch:

Osobná orientácia.
Vytváranie emocionálne priaznivého prostredia.
Interakcia s rodičmi.
Pozitívna motivácia.

Kurzy logopédie zahŕňajú zlepšenie pohyblivosti artikulačného aparátu. Pracuje sa aj na zvukoch a obnove fonematického sluchu. Špecialisti pracujú s deťmi hravou formou, využívajú rečové hry, počítač. Vykonávajú sa kombinované činnosti, ktoré zahŕňajú prepínanie pozornosti z jednej činnosti na druhú.

Pravidlá tvorby reči

Triedy so špecialistom na deti vám umožňujú tvoriť kompetentnú reč, foneticky čistú. Takéto aktivity však nebudú stačiť. Logopéd pomáha len dať zvuk. Všetko ostatné závisí od dieťaťa a rodičov.

Aby sa reč úspešne vytvorila, musia sa dodržiavať tieto pravidlá:

Nemali by ste dieťa nadávať za nezrozumiteľnú reč, len ju musíte opatrne opraviť.
Mali by sa ukázať jednoduché cvičenia.
Netreba sa sústrediť na chyby, zakopnutia.
Na hodiny s logopédom je potrebné sa pozitívne naladiť.
Rodičia si musia dávať pozor na ich reč.

Prognóza a prevencia

Poruchy reči sa dajú napraviť, ak sa s touto prácou začne v ranom veku alebo v ranom štádiu. Dôležitú úlohu pri zlepšovaní stavu ovplyvňujú okolití ľudia a úsilie samotného človeka. Ak sa porušenie zistí včas, ako aj liečba sa začne, je možné dosiahnuť normalizáciu reči. Takéto deti naďalej študujú v bežných školách a dobre vychádzajú s chlapcami.

Pri zložitých formách ochorenia nie je ľahké dosiahnuť zlepšenie reči. Môžete opraviť iba funkciu reči. V takýchto situáciách je komplex opatrení širší a pacient potrebuje navštíviť špecializovanú inštitúciu. Je potrebné dodržiavať kontinuitu logopedických organizácií: chodiť do špeciálnych materských škôl, nápravné školy. Je tiež dôležité liečiť sa v neuropsychiatrických nemocniciach, ak to predpísal lekár.

Prevencia zahŕňa vykonávanie účinných opatrení už od narodenia. Dieťa musí byť chránené pred neutroinfekciou, poraneniami lebky a mozgu. Nemali by byť ovplyvnené toxickými faktormi.

Treba brať do úvahy, že úspech prichádza so systematickým prístupom a komplexnou organizáciou podujatí. Spolu s tradičnou liečbou netreba zabúdať ani na netradičné metódy. Je dôležité vykonávať aktivity pre fyzickú aktivitu. Použitie rôznych metód vám umožňuje dosiahnuť vynikajúce výsledky, ak sa používajú správne.

Klasifikácia odchýlok reči

Existuje niekoľko hlavných foriem porúch reči u dospelých, s ktorými sa stretávame v lekárskej praxi. V závislosti od typu chyby reči je vždy potrebná špecifická práca na odstránenie odchýlok, pretože nedostatok kompetentnej liečby môže kedykoľvek viesť k úplnej strate funkcie reči alebo psychologickým odchýlkam.

Hlavná klasifikácia porúch reči zahŕňa niekoľko foriem odchýlok vo vývoji reči:

1. Jedným z hlavných typov odchýlok v reči je koktanie. Dôvody rozvoja tejto patológie sú faktory ako stres, strach, neurologické abnormality, genetická dispozícia, silný emocionálny šok.
  
  Dysfunkcia reči je charakterizovaná takými znakmi, ako sú neustále poruchy rytmu reči spôsobené kŕčmi alebo kŕčmi niektorých častí rečového aparátu. Keď človek koktá, dochádza k ťažkostiam pri vyslovovaní slov a zvukov, v dôsledku čoho je nútený neustále robiť dlhé pauzy a niekoľkokrát opakovať ten istý zvuk alebo slabiku.
2. V dôsledku porušenia zafarbenia hlasu sa môže vyvinúť nosovosť. Hlavným dôvodom vývoja odchýlok je patológia v oblasti nosnej priehradky.
3. Porušenie ústnej reči, ku ktorému dochádza v dôsledku nesprávneho zhryzu alebo poškodenia určitých častí mozgu zodpovedných za rečový aparát, vyvoláva rozvoj dyslálie. Hlavným príznakom tejto odchýlky je, že pacient má poruchy pri výslovnosti určitých zvukov alebo slov. Nesprávne vnímanie a skresľovanie jednotlivých hlások, nezmyselná reč či „prehĺtanie“ hlások sa ľudovo nazýva aj podviazanie jazyka. Táto patológia nie je spojená s poruchou sluchu alebo poškodením centrálneho nervového systému pacienta.
4. Spomalenie reči v dôsledku ťažkostí s výslovnosťou a odchýlky v tempe výslovnosti sa nazýva bradilalia. Môže to byť dôsledok vrodenej dispozície, chorôb centrálneho nervového systému alebo psychických deviácií pacienta.
5. Afázia je porucha reči, čo je systematické narušenie rytmu už vytvorenej reči, ktoré je spôsobené léziami v rečových oblastiach mozgu. Charakteristickým znakom odchýlky je neschopnosť pacienta porozumieť reči iných ľudí a vyjadriť svoje myšlienky hlasom. Táto porucha reči nie je dôsledkom žiadnej duševnej choroby. Hlavnými príčinami tohto ochorenia sú patológie, ako je trauma hlavy, cerebrálne krvácanie, absces alebo trombóza mozgových ciev.
6. Bradyfrázia je pomalá reč, ktorá je spôsobená slabým a inhibovaným myslením pacienta, spôsobená mentálnymi abnormalitami v priebehu mozgových patológií. Charakteristickým znakom je naťahovanie slov a zvukov, fuzzy artikulácia, dlhé a nepresné formulácie myšlienok. Táto forma poruchy reči sa najčastejšie vyskytuje u ľudí trpiacich duševnými chorobami alebo oligofréniou.
7. Pri čiastočnej alebo úplnej absencii nutkania na reč sa vyvíja alalia. Patológia sa vyskytuje v dôsledku duševného nedostatočného rozvoja pacienta alebo poškodenia oblastí mozgu zodpovedných za funkciu reči. Ide o mimoriadne závažné formy patológie, počas ktorých pacient nemusí vôbec vnímať reč iných ľudí a nie je schopný ovládať jazyk, pretože existujú problémy s asimiláciou a porozumením zvukov a slabík.
8. Veľmi rýchle a rýchle tempo toku reči sa nazýva takhilalia. Hlavnými znakmi ochorenia sú také prejavy ako rýchle tempo reči, neustále koktanie pri výslovnosti, „prehĺtanie“ jednotlivých písmen a zvukov a ich skresľovanie. Hlavnými dôvodmi rozvoja ochorenia sú: dedičná dispozícia, hyperreaktivita, patológie mozgu, duševné poruchy.
9. Dyzartria môže spôsobiť porušenie ústnej reči. Ide o poruchu výslovnosti reči, ktorá je spojená s patológiami oblastí rečovomotorického a svalovo artikulačného aparátu (napríklad poškodenie hlasiviek, dysfunkcia tvárových alebo dýchacích svalov, obmedzenie pohyblivosti jazyka pery alebo podnebie). Patológia sa vyvíja v priebehu poškodenia častí mozgu (zadná frontálna a subkortikálna). Dysfunkcia sa prejavuje ťažkou výslovnosťou, skreslením niektorých zvukov a slabík.
10. Pri léziách centrálneho nervového systému sa môže vyvinúť mutizmus - úplná absencia rečových reflexov. Tomu môžu napomáhať choroby ako epilepsia, poškodenie častí mozgu, niektoré druhy duševných chorôb (schizofrénia, depresia, hystéria).

Na identifikáciu formy ochorenia je potrebné pochopiť, aké dôvody slúžia ako impulz na rozvoj odchýlok v reči.

Dôvody rozvoja odchýlok u dospelých

Existuje mnoho vnútorných a vonkajších faktorov, ktoré vyvolávajú odchýlky vo výslovnosti reči. Navyše, v závislosti od príčiny poruchy reči môže byť proces vývoja odchýlok rýchly aj postupný. Najčastejšie príčiny dysfunkcie sú:

Malo by sa pamätať na to, že príčiny porúch reči môžu mať fyziologický aj sociálny a psychologický charakter.

Známky odchýlok

Treba poznamenať, že závažnejšie prípady porúch reči, ktoré sa vyskytujú pri demencii a niektorých psychologických abnormalitách v tele, bez ohľadu na vek pacienta, môžu vyvolať hlúposť. Preto je veľmi dôležité včas rozpoznať primárne znaky, aby nedošlo k progresii ochorenia.

Hlavné príznaky:

Treba poznamenať, že intelektuálno-mnestické funkcie, ktoré sú rôznymi formami duševnej poruchy, majú ponižujúci charakter. Často s touto formou poruchy sú postihnuté mozgové bunky, čo negatívne ovplyvňuje rečovú funkciu pacienta. V dôsledku takých zložitých patológií, ako je srdcový infarkt alebo mozgová príhoda, môže u dospelého pacienta časom dôjsť k vážnemu poškodeniu rečových funkcií až po úplnú necitlivosť. Preto je také dôležité pri najmenšom prejave príznakov včas konzultovať s odborníkom.

Liečba

Akonáhle sa zistí príčina patológie a stanoví sa diagnóza, lekár predpíše vhodnú liečbu, ktorej základným princípom je odstránenie príčin, ktoré spôsobili dysfunkciu reči.

Čo sa týka detí, logopéd môže pomôcť opraviť chyby reči už v ranom veku. Ale iba v prípade, že odchýlky nie sú spojené s duševnými poruchami a mechanickým poškodením hlavy. Tu je dôležité pochopiť, že čím je pacient starší a čím je príčina odchýlok v reči zložitejšia, tým dlhší bude proces liečby a nápravy odchýlok reči.

Metódy liečby sú nasledovné:

Výber konkrétneho spôsobu liečby, liekov a vhodnosti operácie určuje lekár v závislosti od formy patológie a štádia sprievodných ochorení.

Existuje samostatný odbor psychológie, ktorý sa zaoberá štúdiom ľudí trpiacich odchýlkami v rečových funkciách – logopsychológia. Psychológia osôb s poruchami reči si vyžaduje systematické a dôkladné štúdium symptómov, znakov a mechanizmov rozvoja tejto odchýlky. Vďaka tomu je možné prostredníctvom vývoja špeciálnych metód dosiahnuť pozitívne výsledky psychologická pomoc a vhodné liečebné režimy v každom prípade.

Malo by byť zrejmé, že akékoľvek chyby a poruchy reči, ako aj poškodenie častí rečového aparátu pri včasnom alebo nesprávnom ošetrení môžu viesť k nedostatočnému rozvoju reči, zníženiu komunikácie a pozornosti, ako aj k obmedzeniu logických a mentálnych záverov pacienta. .

Poruchy reči sú bežné u dospelých, najmä ak utrpeli vážne fyzické alebo duševné poruchy.
Na vyliečenie týchto patológií je potrebné ich diagnostikovať a vykonať plánovanú rehabilitáciu.
Porušenie rečového aparátu u dospelého človeka je spojené s mnohými faktormi, ktorých liečba sa musí brať s plnou zodpovednosťou.

Príčiny a znaky

Druhy chorôb

Alalia. Toto ochorenie je charakterizované úplným aj fragmentárnym nedostatkom reči u ľudí, ktorí utrpeli vrodené alebo získané zranenia, poškodenie štruktúry mozgu.

Ak v konkrétnom prípade existuje zmyslová alalia, človek nemôže jasne rozpoznať slová, ktoré hovoria iní ľudia.

Nemá totiž možnosť určiť konkrétny význam výrokov, čo je podobné ako u cudzincov pri rozhovore s ľuďmi, ktorí hovoria neznámym jazykom.

Výrazné poruchy reči sa prejavujú, ak sa vyskytne motorická alália, to znamená, že sa človek nedokáže naučiť jazyk: ovládať gramatiku, základné hlásky a výslovnosť slov.

Dyzartria. Vyjadruje sa v nesprávnej výslovnosti zvukov a slov, ktorá sa prejavuje u pacienta po obdržaní akýchkoľvek zranení.

Ak sa u človeka vyvinie táto patológia, nemôže vyslovovať nielen špecifické zvuky, ale trpí aj odchýlkami vo vývoji reči.

Človek s dyzartriou nie je schopný zabezpečiť čistotu hovorených zvukov, pričom slová hovorí prudko, ale veľmi potichu.

Rýchlosť výslovnosti zvukov a slov je nestabilná, môže sa zvyšovať a znižovať, zatiaľ čo dýchanie osoby je zmätené, je tu pocit jeho vzrušenia.

Niekedy sa pri dyzartrii u pacienta k poruchám reči pri pohybe štetcom pridávajú aj patológie, potom jeho gestá nevyzerajú dostatočne obratne.

Dyslalia. Toto ochorenie sa často nazýva jazykom viazaný, pretože schopnosť pacienta vyslovovať zvuky je narušená. Existuje veľké množstvo rôznych typov tejto patológie.

Rotacizmus naznačuje, že človek nie je schopný správne vysloviť písmeno „r“ a lambdaizmus označuje všetky zvuky, ktoré majú pískavý alebo syčivý charakter.

sigmaizmus je zriedkavejšia patológia, ktorá súvisí s písmenami pochádzajúcimi z gréckeho jazyka. Tethizmus je najzložitejšia patológia, pretože s ňou človek nie je schopný správne vysloviť jedinú frázu, ak neobsahuje písmeno „t“.

Zajakavosť. Ide o pomerne časté a bežné ochorenie, ktoré nie je vždy ľahko vyliečiteľné. Porušenie tempa, rytmických vlastností a plynulosti reči sa prejavuje v dôsledku kŕčov, to znamená zvláštnych kŕčov, ktoré sa vyskytujú v mnohých segmentoch celej štruktúry rečového aparátu.

Človek síce nevládze, no mimovoľne pri vyslovovaní zvukov je nútený ich opakovať. Zajakavosť u dospelých môže začať v dôsledku rôznych fyzických alebo psychických tráum.

Na jej vyliečenie je potrebné včas zaznamenať prvé príznaky patológie a čo najskôr kontaktovať špecialistu.

Diagnóza patológie

Migréna s aurou. Ak mladý muž stratil reč bez viditeľných predpokladov, potom v prvom rade predpokladajú prítomnosť tejto choroby. V tomto prípade dochádza k strate reči v akútnej alebo subakútnej forme.

Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí bolesti hlavy, ktorá sa už predtým prejavila u človeka. Táto patológia sa vyznačuje rodinnou povahou distribúcie, preto aj pri absencii takejto choroby môže osoba s predispozíciou na ňu stratiť reč aj pri prvých príznakoch.

Zdvih ľavej hemisféry. Ak je reč u staršieho človeka narušená alebo úplne stratená, mŕtvica je prvou možnou diagnózou.

Pri poruchách reči v dôsledku cievnej mozgovej príhody sa u pacienta navyše prejavuje pravostranná hemiparéza alebo podobné stavy a môže dôjsť aj k porušeniu pravého zorného poľa.

V tomto prípade je potrebné neuroimaging na presnú diagnostiku špecifického typu mŕtvice.

Viete, ako správne aplikovať, aby angína neviedla k vážnym následkom? Prečítajte si o tom v užitočnom článku od našich autorov.

Prečítajte si o rýchlej liečbe prechladnutia doma a naučte sa pár receptov z tradičnej medicíny.

Na stránke: napísané o antivírusových liekoch užívaných na preventívne účely.

Strata reči sa môže vyskytnúť aj pri mozgovej príhode, ktorá sa vyskytuje v pravej hemisfére, ale stáva sa to oveľa menej často. Zároveň reč v tomto prípade ľahko prekoná proces obnovy, je tiež pravdepodobné, že všetky poruchy reči, ktoré sa vyskytli, sa úplne vrátia do zdravého stavu.

Nádor alebo absces mozgu. Niekedy v histórii tejto patológie nie sú žiadne náznaky bolesti hlavy, ako aj zápalových porúch. Reč v tomto prípade môže náhle zmiznúť v dôsledku prasknutia cievy, zvýšenia intenzity nárastu edému, epileptického záchvatu v generalizovanej alebo ľahšej forme.

Na objasnenie takejto diagnózy sa na začiatku organizuje vyšetrenie pacienta, vykoná sa EEG, po ktorom sa vykonajú opatrenia na odstránenie negatívnych symptómov.

Liečebné metódy

Špecifické poruchy alebo príznaky straty reči vyžadujú liečbu, ktorá závisí od príčiny ich vzniku a možnosti eliminácie.

Aby ste si vybrali najlepšiu metódu na odstránenie poruchy alebo na zmiernenie stavu osoby, mali by ste diagnostikovať chorobu a potom postupne v niekoľkých fázach prijať prospešné opatrenia.

domáca starostlivosť

Niekedy poruchy reči vedú k veľkému množstvu problémov, preto sa často hlavnou pomocou stáva trpezlivosť blízkych a ich priateľský prístup. V prípade potreby by mal chorý človek rozvíjať reč jednoduchou komunikáciou, ktorú mu blízki ľudia môžu plne poskytnúť.

Spazmodická dysfónia

Pri tejto chorobe pacienti často trpia frustráciou. Na zmiernenie stavu pacienta sa používajú elektronické prostriedky. S ich pomocou môžete jednoducho previesť tlačené správy do zrozumiteľnej reči.

Afázia

Ide o bežné ochorenie, pri ktorom je hlavným z hlavných negatívnych symptómov zmätenosť.

Aby sa predišlo konfliktom a zhoršeniu psychického stavu pacienta, blízki ľudia by mu mali niekoľkokrát denne pripomínať nadchádzajúce udalosti, situácie súvisiace s pacientom, pričom nezabúdajú hovoriť o potrebných krokoch, ktoré musí človek urobiť sám.

Aby sme prispeli k obnove reči pacienta v tejto patológii, je potrebné obmedziť vplyv vonkajších stimulov, pretože môžu spôsobiť, že všetky procesy v mysli budú ešte viac zmätené ako predtým.

Hovoriť by ste mali len v jednoduchých vetách, ľahko zapamätateľných slovách, aby ste človeku nespôsobili veľké psychické problémy.

dyzartria

Všetci ľudia v blízkosti pacienta by mali slová vyslovovať pomaly a zároveň sprevádzať reč neverbálnymi signálmi. Mnohí pacienti nedokážu samostatne rozpoznať dané verbálne signály, najmä ak je konštrukcia viet trochu komplikovaná.

Pred vyžiadaním odpovede od chorého človeka je potrebné dať mu čas, aby rozpoznal pre neho dôležité informácie. Aby ste neplytvali hlasom, niekedy môžete dať pacientovi možnosť odpovedať na otázky písomne.

Poruchy hlasu

Vyhýbajte sa látkam, ktoré pri jedení môžu spôsobiť podráždenie či zápal hlasiviek.

Ak používate zdravotná starostlivosť, môžete diagnostikovať a sledovať stav konkrétneho ochorenia. Na tento účel sa vykonáva množstvo štúdií, najmä CT, MRI, test na elektrickú aktivitu.

Lekár môže klásť otázky, aby počúval reč pacienta a identifikoval porušenia, ich prevalenciu. Často pacient ide k logopédovi.

Pacientovi s poruchou reči môže byť podaná injekcia botulotoxínu alebo môže byť potrebná chirurgická intervencia s cieľom odstrániť výrastky alebo časti tkaniva, ktoré narúšajú normálne fungovanie rečového aparátu.

Je potrebné kombinovať kompetentné lekárske ošetrenie s domácou starostlivosťou. Len tak možno výrazne zlepšiť stav rečového aparátu človeka alebo prispieť k jeho úplnému zotaveniu.

Niekoľko ľudové recepty ktoré pomáhajú obnoviť váš hlas, sa dozviete pri sledovaní videa, ktoré ponúkame.

Rýchlosť reči je jedným z výrazových prostriedkov ústnej reči, závisí jednak od rýchlosti vyslovovania po sebe nasledujúcich zvukov reči, ako aj od frekvencie a dĺžky prestávok medzi slovami a vetami.

Dobre hovoriaci muž vysloví 9-14 hlások za jednu sekundu, so zvýšením rýchlosti reči je možné vysloviť 15-20 hlások za sekundu, ale výslovnosť nestráca na jasnosti a zrozumiteľnosti.

Porucha tempa reči

Porušenie tempa reči je prílišné spomalenie reči a rovnaké jej zrýchlenie. Väčšina detí v predškolskom veku hovoriť rýchlo; dá sa to vysvetliť tým, že ich inhibičné procesy a kontrola nad ich rečou sú stále slabé.

Ak v rodine prevláda rýchla, unáhlená reč, potom sa rýchle tempo reči stáva zvykom; v dospievaní sa zvykne ešte zvyšovať; u neuropatických detí vedie rýchle tempo reči ku koktavosti. Dôvody poruchy tempa reči

intrauterinná (perinatálna) patológia;

poškodenie počas pôrodu (pôrodná patológia);

vplyv škodlivé faktory po narodení (postnatálna patológia).

Vnútromaternicové poruchy sú spôsobené chorobami matky počas tehotenstva, Rhesus alebo imunologickým konfliktom, užívaním drog, drogami, alkoholom, fajčením, vystavením ionizujúcemu žiareniu, ako aj množstvom výrobných faktorov (vibrácie, mikrovlny). Natálna patológia sa vyskytuje pri predĺženom alebo rýchlom pôrode, tesnom zapletení pupočnej šnúry, cisárskom reze a nesprávnej polohe plodu.

V procese vývinu reči rýchle tempo narúša formovanie rečovej diferenciácie a môže viesť k upevňovaniu nesprávnej zvukovej výslovnosti detí a celkovej nedbalosti reči.

Rýchla reč

tahilalia ide o patologicky zrýchlené tempo reči, pri ktorom sa namiesto 10-12 zvukov za sekundu vyslovuje 20-30. Reč sa vyznačuje nekontrolovateľnou rýchlosťou. Pri zbrklosti sa môžu objaviť poruchy pozornosti reči, koktanie, opakovanie, prehĺtanie, preskupovanie slabík, slov, nejednoznačnosť vo výslovnosti fráz... Keď sa však pozornosť upriami na reč, koktanie zmizne.

V závislosti od situácie verbálnej komunikácie sa závažnosť symptómov mení. Najväčšie ťažkosti sa vyskytujú v životne dôležitých situáciách, pri komunikácii s autoritárskymi ľuďmi, v neznámom prostredí, vo chvíľach vzrušenia, sporu.

Tahilalia je často sprevádzaná poruchami všeobecnej motoriky, duševných procesov, emocionálno-vôľovej sféry, autonómneho nervového systému. Preto by sa prekonanie tachilalie malo začať normalizáciou všeobecných pohybov: spomalením ich tempa, tréningom koordinácie, formovaním rytmu, plynulosťou.

Príčiny a mechanizmy tachilalie boli rozsiahle skúmané, pretože táto porucha mohla byť príčinou koktania. Zrýchlená reč môže byť organicky spôsobená porušením centrálneho rečového mechanizmu. Významnú úlohu v tom pripisuje dedičnosti a poukazuje aj na genetickú súvislosť zrýchlenej reči s koktavosťou. Zrýchlená reč nastáva pri poruche extrapyramídového systému.

Príčinou takhilalie môže byť vrodená rečovo-motorická nedostatočnosť rečového aparátu, ako aj nedbalá, nerovnomerná reč iných, nedostatok pozornosti a včasná korekcia rýchlej reči dieťaťa.

Príznaky tachilalie

Príznaky reči takhilalie sú charakterizované nasledujúcimi znakmi:

Abnormálne rýchle tempo (namiesto 10-12 zvukov za sekundu je vyslovených 20-30 zvukov) reči bez ostrých skreslení fonetiky a syntaxe.

Reč sa vyznačuje nekontrolovateľnou rýchlosťou.

Pri náhlení sa môžu objaviť poruchy pozornosti reči, koktanie, opakovanie, prehĺtanie, preskupovanie slabík, slov, skomolenie viet, nejednoznačnosť výslovnosti fráz.

Keď sa pozornosť upriami na reč u tých, ktorí trpia takhiláliou, dôjde k rýchlemu obnoveniu rovnováhy medzi vnútornou a vonkajšou rečou, hoci jej tempo zostáva rýchle v porovnaní s rečou iných, zaváhanie zmizne.

Pri príznakoch tachilalie je zaznamenané interverbálne zrýchlenie (zrýchlenie rýchlosti reči), ktoré sa prejavuje v polysylabických slovách, dlhých frázach a dlhých spojených textoch. Dlhé slovo alebo slovné spojenie, názov viacerých slov sa vyslovuje tak rýchlo, že niektoré slabiky vypadávajú zo slovesnej kopy, zvuky sú skreslené v dôsledku nepresných a rýchlych artikulačných pohybov.

Interverbálne zrýchlenie možno vysvetliť tak, že pri výstavbe reči je dočasne vypnutý regulačný vplyv mozgovej kôry na priebeh reči.

Vnútorná porucha reči

Spolu s porušením vonkajšej reči sa pozorujú podobné poruchy vnútornej reči, čítania a písania. Je to požadované slovo, ktoré sa objavuje v pamäti človeka, ale hneď, ešte pred vyslovením, je nahradené iným. Pri písaní a čítaní sa dodržiavajú zámeny, prestavby písmen, hlások, slabík. Celé slová sú nahradené inými, ktoré sú zvukovo alebo pravopisne príbuzné.

U osoby s tachilaliou je tempo všeobecných pohybov narušené: pohyby sú rýchle a impulzívne (rýchla chôdza, rýchly štart a zastavenie, hyperaktivita, tiky). Motorický nepokoj je zaznamenaný aj počas spánku (deti sa v posteli prehadzujú a otáčajú). Pozornosť je nestabilná, prepínanie z predmetu na predmet je zvýšené, nedostatočná zraková, sluchová a motorická pamäť.

Tok myšlienok je rýchlejší ako schopnosť jej artikulácie. Deti s takhilaliou sú temperamentné, ľahko vzrušivé. Počas vzrušenia sa objavujú vazomotorické reakcie:

sčervenanie tváre, uší;

pot na tvári;

chlad a potenie rúk.

Deti sa stávajú emocionálne labilnými a nedisciplinovanými. Rýchla reč pôsobí na cudzích ľudí nepriaznivým dojmom, čo sa prejavuje v ďalšom živote dieťaťa, formovaní jeho osobnosti.

Bradilalia je neprirodzene pomalé tempo reči, čítania a písania, monotónnosť hlasu, dlhé pauzy medzi slovami, naťahovaná výslovnosť hlások reči.

Bradilalia môže byť nezávislým porušením rýchlosti reči a možno ju pozorovať aj na klinike niektorých foriem duševných chorôb: s oligofréniou, na neurologickej klinike u pacientov s následkami meningoencefalitídy, s dystrofickými organickými chorobami centrálnej nervový systém, trauma, mozgové nádory atď. V týchto prípadoch sa kombinuje s nasledujúcimi porušeniami:

bradykinéza (pomalosť všetkých pohybov);

všeobecná letargia;

slabosť.

Ako samostatná porucha sa bradilalia vyskytuje najčastejšie u flegmatických, pomalých, letargických ľudí. Rysy reči podobné bradilalii sa pozorujú u obyvateľov severných krajín, kde sú bežnou formou reči.

Rečové charakteristiky (príznaky) bradylálie sú rôznorodé: pomalosť tempa vonkajšej (expresívnej) a vnútornej reči, pomalosť procesov čítania a písania, monotónnosť hlasu, inter- a intraverbálne spomalenie (predlžovanie prestávok medzi slovami resp. pomalá, natiahnutá výslovnosť zvukov reči a predĺženie prestávok medzi zvukmi slova).

Zvuky a slová sa navzájom presadzujú menej rýchlo ako za normálnych podmienok, hoci sú tvorené správne. Ak sú slabiky oddelené krátkymi pauzami, reč sa naskenuje. Artikulácia zvukov môže byť narušená, ale koordinácia slabík alebo slov nie je narušená.

Pri bradylálii je hlas monotónny, stráca moduláciu, neustále udržiava rovnakú výšku, niekedy sa objaví nosový tón. Hudobný prízvuk sa mení aj pri vyslovovaní jednotlivých slabík, výška hlasu kolíše nahor alebo nadol.

Bradilalia u detí

Deti s bradilaliou vyslovujú frázu s pauzami medzi slovami, naťahujú slabiky na samohlásky, rozmazávajú artikuláciu. Takáto reč je neestetická a narúša komunikáciu s ostatnými, pretože im spôsobuje napätie a vyčerpanie pozornosti, nepohodlie a únavu.

Vyššie uvedené príznaky sú pozorované v rôznych formách samostatnej reči: v dialógu, prerozprávaní z obrazu a série obrazov, prerozprávaní textu, príbehu na danú tému, čítaní. Vizuálne vnímanie textu neprispieva k normalizácii rýchlosti reči pri čítaní. Deti vyslovujú slová správne, ale pomaly. Pomaly zapisujú aj slová a ešte viac frázy.

Nerečové symptómy pri bradilalii sú vyjadrené v nasledujúcej symptomatológii:

Všeobecné motorické poruchy;

porušenie jemných motorických schopností rúk, prstov, mimických svalov tváre;

pomalé pohyby;

motorická nemotornosť;

láskavá tvár.

Pohyby sú pomalé, pomalé, nedostatočne koordinované, nekompletné v objeme, pozoruje sa motorická neobratnosť. Priateľská tvár. Existujú aj znaky duševnej činnosti: pomalosť a poruchy vnímania, pozornosti, pamäti, myslenia.

Keď sa deti zamerali na jeden predmet, sotva prechádzajú na iný. Pri vnímaní pokynu ho nevykonajú hneď, ale až po niekoľkých opakovaniach. Existuje tendencia k stereotypu, vytrvalosti, poruchy orientácie. Pri miernej bradilalii si tieto rečové a nerečové symptómy samotné deti nevšimnú.

V závažnejších prípadoch dochádza k uvedomeniu si poruchy reči a s tým spojených psychických zážitkov. Zajakavosť(logoneuróza), porušenie rytmu, tempa a plynulosti reči v dôsledku kŕčovitej kontrakcie rôznych svalových skupín tvoriacich zvukovú podobu reči (expresívna reč), je jednou z najčastejších porúch v detstve a dospievaní (v 70.-90. % pacientov začína v 2-4 - letnom veku, t.j. v čase formovania reči).

Symptómy

Patológia môže byť vyjadrená v neprítomnosti reči alebo v rozpore s výslovnosťou. To sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

Rozmazanosť a pomalosť reči, jej nečitateľnosť.
Človek ťažko vyberá slová a veci nesprávne pomenúva.
Rýchla reč, ale nezmyselná.
Unáhlené myšlienky.
Oddelenie slabík a kladenie dôrazu na každú z nich.

Prečo sa objavuje u dospelých?

Poruchy mozgu.
Poranenie mozgu v dôsledku mŕtvice alebo trombózy.
Poranenie hlavy.
Nádory mozgu.

degeneratívne ochorenia.
Nadmerná konzumácia alkoholu.
Slabosť svalov tváre.
Slabé alebo tesné upevnenie zubných protéz.

Typy porúch u detí

Nezmyselná reč u dieťaťa je spojená s rôznymi neduhmi. Medzi hlavné patria:

Vonkajší dizajn výpovede je porucha výslovnosti.
Vnútorný dizajn - systémová porucha reči.

Odrody porušení

Nezrozumiteľná reč fonačného (vonkajšieho) dizajnu sa objavuje samostatne a spolu s inými poruchami. V logopedickej terapii existujú tieto typy porušení:

Afónia a dysofónia. Existuje porucha alebo nedostatok fonácie v dôsledku patológií hlasového aparátu. Zvyčajne dochádza k porušeniu výšky, sily, zafarbenia hlasu.
Bradilalia. Reč sa spomaľuje. Zvláštnosťou je pomalé vykonávanie programu artikulárnej reči.
Tahilalia – zrýchlenie tempa reči. Program zrýchlenej artikulačnej reči.
Zajakavosť. Organizácia reči je narušená, keď svaly rečového aparátu podliehajú kŕčom. Zvyčajne sa pozoruje u detí.

Dyslalia. Táto patológia je prezentovaná vo forme poruchy vo výslovnosti zvukov, keď je sluch a inervácia rečového aparátu u ľudí normálne. Existuje skreslený zvukový dizajn slov. Toto je nezmyselná reč. Zvuk môže byť nesprávne vyslovený, nahradený alebo zmiešaný.
Rhinolalia. Výslovnosť zvukov a zafarbenie hlasu je narušená, čo je spojené s poruchami rečového aparátu. Zmeny v zafarbení hlasu sa prejavujú, keď hlasový prúd vzduchu prechádza do nosovej dutiny počas výdychu a výslovnosti. To spôsobuje rezonanciu.
Dyzartria. Výslovnosť je narušená, čo súvisí s nedostatočnou inerváciou rečového aparátu. Toto ochorenie sa objavuje v dôsledku detskej mozgovej obrny, ktorá sa zisťuje v ranom veku.

Štrukturálny a sémantický dizajn reči

Vlastnosti diagnostiky

Zásady liečby

Ak sa zistí nezrozumiteľná reč, čo robiť? Je potrebné liečiť hlavnú chorobu, v dôsledku ktorej došlo k porušeniu:

Nádory sa odstraňujú chirurgicky.
Resekcia hematómu, ak je na povrchu.
Chirurgické odstránenie abscesov v lebke, po ktorom nasleduje vymenovanie antibakteriálnych látok.
Normalizácia tlaku.
Použitie finančných prostriedkov na obnovenie metabolizmu a cerebrálneho prietoku krvi.

Ľudia s rôznymi poruchami potrebujú navštíviť logopéda, aby sa nedostatok pomocou špeciálnych cvičení upravil. Vyžaduje sa pravidelná prax.

Pravidlá korekcie reči

Činnosť logopéda na obnovenie reči je založená na nasledujúcich princípoch:

Osobná orientácia.
Vytváranie emocionálne priaznivého prostredia.
Interakcia s rodičmi.
Pozitívna motivácia.

Pravidlá tvorby reči

Aby sa reč úspešne vytvorila, musia sa dodržiavať tieto pravidlá:

Nemali by ste dieťa nadávať za nezrozumiteľnú reč, len ju musíte opatrne opraviť.
Mali by sa ukázať jednoduché cvičenia.
Netreba sa sústrediť na chyby, zakopnutia.
Na hodiny s logopédom je potrebné sa pozitívne naladiť.
Rodičia si musia dávať pozor na ich reč.

Prognóza a prevencia

Pri zložitých formách ochorenia nie je ľahké dosiahnuť zlepšenie reči. Môžete opraviť iba funkciu reči. V takýchto situáciách je komplex opatrení širší a pacient potrebuje navštíviť špecializovanú inštitúciu. Je potrebné dodržiavať kontinuitu logopedických organizácií: chodiť do špeciálnych materských škôl, nápravných škôl. Je tiež dôležité liečiť sa v neuropsychiatrických nemocniciach, ak to predpísal lekár.

Prevencia zahŕňa vykonávanie účinných opatrení už od narodenia. Dieťa musí byť chránené pred neutroinfekciou, poraneniami lebky a mozgu. Nemali by byť ovplyvnené toxickými faktormi.

melasaРІСЃРµ Р·Р°РїРёСЃРё РІІС‚РѕСР°

- Poruchy reči pri duševných chorobách -
Poruchy reči sú spôsobené rôznymi dôvodmi a sú celkom bežné. Z pohľadu psychiatra sú najdôležitejšie tie, ktoré priamo súvisia so samotnými duševnými poruchami – zmeny myslenia a afektu, halucinácie, bludy, demencia atď. Zmeny R. sa týkajú jeho rýchlosti, dikcie, gramatickej štruktúry a obsahu. Zvyčajne sa pri určitých formách porúch reči navzájom kombinujú v rôznych pomeroch.

Poruchy rýchlosti reči sa prejaví jeho zrýchlením alebo spomalením. S miernym stupňom zrýchlenia zostáva R. celkom plynulé a konzistentné. Zároveň sa výrazne zvyšuje počet slov - takzvaná logorhea. Slová sú zároveň často popretkávané súzvukmi posledných slabík (rýmov), výrokmi, úryvkami z básní, aforizmami. Ďalšie zrýchlenie R. vedie k vzniku nedokončených fráz, ľahkému prechodu z jednej témy na druhú a v dôsledku toho k porušeniu postupnosti vyhlásení. Myslenie takýchto pacientov je definované ako skok nápadov. R. sa stáva povrchným, môže byť prerušovaný smiechom, pískaním, spevom, otázkami, ktoré nesúvisia s touto situáciou, na ktoré pacienti neočakávajú odpoveď. Pri extrémnych stupňoch zrýchlenia R. dochádza k takzvanej verbálnej okroshke. Najčastejšie sa zrýchlený R. vyskytuje v hypomanických, manických a katatonických stavoch.

Keď R. spomalí, počet spontánnych výpovedí klesá, až úplne vymizne. Pacienti začínajú odpovedať iba na otázky. Chudobná aktívna slovná zásoba, zjednodušuje sa gramatická stavba fráz. Pacienti často odpovedajú iba jednoslabične („áno“, „nie“) a zároveň sa sťažujú na absenciu myšlienok alebo na to, že ich jedna myšlienka prenasleduje - monoideizmus. Pomalé R. môže nahradiť úplné ticho (mutizmus). V závislosti od pozadia, na ktorom sa mutizmus vyvíja, je definovaný ako depresívny, hysterický, katatonický, reaktívny, organický. V prípadoch, keď k spomaleniu R. a iných duševných procesov (myslenie, bystrosť atď.) dochádza na pozadí organických mozgových lézií - epidemická encefalitída, Parkinsonova choroba, poškodenie čelných lalokov mozgu (traumatické poranenia mozgu, nádory , Pickova choroba a pod.) .d.) - hovoria o bradyfrénii (bradypsychizme).

Porušenie dikcie pestrá. V niektorých prípadoch sa sila zvuku zvyšuje - R. je priestranný s expresívnymi alebo monotónnymi intonáciami (hypomanické a manické stavy) alebo naopak slabne - R. je tichý, šepkavý, niekedy sotva počuteľný, bez modulácií (depresívny, bludné stavy, stavy demencie), keď R. sprevádza výrazná účinná zložka divadelná, recitačná, šteklivá, patetická (katatonické, hysterické, psychopatické stavy, stavy excitácie reči pri progresívnej obrne a pod.) alebo naopak stonanie. , s plačom a lamentáciami (úzkostno-depresívny stav) .
Zmeny v dikcii môžu byť spojené s dôrazom na jednotlivé slová alebo frázy, skandovaním, objavením sa detských intonácií (hebefrenický stav, puerilizmus, pseudodemencia, demencia). R. sama sa môže stať pomalou, viskóznou, ochudobnenou o slová (rôzne organické lézie mozgu). Niektorí pacienti majú intonácie záujmu, prekvapenia, zvedavosti, často sa prelínajú s úzkosťou a strachom, napätím a hnevom (halucinačné stavy, stavy zatemnenia vedomostí); u iných môžu dominovať intonácie dôvery a tvrdohlavosti (paranoidné, psychopatické stavy), vyhýbavosť, vynechávanie a podozrievavosť (stavy s bludmi), sladkosť, nežnosť a poníženie (epilepsia, psychopatia).

Porušenie gramatiky v extrémnych stupňoch sú reprezentované súborom samostatných, nesúvisiacich slov. V iných prípadoch sa používajú nedokončené frázy alebo ich fragmenty, frázy zbavené slovies alebo naopak frázy, v ktorých sa slovesá používajú v neurčitom duchu.
Osobné zámeno „ja“ nahraďte inými – v jednotnom a množnom čísle („on“, „my“, „oni“). Môžu o sebe hovoriť iným spôsobom. Používajú sa perifrázy - namiesto označenia objektu sa vykonáva jeho popis. Táto forma R. poruchy svedčí buď o závažnosti duševných porúch, alebo o tom, že dochádza k hlbokým osobnostným zmenám spôsobeným nejakým chronickým duševným ochorením.

Zlomená reč sprevádzané rôznymi stupňami narušenia gramatickej štruktúry a významu výrazu, alebo ak je gramatická štruktúra zachovaná, jej význam sa stráca (stav zakalenia vedomia, demencia, schizofrénia).

Porušenie sémantického obsahu reči v najvýraznejšej podobe sa prejavujú v neologizmoch – nových, vytvorených samotnými chorými slovami. Neologizmy sú slová, ktoré dávajú zmysel a sú prostriedkom aktívnej verbálnej komunikácie s ostatnými. Vytvára si ich pacient, akoby chcel presnejšie vyjadrovať svoje zážitky. Napríklad organizáciu osôb, ktoré údajne prenasledujú pacienta, nazýva svarnops („Svarnops ma prenasledujú“). Vyskytujú sa tak v konzistentnom, gramaticky správnom R., ako aj v R. s ostro narušenou gramatickou stavbou. Neologizmy, ktoré sú zvyčajnými rečovými obratmi, naznačujú prítomnosť chronickej duševnej choroby s výraznými zmenami osobnosti.

odovzdávanie slov (mimorech) sa prejavuje v tom, že odpovede pacientov nesúvisia s kladenými otázkami: niekedy, celkom nevhodne, odpovede obsahujú jednotlivé slová otázky (s reaktívnymi psychózami, katatonickým syndrómom atď.)

Monológ - toto je kontinuálne R., hoci adresované partnerovi, ale predovšetkým kvôli vnútornému stavu pacienta, a nie potrebe verbálnej komunikácie. Pacient zároveň nevenuje pozornosť kladeným otázkam, ale naďalej hovorí svoje. Ak je monológ obvyklou formou R., je to spoľahlivý znak chronickej duševnej choroby sprevádzanej zmenami osobnosti (napríklad pri schizofrénii).

Tlak reči vyjadrené vo zvýšenej rečovej aktivite so zrýchleným R., výrečnosťou. Pre pacienta je ťažké zastaviť alebo prehodiť svoje vyjadrenia na inú tému, odpovedať na položené otázky. Rečový tlak sa vyskytuje u pacientov s maniodepresívnou psychózou, schizofréniou, epilepsiou, organickými ochoreniami mozgu, psychopatiou.

zrkadlová reč - ide o výslovnosť slov (čítaných, počuteľných, vznikajúcich spontánne) od konca; pozorované pri schizofrénii.

detská reč pozorované u dospelého pri používaní slov a rečových vzorov charakteristických pre deti: používanie zdrobnených slov, pískanie, trhanie, zjednodušená alebo skomolená gramatická štruktúra fráz, uvádzanie seba v tretej osobe atď. (reaktívne psychózy, schizofrénia, starecká demencia).

Reč zdôvodňujúca budované s prevahou zdĺhavého, abstraktného, obyčajne malého obsahového zdôvodnenia; pacienti sú náchylní na povrchné analógie, sofizmy. Takáto R. sa väčšinou nezakladá na konkrétnych faktoch a je nedokázaná (schizofrénia, psychopatia).

sladká reč vyjadrené v používaní zdrobnelých a pochvalných slov, vyslovovaných s prehnanou úctou, podsúvaním, podsúvaním alebo s citom a rozkošou (epilepsia, psychopatia, organické ochorenia mozgu).

Kĺzavý prejav sa prejavuje výrokmi, ktorých hlavný obsah je zrazu prerušovaný vedľajšími, ktoré s hlavnými nemajú nič spoločné, čo sťažuje ich pochopenie (schizofrénia).

stereotypná reč (verbigerácia) pozostáva z rovnakých jednotlivých fráz, slov, výkrikov, ktoré sa mnohokrát opakujú monotónnym hlasom (katatonický syndróm, stav demencie).

echolická reč (echolalia) Vyjadruje sa automatickým mimovoľným, jednorazovým alebo viacnásobným opakovaním jednotlivých slov, fráz alebo fráz (echofrázia), ktoré pacient počul od iných (schizofrénia, Alzheimerova choroba, organické ochorenia mozgu).

Verbálna okroshka (slovný šalát) - táto forma prerušenej reči, v ktorej výroky pozostávajú z oddelených slov, ktoré nemajú gramatickú štruktúru a nie sú navzájom prepojené (schizofrénia, stav zakalenia vedomia, organické ochorenie mozgu).

Úzkostné prehováranie - monotónne opakovanie jednotlivých fráz, slov, výkrikov na pozadí úzkostno-depresívneho afektu: odráža existujúce afektívne poruchy (manicko-depresívna psychóza, involučná melanchólia, schizofrénia, starecká demencia).

schizofázia - forma roztrhaného R., v ktorej sú vyjadrené slovné spojenia so zachovanou gramatickou štruktúrou bez akéhokoľvek významu a obsah R. odráža bludné poruchy (schizofrénia).

Zvyčajne sa jedna alebo iná forma poruchy reči kombinuje s inými neurologickými príznakmi, so špecifickými výrazmi tváre, pohybmi a správaním. Na základe súhrnu týchto porúch, najmä porúch reči, je v mnohých prípadoch možné nielen správne kvalifikovať duševný stav pacienta, ale aj stanoviť klinickú a lokálnu diagnózu.