Артем Костюковски,
специален кореспондент на Русфонд
Любовта е личност Национален регистър на донорите на костен мозък, върху създаването на който Изследователският институт по детска онкология, хематология и трансплантация на името на N.N. Р.М. Горбачова и Русфонд. Не можем да посочим името на нашия събеседник - дарение костен мозъканонимно по целия свят. Работи като асистент на генералния директор на една от компаниите в Санкт Петербург. Преди година Любов, първата в нашия регистър, стана истински донор. И тя беше първият истински руски донор на костен мозък, който се съгласи на интервю.
Националният регистър на донорите на костен мозък е създаден от август 2013 г. от екипа на Научноизследователския институт на името на. Р.М. Горбачова (Санкт Петербург) за дарения от читатели "Комерсант"и . Русфонд преведе над 58 милиона рубли за създаването на регистъра. В момента в регистъра на Санкт Петербург има 2625 потенциални донори. Шестима вече са станали реални донори – те са споделили своите хемопоетични стволови клетки с болни от левкемия. В единна база данни на донорите на костен мозък, която се създава от Научния институт. Горбачова, има 29 053 донори.
Тази база данни включва казахстански и шест регионални руски регистъра.
Любов, моля, разкажи ни за себе си.
– На 30 години съм, гражданин съм на Украйна. Живея в Санкт Петербург от 2005 г. и отдавна се занимавам с документи за руско гражданство. Надявам се да го получа през януари. Първото ми медицинско образование, работих като медицинска сестра.
Как попаднахте в регистъра?
- Аз съм кръводарител. Преди три години ми казаха, че кръв може да се даде и за типизиране - за регистъра на донорите на костен мозък. Отидох и подадох. И забравих. Две години по-късно ми се обадиха: „Помниш ли, стана ли потенциален донор на костен мозък?“ В началото дори не разбрах за какво става дума, но после се сетих, разбира се. Казвам: „Добре, съгласен съм“.
- Консултирахте ли се със семейството си?
„Току-що казах на сестра ми. Родители и баби и дядовци – след два месеца. Щяха да се тревожат.
- Колко време отне подготовката?
- Малко повече от месец. Преглед, допълнителни изследвания, след това подкожни инжекции на лекарство, което стимулира растежа на хемопоетични стволови клетки. Предупредиха, че може да има дискомфорт като при настинка: температура, болки в костите. Но не усетих нищо, нямаше никакви негативни последици.
Беше ли страшно на някакъв етап?
- Казаха ми, че има два варианта за вземане на клетки: от периферна кръв и чрез пункция в костта под пълна упойка. Изборът беше мой. Знаех, че за някои пациенти е по-добре да се вземат клетки от кост. И тя се страхуваше, но не от пункция, а от пълна упойка. И без това щях да се съглася, но лекарите казаха, че е възможно от кръвта.
– Как беше процедурата?
– Като обикновено кръводаряване, само от две ръце. Всичко продължи четири часа. Вече общувах с всички сестри и лекари, гледах филм, слушах музика. Една процедура не беше достатъчна: казаха ми, че получателят тежи много повече от мен, трябваше да дойда още четири часа.
- Как се чувстваше след това?
- Първият ден е добър. Дойдох с кола, исках сам да се върна, но лекарят ме разубеди. Той каза, че сам ще ме вземе. И вторият път след процедурата, когато станах, главата ми беше много замаяна. За първи път научих какво означава "клекнали крака". Прекарах един час с лекарите, дадоха ми чай и ме нахраниха. След това лекарят ме прибра.
- Колко време ти трябваше да се опомниш?
Не, всичко свърши за два часа.
- Какви емоции изпитахте по време на цялата тази история?
- Удивително. Все пак това е уникално събитие, защото рядко се случват случайности. Когато разбраха моите братя и сестри, те казаха: ние също искаме, ние също ще станем донори. Казвам на приятели и колеги, че не е никак страшно и не боли.
– Знаете ли нещо за пациента, който е получил вашите стволови клетки?
– Знам само, че това е възрастен мъж, че трансплантацията е успешна, клетките са се вкоренили. Много исках да помогна на децата. И тогава си помислих: каква е разликата? За някои той също е дете, но за някой може би баща.
– Бихте ли се съгласили отново да станете донор?
– Да, но можеш да станеш донор на костен мозък само за един пациент, това е световна практика. Така че се възползвах от шанса си. И много се радвам, че можах да помогна.
В човешкото тяло червеният костен мозък изпълнява функцията на обновяване на кръвта. Нарушенията в работата му водят до сериозни заболявания, чийто брой непрекъснато нараства. Така че има нужда от трансплантация на този елемент от системата на тялото, което създава търсене на донори. Трудността на ситуацията се превръща в намирането на правилния човек.
По-рано тази процедура не е била извършвана, но сега се трансплантира костен мозък за лечение или подобряване на преживяемостта при левкемия (рак на кръвта), лимфом, апластична анемия, мултиплен миелом, рак на гърдата, рак на яйчниците. основната задачадонор - за даряване на хематопоетични стволови клетки, които стават предшественици при образуването на всички останали компоненти на кръвта. За трансплантацията им има два основни вида процедури – алогенна и автоложна трансплантация.
Алогенна трансплантация
Този тип включва вземане на проби от костен мозък от човек, който е възможно най-близък генетично до пациента. Като правило те стават роднини. Тази опция за трансплантация на донор може да бъде от два вида:
автоложни
Тази процедура се състои в това, че предварително събраните здрави стволови клетки се замразяват и засаждат в пациента след високоинтензивна химиотерапия. При успешна процедура човек бързо възстановява имунната система на тялото, процесът на хемопоеза се нормализира. Този вид трансплантация е показан в случай на ремисия на заболяването или когато заболяването не засяга костния мозък:
- с мозъчен тумор;
- рак на яйчниците, рак на гърдата;
- лимфогрануломатоза;
- неходжкинов лимфом.
Как се става донор
За да бъде включено в регистъра на донорите на костен мозък, едно лице трябва да е навършило 18-50 години. Други изисквания: без хепатит C и B, малария, туберкулоза, HIV, рак, диабет. За да бъдете вписани в базата данни, трябва да дарите 9 ml кръв за типизиране, да предоставите данните си и да подпишете споразумение за вписване в регистъра. Ако вашият HLA тип е съвместим с някой от пациентите, ще е необходимо допълнително изследване. Първоначално ще трябва да дадете своето съгласие, което ще се изисква по закон.
Някои хора се интересуват колко се плаща на дарителите. Във всички страни тази дейност е „анонимна, безплатна и безвъзмездна“, така че е невъзможно да се продават стволови клетки, те могат само да бъдат дарени. Понякога можете да намерите информация с призив за намиране на дарител, който да помогне на дете с обещание за награда. В този случай е възможно материалът да се продава на индивидуална основа, държавните агенции не одобряват или поддържат такива сделки.
Кой може да бъде донор
Потенциален донор се избира по един от 4 варианта. Те се различават един от друг, но преследват една цел - максимална степен на съвместимост. Подходящи за трансплантация:
Как се взема костен мозък?
Вземането на проби от костен мозък се извършва в операционната зала под обща анестезия, за да се сведе до минимум вероятността от нараняване и да се намали дискомфорт. Специална игла с ограничители се вкарва в бедрената или илиачната тазова кост, където е максимално необходимото количество материал. По правило се извършват многократни пункции, за да се получи желаното количество течност. Няма нужда да режете плата или да го шиете. Всички манипулации се извършват с игла и спринцовка.
Необходимото количество донорен костен мозък зависи от големината на пациента и концентрацията на стволови клетки в взетата субстанция. Като правило се събират 950-2000 ml смес от кръв и костен мозък. Изглежда, че това е голям обем, но той е само 2% от общото количество материя в човешкото тяло. Пълното възстановяване на тази загуба ще настъпи след 4 седмици.
На донорите вече се предлага и процедурата по афереза. Първо, човек се инжектира със специални лекарства, които стимулират освобождаването на костен мозък в кръвта. Следващата стъпка е подобна на даряването на плазма. Взема се кръв от едната ръка, а специално оборудване изолира стволовите клетки от останалите компоненти. Течността, изчистена от костния мозък, се връща в човешкото тяло през вена на другата ръка.
Как е трансплантацията
Преди процедурата за прехвърляне пациентът преминава интензивен курс на химиотерапия, радикално облъчване, необходимо за унищожаване на болния костен мозък. След това плурипотентните СК се трансплантират с помощта на интравенозен капкомер. Обикновено процедурата отнема един час. Веднъж попаднали в кръвния поток, донорните клетки започват да се вкореняват. За да ускорят процеса, лекарите използват лекарства, които стимулират работата на хемопоетичния орган.
Последици за донора
Всеки човек, преди да стане донор на костен мозък, иска да знае за последствията от операцията. Лекарите отбелязват, че рисковете по време на процедурата са минимални, по-често свързани с индивидуалните характеристики на реакцията на тялото към анестезия или въвеждането на хирургическа игла. В редки случаи се съобщава за инфекция на мястото на пункцията. След процедурата донорът може да получи нежелани реакции:
- болка на мястото на пункцията;
- болка в костите
- гадене;
- болка в мускулите;
- повишена умора;
- главоболие.
Противопоказания
Преди да станете доброволен донор на костен мозък и да се подложите на преглед, трябва да се запознаете със списъка на противопоказанията. Те до голяма степен се пресичат с точките за забрана на кръводаряването, например:
- възраст над 55 или под 18 години;
- туберкулоза;
- психични разстройства;
- хепатит В, С;
- автоимунни заболявания;
- малария;
- наличието на ХИВ;
- онкологични заболявания.
Видео за донорството на костен мозък
Отзиви
Елена, на 33 години
Много исках да стана донор, но се ужасявам от костни пробиви и болка. Оказа се, че можете да дарите материал заедно с кръвта. За да направите това, трябва да приемате лекарството известно време и стволовите клетки влизат в кръвта. След това заедно с него се взема кръв. Процедурата продължава по-дълго, но не е необходимо пробиване на костите и обща анестезия.
Алена, на 27 години
Преди да стана донор на костен мозък, много се притеснявах, че ще бъде много болезнено. Често гледах в телевизионни предавания как протича тази процедура, колко боли хората. После се оказа, че това е пункция на костен мозък, а вземането му е по-малко болезнено. При приемане на лекарства преди раждането имаше чувство на умора, след процедурата всичко изчезна.
Кирил, на 30 години
Когато търсех как да стана доброволен донор на костен мозък, не намерих информация дали е възможно да откажа, че вече е в базата данни. Както се оказа, можете. Ако по някаква причина не можете да завършите процедурата, можете да откажете. От 2 години съм в донорския регистър, докато ми се обадиха.
Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
- Човешките кръвни клетки - и всеки друг топлокръвен организъм - се актуализират постоянно. Те се синтезират от костния мозък - репродуктивна система със сложна структура, разположена в ребрата и тазовите кости - ......
- Според статистиката всяка година заболяването засяга около 6 милиона души от цял свят. Опасността от хеморагичен инсулт е, че повечето хора, които са го прекарали, остават инвалиди. Хеморагичен......
- По-старото поколение знае добре какво е церебрална исхемия, а младите е по-добре да не знаят. Това е опасно заболяване, което става следствие от кислороден глад, докато притока на кръв през съдовете е нарушен.
- Туберкулозата на костите и ставите засяга области на скелета, локализирайки се по-често в гръбначния стълб, по-рядко покривайки големи стави на тялото, нейните симптоми като правило са слабо изразени и се откриват чрез диагностициране на състоянието на опорно-двигателния апарат ... ...
- Можете да подобрите паметта и да стимулирате мозъчната дейност с помощта на определени витамини и микроелементи. Почти невъзможно е да си набавите необходимото количество от тях с храната, дори тя да е идеално балансирана. Ето защо......
- Мисля, че всеки от вас поне веднъж в живота си е мислил как да привлече пари и късмет? Повечето хора искат да бъдат богати и успешни, но се оказва ......
- Фън Шуй е изкуство и наука, събрани в едно. Тази практика ви позволява правилно да разпределите енергията на околното пространство за благоприятния живот на всеки човек. За съжаление, не всеки знае, че ...... За обикновен човек, който не се придържа към догмите на християнството и не е запознат с много от подробностите на тази религия, Чистият четвъртък е по-свързан с общо почистване и процедури за баня. Но......
- Мозъчният тумор е рядко заболяване, което представлява само 1,5% от случаите сред раковите патологии. Въпреки това, той е труден за лечение и представлява голяма опасност за човешкия живот. В допълнение, глиобластом ......
Вие сте между 18 и 45 години? Имали ли сте сериозни заболявания?
Готови ли сте да отделите време, за да спасите нечий живот?
Интересувате ли се да се присъедините към регистъра на донорите на костен мозък?
Но не знаете как да го направите?
ЕТО КАК – СТЪПКА ПО СТЪПКА
1. От 1 октомври 2018 г. всеки доброволец, който реши да стане потенциален донор на костен мозък, може да дари кръв за типизиране в най-близкия медицински кабинет Инвитро или ЦМД. Ако във вашия град няма лаборатории Invitro или CMD, вижте списъка с най-близките дарителски дялове. Ако вашият град не е в списъка, моля, изпратете имейл [имейл защитен] . Нашите служители ще се свържат с вас и ще помогнат за организирането на набиране на средства във вашия район.2. Подписвате споразумение за присъединяване към регистъра на донорите на костен мозък (хемопоетични стволови клетки).
3. Дарявате 4-9 ml кръв за определяне на вашия HLA фенотип – набор от гени, отговорни за тъканната съвместимост.
4. Вашият HLA фенотип се определя в лабораторията.
5. Вие сте на регистър, Вие сте потенциален донор на костен мозък. След известно време може да станете истински донор, но може и никога да не станете. Зависи от това дали вашият HLA фенотип някога ще съвпада с определен пациент.
6. Ще бъдете помолени да информирате персонала на регистратурата за промяна на местоживеене, телефонен номер, промени в здравословното състояние.
7. Ако конкретен пациент се нуждае от клетки, съвместими с вашите, и вие потвърдите съгласието си да станете донор, ще бъдете помолени да дойдете в клиниката, където ще ви разкажат подробно за процедурата за събиране на хематопоетични стволови клетки. Преди да станете истински донор, ще преминете през пълен медицински преглед, чиято цел е събирането на клетки да бъде максимално безопасно.
8. Събирането на вашите хематопоетични стволови клетки може да се извърши по един от начините, които изберете.
Директно от костния мозък: при пробиване на тазовата кост ще Ви бъде взета малка част от костния мозък под анестезия със стерилна спринцовка; операцията ще продължи около 30 минути; ще прекарате около два дни в болницата; след операцията ще почувствате болка, която лесно се облекчава с хапчета за болка; вашият костен мозък ще се възстанови напълно за една седмица до един месец.
От периферна (венозна) кръв: първо ще Ви бъде дадено лекарство, което „изхвърля“ хематопоетичните клетки от костния мозък в кръвта; кръвта ще бъде взета от вена на едната ръка, ще премине през устройство за разделяне на клетки и ще се върне във вена на другата ръка; ще прекарате около пет до шест часа в кресло, докато можете да четете, да гледате телевизия; не се изисква анестезия; вашите клетки ще се възстановят напълно в рамките на една седмица до един месец.
9. Поне две години вашият получател няма да знае кой е станал негов донор.
10. Вие можете по всяко време, без да посочвате причини, да оттеглите намерението си да станете истински донор. Но преди да откажете, помислете за пациента - генетичния "близнак", с когото вашият HLA фенотип съвпадна.
Хиляди пациенти с левкемия, лимфом и рак на тестисите се нуждаят от трансплантация на костен мозък. За някой го последен шансза възстановяване. В същото време, въпреки общата популярност на донорството, има малко хора, които искат да дарят костен мозък: мнозина се страхуват от тази процедура, вярвайки, че тя включва хирургична интервенция. „Сноб“ разговаря с донори и реципиенти на костен мозък и открива през какво наистина преминават
Снимка: Анатоли Кляшчук / Sygma чрез Getty Images
„Мнозина ме питат защо се измъчвам толкова много“
Ксения Бритс, 28 години, студентка. Донор
В началото просто дарявах кръв - исках да помогна на хората. Тогава научих как да стана донор на костен мозък. Някъде по това време научих, че благотворителни организации активно търсят такива дарители и реших да се присъединя към една от тях.
Отидох сама на тестове, беше страшно. През цялото време си мислех за бремето на отговорността, за това дали ще подхождам поне на някого или не, защото всъщност донорът и реципиентът са „генетични близнаци“ и шансовете да намерите подходящ за вас човек са катастрофално малки: само един на десет хиляди.
Моят получател беше открит само три месеца по-късно. Но все пак е бързо, някои хора чакат години за мачове. От този момент нататък животът ми се превърна в безкрайна поредица от тестове - проверяваха всичко, което беше възможно. Но, уви, в един от последните етапи моят получател получи рецидив и процедурата трябваше да бъде отменена. За щастие все пак успях да помогна на тази жена - след шест месеца. Вярно, трябваше отново да премина през пълен преглед. Но няма значение, когато разберете, че такава трансплантация може да е последният шанс за пациента.
Обясниха ми, че ще ми вземат стволови клетки, а четири дни преди това трябва да пия имуностимулиращо лекарство, което повишава концентрацията им в периферната кръв. Поради това левкоцитите се повишават и затова всичките ми кости се счупиха, чувствах се като грип. На петия ден ме изпратиха до оградата на килията.
Процедурата продължи четири часа и всичко беше подобно на това, което обикновено дарявах кръв. Единствената разлика е, че катетри са поставени на двете ръце.
Хората около мен реагираха на идеята ми да стана донор по различни начини, включително негативни. Мнозина ме попитаха защо се измъчвам толкова много, казаха, че раздавам част от душата си - като цяло ме разубедиха колкото можеха. Не разбирах съвсем какво ще се случи с мен и най-добрия приятел. Но аз му обясних как става всичко и той ме подкрепи.
„Мама смята, че съм твърде слаба за донор“
Дмитрий Павлов, 32 години, индивидуален предприемач. Донор
Един ден в болницата чаках реда си да даря кръв и случайно чух лекарите да обсъждат сериозно болен пациент: момичето спешно се нуждаеше от трансплантация на костен мозък. Оказа се, че е в същата клиника, на десетия етаж и реших да я опозная. Качих се на нейния етаж без някакви конкретни цели, а слязох вече с твърдото намерение да стана донор на костен мозък.
Преминах през всичко, което изпитват такива хора върху кожата си: куп изследвания, тежък имуностимулатор, болки в костите, четиричасова процедура, по време на която дори не можеш да мръднеш. Слава Богу, един приятел дойде с мен до оградата на килията и ме нагости. Гледахме заедно как апаратът първо взема кръв, след това я върти до 100 оборота в минута с центрофуга, избира необходимите компоненти и връща останалото обратно на донора. Интересното е, че след процедурата ми предложиха обяд и такси. Първото приех с удоволствие, но второто отказах и се качих на колело. Но това е всичко, което донорът получава от държавата, така че ако някой гони награда, той не е тук.
Човекът, на когото ми направиха трансплантация на костен мозък, изобщо не прилича на мен и освен това е с пет години по-млад. Бяхме поканени да участваме в някаква програма на Първи канал, но той отказа - не искаше да споделя тази глава от живота си. Но поддържам отношения както с моя получател, така и с неговата майка.
А ако говорим за майки, то моята не ме подкрепя. Мисли, че съм твърде слаб, за да дарявам.
„Година по-късно кошмарът се завърна отново“
Александра Дениско, майка на получателя
Дъщеря ми Ангелина е на 14г. Тя се разболя от левкемия преди пет години. Година по-късно тя трябваше да се подложи на трансплантация на костен мозък. Чрез немския регистър на донорите на костен мозък Стефан Морш намерихме донор в Германия, като платихме 18 000 евро за това. Доставката на кръвта му в Русия отне два дни, но Анджелина не трябваше да ходи никъде за трансплантация. Подготвяйки се за процедурата, дъщерята вече беше страдала достатъчно: ударната доза химиотерапия имаше ефект. С нейна помощ лекарите всъщност убиват ненужния костен мозък, за да могат по-късно да го заменят с нов.
Анджелина бързо се оправи. Година по-късно кошмарът се върна отново. В отчаяние поехме риск и се съгласихме на експериментално лечение: инжекции с лекарства, които не са преминали клинични изпитания. Бяхме предупредени, че ефектът от подобен подход може да се прояви само след няколко години.
След пореден рецидив химиотерапията вече не помага. Решихме втора трансплантация на костен мозък и този път донор стана собственият баща на Анджелина. Ние не използвахме клетките му от самото начало, само защото не пасна на дъщеря ни на 100 процента, но при роднините винаги е така. Повторната трансплантация, за щастие на всички, беше успешна: не без усложнения, но костният мозък се вкорени, Анджелина най-накрая се възстановява. Вече втори месец тя се придвижва без инвалидна количка.
Всеки има право да се съгласи на донорство на костен мозък. Това е доброволен акт за оказване на помощ на човек, който се нуждае от нея. Ако мъж или жена желае да дари биологичен материал, първо трябва да се регистрира в специален регистър. След това се извършва цяла група диагностични мерки, които позволяват оценка на здравословното състояние на потенциален донор. При липса на противопоказания неговият биологичен материал може да бъде взет и използван при трансплантация на костен мозък.
Трансплантацията на костен мозък е показана при генетични заболявания на кръвта
Донорството е доброволно даряване на нечий биологичен материал, който след това се използва по време на трансплантация, в случая за трансплантация на костен мозък.
Хората, които искат да помогнат на тежко болни пациенти, се записват в регистъра на донорите, които предоставят част от костния мозък.
Доброволците трябва да напишат декларация, в която посочват желанието си да влязат в регистъра. Подходящо е за пациенти, които са загрижени за въпроса: „Търся донор на костен мозък“.
Показания
Костният мозък е силно засегнат при хора с онкологични патологии. Дарителството е техният шанс за спасение. Също така, такава терапия е показана при наличие на следните заболявания:
- Апластична форма на анемия;
- левкемия;
- Увреждане на лимфната система;
- невробластом;
- Генетични заболявания на кръвта.
Пациентите с такива патологии търсят хора, от които да получат здрав биологичен материал за трансплантация. Успехът в случая се постига от пациент, който е търсил подходящ кандидат на място като регистъра на потенциалните донори на костен мозък.
Противопоказания
Има определени противопоказания, които правят човек неподходящ за донорство на костен мозък. Те могат да бъдат абсолютни или временни.
Ако човек има временни противопоказания за даряване на костен мозък, той трябва да се отърве от съществуващото заболяване или да изчака определен период от време. След това ще му бъде разрешено да дари биологичен материал.
Видове дарения
Преди да станете доброволен донор на костен мозък, трябва да се запознаете с видовете трансплантация на костен мозък. Основната задача на човек, който е готов да предостави своя биологичен материал, за да спаси живота на болен пациент, е даряването на стволови клетки, участващи в процесите на хематопоезата. Те се трансплантират в процеса на автоложна или алогенна трансплантация.
Автотрансплантация
Автотрансплантацията се извършва само за тези пациенти, чието състояние е в етап на значително отслабване на заболяването.
За тази процедура ще е необходим биологичен материал на самия пациент. От него се събират здрави стволови клетки, замразяват се и след курс на химиотерапия се засаждат в тялото.
Ако BMT (трансплантация на костен мозък) е успешна, тогава пациентът бързо се възстановява на работа имунна система. Освен това нормализира процеса на хематопоеза.
Автотрансплантацията е подходяща за пациенти, чието заболяване е в ремисия. Също така, тази възможност за лечение е оптимална, ако патологията не засяга костния мозък. Предписва се при злокачествени тумори в млечните жлези, яйчниците и мозъка.
Какво е автотрансплантация, можете да разберете подробно на срещата с Вашия лекар, който е препоръчан тази процедура.
От еднояйчен близнак или здрав роднина
При този вид трансплантация се взема биологичен материал от близък роднина или еднояйчен близнак. Има два вида тази медицинска операция:
- сингенна трансплантация. взети от еднояйчен близнак на пациента. Това означава, че донорът има абсолютна съвместимост с пациента. В този случай е възможно да се избегне развитието на имунен конфликт, което увеличава шансовете на човека за възстановяване;
- трансплантация от роднина. Не е необходимо пациентът да кандидатства в регистъра на здрави донори на костен мозък, тъй като материалът се предоставя от близък човек. В идеалния случай трябва да има 100% съвместимост между тях. В противен случай тялото може да възприеме чуждите клетки като злокачествени, изискващи унищожаване.
Хаплоидентичната трансплантация се разглежда отделно. Необходим е биологичен материал, който е взет от лице, което не е роднина на пациента. В същото време тяхната съвместимост трябва да бъде най-малко 50%. Тази опция за терапия не се счита за най-успешната, тъй като се характеризира с висок риск от отхвърляне на трансплантирани клетки.
Как се взема материал?
За да намерят пациентите идеален донор, той трябва да бъде открит в регистъра. Специалистите помагат на пациентите да намерят подходящи кандидати. Успяват да намерят донор, успял да се запознае с процедурата по вземане на биологичен материал.
Хората, които никога не са участвали в такива процедури, се интересуват от въпроси за това как обикновено се взема костен мозък от донор. Тази манипулация се извършва в кабинет, подготвен за оперативни интервенции. Анестезията е задължителна за човек, тъй като действията на хирурга ще бъдат придружени от неудобни и болезнени усещания.
Взема се костен мозък от бедрото. Понякога материалът се взема от илиачната тазова кост. Именно в тези зони веществото, предоставено от донорите, се намира в достатъчни количества.
В процеса на хирургическа интервенция върху човешкото тяло не се оставят разрези, които нарушават целостта на кожата. Такива манипулации са излишни по време на вземане на проби от биологичен материал.
Подготовка за операцията
Донорът на костен мозък един ден преди даряването трябва да спре да яде млечни продукти и ферментирали млечни продукти
Събраният материал ще бъде годен за трансплантация, ако лицето премине предварителна подготовка преди операцията, при която се вземат донорски клетки.
Традиционно е необходимо на потенциален донор да се вземат 20 г кръв, необходими за генетична диагностика. След това той трябва да дари 500 г биологична течност за банката. Тази процедура се извършва непосредствено преди операцията.
Вземането на донорски костен мозък изисква почти същата подготовка, както преди обикновено кръводаряване. Трябва да се придържате към следните правила:
- 2 дни преди планираната доставка на биологичен материал, откажете да използвате Алкохолни напиткии пикантни храни
- Точно 1 ден преди употребата на млечни и кисело-млечни продукти, яйца и продукти, които съдържат неестествени багрила;
- Сутринта преди процедурата трябва да закусите добре. Лекарите препоръчват да направите диетата си от силен чай, елда или овесена каша и сушилни. Можете също така да ядете варени тестени изделия и плодове. Забранени са само бананите и гроздето. Доматите също са нежелателни.
Потенциалният донор трябва да предостави на лекаря своя паспорт. Затова не забравяйте да го вземете със себе си в клиниката. Тази мярка е необходима за правилна инсталациялична идентификация.
Методика
Хората, които са успели да влязат в базата, трябва да са готови да дойдат за доставка на биологичен материал. Според лекарите тази процедура не представлява сериозна опасност за здравето и живота на хората. Ако тази тема предизвиква безпокойство, можете предварително да попитате специалист дали е опасно да бъдете донор на костен мозък. Той ще даде отговор на вълнуващ въпрос.
Процедурата се извършва под анестезия. Може да бъде обща или епидурална. Специалистът вкарва куха игла в желаната област, след което постепенно изпомпва дозата на биологичната течност в спринцовката.
След вземането на материала донорът трябва да бъде в болницата 2 дни, за да бъде под наблюдението на лекар.
Лекарите многократно са казвали, че даряването на костен мозък не е толкова опасно, колкото всяка хирургическа интервенция. Най-неприятният момент в тази операция е анестезията. След процедурата нивото на хемоглобина на човек намалява. Състоянието му се нормализира до месец. След около 2-3 дни болезнените симптоми, донесли дискомфорт, изчезват.
Има и друг начин да вземете костен мозък от донор, който е в регистъра, откъдето са научили за него. Човек, който е успял да дари кръв за типизиране и други диагностични процедури, дава необходимия материал, взет от периферна кръв. За да направи това, той ще трябва да вземе специално лекарство, което премахва ценни клетки от костния мозък в кръвта. След това се взема кръвна проба от донора, от която се изолира материалът за трансплантация. След това останалата кръв се прелива през друга вена в тялото на донора.
Кръвта на човека трябва да премине няколко пъти през сепаратора, за да може лекарят да събере нужното количество стволови клетки. Поради това продължителността на процедурата е най-малко 5-6 часа. След завършване на трансфузията донорът може да покаже признаци на общо неразположение.
Изисквания към дарителите
Хората с диабет не трябва да бъдат донори на костен мозък
Хората, дарили стволови клетки, знаят, че към тях са поставени определени изисквания. Ако искате да влезете в базата, трябва да ги съпоставите. Необходимо е да преминете задълбочен подбор и едва след това можете да влезете в регистъра.
Биологичен материал може да бъде взет (както се взема костен мозък, както е описано по-горе) от кандидати за донори, които отговарят на следните критерии:
- Възраст от 18 до 50 години;
- Липса на инфекциозни заболявания (ХИВ, хепатит, туберкулоза, малария);
- Отсъствие диабети онкологични тумори в тялото.
Това е минималният списък с изисквания. Лице, при което може да се извърши трансплантация на костен мозък, като донор, трябва да дари кръвта си в обем от 9 ml. Колко още ml биологична течност трябва да дарите, можете да попитате Вашия лекар. Предоставя се и информация за кандидатите. Подписът му е необходим за получаване на съгласие за вписване на данните му в общия регистър на дарителите.
За да станете донор, трябва да преминете през изброените по-горе стъпки. Ако лекарите намерят подходящо лице, тогава той ще трябва да премине допълнителни тестове, които потвърждават съвместимостта с пациента. След това предавате необходимия за трансплантация биологичен материал.
Необходимите изследвания се извършват в лечебно заведение. За да изберете подходящ донор, се нуждаете от задълбочен преглед на пациента и пълна диагностика на тялото му. След това преминете към избора на кандидат за трансплантация.
Кой може да стане донор е друг въпрос, който тревожи участниците в трансплантацията на костен мозък. Подходящи за тази цел:
- Самият пациент. Подходящ е за донорство на костен мозък, ако патологията е в ремисия. Обмисля се и вариантът, когато заболяването не засяга този орган.
- Еднояйчен близнак. Такива роднини в повечето случаи имат съвместимост, равна на 100%.
- Близък роднина. Членовете на семейството също имат висока степен на съвместимост помежду си. Това обаче не винаги се случва.
- Не е роднина. са наречени минимален процентвероятността да изберете непознат, който има добра съвместимост с пациента.
Донорската база съществува в различни страни. Най-големите регистри се намират в САЩ и Германия.
Възможни усложнения
Донорите на костен мозък са осигурени със задължителна застраховка в случай на непредвидени ситуации
Донорът на костен мозък трябва да бъде запознат с възможните последици за здравето му след операцията, както и по време на процедурата. Тази точка се изяснява най-добре на етапа на проучване на въпроса какви изисквания се прилагат към донорите.
Процедурата се счита за напълно безопасна, ако донорът няма противопоказания за подобни манипулации.
Ако бъде избрана възможността за събиране на трансплантирания материал в бъдеще чрез отстраняването му от периферната кръв, тогава в продължение на няколко дни човек се тревожи за общи признаци на неразположение. Това не влияе на качеството на стволовите клетки, така че те лесно се трансплантират от донор на пациент.
В някои случаи могат да възникнат усложнения под формата на инфекция, развитие на анемия, кръвоизлив и тежка анестезия. Поради това на дарителите се предлага застраховка. Тоест при влошаване на състоянието им се осигурява лечение в клиниката.
Къде мога да даря костен мозък?
Можете да дарите биологичен материал за по-нататъшна трансплантация на болен човек в специализирана медицински центровекоито сътрудничат на регистъра. Става дума както за частни, така и за държавни клиники. В Русия тази процедура се извършва в 40 региона.
Дарението е доброволно предоставяне на помощ, за което човек не получава материална награда. Въпреки че има случаи, когато пациентът или неговите близки са готови да предложат потенциален донор пари в бройза спасяване на животи.
