Rusya'da ulusal ulusun kurucusunun olduğu bilinmektedir. tıbbi psikoloji 1879'da Leipzig'de ilk psikoloji laboratuvarını açan Wundt'un ardından V. M. Bekhterev, 1885'te Kazan'da Avrupa'nın ikinci deneysel psikoloji laboratuvarını kurdu. Daha sonra St. Petersburg'da benzer laboratuvarlar oluşturulur. V. M. Bekhterev'in ardından, 19. yüzyılın sonunda - 20. yüzyılın başında, V. F. Chizh, S. S. Korsakov ve A. A. Tokarsky, N. N. Lange, G. I. Rossolimo, A. I. Sikorsky, Rusya'nın diğer şehirlerinde, deneysel yaklaşımların geliştirildiği ve test edildiği psikolojik laboratuvarlar özellikle psikiyatride klinik ve psikolojik teşhis problemlerini çözmek için.
1962'de SSCB Tıp Bilimleri Akademisi'nde V.N. Myasishchev tarafından oluşturulan sorunlu "Tıbbi Psikoloji" komisyonunun rolü ve önemi hakkında söylememek mümkün değil. tıpta. V.N. Myasishchev ve M.S. Lebedinsky başkanlığındaki sorunlu komisyon, benzer düşünen insanları topladı. Büyük ölçüde komisyonun tavsiyeleri, resmi araştırma planlarındaki yeni yönler, tezler ve organizasyon biçimleri ve özellikle V. N. Myasishchev'in o yıllarda ders verdiği Leningrad Üniversitesi'nde öğretim çalışmasının içeriği. Kısa bir süre sonra, önce egzotik görünen bu disiplinde lisansüstü çalışmaların tanıtımını yaptı.
TIBBİ PSİKOLOJİ - KONU, AMAÇLAR, YÖNTEMLER
TIBBİ PSİKOLOJİ - hasta bir kişinin kişiliğini, bireyselliğini inceleyen bir psikoloji dalı; zihinsel aktivitenin özellikleri, hastalıklardaki değişiklikleri; hastanın kişiliğinin hastalığın başlama ve iyileşme süreçlerine etkisi ve tedavi ve rehabilitasyon sürecinde hasta ile sağlık personeli arasındaki ilişki.
Tıbbi psikoloji çalışma konusu
Psikolojik araştırmanın yönüne göre, genel ve özel ayırt edilebilir. tıbbi psikoloji.
Genel tıbbi psikoloji genel konuları inceler ve aşağıdaki bölümleri içerir:
1. Hasta bir kişinin psikolojisinin ana kalıpları, bir sağlık çalışanının psikolojisi, bir sağlık çalışanı ile bir hasta arasındaki iletişim psikolojisi, bölümün psikolojik iklimi.
2. Psikosomatik ve somatopsişik ilişkiler, yani hastalığı etkileyen psikolojik faktörler, psikolojik süreçlerdeki değişiklikler ve hastalığın etkisi altında kişiliğin psikolojik yapısı, zihinsel süreçlerin ve kişilik özelliklerinin hastalığın başlangıcı ve seyri üzerindeki etkisi hastalık.
3. Bir kişinin bireysel özellikleri ve yaşam sürecindeki değişiklikleri.
4. Tıbbi deontoloji ve biyoetik.
5. Zihinsel hijyen ve psikoprofilaksi, yani psişenin sağlığı geliştirme ve hastalıkları önlemedeki rolü.
6. Ailenin psikolojisi, yaşamlarının kriz dönemlerinde (ergenlik, menopoz) kişilerin psiko-hijyenleri. Evlilik ve cinsel yaşam psikolojisi.
7. Psiko-hijyenik eğitim, doktor ve hasta arasındaki ilişkinin psikoeğitimi.
8. Genel psikoterapi.
Özel tıbbi psikoloji çalışmaları:
1. Belirli hastalık biçimlerine, özellikle sınırda nöropsikiyatrik bozukluklara, çeşitli somatik hastalıklara, organ ve sistemlerde kusurların varlığına sahip belirli hastaların psikolojisinin özellikleri;
2. Ameliyatın hazırlanması ve yürütülmesi sırasında ve ameliyat sonrası dönemde hastaların psikolojisi;
3. Doğum, askeri ve adli muayenenin mediko-psikolojik yönleri;
4. Organ ve sistemlerde (körlük, sağırlık vb.) kusurları olan hastaların ruhu;
5. Alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı olan hastaların ruhu;
6. Özel psikoterapi.
Tıbbi psikolojinin görevleri:
1. psiko-düzeltme çalışması (psikoterapi)
2. zihinsel hijyen
3. Hastaların sosyal ve emek rehabilitasyonu ile ilgili psikolojik uzmanlık
· tıbbi-teşhis ve tıbbi-rehabilitasyon.
Tıbbi ve teşhis birimi patopsikolojik, nöropsikolojik, somatopsikolojik, psikofizyolojik, sosyo-psikolojik teşhisleri içerir.
Tedavi ve rehabilitasyon ünitesi psikoterapötik, psiko-düzeltici, psikoprofilaktik ve sosyoterapötik önlemleri içerir.
Tıbbi psikolojide ana araştırma yöntemleri:
Hastanın davranışının gözlemlenmesi,
deney: laboratuvar ve in vivo,
Anket - anket anketi
hastayla konuşma (kişisel iletişim sürecinde zihinsel fenomenler hakkında gerçeklerin toplanması),
· röportaj yapmak,
hastanın faaliyet ürünlerinin incelenmesi (mektuplar, çizimler, günlükler, el sanatları vb.)
klinik tanı testleri.
Gözlem:
dış gözetim bir kişinin psikolojisi ve davranışı hakkında, onu yandan doğrudan gözlemleyerek veri toplamanın bir yoludur.
Dahili Gözetim veya kendi kendini gözlemleme, bir psikolog-araştırmacı kendisine, doğrudan zihninde temsil edildiği biçimde, kendisini ilgilendiren bir fenomeni inceleme görevini verdiğinde kullanılır.
Ücretsiz gözlem uygulanması için önceden belirlenmiş bir çerçeve, program, prosedür yoktur.
Standartlaştırılmış Gözlemönceden belirlenmiş ve gözlemlenen açısından açıkça sınırlı, önceden düşünülmüş bir programa göre yürütülür ve nesneyle veya gözlemcinin kendisiyle gözlem sürecinde ne olduğuna bakılmaksızın kesinlikle onu takip eder.
Dahil edilen Gözetim gözlemcinin incelenen sürece doğrudan katılımı ile karakterize edilir.
Üçüncü Taraf Gözetimi gözlemcinin çalıştığı sürece kişisel katılımı anlamına gelmez.
Röportaj yapmak kişinin kendisine sorulan bir dizi soruyu yanıtladığı bir yöntemdir.
sözlü sorgulama soruları cevaplayan kişinin davranış ve tepkilerini gözlemlemenin istendiği durumlarda kullanılır. Bu tür bir anket, insan psikolojisine yazılı olandan daha derine inmenizi sağlar, ancak özel eğitim, eğitim ve araştırmaya çok zaman harcanmasını gerektirir.
yazılı anket daha fazla kişiye ulaşmanızı sağlar. En yaygın form ankettir. Ancak dezavantajı, anketi kullanırken, yanıtlayanın sorularının içeriğine tepkilerini önceden dikkate almanın ve buna dayanarak bunları değiştirmenin imkansız olmasıdır.
Ücretsiz Anket- soru listesinin ve bunlara olası cevapların önceden belirli bir çerçeveyle sınırlı olmadığı bir tür sözlü veya yazılı anket. Bu tür bir anket, araştırma taktiklerini, sorulan soruların içeriğini esnek bir şekilde değiştirmenize ve bunlara standart olmayan cevaplar almanıza olanak tanır.
Standart Anket- bununla birlikte, sorular ve bunlara verilen cevapların doğası genellikle dar bir çerçeveyle sınırlıdır, ücretsiz bir ankete göre zaman ve malzeme maliyetleri açısından daha ekonomiktir.
testler incelenen olgunun doğru bir nicel veya nitel özelliğini elde edebileceğiniz özel psikodiagnostik muayene yöntemleridir. Testler, birincil verilerin toplanması ve işlenmesi için açık bir prosedürün yanı sıra sonraki yorumlarının özgünlüğünü ifade eder.
Test anketiÖnceden düşünülmüş, geçerlilik ve güvenilirlik soruları açısından dikkatlice kontrol edilmiş, cevapları deneklerin psikolojik niteliklerini yargılamak için kullanılabilecek bir sisteme dayanmaktadır.
Test görevi Bir kişinin psikolojisini ve davranışını yaptıklarına göre değerlendirmeyi içerir. Konuya, incelenen kalitenin varlığını veya yokluğunu ve gelişme derecesini yargıladıkları sonuçlara dayanan bir dizi özel görev sunulur.
projektif test- bir kişinin bilinçsiz kişisel nitelikleri, özellikle eksiklikleri diğer insanlara atfetme eğiliminde olduğu projeksiyon mekanizmasına dayanır.
En Yaygın Kişilik Testleri
İddiaların seviyesini araştırma yöntemi. Teknik, hastaların kişisel alanını incelemek için kullanılır. Hastaya karmaşıklık derecesine göre numaralandırılmış bir dizi görev sunulur. Konunun kendisi kendisi için uygun bir görev seçer. Deneyci, hasta için yapay olarak başarı-başarısızlık durumları yaratırken, bu durumlardaki tepkisini analiz eder. İddiaların seviyelerini keşfetmek için Koos küplerini kullanabilirsiniz.
Dembo-Rubinstein yöntemi. Benlik saygısını incelemek için kullanılır. Sağlığı, zihni, karakteri, mutluluğu simgeleyen dikey segmentlerdeki konu, kendisini bu göstergelere göre nasıl değerlendirdiğini not eder. Ardından “zihin”, “sağlık” vb. kavramların içeriği hakkındaki fikrini ortaya koyan soruları yanıtlar.
Rosenzweig'in hayal kırıklığı yöntemi. Bu yöntemin yardımıyla, bireyin stresli durumlardaki karakteristik tepkileri incelenir ve bu da sosyal uyumun derecesi hakkında bir sonuç çıkarmamızı sağlar.
Eksik cümleler yöntemi. Test, sözel projektif yöntemler grubuna aittir. Bu testin bir versiyonu, deneğin tamamlaması gereken 60 bitmemiş cümle içerir. Bu cümleler 15 gruba ayrılabilir, sonuç olarak öznenin ebeveynleri, karşı cinsten kişiler, üstler, astlar vb. ile ilişkisi incelenir.
Tematik Algı Testi (TAT) 20 arsa resminden oluşur. Konu her resim için bir hikaye yazmalıdır. Algılama, hayal gücü, içeriği anlama yeteneği, duygusal alan, sözlü ifade etme yeteneği, psikotravma vb.
Ruh sağlığı, bireyin sosyal refahının, fiziksel rahatlık düzeyinin ve çalışma yeteneğinin gerekli bileşenlerinden biridir. Sağlık sistemini geliştirmek ve iyileştirmek için yapılan büyük çabalara rağmen, geçtiğimiz yüzyılda dünya ülkelerinde ruhsal bozuklukların yaygınlığı birçok kez artmıştır.
Tıbbi psikolojinin tanımına yaklaşımlar
Bu durumda, zamanımızın en karmaşık sorunlarını çözmek için tasarlanmış bir bilimsel alan olan tıbbi (klinik) psikolojinin gelişimi özellikle önemlidir. Bilimsel bir yönün statüsünün özgüllüğü, disiplinler arası doğasında, tıbbi ve psikolojik bilgi ve uygulamaların kesişme noktasındaki konumunda yatmaktadır. Bağımsız bir bilim alanı olarak hareket eden tıbbi psikoloji, ne tıp ne de psikoloji ile bağını kaybetmez.
tanım 1
Üzerinde şimdiki aşama Gelişiminin tıbbi psikolojisi, tıbbi yardım aramanın çeşitli koşullarında hastalıkların gelişiminin çeşitli aşamalarında insanlarda ortaya çıkan psikolojik sorunları içeren tıbbi bilginin bağımsız bir bölümüdür.
Bilimin odak noktası hastanın psikolojisidir, hastalığın ortaya çıkmasında çok önemli olan bireyin psikolojik durumu, seyrinin özelliklerini belirler, tedavinin gelişimini ve başarısını belirler.
Tıbbi psikolojinin görevleri
Tıbbi tedarik sürecinde ve psikolojik yardım tıbbi psikoloji, hastalıkların doğasının psikolojik analizi, özellikle nöropsikiyatrik olanlar, akıl hastalıklarının incelenmesi de dahil olmak üzere bir dizi acil sorunu çözmeyi amaçlamaktadır; kişilik üzerindeki tüm zararlı ve faydalı etkilerin incelenmesi.
tanım 2
Bilimsel alanın konusu, hastanın ruhunun çeşitli tezahürlerinin, hastalık ve sağlık üzerindeki etkilerinin, optimal koşulların sağlanmasının, psikolojik olarak iyileştirici etkilerin incelenmesidir.
Tıbbi psikoloji, hasta ve doktor arasındaki teması optimize etmek, en hızlı ve tam iyileşmeyi ve hastalıkların önlenmesini teşvik etmek için tasarlanmıştır.
Genel ve özel tıbbi psikoloji
Tıbbi psikoloji şartlı olarak genel ve özel olarak ayrılabilir.
tanım 3
Genel dikkatin odak noktası, hastanın zihinsel durumlarının ana kalıplarıdır (ağrılı, kısmen değişmiş ve normal ruh), bir tıp çalışanının psikolojisi, bir hasta ve bir doktor arasındaki günlük etkileşimin psikolojisi, tıbbi organizasyonların atmosferinin psikolojisi.
tanım 4
Özel klinik Psikoloji belirli hastalıkları olan belirli bir hastayla etkileşimi sürecinde bir tıp çalışanının mesleki faaliyetinin önde gelen yönlerini araştırır.
Tıbbi psikolojinin temel bir kategorisi olarak hastalık
Herhangi bir hastalık, tek tek organların değil, sırasıyla bir bütün olarak tüm organizmanın patolojik bir durumudur ve tedavi karmaşık olmalıdır.
Modern tıpta, patolojik koşullar şartlı olarak şu şekilde ayrılır:
- insan vücudunun sistemlerinde ve organlarında patolojik dönüşümlerin gerçekleştirildiği iç (somatik);
- sinir hastalıkları. Bu tipteki patolojik durumlar çoğunlukla sistemiktir;
- özü, özellikle öznel, ideal, rasyonel insan faaliyeti biçimlerinin bozukluğunda yatan akıl hastalığı. Bu tür patolojiler, üretkenlikteki değişikliklere, amaçlı aktivitenin etkinliğine, dizideki değişikliklere, psikomotorun eksiksizliğine ve yeterliliğine, pantomimik ifadeye, başkalarının değerlendirmelerinin yetersizliğine vb.
Hastalığın doğasından bağımsız olarak, patolojik durum bireyin ruhunda değişikliklere yol açar. Zihinsel değişikliklerden kaynaklanan olumsuz deneyimlerin, stresli durumların azaltılması tıbbi psikolojinin en acil görevlerinden biridir.
Bu nedenle, klinik psikoloji umut verici olanlardan biridir. bilimsel yönler, hasta bir kişinin psikolojik durumunu optimize etmeye izin vererek, bireyin en hızlı ve eksiksiz iyileşmesine katkıda bulunur.
Tıbbi psikoloji çalışma konusu patolojik zihinsel durumlar ve süreçler, hastalıkların ortaya çıkışını ve seyrini etkileyen psikolojik faktörler, hastanın hastalığı veya sağlığı ile bağlantılı kişiliği ve sosyal mikro çevre, bir sağlık çalışanının kişiliği ve bir sağlık kurumundaki ilişkiler sistemidir, sağlığı geliştirmede ve hastalıkları önlemede ruhun rolü.
Sonuç olarak, tıbbi psikolojinin ana görevi, hastanın ruhunun çeşitli koşullarda incelenmesidir.
Genel tıbbi psikoloji çalışmaları:
1. Hasta bir kişinin psikolojisinin ana yasaları (normal, geçici olarak değiştirilmiş ve ağrılı bir ruh için kriterler); bir sağlık çalışanının psikolojisi, bir sağlık çalışanı ile bir hasta arasındaki iletişimin psikolojisi, ilişkilerin psikolojik iklimi.
2. Psikosomatik ve somatopsikolojik ilişkiler, yani. hastalığı etkileyen psikolojik faktörler, ruhsal süreçlerdeki değişiklikler ve hastalığın etkisi altında kişiliğin psikolojik yapısı, ruhsal süreçlerin ve kişilik özelliklerinin hastalığın başlangıcı ve seyri üzerindeki etkisi.
3. Bir kişinin bireysel özellikleri (mizaç, karakter, kişilik) ve yaşam ve hastalık sürecindeki değişiklikleri.
4. Tıbbi deontoloji (tıbbi borç, tıp etiği, tıbbi gizlilik).
5. Psikohijyen ve psikoprofilaksi, yani. sağlığın geliştirilmesi ve hastalıkların önlenmesinde psişenin rolü.
Özel tıbbi psikoloji çalışmaları:
1. Belirli hastalık biçimlerine sahip belirli hastaların psikolojisinin özellikleri.
2. Hastaların psikolojisi, hazırlık, tanı ve cerrahi müdahalelerin yürütülmesi.
3. Çalışma, pedagojik, askeri ve adli uzmanlığın mediko-psikolojik yönleri.
Buldukları belirli klinikleri seçebilirsiniz. pratik kullanım tıbbi psikolojinin ilgili bölümleri hakkında bilgi: bir psikiyatri kliniğinde - patopsikoloji; nörolojik - nöropsikolojide; somatik - psikosomatikte.
Patopsikoloji çalışmaları, B. V. Zeigarnik'in tanımına göre, zihinsel aktivite bozukluklarının yapısı, norm ile karşılaştırıldığında ruhun parçalanma kalıpları. Aynı zamanda patopsikoloji, psikolojik yöntemleri kullanır, modern psikoloji kavramlarıyla çalışır. Patopsikoloji, hem genel tıbbi psikolojinin (zihinsel parçalanma kalıpları, akıl hastalarının kişiliğindeki değişiklikler incelendiği zaman) hem de özel psikolojinin (belirli bir hastanın zihinsel bozuklukları tanıyı netleştirmek için çalışıldığında, doğum eylemi gerçekleştirdiğinde) görevlerini dikkate alabilir. , adli veya askeri muayene).
Patopsikolojiye yakın, çalışmanın amacı merkezi sinir sistemi hastalıkları (merkezi sinir sistemi), esas olarak beynin lokal fokal lezyonları olan nöropsikolojidir.
Psikosomatik, psişenin somatik tezahürlerin ortaya çıkması üzerindeki etkisini inceler.
Bu kılavuzdaki tıbbi psikolojinin tüm hacminin ana dikkati patopsikolojiye verilecektir. Patopsikoloji, psikopatolojiden ayırt edilmelidir. İkincisi, psikiyatrinin bir parçasıdır ve akıl hastalığının semptomlarını klinik yöntemlerle inceler. tıbbi kavramlar: tanı, etiyoloji, patogenez, semptom, sendrom vb. Psikopatolojinin ana yöntemi klinik ve tanımlayıcıdır.
ÇALIŞMA KİTABI
ÖĞRENCİLERİN BAĞIMSIZ ÇALIŞMASI İÇİN
SAĞLIK FAKÜLTESİ
Herhangi bir biçimde veya kısmen dağıtılmak üzere kopyalanması, yalnızca öğreticinin yazarlarının izniyle mümkündür.
Tıbbi psikoloji: yönergeler tıp fakültesi öğrencilerinin bağımsız çalışmaları için // A.M. Kozhina, V.L. Gavenko, G.A. Samardakova, V.M. Sinaiko, T.P. L.M. Gaichuk, M.N. Khaustov, I.N. Strelnikova, A.A. Cherkasova, I.M. Sokolova - Kharkov, 2014. - 122 s.
TIBBİ PSİKOLOJİNİN KONUSU, HEDEFLERİ VE İNSAN ZİHİNSEL DEVLET ÇALIŞMA YÖNTEMLERİ.
RUH SAĞLIĞI KAVRAMI
Psikoloji, ruhun kökeni, gelişimi ve tezahür yasalarının bilimidir. Psikoloji genel, bireysel ve sosyal olarak ayrılmıştır. Genel psikolojiden yaş, tıp, mühendislik, uzay, askeri vb. etik ve estetik tutum ve değerler.
Genel psikoloji, bir kişiliği oluşturan zihinsel işlevlerin (algı, hafıza, dikkat, düşünme, duygular, efektör-istemli alan, bilinç) ayrı ayrı ve etkileşimlerinde oluşum ve pratik uygulama kalıplarının bilimidir. Doktora, hastanın zihinsel durumundaki küçük değişiklikleri fark etmenize, hastalığın seyrini adım adım gözlemlemenize, olumlu veya olumsuz eylem tedavi yolları.
tıbbi psikoloji- Bu, hastalığın başlangıcı ve seyri, hasta insanların tedavisi ve tedavi sürecinde psikolojik faktörlerin kullanımı, koruyucu ve hijyenik çalışma koşullarında ruhun işleyişinin yasalarını inceleyen bir psikoloji alanıdır. sağlık personeli.
Tıbbi psikoloji, nüfusun psikolojik sağlığının güçlendirilmesi ve sürdürülmesi, hastalıkların önlenmesi, patolojik durumların teşhisi, iyileşme süreci üzerindeki psiko-düzeltici etki biçimleri, uzmanlık konularının ele alınması, sosyal ve emek rehabilitasyonu ile ilgili teorik ve pratik sorunları çözmeyi amaçlamaktadır. sağlıklı ve hasta insanların yanı sıra çalışma psikolojik özellikler profesyonel aktivite tıbbi işçi.
Tıbbi psikolojinin klinik tıptaki yeri, bu bilimlerin çalışma amacı tarafından belirlenir - herhangi bir hastalığı olan, değişmiş bir ruhu olan hasta bir kişi. Bir doktorun belirli bir hastalıktaki davranışının psikolojik özellikleri, bir hastayı tedavi etme sürecinde ruhun düzeltilmesi, hasta üzerindeki psikoterapötik etki, bu bilimler arasındaki ana temas noktalarıdır. Tıbbi psikoloji, tüm tıbbi uzmanlıklarla (terapi, cerrahi, kadın hastalıkları ve doğum, pediatri, hijyen vb.)
Tıbbi psikolojinin ana görevleri:
Hastanın bireysel özelliklerinin psikolojik değerlendirmesi, çeşitli zihinsel ve somatik hastalıkların etkisi altında zihinsel işlevlerindeki değişiklikler
Çeşitli zihinsel ve somato-nörolojik hastalıkların çocukların ve yetişkinlerin zihinsel alanı üzerindeki etkisinin incelenmesi
Psikosomatik hastalıkların ortaya çıkması, seyri ve önlenmesinde zihinsel etkilerin rolünün, psikopatolojik komplikasyonlarının değerlendirilmesi
Davranışın bireysel ve profesyonel psikolojik özelliklerinin analizi ve bir doktorun hastaları ve diğer sağlık çalışanları ile çalışma
Tedavi ve teşhis sürecinin uygulanmasında hasta ve sağlık çalışanları arasındaki ilişkinin psikolojisinin incelenmesi
Klinikte deneysel psikolojik araştırma ilke ve yöntemlerinin geliştirilmesi, düzeltme yöntemleri ve teşhis ve terapötik süreçlerin psikoterapötik desteği.
Ukrayna'da psikoloji, dünya psikolojik biliminin ayrılmaz bir parçası olarak gelişiyor. XX yüzyılın başında. bilim okulları kuruldu: Kiev (G.I. Chelpanov, I.A. Sikorsky, S.A. Ananin), Odessa (I.M. Sechenov, I.I. Mechnikov, M.M. Lange, S.L. Rubinstein ). Yirminci yüzyılın 20-30'larında deneysel psikolojinin gelişimi için en önemli merkezlerden biri Kharkov'du. Tıbbi psikolojinin gelişim tarihi, A.R. Luria, L.S. Vygotsky, N.A. Bernshtein, O.V. Zaporozhets, A.Ya. Anfimov, K.K. Platonov, O. M.Leontiev, V.P. Protopopov, P.I. Zinchenko, L.I. Bozhovich ve diğerleri.
Bu nedenle, Alexander Romanovich Luria, SSCB'de nöropsikolojinin kurucusuydu, araştırması yüksek zihinsel işlevlerin lokalizasyonu sorunlarına ve bunların beyin hasarındaki bozukluklarına ayrılmıştı. Lev Semenovich Vygotsky, zihinsel işlevlerin gelişim sorunlarıyla ilgilendi, çeşitli zihinsel işlevler arasındaki işlevsel bağlantıları ima eden "psikolojik sistemler" kavramını geliştirdi, zihinsel işlevlerin beynin yapısal birimleri olarak lokalizasyonu hakkında bir hipotez önerdi. L.S. Vygotsky'nin çalışmaları psikiyatri, defektoloji ve diğer insan bilimlerini zenginleştirdi. Nikolai Alekseevich Bernshtein, protez uzuvları kullanırken normda ve sinir sistemi patolojisi olan hastalarda insan hareketlerinin çalışıldığı araştırma yöntemleri - kimosiklografi ve siklogrametri geliştirdi. Elde ettiği sonuçlar, işlevlerin yerelleştirilmesi fikrini iyileştirmeyi mümkün kıldı. gergin sistem, bozulmuş işlevleri geri yüklemek için etkili yöntemler önerir. Petr Kuzmich Anokhin, psikofizyolojinin en önemlilerinden biri olan fonksiyonel sistemler teorisini geliştirdi. Bluma Vulfovna Zeigarnik, patopsikolojinin oluşumunun kökeninde durdu, çeşitli zihinsel süreçlerin patolojisinin problemlerinin incelenmesiyle ilgili olarak kültürel-tarihsel bir teorinin geliştirilmesiyle uğraştı. Leonid Fokich Burlachuk, psikolojik araştırma metodolojisi, psikodiagnostik ilkeleri ve zihinsel sağlık düzeylerine ilişkin kavramların gelişimi ile ilgilendi. Vadim Moiseevich Bleikher, çeşitli akıl hastalıkları için patopsikolojik teşhis ilkelerinin geliştirilmesine büyük önem verdi.
Tıbbi psikolojide kullanılan yöntemlerin açıklamasına geçmeden önce, deneysel psikolojik muayenenin ana aşamaları üzerinde durmalıyız.
Hazırlık aşamasında, bir cevap bulmanın gerekli olduğu bir soru (hipotez) formüle edilir. Çoğu zaman, bu, ayırıcı tanı, belirli bir hastalığın seyrinin özelliklerini belirleyen nedenler veya faktörler hakkında, hastanın kişiliğinin bireysel psikolojik özelliklerini oluşturma hakkında bir sorudur.
Psikodiagnostik araştırma aşağıdaki adımları içerir:
Hazırlık (bir hipotezin ifadesi, yöntemlerin seçimi)
Uygun deneysel
Nicel veri işleme çalışması
Alınan verilerin yorumlanması, sonuç yazılması
Problem formüle edildikten sonra, olası tüm fenomenler sıralanarak, bunların araştırmacıyı ilgilendiren olayı nasıl ve ne ölçüde etkilediğini belirlemek mümkündür. Olaylar arasındaki bağlantının doğası hakkındaki soruya böyle bir ön cevap bir hipotezdir. Bir hipotez için temel gereksinim, onun doğrulama olasılığıdır. Çoğu zaman, bir çalışma planlanırken, eşit derecede olası birkaç hipotez ortaya çıkabilir, daha sonra bunlar sırayla test edilir.
Psikolojik tanı, görünen sorunların (L.F. Burlachuk) gizli nedenlerinin belirlenmesidir.
Tıbbi psikolojide aşağıdaki yöntemler kullanılır:
1 - klinik yönlendirmeli konuşma yöntemi,
2 - gözlem yöntemi
3 - deney
4 - psikodiagnostik muayene
Klinik konuşma ve gözlem, bir doktorun ve bir tıp psikoloğunun günlük pratik çalışmalarında kullanılan ana yöntemlerdir.
Klinik görüşme yöntemi, (görüşme). Görüşme, araştırmacıyla gerçek iki yönlü iletişimde elde edilen ampirik verilere dayalı olarak araştırmacının ilgisini çeken ilişkilerin tanımlanmasını sağlar. Bu, bir kişinin bireysel psikolojik özellikleri, psikolojik fenomenler ve psikopatolojik semptomlar, hastalığın iç resmi ve hastanın sorununun yapısı hakkında bilgi edinme yönteminin yanı sıra doğrudan geliştirilen bir kişi üzerinde psikolojik etki yöntemidir. bir doktor, psikolog ve hasta arasındaki kişisel temas temelinde.
Klinik konuşmanın ilkeleri şunlardır: formülasyonların açıklığı, doğruluğu ve kullanılabilirliği, yeterliliği, tutarlılığı; esneklik, anketin tarafsızlığı, alınan bilgilerin doğrulanması. Görüşmenin başarısı, araştırmacının konuyla temas kurabilmesini sağlayan, düşüncelerini olabildiğince özgürce ifade etme fırsatı veren niteliklerine bağlıdır.
Klinik görüşme sırasında anamnestik bilgiler toplanır ve hastanın şikayetleri sorgulanır. Anamnez materyalleri, hastalığın doğasını, oluşumunun nedenlerini ve koşullarını, kursun özelliklerini ve klinik belirtileri yargılamayı mümkün kılar. Anamnestik bilgiler toplayan doktor, hastanın hastalıktan önceki dönemdeki nöropsişik durumunu değerlendirebilir, hastanın daha önce tedavi görüp görmediğini ve tedavinin ne kadar etkili olduğunu öğrenebilir. Anamnez, doktorun hastanın hastalığına karşı tutumunu, hastalığa karşı psikolojik tepkilerin özelliklerini belirlemesini sağlar. Doktor bir hastayla görüşürken sadece gerçek materyali değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda hastanın psikolojik özelliklerini de belirleme olanağına sahiptir. Hastaya hastalığı, hayatı hakkında bağımsız olarak konuşma fırsatı vermek gerekir, ancak hasta ile görüşme doktor tarafından yönlendirilmelidir. Hastaya doğru, belirli bir düzen ve biçimde soru sormak çok önemlidir, sorularla hastayı belirli duyumlar ile harekete geçirmek imkansızdır (örneğin bazen hastaya kalp ağrısı olup olmadığını sormak yeterlidir. ve onları deneyimlemeye başlar). Hastanın hayatındaki en mahrem konulara özel bir incelikle değinilmelidir. Doktor, hastanın sorularını ne kadar dikkatli ve düşünceli bir şekilde dinlediğini hesaba katmalıdır.
Bununla birlikte, rahatsızlık ve ağrı çeken hastalar, doktorun kendisini dikkatsizce muayene ettiğini veya hastalığın çok ciddi ve tedavi edilemez olduğunu düşünebilir. Ek olarak, bazıları hastanın konumunda kalma eğilimindedir, iyileşme gelmiş olsa da önceki sağlıklı yaşam tarzlarına dönmekten korkarlar. Bu durumda hastalığa yakalanmaktan bahsedebiliriz. Çoğu zaman, hastalar hastalık durumlarının ciddiyetini hafife alırlar ve ya hiç şikayet etmezler ya da ciddiyet derecesini yumuşatırlar.
Klinik konuşma sadece hastayı incelemek için değil, doktorun hasta ile etkileşimi, hastayı etkilemek için de önemli bir yöntemdir.
gözlem yöntemi. Bir araştırmacının çalışmasının en tipik yollarından biri, bir nesneyi (bir kişi, bir grup), araştırmacının ilgisini çeken fenomenlerin kaydedilebilecek ve tanımlanabilecek şekilde kendilerini göstereceği beklentisiyle gözlemlemektir. Bu yöntem sayesinde sağlıklı ve hasta kişilerde zihinsel süreçler, durumlar ve özellikler incelenir. Psişe çalışması, doğal yaşam koşullarında gerçekleştirilir ve doğal bir deneyden, doktorun veya psikoloğun pasif bir gözlemci olması ve kendisini ikinci kez ilgilendiren fenomenleri görene kadar beklemeye zorlanması bakımından farklıdır.
Bu yöntemin avantajı, gözlem sırasında zihinsel fenomenlerin doğal seyrinin bozulmamasıdır. Gözlem yönteminin dezavantajı, belirli bir zihinsel olgunun nedenini mutlak doğrulukla belirlemeyi mümkün kılmamasıdır, çünkü gözlem sürecinde zihinsel bir olgunun tüm ilişkilerini hesaba katmak imkansızdır. Gözlem normal yaşam koşullarında gerçekleştirilir: ailede, iş, oyun, eğitim sürecinde, hastane koğuşunda. Bağımsız aktivite, gözlem, hastanın olanlara tepkilerinin özellikleri, başkalarıyla olan ilişkisi dikkate alınır. Gözlem yönlü olmalıdır, yani. belirli hedefler peşinde koşmak. Tıbbi uygulamada hastanın uykusunu, iştahını, ruh halini, zihinsel aktivitesini vb. Değerlendirmeyi mümkün kılar.
Deney. Deney, gözlemde imkansız olanı gerçekleştirmeye izin veren araştırma durumunun organizasyonunu sağladığı için gözlemden farklıdır - değişkenlerin nispeten tam kontrolü. Değişken, deneysel bir durumda değiştirilebilen bir gerçektir. Değişkenlerin manipülasyonu, deneycinin gözlemciye göre önemli avantajlarından biridir.
Araştırmacı, fenomenler arasındaki herhangi bir bağlantıyla ilgileniyorsa, deneyde, belirli bir durum yaratmış olarak, tanıtmak mümkündür. yeni eleman ve yarattığı değişikliğin bir sonucu olarak durumdaki şu veya bu değişikliğin gerçekleşip gerçekleşmeyeceğini belirler. Araştırmacı gözlem yaparken, olmayabilecek bir değişikliğin meydana gelmesini beklemek zorunda kalır. 4 tür deney vardır: laboratuvar, doğal, tespit edici, biçimlendirme.
Yöntemin dezavantajı, konunun kendisine ne olduğunu bilmeyeceği şekilde organize etmenin zor olmasıdır. Bu nedenle, özne katılık, belirsizlik, bilinçli ve bilinçsiz kaygı vb.
psikodiagnostik muayene. Psikodiagnostik bir çalışma temelinde, farklı psikolojik özellikler arasındaki bağımlılıklarla ilgili hipotezler test edilir. Özelliklerini yeterli sayıda denekte bulduktan sonra, uygun matematiksel prosedürler temelinde ilişkilerini kurmak mümkün hale gelir. Psikodiyagnostik bir çalışma için gereksinimler, bir deneyle aynıdır - değişkenlerin kontrolü. Psikodiagnostik ayrıca bağımsız bir psikoloji alanıdır ve bu durumda araştırmacı araştırmaya değil incelemeye odaklanır. Bir psikoloji alanı olarak psikodiagnostik, bir kişinin kişilik-psikolojik özelliklerini ölçmeye odaklanır.
Psikodiagnostik, psikolojik bir teşhis koyma bilimi ve uygulamasıdır. Teşhisin ana amacı olarak teşhis, farklı seviyelerde kurulabilir.
Seviye 1 - semptomatik veya ampirik. Bu düzeyde tanı, özelliklerin veya semptomların (belirtilerin) ifadesi ile sınırlıdır.
Seviye 2 - sadece özelliklerin varlığını değil, aynı zamanda oluşum nedenlerini de dikkate alan etiyolojik.
Seviye 3 - bir kişinin zihinsel yaşamının genel resminde tanımlanan özelliklerin yerini ve önemini belirlemekten oluşan tipolojik tanı seviyesi.
Psikodiagnostik yöntemler. Psikodiagnostiğin ana yöntemleri, yöntemsel uygulaması sırasıyla yöntemler olarak da adlandırılan testler ve anketler olan test ve sorgulamadır. Yöntemler, nispeten kısa sürede tanısal bilgilerin toplanmasına izin verir, genel olarak bir kişi hakkında ve özellikle bir veya daha fazla özelliği hakkında (zeka, kaygı vb. insanlar. Psikodiagnostik tekniklerin yardımıyla elde edilen bilgiler, müdahale araçlarını seçme, etkinliğini tahmin etme ve bireyin bir veya başka bir faaliyetinin gelişimini, iletişimini ve etkinliğini tahmin etme açısından yararlıdır.
Test yapmak. Test, konunun zihinsel durumunu veya entelektüel gelişim düzeyini hızlı bir şekilde değerlendirmeyi mümkün kılan bir test, görev veya görevler sistemidir.
Psikolojik teşhis, hem bireysel zihinsel aktivite alanlarının hem de bütünleştirici oluşumların - mizaç türleri, karakter özellikleri, kişisel niteliklerin işleyişini değerlendirmenin mümkün olduğu bir dizi deneysel psikolojik yöntem - testler kullanır.
Sözlü (dilbilimsel) ve sözel olmayan (çizim) testler vardır. Esas olarak iki grup test vardır - standartlaştırılmış ve projektif (projektif).
Değerlendirmeye yönelik bir teste standart bir test denir (zeka testleri, özel yetenekler, yaratıcılığı ölçmek için).
Bununla birlikte, başka bir şeye yönelik testler vardır: tahmini göstergeleri (örneğin, belirli bir özelliğin gelişme düzeyi) değil, kişiliğin niteliksel özelliklerini belirlerler. Projektif yöntemler bu test grubuna aittir. Bireyin çeşitli tezahürlerinde, kişiliğinin gizli, bilinçsiz ihtiyaçlar, çatışmalar, deneyimler dahil olmak üzere somutlaştığı gerçeğine dayanırlar. Yani asıl mesele, kişilik özellikleri hakkında sonuç çıkarmanıza izin veren, testin konuda neden olacağı öznel içerik ve tutumdur.
Anketlere, deneğin bu ifadeye katılsa da katılmasa da yanıtlaması gereken bir dizi soru içeren yöntemler denir. "Açık" tipte (cevaplar herhangi bir biçimde verilir) ve "kapalı" tipte (cevap ankette sunulan seçeneklerden seçilir) anketler vardır. Ayrıca anketler-anketler ve kişilik anketleri bulunmaktadır. Anket-anketler, kişinin kişisel özelliklerini doğrudan yansıtmayan konuyla ilgili bu tür bilgileri edinme fırsatı sağlar. Örneğin, biyografik, ilgi alanları, tutumlar anketleri.
Kişilik özelliklerini ölçmek için kişilik anketleri birkaç gruba ayrılır:
a) kişilik tiplerini belirleme temelinde geliştirilen tipolojik anketler ve konuları niteliksel olarak kendine özgü tezahürlerle ayırt edilen bir veya başka bir türe atfetmemize izin verir;
b) özelliklerin ciddiyetini belirleyen bir kişilik özellikleri anketi - kalıcı kişilik özellikleri;
c) motivasyon anketi;
d) değerler anketi;
e) tutum anketi;
f) ilgi anketleri;
Psikolojik araştırma yöntemleri izole değildir, dahil edilebilirler. ayrılmaz parça biri diğerine.
Temel psikodiagnostik yöntemler:
|
Zihinsel aktivite alanı |
psikodiagnostik teknik |
|
Algı |
duyusal uyarılabilirlik Aschaffenburg, Rehardt, Lipman örnekleri |
|
On Kelime Testi Numaraları ezberlemek hikayeleri tekrar oynat |
|
|
Dikkat |
Schulte masaları düzeltme testi Kraepelin'e göre hesap |
|
düşünme |
Sınıflandırma, kavramların dışlanması, kıyas, analoji, genelleme, atasözlerinin yorumlanması için testler ilişkilendirme deneyi piktogram |
|
İstihbarat |
kuzgun testi, Wechsler testi |
|
Spielberger testi Luscher renk seçim yöntemi Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADS) |
|
|
Kişilik |
Rorschach testi SAN, TRANS Eysenck anketi "Bitmemiş Teklifler" Dembo-Rubinshtein Öz-Değerlendirme Metodolojisi |
Deneysel psikolojik araştırmanın son aşaması, mutlaka elde edilen sonuçlar hakkında bir sonuç yazmayı içerir.
Tıbbi psikolojideki en önemli kavramlardan biri ruh sağlığı kavramıdır. DSÖ Anayasası'na göre sağlık, yalnızca hastalık veya sakatlığın olmayışı değil, fiziksel, ruhsal ve sosyal yönden tam bir iyilik hali olarak tanımlanmaktadır.
Sağlığın bileşenleri vardır: 1) fiziksel (fiziksel aktivite, fiziksel refah, fiziksel sınırlamalar); 2) zihinsel (zihinsel esenlik, davranış ve duygusal tepkilerin kontrolü, bilişsel süreçlerin işleyişi); 3) sosyal (kişiler arası iletişim); 4) rol yapma (evde, işte sıradan rolleri yerine getirme özgürlüğü); 5) sağlığın genel öz değerlendirmesi.
Sağlığın birbiriyle ilişkili üç yönü açıklanmaktadır - valeolojik olayların doğru planlanması için dikkate alınması gereken ilgili kişilik seviyelerine dayanan somatik, zihinsel ve manevi. Sağlığın manevi (ahlaki) yönü motivasyondur. sağlıklı yaşam tarzı yaşam, uzun ve doyurucu bir yaşam için ortam, ilaca bağımlı bir tutum eksikliği, kendi sağlığının oluşumunda ve güçlendirilmesinde bağımsız aktivite, dikkatli tutum başkalarının hayatı ve sağlığı için.
WHO kriterlerine göre, akıl sağlığı anlayın: a) ciddi zihinsel bozuklukların olmaması; b) beklenmedik streslerin, istisnai durumlarda ortaya çıkan zorlukların üstesinden gelebileceği belirli bir insan gücü rezervi; c) bir kişi ile çevreleyen dünya arasındaki denge durumu, onunla toplum arasındaki uyum, bir bireyin fikirlerinin diğer insanların "nesnel gerçeklik" hakkındaki fikirleriyle birlikte var olması.
Akıl sağlığı, akıl hastalığının olmaması, normal zihinsel gelişim ve merkezi sinir sisteminin yüksek kısımlarının uygun bir işlevsel durumudur. Çocuklar için bu, bilgi ve beceri edinme normal yeteneklerinin, okul yaşamının tüm gereksinimlerini yerine getirme yeteneğinin ve akranlar ve öğretmenlerle ilişkilerde davranış normlarının gözetilmesinin varlığıdır. Normal gelişim - uyumlu, yaşa uygun, normal işlevsel durum ve normal zihinsel performans, olumlu bir duygusal durum.
Genel olarak 5 sağlık grubu olduğu kabul edilmektedir:
Normal gelişim ve normal fonksiyon düzeyi ile sağlıklı.
Sağlıklı, ancak işlevsel veya bazı morfolojik anormalliklerin yanı sıra akut ve kronik hastalıklara karşı direnci azaltılmış.
Hasta kronik hastalıklar vücudun korunmuş işlevselliği ile bir tazminat durumunda.
Azaltılmış işlevsellik ile alt telafi durumunda kronik hastalıkları olan hastalar.
Vücudun önemli ölçüde azaltılmış işlevselliği ile dekompansasyon durumunda kronik hastalıkları olan hastalar.
Tıbbi psikolojide önemli olan, bir kişinin psikolojik adaptasyonu kavramıdır, yani. işlevleri korumak ve değişen bir ortamda bir kişinin varlığını sağlamak için yapısal ilişkileri değiştirme yeteneği. Adaptasyon hem fizyolojik hem de davranışsal tepkileri içerebilir. Birkaç tür adaptasyon durumu vardır:
"Fizyolojik adaptasyon" durumu, tüm fonksiyonel sistemlerin optimal modu ile değişen çevresel koşullarda bir kişinin olağan varlığıdır.
Yoğun bir adaptasyon durumu - yeniden yapılanmaya ihtiyaç duyulduğunda, ilgili fonksiyonel sistemlerin çalışmasında belirli bir gerilim gerektiren mevcut aktivite parametrelerini değiştirmek.
Vücudun rezerv kapasitesi aşıldığında meydana gelen, adaptif mekanizmaların tamamen tükenmesine ve uyumsuzluğun gelişmesine yol açabilecek patolojik adaptasyon durumu.
sınav soruları
Amaçlı bir psikolojik konuşma oluşturma ilkelerini belirtin.
2. Psikoloji:
A. İnsan davranışı bilimi
B. Psişenin kökeni, gelişimi ve tezahür yasalarının bilimi
C. İnsanın entelektüel gelişim düzeyini inceleyen bilim dalı
D. Akıl hastalarının uygun tedavi yöntemlerinin geliştirilmesi için bilim
E. Yukarıdakilerin tümü
3. Tıbbi psikoloji:
A. Zihinsel patolojinin ana semptom ve sendromlarını inceleyen bir psikiyatri dalı
B. Bir hastalık durumunda psişenin işleyişinin temel kalıplarını inceleyen bir psikoloji dalı
C. İnsanın entelektüel gelişim düzeyini belirleme yöntemleri bilimi
D. Modern tıbbın başarılarını bir kişinin psikolojik özelliklerinin incelenmesinde kullanmayı amaçlayan insan bilgisi dalı
E. Yukarıdakilerin tümü
4. Tıbbi psikoloji, uzmanlıklarla ilişkilidir:
A. Pediatri
B. Doğum ve jinekoloji
C. Cerrahi
D. Psikiyatri
E. Yukarıdakilerin tümü
5. "Düzeltme testi" tekniği aşağıdakileri incelemek için kullanılır:
A. Duyumlar ve algılar
C. Kişiliğin psikolojik özellikleri
D. Düşünme
E. Dikkat
6. 17 yaşında bir genç, duyguları yetersiz olan bir psikologla görüşüyor. Bir hastanın duygusal özelliklerini netleştirmek için hangi yöntemler kullanılabilir?
A. Aschaffenburg testi
B. Luscher Yöntemi
C. Kraepelin skoru
D. 10 kelimeyi test edin
E. Yukarıdakilerin tümü
7. Birkaç yıl önce beyin travması geçiren 35 yaşındaki bir hastanın yakınları, zihinsel aktivitede zorluk yaşadığını fark etmeye başladı. Hastanın entelektüel durumunu değerlendirmek için en uygun araştırma yöntemi hangisidir:
A. Hikaye Anlatıcılığı
B. Kraepelin skoru
C. Wechsler testi
D. Piktogram metodolojisi
