Läkemedel för astmabehandling. Läkemedel för bronkial astma: lista, botemedel

String(10) "error stat" string(10) "error stat" string(10) "error stat"

Läkemedel för bronkial astma är den huvudsakliga metoden för att lindra symtomen på sjukdomen hos vuxna och barn, vilket gör att du kan maximera tiden för remission. Utan användning av dem kommer sjukdomen att utvecklas och förvärras.

Hittills, för att lindra attacker, har alla typer av läkemedel för bronkial astma utvecklats, men endast en läkare kan ordinera dem. Eftersom det är viktigt att förstå alla grupper och förstå vilka läkemedel för behandling som kommer att vara det bästa valet för en viss patient. Tänk på huvudgrupperna av droger och deras egenskaper.

Grundläggande metoder för behandling av astma

Det finns flera principer som styr behandlingen av astma:

snabb förebyggande av sjukdomen;
tar symtomatiska läkemedel för att snabbt eliminera manifestationerna av sjukdomen;
läkemedel för bronkial astma för att normalisera andningen;
läkemedel som akut stoppar en astmatisk attack;
valet av läkemedel som med minimal användning ger stabil effekt och praktiskt taget inga biverkningar.

Endast en läkare kan bestämma en multidrogregim. Komplex terapi innebär användning av läkemedel från olika grupper, så det är viktigt att valet av specifika läkemedel för bronkialastma utförs av en specialist, eftersom många grupper ofta är oförenliga med varandra.

Det finns 4 stadier av bronkial astma, som var och en har sina egna metoder för behandling. Följande klassificering har antagits:

Stadium I är det enklaste stadiet av sjukdomen, som inte ens kräver långvarig behandling. Patienten använder endast kortverkande läkemedel (till exempel en aerosol eller spray mot bronkialastma) för att lindra sällsynta attacker.
Steg II - grundläggande terapi innebär användning av hormonella inhalationsmedel. Om de är kontraindicerade eller ineffektiva, ordinera teofylliner och kromoner.
Steg III - det kännetecknas av användningen av kombinationer av luftrörsvidgande medel och hormonella medel.
IV-stadiet - det mest uttalade stadiet av bronkial astma. Med det måste du ta inte bara inhalerade former av hormoner och luftrörsvidgande medel, utan också tabletthormonpreparat.

Grundläggande terapi

Under basläkemedlen menas de antiastmaläkemedel som patienten behöver ta varje dag under lång tid. De stoppar inte bara möjliga attacker, utan underlättar också den övergripande bilden av sjukdomen, undertrycker utvecklingen av astma.

Grundläkemedel lindrar inflammation i luftrören, bekämpar svullnad och minskar allergiska symtom. Denna grupp av läkemedel inkluderar glukokortikoider, antihistaminer, antileukotrienläkemedel, bronkodilatorer, kromoner.

Överväg dessa anti-astma läkemedel mer i detalj.

Hormonella medel

Hormonella läkemedel inkluderar följande:

Klenil;
Sintaris;
Symbicort;
Flixotide;
Budenofalk;
Salmecort;
Seretide;
Symbicort Turbuhaler;
Aldecin och andra.

Icke-hormonella medel

Lejonparten av basfonderna för behandling av bronkialastma är icke-hormonella läkemedel, Till exempel:

Ventolin;
Salbutamol;
Foradil;
Montelast;
Singlon.

Cromons

Dessa preparat är gjorda på basis av kromonsyra. Ett brett utbud av läkemedel inkluderar sådana läkemedel:

Kromoheksal;
Ketotifen;
Ketoprofen;
natriumkromoglykat;
Nedocromil;
Cromolyn;
Intal;
Thailed.

Kromonsyra och dess analoger blockerar den inflammatoriska processen, vilket gör att du kan stoppa utvecklingen av astma. Läkemedlen hämmar bildandet av pro-inflammatoriska mastceller och normaliserar storleken på bronkerna.

Man bör komma ihåg att kromoner är kontraindicerade hos barn under 6 år och används inte för akut behandling av astma, eftersom deras effekt uppträder över tiden. Med en attack av bronkial astma används andra medel - en aerosol med hormonella ämnen, antihistaminer.

Antileukotrienmedel

Dessa läkemedel bekämpar inflammation och lindrar bronkospasm. Gruppens representanter:

Zafirlukast;
Montelukast;
Formoterol;
Salmeterol.

Alla medel i denna grupp används som ett tillägg till huvudterapin. Läkemedel kan också användas för barn.

Systemiska glukokortikosteroider

Detta är den svåraste gruppen av läkemedel som ordineras i särskilt allvarliga fall när huvudterapin inte hjälper. Principen för drift av glukokortikoider är att blockera inflammatoriska processer i bronkierna och förhindra utvecklingen av en attack.

Hormoner har den bästa terapeutiska effekten. Men trots det goda resultatet efter att ha tagit dem har läkemedlen många bieffekter. Därför är det mer effektivt att ta dem endast som en sista utväg, när andra piller inte längre fungerar.

Hormoner kan användas som inhalations- och systemiska medel. Systemiska läkemedel inkluderar Prednisolon och Dexametason tabletter.

Glukokortikosteroider är kontraindicerade för långvarig användning hos barn, eftersom de kan orsaka steroiddiabetes, grå starr, högt blodtryck, magsår och andra patologier.

Beta-2-agonister

Dessa medel används för att stoppa astmaanfall, såväl som i grundläggande behandling. Grupplistan är som följer:

Salamol Eco Easy Breath;
Berotek N;
Relvar Ellipta;
Foradil Combi;
Foratil;
dopamin;
Fenoterol.

De orsakar bronkial dilatation, vilket lindrar en astmaanfall. Finns i flera alternativ komplex terapi.

Inhalationsmedel

Inhalationer är en av de bästa metoderna för att behandla astma. Läkemedel via en ballong eller inhalator kommer snabbt in i andningsorganen. Således stoppas ett astmaanfall med hjälp av inhalatorer. Men grundläggande behandling är också möjlig på detta sätt. Följande droger används:

Alvesco;
Salamol;
Atrovent;
Flixotide;
Becotid;
Alvesco;
Flixotide och andra.

Inhalationer används för att behandla barn med astma som kan vara yngre än 3 år. Detta botemedel för behandling av astma anses vara det säkraste. Patienter rekommenderas att alltid ha med sig en astmainhalator eller lämplig aerosol för att stoppa en eventuell attack. Dessutom används inhalationer för bronkit, halssjukdomar, så det rekommenderas för ett barn att ha dem - detta är det bästa förebyggande sättet att förhindra många sjukdomar.

Utvärdering av behandlingens effektivitet

Du bör inte förvänta dig ett fullständigt botemedel mot astma från grundläggande terapi. Hon har andra uppgifter:

ett försök att undvika en ökning av anfall;
minska behovet av ultrakorta preparat;
förbättrad andning.

Basläkemedel måste användas under hela livet och regelbundet anpassa dosen. I detta fall görs alla justeringar av läkaren. Han bedömer hur mycket anfallen har minskat, hur ofta patienten måste använda kortverkande läkemedel, hur uttalat bieffekter och så vidare.

Läkemedel som lindrar en astmaanfall

Även när man tar basmedel kan en astmaanfall ibland börja. Det måste stoppas med drogerna från de grupper som anges nedan.

Sympatomimetika

Kortverkande sympatomimetika inkluderar följande lista:

Salbutamol;
Isoprenalin;
Orciprenalin;
Pirbuterol etc.

Läkemedlens verkan är att omedelbart expandera bronkerna. Medel bör alltid bäras med dig och tas för att ge första hjälpen vid början av en attack.

Blockerare av M-kolinerga receptorer

Används oftast:

Becarbon;
Ipratropium;
Bellastezin;
Atrovent osv.

Antihistaminer

Bronkialastma har oftast symtom som liknar en omedelbar allergisk reaktion, därför rekommenderas att ta Desoratadine, Levocetirizin, Fexofenadine och andra antihistaminer parallellt.

Bronkialastma anses vara en obotlig sjukdom. Det innebär att astmatiker måste ta droger för livet, annars kommer andningsfunktionen att hämmas kraftigt och kvävning leder till döden. Det är nödvändigt att ständigt observeras av en läkare, för att inte missa medicinska undersökningar - då kommer bilden av sjukdomen att förbättras.

Ha alltid med dig en förråd av medicin vid en attack.
Fyll på astmamediciner för hemmet i tid, eftersom apoteket kanske inte har dem i rätt tid.
Vet din behandlingsregim, vilka mediciner du tar och hoppa inte över dina möten. Ju mer noggrant du följer det schema som din läkare har utvecklat, desto färre astmaanfall kommer du att få.
Kontrollera namnen på de droger du ska ta, samt deras dosering.
Observera principerna för förvaring av läkemedel.
Om du ska ändra behandlingsregimen bör läkaren veta om det. Detsamma gäller användningen av olika folkliga metoder och procedurer.
Tala om för din läkare om du tar andra mediciner. De kan påverka effektiviteten av anti-astma läkemedel när de tas samtidigt.
Kom ihåg att alla läkemedel har biverkningar. Om det finns, avbryt användningen omedelbart och sök läkare.

Kom ihåg att förebyggande åtgärder och grundläggande terapi spelar en mycket viktigare roll än medel för att stoppa en attack av bronkialastma. Följ därför alla läkarens rekommendationer och detta hjälper dig att få en långvarig remission.

Uppdaterad: 26.10.2019 11:52:24

Domare: Boris Kaganovich

*Översikt över det bästa enligt redaktionen för sajten. Om urvalskriterier. Detta material är subjektivt, är inte en annons och fungerar inte som vägledning för köpet. Innan du köper måste du rådgöra med en specialist.

Korrekt diagnos och behandling av bronkial astma är ett allvarligt problem inom modern pulmonologi. Astma är en mångfacetterad sjukdom. Å ena sidan är det en kronisk inflammation i bronkialträdet, med ett överflöd av symtom som andnöd vid utandning, det vill säga expiratorisk andnöd, olika väsande andningar och hosta samt en känsla av trängsel i bröstet.

Sådana symtom uppträder då och då, är av varierande intensitet och är förknippade med en exacerbation av bronkialastma, som i sin typiska form fortskrider som en astmaanfall, alternerande med interikala perioder.

Många patienter med bronkialastma har ett starkt samband med allergier. Detta är den vanligaste typen av astma och identifieras redan i barndomen. Hos sådana patienter bestäms läkemedels- eller födoämnesallergier, atopisk dermatit, diates från en mycket tidig ålder. I dessa patienters sputum uppträder markant eosinofili, och hos personer med en allergisk typ finns ett bra svar på behandling med hormonella medel, särskilt i form av inhalationer. Det finns andra typer av bronkialastma, som vi inte kommer att uppehålla oss vid här. Detta kräver lång tid, komplex diagnostik, inklusive spirometri, immunologisk och allergologisk undersökning.

Astma riskfaktorer

Men i alla fall är det extremt viktigt att fastställa dessa faktorer miljö, vilket kan vara involverat i uppkomsten av bronkialastma. Förutom allergener som dammkvalster, djurhår, svampar, växtpollen är det mycket viktigt att identifiera smittsamma faktorer som ofta förekommande virussjukdomar. Yrkesrisker är viktiga, liksom skadliga flyktiga ämnen. Dessa är tobaksrök, svaveldioxid, förbränningsprodukter av bensin och diesel.

En mycket viktig riskfaktor är undernäring. Astmapatienter tenderar att äta mycket mat som är så högt bearbetad som möjligt, och produktionen är låg i antioxidanter. Sådana patienter äter lite grönsaker, frukt, fibrer och fet fisk. Men snabbmat, rökt kött och konserver råder.

Vid diagnos av bronkial astma hos vuxna är det mycket viktigt att uppmärksamma följande symtom, vilket avsevärt ökar sannolikheten för en sådan diagnos. Det här är följande tecken:

uppkomsten av trängsel i bröstet;
kvävning;
hosta, särskilt på natten och tidigt på morgonen;
provokation av liknande symtom med kall luft, fysisk aktivitet eller olika allergener;

ökade symtom på dyspné och hosta efter att ha tagit acetylsalicylsyra eller acetylsalicylsyra, betablockerare, som används för att stoppa takykardi och behandla kranskärlssjukdom;

förekomsten av astma eller atopiska sjukdomar hos släktingar;
ett stort antal torra, väsande raser;
dålig spirografi, såsom toppexpiratoriskt flöde;
ett stort antal eosinofiler i perifert blod.

Behandlingen av bronkialastma är en stegvis process, och totalt är fem på varandra följande behandlingsstadier kända för modern medicin. Hur är behandlingen?

Om elektiv och akut behandling av astma

Behandling av bronkialastma (särskilt skovvis och mild) börjar med det första steget. Om det inte är effektivt, intensifieras terapin och patienten överförs till det andra steget. På liknande sätt, om behandlingen i det andra steget är ineffektiv, ersätts läkemedlen gradvis, andra läkemedel läggs till, doserna ökas och i slutändan väljs en viss behandlingsregim för patienten.

Efter att kontroll över förloppet av bronkialastma har etablerats i detta skede och attacker eliminerats, är det möjligt att gradvis minska mängden behandling tills den optimala minimiuppsättningen av läkemedel uppnås, där antingen inga attacker inträffar alls, eller så inträffar de. inte mer än en gång i veckan. Sådan behandling av bronkialastma kallas valet av grundläggande terapi. Den genomförs, väljs ut och optimeras för en specifik patient utanför anfallstillståndet.

Det finns dock en andra sida av behandlingen av bronkial astma. Detta är den faktiska lindring av en attack av bronkial astma, som utförs enligt lite olika regler. Denna kombination av två aspekter av terapi - lindring av en attack och behandling i interiktalperioden och utgör grunden för modern terapi för bronkial astma.

Tänk på de viktigaste läkemedlen som är avsedda att ge akutvård och för att stoppa en utvecklad attack av bronkialastma. Det är självklart att dessa läkemedel, utvalda tillsammans med en lungläkare, alltid ska finnas till hands för patienten att använda dem när som helst på dygnet när alarmerande symtom uppstår.

Alla droger som beskrivs i detta material är inte relaterade till betyget, och deras sekvens dikteras endast av formen för presentationen av materialet. Läkemedlets namn består av det internationella icke-proprietära namnet (INN). Sedan kommer namnet på originalläkemedlet, som först släpptes ut på marknaden under eget namn. Vanligtvis är detta det dyraste verktyget, priset "flaggskepp" av linjen. Följande är kommersiella kopior eller generika. Priset anges vanligtvis för originalprodukten, från den billigaste till den dyraste, och är relevant för apotek av alla ägandeformer för augusti 2019 i Ryska federationen.

Översikt över astmaläkemedel

Akutterapi: eliminera astmaanfall

Först och främst måste du bestämma dig för vad en exacerbation, eller en astmaanfall, är. Detta är ett tillstånd där patienten gradvis utvecklar hosta, väsande andning ökar, andnöd uppträder och ett symptom på trängsel i bröstet. Det är viktigt att komma ihåg att exacerbationer kan utvecklas inte bara hos en patient med en redan diagnostiserad astma, utan också vara det allra första symtomet på en nyligen uppenbar sjukdom.

En attack av bronkialastma kan förekomma hos alla patienter med denna diagnos, oavsett svårighetsgrad, även hos patienter med mild svårighetsgrad. En typisk attack kan utvecklas i olika takt, ibland tar det minuter att utveckla, och ibland bygger symtomen upp under en lång tidsperiod, till och med upp till 2 veckor.

Resolution, eller dämpning av exacerbation, kräver också lång tid, från flera dagar till samma 2 veckor. Exacerbationen av bronkialastma är en ganska allvarlig sak. Det är känt att på alla sjukhus med akutmottagning är cirka 12 % av alla inläggningar astmaanfall och cirka 5 % av de som tas in med denna diagnos behöver direktinläggning på intensivvårdsavdelningen.

Tydliga och förståeliga kriterier för svårighetsgrad vid ett anfall är andningsfrekvens som vid en svår attack överstiger 25 andetag per minut, en ökning av hjärtfrekvensen som vid samma svåra attack överstiger 110 slag per minut. Ett viktigt diagnostiskt kriterium är oförmågan att uttala någon mening eller fras på en utandning. I händelse av ett blodtrycksfall, utveckling av bradykardi, uppkomsten av cyanos i huden eller cyanos, en minskning av kapillärsyresättningen på mindre än 92 % - detta är en livshotande attack, och en sådan patient är inlagd på intensiven utan misslyckande.

Hur behandlar man en exacerbation av bronkialastma? Först och främst är detta utnämningen av snabbverkande luftrörsvidgare, som är beta-2-adrenoreceptoragonister. Sedan - användningen av antikolinerga läkemedel, såväl som en kombination av dessa två grupper av läkemedel, som, med en hög nivå av bevis, ökar hastigheten för upplösning av en astmatisk attack och avsevärt minskar dödligheten. Slutligen kan huvudhändelsen vid behandling av en exacerbation kräva tidig användning av glukokortikosteroider, både i form av systemisk administrering och inhalation, såväl som syrgasbehandling. Tänk på de viktigaste läkemedlen som används för att stoppa en attack av bronkialastma.

Bronkodilatorer - beta-2-agonister inhalerade: Salbutamol (Ventolin)

β-2-adrenoceptoragonister som används i nebuliserad eller inhalerad form är den mest ekonomiska och optimala metoden för att hantera patienter med bronkialastma i närvaro av en mild eller måttlig attack.

Ventolin påverkar de adrenerga receptorerna i bronkialträdets glatta muskler (β-2), och påverkar samtidigt inte liknande myokardreceptorer, som kallas β-1. Detta leder till en uttalad expansion av bronkierna, vilket stoppar en attack av bronkialastma. Användningen av salbutamol-ventolin, i synnerhet, minskar luftmotståndet i andningsvägarna, ökar lungornas vitala kapacitet och aktiverar det cilierade epitelet. Detta leder till förbättrad utsöndring och slemutsöndring, vilket är mycket viktigt för att förebygga luftvägsinfektioner.

Inhalerade former av salbutamol verkar mycket snabbt: effektens början utvecklas efter 5 minuter, och efter ytterligare 5 minuter ökar effekten till 75% av det maximala, och verkningstiden är upp till 6 timmar. Det är dock nödvändigt att använda detta läkemedel mer än en gång, och följ strikt instruktionerna från den behandlande lungläkaren. Ventolin visas först och främst för att lindra en attack, och sedan med ett profylaktiskt syfte, för att förhindra en attack av bronkospasm, till exempel när ett känt allergen kommer in i kroppen, när det utsätts för frostig luft eller under fysisk ansträngning när en attack redan har inträffat under liknande förhållanden. Det är också möjligt att använda salbutamol i komplex terapi, inte bara i närvaro av exacerbationer, utan också för långtidsbehandling av bronkialastma i den interiktala perioden.

Bronkodilatorer bör användas ganska ofta. Men när det gäller Ventolin rekommenderar tillverkaren inte att använda det oftare än 4 gånger om dagen. Den rekommenderade dosen för att stoppa en attack av bronkialastma är vanligtvis en eller två inhalationer, det vill säga från 100 till 200 g salbutamol.

Ventolin tillverkas av företaget Glaxo Wellcome, i en aerosolburk för uppmätta inandning. En spraydos innehåller 100 mikrogram salbutamol, en aerosolburk är avsedd för 200 doser. Kostnaden för ett paket är från 107 till 136 rubel.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med alla kortverkande inhalerade β2-receptoragonister är en snabb effekt, förmågan att använda den i profylaktiska syften och förmågan att förskriva dem för obstruktiv bronkit utan diagnos av bronkial astma. Detta läkemedel ingår i listan över vitala och essentiella läkemedel (VNLS), och därför är det billigt. Salbutamol och dess analoger måste dock inhaleras flera gånger, och det finns kontraindikationer för användning av salbutamol hos barn under två år. Trots verkningsselektiviteten (selektiviteten) används läkemedlet med försiktighet vid olika hjärtpatologier, tyreotoxikos, graviditet, amning och även vid dekompenserad diabetes mellitus. Det finns också olika läkemedelsinteraktioner.

ACP: Ipratropiumbromid (Atrovent-N)

Antikolinerga läkemedel (AHP) är derivat av atropin, deras funktion är att blockera specifika kolinerga receptorer i bronkernas glatta muskler. Som ett resultat torkar bronkialslemhinnan upp, utsöndringen av slemhinnan minskar på grund av hämning av effekten på bronkialkörtlarna. Antikolinerga läkemedel vidgar effektivt bronkerna och förhindrar deras förträngning, särskilt på grund av påverkan av kall luft, cigarettrök, lindrar spasmer i samband med parasympatiska influenser från X-paret av kranialnerver. En av de viktigaste representanterna för denna klass av läkemedel som används för att lindra en attack av bronkial astma är ipratropiumbromid (Atrovent-N). Effekten av bronkial expansion utvecklas efter 10 minuter, den maximala utvecklingen efter 2 timmar och verkningstiden är upp till 6 timmar.

Atrovent-N används för att lindra attacker av mild och måttlig bronkialastma. Det rekommenderas särskilt att använda Atrovent-N om patienten har en samtidig lesion av det kardiovaskulära systemet. Detta botemedel visas också för behandling av kronisk obstruktiv lungsjukdom. Det är nödvändigt för vuxna att använda Atrovent-N i form av en aerosol, 2 doser upp till 4 gånger om dagen, och i händelse av ett anfall av bronkialastma kan du dock öka dosen upp till 12 gånger om dagen. , allt detta måste först komma överens med läkaren.

Aerosolen som doseras för inhalation Atrovent-N innehåller 200 doser i en 10 ml behållare, varje dos innehåller 20 mikrogram ipratropiumbromid. Atrovent-N produceras av det tyska företaget Boehringer Ingelheim, och kostnaden för en cylinder varierar från 300 till 380 rubel.

Fördelar och nackdelar

Ett stort plus med Atrovent kan anses vara frånvaron av en överdos. För att faktiskt förgifta kroppen med ipratropium är det nödvändigt att omedelbart andas in cirka 500 doser. De systemiska effekterna förknippade med antikolinerga symtom är därför mycket svaga, och det är därför läkemedlet rekommenderas, även för patienter med kardiovaskulär patologi. De utvecklar inte takykardi, urinretention, hjärtklappning, torr hud och slemhinnor, karakteristiska för effekterna av atropin. Men i vissa fall kan patienter uppleva hosta, nässelfeber och allergiska reaktioner. Om patienten har en astmaanfall mycket snabbt, är det först och främst nödvändigt att använda salbutamol, och för det andra - Atrovent, eftersom effekten av bronkial expansion är mer sannolikt att utvecklas i beta-adrenerga stimulantia, och först då i Atrovent och dess analoger.

Ipratropiumbromid + fenoterol (Berodual, Astmasol, Inspirax)

För att inte använda salbutamol och ipratropiumbromid omväxlande och inte bära dem i olika fickor, läkemedel, så att säga, i en flaska, som kombinerar β2 - ett adrenomimetikum och ett atropinderivat. Endast istället för salbutamol togs dess analog, fenoterol. Denna kombination kan ge en mer stabil och uttalad effekt av bronkodilation och eliminering av en astmatisk attack än separat användning av dessa läkemedel. Kombinationen av dessa medel på det prehospitala stadiet leder till en minskning av antalet sjukhusinläggningar av patienter, eftersom förbättringen av välbefinnandet inträffar redan före ankomsten av en ambulans.

Berodual kan också användas för kronisk obstruktiv lungsjukdom, i närvaro av emfysem, och även under andra och tredje trimestern av graviditeten. Berodual inandning hos vuxna i händelse av en akut attack av bronkospasm kan vara från 1 ml eller 20 droppar till 50 droppar eller 2,5 ml. Den minsta rekommenderade dosen, det vill säga 20 droppar, späds med isoton natriumkloridlösning till 4 ml och inhaleras fullständigt med en nebulisator.

Berodual tillverkas av det tyska företaget Boehringer Ingelheim, och en flaska inhalationslösning, 20 ml, designad för 20 minsta doser, säljs på apotek till ett pris av 230 till 270 rubel.

Fördelar och nackdelar

Fördelen med Berodual är en bevisad förbättring och minskning av sjukhusvistelser, en mer gynnsam farmakoekonomisk profil (två i en), lågt pris. Nackdelen är behovet av att använda en nebulisator, förspädning med isotonisk koksaltlösning, såväl som några symtom som är förknippade med en överdos av fenoterol. Dessa är hjärtklappning, skakningar, förändringar i blodtrycket, värmevallningar eller värmekänsla.

Adenosinergika: Teofyllin (Teotard, Teopak)

Den bronkdilaterande effekten av teofyllin uppstår på grund av blockeringen av fosfodiesteras, bindningen av adenosinreceptorer och avslappningen av musklerna i de inre organen. Samtidigt ökar den tonen i andningsmusklerna, det vill säga diafragman och interkostala muskler, ökar tillförseln av syre till blodet, det vill säga ökar dess syresättning och vidgar lungornas kärl. Teofyllin används för bronkial astma, lungemfysem, obstruktiv bronkit och status asthmaticus.

För närvarande används Teofyllin och dess analoger i stor utsträckning i utvecklingsländer, och i länder med hög medicinnivå under en tid var Teofyllin i andra ordningens läkemedel, det ersattes av moderna beta-2-agonister och antikolinergika. Men för närvarande återgår teofyllin gradvis till tjänst, och det används för att behandla exacerbationer av bronkialastma och i den interiktala perioden.

Teotard produceras i form av retarderade kapslar, det vill säga med fördröjd frisättning, som ger en enhetlig och långvarig effekt. Ett paket med 40 tabletter på 350 mg vardera kostar från 220 till 420 rubel. Producerar Teotard slovenska företaget Krka. Det kan användas efter måltid, för vuxna, en tablett 1 gång per dag på kvällen, vid behandling, och underhållsdosen är dubbelt så stor, två gånger om dagen. Under behandlingsförloppet måste dosen justeras i enlighet med bestämningen av teofyllin i blodserumet.

Fördelar och nackdelar

Teofyllin har en komplex effekt på blodcirkulationen i lungorna och på glatta muskler, men kan samtidigt orsaka kramper, ångest, nästäppa, illamående och kräkningar. Det interagerar med många medicinska substanser, eventuellt överdossymtom. Den uppenbara nackdelen är behovet av att regelbundet bestämma koncentrationen av teofyllin i blodserumet, så endast en läkare bör ordinera detta läkemedel.

GCS: budesonid (Pulmicort, Benacort)

Tidigare har patienter hos vilka β2-receptoragonister och andra luftrörsvidgare inte lyckats stoppa en attack av bronkialastma ordinerats glukokortikosteroidhormoner, dessutom på ett systemiskt sätt, oftast intravenöst. Vanligtvis administrerades dexametason i hemmet, av ambulansen och på lung- eller akutmottagningen injicerades patienter med samma dexametason. Om sjukhuset var rikare, då metylprednisolon. Prednisolon efter avslutad attack gavs sedan i tabletter.

Samtidigt är både intravenösa och orala vägar lika effektiva vid exacerbation av bronkial astma, men naturligtvis har tabletterna helt enkelt inte tid att agera i händelse av en plötslig utveckling av en attack. Att ge prednisolon ordinerades för en vecka, i tabletter efter att infusionerna upphört. Men det finns också inhalerade kortikosteroider - läkemedel som används med doserade sprayer, nebulisatorer och inte är sämre än infusioner och injektioner av glukokortikosteroidhormoner. I vissa fall överträffar de till och med dem när det gäller hastigheten för effektstart och säkerhetsprofil.

Ett sådant läkemedel är budesonid eller Pulmicort. Förutom att stoppa astmaanfall används den för akut obstruktiv laryngit, finns i suspension och är indicerad för både långtidsbehandling av bronkialastma och för att stoppa attacker. Det måste användas individuellt, upp till 4 mg per dag för vuxna, för underhållsbehandling. Vid exacerbationer höjs dosen, men alltid efter överenskommelse med lungläkaren. Pulmicort Turbuhaler tillverkas av Astrazeneca från Storbritannien, och pulver för inandning i mängden 100 doser med en hastighet av 200 mg per dos kostar från 400 till 750 rubel.

Grundläggande behandling av astma utanför attacker

Det har redan nämnts ovan om stegvis behandling av bronkialastma på ett planerat sätt, när det inte handlar om attacker. Eftersom samma läkemedel används i det första steget som för lindring av anfall, d.v.s. β2-receptoragonister, och deras kombination med ipratropiumbromid, låga doser av inhalerade kortikosteroider, och de finns även i andra stadier av mer allvarlig behandling, vi kommer inte att stoppa dem. Du kommer bara att överväga de mer kraftfulla och moderna läkemedel som visas i mer avancerade stadier av behandlingen. I det andra steget uppträder leukotrienreceptorantagonister. Vilka är dessa droger?

Leukotrienblockerare: montelukast (Singular, Almont, Glemont, Montelar, Singlon, Ektalust).

Den aktiva substansen montelukastnatrium tillhör luftrörsvidgande medel, men endast till blockerare av speciella receptorer, som kallas leukotrien. Deras blockad tillåter att avbryta kronisk inflammation, som ständigt håller bronkerna i ett alarmerande, hyperreaktivt tillstånd i denna sjukdom. Som ett resultat av detta minskar den glatta bronkialmuskelspasmen, migrationen av aktiva leukocyter såsom makrofager och eosinofiler till lungorna minskar och utsöndringen av slem och sekretoriska inflammatoriska immunglobuliner minskar också.

Läkemedlet uppvisar hög aktivitet när det tas oralt, och efter en enda dos kvarstår effekten under lång tid. Montelukast (Singular) används för långtidsbehandling av bronkialastma, inklusive dess aspirinform, samt för att förebygga bronkospasmattacker. I vissa fall är detta läkemedel och dess analoger indicerade för behandling av säsongsbunden allergisk rinit, hösnuva, det vill säga hösnuva. Det är nödvändigt att använda läkemedlet i den dos som anges av läkaren. Men enligt aktuella data är inhalerade kortikosteroider fortfarande läkemedel som visar högre effekt i det andra behandlingsstadiet än leukotrienreceptorantagonister som ordinerats istället.

Det är tydligt att långsiktig, planerad terapi för bronkialastma kanske inte inkluderar läkemedel som är mycket snabb handling, så att du klarar dig med tablettpreparat, och till och med tuggtabletter. Så läkemedlet Singulair produceras av det välkända läkemedelsföretaget Merck Sharp and Dome i en dos på 4 mg per tablett och 5 mg per tablett. Det kommer att kosta från 1400 till 1700 rubel för ett paket med 28 tabletter på 5 mg vardera.

Inhalerade hormoner + β-2-agonist: Budesonid + formoterol, Symbicort Turbuhaler

När vi går vidare längs stadierna av behandling av bronkial astma möter vi en kombination av ett inhalerat glukokortikosteroidläkemedel tillsammans med en luftrörsvidgande fenoterol, som i sin verkan liknar salbutamol. En av de mest effektiva, men samtidigt dyrbara medlen, kan betraktas som Symbicort Turbuhaler.

Symbicort bör förskrivas till patienter som är minst 6 år gamla, med särskild försiktighet bör det användas mot bakgrund av lungtuberkulos, olika luftvägsinfektioner, diabetes mellitus och andra sjukdomar. Detta läkemedel är naturligtvis inte indicerat för akut lindring av anfall, utan uteslutande för planerad behandling, och det är effektivt för att minska frekvensen och svårighetsgraden av exacerbationer. Vissa experter tror dock att detta läkemedel också framgångsrikt kan användas för att stoppa anfall, men du bör rådfråga din läkare om det är värt att göra eller inte. Det har bevisats att den kombinerade effekten av budesonid och fenoterol är högre än separat användning av dessa läkemedel, och minskningen av frekvensen av exacerbationer av sjukdomen, ökningen av lungfunktionen och elimineringen av symtom på bronkial astma är också mer uttalad jämfört med separat användning.

Symbicort ska användas i högre stadier av behandlingen och är inte avsedd att användas som förstagångsbehandling för astma, och speciellt för mild astma. Vanligtvis, innan en patient ordineras Symbicort, har han redan tagit beta-agonister och ipratropiumbromid och isolerade hormonella läkemedel, och allt detta har inte nått sitt mål. Patienten kan till och med ha tagit leukotrienantagonister. Valet av dosen är den behandlande lungläkarens sak, den bör vara den minsta, men ändå måste läkaren och patienten kontrollera symtomen på bronkial astma mot bakgrund av denna lilla dos och undvika exacerbationer.

I början av behandlingen hos vuxna är användningen av högst två inhalationer per dag indikerad, och under särskilda förhållanden, enligt obligatorisk överenskommelse med den behandlande läkaren, inte mer än åtta inhalationer per dag. Efter att ha bestämt den faktiska terapeutiska dosen är det nödvändigt att långsamt och gradvis försöka ta bort antalet dagliga inhalationer och minska dem med en. Det ideala alternativet är en dos en gång om dagen, följt av ett eventuellt avslag på detta allvarliga botemedel.

Detta mycket aktiva kombinationsläkemedel tillverkas av Astrazeneca från Storbritannien, och en flaska pulver för inhalation, designad för 120 doser med en hastighet av 160 mikrogram av hormonet och 4,5 mikrogram av fenoterol bronkodilatator, kommer att kosta från 2000 till 2700 rubel. Läkemedlet har analoger som är mycket billigare, i samma dos och i samma flaska från endast 860 rubel.

Fördelar och nackdelar

Som alla hormonella läkemedel har Symbicort sina nackdelar, särskilt den immunsuppressiva effekten. Ganska ofta orsakar dess användning huvudvärk, hjärtklappning och skakningar, och på grund av en minskning av immuniteten vid långvarig användning kan det finnas trast eller candidiasis i slemhinnan i munhålan och svalget. Dessa biverkningar utvecklas ganska ofta, från 1% till 10% av alla patienter. Dessutom har detta läkemedel en ganska hög kostnad, men den bästa kvaliteten. Under graviditeten är det bättre att inte använda detta botemedel, utan att använda det endast om fördelen med att använda läkemedlet är högre än den möjliga risken för det ofödda barnet.

Xolair (Omalizumab) monoklonala antikroppar

Slutligen, kronan på verket för modern läkemedelsterapi, som i fallet med många andra sjukdomar (psoriasis, multipel skleros), är en dyr behandling med rekombinanta humaniserade monoklonala specifika antikroppar. Det finns också ett botemedel mot astma. Detta läkemedel har en uttalad immunsuppressiv effekt och är endast indicerat för patienter med en allergisk typ av bronkialastma, som också kallas atopisk. Grovt sett binder Xolair till immunglobuliner E och eliminerar flödet av allergiska reaktioner som medieras av reagin. Fritt immunglobulin E blir knappt, kaskaden av allergiska reaktioner startar inte, och därför uppstår en attack av bronkialastma antingen inte eller går mycket lättare.

Detta läkemedel är indicerat för den planerade behandlingen av svår allergisk bronkial astma, särskilt om det är omöjligt att kontrollera tillståndet med hjälp av hormonella läkemedel, det vill säga hos patienter med oförutsägbara attacker. Den andra indikationen är behandling av allvarliga former av idiopatisk urtikaria, som inte behandlas med ett antiallergiskt medel.

Xolair ges som subkutan injektion och ska aldrig administreras intramuskulärt eller intravenöst. Appliceringsmetoder och doser är föremål för särskild beräkning, som inte utförs här. Det bör dock sägas att läkemedlet administreras en gång subkutant varje månad, eller varannan vecka, beroende på den initiala koncentrationen av immunglobuliner E i blodplasman och beroende på patientens kroppsvikt. Så om patienten har en massa på 80 kg och koncentrationen av immunglobuliner E är högre än 400 enheter per ml, ordineras han 300 mg av läkemedlet subkutant efter 2 veckor.

I genomsnitt uppträdde effekten av behandlingen efter 4 månader, och detta botemedel rekommenderas för långtidsbehandling. Om det avbryts, stiger immunglobulin E igen, och svårighetsgraden av bronkialastma ökar igen. Effekten av applikationen är en mer sällsynt utveckling av attacker, mindre behov av akutvård, lindring av attackförloppet och förbättring av välbefinnandet i perioden mellan attackerna.

Det är viktigt att komma ihåg att Xolair inte är avsett för lindring av akuta attacker eller behandling av status asthmaticus. Fördelar och nackdelar, överdosering och biverkningar ges inte medvetet här, eftersom instruktionen för användning av läkemedlet är en flersidig bok, måste den antingen studeras i detalj eller inte användas alls.

Det återstår att rapportera priset på detta läkemedel, tillverkat av Novartis Pharma. Liksom alla monoklonala antikroppar kräver de en mycket komplex teknisk cykel, och därför är läkemedlet mycket, mycket dyrt för ryssar. En flaska lyofilisat för att förbereda ett koncentrat i mängden 150 mg kostar i genomsnitt 20 000 rubel på apotek. Följaktligen kommer en dos på 300 mg att kosta patienten 40 000 rubel, och den månatliga kostnaden för behandling kommer att vara 80 tusen rubel. Med tanke på att Xolair är ett läkemedel för långtidsterapi, kommer kostnaden för behandling under året att vara 960 tusen rubel, vilket är lika med kostnaden för den inhemska nya SUV UAZ Patriot.

Spiriva (tiotropiumbromid)

Slutligen, som avslutning av genomgången av läkemedel som används vid svår bronkial astma, i det femte stadiet av behandlingen, kommer vi att överväga läkemedlet Spiriva, eller tiotropiumbromid. Producerar det medicin det tyska företaget Boehringer Ingelheim, det finns i form av kapslar med pulver för inandning, varje kapsel innehåller 18 mikrogram tiotropium. Ett sådant paket med 30 kapslar, som säljs tillsammans med en inhalator, kommer att säljas från 2200 till 2700 rubel.

Vad är detta för drog? Det rekommenderas att förskriva det ytterligare i det femte stadiet av terapin till alla patienter med bronkialastma, hos vilka det, trots all korrekt behandling, är svårt och patienterna redan tar höga doser av inhalerade kortikosteroider. Kanske dessa patienter också redan får monoklonala antikroppar, så tiotropium, trots sitt ganska höga pris, verkar vara ekonomiskt försumbart jämfört med det tidigare läkemedlet.

Vad är detta botemedel? Det är ett antikolinergiskt medel mot muskarina receptorer, vilket har en långtidseffekt. Resultatet av blockaden av specifika muskarina receptorer kommer att vara en uttalad avslappning av glatt muskulatur, eller en bronkdilaterande effekt, som är dosberoende, men som varar minst en dag.

Att ta detta läkemedel ökar spirogramindikatorerna inom en halvtimme efter en enda dos, och denna effekt varar i en dag. Spiriva minskar dyspné, träningstolerans, exacerbationer och förbättrar som ett resultat avsevärt patientens livskvalitet. Det är tillförlitligt känt att under behandling med detta läkemedel minskade risken för död med 16%, vilket är mycket. Detta läkemedel visas enbart som en underhållsterapi och bör inte i något fall användas som ett sätt att stoppa en exacerbation. Spiriva är tillgängligt för inhalation, en kapsel per dag samtidigt.

Fördelar och nackdelar

Förbättringen av livskvalitet, förbättring av sjukdomsförloppet, minskning av symtom, minskning av den totala dödligheten med 16% - dessa är utmärkta data, och läkemedlet är extremt användbart. Men samtidigt bör man fortfarande komma ihåg att du måste använda inhalatorn korrekt, ha specifika färdigheter, och i händelse av en överdos kan torr mun och ögon uppträda och konjunktivit kan utvecklas. Spiriva ska aldrig användas i början av behandlingen, vid milda former av bronkialastma, och ska inte användas för akut behandling av attacker. Man bör komma ihåg att läkemedlet inte ska användas under graviditetens första trimester, till barn under 18 år, och särskild försiktighet måste iakttas vid förskrivning av Spiriva till patienter med glaukom, prostatahyperplasi (adenom) eller obstruktion av urinblåsan. halsen för att undvika svårigheter att kissa.

Uppmärksamhet! Detta betyg är subjektivt, är inte en reklam och fungerar inte som en köpguide. Innan du köper måste du rådgöra med en specialist.

Det innebär att ett ökande antal läkemedel inkluderas i behandlingen, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. En betydande del av läkemedlen injiceras direkt i luftvägarna med hjälp av inhalatorer. Om vilka inhalatorer som kan ordineras för bronkial astma, och kommer att diskuteras i artikeln. Vi tillhandahåller också en tabell över handelsnamn och ungefärliga priser för dessa läkemedel.

Vid behandling av astma används två fundamentalt olika riktningar: grundläggande och symptomatisk terapi. har en antiinflammatorisk effekt och är utformade för att stabilisera sjukdomsförloppet. Med rätt urval kan du bli av med anfall eller minska antalet.

Om grundterapi inte är tillräckligt effektiv uppstår kvävningsattacker eller. I dessa fall kommer läkemedel som expanderar bronkerna till undsättning. Terapeutisk effekt det gör de inte, men de lindrar snabbt symptomen på en attack.

Inhalatorer som används i den grundläggande behandlingen av astma

Aerosolinhalatorn med uppmätta doser är den enklaste enheten.

För regelbunden användning kan din läkare ordinera ett eller flera av följande:

inhalerade glukokortikoider (IGCS);
kromoner;
kombinerade medel, inklusive flera komponenter samtidigt.

En annan grupp läkemedel för grundläggande terapi - leukotrienreceptorantagonister - finns i form av tabletter för oral administrering.

Inhalerade glukokortikoider - inhalatorer för bronkial astma

Detta är grunden för grundläggande terapi. I de flesta fall är regelbunden användning av dessa läkemedel mot astma oumbärlig.

En av följande IGCS är tilldelad:

internationell titel	Handelsnamn	Dosering av ämnet i en dos, mcg	Ungefärligt pris, gnugga
beklometason	Beclazone Eco (doserad aerosol - MDI)	50	206
		100	343
		250	462
	Beclazon Eco Easy Breathing (inhalationsaktiverad PAI)	100	636
	Beclazon Eco Easy Breathing (inhalationsaktiverad PAI)	250	974
	beklometason	50	198
		100	257
		250	436
	Beklometason DS	250	230
	Beklometason-Aeronativ	50	165
		100	302
		250	369
	Beclospir	50	293
		100	263
		250	404
	Klenil	50	380
	Klenil	250	470
	Klenil UDV	Upphängning, 400	880
flutikasonpropionat	Flixotide	50	602
		125	869
		250	1236
Budesonid	Benacort	Pulver, 200	388
		Lösning, 250	399
		Lösning, 500	450
	Budenit Steri-Sky	Upphängning, 250	767
	Budenit Steri-Sky	Upphängning, 500	2359
	Budesonid Easyhaler	Pulver	950
	Budiair	200	1050
	Pulmicort	Upphängning, 250	954
	Pulmicort	Upphängning, 500	1339
	Pulmicort Turbuhaler	Pulver, 100	808
	Pulmicort Turbuhaler	Pulver, 200	803

Beroende på doseringsformen administreras läkemedlet i form av en aerosol, med hjälp (suspension eller lösning) eller speciella anordningar (pulver).

Cromons

Dessa läkemedel är säkrare än ICS. Därför används de ofta för behandling. Men deras huvudsakliga effekt är anti-allergisk, antiinflammatoriska egenskaper är mindre uttalade.

Aerosoler för att lindra en astmaanfall

För att snabbt stoppa det som har uppstått bör varje patient med denna sjukdom alltid ha ett av läkemedlen som anges nedan med sig.

internationell titel	Handelsnamn	Dosering av läkemedlet i en dos, mcg	ungefärligt pris
Salbutamol	Astalin	100	150
	Ventolin	100	149
	Ventolinnebulosan	Lösning 1 mg/ml	289
	Salamol Steri-Neb	Lösning 1 mg/ml	200
	Salamol Steri-Neb	Lösning 2 mg/ml	350
	Salamol Eco	100	230
	Salamol Eco Lätt att andas	Andningsaktiverad aerosol 100	350
	Salbutamol	100	120
	Salbutamol AB	100	306
	Salbutamol-MCFP	100	121
	Salbutamol-Teva	100	137
	Salgim	Lösning 0,1 %, injektionsflaskor på 2,5 ml, 5, 10 och 50 ml	150
	Salgim	Pulver, 250	148
Fenoterol	Berotek	Lösning 1 mg/ml	374
	Berotek N	100	415
	Fenoterol Nativ	Lösning 1 mg/ml	273
Formoterol	Atimos	12	1489
	Oxys Turbuhaler	Pulver, 4,5	863
	Oxys Turbuhaler	Pulver, 9	1425
	Foradil	Pulverkapslar, 12	571 (30 kapslar)
	Formoterol Easyhaler	Pulver, 12	1505
	Formoterol-Nativ	Pulverkapslar, 12	661
Ipratropiumbromid	Atrovent	Lösning 250 µg/ml	241
	Atrovent N	20	369
	Ipratropium Steri-Neb	Lösning 250 µg/ml	250
	Ipratropium-Aeronativ	20	332
	Ipratropium-Nativ	Lösning 250 µg/ml	209

Kombinerade inhalatorer för bronkialastma

För mer bekväm behandling av astma har multikomponentpreparat skapats. De innehåller komplex för grundläggande terapi, för lindring av symtom, och ibland båda grupperna av läkemedel samtidigt.

namn	Förening	Dosering, mcg	ungefärligt pris
Främja	beklometason Formoterol		2307
Duoresp Spiromax pulver	Budesonid Formoterol		1851
Symbicort Turbuhaler	Samma	80, 160 eller 320 4,5, 4,5 eller 9	1095 – 2596 beroende på dosering
Foradil Combi pulverkapslar	Samma		1222 och 1440
Ipramol Steri-Neb	Salbutamol Ipratropiumbromid		550
Berodual lösning	Ipratropiumbromid Fenoterol		284
Berodual N	Samma		496
Ipraterol-Aeronativ	Samma		408
Ipraterol-Nativ lösning	Samma		223
Zenhale	Mometason Formoterol	50, 100 eller 200	1500 - 2500 beroende på dos

Enligt dessa tabeller kan du välja analoger av ordinerade läkemedel och kontrollera med din läkare om deras effektivitet och säkerhet. Det är inte alltid bra astmamedel som ges gratis, så pris/kvalitetsförhållandet är av särskild vikt. Köp inte dessa läkemedel utan läkares recept - i det här fallet kan de vara dödliga.

Effektiviteten av behandlingen av patologier förknippade med dysfunktioner i andningssystemet är baserad på valet och tillämpningen av komplexa system. Grundläggande behandling av bronkialastma är inget undantag. Dess princip är användningen av medel som syftar till att eliminera och förebygga anfall, förbättra livskvaliteten, både för vuxna patienter och barn. Utan adekvat behandling ökar risken för att utveckla status asthmaticus, ett tillstånd av komplicerade reaktioner där känsligheten för läkemedels effekter minskar.

Funktioner av patologi och principer för terapi

En kronisk inflammatorisk process i luftrören och luftstrupen utvecklas på grund av inträngning av ett allergiframkallande medel i systemet, på grund av infektion i organen. Det spelar också roll genetisk predisposition och psykosomatik, som ett svar på stressiga situationer. Under påverkan av negativa faktorer uppstår obstruktion, frisättning av en stor volym viskös hypersekretion, vilket leder till andningssvikt.

Alla mediciner, oavsett om de är medel för att ge första hjälpen och omedelbar lindring av en attack eller läkemedel för långtidsbehandling, ordineras av den ledande läkaren. Diagnos och behandling beror på utvecklingen av astma och etiologi. Stor betydelse har följande specialister:

Först och främst vänder sig patienten till en terapeut eller barnläkare när det gäller barns hälsa.
Efter den första datainsamlingen skickar lungläkaren patienten för undersökning, bekräftar eller motbevisar orsakerna till sjukdomen.
Om patologin har en allergisk utvecklingsväg, är konsultationer och diagnostik av en allergiker nödvändiga. Tester utförs för att upptäcka antigener, det bestäms vilka medel som ledde till sjukdomen.
Obligatorisk undersökning av öronläkare. Läkaren bestämmer orsakerna till svullnad och inflammation i nasofarynx och hals.
Ett besök hos endokrinologen krävs när kränkningar av hormonsystemet upptäcks.
Det finns dyspeptiska former av astma som inte åtföljs av tecken på kvävning. I det här fallet är en gastroenterolog involverad i processen.
Samråd med en kardiolog är nödvändigt om patologin leder till komplikationer, uttryckta i dysfunktioner i hjärtat.

De grundläggande principerna för terapeutiska metoder och användningen av mediciner inkluderar följande aktiviteter:

Tidig sjukdomsprevention
Åtgärder för att minska symtomen
Förebyggande av svåra tillstånd under exacerbation
Lindring av anfall
Hjälp till att återställa andningsfunktionerna
Bestämma vilka verktyg som kan användas för tillfället
Kompatibilitet mellan olika läkemedel utan att kompromissa med hälsan.

Astmamediciner

Läkemedelsindustrin har tack vare medicinsk forskning utvecklat flera grupper av läkemedel. Men varje år erbjuds nya formuleringar, som passar både vuxna och barn. De har en minimilista över kontraindikationer och biverkningar. Ett effektivt system kan endast erbjudas av en läkare som bestämmer sig för att avbryta vid lågt resultat. Läkemedel finns i följande former:

Kapslar och tabletter är avsedda för långtidsanvändning
Suspensioner och sirap är lämpliga för barn
Läkemedlet som levereras till systemet med hjälp av inhalatorer kan snabbt stoppa attacken, kommer omedelbart in i bronkerna
Lösningar för injektioner och infusioner används vid svåra tillstånd och vid återupplivning.

Grundterapi inkluderar medel för följande grupper:

Hormonella mediciner

Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel. Enligt principen om påverkan på ämnesomsättningen särskiljs två grupper av läkemedel. Den första deltar i regleringen av metabolismen av protein, kolhydrater, fettämnen och nukleinsyror. De huvudsakliga aktiva substanserna är kortisol och kortikosteron. Den andra gruppen är mineralsammansättningar, designad för att normalisera vatten- och saltbalansen med den huvudsakliga aktiva ingrediensen aldosteron.

Element kommer in i kroppen och rusar till cellulära mål, där de penetrerar genom membran. Sedan binder de till receptorer, som frigör dem från proteinelement, varefter komplexen kombineras, kommer in i kärnan och leder till förändringar på gennivå.

Medel hämmar verkan av glukoskedjor, stimulerar processerna för tillkomsten av aminosyror och glycerol. Dessutom stimulerar de glykogensyntesen och påverkar lipidmetabolismen, vilket ökar insulinutsöndringen.

Läkemedlen har antiinflammatoriska egenskaper, på grund av blockering av alla faser av processen. Biosyntesen av eikosanoidämnen från arakidonsyra spelar en roll i implementeringen. Som ett resultat uppstår glatt muskelavslappning, villkor uppstår i fokus för återbetalning av produktionen av cyklooxygenaser och fosfolipaser, vilket förhindrar utvecklingen av inflammation.

Kortikosteroider är också involverade i produktionen av ytaktiva ämnen - aktiva element som täcker alveolytan. Således utförs skydd mot atelektas och kollaps.

Följande medel är avsedda för inhalation:

Beklometason skapar maximala koncentrationer inom 5 minuter efter administrering till luftvägarna. Eftersom endast 20% av läkemedlet når de nedre bronkerna, rekommenderas det för barn att använda en spacer för att förhindra att kompositionen kommer in i matsmältningssystemet. Vuxna ordineras 100 mcg 3-4 gånger om dagen eller 4 mcg uppdelat på 2 doser. För behandling av barn måste du använda 50-100 mcg per dag.
Budesonid utvecklar en uttalad symtomatisk effekt en vecka efter påbörjad användning. Doseringen är 400-1600 mcg under de första 48 timmarna, sedan 200-400 mcg två gånger om dagen, med exacerbationer tredubblas mängden. För barn - 50-200 mcg per dag.
Ingacort är ett grundläggande botemedel med antiinflammatoriska, antiallergiska egenskaper. Läkemedlet kan minska syntesen av exsudat, återställa patientens svar på dilatatorer, vilket gör det möjligt att minska användningsfrekvensen av den senare. Den kommer i aerosolform och kommer med en distans. Doseringen för vuxna är två injektioner per dag, vilket motsvarar 1 ml av den aktiva substansen flunisolid. För behandling av barn rekommenderas en liknande mängd, men bör endast användas under uppsikt av vuxen.

Man bör komma ihåg att dosen beror på graden av utveckling av patologin, ju högre den är, desto större måste volymen appliceras. Med bra respons minskar antalet successivt.

Systemiska kortikosteroider finns som tabletter, suspensioner och injektioner. Läkemedel mot bronkialastma klassificeras i tre grupper. Den första är ett kortverkande botemedel, den andra är en långsiktig effekt och den tredje är avsedd för en långsiktig effekt på kroppen. Dessa inkluderar följande mediciner:

Hydrokortison är ett desensibiliserande och antiallergiskt medel med antichockegenskaper. Det hämmar tillväxten av bindväv, minskar permeabiliteten av kapillärväggar och ökar nedbrytningshastigheten av proteinelement. Vid akuta tillstånd administreras det intravenöst, i andra fall - intramuskulärt. Initialdosen är 100 till 500 mg varannan till var sjätte timme tills patienten är stabiliserad. För behandling av barn bestäms dosen efter kroppsvikt och ålder, men inte mindre än 25 mg per dag.
Prednisolon är en syntetisk kortikosteroid med hög aktivitetsgrad. Det kan förhindra spridning och hämma produktionen av nukleinsyror. Kompositionen används vanligtvis i form av tabletter, vid akuta tillstånd 20-30 mg per dag, som en underhållsdos - 50-10 mg per dag. Mängden för barn är 1-2 mg per kg kroppsvikt, fördelat på 4-6 doser.
Dexametason är ett långtidsverkande läkemedel. Det påverkar protein- och kolhydratmetabolismen, är avsedd för lindring av akuta allergiska tillstånd. Vid astmaanfall ordineras 2-3 mg. Vilket motsvarar 4-6 tabletter per dag. Efter att attacken tagits bort halveras mängden.

Även om kortikosteroider är en grundläggande faktor vid behandling av astma, är naturliga hormoner eller syntetiska analoger, finns det ett antal relativa kontraindikationer. De används inte eller ordineras med försiktighet vid upptäckt av ulcerösa formationer i matsmältningssystemet, diabetes, en tendens till tromboembolism. Läkaren bestämmer också om det är lämpligt att ta under graviditeten.

Icke-hormonella medel

Dessa är de näst viktigaste läkemedlen som används vid behandling av astma. De slås samman till gemensam grupp, har sina egna egenskaper för påverkan på kroppen och användningsmetoder:

inandning

Sådana formuleringar ordineras i mitten av utvecklingen av sjukdomen. De är ineffektiva som monoterapi, så det är vanligt att använda dem som ytterligare läkemedel i kombination med hormonella medel. Följande aerosoler faller inom denna kategori:

Foradil är en långverkande luftrörsvidgare. Designad för terapi med reversibel och irreversibel obstruktion, hjälper till att utöka luckorna, underlättar andningsprocessen. När den administreras får kompositionen koncentration inom 2-3 minuter och fortsätter att hålla den i 12 timmar. Det skiljer sig genom att det inte har en negativ effekt på hjärtat och blodkärlen. Det lindrar svullnad och förhindrar den inflammatoriska processen. Vuxna ordineras 12-24 mikrogram två gånger om dagen, barn från 5 år - 6-12 mikrogram två gånger om dagen.
Oksis är ett pulverämne för inandning. Den kan stoppa spasmer, vara aktiv i systematisk terapi och är också effektiv i förebyggande syfte. Innehåller formatrol, som, när det kommer in i luftvägarna, selektivt påverkar tillståndet hos luftrörens glatta muskler. Tokolytiska egenskaper låter dig köpa tid för manifestationen av kortikosteroidaktivitet. Med svår utveckling av astma måste läkaren förhindra uppkomsten av hypokalemi. Dosering - 4-9 mcg på morgonen och kvällen, beroende på ålder. Vid behov ökas den dagliga volymen till 18 mcg, men den bör inte överstiga 36 mcg.
Singulair är ett läkemedel med den aktiva ingrediensen montelukast. Hämmar syntesen av lipidämnen som bildas av deras arakidonsyra, vilket gör epitelvävnaderna immuna mot cysteinyler. Det ökar antalet eosinofiler, stoppar spasmer, minskar kärlväggarnas permeabilitet och reglerar sputumets viskositet. För behandling av barn ordineras tuggtabletter i en mängd av 4 mg per dag. Vuxna behöver en dos på 10 mg per dag en gång, före eller efter måltid. Läkemedlet måste tas med vatten.
Serevent är en aerosol som består av salmeterolmolekyler. Det frigör histaminelement från vävnader, undertrycker tidiga och sena allergiska reaktioner. Kan förbli aktiv i 30 timmar, när den bronkdilaterande effekten redan är borta. En injektion räcker för att minska överkänsligheten. Dessutom accelererar läkemedlet rörelsen av cilia i det cilierade epitelskiktet, vilket ger en ökning av funktionerna för cilierad clearance. Vuxna ordineras 50 mcg, uppdelat i två doser per dag, den maximala dagliga dosen för barn är 100 mcg. Aerosolen levereras vanligtvis med en spicer.

Cromon förberedelser

Medel för en ny generation, som kännetecknas av förmågan att eliminera inflammation och utveckling av allergiska reaktioner. De verkar på receptorer som provocerar en immunsjukdom. Till en början trodde man att de grundläggande ämnena har förmågan att stabilisera mast- och mastceller, men senare visade det sig att denna effekt är ganska svag.

Läkemedlen hämmar inflammatoriska processer, kontrollerar produktionen av makrofager och eosinofiler, undertrycker sena reaktioner som ett svar på påverkan av provocerande medel. De är avsedda för regelbunden användning och profylaktiska regimer, men till skillnad från kortikosteroider har de kort verkan.

Natriumkromoglykat som finns närvarande i kompositionen har en hämmande effekt på tillväxt och reproduktion av virus. Det förstör klamydia som kan orsaka en attack. Läkemedel kan lindra spasmer, men är inte utformade för att vidga mellanrummen. Biverkningar finns i sällsynta fall, uttryckta i obehagliga förnimmelser i svalget, irritabilitet av slemhinnor. Den enda kontraindikationen är intolerans mot de aktiva ingredienserna. I gruppen ingår följande läkemedel:

Intal är den nya generationens mest kända verktyg. Det speciella med dess effekt ligger i förmågan att förhindra produktionen av mediatorer som orsakar den inflammatoriska processen. Trots att kompositionen är tillgänglig i kapslar rekommenderas användning i aerosolform för bronkial astma. Det ordineras för inandning i en dos av 4 gånger om dagen. Om nödvändigt ökas dosen upp till 6 gånger om dagen, och efter att ha uppnått en terapeutisk effekt reduceras den till en änka. När de används tillsammans tas dilatatorer omedelbart före introduktionen av Intal. För barn under 5 år rekommenderas inte medlet, annars är dosen oförändrad.
Tailed är ett antiallergiskt läkemedel med den huvudsakliga aktiva ingrediensen nedocromil. På grund av hämningen och degranuleringen av mastceller förhindrar den spasmer som uppstår vid kontakt med ett provocerande medel. Det hämmar syntesen av antigener av alla slag, undertrycker vävnadshyperaktivitet, lindrar inflammation och återställer andningsfunktioner. Det visade sig att det största terapeutiska resultatet uppnås med milda och måttliga manifestationer av astma, inträffar den 7:e dagen efter behandlingens början. Doseringen i pediatrisk praktik är 2 inhalationer 2 till 4 gånger om dagen. För vuxna fördubblas beloppet. Läkemedlet är inte tillgängligt i form av tabletter.
Ketotifen är ett antianafylaktiskt läkemedel med liten antihistaminaktivitet. Det tillåter inte en ökning av volymen av eosinofila föreningar i cellerna i andningssystemet. Det används för diagnos av allergiska reaktioner av den omedelbara typen. Effektivt för att förebygga bronkit, astma, rinit, hösnuva. Tabletter tas med mat, sköljs med vatten. Doseringen för vuxna och barn är liknande - 1 mg två gånger om dagen.

Antileukotriener

Grunden för förekomsten av bronkospasm är lipidämnen som bildas under syntesen av arakidonsyra. Formeln innehåller även eikosanoid- och prostanoidelement. Oxygenasenzymsystemet tillhör den cytosoliska gruppen, som finns i alveolära vävnader, makrofager och blodplättar. Således erhålls instabila kedjor, som är en förmedlare av utvecklingen av förträngning av luckorna. I grund och botten hittas de på grund av obstruktion orsakad av att ta aspirin och icke-selektiva NSAID.

Farmakologi erbjuder flera typer av antileukotrienläkemedel: direktverkan, föreningar som hämmar proteiner, blockerande sulfidopeptidämnen och direkt antagonister av lipidelement. I gruppen ingår följande läkemedel:

Zileuton kan hämma produktionen av oxygenaser och sulfidpeptider. Det förhindrar spastiska attacker framkallade av inandning av kall luft och intag av aspirin. Det börjar verka 2 timmar efter behandlingens början, effekten varar i minst 5 timmar. Det eliminerar andfåddhet, hosta, bröstsmärtor och väsande andning. Det bör noteras att långvarig användning kan leda till leukocytos, vilket återspeglas i ett minskat skydd mot infektioner. Dosen är 600 mg fyra gånger om dagen. Det är kontraindicerat för barn under 12 år.
Accolate är ett antiinflammatoriskt läkemedel för att förhindra förträngning av bronkialgångarna vid astmatiska attacker. Det är en potent och mycket selektiv peptid- och leukotrienantagonist som kan minska vävnadsödem. Det är ineffektivt mot histaminer och prostaglandiner, så det ordineras när vissa provocerande medel identifieras eller som en del av komplex terapi. Rekommenderas för långtidsanvändning för patienter över 7 år. Dosering - 10-20 mg två gånger om dagen.
Montekulast är en selektiv receptorblockerare som orsakar bronkospasm. Det normaliserar tillståndet och nivån av sekretion, eliminerar inflammation och svullnad. Det går bra med dilatatorer, visar en lång terapeutisk effekt när det används samtidigt med glukokortikosteroider. Med positiv dynamik låter det dig avbryta introduktionen av den senare. Man bör komma ihåg att kompositionen snabbt förbättrar andningsfunktionerna, men inte kan eliminera sammandragningsfaktorn vid allergier. Det ordineras i mängden 5-10 mg en gång var 24:e timme, helst vid sänggåendet.

Adrenomimetik

Betaagonister orsakar reaktioner av betaadrenerga receptorer. De är utformade för att stoppa attacker och förhindra status asthmaticus i de fall basterapi inte fungerar. Eftersom ämnena inte kan ha en omedelbar effekt är de inte lämpliga för akuta tillstånd.

Batadvaadrenerga receptorer syntetiseras i bronkerna och blodkärlen. Deras stimulans leder till en förbättring av öppenheten, expansion av luckorna och en ökning av kraften i muskelkontraktion. Medlen finns i form av tabletter och aerosoler, men för astma skrivs de ut i form av inhalatorer. I gruppen ingår följande läkemedel:

Salbutamol tillhör kategorin kortverkande adrenomimetika. Det uppvisar snabb aktivitet, förhindrar frisättning av histaminer och minskar bronkial reaktivitet. Förbättrar ciliära clearance-funktioner, reglerar slemproduktionen och tunnar ut slem. Dessutom kontrollerar verktyget insulinnivån i blodet och minskar höga koncentrationer av kaliumelement. I optimala doser påverkar det inte hjärtat och blodkärlen negativt, ökar inte artärtryck. Vid kvävningsattacker rekommenderas att injicera 1-2 doser av en aerosol. Kontraindicerat vid problematisk graviditet och hot om missfall.
Formoterol har en långvarig aktivitet. Kombination med glukokortikosteroider i en injektionsflaska är acceptabel. Effekten uppträder 5 minuter efter intag, utvecklas efter 2 timmar, varar i 10 timmar. Läkemedlet kan användas både för exacerbation av astma och anfall, och som profylax. I det första fallet används 24 mikrogram två gånger om dagen, i det andra - 12 mikrogram på morgonen och kvällen. Inhalatorn innehåller 100 doser. Kan inte användas samtidigt med andra adrenerga blockerare.

Kombination av droger

Med varierande grad av astmautveckling finns det fyra terapeutiska kurer som syftar till att gradvis förbättra patientens tillstånd och stegvis återgå från det sista stadiet till det ursprungliga.:

Den första - svaga, kortsiktiga och oregelbundna attacker kräver inte systematisk behandling. För dem är det tillräckligt att använda grundläggande komplex, inklusive icke-hormonella aerosolformuleringar.
Den andra är en mild kurs, attacker upprepas flera gånger i månaden. Användning av kromoner, kortverkande adrenomimetika rekommenderas.
Den tredje - den genomsnittliga graden av utveckling, innebär behandling med kortikosteroider och dilatatorer med långvariga egenskaper. Terapi bör vara omfattande och förebyggande.
Det fjärde - det svåraste steget är baserat på interaktionen mellan flera grupper av läkemedel samtidigt. Schemat kan variera beroende på de provocerande medel som orsakar attacken och effektiviteten hos komplexen. I avsaknad av positiv dynamik kan kombinationer ändras tills det önskade resultatet erhålls.

Det är känt att bronkial astma tillhör kategorin obotliga sjukdomar. Alla grupper av läkemedel är utformade för att förbättra andningsaktiviteten och återföra patienten till en normal livsstil. I de flesta fall, med konstant övervakning, är prognosen gynnsam. Om du strikt följer läkarens rekommendationer, regelbundet genomgår medicinska undersökningar, kommer den positiva terapeutiska dynamiken att bibehållas permanent.

- detta är icke-smittsam sjukdomövre luftvägarna, som har ett kroniskt förlopp och manifesteras i form av attacker av kvävning utvecklas på grund av bronkospasm. Behandlingen av denna patologi bör innefatta principerna för komplexitet och gradering och beror på frekvensen av att utveckla anfall.

För användning används läkemedel som kan delas in i två grupper: akutläkemedel för att stoppa den resulterande bronkial spasmen och läkemedel som låter dig kontrollera sjukdomsförloppet och frekvensen av exacerbationer.

För att lindra anfall

Bronkdilaterande behandling under behandlingen är symptomatisk och påverkar inte sjukdomsförloppet och antalet exacerbationer, men lindrar effektivt symptomen på kvävning.

Frekvensen av användning av luftrörsvidgare varierar från 2-3 gånger om dagen till 1 gång på flera veckor (efter behov) beroende på hur allvarlig patologin är och är en indikator på effektiviteten av grundläggande behandling. För hastigheten på början av den önskade effekten används dessa läkemedel i form av inhalationer.

REFERENS! När man väljer hur och med vad det är möjligt att behandla en sjukdom hos vuxna, bör man komma ihåg att vissa läkemedel har egenskaper som behandlar andnöd som ökar på natten.

För lindring av bronkospasm används följande grupper av läkemedel:

Kortverkande och långverkande beta-2-agonister. Den terapeutiska effekten av föreningarna i denna grupp beror på interaktionen av den aktiva substansen med beta-2-adrenerga receptorer belägna i bronkialträdets väggar, som ett resultat av vilket avslappning av glatta muskelfibrer inträffar, bronkiallumen expanderar och luftledning förbättras. Det ökar också lungornas vitala kapacitet något.
Teofylliner. Snabbverkande teofylliner används för att lindra en astmatisk attack. På grund av sambandet med adenosinreceptorer uppnås avslappning av glatta muskelfibrer i väggarna i inre organ, inklusive bronkier, en ökning av andningsmuskulaturens tonus och expansion av blodkärlen i lungorna, vilket ökar syrehalten i lungorna. blod. Teofylliner förhindrar också frisättningen av aktiva proteiner från mastceller, vilket förhindrar ytterligare svullnad och bronkospasm.
Antikolinergika. Verkningsprincipen för dessa läkemedel är baserad på kopplingen av den aktiva substansen i läkemedlet med m-kolinerga receptorer, deras blockad och upphörande av passagen av nervimpulser, på grund av vilken tonen i muskelkomponenten i bronkialväggen minskar, det slappnar av och undertrycker reflexsammandragning. Antikolinergika har också en positiv effekt på slemhinneclearance, vilket underlättar sputumutsläpp efter spasmlindring.

Salbutamol

Det tillhör selektiva beta-2-adrenerga receptoragonister och påverkar den glatta muskelkomponenten i bronkialväggen utan att binda till receptorer i myokardiet.

Finns i inhalationsform och är effektivt verktyg för lindring av akut spasm, eftersom det terapeutiska svaret utvecklas 3-5 minuter efter användning.

Verkningstiden för Salbutamol är 4-6 timmar (kortverkande luftrörsvidgare).

Det används för att lindra en astmaanfall, samt för att förhindra dess utveckling i samband med kontakt med ett allergen eller ökad fysisk aktivitet.

VIKTIG! Kontraindicerat i tidig barndom (under 2 år) och i närvaro av allergiska reaktioner mot någon komponent som ingår i kompositionen. Det ordineras med försiktighet till personer som lider av dekompenserad hjärt-, lever- eller njursvikt, hjärtfel, feokromocytom och tyreotoxikos.

Referens! Användning under graviditet och amning är tillåten om nyttan för modern uppväger den eventuella risken för barnet.

Metod för applicering av läkemedlet hos vuxna: 2 inhalationsdoser (200 mcg) upp till 4 gånger om dagen. För att förhindra utveckling av bronkospasm i samband med fysisk ansträngning: 1-2 inhalationer 15-20 minuter före träning.

Berotek

Inkluderad i listan över läkemedel, en kortverkande inhalerad beta-2-agonist tillverkad av ett tyskt läkemedelsföretag. Effekten observeras 2-3 minuter efter inandning och varar upp till 6 timmar. Det används för symtomatisk behandling av bronkial astma och förebyggande av utveckling av astma i samband med ökad fysisk ansträngning.

Viktig! Om den terapeutiska dosen överskrids eller används oftare än 4 gånger om dagen, påverkar det myokardiet, vilket saktar ner hjärtfrekvensen.

En inhalationsdos innehåller 100 mikrogram av den aktiva substansen fenoterol. För lindring av bronkospasm används 1 dos, med långsam utveckling av effekten, inandning kan upprepas efter 5 minuter.

VIKTIG! Kontraindicerat vid kardiomyopatier, sjukdomar åtföljda av hjärtarytmi, dekompenserad diabetes mellitus, glaukom med vinkelstängning, hotad abort, de första veckorna av graviditeten.

Atrovent

Importerat medel, som är en blockerare av m-kolinerga receptorer. Eliminerar orsaken till kvävning, förhindrar ytterligare förvärring av en astmatisk attack och minskar utsöndringen av körtlarna i bronkial slemhinna.

En märkbar effekt uppträder 10-15 minuter efter användning och varar upp till 6 timmar.

Viktig! Atrovent är kontraindicerat hos barn under 6 år, under graviditetens första trimester och i närvaro av allergi mot läkemedlets komponenter.

Den aktiva ingrediensen är ipratropiumbromid, inhalationsdosen står för 0,021 mg av föreningen. Den används för 2 inhalationer vid behov upp till 6 gånger om dagen.

Theotard

Det är ett derivat av xantin och tillhör gruppen teofylliner, tillgängliga i form av kapslar. Har en förlängd release därför lämplig för att förhindra bronkospasm på natten och på morgonen.

VIKTIG! Det är förbjudet att förskriva under graviditet och amning, med epilepsi, hjärtinfarkt i den akuta perioden, ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen och hos barn under 3 år.

Eftersom den bronkdilaterande effekten uppträder gradvis och når ett maximum efter 2-3 dagar från det att läkemedlet påbörjas, används inte Teotard för att lindra akut bronkospasm.

Det används oralt efter måltid, 1 kapsel (200 mg) var 12:e timme.

Terbutalin

Det tillhör gruppen beta-adrenerga agonister, tillgängliga i form av en aerosol och i tablettform. Lämplig både för att lindra bronkospasm vid en avancerad attack och inledande skede status asthmaticus och för att förebygga deras uppkomst. Den önskade effekten uppträder 10 minuter efter inandning, en halvtimme efter oral administrering.

För att lindra symtom på kvävning används 1 inhalationsdos, inandning upprepas efter 3-5 minuter. I förebyggande syfte används en tablettform, 1-2 tabletter (2,5-5 mg) 3 gånger om dagen.

VIKTIG! Kontraindikationer för utnämningen är: graviditetens första trimester, epilepsi, dekompenserade hjärtfel, tyreotoxikos, för tidig lossning av moderkakan.

För grundläggande terapi

Grundterapi är ett komplex av terapeutiska åtgärder, syftar till att stoppa fortsatt utveckling av sjukdomen, förhindrar dess övergång till en mer allvarlig form och utvecklingen av livshotande komplikationer. Uppgifterna för denna typ av farmakoterapi inkluderar:

kontrollera frekvensen och varaktigheten av symtom på kvävning;
förebygga utvecklingen av status asthmaticus och relaterade komplikationer;
urval av mediciner med minimala biverkningar;

Syftet och intensiteten av grundläggande behandling beror direkt på frekvensen av att utveckla attacker av bronkospasm och deras svårighetsgrad. Det börjar från det ögonblick då episodisk bronkial astma övergår i mild persistent (permanent), och beroende på patologins vidare förlopp kan antingen ett eller flera läkemedel användas som grund samtidigt.

VIKTIG! Förberedelser av grundläggande terapi för korrekt kontroll av frekvensen av exacerbationer måste vidtas konstant.

För att kontrollera sjukdomen används:

Glukokortikoider används främst i inhalationsformer i aerosol. Den positiva effekten vid behandling av astma beror på en ökning av antalet beta-2-adrenerga receptorer på ytan av bronkialväggarna, hämning av frisättningen av mediatorer från mastceller och en minskning av allergisk inflammation Vid användning av glukokortikoid hormoner, svullnaden av slemhinnan minskar, dess sekretoriska förmåga minskar, vilket underlättar passagen av syre till de sista sektionerna bronkialträd. I allvarliga fall av sjukdomen eller utvecklingen av astmatisk status används intravenösa former av läkemedel i den minsta terapeutiska dosen.
Mastcellmembranstabilisatorer vid långvarig användning minskar de det allergiska svaret från andningsslemhinnan på irriterande faktorer som provocerar en astmaattack, på grund av hämning av frisättningen av histamin och allergiska mediatorer.
Leukotrienreceptorantagonister - en ny klassificering av läkemedel som hjälper till att minska behovet av symtomatisk terapi genom att förhindra spasmer i den glatta muskelkomponenten i bronkialväggen genom att blockera specifika receptorer. De har också en antiinflammatorisk effekt och minskar reaktiviteten hos slemhinnan, förhindrar dess svullnad och inflammation vid kontakt med allergener.

Zafirlukast

Tillhör gruppen leukotrienreceptorblockerare, tillgängliga i tablettform. Kontroll över sjukdomen uppnås på grund av anslutningen av den aktiva substansen med specifika receptorer, som ett resultat av vilket sammandragning av de glatta musklerna i bronkialväggen förhindras. Det minskar också svårighetsgraden av inflammatoriska processer och svullnad av slemhinnan, förbättrar ventilationskapaciteten i lungorna.

VIKTIG! Kontraindikationer för användning är: uttalade cirrotiska processer i levern med utveckling av leversvikt, yngre barn. Under graviditet används med försiktighet.

Appliceringsmetod: 20 mg (1 tablett) 2 gånger om dagen. Vid behov ökas dosen till maximalt 80 mg per dag.

Flixotide

Det är en importerad inhalerad glukokortikosteroid, har en stark antiinflammatorisk effekt, används för att minska antalet anfall.

Med konstant användning minskar det avsevärt svårighetsgraden av inflammatoriska processer, minskar risken för att utveckla ödem i bronkialträdets slemhinna i kontakt med faktorer som provocerar andnöd.

Viktig! Det är inte föreskrivet för en akut attack av kvävning och status asthmaticus, i tidig barndom.

Det används för att kontrollera sjukdomsförloppet vid måttlig och svår astma, den terapeutiska effekten utvecklas efter 5-7 dagar från behandlingens början.

Appliceringsmetod: 1-2 inhalationer (125-250 mgc) 2 gånger om dagen, när kontroll över frekvensen av bronkospasm uppnås, reduceras dosen till den minsta effektiva dosen.

Thailed

Inhalationsstabilisator av mastcellmembran. Ju oftare sjukdomen behandlas med detta läkemedel, minskar det allergiska svaret på stimuli som provocerar bronkospasm avsevärt på grund av hämning av frisättningen av inflammatoriska mediatorer. Det har en antiinflammatorisk effekt, lindrar tecken på svullnad av slemhinnan, förhindrar utvecklingen av förvärrad på natten och tidiga morgontimmar.

Använd dosering: 2 inhalationer 2 till 4 gånger om dagen, beroende på sjukdomens svårighetsgrad.

VIKTIG! Kontraindikationer för utnämningen av detta läkemedel är den första trimestern av graviditeten och allergiska reaktioner på komponenterna som utgör läkemedlet.

Sammanlagda fonder

Symbicort>

Det är ett kombinerat läkemedel (glukokortikoid + beta-2-agonist), med antiinflammatoriska och bronkdilaterande effekter. Tillgängligt i form av ett doserat pulver för inandning, ett andetag står för 80/4,5 mcg eller 160/4,5 mcg av aktiva föreningar.

Symbicort kan förskrivas för grundbehandling av måttlig och svår bronkialastma, den kan användas både som permanent underhållsbehandling och för att stoppa andnöd vid kvävningssymtom.

VIKTIG! Kontraindicerat i barndomen (under 6 år), med aktiv tuberkulos, feokromocytom, dekompenserad endokrin patologi (diabetes, tyreotoxikos), närvaron av ett aneurysm av vilken lokalisering som helst.

Vid långvarig användning minskar förekomsten av bronkospasm avsevärt på grund av den antiinflammatoriska effekten och en minskning av reaktiviteten hos slemhinnan i bronkialträdet, luftledning till de nedre luftvägarna förbättras och nivån av blodsyremättnad ökar. .

Det används med försiktighet vid kranskärlssjukdom, hjärtfel och patologer, åtföljd av rytmrubbningar.

I början av behandlingen används Symbicort 1-2 inhalationer 2 gånger om dagen, efter att ha uppnått kontroll över sjukdomen reduceras dosen till minsta effektiva dos (1 inhalationsdos en gång om dagen).

Seretide

Kombinerat läkemedel, som i sin sammansättning har antiinflammatoriska (flutikason) och luftrörsvidgande (salmeterol) komponenter. Vid långvarig användning minskar frekvensen av astmaanfall, lungornas ventilationsfunktion förbättras och den inflammatoriska reaktionen i bronkialväggarna avlägsnas. Läkemedlet används för grundläggande underhållsterapi, det rekommenderas inte att lindra en akut attack av kvävning på grund av varaktigheten av början av den önskade effekten.

VIKTIG! Det är inte föreskrivet för aktiva former av lungtuberkulos, bakteriell och svamp lunginflammation, ventrikelflimmer och i tidig barndom.

Appliceringsmetod: 2 inhalationer 2 gånger om dagen, när kontroll över sjukdomen uppnåtts, reduceras dosen till minsta effektiva (1-2 inhalationer 1 gång per dag).

Användbar video

Bekanta dig visuellt med vilka astmamediciner du ska välja i videon nedan.