Vad är kärnan i första hjälpen. Allmänna principer för första hjälpen

Första hjälpen är en uppsättning enkla, ändamålsenliga åtgärder för att skydda hälsan och livet för en skadad eller plötsligt sjuk person. Korrekt utförd första hjälpen minskar tiden för specialbehandling, främjar den snabbaste läkningen av sår och är ofta det avgörande ögonblicket för att rädda offrets liv. Första hjälpen ska ges omedelbart på platsen snabbt och skickligt även innan en läkare kommer eller innan offret transporteras till sjukhuset -

Varje person ska kunna ge första hjälpen i den omfattning av sina förmågor och förmågor. I enlighet med detta är första hjälpen uppdelad i amatör (outbildad), sanitär och special. Liv och hälsa för en skadad person beror vanligtvis på tillhandahållandet av första hjälpen av personer utan specialläkarutbildning - amatörer; i detta avseende är det nödvändigt att varje medborgare är medveten om kärnan, principerna, reglerna och sekvensen av första hjälpen. Detta är också nödvändigt eftersom det finns fall då offret måste ge första hjälpen till sig själv; detta är den så kallade "självhjälpen".

Kärnan i första hjälpen är att stoppa ytterligare exponering för traumatiska faktorer, att utföra de enklaste åtgärderna och att säkerställa en snabb transport av offret till en medicinsk institution. Dess uppgift är att förhindra de farliga konsekvenserna av skador, blödningar, infektioner och chock.

När du ger första hjälpen måste du:

1) ta bort offret från platsen,

2) behandla skadade delar av kroppen och stoppa blödningar,

3) immobilisera frakturer och förhindra traumatisk chock,

4) leverera eller säkerställa transporten av offret till en medicinsk institution.

När du ger första hjälpen bör följande principer följas:

1) riktighet och ändamålsenlighet,

2) hastighet,

3) övervägande, beslutsamhet och lugn.

När du ger första hjälpen är det nödvändigt att följa en viss sekvens som kräver en snabb och korrekt bedömning av offrets tillstånd.

Först måste du föreställa dig under vilka omständigheter skadan inträffade och som påverkade dess förekomst och karaktär. Detta är särskilt viktigt i fall där offret är medvetslöst och utåt ser död ut. De uppgifter som fastställts av den som tillhandahåller första hjälpen kan senare hjälpa läkaren att ge kvalificerad hjälp.

Först och främst måste du installera:

1) omständigheterna under vilka skadan inträffade,

2) tidpunkten då skadan inträffade,

3) platsen för skadan.

Under undersökningen av offret fastställa:

1) skadans typ och svårighetsgrad,

2) bearbetningsmetod,

3) nödvändig första hjälpen utrustning, beroende på

givna möjligheter och omständigheter.

Slutligen finns det:

1) tillhandahållande av materiella resurser,

2) ge första hjälpen själv,

3) transport av offret till en medicinsk institution, där han kommer att förses med kvalificerad medicinsk hjälp.

I svåra fall (arteriell blödning, medvetslöshet, kvävning) måste första hjälpen ges omedelbart. Om hjälparen inte har de nödvändiga medlen till sitt förfogande, bör någon annan som kallas för att hjälpa honom hjälpa honom att hitta dem.

Första hjälpen bör ges snabbt, men på ett sådant sätt att detta inte påverkar dess kvalitet.

Behandling av den skadade

När man ger första hjälpen är det mycket viktigt att kunna hantera de sårade, i synnerhet för att kunna ta bort kläder från offret på rätt sätt. Detta är särskilt viktigt för frakturer, svåra blödningar, medvetslöshet, termiska och kemiska brännskador. Att vända på och dra offret med förskjutna och brutna lemmar innebär ökad smärta, orsakar allvarliga komplikationer och till och med chock.

Offret måste lyftas ordentligt och vid behov flyttas till en annan plats. Lyft försiktigt upp den skadade med stöd underifrån. Detta kräver ofta deltagande av två eller tre personer. Om offret är vid medvetande bör han krama den assisterande personen i nacken.

Behandlingen av offret är en mycket viktig faktor i första hjälpen-komplexet. Felaktig hantering av den skadade minskar effekten av dess verkan!

Skador. Skador

Människokroppen påverkas av olika skadliga faktorer som skadar och skadar den. Deras agerande är ofta plötsligt, snabbt. Våldsamma skador på kroppen, orsakade av yttre påverkan, vilket resulterar i försämrad hälsa, kallas trauma. Plötsliga hälsoproblem orsakade av trauma kallas sår.

Typer av skador.

Miljöfaktorer är inblandade i uppkomsten av skador. Beroende på deras typ, skiljer sig skador:

1) produktion, industri - i fabriker, fabriker,

2) jordbruk - på fälten, i boskapsgårdar,

3) hushåll - hemma, på gårdar,

4) transport - på grund av fordon,

5) idrott - i gym, på idrottsplatser,

6) barns - alla skador på barn under 14 år,

7) militär - uppstår under kriget och på grund av stridsmedel.

Beroende på typen av aktivitet hos offret delas skador upp i icke-professionella och professionella.

Typer av sår.

Sår uppstår på olika sätt, enligt vilka de är indelade i:

1) mekanisk - på grund av verkan av ett trubbigt eller vasst föremål eller verktyg,

2) fysisk - på grund av verkan av kyla och värme.

3) kemisk - på grund av verkan av alkalier och syror,

4) biologisk - orsakad av bakterier och deras giftiga sekret,

5) mental - till följd av irritation

nervsystemet och mental aktivitet genom en känsla av konstant

rädsla, hot.

Beroende på skadans svårighetsgrad är de indelade i:

1) lungor - skärsår, stukningar,

2) måttlig - dislokationer, frakturer på fingrarna,

3) svår - hjärnskakning, höftfrakturer, svår

blödning.

Ett sår är en kränkning av integriteten hos huden, slemhinnan eller kroppens organ. Sår är bland de skador som oftast observeras hos människor. De utgör en femtedel av alla skador. De karakteristiska tecknen på varje sår är blödning, smärta, förlust eller skada på vävnader.

Sår är uppdelade i:

1) ytlig - ytlig, när endast en hud är skadad,

2) djup - spännande subkutan vävnad, muskler, ben.

Beroende på storleken på såret delas in i små, medelstora och omfattande.

Beroende på uppkomstmetoden skiljer sig sår:

1) skär - appliceras med ett vasst föremål, oftast med en kniv, rakhyvel, glas etc.; de kännetecknas av släta kanter och blöder måttligt eller kraftigt;

2) hackad - applicerad av ett fallande föremål med en skarp kant; i sitt utseende likna de inskurna sår, men skiljer sig i större djup;

3) stick - appliceras med kniv, dolk, spik, höggaffel eller andra vassa föremål; dessa är smala och djupa sår;

4) blåmärken - uppstår under påverkan av tryck, när den slås med ett trubbigt föremål, när kroppen faller eller kläms; sårets kanter är ojämna, blödningen är svag;

5) slits - uppstår som ett resultat av en bristning av huden under dess spänning; kanterna på sådana sår är ojämna, blödningen är svag, det finns betydande smärta;

6) bettsår - till utseendet liknar blåmärken eller skärsår; ofta, tillsammans med saliv från rabiata djur, får de en infektion;

7) skjutvapen - orsakas av kulor och splitter

skal; dessa sår kännetecknas av närvaron av en liten

inloppslogotyp - kulingångspunkt och stor utgång

hål - platsen där kulan lämnar kroppen. Om kulan tränger igenom

kropp och har två hål, då talar de i det här fallet om en genomgång

sår; när en kula fastnar i kroppen talar de om ett blindt sår.

Komplikationer av sår

Med vilket sår som helst ligger den största faran för kroppen i blödning och infektion. Vikten av omedelbar första hjälp är stor eftersom dess uppgift är att stoppa blödningen och förhindra infektion i såret.

Blödning. I de fall där blod rinner ut ur såret talar vi om yttre blödning, särskilt betydande med hackade och djupa inskurna sår. Med stick- och skottskador, såväl som sår på inre organ som uppstår när de slås med ett trubbigt föremål, observeras bristningar i levern, mjälten, njurarna och stora kärl. I sådana fall uppstår inre blödningar, vilket hänvisar till blödning i kroppshålan.

Infektion. Oftast blir såret infekterat med pyogena bakterier. Det finns miljontals bakterier på hudens yta; deras antal per 1 mm otvättad hud når 200 miljoner. Med en plötslig skada på huden med en sten, kniv, nål, splitter eller tagg tränger miljarder bakterier in i såret, som sedan orsakar en purulent inflammatorisk process som komplicerar behandlingen och läkningen av såret; i sådana fall läker såren med vanprydande ärr. Om såret inte behandlas ordentligt med otvättade händer eller om kontaminerade förband används ökar infektionen av såret med mikrober ännu mer. Det är extremt farligt att infektera såret med stelkrampspinnar som kommer in i såret från marken, damm, spillning. I sådana fall uppstår en stelkrampssjukdom, manifesterad av sammandragning av nackmusklerna, i samband med vilken det finns svårigheter att tugga och svälja, minskning av de perioral, ryggmusklerna och slutligen, kramper i andningsmusklerna och kvävning . Om stelkramp misstänks bör behandlingen påbörjas omedelbart - annars kommer offrets död oundvikligen att inträffa. Oftast uppstår stelkramp med jordbruks- och transportskador. Ett effektivt sätt att bekämpa denna sjukdom är en profylaktisk inokulering av stelkrampstoxoid. Gasgangrän uppstår när ett sår infekteras med mikrober som förökar sig i infekterade sår utan lufttillgång. När man klämmer ihop sårområdet hörs crepitus (knarrande) på grund av de resulterande gasbubblorna. Berörd hud är röd; patienten har hög temperatur. Om mikroberna av gasgangrän i stort antal tränger in från såret in i blodomloppet, kommer offret oundvikligen att dö i avsaknad av snabb medicinsk intervention.

Behandling av sår

Eftersom sår utgör majoriteten av skadorna på kroppen är deras behandling så att säga grunden för första hjälpen vid skador. Detta är en mycket enkel procedur, därför, när man studerar första hjälpen-åtgärder, är dess assimilering i första hand. Korrekt sårbehandling förhindrar uppkomsten av dess komplikationer och minskar tiden för sårläkning med nästan tre gånger. För att behandla såret behövs gasväv, bomull, ett bandage och någon form av desinfektionsmedel. Det är självklart att förbandet av såret ska utföras med så rena, tvättade händer som möjligt.

Om såret blöder kraftigt måste blödningen först stoppas. Börja sedan klä såret. I avsaknad av en desinfektionslösning, som en del av första hjälpen, räcker det att helt enkelt täcka såret ovanifrån med ren gasväv, applicera sedan ett lager bomullsull och bandage hela såret med ett bandage. Om något desinfektionsmedel är tillgängligt - bensin, jodtinktur, väteperoxid - torkas huden runt såret först två eller tre gånger med gasväv eller bomullsull fuktad med en desinfektionslösning. Denna behandling är mer effektiv för att kontrollera penetrationen av bakterier i såret från de omgivande hudområdena. I ett extremt fall, när varken gasväv eller bandage finns att tillgå, kan ett ytligt sår täckas genom att applicera ett akutinbandage av plast och sedan bandage det med en ren, oanvänd näsduk.

Skavsåren tvättas med väteperoxid och bandageras. Såret ska inte sköljas med vatten, och ännu mer med alkohol eller jodtinktur. Desinfektionslösningen, som kommer in i såret, orsakar döden av skadade celler, vilket orsakar betydande smärta. Såret får inte täckas med några pulver, inte heller kan någon salva appliceras på det; på samma sätt är det förbjudet att lägga bomull direkt på såret!

Om några vävnader sticker ut från såret - hjärnan, tarmarna, är de täckta ovanifrån med ren gasväv, men i inget fall sätts de inuti.

Med omfattande sår på extremiteterna bör den skadade extremiteten immobiliseras.

För alla relativt djupa sår är kvalificerad kirurgisk behandling nödvändig. I detta avseende måste leverantören av assistans säkerställa transporten av offret till en medicinsk institution.

Blödning

Blödning är utflödet av blod från kärlen, vilket uppstår oftast som ett resultat av deras skada. I det här fallet talar vi om traumatisk blödning. Blödning kan också uppstå när kärlet är frätat av ett smärtsamt fokus (tuberkulös, cancerös, ulcerös). Således uppstår icke-traumatisk blödning.

Traumatisk blödning är ett av de viktigaste tecknen på varje sår. Ett slag, ett snitt, en injektion bryter mot blodkärlens väggar, vilket resulterar i att blod rinner ut ur dem.

Blodkoagulering. Blod har en viktig skyddande egenskap - koagulering; på grund av blodets förmåga att koagulera, upphör alla små, huvudsakligen kapillära, blödningar spontant. En propp av koagulerat blod täpper till öppningen av kärlet som har uppstått under skadan. I vissa fall upphör blödningen som ett resultat av kompression av kärlet.

Blödning. Med otillräcklig koagulerbarhet, manifesterad av en oproportionerligt lång, försenad koagulering, uppstår blödning.

konsekvenser av blödning. Med blödning är den största faran förknippad med förekomsten av akut otillräcklig blodtillförsel till vävnader, blodförlust, vilket orsakar en otillräcklig tillförsel av syre till organen, orsakar en kränkning av deras aktivitet; det gäller främst hjärna, hjärta och lungor.

Typer av blödning. Blödning, där blod rinner ut ur såret eller kroppens naturliga öppningar till utsidan, kallas vanligtvis extern. Blödning där blod ansamlas i kroppshåligheter kallas inre blödning.

Extern blödning är indelad i:

1) kapillär - uppstår med ytliga sår; blod rinner från såret droppe för droppe;

2) venös - uppstår med djupare sår, såsom skärsår, sticksår; med denna typ av blödning finns det ett rikligt utflöde av blod med en mörkröd färg;

3) arteriell - uppstår med djupt hackade, sticksår; arteriellt blod ljusa ansikten färg sprutar från skadade artärer, där det är under stort tryck;

4) blandad blödning - uppstår när vener och artärer blöder samtidigt i såret.

Stoppa kapillärblödning

Med kapillärblödning är blodförlusten relativt liten. Sådan blödning kan snabbt stoppas genom att applicera ren gasväv på det blödande området. Ett lager bomullsull läggs ovanpå gasväven och såret binds. Om varken gasväv eller bandage finns tillgängligt kan blödningsstället förbindas med en ren näsduk. Shaggy vävnad kan inte appliceras direkt på såret, eftersom dess villi innehåller ett stort antal bakterier som orsakar infektion i såret. Av samma anledning kan bomull inte appliceras direkt på ett öppet sår.

Stoppa venös blödning

Ett farligt ögonblick av venös blödning, tillsammans med en betydande mängd förlorat blod, är att med sår i venerna, särskilt de cervikala, kan luft sugas in i kärlen genom de platser som skadats av såren. Luft som kommer in i kärlet kan sedan komma in i hjärtat. I sådana fall uppstår ett dödligt tillstånd - en luftemboli.

Venös blödning stoppas bäst med tryckförband. En ren gasväv appliceras på det blödande området, ett ovikt bandage eller gasväv viks flera gånger över det, i extrema fall en vikt ren näsduk. Applicerat på detta sätt fungerar medlen som en tryckfaktor som pressar de gapande ändarna på de skadade kärlen. När ett sådant tryckande föremål pressas mot såret med ett bandage, komprimeras kärlens lumen, och blödningen upphör. I händelse av att den assisterande personen inte har ett tryckbandage till hands och offret blöder kraftigt från den skadade venen, ska blödningsplatsen omedelbart tryckas med fingrarna. Vid blödning från en ven i den övre extremiteten räcker det i vissa fall att bara höja handen. I båda fallen bör efter detta ett tryckförband läggas på såret. Det mest bekväma för dessa ändamål är ett ficktrycksbandage, ett individuellt paket som säljs på apotek.

Stoppa arteriell blödning

Arteriell blödning är den farligaste av alla typer av blödning, eftersom den snabbt kan leda till fullständig blödning av offret.

Arteriell blödning kan stoppas med ett tryckförband. Vid blödning från en stor artär, stoppa omedelbart blodflödet till det skadade området genom att trycka på artären med fingret ovanför såret. Denna åtgärd är dock bara tillfällig. Artären pressas med ett finger tills ett tryckförband är preparerat och applicerat. Vid blödning från lårbensartären är det ibland otillräckligt att endast lägga ett tryckförband. I sådana fall är det nödvändigt att applicera en ögla, en tourniquet eller en improviserad tourniquet. Om den assisterande personen inte har vare sig en standardögla eller en tourniquet till hands, kan du istället för dem använda en halsduk, näsduk, slips, hängslen. En tourniquet eller slinga appliceras på extremiteten omedelbart ovanför blödningsplatsen. För dessa ändamål är ett fickbandage (enskilt paket) mycket bekvämt, som samtidigt spelar rollen som både integumentära och tryckbandage. Appliceringsplatsen för tourniquet eller ögla är täckt med ett lager gasväv för att inte skada huden och nerverna. Den applicerade tourniqueten stoppar helt blodflödet till lemmen, men om öglan eller tourniqueten lämnas kvar på lemmen under lång tid kan den till och med dö. Därför, för att stoppa blödning, används de endast i undantagsfall, nämligen på axeln och låret (med separation av en del av lemmen, med amputationer).

Vid applicering av en ögla eller tourniquet måste offret levereras till en medicinsk institution för särskild kirurgisk behandling inom två timmar. Blödning av den övre extremiteten kan stoppas med en påse med bandage som sätts in i armbågen eller armhålan, samtidigt som man drar åt extremiteten med en turniquet. På ett liknande sätt verkar de med blödning av den nedre extremiteten och sätter en kil i popliteal fossa. När du blöder från huvudartären i halsen - halspulsådern - bör du omedelbart klämma ihop såret med fingrarna eller knytnäven; efter det är såret fyllt med en stor mängd ren gasväv.

Vrickning

Vrickningar, tillsammans med sår, är bland de vanligaste skadorna. Stukning erhålls genom att tafatt trampa, snubbla eller halka. Oftast påverkas fotleden och knäleden. I leden finns en rivning av ligamenten och bristning av kärlen. Ledområdet sväller, ett blåmärke visar sig genom den blå huden. Den skadade platsen är smärtsam när den palperas och speciellt när den rör sig; ändå kan offret, trots stukningen i leden, röra sig.

Första hjälpen. Med varje stukning är det nödvändigt att ge första hjälpen, vars uppgift är att minska smärta. Först och främst måste den skadade leden vara immobiliserad. För detta ändamål, med en liten tumör, kan du använda ett elastiskt bandage. Om det finns Burovs vätska, kan den användas för att förbereda en kompress, eftersom detta läkemedel minskar svullnaden. Med någon stukning är det nödvändigt att söka hjälp från en läkare, eftersom en benfraktur inte är utesluten med sådan skada.

Dislokationer är mindre vanliga än stukningar, men å andra sidan är det mer allvarliga och smärtsamma skador. Dislokationer uppstår vid fall, stötar eller överdriven rörelse; i detta fall sker en fullständig förskjutning av benen, så att deras ändar upphör att beröra, ligamenten och ledpåsen slits sönder och ett av benen sticker ut från leden. De vanligaste luxationerna är i axelleden. Denna luxation orsakas vanligtvis av ett fall på en utsträckt arm. Dislokationer är lätta att identifiera genom förändringar utseende led och krökning. Offret kan flytta den ur led lite, men med stor spänning, och varje rörelse är extremt smärtsam. Leden är svullen.

Första hjälpen. En förskjuten lem kräver mycket försiktig hantering. Hon är orörlig i den position hon intog efter skadan. En kompress appliceras på den förskjutna leden med borrvätska, om detta preparat är tillgängligt. Inget försök bör göras att sätta den förskjutna lemmen själv, eftersom varje påtvingad rörelse orsakar svår smärta, och det finns ingen garanti i frånvaro av ett ben fraktur. Du måste söka hjälp från en läkare.

En fraktur är en kränkning av benens integritet. Frakturer uppstår oftast när man slår, knuffar, tappar eller när ett föremål kastas in i benet. På så sätt uppstår vanligtvis frakturer i nedre extremiteter och skalle. Med en indirekt påverkan, observerad när man faller, snubblar, faller på gatan under svart is, uppstår frakturer i underarmen. När man faller från en betydande höjd uppstår frakturer i skallen och ryggraden. Som ett resultat av kompression uppstår frakturer i skallen, bröstet och bäckenet.

En sluten fraktur anses vara en benskada där det inte finns någon betydande skada på hudens integritet. Ett typiskt symptom på en sluten fraktur är en svullnad, i vissa fall - en förändring i utseendet på det skadade området av kroppen - en krökning, särskilt karakteristisk för stora frakturer i armar och ben.

Första hjälpen. Ett brutet ben är en allvarlig skada och kräver omedelbar första hjälp. I inget fall får en bruten lem svängas, dras eller vridas av den; med en öppen fraktur ska benfragment inte tryckas in i såret. Ett av symtomen på en fraktur är crunching (crepitus) vid frakturplatsen. Det är omöjligt att kontrollera detta symptom genom kraftig påverkan på brutna ben. Smärta vid en fraktur orsakas av skador på benhinnan, som är mycket rik på nervfibrer och kroppar som är känsliga för smärta. En öppen fraktur behandlas först enligt principen om sårbehandling och sedan som en fraktur. En kompress med Burovs vätska appliceras på platsen för en sluten fraktur, om en beredning av aluminiumacetat är tillgänglig; efter det immobiliseras den brutna lem eller kroppsdel. Om offret klagar över törst, bör han få en drink, och bäst av allt, lite Mineral vatten. Efter noggrann immobilisering av den frakturerade delen av kroppen, bör offret föras till en medicinsk anläggning för kirurgisk behandling. I händelse av frakturer av stora ben, om första hjälpen inte ges omedelbart, som syftar till att minska smärta, pålitlig immobilisering av den brutna lem och organisera bekväm, skonsam transport till en medicinsk institution, kan offret uppleva chock.

Immobilisering av kroppsdelar

Huvudet är immobiliserat med ett slingliknande bandage, som fästs under hakan och knyts till en bår. Om offret är medvetslöst och det finns risk för kvävning med en nedsänkt tunga, bör huvudet fixeras med bandage i en position på sidan. För att göra detta appliceras ett bandage runt huvudet och under hakan, vars ändar är tätt bundna till handtagen på båren. Underkäken immobiliseras genom att applicera ett bandage, vars gångar går runt huvudet och under hakan. Cervikala ryggradsfrakturer immobiliseras på samma sätt som huvudfrakturer. En skadad man med fraktur i bröstryggen läggs på ryggen, på en bräda och knyts fast vid den. I avsaknad av en bräda räcker det att lägga offret på en bår och binda honom på ett sådant sätt att hans kropp förblir orörlig när den bärs. Om den skadade är medvetslös, läggs han på magen och placerar rullar under bröstet och pannan för att undvika kvävning med en insjunken tunga eller inandning av kräkas. I ställningen på magen transporteras offren även vid frakturer länd- ryggrad. Vid frakturer i bäckenet placeras offret på en bräda eller direkt på en bår med benen böjda vid knäna och en rulle placeras under knäna. Redan innan man lägger offret är bäckenområdet hårt bandagerat.

Vid frakturer på revbenen är bröstet hårt bandagerat med bandage eller en handduk. Oftast är det nödvändigt att immobilisera lemmarna. Två intilliggande leder, belägna ovanför och under frakturstället, är föremål för immobilisering, vilket garanterar fullständig vila av den brutna extremiteten. Det enklaste sättet att immobilisera den övre extremiteten är att hänga den med bandage eller en halsduk på en sele som knyts runt halsen. Den nedre extremiteten kan också immobiliseras genom att knyta ihop båda benen. Vid en fraktur av underarmens ben används två skenor, som appliceras på båda - palmar och dorsala - sidor av underarmen. Vid immobilisering av underbenet och låret läggs däcken på de inre och yttre sidorna av den skadade nedre extremiteten.

Brännskador uppstår när de utsätts för höga temperaturer (låga, het eller brinnande vätska, glödheta föremål). De orsakas också av inverkan av solljus, kvarts och joniserande strålning. Även om brännskador främst påverkar huden och subkutan vävnad, återspeglas deras effekt i hela kroppen. Följande svårighetsgrader av brännskador särskiljs:

1) rodnad och svullnad i huden,

2) bubblor fyllda med en gulaktig vätska - blodplasma,

3) sårskorpor - resultatet av lokal nekros (nekros) av vävnader,

4) förkolning av vävnader.

Första hjälpen. Först och främst bör offret tas ut från området för källan till hög temperatur, sedan släcka de brinnande delarna av kläderna med lakan, filtar, rockar eller vatten. Behandling av brända kroppsytor bör utföras i rena förhållanden. Mun och näsa på vårdgivaren och offret bör täckas med gasväv eller en ren näsduk. Du bör inte röra de brända ställena med händerna: du ska inte sticka hål i bubblorna, slita av delar av kläderna som har fastnat på brinnställena. Brända områden bör täckas med ren gasväv. Offret ska lindas in i en filt, men inte överhettas, drick sedan mycket vätska - te, mineralvatten och transporteras sedan omedelbart till en medicinsk anläggning. Samtidigt bör man inte glömma behovet av att vidta anti-chockåtgärder. Den brända ytan får inte smörjas med några salvor och täckas med pulver.

Solsting

Solsting uppstår när människokroppen utsätts för solljus; värmeslag observeras hos personer som står eller går i täta rader, såväl som när de arbetar i trånga och dåligt ventilerade rum, i en kvav, varm miljö.

Solsting manifesteras främst av huvudvärk och ström av blod till huvudet, tinnitus, svaghet, illamående, yrsel och törst. Om exponeringen för solljus på en person inte slutar, och han inte söker hjälp, ökar symtomen på solsting; det är utmattning, ytlig andning, accelererad, svag puls. Offret för solsting är känsligt för ljus, han klagar över mörkare ögon, smärta i buken; då börjar diarrén. I mycket svåra fall uppstår kramper, kräkningar, ångest och ofta medvetslöshet. Huden är varm och rodnad, pupillerna vidgas. Kroppstemperaturen stiger till 40. C och uppåt. Symtom utvecklas snabbare vid värmeslag än vid solsting; ofta utan några uttalade preliminära symtom förlorar offret medvetandet.

Första hjälpen. Första hjälpen måste ges omedelbart. Offret ska läggas i skuggan eller i ett kallt rum, släpp halsen och bröstet från åtsittande kläder, lägg kalla kompresser på huvudet, nacken och bröstområdet. Om medvetandet inte går förlorat, bör offret ges kalla drycker, helst lite mineralvatten. Under inga omständigheter får alkoholhaltiga drycker drickas. Vid förlust av medvetande eller upphörande av andningsaktivitet är det nödvändigt att utföra konstgjord andning. I alla fall bör du omedelbart ringa en läkare.

Frostskador och allmän frysning

Frostskador uppstår när kylan verkar lokalt på kroppen. Kyla, som verkar på kärlen, orsakar deras förträngning; som ett resultat av detta uppstår otillräcklig blodtillförsel till en viss del av kroppen, manifesterad av blekning av huden. Om första hjälpen inte ges i tid kan vävnadsdöd inträffa. Beroende på mängden skada på kroppen finns det tre grader av frostskador:

1) blanchering och rodnad i huden.

2) blåsor,

3) nekros (nekros) av frostbitna delar av kroppen.

Första hjälpen. Huvuduppgiften för första hjälpen är att snabbt återställa blodcirkulationen. Vid förfrysning av första graden rekommenderas att göra vattenbad med vatten i rumstemperatur eller lätt massera de drabbade områdena av kroppen med rena händer tills de är uppvärmda. Frostbitna platser bör inte gnuggas med snö, eftersom huden kan skadas under gnidningsprocessen. Efter att ha värmt upp de frostbitna områdena förbinds de med borsalva eller med vaselin. Samtidigt måste offret röra armar och ben. Offret får varma drycker att dricka. Då bör du ta hand om transporten till en medicinsk institution.

hjärnskakning

En hjärnskakning är en traumatisk skada på hjärnans vävnader och aktivitet som uppstår när man faller från höjd på huvudet, med slag eller blåmärken mot huvudet. Trots det faktum att det i de flesta fall inte finns någon yttre skada på skallbenen som skyddar hjärnan, skadas ändå hjärnan som ett resultat av skada. Små blödningar uppstår i hjärnan och hjärnvävnaden sväller. En hjärnskakning manifesteras av en omedelbar förlust av medvetandet, som kan vara kortvarig eller kan vara i timmar eller till och med dagar; samtidigt observeras ganska ofta andnings- och pulsstörningar.

Första hjälpen. För att rädda offrets liv är det först och främst nödvändigt att upprätthålla andningsvägarnas öppenhet. En medvetslös person läggs på sidan eller på ryggen, och hans huvud ska vändas åt sidan; denna position är fördelaktig eftersom den förhindrar att offret strypts av en nedsänkt tunga eller kräks. Kalla kompresser placeras på offrets huvud. Med ytlig, pipande andning eller intermittent andning bör åtgärder vidtas omedelbart för att återuppliva - offret ges konstgjord andning, och om pulsen försvagas, även hjärtmassage. I inget fall bör du försöka ge en drink till ett offer som har förlorat medvetandet! Om en person som är medvetslös hälls i munnen på en vätska, kan vätskan, som rinner in i bronkerna och lungorna, kväva honom. Varje offer med hjärnskakning bör snabbt, men med alla försiktighetsåtgärder, transporteras till en sjukvårdsinrättning, och offret måste åtföljas av en medföljande person. Under transport, om den skadade personen fortfarande är medvetslös, bör han läggas i en stabiliserad position, och vid behov bör konstgjord andning och till och med hjärtmassage utföras hela denna tid.

bröstsår

När bröstet komprimeras, uppstår revbensfrakturer, och deras fragment kan skada lungorna. Blod kommer in i pleurahålan. Med skador på lungalveolerna och bronkierna börjar blödning i dessa formationer: i sådana fall exporerar offret blod. Plötsligt intensivt tryck på bröstet gör att bronkerna brister.

Den första hjälpen som ska ges i sådana fall beskrivs i kapitlet om blödningar och den första hjälpen som ges vid brutna revben i kapitlet om frakturer.

Om luft kommer in under huden, bör bröstkorgen förbindas hårt med bandage. En allvarlig skada är penetration av luft in i pleurahålan med stick- och skottskador, vilket gör att lungorna på den skadade halvan av bröstet faller av. I detta fall upphör den drabbade lungan att fungera. På ett öppet sår på bröstet bör ett tryckbandage med gasväv omedelbart appliceras, på vilket borsalva appliceras. Gasväv med borsalva täcker såröppningen och förhindrar därmed ytterligare inträngning av luft i bröstet, vilket i detta fall är ett avgörande krav för första hjälpen. Ett självhäftande plåster kan också användas för att stänga ett öppet bröstsår. Den sårade läggs i en halvsittande position med utsträckta ben, kalla kompresser placeras på bröstet och anti-chockåtgärder vidtas. Offret förs sedan till sjukhus.

Airways

Främmande kroppar som har kommit in i luftvägarna orsakar deras blockering och leder till kudush.

En främmande kropp, som kommer in i luftvägarna, irriterar dem, orsakar en hosta som är skyddande. Men om en främmande kropp inte avlägsnas från struphuvudet när man hostar, kan kramper i stämbanden uppstå, och med stora främmande kroppar uppstår till och med en fullständig blockering av struphuvudet. I det här fallet finns det en direkt risk för kvävning.

Första hjälpen. Offret uppmanas, om det är möjligt, att hosta kraftigt och skarpt. Om offret inte kan hosta, läggs han liggande på ett bord med huvudet kraftigt tillbakakastat; genom den öppna munnen undersöks struphuvudet och försöker hitta en främmande kropp; vid upptäckt av en främmande kropp försöker de försiktigt släppa och ta bort den. Offret kan också böjas över knäet och slå flera gånger i ryggen.

Förlust av medvetande

Medvetslöshet är ett tillstånd där offret ligger orörlig, inte svarar på frågor, inte uppfattar omgivningen.Medvetslöshet uppstår av olika anledningar. Men de är alla sammankopplade gemensamt drag, nämligen skador på medvetandecentrum - hjärnan Hjärnskador kan uppstå både till följd av direkt exponering - huvudtrauma, blödning, elektrisk skada, förgiftning (inklusive alkohol) och indirekt exponering - otillräckligt blodflöde på grund av blödning, svimning, chock, hjärtsjukdom eller hämning av centrum som kontrollerar blodcirkulationen och som finns i förlängd märgen, som ett resultat av dess skada. Medvetslöshet kan också orsakas av syrebrist i blodet vid kvävning, förgiftning, metabola störningar, såsom feber, diabetes. Hjärnan påverkas också när den utsätts för värme och kyla - med värmeslag, frysning. Förlust av medvetande manifesteras av ett mycket brett spektrum av symtom, allt från chock, svimning och slutar med ett tillstånd av klinisk död. En stor omedelbar fara för offrets liv vid förlust av medvetande är en nedsänkt tunga som täpper till lumen i luftvägarna och inandning av kräksjuka.

Första hjälpen. När du ger första hjälpen är det först och främst nödvändigt att eliminera alla skadliga driftsfaktorer, ta bort offret från området med elektrisk ström, från ett rum fyllt med gas, etc. Nästa plikt för dem som ger hjälp är att frigöra luftvägarna; för detta bör offret läggas i rätt position på sin sida, om nödvändigt, rengör munhålan. När andningen slutar och hjärtaktiviteten upphör, är det nödvändigt att omedelbart börja återuppliva offret. En person som förlorat medvetandet ska inte tillåtas dricka några drinkar och försöka ge honom mat.

SÅR. Brott mot integriteten av huden, slemhinnorna,
djupt liggande vävnader och ytan av inre organ till följd av
mekaniska eller andra effekter kallas sår, öppna skador. Det finns ytliga och djupa sår. Djupa sår, där de inre membranen i hålrummen (buk, bröst,
skalle, leder), kallas genomträngande. Andra typer av sår, oavsett deras djup, kallas icke-penetrerande. Alla sår, förutom sår orsakade av ett sterilt instrument under operationen, bör övervägas
infekterad. Beroende på arten av det skadade föremålet finns det
sår flisad, skuren, hackad, blåslagen, sönderriven, skjuten.
Varje sår är karakteriserat smärta och blödning.
GRUNDLÄGGANDE PRINCIPER FÖR ATT GERA FÖRSTA MEDICINSKA HJÄLPEN FÖR SÅR.
Orsaken till de flesta dödsfall efter skada är
blodförlust, så de första åtgärderna bör inriktas på
stoppa blödning på alla möjliga sätt (trycka på kärlet, tryckförband, etc.). En lika viktig uppgift för första hjälpen är att skydda såret från kontaminering och infektion. Korrekt sårbehandling förhindrar utvecklingen av komplikationer i såret och minskar läkningstiden med nästan 3 gånger. Sårbehandling bör utföras med rena, helst desinficerade händer. När du applicerar ett aseptiskt förband, bör du inte röra de lager av gasväv med händerna som kommer att vara i direkt kontakt med såret. Såret kan skyddas genom en enkel applicering av ett aseptiskt bandage (bandage, individuell påse, halsduk).
Såret ska inte tvättas med vatten - detta bidrar till infektion. Det är förbjudet
låt kauteriserande antiseptiska ämnen komma in i sårytan.
Såret kan inte täckas med pulver, salva ska inte appliceras på det, bomull kan inte appliceras direkt på sårytan - allt detta
bidrar till utvecklingen av infektion i såret.
SKADADES POSITION UNDER TRANSPORT.
Gravid liggande på rygg transportera in offer
medvetande, med huvudsår, ryggradssår och lemsår. Ryggläge med böjda ben i knäna rekommenderas för öppna sår i bukhålan, för frakturer i benen
bäcken. i ryggläge med de nedre extremiteterna förhöjda och
head down transporteras vid skador med betydande blodförlust och vid chock.
Gravid liggande på mage- transportera sårade med ryggradsskador när offret är medvetslöst.
Halvsittande ställning med utsträckta ben rekommenderas för sår
hals och med betydande skador på de övre extremiteterna.
Halvsittande position med böjda knän under vilken en rulle placeras, transporteras de sårade med skador på urin- och könsorganen, med tarmobstruktion och andra plötsliga buksjukdomar
organ, med skador i bukhålan, såväl som med skador på bröstet.
I positionen på sidan, i den så kallade fixerade stabiliserade positionen, transporteras nödvändigtvis de sårade, som befinner sig i ett medvetslöst tillstånd.
Sittande eller till fots med hjälp av medföljande person
offren förlossas med relativt lindriga skador i ansiktet och överdelen
dem lemmar.
BANDAGE HUVUD OCH HALS.
De enklaste bandagen är följande:
1. Pannband "hatt"- en bandageremsa ca 70 cm lång sänks ned från kronanner framför öronen. Bandagets ändar hålls av den skadade själv eller av en assistent som ger assistans. Runt denna remsa, runt huvudet, appliceras cirkulära drag av bandaget tills hela huvudet är bandagerat, varvid varje cirkulärt slag täcker en del av den löst applicerade bandageremsan.

2. Åtta- korsande ligering av nackknöl och krona - passagerna skär varandra vid nackknölen.
3. öronlapp- cirkulära passager stänger gradvis det ömma örat och
sekventiellt passera från topp till botten under ett friskt öra.
4. Ögonlapp- cirkulära slag runt pannan, applicerade på hälften av det sjuka ögat, under örat, direkt på det sjuka ögat.
5. nackbandage ska sitta löst, inte för hårt, det ska inte sätta press på struphuvudet och orsaka kvävning. Det är bäst att applicera sådana bandage, som består av ett bandage på baksidan av huvudet med en åttasiffra, kombinerat med varv runt halsen.
BANDAGE BANDAGE PÅ BRÖST OCH BUKEN.
För att binda bröstet, använd bredare bandage. Om förbandet appliceras felaktigt kommer det efter en kort tid att göra det
glidning. Rörande bröstet kan inte förbindas med spiralgångar. Det bästa förbinda bröstet med åttor, och bandaget bör börja med påförandet av de första dragen i dess nedre sektion. Bröstkorgen binds sekventiellt upp till armhålorna, sedan med hjälp av ett stärkande drag går de till vänster axel och går ner i ryggen under höger armhåla. Sedan appliceras en cirkulär rörelse igen på bröstet, sedan går de under vänster armhåla, därifrån leds bandage till ryggen och tillbaka till vänster axel. Bandaget avslutas med cirkulära passager i den övre delen av bröstet. Ligering av bröstet börja på samma sätt som beskrivs
ovan; sedan appliceras efterföljande bandagerörelser så att bröstkörteln fixeras med rörelser som går till axeln från motsatt sida.
För att binda buken applicera bredare bandage. Med magbandage
de glider inte av så ofta, så de kan förbindas med vanliga spiralrörelser. De första rörelserna appliceras i den övre delen av buken; efterföljande drag, som ska täcka hälften av de tidigare dragen, går till nedre delen av magen. De avslutande rörelserna appliceras på höger lår. När du avslutar bandaget på höger lår kan dugör några taggiga drag.
BANDAGE FÖR ÖVRE OCH UNDERLEMMEN.
När du bandagerar lemmar bör du följa regeln - första drag
måste appliceras på den nedre delen av extremiteten; ytterligare bandagering utförs i riktning uppåt. Denna metod för påklädning undviker ansamling av venöst blod i de fria, obånderade delarna av extremiteterna.
För axel- och höftleder vanligtvis överlagrade spica bandage. De första rörelserna läggs vanligtvis på axeln eller höften. Sedan bandages bandage i riktning mot leden med spikformade passager. I området för leden, med hjälp av cirkulära rörelser, passerar de när man bandagerar axelleden mot bröstet, när man bandagerar höftleden - till magen. Dessa förband är färdiga när axelleden är ligerad - på bröstet, när lårbensleden är ligerad - på magen.

På axel, underarm, lår och underben överlagd spiral eller
eller mer hållbara spikformade bandage.
Områden i armbågs- och knäleden bandagerad med åttor,
dessutom bör bandagerörelserna korsa i ledfossae, nämligen
på armbågen - i cubital fossa, på knä - i knä fossa.
På fingrarnaöverlagrade s.k "fingerborgs"-bandage;
de börjar med att applicera ett bandage som är vikt flera gånger över fingret; sedan förstärks bandaget på fingret med hjälp av ytterligare rörelser. Fingret kan också förbindas med den vanliga spiralbandagemetoden med ett smalt bandage. När man bandagerar alla fingrar pålägger händerna den sk "handske".

När man binder handens fingrar överlagras alltid hjälprörelser
från baksidan och inte från handens palmaryta. Handflatan ska vara
gratis, förutom i fall av skada på själva handflatan.

Första hjälpen vid brännskador och frostskador
Brännskador, deras orsaker, tecken, klassificering
En brännskada är vävnadsskada till följd av lokal termisk, kemisk, elektrisk eller strålningsexponering. Beroende på orsaken till brännskadan finns värme-, strålnings-, ljus-, kemiska, elektriska och fosforbrännskador.
Termiska brännskador orsakas av exponering för höga temperaturer. I en stridssituation kan de observeras från exponering för napalm, andra brandblandningar, brandbomber, granater, antändning av kläder etc. I fredstid kan termiska brännskador orsakas av vårdslös hantering av eld, varmt vatten, bristande efterlevnad av säkerhetsföreskrifter på arbetet.
Beroende på djupet av vävnadsskada särskiljs brännskador på fyra grader:
I gradbränna - kännetecknas av rodnad och svullnad av huden, sveda och smärta i det drabbade området. Efter 4–5 dagar noteras avskalning av huden och återhämtning;
brännskada av 2: a graden - åtföljd av uppkomsten av blåsor på den rodnade och svullna huden, fylld med en transparent gulaktig vätska. Det brända området av huden är skarpt smärtsamt. När blåsorna spricker eller tas bort syns en smärtsam yta med en klar röd färg. Vid en gynnsam kurs, utan suppuration, läker brännskadan utan ärrbildning inom 10–15 dagar;
3:e gradens brännskada - kan vara med skada på själva huden till hela dess tjocklek (III A grad) eller med skada på alla hudlager (III B grad). En grå eller svart sårskorpa bildas på huden. Döda hudområden separeras gradvis, suppuration noteras, ett långsamt läkande sår bildas;
brännskada av 4:e graden - manifesteras av nekros av inte bara huden utan också de djupare vävnaderna (fascia, muskler, ben).
Funktioner av brännskador från ljusstrålning från en kärnvapenexplosion, napalm och andra brandfarliga ämnen
Ljusstrålningskällan är den ljusa delen av kärnexplosionen. Ljusstrålningen från en kärnexplosion är en ström av strålningsenergi, vars källa är ett ljusområde som består av heta explosionsprodukter och varm luft.
Verkan av ljusstrålning vid kärnkraftsexplosion består i att orsaka lesioner med ultravioletta, synliga och infraröda (termiska) strålar i form av brännskador av varierande svårighetsgrad. När du tittar direkt på en explosion på nära håll, orsakar ljusstrålning skador på ögonnäthinnan och kan orsaka synförlust (helt eller delvis).
Absorptionen av ljusstrålningens energi av de bestrålade kropparnas ytor kan leda till sådan uppvärmning att de förkolnas, smälts eller antänds. För personal orsakar ljusstrålning brännskador, främst på öppna områden av kroppen, och på natten - tillfällig blindhet.
Graden av skada på stängda delar av kroppen påverkas av färgen på kläderna, dess tjocklek, såväl som tätheten av passformen mot kroppen. Människor som är klädda i ljusa löst sittande kläder får färre brännskador på täckta delar av kroppen än personer som är klädda i åtsittande mörkfärgade kläder.
Människors misslyckande kommer att observeras med hudbrännskador, som regel inte lägre än andra graden på ett område på inte mindre än 3%. Skador på ögonen av ljusstrålning är möjlig i form av tillfällig blindhet som varar upp till 30 minuter, brännskador på ögonbotten och brännskador på hornhinnan och ögonlocken.
I en stridssituation kan brännskador observeras från exponering för napalm, andra brandblandningar och brandbomber Erfarenheterna från lokala krig visar att antalet brännskador särskilt ökar vid användning av trögflytande brandblandningar som napalm. Brännskador från brandblandningar kännetecknas av stort djup, skador på hela hudvävnaden och djupare vävnader.
Förebyggande och första hjälpen vid brännskador
Första hjälpen för brännskador bör syfta till att snabbt avbryta den höga temperaturen eller annan skadlig faktor. Det är brådskande att släcka den brinnande uniformen, för vilken det är nödvändigt att riva av den eller linda det brinnande området med en tät trasa (överrock, cape), vilket stoppar tillgången till luft, fyll den med vatten (fig. 1).

Ris. 1. Släckning av brinnande kläder
Vid brinnande napalm hjälper det inte att översvämma med vatten, och försök att skaka av det leder bara till att brännskadan sprids. Därför är det nödvändigt att kasta av sig kläder, täcka den brinnande platsen med sand eller jord.
Det är omöjligt att slita av kläder från huden; det klipps runt kläderna och ett aseptiskt bandage läggs över resten av kläderna. Påförandet av ett torrt aseptiskt förband förhindrar infektion av brännytan.
Tvätta inte någon del av brännskadan, rör vid det brända området med händerna, stick hål i blåsorna och smörj även brännytan med fett (vaselin, animalisk eller vegetabilisk olja, etc.) och strö över pulver.
Med begränsade brännskador sänks den brända delen av kroppen i 5-10 minuter i en ren kallt vatten. Begränsade första gradens brännskador torkas av med alkohol.
Offret måste placeras i en position där smärtan är minst störande, täckas varmt och tillåtas dricka en stor mängd vätska. Med omfattande brännskador är det bättre att linda in offret i ett rent, struket lakan. Sedan injiceras ett smärtstillande medel från ett sprutrör, cordiamin och de evakueras, vilket skyddar dem från kylning.
I händelse av en kemisk brännskada, ta först och främst bort droppar av kemikalien från kroppens yta med en trasa eller trasa och skölj det drabbade området med mycket vatten. Vid alkaliska brännskador rekommenderas också att tvätta med en 2% lösning av ättiksyra eller citronsyra. Vid syrabrännskador används en 2% lösning av natriumbikarbonat eller en tvållösning.
När de utsätts för giftiga ämnen, behandlas motsvarande områden av huden med innehållet i en individuell antikemisk förpackning eller en påse med antikemiska medel.

Frostbite, hypotermi: tecken, orsaker, klassificering
Frostbite (Frostbite) är möjligt inte bara vid mycket låga temperaturer utan också vid temperaturer nära noll (även över noll), vilket oftare observeras med stark motvind och hög luftfuktighet.
I fredstid är frostskador och ännu mer frysning (hypotermi) bland militär personal sällsynta, under krigstid ökar deras antal avsevärt.
Frostskador är utsatta för åtsittande kläder och skor som hämmar blodcirkulationen, en allmän försvagning av kroppen på grund av skador, blodförlust, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, berusning och svält.
Från exponering för kyla minskar kroppstemperaturen, perifera blodkärl smalnar, blodflödet till vävnader minskar, vävnadsmetabolismen störs och celler dör.
De vanligaste drabbade är de nedre extremiteterna (fingertopparna), de övre extremiteterna, mer sällan huden på näsan, kinderna, hakan och auriklarna. Vid kontakt med metalldelar på maskiner och apparater kan kontaktförfrysning uppstå.
Det finns fyra grader av förfrysning:
Frostbite 1 grad - manifesteras av cyanos, ibland karakteristisk marmorering av huden, smärtsam klåda; efter uppvärmning noteras mörkblå och lila-röd färg och svullnad av huden; läkning sker inom 3-4 dagar;
Frostbite av 2: a graden - förutom tecknen som är karakteristiska för frostskador av 1: a graden, visas blåsor fyllda med en klar gulaktig vätska eller blodigt innehåll;
Frostbite av 3: e graden - manifesteras av nekros av inte bara alla lager av huden, utan också djupare lager av mjuka vävnader;
Frostbite 4 grader - kännetecknas av nekros av alla mjuka vävnader, såväl som ben.
Offren lär sig ofta om uppkomsten av köldskador från mötande personer som märker den karakteristiska vita (ibland blå) hudfärgen.
Förebyggande och första hjälpen vid förfrysning och frysning
För att förhindra frostskador är det nödvändigt att övervaka att kläder och skor överensstämmer med väderförhållandena. Kläder bör inte avsevärt hindra rörelsen, skor bör inte i något fall vara åtsittande, så att fukt kan passera igenom.
Det är viktigt att hålla torktumlarna i gott skick, skydda mot vinden vid transport av personal. När du arbetar utomhus i kallt väder är det nödvändigt att ta hand om regelbundna varma måltider, periodisk uppvärmning i ett varmt rum eller vid en eld. Personer som har haft förfrysningar tidigare, hos vilka det skapar en ökad känslighet för effekterna av kyla, bör ägna särskild uppmärksamhet åt att förebygga förfrysningar.
När du ger första hjälpen bör du sträva efter att återställa blodcirkulationen i det frostbitna området av kroppen så snabbt som möjligt. Vid milda köldskador räcker det att gnugga huden med handflatan eller någon form av trasa. Du bör inte gnugga huden med snö, eftersom dess små kristaller lätt skadar förändrade vävnader, vilket kan leda till infektion. Efter rodnad av huden är det lämpligt att torka av den med alkohol, vodka eller cologne och linda in det frostbitna området.
Det är bättre att värma offret i ett varmt rum. Vid förfrysning sänks lemmen i varmt vatten vid en temperatur på cirka 20 ° C, som gradvis (över 20 minuter) ökas till 37–40 ° C. Huden masseras försiktigt i riktning från fingrarna till kroppen (i närvaro av blåsor kan massage inte göras), tvättas försiktigt och torkas med en svabb fuktad med vodka eller alkohol, och ett sterilt bandage appliceras. Inget behov av att smörja in huden med grönska, jod eller någon form av fett.
Vid allmän frysning värms offren i ett varmt bad (vattentemperaturen är inte högre än 37 ° C), de ges inuti (om offret är medvetslöst hälls de försiktigt i) lite alkohol, varmt te eller kaffe, gnuggas kroppen, utgående från de områden som är mest påverkade av kylan. I fall där det är omöjligt att placera offret i badet läggs han i sängen, kroppen torkas av med alkohol, vodka eller cologne, sterila bandage appliceras på de frostbitna områdena, benen får en upphöjd position, värmekuddar läggs över filten.
När det är omöjligt att placera offret i värme, bör du värma honom vid elden och gnugga huden. Om det är omöjligt att göra upp eld bör man gnugga i kylan och täcka offret med en filt. Vid frostskador i ansiktet är det nödvändigt att ge offret en liggande position med huvudet lågt.
I avsaknad av andning och hjärtaktivitet är det nödvändigt att fortsätta med den allmänna kroppsmassagen omedelbart att påbörja konstgjord ventilation av lungorna (enligt mun-till-mun-metoden) och extern hjärtmassage. Återställandet av vitala funktioner åtföljs av en gradvis normalisering av hudens färg, utseendet på hjärtsammandragningar och puls, andning. Offren går i djup sömn.
Vid allvarliga frostskador måste offret omedelbart skickas till en medicinsk institution för medicinsk och andra typer av behandling.
De viktigaste metoderna för konstgjord andning
De huvudsakliga återupplivningsåtgärderna (som syftar till att återuppliva kroppen) som varje soldat måste kunna utföra är: konstgjord ventilation av lungorna (konstgjord andning) och sluten hjärtmassage. De låter dig återställa andning och blodcirkulation.
Först är det nödvändigt att säkerställa öppenheten i luftvägarna. Återställande och underhåll av luftvägarnas öppenhet uppnås genom att patienten läggs på rygg och ”utför den så kallade trippeltekniken, inklusive att luta huvudet, skjuta fram underkäken och öppna munnen (Fig. 2, 3).

Denna teknik ger en förskjutning av den främre gruppen av muskler i nacken och roten av tungan anteriort, vilket återställer svalgets öppenhet. Att underhålla luftvägarna underlättas genom att en liten kudde placeras under patientens rygg i nivå med skulderbladen.
Om främmande kroppar, blod eller kräkningar dyker upp i munhålan eller i svalget måste de avlägsnas med ett finger insvept i gasväv, en halsduk eller en trasa. Om en suganordning finns tillgänglig, använd den. Om andningen inte återställs efter att ha säkerställt luftvägarnas öppenhet startas artificiell lungventilation (ALV) omedelbart.
IVL i återupplivningsprocessen utförs med de enklaste metoderna: "mun till mun" eller "mun till näsa". Samtidigt är den assisterande personen på patientens sida, tar ett djupt andetag och andas sedan ut luft med kraft in i patientens andningsvägar, trycker läpparna hårt mot läpparna direkt eller genom en näsduk eller gasväv och håller i hans näsan med kinden eller fingret. Utandning sker passivt (fig. 4).

Ris. 4. Konstgjord andning "från mun till mun" (genom en näsduk, gasväv)
När man använder "mun-till-näsa"-metoden blåser utandningsluften genom näsan och håller fast patientens mun. För bekvämlighet och effektivitet med mekanisk ventilation kan du använda en luftkanal eller ett andningsrör (S-format, TD-1.02).
Luftkanalen som finns tillgänglig på utrustningen är ett tätt gummi S-format rör med en rund skärm i mitten (Fig. 5).

Ris. 5. Slang (luftkanal) för mun-till-mun konstgjord andning
Luftkanalen förs först in mellan tänderna med den konvexa sidan nedåt och vänds sedan med den angivna sidan upp och förs fram mot tungan till dess rot. Tungan pressas mot golvet i munhålan av en luftkanal.
Efter det, kläm offrets näsa på båda sidor med tummar och pekfingrar, tryck luftkanalskölden mot munnen. Lyft upp hakan med de andra fingrarna på båda händerna. Vårdgivaren tar ett djupt andetag, tar luftkanalens munstycke i munnen och blåser luft genom den. Detta åtföljs av en resning i offrets bröst. När röret släpps från räddarens mun kollapsar bröstet och utandning sker (fig. 6).

Ris. 6. Andas med S-röret
Om den nödvändiga utrustningen finns tillgänglig på platsen, bör företräde ges i detta skede av återhämtningen till manuella ventilatorer (ADR-1200, DP-11) (Fig. 7).

Ris. 7. Andas med mask och andningspåse
I början av återupplivning görs 2-3 luftinjektioner och förekomsten av pulsering av halspulsåderna kontrolleras. Om dessa injektioner inte leder till återställande av spontan andning och återställande eller förstärkning av hjärtaktivitet, påbörjas en hjärtmassage som kombinerar den med mekanisk ventilation. Effektiviteten av mekanisk ventilation styrs av utflykter av bröstväggen. Det är inte tillrådligt att blåsa in en stor volym luft, eftersom detta inte ökar effektiviteten av mekanisk ventilation, utan bara bidrar till att luft kommer in i magen och överblåser den. Om en stor mängd luft kommer in i magen töms den med en sond. IVL utförs med en frekvens på 15 andetag per minut.
Träning i att genomföra en indirekt hjärtmassage och konstgjord andning med mun-mot-mun, mun-till-näsa metoden
För att upprätthålla blodcirkulationen är det nödvändigt att utföra en indirekt hjärtmassage (fig. 8).

Ris. 8. Indirekt hjärtmassage
För detta bör patienten läggas på rygg på en hård yta (mark, golv, rullstol, sköld, specialfoder på sängen).
Den assisterande personen är på vardera sidan om honom och lägger handen med handflatan på den nedre tredjedelen av bröstbenet 2–3 fingerdiametrar ovanför basen av xiphoidprocessen så att handens tväraxel motsvarar längdaxeln av bröstbenet. Andrahandens handflata placeras på baksidan av den första för att öka trycket. Att trycka på bröstbenet utförs med handens handflata, och dess fingrar bör inte vidröra bröstets yta.
Trycket på bröstbenet utförs genom ett tryck med armarna strikt vertikalt uträtade i armbågslederna, främst på grund av den assisterande kroppens gravitation. Samtidigt görs skjutningar (60–80 per minut) med sådan ansträngning (30–40 kg) att hos en vuxen förskjuts bröstbenet mot ryggraden med 4–5 cm, varefter trycket snabbt stoppas utan att ta händerna från bröstbenet. När du trycker på bröstbenet kläms hjärtat mellan det och ryggraden, och blodet från dess kammare kommer in i kärlen i den systemiska och pulmonella cirkulationen. Under perioden med upphörande av trycket fyller blod passivt hjärtats kammare. På senare tid har man trott att för att upprätthålla blodcirkulationen under sluten hjärtmassage är det inte direkt kompression av hjärtat som är av primär betydelse, utan fluktuationer i det intratorakala trycket.
För att undvika frakturer på revbenen, flytta inte händerna från bröstbenet och tryck på revbenen. Att flytta händerna under eller över den rekommenderade massagepunkten kan leda till bröstbensfrakturer.
Återupplivningsframgång. i stor utsträckning beror inte bara på att den påbörjas tidigt, utan också på en strikt samordning av åtgärderna hos personer som tillhandahåller hjälp.
Om det finns en person på platsen som kan ge assistans, så utför han återupplivning, varvad 2 andetag med 15 hjärtmassagechocker.
I de fall där det finns två eller flera personer som ger assistans, tar en av dem rollen som senior och samordnar de andras agerande (fig. 9). Samtidigt säkerställer man öppenheten i andningsvägarna och mekanisk ventilation, och kontrollerar också effektiviteten av hjärtmassage. Den andra utför en hjärtmassage, vilket gör 5 massagestötar för en luftblåsning. Samtidigt bör konsistens säkerställas: en push under hjärtmassage utförs omedelbart efter slutet av nästa luftblåsning under mekanisk ventilation, och blåsningen börjar omedelbart efter slutet av den 5:e tryckningen på bröstbenet under hjärtmassage.

Ris. 9. Konstgjord andning och bröstkompressioner
Under inspirationen avbryts hjärtmassagen. På grund av det faktum att hjärtmassage och mekanisk ventilation med "mun-till-mun", "mun-till-näsa"-metoderna är tröttsamma för dem som ger hjälp, bör de periodvis byta plats beroende på hälsotillståndet.
Följande tecken vittnar om effektiviteten av hjärtmassage och mekanisk ventilation under återupplivning:

distinkt pulsering av huvudartärerna (carotis, iliac);
sammandragning av pupillerna och återställande av ögonreflexer;
normalisering av färgen på huden;
återställande av spontan andning;
återhämtning av medvetande med snabb återupplivning.

Vid behov fortsätter hjärtmassage och mekanisk ventilation kontinuerligt under transporten av patienten till en medicinsk institution.
Efter att ha påbörjat återupplivning är det absolut nödvändigt att stoppa extern blödning, om den inträffar, med någon tillgänglig metod (turniquet, fingertryck på kärlet, tryckförband). Under återupplivning, för att öka det venösa blodflödet till hjärtat och förbättra cerebralt blodflöde, särskilt vid blodförlust, är det lämpligt att höja benen eller till och med ge patienten en position med huvudänden sänkt.
Det finns inga tydliga och tidiga kriterier för övergången från klinisk död till biologisk död. Absolut tillförlitliga tecken på början av biologisk död är: stelhet i musklerna och kadaveriska fläckar, men de uppträder sent. I tveksamma fall kan du fokusera på 30-minutersperioden från början av den misslyckade återupplivningsperioden.

Långklämningssyndrom

Första hjälpen är en uppsättning enkla, ändamålsenliga åtgärder för att skydda hälsan och livet för en skadad eller plötsligt sjuk person.

Första hjälpen ges på olycksplatsen, även innan en läkare anländer eller innan offret transporteras till sjukhuset. Rätt utförd första hjälpen minskar behandlingstiden, främjar snabbast läkning av sår och är ofta den avgörande faktorn för att rädda liv.

I mån av sina förmågor och förmågor kan varje person ge första hjälpen. Följaktligen är första hjälpen indelad i amatörmässig (oskicklig), sanitär och särskild. Det finns tillfällen då offret måste ge första hjälpen till sig själv; detta sk självhjälp.

Kärnan i första hjälpenär att stoppa ytterligare exponering för traumatiska faktorer, att utföra de enklaste åtgärderna och att säkerställa en snabb transport av offret till en medicinsk institution. Uppgift första hjälpen är att förebygga de farliga konsekvenserna av skador, blödningar, infektioner och chock.

När du ger första hjälpen bör följande följas: principer.

ändamålsenlighet och korrekthet;

snabbhet;

övervägande och beslutsamhet;

lugn och lugn.

När du ger första hjälpen är det nödvändigt att följa en viss sekvens av åtgärder kräver en snabb och korrekt bedömning av offrets tillstånd. Detta är särskilt viktigt i fall där offret är medvetslöst och utåt ser död ut. De uppgifter som fastställts av den som tillhandahåller första hjälpen kan senare hjälpa läkaren att ge kvalificerad hjälp. Först och främst måste du installera:

de omständigheter under vilka skadan inträffade;

tidpunkten för uppkomsten av skadan;

plats för skadan.

Under undersökningen av offret fastställa:

skadans typ och svårighetsgrad;

metod för att behandla sår eller skador;

nödvändiga medel för att ge bistånd, beroende på tillgängliga möjligheter och omständigheter.

Genom att utföra de enklaste åtgärderna är det möjligt att rädda offrets liv, minska hans lidande, förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer och lindra svårighetsgraden av skadan eller sjukdomen.

Till första hjälpen åtgärder innefatta ett tillfälligt blödningsstopp, påläggning av ett sterilt förband på en sår- eller brännyta, konstgjord andning, indirekt hjärtmassage, införande av motgift och smärtstillande medel (i chock), släckning av brännande kläder, etc.

Ge första hjälpen i kort tidär avgörande för det fortsatta förloppet och resultatet av nederlaget, och ibland för att rädda liv. Det har redan sagts ovan att den skadade kan se död ut på utsidan. Vårdgivaren måste kunna skilja medvetslöshet från död.

Tecken på liv:

närvaron av en puls på halspulsådern;

närvaron av oberoende andning;

pupillreaktion på ljus (om offrets öppna öga täcks med en hand och sedan snabbt tas åt sidan, observeras pupillförträngning).

Om tecken på liv hittas påbörjas omedelbart första hjälpen, särskilt i svåra fall (artärblödning, medvetslöshet, kvävning). Om hjälparen inte har de nödvändiga medlen till sitt förfogande, bör han ringa omgivningen. Första hjälpen bör ges snabbt, men på ett sådant sätt att detta inte påverkar dess kvalitet.

I alla fall av första hjälpen bör åtgärder vidtas för att leverera offret till en sjukvårdsinrättning eller ringa en ambulans.

Frågor för självkontroll

1. Vad är kärnan i första hjälpen?

2. Vem och när ska första hjälpen ges?

3. Vilka principer bör följas för att ge första hjälpen?

4. Vad ska fastställas vid den första undersökningen av offret?

Vilka är tecknen på liv?

Första hjälpen vid skador

Ett sår är skada på människokroppens vävnader - dess hud och vävnader, slemhinnor, djupare belägna biologiska strukturer och organ.

Orsakerna till skador är olika fysiska eller mekaniska påverkan.

Såren är ytliga, djupa och tränger in i kroppens håligheter. Det finns också stick-, skär-, blåmärken, hackad, riven, biten och skottsår.

sticksårär resultatet av penetration in i kroppen av genomträngande föremål - en nål, en spik, en syl, en kniv, ett vasst chip, etc.

skärsår appliceras med vassa föremål - en rakhyvel, en kniv, glas, järnfragment. De skiljer sig åt i släta kanter, kraftig blödning.

blåmärken sår kommer från verkan av trubbiga föremål - ett slag med en sten, en hammare, delar av rörliga maskiner, som ett resultat av ett fall från en höjd. Dessa är allvarliga och farliga sår, ofta förknippade med betydande vävnadsskador och fransning.

Hackade sårär en kombination av inskurna och blåmärken sår. Ofta åtföljs de av allvarliga trauman på muskler och ben.

rivsår kännetecknas av krossning av skadade vävnader, separation och krossning av de drabbade delarna av kroppen.

Bitsår appliceras av tänderna på katter, hundar, andra tam- och vilda djur, samt ormar. Deras största fara är möjligheten till extremt allvarliga konsekvenser (rabies, stelkramp).

skottsår- detta är speciell sort skada. De är resultatet av avsiktlig eller vårdslös användning av skjutvapen och kan vara kula, fragmentering, skott, boll, plast. Skottskador har vanligtvis ett stort skadeområde som påverkar inre organ, blodkärl och nerver. De flesta sår blöder på grund av skador på blodkärlen, men det finns även så kallade blodlösa sår.

Första hjälpen vid skada syftar till att stoppa blödning, skydda såret från kontaminering och skapa vila för den skadade extremiteten.

Att skydda såret från kontaminering och mikrobiell kontaminering uppnås bäst lägga på ett bandage.

Allvarliga blödningar stoppas genom att applicera ett tryckförband eller en hemostatisk tourniquet (på armar och ben).

På klä på sig följande regler måste följas:

du bör aldrig tvätta såret själv, särskilt med vatten, eftersom mikrober kan införas i det;

när träbitar, klädesplagg, jord etc. kommer in i såret. du kan bara ta ut dem om de är på ytan av såret;

du kan inte röra ytan av såret (brännytan) med händerna, eftersom det finns särskilt många mikrober på händernas hud; bandage bör endast göras med rent tvättade händer, om möjligt gnidas med cologne eller alkohol;

förbandsmaterialet som används för att stänga såret måste vara sterilt;

i avsaknad av ett sterilt förband är det tillåtet att använda en rent tvättad näsduk eller tygstycke, helst vitt, tidigare strykt med ett varmt strykjärn;

innan du applicerar ett bandage, bör huden runt såret torkas av med vodka (alkohol, cologne), och den bör torkas i riktning från såret, varefter huden ska smörjas med jodtinktur;

innan du applicerar ett bandage appliceras gasbindor på såret.

Sårbandage utförs vanligtvis från vänster till höger, i en cirkel. Bandaget tas i höger hand, den fria änden fångas med tummen och pekfingret på vänster hand.

Specifika fall är penetrerande sår i bröstet och bukhålan, skallen.

På penetrerande sår i bröstet det finns ett hot om andningsstopp och död på grund av kvävning (kvävning). Det senare förklaras av det faktum att det yttre atmosfäriska och intraabdominala trycket är anpassade. När offret försöker andas in kommer luft in i brösthålan och lungorna rätas inte ut. Om offret är vid medvetande måste han omedelbart andas ut, klämma fast såret med handen och försegla det med något material till hands (tejp, förpackning från en steril påse, plastpåse). Om offret är medvetslöst bör du trycka kraftigt på bröstet för att simulera utandning och även täta såret. Konstgjord andning utförs efter omständigheterna.

På penetrerande sår i bukhålan det är nödvändigt att stänga såret med ett sterilt bandage. Om de inre organen har fallit ut, fyll dem inte i bukhålan i något fall, utan bandage dem helt enkelt försiktigt mot kroppen.

Offer med penetrerande sår i bröstet och särskilt bukhålan ska inte tillåtas dricka.

På genomträngande sår i skallen fragment av utskjutande ben eller främmande föremål ska avlägsnas, och såret ska förbindas hårt. Som förband är det bäst att använda standard dressingpaket(Fig. 35). För att öppna paketet tar de det i vänster hand, tar tag i skalkanten med höger hand och river av limningen med ett ryck. En nål tas ur ett pappersveck och fästs på deras kläder. Sedan, efter att ha vikat ut pappersskalet, tar de änden av bandaget, till vilket bomullsgazedynan sys, i vänster hand och i höger hand - det rullade bandaget och sprider sina armar. När bandaget dras åt kommer en andra dyna att synas, som kan röra sig längs med bandaget. Denna dyna används om såret är genom: en dyna stänger inloppet och den andra - utloppet; pads för detta flyttas isär till önskat avstånd. Dynorna kan endast vidröras för hand från sidan markerad med färgad tråd. Den omvända (omarkerade) sidan av dynorna appliceras på såret och fixeras med ett cirkulärt bandage. Änden av bandaget stickas med en nål. I fallet när såret är ett, placeras kuddarna sida vid sida, och för små sår är de överlagrade på varandra.

Existera överlagringsregler olika typer av bandage.

Det enklaste bandaget cirkulär. Det är överlagrat på handleden, underbenet, pannan, etc. Bandaget med ett cirkulärt bandage är överlagrat så att varje efterföljande varv helt täcker den föregående.

Spiral bandaget används för att bandagera armar och ben. De startar det på samma sätt som ett cirkulärt, gör två eller tre varv av bandaget på ett ställe för att fixa det; bandage bör börja med den tunnaste delen av lemmen. Sedan bandagerad i en spiral uppåt. För att bandaget ska sitta tätt utan att bilda fickor vrids det efter ett eller två varv. I slutet av bandaget fixeras bandaget med ett elastiskt nät eller dess ände skärs längs längden och knyts.

När du bandagerar området med lederna i fötterna, händerna, applicera åtta-formad bandage, så kallade eftersom när de appliceras bildar bandaget hela tiden så att säga siffran "8".

Förband på parietal- och occipitalregionerna utförs i formen "träns"(Fig. 36). Efter två eller tre fixerande varv av bandaget runt huvudet genom baksidan av huvudet, leder de det till nacken och hakan, gör sedan flera vertikala konturer genom hakan och kronan, varefter bandaget riktas mot baksidan av huvudet och fixerat i en cirkulär rörelse. Ett åttaformat bandage kan också appliceras på baksidan av huvudet.

Ett bandage appliceras på hårbotten "hätta» (Fig. 37). En bit bandage ca 1,5 meter lång läggs på kronan, dess ändar (strängar) sänks ner framför öronen. Gör sedan två eller tre fixeringsvarv med ett bandage (annat) runt huvudet. Sedan dras ändarna av banden ner och något åt ​​sidan, bandaget lindas runt dem till höger och vänster omväxlande och leder genom de occipital-, frontala och parietalregionerna tills hela hårbotten är täckt. Slipsarnas ändar knyts med en knut under hakan.

Ris. 37. Pannband i form av en "huv"

bandage på höger öga börja med att fixera varv av bandaget moturs runt huvudet, sedan genom bakhuvudet leds bandaget under höger öra till höger öga. Sedan växlar rörelserna: en genom ögat, den andra runt huvudet.

När man lägger ett bandage på vänster öga fixeringsrörelser runt huvudet görs medurs, sedan genom bakhuvudet under vänster öra och på ögat (bild 38).

När man lägger ett bandage på båda ögonen efter fixering av rörelser, alternativa rörelser genom baksidan av huvudet till höger öga och sedan till vänster.

Det är bekvämt att applicera på näsan, läpparna, hakan, såväl som på hela ansiktet slingliknande bandage (fig. 39). För att förbereda det tar de en bit av ett brett bandage som är ungefär en meter långt och skär det längs längden från varje ände och lämnar mittdelen intakt.

För små sår, istället för ett bandage, kan du använda klistermärke. En steril servett appliceras på såret, sedan appliceras den oklippta delen av bandaget (se ovan) på servetten, vars ändar korsas och knyts på baksidan.

Även för små sår och skrubbsår är den snabb och bekväm att använda lim bandage. En servett appliceras på såret och fixeras med remsor av tejp. Ett bakteriedödande självhäftande plåster, på vilket det finns en antiseptisk tampong, efter att den skyddande beläggningen tagits bort, appliceras på såret och limmas på den omgivande huden.

Fig. 39. Slingbandage

Vid bandagering av ett sår som ligger på bröstet eller på ryggen, den sk korsformad bandage (fig. 40).

För skador på axelleden, använd spicate bandage.

sjalett bandaget appliceras när huvud, armbågsled och rumpa är skadade.

Vid applicering av ett bandage bör offret sitta eller lägga sig, för även med mindre skador under påverkan av nervös spänning eller smärta kan en kortvarig medvetslöshet uppstå - svimning.

Den skadade delen av kroppen bör ges den mest bekväma positionen. Om den skadade är törstig, ge honom vatten (förutom enligt ovan), varmt starkt sött te eller kaffe att dricka.

Frågor för självkontroll

1. Vilka typer av sår känner du till?

2. Vad är första hjälpen vid skada?

3. Vilka regler ska följas när man lägger på ett bandage?

4. Vad är det för speciella med att ge första hjälpen för ett penetrerande sår i brösthålan?

5. Vilken hjälp ges för ett penetrerande sår i bukhålan?

6. Vilken typ av hjälp ska ges vid ett penetrerande sår i skallen?

7. Nämn huvudtyperna av förband.

8. Förklara tekniken för att applicera sådana typer av förband som cirkulära, spiralformade och åttaformade.

9. Hur appliceras bandage i form av "tygel" och "keps"?

10. Vilken typ av bandage kan appliceras på näsan, läpparna, hakan och hela ansiktet?

11. För vilken typ av sår används korsformade och spikformade förband?

12. När man skadar vilka delar av kroppen används ett halsduksbandage?

Första hjälpen vid blödning

Det finns följande typer av blödningar:

kapillär; arteriell;

venös;

blandad.

kapillär blödning uppstår när små blodkärl skadas. Blod sipprar över hela sårets yta, som från en svamp. Sådan blödning är inte riklig. Stoppar kapillärblödning genom att lägga ett tryckförband direkt på såret.

arteriell blödning bestäms av den scharlakansröda (ljusröda) färgen på blod, som sprutas ut från såret i en pulserande ström, ibland i form av en fontän. Sådan blödning är livshotande, eftersom den skadade kan förlora en stor mängd blod på kort tid. Den första uppgiften i att ge hjälp är att snabbt stoppa blödningen. Det enklaste sättet att stoppa det är att digitalt trycka på artären ovanför skadestället (Fig. 41). Det är viktigt att veta att digitalt tryck endast appliceras under den mycket korta tid som krävs för att förbereda för applicering av en tourniquet (även ovanför sårplatsen) eller ett sterilt tryckbandage.

För arteriell blödning på underbenet poplitealartären pressas. Pressning görs med båda händerna. Samtidigt placeras tummarna på knäledens främre yta och med resten av fingrarna känner de efter artären i popliteal fossa och trycker den mot benet.

För arteriell blödning från låret tryck på lårbensartären, som är belägen på insidan av det övre låret direkt under inguinalvecket. Med arteriell blödning från ett skadat kärl övre extremitet tryck artären brachialis mot humerus på insidan av biceps brachii med fyra fingrar. Klämmans effektivitet kontrolleras av pulseringen av den radiella artären på armbågens inre yta.

Vid blödning från ett lokaliserat sår på halsen, tryck på halspulsådern på sidan av såret under såret.

Det mest tillförlitliga sättet att stoppa arteriell blödning från extremiteterna är att applicera ett gummi eller en trasa sele (vridning), gjorda av improviserade material: ett bälte, en handduk, etc. (Fig. 42, 43).

Därvid måste följande iakttas föreskrifter:

tourniquet (twist) bör appliceras så nära det blödande såret som möjligt, men ovanför det;

en tourniquet (twist) bör appliceras över kläderna (eller över ett bandage lindat flera gånger); den applicerade tourniqueten (twist) ska vara tydligt synlig, den får inte täckas med kläder eller ett bandage; dra åt tourniqueten (vrid) tills blödningen upphör;

överdriven åtstramning av tourniquet (twist) ökar smärtan och skadar ofta nervstammarna; en löst åtdragen tourniquet (twist) ökar blödningen;

Ris. 41. Tryckpunkter i artärer 1 - temporal; 2 - occipital; 3 - mandibular; 4 - 5 - höger och vänster sömnig; 6 - subklavian; 7 - axillär; 8 - axel; 9 - radiell; 10 - armbåge; 11 - femoral; 12 - posterior tibial; 13 - främre tibial

under den kalla årstiden bör lemmen under tourniqueten lindas varmt, konstgjord uppvärmning

kan inte tillämpas;

Tourniqueten (twist) kan inte hållas i mer än 1,5 - 2 timmar, annars kan nekros av lemmen uppstå.

Om det har gått 1,5 - 2 timmar efter applicering av tourniquet (twist), bör tourniqueten lossas något, och vid denna tidpunkt ska den skadade artären pressas med fingrarna ovanför såret. Sedan appliceras tourniqueten igen, men något högre än där den var tidigare. En lapp måste placeras under tourniqueten (twist), som anger tiden (timmar, minuter) för överlägget.

De sårade med svår arteriell blödning efter applicering av en turniquet (twist) ska omedelbart föras till närmaste vårdcentral eller sjukhus. Vid mycket kallt väder är det tillrådligt att lossa tumstocken en kort stund varje halvtimme.

Ris. 42. Applicera ett gummiband

Ris. 43. Stoppa arteriell blödning genom att vrida

Nästa sätt att stoppa arteriell blödning är att maximera lemflexion.

För att stoppa blödningar från sår borstar och underarmar du måste lägga en rulle upprullad av gasväv, bomullsull eller ett tätt mjukt material i armbågsböjningen, böja armen vid armbågen och knyta fast underarmen till axeln.

Att sluta blöda från brachialis artär rullen placeras i armhålan, och armen böjd i armbågen är hårt bandagerad mot bröstet.

När man blöder in armhåla armar böjda i armbågen dras bakåt så mycket som möjligt, och armbågarna knyts. I det här fallet pressas artären subclavia mot det första revbenet av nyckelbenet. Denna teknik kan dock inte användas för frakturer av benen i extremiteterna.

När skadad små artärer, samt skada bröst, huvud, mage, nacke och andra platser i kroppen stoppas arteriell blödning genom att applicera ett sterilt tryckbandage. I det här fallet appliceras flera lager av steril gasväv eller bandage på såret och bandageras tätt.

Venös blödning bestäms av den mörkröda (körsbärs)färgen på blodet, som rinner från såret i en kontinuerlig ström, men långsamt, utan stötar. Denna blödning kan ofta vara riklig. För att stoppa det räcker det att applicera ett tätt sterilt tryckbandage och ge en upphöjd position till den drabbade delen av kroppen. Om stora vener skadas, appliceras en tourniquet på extremiteterna. I det här fallet appliceras tourniqueten under såret och dras åt mindre hårt än vid arteriell blödning.

Rätt stopp är viktigt. näsblödning. I det här fallet ska offret ligga eller sitta med skjortkragen uppknäppt, utan huvudbonad, huvudet ska kastas något bakåt, en värmedyna ska placeras vid fötterna och kalla lotioner ska placeras på näsryggen .

Förblöder inre organ uppstår till följd av svåra skador. Dess tecken: en skarp blekhet i ansiktet, svaghet, frekvent puls, andnöd, yrsel, intensiv törst och svimning. I sådana fall är det nödvändigt att omedelbart leverera offret till en medicinsk institution och innan dess skapa fullständig vila för offret. En ispåse bör placeras på magen eller på platsen för skadan (förkylning drar ihop blodkärlen, hjälper till att stoppa blödning), utan tillstånd från en läkare ska den drabbade personen inte tillåtas att dricka. Evakueringen av sådana offer utförs med yttersta försiktighet och i första hand.

blandad blödning har tecken på arteriell, venös och kapillär blödning.

Frågor för självkontroll

1. Nämn huvudtyperna av blödning.

2. Hur kan kapillärblödning stoppas?

3. Vilka är tecknen på arteriell blödning och varför är det farligt för offret?

4. I vilka fall ska en medicinsk turniquet användas?

5. Vilka är de grundläggande reglerna för att applicera en tourniquet?

6. Nämn tecknen på venös blödning och sätt att stoppa den.

7. Vilka är sätten att ge första hjälpen för tecken på blödning från inre organ?

Koncept och principer för att ge första hjälpen. Åtgärdssekvensen vid tillhandahållande av första hjälpen. Vikten av första hjälpen. Avslöjar tecken på liv och död. Tillstånden för de skadade och sjuka, där ett samtal till en medicinsk arbetare är nödvändigt.

Offer under olyckor, katastrofer, naturkatastrofer, etc. För att återställa hälsan krävs olika terapeutiska åtgärder. På grund av omöjligheten att genomföra dem på ett ställe är en enda behandlingsprocess uppdelad i separata typer av medicinsk vård som tillhandahålls på platsen för incidenten och i medicinska institutioner vid Ryska federationens hälsoministerium. Första hjälpen ges som regel på platsen för skadan, skadan eller utvecklingen av sjukdomen i ordningsföljd av självhjälp (som tillhandahålls av offret själv), ömsesidig hjälp (tillhandahålls av dem som är bredvid offret), såväl som av medicinsk personal.

Första hjälpen- detta är ett komplex av brådskande åtgärder, vars syfte är: 1) upphörande av påverkan av en skadlig miljöfaktor på kroppen; 2) tillhandahålla första hjälpen på plats, beroende på typen och typen av skada; 3) säkerställa de mest fördelaktiga förhållandena för transport av skadade eller sjuka till en medicinsk institution. Första hjälpen bör ges omedelbart på platsen snabbt och skickligt, även innan en läkare kommer eller innan offret transporteras till sjukhuset.

Varje person ska kunna ge första hjälpen i den omfattning av sina förmågor och förmågor. I enlighet med detta är första hjälpen uppdelad i: - amatörmässigt (outbildad), - sanitär, - speciell. En skadad persons liv och hälsa beror vanligtvis på tillhandahållandet av första hjälpen av personer utan särskild medicinsk utbildning. I detta avseende är det nödvändigt att varje person känner till kärnan, principerna, reglerna och sekvensen av första hjälpen. Detta är också nödvändigt eftersom det finns fall då offret måste ge första hjälpen till sig själv - detta är den så kallade "självhjälpen". Kärnan i första hjälpen är att stoppa ytterligare exponering för traumatiska faktorer, att utföra de enklaste åtgärderna för att ge hjälp och att säkerställa en snabb transport av offret till en medicinsk institution.

Dess uppgift är att förhindra de farliga konsekvenserna av skador, blödningar, infektioner och chock.

När du ger första hjälpen bör följande principer följas:

det är ändamålsenlighet

överläggning,

bestämning,

hastighet och lugn.

När du ger första hjälpen är det nödvändigt att följa en viss sekvens som kräver en snabb och korrekt bedömning av offrets tillstånd.

Först måste du föreställa dig under vilka omständigheter skadan inträffade och som påverkade dess förekomst och karaktär. Detta är särskilt viktigt när den skadade är medvetslös eller när den skadade ser död ut. De uppgifter som tillhandahålls av första hjälpen kan hjälpa läkaren att senare ge kvalificerad hjälp.

Först och främst måste du installera:

1) Omständigheter under vilka skadan inträffade.

2) Tidpunkten för skadans inträffande.

3) Plats för skada.

När du undersöker offret, fastställa:

4) skadans typ och svårighetsgrad.

5) Bearbetningsmetod.

6) Nödvändig första hjälpen-utrustning beroende på givna möjligheter och omständigheter.

Slutligen hölls:

7) Tillhandahållande av korrekt första hjälpen. 8) Transport av offret till den medicinska enheten, där han kommer att få kvalificerad medicinsk hjälp.

I svåra fall (arteriell blödning, medvetslöshet, kvävning) måste första hjälpen ges omedelbart. Om hjälparen inte har de nödvändiga medlen till sitt förfogande, bör någon annan som kallas för att hjälpa honom hjälpa honom att hitta dem.

Det är nödvändigt att inte bara känna till smältningen av första hjälpen för olika skador, utan också att förstå det välHGÖR INTE det genom dina handlingarHE FÖRVÄRRE patientens tillstånd.

Förbjuden:

1. Rör och överför den drabbade personen till en annan plats (utan nödsituation, det vill säga om han inte hotas av en brand, kollaps av byggnaden, om han inte behöver göra konstgjord andning och ge akut hjälp).

2. Rör vid såret med händerna eller något föremål, eftersom. detta kan leda till ytterligare purulent infektion.

3. Ta bort synliga främmande kroppar från såret i buk-, bröst- eller kranialhålorna; lämna dem på plats, även om de är av betydande storlek och, det verkar, lätt - de kan tas bort; före läkarens ankomst måste de täckas med ett förband och försiktigt bandageras.

4. Återställ prolapserade organ vid skador på bröstet och speciellt bukhålan. Försök inte räta ut trasiga eller ur led - endast en läkare kan göra detta korrekt. Det är endast tillåtet att försiktigt bandagera de ur led, och att göra de brutna lemmarna orörliga med hjälp av skenor eller på annat sätt, vilket diskuteras nedan.

5. Ge vatten eller oral medicin till offer som är medvetslösa. Vatten kan komma in i luftröret och göra andningen omöjlig.

6. Låt offret ligga medvetslöst på rygg, särskilt med symtom på illamående och kräkningar; beroende på offrets tillstånd, vänd på sidan eller, i extrema fall, vänd huvudet på sidan.

7. Ta av dig kläder och skor, vilket vanligtvis görs när patienten är i ett allvarligt tillstånd; man ska bara skära eller riva i sömmen på sina kläder (till exempel vid omfattande brännskador).

8. Låt offret titta på sitt sår; förvärra inte hans tillstånd med ditt utseende; Det är nödvändigt att ge hjälp lugnt och tryggt, för att lugna och uppmuntra offret.

9. Att försöka dra ut offret ur en brand eller en byggnad som hotar att kollapsa utan att vidta lämpliga åtgärder för att skydda sig (”att inte känna vadstället, gå inte i vattnet”).

I alla fall kan du inte begränsas till den hjälp som enbart tillhandahålls av dig. Endast läkare kan korrekt avgöra om ytterligare medicinsk vård behövs.

Första hjälpen bör ges snabbt, men på ett sådant sätt att detta inte påverkar dess kvalitet. Så när du ger första hjälpennödvändig:

1. Ta bort offret från platsen.

2. Behandla skadade delar av kroppen och stoppa blödningen.

3. Immobilisera frakturer och förhindra traumatisk chock.

4. Leverera eller se till att offret transporteras till en sjukvårdsinrättning.

Detta är den mest allmänna riktningen för att ge första hjälpen i varje specifik situation, personen själv bestämmer vad han ska göra först,med hänsyn till skadans svårighetsgrad och dess risk för ytterligare påverkan på människokroppen.

När man ger första hjälpen är det mycket viktigt att kunna hantera de sårade, i synnerhet för att kunna ta bort kläder från offret på rätt sätt. Detta är särskilt viktigt för frakturer, svåra blödningar, medvetslöshet, termiska och kemiska brännskador. Det är omöjligt att vända och dra offret av förskjutna och brutna lemmar - detta innebär intensifierande smärta, det kan orsaka allvarliga komplikationer, till och med chock.

Offret måste lyftas ordentligt och vid behov flyttas till en annan plats.

Lyft försiktigt upp den skadade med stöd underifrån. Detta kräver ofta deltagande av två eller tre personer. Om offret är vid medvetande ska han hålla i halsen på den som hjälper honom.

Vid första hjälpen, särskilt i fall av betydande termiska och kemiska brännskador, måste offret vara avklädd. Vid skador på den övre extremiteten tas kläderna först av från en frisk arm. Därefter dras hylsan av den skadade armen, samtidigt som den stödjer hela armen underifrån. På samma sätt tas byxor bort från de nedre extremiteterna.

Om det är svårt att ta bort kläder från offret, är det slitet i sömmarna. Två personer krävs för att ta av offret kläder och skor. För blödning räcker det i de flesta fall med att helt enkelt klippa av kläderna ovanför blödningsstället.

Vid brännskador där kläderna fastnar eller till och med fastnar på huden, ska duken skäras runt brännsåren; men den får inte i något fall rivas av. Bandaget appliceras över de brända områdena.

Behandlingen av offret är en mycket viktig faktor i första hjälpen-komplexet. Felaktig hantering av den skadade minskar effekten av dess verkan.

När man ger hjälp är det viktigt att kunna identifiera tecken på liv eller död hos offret.

Tecken på liv är:

Närvaron av ett hjärtslag. Hjärtslaget bestäms för hand eller öra på bröstet i området för vänster bröstvårta.

Förekomsten av en puls i artärerna. Pulsen bestäms i nacken (halspulsådern), i området för handledsleden (radialartären), i ljumsken (lårbensartären).

Närvaro av andetag. Andning bestäms av rörelsen av bröstet i buken, fuktning av spegeln som appliceras på näsan och munnen på offret, rörelsen av en bit bandage och bomullsull som förs till näsöppningarna.

Närvaro av pupillreaktion på ljus. När ögat belyses med en ljusstråle, såsom en ficklampa, observeras en positiv reaktion av pupillen (förträngning). I dagsljus kan denna reaktion kontrolleras enligt följande: ett tag stänger de ögat med handen, flyttar sedan snabbt handen åt sidan, och pupillen kommer att bli sammandragen.

Man bör komma ihåg att frånvaron av hjärtslag, puls, andning och pupillreaktion på ljus inte indikerar att offret inte har någon chans att överleva och är en indikation på en brådskande start av återupplivning.

Första hjälpen är meningslös när det finns tydliga tecken på döden.:

1. Grumling och uttorkning av ögats hornhinna.

   Närvaron av ett symptom på "kattöga" - när man klämmer ögat deformeras pupillen och liknar ett kattöga.

   Kylning av kroppen och uppkomsten av kadaveriska fläckar. Dessa blågröna fläckar visas på huden. När liket är på ryggen visas de i området för skulderbladen, nedre delen av ryggen, skinkorna, och när de placeras på magen visas de i ansiktet, halsen, bröstet och buken.

   Rigor mortis. Detta obestridliga tecken inträffar 2-4 timmar efter döden.

Akutbehandling och diagnostisk sjukvård bedrivs dygnet runt kommunal institution hälsovård "Nödstation" både för de som är sjuka och skadade, som befinner sig utanför den medicinska institutionen och på väg till den medicinska institutionen vid tillstånd som hotar medborgarnas hälsa eller liv orsakade av plötsliga sjukdomar, förvärring av kroniska sjukdomar, olyckor, skador och förgiftningar, komplikationer vid graviditet, förlossning och andra tillstånd och sjukdomar.

Första hjälpen - Detta är en uppsättning åtgärder som syftar till att återställa eller bevara offrets liv och hälsa, utförda av icke-medicinska arbetare (ömsesidig hjälp) eller av offren själva (självhjälp). En av de viktigaste bestämmelserna för första hjälpen är hur brådskande det är: ju tidigare det ges, desto större hopp om ett gynnsamt resultat.

Först och främst är det nödvändigt att vidta åtgärder för att stoppa inverkan av skadliga faktorer av fysiskt, mekaniskt, elektriskt, termiskt, kemiskt, radioaktivt, biologiskt ursprung. (Till exempel: ta bort en drunknande person från vattnet, släck brinnande kläder, ta offret ut ur ett brinnande rum eller från en infektionszon giftiga ämnen etc.).

Det är viktigt att snabbt och korrekt kunna bedöma offrets tillstånd och avgöra om offret lever eller är död. I många fall tappar den nödställda medvetandet. Vårdgivaren måste kunna skilja medvetslöshet från död. Sedan bestäms svårighetsgraden av lesionen, om det finns en blödning, om det finns störningar i rörelseapparaten.

TECKEN PÅ LIV:

• närvaron av en puls i halspulsådern. För att göra detta appliceras pek- och långfingret på urtaget på nacken framför den övre kanten av sternocleidomastoidmuskeln, som sticker ut väl på nacken;
• närvaron av spontan andning. Det etableras genom bröstets rörelse, genom att fukta spegeln som är fäst vid offrets mun och näsa;
• pupillreaktion på ljus. Om offrets öppna öga täcks med en hand och sedan snabbt tas åt sidan, observeras pupillförträngning.

Om tecken på liv upptäcks bör första hjälpen påbörjas omedelbart. Det är nödvändigt att identifiera, eliminera eller försvaga de livshotande manifestationerna av lesionen - blödning, andnings- och hjärtstillestånd, försämrad öppenhet i luftvägarna, svår smärta. Man bör komma ihåg att frånvaron av hjärtslag, puls, andning och pupillreaktion på ljus inte betyder att offret är död.

Att ge hjälp är meningslöst med uppenbara tecken på död:

• grumling och torkning av hornhinnan i ögat;
• när man klämmer ögat från sidorna med fingrar, smalnar pupillen och liknar ett kattöga;
• uppkomsten av kadaveriska fläckar och rigor mortis.

I alla fall av första hjälpen är det nödvändigt att vidta åtgärder för att leverera offret till en medicinsk institution eller för att ta reda på en "ambulans". Personsäkerheten bör också beaktas, eftersom assistans ofta är förenat med en viss risk. Vid kontakt med offrets blod och andra sekret, i vissa fall, infektion med infektionssjukdomar (syfilis, AIDS, smittsam hepatit, etc.), elektrisk stöt, drunkning när den fångas av offret, såväl som traumatiska och termiska skador. Detta fritar inte på något sätt civilt och moraliskt ansvar att ge offren medicinsk hjälp, utan kräver kunskap och efterlevnad av de enklaste säkerhetsåtgärderna.

Om kontakt med blod och andra sekret är nödvändig, om möjligt, är det nödvändigt att bära gummihandskar, i deras frånvaro, linda in handen med en plastpåse. När du drar ut en drunknande person från vattnet måste du simma fram till honom bakifrån och vara extremt försiktig. Det är bättre att extrahera en person med en pinne, bälte, rep eller annat föremål. I händelse av brand är det nödvändigt att vidta åtgärder för att förhindra förgiftning av förbränningsprodukter, för vilka det är brådskande att dra tillbaka eller avlägsna offret från farozonen. Vid assistans vid en bilolycka tas den drabbade ut från körbanan och olycksplatsen markeras med väl synliga skyltar.

ÅTERVÄNDA ALGORITIMEN

Återupplivning eller återupplivning är återställandet av vitala kroppsfunktioner, främst andning och blodcirkulation. Återupplivning utförs när det inte finns någon andning och hjärtaktivitet eller de är så förtryckta att de inte ger kroppens minimibehov. Möjligheten till väckelse bygger på att döden aldrig inträffar omedelbart, den föregås alltid av ett övergångsskede – ett terminaltillstånd. De förändringar som uppstår i kroppen när de dör är inte omedelbart oåterkalleliga och kan med snabb hjälp elimineras helt.

I det terminala tillståndet särskiljs ångest och klinisk död. Agony kännetecknas av ett mörkt medvetande, en skarp kränkning av hjärtaktivitet och ett blodtrycksfall, andningsbesvär och frånvaro av puls. Offrets hud är kall, blek eller blåaktig till färgen. Efter plågan inträffar klinisk död, där de viktigaste tecknen på liv är frånvarande - andning och hjärtslag. Det varar 3-5 minuter. Detta är den tid under vilken återupplivandet av offret är möjligt.

Efter uppkomsten av biologisk död är väckelse omöjlig. Några minuter som skiljer tillståndet av klinisk död från biologiska, lämna inte tid för samtal, krångel, reflektioner och förväntningar.

I det terminala tillståndet är minimal men snabb assistans effektivare än de mest komplexa medicinska procedurerna som utförs långt efter klinisk död. Eftersom en medicinsk personal kanske inte alltid är på platsen, bör varje vuxen kunna de grundläggande återupplivningsteknikerna och kunna tillämpa dem korrekt.

BESTÄMNING AV GRADEN AV MEDVETENSKAPSFÖLJANDE, ANDNING AV CIRKULATION

UTTAGNING AV OFFREN FRÅN NÖDZONEN

• Ta vid kläderna i nivå med låret eller i bältet på motsatt sida från dig.
• Vänd försiktigt sittande bakåt till dig.
• Lägg dina händer under armhålorna på offret och linda dem runt en av hans armar, böjd i armbågen.
• Böj benen, luta dig lite bakåt, lyft offret, dra honom försiktigt till en säker plats.

UPPMÄRKSAMHET!

Om offret inte kan avlägsnas, måste han vara under konstant övervakning.

I ett medvetslöst tillstånd, i ryggläge, kan offret uppleva kräkningar, följt av blockering av luftvägarna, samt indragning av tungan. Därför måste offret ges rätt position!

Först och främst måste du se till att det finns en puls på halspulsådern och andningen. Om det finns en puls, men det finns ingen andning, starta omedelbart konstgjord ventilation av lungorna.

Tillhandahåll först återställande av luftvägarnas öppenhet. För att göra detta läggs offret på rygg, hans huvud kastas bakåt så mycket som möjligt och tar tag i hörnen på underkäken med fingrarna och skjuter det framåt så att underkäkens tänder är placerade framför de övre. De kontrollerar och rengör munhålan från främmande kroppar (matbitar, sand, sputum, proteser, etc.). För att göra detta, använd ett bandage, en servett, en näsduk lindad runt pekfingret. Allt detta görs snabbt, men försiktigt för att inte orsaka ytterligare skador. Du kan öppna munnen med en spasm i tuggmusklerna med en spatel, ett skedhandtag eller något annat liknande föremål, varefter ett vikt bandage eller tygstycke förs in mellan käkarna i form av en distans.

Om luftvägarna är fria, men det inte finns någon andning, starta konstgjord ventilation av lungorna med mun-till-mun- eller mun-till-näsa-metoden. För att göra detta, håll offrets huvud bakåt och ta ett djupt andetag, blås utandningsluften in i munnen. Offrets näsa kläms med fingrarna för att förhindra att luft kommer ut i den yttre miljön.

Under konstgjord ventilation av lungorna med "mun-till-näsa"-metoden blåser luft in i näsan på offret samtidigt som han stänger munnen. Det är mer hygieniskt att göra detta genom en fuktad servett eller en bit bandage.

Efter att ha blåst in luft är det nödvändigt att gå tillbaka, utandning sker passivt. Frekvensen av luftinjektioner är 12 - 18 per minut. Effektiviteten av konstgjord ventilation av lungorna kan bedömas genom att höja offrets bröstkorg när han fyller hans lungor med blåst luft.

Frånvaron av en puls på halspulsådern indikerar hjärt- och andningsstillestånd, vilket kräver akut hjärt-lungräddning. För att återställa hjärtats arbete i många fall kan det vara tillräckligt att genomföra en prekordial stroke. För att göra detta placeras en handflata på den nedre tredjedelen av bröstbenet och ett kort och skarpt slag appliceras på den med den andra handen. Sedan kontrolleras närvaron av en puls på halspulsådern igen och i sin frånvaro börjar de utföra en extern hjärtmassage och konstgjord ventilation av lungorna. Offret placeras på ett hårt underlag.

Den assisterande personen placerar båda sina händer på den nedre tredjedelen av bröstbenet och trycker med kraftiga knuffar på bröstväggen med hjälp av sin egen kroppsvikt. Bröstväggen, som förskjuts till ryggraden med 4-5 cm, komprimerar hjärtat och trycker ut blodet ur dess kammare längs den naturliga kanalen. Hjärtmassage utförs med en frekvens på 60 tryck per minut. Hos barn under 10 år utförs massage med en hand med en frekvens av 80 tryck per minut.

Effektiviteten bestäms av den framträdande pulsen på halspulsådrorna i takt med att man trycker på bröstet. Var 15:e tryckning blåser den assisterande personen luft två gånger in i offrets mun och fortsätter återigen att massera hjärtat.

Om återupplivning utförs av två personer, utför en hjärtmassage, den andra - konstgjord andning i läget för en luft som blåser genom 5 tryck på bröstväggen. Det kontrolleras med jämna mellanrum om en oberoende puls har uppstått på halspulsådrorna. Effektiviteten av återupplivning bedöms också av förträngningen av pupillen, utseendet på en reaktion på ljus.

I närvaro eller återställande av andning och hjärtaktivitet, måste offret, som är i ett medvetslöst eller komatöst tillstånd, läggas på sidan (säkert läge), där det inte finns någon

strypning av offret med sin egen sjunkna tunga, och vid kräkning med kräks. För att göra detta tar de offret i axeln och närmast låret längst bort från den assisterande personen och vänder honom med en lätt ansträngning på sidan samtidigt som de böjer benet in knäled. Armen ska vara framför och benet böjt i knäleden för att förhindra att offret vänder sig mot magen. Detta är oerhört viktigt för att förhindra kvävning (kvävning) som ett resultat av tungans indragning och inträngning av främmande kroppar i luftvägarna. Indragningen av tungan visar sig ofta genom andning, snarkning och kraftigt svår inandning.