Adenos i bröstkörteln vad man ska göra. Vad är körtelfibrös mastopati i bröstkörtlarna

Adenos i bröstkörtlarna är en sjukdom hos kvinnor främst i ålderskategorin 30-40 år, men det finns fall av utveckling av en patologisk process i en tidigare ålder - adenos oroar ofta flickor under puberteten, såväl som vid början av att föda barn. Adenos förekommer även hos postmenopausala kvinnor.

Adenos - vad är det? Adenos av bröstkörtlarna är en hyperplasi av deras lobuler - patologisk tillväxt och utveckling, åtföljd av komprimering av körtelvävnaden och bildandet av diffusa noder. Sjukdom i bröstkörteln är en vanlig form av fibrös mastopati.

Orsaker

Den främsta orsaken till godartad neoplasm är hormonella störningar förekommer i kvinnokroppen. Felaktig funktion av det endokrina systemet, sköldkörtelsjukdomar orsakar ett misslyckande i produktionen av hormoner, vilket leder till omvandlingen av bröstvävnad.

Patologier som påverkar bäckenorganen kan spela en betydande roll i utvecklingen av adenos i bröstkörteln. Effekten utövas av hyperplastiska processer i livmodern, äggstocksdysfunktion.

De första tecknen och symtomen

Symtom på sjukdomen skiljer sig i de flesta fall inte från symptomen på klassisk mastopati. De första tecknen på adenos i bröstkörteln är baserade på en lätt svullnad, särskilt märkbar före menstruationens början, en ökning av bröstets känslighet.

Andra symtom:

Klåda i bröstvårtorna.
Smärta i det drabbade bröstet.
Påtagliga tätningar.
Detektering av nodulära formationer vid palpation av bröstet (adenos kan också vara av liten nodulär karaktär).
Bröstförstoring.
Konstant känsla av tyngd och spänning.

Runt det sjuka bröstet kan färgen på huden förändras, i de avancerade stadierna av sjukdomen kan flytningar från bröstvårtorna uppträda och lymfkörtlarna kan öka.

Typer av adenos

Beroende på den histologiska naturen urskiljs flera typer av adenos som påverkar bröstkörtlarna.

1. Diffus adenos i bröstkörteln eller måttlig:

Luddiga former av tätningar och avsaknad av bårder.
Ojämn tillväxt, som ett resultat av vilken tätningar observeras i hela bröstet.
Enhetliga förändringar i hela bröstområdet provocerar bildandet av papillom.

2. Skleroserande adenos i bröstkörteln - funktioner:

Den skleroserade typen påverkar lobulerna.
Vävnad växer i bröstkanalerna.
Snabb tillväxt av fibrös vävnad.
Knölarna är små, men mycket täta och rörliga.
Förstorade lymfkörtlar observeras inte alltid.

Observera att skleroserande adenos i bröstet har ett liknande utseende som en malign tumör, så denna form av sjukdomen är föremål för den mest grundliga diagnosen.

3. Fokal adenos av bröstkörteln, artens egenskaper:

En av körtlarna ökar mer än den andra.
Uttalade tätningar.
Tumören sprider sig till flera kanaler i körteln.
Sigillen är rörlig och har tydliga gränser.

4. Hur lokaliserad adenos yttrar sig:

Bildandet av tätningar, uppdelade i sektioner - stora lobuler.
Mellan lobulerna finns myoepitelceller.
Grupperingen av tätningar märks endast i ett område av vävnaden; adenos av bröstkörteln i bröstet sprider sig inte över hela området.
Varje lobul är omgiven av en fibrös kapsel.
Lymfkörtlar som ligger ovanför nyckelbenen och i armhålorna kan vara förstorade.

Diagnostik

Om symtom och tecken på sjukdomen upptäcks bör läkare kontaktas omedelbart. Läkaren kommer att ordinera diagnostiska åtgärder:

Ultraljud av bröstkörtlar och axillära lymfkörtlar.
Mammografi är en röntgenundersökning.
CT och MRI av bröstkörtlarna.
Klinisk och biokemiska analyser blod.
Blodprov för hormoner TT, LH, FSH.
Punktering och biopsi. (Skleroserande adenos i bröstkörteln utsätts oftast för tekniken).

Behandling

Behandling av adenos i bröstkörtlarna är komplex, den är baserad på vitaminterapi, tar diuretika och adaptogener, lugnande medel, såväl som läkemedel som reglerar produktionen och nivån av hormoner. För varje patient väljs behandling individuellt, baserat på sjukdomsstadiet, ålder, organismens egenskaper, närvaron av andra sjukdomar.

Kirurgi är ett extremt sällsynt sätt att behandla adenos. Kirurgisk ingrepp rekommenderas endast i avancerade stadier, när användningen drogterapi kommer inte att ge önskat resultat.

För en framgångsrik återhämtning rekommenderar läkare att inte glömma förebyggande regler. Rationell näring, god vila och hälsosam sömn, fysisk aktivitet - löpning, simning, promenader hjälper inte bara att återhämta sig, men inte heller att "öppna dörrarna" för sjukdomen.

Behandling med folkmedicin

Behandling folkmedicin det kan inte vara det huvudsakliga, men det kan mycket väl hjälpa till med traditionell terapi. Var noga med att kontrollera med din läkare innan du använder huskurer.

Folkrecept för att eliminera smärtsymptomen på en svår patologi:

Pumpan rengörs från frön och skal, massan appliceras på det ömma bröstet hela natten, linda in den med en varm trasa, till exempel en halsduk.
En kålbladskompress pressas mot den ömma punkten, efter att ha skakat den för att frigöra saften. Arket smetas med olja, lämnas på bröstet över natten.
Rödbetor torkas, massan värms upp i ett vattenbad, sedan tillsätts 2 matskedar vinäger. Kompressen appliceras på bröstet, lindad med en handduk.

Ett snabbt besök hos läkaren är en garanti för en gynnsam prognos vid eliminering av adenos utvecklad i bröstkörtlarna hos en kvinna. Behandling av sjukdomen utförs efter diagnostiska åtgärder. Man bör komma ihåg att ta hand om din hälsa är huvudregeln för förebyggande som hjälper till att undvika sjukdom.

Mastopati kan ta olika former som utvecklas beroende på yttre förhållanden och kroppens anlag för en viss sjukdom. Ett av de vanligaste alternativen är bröstadenos eller fibrocystisk mastopati med en dominans av körtelkomponenten. Detta är namnet på den patologiska tillväxten av bröstkörtlarnas körtelvävnader. Ytterligare tecken på sjukdomen är översvällande bröst, obehag och smärta, bildandet av täta områden i bröststrukturen och flytningar från bröstvårtorna. En noggrann diagnos är möjlig endast efter en detaljerad undersökning och en lista över studier: ultraljud, röntgen, biopsi av körtelvävnader, cytologisk analys av sekret och hormonellt blodprov. Om sjukdomen är avancerad eller utvecklas intensivt, ersätts konservativ behandling med en operativ, vilket garanterar fullständigt avlägsnande av övervuxna vävnader och eliminering av alla associerade symtom.

Etiologi av bröstadenos

Adenos i bröstkörteln

Sjukdomen har en godartad hormonberoende karaktär, vilket indikeras av uppkomsten av vissa symtom under andra hälften av patientcykeln. Glandulär överväxt kallas också myoepitelial hyperplasi, lobulär skleros eller fibroserande adenos. Oftast diagnostiseras körtelfibrös mastopati hos kvinnor i åldern 30-40 år. Risken för patologi ökar om patienten lider av en eller annan gynekologisk sjukdom.

Fall av patologi hos körtelvävnader under graviditetens första trimester och hos flickor under bildningen av cykeln övervägs fysiologisk norm och är inte föremål för behandling. Symtom på adenos försvinner i dessa fall en tid efter upptäckt.

Provocerande faktorer

Överskott av kroppsvikt provocerar patologisk tillväxt av körtelvävnader i bröstkörteln

Den patologiska tillväxten av körtelvävnader orsakar en hormonell obalans i kroppen, där den intensiva produktionen av östrogener leder till brist på progesteron. Följande faktorer bidrar till utvecklingen av adenos:

Betydlig kroppsvikt. Fettvävnad kan producera östrogener. Med dess överskott uppstår hyperöstrogeni - en ökning av volymen av östrogener, medan nivån av progesteron förblir stabil.
Artificiellt avbrytande av graviditet eller spontan abort, särskilt under andra trimestern. En global hormonell omstrukturering sker i kroppen, som inte balanseras av störda kompensatoriska mekanismer. Långvarig obalans av hormoner sätter igång utvecklingen endokrina sjukdomar.
Första graviditeten efter 35 när reproduktiv funktion kvinnor börjar blekna. Aktiveringen av äggstockarna under den första trimestern av graviditeten stör produktionen av östrogen, vilket leder till en hormonell nedbrytning.
Långvarig användning av hormonella läkemedel kan orsaka bildandet av adenos i bröstkörtlarna.
Agalactia efter förlossningen, vilket indikerar en brist på progesteron och ett överskott av östrogener. Bristen på progesteron leder till tillväxten av bröstkörtlarnas stroma och den patologiska utvecklingen av körtelepitelet.
Avbrytande av amningen kort efter förlossningen. Med en ökad koncentration av prolaktin uppstår mjölkstagnation i kanalerna. De ökar i storlek och expanderar, vilket orsakar uppkomsten av cystiska formationer.
Tar hormonella droger under lång tid. I avsaknad av medicinsk kontroll i kroppen uppstår en hormonell obalans med efterföljande tillväxt av bröstvävnad.

Gynekologiska sjukdomar kan påskynda bildandet av patologiska områden av körtelvävnader: endometriehyperplasi, livmoderfibroider, endometrios, tumörprocesser i äggstockarna, etc. Hormonella störningar, som är den främsta orsaken till adenos, kan orsakas av sjukdomar i levern och bukspottkörteln, arteriell hypertoni, kronisk stress och dåliga vanor.

Hormonella störningar

Progesteronbrist i kombination med absolut eller relativ hyperöstrogenism är huvudsymptomet på adenos. På grund av den ökade mängden östrogener aktiveras fibroblaster och mjölkgångarna i bröstkörtlarna växer. Progesteron, som minskar antalet östrogenreceptorer i celler, är i ett deprimerat tillstånd och kan inte utföra sina funktioner. Således åtföljs tillväxten av körtelvävnad inte av differentieringen av nya celler, vilket leder till dess okontrollerade ökning, svullnad av bindväven, blockering av mjölkkanalerna och uppkomsten av cystiska formationer.

Klassificering av bröstadenos beroende på sjukdomens natur

En obligatorisk del av diagnostiska studier är upprättandet av området för det drabbade området och histologin av neoplasmer. Beroende på graden av distribution finns det:

Lokal eller fokal adenos. Dess karakteristiska skillnad är en neoplasma av sfärisk eller skivform med en rörlig struktur bestående av lobuler och en fibrös kapsel.
Diffus adenos av bröstkörteln - förekomsten av flera områden av tätningar med luddiga gränser. Deras placering i körteln är ojämn, storleken på tillväxten är inte begränsad.

Studien av celler av patologisk vävnadstillväxt låter dig exakt indikera sjukdomens form:

Med skleroserande adenos komprimeras delar av körtellobulierna av fibrös vävnad, samtidigt som deras konfiguration och integritet av epitelskiktet bibehålls.
Med apokrin adenos, liknande symtom som infiltrerande cancer, återföds epitelceller, vilket orsakar uppkomsten av den så kallade apokrina sekretionen.
Duktal adenos orsakar expansion av mjölkkanalerna i ett begränsat utrymme av epitelceller. Symtomen liknar skleroserande adenos.
Mikroglandulär adenos är tillväxten av små kanaler utan att klämma körtlarna.
Adenomyoepitelial adenos är en fokal form, är ganska sällsynt och åtföljs av benignt adenoepiteliom i bröstkörtlarna.

En noggrann diagnos kommer att tillåta specialisten att kontrollera utvecklingen av adenos och erbjuda patienten effektiv behandling sjukdomar.

Symtom på adenos och komplikationer

Ett slående symptom på adenos är översvämning och ökad känslighet hos bröstkörtlarna.

Sjukdomens anknytning till gruppen av körtelfibrös mastopati tillåter oss att prata om likheten mellan dess symtom med den vanliga kliniska bilden. Särskilt anmärkningsvärt:

översvämning och ökad känslighet hos körtlarna;
smärta, vars intensitet varierar beroende på schemat för menstruationscykeln;
flytningar från bröstvårtorna;
smärta vid palpation av körtlarna.

Om fibro-körtelmastopati har en fokal form, kan en rörlig tätning med tydliga gränser hittas i bröstet, som har en flikstruktur och inte är associerad med omgivande vävnader. Smärta, flytningar och förstoring av axillära lymfkörtlar i detta fall noteras inte.

Den diffusa formen har en annan bild: körteln blir grov och blir överkänslig, patienten känner smärta under undersökningen, färglös eller färgad flytning uppstår. I körteln, vid palpation eller på bilden kan du hitta små knölar med suddiga gränser, som ofta smälter samman med varandra, visuellt liknar en enorm tumör. De axillära noderna ökar inte.

Om du ignorerar de uppenbara tecknen på adenos, i dess senare skeden, är sannolikheten för komplikationer hög. Dessa är inflammatoriska processer, bröstdeformitet, uppkomsten av cystiska formationer och papillom i mjölkkanalerna. Risken för att utveckla maligna tumörer i detta fall ökar flera gånger. Dess grad beror på tillväxtvolymen av bröstkörtelvävnaden: ju större deras volym, desto mer sannolikt är omvandlingen av neoplasman till en malign form.

Diagnos av patologi

Trefinbiopsi av bröstet

Under den inledande konsultationen klargör specialisten patientens besvär, undersöker och palperar körtlarna. Anslutning till konsultation av gynekolog och endokrinolog är möjlig. Följande forskningsmetoder gör det möjligt att bekräfta eller motbevisa den primära diagnosen:

mammografi, med vilken du kan klargöra lokalisering, utvecklingsgrad och antal formationer;
ultraljudsundersökning av bröstet, som syftar till att klargöra storleken och strukturen hos patologiska vävnader, samt att upptäcka cystor och bedöma lymfkörtlarnas tillstånd;
hormonblodprov för att fastställa innehållet av könshormoner, prolaktin, binjure- och sköldkörtelhormoner.
ett cytogram av sekret från bröstkörtlarna, vilket gör det möjligt att klargöra frånvaron av atypiska celler i den;
vävnadsbiopsi.

Ytterligare undersökningar inkluderar klinisk analys av blod och urin, blodbiokemi. Deras beteende är nödvändigt för att klargöra arten av den underliggande sjukdomen och differentierad diagnos på grund av likheten mellan symtom med adenom, cystor och maligna tumörer.

Behandlingsmetoder

En konservativ eller kirurgisk behandlingsmetod väljs beroende på sjukdomens form och intensitet. Du kan klara av diffus adenos med hjälp av en kurs av lugnande medel, hormonella mediciner, ett komplex av vitaminer och mineraler. Om adenos hittas på inledande skede, en kur av kombinerade orala preventivmedel ordineras för en period av cirka 6 månader. Mottagning av gestagena preparat bör pågå i minst 3 månader.

Du kan förbättra behandlingens effektivitet genom att se över livsstilen och kosten. Du bör öka mängden frukt och grönsaker i din kost. Den fysiska aktiviteten behöver ökas. Det är också viktigt att undvika stressiga situationer och ge upp dåliga vanor.

Vid diagnos av en fokal form av adenos utförs en sektoriell resektion - avlägsnande av neoplasmen till dess gränser med frisk körtelvävnad. Då är en histologisk undersökning av det utskurna materialet obligatorisk. Snittet görs nära bröstvårtan, så sömmen efter operationen är nästan osynlig.

Adenos i bröstkörteln är en sjukdom som tillhör en av varianterna av mastopati och kännetecknas av fibrös och cystisk omvandling av bröstvävnader. Sjukdomens patogenes är associerad med utvecklingen av ett onormalt arrangemang av cellulära strukturer på grund av deras komprimering av tillväxter av bindväv och cystiska håligheter. I den här artikeln kommer vi att prata om adenos i bröstkörtlarna: vad det är, hur det utvecklas, hur farligt det är för livet och vad är behandlingsmetoderna.

Vad det är

Orsaker och riskfaktorer

Den främsta etiologiska faktorn i utvecklingen av sjukdomar är en kränkning av den hormonella bakgrunden i kvinnokroppen. Patologiska förändringar i det endokrina systemets funktionella kapacitet leder till tumördegeneration av bröstvävnad. En förändring i den hormonella bakgrunden kan bidra till en stark och långvarig känslomässig störning, överdriven fysisk aktivitet, såväl som sjukdomar som minskar immuniteten.

Provocerande faktorer för utvecklingen av adenos i bröstkörteln:

tidigare aborter och kirurgiska ingrepp i form av kejsarsnitt, traumatisk förlossning;
första graviditeten hos kvinnor över 40;
fullständig infertilitet hos en kvinna;
kvinnans vägran att amma sitt barn naturligt.

Riskfaktorer för att utveckla sjukdomen:

fetma eller enhetligt överskott av kroppsvikt;
inflammatoriska processer hos en kvinnas reproduktionsorgan;
kroniska patologier i bukspottkörteln;
hypertoni sjukdom;
immunbrist;
långvarig användning av hormonella preventivmedel;
promiskuitet;
kirurgiska operationer på bäckenorganen; mentala störningar.

Typer

Efter struktur

Klassificering av adenos i bröstkörtlarna beroende på strukturen av den patologiska processen:

Apokrin form– Det här är en tumör som förändrar det strukturella utseendet på cellerna som utgör lobulerna i bröstkörteln.
rörform- det här är en tumör som bildar inneslutningar i form av tubuli i körtelns vävnader, eftersom det är korrekt, bildas många av dem, de är lätta att märka och synliga på ultraljud.
Mikroglandulär adenos– Det här är en typ av patologi där många körtelceller med rundad form uppträder i den fibrösa vävnaden.
Fokal adenos bröstkörtel eller skleroserande adenos i bröstkörteln är typer av tumörer som kännetecknas av närvaron av sina egna utsöndringskanaler.

Genom lokalisering

Klassificering beroende på lokalisering:

Lokal adenos bröst är en form av onkologisk patologi, som har en godartad karaktär. Tumören representeras av en neoplasm med tydliga gränser; dess struktur liknar lobuler och har en fibrös kapsel. Tumören är lokaliserad i ett visst område av bröstkörteln och har ett tydligt begränsat utseende.
Diffus adenos bröstkörtel är en tumör som kännetecknas av frånvaron av tydliga gränser för groning. Diffus adenos är en mycket allvarlig patologi som leder till fullständig förstörelse av vävnader och, som ett resultat, fullständig amputation av bröstkörteln.

Funktioner av skleroserande adenos

Skleroserande adenos i bröstkörteln skiljer sig från andra former av sjukdomen genom att spridningen av tumörceller är så kompakt att även med standardinstrumentella metoder för forskning, utveckling onkologisk sjukdom kan hoppas över.

I den skleroserande formen av sjukdomen är tumörceller belägna i området med fibrös vävnad, utvecklingen av tillväxten av dessa celler leder till komprimering av utsöndringskanalerna i bröstkörtlarna. På grund av den likformiga fördelningen av fibrös vävnad och tumör, kläms kanalen jämnt från alla sidor.

Symtom

Adenos i bröstkörteln är en sjukdom som utvecklas gradvis mot bakgrund av en hormonell obalans.

Allmänna symtom uppträder som:

ömhet i bröstområdet, vilket ökar innan menstruationsblödningen börjar;
ökning och ökning av körtlarnas täthet under menstruation;
serös och purulent flytning från bröstvårtorna; närvaron av ett konglomerat när man sonderar bröstet;
ömhet i körteln vid palpation.

Med diffus adenos noteras ömhet av diffus karaktär i hela körteln. Symtomatiska manifestationer utvecklas i samband med byte av faser i menstruationscykel. Smärtan kan vara skärande, stickande och tryckande till sin natur, ibland utstrålning till nacke, axel eller rygg.

Vid palpation finns en skarp känslighet hos bröstvårtan och närvaron av purulent flytning när den trycks. Vid sondering kan du upptäcka förekomsten av många små formationer i körtelns struktur.

lokal form

Med en lokal form av sjukdomen är tumören belägen i ett visst område, den har tydliga gränser, har inga utväxter. Vid sondering av körteln upptäcks en rundad, rörlig och smärtsam beröringsbildning, som inte åtföljs av utvecklingen av en lokal inflammatorisk process. Till skillnad från den diffusa formen finns det ingen flytning från bröstvårtorna, och en förvärring av sjukdomen under menstruationsblödning.

Diagnostik

I praktiken används följande metoder för att ställa en slutlig diagnos:

Allmän undersökning av patienter och palpation av det drabbade området.
Röntgenforskningsmetoder (mammografi) utförs för att upptäcka täta tumörformationer.
Ultraljud används för att undersöka patologiska strukturer, deras konsistens. Adenos av bröstkörtlarna på ultraljud manifesteras i form av en ökning av ekogeniciteten hos det drabbade området och cystisk degeneration av körtelceller.
Utföra punktering och bakteriologisk sådd från cystiska kaviteter.

Vid en extern undersökning av patienten utvärderas följande parametrar:

jämförelse utseende frisk och skadad körtel;
bedömning av hudens tillstånd över bröstkörtlarna;
bedömning av bröstvårtornas tillstånd;
upptäckt av en inflammatorisk process i regionalt belägna lymfkörtlar.

Behandling

Behandlingstaktiken skiljer sig beroende på sjukdomens form och svårighetsgrad. Adenos i bröstkörtlarna elimineras framgångsrikt med hjälp av konservativa behandlingsmetoder, men med snabb progression och i ett försummat tillstånd rekommenderas patienter att genomgå kirurgisk ingrepp.

konservativ

Konservativa metoder inkluderar att använda:

Vitamininnehållande mediciner används för allmän förstärkning av kroppen.
En grupp läkemedel med en lugnande verkningsmekanism, som används för en lång vistelse av en kvinna i ett deprimerat tillstånd.
Diuretiska och diuretiska läkemedel används för svår svullnad av de nedre extremiteternas mjuka vävnader.
Hormonell behandling används som etiotropisk terapi.

I fallet när adenos av bröstkörtlarna har utvecklats, utförs behandling inte bara med hjälp av medicinsk korrigering, men det rekommenderas också att följa en speciell diet. Kvinnor rekommenderas att begränsa konsumtionen av fet och genetiskt modifierad mat, att äta mer naturlig, miljövänlig och vitaminhaltig mat.

Folkmedicin

Alternativa behandlingsmetoder innebär användning av örtpreparat eller miljövänliga produkter. Kompresser från malda pumpafrön, hackade rödbetor eller färska kålblad används ofta som folkmetoder.

Dessa metoder hjälper inte att bli av med sjukdomen, men kommer att avsevärt lindra patientens allmänna tillstånd, de orsakar inte bieffekter och helt ofarlig att använda.

Kirurgisk

Kirurgisk intervention utförs under extremt försummade förhållanden och med en lokal form av sjukdomen. I samband med prestationerna inom modern medicin har operationerna blivit mindre traumatiska med användning av plastiska metoder.

Men med en massiv lesion av körtelstrukturerna i körteln är kirurgisk ingrepp med dess fullständiga avlägsnande indikerad.

Förebyggande

Som en förebyggande åtgärd rekommenderas kvinnor att:

övervaka noggrant menstruationscykelns regelbundenhet;
regelbundet delta i konsultationer med gynekologer;
hålla fast vid hälsosam livsstil liv och snabb behandling av infektionssjukdomar i reproduktionssystemet;
att vägra från dåliga vanor;
undvika graviditet och förlossning vid en ålder av mer än 40 år.

Uppmärksam inställning till hälsa gör att du kan undvika många obehagliga sjukdomar i framtiden.

Sjukdomsrisk

Prognosen för återhämtning beror på graden av sjukdomens progression och hur effektivt behandlingen utfördes. konservativ terapi. I de tidiga stadierna utgör sjukdomen ingen särskild fara, men ett försummat tillstånd kan hota en kvinna med utveckling av malign cancer.

Video

I vår video kommer en onkolog att prata om bröstsjukdomar.

- formuläret fibrocystisk mastopatiåtföljd av proliferation av körtelbröstvävnad. Det manifesteras av smärta och översvämning av bröstet, bildandet av täta områden i det, utseendet på utsläpp från bröstvårtan. Diagnos av adenos baseras på insamling av besvär och anamnes, bröstundersökning och palpationsdata, ytterligare forskningsmetoder (ultraljud och röntgen av bröstkörtlarna, bestämning av hormonnivåer, cytologisk undersökning av flytningar från bröstvårtan och biopsi). Behandling av sjukdomen beror på dess form och inkluderar konservativ terapi (förskrivning av hormoner) eller kirurgi.

Adenos hänvisar till godartade formationer av bröstkörtlarna av hormonberoende natur, vilket bekräftas av uppkomsten av symtom i cykelns andra fas. Synonymer för adenos är "fibroserande adenos", "myoepitelial hyperplasi" eller "lobulär skleros". Adenos drabbar kvinnor i reproduktiv ålder - förekomsten av sjukdomen i åldersgruppen 30–40 år är 30–70 %. Hos kvinnor med gynekologiska sjukdomar ökar frekvensen av adenos till 100%. Detta tillstånd kan utvecklas hos flickor under etableringen av menstruation och hos kvinnor under graviditetens första trimester, vilket anses vara fysiologiskt, eftersom alla manifestationer av adenos försvinner av sig själva efter ett tag, efter stabilisering av den hormonella bakgrunden.

Orsaker till adenos i bröstkörteln

Den huvudsakliga och enda orsaken till patologin är en hormonell obalans - brist på progesteron och ett överskott av östrogener. till de etiologiska faktorer som orsakar hormonell obalans, relatera:

Fetma. Fettvävnad syntetiserar östrogener. Med övervikt ökar östrogenproduktionen, vilket leder till relativ hyperöstrogenism (progesteronnivåerna förblir normala).
Spontana och framkallade aborter. Avbrytande av graviditet, särskilt under långa perioder (15–22 veckor), framkallar en kraftig hormonell omstrukturering och störningar av kompensationsmekanismerna. Nivån av könshormoner återgår inte omedelbart till det normala, vilket ger upphov till utvecklingen av endokrina problem, i synnerhet adenos.
sen graviditet. Hos kvinnor över 35 år bleknar äggstockarnas funktion. Början av graviditeten aktiverar äggstockarnas arbete, vilket orsakar en postpartum misslyckande i syntesen av östrogener och progesteron och en hormonell nedbrytning.
Postpartum agalakti. Agalactia indikerar brist på progesteron, som är ansvarigt för utvecklingen och differentieringen av bröstparenkymceller, och ett överskott av östrogener. Med hyperöstrogenism växer körtlarnas stroma, brist på progesteron leder till okontrollerad tillväxt av körtelepitelet.
Vägran att amma. En ökning av koncentrationen av prolaktin mot bakgrund av frånvaron av amning orsakar stagnation av mjölk i kanalerna. Det finns deras blockering och expansion, vilket leder till strukturella förändringar - bildandet av cystor.
Okontrollerat intag av COC. Att ta hormonella piller utan att ta hänsyn till individuella egenskaper och följa schemat orsakar hormonell obalans och utvecklingen av dysplastiska processer i bröstet.

Bröstadenos förekommer ofta hos patienter med gynekologisk patologi (endometriehyperplasi, äggstockstumörer, livmodermyom, endometrios), som också utvecklas mot bakgrund av hyperöstrogenism. Triggers som utlöser hormonella störningar kan vara somatiska sjukdomar ( arteriell hypertoni, sjukdomar i bukspottkörteln och levern), kronisk stress, sexuella störningar, störd ekologi, rökning.

Patogenes

Cykliska förändringar sker i bröstkörtlarna, som regleras av hormoner: hypotalamus-frisättande faktorer, FSH och LH, östrogener, prolaktin, koriongonadotropin, androgener, glukokortikoider, progesteron, sköldkörtel- och pankreashormoner. Adenos åtföljs av absolut och relativ hyperöstrogenism, som kombineras med progesteronbrist. Östrogener säkerställer tillväxten av de mjölkiga passagerna på grund av överdriven cellproliferation och stromal hyperplasi genom att aktivera fibroblaster. Funktionerna av progesteron inkluderar en minskning av antalet östrogenreceptorer på cellmembran och en minskning av effekten av östrogener på målorgan (bröst, livmoder).

Med brist på progesteron minskar differentieringen av körtelepitel och kollagenceller som bildas i ett betydande antal, och blockeringen av proliferativa processer hämmas. Som ett resultat blir celldelningen okontrollerad, processen för hämning av proliferation i körtlarnas vävnader störs. Detta leder till strukturella och morfologiska förändringar: tillväxt och ödem i den intralobulära bindväven, aktivering av proliferationen av körtelepitel i mjölkkanalerna, vilket orsakar deras blockering, expansion och bildning av cystor.

Klassificering

Inom mammologi används en enhetlig klassificering av bröstadenos. Systematisering av formationer utförs i enlighet med området för skada på körtelns vävnader och den histologiska strukturen av adenos. Beroende på förekomsten av patologisk bildning särskiljs 2 former:

Fokal (lokal). En rörlig stor formation av en sfärisk eller skivformad form bildas i körteln. Noden har en fibrös kapsel och består av lobuler.
diffus. I bröstkörteln uppträder flera områden av tätningar, vars form och gränser är suddiga. Utbildning växer i det oändliga och ligger ojämnt.

Beroende på typen av övervuxna celler i epitelet i parenkymet i körteln finns det:

Skleroserande adenos. Åtföljs av spridningen av acini (områden med körtellobuli) samtidigt som integriteten hos deras epitel- och myoepitellager bibehålls. Trots komprimeringen av acini av fibrös vävnad bevaras deras konfiguration.
Apokrin adenos. Det kännetecknas av apokrin metaplasi av epitelet (övergången av kubiska epitelceller till cylindriska med utseende av apokrin sekretion). Enligt den histologiska strukturen liknar apokrin adenos infiltrerande cancer, men dess natur är godartad.
Duktal adenos. Skiljer sig i vidgade mjölkkanaler, som är begränsade till epitelceller med cylindrisk metaplasi. Liknar skleroserande adenos.
Mikroglandulär adenos. Åtföljs av diffus och oregelbunden tillväxt av små kanaler. Skleros och kompression av körtlarnas vävnader saknas.
Adenomyoepitelial adenos. Denna form är mycket sällsynt och kombineras med bildandet av adenoepitelom i bröstet. Det är fokal adenos.

Symtom på adenos i bröstkörteln

Symtomatologin för adenos liknar den kliniska bilden av mastopati. Beroende på sjukdomens form varierar svårighetsgraden av vissa symtom. Vanliga symtom på adenos inkluderar mastodyni (ömhet, översvämning av körtlarna, deras överkänslighet), smärta som förvärras före menstruationen, utseende av flytningar från bröstvårtorna och ömhet i brösten vid palpation.

Med en lokal form av patologi i körteln är en tät, mobil tätning med en flikstruktur palpabel, inte lödd till de omgivande vävnaderna och har tydliga gränser. Smärta under palpation, utandning av slem/mjölk från bröstvårtan, huddeformitet och förstoring av axillära lymfkörtlar observeras inte. Den diffusa formen av sjukdomen kännetecknas av diffus ömhet i körteln (smärta täcker hela körteln), bröstet sväller före menstruation, en gulaktig eller färglös flytning uppträder från bröstvårtan. Diffus adenos kännetecknas av bildandet i körteln av flera knölar av olika storlekar, som inte har tydliga gränser och en specifik form. Närliggande nodulära formationer smälter samman, vilket skapar illusionen av en tumör av betydande storlek. Palpation av bröstet är smärtsamt, regionala lymfkörtlar är inte förstorade.

Komplikationer

Sen diagnostik och behandling av adenos ökar risken för komplikationer (inflammatoriska sjukdomar i bröstet, missbildningar i körteln, bildning av cystor i bröstvävnaderna och papillom i mjölkkanalerna). Enligt de senaste vetenskapliga uppgifterna har sambandet mellan sjukdomen och bröstcancer bevisats, vars sannolikhet ökar med adenos med 5 gånger. Frekvensen av malignitet av neoplasman beror på graden av proliferation av epitelceller. Icke-proliferativa former är maligna hos 0,86%, vid måttlig spridning utvecklas bröstcancer hos 2,5%, adenos med en allvarlig grad av cellproliferation omvandlas till en malign tumör i 32% av fallen.

Diagnostik

För diagnos av adenos är en konsultation med en mammolog nödvändig. Läkaren samlar in anamnes och klagomål, klargör förekomsten av samtidiga somatiska och gynekologiska sjukdomar, utför en fysisk undersökning och palpation av bröstet. Vid behov är en gynekolog, onkolog och endokrinolog involverad i undersökningen av en kvinna. Om adenos misstänks, ordineras instrumentella och laboratoriediagnostiksmetoder:

Mammografi. Låter dig bestämma lokaliseringen av processen, dess prevalens och gränser. Röntgenbilden visar flera, med suddiga kanter och oregelbundna former skuggor som motsvarar områden med övervuxna lobuler.
Ultraljud av bröstkörtlarna. Hjälper till att fastställa platsen för det drabbade området av körteln, dess gränser, konsistens och storlek. Med hjälp av ultraljud upptäcks en ökad täthet av körtlarna hos unga kvinnor, små cystor (upp till 3 mm) bildas vid blockering av kanalerna och tillståndet hos de regionala lymfkörtlarna bedöms.
Hormonella studier. Innehållet av könshormoner, prolaktin, FSH, LH bestäms. Enligt indikationer undersöks koncentrationen av sköldkörtel- och binjurehormoner.
Histologisk, cytologisk undersökning. Ett cytogram av flytning från körteln utförs, en punkteringsbiopsi av ett misstänkt område av bröstet. Närvaron/frånvaron av atypiska celler bestäms i utstryket och graden av proliferation av bildningsceller bedöms i biopsimaterialet.

Kliniska blod- och urintester, blodbiokemi (socker, leverenzymer etc.) ordineras också för att identifiera somatisk patologi. Differentialdiagnos av adenos utförs med andra dysplastiska processer i bröstkörteln (adenom, fibroadenom, cysta) och bröstcancer.

Behandling av adenos i bröstkörteln

Taktiken för att behandla adenos (konservativ terapi eller kirurgi) bestäms av dess form och arten av sjukdomsförloppet. I den diffusa formen av patologin föreskrivs konservativ behandling, vilket inkluderar att ta lugnande medel, vitaminer (A, E, askorbinsyra, P, grupp B), mineraler och hormonella läkemedel. Med en mild form av sjukdomen används monofasiska kombinerade orala preventivmedel under en kurs på 6 månader. Med allvarliga symtom på adenos är gestagener indikerade i minst 3 månader.

Patienter rekommenderas att se över kosten: begränsa animaliska fetter, kolhydrater, öka konsumtionen av färska grönsaker och frukter. Med en stillasittande livsstil är det nödvändigt att öka den fysiska aktiviteten och normalisera vikten, undvika stressiga situationer om möjligt. I fallet med en fokal form av adenos utförs en sektoriell resektion av körteln - excision av bildningen inom friska vävnader med en akut histologisk undersökning av noden. För kosmetiska ändamål görs ett bröstsnitt runt bröstvårtans vårtgård, efter att såret har läkt finns ett oansenligt ärr kvar.

Prognos och förebyggande

När man genomför tidig diagnos och snabb behandlingsstart är prognosen för liv och sjukdom gynnsam. Förebyggande av adenos inkluderar förebyggande av abort, behörigt urval av hormonella preventivmedel, behandling av gynekologiska och endokrina sjukdomar, bevarande av den första graviditeten och amningen i minst 6 månader, avvisande av dåliga vanor och upprätthållande av en hälsosam livsstil . Du bör också regelbundet göra självundersökning av brösten, besöka en gynekolog var sjätte månad, följa rätt näring, planera en första graviditet före 30 års ålder.

I vilken körtelkomponenten dominerar. Utvecklingen av sjukdomen börjar med spridningen av bindväv, följt av bildandet av små knölar och strängar. Den främsta orsaken till sjukdomen är en kränkning av det endokrina systemet, som är ansvarigt för den hormonella bakgrunden.

Den patologiska processen hänvisar till neoplasmer av godartad natur och anses vara ett precanceröst tillstånd. Som regel, när man justerar livsstil, näring och känslomässigt tillstånd hos gravida kvinnor, löser patologin sig själv utan användning av läkemedelsterapi. I andra fall kan bristen på snabb behandling leda till degenerering av en godartad tumör till en malign.

Typer av adenos i bröstkörteln och deras tecken

Beroende på formen av sjukdomen urskiljs en klinisk bild som är karakteristisk för ett visst vävnadsområde som är involverat i den inflammatoriska processen.

Hur visar sig den diffusa formen av adenos i bröstkörteln?

Denna typ av patologisk process kännetecknas av följande egenskaper:

bildandet av noder noteras i hela bröstkörtelns område, inte benägna att växa i en viss del av det kvinnliga organet;
tillväxt har inte tydliga konturer eller gränser;
som ett resultat av utvecklingen av patologin noteras involvering i processen med friska vävnadsstrukturer som omger tätningen;
ganska ofta finns det en komplikation i form av en lesion av bröstkörtelns kanal, vilket medför bildandet av papillom på huden; visuellt liknar papillom små utväxter i form av papiller som sticker ut ovanför huden.

Hur känner man igen lokal adenos i bröstet?

Den lokala formen av adenos manifesterar sig som följer:

i början av den patologiska processen uppträder kompakterade formationer av en flikstruktur;
vid palpation kan stora lobuler av övervuxen vävnad lätt urskiljas;
varje element är i en fibrös kapsel;
vid diagnos av en sjukdom med hjälp av instrumentella metoder är en gul nyans tydligt synlig mellan de bildade lobulerna, vilket är myoepitelceller;
neoplasmen utvecklas i ett visst område av organet, har inte en tendens att växa över hela bröstområdet;
en ökning av storleken på lymfkörtlarna i armhålorna och ovanför nyckelbenen.

Hur visar sig nodulär adenos i bröstet?

Metoder för att förebygga bröstadenos

Main förebyggande åtgärder bestå i att bevara den första med den efterföljande, som bör pågå i minst sex månader.

Att vägra medicinska aborter och ta preventivmedel som endast föreskrivs av en kvalificerad specialist hjälper till att undvika störningar i hormonsystemet.

En av de viktigaste förebyggande metoderna är att genomföra en oberoende bröstundersökning och besöka en gynekolog minst en gång om året.