Каква е същността на първа помощ. Общи принципи на оказване на първа помощ

Първата помощ е набор от прости, целесъобразни мерки за защита на здравето и живота на ранен или внезапно болен. Правилно оказаната първа помощ съкращава времето за специално лечение, насърчава най-бързото зарастване на раните и често е решаващият момент за спасяването на живота на пострадалия. Първа помощ трябва да се окаже незабавно на мястото на инцидента бързо и умело, дори преди пристигането на лекар или преди транспортирането на пострадалия в болницата -

Всеки човек трябва да може да окаже първа помощ до степента на своите способности и възможности. В съответствие с това първата помощ се разделя на любителска (неквалифицирана), санитарна и специална. Животът и здравето на пострадалия обикновено зависят от оказването на първа помощ от лица без специално медицинско образование - аматьори; в тази връзка е необходимо всеки гражданин да е наясно със същността, принципите, правилата и последователността на оказването на първа помощ. Това е необходимо и защото има случаи, когато пострадалия трябва сам да си окаже първа помощ; това е така наречената "самопомощ".

Същността на първата помощ е да се спре по-нататъшното излагане на травматични фактори, да се предприемат най-простите мерки и да се осигури бързото транспортиране на пострадалия до лечебно заведение. Неговата задача е да предотвратява опасните последици от наранявания, кървене, инфекции и шок.

При оказване на първа помощ трябва:

1) отстранете жертвата от местопроизшествието,

2) лекувайте увредените области на тялото и спирайте кървенето,

3) обездвижване на фрактури и предотвратяване на травматичен шок,

4) доставят или осигуряват транспортирането на пострадалия до лечебно заведение.

При оказване на първа помощ трябва да се спазват следните принципи:

1) коректност и целесъобразност,

2) скорост,

3) обмисляне, решителност и спокойствие.

При оказване на първа помощ е необходимо да се спазва определена последователност, която изисква бърза и правилна оценка на състоянието на пострадалия.

Първо трябва да си представите обстоятелствата, при които е настъпило нараняването и които са повлияли на неговото възникване и естество. Това е особено важно в случаите, когато жертвата е в безсъзнание и външно изглежда мъртва. Данните, установени от доставчика на първа помощ, могат по-късно да помогнат на лекаря при оказване на квалифицирана помощ.

На първо място, трябва да инсталирате:

1) обстоятелствата, при които е настъпило увреждането,

2) времето на настъпване на нараняването,

3) местоположението на нараняването.

При прегледа на пострадалия се установява:

1) вида и тежестта на нараняването,

2) метод на обработка,

3) необходимото оборудване за първа помощ в зависимост от

дадени възможности и обстоятелства.

И накрая, има:

1) осигуряване на материални ресурси,

2) самото предоставяне на първа помощ,

3) транспортиране на пострадалия до лечебно заведение, където ще му бъде оказана квалифицирана медицинска помощ.

При тежки случаи (артериално кървене, безсъзнание, задушаване) трябва незабавно да се окаже първа помощ. Ако помагачът не разполага с необходимите средства, тогава някой друг, извикан да му помогне, трябва да му помогне да ги намери.

Първата помощ трябва да се оказва бързо, но по такъв начин, че това да не се отразява на нейното качество.

Лечение на пострадалия

При оказване на първа помощ е много важно да можете да се справите с ранените, по-специално да можете правилно да свалите дрехите от жертвата. Това е особено важно при фрактури, силно кървене, загуба на съзнание, термични и химически изгаряния. Преобръщането и влаченето на жертвата чрез изкълчени и счупени крайници означава засилване на болката, причинявайки сериозни усложнения и дори шок.

Жертвата трябва да бъде правилно повдигната и, ако е необходимо, преместена на друго място. Внимателно повдигнете ранения, като го поддържате отдолу. Това често изисква участието на двама или трима души. Ако жертвата е в съзнание, тогава той трябва да прегърне помагащия за врата.

Лечението на пострадалия е много важен фактор в комплекса за оказване на първа помощ. Неправилното боравене с ранения намалява ефекта от действието му!

Наранявания. Наранявания

Човешкото тяло се влияе от различни вредни фактори, които го увреждат и нараняват. Действието им често е внезапно, бързо. Насилственото увреждане на тялото, причинено от външни влияния, което води до влошено здраве, се нарича травма. Внезапните здравословни проблеми, причинени от травма, се наричат ​​рани.

Видове наранявания.

Факторите на околната среда участват в възникването на наранявания. В зависимост от вида си нараняванията се различават:

1) производствен, промишлен - във фабрики, фабрики,

2) земеделски - на нивите, в животновъдните дворове,

3) домакинство - у дома, в двора,

4) транспорт - поради превозни средства,

5) спорт - във фитнес зали, на спортни площадки,

6) детски - всички наранявания на деца под 14-годишна възраст,

7) военни - възникващи по време на войната и поради бойни средства.

В зависимост от вида дейност на пострадалия, нараняванията се делят на непрофесионални и професионални.

Видове рани.

Раните възникват по различни начини, според които се разделят на:

1) механичен - поради действието на тъп или остър предмет или инструмент,

2) физически - поради действието на студа и топлината.

3) химически - поради действието на основи и киселини,

4) биологични - причинени от бактерии и техните токсични секрети,

5) психически - в резултат на дразнене

нервната система и умствената дейност чрез усещане за постоянно

та страх, заплахи.

В зависимост от тежестта на нараняването те се разделят на:

1) бели дробове - разкъсвания, навяхвания,

2) умерена - изкълчвания, фрактури на пръстите,

3) тежки - сътресение, фрактури на бедрото, тежки

кървене.

Раната е нарушение на целостта на кожата, лигавицата или органите на тялото. Раните са сред най-често наблюдаваните наранявания при хората. Те представляват една пета от всички наранявания. Характерните признаци на всяка рана са кървене, болка, загуба или увреждане на тъканите.

Раните се делят на:

1) повърхностен - плитък, когато е повредена само една кожа,

2) дълбоки - вълнуващи подкожни тъкани, мускули, кости.

В зависимост от размера на раната се разделят на малки, средни и обширни.

Според начина на възникване раните се различават:

1) разрез - нанася се с остър предмет, най-често с нож, бръснач, стъкло и др.; характеризират се с гладки ръбове и кървят умерено или силно;

2) нарязан - нанася се от спускащ се предмет с остър ръб; по външния си вид те наподобяват врязани рани, но се различават по по-голяма дълбочина;

3) пробождане - нанася се с нож, кама, пирон, вила или други остри предмети; това са тесни и дълбоки рани;

4) насинени - възникват под въздействието на натиск, при удар с тъп предмет, при падане или притискане на тялото; ръбовете на раната са неравни, кървенето е слабо;

5) разкъсани - възникват в резултат на разкъсване на кожата по време на нейното напрежение; ръбовете на такива рани са неравни, кървенето е слабо, има значителна болка;

6) рани от ухапване - на външен вид приличат на натъртвани или разкъсани рани; често, заедно със слюнката на бясни животни, те получават инфекция;

7) огнестрелни оръжия - причинени са от куршуми и шрапнели

черупки; тези рани се характеризират с наличието на малък

входно лого - входна точка и голям изход

дупки - мястото, където куршумът излиза от тялото. Ако куршумът проникне

тяло и има два отвора, то в този случай говорят за проход

рана; когато куршум се забие в тялото, те говорят за сляпа рана.

Усложнения на рани

При всяка рана най-голямата опасност за тялото се крие в кървене и инфекция. Значението на незабавната първа помощ е голямо, защото нейната задача е да спре кървенето и да предотврати инфекция на раната.

Кървене. В случаите, когато от раната изтича кръв, говорим за външно кървене, особено значително при насечени и дълбоки врязани рани. При прободни и огнестрелни рани, както и рани на вътрешните органи, които се получават при удар с тъп предмет, се наблюдават разкъсвания на черния дроб, далака, бъбреците и големите съдове. В такива случаи възниква вътрешно кървене, което се отнася до кървене в телесната кухина.

Инфекция. Най-често раната се инфектира с пиогенни бактерии. На повърхността на кожата има милиони бактерии; броят им на 1 мм немита кожа достига 200 милиона. При внезапно нараняване на кожата с камък, нож, игла, треска или трън в раната проникват милиарди бактерии, които след това предизвикват гноен възпалителен процес, който затруднява лечението и заздравяването на раната; в такива случаи раните зарастват с обезобразяващи белези. Ако раната не се третира правилно с немити ръце или ако се използват замърсени превръзки, инфекцията на раната с микроби се увеличава още повече. Изключително опасно е заразяването на раната с пръчици от тетанус, които влизат в раната от земята, прах, изпражнения. В такива случаи възниква заболяване от тетанус, което се проявява със свиване на мускулите на шията, във връзка с което има затруднения при дъвчене и преглъщане, намаляване на периоралната, гръбната мускулатура и накрая, конвулсии на дихателната мускулатура и задушаване . Ако се подозира тетанус, лечението трябва да започне незабавно - в противен случай смъртта на жертвата неизбежно ще настъпи. Най-често тетанусът се проявява при селскостопански и транспортни наранявания. Ефективно средство за борба с това заболяване е профилактичната инокулация на тетаничен токсоид. Газова гангрена възниква, когато раната е заразена с микроби, които се размножават в инфектирани рани без достъп на въздух. При притискане на зоната на раната се чува крепитус (скърцане), поради образуващите се газови мехурчета. Засегнатата кожа е червена; пациентът има висока температура. Ако микробите на газовата гангрена в големи количества проникнат от раната в кръвния поток, тогава при липса на навременна медицинска намеса жертвата неизбежно ще умре.

Лечение на рани

Тъй като раните съставляват по-голямата част от нараняванията по тялото, тяхното лечение е така да се каже в основата на първа помощ при наранявания. Това е много проста процедура, следователно при изучаване на мерките за първа помощ на първо място е нейното усвояване. Правилното лечение на раната предотвратява появата на нейните усложнения и намалява времето за зарастване на раната почти три пъти. За лечение на раната са необходими марля, памучна вата, превръзка и някакъв вид дезинфектант. От само себе си се разбира, че превръзката на раната трябва да се извършва с възможно най-чисти, измити ръце.

Ако раната кърви силно, тогава кървенето трябва първо да се спре. След това започнете да превързвате раната. При липса на дезинфекционен разтвор, като част от първа помощ, достатъчно е просто да покриете раната отгоре с чиста марля, след това да нанесете слой памучна вата и да превържете цялата рана с превръзка. Ако има някакъв дезинфектант - бензин, йодна тинктура, водороден прекис - тогава кожата около раната първо се избърсва два или три пъти с марля или памучна вата, навлажнена с дезинфекционен разтвор. Това лечение е по-ефективно за контролиране на проникването на бактерии в раната от околните кожни участъци. В краен случай, когато няма нито марля, нито превръзка, повърхностна рана може да се покрие, като се постави пластмасова остра превръзка и след това се превърже с чиста, неизползвана носна кърпа.

Ожулванията се измиват с водороден прекис и се превързват. Раната не трябва да се изплаква с вода и още повече с алкохол или йодна тинктура. Дезинфекционният разтвор, попадайки в раната, причинява смъртта на увредените клетки, като по този начин причинява значителна болка. Раната не трябва да се покрива с никакви прахове, нито да се нанася мехлем върху нея; по същия начин е забранено поставянето на памучна вата директно върху раната!

Ако някакви тъкани стърчат от раната - мозъкът, червата, тогава те се покриват отгоре с чиста марля, но в никакъв случай не се поставят вътре.

При обширни рани на крайниците раненият крайник трябва да бъде обездвижен.

За всяка относително дълбока рана е необходимо квалифицирано хирургично лечение. В тази връзка оказващият помощ трябва да осигури транспортирането на пострадалия до лечебно заведение.

Кървене

Кървенето е изтичането на кръв от съдовете, което възниква най-често в резултат на тяхното увреждане. В този случай говорим за травматично кървене. Кървене може да се появи и когато съдът е корозиран от болезнено огнище (туберкулозно, раково, язвено). Така се получава нетравматично кървене.

Травматичното кървене е един от основните признаци на всяка рана. Удар, порязване, инжекция нарушават стените на кръвоносните съдове, в резултат на което кръвта изтича от тях.

Съсирване на кръвта. Кръвта има важно защитно свойство – съсирване; поради способността на кръвта да се съсирва, всяко малко, главно капилярно, кървене спонтанно спира. Съсирек от съсирена кръв запушва отвора на съда, възникнал по време на нараняването. В някои случаи кървенето спира в резултат на компресия на съда.

Кървене. При недостатъчна коагулация, проявяваща се с непропорционално продължителна, забавена коагулация, настъпва кървене.

последствия от кървене. При кървене основната опасност е свързана с появата на остро недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите, загуба на кръв, които, причинявайки недостатъчно снабдяване с кислород на органите, причиняват нарушение на тяхната дейност; това се отнася преди всичко за мозъка, сърцето и белите дробове.

Видове кървене. Кървенето, при което кръвта изтича от раната или естествените отвори на тялото навън, обикновено се нарича външно. Кървене, при което кръвта се натрупва в телесните кухини, се нарича вътрешно кървене.

Външното кървене се разделя на:

1) капилярна - възниква при повърхностни рани; капка по капка кръв тече от раната;

2) венозна – възниква при по-дълбоки рани, като порезни, прободни; при този вид кървене има обилно изтичане на кръв с тъмночервен цвят;

3) артериална - възниква при дълбоки насечени, прободни рани; артериална кръвярък цвят избликва от увредени артерии, в които е под голямо налягане;

4) смесено кървене - възниква, когато вени и артерии кървят едновременно в раната.

Спрете капилярното кървене

При капилярно кървене загубата на кръв е сравнително малка. Такова кървене може бързо да бъде спряно чрез нанасяне на чиста марля върху мястото на кървене. Върху марлята се поставя слой памучна вата и раната се превързва. Ако няма нито марля, нито превръзка, тогава мястото на кървене може да се превърже с чиста носна кърпа. Shaggy тъкан не може да се прилага директно върху раната, тъй като нейните въси съдържат голям брой бактерии, които причиняват инфекция на раната. По същата причина памукът не може да се прилага директно върху отворена рана.

Спиране на венозно кървене

Опасен момент на венозно кървене, наред със значително количество загубена кръв, е, че при рани на вените, особено на шийните, въздухът може да бъде засмукан в съдовете през увредените от раните места. Въздухът, влизащ в съда, може след това да влезе в сърцето. В такива случаи настъпва фатално състояние – въздушна емболия.

Венозното кървене се спира най-добре с превръзка под налягане. Върху мястото на кървене се нанася чиста марля, върху нея се сгъва няколко пъти разгъната превръзка или марля, в краен случай сгъната чиста носна кърпа. Приложени по този начин, средствата действат като фактор на налягане, който притиска зейналите краища на увредените съдове. Когато такъв притискащ предмет се притисне към раната с превръзка, луменът на съдовете се притиска и кървенето спира. В случай, че асистиращият няма под ръка превръзка и пострадалия кърви силно от увредената вена, тогава мястото на кървене трябва незабавно да се притисне с пръсти. При кървене от вена на горния крайник в някои случаи е достатъчно просто да вдигнете ръката си нагоре. И в двата случая след това върху раната трябва да се постави превръзка под налягане. Най-удобната за тези цели е джобна превръзка, индивидуална опаковка, която се продава в аптеките.

Спрете артериалното кървене

Артериалното кървене е най-опасното от всички видове кървене, тъй като може бързо да доведе до пълно кървене на жертвата.

Артериалното кървене може да бъде спряно с превръзка под налягане. В случай на кървене от голяма артерия, незабавно спрете притока на кръв към увреденото място, като натиснете артерията с пръст над раната. Тази мярка обаче е само временна. Артерията се притиска с пръст, докато се приготви и приложи притискаща превръзка. При кървене от бедрената артерия понякога е недостатъчно само налагането на притискаща превръзка. В такива случаи е необходимо да се приложи бримка, турникет или импровизиран турникет. Ако помагащият няма под ръка нито стандартна примка, нито турникет, тогава вместо тях можете да използвате шал, носна кърпа, вратовръзка, тиранти. На крайника непосредствено над мястото на кървене се прилага турникет или примка. За тези цели е много удобна джобна превръзка (индивидуална опаковка), която едновременно играе ролята както на покривни, така и на притискащи превръзки. Мястото на приложение на турникета или примката се покрива със слой марля, за да не се уврежда кожата и нервите. Наложеният турникет напълно спира притока на кръв към крайника, но ако примката или турникетът се остави на крайника за дълго време, той може дори да умре. Следователно, за спиране на кървенето, те се използват само в изключителни случаи, а именно на рамото и бедрото (с отделяне на част от крайника, с ампутации).

При налагане на примка или турникет пострадалия трябва да бъде доставен в лечебно заведение за специално хирургично лечение в рамките на два часа. Кървенето на горния крайник може да бъде спряно с торба с бинт, поставена в лакътя или подмишницата, като едновременно с това се затяга крайникът с турникет. По подобен начин те действат при кървене на долния крайник, поставяйки клин в подколенната ямка. При кървене от главната цервикална артерия - каротидната - трябва незабавно да притиснете раната с пръсти или юмрук; след това раната се напълва с голямо количество чиста марля.

Навяхване

Навяхванията, заедно с раните, са сред най-честите наранявания. Навяхванията се получават при неловко стъпване, препъване или подхлъзване. Най-често се засягат глезенните и коленните стави. В ставата има разкъсване на връзките и разкъсване на съдовете. Зоната на ставата набъбва, през синята кожа се вижда синина. Раненото място е болезнено при палпиране и особено при движение; въпреки това жертвата, въпреки изкълчването в ставата, може да се движи.

Първа помощ. При всяко изкълчване е необходимо да се окаже първа помощ, чиято задача е да намали болката. На първо място, увредената става трябва да бъде обездвижена. За тази цел, с малък тумор, можете да използвате еластична превръзка. Ако има течност на Буров, тогава тя може да се използва за приготвяне на компрес, тъй като това лекарство намалява отока. При всяко изкълчване е необходимо да се потърси помощ от лекар, тъй като при такова увреждане не се изключва фрактура на костта.

Изкълчванията са по-рядко срещани от навяхванията, но от друга страна са по-тежки и болезнени наранявания. Дислокациите се появяват при падане, удар или прекомерно движение; в този случай настъпва пълно изместване на костите, така че краищата им престават да се докосват, връзките и ставната торба се разкъсват, а една от костите излиза от ставата. Най-честите дислокации са в раменната става. Тази дислокация обикновено се причинява от падане на изпъната ръка. Дислокациите се идентифицират лесно по промени външен видстава и кривина. Пострадалият може леко да движи изкълчения крайник, но с голямо напрежение, като всяко движение е изключително болезнено. Ставата е подута.

Първа помощ. Изкълченият крайник изисква много внимателно боравене. Тя е обездвижена в позата, която е заела след нараняването. Прилага се компрес на изкълчената става с пробивателен флуид, ако има такъв препарат.Не трябва да се прави опит за самостоятелно поставяне на изкълчения крайник, тъй като всяко принудително движение причинява силна болка и няма гаранция при липса на кост фрактура. Трябва да потърсите помощ от лекар.

Фрактурата е нарушение на целостта на костите. Счупванията най-често се появяват при удар, натискане, изпускане или при хвърляне на предмет в костта. По този начин обикновено се получават фрактури на долните крайници и черепа. При непряк удар, наблюдаван при падане, препъване, падане на улицата по време на черен лед, се получават фрактури на предмишницата. При падане от значителна височина се получават фрактури на черепа и гръбначния стълб. В резултат на компресията се получават фрактури на черепа, гръдния кош и таза.

Закритата фрактура се счита за нараняване на костта, при което няма значително увреждане на целостта на кожата. Типичен симптом на затворена фрактура е подуване, в някои случаи - промяна във външния вид на увредената област на тялото - кривина, особено характерна за големи фрактури на крайниците.

Първа помощ. Счупената кост е сериозно нараняване и изисква незабавна първа помощ. В никакъв случай счупен крайник не трябва да се замахва, дърпа или завърта от него; при отворена фрактура костните фрагменти не трябва да се избутват в раната. Един от симптомите на фрактурата е хрускане (крепитус) на мястото на фрактурата. Невъзможно е да се провери този симптом чрез силен удар върху счупени кости. Болката при фрактура се причинява от нараняване на периоста, който е много богат на нервни влакна и тела, които са чувствителни към болка. Отворената фрактура първо се третира по принципа на лечение на раната, а след това като фрактура. На мястото на затворена фрактура се поставя компрес с течност на Буров, ако е наличен препарат от алуминиев ацетат; след това счупеният крайник или част от тялото се обездвижва. Ако жертвата се оплаква от жажда, тогава трябва да му се даде напитка, и най-добре, малко минерална вода. След внимателно обездвижване на счупената част на тялото, пострадалия трябва да бъде отведен в лечебно заведение за хирургично лечение. В случай на фрактури на големи кости, ако не се окаже незабавно първа помощ, насочена към намаляване на болката, надеждно обездвижване на счупения крайник и организиране на удобно, нежно транспортиране до лечебно заведение, жертвата може да изпита шок.

Обездвижване на части от тялото

Главата се обездвижва с бинт, подобен на прашка, който се закопчава под брадичката и се завързва за носилка. Ако жертвата е в безсъзнание и има опасност от задушаване с хлътнал език, тогава главата трябва да се фиксира с бинтове в положение на една страна. За да направите това, около главата и под брадичката се поставя превръзка, чиито краища са здраво завързани към дръжките на носилката. Долната челюст се обездвижва чрез поставяне на бинтова превръзка, чиито проходи минават около главата и под брадичката. Фрактурите на шийните прешлени се имобилизират по същия начин като фрактурите на главата. Ранен мъж със счупване на гръбначния стълб е положен по гръб, върху дъска и вързан за нея. При липса на дъска е достатъчно пострадалия да се постави на носилка и да се завърже по такъв начин, че тялото му да остане неподвижно при носене. Ако раненият е в безсъзнание, тогава той се полага по корем, като се поставят ролки под горната част на гърдите и челото, за да се избегне задушаване с хлътнал език или вдишване на повръщане. В положение по корем се транспортират и пострадалите при фрактури лумбаленгръбначния стълб. При фрактури на таза пострадалият се поставя на дъска или директно върху носилка със свити в коленете крака, а под коленете се поставя валяк. Още преди полагането на жертвата тазовата област се превързва плътно.

При фрактури на ребрата гръдният кош се превързва плътно с бинтове или кърпа. Най-често се налага обездвижване на крайниците. На имобилизация подлежат две съседни стави, разположени над и под мястото на счупването, което гарантира пълен покой на счупения крайник. Най-лесният начин за обездвижване на горния крайник е да го окачите с бинтове или шал на прашка, която е вързана около врата. Долният крайник може също да бъде обездвижен чрез завързване на двата крака. При счупване на костите на предмишницата се използват две шини, които се налагат от двете - палмарна и дорзална - страна на предмишницата. При обездвижване на подбедрицата и бедрото се наслагват гуми от вътрешната и външната страна на ранения долен крайник.

Изгарянията се получават при излагане на високи температури (пламък, гореща или горяща течност, нагорещени предмети). Те се причиняват и от действието на слънчева светлина, кварц и йонизиращи лъчения. Въпреки че изгарянията засягат основно кожата и подкожната тъкан, все пак ефектът им се отразява върху цялото тяло. Различават се следните степени на тежест на изгаряния:

1) зачервяване и подуване на кожата,

2) мехурчета, пълни с жълтеникава течност - кръвна плазма,

3) струпеи - резултат от локална некроза (некроза) на тъканите,

4) овъгляване на тъканите.

Първа помощ. Преди всичко пострадалия трябва да се изведе от зоната на източника на висока температура, след което да се гасят горящите части на облеклото с чаршафи, одеяла, палта или вода.Извършва се третиране на изгорелите повърхности на тялото в чисти условия. Устата и носът на болногледача и на пострадалия трябва да бъдат покрити с марля или чиста носна кърпа. Не трябва да докосвате изгорените места с ръце: не трябва да пробивате мехурчетата, да откъсвате части от дрехите, които са полепнали по местата на изгаряне. Изгорелите места трябва да бъдат покрити с чиста марля. Пострадалият трябва да се увие в одеяло, но да не се прегрява, след това да се пие много течност - чай, минерална вода и след това незабавно да се транспортира до медицинско заведение. В същото време не трябва да се забравя за необходимостта от предприемане на противошокови мерки. Изгорената повърхност не трябва да се смазва с никакви мехлеми и да се покрива с пудра.

Слънчев удар

Слънчев удар се получава, когато човешкото тяло е изложено на слънчева светлина; топлинен удар се наблюдава при хора, стоящи или ходещи в тесни редици, както и при работа в претъпкани и лошо проветриви помещения, в задушна, гореща среда.

Слънчевият удар се проявява предимно с главоболие и прилив на кръв към главата, шум в ушите, слабост, гадене, замаяност и жажда. Ако излагането на слънчева светлина върху човек не спре и той не потърси помощ, тогава симптомите на слънчев удар се увеличават; има изтощение, повърхностно дишане, ускорен, слаб пулс. Пострадалият от слънчев удар е чувствителен към светлина, оплаква се от потъмняване в очите, болка в корема; тогава започва диарията. В много тежки случаи се появяват конвулсии, повръщане, тревожност и често загуба на съзнание. Кожата е гореща и зачервена, зениците са разширени. Телесната температура се повишава до 40. С и повече. Симптомите се развиват по-бързо при топлинен удар, отколкото при слънчев удар; често без изразени предварителни симптоми, жертвата губи съзнание.

Първа помощ. Първата помощ трябва да се окаже незабавно. Жертвата трябва да бъде положена на сянка или в хладно помещение, освободете врата и гърдите от тесни дрехи, поставете студени компреси върху главата, шията и областта на гърдите. Ако съзнанието не е загубено, на пострадалия трябва да се дадат студени напитки, за предпочитане малко минерална вода. В никакъв случай не трябва да се пият алкохолни напитки. При загуба на съзнание или спиране на дихателната дейност е необходимо да се направи изкуствено дишане. Във всички случаи трябва незабавно да се обадите на лекар.

Измръзване и общо замръзване

Измръзването се получава, когато студът действа локално върху тялото. Студът, действащ върху съдовете, причинява тяхното свиване; в резултат на това се получава недостатъчно кръвоснабдяване на определена част от тялото, което се проявява с побеляване на кожата. Ако първата помощ не бъде оказана навреме, може да настъпи смърт на тъканите. В зависимост от обема на увреждането на тялото има три степени на измръзване:

1) побеляване и зачервяване на кожата.

2) мехури,

3) некроза (некроза) на измръзнали части на тялото.

Първа помощ. Основната задача на първа помощ е бързото възстановяване на кръвообращението. При измръзване от първа степен се препоръчва да се правят водни бани с вода със стайна температура или лек масаж с чисти ръце върху засегнатите участъци от тялото до затопляне. Измръзналите места не трябва да се търкат със сняг, тъй като кожата може да се повреди в процеса на триене. След затопляне на измръзналите места се превързват с борен мехлем или с вазелин. В същото време жертвата трябва да движи крайниците. На жертвата се дават топли напитки за пиене. След това трябва да се погрижите за транспортирането му до лечебно заведение.

сътресение на мозъка

Сътресението е травматично увреждане на тъканите и дейността на мозъка, което се получава при падане от височина върху главата, с удари или натъртвания по главата. Въпреки факта, че в повечето случаи няма външно увреждане на костите на черепа, които защитават мозъка, въпреки това, в резултат на нараняване, самият мозък е повреден. В мозъка се появяват малки кръвоизливи и мозъчната тъкан набъбва. Сътресението се проявява с мигновена загуба на съзнание, която може да бъде краткотрайна или може да продължи часове или дори дни; в същото време доста често се наблюдават нарушения на дишането и пулса.

Първа помощ. За да се спаси живота на жертвата, на първо място, е необходимо да се поддържа проходимостта на дихателните пътища. Човек в безсъзнание се полага настрани или по гръб, като главата му трябва да бъде обърната настрани; тази позиция е полезна, защото предотвратява удушаването на жертвата от потънал език или повръщане. На главата на пострадалия се поставят студени компреси. При плитко, хрипове или прекъсващо дишане трябва незабавно да се вземат мерки за съживяване - на пострадалия се прави изкуствено дишане, а ако пулсът е отслабен, също и сърдечен масаж. В никакъв случай не трябва да се опитвате да дадете питие на жертва, която е загубила съзнание! Ако човек, който е в безсъзнание, се излее в устата на течност, тогава течността, вливаща се в бронхите и белите дробове, може да го задуши. Всеки пострадал с комоцио трябва да бъде бързо, но с всички предпазни мерки, транспортиран до лечебно заведение, като пострадалия трябва да бъде придружен от придружител. По време на транспортирането, ако раненият все още е в безсъзнание, той трябва да бъде положен в стабилизирано положение и ако е необходимо, през цялото това време трябва да се извършва изкуствено дишане и дори сърдечен масаж.

рани на гърдите

При компресиране на гръдния кош се получават фрактури на ребрата и техните фрагменти могат да наранят белите дробове. Кръвта навлиза в плевралната кухина. При увреждане на белодробните алвеоли и бронхите започва кървене в тези образувания: в такива случаи жертвата отхрачва кръв. Внезапният интензивен натиск върху гръдния кош причинява разкъсване на бронхите.

Първата помощ, която трябва да се окаже в такива случаи, е описана в главата за кръвоизлив, а първата помощ, оказана при счупени ребра, в главата за фрактури.

Ако въздухът попадне под кожата, гръдният кош трябва да бъде плътно превързан с бинтове. Сериозно нараняване е проникването на въздух в плевралната кухина с прободни и огнестрелни рани, което води до падане на белите дробове на увредената половина на гръдния кош. В този случай засегнатият бял дроб престава да функционира. Върху отворена рана на гръдния кош незабавно трябва да се постави превръзка под налягане с марля, върху която се нанася борен мехлем. Марля с борен мехлем покрива отвора на раната и по този начин предотвратява по-нататъшното проникване на въздух в гръдния кош, което в този случай е решаващо изискване за оказване на първа помощ. Може да се използва и лейкопласт за затваряне на отворена рана на гръдния кош. Раненият се полага в полуседнало положение с изпънати крака, на гръдния кош се поставят студени компреси и се предприемат противошокови мерки. След това жертвата се транспортира в болницата.

Въздушни пътища

Чужди тела, попаднали в дихателните пътища, причиняват тяхното запушване и водят до кудуш.

Чуждо тяло, попадайки в дихателните пътища, ги дразни, причинява кашлица, която е защитна. Ако обаче чуждо тяло не се отстрани от ларинкса при кашляне, тогава могат да се появят конвулсии на гласните струни, а при големи чужди тела се получава дори пълно запушване на ларинкса. В този случай съществува пряк риск от задушаване.

Първа помощ. На жертвата се казва, ако е възможно, да кашля силно и рязко. Ако пострадалият не може да кашля, тогава той се поставя по гръб на маса със силно отметната назад глава; през отворената уста се изследва ларинкса, опитвайки се да намери чуждо тяло; при откриване на чуждо тяло, те се опитват внимателно да го освободят и отстранят. Жертвата може също да се наведе над коляното и да се удари няколко пъти по гърба.

Загуба на съзнание

Загубата на съзнание е състояние, при което пострадалият лежи неподвижен, не отговаря на въпроси, не възприема околната среда.Загубата на съзнание възниква по различни причини. Всички те обаче са свързани обща черта, а именно увреждане на центъра на съзнанието - мозъка. Увреждането на мозъка може да възникне както в резултат на пряка експозиция - травма на главата, кръвоизлив, електрически наранявания, отравяне (включително алкохол), така и непряко излагане - недостатъчен приток на кръв поради кървене, припадък, шок, сърдечно заболяване или инхибиране на центъра, който контролира кръвообращението и се намира в продълговатия мозък, в резултат на неговото увреждане. Загубата на съзнание може да бъде причинена и от липса на кислород в кръвта при задушаване, отравяне, метаболитни нарушения, като температура, диабет. Мозъкът се засяга и при излагане на топлина и студ – при топлинен удар, измръзване. Загубата на съзнание се проявява с много широк спектър от симптоми, вариращи от шок, припадък и завършващ със състояние на клинична смърт. Голяма непосредствена опасност за живота на пострадалия в случай на загуба на съзнание е хлътнал език, който запушва лумена на дихателните пътища, и вдишване на повръщане.

Първа помощ. При оказване на първа помощ, на първо място, е необходимо да се премахнат всички вредни експлоатационни фактори, извадете пострадалия от зоната на електрически ток, от стая, пълна с газ и др. Следващото задължение на оказващите помощ е да освободят дихателните пътища; за това жертвата трябва да бъде положена в правилна позиция настрани, ако е необходимо, почистете устната кухина. Когато дишането спре и сърдечната дейност спре, е необходимо незабавно да се започне съживяването на жертвата. На човек, който е загубил съзнание, не трябва да се позволява да пие никакви напитки и да се опитва да го нахрани.

РАНИ. Нарушаване на целостта на кожата, лигавиците,
дълбоко разположени тъкани и повърхността на вътрешните органи в резултат на
механични или други въздействия се наричат ​​рани, открити наранявания. Има повърхностни и дълбоки рани. Дълбоки рани, при които вътрешните мембрани на кухините (коремна, гръдна,
череп, стави), се наричат проникващ. Други видове рани, независимо от тяхната дълбочина, се наричат непроникващ. Всички рани, с изключение на раните, причинени от стерилен инструмент по време на операцията, трябва да се имат предвид
заразен. В зависимост от естеството на нараняващия обект има
рани нарязан, нарязан, нарязан, натъртван, разкъсан, изстрел.
Всяка рана се характеризира болка и кървене.
ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ ЗА ОКАЗАНЕ НА ПЪРВА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ ПРИ РАНИ.
Причината за повечето смъртни случаи след нараняване е
загуба на кръв, така че първите мерки трябва да бъдат насочени към
спиране на кървенето по всякакъв възможен начин (притискане на съда, превръзка под налягане и др.). Също толкова важна задача на първа помощ е да предпази раната от замърсяване и инфекция. Правилното третиране на раната предотвратява развитието на усложнения в раната и намалява времето за заздравяване почти 3 пъти. Обработката на рани трябва да се извършва с чисти, за предпочитане дезинфекцирани ръце. Когато поставяте асептична превръзка, не трябва да докосвате с ръце онези слоеве марля, които ще бъдат в пряк контакт с раната. Раната може да бъде защитена с просто поставяне на асептична превръзка (превръзка, индивидуална чанта, шал).
Раната не трябва да се измива с вода - това допринася за инфекция.Забранено е
позволяват на каутеризиращите антисептични вещества да влязат в повърхността на раната.
Раната не може да се покрива с прахове, не трябва да се нанася мехлем върху нея, памук не може да се прилага директно върху повърхността на раната - всичко това
допринася за развитието на инфекция в раната.
ПОЛОЖЕНИЕ НА ПОРАНЕНИЯ ПРИ ТРАНСПОРТИРАНЕ.
Бременна легнал по гръбтранспортиране на жертви в
съзнание, с рани на главата, гръбначния стълб и раните на крайниците. Легнало положение със свити в коленете крака се препоръчва при открити рани на коремната кухина, при фрактури на кости
таза. в легнало положение с повдигнати долни крайници и
главата надолу се транспортира при наранявания със значителна кръвозагуба и при шок.
Бременна легнал по корем- транспортиране на ранени с наранявания на гръбначния стълб, когато пострадалият е в безсъзнание.
Полуседнала позиция с изпънати кракапрепоръчва се при рани
шията и със значителни наранявания на горните крайници.
Полуседнала позиция със свити коленепод който се поставя валяк, ранените се транспортират с наранявания на пикочните и половите органи, с чревна непроходимост и други внезапни коремни заболявания
органи, с наранявания на коремната кухина, както и с наранявания на гръдния кош.
В позиция отстрани, в т. нар. фиксирано-стабилизирано положение, задължително се транспортират ранените, които са в безсъзнание.
Седнало или пеша с помощта на придружител
жертвите се доставят с относително леки наранявания по лицето и горната част
техните крайници.
БАНДАЖ НА ГЛАВА И ШИЯ.
Най-простите превръзки са следните:
1. Лента за глава "шапка"- от короната се спуска лента от бинт с дължина приблизително 70 смнадолу пред ушите. Краищата на превръзката се държат от самия ранен или от помощник, оказващ помощ. Около тази лента, около главата, се нанасят кръгови щрихи на превръзката, докато се превърже цялата глава, като всеки кръгов ход покрива част от свободно поставената превръзка.

2. Осем- кръстосано лигиране на тилната част и короната - проходите се пресичат в тилната част.
3. лепенка за уши- кръгови проходи постепенно затварят болното ухо и
последователно преминават отгоре надолу под здраво ухо.
4. Превръзка на очите- кръгови щрихи около челото, нанесени върху половината от болното око, под ухото, директно върху болното око.
5. превръзка за врататрябва да е хлабав, не прекалено стегнат, не трябва да оказва натиск върху ларинкса и да причинява задушаване. Най-добре е да се прилагат такива превръзки, които се състоят от превръзка на задната част на главата с цифра осем, съчетана с обръщания около врата.
ПРЕВЪРЗВАНЕ НА ГРЪД И КОРЕМ.
За превързване на гърдите използвайте по-широки бинтове. Ако превръзката се постави неправилно, след кратко време ще стане
приплъзване. Относно гръдният кош не може да бъде превързан със спираловидни проходи. Най-доброто нещо превържете гърдите с осмици, а превръзката трябва да започне с налагането на първите ходове в долната му част. Гръдният кош се превързва последователно до подмишниците, след което с помощта на едно укрепващо движение отиват към лявото рамо и се спускат надолу по гърба под дясната подмишница. След това отново се извършва кръгово движение върху гърдите, след което преминават под лявата подмишница, оттам се водят превръзки към гърба и обратно към лявото рамо. Превръзката се завършва с кръгови проходи в горната част на гръдния кош. Лигиране на гърдатазапочнете по същия начин, както е описано
по-висок; след това се прилагат последващи движения на превръзка, така че млечната жлеза да се фиксира с движения, отиващи към рамото от противоположната страна.
За превързване на коремаприлагайте по-широки превръзки. С коремна превръзка
не се изплъзват толкова често, така че могат да бъдат превързани с обикновени спираловидни движения. Първите движения се прилагат в горната част на корема; следващите ходове, които трябва да покриват половината от предишните ходове, отиват в долната част на корема. Довършителните движения се прилагат към дясното бедро. Когато завършите превръзката на дясното бедро, можетенаправете няколко остри хода.
БРАНДИ ЗА ГОРЕН И ДОЛЕН КРАЙНИК.
Когато превързвате крайници, трябва да следвате правилото - първи ходове
трябва да се приложи върху долната част на крайника; по-нататъшното превързване се извършва в посока нагоре. Този метод на обличане избягва натрупването на венозна кръв в свободните, незавързани части на крайниците.
За раменни и тазобедрени ставиобикновено насложени spica превръзка. Първите движения обикновено се налагат на рамото или на бедрото. След това превръзката се превързва по посока на ставата с шиповедни проходи. В областта на ставата с помощта на кръгови движения преминават при превръзка на раменната става към гърдите, при превръзка на тазобедрената става - към стомаха. Тези превръзки завършват, когато се лигира раменната става - на гръдния кош, когато се лигира бедрената става - на стомаха.

На рамото, предмишницата, бедрото и подбедрицата се наслагва спираловидна или
или по-издръжливи превръзки с форма на шипове.
Области на лакътни и коленни ставипревързан с осмици,
освен това, движенията на превръзката трябва да се пресичат в ставните ямки, а именно
на лакътя - в кубиталната ямка, на коляното - в колянната ямка.
На пръститенасложени т.нар превръзки "напръстник".;
те започват с прилагане на превръзка, сгъната няколко пъти върху пръста; след това превръзката се укрепва на пръста с помощта на по-нататъшни движения. Пръстът може да се превърже и по метода на нормалната спирална превръзка, като се използва тясна превръзка. При превръзка на всички пръсти ръцете налагат т.нар "ръкавица".

При превързване на пръстите на ръката винаги се наслагват спомагателни движения
от гърба, а не от дланната повърхност на ръката. Дланта трябва да бъде
безплатно, освен в случаите на нараняване на самата длан.

Първа помощ при изгаряния и измръзване
Изгаряния, техните причини, признаци, класификация
Изгарянето е увреждане на тъканите в резултат на локално термично, химическо, електрическо или радиационно излагане. В зависимост от причината за изгарянето се различават термични, радиационни, светлинни, химически, електрически и фосфорни изгаряния.
Термичните изгаряния се причиняват от излагане на високи температури. В бойна ситуация те могат да се наблюдават от излагане на напалм, други огневи смеси, запалителни бомби, снаряди, запалване на дрехи и др. В мирно време термичните изгаряния могат да бъдат причинени от небрежно боравене с огън, топла вода, неспазване на правилата за безопасност при работа.
В зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите се разграничават изгаряния от четири степени:
I степен изгаряне – характеризира се със зачервяване и подуване на кожата, парене и болка в засегнатата област. След 4-5 дни се забелязва лющене на кожата и възстановяване;
изгаряне от 2-ра степен - придружено от появата на мехури върху зачервената и подута кожа, пълни с прозрачна жълтеникава течност. Изгорената област на кожата е рязко болезнена. Когато мехурите се спукат или се отстранят, се вижда болезнена повърхност с яркочервен цвят. В случай на благоприятен ход, без нагнояване, изгарянето заздравява без белези в рамките на 10-15 дни;
Изгаряне 3-та степен – може да бъде с увреждане на самата кожа до цялата й дебелина (III А степен) или с увреждане на всички слоеве на кожата (III Б степен). По кожата се образува сива или черна струпа. Постепенно се отделят мъртви кожни участъци, отбелязва се нагнояване, образува се бавно заздравяваща рана;
изгаряне от 4-та степен - проявява се с некроза не само на кожата, но и на по-дълбоките тъкани (фасция, мускули, кости).
Характеристики на изгаряния от светлинно излъчване на ядрена експлозия, напалм и други запалителни вещества
Източникът на светлинно излъчване е светещата област на ядрената експлозия. Светлинното излъчване на ядрена експлозия е поток от лъчиста енергия, чийто източник е светеща зона, състояща се от нажежени експлозивни продукти и горещ въздух.
Действието на светлинното лъчение при ядрена експлозиясе състои в нанасяне на лезии с ултравиолетови, видими и инфрачервени (термични) лъчи под формата на изгаряния с различна тежест. При директно гледане на експлозия от близко разстояние, светлинното излъчване причинява увреждане на ретината на очите и може да причини загуба на зрение (изцяло или частично).
Поглъщането на енергията на светлинното излъчване от повърхностите на облъчените тела може да доведе до такова нагряване, че те да бъдат овъглени, разтопени или възпламенени. За персонала светлинната радиация причинява изгаряния, предимно на отворени части на тялото, а през нощта - временна слепота.
Степента на увреждане на затворените зони на тялото се влияе от цвета на облеклото, неговата дебелина, както и плътността на прилягането към тялото. Хората, облечени в светли свободни дрехи, получават по-малко изгаряния на покрити части на тялото, отколкото хората, облечени в плътно прилепнали дрехи с тъмен цвят.
Неуспехът на хората ще се наблюдава при изгаряния на кожата, като правило, не по-ниски от втора степен на площ от не по-малко от 3%. Увреждането на очите от светлинна радиация е възможно под формата на временна слепота с продължителност до 30 минути, изгаряния на очното дъно и изгаряния на роговицата и клепачите.
В бойна ситуация могат да се наблюдават изгаряния от излагане на напалм, други огневи смеси и запалителни бомби.Опитът от местни войни показва, че броят на изгарянията особено се увеличава при използване на вискозни запалителни смеси като напалм. Изгарянията от запалителни смеси се характеризират със значителна дълбочина, увреждане на цялата кожна тъкан и по-дълбоките тъкани.
Профилактика и първа помощ при изгаряния
Първата помощ при изгаряния трябва да бъде насочена към бързото прекратяване на високата температура или друг увреждащ фактор. Необходимо е спешно да се гаси горящата униформа, за което е необходимо да се откъсне или да се увие горящата зона с плътна кърпа (палто, наметка), като по този начин се спре достъпът на въздух, да се напълни с вода (фиг. 1).

Ориз. 1. Гасене на горящи дрехи
В случай на изгаряне на напалм, заливането с вода не помага, а опитите да се отърси само водят до разпространение на изгарянето. Ето защо е необходимо да изхвърлите дрехите, да покриете горящото място с пясък или пръст.
Невъзможно е да се откъснат дрехите от кожата; изрязва се около дрехите и се поставя асептична превръзка върху останалите дрехи. Налагането на суха асептична превръзка предотвратява инфекцията на повърхността на изгаряне.
Не мийте нито един участък от изгарянето, докосвайте изгореното място с ръце, пробийте мехурите и също така смажете изгорената повърхност с мазнина (вазелин, животинско или растително масло и др.) и поръсете с прах.
При ограничени изгаряния изгорената част от тялото се потапя за 5-10 минути в чиста студена вода. Ограничените изгаряния от първа степен се избърсват със спирт.
Пострадалият трябва да бъде поставен в положение, при което болката е най-малко обезпокоителна, да се покрие топло и да се остави да изпие голямо количество течност. При обширни изгаряния е по-добре да увиете жертвата в чист, изгладен чаршаф. След това се инжектира аналгетичен агент от епруветка на спринцовка, кордиамин и те се евакуират, предпазвайки ги от охлаждане.
В случай на химическо изгаряне е необходимо преди всичко да се отстранят капки от химическото вещество от повърхността на тялото с тампон или парцал и да се изплакне засегнатата област с много вода. При алкални изгаряния се препоръчва и измиване с 2% разтвор на оцетна или лимонена киселина. При киселинни изгаряния се използва 2% разтвор на натриев бикарбонат или разтвор на сапун.
При излагане на токсични вещества съответните участъци от кожата се третират със съдържанието на индивидуална антихимична опаковка или торбичка с антихимични средства.

Измръзване, хипотермия: признаци, причини, класификация
Измръзване (Frostbite) е възможно не само при много ниски, но и при температури близки до нулата (дори над нулата), което по-често се наблюдава при силен попътен вятър и висока влажност на въздуха.
В мирно време измръзвания и още повече замръзване (хипотермия) сред военните са редки, във военно време броят им се увеличава значително.
Измръзването е предразположено към тесни дрехи и обувки, които затрудняват кръвообращението, общо отслабване на организма поради нараняване, кръвозагуба, заболявания на сърдечно-съдовата система, интоксикации и гладуване.
От излагане на студ телесната температура намалява, периферните кръвоносни съдове се стесняват, притока на кръв към тъканите намалява, тъканният метаболизъм се нарушава и настъпва клетъчна смърт.
Най-често се засягат долните крайници (върховете на пръстите), горните крайници, по-рядко кожата на носа, бузите, брадичката и ушните миди. При контакт с метални части на машини и устройства може да възникне контактно измръзване.
Има четири степени на измръзване:
Измръзване 1 степен - проявява се с цианоза, понякога характерна мраморност на кожата, болезнен сърбеж; след затопляне се забелязва тъмносин и лилаво-червен цвят и подуване на кожата; заздравяването настъпва за 3-4 дни;
Измръзване от 2-ра степен - в допълнение към признаците, характерни за измръзване от 1-ва степен, се появяват мехури, пълни с бистра жълтеникава течност или кърваво съдържание;
Измръзване от 3-та степен - се проявява чрез некроза не само на всички слоеве на кожата, но и на по-дълбоките слоеве на меките тъкани;
Измръзване 4 степен – характеризира се с некроза на всички меки тъкани, както и на костите.
Често жертвите научават за появата на измръзване от идващи хора, които забелязват характерния бял (понякога син) цвят на кожата.
Профилактика и първа помощ при измръзване и измръзване
За предотвратяване на измръзване е необходимо да се следи за съответствието на дрехите и обувките с метеорологичните условия. Облеклото не трябва да пречи значително на движението, обувките в никакъв случай не трябва да са тесни, позволявайки на влагата да преминава.
Важно е сушилните да се поддържат в добро състояние, да се предпазват от вятър при транспортиране на персонал. При работа на открито в студено време е необходимо да се грижите за редовни топли ястия, периодично отопление в топло помещение или от огън. Лицата, претърпели измръзване в миналото, при които то създава повишена чувствителност към въздействието на студа, трябва да обърнат специално внимание на превенцията на измръзване.
При оказване на първа помощ трябва да се стремите възможно най-бързо да възстановите кръвообращението в измръзналата област на тялото. При леко измръзване е достатъчно да разтриете кожата с дланта на ръката си или някакъв вид кърпа. Не трябва да търкате кожата със сняг, тъй като малките й кристали лесно увреждат променените тъкани, което може да доведе до инфекция. След зачервяване на кожата е препоръчително да я избършете със спирт, водка или одеколон и да увиете измръзналото място.
По-добре е да затоплите жертвата в топла стая. При измръзване крайникът се потапя в топла вода с температура около 20°C, която постепенно (в продължение на 20 минути) се повишава до 37–40°C. Кожата се масажира внимателно в посока от пръстите към тялото (при наличие на мехури масажът не може да се направи), внимателно се измива и подсушава с тампон, навлажнен с водка или спирт, и се поставя стерилна превръзка. Няма нужда да смазвате кожата със зеленина, йод или каквато и да е мазнина.
В случай на общо замръзване пострадалите се затоплят в топла вана (температурата на водата не е по-висока от 37 ° C), дават им се вътре (ако жертвата е в безсъзнание, внимателно се налива) малко алкохол, топъл чай или кафе, тялото се разтрива, като се започне от най-засегнатите от студа места. В случаите, когато е невъзможно да се постави жертвата във ваната, той се слага в леглото, тялото се избърсва с алкохол, водка или одеколон, стерилни превръзки се прилагат върху измръзналите места, краката се поставят в издигнато положение, нагревателни подложки се поставят върху одеялото.
Когато е невъзможно да поставите жертвата на топлина, трябва да го затоплите до огъня и да разтриете кожата. Ако е невъзможно да се запали огън, трябва да се направи триене в студа, като жертвата се покрие с одеяло. При измръзване на лицето е необходимо да се даде на пострадалия легнало положение с наведена глава.
При липса на дишане и сърдечна дейност е необходимо при продължаване на общия масаж на тялото незабавно да се започне изкуствена вентилация на белите дробове (по метода уста в уста) и външен масаж на сърцето. Възстановяването на жизнените функции е придружено от постепенно нормализиране на цвета на кожата, появата на сърдечни контракции и пулс, дишане. Жертвите заспиват дълбоко.
При тежко измръзване пострадалият трябва спешно да бъде изпратен в лечебно заведение за медицинско и други видове лечение.
Основните методи за изкуствено дишане
Основните реанимационни (насочени към съживяване на организма) мерки, които всеки войник трябва да може да извършва са: изкуствена вентилация на белите дробове (изкуствено дишане) и затворен сърдечен масаж. Те ви позволяват да възстановите дишането и кръвообращението.
Първо, е необходимо да се осигури проходимостта на дихателните пътища. Възстановяването и поддържането на проходимостта на дихателните пътища се постига чрез полагане на пациента по гръб и „извършване на т. нар. тройна техника, включваща накланяне на главата, избутване на долната челюст напред и отваряне на устата (фиг. 2, 3).

Тази техника осигурява изместване на предната група мускули на шията и корена на езика отпред, което възстановява проходимостта на фаринкса. Поддържането на дихателните пътища се улеснява чрез поставяне на малка възглавничка под гърба на пациента на нивото на лопатките.
Ако в устната кухина или в фаринкса се появят чужди тела, кръв или повръщане, те трябва да бъдат отстранени с пръст, увит в марля, шал или плат. Ако има смукателно устройство, използвайте го. Ако след осигуряване на проходимостта на дихателните пътища дишането не се възстанови, незабавно се пристъпва към изкуствена белодробна вентилация (ALV).
IVL в процеса на реанимация се извършва по най-простите методи: „уста в уста“ или „уста в нос“. В същото време асистиращият е отстрани на пациента, поема дълбоко въздух и след това издишва въздух със сила в дихателните пътища на пациента, като притиска устните му плътно към устните му директно или през носна кърпа или марля, като държи нос с буза или пръст. Издишването става пасивно (фиг. 4).

Ориз. 4. Изкуствено дишане "от уста на уста" (чрез носна кърпа, марля)
При използване на метода "уста в нос", издишаният въздух се издухва през носа, като се държи устата на пациента. За удобство и ефективност на механичната вентилация можете да използвате въздуховод или дихателна тръба (S-образна, TD-1.02).
Въздуховодът, наличен на оборудването, е плътна гумена S-образна тръба с кръгъл щит в средата (фиг. 5).

Ориз. 5. Тръба (въздушен канал) за изкуствено дишане уста в уста
Въздуховодът първо се вкарва между зъбите с изпъкналата страна надолу, след което се обръща с посочената страна нагоре и напредва към езика до корена му. Езикът се притиска към пода на устната кухина чрез въздушен канал.
След това, притискайки носа на жертвата от двете страни с палци и показалец, натиснете щита на въздуховода към устата. С другите пръсти на двете ръце повдигнете брадичката нагоре. Полагащият грижи поема дълбоко въздух, поема мундщука на въздуховода в устата си и издухва въздух през него. Това е придружено от издигане на гръдния кош на жертвата. При освобождаване на тръбата от устата на спасителя гръдният кош се свива и настъпва издишване (фиг. 6).

Ориз. 6. Дишане със S-тръбата
Ако необходимото оборудване е налично на местопроизшествието, на този етап на възстановяване трябва да се даде предпочитание на ръчните вентилатори (ADR-1200, DP-11) (фиг. 7).

Ориз. 7. Дишане с маска и дихателен чувал
В началото на реанимацията се правят 2-3 въздушни инжекции и се проверява наличието на пулсация на каротидните артерии. Ако тези инжекции не доведат до възстановяване на спонтанното дишане и възстановяване или засилване на сърдечната дейност, се започва сърдечен масаж, който се комбинира с механична вентилация. Ефективността на механичната вентилация се контролира чрез екскурзии на гръдната стена. Не е препоръчително да се издухва голям обем въздух, тъй като това не повишава ефективността на механичната вентилация, а само допринася за навлизането на въздух в стомаха, пренадувайки го. Ако в стомаха попадне голямо количество въздух, той се изпразва със сонда. IVL се извършва с честота 15 вдишвания в минута.
Обучение за провеждане на индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане по метода уста в уста, уста в нос
За поддържане на кръвообращението е необходимо да се извърши индиректен сърдечен масаж (фиг. 8).

Ориз. 8. Индиректен сърдечен масаж
За това пациентът трябва да бъде положен по гръб върху твърда повърхност (земя, под, инвалидна количка, щит, специална подплата на леглото).
Помагащият е от двете му страни и поставя ръката с палмарната повърхност върху долната трета на гръдната кост с диаметър 2-3 пръста над основата на мечовидния израстък, така че напречната ос на ръката да съответства на надлъжната ос на гръдната кост. Дланта на втората ръка се поставя върху гърба на първата, за да се увеличи натиска. Натискането на гръдната кост се извършва с палмарната повърхност на ръката, като пръстите й не трябва да докосват повърхността на гръдния кош.
Натискът върху гръдната кост се осъществява чрез тласък със строго вертикално изпънати ръце в лакътните стави, главно поради тежестта на помагащото тяло. В същото време натисканията (60-80 в минута) се правят с такова усилие (30-40 кг), че при възрастен гръдната кост се измества към гръбначния стълб с 4-5 см, след което налягането бързо се спира без сваляйки ръцете си от гръдната кост. Когато натиснете гръдната кост, сърцето се притиска между него и гръбначния стълб, а кръвта от камерите му навлиза в съдовете на системното и белодробното кръвообращение. По време на периода на спиране на налягането кръвта пасивно изпълва камерите на сърцето. Напоследък се смята, че за поддържане на кръвообращението по време на затворен сърдечен масаж не е от първостепенно значение пряката компресия на сърцето, а колебанията в интраторакалното налягане.
За да избегнете фрактури на ребрата, не отмествайте ръцете си от гръдната кост и не оказвайте натиск върху ребрата. Преместването на ръцете под или над препоръчителната точка за масаж може да доведе до фрактури на гръдната кост.
Успех в реанимацията. до голяма степен зависи не само от ранното му стартиране, но и от стриктната координация на действията на лицата, оказващи помощ.
Ако на мястото има един човек, който може да окаже помощ, тогава той извършва реанимация, като редува 2 вдишвания с 15 удара за сърдечен масаж.
В случаите, когато има 2 или повече лица, оказващи помощ, единият от тях влиза в ролята на старши и координира действията на останалите (фиг. 9). В същото време се осигурява проходимостта на дихателните пътища и механичната вентилация, а също така се контролира ефективността на сърдечния масаж. Вторият извършва сърдечен масаж, като прави 5 масажни удара за едно издухване на въздух. В същото време трябва да се осигури последователност: натискане по време на сърдечен масаж се извършва веднага след края на следващото издухване на въздух по време на механична вентилация, а издухването започва веднага след края на 5-то натискане на гръдната кост по време на сърдечен масаж.

Ориз. 9. Изкуствено дишане и гръдни компресии
По време на вдъхновение сърдечният масаж се преустановява. Поради факта, че сърдечният масаж и механичната вентилация по методите „уста в уста“, „уста в нос“ са уморителни за тези, които оказват помощ, те трябва периодично да сменят местата си в зависимост от здравословното състояние.
Следните признаци свидетелстват за ефективността на сърдечния масаж и механичната вентилация по време на реанимация:

отчетлива пулсация на главните артерии (сънна, илиачна);
свиване на зениците и възстановяване на очните рефлекси;
нормализиране на цвета на кожата;
възстановяване на спонтанното дишане;
възстановяване на съзнанието с навременна реанимация.

При необходимост сърдечният масаж и апаратната вентилация продължават непрекъснато по време на транспортирането на пациента до лечебно заведение.
След като се започне реанимация, е наложително да се спре външното кървене, ако се появи, по всеки наличен метод (турникет, натиск с пръст върху съда, превръзка под налягане). По време на реанимация, за да се увеличи притока на венозна кръв към сърцето и да се подобри мозъчният кръвоток, особено при загуба на кръв, е препоръчително да се повдигнат краката или дори да се даде позиция на пациента с наведен край на главата.
Няма ясни и ранни критерии за преминаване на клиничната смърт към биологична смърт. Абсолютно надеждни признаци за настъпване на биологична смърт са: скованост на мускулите и трупни петна, но се появяват късно. В съмнителни случаи можете да се съсредоточите върху 30-минутния период от началото на неуспешния период на реанимация.

Синдром на дълго притискане

Първата помощ е набор от прости, целесъобразни мерки за защита на здравето и живота на ранен или внезапно болен.

Първа помощ се оказва на мястото на инцидента, дори преди пристигането на лекар или преди транспортирането на пострадалия до болницата. Правилно оказаната първа помощ намалява времето за лечение, насърчава най-бързото зарастване на раните и често е решаващ фактор за спасяването на човешки животи.

В рамките на своите способности и възможности всеки човек може да окаже първа помощ. Съответно, първа помощ се разделя на аматьорски (неквалифициран), санитарени специален.Има моменти, когато жертвата трябва да си осигури първа помощ; това т.нар самопомощ.

Същност на първа помоще да се спре по-нататъшното излагане на травматични фактори, да се предприемат най-простите мерки и да се осигури бързото транспортиране на пострадалия до лечебно заведение. ЗадачаПървата помощ е за предотвратяване на опасните последици от наранявания, кървене, инфекции и шок.

При оказване на първа помощ трябва да се спазва следното: принципи.

експедитивност и коректност;

бързина;

обмисляне и решителност;

спокойствие и хладнокръвие.

При оказване на първа помощ е необходимо да се придържате към определени последователност от действияизискващи бърза и правилна оценка на състоянието на пострадалия. Това е особено важно в случаите, когато жертвата е в безсъзнание и външно изглежда мъртва. Данните, установени от доставчика на първа помощ, могат по-късно да помогнат на лекаря при оказване на квалифицирана помощ. На първо място, трябва да инсталирате:

обстоятелствата, при които е настъпило увреждането;

времето на възникване на нараняването;

място на нараняване.

При прегледа на пострадалия се установява:

вид и тежест на нараняването;

метод за лечение на рани или наранявания;

необходими средства за оказване на помощ в зависимост от наличните възможности и обстоятелства.

Чрез извършване на най-простите мерки е възможно да се спаси живота на жертвата, да се намали страданието му, да се предотврати развитието на възможни усложнения и да се облекчи тежестта на нараняването или заболяването.

Да се мерки за първа помощвключват временно спиране на кървенето, налагане на стерилна превръзка върху повърхността на рана или изгаряне, изкуствено дишане, индиректен сърдечен масаж, въвеждане на антидоти и болкоуспокояващи (при шок), гасене на горящи дрехи и др.

Оказване на първа помощ в кратко времее от решаващо значение за по-нататъшния ход и изход на поражението, а понякога и за спасяването на човешки животи. По-горе вече беше казано, че пострадалият може да изглежда мъртъв отвън. Полагащият грижи трябва да може да различава загубата на съзнание от смъртта.

Признаци на живот:

наличието на пулс върху каротидната артерия;

наличието на независимо дишане;

реакция на зеницата към светлина (ако отвореното око на жертвата се покрие с ръка и след това бързо се отведе настрани, тогава се наблюдава свиване на зеницата).

Ако се открият признаци на живот, незабавно се пристъпва към оказване на първа помощ, особено при тежки случаи (артериално кървене, безсъзнание, задушаване). Ако помагачът не разполага с необходимите средства, тогава той трябва да се обади на околните. Първата помощ трябва да се оказва бързо, но по такъв начин, че това да не се отразява на нейното качество.

Във всички случаи на оказване на първа помощ трябва да се вземат мерки за доставяне на пострадалия до медицинско заведение или извикване на линейка.

Въпроси за самоконтрол

1. Каква е същността на първа помощ?

2. От кого и кога трябва да се окаже първа помощ?

3. Какви принципи трябва да се спазват при оказване на първа помощ?

4. Какво трябва да се установи при първия преглед на пострадалия?

Какви са признаците на живот?

Първа помощ при наранявания

Раната е увреждане на тъканите на човешкото тяло - неговата кожа и тъкани, лигавици, по-дълбоко разположени биологични структури и органи.

Причините за нараняване са различни физически или механични въздействия.

Раните са повърхностни, дълбоки и проникващи в телесните кухини. Има също прободни, порезни, натъртвани, насечени, разкъсани, ухапани и огнестрелни рани.

прободни раниса резултат от проникване в тялото на пронизващи предмети - игла, пирон, шило, нож, остър чип и др.

порезни раниприлага се с остри предмети - бръснач, нож, стъкло, железни фрагменти. Те се различават по гладки ръбове, силно кървене.

натъртвани раниидват от действието на тъпи предмети – удар с камък, чук, части от движещи се машини, в резултат на падане от височина. Това са тежки и опасни рани, често свързани със значително увреждане и износване на тъканите.

Нарязани ранипредставляват комбинация от разрезни и натъртвани рани. Често те са придружени от тежка травма на мускулите и костите.

разкъсванияхарактеризиращ се с раздробяване на увредените тъкани, отделяне и смачкване на засегнатите части на тялото.

Рани от ухапванеприлага се от зъбите на котки, кучета, други домашни и диви животни, както и змии. Основната им опасност е възможността от изключително сериозни последици (бяс, тетанус).

огнестрелни рани- Това специален видщета. Те са резултат от умишлено или небрежно използване на огнестрелни оръжия и могат да бъдат куршумни, осколъчни, изстреляни, топкови, пластмасови. Огнестрелните рани обикновено имат голяма площ на увреждане, засягайки вътрешните органи, кръвоносните съдове и нервите. Повечето рани кървят поради увреждане на кръвоносните съдове, но има и така наречените безкръвни рани.

Първата помощ в случай на нараняване има за цел да спре кървенето, да предпази раната от замърсяване и да създаде почивка на увредения крайник.

Най-добре се постига защита на раната от замърсяване и микробно замърсяване прилагане на превръзка.

Силното кървене се спира чрез поставяне на превръзка или хемостатичен турникет (върху крайниците).

В дресингтрябва да се спазват следните правила:

никога не трябва да миете раната сами, особено с вода, тъй като в нея могат да бъдат въведени микроби;

когато в раната попаднат парчета дърво, парчета дрехи, пръст и др. можете да ги извадите само ако са на повърхността на раната;

не можете да докосвате повърхността на раната (повърхността на изгаряне) с ръцете си, тъй като върху кожата на ръцете има особено много микроби; превръзката трябва да се извършва само с чисто измити ръце, по възможност натрити с одеколон или алкохол;

превързочният материал, използван за затваряне на раната, трябва да бъде стерилен;

при липса на стерилна превръзка е допустимо да използвате чисто изпрана носна кърпа или парче плат, за предпочитане бяло, предварително изгладено с гореща ютия;

преди да поставите превръзка, кожата около раната трябва да се избърше с водка (алкохол, одеколон) и да се избърше в посока от раната, след което кожата трябва да се смазва с йодна тинктура;

преди да се постави превръзка, върху раната се нанасят марлеви тампони.

Превръзката на раната обикновено се извършва отляво надясно, в кръг. Превръзката се взема в дясната ръка, свободният край се улавя с палеца и показалеца на лявата ръка.

Специфични случаи са проникващи рани на гръдния кош и коремната кухина, черепа.

В проникваща рана в гръдния кошсъществува заплаха от спиране на дишането и смърт поради асфиксия (задушаване). Последното се обяснява с факта, че външното атмосферно и интраабдоминално налягане са подравнени. Когато жертвата се опита да вдиша, въздухът навлиза в гръдната кухина и белите дробове не се изправят. Ако жертвата е в съзнание, той спешно трябва да издиша, да притисне раната с ръка и да я запечата с всякакъв подръчен материал (залепваща лента, опаковка от стерилна торбичка, найлонов плик). Ако жертвата е в безсъзнание, трябва рязко да натиснете върху гърдите му, за да симулирате издишване и също така да запечатате раната. Изкуственото дишане се извършва според обстоятелствата.

В проникваща рана в коремната кухинае необходимо раната да се затвори със стерилна превръзка. Ако вътрешните органи са паднали, в никакъв случай не ги пълнете в коремната кухина, а просто ги превържете внимателно към тялото.

Пострадали с проникващи рани в гръдния кош и особено в коремната кухина не трябва да се оставят да пият.

В проникваща рана на черепафрагменти от изпъкнали кости или чужди предмети трябва да се отстранят, а раната да бъде плътно превързана. Като превръзка е най-добре да използвате стандартна дресинг пакети(фиг. 35). За да отворят опаковката, те я вземат в лявата ръка, хващат назъбения ръб на черупката с дясната ръка и откъсват залепването с рязко движение. От гънка хартия се изважда щифт и се закрепва към дрехите им. След това, като разгънат хартиената обвивка, вземат края на превръзката, към който е пришита памучно-марлената подложка, в лявата ръка, а в дясната - навитата превръзка и разперват ръце. Когато превръзката се затегне, ще се вижда втора подложка, която може да се движи по превръзката. Тази подложка се използва, ако раната е през: една подложка затваря входа, а втората - изхода; подложките за това се раздалечават на желаното разстояние. Подложките могат да се докосват само с ръка от страната, маркирана с цветен конец. Обратната (немаркирана) страна на подложките се нанася върху раната и се фиксира с кръгова превръзка. Краят на превръзката се набожда с щифт. В случай, че раната е една, подложките се поставят една до друга, а при малки рани се наслагват една върху друга.

Съществуват правила за наслагванеразлични видове превръзки.

Най-простата превръзка кръгова.Налага се върху китката, подбедрицата, челото и т.н. Превръзката с кръгова превръзка се наслагва така, че всеки следващ завой напълно да покрива предишния.

Спиралапревръзката се използва за превръзка на крайниците. Започват го по същия начин като кръговия, като правят две или три завъртания на превръзката на едно място, за да го фиксират; превръзката трябва да започне с най-тънката част на крайника. След това се превързва спираловидно нагоре. За да може превръзката да приляга плътно, без да образува джобове, тя се усуква след един или два оборота. В края на превръзката превръзката се фиксира с еластична мрежа или краят й се изрязва по дължината и се завързва.

Когато превързвате областта на ставите на краката, ръцете, нанесете осмообразенпревръзки, така наречени, защото когато се прилагат, превръзката през цялото време, сякаш, образува числото "8".

Превръзките на теменната и тилната област се извършват във формата "юзди"(фиг. 36). След два или три фиксиращи завъртания на превръзката около главата през задната част на главата, те я водят към шията и брадичката, след което правят няколко вертикални контура през брадичката и темето, след което превръзката се насочва към задната част на главата и се фиксира с кръгови движения. На задната част на главата може да се постави и осмообразна превръзка.

На скалпа се поставя превръзка "капче» (фиг. 37). Върху короната се поставя парче превръзка с дължина около 1,5 метра, краищата му (струните) се спускат надолу пред ушните миди. След това направете две или три фиксиращи завъртания с превръзка (друга) около главата. След това краищата на връзките се изтеглят надолу и малко встрани, превръзката се увива около тях отдясно и отляво последователно и се води през тилната, предната и теменната област, докато се покрие целия скалп. Краищата на връзките се завързват с възел под брадичката.

Ориз. 37. Лента за глава под формата на "боне"

превръзка върху дясно окозапочнете с фиксиращи завъртания на превръзката обратно на часовниковата стрелка около главата, след това през задната част на главата превръзката се прокарва под дясното ухо към дясното око. След това движенията се редуват: едното през окото, другото около главата.

При поставяне на превръзка на лявото окофиксиращите движения около главата се правят по посока на часовниковата стрелка, след това през задната част на главата под лявото ухо и върху окото (фиг. 38).

При поставяне на превръзка на двете очислед фиксиращи движения, алтернативни движения през задната част на главата към дясното око и след това наляво.

Удобно е за нанасяне върху носа, устните, брадичката, както и върху цялото лице като прашкапревръзка (фиг. 39). За да го приготвят, вземат парче широка превръзка с дължина около метър и го разрязват по дължината от всеки край, като средната част остава непокътната.

За малки рани, вместо превръзка, можете да използвате стикер.Върху раната се нанася стерилна салфетка, след което неразрязаната част от превръзката (виж по-горе) се нанася върху салфетката, чиито краища се кръстосват и завързват отзад.

Освен това при малки рани и ожулвания е бърз и удобен за използване лепилопревръзки. Върху раната се нанася салфетка и се фиксира с лентички тиксо. Бактерицидна лепилна мазилка, върху която има антисептичен тампон, след отстраняване на защитното покритие, се нанася върху раната и се залепва върху околната кожа.

Фиг. 39. Слинг превръзка

При превръзка на рана, разположена на гърдите или на гърба, т.нар кръстовиднапревръзка (фиг. 40).

При наранявания на раменната става използвайте spicateпревръзка.

кърпапревръзката се прилага при нараняване на главата, лакътната става и седалището.

При поставяне на превръзка жертвата трябва да седне или легне, тъй като дори при леки наранявания под влияние на нервно възбуда или болка може да настъпи краткотрайна загуба на съзнание - припадък.

Наранената част от тялото трябва да бъде в най-удобната позиция. Ако пострадалия е жаден, дайте му вода (освен както е отбелязано по-горе), горещ силен сладък чай или кафе за пиене.

Въпроси за самоконтрол

1. Какви видове рани познавате?

2. Какво представлява първа помощ при нараняване?

3. Какви правила трябва да се спазват при поставяне на превръзка?

4. Каква е спецификата на оказването на първа помощ при проникваща рана в гръдната кухина?

5. Каква помощ се оказва при проникваща рана в коремната кухина?

6. Каква помощ трябва да се окаже при проникваща рана на черепа?

7. Назовете основните видове превръзки.

8. Обяснете технологията на нанасяне на такива видове превръзки като кръгли, спирални и осмообразни.

9. Как се прилагат превръзки под формата на „юзда“ и „шапка“?

10. Какъв вид превръзка може да се постави на носа, устните, брадичката, както и на цялото лице?

11. При какви рани се използват кръстовидни и шипове превръзки?

12. При нараняване на кои части на тялото се използва шал превръзка?

Първа помощ при кървене

Има следните видове кървене:

капилярна; артериална;

венозна;

смесени.

капилярно кървеневъзниква при увреждане на малките кръвоносни съдове. По цялата повърхност на раната тече кръв, като от гъба. Такова кървене не е обилно. Спира капилярното кървене чрез поставяне на превръзка под налягане директно върху раната.

артериално кървенесе определя от аления (яркочервен) цвят на кръвта, която се изхвърля от раната в пулсираща струя, понякога под формата на фонтан. Такова кървене е животозастрашаващо, тъй като раненият може да загуби голямо количество кръв за кратък период от време. Първата задача при оказване на помощ е бързото спиране на кървенето. Най-лесният начин да го спрете е чрез цифрово натискане на артерията над мястото на нараняване (фиг. 41). Важно е да се знае, че дигитален натиск се прилага само за много кратко време, необходимо за подготовка за поставяне на турникет (също над мястото на раната) или стерилна натискаща превръзка.

За артериално кървене на подбедрицатапритиска се подколенната артерия. Натискането се извършва с две ръце. В същото време палците се поставят върху предната повърхност на колянната става, а с останалите пръсти напипват артерията в подколенната ямка и я притискат към костта.

За артериално кървене от бедротонатиснете феморалната артерия, която се намира на вътрешната повърхност на горната част на бедрото непосредствено под ингвиналната гънка. С артериално кървене от ранен съд горен крайникпритиснете брахиалната артерия към раменната кост при вътрешната повърхност на двуглавия мускул на брахиите с четири пръста. Ефективността на скобата се проверява чрез пулсиране на радиалната артерия върху вътрешната повърхност на лакътя.

При кървене от локализирана рана на врата,натиснете каротидната артерия от страната на раната под раната.

Най-надеждният начин за спиране на артериалното кървене от крайниците е нанасянето на гума или плат сбруя (усукване),изработени от импровизирани материали: колан, кърпа и др. (фиг. 42, 43).

При това трябва да се спазва следното регламенти:

турникет (усукване) трябва да се приложи възможно най-близо до кървещата рана, но над нея;

турникет (усукване) трябва да се постави върху дрехите (или върху превръзка, увита няколко пъти); приложеният турникет (усукване) трябва да се вижда ясно, не трябва да бъде покрит с дрехи или превръзка; затегнете турникета (завъртете), докато кървенето спре;

прекомерното стягане на турникета (усукване) увеличава болката и често наранява нервните стволове; слабо затегнат турникет (усукване) увеличава кървенето;

Ориз. 41. Точки на натиск на артерии 1 - темпорални; 2 - тилна; 3 - долна челюст; 4 - 5 - дясно и ляво сънливи; 6 - подключична; 7 - аксиларна; 8 - рамо; 9 - радиален; 10 - лакът; 11 - бедрена кост; 12 - задна тибиална; 13 - предна тибиална

през студения сезон крайникът под турникета трябва да се увие топло, изкуствено затопляне

не може да се прилага;

Турникетът (усукването) не може да се държи повече от 1,5 - 2 часа, в противен случай може да настъпи некроза на крайника.

Ако са минали 1,5 - 2 часа след поставяне на турникета (усукване), турникетът трябва да се разхлаби леко и в това време увредената артерия да се притисне с пръсти над раната. След това турникетът се прилага отново, но малко по-високо от мястото, където е бил преди. Под турникета (усукване) трябва да се постави бележка, която указва времето (часове, минути) на наслагването.

Раненият с тежко артериално кървене след поставяне на турникет (усукване) трябва незабавно да бъде отведен в най-близкия медицински център или болница. При много студено време е препоръчително да разхлабвате турникета за кратко на всеки половин час.

Ориз. 42. Поставяне на гумена лента

Ориз. 43. Спрете артериалното кървене чрез усукване

Следващият начин за спиране на артериалното кървене е максимизирането сгъване на крайник.

За спиране на кървенето от рани четкии предмишницитетрябва да поставите валяк, навит от марля, памучна вата или стегнат мек материал в лакътната сгъвка, да огънете ръката си в лакътя и да завържете здраво предмишницата си към рамото.

За спиране на кървенето от брахиална артерияролката се поставя в подмишницата, а свитата в лакътя ръка се превързва плътно към гърдите.

При кървене в подмишницаръцете, свити в лакътя, се изтеглят максимално назад, а лактите са вързани. В този случай подключичната артерия се притиска към първото ребро от ключицата. Тази техника обаче не може да се използва при фрактури на костите на крайниците.

При повреда малки артерии,както и нараняване гърдите, главата, корема, шиятаи други места по тялото, артериалното кървене се спира чрез налагане на стерилна превръзка под налягане. В този случай върху раната се нанасят няколко слоя стерилна марля или превръзка и се превързват плътно.

Венозен кръвоизливсе определя от тъмночервения (черешов) цвят на кръвта, която тече от раната в непрекъснат поток, но бавно, без удари. Това кървене често може да бъде обилно. За да го спрете, е достатъчно да поставите стегната стерилна притискаща превръзка и да поставите повдигнато положение на засегнатата част на тялото. Ако големите вени са повредени, върху крайниците се налага турникет. В този случай турникетът се прилага под раната и се затяга по-малко, отколкото при артериално кървене.

Правилното спиране е важно. кървене от носа.В този случай жертвата трябва да лежи или да седи с разкопчана яка на ризата, без шапка, главата трябва да бъде леко отметната назад, да се постави нагревателна подложка в краката и да се поставят студени лосиони върху носа на носа .

Изтичане на кръв вътрешни органивъзниква в резултат на тежки наранявания. Неговите признаци: рязка бледност на лицето, слабост, чест пулс, задух, замаяност, силна жажда и припадък. В такива случаи е необходимо незабавно да се достави жертвата в лечебно заведение и преди това да се създаде пълна почивка на жертвата. На стомаха или на мястото на нараняване трябва да се постави пакет с лед (студът свива кръвоносните съдове, помага за спиране на кървенето), без разрешение от лекар, засегнатото лице не трябва да се оставя да пие. Евакуацията на такива жертви се извършва изключително предпазливо и на първо място.

смесено кървенеима признаци на артериално, венозно и капилярно кървене.

Въпроси за самоконтрол

1. Назовете основните видове кървене.

2. Как може да се спре капилярното кървене?

3. Какви са признаците на артериалното кървене и защо е опасно за пострадалия?

4. В какви случаи трябва да се приложи медицински турникет?

5. Какви са основните правила за поставяне на турникет?

6. Назовете признаците на венозно кървене и начините за спирането му.

7. Какви са начините за оказване на първа помощ при признаци на кървене от вътрешни органи?

Понятия и принципи за оказване на първа помощ. Последователността на действията при оказване на първа помощ. Значението на първа помощ. Разкриване на признаци на живот и смърт. Условията на пострадали и болни, при които е необходимо обаждане до медицински работник.

Пострадали при аварии, катастрофи, природни бедствия и др. За възстановяване на здравето са необходими различни терапевтични мерки. Поради невъзможността за тяхното прилагане на едно място, един процес на лечение е разделен на отделни видове медицинска помощ, предоставяна на мястото на инцидента и в лечебни заведения на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Първа помощ по правило се предоставя на мястото на нараняване, нараняване или развитие на заболяването по реда на самопомощ (осигурена от самия жертва), взаимопомощ (осигурена от тези, които са до жертвата), както и от медицински персонал.

Първа помощ- това е комплекс от спешни мерки, чиято цел е: 1) прекратяване на въздействието на увреждащ фактор на околната среда върху тялото; 2) оказване на първа помощ на място в зависимост от естеството и вида на нараняването; 3) осигуряване на най-благоприятни условия за транспортиране на пострадали или болни до лечебно заведение. Първата помощ трябва да се окаже незабавно на мястото на инцидента бързо и умело, дори преди пристигането на лекар или преди транспортирането на пострадалия в болницата.

Всеки човек трябва да може да окаже първа помощ до степента на своите способности и възможности. В съответствие с това първата помощ се разделя на: - любителска (неквалифицирана), - санитарна, - специална. Животът и здравето на пострадалия обикновено зависи от оказването на първа помощ от лица без специално медицинско образование.В тази връзка е необходимо всеки човек да познава същността, принципите, правилата и последователността на оказването на първа помощ. Това е необходимо и защото има случаи, когато пострадалият трябва сам да си окаже първа помощ – това е т. нар. „самопомощ“. Същността на първата помощ е да се спре по-нататъшното излагане на травматични фактори, да се предприемат най-простите мерки за оказване на помощ и да се осигури бързо транспортиране на пострадалия до лечебно заведение.

Неговата задача е да предотвратява опасните последици от наранявания, кървене, инфекции и шок.

При оказване на първа помощ трябва да се спазват следните принципи:

това е целесъобразност

обмисляне,

решителност,

бързина и спокойствие.

При оказване на първа помощ е необходимо да се спазва определена последователност, която изисква бърза и правилна оценка на състоянието на пострадалия.

Първо трябва да си представите обстоятелствата, при които е настъпило нараняването и които са повлияли на неговото възникване и естество. Това е особено важно, когато пострадалия е в безсъзнание или когато пострадалия изглежда мъртъв. Данните, установени от доставчика на първа помощ, могат да помогнат на лекаря по-късно при оказване на квалифицирана помощ.

На първо място, трябва да инсталирате:

1) Обстоятелства, при които е настъпило нараняването.

2) Моментът на възникване на нараняването.

3) Местоположение на нараняването.

При преглед на пострадалия се установява:

4) вида и тежестта на нараняването.

5) Метод на обработка.

6) Необходимо оборудване за първа помощ в зависимост от дадените възможности и обстоятелства.

Най-накрая се проведе:

7) Оказване на правилна първа помощ. 8) Транспортиране на пострадалия до медицинското звено, където ще му бъде оказана квалифицирана медицинска помощ.

При тежки случаи (артериално кървене, безсъзнание, задушаване) трябва незабавно да се окаже първа помощ. Ако помагачът не разполага с необходимите средства, тогава някой друг, извикан да му помогне, трябва да му помогне да ги намери.

Необходимо е не само да се знае топенето на първа помощ при различни наранявания, но и да се разбере добре товаХНЕ ПРАВЕТЕ така с действията сиХE Влошава състоянието на пациента.

Забранен:

1. Докоснете и прехвърлете засегнатото лице на друго място (без спешна помощ, т.е. ако не е застрашен от пожар, срутване на сградата, ако не се налага да се направи изкуствено дишане и да се окаже спешна помощ).

2. Докоснете раната с ръце или предмети, т.к. това може да доведе до допълнителна гнойна инфекция.

3. Отстранете видимите чужди тела от раната на коремната, гръдната или черепната кухина; оставете ги на място, дори ако са със значителен размер и, изглежда, лесно - те могат да бъдат премахнати; преди пристигането на лекаря, те трябва да бъдат покрити с превръзка и внимателно превързани.

4. Възстановяване на пролабиращи органи в случай на увреждане на гръдния кош и особено на коремната кухина. Не се опитвайте да изправите счупени или изкълчени крайници - само медицински специалист може да направи това правилно. Позволено е само внимателно превързване на изкълчените крайници, а счупените крайници да се обездвижват с помощта на шини или по други начини, които са разгледани по-долу.

5. Давайте вода или перорални лекарства на жертви, които са в безсъзнание. Водата може да влезе в дихателната тръба и да направи дишането невъзможно.

6. Оставете пострадалия да лежи в безсъзнание по гръб, особено със симптоми на гадене и повръщане; в зависимост от състоянието на пострадалия, обърнете се настрани или в краен случай обърнете главата му настрани.

7. Събуване на дрехи и обувки, което обикновено се прави, когато пациентът е в тежко състояние; човек трябва да реже или разкъсва само шева на дрехите си (например при обширни изгаряния).

8. Позволете на пострадалия да погледне раната си; не влошавайте състоянието му с външния си вид; Необходимо е да се окаже помощ спокойно и уверено, да се успокои и насърчи жертвата.

9. Опит за изваждане на жертвата от пожар или сграда, която заплашва да се срути, без да се вземат подходящи мерки за защита („не познаваш брод, не влизай във водата“).

Във всички случаи не можете да бъдете ограничени до помощта, предоставена само от вас. Само лекарите могат правилно да определят дали е необходима допълнителна медицинска помощ.

Първата помощ трябва да се оказва бързо, но по такъв начин, че това да не се отразява на нейното качество. Така че, при оказване на първа помощнеобходимо:

1. Отстранете жертвата от местопроизшествието.

2. Третирайте увредените участъци от тялото и спрете кървенето.

3. Имобилизиране на фрактури и предотвратяване на травматичен шок.

4. Доставете или осигурите транспортирането на пострадалия до лечебно заведение.

Това е най-общата посока при оказване на първа помощ във всяка конкретна ситуация, човек сам решава какво да направи първо,като се вземе предвид тежестта на нараняването и опасността от по-нататъшно въздействие върху човешкото тяло.

При оказване на първа помощ е много важно да можете да се справите с ранените, по-специално да можете правилно да свалите дрехите от жертвата. Това е особено важно при фрактури, силно кървене, загуба на съзнание, термични и химически изгаряния. Невъзможно е да се обърне и издърпа пострадалия от изкълчени и счупени крайници - това означава засилваща се болка, може да причини сериозни усложнения, дори шок.

Жертвата трябва да бъде правилно повдигната и, ако е необходимо, преместена на друго място.

Внимателно повдигнете ранения, като го поддържате отдолу. Това често изисква участието на двама или трима души. Ако жертвата е в съзнание, тогава трябва да се хване за врата на този, който му помага.

При оказване на първа помощ, особено при значителни термични и химически изгаряния, пострадалия трябва да се съблече. При увреждане на горния крайник първо се сваля облеклото от здрава ръка. След това ръкавът се изтегля от повредената ръка, като същевременно се поддържа цялата ръка отдолу. По същия начин панталоните се свалят от долните крайници.

Ако е трудно да се свали дрехите от жертвата, тогава тя се разкъсва по шевовете. Двама души са длъжни да свалят дрехите и обувките на пострадалия. За кървене в повечето случаи е достатъчно просто да разрежете дрехите над мястото на кървене.

При изгаряния, при които дрехите залепват или дори залепват по кожата, кърпата трябва да се разреже около изгарянето; но в никакъв случай не трябва да се откъсва. Превръзката се налага върху изгорените места.

Лечението на пострадалия е много важен фактор в комплекса за оказване на първа помощ. Неправилното боравене с ранения намалява ефекта от неговото действие.

При оказване на помощ е важно да можете да идентифицирате признаци на живот или смърт на жертвата.

Признаците на живота са:

Наличието на сърдечен ритъм. Пулсът се определя с ръка или ухо на гръдния кош в областта на лявото зърно.

Наличието на пулс в артериите. Пулсът се определя на шията (сънна артерия), в областта на китката (радиална артерия), в слабините (феморална артерия).

Наличие на дишане. Дишането се определя от движението на гръдния кош на корема, овлажняването на огледалото, приложено към носа и устата на пострадалия, движението на парче бинт и памучна вата, донесени до носните отвори.

Наличие на зенична реакция към светлина. При осветяване на окото със сноп светлина, като фенерче, се наблюдава положителна реакция на зеницата (стесняване). На дневна светлина тази реакция може да се провери по следния начин: за известно време те затварят окото с ръка, след това бързо преместват ръката настрани и зеницата ще се свие.

Трябва да се помни, че липсата на сърдечен ритъм, пулс, дишане и реакция на зеницата към светлината не означава, че жертвата няма шанс да оцелее и е индикация за спешно започване на реанимация.

Първата помощ е безсмислена, когато има ясни признаци на смърт.:

1. Замъгляване и изсушаване на роговицата на окото.

   Наличието на симптом на "котешко око" - при притискане на окото зеницата се деформира и наподобява котешко око.

   Охлаждане на тялото и поява на трупни петна. Тези синьо-зелени петна се появяват по кожата. Когато трупът е на гърба, те се появяват в областта на лопатките, кръста, задните части, а когато са разположени по корем, се появяват на лицето, шията, гърдите и корема.

   Смъртна тръпка. Този неоспорим признак се появява 2-4 часа след смъртта.

Денонощно се осигурява спешна медицинска помощ и диагностична медицинска помощ общинска институцияздравеопазване „Спешна помощ” както за болни и пострадали, които са извън лечебното заведение, така и по пътя към лечебното заведение при състояния, застрашаващи здравето или живота на граждани, причинени от внезапни заболявания, обостряне на хронични заболявания, злополуки, наранявания и отравяния, усложнения при бременност, раждане и други състояния и заболявания.

Първа помощ -Това е набор от мерки, насочени към възстановяване или запазване на живота и здравето на пострадалия, извършвани от немедицински работници (взаимна помощ) или от самите пострадали (самопомощ). Едно от най-важните разпоредби на първа помощ е нейната спешност: колкото по-скоро бъде предоставена, толкова по-голяма е надеждата за благоприятен изход.

На първо място е необходимо да се вземат мерки за спиране на въздействието на увреждащи фактори от физичен, механичен, електрически, термичен, химичен, радиоактивен, биологичен произход. (Например: извадете удавящ се от водата, погасете горящи дрехи, изведете жертвата от горяща стая или от зона на инфекция токсични веществаи др.).

Важно е да можете бързо и правилно да оцените състоянието на жертвата и да определите дали жертвата е жива или мъртва. В много случаи човекът в беда губи съзнание. Полагащият грижи трябва да може да различава загубата на съзнание от смъртта. След това се определя тежестта на лезията, дали има кървене, дали има нарушения на опорно-двигателния апарат.

ПРИЗНАЦИ НА ЖИВОТ:

• наличието на пулс в каротидната артерия. За да направите това, показалецът и средният пръст се прилагат към вдлъбнатината на шията пред горния ръб на sternocleidomastoid мускул, който се откроява добре на шията;
• наличието на спонтанно дишане. Установява се чрез движение на гръдния кош, чрез навлажняване на огледалото, прикрепено към устата и носа на пострадалия;
• реакция на зеницата към светлина. Ако отвореното око на жертвата се покрие с ръка и след това бързо се отведе настрани, тогава се наблюдава свиване на зеницата.

Ако се открият признаци на живот, трябва незабавно да се започне първа помощ. Необходимо е да се идентифицират, елиминират или отслабват животозастрашаващите прояви на лезията - кървене, спиране на дишането и сърцето, нарушена проходимост на дихателните пътища, силна болка. Трябва да се помни, че липсата на пулс, пулс, дишане и реакция на зеницата към светлината не означава, че жертвата е мъртва.

Предоставянето на помощ е безсмислено с очевидни признаци на смърт:

• помътняване и изсушаване на роговицата на окото;
• при притискане на окото отстрани с пръсти, зеницата се стеснява и наподобява котешко око;
• поява на трупни петна и rigor mortis.

Във всички случаи на първа помощ е необходимо да се вземат мерки за доставяне на пострадалия в лечебно заведение или за откриване на "линейка". Личната безопасност също трябва да се вземе предвид, тъй като предоставянето на помощ често е свързано с определен риск. При контакт с кръвта и други секрети на жертвата, в някои случаи инфекция с инфекциозни заболявания (сифилис, СПИН, инфекциозен хепатит и др.), Токов удар, удавяне при залавяне от жертвата, както и травматични и термични наранявания. Това по никакъв начин не освобождава от гражданска и морална отговорност за оказване на медицинска помощ на пострадалите, а изисква познаване и спазване на най-простите мерки за сигурност.

При необходимост от контакт с кръв и други секрети, ако е възможно, е необходимо да се носят гумени ръкавици, а при липса увийте ръката с найлонов плик. Когато изваждате удавник от водата, трябва да доплувате до него отзад и да бъдете изключително внимателни. По-добре е да извлечете човек с пръчка, колан, въже или друг предмет. В случай на пожар е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на отравяне с продукти на горенето, за което е необходимо спешно да се изтегли или изведе пострадалия от опасната зона. При оказване на съдействие при ПТП пострадалият се извежда извън пътното платно и мястото на произшествието се обозначава с ясно видими знаци.

АЛГОРИТЪМ ЗА ВЪЗРАЖДАНЕ

Реанимацията или реанимацията е възстановяване на жизнените функции на тялото, преди всичко на дишането и кръвообращението. Реанимацията се извършва, когато няма дишане и сърдечна дейност или са потиснати толкова силно, че не осигуряват минималните нужди на организма. Възможността за съживяване се основава на факта, че смъртта никога не настъпва веднага, тя винаги е предшествана от преходен етап - терминално състояние. Промените, които настъпват в тялото при умиране, не са незабавно необратими и с навременна помощ могат да бъдат напълно елиминирани.

В терминално състояние се разграничават агония и клинична смърт. Агонията се характеризира с помрачено съзнание, рязко нарушение на сърдечната дейност и спадане на кръвното налягане, респираторен дистрес и липса на пулс. Кожата на жертвата е студена, бледа или синкав на цвят. След агонията настъпва клинична смърт, при която липсват основните признаци на живот – дишане и сърцебиене. Продължава 3-5 минути. Това е времето, през което е възможно съживяването на жертвата.

След настъпването на биологичната смърт съживяването е невъзможно. Няколко минути, разделящи състоянието на клинична смърт от биологична, не оставяйте време за разговори, суетене, размисли и очаквания.

В терминално състояние минималната, но навременна помощ е по-ефективна от най-сложните медицински процедури, извършени дълго след клиничната смърт. Тъй като медицинският работник не винаги е на мястото на инцидента, всеки възрастен трябва да познава основните техники за реанимация и да може да ги прилага правилно.

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА СТЕПЕНАТА НА ЗАГУБА НА СЪЗНАНИЕ, ДИШАНЕ НА КРОВООБРАЩЕНИЕ

ИЗВАДВАНЕ НА ЖЕРТВИТЕ ОТ СПЕШНАТА ЗОНА

• Хванете се за дрехите на нивото на бедрата или за колана от противоположната от вас страна.
• Внимателно обърнете седящия гръб към вас.
• Поставете ръцете си под мишниците на жертвата и ги увийте около една от ръцете му, свита в лакътя.
• Свийте краката си, наведете се леко назад, повдигнете пострадалия, внимателно го плъзнете на безопасно място.

ВНИМАНИЕ!

Ако жертвата не може да бъде отстранена, тогава тя трябва да бъде под постоянен надзор.

В безсъзнание, в положение по гръб, жертвата може да получи повръщане, последвано от запушване на дихателните пътища, както и прибиране на езика. Следователно на жертвата трябва да бъде дадена правилната позиция!

На първо място, трябва да се уверите, че има пулс на каротидната артерия и дишане. Ако има пулс, но няма дишане, незабавно започнете изкуствена вентилация на белите дробове.

Първо осигурете възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. За да направите това, жертвата се полага по гръб, главата му се хвърля назад колкото е възможно повече и, хващайки ъглите на долната челюст с пръсти, я избутайте напред, така че зъбите на долната челюст да са разположени пред горните. Те проверяват и почистват устната кухина от чужди тела (парчета храна, пясък, храчки, протези и др.). За да направите това, използвайте превръзка, салфетка, носна кърпа, навита около показалеца. Всичко това се прави бързо, но внимателно, за да не се причинят допълнителни наранявания. Можете да отворите устата си със спазъм на дъвкателните мускули с помощта на шпатула, дръжка на лъжица или друг подобен предмет, след което между челюстите се вкарва сгънат бинт или парче плат под формата на дистанционер.

Ако дихателните пътища са свободни, но няма дишане, започнете изкуствена вентилация на белите дробове по метода уста в уста или уста в нос. За да направите това, като държите главата на жертвата отметната назад и поемете дълбоко въздух, издухайте издишания въздух в устата. Носът на жертвата се прищипва с пръсти, за да се предотврати изтичането на въздух във външната среда.

При изкуствена вентилация на белите дробове по метода „уста в нос“ въздухът се вдухва в носа на жертвата, като се затваря устата му. По-хигиенично е да направите това чрез навлажнена салфетка или парче превръзка.

След издухване на въздух е необходимо да се отдръпнете, издишването става пасивно. Честотата на впръскване на въздух е 12 - 18 в минута. Ефективността на изкуствената вентилация на белите дробове може да се оцени чрез повдигане на гръдния кош на пострадалия, когато белите му дробове се пълнят с издухван въздух.

Липсата на пулс на каротидната артерия показва спиране на сърцето и дишането, което изисква спешна кардиопулмонална реанимация. За възстановяване на работата на сърцето в много случаи може да е достатъчно да се проведе прекардиален инсулт. За да направите това, дланта на едната ръка се поставя върху долната трета на гръдната кост и върху нея се нанася кратък и остър удар с юмрук на другата ръка. След това отново се проверява наличието на пулс върху каротидната артерия и при липсата му започват да провеждат външен сърдечен масаж и изкуствена вентилация на белите дробове. Жертвата се поставя върху твърда повърхност.

Асистиращият поставя двете си ръце върху долната трета на гръдната кост и с енергични натискания натиска гръдната стена, използвайки собственото си телесно тегло. Гръдната стена, измествайки се към гръбначния стълб с 4-5 см, притиска сърцето и изтласква кръвта от камерите му по естествения канал. Сърдечният масаж се извършва с честота 60 натискания в минута. При деца под 10 години масажът се извършва с една ръка с честота 80 натискания в минута.

Ефективността се определя от появяващия се пулс върху каротидните артерии навреме с натискане на гръдния кош. На всеки 15 натискания помагащият издухва два пъти въздух в устата на жертвата и отново пристъпва към масаж на сърцето.

Ако реанимацията се извършва от двама души, тогава единият извършва сърдечен масаж, а другият - изкуствено дишане в режим на един въздух, който издухва чрез 5 натискания върху гръдната стена. Периодично се проверява дали се е появил самостоятелен пулс на каротидните артерии. За ефективността на реанимацията се съди и по стесняване на зеницата, поява на реакция на светлина.

При наличие или възстановяване на дишането и сърдечната дейност пострадалият, който е в безсъзнание или коматозно състояние, трябва да бъде положен настрани (безопасно положение), в което няма

удушаване на пострадалия със собствен хлътнал език, а при повръщане с повръщане. За целта те хващат пострадалия за рамото и най-отдалеченото от помагащия бедро и с леко усилие го обръщат настрани, като същевременно огъват крака навътре. колянна става. Ръката трябва да е отпред, а кракът свит в колянната става, за да се предотврати обръщането на жертвата по корем. Това е изключително важно за предотвратяване на асфиксия (задушаване) в резултат на прибиране на езика и навлизане на чужди тела в дихателните пътища. Прибирането на езика често се доказва от дишане, наподобяващо хъркане и рязко затруднено вдишване.