Ile ml szpiku kostnego pobrano od dawcy. Jak działa procedura dawstwa szpiku kostnego, czy są jakieś konsekwencje dla dawcy?

Szpik kostny to miękka, gąbczasta tkanka znajdująca się wewnątrz kości. Szpik kostny zawiera hematopoetyczne lub krwiotwórcze komórki macierzyste.

Hematopoetyczne komórki macierzyste mogą się dzielić, aby wytworzyć więcej krwiotwórczych komórek macierzystych lub rozwijać się w celu wytworzenia czerwonych krwinek – erytrocytów, białych krwinek – leukocytów i płytek krwi, które są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Większość hematopoetycznych komórek macierzystych znajduje się w szpiku kostnym, chociaż niewielka ich liczba znajduje się w pępowinie i krwi.

Komórki uzyskane z dowolnej z powyższych lokalizacji można wykorzystać do przeszczepu.

Co to jest przeszczep szpiku kostnego?

Przeszczep szpik kostny a komórki macierzyste krwi obwodowej są stosowane do leczenia uszkodzonych komórek macierzystych przy użyciu wysokich dawek chemioterapii i/lub radioterapii.

Istnieją trzy rodzaje przeszczepów:

Przeszczep autologiczny – przeszczep własnych komórek macierzystych pacjenta;

Przeszczep syngeniczny – przeszczep jest przenoszony z jednego bliźniaka jednojajowego na drugie;

Przeszczep allogeniczny – przeszczep pobierany jest od rodzeństwa lub rodzica pacjenta. Dawcą może być również osoba, która nie jest krewnym, ale pod pewnymi parametrami nadaje się do przeszczepu.

Jak wykonuje się przeszczep szpiku kostnego?

Podczas przeszczepu z własnego ciała pacjenta wymagane jest oczywiście dokładne leczenie. Z tego powodu w pierwszej kolejności, zgodnie z zatwierdzonym przez lekarzy planem, zostanie przeprowadzone leczenie. W kolejnym etapie zostaną pobrane komórki macierzyste, a następnie zamrożenie i leczenie specjalnymi lekami. Dawka leku u takich pacjentów jest wyższa. Zwykle w ciągu tygodnia po pobraniu zdrowych komórek macierzystych pacjent otrzymuje dużą dawkę terapia lekowa. Pod koniec leczenia pacjent otrzymuje z powrotem zdrowe utajone komórki macierzyste. Dzięki takiemu podejściu komórki macierzyste, komórki uszkodzone w trakcie leczenia, zaczynają same się naprawiać.

Jakie są zagrożenia związane z przeszczepem autologicznym?

Pobranie komórek macierzystych od pacjenta niesie ze sobą ryzyko pobrania zainfekowanych komórek. Innymi słowy, podanie pacjentowi zamrożonych komórek macierzystych może skutkować nawrotem choroby z powodu podania chorych komórek.

Jakie są zagrożenia związane z transplantacją allogeniczną?

Podczas przeszczepu allogenicznego dochodzi do wymiany między układem odpornościowym dawcy i pacjenta, co jest zaletą. Jednak podczas wykonywania takiego przeszczepu istnieje ryzyko niedopasowania układu odpornościowego. Układ odpornościowy dawcy może mieć negatywny wpływ na organizm biorcy. Istnieje ryzyko uszkodzenia wątroby, skóry, szpiku kostnego i jelit. Proces ten nazywa się reakcją przeszczep przeciwko gospodarzowi. Jeśli taka reakcja wystąpi, pacjenci wymagają leczenia, ponieważ zmiany mogą powodować nieprawidłowe działanie lub niewydolność narządową. W przypadku przeszczepu autologicznego te zagrożenia są nieobecne.

W jaki sposób ustala się, że komórki macierzyste dawcy są kompatybilne z komórkami macierzystymi biorcy w przeszczepie allogenicznym i syngenicznym?

Podczas przeszczepu lekarze wykorzystują komórki macierzyste dawcy, które w jak największym stopniu odpowiadają komórkom macierzystym pacjenta. Ma to na celu zmniejszenie skutków ubocznych. Na różni ludzie różne rodzaje włókien białkowych na powierzchni komórek. Takie włókna białkowe nazywane są ludzkim antygenem leukocytowym (HLA). Dzięki badaniu krwi - typowaniu HLA - te włókna białkowe są odszyfrowywane.

W większości przypadków powodzenie przeszczepu allogenicznego zależy od stopnia zgodności antygenów HLA komórek macierzystych dawcy i biorcy. Prawdopodobieństwo przyjęcia komórek macierzystych dawcy przez organizm biorcy wzrasta wraz ze wzrostem liczby zgodnych antygenów HLA. Mówiąc w W ogólnych warunkach, z zastrzeżeniem wysokiego stopnia zgodności komórek macierzystych dawcy i biorcy, ryzyko rozwoju komplikacji zwanej chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) jest zmniejszone.

Prawdopodobieństwo zgodności HLA bliskich krewnych, a zwłaszcza rodzeństwa, jest wyższe w porównaniu do zgodności HLA osób, które nie są krewnymi. Jednak tylko 20-25% pacjentów ma rodzeństwo lub siostrę zgodne z HLA. Prawdopodobieństwo posiadania komórek macierzystych zgodnych z HLA u niespokrewnionego dawcy jest nieco wyższe i wynosi około 50%. Zgodność HLA wśród niespokrewnionych dawców znacznie wzrasta, jeśli dawca i biorca pochodzą z tej samej grupy etnicznej i należą do tej samej rasy. Chociaż liczba dawców ogólnie wzrasta, niektórym grupom etnicznym i rasom jest trudniej niż innym znaleźć odpowiedniego dawcę. Uniwersalna ewidencja dawców wolontariuszy może pomóc w znalezieniu dawcy niespokrewnionego.

Bliźnięta jednojajowe mają te same geny, a zatem te same nici antygenów HLA. W rezultacie organizm pacjenta zaakceptuje przeszczep bliźniaka jednojajowego. Jednak liczba bliźniąt jednojajowych nie jest bardzo duża, dlatego rzadko wykonuje się przeszczepy syngeniczne.

Jak pozyskuje się szpik kostny do przeszczepu?

Komórki macierzyste wykorzystywane w przeszczepach szpiku kostnego pozyskiwane są z płynu znajdującego się wewnątrz kości – szpiku kostnego. Procedura uzyskania szpiku kostnego nazywana jest pobraniem szpiku kostnego i jest taka sama dla wszystkich trzech rodzajów przeszczepów (autologicznych, allogenicznych i syngenicznych). Pacjenta w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym (wyrażonym drętwieniem dolnej części ciała) wprowadza się do kości miednicy za pomocą igły do pobierania szpiku kostnego. Proces pobrania szpiku kostnego trwa około godziny.

Powstały szpik kostny jest przetwarzany w celu usunięcia pozostałości kości i krwi. Czasami do szpiku kostnego dodaje się środki antyseptyczne, po czym zamraża się je do czasu, gdy potrzebne są komórki macierzyste. Ta metoda nazywa się kriokonserwacją. Dzięki tej metodzie komórki macierzyste mogą być przechowywane przez wiele lat.

Jak pozyskiwane są komórki macierzyste krwi obwodowej?

Komórki macierzyste krwi obwodowej pozyskiwane są z krwiobiegu. Komórki macierzyste krwi obwodowej do przeszczepu są pozyskiwane w procedurze zwanej aferezą lub leukaferezą. Na 4-5 dni przed aferezą dawca otrzymuje specjalny lek, który zwiększa ilość komórek macierzystych w krwiobiegu. Krew do aferezy pobierana jest z dużej żyły w ramieniu lub za pomocą centralnego cewnika żylnego (miękkiej rurki umieszczonej w szerokiej żyle w szyi, klatce piersiowej lub okolicy miednicy). Krew pobierana jest pod ciśnieniem za pomocą specjalnej maszyny, która zbiera komórki macierzyste. Następnie krew jest ponownie wstrzykiwana dawcy, a pobrane komórki są zabierane do przechowywania. Afereza trwa zwykle od 4 do 6 godzin. Komórki macierzyste są następnie zamrażane.

Czy istnieje jakieś ryzyko dla dawców szpiku kostnego?

Zazwyczaj dawcy nie mają problemów zdrowotnych, ponieważ pobierana jest bardzo niewielka ilość szpiku kostnego. Głównym ryzykiem dla dawcy jest możliwość wystąpienia powikłań po znieczuleniu.

Przez kilka dni w miejscach pobierania próbek może występować obrzęk i zagęszczenie. W tym okresie dawca może odczuwać zmęczenie. W ciągu kilku tygodni organizm dawcy odbuduje utracony szpik kostny, jednak okres rekonwalescencji jest inny dla każdej osoby. Podczas gdy niektórzy ludzie potrzebują 2-3 dni, aby powrócić do codziennych czynności, inni mogą potrzebować 3-4 tygodni, aby wyzdrowieć.

Czy istnieje jakieś ryzyko dla dawców komórek macierzystych krwi obwodowej?

Afereza zwykle powoduje minimalny dyskomfort. Dawca może odczuwać osłabienie, drżenie, drętwienie warg i skurcze ramion. W przeciwieństwie do pobierania próbek szpiku kostnego do pobierania komórek macierzystych krwi obwodowej nie jest wymagane znieczulenie. Lek stosowany do uwalniania komórek macierzystych z kości do krwiobiegu może powodować bóle kości i mięśni, bóle głowy, zmęczenie, nudności, wymioty i/lub problemy ze snem. Skutki uboczne ustępują 2-3 dni po przyjęciu ostatniej dawki leku.

Co dzieje się z pacjentem po przeszczepieniu komórek macierzystych?

Po wprowadzeniu do krwiobiegu komórki macierzyste osiedlą się w szpiku kostnym, gdzie zaczną wytwarzać czerwone i białe krwinki oraz płytki krwi. Komórki te zwykle zaczynają wytwarzać krew w ciągu 2-4 tygodni po przeszczepie. Lekarze będą nadzorować ten proces z częstymi badaniami krwi. Pełne wyzdrowienie system odprnościowy potrwa to jednak znacznie dłużej. Okres ten trwa zwykle kilka miesięcy w przypadku przeszczepów autologicznych i do 1-2 lat w przypadku przeszczepów allogenicznych i syngenicznych.

Jakie są możliwe skutki uboczne przeszczepu szpiku kostnego?

Głównym ryzykiem związanym z leczeniem jest zwiększona podatność na infekcje i krwawienia związane z leczeniem raka w dużych dawkach. Lekarze mogą przepisywać pacjentom antybiotyki w celu zapobiegania lub leczenia infekcji. Może być potrzebna transfuzja płytek krwi, aby zapobiec krwawieniu, a transfuzja krwinek czerwonych może być konieczna do leczenia anemii. Pacjenci poddawani przeszczepieniu szpiku kostnego lub komórek macierzystych krwi obwodowej mogą doświadczać tych krótkotrwałych objawów skutki uboczne jak nudności, wymioty, zmęczenie, utrata apetytu, owrzodzenie jamy ustnej, wypadanie włosów i reakcje skórne.

Możliwe długoterminowe skutki uboczne zwykle obejmują reakcje związane z chemioterapią i radioterapią przed przeszczepem. Należą do nich bezpłodność (biologiczna niezdolność organizmu do poczęcia), zaćma (zmętnienie kryształu oka), wtórny rak oraz uszkodzenie wątroby, nerek, płuc i/lub serca. Ryzyko powikłań i ich nasilenie zależą od leczenia pacjenta i należy je omówić z lekarzem.

Co to jest „mini przeszczep”?

Miniprzeszczep to rodzaj przeszczepu allogenicznego (przeszczepy o niskiej intensywności lub bez mieloblastów). Do tej pory podejście to jest badane klinicznie i ma na celu leczenie różnych postaci raka, w tym białaczki, szpiczaka mnogiego i innych postaci raka krwi.

W miniprzeszczepie, w celu przygotowania pacjenta do przeszczepu allogenicznego, stosuje się mniej intensywną, niskodawkową chemioterapię i/lub radioterapię. Stosowanie małych dawek leków przeciwnowotworowych i promieniowania tylko częściowo niszczy szpik kostny i nie uszkadza go całkowicie, a także redukuje czyste komórki rakowe i osłabia układ odpornościowy, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepu.

W przeciwieństwie do tradycyjnego przeszczepu szpiku kostnego lub komórek macierzystych krwi obwodowej, po minitransplantacji zarówno komórki dawcy, jak i biorcy nadal istnieją przez jakiś czas. Kiedy szpik kostny zaczyna wytwarzać krew, komórki dawcy wchodzą w reakcję przeszczep przeciwko guzowi i zaczynają niszczyć komórki rakowe pozostawione przez leki przeciwnowotworowe i/lub radioterapię. Aby zwiększyć efekt przeszczepu przeciw guzowi, pacjentowi można wstrzyknąć białe krwinki dawcy. Procedura ta nazywana jest „infuzją limfocytów dawcy”.

W regionie Kama powstała sieć punktów dla dawców szpiku. w Permie i główne miasta W regionie każdy może oddać próbkę krwi i dostać się do Krajowego Rejestru Potencjalnych Dawców Szpiku Kostnego. Takich darczyńców jest w naszym kraju bardzo mało z powodu braku informacji i zwykłego ludzkiego strachu. Zvezda wie wszystko o tym, jak zostać dawcą i czy warto się tego bać.

Dlaczego potrzebni są dawcy szpiku kostnego?

Jeśli istnieje takie „lekarstwo”, dlaczego nie można uratować wszystkich chorych?

Prawie każda osoba ma „genetyczne bliźnięta”. Mimo to lekarze czasami nie mogą znaleźć zgodnego dawcy. Faktem jest, że po prostu nie ma go w Rejestrze Krajowym. Jest to informacyjna baza danych dawców szpiku kostnego, stworzona wspólnie przez Rusfonda i Państwowy Uniwersytet Medyczny w Petersburgu im. akademika I.P. Pavlova. Ta baza danych przechowuje dane dotyczące fenotypów HLA wszystkich Rosjan, którzy zdecydowali się zostać dawcami szpiku kostnego. Gdy tylko pojawi się osoba, która potrzebuje przeszczepu, w bazie danych wyszukiwany jest zgodny dawca o tym samym fenotypie HLA, co pacjent. Pacjent i dawca muszą być genetycznie zgodni, aby po przeszczepie szpik kostny zakorzenił się w czyimś ciele.

Czy bycie dawcą szpiku kostnego jest bolesne?

Istnieją dwa sposoby oddania komórek szpiku kostnego. A sam dawca ma prawo wybrać metodę, której użyje.

Metoda pierwsza. Dawca zostaje przyjęty do kliniki na jeden dzień. Zabieg pobrania szpiku kostnego odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Szpik kostny pobierany jest z reguły z kości miednicy za pomocą specjalnych igieł. W ciągu półtorej do dwóch godzin przez dwa małe nacięcia skóry pobiera się około litra płynnego szpiku kostnego. To nie więcej niż 5% całkowitej objętości szpiku dawcy. Taka ilość wystarczy, aby zapewnić pacjentowi hematopoezę do końca życia. Dawca nie odczuwa utraty szpiku kostnego, jego objętość jest w pełni kompensowana w ciągu dwóch tygodni. Poziom hemoglobiny we krwi może się nieznacznie obniżyć, ale jest również całkowicie przywrócony w ciągu półtora do dwóch tygodni. Również w ciągu pierwszych kilku dni po pobraniu szpiku kostnego dawca może odczuwać ból w kościach miednicy, ale tabletka przeciwbólowa złagodzi ten ból.

Metoda druga. Dawcy przez pięć dni wstrzykuje się podskórnie specjalny lek, który stymuluje uwalnianie komórek szpiku kostnego do krwi. Piątego dnia dawca zostaje podłączony do maszyny, przez którą przepompowywana jest jego krew. Podczas tego procesu, który trwa od trzech do pięciu godzin, pobierane są pożądane komórki, a krew wraca do dawcy. Podczas przygotowań do tego zabiegu dawca z reguły odczuwa bóle stawów. Możliwa jest również niewielka utrata płytek krwi, ale wtedy wszystko zostanie z czasem przywrócone.

Czy płacą za tę darowiznę?

Dawstwo szpiku kostnego jest anonimowe, dobrowolne i bezpłatne. Ale wtedy w Twojej skarbonce będzie jedno uratowane życie!

Jak zostać dawcą szpiku kostnego?

Najpierw musisz oddać 9 ml krwi do analizy genetycznej. Probówka z Twoją krwią zostanie wysłana do Instytutu Badawczego Onkologii i Transplantologii Dziecięcej. RM Gorbaczowa, który jest w Petersburgu. Ten instytut dysponuje specjalnym sprzętem, który pozwala na rozszyfrowanie fenotypu HLA. Dane zostaną następnie zarejestrowane w Krajowym Rejestrze Dawców Szpiku Kostnego.

Czy istnieją przeciwwskazania do darowizny?

Potencjalnym dawcą może zostać każda osoba w wieku od 18 do 55 lat, ale istnieją przeciwwskazania. Dawcami nie powinny być kobiety w ciąży, nosiciele wirusa HIV, osoby po WZW B lub C, gruźlicy, malarii, zaburzeniach psychicznych, chorobach nowotworowych i autoimmunologicznych. Nie zaleca się poddawania się procedurze pobierania szpiku kostnego osobom, które są stosunkowo przeciwwskazane do znieczulenia, czyli osobom cierpiącym na choroby przewlekłe dróg oddechowych i układu krążenia.

Czy potencjalny darczyńca może odmówić darowizny?

Procedura wpisywania potencjalnych dawców szpiku kostnego do rejestru jest niewiążąca. To tylko twoje pragnienie zostania dawcą i uratowania czyjegoś życia. Prawdopodobieństwo, że Twój szpik kostny jest odpowiedni dla konkretnego pacjenta, jest bardzo małe. Ale nadal może się zdarzyć. A potem, gdy skontaktują się z Tobą przedstawiciele Krajowego Rejestru, możesz odmówić. W przypadku zgody przeprowadzane jest drugie badanie pod kątem zgodności z pacjentem oczekującym na przeszczepienie szpiku kostnego. A nawet po tym nadal możesz odmówić. Ale wtedy nie da się wszystkiego cofnąć, ponieważ przed przeszczepem pacjent zostanie poddany intensywnej chemioterapii, która całkowicie zniszczy jego układ krwiotwórczy i odpornościowy. Odmowa byłaby równoznaczna z morderstwem. Ale w rzeczywistości potencjalni darczyńcy na tym etapie rzadko odmawiają darowizny, zdając sobie sprawę, że czyjeś życie zależy od ich działania.

Jak przygotować się do darowizny?

Należy przygotować się w taki sam sposób, jak do regularnego oddawania krwi. Co więcej, dawcy z reguły oddają nie tylko 20 ml krwi do analizy genetycznej, ale także 450 ml do banku krwi, który następnie zostanie wykorzystany do przetoczenia krwi ciężko chorym pacjentom.

Przed pójściem na test musisz przestać pić alkohol przez dwa dni. W dniu dostawy należy zjeść śniadanie. Lepiej wybrać następujące menu: owsianka na wodzie, gorąca herbata z cukrem, suszarki / bułeczki / krakersy. Dozwolony jest makaron na wodzie i bez oleju, warzywa (oprócz pomidorów), owoce (oprócz bananów). Tłuste, smażone, wędzone, na ostro, a także jajka, nabiał i nabiał. I nie zapomnij zabrać ze sobą paszportu, ponieważ rejestracja jest wymagana w Region Perm przez okres co najmniej 6 miesięcy.

Gdzie możesz zostać dawcą szpiku?

(nie mylić z rdzeniem kręgowym, który jest częścią centralnej) system nerwowy[OUN]) to miękka, gąbczasta tkanka znajdująca się wewnątrz kości. Szpik kostny zawiera hematopoetyczne lub hematopoetyczne komórki macierzyste, niewielka liczba tych komórek znajduje się w pępowinie i krwi.

Komórki macierzyste, hematopoetyczne czy komórki szpiku kostnego są takie same, różnica dotyczy tylko metod pobierania próbek. Te same komórki macierzyste pobierane są z różnych źródeł: bezpośrednio ze szpiku kostnego (w kościach) lub z krwi obwodowej (przez żyłę).

Ludzkie komórki krwi – i każdy inny organizm stałocieplny – są stale aktualizowane. Ich szpik kostny syntetyzuje - układ rozrodczy o złożonej strukturze, zlokalizowany w żebrach i kościach miednicy - jeden z głównych narządów aparatu krwiotwórczego i immunopoezy (dojrzewanie komórek układu odpornościowego). Gdy tylko traci swoje funkcje, stan odporności gwałtownie spada - jest to obarczone fatalnym skutkiem.

Bez szpiku kostnego proces powstawania i aktywności krwinek jest niemożliwy. Jeśli szpik kostny jest uszkodzony, to nie jest w stanie poradzić sobie ze swoimi funkcjami. Patologia szpiku kostnego powoduje utratę kontroli nad gromadzeniem się jeszcze niedojrzałych komórek w całym układzie krążenia. Ich nadmiar hamuje podstawowe funkcje dojrzałych komórek.

komórki macierzyste lub szpik kostny to złożona i unikalna metoda leczenia, która przedłuża życie ludzi, ale ta metoda może mieć w zasadzie poważne konsekwencje i powikłania, a także jej brak kiedy jest to wymagane.

Operacja ta uratowała życie wielu pacjentom, często jest wykonywana w leczeniu zarówno chorób hematologicznych, jak i onkologicznych, chorób krwi i szpiku kostnego, a także niektórych innych chorób nowotworowych (chłoniak, białaczka itp.). Czasami THC (przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych) jest przeprowadzany eksperymentalnie w przypadku chorób niezłośliwych i niehematologicznych (na przykład ciężkich autoimmunologicznych lub choroba sercowo-naczyniowa), ryzyko śmiertelnych powikłań pozostaje zbyt wysokie, aby rozszerzyć zakres wskazań do stosowania THC.

Główne zagrożenia związane z przeszczepem komórek macierzystych lub szpiku kostnego występują podczas gojenia szpiku kostnego, takie jak odrzucenie, lub infekcja może zagrażać życiu pacjenta.

Znaczący wkład w rozwój transplantacji komórek macierzystych wniósł w latach 1950-1970 zespół Centrum Badań nad Rakiem im. Freda Hutchinsona kierowany przez Edwarda Donnela Thomasa (eng. E. Donnall Thomas). Badania Thomasa wykazały, że dożylne komórki szpiku kostnego mogą skolonizować szpik kostny i wytwarzać nowe komórki krwi. Jego praca zmniejszyła również ryzyko rozwoju zagrażającej życiu choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi. W 1990 roku Edward Donnel Thomas wraz z Josephem Murrayem, który był zaangażowany w transplantacje , dostał nagroda Nobla w fizjologii lub medycynie za odkrycia dotyczące „przeszczepiania narządów i komórek w leczeniu chorób człowieka”.

W zależności od źródła komórek szpiku kostnego rozróżnia się przeszczep autologiczny (komórki preparowane, które są pozyskiwane od samego pacjenta) oraz przeszczep allogeniczny (od dawców, w tym od krewnych). Przeszczep syngeniczny - przeszczep jest przenoszony z jednego bliźniaka jednojajowego na drugie. Procedura uzyskania szpiku kostnego nazywana jest pobraniem szpiku kostnego i jest taka sama dla wszystkich trzech rodzajów przeszczepów (autologicznych, allogenicznych i syngenicznych).

Wybór dawcy szpiku dla konkretnego pacjenta to złożony zabieg, który przeprowadzany jest zgodnie z zasadą zgodności tkankowej dawcy i biorcy (biorcy). Koincydencja grup krwi według systemu AB0 nie jest obowiązkowa. Jeśli jesteś zgodny, natychmiast zostaniesz poinformowany o metodach pozyskiwania szpiku kostnego lub obwodowych komórek macierzystych krwiotwórczych oraz preferowanych metodach dla tego pacjenta.

Maksymalna kompatybilność - z rodzicami - o 50%. Największe szanse na znalezienie dawcy mają zwykle rodzeństwo pacjenta: prawdopodobieństwo całkowitej zgodności z bratem lub siostrą wynosi 25%. Jeśli nie ma braci i sióstr nadających się do dawstwa, konieczne jest poszukiwanie niespokrewnionych dawców szpiku. Mogą istnieć wyjątki w przypadku krewnych, gdy żaden z nich nie nadaje się do dawstwa.

Podczas przeszczepu allogenicznego dochodzi do wymiany między układem odpornościowym dawcy i pacjenta, co jest zaletą. Ale przy takim przeszczepie istnieje ryzyko niedopasowania układu odpornościowego. Układ odpornościowy dawcy może mieć negatywny wpływ na organizm biorcy. Istnieje ryzyko uszkodzenia wątroby, skóry, szpiku kostnego i .

Proces ten nazywa się reakcją przeszczep przeciwko gospodarzowi. Jeśli taka reakcja wystąpi, pacjenci wymagają leczenia, ponieważ zmiany mogą powodować nieprawidłowe działanie lub niewydolność narządową. W przypadku przeszczepu autologicznego te zagrożenia są nieobecne.

Największy rejestr, NMDP, liczący ponad 6,5 miliona, znajduje się w Stanach Zjednoczonych. Niemcy dostarczają najwięcej darczyńców spośród krajów europejskich (ponad 5 mln osób znajduje się w rejestrze ZKRD). W sumie w międzynarodowym systemie wyszukiwania dawców szpiku kostnego jest ponad 25 milionów potencjalnych dawców.

W Rosji liczba rejestrów dawców jest wciąż niewielka, a baza dawców w nich jest niezwykle mała, z tego powodu prawie wszystkie niepowiązane przeszczepy szpiku kostnego w Rosji są wykonywane od dawców zagranicznych. Chociaż dla przedstawicieli niektórych narodów Rosji prawdopodobieństwo znalezienia w pełni zgodnych dawców w zagranicznych rejestrach jest niskie ze względu na różnice genetyczne między narodami. Niestety, połączona baza danych rosyjskiego rejestru nie jest jeszcze włączona do międzynarodowego systemu wyszukiwania dawców krwiotwórczych komórek macierzystych i jest to właśnie współpraca rejestrów z różnych krajów umożliwia lekarzom szybkie znalezienie dawców dla tych pacjentów, którym nie udało się znaleźć genetycznie zgodnej pary w krajowym rejestrze. Ale czas na znalezienie dawcy to bardzo ograniczony zasób. Wiele zależy od diagnozy, stanu w momencie przeszczepu i wielu innych czynników, ale w każdym razie jest to ostatnia nadzieja dla pacjentów oczekujących na przeszczep, a im dłużej biorca czeka na swojego dawcę, tym mniejsze szanse na wyleczenie pozostaje .

Ponadto w Rosji w zasadzie nie ma ramy prawne za niepowiązane dawstwo szpiku kostnego. Na przykład zgodnie z międzynarodowymi standardami dawca i biorca muszą pozostać anonimowi przez co najmniej dwa lata.

Dawstwo szpiku kostnego nie jest w Rosji zabronione, ale prawo dotyczące dawstwa nic o tym nie mówi. Po drugie, w Rosji nie ma przepisów, które zobowiązywałyby rejestry do zwrotu kosztów poszukiwania dawców – w Europie ten system od dawna jest wypracowany. Zdarzają się przypadki, gdy po pomocy darczyńcy mogą być zobowiązani do zapłaty podatku dochodowego. A tak przy okazji, w rzeczywistości prawo, zgodnie z którym dawca i biorca nie powinni się znać, nie jest określone w rosyjskim ustawodawstwie.

Najczęściej około 27% zarejestrowanych w bazie jest poszukiwanych. Jednocześnie 70% pacjentów potrzebujących przeszczepu nie przechodzi go, ze względu na niemożność znalezienia zgodnego dawcy.

*Niedawno krajowe Firmy ubezpieczeniowe ubezpieczyć dawców krwiotwórczych komórek macierzystych na wypadek powikłań.

Procedura dawstwa i przeszczepu szpiku kostnego

W kolejnym etapie zostaną pobrane komórki macierzyste, a następnie zamrożenie i leczenie specjalnymi lekami. Dawka leku u takich pacjentów jest wyższa. Zwykle w ciągu tygodnia po pobraniu zdrowych komórek macierzystych pacjent otrzymuje wysokodawkową terapię lekową. Pod koniec leczenia pacjent otrzymuje z powrotem zdrowe utajone komórki macierzyste. Dzięki takiemu podejściu komórki macierzyste, komórki uszkodzone w trakcie leczenia, zaczynają same się naprawiać.

Podanie pacjentowi zamrożonych komórek macierzystych może spowodować nawrót choroby z powodu wstrzyknięcia chorych komórek.

Pacjenta w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym (wyrażonym drętwieniem dolnej części ciała) wprowadza się do kości miednicy za pomocą igły do pobierania szpiku kostnego. Uzyskana objętość szpiku kostnego zależy od masy ciała pacjenta oraz stężenia komórek macierzystych w pobranym płynie. Zasadniczo potrzebne jest 1000-2000 ml mieszanki, w której znajduje się krew i mózg.

Powstały szpik kostny jest przetwarzany w celu usunięcia pozostałości kości i krwi. Czasami dodawany do szpiku kostnego , po czym jest zamrażany do czasu, gdy potrzebne są komórki macierzyste. Ta metoda nazywa się kriokonserwacją. Dzięki tej metodzie komórki macierzyste mogą być przechowywane przez wiele lat.

Dawca wymaga hospitalizacji przez 1 dzień. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Wykonano kilka otworów. Kości miednicy przekłuwane są specjalnymi igłami i podczas znieczulenia dawcy wypompowuje się 4-5% całkowitej ilości krwiotwórczych komórek macierzystych - są one w stanie płynnym. Zabieg trwa około 2 godzin. Ewentualny dyskomfort i ból może być odczuwany po znieczuleniu. 2-3 dni po założeniu plastra w miejscu wkłucia i obserwacji przez lekarza;
Hospitalizacja jest wymagana przez około tydzień. W ciągu 5 dni dawcy wstrzykuje się specjalny lek, który stymuluje aktywny przepływ komórek szpiku kostnego do krwiobiegu. Następnie dawca jest podłączony do urządzenia na 5-6 godzin. Krew jest przepychana przez system, a komórki szpiku kostnego są oddzielane.

Przez kilka dni po zabiegu dawca może odczuwać obrzęk i stwardnienie w miejscach pobierania próbek. W tym okresie dawca może odczuwać nudności, zmęczenie, skurcze rąk. W ciągu kilku tygodni organizm dawcy odbuduje utracony szpik kostny, jednak okres rekonwalescencji jest dla każdej osoby indywidualny.

Osoba może czuć się słaba , może być dość zauważalny ból w kościach miednicy i bóle w . Bolesność po zabiegu zwykle łagodzi konwencjonalne środki znieczulające, immunokorektory przywracające funkcje układu odpornościowego pomogą przyspieszyć proces rehabilitacji. Należy je przyjmować tylko wtedy, gdy przepisał je lekarz. W niektórych przypadkach jest to zalecane terapia kompleksami zawierającymi grupę witamin B. Czasami lekarze mogą przez krótki czas zabronić przyjmowania środków przeciwbólowych, aby nie zmieniać funkcji rdzenia.

W przypadku wyizolowania krwiotwórczych komórek macierzystych z krwi: brak znieczulenia, tylko fotel dawcy i kilka godzin bez większego ruchu. Zewnętrznie ta procedura jest podobna do procedury, na przykład płytek krwi - jest znana wielu dawcom krwi. Na tę metodę ogrodzenia trzeba się trochę przygotować. Uwalnianie komórek krwiotwórczych do krwi obwodowej jest stymulowane specjalnym preparatem. W ciągu tych 4-5 dni możesz czuć objawy: bóle ciała, ból głowy. Taki ból można złagodzić za pomocą konwencjonalnych środków przeciwbólowych.

WAŻNY! Dawcami krwiotwórczych komórek macierzystych mogą być wyłącznie osoby zdrowe organicznie w wieku od 18 do 55 lat, ważące ponad 50 kg. W takim przypadku nie powinno być chorób dziedzicznych i organicznych, dopiero wtedy przyszły dawca zostanie wprowadzony do bazy danych.

Bezpośrednimi przeciwwskazaniami do oddania szpiku są następujące choroby i stany:

historia AIDS i -infekcja;
gruźlica;
;
;
choroby autoimmunologiczne;
procesy onkologiczne;
;
słaba tolerancja na znieczulenie;
;
zaburzenia organiczne ośrodkowego układu nerwowego;
;
laktacja.

Przeciwwskazania tymczasowe mają różne określenia w zależności od przyczyny. Najczęstsze zakazy to:

usuwanie (10 dni),
tatuowanie, a nawet zabieg akupunktury (1 rok),
, grypa, (1 miesiąc od momentu wyzdrowienia),
(5 dni),
aborcja (6 miesięcy),
okres ciąży i laktacji (1 rok po porodzie, 3 miesiące po zakończeniu laktacji).

Jakie są możliwe skutki uboczne przeszczepu szpiku kostnego?

Pobranie takiej substancji jest jednak uważane za operację, a każdej interwencji chirurgicznej przeprowadzanej w szpitalu mogą towarzyszyć powikłania.

Najczęstszym i najbardziej niebezpiecznym powikłaniem przeszczepu szpiku kostnego jest choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD).

Główne ryzyko leczenia jest zwiększone zaćma (zmętnienie kryształu oka), nowotwór wtórny oraz uszkodzenie wątroby, nerek, płuc i/lub serca. Ryzyko ewentualnych powikłań i ich siła zależą od wielu czynników i należy je wcześniej omówić z lekarzem. Pacjent musi być pod stałym nadzorem lekarskim i w sterylnych warunkach, kontakty powinny być ograniczone, a pacjent może wymagać terapii psychologicznej. Leczenie i rehabilitacja może trwać dość długo, ale nastrój musi pozostać pozytywny, a pomoc bliskich jest niezwykle ważna. Może minąć około roku, zanim nowy szpik kostny zacznie funkcjonować jak twój własny. Pacjenci muszą przez cały czas pozostawać w kontakcie ze szpitalem, aby wykryć wszelkie infekcje lub powikłania, które mogą się rozwinąć. Perspektywa powrotu do pełni zdrowe życie po przeszczepie jest wart całego wysiłku.

Świadomość odpowiedzialności dawcy-biorcy

Zabieg jest dość bolesny zarówno dla dawcy, jak i biorcy. Dlatego zawsze istnieje możliwość, że dawca zechce odmówić wykonania zabiegu.

Może się też zdarzyć, że osoba, która oddała krew, zostaje wpisana do krajowego rejestru, ale wtedy, ze względu na okoliczności, zdecydowała się zrezygnować z procedury.

Pamiętaj, że zawsze możesz powiedzieć „nie” na dowolnym etapie – podczas gdy następuje powtórny test kompatybilności, podczas zbierania własnego materiału, jeszcze przed samą operacją. Procedura ta jest całkowicie dobrowolna, bezpłatna i anonimowa, nikt nie powinien Cię do niej zmuszać. Dlatego wyrażając zgodę na przeszczep, należy z góry zdawać sobie sprawę ze wszystkich konsekwencji, zarówno dla siebie, jak i dla osoby, która otrzymuje pomoc.

Jeśli odmówisz oddania materiału na etapie, kiedy pacjent przeszedł już wszystkie czynności przygotowawcze, to w rzeczywistości narażasz życie odbiorcy. Ponieważ przeszedł już chemioterapię i radioterapię, jego własny układ krwiotwórczy i odpornościowy został już zniszczony. Może nigdy nie będzie miał następnej szansy.

Obecnie proces przeszczepiania komórek macierzystych jest najskuteczniejszą metodą leczenia chorób onkologicznych, dziedzicznych, hematologicznych, autoimmunologicznych zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Ten artykuł będzie poświęcony temu zagadnieniu.

Hematopoetyczne komórki macierzyste i ich przeszczep

Wiele osób w żaden sposób nie łączy takich pojęć, jak komórki macierzyste i przeszczep szpiku kostnego, ale są one ze sobą ściśle powiązane. W końcu ten sposób dawstwa to przeszczep. Szybko się rozmnażają i wydają zdrowe potomstwo. Komórki krwiotwórcze są prekursorami krwi i odporności człowieka. Przeszczepione pacjentowi komórki macierzyste przywracają hematopoezę organizmu, zwiększają odporność na wirusy. Nie ma innego sposobu na otrzymanie tych komórek niż zostanie dawcą szpiku kostnego. Źródłem mogą być różne tkanki ludzkiego ciała.

Gdzie znajdują się te komórki?

Mamy komórki macierzyste w substancji krwiotwórczej, która znajduje się w kościach. Przede wszystkim obserwuje się to w miednicy, mostkach, kręgosłupie. Przez długi czas hematopoetyczne komórki macierzyste powstawały tylko w szpiku kostnym. Z tego powodu większość rejestrów zagranicznych nosi tę samą nazwę. Nazywani są dawcami szpiku kostnego.

W latach 90. dowiedziono naukowo, że dzięki wprowadzeniu do organizmu człowieka specjalnych preparatów, możliwe jest na krótki czas wyprowadzenie komórek macierzystych z miejsca ich powstania do krwiobiegu i wyciągnięcie ich z niej przy użyciu specjalnego sprzętu.

Na co jeszcze musisz zwrócić uwagę, zanim zostaniesz dawcą szpiku? Ponad dziesięć lat temu na bazie Klinicznego Centrum Technologii Komórkowych powstał bank w Samarze. Nauczyli się odbierać w inny sposób.

Gdzie znaleźć dawcę?

Niestety w Rosji takie programy są w powijakach. Nie ma pełnego rejestru wsparcie państwa. Stopniowo zaczynają być wprowadzane środki mające na celu stworzenie tej bazy do przeszczepów. Z roku na rok przybywa darczyńców. Aby zwiększyć liczbę wolontariuszy, ważne jest informowanie społeczeństwa, prowadzenie seminariów szkoleniowych i wykładów.

Kiedy w rodzinie pojawia się nieszczęście, a bliscy chcą pomóc pacjentowi, wkrótce stają przed pytaniem, jak zostać dawcą szpiku. W końcu to on musi zostać przeszczepiony ukochanej osobie. Ale nie zawsze są w stanie pomóc w tej sprawie, gdyż tylko około 30% bliskich ma pełną kompatybilność komórek macierzystych. Idealną opcją jest przeszczep szpiku kostnego od bliźniaka, ale są to odosobnione przypadki.

Jeśli nie ma zgodności wśród bliskich osób, konieczne jest skorzystanie z pomocy bazy danych dawców szpiku kostnego w naszym kraju. Ale ich liczba jest znikoma. Dlatego kolejnym krokiem w poszukiwaniu dawców jest zwrócenie się do rejestrów zagranicznych. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że jest to bardzo kosztowna procedura, której koszt wynosi kilkadziesiąt tysięcy euro.

Wiele krajów aktywnie pracuje nad rozszerzeniem list niepowiązanych dawców krwiotwórczych komórek macierzystych. Wynika to z rozprzestrzeniania się chorób, które można wyleczyć tylko w ten sposób. Obecnie istnieje około sześćdziesięciu baz, które są połączone we wspólną bazę światową. Całkowita liczba możliwych dawców to około 20 000 000 osób. Dzięki takim międzynarodowym rejestrom można znaleźć odpowiednią opcję dla 60-80% chorych. A jak zostać dawcą szpiku i członkiem globalnej bazy, dowiemy się trochę niżej.

Utworzenie rejestru dawców komórek krwiotwórczych szpiku kostnego w Rosji

W Federacji Rosyjskiej rozpoczęto już prace nad tworzeniem rejestrów komórek macierzystych. Jednak łączna liczba przebadanych potencjalnych dawców jest niewielka, jest to około dwóch tysięcy osób. Oczywiste jest, że taka liczba nie pozwala na skuteczną selekcję komórek dla wszystkich potrzebujących pomocy. Dlatego zdecydowanie musimy zadać sobie pytanie, jak zostać dawcą szpiku kostnego. W Jekaterynburgu nie ma takiej formy darowizny. Ale takie usługi istnieją w innych miastach. Na stacji regionalnej utworzono mały rejestr dawców w Czelabińsku. Potencjalni pacjenci są dobrowolnie i anonimowo umieszczani w tym wykazie danych, z zastrzeżeniem ich nieodpłatnego udziału w przypadku braku przeciwwskazań zdrowotnych.

Wymagania dla dawcy szpiku kostnego

Potencjalnym dawcą może zostać każda zdrowa osoba. Odpowiedni wiek to 18-55 lat. Nie powinien chorować na gruźlicę, AIDS, zapalenie wątroby typu B i C, malarię, raka, zaburzenia psychiczne. To pierwszy krok do zostania dawcą szpiku kostnego. W Woroneżu niedawno przeprowadzono wśród mieszkańców akcję oddawania szpiku kostnego. Wyniki badań zostały anonimowo wpisane do wykazu, tzw. rejestru.

Wolontariusz oddaje dwadzieścia mililitrów krwi na dowolnej stacji transfuzji. Płyn krwi z żyły zostanie poddany typowaniu tkanek. Odbywa się to w Petersburgu, po tych procedurach wszystkie dane dawcy zostaną wpisane do rosyjskiego rejestru.

Darowizna w Niżnym Nowogrodzie

Każdego roku w Rosji ponad 1500 osób potrzebuje przeszczepu komórek macierzystych, większość z nich to dzieci. Może to pomóc pacjentom przywrócić tworzenie krwi i układ odpornościowy. Ze względu na minimalną liczbę dawców komórek krwiotwórczych w naszym kraju, możliwość pomocy tym dzieciom jest minimalna, zwłaszcza że genotyp każdej osoby jest indywidualny, a prawdopodobieństwo wyboru odpowiedniego dawcy wynosi 1:30 000. Dlatego rosyjscy lekarze korzystają z rejestru dawców zagranicznych, ale być może ten problem zostanie wkrótce rozwiązany.

W całym kraju odbywają się różne imprezy, podczas których wyjaśnia się ludziom, jak zostać dawcą szpiku. W Niżny Nowogród taka akcja odniosła duży sukces wśród studentów Wyższej Szkoły Językowej i Wyższej Szkoły Transportu Wodnego. Po spotkaniu dawca rejestruje się Federacja Rosyjska powiększone o kilkadziesiąt osób, które zgodziły się poddać ten zabieg.

Jak pobiera się szpik kostny?

W celu przeszczepu od dawcy szpiku jest hospitalizowany przez jeden dzień. Ta procedura musi być wykonana w znieczuleniu ogólnym. Zanim zostaniesz dawcą szpiku, konieczne jest przekazanie badanie lekarskie dla tolerancji na znieczulenie.

Szpik kostny pobierany jest ze specjalnych szerokich igieł. Operacja może potrwać kilka godzin. Podczas zabiegu pobiera się zaledwie kilka procent szpiku kostnego. Dawca może opuścić klinikę tego samego dnia. W ciągu kilku dni wyczuje się bolesność w kościach, którą można łatwo usunąć.Pełna regeneracja szpiku nastąpi w ciągu dwóch tygodni.

Pobieranie komórek macierzystych z krwi

Omawiany zabieg jest praktycznie bezbolesny. Jest to ważne dla tych, którzy są zainteresowani tym, jak zostać dawcą szpiku kostnego. W Moskwie za pieniądze jest wielu, którzy chcą dostać się w szeregi wolontariuszy. Ale ta procedura jest bezpłatna.

W ciągu pięciu dni przed pobraniem próbki pacjentowi wstrzykuje się podskórnie lek, który usuwa komórki do krwiobiegu. Następnie jest podłączony do specjalnego aparatu, za pomocą którego pobierana jest krew. Następnie materiał jest dzielony na składniki. Te ostatnie trafiają do laboratorium, gdzie są poddawane specjalnej obróbce. Przydatne komórki są zbierane w worku, a reszta krwi jest zwracana dawcy. Ta procedura trwa kilka godzin.

Anulowanie procedury

Wpisanie danych do rejestru do niczego Cię nie zobowiązuje, ponieważ zostanie dawcą szpiku w Rosji lub w innym kraju to tylko chęć i zgoda na oddanie komórek krwiotwórczych i uratowanie życia. Prawdopodobieństwo zgodności konkretnego dawcy z pacjentem jest katastrofalnie małe. Ale im więcej dawców z Rosji jest reprezentowanych w rejestrze szpiku kostnego, tym większa szansa na wyleczenie u naszych pacjentów. W końcu mieszkańcy Federacji Rosyjskiej różnią się genetycznie znacząco, na przykład od Europejczyków i Amerykanów.

Stanie się tym, który odda szpik lub nie, jest sprawą osobistą dla wszystkich, ale ważne jest, aby zrozumieć, że nikt nie jest odporny na choroby, a obojętny stosunek do problemu dawstwa może w przyszłości stać się tragedią dla całej ludzkości .

W ludzkim ciele czerwony szpik kostny pełni funkcję odnowy krwi. Naruszenia jego pracy pociągają za sobą poważne choroby, których liczba stale rośnie. Istnieje więc potrzeba przeszczepu tego elementu organizmu, co stwarza zapotrzebowanie na dawców. Trudność sytuacji staje się znalezieniem właściwej osoby.

Rodzaje przeszczepów szpiku kostnego

Wcześniej tej procedury nie wykonywano, ale obecnie przeszczepia się szpik kostny w celu leczenia lub poprawy przeżycia w białaczce (rak krwi), chłoniaku, niedokrwistości aplastycznej, szpiczaku mnogim, raku piersi, raku jajnika. główne zadanie dawca - oddanie krwiotwórczych komórek macierzystych, które stają się prekursorami w tworzeniu wszystkich innych składników krwi. W przypadku ich przeszczepu wyróżnia się dwa główne rodzaje zabiegów – przeszczep allogeniczny i przeszczep autologiczny.

Przeszczep allogeniczny

Ten typ polega na pobraniu szpiku kostnego od osoby, która jest jak najbliżej genetycznie pacjenta. Z reguły stają się krewnymi. Ta opcja przeszczepu dawcy może być dwojakiego rodzaju:

Syngeniczny – pochodzący od bliźniaka jednojajowego. Autotransplantacja szpiku kostnego od takiego dawcy implikuje pełną (bezwzględną) zgodność, co eliminuje konflikt immunologiczny.
W drugim przypadku dawcą zostaje zdrowy krewny. Wydajność zależy bezpośrednio od procentowej zgodności tkanek szpiku kostnego. 100% dopasowanie jest uważane za idealne, a przy niskim odsetku istnieje szansa, że organizm odrzuci przeszczep, który jest przez niego postrzegany jako komórka nowotworowa. W tej samej formie występuje przeszczep haploidentyczny, w którym dopasowanie ma 50% i jest przeprowadzane od osoby niespokrewnionej. Są to najbardziej niefortunne warunki, które wiążą się z dużym ryzykiem powikłań.

autologiczny

Procedura ta polega na tym, że wstępnie zebrane zdrowe komórki macierzyste są zamrażane i sadzone u pacjenta po chemioterapii o wysokiej intensywności. Po udanej procedurze osoba szybko przywraca układ odpornościowy organizmu, normalizuje się proces hematopoezy. Ten rodzaj przeszczepu jest wskazany w przypadku remisji choroby lub gdy choroba nie wpływa na szpik kostny:

z guzem mózgu;
rak jajnika, rak piersi;
limfogranulomatoza;
chłoniak nieziarniczy.

Jak zostać dawcą

Aby zostać wpisanym do rejestru dawców szpiku kostnego, osoba musi mieć ukończone 18-50 lat. Inne wymagania: brak wirusowego zapalenia wątroby typu C i B, malarii, gruźlicy, HIV, raka, cukrzycy. Aby zostać wpisanym do bazy należy oddać 9 ml krwi do typowania, podać swoje dane oraz podpisać umowę o wpis do rejestru. Jeśli Twój typ HLA jest zgodny z którymkolwiek z pacjentów, wymagane będą dodatkowe badania. Początkowo będziesz musiał wyrazić zgodę, która będzie wymagana przez prawo.

Niektórzy są zainteresowani wysokością wypłaty darczyńców. We wszystkich krajach taka działalność jest „anonimowa, bezpłatna i nieodpłatna”, więc nie da się sprzedać komórek macierzystych, można je jedynie przekazać. Czasami możesz znaleźć informacje, dzwoniąc, aby znaleźć dawcę, który pomoże dziecku z obietnicą nagrody. W takim przypadku możliwa jest sprzedaż materiału na zasadzie indywidualnej, agencje rządowe nie zatwierdzają ani nie wspierają takich transakcji.

Kto może być dawcą

Potencjalny dawca jest wybierany według jednej z 4 opcji. Różnią się od siebie, ale dążą do jednego celu - maksymalnego stopnia kompatybilności. Nadaje się do przeszczepu:

Sam pacjent. Jego choroba musi być w remisji lub nie wpływać na sam szpik kostny. Powstałe komórki macierzyste są starannie przetwarzane i zamrażane.
Identyczny bliźniak. Z reguły krewni tego typu mają 100% kompatybilność.
Członek rodziny. Krewni mają wysoki stopień zgodności z pacjentem, ale nie jest to konieczne. Bracia i siostry mają duże prawdopodobieństwo, że zostaną dawcami.
Nie krewny. Istnieje rosyjski bank dawców szpiku kostnego. Wśród zarejestrowanych tam dawców mogą być osoby zgodne z pacjentem. Podobne rejestry istnieją w Niemczech, USA, Izraelu i innych krajach o rozwiniętej dziedzinie medycyny.

Jak pobierany jest szpik kostny?

Pobieranie szpiku kostnego odbywa się na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym, aby zminimalizować prawdopodobieństwo urazu i zmniejszyć dyskomfort. Specjalną igłę z ogranicznikami wprowadza się do kości udowej lub biodrowej miednicy, gdzie jest maksymalna ilość potrzebnego materiału. Z reguły wykonuje się wielokrotne nakłucia, aby uzyskać pożądaną ilość płynu. Nie ma potrzeby przecinania tkaniny ani jej zszywania. Wszystkie manipulacje wykonywane są za pomocą igły i strzykawki.

Wymagana ilość szpiku kostnego dawcy zależy od wielkości pacjenta oraz stężenia komórek macierzystych w pobranej substancji. Z reguły pobiera się 950-2000 ml mieszaniny krwi i szpiku kostnego. Wydaje się, że jest to duża objętość, ale to tylko 2% całkowitej ilości materii w ludzkim ciele. Pełne odzyskanie tej straty nastąpi w ciągu 4 tygodni.

Obecnie dawcom proponuje się również procedurę aferezy. Na początek osobie wstrzykuje się specjalne leki, które stymulują uwalnianie szpiku kostnego do krwi. Następny krok jest podobny do oddawania osocza. Krew pobierana jest z jednego ramienia, a specjalny sprzęt izoluje komórki macierzyste od innych składników. Płyn oczyszczony ze szpiku wraca do organizmu przez żyłę w drugim ramieniu.

Jak przebiega przeszczep

Przed zabiegiem transferowym pacjent przechodzi intensywną chemioterapię, radykalną radioterapię niezbędną do zniszczenia chorego szpiku kostnego. Następnie pluripotencjalne SC przeszczepia się za pomocą kroplomierza dożylnego. Procedura trwa zwykle godzinę. Po dostaniu się do krwiobiegu komórki dawcy zaczynają się zakorzeniać. Aby przyspieszyć ten proces, lekarze stosują leki stymulujące pracę narządu krwiotwórczego.

Konsekwencje dla dawcy

Każda osoba, zanim zostanie dawcą szpiku, chce wiedzieć o konsekwencjach operacji. Lekarze zwracają uwagę, że zagrożenia podczas zabiegu są minimalne, częściej związane z indywidualnymi cechami reakcji organizmu na znieczulenie lub wprowadzeniem igły chirurgicznej. W rzadkich przypadkach w miejscu nakłucia zgłaszano infekcję. Po zabiegu dawca może odczuwać skutki uboczne:

ból w miejscu nakłucia;
ból kości
mdłości;
ból w mięśniach;
zwiększone zmęczenie;
bół głowy.

Przeciwwskazania

Zanim zostaniesz dobrowolnym dawcą szpiku i poddasz się badaniu, powinieneś zapoznać się z listą przeciwwskazań. W dużej mierze przecinają się one z punktami dotyczącymi zakazu oddawania krwi, na przykład:

wiek powyżej 55 lat lub poniżej 18 lat;
gruźlica;
zaburzenia psychiczne;
zapalenie wątroby typu B, C;
choroby autoimmunologiczne;
malaria;
obecność wirusa HIV;
choroby onkologiczne.

Film o dawstwie szpiku kostnego

Opinie

Bardzo chciałem zostać dawcą, ale przerażają mnie przebicia kości i ból. Okazało się, że wraz z krwią można oddać materiał. Aby to zrobić, musisz przez chwilę zażywać lek, a komórki macierzyste dostają się do krwiobiegu. Następnie wraz z nim zabierana jest krew. Zabieg trwa dłużej, ale nie ma potrzeby nakłuwania kości i znieczulenia ogólnego.

Zanim zostałam dawcą szpiku, bardzo się martwiłam, że będzie to bardzo bolesne. Często widziałem w programach telewizyjnych, jak przebiega ten zabieg, jak bardzo ludzi boli. Potem okazało się, że to nakłucie szpiku kostnego, a jego pobranie jest mniej bolesne. Przy przyjmowaniu leków przed porodem było uczucie zmęczenia, po zabiegu wszystko ustąpiło.

Kiedy szukałem, jak zostać dobrowolnym dawcą szpiku, nie znalazłem informacji, czy można odmówić już bycia w bazie. Jak się okazuje, możesz. Jeśli z jakiegoś powodu nie możesz dokończyć procedury, możesz odmówić. Jestem w rejestrze dawców od 2 lat, dopóki nie otrzymałem telefonu.

Ile możesz zarobić swoim ciałem w Tiumeniu: oddawanie krwi, nasienia i jajeczek

Krew, osocze i włosy to nie tylko obowiązkowe składniki każdej osoby, ale także sposób na zarabianie pieniędzy. Oczywiście nie mówimy o milionach. Ale możesz uzyskać dodatkowy dochód bez narażania zdrowia. Jak zostać darczyńcą na zasadzie charytatywnej i jakie testy musisz zdać - przeczytaj poniżej.

Krew i osocze można oddać w regionalnej stacji transfuzji krwi w Tiumeniu pod adresem Energetikov, 35.

Stacja czynna jest od 8:00 do 13:00. Musisz mieć przy sobie paszport. Osoby, które po raz pierwszy oddają krew jako dawcy, będą musiały najpierw zostać przebadane na obecność wirusa HIV, zapalenia wątroby i kiły. Dwa dni robocze po zaliczeniu testów możesz rozpocząć przekazywanie darowizn. Oczywiście pod warunkiem, że twoje testy są normalne.

Przed i po oddaniu krwi i osocza musisz przestrzegać zasad. Tak więc przez trzy dni nie można przyjmować leków przeciwbólowych i leków zawierających aspirynę, a także:

Nie pij alkoholu przez 3 dni.
Po zażyciu antybiotyków powinien minąć 1 miesiąc.
Możesz oddać krew 6 miesięcy po każdej operacji.
1 rok po akupunkturze, tatuowaniu.
2 tygodnie po szczepieniu.
1 miesiąc po ARI.
Kobiety mogą przyjść 5 dni po zakończeniu miesiączki.
Rok po porodzie i 3 miesiące po zakończeniu karmienia piersią.
2 tygodnie po ekstrakcji zęba.

Musisz dobrze się wyspać poprzedniej nocy. Kolacja powinna nastąpić nie później niż o 20:00 i nie powinna zawierać tłustych, pikantnych potraw. Konieczne będzie wykluczenie z diety mleka, jajek, majonezu, śmietany, tłustego twarogu, bogatych zup, produktów z ciasta, sera. Jeśli dawca przygotowuje się do transferu osocza, konieczne jest przestrzeganie reżimu wodnego przez 3 dni, to znaczy ilość wypijanego płynu na dzień powinna wynosić co najmniej 2 litry. W dniu oddania krwi (osocza) wymagane jest lekkie śniadanie. Jeśli dawca nie zastosował się do zaleceń, osocze tłuszczowe jest odrzucane i Tej procedury niezapłacone.

Ile za to płacą: w Tiumeniu dawcy za jedno oddanie krwi lub osocza otrzymują rekompensatę obiadową w wysokości 500 rubli. Na jedną próbkę pobiera się od osoby 450 mililitrów krwi.

Jakie są przywileje: jeśli zostaniesz honorowym dawcą (w tym celu musisz oddać krew 40 razy lub osocze 60 razy), możesz liczyć na roczne płatności. To około 10 tysięcy rubli rocznie. Ponadto honorowi darczyńcy mają prawo do bezpłatnych przejazdów środkami komunikacji miejskiej.

Tak poza tym: Możesz oddać krew raz na dwa miesiące. Plazma - dwa razy w tygodniu.

Według kuratorki projektu oddawania szpiku kostnego, Ekateriny Karakeyan, jest to anonimowa, dobrowolna i bezpłatna procedura.

Jedynym „bonusem”, jaki może otrzymać dawca, jest wyjazd do Petersburga w celu zebrania materiału biologicznego. Koszty podróży, zakwaterowania i wyżywienia oraz badania dawcy pokrywa Rusfond. Jest to jednak znacznie tańsze niż szukanie dawcy za granicą. Przecież koszt poszukiwania i przyjęcia przeszczepu od dawcy z zagranicznych rejestrów to około 40 000 euro. Ale często takie poszukiwania kończą się niepowodzeniem (w około 40-50 przypadkach na 100), wynika to z wielonarodowego składu rosyjskiej populacji i wielkiej różnorodności genów.

Zaleca się oddawanie nasienia nie częściej niż raz na trzy dni, ponieważ dawcy potrzebują odpoczynku seksualnego. Osobom, które na bieżąco współpracują z klinikami, proponuje się oddanie biomateriału nawet przed i po pracy: nie zajmie to dużo czasu, a w placówkach medycznych są specjalnie wyznaczone pomieszczenia do wszystkich manipulacji.

Ważny: nie zapominaj, że dawca nasienia nie tylko pomaga rodzinom w urodzeniu dziecka, ale prawie za każdym razem staje się ojcem prawie za każdym razem, gdy oddaje kriokonserwację. Chociaż wszystko dzieje się anonimowo, a osoba oficjalnie potwierdza, że niczego nie będzie twierdziła, w rzeczywistości jest to połowa jego dzieci. A gdzie iz kim mogą mieszkać - nikt nie wie.

Kobiety, które zdecydują się zostać dawcami komórek jajowych (oocytów), będą również musiały przejść szereg poważnych badań – medycznych i genetycznych.

Wszystkie koszty pokrywa ośrodek medyczny, w zamian kobieta wyraża pisemną zgodę na to, że uzyskane z nich komórki jajowe i zarodki będą własnością pacjentów. Jeżeli zgodnie z otrzymanymi wskazaniami kobieta, która ma już dzieci, nadaje się na dawczynię, wówczas przenoszone są komórki jajowe dawcy.

Tutaj też wszystko dzieje się anonimowo. Jednak, podobnie jak w przypadku dawstwa nasienia, należy pamiętać, że dziecko urodzone przez inną kobietę jest genetycznie o połowę twoje.

Jaka jest cena: za jeden program dawca oocytów otrzymuje średnio 60 tys. rubli, niezależnie od tego, czy nastąpiło zapłodnienie, czy nie.

Pozostań w temacie:

Tiumeń, ul. Respubliki, 160/1, 4 piętro, biuro 428

Dawstwo szpiku kostnego w Wołogdzie

Dawstwo szpiku kostnego jest bezbolesne i całkowicie bezpieczne!

Dzisiaj wszyscy rosyjscy pacjenci, którzy potrzebują przeszczepu szpiku kostnego, muszą zapłacić około 20 000 euro za sam wybór dawcy w zagranicznym rejestrze.

W R.M. powstaje własny, rosyjski bank dawców szpiku kostnego. Gorbaczowa. Ważne jest, aby do tego rejestru wchodziło jak najwięcej osób. Aby zostać potencjalnym dawcą wystarczy oddać 5 ml krwi. Następnie zostanie dostarczony do Petersburga w celu przepisania.

Krwiodawstwo odbywać się będzie bezpośrednio w stacji transfuzji krwi w Wołogdzie. Jeśli pewnego dnia elektroniczna baza danych mówi, że mieszkaniec Wołogdy jest odpowiedni dla pacjenta jako dawca, skontaktujemy się z nim.

Dawcą może zostać każda osoba w wieku od 18 do 55 lat, która nigdy nie chorowała na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C lub AIDS.

Zawsze możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje w naszej grupie VKontakte i na tej stronie.

Pytania i odpowiedzi:

Pytanie: To boli? Słyszałem, że to boli i możesz pozostać niepełnosprawny! W Doctor House pokazują to wszystko przerażające, jak wbijanie igły w plecy.

Odpowiedź: Nie, to nie boli. W Doctor House często pokazują, jak dokonują nakłucia rdzenia kręgowego. To rzeczywiście niebezpieczna procedura. Nie ma to nic wspólnego z dawstwem szpiku kostnego. Rdzeń kręgowy i szpik kostny to dwie różne rzeczy. Zupełnie inaczej!

Pytanie: Czym więc jest szpik kostny?

Odpowiedź: Szpik kostny znajduje się w wydrążonych kościach człowieka. Odpowiada za hematopoezę, za to, by we krwi zawsze były czerwone krwinki - przenoszą one tlen, płytki krwi umożliwiające krzepnięcie krwi i białe krwinki, które chronią organizm przed infekcjami. A także za zapewnienie, że stare krwinki zostaną usunięte z organizmu na czas.

Pytanie: Jak pobierany jest szpik kostny od dawcy?

Odpowiedź: Istnieją dwie opcje. Wybór zwykle zależy od dawcy, ale w rzadkich przypadkach jest podyktowany koniecznością medyczną.

W pierwszym przypadku w znieczuleniu ogólnym wykonuje się drobne nacięcia w okolicy miednicy dawcy, a następnie igłą chirurgiczną pobiera się wymaganą ilość szpiku kostnego. Zabieg trwa około 30 minut.
W drugim przypadku, na kilka dni przed oddaniem, dawca przyjmuje lek Leikostim, który wprowadza komórki macierzyste do krwi. W dniu oddania dawca spędza stosunkowo 5-6 godzin. Krew pobierana jest z żyły w jednym z jego ramion, przepuszczana przez specjalną maszynę i zawracana przez żyłę w drugim ramieniu. W tym czasie z krwi pobierane są komórki macierzyste.

W pierwszym przypadku niedogodność dawcy polega tylko na jego reakcji na znieczulenie, a w drugim nadszedł czas.

Pytanie: Jakie jest ryzyko dla zdrowia samego dawcy?

Odpowiedź: Ryzyko związane jest tylko z samym zabiegiem. Na przykład reakcja na znieczulenie, ale zdarza się to niezwykle rzadko. Dawca krwiotwórczych komórek macierzystych może odczuwać ból kości, ból mięśni, nudności, bezsenność i zwiększone zmęczenie z powodu leku przyjętego przed operacją. Najczęstszymi skutkami ubocznymi są bóle głowy i kości. Te bolesne odczucia znikają natychmiast po pobraniu komórek macierzystych. Podczas aferezy niektórzy dawcy skarżą się na szum w uszach z powodu stosowania antykoagulantu zapobiegającego krzepnięciu krwi. Nawiasem mówiąc, najmłodszy w historii dawca szpiku miał zaledwie 11 miesięcy.

Pytanie: Dlaczego ludzie potrzebują przeszczepu szpiku kostnego?

Odpowiedź: Istnieje wiele chorób, których do niedawna lekarze po prostu nie wiedzieli, jak leczyć. Przede wszystkim rak krwi (białaczka), niedokrwistość aplastyczna, choroby autoimmunologiczne. Szpik kostny u takich pacjentów „wariuje” i zaczyna wytwarzać albo ogromną ilość niedojrzałych krwinek, albo odwrotnie, przestaje działać. Agresywna chemioterapia zabija wszystkie komórki w szpiku kostnym, więc pacjent zwykle potrzebuje przeszczepu.

Pytanie: Każda osoba ma krewnych, dlaczego nie mogą być dawcami?

Odpowiedź: Przede wszystkim lekarze poszukują potencjalnego dawcy wśród krewnych pacjenta. Problem w tym, że szpik kostny nie jest krwią, jest raczej wyjątkowy. Tylko 15-20% pacjentów ma spokrewnionego dawcę.

Pytanie: Skąd pochodzą niespokrewnieni dawcy?

Odpowiedź: Wiele krajów na całym świecie posiada rejestry potencjalnych dawców. W sumie ponad 20 000 000 osób zostało już potencjalnymi dawcami i wyraziło zgodę na wpisanie swoich danych do rejestru dawców. Jednak około 20 procent pacjentów nie znajduje dawcy.

Pytanie: A co dzieje się z rosyjskimi pacjentami?

Odpowiedź: W przypadku rosyjskich pacjentów - dzieci i dorosłych, dawca jest wybierany w zagranicznej bazie danych. Kosztuje około 20 000 euro. Państwo nie płaci za wybór dawcy, tych pieniędzy szukają krewni pacjenta lub fundusze. Na szczęście rosyjscy lekarze wiedzą, jak wykonać zabieg przeszczepu szpiku kostnego. I robią to za darmo.

Pytanie: Dlaczego więc nie stworzyć rosyjskiego rejestru?

Odpowiedź: To właśnie robią znakomici lekarze w Instytucie Badawczym Hematologii i Transplantologii Dziecięcej im. R.M. Gorbaczowa. Tam już powstaje rejestr darczyńców. Do tej pory ma nieco ponad 1000 potencjalnych darczyńców. To bardzo mało, ale już działa i ratuje życie. Potencjalni darczyńcy z Wołogdy właśnie do niego wejdą.

Pytanie: Ile zarabiają dawcy szpiku kostnego?

Odpowiedź: Na całym świecie dawstwo szpiku jest zawsze anonimowe, bezpłatne i dobrowolne. Żaden kraj na świecie nie płaci za taką darowiznę i ratowanie życia. Prawdopodobnie uratowanie życia dla dawcy to już duża nagroda. Donorma opłaca dojazd na miejsce zabiegu, zakwaterowanie, wyżywienie oraz rekompensuje straty finansowe w usłudze.

Pytanie: Co się stanie, jeśli zostanie znaleziony dawca?

Odpowiedź: Jeśli zakwalifikujesz się jako dawca, skontaktujemy się z Tobą. Następnie lekarze przeprowadzą testy, aby bardziej szczegółowo zbadać zgodność z odbiorcą. Następnie zostaniesz szczegółowo wyjaśniony, jak przebiegać będzie procedura darowizny i podpiszesz umowę. W tym momencie powinnaś być absolutnie pewna swojej decyzji, ponieważ pacjent na tym etapie może już przygotowywać się do przeszczepu i przechodzić odpowiednie procedury.

Pytanie: Kto może zostać dawcą, jakie są ograniczenia?

Odpowiedź: Osoba w wieku od 18 do 55 lat, która nigdy nie chorowała na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, gruźlicę, malarię, AIDS, raka ani choroby psychiczne. Weźmiesz 5 ml. krew z żyły do typowania tkanek i sprawdź wszystko oprócz ostatniej pozycji. W przypadku zdrowia psychicznego nie będzie wymagane zaświadczenie z poradni zdrowia psychicznego.

Przeczytaj także: Bilet jednorazowy ze zniżką nominalną

Pytanie: Więc co się stanie w Wołogdzie, jak zostać dawcą?

Odpowiedź: Aby zostać potencjalnym dawcą, musisz oddać 5 ml krwi. Jej zbiórka zostanie zorganizowana na stacji transfuzji krwi w Wołogdzie. Następnie zostanie pilnie dostarczony do Petersburga, gdzie zostanie przepisany, a wszyscy darczyńcy Wołogdy zostaną wpisani do rosyjskiego rejestru.

Niedawno otrzymałem wiadomość od mojej byłej studentki Olii: „Julia Markowna, dzień dobry. Chciałem Ci podziękować za tę akcję oddawania szpiku kostnego w piątym roku. Zapomniałem o tym odcinku. Ale tak się złożyło, że trzy lata później skontaktowali się ze mną. A kilka dni temu wróciłem z Petersburga.

Mieszkańcy Wołogdy będą mogli wejść do rosyjskiej bazy dawców szpiku

Fundacja Charytatywna” Dobrzy ludzie”przygotowuje kampanię, podczas której każdy mieszkaniec Wołogdy będzie mógł wejść do Wszechrosyjskiego Banku Dawców Szpiku Kostnego Instytutu Badawczego im. R.M. Gorbaczowa. W czasie swojego istnienia Fundacja Dobrzy Ludzie wielokrotnie ogłaszała zbiórkę pieniędzy na wybór dawcy szpiku dla swoich podopiecznych. Istnieje wiele śmiertelnych chorób, w przypadku których przeszczep szpiku kostnego jest jedynym sposobem walki z chorobą. Rosyjscy lekarze od dawna nauczyli się to robić i robić to za darmo. Ale niebezpieczna, czasochłonna procedura czasami nie jest najtrudniejsza na drodze do wyzdrowienia. Faktem jest, że dziś Rosja nie ma własnego banku dawców szpiku kostnego.

dawstwo szpiku kostnego

Szpik kostny to specjalna tkanka o miękkiej konsystencji, która znajduje się w jamie kości miednicy i żeber, a w najmniejszej ilości znajduje się również w kościach rurkowych i wewnątrz kręgów. To ważna część organizmu, odpowiedzialna za odporność i hematopoezę. To dzięki niemu możliwe jest stałe uzupełnianie arsenału komórek krwi, które biorą udział w reakcjach immunologicznych. Ponadto jest jedynym magazynem komórek macierzystych w ludzkim ciele.

Kiedy potrzebujesz przeszczepu szpiku kostnego?

Zawiera wiele młodych, niedojrzałych i niezróżnicowanych komórek, które nie mają specjalizacji. Te komórki to czyste prześcieradła, wspólne prekursory wszystkich komórek w ciele. Ze względu na duże znaczenie szpiku kostnego ma on tak wielką wartość w organizmie człowieka. Jego przeszczep może uratować życie. Przede wszystkim służy do leczenia pacjentów;

Białaczka;
nerwiaki niedojrzałe;
Nowotwory układu limfatycznego;
anemia aplastyczna;
Wiele wad genetycznych układu krążenia.

Przeszczep szpiku nie oznacza, że cały mózg dawcy zostaje usunięty i przekazany biorcy – osobie, która tego potrzebuje. Sam przeszczep polega na dożylnym podaniu komórek macierzystych szpiku kostnego od dawcy do biorcy. Pozwala to na odbudowę osłabionego układu krwiotwórczego pacjenta. Dotknięty chorobą i połączeniem dużych dawek leków z radioterapią układ krwionośny jest znacznie osłabiony i nie ma możliwości samodzielnego powrotu do zdrowia bez pomocy z zewnątrz.

W rezultacie osoba, która w przypadku białaczki ma brak komórek krwiotwórczych, ma nowe normalne komórki, które powstały z komórek macierzystych dawcy. Metoda przeszczepu szpiku kostnego, w skrócie TCM, znalazła zastosowanie w Rosji stosunkowo niedawno. Tak więc zaczął być używany dopiero w 1990 roku.

Często TCM jest jedynym sposobem na uratowanie ludzkiego życia. Metoda ta niewątpliwie niesie ze sobą poważne zagrożenia w postaci ostrych immunologicznych reakcji odrzucenia, w przypadku postrzegania przez organizm biorcy szpiku kostnego jako obcego, który należy usunąć. Ale korzyści przewyższają ryzyko. Dlatego TCM jest tak ceniony w świecie białych fartuchów.

Istnieją dwie główne formy przeszczepu szpiku kostnego - allogeniczna i autologiczna. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę:

Pod pojęciem przeszczepu allogenicznego często rozumie się pobranie szpiku kostnego od krewnego lub osoby, która genetycznie pasuje do biorcy jak najściślej. Taki przeszczep może być syngeniczny, to znaczy wytworzony od bliźniaka. A może od zdrowego krewnego. Najkorzystniejsze jest pełne 100% dopasowanie między krewnym a pacjentem. Im niższy odsetek, tym większe ryzyko odrzucenia. Jeśli dawca nie jest krewnym, taki przeszczep nazywa się haploidalnym. Ten rodzaj przeszczepu zwykle oferuje 50% dopasowania i często kończy się źle;
Przeszczep autologiczny obejmuje przeszczepienie wcześniej zebranych zdrowych komórek macierzystych, które zostały zamrożone. Komórki te są przeszczepiane pacjentowi po agresywnej chemioterapii. Udany przeszczep zapewnia pacjentowi Szybki powrót do zdrowia układ odpornościowy, co skutkuje prawidłowym tworzeniem się krwi. Taki przeszczep jest stosowany podczas remisji choroby lub w przypadku izolacji procesu patologicznego ze szpiku kostnego, z guzami mózgu, nowotworami jajników lub gruczołów sutkowych.

Jak ludzie zostają dawcami szpiku kostnego?

Dawca to osoba, która dzieli się swoimi komórkami szpiku kostnego z kimś w potrzebie. Darczyńcami mogą być:

Sam pacjent;
Bliscy krewni;
Nie krewni, którzy są genetycznie bliscy.

Nie można wyobrazić sobie lepszego efektu niż przeszczepienie własnego szpiku kostnego, ponieważ konflikt immunologiczny nie może w tym przypadku zaistnieć, ponieważ przeszczepiane są własne tkanki. Jednak ta metoda jest możliwa tylko w przypadku braku uszkodzeń szpiku kostnego. W takich przypadkach komórki macierzyste są wcześniej pobierane i wstrzykiwane z powrotem po intensywnym naświetlaniu.

Dobre wyniki osiąga się przy przeszczepieniu szpiku kostnego krewnych. Najczęściej idealnym dawcą szpiku kostnego jest brat lub siostra pacjenta, ale mama lub tata są często znacznie mniej kompatybilni. Nieznajomy, który na poziomie komórkowym pokrywa się z pacjentem, również może zostać odpowiednim dawcą. Tę kompatybilność można określić za pomocą specjalnych testów typowania. Wiąże się to z badaniem krwi w celu określenia genów odpowiedzialnych za zgodność dwóch osób. Znalezienie takiego dawcy jest możliwe dzięki specjalnym rejestrom.

Rejestry stanowią obszerną bazę danych potencjalnych dawców szpiku kostnego. Zaczęły się formować pod koniec XX wieku w Europie i USA. Do tej pory sieć rozrosła się tak bardzo, że krajowy rejestr USA liczy 9 milionów dawców, a jeden z rejestrów niemieckich ma około 5 milionów. Istnieje również międzynarodowy, globalny rejestr IBMTR, który łączy informacje o 20 milionach darczyńców. W Rosji liczby te są znacznie skromniejsze. Obecnie dostępne są dane dotyczące około 50 000 dawców.

Jednak przeszukiwanie rejestru nie jest darmową procedurą. Wybór darczyńców w Rejestrze Międzynarodowym wymaga ok. 21 tys. euro, podczas gdy w Rosji za poszukiwanie zazwyczaj płacą takie fundacje charytatywne jak Rusfond i Podari Zhizn. Absolutnie każdy może zostać dawcą szpiku kostnego, jeśli:

Jest w przedziale wiekowym od 18 do 50 lat;
Nie choruje na zapalenie wątroby typu B i C, gruźlicę, malarię, HIV;
Nie mając choroby onkologiczne lub cukrzyca.

Od wszystkich chętnych ochotników do analizy typowania pobiera się około 9 ml krwi. Podpisują umowę o wpis do rejestru. Na stronie Rusfond znajduje się lista stacji, w których można oddać krew, aby zostać jednym z dawców Krajowego Rejestru. Rosja prowadzi BMT tylko w kilku placówkach medycznych w Moskwie, Petersburgu, Jekaterynburgu, Czelabińsku, Swierdłowsku. Darmowa terapia jest dostępna dla nielicznych, ponieważ przeznacza się na nią tylko niewielką liczbę kwot.

I tak w Dziecięcym Instytucie Hematologii i Transplantologii w Petersburgu w 2013 roku wykonano 256 zabiegów kwotowych i około 10 zabiegów płatnych. W Swierdłowsku w 2015 r. wśród dorosłych wykonano nie więcej niż 30 BMT. Fundacja charytatywna Podari Zhizn publikuje rozczarowujące statystyki, z których wynika, że każdego roku około 1000 dzieci potrzebuje nowego szpiku kostnego w Rosji. Nie wliczając dorosłych.

Leczenie za pieniądze nie jest najbardziej ekonomiczną procedurą. Tak więc jeden dzień spania spędzony w specjalistycznym dziale transplantacji w Instytucie Rogaczowa będzie kosztował co najmniej 38 500 rubli. Ceny maksymalne spadają na Moskwę i Petersburg, w którym koszt może wynieść nawet 2-3 miliony rubli. Leczenie za granicą będzie kosztować jeszcze więcej. Leczenie pacjentów w Niemczech kosztuje około 200 tysięcy euro, podczas gdy Izrael leczy takich pacjentów za 250 tysięcy dolarów.

Procedura dawstwa szpiku kostnego

Sama manipulacja dawstwem szpiku kostnego jest znacznie prostsza niż operacja, chociaż wykonywana jest na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym lub w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Ma to na celu zminimalizowanie możliwości kontuzji i zapobieganie dyskomfort z procedury. Pobieranie próbek odbywa się za pomocą specjalnej igły i strzykawki. Tak więc igłę wprowadza się do kości miednicy udowej lub biodrowej, ponieważ występuje tam najwyższe stężenie szpiku kostnego.

Ponowne wprowadzenie igły może być często wymagane w celu uzyskania prawidłowej ilości materiału. Nie ma potrzeby nacinania kości i późniejszego jej zszywania, ponieważ specjalna igła może wbić się w kość. Najczęściej pobiera się około 1000-2000 ml mieszaniny krwi i szpiku kostnego. Wydaje się, że to duża liczba, jednak ogólnie to tylko 2% ludzkiego ciała. Utracona objętość zostanie w pełni uzupełniona za 4 tygodnie.

Aby zapobiec utracie krwi dawcy wraz ze szpikiem kostnym, stworzono procedurę aferezy. Polega na wprowadzeniu specjalnego leku przed manipulacją. Stymuluje wzmożoną produkcję szpiku kostnego do krwi, a następnie krew pobierana jest żyłą jednego ramienia. Jest filtrowany przez specjalny aparat, który izoluje niezbędne komórki macierzyste z reszty krwi. W rezultacie pozostała krew, oczyszczona ze składników szpiku kostnego, jest ponownie zwracana do Ludzkie ciało przez żyłę w drugim ramieniu.

Chociaż ryzyko związane z zabiegiem jest minimalne, należy ostrzec każdego dawcę możliwe konsekwencje. Powikłania, jeśli występują, są zwykle związane z:

Indywidualna reakcja organizmu na wprowadzenie środka znieczulającego lub znieczulenia;
Nieprawidłowe wprowadzenie igły;
Wprowadzenie infekcji w miejsce nakłucia za pomocą igły.

Po manipulacji osoba może odczuwać negatywne uczucia w postaci:

Ból w miejscu wkłucia igły;
Ból w układzie mięśniowo-szkieletowym;
mdłości;
Zwiększone zmęczenie;
Bół głowy.

Oddanie szpiku kostnego nie pozostaje niezauważone dla osoby. Tak, odczuje dyskomfort, który potrwa kilka dni. Może będzie narażony na minimalne ryzyko, ale czy to cena za uratowanie życia? Dawca stać się na wezwanie serca. To wielka służba i pomoc, to dobro w najczystszej postaci.

Wideo

Zostanę dawcą szpiku kostnego za PIENIĄDZE naprawdę potrzebuję pomocy trudności finansowe mam 3 jednoroczne dziecko mój mąż odszedł, gdy dziecko miało 7 miesięcy nie pracuję, a mama pomaga w jakikolwiek sposób mogę wynająć pokój bardzo trudno poprosić o pomoc MÓJ TELEFON 89774449047