Arteriyel hipertansiyon tedavisi Gebe kadınlarda ilaçsız tedavi ve arteriyel hipertansiyonun önlenmesi şunları içerir: 1. Diyet - tuz, kahve, çay tüketimini azaltmak, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (alkol, sigara). Günlük izin verilen tuz miktarı

İlaç dışı tedavi yöntemleri hakkında.

İlaç dışı tedavi yöntemleri, zehirlenme, alevlenmeler, alerji belirtileri ve ölüme kadar diğer komplikasyonlar şeklinde kendini gösteren ilaç tedavisinin eksikliklerinden yoksundur.
İlaç tedavisi ile, ilk olarak, bu ilacın nicel uygulamasının makul yeterlilik derecesini yeterli sıklıkta belirlemek ve ikinci olarak, durumu hakkında bilmek için uygulanan kimyasalların miktarı üzerinde laboratuvar kontrolü yapmak pratik olarak imkansızdır. daha fazla alımın durdurulması gereken vücut. bu ilaçlar.
Bu tür bir kontrolün olmaması, özellikle kronik zehirlenme durumunda, ilaçların veya türevlerinin vücuttan derhal çıkarılması için önlemlerin zamanında başlatılmasına izin vermez.
Bir kimyasalın vücut sıvıları ile temasından kaynaklanan türevler ciddi olarak düşünülmelidir.
Tıbbi maddeler insan vücuduna, çoğunlukla zorla (!), Oral (tabletler, tozlar, süspansiyonlar, çözeltiler, tentürler, kaynatmalar, kapsüller), intravenöz ve intra-arteriyel, deri altı (enjeksiyonlar, elektroforez), kas içi ve inhalasyon yöntemi.
İlaçların ana şekli tabletlerdir. Bu kimyasallar mideye girdikten sonra önce midenin hidroklorik asidine (pH 1.5 - 2.0) maruz bırakılır. İlacın içerdiği ilk maddeye ne olduğunu ve bu zaten değiştirilmiş maddenin daha sonra doku ve organlara nasıl etki ettiğini tahmin etmek zor değil.
Bu, "türevler" dediğimiz oluşumun ilk aşamasıdır.
Ayrıca midede belirli değişikliklere uğramış olan aynı madde on iki parmak bağırsağına girer. Orada, oniki parmak bağırsağının alkalisi (!) onu “bekler”, ayrıca pH'ı 9-10 olan safra ve pankreas suyu. Başlangıçta tasarlanan ilaç şimdi ne olacak?
Muhalifler, ilacın aside dirençli özelliklere sahip olduğunu söyleyecek, peki ya ilacın alkaliye reaksiyonu? Ve bunun tersi, ilacın alkaliye dirençli olduğunu hayal edersek, o zaman mide suyunun hidroklorik asidi ile ilk temas, kimya yasalarına göre değiştirmelidir. Ve bu durumlarda gerçekte ne olduğunu kimse bilmiyor, sadece tahmin edebiliriz.
Hiçbir şeye tepki vermeyen bir madde yaratmak zordur. Altın var, platin - sözde "inert" (oksidasyona maruz kalmayan) metaller. Sonra, çok dengesiz tıbbi maddelerle uğraşıyoruz ve bu ilaçların sadece vücut üzerinde olumlu bir etkisi olması umuduyla. Ve aslında?
Ne enstitüde okuduğumda ne de daha sonra tıp pratiğiyle uğraştığımda bu sorulara bir cevap bulamadım. Enstitünün üçüncü yılında bir farmakoloji kursu vardı. Farmakoloji Anabilim Dalı'nın saygıdeğer profesörü ilaç hakkında konuştu ve dersin çoğunu bu ilacın vücutta neden olduğu olumsuz sonuçlara adadı. Aradan önce, hikayeyi bitiren profesör, öğrenci izleyicilerine bu ilaç hakkında herhangi bir soru olup olmadığını sordu. Ayağa kalktım ve şu soruyu sordum: “Bu ilacın komplikasyon yaratmanın yanı sıra bu kadar çok olumsuz özelliği ve kullanım kontrendikasyonu varsa, neden hastalara reçete edilmelidir?” Buna karşılık profesör önce soyadımı sordu ve artık ara verildiğini söyleyerek aradan sonra cevap vereceğine söz verdi. Ancak ders başladı ve profesör bu sözü unutarak başka bir ilaç hakkındaki hikayeye devam etti. Mola sırasında bölüm asistanı bana şunları söyledi: “Lenya, profesöre bu tür soruları sormak mantıklı değil. Soyadını hatırladı, sınavda ona ulaşmanı istemiyorum. Böylece, ilk kez farmakoloji ilkeleriyle karşılaştım: düşünmeye gerek yok, ilaçlar var - klinik semptomlara ve öngörülen talimatlara göre reçete edilmelidir.
Özel reçete referans kitaplarında (Moshkovsky, Tareev, vb.) Özetlenen yeterli bir ilaç listesi sayesinde, hastalıklar nedeniyle değil, semptomlara göre sistematik hale getirildiklerinde, doktor özellikle sonuçları önemsemeyebilir. onları hastalar tarafından alıyor. Farmakolojik referans kitaplarında resmi olarak belirtilen talimatlara göre hareket eder ve hasta hastalanır veya ölürse kimse doktora hak iddia edemez. Her zaman iyi bir cevap olacaktır.
Bu nedenle, hastalığın her belirtisi için doktor, farmakoloji tarafından sunulan yeterli ilaç seçeneğine sahiptir. Bir ilaç hastaya yardımcı olmazsa, başka biri reçete edilir. İkinci ile benzer bir durumda, üçüncü atanır vb. Devam eden bir deneydir.
Bu doktorun bazı ilaçları reçete etmeyi "sevdiğini" sık sık duyabilirsiniz (onlarda "ustalık kurdu", onlara alıştı), diğeri - başkalarına. Ve bu "poliklinik koşullarında" olduğunda, hasta için zaman sıkıntısı olduğunda, "her şeyin" tıbbi geçmişe kaydedilmesi gerektiğinde ne yapmalı. Doktorun düşünmesi için zaman yok, sadece bir şablon kalıyor. Evet ve resepsiyonda doktorla birlikte oturan kızkardeş genellikle reçete formlarını önceden doldurmakla meşguldür, bu nedenle doktorun randevu almış tüm hastaları alacak zamana sahip olması için sadece reçete formuna imza atması yeterlidir. Sağlık Bakanlığı'nın emriyle şart koşulan, kabul için katı bir nicel planı olduğundan.
Buradaki doktorun "bununla ilgisi yok" gibi görünüyor. O, kendi tarzında, varlığın çerçevesine sürülen acı çeken taraftır.
Bir doktorun itibarsızlaştırma ve müteakip bozulma sürecinin başlangıcı, bence, giriş sınavlarında yatmaktadır, burada bazen "5" için yalnızca bir sınavı geçmeniz yeterlidir ve siz zaten bir tıp öğrencisisiniz ve profesyonel uygunluk için özel testlerde.
Daha sonra, bu süreç, enstitüde genel bir eğitim ve ardından MAPE'de uzmanlaşma aldıktan sonra, doktorun hala ilaçların referans kitabından “ayrılamayacağı” eğitim sisteminde devam eder. Doktor düşünemez, karşılaştıramaz, analiz edemez ve yaratamaz. Ayrıca uygulamalı (ilaç dışı) tedaviler konusunda eğitim almamıştır. Devrimden sonra Rusya'da zemstvo tıbbının sona ermesiyle unutulmaya yüz tutmuş meslekteki meslektaşlarıyla bu hasta üzerinde yapılan istişare gibi tıp yasalarından bahsetmiyorum.
Ayrıca, bakanlık kararıyla hekimin hastayla iletişiminin, hekimin istese de uygulamalı teknolojileri kullanmasına izin vermeyecek kadar daralttığı bir zamanda.
Bu durumun birçok hasta insan için sonucu, sadece cerrahi ve farmakoloji gelişirken, genel terapi bir köşeye "sürüklendiğinde" cerrahi tedaviye giden yoldur.
Böylece, hasta bir kişinin ilk yardım çağrısı ile (bir süre sonra) bir operasyona gönderilmesi arasında, ilaçsız tedavi tarafından haklı olarak işgal edilmesi gereken bir tür niş ortaya çıktı.
Bunun gerçekleşmesi için, ilaçsız tedavi yöntemlerinin teknik ve becerilerine ve ayrıca bunların uygulanması için sınırsız zamana sahip genel uzmanlara ihtiyaç duyulacaktır.
Sadece modern sağlık hizmetlerinde gerçekten bir “yeniden yapılanma” gerçekleştiğinde, etki alanları muhafazakar tedavi yöntemleri lehine yeniden dağıtıldığında, terapi Tıpta Önleme şeklinde bayrağıyla uygun seviyeye yükseldiğinde, olacaktır. kimyasalların ve cerrahi tedavi yöntemlerinin yoğun kullanımına gerek yoktur, hastaların çeşitli paramedikal "uzmanlara" yönelmesine ihtiyaç yoktur.
Bunun gerçekleşmesi için, "doktorlar için" özel bir seçim yapmak, uygulamalı teknolojiler konusunda eğitim oluşturmak, laboratuvar ve enstrümantal teşhisleri geliştirmek, doktor ile doktor arasındaki temas süresi sınırlamasını ortadan kaldırmak gerekir. hasta, tedavi sonuçlarına vb. dayanarak doktorun çalışmasının maddi bir değerlendirmesini yapmak.
Tabii ki, etkili tedavi yöntemleri ve özellikle çok sayıda hastalığın önlenmesi şunları içerir:
- homeopati ve fitoterapi;
- bazı kısıtlamalar ve dikkatle: fizyoterapi (vakum masajı, elektrik stimülasyonu ve termoterapi şeklinde), apiterapi ve hirudoterapi;
- nedeni ortadan kaldırmayı amaçladıkları sürece manuel terapi ve masaj;
- duyu dışı, biyoenerjetik ve alan etkileri dahil her türlü müstehcen uygulama (analizlerde ve enstrümantal çalışmalarda sapma olmayan hasta kategorisi için).
TAMAM

Hipertansiyonun ilaçsız tedavisinin temeli, hastanın yaşam tarzındaki bir değişikliktir. Burada şu anlama gelir:

• tuz alımında azalma. Önerilen oran günde 5-6 gramdır. Tuzun (sodyum klorür) hipertansiyon gelişimine katkısı oldukça büyüktür, çünkü tuz damarlarda sıvı tutar, dolayısıyla basınç artar.
• sigarayı tamamen bırakmak. Nikotinin bazı antihipertansif ilaçların etkinliğini engellediği gösterilmiştir. Ayrıca, sigara içmenin kendisi kardiyovasküler komplikasyon ve kanser dahil diğer patolojilerin riskini artırır.
• alkol tüketiminde azalma. Alkolün bağımlılık kadar korkunç olmadığını anlamak önemlidir. Alkolizm karaciğer patolojisine yol açar ve basıncın düzenlenmesindeki rolü fazla tahmin edilemez. Erkekler için günlük alkol normu, kadınlar için 20-30 gr saf etanol (50-60 gr votka, 200-250 ml şarap, 0,5 l bira), kadınlar için - yarısı kadar. Daha fazla alkol kullanımına basınçta bir artış eşlik eder, ancak özellikle hipertansif hastalarla dolu olan antihipertansif tedavinin etkinliği de azalır. Ve alkolü diyetten tamamen çıkarmak en iyisidir.
• aşırı vücut ağırlığında azalma. Bildiğiniz gibi fazla kilolar diyabet gelişimine katkıda bulunur. kan kolesterolünde bir artış ve damarlarda plak birikmesi, kalbin boyutunda bir artışa yol açar - tüm bunlar hipertansiyon için risk faktörleridir. Vücut ağırlığında 10 kg'lık bir azalmanın "üst" basıncı 5-20 mm Hg azalttığı fark edilir. Vücut kitle indeksini 19-25 aralığında tutmak ideal kabul edilir.
• diyetin gözden geçirilmesi. Yüksek tansiyona yatkın bir kişinin menüsünde daha fazla sebze, meyve, tahıl, kepekli ürünler, lif, doğal ürünler, doymamış yağ asitleri (zeytin, keten tohumu yağı, kuzey denizlerinin balığı), süt ürünleri bulunmalıdır. Karbonhidrat (şeker, birinci sınıf undan şekerlemeler), hayvansal yağlar, çok miktarda kolesterol içeren yiyeceklerin tüketimini azaltmanız gerekir. Orta sertlikte olması gereken içme suyuna özellikle dikkat edilmelidir. Çok yumuşak su çok az kalsiyum ve magnezyum tuzları içerir ve bunlar kalbin normal çalışması için gereklidir. Kalbin ayrıca potasyuma ihtiyacı vardır, kaynağı patates, doğal meyve suları ve ayrıca taze sebze ve meyvelerdir.
• artan fiziksel aktivite. Düzenli beden eğitimi, diyetin hipotansif etkisini ve kan basıncını ilaçsız düşürmenin diğer yöntemlerini arttırır. Özellikle yerleşik yaşam tarzına sahip kişiler (ofis çalışanları, sürücüler) için sistematik aerobik egzersiz yapılması önerilir. Yükler, bir kişinin yeteneklerine uygun olmalıdır: Bu durumda baskı, aksine, artacağından, kendinizi aşırı zorlamak kabul edilemez. Hepsinden iyisi - yürüyüş (günde 5-6 km'ye kadar), hafif koşu (günde 45 dakikaya kadar, haftada 3-4 kez). Yüzme basıncını düşürmeye etkili bir şekilde yardımcı olur. Kan basıncı seviyesi çok yüksekse, fiziksel aktiviteye ancak ilaçlar yardımıyla optimal kan basıncına ulaştıktan sonra izin verilir.
• duygusal stresi azaltmak, stresli durumları hayatınızdan çıkarmak. Elbette, hayatımızda stresten tamamen kaçınmanın neredeyse imkansız olduğu açıktır, ancak bunların sayısını ve günlük hayattaki genel duygusal stres seviyesini azaltmak için çaba göstermeliyiz.

HİPERTANSİYON HAKKINDA HER ŞEY

ilaçsız tedavi

Arteriyel hipertansiyon tedavisi. ilaç dışı önlemler Arteriyel hipertansiyonun önlenmesi

Arteriyel hipertansiyon tedavisi için tüm önlemler iki gruba ayrılabilir: ilaç dışı (beslenme, fiziksel aktivite vb. ile ilgili öneriler) ve ilaç tedavisi (antihipertansif ilaçlar) "Şartlı" kelimesi çok önemlidir, çünkü ilaç dışı önlemler amaçlanmaktadır. Kardiyovasküler vasküler komplikasyonlar için risk faktörlerini düzeltmede, görünürdeki basitliklerine rağmen çok önemlidir. Bazı durumlarda oldukça katı ve sürekli gözlemleri, arteriyel hipertansiyonun ortaya çıkmasını önlemeyi, ilerlemesini yavaşlatmayı mümkün kılar ve bazı hastalarda (maalesef çok değil) yüksek tansiyonu tamamen düzeltmek için yeterlidir. Unutmamalıyız ki, doktor size bir antihipertansif ilaç vermiş olsa bile, aynı nedenlerle ilaç dışı tavsiyelere uyulması çok önemlidir. İlaç tedavisinin varlığında ilaç dışı önlemlerin reddedilmesi hatalı bir adımdır.

İLAÇ DIŞI ÖNLEMLER

Farmakolojik olmayan tedavinin amacı, inme, koroner kalp hastalığı ve miyokard enfarktüsü, kalp ve böbrek yetmezliği gibi zorlu kardiyovasküler hastalıkların genel riskini azaltan sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmektir. İlaçsız tedavinin ana ilkeleri şunları içerir:

• azaltılmış tuz alımı (günde en fazla 5 g veya slaytsız 1 çay kaşığı);
• sebze ve meyveler nedeniyle yeterli potasyum ve magnezyum alımı (günde 3.5 g);
• doymuş yağ miktarını azaltmak;
• aşırı vücut ağırlığının azaltılması;
• artan fiziksel aktivite;
• aşırı alkol tüketimini sınırlamak (saf alkol açısından erkekler için günde en fazla 30 g ve kadınlar için günde 15 g);
• Sigarayı bırakmak; rahatlama yeteneği.

Bununla birlikte, doğurganlık çağındaki kadınların kan basıncını artırdıkları için hormonal kontraseptifleri durdurmaları ve ayrıca jinekologla başka bir doğum kontrol yöntemi tartışmaları önerilir. Ek olarak, eklemler ve omurga ile ilgili problemlerde, arteriyel hipertansiyona (diyastolik kanda artış) neden olabilen steroid olmayan antienflamatuar ilaçları (ortofen, diklofenak, ibuprofen ve diğerleri) iptal etme olasılığını doktorunuzla görüşmelisiniz. basınç ortalama 5 mm Hg St.).

SİGARAYI BIRAKMAK

Sigarayı tam ve acilen bırakmanız gerekiyor!

Sigarayı bırakmak, 5 yıl sonra kalp ve damar hastalıkları ve komplikasyonlarının gelişme riskinin sigara içmeyenlerle aynı hale gelmesine neden olur. Aynı zamanda, sigara içmeye devam eden kişilerde, kan basıncı normale döndükten sonra bile koroner kalp hastalığı gelişme riski artar. Ek olarak, sigara içmek bazı antihipertansif ilaçların (örn. propranolol) etkinliğini azaltabilir.

Aynı zamanda uzun süreli sigara içimi ile birlikte fiziksel ve psikolojik bağımlılık gelişir, bu nedenle sigarayı bırakmaya çalışırken büyük zorluklar yaşayabilirsiniz ve bunları çözmek için bir uzmana danışmak gerekir. Derhal sigarayı bırakmanız gerekir, çünkü deneyimler, sigarayı bırakma girişimlerinin yavaş yavaş başarısızlığa mahkum olduğunu göstermektedir. Sigarayı bıraktığınız ilk günlerde ve haftalarda gergin durumlardan kaçının, ağır sigara içenlerle gayri resmi iletişimden, can sıkıntısından, kafanızı ve ellerinizi bir şeylerle meşgul etmeye çalışın.

Diyet yapmanın kan basıncını düşürdüğü kanıtlanmıştır. Ayrıca, birçok hastada diyetin etkinliği, antihipertansif ilaçların etkisiyle bile karşılaştırılabilir. Diyete uyum, sistolik kan basıncını 4,4-14 mm Hg azaltır. Sanat. ve diyastolik - pa 2.5-5.5 mm Hg. Sanat. Büyük popülasyonlar arasında yürütülen özel araştırmalar, diyete uyumun kalp hastalığı insidansını %15 ve felç insidansını %27 oranında azalttığını göstermiştir.

Vejetaryen beslenen kişilerin kan basıncı, et yemeyen kişilere göre daha düşüktür. Görünüşe göre bu, doymuş hayvansal yağlar içeren gıdaların diyetinden dışlanmasından kaynaklanmaktadır. Bu, kan viskozitesinde bir azalmaya yol açar. Ek olarak, bitki bazlı gıdalar daha az sodyum ve yağ içerir ve neredeyse hiç kolesterol içermez. Sebze ve meyveler ayrıca kan basıncını düşürmeye yardımcı olan potasyum ve magnezyum açısından da zengindir.

Sağlıklı beslenmenin 10 kuralı vardır.

1. Çeşitli ve lezzetli yiyin.

2. Yiyeceklerdeki yağlara dikkat edin. Hayvansal yağlar olmadan pişirmeye çalışın.

3. Yeterince kepek ekmeği ve patates yiyin.

4. Her gün 200 gr sebze ve 2 1 porsiyon meyve kullanın.

5. Kilonuzu artırmayın! "Şirket için" yemeyin! Tabağınızda yarım kalmaktan korkmayın! Açken yiyecek satın almayın!

6. Tuzdan tasarruf edin!

7. Yeterince için (ama alkol değil). Herkes günde en az 1 - 1,5 litre sıvı içmelidir (su, çay, süt, meyve suyu, yoğurt, çorba vb.) Yemeklerden yarım saat önce bir bardak su iştahı azaltır.

8. Bütün gün atıştırmayın. Ana yoksulluk yöntemlerinin günahından ve bir ekten devam edin. Kahvaltı veya öğle yemeğini atlamayın.

9. Hijyen kurallarına uyun. Kendinize yeterince zaman ayırın, yemeğinizi yutmak için zaman ayırın,

10. Gıda paketleri üzerindeki bilgileri okuyun. "Diyet", "düşük kalorili" kelimelerine güvenmeyin, sayılara dikkat edin.

Ne yediğimiz ve bunun sağlıklı beslenme kavramına nasıl karşılık geldiği konusundaki fikirlerimiz gerçeklikten çarpıcı biçimde farklıdır. Bu, Avrupa Birliği'nin müreffeh ülkelerinden biri olan Hollanda'da yürütülen bir çalışma ile gösterilmiştir:

- 10 Hollandalıdan sadece 2'si çok fazla yağlı yemek yediğini düşünüyor. Aslında, 10 kişiden 6'sı bunu yapıyor;

10 kişiden sadece 1'i çok az sebze yediğine inanıyor. Pratikte bu, 10'dan 8'inde gerçekleşir;

- Her 10 kişiden sadece 3'ü çok az meyve yediğini düşünüyor. Aslında, 10'dan 6'sında görülür.

Yağsız veya az yağlı süt ürünleri, tahıllar, meyveler, sebzeler, kuruyemişler, fasulye, balık tavsiye edilir. Protein bakımından zengin ve eser elementler - potasyum, kalsiyum, magnezyum içeren gıdalar tercih edilmelidir (bu eser elementlerin hipotansif etkisi vardır). Yüksek tansiyon ve kan kolesterol düzeyleri olan kişiler üzerinde faydalı etkisi olan sarımsak günlük diyete dahil edilmesi önerilir. Günde 1 diş sarımsak veya 1.5-6 gram sarımsak ile başlayabilirsiniz; tabletlerde. Aynı zamanda, kandaki kolesterol seviyesini düşürmeye güvenmeniz gerekmez. Bunun günlük 7-28 diş sarımsak alımını gerektirdiği kanıtlanmıştır!

Kolesterol seviyelerini artıran doymuş yağlardan zengin besinler tavsiye edilmez. kanda ve ayrıca kolesterolün kendisi: kaz ve ördek eti, zengin et suları, sığır eti, domuz eti, koyun eti yağı, organ etleri (karaciğer, böbrek, beyin, kalp), kıyma, domuz pastırması, domuz yağı, fileto dahil yağlı etler, karbonat, hamburger, salam cervelata, sosis, sosis, pate, tereyağı, paket margarin, hindistancevizi ve hurma yağı, mayonez, yumurta sarısı, havyar, karides, kalamar, yılan balığı, krema, tam yağlı ekşi krema, konsantre süt, keçi sütü , peynirler (yağ içeriği %40'tan fazla), kremalı veya peynirli soslar, pudingler, krema, hamur işleri, kremalı kekler, yağlı atıştırmalıklar, kakao, çikolata (özellikle süt), şekerleme, şekerleme, hindistan cevizi çubukları, tereyağı ve soya dondurması, sıcak çikolata, İrlanda kahvesi. Unutma, "bir pasta bir dakika ağzında, bir saat midende ve bir ömür belinde kalır." Fazladan 100 gr karbonhidrat vücutta 30 gr yağ birikmesine yol açar.

Haftada en az 1-2 gün balık, özellikle deniz balığı yemeye çalışın (2/3 "beyaz" ve 1/3 yağlı oranında). Çoğu hayvansal yağı bitkisel yağlarla değiştirin: ayçiçeği, zeytin ("Extga virgen"), mısır, soya, yer fıstığı, fındık, üzüm çekirdeği (günde 1 yemek kaşığı). Kan kolesterolünü düşüren doymamış ("sağlıklı") yağlardır. Margarinler için, yalnızca 100 g'da 17 g'dan az doymuş yağ içeren yumuşak çeşitleri seçin (paketlerde değil, kavanozlarda). Lütfen dikkat: minimum doymamış yağ içeriği% 75, çoklu doymamış yağlar -% 50 olmalıdır. Adında "hafif" kelimesi geçen ürünleri kullanın. İkincisi, karşılaştırılabilir "normal" bir üründen 1/3 daha az kalori, yağ, şeker ve tuz içerdikleri anlamına gelir. Domuz yağında ve eritilmiş hayvansal yağda pişirilmiş patates kızartması ve patates kroketleri tavsiye edilmez. Bitkisel yağda pişirilebilirler ve haftada bir defadan fazla yenemezler. Bitkisel yağlı ve yumurta sarısı eklenmemiş önerilen patates püresi. Et suyunu soğutun ve herhangi bir katı yağ tabakasını sıyırın. Yumurtaların sadece haşlanmış halde tüketilmesine ve haftada iki defadan fazla olmamasına izin verilir. Pişirmeyi seviyorsanız, tariflerdeki yumurtaları yumurta akı ile değiştirin (bir bütün 2 yumurta akı veya 2 çay kaşığı bitkisel yağ ile 1 yumurta akı eşittir. Yüksek yağlı unlu mamullerden (kek, bisküvi, kruvasan, kahveli bisküvi) kaçının. kalorili, düşük kalorili tatlılar, yağlı (yulaflı kurabiye veya tam tahıllı kraker.) Krema ve şekersiz meyveli tatlıları, meyve jölelerini, şerbetli dondurmayı, olgun meyve şerbetini tercih edin.

Pişirirken yağ ilavesi gerektirmeyen yapışmaz pişirme kapları ve ızgara kullanın. Mikrodalga fırın, patates, sebze veya balık pişirmenin yanı sıra bulaşıkları ısıtmak için çok uygundur.

Meyan (meyan kökü) içeren ürünler diyetten çıkarılmalıdır (antitussif etkisi olan tatlılar vb.). Günde maksimum kafein alımı 400 mg'ı geçmemelidir (günde en fazla 2 fincan kahve veya güçlü çay için, aktif olarak kafeinsiz kahve kullanın). Kahve çekirdekleri kan kolesterol seviyelerini artıran maddeler içerir. Ancak kahve makinelerinde filtrelenerek kahve demlenirken filtre üzerinde kalırlar. Aksine, bir cezvede, bir Fransız presinde kahve yaparken, bu maddeler doğrudan bardağa girer, bu nedenle her gün bu kahve demleme yöntemlerini kullanmayın. Hazır kahvenin kolesterol seviyeleri üzerinde hiçbir etkisi yoktur. "Coca-Cola" ve "Pepsi-Cola", kafein içeren müstahzarların kullanılması önerilmez. 1 çay kaşığı hazır kahve veya 3 çay kaşığı çekilmiş kahvenin 100-150 mg kafein, 1 fincan çay veya Coca-Cola - 14 mg, kakao - 17 mg içerdiği unutulmamalıdır.

DÜŞÜK TUZ TÜKETİMİ

Nispeten basit bir diyet değişikliği (masada tuz yok, tuzlu yiyeceklerden kaçınmak) tuz alımını 100 mmol/gün'e düşürebilir. Bu 20-29 yıl içinde 1 mm Hg'lik bir azalmaya yol açar. Sanat. diyastolik kan basıncı. Buna karşılık, 60-69 yaşlarında diyette tuzdaki aynı azalma, diyastolik BP'de 7 mm Hg'lik bir düşüşe neden olabilir. Sanat. diüretikler veya beta blokerlerle elde edilen azalma ile karşılaştırılabilir. Bu nedenle, hipertansiyonu olan yaşlı kişilerin tuz alımını azaltmaları gerekir. Bu, rahatsızlık duymadan başarılabilir ve diyastolik BP'de bir azalmaya ve ilişkili tüm yan etkilerle birlikte ilaç tedavisi ihtiyacında bir azalmaya yol açacağından, hastaların bu önlemden yararlanmaları muhtemeldir.

Aşırı tuz alımı vücutta sıvı tutulmasına yol açarak kan basıncının yükselmesine neden olur. Tuz alımınızı günde 2 gr ile sınırlamanız önerilir.

Aşağıdaki kurallara uyun:

- pişirme sırasında yemeklere tuz eklemeyin,

- tuzluluğu masadan çıkarın,

- tuzlu baharatları tuzsuz baharatlarla değiştirin,

Yiyecek satın alırken sodyum içeriği hakkında bilgi edinin.

Yavaş yavaş tuz miktarını azaltın. Tuzlu atıştırmalıkları (patates cipsi, tuzlu fındık, zeytin, kapari, lahana turşusu, peynirli kraker vb.), fast food restoranlarındaki yiyecekleri, tuzlu tereyağı ve peyniri, jambonu, füme etleri, sosisleri (kavanoz, ringa balığı, hamsi, füme dahil) ortadan kaldırın. yılanbalığı, somon ve sardalye, konserve sebzeler ve mantarlar ve kutu veya torbalardan hazır çorbalar, bulyon küpleri, domates suyu. Hazır bitkisel karışımlar, Maggi çeşnileri, torbalı soslar, mayonez, ketçap, hazır hardal, tuzlu salça, soya sosu önerilmez. Sodyumu doğal olarak düşük olan taze veya derin dondurulmuş sebzeler kullanın. Sodyum içeriği için gıda etiketlerini dikkatlice okuyun.

Belirli bir yemek tadına alışkınsanız, özel sofra tuzu ikameleri kullanın - "Sanasol", "Losalt" vb. (deniz tuzu çok fazla sodyum içerir ve bu nedenle tavsiye edilmez), soğan, sarımsak, biber, kırmızı biber, yaban turpu, hardal tohumu , limon suyu, zencefil, kızılcık, kimyon, Tay balığı ve Çin istiridye sosları, taze ve kuru otlar (fesleğen, dereotu, tarhun, biberiye, kekik, su teresi, maydanoz, nane, kekik) ve baharatlar ( defne yaprağı, anason, karanfil, köri, hindistan cevizi, kırmızı biber, tarçın, ardıç).

ALKOL

Aşırı alkol tüketimi 1-2 hafta tansiyonu yükselterek felç riskini arttırmakla kalmaz, aynı zamanda fazla miktarda kalori sağlar ki bu da aşırı kilo sorununu şiddetlendirir. Aşırı alkol alımı, antihipertansif (tansiyon düşürücü) ilaçların etkinliğinin düşük olmasına neden olabilir. Alkolün kısıtlanması, sistolik kan basıncında 2-4 mm Hg azalma sağlar. Sanat.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) uzmanları alkol tüketimini sınırlandırmayı önermektedir (erkekler için günde en fazla 30 g saf alkol, bunlar: 30-60 ml votka, konyak, cin, rom veya tekila, 120-240 ml şarap, Kadınlar veya düşük kilolu erkekler için günde 350 ml bira ve 15 gr saf alkol). Yine de, güçlü alkollü içeceklere değil, şaraba tercih edilmelidir. İkincisi, doğal antioksidanlar (A, C, E vitaminleri) ve ayrıca kandaki kolesterol seviyesini azaltan, kanı incelten ve tümörlerin (polifenoller) gelişimine karşı koruyan maddeler içermesinden kaynaklanmaktadır. Polifenol seviyeleri kırmızı şarapta beyaz şaraba göre iki kat daha yüksektir. Unutulmamalıdır ki, yemeklerle birlikte yavaş içilirse şarabın faydalı etkisi kendini gösterir. Bugün bir içki içmediyseniz, yarın sakladığınız bardağı günlük bardağınıza güvenle ekleyebileceğinizi düşünmeyin!

BX

Bazal metabolizma, yemekten 12 saat sonra, tüm iç ve dış etkilerden uzak, tam bir dinlenme durumunda vücudun yaşamını sürdürmek için gerekli olan minimum enerji tüketimidir.

Bazal metabolizma, tüm organizma tarafından (veya kütlesinin 1 kg'ı başına) birim zaman (dakika, saat veya gün) başına salınan kilokalori (kcal) veya kilojul (kJ) cinsinden enerji miktarı olarak ifade edilir.

Kaloriler modası geçmiş ve standart değildir, ancak tanıdık ve genel olarak kabul edilen enerji ölçüm birimleridir (ısı, iş miktarı): bir kalori, bir gram suyu bir derece ısıtır. Bir kilokalori bin kaloridir.

Bir yetişkinin bazal metabolizması, saatte 1 kg vücut ağırlığı başına yaklaşık 1 kcal'dir. Yani, 30 yaşında 80 kg ağırlığındaki bir erkekte günlük bazal metabolizma 1920 kcal'e (1 kcal x 80 kg x 24 saat) eşit olacaktır.

Bazal metabolizma hızı yaşa, vücut ağırlığına, cinsiyete ve diğer birçok faktöre bağlıdır. Aynı kişinin farklı günlerdeki bazal metabolizma hızı ± %10 değişebilir.

Yaş. 20-30 yıl sonra bazal metabolizma azalmaya başlar. Ortalama olarak, yetişkin erkeklerde yılda, günlük bazal metabolizma kadınlarda 7 kcal, kadınlarda 2 veya 3 kcal azalır.

Erişkinlerde bazal metabolizma her 10 yılda bir %7-10 oranında azalır ve yaşlılıkta her kişi için minimum değerlere ulaşır.

60 yaş üstü kişiler için günlük bazal metabolik enerji ihtiyacı şu şekilde hesaplanır:

erkekler için: ağırlık (kg) x 13,5 + 487;

kadınların boyu: ağırlık (kg) x 10,5 + 596.

Vücut kütlesi. Kas dokusunun gelişimi ile bazal metabolizma arasında açık bir bağlantı vardır: aynı ağırlık ve boyda, zayıf ve kaslı bir kişi, tam ve gevşek "sporcu olmayan" bir kişiye göre bazal metabolizmaya %10-15 daha fazla enerji harcar.

Yağ dokusundaki metabolizma ve enerji yoğunluğu, vücudun geri kalan hücre kütlesinden üç kat daha düşüktür.

Yağ dokusunun her gramı, sözde yağsız kütlenin aynı zamanda harcadığı "ortalama" gramdan %25-30 daha az enerji "yakar". II derece obezitede kilo başına enerji tüketimi, sağlıklı insanlara göre% 20-25 ve III derece obezitede -% 30 daha azdır. Bu nedenle, obezite ile toplam bazal metabolik kütle, vücut ağırlığından çok daha yavaş artar.

Zemin. Kadınlarda metabolik süreçler erkeklerden daha az yoğundur. Aynı boyda olan kadınların vücut ağırlığı daha az, kas sistemi daha az gelişmiş ve yağ dokusu daha güçlüdür. Bütün bunlar, kadınlarda kilo başına temel değişimin erkeklere göre daha az olmasına yol açar. Buna göre, bir kadının bazal metabolizmayı sürdürmek için aynı kilodaki bir erkeğe göre daha az enerjiye ihtiyacı vardır. Normalde bu farklar %5-6'dır.

Beslenme. Bazal metabolizmanın seviyesi, bir kişinin diyetine bağlıdır. Uzun süreli gıda kısıtlaması veya aşırı gıda alımı, temel metabolizmayı önemli ölçüde etkiler. Gıdaların değişimini ve kalitatif bileşimini, özellikle belirli besinlerin artan veya yetersiz içeriği ve diyetini önemli ölçüde etkiler, yani. diyet dengesizliği.

Besin kısıtlaması ile bazal metabolizma hızı düşer. Bu durumda vücut ağırlığı, bireysel özelliklere ve tüketilen gıdanın miktarına ve kalitesine bağlı olarak değişmeden kalabilir veya azalabilir.

Aşırı gıda alımı bazal metabolizma hızında hem artışa hem de azalmaya neden olabilir. Metabolizmadaki azalma, vücutta aktif olmayan yağ dokusunun birikmesi ile açıklanır ve artış, aşırı kilo ile ilişkili iç organlar üzerindeki artan yükten kaynaklanır.

Bazal metabolizma da gıdanın kalitesine bağlıdır, aşırı ve baskın proteinli beslenme bazal metabolizma artar ve karbonhidrat ile tam tersine azalır.

kas aktivitesi. Yoğun kas çalışması, bazal metabolizmanın artmasına katkıda bulunur. Fiziksel hareketsizlik bazal metabolizmada azalmaya yol açar.

Ortam sıcaklığı.Çoğu araştırmacı, düşük sıcaklıklarda bazal metabolizmada bir artışa ve yüksek sıcaklıklarda bir azalmaya işaret eder.

Hastalıklar. Sağlıklı insanlarda, temel metabolizma büyük ölçüde tiroid bezinin durumunun bireysel özelliklerine bağlıdır. Tiroid bezlerinin artan işleviyle (hipertiroidizm), bazal metabolizma% 150 veya daha fazla artar ve işlevinde önemli bir azalma (belirgin hipotiroidizm) ile% 35-40 azalır.

Ateşli durumlarda bazal metabolizma artar. Sıcaklıktaki 1 derecelik bir artış, ısı üretimindeki artış, akciğerlerin artan havalandırması ve kalp kasılmalarının sıklığındaki artış nedeniyle bazal metabolizmada %13 oranında bir artışa yol açar.

Beslenme ve metabolizma.İdeal enerji harcaması teorisi vardır. Özü, sağlıklı insanlarda sabit bir ağırlığa sahip olan enerji harcamasının, gelen gıda miktarındaki değişikliklere bağlı olmaması gerçeğinde yatmaktadır. İdeal vücut ağırlığından sapma durumunda, besin alımındaki azalma ile enerji harcaması azalır, aşırı yeme ile artar. Yoğun fiziksel aktivite, vücut ağırlığını sabit bir seviyede tutarken gıda alımında doğal bir artışa neden olur.

Obezite ile, iş sırasında ve işte daha ekonomik bir besin ve enerji harcaması vardır. Sabit bir kiloyu korumak için tam, "ortalama" diyetin sadece% 65'ini ve ince -% 135'ini gerektirir.

Vücut ağırlığının korunması, beslenmenin enerji yeterliliğinin bir göstergesidir.

İştah ve yeme davranışı. Obeziteye yatkın kişiler, normal fizyolojik işlevlerin uygulanması için daha az enerji harcarlar. Ancak aşırı beslenme, enerji harcamasına kıyasla vücut ağırlığının idealden sapmasının temel nedenidir.

İştah aç hissetmenin gerekli bir parçası değildir. Kendi başına ortaya çıkabilir: bazen bir yemek sırasında ve sıklıkla favori bir yemeğin beklentisiyle. İştah, vücutta belirli bir maddenin eksikliğinden kaynaklanır. Genellikle, herhangi bir yemeğe bireysel eğilimlerin, yetiştirme özelliklerinin bir sonucu olarak doğuştan gelen veya edinilmiş bir şeyi yansıtır.

Yeme davranışı çocuklukta oluşur. Daha büyük çocuklar genellikle yalnızlıklarını ve terk edilmelerini yiyeceklerle telafi eder. Genellikle ebeveynler yiyecekleri ödül olarak kullanır. Çocuk iyi davranırsa, ona "lezzetli" bir şey verirler - bu durumda yiyecek bir ödül olur. Bebek ebeveynlerin istediği gibi davranmazsa, onu tatlılardan mahrum ederler, yani yemeği ceza olarak kullanırlar. Sonuç olarak çocuk, yoksulluğun reddini tek neşeden yoksunluk olarak algılamaya başlar. Daha sonra, ona yemeği reddetmeyi bir ödül olarak ve aşırı yemeyi bir ceza olarak algılamayı öğretmesi zor olacaktır.

Patolojik yeme davranışı genellikle yetişkinlikte oluşur. İlk aşamada, psikolojik bağımlılık gelişir ve ikinci - fizyolojik. Bir ürünü, örneğin bir pastayı gerçekten sevdiğinizi ve tekrar yemek istediğinizi hayal edin - bu psikolojik bir bağımlılıktır, tekrar tekrar satın alırsınız ve sonra bu pasta olmadan akşamın mahvolacağını hissedersiniz ve yine siz mağazaya git - bu psikolojik bir bağımlılık. Pasta bir zevk kaynağı olmaktan çıktı, ancak karşılanması gereken bir ihtiyaç haline geldi. Ayrıca bol tuz kullanarak tatlı çay içme alışkanlığı oluşturur.

Psikoz ve nevroz durumlarında yeme davranışı önemli ölçüde bozulabilir. Hem aşırı gıda alımı hem de reddedilmesi, yaşamın diğer alanlarında zorluklar ortaya çıktığında bir protesto tezahürü olabilir. Birçok dul kadının kilo almaya başladığı uzun zamandır bilinmektedir. İnsanların %30'unda strese tepki olarak iştah artışı görülür. Fazla kilolu kişilerde bu fenomen 1,5 kat daha sık görülür. Kaygı hissi, buzdolabına daha sık yaklaşmanızı sağlar ve bu tesadüfi kaygılarda bile haklı değildir. Depresyon, olağan yaşam biçiminin ihlali, gerilimi azaltma, kaygıdan kurtulma arzusuna neden olabilir. İdeal kütleden sapma tehlikesinin yattığı yer burasıdır - ya aşırı yeme ile bağlantılı olarak ya da yazmayı tamamen reddetme ile bağlantılı olarak. Genellikle aşırı yemenin nedeni sıkıcı iş, monoton yaşam, yeni deneyimlerin ve sevinçlerin olmamasıdır.

Bu sürece, hipodinamik, tembellik, hiçbir şey yapma isteksizliğinin gelişimi eşlik eder. Aşırı yeme ve fiziksel hareketsizlik kilo alımına katkıda bulunur. Bir kişinin bir zamanlar "fazla kilolu * kilosu varsa, psikolojik nedenler onu önceki durumuna döndürür.

Yiyecekler, beyinde ilaçlara benzer hormonlar olan endorfin salınımını tetikler. Bu bir sakinlik, rahatlama, rahatlık hissi yaratır. Bu, özellikle çocuklukta koşullu bir "anksiyete nöbeti" refleksi geliştiren kişilerde olur. Genellikle karbonhidratlı yiyecekler - tatlılar, çikolata ile kaygıyı "yakalamaya" ihtiyaç vardır. Sözde karbonhidrat özlemi gelişir - bazı beslenme uzmanları buna "karbonhidrat bağımlılığı" der. Tatlılar için özlem genellikle depresyona, kaygıya eşlik eder.

İhtiyacınızdan fazlasını yemeye alışmışsanız, kendinizi ödüllendirmek için yemeye alışmışsanız, kediler ruhunuzu kaşındığında yemeye alışmışsanız, artık vücudunuzun sinyallerine güvenemezsiniz.

İnsanlar yorucu işlerden şişmanlıyor. Helsinki Üniversitesi Halk Sağlığı Departmanı, 40 ila 60 yaşları arasında 7.000 kadın ve 2.000 erkeği içeren devam eden Helsinki Kalp Çalışmasının bir parçası olarak "Çalışanlarda Psikolojik Çalışma Koşulları ve Kilo Alımı" yayınladı. İşyerinde çok yorgun olanların özellikle daha sık iyileştiği ortaya çıktı: kadınlar arasında - iş ve aileyi birleştirmeyi zor bulanlar, erkekler arasında - işte çok talepkar olanlar.

Alkol ve aşırı kilo. Aşırı alkol tüketimi, kilo alımının tek nedeni olmasa da, şüphesiz en yaygın olanıdır.

Alkol iştahı uyarır. Hafif zehirlenme bile gıda alımı üzerindeki kontrolü azaltır. Düzenli olarak alkol tüketen bir kişi hızla kilo alır. Alkol bağımlılığı gelişirse, zamanla iştah ve yiyecek ihtiyacı düşer ve hastalar yavaş yavaş bitkin hale gelir.

Herhangi bir alkollü içecek, aynı zamanda kana çok kolay emilen ve çok hızlı emilen yüksek kalorili bir üründür (örneğin, bir bardak bira (200 ml) yaklaşık 53.2 kcal, bir bardak sofra şarabı (90 ml) içerir - 57.4 kcal , bir bardak müstahkem şarapta (60 mi) - 61.6 kcal ve bir bardak votkada (30 mi) - 64.4 kcal).

Bu nedenle, küçük miktarlarda bile alkollü içeceklerin sürekli tüketimi aşırı kiloya ve obeziteye neden olabilir.

AĞIRLIK KONTROLÜ

Fazla kilo ile yüksek tansiyon arasında güçlü bir ilişki vardır. Karında aşırı yağ birikmesi özellikle sakıncalıdır. Kilo kaybı kan basıncını düşürür, yağ ve karbonhidrat metabolizmasını normalleştirir ve kardiyovasküler komplikasyon riskini azaltır.

İdeal vücut ağırlığına ulaşma ve kontrol etme sorunu çok zordur, çünkü bunun için her derde deva yoktur, bu nedenle uygun bir uzmanın yardımına ihtiyacınız olacaktır. Kilo vermek için daha az yemeniz gerektiğine dair yaygın bir yanılgı var. Ancak, bu pek doğru değil. Normal bir vücut ağırlığını korumak için, gerçek düzeyde enerji maliyeti sağlayacak bir diyet uygulamak gerekir. Yani, kilo aldığınızı fark ederseniz, o zaman iki seçeneğiniz vardır: ilki, yediğiniz yemeğin kalori içeriğini azaltmak; ikincisi ise fiziksel aktivite nedeniyle enerji maliyetlerinin seviyesini artırmaktır. Her iki yöntemi birleştirirseniz sonuçlar en iyi olacaktır. Dengeli bir diyet, açlık değil, disiplin, ölçülülük ve akıl sağlığı meselesidir! Beslenme açısından yetersiz olma eğiliminde olduklarından ve ürettikleri kilo kaybı genellikle kısa süreli ve hızlı bir şekilde geri döndürülebilir olduğundan, tüm tuhaf ve egzotik diyet tavsiyelerinden kaçınmayı unutmayın.

FİZİKSEL EGZERSİZ

Düzenli egzersiz sağlık için çok faydalıdır. Vücut ağırlığını normalleştirir, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterolü ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olur, kardiyovasküler sistemi iyi durumda tutar, metabolik süreçleri uyarır, strese duyarlılığı azaltır, vb.

30 dakikalık düzenli egzersiz, sistolik kan basıncını 3-9 mmHg düşürür. Sanat. ve diyastolik - 3 mm Hg. Sanat. Genel olarak, kardiyovasküler komplikasyonlar geliştirme riskini azaltırlar.

Fiziksel aktivite moduna girmek kademeli olarak yapılmalıdır - fiziksel olarak ne kadar az aktif olursanız, yükü o kadar yavaş artırmalısınız.

RAHATLAMA YETENEĞİ

Hayatımızın bize verdiği çeşitli streslerden kurtulmak son derece zordur. Stres doktrininin kurucusu Hans Selye, "Stres hem tutkulu bir öpüşmeye hem de kıçı tekmelemeye neden olabilir!" dedi. Buna karşı ne yapabilirsiniz? Gülümsemek! Olumlu düşün! Evde ve işte sakin bir psikolojik iklim yaratmak, iyimser ve arkadaş canlısı olmak çok önemlidir. Kronik aşırı çalışma durumundan kaçının, zihinsel ve fiziksel çalışma arasında geçiş yapın. Hayatınızı düzenleyin: bir günlük tutun, faturalar, makbuzlar, mektuplar ve belgeler için etkili bir depolama sistemi kurun.

Günde en az 7-8 saat uyumaya çalışın. Uykuya dalmayı iyileştirmek için yatmadan önce temiz havada sakin bir yürüyüş yapmak, ılık bir ayak veya genel banyo yapmak, yatıştırıcı bitkilerle ılık çay içmek, akşamları ağır bir yemekten vazgeçmek ve TV programları yararlıdır. Doktorunuz fiziksel egzersizin yanı sıra gevşeme veya rahatlama dönemleri olarak adlandırılan dönemleri önerebilir. Okumak, müzik dinlemek, ekstra gündüz uykusu, derin nefes egzersizleri, otojenik eğitim (nefes eğitimi, istemli fare gevşemesi, vücut pozisyonunu değiştirme, konsantrasyon, yoga, meditasyon, hipnoz ve sizi gerçekten rahatlatan başka herhangi bir şey) olabilir. Bu yöntemlerin haftada bir veya iki kez kullanılması, kan basıncını artıran maddelerin seviyesini azaltacaktır, bu da sonunda sistolik kan basıncında 6 ve diyastolik kan basıncında 4 mm Hg düşüşe neden olabilir. Sanat. Ancak bundan, kendinizi geçersiz saymak ve süresiz olarak rahatlamak için bir nedeniniz olduğu sonucu çıkmaz. Bir şey canınızı acıtıyorsa içinizde gözyaşı biriktirmeyin, sevdiklerinizin önünde ya da tek başınıza gözyaşlarına boğulmaktan korkmayın. Suçluluğunuzu kontrol edin, sevdiklerinizin haklı beklentileri ile gerçekçi olmayan talepleri arasında ayrım yapmayı öğrenin. Biraz bencil olmayı öğrenin: kendinizi daha çok sevmeli, kendinizi düşünmeli, iyi niteliklerinizi takdir edebilmelisiniz.

Arteriyel hipertansiyonun ilaçsız tedavisi

arteriyel hipertansiyon yetişkin nüfusun %20-30'unu etkiler. Yaşla birlikte prevalans artar ve 65 yaş üstü kişilerde %50-65'e ulaşır. Tüm formlar arasında arteriyel hipertansiyon hafif ve orta dereceli hesapların payı yaklaşık% 70 - 80'dir, diğer durumlarda şiddetli arteriyel hipertansiyon görülür.

Yüksek teşhis için tansiyon farklı zamanlarda elde edilen en az üç kat artan tansiyon değerlerini sakin bir ortam fonunda sabitlemek yeterlidir, hastanın o gün tansiyonu değiştiren ilaçları almaması gerekir. İkinci koşula uyulmaması, kan basıncında bir artışa neden olabilir: kahve içtikten sonra 11/5 mm Hg. Sanat. alkol - 8/8 mm Hg. Sanat. sigara içtikten sonra - 6/5 mm Hg. Sanat. dolu mesane ile - 15/10 mm Hg. Sanat. kol desteğinin yokluğunda - 7/11 mm Hg. Sanat.

Tedavinin amacı arteriyel hipertansiyon- bu patolojik durumun uzun vadeli sonuçlarının önlenmesi. Çoğu hasta ömür boyu antihipertansif tedaviye ihtiyaç duyar, ancak acil ilaç tedavisinin gerekli olduğu durumlar dışında (hedef organlarda hasar olması durumunda: böbrekler, beyin, kalp , damarların yanı sıra ilaçsız tedavinin etkisizliği ile).

ilaçsız tedavi yaşam tarzında bir değişiklik anlamına gelir. Arteriyel hipertansiyonda ilaç dışı etkilerin ana ölçütleri diyet, aşırı vücut ağırlığının azaltılması, yeterli fiziksel aktivite ve kötü alışkanlıkların reddedilmesidir. Tansiyon sayıları düşük olan arteriyel hipertansiyonun başlangıç ​​evresindeki hastaların %40-60'ında tek başına ilaçsız tedavi yardımı ile azalmasını sağlamak mümkündür.

Yüksek tansiyon hastaları için özel 10 numaralı diyet. sofra tuzunun 6-8 g / gün (gıdalarda 3-4 g ve gıdalara eklenen 3-4 g), 1,2 litreye kadar serbest sıvı (çorbalar, jöle vb. dahil), hayvansal yağlar ile sınırlandırılması anlamına gelir. sebze ile değiştirme, hücre zarları (sebzeler, meyveler, tahıllar), vitaminler, potasyum, kalsiyum, magnezyum iyonları bakımından zengin gıdaların diyetine dahil edilmesi. Enerji değeri 2600 kcal/gün'ü geçmemelidir. Bu diyet acı çeken herkes tarafından takip edilmelidir. arteriyel hipertansiyon. Vücut ağırlığı artmış hastalarda ek zorluklar ortaya çıkar. Kural olarak, hipertansif hastalar obezdir. Ağırlık idealin %15'ini aşmaya başlarsa, yüksek tansiyon arka planına karşı koroner kalp hastalığı geliştirme şansının çok daha yüksek olduğu artık genel olarak kabul edilmektedir. diyabet. damar aterosklerozu.

Vücut ağırlığı ideal kilo kaybının %15'ini aşan arteriyel hipertansiyonlu tüm hastalar. Aşırı vücut ağırlığında 1 kg azalmanın, kan basıncında ortalama 2 mm Hg azalmaya yol açtığına inanılmaktadır. Sanat.

Vücutta yağ şeklinde depolanan enerji miktarını azaltmak için vücudun harcadığından daha az enerji tüketmek gerekir. Kilo vermenin üç yolu vardır: gıda alımını azaltmak, fiziksel aktiviteyi artırmak veya bu 2 yöntemin bir kombinasyonu. Vücudun yiyeceklerden aldığından daha fazla enerji harcadığından emin olmak gerekir.

Enerji ihtiyacı günde 2000 kcal'a ulaşan şişman bir kişi için, 1500 kcal'lik oldukça tasarruflu bir diyet bile, enerji alımını günde 500 kcal veya haftada 3500 kcal, yani 450 g ağırlığa karşılık gelir. Hipokrat bile “İlaç gıda olmalı ve gıda ilaç olmalıdır” demiştir. Bu kuralı takiben, bir diyet seçerken vücudun bireysel özelliklerini, yaşam tarzını, çalışma şeklini ve dinlenmeyi dikkate almak gerekir. Diyet de tamamlanmış olmalıdır, yani. gerekli tüm besinleri yeterli miktarda içerir.

Bağımsız bir ilaç dışı tedavi yöntemi olarak arteriyel hipertansiyon. ve diyete ek olarak, kontrendikasyonların yokluğunda döngüsel tipte (yürüme, hafif koşu, kayak) yeterli fiziksel aktivite kan basıncını normalleştirmeye yardımcı olabilir. Örneğin, 30 dakika koşmak 300 kcal veya 40 g ağırlık yakmaya yardımcı olur, yüzme - 30 dakikada 175 kcal, paten - 30 dakikada 200 kcal. Ancak en kolay ve en uygun fiyatlı yol düzenli yürüyüştür. 20 ülkeden 4.000 doktora sağlıklarını iyileştirmenin en kolay yolu sorulduğunda, şu yanıtı verdiler: yürümek. Yürümek kan dolaşımını iyileştirir, kalbi ve akciğerleri uyarır, eklemleri rahatlatır ve kilo vermeye yardımcı olur.

Amerikalı bilim adamları, tekrarlanan orta derecede yoğun dinamik yüklerin, kilo kaybı veya sodyum atılımındaki değişikliklerden bağımsız olarak kan basıncında önemli bir düşüşe neden olduğunu kanıtladılar.

Değerlerini ve diğer tedavi yöntemlerini korudu arteriyel hipertansiyon. psikoterapi, akupunktur, fizyoterapi yöntemleri (elektro uyku, diyadinamik akımlar), su prosedürleri, bitkisel ilaçlar (chokeberry, alıç tentürü, anaç, bataklık cudweed, alıç, tatlı yonca ile ücretler).

Fitoterapi. Semptomatiktir. İnfüzyonlar, ısırgan otu, çoban çantası, su biberi, civanperçemi, lagohilus kullanın. Ayrıca su biberi, kırmızı kartopu, lagohilus (günde 3-4 kez 25-40 damla) saf özleri kullanabilirsiniz.

En sık uygulanan ücretler:

• Koleksiyon İ. Isırgan otu - 10.0, civanperçemi otu - 10.0. Toplama 400 ml kaynar su dökün, 20 dakika bekletin, 50 ml alın. günde 3 kez.
• Koleksiyon 2. Tarla atkuyruğu otu - 5.0, çoban çantası otu - 5.0. Karışımı 300 ml'ye dökün. kaynar su, 20 dakika bekletin, günde 3 defa 50 ml alın.
• Koleksiyon 3. Sıvı burnet özü - 50.0 ml. Sterilize edin. Rahim içi 3-5 ml girin. Kanama durana kadar günlük.
• Koleksiyon 4. Meşe kabuğu - 2.0, çoban çantası otu - 3.0, civanperçemi otu - 3.0, sinquefoil dik kök - 3.0. Karıştırın, 500 ml'de 5 dakika kaynatın. kaynar su, 20 dakika bekletin, 50 ml alın. Günde 3-4 kez.

jinekolojik masaj

Bu, DMK'nın karmaşık tedavisinin bileşenlerinden biridir.

Belirteçler:

• DMK, genel ve genital infantilizm, uterus hipoplazisi, adezyonlar, uterus prolapsusu ve genital hipotrofi ile birlikte;
• DMK, kronik bir inflamatuar süreçle birlikte (artık etkiler).
• Hipoöstrojenizm ile anovulatuar DMC.
• Döngünün her iki aşamasının yetersizliği ile yumurtlama DMC.

Kanama olmadığında, jinekolojik masajın termal prosedürler, balneoterapi ile birleştirilmesi tavsiye edilir.

masajın amacı: yara izlerinin ve yapışıklıkların gerilmesi ve emilmesi, hipoplastik uterusa kan akışının iyileştirilmesi.

Şartlar ve koşullar:

• personelin teknik eğitimi;
• jinekolojik sandalyeli ayrı bir oda, lastik eldivenlerin varlığı;
• normal vücut ısısı;
• kan sayımı: lökositoz 6,0x109 g/l'den fazla değil, ESR - 15 mm/saatten fazla değil;
• III vajina saflık derecesi;
• bağırsak ve mesane boşalması.

Bir masaj seansının süresi 3 ila 10 dakika arasındadır, tedavi süresi 30-40 gündür.

donanım fizyoterapi

Adet döngüsünün merkezi düzenleme mekanizmaları üzerindeki etki En yaygın kullanılanlar:

1. servikofasiyal galvanizleme(G. A. Kellat'a göre) %1 çinko klorür solüsyonu, %2-3 sodyum bromür solüsyonu veya %2-3 magnezyum sülfat solüsyonu ile; işlemler günlük veya gün aşırı, toplam 12-15 seans, 8-12 dakikalık bir maruziyet ile gerçekleştirilir.

2. Endonazal galvanizleme veya endonazal elektroforez:

• %10'luk bir kalsiyum klorür çözeltisi ile - inflamatuar süreçlerin arka planına karşı kanama ile;
• B1 vitamini ile - anovulatuar hipoöstrojenik kanama için;
• % 0.25-0.5'lik bir novokain çözeltisi ile - günlük veya her gün toplam 12-15 prosedür için anovulatuar hiperöstrojenik kanama ile;

3. Hipotalamik-hipofiz bölgesinin dolaylı elektriksel uyarımı(S. N. Davydov'a göre) devam eden uterus kanaması ile başlar - prosedürün ilk üç günü her gün 10 dakika, daha sonra her gün üç seans yapılır. 6 prosedürden sonra hemostaz oluşmazsa, diğer tedavi yöntemleri belirtilir, yani:

• başın uzunlamasına diatermisi ve iyonogalvanizleme (A.E. Shcherbak'a göre) - elektrotların yeri ön oksipitaldir, maruz kalma 20 dakikadır, galvanik yaka, diatermi ile dönüşümlü olarak% 1'lik bir sodyum bromür çözeltisi ile gerçekleştirilir, prosedür sayısı 6, tedavi süresi 2 haftadır;
• servikal üst sempatik ganglion bölgesi üzerindeki etki (novokain blokajı - 10-15 ml% 0,5 novokain çözeltisi; elektroforez - supraservikal bölgede% 1 novokain çözeltisi ile, maruz kalma - 15 dakika, kurs - 8-10 seans) .

Elektrik stimülasyonunun pelvik organlar üzerindeki etkisi.

Diyadinamik akımlarla uterusun elektriksel uyarımı. Belirteçler:

• Geçmişte tekrarlayan kürtajdan sonra tekrarlayan kanama durumunda, uterus kürtajından ve yetersiz hemostazdan sonra hemostaz;
• hormonal hemostazdan sonra bol kan kaybı ile;
• genç kanama ile.

İşlemin toplam süresi 8 dakika, tedavi süresi 2-5 gündür.

Serviks üzerinde termal etki - 1-2 saat ara ile 35 °C ve üzeri sıcak su ile duş veya kloretil ile irrigasyon ile gerçekleştirilir.

Rahim ağzının vakumla uyarılması, rahim ağzında negatif basınç şeklinde bir elektrikli pompa tarafından oluşturulur. Maruz kalma - 5-10 dakika, tedavi süreci - 5-6 prosedür).

Serviksin elektriksel uyarımı (S. N. Davydov'a göre) (darbeli akımlarla gerçekleştirilir, kurs - 6 seans). En sık disfonksiyonel uterin kanama için kullanılır. Profilaktik amaçlar için tekrarlayan kanama durumunda, kazıma sonrası 14. günden itibaren ve sonraki döngülerde - sonraki adetten sonraki 14. günden üç gün sonra kullanılır. Pozlama - 10 dakika.

İndüktotermi (gün aşırı 15-20 seans).

Ultraton - adet döngüsünün 5. gününden itibaren günlük veya gün aşırı, toplamda 20 seansa kadar.

4. Ultrason.

Mevcut eşlik eden jinekolojik patolojiyi dikkate alarak çeşitli tıbbi maddelerden galvanik veya darbeli akım ile elektroforez.

5. lazer tedavisi(bir helyum-neon lazer kullanarak, dalga boyu - 632.8 nm, güç yoğunluğu - 200 mW/cm2'ye kadar). Etki bölgesi serviks, vajinal tonozlar, Zakharyin-Ged refleksojenik bölgeler, projektif olarak yumurtalıklarla ilişkilidir, böbrek meridyenlerinin aktif noktaları, idrar ve safra kesesi, karaciğer, pankreas, dalak, ön medyan meridyen. Etki yöntemi: uzaktan, temas (bir ışık kılavuzu aracılığıyla). Tedavinin seyri - 8-9 prosedür.

Meme bezi yoluyla adet işlevine etki Otomaminizasyon yöntemi, yumurtalıkların östrojen üreten işlevinde dolaylı (meme bezi yoluyla) bir azalmaya dayanır.

Aşağıdaki otomatikleştirme yolları vardır:

• sağ meme bezinin diatermisi (indüktotermi) (prosedürler - her gün, süre - 15-20 dakika);
• meme bezleri alanında% 5-10'luk bir kalsiyum klorür çözeltisi ile elektroforez (maruz kalma - 20 dakika, seanslar - günlük veya her gün, sadece 10-12 seans), maruz kalma 5 ila 20 arasında mümkündür dakika, giderek artan;
• sağ meme bezi bölgesinin darsonvalizasyonu (maruz kalma - 5 dakika, seanslar - günlük, toplam 10).

Donanım fizyoterapisi, adet döngüsünün ikinci aşamasında veya adetin arifesinde şu şekilde gösterilir:

• alt karın bölgesinde elektroforez, solar pleksus bölgesi: %0.25 novokain solüsyonu, %1 trimekain solüsyonu, %1-2 magnezyum sülfat solüsyonu, antipirin;
• servikofasiyal galvanizleme - kalsiyum, brom, nikotinik asit içeren bir galvanik yaka (A.E. Shcherbak'a göre).

Kızların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır:

• darbeli ultrason;
• adet döngüsünün 5-7. gününden sonraki adetten sonra kursun bitiminden itibaren düşük frekanslı darbe akımları (LCT, SMT);
• kısa dalga diatermi;
• merkezi elektroanaljezi;
• ozokerit;
• parafin;
• çamur;
• transkütanöz nöroelektrostimülasyon (CHNES);
• Spor Dalları.

Vagotonik formda, alt karın için ısıtma yastıkları, iğne yapraklı banyolar gösterilmektedir.

Donanım fizyoterapisi, kronik endometritli hastaların önde gelen tedavi yöntemidir.

Donanım fizyoterapisi yapmadan önce şunları dikkate almak gerekir:

• Premorbid geçmiş, hastanın yaşı, menstrüel disfonksiyonun doğası ve başlangıç ​​yaşı.
• Önceki tedavi ve etkinliği.
• Üreme sisteminin işlevsel durumu.
• Uygulamanın ilk günlerinden itibaren vücudun ve üreme sisteminin tedaviye tepkisi.
• Genel durumdaki değişikliklerin dinamikleri, tedavinin patolojik süreçler üzerindeki etkisi, üreme sistemi.
• Saman nezlesi varlığı, terapötik etkilerin tolere edilebilirliği.

Menopoz sendromu için ana donanım fizyoterapi türleri:

• servikal-yüz bölgesinin galvanizlenmesi;
• beynin anodik galvanizlenmesi;
• üst servikal sempatik gangliyon bölgesinde novokainin elektroforezi;
• %10 magnezyum sülfat solüsyonu ve %5 lityum karbonat solüsyonu veya %5 lityum karbonat solüsyonu + %1 amitriptilin solüsyonu + %10 sodyum bromür solüsyonu veya %10 sodyum bromür solüsyonu + %10 GHB solüsyonu + + %10 magnezyum sülfat solüsyonu ile kombine endonazal elektroforez ;
• "yaka" alanının darsonvalizasyonu (2-3 aylık aralıklarla 2-3 kurs);
• %10'luk bir magnezyum sülfat çözeltisinin elektroforezi geneldir (S.B. Vermel'e göre) veya "yaka" alanındadır.

Refleksoloji

Birkaç versiyonda gerçekleştirilir (akupunktur, lazer delinmesi vb.).

Akupunktur:

Disfonksiyonel uterin kanama ile, akupunkturun inhibitör yöntemi kullanılır. İlk olarak, genel güçlendirme eyleminin noktalarına tahriş uygulanır, daha sonra 2-3 seanstan sonra, prosedür için özel eylem noktaları bağlanır - 3-5 TA. En sık kullanılan kurumsal noktalar: V 2 2, V 31, V 33, V 47, T 4, T 19, V 23, V 32, V 34, V 10, T 20, T 21, VB 20, J 4, RP 10, R 7, V 43, RP 6, J 6, E 27, R 9, R 3, E 36, G 14 .

Hipermenore ile tedavi adet döngüsü sırasında gerçekleştirilir. Prosedürler bacaklardan başlar, daha sonra alt karın veya alt sırta doğru hareket eder. Akupunktur reçetesinin örnek bir versiyonu: 1. seans: TA T 20, V 43 (simetrik, sakinleştirici yöntem); 2. oturum: VB 20, G 14 (simetrik); 3. seans: T 19, RP 6, E 36 (sedasyon yöntemi).

Polimenore ile tedavi, adetin başlangıcından 2-3 gün önce başlar. Tedavi süresi 10 gündür. Etki yöntemi - fren. Yaklaşık puan kombinasyonu: 1. oturum: R 9 , RP 6, J 4, V 23; 2. seans: R 6, T 4, V 32, V 34 (simetrik); 3. seans: RP 6 (simetrik); 4. seans: T 4, V 23, V 22 (orta kuvvette akupresürden 1-2 saat sonra simetrik, sakinleştirici yöntem); 5. seans: RP 6, V 47 (simetrik, hafif vibrasyonlu orta kuvvette akupresür; 15 dakika dinlenmeden sonra TA J 6, J 4, E 27, RP 10'da akupresür sürdürülür); 6. seans: VB 20, T 19, VG 21, V 32, V 10 (simetrik, frenleme yöntemi).

Lazer delinmesi:

Terapötik güç yoğunluklarında (10-100 mW/cm2) cam fiber optik ve helyum-neon lazer kullanılarak gerçekleştirildi.

Şu anda, gonadların endojen stimülasyonu için refleksolojinin kullanımında farklılaştırılmış bir yaklaşım kullanılmaktadır.

Adet döngüsünün ilk aşamasında, etki parasempatik sinir sisteminin işlevini uyarmayı amaçlar. Bunu yapmak için adet döngüsünün 5. gününden başlayarak perikard, kalp, böbrekler, karaciğer, ön orta meridyenin meridyen noktalarına bir helyum-neon lazer uygulanır.

Döngünün ikinci aşamasında, lazer veya diğer refleksoterapötik etkiler, sempatik sinir sisteminin işlevini uyarmayı amaçlar. Bunu yapmak için, yumurtlama gününden başlayarak mesane, kolon ve arka orta meridyen meridyenlerinin akupunktur noktaları etkilenir.

Algomenore için refleksoterapi iki yönteme göre gerçekleştirilir:

Adetten 3-4 gün önce ağrının şiddetine göre inhibitör yönteme göre akupunktur (IRT) veya sedasyon uygulanır. Ana TA: J 6, R 14, RP 6, J Z, G 14, J 4. Ek TA: T 26, E 26, RP 8, RP 10, J 1, R 12, RP 9, T4, R 6, F 1 1.

IRT adetten 1-2 gün önce başlar, iğnelerin maruz kalması 20-30 dakikadır. En etkili noktalar genitoüriner organlarla ortak innervasyon kaynağı olan D10-S4 dermatometrelerinde bulunur. Genital patolojinin neden olduğu algomenore ile alt sırt ve sakrum T2, 4, V 31-V 32 noktaları etkilidir, frenleme yöntemi kullanılır. Ağır ve ağrılı dönemlerle RP 3, RP 10, E 30, F 3, R 12, R 1 Z, R 14 üzerinde tonlama yaparak etki ederler; frenleme yöntemiyle - üzerinde J 3 , J 5, J 6, V 23, V 26. 5-6 TA tek seansta kullanılır. Menstrüasyonun başlamasıyla birlikte yoğun ağrı ile, uterus, mide, böbrek, sempatik nokta için vücut noktalarına mikroakupunktur (2-3 gün) eklenir.

Akupunkturun verilen varyantları, salpingo-ooforitin akut döneminde kullanılır ve geleneksel akupunktur yöntemleriyle veya elektroakupunktur (ELAP) ile kombinasyon halinde gerçekleştirilir. Kurs - Günlük 11-14 seans.

Tedavi iki versiyonda gerçekleştirilir.

1 seçenek:

1. günde, kulaktan AT 55, AT 23, AT 58 ve kurumsal noktalar kullanılır: E 36, G 14, GI 11, RP 6 (20 dakikalık iğne maruziyeti ile inhibitör yöntemin ikinci versiyonuna göre iki taraflı olarak);

2. günde (zehirlenme ile) - İkinci "harika meridyenler" çiftinin TA - sağda TR 5, solda VB 41 ve sağda AT 55, AT 58 (vejetatif bozukluklar durumunda, üçüncü "harika meridyenler" çifti - P7, R 6 );

3. gün TR 5 solda, B41 sağda, AT 55, AT 58 solda;

4. günde - sağda TR 5, solda VB 41, VB 25 - iki taraflı;

5. günde - solda TR 5, VB 41 - sağda, VB 26 - iki taraflı;

6. günde RP 6, VC 4 etkilenir;

7. günde - AT 23, AT 97, AT 58 (şiddetli inflamasyon tarafından), V 60, V 23, V 32;

8. günde - R 6, R 12, R 14 (iki taraflı veya iltihaplanma tarafında);

9. günde - VG 14, V 1 1, J 14 veya GI 15;

10. günde - E 30, E 36;

11. gün - V 31, V 32, V 33 (acı noktalar seçilir), V 60;

12. günde - G 14, S 7.

Seçenek 2: lumbosakral bölgenin (V 23, V 25-V 34, T2-T4), karın (J 2 - J 4, R 11 - R 13) ve alt ekstremitelerin (RP 6, RP 9 - RP 10) TA'sını kullanın , E 36, E 37, R 7); her prosedürün formülasyonu, genel maruz kalma noktalarını (GI 11, G 14, E 36, RP 6, MC6) ve ayrıca AT'yi (uterus, endokrin bezleri, yumurtalık, pelvik boşluk, karın, dış genital organlar) içerir.

Öbür metodlar

Hiperbarik oksijen tedavisi (HBO):

Ağır kanama olmadığında, hastanın hastaneye girdiği andan itibaren disfonksiyonel uterin kanamanın karmaşık tedavisinde gerçekleştirilir.

2 atm basınçta ve 40-60 dakikalık bir maruziyette hiperbarik oksijenasyonlu tek bir basınç odası "OKA-MT" kullanılır.

Tedavinin seyri 6-10 prosedürdür.

Kanama genellikle üçüncü seanstan sonra durur.

Dozlu lokal hipertermi ile birlikte serviksin elektriksel stimülasyonu.

Teknik, kısırlık durumunda rehabilitasyon için uterus ve uzantıların kronik enflamatuar süreçlerinden sonra anovulasyon için endikedir.

Tedavi adetin bitiminden hemen sonra başlar ve bir sonrakine kadar devam eder. 16-18 seans dozlu lokal hipertermi içerir. Sıcaklık, döngünün 11-12. gününde maksimum olmak üzere 38ºº'den (günlük 1ºº) 43ºº'ye yükselir. Daha sonra 24-25. güne kadar aynı seviyede tutulur ve 28. günde 39°C'ye düşer. Sıcaklık rejimi, adet döngüsünün süresine bağlı olarak değişebilir.

Beklenen yumurtlama döneminde (fonksiyonel tanı testleri için), dozlanmış lokal hiperterminin arka planına karşı, serviksin elektriksel uyarımı 4-6 gün boyunca gerçekleştirilir.

Merkezi elektroanaljezi.

Merkezi elektroanaljezi, "Lenar", "Electronarkon" aparatı ile gerçekleştirilir. Elektrotların yeri frontomastoiddir. İşlem sayısı: hafif form - 7-8, orta form - 10-12.

Etki yokluğunda (kısmi), 8-9 seanstan sonra merkezi elektroanaljezi, mikro dozlarda monofazik kombine kontraseptifler (bisekurin, rigevidon) - 4 hafta boyunca günde 1/5-1/8 tablet ile desteklenir. Gelecekte, monofazik kombine kontraseptif kurslarının sıklığı klinik semptomlarla belirlenir.

Aeroterapi (hava tedavisi).

Birkaç şekilde gerçekleştirilir: temiz havada artan süre ve yük ile yürümek (yürür); dozlu çalışma (sağlık yolu); 18 ° C'den düşük olmayan bir hava sıcaklığında ve sürekli artan bir süre ile 5 m / s'den fazla olmayan bir rüzgar hızında hafif hava banyoları.

Helyoterapi (güneş tedavisi).

Her şeyden önce, kontrendikasyonlar (kardiyovasküler sistem hastalıkları, tirotoksikoz vb.) Kesinlikle dikkate alınmalıdır. İlk dozlar 5-7 dakikadır, kademeli olarak 45-60 dakikaya kadar çıkarılır; zaman - sabah ve akşam saatleri.

Balneoterapi ve kaplıca tedavisi.

Yer: ev koşulları, yerel fizyo-hidropatik klinikler, sanatoryumlar ve olağan iklim bölgesinin dispanserleri veya Kırım'ın güney kıyılarına yön.

Ana çeşitler: dökme; yıkama; duş; banyolar (iğne yapraklı, adaçayı, kediotu, sıcak ayak, inci, karbondioksit, oksijen, köpüklü, radon, iyot-brom); mineral ve radon suları ile vajinal sulama. Gagra beldesi, Tskaltubo (sıcak mevsimde değil), Baltık Devletleri (yaz aylarında) tavsiye edilir.

Kriyoterapi esas olarak salpino-ooforitin akut döneminde kullanılır.

İki versiyonda gerçekleştirilir:

vajinal hipotermi;

ALG-2 aparatı ile harici karın hipotermisi, prosedürün süresi günde 2 ila 3.5 saat arasındadır; veya hipogastrik bölgede 30-60 dakikalık aralarla 2 saat soğuk.

Kriyoterapi kursunun süresi 1 ila 5 gündür.

Hiperbarik oksijenasyon esas olarak salpino-ooforitin akut döneminde kullanılır.

Pürülan enfeksiyonlarda çok yönlü etkiye sahiptir. En uygun mod, (147.1-294.3 kPa) 1.5-3'lük bir basınçtır, seansın süresi her gün 1-1.5 saattir. Tedavinin seyri 6-7 prosedürdür.

Akut salpingo-ooforit veya kronik salpingo-ooforit sonrası iyileşme döneminde sanatoryum tedavisi kullanılır.

İklim faktörleri şunları içerir:

• aeroterapi (genel ve yerel hava banyoları);
• talassoterapi (deniz suyu ve sahil ikliminde banyo yaparak tedavi);
• helyoterapi (güneş enerjisi ile tedavi).
• balneoterapi, doğal fiziksel faktörlerle tedavi, bir tatil köyünde veya sanatoryumda gerçekleştirilir.

Ana terapötik faktörler hidroterapi ve peloterapidir (çamur tedavisi).

Genel ve yerel (oturma) taze banyoları, vibrasyon banyolarını, genel aromalı banyoları (iğne yapraklı, adaçayı, terebentin); ortak gaz banyoları - inci, oksijen, köpüklü. Banyo şeklinde vajinal irrigasyonlar, mikrokristaller, sülfür, karbondioksit, radon, tuz, iyot-bromlu sular kullanılmaktadır. Tuz, karbonik, sülfürlü sular, peloidler, peloid benzeri maddeler, göreceli hiperöstrojenizm durumunda kontrendikedir ve yumurtalık hipofonksiyonu durumunda radon, iyot, brom ile tedavi kontrendikedir.

fitoterapi

Fitoterapi, fare uterusunun, mesanesinin kasılmasını düzenlemek, diürezi arttırmak için kullanılır: çeşitli melek türlerinin kökleri - 2 ay boyunca günde 50 damla; çeşitli ücretler.

Koleksiyon 1. Cehri kabuğu - 1, böğürtlen yaprağı - 1, nane yaprağı - 1, huş yaprağı - 1, civanperçemi otu - 1, kediotu kökü - 1 kısım. Karışımın 1 yemek kaşığı 200 ml kaynar su dökün. İnfüzyonu 3-4 ay boyunca gün boyunca küçük yudumlarda için.

Koleksiyon 2. Cehri kabuğu - 1, kartopu kabuğu - 1, buğday çimi rizomları - 1 kısım. Karışımın 1 yemek kaşığı üzerine 200 ml kaynar su dökün, 2-5 saat bekletin. 75 ml iç. 2 ay boyunca günde 3 kez.

Koleksiyon 3. Cehri kabuğu - 1, melisa yaprağı - 1, kediotu kökü - 1, sinquefoil kaz otu - 1 kısım. Karışımdan 1 yemek kaşığı 200 ml'ye dökün. kaynayan su. 5 saat demleyin, içine 200 ml alın. Menstrüasyondan 3-5 gün önce 5 gün boyunca günde 4 kez.

Koleksiyon 4. Aynısafa çiçeği - 1, kediotu kökü - 1, Mançurya aralia köksapı - 1, Hint kamışı köksapı - 1, kimyon meyvesi - 3, papatya çiçeği - 2 parça. Karışımdan 2 yemek kaşığı 400 ml'ye dökün. kaynar su, 3 dakika kaynatın. 75 ml iç. 2-3 ay boyunca günde 3 kez.

Koleksiyon 5. Yayla otu - 1, kantaron otu - 3, atkuyruğu otu - 1, kaz sinquefoil - 5 parça. Karışımdan 1 yemek kaşığı 200 ml'ye dökün. kaynayan su. Ağrılı dönemlerin gün boyunca yudumları için.

Koleksiyon 6. Melissa yaprağı - 1, nane yaprağı - 1, papatya çiçeği - 1, kediotu kökü - 1, sağır ısırgan çiçekleri - 1, sedef otu - 1, cehri kabuğu - 1 kısım. Karışımdan 4 yemek kaşığı 1 litre kaynar su ile dökün, 10-12 saat bekletin. 75 ml iç. 2-3 ay boyunca günde 3 kez.

Fitoterapi, karmaşık tedavide veya rehabilitasyon aşamasında endikedir.

Koleksiyon 1. Ceviz yaprağı - 20.0, hop çiçeği - 40.0, adaçayı yaprağı - 40.0. 1 çay kaşığı toplama 200 ml kaynar suya dökülür, 5 dakika kaynatılır. Laktasyonu azaltmak ve bastırmak için günde 2-3 kez 1 bardak infüzyon (200 ml) alın.

Koleksiyon 1. Calendula çiçeği - 2 gr, üç renkli menekşe otu - 2, cehri kabuğu - 3, siyah mürver çiçeği - 3, meyan kökü - 3 gr Karışımın 4 yemek kaşığı 1 litre kaynar su ile dökülür ve 30 dakika demlenir . 200 ml alın. sabah ve akşam yudumlar.

Koleksiyon 2. Kırlangıçotu otu - 1 gr, civanperçemi otu - 1, papatya çiçeği - 1, beşparmakotu kaz otu - 1 gr Karışımın 1 yemek kaşığı 200 ml içine dökülür. kaynayan su. 200 ml alın. günde 2 kez infüzyon.

Koleksiyon 3. Nane otu - 1 gr, pelin otu - 1, rezene meyvesi - 2, cehri kabuğu - 3 gr Karışımın 1 yemek kaşığı 200 ml'ye dökülür. kaynar su ve 20 dakika ısrar. 200 ml alın. sabah ve akşam.

Koleksiyon 4. Alıç çiçeği - 4 g, Sarı kantaron otu - 2, kadife çiçeği çiçeği - 2, cehri kabuğu - 4, anaç otu - 5, papatya çiçeği - 2, kuru ot - 3, civanperçemi otu - 1, adaçayı otu - 2, kuşburnu meyvesi - 3, fide şerbetçiotu - 1, rezene meyvesi - 1 gr Karışımın 2 yemek kaşığı 1 litre kaynar su ile dökülür, 1 dakika kaynatılır, 20 dakika ısrar edilir, süzülür. 50-100 ml alın. 10 gün ara ile 2 ay boyunca günde 3 kez kurslar.

Koleksiyon 5. Kediotu kökü - 3 gr, nane otu - 3, papatya çiçeği - 4. Karışımdan 2 yemek kaşığı 400 ml dökün. kaynar su, 3 dakika kaynatın. 200 ml alın. günde 2 kez kaynatma.

Fitoterapi daha çok subakut dönemde veya iyileşme döneminde kullanılır. Duş, vajinal tamponlar ve tepsiler için ücret kullanımını içerir. Başlıca şifalı bitkiler: papatya, kaz sinquefoil, ısırgan otu, adaçayı, yayla, civanperçemi, tatlı yonca, aynısafa, ebegümeci, meşe kabuğu, söğüt, ıhlamur çiçeği, kara mürver, üç renkli menekşe, okaliptüs yaprağı.

En yaygın olarak kullanılan ücretler şunlardır:

Koleksiyon 1. Papatya çiçeği - 1 saat, tatlı yonca otu - 1 saat Karışımın 2 yemek kaşığı 200 ml kaynar su dökün. Buğulanmış bitki karışımı bir beze sarılır ve 12-10 saat boyunca (geceleri) vajinaya sıcak olarak enjekte edilir.

Koleksiyon 2. Hatmi kökü - 1 saat, papatya çiçeği - 1, ebegümeci çiçeği - 1, tatlı yonca otu - 1, keten tohumu - 3 saat Karışımın 1 yemek kaşığı 200 ml kaynar su ile dökülür, gece boyunca tampon olarak enjekte edilir. vajinaya.

Koleksiyon 3. Calendula tentürü, okaliptüs tentürü - her biri 20.0 g, Dimexide solüsyonu %50 - 10.0, lanolin - 50.0 g Karıştırılır ve vajinal tamponlar için merhem olarak kullanılır.

Koleksiyon 4. Aloe özü - 10.0 g, Kalanchoe suyu - 30.0, dimexide %50 - 10.0, lanolin - 50.0 g Karıştırılır ve vajinal tamponlar için merhem olarak kullanılır.

Koleksiyon 5. Adaçayı otu - 1 saat, lagohilus yaprağı - 1, kadife çiçeği çiçeği - 1, ısırgan otu - 1, sarı kantaron otu - 1, civanperçemi otu - 1 saat. Karışımın 3 yemek kaşığı 1 litre kaynar su ile dökülür, 2 saat ısrar edilir, süzülür. 2 ay boyunca günde 3 kez 100 ml ağızdan alın.

Koleksiyon 6. Tatlı yonca çiçekleri - 1 saat, öksürükotu yaprağı - 1, kantaron otu - 1, ısırgan otu - 1, civanperçemi otu - 2 saat Karışımdan 1 yemek kaşığı 500 ml kaynar su ile dökün, günde 3 kez 100 ml için. gün.

Endikasyonları: vulvit, kolpitis, servisit.

Şifalı bitki koleksiyonları duş, banyo, vajinal tamponlar için kullanılır.

Koleksiyon 1. Lavanta otu - 1 saat, kiraz çiçeği - 1, kadife çiçeği otu - 2, meşe kabuğu - 2, gudweed otu - 2, huş yaprağı - 2, adaçayı otu - 2, papatya otu - 3 saat 1 yemek kaşığı karışım 1 litre kaynar su dökülür, 2 saat ısrar edilir, süzülür. 2 hafta boyunca geceleri duş için ılık bir solüsyon kullanılır.

Koleksiyon 2. Meşe kabuğu - 1 saat, papatya çiçeği - 1, ısırgan yaprağı - 3, yayla kuş otu - 5 saat Karışımdan 2 yemek kaşığı 1 litre kaynar su ile dökülür. ısrar ediyorlar, direniyorlar.

Koleksiyon 3. Ebegümeci çiçeği - 1 saat, meşe kabuğu - 1, adaçayı yaprağı - 1.5, papatya çiçeği - 1.5, ceviz yaprağı - 2.5 saat Karışımın 2 yemek kaşığı 1 litre kaynar su ile dökülür; koleksiyon 1 ve 2'ye aynı şekilde uygulayın.

Koleksiyon 4. Ölümsüz sepetler - 2 saat, huş ağacı yaprağı - 2, çilek yaprağı - 2, mısır püskülü - 2, öksürükotu yaprağı - 2, nane otu - 2, civanperçemi otu - 2, fasulye yaprağı - 2, knotweed otu - 3, ısırgan yaprak - 3, arka arkaya çimen - 3, kuşburnu - 3, üvez meyveleri - 1 saat Karışımın 2 yemek kaşığı 500 ml kaynar su dökün, 10 saat bekletin, süzün. Günde 3 kez 100 ml infüzyon alın.

Koleksiyon 5. Kara mürver çiçeği - 1 saat, meşe kabuğu - 2, çilek yaprağı - 2, ıhlamur çiçeği - 1, üvez meyvesi - 1, menekşe üç renkli çiçek - 1, kuşburnu meyvesi - 3 saat 2 yemek kaşığı karışım 500 ml dökün . kaynar su, 10 saat ısrar edin, süzün. Günde 3 kez 100 ml infüzyon alın.

Fitoterapi, adet kan kaybını azaltmak ve eşlik eden ekstragenital hastalıkları tedavi etmek için yapılır.

Koleksiyon 1. Çoban çantası otu - 1, yayla kuşu otu - 1, beyaz ökse otu otu - 1; Karışımdan 1 yemek kaşığı 200 ml suya dökülerek 5 dakika kaynatılır, adetin 3. gününden başlayarak sabah ve akşam 200 ml kaynatılır.

Koleksiyon 2. Lagohilus yaprağı - 2, çoban otu otu - 2, beşparmakotu kökü - 1, ısırgan yaprağı - 2, civanperçemi otu - 1; Karışımın 2 yemek kaşığı 500 ml kaynar su dökün, kanama durana kadar günde 3 kez 100 ml infüzyon alın.

Koleksiyon 3. Mısır stigmaları - 1, kırlangıçotu otu - 1, Sarı kantaron otu - 1, ölümsüz sepetler - 1; Karışımın 3 yemek kaşığı 600 ml kaynar su dökün, hepato-biliyer sistemin işlevini iyileştirmek için günde 3 kez 200 ml kaynatma alın.

Koleksiyon 4. Ölümsüz sepetler - 1, mısır stigmaları - 1, papatya çiçekleri - 1, karahindiba kökü - 1, rezene meyveleri - 1, pelin - 1, aynısefa çiçekleri - 1, nane otu - 1, solucan otu çiçekleri - 1, kırlangıçotu - 1; Karışımın 2 yemek kaşığı 500 ml kaynar su dökün, infüzyon

Akupunktur

Monoterapi olarak veya diğer etkilerle birlikte kullanılır.

Her birinde günde 10-12 olmak üzere 3 kür tedavi harcayın. Aralarındaki aralık 10-12 gün (1.-2. kurs), 1 aydır (2.-3. kurs).

Temel TA: J 6, MC6, RP 6, T 14, MC7, GI 11, E 36, E 44.

Ek TA'lar klinik semptomlarla belirlenir.

Vegetovasküler bozukluklar ve taşikardi MC6, M C7, C5, C7, RP 6, GI 11'i etkilediğinde; hiperhidrozlu - R 7, IG 3, G 14'te; depresyon ile - tonlama yöntemiyle T 20, V 15, V 16'da; asteni ile, E 36, IG 3, C9, VB 34, T4, Y 13, T 16 üzerinde etkisi olan bir tonik yöntem gösterilmiştir; uykusuzluk için T 20, MC6, MC7, V 15, V 60, RP 5, TR 10, Tr 17 üzerinde engelleyici bir etki kullanılır.

TA MC6, RP 6'da ayda bir koruyucu akupunktur yapılır.

Akupunktur, hemostaz, analjezi için semptomatik bir çare görevi görür.

AT 58, AT 23, AT 22'de 5-7 gün boyunca buton iğneleri yerleştirilerek hemostaz gerçekleştirilir. Aynı zamanda, iğneler şemaya göre TA'ya uygulanır:

1. gün - tonlama GI 11, E 29, E 30;

2. - RP 2, RP 4, RP 12;

3. - RP 9, VC 3, F 8;

4. - V C7, V 58, V 27 (tonizasyon);

5. - üzerinde R7 (tonizasyon), R3, R12;

6. Gün - RP 6, VC2.

Göstergelere göre, gelecekte R, F, VB, RP, E meridyenlerinin noktalarını 10-12 seansa kadar kullanmak mümkündür.

Şiddetli ağrı sendromu durumunda, şemaya göre TA üzerinde bir etkisi olan AT 58, AT 56, AT 23'te bir kerelik akupunktur gerçekleştirilir:

1. Gün - VC 5, TR 5;

2. - F 9, F 12;

3. - F 2, F 28;

4. - P 7, VC 4, R6;

5. - V C4, V 23, V 32;

6. - V31, VZZ, V 60;

7. - G 14, E 36, RP 6;

8. - VG 14, V 11;

9. - R11, R2;

10. Gün - MC 6, MC7, RP 4.

Maruz kalma yöntemi - dağılım, maruz kalma - 20-30 dakika.

Akupunktur, karmaşık tedavinin bir bileşeni olarak gösterilir. Kalıcı düğme iğneleri, şemaya göre kurumsal TA'ya maruz kalma ile birlikte AT 71, AT 58, AT 56'da 5 gün boyunca kullanılır:

1. gün kullanım G 14, E 36, RP 6;

2. - V 53, V 58;

3. - R4, R10, V 55;

4. - VB 28, VB 29, F 2;

5. - E 10, F 11, VC 1 (AT'den düğme iğnelerinin çıkarılması);

6. - VC2, F12, VB27 ve AT 13, AT 22, AT 34;

7. - E36, RP6, GI10;

8. - R7, R6;

9. - R3, R12;

10. - TR 5, VB 39, VB 41.

Etki yöntemi - dağılım, iğnelerin maruz kalması - 20-40 dk.

Vejetatif-vasküler değişikliklerin baskınlığı ile.

Klimakterik sendromun hafif formu.

Aşağıdaki etkiler en sık kullanılır: aeroterapi ve hidroterapi (dökme, yıkama, yağmur duşları, evde banyolar - iğne yapraklı, adaçayı, zıt ayak banyoları). Anjina ile - sıcak el banyoları. Verimsizlik ile - obezite için bir fan ve dairesel duş, jet veya İskoç.

Balneoterapi: karbondioksit, inci, oksijen, köpüklü, radon, iyot-brom banyoları (rahim miyomu, endometriozis, mastopati, tirotoksikoz için).

Aparat fizyoterapisinden - beynin anodik galvanizlenmesi, servikofasiyal bölgenin galvanizlenmesi, menopoz sendromu için iki aşamalı bir aparat fizyoterapi şeması, iyonoterapi olarak akupunktur veya difenhidramin, analgin kullanılarak TA'da lokal olarak farmakolojik etkilerle kombinasyon halinde.

Klimakterik sendromun ortalama şiddeti.

Gösterilen:

karbondioksit (ateroskleroz) ve radon (hipertiroidizm) banyoları;

%10 GHB solüsyonu ile merkezi elektroanaljezi veya elektro uyku.

İmkansızsa - beynin anodik galvanizlenmesi ve (veya) servikal-yüz bölgesinin galvanizlenmesi; üst servikal sempatik düğümler bölgesinde novokainin elektroforezi; “yaka” bölgesinin klasik manuel masajı; Kaplıca tedavisi.

Klimakterik sendromun şiddetli formu.

Tedavi kompleksinde gösterilenler aeroterapi, hidroterapi, “yaka” bölgesinin klasik manuel masajıdır.

Duygusal-nevrotik bozuklukların baskınlığı ile

En çok gösterilen:

aero- ve hidroterapi; aero-iyono- veya hidroaeroiyonoterapi;

genel franklinizasyon;

galvanizleme (anodik, endonazal, "yaka" bölgesi);

6-8 hafta sonra, genel bir kalsiyum elektroforezi (S. B. Vermel'e göre), balneoterapi (inci, oksijen, köpük, azot, radon banyoları), kaplıca tedavisi kullanılır.

Diyet, iş ve dinlenme

Nöro-değişim-endokrin sendromunun tedavisi, aşamalı bir yapıya sahip olan karmaşık ve uzun bir süreçtir. Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, endokrinolog, terapist, göz doktoru, nöropatolog ve diğer uzmanlar uygulanmasında yer alır.

Nöroexchange-endokrin sendromunun tedavisi, tedavinin amacı ve belirlenen görevler - çalışma modu, dinlenme, beslenme - dikkate alınarak aşağıdaki önerilerin uygulanmasını içerir. Hasta doktora ilk ziyaretten sonra rejime en az 4-10 ay boyunca kesinlikle uyulmalıdır.

rasyonel psikoterapi - doktorun tavsiyesine uyma ihtiyacı, tedavinin hedefleri hakkında; zihinsel ve fiziksel aşırı yüklenmenin kabul edilemezliği, spor, beden eğitimi, sağlık gruplarına katılım;

yeterli (en az 8 saat) uyku (endikasyonlara göre yatıştırıcı tedavi);

tedavi amaçlı oruç tutmanın yasaklanması (hiperglisemiyi ağırlaştırma tehlikesi); dengeli bir diyetin ardından.

Diyet şunları içerir:

• toplam kalori sayısı - 1200-1800'den fazla değil,
• Günde 5-6 öğün,
• hayvansal yağların bitkisel olanlarla değiştirilmesi,
• hızlı emilen şekerlerin ve insülinojenik maddelerin (şeker, reçel, bal, un ürünleri) kısıtlanması,
• ağırlıklı olarak süt-meyve-sebze beslenmesi (gerekli kalori içeriğini karşılamak için),
• bireysel olarak seçilen oruç günleri (haftada 1-3 kez),
• gastrointestinal sistemin fonksiyonunun normalleşmesi.

Farmakoterapi, diyet ve rejim önlemleri ile aynı anda gerçekleştirilir.

Kadın hastalıklarının ilaçsız tedavisi

İlaçsız tedavi şunları içerir:

• genel masaj,
• boyun masajı,
• su altı hidromasajı,
• balneoterapi.

Donanım fizyoterapisinden, B1 vitamini ile endonazal elektroforez, adet döngüsünün 5-6. gününden (8-10 prosedür) merkezi elektroanaljezi gösterilir.

Akupunktur seansları şemaya göre 1-2 gün içinde gerçekleştirilir:

1. seans - AT 51, 23, 28, 56'ya (8-10 gün boyunca kalıcı basmalı iğneler) veya aynı süre için günlük TA'ya maruz kalma - G 14, TR 5, GI 1 1, E 36 (tonlama 5 dakika);

2. seans: VG 1 1, V 11, V 43 (5 dakikaya kadar tonizasyon);

3. seans: VG 4, V 2 3 (5 dakikaya kadar tonizasyon);

4. seans: V 25, V 31, V 33 (5 dakikaya kadar tonlama);

5. seans: VG 2, VG ​​​​4, F 12, RP 9 (5 dakikaya kadar tonlama);

6. oturum: RPA, MC 6;

7. oturum: RP 6, VC 4;

8. seans: R 5, R 6, R 12 (30-40 dakikaya kadar dağılım);

9. seans: G 14, E 36, CI 10 (40 dakikaya kadar dağılım);

10. seans: R 7 , V 23, V 32 (5 dakikaya kadar tonizasyon z).

Premenstrüel sendromun şiddetine göre tedavi

Hastalığın hafif formlarında, terapötik etkilerin sırası aşağıdaki gibidir:

• aeroterapi;
• balneoterapi (iğne yapraklı, iyot-brom, kediotu, adaçayı banyoları);
• hidroaeroiyonoterapi;
• genel franklinizasyon;
• merkezi elektroanaljezi, elektro uyku;
• galvanizleme (anodik, endonazal).

6-8 hafta sonra (ara) - genel kalsiyum elektroforezi (S. B. Vermel'e göre), balneoterapi (inci, köpük, oksijen, azot, radon banyoları), kaplıca tedavisi.

Şiddetli bir adet öncesi sendrom formu ile tedavi iki aşamada gerçekleştirilir:

• 1. aşama - mikrodalga desi-, santimetre aralığı, indüktotermi, toplam kuvars ile adrenal bezlerin alanına maruz kalma;
• Aşama 2 - üç terapötik fizyoterapi kursu yürütmek, hafif bir adet öncesi sendromu formuyla aynıdır.

fizyobalneoterapi

Fizyobalneoterapi, tedavi edici çamur, ozoserit, parafin (külotlar, vajinal tamponlar), sülfür banyoları, sulamayı içerir.

Alt karın bölgesine lazer tedavisi, kızılötesi lazer, Uzor ve AFDL-2 cihazları, tarama tekniği, frekans - 300 imp/dk, maruz kalma - 128 s, kurs - 10 seans kullanılarak gerçekleştirilir. Bir helyum-neon lazer (dalga boyu 0.63 µm, 100 mW/cm2'ye kadar güç yoğunluğu) refleksojenik bölgelerde saçılmış bir ışın olarak (maruziyet - 5-10 dakika) veya intrauterin bir teknikle bir optik fiberden odaklanmış bir ışın olarak kullanılır.

Yumurtalıkların eşlik eden hipofonksiyonu ile, sadece bir helyum-neon lazer kullanılması daha tavsiye edilir.

İlaçsız detoksifikasyon

Modern ilaç dışı detoksifikasyon yöntemleri, akut salpino-ooforit döneminde devam eden karmaşık tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır.

Değişim plazmaferezi:

Kesikli ve sürekli yöntemlerle gerçekleştirilebilir. Eksfüze edilmiş eritrositlerin reinfüzyonu, doğal plazma veya bileşenleri, taze donmuş plazma, dekstranlar, plazma ikame çözeltileri olarak Ringer çözeltisi kullanılarak gerçekleştirilir. Aparat PF-05 kan ekfüzyonu için kullanılır. Seans sayısı kurs başına 3-4'tür. Yöntemin UVB ile birleştirilmesi tavsiye edilir; kardiyovasküler, pulmoner yetmezlik, şiddetli hipotansiyon, anemi, hipoproteinemi, bozulmuş hemostazda kontrendikedir.

Kanın ultraviyole ışınlaması (UVB):

UVR spektrumunu, doz radyasyonunu seçmenize ve kan örnekleme ve geri dönüşünün sterilliğini sağlamanıza izin veren İzolda MD73M aparatı kullanılarak gerçekleştirilir. Kanın fotomodifikasyonu için FMK-1 cihazı kullanılabilir.

Ototransfüzyonu takiben ekstrakorporeal UBI tekniği: 50 ml izotonik sodyum klorür solüsyonu, 5000 IU heparin 500 ml'lik bir şişeye alınır; Hastanın ağırlığının 1 kg'ı başına 2-3.5 ml oranında bir damardan kan alınır. Koruyucu olarak, standart bir şişede glugicir veya sitroglukofosfat - 50 ml kullanmak mümkündür. Ameliyat öncesi bir kez intravenöz olarak uygulanan heparin miktarı da 5000 IU'dur. Peristaltik bir pompa kullanılarak kan alınır; sistemden kuvars küvetten geçerek ışınlanır. Dönüşte gerekli hacmi topladıktan sonra (hız 30-40 damla / dak), kan tekrar ışınlanır ve damara geri verilir. Işınlama süresi 15-20 dakika, UVB seans sayısı 3-5 gün ara ile 2 ila 10 (ortalama 3.0+0.4) arasındadır. Kısa süreli immünosupresyon, önceki immünostimülasyon ve otolog kanın fotomodifikasyonu sırasında baskılayıcı etkinin olası birikimi nedeniyle daha sık prosedürler istenmez.

Ekstrakorporeal hemosorpsiyon (HMS):

Özel bir taşınabilir hemoperfüzyon sistemi kullanılarak gerçekleştirilir. Teknik, presorpsiyon periyodunda hemodilüsyonu, hemosorpsiyonun kendisi sırasında transkapiller metabolizmanın farmakolojik stimülasyonunu, ani postorpsiyon periyodunda patogenetik terapi ile kombinasyon halinde hemodilüsyonu içerir. HMS'nin süresi 40 ila 90 dakika arasındadır, hacimsel oran 60-120 ml / dak, bir seansta emilen kanın toplam hacmi 4000-18000 ml'dir. Hastanın damar sistemine erişim, büyük venöz gövdelerin kateterizasyonu ile gerçekleştirilir. Hemosorbent olarak çeşitli markalarda nitrojen içeren aktif karbon SKN (küresel karbonit) kullanılır. Tedavi süresi 2-4 HMS seansıdır.

En iyi sonuçlar, pürülan enfeksiyon kaynağının çıkarılmasından sonra not edilir. Yöntem hematolojik parametreleri iyileştirir ve endojen zehirlenmeyi ortadan kaldırır.

Lazer tedavisi:

İntravenöz lazer kan ışınlaması (ILBI) vücutta çeşitli klinik etkileri olan bir immünostimülan olarak kullanılır.

Yöntem: Hastanın damarına yerleştirilmiş bir cam fiber mikro optik kılavuz (çap 200-400 μm) ile bir helyum-neon lazer (dalga boyu 0,63 μm) üreten herhangi bir lazer cihazı kullanın. Güç akışı yoğunluğu - 0,15 ila 16 mW/cm2; ILBI maruziyeti - 30-60 dakika, prosedürler günlük olarak gerçekleştirilir, kurs 3-5 gündür. Akut salpenjit ve zehirlenme ile kronik alevlenmede, bir helyum-kadmiyum lazer (GCL) kullanımı belirtilir: dalga boyu - 444.6 nm, güç yoğunluğu - 130-150 mW / cm2. Işınlama, her iki kasık bölgesi (dağınık ışın), lateral vajinal forniks, dış farenks (odaklanmış ışın) açığa çıkarılarak yoğun tedaviye paralel olarak gerçekleştirilir. Bir alanın ışınlama maruziyeti 30-90 saniyedir. İşlemin toplam süresi 20-30 dakikaya kadar (ışın sapmasına bağlı olarak), kurs günde 15-20 seanstır. Bazı hastalarda dinamik laparoskopi yaparken, bir ultraviyole lazer (dalga boyu 0,337 μm / doğrudan etkilenen uzantıların ve uterusun ışınlanmasıyla) kullanıldığında iyi bir etki gözlenir.

lazer tedavisi

En yaygın kullanılan helyum-neon lazer (dalga boyu 0,63 μm). Pozlama tekniği - uzaktan saçılan ışın, 100 mW/cm2'ye kadar güç yoğunluğu, 10 dakika pozlama. Lokal hemodinamiyi, trofizmi iyileştirir, iltihap önleyici davranır, vajinanın biyosenozunu normalleştirir.

UV lazer radyasyonu (dalga boyu 0.337 mikron, LGI-505 cihazı) kullanılması kabul edilebilir. Tarama tekniği, güç yoğunluğu 6-7 mW/cm2, maruz kalma 5-10 dakika, işlem sayısı 2-3.

Vajinal tekniğe göre bir dizi özel meme kullanılarak bir kızılötesi lazer (dalga boyu 0.89 mikron) kullanılır, darbe frekansı 300 imp/dk, maruz kalma 128-256 saniyedir, kurs 7-10 prosedürdür.

Hipertansiyonun ilaçsız tedavisi, kan basıncını düşürmeye yardımcı olan, ilaç tedavisinin etkinliğini artıran ve komplikasyon derecesini azaltan değiştirilebilir risk faktörleri üzerindeki etkiye indirgenir.

Kilo kaybı

• Kilo kaybı stabilizasyonu ile başlar;
• Diyet egzersizle birleştirilmelidir - asıl amaç tükettiğinizden daha fazla kalori yakmak;
• Vücut ağırlığını haftada 1 kg'dan fazla olmamak üzere kademeli olarak azaltmak gerekir, çünkü. ağırlıkta keskin bir azalma, yarardan çok zarar verir;
• Beslenme dengeli olmalı ve vücut için gerekli tüm unsurları içermelidir;
• İstenilen vücut ağırlığına ulaştıktan sonra diyet daha da takip edilmelidir;
• Tüm tedavi sürecine olumlu duygular ve iyi bir ruh hali eşlik etmelidir.

Dengeli beslenme

Yiyecekler gerekli miktarda protein, yağ, karbonhidrat, eser element içermelidir. Ayrıca bir bileşenin hem fazlalığı hem de eksikliği zararlıdır. Mikro besinlerle başlayalım.

Tuz vücudun normal çalışması için gereklidir. Günlük normu 4-6 g'dır, ancak çoğu insanda gerçek tuz alımı çok daha fazladır - günde 20 g'a kadar. Bilimsel olarak kanıtlanmamıştır, ancak tuz alımının azaltılmasının basınçta bir azalmaya yol açtığı deneysel olarak doğrulanmıştır. Ne yazık ki, gelişmiş bir toplumda bir kişi, tuz alımının sadece beşte birini açıkça kontrol edebilir. Tüketilen tuzun büyük kısmı vücuda çeşitli kabartma tozu, boyalar, koruyucular içeren gıda ürünleri ile girer. Bu nedenle vücutta tuz alımını kontrol etmek için çeşitli gıda katkı maddeleri içermeyen taze ürünler tercih edilmelidir.

Potasyum. Potasyumun ana kaynağı bitkisel gıdalar, et, balıktır. Vücudun günlük potasyum ihtiyacı 2-4 g'dır.

Kalsiyum. Süt ürünleri bakımından zengindirler. Kalsiyum için günlük gereksinim sadece 0,8 g'dır Kalsiyum emilimi fosfor konsantrasyonuna bağlıdır. 1:1 oranı optimal kabul edilir - bu durumda kalsiyum vücut tarafından mümkün olduğunca verimli bir şekilde emilir. İdeale yakın oranlarda kalsiyum ve fosfor havuçta, süzme peynirde, lahanada, elmada ve sığır etinde bulunur. Kalsiyum, yiyeceklerde fazla veya eksik yağ ve D vitamini eksikliği ile zayıf bir şekilde emilir.

Magnezyum. Bitkisel besinler açısından zengindirler. Magnezyum, aşırı yağ ve kalsiyum alımı ile zayıf bir şekilde emilir. Gıdadaki optimal kalsiyum ve magnezyum oranı 2:1 olmalıdır. Yetişkinler için günlük magnezyum ihtiyacı 0.4 g'dır.

Diyet DASH

Diyet DASH(Hipertansiyonu Durdurmak için Diyet Yaklaşımı) tüm hipertansif hastalar için önerilir. DASH diyetinin arkasındaki fikir, vejeteryanların gözlemlerinden geldi. Daha düşük kan basıncına sahip oldukları ve başta kalp krizi ve felç olmak üzere daha düşük kalp ve beyin hastalıkları riskine sahip oldukları ortaya çıktı. Vejetaryen bir diyet meyve ve sebzelerden oluşur ve hayvansal ürünlerin yokluğu vücuttaki kolesterol ve doymuş yağ alımını azaltır.

Meyve ve sebzeler vücuda kan basıncını düşüren yeterli potasyum sağlar. Potasyum içeriği ne kadar yüksek olursa, kan basıncı o kadar düşük olur. Meyve ve sebzeler ayrıca önemli mikro besinler olan kalsiyum ve magnezyum içerir. Ancak yapılan araştırmalar, bu minerallerin kan basıncı seviyeleri üzerinde önemli bir etkisinin olmadığını göstermiştir.

Araştırmalar, DASH diyetini yemenin kandaki kolesterol ve düşük yoğunluklu lipoprotein düzeylerini düşürmeye yardımcı olduğunu göstermiştir. Vücuttaki yüksek düzeyi koroner kalp hastalığına yol açan bir madde olan homosistein içeriği de azalır.

DASH diyeti kan basıncını ortalama 8-14 mmHg düşürür. BP, DASH diyetinin başlamasından 2 hafta sonra düşmeye başlar. Kan basıncındaki maksimum düşüş 8 hafta sonra gözlenir. Araştırmacılar, DASH diyetinin kullanımının, 1. derece hipertansiyonu olan kişiler için ilaç tedavisine etkili bir alternatif olabileceğine ve bu tür bir tedaviye başlamak üzere olan BP düzeyleri olan kişilerde ilaç tedavisinin başlatılmasını engelleyebileceğine veya geciktirebileceğine inanıyor.

DASH diyeti günde 2.000 kalori gerektirir. DASH diyetinin günlük diyeti aşağıdaki yiyecekleri içerir:

• 7-8 porsiyon ekmek ve tahıl ürünleri;
• 4-5 porsiyon sebze;
• 4-5 porsiyon meyve;
• 2-3 porsiyon az yağlı veya az yağlı süt ürünleri;
• 2 porsiyon et veya balık ürünleri;
• 2.5 porsiyon yağ;
• 4-5 porsiyon fındık, tohum veya baklagiller
• Haftada 5 porsiyon tatlı.

DASH diyeti için en faydalı besinler şunlardır:

1. Tahıl ve ekmek ürünleri: kepekli ekmek veya kepek, pide, lifle zenginleştirilmiş tahıllar (yulaf ezmesi).
2. Sebzeler: Domates, patates, havuç, bezelye, balkabağı, brokoli, şalgam yaprağı, karalahana, lahana, ıspanak, enginar, yeşil fasulye, tatlı patates.
3. Meyveler: elma, kayısı, muz, hurma, üzüm, portakal, portakal suyu, greyfurt, greyfurt suyu, mango, limon, şeftali, ananas, kuru erik, kuru üzüm, çilek, mandalina.
4. Süt Ürünleri: Az yağlı veya yağsız süt, az yağlı veya az yağlı ayran, az yağlı veya az yağlı kefir veya yoğurt, az yağlı mozzarella peyniri ve az yağlı sert peynirler.

   3 hafta içinde ilaçsız hipertansiyon nasıl tedavi edilir

5. Et ve balık: derisiz yağsız et ve kümes hayvanları, haşlanmış, haşlanmış, fırınlanmış.
6. Kuruyemişler, tohumlar, baklagiller: badem, karışık kuruyemişler, yer fıstığı, fıstık ezmesi, ceviz, susam, ayçiçeği çekirdeği, fasulye, barbunya, mercimek.

DASH diyetinin temel prensipleri:

• yeme alışkanlıklarındaki değişiklik kademeli olarak gerçekleşmelidir;
• ana diyet bitkisel gıdalar olmalıdır;
• mümkün olduğunca az et;
• vücuttaki yağların çoğu gıdalardan çoklu doymamış (omega-3 yağlar) ve tekli doymamış yağ asitleri şeklinde gelmelidir;
• yemek lezzetli ve iştah açıcı bir şekilde hazırlanmış olmalıdır;
• diyet uygun fiyatlı ve tanıdık yiyeceklerden oluşmalıdır;
• Açlıkla meyveler, sebzeler ve az yağlı, düşük kalorili yiyeceklerle mücadele edilmelidir.

2000 kcal DASH diyeti için örnek menü:

• Kahvaltı: 2 dilim ekmek; 1 süt ürünü; 2 meyve; 1 tahıl ürünü; 1 yağlı ürün.
  Örneğin: 1 porsiyon mısır gevreği; 1 bardak az yağlı süt; 1 muz; 1 tost; 1 inci. bir kaşık reçel; 170 gr elma suyu, 1 yemek kaşığı. bir kaşık margarin
• Akşam yemeği: 1 et ürünü; 1 süt ürünü; 1 tahıl ürünü; 1 yağlı ürün; 1 sebze; 1 meyve.
  Örneğin: 50 gr tavuk; 15 gr çedar peyniri; 1 dilim lavaş; 1 çay kaşığı margarin; 1 su bardağı çiğ havuç; 1 portakal.
• Akşam yemeği:1 et ürünü; 3 tahıl ürünleri; 2 sebze; 1 meyve; Yağ grubundan 1.5 porsiyon.
  Örneğin: 80 gr somon; 1 bardak pirinç; 1 bardak balkabağı; 1 su bardağı ıspanak; 1 inci. bir kaşık hafif baharat; 40 gr az yağlı peynir.
• atıştırmalıklar:1 meyve; 1 tahıl ürünü; 1 porsiyon fındık.
  Örneğin: Orta boy bir elma, 1 dilim buğday ekmeği, üçte biri bir bardak fındık.

Sigara, alkol, fiziksel aktivite

Hipertansiyonu olan hastaların sigarayı tamamen bırakması gerektiğini söylersek orijinal olmayız; alkol alımını en aza indirin (50 ml sert içecek veya eşdeğeri: 200 ml kuru şarap veya 500 ml bira - erkekler için; kadınlar için - doz yarıya düşürülür). Fiziksel aktivite düzenli ve ılımlı olmalıdır: ideal olarak günlük beden eğitimine 30-40 dakika ayırmak gerekir.

Sayfanın başı

DİKKAT! Site tarafından sağlanan bilgiler DİYABET-GIPERTONIA.RU referans niteliğindedir. Doktor reçetesi olmadan herhangi bir ilaç veya işlem yapılması durumunda oluşabilecek olumsuz sonuçlardan site yönetimi sorumlu değildir!

Sayfanın başı

  Arteriyel hipertansiyonu tedavi etmenin amacı, bu patolojik durumun uzun vadeli sonuçlarını önlemektir. Çoğu hasta ömür boyu antihipertansif tedaviye ihtiyaç duyar, ancak acil ilaç tedavisinin gerekli olduğu durumlar dışında (hedef organlarda hasar olması durumunda: böbrekler, beyin, kalp , damarların yanı sıra ilaçsız tedavinin etkisizliği ile).

  İlaçsız tedavi yaşam tarzı değişikliği. Arteriyel hipertansiyonda ilaç dışı etkilerin ana ölçütleri diyet, aşırı vücut ağırlığının azaltılması, yeterli fiziksel aktivite ve kötü alışkanlıkların reddedilmesidir. Tansiyon sayıları düşük olan arteriyel hipertansiyonun başlangıç ​​evresindeki hastaların %40-60'ında tek başına ilaçsız tedavi yardımı ile azalmasını sağlamak mümkündür.

Hipertansiyon için ilaç dışı tedaviler

  Hipertansiyon tedavisine yaşam tarzında ciddi bir değişiklik eşlik etmelidir: her şeyden önce, düzenli fiziksel aktivitenin zorunlu tanıtımı (bu yürüyüş, koşu, sakin yüzme, bisiklete binme ve sevdiğiniz diğer aktiviteler olabilir). Ve elbette, özel bir diyet olmadan yapamazsınız.

  AH I ve hatta II derece olan birçok hastada, terapötik beslenmenin yardımıyla, ilaç tedavisinin etkinliğini artıracak ve önleyecek ilaç dozunu aynı anda azaltırken kan basıncında önemli bir düşüş elde etmek mümkündür. onun komplikasyonları. Tuz alımını günde 4-5 g ile sınırlamak, bir hafta içinde kan basıncını, önce 4-6 mm Hg düşürmenizi sağlar. Sanat ve sonra, böyle bir diyet 2-3 hafta veya daha fazla, bazen normlara göre takip edilir. Tuz kısıtlaması özellikle yaşlılarda ve obezitede etkilidir. Yiyeceklerin tadını iyileştirmek için kurutulmuş deniz yosunu, otlar, soğan, sarımsak, baharat, domates suyu, sitrik asit, sirke ve çeşitli tuz ikamelerini kullanabilirsiniz.

  Ancak, sofra tuzunun bir parçası olan sodyum ve klor vücudumuz için vazgeçilmez eser elementler olduğundan, her şeyde önlem alınmalıdır. Bu nedenle, eksiklik belirtileri ortaya çıkarsa (kas zayıflığı, tat kaybı, iştahın bastırılması ve diğerleri), sofra tuzu alımını artırmak gerekir. Vücutta kalmaması nasıl sağlanır?
  Bir çıkış yolu var: vücuttan sıvının atılmasına yardımcı olan potasyum açısından zengin gıdaların kullanılması!

Not

Sağlıklı kahkaha, stresi azaltır ve kasları gevşetir, ayrıca bağışıklığı güçlendirir, bu da hipertansiyon tedavisine yardımcı olur. ABD'de yapılan araştırmalara göre her kahkaha patlaması kalp damar sisteminin stresini 45 dakika boyunca hafifletiyor. Bu, kan damarlarının esnekliğini ve kan dolaşımını artırır.

  Diyetinize salatalık, kuru meyve, kuruyemiş, fasulye, deniz yosunu, bezelye, patates eklediğinizden emin olun. Bazı diüretik ilaçların (örn. furosemid) kullanımı ile ortaya çıkan potasyum eksikliğini önlemek için yeterli potasyum alımı da önemlidir.

AH: ilaçsız ve ilaçlı tedavi

  Bu ilaçları almalısınız Kesinlikle doktor reçetesine göre! Genellikle potasyum müstahzarları (panangin, asparkam ve diğerleri) ile birlikte reçete edilirler. Ve test ettiğinizden emin olun! Sonuçta, kan basıncındaki artış ikincil ise ve böbrek hastalığı ile ilişkiliyse, potasyum içeren yiyecekler yiyerek kendinize zarar verebilirsiniz.

  Diyetin multivitamin preparatları ile zenginleştirilmesi arzu edilir - özellikle kış-ilkbahar döneminde günde 1-2 tabletten fazla değil. Vücut ağırlığında en az 4-5 kg'lık bir azalma neredeyse her zaman kan basıncında bir azalmaya katkıda bulunur. Bu nedenle, hipertansiyon ve obezite ile her şeyden önce düşük kalorili diyetlere uyulması önerilir.

Hipertansiyonun tıbbi tedavisi

  Arteriyel hipertansiyon tedavisi, hastalığın evresi, klinik belirtileri ve komplikasyonları dikkate alınarak gerçekleştirilir. Hipertansiyonun karmaşık tedavisinde antihipertansif, yatıştırıcı, idrar söktürücü ve diğer ilaçlar kullanılır.

  Hipertansiyonun evre I ve II (hafif ve orta dereceli hipertansiyon) için başlangıç ​​tedavisi olarak, birinci basamak ilaçlardan biri (diüretik, bir anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü, beta bloker, kalsiyum antagonisti, anjiyotensin II reseptör antagonisti veya alfa bloker ) genellikle reçete edilir ) yetersiz etki ile müteakip doz artışı ile.
  Bununla birlikte, günümüzde esansiyel hipertansiyonun, vazokonstriksiyon gelişimine ve yüksek kan basıncının korunmasına katkıda bulunan çok sayıda faktörün varlığı nedeniyle heterojen bir hastalık olduğuna şüphe yoktur. Ve sayısız patojenetik bağlantıdan sadece birini düzeltmeyi amaçlayan monsiaterapi, istenen kan basıncını düşürme seviyesinin elde edilmesine izin vermez: Dozdaki artışa rağmen, bir ilaçla tedavinin etkinliği sadece% 50-60'tır.
  Bu nedenle, uzmanlar giderek daha sık kan basıncının yeterli şekilde düzeltilmesini tavsiye ediyor Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması- farklı grupların antihipertansif ilaçlarının bir kombinasyonu. Diüretikler ve ACE inhibitörleri ile kombinasyon tedavisinin önemli avantajları vardır, çünkü bu grupların ilaçlarının karmaşık kullanımı ile tamamlayıcı etkiler nedeniyle kan basıncında bir azalma daha sık sağlanır.

  Artan uyarılabilirliği gideren hafif sakinleştiricilerin (kediotu, anaç, corvalol) kullanılması da arzu edilir. GB'nin erken evrelerinde, kan damarlarının lümenini genişleten ilaçlara (papaverin, no-shpa, dibazol) başvururlar.

Not!

  Antihipertansif ve idrar söktürücü ilaçlar alıyorsanız, şunu hatırlamanız gerekir: Vücudun yatay konumunu hızla dikey konuma getirdiğinizde kan basıncı hızla düşer; bilinç kaybıyla doludur.
  Bu nedenle, kişi aniden kalkıp yatakta oturmamalı ve hatta daha da fazlası - bir gece uykusundan veya uzun bir yatıştan sonra aniden kalkmalıdır. Bu, kalp ve kan damarlarının pozisyon değişikliğini telafi edebilmesi için yavaş yavaş, aşamalı olarak yapılmalıdır.

  Hipertansiyonu olan bir hastada koroner kalp hastalığı yoksa yukarıdaki önlemler sonucunda basıncı normale döndürmek mümkündür. Bununla birlikte, koroner hastalığın varlığında, kalp kasındaki kan dolaşımında bozulmaya neden olmamak için göstergeleri önemli ölçüde azaltmak imkansızdır.

  Aynı zamanda, kalp krizi ve diğer komplikasyonların önlenmesi için, düşük basınç temel öneme sahiptir: normale, yani 80 mm Hg'ye düşürmeye çalışmalıyız. Sanat.
Kan basıncının düşme hızı çok önemlidir.. Acil durum endikasyonlarının yokluğunda (kardiyak astım seyrinin kötüleşmesi, anjina pektoris atağı, inme öncesi durum), basıncın istenen seviyeye düşmesi birkaç hafta içinde kademeli olarak gerçekleştirilmelidir.

  Ve yukarıda sıralanan acil durumlar meydana gelse bile, basıncı hemen değil, bir gün içinde azaltmak daha iyidir. Kan basıncında keskin bir düşüş, beyinde ve kalpte akut dolaşım bozukluklarına neden olabilir ve bu da iskemik inme veya kalp krizi riskini oluşturur.

Sormak istediğiniz bir şey var mı?
Bir doktor tavsiyesine mi ihtiyacınız var?
Tüm uzmanlık alanlarından doktorlar sorularınızı yanıtlayacak! bedava!

Dikkat! sitedeki bilgiler tıbbi bir teşhis veya eylem ve sadece bilgilendirme amaçlıdır.

Hipertansiyon tedavisinin amacı

Hipertansiyonlu bir hastayı tedavi etmenin temel amacı, genel kardiyovasküler komplikasyon riskinde maksimum azalma derecesine ulaşmaktır. Bu, yalnızca yüksek kan basıncını düzeltmeyi değil, aynı zamanda sigara, yüksek kolesterol, fiziksel hareketsizlik, sağlıksız beslenme, obezite ve eşlik eden hastalıkların (örn.

Hedef kan basıncı, tedavi sırasında ulaşılması gereken kan basıncı miktarıdır.

Hipertansiyonlu hastaların tedavisinde kan basıncı değerinin hedef seviye olan 140/90 mm Hg'nin altında olması gerekmektedir. Reçete edilen tedavinin iyi tolere edilebilirliği ile kan basıncını daha düşük değerlere düşürmek faydalıdır. Hipertansiyonu diabetes mellitus veya böbrek hasarı ile birleştirirken, kan basıncının 130/80 mm Hg'nin altına düşürülmesi önerilir. Antihipertansif tedavi ile sistolik kan basıncını 140 mm Hg'nin altına düşürmenin zor olduğu akılda tutulmalıdır. yaşlı hastalarda. Hedeflenen kan basıncı seviyelerine ulaşıldığında, kan basıncını düşürmenin alt sınırını - 110 mm Hg'ye kadar - hesaba katmak gerekir.

Arteriyel hipertansiyonun ilaçsız tedavisi

Sanat. sistolik kan basıncı ve 70 mm Hg. Sanat. diyastolik kan basıncı.

Hedef kan basıncına ulaşmak kademeli olmalı ve hasta tarafından iyi tolere edilmelidir. Kan basıncının önerilen normal değerlere düşme oranı, hastalığın seyri ve süresi, hedef organlarda hasar varlığı, eşlik eden hastalıklar dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir. Beyinden veya kalpten herhangi bir reaksiyon meydana gelirse, kan basıncında daha fazla düşüş sağlanmamalıdır. Eşlik eden diğer risk faktörleri ile ilgili olarak, bunların etkin kontrolünün sağlanması da tavsiye edilir.

Arteriyel hipertansiyon tedavisinin etkinliğini ne belirler?

Arteriyel hipertansiyon tedavisinin ana prensipleri aşağıdaki gibidir.

Evde kan basıncının sürekli olarak izlenmesi, bir kan basıncı günlüğü tutulması.

Kan basıncında bir artışa neden olan ve tedaviyi zorlaştıran olumsuz faktörleri ortadan kaldırma yeteneği.

Tedavinin devamlılığı, kardiyovasküler komplikasyon riskini azaltacak ilaçları sürekli almak ve doktor gözetiminde olmak gerekir.

Farmakolojik olmayan önlemler ve tıbbi tedavinin bir kombinasyonundan oluşan entegre bir yaklaşım.

Acil ilk yardım sağlama yeteneği.

Ani bir bırakma kan basıncında bir sıçramaya yol açabileceğinden, ilacın kademeli olarak geri çekilmesi ilkesine uygunluk.

Antihipertansif ilaçlar alırken önlemlere uyun, özellikle alkollü içecekler içmeyin.

Arteriyel hipertansiyonun ilaçsız tedavisi

Doktor durumunuzu değerlendirdikten sonra, bireysel bir yönetim stratejisi geliştirir ve ilaç tedavisinin uygunluğuna ve seçimine karar verir. Bazı durumlarda doktor ilacı hemen reçete eder, bazı durumlarda ise sadece ilaçsız tedavi, düzenli tansiyon takibi ve gözlemi yeterli olabilir.

Hipertansiyon derecesi ve ilaç kullanımı ne olursa olsun, hipertansiyonu olan tüm hastalara farmakolojik olmayan tedavi yöntemleri önerilmektedir. Kilo kaybı, rasyonel beslenme, diyette tuz ve alkol tüketiminin kısıtlanması, sigaranın bırakılması ve ayrıca fiziksel aktivite kan basıncında önemli bir düşüşe katkıda bulunur. Bu müdahalelerin kan basıncı seviyelerini düşürmeye katkısı tabloda gösterilmiştir (aşağıdaki hastalar için materyallere bakınız). Bu nedenle, düşük tansiyon rakamları ile sadece ilaç dışı tedavi yöntemleri ile normale döndürülebilir.

Sigara bırakma- başta koroner arter hastalığı ve felç olmak üzere kardiyovasküler sistem hastalıklarının önlenmesi açısından en önemli faktörlerden biridir.

Fazla vücut ağırlığının azaltılması. Aşırı vücut ağırlığının azaltılmasına kan basıncında bir azalma eşlik eder ve ayrıca diğer risk faktörlerini (diabetes mellitus, yüksek kolesterol, hipertrofi, yani miyokard kütlesinde bir artış) olumlu yönde etkiler.

Sofra tuzu alımını azaltmak.Çalışmaların sonuçları, tuz alımında 10 ila 5 g / gün arasındaki bir düşüşün, sistolik kan basıncında ortalama 4-6 mm Hg azalmaya yol açtığını göstermiştir. En belirgin etki aşırı kilolu hastalarda ve yaşlılarda görülür. Tuz kısıtlaması, antihipertansif ilaç ihtiyacında önemli bir azalmaya yol açar.

Alkol tüketiminin bırakılması kan basıncını 2-4 mm Hg düşürmeye yardımcı olur. Sanat. ve ilaçların etkinliğini artırmak.

Kapsamlı diyet değişikliği. Sebze ve meyvelerden zengin, yağ oranı düşük bir diyet, kan basıncında 8-14 mm Hg azalmaya yol açar. Sanat.

Artan fiziksel aktivite. Günde en az 30 dakika düzenli dinamik (yürüme, yüzme) fiziksel aktiviteyi sürdürmek, kan basıncını 4-9 mm Hg düşürmeye yardımcı olur. Sanat.

Bu nedenle, ilaç dışı yöntemlerin kullanımının arka planına karşı, antihipertansif ilaçların dozlarını azaltmayı, yani daha küçük dozlarda ilaçlarla tedavi etmeyi mümkün kılan önemli bir hipotansif etki elde etmek mümkündür ve sonuç olarak, yan etki olasılığını azaltmak için.

İlaç tedavisinin ilkeleri

Olumsuz yan etkilerin gelişmesini ve kan basıncında keskin bir düşüş olmasını önlemek için tedaviye düşük dozda ilaçla başlanması tavsiye edilir. Bu ilacın düşük bir dozunu alırken, kan basıncı düştü, ancak henüz yeterli değilse, o zaman iyi tolere edilmesi şartıyla, bu ilacın dozunun arttırılması tavsiye edilir. İlacın maksimum etkinlik göstermesi genellikle yaklaşık 3-4 hafta sürer. Bu nedenle ilacın dozunu artırmadan önce bir süre beklemelisiniz. Dozu artırmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

İlacı iyi tolere etmiyorsanız veya ondan özel bir etki görmüyorsanız, bir doktora danışmalısınız. Bu gibi durumlarda, ilaç ya iptal edilir ve bir başkasıyla değiştirilir ya da ilk ilaca bir saniye eklenir.

Antihipertansif tedavi seçiminin kademeli, uzun ve zor bir süreç olduğunu anlamak çok önemlidir. Bunu ayarlamanız ve doktorunuzla yakın çalışmanız gerekir. Bu durumda, ani düşüşlerden kaçınarak kan basıncında düzgün bir düşüş sağlamak için acele etmemek daha iyidir. İhtiyacınız olan ilacı doğru dozda hemen bulmanız her zaman mümkün değildir. Sizin için zaman ve gözlem gerektirir. Farklı hipertansif hastalarda aynı ilaca verilen bireysel reaksiyonlar çok çeşitlidir ve bazen tahmin edilemez. Kan basıncınızı düşürmede başarılı olmadan önce doktorunuz dozları, ilaçları ve miktarları değiştirebilir. Sabırlı olun, tüm önerileri izleyin, bu, doktorun ve kendinizin hipertansiyonla daha etkili bir şekilde başa çıkmasına yardımcı olacaktır.

Bugüne kadar kan basıncını düşürmek için aynı anda iki ilaç içeren ilaçlar var. Bu nedenle, doktor sizin için iki ilaç reçete ettiyse, ikisi de ayrı ayrı alınabilir ve bazıları tek bir tablette sabit bir kombinasyon şeklinde alınabilir. İki yerine bir tablet almanız sizin için daha uygunsa, bu ilaç şekline geçmenin mümkün olup olmadığı konusunda doktorunuza danışın.

Günde bir kez alındığında 24 saat içinde kan basıncında etkili bir düşüş sağlayan uzun etkili ilaçların kullanılması arzu edilir. Bu, daha hafif ve daha kalıcı bir etki nedeniyle gün içinde kan basıncının değişkenliğini azaltır. Ek olarak, tek bir doz rejimini takip etmek, iki veya üç dozluk bir rejimden çok daha kolaydır.

İlaç tedavisi, yalnızca düzenli olarak alınan ilacın gün boyunca kan basıncında eşit bir düşüş sağladığı durumlarda hipertansiyonlu bir hastanın prognozunu iyileştirir. Akut kardiyovasküler komplikasyonların (inme, miyokard enfarktüsü) en yüksek sıklığı sabah saatlerinde görülür - "sabah kan basıncında artış". Bu saatlerde, bu komplikasyonların gelişimi için bir tetikleyici olarak kabul edilen kan basıncında keskin bir artış olur. Bu saatlerde kan pıhtılaşması ve beyin ve kalp damarları da dahil olmak üzere atardamarların tonusu artar. Bunun ışığında, sabah erken saatlerde komplikasyonları önlemek için antihipertansif tedavinin ilkelerinden biri kan basıncının sabah yükselmesine etkisi olmalıdır. Kan basıncındaki sabah yükselmelerinin başarılı bir şekilde önlenmesi, günlük ortalama kan basıncını düşüren iyi seçilmiş bir antihipertansif tedavidir, ancak kan basıncındaki sabah yükselişi devam ederse, şiddeti azaltacak şekilde ilaçları seçmek gerekir. Sabah, komplikasyonların ve öncelikle felçlerin gelişimi için tehlikeli olan kan basıncında yükselir.

Hedeflenen kan basıncı seviyesine ulaştıktan sonra, bir doktorla düzenli izlemeye devam etmeniz ve yıllık muayeneden geçmeniz önerilir.

Hipertansiyon tedavisi, iptaline kan basıncında bir artış eşlik ettiğinden, sürekli olarak veya aslında çoğu yaşam için gerçekleştirilir. Bununla birlikte, 1 yıl boyunca kan basıncının sürekli normalleşmesi ve yaşam tarzı önlemlerine uyulması ile bazı hastalarda alınan antihipertansif ilaçların sayısında ve / veya dozunda kademeli bir azalma mümkündür. Böyle bir karar sadece doktordan gelmelidir. Dozu azaltmak ve/veya kullanılan ilaç sayısını azaltmak, tekrarlayan kan basıncı artışları olmamasını sağlamak için doktora gitme sıklığının ve evde kan basıncının kendi kendine izlenmesinin artırılmasını gerektirir.

Genellikle yüksek tansiyon, ağrı olmaması nedeniyle hafife alınır. Hastalar doktora gelmeyi ve reçeteli ilaçları almayı bırakır. Bir doktorun faydalı tavsiyesi çabucak unutulur. Klinik belirtilerin varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın arteriyel hipertansiyonun zorlu komplikasyonlarla dolu olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, sürekli ilaç alımını sürdürmek ve kan basıncını düzenli olarak izlemek önemlidir. İlacı zamanında almak ve atlamamak için ne kadar ilaç kaldığını takip etmeniz gerekir.