Лечение на бъбречен нефрит. Нефритът е хронично бъбречно заболяване

Бъбреците са един от най-важните органи, ако нормалната дейност на този филтриращ апарат е нарушена, това е изпълнено със самоотравяне на тялото, развитие на отоци, високо кръвно налягане.

Структура на бъбреците

В тялото има два бъбрека, те приличат на боб и се намират в ретроперитонеалното пространство от двете страни на гръбначния стълб на нивото на кръста. Всеки човек, който поне веднъж е претърпял възпалително заболяване и познава симптомите на хроничния нефрит, има добра представа къде се намират. Размерът на бъбреците е малък, а теглото не надвишава 200 г. Състои се от два слоя: външен (кортикален) и вътрешен (церебрален). От страната на гръбначния стълб бъбрекът е свързан с кръвоносни съдове, а също така има специална кухина - бъбречното легенче, от което излиза уретерът.

Структурата на тези органи е много сложна и се изучава на микроскопично ниво. Известен е основният структурен и работен елемент на бъбреците - нефронът, разположен в кората и състоящ се от гломерули от кръвоносни капиляри, затворени в капсули и тубули. Капилярите се образуват в резултат на разклоняването на аферентната бъбречна артерия и, трябва да се каже, налягането в нея е много високо. Помислете само: за 4-5 минути цялата кръв в човешкото тяло успява да премине през бъбреците, а общата дължина на бъбречните тубули достига 100 км.

Функции на бъбреците

Броят на нефроните в бъбреците е впечатляващ: има милион от тях във всеки от тях. През гломерулите на тези структурни единици на ден се филтрират около 200 литра първична урина, която по състав е подобна на кръвната плазма, само че е лишена от протеини и съдържа много вещества, необходими на организма. В извитите тубули се извършва реабсорбция на повечето вещества в кръвта, както и секреция, т.е. освобождаване на редица вещества от кръвта в урината. Крайното количество урина вече е 1,7-2 литра. Навлиза в бъбречното легенче и пикочния мехур. Бъбречната функция постоянно се променя в зависимост от външните и вътрешни условия на околната среда и се регулира от централната нервна система.

В допълнение към екскреторната функция, бъбреците изпълняват и ендокринни и метаболитни функции, а също така поддържат стабилен водно-солев и киселинно-алкален баланс, участват активно в хематопоезата, многократно изпомпвайки цялата кръв в човешкото тяло през себе си през целия период. ден и прочистването му от ненужни вещества.

Бъбречни заболявания

Бъбречното заболяване има някои общи симптоми. Нарушенията в тяхното функциониране са показани от болка, локализирана в лумбалната област, от едната или от двете страни. Подуването на лицето и крайниците също показва дисфункция на тези органи. Болка и повишена честота на уриниране, промяна в цвета на урината, наличие на кръв в нея - тези симптоми ясно показват, че бъбречната функция е нарушена. Възпалителните заболявания на тези органи често са придружени от повишаване на телесната температура и някои общи симптоми: повишена умора, обезцветяване на кожата, лош апетит и др.

Нефритът не е едно нещо, а група от заболявания, които са обединени от наличието на възпалителен процес в бъбречните тъкани. Според характера на протичането се разграничават остър и хроничен нефрит. Те също се различават по причините за възпалението и в засегнатите области на бъбреците. Възпалението може да се разпространи до целия бъбрек (дифузна форма) или да засегне само неговата чест (фокална форма). При остри форми симптомите са ясно изразени, телесната температура се повишава значително, но хроничният нефрит е заболяване, което може да бъде безсимптомно.

Основни видове нефрит. пиелонефрит

Пиелонефритът е най-често срещаното възпалително заболяване на бъбреците и се причинява от бактериална инфекция, която навлиза в бъбреците чрез кръвния поток или през пикочните пътища. В този случай се засяга pyelocaliceal система на бъбреците. Тези, които някога са претърпели острата фаза на заболяването и не са завършили лечението му, могат да страдат от този тип. Такива хора трябва да следят по-внимателно състоянието си: да изградят правилна диета, да избягват хипотермия. Бъдещите майки са изложени на риск от развитие на пиелонефрит, тъй като растящият плод оказва натиск върху уретерите.

Гломерулонефрит

Гломерулонефритът се нарича още гломерулонефрит. Често се основава на имунно възпаление на нефронните гломерули, което възниква под въздействието на собствените антитела на организма, но заболяването може да бъде и от алергичен характер след инфекции от вирусен и бактериален характер. Въздействието на токсични вещества (алкохол, лекарства, живак) също може да причини гломерулонефрит.

Вече беше споменато по-горе, че гломерулите действат като филтри в тялото. Ако правилното им функциониране е нарушено, веществата, необходими на тялото, започват да навлизат в урината и продуктите на гниене престават да се отделят от него. Лицето страда от обща слабост, болки в долната част на гърба, гадене, подуване, задух и затруднено уриниране. Характеристика на хроничен нефрит от този тип е редуването на периоди на ремисия с епизоди на обостряне на симптомите. Без адекватно лечение болестта може да завърши

Интерстициален нефрит

Интерстициалният нефрит е заболяване, при което се увреждат междинната тъкан и тубулите на нефрона. Това се случва в резултат на употребата на лекарства, по-специално антибиотици и диуретици, както и противовъзпалителни средства, на фона на някои бактериални и вирусни инфекции, които в този случай не са причина, а катализатор, провокатор фактор на заболяването. Други причини за това заболяване включват отравяне с токсини и увреждане от йонизиращо лъчение. Тъй като при интерстициален нефрит има дисфункция на тубулите и възпалението не се разпространява в бъбречното легенче, тази патология се нарича още тубулоинтерстициален нефрит.

Трябва да се има предвид, че описаната форма на заболяването има тенденция да се проявява индиректно, докато не се развие в хроничен тубулоинтерстициален нефрит. Развиващият се патологичен процес в крайна сметка води до появата на симптоми на интоксикация на тялото. Доста трудно е да се диагностицира този вид хроничен нефрит. Пациентите се оплакват от сухота в устата, постоянна жажда, но нарушенията на уринирането, толкова характерни за други бъбречни заболявания, може да не се наблюдават в началния етап, болката в долната част на гърба е лека, но появата на алергичен обрив по тялото не е необичайно. Ако хроничната е неуточнена диагноза, тогава диагностично изследване като пункционна биопсия на бъбрека ще помогне надеждно да се провери наличието или отсъствието на това заболяване.

Лечение на хроничен нефрит

Хроничният бъбречен нефрит почти винаги е следствие от нелекуван остър нефрит. Понякога обаче хроничната форма може да се развие без остър стадий в миналото, но тогава най-вероятно е имало други инфекциозни заболявания. При бъбречно заболяване в тях настъпват анатомични промени, включително свиване на органите.

Лечението на хроничен нефрит зависи, разбира се, от вида на заболяването. Но могат да се идентифицират редица общи правила. На първо място, е необходимо да се премахнат огнищата на инфекции в тялото с помощта на лекарства. Трябва да се избягват физическа активност, стрес и хипотермия. По време на екзацербации е необходим строг режим на легло. Допуска се предписване на диуретици и хормонална терапия. Въпреки това, лекарствата трябва да се предписват само от лекар. Проблемите с бъбреците са твърде сериозни, за да си позволите самолечение.

Диетата за лечение на бъбречни заболявания е насочена към не претоварване на болния орган и подобряване на отделянето на азотни вещества от тялото, но храната трябва да е богата на витамини. Не забравяйте да ограничите или напълно премахнете консумацията на сол. Месото и рибата се препоръчва да се вари или пече, но не и да се пържи. Лекарите съветват да намалите приема на течности до 1 литър на ден. Забранени са алкохол, шоколад, кафе, пикантни подправки.

Предотвратяване

В случай на хроничен нефрит профилактиката се свежда до избягване на обостряне на заболяването по всякакъв начин. И за това се препоръчва да се предпазвате от инфекции, хипотермия и да не претоварвате тялото с интензивна физическа активност. В допълнение, всички лекарства, включително противовъзпалителни и аналгетици, трябва да се използват с повишено внимание, само според показанията и под наблюдението на лекар.

Острият нефрит е възпалително заболяване на бъбреците, което засяга гломерулната съдова система. Тубулите и междинните тъкани се възпаляват по-рядко, което е по-характерно за нефрозата. Диагнозата е по-честа при хора на възраст под 30-35 години, като децата също са податливи.

Фактори, провокиращи патологията

Основната причина за остър нефрит е стрептококова инфекция, която може да бъде първична и вторична.

Според класификацията стрептококовите бактерии се разделят на следните видове:

хемолитични - щамовете синтезират еритрогенни токсини, стрептокиназа, стрептолизин, стрептодорназа и нормално обитават лигавицата на назофаринкса;
група пневмококи - засяга дихателните пътища, причинявайки остри респираторни заболявания;
фекални - ентерококите са основната причина за развитието на септични процеси;
млечнокисела стрептококова бактерия, различни серогрупи хемо- и нехемолитични стрептококи, свързани с развитието на кариес.

Сред патологиите, които могат да бъдат усложнени от остра форма на нефрит, има заболявания като:

стенокардия;
скарлатина;
пневмония;
грип (епидемия);
по-рядко - коремен тиф (след ваксинация срещу това заболяване), малария.

Въпреки това, при остър нефрит, стрептококите не се откриват в бъбречните тъкани, урина и кръв.

Това показва липсата на пряка етиология от бактериална природа, което изключва принадлежността на патологията към групата на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Началото на острия стадий на нефрит 2-3 седмици след основния инфекциозен процес (например скарлатина, тонзилит) съвпада с появата на антитела. Това ни дава право да приемем, че острата форма на нефрит възниква като следствие от имунната реакция на организма. Следователно патологията се отнася до алергични, постинфекциозни заболявания.

Според статистическите данни пациентите с остър дифузен нефрит преди това са страдали от хипотермия или настинка.

Основни симптоми

Характерни клинични прояви на острия нефрит са:

задържане на течности в тялото, склонност към отоци;
затруднено уриниране (промяна в честотата и обема на урината в по-малка степен);
артериална хипертония;
появата на недостиг на въздух;
повишен сърдечен ритъм;
хипертермия (повишаване на телесната температура: остър период - до 39 o C, подостър - 37,5-38 o C);
спазми в областта на гърдите;
главоболие;
гадене, повръщане.

Външните симптоми на остър нефрит могат лесно да се определят визуално. В медицината съществува понятието "нефритно лице", чиито характерни прояви са:

бледа кожа;
подуване, особено на клепачите, в резултат на което е трудно човек да отвори очите си;
подуване и проява на големи, средни съдове.

Специфични симптоми, показващи развитието на остър нефрит, са:

Повишаване на кръвното налягане (а именно диастолното), в резултат на което може да се повиши вътречерепното и гръбначното налягане.
Циклични отоци - предимно на горната половина на тялото, изчезващи и подновяващи се след няколко седмици.

При пациенти с хипотония кръвното налягане може да се повиши в рамките на средната норма за обикновен човек. През този период, поради натоварването на сърдечно-съдовата система, симптоми като:

брадикардия;
мигрена;
повръщане, след което пациентът изпитва рязко облекчение;
претоварване, хипертрофия на лявата камера на сърцето;
увреждане на миокарда на сърцето.

Когато отокът спадне, хипертонията обикновено изчезва. Обикновено нормализирането на показателите настъпва 2-4 седмици след появата на първите симптоми. В редки случаи хипотоничен стадий настъпва, когато кръвното налягане падне под нормалното за кратък период от време.

Конгестията при остър нефрит често води до патологични процеси в дихателната система:

развитие на мокри, сухи хрипове;
образуването на огнища на възпаление и белодробен оток;
дифузен бронхит.

Пациент с остър нефрит често изпитва бързо наддаване на тегло (до 15 kg за кратък период от време). Има увеличение на черния дроб, по-рядко - на далака.

Диагностични методи

Ако имате горните симптоми, трябва спешно да се свържете с специализиран специалист - нефролог. Въпреки това, урологът също може да идентифицира острата форма на нефрит.

След преглед и снемане на анамнеза лекарят предписва серия от лабораторни и клинични изследвания. Най-информативните диагностични методи в този случай са:

общ биохимичен анализ на урината;
общ, подробен кръвен тест;
Ултразвук на бъбреците.

Благодарение на диагностиката е възможно да се определи:

степен на увреждане на бъбречната тъкан;
местоположение на увредената зона;
състояние и функциониране на отделителната система.

По време на изследване на урината за остър нефрит се разкрива следното:

утаяване на уратни соли;
високо специфично тегло на урината;
промяна на pH на урината към кисела;
цвят от червеникав до зеленикав;
100-200 еритроцити в зрителното поле, левкоцити - умерено, бъбречни епителни клетки, цилиндри;
протеин - приблизително 10% (не се открива след няколко седмици).

Кръвен тест за остър нефрит показва:

понижени нива на хемоглобина;
намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки;
увеличаване на броя на левкоцитите;
общият плазмен протеин е под нормата;
ROS (реакция на утаяване на еритроцитите) се повишава.

Ултразвукът помага да се определи:

размер и контури на бъбрека;
структура на органната тъкан;
наличие на патологични области.

За да се изключат съпътстващи заболявания, лекарят може да предпише допълнителни изследвания (например бактериологична култура).

Методи за лечение

Острият и подострият стадий на нефрит изисква спешно лечение. В повечето случаи консервативното лечение е ефективно.

При крайна необходимост се извършва хирургична интервенция. Показанието за операция е наличието на гнойни образувания в бъбречната тъкан.

Лечението на остър нефрит се провежда в болнични условия. На пациента се предписва почивка на легло. Хората, страдащи от ортопнея (силен задух), трябва да са в седнало положение. За целта горната част на кушетката се повдига и фиксира под ъгъл 45–60° или се поставят възглавници.

Лекарствената терапия за остър нефрит включва приемане на:

антибиотици - за премахване на огнища на инфекция и възпаление;
антихистамини, хормонални лекарства - за нормализиране на бъбречния кръвен поток;
диуретици, интравенозни разтвори, които коригират водно-солевия метаболизъм;
лекарства, които понижават кръвното налягане.

За да се елиминират неспецифичните симптоми на остър нефрит, лечението се провежда с болкоуспокояващи и сърдечни лекарства.

Ако възникне бъбречна недостатъчност, на пациента се предписва хемодиализа. Хардуерното пречистване на кръвта е необходимо за отстраняване на метаболитни продукти от тялото на пациента. Ако процедурата на хемодиализа е невъзможна, алтернативен метод е чревната или перитонеалната диализа (изкуствено пречистване на кръвта от токсини, базирано на филтрационните свойства на перитонеума), която има не по-малко детоксикиращ ефект върху тялото.

Диетична храна

За да се намали натоварването на сърдечно-съдовата, отделителната и храносмилателната система, на пациента с остър нефрит се препоръчва строга диета. Диетата се предписва от лекуващия лекар въз основа на оценка на общото състояние на пациента и резултатите от контролните изследвания.

Приблизителна схема на дните на гладно:

Вода с лимон, сок от горски плодове със 150–200 г захар през целия ден.
Компот от пресни плодове с добавена захар.
Млечно желе с фруктоза.

Течността се консумира в ограничени количества. Солта е напълно изключена от диетата по време на гладуване. За да се засили дехидратиращият ефект на диетата, се прилага инжекция с разтвор на магнезиев сулфат. Освен това инжекцията има съдоразширяващ, диуретичен и стабилизиращ нервната система ефект.

Благодарение на отстраняването на течността е възможно да се намали кръвното налягане. За поддържане на въглехидрати и други метаболитни процеси в организма се предписват глюкоза и аскорбинова киселина.

След дните на гладно млякото, което има диуретичен ефект, постепенно се въвежда в диетата. Препоръчителното количество е 1 чаша обезмаслено мляко 3 пъти на ден.

Ако състоянието на пациента се подобри, е позволено да се разнообрази диетата с въглехидрати (пресни плодове, плодове, зеленчуци, картофи) и протеини (млечни, ферментирали млечни продукти - мляко, заквасена сметана). При нефротичен синдром се препоръчва таблица за лечение № 7 (a, b) според Pevzner.

Острият нефрит, при липса на навременна ефективна терапия, може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност с висока вероятност от смърт. Друга прогноза за заболяването без подходящо лечение е увреждане. Хроничната бъбречна недостатъчност води до това.

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме такова бъбречно заболяване като - нефрит, както и неговите симптоми, причини, видове, диагностика, профилактика и лечение на нефрит, както и лекарства за възпаление на бъбреците. Така…

Какво е нефрит?

нефрит– възпалително заболяване на бъбреците, често придружено от патологични промени в тъканите на този орган. Най-често гломерулите и съдовете, както и бъбречната pyelocaliceal система с тубули, са податливи на възпаление.

Бъбреците играят важна роля в пречистването на тялото, хемопоезата, метаболизма на протеините и въглехидратите, поддържането на водно-солевия баланс в кръвта и производството на определени вещества, необходими за нормалното функциониране на целия организъм. В това отношение нефритът и неговите видове са доста опасно заболяване, което носи достатъчно неприятности в живота на човек. Ако нефритът не се лекува, скоро може да се наложи трансплантация на този орган, така че обърнете внимание, скъпи читатели, на края на статията за мерките за предотвратяване на нефрит.

Лекарите отбелязват, че нефритът се среща по-често при жените, отколкото при мъжете.

Ако говорим за трансплантация на бъбрек, тогава според статистиката от всички операции по трансплантация на органи около 70% са бъбречни трансплантации.

Най-честият вид нефрит е гломерулонефритът, който представлява около 80% от всички видове възпалителни процеси в бъбреците.

Нефрит – ICD

МКБ-10: N05, N08.

Симптоми на възпаление на бъбреците (нефрит)

Основните признаци на нефрит са следните симптоми:

Болка в долната част на гърба и долната част на корема;
Често болезнено уриниране;
Намалено количество на урината, която придобива тъмен, мътен цвят, понякога с люспи;
Общо неразположение, гадене, апатия;
Загуба на апетит, понякога с;
Постоянно чувство на жажда, сухота в устата;
или пожълтяване на кожата, както и нейната сухота и лющене;
Подуване на лицето и крайниците;
Повишена чупливост на косата и ноктите;
Телесна температура в острата фаза, при преминаване в хронична форма - обикновено или;

Усложнения на нефрит

Парестезия (усещане за изтръпване и изтръпване на кожата);
Мускулни болки, крампи;
диспнея;
Натрупване на течност на места, където не трябва да бъде (хидроторакс - в областта на белите дробове, хидроперикард - в областта на сърцето);
Силно подуване на крайниците;
уремия;
Бъбречна недостатъчност.

Сред причините за възпаление на бъбреците са следните фактори:

— , ;
Автоимунни заболявания - лупус еритематозус;
Навлизане в тялото на различни видове - (особено), гъбички;
Отравяне на организма - отрови, метали (олово);
Други заболявания и патологии включват: бъбречна амилоидоза, тромбоза, нефропатия на бременността, множествена миелома и други;
Системни заболявания на съединителната тъкан;
Наследствено предразположение;
Наранявания на стомашно-чревния тракт;
Неконтролирана употреба на лекарства, особено антибактериални;
Алкохолизъм.

Видове нефрит

Класификацията на нефрита е следната...

По група:

По локализация:

Фокален нефрит.Лезията се характеризира с отделни огнища на възпалителния процес;

Дифузен нефрит.Това е опасна форма на заболяването, при която гломерулите са напълно засегнати. Често води до деструктивни промени в бъбречната тъкан и може да доведе до необходимостта от трансплантация на този орган.

Диагностика на нефрит

Диагнозата на нефрит включва следните методи на изследване:

Общ анализ на урината;
бъбрек;
Биопсия на бъбречна тъкан (ако е необходимо);
При възпаление на бъбреците анализът обикновено показва протеинурия, хипопротеинемия и хиперлипидемия.

Как да се лекува възпаление на бъбреците? Лечението на нефрит обикновено включва следните стъпки:

1. Настаняване на пациента в нефрологично отделение на лечебно заведение - лечението се провежда в болнични условия;

2. Предписва се почивка на легло, както и престой в сухо, топло помещение с минимална физическа активност;

3. Предписва се диета с ниско съдържание на сол с ограничено количество консумирана течност;

4. Медикаментозно лечение: използването на диуретици, глюкокортикостероиди, антихистамини, цитостатици, лекарства, витамини С (аскорбинова киселина) и Р (рутин), и, ако е необходимо, антибиотици и сърдечни лекарства.

5. Допълнително лечение:

5.1. Плазмафереза - пречистване на кръвта от токсични и метаболитни компоненти;
5.2. Хемосорбцията е пречистване на кръвта от токсини чрез тяхната адсорбция.

6. Спазване на правилата за профилактика на нефрит;

7. Хирургично лечение.

8. Санаторно-курортно лечение с предпочитание към страни със сух и горещ климат.

Медикаментозно лечение на нефрит (лекарства за възпаление на бъбреците)

Предписването на лекарства за възпаление на бъбреците, тяхната дозировка и режим на лечение се извършват само от лекуващия лекар въз основа на диагнозата и до голяма степен зависят от вида и формата на нефрит, както и от етиологията и патогенезата на това заболяване.

Ако говорим за лекарства за възпаление на бъбреците, можем да подчертаем следните лекарства.

За премахване на токсините от тялотоПредписват се диуретици (диуретици): фуроземид, диакарб.

За намаляване на възпалителния процеси се предписват ограничения върху образуването на антитела към бъбречната тъкан:

Глюкокортикостероиди: дексаметазон, хидрокортизон.
Антихистамини: "", "".

Ако има съмнение за злокачествен туморпредписват се цитостатици, които предотвратяват процесите на растеж и развитие на клетките на тялото: "Азатиоприн", "Доксорубицин", "Флуороурацил", "Циклофосфамид".

Понякога лекарят може да предпише функционално-пасивни бъбречни упражнения, за които се използват 20 ml фуроземид 1-2 пъти седмично.

За нормализиране на кръвното наляганепредписани: бета-блокери ("Атенолол") или диуретици ("Фуроземид").

витамини.При възпаление на бъбреците се предписват допълнителни витамини, както и убихинон (коензим Q10) и др.

Ако се появят симптоми на бъбречна недостатъчностизползват се окислители - кокарбоксилаза, пиридоксал фосфат и др.

Антибиотици и антивирусни лекарства за нефрит

Антибактериалната и антивирусна терапия за нефрит се използва само въз основа на диагнозата, ако причината за възпалението на бъбреците е бактерия или вирус.

Като антибиотици при нефрит (уросептици) се използват следните комбинации: пеницилин + аминогликозиди или флуорохинолони + цефалоспорини.

Хемодиализа

Хемодиализата е метод за пречистване на кръвта с помощта на специално оборудване и се предписва, ако бъбреците в момента не могат да се справят с функцията си за почистване на тялото от метаболитни продукти. Ако хемодиализата не е възможна, тогава се използва перитонеална (чревна) диализа.

предполага ограничаване на консумацията на сол - не повече от 2-5 г на ден, както и консумацията на храна, богата на микроелементи.

M.I. Pevzner разработи терапевтична хранителна система, използвана при нефрит -.

Първите два дни от острия нефрит показват глад. През този период е позволено да изпиете 2 чаши сладка вода - 50 г захар на чаша.

Начин на готвене: пара, варене, печене.

Количеството течност на ден е не повече от 1,5 литра.

Ако имате нефрит, не трябва да ядете солени, пикантни, мазни, пържени и пушени храни. Също така не се препоръчва да ядете грах и други бобови растения, репички и водорасли.

За да премахнете отока, можете да използвате млечна диета, а за да избегнете подуване на корема от млечна диета, можете да добавите малко сода към млякото.

Полезно при нефрит е яденето на диня, пъпеш, тиква и различни горски плодове.

Хирургично лечение на възпаление на бъбреците

Хирургията за нефрит се предписва в следните ситуации:

При обструктивна форма на остър пиелонефрит, когато изтичането на урина е нарушено. Тук може да се използва катетеризация на уретера;
Когато лекарствената терапия не води до необходимите резултати;
Когато деструктивните промени в бъбреците не му позволяват да се справи с функциите си, тогава се предписва бъбречна трансплантация.

важно! Преди да използвате народни средства за лечение на нефрит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Колекция за нефрит - 1.Смесете натрошени ленени семена, листа от бреза и ягоди в равни пропорции. След това 1 супена лъжица. Една супена лъжица от сместа се залива с 1 чаша вряла вода и се поставя на водна баня за 15 минути, като се похлупва с капак. След това охладете продукта, прецедете и пийте 2 пъти на ден по чаша 15 минути преди хранене.

Колекция за нефрит - 2.Смесете следните натрошени съставки в следното съотношение: 30 г корен от висок ясен, 10 г билка риган, 10 г листа от черна боровинка и 5 г шишарки от хмел. Изсипете тази смес в 1л. Поставете водата на огъня, кипете продукта за около 20 минути. Охладете продукта, прецедете и приемайте по 100 ml 3 пъти на ден.

Колекция за нефрит - 3.Смесете следните стрити съставки в това съотношение - 30 г листа, 25 г цвят, 25 г трева и 20 г листа от коприва. 1 с.л. Една супена лъжица от сместа се залива с 1 чаша вряла вода, покрива се с капак и се оставя за няколко часа да се запарят. След това трябва да прецедите продукта и да пиете по половин чаша 2 пъти на ден в продължение на 25 дни.

Магданоз.Нарежете 2 дебели корена магданоз и ги залейте с 500 мл вода и 500 мл мляко. Разбъркайте, сварете и сварете продукта малко, след което го охладете. Отварата трябва да се приема по 100 мл на ден в продължение на 30 дни, след което се прави месечна почивка и курсът може да се повтори.

тиква.Отстранете горната част на тиквата и отстранете вътрешните влакна и семките. Сипете тиквата със смес от 250 г слънчогледово олио и 250 г захар и я покрийте с отрязания връх. Поставете тиквите във фурната и ги изпечете. След това отстранете кората от изпечената тиква и я смилайте с вътрешното съдържание до гладкост. Трябва да ядете 1 супена лъжица варена каша. лъжица 3 пъти на ден.

Предотвратяване на възпаление на бъбреците

Предотвратяването на нефрит включва спазване на следните правила и препоръки:

— избягвайте хипотермия;

— Не сядайте върху студен бетон, земя, метал и други студени повърхности;

— Не носете тесни панталони, които прищипват краката ви при клякане, т.к в същото време кръвообращението в областта на слабините е нарушено с всички възникващи последици;

— Опитайте се да дадете предпочитание в диетата си на храни, богати на витамини и микроелементи;

Видео за възпаление на бъбреците

Нефритът се отнася до цяла група заболявания, характеризиращи се с възпалителни промени в тъканите на бъбреците. В зависимост от причините и механизмите на формиране на патологията, нейните клинични прояви и подходи към терапията могат да бъдат много разнообразни. Защо се развива остър нефрит, какви типични симптоми има, как се диагностицира и лекува: ще разгледаме по-подробно в нашия преглед.

Класификация на нефритите

Бъбреците са важен орган на човешкото тяло, отговорен не само за образуването и отделянето на урина, но и за поддържането на химичната, електролитната и осмотичната хомеостаза - постоянството на вътрешната среда. Структурата на бъбреците е сложна и включва няколко анатомични и физиологични образувания:

Нефронът е основният функциониращ апарат на бъбрека, който се състои от бъбречно телце, гломерул (гломерул) и капсула. Това е мрежа от извити съдове, в които протичат процесите на филтрация и реабсорбция, т.е. образува се първична урина.
Интерстициумът е тъканта около нефроните.
Събирателният апарат е система, отговорна за събирането и по-нататъшното отделяне на урина.

Увреждането на някоя от тези структури води до сериозни последствия и груби нарушения във функционирането на органа.В зависимост от нивото, на което се развива патологичният процес, се разграничават три форми на възпаление на бъбреците:

гломерулонефрит - увреждане на гломерулите;
пиелонефрит - възпаление на събирателния апарат;
Тубулоинтерстициалният нефрит е възпалително заболяване на бъбречните тубули и интерстициалната тъкан.

Причини и рискови фактори

Бъбречният нефрит може да има няколко основни причини:

Инфекциозен агент - действието на вируси или бактерии, когато:
1. възпалено гърло, причинено от стрептококи;
2. скарлатина;
3. инфекциозен ендокардит;
4. сепсис;
5. пневмония;
6. менингококова инфекция;
7. вирусен хепатит тип В;
8. инфекциозна мононуклеоза и др.
Автоимунно заболяване, характеризиращо се с имунна агресия срещу собствените клетки на тялото:
1. SLE – системен лупус еритематозус;
2. васкулит;
3. Болест на Henoch-Schönlein.
Отравяне на тялото:
1. алкохол;
2. органични разтворители;
3. водя;
4. живак;
5. лекарства - антибиотици, сулфонамиди, противотуберкулозни лекарства, НСПВС (индометацин), аналгетици, имуносупресори.
Излагане на радиоактивно лъчение (т.нар. лъчева болест).
Индивидуална реакция към ваксинация и кръвопреливане.

Патогенеза: какво се случва с нефрит

Нефритът е бъбречно заболяване със сложен механизъм на развитие. Повечето експерти свързват развитието на заболяването с образуването на автоантитела към органните тъкани и развитието на алергична неврохуморална реакция.

Ако пиелонефритът е свързан с възходящо или хематогенно разпространение на инфекциозен агент и директно увреждане на лигавицата, тогава гломерулният и тубулоинтерстициалният нефрит се развиват малко по-сложно. При тези форми на заболяването действието на вируси и бактерии не води до директно инфектиране на бъбречната тъкан - там патогенът не се открива. По правило увреждането на отделителната система се развива 2-3 седмици след появата на симптомите на тонзилит, скарлатина или друга инфекция и се причинява от патологичната активност на собствените защитни сили на организма.

Защо при някои хора ангината завършва с пълно възстановяване, а при други провокира развитието на остър нефрит е въпрос, който не е напълно проучен. Вероятно има наследствена предразположеност към автоагресия към собствените тъкани на тялото.

Увреждането на бъбреците винаги започва със съдова реакция - развитие на капилярит. Кръвоснабдяването на бъбреците е нарушено, а възпалителният процес в органа причинява не само нарушаване на процесите на образуване и отделяне на урина, но и общи реакции:

повишено кръвно налягане;
азотемия;
повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта (понякога).

Клинични прояви на заболяването

В зависимост от нивото, на което са засегнати бъбреците, признаците на остър нефрит могат да варират.

Остър гломерулонефрит се проявява:

олигурия (намаляване на дневната диуреза до 500 ml) или анурия (пълна липса на уриниране) в началния стадий на заболяването;
масивно отделяне на кръв в урината, която придобива мръсен, тъмнокафяв оттенък (в медицината този симптом се нарича „урина с цвят на месна помия“);
подуване, първо локализирано върху клепачите, лицето и горната част на торса (най-забележимо сутрин, след сън) и след това се разпространява по цялото тяло;
постоянно повишаване на кръвното налягане (главно поради диастолното, „по-ниско“);
главоболие, шум в ушите;
болка в кръста - не винаги.

Острият пиелонефрит протича с ясна клинична картина и тежки симптоми на интоксикация:

повишена телесна температура;
слабост, сънливост;
главоболие, световъртеж;
болезнена, заядлива болка в лумбалната област;
рязане, парене при уриниране (особено ако увреждането на бъбреците е съчетано с възпаление на пикочния мехур);
често желание за уриниране;
екскреция в урината на голям брой бактерии и възпалителни елементи (левкоцити, отливки и понякога еритроцити).

Интерстициалният нефрит е по-рядко срещан и симптомите на тази патология са както следва:

слабост, умора;
намален апетит;
полиурия - повишен обем на отделената урина;
тъпа болка, дискомфорт в лумбалната област;
алергични обриви, кръвоизливи по кожата;
треска (рядко);
жажда, сухота в устата.

Пренебрегването на тези признаци и липсата на своевременно лечение води до тежки нарушения в хомеостазата и сериозна заплаха за здравето и дори живота на пациента. Честите усложнения на нефрита включват:

синдром на оток;
остра бъбречна недостатъчност - смърт на функционалния апарат на бъбреците с нарушаване на всички функции на органа;
уремия - автоинтоксикация на организма с метаболитни продукти;
хидроторакс, хидроперикард - патологично натрупване на течност в кухините на тялото.

Съвременни диагностични методи

Диагнозата "остър нефрит" се поставя въз основа на цялостно клинично, лабораторно и инструментално изследване. На първия етап от диагнозата лекарят взема предвид оплакванията и медицинската история на пациента, като обръща специално внимание на възможните причини за заболяването - предишна инфекция, прием на лекарства, професионални рискове, съпътстващи заболявания.

Клиничната диагностика на заболяването включва преглед на лумбалната област, палпация на бъбреците и проверка за бъбречни симптоми - ефлеурация (болка при леко потупване с юмрук в лумбалната област), Пастернацки (остра болка в гърба с внезапно изместване на тежестта от пръстите на краката до петата). Стандартният план за преглед на пациенти със съмнение за нефрит включва:

общи клинични изследвания на кръв и урина;
анализ на урината според Nechiporenko;
анализ на урината според Зимницки;
ултразвуково изследване на бъбреците;
R-графия (урография) на бъбреците с контраст;
CT, MRI;
тънкоиглена биопсия с пункция и последващо морфологично изследване на бъбречна тъкан.

Принципи на лечение

След поставяне на диагноза и определяне на вида на нефрит, лекуващият лекар (уролог, нефролог или терапевт) избира план за лечение, включително препоръки за коригиране на начина на живот и хранене, както и приема на лекарства. Острият ход на заболяването е индикация за хоспитализация на пациента.

Корекция на начина на живот и хранене

В първите дни на всяка форма на нефрит лечението се състои от почивка в леглото, която може да бъде разширена само след подобряване на състоянието на пациента и положителна динамика в лабораторните тестове. Терапевтичното хранене се състои в спазване на „бъбречна диета“ (таблица № 7, 7а, 7б според Pevzner). Основни принципи на диетата:

Диетата трябва да е разнообразна, балансирана и с високо съдържание на калории (приблизително 3500 kcal/ден).
Храната се приема на малки порции, 4-6 пъти на ден.
За да се избегне образуването на оток, течността се ограничава до 1-1,25 литра на ден.
По същата причина съдържанието на сол в храната се намалява до 2-3 грама/ден. Ако имате високо кръвно налягане, по-добре изобщо не подсолявайте храната си.
Тъй като протеиновите храни са трудни за обработка и продуктите от неговия метаболизъм могат да „натоварят“ бъбреците с ненужна работа, съдържанието на това хранително вещество в ежедневната диета се намалява до 0,8-1 g/ден.

Следното трябва да се изключи от диетата:

богати месни, пилешки, рибни бульони;
тлъсто месо, сланина, вътрешности, риба;
пушени меса, колбаси, колбаси, консерви (задушено месо, цаца, пастети);
осолена и пушена риба;
мастни млечни продукти, сирене;
бобови растения;
шоколад;
кисели, мариновани зеленчуци;
спанак, ревен;
гроздов;
чипс, крекери, бързо хранене;
хрян, горчица, сосове;
силен чай, кафе;
минерална вода с високо съдържание на натрий.

Разрешените продукти включват постно месо и птици (без кожа), нискомаслена риба, яйца и зърнени храни. Почти всички зеленчуци и плодове са полезни, с изключение на тези, които предизвикват ферментационни процеси в червата. По-добре е да пиете чиста вода, слаб чай, кафе, компоти от сушени плодове и отвара от шипка.

Лекарствена терапия

Лечението на острия нефрит е необходимо с лекарства въз основа на причините, механизмите на развитие и клиничните прояви на заболяването.

При гломерулонефрит се предписват:

антихипертензивни лекарства (ACE инхибитори, блокери на калциевите канали) за нормализиране на кръвното налягане;
диуретици за премахване на хипертония и оток;
антибиотици за лечение на огнища на инфекция;
десенсибилизираща терапия за борба със симптомите на алергия;
мерки за детоксикация и симптоматично лечение.

Средният курс на лечение е 4-8 седмици. Ако терапията е неефективна, стероидите (преднизолон, дексаметазон) се използват за потискане на възпалението. След стабилизиране на състоянието на пациента е показано санаториално лечение. Всички пациенти, прекарали остър гломерулонефрит, са под клинично наблюдение в продължение на 1-4 години.

При пиелонефрит симптомите и лечението на заболяването ще бъдат различни. Стандартният режим на лечение включва използването на:

антибиотици (нитрофуран, пеницилин, серия цефалоспорини);
уросептици;
противовъзпалителни, детоксикиращи средства;
спазмолитици за улесняване на потока на урината и намаляване на болката.

Курсът на приемане на лекарството продължава 7-17 дни. Редовното наблюдение от лекар, дезинфекция на огнища на хронична инфекция и избягване на хипотермия ще помогнат да се избегне хронифицирането на заболяването.

Интерстициален нефрит

Терапията за интерстициален нефрит включва използването на:

десенсибилизиращи агенти;
глюкокортикостероидни противовъзпалителни средства;
лекарства, които подобряват бъбречния кръвоток;
симптоматична терапия;
хемодиализа, перитонеална диализа за очистване на кръвта от натрупани метаболитни продукти.

Тъй като основната причина за развитието на тази форма на възпаление на бъбреците е действието на лекарствата, тяхната употреба незабавно се спира, когато се появят симптоми на заболяването. За да се ускори отстраняването на увреждащите вещества от тялото, се извършват плазмафереза и хемосорбция.

Всички пациенти, прекарали остър интерстициален нефрит, изискват дългосрочно (5-8 години) проследяване.

По този начин лечението на остро възпаление на бъбреците е насочено не само към премахване на симптомите на заболяването, но и към предотвратяване на хронифицирането на процеса, както и развитието на усложнения. Лечението на нефрит с народни средства (билки с диуретично, противовъзпалително действие) не може да гарантира пълно възстановяване на пациента и затова се счита само за спомагателен метод на лечение.

Група възпалителни бъбречни заболявания с различни механизми на развитие и причини, всяка от които има свои собствени симптоматични и патоморфологични особености. Този тип заболяване включва широко разпространени или локални процеси с пролиферация или разрушаване на тъкан.

Видове и класификация на заболяването

Според етиологията нефритът се диференцира на първиченИ втори(развиващи се в резултат на други патологични процеси).

Нефритът се случва по пътя субакутен, остър, субхрониченИ хроничен:

Пикантеннефритът е остро нарушение на интерстициалната бъбречна тъкан, образувано под влияние на инфекциозни, имунни или токсични причини.
Хроничнанефритът е хронично увреждане на бъбречните клетки, свързано с метаболитни, инфекциозни, токсични, имунни фактори; тубулните дисфункции са симптоматични. При хроничната форма обикновено са засегнати и двата бъбрека.

Болестта е разделена на видове:

Гломерулонефрит– увреждане на кръвоносните съдове и самите бъбречни гломерули.
Шунт нефрит– свързване на комплекси на антитела в близост до гломерулите на бъбреците.
Интерстициален (тубулоинтерстициален)- възпаление на тубулите на нефрона, включва също токсичен нефрит, обикновено причинен от хронична външна интоксикация.
Пиелонефрит (гноен нефрит)- увреждане на бъбречното легенче.
Рей- бъбречните тубули спират да функционират след външно или вътрешно облъчване.
Наследствена– появата му е свързана с генетични вродени патологии. Обикновено се среща при деца и може да причини бъбречна недостатъчност.

Има 6 морфологични типа лупусен нефрит:

лупусен нефрит;
фокален гломерулонефрит;
склерозираща гломерулосклероза;
мембранна нефропатия;
дифузен гломерулонефрит;
мезангиален гломерулонефрит.

Симптоми и признаци

Остър нефрит - заболяване, което често се среща при деца и млади хора, се развива средно 12 дни след всяко инфекциозно заболяване. Появяват се слабост, слабост, болки в лумбалната област и лека хипертермия.

Основните симптоми на заболяването са силна жажда, повишено кръвно налягане, подуване, сухота в устата и промени в тестовете на урината. Отокът се появява първо на лицето, предимно на клепачите, а по-късно се "спуска" по цялото тяло. Лицето става пастообразно и бледо. Често за кратък период от време подуването придобива значителни обеми. В този случай, в допълнение към обичайния оток, може да се развие асцит и да се натрупа вода в сърдечната и плевралната кухина, което причинява задух при човек дори в спокойно състояние.

При остър нефрит са засегнати както бъбреците, така и сърдечно-съдовата система на тялото и главно съдовете на бъбреците. Ето защо се развива хипертония. Промяната в състава на урината е задължителен симптом: хематурия, албуминурия и олигурия.

Протичането на острата форма на заболяването най-често е благоприятно. Нефритът обикновено завършва с възстановяване в рамките на 3 месеца. Понякога за дълъг период от шест месеца или повече се наблюдават остатъчни прояви под формата на лека хипертония или хематурия. Отрицателно завършване на заболяването - преход към хронично протичане. Това заключение може да се направи, ако не настъпи излекуване повече от 9 месеца и симптомите на острата форма не изчезнат. В този случай периодите на обостряне, които настъпват след инфекциозно заболяване, се редуват със затишие, по време на което пациентите практически не изпитват болка.

Хроничният нефрит продължава дълго време. През цялото време пациентът чувства умора, обща слабост, леко главоболие и намален апетит. Има леко повишаване на налягането, малко червени кръвни клетки, отливки и протеини се наблюдават в урината.

С всяко обостряне все повече и повече гломерули на бъбреците умират, бъбрекът се „свива“ и става по-малък. Ако голям обем бъбречни гломерули се провали, това провокира образуването на бъбречна недостатъчност, проявяваща се със задържане на токсини, което от своя страна допринася за уремия - отравяне на тялото. Фокалната форма на заболяването се проявява само чрез уринарни симптоми, докато дифузната форма се характеризира с хипертония, оток и други симптоми.

Има и други прояви на нефрит:

Тежка интоксикация;
дизурия;
хипертермия;
гадене и повръщане;
втрисане, силно изпотяване;
мускулни болки и крампи;
подуване и диария;
жълтеникавост, сухота и лющене на кожата;
урината е мътна, с люспи;
парестезия (усещане за изтръпване и изтръпване на кожата);
косата и ноктите са чупливи;
ограничаване на нормалната активност на пациента.

При котки и кучета нефритът се развива в резултат на настинки, отравяния, инфекции (лептоспира, стрептококи, салмонелоза, стафилококи), изгаряния, ендо- и екзогенна токсикоза, ухапвания от насекоми. Температурата на животното се повишава, то лежи през цялото време и отказва храна. Има кафеникав или червеникав цвят на урината, но животното може изобщо да не отиде до тоалетната. Подуването е ясно забележимо по ушите, корема, перинеума, клепачите и лапите. Възможна болка при палпация (палпация), повръщане, силна жажда, недостиг на въздух. Лигавицата ще придобие синкав или жълтеникав оттенък.

Усложнения

Най-честото усложнение на заболяването е азотемия с анурия, церебрална апоплексия, остра психоза, белодробен оток, хлоропривативна уремия. Често се наблюдават застой в белите дробове и бронхит, а понякога дори се развива белодробен оток. В периода на рязко "намаляване" на отока пациентите развиват психоза.

При деца и възрастни, ако не се спазва диета, почивка на легло и тежък нефрит, могат да се появят екламптични атаки; това усложнение се среща средно в 5-20% от случаите. Припадъкът се предшества от хипертония, мозъчен оток и вазоспазъм. Предвестниците на това усложнение са повръщане и главоболие. Обикновено гърчовете протичат добре: благосъстоянието на пациента впоследствие се подобрява драстично.

Кратки интересни данни
- Името нефрит идва от гръцката дума nephros “нефрос” - бъбрек.
- Гломерулонефритът в повечето случаи се среща при мъжкото население от 20 до 40 години, а от пиелонефрит обикновено боледуват жените.
- В природата има камък нефрит или още го наричат камък на здравето и благополучието. Наречен е така заради външната си прилика с човешки бъбрек. В литотерапията се използва при радикулити, заболявания на пикочно-половата система и щитовидната жлеза, метаболитни нарушения.

Острата сърдечна недостатъчност при нефрит се развива в началото на заболяването и се проявява с цианоза, задух, размерът на сърцето се увеличава, след това се появяват влажни хрипове и кашлица с храчки, които могат да „прелеят“ в белодробен оток.

Бъбречната недостатъчност е синдром, който се развива в резултат на тежки процеси в бъбреците, водещи до нарушаване на хомеостазата. ARF причинява нарушение на осмотичния, водния, електролитния и киселинно-алкалния баланс, което променя естествения състав на кръвта.

Протеинурията е отделянето на протеин, необходим на тялото в урината, което води до животозастрашаващо състояние като прекомерно образуване на кръвни съсиреци и инсулт.

Причини за заболяването

Болестта поради причини за развитието може да бъде първична или вторична. Първият тип се формира поради първични бъбречни заболявания, това е първичната форма на нефрит, която представлява около 80% от всички случаи на заболеваемост.

Вторичният нефрит се развива като вторично заболяване при различни патологични процеси. Причините за нефрит могат да бъдат:

Амилоидна дистрофия, захарен диабет;
автоимунни заболявания (SLE, ревматоиден артрит);
инфекциозни заболявания (туберкулоза, дифтерия, грип, стрептотрихоза, лобарна пневмония);
необичайни алергии;
тромбоза, мултиплен миелом, ангиит;
излагане на определени лекарства;
неоплазми;
нефропатия по време на бременност;
интоксикация с тежки метали или отрови;
уртикариални обриви;
злоупотребата с алкохол;
заболявания на женската репродуктивна система.

Диагностика

За да направите диагноза, първо трябва да посетите терапевт, педиатър, нефролог или уролог. Основните диагностични методи включват анамнеза, общ анализ на урина и кръв, биохимичен кръвен тест, тест на урината по Нечипоренко и ултразвуково изследване на бъбреците. Допълнителни методи са радионуклидна диагностика и рентгенография.

Лечение

Лечението на остър нефрит трябва да се извършва в болница при стриктно спазване на режима на легло. Предписва се диета: първите 2 дни можете да пиете само 400 ml вода и 100 g захар. След това се прилага диета, която ограничава приема на сол до 5 g на ден и намалява обема на течността до 1,5 литра, освен това трябва да се намалят животинските протеини в диетата, тоест месото. Също така от менюто трябва да се изключат различни бульони, солени и пикантни храни. Не забравяйте да консумирате нискомаслена варена риба, зеленчуци, млечни продукти и плодове.

Наложително е да се премахнат всички инфекциозни и възпалителни огнища (кариес, хроничен тонзилит и др.), Които са причинили развитието на нефрит.

Лекарствената терапия обикновено включва употребата на лекарства:

антибактериално;
диуретик;
антиалергични;
калций, рутин, аскорбинова киселина;
сърдечна;
имуносупресори;
антихипертензивно.

В случай на сложно заболяване се предписват цитостатици и глюкокортикостероиди. В критични ситуации са показани хемосорбция (пречистване на кръвта) и плазмафереза (отстраняване на вредни вещества от кръвната плазма). Понякога е необходима операция за отстраняване на първоначалния източник на инфекция. При необратима бъбречна недостатъчност се прилагат бъбречна трансплантация, перитонеална диализа и хемодиализа (изкуствен бъбрек).

Лечението на сърдечна недостатъчност се извършва съгласно основните правила (перорален прием на дигиталис, интравенозни инфузии на строфантин). При еклампсия се предписват лумбална пункция, кръвопускане, клизми с хлоралхидрат и др. Лекарите препоръчват на болните от хроничен нефрит да живеят в топъл и сух климат. Имат нужда и от санаториално-курортен рехабилитационен комплекс. По време на обостряне на заболяването лечението е същото като при острия курс.

Предотвратяване

Основно профилактиката на острия нефрит се състои в навременно саниране на огнищата на инфекцията, втвърдяване на тялото, поддържане на здравословен начин на живот, укрепване на имунната система, избягване на умствена и физическа умора, редовни упражнения и избягване на хипотермия.

Хроничният тонзилит трябва да се лекува, включително и оперативно. Най-ефективната превенция на хроничната форма на заболяването е ранното лечение на острия нефрит. Също така е много важно да се изключат всички етиологични фактори, които могат да причинят заболяването.

Традиционни методи на лечение

Най-често срещаните народни средства, които ще помогнат за прочистване на бъбреците, облекчаване на възпалението, премахване на симптомите и повишаване на устойчивостта на организма към нефрит, са следните рецепти:

Залейте с 1 ч.ч. ленено семе 200 мл вода, кипнете. Пийте по 100 ml 12 пъти дневно в продължение на 2 дни. Разредете получения разтвор с вода и добавете лъжица лимонов сок.
Разредете топъл течен глинен разтвор във вана и дръжте крайниците в него за 30 до 60 минути. Стаята, в която се извършва процедурата, трябва да е топла.
Много е полезно да включите в храната си ястия от тиква, дюля и дини.
Запарете 1 с.л. билки мечо грозде в 200 мл вряща вода. Пийте запарката преди всяко хранене по 1 с.л.