Mnoho žien, ktoré sa zúfalo snažia otehotnieť a porodiť dieťa, sa rozhodne stimulovať. Vykonáva sa výlučne pod dohľadom lekára. Samoužívanie určitých liekov môže viesť k nepríjemným následkom a komplikáciám. Tento článok vám povie o tom, ako funguje stimulácia vaječníkov pri plánovaní tehotenstva v rôznych situáciách. Dozviete sa o niektorých liekoch, ktoré zvyšujú rast vajíčok. Môžete tiež zistiť, čo má stimulácia vaječníkov pre recenzie plánovania tehotenstva.
Aký je postup?
Mnoho žien, ktoré sa stretávajú s problémom počatia, vie, že vaječníky sú určené na plánovanie tehotenstva. Nájdu sa však aj zástupcovia slabšieho pohlavia, ktorí o tejto manipulácii počujú prvýkrát. Čo je to?
Stimulácia je účinok liekov na ženské pohlavné orgány, najmä na vaječníky. Počas procedúry dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu určitých hormónov hypofýzou. Lekár tak môže upraviť stav ženy v smere, ktorý potrebuje. Prípravky na stimuláciu - veľká rozmanitosť. Nie všetky sa používajú pre každú ženu. Výber zoznamu liekov je výsadou lekára. Toto by sa však malo vykonať až po diagnostikovaní.
Kedy je potrebný postup?
Stimulácia vaječníkov na plánovanie tehotenstva sa vždy vykonáva pod Táto podmienka je povinná aj vtedy, keď má žena stabilný cyklus a pravidelné dozrievanie folikulov.
Ďalšia indikácia na manipuláciu je u ženy šesť cyklov za sebou. Stojí za to pripomenúť, že takáto situácia úplne zbavuje ženu plodnosti.
Indikáciou pre stimuláciu vaječníkov je túžba páru počať dve alebo viac detí naraz. Ak je zástupca slabšieho pohlavia v takej situácii, že potrebuje odstrániť vaječníky, vykoná sa postup, aby sa bunky zmrazili na ich ďalšie oplodnenie.
Kontraindikácie
Stimulácia vaječníkov na plánovanie tehotenstva sa nevykonáva s polycystickou chorobou. Inými slovami, ak vaše reprodukčné orgány produkujú každý mesiac niekoľko kusov, ktoré neprasknú, potom môže tento postup situáciu len zhoršiť. V tomto prípade sa pre každého pacienta vyberie individuálny prístup. Niekedy je potrebná aj operácia.
Stimulácia vaječníkov sa nevykonáva na plánovanie tehotenstva s menopauzou. Teoreticky, zatiaľ čo v menopauze, žena môže počať dieťa pomocou niektorých hormonálnych liekov. Väčšina odborníkov však považuje takýto čin za neseriózny. S vekom ženy sa totiž zvyšuje riziko, že bude mať dieťa s abnormalitami. Tiež asi v polovici všetkých prípadov stimulácie pred menopauzou sú lekár a pacient porazení, pretože hypofýza a vaječníky už nereagujú správne na používané lieky.
Vykonávanie procedúr je kontraindikované, ak má zástupca slabšieho pohlavia zvýšenú citlivosť na vybrané lieky. Taktiež vaječníky ženy nie sú stimulované, ak má jej partner problémy s plodnosťou. V takejto situácii je potrebné nájsť dobrého odborníka a najskôr obnoviť plodnosť muža.
Stimulácia sa nevykonáva v prítomnosti problémov s endometriom. Koniec koncov, aj keď dôjde k oplodneniu, embryo sa jednoducho nemôže pripojiť k stene reprodukčného orgánu.
Postup postupu
Ako stimulovať vaječníky na plánovanie tehotenstva? Najprv je potrebné ženu vyšetriť. Ultrazvuk je najdôležitejší zo všetkých diagnostických postupov. Počas postupu špecialista skúma vaječníky, určuje ich veľkosť a prítomnosť dominantných folikulov. Stav endometria je tiež stanovený.
Stimulácia vaječníkov zahŕňa použitie hormonálnych prostriedkov. V závislosti od stavu ženy a jej preferencií môžu byť prípravky vo forme kapsúl na perorálne použitie a roztokov. Posledne menované sa podávajú intramuskulárne, intravenózne alebo subkutánne. Stimulácia sa zvyčajne vykonáva od druhého alebo piateho dňa cyklu. Tento mesiac je pridelená žena z troch ultrazvukových diagnostik, ktoré pomôžu určiť s presnosťou niekoľkých hodín moment uvoľnenia vajíčka.
Prípravky
Stimulácia vaječníkov na plánovanie tehotenstva počas IVF sa vykonáva niekoľkými prostriedkami naraz. Po prvé, pacient dostane lieky, ktoré podporujú rast folikulu. Potom sa získajú vajíčka a žena začne užívať hormóny druhej fázy. Je to nevyhnutné na podporu vývoja embryí, ktoré za pár dní spadnú do dutiny maternice. V prirodzenom kolobehu so stimuláciou je všetko trochu inak. Po prvé, lekár vyrastie folikuly a potom ich roztrhne. Až potom budúca tehotná žena začne používať hormonálne prípravky druhej fázy.
Medzi všetkými používanými liekmi je možné uviesť nasledujúce. "Menopur" a "Menogon" - regulujú rovnováhu hormonálnych látok v tele. "Puregon" a "Gonal" - tieto zlúčeniny prispievajú k produkcii folikuly stimulujúceho hormónu. "Pregnil", "Ovitrel" - tieto prostriedky obsahujú chorionický gonadotropín. Pôsobí na zrelé bunky, čím prispieva k ich správnemu otváraniu. Tieto lieky tiež pripravujú reprodukčný orgán na nadchádzajúce tehotenstvo. Serofen a Clomid, ako aj známy Clostilegite. Tieto lieky majú antiestrogénny účinok.
Akčný algoritmus
Ako prebieha stimulácia vaječníkov po etapách? Všetko závisí od zvolenej techniky. Vo väčšine prípadov je žene predpísané lieky ako "Klostilbegit", ktoré užíva podľa individuálnej schémy. Pomáhajú znižovať hladinu estrogénu a stimulujú rast folikulov.
Konečným štádiom stimulácie je použitie liekov, ako je Duphaston alebo Utrozhestan. Súčasne sú budúcej matke predpísané vitamínové komplexy obsahujúce kyselinu listovú v ich zložení. Po obdržaní výsledkov analýz je možné korekčnú schému zmeniť.
Alternatívna metóda stimulácie a recenzie o nej
Väčšina gynekológov a reprodukčných lekárov uvádza, že používanie ľudových prostriedkov na stimuláciu môže byť nebezpečné. Len málokomu sa podarí z takéhoto zásahu dosiahnuť želaný výsledok. Takmer každý zástupca slabšieho pohlavia však môže očakávať komplikácie.
Väčšina žien používa jednu drogu počas celej stimulácie s ľudovými receptami. Zatiaľ čo konvenčná manipulácia zahŕňa viacfázovú zmenu liekov. Recenzie žien o tejto technike sú dvojaké. Niektorí hovoria, že sa im podarilo otehotnieť, zatiaľ čo iní tento princíp zásahu nadávajú.
Stimulácia vaječníkov pre plánovanie tehotenstva ľudové prostriedky
Aké metódy možno použiť na stimuláciu, aby ste sa neuchýlili k pomoci lekárov? Tu je niekoľko receptov.
- Šalvia. Táto bylinka by sa mala variť a piť namiesto bežného čaju od 5. do 15. dňa cyklu. O šalvii je známe, že potláča prolaktín, ktorý často zabraňuje otehotneniu.
- Ruže a plantain. Sušené plody týchto rastlín sa nalejú s vriacou vodou v rovnakom pomere. Ďalej je potrebné nechať vývar uvariť a precediť. Vezmite kompozíciu ihneď po ukončení menštruácie až do polovice cyklu.
Stojí za to povedať, že napriek mnohým pozitívnym hodnoteniam sa takáto terapia neuskutočňuje pri príprave na oplodnenie in vitro.
Namiesto záveru
Teraz viete, ako sa vykonáva stimulácia vaječníkov, ak potrebujete otehotnieť. Analýza HCG sa podáva 8-14 dní po ovulácii, čo musí byť potvrdené ultrazvukom. Výsledky tejto štúdie odpovedia na hlavnú otázku – otehotneli ste.
Pamätajte, že ak máte problémy s počatím, mali by ste sa poradiť s lekárom. Je zakázané používať vyššie opísané prostriedky samostatne, pretože môžu spôsobiť nepríjemné reakcie. V niektorých situáciách (s hyperstimuláciou) dochádza k apoplexii - ide o prasknutie vaječníka. Táto patológia vyžaduje naliehavú chirurgickú starostlivosť. Zdravie pre vás a dobré výsledky!
V posledných rokoch sa vo veľkej miere používa metóda in vitro fertilizácie (IVF). Pri tejto metóde sa v počiatočnom štádiu často uchyľujú k postupu stimulácie ovulácie. Na tento účel sa užívajú hormonálne lieky. Len málo ľudí pred týmto vyšetruje ženu v plnom rozsahu, čo vedie ku komplikáciám, život ohrozujúcim následkom. Na pozadí používania hormonálnych látok na stimuláciu ovulácie sa často objavuje taká komplikácia, ako je syndróm ovariálnej hyperstimulácie (OHSS). Tento syndróm sa prejavuje zvýšením veľkosti vaječníka. V tomto prípade môže vaječník dosiahnuť priemer až 12 cm. Aká nebezpečná môže byť takáto situácia?
Prečo sa vaječníky zväčšujú, keď je stimulovaná ovulácia?
Na stimuláciu ovulácie sa používajú gonadotropné látky a klomifén. Zistilo sa, že použitie gonadotropných látok vedie k rozvoju OHSS niekoľkonásobne častejšie ako klomifén. Existuje priamy vzťah medzi dávkou hormónov a dĺžkou podávania.
Ovariálne folikuly obsahujú tekutinu, ktorá je vysoko aktívnym biologickým prostredím. Keď je ovulácia stimulovaná, množstvo tekutiny sa výrazne zvyšuje. Zvyšuje sa aj koncentrácia progesterónu, estradiolu, histamínu, prostaglandínov v krvi a metabolických produktoch. Pri OHSS sa zisťuje zvýšená koncentrácia karcinoembryonálneho antigénu CA-125, nádorového markera.
Keď je ovulácia stimulovaná, v tele nastáva proces, ktorý veda ešte musí vysvetliť. Ide o zmenu priepustnosti cievnej steny. Rýchla filtrácia tekutej časti krvi spôsobuje hypovolémiu, ktorá znižuje prekrvenie obličiek, narušenú vodno – elektrolytovú rovnováhu. To spôsobuje azotémiu a hyperkaliémiu.
V dôsledku toho sa v tele spúšťajú mnohé patologické procesy, ktoré si vyžadujú okamžitú nápravu a ohrozujú život pacienta. Hypovolémia vyvoláva hypotenziu, zvýšený hematokrit, tachykardiu. Vyskytuje sa zvýšená zrážanlivosť krvi, slabý výdaj moču a azotémia. To všetko spôsobujú látky, ktoré sú vo folikulárnej tekutine.
Pri týchto procesoch dochádza k výraznému nárastu vaječníka, má veľké množstvo cýst, stróma je edematózna. Cysty obsahujú číru tekutinu. Maternica a vajíčkovody zostávajú nezmenené.
Klinické prejavy OHSS počas stimulácie ovulácie
Prejavy ovariálneho hyperstimulačného syndrómu pri stimulácii ovulácie sa objavujú 3-8 dní po podaní lieku. Počas tehotenstva je syndróm veľmi ťažký. Tieto údaje poskytujú dôvod domnievať sa, že CG hrá dôležitú úlohu v OHSS. Klinické prejavy nadmernej stimulácie ovulácie závisia od závažnosti procesu.
- Pri miernej forme prakticky neexistujú žiadne príznaky. Estradiol v krvi viac ako 150 mcg, pregnadiol v moči viac ako 10 mg. Vaječník je zväčšený až na 5 cm v priemere.
- S priemerným stupňom sa k vyššie uvedeným príznakom pripája ťažkosť a bolesť v dolnej časti brucha. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie a hnačka. Vaječník v tomto štádiu je zväčšený na priemer 12 cm.
- V ťažkých štádiách sa vyvíja hydrotorax, ascites, hyperkoagulabilita. Pri nadmernej stimulácii ovulácie je funkcia obličiek výrazne narušená s poklesom perfúzie, čo ohrozuje rozvoj zlyhania obličiek. V tomto štádiu je častejšia ruptúra alebo torzia vaječníkov. V tomto štádiu by mala byť žena okamžite hospitalizovaná.
Hlavným príznakom problému so stimuláciou ovulácie je zväčšenie vaječníkov, čo si žena vo väčšine prípadov môže všimnúť alebo sama pocítiť. Pri prvom podozrení na to by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.
Zásady liečby a prevencie OHSS pri stimulácii ovulácie
Ak má žena miernu formu OHSS počas indukcie ovulácie, potrebuje neustále sledovanie, aby bolo možné kontrolovať zväčšenie vaječníkov. Je tiež dôležité každý deň určiť hladinu estradiolu v krvnej plazme. Ak sa zistí mierna závažnosť, odporúča sa predpísať glukokortikosteroidné lieky v kombinácii s antihistaminikami a antiprostaglandínmi.
Ťažká forma by sa mala korigovať intenzívnou terapiou a mala by byť zameraná na udržanie normálneho objemu cirkulujúcej krvi.
Na liečbu takýchto pacientov sa používajú tieto lieky:
Prostriedky, ktoré zadržia tekutinu v cievnom riečisku (albumín, plazma, bielkoviny);
Nízkomolekulárne dextrány na stimuláciu diurézy;
Kortikosteroidné lieky, antihistaminiká a antiprostaglandíny na zníženie priepustnosti cievnej steny.
Niekedy je indikovaná taká manipulácia, ako je aspirácia tekutiny cez zadný fornix vagíny. Takáto potreba sa objavuje s ascitom. Prirodzene, všetky akcie a manipulácie sa vykonávajú pod kontrolou stavu elektrolytov, hematokritu, koagulogramu a diurézy. Chirurgický zákrok je indikovaný na prasknutie alebo torziu vaječníka.
Prognóza mierneho až stredného zväčšenia vaječníkov je priaznivá. Ťažká forma ohrozuje zdravie a život ženy.
Aby sa predišlo takýmto nebezpečným stavom, je dôležité vybrať pacientky na stimuláciu ovulácie stanovením počiatočnej hladiny estrogénu v moči alebo krvi, ako aj veľkosti vaječníkov pomocou ultrazvuku. Dávky liekov by sa mali vyberať individuálne. Počiatočné dávky sú minimálne, postupne sa zvyšujú. Pri užívaní liekov je dôležité kontrolovať hladinu estradiolu.
Jednou z hlavných metód liečby neplodnosti je medikamentózna stimulácia ovulácie, ktorej úlohou je zabezpečiť rast a dozrievanie folikulov do predovulačného stavu. Následne sa zavádzajú lieky, ktoré sú štartovacím faktorom procesov konečného dozrievania oocytu a ovulácie.
Umelá stimulácia ovulácie vo všeobecnosti
Doposiaľ bolo identifikovaných a stále objasňovaných mnoho príčin neplodnosti, vyvíjajú sa a zdokonaľujú možnosti dosiahnutia tehotenstva, a to ako prostredníctvom riadenej indukcie ovulačných procesov, tak aj pomocou moderných reprodukčných technológií v programoch rôznych metód mimotelového oplodnenia.
Stimulácia ovulácie je nevyhnutná v prípadoch, keď je príčinou neplodnosti absencia zrelého vajíčka z vaječníka (), najmä ak je prítomné. Posledne uvedená je polyetiologická endokrinná porucha spôsobená dedičnými príčinnými faktormi a faktormi prostredia.
Syndróm polycystických ovárií sa prejavuje morfológiou polycystických ovárií, ovulačnou a/alebo menštruačnou dysfunkciou a symptómami hyperandrogenizmu. Stimulácia sa vykonáva až po vyšetrení a vylúčení iných faktorov neplodnosti, ako sú mužské a.
Riadená indukcia ovulačného procesu, ktorého hlavným liekom v schéme je klomiféncitrát alebo Clostilbegit (tabletky na stimuláciu ovulácie), môže viesť k prirodzenému počatiu, intrauterinnému podaniu spermií () alebo odberu folikulov cez transvaginálnu punkciu na ďalšie umelé v. mimotelové oplodnenie (IVF) oocytov. Zároveň sa lieky na stimuláciu ovulácie pri IVF používajú v podstate rovnako ako lieky na prirodzené (alebo umelým oplodnením) počatie.
Možnosť použitia tradičnej medicíny
Literatúra o tradičnej medicíne, mnohé internetové stránky a dokonca aj niektorí gynekológovia poskytujú rady týkajúce sa liečby neplodnosti, čo naznačuje stimuláciu ovulácie ľudovými prostriedkami.
V ľudovom liečiteľstve, ešte pred vývojom vedecky overených metód boja proti neplodnosti, existovali odporúčania o používaní niektorých liečivých bylín a poplatky na tento účel, špeciálne gynekologické masáže atď. Príprava takýchto receptov bola čisto empirická a nezaberala zohľadňovať príčiny neplodnosti.
A v súčasnosti sa na tieto účely používa napríklad extrakt z Tribulus terrestris, odvary a nálevy zo šalvie, borovice lesnej, okvetné lístky ruží, odvary z Adamovho koreňa, semená skorocelu, listy rároha štvorčlenného, trávy vňate, zmes aloe. dužina s rozpusteným maslom a medom atď.
V ľudových metódach sa odporúčajú aj vitamíny, najmä „E“ a „C“, hotové vitamínové komplexy s makro- a mikroelementmi, infúzie liečivých rastlín s obsahom vitamínov, aromatické kúpele či brušné masáže s esenciálnymi olejmi levandule, šalvie, cyprusu, bazalky, aníz, santalové drevo, ruže atď.
Niektoré bylinky vyvolávajúce ovuláciu obsahujú látky, ktoré môžu mať určitý vplyv na neplodnosť. Najčastejšie však mechanizmus účinku a miesta aplikácie účinných látok v nich obsiahnutých v tele neboli dostatočne študované a ich dávkovanie nebolo stanovené.
Zjavná účinnosť ich aplikácie je v niektorých prípadoch zvyčajne spojená s náhodou. Ak sa teda napríklad stimulácia ovulácie uskutočnila s multifokálnymi vaječníkmi, ktoré boli mylne diagnostikované ako polycystické.
Multifokálne alebo multifolikulárne vaječníky sa dajú zistiť ultrazvukom a predstavujú jeden z normálnych sonografických variantov v prirodzenom cykle na 5. až 7. deň menštruácie. Majú významnú echografickú podobnosť s polycystickými vaječníkmi, líšia sa však normálnou veľkosťou týchto vaječníkov a oveľa menším počtom (zvyčajne nie viac ako 7-8) folikulov.
Tento stav sa vyskytuje pri hypogonadotropnej amenoree a tiež ako fyziologický stav u žien, najmä tých, ktoré ju užívajú dlhodobo, u dievčat v období puberty. Často sa takýto echografický obraz robí pre vznikajúci alebo už existujúci syndróm polycystických ovárií a je predpísaná liečba.
Zároveň sú multifolikulárne vaječníky samy o sebe variantom normy a nemôžu byť priamou príčinou neplodnosti alebo menštruačných nezrovnalostí. Na účely diferenciálnej diagnostiky je potrebné vziať do úvahy prítomnosť všeobecných vonkajších zmien (hirzutizmus, obezita atď.), Ako aj výsledky dodatočných štúdií o hormónoch - hladiny testosterónu v krvi, luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny a inzulín.
Lieková stimulácia ovulácie v polycystických vaječníkoch
Zmyslom liečby je obnovenie ovulačných cyklov. Príprava na liečbu zahŕňa vyšetrenie na vylúčenie tubárno-peritoneálnych a mužských faktorov ako príčin neplodnosti. Zvýšená telesná hmotnosť a indexy voľného testosterónu, amenorea, zväčšené vaječníky sú nepriaznivé prognostické faktory pre použitie techniky kontrolovanej indukcie.
Pri príprave ženy má určitú prognostickú hodnotu krvný test na obsah Müllerovej inhibičnej látky, čiže antimüllerovského hormónu (AMH). Syntéza tohto hormónu sa vyskytuje v granulárnych bunkách rastúcich folikulov. Znižuje ich citlivosť na vplyv folikuly stimulujúceho hormónu a inhibuje rast premordiálnych folikulov, ktoré sú funkčnou rezervou. Ten sa s pribúdajúcim vekom znižuje.
AMG vám umožňuje vyhodnotiť funkčnú rezervu vaječníkov a rozhodnúť o vhodnosti stimulácie ovulácie, ako aj diferenciálne vybrať a pripraviť ženy na vedenie. Reakcia ženského tela na stimuláciu s nízkym AMH je oveľa horšia v porovnaní so ženami s normálnou hladinou tohto hormónu.
Zmena koncentrácie anti-Müllerovho hormónu počas kontrolovanej indukcie umožňuje určiť stupeň rizika vzniku hyperstimulačného syndrómu.
V rámci prípravy na počatie sú potrebné terapeutické úpravy životného štýlu, vrátane odporúčaní pre špecifickú diétu, cvičenie a liečbu obezity, ktoré je potrebné zaviesť pred začiatkom indukcie ovulácie. Je to spôsobené tým, že u žien s vysokým indexom telesnej hmotnosti sa androgénne hormóny produkujú v nadbytku. Okrem toho prípravné opatrenia zahŕňajú aj lieky ako kyselina listová a jej deriváty, odvykanie od fajčenia.
Aké lieky sa používajú na stimuláciu ovulácie?
Pod vplyvom jedného z predpísaných hormonálnych liekov sa stimuluje rast a dozrievanie dominantného folikulu. Niekedy je možné dozrievanie niekoľkých folikulov. Potom sa zavádzajú lieky, ktoré podporujú uvoľnenie zrelého vajíčka z folikulu a pripravujú endometrium na implantáciu oplodneného vajíčka.
Na tieto účely sa podľa vyvinutého programu na stimuláciu ovulácie a prípravu endometria používajú najmä tieto lieky:
- Clostilbegit;
- letrozol;
- Gonal-F alebo Puregon;
- ľudský choriový gonadotropín (hCG);
- Dydrogesterón.
Ako sa stimuluje ovulácia?
Pri výbere programu sa berie do úvahy vek ženy, jej index telesnej hmotnosti a prítomnosť ďalších faktorov neplodnosti. Počas indukčných cyklov sa vykonávajú pozorovania na zistenie výskytu menštruačnej krvi u žien s predchádzajúcou amenoreou, laboratórne štúdie priemerného zvýšenia luteinizačného hormónu v cykle, zvýšenie koncentrácie progesterónu počas očakávanej strednej fázy luteinizácie, ultrazvukové vyšetrenia , spravidla denne, najmä od 10. dňa cyklu.
To všetko je potrebné na to, aby sa kontrolovala reakcia vaječníkov v zmysle dozrievania a uvoľňovania vajíčka alebo tehotenstva. Ovulácia sa stimuluje doma, ale so systematickým ambulantným sledovaním a vyšetrením.
Clostilbegit (klomiféncitrát)
Clostilbegit slúži ako liek prvej línie. Liečivo, ktorého aktívnou zložkou je klomiféncitrát, je dostupné v tabletách po 50 mg.
Schéma stimulácie ovulácie s Klostilbegitom je nasledovná. Liek sa užíva od 2. do 5. dňa prirodzeného alebo stimulovaného menštruačného cyklu. V prípade amenorey možno začať s klomiféncitrátom v ktorýkoľvek deň. Jeho počiatočná denná dávka je zvyčajne 50 mg, kurzový príjem - 5 dní. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, použije sa druhá schéma, podľa ktorej je denná dávka Clostilbegitu už 100 mg pri rovnakom trvaní kúry.
Koľkokrát môžem stimulovať ovuláciu klomiféncitrátom?
Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 150 mg liečiva. Takáto liečba sa môže uskutočniť nie viac ako šesť cyklov očakávanej ovulácie. Spravidla sa však vo väčšine prípadov (85%) vyskytuje tehotenstvo už v prvých 3-4 mesiacoch po liečbe klomifénom.
Mechanizmus účinku Clostilbegitu, ktorý je liekom voľby pri syndróme polycystických ovárií, je spôsobený jeho kombináciou s estrogénovými receptormi a ich blokovaním, čo má za následok (v dôsledku pozitívnej spätnej väzby) zvýšenú sekréciu hypofyzárnych gonadotropných hormónov (folikulo- stimulujúce a luteinizačné). To zase spôsobuje folikulárnu hormonálnu aktivitu s následnou tvorbou luteálneho telieska a stimuláciou jeho aktivity.
Bohužiaľ, rezistencia na liek je asi 30% žien a účinnosť liečby klomifénom dosahuje iba 70-80% a miera oplodnenia za cyklus je iba 22%. Účinnosť je obzvlášť nízka u žien s veľmi nízkou telesnou hmotnosťou.
- znížený prietok krvi v maternici počas implantácie oplodneného vajíčka a skorej luteálnej fázy;
- porušenie dozrievania a rastu endometria, ktoré je jedným z najdôležitejších cieľov antiestrogénneho účinku;
- nedostatočný rozvoj strómy a žliaz endometria a zníženie jeho hrúbky;
- zvýšenie viskozity cervikálneho hlienu a zníženie jeho množstva.
Najmä tieto negatívne účinky sa prejavujú pri užívaní vysokých dávok lieku alebo pri jeho dlhodobom užívaní. Nedostatočná zrelosť a hrúbka sliznice maternice do vývoja ovulácie pri jej indukcii Clostilbegytom môže byť príčinou nízkeho percenta tehotenstiev a vysokého počtu tehotenstiev.
V tomto ohľade, ak tehotenstvo nenastalo v prvých štyroch mesiacoch po stimulácii ovulácie, ďalšie užívanie Clostilbegitu je zbytočné. Tento postup sa zastaví a zmení sa taktika liečby.
Letrozol (Femara)
Letrozol sa predtým odporúčal na liečbu postmenopauzálnych žien s rakovinou prsníka. V posledných rokoch sa letrozol na stimuláciu ovulácie stal spolu s Clostilbegitom liekom prvej voľby a je alternatívou k druhému. Je predpísaný, ak je Clostilbegit neúčinný alebo ak existujú kontraindikácie jeho použitia.
Liečivo je dostupné v tabletách po 2,5 mg. Na vyvolanie ovulačného procesu sa od 3. dňa menštruačného cyklu predpisuje cyklus liečby letrozolom. Trvanie prijatia je 5 dní. Dávkovacie režimy sú rôzne - väčšina autorov odporúča dávky 2,5 mg denne, iní - 5 mg.
Letrozol sa vyznačuje miernym antiestrogénnym účinkom, vďaka ktorému po užití dochádza k zvýšeniu produkcie folikuly stimulujúceho hormónu hypofýzou a stimulácii ovulačného procesu. V porovnaní s Clostilbegytom je však jeho antiestrogénny účinok menej výrazný a kratší.
Liek tiež zlepšuje hrúbku a ďalšie ukazovatele stavu sliznice maternice, zvyšuje citlivosť vaječníkov na folikuly stimulujúci hormón. To umožňuje trojnásobne znížiť požadovanú dávku podávania folikuly stimulujúceho hormónu v indukčných schémach s použitím posledného uvedeného. Okrem toho sa počas jeho podávania vedľajšie účinky pozorujú veľmi zriedkavo a nie sú výrazné.
Stimulácia ovulácie gonadotropínmi
V prípadoch rezistencie na klomiféncitrát alebo pri absencii podmienok na jeho použitie sa predpisujú prípravky hypofyzárneho folikuly stimulujúceho hormónu Gonal-F alebo Puregon, ktoré sú dostupné na subkutánne alebo intramuskulárne podanie. Patria k prostriedkom riadenej indukcie druhej línie.
Existujú rôzne schémy používania týchto liekov. Stimulácia ovulácie liekom Gonal alebo Purigon sa vykonáva od prvého dňa menštruácie alebo očakávaného dňa menštruácie alebo 5. - 6. dňa po zrušení perorálnej antikoncepcie. Indukcia sa uskutočňuje sedemdňovými cyklami v množstve nie viac ako 6 cyklov. Výsledky podávania lieku z hľadiska primeranosti dozrievania folikulov sú monitorované ultrazvukom.
- Step up, alebo režim postupného denného zvyšovania (o 40-100%). Pri počiatočnej dávke sa užíva 37,5-50 ME. Pri primeranom raste folikulov po týždni zostáva počiatočná dávka lieku v nasledujúcich cykloch rovnaká. Pri absencii ich adekvátnej odpovede po siedmich dňoch sa dávka lieku v ďalšom cykle zvýši o 50%. Takýto režim na podávanie Gonalu alebo Purigonu pri syndróme polycystických ovárií je najvýhodnejší, pretože poskytuje postupný individuálny výber minimálnej požadovanej dávky lieku s minimálnym rizikom komplikácií.
- Zostup alebo režim zostúpenia. Program zabezpečuje vysoké počiatočné dávky (100-150 ME) s následným znížením dávky. Tento protokol sa odporúča pri nízkej AMH svedčijúcej o nízkej ovariálnej rezerve (zvyčajne u žien nad 35 rokov) a objeme vaječníkov menej ako 8 cm3, sekundárnej alebo amenoree a anamnéze ovariálnej operácie. Použitie takéhoto stimulačného režimu je však obmedzené, pretože vyžaduje dlhú klinickú skúsenosť odborníka.
HCG na stimuláciu ovulácie
Liečivo hCG má účinky luteinizačného hormónu vylučovaného bunkami prednej hypofýzy. Používa sa po indukcii ovulácie ako spúšťač deštrukcie folikulu a uvoľnenia zrelého vajíčka. HCG tiež prispieva k premene folikulu na žlté teliesko, zvyšuje jeho funkčnú aktivitu v luteálnej fáze menštruačného cyklu a podieľa sa na vytváraní podmienok pre implantáciu oplodneného vajíčka a pri vývoji placenty. .
Pregnil, ktorého aktívnou zložkou je hCG, je dostupný ako lyofilizovaný prášok v rôznych dávkach, doplnený o rozpúšťadlo. Podáva sa raz intramuskulárne v dávke 5 000 – 10 000 IU. Podmienky na jeho zavedenie, bez ohľadu na použitú indukčnú schému, sú dosiahnutie:
- Vedúci folikul požadovaného priemeru (nie menej ako 18 mm).
- Hrúbka endometria je 8 mm alebo viac.
Ovulácia vajíčka sa môže vyskytnúť z folikulov s priemerom 14 mm alebo viac. Na podporu luteálnej fázy sa môže Pregnyl podávať ako jednorazová dávka 1 500 IU každé 3 dni počas 10 dní.
Obdobie nástupu ovulácie je 36-48 hodín po podaní lieku. V tomto čase sa odporúča pohlavný styk alebo umelé oplodnenie.
Dydrogesterón (Duphaston)
Syntetický dydrogesterón je dostupný v 10 mg tabletách pod obchodným názvom Duphaston. Je charakterizovaný selektívnym gestagénnym účinkom na endometrium, čo prispieva k nástupu sekrečnej fázy v endometriu. Vo vysokých dávkach môže dufaston spôsobiť potlačenie ovulačného procesu, ale pri použití normálnych dávok sa to nestane.
Duphaston sa pri stimulácii ovulácie užíva v dávke 10-20 mg 2x denne v druhej fáze menštruačného cyklu minimálne 18 dní, po 3 týždňoch nasleduje ultrazvuková diagnostika tehotenstva. Liek sa môže užívať spolu s Pregnilom alebo samostatne na podporu luteálnej fázy ovulačného procesu.
Negatívne účinky stimulácie ovulácie
Hlavnými častými negatívnymi dôsledkami riadenej indukcie sú zväčšenie vaječníkov, nadúvanie, nestabilita nálady, nepríjemné subjektívne pocity v podobe bolestí hlavy, záchvatovité návaly tepla.
Okrem toho je možná (nie viac ako 10%) vnútromaternicová smrť plodu, najmä pri viacnásobnom tehotenstve, spontánny potrat, syndróm ovariálnej hyperstimulácie.
Posledne menovaný je rôznorodý súbor symptómov, ktoré sa vyskytujú v reakcii na sekvenčné podávanie folikuly stimulujúceho hormónu a prípravkov hCG. Zvyčajne sa rozvinie do druhého až štvrtého dňa indukcie (včasný hyperstimulačný syndróm), vyskytli sa však prípady neskorého syndrómu (v 5. - 12. týždni tehotenstva), ktorý je oveľa závažnejší.
V závislosti od závažnosti priebehu sa rozlišujú 4 stupne tejto komplikácie, ktorá sa môže prejaviť diskomfortom, ťažobou a bolesťou brucha, opakovaným vracaním, hnačkami, opuchmi končatín, tváre a prednej brušnej steny, ascitom, hydrothoraxom, zníženie krvného tlaku atď. ťažké prípady vyžadujú liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Hyperstimulačný syndróm je najnebezpečnejšou komplikáciou, ktorá sa, našťastie, pri prirodzenom počatí a umelom oplodnení vyvíja veľmi zriedkavo (menej ako 3 – 5 %), na rozdiel od IVF.
(2
hodnotenie, priemer: 3,00
z 5)
Každá žena v určitom okamihu svojho života premýšľa o dieťati. Pre mnohých je táto túžba celkom uskutočniteľná. Ale niekedy musíte stimulovať ovuláciu pre úspešné počatie.
Stimulácia ovulácie je moderná reprodukčná technika s veľkou účinnosťou
Vyvolanie ovulácie je moderná metóda riešenia problému neplodnosti. Postup je založený na cielenom účinku špeciálnych liekov na orgány ženského reprodukčného systému, ktoré zvyšujú uvoľňovanie hormónov, ktoré sú potrebné na úspešné počatie.
Lieky v komplexnom procese oplodnenia sa vyberajú individuálne pre každého pacienta.
Stimulácia ovulácie (recenzie tých, ktorí otehotneli po tomto postupe, potvrdenie toho) pomáha počať dieťa mnohým ženám, ktoré chcú nájsť dlho očakávané materstvo Doplnková terapia pomáha vajcu úspešne prejsť všetkými fázami dozrievania. Vďaka tomu je pripravená na oplodnenie, prirodzené alebo umelé.
Účinnosť metódy
Stimulácia ovulácie (recenzie tých, ktorí otehotneli túto informáciu potvrdzujú) pomáha ženám počať dieťa po jednom pokuse o zákrok len v 10-15% prípadov.
Na zvýšenie pravdepodobnosti tehotenstva umožňuje pacientke podstúpiť liečbu rovnajúcu sa 4 cyklom terapie. V tomto prípade sú šance na úspešný výsledok 20-38%.
Lekári odporúčajú podstúpiť niekoľko cyklov procedúry na stimuláciu ovulácie. Ženy, ktoré pokračujú v stimulácii ovulácie, majú väčšiu pravdepodobnosť otehotnenia ako tie, ktoré prestali po prvom pokuse. Ich šanca na úspešné oplodnenie je 65-70%.
Indikácie pre stimuláciu
Tento postup prispieva k rýchlemu riešeniu problému, ktorý ovplyvňuje prácu ženského reprodukčného systému. Ak sa manželskému páru dlhodobo nedarí počať dieťa, potom by mali myslieť na stimuláciu vaječníkov.
Hlavnou indikáciou postupu je absencia ovulácie u ženy. Neplodnosť môže byť vyvolaná poruchami endokrinného systému alebo ochoreniami pohlavných orgánov. Lekári odporúčajú stimuláciu aj pre páry nad 35 rokov.
Špecialista predpisuje stimuláciu ovulácie, o ktorej mnohí vedia z recenzií tých, ktorí otehotneli, pomocou tejto metódy až po vyšetrení oboch partnerov.
Takáto diagnóza sa vykonáva s cieľom vylúčiť mužskú neplodnosť.
Existujú aj ďalšie indikácie na stimuláciu:
- Použitie metódy na prípravu na umelú insemináciu;
- Ak má žena nízky alebo vysoký index telesnej hmotnosti;
- S detekciou polycystických vaječníkov.
Stimulácia dozrievania vajíčok je tiež predpísaná v prítomnosti hormonálnej dysfunkcie, ktorá nie je prístupná tradičnej liečbe.
Pri obštrukcii vajíčkovodov je stimulácia ovulácie kontraindikovaná Kto je kontraindikovaný pri stimulácii dozrievania vajíčka
Stimulácia ovulácie (recenzie od tých, ktoré otehotneli obsahujú túto informáciu) nie je povolená každej žene, ktorá chce liečiť neplodnosť. Postup má svoje kontraindikácie absolútnej a relatívnej povahy.
Skupina absolútnych kontraindikácií zahŕňa:
- Choroby, ktoré sú dedičné;
- genetické abnormality;
- Obštrukcia vajcovodov;
- Choroby vnútorných orgánov, ktoré sa môžu počas tehotenstva zhoršiť.
Za prítomnosti takýchto podmienok je zakázané vykonávať postup.
Skupina relatívnych kontraindikácií zahŕňa:
- Infekčné choroby, ktoré sú sexuálne prenosné;
- Obštrukcia jedného vajíčkovodu, ktorá prebieha bez anomálií;
- Zápalové procesy v orgánoch reprodukčného systému.
Lekár môže pacientke predpísať stimuláciu dozrievania vajíčok, ak sa jej podarí vyliečiť z chorôb, ktoré patria do kategórie relatívnych kontraindikácií.
Predbežné hormonálne testy
Pred stimuláciou je povinné štúdium hormonálneho pozadia pacienta. Špecialista by mal študovať hladinu nasledujúcich hormónov v tele ženy:
Pred stimuláciou ovulácie je potrebné vykonať testy na hormóny, aby sa zistil stav hormonálneho zázemia ženy. - Stimulácia folikulov. Je to indikátor ovariálnej rezervy. Úroveň tohto hormónu v ženskom tele pomáha špecialistovi vybrať si najoptimálnejšiu metódu liečby neplodnosti;
- Luteinizačné. Zabezpečuje koordinovanú prácu pohlavných žliaz a je zodpovedný za produkciu pohlavných hormónov;
- Estradiol. Zodpovedá za normálne fungovanie ženského reprodukčného systému a vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík;
- Prolaktín. Hormón je zodpovedný za reprodukčnú funkciu. Pri jeho nedostatočnom obsahu dochádza k poruchám v menštruačnom cykle;
- Testosterón. Jeho nedostatok negatívne ovplyvňuje schopnosť počať dieťa;
- Hormóny štítnej žľazy(TSH, T3, T4). Ovplyvňujú prácu mnohých telesných systémov vrátane sexuálneho.
Neplodnosť je vo väčšine prípadov spôsobená hormonálnou nerovnováhou. Výsledky testov pomôžu lekárovi pochopiť, ktorý hormón v tele ženy by sa mal opraviť, aby sa zlepšilo fungovanie reprodukčného systému.
Na zistenie možnosti zákroku pacientka absolvuje sériu lekárskych vyšetrení, najmä na priechodnosť vajíčkovodov. Lekárske vyšetrenia pred stimuláciou ovulácie
Pred predpísaním pacientke na stimuláciu vaječníkov by sa mal lekár oboznámiť s výsledkami testov, ktoré podstúpila. menovite:
- Priepustnosť vajcovodov.
Diagnóza tohto indikátora sa vykonáva pomocou hysterosalpingografie, echohysterosalpingoskopie a laparoskopie. Ak sa u pacientky nájde prekážka, potom bude postup v jej prípade bezvýznamný, pretože k počatiu dochádza v trubici;
- HIV. Tento rozbor je veľmi dôležitý, pretože v prípade úspešného počatia sa dieťa môže od matky nakaziť nebezpečnou chorobou.
Budete tiež musieť urobiť krvný test na infekciu HIV Aby sa zistilo, či je žena nosičkou vírusu, odborník jej odoberie vzorku krvi a pošle ju na rozbor. Výsledok analýzy bude prijatý po niekoľkých dňoch;
- syfilis.
Ďalšia choroba, ktorá sa prenáša z matky na dieťa. Ak žene záleží na zdraví svojho nenarodeného bábätka, mala by túto analýzu absolvovať. Ak sa diagnóza potvrdí, lekári odporučia dočasné opustenie postupu;
- Hepatitída B a C.
Ak je žena chorá na hepatitídu, potom ohrozuje život svojho nenarodeného dieťaťa. Okrem toho antigén prítomný v tele pacienta môže spôsobiť smrť plodu;
Ultrazvuk vám umožňuje určiť stav ženského genitourinárneho systému - ultrazvuk.
Postup umožňuje vizuálne posúdiť stav ženského reprodukčného systému a jeho pripravenosť na oplodnenie. Počas štúdie sa upozorňuje na prítomnosť alebo neprítomnosť cystických novotvarov v orgánoch, ktoré sú prekážkou zdravého počatia;
- Monitorovanie prsníkov.
Vykonáva sa s cieľom študovať ich štruktúru. Štúdia pomáha identifikovať cystické útvary v mliečnych žľazách, ktoré sa musia eliminovať pred začiatkom stimulácie;
- Gynekologický náter.
Umožňuje určiť u pacienta prítomnosť chlamýdií, kandidy, trichomonád, ureaplaziem, gardnerelly a mykoplazmy.
Na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti genitálnych infekcií je potrebný gynekologický náter Ak sú vo vzorke patogény pohlavných chorôb, žene bude odmietnutý zákrok, kým sa úplne neuzdraví. V opačnom prípade patogénne mikroorganizmy zabránia počatiu;
- Náter pre onkocytológiu.Štúdia umožňuje v ranom štádiu identifikovať rakovinové bunky v tele ženy.
Poznámka! Väčšina potrebných testov sa vykonáva opakovane.
Partner bude musieť prejsť niekoľkými testami pacientka, ktorá sa plánuje stať matkou. U mužov je povinná kontrola prítomnosti pohlavne prenosných chorôb. Budete tiež musieť urobiť spermiogram.
Ako je ovulácia stimulovaná liekmi, hlavné fázy
Stimulácia ovulácie (recenzie od tých, ktorí otehotneli pomocou tejto metódy, obsahujú tieto informácie) sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Načasovanie začiatku a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
Terapiu liekmi na stimuláciu ovulácie určuje výlučne lekár Procedúra, ktorá zahŕňa použitie Clostilbegitu, sa vykonáva v 5. deň cyklu. Do 9. dňa je hotovo. Ak sa lekár rozhodol použiť gonadotropíny na stimuláciu, potom priebeh terapie začne 2. deň cyklu. Dokončite to za 10 dní.
Niekoľko dní po začiatku stimulácie je potrebné vykonať prvé ultrazvukové vyšetrenie. V budúcnosti by sa ultrazvuk mal robiť každé 2-3 dni. Termín povinného výskumu je určený stavom vaječníkov a maternice.
Procedúra, ktorá stimuluje vaječníky, sa vykonáva, kým folikul nenarastie na 20 mm. Potom, čo sa žene podá injekcia hCG. Je potrebné urýchliť ovuláciu a zabrániť tvorbe folikulárnych cýst.
Pri úspešnej liečbe žena ovuluje deň po injekcii hCG. Ďalší ultrazvuk môže potvrdiť tento proces. Od tohto momentu sú predpísané injekcie progesterónu, ktoré sú potrebné na udržanie vaječníkov.
V období stimulácie by žena mala mať s partnerom pravidelnú sexuálnu blízkosť. Zvyčajne odborníci odporúčajú mať nechránený sex každý druhý deň.
Pri liekovej metóde stimulácie ovulácie sa používajú rôzne lieky, ktoré sa vyberajú individuálne pre každú ženu. V sieti môžete vidieť veľa recenzií od tých, ktorí otehotneli s pomocou finančných prostriedkov, o ktorých sa bude ďalej diskutovať.
Stimulácia ovulácie s Klostilbegitom
Použitie Clostilbegitu je predpísané po tom, čo pacient absolvoval všetky testy. Tento liek je určený na priamu stimuláciu vaječníkov. Vďaka nemu sa v genitáliách zvyšuje produkcia hormónov gonadotropnej skupiny, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v procese dozrievania folikulu.
S liekom sa začína 2. deň cyklu. Celý kurz trvá 5 dní.
Na výpočet optimálneho dávkovania lieku musí lekár poznať vek oboch partnerov a obdobie, počas ktorého sa snažia počať dieťa. Do úvahy sa berú aj výsledky ich testov.
Stimulácia ovulácie pomocou Gonal. Gonal F na stimuláciu ovulácie
Droga je jedným z najsilnejších stimulantov ovulácie. Pomáha kompenzovať nedostatok folikuly stimulujúceho hormónu. Liek má pozitívny vplyv na menštruačný cyklus a rast folikulov.
Stimulácia liekom sa vykonáva 28-30 dní. Jeho dávkovanie závisí od toho, v akom období menštruačného cyklu sa injekcia podáva. Je povolené zvyšovať dávku lieku, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok.
Proginova ako súčasť schémy na stimuláciu ovulácie
Liek je predpísaný v prípade nedostatku estrogénu v krvi. Pomáha normalizovať menštruačný cyklus.
Liečivo sa zvyčajne používa spolu s Clostilbegitom. Je to preto, že druhý liek prispieva k inhibícii produkcie estrogénu. A Proginova tento problém rieši.
Zloženie lieku obsahuje látku choriogonadotropín alfa. Niekoľkonásobne urýchľuje proces dozrievania folikulov a tiež stimuluje vaječníky.
K ovulácii po injekcii Ovitrelu dôjde najskôr o 24 hodín neskôr. Z tohto dôvodu sa ženám, ktoré podstupujú terapiu týmto liekom, odporúča nadviazať intímny vzťah s partnerom v deň vpichu a jeden deň po ňom.
Liečivo je druh inhibítora aromatázy, ktorý má antiestrogénny účinok.
Zvyšuje hrúbku endometria. Vďaka tomu sa zvyšuje pravdepodobnosť úspešného prichytenia oplodneného vajíčka k maternici.
Stimulácia liekmi tejto skupiny je predpísaná v prípade, že po liečbe Clomiphene nie je žiadny výsledok. Pomáhajú vajcu dozrieť, ak sa z nejakého dôvodu nedokáže samostatne pripraviť na nadchádzajúce oplodnenie.
Terapia gonadotropínmi je ukončená, keď vytvorený folikul dosiahne požadovanú veľkosť a endometrium získa potrebnú hrúbku na normálnu fixáciu oplodneného vajíčka.
Injekcie HCG sa často používajú na stimuláciu vaječníkov. Majú folikulostimulačný a luteinizačný účinok.
Liek prispieva k normálnemu dozrievaniu folikulu. Pozitívne vplýva aj na proces aktivácie funkcií žltého telieska.
Je zvykom podať injekciu hCG v 2. deň cyklu.
Dydrogesterón
Droga si získala slávu ako účinný liek na neplodnosť s minimálnym počtom vedľajších účinkov. Neovplyvňuje metabolizmus. Jeho aktívne zložky sa vylučujú z tela 72 hodín po užití lieku.
Na rozdiel od väčšiny týchto liekov, Dydrogesterón sa môže užívať aj po tehotenstve, aby sa udržal.
Ľudové lieky na stimuláciu ovulácie
Väčšina žien, obávajúc sa vlastného zdravia, uprednostňuje ľudové lieky, ktoré stimulujú ovuláciu. Mnohé recenzie od tých, ktorí otehotneli s pomocou alternatívnej medicíny, sú pozitívne.
Liečba neplodnosti liečivými bylinami sa môže vykonávať spolu s liekovou terapiou. Ak chcete začať, musíte získať súhlas špecialistu. Tradičná medicína ponúka liečbu prírodnými prostriedkami, ktoré sú oveľa bezpečnejšie ako lieky z lekárne.
Na stimuláciu ovulácie sa často používajú ľudové prostriedky, napríklad bylinky. Pri stimulácii vaječníkov ľudovými prostriedkami musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:
- Byliny môžu byť prijaté nie viac ako 3 kurzy;
- Stimulácia ovulácie liečivými rastlinami, ako je uvedené v odporúčaniach lekárov a recenziách tých, ktorí otehotneli týmto spôsobom, sa musí vykonávať od 15. do 25. dňa cyklu;
- Odvary sa pripravujú iba vo vodnom kúpeli. Na infúzie sa používa horúca voda, zahriata na 70-80 stupňov;
- V čase menštruácie sa má liečba ukončiť.
Pri liečbe neplodnosti ľudovými prostriedkami je potrebné pravidelne robiť ultrazvuk.
Stimulácia ovulácie pomocou šalvie
Šalvia sa používa v počiatočnom štádiu liečby na urýchlenie a rast zdravého folikulu.
Na prípravu liečivého nápoja na jeho základe je potrebné uvariť listy rastliny (1 lyžičku) v pohári horúcej vody. Po dobu 15 minút sa má liek podávať infúziou. Potom, čo žena potrebuje piť 1/3 infúzie pred jedlom. Postup sa opakuje 2-3 krát denne.
Užitočné sú nálevy zo šalvie. Na prípravu jednej porcie stačí uvariť 1 polievkovú lyžičku. l. listy v pohári horúcej vody.
Takáto liečba sa môže uskutočniť do 3 mesiacov. Terapia sa zastaví v čase tehotenstva.
Od staroveku sa náhorná maternica používa na liečbu neplodnosti. Vyrába sa z nej liečivý odvar.
Na prípravu nápoja nalejte pohár vody 1 polievková lyžica. l. rastliny. Táto zmes by sa mala variť 5 minút na parnom kúpeli. Potom, čo trvá najmenej 3 hodiny. Vezmite hotový liek na báze bórovej maternice 4 krát denne, 1 polievkovú lyžičku. l.
Červená kefka rieši problémy so zlyhaním menštruačného cyklu a neplodnosťou. Vyrába sa z nej tinktúra a zálievkový roztok.
Na prípravu liečivého nápoja musíte zobrať 50 g drveného sušeného koreňa a naliať do neho 0,5 litra vodky. Liek sa trvá 30 dní na tmavom mieste. Hotový prípravok sa odporúča užívať 3x denne 25 kvapiek po celý mesiac.
Na prípravu roztoku na sprchovanie stačí zmiešať 0,5 litra teplej vody a 1 lyžičku. tinktúry červenej kefy. Procedúra sa vykonáva ráno a večer počas týždňa. Potom si musíte urobiť prestávku na 7 dní.
Vitamínoterapia na stimuláciu ovulácie
Okrem hlavnej liečby odborníci predpisujú vitamínové komplexy ženám, ktoré podstupujú stimuláciu ovulácie. Hlavný dôraz sa kladie na prípravky s obsahom vitamínov B, E a C. Kurz vitamínovej terapie by mal trvať najmenej 3 mesiace.
Kyselina listová je veľmi dôležitá ako pre vývoj folikulov potrebných na počatie, tak aj pre tvorbu plodu v ranom štádiu tehotenstva. - Pije sa počas celého menštruačného cyklu. Obohacuje telo vitamínom B, ktorý ovplyvňuje vývoj folikulu;
- Tokoferol. Nedostatok vitamínu E vedie k potlačeniu rastu folikulu. Nedovoľuje kolaps bunkových stien pohlavných orgánov a prispieva k normálnemu uvoľňovaniu zrelého vajíčka;
- Vitamín C. Odporúča sa užívať po nástupe ovulácie. Nasýti vaječníky užitočnými látkami, normalizuje hormonálne hladiny a minimalizuje riziko potratu.
Vitamíny, ktoré prispievajú k nástupu tehotenstva, sa môžu užívať samostatne alebo v kombinácii s inými užitočnými stopovými prvkami.
Čo je ešte dôležité vedieť o stimulácii ovulácie
Postup pri stimulácii vaječníkov má veľa odtieňov, s ktorými by sa žena mala oboznámiť predtým, ako súhlasí s liečbou neplodnosti touto metódou.
Najúčinnejšou metódou stimulácie ovulácie, podľa recenzií tých, ktoré otehotneli, aj lekárov, sú lieky, ktoré pozitívne ovplyvňujú fungovanie vaječníkov Výber metód indukcie ovulácie
Existuje niekoľko spôsobov, ako stimulovať ovuláciu:
- Užívanie liekov;
- Použitie ľudových prostriedkov;
- Príjem vitamínových komplexov.
Najúčinnejšia je lieková metóda stimulácie vaječníkov. Umožňuje vám dosiahnuť pozitívny výsledok v krátkom čase. Ale musíte pochopiť, že lieky obsahujú chemikálie, ktoré spôsobujú vedľajšie účinky. Toto je hlavná nevýhoda metódy.
Stimulácia ľudovými prostriedkami na báze bylín je pre ženské telo bezpečnejšia. Táto metóda je ideálna pre pacientov, ktorí majú zakázané užívať hormonálne lieky. Terapeutický účinok takejto liečby sa dosahuje veľmi pomaly.
Vitamínoterapia na stimuláciu ovulácie je účinná iba v kombinácii s inými metódami. Vitamínoterapia môže úspešne stimulovať ovuláciu iba vtedy, ak sa použijú iné metódy.
Výber vhodnej metódy ovariálnej stimulácie závisí od dôvodu nedostatočnej ovulácie, prítomnosti určitých ochorení u ženy, ako aj od fázy menštruačného cyklu.
Ceny za stimuláciu v známych súkromných klinikách
Náklady na stimuláciu vaječníkov závisia od liekov používané počas procedúry. Doplnkové služby poskytované súkromnou ambulanciou sa platia osobitne.
Počiatočná konzultácia s gynekológom-reproduktorológom (vrátane ultrazvuku) na súkromnej klinike v Moskve alebo iných veľkých mestách Ruska stojí od 1 500 do 3 000 rubľov. A IVF s minimálnou stimuláciou (1 pokus) - od 100 000 rubľov.
Ako veľmi môžete stimulovať vaječníky?
Svetová zdravotnícka organizácia odporúča stimuláciu ovulácie akýmkoľvek liekom na maximálne 6 cyklov. Ak sa žene počas takého počtu liečebných cyklov nepodarilo otehotnieť, mala by podstúpiť dôkladnejšiu diagnostiku, aby sa zistila skutočná príčina jej neplodnosti.
Stimulácia ovulácie počas IVF
Metóda IVF sa ponúka ženám, u ktorých bola diagnostikovaná neplodnosť spôsobené nedostatočnou ovuláciou alebo problémami s fungovaním vajíčkovodov. Úspešne sa vykonáva u pacientov nad 45 rokov.
In vitro fertilizácia (IVF) využíva aj stimuláciu ovulácie Pri použití IVF dochádza k oplodneniu vajíčka mimo ženského reprodukčného systému. Po dokončení tohto procesu sa embryo umiestni do maternice pacientky.
Aby sa plod zakorenil, žena medzi 19. a 23. dňom cyklu absolvuje špeciálny tréning. Zahŕňa zavedenie lieku, ktorý stimuluje ovuláciu, do tela.
Akonáhle folikul narastie na požadovanú veľkosť, odborník urobí punkciu a vajíčko sa pošle na oplodnenie. O niekoľko dní neskôr sa hotové embryo umiestni do maternice.
Po 2 týždňoch sa žene ponúkne, aby vykonala tehotenský test, aby zistila výsledok postupu.
Preventívne opatrenia na vyvolanie ovulácie doma
Pri liečbe liekov a ľudových liekov, ktoré majú stimulačný účinok na vaječníky, je potrebné prijať preventívne opatrenia.
Poznámka! Nemali by ste sa pokúšať urýchliť nástup ovulácie sami pomocou bylinných odvarov a infúzií bez toho, aby ste sa o tom poradili so svojím lekárom.
Ak je neplodnosť ženy spôsobená tubálnym faktorom, nemala by ako terapiu používať odvary z prasačej maternice a šalvie. Takáto liečba môže vyvolať mimomaternicové tehotenstvo.
Možné negatívne dôsledky a komplikácie zo stimulácie ovulácie
Stimulácia vaječníkov môže mať negatívne dôsledky. Vyjadrujú sa v týchto typoch ochorení:
Vedľajšie účinky indukcie ovulácie môžu zahŕňať zväčšenie vaječníkov a nadúvanie. - Zväčšenie vaječníkov;
- bolesť hlavy;
- Návaly horúčavy;
- Časté zmeny nálady;
- Nadúvanie.
Liečba neplodnosti v dôsledku nedostatku ovulácie zriedkavo spôsobuje nasledovné: komplikácie:
- tubárne tehotenstvo;
- Spontánny potrat;
- hyperstimulácia vaječníkov;
- Edém končatín a brušnej steny;
- Bolesť brucha;
- Znížený krvný tlak.
Najnebezpečnejšou komplikáciou po zákroku je ovariálny hyperstimulačný syndróm, ktorý spravidla postihuje ženy po IVF. Lekári nazývajú najnebezpečnejšou komplikáciou ovariálneho hyperstimulačného syndrómu. Tento jav sa pozoruje počas prirodzeného počatia iba v 5% prípadov. Ženy, ktoré podstúpili IVF, sú najviac náchylné na jeho vývoj.
Stimulácia ovulácie je pre väčšinu žien jediným spôsobom, ako počať a nosiť dieťa. Aby metóda fungovala, je potrebné zodpovedne pristupovať k príprave na procedúru a jej realizácii.
ženy mali by ste dôverovať svojmu zdraviu kvalifikovaným odborníkom ktorí sú pripravení poskytnúť odbornú pomoc svojim pacientom.
Čo je stimulácia ovulácie:
Stimulácia ovulácie - hodnotenie účinnosti:
