Co może powodować problemy z mową. Zaburzenia mowy: klasyfikacja patologii, objawy i metody leczenia

ARTYKUŁ POMOŻE CI ZROZUMIEĆ PRZYCZYNY UTRATY MOWY, PONIEWAŻ KTO PRAWIDŁOWO DIAGNOZUJE – CZY PRAWIDŁOWO LECZY. Nagła utrata mowy może być spowodowana następującymi przyczynami. Jeden po drugim, sprawdzając i odrzucając po kolei przyczyny niezwiązane z Twoją sprawą, pozostanie tylko Twoja sprawa. Prognozy dotyczące zdrowia i życia w dużej mierze zależą od terminowego rozpoznania.

PIERWSZYM OBOWIĄZKOWYM KROKIEM JEST WYKRYCIE POŁOŻENIA CENTRUM MÓZGU W NAGŁEJ UTRACIE MOWY, JEŚLI JEST SKUPIENIE

W przypadku uszkodzenia post-centralnych części dominującej półkuli które odbierają informacje z receptorów, które przekazują informacje z aparatu ruchowego mowy i zapewniają skoordynowaną pracę aparatu ruchowego mowy, następuje utrata mowy - afazja ruchowa aferentna. Kiedy ta część mózgu jest uszkodzona, dochodzi do naruszenia koordynacji mięśni zaangażowanych w tworzenie mowy, a podczas wymawiania poszczególnych dźwięków mowy pojawiają się błędy, bardziej wyraźne, jeśli istnieje podobna wymowa fonetyczna (na przykład przednia- językowe „t”, „d”, „n”, szczelina „sh”, „u”, „z”, „x”, warga „p”, „b”, „m”).

Z tego powodu mowa spontaniczna okazuje się nieczytelna, pojawiają się w niej liczne zamienniki dźwięków, co czyni ją niezrozumiałą dla innych, a sam pacjent nie jest w stanie jej zapanować ze względu na rodzaj wrażliwej ataksji w strukturach zapewniających pojawienie się mowy. Afazja ruchowa aferentna jest zwykle połączona z apraksją ustną (policzkowo-językową) (niezdolność do odtworzenia ruchów języka i warg podczas wykonywania zadania, wymagająca dużej dokładności – aby umieścić język pomiędzy Górna warga i zęby itp.) i charakteryzuje się naruszeniem wszystkich rodzajów produkcji mowy (mowa spontaniczna, zautomatyzowana, powtarzana, nazywanie).

W przypadku uszkodzenia tylnych odcinków dolnego zakrętu czołowego (obszar Broki) czasami - eferentna afazja ruchowa. Jednocześnie możliwa jest artykulacja poszczególnych dźwięków, ale trudno jest przełączyć się z jednej jednostki mowy na drugą. Mowa pacjenta jest powolna, lakoniczna, występuje słaba artykulacja, co wymaga od niego znacznego wysiłku, mowa pełna jest licznych perseweracji dosłownych i werbalnych (powtórzenia), co objawia się np. zaburzeniem zdolności naprzemiennych poszczególne sylaby (ma-pa-ma-pa). Ze względu na pominięcie słów pomocniczych i końcówek przypadków mowa pacjenta staje się niekiedy „telegraficzna”. Przy wyraźnych przejawach tej postaci afazji możliwe jest powstawanie „zatorów mowy” u pacjentów - powtarzanie pewnych słów (często przekleństw), które pacjent wypowiada „nie na miejscu”, jednocześnie przekazując swój stosunek do sytuacji z intonacją . Czasami pacjentowi udaje się powtórzyć za badającym poszczególne słowa, ale nie może powtórzyć frazy, zwłaszcza nietypowej, pozbawionej znaczenia. Zaburzona jest funkcja mianownika mowy (nazywanie obiektów), aktywne czytanie i pisanie. Jednocześnie rozumienie ustnego i pismo. Możliwe jest zachowanie fragmentarycznej mowy automatycznej, śpiewu (pacjent może zaśpiewać melodię).

Pacjenci z reguły zdają sobie sprawę z obecności zaburzenia mowy i czasami bardzo odczuwają obecność tej wady, wykazując skłonność do depresji. W przypadku afazji ruchowej eferentnej Broki występuje zwykle niedowład połowiczy po stronie przeciwnej do półkuli dominującej, natomiast nasilenie niedowładu jest bardziej znaczące w ramieniu i na twarzy (w zależności od typu ramienno-twarzowego).

Dynamiczna afazja ruchowa występuje, gdy obszar przedczołowy jest uszkodzony przed obszarami Broki, charakteryzujący się spadkiem aktywności mowy, inicjatywy. Jednocześnie znacznie mniej cierpią mowy reprodukcyjne (powtórzenia po zbadaniu słów, fraz) i zautomatyzowane. Pacjent jest w stanie artykułować wszystkie dźwięki, wymawiać słowa, ale jego motywacja do mowy jest zmniejszona. Jest to szczególnie widoczne w spontanicznej mowie narracyjnej. Pacjenci wydają się niechętnie nawiązywać kontakt werbalny, ich mowa jest uproszczona, zmniejszona, zubożona z powodu trudności z utrzymaniem wystarczającego poziomu aktywności umysłowej w procesie komunikacji werbalnej. Aktywacja mowy w takich przypadkach jest możliwa poprzez stymulujący wpływ na pacjenta, w szczególności poprzez rozmowę na temat, który ma dla niego duże znaczenie osobiste. Tę formę utraty mowy można wytłumaczyć zmniejszeniem wpływu na struktury korowe układów aktywujących tworzenie siateczkowatej części ustnych pnia mózgu.


Afazja czuciowa, czyli afazja akustyczno-gnostyczna, występuje w przypadku uszkodzenia obszaru Wernickego, znajdującego się w tylnej części górnego zakrętu skroniowego. Sercem afazji czuciowej jest zaburzenie rozpoznawania mowy w ogólnym strumieniu dźwiękowym z powodu naruszenia słuchu fonemicznego (fonemy są jednostkami języka, za pomocą których można odróżnić i zrównać jego składniki; w mowie rosyjskiej obejmują one dźwięczne i głuche, zestresowane i nieakcentowane). W tym przypadku dochodzi do naruszenia analizy litery dźwiękowej i alienacji znaczenia słów.

W przypadku afazji sensorycznej traci się również zdolność powtarzania słów. Pacjent z nagłą utratą mowy w postaci afazji czuciowej nie może poprawnie nazwać znajomych obiektów. Wraz z naruszeniem mowy ustnej pacjenta upośledzona jest również zdolność rozumienia mowy pisanej i czytania. W związku z zaburzeniem słuchu fonemicznego pacjent z afazją sensoryczną popełnia błędy w pisaniu, zwłaszcza podczas pisania z dyktando. W tym przypadku charakterystyczne jest przede wszystkim zastąpienie liter odzwierciedlających szok i nieakcentowane, twarde i miękkie dźwięki. W rezultacie własna mowa pisana pacjenta, podobnie jak mowa ustna, wydaje się bez znaczenia, ale pismo odręczne może pozostać niezmienione.

W typowej, izolowanej afazji czuciowej objawy niedowładu połowiczego po stronie przeciwnej do półkuli dominującej mogą być nieobecne lub łagodne. Jednak hemianopsja górnego kwadrantu jest możliwa z powodu zaangażowania w proces patologiczny przechodzący przez płat skroniowy mózgu, dolną część promieniowania wzrokowego.

Afazja semantyczna występuje, gdy uszkodzony jest dolny płatek ciemieniowy. Przejawia się to trudnościami w zrozumieniu wszelkich zwrotów, które są nieco skomplikowane w konstrukcji, porównaniach, zwrotnych i atrybutywnych fraz logiczno-gramatycznych wyrażających relacje przestrzenne. Pacjent nie jest zorientowany znaczenie semantyczne przyimki, przysłówki: pod, nad, przed, za, nad, pod, jaśniej, ciemniej itp. Trudno mu zrozumieć, jak różnią się zdania: „Słońce oświetla Ziemia” i „Ziemia jest oświetlone słońcem”, „brat ojca” i „ojciec brata”, udziel poprawnej odpowiedzi na pytanie: „Jeśli Wania podąża za Petyą, to kto idzie naprzód?” Narysuj trójkąt w kole, krzyż nad kwadratem itp. .

Afazja amnestyczna (anomiczna) obserwuje się, gdy tylne części płatów ciemieniowych i skroniowych lewej półkuli, głównie zakrętu kątowego, są uszkodzone i objawia się niemożnością nazwania obiektów; jednocześnie pacjent może poprawnie mówić o swoim celu (na przykład, gdy egzaminator prosi o nazwanie demonstrowanego ołówka, pacjent deklaruje: „No cóż, tak pisze” i zwykle stara się pokazać, jak to się robi ). Podpowiedź pomaga mu zapamiętać właściwe słowo na nazwę obiektu, podczas gdy może powtórzyć to słowo. W mowie pacjenta z amnestyczną afazją jest niewiele rzeczowników i wiele czasowników. Jednocześnie mowa czynna jest płynna, zachowane jest rozumienie zarówno mowy ustnej, jak i pisanej. Współistniejący niedowład połowiczy po stronie półkuli subdominującej jest nietypowy.

Afazja całkowita to połączenie afazji ruchowej i czuciowej: pacjent nie rozumie skierowanej do niego mowy, a jednocześnie nie jest w stanie aktywnie wymawiać słów i zwrotów. Częściej rozwija się wraz z rozległymi zawałami mózgu w dorzeczu lewej tętnicy środkowej mózgu i zwykle łączy się z ciężkim niedowładem połowiczym po przeciwnej do dominującej stronie półkuli.

Zaproponowano uwzględnienie przejawów minimalnej dysfazji, czyli preafazji, często spotykanych w klinice, w których wada mowy objawia się tak łatwo, że podczas normalnej rozmowy może pozostać niezauważona zarówno przez mówiącego, jak i jego rozmówcę. Preafazja jest możliwa zarówno przy narastającej patologii mózgu (encefalopatia miażdżycowa, guz mózgu itp.), Jak i w procesie przywracania upośledzonych funkcji po udarze, uszkodzeniu mózgu itp. (dysfazja szczątkowa). Jego identyfikacja wymaga szczególnie dokładnych badań. Może objawiać się bezwładnością mowy, spontanicznością, impulsywnością, spadkiem umiejętności szybkiego i łatwego doboru właściwych słów, używaniem głównie słów, które z dużą częstotliwością znajdują się w słowniku pacjenta. Jednocześnie rzadsze słowa zapamiętywane są z trudem i z opóźnieniem, a pacjent często zastępuje je słowami bardziej powszechnymi, choć mniej odpowiednimi w tym kontekście. W mowie pacjentów obfitują „oklepane” słowa i wyrażenia, „znaczki”, zwyczajowe zwroty mowy. Nie znajdując na czas dokładnych słów i fraz, pacjent ma tendencję do zastępowania słów („no cóż, to jest jak ona”), a tym samym kompensuje brak jakości swojej mowy nadmierną produkcją mowy, w związku z z którym manifestuje się nadmierna gadatliwość. Jeśli pacjent prawidłowo wykonuje poszczególne zadania, to realizacja zadania seryjnego (np. dotknij grzbietu nosa palcem wskazującym prawej ręki, lewą weź się za prawe ucho i zamknij lewe oko) jest trudne. Werbalnie prezentowany pacjentom materiał jest bezskutecznie interpretowany i niedokładnie powtarzany, pojawiają się trudności w wyjaśnieniu znaczenia tak ogólnie przyjętych wyrażeń i przysłów, jak „złote ręce”, „biorąc byka za rogi”, „diabły żyją w spokojnych wodach” itp. Trudności mogą wystąpić podczas wyliczania obiektów należących do określonej klasy (zwierzęta, kwiaty itp.). Zaburzenia mowy są często wykrywane, gdy pacjent komponuje ustną lub pisemną opowieść na podstawie obrazu lub na zadany temat. Oprócz innych trudności w procesie komunikowania się z pacjentem można zauważyć niepewność w percepcji zadania werbalnego i wynikającą z tego powolność reakcji na nie.

OBOWIĄZKOWY KROK DRUGI – ODKRYCIE GŁÓWNEJ PRZYCZYNY NAGŁEJ UTRATY MOWY:

Utrata mowy prawie zawsze występuje w przypadku udaru lewej półkuli. Można ją również zaobserwować w prawej półkuli (tj. z uszkodzeniem półkuli przeciwnej do dominującej), ale w tych przypadkach mowa jest przywracana znacznie szybciej.

3 Przyczyną nagłej utraty mowy jest stan po napadzie drgawkowym.


W każdym wieku ostra nagła utrata mowy może być spowodowana stanem po napadzie.

W takich przypadkach mowa jest szybko przywracana.

Sam napad padaczkowy może pozostać niezauważony, a przygryzienie języka lub warg może być nieobecne;

EEG pomaga zdiagnozować stan po napadzie jako przyczynę utraty: rejestrowana jest uogólniona lub lokalna aktywność fal powolnych i ostrych.

Wzrost poziomu fosfokinazy kreatynowej we krwi jako diagnoza napadu padaczkowego jest niewiarygodny.

4 U młodych pacjentów nagła utrata mowy może być spowodowana migreną z aurą.


W 60% przypadków, podczas zbierania historii medycznej, krewni pacjenta również mają migrenowe bóle głowy.

W takich przypadkach ostra lub podostra utrata mowy występuje jednocześnie z bólem głowy.

Mowa dla osoby jest głównym środkiem komunikacji i interakcji, dlatego zaburzenia mowy, które nasilają się stopniowo lub pojawiają się nagle, znacząco wpływają na ogólny stan zdrowia i jakość życia. Dysfunkcje mowy, zarówno w mowie ustnej, jak iw piśmie, mogą być spowodowane różnymi czynnikami, których liczba naturalnie wzrasta wraz z wiekiem.

Zaburzenia mowy u osób starszych warunkowo dzieli się na dwa główne typy, w zależności od przyczyn tej dysfunkcji. Rozróżnij organiczne zaburzenia mowy, gdy przyczyną naruszeń są:

  • Poważny uraz mózgu
  • Stan suwu lub przed suwem
  • nowotwór mózgu
  • Zakrzepica
  • Ostre infekcje wirusowe, neuroinfekcje (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu itp.)
  • Klęska aktywnych narządów mowy: krtani, nosogardła, języka, zębów, warg.
  • Choroby aparatu słuchowego
  • Botulizm
  • Choroba Alzheimera

Istnieją również funkcjonalne zaburzenia mowy, które nie są bezpośrednio związane z uszkodzeniem aparatu mowy, ale zakłócają jego normalne funkcjonowanie. Funkcjonalne zaburzenia mowy powstają w wyniku ekspozycji na takie czynniki jak:

  • Obecność nerwic
  • Silny lub długotrwały stres
  • Depresja
  • Długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych lub uspokajających

Podział na zaburzenia organiczne i czynnościowe jest dość arbitralny, ponieważ nie zawsze można stwierdzić obecność zaburzeń organicznych, jeśli są one nieistotne, z kolei zaburzenia czynnościowe często mogą prowadzić do zaburzeń organicznych.

Wystąpienie jakichkolwiek problemów z mową, zarówno ustną, jak i pisemną, jest powodem do zasięgnięcia porady specjalistów (w szczególności neurologa, laryngologa i logopedy) w celu ustalenia przyczyny naruszeń.

Upośledzenia mogą objawiać się nie tylko trudnościami w wymowie, ale także w percepcji mowy innych osób, a także trudnościami w układaniu słów w całe zdania i dokładności w wyrażaniu myśli.

Najczęstszą przyczyną zaburzeń mowy u osób starszych jest udar. Innymi częstymi przyczynami problemów z mową są różne zaburzenia naczyniowe.

Leczenie zaburzeń mowy oznacza nie tylko eliminację przyczyn bezpośrednio powodujących dysfunkcję mowy, ale także przyjęcie środków w celu utrzymania wszystkich systemów zaangażowanych w tworzenie mowy.

Wskazane jest, aby leczenie zaburzeń mowy odbywało się przy udziale lekarza, dotyczy to zwłaszcza rehabilitacji po udarze. W zależności od ustalonej diagnozy i biorąc pod uwagę inne współistniejące czynniki, specjalista zaleci odpowiednie leczenie, które może obejmować następujące aspekty:

  • Zajęcia z terapii ruchowej, w tym rozwojowe, które są bezpośrednio związane z funkcjami mowy człowieka
  • Masaż leczniczy, który poprawia krążenie krwi i procesy metaboliczne w tkankach, a także korzystnie wpływa na układ nerwowy
  • Odpowiednie ćwiczenia oddechowe w tym przypadku
  • Ćwiczenia na utrzymanie układu artykulacyjnego; język, usta, gardło
  • Różne zabiegi fizjoterapeutyczne
  • Niezbędny

Bliskie osoby starszej osoby z zaburzeniami mowy wymagają cierpliwości w komunikacji: powinni mówić wystarczająco wyraźnie i powoli, z kolei nie należy poganiać osoby, a ponadto okazywać lekceważenie jej trudności w mowie.

Zaburzenia mowy w nowoczesny świat są dość powszechne zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Do prawidłowego funkcjonowania mowy, oprócz braku problemów w samym aparacie głosowym, konieczna jest skoordynowana praca analizatorów wzrokowych i słuchowych, mózgu i innych części układu nerwowego.

Zaburzenie mowy to zaburzenie umiejętności mowy, które może być spowodowane różnymi przyczynami. Rozważ najczęstsze choroby:

Jąkanie

Jąkanie lub logoneuroza jest jednym z najczęstszych zaburzeń. Zaburzenie to wyraża się w okresowym powtarzaniu poszczególnych sylab lub dźwięków podczas rozmowy. Ponadto w mowie osoby mogą wystąpić konwulsyjne pauzy.

Istnieje kilka rodzajów jąkania:

    • Wygląd toniczny - częste przerwy w mowie i rozciąganie słów.
    • Widok kloniczny - powtarzanie sylab i dźwięków.

Jąkanie może być wywoływane i pogłębiane przez stres, sytuacje emocjonalne i wstrząsy, takie jak mówienie przed dużą liczbą osób.

Logoneuroza występuje u dorosłych i dzieci. Może to być spowodowane czynnikami neurologicznymi i genetycznymi. Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu możliwe jest całkowite pozbycie się tego problemu. Istnieje wiele metod leczenia – zarówno medycznych (fizjoterapia, logopedia, leki, psychoterapia), jak i metod medycyny tradycyjnej.

Choroba charakteryzująca się niewyraźną mową i problemami z artykulacją dźwięków. Pojawia się z powodu zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym.

Jedną z charakterystycznych cech tej choroby można nazwać zmniejszoną ruchomość aparatu mowy - warg, języka, podniebienia miękkiego, co komplikuje artykulację i występuje z powodu niewystarczającego unerwienia aparatu mowy (obecność zakończeń nerwowych w tkankach i narządach, które zapewnia komunikację z ośrodkowym układem nerwowym).

Rodzaje naruszeń:

    • Wymazana dyzartria nie jest bardzo wyraźną chorobą. Osoba nie ma problemów z aparatem słuchu i mowy, ale ma trudności z wymową dźwięku.
    • Ciężka dyzartria charakteryzuje się niezrozumiałą, niewyraźną mową, zaburzeniami intonacji, oddychania i głosu.
    • Anartria jest formą choroby, w której osoba nie jest w stanie wyraźnie mówić.

To naruszenie wymaga kompleksowego leczenia: korekty logopedycznej, interwencji lekowej, ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Dyslalia

Tongue-to-tongue to choroba, w której dana osoba niewłaściwie wymawia niektóre dźwięki, pomija je lub zastępuje je innymi. Zaburzenie to z reguły występuje u osób z prawidłowym słuchem i unerwieniem aparatu artykulacyjnego. Z reguły leczenie odbywa się poprzez interwencję logopedyczną.

Jest to jedno z najczęstszych zaburzeń aparatu mowy, które występuje u około 25% dzieci w wieku przedszkolnym. Dzięki terminowej diagnozie naruszenie jest z powodzeniem podatne na korektę. Dzieci w wieku przedszkolnym znacznie łatwiej postrzegają korektę niż dzieci w wieku szkolnym.

Oligofazja

Choroba, która często występuje u osób, które przeszły napad padaczkowy. Charakteryzuje się zubożeniem słownictwa lub uproszczoną konstrukcją zdań.

Oligofazja może być:

    • Tymczasowe - ostra oligofazja spowodowana napadem padaczkowym;
    • Progressive - międzynapadowa oligofazja, która występuje wraz z rozwojem otępienia padaczkowego.

Choroba może również wystąpić z zaburzeniami w płacie czołowym mózgu i niektórymi zaburzeniami psychicznymi.

Zaburzenie mowy, w którym dana osoba nie może zrozumieć cudzej mowy i wyrazić własne myśli za pomocą słów i fraz. Zaburzenie występuje, gdy zajęte są ośrodki odpowiedzialne za mowę w korze mózgowej, czyli w półkuli dominującej.

Przyczyną choroby może być:

    • krwotok w mózgu;
    • ropień;
    • Poważny uraz mózgu;
    • zakrzepica mózgu.

Istnieje kilka kategorii tego naruszenia:

    • Afazja ruchowa - osoba nie jest w stanie wymawiać słów, ale może wydawać dźwięki, rozumieć czyjąś mowę.
    • Afazja sensoryczna - osoba może mówić, ale nie może zrozumieć cudzej mowy.
    • Afazja semantyczna - mowa osoby nie jest zaburzona i słyszy, ale nie może zrozumieć związków semantycznych między słowami.
    • Afazja amnestyczna to choroba, w której człowiek zapomina nazwy przedmiotu, ale potrafi opisać jego funkcję i przeznaczenie.
    • Całkowita afazja - osoba nie jest w stanie mówić, pisać, czytać i rozumieć mowy innej osoby.

Ponieważ afazja nie jest zaburzeniem psychicznym, konieczne jest wyeliminowanie przyczyny choroby, aby ją leczyć.

Akatofazja

Zaburzenie mowy, które charakteryzuje się zastąpieniem niezbędnych słów słowami o podobnym brzmieniu, ale nieodpowiednim w znaczeniu.

schizofazja

Psychiatryczna choroba mowy, która charakteryzuje się fragmentacją mowy, nieprawidłową semantyczną strukturą mowy. Człowiek jest w stanie tworzyć frazy, ale jego mowa nie ma sensu, jest nonsensem. Zaburzenie to występuje najczęściej u pacjentów ze schizofrenią.

Parafazja

Zaburzenie mowy, w którym dana osoba myli poszczególne litery lub słowa i zastępuje je nieprawidłowymi.

Istnieją dwa rodzaje naruszeń:

    • Werbalne - zastępujące słowa o podobnym znaczeniu.
    • Dosłowne - spowodowane zaburzeniami mowy czuciowej lub motorycznej.

Zaburzenie rozwojowe u dzieci, w którym występują braki w posługiwaniu się ekspresyjnymi środkami mowy. Jednocześnie dzieci są w stanie wyrażać swoje myśli i rozumieć znaczenie cudzej mowy.

Objawy tego zaburzenia obejmują również:

    • małe słownictwo;
    • błędy gramatyczne - nieprawidłowe użycie deklinacji i przypadków;
    • niska aktywność mowy.

To zaburzenie może być przenoszone na poziomie genetycznym i występuje częściej u mężczyzn. Jest diagnozowana podczas badania przez logopedę, psychologa lub neurologa. Do leczenia stosuje się głównie metody psychoterapeutyczne, w niektórych sytuacjach przepisywane są leki.

Logoclonia

Choroba wyrażająca się w okresowym powtarzaniu sylab lub pojedynczych słów.

Zaburzenie to jest wywoływane przez problemy ze skurczem mięśni biorących udział w procesie mowy. Skurcze mięśni powtarzają się jeden po drugim z powodu odchyleń w rytmie skurczów. Choroba ta może towarzyszyć chorobie Alzheimera, postępującemu paraliżowi, zapaleniu mózgu.

Większość zaburzeń mowy można skorygować i leczyć, jeśli zostaną wcześnie wykryte. Uważaj na swoje zdrowie i skontaktuj się ze specjalistą, jeśli zauważysz odchylenia.

Objawy

Patologię można wyrazić w przypadku braku mowy lub z naruszeniem wymowy. Może to objawiać się następującymi objawami:

  • Rozmycie i powolność mowy, jej nieczytelność.
  • Osobie trudno jest wybrać słowa i błędnie nazywa rzeczy.
  • Szybka mowa, ale bez znaczenia.
  • Pośpiech myśli.
  • Rozdzielenie sylab i położenie akcentu na każdą z nich.

Dlaczego pojawia się u dorosłych?

Niewyraźna mowa u dorosłych może pojawiać się nagle lub rozwijać się stopniowo. Może pojawić się również u dzieci. Specjaliści najpierw dowiadują się, dlaczego tak się stało, a dopiero potem rozpoczynają leczenie. Niewyraźna mowa może wynikać z kilku czynników. Powody są następujące:

  • Zaburzenia mózgu.
  • Uszkodzenie mózgu w wyniku udaru lub zakrzepicy.
  • Uraz głowy.
  • Guzy mózgu.

  • choroby zwyrodnieniowe.
  • Nadmierne spożycie alkoholu.
  • Osłabienie mięśni twarzy.
  • Słabe lub ciasne mocowanie protez.

Rodzaje zaburzeń u dzieci

Niewyraźna mowa u dziecka wiąże się z różnymi dolegliwościami. Najważniejsze z nich to:

  • Zewnętrzny projekt wypowiedzi jest zaburzeniem wymowy.
  • Projektowanie wewnętrzne to systemowe zaburzenie mowy.

Odmiany naruszeń

Niewyraźna mowa o konstrukcji fonacyjnej (zewnętrznej) pojawia się osobno i razem z innymi zaburzeniami. W logopedii występują następujące rodzaje naruszeń:

  • Afonia i dysofonia. Występuje zaburzenie lub brak fonacji z powodu patologii aparatu głosowego. Zwykle dochodzi do naruszenia wysokości, siły, barwy głosu.
  • Bradilalia. Mowa zwalnia. Osobliwością jest powolna realizacja programu mowy stawowej.
  • Tahilalia to wzrost tempa mowy. Przyspieszony program mowy artykulacyjnej.
  • Jąkanie. Organizacja mowy jest zaburzona, gdy mięśnie aparatu mowy ulegają drgawkom. Zwykle widywany u dzieci.

  • Dyslalia. Ta patologia jest przedstawiona w postaci zaburzenia wymowy dźwięków, gdy słuch i unerwienie aparatu mowy u ludzi są normalne. Istnieje zniekształcony projekt dźwiękowy słów. To jest niewyraźna mowa. Dźwięk może być źle wymówiony, zastąpiony lub pomieszany.
  • Nosorożce. Zaburzona jest wymowa dźwięków i barwa głosu, co wiąże się z zaburzeniami aparatu mowy. Zmiany barwy głosu objawiają się, gdy głosowy strumień powietrza przechodzi do jamy nosowej podczas wydechu i wymowy. To powoduje rezonans.
  • Dyzartria. Wymowa jest zaburzona, co wiąże się z niewystarczającym unerwieniem aparatu mowy. Ta choroba pojawia się z powodu porażenia mózgowego, które jest wykrywane w młodym wieku.

Strukturalny i semantyczny projekt mowy

Na tej podstawie zaburzenia dzieli się na 2 typy: alalia i afazja. Każdy rodzaj choroby ma swoje własne objawy. Alalia przejawia się w postaci braku lub niepełnego rozwoju mowy. Dzieje się tak z powodu uszkodzenia obszarów mózgu, które są za to odpowiedzialne. Zaburzenie może pojawić się w okresie rozwoju płodowego lub w młodym wieku.



W przypadku alalii pojawia się niewyraźna mowa. Ta wada jest uważana za jedną z najtrudniejszych, ponieważ aktywność mowy nie jest w pełni ukształtowana. Afazja nazywana jest utratą zdolności mówienia, która pojawiła się z powodu miejscowego uszkodzenia mózgu. Dlaczego w przypadku tego zaburzenia pojawia się niewyraźna mowa? Wiąże się to z urazowymi uszkodzeniami mózgu, neuroinfekcjami i guzami mózgu.

Funkcje diagnostyki

Konieczna jest analiza skarg zgłaszanych przez pacjenta. Uwzględnia się również historię choroby. Specjaliści zazwyczaj pytają, kiedy pojawiła się niewyraźna mowa i czy są krewni cierpiący na taką dolegliwość. Koniecznie odwiedź neurologa, aby przejść badanie. Lekarz sprawdzi odruch żuchwowy i gardłowy, zbada gardło, sprawdzi zanik mięśni języka.

Sprawdzane są odruchy kończyn dolnych i górnych. Powinieneś zostać zbadany przez logopedę. Lekarz ocenia wydajność mowy, ujawnia naruszenia tempa, złożoność. Konieczne jest badanie przez otorynolaryngologa, które uchroni przed takimi procesami w jamie ustnej jak wrzody i guzy, które mogą powodować zaburzenia.

Wykonuje się tomografię komputerową i rezonans magnetyczny głowy, za pomocą których zostanie ujawnione, dlaczego pojawiła się mowa niewyraźna. Przyczyny u dorosłych i dzieci są również ustalane w porozumieniu z neurochirurgiem. Dopiero po pełnej diagnozie przepisywane są metody leczenia.

Zasady leczenia

Jeśli zostanie wykryta niewyraźna mowa, co zrobić? Konieczne jest leczenie głównej choroby, z powodu której doszło do naruszenia:

  • Guzy usuwa się chirurgicznie.
  • Resekcja krwiaka, jeśli znajduje się na powierzchni.
  • Chirurgiczne usunięcie ropni w czaszce, a następnie wyznaczenie środków przeciwbakteryjnych.
  • Normalizacja ciśnienia.
  • Wykorzystanie środków do przywrócenia metabolizmu i przepływu krwi w mózgu.

Osoby z różnymi zaburzeniami muszą udać się do logopedy, aby skorygować niedobór za pomocą specjalnych ćwiczeń. Wymagana jest regularna praktyka.

Zasady korekcji mowy

Upośledzenie mowy pojawia się nie tylko z powodu patologii aparatu artykulacyjnego, patologii neurologicznej i nawyku nieprawidłowej wymowy. Kolejnym czynnikiem jest przyczyna psychologiczna. Z podnieceniem mowa osoby staje się ledwo słyszalna i prawie niezrozumiała.

Działania logopedy mające na celu przywrócenie mowy opierają się na następujących zasadach:

  • Orientacja osobista.
  • Tworzenie przyjaznego emocjonalnie środowiska.
  • Interakcja z rodzicami.
  • Pozytywna motywacja.

Zajęcia logopedyczne polegają na poprawie ruchomości aparatu artykulacyjnego. Prowadzone są również prace nad dźwiękami i przywróceniem słuchu fonemicznego. Specjaliści pracują z dziećmi w zabawny sposób, korzystając z gier głosowych, komputera. Wykonywane są połączone czynności, polegające na przenoszeniu uwagi z jednej czynności na drugą.

Zasady formowania mowy

Zajęcia ze specjalistą u dzieci pozwalają tworzyć kompetentną mowę, czytelną fonetycznie. Ale takie działania nie wystarczą. Logopeda pomaga tylko umieścić dźwięk. Wszystko inne zależy od dziecka i rodziców.

Aby mowa została pomyślnie uformowana, należy przestrzegać następujących zasad:

  • Nie powinieneś skarcić dziecka za niewyraźną mowę, wystarczy ją dokładnie poprawić.
  • Powinny być pokazane proste ćwiczenia.
  • Nie musisz skupiać się na błędach, potyka się.
  • Konieczne jest pozytywne dostrojenie się do zajęć z logopedą.
  • Rodzice muszą obserwować ich przemówienie.

Prognozowanie i zapobieganie

Zaburzenia mowy można skorygować, jeśli praca ta zostanie rozpoczęta w młodym wieku lub na wczesnym etapie. Ważną rolę w poprawie stanu mają osoby z otoczenia i wysiłki samego człowieka. Jeśli naruszenie zostanie wykryte w odpowiednim czasie, a także rozpocznie się leczenie, możliwe jest osiągnięcie normalizacji mowy. Takie dzieci nadal uczą się w zwykłych szkołach i dobrze dogadują się z chłopakami.

Przy złożonych postaciach choroby osiągnięcie poprawy mowy nie jest łatwe. Możesz tylko poprawić funkcję mowy. W takich sytuacjach kompleks środków jest szerszy, a pacjent musi odwiedzić wyspecjalizowaną instytucję. Należy obserwować ciągłość organizacji logopedycznych: chodzić do przedszkoli specjalnych, szkoły wyrównawcze. Ważne jest również, aby leczyć się w szpitalach neuropsychiatrycznych, jeśli zostało to przepisane przez lekarza.

Zapobieganie obejmuje wdrażanie skutecznych środków od urodzenia. Dziecko musi być chronione przed neutroinfekcją, urazami czaszki i mózgu. Nie powinny mieć na nią wpływu czynniki toksyczne.

Trzeba liczyć się z tym, że sukces wiąże się z systematycznym podejściem i kompleksową organizacją wydarzeń. Wraz z tradycyjnym leczeniem nie należy zapominać o nietradycyjnych metodach. Ważne jest prowadzenie zajęć dla aktywności fizycznej. Korzystanie z różnych metod pozwala uzyskać doskonałe wyniki, jeśli są używane prawidłowo.

Klasyfikacja odchyleń mowy

Istnieje kilka głównych postaci zaburzeń mowy u dorosłych spotykanych w praktyce medycznej. W zależności od rodzaju wady mowy zawsze wymagana jest konkretna praca w celu wyeliminowania odchyleń, ponieważ brak właściwego leczenia w dowolnym momencie może prowadzić do całkowitej utraty funkcji mowy lub odchyleń psychologicznych.

Główna klasyfikacja zaburzeń mowy obejmuje kilka form odchyleń w rozwoju mowy:


    1. Jednym z głównych rodzajów odchyleń w mowie jest jąkanie. Przyczynami rozwoju tej patologii są takie czynniki jak stres, strach, nieprawidłowości neurologiczne, usposobienie genetyczne, silny szok emocjonalny.

      Dysfunkcja mowy charakteryzuje się takimi objawami, jak ciągłe zakłócenia rytmu mowy spowodowane skurczami lub drgawkami niektórych części aparatu mowy. Kiedy osoba się jąka, pojawiają się trudności w wymawianiu słów i dźwięków, w wyniku czego jest on zmuszony do ciągłego robienia długich przerw i kilkukrotnego powtarzania tego samego dźwięku lub sylaby.

    2. Z powodu naruszenia barwy głosu może rozwinąć się nos. Głównym powodem rozwoju odchyleń jest patologia w okolicy przegrody nosowej.
    3. Naruszenie mowy ustnej, które występuje w wyniku wad zgryzu lub uszkodzenia niektórych części mózgu odpowiedzialnych za aparat mowy, powoduje rozwój dyslalii. Głównym objawem tego odchylenia jest to, że pacjent ma zaburzenia wymowy niektórych dźwięków lub słów. Nieprawidłowa percepcja i zniekształcenie poszczególnych dźwięków, bełkotliwa mowa czy „połykanie” dźwięków jest również popularnie nazywana wiązaniem języka. Ta patologia nie jest związana z upośledzeniem słuchu lub uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego pacjenta.
    4. Powolność mowy w wyniku trudności w wymowie i odchyleń w tempie wymowy nazywana jest bradilią. Może być wynikiem wrodzonych skłonności, chorób ośrodkowego układu nerwowego lub odchyleń psychicznych pacjenta.

    5. Afazja to zaburzenie mowy, które jest systematycznym zaburzeniem rytmu już uformowanej mowy, które jest spowodowane zmianami w obszarach mowy mózgu. Charakterystyczne oznaki odchylenia to niezdolność pacjenta do rozumienia mowy innych osób i wyrażania swoich myśli za pomocą głosu. To zaburzenie mowy nie jest wynikiem jakiejkolwiek choroby psychicznej. Głównymi przyczynami tej choroby są patologie, takie jak uraz głowy, krwotok mózgowy, ropień lub zakrzepica naczyń mózgowych.
    6. Bradyfrazja to powolna mowa, która wynika ze słabego i zahamowanego myślenia pacjenta, spowodowanego zaburzeniami psychicznymi w przebiegu patologii mózgu. Cechą charakterystyczną jest rozciąganie słów i dźwięków, rozmyta artykulacja, długie i niedokładne formułowanie myśli. Ta forma zaburzeń mowy występuje najczęściej u osób cierpiących na choroby psychiczne lub oligofrenię.
    7. Przy częściowym lub całkowitym braku popędów mowy rozwija się alalia. Patologia występuje z powodu niedorozwoju psychicznego pacjenta lub uszkodzenia obszarów mózgu odpowiedzialnych za funkcję mowy. Są to niezwykle ciężkie formy patologii, podczas których pacjent może w ogóle nie postrzegać mowy innych ludzi i nie jest w stanie opanować języka, ponieważ występują problemy z przyswajaniem i rozumieniem dźwięków i sylab.

    8. Bardzo szybkie i szybkie tempo przepływów mowy nazywa się takhilalia. Głównymi objawami choroby są takie objawy, jak szybkie tempo mowy, ciągłe jąkanie się podczas wymowy, „połykanie” poszczególnych liter i dźwięków oraz ich zniekształcenie. Głównymi przyczynami rozwoju choroby są: skłonność dziedziczna, nadreaktywność, patologie mózgu, zaburzenia psychiczne.
    9. Dyzartria może powodować naruszenie mowy ustnej. Jest to zaburzenie wymowy mowy, które wiąże się z patologiami obszarów aparatu motorycznego i artykulacyjnego mięśni (na przykład uszkodzenie strun głosowych, dysfunkcja mięśni twarzy lub dróg oddechowych, ograniczenie ruchomości języka, usta lub podniebienie). Patologia rozwija się w trakcie uszkodzenia części mózgu (tylnej czołowej i podkorowej). Dysfunkcja wyraża się w trudnej wymowie, zniekształceniu niektórych dźwięków i sylab.
    10. Wiele odchyleń wiąże się z zaburzeniami mowy ekspresyjnej. Najczęściej patologia rozwija się u dzieci. Co więcej, to zaburzenie mowy może wystąpić na tle pomyślnego rozwoju umysłowego i umysłowego pacjenta.

      Patologia mowy ekspresyjnej charakteryzuje się takimi cechami, jak: małe słownictwo pacjenta, co w żadnym wypadku nie jest normą dla tego wieku; problemy z komunikacją werbalną; słaba umiejętność wyrażania myśli za pomocą słów; niewłaściwe użycie przyimków i końcówek wyrazów; aktywne używanie gestów. Główne przyczyny mowy ekspresyjnej nie zostały w pełni zidentyfikowane w medycynie, jednak udział czynników genetycznych może wpływać na proces rozwoju odchyleń; zaburzenia psychiczne; przedwczesne tworzenie się relacji między sekcjami mowy kory mózgowej a neuronami.

    11. W przypadku uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego może rozwinąć się mutyzm - całkowity brak odruchów mowy. Mogą temu sprzyjać choroby takie jak padaczka, uszkodzenie części mózgu, niektóre rodzaje chorób psychicznych (schizofrenia, depresja, histeria).

Aby zidentyfikować postać choroby, konieczne jest zrozumienie, jakie przyczyny służą jako bodziec do rozwoju odchyleń w mowie.

Przyczyny rozwoju odchyleń u dorosłych

Istnieje wiele czynników wewnętrznych i zewnętrznych, które wywołują odchylenia w wymowie mowy. Ponadto, w zależności od przyczyny upośledzenia mowy, proces powstawania odchyleń może być zarówno pośpieszny, jak i stopniowy. Najczęstsze przyczyny dysfunkcji to:


Należy pamiętać, że przyczyny zaburzeń mowy mogą mieć charakter zarówno fizjologiczny, jak i społeczny oraz psychologiczny.

Oznaki odchyleń

Należy zauważyć, że cięższe przypadki zaburzeń mowy, które występują przy otępieniu i niektórych nieprawidłowościach psychicznych w ciele, niezależnie od wieku pacjenta, mogą wywoływać głupotę. Dlatego bardzo ważne jest, aby rozpoznać pierwotne objawy w odpowiednim czasie, aby nie dopuścić do postępu choroby.

Główne objawy:


Należy zauważyć, że funkcje intelektualno-mnestyczne, które są różnymi postaciami zaburzeń psychicznych, mają charakter degradujący. Często przy tej postaci zaburzenia wpływają komórki mózgowe, co negatywnie wpływa na funkcję mowy pacjenta. W wyniku tak złożonych patologii, jak zawał serca lub udar mózgu, u dorosłego pacjenta z czasem może wystąpić poważne upośledzenie funkcji mowy, aż do całkowitego drętwienia. Dlatego tak ważne jest, aby przy najmniejszych objawach objawów skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie.

Leczenie

Po ustaleniu przyczyny patologii i postawieniu diagnozy lekarz zaleci odpowiednie leczenie, którego podstawową zasadą jest wyeliminowanie przyczyn dysfunkcji mowy.

Jeśli chodzi o dzieci, logopeda może pomóc skorygować wady mowy w młodym wieku. Ale tylko wtedy, gdy odchylenia nie są związane z zaburzeniami psychicznymi i mechanicznym uszkodzeniem głowy. Ważne jest, aby zrozumieć, że im starszy pacjent i im bardziej złożona przyczyna zniekształceń mowy, tym dłuższy będzie proces leczenia i korekcji zniekształceń mowy.

Metody leczenia są następujące:


Wybór konkretnej metody leczenia, leków i stosowności operacji określa lekarz, w zależności od postaci patologii i stadium chorób współistniejących.

Istnieje osobna gałąź psychologii zajmująca się badaniem osób cierpiących na dewiacje funkcji mowy - logopsychologia. Psychologia osób z zaburzeniami mowy wymaga systematycznego i dokładnego badania objawów, oznak i mechanizmów rozwoju tego odchylenia. Dzięki temu możliwe jest osiągnięcie pozytywnych wyników poprzez opracowanie specjalnych metod pomoc psychologiczna oraz odpowiednie schematy leczenia w każdym przypadku.

Należy rozumieć, że wszelkie wady i zaburzenia mowy, a także uszkodzenia części aparatu mowy, przy przedwczesnym lub nieprawidłowym leczeniu, mogą prowadzić do niedorozwoju mowy, zmniejszonej komunikacji i uważności, a także do ograniczenia logicznego i umysłowego pacjenta. wnioski.

Zaburzenia mowy są powszechne u dorosłych, zwłaszcza gdy cierpią na poważne zaburzenia fizyczne lub psychiczne.
Aby wyleczyć te patologie, konieczne jest ich zdiagnozowanie i przeprowadzenie zaplanowanej rehabilitacji.
Naruszenie aparatu mowy u osoby dorosłej wiąże się z wieloma czynnikami, których leczenie należy podjąć z pełną odpowiedzialnością.

Przyczyny i znaki

Rodzaje chorób

Alalii. Choroba ta charakteryzuje się zarówno całkowitym, jak i fragmentarycznym brakiem mowy u osób, które doznały urazów wrodzonych lub nabytych, uszkodzenia struktury mózgu.

Jeśli w konkretnym przypadku występuje alalia sensoryczna, osoba nie może wyraźnie rozpoznać słów wypowiadanych przez innych ludzi.

Nie ma umiejętności określenia konkretnego znaczenia wypowiedzi, co jest podobne do odczuć obcokrajowców w rozmowie z osobami posługującymi się nieznanym językiem.

Znaczące zaburzenia mowy objawiają się, gdy występuje alalia motoryczna, to znaczy dana osoba nie może nauczyć się języka: mistrzowska gramatyka, podstawowe dźwięki i wymowa słów.

Dyzartria. Wyraża się to w nieprawidłowej wymowie dźwięków i słów, która objawia się u pacjenta po otrzymaniu jakichkolwiek obrażeń.

Jeśli dana osoba rozwija tę patologię, nie może wymawiać nie tylko określonych dźwięków, ale także cierpi na odchylenia w rozwoju mowy.

Osoba z dyzartrią nie jest w stanie zapewnić wyrazistości wypowiadanych dźwięków, podczas gdy wypowiada słowa ostro, ale bardzo cicho.

Szybkość wymowy dźwięków i słów jest niestabilna, może się zwiększać i zmniejszać, podczas gdy oddech osoby jest zdezorientowany, odczuwa się jego podekscytowanie.

Czasami z dyzartrią u pacjenta do zaburzeń mowy dodawane są patologie podczas poruszania pędzlem, wtedy jego gesty nie wyglądają wystarczająco zręcznie.

Dyslalia. Choroba ta jest często nazywana związanym językiem, ponieważ zdolność pacjenta do wymawiania dźwięków jest osłabiona. Istnieje wiele różnych rodzajów tej patologii.

Rotacism wskazuje, że dana osoba nie jest w stanie poprawnie wymówić litery „r”, a lambdaizm odnosi się do wszystkich dźwięków, które mają charakter gwiżdżący lub syczący.

sigmaizm to rzadsza patologia związana z literami pochodzącymi z języka greckiego. Tethism jest najbardziej złożoną patologią, ponieważ dzięki niej osoba nie jest w stanie poprawnie wymówić ani jednej frazy, jeśli nie zawiera ona litery „t”.

Jąkanie. Jest to dość powszechna i powszechna choroba, która nie zawsze jest łatwa do wyleczenia. Naruszenia tempa, rytmiczne cechy i płynność mowy objawiają się drgawkami, czyli osobliwymi skurczami, które występują w wielu segmentach całej struktury aparatu mowy.

Osoba może nie mieć kontroli, ale mimowolnie, wymawiając dźwięki, jest zmuszona je powtarzać. Jąkanie u dorosłych może rozpocząć się z powodu różnych urazów fizycznych lub psychicznych.

Aby to wyleczyć, należy w odpowiednim czasie zauważyć pierwsze oznaki patologii i jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą.

Diagnoza patologii

Migrena z aurą. Jeśli młody człowiek stracił mowę bez widocznych przesłanek, to przede wszystkim zakłada obecność tej choroby. W takim przypadku utrata mowy występuje w postaci ostrej lub podostrej.

Zwykle występuje na tle bólu głowy, który już wcześniej objawił się u osoby. Ta patologia charakteryzuje się rodzinnym charakterem dystrybucji, dlatego nawet przy braku takiej choroby osoba z predyspozycją do niej może zaniemówić nawet przy pierwszych objawach.

Udar lewej półkuli. W przypadku upośledzenia mowy lub całkowitej utraty mowy u osoby starszej udar jest pierwszą możliwą diagnozą.

Gdy zaburzenia mowy są spowodowane udarem, pacjent dodatkowo przejawia prawostronny niedowład połowiczy lub podobne stany, a także może wystąpić naruszenie prawego pola widzenia.

W takim przypadku neuroobrazowanie jest potrzebne do dokładnego zdiagnozowania określonego rodzaju udaru.

Czy wiesz, jak prawidłowo aplikować, aby dławica piersiowa nie prowadziła do poważnych konsekwencji? Przeczytaj o tym w przydatnym artykule napisanym przez naszych autorów.

Przeczytaj o szybkim leczeniu przeziębienia w domu i poznaj kilka przepisów z tradycyjnej medycyny.

Na stronie: napisano o lekach przeciwwirusowych przyjmowanych w celach profilaktycznych.

Utrata mowy może również wystąpić w przypadku udaru w prawej półkuli, ale zdarza się to znacznie rzadziej. Jednocześnie mowa w tym przypadku z łatwością pokonuje proces zdrowienia, prawdopodobne jest również, że wszystkie występujące zaburzenia mowy całkowicie powrócą do zdrowego stanu.

Guz lub ropień mózgu. Czasami w historii tej patologii nie ma oznak bólów głowy, a także zaburzeń zapalnych. Mowa w tym przypadku może nagle zniknąć z powodu pęknięcia naczynia, nasilenia nasilenia obrzęku, napadu padaczkowego w postaci uogólnionej lub łagodniejszej.

Aby wyjaśnić taką diagnozę, początkowo organizuje się badanie pacjenta, wykonuje się EEG, po czym podejmowane są działania w celu wyeliminowania objawów negatywnych.

Metody leczenia

Specyficzne zaburzenia lub objawy utraty mowy wymagają leczenia, które zależy od przyczyny ich wystąpienia i możliwości eliminacji.

Aby wybrać najlepszą metodę na wyeliminowanie zaburzenia lub złagodzenie stanu, należy zdiagnozować chorobę, a następnie stopniowo podejmować korzystne działania w kilku etapach.

opieka domowa

Czasami zaburzenia mowy prowadzą do wielu problemów, dlatego często główną pomocą staje się cierpliwość bliskich i ich przyjazne nastawienie. W razie potrzeby chory powinien rozwijać mowę poprzez prostą komunikację, którą bliscy mogą w pełni zapewnić.

Dysfonia spazmatyczna

W przypadku tej choroby pacjenci często odczuwają frustrację. Aby złagodzić stan pacjenta, stosuje się środki elektroniczne. Z ich pomocą z łatwością zamienisz drukowane wiadomości na zrozumiałą mowę.

Afazja

Jest to powszechna choroba, w której głównym z głównych objawów negatywnych jest dezorientacja.

Aby uniknąć konfliktów i pogorszenia stanu psychicznego pacjenta, bliscy ludzie powinni kilka razy dziennie przypominać mu o nadchodzących wydarzeniach, sytuacjach związanych z pacjentem, nie zapominając o rozmowie o niezbędnych działaniach, które dana osoba musi podjąć samodzielnie.

Aby przyczynić się do przywrócenia mowy pacjenta w tej patologii, konieczne jest ograniczenie wpływu bodźców zewnętrznych, ponieważ mogą one sprawić, że wszystkie procesy w umyśle będą jeszcze bardziej zdezorientowane niż przed ich pojawieniem się.

Powinieneś mówić tylko prostymi zdaniami, łatwymi do zapamiętania słowami, aby nie powodować dużych problemów psychologicznych.

dyzartria

Wszystkie osoby znajdujące się w pobliżu pacjenta powinny wymawiać słowa powoli, towarzysząc mowie sygnałami niewerbalnymi. Wielu pacjentów nie potrafi samodzielnie rozpoznać podanych sygnałów słownych, zwłaszcza jeśli konstrukcja zdań jest nieco skomplikowana.

Zanim zażądasz odpowiedzi od chorego, trzeba dać mu czas na rozpoznanie ważnych dla niego informacji. Aby nie marnować głosu, można czasem dać pacjentowi możliwość odpowiedzi na pytania na piśmie.

Zaburzenia głosu

Unikaj substancji, które po zjedzeniu mogą powodować podrażnienie lub zapalenie strun głosowych.

Jeśli użyjesz opieka medyczna, możesz diagnozować i monitorować stan konkretnej choroby. W tym celu przeprowadza się szereg badań, w szczególności CT, MRI, test aktywności elektrycznej.

Lekarz może zadawać pytania, aby słuchać mowy pacjenta i identyfikować naruszenia, ich występowanie. Często pacjent trafia do logopedy.

Pacjent z zaburzeniami mowy może otrzymać zastrzyk z toksyny botulinowej lub może potrzebować: interwencja chirurgiczna w celu usunięcia narośli lub części tkanki, które zakłócają normalne funkcjonowanie aparatu mowy.

Konieczne jest połączenie kompetentnego leczenia z opieką domową. Tylko w ten sposób można znacząco poprawić stan aparatu mowy człowieka lub przyczynić się do jego pełnej regeneracji.

Kilka przepisy ludowe które pomogą przywrócić Twój głos, nauczysz się oglądając oferowane przez nas wideo.

Tempo mowy jest jednym z ekspresyjnych środków mowy ustnej, zależy zarówno od szybkości wymawiania kolejnych dźwięków mowy, jak i od częstotliwości i czasu trwania przerw między słowami i zdaniami.

Cienki gadający mężczyzna wymawia 9-14 dźwięków na sekundę, przy przyspieszeniu tempa mowy można wymówić 15-20 dźwięków na sekundę, ale wymowa nie traci jasności i zrozumiałości.

Zaburzenia tempa mowy

Naruszenie tempa mowy to nadmierne spowolnienie mowy i tym samym jej przyspieszenie. Większość dzieci w wiek przedszkolny mów szybko; można to wytłumaczyć faktem, że ich procesy hamujące i kontrola nad mową są nadal słabe.

Jeśli w rodzinie panuje szybka, pochopna mowa, to szybkie tempo mówienia staje się nawykiem; w okresie dojrzewania ma tendencję do jeszcze większego wzrostu; u dzieci neuropatycznych szybkie tempo mowy prowadzi do jąkania. Powody zaburzenia tempa mowy

    patologia wewnątrzmaciczna (okołoporodowa);

    uszkodzenie podczas porodu (patologia urodzeniowa);

    uderzenie szkodliwe czynniki po urodzeniu (patologia poporodowa).

Zaburzenia wewnątrzmaciczne są spowodowane chorobami matki w czasie ciąży, Rhesusem lub konfliktem immunologicznym, używaniem narkotyków, leków, alkoholu, palenia tytoniu, narażeniem na promieniowanie jonizujące, a także szeregiem czynników wytwórczych (wibracje, mikrofale). Patologia urodzeniowa występuje z przedłużonym lub szybkim porodem, ciasnym uwikłaniem pępowiny, cesarskim cięciem i nieprawidłowym położeniem płodu.

W procesie rozwoju mowy szybkie tempo zaburza powstawanie różnicowania mowy i może prowadzić do utrwalenia nieprawidłowej wymowy dźwiękowej dzieci i ogólnej niechlujności w mowie.

Szybka mowa

tahilalia jest to patologicznie przyspieszona szybkość mowy, w której zamiast 10-12 dźwięków na sekundę wymawia się 20-30. Mowa charakteryzuje się niekontrolowaną szybkością. Z pośpiechem mogą pojawić się zaburzenia uwagi mowy, jąkanie, powtarzanie, połykanie, przestawianie sylab, słów, niejednoznaczność w wymowie fraz ... Jednak, gdy uwagę zwraca się na mowę, jąkanie znika.


W zależności od sytuacji komunikacji werbalnej zmienia się nasilenie objawów. Największe trudności doświadcza się w sytuacjach życiowych, komunikowaniu się z ludźmi autorytarnymi, w obcym środowisku, w chwilach podniecenia, sporu.

Tahilaliom często towarzyszą zaburzenia ogólnej motoryki, procesów psychicznych, sfery emocjonalno-wolicjonalnej, autonomicznego układu nerwowego. Dlatego pokonywanie tachilaliów należy rozpocząć od normalizacji ogólnych ruchów: spowolnienia ich tempa, koordynacji treningu, ukształtowania rytmu, płynności.

Przyczyny i mechanizmy tachilali zostały szeroko zbadane, ponieważ zaburzenie to mogło być przyczyną jąkania. Przyspieszona mowa może być organicznie spowodowana naruszeniem centralnego mechanizmu mowy. Przypisuje w tym znaczącą rolę dziedziczności, a także wskazuje na genetyczny związek przyspieszonej mowy z jąkaniem. Przyspieszona mowa pojawia się, gdy układ pozapiramidowy działa nieprawidłowo.

Przyczyną takhilalii może być wrodzona niewydolność motoryczna mowy aparatu mowy, a także niechlujna, nierówna mowa innych, brak uwagi i terminowa korekta szybkiej mowy dziecka.

Objawy tachilali

Objawy mowy takhilalii charakteryzują się następującymi cechami:

    Nienormalnie szybkie tempo (zamiast 10-12 dźwięków na sekundę wymawia się 20-30 dźwięków) mowy bez ostrych zniekształceń fonetyki i składni.

    Mowa charakteryzuje się niekontrolowaną szybkością.

    Z pośpiechem mogą pojawić się zaburzenia uwagi mowy, wahanie, powtarzanie, połykanie, przestawianie sylab, słów, zniekształcenie zdań, niejednoznaczność wymowy fraz.

    Gdy u osób cierpiących na takhilalia zwraca się uwagę na mowę, następuje szybkie przywrócenie równowagi między mową wewnętrzną i zewnętrzną, choć jej tempo pozostaje szybkie w porównaniu z mową innych, wahanie znika.

W objawach tachylalii odnotowuje się przyspieszenie międzysłowne (przyspieszenie tempa mowy), które przejawia się w słowach wielosylabowych, długich frazach i długich tekstach powiązanych. Długie słowo lub fraza, nazwa kilku słów wymawiana jest tak szybko, że niektóre sylaby wypadają ze sterty słów, dźwięki są zniekształcone z powodu niedokładnych i szybkich ruchów artykulacyjnych.

Przyspieszenie międzywerbalne można wytłumaczyć tym, że podczas konstruowania mowy regulacyjny wpływ kory mózgowej na przebieg mowy jest tymczasowo wyłączony.

Wewnętrzne zaburzenia mowy

Wraz z naruszeniem mowy zewnętrznej obserwuje się podobne zaburzenia mowy wewnętrznej, czytania i pisania. Jest to wymagane słowo, które pojawia się w pamięci osoby, ale natychmiast, nawet przed wymową, jest zastępowane innym. W piśmie i w czytaniu obserwuje się podstawienia, rearanżacje liter, dźwięków, sylab. Całe słowa są zastępowane innymi, które są powiązane dźwiękowo lub ortograficznie.

U osoby z tachilaliami tempo ruchów ogólnych jest zaburzone: ruchy są szybkie i gwałtowne (szybki chód, szybki start i stop, nadpobudliwość, tiki). Niepokój ruchowy obserwuje się nawet podczas snu (dzieci rzucają się i przewracają w łóżku). Uwaga jest niestabilna, zwiększa się przechodzenie z obiektu na obiekt, niewystarczająca pamięć wzrokowa, słuchowa i ruchowa.

Przepływ myśli jest szybszy niż zdolność jej artykulacji. Dzieci z takhilalią są porywcze, łatwo pobudliwe. Podczas pobudzenia pojawiają się reakcje naczynioruchowe:

    zaczerwienienie twarzy, uszu;

    pot na twarzy;

    chłód i pocenie się rąk.

Dzieci stają się labilne emocjonalnie i niezdyscyplinowane. Szybka mowa wywiera niekorzystne wrażenie na nieznajomych, co znajduje odzwierciedlenie w późniejszym życiu dziecka, kształtowaniu się jego osobowości.


Bradilalia to nienaturalnie wolne tempo mowy, czytania i pisania, monotonia głosu, długie przerwy między słowami, przeciągnięta wymowa dźwięków mowy.

Bradilalia może być niezależnym naruszeniem tempa mowy, a także można ją zaobserwować w klinice niektórych postaci chorób psychicznych: z upośledzeniem umysłowym, w klinice neurologicznej u pacjentów z następstwami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, z dystroficznymi, organicznymi chorobami ośrodkowego układ nerwowy, urazy, guzy mózgu itp. W takich przypadkach łączy się to z następującymi naruszeniami:

    bradykinezja (powolność wszystkich ruchów);

    ogólny letarg;

  • słabość.

Jako niezależne zaburzenie bradilalia występuje najczęściej u osób flegmatycznych, powolnych, ospałych. Cechy mowy podobne do bradilaliów obserwuje się u mieszkańców krajów północnych, gdzie są one zwykłą formą mowy.

Cechy mowy (objawy) bradiliali są zróżnicowane: spowolnienie tempa mowy zewnętrznej (ekspresyjnej) i wewnętrznej, spowolnienie procesów czytania i pisania, monotonia głosu, spowolnienie między- i wewnątrzwerbalne (wydłużenie pauz między słowami lub powolna, naciągnięta wymowa dźwięków mowy i wydłużenie pauz między dźwiękami wyrazu).


Dźwięki i słowa następują po sobie wolniej niż w normalnych warunkach, chociaż są poprawnie uformowane. Jeśli sylaby są oddzielone krótkimi pauzami, mowa jest skanowana. Artykulacja dźwięków może być zaburzona, ale koordynacja sylab lub słów nie jest zaburzona.

Przy bradylaliach głos jest monotonny, traci modulację, stale utrzymuje tę samą tonację, czasem pojawia się ton nosowy. Akcent muzyczny zmienia się również przy wypowiadaniu poszczególnych sylab, tonacja głosu zmienia się w górę lub w dół.

Bradilalia u dzieci

Dzieci z bradilią wymawiają frazę z przerwami między wyrazami, rozciągając sylaby na samogłoskach, rozmywając artykulację. Taka mowa jest nieestetyczna i przeszkadza w komunikacji z innymi, ponieważ powoduje u nich napięcie i wyczerpanie uwagi, dyskomfort i zmęczenie.

Powyższe objawy obserwuje się w różnych formach niezależnej mowy: w dialogu, opowiadaniu z obrazu i serii obrazów, opowiadaniu tekstu, opowiadaniu na zadany temat, czytaniu. Wizualna percepcja tekstu nie przyczynia się do normalizacji tempa mowy podczas czytania. Dzieci wymawiają słowa poprawnie, ale powoli. Powoli zapisują też słowa, a tym bardziej frazy.

Objawy niemowy w bradilalia są wyrażane w następującej symptomatologii:

    Ogólne zaburzenia motoryczne;

    naruszenie umiejętności motorycznych rąk, palców, mięśni mimicznych twarzy;

    powolne ruchy;

    niezręczność motoryczna;

    sympatyczna twarz.

Ruchy są powolne, powolne, niewystarczająco skoordynowane, niekompletne pod względem objętości, obserwuje się niezręczność motoryczną. Polubowne oblicze. Istnieją również cechy aktywności umysłowej: powolność i zaburzenia percepcji, uwagi, pamięci, myślenia.

Skupiając się na jednym temacie, dzieci prawie nie przechodzą na inny. Odbierając instrukcję, nie wykonują jej od razu, ale po kilku powtórzeniach. Istnieje tendencja do stereotypii, wytrwałości, zaburzenia orientacji. W przypadku łagodnych bradiliali te objawy mowy i niemowy nie są zauważane przez same dzieci.

W cięższych przypadkach istnieje świadomość upośledzenia mowy i związanych z nimi doświadczeń psychologicznych. Jąkanie(logoneuroza), naruszenie rytmu, tempa i gładkości mowy z powodu konwulsyjnego skurczu różnych grup mięśni, które tworzą dźwiękowy projekt mowy (mowa ekspresyjna) jest jednym z najczęstszych zaburzeń w dzieciństwie i okresie dojrzewania (w latach 70-90 % pacjentów zaczyna się w wieku 2-4 lat, czyli w momencie powstawania mowy).

Objawy

Patologię można wyrazić w przypadku braku mowy lub z naruszeniem wymowy. Może to objawiać się następującymi objawami:

  • Rozmycie i powolność mowy, jej nieczytelność.
  • Osobie trudno jest wybrać słowa i błędnie nazywa rzeczy.
  • Szybka mowa, ale bez znaczenia.
  • Pośpiech myśli.
  • Rozdzielenie sylab i położenie akcentu na każdą z nich.

Dlaczego pojawia się u dorosłych?

Niewyraźna mowa u dorosłych może pojawiać się nagle lub rozwijać się stopniowo. Może pojawić się również u dzieci. Specjaliści najpierw dowiadują się, dlaczego tak się stało, a dopiero potem rozpoczynają leczenie. Niewyraźna mowa może wynikać z kilku czynników. Powody są następujące:

  • Zaburzenia mózgu.
  • Uszkodzenie mózgu w wyniku udaru lub zakrzepicy.
  • Uraz głowy.
  • Guzy mózgu.
  • choroby zwyrodnieniowe.
  • Nadmierne spożycie alkoholu.
  • Osłabienie mięśni twarzy.
  • Słabe lub ciasne mocowanie protez.

Rodzaje zaburzeń u dzieci

Niewyraźna mowa u dziecka wiąże się z różnymi dolegliwościami. Najważniejsze z nich to:

  • Zewnętrzny projekt wypowiedzi jest zaburzeniem wymowy.
  • Projektowanie wewnętrzne – systemowe zaburzenie mowy.

Odmiany naruszeń

Niewyraźna mowa o konstrukcji fonacyjnej (zewnętrznej) pojawia się osobno i razem z innymi zaburzeniami. W logopedii występują następujące rodzaje naruszeń:

  • Afonia i dysofonia. Występuje zaburzenie lub brak fonacji z powodu patologii aparatu głosowego. Zwykle dochodzi do naruszenia wysokości, siły, barwy głosu.
  • Bradilalia. Mowa zwalnia. Osobliwością jest powolna realizacja programu mowy stawowej.
  • Tahilalia - przyspieszenie tempa mowy. Przyspieszony program mowy artykulacyjnej.
  • Jąkanie. Organizacja mowy jest zaburzona, gdy mięśnie aparatu mowy ulegają drgawkom. Zwykle widywany u dzieci.

  • Dyslalia. Ta patologia jest przedstawiona w postaci zaburzenia wymowy dźwięków, gdy słuch i unerwienie aparatu mowy u ludzi są normalne. Istnieje zniekształcony projekt dźwiękowy słów. To jest niewyraźna mowa. Dźwięk może być źle wymówiony, zastąpiony lub pomieszany.
  • Nosorożce. Zaburzona jest wymowa dźwięków i barwa głosu, co wiąże się z zaburzeniami aparatu mowy. Zmiany barwy głosu objawiają się, gdy głosowy strumień powietrza przechodzi do jamy nosowej podczas wydechu i wymowy. To powoduje rezonans.
  • Dyzartria. Wymowa jest zaburzona, co wiąże się z niewystarczającym unerwieniem aparatu mowy. Ta choroba pojawia się z powodu porażenia mózgowego, które jest wykrywane w młodym wieku.

Strukturalny i semantyczny projekt mowy

Na tej podstawie zaburzenia dzieli się na 2 typy: alalia i afazja. Każdy rodzaj choroby ma swoje własne objawy. Alalia przejawia się w postaci braku lub niepełnego rozwoju mowy. Dzieje się tak z powodu uszkodzenia obszarów mózgu, które są za to odpowiedzialne. Zaburzenie może pojawić się w okresie rozwoju płodowego lub w młodym wieku.

W przypadku alalii pojawia się niewyraźna mowa. Ta wada jest uważana za jedną z najtrudniejszych, ponieważ aktywność mowy nie jest w pełni ukształtowana. Afazja nazywana jest utratą zdolności mówienia, która pojawiła się z powodu miejscowego uszkodzenia mózgu. Dlaczego w przypadku tego zaburzenia pojawia się niewyraźna mowa? Wiąże się to z urazowymi uszkodzeniami mózgu, neuroinfekcjami i guzami mózgu.

Funkcje diagnostyki

Konieczna jest analiza skarg zgłaszanych przez pacjenta. Uwzględnia się również historię choroby. Specjaliści zazwyczaj pytają, kiedy pojawiła się niewyraźna mowa i czy są krewni cierpiący na taką dolegliwość. Koniecznie odwiedź neurologa, aby przejść badanie. Lekarz sprawdzi odruch żuchwowy i gardłowy, zbada gardło, sprawdzi zanik mięśni języka.

Sprawdzane są odruchy kończyn dolnych i górnych. Powinieneś zostać zbadany przez logopedę. Lekarz ocenia wydajność mowy, ujawnia naruszenia tempa, złożoność. Konieczne jest badanie przez otorynolaryngologa, które uchroni przed takimi procesami w jamie ustnej jak wrzody i guzy, które mogą powodować zaburzenia.

Wykonuje się tomografię komputerową i rezonans magnetyczny głowy, za pomocą których zostanie ujawnione, dlaczego pojawiła się mowa niewyraźna. Przyczyny u dorosłych i dzieci są również ustalane w porozumieniu z neurochirurgiem. Dopiero po pełnej diagnozie przepisywane są metody leczenia.

Zasady leczenia

Jeśli zostanie wykryta niewyraźna mowa, co zrobić? Konieczne jest leczenie głównej choroby, z powodu której doszło do naruszenia:

  • Guzy usuwa się chirurgicznie.
  • Resekcja krwiaka, jeśli znajduje się na powierzchni.
  • Chirurgiczne usunięcie ropni w czaszce, a następnie wyznaczenie środków przeciwbakteryjnych.
  • Normalizacja ciśnienia.
  • Wykorzystanie środków do przywrócenia metabolizmu i przepływu krwi w mózgu.

Osoby z różnymi zaburzeniami muszą udać się do logopedy, aby skorygować niedobór za pomocą specjalnych ćwiczeń. Wymagana jest regularna praktyka.

Zasady korekcji mowy

Upośledzenie mowy pojawia się nie tylko z powodu patologii aparatu artykulacyjnego, patologii neurologicznej i nawyku nieprawidłowej wymowy. Kolejnym czynnikiem jest przyczyna psychologiczna. Z podnieceniem mowa osoby staje się ledwo słyszalna i prawie niezrozumiała.

Działania logopedy mające na celu przywrócenie mowy opierają się na następujących zasadach:

  • Orientacja osobista.
  • Tworzenie przyjaznego emocjonalnie środowiska.
  • Interakcja z rodzicami.
  • Pozytywna motywacja.

Zajęcia logopedyczne polegają na poprawie ruchomości aparatu artykulacyjnego. Prowadzone są również prace nad dźwiękami i przywróceniem słuchu fonemicznego. Specjaliści pracują z dziećmi w zabawny sposób, korzystając z gier głosowych, komputera. Wykonywane są połączone czynności, polegające na przenoszeniu uwagi z jednej czynności na drugą.

Zasady formowania mowy

Zajęcia ze specjalistą u dzieci pozwalają tworzyć kompetentną mowę, czytelną fonetycznie. Ale takie działania nie wystarczą. Logopeda pomaga tylko umieścić dźwięk. Wszystko inne zależy od dziecka i rodziców.

Aby mowa została pomyślnie uformowana, należy przestrzegać następujących zasad:

  • Nie powinieneś skarcić dziecka za niewyraźną mowę, wystarczy ją dokładnie poprawić.
  • Powinny być pokazane proste ćwiczenia.
  • Nie musisz skupiać się na błędach, potyka się.
  • Konieczne jest pozytywne dostrojenie się do zajęć z logopedą.
  • Rodzice muszą obserwować ich przemówienie.

Prognozowanie i zapobieganie

Zaburzenia mowy można skorygować, jeśli praca ta zostanie rozpoczęta w młodym wieku lub na wczesnym etapie. Ważną rolę w poprawie stanu mają osoby z otoczenia i wysiłki samego człowieka. Jeśli naruszenie zostanie wykryte w odpowiednim czasie, a także rozpocznie się leczenie, możliwe jest osiągnięcie normalizacji mowy. Takie dzieci nadal uczą się w zwykłych szkołach i dobrze dogadują się z chłopakami.

Przy złożonych postaciach choroby osiągnięcie poprawy mowy nie jest łatwe. Możesz tylko poprawić funkcję mowy. W takich sytuacjach kompleks środków jest szerszy, a pacjent musi odwiedzić wyspecjalizowaną instytucję. Konieczne jest obserwowanie ciągłości organizacji logopedycznych: chodzenie do przedszkoli specjalnych, szkół poprawczych. Ważne jest również, aby leczyć się w szpitalach neuropsychiatrycznych, jeśli zostało to przepisane przez lekarza.

Zapobieganie obejmuje wdrażanie skutecznych środków od urodzenia. Dziecko musi być chronione przed neutroinfekcją, urazami czaszki i mózgu. Nie powinny mieć na nią wpływu czynniki toksyczne.

Trzeba liczyć się z tym, że sukces wiąże się z systematycznym podejściem i kompleksową organizacją wydarzeń. Wraz z tradycyjnym leczeniem nie należy zapominać o nietradycyjnych metodach. Ważne jest prowadzenie zajęć dla aktywności fizycznej. Korzystanie z różnych metod pozwala uzyskać doskonałe wyniki, jeśli są używane prawidłowo.

Melasaвсе записи автора

- Zaburzenia mowy w chorobie psychicznej -
Zaburzenia mowy są spowodowane różnymi przyczynami i są dość powszechne. Z punktu widzenia psychiatry najważniejsze są te, które są bezpośrednio związane z samymi zaburzeniami psychicznymi – zmianami w myśleniu i afekcie, halucynacjami, urojeniami, demencją itp. Zmiany R. dotyczą szybkości, dykcji, struktury gramatycznej i treści. Zwykle łączy się je ze sobą w różnych proporcjach w pewnych postaciach zaburzeń mowy.

Zaburzenia szybkości mowy przejawia się w jego przyspieszeniu lub spowolnieniu. Przy lekkim przyspieszeniu R. pozostaje dość płynny i spójny. Jednocześnie znacznie wzrasta liczba słów – tzw. logorrhea. Jednocześnie słowa często przeplatane są współbrzmieniami ostatnich sylab (rymów), powiedzeń, fragmentów wierszy, aforyzmów. Dalsze przyspieszenie R. prowadzi do pojawienia się niedokończonych fraz, łatwości przejścia z jednego tematu na drugi, aw rezultacie do naruszenia sekwencji wypowiedzi. Myślenie takich pacjentów określa się jako skok pomysłów. R. staje się szkicowy, może być przerywany śmiechem, gwizdaniem, śpiewem, pytaniami niezwiązanymi z tą sytuacją, na które pacjenci nie oczekują odpowiedzi. Przy ekstremalnych stopniach przyspieszenia R. pojawia się tak zwana słowna okroshka. Najczęściej przyspieszone R. występuje w stanach hipomaniakalnych, maniakalnych i katatonicznych.

Gdy R. zwalnia, liczba spontanicznych wypowiedzi maleje, aż do całkowitego zaniku. Pacjenci zaczynają odpowiadać tylko na pytania. Słownictwo czynne staje się uboższe, struktura gramatyczna wyrażeń ulega uproszczeniu. Często pacjenci odpowiadają tylko monosylabami („tak”, „nie”) i jednocześnie skarżą się na brak myśli lub że jedna myśl ich nawiedza – monoideizm. Wolne R. można zastąpić całkowitą ciszą (mutyzm). W zależności od podłoża, na którym rozwija się mutyzm, określany jest jako depresyjny, histeryczny, katatoniczny, reaktywny, organiczny. W przypadkach, w których spowolnienie R. i innych procesów umysłowych (myślenie, szybki umysł itp.) Występuje na tle organicznych uszkodzeń mózgu - epidemiczne zapalenie mózgu, choroba Parkinsona, uszkodzenie płatów czołowych mózgu (urazowe uszkodzenie mózgu, nowotwory , choroba Picka itp.) .d.) - mówią o bradyfrenii (bradypsychizmie).

Naruszenia dykcji urozmaicony. W niektórych przypadkach siła dźwięku wzrasta - R. jest pojemna z ekspresyjnymi lub monotonnymi intonacjami (stany hipomaniakalne i maniakalne) lub przeciwnie, słabnie - R. jest cichy, szepczący, momentami ledwo słyszalny, pozbawiony modulacji (depresyjny, stany urojeniowe, stany demencji), gdy R. towarzyszy wyraźny skuteczny składnik teatralny, recytujący, szczupły, żałosny (stany katatoniczne, histeryczne, psychopatyczne, stany pobudzenia mowy w postępującym paraliżu itp.) lub przeciwnie, jęki , z płaczem i lamentowaniem (stan lękowo-depresyjny).
Zmiany dykcji mogą wiązać się z naciskiem na poszczególne słowa lub frazy, śpiewem, pojawieniem się dziecięcych tonów (stan hebefreniczny, dzieciństwo, pseudodemencja, demencja). Sama R. może stać się powolna, lepka, pozbawiona słów (różne organiczne uszkodzenia mózgu). U niektórych pacjentów intonacje wyrażają zainteresowanie, zaskoczenie, ciekawość, często przeplatane niepokojem i strachem, napięciem i gniewem (stany halucynacyjne, stany zaciemnienia wiedzy); u innych dominować mogą intonacje pewności siebie i stanowczości (stany paranoidalne, psychopatyczne), unikania, przeoczenia i podejrzliwości (stany urojeniowe), słodycz, czułość i upokorzenie (padaczka, psychopatia).

Naruszenia gramatyki w skrajnym stopniu są reprezentowane przez zestaw oddzielnych, niepowiązanych ze sobą słów. W innych przypadkach używa się zwrotów niedokończonych lub ich fragmentów, zwrotów pozbawionych czasowników lub odwrotnie, zwrotów, w których czasowniki są używane w nieokreślonym nastroju.
Zamień zaimek osobowy „ja” na inne – w liczbie pojedynczej i mnogiej („on”, „my”, „oni”). Mogą mówić o sobie w inny sposób. Posługują się peryfrazami – zamiast oznaczać przedmiot, dokonuje się jego opisu. Ta postać zaburzenia R. świadczy albo o powadze zaburzeń psychicznych, albo o głębokich zmianach osobowości spowodowanych jakąś przewlekłą chorobą psychiczną.

Zepsuta mowa towarzyszą różne stopnie naruszeń struktury gramatycznej i znaczenia wyrażenia lub, jeśli struktura gramatyczna jest zachowana, jej znaczenie zostaje utracone (stan zmętnienia świadomości, demencja, schizofrenia).

Naruszenia semantycznej treści mowy w najbardziej wyrazistej postaci przejawiają się w neologizmach – nowych, tworzonych przez same chore słowa. Neologizmy to słowa, które mają sens i są środkiem aktywnej komunikacji werbalnej z innymi. Tworzone są przez pacjenta tak, aby dokładniej wyrazić swoje przeżycia. Na przykład organizacja osób rzekomo prześladujących pacjenta nazywana jest przez niego svarnops („ścigają mnie svarnops”). Występują zarówno w spójnym, gramatycznie poprawnym R., jak i w R. o silnie zaburzonej strukturze gramatycznej. Neologizmy, które są nawykowymi zwrotami mowy, wskazują na obecność przewlekłej choroby psychicznej z wyraźnymi zmianami osobowości.

przekazywanie słów (mimorech) wyraża się w tym, że odpowiedzi pacjentów nie mają żadnego związku z zadanymi pytaniami: czasami, całkiem nieodpowiednio, odpowiedzi zawierają pojedyncze słowa pytania (z psychozami reaktywnymi, zespołem katatonicznym itp.)

Monolog - jest to ciągłe R., chociaż skierowane do rozmówcy, ale przede wszystkim ze względu na stan wewnętrzny pacjenta, a nie na potrzebę komunikacji werbalnej. Jednocześnie pacjent nie zwraca uwagi na zadawane pytania, ale nadal mówi własnymi słowami. Jeśli monolog jest zwykłą formą R., jest to niezawodny znak przewlekłej choroby psychicznej, której towarzyszą zmiany osobowości (na przykład w schizofrenii).

Presja mowy wyrażona w zwiększonej aktywności mowy z przyspieszonym R., gadatliwości. Pacjentowi trudno jest przerwać lub przestawić swoje wypowiedzi na inny temat, odpowiedzieć na zadawane pytania. Ciśnienie mowy występuje u pacjentów z psychozą maniakalno-depresyjną, schizofrenią, padaczką, organicznymi chorobami mózgu, psychopatią.

lustrzana mowa - jest to wymowa słów (czytanych, słyszalnych, powstających spontanicznie) od końca; obserwowane w schizofrenii.

dziecinna mowa zaobserwowane u osoby dorosłej używanie słów i wzorców mowy charakterystycznych dla dzieci: używanie zdrobniałych słów, seplenienie, zadziory, uproszczona lub zniekształcona struktura gramatyczna wyrażeń, wymienianie się w trzeciej osobie itp. (psychozy reaktywne, schizofrenia, otępienie starcze).

Mowa rozumująca zbudowany z przewagą długiego, abstrakcyjnego, zwykle mało treściowego rozumowania; pacjenci mają skłonność do powierzchownych analogii, sofizmatów. Takie R. zwykle nie jest oparte na konkretnych faktach i jest nieudowodnione (schizofrenia, psychopatia).

słodka mowa wyrażony w zdrobniałych i pochwalnych słowach, wymawianych z przesadnym szacunkiem, sugestywnie, służalczo lub z emocjami i zachwytem (padaczka, psychopatia, organiczne choroby mózgu).

Przemowa poślizgu przejawia się w wypowiedziach, których główna treść zostaje nagle przerwana przez poboczne, nie mające nic wspólnego z głównymi, co utrudnia ich zrozumienie (schizofrenia).

stereotypowa mowa (werigeracja) składa się z tych samych pojedynczych fraz, słów, okrzyków powtarzanych wielokrotnie monotonnym głosem (zespół katatoniczny, stan demencji).

mowa echoliczna (echolalia) Wyraża się w automatycznym, mimowolnym, jednorazowym lub wielokrotnym powtarzaniu przez pacjenta pojedynczych słów, fraz lub fraz (echofrazja) słyszanych przez niego od innych (schizofrenia, choroba Alzheimera, choroby organiczne mózgu).

Okroshka słowna (sałatka słowna) - ta forma łamanej mowy, w której wypowiedzi składają się z oddzielnych słów, pozbawionych struktury gramatycznej i niezwiązanych ze sobą znaczeniowo (schizofrenia, stan zmętnienia świadomości, organiczna choroba mózgu).

Niespokojne gadanie - monotonne powtarzanie poszczególnych fraz, słów, okrzyków na tle afektu lękowo-depresyjnego: odzwierciedla istniejące zaburzenia afektywne (psychoza maniakalno-depresyjna, melancholia inwolucyjna, schizofrenia, demencja starcza).

schizofazja - forma rozdartego R., w której wyrażone frazy, przy zachowanej strukturze gramatycznej, pozbawione są jakiegokolwiek znaczenia, a treść R. odzwierciedla zaburzenia urojeniowe (schizofrenia).

Zwykle ta lub inna forma upośledzenia mowy łączy się z innymi objawami neurologicznymi, ze specyficzną mimiką, ruchami i zachowaniem. Na podstawie ogółu tych zaburzeń, zwłaszcza zaburzeń mowy, w wielu przypadkach możliwe jest nie tylko prawidłowe określenie stanu psychicznego pacjenta, ale także postawienie diagnozy klinicznej i miejscowej.

Dzielić