В комплексном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для их профилактики широко используются различные мази, кремы и гели.
Возникающие при травмах отеки и боль являются следствием поражения мелких сосудов, гипоксии
тканей и увеличения проницаемости капилляров. При этом ухудшается кровообращение (нарушен, как правило, кровоток и питание тканей и соответственно регенерация (заживление) тканей).Применение мазей, гелей и кремов направлено на анальгезию (обезболивание); уменьшение раздражения тканей и снятие воспаления; ускорение резорбции , уменьшение отека и гематомы ; улучшение микроциркуляции (кровотока); стимуляцию регенерации тканей (тканевого роста).
Практически все спортивные мази (кремы, гели) обладают, в большей или меньшей степени, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Их принято делить на разогревающие (гиперемирующие) и охлаждающие мази.
Разогревающие мазиРазогревающие мази, за счет входящих в них веществ (например, пчелиный и змеиные яды, которые повышают проницаемость капилляров; экстракт перца; более слабым разогревающим эффектом обладают мази, в состав которых входит метилсалицилат), локально увеличивают кровенаполнение (гиперемия
) ткани, и как следствие увеличивают теплообмен. Непосредственно после получения травмы разогревающие мази применять нельзя, т.к. сразу же после повреждения ткани нужно охлаждать, а не разогревать.Разогревающие мази применяют в ребиалитационный период, спустя несколько дней после острой травмы (в зависимости от тяжести), при таких заболеваниях, как миозит , радикулит , неврит , бурсит , люмбаго , бронхит. А так же при хронических заболеваниях связок, сухожилий и суставов.
Разогревающие (гиперемирующие) мази и кремы применяют для профилактики травм. Лучше всего они помогают при значительной физической нагрузке, когда опорно-двигательному аппарату предстоит длительная и сложная работа. Например, соревнования или просто занятия в спортивном зале. Многие спортсмены прекрасно знают, как сильно болят мышцы после тренировки. Чтобы предотвратить это, нужно не только хорошо разминаться, но и втирать в мышцы массажными движениями разогревающие мази. А еще лучше провести предтренировочный массаж с гиперемирующей мазью. Учитывая тонкости применения данных средств, возможные аллергические и другие реакции, перед их использованием необходимо изучить аннотацию. И всегда перед основным нанесением нового для вас разогревающей мази/крема следует провести кожный тест: нанести немного средства на локтевой сгиб или в область подколенной ямки.
В тоже время не стоит злоупотреблять профилактическим использованием мазей, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства (метилсалицилат, ибупрофен и др., подробней см. ниже). Доктор Маккей в своей статье "Использование противовоспалительных препаратов здоровыми спортсменами - нет боли, нет результата?" сообщает, что использование этих препаратов в тренировочный период значительно замедляет процесс регенерации мышечной ткани и гипертрофии мышц (Mackey A. L., 2007).
Охлаждающие мазиОхлаждающие мази (часто гели) не обладают таким раздражающим эффектом, как гиперемирующие, поэтому их можно применять сразу после получения травмы. Прилагательное "охлаждающие" не подразумевает, что гели действительно понижают температуру, они лишь создают ощущение охлаждения. Охлаждающие мази (гели), за счет входящих в их состав анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, эфирных масел, иногда спирта, обезболивают и успокаивают место повреждения.
При свежих травмах мазь нельзя втирать, чтобы не вызывать гиперемию тканей. Следует просто нанести средство на кожу и ждать, пока оно впитается. Для этого лучше подходят средства в форме геля, которые обладают лучшей всасывающей способностью и охлаждающим действием.
При хронических заболеваниях (бурсит , тендовагинит
и др.) применяются препараты противовоспалительного действия, в состав которых входят йод и другие ингредиенты. Активные вещества спортивных мазейПри всем огромном спектре спортивных мазей и гелей их действие основано на достаточно небольшом количестве входящих в их состав активных веществ. Для более осознаного выбора спортивных мазей и гелей необходимо представлять механизм действия их активных компонентов:
- метилсалицилат [метиловый эфир салициловой кислоты] - наиболее часто использующееся вещество в спортивных мазях. Является производным салициловой кислоты, больше известной как аспирин. Как и все салицилаты, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, механизм которого связан с необратимым угнетением работы циклооксигеназы - ключевого фермента синтеза простагландинов, веществ являющихся сигнальными молекулами в процессах воспаления. Другими словами выключение работы (ингиборование) циклооксигеназы приводит к прекращению синтеза веществ, которые запускают процессы воспаления.
- кетопрофен - производное пропионовой киcлоты (арилкарбоксиловой кислоты). Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой киcлоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Т.е. механизм действия точно такой же, как и салицилатов (соответственно и метилсалицилата) - ингибирование синтеза простагландинов, ключевых медиаторов воспаления.
- ибупрофен - также производное пропионовой киcлоты (арилкарбоксиловой кислоты). Обладая схожей природой, ибупрофен также является ингибитором циклооксигеназного пути синтеза простагландинов.
- индометацин - является специфическим, обратимым ингибитором циклооксигеназы (салицилаты ингибируют необратимо).
- диклофенак [натриевая соль 2-{(2,6-Дихлорфенил)амино}бензолуксусной кислоты] - механизм действия все тот же: ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов. При ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.
Итак, рассмотрев, казалось бы 5 разных веществ, входящих в состав спортивных мазей, мы видим, что механизм их действия один и тот же - ингибирование циклооксигеназы. Вероятно они отличаются по эффективности ингибирования. Но информации об этом мало. Известно, что только салицилаты необратимо ингибируют циклооксигеназу, в то время как такие ингибиторы, как индометацин, напроксен, вольтарен, бруфен, бутадион, анальгин, ряд производных циклопентанона, флубипрофен, диклофенак, мефенамовая и меклофенамовая кислота, пироксикам, сулиндак ведут себя по отношению к циклооксигеназе как обратимые ингибиторы. То есть с падением концентрации обратимого ингибитора активность циклооксигеназы возвращается к исходным показателям.
Также сообщается, что диклофенак превосходит салицилаты, бутадион и ибупрофен по противовоспалительной активности. Имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости диклофенака по сравнению с индометацином.
Также в состав спортивных мазей входят активые вещества, обладающие другими фармакологическими свойствами:
- пчелиный яд - апитоксин (от лат. apis - пчела и греч. toxikón - яд), секрет, выделяемый нитевидной железой жалящего аппарата рабочей пчелы. Химический состав точно не установлен. Пчелиный яд содержит биологически активный белок (мелиттин), ферменты (гиалуронидазу, лецитиназу А), свободные аминокислоты, гистамин, муравьиную и др. кислоты, жиры, стероидоподобные вещества, летучие масла, некоторые микроэлементы. К действующим веществам пчелиного яда относят гликозид гистамина, липиды и вещества, близкие к сапонинам животного происхождения. Спект действия очень широк. Меллитин оказывает определенное антибактериальное действие. В концентрации 0,3 мкг/мл он повышает устойчивость белков к тепловой денатурации и уменьшает степень выраженности воспалительной реакции за счет стабилизации лизосомальных мембран. Доза меллитина, обеспечивающая этот эффект, может быть в 100–10 000 раз ниже, чем при использовании других веществ (кортикостероидов и НПВП), оказывающих мембраностабилизирующее действие на лизосомы. Гиалуронидаза - расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани - гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Пчелиный яд вызывает доказуемое повышение температуры кожи. Продолжающееся длительное время повышение температуры основывается на расширении капиллярных сосудов. Вызванное этим глубокое проникающее кровообращение ведет к лучшему снабжению тканей кислородом и ускоряет тем самым распад вызывающих боль продуктов обмена веществ.
- змеиный яд - обладает эффектами, сходными с действием пчелиного яда.
- экстракты перца, горчицы - оказывают раздражающее действие на кожу, увеличивая местный кровоток, тем самым увеличивая температуру обработанного участка кожи.
- ментол - при втирании в кожу и нанесении на слизистые оболочки ментол вызывает раздражение нервных окончаний, сопровождающееся ощущением холода, легкого жжения и покалывания, оказывает легкое местное обезболивающее действие, главным образом за счет отвлекающего влияния; обладает также слабыми антисептическими свойствами. Болеутоляющее свойство ментола главным образом обусловлено раздражением рецепторов кожи и действует на уровне центральной нервной системы - сигналы от раздраженных рецепторов начинают подавлять и преоблатать над болевыми сигналами.
- камфара (камфора) -гептанон-2], кетон терпенового ряда - лекарственное вещество, относящееся к группе стимуляторов нервной деятельности. При наружном применении препараты кафары - камфорное масло, камфорная мазь, камфорный спирт - оказывают раздражающее, отвлекающее (болеутоляющее) и отчасти антисептическое действие.
Аналгос
- это комбинация сосудорасширяющих компонентов, которые,
расширяя капилляры, создают ощущение тепла, активизируют обмен веществ,
усиливают кровоток и
снижают тонус мышц. Поэтому они применяются при болях в мышцах и суставах,
травмах мышц, связок и сухожилий.
Анестезирующая жидкость содержит ментол, новокаин, анестезин, спирт. Применяется при радикулитах , миозитах , растяжениях сумочно-связочного аппарата, ушибах и др. Способ применения: на болезненный участок наносится немного жидкости, которая затем втирается.
Апизартрон содержит пчелиный яд - апитоксин (в 1 г мази яд одной летней пчелы), 10% метилсалицилата и 1% горчичного и эфирного масла. Под действием препарата активизируется обмен веществ, повышается эластичность соединительной ткани и мышц, понижается тонус мышц, улучшается местный кровоток, уменьшается боль. Эффект развивается через несколько минут после нанесения. Он показан при бурсит , миозите , радикулите , ушибах, невралгии
и др. На болезненное место наносится 2-3 г мази. Спустя 1-2 мин (при появлении покалывания, пощипывания)она втирается. Затем делается массаж, который затем повторяется 1-3 раза в сутки. В виду разной (чувствительности к препарату массаж с ним следует начинать с малой г дозы (да 1 г). Если спортсмен хорошо переносит эту дозу, ее увеличивают.Бен-Гей - содержащий метилсалицилат и ментол в различных пропорциях (в зависимости от формы выпуска) применяется как обезболивающее средство при мышечных болях, а также для снятия усталости после спортивной тренировки.
«Весима», массажное масло - содержит различные растительные ингредиенты. «Весима» имеет несколько видов: Е, М, К, Н, V, I, применение которых различно при разных заболеваниях, травмах, для обезболивания и пр. Способ применения: несколько мл масла налить на массируемый участок и произвести массаж.
Бом-Бенге - мазь, в которую входят: ментол - 4 г, метилсалицилат - 21 г, вазелин - 75 г. Обладает отвлекающим и противовоспалительным свойствами.
Бутадион обладает хорошим противовоспалительным эффектом и применяется для лечения поверхностных тромбофлеритов травматического (в спортивной медицине) характера.
Быструмгель - действующее вещество - кетопрофен. Показания: воспалительные или травматические поражения суставов, сухожилий, связок и мышц: – артрит
, периартрит ; – тендинит , тендосиновит; – бурсит ; – ушибы, повреждения связок, вывихи, повреждения мениска колена; – кривошея; – люмбаго . Флебит , перифлебит.Венорутон-гель - действующее вещество рутозид, производное рутина. Применяется при острой травме, ушибах, тромбофлебите
, отеках и т. п. Оказывает обезболивающее действие, снимает чувство напряжения в мышцах, обладает охлаждающим эффектом. Способ применения: многократно в течение суток на травмированный участок накладывается гель и фиксируется повязкой. Не следует применять тепловые процедуры!Вольтарен®Эмульгель - действующее вещество диклофенак. Показан при артрозах
, поражениях синовиальных оболочек и сухожилий, болезнях мягких тканей, связанных с нагрузкой, перегрузкой и давлением, другие бурсопатии, ревматизм , вывихи, растяжения и повреждения капсульно-связочного аппарата суставов.Вирапин содержит 0,15 кг пчелиного яда в 1 т мази. Он применяется при ушибах, радикулите , артритах , миозите и др. Мазь в количестве 2-5 г накладывается на больную область, массаж проводится в течение 5-10 мин.
Випратокс содержит яды разных змей (0,0001 г),метилсалицилат - 6 г, камфару - 3 г и основу для линимента - до 100,0 г и применяется при миозите , периартрите , артрите , повреждениях сумочно-связочного аппарата, ушибах и др. Мазь накладывается на болезненный участок и затем делается массаж.
Випросал содержит яд гюрзы, камфару, салициловую кислоту, пихтовое масло, парафин, глицерин, вазелин и применяется при ишиасе
, радикулите , миозите и др. Мазь накладывается на болезненный участок и затем проводится массаж.Гевкамен - основным действующим веществом этой мази является ментол, служит прекрасным отвлекающим средством при миалгиях и артралгиях. Содержащиеся в нем масла (гвоздичное, горчичное, эвкалиптовое) вызывают расширение кровеносных сосудов, ощущение тепла и улучшают кровообращение в коже и подкожной клетчатке.
Геморид , мазь содержит адреналин, камфару, ментол, прокаин и другие активные компоненты. Применяется при геморрое.
Гепариновая мазь быстро рассасывает инфильтраты
, отеки, действует сосудорасширяюще и оказывает противовоспалительное действие. Она применяется при тромбофлебите , лимфостазе , варикозном расширении вен, инфильтратах и других воспалительных процессах. Способ применения: выдавливают из тюбика 3-5 см мази, осторожно втирают или накладывают повязку.Гепароид включает 6000 ус. ед гепарина в 30 г мази. Применяется при воспалительных процессах, язвах голени, венозном отеке, ушибах и др. На больное место наносится мазь и фиксируется повязкой.
Гимнастогал включает: Н-4, гидроксин-3, метоксибензил - 8, метилтранс - 6, ноныловой кислоты амида - 0,08 г, бензиловый эфир никотиновой кислоты - 0,5 г, мазевая основа - до 20 г. Мазь применяется при ушибах, растяжениях сумочно-связочного аппарата, люмбаго , бронхите (смазывают грудную клетку), радикулите , артрите , миозите и др. На болезненное место наносится 1-2 г мази и делается массаж. Мазь обладает сильным тепловым эффектом. После массажа руки необходимо вымыть горячей водой.
Диклофенак - синонимы ортофен, вольтарен - выпускается в виде мази и 1% геля. Он применяется при прострелах, воспалительных заболеваниях суставов,оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Дип рилиф - активное вещество ибупрофен (50мг на 1г препарата). Показания к применению: ревматоидный артрит (в начальных стадиях воспалительного процесса без резких изменений суставов), анкилозирующий спондилоартрит, острые подагрические, травматические и инфекционные артриты , остеоартрозы
, бурситы , тендовагиниты , радикулиты , невралгии , миалгии, травмы мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения и проч.)Долбене - содержит диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол. Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и местное обезболивающее действие. Гепарин - антикоагулянт прямого действия, естественный противосвертывающий фактор организма. Декспантенол - производное витамина В5 - в коже превращается в пантотеновую кислоту - улучшает обменные процессы, содействует регенерации поврежденных тканей. Показания: гематомы , воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после ушибов, сдавлений, травм. Плечелопаточный периартрит , эпикондилит
плеча (локоть теннисиста), тендиниты, тендовагиниты , бурситы , артриты , деформирующий остеоартрит (при наличии поражения периартикулярных тканей); острые невралгии , радикулиты ; тромбофлебиты , трофические язвы . .Долгит - нестероидный противовоспалительный препарат, является модифицированной формой ибупрофена. Благодаря масляно-водно-эмульсионной основе он быстро проникает в очаг, устраняет боль, отек, повышает подвижность при спортивных травмах и заболеваниях опорно-двигатедьного аппарата.
Индовазин - входящие в его состав индометацин и троксевазин снижают проницаемость капилляров. Кроме того, препарат обладает сильным противовоспалительным действием. Применяется для рассасывания гематом травматического характера, уменьшения посттравматического отека, улучшения микроциркуляции в пораженных тканях.
Индометацин - синоним метиндол - обладает противовоспалительным, анальгезирующим и болеутоляющим действием. Широко применяется и при лечении артритов .
.Ихтиоловая мазь Противовоспалительное средство, оказывает местнообезболивающее, антисептическое, кератопластическое действие. При непосредственном действии на кожу вызывает слабое раздражение чувствительных нервных окончаний, сменяющееся понижением их чувствительности, что приводит к возникновению рефлексов, изменяющих трофику тканей. Вызывает денатурацию белковых молекул. Благоприятно влияет на область воспаления кожи и подкожных слоев (особенно при сочетании с алкоголем): регулирует сосудистый тонус, восстанавливает кровообращение, улучшает обмен веществ. Показания: сальпингит
, метрит , параметрит , простатит ; кожные инфекции, ожоги, рожистое воспаление, экзема , фурункулез , невралгия , артрит .Камфоцин - жидкость, содержащая салициловую кислоту - 3 г, масло касторовое - 5 г, масло трепентиновое очищенное (скипидар) и метилсалицилат - по 10 г, камфару - 5 г, настойку перца -100 мл.
Капситрин : настойка стручкового перца - 27 г, настойка зверобоя - 1 г, мыло зеленое - 10 г, раствор аммиата 20%-ный - 6 г, спирт этиловый 60%-ный - 56 г.
Капсодерма , мазь содержит капсацин, камфару и другие компоненты. Вызывает сильную гиперемию . Применяется при миозитах , люмбаго , ишиасе , ревматоидном артрите , мышечных болях, бурситах , растяжениях и др. Способ применения: на болезненный участок наложить немного мази и сделать массаж. При искариациях на коже не применять!
Кетонал - синоним кетопрофен - оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Рекомендуется для лечение воспалительных и воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. артрит , периартрит , синовит
, тендинит , бурсит); неосложненные травмы (в т.ч. ушибы, растяжения, вывихи, посттравматические боль и отеки); флебит , тромбофлебит , лимфангит .Лидокаин , мазь содержит лидокаин и другие компоненты. Применяется при ушибах, растяжениях, люмбаго , миозитах . Способ применения: на болезненный участок накладывается мазь которая затем втирается. При острой травме ее необходимо накладывать многократно в течение суток.
Линимент перцово-камфарный : настойка стручкового перца и спирта камфарного - по 10 г. Для растирания болезненных мест при люмбаго , невралгии , миозите , радикулите , ушибах и т. п.
Линимент сложноперцовый : настойка стручкового перца - 100 г, мыло зеленое-20 г, вода дистилированная-23 г, спирт этиловый 96%-ный - 57 г, спирт нашатырный - 100 г. Для растирания болезненных мест при люмбаго , невралгии , миозите , радикулите , ушибах и т. п.
Мелливенон содержит хлороформ, пчелиный яд, и другие ингредиенты. Применяют при мышечных болях, периартритах , люмбаго , миозитах , остеохондрозе
, различных артритах , бурситах и др. Способ применения: на болезненный участок накладывается (немного, так как вызывает сильное прогревание, гиперемию тканей) мазь и производится массаж. Избегать попаданий мази на слизистые, ссадины! После массажа руки вымыть горячей водой с мылом. С мелливеноном проводят ультразвук.Меновазин - содержит ментол, новокаин, анестезин и этиловый спирт. Эти компоненты снижают болевые ощущения при миалгиях и артларгиях.
Метилсалицилат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, применяется в чистом виде и в смеси с хлороформом и жирными маслами при радикулите , миозите , люмбаго и др. Для растирания болезненных мест при люмбаго , невралгии , миозите , радикулите , ушибах и т. п.
Ментоловая мазь сложная содержит ментол, метилсалицилат и воду дистиллированную - по 3 части, воск желтый - 2 части, ланолин безводный - 9 частей. Для растирания болезненных мест при люмбаго , невралгии , миозите , радикулите , ушибах и т. п.
Миотон содержит лекарственные растения, масла и др. ингредиенты. Действие крема обезболивающее, противовоспалительное, усиливает кровоток в массируемых тканях, исчезает утомление в мышцах и др. Выделяют несколько видов крема. Миотон-А применяется после тренировки, обладает гиперемирующим (разогревающим) эффектом, расслабляет мышцы. При проведении восстановительного массажа крем втирают в массируемые мышцы. Миотон-В применяют перед тренировкой (соревнованием), обладает разогревающим действием. Избегать попадания его на слизистые, ссадины. Миотон-С используется перед тренировкой и соревнованиями. Обладает разогревающим эффектом. Применяют при травмах мышц, сухожилий, различных воспалительных процессах и т. д. Избегать попаданий на слизистые, искариации!
Навталгин - анальгезирующая эмульсия, в которую входят: анальгин, метилсалицилат и нефть нафталанская - по 2,5 г, эмульгатор -13 г, смесь жирных кислот кашалотового жира - 3 г, вода дистиллированная - 7,5 г.
Найз-гель - в 1 г геля содержится активное вещество - нимесулид 10 мг и вспомогательные вещества: N-метил-2-пирролидон, пропиленгликоль, макрогол, изопропанол, карбомер-940, бутилгидроксианизол, тимеросал, калия фосфат, вода, ароматизатор. НПВП из класса сульфонанилидов, селективный конкурентный обратимый ингибитор циклооксигеназы II типа. Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Показания: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит; ишиас, люмбаго), мышечные боли ревматического и неревматического происхождения, посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).
Никовен содержит гепариноид, бензилникотин и другие активные вещества. Применяется при венозном расширении, гематомах , ушибах, растяжениях и др. На болезненный участок наносится мазь, затем проводится массаж или же накладывается повязка.
Никодан содержит гепарин и другие активные компоненты. Применяется при ревматизме , болях в мышцах, хроническом бронхите, растяжениях сумочно-связочного аппарата и др. Способ применения: на болезненный участок накладывается немного мази (обязательно проверяется чувствительность кожи к ней), а затем производится массаж или накладывается повязка.
Никофлекс - спортивный крем, который содержит активные вещества: капсацин - 0,0075 г, этилникотинад - 1,0 г, этилгенликоль-салицилат - 4,5 г, лавандовое масло - 0,05 г. Применяется при ушибах, болях в мышцах, судорогах и др. На болезненное место наносят 1-3 г крема и делают массаж. При искариациях на коже крем не применяют!
Пикарил-линимент содержит хлороформ - 5 г, бензилникотин - 1 г и др. Применяется при радикулитах , различных травмах опорно-двигательного аппарата, миозите , люмбаго и др. Способ применения: на болезненный участок накладывается 3-5 мл лини¬мента, затем проводится массаж. При ссадинах пикарил применять нельзя!
Пульмотин , мазь содержит камфару, тимол и другие компоненты. Применяется при бронхитах, гриппе, простудных заболеваниях легких. Мазь накладывается на грудную клетку, затем проводится массаж - 2-3 раза в сутки.
Реймон-гель содержит активные ингредиенты. Применяется при мышечных болях, чаще ревматического характера, при люмбаго , периартритах , ишиасе , ушибах, растяжениях и др. Способ применения: на травмированный (болезненный) участок накладывается гель и фиксируется повязкой.
Реоневрол содержит метилсалицилат, камфару и другие компоненты. Применяется при ишиасе , миозитах , радикулитах , неврите и др. На болезненный участок накладывается мазь, и делается массаж.
Репарил-гель содержит конский каштан, гепарин, эфир, салициловые кислоты, которые усиливают обезболивающий эффект. Этот гель быстро всасывается через кожу, действует охлаждающе, снимает накопление воды в тканях, чувство тяжести, отек, уменьшает боль, обладает противовоспалительным и регенеративным действием. Она применяется при воспалении вен, лимфостазе , отеках, воспали¬тельных процессах. На место повреждения накладывается репарил и фиксируется повязкой. При острой травме ее необходимо накладывать многократно в течение суток.
Рихтофит-спорт спортивный крем включает лекарственные растения, масла и др. ингридиенты. Массаж с рихтофитом способствует расслаблению мышц, регенерации кожи, ускоряет процессы заживления небольших повреждений и воспалений. Применяют при миозитах , миалгиях, судорогах мышц, ушибах, растяжениях и др. Способ применения: на болезненный участок накладывается крем и его втирают.
«Санитас» бальзам содержит: метилсалицилат-24 г, масло мелисовое или эвкалиптовое - 1,2 г, скипидар - 3,2 г, камфару - 5 г, жир свиной или вазелин - 33,3 г.
Тигровая мазь : масло гвоздичное - 1 мл, масло эвкалиптовое - 10 мл, камфара - 10 г, ментол - 18 г, парафин - 10,5 г, вазелин - 10,5 г. Применяется при радикулитах , артрит; миалгии; воспалительно-дегенеративных заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. , поверхностный лимфаденит).
Элакур , мазь включает капсацин, метилсалицилат, пропилникотинат и другие компоненты. Антиревматическое средство. Вызывает гиперемию кожи после проведенного массажа. Применяется при миозитах , люмбаго , ишиасе , артритах , миогелозах. На больное место наносится мазь и производится массаж.
Эспол - обладает достаточно выраженным обезболивающим действием. Оказывает отвлекающий эффект – после нанесения кожа согревается, появляется чувство тепла, даже жара. Это автоматически отвлекает пациента от болевых ощущений. Эспол оказывает незначительное противомикробное действие. Это делает мазь незаменимой при ушибах и вывихах. Ее можно использовать при лечении ушибов и вывихах, последствий переломов и даже разрывов мышц.
, коллаген , экстракт прополиса, эфирные масла: лаванды, розмарина, эвкалипта, сорбитанлаурат, лауроилпролин, яд пчелиный. Крем улучшает микроциркуляцию крови, обладает местным отвлекающим действием, оказывает разогревающий эффект, активизирует обмен веществ, способствует профилактике травм. Обладает приятным натуральным запахом.Спортивный гель-бальзам восстанавливающий «42» - содержит только натуральные активные компоненты - водные экстракты: каштана конского, ромашки, зверобоя, пропиленгликолевые экстракты: сабельника, иглицы шиповатой, красного винограда, сосны, гамамелиса, гидролизат коллагена , ментол, эфирные масла: мяты, лаванды, розмарина, эвкалипта, дигидрокверцитин, экстракт киноа. Гель-бальзам активизирует восстановительные процессы, улучшает микроциркуляцию крови, способствует снятию усталости и боли, обладает расслабляющим и легким охлаждающим эффектом.
Спортивный крем-бальзам массажный «42» - содержит только натуральные активные компоненты - масляные экстракты: сабельника, каштана конского, ромашки, лопуха, шиповника, рябины, полыни, женьшеня, мяты, эфирные масла: розмарина, лаванды, эвкалипта, гидролизат коллагена . Крем-бальзам применяется для спортивного и релаксационного массажа, улучшает микроциркуляцию крови, способствует активизации обменных процессов в тканях, способствует повышению мышечного тонуса, обладает противовоспалительным действием.
Кроме перечисленных мазей и гелей для лечения травм и заболеваний используют и различные гомеопатические мази - зверобой, красавку, багульник, рус, арнику, гиперикум, белладону и др.
Использованная литература- Дубровский В.И. Массаж : учеб. для сред. и высш. учеб. зав. - М., «ВЛАДОС», 2001
- Mackey A. L. Use of anti-inflammatory medication in healthy athletes – no pain, no gain? 2007 , Scand J Med Sci Sports. vol. 17, pp.613–614
Нижние конечности – часть тела, на которую приходятся большие физические нагрузки. Сильная утомляемость, неосторожность во время совершения движений становятся частой причиной травмирования ног.
Самые распространенные травмы, которые возникают в данной части тела – растяжения связок в области колена и голеностопа, икроножных и бедренных мышц.
Сущность растяжения мышц и связокРастяжения мышц возникают как следствие повреждения мускульных волокон по причине физической перегрузки, сопровождаются они усиленными болевыми ощущениями, возникновением отека и припухлости в проблемной зоне. Если анатомическая целостность всех структурных элементов сохранена, то лечение в этом случае не предполагает проведения операции, больному показан лишь постельный режим и покой. Сильную боль купируют обезболивающими лекарствами.
Связки являются частью опорно-двигательного аппарата, служат соединительным элементом, который прикрепляет мышцы к суставам. Если происходит разрыв связки, то необходимо обязательное оперативное вмешательство.
Выделяют три степени тяжести патологии:
- первая: задействован небольшой участок связки, присутствует болезненность, но движения не ограничены;
- вторая: ощущается сильная боль, появляется синяк под кожей, отек;
- третья: наблюдается острый болевой синдром, полные разрывы связок, большой отек, синяки.
Причинами патологии становятся:
- механические травмы сустава;
- выполнение однотипных действий в течение долгого периода времени;
- совершение резких движений (рывков).
Растяжения провоцируют:
- спешная ходьба;
- невнимательность;
- скользкая дорога, гололед;
- усталость;
- несоблюдение техники безопасности (во время занятий спортом, на производстве).
Характерные признаки растяжения связок и мышц:
- боль в месте получения травмы;
- покраснение кожных покровов;
- отек;
- припухлость;
- кровоподтеки, гематомы;
- ограничение подвижности сустава;
- похрустывания и потрескивания внутри сочленения;
- онемение тканей, потеря чувствительности;
- деформирование конечности, ощущение излишней подвижности.
Может наблюдаться повышение температуры тела.
В группу риска входят:
- спортсмены;
- дети (особенно гиперактивные);
- пожилые люди;
- беременные женщины на поздних сроках вынашивания ребенка.
Растяжение связок обнаруживается сразу, болезненные проявления в мышцах появляются только на следующие сутки.
ДиагностикаВыявляют патологию путем визуального осмотра у врача-травматолога и сбора анамнеза больного, проведением рентгенографии пораженного места. Чтобы убедиться, что деформирующие процессы не задели кость, дополнительно назначаются МРТ, КТ.
Схемы лечения растяженияСразу после получения повреждения связочно-мышечного аппарата нельзя:
- растирать и согревать место растяжения: тепловые процедуры можно совершать, начиная с третьего дня после травмы;
- употреблять спиртные напитки: алкоголь замедляет регенерацию тканей;
- вести активный образ жизни: больным связкам и мышцам следует обеспечить покой.
При легкой и средней тяжести повреждения лечение патологии включает в себя:
- прием обезболивающих препаратов («Парацетамол», «Нурофен»);
- назначение нестероидных противовоспалительных лекарств («Кетопрофен» в виде мази или геля, «Диклофенак»);
- наложение гипсовой повязки или лонгеты;
- проведение физиопроцедур: начиная со второго дня терапии, прописываются УВЧ, электрофорез, массаж;
- занятия лечебной физкультурой;
- накладывание компрессов.
При разрывах связок, мягких тканей и сухожилий в случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.
Мазь при растяжении связок на ногеМази, которые можно использовать при повреждении связочного аппарата, бывают нескольких видов в зависимости от оказываемого эффекта:
- обезболивающие («Найз», «Кетонал», «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен»);
- охлаждающие (гепариновая мазь, «Троксевазин», «Никофлекс»);
- согревающие («Апизатрон», «Випросал», «Капсикам», «Наятокс»);
- комплексные.
Лекарственные средства изготавливаются на жировой основе с добавлением активных веществ, препятствуют развитию воспалений, возобновляют работоспособность мышц и связок, снижают отечность, купируют болезненные проявления. Медикаменты обладают минимальным количеством противопоказаний, являются быстродействующими.
Наносить мазь нужно на сухую поверхность, очищенную от загрязнений, легкими круговыми движениями втирать линимент до полного впитывания.
ПротивовоспалительныеПротивовоспалительная мазь при растяжении связок голеностопного сустава блокирует воспалительный процесс, снижает боль, улучшает двигательные способности сочленения. Наиболее популярными и часто используемыми являются:
- «Диклофенак гель». Курс лечения им составляет не больше двух недель, наносится лекарство 4 раза в день. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости составных компонентов, а также детям, беременным и кормящим грудью женщинам.
- «Лиотон гель». Имеет в своей основе гепарин натрия, успешно борется с отечностью. Мазать больное место рекомендуют трижды в сутки.
Такие мази от растяжения связок голеностопа рекомендованы при получении травмы людям, активно занимающимся спортом, имеющим хронические микроповреждения конечностей из-за усиленных физических тренировок. Применяются в борьбе с профессиональными травмами у спортсменов, имеющих повышенный риск травмирования.
Для лечения подобных повреждений используются:
- Анестезирующая жидкость – обладает местным обезболивающим эффектом.
- «Апизатрон» – мазь, созданная на основе пчелиного яда. Согревает больное место, стимулирует кровообращение, ускоряет прохождение обменных процессов.
- «Бутадион» – борется с воспалениями в мышцах, связках, суставах. Предупреждает артриты, радикулиты, ишиасы, люмбаго.
- «Диклофенак» – анальгетик, противовоспалительное средство.
- «Дип Рилиф» – используется при миалгии, патологиях костной ткани, купирует болезненные проявления.
Местные средства от мышечной боли при рассматриваемом повреждении могут оказывать противоотечное, тепловое, обезболивающее и др. воздействие.
ОхлаждающиеИмеют в своем составе ментол, эфирные масла. Охлаждают место боли, снижают отечность, рассасывают гематомы, обезболивают. Часто рекомендуют к использованию мази:
- «Миотон»;
- «Нафталгин»;
- «Димексид»;
- «Лидокаин».
Согревающие мази восстанавливают кровоток в мышцах, способствует возобновлению утраченных функциональных возможностей, ускоряют выздоровление. Изготавливаются они на основе ядов (змеиного, пчелиного), включают в свой состав перец и горчицу. Наиболее популярными являются:
- «Випросал»;
- «Апизатрон»;
- «Эфкамон»;
- «Дип Рилиф»;
- «Капсикам».
Такие мази уменьшают боли и отеки, купируют воспалительный процесс.
С этой целью применяются:
- «Финалгель». Снижает риск развития тромбозов, убирает болезненность в суставах, борется со скованностью в мышцах, отечностью. Наносится 3 раза в сутки.
- «Диклофенак». Быстро впитывается, используется трижды в день, является очень действенным средством, быстро снимающим боль.
- «Кетопрофен». Препятствует образованию тромбов. Мазать поврежденный голеностоп или колено следует дважды в день.
Расширяют сосуды, стимулируют отток жидкости из поврежденных тканей, восстанавливают нервные волокна, ускоряют рассасывание гематом.
Пользуются популярностью мази:
- «Никофлекс». Способствует заживлению ран, улучшает кровообращение. Применяется до 10 дней, в случае передозировки может проявиться аллергическая реакция.
- «Долобене». Повышает прочность и эластичность сосудов, уменьшает свертываемость крови, препятствует образованию тромбов.
- «Долгит». Действует сразу после нанесения.
В детском возрасте чаще травмируются крупные суставы, кисти рук.
В домашних условиях оказание первой помощи ребенку при получении травмы заключается в:
- прикладывании холодного компресса;
- принятии обезболивающих препаратов («Парацетамол», «Ибупрофен»);
- наложении тугой повязки на место растяжения.
Больного малыша следует безотлагательно доставить в медицинское учреждение и пройти осмотр у врача.
Из медикаментов детям при ушибах и растяжениях назначаются мази, в состав которых входят природные компоненты (гепарин, живица, декспантенол):
- «Долобене»;
- «Траумель гель»;
- «Капилар».
Использовать подобные лекарственные средства следует на 4-5 сутки (после того, как уйдет отечность и боль), показано наложение тугих повязок на область пораженного сустава. В случае получения тяжелой травмы необходима срочная госпитализация.
В период реабилитации маленьким пациентам назначается лечебная физкультура. Занятия проводятся в кабинете ЛФК под контролем инструктора.
Плюсы и минусы использования мазейМази наделены рядом неоспоримых достоинств. Они являются:
- доступными (есть дешевые варианты очень действенных лекарств);
- удобными в использовании;
- быстродействующими;
- безвредными для желудочно-кишечного тракта, печени, почек;
- эффективными при купировании острых болевых синдромов;
- сосудоукрепляющими;
- наделенными минимальным количеством противопоказаний (многие из них можно назначать беременным и кормящим грудью женщинам).
Среди недостатков мазей и кремов называют:
- оставление жирных пятен на одежде;
- необходимость сочетать препараты с таблетками и микстурами, предназначенными для внутреннего приема.
Выбор медикамента осуществляет лечащий врач, исходя из вида травмы, ее степени тяжести, симптоматики. В случае самостоятельного подбора лекарственных средств пациент рискует получить нежелательные побочные эффекты, способные привести к усугублению состояния.
Основными критериями выбора, проводимого специалистом, становятся:
- комплексность оказываемого воздействия (при наличии болезненности и кровотечений прописываются многокомпонентные средства);
- наличие в составе препарата лидокаина, когда требуется обезболивание раны;
- антибактериальный состав, если имеет место присоединение инфекции;
- венотонизирующие лекарства в случае очень слабой выраженности симптомов.
Чтобы уберечься от травмирования связок и мышц ног, нужно:
- соблюдать правила занятий спортом и технику безопасности;
- регулярно выполнять упражнения на растяжку;
- подбирать удобную обувь для тренировок: это снизит нагрузку на стопы, улучшит подвижность конечности;
- использовать специальный фиксатор для коленного сустава, который снизит риск получения травмы (его можно заменить его эластичным бинтом);
- правильно питаться: употреблять пищу, богатую белками, микро- и макроэлементами, витаминами и минеральными веществами; пить большое количество жидкости в течение дня.
С целью предупреждения вывихов суставов, мышечных или связочных растяжений рекомендуют.
При легких травмах обычно к врачу не обращаются, а используют мазь при растяжения связок, мышц, либо применяют другие средства. Никто не застрахован от разных травм, каждый в своей жизни хоть раз вывихнул ногу, потянул спину или растянул мышцы на руках или ногах.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .Используем известные препараты
Жизнь заставляет человека находиться в постоянном движении, даже будучи неспортивным, легко можно получить растяжение связок и мышц на ногах.
Какую мазь выбрать — однозначно сказать нельзя. Все зависит от особенностей, характера травмы.
Все мазевые составы разделяют по механизму воздействия .
К снимающим отек с пораженного покрова относят препараты, стабилизирующие сосуды:
- Троксевазин;
- Никодан;
- Гепариновую мазь.
Расслабить и разогреть, улучшить кровоснабжение помогут:
- Бруфен;
- Капсодерм;
- Никофлекс.
Для усиления действия их комбинируют с компрессами из лекарственных трав:
- Календулы;
- Подорожника;
- Мяты.
Снять боль и отек — главная задача обезболивающего средства, а с этим отлично справляются мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов с охлаждающим эффектом:
- Миотон;
- Нефталгин;
- Фастум-гель;
- Дип-релиф.
Для подбора эффективного лекарства необходимо понимать, что собой представляет растяжение мышц, и что такое связки. Растяжение это следствие разрыва волокон мышечной ткани при сильных нагрузках на них.
Часто ему подвержены спортсмены или люди, чей организм не готов к тяжелым нагрузкам.
Его сопровождают:
- Боль;
- Отек поврежденного участка;
- Припухлость.
Если не повреждены связки, то можно ограничиться двухдневным постельным режимом или просто уменьшением нагрузок, мазью для снятия неприятных симптомов.
Связками представлены волокна, соединяющие мышцы и суставы. Резкие движения, чрезмерная нагрузка приводит к растяжению крупных волокон, а иногда к разрыву связки.
Разрыв проявляется сильными болями, потерей подвижности сустава, здесь не обойтись без помощи специалиста, оперативного вмешательства. Обычное растяжение можно вылечить наружными лекарственными средствами, убрать неприятные симптомы.
Боремся с вывихами
При растяжениях, вывихах происходит травматизация околосуставных тканей. Для эффективного лечения нужно, чтобы препарат поступал глубоко в ткань. Для лечения таких травм нужно использовать гели, они проникают в поврежденную ткань быстрее и лучше.
Определяем основную причину беспокойства:
Если есть все ярко выраженные симптомы, чередуют весь спектр заживляющих мазей.
Растяжения мышц голеностопа
При повреждении связок на ногах чаще страдает голеностопный сустав и стопа. Неправильное становление ноги при ходьбе или неровная поверхность могут спровоцировать травму.
В этой части ноги заживление тканей, регенерация волокон происходят медленно, процесс выздоровления затягивается.
Лечение травм голеностопного сустава начинают со снятия боли и отека. При растяжении в этой области может произойти накопления крови в околосуставной сумке, здесь не обойтись без вмешательства специалиста.
В домашних условиях, при амбулаторном лечении применяют мази согревающего действия. Во избежание воспалительного процесса при повреждении мягкой ткани используют противовоспалительные препараты.
Снятие болевых ощущений происходит за счет снятия воспаления в пораженной области. С этой задачей отлично справляются нестероидные препараты.
К самым доступным и популярным мазям противовоспалительного действия относят:
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Вольтарен-гель;
- Диклофенак;
- Индометацин.
Занятие спортом — одна из основных причин травм. Профессионалы не застрахованы от этих неприятностей. Спортивными врачами составлен список самых известных, эффективных мазей и гелей для снятия симптомов травмы, помощи в заживлении.
В этот список входят:
- Бадяга;
- Индовазин;
- Троксевазин;
- Траумель С;
- Ируксол.
Все они оказывают комплексное влияние на поврежденный участок — снимают боль, убирают отек и препятствуют проникновению инфекций.
Справляемся с сильными ушибами
Среди большого ассортимента в аптеках тяжело выбрать лучшую мазь от ушиба. Все зависит от цены, формы выпуска, состава. Комплексные средства менее доступны, но оказывают более широкое действие.
Самыми доступными, популярными средствами при ушибах считают ДИП и Фастум-гель .
Они обладают надежным действием, доступны всем.
Сильные ушибы сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, на месте удара появляется гематома. Кровь застаивается, кровоснабжение в месте удара останавливается, развивается воспаление.
Со всеми симптомами справляется растительный препарат Окопник или Бадяга. Мази необходимо применять после холодных компрессов. Охлаждающие препараты, в отличие от согревающих, блокируют сигналы от нервных окончаний, боль проходит почти сразу.
После, на третий или четвертый день необходимо поменять направление лечения и использовать согревающие препараты для восстановления кровоснабжения, скорейшей регенерации ткани в месте ушиба.
Выбрать лучший препарат от растяжений сложно, но самыми популярными, эффективными остаются комбинированные препараты, оказывающие комплексное воздействие на поврежденные волокна. Противовоспалительные препараты комбинируют с анальгетиками, анестетиками.
Выделяют многокомпонентные препараты:
Спина не реже конечностей подвергается физическим нагрузкам, особенно это касается рабочих профессий, которые связанны с регулярным подниманием тяжести.
После травм такого характера о физических нагрузках стоит забыть на неопределенное время, а симптомы растяжения мышц убрать с помощью эффективных мазей, которые доступны в любой аптеке.
При сильном поражении принимают комплекс мер, местное лечение сопровождают внутримышечными инъекциями, приемом препаратов перорально.
Обезболить, снять воспаление с пораженных мышц и связок помогут:
- Диклофенак;
- Вольтарен-гель;
- Ибупрофен.
Если после компрессов, применения мазевых составов симптомы не уходят, необходимо обратиться к врачу для исключения осложнений и других заболеваний.
Самая лучшая мазьОт своевременности предоставленной первой помощи при растяжении зависит то, как быстро восстановится пациент. Среди многообразия средств важно выбрать самое эффективное при таком виде травмы.
Медицина предлагает несколько разновидностей мазей, целью которых есть:
- Обезболивание;
- Охлаждение;
- Согревание.
Действие их заключается в обезболивании, уменьшении отечности, болевых ощущений. А применение помогает снижению раздражения и воспалительного процесса. Их действие улучшает снабжение поврежденных тканей кровью, что приводит к ускорению их восстановления.
Лучшими препаратами для уменьшения воспаления считаются те, в состав которых входит диклофенак и ибупрофен. Для улучшения действия часто в них используют эфирные масла, вытяжку из конского каштана или арники.
Действие мази, в состав которой входит гепарин, направлено на восстановление стенок поврежденных кровеносных сосудов, кровотока по ним. Действующее вещество значительно уменьшает отек после травмы.
При сильных болевых ощущениях врачи советуют применять мази с обезболивающим эффектом. В состав таких средств входят анальгетики, охлаждающие эфирные масла, например ментол. Они уменьшат боль, снимут отек, гематому.
Лекарства, приготовленные самостоятельноОблегчить боль при растяжении связок, мышц можно мазями, приготовленными самостоятельно дома. Они просты в приготовлении, а ингредиенты для них есть почти везде.
Крем с эффектом охлаждения хорошо заменит народное средство на основе лука, картофеля и капусты. Все овощи нужно измельчить до кашеобразного состояния, приложить на больное место. Это средство поможет уменьшить отек, гематомы на месте растяжения.
- Хозяйственное мыло;
- Желток куриного яйца;
- Небольшое количество воды.
Для приготовления ее используется одна столовая ложка натертого хозяйственного мыла. Оно размешивается в 2 столовых ложках чистой воды. К полученной смеси добавляется взбитый желток. Готовая мазь накладывается на ткань или отрез бинта и прикладывается к поврежденной мышце или связке. Она оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, помогает скорейшему восстановлению функций поврежденного органа.
При растяжении помогает смесь листьев алоэ и меда. Для ее приготовления берутся листья растения средних размеров, 2 ложки любого меда. Листья перемалываются на мясорубке, смешиваются с медом. Полученную смесь прикладывают к месту травмы.
Известна своими целительными свойствами голубая глина. Против растяжения помогает кашицеобразная смесь из глины и отвара листьев подорожника. Она наносится на сустав или мышцу, сверху накрывается марлей или отрезом ткани. Для лучшего действия поверх ткани накладывается согревающая повязка.
Уменьшить боль помогает средство. Понадобится стакан пшеничной муки, стакан соли, вода. Все компоненты смешиваются до получения теста. Его накладывают на больное место, держать до тех пор, пока оно не затвердеет. После нескольких применений боль должна исчезнуть.
Избавиться от отека, гематом помогает бодяга. Эту траву можно купить в любой аптеке. Для получения средства 2 столовых ложки лекарственной травы разбавляют 100 граммами воды. Смесь накладывают на участок с гематомой, закрепляют его на 30 минут.
Эффективные лекарства при повреждении связок рукиРастяжение связок рук распространенная травма.
Когда это произошло, нужно предпринять действия:
Врачи советуют использовать мазевые составы, действие которых направленно на охлаждение, улучшение кровообращения, снижение воспаления и отечности. Сразу после травмы рекомендовано применение охлаждающих мазей, например, Эфкамон или Меновазин. Эти средства помогут уменьшить болевые ощущения сразу после травмы.
Чтобы улучшить снабжение кровью травмированного участка руки, уменьшить синяк, снять воспаление можно, если использовать мази:
- Апизартрон;
- Випросал;
- Троксевазин;
- Троксерутин.
По прошествии нескольких дней, можно использовать согревающие средства, Финалгон или Эспол.
На первых порах, обеспечить полный покой поврежденной конечности, полностью исключить всяческие нагрузки на нее. Иногда нужно накласть фиксирующую повязку.
Восстановить двигательную активность руки можно, выполняя простые упражнения. Их уже можно выполнять после уменьшения боли, снижения отечности. Помогут процедуры, которые улучшат снабжение конечности кровью, питание тканей, их восстановление. Поможет массаж, физиопроцедуры.
Какие нужно соблюдать меры для профилактики травм, ушибовРастяжение связок и мышц не несет серьезного вреда здоровью, это травма, которая может ограничить двигательную активность на некоторое время.
Поэтому, чтобы ее избежать, нужно выполнять профилактические меры:
При растяжении обязателен поход к профильному врачу. Он поможет назначить правильную комбинацию лекарственных препаратов, применение которых приведет к быстрому восстановлению подвижности травмированной части тела. Своевременное лечение и выполнение профилактических мер помогут быть всегда в форме.
4.6 / 5 ( 11 votes )
Растяжение мышц и сухожилий является самой распространенной травмой. Чаще всего страдают связки голеностопного, локтевого, коленного и кистевого сустава. При их растяжении происходит разрыв отдельных волокон.
Связки представляют собой прочный массив соединительной ткани, укрепляющей сустав. При появлении больших нагрузок, резких рывков или натяжений, при скольжении или падении, превышающих эластичные возможности ткани, происходит ее травмирование, которое называется растяжением мышц.
В момент растяжения наблюдается частичный или полный разрыв мышц и сухожилий. Значительное количество этих травм приходится на голеностопную область. Это объясняется тем, что именно голеностоп несет самую большую нагрузку.
Подобные проявления не редкость для спортсменов. Кроме того, получить такую травму можно при ношении обуви на высоких каблуках или хождении по неровной поверхности.
Обратите внимание! Нередко растяжения связок сопутствуют вывихом в ноге или руке. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, связки теряют свою эластичность и, при наличии значительных нагрузок, рвутся.
Растяжение связок и мышц суставов может иметь разную степень сложности. В зависимости от тяжести травмы можно наблюдать и разные ее проявления. Здесь будет рассмотрено три степени растяжения.
Чтобы максимально облегчить состояние травмированного человека и предупредить развитие осложнений, немедленно после получения растяжения пациенту следует оказать первую медицинскую помощь.
- Если пострадал голеностопный сустав, требуется снять с больного обувь и открыть доступ к поврежденному месту. Если этого не сделать сразу, сильный отек может затруднить это в дальнейшем.
- Сустав нужно зафиксировать в согнутом положении.
- К месту травмы приложить что-либо холодное, это обеспечит уменьшение притока крови в больную конечность и снизит болевой синдром.
- При жалобах на острую боль и побледнении кожных покровов, пострадавшего требуется срочно доставить в больницу.
Чтобы дальнейшее лечение было эффективным необходимо придерживаться основных рекомендаций.
Важно! Прежде всего, больному суставу следует максимально облегчить нагрузку. Поврежденную конечность рекомендуется иммобилизовать.
Непосредственно после полученной травмы нельзя принимать горячую ванну, эта мера предосторожности предупредит перегревание.
Делать растирания и массажи запрещено – это может спровоцировать сильный отек. После проведения первичного осмотра и изучения рентгеновских снимков врач может принять решение о методах лечения.
Если имеет место значительный разрыв мышц или связок суставов, может быть назначена операция. В остальных ситуациях способы лечения могут быть следующими:
К мазям, назначаемым для лечения растяжения суставов и для последующего их восстановления, относятся линименты обезболивающие (димексид), согревающие (фастум-гель), охлаждающие.
Обезболивающие средства предназначены для устранения болевых ощущений в период лечения растяжения связок и мышц. Самые популярные в этом плане мази и гели:
- Апизатрон – препарат изготовлен на основе пчелиного яда.
- Димексид – прозрачный гель с обезболивающим эффектом.
- Лидокаин – крем обезболивающий.
- Траумель – линимент, широко применяющийся при лечении ушибов, синяков и растяжений.
- Живокоста – крем, основанный на травяных компонентах, имеющий отличные регенеративные свойства, оказывающий незначительное обезболивающее действие.
- Диклофенак – гель для обезболивания.
- Фастум-гель – обезболивающий, разогревающий препарат.
Какая из мазей эффективнее в конкретном случае – решает врач.
Согревающий эффект мази обеспечивается добавлением в ее состав экстракта змеиного или пчелиного яда. Эти вещества имеют свойство улучшать проницаемость сосудов, благодаря чему важные лекарственные вещества быстрее всасываются в кровь и поступают к органам и системам.
Крем от растяжения на основе горчицы и перца обладает весьма сильным согревающим действием, которое проявляется в виде жжения. Самым слабым компонентом согревающего действия является метилсалицитат.
Все эти мази используются для лечения растяжений, но применять их можно только по истечении некоторого времени после травмы. Кроме того, эти линименты используются в профилактических целях. Ими спортсмены разогревают связки перед тренировками или спортивными соревнованиями.
Препараты охлаждающие, в том числе и димексид, содержат в своем составе компоненты, создающие соответствующий эффект. Такие мази при растяжении несут болеутоляющее и успокаивающее действие. Особенно они актуальны при локальном повышении температуры.
Димексид-гель содержит в себе и обезболивающие и охлаждающие компоненты. Препарат хорошо впитывается и быстро оказывает воздействие. Кроме того, димексид обладает мощным антисептическим эффектом и может рассматриваться, как .
Иногда рационально не втирать линимент, а оставлять его на коже тонким слоем для самостоятельного всасывания. Фиксирующий бандаж поможет закрепить поврежденный сустав, тем самым защитив его от повторного вывиха.
Народные методыЕсли применение тех или иных лекарственных препаратов больному не подходит, существует огромное количество народных способов лечения растяжений. Но следует всегда соблюдать одно правило – любое лечение должно быть одобрено лечащим врачом!
Для цитирования:
Мавсисянц Л.А. Нестероидные противовоспалительные средства в схеме лечения растяжений связок, сухожилий и мыщц // РМЖ. 2005. №7. С. 411
Известные американские специалисты Джон Пальяно и Дуг Джексон провели большое клиническое исследование для того, чтобы определить природу различных беговых травм и причины, их вызывающие. В течение 10 лет они обследовали 3273 травмированных бегунов различной подготовленности, проанализировали более 40 характеристик травмированных спортсменов (возраст, пол, массу тела, условия получения травм, обувь, тренировочные методы и т.д.) и определили общие причины, характеристики и симптомы травм.
Травмы были разделены на «женские» и «мужские». Так, у мужчин чаще всего встречаются: воспаление подошвенного апоневроза, повреждения сухожильно–связочного аппарата, функциональная недостаточность коленного сустава, у женщин – воспаление надкостницы, «колено бегуна» (хондромаляция). Бегуны старше 40 лет больше предрасположены к травмам спины и стопы. Вот еще некоторые выявленные тенденции: чаще получали травмы бегуны с малым объемом бега (менее 20 миль (32 км) в неделю) – 46%; большинство травмированных (66%) применяли только длительный медленный бег, остальные 34% включали некоторые формы скоростной работы; почти каждый (90%) спортсмен применял регулярно упражнения на растягивания до и после бега; начинающие (14%) травмировались не так часто, как те, у кого стаж бега был более 6 лет (38%); мужчины травмировались в два раза чаще женщин.
Среди всех травм авторы выделили 10 наиболее часто встречающихся и 5 причин их возникновения: 1) слишком большой объем, интенсивность тренировки, быстрое повышение нагрузки; 2) бег по слишком твердой, холмистой или неровной поверхности; 3) слабые, негибкие мышцы; 4) Бег в несоответствующей обуви; 5) дефекты в строении стопы.
Растяжения связок,
сухожилий и мышц
Повреждения сухожильно–связочного аппарата является одной из наиболее актуальных и часто встречающихся причин, ограничивающих физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни. Основным этиологическим фактором служит острое травматическое повреждение, называемое растяжением, либо избыточная циклическая нагрузка в течение длительного времени – перенапряжение. Растяжения связок, сухожилий и мышц – это острые и травматические по причине повреждения. Существуют три степени тяжести растяжения связок:
I степень – небольшая боль из–за разрыва нескольких волокон связки.
II степень – умеренная боль, отек и нетрудоспособность.
III степень – сильная боль из–за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.
Растяжение мышцы, в свою очередь, является травматическим повреждением самих мышечных волокон или соединения мышцы и сухожилия и классифицируется также по трем степеням тяжести:
I – умеренная.
II – средняя степень повреждения, связана со слабостью пораженной мышцы, ее болезненным сокращением.
III – полный разрыв соединения мышцы и сухожилия, проявляющийся сильной болью и невозможностью сокращения поврежденной мышцы.
Перенапряжение – это не острое, повторяющееся поражение мягкотканых структур вследствие постоянно случающихся микротравм, которое ведет к изменению локальной микроциркуляции и, как следствие, к дегенеративным процессам в мягких тканях, где при микроскопии отмечается нарушение структуры местных тканей с их лизисом, лейкоцитарной инфильтрацией и экстравамацией крови. Повторяющиеся движения за время длительной работы приводят к возникновению повреждения от «переиспользования» у людей некоторых профессий. Приблизительно 10–20% музыкантов, машинисток, кассиров и рабочих конвейера жалуются на рецидивы синдрома растяжения, среди спортсменов этот процент колеблется от 30 до 50. Повреждения из–за перенапряжения (перетренировки) подразделяются на четыре степени:
I степень – боль только после физической активности.
II степень – боль во время и после физической нагрузки, не влияющая на результат работы.
III степень – боль во время и после физической нагрузки, влияющая на результат работы.
IV степень – постоянная боль, нарушающая ежедневную физическую активность.
Следует также отметить, что поражение сухожильного аппарата может протекать в виде «тендинита», «тендиноза» и «теносиновита».
Тендинит возникает из–за травмы сухожилия и связанного с нею разрушения сосудов и острого, подострого или хронического воспаления.
Тендиноз – это невоспалительной природы атрофия и дегенерация волокон внутри сухожилия, часто связанная с хроническим тендинитом, которая может привести к частичному или полному разрыву сухожилия.
Теносиновит – это воспаление паратендона, который является наружным влагалищем некоторых сухожилий и выстлан синовиальной мембраной.
Мы остановимся на нагрузочных повреждениях, вызванных часто повторяющимися однообразными движениями, то есть на перенапряжении, а также постараемся учесть легкие степени растяжения связок, сухожилий и мышц, поскольку травма, сопровождающаяся разрывом этих структур, в большинстве случаев требует хирургического лечения (повреждение передней крестообразной связки и коллатеральных связок коленного сустава, разрыв ахиллова сухожилия).
Виды повреждений:
Наиболее часто встречающиеся виды повреждения из–за перенапряжения (перетренировки):
– синдром трения илиотибиального тракта, «колено прыгуна», подошвенный фасциит;
– сухожилий – тендинит ахиллова сухожилия, верхненадколенниковый тендинит, тендинит задней большеберцовой мышцы.
Синдром трения илиотибиального тракта (СТИТ) – это боль по латеральной поверхности коленного сустава вследствие раздражения и воспаления дистальной части илиотибиального тракта, когда он проходит над латеральном мыщелком бедренной кости. Боль усиливается при пальпации дистальной части тракта в момент разгибания ноги в коленном суставе. СТИТ возникает при чрезмерно интенсивном беге, беге по пересеченной местности.
«Колено прыгуна» – так называемый тендинит надколенника. Часто встречается у прыгунов в высоту, баскетболистов и волейболистов, бегунов. Характеризуется болями в нижнем полюсе надколенника, в месте прикрепления связки надколенника. Развивается из–за постоянного повреждения данной области, когда не происходит восстановления и заживления травмы.
Бурсит надколенника сопровождается болью, отеком и местным повышением температуры в сумке надколенника, которая расположена поверхностнее надколенника. Вызывается бурсит повторной травмой или нагрузкой, как при стоянии на коленях.
Воспаление ахиллова сухожилия проявляется болью в пятке, иногда болью по задней поверхности ноги. Дорсальное и подошвенное сгибание стопы усиливает боль, область наибольшей болезненности находится на 2–3 см проксимальнее места соединения сухожилия с пяточной костью. Сухожилие может быть отечно и утолщено, причиной чаще является спондилоартропатия с поражением периферических суставов (болезнь Рейтера, анкилозирующий спондилоартрит), а также травма.
Подошвенный фасциит или пяточная шпора анатомически возникает из места прикрепления короткого сгибателя пальцев, локализующегося по переднемедиальному краю бугристости пяточной кости несколько глубже места прикрепления подошвенной фасции. Перенапряжение одной из этих структур, как считается, приводит к возникновению реактивной воспалительной продукции костной ткани или формированию шпоры вторично из–за тракции этих структур. Однако остается неясным, какой из механизмов ответственен за это. В любом случае шпора вторична по отношению к перенапряжению.
Также следует упомянуть о такой патологии, как «расколотая голень» – это повреждение от перетренировки, вызываемое хронической тракцией надкостницы большеберцовой кости. При этом поражаются либо берцовые мышцы, либо m. soleus, что характеризуется постепенно начинающейся болью по переднемедиальной или заднемедиальной поверхности голени. Боль возникает у спортсменов на старте забега, во время бега стихает и вновь усиливается после окончания забега. При пальпации определяется болезненность по заднемедиальному краю большеберцовой кости, обычно на границе средней и нижней трети. Боль усиливается при дорсальном сгибании стопы против сопротивления.
Лечение
Первичная терапия:
Защита от нагрузки
Отдых
Лед
Давящая повязка
Возвышенное положение
Поддержка повязкой
Вторичная терапия
Физиотерапия
Реабилитация
Инъекции
Лечебная физкультура
Обследование и повторное обследование
Салицилаты
Основой лечения является раннее обезболивание и противовоспалительная терапия травмы мягких тканей, особенно в случаях сопутствующего миозита. Длительно текущее воспаление ухудшает процесс заживления мягких тканей, что приводит к их детренированности и функциональной недостаточности. При активном воспалительном процессе важен относительный отдых для области поражения. Лед эффективен как противовоспалительный агент только в первые часы после травмы, затем предпочтительней использовать тепло. Иммобилизация шиной или повязкой может применяться для усиления защиты травмированной конечности или части ее от нагрузки. Инъекции кортикостероидов при хронических процессах не дают полного излечения, к тому же они увеличивают скорость деградации коллагена, снижают синтез нового коллагена, уменьшают прочность сухожилия при растяжении, что приводит к его разрыву, если инъекции выполнять неправильно или очень часто. В связи с этим их применение оправдано только в остром периоде и не чаще 1 раза в 2–3 недели. Необходимо также использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) per os. Длительное их применение рекомендуется при хронических состояниях перенапряжения, при острой травме они действенны в течение 72 часов. Эффективным методом лечения травматических повреждений мягких тканей является и локальная терапия с использованием мазей и гелей, содержащих НПВП.
Хорошо зарекомендовавшим себя препаратом группы НПВП является Нурофен Плюс (Nurofen Plus). Это комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов ибупрофена (200 мг) и кодеина фосфат (12,8 мг). Оба действующих начала препарата хорошо известны и длительное время применяются в клинической практике. Их комбинация обеспечивает как центральное, так и периферическое действие. Ибупрофен – НПВП, производное фенилпропионовой кислоты. Ибупрофен широко применяется во всем мире, а в последнее десятилетие стал эталоном, с которым сравнивают эффективность и переносимость других анальгетиков. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Прекрасный профиль безопасности позволил выделить ибупрофен из ряда других препаратов этой группы и придать ему статус безрецептурного средства. Основной механизм действия ибупрофена состоит в ингибировании синтеза простагландинов, что приводит к повышению порога болевой чувствительности рецепторов афферентных нервных волокон по отношению к соответствующим медиаторам (гистамин, субстанция Р, серотонин, брадикинин). Кроме того, согласно экспериментальным исследованиям ибупрофен ингибирует миграцию лейкоцитов из кровеносного русла в поврежденные ткани. Кодеина фосфат – алкалоид опия фенантренового ряда, агонист опиоидных рецепторов. Оказывает анальгезирующее действие, при совместном применении с ибупрофеном усиливает его анальгезирующее действие. Кодеин в отличие от ибупрофена имеет центральное действие. Он способен слабо связывать опиоидные рецепторы, и часть его превращается в морфин. Помимо этого, кодеин ингибирует выделение субстанции Р – нейропептида, который снижает порог болевого восприятия. Кодеин быстро всасывается из желудочно–кишечного тракта, после чего в значительной степени метаболизируется в печени. Приблизительно 10% принятой внутрь дозы превращается в морфин и экскретируется с мочой.
Состав и форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
Ибупрофен 200 мг
Кодеин (в форме кодеина фосфата полугидрата) 10 мг
Вспомогательные вещества: МКЦ; натрия крахмал гликолат; гипромеллоза; повидон; крахмал кукурузный прежелатинизированный.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1–2 таб. каждые 4–6 ч. Максимальная суточная доза – 6 таб. Таблетки следует запивать водой.
Нурофен в таблетках и капсулах уже получил признание российских специалистов и потребителей благодаря высоким эффективности и качеству. Сейчас большим спросом пользуется Нурофен гель. Активным веществом геля, как и у всех продуктов Нурофен, является ибупрофен. При нанесении Нурофен гель моментально впитывается и начинает действовать, устраняя воспаление и боль. Клинические испытания продемонстрировали высокую эффективность и быстроту лечебного эффекта геля Нурофен. Благодаря легкой приятной текстуре он очень удобен в применении, поскольку не оставляет следов на одежде и практически не имеет запаха. Гель Нурофен применяется не только при болях в суставах, при ушибах, растяжениях и спортивных травмах, но и при болях в спине. Форма выпуска: тюбик 50 г.
Выводы
Травмы опорно–двигательного аппарата встречаются часто. И в схеме их лечения важную роль занимают НПВП (как per os, так и местно). Среди этой группы особое место занимает препарат Нурофен. Сегодня он представлен более чем в 120 странах мира и эффективно применяется при лечении различного рода болей и лихорадки миллионами людей. В России Нурофен появился в 1997 году, и довольно быстро стал одним из лидирующих брендов на рынке болеутоляющих и жаропонижающих препаратов. Нурофен плюс обеспечивает направленное двойное действие против сильной боли благодаря появлению в России единственной комбинации двух веществ - ибупрофена и кодеина. Клинически доказано, что Нурофен плюс обладает эффективностью и направленным действием ибупрофена и дополнительным преимуществом кодеина, обладающего выраженным общим обезболивающим эффектом.
Нурофен гель действует непосредственно в месте возникновения сильной боли. Использование современных препаратов местного действия, таких как Нурофен Плюс и Нурофен гель, является эффективным методом купирования боли и сопутствующего воспаления при травматическом повреждении сухожильно–связочного аппарата, что способствует быстрейшему восстановлению физической активности и улучшает качество жизни пациентов.
