Таблетки "Одестон": отзывы и сравнение с аналогами. Что лучше Хофитол или Одестон? Гепабене или одестон что лучше

Фосфоглив производится в ампульной форме и в виде капсул, имеющих оболочку, покрытую желатином. Они не включены в списки таблеток для лечения заболеваний печени ввиду того, что их терапевтическая эффективность не доказана и не подтверждена клиническая значимость.

Показания к приему и противопоказания «Урсосана» те же, что и у «Ливодексы». Все составляющие – желчь животная, сухие экстракты крапивы и чеснока, активированный уголь в препарате «Аллохол» являются активными. Это лекарственное средство на основе экстракта расторопши и дымянки лекарственной, по действию оно очень схоже с предыдущими таблетками. Этот препарат уменьшает риски появления таких патологий печени, как фиброз и цирроз.

Также иногда назначают и внутримышечное лечение в дозировке 400-800 мг. Для этих целей используется препарат в форме порошка, который разводится специальным растворителем. В России представлен огромный выбор гепатопротекторов, и эти препараты используются очень часто. Причем стоимость курса лечения обходится пациентам в крупные суммы, а результата многие не ощущают.

Очень редко некоторые из них применяются в США и Европе по узким показаниям, используются в качестве БАДов (то есть их применение не гарантирует эффекта). Французская компания Санофи, один из производителей Эссенциале, 99% своего производства направляет в Россию и страны СНГ, поскольку никому в мире не требуется этот препарат. По данным некоторых источников таблетки для печени, подобные Эссенциале, почти не попадают в печень, а распределяются и метаболизируются по всему организму, что ставит под сомнение их эффективность.

Почему гепатопртекторы как класс лекарственных средств есть только в России и странах СНГ?

Положительное мнение: - эти препараты широко используются и действительно эффективные (см. инструкция к применению расторопши). На вопрос какое лекарство лучше для печени, ответ - это препараты расторопши. Препараты с действующим веществом силимарин - это хорошее лекарство для восстановления, поддержания печени, поскольку он стимулирует рост новых клеток и восстанавливает разрушение клеточных мембран.

Спасибо. Статья подробная и доступно изложенная. Сколько этих таблеток я пропила (гептрал, эссливер форте, эссенциал форте, и т.д.) Сколько денег просто профукала. И помните что написано выше в больничке нужно полечится и внутривенно. Здоровья Вам братья и сестры по печени. На сегодня алт и аст в норме и пцр минус. Лечение закончилось полной ремиссией. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.

Коллегам и знакомым также назначают схожие лекарства и те делятся своим опытом. Закрадывается вопрос – какой из медикаментов действует лучше. Для ответа на него нужно прочитать аннотацию к лекарственному средству. Побочные эффекты связаны в основном с диспепсическими явлениями – тошнотой, рвотой, диареей. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом с учетом веса, возраста и диагноза пациента. Единственное отличие – прием лекарственного средства может вызывать боли в спине, рецидив псориаза, выпадение волос с головы.

Беременность и период лактации не является противопоказанием для назначения препарата. Высокий лечебный эффект от использования Гептрала достигается при борьбе с алкогольной болезнью печени, а также с токсическими гепатитами. Поэтому для лечения от этих болезней лучше выбрать Гептрал. Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Они имеют белый цвет и желтый оттенок. Таблетки овальной формы и имеют белесый оттенок. Курс терапии колеблется от 14 до 28 дней в зависимости от тяжести заболевания. Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой.

Гомеопатические препараты для печени

Так как эти препараты имеют схожий алгоритм действия при заболеваниях печени, не следует их использовать вместе. Оптимальным вариантом станет подбор наиболее подходящего средства методом проб. В том случае, если один препарат не будет эффективен, разрешается начать лечение другим. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

Гептрал выпускают в порошкообразной форме и в формате таблеток. Оказалось и правда очень хорошее средство. Урсосан относится к тому же классу лекарственных средств, что и «Ливодекса» – гепатопротекторы. Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям.

healthyorgans.ru

5 лет терпела боли в правом боку от еды, но никак не могли определить, что болит -говорили всё в порядке, списывали на почку, в больнице лежала несколько разт, узи всех органов делали -всё ок говорят.Есть почти перестала, а когда срывалась — рвало, причём это было чуть ли не каждый день.Принимала различные желчегонные Рвотами сорвала желудок, он вздувался от малейшего количества пищи, пропила панзинорм 3 нед 3 раза в день, желудку стало легче, но боли изматывали постоянно. Вот в очередной раз пошла на узи желчного — и наконец-то узист поставил диагноз — опущение желчного пузыря ниже уровня пупка на 2 см, т.к. он смотрел в положении стоя (а не лёжа как раньше в течении 5 лет!!!),т.е. из-за этого желчь не отходит жп вообще не выполняет свою функцию, отсюда и боли. С заключением пошла к знакомому хирургу — он посоветовал попробовать одестон, т.к.

ча других желчегонных были мною опробованы безрезультатно. Месяц я не решалась их приобрести из-за того, что в инструкции написано, что препарат подходит тем, у кого дискинезия жвп по гиперкинетическому типу,т.е. дифецит желчи, и он воздействует на клетки печени, заставляя их вырабатывать желчь. У меня же хирург поставил диагноз по узи — дискинезия жвп по гипотоническому типу -т.е. мне нужен препарат, который воздействует непосредственно на желчный, заставляя его сокращаться и выводить желчь, т.к. он находится в расслабленном состоянии и поэтому не выполняет свою функцию. В интернете начиталась, что при таком типе дискинезии надо пить определённые препараты. В Беларуси из них был только магния сульфат. Я принимала их 4 недели 3 раза в день за полчаса до еды — проносили периодически поносы, давление падало и хотелось всё время спать — приходилось пить кофе, т.к. трудоспособность практически отсутствовала. Боль снималась — но прималейшем переедании (при соблюдении диеты конечно же) возобновлялась вновь и всё равно я испытывала её каждый день. Потом я прекратила принимать все желчегонные и через 3 дня схватил такой приступ … рвота — и снова дикая боль … Спаслась минералкой фрост, боль заглушилась, но не прошла. На следующий день купила одестон. Вот уже неделю принимаю — боль стала меньше и реже намного, чувствую себя намного лучше — какая дура была, что сразу не купила его!!! Не знаю, пройдёт ли она совсем ещё через неделю, но я довольна и таким результатом. Прекрасный препарат! Хотелось бы верить, что после курса результат не исчезнет — время покажет…

prozdo.ru

Классификация желчегонных препаратов

В настоящее время используется анатомо-терапевто-химическая классификация желчегонных средств, которая учитывает и химическую структуру применяемого лекарственного вещества, и его терапевтические эффекты, и анатомические структуры, на которые воздействует препарат. Такой комплексный подход позволяет создать наиболее полную классификацию, отражающую различные аспекты применения, терапевтических эффектов и особенностей всасывания, распределения и выведения препаратов из организма человека.

Итак, сегодня желчегонные препараты классифицируются на следующие группы и подгруппы:

1. Холеретики (средства, увеличивающие выработку желчи клетками печени):

Истинные холеретики , увеличивающие выработку желчи за счет активного синтеза желчных кислот:

• Холеретики, содержащие желчные кислоты и изготавливаемые на основе растительного или животного сырья (например, желчи животных, экстрактов растений и т.д.);
• Синтетические холеретики, представляющие собой химические вещества, полученные путем органического синтеза и обладающие свойством увеличивать продукцию желчи;
• Лекарственные травы, обладающие холеретическим эффектом (используются в форме настоев, отваров и т.д.).

Гидрохолеретики , представляющие собой вещества, увеличивающие объем желчи за свет ее разбавление и увеличения процентного содержания в ней воды.

2. Холекинетики (средства, улучшающие отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря и одновременного расслабления желчевыводящих протоков).

3. Холеспазмолитики (средства, улучшающие отток желчи за счет расслабления мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей):

• Холинолитики;
• Спазмолитики синтетические;
• Спазмолитики, изготавливаемые на основе растительного сырья.

4. Препараты для уменьшения индекса литогенности желчи (средства профилактируют образование камней в желчном пузыре и способствуют растворению уже имеющихся):

• Препараты, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую;
• Препараты, содержащие высокоактивные растворители органических соединений липидной природы, например, метилтретбутиловый эфир.

Истинные холеретики , содержащие в качестве активных компонентов желчные кислоты, представляют собой лекарственные препараты, преимущественно изготовленные на основе животного сырья. Наиболее часто в качестве сырья используется натуральная желчь, экстракты печени или поджелудочной железы, а также ткани слизистой оболочки тонкого кишечника здоровых животных. Именно поэтому желчегонные препараты данной группы часто называют средствами животного происхождения. Помимо животного сырья, во многие комплексные препараты могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих необходимым желчегонным действием.

Синтетические холеретики являются препаратами, в состав которых в качестве активных веществ входят только соединения, полученные в ходе органического синтеза. Препараты этой группы помимо желчегонного действия обладают также следующими терапевтическими эффектами: спазмолитическим (уменьшают боль при заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря), гиполипидемическим (снижают концентрацию холестерина в крови), антибактериальным (уничтожают патогенные бактерии, провоцирующие воспалительные заболевания желчевыводящих путей) и противовоспалительным (купируют воспаление, имеющееся в желчевыводящих путях). Кроме того, синтетические холеретики подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике, тем самым, устраняя вздутие живота, неустойчивость стула и другие явления диспепсии.

Лекарственные травы с холеретическим действием улучшают функции печени, повышают секрецию желчи, одновременно снижая ее вязкость. Также травы увеличивают концентрацию холатов в желчи. Наряду с холеретическим действием, лекарственные травы обладают и холекинетическим эффектом, то есть, они с одной стороны повышают секрецию желчи, а с другой – улучшают ее выведение, благодаря чему достигается комплексное терапевтическое воздействие на организм человека.

епараты из лекарственных трав также способны оказывать противовоспалительное, противомикробное и мочегонное действие. Из-за содержания в качестве активных веществ только различных трав, препараты данной группы часто называют растительными желчегонными средствами.

Гидрохолеретики увеличивают объем желчи за счет ее разведения и уменьшения вязкости, достигаемых путем повышения содержания в ней фракции воды. В такой ситуации облегчается выведение желчи и профилактируется образование камней.

Холекинетики являются средствами, усиливающими тонус желчного пузыря и одновременно расслабляющими мышцы желчного протока. Чтобы понимать значение эффекта холекинетиков, необходимо знать, что желчный пузырь соединяется с двенадцатиперстной кишкой именно желчным протоком, по которому желчь и поступает из одного органа в другой. Соответственно при повышенном тонусе желчного протока он суживается, что мешает продвижению желчи. А при низком тонусе желчного пузыря он просто не «выталкивает» желчь в проток. Таким образом, повышение тонуса желчного пузыря и расслабление протока создают идеальные условия для оттока желчи, поскольку первый интенсивно сокращается, выталкивая из себя содержимое и не давая ему застаиваться, а второй имеет достаточно широкий просвет, чтобы пропустить весь объем в течение короткого промежутка времени. Результирующим эффектом холекинетиков является освобождение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, в результате чего улучшается пищеварение и устраняется застой.

Холеспазмолитики подразделяются на несколько групп в зависимости от особенностей их фармакологического действия, однако результирующие эффекты одинаковы у всех. Холеспазмолитики устраняют спазм и расширяют желчевыводящие пути, облегчая выведение желчи в кишку. Данные препараты обычно применяют короткими курсами с целью облегчения болевого синдрома при различных заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Препараты для уменьшения литогенности желчи , строго говоря, предназначены для растворения уже имеющихся камней в желчном пузыре и профилактике образования новых. Поскольку данные препараты обладают холеретическим действием, их с некоторой долей условности относят в группу желчегонных.

В каждую группу и подгруппу включаются определенные лекарственные препараты, обладающие рядом свойств и клинических эффектов, используемых при различных вариантах патологии желчевыводящих путей и печени. В следующем разделе приведем список желчегонных препаратов, принадлежащих к каждой группе и подгруппе.

Желчегонные препараты – списки

Ниже для удобства ориентации и выбора приведем список желчегонных препаратов по классификационным группам. При этом сначала будем указывать международное название действующего вещества, и рядом или в скобках ряд коммерческих наименований, под которыми может выпускаться препарат.

Истинные холеретики

К истинным холеретикам, содержащим в составе компоненты желчи, относят следующие лекарственные средства:

• Препараты, содержащие компоненты натуральной желчи животных – Аллохол, Холензим, Вигератин, Лиобил;
• Дегидрохолевая кислота – Хологон;
• Натриевая соль дегидрохолевой кислоты – Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.

Синтетические холеретики

Синтетическими холеретиками являются следующие препараты:

• Гидроксиметилникотинамид (Никодин, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
• Гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
• Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
• Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Холеретики на основе лекарственных трав

Холеретики на основе лекарственных трав следующие:

• Экстракт кукурузных рылец (Перидол, Инсадол);
• Экстракт пижмы (Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен);
• Экстракт куркумы (Конвафлавин, Фебихол);
• Экстракт листьев скумпии (Флакумин);
• Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос);
• Экстракт датиски коноплевой (Датискан);
• Экстракт володушки (Пеквокрин);
• Экстракт артишока (Хофитол, Холебил);
• Препараты, содержащие комплекс трав, обладающих желчегонным эффектом (Холагол, Холагогум, Травохол, желчегонные сборы №2 и 3, Уролесан, Фитогепатол №2 и 3).

Гидрохолеретики

Гидрохолеретиками являются следующие препараты:

• Щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и т.д.);
• Салицилаты (натрия салицилат);
• Препараты валерианы (спиртовой настой валерианы, таблетки валерианы, Валерианахель и т.д.).

Холекинетики

Холекинетиками являются следующие лекарственные препараты:

• Сульфат магния (Магнезия, Кормагнезин);
• Сорбитол (Сорбит);
• Маннитол (Маннит, Маннитол);
• Ксилит;
• Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
• Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
• Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос).

Холеспазмолитики

Холеспазмолитиками являются следующие желчегонные препараты:
1. Холинолитики:

• Атропин;
• Беллалгин;
• Беллоид;
• Бесалол;
• Метацин;
• Платифиллин;
• Спазмолитин;
• Фубромеган.

2. Синтетические холеспазмолитики:

• Папаверин (Папаверин, Папаверин буфус, Папазол);
• Дротаверин (Биошпа, Нора-Дротаверин, Дроверин, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин);
• Аминофиллин (Аминофиллин-Эском, Эуфиллин);
• Мебеверин (Дюспаталин).

3. Растительные холеспазмолитики:

• Настойка арники;
• Настойка валерианы;
• Настойка девясила;
• Настойка зверобоя;
• Настойка мяты;
• Настойка мелиссы;
• Настойка цветов календулы;
• Конвафлавин (корень куркумы);
• Холагол (экстракты различных трав).

Желчегонные с литолитическим действием

Желчегонные с литолитическим действием следующие:
1. Урсодеоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты – Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол;
2. Метилтретбутил-эфир.

Желчегонные растительные препараты

Желчегонные растительные препараты представлены готовыми лекарственными формами (таблетками, настойками или порошками для приготовления раствора для приема внутрь) или высушенными измельченными частями растений, обладающих необходимыми свойствами.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие желчегонные растительные препараты в готовых формах:

• Берберис-Гомаккорд;
• Берберис плюс;
• Берберина сульфат;
• Датискан;
• Инсадол;
• Перидол;
• Конвафлавин;
• Пеквокрин;
• Сибектан;
• Соларен;
• Танафлон;
• Танацехол;
• Травохол;
• Уролесан;
• Фебихол;
• Фитогепатол №2 и 3;
• Флакумин;
• Фламин;
• Холагогум;
• Холагол;
• Холебил;
• Холемакс;
• Холос;
• Холосас;
• Хофитол.

Кроме того, желчегонным действием (холеретическим) обладают следующие лекарственные травы:

• Березовые почки;
• Кора крушины;
• Корень куркумы;
• Корневище аира;
• Корни и листья барбариса;
• Корни лопуха;
• Корни одуванчика;
• Корень цикория;
• Кукурузные рыльца;
• Листья артишока;
• Листья володушки;
• Листья крапивы;
• Листья и масло мяты перечной;
• Листья ортосифона;
• Листья петрушки;
• Листья скумпии;
• Листья и цветы пижмы;
• Масло оливковое;
• Масло пихты;
• Масло терпеновое Плоды шиповника;
• Плоды кориандра;
• Плоды рябины;
• Семена моркови;
• Сок корней хрена;
• Сок редьки черной;
• Соплодия хмеля;
• Трава горца птичьего;
• Трава датиски;
• Трава душицы;
• Трава золототысячника;
• Трава ландыша;
• Трава полыни;
• Цветы бессмертника;
• Цветы василька;
• Цветы татарника.

Холекинетическим эффектом обладают следующие продукты и лекарственные травы:

• Корневища аира;
• Корни одуванчика;
• Корни ревеня;
• Листья барбариса;
• Листья брусники;
• Листья вахты;
• Масло кориандра;
• Масло можжевельника;
• Масло тмина;
• Оливковое масло;
• Плоды кориандра;
• Плоды можжевельника;
• Плоды тмина;
• Плоды фенхеля;
• Плоды шиповника;
• Подсолнечное масло;
• Сок клюквы;
• Сок брусники;
• Трава горца птичьего;
• Трава душицы;
• Трава пастушьей сумки;
• Трава тимьяна;
• Трава тысячелистника;
• Цветы бессмертника;
• Цветы василька;
• Цветы календулы;
• Цветы ромашки.

Современные желчегонные препараты

Современные желчегонные препараты представлены группой синтетических холеретиков и комбинированных растительных и животных средств. К синтетическим холеретикам относят препараты, содержащие в качестве активных веществ никодин, гимекромон, осалмид или циквалон. Синтетические холеретики по сравнению с натуральными (например, Аллохол, Холензим, Лиобил и др.) лучше переносятся, не вызывают неустойчивого стула, а также обладают рядом дополнительных положительных терапевтических эффектов, таких, как спазмолитический, гиполипидемический, антибактериальный и противовоспалительный.

Кроме того, к современным желчегонным относятся препараты дегидрохолевой кислоты (Хологон, Дехолин) и урсодеоксихолевой кислоты (Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсором, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол). Также современным препаратом является холеспазмолитик Дюспаталин.

Среди желчегонных растительных и животных препаратов к современным относятся следующие:

• Берберис-Гомаккорд;
• Вигератин;
• Инсадол;
• Конвафлавин;
• Пеквокрин;
• Перидол;
• Сибектан;
• Соларен;
• Танацехол;
• Танафлон;
• Уролесан Н;
• Фебихол;
• Холагогум;
• Холагол;
• Холафлукс;
• Холосас.

Желчегонные препараты – показания к применению

Общим показанием к применению желчегонных препаратов является патология желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени. Однако для подбора оптимального препарата необходимо знать показания к применению каждой группы желчегонных средств. Внутри групп имеются небольшие различия между препаратами, которые, однако, не влияют на их показания к применению, которые остаются одинаковыми. Таким образом, для клинической ориентации в желчегонных препаратах необходимо знать показания к применению каждой классификационной группы, которые мы рассмотрим ниже.

Холеретики

Показания к применению холеретиков одинаковы для всех трех подгрупп данной группы желчегонных средств. Это означает, что и синтетические холеретики (например, Циквалон, Никодин, Оксафенамид и др.), и препараты, содержащие компоненты натуральной желчи (например, Аллохол, Лиобил, Дехолин, Холензим, Хологон и др.), и средства на основе лекарственных трав (например, Конвафлавин, Холосас, Флакумин и др.) имеют одинаковые показания к применению. Итак, холеретики показаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:

• Хронические воспалительные заболевания печени (например, гепатит, стеатоз и др.);
• Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит и др.);
• Привычные запоры, спровоцированные нарушением оттока желчи.

Холеретики, в зависимости от особенностей течения, заболевания могут применяться в комбинации с антибиотиками, обезболивающими, спазмолитиками и слабительными препаратами.

Кроме того, при недостаточной секреции желчи холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи животных, могут использоваться в качестве препаратов заместительной терапии.

Среди холеретиков наиболее «жесткими» являются препараты, содержащие компоненты желчи, поэтому они хуже всех переносятся и часто провоцируют расстройства стула. Синтетические холеретики оказывают более мягкое действие, но по спектру положительных терапевтических эффектов они значительно уступают препаратам, содержащим компоненты желчи. Кроме того, синтетические холеретики не улучшают свойства желчи, как натуральные препараты и средства, содержащие лекарственные травы. Но синтетические холеретики помимо желчегонного обладают следующими терапевтическими эффектами:

• Спазмолитический эффект (устраняют спазм и боль в желчевыводящих путях) выражен у осалмида и гимекромона;
• Гиполипидемический эффект (уменьшают концентрацию холестерина в крови за счет его выведения из организма) выражен у осалмида;
• Антибактериальный эффект выражен у никодина;
• Противовоспалительный эффект выражен у циквалона;
• Подавление гниения и брожения в кишечнике – эффект выражен у никодина.

Данные терапевтические эффекты необходимо учитывать при выборе оптимального лекарственного средства. Например, если у человека выраженный болевой компонент, то ему необходим желчегонный препарат со спазмолитическим эффектом. То есть, ему необходимо выбирать препарат, содержащий осалмид или гимекромон. Если заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря сочетаются с атеросклерозом, гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови, то следует выбирать препарат, содержащий осалмид. При выраженных воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря или желчевыводящих путей необходимо выбирать препараты с циквалоном.

Растительные холеретики обладают более мягким действием по сравнению с синтетическими и натуральными препаратами, содержащими компоненты желчи. Кроме того, они оказывают комплексное положительное воздействие на органы желчный пузырь, протоки и печень, за счет чего достигается их очень высокая эффективность. Именно поэтому в настоящее время при отсутствии аллергии или непереносимости компонентов трав рекомендуется применять в качестве холеретиков препараты, содержащие растительные компоненты.

Гидрохолеретики

Показания к применению гидрохолеретиков, в принципе, не отличаются от таковых для холеретиков. Однако самостоятельно препараты данной группы практически никогда не используются. Обычно их применяют в комбинации с другими желчегонными средствами, главным образом холеретиками и холекинетиками для усиления терапевтического эффекта.

Холекинетики

Показания к применению холекинетиков следующие:

• Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы;
• Атония желчного пузыря с застоем желчи в сочетании с дискинезией;
• Хронический холецистит;
• Хронический гепатит;
• Гастриты с пониженной или нулевой кислотностью (гипоацидные или анацидные) желудочного сока;
• Подготовка к дуоденальному зондированию.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики

Показания к применению холеспазмолитиков следующие:

• Дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетической формы;
• Желчно-каменная болезнь;
• Умеренный болевой синдром, сопровождающий заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря.

В основном холеспазмолитики используют для купирования умеренного болевого синдрома в амбулаторных или домашних условиях.

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием следующие:

• Растворение небольших камней в желчном пузыре и профилактика формирования новых;
• Растворение осколков камней, образовавшихся после процедуры ультразвукового дробления;
• Комплексное лечение желчно-каменной болезни;
• Рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит, спровоцированный забросом желчных кислот в желудок или пищевод;
• Острые гепатиты;
• Токсическое поражение печени ядами, алкоголем, лекарствами и т.д.;
• Компенсированный билиарный цирроз печени;
• Первичный холангит;
• Атрезия внутрипеченочных желчных путей;
• Застой желчи на фоне парентерального питания;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Комплексное лечение хронического описторхоза;
• Профилактика повреждений печени на фоне применения цитостатиков или оральных контрацептивов.

Прием желчегонных препаратов – краткая инструкция

Все желчегонные препараты вне зависимости от формы выпуска необходимо принимать за 20 – 30 минут до еды. Причем общую суточную дозировку разбивают поровну на 3 – 5 приемов, в зависимости от того, сколько раз в день человек кушает. Рекомендуется принимать желчегонные препараты перед каждой едой. Препараты необходимо запивать достаточным количеством воды и обязательно через полчаса после приема съедать что-либо. Если человек не съест что-либо после приема желчегонного препарата, то у него возникнет тошнота, понос и ухудшится общее самочувствие.

Обычно желчегонные препараты принимают длительными (до 3 – 8 недель) курсами по 2 – 4 раза в год, делая между ними интервалы минимум в 1 – 2 месяца. Подобные курсы применения желчегонных препаратов являются профилактическими и должны производиться в течение всего промежутка времени, пока сохраняется заболевание. При обострении заболеваний желчных путей, печени и желчного пузыря желчегонные препараты используются в составе комплексной терапии в больших дозировках.

Препараты урсодеоксихолевой кислоты для лечения рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита, а также растворения камней в желчном пузыре необходимо принимать непрерывно в течение 6 – 8 месяцев.

Желчегонные препараты для детей

У детей можно применять следующие желчегонные препараты:

• Холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи – Аллохол;
• Синтетические холеретики – Никодин, Оксафенамид, Осалмид;
• Холеретики, содержащие лекарственные травы – Фламин, Фебихол, Холосас, Холемакс, Холос, Хофитол;
• Холекинетики – Валериана, Валерианахель, Магнезия, Кормагнезин, магния сульфат;
• Холинолитики (холеспазмолитики) – Атропин, Метацин, Платифиллин, Папаверин, Папазол, Дротаверин, Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин Эуфиллин.

Дозировка вышеперечисленных желчегонных препаратов рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения, указанного в инструкции к каждому конкретному препарату.

Кроме того, дети могут пить щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Джермук, Славяновская и т.д.) в качестве естественных гидрохолеретиков. Лекарственные травы с желчегонным эффектом у детей младше 12 лет рекомендуется не использовать, поскольку приготовленные настои и отвары содержат широкий спектр активных веществ и предсказать реакцию организма ребенка на все из них просто невозможно.

Желчегонные препараты при беременности

Беременные женщины могут принимать только те желчегонные препараты, которые не провоцируют сократительную активность матки и не проникают через плаценту к плоду, а также не вызывающие выраженного ухудшения состояния. Совершенно безопасными при беременности являются следующие желчегонные препараты:

• Холензим;
• Холосас;
• Холемакс;
• Холос;
• Валериана;
• Магнезия (магния сульфат);
• Кормагнезин;
• Атропин;
• Метацин;
• Папаверин (Папазол);
• Дротаверин (Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин).

Кроме того, существует группа желчегонных препаратов, которые можно принимать при беременности под контролем врача и только по назначению. Эти препараты теоретически безопасны для беременных, но экспериментальных клинических исследований по понятным этическим причинам не проводилось. Поэтому в инструкциях обычно пишут, что препараты можно применять при беременности, но только под контролем врача. К данным желчегонным относят следующие:

• Одестон;
• Холонертон;
• Холестил;
• Фламин;
• Фебихол;
• Берберис-Гоммакорд;
• Хофитол;
• Эуфиллин.

Лекарственные травы с желчегонным эффектом лучше не использовать при беременности, поскольку их настои и отвары содержат большое количество активных веществ, эффекты каждого из которых заранее и с высокой точностью оценить невозможно. При необходимости можно выбрать готовые лекарственные формы, изготовленные на основе трав, например, Холосас, Холемакс, Холензим и т.д.

Дозировки, правила приема и длительность терапии желчегонными препаратами у беременных женщин точно такие же, как обычно.

Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Подбор препаратов зависит от формы дискинезии желчных путей. Так, при гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей (ЖВП) показаны следующие желчегонные препараты:

Общая схема терапии обычно следующая – холеспазмолитики используются короткими курсами для устранения болевого синдрома, после чего начинается длительный прием холекинетиков. Холеспазмолитики также можно использовать эпизодически по мере необходимости. При гипертоническом типе дискинезии ЖВП нельзя применять желчегонные из группы холеретиков и гидрохолеретиков, например, Аллохол, минеральные воды и т.д.

При дискинезии ЖВП по гипотоническому типу показаны следующие желчегонные препараты:

• Любые холеретики (например, Аллохол, Лиобил, Никодин, Циквалон, Холагогум, Холагол, Флакумин, Конвафлавин, Фебихол, Сибектан, Танацехол и др.);
• Гидрохолеретики (щелочные минеральные воды и т.д.);
• Спазмолитики миотропного действия (Дюспаталин, Одестон).

Холеретики применяются длительными курсами по 4 – 10 недель, а спазмолитики короткими циклами – по 7 – 14 дней. Щелочные минеральные воды можно пить постоянно. Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются.
Подробнее о дискинезии

Желчегонные препараты при застое желчи

В этом случае для устранения застойных явлений наиболее эффективными и оптимальными являются желчегонные их группы холекинетиков, например, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Маннитол, Фламин и т.д.

Холецистит

Желчегонные препараты при холецистите применяются на любой стадии заболевания. При наличии камней в желчном пузыре при холецистите в качестве желчегонных препаратов можно использоваться только средства, содержащие в качестве активного вещества урсодеоксихолевую кислоту (например, Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол).

При некаменном холецистите необходимо принимать холеретики из любой группы. Среди синтетических холеретиков оптимальными являются желчегонные, содержащие оксафенамид и гимекромон или цикловалон в качестве активных веществ. При использовании оксафенамида или гимекромона не нужно дополнительно принимать холеспазмолитики (Но-Шпа, Папаверин и др.), поскольку данные синтетические холеретики обладают спазмолитическим эффектом. А на фоне применения цикловалона не нужно дополнительно принимать антибактериальные препараты, поскольку данный холеретик обладает выраженным противомикробным эффектом. При использовании холеретиков, содержащих компоненты желчи или лекарственные травы (например, Аллохол, Лиобил, Сибектан, Танацехол и др.), необходимо дополнительно принимать холеспазмолитики или антибактериальные препараты.

В дополнение к любым холеретикам при некаменном холецистите необходимо принимать холекинетики (Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и т.д.), которые облегчат выделение желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря.

Панкреатит

Желчегонные препараты при панкреатите принимают для улучшения пищеварения и уменьшения секреторной нагрузки на поджелудочную железу. При панкреатите можно применять следующие желчегонные средства:

• Урсосан – принимать в дозировке по 10 мгм на 1 кг массы тела в течение года в комплексном лечении;
• Хофитол – принимать по 9 таблеток в сутки, разделив на несколько раз. Препарат устраняет отрыжку, метеоризм, тяжесть в животе и расстройства стула;
• Аллохол – принимать по 6 таблеток в сутки в течение 2 недель с целью мягкого послабляющего действия;
• Холосас – принимать по чайной ложке перед едой с целью усиления диуреза;
• Никодин – принимать по две таблетки, запивая их 500 мл воды;
• Лиобил – принимать только в стадии ремиссии по 3 таблетки во время ужина с целью улучшения пищеварения;
• Холензим – по одной таблетке после каждого приема пищи для улучшения пищеварения.

Подробнее о панкреатите

Лямблиоз

• Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
• Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Подробнее о лямблиозе

Желчегонные препараты – отзывы

Подавляющее большинство отзывов о желчегонных препаратах положительные, что связано с выраженным клиническим эффектом, заключающимся в улучшении общего самочувствия и купировании тягостных симптомов. Поскольку на фоне применения желчегонных препаратов при различных заболеваниях человек начинает чувствовать себя лучше, он считает лекарство эффективным и, соответственно, оставляет положительный отзыв.

Отрицательных отзывов о желчегонных препаратах очень мало и обусловлены они, как правило, неэффективностью того или иного препарата в данном конкретном случае. Отсутствие клинического эффекта вызывает у человека разочарование, из которого он делает вывод о неэффективности препарата, и оставляет о нем отрицательный отзыв.

Однако желчегонные препараты являются весьма эффективными, если принимать их правильно и по назначению с учетом свойств каждого лекарственного средства. Поэтому отрицательный отзыв о каком-либо препарате – это отражение не его неэффективности, а неправильного выбора лекарства.

Желчегонные препараты – цены

Цены на желчегонные препараты весьма вариабельны и колеблются от 50 до 500 рублей за упаковку. Стоимость препарата зависит от фирмы-изготовителя (импортные лекарства дороже отечественных) и его состава. Наиболее дешевыми являются препараты, содержащие компоненты натуральной желчи и лекарственные травы. Наиболее дорогими являются синтетические холеретики, холеспазмолитики и препараты урсодеоксихолевой кислоты. То есть, существуют группы препаратов с относительно дорогой и дешевой стоимостью. Однако поскольку в каждом конкретном случае показаны желчегонные препараты из определенной группы, то заменить их на средства из другой, более дешевой классификационной подгруппы нельзя. Можно только выбрать наиболее дешевый препарат из одной и той же группы. Этот принцип заменяемости следует использовать всегда при выборе желчегонного препарата.

www.tiensmed.ru

Аллохол или Одестон — что лучше?

Аллохол — это комплексное средство, на основе продуктов животного и растительного происхождения, содержащее:

Препарат приводит в норму желчеобразование, за счет стимуляции ЖП и улучшения функционирования печени, уменьшает вероятность образования конкрементов (камней) в полости желчного пузыря. Под действием Аллохола слабо стимулируется и двигательная активность кишечника, за счет чего тормозятся процессы брожения, а, значит, снижается частота запоров и газообразования.

Препарат выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, расфасованных по 10, 24 либо 50 штук в пачки. Страна-производитель Россия (заводы «Фармстандарт», «Дальхимфарм», «Вифитех» и другие) или Белоруссия («Белмедпрепараты»).

Таблетки «Аллохол»

Отличие Одестона от Аллохола состоит в том, что он является синтетическим препаратом, содержащим в качестве главного активного компонента гимекромон . Его количество в одной таблетке равно 0,2 г.

Это соединение активизирует выработку желчи и способствует ее выходу в кишечник. Данный механизм работы объясняется тем, что вещество избирательно устраняет спазм со сфинктера Одди и гладкомышечных тканей желчных путей. На перистальтику стенок сосудов Одестон не воздействует. Гимекромон ликвидирует холестаз (застой желчи) и повышает ее количество, причем в ней повышается концентрация желчных кислот, а также холестерола, что улучшает распад жировой фракции пищевых продуктов.

Препарат производится в форме белых таблеток плоскоцилиндрической формы, упакованных в коробки по 20 или 50 штук. Страна-изготовитель Польша, завод «Pabianice Pharmaceutical».

Таблетки «Одестон»

Аллохол или Одестон используются при следующих заболеваниях:

Разница между Аллохолом и Одестоном существует относительно применения в зависимости от приема пищи. Последниый принимают за полчаса до еды, чтобы успел сработать его спазмолитический эффект. Алл., наоборот, нужно принимать сразу после еды, так как он содержит готовую желчь, помогающую в переваривании.

Аллохол можно назначать детям младше семи лет в уменьшенном количестве (дозировку определяет врач), а начиная с семилетнего возраста в дозировке для взрослых. Женщины во время беременности также могут его применять по назначению врача, но, конечно, злоупотреблять данным средством не следует.

Выбирая Одестон или Аллохол — что лучше, нужно исходить из конкретной ситуации и возрастной категории пациента. Первый обладает избирательным спазмолитическим эффектом относительно сфинктера Одди и сфинктера шейки желчного пузыря. При этом он, убирая «заслон» на пути движения желчи в кишечник, не стимулирует сократительную функцию самого пузыря. Оппонент же действует просто стимулируя сокращения ЖП, при этом не обладая спазмолитической активностью, поэтому должен назначаться в составе комплексной терапии. Если же желчегонное средство необходимо ребенку, то выбор в пользу Аллохола или другого препарата, который назначит врач, т.к. Одестон разрешен только взрослым.

Разница в противопоказаниях и стоимости

Стоимость Аллохола невысока, 50 таблеток обойдутся приблизительно в 50 рублей. За упаковку Одестона с аналогичным количеством таблеток потребитель должен заплатить на порядок больше — в районе 500 р.

Вам также будет интересно:

www.kliwi.ru

Показания к применению по инструкции

В соответствии с инструкцией к применению, описываемое лекарственное средство имеет следующие прямые показания:

— открытая дискинезия всех желчевыводящих путей;

— установленный хронический холецистит;

— пост операбельная реабилитация (в случаях, когда происходило врачебное вмешательство в работу данных желчных органов);

— таблетки так же обозначаются для пациентов при периодическом запоре, нарушениях аппетита, когда установлен повышенный уровень холестерина, и в случаях частой рвоты.

Одестон будет полезен и для пациентов, страдающих дефектами в виде застоя желчи. Принимать его следует для нормальной одновременной кристаллизации холестерина.

Противопоказания

По установленной инструкции к применению, а так же в соответствии с имеющимися отзывами, Одестон запрещается для пациентов в следующих случаях:

— все разновидности и формы язвы;

— острая непроходимость всех желчевыводящих прямых путей (побочные эффекты Одестон в таких случаях выражаются в серьезной диарее);

— гемофилия и типична болезнь Корна;

— почечная недостаточность (пациентам нужно принимать таблетки, не содержащие желчегонных компонентов);

— для пациентов, возраст каких менее 18 лет.

Состав

Одна таблетка включает основное вещество — гимекромон. Именно он отвечает показаниям при нарушении описываемых процессов. Так же таблетки содержат пищевой кукурузный крахмал, долю сульфатов натрия, тальк, экстракт зверобоя, пищевой желатин. В совокупности все эти компоненты полезно принимать пациентам при реабилитационных процессах. Выпуск только в таблетках.

Одестон таблетки инструкция по применению

Таблетки обязательно нужно принимать только внутрь, и желательно за полчаса до следующего приема пищи. Показания по дозировке следующие: 200-300 мг до 3-х раз за текущие сутки. Максимальная доза какую можно принимать — 1200 мг. Предельный курс лечения — не больше 2-х недель.

Одестон инструкция по применению для детей

Это подробно описано в инструкции к применению: дозировка таблеток детям при любых показаниях полностью запрещена, т.к. детям их принимать нельзя. Любые отзывы на этот счет не должны значиться как достоверные.

Одестон после удаления желчного пузыря — отзывы и как принимать

В таких случаях его следует принимать по максимальным 200-400 мг в сутки до следующей еды (примерно за полчаса). Предельная доза для всех пациентов — 1200 мг за текущие сутки. Показания для всех одинаковые.

Одестон аналоги

Среди наиболее популярных значатся следующие: Аллохол, Дюспаталин, Хафитол, Урсосан, Цистон и др.

Одестон или Урсосан что лучше

Судя по отзывам, а также и показаниям самих врачей, Урсосан оказывает более длительное асептическое воздействие, от чего во рту пациентов появляется небольшая горечь. В остальном эти препараты значатся как равнозначные, только описываемые нами таблетки — несколько дешевле.

Одестон или Хофитол что лучше

С медикаментозной точки зрения оба средства имеют одинаковые показания, но Хофитол по цене стоит несколько дороже, а значит он менее доступен для населения. В остальном они равнозначны.

Желчегонные препараты – специфическая группа медикаментов, без которой люди с болезнями желчевыводящих путей нормальной жизни представить не могут. Одестон – один из самых известных представителей своей группы. Действует препарат быстро и очень эффективно. Но несмотря на свои многочисленные преимущества, подходит медикамент не всем. К счастью, аналогов Одестона существует достаточно много, поэтому подобрать себе максимально эффективное и подходящее лекарство сможет каждый.

Что лучше – Хофитол, Урсосан, Аллохол или Одестон?

Все эти препараты – известные желчегонные средства, которые в определенных кругах пользуются просто сумасшедшей популярностью. У каждого из медикаментов есть свои особенности, поэтому прежде чем подобрать по-настоящему эффективную замену Одестону, придется проконсультироваться со специалистом.

Одестон – классное желчегонное средство. Помимо увеличения образования и выделения желчи, медикамент может оказывать выборочное спазмолитическое действие на сфинктер Одди и желчные протоки. Действующие компоненты Одестона предотвращают осаждение кристалликов холестерина, при этом не снижают перистальтику желудочно-кишечного тракта и никоим образом не влияют на артериальное давление.

Основное отличие одного из самых популярных аналогов таблеток Одестон – в составе. Главное действующее вещество в Одестоне – гимекромон. В составе же Аллохола – активированный уголь, листья крапивы, чеснок, желчь.

Как показала практика, Урсосан с Одестоном лучше всего принимать параллельно – препараты замечательно дополняют друг друга. А Хофитолом как нельзя кстати можно заменить Одестон на время профилактики.

Показания к применению всех вышеописанных препаратов и других их аналогов примерно одинаковы:

• проблемы, связанные со снижением секреции желчи (частые запоры, тошнота, рвота);
• хронические формы холангита и холецистита;
• отсутствие аппетита;
• простая форма желчнокаменной болезни;
• диспепсия;
• хронический гепатит.

Многие специалисты назначают Одестон и его аналоги для восстановления организма после операций на желчном пузыре и желчевыводящих путях.

Чем можно заменить Одестон?

Выбор аналога во многом зависит от особенностей организма пациента и, разумеется, формы заболевания. Очень часто случается так, что препараты, идеально подходящие одному человеку, оказываются совершенно бесполезными для другого. Именно поэтому подбор медикаментов желательно проводить под контролем специалиста, основываясь на результатах обследований.

Это же касается и дозировки, и продолжительности курса приема лекарств. Зачастую пары недель приема желчегонного средства достаточно для полного выздоровления, но в особо сложных случаях лечение может растягиваться даже на несколько месяцев.

Среди эффективных аналогов таблеток Одестон можно встретить такие медикаменты:

• Холос;
• Урослив;
• Ливодекс;
• Витанорм;
• Кавехол;
• Уросан;
• Фебихол;
• Олиментин;
• Цинарикс;
• Урсо 100;
• Оксафенамид;
• Гепабене;
• Уролесан;
• Кавехол;
• Тыквеол;
• Уродокс;
• Урсодез;
• Холосас;
• Ромфарм;
• Гепатофальк;
• Сибектан;
• Фламин;
• Цинарикс.

Те, кто предпочитают лечиться натуральными средствами, выбирают такие лекарства, как травяной эликсир Биттнер или Демидовский эликсир. Очень хорошо зарекомендовали себя различные желудочно-кишечные и желчегонные сборы.

Разумеется, у всех этих препаратов есть и противопоказания и самые распространенные из них выглядят так:

1. Одестон и его аналоги не подходят людям с непроходимостью желчевыводящих путей.
2. От средств лучше отказаться беременным.
3. Медикаменты (в большинстве своем) не подходят детям до 18 лет.

Печень является важнейшим органом в нашем организме, оставаясь при этом очень «терпеливым», чаще всего дающим о себе знать посредством желчного пузыря. Поэтому очень важно вовремя прислушиваться к его сигналам. Зачастую сбои в работе ЖП связаны с нарушением оттока желчи - так называемыми дискинезиями. Когда оттоку желчи препятствуют патологии, не требующие хирургического вмешательства и поддающиеся консервативному лечению (очень важно прояснить этот момент со специалистом, прежде чем начинать лечение средствами, о которых речь пойдет ниже), принимаются специальные препараты.

Одна из групп препаратов, применяемых с этой целью - желчегонные средства, к которым относятся Одестон или Хофитол. Они применяются в тех случаях, когда печень или желчный пузырь работают недостаточно эффективно, и процессы синтеза и оттока желчи нарушаются, что может привести к ее застою.

В чем разница?

Одестон и Хофитол являются желчегонными препаратами, но имеют разные составы.

Основным действующим веществом является гимекромон . Его содержание в каждой дозе (таблетке) составляет 200 мг.

Это соединение стимулирует образование желчи и активирует ее выделение в просвет кишечника. Такой механизм действия связан с тем, что препарат селективно устраняет спазм со сфинктера Одди и гладких мышц желчевыводящих протоков. На перистальтику и тонус тканей стенок сосудов Одестон не влияет. Гимекромон устраняет застой желчи и увеличивает ее объем, при этом в ней повышается концентрация холестерола и желчных кислот, что положительно влияет на процессы расщепления жиров пищи.

Препарат выпускается в виде белых плоскоцилиндрических таблеток, расфасованных в пачки по 50 штук. Страна – производитель Польша , предприятие «Pabianice Pharmaceutical».

Препарат «Одестон»

Отличие от Одестона заключается в том, что это препарат на растительной основе, содержащий в качестве активной субстанции экстракт из листьев артишока . В одной таблетке содержится 0,2 г экстракта. Фармакологический эффект лекарства определяется комбинацией биологически активных компонентов, содержащихся в листьях этого растения. Цинарин в комплексе с феноловыми кислотами оказывает желчегонный и гепатопротекторный эффект. Аскорбиновая кислота, вит. группы В, каротин и инулин улучшают процессы обмена веществ. Также препарат оказывает диуретический (мочегонный) эффект.

Хофитол имеет 3 формы выпуска:

1. Таблетки в оболочке, окрашенные в коричневый цвет, выпуклые. В пачке содержится 60 или 180 штук.
2. Раствор для внутреннего применения, темного цвета, непрозрачный, с небольшим осадком. Содержит небольшое количесвто спирта. Фасуется во флаконы объемом 120 мл.
3. Раствор для инъекционного введения в ампулах по 5 мл.

«Хофитол» в таблетках

Препарат выпускается на предприятии «Роза-Фитофарма» во Франции .

Одестон или Хофитол назначаются при различных состояниях, связанных с нарушением желчеотделения, например, при дискинезиях желчевыводящих путей или некалькулезном (бескаменном) холецистите.

Чем еще отличается Хофитол от Одестона, так это более обширным перечнем показаний, включающим даже мочеполовую систему. Он применяется при хронических гепатитах и нефритах (но только вне острой стадии), циррозе печени. Однако, сам по себе экстракт артишока не способен самостоятельно вылечить эти заболевания и должен назначаться в качестве вспомогательного элемента их комплексного лечения.

В зависимости от возраста пациента и других определяющих факторов врач решает, что лучше Хофитол или Одестон назначить в конкретной ситуации. Так, Одестон не применяется у детей и подростков младше 18-летнего возраста, по этому критерию преимущество за Хофитолом, который разрешен к приему с 6-ти лет и в целом имеет меньше противопоказаний (см. таблицу ниже). Преимущество Одестона в более точечном характере действия, затрагивающим только ЖП и периферию, в частности способен регулировать моторику важного сфинктера Одди (мышечный «клапан» между желчным протоком и 12-перстной кишкой), от правильной работы которого зависит нормальное поступление желчи в кишечник.

Использование Хофитола будет более предпочтительным, когда у пациента есть проблемы не только с желчными путями, но и с мочевыделительной системой, так как этот препарат оказывает комплексное воздействие (хотя, так или иначе он должен быть дополнительным, а не основным препаратом в их терапии).

Различия по противопоказаниям и цене

По стоимости Одестон приблизительно в два раза дороже Хофитола (при сравнении таблетированной формы в равнозначных упаковках).

Основной причиной острого холецистита медики называют наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. Хроническая форма болезни развивается при длительном раздражении стенок пузыря. Факторами, влияющими на развитие холецистита, считаются инфекционные болезни, нерегулярное и несбалансированное питание, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни. При отсутствии адекватного лечения хронический холецистит нередко переходит в острую форму.

При холецистите требуется комплексная терапия, проводимая под наблюдением специалиста. В состав лечения нередко входят желчегонные препараты, назначаемые больному для нормализации оттока желчи и предотвращения образования конкрементов в желчном пузыре. Такие лекарства могут быть назначены врачом только в том случае, когда у пациента в результате УЗИ-исследования не были обнаружены кальцинированные камни в желчном пузыре. Разжижать желчь, если присутствуют камни, очень опасно, так как они могут закупорить желчные протоки и воспрепятствовать ее оттоку.

Урсосан - гепатопротектор при холецистите

Часто людям, страдающим холециститами, врачи рекомендуют желчегонные препараты, действие которых направлено не только на улучшение оттока желчи, но и на растворение небольших холестериновых желчных камней. К числу таких средств относится Урсосан - гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты. Его дозировка напрямую зависит от массы тела больного, подбирать ее должен только лечащий врач. Противопоказаниями к применению препарата являются следующие факторы:

• нефункционирование желчного пузыря;
• наличие в нем кальцинированных конкрементов;
• непроходимость желчных протоков;
• патологические изменения в печени, поджелудочной железе и почках;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 5 лет.

К числу побочных явлений при лечении Урсосаном относятся:

• жидкий стул или расстройство желудка (часто);
• крапивница, возникновение болей в правой верхней части брюшной полости, кальцинирование желчных камней (редко).

Урсосан предназначен для длительного приема под наблюдением врача. Аналогами этого лекарства являются такие препараты, как Урсофальк, Урсохол, Укрлив, Холудексан, Урдокса.

Растительные препараты Аллохол и Хофитол

Лекарственным средством растительного происхождения при холецистите является Аллохол, выпускаемый в таблетированной форме. В состав препарата входят экстракты крапивы и чеснока, желчь животных, активированный уголь. Аллохол усиливает выделение желчи, обладает желчегонным и послабляющим эффектом, улучшает функционирование органов ЖКТ. Показан при некалькулезном (некаменном) холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, хроническом гепатите, холангите, запоре. Противопоказаниями к лечению Аллохолом являются:

• камни в желчном пузыре;
• острая форма панкреатита и гепатита;
• обтурационная желтуха;
• язвы в желудке и 12-перстной кишке.

Аллохол не применяется в лечении детей до 3 лет. Обычно препарат хорошо переносится пациентами и не дает побочных эффектов. Иногда у больных на фоне приема лекарства могут возникнуть аллергические реакции и расстройство желудка. Препарат необходимо принимать по назначению врача. Курс лечения Аллохолом может продолжаться до 4 месяцев.

Эффективным растительным желчегонным средством, активно назначаемым врачами при холецистите, является Хофитол. Его основное действующее вещество - экстракт листьев полевого артишока. Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии и раствора для инъекций в ампулах. Применяется при некалькулезном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, ацетонотомии, хронических гепатитах, нефритах и почечной недостаточности. Противопоказаниями к использованию Хофитола при холецистите являются:

• наличие конкрементов в желчном пузыре;
• непроходимость желчевыводящих протоков;
• любые болезни печени и почек в острой форме;
• индивидуальная непереносимость артишока.

К побочным действиям Хофитола относятся аллергические реакции и расстройство желудка. Дозировка препарата определяется врачом. Принимать лекарство нужно за 20 минут до еды. Как и любые желчегонные препараты, Хофитол можно пить только по рекомендации врача.

Мне Хофитол назначали, как средство улучшающее состав желчи и способствующее ее оттоку, так как был застой и перспектива появления камней при нелечении. Хофитол принимала курсом в 4 недели, каждый день по три таблетки три раза в день. Результат оказался очень хорошим, УЗИ показало значительные улучшения. К тому же улучшилось пищеварение и стул нормализовался. Препарат считаю эффективным.

Какие существуют дешевые аналоги препарата «Урсосан»

Урсосан применяется для лечения многих заболеваний. Его основу составляет урсодеоксихолевая (урсодезоксихолевая – международное название) кислота. Действие этого вещества направлено на сохранение жизнеспособности тканей желчного пузыря и печени. Часто препарат выбирают для лечения больных дискинезией желчевыводящих путей и гепатитом. Средство используют для избавления от последствий алкогольного отравления. Некоторые аналоги дешевле Урсосана. Их стоит рассмотреть подробнее.

Характеристика препарата

Урсосан – это современный гепатопротектор. Препарат препятствует разрушению тканей печени. Его не следует принимать:

• беременным;
• страдающим гепатитом или панкреатитом;
• пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу.

Многие пациенты отмечают сравнительно высокую стоимость лекарства. В различных аптеках она может варьироваться от 800 до 1000 рублей. В связи с этим многих интересуют более доступные аналоги препарата. Существует несколько эффективных заменителей Урсосана, как отечественного, так и зарубежного производства.

Урсосан выпускают в капсулах, которые покрыты пленкой белого цвета. В некоторых источниках они ошибочно названы таблетками. В каждой капсуле имеется белый порошок. Иногда заметить в нем имеются кусочки белой массы. Нередко капсулы содержат порошок, который прессуется в столбик. Часто больные отмечают, что Урсосан, цена которого довольно высока, можно заменить более дешевыми аналогами.

Реализуется лекарственное средство в упаковках с различным количеством капсул – 10, 50 и 100. В каждой из них содержится 250 г урсодезоксихолевой кислоты. Дополнительные вещества представлены:

• стеаратом магния;
• диоксидом титана;
• кукурузным крахмалом;
• каллоидным диоксидом кремния;
• желатином.

Среди эффективных аналогов Урсосана выделяют препарат Урсоност. Его часто применяют для устранения симптомов гастрита. Средство обладает мочегонным эффектом.

Российские и белорусские аналоги

Не рекомендуется принимать Урсосан без консультации с лечащим врачом. Только квалифицированный специалист может определить, какую схему лечения следует подобрать в зависимости от состояния здоровья пациента. Среди показаний к приему выделяют такие недуги:

• желчнокаменная болезнь, не давшая осложнений;
• необходимость предотвратить рецидив образования камней после прохождения холецистэктомии;
• цирроз печени;
• острый или хронический гепатит.

Препарат принимают перорально (через рот) рот. Схемы приема отличаются в зависимости от болезней пациентов. К примеру, при диффузных патологиях печени необходимо продолжать лечение от 2 месяцев.

Страдающие желчнокаменной патологией каждый день принимают средство перед отходом ко сну. Лечение не прекращается до растворения камней. Затем оно длится еще 3 месяца. Это необходимо для профилактики возникновения камней в дальнейшем.

При алкогольных заболеваниях печени следует дневную дозировку ограничивают до – мг на каждый килограмм веса больного. Суточная дозировка делится на 3 приема. Курс продолжается до полугода.

Все аналоги Урсосана обладают своими особенностями действия. Не рекомендуется принимать их самостоятельно, без предварительной консультации у врача. Стоимость дженериков Урсосана может существенно отличаться. Некоторые российские и зарубежные аналоги стоит рассмотреть подробнее.

Урсодез

• необходимость растворить желчные камни;
• цирроз;
• рефлюкс-гастрит;
• гепатиты, протекающие в хронической форме.

Средство реализуется в капсулах. Выбрать Урсосан или Урсодез поможет врач в зависимости от особенностей состояния организма.

Среди противопоказаний следует выделить наличие камней имеющих высокое содержание кальция, а также цирроз печени. Средство нельзя принимать беременным. Чтобы разобраться, чем заменить препарат Урсодез, стоит обратиться к лечащему врачу.

Когда необходимо растворить желчные камни, необходимо каждый день принимать до 10 мг урсодеоскихолевой кислоты на каждый килограмм массы тела. Капсулы Урсодез не следует разжевывать.

Такое применение средства позволяет эффективно бороться с заболеваниями ЖКТ.

Камни при полноценной терапии растворяются за полгода-год. Если спустя год они не становятся меньше, лечение Урсодезом прекращают. Его эффективность проверяют спустя каждые 6 месяцев. Для этого проводят рентгенографию и УЗИ.

Многие интересуются – принимать Урсодез необходимо до или после еды? Согласно инструкции, препарат употребляют после приема пищи, перед сном. Показания к применению лекарства схожи с показаниями для приема Урсосана. Их отличия сводятся к разным побочным действиям и дополнительным компонентам в составе.

Урдокса

Этот российский аналог Урсосана представляет собой гепатопротектор, обладающий холелитолитическим (нормализация выработки компонентов желчи) и желчегонным действием. Выпускается Урдокса в виде желатиновых капсул. В каждой находится 250 мг активного вещества. В список дополнительных компонентов входят кукурузный крахмал и диоксид кремния. По мнению врачей, это средство отлично подходит для нормализации многих функций ЖКТ.

Урдокса оказывает иммуномодулирующее (воздействует на работу иммунитета) и гипохолестеринемическое (задерживает выработку холестерина) действие. Компоненты препарата предотвращают разрушение клеток печени, защищая их от воздействия солей желчных кислот. Цена Урдокса и Урсосана в аптеках отличается незначительно.

При приеме препарата увеличивается растворимость холестерина. Кроме того, стимулируется выделение желчи. Уменьшается склонность желчи к образованию камней. Они быстрее выводятся из желчного пузыря. Урдокса – недорогой аналог Урсосана, который часто назначают пациентам для нормализации работы печени.

Гринтерол

Препарат является гепатопротекторным средством. Он оказывает множество эффектов:

• желчегонный;
• холелитолитический – растворяют камни;
• гиполипидемический – снижение концентрации определенных липидов;
• гипохолестеринемический.

Принимают средство при циррозе печени, гепатитах, алкогольной болезни печени. Его следует употреблять вечером, запивая небольшим объемом воды. Средство предназначается только для перорального приема. Таблетки не следует разжевывать.

При устранении симптомов гепатитов больному назначают помг/кг в сутки. Дневная дозу необходимо разделить. Терапия может проводиться от полугода до нескольких лет.

Важно! Детям от 3 лет Гринтерол дают по индивидуальной схеме. В сутки ребенку назначают помг/кг.

Гринтерол выпускается в капсулах. Его различия с Урсосаном невелики. Среди побочных эффектов выделяют:

• Нарушения в функционировании ЖКТ. При лечении цирроза возможно появление болей в правой части живота.
• Аллергия;
• Нарушения функционирования печени.

При лечении детей Гринтерол необходимо употреблять осторожно. С осторожностью назначают средство женщинам, кормящим грудью.

Хранят Гринтерол при температуре не выше 25 градусов. Не следует использовать средство после истечения срока годности. Он составляет 2 года с момента выпуска.

Аллохол

Аллохол представляет собой растительный препарат с желчегонным эффектом. Главной задачей лекарства является нормализация продуцирования желчи. В результате приема средства снижается риск образования желчных камней, повышается качество работы печени. Этот препарат отлично подходит для нормализации функционирования печени. Он, как и другие аналоги, дешевле Урсосана.

Препарат выпускают в таблетках, покрытых специальной пленкой. Средство отличается от Урсосана тем, что не содержит дополнительные компонентов, только активные вещества. В состав лекарства входят:

• сухая желчь животного происхождения;
• активированный уголь;
• экстракты крапивы и чеснока.

При приеме Аллохола налаживается выделение желчи, а необходимые показатели организма приходят в норму. Вторым терапевтическим эффектом приема препарата является нормализация оттока пищеварительной жидкости. При этом не возникает застоев желчи.

Благотворное влияние препарат оказывает на желчный пузырь и желчевыводящие протоки. Благодаря своевременному оттоку желчи не возникает воспалительных процессов. Решая, что принимать – Урсосан или Аллохол, врач обращает внимание на результаты лабораторных исследований пациента. Стоимость Аллохола составляет 80 рублей за 50 таблеток.

Перед приемом препарата обязательно посещение врача. Консультация специалиста поможет предотвратить возможные осложнения и побочные эффекты.

Аллохол назначают при регулярных запорах, гепатитах, циррозе печени. В результате приема лекарственного средства нормализуется работа ЖКТ. Средство используется при курсовом лечении. Для достижения лучшего эффекта препарат принимают с другими лекарствами.

Урсосан и Аллохол имеют идентичные свойства. Поскольку эти медикаменты являются аналогами друг другу, терапевтический выбор предоставляется врачу. Он учитывает взаимодействие препарата с другими медикаментами, которые принимает пациент.

Холензим

Дешевый белорусский заменитель Урсосана относится к желчегонным средствам. В составе одной таблетки содержится:

• 0,1 г сухой желчи;
• 0,1 измельченной поджелудочной железы;
• 0,1 г высушенных слизистых кишок скота.

Холензим способен нормализовать процессы пищеварения. Одним из его лечебных эффектов является улучшение оттока желчи. Компоненты препарата помогают организму лучше переваривать углеводы и белки. Благодаря этому они лучше всасываются в тонком кишечнике.

Применяют Холензим в качестве желчегонного средства. Его назначают при таких заболеваниях, как гепатит, холецистит, расстройства ЖКТ. Назначается средство и при дискинезии желчевыводящих путей.

Принимать препарат следует по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки. Таблетки не следует разжевывать. Холензим хорошо переносится организмом, однако возможны аллергические реакции. Если возникает сыпь, прием препарата следует прекратить.

Эксхол

Выбирая между Эксхолом и Урсосаном, следует узнать действие и состав препаратов. Каждое из этих средств вписывается по определенным причинам. Эксхол представляет собой мощное желчегонное и гиполипидемическое средство. Препарат следует принимать только после консультации с врачом.

Таблетки Эксхола покрыты пленочной оболочкой. Они имеют продолговатую форму. Количество таблеток в упаковке отличается и может составлять от 10 до 100 штук. Препарат реализуется и в форме капсул. Таблетки выписывают чаще, поскольку они имеют более выраженный эффект.

Эсксхол оказывает несколько терапевтических действий на организм пациента:

• Он способен проникать в мембраны клеток. При приеме препарата замедляется течение фиброза (разрастание соединительной ткани печени).
• В результате его употребления снижается количество холестерина в желчи.
• Средство оказывает мощный иммуностимулирующий эффект.
• В результате приема снижается количество камней в желчном пузыре.

Активное вещество начинает действовать уже спустя полчаса после приема таблетки.

Запрещено лечение препаратом детей до 3 лет, и людей весом менее 34 кг. Не принимают препарат беременные и кормящие грудью.

Урсосан обладает более широким спектром действия, в сравнении с Эксхолом. Поэтому это средство назначают при лечении множества патологий. Состав Урсосана отличается большей безопасностью, чем у Эксхола. Заменять лечебные средства без консультации врача запрещено, даже если один из них кажется более действенным.

Зарубежные аналоги

На современном рынке фармацевтической продукции есть множество заменителей Урсосана. Один из распространенных заменителей – Итальянский перепарат Урсолизин. Урдокса – эффективный аналог от производителя из Германии. Фармацевты предлагают множество препаратов, которые имеют урсодезоксихолевую кислоту в качестве основного действующего вещества.

Урсофальк

При заболеваниях печени врач назначает пациенту гепатопротекторы. К этой группе препаратов относятся средства, в составе которых имеется один и тот же компонент. В зависимости от дополнительных веществ действие лекарств отличается. Стоит подробнее разобраться, что выбрать – Урсофальк или Урсосан.

Оба лекарства назначают для таких лечебных эффектов:

• восстановление работы печени;
• сокращение количества холестерина;
• активизация обмена веществ;
• растворение желчных камней;
• стимуляция выработки пищеварительной жидкости.

При приеме гепатопротекторов пациент отмечает улучшение общего самочувствия. В результате активизируется работа пищеварительной системы. Разобраться, какое средство эффективнее, может только квалифицированный специалист.

Действующее вещество в обоих препаратах одно и то же. Многие пациенты, принимавшие оба средства, не замечали существенных отличий. Обычно их эффект одинаковый. Урсофальк имеет более качественный состав.

Урсосан выпускают только в капсулах. Урсофальк же реализуется и в форме суспензии. Это делает замену Урсосана более удобной для приема детьми.

Эссенциале

Эссенциале форте Н представляет собой гепатопротектор, содержащий фосфолипиды, элементы органел и мембран гепатоцитов. Эти вещества представляют собой строительный материал, необходимый для формирования клеток печени.

Благодаря увеличению концентрации фосфолипидов в тканях печени предотвращается разрастание соединительной ткани. Другой лечебный эффект препарата – снижается риск образования желчных камней. Средство имеет желчегонный эффект. Прием Урсосана и Эссенциале приводит к разным побочным эффектам, что следует учесть при выборе лекарства.

Эссенциале выпускается в форме капсул. Среди показаний к применению присутствует большинство патологий печени. Средство назначается по 2 капсулы 3 раза в сутки во время еды. Некоторые пациенты хотят знать, что лучше - Эссенциале или Гепабене? В зависимости от заболевания их эффект будет отличаться, поэтому определиться с выбором поможет врач, который соотносит эффект от препарата с результатами исследований.

Урсосан и Эссенциале совместимы друг с другом. Они относятся к одной группе препаратов. Однако механизм воздействия на организм у них отличается. Перед приемом этих лекарств следует проконсультироваться с лечащим врачом. Для оценки эффективности каждого препарата необходимо регулярно проводить лабораторные исследования. Разобраться какой препарат стоит принимать – Урсосан или Эссенциале может только врач.

Ливодекса или Урсосан что лучше

Ливодекса и Урсосан имеют в составе одно действующее вещество. Их можно считать взаимозаменяемыми. Однако такие средства обладают некоторыми отличиями. Ливодекса реализуется в форме таблеток. В каждой из них может содержаться от 150 до 300 мг активного вещества. Разобраться, что лучше – Ливодекса или Урсосан, поможет лечащий врач.

Заменитель Урсосана имеет в составе такие компоненты:

Прием обоих лекарств может спровоцировать такие нежелательные эффекты:

Отдельные пациенты отмечают развитие аллергии. Определить, какой препарат принимать – Урсосан или Ливодекса, помогут лабораторные исследования.

Хофитол

Средство имеет несколько основных эффектов, среди которых выделяется мочегонный и желчегонный. Активные вещества препарата обеспечивают улучшение обмена липидов и холестерина. Благодаря приему препарата снижается количество мочевины сыворотки крови. Понять, что лучше принимать – Урсосан или Хофитол, поможет врач после исследований.

Среди побочных эффектов препарата выделяют аллергические реакции и диарею. К противопоказаниям относят острые формы заболеваний печени и почек.

Оба препарата, как Урсосан, так и Хофитол, представляют обладают определенными особенностями. Показания к использованию препаратов практически не отличаются. Их выбор зависит от особенностей здоровья пациента и других принимаемых средств.

Одестон

Одестон выпускается в таблетках белого цвета. Он обладает желчегонным и спазмолитическим действием. Его назначают при таких показаниях:

Одестон назначают после операций на печени и желчном пузыре. Разобраться, принимать Урсосан или Одестон, помогут лабораторные анализы.

Как показывает практика, Одестон и Урсосан лучше принимать вместе. Эти лекарственные средства отлично дополняют друг друга.

Холудексан

Одна капсула Холудексана содержит 300 мг урсодеоксихолевой кислоты. Кроме действующего вещества, в состав препарата входят:

Корпус капсул имеет розовый цвет. Колпачок окрашен в красный. Лекарство способствует растворению камней. Возможны аллергические проявления.

Препарат способен снижать выраженность иммунопатологических процессов в печени. В результате приема снижается количество вредных для тканей печени желчных кислот. Количество холестерина в крови снижается. Кроме того, вещество быстрее всасывается в кишечнике. При назначении препарата женщинам в период грудного вскармливания следует отказаться от кормления малыша грудью.

Чтобы эффективно растворить камни в желчных протоках, необходимо, чтобы они были только холестериновыми, а желчный пузырь с желчевыводящими протоками исправно выполняли свою функцию. Применяют средство при циррозе и других заболеваниях печени.

Препараты, защищающие печень от разрушения, следует принимать с осторожностью беременным и кормящим грудью. Необходимо консультироваться с врачом в любом случае. Это поможет избежать неприятных побочных эффектов и быстрее избавиться от нежелательных симптомов.

Одестон или Урсосан?

Расстройства работы желчного пузыря отражается на всей пищеварительной системе, при этом сам он может и не болеть. Типичные боли в правом подреберье, желтушность, изменение печеночных показателей крови часто дают о себе знать только при холециститах и холангитах, т.е. когда начался воспалительный процесс. До этого нарушение функционирования проявляется в виде диспепсий, вздутии живота и проблемах в близлежащих органах.

Желчь должна не только вовремя образовываться, но и поступать в кишечник в нужный момент, чего не происходит при дискенезиях. Если поставлен гипотонический тип дискенезии, при котором желчь задерживается в протоках, то нужно обеспечить не только ее выработку, но и свободное прохождение. Сравним популярные препараты Одестон и Урсосан - что лучше регулирует структуру и пассаж желчи, а что действует на моторную функцию билиарного тракта.

В чем разница?

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) является главным активным компонентом капсул Урсосан. Обладает доказанным гепатопротекторым эффектом, вторично желчегонным и иммуномодулирующим. В небольшом количестве продуцируется в норме, но при нарушении обмена веществ в печени процесс нарушается. Основное полезное свойство - регуляция качественного состава желчи, снижая ее насыщенность холестерином и предупреждение появления холестериновой взвеси, сгустков и конкрементов («сладж»). Важно подчеркнуть, что Урососан может быть эффективен только против холестериновых камней небольшого размера длительными курсами от полугода, при кальцинатах препараты УДХК бесполезны.

Дозировка рассчитывается по массе тела: чем больше вес, тем больше капсул понадобится принимать. Для растворения камней принимается перед сном однократно, в остальных случаях 2-3 раза в день.

Одестон - желчегонный спазмолитик и прокинетик на основе гимекромона. В отличие от традиционных средств стимулирующих желчеобразование (Аллохол, Хофитол), преимущество Одестона в избирательном спазмолитическом действии на мускулатуру билиарного тракта и сфинктер двенадцатиперстной кишки. В данном случае речь о так называемом сфинктере Одди - круглый «клапан» между кишечником и желчным протоком, который открывается для выброса желчи и пищеварительного сока в кишку в когда это необходимо. Поэтому с нарушением его работы (спазмом) часто связаны симптомы, похожие на дефицит панкреатических ферментов: метеоризм, поносы сменяющиеся запорами. Вторично Одестон как и Уросоан препятствует застою, и «слипанию» холестерина в желчи, но на растворение уже имеющихся конкрементов не оказывает влияния.

Поскольку Одестон регулирует базовые процессы при пищеварении, чтобы не было сбоев важно принимать его без пропусков за полчаса до еды в одной и той же дозировке.

Можно ли принимать Урсосан и Одестон одновременно?

Зависит от того, что именно лечите. При гипомоторных дискенезиях Одестон и Урсосан вместе могут дополнять друг друга, как спазмолитик и желчегонное, только ознакомьтесь с разнящимися противопоказаниями и учитывайте, что вероятность побочных эффектов возрастает. Лучше получите консультацию очного гастроэнтеролога по этому вопросу. В остальных случаях целесообразность такой комбинации сомнительна. Сколько-нибудь ускорить растворение холестериновых камней использованием гимекромона не получится, так как это длительный процесс, а Одестон применяется только коротким двухнедельным курсом и в общем не предназначен для этого.

Урсосан и хофитол

Добрый день! Мой терапевт прописала мне гепатопротектор и желчегонное (любые), для примера написала урсосан и хофитол (1 месяц и 2 месяца приема). Скажите пожалуйста, можно ли принимать вместе эти препараты? Заранее спасибо Возраст пациента: 39 лет

Консультация врача на тему «Урсосан и хофитол»

Здравствуйте, Ксения! Если у Вас нет конкрементов в желчном пузыре, то эти препараты можно принимать и совмещать.

Урсосан оказывает гепатопротекторное, противовоспалительное действие, препятствует образованию камней. Хофитол улучшает отток желчи, препятствует ее застою.

Данные препараты показаны при дисфункции билиарной системы, некалькулезном холецистите, билиарном сладже и т. д.

Дозу урсрсана необходимо рассчитывать в зависимости от веса.

Задайте уточняющий вопрос в специальной форме ниже, если Вы считаете ответ неполным. Мы ответим на ваш вопрос в ближайшее время.

• 1 Напишите

вопрос врачу

2 Нажмите

задать вопрос

3 Ожидайте

Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Гарантированный ответ врача в течение 60 минут

Одестон – аналоги

• отсутствие аппетита;
• диспепсия;
• хронический гепатит.

Чем можно заменить Одестон?

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Хофитол / Урсосан

врач прописала хофитол или урсосан, сказав, что у малышки желтушка не прошла ещё. Вот думаю, кто-нибудь давал своему грудничку эти препараты? КАк влияет?

А то эта же добрая тётя прописала нам акадетрим, а там в противопоказаниях – ДЕТСКИЙ ВОЗРАСТ… что-то эта тётя не внушает мне доверия.

Профилактика и лечение дефицита витамина D.

Профилактика и лечение рахита, рахитоподобных заболеваний, гипокальциемической тетании, остеомаляции и заболеваний костей на метаболической основе (таких как, гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

При комплексном лечении остеопороза, в том числе постменопаузального.

Препарат применять в ложечке жидкости.

1 капля содержит около 500 ME витамина D3.

Если врач не назначит иначе, препарат используется в следующих дозировках:

• доношенные новорожденные с 4 недель жизни, до 2-3 лет при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе:ME (1-капли) в сутки;
• недоношенные дети, с 4-х недель жизни, близнецы, младенцы, находящиеся в плохих жизненных условиях:(2-3 капли) в сутки. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 ME (1 капля) в сутки.
• беременные женщины: ежедневная доза 500 ME витамина D3 на время всего периода беременности, либо прием 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности.
• в постменопаузальном периодеME (1-2 капли) в сутки.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиновому спирту. Гипервитаминоз D, повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), саркоидоз, острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность, активная форма туберкулеза легких. Детский возраст до 4-х недель жизни.

С осторожностью: состояние иммобилизации, при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки); в период беременности и грудного вскармливания.

У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

У меня у ребенка была желтушка и мы лечили ее при помощи урсосан. Средство хорошее, действует практически сразу и начинаются улучшения. Ну а теперь мы здоровые.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Урсосан или хофитол что лучше

Одестон – таблетки белого цвета (иногда с желтоватым оттенком), обладающие спазмолитическими и желчегонными свойствами.

Показания к применению

• тошноте,
• рвоте,
• снижении аппетита,
• запоре,
• холангите,
• некалькулезном хроническом холецистите,
• холелитиазе,
• дискензии сфинктера Одди и желчевыводящих путей.

Кроме того, Одестон показан при состояниях после операций на желчном пузыре и печени, как и его аналоги.

Противопоказания

Препарат Одестон не назначается при:

• почечной и печеночной недостаточности;
• язвенных поражениях желудка;
• обструкции желчного пузыря;
• язвенном колите;
• язве двенадцатиперстной кишки;
• болезник Крона;
• лактации;
• гемофилии.

Вместе с этим, Одестон лучше не принимать при гиперчувствительности на все составляющие компоненты препарата, а также на кумарины.

Аналоги

Лекарство Одестон не имеет структурных аналогов по действующему веществу, однако, по фармакологической группе наиболее схожими являются такие препараты, как Аллохол и Хофитол. Эти аналоги обладают желчегонным эффектом, за счет чего по праву могут относиться к аналогам.

Аллохол

Аллохол – широко известное лекарственное средство, выпускаемое с 1964 года Борщаговским химико-фармацевтическим заводом. Данное лекарство лучше всего использовать при патологических нарушениях гепатобилиарной системы.

Над созданием препарата Аллохол трудилась целая команда ученых, руководителем которой выступал Н.Г. Беленький. Интересно лекарство тем, что имеет совершенно уникальный состав.

В состав препарата Аллохол входят следующие компоненты животного и растительного происхождения:

• порошок чеснока, содержащий большое количество антимикробных, антитромботических и холистеринемических активных биологически компонентов;
• активированный уголь, являющийся самым распространенным и эффективным энтеросорбентом, обладающий способностью адсорбции токсических веществ еще до их всасывания системой пищеварения;
• листья крапивы, обладающие желчегонными и кровоостанавливающими свойствами, уменьшают метеоризмы, усиливают деятельность пищеварительной системы, снижают в крови уровень холестерина;
• сухая желчь, принимающая участие в пищеварительном процессе за счет активации ферментов поджелудочной железы.

Аллохол является эффективным препаратом, как и Одестон. Его составляющие стимулируют синтез желчной кислоты, предупреждают распространение инфекции, уменьшают вероятность образования холестериновых камней, улучшают секреторную функцию печеночных клеток, снижают интенсивность воспалительных процессов, улучшают процесс пищеварения за счет ускорения оттока желчи, устраняют атонические запоры.

Препарат Аллохол действительно является средством, проверенным временем, так как его выпуск был налажен более 50-ти лет назад, и за это время его сделали лучше и эффективнее. Кроме того, лекарство удобно всегда носить с собой.

Хофитол

Хофитол является известным аналогом препарата Одестон, однако, на Аллохол он похож лишь тем, что обладает мочегонным, желчегонным и гепатопротекторным эффектами. Кроме того, активные вещества лекарства улучшают обмен холестерина и липидов, метаболизм кетоновых тел за счет повышения способности гепатоцидов вырабатывать коэнзимы. Препарат также способствует снижению уровня мочевины сыворотки крови.

При употреблении Хофитола могут наблюдаться такие побочные эффекты, как аллергическая реакция на составляющие, а также диарея, если препарат принимался достаточно долго.

Противопоказано данное лекарство при остром заболевании печени, почек, желче- и мочевыводящих путей, желчнокаменной болезни, непроходимости желчных путей, гиперчувствительности к компонентам препарата.

В состав таблеток Хофитол входят:

• полевой артишок в виде сухого водного экстракта;
• прежелатинизированный кукурузный крахмал;
• тальк;
• сахароза;
• гуммиарабик;
• желатин;
• карбонат кальция;
• гуммилак;
• дисперсный краситель;
• стеарат магния;
• полисорбат 80;
• канифоль;
• трисиликат магния;
• карнаубский воск.

Препарат Хофитол назначается с особой осторожностью при состояниях, которые способствуют развитию непроходимости желчных путей, как и Одестон. Если у больного наблюдается диарея, прием данного лекарства необходимо прекратить немедленно, и проконсультироваться с врачом.

В ходе клинических испытаний специалисты не выявили какое-либо влияние препарата на скорость психомоторного реагирования, так что его разрешено употреблять лицам, работающим водителями автотранспорта.

Хофитол и Аллохол – это лишь желчегонные аналоги препарата Одестон. Их эффективность проверена временем. Все они находятся в свободной продаже, однако, перед их употреблением настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

специально для сайта Moizhivot.ru

Желчегонные препараты – специфическая группа медикаментов, без которой люди с болезнями желчевыводящих путей нормальной жизни представить не могут. Одестон – один из самых известных представителей своей группы. Действует препарат быстро и очень эффективно. Но несмотря на свои многочисленные преимущества, подходит медикамент не всем. К счастью, аналогов Одестона существует достаточно много, поэтому подобрать себе максимально эффективное и подходящее лекарство сможет каждый.

Что лучше – Хофитол, Урсосан, Аллохол или Одестон?

Все эти препараты – известные желчегонные средства, которые в определенных кругах пользуются просто сумасшедшей популярностью. У каждого из медикаментов есть свои особенности, поэтому прежде чем подобрать по-настоящему эффективную замену Одестону, придется проконсультироваться со специалистом.

Одестон – классное желчегонное средство. Помимо увеличения образования и выделения желчи, медикамент может оказывать выборочное спазмолитическое действие на сфинктер Одди и желчные протоки. Действующие компоненты Одестона предотвращают осаждение кристалликов холестерина, при этом не снижают перистальтику желудочно-кишечного тракта и никоим образом не влияют на артериальное давление.

Основное отличие одного из самых популярных аналогов таблеток Одестон Аллохола – в составе. Главное действующее вещество в Одестоне – гимекромон. В составе же Аллохола – активированный уголь, листья крапивы, чеснок, желчь.

Как показала практика, Урсосан с Одестоном лучше всего принимать параллельно – препараты замечательно дополняют друг друга. А Хофитолом как нельзя кстати можно заменить Одестон на время профилактики.

Показания к применению всех вышеописанных препаратов и других их аналогов примерно одинаковы:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• проблемы, связанные со снижением секреции желчи (частые запоры, тошнота, рвота);
• хронические формы холангита и холецистита;
• отсутствие аппетита;
• простая форма желчнокаменной болезни;
• диспепсия;
• хронический гепатит.

Многие специалисты назначают Одестон и его аналоги для восстановления организма после операций на желчном пузыре и желчевыводящих путях.

Чем можно заменить Одестон?

Выбор аналога во многом зависит от особенностей организма пациента и, разумеется, формы заболевания. Очень часто случается так, что препараты, идеально подходящие одному человеку, оказываются совершенно бесполезными для другого. Именно поэтому подбор медикаментов желательно проводить под контролем специалиста, основываясь на результатах обследований.

Это же касается и дозировки, и продолжительности курса приема лекарств. Зачастую пары недель приема желчегонного средства достаточно для полного выздоровления, но в особо сложных случаях лечение может растягиваться даже на несколько месяцев.

Среди эффективных аналогов таблеток Одестон можно встретить такие медикаменты:

Те, кто предпочитают лечиться натуральными средствами, выбирают такие лекарства, как травяной эликсир Биттнер или Демидовский эликсир. Очень хорошо зарекомендовали себя различные желудочно-кишечные и желчегонные сборы.

Разумеется, у всех этих препаратов есть и противопоказания и самые распространенные из них выглядят так:

1. Одестон и его аналоги не подходят людям с непроходимостью желчевыводящих путей.
2. От средств лучше отказаться беременным.
3. Медикаменты (в большинстве своем) не подходят детям до 18 лет.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей составляют одну из важнейших медицинских и социальных проблем, так как во всем мире отмечается постоянный рост заболеваемости. Из года в год растет количество операций на желчных путях, а также число послеоперационных осложнений, которые заставляют прибегать к повторным хирургическим вмешательствам и нередко приводят к стойкой потере трудоспособности больного.

Хронический бескаменный холецистит большинством авторов рассматривается как начальная стадия желчнокаменной болезни, так как при воспалительном процессе в желчном пузыре изменяется биохимическая структура желчи, и желчь приобретает литогенные свойства. Следовательно, раннее выявление и лечение хронического некалькулезного холецистита может служить профилактикой образования камней в желчном пузыре.

Основная роль в развитии хронических бескаменных холециститов отводится инфекции, которая попадает в желчный пузырь гематогенным путем по печеночной артерии и воротной вене, лимфогенным путем или восходящим путем из кишечника. Любой хронический очаг инфекции в организме (хронический тонзиллит, хронический сальпингоофорит, гайморит), также как и хронический воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), может быть источником поступления инфекции в желчь. При бактериологическом исследовании желчи чаще обнаруживают кишечную палочку, стафилококки, энтерококки, клебсиеллы, клостридии, тифозную и дизентерийные бактерии, протей. Однако только у 30–40% больных выявляется микрофлора в желчевыводящих путях, так как решающее значение в возникновении воспаления в желчных путях имеют сенсибилизация организма, снижение иммунологической реактивности макроорганизма.

Билиарный тракт представляет собой сложную систему желчевыведения, включающую в себя общий печеночный проток, образующийся от слияния правого и левого печеночных протоков, желчный пузырь со сфинктером Люткенса, общий желчный проток, начинающийся от места соединения печеночного и пузырного протоков и ампулы большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

При каждом приеме пищи желчный пузырь сокращается в 1–2 раза. Желчь при этом поступает в кишечник, где участвует в пищеварении. Желчный пузырь натощак содержит 30–80 мл желчи, однако при застое ее количество может увеличиваться.

У женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее. С возрастом сократительная функция желчного пузыря снижается.

Ведущая роль в возникновении дисфункциональных расстройств билиарного тракта принадлежит психоэмоциональным факторам - психоэмоциональным перегрузкам, стрессовым ситуациям. Дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди могут быть проявлениями невротических состояний.

Влияние психогенных факторов на функцию желчного пузыря и желчных путей реализуется с участием корковых и подкорковых образований, нервных центров продолговатого мозга, гипоталамуса, а также эндокринной системы.

Нарушения синхронности в работе желчного пузыря и сфинктерного аппарата лежат в основе дисфункциональных расстройств билиарного тракта и являются причиной формирования клинической симптоматики.

Нарушения двигательной функции билиарного тракта играют значительную роль в формировании не только болевого синдрома, но и диспепсических расстройств (чувство тяжести в эпигастрии и правом подреберье, рвота, изжога, отрыжка, горький привкус во рту, метеоризм, нарушения стула). Стенка желчного пузыря легко растяжима, что обусловлено наличием в средней ее оболочке как гладкомышечных, так и эластических волокон. Благодаря подобному строению стенки желчного пузыря происходит сокращение и всего органа, и его отдельных частей.

Сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ возникает при стимуляции ацетилхолином мускариновых рецепторов на поверхности мышечной клетки, что сопровождается взаимодействием систем Са 2+ , Na + и К + каналов мембран клетки. Эти процессы определяют сокращение и расслабление гладкомышечных клеток и, следовательно, изменение тонуса мускулатуры.

Моторная активность желчных путей регулируется с участием центральных рефлексов, локальных (гастродуоденальных) рефлексов, вызываемых механическим растяжением и воздействием компонентов пищи, и гуморальных влияний. Под действием этих регуляторных звеньев желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется.

Важное место в регуляции функций желчевыделительной системы занимают гастроинтестинальные гормоны. При этом ведущая роль принадлежит холецистокинину, гастрину, секретину, мотилину, глюкагону.

Наиболее важным гуморальным стимулятором, обеспечивающим синхронное сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктерного аппарата желчевыводящих путей в ответ на прием пищи, является холецистокинин. В настоящее время известно, что существует прямая связь через нервные волокна между двенадцатиперстной кишкой, с одной стороны, и желчным пузырем и сфинктером Одди - с другой, проводящая холинергическое возбуждение к нервным ганглиям желчного пузыря и сфинктера Одди.

Секретин, продуцируемый в двенадцатиперстной кишке, стимулирует секрецию воды, электролитов и бикарбонатов эпителием билиарных и панкреатических протоков и потенцирует эффекты холецистокинина.

Мотилин является важным гормоном, регулирующим моторику ЖКТ. Введение мотилина вызывает уменьшение объема желчного пузыря и усиление сократимости антрального отдела желудка.

К нейромедиаторам, вызывающим расслабление гладкомышечных клеток желчевыводящих путей, относятся вазоактивный интестинальный пептид (ВИП) и оксид азота (NO), вырабатывающийся под действием фермента NO-синтетазы. ВИП внутри мышечных клеток стимулирует повышение уровня циклической аденозинмонофосфорной кислоты, a NO - повышает уровень циклической гуанидинмонофосфорной кислоты. ВИП и NO взаимно усиливают продукцию друг друга.

В регуляции сокращения гладкой мускулатуры желчного пузыря определенную роль играет норадреналин, который выделяется симпатическими постганглионарными волокнами и, действуя пресинаптически на вагусные нервные окончания в ганглиях желчного пузыря, уменьшает выделение ацетилхолина из вагусных нервных окончаний.

В настоящее время термин «дисфункциональные расстройства билиарного тракта», согласно классификации функциональных расстройств органов пищеварения, включает в себя все заболевания, связанные с нарушением моторики билиарного тракта независимо от их этиологии. Согласно классификации функциональных расстройств ЖКТ, выделяют дисфункцию желчного пузыря и дисфункцию сфинктера Одди.

Употребление большого количества жирной и жареной пищи может вызвать спазм сфинктера Одди и Люткенса, а также нарушение метаболизма холестерина и желчных кислот, что предрасполагает к развитию холецистита.

К дисфункции желчевыводящих путей, развитию гипотонии и атонии сфинктера Одди, способствующих рефлюксу содержимого двенадцатиперстной кишки в желчевыводящие пути, приводит длительный прием холинолитиков и спазмолитиков с образованием «фармакологических» холестазов, а также дуоденостаз. Поэтому при язвенной болезни с локализацией процесса в луковице двенадцатиперстной кишки часто наблюдаются изменения со стороны желчевыводящих путей. Помимо моторно-секреторных расстройств в системе желчного пузыря и желчных путей, инфекции и нарушений процессов метаболизма в организме, в генезе развития холециститов имеют значение и некоторые другие факторы: генетическая предрасположенность, профессиональные вредности (работа с вибрацией, сидячая работа) и повторные беременности.

Изменения в химическом составе желчи (дискриния) в виде увеличения концентрации солей желчных кислот могут вызвать асептическое воспаление желчного пузыря. Доказано значение рефлюкса сока поджелудочной железы, являющегося следствием нарушения физиологических механизмов фатерова сосочка при общей ампуле для выводных протоков печени и поджелудочной железы, в желчевыводящие пути в генезе холецистита. При свободном оттоке в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока изменений в желчном пузыре не выявляется, но при нарушении оттока и нарастании гипертензии в желчевыводящей системе растяжение желчного пузыря приводит к изменению нормального капиллярного кровотока в стенке пузыря. Это вызывает нарушение тканевого обмена, повреждение клеточных элементов и выделение цитокиназы, которая переводит трипсиноген в трипсин, что приводит к развитию ферментативных холециститов.

Желчнокаменная болезнь - многофакторное и многостадийное заболевание, характеризующееся нарушением обмена холестерина, желчных кислот и/или билирубина с образованием камней в желчном пузыре и/или желчных протоках.

В приведенной классификации желчнокаменной болезни выделены четыре стадии заболевания (А. А. Ильченко, 2002).

I, стадия начальная или предкаменная:

а) густая неоднородная желчь;

б) формирование билиарного сладжа

– с наличием микролитов;

– с наличием замазкообразной желчи;

– сочетание замазкообразной желчи с микролитами.

II, стадия формирования желчных камней:

а) по локализации

– в желчном пузыре;

– в общем желчном протоке;

– в печеночных протоках;

б) по количеству конкрементов

г) по клиническому течению

– с наличием клинических симптомов:

• болевая форма с типичными желчными коликами;
• диспепсическая форма;
• под маской других заболеваний.

III, стадия хронического рецидивирующего калькулезного холецистита.

IV, стадия осложнений.

Таким образом, механизм развития холециститов сложен, многообразен, зачастую действуют несколько факторов, приводящих к заболеванию желчевыводящих путей.

Патогенетическая терапия холециститов ставит перед собой задачу снять воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, нормализовать процессы желчеобразования и желчевыделения, предупредить образование камней. Учитывая важную роль в этом процессе фактора питания, лечение предполагает прежде всего частое, дробное питание. Прием небольшого количества пищи в одни и те же часы нормализует холерез, способствует лучшему оттоку желчи в кишечник и препятствует развитию холестаза. Однократный прием пищи в больших количествах может привести к интенсивному сокращению желчного пузыря и развитию желчной колики. Следовательно, целесообразным следует признать питание небольшими порциями 4–5 раз в день.

В связи с тем, что при воспалительном процессе в желчном пузыре происходит сдвиг рН в кислую сторону (ацидоз желчи), что способствует выпадению холестерина в виде кристаллов и изменению соотношения желчных кислот в сторону холестерина (холато-холестериновый коэффициент), в питании следует резко ограничить или исключить продукты, содержащие кислые валентности. Это прежде всего мучные, пряные блюда, мясо, рыба, мозги и др.

Содержание белков в диете больных холециститом должно соответствовать физиологической норме 80– 90 г в день. Богатые белком продукты - творог, молоко и сыр - вызывают сдвиг реакции желчи в щелочную сторону. Следует учитывать, что пища, бедная белками, ведет к развитию жировой дистрофии печени, нарушению процесса репарации и регенерации, нарушению синтеза многих ферментов и гормонов. Все это свидетельствует о том, что длительное ограничение потребления белка у больных хроническим холециститом не обосновано.

Жиры стимулируют желчеотделение, и основная масса больных не нуждается в их ограничении. Однако животные жиры богаты холестерином, и их следует ограниченно потреблять больным хроническим холециститом. При недостаточном поступлении желчи в кишечник жиры плохо расщепляются, что приводит к раздражению слизистой оболочки кишки и появлению диареи. Показано, что диеты с увеличенным количеством жира за счет растительного масла оказывают положительное влияние на липидный комплекс желчи, желчеобразование и желчевыделение. Рекомендуется липотропно-жировая диета с соотношением животных и растительных жиров 1:1. Следует также помнить, что растительные масла (кукурузное, подсолнечное, оливковое) благодаря содержанию в них ненасыщенных жирных кислот - арахидоновой, линолевой, линоленовой - улучшают обмен холестерина, участвуют в синтезе простагландинов (арахидоновая кислота), влияют на моторику желчного пузыря. Жиры повышают обмен жирорастворимых витаминов, особенно витамина А.

Углеводы, особенно легкоусвояемые (сахар, глюкоза, мед, варенье), которые раньше рекомендовались с целью повышения гликогенизации печени, следует ограничить, особенно при избыточной массе тела. Было доказано, что запасы гликогена уменьшаются только при массивном некрозе печени. Включение большого количества легкоусвояемых углеводов может усилить липогенез и тем самым увеличить вероятность образования желчных камней. Поэтому употребление мучных и сладких блюд следует ограничить. Диета должна быть богата растительной клетчаткой, которая устраняет запоры, а это рефлекторно улучшает опорожнение желчного пузыря. В рацион следует включить морковь, тыкву, арбузы, дыни, виноград, пшеничные и ржаные отруби. При оксалатурии и фосфатурии следует ограничить помидоры, щавель, шпинат, редиску. Содержание углеводов в первую неделю обострения холецистита должно составлять 250–300 г, со второй недели повышаться до 350 г, но доля простых сахаров должна составлять не более 50– 100 г в день.

Таким образом, при обострении хронического холецистита в первую неделю калорийность пищи составляет 2000 калорий, в дальнейшем при стихании воспалительного процесса калорийность можно повысить до 2500 калорий.

Полноценный витаминный состав пищи является необходимым условием диетотерапии хронических холециститов. Следует включать в рацион продукты, содержащие липотропные факторы: овсяную и гречневую крупы, творог, сыр, треску, соевые продукты. Большое значение имеет кулинарная обработка пищи. В период обострения назначают щадящий вариант диеты - стол № 5а, предусматривающий ограничение механических и химических раздражителей. В период ремиссии основным диетическим режимом является диета № 5, в которой исключаются продукты, богатые холестерином и экстрактивными веществами, острые закуски, соленые, копченые и жареные продукты. Общая калорийность диеты соответствует физиологической норме - 2500 калорий (90 г белка, 85 г жира, 350 г углеводов).

Основой медикаментозного лечения хронических холециститов является противовоспалительная терапия. Для подавления инфекции в желчных путях широко используются антибиотики. Выбор антибактериального препарата зависит от индивидуальной переносимости и от чувствительности к антибиотику микрофлоры желчи. Наиболее эффективными являются антимикробные препараты группы фторхинолонов - норфлоксацин (нолицин, норбактин, гираблок) по 0,4 г 2 раза в сутки, офлоксацин (таривид, заноцин) по 0,2 г 2 раза в сутки, ципрофлоксацин (ципробай, ципролет, цифран) по 0,5 г 2 раза в сутки, левофлоксацин (таваник, лефокцин) по 0,5 г 2 раза в сутки; макролиды - эритромицин по 0,25 г 4 раза в сутки, азитромицин (сумамед, азитрокс, азитрал) по 0,5 г 1 раз в сутки, кларитромицин (клацид, клабакс, клеримед) по 0,5 г 2 раза в сутки, рокситромицин (рулид, роксид, роксолид) по 0,1 г 2 раза в сутки, мидекамицин (макропен) по 0,4 г 2 раза в сутки и полусинтетические тетрациклины - доксациклин (вибрамицин, юнидокс солютаб, медомицин) по 0,1 г 2 раза в сутки, метациклин по 0,15 г 4 раза в сутки. Можно применять полусинтетические пенициллины: ампициллин по 0,5 г 4 раза в сутки, оксациллин по 0,5 г 4 раза в сутки, ампиокс по 0,5 г 4 раза в сутки - хотя они менее активны. В тяжелых случаях - цефалоспорины (кетоцеф, цефобид, клафоран, цефепим, роцефин). Предпочтительнее пероральный путь приема антибиотика, дозы обычные терапевтические, курс лечения - 7–8 дней, возможно повторение курса с другими антибиотиками через 3–4 дня. Коррекция антибактериальной терапии проводится после получения посева желчи на микрофлору и определения ее чувствительности к антибиотику.

При отсутствии чувствительности микрофлоры желчи к антибиотикам или наличии аллергии к ним рекомендуется ко-тримаксозол (бисептол, бактрим) по 2 таблетки 2 раза в сутки, хотя его эффективность значительно ниже, чем у антибиотиков, а неблагоприятное влияние на печень - выше. Хороший эффект дает применение нитрофурановых препаратов - фуразолидона, фурадонина, а также метронидозола (по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 7–10 дней).

При выраженном болевом синдроме с целью уменьшения спазма сфинктера Одди и сфинктера Люткенса, при дисфункциях желчного пузыря по гипермоторному типу показаны спазмолитические средства. Существует несколько групп спазмолитиков, различающихся по механизму действия.

В качестве спазмолитиков используют как селективные (метацин, гастроцепин), так и неселективные М-холиноблокаторы (бускопан, платифиллин). Однако при приеме данной группы препаратов может наблюдаться ряд побочных эффектов (сухость во рту, задержка мочеиспускания, нарушения зрения, тахикардия, запоры). Сочетание довольно низкой эффективности данной группы препаратов с широким спектром побочных эффектов ограничивает применение этой группы лекарственных средств.

Спазмолитики прямого действия, такие как папаверин, дротаверин (но-шпа), эффективны для купирования спазмов. Однако для них не характерна избирательность действия, так как они влияют на все ткани, где присутствуют гладкие мышцы, в том числе на сосудистую стенку, и вызывают вазодилатацию.

Значительно более выраженной антиспастической активностью обладает мебеверина гидрохлорид (дюспаталин), который также оказывает прямое миотропное действие, однако он имеет ряд преимуществ перед другими спазмолитическими средствами. Он почти селективно расслабляет гладкие мышцы пищеварительного тракта, не влияет на гладкомышечную стенку сосудов и не имеет системных эффектов, свойственных холинолитикам. По механизму действия дюспаталин является блокатором натриевых каналов. Препарат обладает пролонгированным действием, и принимать его следует не чаще 2 раз в сутки в виде капсул по 200 мг.

К миотропным спазмолитикам относится пинаверия бромид (дицетел). Основной механизм его действия заключается в селективной блокаде кальциевых каналов, расположенных в клетках гладкой мускулатуры кишечника, желчевыводящих путей и в периферических нервных окончаниях. Дицетел назначают по 100 мг 3 раза в сутки при болевом синдроме.

Препаратом, оказывающим избирательное спазмолитическое действие на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря, является гимекромон (одестон). Данный препарат сочетает в себе спазмолитические и желчегонные свойства, обеспечивает гармоничное опорожнение внутри- и внепеченочных желчных путей. Одестон не обладает прямым желчегонным действием, но облегчает приток желчи в пищеварительный тракт, тем самым усиливает энтерогепатическую рециркуляцию желчных кислот. Преимущество одестона заключается в том, что он практически не оказывает влияния на другие гладкие мышцы, в частности кровеносной системы и кишечной мускулатуры. Применяется одестон по 200–400 мг 3 раза в день за 30 мин до еды.

Все спазмолитики назначаются курсом 2–3 нед.

В дальнейшем они могут использоваться при необходимости или повторными курсами. При остром болевом синдроме препараты могут применяться разово или короткими курсами.

В купировании болевого синдрома особая роль отводится препаратам, влияющим на висцеральную чувствительность и ноцицептивные механизмы. В настоящее время обсуждается возможность назначения при болях подобного генеза антидепрессантов, антагонистов 5-НТ3-рецепторов, агонистов k-опиоидных рецепторов, аналогов соматостатина.

Антидепрессанты (амитриптилин, миансерин и др.) применяются в средних дозах, продолжительность их приема должна составлять не менее 4–6 нед.

При дисфункции желчного пузыря, обусловленной гипомоторной дискинезией, для повышения сократительной функции применяют прокинетики в течение 10–14 дней: домперидон (мотилиум, мотониум, мотилак) или метоклопрамид (церукал) 10 мг 3 раза в день за 20 мин до еды.

Назначение желчегонных средств требует дифференцированного подхода в зависимости от наличия воспаления и типа дисфункции. Они показаны только после стихания воспалительного процесса. Все желчегонные препараты делят на две большие группы: холеретики - средства, стимулирующие желчеобразование, и холагога - средства, стимулирующие желчевыделение.

К холеретикам относятся препараты, увеличивающие секрецию желчи и стимулирующие образование желчных кислот (истинные холеретики), которые подразделяются:

• на препараты, содержащие желчные кислоты - дехолин, аллохол, холензим, хологон;
• препараты растительного происхождения - хофитол, танацехол, холагол, ливамин (лив.52), гепабене, гепатофальк, силимар;
• препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (гидрохолеретики) - минеральные воды.

Ко второй группе препаратов, стимулирующих желчевыделение, относятся:

• холекинетики - средства, вызывающие повышение тонуса сфинктеров желчевыводящих путей и желчного пузыря - сульфат магния, карловарская соль, сорбит, ксилит, холагогум, олиметин, ровахоль, препараты, содержащие масляные растворы - тыквеол;
• препараты, вызывающие расслабление желчных путей (холеспазмолитики) - платифиллин, но-шпа, дюспаталин, одестон, дицетел.

Препараты указанных групп следует назначать дифференцированно, в зависимости от вида дискинезии, сопровождающей хронический холецистит.

В период обострения хронического бескаменного холецистита показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез со спазмолитиками при дисфункциях по гипермоторному типу и с сернокислой магнезией при гипомоторной дисфункции. Назначаются диатермия, индуктотермия, парафин, озокерит, УВЧ-терапия на область желчного пузыря. В последнее время появились работы, посвященные эффективности лазерной терапии хронического бескаменного холецистита. В период начала ремиссии можно использовать лечебную физкультуру, способствующую опорожнению желчного пузыря.

В терапии хронических бескаменных холециститов все большее значение приобретает лечение лекарственными травами - фитотерапия, которая позволяет пролонгировать лечебный эффект медикаментозных препаратов. Лекарственные растения также делят на две группы: холеретики и холекинетики, хотя многие из них обладают и тем и другим действием. К первой группе относятся: цветы бессмертника песчаного (фламин), кукурузные рыльца, мята перечная, пижма, плоды барбариса обыкновенного, корень девясила высокого, трава золототысячника, корень одуванчика, тысячелистник обыкновенный, сок черной редьки.

Во вторую группу входят: цветы боярышника, корень валерианы, корень одуванчика, плоды и кора барбариса обыкновенного, трава дымянки аптечной, цветы василька синего, календула, корень цикория дикого, плоды шиповника, семя тмина, семя укропа, пижма, бессмертник песчаный, лаванда, мелисса лекарственная. Лекарственные растения применяют в виде настоев и отваров. Широко применяются сборы из желчегонных трав, обладающих различным механизмом действия.

Настои и отвары из трав применяют по полстакана за 30 мин до еды 2–3 раза в день, длительно, в течение нескольких месяцев (2–3 мес). Целесообразно их готовить ежедневно или на 2 дня. Необходимо соблюдать принцип постепенного расширения спектра и добавления трав в сборы (но не более 5 трав), с учетом индивидуальной переносимости отдельных трав и сопутствующих заболеваний. Курсы фитотерапии необходимо повторять 3–4 раза в год.

Минеральные воды издавна широко применялись в лечении хронических холециститов, так как большинство из них обладают холеретическим и холекинетическим действием, влияют на химизм желчи, повышая холато-холестериновый коэффициент. Пероральное применение минеральных вод можно сочетать с интрадуоденальным промыванием, а также слепым зондированием (тюбаж без зонда). Тюбаж проводится утром натощак. Больной выпивает глотками в течение 40–50 мин 0,5 л дегазированной теплой минеральной воды (ессентуки, смирновская, славяновская) с добавлением 15– 20 г ксилита или 1/3 чайной ложки карловарской соли. При холецистите с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря больному рекомендуется умеренная физическая активность за 1–1,5 ч до приема пищи. Широко используются бутилированные минеральные воды. Показано также пребывание на курортах: Ессентуки, Железноводск, Краинка, Монино, Дорохово, Карловы Вары и др. При назначении минеральных вод учитывается состояние секреторной функции желудка. Кроме того, бальнеологические факторы благоприятно влияют и на состояние нервной системы и нервно-гуморальные регуляторные механизмы желчеотделения.

Наличие билиарного сладжа в желчном пузыре как предкаменной стадии желчнокаменной болезни требует коррекции в лечении больных хроническим холециститом. Назначаются лекарственные средства, усиливающие холерез, холецистокинетики, а также препараты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот: урсофальк, урсосан - из расчета 10 мг/кг массы тела однократно на ночь или хенофальк, литофальк из расчета 15 мг/кг веса однократно на ночь. Длительность литолитической терапии составляет 3 мес, после чего проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение желчнокаменной болезни на стадии сформировавшихся камней требует различного подхода к ведению больных. Единственным неинвазивным методом лечения является пероральная литолитическая терапия препаратами желчных кислот.

Литолитическая терапия проводится при противопоказаниях к оперативному лечению и при отказе больного от операции. Однако имеются определенные противопоказания к назначению литолитической терапии: пигментные и смешанные камни, диаметр камней больше 10–15 мм, количество камней, занимающих более 1/3 желчного пузыря, нарушение сократительной функции желчного пузыря, наличие активного гепатита, билиарного цирроза и язвенной болезни в стадии обострения. Урсодезоксихолевую или хенодезоксихолевую кислоту назначают в дозе 15 мг/кг массы тела больного на два приема (утром и на ночь). Возможно сочетание этих препаратов в половинной дозе каждая (8 мг/кг веса). Терапия проводится длительно - в течение 1 года и дольше. УЗИ проводится каждые 3 мес. При отсутствии эффекта через 6 мес лечение прекращается, о чем заранее должен быть предупрежден больной. Возможны побочные эффекты терапии в виде диареи и транзиторного повышения аминотрансфераз, в связи с чем необходим контроль биохимического профиля крови каждые 3 мес.

При успешной терапии в дальнейшем назначаются препараты, усиливающие холерез и нормализующие моторно-эвакуаторную функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей. С целью профилактики рецидивов холелитиаза через 1,5–2 года рекомендуются повторные курсы препаратов желчных кислот в половинных дозах в течение 2–3 мес.

К другим методам неоперативного лечения относится экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия и контактная эндоскопическая литотрипсия.

Таким образом, исключив факторы, вызывающие развитие хронических холециститов, и взяв на вооружение принцип лечебного рационального питания, фармакологические средства, фитотерапию, санаторно-курортное лечение, можно воздействовать на сложные патогенетические механизмы развития хронического бескаменного холецистита и предотвратить развитие желчнокаменной болезни. Санация хронических очагов инфекции, лечение основных заболеваний являются обязательными компонентами терапии и позволяют предотвратить развитие хронического холецистита или его обострение. Однако, учитывая многообразие факторов и сложные механизмы развития патологии желчевыводящих путей, лечение, требующее терпения как от врача, так и от больного, должно быть длительным, пролонгированным (медикаментозная терапия, фитотерапия, минеральные воды) и проводиться последовательно.

Литература

1. Белоусов А. С., Водолагин В. Д., Жаков В. П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 2002. 424 с.
2. Ильченко А. А. Желчнокаменная болезнь. М.: Анахарсис, 2004. 200 с.
3. Калинин А. В. Функциональные расстройства билиарного тракта и их лечение//Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. № 3. С. 25–34.
4. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 264 с.
5. Лоранская И. Д., Мошарова Е. В. Билиарные дисфункции: диагностика, лечение: учебное пособие. М., 2004. 20 с.
6. Шульпекова Ю. О., Драпкина О. М., Ивашкин В. Т. Абдоминальный болевой синдром//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. Т. 12. № 4. С. 8–15.
7. Яковенко Э. П., Агафонова Н. А., Кальнов С. Б. Одестон в терапии заболеваний билиарного тракта//Практикующий врач. 2001. № 19. С. 33–35.
8. Drossman D. A. The functional gastrointestinal disorders. Second edition. 2000. 764 c.

И. Д. Лоранская, доктор медицинских наук, профессор

Л. Г. Ракитская, кандидат медицинских наук, доцент

Е. В. Малахова, кандидат медицинских наук

Л. Д. Мамедова, кандидат медицинских наук, доцент

Хофитол от чего назначают, показания к применению

Этот препарат назначают при заболеваниях печени и желчного пузыря, а именно: при желтухе, при панкреатите, при холетазе, при холецистите, при загибе желчного, при гепатите, при гастрите, при гастродуодеите, при лямблиозе (от лямблий), при удаленном желчном пузыре, от отеков при беременности на ранних сроках при токсикозе, для грудничков, при запорах, от изжоги, при многоводии (как мочегонное).

Препарат хорош тем, что содержит натуральные экстракты и широко распространен для применения беременных. Так же его можно принимать для профилактики, на протяжении многих лет, когда заболевания хронические.

Состав

• Форма выпуска: таблетки, ампулы и раствор и сироп (суспензия).
• Таблетка содержит экстракта артишока 0,2г. В упаковке 60 табл.
• Ампула – 0,1г.
• Раствор – 1г.
• В домашних условиях применяют таблетки и раствор. Ампулы созданы для инъекции.
• Производитель Франция. Срок годности - 3 года.

Хофитол аналоги дешевые

Более дешевых аналогов хофитола достаточно большое количество. Это фламин, урсосан, одестон, урсофальк, холосас, галстена, легалон, холензим. Эти лекарства похожи по своему действию, но имеют разный состав. Какой приобретать заменитель должен решать врач.

Самые дешевые, аналогичные препарату хофитол – аллохол и холосас. Очень хорошо принимать в комплексе вместе с такими препаратами, как карсил, гепабене, эссенциале, лив, так как печень тесно связанна с желчным и она имеет желчные протоки.

Стоимость хофитола от 300 руб., а аллохол от 22 р. Подешевле аллохола аналога нет. Хотя действующее вещество одно и тоже. Цены в Новороссийске и в Новосибирске не отличаются от средне рыночных. Прежде чем заменить, посоветуйтесь с врачем.

Аллохол или хофитол что лучше?

При замене препарата обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Аллохол имеет такое же действующее вещество – артишок. Но помимо чистки желчевыводящих путей, он та же хорошо наладит работу желудочно-кишечного тракта, устранит запоры и избавит от тошноты. Это очень хороший, натуральный, желчегонный способ.

Так же у этих лекарств разные дополнительные вещества. Аллохол содержит еще экстракт чеснока и крапивы, а так же животную желчь. И стоит дешевле.

Инструкция по применению хофитол таблетки

• Детям, старше 12 лет, и взрослым назначают по 1-2 т. 3 раза в день.
• В более раннем возрасте (но не менее 6 лет) по 1 таблетке 3 раза в день.
• Курс лечении 2-3 недели. По назначению врачей можно применять и дольше. Пить препарат до еды.
• Через сколько же минут начинает действовать? – Через 30.

При беременности

Можно применять на ранних сроках беременности для профилактики гестоза, если присутствует тошнота. Но только после консультации с врачом. Лекарство широко используется в гинекологической практике. Исследования по применению при грудном вскармливании (лактации) не проводили. При приеме любого препарата в грудном молоке может быть 1%. Поэтому как повлияет для малышей неизвестно.

Для новорожденных зачем назначают?

Новорожденные часто страдают от желтушки. Это не заболевание. Через 1-2 недели (до месяца) все проходит. Хофитол снижает билирубин в крови. Как применять новорожденному определяет врач. Но, как правило это 5-10 капель, разведенные в 5ти мл кипяченной воды. Разводить надо, так как капли содержат спирт.

Сироп детям как давать, дозировка

Как известно, хофитол можно давать детям и грудничкам. Доза грудничкам рассчитывает в зависимости от веса ребенка.

Детям от года до пяти принимают покапель, разведенных в 15 мл воды. От 6 до 12 лет покапель, разведенные водой.

Так же есть сироп хофитол. Некоторые называют детский хофитол, так как он сладковатый. Его можно давать детям с 6ти лет по 1 ч.л. до еды. В более раннем возрасте давать нельзя, так как сироп содержит дополнительные вещества.

Расстройства работы желчного пузыря отражается на всей пищеварительной системе, при этом сам он может и не болеть. Типичные боли в правом подреберье, желтушность, изменение печеночных показателей крови часто дают о себе знать только при холециститах и холангитах, т.е. когда начался воспалительный процесс. До этого нарушение функционирования проявляется в виде диспепсий, вздутии живота и проблемах в близлежащих органах.

Желчь должна не только вовремя образовываться, но и поступать в кишечник в нужный момент, чего не происходит при дискенезиях. Если поставлен гипотонический тип дискенезии, при котором желчь задерживается в протоках, то нужно обеспечить не только ее выработку, но и свободное прохождение. Сравним популярные препараты Одестон и Урсосан — что лучше регулирует структуру и пассаж желчи, а что действует на моторную функцию билиарного тракта.

В чем разница?

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) является главным активным компонентом капсул Урсосан. Обладает доказанным гепатопротекторым эффектом, вторично желчегонным и иммуномодулирующим. В небольшом количестве продуцируется в норме, но при нарушении обмена веществ в печени процесс нарушается. Основное полезное свойство — регуляция качественного состава желчи, снижая ее насыщенность холестерином и предупреждение появления холестериновой взвеси, сгустков и конкрементов («сладж»). Важно подчеркнуть, что Урососан может быть эффективен только против холестериновых камней небольшого размера длительными курсами от полугода, при кальцинатах препараты УДХК бесполезны.

Дозировка рассчитывается по массе тела: чем больше вес, тем больше капсул понадобится принимать. Для растворения камней принимается перед сном однократно, в остальных случаях 2-3 раза в день.

Одестон — желчегонный спазмолитик и прокинетик на основе гимекромона. В отличие от традиционных средств стимулирующих желчеобразование (Аллохол, Хофитол), преимущество Одестона в избирательном спазмолитическом действии на мускулатуру билиарного тракта и сфинктер двенадцатиперстной кишки. В данном случае речь о так называемом сфинктере Одди — круглый «клапан» между кишечником и желчным протоком, который открывается для выброса желчи и пищеварительного сока в кишку в когда это необходимо. Поэтому с нарушением его работы (спазмом) часто связаны симптомы, похожие на дефицит панкреатических ферментов: метеоризм, поносы сменяющиеся запорами. Вторично Одестон как и Уросоан препятствует застою, и «слипанию» холестерина в желчи, но на растворение уже имеющихся конкрементов не оказывает влияния.

Поскольку Одестон регулирует базовые процессы при пищеварении, чтобы не было сбоев важно принимать его без пропусков за полчаса до еды в одной и той же дозировке.

Можно ли принимать Урсосан и Одестон одновременно?

Зависит от того, что именно лечите. При гипомоторных дискенезиях Одестон и Урсосан вместе могут дополнять друг друга, как спазмолитик и желчегонное, только ознакомьтесь с разнящимися противопоказаниями и учитывайте, что вероятность побочных эффектов возрастает. Лучше получите консультацию очного гастроэнтеролога по этому вопросу. В остальных случаях целесообразность такой комбинации сомнительна. Сколько-нибудь ускорить растворение холестериновых камней использованием гимекромона не получится, так как это длительный процесс, а Одестон применяется только коротким двухнедельным курсом и в общем не предназначен для этого.