Как делают рентген. Что такое рентген и зачем он нужен человеку

Что такое рентген? Большинство людей его проходили, хотя бы раз, но не все знают, что он представляет. Рентген - это общий анализ для визуализации внутренних тканей, который используется десятилетиями.

Он помогает врачу осмотреть внутренние органы, диагностировать, контролировать и лечить болезни.

Имеются некоторые риски, связанные с получением рентгеновского снимка. Но для большинства людей потенциальная польза перевешивает риски. Врач самостоятельно решает, насколько необходимо для конкретного пациента использовать данный метод исследования.

Зачем делают рентген

Метод используется для диагностики и дальнейшего лечения пациентов путем записи изображений внутренней структуры тела для того, чтобы узнать, есть или нет конкретное заболевание, имеются ли посторонние предметы, структурные повреждения или аномалии.

Врач назначает пройти рентген, чтобы:

• изучить область, в которой человек испытывает боль или дискомфорт;
• контролировать прогрессирование диагностированного заболевания, например, остеопороза.

Болезни, при которых обязательно используется рентгеновский аппарат:

• рак кости;
• опухоли молочной железы;
• увеличенное сердце;
• заблокированные сосуды;
• болезни легких: пневмония, эмфизема, туберкулез и рак легких;
• болезни сердца, застойная сердечная недостаточность;
• причины одышки, кашля или боли в груди;
• проблемы с пищеварением;
• переломы костей, переломы в грудной клетке, включая ребра и ключицу, переломы костей верхнего отдела позвоночника;
• инфекции;
• остеопороз;
• артрит;
• при необходимости узнать локализацию проглоченного предмета.

Как подготовиться к рентгену

Рентген — это стандартная процедура, которую проводят в рентген кабинете. Часто человеку не нужна специальная подготовки к ней. В зависимости от области, которую исследует лечащий врач и рентгенолог, может потребоваться надеть свободную, удобную одежду.

В некоторых больницах могут выдать больничное платье, в которое нужно переодеться на время рентгена. Врачи могут попросить пациента снять любые украшения или металлические предметы.

Важно! Всегда нужно сообщать врачу или рентгенологу, есть ли у вас металлические имплантаты от предыдущих операций. Они могут блокировать рентгеновское излучение и препятствовать получения четкого изображения.

Иногда для исследования требуется контрастный материал (альтернативное название «контрастный краситель»), который вводят перед рентгеновским снимком. Это вещество, которое улучшает качество изображений. Оно содержит соединения йода или бария. В зависимости от цели процедуры, контрастный краситель подается в организм по несколькими способами:

• через жидкость, которую человек выпивает;
• через катетер;
• посредствам клизмы.

Если пациенту назначают рентген для осмотра желудочно-кишечного тракта, врач рекомендует голодание в течение определенного времени. Может потребоваться отказ от определенных жидкостей. Иногда врачи, чтобы сделать рентген, предписывают прием лекарства, чтобы очистить кишечник.

Как выполняется процедура

Рентгенолог проводит обследование в отделении радиологии больницы, кабинете стоматолога или клинике.

Рентген делают, когда пациент нему подготовлен. Рентгенолог скажет ему, как позиционировать тело для получения четких изображений. Он может попросить лечь, сесть или встать в разных позициях.

Процедура проводится, пока больной стоит перед пластиной, содержащей рентгеновскую пленку или датчики. Иногда врачи просят лечь или сесть на платформу и переместить камеру, соединенную со стальной ручкой над телом, чтобы захватить область, нуждающуюся в визуализации.

Важно оставаться неподвижным, пока не получат изображение. Неподвижность – гарант четкого изображения. Тест завершается, как только рентгенолога удовлетворят полученные изображения.

Каковы потенциальные побочные эффекты рентгеновского излучения

Рентген аппараты соответствуют требованиям радиационной безопасности и проходят проверку специалистов. Для получения изображений тела рентгеновские лучи используют в небольшом количестве.

Уровень радиационного облучения рентген аппарата считают безопасным для большинства взрослых, но не для развивающегося плода. Беременным нужно поговорить с врачом, чтобы найти более безопасную альтернативу. Врачи предложат им другой метод, например, МРТ.

Если пациент использует контрастный материал, это может вызвать побочные эффекты. К ним относятся:

• крапивница;
• тошнота;
• металлический вкус во рту.

В редких случаях краситель вызывает серьезную реакцию: анафилактический шок, снижение кровяного давления или остановку сердца. Если человек подозревает, что у него сильная реакция на вещество, ему стоит немедленно обратиться к врачу.

Что происходит после рентгена

После процедуры пациент переодевается в собственную одежду. Результаты рентгена становятся доступными в тот же день или позже. Врач рассмотрит рентгеновские снимки и отчет рентгенолога, чтобы определить, как действовать дальше.

В зависимости от результатов рентгена он назначает дополнительные анализы для постановки точного диагноза. Доктор запросит дополнительные сканирующие изображения, анализы крови или другие диагностические меры, а потом назначать курс лечения.

Лечащий врач даст полную консультацию по поводу поставленного диагноза, информацию о дальнейшем плане и особенностях лечения.

Содержание

Рентгенологическое обследование на дому – платная медицинская услуга, при помощи которой врач проводит лучевую диагностику заболеваний вне поликлиники, по вызову. Процедура включает снимок органа или системы, его описание. Если нужно, доктор окажет медицинскую помощь, назначит лечение.

Показания

Вызвать рентген на дом в Москве можно круглосуточно по телефону клиники или сделать заказ на специальном сайте. Срочная диагностика может потребоваться взрослым пациентам. Вызов врача-рентгенолога для ребенка проводят только по клиническим показаниям.

Обязательна консультация участкового педиатра.

Показания для исследования:

Ушибы, травмы головы, позвоночника.

• Вывихи, подозрения на переломы ребер, руки или ноги.
• Растяжение тазобедренного, коленного, локтевого и голеностопного суставов.
• Длительно, тяжело протекающие инфекционные простудные заболевания.
• Патологии легких или бронхов.
• Заболевания уха, горла, носа, зубов.

Рентген грудной клетки исследует органы, мягкие ткани и кости этого отдела.

В отличие от флюорографии, метод дает не только общее представление о легких, бронхах, сердце, но и прицельно, с высокой точностью визуализирует органы, сосуды, лимфоузлы.

Кому проводят рентген дома

Выездная диагностика необходима для маломобильных людей, инвалидов, которым трудно или невозможно самостоятельно посетить поликлинику. В пожилом возрасте увеличивается риск остеопороза, при котором кости становятся хрупкими. Даже легкие падения чреваты переломами.

Врач сделает срочный рентген шейки бедра, верхних или нижних конечностей, а также своевременно наложит гипс или шину.

Плюсы и минусы

К достоинствам рентгенологического исследования на дому относится возможность вызвать врача круглосуточно, в любой день недели, удобное для пациента время. Больному не нужно ожидать очереди в поликлинике, ему гарантирован индивидуальный внимательный подход. Врач быстро сделает снимок и его описание.

Чтобы получить услугу, нужно тщательно подойти к выбору клиники. Рентген на дому всегда платный, а стоимость услуги в разных учреждениях неодинакова.

Нужно изучить, сравнить прайсы по ценам, а потом вызвать специалиста.

Мобильные рентгеновские аппараты

Для рентгена в домашних условиях используют малогабаритные, легкие передвижные установки. Цифровые считывающие устройства моментально делают качественные и точные снимки. Лучевая нагрузка в 2–3 раза ниже, чем у пленочных аппаратов. Специальная конструкция уменьшает рассеянное и боковое излучение.

Противопоказания

Рентген легких на дому для людей с избыточным весом применяют редко. При массе пациента больше 120 кг замедляется скорость проведения снимков. Они не дают полной информации о состоянии органов дыхания, диагностика требует уточнения. С осторожностью, только по медицинским показаниям, назначают рентген беременным женщинам, детям.

Процедура запрещена, если ребенок не достиг трехмесячного возраста.

Рентген грудной клетки - частая диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать патологии органов этого отдела. Проводится рентген ОГК как в обычной поликлинике, так и в диагностическом центре. Исследование является ценным для постановки диагноза и с целью контроля лечения.

Рентген против флюорографа: основные отличия

Рентгеновское исследование часто путают с флюорографией, тем не менее это два разных вида обследования человека. Они имеют между собой принципиальные различия. Рентгенография считается более информативным исследованием, поэтому её используют чтобы:

• подтвердить предполагаемый диагноз;
• уточнить результаты лечения;
• отследить патологию в динамике.

Пучок рентгеновских лучей проникает сквозь орган, который исследуется, в двух проекциях, а затем переносится на ПЗС-матрицу, или плёнку (старый вариант). Исследование получает картинку с 256 оттенками белого и чёрного цвета. Более плотные структуры обозначены светлым цветом, а полые - тёмным. В результате доктор получает изображение и диагностирует норму или патологию.

Флюорографическое исследование является методикой, при которой фотографируется теневое изображение органов в одной проекции с оптического экрана или экрана рентгена на плёнку 70 или 100 мм. Чтобы получить флюорограмму применяется рентгенофлюорографический аппарат. Он состоит из рентгеновской трубки (РИД), диафрагмы, ПЗС-матрицы.

Эта методика часто применяется для диагностики туберкулёза, онкологических заболеваний и патологии бронхолёгочной системы. Плюс флюорографии в том, что она является менее вредным методом исследования, поэтому её используют при массовом обследовании населения. Рекомендовано проходить флюорографию не чаще одного раза в два года, а для некоторых категорий населения - один раз в год.

Недостатки флюорографии считаются существенными при диагностике многих патологий:

• снимок при флюорографии не отличается такой резкостью и контрастностью, как при проведении рентгена;
• уменьшены размеры грудной клетки на изображении;
• труднее различить патологии лёгких.

Поэтому врачи стараются при необходимости назначать рентген, а с целью профилактики туберкулёза - будет достаточно и флюорографии.

Флюорография и рентген - это различные методики исследования организма человека. Оба эти метода используются для подтверждения того или иного диагноза или выявления конкретной патологии. Чтобы сделать рентген применяется доза в 0,3-0,5 мЗВ, а при флюорографии - 0,03-0,05 мЗВ, что в десять раз меньше, чем при рентгене.

Показания к проведению исследования

К проведению рентгенографического исследования грудной клетки есть чёткие показания. При подозрении на лёгочную патологию врач назначит рентген, если у больного есть жалобы на:

• кашель, продолжающийся не менее недели;
• повышенную температуру и жар;
• выделения мокроты;
• боль за грудиной;
• хрипы в лёгких;
• одышку;
• харканье кровью.

Эти признаки иллюстрируют в первую очередь лёгочные проблемы. После визуального осмотра врач поставит предварительный диагноз, но подтвердить его сможет только при помощи рентгена.

Рентгеновское исследование помогает не только ставить диагнозы, но и проводить дифференциальную диагностику, отделить одно заболевание от другого. Это чрезвычайно важно, ведь при многих лёгочных патологиях есть сходные симптомы и определиться с конкретным диагнозом бывает трудно.

Кроме заболеваний органов дыхания, рентген грудной клетки визуализирует и патологии сердца. Обычно выполняется диагностика при сердечных заболеваниях наряду с электрокардиографией, которая также будет иллюстрировать отклонения в работе этого органа. Рентгенография ОГК показана при появлении одышки, боли за грудиной, быстром утомлении от малейшей физической нагрузки. Эти признаки могут быть симптомами хронической сердечной недостаточности.

При помощи рентгена грудной клетки врачи определяют следующие заболевания:

• инфаркт и постинфарктные изменения в сердце;
• тромбоэмболию лёгочной артерии;
• пороки сердца как врождённые, так и приобретённые;
• хроническую сердечную недостаточность;
• кардиомиопатии;
• аневризма аорты.

Процедура проводится при заболеваниях костной системы и позвоночного столба. В первую очередь делают рентген при подозрении на травмы, а обследованию подлежат 100% пациентов, которые уже получили повреждения грудины. Снимок покажет ушибы, переломы. Чаще всего это могут быть повреждения в районе рёбер, позвоночника и ключицы. На снимке врач видит не только сами костные отломки, но и наличие инородных тел, смещения костей по отношению друг к другу. Если у пострадавшего возник пневмоторакс и в грудную полость попал воздух, то это тоже видно при помощи рентгеновского исследования.

Как проводится рентген

Диагностика ОГК назначается часто - каждый человек хотя бы один раз в жизни делал это исследование. Направление на процедуру может выдать терапевт, травматолог, кардиолог, пульмонолог, хирург, онколог и врачи других специальностей, которые считают, что причина заболевания именно в органах грудной клетки.

Проводится процедура в специально отведённом помещении, где расположена установка. Исследование не займёт много времени. Перед проведением рентгена рентгенолаборант проинструктирует пациента, как делается рентген грудной клетки и что ему необходимо сделать. Затем пациента устанавливают в необходимом положении перед проекционным экраном.

Снимок выполняется в разных проекциях. Это делается, чтобы избежать наслоение изображений одно на другое. Иногда патологии могут быть на прямой проекции невидимыми, а на боковой проекции - отлично визуализироваться.

При проведении процедуры пациенту требуется снять одежду до пояса и украшения из металла. Во время снимка в прямой проекции рентгенолог даст команду задержать воздух в лёгких примерно на 10-15 секунд. В боковой проекции происходят те же действия, только руку пациента заводят за голову и разворачивают больного к экрану боком. Особой подготовки перед исследованием грудной клетки не требуется.

Проекционная диагностика лёгких

При проведении рентгенографии лёгких есть возможность делать исследование в двух проекциях. Естественно, что вред от облучения выше, чем при одном снимке. Тем не менее при помощи обзорной рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях можно спасти человеку жизнь, ведь не все заболевания видны при прямой проекции.

Рентген ОГК в двух проекциях выполняется для диагностики:

• пневмонии;
• туберкулёза лёгких;
• раковых новообразований;
• плеврита;
• наличия абсцессов, кист;
• воздушности лёгкого;
• пневмоторакса;
• размеров сердца.

Боковая проекция

Диагностика грудной клетки в двух проекциях проводится в прямом и боковом снимке. Прямую проекцию по-иному называют переднезадней - название основано на том, как проходят рентгеновские лучи через грудную полость пациента. При обследовании бокового положения нет разницы, в правую или в левую сторону к экрану ставят пациента.

Изображение в боковой проекции является второстепенным - помогает лучше рассмотреть те органы, которые были ближе расположены к экрану. Прицельная боковая проекция чрезвычайно важна для определения объёмов пневмонии и локализации очага воспаления, а также для определения расположения новообразований в лёгких.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровку снимка проводит врач-рентгенолог. Чаще врачам приходится работать со снимками в двух проекциях. В норме лёгкие без изменений, корни хорошо визуализируются и не имеют патологических расширений. Диафрагмальный контур и синусы не имеют патологических признаков. Сосуды дают тень привычной конфигурации. Суставы, кости и мягкие ткани в норме не изменены.

Приведённые выше данные расшифровки характерны для пациентов до пятидесятилетнего возраста. С возрастом происходят изменения, которые по-иному отображаются на рентгеновском снимке. Люди пожилого возраста имеют расширение сердечной тени, их лёгкие отличаются большей прозрачностью, а в связи с утратой эластичности паренхимой сосудистый рисунок деформирован. Для качественной оценки результатов необходимо обращаться к врачам с опытом, поскольку описание результатов часто бывает субъективным.

О чём свидетельствуют воспалительные очаги

В ряде случаев обнаруживает очаги патологии, воспалительные очаги. Они свидетельствуют не столько о воспалении, сколько о наличии патологии. Очаги могут быть признаком:

• онкологии;
• лёгочных кист;
• туберкулёза;
• доброкачественных новообразований;
• грибкового поражения органов;
• артериовенозных мальформаций.

При обнаружении отклонений врачу нужно дифференцировать патологию и определиться, какое заболевание дало такой снимок. Например, небольшое узелковое образование может быть признаком тромбоэмболии, а более крупное - свидетельствовать о кисте или метастазе онкологии. Для подробного проведения исследования и уточнения диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию.

Корни лёгких и диафрагма на рентгене

На снимке диафрагма отображается снизу лёгочного поля и образует купол. Высоко стоит диафрагма в центральной части, а к периферии опускается, образуя углы - синусы. В норме купол диафрагмы находится на уровне пятого-шестого ребра. При глубоком вдохе она уплощается.

Корни лёгких при рентгенодиагностике увидеть проблематично, поскольку перекрываются тенью средостения. На снимке видимую часть делят на верхнюю, среднюю и нижнюю части. Основную тень даёт лёгочная артерия и меньшую - вены, а контрастности изображению придают бронхи. Внешне корень лёгкого является целым сплетением сосудов и бронхов, которые и дают тень на снимке.

Рентген грудной клетки детям

МРТ - самый безопасный метод исследования

Детям диагностика рекомендована исключительно по показаниям. Если у ребёнка есть сомнительная реакция Манту, а также признаки туберкулёза, то врачи направляют пациента на рентген. Сделать требуется и при травме грудной клетки, поскольку кости у детей хрупкие и любой удар может привести к перелому или трещине ребра, ключицы и т. д.

При помощи рентгена видны врождённые патологии органов, поэтому врачи, без сомнения, направят малыша на рентген. Многие мамы переживают о вреде исследования - это напрасно, ведь гораздо важнее диагностировать патологию своевременно и вылечить её.

Вред рентгена для детей и беременных

Рентгенография не наносит вреда детям и беременным. Конечно, его не назначают «просто так», а только при веских причинах для обследования пациента. Детям и беременным при необходимости проведения исследования можно воспользоваться - он позволяет получить изображение при малом облучении. Минимальная доза никоим образом не повредит пациенту.

Альтернатива рентгену

Самый вредный метод исследования

Рентгеновский снимок - не единственное исследование грудной клетки, которое помогает получить изображение внутренних органов. Не менее информативным является компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда врачи могут поставить диагноз и после получения результатов флюорографии. В таком случае пациент даже получит гораздо меньше облучения по сравнению с классическим. Поэтому при назначении рентгена не стоит отчаиваться - обычное исследование можно заменить цифровым, а иногда и вовсе использовать альтернативный метод диагностики.

Рентгеновский снимок ОГК - информативное исследование органов, которые иным способом увидеть нельзя. Поэтому при назначении рентгена его нужно проходить правильно, следуя рекомендациям доктора. Тогда можно получить достоверный результат и при необходимости начать своевременное лечение.

Видео

Более 120 лет назад немецкий физик Вильгельм Рентген сделал открытие, которое легло в основу нового метода медицинской диагностики. В Санкт-Петербурге и Киеве в 1896 году при постановке диагноза и проведении операций уже активно применялся этот вид исследования. Назначают и делают рентген довольно часто, и споры о том, насколько это безопасно, не утихают до сих пор.

Спасительная радиация

Вильгельм Ретген, занимаясь изучением свойств Х-лучей, опытным путём установил, что одни вещества способны поглощать излучение, а другие задерживать его или блокировать полностью. Чтобы зафиксировать это явление, учёный использовал фотопластину с изображением костей собственной руки. Именно этот снимок и стал первой рентгенограммой.

Открытие В. Рентгена обрело бешеную популярность не только среди учёных. Предприимчивые дельцы стали открывать специальные фотосалоны, где каждый желающий, заплатив определённую сумму, мог сделать снимок своего скелета. Некоторые мистически настроенные личности и вовсе приписывали рентгеновским лучам магические свойства, полагая, что с их помощью можно получить из свинца золото. Но со временем главной сферой применения открытия немецкого физика стала медицина.

В настоящее время основные принципы получения рентгеновских снимков практически не изменились. Сами снимки представляют собой своеобразные негативы, поэтому здоровые лёгкие, например, выглядят на рентгене чёрными, а воспалённый участок имеет более светлый оттенок. Проведение процедуры основано на использовании следующих свойств рентгеновских лучей:

• высокой проникающей способности;
• возможности вызывать светоотражение некоторых химических элементов;
• ионизирующего эффекта облучения.

Рентген

Современные приборы значительно отличаются от предыдущих моделей не только по внешним данным и качеству исследования. Доза облучения в новых аппаратах ниже в несколько раз. Чтобы больной не подвергался дополнительному облучению рентген-лучей, сразу на компьютер врача, и тот может его внимательно рассмотреть. Поэтому делать рентген только в надежной клинике, которая оборудована современными безопасными приборами.

Нет такого понятия, как «предельно допустимая доза», так как рентген только по медицинским показаниям. Когда речь заходит о жизни пациента, проводят столько процедур, сколько необходимо. Флюорография дает больше облучения, нежели рентгеновский снимок. Еще рентген делают во время стоматологического осмотра, там доза облучения совсем маленькая.

Конечно, рентген причиняет организму определенный вред, однако зачастую это лучший или даже единственный способ вовремя выявить серьезное заболевание, например, туберкулез или рак молочной железы.

Средства защиты

Защитную функцию выполняет экран, который стоит между рентгеновской трубкой и пациентом. Во время процедуры необходимо пользоваться защитными средствами с прослойками из свинца. Это так называемые «юбки», «шапочки», «фартуки». Если делают рентген ребенку, необходимо экранировать все тело маленького пациента.