Мультиспиральная компьютерная томография. Что показывает мскт? Мскт без контрастирования

МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

Как проводится МСКТ исследование?

Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

Как подготовиться к МСКТ?

За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Сколько стоит МСКТ?

Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.

Один из самых современных методов исследования тканей и органов человека — это мультиспиральная или МСКТ. Что это и каков принцип исследования?

МСКТ считается одним из видов Принцип обследования у них один: с помощью рентгеновского излучения, использующего разность поглощения лучей тканями разной плотности, томограф послойно обследует тело пациента. Но при МСКТ применяется двухмерное расположение детекторов, а при КТ используются линейные датчики.

Двухмерный массив датчиков мультиспирального томографа, который по спирали движется вокруг пациента, дает возможность получить сразу несколько фрагментов, что позволяет с высокой скоростью захватывать изображение больших зон. Полученный фрагмент обрабатывается и выводится в обычном или трехмерном виде. Высокая скорость обследования облегчает диагностику тяжелых больных и дает возможность контрастировать сосуды.

МСКТ успешно применяют при исследовании онкологических, сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний, а также при серьезных повреждениях опорно-двигательной системы и кровотечениях в ткани и органы вследствие травм.

Какие есть показания к назначению МСКТ?

Современная диагностика многих заболеваний немыслима без МСКТ. Что это обследование выявляет и при каких показаниях назначают мультиспиральную компьютерную томографию?

Если в организме пациента имеются импланты, в которых содержится металл, то поможет только диагностика на мультиспиральном томографе, а МРТ и КТ противопоказаны. При заболеваниях, требующих экстренного лечения или сопровождающихся сильным болевым синдромом, когда человек физически не способен лежать без движения длительный отрезок времени, МСКТ станет единственно правильным методом исследования. Мультиспиральная компьютерная томография также незаменима для таких медицинских случаев:

1. Позволяет не только диагностировать онкологические образования печени, селезенки, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек и внеорганных новообразований забрюшинной зоны и брюшной полости, но и определяет степень поражения и вид опухоли: доброкачественная или злокачественная.

2. Дает точную диагностику при переломах костной системы, дегенеративных изменениях позвоночника, поражениях костей метастазами, выявляет грыжи в поясничном отделе.

3. При эмболии легочных артерий определяет нарушения в кровообращении и степень поражения крупных артерий.

4. Все серьезные травмы могут быть правильно оценены только с помощью мультиспирального томографа.

5. Дает возможность определить даже незначительные и единичные очаги туберкулеза.

Для чего необходимо контрастное усиление?

Исследование на мультиспиральном томографе дает возможность отлично видеть не только кости и воздухоносные органы, но и мягкие ткани. Это позволяет диагностировать серьезные заболевания на начальных стадиях, например, выявить злокачественное образование небольшого размера, когда еще есть возможность хирургического лечения.

Контрастное усиление используют для лучшего дифференцирования органов человека друг от друга, нормальных структур от патологических новообразований. Бывают два метода проведения МСКТ с контрастированием: внутривенное и болюсное.

При первом способе контрастное вещество вводится без регулировки времени и скорости в вену рентгенолаборантом, затем проводится исследование. Этот метод используют на более медленных томографах первого поколения.

При болюсном контрастировании специальное вещество с помощью шприца-инжектора вводится с установленным временем и скоростью. Преимущество этого метода — он разграничивает фазы контрастирования, что делает исследование эффективнее, а результаты — более достоверными.

Когда проводят мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга?

В современной медицине для диагностики лидирующую позицию занимает исследование МСКТ. Что это исследование диагностирует, при каких симптомах его проводят?

МСКТ применяют для диагностики при таких патологиях:

онкологические образования головного мозга, а также аномалии в его развитии;
инсульт;
высокое внутричерепное давление и гидроцефалия;
хроническая форма сосудистой недостаточности;
травма или воспаление головного мозга;
хронические и острые стадии заболеваний внутреннего уха или придаточных пазух носа.

При частых и сильных головных болях, нарушении памяти, головокружении необходимо обратиться к неврологу для решения вопроса о необходимости МСКТ головного мозга для исключения опасных для жизни патологических изменений в этом органе. Особенно важно это для пациентов, которые перенесли в прошлом травмы мозга, инсульт, транзиторную ишемическую атаку или имеют все признаки на момент обращения к доктору.

Показания к мультиспиральной компьютерной томографии брюшной полости

При проведении МСКТ доктор проводит оценку тканей, органов и систем в этой области: печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря, селезенки, почек, мочевыводящих путей, поджелудочной железы и других органов. Специалист-рентгенолог анализирует структуру, размеры и положение органов; существование патологических новообразований; наличие конкрементов в органах этой зоны; функциональность желчных протоков; состояние лимфоузлов.

Показания к проведению МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

онкологические образования и опухолевое поражение (метастазы);
кисты, аденомы и абсцессы;
серьезные травмы и подозрения на повреждение органов и сосудов;
мочекаменная болезнь;
цирроз печени;
заболевания любых органов брюшной полости;
воспалительные процессы;
патология брюшной аорты и ее ветвей;
аномалии органов.

Когда назначают МСКТ органов грудной клетки?

Для оценки состояния органов и тканей в зоне грудной клетки применяют самый высокий по информативности метод исследования — МСКТ. Что это обследование оценивает и при каких заболеваниях его назначают?

Эта методика дает возможность анализа и оценки состояния органов и мягких тканей грудной клетки (легкие, сердце, сосуды, пищевод, трахея и другие), лимфатических узлов, костных структур.

Показания к МСКТ грудной клетки:

опухолевые образования и их метастазы;
аномалии и пороки развития сердца и бронхолегочной системы;
диффузные болезни легких;
воспалительные процессы, вызвавшие поражение органов грудной клетки;
серьезные травмы.

Для проведения исследования МСКТ нужно одеться в свободную одежду. Все инородные предметы и украшения на время процедуры необходимо снять, в том числе слуховые или зубные протезы. Необходимо отказаться от еды за несколько часов до обследования, особенно при использовании метода контрастирования.

Исследование абсолютно безболезненное, а доза получаемого излучения минимальная. Процедура длится (в зависимости от сложности) от 5 до 30 минут, требует неподвижности пациента.

Использование метода контрастирования при исследовании, вид контрастного вещества и его количество — факторы, которые влияют на стоимость МСКТ. Цена также зависит от расположения и объема зоны обследования, задач диагностирования и дополнительных услуг. Уточнить стоимость любого МСКТ можно, зайдя на страницу сайта выбранной клиники или позвонив по телефону. В среднем цены на такую процедуру колеблются от 1,5 до 11,5 тыс. руб.

Противопоказания и риски МСКТ

кормящим женщинам в течение суток после введения контраста запрещаются кормления;
исследование беременных пациенток проводят по жизненным показаниям;
обследование детей производится только в случае крайней необходимости и запрещается повторная процедура;
крайне редко возникает аллергия на контрастные вещества, в которых содержится йод.

Заключение

МСКТ является безболезненным и информативным методом диагностики, обладающим рядом преимуществ:

отлично визуализирует как кости, так и мягкие ткани, кровеносные сосуды;
высокая скорость исследования особенно важна для серьезных неотложных состояний;
более высокое качество результата, меньшая чувствительность к движению пациента и более низкая стоимость, чем у МРТ;
проведение малоинвазивных процедур дает возможность обойтись без хирургического вмешательства в целях диагностики;
минимальное облучение и отсутствие остаточного излучения после исследования.

Когда ваш лечащий врач направляет на МСКТ, то, конечно же, у вас сразу возникает множество вопросов: что же такое собственно МСКТ, цена процедуры, зачем нужно контрастирование, вредно ли это будет для вашего здоровья?

Расшифровка аббревиатуры МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография.

Данное исследование в наше время является одним из самых современных эффективных методов обследования органов человека. Также этот способ могут еще называть многослойной и мультисрезовой томографией, что отражает ее принцип работы. Мультиспиральная томография дает возможность получать снимки органов человека, их структуру, а также отслеживать их состояние в режиме реального времени.

Принцип работы МСКТ

В основе действия метода лежит воздействие рентгеновского излучения на исследуемую область организма человека, с последующей обработкой на компьютере полученных данных и соответственно получение снимков органов и тканей.

Бывает пошаговой и спиральной (подразделяется на одно- и мультиспиральную). Спиральная КТ заключается в непрерывном вращении излучателя рентгеновских лучей с одновременным движением стола, на котором находится больной. А также во время такого движения рентгеновская трубка совершает траекторию спирали (в пошаговой томографии — трубка описывает круговую траекторию). Такой стол может двигаться с разной скоростью, а при ее увеличении сканированию подвергается все большая область. Также можно выделить и то, что спиральная КТ проходит намного быстрее по времени и имеет более низкую лучевую дозу облучения для человека. Ну и еще можно выделить, то что МСКТ это всего лишь улучшенный вид спиральной КТ.

Преимущества МСКТ в отличие от КТ

Одно из главных отличий МСКТ заключается в большем количестве оборотов рентгеновской трубки и наличии 2 и более детекторов, принимающих сигналы. На сегодняшний день существуют 2-х срезовые (2 ряда детекторов), 4-х срезовые (4 ряда детекторов), 8-, 16-, 32-, 64-, а также самые современные 128-срезовые томографы.

Данный метод исследования считается относительно молодым, он появился в 1992 году. Изначально в МСКТ применялось только два среза, а сейчас возможно получать до 320 срезов за одно сканирование. Ведь именно такая производительность значительно повысила качество и детализацию результатов обследования. А по времени процедура длится в среднем всего от 3 до 7 минут, что конечно же снижает воздействие рентгеновских лучей на пациента.

Преимущества мультиспиральной томографии перед спиральной КТ:

большая скорость сканирования
повышенная безопасность из-за низкой дозы лучевой нагрузки на больного, а это снижает негативное рентгена влияние на здоровье
увеличение отношения сигнал/шум
повышение временного и пространственного разрешения
увеличение области анатомического покрытия
высокая информативность и точность.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Самое основное отличие мультиспиральной от обычной компьютерной томографии состоит в применяемом оборудовании, в его возможностях. А именно в МСКТ особенность томографов последних разработок, заключается в том, что один поток рентгеновских лучей улавливается сразу несколькими рядами детекторов. Такие томографы за одно вращение сканируют сразу весь орган. И это разрешает получить сразу несколько сотен срезов при увеличении четкости снимков, а сокращенное время сканирования соответственно снижает лучевую нагрузку. Ведь если используется такой метод диагностики, то доза облучения пациента снижена в три раза в отличие от КТ.

Высокая скорость МСКТ позволяет увидеть также и процессы, протекающие в органах, а не только изучить их структуру.

Показания к обследованию

Что бы разобраться с показаниями нужно понять, что показывает МСКТ? МСКТ разрешает обследовать и создавать трехмерное изображение. Можно например получить изображение: , сердца, органов брюшной полости, и т.д. А на снимках мультиспиральной КТ можно выявить самые мельчайшие отклонения от нормы.

МСКТ головного мозга назначается в следующих случаях:

при последствиях травм (сотрясения, ушибы, кровотечения)
тогда когда нужно диагностировать наличие опухолей и воспалительных процессов
для оценки перфузии при инсульте
если у пациента кровоизлияние в головной мозг
если требуется специальная подготовка к операциям.

МСКТ позвоночника:

для обследования позвоночного столба в случае травм и ушибов
когда требуется обнаружение опухолей и метастазов
если у пациента поставлен диагноз артроз и спондилоартроз
для подготовки к операциям на позвоночнике и послеоперационный контроль.

МСКТ органов брюшной полости:

для обнаружения опухолей
если недостаточно результатов УЗИ
если была травма в области
для обнаружения камней в мочеточниках, почках и
при воспалительных заболеваниях
в качестве метода для наблюдения перед операциями и после лучевой терапии.

В ходе мультиспиральной КТ органов брюшной полости специалисты исследуют: печень, селезенку, желчный пузырь, пути выведения мочи из организма, . А также обследуются сосуды и ткани живота, ну и конечно лимфоузлы. Определяются размеры органов и их местонахождение, осматривается брюшная полость на наличие жидкости и патологий.

Всегда если происходит осмотр желчного пузыря, то проверяется наличие в нем рентгеноконтрастных конкрементов.
Если исследуется печень, то оценивается ее форма, плотность и состояние окружающих ее тканей, кровеносных сосудов, наличие метастаз из других органов. И именно такая томография позволяет диагностировать цирроз, воспаления и камни в желчевыводящих путях. А также, КТ позволяет диагностировать сужение и закупоривание протоков, что очень немаловажно.
Если исследуются почки, то можно выявить мочекаменную болезнь, нефрозы, аденокарциному и различные патологии развития.

Чаще всего мультиспиральную КТ органов брюшной полости врачи назначают после прохождения УЗИ или рентгенографии. А также необходимость сделать МСКТ может возникнуть в случаях проверки точности и правильности уже поставленного диагноза. Ведь именно такое обследование дает возможность выявить локализацию очага и далее, уже более детально рассмотреть изменения в органах полости.

МСКТ-колоноскопия

Такая диагностика выполняется для изучения , а чаще всего для диагностирования рака толстой кишки. В этом случае, перед колоноскопией больному обязательно надо очистить кишечник при помощи специальных мощные слабительных препаратов.

МСКТ сердца

Если требуется оценка работы клапанов и камер сердца выполняется мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий. В этом случае исследуются коронарные артерии на томографе, который способен делать более 250 оборотов. Именно он разрешает осмотреть кровеносную систему сердца, его клапаны и диагностировать различные сердечные болезни. Например такие как поражения миокарда, разрывы и аневризмы, атеросклероз и другие заболевания, связанные с сосудами. Зачастую с помощью такой диагностики, выявляют кальцинацию створок сердца и определяют степень поражения сосудов бляшками холестерина.

Подготовка к процедуре. Противопоказания

В подготовке к мультиспиральной томографии больной как правило не нуждается. Только если назначено обследование брюшной полости и только лишь в тех случаях, когда необходимо применение контраста, то требуется прийти на процедуру натощак.
В определенных случаях для улучшения видимости изучаемых областей тела проводят МСКТ с контрастированием. Тогда при таком исследовании в кровь пациента внутривенно вводят контрастирующие препараты.
Бывают случаи, когда у пациентов есть вероятность аллергии на которые как правило в своей основе имеют йод. Если у больного есть аллергия на йод или морепродукты, то об этом необходимо сообщить врачу.
В отличие от традиционной компьютерной, мультиспиральную томографию можно проводить пациентам с металлическими имплантатами и скобами в теле.
В случаях если необходимо, проведение операций, а также после хирургического вмешательства, такая диагностика как МСКТ, всегда назначается в обязательном порядке.

Но некоторым пациентам МСКТ абсолютно противопоказана:

как правило не проводится, так как влияние мультиспиральной компьютерной томографии на беременность является негативным, а для плода доза получаемого облучения слишком велика.
Также не рекомендуется это исследование кормящим мамам и детям.
Обследование детей проводится однократно и только по жизненным показаниям.
МСКТ категорически нельзя выполнять больным с нарушением сердцебиения и экстрасистолией.
Запрещено прохождение КТ, если недавно проводилось обследование с применением бария (требуется подождать минимум неделю).
Относительным противопоказанием является избыточный вес пациента по техническим характеристикам некоторых видов аппаратов. Также при наличии клаустрофобии, психических заболеваний у пациентов, которые могут помешать ходу сканирования.
В случае, если на области обследования наложен гипс, это также помешает проведению обследования.

Как часто можно делать МСКТ?

Имеет значение количество получаемого излучения, а не частота прохождения обследования. Рекомендованный порог облучения — 1 мЗв (миллизиверт) в год, а максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Что лучше, МСКТ или МРТ?

Как проводится МСКТ исследование?

Как часто можно делать МСКТ?

Как подготовиться к МСКТ?

Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Какова доза облучения при МСКТ?

Сколько стоит МСКТ?

Компьютерная томография получила широкое распространение и повсеместно внедряется в медицинскую практику. Однако этот вид исследования не остается неизменным и постоянно совершенствуется. Одна из его новых разновидностей – мультиспиральная компьютерная томография. МСКТ – что это такое, в каких случаях проводится и чем отличается от стандартной томографии?

Что такое МСКТ?

Как и обычная компьютерная томография, мультиспиральная методика предполагает диагностику при помощи рентгеновских лучей. В чем отличия МСКТ и что это такое?

Главная особенность заключается в том, что излучатель непрерывно вращается вокруг исследуемой области, и одновременно с этим двигается стол, на котором лежит пациент. Кроме того, методика предполагает наличие как минимум двух детекторов, способных принимать сигналы.

При таком движении трубка, излучающая рентгеновские лучи, двигается по спирали, в то время как при обычной КТ – по кругу. Движения производятся с разной скоростью, причем чем она выше – тем большая область будет охвачена сканированием. Помимо особенностей движения, есть еще одно отличие: аппарат оборудован несколькими детекторами — от 2 до 128. Благодаря своим особенностям метод и получил название мультиспиральный (или мультисрезовый).

Таким образом, за одно вращение прибор способен осуществить сканирование всего органа. Благодаря такой возможность визуализируется множество срезов, что повышает точность диагностики: за один оборот делается до 300 снимков.

Преимущества мультисрезовой методики очевидны:

Скорость сканирования обычно не превышает 30 минут, а чаще занимает намного меньше времени.
Воздействие рентгеновских лучей на организм менее продолжительно, чем при обычной КТ.
Временное и пространственное разрешение выше, лучше качество изображения.
Высокая информативность снимков.
Снимки позволяют не только оценить структуру тканей, но и увидеть процессы, которые в них протекают.

Показания

Излучатель непрерывно вращается вокруг исследуемой области.

Мультиспиральная томография может быть назначена в следующих случаях:

Необходимость диагностировать опухоли.
Оценка последствий травм.
Обнаружение скрытых воспалений.
Подготовка к операциям.

Чаще всего методика применяется для изучения состояния головного мозга, и грудной клетки, позвоночника и сердца. Обычно она назначается для уточнения диагноза, после того как врач получает результаты рентгена и УЗИ. Этот метод позволяет визуализировать ряд патологий, обнаружение которых затруднено при обычном КТ:

Небольшие кровоизлияния, возникающие при травмах.
Повреждения аорты.
Дифференциация разновидностей некоторых заболеваний. Например, при МСКТ печени можно различить паренхиматозную и гемолитическую желтуху.

Методика проведения мультисрезовой компьютерной томографии

В большинстве случае специальная подготовка перед процедурой не требуется. Исключения составляют лишь те случаи, когда планируется обследование брюшной полости: перед ним в течение нескольких часов нельзя есть. Процедура, несмотря на меньшую по сравнению с КТ дозу облучения, не проводится при наличии противопоказаний:

Беременность.
Детям младше 7 лет МСКТ делается только при наличии жизненной необходимости.
Если делалось исследование с использованием бария, промежуток между процедурами должен быть не меньше недели.

В отдельных случаях может быть назначена МСКТ с контрастированием. Она предполагает введение контрастного вещества, с помощью которого интересующие врача участки будут визуализироваться более отчетливо за счет изменения плотности тканей. Кроме того, контраст позволяет добиться улучшенного изображения сосудов. У этой процедуры есть специфические противопоказания, помимо перечисленных выше:

Аллергия на йод.
Почечная недостаточность.
Нарушения .
Тяжелая астма.

Перед исследованием с введением контраста не рекомендуется есть, а прием постоянных лекарственных препаратов необходимо согласовать с врачом. Контрастное вещество вводится двумя путями:

Внутривенно.
Перорально, при диагностике заболеваний брюшной полости. Пациент выпивает препарат с барием, который выделяет на снимке интересующие органы относительно соседних тканей.

Одна из разновидностей мультиспиральной томографии с контрастом – МСКТ-ангиография, цель которой – изучение состояния кровеносной системы. Для проведения ангиографии применяется препарат, оснащенный инжектором для болюсного введения контрастного вещества. Чаще всего в практике применяются следующие разновидности ангиографии в зависимости от области, на которую направлено исследование:

Специальная подготовка перед процедурой не требуется.

Сосуды головного мозга – для диагностики аневризм, инсульта, тромбоза, мальформаций.
Артерии области шеи – для выявления атеросклеротических изменений, стенозов, аневризм.
Аортография – исследование состояния аорты.
Артерии нижних конечностей – для выявления стенозов, окклюзий, нарушения проходимости.
Ангиопульмонография – диагностика ТЭЛ, аномалий развития сосудов, легочной гипертензии.
Коронарография – для оценки коронарных артерий в ходе подбора методов лечение ишемической болезни.

Как часто можно делать мультиспиральную томографию, с учетом того, что получаемая пациентом доза облучения ниже, чем при обычной? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от количества излучения. Рекомендуемый годичный уровень – 1 мЗв, а относительно безвредной считается доза до 5 мЗв. Поэтому при расчете опасности процедуры стоит ориентироваться не на количество обследований, а на суммарную дозу облучения.

Мультиспиральная томография продолжает усовершенствоваться. Одно из основных направлений ее развития – возможность приблизиться к МРТ в точности диагностики мягких тканей. Кроме того, развиваются технологии обработки снимков – например, уже сейчас некоторые аппараты способны на основании полученных данных моделировать оперативные вмешательства.

Источники:

Морозов С.П., Насникова И.Ю., Терновой С.К. Мультиспиральная компьютерная томография в многопрофильном стационаре. Москва, 2009.
Галански М., Прокоп М. Спиральная и многослойная компьютерная томография, перевод с англ. Москва, 2007.